© 2021 Penulis. Dibawah lisensi CC BY-SA 4.0. Ini adalah artikel Akses Terbuka yang didistribusikan di bawah ketentuan Creative Commons Attribution (CC BY), yang mengizinkan penggunaan, distribusi, dan reproduksi tanpa batas dalam media apa pun, selama penulis dan sumber aslinya disebutkan. Tidak diperlukan izin dari penulis atau penerbit.

## Journal of Experimental and Clinical Pharmacy (JECP)
Doi: 10.52365/jecp.v1i2. 243 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JECP/
2021, 1(2), 112-120

## Research Article

## PENDAHULUAN
Penyakit Diabetes Melitus atau DM merupakan penyakit yang ditandai  dengan  adanya  penilai  kadar  gula  darah  yang  meingkat sehingga  glukosa  gagal  masuk  kedalam  sel.  Kegagalan  ini  dapat disebabkan  karena  kurangnya  jumlah  insulin  atau  cacat  fungsi insulin (WHO, 2016). Prediksi peningkatan pada jumlah pasien DM di  dunia  tidak  lepas  dari  kontribusi  peningkatan  jumlah  pasien  di negara berkembang Wicita et al. 2021. Peningkatan prevalensi pasien DM ini diakibatkan karena meningkatnya tingkat kemakmuran yang
Penyakit  diabetes  merupakan  salah  satu  Penyakit  Tidak  Menular  (PTM) yang  jumlah  kasusnya  banyak  terjadi  di  dunia  bahkan  di  Indonesia. Diabetes Melitus yang paling sering dijumpai adalah Diabetes Melitus Tipe 2  yang    biasanya  ditandai  oleh  kenaikan  gula  darah  akibat  terjadinya penurunan sekresi insulin oleh sel beta pankreas dan atau gangguan fungsi insulin  (resistensi  insulin).  Faktor  yang  dapat  mempengaruhi  munculnya kejadian  DM  khususnya  pada  tipe  2  ini  diantaranya  usia,  jenis  kelamin, gaya  hidup,  dan  penyakit  atau  kondisi  penyerta  lainnya.  Tujuan  dari penelitian  ini  yaitu  untuk  menganalisis  perkembangan  Diabetes  Melitus tipe  2  di  Kota  Bogor,  Jawa  Barat  dengan  melihat  hasil  data  evaluasi peningkatan  pengendalian  standar  pelayanan  minimal  (SPM)  fasilitas kesehatan  dan  tingkat  kepatuhan  pasien  melalui  diet  makan  yang  tepat pada  penelitian  yang  telah  dilakukan  sebelumnya.  Upaya  ini  dapat mengendalikan  perkembangan  diabetes  mellitus  di  Indonesia  dan  dapat mencegah kenaikan angka kasus penyakit diabetes setiap tahunnya.
Kata kunci : Diabetes Melitus, Perkembangan, Kota Bogor.

## ABSTRAK

## Analisis Perkembangan Diabetes Melitus Tipe 2 di Kota Bogor Jawa Barat
Mareda Apriani 1 , Ratna Mutiara 1* , Choirunnisa Ekaputri 1
1 Jurusan Farmasi Universitas Pakuan, Bogor, Indonesia

## INFO ARTIKEL
Dikirim : 10 Ags 2021 Revisi : 11 Ags 2021 Diterima : 18 Ags 2021
*Corresponding Author:
Ratna Mutiara,
Jurusan Farmasi
Universitas Pakuan, Bogor, Indonesia,
Telp/Mail: +62-857-8152-7238 ktiunpakbogor@gmail.com
terjadi  di  negara  berkembang  (Waspadji,  2009).  Selain  itu  peningkatan pendapatan perkapita dan perubahan gaya hidup masyarakat terutama di kota  –  kota  besar  juga  dapat  menyebabkan  peningkatan  prevalensi penyakit  Diabetes  Melitus  ini  semakin  tinggi  (Soegondo et  al .,  2011). Diabetes  Melitus  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  yang berdampak pada produktivitas dan juga dapat menurunkan sumber daya manusia. Penyakit ini tidak hanya berpengaruh secara individu, tetapi juga terhadap system kesehatan suatu Negara (Soelistijo et al ., 2015).
