## MODEL “AKSI” UNTUK MEWUJUDKAN GERAKAN SEHAT MENTAL DALAM MENGATASI KECEMASAN REMAJA
Ni Komang Ayu Marini Permata Cahyanthi*, Komang Ayu Henny Achjar, I Dewa Putu Gede Putra Yasa,  I Made Sukarja
Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Denpasar, Jl. Sanitasi No.1, Sidakarya, Kec. Denpasar Sel., Kota Denpasar, Bali, Indonesia 80224 *permatacahyanthi@gmail.com

## ABSTRAK
Kecemasan  merupakan  perasaan  merasa    terancam  terhadap  situasi  tertentu  yang  merupakan  respon terhadap bahaya. Dampak pandemi Covid-19 membuat remaja yang terbiasa hidup produktif tiba-tiba harus  menyesuaikan  diri  dengan  keadaan.  Kecenderungan  tidak  produktif  dan  tidak  berinteraksi dengan  orang  lain  membuat  perasaan  merasa  sendiri  menimbulkan  kecemasan.  “AKSI”  sebagai gerakan  sehat  mental  yang  merupakan  upaya  menurunkan  kecemasan  pada  remaja  ini  merupakan akronim  dari  A=aktif  bergerak,  K=kurangi  pikiran  negatif,  S=selektif  terhadap  informasi  dan I=interaksi  yang  berarti  yang  diterapkan  pada  remaja  yang  mengalami  kecemasan  di  masa  pandemi Covid-19. Penelitian  ini  bertujuan  adalah  menunjukkan  pengaruh  penerapan  model  “AKSI”  terhadap tingkat kecemasan terutama pada remaja di masa pandemi Covid-19. Menggunakan desain penelitian one group pre-post test . Populasi penelitian ini adalah remaja dengan tingkat kecemasan ringan hingga berat di wilayah Denpasar, menggunakan purposive sampling 15 orang responden dengan rentang usia 15  –  24  tahun.  Variabel  bebas  dan  terikat  adalah  model  “AKSI”  dan  tingkat  kecemasan.  Instrument yang  digunakan  untuk  mengkaji  kecemasan  adalah  kuisioner  HRS-A  ( Hamilton  Rating  Scale  for Anxiety )    dengan  hasil  uji  validasi  r  =  0.93  dan  uji  reliabilitas  =  0.97.  Rata-rata  tingkat  kecemasan sebelum  dan  setelah  perlakuan  adalah  22.8  (kecemasan  sedang)  menjadi  19.1  (kecemasan  ringan). Hasil tes dengan paired t-test menunjukkan p value = 0.000 yaitu adanya pengaruh penerapan model “AKSI” untuk menurunkan tingkat kecemasan.
Kata kunci: kecemasan; model “AKSI”; pandemi covid-19; remaja

## MODEL OF “AKSI” TO ACTUALIZE MENTAL HEALTH MOVEMENTS IN OVERCOMING ADOLESCENT ANXIETY

## ABSTRACT
Anxiety  is  a  feeling  of  feeling  threatened  in  a  certain  situation  which  is  a  response  to  danger.  The impact  of  the  Covid-19  pandemic  has  made  teenagers  who  are  accustomed  to  productive  lives suddenly have to adjust to the situation. The tendency to be unproductive and not interact with other people makes feeling alone creates anxiety. "AKSI" as a mental health movement which is an effort to reduce anxiety in adolescents is an acronym for A = Aktif bergerak, K = Kurangi pikiran negatif, S = Selektif  terhadap  informasi  and  I  =  Interaksi  yang  berarti  which  is  applied  to  adolescents  who experience anxiety during the pandemic. Covid-19. This study aims to show the effect of implementing the  "AKSI"  model  on  anxiety  levels,  especially  among  adolescents  during  the  Covid-19  pandemic. Using a  one  group pre-post  test  research  design.  The  study  population  was  adolescents  with  mild  to severe  anxiety  levels  in  the  Denpasar  area,  using  purposive  sampling  15  respondents  with  an  age range of 15-24 years. The independent and dependent variables are the "AKSI" model and the level of anxiety.  The  instrument  used  to  assess  anxiety  was  the  HRS-A  (Hamilton  Rating  Scale  for  Anxiety) questionnaire  with  the  results  of  the  validation  test  r  =  0.93  and  the  reliability  test  =  0.97.  The average level of anxiety before and after treatment was 22.8 (moderate anxiety) to 19.1 (mild anxiety). The test results  with paired t-test showed p value = 0.000, namely the effect of the application of the "AKSI" model to reduce anxiety levels.

