Syntax Literate : Jurnal Ilmiah Indonesia – ISSN : 2541-0849 e-ISSN : 2548-1398 Vol. 2, No 12 Desember 2017

## GAMBARAN  PENGGUNAAN  KB  DI  DESA  HAURSEAH  KECAMATAN ARGAPURA KABUPATEN MAJALENGKA TAHUN 2017
Devia Putri Anggraeni 1 , Hera Nurmayani Herlina 2 , Ruri Yuni Astari 3
Program D III Kebidanan STIKes YPIB Majalengka Email: ruriastari78@gmail.com

## Abstrak
Tujuan utama  dari  program  KB  adalah  membentuk  keluarga  kecil  sesuai  dengan kekuatan  sosial  ekonomi  suatu  keluarga  dengan  cara  pengaturan  kelahiran  anak, agar  diperoleh  suatu keluarga bahagia dan  sejahtera  yang  dapat  memenuhi kebutuhan  hidupnya.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  gambaran penggunaan  KB  di  Desa  Haurseah  Wilayah  Kerja  UPTD  Puskesmas  Argapura Kabupaten  Majalengka.  Jenis  penelitian  ini  menggunakan  penelitian  deskriptif dengan  pendekatan  kualititatif.  Informan  pada  penelitian  ini  sebanyak  8  orang informan  kunci  dan  4  informan  pendukung.  Pengumpulan  data  menggunakan wawancara  mendalam/deep  interview.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari Penggunaan KB oleh akseptor di Desa Haurseah sebagian besar menggunakan KB suntik.  Faktor  predisposisi  dalam  penggunaan  KB  di  Desa  Haurseah  adalah pengetahuan ibu tentang tujuan KB sudah mengerti dengan baik, sikap yang positif terhadap  tujuan  KB,  namun  untuk  tradisi  masih  dipengaruhi  oleh  kondisi  religius mengenai penggunaan KB yang masih kurang berkenan di kalangan tokoh agama. Faktor  pemungkin  dalam  penggunaan  KB  di  Desa  Haurseah  adalah  sarana kesehatan  yaitu  sudah  dibangunnya  Polindes.  Faktor  pendorong  dalam penggunaan KB di Desa Haurseah adalah dukungan dari petugas kesehatan, tokoh masyarakat  dan  keluarga  yang  telah  memberikan  dukungan  untuk  ber-KB, sedangkan  tokoh  agama  belum  memberikan  dukungan  sepenuhnya  terhadap penggunaan  KB.  Perlunya  meningkatkan  kegiatan  pemberian  informasi  dan konseling  tentang  KB  kepada  akseptor  mengenai  cara  penggunaannya  agar mengurangi keluhan yang dialami oleh pengguna KB serta mengingatkan akseptor untuk  memeriksakan  kepada  petugas  kesehatan  jika  mengalami  keluhan  atau  efek samping.  Juga  kolaborasi  yang  baik  dengan  tokoh  masyarakat  dan  keluarga dengan pendekatan atau advokasi tanpa harus memaksa keyakinannya
Kata Kunci: Keluarga Berencana (KB), Faktor Pemungkinan dan Pendorong

