DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
The Indonesian Journal of Health Promotion
ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Research Articles

## Open Access

## Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Minat Kunjungan Ulang Masyarakat di Puskesmas Sapala Kabupaten Hulu Sungai Utara
Factors Related to Community Revisit Interest in Sapala Health Center, Hulu Sungai Utara
Nadya Bregida 1* , Ahmad Zacky Anwary 2 , Septi Anggraeni 3 1,2,3 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Islam Kalimantan Muhammad Arsyad Al Banjari Banjarmasin, Indonesia *Korespondensi Penulis: bregidanadya099@gmail.com

## Abstrak
Data  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Hulu  Sungai  Utara  tahun  2020  didapatkan  jumlah  kunjungan  pasien  rawat  jalan  terendah yaitu di Puskesmas Sapala Kabupaten Hulu Sungai Utara sebanyak 2.221 kunjungan. Penelitian bertujuan mengetahui faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  minat  kunjungan  ulang  masyarakat  di  Puskesmas  Sapala  Kabupaten  Hulu  Sungai  Utara Tahun  2021.  Metode  penelitian  survey  analitik  dengan  pendekatan  cross  sectional.  Populasi  jumlah  kunjungan  pasien  di Puskesmas  Sapala  Kabupaten  Hulu  Sungai  Utara  pada  tahun  2020  sebanyak  2.221  orang.  Sampel  sebanyak  96  responden menggunakan teknik Insidental Sampling. Uji statistik menggunakan uji Chi Square. Hasil penelitian sebanyak 57 responden (59,4%) berminat untuk berkunjung ulang, sebanyak 65 responden (67,7%) menyatakan akses kurang, sebanyak 73 responden (76,0%)  menyatakan  pelayanan  baik,  sebanyak  64  responden  (66,7%)  menyatakan  ketersediaan  alat,  sebanyak  83  responden (86,5%)  menyatakan  ketersediaan  obat-obatan.  Ada  hubungan  akses  (p-value  =  0,000),  pelayanan  (p-value  =  0,003), ketersediaan alat (p-value = 0,004), ketersediaan obat-obatan (p-value = 0,002) dengan minat kunjungan ulang masyarakat di Puskesmas Sapala Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2021. Akses ke Puskesmas Sapala untuk desa Bararawa, Desa Palbatu dan  Desa  Tampakang  harus  menggunakan  transportasi  air  seperti  speadboad  dan  perahu  mesin,  jarak  yang  jauh,  pelayanan, tidak  tersedianya  alat  dan  obat-obatan  menjadi  bahan  pertimbangan  masyarakat  untuk  melakukan  kunjungan  ulang  ke Puskesmas  Sapala.Diharapkan  Puskesmas  mempertahankan  dan  meningkatkan  pelayanan  kesehatan,  ketersediaan  alat  dan obat-obatan sehingga masyarakat berminat untuk berkunjung ulang ke Puskesmas.
Kata Kunci: Minat Kunjungan Ulang; Akses; Pelayanan; Ketersediaan Alat; Ketersediaan Obat-obatan

## Abstract
Based on data  from the Hulu Sungai Utara District Health Office in  2020, it  was found that the lowest  number of outpatient visits was at the Sapala Health Center, Hulu Sungai Utara Regency, as many as 2,221 visits. This study aims to  determine the factors related to the community visits at the Sapala Health Center, Hulu Sungai Utara Regency in 2021. The research method is  an  analytical  survey  with  a  cross  sectional  approach.  The  population  of  the  number  of  patient  visits  at  the  Sapala  Health Center,  Hulu  Sungai  Utara  Regency  in  2020  was  2,221  people.  A  sample  of  96  respondents  used  the  Incidental  Sampling technique.  Statistical  test  using  Chi  Square  test.  The  results  of  the  study  were  57  respondents  (59.4%)  were  interested  in revisiting, as many as 65 respondents (67.7%) stated that access was lacking, as many as 73 respondents (76.0%) stated good service,  as  many  as  64  respondents  (66.7%)  )  stated  the  availability  of  tools,  as  many  as  83  respondents  (86.5%)  stated  the availability of medicines. There is a relationship  between access  (p-value = 0.000), service  (p-value = 0.003), availability of equipment (p-value = 0.004), availability of medicines (p-value = 0.002) with interest in community visits at the Sapala Health Center. Hulu Sungai Utara in 2021. Access to the Sapala Health Center for Bararawa, Palbatu and Tampakang villages must use  water  transportation  such  as  speedboads  and  motorized  boats,  long  distances,  services,  unavailability  of  tools  and medicines  are  considered  by  the  community  to  make  repeat  visits  It  is  hoped  that  the  Puskesmas  will  maintain  and  improve health services, the availability of tools and medicines so that they are interested in returning to the Puskesmas.
Keywords: Interest in Repeat Visits; Access; Services; Availability of Equipment; Availability of Medicines

