Dessi Novita Sari, Arif Fadli Muchlis, Sonya Nelson

## Self Care Education for Adolescent Women with Health Counseling and Disminore Exercise Training in an Effort to Optimize the Intensity of Disminore
Dessi Novita Sari 1 , Arif Fadli Muchlis 2 , Sonya Nelson 3
1,2,3 Universitas Negeri Padang, Departemen Kesehatan dan Rekreasi, Padang, Indonesia dessinovita10@fik.unp.ac.id 1 , ariffadlimuchlis@fik.unp.ac.id 2 , sonyanelson@fik.unp.ac.id 3
https://doi.org/10.36526/gandrung.v5i1.3412
Abstract: The problems that teenagers experience regarding menstruation are minor. Dysminorrhea is the most common disease complaint among young adult and adolescent women. The problems faced by partners  are:  Not  many  female  students  know  dysmenorrhea  exercises  to  overcome  menstrual  pain which  is  very  helpful  in  non-pharmacological  treatment  and  there  is  still  a  lack  of  female  students' knowledge regarding self-care/good self-care during menstruation. The method used is in the form of lectures, question and answer discussions and presentations. The results of this service activity are an increase  in  health  status,  physical  fitness  and  increasing  knowledge  and  optimizing  the  intensity  of dysmenorrhea in young women.
Keyword: Health Extension, Gymnastics, Disminore

