## PENINGKATKAN PENGETAHUAN REMAJA  TENTANG HIV/AIDS, NAPZA DAN SEKS PRANIKAH DI KELURAHAN TOBOLEU KOTA TERNATE
PENGARUH  PELATIHAN KONSELOR SEBAYA TERHADAP  PENINGKATKAN PENGETAHUAN REMAJA TENTANG HIV/AIDS, NAPZA DAN SEKS PRANIKAH

## DI KELURAHAN TOBOLEU KOTA TERNATE

## Sari Prihatin
Jurusan  Kebidanan  Poltekkes Kemenkes Ternate email : prihatinsari81@gmail.com

## ABSTRAK
Masa  remaja  merupakan  masa  terjadinya  pertumbuhan  dan  perkembangan  yang  pesat  baik fisik, psikologis dan sosial. Pola karakteristik ini menyebabkan remaja suka mencoba hal-hal baru untuk mencari  jati  diri  tetapi  kurang  mempertimbangkan  dampaknya.  Perilaku  beresiko  yang  terjadi  pada remaja  seperti Human Immunodeficiency  Virus  (HIV)  dan  Acquired  Immune  Deficiency  Syndrome (AIDS),  Penyalahgunaan  NAPZA  dan  Seks  Pranikah.  Pelayanan  Kesehatan  Peduli  Remaja  (PKPR) menitikberatkan  pemberian  informasi  dan  edukasi,  konseling,  pendidikan  keterampilan  hidup  sehat  dan pelatihan Peer  Counselor /  Konselor  Sebaya.  Desain  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah Pre- Experimental  Design dengan  pendekatan one-group  pre-test  post-test. Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa responden yang mengikuti pelatihan konselor sebaya terbanyak pada umur 18 tahun (53,3 %) dan terbanyak  diikuti  oleh  perempuan  yaitu  22  orang  (73,3  %),  terdapat  peningkatan  pengetahuan  remaja yang dibuktikan dengan terdapatnya nilai post test 26 responden lebih tinggi dari nilai pre test, nilai rata- rata  13,50.  Hasil  uji  statistic Wilcoxon  Signed  Rank  Test ,  nilai p =  0,000 <  α  =  0,05 ini  menunjukkan bahwa  ada  pengaruh  pelatihan  konselor  sebaya  terhadap  peningkatan  pengetahuan  remaja  tentang HIV/AIDS, NAPZA dan Seks Pranikah di Kel. Toboleu Kec. Kota Ternate Utara.
Kata kunci : Konselor Sebaya ; HIV/AIDS ; NAPZA ; Seks Pranikah

## PENDAHULUAN
Masa  remaja  merupakan  masa  terjadinya pertumbuhan  dan  perkembangan  yang  pesat  baik fisik, psikologis dan sosial. Sehingga remaja perlu didukung dengan informasi dan keterampilan yang tepat dan benar agar tidak terjebak dalam perilaku beresiko  seperti Human Immunodeficiency  Virus (HIV) dan Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS),  Penyalahgunaan  NAPZA  dan  Seks Pranikah (Kemenkes RI, 2011).
HIV ( Human Immunodeficiency Virus ) adalah retrovirus  yang  termasuk  golongan  RNA  virus, yaitu  virus  yang  menggunakan  RNA  sebagai
molekul  pembawa  informasi  genetic,  sedangkan AIDS ( Acquired  Immune  Deficiency  Syndrome ) adalah suatu kumpulan gejala penyakit yang timbul akibat  berkurangnya  kemampuan  pertahanan  diri yang  disebabkan  oleh  masuknya  HIV  ke  dalam tubuh seseorang (Kemenkes RI, 2011).
Jumlah  kasus  HIV/AIDS  di  Indonesia  dalam 10  tahun  terakhir  sejak  tahun  2005  sampai September  2015  secara  umum  meningkat  yaitu terdapat  kasus  HIV  184,929  yang  didapat  dari laporan layanan konseling dan tes HIV Kemenkes. Factor  risiko  penularan  HIV  tertinggi  adalah hubungan  seks  tidak  aman  pada  heteroseksual (46,2 persen), penggunaan jarum suntik tidak steril

