Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi (JABJ), September 2023,12 (2): 312-320 Available Online http://jab.stikba.ac.id/index.php/jab DOI : 10.36565/jab.v12i2.640

## Pengaruh Aromaterapi Mawar Terhadap Nyeri Persalinan: Systematic Literature Review
Friskha Irnanda Herdiani Yuana 1 *, Lisa Trina Arlym 2 , Yocki Yuanti 3
1 Program Studi Sarjana Terapan Kebidanan, STIKes Mitra Ria Husada Jakarta
2 Program Studi Sarjana Profesi Bidan, STIKes Mitra Ria Husada Jakarta Jl. Karya Bakti No.3, RT.8/RW.7, Cibubur, Kec. Ciracas, Jakarta Timur, 13720, DKI Jakarta , Indonesia *Email Korespondensi : friskhaihy@gmail.com Submitted : 05/09/2022 Accepted: 22/05/2023 Published: 18/09/2023

## Abstract
Childbirth is an emotional experience encompassing physiological and psychological mechanisms undergone  by  pregnant  women.  Labor  pain  is  one  of  the  most  commonly  complained  about experiences. The purpose of this study was to determine the effect of rose aromatherapy on labor pain.  This  research  utilized  the  Systematic  Literature  Review  method.  Article  searches  were conducted on Google Scholar, PubMed, ProQuest, and GARUDA databases from 2017 to 2022, and the  selection  process  employed  the  PRISMA  diagram.  Inclusion  criteria  encompassed  research articles  from  2017  to  2022  discussing  the  impact  of  rose  aromatherapy  on  reducing  labor  pain, involving pregnant women participants, and available in English or Indonesian. Exclusion criteria included  articles  irrelevant  to  rose  aromatherapy  usage,  insufficient  information,  inappropriate language, focusing on other essential oils, and irrelevant samples. The study yielded three articles demonstrating that rose aromatherapy can alleviate pain during labor. From these three articles, the utilization of rose aromatherapy has been shown to reduce the frequency of labor pain. Usage frequency of 3-4 drops mixed with 20-40 ml of water and ignited for 10-15 minutes during the active phase  of  labor  (Phase  I)  was  recommended.  The  study  concludes  that  rose aromatherapy has  an impact on reducing labor pain in delivering mothers, especially during Phase I. Rose aromatherapy can reduce the frequency of labor pain when applied at a minimum frequency of 4 drops mixed with 40 ml of water and ignited for 15 minutes during Phase I of active labor. Based on the results of this study, it is suggested that the appropriate usage frequency of rose aromatherapy during Phase I of active labor can serve as an effective alternative for alleviating labor pain in delivering mothers.
Keywords: aromatherapy rose, labor pain

## Abstrak
Persalinan merupakan pengalaman emosional yang mencakup mekanisme fisiologis dan psikologis yang dialami oleh wanita hamil. Sebagian besar nyeri persalinan merupakan pengalaman yang paling sering dikeluhkan. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui pengaruh aromaterapi mawar terhadap nyeri persalinan. Metode penelitian ini menggunakan Systematic Literature Review. Pencarian artikel menggunakan database Google Scholar, PubMed, ProQuest, GARUDA dari tahun 2017-2022 dan proses seleksi menggunakan diagram PRISMA. Kriteria inklusi dalam penelitian mencakup artikel penelitian tahun 2017-2022 yang membahas pengaruh aromaterapi mawar pada pengurangan nyeri persalinan, melibatkan partisipan wanita hamil, dan tersedia dalam bahasa Inggris atau Indonesia. Kriteria  eksklusi  mencakup  artikel  yang  tidak  relevan  dengan  penggunaan  aromaterapi  mawar, kurangnya informasi yang  cukup, bahasa yang tidak sesuai, fokus pada minyak  esensial lain, dan sampel  yang  tidak  relevan.  Hasil  penelitian  didapatkan  tiga  artikel  yang  menunjukkan  bahwa aromaterapi mawar dapat mengurangi rasa nyeri pada saat persalinan. Dari 3 artikel tersebut dengan menggunakan  aromaterapi  mawar  dapat  menurunkan  frekuensi  nyeri  persalinan.  Frekuensi pemakaian 3-4 tetes dicampurkan dengan 20-40 ml air dan dinyalakan selama 10-15 menit pada kala
I  fase  aktif  persalinan.  Kesimpulan  penelitian  ini  adalah  aromaterapi  mawar  berpengaruh  dalam mengurangi  nyeri  persalinan  ibu  bersalin  khususnya  pada  kala  I.  Aromaterapi  mawar  dapat menurunkan  frekuensi  nyeri  persalinan  apabila  dilakukan  sesuai  dengan  frekuensi  pemakaian minimal 4 tetes dicampurkan dengan 40 ml air dan dinyalakan selama 15 menit pada kala I fase aktif persalinan. Berdasarkan hasil penelitian ini, disarankan agar penggunaan aromaterapi mawar dengan frekuensi pemakaian yang tepat dan pada fase aktif persalinan kala I dapat menjadi alternatif yang efektif dalam mengurangi nyeri persalinan bagi ibu bersalin.
Kata Kunci: aromaterapi mawar, nyeri persalinan