Prevalensi  pasien DM  menurut  WHO,  pada tahun  2015 didapatkan jumlah  pasien  diabetes  di  dunia  mencapai  415  juta  dan  dapat  diprediksi pada tahun 2040 membengkak menjadi 642 juta orang dengan kisaran usia 20  – 79 tahun (WHO, 2015). Di Negara  ASEAN sendiri terdapat 19,4 juta pada tahun 2013 dan di Indonesia pada tahun 2015 berjumlah 8,4 juta jiwa dan  diperkirakan  pada  tahun  2030  dapat  mencapai  21,3  jiwa  yang menderita  diabetes  melitus  (KEMENKES,  2018).  Untuk  di  kota  Bogor sendiri menurut profil kesehatan Kota Bogor Tahun 2017 angka kecepatan kejadian  Diabetes  Melitus  mencapai  27.000  orang  pertahun  dan  jumlah data ini terus meningkat secara signifikan dari tahun ke tahun.
Upaya  pengendalian perlu  dilakukan  untuk  mencegah  peningkatan jumlah kasus penderita pasien diabetes mellitus yang signifikan. Beberapa upaya yang dapat dilakukan yaitu evaluasi peningkatan standar pelayanan minimal  kesehatan  dan  upaya  dalam  meningkatkan  tingkat  kepatuhan pasien khususnya  dalam  gaya pola  hidup  dan  pola  Perbaikan  gaya  pola gidup  pada  pasien  penderita  Diabetes  mellitus  khususnya  tipe  2  dapat menjaga  kadar  gula  darah  agar  tetap  terkontrol  karena  modalitas  utama dalam  pengaturan  diabetes  mellitus  selain  dari  terapi  farmakologis  yaitu terapi  non  farmakologis  yang  meliputi  perubahan  gaya  hidup  dengan melakukan pengaturan pola makan (Tri & Yufi, 2020; Pangalo et al. 2021). masyarakat  terutama  di  kota  –  kota  besar  juga  dapat  menyebabkan peningkatan  prevalensi  penyakit  Diabetes  Melitus  ini  semakin  tinggi (Soegondo et  al .,  2011).  Diabetes  Melitus  merupakan  salah  satu  masalah kesehatan  yang  berdampak  pada  produktivitas  dan  juga  dapat menurunkan sumber daya manusia. Penyakit ini tidak hanya berpengaruh secara  individu,  tetapi  juga  terhadap  system  kesehatan  suatu  Negara (Soelistijo et al ., 2015).
Prevalensi  pasien DM  menurut  WHO,  pada tahun  2015 didapatkan jumlah  pasien  diabetes  di  dunia  mencapai  415  juta  dan  dapat  diprediksi pada tahun 2040 membengkak menjadi 642 juta orang dengan kisaran usia 20  – 79 tahun (WHO, 2015). Di Negara  ASEAN sendiri terdapat 19,4 juta pada tahun 2013 dan di Indonesia pada tahun 2015 berjumlah 8,4 juta jiwa dan  diperkirakan  pada  tahun  2030  dapat  mencapai  21,3  jiwa  yang menderita  diabetes  melitus  (KEMENKES,  2018).  Untuk  di  kota  Bogor
sendiri menurut profil kesehatan Kota Bogor Tahun 2017 angka kecepatan kejadian  Diabetes  Melitus  mencapai  27.000  orang  pertahun  dan  jumlah data ini terus meningkat secara signifikan dari tahun ke tahun.
Upaya  pengendalian perlu  dilakukan  untuk  mencegah  peningkatan jumlah kasus penderita pasien diabetes mellitus yang signifikan. Beberapa upaya yang dapat dilakukan yaitu evaluasi peningkatan standar pelayanan minimal  kesehatan  dan  upaya  dalam  meningkatkan  tingkat  kepatuhan pasien khususnya  dalam  gaya pola  hidup  dan  pola  Perbaikan  gaya  pola gidup  pada  pasien  penderita  Diabetes  mellitus  khususnya  tipe  2  dapat menjaga  kadar  gula  darah  agar  tetap  terkontrol  karena  modalitas  utama dalam  pengaturan  diabetes  mellitus  selain  dari  terapi  farmakologis  yaitu terapi  non  farmakologis  yang  meliputi  perubahan  gaya  hidup  dengan melakukan pengaturan pola makan (Tri & Yufi, 2020; Pangalo et al. 2021).