## PENGARUH    PELATIHAN  KONSELOR  SEBAYA    TERHADAP    PENINGKATKAN PENGETAHUAN  REMAJA    TENTANG  HIV/AIDS,  NAPZA  DAN  SEKS  PRANIKAH DI KELURAHAN TOBOLEU KOTA TERNATE
pada penasun (3,4 persen) dan LSL (lelaki sesama lelaki)  (24,4  persen).  Sementara  kasus  AIDS sampai  September  2015  sejumlah  68.917  kasus. Berdasarkan  kelompok  umur,  presentase  kasus AIDS  tahun  2015  didapatkan  tertinggi  pada  usia 20-29  tahun  (32  %),  30-39  tahun  (29,4  %),  40-49 tahun (11,8 %), 50-59 tahun (3,9 %) kemudian 15- 19 tahun (3 %).
Peningkatan  jumlah  kasus  HIV  dan  AIDS terjadi  di  Kota  Ternate  yaitu  sebanyak  22  kasus HIV  dan  AIDS  sebanyak  24  kasus.  Kota  Ternate merupakan  urutan  kedua tingginya kasus HIV dan AIDS  setelah  Kabupaten  Halmahera  Utara  bila dibandingkan  dengan  kota  lainnya  di  Provinsi Maluku  Utara  (Data  Primer  Dinkes  Prov  Malut Tahun 2016).
Penyalahgunaan  NAPZA  adalah  pemakaian NAPZA  diluar  indikasi  medik,  tanpa  petunjuk  / resep dokter, secara teratur atau berkala sekurang- kurangnya  selama  1  bulan.  Pemakaian  secara teratur  tersebut  menimbulkan  gangguan  kesehatan fisik dan mental.
Penyalahgunaan  narkoba  di  Indonesia  pada tahun 2003 cenderung meningkat pada pelajar dan mahasiswa  namun  trennya  menurun  sejak  tahun 2006  hingga  tahun  2016  baik  untuk  pemakai  dan setahun  pakai  yaitu  5,2  %  (2006)  menjadi  1,9  % (2016)  (BNN,  2016).  Sedangkan  data  di  Provinsi Maluku Utara tercatat 17.832 dari 717.400 jumlah penduduk usia 10-56 tahun atau hampir 2,5 persen merupakan  pemakai  narkoba,  akibatnya  Maluku Utara  menjadi  daerah  terbesar  keempat  pemakai narkoba  di  Indonesia.  Umumnya  lebih  banyak didominasi  kelompok  anak  muda  usia  produktif dari 20 – 47 tahun.
Selain  permasalahan  di  atas,  salah  satu perilaku  remaja  yang  dapat  menimbulkan  masalah
bagi    kesehatan  remaja  adalah  perilaku  hubungan seksual  pra  nikah.  Hubungan  seksual  pra  nikah ( premarital  sex )  adalah  kontak  seksual  yang dilakukan  remaja  dengan  lawan  jenis  atau  teman sesama jenis tanpa ikatan pernikahan yang sah.
Hasil  Survei  di  33  provinsi  pada  tahun  2008 yang  dilakukan  oleh  Badan  Koordinasi  Keluarga Berencana  Nasional  (BKKBN)  dilaporkan  63  % remaja  di  Indonesia  pada  usia  antara  SMP  dan SMA sudah melakukan hubungan seksual pranikah,  ironisnya  21  %  diantaranya  melakukan aborsi.  Kehamilan  yang  tidak  diinginkan  dan aborsi yang berujung pada kematian ibu merupakan persoalan serius yang harus diperhatikan  karena  dapat  berdampak  pada tingginya  kematian  ibu  akibat  aborsi  yang dilakukan  oleh  remaja  yang  merupakan  salah  satu indicator derajat kesehatan masyarakat (Rahayu N, Yusad Y, 2013).
Untuk  mengatasi  permasalahan  remaja  yang terjadi  saat  ini  yaitu  pemberian  informasi  dan edukasi, konseling, pendidikan keterampilan hidup sehat  dan  pelatihan Peer  Counselor /  Konselor Sebaya.
Keberadaan  PKPR  di  beberapa  Puskesmas  di Wilayah  Kota  Ternate  sudah  ada  termasuk  di Puskesmas  Siko.  Kelurahan  Toboleu  merupakan salah satu kelurahan wilayah kerja Puskesmas Siko di kecamatan Kota Ternate Utara yang merupakan kelurahan  dengan  luas  wilayah  0,56  Km 2 dan jumlah  penduduk  sebanyak  5084  jiwa  dimana jumlah  penduduk  laki-laki  sebanyak  2580  dan perempuan  sebanyak  2504  (BPS  2017).  Saat  ini program PKPR dan PIK-KR belum menampakkan hasil yang optimal, ini tergambar dari hasil survey pendahuluan  ke  BKKBD  Kota  Ternate  bahwa