## PENDAHULUAN
Menurut Hetia dkk. (2019), persalinan  yaitu  saat  yang  dinanti- nantikan ibu hamil, dan beberapa wanita. Persalinan  juga  diliputi  rasa  cemas,  dan takut  terhadap  rasa  nyeri  saat  persalinan. Menurut  Juniartati  &  Widyawati  (2018), persalinan merupakan suatu proses alamiah  yang  akan  dihadapi  setiap  ibu hamil,  dimana  terjadi  pengeluaran  hasil konsepsi  berupa  bayi  dan  plasenta  dari rahim  ibu.  Sagita  &  Martina  (2019) mengatakan persalinan normal merupakan proses  pengeluaran  janin  atau  hasil konsepsi dari rahim dan kehamilan cukup bulan  (37-42  minggu),  lahir  spontan presentasi belakang kepala yang berlangsung 18 jam, tanpa ada komplikasi baik pada ibu maupun janin.
Beberapa  teori  yang  menyebabkan mulainya  persalinan,  yaitu  penurunan kadar progesterone, teori oxytocin, keregangan  otot-otot, pengaruh janin dan teori prostaglandin .  Adapun  tanda  dan gejala  persalinan,  yaitu: lightening, fase labor, perubahan cervix, energi sport dan gastrointestinal upsets faktor yang mempengaruhi persalinan, yaitu: passage (jalan lahir, power (kekuatan), passanger (janin), psikologi dan penolong
Nyeri  akibat  kontraksi  pada  saat proses  persalinan  merupakan  hal  yang wajar dan fisiologis, pada saat persalinan umumnya ibu akan merasa takut sehingga dapat mengakibatkan stress. Nyeri persalinan  merupakan  kontraksi  uterus yang  disebabkan  dilatasi  dan  penipisan cervix serta  iskemia  rahim  (penurunan aliran  darah  sehingga  oksigen  lokal
mengalami defisit) akibat kontraksi arteri myometrium (Sumarni & Yasin, 2016).
Pada  saat  terjadi  kontraksi  maka mulut  rahim  akan  melebar  sehingga mendorong  bayi  keluar,  tulang  pubis menerima  tekanan  yang  kuat  dari  rahim, hal  inilah  yang  menyebabkan  nyeri  saat persalinan. Nyeri  disebabkan  karena adanya  peregangan  perineum  dan  vulva, tekanan uterus vertical saat kontraksi dan penekanan  bagian  terendah  janin  secara progresif dan fleksus lumbosacral , kandung  kemih,  dan  struktur sensitive panggul yang lain (Asmara, 2022).
Secara umum terdapat 2 faktor yang mempengaruhi  persalinan,  yaitu  faktor fisik  seperti  umur,  paritas,  besar  janin, intensitas, dan lama persalinan, pembukaan cervix , posisi janin, karakteristik  panggul,  dan  tindakan  yang dilakukan  oleh  tenaga  kesehatan.  Faktor psikologis seperti social budaya setempat, tingkat kecemasan dan ketakutan, tingkat pengetahuan dan pendidikan, pengalaman nyeri  sebelumnya,  persiapan  persalinan, dan sistem pendukung juga menjadi faktor yang mempengaruhi persalinan.
Ada beberapa aspek yang berkaitan dengan  nyeri  pada  persalinan  bisa mempengaruhi proses persalinan. Pengaruh utamanya terjadi karena terpicunya system simpatis dimana terjadi peningkatan kadar plasma dari katekolamin ,  terutama epinefrin . Terapi non  farmakologi  yang  umum  digunakan untuk  mengurangi  rasa  nyeri  persalinan yaitu  teknik  relaksasi  dan  pernapasan, effleurage dan  tekanan  sacrum, jet hidroterapi,  Transcutaneous  Electrical
Nerve Stimulation (TENS), dan teknik lain seperti
hipnoterapi,
massage ,
acupressure ,  aromaterapi,  yoga  dan sentuhan terapeutik. Metode non farmakologi  yang  dapat  digunakan  untuk menurunkan  nyeri  yaitu  teknik  relaksasi, imajinasi,  pergerakan  dan  perubahan posisi,  umpan  balik  biologis,  abdominal lifiing , effleurage , hidroterapi, hipnoterapi,  homeopati,  terapi counter pressure , terapi musik, akupresur, akupuntur dan aromaterapi.
Aromaterapi  merupakan  sebagian dari  sekian  banyak  metode  pengobatan alami yang digunakan sejak berabad-abad. Aromaterapi berasal dari kata aroma yang berarti harum atau wangi, dan terapi dapat diartikan  sebagai  cara  pengobatan  atau penyembuhan. Sehingga aromaterapi diartikan  sebagai  satu  cara  perawatan tubuh dan penyembuhan penyakit dengan menggunakan minyak esensial. 28
Aromaterapi juga dipercaya sebagai terapi komplementer untuk menurunkan intensitas nyeri, yaitu dengan aromaterapi dengan minyak esensial.
Aromaterapi  masuk  ke  rongga hidung melalui penghirupan akan langsung  bekerja  lebih  cepat  karena molekul-molekul  minyak  esensial  yang mudah  menguap, hipoatalamus aroma tersebut  diolah  dan  dikonversikan  oleh tubuh menjadi suatu aksi dengan pelepasan substansi neurokimia berupa zat endorphin dan serotonin sehingga berpengaruh langsung pada organ
penciuman  dan  dipersepsikan  oleh  otak untuk  memberikan  reaksi  yang  membuat perubahan  fisiologis  pada  tubuh,  pikiran, jiwa, dan menghasilkan efek menenangkan pada tubuh.
Bunga  mawar  berkhasiat  sebagai cell  rejuvenator  yang  membuat  sel  muda kembali,  antiseptic,  dan  anti  radang sehingga  sering  di  gunakan  dalam  krim dan  lotion  untuk  memperbaiki  kondisi kulit.  Baunya  merupakan  anti  depresan, sedative dan meringankan stress. Minyak
atsiri  bunga  mawar  yang  digunakan melalui inhalasi dapat bermanfaat meningkatkan kewaspadaan,
meningkatkan  daya  ingat,  meningkatkan kecepatan dalam berhitung serta melegakan otot dan pikiran.
Aromaterapi yang tepat dan menenangkan dapat mengurangi rasa sakit atau nyeri saat persalinan. Jenis aromaterapi  yang  aman  digunakan  untuk kehamilan  dan  persalinan  salah  satunya yaitu aromaterapi mawar.
Nyeri digambarkan dengan diterimanya  rangsang  nyeri  oleh  saraf sensorik.  Nyeri  persalinan  merupakan jenis  nyeri  dengan  reseptor  serabut  saraf tipe delta C yaitu saraf dengan penerimaan lambat  dan  nyeri  terasa  berkelanjutan. Impuls  nyeri  ini  akan  diteruskan  melalui tractus  ascendens yang  dikenal  dengan tractus  spinotalamicus  lateralis (jaras penerimaan  nyeri),  yang  selanjutnya dibawa  ke sinaps  columna  grisea posterior . Didalam sinaps tersebut dilepaskan  neurotransmitter  substansi  P. Impuls saraf  selanjutnya memasuki medulla  spinalis , medulla  oblongata, pons,  korteks  serebri maka  nyeri  akan terapresiasi serta dimulainya reaksi emosional.  Reaksi  emosional  ini  diatur oleh sistem limbik. Systematic review ini dilakukan  untuk  mengetahui  pengaruh aromaterapi mawar terhadap nyeri persalinan.

