PELATIHAN DAN PENDAMPINGAN KADER PEMBANGUNAN MANUSIA DALAM DETEKSI STUNTING SEBAGAI UPAYA KONVERGENSI PENANGANAN STUNTING
TRAINING AND MENTORING OF HUMAN DEVELOPMENT WORKER IN STUNTING DETECTION AS A CONVERGENCE EFFORT FOR STUNTING HANDLING
Khobibah 1 , Tri Nurhidayati 2 , Rozikhan 3 1,2,3 Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Semarang
Email: khobibah@poltekkes-smg.ac.id

## ABSTRAK
Kader  Pembangunan  Manusia  (KPM)  atau  juga  dikenal  dengan  adalah  kader  terpilih  yang  mempunyai kepedulian dan bersedia mendedikasikan diri untuk ikut berperan dalam pembangunan manusia di Desa, terutama  dalam  monitoring  dan  fasilitasi  konvergensi  penanganan  stunting.  Tugas  seorang  KPM  salah satunya  adalah  memfasilitasi  pengukuran  panjang/tinggi  badan  balita  sebagai  deteksi  stunting.  Upaya peningkatan  atau  penambahan  ketrampilan  dan  pengetahuan  di  luar  jenjang  formal  bagi  kader  dengan melalui  pelatihan  kader  secara  merata  untuk  dapat  meningkatkan  kinerja  para  kader,  khususnya  pada wilayah-wilayah dengan kasus stunting yang tinggi. Tujuan kegiatan pelatihan dan pandampingan kader ini adalah meningkatkan pengetahuan, pemahaman dan ketrampilan kader dalam melakukan deteksi dini balita stunting  di  desa.  Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  dilaksanakan  di  Kelurahan  Bandengan Kecamatan Kota Kendal dengan jumlah kader 19 orang. Kegiatan yang dilaksanakan meliputi ceramah, tanya jawab, praktik deteksi dini dan pendampingan dalam kegiatan posyandu. Narasumber kegiatan adalah Petugas Gizi dan Bidan dari Puskesmas Kendal II. Setelah kegiatan ini, diharapkan dapat meningkatkan motivasi  ibu-ibu  kader  untuk  dapat  meningkatkan  kinerjanya  dalam  upaya  deteksi  stunting  sehingga kejadian stunting di desa dapat diketahui secara dini dan dilakukan upaya penanganan secepatnya sehingga komplikasi atau dampak stunting lainnya bisa di cegah.
Kata kunci : Kader Pembangunan Manusia, Kader Posyandu, Deteksi Dini, Stunting

## ABSTRACT
Human  Development  Worker  (HDW)  or  also  known  as  are  selected  cadres  who  have  concern  and  are willing to dedicate themselves to play a role in human development in the village, especially in monitoring and  facilitating  the  convergence  of  stunting  handling.  One  of  the  tasks  of  a  HDW  is  to  facilitate  the measurement of the length / height of toddlers as a stunting detection. Efforts to increase or increase skills and knowledge beyond the formal level for cadres through equitable cadre training to be able to improve the performance of cadres, especially in areas with high stunting cases. The purpose of this cadre training and mentoring activity is to increase the knowledge, understanding and skills of cadres in conducting early detection of stunting toddlers in the village. Community service activities were carried out in Bandengan Village, Kendal City District, with a total of 19 cadres. Activities carried out include lectures, questions and answers, early detection practices and assistance in posyandu activities. The resource persons for the activity were Nutrition Officers and Midwives from Kendal II Community Health Center. After this activity, it is expected to increase the motivation of cadre mothers to be able to improve their performance in stunting detection efforts so that stunting events in the village can be known early and efforts are made to handle them as soon as possible so that complications or other stunting impacts can be prevented. Keywords: Human Development Worker, Posyandu Cadre, Early Detection, Stunting

## PENDAHULUAN
Stunting  merupakan  gangguan  tumbuh dan kembang otak pada anak yang disebabkan karena  kekurangan  asupan  zat  gizi  dalam waktu  yang  lama,  infeksi  berulang  dan berkurangnya stimulus psikososial. Stunting di tandai dengan panjang/tinggi badan anak lebih pencek  dari  anak  seusianya.  Selain  itu,  anak yang  mengalami  stunting  akan  memiliki tingkat  kecerdasan  tidak  maksimal.  Stunting menyebabkan  anak  menjadi  lebih  rentan terhadap  penyakit  dan  berisiko  menurunkan produktivitas  pada  masa  yang  akan  datang Konteks  lain  menyebutkan  bahwa  stunting atau kerdil atau pendek sebagai kondisi gagal tumbuh pada anak berusia di bawah lima tahun (balita)  akibat  kekurangan  gizi  kronis  dan infeksi  berulang  terutama  dalam  1.000 (seribu)  Hari  Pertama  Kehidupan  (HPK) (TNP2K, 2018).
