## PEMANFAATAN BUKU CERITA BERGAMBAR DALAM PENINGKATAN PENGETAHUAN KESEHATAN GIGI SISWA SEKOLAH DASAR
Use of Picture Story Books in Improving Knowledge of Dental Health in Elementary School Students
Dwi Kurniawati 1 , Cavita Nur Imani 2 , Sekar Khairunnisa 2 , Astrid Pramudya W 2 , Fairu Zahira Maharani 2 , Muhammad Farel Pahlevi 2 , Aulia Belva Clarissa 2 , Adilah Nur Mufidah 2 , Anindya Prakasita Wibowo 2 , Shafira Putri Maysari 2 , Shafira Dinandia Putri 2 , Ananda Rahman Hakim 2 , Gresya Ramadania R 2 , Bintang Kesowo Wulan 2
1 Departemen Kesehatan Gigi Masyarakat, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Muhammadiyah Surakarta
2 Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Muhammadiyah Surakarta Korespondensi: Dwi Kurniawati. Alamat email: dwi.kurniawati@ums.ac.id

## ABSTRAK
Masalah  kesehatan  gigi  dan  mulut  diderita  lebih  dari  setengah  penduduk  Indonesia  (57,6%).  Angka prevalensi  karies  gigi  terbesar  terjadi  pada  anak  usia  5-9  tahun  (92,6%)  Karies  gigi  pada  anak  dapat menimbulkan  rasa  nyeri,  kesulitan  mengunyah  makanan,  susah  tidur,  susah  berkonsentrasi  yang  berdampak pada  kualitas  hidup  anak.    Upaya  pencegahan  dapat  dilakukan  dengan  pemberian  edukasi  kesehatan  gigi. Edukasi  membutuhkan  media  dalam  penyampaiannya.  Salah  satu  media  yang  dapat  digunakan  adalah  buku cerita  bergambar.  Tujuan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah  untuk  meningkatkan  pengetahuan  siswa SD  dalam  menjaga  kesehatan  gigi  dan  mulut.  Pemberian  edukasi  dilakukan  pada  30  siswa  kelas  4  SD Muhammadiyah  1  Ketelan  Surakarta.  Edukasi  dilakukan  menggunakan  media  buku  cerita  bergambar.  Buku berisi  materi  terkait  menjaga  kesehatan  gigi  dan  mulut.    Dalam  buku  terdapat  beberapa  permainan  sebagai evaluasi  materi.  Pengukuran  pengetahuan  dilakukan  menggunakan  kuesioner  sebelum  dan  setelah  pemberian edukasi. Hasil dari edukasi kesehatan gigi didapatkan 25 siswa (83,3%) mengalami peningkatan pengetahuan, 2 siswa (6,7%) mengalami penurunan  dan 3 siswa (10%) bernilai tetap. Kesimpulan : edukasi menggunakan buku cerita bergambar dapat dapat meningkatkan pengetahuan kesehatan gigi dan mulut anak.
Kata Kunci : Buku cerita bergambar, Edukasi Kesehatan Gigi, Pengetahuan, Siswa

## ABSTRACT
Dental and oral health problems affect more than half of Indonesia's population (57.6%). The highest prevalence of dental caries occurs in children aged 5–9 years (92.6%). Dental caries in children can cause pain, difficulty  chewing  food,  difficulty  sleeping,  and  difficulty  concentrating,  which  have  an  impact  on  children's quality of life. Prevention efforts can be done by providing dental health education. Education necessitates the use of media in its delivery. One of the media that can be used is a story book. The purpose of this community service  is  to  increase  the  knowledge  of  elementary  school  students  about  maintaining  oral  health. Muhammadiyah 1 Ketelan Surakarta Elementary School provided education for 30 grade 4 students. Education was carried out using storybooks as media. The book contains material related to maintaining oral health. In the book,  there are  several  games  used  as  material  for  evaluation.  The  measurement  of  knowledge  is  done  before and after the provision of education. The results of education showed that 25 students (83.3%) experienced an increase  in  knowledge,  2  students  (6.7%)  experienced  a  decrease,  and  3  students  (10%)  had  a  fixed  value. Conclusion: Story books can be used as educational media because they can increase children's knowledge.
