## Pengaruh Senam Lansia terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Lansia
Eviyanti 1 , Heny Noor Wijayanti 2 , Sitti Khadijah 3 Email : Yantievi869@gmail.com 1 , henywijayanti@respati.ac.id 2 , cha_midwife19@yahoo.com 3
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Respati Yogyakarta, Indonesia Jl. Raya Tajem Km 1.5 Maguwoharjo Depok Sleman DIY

## Abstrak
Penyakit  terbanyak  pada  lansia  adalah  PTM  antara  lain hipertensi,  artritis,  stroke,  PPOK  dan  DM. Hipertensi  merupakan  prevalensi  tertinggi  penyakit  yang  dialami  lansia.  Upaya  yang  dapat  dilakukan penderita  hipertensi  untuk  menurunkan  tekanan  darah  dilakukan  dengan  dua  jenis  yaitu  secara farmakologis  dan  non  farmakologis,  salah  satu  upaya  secara  nonfarmakologis  yaitu  latihan  fisik (olahraga). Hasil stupen dari jumlah lansia sebanyak 128, yang hipertensi yaitu 67 lansia, dan lansia rutin melakukan senam lansia lima kali perminggu. Tujuan penelitian yaitu untuk mengetahui pengaruh senam lansia terhadap penurunan TD pada lansia di BPSTW unit Abiyoso Yogyakarta. Desain penelitian adalah kuantitatif  eksperimental  menggunakan  pra eksperimental  dengan  rancangan one  Group  Pretest-Post Design. Subyek  penelitian  adalah  lansia  hipertensi  yang  tinggal  di  BPSTW  Kab.Sleman  Yogyakarta. Teknik sampling dengan Purposive Sampling. Analisis  data  menggunakan  uji  statistik dependen  t  test , dan Wilcoxon. Hasil analisis TD sistolik sebelum dan setelah senam lansia dengan uji paired t-test nilai p- value sebesar 0,000 lebih kecil dari 0,05( p <0,05), dan TD diastolik dari uji Wilcoxon didapatkan nilai p- value sebesar 0,039 lebih kecil dari 0,05( p <0,05)  sehingga  Ho ditolak. Bahwa terdapat pengaruh  senam lansia  terhadap  penurunan  TD  sistolik  dan  diastolik  pada lansia  hipertensi  di  BPSTW  unit  Abiyoso Yogyakarta.
Kata Kunci: senam lansia; tekanan darah; lansia.

## Abstract
Most diseases in the elderly are non-communicable diseases such hypertension, arthritis, stroke, Chronic Obstructive  Pulmonary  Disease  (COPD)  and  DM.  Hypertension  is  the  highest  prevalence  of  disease undergone  by  the  elderly.  Efforts  to  reduce  blood  pressure  in  hypertension  sufferers  can  be  made  non- pharmacologically. One of  the non-pharmacological efforts is physical exercise (sports). The result of a preliminary study in 128 elderly people indicated that 67 had hypertension, and the elderly routinely did elderly gym five times a week. Objective:To reveal the effects of elderly gym on reducing blood pressure in  the  elderly  at  BPSTW Yogyakarta  of  Abiyoso  unit.  This  research  employed  preexperimental quantitative  research  using  One  Group  Pretest-Post  Design.  The  research  subjects  were  elderly  with hypertension who lived at BPSTW of Sleman Regency,Yogyakarta. Samples were taken using purposive sampling. Data were analyzed using dependent t-test and Wilcoxon.The results of systolic blood pressure analysis  before  and  after  the  elderly  gym  using  paired  t-test  indicated  p-value  of  0.000  which  was  less than 0.05(p<0.05) and diastolic blood pressure using Wilcoxon test indicated p-value of 0.039 which was less than 0.05(p<0.05), so that Ho was rejected. There is an effect of elderly gym on reducing systolic and diastolic blood pressure in elderly with hypertension at BPSTW Yogyakarta of Abiyoso unit.
Keywords : elderly gym; blood pressure; elderly.
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
1. Pendahuluan
Kawasan  Asia  tenggara  populasi lansia sebesar 8% atau sekitar 142 juta jiwa. 1 Pada  tahun  2050  diperkirakan populasi  lansia  meningkat  3  kali  lipat dari tahun ini. Pada tahun 2000 jumlah lansia  sekitar  5.300.000  (7,4%)  dari total  populasi  sedangkan  pada  tahun 2010 jumlah lansia 24.000.000 (9,77%)  dari  total  populasi  dan  tahun 2020 diperkirakan jumlah lansia mencapai  28.800.000  (11,34%)  dari total populasi. Sedangkan di Indonesia sendiri  pada  tahun  2020  di  perkirakan jumlah  lansia  sekitar  80.000.000. (1)
Persentase  penduduk  lansia  menurut kabupaten/kota  di  DIY  pada  tahun
2017  yang  memiliki  lansia  terbanyak yaitu di kabupaten Gunung Kidul yaitu sebanyak 31,5%, sedangkan di kabupaten  Sleman  (30,4%),  Bantul (28,4%),  dan  Kota  DIY  (9,7%).