## Pendahuluan
Masa remaja merupakan suatu proses transisi dari masa anak-anak menuju tahap dewasa yang ditandai dengan berubahnya perkembangan tubuh yang cepat. Masa remaja disebut juga sebagai masa perubahan, meliputi perubahan dalam sikap, dan perubahan fisik (Pratiwi RY, 2018). Masa ini merupakan suatu fase perkembangan yang dinamis dalam kehidupan seorang individu, salah satu tanda yang khas pada  remaja  adalah  terjadinya  pubertas.  Pubertas  pada  remaja  putri  didefinisikan  sebagai  waktu kematangan seksual yang ditandai dengan adanya menarche (menstruasi pertama kali) yang merupakan salah satu tanda terjadinya masa reproduksi pada anak perempuan.
Remaja  putri  saat  mengalami  menstruasi  memerlukan  perawatan  diri  yang  baik,  seperti kebersihan, nutrisi, pola istirahat, olah raga atau aktivitas fisik. Upaya yang bisa dilakukan untuk menjaga kesehatan  reproduksi  pada  perempuan  yaitu  dengan  menjaga  hygiene  kewanitaan  saat  menstruasi (Ingka  Kristina  dkk,  2021).  Studi  yang  dilakukan  pada  remaja  menunjukkan  bahwa  remaja  memiliki pengetahuan yang salah tentang self-care sehingga melakukan perawatan diri yang salah (Ibrahim dkk., 2022). Perempuan memerlukan informasi yang benar untuk menghilangkan kesenjangan komunikasi dan  rasa  malu  yang  berkaitan  dengan  menstruasi.  Perempuan  perlu  menyadari  tentang  mitos  yang banyak beredar di masyarakat. Perempuan dalam hal ini adalah remaja perlu mengubah pandangan
Dessi Novita Sari, Arif Fadli Muchlis, Sonya Nelson
terhadap  menstruasi  (Chaturvedi  dkk.,  2021).  Pendidikan  kesehatan  penting  untuk  meningkatkan kehidupan remaja (Nuryaningsih dkk., 2021).
Adapun gangguan menstruasi yang sering dialami oleh perempuan adalah dismenore (Lubis N, 2013). Dismenore berarti nyeri saat menstruasi. Kondisi ini dapat bertambah parah bila disertai dengan kondisi  psikis  yang  tidak  stabil,  seperti  stress,  depresi,  cemas  berlebihan,  dan  keadaan  sedih  atau gembira  yang  berlebihan  (Anurogo  &  Wulandari,  2011).  Gangguan  ini  tidak  boleh  didiamkan  karena dapat berdampak serius. Dampak yang terjadi jika nyeri haid ( dysmenorrhea ) tidak ditangani adalah gangguan aktifitas hidup sehari-hari, gelisah, depresi, retrograd menstruasi (menstruasi yang bergerak mundur) (Shindu, 2010).
Perlu  penanganan  yang  efektif  dan  tepat  untuk  meminimalkan  nyeri  yang  dirasakan  oleh sebagian  perempuan  agar  tidak  mengganggu  kenyamanannya  saat  beraktivitas.  Upaya  mengatasi dismenore  dapat  dilakukan  dengan  dua  jenis  terapi  yaitu  farmakologi  dan  non  farmakologi.Terapi farmakologi antara lain, pemberian obat analgetik, terapi hormonal, obat nonsteroid prostaglandin, dan dilatasi kanalis servikalis Terapi non farmakologi antara lain, kompres hangat, olahraga atau senam, dan relaksasi.  Senam  dismenore  juga  merupakan  salah  satu  bentuk  relaksasi  yang  sangat  di  anjurkan. Tujuan dilakukannya senam dismenore adalah untuk mengurangi dismenore yang di alami oleh wanita tiap bulannya (Rinawati, 2013) .Terapi dengan cara olah raga dapat meringankan dismenorea, seperti menurunkan  stress,  mengurangi  gejala  menstrual  dengan  meningkatkan  metabolisme  lokal  dan peningkatan aliran darah lokal pada pelvis (Aulia, 2009). Gerakan senam dismonore terdiri dari gerakan pelemasan  dan  peregangan  otot.  Menurut  Sindhu  Ketika  seseorang  melakukan  senam  maka  - endorphin  akan  keluar  dan  ditangkap  oleh  reseptor  didalam  hypothalamus  dan  sistem  limbik  yang berfungsi untuk mengatur emosi. Peningkatan  -endorphin terbukti berhubungan erat dengan penurunan rasa nyeri, peningkatan daya ingat, memperbaiki nafsu makan, kemampuan seksual, tekanan darah dan pernafasan”. Senam dismenore merupakan aktivitas fisik yang dapat digunakan untuk mengurangi nyeri. Senam yang dilakukan menghasilkan hormone endorfin. Hormon endorphin yang semakin tinggi akan menurunkan atau meringankan rasa nyeri yang dirasakan sehingga seseorang menjadi lebih nyaman, gembira, dan melancarkan pengiriman oksigen ke otot (Rinawati, 2013). Olahraga menyebabkan tubuh banyak  bergerak  sehingga  memperlancar  aliran  darah  dalam  tubuh  dan  merangsang  tubuh memproduksi hormon endorfin. Hormon endorfin bekerja mengurangi rasa sakit dan menimbulkan rasa gembira  (Aulia,  2009).  Tujuan  senam  disemenore  yaitu:  (1)  membantu  remaja  yang  mengalami dismenore untuk mengurangi dan mencegah dismenore, (2) alternatif terapi dalam mengatasi dismenore, (3) intervensi yang dapat diterapkan untuk memberikan pelayanan asuhan  keperawatan bagi remaja
Dessi Novita Sari, Arif Fadli Muchlis, Sonya Nelson
dengan masalah dismenore, (4) memberikan pengalaman baru bagi remaja
Adapun mitra pada pengabdian ini adalah remaja putri di SMP N 2 Painan. SMPN 2 Painan adalah satuan pendidikan dengan jenjang Sekolah Menengah Pertama, terletak di Kecamatan IV Jurai Kabupaten Pesisir Selatan Provinsi Sumatera Barat. Jumlah Guru sebanyak 47 orang, dengan jumlah siswa laki-laki 227 orang dan jumlah siswa perempuan 182 orang.
Berdasarkan hasil wawancara dengan responden yaitu 10 orang remaja putri, sebagian besar responden mengalami dismenore satu hari sebelum menstruasi sampai hari ke-2 menstruasi. Gejala lain yang  dirasakan  oleh  responden  antara  lain  nyeri  pada  payudara,  perubahan  mood,  nyeri  pinggang, mudah  lelah,  mual  dan  penurunan  stamina.  Penanganan  yang  dilakukan  oleh  para  responden  juga berbeda-beda antara lain mengonsumsi obat penghilang nyeri, tidur, mengoleskan minyak kayu putih/ aromatherapi, dan banyak mengonsumsi air putih. Akan tetapi penanganan yang telah dilakukan oleh responden kurang dirasakan khasiatnya, karena pengurangan intensitas nyeri yang lambat. Selain itu penggunaan obat penghilang nyeri dalam jangka waktu lama tentu saja memiliki efek samping yang berbahaya bagi kesehatan. Sedangkan, dismenore harus ditangani agar tidak terjadi dampak yang lebih buruk, seperti mual, muntah, diare, pusing, nyeri kepala, dan kadang-kadang pingsan.

