Konseling  Kb  Dengan  Memanfaatkan  Audio  Visual Pada  Ibu  Hamil  Trimester  III  Terhadap  Motivasi  Ibu Memilih (Mkjp) Pasca Persalinan
Patmahwati 1 , Nurliana Mansyur 2 , Israini Suriati 3 , Rusadi 4
1,2,3,4 Universitas Muhammadiyah Palopo

## INFORMASI ARTIKEL: A B S T R A K
Riwayat Artikel: Tanggal di Publikasi : Desember 2023
Kata kunci: Konseling
Audio Visual Motivasi Pasca Persalinan Keywords: Counseling Audio visual Motivation
Postpartum Copyright © 2023 Jurnal JKFT The  work  is  licensed  under  a  Creative Commons Atttribution
Upaya  pemerintah  untuk  mengendalikan  jumlah  penduduk  dengan  melaksanakan program  Keluarga  Berencana  (KB)  bagi  pasangan  usia  subur  (PUS)  dengan pemeliharaan  kesehatan  reproduksi  yang  juga  mendukung  Pembangunan Berkelanjutan (SDGs) dengan memastikan kehidupan yang sehat dan meningkatkan kesejahteraan  orang-orang  dari  segala  usia  dengan  meningkatkan  penggunaan kontrasepsi  (CPR).  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  konseling KB  dengan  memanfaatkan  audio  visual  pada  ibu  hamil  trimester  III  terhadap motivasi ibu memilih metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) pasca persalinan. Jenis penelitian ini menggunakan Quasi experiment atau experiment semu, dengan pendekatan One-Group  Pretest-Posttest  Desaign ,  sampel  yang  diambil  dalam penelitian  ini  sebanyak  30  ibu  hamil  trimester  III  di  Klinik  Bersalin  Nashirah dengan tehnik purposive sampling. Hasil penelitian ini menggunakan Uji Wilcoxon yang menunjuk kan nilai p = 0.000 < α = 0,05 yang artinya ada pengaruh konseling KB  dengan  memanfaatkan  audio  visual  pada  ibu  hamil  trimester  III  terhadap motivasi  ibu  memilih  metode  kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP)  pasca.  Ada pengaruh signifikansi dari konseling KB dengan memanfaatkan Audio visual pada ibu  hamil  trimester  III  terhadap  motivasi  ibu  memilih  metode  kontrasepsi  jangka panjang pasca persalinan.
The  government's  efforts  to  control  the  population  by  implementing  a  Family Planning program for couples of childbearing age with reproductive health care which  also  supports  Sustainable  Development  (SDGs)  by  ensuring  healthy  lives and  improving  the  welfare  of  people  of  all  ages  by  increasing  the  use  of contraception.  This  study  aims  to  determine  the  effect  of  family  planning counseling  using  audiovisual  for  pregnant  women  in  the  third  trimester  on  the mother's  motivation  to  choose  long-term  contraceptive  methods  after  delivery. This type of research uses a Quasi experiment or quasi experiment, with a One- Group Pretest-Posttest Design approach. The samples taken in this study were 30 pregnant  women  in  the  third  trimester  at  the  Nashirah  Maternity  Clinic  using  a purposive  sampling  technique.  The  results  of  this  study  used  the  Wilcoxon  test which showed a value of p = 0 .000 < α = 0.05, which means that there was an influence of family planning counseling using audiovisual for pregnant women in the third trimester on the mother's motivation to choose a long-term contraceptive method.  There  is  a  significant  influence  of  family  planning  counseling  using audiovisual for pregnant women in the third trimester on the mother's motivation to choose a long-term contraceptive method after delivery.

## Cite This Article
Patmahwati., Mansyur, N., Suriati, I., Rusadi (2023). Konseling KB Dengan Memanfaatkan Audio Visual Pada Ibu Hamil Trimester III Terhadap Motivasi Ibu Memilih (MKJP) Pasca Persalinan. Jurnal JKFT Vol. 8 (2), 43-49.