## Jurnal Keperawatan
Volume 13 Nomor 1, Maret 2021 e-ISSN 2549-8118;   p-ISSN 2085-1049 http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/Keperawatan
Keywords: adolescent, anxiety, covid-19 pandemic, model of “AKSI”

## PENDAHULUAN
Data dari John Hopkins University pada 25 Juni 2020 menunjukkan lebih dari sembilan juta kasus  positif  Covid-19  terkonfirmasi  di  216  kawasan  di  seluruh  dunia.  Pandemi  ini menyebabkan  tekanan  dari  beberapa  sektor  kehidupan.  Selama  pandemi  Covid-19  38.7% remaja  di  China  yang  berusia  18  tahun  keatas  mengalami  tekanan  psikologi  dan  37.9% mengalami  cemas  dan  panik.  Laporan  dari  Express  Scripts  di  Amerika  Serikat  pada  Maret 2020 mencatat terjadi kenaikan resep obat anti-kecemasan hingga mencapai 34% dan survei Kaiser  Family  Foundation  menunjukkan  sekitar  45%  orang  mengaku  khawatir  atau  stres karena virus korona (Express & Report, 2020).
Berdasarkan  data  Riset  Kesehatan  Dasar  (2018),  di  Indonesia  prevalensi  gangguan  mental emosional  tahun  2018  pada  usia  15  tahun  ke  atas  sebesar  9.8%,  meningkat  dari  yang sebelumnya  pada  tahun  2013  sebesar  6%  (Riskesdas,  2018).  Dan  data  dari  Perhimpunan Dokter  Spesialis  Kedokteran  Jiwa  Indonesia  (PDSKJI)  yang  melakukan  swaperiksa  1.522 orang terkait masalah psikologis selama pandemi Covid-19 di Indonesia dan ditemukan data 64.3% memiliki masalah psikologis cemas atau depresi dengan persentase cemas sebesar 63% dan masalah ini dimulai dari usia 14 tahun.
Di Provinsi Bali tersendiri prevalensi usia diatas 15 tahun menunjukkan angka 4.4% memiliki gangguan mental emosional, dan jika diakumulasikan, remaja usia 15-24 tahun sebesar 6.1% memiliki  gangguan  mental  emosional  dengan  salah  satu  gejalanya  yakni  kecemasan (Riskesdas,  2018).  Di  masa  pandemi  Covid-19  ini,  selama  masa  karantina  ini  terjadi penurunan  produktivitas,  adanya  ancaman  tertular  penyakit  beserta  beragam  informasi  yang membingungkan,  menyebabkan  potensi  gangguan  mental  tidak  dapat  disepelekan  lagi khususnya  pada  remaja  berdasarakan menurut  Fatmawaty  (2017)  perkembangan  emosi  pada masa remaja ini cenderung lebih tinggi dari masa anak-anak. Hal tersebut dapat terjadi  karena remaja berada di bawah tekanan sosial dan menghadapi kondisi yang baru (Fatmawaty, 2017). Menurut WHO (World Health Organization)  batasan usia remaja adalah 12 sampai 24 tahun. Penutupan sekolah selama masa pandemi mau tidak mau membuat remaja belajar di rumah. Remaja yang kesehariannya hidup produktif dengan kegiatan, kini hanya dapat berdiam diri di rumah  dikarenakan  masa  karantina  yang  mengharuskan  tetap  berada  di  rumah.  Jika  dalam keadaan normal untuk menghilangkan kepenatan, remaja biasa pergi rekreasi bersama teman sebayanya  dan  menikmati  waktu  di  luar rumah,  tetapi  dengan  kondisi  sekarang  kegiatan  itu belum dapat dilakukan sampai waktu yang belum ditentukan.
Hal tersebut jelas menyebabkan remaja memiliki kecenderungan menjadi cemas dan tertekan. Dampak  dari  pandemi  virus  ini  tidak  hanya  dirasakan  secara  fisik  namun  hal  ini  tentu  saja mempengaruhi  secara  mental.  Dampak  virus  Covid-19  yang  membuat  orang  bertahan  di rumah, kehilangan pekerjaan, dan sekolah yang ditutup membuat masyarakat merasa tertekan terutama  remaja  yang  terbiasa  hidup  produktif  dengan  kegiatan  padat  tiba-tiba  harus menyesuaikan  diri  dengan  keadaan  dimana  belajar  dan  bekerja  dilakukan  di  rumah  saja. Menjadi tidak produktif dan tidak berinteraksi dengan orang lain seperti sebelumnya membuat perasaan merasa sendiri menimbulkan kekhawatiran
Kecemasan  merupakan  perasaan  takut  terhadap  sesuatu  yang  akan  terjadi,  atau  merasa terancam  dan  stres  terhadap  situasi  tertentu.  Itu  merupakan  respon  yang  normal  ketika dihadapkan  dengan  bahaya,  tetapi  jika  perasaan  tersebut  terus  berlanjut  dapat  dikatakan sebagai gangguan  kecemasan  (Dean, 2016). Kecemasan mengacu pada respon otak terhadap bahaya, rangsangan otak yang akan aktif akan mencoba untuk menghindari. Kecemasan dapat
Jurnal Keperawatan Volume  13 No 1, Hal  81 - 90, Maret 2021                                  Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
menjadi  maladaptif  bila  sudah  mengganggu  fungsi,  ini  dapat  terjadi  dikarenakan  kecemasan yang sebagian besar dirasakan secara lebih sering, parah dan persisten (Beesdo et al., 2009).
