Journal of Telenursing (JOTING) Volume 6, Nomor 1, Januari-Juni 2024 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI     : https://doi.org/10.31539/joting.v6i1.9220

## HUBUNGAN FUNGSI PENGAWASAN DAN PENGARAHAN PERAWAT MANAJER DENGAN PENERAPAN KESELAMATAN PASIEN
Tri Suhesti 1 , Siti Zahara Nasution 2 , Zulhaidi Lubis 3
Universitas Sumatera Utara 1,2,3
Bunda.jasmine2013@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  hubungan  fungsi  pengawasan  dan pengarahan  perawat  manajer  dengan  penerapan  keselamatan  pasien  di  UPTD  Khusus Rumah  Sakit  Jiwa  Prof.  Dr.  Muhammad  Ildrem.  Desain  penelitian  ini  adalah cross- sectional yang  termasuk  pada  jenis  penelitian  kuantitatif  observasional . Penentuan jumlah  sampel  menggunakan  rumus  Slovin  dan  jumlah  sampel  adalah  108  orang. Pengambilan sampel menggunakan teknik proportional sampling . Proses pengumpulan data menggunakan instrumen berupa kuesioner. Analisis menggunakan korelasi statistik Chi-Square .  Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh  bahwa  fungsi  pengawasan  dan pengarahan  telah  dilaksanakan  dengan  baik  oleh    perawat  manajer.  Penerapan keselamatan  pasien  telah  dilakukan  oleh  para  perawat  dengan  baik  dan  terdapat hubungan fungsi pengawasan dan pengarahan dengan  penerapan keselamatan pasien di UPTD  Khusus  Rumah  Sakit  Jiwa  Prof.  Dr.  Muhammad  Idrem.  Simpulan,  terdapat hubungan  antara  fungsi  pengawasan  dan  pengarahan  yang  dilakukan  oleh  perawat manajer terhadap penerapan yang baik dalam keselamatan pasien oleh perawat di UPTD Khusus Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Muhammad Idrem.
Kata kunci : Keselamatan Pasien, Pengawasan dan Pengarahan, Perawat Manajer.

## ABSTRACT
This  study  aims  to  analyze  the  relationship  between  the  supervisory  and  directing functions  of  nurse  managers  with  the  implementation  of  patient  safety  at  the  Special UPTD at the Prof. Mental Hospital. Dr. Muhammad Ildrem. The design of this research is cross-sectional  which is  included in  the type of  quantitative observational  research. Determining the number of samples used the Slovin formula and the number of samples was  108  people.  Sampling  used  proportional  sampling  technique.  The  data  collection process  uses  an  instrument  in  the  form  of  a  questionnaire.  Analysis  uses  Chi-Square statistical correlation. Based on the research results, it was found that the supervision and  direction  functions  had  been  carried  out  well  by  the  nurse  manager.  The implementation of patient safety has been carried out by the nurses well and there is a relationship between the supervision and direction function with the implementation of patient safety at the UPTD Special for Prof. Mental Hospital. Dr. Muhammad Idrem. In conclusion,  there  is  a  relationship  between  the  supervisory  and  directing  functions carried  out  by  the  nurse  manager  on  the  good  implementation  of  patient  safety  by nurses at the Special UPTD at the Prof. Mental Hospital. Dr. Muhammad Idrem.
Keywords: Patient Safety, Supervision and Direction, Nurse Manager.

## PENDAHULUAN
Keselamatan  pasien  adalah  suatu  sistem  yang  membuat  asuhan  pasien  menjadi lebih  aman,  meliputi  asesmen  resiko,  identifikasi  pengelolaan  risiko  pasien,  pelaporan dan  analisis  insiden,  kemampuan  belajar  dari  insiden  dan  tindak  lanjutnya,  serta implementasi  solusi  untuk  meminimalkan  timbulnya  risiko  dan  mencegah  terjadinya cedera  yang  disebabkan  oeh  kesalahan  akibat  melaksanakan  suatu  tindakan  atau  tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil (Afandi et al., 2023).
Perawat sebagai ujung tombak dalam meningkatkan keselamatan pasien. Perawat memiliki  peran  penting  dalam  memastikan  pemberian  asuhan  berfokus  pada keselamatan  pasien  dan  pencegahan  cedera  selama  perawatan  jangka  pendek  maupun jangka panjang. Perawat juga merupakan tenaga kesehatan dengan jumlah terbesar dan bertanggung  jawab  terhadap  implementasi  pencapaian  keselamatan  pasien  (Galleryzki et al., 2022).
