## Posyandu Cadres Education for HIV/AIDS Prevention and Transmission to Increase Cadre Knowledge on Women's Reproductive Health
Edukasi Kader Posyandu untuk Pencegahan dan Penularan HIV/AIDS untuk Meningkatkan Pengetahuan Kader pada
Kesehatan Reproduksi Wanita

## Nirma Lidia Sari
Program Studi DIII Kebidanan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Panca Bhakti, Jl. ZA. Pagar Alam No.14, Lampung, 35145, Indonesia

## Abstract
In  Asia,  Indonesia  is  the  5 th most  at  risk  of  HIV/AIDS.  Women  are  2.5  times  more  susceptible  to  contracting  HIV  than  men. Women's  access  to  information  and  education  affects  the  level  of  knowledge  about  reproductive  health,  including  about HIV/AIDS. The role  of  cadres  in preventing  HIV/AIDS transmission to  women in society is  very  important.  This activity  using counseling  method and is intended as an  effort to  increase  cadres' knowledge about HIV/AIDS. To assess the knowledge of the cadres, we use pretest and posttest. As the result, there are 10 cadres who joined this activity and the assessment test result shows that  the  knowledge  of  cadres  are  increase  to  90%  from  none  of  cadres  who  get  a  good  knowledge  score.  Counseling  about HIV/AIDS  can  be  useful  to  increase  the  knowledge  of  cadres.  To  continue  the  improvement  of  the  cadres’  knowledge, stakeholders need to conduct periodic counseling and training on health education.

## Abstrak
Di Asia, Indonesia menempati urutan ke-5 paling berisiko HIV/AIDS. Wanita 2,5 kali lebih rentan tertular HIV dibandingkan pria. Akses perempuan terhadap informasi dan pendidikan mempengaruhi tingkat pengetahuan tentang kesehatan reproduksi, termasuk tentang HIV/AIDS. Peran kader dalam pencegahan penularan HIV/AIDS pada perempuan di masyarakat sangat penting. Kegiatan ini menggunakan metode penyuluhan dan dimaksudkan sebagai upaya untuk meningkatkan pengetahuan kader tentang HIV/AIDS. Untuk  menilai  pengetahuan  kader,  kami  menggunakan  pretest  dan  posttest.  Hasilnya,  ada  10  kader  yang  mengikuti  kegiatan  ini dan  hasil  tes  penilaian  menunjukkan  pengetahuan  kader  meningkat  hingga  90%  dari  tidak  ada  kader  yang  mendapat  nilai pengetahuan  baik.  Penyuluhan  tentang  HIV/AIDS  dapat  bermanfaat  untuk  menambah  pengetahuan  kader.  Untuk  melanjutkan peningkatan pengetahuan  kader, pemangku  kepentingan perlu  melakukan penyuluhan dan pelatihan pendidikan kesehatan secara berkala.
Keywords: Counseling, Knowledge, Cadres, HIV/AIDS.

