Volume 4, Nomor 2, Maret 2024, hlm 368-374
BEMAS: JURNAL BERMASYARAKAT p ISSN 2745 5866 | e ISSN 2745 7958 http://jurnal.sttmcileungsi.ac.id/index.php/bemas
Pemberdayaan masyarakat pembentukan kader deteksi dini k anker rahim dan payudara di Dusun Ganggom Bangunkerto Turi Sleman
Nurul Soimah*, Siti Istiyati
*Prodi Kebidanan DIII, Fakultas Ilmu Kesehatan,Universitas’Aisyiyah Yogyakarta, Indonesia
INFORMASI ARTIKEL
ABSTRAK
Article History: Submission: 13-09-2023 Revised: 15-12-2023 Accepted: 21-12-2023
* Korespondensi: Nurul Soimah shoimah@unisayogya.ac.id Kanker sebagai penyakit tidak menular masih menjadi permasalahan serius dengan angka kejadian menurut sumber data WHO tahun 2020 masuk ke dalam  urutan  ke  4  sebagai  penyakit  keganasan  dengan  perkiraan  paparan terbagi  menjadi  kanker  Rahim  mencapai 604.000  kasus  baru  dengan kejadian  angka  kematian  pada  tahun  2020  sebesar  342.000,  tafsiran , kejadian di negara berpenghasilan rendah dan menengah sekitar 90% kasus baru kematian di seluruh dunia. Pengabdian masyarakat ini bertujuan untuk melibatkan  peran  serta  aktif  ranting  ‘Aisyiyah  pada  upaya  peningkatan kesehatan  reproduksi  perempuan  sebagai  media  regenerasi  sehat  di  masa selanjutnya melalui upaya preventif agar dapat dicegah terjadinya paparan penyakit  secara  dini.  Pelaksanaan  pelatihan  diikuti  oleh  11  peserta  kader kesehatan,  2  orang  mahasiswa  dan  2  orang  dosen  sebagai  pemateri  total peserta  berjumlah  15  orang.  Metode  pelaksanaan  pelatihan  melalui ceramah  materi  menggunakan  media  power  point,  leaflet,  diskusi  dan praktik  cara  melakukan  pemeriksaan  payudara  sendiri  menggunakan  alat peraga payudara, Solusi yang ditawarkan berdasarkan kesepakatan dengan mitra adalah pembentukan kader kesehatan reproduksi deteksi dini kanker rahim  dan  payudara  di  Ranting  ‘Aisyiyah  Bangunkerto  Dusun  Ganggom, Kecamatan Turi, Kab Sleman. Hasil selama 3x pelatihan dengan 2 materi kesehatan  reproduksi  organ  rahim  dan  payudara,  didapatkan  pada pelaksanaan pretest sebesar  48%, posttest penyuluhan  menjadi  98  % tentang  masalah  kesehatan  reproduksi  pencegahan  dan  cara  deteksi  dini kanker  rahim  dan  payudara,  Terbentuknya  Kader  Kesehatan  reproduksi disambut baik oleh peserta yang telah ditunjuk dan sanggup menjadi kader kesehatan reproduksi, Saran berdasarkan hasil pengabdian agar dilanjutkan pada  kegiatan  aktif  ‘Aisyiyah  Ranting  untuk  disampaikan  pada  kegiatan pengajian  atau  program  majelis  pembina  kesehatan  ditingkat  ranting  dan cabang.
Kata  kunci: Kader  deteksi  dini  kanker  payudara;  kanker  rahim;  angka kematian
Community empowerment to form cadres for early detection of uterine and breast cancer in Ganggom Bangunkerto Turi Sleman Hamlet

## ABSTRACT
Cancer,  a  non-communicable  disease,  continues  to  be  a  serious  issue. According to WHO data sources, its incidence rate in 2020 ranked fourth among malignant diseases, with an estimated exposure divided into uterine cancer  reaching  604,000  new  cases  and  a  death  rate  of  342,000.  It  is estimated  that  90%  of  new  cases  of  cancer  worldwide  occur  in  low-  and middle-income  countries.  Through  proactive  measures  to  reduce  early exposure  to  disease,  this  community  service  seeks  to  engage  'Aisyiyah Branches  in  active  engagement  in  initiatives  to  improve  women's
BEMAS:  JURNAL  BERMASYARAKAT  is  licensed  under  a  Creative  Commons  Attribution- NonCommercial 4.0 International License.

