https://jamsi.jurnal-id.com

## Pelatihan tentang Double Checking Pemberian Obat High Alert pada Perawat di Rumah Sakit Umum (RSU) YARSI Pontianak
Yunita Dwi Anggreini* 1 , Wahyu Kirana 2 , Fajar Yousriatin 3 , Dewin Safitri 4 , Debby Hatmalyakin 5
1,2,3,4,5 STIKes YARSI Pontianak, Jl. Panglima A’im No.1, Pontianak, 78232 , Indonesia *e-mail: yunita.anggreini@gmail.com 1 , wahyukirana1975@gmail.com 2 , fajaryousriatin1975@gmail.com 3 , safitridewin09@gmail.com 4 , debbyhatmal23@gmail.com 5

## Abstrak
Keselamatan pasien adalah masalah yang dihadapi di bidang Kesehatan di seluruh dunia. Salah satu standar  keselamatan  pasien  adalah  keamanan  dalam  pemberian  obat-obatan  hight  alert.  Kelemahan prosedur dalam pemberian obat adalah perbedaan pemikiran atau pengetahuan yang dimiliki oleh tenaga profesi yang sama (perawat) dalam menjabarkan pengetahuannya tentang prosedur double checking. Hal ini tentu beresiko terhadap keamanan dan keselamatan pasien. Tujuan pengabdian kepada masyarakat untuk mengedukasi perawat guna meningkatkan pengetahuan tentang prosedur double checking dalam pemberian obat high alert. Metode pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat adalah metode edukasi yang dilakukan dalam  beberapa  tahap  yaitu  persiapan,  pelaksanaan  dan  evaluasi.  Kegiatan  dilakukan  di  RSU  YARSI Pontianak  dengan  jumlah  peserta  sebanyak  20  orang  perawat.  Hasil  pengabdian  kepada  masyarakat didapatkan adanya peningkatan pengetahuan perawat tentang prosedur double checking dalam pemberian obat high alert. Kegiatan pengabdian kepada Masyarakat berlangsung dengan baik dan sukses.
Kata kunci : Double Checking, High Alert, Keselamatan Pasien, Pelatihan

## Abstract
Patient safety is an issue faced in healthcare worldwide. One of the standards of patient safety is the safety in the administration of high-alert drugs. The weakness of the procedure in drug administration is the difference in thinking or knowledge possessed by the same professional personnel (nurses) in describing their knowledge of double-checking procedures. This is certainly a risk to patient safety and security. The aim of the community service is to educate nurses to increase nurses' knowledge about double checking procedures in administering high alert drugs. The method for implementing community service is an educational method carried out in several stages, namely preparation, implementation and evaluation. The activity was carried out  at  RSU  YARSI  Pontianak  with  20  nurses  participating.  The  results  of  community  service  obtained  an increase  in  nurses'  knowledge  about  double  checking  procedures  in  administering  high  alert  drugs.  The community service activity went well and was successful.
Keywords : Double Checking, High Alert, Patient safety, Training