Pelayanan  kesehatan  yang  mengutamakan  keselamatan  pasien  akan  membuat asuhan  pasien  lebih  aman  karena  memiliki  sistem  asesmen  risiko,  identifikasi  dan pengelolaan  risiko  pasien,  adanya  pelaporan  dan  analisis  apabila  terjadi  insiden  serta adanya  tindak  lanjut  yang  bertujuan  meminimalkan  risiko  cedera  yang  disebabkan kesalahan  pengambilan  tindakan.  Penerapan  keselamatan  pasien  juga  merupakan standar  penilaian  akreditasi  rumah  sakit  dalam  Standar  Nasional  Akreditasi  Rumah Sakit  (SNARS)  sebagai  upaya  peningkatan  mutu  pelayanan  pasien  dan  menjamin keselamatan  pasien.  Manajemen  rumah  sakit  dalam  upayanya  meminimalisir  insiden keselamatan  pasien  adalah  dengan  membangun  budaya  keselamatan  pasien.  Komite Keselamatan  Pasien  Rumah  Sakit  (KKPRS)  menyatakan  bahwa  budaya  keselamatan merupakan salah satu faktor kontributor organisasi dan manajemen dalam keselamatan pasien (Marselina et al., 2023).
Manajer  keperawatan  memiliki  kewajiban  moral  dan  hukum  untuk  memastikan perawatan  pasien  yang  berkualitas  tinggi  dan  berupaya  untuk  meningkatkan  kinerja perawat. Manajer keperawatan berada dalam posisi utama untuk menegakan kebijakan, standar  prosedur  oprasional  dan  iklim  organisasi.  Manajer  keperawatan  memiliki beberapa  fungsi  yaitu  fungsi  perencanaan,  pengorganisasian,  pengaturan  staf, pengarahan dan pengendalian. Perawat yang lebih banyak menerima arahan dan umpan balik  supervisor  atau  manajer,  memiliki  persepsi  yang  lebih  menyeluruh  tentang keselamatan pasien (Saragih & Novieastari, 2022).
Menurut  Pranata  et  al.,  (2023)  salah  satu  bentuk  untuk  mengukur  budaya keselamatan  pasien  dan  penerapan  budaya  keselamatan  pasien  di  rumah  sakit  adalah penerapan  budaya  keselamatan  pasien  meliputi  harapan  dan  tindakan  manajer  dan supervisor  dalam  mempromosikan  keselamatan  pasien,  kerja  sama  dalam  satu  unit, pembelajaran  terorganisir  dan  perkembangan  berkelanjutan,  keterbukaan  dalam komunikasi, umpan balik dan komunikasi tentang kesalahan, respons tidak menghukum terhadap  kesalahan,  staffing,  dukungan  manajemen  terhadap  keselamatan  pasien,  kerja sama antar unit, handoff dan transisi, persepsi keseluruhan terhadap keselamatan pasien, Frekuensi pelaporan kejadian.
Supervisi  merupakan  bagian  fungsi  pengarahan  kepala  ruangan  yang  ditujukan untuk  meningkatkan  mutu  pelayanan  keperawatan.  Kegiatan  supervisi  bukan  hanya sekedar kegiatan kontrol antara kepala ruangan dan perawat pelaksana, namun supervisi kepala  ruang  dilakukan  sebagai  upaya  perbaikan  agar  terciptanya  pelayanan  bermutu dan  efisien.  Kurangnya  pengawasan  yang  dilakukan  oleh  kepala  ruangan  dapat menurunkan mutu pelayanan asuhan keperawatan serta dapat menimbulkan peningkatan insiden keselamatan pasien meningkat (Panjaitan et al., 2022).