## METODE PENELITIAN
Metode  pengumpulan  data  adalah studi  pustaka.  Jenis  data  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah data sekunder yaitu  data  yang  diperoleh  dari  hasil penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh peneliti-peneliti terdahulu. Pencarian literatur  dilakukan  pada  bulan  Februari 2017 - Februari 2022.
Jenis penelitian ini adalah penelitian kepustakaan  ( literature  review ),  kajian sistematik  yang  dilakukan  mengikuti langkah-langkah  yang  diuraikan  oleh
o’brien  dan  mc  guckin  (2016),  yaitu pertimbangan  sebelum  dilakukan  kajian, meliputi    penyelidikan  apakah  kajian serupa  sudah  pernah  dilaksanakan  atau belum,  penilaian  kualitas  metodologi dokumen  yang  akan  dipilih  untuk  dikaji, serta  identifikasi  dan  minimisasi  bias. Penetapan metode pencarian yang mencakup  9  langkah  yaitu:  definisi  kata tekstual, penetapan sinonim kata tekstual, pengendalian ejaan dan penggalan, identifikasi database yang relevan , pengujian pencarian, penetapan kata kunci luas  atau  sempit,  pemeriksaan  ejaan, kombinasi  logis  pencarian,  penyesuaian sintaks strategi pencarian dengan database spesifik .
Pelaksanaan kajian  yang mencakup 10  langkah  yaitu  pengembangan  kriteria inklusi dan eksklusi, pencarian sistematik pada  berbagai database, impor  hasil pencarian pada bibliografi tunggal, dokumentasi pencarian penghapusan duplikasi secara
hirarkis,
pengorganisasian relevansi
hasil pencarian, pencarian artikel lain, termasuk kebijakan dan buku dengan cara pencarian lain, penilaian sistematik terhadap  artikel yang  relevan,  periksa  validasi  dan penyimpulan.  Kriteria  inklusi  dalam penelitian  mencakup  artikel  penelitian tahun 2017-2022 yang membahas pengaruh aromaterapi mawar pada pengurangan nyeri persalinan, melibatkan partisipan  wanita  hamil,  dan  tersedia dalam  bahasa  Inggris  atau  Indonesia. Kriteria  eksklusi  mencakup  artikel  yang tidak relevan dengan penggunaan aromaterapi  mawar, kurangnya informasi yang  cukup,  bahasa  yang  tidak  sesuai, fokus  pada  minyak  esensial  lain,  dan sampel yang tidak relevan.
Sumber data sekunder yang didapat berupa artikel jurnal baik nasional maupun internasional. Pencarian
Literature
Review ini  menggunakan database yaitu Google Schoolar (https://scholar.google.com), Pubmed
(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov),
ProQuest (https://www.proquest.com), dan  GARUDA  (Garba  Rujukan  Digital) (https://garuda.kemdikbud.go.id).Peneliti menggunakan  beberapa  kata  kunci  untuk memperoleh artikel penelitian yang sesuai dengan  judul  atau  tema  penelitian.  Kata kunci  yang  digunakan  dalam  pencarian artikel atau jurnal menggunakan keywords aromatherapy rose, labor pain.
Teknik  analisa  data  yang  akan digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah mengidentifikasi  perbedaan  (contrast) yaitu  teknik  melakukan  review  dengan cara  menemukan  perbedaan  diantara beberapa literatur dan diambil kesimpulannya.  Teknik  mengidentifikasi perbedaan  tersebut  dilakukan  dengan dengan  membandingkan  ada  tidaknya pengaruh  aromaterapi  dalam  mengurangi nyeri  pada  persalinan.  Pengolahan  data yang dilakukan pada penelitian ini adalah editing dan entry . Editing adalah melakukan  pemeriksaan  atau  menelaah literatur-literatur  yang  diteliti. Entry adalah  kegiatan  memasukkan  data  dari literatur  ke  dalam  perangkat  lunak komputer dengan bantuan Ms. Word.