## 1. PENDAHULUAN
Keselamatan pasien adalah masalah yang dihadapi di bidang kesehatan di seluruh dunia (Monteiro  et  al.,  2015).  Dilingkungan  rumah  sakit  keselamatan  pasien  merupakan  salah  satu standar  yang  harus  dipenuhi.  Salah  satu  standar  keselamatan  pasien  adalah  keamanan  dalam pemberian  obat-obatan  hight  alert.  Permenkes  nomor  11  tahun  2017  menerangkan  bahwa keamanan pemberian obat-obatan harus diwaspadai karena menjadi bagian yang sangat penting. Kesalahan  pemberian  obat-obatan  dapat  terjadi  apabila  perawat  tidak  mendapatkan  orientasi dengan baik di unit asuhan pasien, perawat kontrak tidak diorientasikan sebagaimana mestinya terhadap unit asuhan pasien, atau pada keadaan gawat darurat/emergensi (Hatmalyakin, Akbar, et al., 2023).
Penelitian  oleh  Shahrokhi  et  al  (2013)  menjelaskan  bahwa  terdapat  faktor  yang mempengaruhi  kesalahan  pemberian  obat-obatan  seperti  faktor  personal,  kontekstual  dan berbasis  pengetahuan.    Lebih  lanjut  Shahrokhi  et  al  (2013)  memaparkan  dari  ketiga  faktor tersebut  seperti  faktor  personal  (stres,  kelelahan,  kebingungan,  kesalahan  melaksanakan perintah,  kurangnya  kepuasan  kerja,  tempat  kerja  yang  tidak  menyenangkan,  penurunan
https://jamsi.jurnal-id.com
komitmen),  faktor  kontekstual  (kurangnya  staf  yang  kompeten  dan  terampil,  lembur  dengan beban  kerja  yang  berat  dan  lingkungan  yang  tidak  nyaman),  dan  faktor  pengetahuan (pengetahuan  dan  pengalaman  yang  tidak  memadai,  tidak  ada  kesadaran  tentang  pentingnya perhitungan  dosis  obat  pada  klien)  (Hatmalyakin,  2019;  Hatmalyakin  et  al.,  2019).  Menurut Simonsen  et  al  (2011)  menjelaskan  bahwa  pengetahuan  perawat  berpengaruh  terhadap manajemen obat. Penelitian lainnya oleh Hewitt et al (2016) mengemukakan bahwa kelemahan prosedur  dalam  pemberian  obat  adalah  perbedaan  pemikiran  atau  pengetahuan  yang  dimiliki oleh tenaga profesi yang sama (perawat) dalam menjabarkan pengetahuannya tentang prosedur double  checking.  Hal  ini  tentu  beresiko  terhadap  keamanan  dan  keselamatan  pasien (Hatmalyakin,  Hidayat,  et  al.,  2023).  Kesalahan  pemberian  obat  dapat menimbulkan  efek  fatal berupa kecacatan fisik sampai kematian, meningkatkan morbiditas dan mortalitas, meningkatkan beban  biaya  pengobatan  dan  menurunkan  kepercayaan  pasien  terhadap  pelayanan  kesehatan (Patel et al., 2018; Bhimji et al, 2018).
Hasil survey juga memaparkan bahwa pengetahuan rendah yang dimiliki perawat dalam proses  pengecekan  obat  contohnya  seperti  pada  saat  menggunakan  obat-obatan  high  alert perawat  melakukan  pemeriksaan  secara  mandiri,  lima  perawat  tidak  melakukan  prosedur pemberian  obat  yang  aman  (dosis  yang  tepat,  rute,  waktu  dan  obat).  Dalam  pelaksanaannya, rumah  sakit  sudah  memiliki  standar  operasional  prosedur  (SOP)  pemberian  obat  akan  tetapi belum memiliki SOP double checking pemberian obat high alert. Mengingat pentingnya keamanan dan  keselamatan  pasien  pada  standar  keamanan  pemberian  obat  maka  diperlukan  upaya peningkatan pengetahuan melalui pelatihan pada perawat tentang Double Checking pemberian obat high alert pada perawat. Dengan mempertimbangkan hal di atas, maka disepakati bahwa yang  akan  diatasi  pada  program  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  masalah  kurangnya pengetahuan dan pemahaman perawat. Tujuan dari pengabdian kepada masyarakat ini adalah untuk meningkatkan pengetahuan perawat tentang Double Checking pemberian obat high alert di Rumah Sakit Umum (RSU) YARSI Pontianak.

## 2. METODE
Kegiatan  pengabdian  kepada  Masyarakat  dilaksanakan  secara  kolaborasi  antara  dosen STIKes  YARSI  Pontianak  dengan  Rumah  Sakit  Umum  (RSU)  YARSI  Pontianak  yang  bertujuan untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  merubah  perilaku.  Sasaran  pada  kegiatan  ini  adalah perawat  di  RSU  YARSI  Pontianak  sebanyak  20  orang.  Sarana  dan  prasarana  yang  digunakan antara  lain  laptop,  LCD  dan  ruangan  aula.  Kegiatan  pelatihan  dilaksanakan  dengan  metode edukasi  dengan  topik double  checking pemberian  obat high  alert pada  perawat  di  RSU  YARSI Pontianak. Pelaksanaan kegiatan ini dengan beberapa tahapan, yaitu sebagai berikut:
a. Tahap persiapan
Pada tahap ini tim melakukan beberapa kegiatan yaitu:
1) Menentukan peserta pelatihan
2) Menentukan jumlah peserta
3) Menentukan lokasi pelaksanaan pengadian kepada masyarakat
4) Menyiapkan perlengkapan yang dibutuhkan
b. Tahap pelaksanaan
1) Pembukaan oleh moderator
2) Melakukan pretest (pengukuran pengetahuan tentang double checking pemberian obat high alert )
3) Melakukan edukasi tentang double checking pemberian obat high alert
4) Sesi diskusi
5) Melakukan post-test
6) Penutupan kegiatan oleh moderator
c. Tahap evaluasi Evaluasi dibagi menjadi tiga bagian yaitu:
1) Evaluai struktur
https://jamsi.jurnal-id.com

