Jurnal Teknik Lingkungan Volume 22 Nomor 2, Oktober 2016 (Hal 73 - 81)

## PENGARUH PAPARAN INSEKTISIDA ORGANOKLORIN TERHADAP PERUBAHAN KADAR THYROID STIMULATING
HORMONE (TSH) PETANI PENYEMPROT DI KECAMATAN

## KERTASARI, KABUPATEN BANDUNG
ORGANOCHLORINE INSECTICIDE EXPOSURE EFFECT TO CHANGING SPRAYING FARMERS’S THYROID STIMULATING HORMONE (TSH) LEVEL IN KERTASARI DISTRICT, BANDUNG

## REGENCY
*1 Nurika Maulidiniawati, 2 Katharina Oginawati Program Studi Magister Teknik Lingkungan, Fakultas Teknik Sipil dan Lingkungan,
Institut Teknologi Bandung,
e-mail: 1 nurika.maulidiniawati@ymail.com, 2 katharina.oginawati@ftsl.itb.ac.id
Abstrak: Penggunaan insektisida dalam kegiatan pertanian saat ini sering kali dilakukan oleh para petani untuk mencapai hasil pertanian yang tahan terhadap serangan hama serangga. Salah satu insektisida yang luas  dipergunakan  di  Indonesia  adalah  insektisida  golongan  organoklorin.  Insektisida  organoklorin bersifat persisten baik itu di lingkungan maupun di dalam tubuh makhluk hidup yang terpapar. Paparan jangka panjang insektisida organoklorin akan memberikan dampak perubahan pada kesehatan pada petani penyemprot,  salah  satunya  adalah  gangguan  pada  tiroid.  Gangguan  pada  tiroid  ini  adalah  berupa perubahan  pada  kadar  Thyroid  Stimulating  Hormone  (TSH).  Penelitian  ini  dilakukan  terhadap  petani penyemprot  berkelamin  laki-laki  di  Kecamatan  Kertasari,  Kabupaten  Bandung.  Pengambilan  sampel dilakukan  pada  pagi  hari  saat  petani  melakukan  aktivitas  penyemprotan  insektisida  menggunakan  pad sampling  untuk  paparan  dermal.  Makalah  ini  memaparkan  konsentrasi  organoklorin  yang  memapari petani  penyemprot  yang  kemudian  dikonversikan  menjadi  akumulasi  intake  untuk  melihat  faktor  yang paling berpengaruh terhadap besar intake yang diterima petani selama menjadi petani penyemprot. Pada makalah ini juga  dipaparkan  faktor-faktor  apa  saja yang  dapat  mempengaruhi  peningkatan  kadar  TSH petani di dalam darah akibat paparan yang terjadi terus menerus dalam jangka waktu yang lama. Dari hasil pengolahan data diperoleh bahwa faktor yang paling berpengaruh dan memiliki hubungan yang kuat terhadap  peningkatan  kadar  TSH  adalah  intake  organoklorin  jenis  lindan  yang  masuk  ke  dalam  tubuh petani  (pr=0,656,  sig=0,000).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  paparan  insektisida  organoklorin  dapat menimbulkan efek kronis pada kesehatan berupa penyakit hipotiroid pada petani penyemprot.
Kata kunci: insektisida, organoklorin, paparan dermal, intake, Thyroid Stimulating Hormone
Abstract:  The  use  of  insecticides  in  agriculture  is  now  often  done  by  farmers  to  achieve  sustainable agriculture  against  insect  pests.  One  insecticide  widely  used  in  Indonesia  is  a  class  of  organochlorine insecticides. Organochlorine insecticides are persistent both in the environment and in the bodies of living things are exposed. Long term exposure to organochlorine insecticides will have an impact on the health changes on sprayer farmers, one of which is a thyroid disorder. Thyroid disorder is in the form of changes in the levels of Thyroid Stimulating Hormone (TSH). This research was conducted on spraying farmers in Kertasari  district,  Bandung  regency.  Sampling  was  taken  in  the  morning  when  farmers  do  insecticide spraying  activity  using  pad  sampling  to  check  dermal  exposure.  This  paper  describes  organochlorine concentration which exposes spraying farmers and then converted to the accumulation of the intake to see which factors most affect intake that is received by farmers during spraying. This paper also described the factors  that  can  affect  TSH  levels  in  the  farmers  blood  due  to  organochlorine  exposure  that  occur continuously in the long term. Obtained from the processing of the data that the most influential factor and the factor that has a strong relationship to the increasing of TSH levels was lindane intake that enters into the body of the farmers (pr = 0.656, sig = 0.000). This means that exposure of organochlorine insecticides can cause chronic effects such as hypothyroid disease on spraying farmers.
