## P UBLIKASI P ENELITIAN T ERAPAN DAN K EBIJAKAN 7 (1) (2024) : HLM. 01-10

## PUBLIKASI PENELITIAN TERAPAN DAN KEBIJAKAN
e-ISSN: 2621-8119 DOI: https://doi.org/10.46774/ pptk.v7i1.559

## Intervensi Sisi Lingkungan dan Kemampuan Belanja Makanan Berpengaruh Untuk Menurunkan Keluhan Kesehatan
Environmental Interventions and Willingness to Pay Food Have an Effect on Reducing Health Problems
Ekowati Retnaningsih 1 , Sri Maryani 2* , Robinson Sihombing 3 , Nuryanto 4 1,2,4 Badan Penelitian dan Pengembangan Daerah Provinsi Sumatera Selatan, Indonesia
3 Badan Pusat Statistik Republik Indonesia
* Korespondensi Penulis: Phone :  +62812345678 e-mail : smaryani2014@gmail.com

## ABSTRACT
Diterima : 22 September 2023
Direvisi : 01 Oktober 2023 Diterbitkan : 30 Juni 2024 Clean water and proper sanitation are basic human needs that are one of the goals of sustainable development. Poor  environmental sanitation will also adversely affect health. The purpose of this study was to determine the effect of  environmental  health  determinants  and  expenditure  on  food  on  health complaints. The research method is a longitudinal survey, using aggregate data  from  SUSENAS,  panel  data  from  34  Provinces  in  Indonesia  for  the 2018-2022  period.  Data  processing  using  STATA.  The  results  found  that three significant variables influenced health complaints, namely sanitation, access to drinking water and per capita food expenditure. The results found that  three  significant  variables  influenced  health  complaints,  namely sanitation  access  variables,  access  to  drinking  water  and  per  capita  food expenditure. The most influential variable is per capita food expenditure. It was concluded that to reduce health complaints, interventions are needed to increase access to environmental health and increase expenditure on food as a basis for increasing adequate nutritional consumption.
Keywords:  Drinking  Water,  Health  Complaints,  Environment,  Proper Sanitation

## ABSTRAK
Air bersih dan sanitasi layak adalah kebutuhan dasar manusia yang menjadi salah  tujuan  pembangunan  berkelanjutan.  Sanitasi  lingkungan  yang  buruk akan  berdampak  buruk  pula  bagi  kesehatan.  Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui  determinan  kesehatan  lingkungan  dan  pengeluaran  untuk makanan terhadap keluhan kesehatan. Metode penelitian adalah longitudinal survey,  menggunakan  data  agregat  hasil  SUSENAS,  berupa  data  panel  34 Provinsi  di  Indonesia  periode  tahun  2018-2022.  Pengolahan  data menggunakan  STATA.  Hasil  penelitian  menemukan  bahwa  tiga  variabel signifikan  berpengaruh  terhadap  keluhan  kesehatan,  yaitu  akses  sanitasi, akses air minum dan pengeluaran makanan per kapita. Variabel yang paling besar  pengaruhnya  adalah  pengeluaran  makanan  per  kapita.  Untuk menurunkan  keluhan  kesehatan  diperlukan  intervensi  peningkatan  akses terhadap  kesehatan  lingkungan  dan  meningkatkan  pengeluaran  untuk makanan sebagai dasar peningkatan konsumsi gizi yang cukup.
Kata kunci : Air Minum, Keluhan Kesehatan, Lingkungan, Sanitasi Layak
This is an open access article under  the  CC  BY-SA  license ( https://creativecommons.org/ licenses/by-sa/4.0 )
PPTK is indexed Journal and accredited as Sinta 4 Journal ( https://sinta.kemdikbud.go.i d/journals/profile/7050 )

## PENDAHULUAN
Salah capaian pembangunan berkelanjutan (SDGs) pada sektor
lingkungan  hidup  adalah  akses  air  bersih dan sanitasi layak sebagai kebutuhan dasar manusia. (Https://www.kemkes.go.id/ n.d.). Sanitasi  lingkungan  adalah  upaya  untuk mengendalikan  faktor  lingkungan  fisik manusia yang mungkin dapat menimbulkan hal-hal  berakibat  buruk  bagi  kesehatan manusia (Https://www.who.int/ n.d.).