## HASIL
Pencarian dan proses seleksi literatur dalam penelitian ini digambarkan dalam  bentuk  Flow  Diagram  Preferred Reporting  Items  for  Systematic  Reviews and  Meta-analyses  (PRISMA),  sebagai berikut:
Friskha Irnanda Herdiani Yuana, Lisa Trina Arlym, Yocki Yuanti
JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 312-320

## Sumber: Data Primer 2022
Gambar 1. Bagan Prisma Pada tahap awal artikel yang dikumpulkan  berjumlah  9.484  artikel  yang diperoleh  dari  database  Google  Scholar,
PubMed,  ProQuest,  Science  Direct  dan
GARUDA (Garba Rujukan Digital) kemudian  diseleksi  berdasarkan  relevansi judul,  tahun  dan  kelengkapan  artikel menghasilkan 282 artikel, seleksi
berdasarkan  kesesuaian  judul  dengan  isi menghasilkan 5 artikel, sehingga hasil akhir yang  didapatkan  sebanyak  3  artikel  yang layak dianalisis.

## Karakteristik Studi
Tiga  artikel  memenuhi  kriteria  inklusi (Bagan Diagram PRISMA) dengan pembahasan  berdasarkan  topik  systematic literature
review yaitu pengaruh aromatherapy mawar terhadap nyeri persalinan. Artikel tersebut secara keseluruhan  menggunakan  study  design penelitian quasy  experimental .  Studi  yang sesuai  dengan  tinjauan  sistematis  ini keseluruhan dilakukan di Indonesia.
Ketiga  artikel  yang  digunakan  untuk literature  review  ini,  terdapat  total  93
Friskha Irnanda Herdiani Yuana, Lisa Trina Arlym, Yocki Yuanti
JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 312-320
responden  yang  merupakan  ibu  bersalin yang  melakukan  inhalasi  aromaterapi mawar.  Jumlah  responden  ini  mencakup semua  artikel  yang  telah  dianalisis  dan memberikan informasi tentang penggunaan aromaterapi mawar pada ibu bersalin. Untuk menjelaskan  lebih  lanjut,  uji  statistik  yang dilakukan  dalam  artikel-artikel  tersebut
menggunakan Wilcoxon  Test dan Mann Whitney  Test .  Dua  jenis  uji  statistik  ini sering  digunakan  dalam  penelitian  dengan desain kuasi-eksperimental
atau eksperimental untuk membandingkan perbedaan  antara  dua  kelompok  atau kondisi terkait variabel non-parametrik.

