Hubungan Fungsi Keluarga dengan Status Gizi Balita Usia 0-24 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Kuta Baro Kecamatan Kuta Baro Kabupaten

## Aceh Besar
The Relationship Of Family Functions With The Nutritional Status Of Tolls Aged 0-24 Months In The Work Area Of Kuta Baro Puskesmas,
Kuta Baro District  Aceh Besar Regency
Putri Kurniawati 1 , Periskila Dina Kali Kulla 2
1 Dosen Akbid Saleha, Jl. Krueng Jambo Ayee No 3 Geuceu Komplek Banda Raya, Banda Aceh 23239, Indonesia
2 Dosen Program Studi Farmasi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ubudiyah Indonesia
* Korespondensi Penulis : putriniazi87@gmail.com *

## Abstrak
Pendahuluan : Periode emas pada balita dapat diwujudkan apabila bayi dan anak mendapatkan asupan gizi yang sesuai untuk tumbuh kembang yang optimal, asupan makanan (asupan gizi) yang  baik  pada  balita  sangat  dipengaruhi  oleh  peran  keluarga  dalam  menjalankan  fungsi keluarga yang sesungguhnya. Semakin berperannya keluarga terhadap status gizi balita maka semakin baik pula status gizi balita tersebut. Tujuan : Untuk Menganalisis Hubungan Fungsi Keluarga Dengan Status Gizi Balita Usia 0-24 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Kuta Baro Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar Tahun 2021. Metode  : Desain penelitian yang digunakan  adalah  analitik  dengan  desain cros  sectional  study .  Penelitian  dilaksanakan  di Wilayah Kerja Puskesma Kuta Baro Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar. Populasi dalam penelitian ini adalah balita 0-24 Bulan  sebanyak 76 balita dengan tehnik pengambilan sampel secara cluster dan purposife sampling . Tehnik pengumpulan data menggunakan data primer  dan  data  sekunder  dan  diolah  kedalam  analisis  univariat,  bivariate  dan  multivariate. Hasil  : Berdasarkan  uji  statistik  menunjukkan  ada  hubungan  sangat  bermakna  antara  fungsi afektif,  fungsi  perawatan  kesehatan,  fungsi  reproduksi,  fungsi  ekonomi  dan  fungsi  keluarga dengan status gizi balita usia 0-24 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Kuta Baro Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar. Tidak ada hubungan funsi sosial dengan status gizi balita usia 0-24 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Kuta Baro Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar . Kesimpulan :  ada hubungan fungsi keluarga dengan status gizi balita usia 0-24 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Kuta Baro Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar  dengan nilai p 0,000 (p < 0,05). Diharapkan kepada  tenaga kesehatan khususnya bidan untuk dapat melakukan pemantauan secara intensif kepada balita dengan resiko gizi kurang yaitu dengan melakukan  kunjungan  rumah  jika  ibu  tidak  membawa  balitanya  keposyandu  dan  membantu penyaluran pemberian makanan tambahan (program pemerintah) .
Kata Kunci : Fungsi Keluarga, Status Gizi Balita Usia 0-24 Bulan
Background  :  The  golden  period  for toddlers  can  be  realized  if  babies  and  children  get appropriate  nutritional  intake  for  optimal  growth  and  development,  good  food  intake (nutritional intake) for toddlers is strongly influenced by the role of the family in carrying out real family functions. The more the role of the family in the nutritional status of the toddler, the better  the  nutritional  status  of  the  toddler. Objectives: To  analyze  the  relationship  between family function and nutritional status of children aged 0-24 months in the working area of the Kuta  Baro  Health  Center,  Kuta  Baro  District,  Aceh  Besar  Regency  in  2021. Method  : The research  design  used  was  analytic  with  a  cross  sectional  study  design.  The  research  was conducted in the Working Area of the Kuta Baro Health Center, Kuta Baro District, Aceh Besar District. The population in this study were toddlers 0-24 months as many as 76 toddlers with cluster sampling and purposive sampling techniques. Data collection techniques used primary data and secondary data and processed into univariate, bivariate and multivariate analysis. Results : Based on statistical tests, it shows that there is a very significant relationship between affective function, health care function, reproductive function, economic function and family function with the nutritional status of toddlers aged 0-24 months in the Kuta Baro Health Center Work Area, Kuta Baro District, Aceh Besar District. There is no relationship between social function and nutritional status of children aged 0-24 months in the Work Area of the Kuta Baro Health Center, Kuta Baro District, Aceh Besar District. Conclusion: There is a relationship between family function and the nutritional status of children aged 0-24 months in the Kuta Baro Health Center Work Area, Kuta Baro District, Aceh Besar District with a p value of 0.000 (p < 0.05). It is expected that health workers, especially midwives, will be able to carry out intensive monitoring of toddlers at risk of malnutrition, namely by making home visits if the mother does not bring her toddler to the Posyandu and assisting in the distribution of additional food (government program).

## Keywords   :  Function to Family, Toddler Nutritional Status Ages 0-24 Months

## PENDAHULUAN
Anak merupakan individu yang memiliki karakteristik yang unik. Setiap anak akan terus mengalami  suatu  proses  tumbuh  kembang  yang  sangat  bergantung  pada  proses  kelahiran, perawatan,  dan  pola  pemberian  makan.  Usia  0-24  bulan  merupakan  masa  pertumbuhan  dan perkembangan yang pesat sehingga sering di istilahkan dengan periode emas dan periode kritis. Periode emas dapat diwujudkan apabila bayi dan anak mendapatkan asupan gizi yang sesuai untuk tumbuh kembang yang optimal.
Anak pada usia dini (usia antara 0-24 bulan) merupakan masa yang paling kritis bagi perkembangan mentalnya yang meliputi perkembangan intelegensi, kepribadian, dan perilaku sosialnya. Pengalaman awal anak (bulan-bulan dan tahun-tahun pertama) sangat menentukan kualitas  kehidupan  di  kemudian  hari,  karena  perkembangan  otak  sebelum  umur  1  tahun sangatlah pesat dan intensif, sedangkan maturasi otak sesudah bayi lahir sampai usia 2 tahun. Adapun pertumbuhan fisiknya ditentukan pada masa 2 tahun pertama, jika anak pada masa 2 tahun pertamanya mengalami kurang gizi, maka pada waktu besarnya akan sering menderita sakit serta memiliki tinggi badan yang lebih pendek 7-11 cm dari anak yang gizinya normal.
United Nations International Children’s Emergency Fund (UNICEF) Indonesia dalam memberikan  laporan  terkait  gizi  pada  anak  Indonesia  menjelaskan  Indonesia  hampir  tidak mengalami  kemajuan  sama  sekali  dalam  menurunkan  tingkat  kurang  gizi  anak  sejak  tahun
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
2007. Laporan ini menilai berbagai pencapaian di bidang gizi oleh 193 negara anggota PBB. Khususnya di Inodenisa Global Nutrition Report (GNR) 2013 menemukan bahwa 37 persen anak  Indonesia  di  bawah  usia  lima  tahun  menderita  kurang  gizi  dimana  ini  juga  akan berpengaruh terhadap pertumbuhan dan perkembangan, salah satunya menunjukkan masalah stunting,  yaitu  pertumbuhan  fisik  yang  lebih  pendek  untuk  usia  mereka.  Anak  dari  keluarga miskin di Indonesia memiliki kemungkinan kurang gizi 50 persen lebih tinggi dibandingkan mereka  yang  berada  pada  tingkat  ekonomi  lebih  tinggi.  Namun  30  persen  anak-anak  dari keluarga yang berada juga terdampak oleh kurang gizi.