## 1. PENDAHULUAN
Berdasarkan  pada  sumber  data  WHO  tahun  2020  dijelaskan  bahwa  masalah  kesehatan  kanker servik  berada  pada  urutan  ke  4  sebagai  penyakit  keganasan  yang  paling  umum  secara  global, diperkirakan  paparan  kejadian  kanker  rahim  mencapai  604.000  kasus  baru  dengan  kejadian  angka kematian  pada  tahun  2020  sebesar  342.000,  tafsiran  kejadian  di  negara  berpenghasilan  rendah  dan menengah Sekitar 90% kasus baru dan kematian di seluruh dunia [1] . Data Globocon (2020) paparan kanker di Indonesia bahwa jumlah kasus kanker baru semuanya adalah perempuan, berdasarkan total: data sejumlah 213 546 dari paparan kanker Urutan ke 2 Breast 65 858 (30.8%), urutan ke 3  Cervix uteri  36  633  (17.2%).  Angka  kejadian  meninggal  akibat  kanker  payudara  sejumlah  22,430  (9.6%) menempati  urutan  ke  2,  sedangkan  Kanker  servik  uteri  sejumlah  21,003,(9.0)  urutan  ke  3  dari prevalensi kanker perempuan [2] .
Pendidikan kesehatan tentang perlunya diketahui oleh masyarakat melalui penyuluhan dilakukan mengingat  bahwa  beberapa  jenis  penyebab  terjadinya  infeksi  yang  mengarah  keganasan  karena beberapa tipe.  Terdapat Dua tipe human papillomavirus (HPV) (16 dan 18) bertanggung jawab atas hampir  50%  prakanker  serviks  tingkat  tinggi.  Lebih  dari  90%  dari  mereka  akhirnya  sembuh  dari infeksi.  Pengendalian  kanker  serviks  secara  komprehensif  meliputi  pencegahan  primer  (vaksinasi HPV) pemeriksaan deteksi dini serta penyuluhan [3] .
Secara  struktur  anatomi  bahwa  perkembangan  tumor  akan  menyebar  secara  limfatik  dan hematologi.  Penyebaran  ini  menyebabkan  metastasis  jauh  dengan  prognosis  buruk,  berdasarkan permasalahan  tersebut  maka  menjadi  penting  diadakannya  peningkatan  pengetahuan  masyarakat tentang pentingnya melakukan program skrining dengan metode paling mudah dan tanpa biaya yaitu melalui  metode  pemeriksaan  payudara  sendiri  sebagai  salah  satu  program  skrining  kanker  payudara [4] .
Upaya deteksi dini yang bisa dilakukan seorang istri diperlukan peran suami juga mendukung dan memiliki pengetahuan yang baik. Hal tersebut diungkapkan sebagai saran dari penelitian sebelumnya yang menjelaskan bahwa Hasil penelitian mayoritas suami memiliki pengetahuan yang rendah tentang kanker  payudara  dan  pencegahannya  berdasarkan  hasil  analisis  tematik  menemukan  3  tema  yaitu ketidakpahaman  suami  sebagai  pemberi  dukungan.  Bentuk  dukungan  yang  akan  diberikan  serta harapan sebagai pemberi dukungan. Hasil penelitian menggambarkan ketidakpahaman suami tentang kanker  payudara  dan  pencegahannya.  Disarankan  memberikan  pendidikan  kesehatan  dan  sosialisasi
reproductive  health  as  a  medium  for  healthy  regeneration  in  the  future. Eleven  people  from  the  health  cadre  attended  the  training,  A  total  of  15 people  attended  the  presentations  by  2  students  and  2  lecturers.  The training will be implemented through power point presentations, handouts, conversations, and hands-on practice performing breast self-examinations with breast props. The establishment of reproductive health cadres for the early  identification  of  breast  and  uterine  cancer  in  Ranting  'Aisyiyah Bangunkerto Dusun Ganggom is the suggested option, contingent upon an agreement  with  partners,  District  of  Turi,  Sleman  Regency.  Following three sessions of instruction using two materials on the reproductive health of the uterus and breasts, 48% of participants completed the pretest; 98% of  participants  received  posttest  counseling  on  issues  related  to reproductive  health,  including  ways  to  prevent  and  identify  uterine  and breast cancer  before  it becomes serious. has  been  appointed  and  has the potential  to  become  a  reproductive  health  cadre.  The  participants applauded the creation of these cadres. Recommendations made in light of the service's outcomes include carrying on with the Majlis Pembina Health program  at  the  branch  and  branch  levels  or  the  active  activities  of  the 'Aisyiyah Branch to be offered at recitation activities.
Keywords: Breast  cancer  early  detection  cadre;  cervical  cancer;  death rate.