## 2) Evaluasi proses
3) Evaluasi hasil
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  dilakukan  melalui  beberapa  tahap,  yaitu  tahap persiapan, pelaksanaan dan evaluasi. Pada tahap persiapan, tim pelaksana kegiatan pengabdian kepada  masyarakat  menentukan  peserta  pelatihan  yang  merupakan  perawat  di  Rumah  Sakit Umum  (RSU)  YARSI  Pontianak  dan  mempersiapkan  perlengkapan  kegiatan  yang  dibutuhkan. Pada tahap pelaksanaan, kegiatan yang dilakukan antara lain pengukuran pengetahuan perawat mengenai  caring  islami  kemudian  dilanjutkan  dengan  penyampaian  materi  oleh  narasumber. Tahap  selanjutnya  adalah  evaluasi  untuk  melihat  keberhasilan  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat. Evaluasi terdiri dari evaluasi struktur, evaluasi proses dan evaluasi hasil.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Jumlah  peserta  yang  hadir  sebanyak  20  perawat  sesuai  dengan  rencana  yang  telah disusun, tempat pelaksanaan di aula Rumah Sakit Umum (RSU) YARSI Pontianak. Pelaksanaan pelatihan double  checking pemberian  obat high  alert berjalan  dengan  lancar  dan  peserta mengikuti kegiatan sampai akhir dengan sangat antusias.
Gambar 1. Kegiatan pelatihan double checking pemberian obat high alert pada perawat di Rumah Sakit Umum (RSU) YARSI Pontianak
Pada  tahap  persiapan  tim  menentukan  peserta  pelatihan  yang  merupakan  perawat berjumlah 20 orang di RSU YARSI Pontianak dan mempersiapkan perlengkapan yang dibutuhkan (laptop,  LCD,  mikrofon,  speaker).  Pada  tahap  pelaksanaan,  dilakukan  kegiatan  pengukuran pengetahuan  tentang  prosedur double  checking dengan  menggunakan google  form (pre  test) kemudian  dilakukan  pemberian  pelatihan  dan  simulasi  tentang  prosedur double  checking . Kemudian  dilanjutkan  dengan  pengukuran  pengetahuan  kembali  setelah  diberikan  pelatihan tentang prosedur double checking. Pada tahap evaluasi terdiri dari evaluasi struktur yaitu jumlah peserta yang hadir sebanyak 20 orang bertempat di aula Rumah Sakit (RS) sesuai dengan rencana yang  telah  disusun,  pada  evaluasi  proses  yaitu  kegiatan  dilakukan  pada  pukul  08.00  sampai dengan 09.00 WIB, pelaksanaan berjalan dengan lancar dan semua peserta mengikuti kegiatan sampai akhir dengan berperan aktif berdiskusi tentang prosedur double checking. Pada evaluasi hasil dengan indikator pencapaian terjadi peningkatan pengetahuan perawat tentang prosedur double checking dan  dapat  menerapkan  prosedur double  checking dalam  pemberian  obat high alert (tabel 1).
Hasil pengukuran awal pengetahuan perawat tentang prosedur double checking dalam pemberian obat high alert didapatkan bahwa perawat memiliki pengetahuan cukup yaitu 65%. Sedangkan setelah diberikan pelatihan tentang prosedur double checking dalam pemberian obat high  alert  hasil  pengukuran  pengetahuan  meningkat  yaitu  75%.  Prosedur  double  checking merupakan salah satu elemen dalam sasaran keselamatan pasien yaitu peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai (Ulumiyah, 2018). Menurut penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh  (Schwappach  et  al.,  2016)  menyatakan  bahwa  prosedur  double-checking  adalah  strategi yang  telah  digunakan  untuk  mengurangi  kesalahan  dalam  5  prinsip  pemberian  obat  (benar pasien,  benar  obat,  benar  dosis,  benar  rute,  benar  waktu).Rumah  sakit  selalu  berupaya  untuk
https://jamsi.jurnal-id.com
mengurangi  angka  kejadian  kesalahan  dalam  pengobatan.  Salah  satu  cara  dalam  mengurangi kesalahan  pengobatan  dengan  meningkatkan  pengetahuan  perawat  tentang  prosedur  double checking  dalam  pemberian  obat  high  alert.  Peningkatan  pengetahuan  dapat  dilakukan  dengan berbagai cara salah satunya dengan pelatihan. Hal ini dijelaskan oleh penelitian Nurhidayah et al (2020), bahwa pemberian pelatihan meningkatkan pengetahuan. Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Shirzadi (2016) menunjukkan bahwa pelatihan memiliki dampak positif terhadap peningkatan pengetahuan.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Pengetahuan peserta Sebelum dan Setelah Pelatihan Double
Checking dalam pemberian obat high alert (n=20) Variabel f (%) Pengetahuan sebelum Kurang Cukup Baik 2 13 5 10 65 25 Total 20 100 Pengetahuan Setelah Cukup Baik 5 15 25 75 Total 20 100
Pelaksanaan kegiatan pengabdian kepada masyarakat berjalan dengan baik dan lancar. Hal ini didukung oleh keterlibatan aktif dari mitra pengabdian dalam pelaksanaan edukasi kepada perawat.  Berikut  gambar  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  di  aula  RSU STIKes Yarsi Pontianak

