Journal of Telenursing (JOTING) Volume 5, Nomor 2, Juli-Desember 2023 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI : https://doi.org/10.31539/joting.v5i2.6921

## PENERAPAN TEKNOLOGI KESEHATAN PADA GAYA HIDUP DAN TINGKAT STRES PASIEN GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE
Ishomatul Faizah 1 , Muhammad Miftahussurur 2 , Eka Mishbahatul Mar'ah Has 3
Universitas Airlangga 1,2,3
ishomatul.faizah26@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi terkait pengaruh teknologi paada pasien GERD.  Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah literature  review melalui database dan website elektronik yaitu Scopus. Science direct, PubMed, ProQuest dan Sage . Hasil penelitian menunjukkan  bahwa  dari  20  artikel  penelitian,  ada  artikel  yang  melaporkan bahwa  gaya  hidup  seperti  merokok,  BMI  yang  tinggi,  kurang  olahraga,  kebiasaan makan di malam hari, tidak sarapan dan kurang tidur merupakan faktor risiko terjadinya GERD.  Selain  itu,  GERD  merupakan  penyakit  psikosomatis  yaitu  penyakit  yang  juga berasal  dari  pikiran  dimana  stress,  kecemasan  dan  depresi  juga  erat  kaitannya  dengan angka  kejadian  GERD.  Terdapat  juga  artikel  yang  melaporkan  bahwa  teknologi  dapat membantu  pasien  dalam  mengobati  dan  mengendalikan  penyakitnya.  Simpulan, Penggunaan teknologi pada gaya hidup dan tingkat stres pasien gastroesophageal reflux disease dapat membantu pasien dalam mengobati penyakitnya.
Kata Kunci: GERD, Technology, Lifestyle, Stress

## ABSTRACT
This study aims to identify the influence of technology on GERD patients. The research method  used  is  a  literature  review  through  electronic  databases  and  websites,  namely Scopus—Science  Direct,  PubMed,  ProQuest,  and  Sage.  The  research  results  showed that of the 20 articles, there were articles that reported that lifestyles such as smoking, high BMI, lack of exercise, eating at night, not eating breakfast, and lack of sleep were risk  factors  for  GERD.  Apart  from  that,  GERD  is  a  psychosomatic  disease,  namely  a disease  that  also  originates  from  the  mind,  where  stress,  anxiety,  and  depression  are also closely related to the incidence of GERD. Some articles also report that technology can  help  patients  treat  and  control  their  diseases.  In  conclusion,  using  technology  on the  lifestyle  and  stress  levels  of  gastroesophageal  reflux  disease  patients  can  help patients treat their condition.
Keywords: GERD, Technology, Lifestyle, Stress

## PENDAHULUAN
Gastroesophageal  Reflux  Disease (GERD)  masih  banyak  dialami  oleh masyarakat  di  dunia.  Gaya  hidup  masyarakat  yang  ingin  praktis,  seringnya  menunda waktu  makan  membuat  lambung  memproduksi  asam  yang  berlebih. Selain  itu,  GERD merupakan    salah    satu    penyakit  psikomatik    yang    salah    satu    penyebabnya  adalah stres  (Kusnadi  &  Yundari,  2020). Gastroesophageal  Reflux  Disease (GERD)
didefinisikan  suatu  kondisi  di  mana  refluks  lambung  atau  komplikasi  memaparkan  isi lambung  ke  epitel  skuamosa  esofagus  (Miftahussurur  et  al.,  2018). Berdasarkan  data epidemiologi,  prevalensi  GERD  diperkirakan  mencapai  8  –  33%  di  seluruh  dunia  dan prevalensi  ini  terus  meningkat  setiap  tahunnya.  Prevalensi  GERD  di  Asia  berkisar antara  3  –  5%  (Buntara  et  al.,  2020).  Di  Indonesia,  prevalensi  kejadian  GERD  masih belum  ada  data  epidemiologi  yang  pasti,  namun  di  RSUPN  Cipto  Mangunkusumo Jakarta didapatkan sebanyak 22,8% kasus esofagitis dari semua pasien yang menjalani pemeriksaan endoskopi atas indikasi dispepsia (Ajjah et al., 2020).