Hasil  Survey  Status  Gizi  Indonesia (SSGI)  tahun  2019  prevalensi  stunting menunjukkan  angka  27,7%,  sedangkan  tahun 2021 angka stunting turun menjadi 24,4% dan tahun 2022 menjadi 21,6%. Angka prevalensi menunjukkan  adanya  penurunan,  akan  tetapi masih  tergolong  tinggi  (>20%)    jika berdasarkan kriteria
World
Health Organization (WHO).  Masalah  stunting merupakan salah satu permasalahan gizi utama pada  balita  di  Indonesia  yang  belum  teratasi. (Kementerian Kesehatan RI, 2022).
Tata laksana stunting dilakukan melalui intervensi gisi spesifik dan gizi sensitif dengan sasaran 1000 hari pertama kehidupan dari anak sejak di dalam rahim sampai berusia 23 bulan. Intervensi Gizi Spesifik merupakan intervensi yang ditujukan kepada anak dalam 1000 hari pertama  kehidupan  (HPK)  dan  memberikan kontribusi  penurunan  stunting  sebesar  30% terdiri  dari  intervensi  dengan  sasaran  ibu hamil,  ibu  menyusui  dan  bayi  berusia  0-6 bulan serta ibu menyusui dan bayi berusia 6 – 23  bulan.  Sedangkan  Intervensi  Gizi  Sensitif meliputi akses air minum yang aman, sanitasi yang  layak,  fasilitas  kebersihan,  keluarga berencana,  pemberian  janinan  kesehatan nasional,  penyesian  konseling  pengasuhan anak  (parenting)  untuk  orang  tua  dan penyedian konseling kesehatan dan reproduksi bagi remaja (TNP2K, 2017)
Penyelenggaraan  intervensi  gisi  sensitif dan  intervensi  gisi  spesifik  sebagai  upaya pencegahan  dan  tata  laksana  stunting  perlu dilakukan  dengan  pendekatan  konvergensi multi-sektor. Semua pemangku kebijakan dari tingkat  pusat  hingga  desa  harus  memahami peran  dan  tanggung  jawab  masing-masing (TNP2K, 2017).
Salah  satu  upaya  pemerintah  dalam mengatasi stunting berupa penyusunan 5 paket layanan  konvergensi  di  desa  yaitu  layanan kesehatan dan gizi ibu-anak, layanan konseling kesehatan  dan  gizi,  layanan  air  bersih  dan sanitasi  yang  baik,  layanan  jaminan sosial/kesehatan dan layanan Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) (TNP2K, 2018)
Untuk  memastikan  layanan  tersedia  di desa  dan  dimanfaatkan  oleh  masyarakat diperlukan  adanya  tenaga  yang  berasal  dari masyarakat  sendiri  terutama  yang  peduli dengan  pembangunan  manusia  di  desa,  atau kita  sebut  Kader  Pembangunan  Manusia (KPM)  atau Human  Development  Worker (HDW) (Kementerian Desa, 2018).
Kader  Pembangunan  Manusia  (KPM) atau  disebut  juga  dengan  kader  kesehatan, berasal  dari  masyarakat  antara  lain  kader pembangunan  masyarakat  desa/kelurahan, kader  posyandu,  guru  pendidikan  anak  usia dini  dan  kader  lain  yang  terdapat  di desa/kelurahan.  Prinsip  kerja  KPM  adalah mengajak  peran  serta  atau  partisipasi masyarakat  dan  lembaga  dalam  proses perencanaan,  pelaksanaan  kegiatan  dan pemantauan.  Selain  itu  KPM  juga  harus berkoordinasi  dengan  pelaku  program  dan lembaga  lain  seperti  bidan  desa,  petugas puskesmas lainnya seperti ahli gizi, sanitarian, guru  PAUD  dan  aparat  atau  lembaga  desa. (TNP2K, 2018).
Kader  Pembangunan  Manusia  (KPM) diambil  dari  kader-kader  terpilih  yang mempunyai kepedulian dan bersedia mendedikasikan diri untuk ikut berperan dalam pembangunan  manusia  di  desa,  terutama dalam  monitoring  dan  faslitasi  konvergensi penanganan stunting (TNP2K, 2018).