Masalah gizi pada anak masih menjadi  masalah yang memerlukan perhatian   kesehatan masyarakat  di  Indonesia.  Berdasarkan  Riset  Kesehatan  Dasar  tahun  2010,  sebanyak  13,0% berstatus  gizi  kurang,  diantaranya  4,9%  berstatus  gizi  buruk.  Data  yang  sama  menunjukkan 13,3%  anak  kurus,  diantaranya  6,0%  anak  sangat  kurus  dan  17,1%    anak  memiliki  kategori sangat  pendek.  Keadaan  ini  berpengaruh  kepada  masih  tingginya  angka  kematian    bayi. Menurut  WHO  lebih  dari  50%  kematian  bayi  dan  anak  terkait  dengan  gizi  kurang  dan  gizi buruk, oleh karena itu masalah gizi perlu ditangani secara cepat dan tepat.
Salah satu cara untuk menanggulangi masalah gizi kurang dan gizi  buruk adalah dengan menjadikan tatalaksana gizi buruk sebagai upaya menangani setiap kasus yang ditemukan. Pada saat ini seiring dengan perkembangan ilmu dan teknologi tatalaksana gizi buruk menunjukkan bahwa  kasus  ini  dapat  ditangani  dengan  dua  pendekatan.  Gizi  buruk  dengan  komplikasi (anoreksia,  pneumonia  berat,  anemia  berat,  dehidrasi  berat,  demam  tinggi  dan  penurunan kesadaran) harus dirawat di rumah sakit, Puskesmas perawatan, Pusat Pemulihan Gizi (PPG) atau Therapeutic  Feeding  Center  (TFC) ,  sedangkan  gizi  buruk  tanpa  komplikasi  dapat dilakukan secara rawat jalan.
Gizi  kurang  merupakan  status  kondisi  seseorang  yang  kekurangan  nutrisi,  atau nutrisinya di bawah standar yang dapat mengakibatkan gizi buruk. Gizi buruk masih menjadi masalah yang belum terselesaikan sampai saat ini. Gizi buruk banyak dialami oleh bayi dibawah lima tahun (balita). Masalah gizi buruk dan kekurangan gizi telah menjadi keprihatinan dunia sebab  penderita  gizi  buruk  umumnya  adalah  balita  dan  anak-anak  yang  tidak  lain  adalah generasi penerus bangsa.
Masalah  gizi  kurang  selalu  menjadi  program  penanganan  khusus  oleh  pemerintah. Upaya  pencegahan  yang  dilakukan  di  antaranya  dengan  selalu  meningkatkan  sosialisasi, kunjungan  langsung  ke  para  penderita  gizi  kurang,  pelatihan  petugas  lapangan,  pengarahan mengenai pentingnya ASI eksklusif pada ibu yang memiliki bayi, serta koordinasi lintas sektor terkait pemenuhan pangan dan gizi. Namun sampai saat ini penanganan yang diberikan, hanya mampu mengurangi sedikit kasus gizi kurang pada balita.
Hal ini membuktikan bahwa penanganan dan program yang diberikan oleh pemerintah belum  mampu  menekan  jumlah  masalah  gizi  yang  ada.  Ketidakberhasilan  penanganan  dan program  tersebut  mungkin  dikarenakan  kurang  tepatnya  perbaikan  terhadap  faktor  yang dianggap mempengaruhi kasus gizi buruk pada balita. Jika faktor yang mempengaruhi kasus gizi kurang pada balita diketahui dan diatasi dengan tepat, dengan sendirinya kasus gizi buruk akan berkurang.
Penelitian Agrina dkk, pada tahun 2009 dengan meneliti hubungan pelaksanaan fungsi perawatan kesehatan keluarga dengan status gizi balita mendapatkan hasil bahwa Berdasarkan status  gizi  anak,  balita  yang memiliki  status  gizi  baik  sebanyak  55  anak (67,1%)  dan sebanyak    44    orang    responden  (70,7%)  memiliki  pelaksanaan  fungsi  perawatan  kesehatan keluarga yang  baik.
Setelah peneliti melakukan survey awal di Dinas Kesehatan Aceh Besar, menunjukkan beberapa  wilayah  kecamatan  yang  memiliki  balita  dengan  gizi  kurang,  dimana  peneliti mendapatkan data, terdapat 108 balita yang mengalami gizi kurang dan 17 balita dengan status buruk.  Sebagian  besar  daerah  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kuta  Baro  terletak  di  kaki  bukit (daerah  pegunungan)  di  mana  penduduknya  bekerja  sebagai  petani,  bercocok  tanam  dan serabutan.  Rendahnya  tingkat  pengetahuan  penduduk  Kuta  Baro  menyebabkan  sulitnya mendapatkan  pekerjaan  dengan  bayaran  yang  tinggi  sehingga  mayoritas  penduduk berpendapatan rendah yang berdampak pada asupan makanan yang diberikan kepada anaknya. Selain itu  keluarga  menghabiskan  waktunya  di  tempat  pekerjaannya  (sawah  maupun  kebun) sehingga orang tua tidak memiliki banyak waktu luang bersama anaknya.
Hasil  wawancara  selanjutnya  yang  peneliti  lakukan  dengan  mendatangi  12  ibu  yang merawat balita menunjukkan fungsi afektif merupakan persepsi keluarga terhadap kebutuhan sosial emosi anak ini terlihat dari 12 ibu dibantu oleh orang tua maupun keluarganya dalam mengurus anaknya, terutama saat mereka harus bekerja dan ibu mampu mengkomunikasikan dengan  baik  permasalahan  yang  terjadi  pada  balitanya.  Namun  ibu  dan  keluarga  masih menganggap bahwa demam pada anak merupakan hal yang biasa, ibu cenderung memberikan obat-obatan  tradisional  dan  baru  membawa  balitanya  jika  dirasakan  tidak  mengalami perubahan.  Fungsi  sosial  adalah  banyaknya  pengalaman  belajar  orang  tua  untuk  mendidik anaknya,  hal  ini  terlihat  dari  12  ibu  yang  mencari  informasi  bagaimana  cara  merawat  anak dengan bertanya kepada keluarga dan lingkungan sekitar. Fungsi perawatan kesehatan adalah kemampuan  keluarga  untuk  menyediakan  kebutuhan  kesehatan  anggota  keluarga,  hal  ini terlihat dari 4 ibu langsung membawa balitanya jika balitanya sakit sedangkan 8 ibu lainnya lebih memilih mencoba obat tradisional dan baru akan membawa bayinya ke tenaga kesehatan jika  balita  tersebut  tidak  mengalami  perubahan.  Seluruh  ibu  mengetahui  bagaimana  cara mencegah penularan penyakit, pengambil keputusan kesehatan pada balita masih didominasi oleh  suami  dan  keluarga  terdekat  (fungsi  kesehatan).  Fungsi  reproduksi  adalah  kemampuan keluarga  dalam  kontiunitas  antar  keluarga  dan  generasi,  hal  ini  terlihat  dari  10  orang  ibu mengikuti KB dalam rangka menjarangkan kehamilan dan mengatur jarak reproduksi. Fungsi ekonomi  adalah  sumber  daya  keluarga  dalam  hal  finansial,  hal  ini  terlihat  dari  rendahnya pendapatan orang tua berdampak pada status kesehatan anak secara tidak langsung, penghasilan keluarga  yang  rendah  diutamakan  untuk  makan  sehari-hari  sehingga  bayi  biasanya mendapatkan asupan yang kurang. 12 ibu mengatakan tidak selalu mampu membeli susu untuk balitanya.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas  maka  peneliti  tertarik  untuk  meneliti  lebih  lanjut mengenai fungsi keluarga dengan keadaan kurang gizi balita di Wilayah Puskesmas Kuta Baro Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar tahun 2021.