370 Rieke  Sri  Rizki  Asti  Karini, Indah  Nur  Agustiani , Panji  Pamungka,  Kapra  Ade  Hendri Yusra, Syah Fitri Oktaviana , Yuni Fitriyani
Pengembangan produk strawberry Ciwidey menunjang pariwisata Kabupaten Bandung
tentang  skrining  kanker  payudara  sebagai  salah  satu program  mengurangi  kejadian  kanker  payudara [5] .
Kanker  payudara  pada  Perempuan  juga  masih  menjadi  tugas  yang  terus  diupayakan  melalui penyuluhan  sebagaimana  yang  disarankan  dari  jurnal  penelitian  dengan  hasil  bahwa  Ada  hubungan signifikan dengan tingkat keeratan yang kuat antara dukungan suami dengan minat IVA pada wanita usia  subur  di  Puskesmas  Umbulharjo  II  temuan  hasil  ini  diharapkan  kepada  bidan  untuk  lebih  giat melakukan penyuluhan kesehatan khususnya mengenai kanker serviks pada setiap pasien WUS [6] . Secara khusus bahwa pengabdian di daerah daerah Bangunkerto Turi sebelumnya telah dilakukan secara  tim  pada  tahun  2016, 2017,  2020  dilanjutkan dengan penelitian.  Berdasarkan  hasil  penelitian Nurul  (2020)  Pengaruh  pengetahuan  perempuan  pasangan  usia  subur  terhadap  upaya  melakukan deteksi  dini  kanker  serviks,  dan  berdasarkan  hasil  tentang  Gambaran  pengetahuan  masyarakat  di daerah  bangunkerto  didapatkan  bahwa  Hasil  karakteristik  umur  tertinggi  berumur  20-30  tahun sejumlah  14  (53,8%)  responden.  Faktor  pendidikan  sebagian  besar  pendidikan  terakhir  SMA berjumlah  19  orang  (73%),  tingkat  pengetahuan  sebelum  penyuluhan  berpengetahuan  sedang  paling banyak yaitu 14 orang (53.8%). setelah penyuluhan, pasangan usia subur (PUS) yang berpengetahuan sedang, upaya pencegahan didapatkan dengan nilai p = 1,34> α (0,05) dapat disimpulkan bahwa tidak ada pengaruh penyuluhan pada pengetahuan pasangan usia subur (PUS) terhadap perubahan perilaku pencegahan  deteksi  dini  kanker  serviks  meningkat  menjadi  21  orang  (80.8%).  uji  Wilcoxon pengetahuan pre dan post penyuluhan dengan tingkat pengetahuan masih kurang karena belum pernah mendapatkan  penyuluhan  tentang  kanker [7] .  Berdasarkan  hasil penelitian tersebut  selanjutnya  pada tahun  2018  sebagai  tindak  lanjut  dari  hasil  penelitian  tersebut  selanjutnya  dilakukan  pengabdian masyarakat melalui kegiatan pemeriksaan IVA sebagai upaya deteksi dini kanker rahim, dari sejumlah peserta pengabdian masyarakat didapatkan sejumlah 36 peserta, 3 diantaranya didapatkan IVA positif dan dirujuk ke fasilitas puskesmas setempat Pembentukan Kader Kesehatan reproduksi yang bertujuan untuk melibatkan peran serta aktif kader Kesehatan dan dalam pelaksanaan PHBS di masyarakat serta mampu memahami cara dan arti pentingnya melakukan deteksi dini kanker rahim dan payudara, serta meningkatkan pengetahuan dan sikap peduli terhadap kesehatan diri maupun lingkungan masyarakat, Permasalahan  yang  telah  dirumuskan  bersama  mitra  adalah:  Belum  adanya  Kader  Kesehatan reproduksi  Ranting  ‘Aisyiyah  dusun  Ganggom,  Bangunkerto,  Turi  Sleman,  kelompok  jamaah pengajian ‘Aisyiyah belum mendapatkan informasi mengenai kesehatan reproduksi, Belum ada sarana untuk peningkatan pengetahuan kesehatan reproduksi, Masih minimnya kesadaran untuk periksa dan pentingnya  pemeriksaan  berkala,  Perlunya  edukasi  atau  semacamnya  agar  perempuan  bisa  lebih memahami

## 2. METODE PELAKSANAAN
Pelaksanaan kegiatan akan dilakukan pada rentang waktu awal bulan Januari sampai akhir April minggu ke 4 tahun 2023, Kegiatan pengabdian dilakukan  sebanyak 3 kali kunjungan.