KPM  bertugas  untuk  memfasilitasi pemetaan  sosial  dalam  mengidentifikasi layanan  intervensi  gizi  spesifik  dan  gizi sensitif pada rumah tangga yang memiliki ibu
hamil, ibu menyusui dan anak usia 0-23 bulan; memfasilitasi pengukuran panjang/tinggi badan  balita  sebagai  deteksi  stunting  dan memonitor  serta  memastikan  rumah  tangga yang  memiliki  ibu  hamil,  ibu  menyusui  dan anak  usia  0-23  bulan  mendapatkan  5  paket pelayanan  utama  dalam  penanganan  stunting di desa (Kementerian Desa, 2018).

## METODE
Tujuan  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat  dalam  bentuk  pelatihan  dan pandampingan kader ini adalah meningkatkan pengetahuan,  pemahaman  dan  ketrampilan kader  pembangunan  manusia  (KPM)  atau kader kesehatan dalam melakukan deteksi dini balita  stunting  di  desa  sebagai  upaya percepatan  penanganan  stunting  desa.  Mitra dalam kegiatan ini adalah Puskesmas Kendal II dan Kelurahan Bandengan. Narasumber dalam kegiatan  ini  adalah  Petugas  Gizi  dan  Bidan Puskesmas Kendal II serta Lurah Bandengan. Peserta  dalam  kegiatan  ini  adalah  seluruh kader  yang  ada  di  kelurahan  Bandengan sejumlah  19  kader.  Metode  yang  digunakan adalah  ceramah,  tanya  jawab,  diskusi  dan praktik deteksi dini dengan buku KIA.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini  dilaksanakan  di  Balai  Kelurahan Bandengan  Kecamatan  Kendal  Kabupaten Kendal dengan peserta 19 orang kader. Kader yang  hadir  merupakan  kader  kesehatan  atau kader  posyandu  yang  diharapkan  akan memberikan  kontribusi  positif  dalam  tata laksana  kasus  stunting  dengan  melakukan deteksi  dini  balita  dalam  kegiatan-kegiatan posyandu di wilayah kelurahan Bandengan.
Kegiatan pengabdian masyarakat dengan tema  ”  Pelatihan  Dan  Pendampingan  Kader Pembangunan  Manusia  Dalam  Deteksi Stunting Sebagai
Upaya Konvergensi
Penanganan  Stunting”  dilaksanakan  melalui pemberian  materi  dengan  ceramah,  tanya jawab,  dan  praktik  penggunaan  buku  KIA (Kesehatan  Ibu  dan  Anak)  sebagai  upaya deteksi dini stunting pada balita. Narasumber kegiatan ini adalah Petugas Gizi dan Bidan dari pihak  Mitra  yaitu  Puskesmas  Kendal  II  dan Lurah Bandengan.
Gambar  1.  Kegiatan  Pembukaan  Pengabdian kepada Masyarakat
Stunting merupakan masalah gizi kronis yang terjadi pada balita ditandai dengan tinggi badan  yang  lebih  pendek  jika  dibandingkan dengan  anak  seusianya.  Dampak  dampak stunting  tidak  hanya  pada  aspek  kesehatan tetapi  juga  tingkat  kecerdasan  anak.  Stunting dikaitkan  dengan  risiko  terjadinya  gangguan perkembangan otak yang akan mempengaruhi kemampuan kognitifnya. Serta dapat mempengaruhi hilangnya kesempatan peluang kerja  dengan  pendapatan  yang  lebih  baik (Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia, 2022)
Stunting  menjadi  masalah  yang  sangat serius karena dikaitkan dengan risiko kesakitan dan  kematian  yang  lebih  besar,  obesitas  dan penyakit tidak menular di  masa depan, orang dewasa yang pendek, buruknya perkembangan kognitif  dan  rendahnya  produktivitas  dan pendapatan. Stunting juga akan mempengaruhi kualitas sumber daya manusia dikemudian hari (Paramashanti et al., 2015).
Pencegahan  stunting  menjadi  tanggung jawa kita bersama. Kader posyandu atau kader pembangunan  manusia  (KPM)  sebagai perwakilan  masyarakat  memiliki  peran  yang besar  demi  terlaksananya  tatalaksana  atau intervensi  yang  efektif  untuk  menurunkan angka stunting balita (Purnamasari et al., 2020) Pemberdayaan  kader  dan  ibu  baduta (bawah  dua  tahun)  untuk  mencegah  stunting mampu  meningkatkan  pengetahuan  ibu  dan kader  serta  meningkatkan  keaktifan  kader dalam  kegiatan  posyandu  desa  (himawaty, 2020).  Pelatihan  juga  dapat  meningkatkan pengetahuan  dan  ketrampilan  kader-kader kesehatan dalam memberikan layanan
pemantauan  pertumbuhan  dan  perkambangan anak balita (Noordiati, 2020).
