## POTENSI STROBERI SEBAGAI PEMUTIH GIGI
Frecilia Afrida
Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung, Jl. Prof. DR. Ir. Sumatri Brojonegoro No.1, Gedong Meneng, Kec. Rajabasa, Kota Bandarlampung, Lampung, Indonesia 35145 fresiliaafrida16@gmail.com  (+6287808912570)

## ABSTRAK
Pemutihan gigi atau bleaching yaitu suatu proses yang dapat membuat gigi  menjadi lebih putih seperti warna asli gigi. Pemanfaatan bahan alami sedang populer di masa sekarang karena lebih aman,  lebih  murah,  dan  lebih  mudah  didapat  jika  dibandingkan  dengan  bahan  kimiawi.  Salah satu bahan alami yang dapat dimanfaatkan sebagai pemutih gigi yaitu misalnya stroberi. Tujuan artikel  ini  untuk  mengetahui  potensi  stroberi  sebagai  pemutih  gigi.  Artikel  ini  disusun  dengan melakukan penelusuran sumber pustaka melalui NCBI dan Google Scholar sebanyak 17 artikel terbitan tahun 2005-2018 dengan kata kunci stroberi, pemutih gigi, strawberry , teeth whitening , dan tooth bleaching . Metode analisis yang digunakan yaitu systematic  literature  review (SLR) yaitu mengidentifikasi, mengkaji, mengevaluasi,dan menafsir semua penelitian yang ada dengan bidang  topik  fenomena  yang  menarik  serta  pertanyaan  tertentu  yang  relevan.  Hasil  dari penelusuran  artikel  yang  ditemukan  yaitu  stoberi  berpotensi  menjadi  alternatif  bleaching  dan menghasilkan  perubahan  warna  yang  signifikan.  Hal  ini  bisa  terjadi  karena  kandungan  asam elegat  ( )  dan  asam  malat  ( )  yang  terdapat  pada  buah  stroberi.  Selain  kedua kandungan  itu,  stroberi  juga  memiliki  pH  yang  rendah  sehingga  memiliki  kemampuan memutihkan gigi lebih baik jika dibandingkan dengan buah lain.
Kata kunci: pemutih gigi; stroberi

## STRAWBERRY POTENTION AS A TEETH WHITENER

## ABSTRACT
Teeth whitening or bleaching is a process that can make teeth whiter like the original color of teeth. Utilization of natural ingredients is popular today because it is safer, cheaper, and easier to  obtain  when  compared  to  chemicals.  One  of  the  natural  ingredients  that  can  be  used  as  a teeth whitener is for example strawberries. The purpose of this article is to find out the potential of  strawberries  as  teeth  whitening.  This  article  was  compiled  by  searching  literature  sources through  NCBI  and  Google  Scholar,  totaling  17  articles  published  in  2005-2018  with  the keywords  strawberry,  teeth  whitening,  and  tooth  bleaching.  The  analytical  method  used  is systematic  literature  review  (SLR),  which  identifies,  studies,  evaluates,  and  interprets  all existing  research  with  topic  areas  of  interesting  phenomena  as  well  as  certain  relevant questions.  The  results  of  the  article  search  found  that  strawberry  has  the  potential  to  be  an alternative to bleaching and produce significant color changes. This can happen because of the content of elegat acid ( ) and malic acid ( ) found in strawberries. In addition to the  two  ingredients,  strawberries  also  have  a  low  pH  so  they  have  the  ability  to  whiten  teeth better when compared to other fruits.
Keywords: strawberry; teeth whitening

## PENDAHULUAN
Perubahan  warna  pada  gigi  dapat mempengaruhi  kualitas  hidup  bagi
sebagian  mayoritas  masyarakat.  Maka dari  itu,  warna  gigi  sangat  penting  bagi hidup  mereka.  Perubahan  warna  pada

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 2 Nomor 4, November 2020 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 4, November 2020  Hal  537  – 544 Global Health Science Group
gigi  dapat  disebabkan  oleh  beberapa faktor.  Baik  dari  faktor  intrinsik maupun  dari  faktor  ekstrinsik  (Sari, Hadriyanto, Halim,  &  Wisyastuti, 2011).  Penyebab  utama  perubahan warna  pada  gigi  secara  ekstrinsik  yaitu chromogens yang  biasanya  ada  pada kopi,  teh,  wortel,  coklat,  tembakau, larutan kumur, atau plak pada permukaan gigi. Penyebab utama perubahan  warna  pada  gigi  secara intrinsik misalnya, sistemik,
metaboisme,  genetika  maupun  secara lokal (Asmawati & Aulia, 2016) .