## MATERIAL DAN METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode  analisis  hasil  data  penelitian yang  dilakukan  oleh  Laila  Rahmah  dan  Siti  Khodijah  pada  tahun  2019 yaitu  evaluasi  Standar  Pelayanan  Minimal  (SPM)  pengendalian  diabetes mellitus di Puskesmas Bogor Utara dan penelitian Julianto Laia pada tahun 2020  di  RS.  Dr.  H  Marzoeki  Mahdi  Bogor  dalam  upaya  peningkatan kepatuhan  pasien  dengan  diet  makan  dengan  tingkat  gula  darah  pasien. Analisis ini dilakukan dengan membandingkan upaya pengendalian yang dilakukan  dengan  jumlah  kasus  pasien  diabetes mellitus yang meningkat setiap  tahunnya.  Dengan  menganalisis  hasil  pada  penelitian  sebelumnya diharapkan  hasil  penelitian  ini  bisa  menjadi  pertimbangan  dalam melakukan pengendalian terhadap perkembangan penyakit diabetes.

## HASIL
Standar Pelayanan Minimal (SPM) terdiri dari 3 komponen yaitu:
1. Komponen input
Komponen  input  meliputi  4  faktor  yaitu  Sumber  Daya  Manusia (SDM), Pembiayaan, Sarana, dan prasarana, dan Kebijakan.
2. Komponen proses Komponen  proses  terdiri  dari  beberapa  faktor  yaitu  Pendataan penderita  DM,  Skrinning  Faktor  Risiko  DM,  Edukasi,  Rujukan,
Pelatihan,  Obat,  Pencatatan  dan  Pelaporan  serta  Monitoring  dan Evaluasi.
3. Komponen output Komponen  output  pada  pengendalian  diabetes  mellitus  yaitu  pada angka pencapaian kinerja.
Table 1. Hasil Komponen Input Pada Salah Satu Puskesmas di Kota Bogor No Faktor Komponen Keterangan 1 SDM Belum sesuai 2 Pembiayaan Sudah sesuai 3 Sarana dan prasarana Sudah sesuai 4 Kebijakan Sudah sesuai
Berdasarkan  tabel  diatas  pada  komponen  input  komponen  yang belum sesuai adalah Sumber Daya Alam (SDA).
Table 2. Hasil Komponen Proses Pada Salah Satu Puskesmas di Kota Bogor No Faktor Komponen Keterangan 1 Pendataaan penderita DM Sudah optimal 2 Skrinning factor risiko DM Sudah optimal 3 Edukasi Belum optimal 4 Rujukan Sudah optimal 5 Pelatihan Belum optimal 6 Peralatan Belum optimal 7 Obat Belum optimal 8 Pencatatan dan Pelaporan Sudah optimal 9 Monitoring dan Evaluasi Sudah optimal
Berdasarkan  tabel  diatas  pada  komponen  proses,  komponen  yang belum  optimal  adalah edukasi, pelatihan, peralatan dan obat.
Table  3. Hasil  Komponen  Output  Pada  Salah  Satu  Puskesmas  di  Kota Bogor No Faktor Komponen Keterangan 1 Angka pencapaian kinerja Belum optimal
Berdasarkan  tabel  diatas  pada  komponen  output,  angka pencapaian kinerja masih  belum optimal.
Table  4. Distribusi  Frekuensi  Tingkat  Kepatuhan  Diet  Makan  Klien Diabetes Melitus di RS. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor No Tingkat Kepatuhan Frekuensi Presentase (%) 1 Patuh 56 39,7 2 Tidak Patuh 85 60,3 Total 141 100
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui  tingkat  kepatuhan  diet  makan sebagian  besar  tidak patuh sebanyak 85 orang (60.3 %) sedangkan sebagian kecil patuh sebanyak 56 orang (39.7 %).
Table  5. Distribusi  Frekuensi  Tingkat  Kadar  Gula  Darah  Makan  Klien Diabetes Melitus di RS. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor No Tingkat  Kadar Gula Darah Frekuensi Presentase (%) 1 Baik 62 44 2 Sedang 59 41,8 3 Buruk 20 14,2 Total 141 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui  sebagian  besar  tingkat  kadar gula  darah  baik  sebanyak  62  orang  (44.0  %),  sedangkan  sebagian  kecil tingkat kadar gula darah buruk sebanyak 20 orang  (14.2 %).