Kualitas  air  yang  lebih  baik  akan memberikan efek positif dalam peningkatan sanitasi  di  masyarakat  (Komarulzaman, Smits, and de Jong 2017). Menurut (Kwami et  al.  2019)  sumber  air  bersih  merupakan salah satu faktor penentu dari banyak faktor yang  mempengaruhi  kejadian  stunting sehingga salah satu usaha untuk mengurangi  kejadian  stunting  adalah dengan  memprioritaskan  akses  sumber  air bersih.  Di  Kampala,  Uganda,  program peningkatan  kualitas  air  minum,  sanitasi, dan kebersihan dapat menurunkan kejadian kematian akibat  penyakit diare pada anak- anak  (Dickson-Gomez  et  al.  2023).  Pada negara-negara  maju  dan  berkembang dengan pertumbuhan penduduk yang cepat, urbanisasi,  peningkatan  kegiatan  industri dan  ekonomi,  dan  pertanian  akan meningkatkan  jumlah  pengguna  dan penggunaan  air,  sehingga  sumber  daya  air akan  menjadi  lebih  langka  dan  tercemar (Tortajada 2020).
Salah  satu  keluhan  kesehatan  yang sering  muncul  adalah  demam  tifoid. Demam  ini  terus  menjadi  masalah kesehatan di  seluruh dunia.  Rumah tangga dengan  sumber  air  dan  sanitasi  yang  baik dapat  mengurangi  risiko  kejadian  demam tifoid  sebesar  31%  tanpa  pemberian vaksinasi  tifoid  dan  sebesar  55%  dengan pemberian vaksinasi tifoid (Im et al. 2022). Di  Negara  Nepal  anak-anak  yang  hidup dengan  lingkungan  sanitasi  yang  buruk,
misalkan  dengan  ventilasi  rumah  yang buruk  ternyata  memiliki  tingkat  keluhan terhadap risiko penyakit kronis yang tinggi (Sly  et  al.  2019).  Lingkungan  yang bersanitasi buruk menjadi sumber berbagai jenis  penyakit.  Kurangnya  fasilitas  jamban rumah  keluarga  menimbulkan  peningkatan infeksi  parasit,  sehingga  menyebabkan keluhan  diare  yang  meningkatkan  risiko anak  di  bawah  5  tahun  kekurangan  berat badan   (Tasnim,  Dasvarma,  and  Mwanri 2017).  Kejadian  di  Iquitos,  Peru  dalam waktu kurang dari 24 bulan anak-anak yang hidup  dengan  sumber  air  tidak  sehat ,sanitasi  buruk,  akan  mengalami  keluhan peradangan  usus  (Exum  et  al.  2018). Menurut  (Prakoeswa  et  al.  2020)  kasus kusta  yang  menimpa  perempuan  pada khususnya  timbul  pada  status  gizi  yang buruk  serta  kurangnya  kesadaran  dan tindakan untuk menjaga kebersihan sanitasi di  rumah.  Kekurangan  gizi  di  kalangan anak-anak usia sekolah akan mengakibatkan timbulnya stunting, kekurangan berat badan, anemia dan infeksi parasit (Erismann et al. 2017). Pengeluaran untuk makanan per kapita dapat menggambarkan  secara  makro  tentang konsumsi  makanan  untuk  pemenuhan kebutuhan gizi. Berbagai penelitian terdahulu Sebagian  besar  menggunakan  data  sesaat ( cross  sectional ),  belum  ada  yang menggunakan  data  panel  selama  beberapa tahun  di  suatu  negara.  Untuk  mengisi  gap tersebut,  maka  penelitian  ini  dilakukan. Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui pengaruh determinan kesehatan lingkungan dan pengeluaran makanan terhadap adanya keluhan  kesehatan  dengan  menggunakan data panel 34 Provinsi di Indonesia periode tahun 2018-2022.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian ini adalah longitudinal  survey ,  menggunakan  data agregat  berupa  data  panel  dari  seluruh Provinsi (34 Provinsi) yang ada di Indonesia Tahun 2018-2022, sehingga didapat 170 data set.  Penulis  menggunakan  data  SUSENAS Tahun  2018,  2019,  2020,  2021  dan  2022. Pada  Tahun  2018  SUSENAS  menggunakan sampel  sejumlah  320.000  rumah  tangga; Tahun  2019  SUSENAS  menggunakan sampel  sejumlah  320.000  rumah  tangga; Tahun  2020  SUSENAS  menggunakan sampel  sejumlah  345.000  rumah  tangga; Tahun  2021  SUSENAS  menggunakan sampel sejumlah 345.000 rumah tangga; dan Tahun  2022  SUSENAS  menggunakan sampel  sejumlah  345.000  rumah  tangga. Sampel  diambil  dari  data  blok  sampel  yang tersebar  di  seluruh  provinsi  di  Indonesia. (Https://www.bps.go.id/ n.d.) .