Alamat E-mail: patmahwati@umpalopo.ac.id

## PENDAHULUAN
Penggunaan  kontrasepsi  telah  meningkat  di banyak bagian dunia, terutama di Asia dan Amerika Latin.  Secara  global,  penggunaan  kontrasepsi modern telah meningkat dari 54 % pada tahun 1990 menjadi  57  %  pada  tahun  2012.  Secara  regional, proporsi  wanita  usia  15 – 49    melaporkan penggunaan  metode  kontrasepsi  modern  di  Afrika sebesar  24  %,  Asia  sebesar  62  %,  dan  Amerika Latin  dan  Karibia  sebesar  67  %.  Penggunaan kontrasepsi  postpartum  dipengaruhi  oleh  beberapa faktor  diantaranya  faktor  sosial  ekonomi  dan demograpi,  konseling  kontrasepsi  saat  hamil, pengetahuan  dan  sikap  KB  postpartum  (Sitorus, 2018).  Beberapa  faktor  tersebut  terdapat  faktor konseling  kontrasepsi  saat  hamil  dan  penggunaan metode  kontrasepsi  sebelum  hamil  yang  penting untuk dibahas. Konseling KB postpartum berpengaruh terhadap penggunaan kontrasepsi pasca persalinan. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa ada peningkatan yang signifikan dalam penggunaan metode  kontrasepsi  efektif  pada  wanita  melalui penyediaan leaflet dan konseling (Shaliha, 2022).
Konseling  KB  pada  periode  antenatal  juga telah  diimplentasikan  di  Indonesia,  akan  tetapi masih tingginya unmet need berdasarkan data SDKI 2007  disebabkan  antara  lain  karena  belum optimalnya  konseling  sebagai  sarana  komunikasi informasi dan edukasi pelayanan keluarga berencana (KB),  ketakutan  akan  efek  samping,  serta  missed opportunities  pelayanan  KB  pada  pasca  persalinan (Kaafi,  2021).  Konseling  kontrasepsi  tidak dilakukan  selama  perawatan  antenatal  hanya diberikan  pada  kunjungan  6  minggu  pasca persalinan  tetapi  banyak  perempuan  yang  tidak hadir,  terutama  apabila  kliniknya  jauh  dari  rumah, dan  bayi  dalam  keadaan  sehat.  Oleh  sebab  itu, pelayanan  antenal  adalah  kesempatan  untuk menjangkau  perempuan  yang  dinyatakan  sulit diakses  setelah  melahirkan  dengan  konseling kontrasepsi. Pemberian konseling keluarga berencana  dan  metode  kontrasepsi  selama  masa perinatal  dapat  meningkatkan  kesadaran  ibu  untuk menggunakan kontrasepsi (Oktariyanto, 2016).
Pada  penelitian  ini  juga  diharapkan  terjadi peningkatan  pengetahuan  mengenai  kontrasepsi pasca  persalinan,  sebab  hasil  penelitian  tersebut menunjukkan  bahwa  masih  rendahnya  pengetahuan responden  dalam  memulai  kontrasepsi  postpartum karena  ibu  tidak  memahami  pentingnya  metode inisiasi  dini.  Selain  itu,  responden  yang berhubungan  seks  tanpa  kondom  tidak  mengetahui
bagaimana  mencegah  terjadinya  kehamilan  yang tidak diinginkan.
Konseling  adalah  pertemuan  tatap  muka antara  dua  pihak,  yaitu  satu  pihak  membantu  pihak lain  untuk  mengambil  keputusan  yang  tepat  bagi dirinya  sendiri  dan  kemudian  bertindak  sesuai keputusannya  (Suriati,  2020).  Keluarga  Berencana adalah usaha untuk mengatur jumlah dan jarak anak yang diinginkan. Agar dapat mencapai hal tersebut, maka  dibuatlah  beberapa  cara  atau  alternatif  untuk mencegah  ataupun  menunda  kehamilan.  Konseling KB  adalah  percakapan  antara  dua  pihak  yang bertujuan  untuk  membantu    calon  peserta  KB  agar memahami  norma  keluarga  kecil  bahagia  dan Sejahtera  (Sari,  2015).  Menurut  Federasi  Obstetri Ginekologi  internasional,  kehamilan  didefinisikan sebagai  fertilisasi  atau  penyatuan  dari spermatozoa dan  ovum  dan  dilanjutkan  dengan  nidasi  atau implantasi.  Bila  dihitung  dari  saat  fertilisasi hingga lahirnya  bayi,  kehamilan  normal  akan  berlangsung dalam  waktu  40  minggu  atau  9  bulan  menurut kalender internasional (Djusair, 2022).
Penggunaan  kontrasepsi  telah  meningkat  di banyak bagian dunia, terutama di Asia dan Amerika Latin.  Secara  global,  penggunaan  kontrasepsi modern telah meningkat dari 54 % pada tahun 1990 menjadi  57  %  pada  tahun  2012.  Secara  regional, proporsi  wanita  usia  15 – 49    melaporkan penggunaan  metode  kontrasepsi  modern  di  Afrika sebesar  24  %,  Asia  sebesar  62  %,  dan  Amerika Latin  dan  Karibia  sebesar  67  %  (Sitorus,  2018). Penggunaan  kontrasepsi  postpartum  dipengaruhi oleh  beberapa  faktor  diantaranya  faktor  sosial ekonomi dan demograpi, konseling kontrasepsi saat hamil,  pengetahuan  dan  sikap  KB  postpartum. Beberapa  faktor  tersebut  terdapat  faktor  konseling kontrasepsi  saat  hamil  dan  penggunaan  metode kontrasepsi  sebelum  hamil  yang  penting  untuk dibahas.  Konseling  KB  postpartum  berpengaruh terhadap  penggunaan  kontrasepsi  pasca  persalinan. Beberapa  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada peningkatan  yang  signifikan  dalam  penggunaan metode  kontrasepsi  efektif  pada  wanita  melalui penyediaan leaflet dan konseling (Mulianda, 2019).