Table 6. Hubungan Tingkat Kepatuhan Diet Makan dengan Tingkat Kadar Gula  Darah  Pasien  Diabetes  Melitus  di  RS.  Dr.  H.  Marzoeki  Mahdi  Kota Bogor
Gula Darah Total P Value Diet Makan
Baik
Sedang Buruk 0,041
Patuh 31 21 4 56 55,4% 37,5% 7,1% 100,0% Tidak Patuh 31 38 16 85 36,5% 44,7% 18,8% 100,0% Total 62 59 20 141 44,0% 41,8% 14,2% 100,0%
Berdasarkan  data  analisa  bivariat  diatas  menunjukan  dari  sebanyak 56  responden  diet  makan  patuh  dengan  gula  darah baik  31  responden (55.4%)  dan  gula  darah  sedang  21  responden  (37.5%)  dan  gula  darah buruk  4  responden  (7.1%),  sedangkan  dari  sebanyak  85  responden  diet makan  tidak  patuh  dengan  gula  darah  baik  31  responden  (36.5%),  gula darah  sedang  38  responden  (44.7%)  dan  gula  darah  buruk  16  responden (18.8%)  Nilai  hubungan  ini  signifikan  mendapatkan P  Value 0.041<  0.05, maka  dapat  diartikan  Ho  ditolak  Ha  diterima,  dari  nilai  tersebut menunjukan  hasil  penelitian  adanya  hubungan  tingkat  kepatuhan  diet makan dengan tingkat kadar gula darah pasien diabetes melitus di Rumah Sakit Dr. H Marzoeki Mahdi Kota Bogor.

## PEMBAHASAN
Dari  hasil  yang  didapat  Standar  Pelayanan  Minimal  (SPM)  pada fasilitas pelayanan kesehatan kesehatan juga berperan dalam pengendalian perkembangan kasus penyakit diabetes mellitus di Indonesia. Berdasarkan penelitian  (Rahmah  &  Khodijah,  2020)  di  salah  satu  Puskesmas  di  Kota Bogor  masih  ada  beberapa  komponen  Standar  Pelayanan  Mininal  (SPM) yang  belum  optimal  diantaranya  ada  SDM  atau  sumber  daya  manusia, pada hasil penelitian tersebut dijelaskan bahwa tenaga kesehatan khusnya untuk  menangani  kasus  penyakit  diabetes  mellitus  di  Puskemas  tersebut masih  belum  optimal  yaitu  hanya  terdiri  dari  2  petugas  yaitu  1  orang Dokter  sebagai  petugas  penanganan  bidang  kuratif  dan  promotif  dan  1 orang  Perawat  sebagai  petugas  penanganan  preventif  serta  promotif. Dilihat  dari  ketersediaan  tenaga  kesehatan  jumlah  tersebut  sangatlah kurang terutama dilihat dari kasus penyakit diabetes mellitus sendiri yang jumlahnya  selalu  mengalami  peningkatan  setiap  tahunnya,  maka  hal  ini perlu  diselesaikan  agar  para  pasien  penderita  diabetes  mellitus  ini mendapatkan  penanganan  yang  cepat,  tepat,  dan  sesuai  agar  bisa  segera diobati  dengan  minimnya  petugas  medis  ini  tentu  dapat  menghambat proses  penyembuhan  kasus  penyakit  diabetes  mellitus  dan  dapat menambah  panjang  dan  meningkatnya  daftar  kasus  pasien  diabetes mellitus.