Variabel  dependen  adalah  persentase pendudukan  yang  mengalami  keluhan kesehatan (Y) sedangkan variabel independent adalah:  lantai  terluas  yang memenuhi  standar  kesehatan  (X1),  Akses terhadap  sanitasi  yang  memenuhi  standar (X2),  Sumber  air  minum  yang  memenuhi standar  (X3),  Persentase  Penduduk  miskin (X4),  Pengeluaran  untuk  makanan  per kapita (X5), rata rata Konsumsi Kalori per hari (X7), dan Kepadatan Penduduk (X9).
Pengolahan data menggunakan software  STATA  secara  bertahap  sesuai dengan  asumsi  asumsi  yang  harus terpenuhi. Metode analisis dalam penelitian ini menggunakan metode analisis deskriptif dan analisis inferensia. Pemodelan inferensia  menggunakan  regresi  linier berganda  dengan  data  panel.  Menurut Baltagi  (2005)  terdapat  tiga  jenis pemodelan dalam regresi data panel. Ketiga model  tersebut  yaitu common/pooled model,  fixed-effect  model,  dan  random effect model .
Dari  ketiga  model  panel  yang  ada dilakukan  pengujian  pemilihan  pane; dengan menggunakan uji LM BP test untuk memilih  antara model  pooled dan  random. Selanjutnya menggunakan Chow Likelihood test untuk memilih antara model pooled dan model  fixed .  Selanjutnya  uji Hausman untuk memilih model random dan fixed .
Setelah model terbaik terpilih, menurut Gujarati (2004), tahap selanjutnya adlaah  melakukan  uji  asumsi  klasik. Pengujian  mencakup  normalitas  data, heterokedastisitas  dan  autokorelasi  pada model. Langkah selanjutnya adalah melakukan  pengujian  kebaikan  model.
Menurut Walpole (2012) pengujian kebaikan  model  mencakup  uji  koefisien determinasi (adjusted r square), uji simultan ( uji F) dan uji pasrsial (uji t)

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Trend  rata  rata  penduduk  yang mempunyai keluhan kesehatan di Indonesia berfluktuasi  selama  5  tahun,  dari  tahun 2018-2022 seperti pada grafik 1 dan grafik
2.  Tampak  bahwa  keluhan  kesehatan  di
Indonesia  tertinggi  pada  tahun  2019  dan terendah pada tahun 2021.
Grafik 1. Rata rata penduduk dengan keluhan kesehatan di Indonesia tahun 2018-2022
Grafik 2 . Box Plot Keluhan Kesehatan
Nilai  minimum  keluhan  kesehatan paling rendah terdapat pada sampel di tahun 2022 yaitu 11,68% dan paling tinggi di tahun 2019  (44,39%).  Rata-rata  median  berada pada  25,76%  -  29,30  %.  Distribusi  data sangat  bervariasi  terutama  tahun  2022  nilai varian  50,36  dengan  standar  deviasi  7,097
dan  nilai  varian  terendah  tahun  2018  yaitu 24,45 dengan standar deviasi 4,945.(Tabel 1). Hasil  analisis  data  panel  dari  34  Provinsi Tahun 2018-2022 dapat dilihat pada Tabel 2 dan Tabel 3.
