## Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia
http://ejournal.undip.ac.id/index.php/jkli

## Hubungan Hygiene Sanitasi dengan Kualitas Bakteriologis Depot Air Minum (DAM) di Kabupaten Balangan
The  Relationship  Between  Sanitation  Hygiene  and  The  Bacteriological  Quality  of  Refill Drinking Water Depo  in Balangan
Suriadi 1 , Husaini 1 , Lenie Marlinae 2
1 Program Studi Magester Kesehatan Masyarakat FK UNLAM
2 Program Studi Sarjana Kesehatan Masyarakat FK UNLAM
Info Artikel : Diterima Januari 2016; Disetujui Fabruari 2016; Publikasi April 2016

## ABSTRACT
Drinking water depo (DAM) continues to increase in line with the dynamics of the community needs to drinking water. DAM water contamination can be caused by  factor sanitation hygiene of the DAM. This research aims to determine of the relationshipbetweensanitary hygiene andbacteriological quality in the DAM. It is observational using cross sectional design. Thepopulation of this research was over all depo of drinking water in Balangan, while  sample  was  takenby  purposive  sampling  which  has  been  determined  based  on  inclusion  and  exclusion criteria.  The  research  variables  are  location,  building,  production  equipment,  production  process,  sanitary facilities  and  bacteriological  quality.  The  instrument  used  in  this  research  was  the  observation  sheets  and laboratory tests. Data was analyzed by univariate, bivariate analysis using chi square test. The results showed from 41 DAM, there are 13 (31.7%)  less sanitary conditions of hygiene, 17 (41.5%) is enough and 11 (26.8%) good,  then  quality of bakteriologis are 30 (73%) eligible and 11 (27%)  not eligible. There is no relationship betwen  locations  (p  =  0.698)  and  bacteriological  quality,  no  relationship  building  (p=0.840)  with  the bacteriological quality, no relationship of production equipment (p=0.618) with the bacteriological quality, no relationship  of  production  proces  (p=0.986)  with  the  bacteriological  quality  and  there  is  no  relationship  of sanitation  facilities  (p=0.515)  with  bacteriological  quality.The  most  of  sanitation  hygiene  condition  is notrelationshipto bacteriological quality of reffil drinking water depo.
Keywords : Depot Water, Sanitation Hygiene, Bacteriological Quality

## PENDAHULUAN
Air  merupakan  zat  yang  paling  penting  dalam kehidupan setelah udara. Sekitar tiga perempat bagian dari  tubuh  kita  terdiri  dari  air  dan  tidak  seorangpun dapat bertahan hidup lebih dari 4–5 hari tanpa minum air.  Air  juga  digunakan  untuk  keperluan  industri, pertanian,  pemadam  kebakaran,  tempat  rekreasi, transportasi  dan  lain-lain. 1 Di  negara-negara  maju  tiap orang  memerlukan  air  antara  6-120  liter  perhari, sedangkan  dinegara-negara  berkembang,  termasuk Indonesia  setiap  orang  memerlukan  air  antara  30-60 liter  perhari. 2 Kebutuhan  air  disuatu  daerah  akan selalu  mengalami  kecendruangan  untuk  naik  sejalan dengan  pertambahan  penduduk  dan  peningkatan  taraf hidup  penduduknya.  Banyak  negara  saat  ini menghadapi  masalah  kesehatan  masyarakat  yang terkait dengan degradasi kualitas air. Berkurangnya air bersih disebabkan oleh buruknya sanitasi, serta kurang
memadainya  pengelolaan  sumber  daya  air  dan lingkungan. sejalan dengan kemajuan dan peningkatan taraf  kehidupan,  maka  jumlah  penyediaan  air  selalu meningkat setiap saat. 3,4
Pentingnya air bagi kesehatan dapat diliahat dari jumlah  air  yang  ada  dalam  organ,  seperti  80%  darah adalah  air,  kehilangan  15%  dari  berat  badan  dapat mengakibatkan  kematian. 5,6,7 Kebutuhan  akan  air minum  untuk  setiap  orang  antara  2,1  liter  sampai  2,8 liter  perhari. 8 Air  minum  adalah  air  yang  kualitasnya memenuhi  syarat  kesehatan  dan  dapat  langsung diminum, syarat kesehatan dimaksud adalah mikrobiologi,  kimia,  fisik  dan  radio  aktif. 9,10,11 Parameter  mikrobiologi  merupakan  salah  satu  faktor yang  harus  mendapat  perhatian  karena  dampaknya yang  berbahaya  yaitu  dapat  menimbulkan  penyakit infeksius. 12
Upaya  untuk  memenuhi  kebutuhan  akan  air bersih  bagi  masyarakat  saat  ini  memang  sangat bervariasi  dari  air  sumur  sampaiairperusahaan  daerah air  minum  (PDAM).  Seiring  dengan  makin  majunya teknologi  diiringi  dengan  semakin  sibuknya  aktivitas manusia  maka  masyarakat  cenderung  memilih  cara yang  lebih  praktis  dan  dianggap  lebih  higienes  yaitu air  minum  dalam  kemasan  (AMDK),  karena  AMDK diproduksi  oleh  industri  melalui  proses  otomatis  dan disertai  dengan pengujian kualitas sebelum diedarkan kemasyarakat. 13 Keberadaan  Depot  Air  Minum (DAM)  terus  meningkat  sejalan  dengan  dinamika keperluan  masyarakat  terhadap  air  minum  yang bermutu  dan  aman  untuk  dikonsumsi.  Meski  lebih murah,  tidak  semua  DAM    terjamin  produknya, terutama  sanitasinya.  Salah  satu  standart  kebersihan dan  kesehatan  air  diukur  dengan  ada  tidaknya  bakteri Coliform sebagai mikroorganisme indikator. Kehadiran mikroorganisme indikator tersebut didalam air  merupakan bukti bahwa air tersebut tercemar oleh tinja  dari  manusia  atau  hewan  dan  berpeluang  bagi mikroorganisme  patogen  untuk  masuk  kedalam  air tersebut. 14