.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  bersifat  survey  analitik  dengan  pendekatan cross sectional untuk mengetahui hubungan fungsi keluarga dengan status gizi balita usia 0-24 bulan. Lokasi penelitian di lakukan di Wilayah Kerja Puskesmas  Kuta Baro Kecamatan Kuta Baro  Kabupaten  Aceh  Besar.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  keluarga  yang memiliki  balita  0-24  bulan  di  Wilyah  Kerja  Puskesmas  Kuta  Baro  Kecamatan  Kuta  Baro Kabupaten Aceh Besar. Tehnik pengambilan sampel menggunakan rumus lameshow , setelah dilakukan perhitungan  maka diperoleh jumlah sampel sebanyak 76 ibu  yang memiliki balita usia 0-24 bulan. Untuk menentukan pemeilihan desa dilakukan secara purposive sampling. Data dianalisis secara univariat, bivariat untuk melihat pengaruh variabel independen dan dependen dengan  menggunakan chi-square pada  tingkat  kemaknaan  95%  atau  nilai  (α  =  0,05).  dan analisa multivariat Uji statistik yang digunakan adalah “ regresi logistic” pada batas kemaknaan 95% .

## HASIL PENELITIAN
Analisis Bivariat : Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui bahwa  dari 76 balita usia 0-24 bulan di wilayah kerja puskesmas kuta baro terdapat 54 ibu (100%) yang menjalankan fungsi afektif dengan baik,  dimana 43 balita (100%) memiliki gizi yang baik, sedangkan dari 22 ibu (100%) yang menjalankan fungsi afektif dengan kurang hanya 5 balita (22,7%). Hasil analisa statistik menggunakan uji chi square nilai p value  0,000 (P< 0,05)  yang bermakna terdapat hubungan fungsi afektif dengan status gizi baliata usia 0-24 bulan.
Hubungan fungsi sosial dengan status gizi balita usia 0-24 bulan berdasarkan uji statistik diperoleh nilai hasil uji statistik chi kuadrat p- vaule = 0,075. Berdasarkan nilai p menunjukkan tidak  ada  hubungan  berakna  antara  fungsi  sosial  dengan  status  gizi  balita  usia  0-24  bulan. Berdasarkan  tabel  dapat  diketahui  bahwa    dari  76  balita  usia  0-24  bulan  di  wilayah  kerja puskesmas  kuta  baro  terdapat  54  ibu  (100%)  yang  menjalankan  fungsi  afektif  dengan  baik, dimana  30  balita  (70,4%)  memiliki  gizi  yang  baik,  sedangkan  dari  22  ibu  (100%)  yang menjalankan  fungsi  sosial    dengan  kurang  hanya  10  balita  (45,5%).  Hasil  analisa  statistik menggunakan uji chi square nilai p value  0,075 (P< 0,005) yang bermakna tidak ada hubungan fungsi sosial dengan status gizi baliata usia 0-24 bulan
Hubungan  fungsi  perawatan  kesehatan  dengan  status  gizi  balita  usia  0-24  bulan berdasarkan  uji  statistik  diperoleh  nilai  hasil  uji  statistik chi  kuadrat  p-  vaule  = 0,021. Berdasarkan  nilai  p  menunjukkan  ada  hubungan  berakna  antara  fungsi  perawatan  kesehatan dengan  status  gizi  balita  usia  0-24  bulan.  Berdasarkan  tabel  dapat  diketahui  bahwa    dari  76 balita  usia  0-24  bulan  di  wilayah  kerja  puskesmas  kuta  baro  terdapat  54  ibu  (100%)  yang menjalankan fungsi perawatan kesehatan dengan baik,  dimana 39 balita (72,2%) memiliki gizi yang baik, sedangkan dari 22 ibu (100%) yang menjalankan fungsi perawatan  dengan kurang hanya 9 balita (40,9%). Hasil analisa statistik menggunakan uji chi square nilai p value  0,000 (P< 0,05) yang bermakna ada hubungan fungsi perawatan kesehatan dengan status gizi baliata usia 0-24 bulan.
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Hubungan fungsi reproduksi dengan status gizi balita usia 0-24 bulan berdasarkan uji statistik  diperoleh  nilai  hasil  uji  statistik chi  kuadrat  p-  vaule  = 0,000.  Berdasarkan  nilai  p menunjukkan ada hubungan sangat berakna antara fungsi reproduksi dengan status gizi balita usia  0-24  bulan.  Berdasarkan  tabel  dapat  diketahui  bahwa    dari  76  balita  usia  0-24  bulan  di wilayah kerja puskesmas kuta baro terdapat 44 ibu (100%) yang menjalankan fungsi reproduksi dengan baik,  dimana 39 balita (88,6%) memiliki gizi yang baik, sedangkan dari 32 ibu (100%) yang menjalankan fungsi reproduksi dengan kurang hanya 9 balita (28,1%).%). Hasil analisa statistik  menggunakan  uji chi  square nilai  p  value    0,000  (P<  0,05)  yang  bermakna  ada hubungan fungsi reproduksi dengan status gizi baliata usia 0-24 bulan.
