## PERBEDAAN INDEKS MASSA TUBUH (IMT) AKSEPTOR KONTRASEPSI HORMONAL DAN NON HORMONAL PADA WANITA USIA SUBUR

## Etika Purnama Sari
Akademi Keperawatan Adi Husada Surabaya etikaps@gmail.com

## ABSTRAK
Penggunaan  kontrasepsi  hormonal  dan  non  hormonal  akan  menimbulkan  efek  samping.  Efek samping yang sering yaitu kenaikan berat badan dan Indeks Massa Tubuh (IMT). Tujuan Penelitian ini  untuk  mengetahui  adanya  perbedaan  Indeks  Massa  tubuh  dengan  penggunaan  alat  kontrasepsi hormonal  dan  non  hormonal  pada  wanita  usia  subur.  Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah analitik dengan jenis komparasi. Teknik sampling yang digunakan yaitu simple random sampling . Penelitian ini menggunakan variabel tunggal yaitu Indeks Massa Tubuh (IMT), Jumlah sampel 46 wanita  usia  subur  di  RT  1-4  Kelurahan  Kapasan  Kecamatan  Simokerto  dengan  kelompok kontrasepsi  hormonal  23  responden  dan  non  hormonal  23  responden.  Penelitian  ini  dilakukan dengan  mengukur  tinggi  badan  dan  berat  badan  responden.  Hasil  yang  didapatkan  dari  pengguna kontrasepsi hormonal mengalami kelebihan berat badan sebesar 65%, obesitas 3% sedangkan untuk pengguna  kontrasepsi  non  hormonal  mengalami  kelebihan  berat  badan  sebesar  13%  dan  berat badan normal sebesar 87%. Berdasarkan Uji Mann Whitney didapatkan nilai p-value = 0,000 lebih rendah  dari  nilai  signifikasi  (α<0,05).  Membuktikan  bahwa  ada  perbedaan  Indeks  Massa  Tubuh (IMT)  pada  wanita  usia  subur  yang  menggunakan  kontrasepsi  hormonal  dan  non  hormonal. Kesimpulan  dari  hasil  tersebut  responden  yang  menggunakan  kontrasepsi  hormonal  mengalami peningkatan  berat  badan  lebih  besar  dibanding  responden  yang  menggunakan  kontrasepsi  non hormonal,  karena  penambahan  hormone  dapat  merangsang  peningkatan  nafsu  makan  pada hipotalamus. Hal tersebut  dapat dikendalikan dengan olahraga, diet sehat, mengontrol nafsu makan dan rutin mengukur berat badan setiap bulan.
Kata kunci : Kontrasepsi, Hormonal, Indeks massa tubuh

## ABSTRACT
The use of hormonal and non hormonal contraceptives will cause side effects. Common side effects were  weight  gain  and  Body  Mass  Index  (BMI).  The  purpose  of  this  study  to  determine  the differences  in  body  mass  index  with  the  use  of  hormonal  and  non  hormonal  contraceptives  in women  of  childbearing  age.  The  research  used  was  analytic  with  comparative  design.  The sampling technique used simple random sampling. This variables of this reasearch was Body Mass Index  (IMT),  the  respondent  were  46  reproductive  women  age  in  RT  1-4  Kelurahan  Kapasan District  Simokerto  with  hormonal  contraceptive  group  23  respondents  and  non  hormonal  23 respondents.  This  study  was  conducted  by  measuring  the  height  and  weight  of  respondents.  The results obtained from hormonal contraceptive users were overweight by 65%, obesity 3% while for non  hormonal  contraceptive  users  13%  overweight  and  87%  normal  weight.  Based  on  Mann Whitney's  test,  p- value  =  0.000  is  lower  than  significance  value  (α  <0,05).  So  there  was  a difference  in  Body  Mass  Index  (BMI)  in  reproductive  women  age  who  use  hormonal  and  non hormonal  contraceptives.  Conclusions  from  the  results  of  the  respondents  who  use  hormonal contraceptive weight gain greater than respondents who use non hormonal contraceptives, because the  addition  of  hormones  can  stimulate  increased  appetite  in  the  hypothalamus.  It  can  be controlled with exercise, healthy diet, appetite control and regular weight-checking every month.