Keywords: insecticide, organochlorine, dermal exposure, intake, Thyroid Stimulating Hormone

## PENDAHULUAN
Menurut  Soemirat  (2003),  insektisida  dapat  diartikan  sebagai  pembunuh  hama  yang dikhususkan  pada  serangga.  Jenis  insektisida  beragam  sesuai  dengan  bahan  aktif  yang dikandungnya,  seperti  jenis  organofosfat,  organoklorin,  karbamat,  dan  pyretroid.  Insektisida organoklorin adalah jenis insektisida yang sangat persisten di lingkungan sehingga pemakaiannya sudah banyak dilarang. Penelitian yang dilakukan oleh Van Hoi, et al. (2009) menyebutkan bahwa ditemukan banyak sekali dampak negatif yang diberikan pestisida termasuk insektisida golongan organoklorin  bukan  hanya  kepada  lingkungan  tetapi  juga  terhadap  kesehatan  masyarakat  di sekitar area pertanian sehingga melalui penelitiannya penggunaan pestisida di Vietnam dilarang penggunaannya  oleh  pemerintah  Vietnam.  Begitu  pula  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Kuchler (1996) yang menemukan bahwa sumber residu pestisida ditemukan dengan konsentrasi terbesar justru dari daerah bekas pertanian setelah menggunakan pestisida. hal ini menunjukkan akumulasi pestisida di lingkungan akibat sifat persistennya.
Sebuah  studi  di  Zambia,  Africa  menunjukkan  bahaya  penggunaan  pestisida  yang  bukan hanya terhadap lingkungan tapi juga berbahaya bagi kesehatan masyarakat dan manajemen suatu pemerintahan  negara  berkembang,  sehingga  perlu  dibuat  suatu  peraturan  tegas  dan  bersifat internasional untuk mengurangi resiko bahaya pestisida di suatu daerah (Gilbreath, et al. , 2000). Insektisida  organoklorin  merupakan  senyawa  organik  yang  bersifat  lipofilik  sehingga  mudah sekali untuk  meresap  melalui  kulit  yang terpapar dan terakumulasi  di  jaringan  lemak di bawah kulit. Insektisida organoklorin juga dikenal sebagai hormone disruptor, yang artinya pengganggu fungsi  kerja  sistem  penghasil  hormon  di  dalam  tubuh.  Organoklorin  akan  mengganggu  fungsi kerja  suatu  hormon  tertentu  sehingga  menimbulkan  efek  penurunan  kesehatan  manusia  yang terpapar.
Beberapa penelitian  membuktikan adanya  hubungan antara riwayat paparan oleh pestisida golongan  organoklorin  dengan  gangguan  fungsi  tiroid.  Penelitian  Nagayama, et  al. (2004) membuktikan bahwa riwayat paparan terhadap pestisida organoklorin pada ibu hamil merupakan faktor  risiko  terjadinya  hipotiroidisme  kongenital.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Freire et  al . (2011) menyebutkan bahwa pajanan organoklorin pada tubuh laki-laki menunjukkan hasil adanya peningkatan kadar TSH dalam darah. Sama halnya dengan penelitian yang dilakukan oleh Meeker (2011) dan McKinlay et al. (2008) yang menyatakan bahwa pengaruh insektidisida organoklorin di  dalam  tubuh  manusia  yang  terpajan  berupa  gangguan  sistem  kerja  kelenjar  tiroid.  Kedua penelitian ini menggunakan data pengukuran kadar TSH dalam darah yang ditunjukkan dengan adanya peningkatan kadar TSH yang menyebabkan penurunan kadar T3 dan T4.
Kecamatan Kertasari adalah salah satu daerah pertanian dimana sebagian besar penduduk di kecamatan  ini  berprofesi  sebagai  petani.  Penelitian  yang  telah  dilakukan  menyebutkan  bahwa petani  di  Kecamatan  Kertasari  masih  menggunakan  insektisida  jenis  organoklorin  dengan  cara disemprot. Petani di daerah ini melakukan aktivitas penyemprotan sering kali tidak menggunakan alat pelindung  diri, sama halnya seperti yang disebutkan oleh Oginawati (2005) bahwa banyak petani yang menggunakan insektisida dengan cara disemprot dan seringkali tidak menggunakan alat pelindung diri. Hal ini memperbesar peluang terjadinya pajanan insektisida organoklorin pada petani penyemprot.