Hubungan fungsi ekonomi dengan status gizi balita usia 0-24 bulan berdasarkan uji statistik  diperoleh  nilai  hasil  uji  statistik chi  kuadrat  p-  vaule  = 0,000.  Berdasarkan  nilai  p menunjukkan ada hubungan sangat berakna antara fungsi ekonomi dengan status gizi balita usia 0-24 bulan. Berdasarkan tabel dapat diketahui bahwa  dari 76 balita usia 0-24 bulan di wilayah kerja puskesmas kuta baro terdapat 52 ibu (100%) yang menjalankan fungsi ekonomi  dengan baik,  dimana 43 balita (82,7%) memiliki gizi yang baik, sedangkan dari 24 ibu (100%) yang menjalankan  fungsi  ekonomi  dengan  kurang  hanya  5  balita  (20,8%).  Hasil  analisa  statistik menggunakan uji chi square nilai p value  0,000 (P< 0,05) yang bermakna ada hubungan fungsi ekonomi  dengan status gizi baliata usia 0-24 bulan
Hubungan  fungsi  keluarga  dengan  status  gizi  balita  usia  0-24  bulan  berdasarkan  uji statistik  diperoleh  nilai  hasil  uji  statistik chi  kuadrat  p-  vaule  = 0,000.  Berdasarkan  nilai  p menunjukkan ada hubungan sangat berakna antara fungsi keluarga dengan status gizi balita usia 0-24 bulan. Berdasarkan tabel dapat diketahui bahwa  dari 76 balita usia 0-24 bulan di wilayah kerja puskesmas kuta baro terdapat 50 ibu (100%) yang menjalankan fungsi keluarga dengan baik,   dimana  43  balita  (86%)  memiliki gizi  yang  baik,  sedangkan  dari  26 ibu  (100%)  yang menjalankan  fungsi  kelurga  dengan  kurang  hanya  5  balita  (19,2%).  Hasil  analisa  statistik menggunakan uji chi square nilai p value  0,000 (P< 0,05) yang bermakna ada hubungan fungsi keluarga dengan status gizi baliata usia 0-24 bulan.
Tabel 1. Hubungan Fungsi Afektif, Sosial, Perawatan Kesehatan, Reproduksi, Ekonomi, Keluarga Dengan Status Gizi Balita Usia 0-24 Bulan Di Puskesmas Kuta Baro
Aceh Besar Tahun 2021 Analisis Bivariat Status Gizi N p-Value Baik Kurang n % N % Fungsi Afektif Baik 43 76,9 11 20,4 54 0,000 Kurang 5 22,7 17 77,3 22 Fungsi Sosial Baik 30 70,4 16 29,6 54 0,075 Kurang 10 45,5 12 54,5 22 Fungsi Perawatan
Baik 39 72,2 15 27,8 54 0,000 Kurang 9 40,9 13 59,1 22 Fungsi Reproduksi Baik 39 88,6 5 11,4 44 0,000 Kurang 9 28,1 23 71,9 32 Fungsi Ekonomi Baik 43 82,7 9 17,3 52 0,000 Kurang 5 20,8 19 79,2 24 Fungsi Keluarga Baik 43 86 7 14 50 0,000 Kurang 5 19,2 21 80,8 26
Analisis  Multivariat  : Berdasarkan  hasil  analisi  uji  regresi  logistik  ganda menunjukkan  bahwa variabel bebas yaitu fungsi afektif dengan p value 0,004, fungsi perawatan kesehatan  dengan  p  value  0,754,  fungsi  reproduksi  dengan  p  value  0,200,  fungsi  ekonomi dengan p value 0,474 dan fungsi keluarga dengan p value 0,955.
Berdasarkan hasil analisis regresi logistik ganda variabel fungsi afektif diperoleh nilai exp  (B)  sebesar  0,011  pada confidence  interval 95%  yaitu  antara  0,001  sampai  235,  fungsi perawatan kesehatan diperoleh nilai exp (B) sebesar 1,435 pada confidence interval 95% yaitu antara  0,150  sampai  13,723,  fungsi  reproduksi  diperoleh  nilai  exp  (B)  sebesar  0,298  pada confidence interval 95% yaitu antara 0,047 sampai 1,894, fungsi ekonomi diperoleh nilai exp (B)  sebesar  474  pada confidence  interval 95%  yaitu  antara  0,061  sampai  3,658  dan  fungsi keluarga diperoleh nilai exp (B) sebesar 0,966 pada confidence interval 95% yaitu antara 0,289 sampai  3,234.  Hasil  analisis  uji  regresi  logistik  ganda  menunjukkan  bahwa  variabel  yang mempengaruhi status gzi balita adalah variabel afektif yaitu pada nilai koefisien regresi exp (B) 0,011.
Pada tabel 2 terlihat bahwa variabel yang tidak berpengaruh terhadap status gizi balita yaitu  fungsi  perawatan  kesehatan  yaitu  pada  nilai  koefisien  regresi  exp  (B)  1,435,  fungsi reproduksi  yaitu  pada  nilai  koefisien  regresi  exp  (B)  0,298,  fungsi  ekonomi  yaitu  pada  nilai koefisien  regresi  exp  (B)  474  dan  fungsi  keluarga  yaitu  pada  nilai  koefisien  regresi  exp  (B) 0,966.
Berdasarkan  tabel  model  summary  diperoleh  koefisienNegelkerke  R  Square  0,852, artinya  variabel  fungsi  keluarga  yang  dipakai  dalam  penelitian  sudah  mampu  menjelaskan keragaman  data  pada  variabel  status  gizi  balita  sebesar  85,2%,  sedangkan  sisanya  sebesar 14,8% dijelaskan oleh variabel lain diluar model penelitian.
Tabel 2. Hasil Analisis Multivariat Regresi Logistik Untuk Identifikasi Variabel Bebas Paling Berpengaruh Terhadap Status Gizi Balita Usia 0-24 Bulan Di Puskesmas Kuta Baro Aceh
Besar Tahun No Variabel Nilai Bβ Nilai P Exp (B) CI95% (Lower- Upper)
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
1 Fungsi Afektif -4,500 ,004 ,011 ,001-,235 2 Fungsi Kesehatan ,361 ,754 1,435 ,150-13,723 3 Fungsi Reproduksi -1,210 ,200 ,298 ,047-1,894 4 Fungsi Ekonomi -,746 ,474 ,474 ,061-3,658 5 Fungsi Keluarga -0,35 ,955 ,966 ,298-3,234 Constant 16,165 ,001 10476036,30
Model Summary Step -2 log likelihood Cox & Snell R Square Negelkerke R Square 1 22,584 a ,596 ,852
a. Estimation terminated at iteration number 8 because parameter estimates changed by less than ,001.

## PEMBAHASAN

## Fungsi Afektif
Fungsi afektif merupakan dasar utama baik untuk pembentukan maupun keberlanjutan unit  keluarga  itu  sendiri,  sehingga  fungsi  afektif merupakan  salah  satu  fungsi  keluarga  yang paling  penting.  Peran  utama  orang  dewasa  dalam  keluarga  adalah  fungsi  afektif,  fungsi  ini berhubungan  dengan  persepsi  keluarga  dan  kepedulian  terhadap  kebutuhan  sosioemosional semua anggota keluarganya. Hubungan fungsi afektif dengan status gizi balita usia 0-24 bulan berdasarkan  uji  statistik  diperoleh  nilai  hasil  uji  statistik chi  kuadrat  p-  vaule  = 0,001. Berdasarkan nilai p menunjukkan ada hubungan  sangat berakna  antara fungsi afektif dengan status gizi balita usia 0-24 bulan. Penelitian ini menunjukkan fungsi afektif keluarga yang baik berdampak pada gizi balita. Dengan kata lain, jika keluarga menjalan fungsi keluarga dengan baik maka balita akan memiliki status gizi yang baik pula.
Dari analisis multivariat, fungsi afektif memeiliki pengaruh lebih besar dengan nilai 1,91%. Hal ini menunjukkan bahwa fungsi afektif merupakan faktor yang paling menentukan keluarga dalam menjaga status gizi balita 0-24 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Kuta Baro Aceh Besar.