## MPPKI (November, 2021) Vol. 4. No. 4

## PENDAHULUAN
Menurut Badan kesehatan dunia World Health Organization (WHO) pada tahun 2017 menyebutkan, jumlah masyarakat yang memanfaatkan pelayanan kesehatan di India adalah 60,4 juta orang. Di China sebanyak 98,5 juta orang  yang  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan.  Sedangkan  di  bagian  lain  ASIA  tercatat  sebesar  38,4  juta  orang yang memanfaatkan pelayanan kesehatan masih kurang (WHO, 2017) (1). Berdasarkan data Riskesdas tahun 2018 indeks  pengetahuan  masyarakat  terkait  akses  kemudahan  kunjungan  ke  Puskesmas/  Pustu/  Pusling/  Bidan  Desa berdasarkan Provinsi mudah sebesar 39,2%, sulit sebesar 31,8%, dan sangat  sulit sebesar  29,0% (2). Berdasarkan Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan  (2019)  Jumlah  Puskesmas  dalam  Rifaskes  tahun  2019  diambil secara total coverage pada bulan Juni 2018 sebanyak 9.909 Puskesmas. Rendahnya angka kunjungan ke Puskesmas banyak  faktor  yang  memengaruhinya.  Ada  dari  faktor  masyarakat  sebagai  pengguna  ataupun  dari  Puskesmas sebagai  penyedia  pelayanan  kesehatan.  Pada  dasarnya  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  dipengaruhi  oleh  faktor sosial budaya dan kultural yang ada dimasyarakat dapat memberikan pegaruh bagi orang-orang dalam melakukan tindakan,  sebagai  contoh  dalam  memanfaatkan  layanan  kesehatan.  Faktor  organisasi  penyedia  layanan  kesehatan seperti  pelayanan  yang  berkualitas,  ketersediaan  fasilitas  dan  obat-obatan,  keterjangkauan  lokasi  dan  faktor interaksi penyedia-konsumen, faktor petugas kesehatan/penyedia (3).
Menurut  Kasuba  (2018)  minat  kunjungan  ulang  pasien  ke  fasilitas  pelayanan  kesehatan  dipengaruhi  oleh akses, pelayanan, ketersediaan alat dan obat-obatan yang lengkap di fasilitas tersebut karena semakin mudah akses untuk menunju fasilitas pelayanan maka cenderung memudahkan pasien untuk berkunjung begitu pula sebaliknya semakin  semakin  sulit akses seperti jalan  yang susah, sarana transportasi  yang susah akan  membuat pasien malas untuk  berkunjung  kembali.  Pelayanan  yang  diberikan  memiliki  hubungan  dengan  minat  kunjungan  ulang  karena apa yang dirasakan pasien selama mendapatkan pelayanan akan memberikan kepuasan tersendiri dalam diri pasien untuk  mendapatkan  kembali  pelayanan  di  fasilitas  tersebut  begitu  pula  sebaliknya.  Ketersediaan  alat  dan  obat- obatan  membuat  pasien  berminat  kembali  untuk  berkunjung  karena  adanya  jaminan  pasien  mendapatkan pemeriksaan  dengan  alat-alat  yang  ada  di  fasilitas  tersebut  serta  obat-obatan  yang  ada  sehingga  pasien  tidak bersusah payah lagi mencari obat selain di fasilitas pelayanan tersebut (4).
Berdasarkan data Dinas Kesehatan Kabupaten Hulu  Sungai Utara tahun 2020 didapatkan jumlah kunjungan pasien  rawat  jalan  dibeberapa  Puskesmas  dengan  data  tertinggi  yaitu  Puskesmas  Alabio  sebanyak  15.855 kunjungan  sedangkan  kunjungan  pasien  rawat  jalan  terendah  yaitu  di  Puskesmas  Sapala  Kabupaten  Hulu  Sungai Utara  sebanyak  2.221  kunjungan  (Dinkes  Kabupaten  Hulu  Sungai  Utara,  2020).  Hasil  studi  pendahuluan  pada tanggal 08 Juni 2021 dengan metode wawancara kepada 10 orang yang berkunjung ke Puskesmas Sapala 6 orang mengatakan  bahwa  kunjungan  ini  adalah  kunjungan  ulang  sedangkan  4  orang  mengatakan  kunjungan  ini  adalah kunjungan  pertama  yang  dilakukan,  7  orang  mengatakan  berminat  untuk  berkunjung  kembali  ke  Puskesmas dikarenakan  pelayanan  di  Puskesmas  cukup  baik  sedangkan  3  orang  mengatakan  kurang  berminat  untuk berkunjung  kembali  dikarenakan  akses  yang  jauh,  peralatan  kurang  lengkap  dan  obat-obatan  banyak  yang  tidak tersedia di Puskesmas sehingga harus menebus kembali di Apotek luar. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahuan faktor-faktor yang berhubungan dengan minat kunjungan ulang masyarakat di Puskesmas Sapala Kabupaten Hulu Sungai Utara.

## METODE
Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah survey  analitik dengan  pendekatan cross  sectional .  Lokasi penelitian  di  Puskesmas  Sapala  Kabupaten  Hulu  Sungai  Utara  dan  waktu  penelitian  pada  bulan  Juli  tahun  2021. Populasi  penelitian  ini  jumlah  kunjungan  pasien  di  Puskesmas  Sapala  Kabupaten  Hulu  Sungai  Utara  pada  tahun 2020  sebanyak  2.221  orang  dengan  teknik insidental  sampling sebanyak  96  responden.  Analisis  data  yang digunakan adalah analisis univariat dan analisis bivariat. Uji statistik yang dipakai adalah Chi-Square Test .