Pemilihan  jenis  insektisida,  perlakuan  dalam  pencampuran  beberapa  jenis  insektisida  dan penyemprotan yang tidak menggunakan alat pelindung diri serta kebiasaan selama penyemprotan menjadi faktor yang  mempengaruhi  kadar paparan insektisida organoklorin terhadap kesehatan petani penyemprot. Penentuan faktor-faktor yang memungkinkan dapat mempengaruhi besarnya dampak dari pestisida penting untuk diperhatikan untuk mendapatkan hubungan yang nyata antar konsentrasi  paparan  pestisida  dengan  dampaknya  termasuk  pada  manusia  sehingga  dapat ditemukan solusi pencegahan dampak (Greitens, et al. , 2007). Pengukuran paparan organoklorin akan dilihat pada kulit  menggunakan pad yang  kemudian dlakukan penghitungan intake  harian setiap sampel. Pengukuran kesehatan petani penyemprot akan dilihat dari gejala-gejala gangguan tiroid  yang dapat ditandai  dengan perubahan kadar TSH di  dalam darah. Pemilihan  kadar TSH sebagai  indikator  keracunan  organoklorin  dikarenakan  TSH  bekerja  spesifik  dalam mempengaruhi  kelenjar  tiroid  dalam  mengeluarkan  hormon-hormon  tiroid  sehingga
menunjukkan secara pasti adanya perubahan fungsi tiroid yang tidak dipengaruhi oleh faktor lain di dalam tubuh.

## METODOLOGI
Penelitian dilakukan di 3 desa di Kecamatan Kertasari, Kabupaten Bandung.  Desa yang akan dijadikan lokasi penelitian adalah desa Cibeureum, Tarumajaya, dan Sukapura. Lokasi penelitian dipilih nerdasarkan beberapa pertimbangan, antara lain:
1. Lokasi  penelitian  merupakan  lokasi  yang  dikenal  sebagai  daerah  pertanian  palawija  di Kabupaten Bandung.
2. Alokasi lahan 3 desa tersebut didominasi oleh pertanian palawija.
3. Hampir seluruh penduduk di lokasi penelitian berprofesi sebagai petani palawija dan telah melakukan aktivitas penyemprotan dalam waktu yang lama.
4. Petani di lokasi penelitian melakukan penyemprotan insektisida organoklorin.
5. Ketiga Lokasi tersebut dapat dijangkau karena tersedianya akses jalan.

## Populasi dan Sampel Penelitian
Populasi  penduduk  terpapar  yang  digunakan  adalah  populasi  petani  penyemprot  berjenis kelamin laki-laki di kecamatan Kertasari, Kabupaten Bandung. Sampel dipisah kan berdasarkan kelompok lamanya bertani yaitu 1-10 tahun, 11-20 tahun, dan di atas 20 tahun. Jumlah sampel yang  dipilih  untuk  pengukuran  paparan  dan  dampak  kesehatan  dihitung  berdasarkan  asumsi kenormalan data dan diambil secara acak agar bisa dilakukan analisis statistik selanjutnya.

## Parameter
Parameter  yang  diukur  dalam  penelitian  ini  terdiri  dari  konsentrasi  paparan  insektisida organoklorin pada kulit petani penyemprot serta kadar TSH dalam darah petani penyemprot yang dibandingkan  dengan  kadar  TSH  petani  kontrol  yang  tidak  terpapar.  Pengukuran  konsentrasi paparan  insektisisda  organoklorin  di  kulit  petani  penyemprot  dilakukan  dengan  analisis  gas kromatografi. Sampel ini diambil menggunakan pad yang terbuat dari kertas kromatografi untuk paparan kulit selama petani penyemprot melakukan aktivitas penyemprotan insektisida.

## Analisis Paparan
Analisis  paparan  terdiri  dari  kegiatan  pengukuran  paparan  insektisida  organoklorin  pada kulit  petani  penyemprot.  Pengukuran  pada  paparan  kulit  menggunakan  pad.  Pengukuran dilakukan pada pagi hari selama aktivitas penyemprotan berlangsung untuk mendapatkan kondisi nyata  dari  paparan  insektisida  organoklorin.  Konsentrasi  insektisida  organoklorin  pada  pad menunjukkan konsentrasi sebenarnya yang memajani petani.