Kecemasan ( Anxiety ) memiliki tingkatan, Gail W. Stuart (2006: 144) mengemukakan tingkat ansietas,  diantaranya:  Ansietas  ringan  yakni  berhubungan  dengan  ketegangan  dalam kehidupan  sehari-hari,  ansietas  ini  menyebabkan  individu  menjadi  waspada  dan meningkatkan  lapang  persepsinya.  Ansietas  ini  dapat  memotivasi  belajar  dan  menghasilkan pertumbuhan serta kreativitas. Ansietas sedang Memungkinkan individu untuk berfokus pada hal  yang  penting  dan  mengesampingkan  yang  lain.  Ansietas  ini  mempersempit  lapang persepsi individu. Dengan demikian, individu mengalami tidak perhatian yang selektif namun dapat berfokus pada lebih banyak area jika diarahkan untuk melakukannya.
Ansietas berat sangat mengurangi lapang persepsi individu. Individu cenderung berfokus pada sesuatu yang rinci dan spesifik serta tidak berpikir tentang hal lain. Semua perilaku ditujukan untuk mengurangi ketegangan.  Individu tersebut memerlukan banyak arahan untuk berfokus pada  area  lain.  Tingkat  panik  Berhubungan  dengan  terperangah,  ketakutan,  dan  teror.  Hal yang  rinci  terpecah  dari  proporsinya  karena  mengalami  kehilangan  kendali,  individu  yang mengalami panik tidak mampu melakukan sesuatu walaupun dengan arahan. Panik mencakup disorganisasi  kepribadian  dan  menimbulkan  peningkatan  aktivitas  motorik,  menurunnya kemampuan  untuk  berhubungan  dengan  orang  lain,  persepsi  yang  menyimpang,  dan kehilangan pemikiran yang rasional (Gail. W. Stuart, 2006).
Stres  yang  berkelanjutan  akibat  dari  kecemasan  yang  tidak  mendapat  penanganan  akan memperburuk  kondisi  individu  yang  akhirnya    menyebabkan  depresi.  Sejumlah  penelitian melaporkan  bahwa  stres  dan  kehidupan  yang  penuh  stres  merupakan  peristiwa  yang  sangat terkait  dengan  gejala  depresi,  yang  kemudian  meningkatkan  risiko  bunuh  diri  (Zhang  et  al., 2012).  Maka  dari  itu  guna  menurunkan  tingkat  kecemasan  pada  remaja,  model  “AKSI” sebagai gerakan sehat mental ini memiliki bagian antara lain: “A” adalah aktif bergerak, yang dilakukan  dengan  pemanfaatan teknologi  informasi zoom  meeting .  Hasil  penelitian  Jumrotin dkk  (2018)  menunjukkan  bahwa  relaksasi  otot  progresif  terbukti  dapat  menurunkan  tingkat kecemasan dalam menghadapi menarche (Jumrotin et al., 2018) . Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan Anggraini & Retnaningsih (2018), disimpulkan bahwa teknik relaksasi progresif cukup efektif dalam mengurangi stres pada subjek yang menderita penyakit henoch schonlein  purpura  kronis. (Anggraini  &  Retnaningsih,  2018).  Kegiatan  aktif  bergerak  yang dipandu  oleh  peniliti  menggunakan  sistem  latihan  otot  progresif  yang  diikuti  oleh  15 responden  selama  25  menit  dengan  urutan  langkah  yang  runut  sesuai  standar  operasional prosedur.
Selanjutnya  yakni  “K”  adalah  kurangi  pikiran  negatif,  menggunakan  teknik  relaksasi  musik instrumental yang sering didengar masyarakat Bali salah satu contohnya yakni Hero dari Gus Teja yang dapat ditemukan di aplikasi youtube dengan tautan berikut https://youtu.be/HGpI5718rp4. Berdasarkan penelitian sebelumnya menjelaskan bahwa musik sebagai sumber suara dapat mempengaruhi hipofisis di otak untuk melepaskan endorfin, yang mana kita tahu endorfin merupakan hormon bahagia yang menjauhkan individu dari stres dan kecemasan (Sartika et al., 2017) dan temuan hasil penelitian Kholidah dkk, secara signifikan menyatakan  pelatihan  berpikir  positif  efektif  dapat  menurunkan  tingkat  stres  (Kholidah  & Alsa,  2012).    Kegiatan  interaksi  yang  berarti  ini  berlangsung  selama  15  menit  yang  akan membuat  responden  menjadi  rileks  sebagai  salah  satu  tindakan  komplementer  non- farmakologis yang dapat dilakukan untuk mengatasi kecemasan.