Menurut  Profil  Kesehatan  Kab/Kota tahun 2017. (2)
Fungsi fisiologis pada saat bertambahnya umur mengalami penurunan  akibat  proses  penuaan sehingga penyakit tidak menular banyak  muncul  pada  lanjut  usia. Penyakit  terbanyak  pada  lanjut  usia adalah Penyakit Tidak Menular (PTM) antara  lain  hipertensi,  artritis,  stroke, Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK)  dan  Diabetes  Melitus  (DM), dan  hipertensi  merupakan  prevalensi tertinggi penyakit yang dialami lansia. (2) Hipertensi  atau  penyakit  tekanan darah tinggi merupakan suatu gangguan pada pembuluh darah sehingga mengakibatkan suplai oksigen  dan  nutrisi. (3) Kondisi  ini menyebabkan  tekanan  darah  diarteri meningkat  dan  jantung  harus  bekerja lebih keras untuk memenuhi kebutuhan tersebut. Hipertensi merupakan penyakit yang banyak tidak menimbulkan  gejala  khas  sehingga sering  tidak  terdiagnosis  dalam  waktu yang  lama.  Menurut  WHO  batas
tekanan  darah  yang  normal  adalah 140/90mmHg.  Ada  beberapa  faktor yang  mempengaruhi  hipertensi  yaitu jenis  kelamin,  keturunan,  merokok, obesitas, stress, alkohol, kurang olahraga dan usia. (3)
Masalah  hipertensi  di  Indonesia cenderung meningkat, Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013 mendapatkan prevalensi hipertensi pada penduduk umur diatas 18 tahun di Indonesia  cukup  tinggi  mencapai 26,5% dengan penduduk yang mengetahui dirinya menderita hipertensi  hanya  7,2%  dan  yang minum  obat  anti  hipertensi  hanya 9,4%. (4) Hipertensi dapat dihindari dengan  menghindari  faktor  resiko  dan mencegahnya  dengan  beberapa  upaya yaitu  menerapkan  pola  hidup  sehat dengan melakukan aktifitas fisik secara teratur,  kebutuhan  tidur  yang  cukup, pikiran yang rileks dan santai,
menghindari  kafein,  rokok,  alcohol, dan stress, kemudian menerapkan pola makan yang sehat dengan menghindari atau mengurangi makanan yang mengandung  lemak  tinggi,  tinggi kalori,  berminyak,  kolestrol,  santan, garam  berlebihan,  dan  penggunaan kadar gula tinggi. (3)
Upaya yang dapat dilakukan penderita hipertensi untuk menurunkan tekanan  darah  dilakukan  dengan  dua jenis  yaitu  secara  farmakologis  dan non  farmakologis,  terapi  farmakologis dapat  dilakukan  dengan  menggunakan obat  antihipertensi,  sedangkan  terapi dengan
nonfarmakologis dapat
dilakukan  dengan  berbagai  upaya yaitu:  mengatasi  obesitas  dengan menurunkan  berat  badan  berlebih, pemberian kalium dalam bentuk makanan,  dengan  konsumsi  buah  dan sayur,  mengurangi  asupan  garam  dan lemak jenuh, berhenti merokok, mengurangi konsumsi alcohol, menciptakan keadaan  rileks,  dan latihan fisik (olahraga) secara teratur. (5)
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
Jenis  latihan  fisik  (olahraga)  yang bisa dilakukan lansia antara lain adalah senam  lansia.  Senam  lansia  adalah serangkaian  gerak  nada  yang  teratur dan terarah serta terencana yang diikuti oleh  orang  lanjut  usia  dalam  bentuk latihan fisik yang berpengaruh terhadap  kemampuan  fisik  lansia. Aktifitas  olahraga  ini  akan  membantu tubuh  agar tetap bugar  dan  tetap  segar karena  melatih  tulang  tetap  kuat  dan membantu menghilangkan radikal bebas yang berkeliaran dalam tubuh. (6)
Hasil  dari  studi  pendahuluan  pada tanggal  21  Januari  2019  di  Balai Pelayanan  Sosial  Tresna  Werdha  Unit Abiyoso, Kabupaten Sleman Yogyakarta,  setiap  hari  dari  hari  senin sampai  dengan  hari  kamis  rutin melaksanakan  senam  lansia  kecuali tanggal merah, jumlah lansia sebanyak
128 lansia, dan pada tanggal 24 Maret
2019 peneliti melakukan studi pendahuluan  ulang  mengenai  data lansia,  dan  jumlah  lansia  bertambah  1 orang dan 1 yang meninggal, sehingga jumlah  lansia  sebanyak  128  lansia yaitu (41) laki-laki dan (87) perempuan,  dan  yang  mengalami hipertensi  dengan  umur  ≥60  tahun sebanyak  67  lansia,  laki-laki  sebanyak (45) lansia dan perempuan (22) lansia.