## Tabel 1. Identifikasi Artikel Penelitian Systematic Literature Review
No Penulis Lokasi Metode Penelitian  Teknik Sampling Sampel Analisis 1  Sholehah, dkk Bandung Quasi Experiment Accidental Sampling Ibu bersalin kala I Wilcoxon Test 2 Sofia dan Jeane Palangka Raya Quasi Experiment Purposive Sampling Ibu bersalin kala I Mann Whitney Test
3 Lestari, dkk Palembang Quasi Experiment Total Sampling Ibu bersalin kala I Wilcoxon Test Sumber: Data primer 2022
Dari  Tabel  di  atas  dapat  kita  lihat  bahwa terdapat  3  artikel  penelitian systematic
Literature Review yang emiliki sampel ibu bersalin  kala  I  dengan  jenis  analisis  data
yang  berbeda,  namun  2  dari  3  artikel menggunkan  jenis  analisis  data wilcoxon test

## Tabel 2. Quality Assesment
No Penulis Judul Penelitian Q1 Q2 Q3 Q4 Hasil 1 Sholehah, dkk Pengaruh Aromaterapi Minyak Atsiri Mawar Terhadap Intensitas Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif di Puskesmas Pangalengan Kabupaten Bandung Y Y Y Y 2 Sofia dan Jeane The Rose Essential To Reduce Labor Pain In Active Phase Labor Y Y Y Y 3 Lestari, dkk Rose Aromatherapy Against Labor Pain Time I Y
Y Y Y Sumber: Data Primer 2022

## Tabel 3.  Ekstraksi Data
No  Penulis Pengaruh Aromatherapy Mawar Frekuensi Pemakaian Instrumen Hasil Kesimpulan 1 Sholehah, dkk (2020) Sebelum intervensi didapatkan rata-rata nilai 5,43 dan setelah diberikan intervensi rata- rata nilai menjadi 4,50. Sehingga mengalami penurunan sebesar 4 tetes dituangkan dalam tungku aromaterapi yang telah diberi air Numeric Rating Scale dan Wong Baker Faces Pain Hasil uji statistik didapatkan nilai P = 0,0001 menunjukan nilai P<0,05 Terdapat pengaruh aromaterapi minyak atsiri bunga mawar terhadap penurunan intensitas nyeri persalinan kala I fase aktif.
Friskha Irnanda Herdiani Yuana, Lisa Trina Arlym, Yocki Yuanti
JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 312-320
0,93. sebanyak 10 cc Rating Scale 2 Mawaddah dan Iko (2020) Sebelum intervensi sebagian besar mengalami intensitas nyeri sedang dan hebat (76,5%) sedangkan setelah intervensi menjadi (35,3%). Sehingga mengalami penurunan sebesar 41,2%. 3 tetes dicampurkan dengan 40 ml air dan dinyalakan selama 20 menit Lembar skala nyeri FLACC Hasil uji statistik menunjukan P-Value= 0,006 (p<0,05). Terdapat pengaruh yang menunjukan bahwa pemberian essensial oil mawar sangat efektif untuk mengurangi skala nyeri ibu bersalin pada kala I 3 Lestari, dkk (2021) Sebelum intervensi nyeri berat (80%) sedangkan setelah intervensi nyeri berat menjadi (13,3%). Sehingga mengalami penurunan sebesar 66,7%. 4 tetes dituangkan dalam tungku aromaterapi dengan 20 ml Numeric Rating Scale (NRS) Hasil uji statistik didapatkan nilai p-value = 0,001 ( p- value<0,05) Terdapat pengaruh aromaterapi mawar terhadap nyeri persalinan kala I.