## HASIL Karakteristik Responden
Tabel 1. Karakteristik Responden di Puskesmas Sapala Karakteristik f % Umur Masa remaja akhir (17-25 tahun) 12 12,5 Masa dewasa awal (26-35 tahun) 26 27,1 Masa dewasa akhir (36-45 tahun) 29 30,2 Masa lansia awal (46-55 tahun) 16 16,7

## MPPKI (November, 2021) Vol. 4. No. 4
Masa lansia akhir (56-65 tahun) 13 13,5 Jenis Kelamin Laki-laki 42 43,8 Perempuan 54 56,3 Pekerjaan IRT 40 41,7 Pedagang 1 1,0 Wiraswasta 22 22,9 PNS 10 10,4 Honorer 10 10,4 Nelayan 13 13,5 Pendidikan SD/Sederajat 52 54,2 SLTP/Sederajat 13 13,5 SLTA/Sederajat 14 14,6 Akademi/Perguruan Tinggi 17 17,7 Total 96 100
Berdasarkan  tabel  1  di  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  berumur  dewasa  akhir  36-45  tahun sebanyak  29  responden  (30,2%),  sebagian  besar  responden  berumur  dewasa  akhir  36-45  tahun  sebanyak  29 responden  (30,2%),  sebagian  besar  responden  memiliki  pendidikan  tamat  SD/Sederajat  sebanyak  52  responden (54,2%), dan sebagian besar responden ibu rumah tangga/IRT sebanyak 40 responden (41,7%).

## Analisis Univariat
Tabel 2 . Distribusi Frekuensi Minat kunjungan ulang masyarakat, akses, pelayanan, ketersediaan alat dan ketersediaan obat-
obatan di Puskesmas Sapala Kabupaten Hulu Sungai Utara Variabel f % Minat kunjungan ulang masyarakat Ya 57 59,4 Tidak 39 40,6 Akses Baik 31 32,3 Kurang 65 67,7 Pelayanan Baik 73 76,0 Kurang 23 24,0 Ketersediaan Alat Tersedia 64 66,7 Tidak Tersedia 32 33,3 Ketersediaan Obat-obatan Tersedia 83 86,5 Tidak Tersedia 13 13,5 Total 96 100
Berdasarkan tabel 2 di menunjukkan bahwa sebagian besar responden berminat untuk berkunjung ulang ke Puskesmas  Sapala  sebanyak  57  responden  (59,4%),  sebagian  besar  responden  menyatakan  akses  ke  Puskesmas Sapala kurang  sebanyak 65 responden (67,7%), Berdasarkan tabel 4.7 diatas hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden menyatakan pelayanan baik  sebanyak 73 responden (76,0%), sebagian besar responden menyatakan tersedia alat sebanyak 64 responden (66,7%), dan sebagian besar responden menyatakan tersedia obat- obatan sebanyak 83 responden (86,5%).

## MPPKI (November, 2021) Vol. 4. No. 4

## Analisis Bivariat
Tabel 3. Tabulasi Silang antara akses, pelayanan, ketersediaan alat dan ketersediaan obat-obatan dengan minat kunjungan ulang di Puskesmas Sapala Kabupaten Hulu Sungai Utara
Variabel Minat Kunjungan Ulang Jumlah p- value Ya Tidak n % n % n % Akses Baik 29 93,5 2 6,5 31 100 0,000 Kurang 28 43,1 37 56,9 65 100 Pelayanan Baik 29 93,5 2 6,5 31 100 0,003 Kurang 28 43,1 37 56,9 65 100 Ketersediaan Alat Tersedia 45 70,3 19 29,7 64 100 0,004 Tidak Tersedia 12 37,5 20 62,5 32 100 Ketersediaan Obat-obatan Tersedia 55 66,3 28 33,7 83 100 0,002 Tidak Merokok 2 15,4 11 84,6 13 100 Jumlah 57 59,4 39 40,6 96 100
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan bahwa proporsi minat kunjungan ulang responden lebih besar pada akses baik  (93,5%)  dibandingkan  dengan  akses  kurang  (43,1%)  sedangkan  proporsi  tidak  minat  kunjungan  ulang  lebih besar  pada  akses  kurang  (56,9%)  dibandingkan  akses  baik  (6,5%).  Hasil  uji  statistik  dengan  uji Chi  Square di dapatkan p-value = 0,000 < α 0,05 maka Ho di tolak artinya  ada hubungan  akses dengan minat  kunjungan ulang masyarakat di Puskesmas Sapala Kabupaten Hulu Sungai Utara  Tahun 2021.
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  bahwa  proporsi  minat  kunjungan  ulang  responden  lebih  besar  pada pelayanan  baik  (68,5%)  dibandingkan  dengan  pelayanan  kurang  (30,4%)  sedangkan  proporsi  tidak  minat kunjungan  ulang  lebih  besar  pada  pelayanan  kurang  (69,6%)  dibandingkan  pelayanan  baik  (31,5%).  Hasil  uji statistik  dengan  uji Chi  Square di  dapatkan p-value =  0,003  <  α  0,05  maka  Ho  di  tolak  artinya  ada  hubungan pelayanan dengan minat kunjungan ulang masyarakat di Puskesmas Sapala Kabupaten Hulu Sungai Utara  Tahun 2021.
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan bahwa proporsi minat kunjungan ulang responden lebih besar pada adanya ketersediaan  alat  (70,3%)  dibandingkan  dengan  tidak  adanya  ketersediaan  alat  (37,5%)  sedangkan  proporsi  tidak minat kunjungan ulang lebih besar pada tidak adanya ketersediaan alat (62,5%) dibandingkan adanya ketersediaan alat  (29,7%).  Hasil  uji  statistik  dengan  uji Chi  Square di  dapatkan p-value =  0,004  <  α  0,05  maka  Ho  di  tolak artinya ada hubungan ketersediaan alat dengan minat kunjungan ulang masyarakat di Puskesmas Sapala Kabupaten Hulu Sungai Utara  Tahun 2021.
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan bahwa proporsi minat kunjungan ulang responden lebih besar pada adanya ketersediaan obat-obatan (66,3%) dibandingkan dengan tidak adanya ketersediaan obat-obatan (15,4%) sedangkan proporsi  tidak  minat  kunjungan  ulang  lebih  besar  pada  tidak  adanya  ketersediaan  obat-obatan  (84,6%) dibandingkan adanya ketersediaan  obat-obatan (33,7%).  Hasil uji statistik dengan uji Chi Square di dapatkan p- value = 0,002 < α 0,05 maka Ho di tolak artinya ada hubungan ketersediaan obat-obatan dengan minat kunjungan ulang masyarakat di Puskesmas Sapala Kabupaten Hulu Sungai Utara  Tahun 2021.