Hygiene  sanitasi  adalah  upaya  kesehatan  untuk mengurangi  atau  menghilangkan  faktor-faktor  yang menjaadi  penyebab  terjadinya  pencemaran  terhadap air  minum  dan  sarana  yang  digunakan  untuk  proses pengolahan,  penyimpanan  dan  pembagian  air  minum. Persyaratan  hygiene  sanitasi  dalam  pengelolaan  air minum  paling  sedikit  meliputi  beberapa  aspek  yaitu air  baku,  tempat  baik  itu  lokasi  atau    bangunanya, peralatan,  proses  produksi,  pemeliharaan  daran produksi  dan  program  sanitasi,  karyawan  dan penyimpanan. 15,16
Hasil  penelitian  terhadap  populasi  DAM  di Semarang  ditemukan  34%  depot  tercemar  bakteri, demikian  halnya  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan di kota Bogor ada 7% depot yang tercemar bakteri  dari  27  depot  yang  diteliti  sedangkan penelitrian  pada  35  DAM  di  Kota  Madiun,    yang positif  bakteri Escherichia  coli sebesar  8  sampel  dan yang  negatif  bakteri Escherichia  coli sebesar  27 sampel  dan  ada  hubungan  antara  higiene  sanitasi kondisi  ruangan  pengolahan  dan  kebersihan  kran dengan  jumlah  bakteri Escherichia  coli pada  air minum  isi  ulang. 8,17,18 Persyaratan  kualitas  air  minum untuk  kandungan  maksimum  bakteri coliform yang diperbolehkan  adalah  0/ml  sampel.  Air  minum  yang aman dikonsumsi harus bebas dari kontaminan bakteri Escherichia coli . 19 Pertumbuhan  DAM    sangat  pesat  di  Kabupaten Balangan  dalam  kurun  waktu  5  (lima)  tahun  terakhir tetapi  berdasarkan  hasil  pengawasan  yang  dilakukan juga oleh  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Balangan pada akhir  2014  melalui  pengambilan  dan  pemeriksaan sampel  air  pada  33  DAM,  ada    20  buah  atau    60,6% yang air hasil olahannya yang kualitas bakteriologisnya  tidak  memenuhi  syarat  karena mengandung bakteri Coliform. Adanya bakteri Coliform pada  air  hasil  olahan  DAM  ini  merupakan
indikator  terjadinya  pencemaran. 20 Pencemaran  pada air  DAM  dapat  disebabkan  oleh  faktor  hygiene sanitasi  DAM  tersebut.  Oleh    karena  itu  tujuan penelitian  ini  adalah  menganalis  hubungan  hygiene sanitasi  dengan  kualitas  bakteriologis  DAM    di Kabupaten  Balangan.  Diharapkan  informasi  dari penelitian ini bermanfaat dalam memperbaiki penerapan  sistem  hygiene  sanitasi  DAM  masa mendatang

## MATERI DAN METODE
Penelitian
ini merupakan penelitian observasuinal  dengan  disain cross  sectional yaitu metode  pengambilan  data  yang  dilakukan  dalam waktu  yang  bersamaan  dengan  subjek  yang  berbeda. Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  observasi  untuk menganalisis  hubungan  antara  variabel  yang  akan diteliti  yaitu  variabel  hygiene  sanitasi  dan  kualitas bakteriologis DAM di Kabupaten Balangan.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua DAM  yang  ada  di  Kabupaten  Balangan  tahun  2015 yaitu  sebanyak  50  buah.  Sampel  dalam  penelitian  ini adalah sejumlah DAM yang diambil secara purposive sampling yaitu  41  buah,  diperoleh  dengan  kriteria inklusi  yaitu  lama  usaha  depot  tersebut  sudah  lebih dari  satu  tahun  dan  kriteria  eksklusi  pemilik  atau penanggung  jawab  depot  bersedia  depotnya  dijadikan objek  penelitian.  Variabel  penelitian  terdiri  dari variable  bebas  yaitu  lokasi,  bangunan,  peralatan produksi,  proses  produksi,  fasilitas  sanitasi  serta hygiene  sanitasi  secara  keseluruhan,  sedangkan variber terikanya dalah kualitas bakteriologis.
Instrumen  dalam  penelitian  ini  adalah  lembar observasi hygiene sanitasi DAM dan untuk pemeriksaan kualitas bakteriologis berupa keberadaan bakteri Escherichia coli dalam air minum menggunakan metode tabung ganda. Cara pengumpulkandata  dengan  melakukan  observasi  ke DAM  dan  pengambilan  sampel  airnya,  kemudian sampel  airnya  dikirim  kelaboratorium  air  untuk diperiksa kualitas bakteriologinya.
Analisis  data  dilakukan  dalam  penelitian  ini menggunakan  teknik  analisis  univariat  dan  bivariat. Analisis  univariat  dilakukan  terhadap  masing-masing variabel  yang  digunakan  dalam  penelitian,  dengan mengacu  pada  data  yang  diperoleh  dari  hasil penelitian.  Analisis  bivariat  dilakukan  dengan  cara melakukan  korelasi  antara  variabel  bebas  dengan variabel  terikat  yang  digunakan  dalam  penelitian.  Uji statistik  yang  tepat  digunakan  untuk  analisis  bivariat dalam penelitian ini adalah uji Chi Square .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisis    univariat  dilakukan  terhadap  Hygiene sanitasi  DAM  dengan  menggambarkan  variabel penelitian  yaitu  kondisi  lokasi,  bangunan,  peralatan produksi,  proses  produksi  dan  fasilitas  sanitasi  serta kualitas  bakteriologis  air  minum  DAM.  Hasil  kondisi Hygiene sanitasi DAM disajikan dalam Tabel 1.