a. Koordinasi  waktu  pelaksanaan  dengan  pihak    kepala  dusun  agar  tidak  mengganggu  aktivitas remaja dan masyarakat,
b. Melakukan  Pretest  sebagai  penjajakan  dan  pengkajian  tingkat  pengetahuan  sebelum  intervensi baik melalui penyuluhan maupun praktik SADARI,
c. Mengolah hasil pre tes untuk menentukan teknik penyuluhan yang tepat,
d. Metode  pelaksanaan  pengabdian  dengan  cara  pengisian  kuisioner  awal,  ceramah,  tanya jawab/diskusi, demonstrasi peragaan teknik SADARI,
e. Pembentukan  kader  kesehatan  reproduksi  deteksi  dini  kanker  payudara  dan  rahim  di  Ranting ‘Aiosyiyah  dusun  Ganggom,  Bangukerto,  Turi  Sleman  beranggotakan  Jamaah  pengajian ‘Aisyiyah  yang  berminat  menjadi  penggerak  kesehatan  reproduksi  dilingkunganannya  sebagai sasaran pelatihan kader kesehatan reproduksi dengan materi deteksi dini kanker rahim dengan cara memberikan penyuluhan,dan deteksi dini kanker payudara dengan metode penyuluhan dilanjutkan dengan praktik teknik SADARI. Diikuti dengan praktik seluruh peserta.
f. Evaluasi  pelaksanaan  pelatihan  dengan  cara  peserta  mempraktikkan  penyuluhan  dengan menggunakan phantom,dan praktik sadari secara role play cara memeriksa payudara sendiri dan bagaimana cara kader berperan pada masyarakat di lingkungannya tentang kesehatan reproduksi
Pada akhir acara dilakukan post-test dengan materi yang sama dengan pre-test.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  pengabdian  yang  didapatkan  karakteristik  peserta  penyuluhan  calon  kader sejumlah  10  orang  berdasarkan  kriteria  umur  peserta,  pendidikan, pretest,  posttest. Kegiatan pengabdian ini dilaksanakan berdasarkan pertimbangan permasalahan yang didapatkan dari mitra yang diperlukan,  Pendidikan  kesehatan  tentang  perlunya  diketahui  oleh  masyarakat  melalui  penyuluhan dilakukan  mengingat  bahwa  beberapa  jenis    penyebab  terjadinya  infeksi  yang  mengarah  keganasan karena  beberapa  tipe  HPV  ditularkan  mealui  hubungan  seksual,  terdapat  dua  tipe  human papillomavirus  (HPV)  (16  dan  18)  bertanggung  jawab  atas  hampir  50%  prakanker  serviks  tingkat tinggi, Lebih dari 90% dari mereka akhirnya sembuh dari infeksi, masyarakat masih terus dimotivasi dan  diberikan  pengetahuan  tentang  pentingnya  melakukan  deteksi  dini  dan  memahami  tentang pentingnya  pencegahan  baik  melalui  skrining  maupun  melalui  vaksinasi  terutama  pada  anak perempuan. Pentingnya melakukan vaksinasi HPV Di antara anak perempuan dan perempuan Swedia berusia  10  hingga  30  tahun,  vaksinasi  HPV  kuadrivalen  dikaitkan  dengan  penurunan  risiko  kanker serviks invasif secara signifikan pada tingkat populasi [2] .
Tabel 1 , Karakteristik responden dan tingkat pengetahuan pre dan post pengabdian Umur 20-30 31-40 41-50 Total 3 6 1 10 Pendidikan  SMP SMA PT 1 7 2 10 Pretest Baik Sedang Kurang 1 8 1 10 Posttest Baik Sedang Kurang 9 1 0 10
Tabel  1 karakteristik  umur peserta  pada  diagram  diatas  dapat  dijelaskan  bahwa  umur terbanyak dari peserta adalah pada rentang usia 20-30 tahun sebesar 6 peserta (60%), umur 31-40 tahun 3 Peserta (30%),  umur  41-50  sejumlah  1  peserta.  Permasalahan  kanker  serviks  tidak  hanya  menjadi permasalahan  pada  kalangan  perempuan  usia  muda  maupun  tua.  Jurnal  penelitian [8] dipaparkan bahwa terjadi peningkatan risiko kejadian kaner serviks dari faktor hubungan sek pertama kali pada usia  kurang  dari  16  tahun  yang  dilakukan  serta    pernikahan  usia  muda  dengan  perkiraan  angka kejadian  1,6  sampai  58  kali  lebih  besar  risiko  untuk  mengalami  kanker  serviks.sehingga  dapat dimaknai bahwa  semakin dini perempuan melakukan hubungan seksual untuk yang pertama kalinya, maka semakin tinggi risiko kejadian kanker serviks. Berdasarkan pada data sebaran kanker payudara yang  dipaparkan  oleh  globocom  2020  bahwa  menempati  urutan  ke2,  Langkah  preventif  dari  tenaga kesehatan  agar  dapat  membantu  menurunkan  angka  kematian  melalui  peningkatan  pengetahuan masyarakat  tentang  langkah  deteksi  dini  yang  dapat  dilakukan  secara  mandiri,  untuk  dapat meningkatkan kelangsungan perempuan.