## Penghitungan Intake
Data yang diperoleh dari analisa paparan kemudian digunakan untuk menghitung akumulasi intake yang diterima setiap petani, menggunakan persamaan berdasarkan US EPA (2001):
Dermal Absorbed Dose (DAD) = 𝐷𝐴 𝑒𝑣𝑒𝑛𝑡 .𝐸𝐹 .  𝐸𝐷 .  𝐸𝑉 .  𝑆𝐴
𝐵𝑊 .  𝐴𝑇 (mg/kg-hari)  ( Persamaan 1 ) Dimana : DAD = Dosis Organoklorin yang masuk ke dalam tubuh (mg/kg-hari) DA event = Konsentrasi organoklorin di udara (mg/cm 2 tiap sekali penyemprotan) EF = Frekuensi paparan (hari/tahun) ED = Durasi paparan (tahun) EV = Frekuensi pemyemprotan setiap hari (events/hari) SA = luas permukaan kulit yang tersedia untuk kontak (cm 2 ) E D = durasi pajanan (jam) BW = berat badan (kg) AT = waktu rata-rata (hari)

## Analisis Kesehatan Petani
Setelah  perhitungan  intake,  dilakukan  uji  kesehatan  petani  penyemprot  dengan  cara pengukuran kadar TSH dalam darah. Studi epidemiologi secara cross-sectional- digunakan dalam penelitian ini untuk melihat efek dari paparan pestisida terhadap kesehatan petani (Khan, et al ., 2010). Kadar TSH yang tidak normal menunjukkan kelainan fungsi tiroid.  Efek kesehatan yang diberikan insektisida organoklorin bersifat kronis akibat paparan dalam jangka waktu yang lama yang ditandai dengan peningkatan kadar TSH dalam darah. Pengukuran kesehatan ini dilakukan serentak untuk melihat pengaruh lamanya waktu bertani dan pemaparan dengan perubahan kadar TSH  yang  bersifat  kronis.  Pemeriksaan  kadar  TSH  dalam  darah  juga  dilakukan  pada  petani kontrol untuk diperbandingkan dengan sampel yang terpapar.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengambilan sampel dilakukan setiap pagi hari sesuai dengan jadwal aktivitas penyemprotan yang dilakukan oleh petani penyemprot. Penentuan petani yang disampel dilakukan dengan cara menyesuaikan  jadwal  aktivitas  penyemprotan  dan  memperhitungkan  akses  menuju  lokasi pertanian  petani  yang  disampel.  Dilakukan  wawancara  terhadap  petani  tersebut  agar  dapat informasi  umur,  dan  lamanya  petani  tersebut  bertani  dan  melakukan  aktivitas  penyemprotan pestisida.  Lamanya  petani  melakukan  aktivitas  penyemprotan  menunjukkan  lamanya  petani tersebut telah terpapar oleh insektisida organoklorin sehingga membantu dalam pengelompokan petani saat analisis kesehatan efek kronis yang diberikan oleh insektisida organoklorin dikaitkan dengan faktor lamanya paparan.
Pengambilan  sampel  dilakukan  menggunakan  pad  yang  ditempelkan  pada  bagian  tubuh petani  yang terbuka seperti pada punggung tangan, lengan  dan  wajah. Insektisida organoklorin yang  disemprotkan  oleh petani penyemprot akan  jatuh  mengenai pad  dan  kemudian dibawa ke laboratorium  untuk  dianalisis  menggungan  alat  Kromatografi  Gas.  Hasil  analisis  laboratorium akan berupa konsentrasi paparan insektisida organoklorin  dalam satuan  mg/cm 2 . Kosentrasi ini kemudian  dikonversikan  kedalam  persamaan  intake  total  untuk  mendapatkan  nilai  konsentrasi organoklorin  yang  masuk  ke  dalam  tubuh  petani  penyemprot  selama  melakukan  aktivitas penyemprotan selama menjadi petani penyemprot dalam mg/kg-hari.
Hasil analisis laboratorium memberikan konsentrasi untuk tiap jenis organoklorin untuk tiap sampel  petani.  Ada  7  jenis  insektisida  organoklorin  yang  terdeteksi  oleh  alat  ini,  yaitu  Lindan, Heptaklor,  Aldrin,  Endosulfan,  DDT,  Dieldrin,  dan  Endrin.  Besarnya  konsentrasi  organoklorin yang memapari kulit petani penyemprot dapat dilihat pada Gambar 1 .
(a) Lindan dan Aldrin (b) DDT dan Dieldrin 0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 Lindan Aldrin P ap ara n (m g/c m 2 ) 0 0.0005 0.001 0.0015 0.002 0.0025 0.003 DDT Dieldrin P ap ara n (m g/c m 2 )

## (c) Heptaklor, Endosulfan dan Endrin
Gambar 1. Konsentrasi Paparan Insektisida Organoklorin dari (a) Lindan dan Aldrin, (b) DDT dan Dieldrin, (c) Heptaklor, Endosulfan, dan Endrin.