Jurnal Keperawatan Volume  13 No 1, Hal  81 - 90, Maret 2021                                  Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Selanjutnya  “S”  adalah  selektif  terhadap  informasi,  menggunakan  media zoom  meeting , Penerapan  selektif  terhadap  informasi  ini  menggunakan  sistem  terapi  aktivitas  kelompok dengan membagi responden menjadi 3 kelompok yang berisi masing-masing 5 orang, saling berbagi  sumber-sumber  informasi  terpercaya  yang  dapat  diakses  dan  berbagi  pengalaman mengenai  berita  bohong  atau hoax yang  pernah  didapat  selama  pandemi  Covid-19  melalui sosial  media  untuk  mencegah  dan  akan  ditanggapi  oleh  responden  lain  sesuai  dengan pengalaman  masing-masing  yang  dilakukan  selama  20  menit  berdasarkan  penelitian  dari Szabo  (2007)  menunjukkan  bahwa  berita  yang  disiarkan  atau  disebarkan  dapat  memicu peningkatan emosi negatif yang dimunculkan dalam bentuk kecemasan yang tinggi  (Szabo & Hopkinson, 2007).
Terakhir  “I”  adalah  interaksi  yang  berarti,  masih  dengan  sistem  terapi  aktivitas  kelompok yang  terbagi  dalam  3  kelompok  dengan  15  orang,  kegiatan  dilakukan  responden  saling berinteraksi  satu  sama  lain  mengenai  perasaan mereka  selama  di    rumah,  saling  menghargai dan  menerima  satu  sama  lain.  Berdasarkan  penelitian  Asrori  (2015)  yang  telah  dilakukan dapat  disimpulkan  bahwa  terapi  kognitif  perilaku  berhasil  menurunkan  tingkat  kecemasan kedua  subjek  dengan  mengubah  pemikiran  negatif  menjadi  alternatif  pemikiran  yang  lebih positif  dan  rasional,  salah  satu  tindakan  yang  dapat  dilakukan  yakni  dengan  berbincang- bincang dan berinteraksi  (Asrori, 2015). Semua responden mendapat kesempatan yang sama dalam mengeluarkan pendapat serta pengalaman yang dirasakannya. Kegiatan ini berlangsung selama 30 menit melalui zoom meeting .
Mekanisme  kerja  “AKSI”  memungkinkan  individu  untuk  menjadi  produktif  dengan  aktif bergerak, menjadi rileks dengan mendengarkan musik sebagai pengalihan dari pikiran negatif, tidak  termakan  berita  bohong  karena  selektif  terhadap  informasi  dan  tidak  merasa  sendirian karena  ada  teman  berbagi  dalam  langkah  perwujudan  interaksi  yang  berarti.  Penerapan sosialisasi pun masih bisa dilakukan melalui media teknologi zoom meeting. Sebagai wadah kegiatan  positif  yang  dapat  dilakukan  para  remaja  agar  tetap  bersosialisasi  dan  berinteraksi dengan  sebayanya  walau  dengan  media  komunikasi  tknologi  informasi  tidak  mengurangi keefektifan  komunikasi  dan  interaksi  yang  dilakukan.  Penelitian  ini  penting  dilakukan mengingat  masyarakat  terutama  remaja  akan  hidup  berdampingan  dan  berusaha  beradaptasi dengan  kondisi  selama  pandemi  Covid-19.  Model  “AKSI”  digunakan  sebagai  upaya  untuk menurunkan dan mencegah kecemasan yang dialami remaja saat ini. Semua tindakan peneliti lakukan  dengan  penerapan  komunikasi  terpeutik  dengan  karakteristik empati terhadap  orang lain, kehangatan untuk mendorong responden saling mengekspresikan ide dan perasaan tanpa rasa  takut  dan  juga  dengan  prinsip-prinsip  komunikasi  terapeutik  seperti  saling  menerima, saling percaya, dan saling menghargai.

## METODE
Penelitian  dilaksanakan  dengan  metode pre-eksperimental ,  jenis  penelitian one-group  pre- post-test  design .  Penelitian  melibatkan  15  orang  responden  di  wilayah  Denpasar.  Penentuan responden  menggunakan  metode purposive  sampling yang  mengacu  pada  kriteria  inklusi yaitu remaja dengan usia 15 sampai 24 tahun dengan tingkat kecemasan ringan hingga berat yang  belum  mendapat  perlakuan  apapun,  eksklusi  yaitu  tidak  bersedia  menjadi  responden. Dalam proses implementasi, penelitian ini telah melalui proses uji lolos etik dari Komisi Etik Penelitian Kesehatan (KEPK) Poltekkes Kemenkes Denpasar dengan Nomor. LB.02.03/EA/KEPK/0309/2020.
