## JURNAL RISET KESEHATAN NASIONAL
P - ISSN : 2580-6173 | E – ISSN : 2548-6144 VOL. 6 NO. 1 April 2022 | DOI :https://doi.org/10.37294 Available Online https://ejournal.itekes-bali.ac.id/jrkn Publishing : LPPM ITEKES Bali

## PENGETAHUAN DAN KEPATUHAN KUNJUNGAN ULANG AKSEPTOR KB
SUNTIK DMPA PADA ERA COVID-19 DI BPM JB DENPASAR TIMUR
(Knowledge And Compliance Of Acceptors Dmpa Injecting Contraception In Covid- 19 Era At The Jb. Private Midwifery Service In Denpasar Timur)
Ni Ketut Noriani 1 , Ni Wayan Sri Rahayu 2
1,2 Fakultas Kesehatan, Program Studi Kebidanan, ITEKES Bali, Institut Teknologi dan Kesehatan Bali, Kota Denpasar Propinsi Bali
email: noriduana@yahoo.com
Received : Maret, 2022 Accepted : April, 2022 Published : April 2022

## Abstract
Family  planning  service  programs  have  an  important  meaning  in  realizing  a  quality  family.  A  quality family is one that is prosperous, healthy, advanced, independent, and has the ideal number of children. Injectable  contraception  has  a  high  effectiveness  if  the  injection  is  done  regularly  and  according  to  a predetermined schedule.
The purpose of this study was to determine the level of knowledge about injectable contraceptives Depo Medroxy  Progesterone  Acetate,  determine  the  level  of  adherence  to  the  schedule  for  re-injection  and determine the relationship between the level of knowledge about injectable contraception with adherence to the schedule for re-injection. This type of research is a descriptive study with a cross sectional design. The results showed that the level of compliance of respondents to make repeat visits was greater in the group  of  respondents  with  good  education  and  knowledge.  The  higher  the  level  of  knowledge  and education level of the respondent, the higher the level of respondent's compliance with the motivation for repeat DMPA injection visits.
Keywords: Knowledge of DMPA Family Planning Acceptors, Compliance with Repeat Visits

## Abstrak
Program  pelayanan  keluarga  berencana  mempunyai  arti  penting  dalam  mewujudkan  keluarga  yang berkualitas.  Keluarga  yang  berkualitas  adalah  yang  sejahtera,  sehat,  maju,  mandiri,  memiliki  jumlah anak yang ideal. Kontrasepsi suntik memiliki efektifitas yang tinggi bila penyuntikannya dilakukan secara teratur dan sesuai jadwal yang telah ditentukan.
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui tingkat pengetahuan tentang kontrasepsi suntik Depo Medroksi Progesteron Acetate, mengetahui tingkat kepatuhan jadwal penyuntikan ulang dan mengetahui hubungan tingkat  pengetahuan  tentang  kontrasepsi  suntik  dengan  kepatuhan  jadwal  penyuntikan  ulang.  Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan rancangan cross sectional.
Hasil  penelitian  menunjukkan    tingkat  kepatuhan  responden  untuk  melakukan  kunjungan  ulang  lebih besar pada kelompok responden dengan penddikan dan pengetahuan yang baik. Semakin tinggi tingkat pengetahuan  dan  tingkat  pendidikan  responden  menunjukkan  semakin  tinggi  pula  tingkat  kepatuhan responden  terhadap  motivasi  untuk  melakukan  kunjungan  ulang  suntik  DMPA. ( Justify,    Calibri  10,  spasi single, italic. Abstrak memuat ringkasan isi tulisan: pemasalahan yang dibahas, pendekatan atau solusi yang diusulkan dan hasil dari solusi yang diajukan/simpulan )
Kata kunci : Pengetahuan Akseptor KB DMPA, Kepatuhan Kunjungan Ulang