## Metode
Metode Pendekatan yang ditawarkan dalam pemecahan permasalahan mitra adalah sebagai berikut:
1) Tahap pertama merupakan perencanaan kegiatan yang akan dilakukan. Proses perencanaan meliputi  identifikasi  kebutuhan,  identifikasi  potensi  dan  kelemahan  serta  permasalahan  yang ada,  menentukan  jalan  keluar  dan  kegiatan  yang  akan  dilakukan  dan  membuat pengorganisasian  kegiatan.  Kemudian  diskusi  langsung  dengan  Kepala  sekolah dan  siswi  di SMPN  2  Painan  yang  terpilih  sebagai  khalayak  sasaran  tentang  kegiatan  yang  akan dilaksanakan.
2) Penyuluhan Kesehatan mengenai system reproduksi. Materi disampaikan metode ceramah dan demonstrasi, sebelum pelaksanaan penyuluhan dilakukan siswi diberikan pre test dan post test terkait system reproduksi dan gangguan menstruasi.
3) Pelatihan senam disminore, dengan metode demonstrasi dan praktek lapangan. Bentuk kegiatan Pelatihan  senam  dismenhorea  dilakukan  sehari  setelah  dilaksanakannya  penyuluhan, demonstrasi senam dismenhorea di ikuti oleh 15 siswi yang terdiri dari kelas dua dan tiga, senam dismenhorea di lakukan selama 30 ,menit yang di arahkan oleh instruktur. Adapun gerakan dari senam dismenhore itu terdiri dari 3 sesi. Sesi pertama, pemanasan : tarik nafas, gerakan tangan
Dessi Novita Sari, Arif Fadli Muchlis, Sonya Nelson
dan  perut,  gerakan  bahu,  sesi  kedua,  gerakan  inti  :  gerakan  menekuk  lutut/lunges,  zquats, gerakan reverse crunces, gerakan peregangan panggul/bridge, gerakan pelvic tilt, sesi ketiga, gerakan pendinginan : gerakan lengan dan tangan, tungkai dan kaki.

## Hasil dan Diskusi
Hasil kegiatan pengabdian masyarakat yang berjudul Self Care Education Pada Remaja Putri dengan Penyuluhan  Kesehatan  dan  Pelatihan  Senam  Disminore  Dalam  Upaya  Optimalisasi  Intensitas Dismonore di SMP N 2 Painan. Dalam bab ini akan diuraikan tentang pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat yang telah dilaksanakan di SMP N 2 Painan Kabupaten Pesisir Selatan.
1) Audiensi dan diskusi langsung dengan Kepala sekolah dan siswi di SMPN 2 Painan yang terpilih sebagai khalayak sasaran tentang kegiatan yang akan dilaksanakan.

## Gambar 1. Audiensi dengan Kepala Sekolah
2) Penyuluhan Kesehatan mengenai system reproduksi. Materi disampaikan metode ceramah dan demonstrasi, sebelum pelaksanaan penyuluhan dilakukan siswi diberikan pre test dan post test terkait system reproduksi dan gangguan menstruasi.
Dessi Novita Sari, Arif Fadli Muchlis, Sonya Nelson

## Gambar 2. Penyuluhan Kesehatan
4) Pelatihan senam disminore, dengan metode demonstrasi dan praktek lapangan. Bentuk kegiatan Pelatihan  senam  dismenhorea  dilakukan  sehari  setelah  dilaksanakannya  penyuluhan, demonstrasi senam dismenhorea di ikuti oleh 15 siswi yang terdiri dari kelas dua dan tiga, senam dismenhorea di lakukan selama 30 ,menit yang di arahkan oleh instruktur. Adapun gerakan dari senam dismenhore itu terdiri dari 3 sesi. Sesi pertama, pemanasan : tarik nafas, gerakan tangan dan  perut,  gerakan  bahu,  sesi  kedua,  gerakan  inti  :  gerakan  menekuk  lutut/lunges,  zquats, gerakan reverse crunces, gerakan peregangan panggul/bridge, gerakan pelvic tilt, sesi ketiga, gerakan pendinginan : gerakan lengan dan tangan, tungkai dan kaki.
Gambar 3. Pelatihan Senam Disminore
Dessi Novita Sari, Arif Fadli Muchlis, Sonya Nelson
Luaran yang dicapai dalam kegiatan ini adalah:
a. Meningkatnya pengetahuan dan pemahaman tentang senam Disminore disminore. Hasil  yang  dicapai  gerakan  senam  dismenhorea  di  implementasikan  dalam  kegiatan senam yang dilakukan di sekolah setiap jumat dimana senam dismenhorea di masukkan dalam akhir gerakan SKJ.Evaluasi : meminta 15 siswi yang telah di latih untuk menjadi instruktur dalam kegiatan senam yang di jadwalkan oleh pihak sekolah.
b. Meningkatnya pengetahuan siswi mengenai self care/perwatan diri yang baik pada masa menstruasi.
Hasil yang dicapai : Pengetahuan siswi SMP 2 Painan tentang dismenhorea meningkat 87  %  memiliki  tingkat  pengetahuan  baik  setelah  diberikan  sosialisasi  tentang dismenhorea,  adanya  dukungan  yang  positif  dari  stakeholder  tentang  pelaksanaan senam dismenhorea di tingkat SMP, adanya buku panduan senam dismenhorea tingkat SMP .

