Pengaruh Penggunaan Vidio Ilustrasi Family Planning Terhadap Pengetahuan Akseptor KB Sebagai Upaya Pencegahan Baby Boom Di Masa Pandemi Covid-19
The Effect of Using Family Planning Illustration Videos on Knowledge of Family Planning Acceptors as an Effort to Prevent Baby Booms during the Covid -19 Pandemic
Rahayu Eryanti. K* 1 , Nurqalbi Sampara 1 , Jumrah Sudirman 1
1 Program Studi Pendidikan Profesi Bidan, Fakultas Keperawatan & Kebidanan, Universitas Megarezky, Indonesia (*rahayueryanti@gmail.com)

## ABSTRAK
Pelayanan  kesehatan  salah  satunya  pelayanan  keluarga  berencana  di  fasilitas  kesehatan  juga terdampak  Covid-19,  dikhawatirkan  bahwa  akseptor  KB  kemungkinan  khawatir  untuk  datang  ke fasilitas kesehatan sehingga timbul risiko putus-pakai pemakaian kontrasepsi. Vidio edukasi berbasis ilustrasi menjadi salah satu metode yang dapat membantu mencegah ledakan penduduk selama pandemi. Penelitian  ini  bertujuan untuk  menilai  pengaruh penggunaan  vidio  ilustrasi  family  planning  terhadap pengetahuan  akseptor  KB  dalam  penggunaan  kontrasepsi  selama  masa  pandemi  Covid-19.  Jenis penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  metode  penelitian  Quasi  Eksperiment  dengan pendekatan pretest-posttest with control group. Pada penelitian ini terbagi menjadi dua kelompok yaitu intervensi  dengan  pemberian  edukasi  dengan  vidio  ilustrasi  dan  kontrol  menggunakan  edukasi konvensional  atau  menggunakan  lembar  balik.    Hasil  penelitian  yaitu  akseptor  KB  yang  diberikan edukasi vidio ilustrasi family planning memiliki pengetahuan dengan nilai  rata-rata ± SD yaitu 58, 89 ± 15,86, sedangkan pada kelompok kontrol didapatkan nilai rata-rata± SD yaitu 45,47± 4,31. Hasil uji t independent menunjukkan ada pengaruh video ilustrasi  family planning  terhadap pengetahuan akseptor KB di Puskesmas Wilayah Kota Makassar (P =0,012). Video ilustrasi family planning efektif terhadap pengetahuan akseptor KB di Puskesmas Wilayah Kota Makassar khususnya di masa pandemi covid-19 saat ini.
Kata kunci : Baby boom, pengetahuan, video ilustrasi, pandemic covid-19,

## ABSTRACT
Health  services,  One  of  them  is  family  planning  services  in  health  facilities  which  are  also affected by Covid-19, it is feared that family planning acceptors may be worried about coming to health facilities, so there is a risk of using contraceptives. Illustration-based educational videos are one method that can help prevent population explosions during a pandemic. This study aims to assess the effect of the use of illustrated family planning videos on the knowledge of family planning acceptors in the use of  contraception  during  the  Covid-19  pandemic.  This  type  of  research  is  quantitative  research  with Quasi Experiment research method with pretest-posttest approach with control group. In this study, it was  divided  into  two  groups,  namely  intervention  by  providing  education  with  illustrations  and conventional  educational  control  or  using  flipcharts.  Results:  Family  planning  acceptors  who  were given family planning illustration video education had knowledge with an average score of 58, 89, while in the conventional treatment group, the score was 45,47. The results of the independent t-test showed that there was an effect of the KB illustration video on the knowledge of family planning acceptors at the Makassar City Health Center (P = 0.012). KB illustration video is effective on knowledge of family planning acceptors at the Makassar City Health Center.