Tabel 1. Kondisi Hygiene Sanitasi Depot Air Minum
NO Kondisi Lokasi Bangunan Peralatan Produksi Proses Produksi Fasilitas Sanitasi f % f % f % f % f % 1 Baik 28 68 13 32 32 78 26 63 13 32 2 Cukup 0 0 18 44 0 0 0 0 18 44 3 Kurang 13 32 10 24 9 22 15 37 10 24 Jumlah 41 100 41 100 41 100 41 100 41 100
Dari  hasil  observasi  terhadap  41  DAM didapatkan  kondisi  lokasi  13  DAM  (32%)  masuk dalam katagori  kurang,  0 DAM (0%) dalam katagori cukup  dan  28  DAM  (68%)  masuk  dalam  katagori baik.  Kondisi  bangunanterhadap  didapatkan  10  DAM (24%) masuk dalam katagori  kurang,  18 DAM (44%) dalam  katagori  cukup  dan  13  DAM  (32%)  masuk dalam  katagori  baik.Kondisi  peralatan  produksi didapatkan  9  DAM  (22%)  masuk  dalam  katagori kurang,    0  DAM  (0%)  dalam  katagori  cukup  dan  32
DAM  (78%)  masuk  dalam  katagori  baik.Kondisi proses  produksi  didapatkan  15  DAM  (37%)  masuk dalam katagori  kurang,  0 DAM (0%) dalam katagori cukup  dan  26  DAM  (63%)  masuk  dalam  katagori baik.  Kondisi  fasilitas  sanitasi  didapatkan  10  DAM (24%) masuk dalam katagori  kurang,  18 DAM (44%) dalam  katagori  cukup  dan  13  DAM  (32%)  masuk dalam  katagori  baik.Hasil  penelitian  untuk  kondisi kualitas bakteriologis disajikan dalam Tabel 2.

## Tabel 2. Kualitas Bakteriologis Depot Air Minum
No. Kualitas Bakteriologis Depot Air Minum Frekuensi Prosentase (%) 1. Memenuhi Syarat 30 73 2. Tidak Memenuhi Syarat 11 27 Jumlah 41 100
Dari  hasil  pemeriksaan  laboratorium  terhadap sampel  air  terhadap  41  DAM  didapatkan  30  DAM (73%) masuk dalam katagori  memenuhi syarat dan 11 DAM  (27%)  masuk  dalam  katagori  tidak  memenuhi syarat.
Analisis  multivariat dilakukan terhadap variabel dari  hasil  penelitian.  Analisis  yang  dilakukan  dalam
rangka  menguji  hipotesis  yaitumeliat  hubungan kondisi  lokasi,  bangunan,  peralatan  produksi,  proses produksi  dan  fasilitas  sanitasi  dengan    kualitas bakteriologis  air  minum  DAM.  Pengujian  hipotesis mengenai  hubungan  antara  lokasi  dan  kualitas bakteriologis DAM tersaji dalam Tabel 3.

## Tabel 3. Hubungan Lokasi dengan Kualitas Bakteriologis DAM
Kondisi lokasi Kualitas Bakteriologis Total % p-value Tidak Memenuhi syarat % Memenuhi syarat % Kurang 4 31 9 69 13 100 0,698 Baik 7 25 21 75 28 100
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  pada  table  3, diketahui  bahwa  dari  13  DAM  dengan  kondisi  lokasi kurang, terdapat 4 DAM (31%) tidak memenuhi syarat dan  9  DAM  (69%)  memenuhi  syarat  kualitas bakteriologisnya  dan  dari  28  DAM  dengan  kondisi lokasi  baik,  terdapat  7  DAM  (25%)  tidak  memenuhi syarat  dan  21  DAM  (75%)  memenuhi  syarat  kualitas bakteriologisnya.  Dari  hasil  uji chi  square yang dilakukan  terhadap  kondisi  lokasi  dengan  kualitas bakteriologis DAM didapatkan p value sebesar 0,698. Hal  ini  dapat  dinyatakan  bawa  tidak  ada  hubungan antara  kondisi  lokasi  dengan  kualitas  bakteriologis DAM di Kabupaten Balangan.
Hasil  penelitian  di  lapangan  dari  7  DAM  yang kondisi  lokasinya  Baik  semuanya  berada  tidak  dekat daerah/tempat  pembuangan  sampah/kotoran,  tidak dekat tempat penumpukan barang
bekas/berbahaya/beracun  (B3),  tidak  ada  tempat bersembunyi/  berkembangbiak  serangga,  binatang kecil, pengerat dll. disekitar DAM, tidak dekat system saluran pembuangan air yang kurang baik (menggenang dan terbuka) dan tidak ada genangan air dan  atau  rawa  disekitar  DAM  tetapi  tidak  memiliki fasilitas  sanitasi  berupa  tempat  sampah  yang  tertutup, tempat  cuci  tangan  yang  dilengkapi  dengan  air mengalir  dan  sabun,  sehingga  potensi  kontaminasi oleh  bakteriologis  dapat  melalui  operator  yang  tidak hygienis  dalam  bekerja  seperti  tidak  mencuci  tangan sebelum  melayani  konsumen  yang  dikarenakan ketidaktersediaan  sarana  cuci  tangan.  Sedangkan  dari 9  DAM  yang  kondisi  lokasinya  kurang,  walaupun terdapat  tempat  persembunyian/berkembang  biak serangga,  binatang  kecil,  pengerat  dll  disekitar  DAM tetapi  tidak  ditemukan  ada  tikus,  lalat  dan  atau  kecoa
berkeliaran dalam bangunan, sehingga tidak menimbulkan risiko pencemaran bakteriologis melalui tikus, lalat dan atau kecoa.