Konseling  KB  pada  periode  antenatal  juga telah  diimplentasikan  di  Indonesia,  akan  tetapi masih tingginya unmet need berdasarkan data SDKI 2007  disebabkan  antara  lain  karena  belum optimalnya  konseling  sebagai  sarana  komunikasi informasi dan edukasi pelayanan keluarga berencana (KB),  ketakutan  akan  efek  samping,  serta  missed opportunities  pelayanan  KB  pada  pasca  persalinan. Konseling  kontrasepsi  tidak  dilakukan  selama perawatan  antenatal  hanya  diberikan  pada kunjungan 6 minggu pasca persalinan tetapi banyak
perempuan  yang  tidak  hadir,  terutama  apabila kliniknya jauh dari rumah, dan bayi dalam keadaan sehat.  Oleh  sebab  itu,  pelayanan  antenal  adalah kesempatan  untuk  menjangkau  perempuan  yang dinyatakan  sulit  diakses  setelah  melahirkan  dengan konseling  kontrasepsi  (Laela,  2022).  Pemberian konseling  keluarga  berencana  dan  metode kontrasepsi selama masa perinatal dapat meningkatkan  kesadaran  ibu  untuk  menggunakan kontrasepsi (Maftuha, 2022).
Pada  penelitian  ini  juga  diharapkan  terjadi peningkatan  pengetahuan  mengenai  kontrasepsi pasca  persalinan,  sebab  hasil  penelitian  tersebut menunjukkan  bahwa  masih  rendahnya  pengetahuan responden  dalam  memulai  kontrasepsi  postpartum karena  ibu  tidak  memahami  pentingnya  metode inisiasi  dini  (Kartikasari,  2022).  Selain  itu, responden  yang  berhubungan  seks  tanpa  kondom tidak  mengetahui  bagaimana  mencegah  terjadinya kehamilan  yang  tidak  diinginkan  Konseling  adalah pertemuan  tatap  muka  antara  dua  pihak,  yaitu  satu pihak  membantu  pihak  lain  untuk  mengambil keputusan  yang  tepat  bagi  dirinya  sendiri  dan kemudian  bertindak  sesuai  keputusannya.  Keluarga Berencana adalah usaha untuk mengatur jumlah dan jarak anak yang diinginkan (Mahardany, 2023).
Konseling  KB  adalah  percakapan  antara  dua pihak  yang  bertujuan  untuk  membantu    calon peserta  KB  agar  memahami  norma  keluarga  kecil bahagia  dan  Sejahtera.  Menurut  Federasi  Obstetri Ginekologi  Internasional,  kehamilan  didefinisikan sebagai  fertilisasi  atau  penyatuan  dari  spermatozoa dan  ovum  dan  dilanjutkan  dengan  nidasi  atau implantasi.  Bila  dihitung  dari  saat  fertilisasi hingga lahirnya  bayi,  kehamilan  normal  akan  berlangsung dalam  waktu  40  minggu  atau  9  bulan  menurut kalender internasional (Nurhayati, 2023).
Kehamilan  terbagi  dalam  3  trimester,  di  mana trimester  kesatu  berlangsung  dalam  12  minggu, trimester  kedua  15  minggu  (minggu  ke-13  hingga ke-27), dan trimester ketiga 13 minggu (minggu ke- 28 hingga ke-40) (Oktariyanto, 2016).
Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP) adalah  metode  konttrasepsi  yang  masa  kerjanya lama  dan  mempunyai  efektifitas  tinggi  terhadap pencegahan kehamilan, yang terdiri dari susuk/implant,  AKDR/IUD,  MOP,  dan  MOW. AKDR/IUD  merupakan  alat  kontrasepsi  dalam Rahim AKDR memiliki benang yang menggantung sampai  liang  vagina,  hal  ini  dimaksudkan  agar keberadaannya  bisa  diperiksa  oleh  akseptor  sendiri (Djusair,  2022).  AKDR  mencegah  kehamilan dengan  merusak  kemampuan  hidup  sperma  dan ovum  karena  adanya  perubahan  pada  tuba  dan cairan  uterus.  Hal  ini  dikarenakan  adanya  AKDR
yang  dianggap  sebagai  benda  asing  sehingga menyebabkan  peningkatan  leukosit.  Tembaga  yang dililitkan  pada  AKDR  juga  bersifat  toksik  terhadap sperma  dan  ovum.  Selain  itu,  AKDR  mengandung hormon  progesteron,  lebih  kentalnya  lendir  serviks akan  mempersulit  sperma  melewati  serviks (Nurhayati, 2023). Dengan waktu penggunaan dapat mencapai 5 tahun. Implant / susuk merupakan suatu alat  kontrasepsi  yang  berbentuk  batang  silastik lembut  dan  mengandung  levonorgestrel  (progestin) yang  disusukkan  di  bawah  kulit.  Keluarga Berencana  Pasca  Persalinan  (  postpartum)  adalah pelayanan  KB  yang  diberikan  kepada  pasien  pasca persalinan  sampai  kurun  waktu  42  hari  setelah persalinan (Herbawani, 2021).
Menurut  data  yang  diperoleh  dari  BKKBN Indonesia  Tahun  2016,  suntik  sekitar  47,97  %,  pil 22,81  %,  IUD  10,61%,  sedangkan  implant  yaitu 11,20 % dan alat kontrasepsi lainnya sebesar 7,41%, sedangkan pada Tahun 2017 suntik sekitar 62,77 %, pil  18,61  %,  IUD  7,15%,  sedangkan  implant mengalami  penurunan  menjadi  sekitar  6,94  %  dan alat kontrasepsi lainnya sebesar 4,53%. Tahun 2018 suntik  sekitar  63,68  %,  pil  17,24  %,  IUD  7,35%, sedangkan implant kembali mengalami peningkatan yaitu  sekitar  7,20  %  dan  alat  kontrasepsi  lainnya sebesar 4,53% (Mulianda, 2019).
Menurut  Profil  Kesehatan  Tahun  2016 Provinsi  Sulawesi  Selatan,  peserta  KB  Aktif Kondom 4,13 %, Pil 28,55 %, suntik 46,89 %, IUD 4,51  %, Implant  13,66  %,  Mow  2,06 %,  Mop  0,21 %,  sedangkan  pada  Tahun  2017  peserta  KB  Aktif IUD  3,28  %,  Mow  4,62  %,  Mop  1,59  %,  Implant 9,10 %, Suntik 56,19 %, konsom 2,07 %, pil 20,02 %,  sedangkan  pada  Tahun  2018  peserta  KB  Aktif IUD  3,60  %,  Mow  3,05  %,  Mop  0,81  %,  Implant 9,72  %,  Suntik  60,37  %,  kondom  1,79  %,  pil 20,65%  (Suriati, 2020).
Dari  data  Klinik  Bersalin  Nashirah  yang diambil  dari  data  sekunder  yaitu  data  yang  berupa laporan  ibu  pengguna  KB  tahun  2022  berjumlah 4.907  dengan  jumlah  pengguna  Pil  4,76  %,  Suntik 43,13  %,  Implant  0,96  %,  IUD  0,22  %,  sedangkan pada  tahun  2017  berjumlah  1.489  dengan  jumlah pengguna Pil 2,55 %, Suntik 11,33 %, Implant 0,84 %,  IUD  0,17  %,  sedangkan  pada  tahun  2018 berjumlah  1.058  dengan  jumlah  pengguna  Pil  2,63 %,  Suntik  6,72  %,  Implant  1,1  %,  IUD  0,13  % (Maftuha, 2022).
Penyuluhan  kesehatan  dengan  menggunakan alat  bantu  atau  media,  salah  satunya  adalah  media audiovisual.  Media  audiovisual  lebih  efektif  dalam memberikan pembelajaran karena dapat memberikan pengalaman yang lebih nyata dari yang di  sampaikan  hanya  melalui  media  audio  maupun
visual (Sukanti, 2022). Berdasarkan penelitian yang telah  dilakukan  (Tesya,  2019)  didapatkan  hasil bahwa  adanya  perbedaan  perilaku  responden sebelum  dan  sesudah  diberikan  pendidikan kesehatan menggunakan media audiovisual terhadap perilaku pencegahan filariasis (Sukantin, 2022).
Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP) adalah metode kontrasepsi yang masa kerjanya lama dan  mempunyai  efektifitas  tinggi  terhadap pencegahan kehamilan, yang terdiri dari susuk/implant,  AKDR/IUD,  MOP,  dan  MOW AKDR/IUD  merupakan  alat  kontrasepsi  dalam Rahim AKDR memiliki benang yang menggantung sampai  liang  vagina,  hal  ini  dimaksudkan  agar keberadaannya  bisa  diperiksa  oleh  akseptor  sendiri AKDR  mencegah  kehamilan  dengan  merusak kemampuan hidup sperma dan ovum karena adanya perubahan  pada  tuba  dan  cairan  uterus.  Hal  ini dikarenakan  adanya  AKDR  yang  dianggap  sebagai benda  asing  sehingga  menyebabkan  peningkatan leukosit. Tembaga yang dililitkan pada AKDR juga bersifat  toksik  terhadap  sperma  dan  ovum.  Selain itu, AKDR mengandung hormon progesteron, lebih kentalnya  lendir  serviks  akan  mempersulit  sperma melewati  serviks.  Dengan  waktu  penggunaan  dapat mencapai 5 tahun (Maftuha, 2022).
Implant  /  susuk  merupakan  suatu  alat kontrasepsi  yang  berbentuk  batang  silastik  lembut dan  mengandung  levonorgestrel  (progestin)  yang disusukkan  di  bawah  kulit.  Keluarga  Berencana Pasca  Persalinan  (  postpartum)  adalah  pelayanan KB  yang  diberikan  kepada  pasien  pasca  persalinan sampai kurun waktu 42 hari setelah persalinan (Sari, 2022).
Menurut  data  yang  diperoleh  dari  BKKBN Indonesia  Tahun  2016,  suntik  sekitar  47,97  %,  pil 22,81  %,  IUD  10,61%,  sedangkan  implant  yaitu 11,20 % dan alat kontrasepsi lainnya sebesar 7,41%, sedangkan pada Tahun 2017 suntik sekitar 62,77 %, pil  18,61  %,  IUD  7,15%,  sedangkan  implant mengalami  penurunan  menjadi  sekitar  6,94  %  dan alat kontrasepsi lainnya sebesar 4,53%. Tahun 2018 suntik  sekitar  63,68  %,  pil  17,24  %,  IUD  7,35%, sedangkan implant kembali mengalami peningkatan yaitu  sekitar  7,20  %  dan  alat  kontrasepsi  lainnya sebesar 4,53%.
Menurut Profil Kesehatan Tahun 2016 Provinsi Sulawesi  Selatan,  peserta  KB  Aktif    Kondom  4,13 %,  Pil  28,55  %,  suntik  46,89  %,  IUD  4,51  %, Implant  13,66  %,  Mow  2,06  %,  Mop  0,21  %, sedangkan pada Tahun 2017 peserta KB Aktif IUD 3,28 %, Mow 4,62 %, Mop 1,59 %, Implant 9,10 %, Suntik  56,19  %,  konsom  2,07  %,  pil  20,02  %, sedangkan pada Tahun 2018 peserta KB Aktif IUD 3,60 %, Mow 3,05 %, Mop 0,81 %, Implant 9,72 %,
Suntik 60,37 %, kondom 1,79 %, pil 20,65% . Dari data  Klinik  Bersalin  Nashirah  yang  diambil  dari data  sekunder  yaitu  data  yang  berupa  laporan  ibu pengguna  KB  tahun  2022  berjumlah  4.907  dengan jumlah  pengguna  Pil  4,76  %,  Suntik  43,13  %, Implant 0,96 %, IUD 0,22 %, sedangkan pada tahun 2017  berjumlah  1.489  dengan  jumlah  pengguna  Pil 2,55 %, Suntik 11,33 %, Implant 0,84 %, IUD 0,17 %,  sedangkan  pada  tahun  2018  berjumlah  1.058 dengan jumlah pengguna Pil 2,63 %, Suntik 6,72 %, Implant 1,1 %, IUD 0,13 %.
Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  pengaruh Konseling  KB  pada  ibu  hamil  trimester  tiga terhadap Motivasi ibu memilih Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) pasca persalinan

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  menggunakan  jenis  penelitian kuantitatif, dengan rancangan Quasi experiment atau experiment  semu,  dengan  pendekatan  One-Group Pretest-Posttest  Desaign,  yaitu  desain  peneltitian yang terdapat pretest atau sebelum diberi perlakuan dan posttest atau sesudah diberi perlakuan.
Penelitian  ini  dilakukan  di  Klinik  bersalin Nashira. Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu  hamil  timester  III  di  Klinik  Bersalin  Nashirah. Populasi dalam penelitian ini sebanyak 175. Dalam penelitian ini sampel yang akan digunakan sebanyak 30  responden.  Dalam  penelitian  ini  teknik pengambilan  sampel  menggunakan    purposive sampling.  Secara  bagan,  desain  kelompok  tunggal desain  one-group  pretest  dan  posttest  dapat digambarkan sebagai berikut.