## PENGARUH    PELATIHAN  KONSELOR  SEBAYA    TERHADAP    PENINGKATKAN PENGETAHUAN  REMAJA    TENTANG  HIV/AIDS,  NAPZA  DAN  SEKS  PRANIKAH DI KELURAHAN TOBOLEU KOTA TERNATE
kelurahan Toboleu merupakan salah satu kelurahan yang  belum  melaksanakan  PIK-KR  sebagaimana yang diharapkan.
Konselor  sebaya  sebagai  mitra  petugas kesehatan,  mampu  tatalaksana  PKPR  dalam melayani remaja di masyarakat juga harus dibekali dengan  pengetahuan  tentang  kesehatan  remaja secukupnya  dan  pengetahuan  dasar  tentang konseling  sederhana  agar  dapat  melaksanakan perannya  sebagai  “konselor”  atau  tempat  curahan hati  (curhat)  teman  sebaya  terkait  masalah kesehatan  remaja  sekaligus  menjembatani  antara remaja dengan petugas pelayanan kesehatan peduli remaja.
Konselor  sebaya  sangat  besar  pengaruhnya terhadap remaja, ini didukung oleh penelitian yang dilakukan  oleh  Darmayanti  dkk,  menggambarkan bahwa  peran  teman  sebaya  dalam  memberikan informasi  mengenai  kesehatan  seksual  sehingga member  efek  positif  terhadap  perilaku  seksual pranikah    terbanyak  yang  aktif  (54,3  %). Responden  yang  mempunyai  kelompok  teman sebaya 87,7% hampir seluruhnya (87%) mengikuti kegiatan kelompok.

## METODE
Desain  yang  digunakan  pada  penelitian  ini
adalah
Pre-Experimental Design dengan pendekatan one-group  pre-test  post-test. Adapun variabel  independen  dalam  penelitian  ini  adalah Pelatihan  Konselor  Sebaya  dan  variabel  dependen adalah  Peningkatan  Pengetahuan  Remaja  tentang HIV/AIDS, NAPZA dan Seks Pranikah. Penelitian dilakukan  di  Kel.  Toboleu  Kec.  Kota  Ternate Utara,  Tahun  2017.  Sampel  penelitian  ini  adalah remaja kelurahan Toboleu sebanyak 30 orang.
Pengumpulan  data  dilakukan  secara  primer dengan alat bantu kuesioner yang diisi sendiri oleh responden.  Analisa  Data  pada  penelitian  ini menggunakan uji peringkat bertanda dari wilcoxon test.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Gambaran Umum Kel. Toboleu
Kelurahan Toboleu merupakan salah satu Kelurahan  di  Wilayah  Kecamatan  Kota  Ternate Selatan  yang  memiliki  luas  wilayah  secara keseluruhan  adalah  0,56  Km 2 ,  dengan  jumlah penduduk  berdasarkan  hasil  proyeksi  penduduk berdasarkan  hasil  sensus  tahun  2016  adalah sebanyak  5084  jiwa,  jumlah  KK  sebanyak  1322 KK dan jumlah remaja 748 orang yang terdiri dari remaja  laki-laki  395  dan  remaja  perempuan  353 yang tersebar di 19 RT.