Fungsi  afektif  berhubungan  erat  dengan  fungsi  internal  keluarga,  yang  merupakan basis  kekuatan  keluarga.  Fungsi  afektif  berguna  untuk  pemenuhan  kebutuhan  psikososial. Keberhasilan  melaksanakan  fungsi  afektif  tampak  pada  kebahagiaan  dan  kegembiraan  dari seluruh anggota keluarga. Tiap anggota keluarga saling mempertahankan iklim  yang positif. Hal  tersebut  dapat  dipelajari  dan  dikembangkan  melalui  interaksi  dan  hubungan  dalam keluarga.  Dengan  demikian,  keluarga  yang  berhasil  melaksanakan  fungsi  afektif,  seluruh anggota keluarga dapat mengembangkan konsep diri positif.
Fungsi  afektif  merupakan  sumber  energi  yang  menentukan  kebahagiaan  keluarga. Keretakan  keluarga,  kenakalan  anak  atau  masalah  keluarga,  timbul  karena  fungsi  afektif  di dalam keluarga tidak dapat terpenuhi.
Hasil penelitian Kusumaningrum, Trilonggani, Nurhalinah (2011) tentang hubungan fungsi  afektif  keluarga  terhadap  gizi  remaja  menjelaskan  bahwa  keluarga  yang  mempunyai fungsi  afektif  kurang  baik  mempunyai  resiko  3,214  kali  untuk  mengalami  gizi  kurang  pada remaja dibandingkan fungsi afektif keluarga yang baik.

## Fungsi Sosial
Fungsi sosial dan tempat sosial adalah fungsi mengembangkan dan tempat melatih anak untuk berkehidupan sosial sebelum meninggalkan rumah untuk berhubungan dengan orang lain diluar rumah. Sosial adalah proses perkembangan dan perubahan yang dilalui individu, yang menghasilkan interaksi social dan belajar berperan dalam lingkungan social. 6
Keluarga  memiliki  tanggung  jawab  utama  dalam  mengubah  seorang  bayi  dalam hitungan tahun menjadi makhluk sosial yang mampu berpartisipasi penuh dalam masyarakat. Selain itu, sosial seharusnya tidak sekedar dianggap berhubungan dengan pola perawatan bayi dan  anak,  tetapi  lebih  kepada  proses  seumur  hidup  yang  meliputi  internalisasi  sekumpulan norma dan nilai yang tepat agar dapat menjadi seorang remaja, suami/istri, orang tua, seorang pegawai  yang  baru  bekerja,  kakek/nenek,  dan  pensiunan.  Singkatnya,  sosial  melibatkan pembelajaran budaya.
Hubungan fungsi sosial dengan status gizi balita usia 0-24 bulan berdasarkan uji statistik diperoleh nilai hasil uji statistik chi kuadrat p- vaule = 0,075. Berdasarkan nilai p menunjukkan tidak ada hubungan berakna antara fungsi sosial dengan status gizi balita usia 0-24 bulan. Hasil sosial  dalam  bentuk  informasi  yang  didapat  oleh  keluarga  tentang  kesehatan  balita  melalui lingkungan  baik  keluarga  maupun  tetanga  dan  sahabat  tidak  sepenuhnya  benar  secara kesehatan.  Oleh  karena  itu,  didapatkan  kesimpulakn  bahwa  tidak  ada  hubungan  sosialisai dengan keadaan status gizi balita.
Sosial dimulai sejak manusia lahir. Keluarga merupakan tempat individu untuk belajar bersosial,  misalnya  anak  yang  baru  lahir  dia  akan  menatap  ayah,  ibu  dan  orang-orang  yang disekitarnya. Kemudian beranjak balita dia mulai belajar bersosial dengan lingkungan disekitar meskipun  demikian  keluarga  tetap  berperan  penting  dalam  bersosial.  Keberhasilan perkembangan  individu  dan  keluarga  dicapai  melalui  interaksi  atau  hubungan  antar  anggota keluarga  yang  diwujudkan  dalam  sosial.  Anggota  keluarga  belajar  disiplin,  belajar  norma- norma, budaya dan perilaku melalui hubungan dan interaksi keluarga.
Fungsi  sosial  merupakan  fungsi  pengembangan  dan  melatih  anak  untuk  berinteraksi sosial baik dengan anggota keluarga dan masyarakat. Keluarga memiliki tanggung jawab utama dalam  mengubah  seorang  bayi  dalam  hitungan  tahun  menjadi  makhluk  sosial  yang  mampu berpartisipasi  penuh  dalam  masyarakat  berdasarkan  keyakinan  nilai  dan  norma  pada  suatu keluarga.
Keluarga merupakan tempat individu melakukan sosial. Sosial dimulai pada saat lahir dan  akan  diakhiridengan  kematian.  Pada  setiap  tahap  perkembangan  keluarga  dan  individu (anggota  keluarga)  dicapai  melalui  interaksi  atau  hubungan  yang  diwujudkan  dalam  sosial. Anggota keluarga belajar disiplin, norma, budaya serta perilaku melalui hubungan dan interaksi dalam keluarga, sehingga individu mampu berperan di masyarakat.

## Fungsi Kesehatan
Fungsi  perawatan  dan  pemeliharaan  kesehatan  adalah  fungsi  untuk  mempertahankan keadaan  kesehatan  anggota  keluarga  agar  tetap  memiliki  produktivitas  tinggi.  Fungsi  ini dikembangkan  menjadi  tugas  keluarga  dibidang  kesehatan.  Keluarga  juga  berperan  atau berfungsi  untuk  melaksanakan  praktek  asuhan  kesehatan,  yaitu  untuk  mencegah  terjadinya gangguan  kesehatan  dan  atau  merawat  anggota  keluarga  yang  sakit.  Kemampuan  keluarga dalam memberikan asuhan kesehatan mempengaruhi status kesehatan keluarga. Kesanggupan keluarga  melaksanakan  pemeliharaan  kesehatan  dapat  dilihat  dari  tugas  kesehatan  keluarga yang  dilaksanakan.  Keluarga  yang  dapat  melaksanakan  tugas  kesehatan  berarti  sanggup menyelesaikan masalah kesehatan.
Fungsi  perawatan  kesehatan  merupakan  fungsi  untuk  mempertahankan  keadaan kesehatan  anggota  keluarga  agar  tetap  memiliki  produktivitas  tinggi.  Fungsi  perawatan kesehatan  bukan  hanya  fungsi  esensial  dan  dasar  dalam  keluarga  namun  fungsi  yang bertanggung  jawab  penuh  dalam  keluarga  untuk  mempertahankan  status  kesehatan  anggota keluarga.