## PEMBAHASAN

## Minat kunjungan ulang masyarakat di Puskesmas Sapala Kabupaten Hulu Sungai Utara
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  berminat  untuk  berkunjung ulang ke Puskesmas Sapala sebanyak 57 responden (59,4%). Responden sebagian besar berminat untuk berkunjung ulang  ke  Puskesmas  dikarenakan  masih  merasa  akses  menuju  Puskesmas  masih  baik,  pelayanan  yang  diberikan baik,  dan  adanya  ketersediaan  alat  dan  obat-obatan  di  Puskesmas  Sapala.  Namun  masih  ada  responden  tidak berminat  berkunjung  ulang  ke  Puskesmas  dikarenakan  akses  ke  Puskesmas  yang  jauh,  sulit  dan  tidak  ada transportasi untuk menuju Puskesmas selain hal ini dikarenakan faktor pelayanan yang dirasakan responden masih
kurang terutama dalam kecepatan pelayanan serta  tidak sedianya  alat dan obat-obatan yang membuat responden tidak berminat untuk berkunjung ulang ke Puskesmas Sapala.
Karaktakteristik responden  juga dapat mempengaruhi kunjungan  ke Puskesmas Sapala seperti pendidikan responden  yang  masih  rendah  akan  mempengaruhi  kunjungan  karena  kurangnya  informasi  yang  dimiliki  tentang Puskesmas  Sapala  dalam  penelitian  ini  sebagian  besar  responden  memiliki  pendidikan  tamat  SD/Sederajat sebanyak  52  responden  (54,2%).  Selain  itu  adanya  kesibukan  responden  juga  dapat  mempengaruhi  terutama responden  berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak  54  responden  (56,3%)  dengan  kesibukan  sebagai  ibu  rumah tangga  yang  sibuk  mengurus  rumah  dan  anak  serta  tidak  ada  yang  mengantar  untuk  berkunjung  juga  dapat mempengaruhi  kunjungan  dalam  penelitian  ini  besar  responden  ibu  rumah  tangga/IRT  sebanyak  40  responden (41,7%).
Menurut Kasuba  (2018) minat kunjungan  ulang pasien  ke fasilitas pelayanan  kesehatan dipengaruhi oleh akses,  pelayanan,  ketersediaan  alat  dan  obat-obatan  yang  lengkap  di  fasilitas  tersebut  (4).  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  Damanik  (2020)  menunjukkan  bahwa  responden  yang  berminat  berkunjung  ulang sebanyak  40  responden  (41,7%)  (3).  Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  Satrianegera  (2020)  menunjukkan  bahwa sebanyak 52 orang (60,5%) menyatakan   berminat   kunjungan ulang  (5). Hasil penelitian  ini  juga sejalan dengan penelitian Sarinastiti (2018) menunjukkan sebagian masyarakat kurang berminat memanfaatkan fasilitas puskesmas sebanyak  16,7%  (6).  Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  Habibi  (2020)  di  RSIA  PKU  Muhammadiyah Cipondoh menunjukkan minat kunjungan ulang rawat jalan sebagian besar menyatakan berminat untuk berkunjung kembali yaitu sebanyak 52 responden (91,2%) sedangkan sebanyak 5 responden (8,8%) menyatakan tidak berminat untuk berkunjung kembali (7).