Beberapa penelitian terdahulu telah dilakukan oleh Istiqomah & Indrawati, (2022) memiliki  perbedaan  yaitu  mengukur  fungsi  manajemen  dalam  penerapan  standar pelayanan  minimal,  Hayati  et  al.,  (2022)  memiliki  perbedaan  yaitu  mengukur  fungsi manajemen  kepala  ruangan,  Adnan  et  al.,  (2023)  memiliki  perbedaan  yaitu  mengukur fungsi kepemimpinan kepala ruangan dalam penerapan keselamatan pasien. Penelitian- penelitian  ini  memiliki  kesamaan  dalam  membahas  mengenai  penerapan  keselamatan pasien namun perbedaannya tidak menunjukkan adanya perbedaan terhadap hasil yang didapatkan,  dimana  hasil  penelitian  ketiga  jurnal  tersebut  menunjukkan  adanya pengaruh  yang  signifikan  bahwa  fungsi  kepala  ruangan  yang  juga  disebut  sebagai perawat manajer terhadap penerapan keselamatan pasien.
Penjabaran  di  atas  sehingga  peneliti  tertarik  dalam  melakukan  penelitian  ini dengan  tujuan  menganalisis  hubungan  fungsi  pengawasan  dan  pengarahan  perawat manajer  dengan  penerapan  keselamatan  pasien  di  UPTD  Khusus  Rumah  Sakit  Jiwa Prof.  Dr.  Muhammad  Ildrem,  dengan  manfaat  penelitian  ini  berharap  dapat meningkatkan  kinerja  perawat  dalam  menerapkan  keselamatan  pasien  melalui  fungsi perawat manajer.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  adalah cross-sectional yang  termasuk  pada  jenis  penelitian kuantitatif observasional . Populasi dalam penelitian ini perawat pelaksana yang bertugas di UPTD Khusus RS Jiwa Prof. Dr. Muhammad Ildrem sebanyak 148 orang. Penentuan jumlah  sampel  menggunakan  rumus  Slovin  dan  jumlah  sampel  adalah  108  orang. Pengambilan sampel menggunakan teknik proportional sampling . Proses pengumpulan data menggunakan instrumen berupa kuesioner. Analisis menggunakan korelasi statistik Chi-Square.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1.
Distribusi Frekuensi Fungsi Pengawasan, Fungsi Pengarahan dan Penerapan Keselamatan oleh Perawat
Manajer Variabel N Persentase (%) Pengawasan Baik Cukup Kurang 84 22 2 77,8 20,4 1,9 Jumlah 108 100 Pengarahan Baik Cukup Kurang 82 24 2 75,9 22,2 1,9 Jumlah 108 100 Penerapan keselamatan Baik Cukup Kurang 90 17 1 83,3 15,7 0,9 Jumlah 108 100
Berdasarkan  Tabel  1  mayoritas  responden  menyatakan  fungsi  pengawasan  yang dilakukan oleh perawat manajer adalah baik sebanyak 84 orang (77,8%), fungsi pengarahan
yang  dilakukan  oleh  perawat  manajer  adalah  baik  sebanyak  82  orang  (75,9%),  dan penerapan  keselamatan  dilakukan  oleh  perawat  manajer  adalah  baik  sebanyak  90  orang (83,3%).
Tabel 2.
Hubungan Fungsi Pengawasan dan Fungsi Pengarahan dengan Penerapan Keselamatan Pasien
Value df Asymptotic Significance (2- sided) Fungsi pengawasan dengan penerapan keselamatan pasien Pearson Ch- Square 20.336 a 4 0.000 Likelihood Ratio 17.266 4 0.002 Linear-by-Linear Association N of Valid 18.122 1 0.000 Cases 108 Fungsi pengarahan dengan penerapan keselamatan pasien Pearson Ch- Square 10.308 a 4 0.036 Likelihood Ratio 8.947 4 0.062 Linear-by-Linear Association N of Valid 9.037 1 0.003 Cases 108
Berdasarkan  Tabel  2  di  atas  dapat  diketahui  bahwa  ada  hubungan  fungsi pengawasan dengan penerapan keselamatan pasien (p-value 0.000 < 0.05) dan juga ada hubungan  fungsi  pengarahan  dengan  penerapan  keselamatan  pasien  (p-value  0.036  < 0.05),  fungsi  pengawasan  memiliki  hubungan  yang  lebih  besar  atau  kuat  dalam penerapan  keselamatan  pasien  p-value  =  0.000  dibandikan  p-value  fungsi  pengarahan yang  sebesar  0.036,  sehingga  dapat  dinyatakan  bahwa  hipotesis  dalam  penelitian  ini diterima.

