## Amputasi ektremitas kaudalis sinistra pada kucing domestik akibat gigitan biawak
Syafruddin 1 , Intan Rahayu 2 , Budianto Panjaitan 1
1 Laboratorium Klinik, Fakultas Kedokteran Hewan, Universitas Syiah Kuala, Banda Aceh
2 Mahasiswa Koasistensi, Fakultas Kedokteran Hewan, Universitas Syiah Kuala, Banda Aceh
ABSTRAK: Seekor kucing domestik jantan dengan nama Sarji, berwarna hitam-putih, berat badan 3,1 kg dan berumur ± 2,5 tahun dibawa ke Laboratorium Klinik dengan keadaan luka akibat gigitan biawak. Kondisi os tibia ekstremitas sinistra distal menjulur keluar dari muskulus yang sudah tidak ditutupi kulit dan bagian metatarsal telah mengalami kematian jaringan. Kucing ditangani dengan tindakan amputasi ekstremitas  kaudalis khususnya os tibia fibula sinistra. Pasien diberikan antibiotik, anti inflamasi  dan  anti  nyeri  pascaamputasi. Pasien  tidak  menjalani  perawatan  pascaoperasi  secara intensif di  klinik karena per- mintaan pemilik. Proses kesembuhan kucing pascaamputasi berjalan dengan baik berdasarkan informasi pemilik. Luka telah mengering dan hewan mampu berjalan dengan baik menggunakan ketiga kaki lainnya.

## Kata kunci:
amputasi, kucing, ektremitas kaudalis sinistra, gigitan biawak

## ■ PENDAHULUAN
Penanganan pada kasus fraktur meliputi 4 konsep dasar, an- tara lain: rekognisi, reposisi, retensi, dan rehabilitasi (John- ston  &  Tobias  2017).  Rekognisi  harus  dilakukan  sedini mungkin  untuk  mengetahui  lokasi  dan  tingkat  keparahan fraktur serta untuk membantu menentukan jenis penanganan yang tepat. Dalam beberapa kasus apabila fiksasi internal dan eksternal  tidak  dapat  dilakukan,  maka  dapat  dilakukan  pe- nanganan dengan cara amputasi (Ningrat & Pemayun, 2016). Indikasi  dari  amputasi  adalah  keadaan  fraktur multiple ,  tu- lang  patah  menjadi  potongan  tulang  yang  lebih  kecil  se- hingga tidak dapat dilakukan fiksasi internal maupun ekster- nal,  nekrosis jaringan  disekitar  fraktur,  adanya  tumor  pada tulang, deformitas organ serta adanya infeksi yang berat atau yang beresiko tinggi menyebar ke organ lainnya (Ningrat & Pemayun, 2016).
Tulisan  ini  melaporkan  kasus  pada  seekor  kucing  yang mengalami fraktur dengan luka terbuka pada bagian distal os tibia fibula sinistra akibat cabikan gigi biawak dan telah ber- langsung selama 3 hari dengan jaringan yang mengalami ne- krosis sehingga harus dilakukan amputasi.