## 1. LATAR BELAKANG
Pertumbuhan  penduduk  yang  tinggi  akan menghambat  laju  pembangunan  diberbagai bidang,  oleh  karena  itu  upaya  untuk menurunkan tingkat kelahiran perlu ditingkatkan.  Pemerintah  sudah  mencanangkan beberapa  program,  salah  satunya  adalah program  Keluarga  Berencana    (KB).  Badan kependudukan dan keluarga berencana (BKKBN)  berupaya  untuk  menekan  laju pertumbuhan  penduduk,  dengan  mengajak semua  pihak  bekerja  keras  dalam  melakukan beberapa upaya untuk mengendalikan pertambahan  jumlah  penduduk  dengan  metode keluarga  berencana    atau  kontrasepsi,  sehingga diharapkan laju pertumbuhan penduduk menurun  menjadi  1,19%  pada  tahun  2019.
(BKKBN,2017) Menurut World Health Organization penggunaan  kontrasepsi  telah  meningkat  di banyak  bagian  dunia,  terutama  di  Asia  telah meningkat  dari  60,9%  menjadi  61,6% (WHO,2017).  Presentase  peserta  KB  aktif  di bali  tahun  2017  ada  pada  penggunaan  alat kontrasepsi  metode  kontrasepsi  jaka  Panjang (MKJP)  yaitu  IUD  menempati  urutan  tertinggi sebesar  39,42%  dan  NON  MKJP  yaitu  suntik sebesar  38,58%  (Dinkes  Provinsi  Bali,2017). Presentase  peserta  Keluarga  Berencana  (KB) baru  menurut  jenis  kontrasepsi  di  Kota Denpasar  penggunaan alat kontrasepsi  Metode Kontrasepsi  NON    MKJP  yaitu  suntik  sebesar 9%,  dan  MKJP  yaitu  IUD  sebesar  12%(Badan Pusat Stastistik Provinsi Bali,2020)
Salah  satu  usaha  untuk  menanggulangi masalah  kependudukan  tersebut  adalah  dengan mengikuti  program  Keluarga  Berencana  (KB). Program  ini  dimaksudkan  untuk  membantu pasangan  dan  perorangan  dalam  tujuan kesehatan  reproduksi  yang  berkualitas.  Selain itu  melalui  program  ini  dapat  menurunkan tingkat angka kematian ibu, bayi, dan anak serta penanggulangan  masalah  kesehatan  reproduksi dalam  rangka  membangun  keluarga  kecil berkualitas, dan untuk mempersiapkan kehidupan
dalam mendukung upaya peningkatan  kualitas  generasi  mendatang (Noviawati, 2011).
Metode  kontrasepsi  suntik  merupakan metode  kontrasepsi  yang  paling  banyak digunakan,  terutama  metode  kontrasepsi  suntik tiga bulan (progestin saja). Keuntungan metode kontrasepsi  suntik  tiga  bulan  sangat  efektif, tetapi  akseptor  harus  melakukan  kunjungan ulang  setiap  tiga  bulan  sekali  untuk mendapatkan suntikan agar efek kontrasepsinya tetap  terjaga.  Namun,  beberapa  efek  samping
dapat  menyebabkan  akseptor  enggan  datang kembali  untuk  mendapatkan  suntikan.  Efek samping  tersebut  diantaranya  adalah  terjadinya perubahan  pola  haid  dan  penambahan  berat badan,  gangguan  haid  yang    menyebabkan akseptor  tidak  memiliki  keinginan  atau dorongan  untuk  mendapatkan  suntikan  ulang dari  bidan,  oleh  karena  itu  dibutuhkan pengetahuan yang  dapat menstimulus akseptor agar    tetap  kembali  untuk    melakukan  suntik ulang.  Hal  ini  diperlukan  adanya  informasi, pemahaman    untuk  memupuk  pengetahuan akseptor    agar  termotivasi    untuk  mencapai sesuatu  sesuai  tujuan  akseptor  serta  tujuan  dari program KB itu sendiri
Berdasarkan  data  PMB  Jaba  Desa  Kesiman Kertalangu  Kecamatan  Denpasar  Timur  Tahun 2019  sebelum  covid-19,    didapatkan  data kunjungan aseptor KB suntik 3 bulan sebanyak 56  pasien  sedangkan  pada    tahun  2020  data kunjungan  KB  suntik  3  bulan  sebanyak  111 pasien.  Berdasarkan  latar  belakang  tersebut penulis tertarik melakukan penelitian  mengenai “Gambaran  Pengetahuan  dan  Kepatuhan Kunjungan  Ulang  Akseptor  KB  suntik  DMPA Pada  Era  Covid-19  Di  BPM  JB  Kelurahan Kesiman Denpasar Timur.