## Pendahuluan
Masalah  kependudukan  merupakan  masalah  global  yang  terus  berkembang diiringi  dengan  semakin  kompleksnya  permasalahan  yang  dihadapi  masyarakat  di dunia.  Menurut World  Health  Organization (WHO),  jumlah  penduduk  dunia  pada
tanggal 1 Juli 2015 diperkirakan sebesar 7,324,782,225 jiwa atau bertambah 1,11% dari tahun  sebelumnya  yang  diperkirakan  sebesar  7,243,784,121  jiwa  (Kementerian Kesehatan RI, 2016). Dampak ledakan penduduk yang tidak terkendali akan melahirkan permasalahan di semua aspek kehidupan tidak hanya masalah ekonomi tetapi juga aspek seperti masalah politik, sosial, keamanan dan juga masalah kesehatan akan mengalami tantangan  yang  berat  (WHO,  2015).  Semakin  tingginya  laju  pertumbuhan  penduduk baik  di  dunia  maupun  secara  nasional,  telah  berdampak  pada  berbagai  permasalahan atau  aspek  kehidupan.  Maka  perlu  adanya  suatu  program  secara  nasional  yang mengatasi masalah kependudukan yaitu melalui  Program Keluarga Berencana atau KB (Badan  Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana  Nasional,  2015).  Perkembangan program  keluarga  berencana  saat  ini  bukan  saja  untuk  menurunkan  angka  kelahiran tetapi mewujudkan bonus demografi yang berkualitas. Bonus demografi yang terjadi di tahun  2020-2030  adalah  jumlah  usia  angkatan  kerja  degan  usia  15-64  tahun  mencapai 70%,  sedangkan  30%  penduduknya  berusia  tidak  produktif  yaitu  usia  14  tahun  ke bawah dan di atas 65 tahun. (CNN Indonesia,2017)
Pada  tahun  2015,  jumlah  peserta  KB  aktif  di  Indonesia  mencapai  45.974.332 pasangan.  Menurut  metode  kontrasepsinya  yang  menggunakan  metode  IUD  sebanyak 11,41%, metode MOW sebanyak 3,52%, metode MOP sebanyak 0,69%, metode implan sebanyak  9,75%,  metode  kondom  sebanyak  3,22%,  suntikan  sebanyak  46,87%  dan metode pil sebanyak 24,54% (Kementerian Kesehatan RI, 2016).
Program  Keluarga  Berencana  (KB)  merupakan  salah  satu  strategi  untuk mengurangi  kematian  ibu  khususnya  ibu  dengan  kondisi  4T  yaitu  terlalu  muda melahirkan,  terlalu  sering  melahirkan,  terlalu  dekat  jarak  melahirkan,  dan  terlalu  tua melahirkan.  Tujuan utama  dari  program  KB  adalah  membentuk  keluarga  kecil  sesuai dengan kekuatan sosial ekonomi suatu keluarga dengan cara pengaturan kelahiran anak agar  diperoleh  suatu keluarga bahagia dan  sejahtera  yang  dapat  memenuhi  kebutuhan hidupnya, pendewasaan usia perkawinan dan peningkatan ketahanan dan kesejahteraan keluarga (Hartanto, 2012).
Jumlah peserta KB aktif di Propinsi Jawa Barat pada tahun 2015 yaitu sebanyak 9.047.576  orang  dan  yang  aktif  menggunakan  metode  kontrasepsi  sebanyak  78,16%. Akseptor  KB  terbanyak  suntik  sebanyak  51,94%  dan  metode  MOP  paling  terrendah sebanyak 0,86%. (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat, 2016). Hasil ini sama dengan
data  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Majalengka  tahun  2016  bahwa  jumlah  peserta  KB aktif  sebanyak  211.697  orang,  penggunaan  akseptor  KB  suntik  sebanyak  66,56%  dan KB  MOP  sebanyak  1,32%.  Adapun  tingkat  kegagalan  penggunaan  KB  di  Kabupaten Majalengka  pada  tahun  2015  mencapai  0,02%  masih  dibawah  nilai  toleransi  3,5%. Meskipun  masih  di  bawah  batas  toleransi,  namun  perlu  mendapatkan  perhatian  agar tidak  menjadi  masalah  dikemudian  hari  (Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Majalengka, 2016).
Salah  satu  puskesmas  dengan  tingkat  kegagalan  KB  tertinggi  di  Kabupaten Majalengka  yaitu  terdapat  di  UPTD  Puskesmas  Argapura  mencapai  1,54%  diikuti Puskesmas  Maja  tingkat  kegagalannya  mencapai  1,23%  dan  Puskesmas  Banjaran mencapai  0,98%  (Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Majalengka,  2016).  Wilayah  binaan Puskesmas  Argapura  di  antaranya  adalah  Desa  Haurseah  yang  menyumbang  paling banyak  kegagalan/kontribusi  akseptor  KB  yang  kurang  sehingga  peneliti  mengambil lokasi  penelitian  di  Desa  Haurseah.  Desa  Haurseah  merupakan  salah  satu  desa  santri dimana penduduknya banyak yang mengenyam pendidikan di pesantren sehingga nilai- nilai  agama  memberikan  warna  dalam  setiap  aktivitas  kehidupan  masyarakatnya termasuk  sikap  mereka  terhadap  penggunaan  KB.  Dari  8  blok  desa  yang  ada  di  Desa Haurseah  ada  6  pondok  pesantren  yang  berdiri  di  Desa  Haurseah  dan  sebagian  besar orangtua  menyekolahkan  anaknya  ke  pesantren  yang  dekat  dengan  rumahnya. Berdasarkan  Profil  Desa  Haurseah  tahun  2017  menunjukkan  bahwa  jumlah  Pasangan Usia  Subur/PUS  sebanyak  612  orang.  Jumlah  yang  menggunakan  KB  sebanyak  410 orang  dan  yang  tidak  menggunakan  KB  sebanyak  202  orang.  Dari  410  orang  tersebut yang  menggunakan  KB  terbanyak  yaitu  jenis  KB  suntik  sebanyak  233  orang  (38,1%), KB pil sebanyak 124 orang (20,35), implan sebanyak 5 orang (0,8%), MOW sebanyak 4 orang (0,7%), MOP sebanyak 2 orang (0,3%) dan kondom  sebanyak 42 orang (6,9%). Ini  artinya  lebih  dari  setengahnya  67%  PUS  sudah  banyak  yang  menggunakan  KB. Hasil  penelitian  Diah  (2013)  mengenai  gambaran  penggunaan  KB  di  wilayah  kerja Puskesmas  Tomo  menunjukkan  bahwa  ada  beberapa  alasan  informan  tidak menggunakan  KB  diantaranya  karena  adanya  efek  samping  dan  karena  adanya  tradisi atau keyakinan yang melarang penggunaan KB karena berada dekat lingkungan pondok pesantren.
Oleh  karena  latar  belakang  tersebut,  pada  kesempatan  kali  ini  peneliti  akan mencoba mendalami gambaran penggunaan KB di Desa Haurseah Kecamatan Argapura Kabupaten Majalengka tahun 2017 melalui karya tulis yang peneliti tulis ini.