## ■ KASUS
Anamnesis: Kucing  tidak  pulang  kerumah  untuk  makan selama 3 hari dan ditemukan di sekitar tepi sungai tidak jauh dari  rumah  dengan  keadaan  berdarah  yang  sangat  parah akibat gigitan biawak. Kondisi pasien: Os tibia ekstremitas sinistra  distal  tampak  menjulur  keluar  dari  muskulus  yang sudah  tidak  ditutupi  kulit  dan  bagian  metatarsal  yang mengalami  kematian  jaringan  syaraf  dan  sudah  berlendir, jaringan  muskulus  dan  tulang  sudah  mengalami  nekrosis. Sinyalemen: Kucing  domestik  jantan  dengan  nama  Sarji,
berwarna hitam-putih, berat badan 3,1 kg dan berumur ± 2,5 tahun. Kucing ini milik ibu Uni yang berasal dari Gampong Keudah, Banda Aceh. Diagnosa: Luka gigitan dan terjadi nekrosa pada bagian ektremitas kaudalis sinistra. Prognosa: Infausta. Terapi: Amputasi esktremitas kaudalis sinistra.
Gambar 1. Kondisi luka cabikan biawak pada ekstremitas kaudalis sisnistra kucing domestik.
ISSN 2581-2416 DOI: http://dx.doi.org/10.29244/avl.4.3.49-50 http://journal.ipb.ac.id/index.php/arshivetlett
Diterima: 30-05-2020 | Direvisi: 28-06-2020 | Disetujui: 03-07-2020 ©  2020  CC-BY-SA.  Ini  adalah  artikel Open  Access yang  didistribusikan  ber- dasarkan ketentuan dari Creative Commons Attribution ShareAlike 4.0 Interna- tional License ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ).
■ HASIL DAN PEMBAHASAN
Tindakan  amputasi  ini  dilakukan  dengan  terlebih  dahulu melakukan  anestesi  menggunakan  kombinasi  ketamin  dan xilazin.  Kombinasi  kedua  obat  ini  mempunyai  beberapa keuntungan  yaitu  ekonomis,  mudah  dalam  pemberian, induksi yang cepat, mempunyai pengaruh relaksasi yang baik serta jarang menimbulkan komplikasi klinis (Dharmayudha et al . 2012). Hewan dibaringkan diatas meja operasi dengan posisi  merebah  kesamping  kanan.  Lokasi  amputasi  tidak dicukur karena keadaan luka terbuka yang parah (Gambar 1).
Penyayatan  dilakukan  pada  bagian  persendian  antara  os femur  dan  os  tibia  fibula.  Arteri  dan  vena  femoralis  serta vena  saphena  diligasi  terlebih  dahulu  untuk  menghindari terjadinya perdarahan. Pemotongan tulang dilakukan dengan menggunakan  gunting  tulang  atau  tang  sirurgis  dan  pisau bedah (Gambar 2A).
Gambar 2. Amputasi pada kucing. (A) Pascaamputasi tulang dan otot dan (B) pascapenjahitan jaringan otot dan kulit.
Tulang os tibia fibula selanjutnya dipisahkan dari os femur, kulit yang masih menutupi muskulus bagian femur dicukur dan dirapikan untuk menutup bagian yang telah diamputasi. Penjahitan  muskulus  dengan  metode simple  continous dan kulit  dijahit  dengan  pola simple  interrupted menggunakan benang vicryl ukuran 3/0. Luka yang telah dijahit kemudian ditutup  dengan  metode  jahitan simple  interrupted dan dibersihkan  menggunakan  kasa  steril  yang  dibasahi  NaCl fisiologis, kemudian dioles dengan iodine tincture (Gambar 2B).  Daerah  jahitan  pascaoperasi  diberikan  salep  yang mengandung antibiotik kloramfenikol.
Pascaamputasi  pasien  diberikan  antibiotik  oral  yang dengan  tujuan  pencegahan  infeksi  sekunder  pascaoperasi (Swedish Veterinary Assosiation, 2009) serta analegsik dan anti-inflamasi  (Johnston  &  Tobias  2017).  Pasien  tidak menjalani  perawatan  intensif  di  klinik  karena  permintaan pemilik.  Namun,  dokter  hewan  menyarankan  agar  pasien kembali  setelah  3  hari  pascaoperasi  dan  obat  oral  yang diberikan telah habis diberikan pada kucing. Hal ini mengacu pada anjuran Swedish Veterinary Assosiation (2009) bahwa selama  3  hari  pascaoperasi,  penyembuhan  luka  dan penyatuan kulit  daerah  operasi  memberikan  perkembangan yang baik dengan tidak adanya penimbunan cairan didaerah operasi.  Berdasarkan  keterangan  dari  pemilik,  luka  telah mengering  dan  kucing  mampu  berjalan  dengan  baik menggunakan ketiga kaki lainnya.

## ■ SIMPULAN
Penanganan kasus  fraktur  terbuka dan  mengalami  nekrosis jaringan muskulus dan tulang bagian distal os tibia sinistra pada  kucing  domestik  akibat  gigitan  biawak  yaitu  dengan cara melakukan tindakan amputasi pada persendian lutut.

## ■ INFORMASI PENULIS
Penulis untuk Korespondensi *S: syafruddinkh@unsyiah.ac.id Laboratorium Klinik, Fakultas Kedokteran Hewan, Universitas Sy- iah Kuala, Banda Aceh. Jl. T. Hasan Krueng Kalee No. 4, Banda Aceh. Indonesia.

## ■ PUSTAKA ACUAN
Dharmayudha AAGO, Gorda IW, Warditha AAGJ. 2012. Perbandingan anastesi  Xylaxin-Ketamin  Hidroklorida  dengan  anastesi  Tiletamin- Zolazepam terhadap frekuensi denyut jantung dan pulsus anjing lokal. Buletin Veteriner Udayana. 4 (1): 9-15.
Johnston SA, Tobias KM. 2017. Veterinary Surgery: Small Animal Ex- pert Consult-E-Book. Elsevier Health Sciences.
Ningrat DAWK, Pemayun IGAGP. 2016. Fraktur Os Tibia Fibula pada Anjing  Lokal.  Laporan  Koasistensi  Bedah.  Laboratorium  Bedah Veteriner. Fakultas Kedokteran Hewan. Universitas Udayana.
Swedis Veterinary Association. 2009. Guidelines for Clinical Use of An- tibiotics in the Treatment of Dogs and Cats. Sweden.