Faktor  komponen  berikutnya  yang  masih  belum  optimal  adalah edukasi. Untuk menangani kasus diabetes mellitus ini edukasi merupakan faktor  penting  karna  penyebab  utama  dari  munculnya  penyakit  diabetes mellitus ini khususnya untuk diabetes mellitus tipe 2 ini dipengaruhi oleh gaya hidup yang kurang baik, maka edukasi ini sangat penting dilakukan dan diberikan secara baik, benar, dan mudah dipahami. Terlebih menurut penelitian  Agustina  &  Rosfiati  (2018)  jumlah  penderita  kasus  diabetes mellitus paling banyak diderita oleh kategori lansia awal rentang awal usia 46-55  tahun  dimana  pasien  kategori  ini  butuh  pemahaman  lebih  dalam memberikan  edukasi.  Unntuk  melakukan  edukasi  ini  tenaga  medis  yang bersangkutan perlu dilakukan pelatihan teknis tentang diabetes mellitus ini karena walaupun ini bukan merupakan penyakit menular namun diabetes mellitus ini dapat terjadi karena meningkatnya kemakmuran suatu Negara sehingga berpengaruh juga terhadap pola hidup masyarakatnya. Selain itu, penyakit  diabetes  ini  juga  dapat  menyebabkan  penyakit  lain  sehingga dapat  terjadi  komplikasi  seperti  adanya  luka maka  dari  itu  tenaga  medis ini perlu memahami dengan baik prosedur pengobatan penyakit diabetes mellitus.
Selain  itu  faktor  lainnya  yang  belum  optimal  adalah  peralatan  dan obat-obatan. Berdasarkan penelitian (Rahmah & Khodijah, 2020) pada salah
satu  Puskesmas  di  Kota  Bogor  peralatan  untuk  mengobati  penyakit diabetes mellitus belum memadai yaitu tidak adanya alat HbA1C padahal alat  ini  sangatlah  penting  dalam  pengobatan  diabetes  mellitus  untuk mendiagnosis dan mengontrol kondisi diabetes dengan mengukur rata-rata jumlah  hemoglobin  A1c  yang  berikatan  dengan  gula  darah  (glukosa) selama tiga bulan terakhir. Selain itu ketersediaan obat khususnya insulin di  Puskesmas  Bogor  ini  juga masih  terbatas,  dimana  penggunaan  insulin ini  juga  penting  dalam  pengobatan  diabetes  sebagai  pengganti  hormon insulin alami didalam tubuh untuk mengontrol kadar gula darah dengan cara  mengolahnya  menjadi  energi,  dan  juga  dapat  mencegah  organ  hati memproduksi gula secara berlebih. Jika poin – poin diatas belum optimal maka ini juga akan berpengaruh terhadap angka pencapaian kinerja yang tidak maksimal juga sehingga proses pengobatan diabetes mellitus ini akan terhambat  dan  akan  semakin  meningkatkan  kasus  diabetes  mellitus khususnya di Indonesia sendiri.
Salah  satu  upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk  menangani  kasus penyakit diabetes mellitus adalah perbaikan pola gaya hidup salah satunya adalah  pola  makan.  Seperti  yang  sudah  dibahas  sebelumnya  bahwa penyakit ini timbul karena terlalu tingginya kadar gula dalam darah hal ini bisa  diakibatkan  salah  satunya  yaitu  terlalu  sering  mengkonsumsi makanan  yang  manis  atau  memiliki  kadar  glukosa  yang  tinggi  sehingga dapat menyebakan obesitas atau kegemukan. Maka perlu dilakukan upaya untuk menangani ini salah satu upaya yang dapat dilakukan yaitu dengan melakukan diet. Diet makan yang tepat sangat penting terhadap kesehatan pasien diabetes dan dapat mencegah komplikasi diabetes mellitus apabila pasien patuh. Namun, tingkat kepatuhan ini juga menjadi catatan khusus dalam menangani kasus penyakit ini karena banyaknya penderita diabetes ini  tidak  patuh  dan  sulit  melakukan  diet  makan  karena  sudah  terbiasa dengan pola makan yang kurang baik. Berdasarkan penelitian (Laia, 2020) diet  makan  ini  dapat  membantu  mengurangi  tingkat  kasus  diabetes terbukti bahwa tingkat gula darah pada pasien  salah satu rumah sakit di daerah  Kota  Bogor  yang  patuh  dengan  diet  makan  cenderung  terkontrol dengan baik. Tentu saja diet makan ini juga perlu dibantu dengan olahraga yang  teratur,  dan  dibantu  juga  dengan  pengobatan  farmakologis  yaitu mengkonsumsi obat diabetes jika diperlukan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan  yang  sudah  dijelaskan  dapat disimpulkan  bahwa  peningkatan  kasus  diabetes  di  Indonesia  sebenarnya dapat dicegah atau dikendalikan apabila pada setiap Instansi Rumah Sakit atau  Unit  pelayanan  lainnya  memiliki  fasilitas  kesehatan  yang  memadai
selain  itu  hal  penting  yang  dapat  dilakukan  yaitu  dengan  meningkatkan tingkat  kepatuhan  pasien  dalam  pengobatan  farmakologis  maupun  non farmakologis salah satunya adalah diet makan yang tepat. Untuk mencapai semua  ini  perlu  adanya  kerja  sama  antara  lembaga  kesehatan,  tenaga medis  dan  tentunya  pasien,  agar  dapat  menekan  angka  perkembangan kasus diabetes melitus yang ada di Indonesia.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Tidak dideklarasikan

## DAFTAR PUSTAKA
Dwi, A & Eddy, R (2018) Profil Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di RSUD X Bogor, Jawa Barat. Jurnal Persada Husada Indonesia.