Pengkajian  data  dilakukan  dengan  mengkaji  tingkat  kecemasan  dengan  menggunakan kuisioner  HRS-A  ( Hamilton  Rating  Scale  for  Anxiety )  mengadopsi  hasil  uji  validitas  dan
Jurnal Keperawatan Volume  13 No 1, Hal  81 - 90, Maret 2021                                  Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
reliabilitas dari penelitian Norman  (2005) yaitu r = 0.97 dan 0.93. Berisi 14 indikator dengan hasil akhir klasifikasi yakni total skor kurang dari 14 tidak ada kecemasan, 14-20 kecemasan ringan,  21-27  kecemasan  sedang,  28-41  kecemasan  berat,  42-56  kecemasan  berat  sekali. Selanjutnya  responden  dengan  tingkat  kecemasan  ringan  hingga  berat  sekali  yang  bersedia menjadi  responden,  mengikuti  model  “AKSI’  sebagai  upaya  penurunan  tingkat  kecemasan yang  dialami.  Proses  dilanjutkan  dengan  tabulasi  data  dan  ditempatkan  pada  tabel  frekuensi yang  selanjutnya  akan  dianalisis.  Analisis  data  dilakukan  untuk  mengetahui  rerata  tingkat kecemasan sebelum dan setelah implementasi model “AKSI” serta menguji pengaruh model “AKSI” bagi penderita kecemasan, data dianalisis dengan paired t-test.
Semua  kegiatan  dilakukan  melalui  online,  yakni  mulai  dari  pengisian  kuisioner  HRS-A ( Hamilton  Rating  Scale  for  Anxiety )  hingga  pengimplementasian  model  “AKSI”  yang dilakukan melalui zoom meeting sebagai pemanfaatan teknologi yang mempermudah kegiatan selama  pandemi  Covid-19  karena  harus  diterapkannya  pembatasan  jarak.  Namun  untuk kedepannya tidak mennutupi kemungkinan bahwa model “AKSI” ini dapat digunakan secara fisik  dengan  tetap  memperhatikan  protokol  kesehatan  yang  berlaku  sebagai  penerapan alternatif  untuk  mengatasi  kecemasan  berlebih  atau  sebagai  model  kegiatan  untuk menyalurkan ide serta pendapat remaja dalam mengatasi kecemasan.

## HASIL
Model  “AKSI”  dalam  perwujudan  gerakan  sehat  mental  pada  remaja    di  masa  pandemi Covid-19  telah  diimplementasikan  kepada  15  orang  responden,  yang  diawali  dengan pengisian  kuisioner  HRS-A  ( Hamilton  Rating  Scale  for  Anxiety )  untuk  mengetahui  tingkat kecemasan  sebelum  diberikannya  terapi  dan  dilanjutkan  dengan  pengimplementasian  model “AKSI” melalui zoom meeting dengan karakteristik sebagai berikut:
Tabel 1
Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin, Usia, Tingkat Kecemasan Sebelum dan
Sesudah Pengimplementasian Model “AKSI” (n=15) Kategori f % Jenis Kelamin Laki-laki 3 20 Perempuan 12 80 Usia 12-15 tahun 1 6,67 16-19 tahun 5 33.33 20-24 tahun 9 60 Tingkat kecemasan sebelum pengimplementasian model “AKSI” Kecemasan ringan (14-20) 4 26.67 Kecemasan sedang (21-27) 9 60 Kecemasan berat (28-41) 2 13.33 Kecemasan berat sekali (42-56) 0 Tingkat kecemasan setelah pengimplementasian model “AKSI” Kecemasan ringan (14-20) 11 73.33 Kecemasan sedang (21-27) 3 20 Kecemasan berat (28-41) 1 6.67 Kecemasan berat sekali (42-56) 0
Tabel 2. Rata- rata Tingkat Kecemasan Sebelum dan Sesudah Pengimplementasian Model “AKSI” (n=15) Variabel Mean Min - Maks Tingkat kecemasan pre-test 22.8 17 - 33 Tingkat kecemasan post-test 19.1 13 - 30
Tabel  1 menggambarkan  responden  didominasi  oleh  perempuan,  usia terbanyak  yaitu  20-24 tahun.  Tabel  2  hasil  menggambarkan  perubahan  rata-rata  tingkat  kecemasan  yang  dialami subjek  saat  sebelum  dan  setelah  pengimplementasian  model  “AKSI”.  Sebelum pengimplementasian  ditemukan  rata-rata  kecemasan  berada  pada  skor  22.8  yang  tergolong dalam  kecemasan  sedang.  Setelah  pengimplemtasian  model  “AKSI”  tingkat  kecemasan subjek  berapa  pada  skor  19.1  yang  tergolong  dalam  kecemasan  ringan.  Tabel  3  menyatakan nilai  signifikansi  atau p-value dari  hasil  uji  pengaruh  model  “AKSI”  sebelum  dan  sesudah perlakuan terhadap tingkat kecemasan responden yaitu 0.000.