Beberapa  faktor  gaya  hidup,  seperti  merokok,  konsumsi  garam  berlebih, obesitas, pola makan yang tidak teratur, dan variasi diet telah ditetapkan sebagai faktor risiko  GERD  (Miftahussurur  et  al.,  2018).  Tingkat  pendidikan  rendah,  kecemasan, depresi,  riwayat  hipertensi  juga  terkait  erat  dengan  timbulnya  GERD  (Wang  et  al., 2021). Beberapa upaya yang bisa dilakukan untuk mencegah kekambuhan GERD yaitu dengan berhenti merokok, makan dengan porsi kecil, menjaga berat badan, membatasi makanan  berlemak,  menghindari  berbaring  setelah  makan,  serta  mengendalikan  stres (MacGill, 2022). Perkembangan teknologi memungkinkan untuk membantu masyarakat dalam memperbaiki gaya hidup penderita penyakit asam lambung dan mengukur tingkat stres.  Aplikasi  monitoring  gaya  hidup  dan  tingkat  stres  pada  pasien  GERD  ini didalamnya terdapat banyak sekali fitur yang mengajak dan mengingatkan penggunanya untuk melakukan perubahan pola hidup yang lebih baik.
Secara  umum,  aplikasi  kesehatan  seluler  memiliki  beberapa  tujuan  seperti diagnosis  kanker,  diagnosis  masalah  tingkat  panas,  dan  pengontrolan  meteran  glukosa yang  digunakan  oleh  pasien  diabetes.  Namun,  beragam  aplikasi  kesehatan  seluler memungkinkan  orang  untuk  belajar,  meningkatkan,  atau  berbagi  pengetahuan  tentang perawatan  kesehatan,  mengelola  sendiri  penyakit  mereka,  dan  melacak  informasi kesehatan.  Pada  penelitian  sebelumnya  menunjukkan  bahwa aplikasi  kesehatan  seluler dapat  meningkatkan  komunikasi  antara  profesional  kesehatan  dan  pasien  dengan mendukung sistem telemedicine (Pires et al., 2020).
Penggunaan teknologi sangat penting mengingat dalam kehidupan saat ini tidak terlepas  dari  era  globalisasi  yang  tidak  lepas  dari  adanya  teknologi  (Tsoraya  et  al., 2023).  Oleh  karena  itu,  aplikasi  kesehatan  seluler  merupakan  bagian  penting  dari hubungan antara kesehatan dan teknologi. Hasil analisis menunjukkan bahwa penerapan teknologi kesehatan mempunyai dampak positif terhadap kesehatan masyarakat (Fadhila &  Afriani,  2020). Teknologi  kesehatan  ini  juga  dapat  membantu  menghindari manipulasi  data  dalam  layanan  kesehatan  (Tanwar  et  al.,  2020).  Tujuan  penerapan teknologi  kesehatan antara lain  memudahkan  akses  layanan  kesehatan,  mempersingkat waktu  tunggu  pasien,  mencegah  penularan  penyakit,  memudahkan  dokter  melakukan diagnosis, dan penyimpanan data pasien lebih mudah dan aman (Wiyata, 2022).
Selain itu, teknologi  kesehatan  juga  bermanfaat  memudahkan  tenaga  kesehatan dalam  mencari  data  pasien.  Selain  itu,  profesional  kesehatan  juga  dapat  berbagi informasi  medis  dengan  mudah  sehingga  pelayanan  kesehatan  yang  lebih  efisien (Borneo, 2023). Kebaharuan-kebaharuan teknologi kesehatan saat ini adalah banyaknya penggunaan  teknologi  kecerdasan  buatan  atau  AI  ( Artificial  Intelligence ).  AI  dalam kesehatan  (AI for  healthcare )  memiliki  banyak  manfaat  bagi  para  profesional kesehatan, peneliti, dan pasien.  Beberapa contoh penerapan AI dalam kesehatan adalah adanya aplikasi seluler yang berfungsi sebagai pemantauan kondisi pasien secara jarak jauh,  deteksi  dini  penyakit,  pemberian  saran  gaya  hidup  sehat  berdasarkan  data kesehatan pribadi (Dinkes, 2023).
Secara  keseluruhan,  teknologi  AI  telah  memberikan  banyak  manfaat  bagi industri  kesehatan.  Dengan  terus  berkembangnya  AI,  peran  AI  dalam  mendiagnosa penyakit,  memberikan  pengobatan  personalisasi,  dan  membantu  para  profesional kesehatan akan semakin besar di masa depan terutama untuk pasien GERD.