Tabel 1. Hasil Analisis Deskriptip Variabel Dependen dan Variabel Independen Pada 34 Provinsi Tahun 2018-2022
Variabel Obs Rerata Standar Deviasi Minimum Maksimum Keluhan Kesehatan 170 27.88824 6.247032 11.68 44.39 Lantai memenuhi standar 170 96.36324 5.352874 73.47 99.86 Sanitasi memenuhi standar 170 78.71924 10.32022 37.14 97.12 Sumber  Air  Minum memenuhi Standar 170 85.49429 9.209741 57.6 99.86 Penduduk miskin 170 10.50312 5.441971 3.45 27.59 Pengeluaran  Makanan Per Kapita 170 47.56129 4.106416 37.75 59 Konsumsi  Kalori  per Hari 170 2083.07 134.7358 1765.13 2542.98 Kepadatan Penduduk 170 740.7706 2678.238 9 16158
Salah  satu  persyaratan  dalam  analisis regresi  adalah  tidak  terdapat  korelasi  yang kuat  antar  variabel  independent  yang diidenfikasi dengan nilai VIF. Batas nilai VIF
yang  masih  ditolerenasi  sebesar  10.  Dalam penelitian ini semua nilai VIF kurang dari 10 sehingga  semua  variabel  independen  masuk dalam model.
Pada  pengujian  pemilihan  model  nilai probabilitas masing-masing uji sebesar 0.000 kurang dari 0.05. Artinya pada uji LM uji LM BP disimpulkan model random lebih baik daripada model common / pooled . Pada uji Chow likelihood disimpulkan model fixed lebih  baik  daripada model  common/  pooled. Sedangkan  pada uji  Hausman disimpulkan model  fixed lebih  baik  daripada  model random. Sehingga kesimpulan dari ketiga uji model fixed adalah model terbaik.
Pada  model  fixed  terpilih  dilakan pengujian  asumsi  klasik.  Pada  pengujian
Skewness Kurtosis nilai
probabilitas
sebesar  0.4949.  Hal  ini  mengindikasikan bahwa data sudah berdistribusi normal.
Pada  uji  Breusch  Pagan  nilai probablitas  sebesar  0.3829  lebih  besar  dari 0.05. Hal ini mengindikasikan bahwa varian data  homogen.  Di  sisi  lain  hasil uji Wooldridge dengan nilai probabilitas sebesar 0.000  lebih    kecil  dari  005.  Hal  ini  berarti error  antar  waktu  mengalami  autokorelasi. Menurut  Greene  (2018)  untuk  mengatasi pelanggaran asumsi autokorekasi maka dapat ditambahkan    lagi  data  pada  model  yang terpilih,  sebagaimana  yang  terlihat  pada Tabel 3.
Tabel 3 . Hasil Pemodelan Variabel Nilai tetap Lantai Terluas yang memenuhi standar kesehatan -.09263207 Akses terhadap sanitasi yang memenuhi standar -.18905212* Sumber air minum yang memenuhi stndar .22135174* Persentase Penduduk Miskin -.27891341 Pengeluaran untuk Makanan per Kapita -.29907207*** Rata Rata Konsumsi Kal per Hari .00375676 Kepadatan Penduduk -.00034991 _cons 42.359625 N 170 r 2 .27695399 p .00184935 chi 2 22.796552 * p<0.05; *** p<0.001
Dari  Tabel  3  di  atas  menunjukkan bahwa terdapat tiga variabel yang berpengaruh  terhadap  keluhan  kesehatan yaitu  akses  sanitasi  memenuhi  standar kesehatan,  akses  air  minum  memenuhi standar kesehatan dan pengeluaran makanan per  kapita.  Variabel  yang  paling  besar
pengaruhnya  adalah  pengeluaran  makanan per kapita.