## Akses di Puskesmas Sapala Kabupaten Hulu Sungai Utara
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  menyatakan  akses  ke Puskesmas  Sapala  kurang  sebanyak  65  responden  (67,7%).  Responden  sebagian  besar  menyatakan  akses  ke Puskesmas  Sapala  kurang  dikarenakan  jarak  yang  jauh  dan  sulit  untuk  dilewati  serta  tidak  adanya  transportasi pribadi  dan  umum  sehingga  responden  kesulitan  untuk  berkunjung  ke  Puskesmas  Sapala.  Sehingga  perlu  adanya permudahan akses untuk menuju Puskesmas Sapala dengan menyediakan sarana transportasi yang mudah ditemui oleh responden.
Akses ke Puskesmas Sapala untuk desa Bararawa, Desa Palbatu dan Desa Tampakang harus menggunakan transportasi  air  seperti  speadboad  dan  perahu  mesin,  selain  itu  juga  jarak  yang  jauh  menjadi  bahan  pertimbangan masyarakat  untuk  melakukan  kunjungan  ulang  ke  Puskesmas  Sapala,  untuk  sebagian  masyarakat  yang  berada  di Desa Sapala pun mengeluhkan hal yang sama yaitu jarak yang jauh dan susah di tempuh karena akses jalan hanya berupa jembatan kecil yang terbuat dari kayu.
Menurut Nusawakan dkk (2017) menyatakan puskesmas yang jauh dari segi lokasi ditambah dengan tidak bagusnya  akses  jalan  untuk  sampai  ke  puskesmas  memberikan  pengaruh  bagi  kemauan  untuk  memanfaatkan pelayanan kesehatan di Puskesmas (3). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Damanik (2020) menunjukkan bahwa sebagian besar responden menyatakan akses kurang sebanyak 53 responden (55,2%) (3). Penelitian ini juga sejalan  dengan  Masita  (2015)  menunjukkan  bahwa  sebanyak  41  responden  (59,4%)  menyatakan  sulit  mengakses pelayanan kesehatan di Puskesmas (8).

## Pelayanan di Puskesmas Sapala Kabupaten Hulu Sungai Utara
Berdasarkan diatas hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden menyatakan pelayanan baik sebanyak 73 responden (76,0%). Responden dalam penelitian ini  sebagian besar menyatakan pelayanan baik dikarenakan responden merasa mendapatkan  pelayanan yang tidak berbelit-belit, mudah dimengerti,  cepat, ramah dan  sopan.  Namun  masih  ada  responden  yang  menyatakan  pelayanan  di  Puskesmas  Sapala  berbelit-belit,  tidak cepat dan tidak ramah terhadap responden sehingga menyebabkan responden menyatakan pelayanan di Puskesmas Sapala masih kurang.
Menurut  Ratminto  dan  Winarsih  (2016)  kualitas  pelayanan  yang  tinggi,  akan  diikuti  semakin  tinggi  dan meningkatnya minat pasien melakukan kunjungan ulang. Prinsip terselenggaranya layanan yaitu tidak berbelit-belit dan jelasnya aspek prosedur pelayanan, mudah terlaksana dan mudah dimengerti. Adanya syarat-syarat teknis yang jelas dari layanan administratif dan biaya pelayanan publik yang terinci serta cara melakukan pembayaran dengan benar.  Kejelasan  waktu,  pelaksanaan  pelayanan  publik  terselesaikan  pada  jangka  waktu  yang  ditetapkan sebelumnya.  Disiplin  wajib  ditegakkan  oleh  pemberi  layanan,  ikhlas,  sopan  santun  dan  ramah  ketika  pemberian pelayanan (9).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Napirah  (2016)  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  menyatakan  pelayanan  baik  sebanyak  63  orang  (91,3%)  (10).  Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian Satrianegera (2020) menunjukkan bahwa terdapat 30  orang  (34,9%) responden menilai pelayanan yang ada baik (5).

## Ketersediaan Alat di Puskesmas Sapala Kabupaten Hulu Sungai Utara
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  menyatakan  tersedia  alat sebanyak  64  responden  (66,7%).  Responden  dalam  penelitian  ini  sebagian  besar  menyatakan  tersedia  alat kesehatan  untuk  menangani  penyakitnya  namun  masih  ada  responden  yang  menyatakantidak  ketersedianya  alat untuk menangani penyakit responden di Puskesmas Sapala. Berdasarkan wawancara alat yang tidak tersedia seperti rekam jantung (EKG), alat pemeriksaan mata, alat rontgen, USG sehingga responden harus memeriksakan diri lain ke fasilitas kesehatan lain jika ada indikasi untuk dilakukan pemeriksaan tersebut.
Kelengkapan alat periksa merupakan faktor penting untuk menarik pasien untuk berkunjung ke Puskesmas (11). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Damanik (2020) menunjukkan bahwa sebagian besar responden menyatakan ketersediaan alat kurang sebanyak 60 responden (63,5%) (3).

## Ketersediaan Obat-obatan di Puskesmas Sapala Kabupaten Hulu Sungai Utara
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  menyatakan  tersedia  obat- obatan  sebanyak  83  responden  (86,5%).  Responden  menyatakan  sebagian  besar  obat-obatan  tersedia  di  Apotik Puskesmas  namun  masih  ada  responden  yang  menyatakan  obat-obatan  tidak  tersedia  berdasarkan  wawancara dengan responden obat-obatan tidak tersedia dikarenakan stok obat habis dan obat tidak ada di Puskesmas sehingga responden  perlu  mencari  obat  di  Apotik  luar  Puskesmas.  Kelengkapan  ragam  obat  yang  diberikan  merupakan faktor penting untuk menarik pasien yang dapat menjamin kelangsungan berobat (11).  Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Damanik (2020) menunjukkan  bahwa sebagian besar responden menyatakan ketersediaan obat- obatan kurang sebanyak 60 responden (63,5%) (3).