Karakteristik  pendidikan  didapatkan  tertinggi  berpendidikan  SMA  sebanyak  7  (70%),  SMP 1(10%),  Perguruan  Tinggi  1  persentase  (10).  Mengacu  Jurnal  Penelitian  Kurniawati  &  Desi,  2015, yang  telah  dilakukan  pada  sasaran  60  orang  wanita  usia  subur  (WUS)  dijelaskan  bahwa  hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  bermakna  antara  pendidikan   (p  value  =  0,000,  jika dianalogikan antara hasil pengabdian dan jurnal tersebut memberikan makna bahwa pendidikan dari peserta menjadi  sebuah  kelayakan  pertimbangan  untuk  melakukan  intervensi  pemberian  penyuluhan dengan  harapan  peserta  dapat  menyerap,  mengingat  dan  berperan  sebagai  kader  kesehatan  dengan baik.  Hasil  ini  jika  dibandingkan  dengan  jurnal  penelitian [9] memaparkan  bahwa Hasil  penelitian menunjukkan faktor risiko yang berpengaruh terhadap kanker payudara berdasarkan analisis bivariat adalah  riwayat  kanker  payudara  pada  keluarga  p  =  0,029)  dan  aktivitas  fisik  p  =  0,032).  Hasil penelitian  yang  tidak  berpengaruh  terhadap  kanker  payudara  adalah  usia  responden,  usia  menarche, usia menopause, lama menyusui, lama pemakaian kontrasepsi oral, pola konsumsi makanan berlemak, pola konsumsi makanan berserat, kegemukan/ obesitas, pola diet, perokok pasif dan konsumsi alkohol.
372 Rieke  Sri  Rizki  Asti  Karini, Indah  Nur  Agustiani , Panji  Pamungka,  Kapra  Ade  Hendri Yusra, Syah Fitri Oktaviana , Yuni Fitriyani
Pengembangan produk strawberry Ciwidey menunjang pariwisata Kabupaten Bandung
Dari  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  faktor  risiko  yang  terbukti  berpengaruh  terhadap kejadian kanker payudara  adalah riwayat kanker payudara pada keluarga dengan dan aktivitas fisik/ olahraga.
Tingkat  pengetahuan  saat pretes yang  berpengetahuan  baik  sejumlah  2  (atau  20%),  Kurang  1 (10%),  sedang  7  (70%),  Hasil Post-test berpengetahuan  baik  9  (90%),  Sedang  1  (10%),  kurang  0. Upaya  promotif  untuk  lebih  memberikan  kesadaran  dan  peningkatan  pengetahuan  Masyarakat diperlukan dan dapat dilaksanakan melalui kegiatan penyuluhan tentang deteksi dini kanker payudara pada  kelompok  WUS  dengan  teknik  SADARI [10] ,  mengacu  pada  hasil  pretest  pada  kegiatan pengabdian  Masyarakat  dan  jurnal  tersebut  menjadi  salah  satu  spirit  dan  gambaran  pentingnya dilakukan  penyuluhan  agar  dapat  berperan  pada  pembangunan  bangsa  pada  pencapaian  Upaya peningkatan kesehatan masyarakat.
Hasil  ini  senada  jika  dianalogikan  dengan  Jurnal  penelitian  tentang  hubungan  pengetahuan  dan sikap wus dengan perilaku melakukan pemeriksaan IVA di Wilayah Kerja Puskesmas Gondokusuman II Yogyakarta.Didapatkan hasil dari 42 responden sebagian besar memiliki pengetahuan cukup sebesar 21  responden  (50,0%),  sikap  baik  sebesar  33  responden  (78,6%)  dan  sebagian  besar  tidak  pernah melakukan pemeriksaan  IVA  sebesar  32  responden  (76,2%).  Hasil  ini menjadi  salah  satu gambaran bahwa  wilayah  kota  dengan  jangkauan  akses  pemeriksaan  lebih  mudah  daripada  lingkungan  desa bangunkerto  yang  letaknya  di  daerah  pegunungan  lereng  gunung  Merapi  menjadi  salah  satu pertimbangan pentingnya pengabdian masyarakat  ini dilakukan dengan harapan bahwa terbentuknya Kader diharapkan menjadi agen perubahan [11] .