Penentuan  lokasi  depot  sebaiknya  terhindar  dari resiko  pencemar.  Lokasi  DAM  harus  terbebas  dari pencemaran  yang  berasal  dari  debu  disekitardepot, daerah  tempat  pembuangan  kotoran/sampah,  tempat penumpukan barang bekas, tempat bersembunyi/berkembang  biak  serangga,  binatang kecil, pengerat, dan lain-lain, tempat yang kurang baik system  saluran  pembuangan  air  dan  tempat-tempat lain  yang  diduga  dapat  mengakibatkan  pencemaran. 19 Berdasarkan  hasil  penelitian  di  Kecamatan  Medan Helvetia  pada  tahun  2012  dari  12  DAM  yang  tidak memenuhi  syarat  lokasinya,  91,3  %  tidak  memenuhi syarat kualitas bakteriologisnya. 21
Penelitian  ini  sejalan  dengan    penelitian  di Demak  pada  tahun  2014  yang  menyatakan  bahwa tidak  ada  hubungan  antara  Sanitasi  DAMIU  dengan jumlah Coliform air minum. Lokasi merupakan bagian dari  sanitasi  DAM  itu  sendiri,tetapi  tidak  sesuai dengan  hasil  penelitian  Munthe    yang  menyatakan bahwa  ada  hubungan  lokasi  DAM  dengan  kualitas bakteriologis. 21 Lokasi  yang  dekat  genangan  air  dan rawa,  dekat  pembuangan  kotoran  dan  sampah,  serta dekat  penumpukkan  barang-barang  bekas  atau  bahan berbahaya beracun (B3), berarti dekat dengan sumber pencemar yang dapat mempengaruhi kualitas bakteriologi  air  hasil  produksi.Pengujian  hipotesis mengenai  hubungan  antara  bangunan  dan  kualitas bakteriologis DAM tersaji dalam Tabel 4.

## Tabel 4. Hubungan Bangunan dengan Kualitas Bakteriologis DAM
Kondisi bangunan Kualitas Bakteriologis Total % p-value Tidak Memenuhi syarat % Memenuhi syarat % Kurang 3 30 7 70 10 100 0,840 Cukup 4 22 14 78 18 100 Baik 4 31 9 69 13 100
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  pada  table  4, diketahui  bahwa  dari  10  DAM  dengan  kondisi  lokasi kurang, terdapat 3 DAM (30%) tidak memenuhi syarat dan  7  DAM  (70%)  memenuhi  syarat  kualitas bakteriologisnya  dan  dari  18  DAM  dengan  kondisi lokasi cukup, terdapat 4 DAM (22%) tidak memenuhi syarat  dan  14  DAM  (78%)  memenuhi  syarat  kualitas bakteriologisnya,  serta  dari  13  DAM  dengan  kondisi lokasi  baik,  terdapat  4  DAM  (31%)  tidak  memenuhi syarat  dan  9  DAM  (69%)  memenuhi  syarat  kualitas bakteriologisnya.  Dari  hasil  uji chi  square yang dilakukan  terhadap  kondisi  bangunan  dengan  kualitas bakteriologis  DAM  didapatkan p  value sebesar  0,840. Hal  ini  dapat  dinyatakan  bawa  tidak  ada  hubungan antara kondisi bangunan dengan kualitas bakteriologis DAM di Kabupaten Balangan.
Hasil  penelitian  di  lapangan  dari  4  DAM  yang kondisi  bangunannya  baik,  semua  item  observasi mulai  dari  lantai,  dinding,  atap,  langit-langit,  tata ruang,  pencahayaan,  ventilasi  dan  kelembaban udaranya memenuhi persyaratan tetapi tidak memiliki fasilitas  sanitasi  berupa  tempat  cuci  tangan,  dan walaupun  ada  tapi  tidak  dilengkapi  dengan  air mengalir  dan  sabun,  sehingga  potensi  kontaminasi oleh  bakteriologis  dapat  melalui  operator  yang  tidak hygienis  dalam  bekerja  seperti  tidak  mencuci  tangan sebelum  melayani  konsumen  yang  dikarenakan ketidak  tersediaan  sarana  cuci  tangannya,  sedangkan
dari  7  DAM  yang  kondisibangunannya  kurang, walaupun  persyaratan  dinding  kedap  air,  permukaan rata,  halus,  tidak  licin,  tidak  retak,  tidak  menyerap debu, dan mudah dibersihkan, serta warna yang terang dan  cerah  tidak  terpenuhi  tetapi  pencahayaan  cukup terang  untuk  bekerja,  tidak  menyilaukan  dan  tersebar secara merata dan tidak ada tikus, lalat dan atau kecoa berkeliaran  dalam  bangunan,  sehingga  juga  tidak menimbulkan risiko pencemaran bakteriologis melalui tikus, lalat dan atau kecoa.