## 1. Pendahuluan *
Indonesia  adalah  negara  tertinggi  ke-5  paling  berisiko  HIV/AIDS  di  Asia.  Jumlah  orang  yang  mengidap  HIV  di Indonesia tahun 2020 diperkirakan sejumlah 543.000 orang dengan total infeksi baru sebesar 29.557 orang dan total kematian 30.137 orang. Menurut data kementerian Kesehatan tahun 2021, jumlah prevalensi HIV positif yang didata tiap tahun cenderung  bertambah  meskipun di tahun 2021 jumlah kasus HIV positif  merupakan kasus terendah sejak empat tahun terakhir yaitu sejumlah 36.902 kasus (Kemenkes RI., 2021).
* Corresponding author:
E-mail address : nirma@pancabhakti.ac.id
Berdasarkan  kategori  umur,  presentase  kasus  HIV  positif  paling  banyak  diderita  oleh  kelompok  umur  25-49  tahun (69.7%) dan AIDS terbanyak pada kelompok umur 30-39 tahun (34.2%) yang  merupakan kelompok usia produktif. Selain itu, terdapat juga kelompok usia dibawah 4 tahun yang positif HIV dan mengindikasikan penularan HIV dari ibu  ke  bayi.  Selama  tahun  2021,  terdapat  4.466  (0.18%)  ibu  hamil  positif  HIV  dari  2.485.430  ibu  hamil  yang diperiksa  (Kemenkes RI., 2021).
HIV/AIDS  dapat ditularkan  melalui  hubungan  seksual, penggunaan  jarum  suntik, tranfusi darah, penularan dari  ibu hamil ke bayi yang dikandungnya. Wanita 2.5 kali lebih rentan tertular HIV dibandingkan laki-laki. Akses informasi dan  pendidikan  perempuan  yang  lebih  rendah  berpengaruh  pada  tingkat  pengetahuan  wanita  tentang  kesehatan reproduksi salah satunya tentang HIV/AIDS (Dewi et al., 2022).
Penularan  virus  HIV  dari  ibu  ke  bayi  dapat  terjadi  saat  di  dalam  kandungan,  saat  proses  persalinan,  maupun  saat proses menyusui. Dalam upaya pencegahan penularan virus HIV dari ibu ke bayi, pemerintah mencanagkan PMTCT ( Prevention  of  Mother  to  Child  Transmission )  dengan  memberikan  konseling  pranikah,  informasi  HIV/AIDS  dan seks bebas, pencegahan kehamilan jika perempuan sudah terinfeksi HIV, pencegahan penularan HIV  pada ibu hamil ke janin, dan pencegahan penularan HIV pada ibu ke bayi (Rachmadani, 2020).
Peran  kader  dalam  pencegahan  penularan  HIV/AIDS  pada  Wanita  Usia  Subur  (WUS)  terutama  ibu  hamil  ke  bayi sangat  diperlukan.  Peran  kader  pada  edukasi  kesehatan  di  masyarakat  dipengaruhi  oleh  tingkat  pengetahuan  yang dimilikinya  sehingga dapat  meningkatkan  motivasi kader  dalam  berperan aktif  meningkatkan pemahaman  ibu hamil tentang  HIV/AIDS.  Peran  kader  sangat  krusial  untuk    menjembatani  masyarakat  secara  umum  terutama  kelompok sasaran  posyandu.  Berbagai  informasi  kesehatan  dari  pemerintah  lebih  mudah  disampaikan  kepada  masyarakat  luas melalui  kader  karena  kader  dinilai  lebih  tanggap  dan  memiliki  pengetahuan  tentang  kesehatan  lebih  dari  kelompok sasaran  posyandu  (Anggraeni  et  al.,  2018).  Kegiatan  penyuluhan  kepada  kader  ini  bertujuan  untuk  meningkatkan pengetahuan kader kesehatan reproduksi pada wanita terutama tentang HIV/AIDS.

## 2. Metode
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilakuan  dengan  metode  penyuluhan  yang  dimulai  pukul  08.00-10.45  wib. Kegiatan ini dilaksanakan di BPM Neni Susanawaty, AMKeb dan mengundang para kader di wilayah tersebut sebagai peserta  penyuluhan.  Sasaran  peserta  penyuluhan  ini  sebanyak  9  kader  dari  kelurahan  Langkapura.  Tim  kegiatan pengabdian kepada masyarakat terdiri dari dosen dan mahasiswa.
Kegiatan  penyuluhan  diawali  dengan  registrasi  peserta  kemudian  sambutan  Bidan  Neny  selaku  pemilik  BPM  di wilayah kelurahan Langkapura, Kecamatan Kemiling dilanjutkan oleh Ketua tim kegiatan penyuluhan. Sebelum sesi penyampaian  materi,  tim  memberikan  kuesioner pretest terkait  pengetahuan  tentang  HIV  dan  AIDS.  Setelah  itu dilanjutkan  dengan  sesi  pemaparan  materi  dan  pemberian  kuesioner posttest. Setelah  rangkaian  kegiatan  inti  sudah selesai,  tim  dan  peserta  melakukan  sesi  foto  Bersama.  Selain  pemaparan  materi,  tim  pengabdian  juga  memberikan leaflet sebagai media edukasi tentang HIV dan AIDS untuk peserta.
Gambar 1. Leaflet Penyuluhan Kesehatan