## METODE PENELITIAN
Penelitan  ini  menggunakan  metode literature  review .  Penyusunan  keaslian penelitian  ini  diawali  dengan  penentuan keyword untuk  mencari  artikel  yang  sesuai. Penggunaan keyword  “GERD”,  “lifestyle”,  “Stress” dan “ mobile  app”, dengan pembatasan mulai tahun 2018 – 2023, open access, dan berbahasa inggris dari database Scopus . Science  direct ,  PubMed,  ProQuest  dan  Sage.  Seluruh  artikel  yang  didapat disesuaikan dengan kriteria inklusi sehingga didapatkan 20 artikel. (gambar, 1).
Gambar. 1
Algoritma Pencarian Artikel setelah duplikast dihilangkan
(n= 1.370)
Pencarian menggunakan keywords melalui
database
(n= 31.334)
- Scopus (n= 27)
- Science direct (n=1.356)
- PubMed (n=49)
- ProQuest (n=29.644)
- SAGE (n=258)
Dieksklusikan (n=349)
Artikel  dieksklusi  berdasarkan  judul  dan abstrak dengan alasan:
- Population: Populasi bukan usia dewasa (n=5) - Interest: Tidak membahas  GERD (n=307) - Outcome: Tidak mendiskusikan hubungan  gaya  hidup  dan  tingkat  stres terhadap GERD (n=37) Seleksi artikel 5 tahun terakhir dan menggunakan bahasa Inggris (n= 9.938)
Artikel diskrining berdasarkan judul dan abstrak
(n= 369) Dieksklusi dengan alasan: (n= 8.568) - Objek penelitian bukan usia dewasa - Judul  mengarah  ke  penelitian  dengan design  systematic  review,  literature review
- Artikel tidak open access
- Jenis artikel bukan research article - Tidak full text Artikel yag sesuai dengan kelayakan penelitian
(n= 20)

## HASIL PENELITIAN
Tabel.1 Literature Review Identitas Jurnal Metode Penelitian Hasil Penelitian Martinucci,  I.,  Natilli,  M.,  Lorenzoni, V.,  Pappalardo,  L.,  Monreale,  A., Turchetti,  G.,  Pedreschi,  D.,  Marchi,
S.,  Barale,  R.,  de  Bortoli,  N.  (2018). Gastroesophageal reflux symptoms among  Italian  university  students: epidemiology  and  dietary  correlates using automatically recorded transactions. Cross sectional Persentase  perokok  lebih  tinggi, dan  hasil  menunjukkan  bahwa ketika BMI lebih tinggi kejadian GERD juga cenderung meningkat.
Kim,  M.  J.,  Schroeder,  S.,  Chan,  S.,
Hickerson,  K.,  &  Lee,  Y.-C.  (2022). Reviewing  the  User-  Centered  Design Process for a Comprehensive Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) App. User-centered design Menerima  umpan  balik  positif dari  pengguna  dan  juga  ahli tentang penggunaan aplikasi GERD. Wang,  R.,  Wang,  J.,  &  Hu,  S.  (2021). Study on the relationship of depression, anxiety, lifestyle and eating habits with the severity of reflux esophagitis Cross sectional Tingkat pendidikan rendah, minum  teh,  tidur  dengan  bantal rendah, makan berlebihan, interval  pendek  antara  makan malam  dan  tidur,  kecemasan, depresi, riwayat hipertensi, penggunaan calcium  channel blocker  oral ,  dan  preferensi untuk  makanan  manis,  mie  dan makanan asam berhubungan erat dengan  timbulnya  RE  ( reflux esophagitis ).
Ahmed,  S.,  Jamil,  S.,  Shaikh,  H.,  & Abbasi, M. (2020). Effects of Life style factors  on  the  symptoms  of  gastro esophageal  reflux  disease:  A  cross sectional study in a Pakistani population C ross sectional Faktor  gaya  hidup  memiliki hubungan yang signifikan dengan gejala GERD.
Gong,  Y.,  Zeng,  Q.,  Yan,  Y.,  Han,  C.,
&  Zheng,  Y.  (2019). Association between lifestyle and Gastroesophageal Reflux  Disease  Questionnaire  Scores: A  Cross-Sectional  Study  of  37  442 Chinese Adults C ross sectional Gaya  hidup  tidak  sehat  sangat erat hubungannya dengan insiden  tinggi  yang  dicurigai GERD.