Warna  enamel  gigi  dan  warna  dentin gigi dapat menentukan warna pada gigi. Warna  gigi  juga  dipengaruhi  oleh kombinasi  warna  intrinsik  dan  warna ekstrinsik yang menempel pada permukaan  gigi.  Setiap  perubahan  yang terjadi  pada  enamel  gigi,  dentin  gigi ataupun  struktur  pulpa  koronal  bisa membuat  adanya  perubahan  transmisi cahaya  pada  warna  gigi  (Ariana, Wibisono, & Praptiningsih, 2015).
Ada  banyak  metode  yang  bisa  dipakai agar  warna  gigi  lebih  terang  dan menghilangkan  perubahan  warna  gigi. Perubahan  warna  gigi  secara  ekstrinsik dapat dihilangkan dengan cara sikat gigi atau  dengan scalling. Jika  perubahan warna pada gigi tak hilang juga dengan dua metode sebelumnya, maka perubahan warna gigi dapat dihilangkan dengan  pemutihan  gigi  (Suprastiwi, 2005).
Pemutihan  gigi  atau bleaching yaitu suatu  proses  yang  dapat  membuat  gigi menjadi  lebih  putih  seperti  warna  asli gigi. Tujuan dari pemutihan gigi adalah untuk  mengembalikan  faktor  estetika pada  gigi  seseorang.  Memutihkan  gigi dapat  dilakukan  dengan  dua  cara  yaitu dengan memakai produk bleaching atau dengan  produk  non- bleaching .  Produk
non- bleaching dapat  menghilangkan warna  di  permukaan  gigi  (ekstrinsik) dengan  aksi  fisik  dan  kimia,  sedangkan produk bleaching mengandung peroksida  yang  dapat  menghilangkan warna  dalam  gigi  (intrinsik)  dan  warna permukaan gigi (ekstrinsik) (Budirahardjo, 2011). Penggunaan bahan pemutih tidak selamanya  selalu  aman.  Pemilihan bahan  pemutih  gigi  harus  memiliki lebih  banyak  keuntungan  dibandingkan kerugiannya. Peroksida memiliki
kelemahan  yaitu  bersifat  tak  stabil  dan jika  pada  konsentrasi  yang  tinggi  dapat bersifat  mutagenik.  Oleh  karena  efek samping  bahan  kimiawi  ini,  maka dibutuhkan bahan pemutih yang berasal dari bahan alami (Hendari, 2009).
Pemanfaatan bahan alami sedang populer  di  masa  sekarang.  Hal  ini disebabkan  banyak  keuntungan  yang dapat  diambil  saat  menggunakan  bahan alami  misalnya  seperti,  lebih  aman, lebih  murah,  dan  lebih  mudah  didapat jika dibandingkan dengan bahan kimiawi.  Salah  satu  bahan  alami  yang dapat  dimanfaatkan  dalam  kehidupan sehari-hari  manusia  yaitu  misalnya stroberi (Nikhla, Nuraeni, & Ulfatunnisa, 2018).
Stroberi  atau Fragaria  x  ananassa merupakan  tanaman  holtikultura  yang termasuk  jenis  buah-buahan.  Produksi buah  stroberi  di  Indonesia  terus meningkat setiap tahunnya. Ini menunjukkan bahwa Indonesia
memiliki  potensi  pada  buah  stroberi. Buah  stroberi  merupakan    salah  satu bahan  alami  yang  sudah  diketahui banyak  manfaatnya.  Salah  satu manfaat stroberi  yaitu  dapat  digunakkan  untuk memutihkan  kembali  gigi  yang  telah berubah warna (Yuniarti, Achadiyani, & Murniati,  2016).  Berdasarkan  latar
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 4, November 2020  Hal  537  – 544 Global Health Science Group
belakang  tersebut,  penulisan    artikel dengan  studi literatur  review ini menarik  untuk  dikaji  lebih  dalam  lagi dengan tujuan untuk mengetahui potensi stroberi sebagai pemutih gigi.