Dari  latar  belakang  diatas  maka peneliti  tertatik  untuk  mengetahui pengaruh senam lansia terhadap penurunan  tekanan  darah  pada  lansia di  Balai  Pelayanan  Sosial  Tresna Werdha Unit Abiyoso.

## 2. Metode Penelitian
Jenis  penelitian  yaitu  penelitian kuantitatif eksperimental menggunakan pra eksperimental dengan  rancangan one Group  Pretest-
Post  Design. Sampel  pada penelitian yaitu  lansia  yang  tinggal  di  BPSTW unit  Abiyoso  Sleman  Yogyakarta dengan  teknik  pengambilan  sampel dengan purposive  sampling yang berdasarkan kriteria  inklusi  yaitu  1)
lansia  yang  mengikurti  senam  lansia, 2)  lansia  yang  siap  menjadi  responden dan  kriteria  eksklusi  yaitu  lansia  yang duduk  pada  saat  senam  lansia.  Teknik analisa data bivariate menggunakan uji statistik dependen  t  test, jika  data berdistribusi  normal,  dan  jika  data tidak  berdistribusi  normal,  dilakukan pengujian dengan analisis Wilcoxon.

## 3. Hasil dan Pembahasan

## Analisa Univariat :
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  karakteristik responden  berdasarkan  usia  dan  jenis kelamin lansia Karakteristik Frekuensi Persentase Responden (n) (%) Umur 60-74 tahun 34 85% 81-90 tahun 6 15% Jenis kelamin Laki-laki 9 22,5% Perempuan 31 77,5% Jumlah 40 100% Berdasarkan tabel 1diketahui
Karakteristik  responden  berdasarkan umur, sebagian besar responden adalah yang berusia 60-74 tahun sebanyak 34 orang (85%), dan sebagian besar lansia dengan  jenis  kelamin  perempuan sebanyak 31 (77,5%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi senam lansia di BPSTW Yogyakarta unit Abiyoso. Rutin Frekuensi Persentase senam (n) (%) Rutin 38 95,0% Tidak rutin 2 5% Jumlah 40 100%
Berdasarkan  tabel  2  sebagian  besar lansia  yang  rutin  melakukan  senam lansia yaitu sebanyak 38 orang (95%).
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  Gambaran Perubahan Tekanan Darah Lansia yang Mengalami Hipertensi Setelah Perubahan Sistolik Diastolik TD Turun 19 16 Tidak turun 21 24 Jumlah 40 40

## Melakukan Senam Lansia
Berdasarkan  tabel  3  diketahui  bahwa gambaran  perubahan  tekanan  darah lansia  yang  mengalami  hipertensi setelah melakukan senam lansia mayoritas  responden  yang  mengalami perubahan  tekanan  darah  tidak  turun yaitu  tekanan  darah  sistolik  sebanyak 21  responden,  dan  tekanan  darah diastolik sebanyak 24 responden.
Tabel  4.  Gambaran  nilai  rata-rata  TD
Sistolik  Lansia  Yang  Mengalamami Hipertensi  Sebelum  Dan  Sesudah Senam Lansia TD TD TD Mean Sistolik Minimal  Maksimal (mmHg) (mmHg)  (mmHg) Sebelum  140 174 154,5 Sesudah 138 172 150,5
Berdasarkan  tabel  4,  diketahui  bahwa nilai  rata-rata  tekanan  darah  sistolik sebelum  senam  adalah  154,5  mmHg dan  nilai  rata-rata  tekanan  darah sistolik  sesudah  senam  adalah  150,5 mmHg.