Menurut (Https://www.who.int/ n.d.) pengertian  sanitasi  adalah  pengendalian semua  faktor  lingkungan  fisik  manusia yang  dapat  menimbulkan  akibat  buruk terhadap  kehidupan  manusia,  baik  fisik
Variabel VIF Akses terhadap sanitasi yang memenuhi standar 2.52 Lantai Terluas yang memenuhi standar kesehatan 2.22 Persentase penduduk miskin 2.14 Sumber air minum yang memenuhi standar 1.52 Rata rata konsumsi Kalori per hari 1.29 Kepadatan penduduk 1.29 Pengeluaran untuk makanan per kapita 1.25 Tabel 2 . Hasil Uji Multikolinearit
maupun  mental.  Kondisi  ini  dapat berkontribusi pada penurunan kesejahteraan, bahkan sampai mengganggu perkembangan  sosial  dan  ekonomi. Investasi  sekecil  apapun  dengan  tujuan peningkatan infrastruktur air dan sanitasi di Brasil  ternyata  mampu  memberikan pengaruh  terhadap  berkurangnya  keluhan penyakit  seperti  diare,  kolera,  disentri, hepatitis A, tifus, dan polio (Ferreira et al. 2021).
Makanan,  sanitasi,  dan  air  minum yang  higienis  akan  membatasi  resistensi antimikroba yaitu kondisi yang terjadi saat bakteri, virus, jamur, dan parasit tidak lagi merespons  obat-obatan  yang  dimiliki seseorang yang membuat infeksi lebih sulit diobati (Bürgmann et al. 2018). Di Nepal, keberadaan  hewan  peliharaan  di  rumah akan  mempengaruhi  tingkat  kesehatan masyarakat  terutama  anak-anak    sehingga sangat  diperlukan untuk  sumber air untuk selalu higienis (Shrestha et al. 2017).
Pada  penelitian  ini  variabel  yang berpengaruh  secara  signifikan  terhadap adanya keluhan kesehatan adalah akses air minum yang memenuhi standar kesehatan.
Menurut (https://www.who.int/health- topics/water-sanitation-and-hygiene-wash, n.d.)  salah  satu  indikasi  air  bersih  yaitu tidak adanya kandungan zat berbahaya. Hal ini didukung dengan penelitian (Oginawati et al. 2023) bahwa kejadian stunting di kota Bandung-Indonesia  memiliki  hubungan yang signifikan terhadap adanya konsentrasi logam berat (As dan Cd) pada sumber  air  minum.  Beberapa  faktor  yang dapat  menyebabkan  pengaruh  yang  besar pada  kejadian  terkontaminasinya  sumber air  sedimen  air  tawar  adalah  adanya urbanisasi dan dekatnya jarak perkampungan dengan sumber kontaminasi antropogenik (Onoja, Abdallah, and Harrad 2023) .
Untuk  negara  berkembang  seperti negara  Indonesia  permasalahan  gizi  yang dihadapi  adalah  masalah  kekurangan  dan
kelebihan  gizi.  Pada  penelitian  ini didapatkan informasi faktor yang berkontribusi paling besar terhadap jumlah keluhan  kesehatan  masyarakat  Indonesia dalam  kurun  waktu  tahun  2017  –  2023 adalah  pengeluaran  makanan  per  kapita. Sejalan dengan temuan tersebut penduduk berpenghasilan  rendah  di  Malaysia berisiko  kekurangan  gizi,  karena  itu, kebijakan  pemerintah  diperlukan  untuk mengatasi komponen status sosial ekonomi (pendapatan,  pendidikan  dan  pekerjaan) guna  meningkatkan  derajat  kesehatan mereka(Shahar  et  al.  2019).  Anak-anak yang  ibunya  memiliki  tingkat  depresi tinggi yang dipengaruhi oleh usia, tingkat pendidikan,  paritas  dan  pendapatan  akan mengalami  kurang  asupan  buah/sayuran serta  kerawanan  pangan  yang  berdampak gizi  buruk  (Ward  et  al.  2020).  Sementara seorang  ibu  muda  berpenghasilan  rendah dengan kelebihan berat badan atau obesitas harus menjalankan manajemen stress untuk meningkatkan  kepercayaan  diri  dan respons  emosional  yang  baik  karena akan berdampak terhadap status kesehatan anak. (Chang, Nitzke, and Brown 2019)
Air bersih dan sanitasi  layak  adalah kebutuhan dasar manusia. Salah satu poin dalam  tujuan  pembangunan  berkelanjutan (sustainable  development  goals/SDGs) pada  sektor  lingkungan  hidup  adalah memastikan  masyarakat  mencapai  akses universal air bersih dan sanitasi (Https://indonesia.un.org/id/sdgs/6/key- activities,  n.d.).  Kebijakan  yang  efektif untuk  membatasi  penyebaran  resistensi antimikroba  melalui  penanganan  Air minum  akan  memperngaruhi  status kesehatan  suatu  negara  (Bürgmann  et  al. 2018).