## METODE
Metode dalam penulisan artikel ini yaitu menggunakan  metode literatur  review
yaitu mengidentifikasi, mengkaji, mengevaluasi,  dan  menafsir  semua penelitian yang ada dengan bidang topik fenomena yang menarik
serta
pertanyaan tertentu yang relevan.
Sumber  pustaka  penulisan  artikel  ini berjumlah  sebanyak  17  pustaka  yang diambil dari NCBI dan Google Scholar.
Pencarian pustaka dengan menggunakan kata kunci yang berkaitan dengan  judul  misalnya  seperti  stroberi, pemutih gigi, strawberry , teeth whitening , dan tooth bleaching . Sumber pustaka  yang  diambil  merupakan  hasil
terbitan  pada  tahun  2005  hingga  2018. Pemilihan  sumber  pustaka  berdasarkan hasil  peninjauan  dari  judul  ataupun abstrak sumber pustaka.

## HASIL
Stroberi merupakan tanaman buah yang termasuk  salah  satu  bahan  alami  yang dapat  dimanfaatkan  untuk  memutihkan kembali  warna  gigi  yang  warnanya telah berubah. Bagian dari stroberi yang dapat digunakan untuk memutihkan gigi yaitu  bagian  buah  dan  daunnya. Kandungan  pada  stroberi  yang  dapat memutihkan  gigi  adalah  asam  elegat ( ellagic  acid )  dan  asam  malat  ( malic acid ). Kadar asam elegat dapat diawetkan  biasanya  dalam  bentuk  jus ataupun  selai.  Konsumsi  hingga  90  mg per  hari  dapat  memberikan  efek antioksidan  dan  antivirus  (Asmawati  & Aulia, 2016).
Gambar 1. Struktur asam elegat ( ellagic acid )
Sumber : (Lovrić & Novak, 2011)
Asam elegat ( ellagic acid ) termasuk zat antimutagenik dan antikarsinogenik yag berasal  dari  senyawa  fenolik  yang  juga penting  untuk  penyakit  kardiovaskuler. Asam elegat ( ellagic acid ) pada stroberi termasuk  salah  satu  senyawa  fenolik dengan  kadar  yang  sangat  tinggi. Jumlah  asam  elegat  ( ellagic  acid )  pada stroberi  lebih  tinggi  jika  dibandingkan dengan  buah-buahan  yang  lainnya (Asmawati & Aulia, 2016).
Stroberi memiliki kemampuan memutihkan  gigi  lebih  baik  jika dibandingkan dengan buah lain misalnya tomat. Penelitian ini dilakukan dengan  mengamati  warna  gigi  yang telah  di  rendam  dengan  kopi  selama  12 hari  kemudian  gigi  dibagi  menjadi  dua kelompok  yaitu  gigi  yang  direndam dengan  jus  stroberi  dengan  gigi  yang direndam  jus  tomat.  Lalu  diamati
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 4, November 2020  Hal  537  – 544 Global Health Science Group
perubahan  warna  gigi  sebelum,  setelah 1  jam,  3  jam  dan  5  jam  perendaman masing-masing jus. Hasilnya didapatkan pada  waktu  pengamatan  sebelum,  jus stroberi memiliki
kemampuan memutihkan  gigi  yang  lebih  baik  jika dibandingkan  dengan  jus  tomat.  Begitu juga  pada  1  jam,  3  jam  dan  5  jam setelah  perendaman,  jus  stroberi  lebih efektif  memutihkan  warna  gigi  jika dibanding jus tomat (Suwakbur, 2015).