## Metodologi Penelitian
Penelitian ini menggunakan penelitian deskriptif dengan pendekatan kualititatif . Melalui  metode  tersebut,  peneliti  akan  mencoba  memberi  gambaran  akan  mengenai hasil  yang  diperoleh  dari  proses  pengambilan  data  lokasi.  Sedang  lokasi  dalam penelitian  ini  sendiri  adalah  Desa  Haurseah  Kecamatan  Argapura  Kabupaten Majelengka.
Informan pada penelitian ini sebanyak 12 orang, 8 orang informan kunci  dan 4 informan  pendukung . Informan  kunci  pada  penelitian  ini  adalah  ibu  PUS  sebanyak  8 orang  dan  informan  pendukung  adalah  petugas  kesehatan  (bidan),  kader,  tokoh  agama dan  keluarga  dari  ibu. Dengan  kata  lain,  subjek  dalam  penelitian  ini  sedikitnya berjumlah 32 orang di luar informan pendukung yang jumlahnya tidak terbatas.
Teknik  pengumpulan  data  dilakukan  dengan  wawancara  mendalam.  Teknik pengambilan data  ini memungkinkan peneliti untuk berbincang secara mendalam pada informan atau subjek penelitian. Lebih lanjut, melalui teknik pengambilan data ini juga, peneliti akan mendapati gambaran luas tentang objek penelitian  yang tidak lain adalah penggunaan  KB  di  Desa  Haurseah  Kecamatan  Argapura  Kabupaten  Majalengka  itu sendiri.

## Hasil dan Pembahasan

## A. Karakteristik Informan
Di bawah ini adalah tabel yang menggambarkan karakteristik yang dimiliki oleh informan sekaligus subjek dalam penelitian ini:
Tabel 1 Data Karakteristik Informan Kunci Inisial Usia Pendidikan Pekerjaan A1 37 tahun SD IRT A2 35 tahun SMP IRT A3 28 tahun SMP IRT A4 24 tahun SMP IRT A5 25 tahun SMP Wiraswasta
Inisial Usia Pendidikan Pekerjaan A6 35 tahun SD IRT A7 41 tahun SD IRT A8 43 tahun SD IRT Tabel 2 Data Karakteristik Informan Pendukung Inisial Jabatan Usia Pendidikan Lama Kerja B1 Bidan 44 D3 12 B2 Kader 37 SMK 5 B3 Pengurus Ponpes 40 SMA - B4 Kepala Desa 45 SMA -