On, Z. X., Grant, J., Shi, Z., Taylor, A. W.,  Wittert,  G.  A.,  Tully., Hayley,
A.C., Martin, S. (2017). The association  between  gastroesophageal reflux  disease  (GERD)  with  sleep quality,  depression  and  anxiety  in  a cohort study of Australian men C ross sectional Hubungan independen yang kuat antara  GERD,  kecemasan  dan depresi  saat  ini,  yang  terakhir tampaknya  sebagian  dimediasi oleh kualitas tidur yang buruk.
Yuan,  L.-Z., Yi, P.,  Wang, G.-S., Tan, S.-Y.,  Huang,  G.-M.,  Qi,  L.-Z.,  Jia,  Y and  Wang  ,  F.  (2019).  Lifestyle intervention for gastroesophageal reflux  disease:  a  national  multicenter C ross sectional Intervensi  gaya  hidup  dapat meningkatkan efikasi pengobatan  pada  pasien  GERD. Banyak kebiasaan, termasuk makan  cepat,  makan  terlalu
survey  of  lifestyle  factor  effects  on gastroesophageal  reflux  disease  in China banyak,  dan  makan  makanan yang  sangat  panas,  dikaitkan dengan patogenesis GERD. Awadalla,  N.  J.  (2019).  Personal, academic  and  stress  correlates  of gastroesophageal  reflux  disease  among college  students  in  southwestern  Saudi Arabia: A cross-section study Cross-section study Risiko  GERD  lebih  tinggi  di antara; laki-laki, perokok, mantan perokok, mahasiswa yang terpapar stres tinggi.
Bai, P., Bano, S., Kumar, S., Sachdev,
P.,  Ali,  A.,  Dembra,  P.,  Bachani,  P., Shahid,  S.,  Jamil,  A.,    Rizwan,  A. (2021). Gastroesophageal Reflux Disease  in  the  Young  Population  and Its  Correlation  with  Anxiety  and Depression C ross-sectional Kecemasan  secara  signifikan lebih umum pada peserta dengan GERD  dibandingkan  dengan peserta tanpa GERD. Inadomi,  J.  M.  (2020).  What's  App with GERD? Observational Study Jenis kelamin perempuan, tingkat  pendidikan  lebih  tinggi, pendapatan  yang  lebih  tinggi, dan etnis non-Hispanik dikaitkan dengan  peningkatan  prevalensi gejala GERD.
Atta,  M.  M.,  Sayed,  M.  H.,  Zayed,  M. A.,  Alsulami,  S.  A.,  Al-Maghrabi,  A.
T.,  &  Kelantan,  A.  Y.  (2019).  Gastro- oesophageal  reflux  disease  symptoms and  associated  risk  factors  among medical students, Saudi Arabia Cross sectional Riwayat  keluarga  ditemukan sebagai prediktor signifikan gejala GERD. Bobian, M., Kandinov, A., El ‐ Kashlan,  N.,  Svider,  P.  F.,  Folbe, A. J., Mayerhoff, R., Eloy, J. A., Raza, S.  N.  (2017).  Mobile  applications  and patient education: Are currently available GERD mobile apps sufficient? Survey by Questionnaire Tingkat  nilai  membaca  rata-rata untuk  aplikasi  GERD  berkisar 9,6-12,9  (10,3-12).  Termasuk dalam kategori “cukup sulit”.
Fabrizio Bert, Bert, F., Pompili, E., Lo
Moro,  G.,  Corradi,  A.,  Sagrawa  Caro,
A.,  Gualano,  M.  R.,  &  Siliquini,  R.
(2021). Prevalence of gastro-
esophageal reflux symptoms: an Italian cross-sectional  survey  focusing  on knowledge and attitudes towards lifestyle and nutrition. Cross sectional Prevalensi tinggi, konsisten dengan  tren  peningkatan  di seluruh  dunia.  Meskipun  secara keseluruhan  pengetahuan  tinggi,
kesenjangan tertentu ditemukan.
Edman,  J.  S.,  Greeson,  J.  M.,  Roberts, R.  S.,  Kaufman,  A.  B.,  Abrams,  D.  I., Dolor, R. J., & Wolever, R. Q. (2017) .