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian deskriptif  dengan  rancangan  cross  sectional yaitu  menekankan  pada  waktu  pengukuran hanya  satu  kali  pada  subyek  penelitian,  Lokasi penelitian  adalah  di  BPM  JB  Kelurahan Kesiman  Denpasar  Timur.  Populasi  pada penelitian  ini  adalah  ibu  akseptor  KB  suntik DMPA  di  BPM  JB  Kelurahan  Kesiman Denpasar Timur  yang berjumlah 25 responden.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN 3.1. HASIL
Karakteristik  responden  ibu  akseptor  KB suntik  DMPA  di  BPM  JB,  berdasarkan pendidikan  terakhir  dan  pekerjaan    akseptor suntik DMPA
Tabel 1 : Karakteristik pendidikan terakhir responden Akseptor KB Suntik DMPA Pendidikan Jumlah SMA 19 (76%) SMP 6 (24%) Total 25 (100%) Dari tabel 4.1.1 diatas tergambarkan tingkat pendidikan  responden  sebagian  berpendidikan
SMA  keatas  sebesar  19  responden  (76%) sisanya  berpendidikan  setingkat  SMP  6  orang (24%).
Tabel 2 : Karakteristik Responden berdasarkan jumlah anak responden Jumlah anak Jumlah Proporsi 1 7 (28%) 28,0 2 13(52%) 52,0 3 5 (20%) 20,0 Total 25 (100%) 100,0
Dari  tabel  2  diatas  digambarkan  jumlah responden    yang  memiliki  2  orang  anak sebanyak 13 responden (52,0% ), yang memiliki 1  orang  anak  sebanyak  7  responden  (28,0%), serta  responden  yang  memiliki  3  orang  anak sebesar 5 responden (20,0%).
Tabel 3 : Karakteristik umur responden
Jumlah  Mean SD Umur  22- 32 Tahun 25 31,92 6,976
Gambaran karakteristik umur responden ibu didapatkan  rerata  umur  responden  32  tahun dengan  umur  maksimal  47  tahun  dan  umur responden termuda 22 tahun.
Tabel 4: Karakteristik Responden berdasarkan Pengetahuan Responden
Jumlah % Pengetahuan Kurang 2 8,0 Pengetahuan Baik 23 92,0 Total 25 100,0
Berdasarkan  tabel  4.    tingkat  pengetahuan dari  responden,  sebagaian  besar  responden memiliki  pengetahuan  baik terhadap suntik KB DMPA,  yaitu  sebanyak  23  responden  (92,0%), sisanya 2 responden (8,0%) memiliki pengetahuan kurang.
Tabel .5 : Tabel Silang Tingkat Kepatuhan responden terhadap  kunjungan ulang berdasarkan tingkat pengetahuan
Pengetahuan Kutang Pengetahuan baik Tidak Patuh Jumlah 0 4 % 0% 100,0%
Patuh Jumlah 2 19 % 9,5% 90,5% Total 2 23 Berdasarkan  tabel  4.1.5  bahwa  sebagian besar  responden  yang  memiliki  pengetahuan baik,  patuh  untuk  melakukan  kunjungan  ulang sesuai  jadwal  yang  sudah  di  tentukan,  yaitu sebanyak  21  responden  (84,0%),  sedangkan  4 responden  (16,0%),    memiliki  pengetahuan kurang  serta  tidak  patuh  untuk  melakukan kunjungan ulang.
Tabel. 6 : Tabel Tingkat pengetahuan berdasarkan tingkat pendidikan responden
Pengetahuan Kutang Pengetahuan baik SMA Jumlah 0 19 % ,0% 100,0% SMP Jumlah 2 4 % 33,3% 66,7% Total 2 23
Berdasarkan  tabel  diatas,  bahwa  sebagian besar  responden  yang  memiliki  memiliki pengetahuan  baik  dengan    pendidikan  SMA sebanyak  19  responden  (82,6%),  sedangkan  2 responden  (33,3%)  memiliki  pendidikan  SMP dengan  tingkat pengetahuan kurang.  Sementara 4  responden  (66,7%)  dengan  pengetahuan kurang berlatar belakang pendidikan SMP.
Tabel.7  :  Tingkat  Kepatuhan  Berdasarkan Pendidikan  Responden  Ibu  akseptor  suntik DMPA
Pengetahuan Kutang Pengetahuan baik SMA Jumlah 3 16 % 15,8% 84,2% SMP Jumlah 1 5 % 16,7% 83,3% Total 4 21
Berdasarkan  tabel  \diatas,  bahwa  sebagian besar  responden  yang  memiliki  pendidikan SMA  Patuh  untuk  melakukan  kunjungan  ulang sebanyak  16  responden  (84,2%,),  dan  3 responden  yang  memiliki  pendidikan  SMA tidak  patuh  terhadap  kunjungan  ulang  untuk suntik  KB  DMPA  yaitu  sebesar  (15,8%). Sementara responden yang berpendidikan SMP dengan  patuh  untuk  kunjungan  ulang  sebanyak 5  responden  (83,3%),  sedangkan  responden dengan  pendidikan  SMP  tidak  patuh  untuk
melakukan  kunjungan  ulang  sebanyak  1 responden (16,7%).