## PEMBAHASAN
Mayoritas  responden  menyatakan  fungsi  pengawasan  yang  dilakukan  oleh  perawat manajer  adalah  baik  sebanyak  84  orang  (77,8%),  fungsi  pengarahan  yang  dilakukan  oleh perawat  manajer  adalah  baik  sebanyak  82  orang  (75,9%),  dan  penerapan  keselamatan dilakukan oleh perawat manajer adalah baik sebanyak 90 orang (83,3%).
Perawat  manajer  dalam  pelaksanaan  pengelolaan  asuhan  keperawatan  memiliki fungsi penting dan merupakan kunci keberhasilan dalam mencapai tujuan. Upaya yang dilakukan  oleh  kepala  ruangan  dalam  mencapai  itu  dalam  fungsi  pengorganisasian diperlukan  deskripsi  tugas  dan  kewajiban  yang  jelas  dan  rentang  kendali  yang  efisien. Implementasi  pada  fungsi  pengarahan  yaitu  dilakukan  kegiatan  sosialisasi  buku
panduan,  Standar  operasional  prosedur,  formulir  instrumen  penilaian  supervisi  dan video  role  play  supervisi.  Implementasi  dari  fungsi  pengawasan  pada  program peningkatan  optimalisasi  ini  dilakukan  dengan  cara  melakukan  pemantauan  dan evaluasi  terhadap  kepala  ruangan  dalam  menilai  kemampuan  melakukan  supervisi sesuai  dengan  panduan,  SOP  dan  kebijakan  yang  dibuat  pada  fungsi  perencanaan. Program  evaluasi  program  dilakukan  dengan  cara  melakukan  observasi  langsung pelaksanaan supervisi (Panjaitan et al., 2022).
Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Hasibuan  et  al.,  (2022)  upaya  dalam optimalisasi  permasalahan  perilaku  etik  perawat  harus  diimbangi  dokumen  pendukung dalam  proses  penyelesaian  masalah  perilaku  etik.  Inovasi  sebagai  usulan  perbaikan dalam  menjaga  perilaku  etik  berjalan  dengan  optimal  adalah  peningkatan  fungsi perencanaan dengan disusunnya sebuah standar Operasional Prosedur (SOP) pembinaan perilaku etik, formulir temuan dugaan pelanggaran etik formulir pelaporan pelanggaran etik dan disiplin profesi, serta formulir pembinaan etik staf keperawatan, dengan adanya dokumen  pendukung  dalam  pengawasan  perilaku  etik  perawat,  dapat  menyelesaikan masalah etik dengan baik dalam pelayanan keperawatan.
Menurut  Muawanah  et  al.,  (2022)  pelaksanaan  supervisi  yang  kurang  baik berdampak  pada  implementasi  sasaran  keselamatan  pasien.  Pihak  rumah  sakit  perlu melakukan supervisi secara berkelanjutan dan menjadikan hasil supervisi sebagai dasar tindak  lanjut  sebagai  usaha  meningkatkan  mutu  pelayanan  keperawatan  secara berkesinambungan.  Bimbingan  yang  dilakukan  oleh  kepala  ruangan  sangat  membantu staf perawat untuk lebih mengerti dan memahami sesuatu yang belum pernah ia lakukan atau  pun  sudah  sering  dilakukan  tetapi  hanya  berdasarkan  rutinitas  bukan  berdasarkan pada SOP yang berlaku.
Hal  ini  didukung  dengan  hasil  penelitian  Hayati  et  al.,  (2022)  bahwa  terdapat hubungan antara fungsi manajemen kepala ruang dengan penerapan keselamatan pasien di  rumah  sakit.  Proses  manajemen  yang  dijalankan  oleh  kepala  ruang  sangat berpengaruh  terhadap  implementasi  praktik  keperawatan  dalan  penerapan  keselamatan pasien yang dijalankan oleh perawat pelaksana.