Keywords: Story books, Oral Health Education, Knowledge, Students

## PENDAHULUAN
Hampir  setengah  populasi  penduduk dunia  mengalami  masalah  kesehatan  gigi  dan mulut. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018  melaporkan  bahwa  lebih  dari  setengah penduduk Indonesia (57,6%) mengalami masalah  kesehatan  gigi.  Permasalahan  terbesar yang  dialami  adalah  karies  gigi  (45,3%).  Dari banyaknya masyarakat yang mengalami masalah kesehatan  gigi,  hanya  10,2%  yang  mendapat perawatan oleh tenaga medis gigi (Kementerian Kesehatan  RI,  2018).  Hal  tersebut  menandakan masih rendahnya kesadaran masyarakat terhadap pentingnya merawat kesehatan gigi dan mulut.
Karies  gigi  dapat  terjadi  pada  semua kelompok  umur.  Angka  prevalensi  karies  gigi terbesar (92,6%) terjadi pada kelompok usia 5-9 tahun (Kementerian Kesehatan RI, 2020). Karies adalah  penyakit  infeksi  gigi  yang  disebabkan oleh  multifaktor,  diantaranya  kebersihan  gigi dan  pola  makan.  Karies  gigi  pada  anak  dapat menimbulkan  rasa  nyeri,  kesulitan  mengunyah makanan,  susah  tidur,  kesulitan    berkonsentrasi sampai  pada  ketidakhadiran  di  sekolah.  Hal tersebut  dapat  menurunkan  kualitas  hidup  anak (Lima, et al , 2018; Apro, Susi, dan Sari, 2020).
Upaya  yang  dapat  dilakukan  dalam  mencegah terjadinya  karies  adalah  dengan  perilaku oral
hygiene yang  baik.  Perilaku  dipengaruhi  oleh pengetahuan  dan  sikap  individu.  Individu dengan  pengetahuan  kesehatan  gigi  yang  baik mempunyai  perilaku  kesehatan  gigi  yang  baik pula.
Salah  satu  usaha  untuk  meningkatkan pengetahuan  dalam menjaga  kesehatan  gigi  dan mulut  adalah  edukasi  kesehatan.  Edukasi kesehatan  di  sekolah  ditujukan  agar  siswa mampu  dan  memahami  cara  meningkatkan derajat  kesehatan  siswa  (Riolina  dan  Karyadi, 2022).    Beberapa  metode  dan  media  dapat digunakan  untuk  meningkatkan  ketertarikan anak  terhadap  informasi  yang  disampaikan. Metode  edukasi  dengan  menggunakan  buku cerita  bergambar  dapat  dijadikan  sebagai alternatif strategi untuk meningkatkan pengetahuan  kesehatan  gigi  dan  mulut  anak serta memotivasi anak untuk merubah perilakunya.  Buku  cerita  bergambar    mampu menyampaikan pesan kesehatan kepada pembaca  dengan  adanya  cerita  keseharian  yang sarat  akan  nilai  moral.  Penggabungan  gambar dan  alur  cerita  menjadikan  buku  cerita bergambar  dapat  menarik  perhatian  anak (Astuti, Sari and Felle, 2019).
SD  Muhammadiyah  1  Ketelan  Surakarta berdiri sejak 1935 dengan nama HIS
Muhammadiyah  yang  kemudian  disesuaikan dengan  peraturan  pemerintah  RI  menjadi  SR Muhammadiyah  1  Ketelan  Surakarta.  SD Muhammadiyah  1  Ketelan  Surakarta  bertempat di  Jl.  Kartini  No.  1  RT.01/RW.09  Ketelan,
Kecamatan  Banjarsari,  Kota  Surakarta,  Kode Pos  57132,  Jawa  Tengah,  Indonesia.  SD
Muhammadiyah 1 Ketelan Surakarta
mempunyai visi membentuk lembaga pendidikan  unggul  kompetitif  dengan  sumber daya  insani  yang  berakhlaq  mulia,  berkarakter utama,  menguasai  ilmu  pengetahuan  dan teknologi, sehat, dan peduli lingkungan hidup.