## Sumber: Data Primer 2022
Berdasarkan tabel analisis data bahwa frekuensi  pemakaian  aromaterapi  mawar yaitu  4  tetes  dituangkan  dalam  tungku aromaterapi  yang  telah  diberi  air  sebanyak 10  cc  (Sholehah  dkk.,  2020),  3  tetes dicampurkan  dengan  40  ml  air  dan dinyalakan selama 20 menit (Mwaddah dan Iko, 2020), 4 tetes dituangkan dalam tungku aromaterapi  dengan  20  ml  (Lestari  dkk., 2021).
Selanjutnya terlihat bahwa instrument yang  digunakan  yaitu  2  artikel  menggukan Numeric  Rating  Scale (Lestari  dkk.,  2021; Sholehah  dkk.,  2020)  dan  1  artikel menggunakan Lembar Skala Nyeri FLACC (Mawaddah & Iko, 2020).
Analisis yang digunakan yaitu 66,6% menggukan Wilcoxon  Test (Lestari  dkk., 2021;  Sholehah  dkk.,  2020)  dan  33,3% menggunakan Mann Whitney Test .
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sholehah dkk. (2020) di Bandung mengatakan bahwa aromaterapi  mawar  berpengaruh  terhadap penurunan intensitas nyeri persalinan kala I dengan penurunan yang sebelumnya dengan skor  5,43  menjadi  4,50.  Penelitian  ini mengguanakan  sebanyak  4  tetes  minyak
atsiri mawar yang dituangkan dalam tungku aromaterapi  yang  telah  diberi  air  sebanyak 10 cc dan menggunakan instrument Numeric Rating Scale (NRS).
Penelitian
yang dilakukan Mawaddah & Iko (2020) di Palangka Raya menyatakan  bahwa  terdapat  pengurangan nyeri  yang  dirasakan  ibu  inpartu  yaitu sebelum  diberikan  terdapat  skor  41,2  pada nyeri hebat dan sesudah diberikan essensial oil mawar menjadi 5,9. Terdapat penurunan sebesar  35,3%  dengan  3  tetes  essensial  oil mawar  dicampurkan  dengan  40  ml  air  dan menggunakan instrumen Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC) . Berdasarkan  dari  tiga  artikel  yang telah  dianalisis,  penulis  berasumsi  bahwa ibu bersalin yang mengalami nyeri pada saat persalinan tidak mengalami penurunan nyeri total pada saat diberikan aromaterapi mawar dikarenakan terapi ini merupakan salah satu bentuk  pencegahan  dan  terapi  herbal, walaupun demikian aromaterpi mawar tetap dapat  mengurangi  atau  menurunkan  skala nyeri pada ibu bersalin kala 1.
Friskha Irnanda Herdiani Yuana, Lisa Trina Arlym, Yocki Yuanti
JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 312-320