Keselamatan pasien merupakan hal penting yang perlu diperhatikan oleh perawat yang  terlibat  dalam  memberikan  pelayanan  kesehatan  kepada  pasien.  Kinerja  perawat dalam konteks penerapan keselamatan pasien terkait erat dengan upaya untuk mencegah dampak  kejadian  tidak  diharapkan  pada  pasien.  Kinerja  perawat  yang  baik  akan berdampak terhadap kepuasan pasien. Upaya keselamatan pasien tidak dapat dipisahkan dari  peran  perawat  dalam  memberikan  asuhan  keperawatan  yang  berkualitas.  Ada hubungan  yang  signifikan  antara  kepemimpinan  kepala  ruang  dengan  kinerja  perawat dalam penerapan keselamatan pasien. Hal ini berarti bahwa kepemimpinan kepala ruang berkontribusi terhadap kinerja perawat pelaksana  dalam  penerapan  keselamatan  pasien (Maryani, 2022).
Berdasarkan  hasil  penelitian  Putri  et  al.,  (2022)  terdapat  faktor-faktor  yang berhubungan dengan penerapan 6 sasaran keselamatan pasien yaitu usia, lama kerja dan sikap. Penerapan keselamatan pasien merupakan syarat untuk pemberian pela  yanan di rumah  sakit,  baik  rumah  sakit  pemerintah  maupun  rumah  sakit  swasta.  Untuk meningkatkan  keselamatan  pasien  dan  mencegah  terjadi  KTD  dan  KNC,  maka  perlu diterapkan  sembilan  solusi  live  saving  patient  safety  tersebut  di  seluruh  rumah  sakit, yaitu:  1)  Perhatikan  nama  obat,  rupa  dan  ucapan  mirip  (look-alike,  sound-alike medication  names),  2).  Pastikan  identifikasi  pasien,  3)  Komunikasi  secara  benar  saat serah terima/pengoperan  pasien,  4)  Pastikan tindakan  yang  benar  pada  sisi tubuh  yang
benar,  5)  Kendalikan  cairan  elektrolit  pekat  (concentrated),  6)  Pastikan  akurasi pemberian obat pada pengalihan pelayanan, 7) Hindari salah kateter dan salah sambung slang  (tube),  8)  Gunakan  alat  injeksi  sekali  pakai,  9)  Tingkatkan  kebersihan  tangan ( hand hygiene ) untuk pencegahan lnfeksi nosocomial (Utami & Basri, 2023).
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dapat  diketahui  bahwa  ada  hubungan  fungsi pengawasan dengan penerapan keselamatan pasien (p-value 0.000 < 0.05) dan juga ada hubungan  fungsi  pengarahan  dengan  penerapan  keselamatan  pasien  (p-value  0.036  < 0.05),  fungsi  pengawasan  memiliki  hubungan  yang  lebih  besar  atau  kuat  dalam penerapan  keselamatan  pasien  p-value  =  0.000  dibandikan  p-value  fungsi  pengarahan yang  sebesar  0.036,  sehingga  dapat  dinyatakan  bahwa  hipotesis  dalam  penelitian  ini diterima.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Adnan  et  al.,  (2023)  yang menyatakan  ada  hubungan  fungsi  kepemimpinan  kepala  ruangan  dengan  Kinerja Perawat  dalam  Penerapan  Keselamatan  Pasien  di  ruang  rawat  inap  RSU  GMIM Pancaran Kasih Manado. Hal ini juga sejalan dengan penelitian Indrayadi et al., (2022) penerapan  keselamatan  pasien  dilakukan  oleh  perawat  untuk  mencegah  insiden keselamatan pasien di rumah sakit. Perawat sebagai tenaga kesehatan yang dominan dan selalu  berhubungan  langsung  dengan  pasien  menjadikannya  memiliki  peranan  yang penting dalam menjalankan keselamatan pasien. Perlu adanya peningkatan pengetahuan melalui  pelatihan,  serta  pemantauan  dan  evaluasi  untuk  menanamkan  budaya keselamatan.
Menurut  Armon  et  al.,  (2022)  fungsi  pengarahan  dilakukan  dengan  memberikan motivasi,  mengatasi  konflik,  mengkomikasikan  dan  memfasilitasi  kerjasama.  Kegiatan ini  dilakukan  untuk  meminimalkan  stressor  kerja  perawat.  Perawat  yang  bekerja dibawah stressor akan mengurangi produktivitas, menaikkan jumlah hari ijin kerja dan meningkatkan angka turnover. Fungsi pengawasan dilakukan dengan meliputi penilaian kerja,  pengendalian  mutu,  pengendalian  hukum  dan  etika,  dan  pengendalian  hubunga professional  dan  kolegial.  Pengendalian  efektif  akan  meningkatkan  kepuasan  kerja, motivasi, inovasi, dan hasil berkualitas.