Program  pelatihan  yang  dilaksanakan bagi kader mampu meningkatkan pengetahuan terkait risiko stunting, pola pemberian makan yang baik khususnya tentang ASI dan MP-ASI serta  mampu  meningkatkan  peran  kader sebagai garda terdepan upaya untuk mencegah kejadian stunting (Rohmayanti et al., 2022).
Pelatihan yang dilaksanakan bagi kader dapat  memberikan  manfaat  diantaranya  yaitu meningkatkan  ketrampilan  kader  dalam deteksi  dan  penanggulangan  masalah  gizi anak,  khususnya  stunting.  Kader  juga  dapat membantu  mengatasi  masalah  gizi  dengan memberikan  penyuluhan  kepada  orang  tua balita dengan tujuan agar orang tua memahami tentang  cara  mencegah  stunting  melalui pemantauan  tumbuh  kembang  anaknya, menjaga  kebersihan,  melaksanakan  imunisasi balita  tepat  waktu  serta  pemenuhan  gizi seimbang (Satiti & Amalia, 2020).
Salah  satu  aplikasi  yang  digunakan dalam  deteksi  dini  stuntingadalah  e-HDW yang  ditujukan  untuk  Kader  Pembangunan Manusia (KPM) dalam melakukan pengkajian data  sebagai  upaya  deteksi  risiko  stunting  di desa.  Tujuannnya  adalah  agar  dapat  segera dilakukan identifikasi dan tindakan pencegahan  terhadap  dampak  stunting  baik jangka  panjang  maupun  jangka  pendek stunting (Khobibah et al., 2022)
Gambar 2. Penyampaian Materi Gizi
Penyampaian materi dilaksanakan dengan metode ceramah, tanya jawab, diskusi dan praktik deteksi dini stunting menggunakan buku  KIA  yang  telah  dimiliki  oleh  ibu  yang memiliki balita.
Penggunaan  metode  gabungan  dan media  yang  menarik  membuat  kader  bisa dengan  mudah  memahami  dan  menggunakan media  tersebut.  Pelatihan  kader  dengan menggunakan berbagai media dapat meningkatkan  pengetahuan,  sikap,  self- efficacy  dan  praktik  kader  untuk  mencegah stunting pada balita (Purnamasari et al., 2020)
Gambar  3.  Praktik  Deteksi  Dini  Stunting dengan Buku KIA
Terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  peranan  kader  dengan  motivasi  ibu balita untuk datang ke posyandu sebagai salah satu  alasan kuat  untuk mengadakan pelatihan yang bertujuan untuk meningkatkan kapasitas, pengetahuan dan ketrampilan kader (Subagyo et al., 2015).
Upaya  penambahan  atau  peningkatan pengetahuan  dan  ketrampilan  di  luar  jenjang formal bagi para kader melalui pelatihan dapat meningkatkan kinerja para kader, khususnya di wilayah-wilayah  dengan  kasus  stunting  yang tinggi  (Muzakkir,  2013).  Kunci  utama  dalam meningkatkan  kinerja  kader  adalah  motivasi yang dapat diberikan dalam bentuk dukungan moril  bagi  para  kader  mulai  dari  lingkungan keluarga,  lingkungan  masyarakat  dan  tenaga kesehatan setempat (Afifa, 2019).
Peningkatan tingkat pengetahuan melalui  pelatihan  kader  dapat  dilakukan dengan berbagai cara seperti ceramah, diskusi dan  praktikum    yang  diberikan  oleh  tenaga kesehatan  dan  narasumber  terkait.  Hal  ini terbukti  memberikan  pengaruh  terhadap
peningkatan  pengetahuan  dan  motivasi  kader kesehatan (Mediani et al., 2020).

## Gambar  4.  Evaluasi  dan  pendampingan dalam kegiatan Posyandu
Kegiatan  evaluasi  dan  pendampingan dilaksanakan  pada  posyandu  yang  di selenggarakan di wilayah Kelurahan
Bandengan.  Selain  itu  juga  pendampingan pemenuhan  nutrisi  kepada  keluarga  yang memiliki balita stunting.