Di  Asia,  kota-kota  dengan  tekanan sosial, lingkungan dan ekonomi yang lebih besar,  ternyata  memiliki    pengelolaan  air yang  lebih  buruk  sehingga  tujuan perbaikan sanitasi  air minum  hanya dapat dicapai  melalui  pengambilan  keputusan

## Intervensi Sisi Lingkungan dan Kemampuan Belanja Makanan Berpengaruh Untuk Menurunkan Keluhan Kesehatan
pemerintah yang inklusif dengan
perwujudan  komitmen  jangka  panjang. (Rahmasary  et  al.  2019).  Kesehatan lingkungan dan konsumsi gizi telah masuk pada  poin  4  yaitu  Gerakan  Masyarakat Hidup  Sehat.  Sehubungan  dengan  hal tersebut  perlu  dilakukan  revitalisasi Gerakan Masyarakat Hidup Sehat khususnya  untuk  akses  air  bersih  dan  air minum  memenuhi  standar  dan  akses sanitasi memenuhi standar
serta pemenuhan  kebutuhan  gizi  keluarga. Untuk  itu  sektor  kesehatan  tidak  dapat berjalan sendiri namun harus berkolaborasi dengan  berbagai  sector  khususnya  dalam program penanggulangan kemiskinan yang komprehensif  dan  terintegrasi.  Akses terhadap  air  bersih  dan  air  minum  yang memenuhi syarat kesehatan dan
peningkatan  pengeluaran  keluarga  untuk makanan  sangat  dipengaruhi  oleh  faktor ekonomi.

## KESIMPULAN
Varibel  yang  pengaruhnya  paling besar  terhadap  keluhan  kesehatan  adalah pengeluaran  untuk  makanan  per  kapita. Untuk  itu  negara  harus  dapat  memastikan bahwa seluruh masyarakat dapat mengakses makanan sesuai kebutuhan gizinya, melalui berbagai program penanggulangan kemiskinan.  Permasalahan  kesehatan  tidak dapat  diserahkan  hanya  pada  sektor kesehatan  saja  namun  harus  dirancang perencanaan yang komprehensif, terintegratif berbasis spasial.

## DAFTAR PUSTAKA
Baltagi,  Badi  H.  2005. Econometric Analysis  of  Panel  Data .  Third.
England: John Wiley & Sons Ltd.
Bürgmann,  Helmut,  Dominic  Frigon, William  H.  Gaze,  Célia  M.  Manaia,
Amy Pruden, Andrew C. Singer, Barth F.  Smets,  and  Tong  Zhang.  2018. “Water  and  Sanitation:  An  Essential Battlefront in the War on Antimicrobial  Resistance.” FEMS
Microbiology  Ecology 94  (9):  1–14. https://doi.org/10.1093/femsec/fiy101 .
Chang, Mei Wei, Susan Nitzke, and Roger Brown.  2019.  “Mothers  in  Motion Intervention  Effect  on  Psychosocial Health  in  Young,  Low-Income Women with Overweight or Obesity.” BMC  Public  Health 19  (1):  1–10. https://doi.org/10.1186/s12889-019-
6404-2. Dickson-Gomez, Julia, Agnes Nyabigambo,  Abigail  Rudd,  Julius Ssentongo, Arthur Kiconco, and Roy William  Mayega.  2023.  “Water, Sanitation, and Hygiene Challenges in Informal  Settlements  in  Kampala, Uganda:  A  Qualitative  Study.” International Journal of Environmental  Research  and  Public Health 20 (12): 6181. https://doi.org/10.3390/ijerph201261 81. Erismann, Séverine, Astrid M. Knoblauch, Serge  Diagbouga,  Peter  Odermatt, Jana Gerold,  Akina Shrestha, Grissoum  Tarnagda,  et  al.  2017. “Prevalence  and  Risk  Factors  of Undernutrition among Schoolchildren in  the  Plateau  Central  and  Centre- Ouest  Regions  of  Burkina  Faso.” Infectious  Diseases  of  Poverty 6  (1): 1–14. https://doi.org/10.1186/s40249- 016-0230-x.