Keterangan :
O1 :  Nilai  Pretest  (sebelum  diberi treatment) O2 :  Nilai  Posttest  (setelah  diberi treatment) X : Treatment (konseling KB)

## HASIL PEMBAHASAN
Tabel 1 Distribusi frekuensi karakteristik responden Variabel F p Umur
<20 20-30
>30
3 20 7
10,0  %
66,7 %
23,3 % Pendidikan
SD
SMP SMA Perguruan Tinggi 2
4
19 5 6,7 %
13,3 %
63,3 % 16,7 % Paritas
Primipara
Multipara Granda Multipara
9 21
0 30,0 %
70,0 %
0 Pre Test Konseling Kuat Sedang Lemah 8
19
3 26,7 % 63,3 % 10,0 % Post Test Konseling Kuat Sedang Lemah 24 4 2 80,0 % 13,3 % 6,7 % Total 30 100 % Pada Tabel 1.
Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan umur, pada tabel diatas menunjukkan bahwa dari 30 sampel ibu hamil trimester  III,  terdapat  3  orang  (10,0  %)  ibu  hamil trimester  III  yang  berumur  di  bawah  20  tahun, terdapat  20  orang  (66,7  %)  ibu  hamil  trimester  III
yang  berumur  antara  20  sampai  30  tahun,  dan terdapat  7  orang  (23,3  %)  ibu  hamil  trimester  III yang berumur 30 tahun ke atas.
Dari  30  sampel  ibu  hamil  trimester  III, terdapat  2  orang  (6,7%)  yang  berlatar  belakang pendidikan  SD,  terdapat  4  orang  (13,3%)  yang berlatar  belakang  pendidikan  SMP,  terdapat  19 orang  (63,3%)  dengan  tingkat  pendidikan  SMA sederajat,  dan  terdapat  5  orang  (  16,7  %  )  dengan tingkat pendidikan perguruan tinggi.
Dari  30  sampel  ibu  hamil  trimester  III, terdapat  primipara  9  orang  (30,0  %),  multipara  21 orang (70,0 %), dan grande multipara 0 orang (0 %).
Dari total 30 responden ibu hamil trimester III sebelum  diberikan  konseling  tentang  metode kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP),  motivasi  kuat responden  untuk  memilih  MKJP  hanya  8  orang (26,7%),  motivasi  sedang  memilih  sebanyak  19 orang  (63,3%),  dan  motivasi  lemah  memilih sebanyak 3 orang (10,0%).
Dari total 30 responden ibu hamil trimester III setelah  diberikan  konseling  tentang  metode kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP),  motivasi  kuat responden untuk memilih MKJP sebanyak 24 orang (80,0  %),  motivasi  sedang  memilih  sebanyak  4 orang  (13,3%),  dan  motivasi  lemah  memilih sebanyak 2 orang (6,7 %).
Tabel 2 Uji Normalitas Data Frekuensi sebelum dan Setelah di  lakukuan  konseling  kb  pada  ibu  hamil  trimester  III terhadap motivasi ibu memilih metode kontrasepsi jamngka panjang (MKJP)
Sebelum Dan Setelah Di Lakukuan Konseling Statistik Df Sig. Pretest 0.755 30 0.000 Posttest 0.515 30 0.000
Pada  tabel  2  uji  normalitas  data  frekuensi sebelum dan setelah di lakukuan konseling kb pada ibu  hamil  trimester  III  terhadap  motivasi  ibu memilih  metode  kontrasepsi  jamngka  panjang (mkjp).    Menunjukkan  bahwa  hasil  uji  normalitas dengan  shapiro-wilk  test  sebelum  di  berikan konseling  di  peroleh  nilai  p=0,000  dan  sesudah diberikan  konseling  diperoleh  nilai  p=0,000,  hasil tersebut  menunjukkan p  <  α  =  0,05.  Hasil  tersebut diatas  dapat  disimpulkan  bahwa  data  tidak terdistribusi  normal.  Sedangkan  syarat  uji-t  tidak terpenuhi.  Maka  penelitian  ini  menggunakan  uji wilcoxon  signed rank test.