Keywords: Contraception, Hormonal, Body mass index

## PENDAHULUAN
Salah  satu  masalah  terpenting  yang dihadapi  oleh  Negara  berkembang,  seperti  di indonesia  yaitu  ledakan  penduduk.  Ledakan penduduk  mengakibatkan  laju  pertumbuhan
penduduk  yang  pesat,  untuk  mengatasi permasalahan  tersebut  pemerintah  indonesia telah menerapkan progam keluarga berencana (KB)  yang  dimulai  sejak  tahun  1968  dengan mendirikan  Lembaga  Keluarga  B  erencana
Nasional  (LKBN)  yang  kemudian  dalam perkembangannya  menjadi  Badan  Koordinasi Keluarga  Berencana  Nasional  (BKKBN). Tujuan  utama  dari  progam  KB  nasional adalah  untuk  memberikan  pelayanan  KB  dan kesehatan reproduksi yang berkualitas kepada masyarakat,  menurunkan  tingkat  kematian ibu, bayi, anak serta penanggulangan masalah reproduksi dalam rangka membangun keluarga kecil berkualitas. Saat ini tersersedia alat kontrasepsi untuk progam KB yang sudah digunakan di kalangan wanita usia subur yaitu metode  kontrasepsi  hormonal  (pil,  suntik, implan) dan metode kontrasepsi non hormonal (kondom,  diafragma,  kontap) 1 .    Setiap metode  yang  dilakukan  akan  menimbulkan efek  samping  pada  setiap  pemakainya,  efek samping  yang  sangat  sering  yaitu  kenaikan berat  badan  sehingga  akan  mempengaruhi indeks  massa  tubuh  (IMT)  pemakainya. Perubahan  berat  badan  yang  terjadi  membuat setiap  wanita  lebih  teliti  dalam  pemilihan kontrasepsi yang akan digunakan 2 .
Secara nasional Pencapaian peserta KB
sampai dengan bulan Februari 2015 sebanyak 1.032.054 peserta. Peserta KB yang menggunakan  metode  jangka  panjang  (IUD, implant,  kontap)  sebesar  178.011  peserta (17,25%) dan peserta KB yang  menggunakan metode  jangka  pendek  (suntik,  pil,  kondom) sebesar 854.043 peserta (82,75%). 1 Berdasarkan hasil survey awal di RW 4 RT 1 -  4  kecamatan  simokerto  dengan  metode wawancara  didapatkan  8    dari  10  wanita  usia subur (80%)
menggunakan metode kontrasepsi  hormonal  dan  mengalami  berat badan, sedangkan 2 dari 10 wanita usia subur (20%)  menggunakan  kontrasepsi  non  hormal dan tidak mengalami perubahan berat badan.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan oleh Hartiti yang menjelaskan bahwa progesteron yang terkandung dalam kontrasepsi  hormonal  menyebabkan  retensi garam  dan  natrium  dalam  tubuh  sehingga mengikat air, hal ini juga menyebabkan massa tubuh  bertambah  sehingga  berat  badan  juga bertambah 3 .  Pengaruh  pertambahan  berat badan tidak hanya pada penggunaan kontrasepsi  hormonal  namun  melibatkan banyak  faktor  seperti  nutrisi,  aktivitas  fisik, usia, body  image, depresi  dan  faktor  genetik. Beberapa faktor tersebut mempengaruhi nafsu makan,  sehingga  nafsu  makan  yang  tidak terkontrol  dapat  berakibat  meningkatkan resiko  peningkatan  berat  badan  yang  terus
