## Pengaruh Supervisi Kepala Ruang Terhadap Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat
Effect of Head Room Supervision on Documentation of Nursing Care in the Tabanan BRSU Inpatient Room
Luh Gde Nita Sri Wahyuningsih 1 , NLP Dina Susanti 2 , I Wayan Awianan 3
Institut Teknologi dan Kesehatan Bali Email: nitasriwahyuningsih@yahoo.com

## ABSTRAK
Latar Belakang : Asuhan keperawatan merupakan proses atau rangkaian kegiatan praktik  keperawatan  langsung  pada  klien  di  berbagai  tatanan  pelayanan  kesehatan  yang pelaksanaannya  berdasarkan  kaidah  profesi  keperawatan  dan  merupakan  inti  praktik keperawatan. Tujuan  : Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  Pengaruh  Supervisi  Kepala Ruang  Terhadap  Pendokumentasian  Asuhan  Keperawatan  di  Ruang  Rawat  Inap  BRSU Tabanan. Metode  : Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  yang  melibatkan  90 orang  perawat  di  ruang  rawat  inap  BRSU  Tabanan.  Data  dikumpulkan  dengan menggunakan  kuesioner  kemudian  data  dianalisis  secara  deskriptif  dengan  bantuan Program SPSS for Windows 17,0 version . Hasil : Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa supervisi  memiliki  hubungan  yang  bermakna  terhadap  pendokumentasian  asuhan keperawatan dengan nilai p<0.001 Kesimpulan  : Supervisi  memiliki  pengaruh  yang  significant  terhadap  asuhan keperawatan.
Kata Kunci : Supervisi, Asuhan Keperawatan

## ABSTRACT
Background: Nursing  care  is  a  process  or  series  of  nursing  practice  activities directly to clients in various health service settings that are carried out based on the rules of the nursing profession and are at the core of nursing practice. Objective: The purpose of this study is to influence the supervision of the head of the room on documenting nurs- ing  care  in  the  Tabanan  BRSU  Inpatient  Room. Method: This  study  was  a  quantitative study involving 90 nurses in the inpatient ward of the Tabanan BRSU. Data was collected using a questionnaire then the data were analyzed descriptively with the help of the SPSS Program for Windows 17.0 version. Results: The results of this study indicate that super- vision has a significant relationship to the documentation of nursing care with a value of p<0.001. Conclusion: Supervision has a significant influence on nursing care.
Keywords: Supervision, Nursing Care