Ghofar  et  al.,  (2022)  berpendapat  pengelolaan  keselamatan  pasien  yang  bermutu dapat  dilakukan  beberapa  cara  yaitu  tata  kelola  dan  regulasi  keselamatan  pasien, meningkatkan keselamatan pasien melalui pendidikan dan pelatihan, keterlibatan pasien dalam  keselamatan  pasien,  pengukuran  dan  pemantauan  keselamatan  pasien, pelaksanaan  pendidikan  dan  pelatihan  keselamatan  pasien,  pemanfaatan  teknologi informasi  dalam  menunjang  pelayanan  yang  mengedepankan  keselamatan  pasien  yang bermutu,  serta perlu  mempertimbangkan  beban  pekerjaan  dan  beban  psikologis tenaga kesehatan.
Budaya  keselamatan  pasien  akan  terbentuk  dengan  beberapa  faktor.  Salah  satu faktor yang mempengaruhi penerapan budaya keselamatan pasien adalah kerjasama tim. Kinerja  tim  sangat  penting  untuk  menyediakan  perawatan  pasien  yang  aman.  Oleh karena itu, kerjasama tim menjadi fokus intervensi berbasis sistem untuk meningkatkan keselamatan  pasien  dan  standar  pendidikan  medis.  Kerjasama  tim  yang  efektif  dapat diwujudkan  melalui  kesadaran  dari  masing-masing  individu  tentang  pentingnya kerjasama dalam  mencapai suatu tujuan, komunikasi  yang terbuka, saling  menghargai, mendukung  dan  mengingatkan  antar  anggota  tim,  tolong  menolong  dan  saling menggantikan kala rekan tim berhalangan atau merasa kelelahan secara fisik dan mental sehingga  terbentuklah  kerjasama  tim  yang  baik  dan  efektif  dalam  menerapkan  budaya keselamatan pasien (Lestari & Fitriani, 2022).
Upaya  yang  dilakukan  rumah  sakit  yaitu  setiap  bulan  bagian  SDM  dan  Diklat sudah melakukan pelatihan tentang keselamatan pasien ke seluruh perawat, bagian mutu mengadakan  pertemuan  kepada  seluruh  kepala  ruangan  tiap  bulannya  dengan  tujuan untuk  perbaikan  keselamatan  pasien  yang  akan  diterapkan  di  unit  masing-masing  dan laporan  yang  sudah  dilaporkan  terkait  insiden  keselamatan  pasien  dilakukan  evaluasi untuk melakukan perbaikan) (Ningsih et al., 2023).
Meningkatkan komunikasi  yang efektif adalah salah satu dari enam poin sasaran keselamatan pasien. Tujuan dilakukannya komunikasi efektif adalah untuk memberikan perawatan  menyeluruh  pada  pasien  sehingga  keselamatan  pasien  dapat  terwujud. Penerapan  komunikasi  yang  efektif  terbukti  dapat  meningkatkan  keselamatan  pasien RS.  Melalui  komunikasi  yang  efektif,  IKP  yang  dapat  memberikan  dampak  buruk kepada  pasien  baik  langsung  maupun  tidak  langsung  akan  dapat  dicegah.  Komunikasi S-BAR  menjadi  kerangka  kerja  antaranggota  tim  kesehatan  dalam  berkomunikasi tentang  perkembangan  kondisi  pasien  terkini.  Komunikasi  teknik  ini  memungkinkan dokter-perawat,  perawatperawat,  atau  perawat  dengan  tenaga  kesehatan  lain mendapatkan komunikasi yang jelas, efisien dan aman (Pramesona et al., 2022).

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil yang telah didapatkan fungsi pengawasan dan pengarahan telah dilaksanakan  dengan  baik  oleh  perawat  manajer.  Penerapan  keselamatan  pasien  telah dilakukan oleh para perawat dengan baik dan terdapat hubungan fungsi pengawasan dan pengarahan dengan  penerapan keselamatan pasien di UPTD Khusus Rumah Sakit Jiwa Prof.  Dr.  Muhammad  Idrem,  sehingga  dapat  dinyatakan  terdapat  hubungan  antara fungsi  pengawasan  dan  pengarahan  yang  dilakukan  oleh  perawat  manajer  terhadap penerapan  yang baik dalam keselamatan pasien oleh perawat di UPTD Khusus Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Muhammad Idrem.