## 3. Hasil dan Pembahasan
Pelaksanaan  kegiatan  penyuluhan  secara  umum  terbagi  menjadi  3  kategori  tahapan  yaitu  awal,  inti,  dan  akhir. Deskripsi tahapan yang telah diselenggarakan adalah sebagai berikut:
a. Tahap awal
Di  tahapan  ini  tedapat  rangkaian  pembukaan  dari  kegiatan  penyuluhan.  Rangkaian  pembukaan  tersebut  antara  lain pembukaan registrasi untuk para peserta penyuluhan. Kemudian setelah peserta dan tim di ruang penyuluhan, Ketua tim dan  bidan pemilik BPM di wilayah kelurahan langkapura, Kecamatan  Kemiling  memberikan sambutan. Setelah itu, peserta diberikan kuesioner pretest yang terdiri dari 10 soal terkait pengetahuan tentang HIV dan AIDS.
b. Tahap inti
1. Di  tahap  ini,  salah  satu  anggota  tim  memberikan  materi  penyuluhan  dan  anggota  lain  membagikan leaflet tentang  HIV  dan  AIDS.  Materi  penyuluhan  berisi  tentang  definisi  HIV/AIDS,  tanda  dan  gejala  penyakit HIV/AIDS,  cara  penularan  dan  pencegahan,  faktor  resiko  tertular  HIV/AIDS,  mitos  seputar  HIV/AIDS, identifikasi HIV/AIDS, hingga cara pengobatannya.
2.  Setelah  selesai  pemberian  materi,  tim  membuka  sesi  tanya  jawab.  Kegiatan  berjalan  lancar  dengan  beberapa peserta mengajukan pertanyaan dan terlihat antusias.
c. Tahap penutup
Pada  tahapan  ini  rangkaian  kegiatan  yang  dilakukan  adalah  pemberian  soal posttest dengan  memberikan  20  soal multiple  choice yang  sama  dengan  soal pretest untuk  melihat  perubahan  pengetahuan  para  kader  setelah  diberikan penyuluhan. Setelah itu, kegiatan selanjutnya adalah sesi foto bersama tim dan peserta penyuluhan.
Dari hasil kegiatan penyuluhan ini didapatkan karakteristik responden yaitu:
Tabel 1. Karakteristik Kader di Wilayah Kerja Puskesmas Kemiling Karakteristik Frekuensi Persentase (%) Umur 21-30 Tahun 3 30 31-40 Tahun 5 50 41-50 Tahun 2 20 Pendidikan SMP 4 40 SMA 5 50 Perguruan Tinggi 1 10 Pekerjaan IRT 2 20 Wiraswasta 7 70 Karyawan 1 10 Pengetahuan kader sebelum penyuluhan Baik 0 0 Cukup 1 10 Kurang 9 90 Pengetahuan kader sebelum penyuluhan Baik 9 90 Cukup 1 10 Kurang 0 0
Penyuluhan ini diikuti oleh mayoritas kader yang berusia 31-40 tahun (50%), tingkat pendidikannya menengah (50%) dan wiraswasta (70%). Berdasarkan hasil pre dan post test didapatkan bahwa mayoritas kader memiliki pengetahuan kurang  (90%)  sebelum  diberikan  penyuluhan  dan  memiliki  pengetahuan  baik  (90%)  setelah  penyuluhan.  Hasil  test tersebut  menunjukkan terdapat  peningkatan pengetahuan kader dari 0% kader yang  memiliki skor pengetahuan baik
menjadi  90%  kader  mendapat  skor  pengetahuan  kategori  baik.  Menurut  Arikunto,  (2013)  hasil  pengukuran pengetahuan terbagi menjadi 3 kriteria dengan kategori baik (76%-100%), cukup (56%-75%) dan kurang (<55%).
Gambar 2. Kegiatan Penyuluhan Kesehatan