Perceived  Stress  in  Patients  with Common  Gastrointestinal  Disorders: Associations  with  Quality  of  Life,
Symptoms and Disease Management
Cross sectional Stres  yang dirasakan secara  luas berkorelasi  dengan  karakteristik QOL pada pasien dengan GERD, IBS, dan IBD.
Chang, C.-H., Chen, T.-H., Chiang, L.- L.  L.,  Hsu,  C.-L.,  Yu,  H.-C.,  Mar,  G.- Y.,  &  Ma,  C.-C.  (2021).  Associations between  Lifestyle,  Habits,  Perceived Symptoms and Gastroesophageal Reflux  Disease  in  Patients  Seeking Health Check-Ups Cross sectional St atus dan  faktor-faktor  yang mempengaruhi  terkait  GERD, yang  dapat  digunakan  sebagai referensi untuk perawatan masyarakat  dan  dokter.  Karena kebanyakan  kasus  GERD  dapat dikendalikan dan dicegah dengan perubahan gaya hidup.
Hwang,  W.  J.,  &  Jo,  H.  H.  (2019) .
Evaluation  of  the  Effectiveness  of Mobile App-Based Stress-Management Program:  A  Randomized  Controlled Trial Randomized Controlled Trial Peningkatan jumlah aplikasi yang dikembangkan untuk kesehatan,  khususnya  kesehatan mental,  perlu  untuk  diikuti tingkat  penggunaan smartphone dan aplikasi seluler.
Muntaner-Mas,  A.,  Sanchez-Azanza, V.  A.,  Ortega,  F.  B.,  Vidal-Conti,  J., Borràs,  P.  A.,  Cantallops,  J.,  &  Palou, P.  (2021) . The  effects  of  a  physical activity  intervention based on a fatness and fitness  smartphone app for University students intervention Intervensi aktivitas fisik menunjukkan peningkatan kebugaran jasmani secara objektif. Namun, intervensi tersebut tidak menunjukkan perubahan  kadar  lemak  tubuh dan  menghasilkan  perubahan minimal  pada  kebugaran  fisik yang dilaporkan sendiri. Kim, S. Y., Jung, H.-K., Lim, J., Kim, T.  O.,  Choe,  A.  R.,  Tae,  C.  H.,  Shim, K.-N., Moon, C. M., Kim, S.-E.,  Jung,
S.-A. (2019). Gender Specific Differences  in  Prevalence  and  Risk Factors  for  Gastro-Esophageal  Reflux Disease Cross sectional Studi ini menunjukkan dominasi RE  pada  pria,  namun  dominasi gejala  GERD  pada  wanita.  Pada wanita,  peningkatan  dinamis prevalensi  GERD  terkait  erat dengan  kondisi  menopause  dan durasinya.  Ada  faktor  risiko spesifik  untuk  RE  dan  GERD simtomatik  menurut  perbedaan jenis kelamin. Miftahussurur, M., Doohan, D., Nusi, I. A.,  Adi,  P.,  Rezkitha,  Y.  A.  A., Waskito,  L.  A.,  Fauzia,  K.  A., Bramantoro, T., Maimunah, U., Thamrin, H., Masithah, S.I., Sukadiono,  S.,  Uchida,  T.,  Lusida,  M. I., Yamaoka, Y. (2018) . Gastroesophageal  reflux  disease  in  an area  with  low  Helicobacter  pylori infection prevalence Examination and Survey by Questionnaire Merokok,  riwayat  penggunaan penghambat  pompa  proton,  dan kelompok ekonomi tinggi secara signifikan  meningkatkan  risiko GERD. Commisso, A., & Lim, F. (2019) . Lifestyle  Modifications  in  Adults  and Older Adults With Chronic Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) Literature review Diperlukan identifikasi gaya hidup  dan  modifikasi  perilaku untuk mengurangi gejala GERD.
Berdasarkan tabel 1, hasil analisis dari  20 artikel penelitian menunjukkan bahwa belum banyak aplikasi tentang penyakit GERD dan belum adanya aplikasi spesifik yang menjelaskan  tentang  penyakit  GERD.  Sumber  daya  yang  terbatas,  keterbatasan  biaya, dan kesenjangan tingkat pengetahuan di masyarakat terutama pada golongan usia lanjut menyebabkan kesulitan dalam intervensi penggunaan tekologi.