menerus  dan  akhirnya  menimbulkan  obesitas. Efek  samping  pada  obesitas  yang  terjadi  dan tidak  terkontrol  akan  meningkatkan  resiko penyakit  sistem  kardiovaskuler  terutama keluhan  kesehatan  terhadap  tekanan  darah yang  meninggi  dan  keseimbangan  kadar  gula darah  dalam  tubuh  juga  akan  mengalami gangguan 4 . Untuk mengatasi dan mencegah permasalah  tersebut    maka,  keseriusan  diri untuk  menjaga  kondisi  fisik  termasuk menjaga  keidealan  berat  badan  sangatlah penting.  Kegiatan  olahraga  rutin,  menjaga pola  makan  dan  istirahat  yang  cukup merupakan  cara  paling  utama  yang  bisa dilakukan  untuk  pencegahan  diri  demi keselamatan dari ancaman penyakit – penyakit yang menyertai saat tubuh mengalami  kelebihan  berat  badan  atau obesitas,  selain  itu  pemilihan  alat  kontrasepsi yang  tepat  sangat  diperlukan  sebagai  usaha untuk  mencegah  terjadinya  peningkatan  berat badan pada wanita.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas peneliti  tertarik  untuk  mengetahui  perbedaan Indeks Massa Tubuh (IMT) akseptor kontrasepsi hormonal dan non hormonal pada wanita  usia  subur  di  RT  1 – 4  Kelurahan Kapasan  Kecamatan  Simokerto  Surabaya. Tujuan dari penelitian ini adalah Menjelaskan Perbedaan  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT) akseptor  kontrasepsi  hormonal  dan  non hormonal pada wanita usia subur di RT 1  -  4 RW  4  Kelurahan  Kapasan  Kecamatan Simokerto Surabaya.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan non eksperimental dengan desain penelitian analitik  yang  bertujuan  untuk  mengetahui perbedaan  perubahan  berat  badan  akseptor hormonal dan non hormonal. Dalam penelitian  ini  yang  menjadi  populasi  adalah seluruh masyarakat yang menggunakan kontrasepsi  hormonal  dan  non  hormonal masyarakat wanita usia subur yang menggunakan  kontrasepsi  hormonal  atau  non hormonal  di  RT  1  -  4  RW  4  kelurahan kapasan, kecamatan simokerto dengan jumlah populasi  48  responden.  Dalam  penelitian  ini mendapatkan  sampel  akseptor  kontrasepsi hormonal  sebesar  23  responden  dan  akseptor kontrasepsi non hormonal sebesar 23 responden. pengambilan sampel yang digunakan  yaitu  probability  sampling  dengan
cara simple  random  sampling merupakan pemilihan  sampel  dengan  seleksi  secara  acak dari  semua  populasi.  Dalam  pengumpulan data  langkah  pertama  yang  dilakukan  oleh peneliti adalah melakukan survey pendahuluan  dan  menentukan  populasi  dalam penelitian,  Langkah  kedua  peneliti  memintat izin  dari  direktur  Akper  Adi  Husada Surabaya, kemudian
izin ke BAKESBANGPOL  &  LINMAS  selanjutnya peneliti  mengajukan  permohonan  kepada Kecamatan dan Keluarahan setelah itu peneliti mengajukan  izin  penelitian  kepada  ketua  RT dan  RW  ditempat  yang  diteliti.  Langkah ketiga  yaitu  melakukan  pendekatan  kepada responden  dan  menjelaskan  tujuan  dari penelitian  sekaligus  memberikan  lembar persetujuan dengan menandatangani informed concent berdasarkan prinsip etis terhadap hak responden  tanpa  adanya  unsur  pemaksaan. Langkah  keempat  yaitu  jika  responden bersedia  maka  peneliti  akan  melakukan penelitian  dengan  melakukan  pengukuran berat  badan  dan  tinggi  badan  berdasarkan lembar  observasi.  Instrumen  yang  digunakan dalam  mengumpulkan  data  penelitian  ini adalah  alat  penimbang  berat  badan,  dan  alat ukur tinggi badan. Dari hasil pengukuran yang didapat  akan  dihitung  untuk  mengetahui Perbedaan  IMT  (Indeks  Massa  Tubuh) akseptor  kontrasepsi  hormonal  dan  non hormonal pada wanita usia subur di RT 1  -  4 RW  4  Kelurahan  Kapasan  Kecamatan Simokerto  Surabaya.  Setelah  data  diperoleh maka  dilakukan  pengolahan  data  yang meliputi: editing, coding, scoring dan tabulasi.