Bedasarkan  hasil  analisis  konsentrasi  paparan,  ditemukan  rata-rata  bahan  aktif  yang digunakan oleh petani di Kertasari adalah jenis organoklorin Lindan, Aldrin dan endosulfan. Hal ini dapat dikarenakan adanya kesamaan merek dagang insektisida yang dipakai oleh petani yang mayoritas adalah petani kentang. Konsentrasi paparan tiap sampel bervariasi tergantung dari jenis campuran  dan  lama  paparan  saat  penyemprotan.  Pada  jenis  organoklorin  yang  berbahan  aktif lindan, konsentrasi tertinggi diberikan oleh sampel 1 sebesar 0,7818 mg/cm 2 dan nilai terendah diberikan oleh sampel 29 dan 30 yaitu tidak terdeteksi adanya llindan atau bernialai 0 mg/cm 2 . Organoklorin  berbahan  aktif  heptaklor  memberikan  nilai  yang  kecil  pada  semua  sampel  petani penyemprot  yaitu  nilai  tertinggi  pada  sanpel  7  sebesar  0,021  mg/cm 2 dan  nilai  terendah  pada sampel  8  yaitu  0  mg/cm 2 .  Jenis  insektisida  organoklorin  berikutnya  yang  terlihat  memberikan nilai  yang  cukup  besar  adalah  jenis  organoklorin  aldrin.  Nilai  tertinggi  konsentrasi  aldrin diberikan oleh sampel 3 yaitu sebesar 0,5824 mg/cm 2 . Sedangkan nilai terendah diberikan oleh sampel 15 dan 21 sebesar 0 mg/cm 2 .
Endosulfan memberikan nilai ketiga sebagai bahan aktif yang banyak digunakan oleh petani penyemprot di Kertasari. Nilai tertinggi konsentrasi endosulfan diberikan oleh sampel 1 sebesar 0,0464 mg/cm 2 dan konsentrasi terendah pada sampel 7 yaitu 0,0001 mg/cm 2 . Untuk organoklorin jenis  DDT,  hampir  semua  sampel  memberikan  nilai  0 dan  konsentrasi  tertinggi  di  peroleh  dari sampel  13  yaitu  0,0025  mg/cm 2 .  Begitu  pula  dengan  organoklorin  jenis  dieldrin  yang  semua sampelnya memberikan nilai sangat kecil dengan nilai  terbesarnya pada sampel 3 yaitu 0,0014 mg/cm 2 dan nilai terkecil pada sampel 4, 5 dan 14 sebesar 0 mg/cm 2 . Jenis organoklorin terakhir adalah  endrin,  hampir  semua  sampel  memberikan  nilai  konsentrasi  endrin  yang  cukup  kecil dengan nilai terbesar pada sampel 9 yang memberikan konsentrasi endrin sebesar 0,1108 mg/cm 2 dan nilai terkecil pada sampel 6 yaitu 0 mg/cm 2 .
Konsentrasi  paparan  yang  memapari  petani  tidak  langsung  merupakan  konsentrasi insektisida organoklorin yang masuk ke dalam tubuh petani. Serangkaian proses farmakokinetik yang  dipengaruhi  oleh  proses  adsorpsi  dan  permeabilitas  kulit  akan  menurunkan  nilai  paparan yang diterima petani saat masuk ke dalam tubuh melalui kulit. Oleh karena itu semua konsentrasi paparan  pada  sampel  dikonversikan  menjadi  nilai  intake  menggunakan  persamaan  (1).  Nilai intake yang  dicari pada penelitian ini adalah nilai akumulasi intake  yang didapat petani selama petani  tersebut  menjadi  petani  penyemprot.  Hal  ini  dilakukan  karena  nantinya  akan  dikaitkan
0 0.02 0.04 0.06 0.08 0.1 0.12 Heptaklor Endosulfan Endrin P ap ara n (m g/c m 2 )
dengan  efek yang diberikan oleh organoklorin pada TSH petani yang bersifat subkronis/kronis. Sehingga  penting  untuk  memperkirakan  akumulasi  intake  organoklorin  pada  petani  semasa hidupnya menjadi petani penyemprot.
Nilai  intake  dipengaruhi  oleh  konsentrasi  paparan,  lama  paparan,  banyaknya  kegiatan penyemprotan  dalam  satu  hari,  frekuensi  penyemprotan  dalam  setahun,  luas  permukaan  kulit terbuka yang diperkirakan terpapar oleh insektisida organoklorin, berat badan sampel, dan durasi paparan  pada  sampel  petani.  Nilai  intake  yang  didapat  dari  persamaan  (1)  dapat  dilihat  pada Gambar 2 . Semua faktor yang mempengaruhi besar akumulasi intake akan diolah secara statistik untuk  melihat  faktor  mana  yang  memberikan  pengaruh  paling  besar  terhadap  besarnya keseluruhan  akumulasi  intake  yang  didapat  oleh  petani  selama  bekerja  sebagai  petani penyemprot. Pengolahan statistik menggunakan software SPSS 21.0 dan metode yang digunakan adalah korelasi Pearson.