## Hubungan akses dengan minat kunjungan ulang masyarakat di Puskesmas Sapala Kabupaten Hulu Sungai Utara
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  proporsi  minat  kunjungan  ulang  responden  lebih  besar  pada  akses baik sedangkan proporsi tidak minat kunjungan ulang lebih besar pada akses kurang. Hasil uji statistik dengan uji Chi  Squar e  di  dapatkan  p-value  =  0,000  <  α  0,05  maka  Ho  di  tolak  artinya  ada  hubungan  akses  dengan  minat kunjungan ulang masyarakat di Puskesmas Sapala Kabupaten Hulu Sungai Utara  Tahun 2021.
Akses menuju Puskesmas  Sapala memiliki  hubungan  sebab akibat dengan minat  kunjungan pasien,  akses yang  baik  cenderung  membuat  responden  berminat  berkunjung  ulang  dibandingkan  akses  yang  kurang  karena kemudahan  pasien  dalam  menuju  Puskesmas  seperti  adanya  alat  transportasi  untuk  berkunjung.  Menurut  Kasuba (2018)  semakin  mudah  akses  untuk  menunju  fasilitas  pelayanan  maka  cenderung  memudahkan  pasien  untuk berkunjung begitu pula  sebaliknya semakin semakin sulit akses seperti jalan yang susah, sarana transportasi yang susah akan membuat pasien malas untuk berkunjung kembali.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Damanik  (2020)  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  akses dengan  kunjungan  ulang  pasien  umum  di  Unit  Rawat  Jalan  Puskesmas  Bandar  Tinggi  (p=  0,000)  (3).  Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian Satrianegera (2020) menunjukkan bahwa ada hubungan lokasi dengan minat kunjungan ulang (p-value= 0,001) (5).

## Hubungan  pelayanan  dengan  minat  kunjungan  ulang  masyarakat  di  Puskesmas  Sapala  Kabupaten  Hulu Sungai Utara
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  proporsi  minat  kunjungan  ulang  responden  lebih  besar  pada pelayanan  baik  sedangkan  proporsi  tidak  minat  kunjungan  ulang  lebih  besar  pada  pelayanan  kurang.  Hasil  uji statistik  dengan  uji Chi  Square di  dapatkan p-value =  0,003  <  α  0,05  maka  Ho  di  tolak  artinya  ada  hubungan pelayanan dengan minat kunjungan ulang masyarakat di Puskesmas Sapala Kabupaten Hulu Sungai Utara  Tahun 2021.
Pelayanan  berhubungan  sebab  akibat  dengan  minat  kunjungan  ulang,  pelayanan  yang  baik  akan memberikan  rasa  puas  kepada  pasien  sehingga  pasien  berminat  berkunjung  ulang  dibandingkan  responden  yang menyatakan  pelayanan  kurang,  dalam  penelitian  ini  responden  yang  menyatakan  pelayanan  baik  namun  tidak berkunjung ulang dikarenakan faktor lain yang mempengaruhinya seperti tidak adanya ketersediaan alat dan obat- obatan (12).
Menurut  Kasuba  (2018)  pelayanan  yang  diberikan  memiliki  hubungan  dengan  minat  kunjungan  ulang karena apa yang dirasakan pasien selama mendapatkan pelayanan akan memberikan kepuasan tersendiri dalam diri pasien  untuk  mendapatkan  kembali  pelayanan  di  fasilitas  tersebut  begitu  pula  sebaliknya  (4).  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  Damanik  (2020)  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  pelayanan  administrasi,  pelayanan dokter,  pelayanan  perawat/bidan  dengan  kunjungan  ulang  pasien  umum  di  Unit  Rawat  Jalan  Puskesmas  Bandar Tinggi (p= 0,000) (3). Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian Satrianegera (2020) menunjukkan bahwa ada hubungan pelayanan dengan minat kunjungan ulang ( p-value= 0,000) (5).
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  Helmawati  (2014)  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh kualitas  layanan  terhadap  minat  kunjungan  ulang  yang  dimediasi  oleh  kepuasan  pasien  di  Klinik  Rumah  Zakat Yogyakarta ( p-value= 0,000) (13).
Hubungan  ketersediaan  alat  dengan  minat  kunjungan  ulang  masyarakat  di  Puskesmas  Sapala Kabupaten Hulu Sungai Utara
Hasil penelitian menunjukkan bahwa proporsi minat kunjungan  ulang responden lebih besar pada adanya ketersediaan alat sedangkan proporsi tidak minat kunjungan ulang lebih besar pada tidak adanya ketersediaan alat. Hasil  uji  statistik  dengan  uji Chi  Square di  dapatkan p-value =  0,004  <  α  0,05  maka  Ho  di  tolak  artinya  ada hubungan  ketersediaan  alat  dengan  minat  kunjungan  ulang  masyarakat  di  Puskesmas  Sapala  Kabupaten  Hulu Sungai Utara  Tahun 2021.
Ketersediaan  alat  berhubungan  sebab  akibat  dengan  minat  kunjungan  ulang  karena  jika  alat  tersedia  di Puskesmas  untuk  memeriksakan  kesehatan  responden  tidak  perlu  lagi  mencari  fasilitas  lain  karena  segala pemeriksaan  sudah  dapat  dilakukan,  namun  jika  alat  tidak  tersedia  maka  responden  akan  mencari  fasilitas  lain untuk  memeriksakan  kesehatan  hal  ini  akan  membuat  responden  cenderung  tidak  berminat  berkunjung  ulang. Menurut  Kasuba  (2018)  ketersediaan  alat  membuat  pasien  berminat  kembali  untuk  berkunjung  karena  adanya jaminan  pasien  mendapatkan  pemeriksaan  dengan  alat-alat  yang  ada  di  fasilitas  tersebut  sehingga  pasien  tidak bersusah payah lagi mencari fasilitas pelayanan kesehatan lain (4).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Damanik  (2020)  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan ketersediaan fasilitas alat dengan kunjungan ulang pasien umum di Unit Rawat Jalan Puskesmas Bandar Tinggi (p= 0,000)  (3).  Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  Satrianegera  (2020)  menunjukkan  bahwa  ada hubungan fasilitas alat dengan minat kunjungan ulang ( p-value= 0,000) (5).