Penelitian lain juga menunjukan stroberi lebih  baik  dalam  memutihkan  gigi dibanding  dengan  buah  lainnya.  Pada penelitian  ini  dilakukan  pengamatan warna  gigi  antara  sebelum  dan  setelah perendaman  kopi  serta  perbedaan  nilai pengamatan warna gigi antara pengaplikasian  pasta  buah  stroberi, buah  lemon,  dan  karbamid  peroksida 10% pada waktu pengamatan setelah 15 menit,  30  menit,  dan  45  menit. Berdasarkan  hasil  uji  statistik  pada penelitian  ini  didapatkan  bahwa  pasta buah stroberi lebih baik dalam memutihkan  gigi  yang  telah  direndam dalam larutan kopi dibandingkan dengan  pasta  buah  lemon  (Yunita, Haryani, & Sutrisno, 2016).
Telah  dilakukan  penelitian  mengenai potensi gel ekstrak stroberi 10% sebagai alternatif bleaching terhadap  komposit yang mengalami diskolorisasi
ekstrinsik.  Didapatkan  hasil  bahwa aplikasi  gel  ekstrak  stroberi  10% berpotensi  sebagai  alternatif bleaching dan  menghasilkan  perubahan  warna yang  signifikan  pada  resin  komposit
yang mengalami diskolorisasi ekstrinsik. Gel ekstrak stroberi 10% dan karbamid  10%  memiliki  kemampuan yang  hampir  sama  untuk  mencerahkan resin komposit yang mengalami diskolorisasi (Juanita, 2017).
Hartanto,  Rianti,  &  Meizarini  (2012) telah  melakukan  penelitian  tentang aplikasi  pasta  stroberi  sebagai  material bleaching terhadap  perubahan  warna dan  kekerasan  enamel.  Penelitian  ini dilakukan  dengan  enam  kelompok sampel  dari  gigi insisif post  ekstraksi yang telah terpapar teh hitam selama 12 hari  dan  setiap  perlakuan  dilakukan perendaman  dalam  pasta  stroberi  100% selama 5 menit setiap 8 jam sekali. Lalu setelah 12 hari, gigi direndam ke dalam pasta  gigi  dan  dilakukan  pengamatan perubahan  warna  gigi  dan  kekerasan permukaan enamelnya setiap minggu ke 2,  3,  4,  dan  5.  Didapatkan  hasil  bahwa perubahan  warna  enamel  sesuai  dengan warna asli setelah aplikasi pasta stroberi selama  3  minggu  sedangkan  penurunan kekerasan  permukaan  enamel  terjadi setelah aplikasi pasta stroberi 2 minggu.
Waktu yang efektif dalam menggunakan  pasta  stroberi  sebagai bahan bleaching adalah 2 minggu.

## PEMBAHASAN
Pemutihan  gigi  atau  biasa  dikenal dengan bleaching bisa  dilakukan  di rumah  sendiri  oleh  pasien  ( home bleaching ).  Bahan  alami  yang  sudah terbukti secara klinis dapat memutihkan gigi  yaitu  stroberi.  Pada  penelitian sebelumnya diketahui bahwa
penggunaan  pasta  buah  stroberi  dapat dijadikan  bahan  alternatif bleaching selama  2  minggu  dapat  memberikan hasil  yang  sama  dengan  bahan  pemutih buatan  pabrik  (Margaretha,  Rianti,  & Meizarini, 2009).
Dari hasil penelitian Hartanto, Rianti, & Meizarini  (2012),  terjadi  perubahan warna enamel gigi setelah aplikasi pasta stroberi.  Maksud  dari  penurunan  warna yang  signifikan  yaitu,  warna  enamel jadi  lebih  putih  setelah  aplikasi  pasta stroberi  selama  2  minggu.  Perendaman sampel terus dilanjutkan hingga minggu
3,  hasilnya  didapatkan  juga  perubahan warna  enamel  yang  signifikan.  Akan tetapi  saat  perendaman  di  minggu  ke  4 dan  5,  warna  enamel  gigi  tidak mengalami perubahan lagi jika dibandingkan pada minggu sebelumnya.