## SARAN
Perawat  manajer  perlu  melakukan  pengawasan  bagi  perawat  yang  menggunakan teknologi  ter update di  rumah  sakit  dalam  melakukan  asuhan  keperawatan  terhadap pasien seperti memanfaatkan komunikasi S-BAR.

## DAFTAR PUSTAKA
Adnan, E. S., Riu, S. D. M., & Dwisetyo, B. (2023). Hubungan Fungsi Kepemimpinan Kepala Ruangan dengan Kinerja Perawat dalam Penerapan Keselamatan Pasien di Ruang  Rawat  Inap  RSU  GMIM  Pancaran  Kasih  Manado. VitaMedica:  Jurnal Rumpun Kesehatan Umum , 1 (4), 50–59. https://doi.org/10.62027/vitamedica.v1i4.25 .
Afandi,  A.  T.,  Pramita,  A.  D.,  Nur,  K.  R.  M.,  &  Handoko,  Y.  T.  (2023).  Gambaran Budaya Keselamatan Pasien di Rumah Sakit: Studi Kasus pada Area Manajemen Pelayanan. SEHATMAS:  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Masyarakat , 2 (4),  882–890. https://doi.org/10.55123/sehatmas.v2i4.2358 .
Armon,  F.  T.  C.,  Batara,  A.  S.,  &  Nurlinda,  A.  (2022).  Pengaruh  Fungsi  Manajemen Kepala Bidang Keperawatan terhadap Penerapan Patient Safety Culture di Ruang Rawat  Inap  RS  Akademis  Jaury  Jusuf  Putera  Makassar. Journal  of  Muslim Community Health , 3 (1), 68–82. https://doi.org/10.52103/jmch.v3i1.786 .
Galleryzki, A. R., Prabarini, L. P., Jainurakhma, J., & Fanani, Q. (2022). Implementasi Enam  Sasaran  Keselamatan  Pasien  Oleh  Perawat  di  Masa  Pandemi  Covid-19.
BIMIKI (Berkala Ilmiah Mahasiswa Ilmu Keperawatan Indonesia) , 10 (1), 18–26. https://doi.org/10.53345/bimiki.v10i1.233 .
Ghofar,  A.,  Zuliani,  Z.,  &  Ukhrowi,  W.  B.  (2022).  Manajemen  Keselematan  Pasien dalam Meningkatkan Mutu Pelayanan Pasien. Jurnal Keperawatan , 14 (1), 79–86. https://doi.org/10.32583/keperawatan.v14i1.32 .
Hasibuan,  N.  S.,  Handiyani,  H.,  &  Nurhayati,  N.  (2022).  Optimalisasi  Fungsi Manajemen  Kepala  Ruangan  terhadap  Perilaku  Etik  Perawat  dalam  Pelayanan Keperawatan. Jurnal Keperawatan Silampari , 5 (2), 1089–1095.
https://doi.org/10.31539/jks.v5i2.3528 .
Hayati, N. K., Pertiwiwati, E., & Santi, E. (2022). Hubungan Fungsi Manajemen Kepala Ruang  dengan  Penerapan  Keselamatan  Pasien. Jurnal  Kepemimpinan  Dan Manajemen Keperawatan , 5 (2), 84–93. https://doi.org/10.32584/jkmk.v5i2.1810 . Indrayadi, I., Oktavia, N. A., & Agustini, M. (2022). Perawat dan Keselamatan Pasien: Studi  Tinjauan  Literatur. Jurnal  Kepemimpinan  Dan  Manajemen  Keperawatan , 5 (1), 62–75. https://doi.org/10.32584/jkmk.v5i1.1465 .
Istiqomah.,  &  Indrawati,  F.  (2022).  Penerapan  Fungsi  Manajemen  pada  Pelaksanaan
Standar  Pelayanan  Minimal  Penderita  Hipertensi. HIGEIA  (Journal  of  Public Health Research and Development), 6 (3), 337-349.
https://doi.org/10.15294/higeia.v6i3.55068 .