Tabel  5.  Gambaran  nilai  rata-rata  tekanan darah  diastolik  lansia  sebelum  dan sesudah senam lansia TD TD TD Mean Diastolik  Minimal  Maksimal  (mmHg) (mmHg)  (mmHg) Sebelum  80 100 91,2 Sesudah  76 100 88,2 Berdasarkan  tabel  5,  diketahui  bahwa nilai  rata-rata  tekanan  darah  diastolik sebelum  senam  adalah  91,2  mmHg,
dan  nilai  rata-rata  tekanan  darah
diastolik sesudah senam adalah 89,2mmHg.

## Analisis Bivariat :
Tabel 6. Pengaruh Senam Lansia Terhadap Penurunan  TD  Sistolik  Sebelum  dan
Sesudah Senam Lansia Tekanan Darah Sistolik Mean Selisih Mean P Value Sebelum 154,2 mmHg -4 0,000 Sesudah 150,2 mmHg
Hasil  uji  Wilcoxon  menunjukkan bahwa  nilai  selisih  dari  kedua mean sebesar -4 Nilai P-value sebesar 0,000 Lebih  kecil  dari  0,05  ( p< 0,05), sehingga  Ho  ditolak.  Hal  ini  berarti bahwa  ada  pengaruh  pelaksanaan senam  lansia  terhadap  penurunan tekanan  darah  sistolik  pada  lansia  di BPSTW unit Abiyoso Yogyakarta.
Tabel 7. Pengaruh Senam Lansia Terhadap Penurunan  TD  Diastolik  Sebelum  dan
Sesudah Senam Lansia Tekanan Darah Sistolik Mean Selisih Mean P Value Sebelum 91,1 mmHg -2 0,039 Sesudah 88,9 mmHg
Hasil uji paired t-test menunjukkan selisi dari kedua mean sebesar -2 Nilai p  value  sebesar  0,039  lebih  kecil  dari 0,05 (p<0,05) sehingga Ho ditolak. Hal ini  berarti  bahwa  ada  pengaruh pelaksanaan  senam  lansia  terhadap tekanan  darah  diastolik  lansia  di BPSTW unit Abiyoso Yogyakarta.
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
Hasil  analisis  dengan  uji paired  t- test Nilai p  value sebesar  0,000  lebih kecil  dari  0,05  ( p <0,05),  sehingga  Ho ditolak.  Hal  ini  berarti  bahwa  ada pengaruh senam lansia terhadap penurunan  tekanan  darah  sistolik lansia. Hasil penelitian ini mendukung penelitian  yang  dilakukan  oleh  Putu
Dyah  (2012),  dengan  hasil  terdapat perubahan  tekanan  darah  sistolik sebelum  dan  setelah  dilakukan  senam lansia  dengan  nilai p value =  0,000.
Hal ini mengindikasikan bahwa terjadi penurunan nilai rata-rata tekanan darah sistolik  setelah  melakukan  senam lansia. (2)
Penurunan  rata-rata  tekanan  darah diastolik  sesudah  senam  lansia.  Hasil analisis  didapatkan  dari  uji  Wilcoxon didapatkan  nilai p  value sebesar  0,039 lebih kecil dari 0,05 ( p <0,05) sehingga Ho  ditolak.  Hal  ini  berarti  bahwa  ada pengaruh  pelaksanaan  senam  lansia terhadap  penurunan  tekanan  darah diastolik  lansia.  Hasil  penelitian  ini juga  mendukung  penelitian  yang dilakukan oleh Eti lestari, (2015), pada tekanan  darah  diastolik  sebelum  dan setelah diberikan senam lansia terhadap  penurunan  rata-rata  tekanan darah diastolik sebanyak 12,50 mmHg dari  91,25  mmHg  menjadi  78,75
mmHg dengan nilai p value 0,000. Hal ini  mengindikasikan bahwa  terjadi penurunan nilai rata-rata tekanan darah diastolik  setelah  dilakukan  senam lansia. (7)
Senam  lansia  adalah  olahraga ringan  yang  mudah  digunakan  dan tidak  memberatkan  lansia.  Aktivitas olahraga  akan  membantu  tubuh  lansia agar  tetap  bugar  dan  tetap  segar, karena  senam  lansia  ini  mampu membantu tulang tetap kuat, mendorong  jantung  bekerja  secara optimal, dan membantu menghilangkan  radikal  bebas  yang berkeliaran di dalam tubuh. (8)
Jenis  senam  untuk  golongan  lansia mempunyai  manfaat  besar  karena
dapat meningkatkan unsur-unsur kesegaran jasmani, yaitu sistem jantung  dan  pernapasan,  kelenturan sendi  dan  kekuatan  otot  tertentu. Kesegaran  jasmani  yang  baik  bila jantung  dan  peredaran  darah  baik sehingga  tubuh  seluruhnya  dapat menjalani fungsinya dalam waktu yang cukup  lama.  Senam  lansia  disamping memiliki  dampak  positif  terhadap pengikatan  fungsi  organ  tubuh  juga berpengaruh pada peningkatan iminitas dalam  tubuh  manusia  setelah  latuhan teratur. (9)
Beberapa  penelitian  di  atas  yang berkenaan  dengan  pengaruh  senam lansia  terhadap  penurunan  tekanan darah  pada  lansia  menyatakan  bahwa terdapat  pengaruh,  dan  hal  tersebut sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  di  BPSTW  unit  Abiyoso Kab.Sleman  Yogyakarta.  Sehingga dari  pembahasan  ini  dapat  dikatakan bahwa  senam  lansia  bermanfaat  untuk penurunan  tekanan  darah  bagi  lansia yang hipertensi.