Hasil  penelitian  lainnya  menunjukkan bahwa  jus  buah  stroberi  menjadi  bahan alami yang paling baik dalam memutihkan  gigi.  Hal  ini  bisa  saja terjadi  karena  kandungan  asam  elegat ( )  dan  asam  malat  ( )
yang terdapat pada buah stroberi. Kedua kandungan  ini  memiliki  kemampuan untuk melepaskan elektron, lalu elektron tersebut akan berikatan dengan zat warna (kromofor) (Diansari,
Sundari, & Alibasya, 2012). Mekanisme asam  malat  dan  asam  elegat  dalam menghilangkan  zat  warna  yaitu  dengan cara  merusak  ikatan  rangkap  dalam ikatan  konjugasi,  membelah  ikatan konjugasi atau dengan cara
mengoksidasi  bagian  kimia  lain  yang ada  pada  ikatan  konjugasi  (Saputro, 2009).
Adanya  ikatan  H + bebas  yang  berasal dari  penguraian  kimia  asam  elagat  dan asam  malat  akan  berikatan  dengan  3 molekul  C  tersier  yang  terdapat  pada email  gigi  yang  mengalami  pewarnaan. Ikatan  ini  menyebabkan  terjadinya gangguan konjugasi elektron dan perubahan  penyerapan  energi  pada molekul  organik  email  dengan  struktur tak  jenuh.  Selain  melepas  H + bebas, asam  malat  dan  asam  elegat  juga melepas OH - bebas yang dapat mengganggu  struktur  tak  jenuh  email sebelumnya  sehingga  menjadi  struktur jenuh  dengan  warna  yang  lebih  terang dari  warna  sebelumnya  (Diansari  et  al., 2012).
Pada  umumnya  beberapa  buah-buahan memiliki  mekanisme  yang  sama  dalam
memutihkan  gigi,  salah  satunya  yaitu buah stroberi yang memiliki kandungan asam malat dan asam elegat yang sangat tinggi. Selain itu, derajat keasaman (pH) juga  mempengaruhi  proses  pemutihan pada gigi. Berdasarkan hasil pengukuran pH pada penelitian
sebelumnya  diketahui  bahwa  pH  pasta buah  stroberi  yaitu  5,  sedangkan  pH pasta  buah  lemon  yaitu  6  dan  pH karbamid  peroksida  10%  yaitu  5,5. Derajat  keasaman  ini  dianggap  penting dalam  proses  pelarutan  email  sehingga terjadi  erosi  (Yunita  et  al.,  2016).
Adanya penurunan kekerasan permukaan email gigi dapat
menyebabkan  zat  asam  pada  buah khususnya buah dengan pH rendah akan lebih  mudah  untuk  proses  pengikisan pada  permukaan  email  sehingga  gigi menjadi warna putih (Adhani, Sukmana, & Suhartono, 2015).

## SIMPULAN
Pemutihan  gigi  yaitu  suatu  proses  yang dapat membuat gigi menjadi lebih putih seperti warna asli gigi. Tujuan pemutihan gigi adalah untuk
mengembalikan  faktor  estetika  pada gigi  seseorang.  Pemanfaatan  bahan alami  sedang  populer  di  masa  sekarang karena  lebih  aman,  lebih  murah,  dan lebih  mudah  didapat  jika  dibandingkan dengan  bahan  kimiawi.  Salah  satu bahan  alami  yang  dapat  dimanfaatkan sebagai  pemutih  gigi  yaitu  misalnya stroberi.  Hal  ini  bisa  terjadi  karena kandungan  asam  elegat  (
)  dan
asam  malat  (
)  yang  terdapat
pada  buah  stroberi.  Selain  kedua kandungan  itu,  stroberi  juga  memiliki pH  yang  rendah  sehingga  stroberi memiliki  potensi  untuk  memutihkan gigi  lebih  baik  jika  dibandingkan dengan buah lain.

## DAFTAR PUSTAKA
Adhani,  R.,  Sukmana,  B.  I.,  & Suhartono, E. (2015). Effect pH on Demineralization  Dental  Erosion.
International  Journal  of  Chemical Engineering and Applications , 6 (2), 138–141. https://doi.org/10.7763/IJCEA.201 5.V6.468 Ariana,  T.  R.,  Wibisono,  G.,  & Praptiningsih, R. S. (2015).
Pengaruh  perasan  buah  lemon terhadap  peningkatan  warna  gigi. Media Dental Intelektual , 2(1) , 74– 78.