Pada  penelitian  ini  menggunakan  uji  statistik Mann – Whitney.

## HASIL
Tabel 1 Karakteristik responden  (n = 23) Data Hormonal Nonhormonal f % f % Umur 19-29 30-40 41-50 12 11 0 52 48 0 5 16 2 21 70 9 Lama pakai < 2 bulan >2 b ulan 0 23 0 100 3 20 13 87 Pendidikan SD SMP SMA PT 2 5 16 0 9 21 70 0 0 5 17 1 0 21 75 4
Olahraga tidak pernah kadang sering 21 1 1 91 1 1 11 9 3 48 39 13 Pekerjaan IRT Dagang Lain-lain 20 3 0 87 13 0 21 1 1 91 4 4 Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan bahwa akseptor kontrasepsi hormonal sebagian  besar  digunakan  oleh  responden yang  berumur  19 – 29  tahun  dengan  jumlah
52%  dan  kontrasepsi  non  hormonal  sebagian besar  digunakan  oleh  responden  yang berumur 30 – 40 tahun dengan jumlah 70%. Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan bahwa akseptor kontrasepsi hormonal mayoritas  penggunaannya  lebih  dari  2  bulan sebanyak  100%  dan  87%  untuk  pengguna kontrasepsi non hormonal.
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  yang menggunakan  kontrasepsi  hormonal  maupun non  hormonal  lulusan  SMA  dengan  jumlah 70%  dari  akseptor  kontrasepsi  hormonal  dan 75% dari akseptor kontrasepsi non hormonal.
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan bahwa mayoritas responden yang menggunakan  kontrasepsi  hormonal  tidak pernah  melakukan  olahraga  sebesar  91%  dan hampir  sebagian  besar  responden  akseptor kontrasepsi  non  hormonal  tidak  pernah melakukan olahraga sebesar 48%.
Berdasarkan tabel 1 menunjukan bahwa sebagian besar responden pengguna kontrasepsi  hormonal  maupun  non  hormonal memiliki pekerjaan sebagai ibu rumah tangga
(PRT) sebanyak 87% dari akseptor kontrasepsi  hormonal  dan  91%  dari  akseptor kontrasepsi non hormonal.