## Hubungan  ketersediaan  obat-obatan  dengan  minat  kunjungan  ulang  masyarakat  di  Puskesmas  Sapala Kabupaten Hulu Sungai Utara
Hasil penelitian menunjukkan bahwa proporsi minat kunjungan  ulang responden lebih besar pada adanya ketersediaan  obat-obatan  sedangkan  proporsi  tidak  minat  kunjungan  ulang  lebih  besar  pada  tidak  adanya ketersediaan obat-obatan. Hasil uji statistik dengan uji Chi Square di dapatkan p-value = 0,002 < α 0,05 maka Ho di  tolak  artinya  ada  hubungan  ketersediaan  obat-obatan  dengan  minat  kunjungan  ulang  masyarakat  di  Puskesmas Sapala Kabupaten Hulu Sungai Utara  Tahun 2021.
Ketersediaan  obat-obatan  berhubungan  sebab  akibat  dengan  minat  kunjungan  ulang  karena  jika  obat tersedia di Puskesmas untuk penyakit yang diderita cenderung responden akan berminat berkunjung ulang namun sebaliknya  jika  tidak  tersedia  obat-obatan  untuk  penyakit  yang  diderita  akan  membuat  responden  harus  mencari obat  tersebut  ke  Apotik  lain  yang  membuat  responden  cenderung  tidak  berminat  lagi  berkunjung  ulang.  Menurut Kasuba  (2018)  ketersediaan  obat-obatan  membuat  pasien  berminat  kembali  untuk  berkunjung  karena  adanya jaminan  pasien  mendapatkan  obat-obatan  untuk  penyakit  yang  diderita  tidak  bersusah  payah  lagi  mencari  obat selain  di  fasilitas  pelayanan  tersebut  (4).  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Damanik  (2020) menunjukkan  bahwa ada hubungan ketersediaan obat-obatan dengan kunjungan ulang pasien umum di Unit Rawat Jalan Puskesmas Bandar Tinggi (p= 0,000) (3).

## KESIMPULAN
Penelitian ini menyimpulkan bahwa minat kunjungan ulang masyarakat sebanyak 57 responden (59,4%) di Puskesmas  Sapala  Kabupaten  Hulu  Sungai  Utara  Tahun  2021.  Akses  sebagian  besar  kurang  sebanyak  65 responden (67,7%) di Puskesmas Sapala Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2021. Pelayanan sebagian besar baik sebanyak  73  responden  (76,0%)  di  Puskesmas  Sapala  Kabupaten  Hulu  Sungai  Utara    Tahun  2021.  Ketersediaan alat  sebagian  besar  tersedia  sebanyak  64  responden  (66,7%)  di  Puskesmas  Sapala  Kabupaten  Hulu  Sungai  Utara Tahun  2021.  Ketersediaan  obat-obatan  sebagian  besar  tersedia  sebanyak  83  responden  (86,5%)  di  Puskesmas Sapala Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2021. Ada hubungan yang signifikan akses dengan minat kunjungan

## MPPKI (November, 2021) Vol. 4. No. 4
ulang  masyarakat  di  Puskesmas  Sapala  Kabupaten  Hulu  Sungai  Utara    Tahun  2021  dengan p-va lue  =  0,000  <  α 0,05.  Ada  hubungan  yang  signifikan  pelayanan  dengan  minat  kunjungan  ulang  masyarakat  di  Puskesmas  Sapala Kabupaten  Hulu  Sungai  Utara  Tahun  2021  dengan p- value  =  0,003  <  α  0,05.  Ada  hubungan  yang  signifikan ketersediaan  alat  dengan  minat  kunjungan  ulang  masyarakat  di  Puskesmas  Sapala  Kabupaten  Hulu  Sungai  Utara Tahun  2021  dengan p-value =  0,004  <  α  0,05.  Ada  hubungan  yang  signifikan  ketersediaan  obat-obatan  dengan minat  kunjungan  ulang  masyarakat  di  Puskesmas  Sapala  Kabupaten  Hulu  Sungai  Utara  Tahun  2021  dengan p- value = 0,002 < α 0,05.