## Karakteristik Responden
Responden  yang  diikutkan  dalam  penelitian  ini merupakan  remaja  perempuan  maupun  laki-laki yang berusia 18-24 tahun.
Tabel 1 Distribusi Responden Berdasarkan Umur  di  Kel.  Toboleu  Kota  Ternate Tahun 2017 No Karakteristik Responden N % 1 18 Tahun 16 53,3 2 19 Tahun 4 13,3 3 20 Tahun 5 16,7 4 22 Tahun 4 13,3 5 23 Tahun 1 3,3 Total 30 100
Dari  Tabel  1  di  atas,  menunjukkan  bahwa responden  yang  mengikuti  Pelatihan  Konselor

## PENGARUH    PELATIHAN  KONSELOR  SEBAYA    TERHADAP    PENINGKATKAN PENGETAHUAN  REMAJA    TENTANG  HIV/AIDS,  NAPZA  DAN  SEKS  PRANIKAH DI KELURAHAN TOBOLEU KOTA TERNATE
Sebaya  paling  banyak  terdapat        pada  umur  18 tahun  (53,3  %),  diikuti  oleh  umur  20  tahun (16,7%),  umur  19  tahun  (13,3  %),  umur  22  tahun (13,3%) dan umur 23 tahun (3,3 %).
Tabel  2 Distribusi  Responden  Berdasarkan  Jenis
Kelamin  di  Kel.  Toboleu  Kota  Ternate Tahun 2017 No Karakteristik Responden N % 1 Laki-Laki 8 26,7 2 Perempuan 22 73,3 Total 30 100
Tabel  2  di  atas,  menunjukkan  bahwa responden  dengan  jenis  kelamin  perempuan  lebih banyak  mengikuti  Pelatihan  Konselor  Sebaya yaitu  22  orang  (73,3  %)  dan  laki-laki  sebanyak  8 orang (26,7 %).
Tabel 3 Perbedaan    Pengetahuan  Responden
Sebelum dan Setelah Pelatihan Konselor
Sebaya
N Mean Rank Sum of Ranks Postest - Pretest Negative Ranks 0 a 0.00 0.00 Positive Ranks 26 b 13.50 351.00 Ties 4 c Total 30 Tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  Negatif
ranks artinya sampel dengan nilai kelompok kedua
(posttest) lebih rendah dari nilai kelompok pertama (pretest).  Dari  nilai  tersebut  di atas  adalah  0  artinya  tidak  ada  nilai  yang  turun setelah dilakukan post test.
Positive  ranks  adalah  sampel  dengan  nilai kelompok  kedua  (posttest)  lebih  tinggi  dari nilai kelompok pertama (pretest). Dari tabel tersebut  dia  atas  didapatkan  sebanyak  26  subjek yang nilainya meningkat.
Sedangkan  ties  adalah  nilai  kelompok  kedua (posttest)  sama  besarnya  dengan  nilai kelompok pertama (pretest). Simbol N menunjukkan jumlahnya,  Mean  Rank  adalah  peringkat  rata- ratanya  dan  sum  of  ranks  adalah  jumlah  dari peringkatnya.  Pada  tabel  tersebut  didapatkan sebanyak  4  subjek  yang  nilainya  sama  antara  pre test dan post test.
Test Statistics b
Postest – Pretest Z -4.476 a Asymp. Sig. (2-tailed) 0.000 a. Based on negative ranks.
b. Wilcoxon Signed Ranks Test
Berdasarkan hasil dari perhitungan Wilcoxon Signed  Rank  Test,  maka nilai  Z  yang  didapat sebesar  -4,476  dengan  p  value  (Asymp.  Sig  2 tailed)  sebesar  0,000  di  mana  kurang  dari  batas kritis  penelitian  0,05  (p  <  α)  sehingga keputusannya adalah tolak H0 dan terima H1  atau terdapat perbedaan secara statistik antara kelompok pretest dan posttest. Hal ini menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  pelatihan konselor sebaya terhadap peningkatan pengetahuan remaja  tentang  HIV/AIDS,  NAPZA  dan  Seks Pranikah di Kel. Toboleu Kec. Kota Ternate Utara.