## PEMBAHASAN

## Faktor Risiko Gastroesophageal Reflux Disease
Salah  satu  faktor  risiko  penyakit  GERD  adalah  perilaku  gaya  hidup  yang  tidak sehat,  selain  itu  GERD  merupakan  suatu  penyakit  psikosomatis  yang  salah  satu penyebabnya  adalah  stres  (Wicaksono  et  al.,  2019).  Perokok,  dan  pasien  dengan  BMI lebih  tinggi  maka  lebih  tinggi  pula  kemungkinan  terkena  GERD  (Martinucci  et  al., 2018). Selain itu, beberapa faktor risiko lain seperti usia, kuragnya olahraga, kebiasaan makan  tengah  malam,  kebiasaan  tidak  sarapan,  makan  tidak  teratur  terbukti  adanya
hubungan  yang  signifikan  terhadap  angka  kejadian  GERD  (Ahmed  et  al.,  2020). Seseorang  yang  memiliki  kebiasaan  merokok  juga  memiliki  kemungkinan  terkena GERD lebih tinggi (Awadalla, 2019).
Selain  dari  gaya  hidup,  faktor  risiko  lain  dari  GERD  adalah  kecemasan,  dan depresi  (Wang  et  al.,  2021).  Kualitas  tidur  yang  buruk  juga  merupakan  faktor  risiko GERD  lainnya  (On  et  al.,  2017).  Pada  rentang  usia  muda,  kecemasan  juga  secara signifikan lebih umum terjadi pada seseorang dengan GERD. Oleh karena itu, perlunya skrining  GERD  pada  populasi  muda  secara  menyeluruh  untuk  meminimalkan  risiko komplikasi  jangka  panjang  (Bai  et  al.,  2021).  Stres  yang  dirasakan  juga  tampaknya menjadi  indikator  manajemen  gejala  (peringkat  nyeri  yang  dilaporkan  sendiri)  pada GERD (Edman et al., 2017).
Kebanyakan kasus GERD dapat dikendalikan dan dicegah dengan perubahan gaya hidup. Oleh karena itu, pentingnya wawasan untuk mengurangi  angka kejadian  GERD dan  pentingnya  institusi  medis  dan  institusi  pendidikan  untuk  memperkuat  publisitas agar mengurangi prevalensi angka kejadian pasien dengan GERD (Chang et al., 2021). Intervensi  gaya  hidup  yang  sehat,  dapat meningkatkan efikasi  pengobatan  pada  pasien GERD (Gong et al., 2019).

## Teknologi
Literatur  review ini  bertujuan  mengidentifikasi  pengaruh  dari teknologi  terhadap pasien GERD terutama pada aspek gaya hidup dan tingkat stres. Penggunaan teknologi sangat penting untuk memfasilitasi pasien dalam mengendalikan penyakitnya, selain itu melalui  teknologi  yang  ada,  pasien  juga  dapat  lebih  banyak  belajar  tentang  penyakit yang dideritanya. Teknologi juga dapat membantu tenaga kesehatan dalam memberikan pelayanan, pengobatan, dan pengawasan kepada pasien GERD dan dapat menjadi bahan referensi melalui teknologi yang dikembangkan di era digital saat ini.
Hasil  tinjauan  literatur  menunjukkan,  adanya  aplikasi GerdHelper dapat membantu  pasien  dalam  mengendalikan  penyakitnya  (Kim  et  al.,  2022).  Selain  itu, pengadaan  aplikasi  digital  kesehatan  terutama  untuk  penyakit  GERD  sendiri  masih sangat  sedikit  (Inadomi,  2020).  Keterbatasan-keterbatasan  seperti  kurangnya  sumber daya manusia yang memadai, pembiayaan yang tinggi untuk membuat teknologi hingga saat ini merupakan hambatan dalam pemembuatan dan pengadaan teknologi kesehatan sehingga teknologi ini masih kurang memadai (Bobian et al., 2017)

## SIMPULAN
Penggunaan  teknologi  pada  pasien gastroesophageal  reflux  disease dapat membantu pasien dalam mengobati penyakitnya.