Senada  dengan  hasil  pengabdian  ini  juga  didapatkan  dari [12] didapatkan  hasil  bahwa pengetahuan  tentang  SADARI  sebelum  diberikan  penyuluhan,  sebagian  besar  mempunyai pengetahuan sedang sebanyak 25 responden. Sedangkan setelah diberikan penyuluhan, paling banyak mempunyai  pengetahuan  baik  sebanyak  20  responden.  praktik  pelaksanaan  pemeriksaan  payudara sendiri (SADARI) paling banyak yaitu pada kategori tidak pernah (17 responden) dan paling sedikit selalu melakukan SADARI sebanyak (4 responden).
Pengabdian masyarakat ini dilakukan dengan dasar bahwa sesuai dengan permasalah mitra yang belum mengetahui tentang teknik SADARI dengan benar dan mengharapkan adanya pelatihan teknik melakukan  periksa  payudara  sendiri,  secara  teknik  bahwa  pelaksanaan  SADARI  sangat  mudah  dan memungkinkan  untuk  bisa  dilakukan  secara  mandiri  oleh  masyarakat  maka  dilaksanakan  kegiatan dengan menjalin  kesepakatan mitra, menurut jurnal pengabdian masyarakat yang telah dilakukan [13] dipaparkan  bahwa  hingga  saat  ini  metode  SADARI  sebagai  metode  paling  mudah  dan  efektif  bisa diterapkan  sebagai  upaya  mandiri  untuk  mengetahui  tanda  gejala  kanker  payudara  bagi  semua perempuan di segala rentang usia  dari sejak memasuki masa remaja awal sampai orang tua. Dengan melakukan  SADARI  yang  benar  dan  rutin,  sebanyak  80  persen  kanker  payudara  bisa  ditemukan. Meski  gerakan  sangat  mudah,  nyatanya  belum  banyak  wanita  yang  tergerak  untuk  melakukan SADARI.  Penyuluhan  deteksi  dini  kanker  payudara  dengan  SADARI  dilakukan  dengan  metode ceramah,  demonstrasi  dan  praktik.  Kegiatan  ini  diikuti  oleh  41  peserta  wanita  Dusun  Candirejo. Penyuluhan efektif untuk meningkatkan pengetahuan peserta dilihat dari hasil uji paired sample t-test, terlihat nilai mean perbedaan pengetahuan sebelum penyuluhan dan sesudah penyuluhan sebesar 2,92 dengan standar deviasi 15,79. Hasil uji statistik didapatkan nilai p-value = 0,030, hasil tersebut senada dengan  jurnal  pengabdian  masyarakat  tersebut  yang  telah  dilakukan  dengan  menggunakan  metode ceramah dan demonstrasi.
Artikel [14] menegaskan  bahwa  deteksi  dini  perlu  dilakukan  sebagai  upaya  menghindari potensi munculnya  kanker  payudara ,  langkah  deteksi  dini  jika  dilakukan  dengan  benar  dan  rutin  diharapkan penderita  bisa  segera  menemukan  kanker  pada  stadium  yang  lebih  dini.  Hal  ini  dapat  meningkatkan  peluang kesembuhan hingga 80-90%.
Gambar  1 menjelaskan  tentang  pengertian  sadari,  menurut  penjelasan [15] bahwa  pemeriksaan payudara  sendiri  (SADARI)  dilakukan  dengan  meraba  dan  melihat  payudara  sendiri  guna  melihat kemungkinan adanya perubahan fisik pada payudara. Proses ini dilakukan agar semua perubahan yang mengarah pada kondisi yang lebih serius dapat segera terdeteksi sejak dini. Periksa payudara sendiri atau SADARI sebaiknya sudah dilakukan sejak usia 20 tahun dan diperlukan pemeriksaan yang lebih sering  jika  usia  telah  mencapai  50  tahun  ke  atas  atau  jika  terdapat  riwayat  kanker  payudara  dalam keluarga.
Gambar 1 . Tentang teknik pemeriksaan payudara sendiri
Kemenkes  RI,  2022,  Payudara  umumnya  akan  terasa  berbeda  semasa  menstruasi.  Sebelum  dan selama  periode  ini,  kebanyakan  wanita  merasa  payudaranya  semakin  mengencang  dan  padat. Memasuki  masa  menopause,  payudara juga  akan  mengalami  perubahan,  yaitu  menjadi  lebih  kendur dan  lembut,  tanda  gejala  inilah  yang  perlu  diketahui  sejak  awal  oleh  Masyarakat  terutama  kaum Perempuan yang secara langsung bisa merasakan dan paling tahu tentang keadaan payudaranya sendiri Ketika  terdapat  perubahan  yang  dialami,  Peran  kader  diperlukan  sebagai  upaya  optimalisasi  peran kader  dalam  beberapa  kegiatan  kesehatan  berbasis  masyarakat  melalui  program  sosialisasi  dan pelatihan  terstruktur  tentang  kanker  payudara  terhadap  kader  kesehatan  sehingga  seluruh  pelayanan kesehatan yang ada di masyarakat dapat tersosialisasikan dengan baik [3] .