Untuk  menguji  model  “AKSI”  bagi  penurunan  tingkat  kecemasan  remaja,  dilakukannya pertemuan  dengan zoom  meeting sebagai  media  dalam  penerapan  kegiatan  yang  ada  dalam model  “AKSI”,  penting  dilakukan  pengkajian  tingkat  kecemasan  sebelum  &  sesudah dilaksanakannya  prosedur    “AKSI”.  Tingkat  kecemasan  sebelumnya  yaitu  terendah  17  dan tertinggi 33 dengan rata-rata 22.8. Sedangkan tingkat kecemasan setelah terapi yaitu terendah 13 dan tertinggi 30 dengan rata-rata 19.1.
Setelah memperoleh data, penulis melakukan uji normalitas untuk mengetahui apakah sebaran data telah terdistribusi normal atau tidak. Dengan bantuan SPPS, didapatkan data terdistribusi normal. Data tersebut selanjutnya dianalisis dengan melakukan pengujian Paired Samples T- Test dan didapatkanlah hasil uji sebagai berikut:
Tabel 3. Analisis Perbedaan Tingkat Kecemasan Sebelum dan Setelah Perlakuan (n=15) Tingkat Kecemasan Mean SD t P Pre-test 22.80 4.127 2.390 0.000 Post-test 19.13 4.274 Selisih 3.67
Berdasarkan  hasil  pengujian,  didapatkan  nilai  signifikansi  (2-tailed)  sebesar  .000.  Nilai tersebut  berada  di  bawah  0.05  yang  menunjukkan  terdapat  pengaruh  bermakna  terhadap perlakuan  yang  telah  diberikan  kepada  responden  menggunakan  model  “AKSI”  untuk mewujudkan gerakan sehat mental.

## PEMBAHASAN Tingkat Kecemasan Remaja Sebelum Pengimplementasian Model “AKSI”
Penelitian  ini  dilakukan  pada  responden  dengan  rentang  usia  15  –  24  tahun.  Dengan presentase  peremuan  lebih  besar  daripada  laki-laki  ini  berbanding  lurus  pada    penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  Saputro  (2007)  menyimpulkan  bahwa  subyek  siswa  perempuan memiliki tingkat kecemasan yang lebih tinggi dari siswa laki-laki. Pernyataan ini terlihat dari angka  yang  diperoleh  pada  penilitiannya  yakni,  terdapat  21  orang  siswa  perempuan  yang masuk dalam kategorisasi memiliki tingkat kecemasan tinggi dengan persentase sebesar 36.2 %. Sedangkan siswa laki-laki hanya terdapat 8 orang siswa yang memiliki tingkat kecemasan tinggi, dengan persentase sebesar 19% (Saputro, 2007).
Sebelum pengimplementasian model “AKSI” sebagai gerakan sehat mental selama pandemi Covid-19,  pengalaman  kecemasan  terbanyak  terjadi  pada  usia  20  -  24  tahun  sebesar  60%. Berbanding lurus dengan penelitian Tamiselavan (2016) mengenai usia onset gangguan panik dalam penelitiannya, usia onset gangguan panik pada pria adalah 23.07 tahun dan pada wanita 20,35  tahun  dan  rerata  usia  saat  onset  gejala  gangguan  panik  adalah  21,3  tahun  dengan rentang  16  hingga  35  tahun  dan  standar  deviasi  4.63.  Pasien  wanita  mengalami  onset  yang cukup dini dengan rerata 20,35 tahun dibandingakan pria (23.07 tahun) (Tamiselavan, 2016), ini  menunjukan  usia  gangguan  kecemasan  didominasi  usia  20-an.  Penelitian  ini  berdasarkan pada  tingkat  kecemasan  responden  sebelum  diimplementasikan  model  “AKSI”  ditemukan rata-rata  tingkat  kecemasan  berada  pada  22,8  yang  merupakan  tingkat  kecemasan  sedang dengan  skor  paling  rendah  17  yang  tergolong  kecemasan  ringan  dan  skor  tertinggi  33  yang tergolong kecemasan berat.

## Tingkat Kecemasan Remaja Setelah Pengimplementasian Model “AKSI”
Pada  penelitian  ini  berdasarkan  pada  tingkat  kecemasan  setelah  pengimplementasian  model “AKSI”, tingkat kecemasan berada pada rata-rata 19.1 (kecemasan ringan). Skor kecemasan terendah  yakni  13  (tidak  ada  kecemasan)  dan  tertinggi  30  (kecemasan  berat).  Hasil  tersebut menunjukkan  bahwa  terjadi  penurunan  rerata  tingkat  kecemsan  sebelum  dan  sesudah diimplementasikannya model “AKSI”. Hal ini menunjukan bahwa pengimplementasian aktif bergerak,  kurangi  pikiran  negatif,  selektif  terhadap  informasi  dan  interaksi  yang  berarti memiliki pengaruh terhadap tingkat kecemasan.