## PEMBAHASAN
Kelompok usia remaja merupakan kelompok yang  besar,  sekitar    23  %  dari  seluruh  populasi. Sebagai generasi penerus, kelompok ini merupakan

## PENGARUH    PELATIHAN  KONSELOR  SEBAYA    TERHADAP    PENINGKATKAN PENGETAHUAN  REMAJA    TENTANG  HIV/AIDS,  NAPZA  DAN  SEKS  PRANIKAH DI KELURAHAN TOBOLEU KOTA TERNATE
asset atau modal utama sumber daya manusia bagi pembangunan bangsa di masa yang akan datang.
Upaya yang dapat dilakukan untuk meningkatkan  kualitas  remaja  antara  lain  adalah meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan peduli remaja (PKPR), termasuk kualitas dalam memberikan  informasi  kesehatan  remaja  dan pelayanan konseling. Pendidikan kesehatan reproduksi melalui pelatihan konselor sebaya ( peer counselor ) dapat meningkatkan pengetahuan remaja  terhadap  pentingnya  kesehatan  reproduksi sehingga  remaja  dapat  bertanggungjawab  atas keputusan yang diambilnya.
Hasil penelitian yang dilakukan pada remaja di  Kelurahan  Toboleu  Kota  Ternate  Utara, berdasarkan  hasil  uji  statistic Wilcoxon  Signed
Rank  Test ,  nilai p  =  0,000  <  α    =  0,05  berarti  H0 ditolah  dan  H1  diterima, ini  menunjukkan  bahwa terdapat  perbedaan  yang  bermakna  secara  statistik antara  kelompok  pretest  dan  posttest,  bahwa  ada pengaruh  pelatihan  konselor  sebaya  terhadap peningkatan pengetahuan remaja tentang HIV/AIDS,  NAPZA  dan  Seks  Pranikah  di  Kel. Toboleu Kec. Kota Ternate Utara.
Hasil  ini  didukung  oleh  penelitian  yang dilakukan Sri Rejeki dkk (2010) tentang hubungan pengetahuan  dan  sikap  remaja  tentang  kesehatan reproduksi dengan perilaku seks pranikah, menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan, semakin baik tingkat pengetahuan maka semakin  positif  dalam  sikapnya  terhadap  sesuatu hal.
Kartika  dkk  (2008),  menunjukkan  bahwa secara  kognitif  adanya  peningkatan  pemikiran  dan orientasi  remaja  untuk  berperilaku  sehat  dan menghadapi  situasi  yang  menekan  dengan  strategi pengelolaan  diri  yang  efektif.  Ditinjau  dari  aspek
motivasi,  hasil  penelitian  menunjukkan  adanya peningkatan  motivasi  peserta  konseling  dan konselor  sebaya  untuk  menghindari  perilaku berisiko.  Secara  afektif,  hasil  yang  terlihat  yaitu remaja  tidak  lagi  merasa  cemas  seandainya menolak perilaku berisiko yang ditawarkan teman- temannya.
Fungsi  konselor  sebaya  menurut  Rogation (dalam  Kusmilah  dkk,  2004)  adalah  sebagai  1) sahabat  yang  bersedia  membantu,  mendengarkan, dan  memahami,  2)  fasilitator  yang  bersedia membantu  remaja  untuk  tumbuh  dan  berkembang bersama  kelompoknya,  dan  3)  sebagai  pemimpin yang  karena  kepeduliannya  pada  orang  lain menjadi penggerak perubahan social.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil  penelitian  dapat  disimpilkan bahwa  terdapat  pengaruh  pelatihan  konselor sebaya  terhadap  peningkatan  pengetahuan  remaja tentang HIV/AIDS,  NAPZA dan Seks Pranikah di Kel.  Toboleu  Kec.  Kota  Ternate  Utara  yaitu  hasil uji  statistic Wilcoxon  Signed  Rank  Test ,  nilai p  = 0,000 < α  = 0,05.

## SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan disarankan  agar  kegiatan  PKPR  baik  berupa pelatihan  konselor  sebaya  ataupun  penyuluhan, program  inovasi KIE  Kespro  Remaja dengan  Ular Tangga GenRe dan lainnya  lebih ditingkatkan dan dijadikan  kegiatan  rutin  di  Kelurahan  di  Wilayah Puskesmas Siko Kota Ternate.

## DAFTAR PUSTAKA
BKKBN  Direktorat  Bina  Ketahanan  Remaja. (2013). Kurikulum Diklat Teknis

## PENGARUH    PELATIHAN  KONSELOR  SEBAYA    TERHADAP    PENINGKATKAN PENGETAHUAN  REMAJA    TENTANG  HIV/AIDS,  NAPZA  DAN  SEKS  PRANIKAH DI KELURAHAN TOBOLEU KOTA TERNATE
Pengelolaan  PIK  Remaja/Mahasiswa  bagi Pengelola,  Pendidik  Sebaya  dan  Konselor Sebaya PIK Remaja/Mahasiswa. Jakarta. BKKBN  Direktorat  Bina  Ketahanan  Remaja.
(2013).  Panduan  Penggunaan  GenRe  KIT.
Jakarta.
Badan  Pusat  Statistik,  (2017).  Kecamatan  Ternate Utara Dalam Angka 2017. , pp.1–69. Darmayanti  Y,  Yuniar  L,  M.R.,  (2011).  Peran Teman  Sebaya  Terhadap  Perilaku  Seksual Pra  Nikah  Siswa  Slta  Kota  Bukittinggi. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat ,  Vol  6  No 1(September 2011), pp.24–27.
Kartika  N.F  &  Farida  H.  (2008).  Konseling Remaja  untuk  Meningkatkan  Efikasi  Diri Remaja Terhadap Perilaku Beresiko. Pp 1-
15 Kemenkes RI. (2010). Pedoman Nasional
Manajemen  Program  HIV  dan  AIDS,
Jakarta.
Kemenkes  RI  Direktorat  Bina  Gizi  dan Kesehatan
Ibu  dan  Anak.  (2011).  Modul  Pelatihan Pelayanan  Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) Bagi Tenaga Kesehatan. Jakarta.
Kemenkes  RI  Direktorat  Bina  Gizi  dan Kesehatan Ibu  dan  Anak.  (2011).  Teknik  Konseling
Kesehatan Remaja Bagi Tenaga
Kesehatan. Jakarta.
Kemenkes  RI  Direktorat  Bina  Gizi  dan Kesehatan Ibu dan Anak. (2011) Kurikulum Pelatihan Pelayanan  Kesehatan  Peduli  Remaja. Jakarta.
Rahayu  N,  Yusad  Y,  L.R..,  (2013).  Pengaruh
Kegiatan  Penyuluhan  Dalam  Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR)
Terhadap Pengetahuan Dan  Sikap Remaja Tentang  Seks  Pranikah  Di  Sman  1  Lubuk Dalam  Kabupaten  Siak  Sri  Indra  Pura Tahun 2013. Artikel Penelitian , pp.1–8.
Sri R.D.H & Tinah., (2010). Hubungan Pengetahuan  dan  Sikap  Remaja  tentang Reproduksi dengan Perilaku Seks Pranikah di  Konveksi  Desa  Jabung  Kec.  Plupuh.
Jurnal Kebidanan, Vol.II, No.02, Desember 2010, Pp 28-39