(a) Intake Lindan dan Aldrin (b) Intake DDT dan Dieldrin (c) Intake Heptaklor, Endosulfan dan Endrin
Gambar 2. Intake Insektisida Organoklorin (a) Lindan dan Aldrin, (b) DDT dan Dieldrin, (c)
Heptaklor, Endosulfan dan Endrin.
Hasil pengolahan data secara statistik dimaksudkan untuk melihat faktor mana yang paling berpengaruh  pada  jumlah  intake  petani  penyemprot  untuk  setiap  jenis  organoklorin.  Hasil pengolahan  statistik  untuk  organoklorin  jenis  lindan,  heptaklor  dan  aldrin  menunjukkan  faktor yang paling berpengaruh terhadap nilai intake adalah konsentrasi paparan dan frekuensi aktivitas penyemprotan  dengan  nilai  korelasi  pearson  masing-masing  secara  berurutan  untuk  lindan sebesar 0,778 dan 0,686, untuk heptaklor sebesar 0,770 dan 0,596, dan untuk aldrin sebesar 0,599 dan 0,545 dengan signifikansi di bawah 0,01 atau tingkat kepercayaan lebih dari 99%.
0 10000 20000 30000 40000 50000 60000 Lindan Aldrin In ta ke (m g/k g- h ari ) 0 20 40 60 80 100 120 DDT Dieldrin In ta ke (m g/k g- h ari ) 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 Heptaklor Endosulfan Endrin In ta ke (m g/k g- h ari )
Organoklorin jenis endosulfan memberikan hasil yang berbeda dengan lindan, heptaklor dan aldrin.  Faktor  yang  paling  berpengaruh  terhadap  besar  intake  endosulfan  adalah  konsentrasi paparan  endosulfan  dengan  nilai  korelasi  pearson  sebesar  0,871.  Begitu  pula  dengan  intake organoklorin jenis DDT dan  dieldrin  yang  dipengaruhi hanya  oleh  konsentrasi paparan dengan nilai korelasi pearson secara berurutan sebesar 0,692 dan 0,492. Ketiga nilai ini juga dalam tingkat kepercayaan di atas 99% atau signifikansi di bawah 0,01. Hasil yang berbeda kembali ditunjukkan oleh organoklorin jenis endrin dimana faktor yang paling berpengaruh adalah konsentrasi paparan endrin  dan  lama  kerja  dengan  nilai  korelasi  pearson  sebesar  0,443  dan  0,374  dengan  nilai signifikansi di bawah 0,01 atau tingkat kepercayaan di atas 99%.
Dari  ketujuh  jenis  organoklorin,  dapat  dilihat  bahwa  terdapat  satu  faktor  yang  paling berpengaruh untuk akumulasi intake semua jenis organoklorin yaitu jumlah konsentrasi paparan insektisida  organoklorin  yang  diperoleh  dari  sampling  saat  penyemprotan.  Diasumsikan  nilai konsentrasi  paparan  sama  untuk  setiap  kali  penyemprotan  selama  petani  berkativitas  sebagai petani  penyemprot.  Hal  ini  berarti,  semakin  besar  konsentrasi  paparan  yang  mengenai  petani penyemprot,  maka  akan  semakin  besar  jumlah  akumulasi  intake  yang  didapat  oleh  petani penyemprot.  Faktor-faktor  yang  lain  seperti  lama  bekerja,  luas  kontak  maupun  frekuensi, meskipun memberikan pengaruh, namun hanya berdampak kecil. Sehingga meski terdapat petani yang bekerja lebih lama dibandingkan petani yang lain, belum tentu mendapat akumulasi intake yang lebih besar, begitu pula dengan faktor yang lainnya.
Efek yang ditimbulkan oleh paparan insektisida organoklorin bersifat subkronis atau kronis. Salah  satu  efek  yang  ditimbulkan  adalah  perubahan  pada  kadar Thyroid  Stimulating  Hormone (TSH).  Insektisida  organoklorin  yang  mengandung  ion  klor  melakukan  aksi  kompetitif  dengan ion yodium yang berfungsi untuk pembentukan hormon tiroid. Oleh karena ion klor memliki daya ikat yang lebih kuat dibandingkan ion yodium, maka homon tiroid berupa T3 dan T4 tidak dapat terbentuk.  Hal  ini  merangsang  hipotalamus  untuk  mensekresikan  TSH  berlebih  sehingga menyebabkan kadar TSH di dalam darah naik. Hal tersebut merupakan mekanisme otomatis dan pertahanan tubuh untuk menjaga kondisi tubuh dalam keadaan normal. Akan tetapi, pemaparan yang  terus  menerus  lambat  laun  akan  memberatkan  mekanisme  otomatis  tersebut,  sehingga meskipun  sekresi  TSH  meningkat,  pembentukan  hormon  tiroid  tetap  terganggu.  Hal  ini menyebabkan sekresi TSH yang berlebih akan terjadi terus menerus sehingga kadar TSH di dalam darah  akan  meningkat.  Penurunan  hormon  tiroid  dan  peningkatan  kadar  TSH  di  dalam  darah disebut dengan penyakit hipotiroid.