## B. Gambaran Penggunaan KB di Desa Haurseah
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  informan  kunci,  sebagian  besar mengatakan menggunakan KB meskipun diantaranya ada yang masih baru dan berganti jenis KB dikarenakan adanya keluhan atau efek samping yang dirasakan. Akseptor KB sebagian  besar  juga  sudah  mengerti  tujuan  dari  KB  yaitu  untuk  menjaga  jarak kelahiran.  Seperti  hasil  wawancara  dengan  informan  A2  yang  menyebutkan  bahwa Mengatasi  biar  jarak  kelahiran  tidak  terlalu  dekat. Pada  umumnya  di  Desa  Haurseah yang  sudah  menggunakan  KB  sudah  mengerti  dan  memahami  tentang  KB  terutama tujuan, hal  ini dikarenakan setiap akseptor sudah mendapatkan konseling  dari petugas kesehatan  tentang  KB.  Akseptor  mengetahui  bahwa  tujuan  KB  diantaranya  untuk menjaga jarak kelahiran dengan maksud untuk menciptakan keluarga yang sejahtera.
Hal  ini  sejalan  dengan  teori  Anwar  (2011),  bahwa  Keluarga  Berencana  adalah usaha untuk mengukur jumlah dan jarak anak yang diinginkan. Untuk dapat mencapai hal  tersebut  maka  dibuatlah  beberapa  cara  atau  alternatif  untuk  mencegah  ataupun menunda  kehamilan.  Cara-cara  tersebut  termasuk  kontrasepsi  atau  pencegahan kehamilan  dan  perencanaan  keluarga.  Keluarga  Berencana  (KB)  adalah  perencanaan kehamilan, sehingga kehamilan hanya terjadi pada waktu yang diinginkan. Jarak antar kelahiran  diperpanjang  dan  kelahiran  selanjutnya  dapat  dicegah  apabila  jumlah  anak telah  tercapai  sesuai  dengan  yang  dikehendaki,  untuk  membina  kesehatan  seluruh anggota  keluarga  dengan  sebaik-baiknya  menuju  Norma  Keluarga  Kecil  Bahagia  dan Sejahtera (NKKBS) (Hartanto, 2012).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Diah  (2013)  mengenai gambaran penggunaan KB di wilayah kerja Puskesmas Tomo menunjukkan bahwa ada sebagian besar sudah menggunakan KB, namun beberapa alasan informan tidak menggunakan  KB  diantaranya  karena  adanya  efek  samping.    Juga  hasil  penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian  Rahmania  (2015)  di  Desa  Bejalen  Kecamatan Ambarawa  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  (76,5%)  akseptor  menggunakan KB suntik  untuk  mencegah atau mengatasi keluhan  yang dialami pengguna, maka perlunya  petugas  kesehatan  memberikan  informasi  dan  konseling  tentang  KB  dan cara  penggunaannya  dengan  benar  agar  tidak  mengalami  efek  samping  yang merugikan penggunanya.

## C. Gambaran Penggunaan KB Berdasarkan Faktor Predisposisi

## 1. Berdasarkan Pengetahuan
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  umumnya  masyarakat  sudah  mengetahui tujuan  menggunakan  KB.  Hal  ini  dikarenakan  peran  petugas  kesehatan  dalam penyuluhan  KB  sudah  dilaksanakan  dengan  baik  sehingga  akseptor  memperoleh informasi  tentang  KB  dari  petugas.  Pengetahuan  adalah  hasil  tahu  dan  ini  terjadi setelah orang melakukan tindakan terhadap suatu obyek tertentu. Penginderaan terjadi melalui  indra  manusia  yaitu  indra  penglihatan,  pendengaran,  rasa  dan  raba.  Sebagian besar  pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui  mata  dan  telinga.  Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket yang menanyakan tentang isi  materi  yang  ingin  diukur  dari  subjek  penelitian  atau  responden  (Notoatmodjo, 2012).  Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  bahwa  pengetahuan  akseptor  KB  tentang  KB sudah  baik.  Terlihat  dari  hasil  wawancara  informan  yang  menyebutkan  bahwa masyarakat sudah tahu tentang tujuan KB  yang utamanya adalah untuk menjaga jarak kehamilan.
Hal ini sejalan dengan teori Hartanto (2012) bahwa tujuan utama dari program KB  adalah  membentuk  keluarga  kecil  sesuai  dengan  kekuatan  sosial  ekonomi  suatu keluarga dengan cara pengaturan kelahiran anak, agar diperoleh suatu keluarga bahagia dan sejahtera yang dapat memenuhi kebutuhan hidupnya.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Surinati  (2012)  menunjukan bahwa  akseptor  mengetahui  tentang  KB  cukup  baik  karena  adanya  informasi  atau penyuluhan  dari  petugas  kesehatan.  Juga  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Diah  (2013)
mengenai gambaran penggunaan KB di wilayah kerja Puskesmas Tomo menunjukkan bahwa sebagian besar akseptor sudah mengetahui tujuan penggunaan KB. Upaya untuk meningkatkan  pengetahuan  akseptor  tentang  KB  adalah  dengan  kegiatan  pemberian informasi  dan  konseling  oleh  petugas  kesehatan  kepada  akseptor  tentang  KB  yang digunakan.