Tabel 2 Klasifikasi IMT (n = 23) IMT Hormonal Nonhormonal f % f % Normal Lebih Obesitas 5 15 3 22 65 13 20 3 0 87 13 0 Hasil Uji Mann Whitney 0.000
Dari  tabel  2  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden yang  menggunakan kontrasepsi  hormonal  memiliki  Indeks  Massa Tubuh  yang  masuk  dalam  kategori  kelebihan sampai  obesitas  dengan  jumlah  15  responden
(65%)  dan  responden  yang  menggunakan kontrasepsi  non  hormonal  sebagian  besar memiliki  Indeks  massa  tubuh  yang  normal dengan  jumlah  20  responden  (87%).  Hasil dari uji statistik mann whitney untuk menguji ada  tidaknya  perbedaan  didapatkan  nilai  p- value  =  0,000  lebih  rendah  dari  nilai signifikasi  (α)  sebesar  0,05 . Hal ini membuktikan  bahwa  terdapat  perbedaan Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)  pada  wanita  usia subur yang menggunakan kontrasepsi hormonal  dan  non  hormonal,  maka  hipotesis (H1) dapat diterima.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan bahwa  dari  keseluruhan  responden  yang menggunakan  kontrasepsi  hormonal  sebesar 23 responden, 15 responden (65%) mempunyai  berat  badan  yang  berlebih,  3 responden  (13%)  mengalami  obesitas  dan  5 responden  (22%)  memiliki  berat    badan normal.    Mekanisme  kerja  kontrasepsi hormonal  yaitu  melalui  hipotalamus  dan hipofisis, estrogen dapat menghambat pengeluaran follicle  stimulating  hormone (FSH) sehingga perkembangan dan pematangan  folikel  de  graaf  tidak  terjadi. Disamping itu progesterone
dapat menghambat pengeluaran hormone luteinizing (LH) .  Estrogen  mempercepat  peristaltik  tuba sehingga  hasil  konsepsi  mencapai  uterus – endometrium  yang  belum  siap  menerima implantasi.  Progesteron  yang  terkandung dalam  kontrasepsi  hormonal  menyebabkan retensi  garam  dan  natrium  dalam  tubuh sehingga mengikat air, hal ini juga menyebabkan massa tubuh bertambah sehingga  berat  badan  juga  bertambah  dan mempengaruhi  nafsu  makan,  sehingga  nafsu makan  yang  tidak  terkontrol  dapat  berakibat meningkatkan resiko peningkatan berat badan yang terus menerus dan akhirnya menimbulkan obesitas. Berdasarkan hal tersebut  wanita  usia  subur  di  RT  1 – 4 Kelurahan  Kapasan  Kecamatan  Simokerto yang menggunakan alat kontrasepsi hormonal mayoritas  mereka  mempunyai  berat  badan yang berlebih bahkan sampai obesitas, hal itu terjadi  dapat  dikarenakan  pemakaian  alat kontrasepsi  yang  cukup  panjang  dan  terus menerus  lebih  dari  2  bulan  menyebabkan penambahan  hormon  dalam  tubuh  semakin meningkat  pada  15  responden,  selain  hormon yang bekerja dalam tubuh faktor – faktor lain
juga  berpengaruh  dalam  penambahan  berat badan, hal ini terjadi pada 21 responden  yang menggunakan  kontrasepsi  hormonal  tidak pernah  melakukan  kegiatan  olahraga  karena waktu  yang  digunakan  untuk  mengurusi rumah  dan  terdapat  juga  responden  yang menggunakan  alat  kontrasepsi  hormonal namun  mempunyai  berat  badan  yang  normal, hal  ini  bisa  disebabkan  karena  responden melakukan  aktivitas  lain  yang  dilakukannya seperti  responden  no  6  memiliki  pekerjaan berdagang sehingga kegiatan fisiknya bertambah  dalam  pembakaran  kalori,  hal tersebut membuat responden tidak mengalami kelebihan berat badan.