Fauzia,  Y.,  Sari,  E.,  &  Artini,  B.  (2015).Gambaran  Faktor-Faktor  Yang
Mempengaruhi  Kepatuhan  Diet  Penderita  Diabetes  Mellitus  Di
Wilayah  Puskesmas  Pakis  Surabaya. Jurnal  Keperawatan .
https://doi.org/10.47560/kep.v4i2.147
Julianto,  Laia  (2020)  Hubungan  Tingkat  Kepatuhan  Diet  Makan Dengan  Tingkat  Kadar  Gula Darah Pasien Diabetes Melitus. Jurnal Ilmial Wijaya. Stikes Wijaya Husada Bogor.
Laila,  R  &  Siti,  K,  P  (2020)  Evaluasi  Standar  Pelayanan  Minimal Pengendalian Diabetes Melitus di Puskesmas Bogor Utara Kota Bogor Tahun 2019. Jurnal Mahasiswa Kesehatan.
Pangalo,  P.,  Buheli,  K.  L.  and  Bakari,  N.  (2021)  'Kepatuhan  Minum  Obat dan  Dukungan  Keluarga  pada  Pasien    Hipertensi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Talaga Biru, Kota Gorontalo', Journal of Experimental and Clinical Pharmacy, 1(1), 20-34.
Restyana  Noor,  F  (2015).  Diabetes  Melitus  Tipe  2.  Fakultas  Kedokteran. Universitas Lampung.
Soegondo,  S.,  Soewondo,  P.,  &  Subekti,  (2011).  Penatalaksanaan  Diabetes Melitus  Terpadu  Bagi Dokter Maupun Edukator Diabetes.In Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Soelistijo,  S.  A.,  Novida,  H.,  Rudijanto,  A.,  Soewondo,  P.,  Suastika,  K.,
Manaf,  A.,  Sanusi,  H., Lindarto,  D.,Shahab,  A.,  Pramono,  B.,  Langi, Y.  A.,  Purnamasari,  D.,  Soetedjo,  N.  N.,  Saraswati,  M.  R., Dwipayana,  M.  P.,  Yuwono,  A.,  Sasiarini,  L.,  Sugiarto,  Sucipto,  K. W.,  &  Zufry,  H. (2015).  Konsensus Pengendalian  dan  Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 di Indonesia 2015. In Perkeni . https://doi.org/10.1017/CBO97811 07415324.004
Tri Diani Agustuti, T., & Yufi Aliyupiudin, Y.(2020).  The Relationship  Of Modern  Dressing Care Methods With Patient Satisfaction  In Caring Diabetes  Melitus  At  Pmi  Hospital  Bogor. Jurnal  Ilmiah Wijaya . https://doi.org/10.46508/jiw.v11i1. 42
Waspadji,  S.  (2009).  Buku  Ajar  Penyakti  Dalam:  Komplikasi  Kronik Diabetes, Mekanisme Terjadinya, Diagnosis dan Strategi Pengelolaan, Jilid III, Edisi 4. Jakarta: FK UI.
World  Health  Organization.  (2015).  IDF  Diabetes  Atlas  Seventh  edition. UK.
World Health Organization. (2016). Global report on  Diabetes  French.
Online http://www.who.int/diabetes/globalreport/en/.
WHO.  (2018).  Diabetes   Programme. World Health Organization.