Pelaksanaan  pengabdian  masyarakat  ini  dilaksanakan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  para  kader  di  wilayah kelurahan  Langkapura.  Tentang  penyakit  HIV/AIDS  dengan  menggunakan  metode  penyuluhan.  Berdasarkan karakteristik  responden  didapatkan  bahwa  mayoritas  kader  berusia  21-40  tahun  yang  merupakan  kelompok  usia produktif.  Sementara untuk tingkat  Pendidikan,  mayoritas kader  memiliki tingkat pengetahuan SMA. Hal  ini sesuai dengan penelitian  Sayuti et al., (2022) yang  menunjukkan semakin tinggi Pendidikan, kemampuan seseorang dalam menerima  informasi  akan  semakin  baik.  Berdasarkan  jenis  pekerjaan,  mayoritas  kader  bekerja  sebagai  wiraswasta yang  memungkinkan  para  kader  memiliki  kegiatan  lain  selain  bekerja  karena  fleksibilitas  waktu  bekerja  sebagai wiraswasta.  Hal  ini  menjadi  keuntungan  bagi  para  kader  untuk  tetap  bekerja  sembari  meningkatkan  ilmu  tentang kesehatan dan menjadi jembatan antara program kesehatan pemerintah dengan masyarakat diwilayahnya.
Berdasarkan hasil asesmen pengetahuan kader yang dilakukan sebelum dan setelah penyuluhan menunjukkan tingkat pengetahuan  yang  meningkat  terkait  pengetahuan  tentang  HIV/AIDS.  Hal  ini  menggambarkan  bahwa  para  kader belum  sepenuhnya  paham  dan  tahu tentang  penyakit  HIV/AIDS.  Sementara,  untuk  dapat  mencegah  suatu  penyakit, seseorang harus tahu dan paham segala sesuatu tentang penyakit tersebut.
Kader  kesehatan/kader  posyandu  merupakan  tenaga  masyarakat  yang  berasal  dari  masyarakat,  dipilih  sendiri  oleh masyarakat  itu,  dan  bersedia  bekerja  sukarela  menjadi  penyelenggara  di  desa  siaga.  Kegiatan  yang  dilakukan  kader kesehatan  adalah  membantu  pelayanan  kesehatan  baik  kegiatan  posyandu  maupun  kegiatan  diluar  posyandu  seperti pemberantasan  penyakit  menular.  Kader  kesehatan  merupakan  bentuk  perwujudan  peran  aktif  masyarakat  pada pelayanan kesehatan (Sulistyorini, 2014).
Peran kader sebagai unsur yang dekat dengan masyarakat sangat penting dalam mengedukasi masyarakat dan wanita usia  subur  secara  khusus.  Untuk  itu,  pengetahuan  kader  dibidang  kesehatan  harus  lebih  banyak  supaya  dapat mengedukasi  masyarakat  di  lingkungan  terdekat.  Upaya  pendidikan  kesehatan  yang  dilakukan  di  BPM  Neny Susanawaty merupakan suatu usaha untuk meningkatkan pengetahuan dan pemahaman para kader terkait HIV/AIDS serta pencegahannya.
Pendidikan kesehatan  merupakan salah satu  bentuk  strategi promosi kesehatan  yang digunakan untuk meningkatkan pemahaman dan sikap seseorang (Kurniati et al., 2015). Salah satu bentuk Pendidikan kesehatan yang diberikan untuk kader  adalah  dengan  pemberian  penyuluhan  dan leaflet. Pada  penyuluhan  ini,  pendidikan  kesehatan  kepada  kader posyandu  melalui penyuluhan  menunjukkan adanya peningkatan pengetahuan. Hal ini  sesuai dengan  hasil penelitian oleh Salakory (2018) bahwa pelatihan tentang pencegahan HIV/AIDS  dapat meningkatkan kapasitas kader terutama pada  pengetahuan,  sikap,  dan  praktik.  Penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh  Putra  et  al.,  (2021)  menyatakan  bahwa bentuk program edukasi yang berupa pelatihan dan pendampingan berpengaruh dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap remaja mengenai kesehatan reproduksi.