Dari  hasil  wawancara  dengan  pihak sekolah  didapatkan  permasalahan  bahwa  pada masa pandemik COVID-19, kegiatan pemeriksaan  kesehatan  umum  dan  gigi  yang biasanya  rutin  dilakukan  oleh  Puskesmas  tidak dapat dilakukan. Kegiatan penyuluhan kesehatan gigi  secara  insidental  pernah  dilakukan  secara daring  pada  masa  pandemik  COVID-19  tetapi dirasa  kurang  efektif  karena  beberapa  kendala, termasuk  kendala  jaringan.  Situasi  pandemik COVID-19 dapat menyebabkan tingkat pengetahuan  anak  tentang  kesehatan  gigi menjadi rendah. Hal ini berdampak pada kondisi kesehatan  gigi  dan  mulut  (Murdiyanto et  al., 2022).
Berdasarkan  latar  belakang  diatas,  maka dilakukan kegiatan pengabdian kepada masyarakat  berupa  edukasi  kesehatan  gigi  dan mulut  dengan  memanfaatkan  media  buku  cerita bergambar.

## TUJUAN DAN MANFAAT
Pengabdian kepada masyarakat ini bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan siswa  SD  dalam  menjaga  kesehatan  gigi  dan mulut  melalui  pemanfaatan  media  buku  cerita bergambar.  Adapun  manfaat  yang  diterima  dari kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah diharapkan  buku  cerita  bergambar  dapat menambah  ragam  dan  jenis  media  yang  dapat digunakan untuk memberikan edukasi kesehatan kepada  siswa,  selain  itu  juga  menjadi  strategi dijadikan  sebagai  alternatif  strategi  untuk meningkatkan  pengetahuan  kesehatan  gigi  dan mulut  anak  serta  memotivasi  anak  untuk berperilaku baik.

## METODE PELAKSANAAN KEGIATAN
Pemberian  edukasi  kesehatan  gigi  dan mulut  dilakukan  pada  tanggal  17  November 2022  di  SD  Muhammadiyah  1  Ketelan Surakarta.  Sasaran  pada  program  edukasi kesehatan  ini  adalah  siswa  kelas  4.  Buku  cerita bergambar ini telah mendapatkan Surat Pencatatan  Ciptaan  dari  Kementerian  Hukum
dan  Hak  Asasi  Manusia  dengan  nomor EC00202323131.
Penyampaian materi menggunakan buku cerita bergambar (gambar 1).

## Gambar 1. Sampul buku cerita bergambar
Adapun materi yang terdapat dalam buku cerita bergambar adalah cara menjaga kesehatan gigi, makanan dan minuman yang baik dan tidak baik  untuk  gigi,  dan  waktu  kunjungan  rutin  ke dokter  gigi  (Gambar  2).  Sebelum  dilakukan edukasi,  siswa  diberikan  kuesioner  sebagai
pretest untuk  mengukur  pengetahuan  awal.
Kuesioner posttest diberikan  setelah  dilakukan edukasi.
Gambar 2. Materi edukasi pada buku cerita bergambar
Penggunaan media buku cerita bergambar dilakukan dengan teknis penyuluh membacakan buku  cerita  bergambar  yang  dikombinasikan dengan  bermain  peran.  Beberapa  buku  cerita bergambar  juga  dibagikan  kepada  siswa  agar siswa  dapat  memahami  gambar  yang  ada  pada buku.  Pada  buku  ini  terdapat games yang  dapat digunakan  sebagai  bentuk  evaluasi  cerita, sehingga membuat siswa tidak merasa bosan.