## Pengaruh Model “AKSI” Terhadap Tingkat Kecemasan Remaja
Berdasarkan  variabel  penelitian,  rata-rata  skor  kecemasan  berada  pada  22.8  yang  berarti tingkat  kecemasan  sedang.  Berbeda  dengan  nilai  rata-rata  kecemasan  setelah pengimplementasian model “AKSI” yaitu 19.1 yang berarti tingkat kecemasan rendah. Rata- rata  responden  mengatakan  setelah  dilakukannya  model  “AKSI”  melalui  pertemuan  dengan aplikasi zoom, responden merasa rileks setelah beberapa menit mendengar lagu instrumental, dan  dengan  obrolan  dan  pertanyaan-pertanyaan  dari  semua  responden,  sebagian  besar  dari responden  mengatakan  menjadi  lebih    percaya  bahwa  kesulitan  yang  responden  lalui  ini ternyata  tidak    dirasakannya  sendiri,  bahwa  semua  sektor  kehidupan  mendapat  dampak  dari pandemi  ini  yang  menyadarkan  bahwa  sesama  harus  saling  merangkul  untuk  mengatasi  ini bersama.
Berdasarkan  pengujian  dengan Paired  Samples  T-Test yang  dilakukan  menggunakan  SPSS, didapatkan nilai signifikansi (2-tailed) sebesar .000 ( p value = 0.00). Nilai tersebut berada di bawah  batas  yaitu  0.05  sehingga  menandakan  bahwa  terdapat  pengaruh  signifikan  terhadap tingkat kecemasan sebelum dan sesudah dilakukannya model “AKSI” sebagai gerakan sehat mental  dalam  mengatasi  kecemasan  remaja.  Penurunan  tingkat  kecemasan  tersebut dipengaruhi berbagai faktor seperti otot yang rileks akibat dari latihan relaksasi otot progresif, menjadi  rileks  dengan  mendengar  musik,  memperoleh  sumber  terpercaya  sebagai  sumber informasi  utama,  dan  suasana  kehangatan  saat  interaksi  yang  berarti.  Hal  ini  sangat mendukung  terjadinya  proses  perbaikan  kualitas  hidup  seseorang  sehingga  mereka  mampu beraktivitas  seperti  semula  dan  menjalani  kehidupannya  secara  optimal  dan  juga  menjaga daya  tahan  tubuh  tetap  terjaga  karena  sehat  fisik  juga  harus  diimbangi  dengan  kesehatan mental emosional agar terhindar dari berbagai kemungkinan penyakit selama pandemi Covid- 19.

## S IMPULAN
Model “AKSI” untuk mewujudkan gerakan sehat mental dalam mengatasi kecemasan remaja merupakan gagasan untuk menjadi sehat secara mental emosional pada remaja yang menjadi kurang  produktif  semenjak  masa  pandemi  Covid-19.  Dilakukannya  latihan  relaksasi  otot progresif,  terapi  musik,  dan  terapi  aktivitas  kelompok  dengan  pendekatan  komunikasi terapeutik  merupakan  penerapan  dari  model  “AKSI”  ini.  Dalam  pengimplementasiannya didapatkan  hasil  yang  berbeda  antara  skor  tingkat  kecemasan  sebelum  dan  sesudah diberikannya terapi. Skor tingkat kecemasan sebelum terapi berada pada kisaran 17 sampai 33 dengan rata-rata 22.8 (kecemasan berat). Responden mengeluhkan kurangnya motivasi untuk menjadi  produktif  selama  di  rumah  dan  tekanan  yang  dirasakan  yang  membuat  perasaan cemas seringkali tidak dapat dikendalikan.
Setelah diimplementasikannya model “AKSI” untuk mewujudkan gerakan sehat mental , skor tingkat  kecemasan  berada  pada  rentang  13  sampai  30  dengan  rata-rata  19.1  (kecemasan sedang).  Responden  mengatakan  merasa  lebih  rileks  setelah  melakukan  pergerakan,  tenang setelah  mendengar  musik  instrumental  bersama  dengan  responden  lain,  mengetahui  fakta bahwa  mereka  tidak  sendiran  dan  merasa  ada  beban  yang  terangkat  dari  pundaknya  setelah berbagi  ide  dan  perasaan  tanpa  ada  rasa  takut  dihakimi.  Hal  tersebut  menggambarkan penurunan  intensitas  nyeri  yang  signifikan  dan  telah  dibuktikan  dengan  nilai  signifikansi sebesar  .000  ( p value =  .000).  Penurunan  tingkat  kecemasan  terjadi  pada  pengaplikasian model  “AKSI”  benar-benar  telah  dirasakan  oleh  responden.  Skor  tingkat  kecemasan  yang berada pada rata-rata kecemasan berat, setelah diberikan terapi intensitas kecemasan tersebut menurun  menjadi  rata-rata  kecemasan  sedang.  Kejadian  seperti  ini  sangat  membantu  proses keberlangsungan hidup individu yang merasakan kecemasan sehingga mereka mampu dalam menjalani kehidupan sehari-hari. Evaluasi dampak dari “AKSI” adalah penurunan penurunan tingkat  kecemasan  yang  paten  dan  instan  tidak  dapat  terjadi  dalam  sekali  periode  terapi, namun  harus  dilakukan  secara  rutin.  Serta  terdapat  kemungkinan  kecemasan  akan  timbul kembali jika terapi tidak dilakukan secara rutin.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraini,  R.,  &  Retnaningsih.  (2018). Efektivitas  Relaksasi  Progresif  Untuk  Mengurangi Stres pada Penderita Purpura Henoch Sconlein (Phs) Kronis . 81–94. https://doi.org/doi.org/10.35760/psi.2018.v11i1.2076
Asrori, A. (2015). Terapi Kognitif Perilaku untuk Mengatasi Kecemasan Sosial. Jurnal Ilmiah Psikologi Terapan , 03 (01), 89–107.