Keywords : Baby boom, knowledge, illustration video, pandemic covid-19
https://doi.org/10.33860/jik.v15i3.496
Vol.15 No.3 November 2021: Hal. 223-228 p-ISSN: 1907-459X  e-ISSN: 2527-7170
Poltekita: Jurnal Ilmu Kesehatan http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/JIK
© 2021 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/).

## Original Article

## PENDAHULUAN
Pelayanan  kesehatan  salah  satunya pelayanan Keluarga Berencana (KB) di fasilitas kesehatan juga terdampak Covid-19, dikhawatirkan bahwa pasangan usia subur atau akseptor  KB  kemungkinan  khawatir  untuk datang  ke  fasilitas  kesehatan,  di  lain  pihak fasilitas  kesehatan  juga  kekurangan  Alat Pelindung  Diri,  sehingga  timbul  risiko  putus- pakai  pemakaian  kontrasepsi  yang  akan berdampak  kehamilan  tidak  direncanakan 1 . Selama  wabah  pandemi  covid-19  peningkatan jumlah  bayi  yang  lahir  di  tahun  2020 diperkirakan akan ada 116 juta bayi lahir. Selain itu,  Indonesia  diperkirakan  menjadi  negara nomor lima dengan jumlah paling banyak bayi lahir. Data dari provinsi menunjukkan cakupan penuh  KB  pada  bulan  Januari  hingga  Maret 2020 rata-rata adalah 2598 akseptor, sedangkan gambaran  data  75%  pada  April  2020 menunjukkan  hanya  ada  422  akseptor,  terjadi penurunan yang sangat besar.
Strategi penggunaan kontrasepsi alternatif selama masa darurat pandemi Covid- 19 dapat menggunakan alat kontrasepsi jangka pendek,  seperti,  pil,  suntik,  dan  kondom, dengan tujuan pasangan usia subur terlindungi oleh KB sehingga dapat mencegah baby boom. Strategi  selanjutnya  dengan  menggerakkan secara aktif pola KIE yang gencar untuk dapat memberikan pemahaman tentang tetap perlunya peyananan  KB  dengan  menerapkan  prosedur pencegahan Covid-19. Juga dengan memberdayakan  peran  Penyuluh  KB/Petugas Lapangan  KB  untuk  berperan  aktif  dalam penggerakan pelayanan KB pada masa pandemi Covid-19 2,3. Pengembangan  metode  edukasi menggunakan teknologi perlu dipertimbangkan karena perlunya diminimalkan kontak langsung dengan  pasien.  Olehnya  itu,  vidio  edukasi berbasis  ilustrasi  menjadi  salah  satu  metode yang  perlu  dikembangkan  untuk  membantu mencegah ledakan  penduduk  selama  pandemi. Salah  satu  program  untuk  mengontrol  laju pertumbuhan penduduk dan menurunkan angka kematian  ibu  adalah  program  Keluarga Berencana  (KB).  Sasaran  program  KB diantaranya  adalah  peningkatan  prevalensi
pemakaian  alat  kontrasepsi  (Contraseptive Produktif Rate/CPR) menjadi 65%, penurunan PUS  tidak  mau  punya  anak,  tetapi  tidak  mau menggunakan  kontrasepsi  dan  peningkatan penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang  (MKJP)  atau  kontrasepsi  hormonal menjadi  26,03% 4 .  Penggunaan  kontrasepsi menurut usia reproduksi sehat dan muda lebih rendah  dibanding  kemampuan  reproduksi  tua, hal  ini  karena  pada  kemampuan  reproduksi tersebut, WUS masih menginginkan menambah jumlah  anak,  maka  jika  pada  usia  seperti  ini tidak dikendalikan, akan menyebabkan ledakan bayi atau baby boom 5 .