Capaian keberhasilan seorang perempuan sebagai istri untuk dapat melakukan deteksi dini kanker Rahim  maupun  payudara  sangat  diperlukan  adanya  dukungan  dari  suami  sebagai  support  utama, penelitian  terkait  dukungan  suami  pada  pelaksanaan  deteksi  dini  kanker  Rahim  dipaparkan  bahwa Hasil  dari  9  jurnal  yang  telah  di  review  8  diantaranya  menjelaskan  dukungan  suami  dapat meningkatkan  perilaku  pemeriksaan  IVA  pada  WPUS  dengan  range  nilai  Odds  Ratio  berkisar  3,69 sampai 46,6. Dukungan suami memiliki pengaruh positif terhadap perilaku WPUS dalam melakukan pemeriksaan IVA untuk mencegah kanker serviks [5] . Jurnal Penelitian [16] , didapatkan hasil bahwa cakupan pemeriksaan IVA menunjukkan sebanyak 38  (63.3%)  subjek  penelitian  tidak  melakukan  pemeriksaan  IVA  dan  22  (36.7%)  melakukan pemeriksaan IVA. Sebagian besar subjek penelitian memiliki tingkat pengetahuan tinggi 39 (65.0%),
Sesuai  dengan  tujuan  pengabdian  ini  dilakukan  adalah  agar  kader  dan mitra memahami  tentang permasalahan kanker organ reproduksi perempuan dalam penurunan angka kejadian kanker payudara dan  kanker  rahim,  hal  tersebut  dilakukan  mengingat  bahwa  kejadian  kanker  payudara  di  Indonesia mengalami peningkatan seperti yang dijabarkan dari hasil  penelitian bahwa Kejadian kanker payudara yang meningkat di Indonesia berpotensi terhadap penurunan kualitas hidup manusia [17] .
Metode penyuluhan pada pelaksanaan pengabdian ini dipilih karena bersumber pada paparan data pretes menjadi  senada  dengan  yang  dipaparkan  pada  jurnal  bahwa  program  pengabdian  masyarakat dalam bentuk pendidikan masyarakat melalui penyuluhan kesehatan, di evaluasi dengan pre-test dan post-test dengan  analisis  kuantitati.  Sebagai  evaluasi  seluruh  peserta  wus  yang  hadir  (100%)  aspek keterampilan  dapat  mempraktekan  kembali  teknik  SADARI,  Promosi  kesehatan  sebagai  upaya meningkatkan pengetahuan masyarakat terhadap upaya pencegahan dan deteksi dini kanker payudara yang dapat dilaksanakan secara mandiri oleh WUS dengan teknik SADARI [3] .

## 4. SIMPULAN
Tingkat pengetahuan kader secara signifikan meningkat dari pretes didapatkan hasil pengetahuan tertinggi  yaitu  kategori  sedang  8  menjadi  baik    ke  post-test  menjadi  9.  Sedangkan  kategori  kurang
374 Rieke  Sri  Rizki  Asti  Karini, Indah  Nur  Agustiani , Panji  Pamungka,  Kapra  Ade  Hendri Yusra, Syah Fitri Oktaviana , Yuni Fitriyani
Pengembangan produk strawberry Ciwidey menunjang pariwisata Kabupaten Bandung
pada  posttest  sudah  0.  SARAN:  Setelah  penyuluhan  harapannya  masyarakat  bisa  melanjutkan  pada implementasi  pemeriksaan  SADARI  secara  rutin  dan  melakukan  deteksi  dini  kanker  rahim  ke puskesmas atau fasilitas kesehatan terdekat agar terpantau kesehatan rahimnya.
5. DAFTAR PUSTAKA
[1]  WHO  Https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cervical-cancer,  “No  TitleCervical cancer,”  vol.  22  Februar,  [Online].  Available:  https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/cervical-cancer
[2]  A. I. Sutnick and S. Gunawan, “Cancer in Indonesia,” JAMA J. Am. Med. Assoc. , vol. 247, no. 22, pp. 3087–3088, 1982, doi: 10.1001/jama.247.22.3087.
[3]  W.  W,  S.  S,  and  L.  Mamuroh,  “Penguatan  Kapasitas  Kader  Kesehatan  dalam  Upaya Meningkatkan Dukungan Sosial Berbasis Masyarakat terhadap Klien Kanker Payudara,” Media Karya Kesehat. , vol. 1, no. 1, pp. 1–10, 2018, doi: 10.24198/mkk.v1i1.16983.