Asmawati,  &  Aulia,  M.  (2016).
Pemanfaatan Buah Strawberry sebagai  Bahan  Pemutih  Gigi. Makassar Dent J , 5(2) , 40–43.
Budirahardjo,  R.  (2011).  Pemutihan kembali  gigi  yang  berubah  warna pada anak. Journal of Dentomaxillofacial  Science , 10(2) ,
105–110.
https://doi.org/10.15562/jdmfs.v10
i2.265
Diansari, V., Sundari, I., & Alibasya, Z. M. (2012). Perbandingan efektifitas  pemutihan  email  gigi antara  stroberi  (Fragaria  sp)  dan apel  (Malus  sp)  sebagai  bahan bleaching  alami  dengan  karbamid peroksida 10%. Cakraadonya Dent J , 4(2) , 475–542.
Hartanto,  A.,  Rianti,  D.,  &  Meizarini, A.  (2012).  Aplikasi  pasta  stroberi sebagai material bleaching terhadap  perubahan  warna  dan kekerasan permukaan enamel.
Jurnal  Material  Kedokteran  Gigi ,
1 (1), 7–14.
Hendari,  R.  (2009).  Pemutihan  gigi (tooth-whitening)  pada  gigi  yang mengalami pewarnaan. Sultan
Agung , 44(118) , 65–78. Juanita,  M.  (2017). Potensi  gel  ekstrak stroberi 10% (Fragaria x annanassea) sebagai alternatif bleaching  pada  resin  komposit yang mengalami diskolorisasi ekstrinsik . Universitas Hasanuddin.
Lovrić,  Š.  K.,  &  Novak,  I.  (2011).
Determination  of  ellagic  acid  in strawberries, raspberries and blackberries by square-wave voltammetry. Int.  J.  Electrochem. Sci , 6 , 4638–4647.
Margaretha, J., Rianti, D., & Meizarini, A. (2009). Perubahan warna enamel  gigi  setelah  aplikasi  pasta buah  stroberi  dan  gel  karbamid peroksida  10%. Material  Dental Journal , 1(1) .
Nikhla,  S.,  Nuraeni,  A.,  &  Ulfatunnisa, F.  (2018).  Potensi  hasil  produk bleagiberry (bleaching  gigi ekstrak buah strawberry). Jurnal Manajemen  Dan  Bisnis  Media Ekonomi , 18(2) , 144–152.
Saputro,  B.  T.  (2009). Pengaruh konsentrasi jus buah tomat (Lycopersicon  esculentum  mill.) terhadap  perubahan  warna  gigi pada proses pemutihan gigi secara in vitro . Universitas Diponegoro.
Sari,  K.,  Hadriyanto,  W.,  Halim,  H.  S.,
& Wisyastuti, W. (2011). Perawatan  bleaching  intrakorona, perbaikan  kontur  dan  restorasi resin  komposit  pada  gigi  yang mengalami perubahan warna
akibat trauma. MIKGI , 72–77.
Suprastiwi,  E.  (2005).  Penggunaan karbamid  peroksida  sebagai  bahan pemutih gigi. IJD , 12(3) , 139–145.
Suwakbur,  S.  (2015). Perbandingan
efektifitas  buah  stroberi  (Fragaria x  annanassea)  dengan  buah  tomat (Lucopersicon  esculentum  mill) sebagai  bahan  alami  pemutih  gigi (secara  In  Vitro) .  Universitas Hasanuddin.
Yuniarti,  Achadiyani,  &  Murniati,  N. (2016).  Penggunaan  pemutih  gigi mengandung  hidrogen  peroksida 40 % dibanding dengan strawberry (Fragaria  x  ananassa)  terhadap ketebalan  email,  kadar  kalsium,
dan  kekuatan  tekan  gigi. Global Medical and Helath Communication , 4(1) , 7–15.
Yunita, T. G., Haryani, W., & Sutrisno. (2016). Efektivitas  antara  buah stroberi  dengan  buah  jeruk  lemon sebagai  bahan  alami  pemutih  gigi
(secara in vitro) . Poltekkes
Kemenkes Yogyakarta.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 4, November 2020  Hal  537  – 544 Global Health Science Group