Salah satu faktoryang mempengaruhi kualitas air yang  dihasilkan  suatu  depot  air  minum  adalah bangunan  dan  bagian-bagiannya.Hal ini  harus dipelihara dan dikenakan tindak sanitasi secara teratur dan  berkala. 22 Sanitasi  bangunan  meliputi  lantai, dinding, atap, langit-langit, pintu, tata ruang dan lain- lain. Bangunan DAM yang tidak terjaga kebersihannya  dikhawatirkan  debu  yang  ada  di  udara dapat  langsung  mencemari  air  minum,  dan  apabila debu  tersebut  mengandung  kuman  maka  dapat menyebabkan pencemaran dan mempengaruhi kualitas bakteriologis  air  hasilolahan  DAM.Penelitian  ini sejalan  dengan    hasil  penelitian  di  Semarang  yang menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara kebersihan  kondisi  bangunan  dengan  keberadaan bakteri. 23 Pengujian  hipotesis  mengenai  hubungan antara  peralatan  produksi  dan  kualitas  bakteriologis DAM tersaji dalam Tabel 5.

## Tabel 5. Hubungan Peralatan Produksi dengan Kualitas Bakteriologis DAM
Peralatan produksi Kualitas Bakteriologis Total % p-value Tidak Memenuhi syarat % Memenuhi syarat % Kurang 3 33 6 67 9 100 0,618 Baik 8 25 24 75 32 100
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  pada  table  5, diketahui  bahwa  dari  9  DAM  dengan  kondisi  lokasi kurang, terdapat 3 DAM (33%) tidak memenuhi syarat dan  6  DAM  (67%)  memenuhi  syarat  kualitas bakteriologisnya  dan  dari  32  DAM  dengan  kondisi lokasi  baik,  terdapat  8  DAM  (25%)  tidak  memenuhi syarat  dan  24  DAM  (75%)  memenihi  syarat  kualitas bakteriologisnya.  Dari  hasil  uji chi  square yang dilakukan terhadap kondisi peralatan produksi dengan kualitas  bakteriologis  DAM  didapatkan p  value sebesar  0,618.  Hal  ini  dapat  dinyatakan  bawa  tidak ada  hubungan  antara  kondisi  peralatan  produksi dengan  kualitas  bakteriologis  DAM  di  Kabupaten Balangan.
Hasil  penelitian  di  lapangan  dari  8  DAM  yang kondisi  peralatan  produksiya  baik,  semua  mesin  dan peralatan    yang  kontak  langsung  dengan  air  terbuat dari  bahan  tara  pangan  ( food  grade ),  punya  bak  atau tangki untuk penampungan air baku, bak/tangki/tandon  air  baku  tertutup  dan  terlindung, ada tabung filter dan dimungkinkan dilakukan system back washing, terdapat lebih dari satu mikro filter (μ) dengan ukuran berjenjang, terdapat peralatan sterilisasi,  berupa  ultra  violet  dan  atau  ozonisasi  dan atau  peralatan  disinfeksi  lainnya  yang  berfungsi  dan ada  fasilitas  pencucian  dan  pembilasan  botol  (galon) tetapi  tata  ruang  tidak  terdiri  atas  ruang  proses pengolahan,  penyimpanan,  pembagian/penyediaan, dan  ruang  tunggu  pengunjung/konsumen  bercampur dengan  barang  dagangan  lain,  ini  memungkinkan konsumen  masuk  kedalam  DAM,  sehingga  air  DAM bisa  terkontaminasi  melalui  konsumen  tadi,  ditambah lagitidak  memiliki  fasilitas  sanitasi  berupa  tempat sampah  yang  tertutup  dan    tempat  cuci  tangan  yang dilengkapi dengan air  mengalir dan sabun, sedangkan dari  6  DAM  yang  kondisi  peralatan  produksinya kurang,  walaupun  tidak  ada  fasilitas  pencucian  dan pembilasan botol (galon) tetapi dalam proses produksi pengisian  botol  (galon)  dalam  ruangan  tertutup  dan
peralatan  desinfeksi  masih  dalam  masa  pakai/tidak kadaluarsa,  sehingga  walaupun  awalnya  ada  bakteri dalam  air,  tapi  setelah  melalui  proses  desinfeksi bakteriologisnya akan mati semua.
Secara  teori  ada  hubungan  antara  peralatan produksi  dengan  kualitas  bakteriologis.  Mesin  dan peralatan  yang  berhubungan  langsung  dengan  bahan baku  ataupun  produk  akhir  harus  dibersihkan  dan pelihara  secara  teratur,  sehingga  tidak  menimbulkan pencemaran  terhadap  produk  akhir.  Peralatan  sangat berperan  dalam  pengolahan  air  baku  jadi  air  minum, kondisi  peralatan  yang  tidak  baik  akan  menyebabkan pengolahan  yang  tidak  optimal.  Proses  pengolahan yang  tidak  optimal  dapat  menyebabkan  adanya kontaminasi  bakteri. 24 Mesin  dan  peralatan  yang digunakan  oleh  DAM    harus  dirawat  secara  berkala sesuai  jenis  alatnya  dan  apabila  sudah  habis  umur pakai harus diganti sesuai dengan ketentuan teknisnya. Permukaan peralatan yang kontak dengan bahan baku dan air  minum harus bersih dan disanitasi  setiap hari. Permukaan  yang  kontak  dengan  air  minum  harus bebas  dari  kerak,  oksidasi  dan  residu  lain.  Proses pengisian  dan  penutupan  dilakukan  secara  saniter yakni dilakukan dalam ruang yang hygienis.  Perilaku belum  taat  dalam  pemeliharaan  oleh  petugas  yang menyebabkan  kandungan  bakteri  dalam  air  olahan masih ada. 25
Penelitian ini tidak sesuai dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Munthe, 21 bahwa  ada  hubungan  alat dan perlengkapan DAMIU dengan kualitas bakteriologis.  Penanganan  dan  sarana  pengolahan  air minum yang kurang baik, maka kualitas air minum isi ulangnya masih diragukan, karena dapat terkontaminasi mikroba pathogen. 26 Jadi pemeliharaan peralatan  pengolahan  air  minum  juga  menjadi penyebab  kontaminansi  bakteri. 2 Pengujian  hipotesis mengenai  hubungan  antara  proses  produksi  dan kualitas bakteriologis DAM tersaji dalam Tabel 6.