[4]  T. F. 2 Fadi M. Alkabban 1, “Breast Cancer,” PubMet , no. Breast Cancer, [Online]. Available: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29493913/
[5]  P.  Damayanti  and  P.  Permatasari,  “Pengaruh  Dukungan  Suami  Pada  Perilaku  Deteksi  Dini Kanker  Serviks:  Inspeksi  Visual  Asam  Asetat  (IVA),” J.  Biostat.  Kependudukan, dan  Inform. Kesehat. , vol. 1, no. 2, p. 89, 2021, doi: 10.51181/bikfokes.v1i2.4654.
[6]  Ismiatul Hidayah, “Hubungan dukungan suami dengan minat melakukan IVA Test pada wanita usia  subur  di  Puskesmas  Umbulharjo  II  Yogyakarta,” Naskah  Publ. ,  p.  1–18,  diakses  pada tanggal 20 Februari 2021, 2017.
[7]  N. Soimah, “Pengaruh pengetahuan perempuan pasangan usia subur terhadap upaya melakukan deteksi  dini  kanker  serviks,” J.  Kebidanan ,  vol.  9,  no.  1,  p.  61,  2020,  doi: 10.26714/jk.9.1.2020.61-70.
[8]  A. Ramadhaningtyas and B. Besral, “Hubungan Seksual Usia Dini Dapat Meningkatkan Risiko Kanker Serviks,” J. Biostat. Kependudukan, dan Inform. Kesehat. , vol. 1, no. 1, p. 46, 2020, doi: 10.51181/bikfokes.v1i1.4054.
[9]  I. Yulianti, H. Santoso, and D. Sutinigsih, “Faktor-Faktor Risiko Kanker Payudara (Studi Kasus Pada Rumah Sakit Ken Saras Semarang),” J. Kesehat. Masy. Univ. Diponegoro , vol. 4, no. 4, pp. 401–409, 2016.
[10]  N.  Hayati,  S.  Maimunah,  and  E.  V.  Yulivantina,  “Penyuluhan  kesehatan  deteksi  dini  kanker payudara sebagai upaya promosi kesehatan wanita usia subur di lingkungan V kelurahan tanah merah kecamatan binjai selatan kota binjai prov . sumatera utara,” J. homepage , vol. 5, no. 1, pp. 295–303, 2022.
[11]  M.  A.  Lestari,  “Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  WUS  dengan  Perilaku  Melakukan Pemeriksaan  IVA  di  Kelurahan  Kotabaru  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Gondosuman  II Yogyakarta,” Univ. ’Aisyiyah Yogyakarta , pp. 1–12, 2016.
[12]  P.  Lestari  and  Wulansari,  “Pentingnya  Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (  SADARI  )  Sebagai Upaya Deteksi Dini Kanker Payudara,” Indones. J. Community Empower. , vol. 1161, pp. 55–58, 2018, [Online]. Available: http://jurnal.unw.ac.id:1254/index.php/IJCE/article/view/327
[13]  N. A. Wantini, “Penyuluhan Deteksi Dini Kanker Payudara Dengan Periksan Payudara Sendiri Di Dusun Candirejo, Sleman,” Rakernas AIPKEMA , pp. 427–431, 2016.
[14]  Kemenkes RI 2022, “No TitleSadari untuk Deteksi Dini Kanker Payudara”, [Online]. Available: https://yankes.kemkes.go.id/view_artikel/669/sadari-untuk-deteksi-dini-kanker-payudara
[15]  M.  Nareza,  “No  TitlePeriksa  Payudara  Sendiri  (SADARI)  Sebelum  Terlambat”,  [Online]. Available: https://www.alodokter.com/periksa-payudara-sendiri-sadari-sebelum-terlambat
[16]  S.  Sundari  and  E.  Setiawati,  “Pengetahuan  dan  Dukungan  Sosial  Mempengaruhi  Perilaku Deteksi Dini Kanker Servik Metode Iva,” Indones. J. Midwifery , vol. 1, no. 1, pp. 6–11, 2018, doi: 10.35473/ijm.v1i1.34.
[17]  E.  Irawan,  L.  Rahayuwati,  and  D.  I.  Yani,  “Hubungan  Penggunaan  Terapi  Modern  dan Komplementer  terhadap  Kualitas  Hidup  Pasien  Kanker  Payudara,” J.  Keperawatan Padjadjaran , vol. 5, no. 1, pp. 19–28, 2017, doi: 10.24198/jkp.v5n1.3.