## 3.2. PEMBAHASAN

## A. Gambaran  Pengetahuan  Akseptor  KB DMPA
Berdasarkan  hasil  uji  univariate  diketahui bahwa  mayoritas  ibu  berpengetahuan  baik sebanyak  23  orang  (92,0%),  sedangkan  ibu berpengetahuan  cukup  sebanyak  2  orang (8,0%).
Pengetahuan  adalah  hasil  penginderaan manusia  atau  hasil  tahu  seseorang  terhadap suatu
objekmelalui
pancaindra
yang dimilikinya.  Panca  indra  manusia  guna penginderaan terhadap objek yakni penglihatan, pendengaran,  penciuman,  rasa  dan  perabaan. Pada  waktu  penginderaan  untuk  menghasilkan pengetahuan tersebut dipengaruhi oleh intensitas perhatian dan persepsi terhadap objek.
Pengetahuan seseorang sebagian besar diperoleh melalui indra pendengaran dan indra penglihatan (Notoatmodjo, 2014).
Dari hasil analisis tabulasi silang didapatkan sebaguan  besar  responden  yang  memiliki pengetahuan  baik  memiliki  tingkat  kepatuhan yang  tinggi  sebesar  (90,5%)  sedangkan  yang memiliki  tingkat  pengetahuan  rendah  tingkat kepatuhannya  lebih  rendah  demikian  juga dengan  tingkat  pendidikan  responden  dimana semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  nya cenderung  memiliki  tingkat  kepatuhan  yang lebih baik. Hal ini  Sesuai  dengan pendapat dari Irmayati  (2007),  yang  mengatakan  bahwa pendidikan  adalah  sebuah  proses  perubahan sikap  dan  perilaku  seseorang  atau  kelompok serta  usaha  mendewasakan  manusia  melalui uppaya  pengajaran  dan  pelatihan,  sehingga semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang maka  semakin  banyak  pengetahuan  yang diperoleh.
Faktor  lain  yang  mempengaruhi  terhadap tingkat  pengetahuan  adalah  keterpaparan informasi.  Irmayati  (2007)  menyatakan  bahwa informasi  dapat  digunakan  sebagai  transfer pengetahuan.  Informasi  dapat  diperoleh  dalam kehidupan  sehari-hari  melalui  media  massa antara  lain  televisi,  koran,  radio,  dan  majalah. Selain  informasi  pengalaman  juga  merupakan salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  tingkat pengetahuan  seseorang.  seseorang  cenderung menerapkan  pengalamannya  terdahulu  untuk memecahkan  masalah  yang  dihadapinya. Pengalaman  yang  dimiliki  oleh  responden menyebabkan seseorang mempunyai kemampuan analisis dan sintesis yang baik. Hal ini  sesuai  dengan  teori  yang  diungkapkan  oleh Notoatmodjo  (2007),  bahwa  semakin  baik
kemampuan  analisis  dan  sintesis  yang  dimiliki seseorang maka tingkat pengetahuannya semakin baik.