## Tabel 6. Hubungan Proses Produksi dengan Kualitas Bakteriologis DAM
Proses produksi Kualitas Bakteriologis Total % p-value Tidak Memenuhi syarat % Memenuhi syarat % Kurang 4 27 11 73 15 100 0,698 Baik 7 27 19 73 26 100
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  pada  table  6, diketahui  bahwa  dari  15  DAM  dengan  kondisi  lokasi kurang, terdapat 4 DAM (27%) tidak memenuhi syarat dan  11  DAM  (73%)  memenuhi  syarat  kualitas bakteriologisnya  dan  dari  26  DAM  dengan  kondisi lokasi  baik,  terdapat  7  DAM  (27%)  tidak  memenuhi syarat  dan  19  DAM  (73%)  memenihi  syarat  kualitas bakteriologisnya.  Dari  hasil  uji chi  square yang dilakukan  terhadap  kondisi  proses  produksi  dengan kualitas  bakteriologis  DAM  didapatkan p  value sebesar  0,698.  Hal  ini  dapat  dinyatakan  bawa  tidak
ada  hubungan  antara  kondisi  proses  produksi  dengan kualitas bakteriologis DAM di Kabupaten Balangan.
Hasil  penelitian  di  lapangan  dari  7  DAM  yang proses produksiya baik semuanya melakukan pengurasan dan pencucian  bak/tangki/tendon air baku secara  berkala  maksimal  3  bln  sekali,  melakukan sistem  pencucian  terbalik  ( back  washing)  secara secara berkala, mikrofilter dan desinfeksi masih dalam masa  pakai/tidak  kadaluarsa  dan  pengisian  botol (galon) dalam ruangan tertutup tetapi tata ruang tidak terdiri  atas  ruang  proses  pengolahan,  penyimpanan, pembagian/penyediaan, dan ruang tunggu
pengunjung/konsumen  dan  bercampur  dengan  barang dagangan  lain,ini  memungkinkan  konsumen  masuk kedalam DAM, sehingga air DAM bisa terkontaminasi melalui konsumen tadi, ditambah lagi  tidak memiliki fasilitas  sanitasi  berupa  tempat  sampah  yang  tertutup dan    tempat  cuci  tangan  yang  dilengkapi  dengan  air mengalir  dan  sabun,  sedangkan  dari  11  DAM  yang proses produksinya kurang, walaupun tidak melakukan pengurasan dan pencucian bak/tangki/tendon air baku secara berkala maksimal 3 bln  sekali  tetapi  bak/tangki/tandon  air  baku  tertutup dan  terlindung,  ada  tabung  filter  dan  dimungkinkan dilakukan  system back  washing, terdapat  lebih  dari satu  mikro  filter  (μ)  dengan  ukuran  berjenjang,  dan terdapat  peralatan  sterilisasi,  berupa  ultra  violet  dan atau  ozonisasi  dan  atau  peralatan  disinfeksi  lainnya yang  berfungsi  sehingga  walaupun  ada  bakteri  yang disebabkan  oleh  tidak  dikuras  atau  dicucinya  tangki, setelah dari tangki tersebut air masih melalui beberapa tahapan  proses  lagi  yang  fungsinya  untuk  membunuh bakteri bila masih ada.
Dalam  kegiatan  produksi  air  minum  diperlukan evaluasi  terhadap  instalasi  pengolahan  air  minum
secara  berkala  untuk  meningkatkan  kualitas  yang dihasilkan,  sehingga  diperlukan  upaya  pembersihan pengolahan  air  minum  supaya  air  yang  dihasilkan mempunyai  efisiensi  penyisihan  yang  tinggi  terbebas dari  cemaran  bakteri. 28,29 Proses  pengolahan  air minum di depot air  minum isi ulang  tidak  seluruhnya dilakukan secara otomatis seingga dapat mempengaruhi  kualitas  air  yang  dihasilkan,  dengan demikian kualitasnya masih perlu dikaji dalam rangka pengamanan  kualitas  airnya. 30 Selain  itu  jika  proses pengolahan  kurang  optimal  dapat  menyebabkan adanya kontaminasi bakteri. 24
Penelitian  ini  sesuai  dengan    penelitian Maharani, 31 bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  proses pengolahan  air  minum  dengan  kualitas  bakteriologis air  minum  isi  ulang  dengan  nilai  p=0,655.  Namun sebaliknya  hasil  penelitian  yang  dilakukan  Asfawi menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan antara pemrosesan air minum isi ulang dengan kualitas bakteriologis dengan nilai ( p-value =0,035). 32 Pengujian  hipotesis  mengenai  hubungan  antara bangunan  dan  kualitas  bakteriologis  DAM  tersaji dalam Tabel 7.