## SARAN
Tinjauan ini dapat menjadi referensi tambahan bagi pasien GERD dalam menjaga gaya  hidup  dan  tingkat  stres  dengan  memanfaatkan  penggunaan  teknologi.  Selain  itu bagi  tenaga  kesehatan  dan  instansi  kesehatan  dapat  menjadi  bahan  referensi  dalam memberikan  pelayanan,  pengobatan,  dan  pengawasan  kepada  pasien  GERD  melalui teknologi yang dikembangkan di era digital saat ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Ajjah, B. F. F., Mamfaluti, T., & Putra, T. R. I. (2020). Hubungan Pola Makan dengan Terjadinya  Gastroesophageal  Reflux  Disease  (GERD). Journal  of  Nutrition College, 9 (3), 169–179. https://doi.org/10.14710/jnc.v9i3.27465 Awadalla  N. J.  (2019).  Personal,  Academic and  Stress  Correlates  of  Gastroesophageal Reflux Disease Among College Students in Southwestern Saudi Arabia: A Cross- Section Study. Annals of Medicine and Surgery (2012) , 47 , 61–65.
https://doi.org/10.1016/j.amsu.2019.10.009 Bai, P., Bano, S., Kumar, S., Sachdev, P., Ali, A.,  Dembra, P., Bachani, P., Shahid, S.,
Jamil,  A.,  &  Rizwan,  A.  (2021).  Gastroesophageal  Reflux  Disease  in  the  Young Population  and  Its  Correlation  With  Anxiety  and  Depression. Cureus , 13 (5), e15289. https://doi.org/10.7759/cureus.152899 Bobian,  M.,  Kandinov,  A.,  El ‐ Kashlan,  N.,  Svider,  P.  F.,  Folbe,  A.  J.,  Mayerhoff,  R., Eloy, J.  A., Raza, S.  N. (2017).  Mobile Applications and Patient Education:  Are Currently  Available  GERD  Mobile  Apps  Sufficient? The  Laryngoscope,  127 (8), 1775–1779. https://doi.org/10.1002/lary.26341
Borneo,  A.  H.  (2023). Perkembangan  Teknologi  Kesehatan  di  Era  Digital . https://stikeshb.ac.id/teknologi-kesehatan-di-era-digital/
Buntara,  I.,  Firmansyah,  Y.,  Hendsun,  H.,  &  Su,  E.  (2020).  Perbandingan  Hasil Kuesioner  Gerd-Q  dan  Gejala  Gerd  pada  Kelompok  yang  Menjalankan  Puasa Ramadhan  dan  Tidak. Jurnal  Muara  Sains,  Teknologi,  Kedokteran  dan  Ilmu Kesehatan, 4 (2), 413–422. https://doi.org/10.24912/jmstkik.v4i2.7998
Chang, C. H., Chen, T. H., Chiang, L. L. L., Hsu, C. L., Yu, H. C., Mar, G. Y., & Ma, C.  C.  (2021).  Associations  between  Lifestyle  Habits,  Perceived  Symptoms  and Gastroesophageal  Reflux  Disease  in  Patients  Seeking  Health  Check-Ups. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18 (7), 3808. https://doi.org/10.3390/ijerph18073808
Edman, J. S., Greeson, J. M., Roberts, R. S., Kaufman, A. B., Abrams, D. I., Dolor, R. J.,  &  Wolever,  R.  Q.  (2017).  Perceived  Stress  in  Patients  with  Common Gastrointestinal  Disorders:  Associations  with  Quality  of  Life,  Symptoms  and Disease Management. Explore, 13 (2), 124–128. https://doi.org/10.1016/j.explore.2016.12.005
Fadhila, R., &  Afriani, T. (2020). Penerapan Telenursing dalam Pelayanan  Kesehatan:
Literature Review. Jurnal Keperawatan Abdurrab, 3 (2), 77–84.