## LATAR BELAKANG
Asuhan  keperawatan  merupakan  proses atau  rangkaian  kegiatan  praktik  keperawatan langsung pada klien di berbagai tatanan pela- yanan  kesehatan  yang  pelaksanaannya  ber- dasarkan  kaidah  profesi  keperawatan  dan merupakan inti praktik keperawatan. Penerapan  proses  keperawatan  dalam  asuhan keperawatan  untuk  klien  merupakan  salah satu  wujud  tanggung  jawab  dan  tanggung gugat perawat terhadap klien. Pada akhirnya, penerapan  proses  keperawatan  ini  akan meningkatkan  kualitas  layanan  keperawatan pada klien (Ali,2009).
Pendokumentasi  asuhan  keperawatan yang akurat adalah salah satu pertahanan diri yang terbaik terhadap tuntutan yang berkaitan dengan asuhan keperawatan. Catatan dokumentasi  berfungsi  sebagai  bukti  tertulis terhadap  segala  sesuatu  yang  terjadi  dan dilakukan kepada klien. Asuhan keperawatan
dapat  saja  berjalan  dengan  sangat  baik, namun  asuhan  keperawatan  yang  tidak didokumetasikan  berarti  asuhan  yang  tidak dilakukan  dalam  peradilan  hukum  (Perry  & Potter, 2005).
METODE PENELITIAN Dalam penelitian ini, peneliti menggunakan  metode  penelitian  kuantitatif yaitu  satu  bentuk  penelitian  ilmiah  yang mengkaji  satu  permasalahan  dari  suatu fenomena,  serta  melihat  kemungkinan  kaitan atau hubungan - hubungan antarvariabel dalam permasalahan  yang  ditetapkan  (Indrawan  & Yaniawati, 2014:51). Instrumen yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah kuesioner  dan  lembar  observasi  tentang pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan.  Analisi  data  yang  digunakan adalah  uji Fisher's ,  dimana  sampel  yang dipergunakan sebanyak 90 orang perawat.
HASIL
Tabel 1.1 Perbandingan supervisi dan pendokumentasian asuhan keperawatan dengan ana-
lisis Fisher. Variabel Dokumentasi Total p Baik Kurang Supervisi Baik n 84 0 84 <0.001 % 100% 0 100% Kurang n 0 6 6 % 0 100% 100% Total n 84 6 90 % 93.3% 6.7% 100% Berdasarkan analisa dengan menggunakan  uji Fisher's pada  tabel  1.1  di atas , didapatkan  nilai  p<0.001  yang  artinya bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  atau bermakna  antara  supervisi  dan  pendokumen- tasian  asuhan  keperawatan,  dimana  semakin baik supervisi maka semakin baik pula doku- menasi asuhan keperawaatan.
PEMBAHASAN Berdasarkan analisa dengan menggunakan  uji Fisher's pada  tabel  4.1  di atas , didapatkan  nilai  p<0.001  yang  artinya bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  atau bermakna  antara  supervisi  dan  pendokumen- tasian  asuhan  keperawatan,  dimana  semakin baik supervisi maka semakin baik pula doku- menasi asuhan keperawatan Menurut  penelitian  yang  dilakukan oleh  Pribadi  (2009)  yang  didapatkan  hasil bahwa  pelaksanaan  dokumentasi  asuhan keperawatan  di  RSUD  Kelet  Jepara  dalam kategori  baik  58,1%  dan  kategori  tidak  baik 41,9%.  Perawat  dalam  melaksanakan  tugas
sehari - hari  dipimpin  oleh  seorang  kepala  ru- ang.  Kaitannya  dengan  pendokumentasian asuhan keperawatan tersebut, kepala  ruangan memiliki  tugas  untuk  memberikan  pendamp- ingan/supervisi  terhadap  anggota  ruangannya karena  sebagian  besar  hasil  dari  audit  doku- mentasi masih kurang.
Menurut Keliat (2012) supervisi ada- lah  proses  pengawasan  terhadap  pelaksanaan kegiatan  untuk  memastikan  apakah  kegiatan tersebut berjalan sesuai tujuan organisasi dan standar  yang  telah  ditetapkan.  Supervisi  dil- akukan oleh orang yang memiliki  kemampu- an yang cakap dalam bidang yang disupervi- si.  Supervisi  biasanya  dilakukan  oleh  atasan terhadap  bawahan  atau  konsultan  terhadap pelaksana.  Manajer  keperawatan  atau  kepala ruang  memiliki  tanggung  jawab  dalam pelaksanaan asuhan keperawatan yang efektif serta aman kepada sejumlah pasien dan mem- berikan  kesejahteraan  fisik,  emosional  dan kedudukan bagi perawat.
SIMPULAN DAN SARAN Berdasarkan analisa dengan menggunakan  uji Fisher's pada  tabel  4.1  di atas , didapatkan  nilai  p<0.001  yang  artinya bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  atau bermakna  antara  supervisi  dan  pendokumen- tasian  asuhan  keperawatan,  dimana  semakin baik supervisi maka semakin baik pula doku- menasi asuhan keperawaatan. Untuk penelitian  selanjutnya  diharapkan  untuk mengupas  lebih  lengkap  factor - faktor  yang mempengaruhi  pendokumentasian  asuhan keperawatan. DAFTAR PUSTAKA Aditama, T.Y. (2010). Manajemen
Administrasi  Rumah  Sakit .  Jakarta: Universitas Indonesia (UI Press).
Ali,  Zaidin.  (2009). Pengantar  Keperawatan Keluarga . Jakarta: EGC
Dinarti.  ((2009). Dokumentasi  Keperawatan .
Jakarta : Trans Info Media
Keliat, BA., Akemat. (2012). Model praktik keperawatan profesional jiwa . Jakarta :EGC
Mua,  E.L.  (2011). Pengaruh  Pelatihan  Su- pervisi  Klinik  Kepala  Ruangan  Ter- hadap  Kepuasan  Kerja  dan  Kinerja Perawat  Pelaksana  di  Ruang  Rawat Inap  Rumah  Sakit  Woodward  Palu . Tesis  Strata  Dua.  Jakarta:  Universitas Indonesia
Nursalam. (2012). Manajemen Keperawatan;
Aplikasi  dalam  Praktik  Keperawatan Professional .  Jakarta:  Salemba  Medi- ka. Potter P.A., & Perry,  A.G., (2005), Buku sa- ku: ketrampilan & prosedur dasar. Edisi 5 . Jakarta: EGC Shofari,  Bambang.  (2005).  Pengelolaan Sistem  Rekam  Medis.  Perhimpunan Organisasi Profesional Perekam Medis dan Informatika Kesehatan Indonesia.
Tim  Departemen  Kesehatan  RI.  Pedoman
Proses  Keperawatan  di  Rumah  Sakit.
Persatuan  Perawat  Nasional  Indonesia,
Jakarta. 1994.
Pribadi,  A.,  (2009),  Analisis  faktor  penge- tahuan, motivasi dan pengetahuan per- sepsi  perawat  tentang  supervisi  kepala ruang  terhadap  pelaksanaan  dokumen- tasi  asuhan  keperawat  di  ruang  rawat inap  RSUD  Kelet  Provinsi  Jawa  Ten- gah  di  Jepara,  Tesis  Magister  Ilmu Kesehatan Masyarakat Konsentras Ad- ministrasi Rumah Sakit.
Suarli  S,  Bahtiar  Y.  (2009).  Manajemen Keperawatan dengan Pendekatan Praktis. Jakarta: Erlangga. Suyanto.  (2008).  Mengenal  Kepemimpinan dan  Manajemen  Keperawatan  di Rumah Sakit. Jogjakarta: Mitra Cendikia. Winstanley  J,  White  E.  (2011).  Clinical Supervision:  Models  Measures  and  Best
Practice. Nurse Res. 2000;10(4):20 – 30.