Exum,  Natalie  G.,  Gwenyth  O.  Lee, Maribel  Paredes  Olórtegui,  Pablo Peñataro  Yori,  Mery  Siguas  Salas, Dixner  Rengifo  Trigoso,  Josh  M.
Colston, Kellogg J. Schwab, Benjamin  J.J.  McCormick,  and Margaret  N.  Kosek.  2018.  “A
Longitudinal  Study  of  Household Water,  Sanitation,  and  Hygiene Characteristics  and  Environmental Enteropathy Markers in Children Less than  24  Months  in  Iquitos,  Peru.” American  Journal  of  Tropical Medicine  and  Hygiene 98  (4):  995– 1004. https://doi.org/10.4269/ajtmh.17- 0464.
Ferreira,  Diogo  Cunha,  Ingrid  Graziele, Rui  Cunha  Marques,  and  Jorge Gonçalves.  2021.  “Investment  in Drinking  Water  and  Sanitation Infrastructure  and  Its  Impact  on Waterborne  Diseases  Dissemination:
The  Brazilian  Case.” Science  of  the Total Environment 779. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.20 21.146279.
Greene,  William  H.  2018. Econometric
Analysis,  8th  Edition .  Published  by Pearson. https://www.pearson.com/. Gujarati, Damodar. 2004. “Basic Econometrics BY Gujarati.” Singapura: McGraw-Hill Inc. Https://indonesia.un.org/id/sdgs/6/key- activities.  n.d.  “Air  Bersih  Dan Sanitasi Layak.”
Https://www.bps.go.id/. n.d. “Data Sampel
SUSENAS.”  Accessed  August  3, 2023. https://www.bps.go.id/. Https://www.kemkes.go.id/.  n.d.  “SDGs.” Accessed August 3, 2023. https://www.kemkes.go.id/. Https://www.who.int/.  n.d.  “Sanitation.” Accessed August 3, 2023. https://www.who.int/.
https://www.who.int/health-topics/water- sanitation-and-hygiene-wash. n.d. “Water,  Sanitation  and  Hygiene.” https://www.who.int/health- topics/water-sanitation-and-hygiene- wash.
Im,  Justin,  Farhana  Khanam,  Faisal Ahmmed,  Deok  Ryun  Kim,  Sophie Kang,  Birkneh  Tilahun  Tadesse, Fahima  Chowdhury,  et  al.  2022. “Prevention  of  Typhoid  Fever  by Existing Improvements in Household Water,  Sanitation,  and  Hygiene,  and the  Use  of  the  Vi  Polysaccharide Typhoid  Vaccine  in  Poor  Urban Slums:  Results  from  a  Cluster- Randomized Trial.” American Journal  of  Tropical  Medicine  and Hygiene 106 (4): 1149–55. https://doi.org/10.4269/ajtmh.21- 1034. Komarulzaman, Ahmad, Jeroen Smits, and Eelke  de  Jong.  2017.  “Clean  Water, Sanitation and Diarrhoea in Indonesia:  Effects  of  Household  and Community  Factors.” Global  Public Health 12 (9): 1141–55. https://doi.org/10.1080/17441692.201 5.1127985. Kwami,  Corina  Shika,  Samuel  Godfrey, Hippolyte Gavilan, Monica Lakhanpaul,  and  Priti  Parikh.  2019. “Water,  Sanitation,  and  Hygiene: Linkages  with  Stunting  in  Rural Ethiopia.” International  Journal  of Environmental  Research  and  Public Health 16 (20). https://doi.org/10.3390/ijerph162037 93. Oginawati,  Katharina,  Indah  Rachmatiah
Siti Salami, Sharnella Janet Yapfrine, Nurul  Fahimah,  and  Septian  Hadi Susetyo.  2023.  “The Associations  of Heavy  Metals  Exposure  in  Water

## Intervensi Sisi Lingkungan dan Kemampuan Belanja Makanan Berpengaruh Untuk Menurunkan Keluhan Kesehatan
Sources  to  the  Risk  of  Stunting Cases.” Emerging  Contaminants 9: 100247. https://doi.org/10.1016/j.emcon.2023. 100247.