## 4. Kesimpulan
Kegiatan  penyuluhan  yang  dilakukan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  kader  kesehatan  di  BPM  Neny  Susanawaty tentang HIV/AIDS dapat disimpulkan dari hasil pretest terdapat 9 orang (90%) yang berpengetahuan kurang dan tidak
Sari et.al |  Mattawang: Jurnal Pengabdian Masyarakat, 2023, 4(1): 103–107
ada  yang  berpengetahuan  baik.  Setelah  diberikan  penyuluhan,  dari  hasil posttest terdapat  9  orang  (90%)  yang memiliki  pengetahuan  baik.  Penyuluhan  tentang  HIV/AIDS  dapat  bermanfaat  dalam  meningkatkan  pengetahuan kader. Agar pengetahuan kader terus meningkat, para stakeholder terkait perlu melakukan penyuluhan dan pelatihan kader secara periodik tentang materi kesehatan.

## Acknowledgements
Ucapan terimakasih diberikan kepada LPPM STIKes Panca Bhakti untuk terlaksananya kegiatan ini melalui dukungan finansial,  Bidan  Neny  Susanawaty,  Am.Keb  yang  telah  memfasilitasi  kegiatan  ini  dengan  mengizinkan  dan menyediakan  tempat  untuk  penyuluhan  dan  juga  seluruh  ibu  kader  yang  telah  bersedia  datang  untuk  meningkatkan pengetahuan terkait HIV/AIDS.

## References
Anggraeni, R., Pratiwi, A. M., & Mulyaningsih, S. (2018). Gambaran Peran Kader Dalam Pemberian Informasi Hiv-
Aids Pada Kehamilan Di Puskesmas Sleman Yogyakarta . 66 , 37–39.
https://www.fairportlibrary.org/images/files/RenovationProject/Concept_cost_estimate_accepted_031914.pdf
Arikunto, S. (2013). Prosedur Penelitian: Suatu Pendekatan Praktik . Rineka Cipta.
Dewi,  N.  I.  P.,  Rafidah,  &  Yuliastuti,  E.  (2022). Studi  Literatur  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Hiv/Aids Pada Wanita Usia Subur (WUS) . 3 (1), 4583–4590.
Kemenkes RI. (2021). Profil Kesehatan Indonesia . Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kurniati, D. P. Y., Wulandari, L., & Ekawati, N. K. (2015). Peningkatan Pengetahuan Dan Sikap Positif Pada Kader Melalui Pendidikan Kesehatan Dalam Upaya Pencegahan Penularan Hiv & Aids Dari Ibu Ke Bayi . 18 , 1–7.
Putra, A., Giri, M. K. W., & Sudarsana, P. (2021). Pelatihan dan pendampingan kesehatan reproduksi cegah kanker serviks pada kader remaja di desa tembok .
Rachmadani, P. P. (2020). Pencegahan Penularan HIV / AIDS Pada Ibu hamil Ke Bayi Dengan PMTCT ( Prevention Mother To Child Transmission ). Institut Ilmu Kesehatan STRADA Indonesia , 1 (1), 1–8.
Salakory, J. A. (2018). Pengaruh Pelatihan Terhadap Pengetahuan, Sikap, Dan Praktik Kader Tentang Penyuluhan Pencegahan Hiv/Aids Di Puskesmas Hative Kecil . 9 (1), 32–44.
Sayuti, N. A., Afni, N., Arini, M. I., & Ayu, R. (2022). Sosialisasi Swamedikasi Penatalaksanaan Demam Pada Ibu PKK . 3 (1), 1–13.
Sulistyorini. (2014). Analisis Kader Posyandu . 25 , 6–51.