## PEMBAHASAN
Pengaruh Aromaterapi Mawar Sehingga Dapat  Mengurangi  Nyeri  Pada  Ibu Bersalin
Berdasarkan  hasil  analisis  pada semua  artikel  yang  telah  penulis  lakukan diketahui  bahwa  semua  artikel  mengalami penurunan skor nyeri pada persalinan kala I.
Pada penelitian  Lestari,  dkk. (2021) sebelum dilakukan intervensi ibu mengalami  nyeri  berat  sebanyak  12  orang (80%)  dan  nyeri  sedang  sebanyak  3  orang (20%),  metode  pengumpulan  data  yang dilakukan  adalah Numeric  Rating  Scale (NRS). Setelah  diberikan  aromaterapi mawar  responden  yang  mengalami  nyeri ringan  menjadi  2  orang  (13,3%),  nyeri sedang 11 orang (73,3%) dan nyeri berat  2 orang (13,3%) dan analisis  yang dipakai  di penelitian ini menggunakan uji Wilcoxon. Beberapa temuan artikel yang dianalisis,  ibu  bersalin  mengalami  nyeri pada  kala  I,  hal  ini  sesuai  dengan  teori Suharti  (2018)  nyeri  persalinan  merupakan kontraksi  uterus  yang  disebabkan  dilatasi dan  penipisan cervix serta  iskemia  rahim (penurunan  aliran  darah  sehingga  oksigen lokal  mengalami  defisit)  akibat  kontraksi arteri  myometrium.  Setelah  dilakukan penelitian  aromaterapi  mawar  ibu  bersalin mengalami  penurunan nyeri persalinan, hal ini  terdapat  kesesuaian  dengan  penelitian Chen  dkk.  (2019)  di  Taiwan,  yang menunjukkan  hasil  bahwa  aromaterapi mawar  berpengaruh  terhadap  intensitas nyeri persalinan fase aktif primipara. Ia juga menjelaskan  bahwa  penurunan  intensitas nyeri  dikarenakan  responden  mendapat manfaat dari aromaterapi bunga mawar yang berfungsi  memberikan  ketenangan  dan mengurangi  kecematan. Hal  ini  didukung oleh  penelitian  Roozbahani  dkk.  (2015)  di India,  bahwa  terdapat  pengaruh  pemberian aromaterapi mawar terhadap intensitas nyeri
persalinan. Lebih lanjut dalam penelitiannya dijelaskan  bahwa  secara  klinis  aromaterapi melalui  inhalasi  dapat  memberikan  efek keharuman  yang  menguntungkan  salah satunya  dapat  menurunkan  intensitas  nyeri persalinan.  Pernyataan  ini  diperkuat  oleh temuan  dari  penelitian  Utami  dan  Nurul (2019), yang secara empiris mengkonfirmasi  bahwa  pendekatan  paling efektif  dalam  mengurangi  intensitas  nyeri selama fase aktif persalinan normal pada ibu hamil  pertama  kali  adalah  melalui  sesi aromaterapi mawar selama 20 menit.
Aromaterapi yang tepat dan menenangkan  dapat  mengurangi  rasa  sakit atau nyeri saat persalinan. Jenis aromaterapi yang aman digunakan untuk kehamilan dan persalinan  salah  satunya  yaitu  aromaterapi mawar. Bunga mawar bersifat anti depresan sehingga  dapat  membuat  jiwa  menjadi tenang. Aromaterapi  mawar  secara  inhalasi akan  mempengaruhi  reaksi  emosi  terhadap nyeri melalui manipulasi sistem limbik yang diatur  untuk  menghasilkan  perasaan  rileks, senang  dan  tenang  (Azizah  dkk.,  2020). Buckle  dkk.  (2014)  menambahkan  bahwa relaksasi  telah  menunjukkan  perubahan persepsi klien terhadap nyeri.
Frekuensi Pemberian Aromaterapi Mawar  Sehingga  Dapat  Mengurangi Nyeri Pada Ibu Bersalin
Frekuensi  pemberian  aromaterapi mawar  yang  efektif  mengurangi  nyeri persalinan  kala  I  berdasarkan  analisis penulis yaitu 4 tetes dalam kurang lebih 20 ml air. Hal ini mengalami kesesuaian dengan penelitian  Hamdamian,  dkk  (2017)  bahwa peserta akan menerima minyak aromaterapi mawar secara inhalasi sebanyak 4 tetes. Hal ini menunjukan aromaterapi mawar mengurangi  rasa  sakit  selama  persalinan. Pengaruh  aromaterapi  mawar  terhadap penurunan nyeri persalinan kala I dikarenakan stimulasi neurotransmitter yang
Friskha Irnanda Herdiani Yuana, Lisa Trina Arlym, Yocki Yuanti
JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 312-320
menyebabkan  penurunan  rasa  sakit  dan peningkatan  relaksasi  dan  juga  2-feniletil alcohol ditemukan di bunga mawar terbukti menjadi penghambat sinyal nyeri (Mawaddah & Iko, 2020).
Aromaterapi mawar berkhasiat untuk  mengurangi  stress,  melancarkan sirkulasi darah, meredakan nyeri, mengurangi  bengkak,  menyingkirkan  zat racun  dari  tubuh,  mengobati  infeksi  virus atau  bakteri,  luka  bakar,  tekanan  darah tinggi,  gangguan  pernafasan,  insomnia (sukar  tidur),  gangguan  pencernaan  dan penyakit  lainnya,  wangi  yang  dihasilkan aromaterapi  akan  menstimulasi  thalamus untuk mengeluarkan enkefalin yang berfungsi sebagai rasa sakit alami.
Penelitian di Inggris aroma mawar mempunyai  efek  yang  paling  besar  untuk mengurangi kecemasan yang bisa mengalihkan rasa sakit dibandingan dengan aromaterapi  bunga  lainnya  (Lestari  dkk., 2021).

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil systematic  review disimpulkan  bahwa aromatherapy mawar mempunyai  pengaruh  dalam  mengurangi nyeri persalinan ibu bersalin khususnya pada kala I. Aromtherapy mawar dapat menurunkan  frekuensi  nyeri  persalinan apabila  dilakukan  sesuai  dengan  frekuensi pemakaian  minimal  3  tetes  dicampurkan dengan 40 ml air dan dinyalakan selama 20 menit  dan  untuk  mengukur  penurunan frekuensi  nyeri  pada  ibu  bersalin  bisa menggunakan  instrumen  Numeric Rating Scale, Wong Baker Faces Pain Rating Scale, dan lembar skala nyeri FLACC.