Pengambilan  keputusan  untuk  metode kontrasepsi biasanya membutuhkan pertimbangan  keuntungan  dan  kerugian  dari berbagai  metode  yang  ada,  dan  ini  bervariasi sesuai  keadaan,  persepsi,  dan  interpretasi masingmasing  individu.  Faktor-faktor  ini meliputi  karakteristik  calon  klien,  risiko penyakit yang dimiliki, profil efek samping dari berbagai produk, biaya, serta ketersediaan dan preferensi pasien. Dokumen ini tidak memberikan  rekomendasi  tentang  produk  atau merek  tertentu  yang  akan  digunakan  setelah memilih  jenis  metode  kontrasepsi,  melainkan memberikan  panduan  tentang  "bagaimana" menggunakan metode kontrasepsi dengan aman dan  efektif 6,7 .  Keputusan  tentang  metode  apa yang akan digunakan harus mempertimbangkan kelayakan  klien  untuk  menggunakan  berbagai metode  kontrasepsi.  Penggunaan  kontrasepsi darurat  dapat  menjadi  alaternatif.  Beberapa metode kontrasepsi yang dipakai dalam kondisi darurat  ada  2  macam  yaitu  pil  (pil  kombinasi: neogynon, eugynon 50, ovral, microgynon 30, nordette  dan  pil  hanya  progestin:  postinor-2, microlut)  dan  AKDR  (copper-T).  Selain  itu, metode kontrasepsi alamiah perlu dipertimbangkan penggunaannya 8,9 . Menurut  hasil  penelitian  terdahulu, bahwa  dilihat  dari  pendidikan,  konseling,  dan konselor,  sebanyak  60%  responden  tidak mengetahui  model  kontrasepsi  yang  benar, hanya sedikit wanita berpendidikan lebih tinggi mengetahui metode kontrasepsi yang digunakan 10,11 .  Keberhasilan  penyuluhan tersebut tidak terlepas dari beberapa faktor yang
melatarbelakanginya, keberhasilan suatu penyuluhan  kesehatan  dapat  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor  penyuluh,  sasarn  dan  proses penyuluhan 12,13. Faktor  penyuluh  terdiri  dari persiapan  yang  matang,  penguasaan  materi, penampilan  yang  meyakinkan,  bahasa  yang digunakan,  penggunaan  LCD,  penggunaan gambar,  penggunaan  leaflet.  Faktor  sasaran yaitu, tingkat pendidikan responden yang rata- rata  SMA  serta  suasana  yang  cukup  kondusif. Dengan  demikian  informasi  lebih  dapat tersampaikan 14,15 .
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh penggunaan vidio ilustrasi family planning terhadap pengetahuan akseptor  kb  sebagai  upaya  pencegahan baby boom di masa pandemi covid-19.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian kuantitatif  dengan  metode  penelitian  Quasi Eksperiment  dengan  pendekatann  pretes- posttes with control group 16. Metede ini diawali dengan  pengembangan  Vidio  menggunakan  R &  D  untuk  menghasilkan  vidio  yang  sesuai kebutuhan masyarakat. Sampel dalam penelitian  ini  berjumlah  60  orang,  kriteria sampel adalah wanita usia subur yang memiliki anak >2 dan tidak memiliki riwayat keganasan. Pada  penelitian  ini  terbagi  menjadi  dua kelompok  yaitu  intervensi  dengan  pemberian edukasi  dengan  vidio  ilustrasi  dan  kontrol
menggunakan  edukasi  konvensional  yaitu edukasi tentang macam-macam alat kontrasepsi,  manfaat  serta  efek  samping  yang diberikan pada akseptor KB dengan menggunakan lembar balik. Tahap selanjutnya di  lakukan  pengukuran  dengan  menggunakan kuesioner  5  (lima)  menit  setelah  diberikan intervensi  (Vidio  Ilustrasi)  Analisis  data mengunakan SPSS 22 dengan Uji T Independent dan  tingkat  signifikan  α  :  <  0,05 maka Ho ditolak dan Ha diterima .