Gambar 3. Games dalam buku cerita bergambar
Tahap  akhir  dari  edukasi  adalah  praktik menggosok gigi bersama yang didamp ingi oleh tim penyuluh.

## HASIL DAN DISKUSI
Jumlah  siswa  yang  dilakukan  edukasi kesehatan  gigi  dan  mulut  sebanyak  30  siswa kelas 4 SD Muhammadiyah 1 Ketelan Surakarta. Anak-anak  berusia  6-14  tahun  merupakan kelompok  usia  yang  kritis  terhadap  terjadinya masalah gigi berlubang. Pada usia ini
merupakan  masa  pergantian  gigi  susu  dengan gigi  permanen.  Anak  pada  periode  usia  ini masih  sangat  tergantung  pada  orang  dewasa dalam  menjaga  kesehatan  dan  kebersihan  gigi (Mangowal et al., 2017).  Oleh karena itu, pada usia kritis diperlukan pengawasan dan pemberian edukasi kesehatan gigi.
Keberhasilan  edukasi  kesehatan  gigi  dan mulut  dapat  dinilai  melalui  beberapa  indikator. Pada  pengabdian  kepada  masyarakat  ini, keberhasilan  edukasi  dinilai  menggunakan angka  pengetahuan  yang  diukur  sebelum  dan setelah pemberian edukasi. Hasil rerata pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  pemberian edukasi  kesehatan  gigi  dan  mulut  dapat  dilihat pada tabel 1.
Tabel 1. Rerata pengetahuan sebelum dan sesudah edukasi menggunakan buku cerita
bergambar N Min Max Rerata ± SD Pretest 30 40 90 63,34 ± 13,98 Posttest 30 50 100 82,67 ± 12,29 Pada tabel 1
diketahui terdapat peningkatan rerata pengetahuan setelah dilakukan edukasi (nilai posttest ). Dari kuesioner  pengetahuan  yang  dibagikan  kepada siswa  diketahui  terdapat  25  siswa  yang mengalami peningkatan pengetahuan dari pretest ke posttest ,  2  siswa  yang  mengalami
penurunan pengetahuan, dan 3 siswa yang tidak mengalami  peningkatan  maupun  penurunan pengetahuan.
Tujuan utama  edukasi  kesehatan  gigi  dan mulut adalah meningkatkan pengetahuan individu  yang  akan  mendasari  sikap  seseorang. Sikap yang tercermin dapat membentuk perilaku seseorang  dalam  memelihara  kebersihan  mulut seseorang. Perilaku yang didasari oleh pengetahuan  yang  memadai  akan  lebih  bersifat menetap  daripada  perilaku  yang  tidak  didasari oleh  pengetahuan  ( Nubatonis  &  Ayatulah, 2019).
Anak  usia  sekolah  dasar  sedang  dalam proses perkembangan intelektual dan kepribadian,  sehingga  mudah  dibimbing  dan diarahkan  (Dewi et  al., 2015).  Edukasi kesehatan  gigi  dan  mulut  yang  diberikan  dapat mempengaruhi perkembangan kesehatan giginya (Mangowal et  al., 2017).  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian  Bala et  al. (2018)  yang  menyatakan bahwa  anak-anak  yang  pernah  mendapatkan pendidikan  kesehatan  gigi  dan  mulut  atau pernah  berinteraksi  dengan  dokter  gigi  akan memiliki  pengetahuan,  sikap,  dan  tindakan kesehatan yang baik.
Dalam  pemberian  edukasi  kesehatan, diperlukan strategi khusus agar pesan kesehatan
yang  disampaikan  dapat  difahami  oleh  peserta.