Fungsi fisik keluarga dipenuhi oleh orang tua yang menyediakan makanan, pakaian, tempat tinggal, perawatan kesehatan, dan perlindungan terhadap bahaya.Pelayanan dan praktik kesehatan  (yang  memengaruhi  status  kesehatan  anggota  keluarga  secara  individual)  adalah fungsi  keluarga  yang  paling  relevan  bagi  tenaga  kesehatan.  Hubungan  fungsi  perawata kesehatan dengan status gizi balita usia 0-24 bulan berdasarkan uji statistik diperoleh nilai hasil uji  statistik chi  kuadrat  p-  vaule  = 0,021.  Berdasarkan  nilai  p  menunjukkan  ada  hubungan berakna antara fungsi perawatan kesehatan dengan status gizi balita usia 0-24 bulan. Keluarga yang  mampu  secara  ekonomi  memenuhi  kebutuhan  sadang,  papan  terutama  panganan  yang bergizi  bagi  anggota  keluarga  berdampak  pada  status  gizi  anggota  keluarganya  khususnya status  gizi  balita.  Sehingga  didapat  hubungan  sangat  bermakna  antara  fungsi  perawatan kesehatan dengan status guj balita.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Devi  pada  tahun 2011  yang  menjelaskan  bahwa  fungsi  perawatan  kesehatan  keluarga  mempunyai  pengaruh terhadap status gizi batita. Hasil penelitian tersebut menunjukkan bahwa keluarga batita yang memiliki fungsi perawatan kesehatan tidak baik beresiko 3,727 kali lebih tinggi mempunyai batita  berstatus  gizi  buruk  dan  kurang  dibandingkan  dengan  keluarga  batita  yang  memiliki fungsi  perawatan  kesehatan  baik.  Fungsi  perawatan  kesehatan  merupakan  hal  yang  penting dalam pengkajian keluarga. Keluarga merupakan unit dasar dalam masyarakat yang mengatur perilaku  dan  perawatan  kesehatan,  dilaksanakan,  dan  diamankan.  Keluarga  memberikan perawatan  kesehatan  yang  bersifat  preventif  dan  secara  bersama-sama  merawat  anggota keluarga yang sakit.
Menurut Friedman konsep fungsi perawatan kesehatan keluarga meliputi keseluruhan status  kesehatan  yang  dirasakan  keluarga,  pola  penyakit  anggota  keluarga  dan  masalah pengendalian kelahiran dan konsepsi, praktik kesehatan keluarga merupakan area pengkajian yang  bermanfaat  dan  memberikan  area  yang  berguna  untuk  pendidikan  klien.  Delapan  area utama  praktik  kesehatan  meliputi  praktik  diet  keluarga,  praktik  tidur  dan  istirahat  keluarga, praktik  latihan  dan  rekreasi  keluarga,  praktik  penggunaan  obat  terapeutik  dan  penenang,
alkohol,  serta  tembakau,  praktik  perawatan  diri  keluarga,  praktik  lingkungan  dan  higiene, praktik pencegahan berbasis pengobatan, terapi alternative.
Fungsi  keperawatan  kesehatan  merupakan  pertimbangan  vital  dalam  pengkajian keluarga yang memerlukan penyadiaan kebutuhan-kebutuhan fisik, seperti : makanan, pakaian, tempat  tinggal,  dan  perawatan  kesehatan.  Jika  dilihat  dari  perspektif  masyarakat,  keluarga merupakan sistem dasar, dimana perilaku sehat dan perawatan kesehatan diatur, dilaksanakan dan diamankan.

## Fungsi Reproduksi
Fungsi  reprodusi  adalah  fungsi  untuk  mempertahankan  generasi  dan  menjaga kelangsungan  keluarga.  Keluarga  berfungsi  untuk  meneruskan  keturunan  dan  menambah sumber daya manusia. Maka dengan ikatan suatu perkawinan yang sah, selain untuk memenuhi keebutuhan  biologis  pada  pasangan  tujuan  untuk  membentuk  keluarga  adalah  untuk meneruskan keturunan.
Salah  satu  fungsi  dasar  keluarga  adalah  untuk  menjamin  kontuinitas  antar  generasi keluarga dan masyarakat, yaitu menyediakan anggota baru untuk masyarakat. Sampai saat ini, reproduksi masih mendominasi fungsi primer keluarga, yang merupakan justifikasi keberadaan keluarga. Hubungan fungsi reproduksi dengan status gizi balita usia 0-24 bulan berdasarkan uji statistik  diperoleh  nilai  hasil  uji  statistik chi  kuadrat  p-  vaule  = 0,000.  Berdasarkan  nilai  p menunjukkan ada hubungan sangat berakna antara fungsi reproduksi dengan status gizi balita usia 0-24 bulan.  Keluarga  yang menjarangkan kehamilan, memeiliki kemampuan memenuhi kebutuhan  balitanya,  baik  secara  sandang,  pangan,  papan,  maupun  perawatan  kesehatan balitanya.  Hal  inilah  yang  menyebabkan  terdapat  hubungan  sangat  bermakna  antara  fungsi reproduksi dengan status gizi balita.
Fungsi  reproduksi  merupakan  fungsi  untuk  mempertahankan  generasi  dan  menjaga kelangsungan  keluarga,  serta  menjamin  kontinuitas  antar  generasi  keluarga  dan  masyarakat dengan menyediakan anggota baru untuk masyarakat. ikatan perkawinan yang sah berfungsi memenuhi kebutuhan biologis pasangan dan meneruskan keturunan. Keluarga berfungsi untuk meneruskan kelangsungan keturunan dan menambah sumber daya manusia.

## Fungsi Ekonomi
Fungsi  ekonomi  adalah  mencari  sumber-sumber  penghasilan  untuk  memenuhi kebutuhan keluarga saat ini dan menabung untuk memenuhi kebutuhan keluarga dimana yang akan datang. Fungsi ekonomi merupakan fungsi keluarga untuk memenuhi kebutuhan seluruh anggota keluarga termasuk sandang, pangan dan papan.
Fungsi  ekonomi  melibatkan  penyediaan  keluarga  akan  sumber  daya  yang  cukup finansial, ruang, dan materiserta alokasinya yang sesuai melalui proses pengambilan keputusan. Dengan memahami bagaimana sebuah keluarga mendistribusikan sumber-sumbernya, petugas kesehatan  yang  berpusat  pada  keluarga  juga  dapat  memperoleh  perspektif  yang  lebih  jelas mengenai sistem nilai keluarga (apa yang penting bagi keluarga) dan sumber apa yang dapat diakses guna membantu keluarga memenuhi kebutuhannya. Hubungan fungsi ekonomi dengan status gizi balita usia 0-24 bulan berdasarkan uji statistik diperoleh nilai hasil uji statistik chi
kuadrat  p-  vaule  = 0,000.  Berdasarkan  nilai  p  menunjukkan  ada  hubungan  sangat  berakna antara fungsi ekonomi dengan status gizi balita usia 0-24 bulan. Kemampuan ekonomi yang baik,  berdampak  pada  kemampuan  keluarga  dalam  memenuhi  kebutuhan  balitanya  terutama kemampuan menyediakan asupan makanan yang bergizi dan kemampuan memberikan
Fungsi  ekonomi  merupakan  fungsi  keluarga  seperti  memenuhi  kebutuhan  seluruh anggota  keluarga  seperti  memnuhi  kebutuhan  akan  makanan,  pakaian,  dan  tempat  tinggal. Banyak pasangan sekarang kita lihat dengan penghasilan yang tidak seimbang antara suami dan istri  hal  ini  menjadikan  permasalahn  yang  berujung  pada  perceraian.  Fungsi  ekonomi merupakan fungsi keluarga untuk memenuhi kebutuhan anggota keluarga secara ekonomi dan tempat untuk mengembangkan kemampuan individu dalam meningkatkan penghasilan dalam memenuhi kebutuhan keluarga.