## Tabel 7. Hubungan Fasilitas Sanitasi dengan Kualitas Bakteriologis DAM
Fasilitas sanitasi Kualitas Bakteriologis Total % p-value Tidak Memenuhi syarat % Memenuhi syarat % Kurang 2 20 8 80 10 100 0,698 Cukup 4 22 14 79 18 100 Baik 5 39 8 61 18 100
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  pada  table  7, diketahui  bahwa  dari  10  DAM  dengan  kondisi  lokasi kurang, terdapat 2 DAM (20%) tidak memenuhi syarat dan  8  DAM  (80%)  memenuhi  syarat  kualitas bakteriologisnya  dan  dari  18  DAM  dengan  kondisi lokasi cukup, terdapat 4 DAM (22%) tidak memenuhi syarat  dan  14  DAM  (78%)  memenuhi  syarat  kualitas bakteriologisnya,  serta  dari  18  DAM  dengan  kondisi lokasi  baik,  terdapat  5  DAM  (39%)  tidak  memenuhi syarat  dan  8  DAM  (61%)  memenihi  syarat  kualitas bakteriologisnya.  Dari  hasil  uji chi  square yang dilakukan terhadap fasilitas sanitasi bangunan dengan kualitas  bakteriologis  DAM  didapatkan p  value sebesar  0,840.  Hal  ini  dapat  dinyatakan  bawa  tidak ada  hubungan  antara  kondisi  fasilitas  sanitasi  dengan kualitas bakteriologis DAM di Kabupaten Balangan.
Hasil  penelitian  dilapangandari  5  DAM  yang kondisi  fasilitas  sanitasinya  baik,  semuanya  memiliki akses  kamar  mandi  dan  jamban  walaupun  dirumah pemilik/pengelola yang ada sekitar DAM, ada saluran pembuangan  air  limbah  yang  alirannya  lancar  dan tertutup  serta  terdapat  tempat  cuci  tangan  yang dilengkapi  air  mengalir  tetapi  tata  ruang  tidak  terdiri atas ruang proses pengolahan, penyimpanan, pembagian/penyediaan, dan ruang
tunggu pengunjung/konsumen  dan  bercampur  dengan  barang dagangan  lain,  ini  memungkinkan  konsumen  masuk kedalam DAM, sehingga air DAM bisa terkontaminasi
melalui  konsumen  tadi,  sedangkan  dari  8  DAM  yang kondisi fasilitas sanitasinya kurang, walaupun terdapat saluran  pembuangan  air  limbah  yang  alirannya  tidak lancar dan terbuka serta tidak ada tempat sampah yang tertutup  tetapi  tidak  ada  tikus,  lalat  dan  atau  kecoa keliatan dalam bangunan, sehingga tidak menimbulkan risiko pencemaran bakteriologis melalui tikus, lalat dan atau kecoa.
Depot  air  minum  harus  memiliki  akses  terhadap fasilitas  sanitasi    seperti  tempat  cuci  tangan  yang dilengkapi  air  mengalir,  sabun  dan  saluran  limbah, tempat  sampah  yang  memadai  serta  tertutup,  saluran pembuangan limbah (air kotor) dan ada akses toilet. 19

## SIMPULAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  sebagian besar kondisi hygiene sanitasi dan kualitas bakteriologis  air  minum  pada  DAM  di  Kabupaten Balangan  tidak  berhubungan.  Dinas  Kesehatan Kabupaten  Balangan  supaya  lebih  meningkatkan perannya dalam melakukan pembinaan dan pengawasan  masalah  hygiene  sanitasi  DAM  dengan melakukan pembinaan dan pengawasan secara berkala baik pemeriksaan fisik maupun kualitas airnya.
DAFTAR PUSTAKA 1. Chandra B. Pengantar Kesehatan Lingkungan.Jakarta:  Penerbit  buku  kedokteran
EGC: 2006..
2. WHO.Guidelines for drinking-water quality third edition. Geneva. WHO Press: 2008
3. Widiyanti,ManikNLP,  Ristianti  NPR.  Analisis kualitatif  bakteri  koliform  pada  depo  air  minum isi  ulang  di  kota  singaraja  Bali.Jurnal  Ekologi Kesehatan.2004;3(1).
4. Tattit K, Eram TP. (2011) Kualitas Bakteriologis Air Sumur Gali. Jurnal Kesehatan Masyarakat.2011;7(1):63-72.
5. Shyamala  R.  Physicochemical  Analysis  of Borewell  Water  Samples  of  Telungu  palayam Area  in  Coimbatore  District,  Tamilnadu,  India. E-Journal of Chemistry. 2008;5(4):942-929.
6. Momba,  Maggy  NB.  Abundance  of  pathogenic Escherichia  coli,  Salmonella  typhimurium  and Vibrio  cholerae  in  Nkonkobe  drinking  water sources. J Water Health. 2006(4):289-286.
7. Eshcol,  Jayasheel.  Is  fecal  contamination  of drinking  water  after  collection  associated  with household water handling and hygiene practices? A study of urban slum households in Hyderabad, India. Journal of Water and Health. 2009;7(1):145-154.
8. Ferawaty  E.  Study  Identifikasi  Eschericia  Coli pada  Air  Minum  Isi  Ulang  Tingkat  Produsen  di kota Semarang. Skripsi: Universitas Diponogoro; 2004
9. Amber,  Farooqui.  Investigation  of  a  community outbreak  of  typhoid  fever  associated  with drinking water. BMC Public Health. 2009;9:476
10. Cronin,  Aidan  A.  Monitoring  source  and  do- mestic water quality in parallel with sanitary risk identification  in  Northern  Mozambique  to prioritise  protection  interventions.  J  Water Health. 2006;4(1):333-345.
11. Abrishamchi  A,  Ebrahimian  A,  Tajrishi  M, Mariño  M.  Case  Study:  Application  of Multicriteria  Decision  Making  to  Urban  Water Supply.  J  Water  Resour.  Plann.  Manage. 2005;131(4):326-335.