## SARAN
Aromaterapi mawar dapat dianggap sebagai salah satu strategi yang bermanfaat dalam mengurangi nyeri persalinan,
sehingga  dapat  menjadi  pilihan  yang relevan  bagi  ibu  hamil  dan  juga  tenaga kesehatan  yang  terlibat  dalam  perawatan persalinan.  Dengan  mempertimbangkan hasil penelitian yang mendukung pengaruh positif aromaterapi mawar terhadap pengurangan  intensitas  nyeri  persalinan, disarankan agar penerapan metode ini dapat diintegrasikan dalam praktik perawatan ibu hamil  selama  persalinan.  Namun,  penting untuk  selalu  berkoordinasi  dengan  tenaga medis yang berkompeten untuk memastikan penggunaan  aromaterapi  mawar  dilakukan dengan  aman  dan  efektif  sesuai  dengan kondisi  kesehatan  masing-masing  ibu hamil.

## DAFTAR PUSTAKA
Asmara, R. (2022). The Effectiveness of Su- Jok Therapy on Reducing Pain Scale in  the  First  Stage  of  Labor  in Primigravida Mothers: The Effectiveness  of  Su-Jok  Therapy  on Reducing Pain Scale in the First Stage of  Labor  in  Primigravida  Mothers. Jurnal  Riset  Media  Keperawatan, 5(2), 44–50.
Azizah,  N.,  Rosyidah,  R.,  &  Destiana,  E. (2020).  Murotal  Al-Qur’an  Surat Arrahman  dan  Inhalasi  Aromaterapi Lavender  (Lavendula  Augustfolia) dalam  Nyeri  Persalinan  kala  1  Fase Aktif. Jurnal Midpro, 12(1), 10–17.
Buckle, J., Ryan, K., & Chin, K. B. (2014).
Clinical Aromatherapy for Pregnancy, Labor  and  Postpartum.  International Journal  of  Childbirth  Education, 29(4).
Chen,  S.-F.,  Wang,  C.-H.,  Chan,  P.-T., Chiang,  H.-W.,  Hu,  T.-M.,  Tam,  K.- W., & Loh, E.-W. (2019). Labour pain control  by  aromatherapy:  A  meta- analysis  of  randomised  controlled
Friskha Irnanda Herdiani Yuana, Lisa Trina Arlym, Yocki Yuanti
JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 312-320
trials. Women and Birth, 32(4), 327–
335.
Hetia,  E.  N.,  Ridwan,  M.,  &  Herlina,  H. (2019). Pengaruh Aromaterapi Lavender Terhadappengurangan Nyeri Persalinan Kala  I  Aktif. Jurnal Kesehatan  Metro  Sai  Wawai,  10(1), 5–9. Juniartati, E., & Widyawati, M. N. (2018). Literature Review: Penerapan Counter  Pressure  Untuk  Mengurangi Nyeri  Persalinan  Kala  I.  Jurnal
Kebidanan, 8(2), 112–119.
Lestari,  A.  M.,  Rohaya,  R.,  Novita,  N.,  & Murdiningsih,  M.  (2021).  Rose Aromatherapy  Against  Labor  Pain Time I. Journal of Maternal and Child Health  Sciences  (JMCHS),  1(2),  75– 80.
Mawaddah,  S.,  &  Iko,  J.  (2020).  The  rose essential to reduce labor pain in active phase labor. Jurnal Kebidanan, 10(2),
80–84.
Roozbahani,  N.,  Attarha,  M.,  Akbari Torkestani, N., Amiri Farahani, L., & Heidari, T. (2015). The effect of rose water aromatherapy on reducing labor pain in primiparous women.
Complementary  Medicine  Journal, 5(1), 1042–1053.
Sagita,  Y.  D.,  &  Martina,  M.  (2019).
Pemberian  Aroma  Terapi  Lavender untuk  Menurunkan  Intensitas  Nyeri Persalinan.  Wellness  And  Healthy Magazine, 1(2), 151–156.
Sholehah, K. S., Arlym, L. T., & Putra, A. N.  (2020).  Pengaruh  aromaterapi minyak atsiri mawar terhadap intensitas nyeri persalinan kala 1 fase aktif  di  puskesmas  pangalengan kabupaten  bandung.  Jurnal  Ilmiah Kesehatan, 12(1).
Suharti,  S.  (2018).  Pengaruh  Pemberian Aroma  Terapi  Lavender  Terhadap Intensitas Nyeri pada Persalinan Kala I  Fase  Latent  di  BPM  Ny.  Riens Kediri Tahun 2014. Jurnal Kesehatan Ibu  dan  Anak  (Mother  and  Child Medical Science Journal), 3(2), 059– 067.
Sumarni, S., & Yasin, Z. (2016). Pengaruh Intervensi  Akupresur  Dalam  Proses Distraksi  Pasien  Intranatal  Untuk Menurunkan  Nyeri  Persalinan  Di Wilayah  Kerja  Polindes  Sriwahyuni Saronggi Sumenep. Wiraraja Medika: Jurnal Kesehatan, 6 (1), 35–41.