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan sebagian  besar  responden yang  menggunakan alat  kontrasepsi  non  hormonal  mempunyai berat  badan  normal  sejumlah  20  respoden (87%),  dan  terdapat  3  responden  (13%) mempunyai berat badan berlebih. Berdasarkan dari hasil penelitian nailah tahun 2015 dengan hasil  bahwa  penggunaan  alat  kontrasepsi  non hormonal  yang  mengalami  kenaikan  berat badan  hanya  3  respoden  dari  97  responden. Pengaruh  pertambahan  berat  badan  tidak hanya pada penggunaan kontrasepsi hormonal namun  kontrasepsi  non  hormonal,  tetapi  juga melibatkan  banyak  faktor  lain  seperti  nutrisi, aktivitas  fisik,  usia, body  image, depresi  dan faktor  genetik.      Berdasarkan  hal  tersebut pengguna kontrasepsi non hormonal cenderung  memiliki  berat  badan  yang  stabil dan  normal  sebesar  20  responden  (87%) Responden  karena  tidak  terjadi  penambahan hormon  dalam  tubuh.  Proses  pencegahan konsepsi yang dilakukan pada kontrasepsi non hormonal  yaitu  hanya  menghambat  sperma dari  luar  tubuh  sehingga  tidak  mengganggu kestabilan  hormon  dalam  tubuh.  Dilihat  dari kegiatan  olahraga  banyak  responden  yang menggunakan  kontrasepsi  non  hormonal melakukan  olahraga  walaupun  tidak  setiap hari  hal  tersebut dapat  membuat  metabolisme didalam  tubuh  semakin  meningkat  dan  berat badan  terkontrol.  Di  samping  itu  peneliti mendapatkan  bahwa  terdapat  3  responden dengan  kode  responden  25,  37,  43  yang menggunakan  alat  kontrasepsi  non  hormonal namun  memiliki  indeks  massa  tubuh  yang berlebihan,  hal  tersebut  dapat  terjadi  pada siapa  saja,  bahkan  kepada  orang  yang  tidak menggunakan  alat  kontrasepsi  karena  setiap individu  mempunyai  tingkat  metabolisme yang  berbeda – beda  di  tambah  dengan  pola
makan  yang  tidak  baik  dapat  memicu terjadinya  peningkatan  berat  badan,  efek  dari kehamilan  dan  melahirkan  yang  terjadi  pada responden  nomor  25  dan  37  juga  dapat menjadi  penyebab  dari  peningkatan  berat badan.  Untuk  responden  nomor  43  faktor keturunan  juga  dapat  mengakibatkan  berat badan berlebih.
Berdasarkan  uji  statistik  mann  whitney tentang perbedaan Indeks Massa Tubuh (IMT) pada  akseptor  kontrasepsi  hormonal  dan  non hormonal diperoleh hasil nilai p-value sebesar 0,000  lebih  kecil  dari  nilai  signifikasi  uji mann  whitney  sebesar  (α<0,05).  Hal  ini menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)  pada  akseptor kontrasepsi hormonal dan non hormonal pada wanita  usia  subur.  Mekanisme  kerja  alat kontrasepsi  non  hormonal  kondom/diafragma yaitu  Menghalangi  terjadinya  pertemuan  sel sperma  dan  sel  telur  dengan  cara  mengemas sel  sperma  pada  ujung  karet  sehingga  sel sperma  tidak  bisa  masuk  ke  dalam  vagina wanita  dan  pada  AKDR  sperma  dihancurkan oleh  sel-sel  macrofag  pada  tempat – tempat kontak  AKDR  sehingga  sperma  yang  masuk di dalam tuba sedikit bahkan tidak ada, untuk alat  kontrasepsi  non  hormonal lainnya  seperti Aminorea  Laktasi  yang  menggunakan  masa menyusui  sebagai  alat  kontrasepsi  alami  dan pada  vasektomi  atau  tubektomi  dilakukan dengan  memutus  jalannya  sperma  atau  sel telur agar tidak saling bertemu sehingga tidak terjadi  konsepsi  tanpa  memberikan  hormon dalam  alat  kontrasepsi  tersebut. 1 Kontrasepsi hormonal  adalah  alat  atau  obat  kontrasepsi yang  bertujuan  untuk  mencegah  terjadinya kehamilan dimana bahan bakunya mengandung  preparat  hormone  estrogen  dan progesterone.  Pada  penggunaan  kontrasepsi homonal  menyebabkan  pertambahan  berat badan  akibat  terjadinya  perubahan  anabolik dan  stimulasi  nafsu  makan  yang  merupakan respon dari hormon di dalam alat kontrasepsi. 5 Dari  data  dan  hasil  yang  telah  diperoleh terdapat  Perbedaan  IMT  antara  kelompok hormonal  dan  non  hormonal.  Pada  kelompok homonal  sebagian  besar  responden  memiliki Indeks Massa Tubuh berlebih sedangkan pada kelompok  non  hormonal  sebagian  besar klasifikasi  Indeks  Massa  Tubuhnya  normal, hal  itu  dapat  disebabkan  karena  pada kontrasepsi  hormonal  mengandung  hormon yang  ditambahkan  dalam  tubuh  untuk menghambat  ovulasi  sehingga  tidak  terjadi
pembuahan,  hormon  yang  terkandung  di dalam  alat  kontrasepsi  akan  merangsang hipotalamus  untuk  menambah  nafsu  makan sehingga akseptor yang menggunakan kontrasepsi  hormonal  cenderung  mempunyai berat  badan  berlebih  sampai  obesitas,  namun untuk  kontrasepsi  non  hormonal  tidak  ada hormon  yang  ditambahkan  ke  dalam  tubuh akseptor  tetapi  kontrasepsi  non  hormonal hanya  menghambat  pertemuan  sel  telur  dan sperma sehingga tidak terjadi pembuahan dan tubuh  memiliki  keseimbangan  hormon  yang membuat nafsu makan akseptor normal.