Fungsi  ekonomi  melibatkan  penyediaan  keluarga  akan  sumber  daya  yang  cukup finansial,  ruang,  dan  materi  serta  alokasinya  yang  sesuai  melalui  proses  pengambilan keputusan.

## Fungsi Keluarga
Terdapat beberapa faktor resiko terjadinya permasalahan status gizi pada balita dimana makanan atau asupan merukapan faktor yang dianggap paling dominan dimana jika balita sulit atau enggan makan makan akan berdampak secara langsung terhadap peningkatan berat badan. Selain itu kondisi kesehatan balita atau penyakit sepert diare, batuk, demam  dan lainnya juga sangat  berpengaruh  terhadap  status  gizi.  Sebagai  mana  diketahui  balita  yang  dalam  keadaan sakit umumnya menjadi rewel dan sulit untuk makan. Tubuh yang sakit membutuhkan sumber senergi  yang  cukup  untuk  menjadi  sehat,  jika  dalam  kondisi  sakit  tidak  diimbangi  dengan asupan yang baik maka hal pertama yang dapat dilihat adalah balita menjadi kehilangan berat badannya dengan sangat cepat.
Faktor keluarga juga dianggap sangat penting, dimana kondisi ekonomi keluarga secara tidak langsung mempengaruhi asupan anggota keluaga termasuk balita. Banyak juga dijumpai jika  orang  tuanya  kurus  makan  besar  kemungkinan  anak  balitanya  akan  kurus  juga  (faktor genetik).
Keluarga  adalah  unit  terkecil  dari  masyarakat  yang  terdiri  atas  kepala  keluarga  dan beberapa orang yang terkumpul dan tinggal di suatu tempat di bawah suatu atap dalam keadaan saling ketergantungan.  Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga dan beberapa orang yang terkumpul dan tinggal di suatu tempat di bawah satu atap dalam keadaan saling ketergantungan. Studi mengenai keluarga yang menggunakan perspektif struktural-fungsional  telah  menunjukkan  bahwa  peran  keluarga  merupakan  penentu  penting dalam  struktur  dan  fungsi  keluarga.  Tujuan  pelayanan  yang  diberikan  pada  keluarga  yaitu mengoptimalkan  fungsi  keluarga  dan  meningkatkan  kemampuan  keluarga  dalam  menangani masalah kesehatan dan mempertahankan status kesehatan anggotanya.
Kejadian  permasalahan  status  gizi  pada  basa  balita  khususnya  pada  usia  0-24  bulan merupakan suatu proses kumulatif yang terjadi sejak masa janin masih dalam kantungan hingga bayi telah lahir. Status gizi balita merupakan salah satu faktor yang berkontribusi pada  masa pertumbuhan yang dikenal dengan Golden Age . Hubungan fungsi keluarga dengan status gizi
balita usia 0-24 bulan berdasarkan uji statistik diperoleh nilai hasil uji statistik chi kuadrat p- vaule = 0,000. Berdasarkan nilai p menunjukkan ada hubungan sangat berakna antara fungsi keluarga dengan status gizi balita usia 0-24 bulan. Penelitian ini menunjukkan fungsi keluarga yang  baik  berdampak  pada  perilaku  ibu  dalam  dalam  merawat  balita,  khususnya  dalam pemenuhan  asupan  gizi.  Perubah  perilaku  ibu  yang  kearah  positif  membawa  dampak  ibu mampu  memilih  asupan  makanan  selama  kehamilan,  kelahiran  bayi,  hingga  asupan kelangsungan  kebutuhan  gizi  balita  sesuai  dengan  usianya.  Dengan  kata  lain,  jika  keluarga menjalan fungsi keluarga dengan baik maka balita akan memiliki status gizi yang baik pula.
Pertumbuhan  pada  bayi  dan  balita  merupakan  gejala  kuantitatif.  Pada  konteks  ini, berlangsung  perubahan  ukuran  dan  jumlah  sel,  serta  jaringan  intraseluler  pada  tubuh  anak. Dengan  kata  lain,  berlangsung  proses  multiplikasi  organ  tubuh  anak,  disertai  penambahan ukuran-ukuran  tubuhnya.  Hal  ini  ditandai  oleh,  meningkatnya  berat  badan  dan tinggi  badan, bertambahnya ukuran lingkar kepala, muncul dan bertambahnya gigi dan geraham, menguatnya tulang dan membesarnya otot-otot.
Penambahan ukuran-ukuran tubuh ini tidak harus didapatkan secara drastis. Sebaliknya, berlangsung  perlahan,  bertahap,  dan  terpola  secara  proporsional  pada  tiap  bulannya.  Ketika didapati  penambahan  ukuran  tubuhnya,  artinya  proses  pertumbuhannya  berlangsung  baik. Sebaliknya  jika  yang  terlihat  gejala  penurunan  ukuran,  itu  sinyal  terjadinya  gangguan  atau hambatan proses pertumbuhan. Dalam proses tumbuh kembang, anak memiliki kebutuhan yang harus terpenuhi, kebutuhan tersebut yakni, kebutuhan akan gizi yang seimbang (asuh), kebutuhan emosi dan kasih sayang (asih) serta kebutuhan stimulasi dini (asah).
Alvarez dalam jurnalnya disebutkan bahwa status gizi balita dipengaruhi oleh asupan makan dan penyakit yang diderita. Sedangkan asupan makanan (asupan gizi) yang baik pada balita  sangat  dipengaruhi  oleh  peran  keluarga  dalam  menjalankan  fungsi  keluarga  yang sesungguhnya. Semakin berperannya keluarga terhadap status gizi balita maka semakin baik pula status gizi balita tersebut.
Keluarga  merupakan  salah  satu  faktor  yang  berperan  penting  pada  masa  tahap pertumbuhan  perkembangan  balita,  karena  keluarga  merupakan  lingkungan    yang  dapat memberikan keamanan dan kenyamanan bagi balita sehingga tahap  perkembangan balita dapat dicapai  secara  optimal.  Salah  satu  perkembangan  yang  harus  diperhatikan  adalah  satus  gizi balita dimana keluarga memiliki kemampuan  yang dapat dilakukan untuk menunjang   tahap perkembangan  balita  dengan  melaksanakan  fungsi  keluarga (fungsi afektif, fungsi  sosial, fungsi  perawatan  kesehatan,  fungsi  reproduksi  dan  fungsi  ekonomi).    Pelaksanaan  fungsi perawatan  fungsi  keluarga    dalam  pencapaian  tahap  perkembangan  balita  dipengaruhi  oleh beberapa  karakteristik responden, diantaranya umur, tingkat pendidikan, pekerjaan, dan tingkat pendapatan keluarga.
Hasil  penelitian  sejalan  dengan  penelitian  Ayuningtyas  dengan  hubungan  fungsi keluarga  dengan  pencapaian  tugas  tumbuh  kembang  balita  di  bina  keluarga  balita  (BTB) Glagah  Wero  Kecamatan  Kalisat.  Hasil  penelitian  menunjukkan  fungsi  keluarga  dengan tumbuh kembang balita mempunyai hubungan bermakna, diperoleh nilai (p=0,000 <α0,05).