## 2. Berdasarkan Sikap
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sikap  akseptor  umumnya adalah positif. Hal  ini sejalan dari hasil wawancara yang menyebutkan bahwa:
“Baik  untuk  kesehatan  ibu,  banyak  yang  kejadian  baru  melahirkan  hamil  lagi, banyak  kematian,  kesehatannya  kurang,  ibunya  cepat  tua,  KB  itu  baik  tidak dilarang  oleh  agama  juga  kalau  kita  yang  hamil  diaborsi  itu  ngga  boleh  ini  mah menjaga.”(A1).
Sikap informan tersebut  juga sejalan dengan informan lainnya seperti informan A5 dan A7 dan A8, yang menjawab bahwa KB itu bermanfaat.
Sikap  merupakan  reaksi  atau  respon  tertutup  dari  seseorang  terhadap  suatu stimulus  atau  objek.  Manifestasi  sikap  tidak  dapat  langsung  dilihat,  tetap  hanya ditafsirkan  terlebih  dahulu  dari  perilaku  tertutup  tersebut  (Notoatmodjo,  2012).  Sikap merupakan penentu  penting dalam tingkah laku.  Sikap  yang  ada pada  seseorang akan memberikan  gambaran  corak  tingkah  laku  seseorang.  Berdasar  pada  sikap  seseorang, orang  akan  dapat  menduga  bagaimana  respon  atau  tindakan  yang  akan  diambil  oleh orang  tersebut  terhadap  suatu  masalah  atau  keadaan  yang  dihadapinya.  Jadi  dalam kondisi  wajar,  kemungkinan  tindakan  atau  tingkah  laku  yang  akan  diambil  sebagai respon  terhadap  suatu  masalah  atau  keadaan  yang  dihadapkan  kepadanya  dapat diketahui dari sikapnya (Azwar, 2011).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Surinati  (2012)  menunjukan bahwa  sikap  aksetor  cenderung  positif  pada  mereka  yang    mengetahui  tentang  KB cukup  baik.  Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  maka  untuk  membangun  sikap  akseptor terhadap  penggunaan  KB  maka  perlu  adanya  pendekatan  terhadap  keluarga  dan masyarakat mengenai tujuan dari KB melalui kegiatan penyuluhan.

## 3. Berdasarkan Tradisi
Budaya  atau  tradisi  mempunyai  peran  terhadap  pembentukan  perilaku masyarakat  khususnya  di  tempat  terpencil  atau  pedesaan.  Masyarakat  pada  umumnya selalu  mengikuti  kebudayaan  dan  adat  istiadat  yang  sejak dulu  telah  dibentuk  demi mempertahankan hidup dirinya sendiri ataupun kelangsungan hidup mereka. Termasuk
di  dalamnya  mengenai  perilaku  dalam  menjaga  dan  mempertahankan  kualitas  hidup mereka  melalui  pengobatan  yang  sudah  turun-temurun.  Pada  sebagian  kelompok masyarakat  yang  kental  dengan  tradisi  nenek  moyang  sulit  untuk  menerima  inovasi atau hal-hal baru dalam dunia kesehatan (Anwar, 2011).
Penggunaan  KB  secara  tradisi  hal  ini  dapat  diperoleh  dari  jawaban  informan pendukung B2 sebagai berikut:
“Mendukung  banget,  alhamdulillah  sekarang  udah  mengerti  masyarakat, dulunya  menentang  ya  apalagi  mau,  MOP,  implan,  IUD,  suntik,  sama  pil  aja susah,  ngga  mau  sampai  sekarang  juga  ada  tapi  alhamdulillah  udah  sadar sekarang  mah  alhamdulilah  biarpun  suaminya  menentang  tapi  istrinya merasakan  jadi  taulah  arti  kesehatan  milih-milih  lah  KB  kan  KB  banyak pilihannya  tapi  alhamdulillah,  kaya  sembunyi-sembunyi  ngambilnya  pil,  ngga semua kiyai ada juga yang mengarahkan yang ngga mengarahkan.”
Berdasarkan  jawaban  di  atas,  bahwa  berdasarkan  perjalanan  waktu  tingkat kesadaran  masyarakat  di  Desa  Haurseah  juga  semakin  berkembang.  Pada  awalnya memang ada pertentangan mengenai penggunaan KB ini di Desa Haurseah, namun saat ini  sudah  banyak  yang  menggunakan  KB.  Hal  ini  juga  diperkuat  oleh  jawaban  dari informan B3 sebagai berikut:
“Saat  ini  memang  ada  yang  ikut  KB  dan  tidak,  semuanya  kembali  kepada masing-masing  pilihan  keluarga,  namun  lingkungan  pondok  memiliki pandangan  yang  berbeda  dalam  masalah  ini,  kami  memandang  bahwa  yang menghidupkan dan mematikan adalah kuasa Allah.’ (B3)
Berdasarkan  tradisi,  diakui  bahwa  masyarakat  di  Desa  Haurseah  ada  yang menggunakan KB dan ada yang tidak menggunakan KB. Yang tidak menggunakan KB dapat  dikarenakan  oleh  faktor  tradisi  yang  ada  di  masyarakat  Desa  Haurseah  yang melekat dengan budaya santri atau pondok pesantren.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Diah  (2013)  mengenai gambaran penggunaan KB di wilayah kerja Puskesmas Tomo menunjukkan bahwa ada beberapa  alasan  informan  tidak  menggunakan  KB  diantaranya  karena  adanya keyakinan  yang  melarang  penggunaan  KB  karena  berada  dekat  lingkungan  pondok pesantren.  Berdasarkan hasil penelitian  yang telah dilakukan bahwa tingkat  kesadaran masyarakat  di  Desa  Haurseah  semakin  berkembang.  Pada  awalnya  memang  ada pertentangan  mengenai  penggunaan  KB  ini  di  Desa  Haurseah,  namun  saat  ini  sudah banyak yang menggunakan KB.