## KESIMPULAN
Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)  akseptor kontrasepsi  hormonal  pada  wanita  usia  subur di  RT  1  -  4  RW  4  Kelurahan  Kapasan Kecamatan  Simokerto  Surabaya  sebagian besar  akseptornya  mempunyai  indeks  massa tubuh  (IMT)  yang  berlebih  dan  mayoritas akseptor  yang  menggunakan  kontrasepsi  non hormonal  memiliki  indeks  massa  tubuh  yang normal  sehingga  Ada  Perbedaan  Indeks Massa  Tubuh  (IMT)  akseptor  kontrasepsi hormonal dan non hormonal pada wanita usia subur  di  RT  1  -  4  RW  4  Kelurahan  Kapasan Kecamatan Simokerto Surabaya

## SARAN
Bagi  responden  disarankan  agar  lebih mengerti  efek  samping  dan  cara  pemakaian alat kontrasepsi yang akan digunakan sehingga  setiap  responden  mampu  untuk mengantisipasi  dan  lebih  berhati – hati  dalam menggunakan alat kontrasepsi unutuk kesejahteraan bangsa dan keluarga, disamping itu  olahraga  dan  makanan  yang  sehat  juga diperlukan untuk menjadikan tubuh sehat dan mengatasi  kelebihan  berat  badan,  mengontrol nafsu  makan  dan  mengontrol  berat  badan setiap  bulan  di  poyandu  atau  puskesmas terdekat.  Bagi  tempat  penelitian  diharapkan untuk  mengadakan  kegiatan  senam  ataupun penimbangan  berat  badan  untuk  wanita  usia subur  secara  rutin  dan  berkerja  sama  dengan puskesmas terdekat untuk memberikan penyuluhan – penyuluhan  tentang  metode  dan penggunaan  kontrasepsi  yang  sesuai  dan benar  untuk  setiap  individu.  Diharapkan  bagi peneliti selanjutnya untuk menambah variabel dan meningkatkan jumlah responden sehingga hasil yang diperoleh lebih baik lagi.

## DAFTAR PUSTAKA
1. BKKBN.  (2015). Laporan  pelayanan kontrasepsi. Jakarta: direktorat pelaporan dan statistik.
2. Marmi.  (2016). Buku  Ajar  Pelayanan KB. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
3. Hartiti.  (2007). kadar  trigliserid  pada pemakaian  depomedroksi  progesteron
acetat  peserta  kb  di  wilayah  jatisari ,
86. 4. Saifuddin,  Bari,  Abdul  et  al.  (2008). Buku  Panduan  Praktis  Pelayanan Kontrasepsi .  Jakarta:  PT  Bina  Pustaka
Sarwono Prawirohardjo
5. Hartanto,  Hanafi.  2010. Keluarga
Berencana  dan  Kontrasepsi .  Jakarta  :
Pustaka Sinar Harapan