## HASIL
Tabel. 1 menunjukkan bahwa pada vaiabel Pendidikan  Ibu  mayoritas  responden  pada kelompok  intervensi  dan  kontrol  mayoritas memiliki  Pendidikan  Tinggi  (SMA/S1/S2) yaitu sebanyak 19 orang (31,7%) dan 21 orang (31,5%).  Pada  variabel  umur  mayoritas responden  pada  kelompok  intervensi  dan kontrol mayoritas berumur  <35 tahun sebanyak 22  orang  (36,7%)  dan  23  orang  (38,3%), Kemudian untuk variabel Pekerjaaan mayoritas responden  pada  kelompok  intervensi  dan kontrol tidak bekerja (IRT)  sebanyak 29 orang (48,3%) dan 27 orang (45%).
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
Karakteristik Kelompok Total Edukasi dengan Video Ilustrasi KB Edukasi konvensional n % n % N % Pendidikan Tinggi 19 31.7% 21 31.5% 40 66.7% Rendah 11 18.3% 9 15% 20 33,30% Umur < 35 tahun 22 36.7% 23 38.3% 45 75% >35 tahun 8 13.3% 7 11.7% 15 25% Pekerjaan Bekerja 1 1.7% 3 5% 4 6.7% Tidak Bekerja 29 48.3% 27 45% 56 93,30%
Tabel 2. Efektivitas Pemberian Vidio Ilustrasi Family Planning Terhadap Pengetahuan
Akseptor KB di Puskesmas Wilayah Kota Makassar Tahun 2021 Kelompok N Rata-rata + SD Nilai P Pengetahuan Intervensi 30 58,89 + 15,86 0,012 Kontrol 30 45,47 + 4,31

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan  bahwa  dari  60  responden  yang dteliti didapatkan hasil uji t independent dengan nilai P  Value 0,012  (<  0,05)  sehingga menunjukkan  ada  pengaruh  penggunaan  video ilustrasi family planning terhadap pengetahuan akseptor  KB  di  Puskesmas  Wilayah  Kota Makassar  ( P  = 0,012).  Nilai    rata-rata pengetahuam  Akseptor  KB  yang  diberikan edukasi vidio ilustrasi family planning yaitu 58, 89  ±  15,86,  dimana  nilai  tesebut  lebih  tinggi dibandingkan dengan nilai rata-rata pengetahuan  pada  kelompok  yang  diberikan edukasi  konvensional  (Lembar  timbal  Balik) sebesar 45,47± 4,31.
Vidio  merupakan  suatu  media  yang menarik  bagi  masyarakat  terutama  jika digunakan dalam edukasi. Antusias masyarakat juga  meningkat  pada  pemberian  edukasi berbasis video. Video edukasi kesehatan adalah alat praktis dan ekonomis yang dapat digunakan untuk  mempromosikan  kesehatan  dimasa pandemic Covid-19. Video edukasi merupakan rekaman  gambar  hidup  yang  ditayangkan beserta isi pesan serta moral terhadap individu, kelompok,  ataupun  masyarakat 11 .  Video edukasi  juga  dapat  digunakan  sebagai  sarana penyampaian informasi dimanapun dan kapanpun  sedangkan  lembar  timbal  balik penyampaian  dan  waktu  penyampaiannya terbatas.
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu, dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu. Tingkat  pengetahuan  ibu  tentang  metode kontrasepsi  yang  diperoleh  dari  pemberian informasi  yang  akurat  ikut  berperan  dalam keputusan ibu untuk memilih dan menggunakan metode kontrasepsi 12 .
Pengetahuan  akseptor  pada  kelompok perlakuan  lebih  meningkat  dibandingkan
dengan kelompok kontrol. Hal ini dikarenakan Video edukasi berisikan berbagai aspek seperti gambar,  animasi,  suara  dan  teks.  Media  video juga  menyediakan  pesan  audiovisual  yang mengikutsertakan indra penglihatan dan pendengaran sehingga memungkinkan responden  dapat  menyerap  lebih  banyak  dari materi  yang  diberikan.  Sedangkan  edukasi konvensional  (menggunakan  lembar  timbale balik)  hanya  berisikan  gambar  dan  teks 11 . Proses pendidikan kesehatan dengan melibatkan  lebih  banyak  indera  akan  lebih mudah  diterima  dan  diingat  oleh  sasaran pendidikan 15 .