Alternatif  strategi  edukasi  kesehatan  gigi  dan mulut  pada  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  ini adalah pemanfaatan media buku cerita bergambar.  Buku  cerita  bergambar  merupakan cerita  yang  berbentuk  buku.  Didalamnya terdapat  gambar  yang  mewakili  cerita  yang saling  berkaitan,  selain  itu  juga  terdapat  tulisan untuk  menjelaskan  gambar  yang  ditampilkan. Melalui  media  gambar  dapat  mempermudah memahami isi cerita dan memperkuat daya ingat (Ratnasari dan Zubaidah, 2019)
Pemilihan  media  ini  bertujuan  untuk meningkatkan ketertarikan anak terhadap informasi  yang  disampaikan  dan  mencegah kebosanan. Buku  cerita  bergambar cocok digunakan  sebagai  media  edukasi  anak-anak dikarenakan  terdapat  berbagai  desain  gambar berwarna  yang  menarik,  pengolahan  tema  dan bahasa  yang  baik  sehingga  anak  menikmati bacaan  ceritanya  ringan,  menggunakan  sedikit kata-kata dengan bahasa sederhana, serta banyak gambar  yang  menarik.  Gambar  dalam  buku cerita  lebih  efektif  memberikan  pemahaman cerita  dibandingkan  dengan  cerita  yang  hanya berisi  teks  saja.  Anak  akan  diajak  untuk menghubungkan  apa  yang  dibaca  dengan
ilustrasi  yang  ada  dalam  buku  (Ratnasari  dan Zubaidah, 2019)

## Gambar 4. Edukasi menggunakan buku cerita bergambar
Selain  dapat  meningkatkan  kemampuan anak  berimajinasi  dan  berpikir,    buku  cerita bergambar  dapat  digunakan  sebagai  alat  bantu komunikasi untuk menyampaikan pesan kesehatan  (Emosda,  2017).  Dalam  buku  cerita bergambar  ini  terdapat  dua  aspek  yang dipadukan  yaitu  aspek  visual  dan  aspek  verbal. Aspek  visual  diperlihatkan  melalui  ilustrasi gambar  yang  menarik  dan  mudah  difahami,
bahkan  terkadang  anak  dapat  membaca  buku tanpa  membaca  tulisannya,  tetapi  hanya  dengan melihat  gambar.  Aspek  verbal  terlihat  dari  teks dengan penyusunan yang lebih variatif .
Media  buku  cerita  bergambar  biasanya dikombinasi dengan metode pengajaran mendongeng  atau  bercerita  dan  juga  bermain. Dengan  bercerita,  pemberi  edukasi  dapat  lebih mudah  dalam  menyampaikan  pesan  dan  si pendengar    (anak-anak)  dapat  lebih  mudah menangkap  pesan.  Metode  cerita  ini  juga  dapat mengembangkan  perasaan  sosial  anak  dan emosional anak serta mampu menambah bahasa dan  kosa  kata  pada  anak  (Saleh,  Asrina  dan Idris, 2021).
Kegiatan  Pengabdian  kepada  Masyarakat diakhiri  dengan  melakukan  sikat  gigi  bersama sesuai dengan yang diajarkan pada sesi edukasi. Kegiatan  ini  didampingi  dan  diawasi  tim penyuluh.
Program  edukasi  yang  telah  dilakukan telah  berhasil  meningkatkan  pengetahuan  siswa SD Muhammadiyah 1 Ketelan. Untuk kedepannya,  program  ini  dapat  dilakukan  oleh agent  of  change (guru  dan  orangtua)  agar  tetap melakukan  cara  menyikat  gigi  yang  benar. Edukasi  kesehatan  gigi  dengan  menggunakan media  buku  cerita  bergambar  dapat  juga
dilakukan  dan  dikembangkan  pada  SD  yang lain.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan pengabdian kepada masyarakat yang telah dilakukan, didapatkan  hasil  bahwa  edukasi  kesehatan gigi  dan  mulut  menggunakan  buku  cerita bergambar dapat meningkatkan pengetahuan kesehatan  gigi  dan  mulut  siswa  sekolah dasar.

## DAFTAR PUSTAKA
Apro,  V.,  Susi,  S.  and  Sari,  D.P.  (2020).