Onoja,  Simeon,  Mohamed  Abou  Elwafa Abdallah,  and  Stuart  Harrad.  2023. “Concentrations, Spatial and Seasonal Variations of Organophosphate Esters in  UK  Freshwater  Sediment.”
Emerging  Contaminants 9  (3). https://doi.org/10.1016/j.emcon.2023. 100243.
Prakoeswa, Flora Ramona Sigit, Afik Zakie
Ilhami,  Ratna  Luthfia, Aviola  Syania Putri, Hardyanto Soebono, Dominicus Husada,  Hari  Basuki  Notobroto, Muhammad  Yulianto
Listiawan, Anang  Endaryanto,  and  Cita  Rosita
Sigit  Prakoeswa.  2020.  “Correlation Analysis between Household Hygiene and Sanitation and Nutritional Status and  Female  Leprosy  in  Gresik Regency.” Dermatology Research and Practice 2020. https://doi.org/10.1155/2020/4379825 .
Rahmasary,  Annisa  Noyara,  Suzanne Robert,  I.  Shin  Chang,  Wu  Jing, Jeryang Park, Bettina Bluemling, Stef Koop, and Kees van Leeuwen. 2019.
“Overcoming  the  Challenges  of Water, Waste and Climate Change in Asian Cities.” Environmental Management 63 (4): 520–35. https://doi.org/10.1007/s00267-019-
01137-y.
Shahar,  Suzana,  Huijin  Lau,  Sharifa  Ezat Wan Puteh, Sofia Amara, and Norizan Abdul  Razak.  2019.  “Health, Access and  Nutritional  Issues  among  Low- Income  Population  in  Malaysia: Introductory  Note.” BMC  Public Health 19 (Suppl 4): 1–5.
https://doi.org/10.1186/s12889-019- 6852-8.
Shrestha,  Akina,  Subodh  Sharma,  Jana Gerold,  Séverine  Erismann,  Sanjay Sagar,  Rajendra  Koju,  Christian Schindler,  Peter  Odermatt,  Jürg Utzinger,  and  Guéladio  Cissé.  2017. “Water  Quality,  Sanitation,  and Hygiene  Conditions  in  Schools  and Households in Dolakha and Ramechhap  Districts,  Nepal:  Results from  a  Cross-Sectional  Survey.” International Journal of Environmental  Research  and  Public Health .
https://doi.org/10.3390/ijerph140100 89.
Sly,  Peter  D.,  Brittany  Trottier,  David Carpenter,  Ubon  Cha’on,  Stephania Cormier,  Betsy  Galluzzo,  Samayita Ghosh,  et  al.  2019.  “Children’s Environmental  Health  in  South  and Southeast Asia: Networking for Better Child  Health  Outcomes.” Annals  of Global  Health 85  (1):  1–11.
https://doi.org/10.5334/aogh.2403. Tasnim, Tasnim, Gouranga Dasvarma, and Lillian  Mwanri.  2017.  “Housing Conditions Contribute to Underweight in Children:  An Example  from  Rural  Villages  in Southeast Sulawesi, Indonesia.” Journal  of  Preventive  Medicine  and Public  Health 50  (5):  328–35. https://doi.org/10.3961/jpmph.17.046 .
Tortajada, Cecilia. 2020. “Contributions of Recycled Wastewater to  Clean Water and Sanitation Sustainable Development  Goals.” Npj  Clean Water 3 (1). https://doi.org/10.1038/s41545-020- 0069-3.
Walpole,  R.E.  2012. Probability  & Statistics  for  Engineers  &  Scientists . USA: Pearson.
Ward,  Wendy  L.,  Taren  M.  Swindle, Angela L. Kyzer, Nicola Edge, Jasmin Sumrall,  and  Leanne  Whiteside- Mansell. 2020. “Maternal Depression: Relationship  to  Food  Insecurity  and Preschooler
Fruit/Vegetable Consumption.” International Journal of  Environmental  Research  and Public Health 17 (1).
https://doi.org/10.3390/ijerph170101
23.