## SARAN
Peneliti menyarankan agar Puskesmas Sapala meningkatkan  lagi kecepatan pelayanan  kesehatan terutama dalam  pemanggilan  pasien  di  loket  antrian  sehingga  pasien  tidak  menunggu  lama.  Puskesmas  Pembantu  dan Program  Puskesmas  Keliling  perlu  ditingkatkan  sehingga  masyarakat  dapat  mudah  mendapatkan  pelayanan kesehatan.  Masyarakat  dapat  melakukan  kunjungan  secara  rutin  ke  Puskesmas  untuk  memeriksakan  diri  dan mendapatkan pengobatan jika sedang sakit sehingga kesehatan dapat terpantau dengan baik oleh petugas kesehatan, selain  itu  jika  masyarakat  tidak  sakit  namun  ingin  mendapatkan  informasi-informasi  mengenai  kesehatan masyarakat juga bisa dapat menghubungi Pihak Puskesmas melalui nomor telepon Puskesmas Sapala .

## DAFTAR PUSTAKA
1. Fausiah  F.  Utilization  Of  Healthcare  Services  To  General  Patient  At  Inpatient  Unit  of  Anutapura  General Hospital, Palu City. Prev J Kesehat Masy. 2019;10(1):35–44.
2. Pratama  MY,  Gurning  FP,  Suharto  S.  Implementasi  Penanggulangan  Tuberkulosis  di  Puskesmas  Glugur Darat Kota Medan. J Kesmas Asclepius. 2019;1(2):196–205.
3. Damanik EN, Kasim F, Sari NM. Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Rendahnya Kunjungan Ulang Pasien  Umum  Di  Unit  Rawat  Jalan  Puskesmas  Bandar  Tinggi  Kabupaten  Simalungun.  J  Inov  Kesehat Masy. 2020;2(1):136–43.
4. Kasuba  RS,  Kurniawan  D.  Faktor–Faktor  Yang  Mempengaruhi  Minat  Kunjungan  Pasien  Rawat  Jalan  Di Puskesmas Perawatan Sulamadaha Kota Ternate Barat Tahun 2018. J SERAMBI SEHAT. 2018;11(2):17– 22.
5. Satrianegera  F,  Azis  J,  Rusmin  M.  faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Minat  Kunjungan  Ulang Pelayanan Antenatal Di Poliklinik Kebidanan Rsud Syekh Yusuf Kab. Gowa. J Kesehat. 13(1):71–7.
6. Sarinastiti  R,  Fajriyanto  AN,  Prabumukti  DR,  Insani  MK,  Aziz  WN,  Fortuna  LD,  et  al.  Analisis pengetahuan perilaku hidup sehat dan pemanfaatan puskesmas. Promot J Kesehat Masy. 2018;8(1):61–71.
7. Habibi AH, Hakim FH, Azizi FS. Hubungan Mutu Pelayanan Keperawatan dengan Minat Kunjungan Ulang Rawat Jalan di RSIA PKU Muhammadiyah Cipondoh. J JKFT. 2020;4(2):11–21.
8. Masita  A,  Yuniar  N,  Lisnawaty  L.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Pemanfaatan  Pelayanan Kesehatan  Pada  Masyarakat  Desa  Tanailandu  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kanapa-Napa  Kecamatan Mawasangka Kabupaten Buton Tengah Tahun 2015. (Jurnal Ilm Mhs Kesehat Masyarakat). 2017;1(3).
9. Kurnia  NAS.  Pengaruh  Kualitas  Pelayanan,  Prosedur  Pelayanan,  Dan  Citra  Institusi  Terhadap  Kepuasan Penerima Manfaat Layanan Rehabilitasi Sosial (Studi Pada Panti Pelayanan Sosial Wanita “Wanodyatama” Surakarta). 2019;
10. Napirah  MR,  Rahman  A,  Tony  A.  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  pemanfaatan  pelayanan kesehatan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tambarana  Kecamatan  Poso  Pesisir  Utara  Kabupaten  Poso.  J Pengemb Kota. 2016;4(1):29–39.
11. Bustami MS. Penjaminan mutu pelayanan kesehatan & akseptabilitasnya. 2011;
12. Anggraini  MT,  Rohmani  A.  Hubungan  kepuasan  pasien  dengan  minat  pasien  dalam  pemanfaatan  ulang pelayanan  kesehatan  pada  praktek  dokter  keluarga.  In:  PROSIDING  SEMINAR  NASIONAL  & INTERNASIONAL. 2012.
13. Helmawati  T,  Handayani  SD.  Pengaruh  kualitas  layanan  terhadap  minat  kunjungan  ulang  yang  dimediasi oleh  kepuasan  pasien  di  klinik  Rumah  Zakat  Yogyakarta.  JMMR  (Jurnal  Medicoeticolegal  dan  Manaj Rumah Sakit). 2014;3(1).