Hasil  penelitian ini  sejalan  dengan  hasil penelitian yang dilakukan oleh Febriani (2019) yang  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  ibu akseptor  KB  yang  diberikan  edukasi  berbasis video  meningkat  pada  kemampuan  kognitif dimana hasil posttest didapatkan bahwa semua akseptor  KB  berpengetahuan  cukup  tahu sehingga  ada  perubahan  peengetahuan  setelah diberikan media berbasis video.
Hasil  penelitian ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Marizi  (2019) yang  menjelaskan  bahwa  media  audiovisual tentang  IUD  efektif  terhadap  peningkatan pengetahuan  wanita  usia  subur  di  Puskesmas Sematang.  Responden  yang  berpengetahuan Baik sebelum intervensi sebanyak 4 responden (13,3%),  Cukup  sebanyak  15  responden  dan kurang  sebanyak  11  responden  (36,7%). sedangkan sesudah intervensi yang bepengetahuan  baik  sebanyak  21  responden (70%),  cukup  sebanyak  8  responden  (26,7%) dan kurang sebanyak 1 responden (3,3%) 14 . Penyuluhan  kesehatan  sangat  penting bagi Wanita Usia Subur (WUS) dalam memilih alat  kontrasepsi.  Penyuluhan  dengan  metode yang  menarik  dan  efektif  sangat  berpengaruh dalam  menentukan  keberhasilan  promosi keluarga berencana sehingga diharapkan
kejadian baby boom dimasa pandemi ini dapat dicegah.  Edukasi  dengan  menggunakan  Video Ilustrasi  KB  merupakan  salah  satu  cara  yang dapat berkontribusi dalam keberhasilan promosi keluarga berencana.
Berdasarkan asumsi peneliti bahwa peningkatan suatu pengetahuan dapat diberikan dengan  cara  melalui  media  berbasis  video secara  signifikan.  Kemudian  dari  hasil observasi  dan  wawancara  terhadap  beberapa responden diketahui bahwa pendidikan, pengalaman, status ekonomi serta kepercayaan/budaya  yang  masih  begitu  kental dan melekat di masyarakat yang menyebabkan beberapa responden takut serta berfikir kembali untuk memakai alat kontrasepsi sehingga perlu diberikan pengetahuan melalui video.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Vidio  Ilustrasi  Family  Planning  efektif terhadap peningkatan pengetahuan akseptor KB karena  salah  satu  cara  meningkatkan  suatu pengetahuan yaitu melalui media berbasis video yang  penyajiannya  unik,  kreatf,  dan  inovatif serta  dapat  diberikan  melalui  online  sehingga peneliti  tidak  perlu  bersentuhan  langsung dengan responden.
Diharapkan kepada akseptor atau calon aksepor agar lebih aktif dalam mecari informasi terkait alatn kontrasepsi dalam upaya
meningkatkan pemahamannya sebelum mengambil  keputusan,  dan  petugas  kesehatan khususnya  bidan  dapat  menerapkan  media berbasis video pada penyuluhan pasangan usia subur yang ingin menggunakan alat kontrasepsi hormonal maupun non hormonal.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  ditujukan  kepada institusi DRPM Ristekdikti selaku penyandang dana penelitian, LPPM Universitas Megarezky yang  telah  menfasilitasi  tim  peneliti,    Instansi tempat  penelitian  serta  responden  yang  telah bersedia mengikuti penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Starbird E, Norton M, Marcus R. Investing in family  planning:  Key  to  achieving  the sustainable development goals. Global Health
Science and Practice. 2016;4(2):191–210.
2. Stanback J, Steiner M, Dorflinger L, Solo J,
Cates W. WHO tiered-effectiveness counseling  is  rights-based  family  planning.