## 4. KESIMPULAN
Pelatihan merupakan kegiatan yang efektif dan efisien untuk meningkatkan pengetahuan dan kemampuan perawat memberikan asuhan keperawatan kepada pasien. Berdasarkan hasil pengabdian  kepada  masyarakat  terdapat  peningkatan  pengetahuan  perawat  setelah  diberikan pelatihan prosedur double checking dalam pemberian obat high alert.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kepada Ketua STIKes YARSI Pontianak, Ketua LPPM (Lembaga Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat) STIKes YARSI Pontianak dan Direktur RSU Yarsi Pontianak yang  mendukung  kegiatan  ini  sehingga  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dapat terlaksana dengan baik. Terima kasih juga kepada semua tim pengabdian masyarakat, mahasiswa yang membatu dan peserta yang telah ikut berpartisipati dalam kegiatan pengabdian ini

## DAFTAR PUSTAKA
Bhimji SS, Scherbak Y. (2018). Medication errors. In: StatPearls. Treasure Island (FL): Stat Pearls Publishing
Hewitt, T., Chreim, S., & Forster, A. (2016). Double checking: a second look. Journal of Evaluation in Clinical Practice , 22 (2), 267 – 274.
Monteiro, C., Avelar, A. F. M., & Pedreira, M. da L. G. (2015). Interruptions of nurses’ activities and patient safety: an integrative literature review. Revista Latino-Americana de Enfermagem , 23 , 169 – 179.
Nurhidayah,  I.,  Hamdana,  H.,  Jumriani,  J.,  &  Rahmawati,  R.  (2020).  PENGARUH  PENDIDIKAN KESEHATAN  TERHADAP  PENGETAHUAN  KESEHATAN  KESELAMATAN  KERJA  PADA
https://jamsi.jurnal-id.com

## KARYAWAN PABRIK BATU DI PT. NUGRAHA KARYA PRATAMA KABUPATEN BULUKUMBA.
Idea Nursing Journal , 11 (2), 1 – 6.
Patel, S., Patel, A., Patel, V., & Solanki, N. (2018). Study of medication error in hospitalised patients in tertiary care hospital. Indian Journal of Pharmacy Practice , 11 (1).
Schwappach, D. L. B., Pfeiffer, Y., & Taxis, K. (2016). Medication double-checking procedures in clinical practice: a cross- sectional survey of oncology nurses’ experiences. BMJ Open , 6 (6), e011394.
Shahrokhi, A., Ebrahimpour, F., & Ghodousi, A. (2013). Journal of Research in Pharmacy Practice.
Journal of Research , 2 (1), 18.
Shirzadi,  F.,  Arab,  M.,  Sabzvari,  S.,  jahani,  Y.,  Rostami,  M.  (2016).  Effect  Training  Programs  on Knowledge and Attitude of Nurses about Postoperative Pain. Scholars Research library, ISSN 0975-5071. Available from : http://www.scholarsresearchlibrary.com Simonsen,  B.  O.,  Johansson,  I.,  Daehlin,  G.  K.,  Osvik,  L.  M.,  &  Farup,  P.  G.  (2011).  Medication knowledge, certainty, and risk of errors in health care: a cross-sectional study. BMC Health Services Research , 11 , 1 – 9.
Ulumiyah,  N.  H.  (2018).  Meningkatkan  mutu  pelayanan  kesehatan  dengan  penerapan  upaya keselamatan pasien di puskesmas. Jurnal Administrasi Kesehatan Indonesia , 6 (2), 149 – 155.
https://jamsi.jurnal-id.com

## Halaman Ini Dikosongkan