## 4. Kesimpulan
Mayoritas lansia di Balai Pelayanan
Sosial  Tresna  Werdha  unit  Abiyoso Sleman  Yogyakarta  rutin  mengikuti senam  lansia,  pada  hari  pertama penelitian,  lansia  hipertensi  yang mengikuti  senam  sebanyak  39  lansia, hari  ke  dua  dan  ke  tiga  sebanyak  40 lansia.  Lansia  yang  rutin  sebanyak  38 lansia,  dengan  mayoritas  umur  rata- rata  yaitu  60-70  tahun,  sebanyak  27 lansia.
Nilai rata-rata tekanan darah
sistolik  sebelum  senam  adalah  154,2 mmHg,  dan  tekanan  darah  diastolik sebelum  senam  adalah  91,1  mmHg. Nilai  rata-rata  tekanan  darah  sistolik setelah melakukan senam lansia adalah 150,2  mmHg,  dan  tekanan  darah diastolik  setelah  melakukan  senam lansia adalah 88,9 mmHg.
Terdapat  pengaruh  senam  lansia terhadap  penurunan  tekanan  darah sistolik  dan  diastolik  pada  lansia
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
hipertensi  di  Balai  Pelayanan  Sosial Tresna Werdha unit Abiyoso Yogyakarta. Diharapkan  dengan  adanya  hasil penelitian  ini  yang  menunjukkan bahwa  ada  pengaruh  senam  lansia terhadap  penurunan  tekanan  darah pada  lansia  hipertensi,  lansia  baik  di dalam  ataupun  diluar  Balai  Pelayanan Sosial  Tresna  Werdha  Yogyakarta untuk bersemangat dan selalu mengikuti  senam  lansia  secara  rutin, baik  yang  hipertensi  maupun  yang tidak,  untuk  mencegah  terjadinya hipertensi.
5. Daftar Pustaka
[1] Kemenkes RI. Gambaran Kesehatan Lanjut Usia di Indonesia. Buletin Jendela: Jakarta, 2013.
[2] Putu.  Dyah. Pengaruh  Senam Lansia Terhadap Tekanan Darah Lansia, 2012.
[3] “Hipertensi  di  Desa  Tumaratas  2
Kec. Langowan Barat Kab.Binahasa”. Skripsi.  Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi.
[4] Tilong  AD. Waspada  Penyakit- Penyakit Mematikan Tanpa Gejalah  Menyolok. Yogyakarta:
Buku Biru, 2014.
[5] Badan  Pusat  Statistik. Infodatin Pusat Data Informasi Kementerian Kesehatan    RI: Situasi    Lanjut    Usia    di Indonesia , 2015. [Online]. 02 Desember 2018 dari
http://www.depkes.go.id/resource
s/download/pusdatin/versi/index.
pdf.
[6] Widyanto  dkk. Trend  Disease (Trend Penyakit Saat Ini). Jakarta: Trans Info Media, 2013.
[7] Widianti  dan  Atika. Senam
Kesehatan. Yogyakarta:  Nuha
Medika, 2010.
[8] Eti,  L. Pengaruh  senam  lansia terhadap  tekanan  darah  pada lansia  hipertensi  di  Puskesmas Kalijambe Sragen . Skripsi. Stikes Kususma Husada, 2015.
[9] Depkes    RI.        Riset    Kesehatan
Dasar. Jakarta.  Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI, 2013. [10] Effendi. Keperawatan  dan
Komunitas  Teori  dan  Praktik Dalam  Keperawatan. Jakarta:
Salemba Medika, 2009.