## B.  Kepatuhan Jadwal Kunjungan Ulang
Kepatuhan  merupakan  tindakan  yang berkaitan dengan perilaku seseorang. Kepatuhan dimulai dengan individu mematuhi anjuran atau instruksi  petugas  tanpa  kerelaan  untuk melakukan tindakan dan sering kali karena ingin menghindari  hukuman  atau  sangsi  jika  tidak patuh.  Berdasarkan  hasil  penelitian  yang diperoleh  dari  dari  25  responden  terdapat  21 orang  (84  %)  patuh  dalam  melakukan kunjungan ulang, sedangkan   4 orang (16,0 %) tidak patuh dalam melakukan kunjungan ulang.
Perilaku  seseorang  dalam  mematuhi  setiap anjuran dari  tenaga  kesehatan  dipengaruhi  oleh beberapa faktor antara lain: tingkat pengetahuan, tingkat pendidikan, sosial ekonomi,  dan  budaya.  selain  itu  juga  fasilitas kesehatan,  lingkungan  fisik  dan  intervensi  atau dukungan  dari  petugas  kesehatan  juga mendukung  dan  memperkuat  terbentuknya perilaku seseorang.
Hasil  penelitian  menunjukkan  dari  25 responden terdapat 19 responden (82,6 %)  yang memiliki  tingkat  pengetahuan  baik  dan cenderung  patuh  untuk  melakukan  kunjungan ulang  sesuai  dengan  jadwal  yang  telah ditentukan.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang dikemukakan  oleh  Lawrence  and  Green  dalam Notoatmodjo  (2007),    yang menyatakan bahwa seseorang  dengan  tingkat  pengetahuan  tinggi akan  lebih  mudah  dalam  menyerap  konsep- konsep  kesehatan  yang  dipahami  sehingga orang  tersebut  akan  lebih  memiliki  tingkat kesadaran  untuk  merubah  perilakunya  menjadi lebih  baik  dibandingkan  yang  mempunyai pengetahuan rendah.

## C.  Gambaran  Tingkat  Pengetahuan  dan Kepatuhan  Kunjungan  Ulang  Akseptor KB Suntik DMPA di BPM JABA
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  ada  kaitan  antara  tingkat  pengetahuan tentang  kontrasepsi  suntik  DMPA  dengan kepatuhan  jadwal  penyuntikan  ulang.  Hal  ini dibuktikan  dengan  hasil  uji  statistik  crosstab tingkat pengetahuan dengan kepatuhan responden. Hal ini menunjukkan semakin tinggi tingkat  pengetahuan  seseorang  maka  tingkat kepatuhan  untuk  melakukan  penyuntikan  ulang sesuai jadwal juga semakin baik.
Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan domain yang sangat penting dalam terbentuknya tindakan seseorang (overt behaviour) (Notoatmodjo,  2007).  Ada  3  faktor  yang
mempengaruhi  perubahan  perilaku  yaitu  faktor predisposisi  (predisposing  factor),  faktor pemungkin (enabling factor), dan faktor penguat (reinforcing  factor).  Pengetahuan  mempunyai pengaruh dalam membentuk perilaku seseorang dan  kepatuhan  merupakan  tindakan  yang berkaitan  dengan  perilaku  seseorang.  Sehingga pengetahuan  merupakan  domain  yang  sangat penting  dalam  membentuk  tindakan  seseorang dalam  hal  ini  adalah  kepatuhan  akseptor  untuk melakukan penyuntikan ulang sesuai jadwal.
Dapat  diartikan  bahwa  semakin  tinggi tingkat  pengetahuan  ibu  tentang  kontrasepsi suntik  maka  ibu  semakin  patuh  untuk melakukan  penyuntikan  ulang  sesuai  waktu yang telah dijadwalkan.