https://doi.org/10.36341/jka.v3i2.837
Gong,  Y.,  Zeng,  Q.,  Yan,  Y.,  Han,  C.,  &  Zheng,  Y.  (2019).  Association  between Lifestyle  and  Gastroesophageal  Reflux  Disease  Questionnaire  Scores:  A  Cross- Sectional  Study  of  37  442  Chinese  Adults. Gastroenterology  Research  and Practice , 2019. https://doi.org/10.1155/2019/5753813 Inadomi, J. M. (2020). What’s App with GERD? Gastroenterology, 158 (5), 1211–1212. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.01.033
Kim, M. J., Schroeder, S., Chan, S., Hickerson, K., & Lee, Y. C. (2022). Reviewing the User-Centered  Design  Process  for  a  Comprehensive  Gastroesophageal  Reflux Disease  (GERD)  App. International  Journal  of  Environmental  Research  and Public Health, 19 (3), 1128. https://doi.org/10.3390/ijerph19031128
Kusnadi,  E.,  &  Yundari,  D.  T.  (2020).  Hubungan  Stres  Psikologis  dengan  Kejadian Gastritis  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Cisurupan. Jurnal  Medika  Cendikia,  7 (1), 28–34. https://doi.org/10.33482/medika.v7i1.128
MacGill,  M.  (2022). GERD  (Persistent  Acid  Reflux):  Symptoms,  Treatments,  and Causes . https://www.medicalnewstoday.com/articles/14085
Martinucci,  I.,  Natilli,  M.,  Lorenzoni,  V.,  Pappalardo,  L.,  Monreale,  A.,  Turchetti,  G., Pedreschi, D., Morchi, S., Barale, R., & de Bortoli, N. (2018). Gastroesophageal Reflux  Symptoms  among  Italian  University  Students:  Epidemiology  and  Dietary Correlates  Using  Automatically  Recorded  Transactions. BMC  Gastroenterology,
18 (1), 1–10. https://doi.org/10.1186/s12876-018-0832-9 Miftahussurur, M., Doohan, D., Nusi, I. A., Adi, P., Rezkitha, Y. A. A., Waskito, L. A., Fauzia,  K.  A.,  Bramantoro,  T.,  Maimunah,  U.,  Thamrin,  H.,  Masithah,  S.I., Sukadiono,  S.,  Uchida,  T.,  Lusida,  M.  I.,  Yamaoka,  Y.  (2018).Gastroesophageal Reflux  Disease  in  an  Area  with  Low  Helicobacter  Pylori  Infection  Prevalence.
PloS One, 13 (11), e0205644. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0205644 On, Z. X., Grant, J., Shi, Z., Taylor, A. W., Wittert, G. A., Tully., Hayley, A.C., Martin,
S. (2017). The Association between Gastroesophageal Reflux Disease with Sleep Quality, Depression, and Anxiety in a Cohort Study of Australian Men. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 32 (6), 1170–1177.
https://doi.org/10.1111/jgh.13650
Pires, I. M., Marques,  G.,  Garcia, N. M.,  Flórez-Revuelta, F., Ponciano, V., & Oniani,
S.  (2020).  A  Research  on  the  Classification  and  Applicability  of  the  Mobile
Health Applications. Journal of Personalized Medicine, 10 (1), 11. https://doi.org/10.3390/jpm10010011
Tanwar,  S.,  Parekh,  K.,  &  Evans,  R.  (2020).  Blockchain-Based  Electronic  Healthcare Record  System  for  Healthcare  4.0  Applications. Journal  of  Information  Security and Applications, 50 , 102407. https://doi.org/10.1016/j.jisa.2019.102407 Tsoraya, N. D., Khasanah, I. A., Prasadana, J. P., Perawati, S., Asbari, M., Noivitasari, D.,  Santoso,  G.,  Radita,  F.  R.,  Asnaini,  S.  W.  (2023).  Pengenalan  Aplikasi Pelayanan Publik Digital “Tangerang  Gemilang.” Journal  of  Community  Service and Engagement, 3 (1), 40–49. https://doi.org/10.9999/jocosae.v3i1.159 Wang,  R.,  Wang,  J.,  &  Hu,  S.  (2021).  Study  on  the  Relationship  of  Depression,
Anxiety,  Lifestyle  and  Eating  Habits  with  the  Severity  of  Reflux  Esophagitis. BMC Gastroenterology, 21 (1), 1–10. https://doi.org/10.1186/s12876-021-01717-5 Wicaksono,  T.  P.,  Hidayat,  N.,  &  Rahayudi,  B.  (2019).  Implementasi  Metode  Naive Bayes  pada  Diagnosis  Penyakit  Lambung. Jurnal  Pengembangan  Teknologi Informasi Dan Ilmu Komputer, 3 (1), 227–232. https://j-ptiik.ub.ac.id/index.php/j- ptiik/article/view/4078
Wiyata, I. B. (2022). 5 Dampak Positif Perkembangan Teknologi di Bidang Kesehatan . https://iik.ac.id/blog/5-dampak-positif-perkembangan-teknologi-di-bidang- kesehatan/