Selain melakukan pengukuran paparan insektisida organoklorin pada petani penyemprot di Kecamatan Kertasari, pada penelitian ini juga dilakukan pengukuran kadar TSH di dalam darah untuk  melihat  efek  yang  ditimbulkan  oleh  insektisida  organoklorin,  terutama  karena  sebagian besar petani penyemprot di Kecamatan kertasari telah melakukan aktivitas penyemprotan dalam jangka waktu yang cukup lama sehingga memungkinkan adanya akumulasi dan gangguan pada sistem hormon tiroidnya. Hasil pengukuran TSH dapat dilihat pada Gambar 3 .
Gambar 3. Kadar Thyroid Stimulating Hormone di dalam Darah Petani Penyemprot Kecamatan Kertasari
Nilai  rujukan  kadar  TSH  di  dalam  darah  untuk  laki-laki  dewasa  adalah  0,35-4,9.  Apabila kadar TSH  seseorang  di  atas  nilai  4,9,  maka  menderita  penyakit  hipotiroid.  Dari  grafik  di  atas dapat  dilihat  bahwa  terdapat  3  petani  yang  memiliki  kadar  TSH  di  atas  normal.  Berdasarkan observasi  dan  wawancara,  memang  dapat  dilihat  gejala-gejalan  yang  dimiliki  seseorang  yang menderita  hipotiroid  pada  ketiga  petani  tersebut  seperti,  tremor,  tidak  tahan  dingin, pembengkakan  di  beberapa  bagian  tubuh,  cepat  lelah  dan  sering  mengantuk  yang  tidak tertahankan. Banyak faktor yang dapat mempengaruhi kadar TSH seseorang. Pada penelitian ini, faktor  yang  diamati  adalah  intake  insektisida  organoklorin  yang  masuk  ke  dalam  tubuh  petani, lama bekerja, dan kebiasaan-kebiasaan yang dilakukan petani selama menjadi petani penyemprot. Kebiasaan tersebut antara lain adalah kebiasaan tidak memakai alat pelindung diri, makanan dan minuman,  kebiasaan  merokok,  minum-minuman  beralkohol,  konsumsi  obat-obatan  serta kebiasaan  mencuci  dan  mandi  setelah  penyemprotan.  Semua  faktor  tersebut  dianalisis  secara statistic  untuk  melihat  faktor  yang  paling  berpengaruh  dan  berapa  besar  pengaruhnya  terhadap perubahan kadar TSH.
Dari  hasil  pengolahan  data  secara  statistik  dengan  uji  korelasi  pearson  diperoleh  bahwa faktor  yang  paling  berpengaruh  terhadap  kenaikan  TSH  di  dalam  darah  adalah  besar  intake paparan  organoklorin  terutama  paparan  organoklorin  jenis  lindan  dengan  nilai  sebesar  0,656 diikuti  oleh  intake  aldrin  dan  intake  heptaklor  sebesar  0,513  dan  0,467  dengan  tingkat kepercayaan di atas 99%. Pengujian juga dilakukan dengan logistic normal sehingga didapat nilai R 2 yang  menunjukkan  hubungan  antara  faktor-faktor dengan  peningkatan  TSH  dan  didapatkan hasil bahwa hubungan paling kuat berasal dari intake paparan organoklorin terhadap peningkatan TSH.  Hal  ini  berarti  semakin  besar  konsentrasi  insektisida  organoklorin  yang  masuk  ke  dalam tubuh petani maka semakin besar kemungkinan adanya kenaikan kadar TSH di dalam darah yang menimbulkan  penyakit  hipotiroid.  Faktor  lama  bekerja  menunjukkan  hubungan  dan  pengaruh terhadap kenaikan kadar TSH, akan tetapi nilai yang diberikan tidak begitu besar sehingga dapat disimpulkan  bahwa  meskipun  ada  pengaruh,  faktor  lamanya  petani  bekerja  sebagai  petani penyemprot  tidaklah  besar.  Begitu  pula  halnya  dengan  faktor  kebiasaan-kebiasaan  petani terhadap kadar TSH di dalam darah.