## D. Gambaran Penggunaan KB Berdasarkan Faktor Pemungkin
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa sarana kesehatan yang ada di Desa  Haurseah  mendukung  terhadap  penggunaan  KB.    Hal  ini  juga  sebagaimana jawaban dari informan B2 sebagai berikut:
“Mendukung  banget,  alhamdulillah  sekarang  udah  mengerti  masyarakat, dulunya  menentang  ya  apalagi  mau,  MOP,  implan,  IUD,  suntik,  sama  pil  aja susah,  ngga  mau  sampai  sekarang  juga  ada  tapi  alhamdulillah  udah  sadar sekarang  mah  alhamdulilah  biarpun  suaminya  menentang  tapi  istrinya merasakan  jadi  taulah  arti  kesehatan  milih-milih  lah  KB  kan  KB  banyak pilihannya  tapi  alhamdulillah,  kaya  sembunyi-sembunyi  ngambilnya  pil,  ngga semua kiyai ada juga yang mengarahkan yang ngga mengarahkan.” (B2)
Di  Desa  Haurseah  saat  ini  sudah  ada  pembangunan  Polindes  terbaru  dan masyarakat lebih dekat ke Polindes dan Bidan Desa. Hal ini memungkinkan masyarakat yang  dekat  dengan  Polindes  mengikuti  program  KB  karena  lebih  dekat  dan  mudah terpapar  oleh  informasi  atau  program  KB  oleh  petugas  kesehatan  di  Polindes  tersebut. Ketersediaan  sarana  pelayanan  kesehatan  sangat  diperlukan  dalam  upaya  pemberian pelayanan  kesehatan  yang  merata  dan  bermutu.  Sarana  kesehatan  perlu  meningkatan pelayanan  kesehatan  promotif,  preventif,  kuratif  dan  rehabilitatif  dalam  upaya mempercepat  penurunan  angka  kematian  bayi,  angka  kematian  ibu  dan  meningkatkan status  gizi  balita.  Di  samping  itu  keberhasilan  program  imunisasi  juga  ditunjang  oleh ketersediaan sarana kesehatan di Puskesmas (Kementerian Kesehatan RI, 2016).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Surinati  (2012)  menunjukan bahwa  sarana  merupakan  faktor  yang  berperan  dalam  penggunaan  KB.  Juga  sejalan dengan  hasil  penelitian  Irmayanti  (2014)  di  Puskesmas  Klangenan  Cirebon  bahwa sarana kesehatan sangat berperan terhadap pemilihan dan penggunaan KB. Keberadaan sarana kesehatan sangat mendukung terhadap penggunaan KB di Desa Haurseah.