Tabel 3 Hasil Analisis data frekuensi Sebelum dan Setelah di lakukuan  konseling  KB  pada  ibu  hamil  trimester  III terhadap  motivasi  ibu  memilih  metode  kontrasepsi  jangka panjang (MKJP)
Responden N Mean Standar Deviation p- value Α Sebelum 30 1.83 0.592 0,000 0,0 5 Setelah 30 1.27 0.583
Pada  Tabel  3  Hasil  Analisis  data  frekuensi Sebelum dan Setelah di lakukuan konseling KB pada ibu hamil trimester III terhadap motivasi ibu memilih metode  kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP)  diatas menunjukkan  adanya  pengaruh  konseling  ibu  hamil trimester  III  terhadap  motivasi  menilih  kontrasepsi jangka panjang (MKJP), hal tersebut dapat dilihat dari nilai  rata-rata  deskriptif  sebelum  konseling  diberikan yaitu  1.83,  setelah  konseling  diberikan  nilai  rata-rata deskriftif  statistik  meningkat  menjadi  1.27,  hal  ini juga  dapat  dilihat  pada  standar  deviation  dimana sebelum  diberikan  konseling  sebesar  0,592    terhadap motivasi  ibu  memilih  kontrasepsi  jangka  panjang (MKJP),  dan  setelah  dilakukan  konseling  standar deviation  sebesar  0,583.  Hasil  uji  statistik  dengan menggunakan  uji  Wilcoxon  signifikansi  (p-value) diperoleh nilai P = 0,000. Nilai p-value yang diperoleh lebih  kecil  dari  0,05  artinya  terdapat  pengaruh sebelum  dan  setelah  dilakukan  konseling  pada  ibu hamil trimester III, maka dapat dijadikan alasan untuk menolak Ho dan Ha diterima.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Ada pengaruh konseling KB dengan dengan memanfaatkan audio visual pada ibu hamil trimester III  terhadap  motivasi  ibu  memilih  metode kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP)  pasca persalinan dengan nilai P value 0,000.  Bagi Petugas Kesehatan  diharapkan  kepada  petugas  kesehatan lebih  meningkatkan  pemberian  informasi  malalui konseling  mengenai  pelayanan  KB  dengan menggunakan protab konseling yang tepat sehingga masyarakat bisa mendapat pelayanan KB yang baik serta  perlu  mengadakan  pendekatan  secara mendalam kepada tokoh masyarakat setempat dalam rangka  memperkenalkan  dan  menjaring  calon peserta  KB  metode  kontrasepsi  jangka  panjang (MKJP) pasca persalinan.
Bagi  Klinik  Bersalin  Nashirah  diharapkan aparat  Klinik  Bersalin  Nashirah    kerjasama  dengan lintas  sektor  untuk  meningkatkan  pemberian konseling mengenai pengaruh konseling kb pada ibu hamil  trimester  III  terhadap  motivasi  ibu  memilih metode  kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP)  pasca
persalinan.  Bagi  Peneliti  Selanjutnya  diharapkan kepada  pembaca  dan  peneliti  selanjutnya  agar melanjutkan  penelitian  ini  dengan  variabel  yang berbeda  untuk  melihat  pengaruh  konseling  kb  pada ibu  hamil  trimester  III  terhadap  motivasi  ibu memilih  metode  kontrasepsi  jangka  panjang (MKJP) pasca persalinan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih  banyak  kami  ucapkan  kepada  seluruh unsur  yang  membantu  terlaksananya  kegiatan penelitian  ini.  Terimakasih  kepada  pimpinan Fakultas  Ilmu  Kesehatan  karena  telah  membantu peneliti  dalam  kegiatan  penelitian  ini.  Dan terimakasih  kami  ucapkan  juga  kepada  klinik bersalin  nashirah  karena  telah  mengijinkan  kami untuk melaksanakan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Sitorus,  F.M.,  Siahaan,  J.M.  2018.  Pelayanan Keluarga Berencana Pasca Persalinan Dalam Upaya  Mendukung  Percepatan  Penurunan Angka Kematian Ibu, ” Midwifery Journal J , vol.  3,  no.  2,  p.  114,  2018,  doi: 10.31764/mj.v3i2.50
Shaliha,  F.,  Farihatus,  M.S.,  Puspitasari,  N.  2022 Pengaruh  Kualitas  Pelayanan  Konseling Pranikah  dan  Pemahaman  Materi  Keluarga Berencana  terhadap  Sikap  Calon  Pengantin dalam  Menggunakan  Alat  Kontrasepsi  di Kecamatan Sempu , Banyuwangi. Promotif : Jurnal Kesehatan Masyarakat vol. 12 No. 2 pp. 191 – 200, 2022. https://doi.org/10.56338/promotif.v12i2.3073
Kaafi,  F.,    Nurwahyuni,  A.  2021.  Determinan Pemilihan  Metode  Kontrasepsi  Jangka Panjang (MKJP) pada Wanita Usia Subur di Provinsi  Jawa  Tengah:  Analisis  Data Susenas  2018. An-Nur:  Jurnal  Kajian  dan Pengembangan  Kesehatan  Masyarakat vol. 1 no. 2pp. 161 – 172, 2021. https://doi.org/10.24853/an- nur,%201,%202,%20161-172
Oktariyanto,  O.  2016.  Penyelenggaraan  Pelayanan
Keluarga Berencana dalam Jaminan Kesehatan  Nasional. Jurnal  Ilmu  Keuarga dan  Konsumen vol.  9,  no.  2,  pp.  77 – 88,
2016, doi: 10.24156/jikk.2016.9.2.77. https://doi.org/10.24156/jikk.2016.9.2.77
Suriati, I.,  Yusnidar. 2020 Bahan Ajar Komunikasi dalam  Praktik  Kebidanan .  Palopo  :  LPPI UM Palopo.