## KESIMPULAN
Insektisida organoklorin  merupakan jenis insektisida yang bersifat persisten  di lingkungan dan  merupakan  senyawa  organic  lipofilik  yang  mudah  masuk  dan  tersimpan  di  jaringan  lemak bawah kulit. Insektisida organoklorin memberikan efek subkronis/kronis terhadap seseorang yang dipaparinya.  Efek  kronis  yang  dilihat  pada  penelitian  ini  adalah  gangguan  pada  hormon  tiroid
0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112131415161718192021222324252627282930 TSH
berupa peningkatan kadar TSH di dalam darah. Berdasarkan hasil penelitian, faktor yang paling berpengaruh terhadap besar akumulasi intake di dalam tubuh petani adalah konsentrasi paparan organoklorin dengan nilai 0,778 untuk lindan, 0,770 untuk heptaklor, 0,599 untuk aldrin, 0,871 untuk endosulfan, 0,692 untuk DDT, 0,492 untuk dieldrin dan 0,443 untuk endrin. Faktor-faktor yang mempengaruhi peningkatan kadar TSh yang diteliti adalah besar intake organoklorin, lama bekerja dan kebiasaan. Dari hasil pengolahan data secara statistic diperoleh hasil bahwa hubungan paling  kuat  dan  faktor  yang  paling  berpengaruh  terhadap  perubahan  kadar  TSH  adalah  besar intake yang masuk ke dalam tubuh petani penyemprot terutama intake lindan dengan nilai korelasi sebesar 0,656 dengan tingkat kepercayaan di atas 99%. Hal ini berarti semakin besar intake yang diterima  oleh  petani,  maka  semakin  besar  kemungkinan  terjadinya  peningkatan  kadar  TSH  di dalam  darah.  Peningkatan  kadar  TSH  merupakan  indikator  terjadinya  penyakit  hipotiroid, sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  paparan  insektisida  organoklorin  dapat  menimbulkan  efek kronis berupa hipotiroid pada petani penyemprot.

## Daftar Pustaka
Freire,  C.,  Jose,  M.,  Fernandez,  M.,  Prada,  R.  (2011).  “Prenatal  Exposure  to  Organochlorine Pesticides  and  TSH  Status  in  Newborns  from  Southern  Spain.” Science  of  the  Total Environment . Vol. 409: pp 3281-3287.
Gilbreath,  J.,  Steinemann,  A.  (2000).  “Commentary:  Hazardous  Pesticides  in  Developing Countries: A Case Study of Zambia, Africa”. Environmental Pactice . Vol. 2: pp 311-317.
Greitens, T. J., Day, E. (2007). “An Alternative Way to Evaluate The Environmental Effects of Integrated  Pest  Management:  Pesticide  Risk  Indicators”. Renewable  Agriculture  and Food Systems . Vol. 22: pp 213-222.
Khan, D. A., Hashmi, I., Mahjabeen, W., Naqvi, T.A., (2010). “Monitoring Health Implications of Pesticide Exposure in Factory Workers in Pakistan”. Environ Monit Asses. Vol. 168: pp 231-24.
Kuchler, F., Chandran, R., Ralston, K. (1996). “The Linkage between Pesticide Use and Pesticide Residues”. American Journal of Alternative Agriculture . Vol. 1: pp 161-167.
McKinlay, R., Plant, J. A., Bell., V. (2008). “Endocrine Disrupting Pesticides: Implication of Risk Assessment.” Environmental International . Vol. 34: pp 168-183.
Meeker,  J.D.,  Boas,  M.  (2011).  “Pesticides  and  Thyroid  Hormone.” Encyclopedia  of environmental Health .  Vol. 9: pp 428-437.
Nagayama J, Iida T, Nakagawa R,. (2004).  “Condition of Thyroid Hormone System In 10-Month- Old  Japanese  Infants  Perinatally  Exposed  to  Organochlorine  Pesticides,  Pcbs  And Dioxins.” Organohalogen Compounds . Vol. 48: pp 236-239
Oginawati,  Katharina.  2005.  Analisis  Risiko  Penggunaan  Insektisida  Organofosfat  terhadap Kesehatan Petani Penyemprot. Disertasi Doktor, Institut Teknologi Bandung, Soemirat, Juli. 2003. Toksikologi Lingkungan. Gadjah Mada University Press, Yogyakarta. US EPA. 2001. Supplemental Guidance for Dermal Risk Assessment. Human Health Evaluation Manual . United States Environmental Protection Agency. Vol. 1: Part E. Van Hoi, P., Mol, Arthur P.J., Oosterveer, P,. Van Den Brink, P. J. (2009). “Pesticide Distribution and  Use  in  Vegetable  Production  in  the  Red  River  Delta  of  Vietnam”. Renewable Agriculture and Food System . Vol. 24: pp 174-185.