## E. Gambaran Penggunaan KB Berdasarkan Faktor Pendorong

## 1. Dukungan Petugas Kesehatan
Hasil  wawancara  mendalam  mengenai  dukungan  tersebut  dapat  dibenarkan. Penyuluhan  yang  dilakukan  oleh  petugas  kesehatan  dilakukan  sebanyak  1  kali  dalam sebulan yang sudah diprogramkan secara rutin sebagai salah satu upaya meningkatkan partisipasi  KB  di  Desa  Haurseah.  Meskipun  tidak  banyak  yang  hadir  pada  setiap kegiatan  penyuluhan  dikarenakan  faktor  kesibukan  masyarakat  di  Desa  Haurseah sebagai tani atau buruh tani.
Petugas  kesehatan  berupaya  dan  bertanggung  jawab,  memberikan  pelayanan kesehatan  pada  individu  dan  masyarakat  yang  profesional  akan  mempengaruhi  status kesehatan  masyarakat  (Suparyanto,  2011).  Berdasarkan  hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  dukungan  petugas  kesehatan  dalam  penggunaan  KB  di  Desa Haurseah  sudah  ada  dengan  adanya  beberapa  kegiatan  program  KB  di  wilayah  ini. Meskipun sudah ada, perlu ditingkatkan lagi terutama kepada masyarakat yang belum pernah mendapatkan informasi.

## 2. Dukungan Tokoh Agama dan Masyarakat
Berdasarkan hasil penelitian bahwa dukungan tokoh agama bahwa penggunaan KB  masih  belum  diterima  untuk  masyarakat  di  lingkungan  pesantren.  Namun  upaya pencegahan  kehamilan  dapat  dilakukan  secara  alami  tanpa  menggunakan  KB  masih dibenarkan. Berbeda dengan jawaban tokoh masyarakat mengatakan sebagai berikut:
“Sangat  mendukung  atas  penggunaan  KB  karena  untuk  mengatur  jarak kelahiran,  bukan  berarti  tidak  boleh  mempunyai  anak  tapi  hanya  untuk mengatur  jarak  kelahiran,  karena  terlalu  sering  mengandung  itu  resiko  tinggi dan berpengaruh  pada kesehatan  ibu  dan anak, alhamdulilah  adanya program KB sangat mendukung kesejahteraan keluarga.”(B4).
Sedangkan  informan  B5  menyatakan  hal  yang  bisa  dibilang  sama  karena mengungkapkan KB sudah lama berjalan walau pada akhirnya hamil juga karena beliau menggunakan KB pada  masa-masa awal.  Jawaban tersebut  menunjukkan bahwa tokoh masyarakat  mendukung  terhadap  penggunaan  KB  sebagai  salah  satu  upaya  untuk mencapai kesejahteraan keluarga meskipun masih ada kekhawatiran dari orang tua dulu.
Hal  ini  sejalan  dengan  teori  bahwa  tokoh  agama  dan  tokoh  masyarakat merupakan  elemen  penting  dalam  masyarakat  yang  menjadi  panutan  masyarakatnya. Dukungan  dari  tokoh  agama  atau  tokoh  masyarakat  memberikan  dorongan  kepada masyarakat  untuk  menerima  atau  menolak  sesuatu  yang  dianggap  baik  atau  buruk (Sarwono,  2012).    Berdasarkan  kondisi  tersebut,  maka  perlunya  kerja  sama  antara petugas  kesehatan  dengan  tokoh  masyarakat  untuk  melakukan  penyuluhan  kepada masyarakat.

## 3. Dukungan Suami
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  suami mendukung  terhadap  penggunaan  KB.  Secara  keseluruhan  jawaban  informan  bahwa suaminya  mendukung  terhadap  penggunaan  KB,  sebagaimana  jawaban  dari  informan A1 yang mengungkapkan hal yang sama. Hal ini sejalan dengan teori bahwa dukungan
suami  berupa  emosional,  informasi,  maupun  psikologis  terhadap  ibu  dalam pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  sangat  menentukan  keberhasilan  ibu  dalam mengikuti prosedur tersebut.  Sebaliknya jika suami tidak memberikan perhatian maka dorongan ibu untuk melaksanakan prosedur pelayanan kesehatan menjadi  rendah (Ali, 2011).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Suriatin  (2015)  di  Puskesmas Tanjungsari  bahwa  salah  satu  faktor  yang  mendukung  penggunaan  KB  adalah  faktor dukungan  dari  pasangan.  Juga  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Irmayanti  (2014)  di Puskesmas  Klangenan  Cirebon  bahwa  dukungan  suami  sangat  berperan  terhadap pemilihan dan penggunaan KB.
Dukungan sangat diperlukan dalam pelaksanaan program KB, karena dukungan dari  pasangan  akan  memperlancar  keberhasilan  dari  penggunaan  KB  yang  dilakukan oleh ibu. Maka dari itu perlunya ibu dan pasangan mendapatkan konseling tentang KB secara bersama.