H. F. Sari, Pelayanan Kontrasepsi . 2015.
Mahardany,  B.O.,  Supriadi,  R.F.,  Wahida.  2023. Pengaruh  Konseling  terhadap  Keputusan Penggunaan  KB  Pasca  Persalinan  di Kabupaten  Mamuju  n  Mamuju. Jurnal Kebidanan ,  vol.  13,  no.  1,  pp.  11 – 20,  2023, doi: 10.35874/jib.v13i1.1116.
Laela,  N.,  Panyura,  S.N.,  Resmawati.,  Roni.  2022. Pengaruh  Konseling  Terhadap  Pemilihan Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  Pada Masa  Nifas  Di  Sulawesi  Selatan. Sehat Rakyat Jurnal Kesehatan Masyarakat, vol. 1,
no. 1, pp. 28 – 34, 2022, doi:
10.54259/sehatrakyat.v1i1.873.
Djusair,  D.I.,  Efriza.,  Adriani.  2022.  Pemilihan Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (Mkjp) Program  Keluarga  Berencana. Human  Care Journal, vol.  7,  no.  2,  pp.  401 – 409,  2022. http://dx.doi.org/10.32883/hcj.v7i2.1663
Mulianda,  R.T.,  Gultom,  D.Y.  2019.  Pengaruh
Pemberian Konseling Kb Terhadap Pemilihan  Kontrasepsi  Jangka  Panjang
(Mkjp)  Di  Kelurahan  Belawan  Bahagia Tahun  2018. Jurnal  Ilmiah  Kebidanan Imelda ,  vol.  5,  no.  2,  pp.  55 – 58,  2019,  doi:
10.52943/jikebi.v5i2.167.
Maftuha,  M.,  Purnamasari,  D.,  Hariani,  W.F.  2022 Pengaruh  konseling  keluarga  berencana terhadap pengambilan keputusan alat kontrasepsi  pada  ibu  nifas. WOMB
Midwifery  Journal ,  vol.  1,  no.  1,  pp.  1 – 5,
2022.
Kartikasari,  M.N.D,  dkk.  2022. Dokumentasi Kebidanan . Jakarta : Get Press
Nurhayati, N., Saudah, N., Meilinawati, E., Partina.
2023.  Konseling  dengan  abpk  &  pelayanan kb dalam meningkatkan penggunaan kontrasepsi jangka panjang (mkjp) pada wus di  wilayah  puri,  kabupaten  mojokerto. Spikesnas,  vol.  02,  no.  02,  pp.  633 – 639, 2023. https://spikesnas.khkediri.ac.id/SPIKesNas/i ndex.php/MOO/article/view/160
L.  O.  Herbawani et  al. Efektivitas  Konseling  Kb Dengan  Media  Abpk  Dan  Video  Terhadap Ibu Nifas Dalam Pemilihan. 2021.
Sugandini,  W.,  Erawati,  N.K.,  Mertasari,  L.  2023.
Efektivitas  Teknik  Konseling  Satu  Tuju terhadap Rasional Pemilihan Alat Kontrasepsi  Bagi  Calon  Akseptor  Keluarga Berencana. Jurnal Penelitian. dan
Pengembangan  Sains  dan  Humaniora, vol. 7, no. 1, pp. 13 – 23, 2023, https://ejournal.undiksha.ac.id/index.php/JPP SH/article/view/51155. Sukatin., Nurkhalipah, A.,  Kurnia, D. R.,  Fatimah. 2022. Perbandingan Konseling
Menggunakan  Aplikasi  Klop  dan  ABPK Dalam  Pemilihan  Metode  Kontrasepsi Jangka  Panjang  Pada  WUS. Jurnal  Ilmiah. Multi  Disiplin  Indones. ,  vol.  1,  no.  9,  pp. 1278 – 1285, 2022.
Sari,  MHN,  dkk.  2022 .  Metodologi  Penelitian Kebidanan . Jakarta : Get Press