## Kesimpulan
Kegiatan  penyuluhan  kesehatan  dan  demonstrasi  senam  dismenhorea  dapat  meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku remaja putri dalam menagani nyeri saat dismenhorea. Kegiatan senam dismenhorea  ini  juga  dapat  di  masukkan  dalam  jadwal  kegiatan  rutin  senam  di  sekolah.  Dengan dilaksanakan kegiatan PKM ini diharapkan terdapat perubahan yang signifikan terhadap peningkatan derajat kesehatan, kualitas hidup remaja, menambah pengetahuan dan keterampilan dalam melakukan aktivitas fisik.

## Daftar Referensi
Aulia, 2009. Kupas Tuntas Menstruasi. Millestone : Yogyakarta
Anurogo, D & Wulandari, A. 2011. Cara Jitu Mengatasi Nyeri Haid . Yogyakarta: penerbit ANDI.
Chaturvedi,  B.,  Goswami,  S.,  Pal,  N.,  Singh,  R.  P.,  Yadav,  T.,  Gangwar,  S.,  Mishra,  K.  N.,  & Kumudhavalli,  M.  V.  (2021).  A  brief  note  on  menstrual  stigma:  Social  assumptions  and responsibilities.  International  Journal  of  Current  Research  and  Review,  13(6),  60 – 63. https://doi.org/10.31782/IJCRR.2021.13604
Ibrahim, A. A., Attia, A. A., Mohammed, A. F., & Sc, B. (2022). Self-Care Practices Regarding Prevention of Reproductive Tract Infection among Female Adolescent. Egyptian Journal of Health Care, 13(2),
Volume 5, Number 1, Februari 2024 | 1338 Self Care Education for Adolescent Women  with Health  Counseling and Disminore Exercise Training  in an Effort to Optimize the Intensity of Disminore
Dessi Novita Sari, Arif Fadli Muchlis, Sonya Nelson
137 – 157.
Kristina, I.,Simbolon, M., Sartika, D., Indah, S. (2021).  Pelaksanaan Senam Disminore pada Remaja di SMA Katolik Trisakti Medan Tahun 2021. Prosiding PKM-CSR.
Lubis  N. Psikologi  Kespro:  Wanita  &  Peerkembangan  Reproduksinya  Ditinjau  dari  Aspek  Fisik  dan Psikologinya . Jakarta: Kencana Prenada Media Group; 2013.
Nuryaningsih, N., Rosyati, H., Hadiyani, A., & Istiqomah, S. N. (2021). Personal Hygiene Education Saat Menstruasi  Solusi  Peningkatan  Kualitas  Hidup  Remaja  Di  Masa  Depan.  Selaparang  Jurnal Pengabdian Masyarakat Berkemajuan, 5(1), 753. https://doi.org/10.31764/jpmb.v5i1.6528
Pratiwi  RY. Kesehatan  Remaja  di  Indonesia .  Dalam  http//www.idai.or.id/artikel/seputar-kesehatan- anak/kesehatan-remaja-di-Indonesia diakses pada 2018.
Rinawati.2013. Pengaruh Senam Dismenorhea Terhadap Penurunan Dismenorhea Primer Pada Siswi Kelas XI MA Kedung Panji Magetan. http://journal.umpo.ac.id/
Shindu, Pujiastuti.2010. Hidup Sehatdan Seimbang dengan Yoga: Daily Practice: Bandung:Qanita.