## 4. KESIMPULAN

## Kesimpulan
a. Tingkat  pengetahuan  responden  sebagian besar dengan pengetahuan baik.
b. Kepatuhan  jadwal  penyuntikan  ulang didapatkan  sebagian  besar  responden patuh dalam melakukan penyuntikan ulang sesuai jadwal.
c. Gambaran tingkat pendidikan dan pengetahuan  responden  sebagian  besar memiliki  tingkat  kepatuhan  yang  lebih tinggi, Hal ini menunjukkan kecendrungan semakin  tinggi  tingkat  pengetahuan seseorang,  maka  kepatuhannya  juga semakin baik.

## Saran
a. Bagi Profesi Kesehatan
Bagi  tenaga  kesehatan  khususnya  bidan untuk lebih meningkatkan kualitas pelayanan  dengan  meningkatkan  konseling khususnya  tentang  jadwal  kunjungan  ulang bagi akseptor  kontrasepsi suntik DMPA.
a. Bagi Pemerintah
Adanya  peningkatan  informasi  melalui media  masa  tentang  pentingnya  kesadaran masyarakat  untuk  melakukan  penyuntikan ulang sesuai jadwal yang ditetapkan.
b. Bagi Masyarakat
Meningkatkan pemahaman
tentang
pemakaian  kontrasepsi  suntik  DMPA  serta meningkatkan  kesadaran  untuk  melakukan penyuntikan  ulang  sesuai  jadwal  yang  telah ditentukan.

## DAFTAR PUSTAKA
Bappenas.  2012.  Angka  Harapan  Hidup
Penduduk Indonesia diakes dari http://www.bappenas.go.id/node/142/1277 /tahun-2025-angka- harapan- hidup- penduduk-indonesia-737-tahun. Disitasi pada tanggal 12 November 2015. BKKBN. 2012. Evaluasi Program Kependudukan  dan  KB.  Materi  Rakerda Pembangunan  Kependudukan  dan  KB Provinsi Jawa Tengah. Semarang Hardiwinoto, 2011. Ilmu Kesehatan Masyarakat.Yogyakarta: Depkes RI. Hartanto,  H.,  Mukhtar,  Z.,  2011.  Penulisan Proposal  Penelitian.  Dalam  Haryuna, T.S.H.  Effendy, E. Rambe, A.Y.M. Betty. Zahara,  D.,  Desain  Penelitian  Klinis  dan Statistika Kedokteran. Medan : USU Press.
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2012.  Pendidikan  dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Noviawati,  D.  2011.,  Panduan  Lengkap Pelayanan KB Terkini. Yogyakarta : Nuha Medika.
Santoso,  R.,  2012.  Hasil  Pelaksanaan  Sub Sistem Pencatatn dan Pelaporan Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta : BKKBN.
Sardjunani,  N.,  2012.  Arah  Pembangunan Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana dalam  RKP  2012  dan  Rancangan  RKP 2012. Jakarta : BAPPENAS.
Syafitri,  U.D.,  2010.  Hubungan  Tingkat Pengetahuan  KB  pada  Ibu  –  Ibu  terhadap Penggunaan  Kontrasepsi  di  Kelurahan Belawan  I  Kecamatan  Belawan  Tahun 2010.  Medan  :  Fakultas  Kedokteran Universitas Sumatera Utara.