Lestari, E. A., & Fitriani, A. D. (2022). Analisis Faktor Penyebab Rendahnya Pelaporan Insiden  Keselamatan  Pasien  di  Rawat  Inap  Rsu  Mitra  Medika  Bandar  Klippa Tahun  2021. Journal  of  Healthcare  Technology  and  Medicine , 7 (2),  891–915. https://doi.org/10.15294/higeia.v6i3.55068 .
Marselina,  E.  V.,  Prayitno,  H.,  &  Ismara,  K.  I.  (2023).  Dimensi  Budaya  Keselamatan Pasien dan Insiden Keselamatan Pasien di RS X Kota Malang. Jurnal Penelitian Kesehatan"  SUARA  FORIKES"(Journal  of  Health  Research"  Forikes  Voice") , 14 (2), 275–279. http://dx.doi.org/10.33846/sf14208.
Maryani,  L.  (2022).  Hubungan  antara  Kepemimpinan  Kepala  Ruang  dengan  Kinerja Perawat dalam Penerapan Keselamatan Pasien di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit. An Idea Health Journal , 2 (01), 24–31. https://doi.org/10.53690/ihj.v3i01.71 .
Muawanah,  M.,  Purnomo,  H.,  Sofyan,  K.,  Uripno,  P.  S.,  &  Normawati,  A.  T.  (2022).
Penerapan  Supervisi  Model  Klinis  terhadap  Pencapaian  Budaya  Keselamatan Pasien di Rumah Sakit. Jurnal Studi Keperawatan , 3 (1), 15–17. https://doi.org/10.31983/j-sikep.v3i1.8362.
Ningsih,  A.  D.  A.,  Ayu,  I.  M.,  Handayani,  P.,  Kusumaningtiar,  D.  A.,  &  Irfandi,  A.
(2023). Gambaran Budaya Keselamatan  Pasien pada Perawat di Rumah Sakit X. Bekasi  Tahun  2022. MOTORIK  Jurnal  Ilmu  Kesehatan , 18 (2),  75–93. https://doi.org/10.61902/motorik.v18i2.933 .
Panjaitan,  Y.,  Hariyati,  R.  T.  S.,  &  Nur,  Y.  S.  (2022).  Optimalisasi  Supervisi  Kepala Ruangan  terhadap  Peningkatan  Pelayanan  Bermutu  di  Rumah  Sakit. Journal  of Telenursing (JOTING) , 4 (1), 197–204. https://doi.org/10.31539/joting.v4i1.3214 . Pramesona,  B.  A.,  Sukohar,  A.,  &  Suharmanto,  S.  (2022).  Pelatihan  Komunikasi  S- BAR  pada  Perawat  untuk  Mencegah  Kesalahan  Pemberian  Obat  Guna Meningkatkan  Keselamatan  Pasien. Jurnal  Pengabdian  Kesehatan  Komunitas ,
2 (2), 103–111. https://doi.org/10.25311/jpkk.Vol2.Iss2.1327 . Pranata, M., Roifah, S., & Hasanudin, M. N. (2023). Persepktif Tenaga Kesehatan pada Budaya Keselamatan  Pasien. Lumbung Farmasi: Jurnal Ilmu  Kefarmasian , 4 (2), 234–239. https://doi.org/10.31764/lf.v4i2.10968.
Putri,  M.  E.,  Fithriyani,  F.,  &  Sari,  M.  T.  (2022).  Faktor  yang  Berhubungan  dengan Penerapan 6 Sasaran Keselamatan Pasien. Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi , 11 (1), 55–61. http://dx.doi.org/10.36565/jab.v11i1.444. Saragih, A. M. L., & Novieastari, E. (2022). Optimalisasi Penerapan Komunikasi SBAR saat  Serah  Terima  Pasien  antar  Shift  Keperawatan. Jurnal  Keperawatan Silampari , 6 (1), 36–43. https://doi.org/10.31539/jks.v6i1.3755 .
Utami, T., & Basri, B. (2023). Sosialisasi Sasaran Keselamatan Pasien Pada Perawat di Rumah Sakit Umum Daerah Pelabuhan Ratu. Sasambo : Jurnal Abdimas (Journal of Community Sevice), 5 (1), 2012-221. https://journal-
center.litpam.com/index.php/Sasambo_Abdimas/article/view/1087.