Global Health Science and Practice. 2015;3(3):352–7.
3. Spindler  E,  Bitar  N,  Solo  J,  Menstell  E, Shattuck  D.  Jordan’s  2002  to  2012  fertility stall  and  parallel  USAID  investments  in family planning: Lessons from an assessment to guide future programming. Global Health Science and Practice. 2017;5(4):617–29.
4. Kartikawati  D,  Pujiastuti  W,  Rofiah  S. Efektivitas  pendidikan  kesehatan  dengan media  video  untuk  meningkatkan  sikap  dan niat  penggunaan  AKDR.  Midwifery  Care Journal. 2020;3(1):1–11.
5. You  D,  Hug  L,  Anthony  D. UNICEF  report Generation 2030 Africa calls upon investing in and empowering girls and young women.
Reproductive Health. 2015;12(1):10–3.
6. Ngangun  AF,  Sumi  SS,  Simunati.  Pengaruh Media Berbasis Video Terhadap Pengetahuan Ibu Puskesmas Pattingalloang. Jurnal Ilmiah Kesehatan. 2019;14:313–7.
7. Marizi L, Novita N, Setiawati D. Efektivitas Media Audiovisual Tentang Kontrasepsi Intra Uterine  Device  Terhadap  Pengetahuan Wanita  Usia  Subur.  JPP  (Jurnal  Kesehatan Poltekkes Palembang). 2019;14(1):7–12.
8. Young Hee Choi  and A-MY. 乳鼠心肌提取 HHS Public Access. Physiology & behavior. 2019;176(3):139–48.
9. Herowati D, Sugiharto M. Hubungan Antara Kemampuan Reproduksi, Kepemilikan Anak, Tempat  Tinggal,  Pendidikan  Dan  Status
Bekerja Pada Wanita Sudah Menikah Dengan Pemakaian Kontrasepsi Hormonal Di Indonesia  Tahun  2017.  Buletin  Penelitian Sistem Kesehatan. 2019;22(2):91–8.
10. Tessema GA, Gomersall JS, Mahmood MA, Laurence CO. Factors determining quality of care in family planning services in Africa: A systematic  review  of  mixed  evidence.  PLoS ONE. 2016;11(11):1–23.
11. Rusatira JC, Silberg C, Mickler A, Salmeron C, Twahirwa Rwema JO, Johnstone M, et al. Family planning science and practice lessons from  the  2018  International  Conference  on Family  Planning.  Gates  Open  Research. 2020;4.
12. Fitriana  N,  Rosyidah  I.  Pengembangan penyuluhan kesehatan meningkatkan
pemakaian  alat  kontrasepsi  di  puskesmas Purwoyoso  kota  Semarang.  Jurnal  Riset Kebidanan Indonesia. 2021;4(2):77–83.
13. Nagari PM, Savitri OI, Putra AH, Anggraeni DS,  Surya  Nugraha  AA.  Edukasi  Kesehatan
Melalui  Video  Sebagai  Upaya  Antisipasi Covid-19  Di  Desa  Pandansari  Lor.  Jurnal Pengabdian dan
Peningkatan Mutu
Masyarakat (JANAYU). 2021;2(1):60–5.
14. Pfitzer  A,  Lathrop  E,  Bodenheimer  A, RamaRao S, Christofield M, MacDonald P, et al. Opportunities and challenges of delivering postabortion  care  and  postpartum  family planning  during  the  covid-19  pandemic. Global Health Science and Practice. 2020;8(3):335–43.
15. Juma PA, Mutombo N, Mukiira C. Women’s attitudes  towards  receiving  family  planning services  from  community  health  workers  in rural  Western  Kenya.  African  Health Sciences. 2015;15(1):161–70.
16. Sugiyono.  Metode  Penelitian  Kombinasi (Mix  Methods).  2015.  Bandung:  Penerbit: Alfabeta