Dampak  Karies  Gigi  Terhadap  Kualitas Hidup Anak. Andalas Dental Journal , 8 (2), 89-97.
Astuti,  N.B.,  Sari,  E.P.  and  Felle,  G.M.  (2019). Buku  Cerita  dan  Buku  Saku  sebagai Media  Edukasi  Gizi  untuk  Meningkatkan Pengetahuan  Sayur  dan  Buah. Gema Kesehatan , 11 (1), 1-7.
Bala ,  K.,  Gupta,  R.,  Ara,  A.  and  Sahni,  B. (2018).  A  KAP  Study  of  Oral  Health Status  Among  Adults  in  A  Rural  Area  of Jammu  District. International  Journal  Of Community  Medicine  And  Public  Health , 6 (1),  135.  https://doi.org/10.18203/2394- 6040.ijcmph20185130
Dewi,  R.  C.,  Oktiawati,  A.  and  Saputri,  L.  D. (2015). Teori  dan  Konsep  Tumbuh Kembang  Bayi,  Toddler,  Anak,  dan  Usia Remaja (Cetakan 1) . Nuha Medika
Emosda, E. (2017). Pengaruh Penggunaan buku cerita bergambar terhadap motivasi belajar  pada  siswa  sekolah  dasar. Jurnal Gentala  Pendidikan  Dasar , 2 (2),  pp.256- 274.
Kemenkes, R.I. (2018). Hasil utama RISKESDAS  2018. Jakarta:  Kemenkes RI .
Kementerian Kesehatan  RI.  (2020).Situasi
Kesehatan Gigi dan Mulut 2019. Kemkes.Go.Id.https://www.kemkes.go.id/ article/view/20030900005/situasi- kesehatan-gigi-dan-mulut-2019.htm
Lima,  S.L.D.A.,  Santana,  C.C.  P.,  Paschoal, M.A.B.,  Paiva,S.M.  and  Ferreira,  M.C.
(2018).  Impact  of  untreated  dental  caries on the quality of life of Brazilian children: population‐based tudy. International Journal  of  Paediatric  Dentistry , 28 (4), 390-399.
https://doi.org/10.1111/ipd.12365
Mangowal,  M.P.,  Pangemanan,  D.H.  and Mintjelungan,C.N. (2017). Gambaran status  kebersihan  gigi  dan  mulut  di  Panti Asuhan  Nazaret  Tomohon. e-GiGi , 5 (2), 148-151
Murdiyanto,  D.,  Faizah,  A.,  Suparno,  N.  R., Kaswindiarti,  S.,  Ningsih,  J.  R.  and
Kurniawati,  D.  (2022).  Improving  oral health  knowledge  for  little  dentists  at elementary  school  level  in  Kartasura
District. Community  Empowerment , 7 (9),
1555-1561.
Nubatonis,  M.O.  and  Ayatulah,  M.I.  (2019).
Promosi Kesehatan Gigi dengan Menggunakan  Media  Leaflet  terhadap Pengetahuan,  Sikap,  Status  Kebersihan Gigi dan Mulut. Jurnal Kesehatan Gigi , 6 (2), pp.147-156.
Ratnasari,  E.  M.,  and  Zubaidah,  E.  (2019).
Pengaruh penggunaan buku cerita bergambar terhadap kemampuan berbicara anak. Scholaria: Jurnal Pendidikan  Dan  Kebudayaan , 9 (3),  267- 275.
Riolina, A. and Karyadi, E. (2022). Peningkatan Pengetahuan  Kesehatan  Gigi  dan  Mulut Siswa  Mitra  Melalui  Program  Pella. Abdi Geomedisains , 59-65.
Saleh ,  I.  A.,  Asrina,  A.  and  Idris,  F.P.  (2021). Pengaruh  Edukasi  Melalui  Buku  Cerita Bergambar Terhadap Perilaku Pencegahan  COVID-19  Pada  Siswa  SD Di Kabupaten Maros Tahun 2020. Journal of Aafiyah Health Research (JAHR), 2(1),
84-90.