## Kesimpulan
Dari  hasil  dan  bahasan  di  atas,  penulis  mendapati  beberapa  kesimpulan  yang akan penulis paparkan dalam uraian berikut ini:
1. Penggunaan  KB  oleh  akseptor  di  Desa  Haurseah  sebagian  besar  menggunakan  KB suntik;
2. Faktor predisposisi dalam penggunaan KB di Desa Haurseah adalah pengetahuan ibu tentang  tujuan  KB  sudah  mengerti  dengan  baik,  sikap  yang  positif  terhadap  tujuan KB,  namun  untuk  tradisi  masih  dipengaruhi  oleh  kondisi  religius  mengenai penggunaan KB yang masih kurang berkenan di kalangan tokoh agama;
3. Faktor pemungkin dalam penggunaan KB di Desa Haurseah adalah sarana kesehatan yaitu sudah dibangunnya Polindes;
4. Faktor  pendorong  dalam  penggunaan  KB  di  Desa  Haurseah  adalah  dukungan  dari petugas kesehatan, tokoh masyarakat dan keluarga yang telah memberikan dukungan untuk  ber-KB,  sedangkan  tokoh  agama  belum  memberikan  dukungan  sepenuhnya terhadap penggunaan KB;

## BIBLIOGRAFI
Anwar,  S.  2011. Dasar-dasar  Pendidikan  Kesehatan  Masyarakat  dan  Promosi Kesehatan. Jakarta: CV. Trans Info Media.
Azwar, A. 2011 . Sikap Manusia, Teori dan Pengukurannya . Yogyakarta. Pustaka Setia.
Arikunto, S. 2012. Prosedur Penelitian Pendekatan Praktek . Jakarta: Rineka Cipta.
Badan  Koordinasi  Keluarga  Berencana  Nasional.  2014. Lapporan  Penggunaan  Alat Kontrasepsi  di  Indonesia. Jakarta:  Badan  Koordinasi  Keluarga  Berencana Nasional.
Cakrawati,  A.  S.    2015.  Studi  Fenomonologi  Tentang  Pengalaman  Akseptor  KB. Surakarta: STIKes Kusuma Husada.
Diah.  2013. Gambaran  Penggunaan  KB  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tomo  Tahun 2012 . Jurnal Penelitian Akademi Respati Sumedang.
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Majalengka.  2016. Profil  Kesehatan  Kabupaten Majalengka tahun 2015. Majalengka: Dinas Kesehatan Kabupaten Majalengka.
Gsianturi, 2013. Keluarga Berencana . http://www.gizi.net, diakses tanggal 7 Desember 2016.
Handayani.  2011. Buku  Ajar  Pelayanan  Keluarga  Berencana .  Yogyakarta:  Pustaka Rihama.
Hartanto, H. 2012. KB dan Kontrasepsi . Jakarta: Sinar Harapan.
Kementrian Kesehatan RI. 2016. Profil Kesehatan Indonesia 2015. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI.
Manuaba,  IBG.  2012. Ilmu  Kebidanan  Penyakit  Kandungan  dan  Keluarga  Berencana Untuk Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC
Marimbi. 2011. Pemahaman Keluarga Tentang Kesehatan Reproduksi . Medan: Pustaka Bangsa Press.
Moleong, J. 2011. Metode Penelitian Kualitatif . Bandung: PT. Rosdakarya.
Muhadjir. 2014. Arti Minat. Jakarta: Grasindo.
Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan . Rineka Cipta : Jakarta.
Notoatmodjo, S. 2012. Promosi Kesehatan Teori dan  Aplikasi . Jakarta : Rineka Cipta.
Ridwanaz.  2012. Definisi  dan  Jenis  Alat  Kontrasepsi .  http://ridwanaz.com,  diakses tanggal 12 Januari 2015.
Saifuddin,  AB.  2011. Pelayanan  Kesehatan  Maternal  dan  Neonatal .  Jakarta:  Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Sarwono, S. 2012. Sosiologi Kesehatan . Yogyakarta: Gadjah Mada University Press
Sudarma. 2012. Sosiologi untuk Kesehatan . Jakarta: Salemba Medika.
Sugiyono. 2013. Statistik Untuk Penelitian . Bandung: CV. Alfabeta.
Varney, H. 2011. Buku Ajar Asuhan Kebidanan . Jakarta: EGC.