## SIMPULAN
Kegiatan  pelatihan  dan  pendampingan kader  berlangsung  sangat  interaktif  dan menarik. Peserta pelatihan dalam hal ini kader, mengikuti kegiatan dengan antusias. Pendampingan  dilaksanakan  pada  kegiatan posyandu yang dilakukan di wilayah kelurahan Bandengan  Kecamatan  Kendal  Kabupaten Kendal  bersama  dengan  tenaga  kesehatan Puskesmas Kendal 1 dan bidan desa setempat.

## DAFTAR PUSTAKA
Afifa,  I.  (2019).  Kinerja  Kader  dalam
Pencegahan Stunting : Peran Lama Kerja sebagai Kader, Pengetahuan dan Motivasi. Jurnal  Kedokteran  Brawijaya ,
30 (4), 336–341. https://doi.org/https://doi.org/10.21776/u b.jkb.2019.030.04.19 Kementerian Desa. (2018). Buku Saku Kader Pembangunan Manusia (KPM) Memastikan  Konvergensi  Penanganan
Stunting  Desa .  Kementerian  Desa
Penanganan  daerah  Tertinggal  dan Transmigrasi.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
(2022). Profil Kesehatan Indonesia 2021 . Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Kementerian Kesehatan RI. (2022). Buku Saku Hasil Survei Status Gizi Indonesia (SSGI)
2022 . Kementerian Kesehatan RI. Khobibah,  Sapartinah,  T.,  Ruspita,  M.,
Nurhidayati, T., Hidayat, W., & Fathoni, A. (2022). Pelatihan Aplikasi eHDW bagi Kader  dalam  Program  Konvergensi Percepatan  dan  Pencegahan  Stunting. Jurnal Link , 18 (2), 119–125. http://ejournal.poltekkes- smg.ac.id/ojs/index.php/link
Mediani,  H.  S.,  Nurhidayah,  I.,  &  Lukman, Ma.  (2020).  Pemberdayaan  Kader Kesehatan  tentang  Pencegahan  Stunting pada  Balita. Media  Karya  Kesehatan , 3 (1).
Muzakkir,  M.  (2013).  Faktor-faktor  yang Berhubungan  dengan  Kinerja  Kader Posyandu  di  Wilayah  Kerja  UPTD Puskesmas Kaledupa Kabupaten
Wakatobi  Propinsi  Sulawesi  Tenggara.
Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis , 2 (2),
136–142.
Noordiati.  (2020).  Peningkatan  Kapasitas
Kader  Posyandu  Melalui  Pelatihan Pemantauan Pertumbuhan dan Perkembangan  Balita  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kereng bangkirai Kecamatan Sebangau Palangka Raya. PengabdianMu , 5 (4), 328–335. https://doi.org/https://doi.org/10.33084/p engabdianmu/v5i4.1345 Paramashanti, B. A., Hadi, H., & Gunawan, I.
M.  A.  (2015).  Pemberian  ASI  Eksklusif Tidak  Berhubungan  dengan  Stunting pada Anak USia 6-23 bulan di Indonesia. Jurnal Gizi Dan Dietetik Indonesia , 2 (2),
162–174.
Purnamasari, H., Shaluhiyah, Z., & Kusumawati, A. (2020). Pelatihan Kader
Posyandu  sebagai  Upaya  Pencegahan Stunting  pada  Balita  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  MArgadana  dan  Puskesmas Tegal  Selatan  Kota  Tegal. Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal) , 8 (3), 432–439. http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jk m
Rohmayanti, Ludin, A. F., Utama, M. raditya P.,  Aminuha,  R.,  &  Pradana,  A.  bagus. (2022).  Pemberdayaan  Kader  Posyandu dalam  Upaya  Pencegahan  Stunting  di Desa Tembelang Candimulyo Magelang.
Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat ,
7 (2), 347–358.
Satiti,  I.  A.  D.,  &  Amalia,  W.  (2020). Optimalisasi Peran Kader dalam Program Generasi  Bebas  Stunting  di  Desa Bendosari  Kecamatan  Pujon. Jurnal Akses  Pengabdian  Indonesia , 5 (1),  48– 51.
Subagyo, W., Mukhadiono, & Wahyuningsih,
D. (2015). Peran Kader dalam Memotivasi  Ibu  Balita  Berkunjung  ke Posyandu. The  Soedirma  Journal  of Nursing , 10 (3), 158–166.
TNP2K. (2017). 100 Kabupaten/Kota
Prioritas  untuk  Intervensi  Anak  Kerdil (Stunting) .
TNP2K. (2018). Strategi Nasional Percepatan
Pencegahan  Anak  Kerdil  (Stunting) periode 2018-2024 . Kementerian Koordinator Bidang pembangunan Manusia dan Kebudayaan.