12. Mukono HJ. Prinsip Dasar Kesehatan Lingkungan.  Surabaya:  Airlangga  University Press; 2011.
13. Pracoyo NE. Penelitian Bakteriologi Air Minum Isi  Ulang  di  daerah  Jabotabek  2003  –  maret 2004. Jakarta; Cermin Kedokteran; 2006.
14. Mirza MN. Hygiene sanitasi dan jumlah coliform air minum Jurnal Kesehatan Masyarakat. Kemas. 2014;9(2):167-173.
15. Depetemen  Perindustrian  dan  Perdagangan Republik Indonesia. Keputusan Menteri Perindustrian dan Perdagangan Republik Indonesia Nomor 651/MPP/Kep/10/2004
Tentang  Persyaratan  Teknis  Depot  Air  Minum dan Perdagangannya. Jakarta; 2004.
16. Depertemen  Kesehatan  Republik  Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan  No.43 Tahun 2014 Tentang  Hygiene  Sanitasi  Depot  Air  Minum. Jakarta; 2014.
17. Pratiwi  AW.  Kualitas  Bakteriologis  Air  Minum Isi  Ulang  di  Wilayah  Kota  Bogor.  Jurnal Kesehatan Lingkungan. 2007;2(2).
18. Setiayaditi  R.  Hubungan  antara  higiene  sanitasi depot  air  minum  (DAM)  dengan  Jumlah  bakteri escherichia coli pada air minum isi ulang di kota Madiun. Skripsi: Universitas Diponigoro; 2011
19. Depetemen  Kesehatan  Republik  Indonesia.
Peraturan Menteri Kesehatan No.492/MENKES/PER/IV/2010 TentangPersyaratan Kualitas Air Minum. Jakarta; 2010.
20. Dinas Kesehatan Kabupaten Balangan.  Laporan Pengawasan Kualitas Air Minum. Seksi Penyehatan Lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Balangan; 2014
21. Munthe  SA,  Mart  F.    Hubungan  Kondisi  Lokasi dan  Alat  Perlengkapan  pada  Depot  Air  Minum Isi  Ulang  (AMIU)  dengan  Kualitas  Bakteriologi di  Kecamatan  Medan  Helvetia  Tahun  2012. [dikutip  2015  Agustus  5].  Tersedia  dari: (https://www.academia.edu/7663029/Amiu-msk- jurnal-skp-2013)
22. Wandrivel  R,  Suharti  N,  Lestari  Y.  Kualitas  Air Minum  yang  diproduksi  Depot  Air  Minum  Isi Ulang di Kecamatan Bungus Padang berdasarkan Persyaratan  Mikrobiologi.  Jurnal  Kesehatan Andalas. 2012;1(3):129-132.
23. Wulandari  B.  Hubungan  Antara  Praktik  Higiene Dengan  Keberadaan  Bakteri  Pada  Ikan  Asap  Di Sentra  Pengasapan  Ikan  Bandarharjo  Kota Semarang  Tahun  2013. Unnes  Journal  of  Public Health. 2014;3(2)
24. Natalia  LA,  Bintari  SH,  Mustikaningtyas  D. Kajian  Kualitas  Bakterilologis  Air  Minum  Isi Ulang di Kabupaten Blora. Unnes Journal of Life Science. 2014;3(1)
25. Pradana,  Yoga  A,  Bowo  DM.  Uji  Kualitas  Air Minum  Isi  Ulang  di  Kecamatan  Sukodono, Sidoarjo Ditinjau Dari Perilaku dan Pemeliharaan Alat. Jurnal
Teknik ITS. 2013; 2(2):D83-D86
26. Radji  M,  Oktavia  H,  Suryadi  H.  Pemeriksaan Bakteriologis  Air  Minum  Isi  Ulang  di  Beberapa Depot  Air  Minu  ISi  Ulang  di  Daerah  Lenteng Agung  dan  Srengseng  Sawah  Jakarta  Selatan. Majalah Ilmu Kefarmasian. 2008;5(2).
27. Marpaung, Manuael D,Marsono BD.Uji Kualitas Air  Minum  Isi  Ulang  di  Kecamatan  Sukolilo Surabaya Ditinjau dari Perilaku dan Pemeliharaan  Alat  Jurnal  Teknik  POMITS. 2015;2(2):166-170.
28. Rahadi,  Aprian  EK,  Edwan.  Kualitas  Air  pada Proses  Pengolahan  Air  Minum  di  Instalasi Pengolahan Air Minum Lippo Cikarang. Jakarta: 2010.
29. Astri, Rahmita,Iqbal R. Kualitas Air dan Kinerja Unit  Pengolahan  di  Instalasi  Pengolahan  Air Minum. ITB. Bandung: 2009.
30. Athena, Sukar, Hendro MD, Anwar M, Haryono. Kandungan  Bakteri  Total  Coli  dan  Escherichia Coli/Fecal  Coli  Air  Minum  dari  Depot  Air
Minum  Isi  Ulang  di  Jakarta,  Tengerang  dan Bekasi.Buletin  Penelitian  Kesehatan  Vol.32 No.4. Jakarta:
Balai Penelitian
dan
Pengembangan Kesehatan Depkes RI; 2004.
31. Maharani,  Atika    D.  Faktor-faktor  yang berhubungan
dengan
dengan
kualitas bakteriologis Air Minum ISi Ulang di Kabupaten Jepara. Skripsi: Universitas Diponegoro; 2007.
32. Asfawi  S.Analisa  Faktor  yang  berhubungan dengan  Kualitas  Bakteriologis  Air  Minum  Isi Ulang pada Tingkat Produsen di Kota Semarang
Tahun  2004.  Skripsi:  Universitas  Diponegoro; 2004.