Beesdo,  K.,  Knappe,  S.,  &  Pine,  D.  S.  (2009). Anxiety  a  nd  Anxiety  Disorder  s  in  Children and Adolescents : Development al Issues and I mplic ations for DSM - V . 32 , 483–524. https://doi.org/10.1016/j.psc.2009.06.002
Dean,
E. (2016). Anxiety. Nursing Journal , 30 (46), 2016. https://doi.org/10.1002/brb3.497/full
Express,  A.  N.,  &  Report,  S.  (2020). AMERICA  ’  S  STATE  OF  MIND (Issue  April). https://corporate-site-labs-prod.s3.us-east-2.amazonaws.com/2020-04/Express Scripts America%27s State of Mind Report April 2020 FINAL_1.pdf
Fatmawaty,  R.  (2017).  Memahami  Psikologi  Remaja. Jurnal  Reforma , 2 (1),  55–65. https://doi.org/10.30736/rfma.v6i2.33
Gail W. Stuart. (2006). Buku Saku Keperawatan Jiwa. Alih Bahasa: Ramona P. Kapoh & Egi
Komara Yudha. Jakarta: EGC.
Jumrotin,  Suroso,  &  Meiyuntariningsih,  T.  (2018).  Terapi  Relaksasi  Progresif  Untuk Menurunkan  Kecemasan  Siswi  Dalam  Menghadapi  Menarche. Jurnal  Psikologi Indonesia , 7 (1), 79–92. http://jurnal.untag-sby.ac.id/index.php/persona%0AVolume
Kholidah, E., & Alsa,  a. (2012). Berpikir Positif untuk Menurunkan Stres Psikologis. Jurnal Psikologi , 39 (1), 67–75.
http://jurnal.psikologi.ugm.ac.id/index.php/fpsi/article/view/180
Norman,  M.  (2005).  Hamilton  Anxiety  Rating  Scale  (HARS)  Report.  Atlanta:  Psychiatric Associates of Atlanta, LLC. (Online) tersedia dalam http://atlantapsychiatry.com.pdf.
Riskesdas.  (2018).  HASIL  UTAMA  RISKESDAS  2018. Laporan  Nasional  2018 . https://doi.org/doi: 10.3406/arch.1977.1322.
Saputro,  D.  R.  E.  (2007). PERBEDAAN  TINGKAT  KECEMASAN  ANTARA  SISWA  LAKI- LAKI DAN SISWA PEREMPUAN SMA NEGERI I SEWON-BANTUL YOGYAKARTA .
Sartika,  D.,  Wibisono,  G.,  &  Wardani,  N.  (2017).  Pengaruh  Pemberian  Musik  Terhadap Perubahan Tekanan Darah Dan Denyut Nadi Sebelum Dan Sesudah Odontektomi Pada Pasien Gigi Impaksi. Jurnal Kedokteran Diponegoro , 6 (2), 451–459. https://media.neliti.com/media/publications/111213-ID-pengaruh-pemberian-musik- terhadap-peruba.pdf
Szabo, A., & Hopkinson, K.  L. (2007). Negative psychological effects of watching the news in  the  television:  Relaxation  or  another  intervention  may  be  needed  to  buffer  them! International Journal of Behavioral
Medicine , 14 (2), 57–62. https://doi.org/10.1007/BF03004169
Tamiselavan,  S.  (2016). Penilaian  Keparahan  Serta  Komorbiditas  Gangguan  Panik . 4 (1), 42–50. https://isainsmedis.id/index.php/ism/article/view/48
Zhang, X., Wang, H., Xia, Y., Liu, X., & Jung, E. (2012). Stress , coping and suicide ideation in Chinese college students. Journal of Adolescence , 35 (3), 683–690. https://doi.org/10.1016/j.adolescence.2011.10.003