Rendahnya  tingkat  pendapatan  berdampak  pada  kurangnya  waktu  ibu  dan  untuk mengurus  balitanya,  selain  itu  tingkat  pendapatan  yang  rendah  juga  berdampak  pada
pemunuhan kebutuhan sandang, pangan dan papan balita. Ini terlihat dari 26 keluarga dengan fungsi keluarga yang kurang sebagian besar balitanya memiliki status gizi yang tidak normal yaitu sebanyak 21 balita (80,8%).
Menyikapi  masalah  tersebut,  tenaga  kesehatan  khususya  petugas  gizi  dan  bidan hendaknya meningkatkan pelayanan gizi pada ibu dan keluarga berupa pendidikan kesehatan gizi  balita.  Perlu  juga  dijelaskan  bagaimana  memodifikasi  pengadaan  bahan  pangan  yang murah  dan  bergizi  juga  mengolah  tahu  dan  tempe  menjadi  masakan  yang  digemari,  yaitu dengan memanfaatkan sumber daya setempat, misalnya sebagai sumber protein yang baik dapat dikonsumsi makanan seperti tahu, tempe, air tahu, kerang siput dan sayuran seperti kecambah touge dan makanan selingan dari kacang hijau atau kacang merah serta susu dari kedelai dapat diolah sendiri oleh ibu. Bidan desa bersama petugas gizi seharusnya harus lebih proaktif dalam memantau tumbuh kembang balita. Menginat masih rendahnya minat ibu membawa balita ke posyandu  dalam  rangka  pemantauan  tumbuh  kembang  balita,  perlu  dilakukan  kunjungan  ke rumah untuk memberikan pendidikan kesehatan ini dimana ibu sebagai petani sibuk seharian bekerja  di  sawah  sehingga  kurang  memperhatikan  pelaksanaan  fungsi  keluarga  yang berdampak pada status gizi balita. Hal ini bukanlah hal yang terlalu sulit dilakukan jika ada kemauan  dan  kesadaran  para  tenaga  kesehatan  tentang  manfaat  kunjungan  ke  rumah  balita, karena jumlah tenaga kesehatan sudah cukup memadai, dimana hampir di setiap desa terdapat bidan  desa  yang  ditempatkan  di  desa.  Salah  satu  upaya  yang  dapat  dilakukan  oleh  tenaga kesehatan  setempat  adalah  dengan  meningkatkan  ibu  dan  keluarga  mengenai  pemahaman tentang gizi dengan bahan pangan yang murah tapi bergizi seperti tahu, tempe dan susu yang terbuat kacang kedelai yang dapat diolah sendiri oleh ibu.
Menginat  masih  dijumpai  permasalah  gizi  pada  balita  diharapkan  Dinas  Kesehatan Kabupaten Aceh Besar perlu menggalakkan program nasional untuk mengatasi masalah status gizi yaitu Scaling Up Nutrition yaitu gerakan perbaikan gizi pada 1000 hari pertama kehidupan yaitu  dari  masa  kehamilan  dan  masa  laktasi  sampai  usia  anak  mencapai  2  tahun,  dimana program ini dipandang sangat baik untuk pencegahan permasalah gizi balita. Peran serta sektor swasta perlu ditingkatkan secara kusus dalam pengadaan dan pemberian susu  dan roti khusus ibu hamil dan balita yang tinggi kalori dan protein sehingga pemenuhan gizi bagi bumil dan balita tercukupi.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan  yang  telah  dijelaskan  pada  bab-bab sebelumnya,  kesimpulan  yang  dapat  ditarik  dari  penelitian  ini  adalah  ada  hubungan  fungsi keluarga  dengan  status  gizi  balita  usia  0-24  bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kuta  Baro Kecamatan Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar  dengan nilai p 0,000 (p < 0,05).

## SARAN
Diharapkan  kepada  tenaga  kesehatan  khususnya  bidan  untuk  dapat  melakukan pemantauan secara intensif kepada balita dengan resiko gizi kurang yaitu dengan melakukan kunjungan  rumah  jika  ibu  tidak  membawa  balitanya  keposyandu  dan  membantu  penyaluran pemberian makanan tambahan (program pemerintah) .

## DAFTAR PUSTAKA
Agus. K (2019). Dasar – Dasar Ilmu Gizi. Malang: UMM Press Albiner. S (2014).  Epidemiologi Gizi. Jakarta: Erlangga Almasier. S (2005). Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama Atikah. E (2010). Ilmu Gizi Untuk Keperawatan Dan Gizi Kesehatan Masyarakat. Yogyakarta:
Nuha Medika Budiarto. (2002). Biostatika. Jakarta: EGC
Faiza  R,  dkk.  Faktor  Resiko  Kejadian  Gizi  Buruk  Pada  Anak  Balita  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Andalas  Kecamatan  Padang  Timur  Kota  Padang.  Jurnal  Media  Gizi Keluarga. 2012
Friedman, M.M. Family Nursing Research Theory and Practice. 5 th Ed. Stamford: Appieton & lange.2004
Haryati.  S.  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Bekerja  Terhadap  Perkembangan  Sosial  Anak Prasekolah  Di  Taman  Kanak-Kanak.  Yogyakarta:  Universitas  Gadjah  Mada Yogyakarta. 2010
Kemenkes,  2015.  Situasi  Kesehatan  Anak  Balita  di  Indonesia.  Pusat  Data  Dan  Informasi Kesehatan Indonesia
Kulwa, et al. 2015. Feeding practices and nutrient content of complementary meals in rural central Tanzania: implications for dietary adequacy and nutrional status.
Mubarak, W, I & Chayatin, N. (2009). Ilmu Keperawatan dan Komunitas Pengantar Dan Tori. Jakarta: Salemba Medika
Notoatmodjo. S. (2005). Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta Riskesdas, Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI. 2013
Sari,  dkk.  Faktor-faktor  Yang  Berkontribusi  Terhdap  Status  Gizi  Pada  Balita  Di Kecamatan
Ciawi Kabupaten Tasikmalaya. 2008.
Samuel. T. (2002). Gladding, Family Therapy, New Jersey: Pearson Education. Inc Setiarini. Report Of The Gizi Assesment Suggetions For Expanding The Approach In Indonesia.
Depkes. 2014
Soetjiningsih. (2004). Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: Buku Kedokteran EGC
Soetjiningsih.(2008). Upaya Peningkatan Kualitas Tumbuh Kembang  Anak. Jakarta:  Sagung Seto
Soekirman. (2007). Ilmu Gizi Dan Aplikasinya Untuk Keluarga Dan Masyarakat. Jakarta: EGC Soegeng. A.(2009). Kesehatan Dan Gizi. Jakarta: PT Rineka Cipta Unicef Indonesia. Ringkasan Kajian Gizi Ibu Dan Anak.
Yusna,  M.  dkk.  Analisis  Faktor  Determinan  Masalah  Gizi  Pada  Anak  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Tilote Kecamatan TilangoKecamatan Gorontalo Tahun 2013.