## Journal of S ocial and Economics Research
Volume 1, Issue 1, December 2019 P-ISSN: 2715-6117             E-ISSN: 2715-6966 Open Access at: http://idm.or.id/JSER
HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) DALAM TATANAN RUMAH TANGGA DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA
DI PUSKESMAS LUBUK BUAYA PADANG TAHUN 2018
RELATIONSHIP OF CLEAN AND HEALTHY LIFE BEHAVIOR (PHBS) IN HOUSEHOLD ARRANGEMENTS WITH THE DIARNENT EVENTS IN CHILDREN IN THE PUSKESMAS HEALTH CENTER OF PADANG BUILDING IN 2018
Ridha Hidayati STIKes Ranah Minang E-mail: hidayati.ridha@ymail.com
INFO ARTIKEL ABSTRAK Koresponden Ridha Hidayati hidayati.ridha@ymail.com
Kata kunci:
perilaku hidup bersih dan sehat, kejadian diare
Website: http://idm.or.id/JSER
hal: 1 - 9
Penderita diare ditemukan di Indonesia ±6 juta kejadian setiap tahunnya.  Sebagian  besar  70%-80%  dari  penderita  ini  adalah anak di bawah umur 5 tahun. Dari 22 Puskesmas yang ada di kota  Padang,  Puskesmas  Lubuk  Buaya  merupakan  angka kejadian  diare  tertinggi  384  kasus  tahun  2016.  Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  Perilaku Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  dalam  tatanan  rumah  tangga dengan kejadian diare pada Balita di Puskesmas Lubuk Buaya Padang  tahun  2018.  Jenis  penelitian  analitik  dengan  desain cross sectional . Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang  membawa  balita  berobat  ke  Puskesmas  Lubuk  Buaya Padang Bulan Januari–Maret 2018 berjumlah 105 balita dengan sampel  51  orang.  Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner dengan  cara  wawancara  yang  dilakukan  pada  tanggal  26–31 Juli 2018. Teknik pengambilan sampel accidental sampling . Data dianalisis  secara  univariat  menggunakan  statistik  deskriptif berupa  distribusi  frekuensi  dan  bivariat  menggunakan  uji chi square dengan derajat kepercayaan α = 0,05. Hasil penelitian ini adalah kurang dari separoh (41,2%) balita mengalami kejadian diare.  Kurang  dari  separoh  (37,3%)  responden  memiliki perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  dalam  kategori  kurang  baik. Ada  hubungan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  dengan kejadian diare pada balita di Puskesmas Lubuk Buaya Padang tahun 2018 (p value = 0,030). Perilaku hidup bersih dan sehat berhubungan dengan kejadian diare. Diharapkan bagi petugas kesehatan  dapat  meningkatkan  promosi  kesehatan  dalam pemberian  informasi  kepada  ibu  balita  bahwa  perilaku hidup bersih dan sehat dapat meminimalkan atau mencegah kejadian diare berupa penyuluhan, leafleat oleh poster-poster.
Copyright © 2019  JSER. All rights reserved.

## ARTICLE INFO ABSTRACT
Correspondent: Ridha Hidayati hidayati.ridha@ymail.com Keywords: clean and healthy life behavior, the incidence of diarrhea Website: http://idm.or.id/JSER page: 1 – 9 Diarrhea  sufferers are found in Indonesia ± 6 million events every year.  Most  70%  -80%  of  sufferers  are  children  under  the  age  of  5 years.  Of  the  22  Puskesmas  in  Padang  city,  Lubuk  Buaya Puskesmas is the highest incidence of diarrhea in 384 cases in 2016. The purpose of this study was to determine the relationship between Clean and Healthy Behavior (PHBS) in the household setting with the incidence of diarrhea in toddlers at Lubuk Buaya Health Center. Padang  in  2018.  This  type  of  analytic  research  is  cross  sectional design.  The  population  in  this  study  were  all  mothers  who  took toddlers for treatment at the Lubuk Buaya Public Health Center in January-March  2018  totaling  105  infants  with  a  sample  of  51 people.  Data  collection  using  a  questionnaire  by  interview conducted  on  July  26-31,  2018.  Accidental  sampling  sampling technique.  Data  were  analyzed  univariately  using  descriptive statistics  in  the  form  of  frequency  distribution  and  bivariate  using chi square test with a degree of confidence α = 0.05. The results of this  study  were  less  than  half  (41.2%)  of  children  under  five experienced  diarrhea.  Less  than  half  (37.3%)  of  respondents  had  a clean and healthy life behavior in the unfavorable category. There is a  relationship  between  clean  and  healthy  life  behavior  with  the incidence  of  diarrhea  in  infants  in  Lubuk  Buaya  Public  Health Center  in  2018  (p  value  =  0.030).  Clean  and  healthy  behavior related to the incidence of diarrhea. It is expected that health workers can increase health promotion in providing information to mothers of  children  under  five  that  clean  and  healthy  living  behavior  can minimize  or  prevent  the  occurrence  of  diarrhea  in  the  form  of counseling, leaflets by posters.
Copyright © 2019 JSER. All rights reserved.

## PENDAHULUAN
Anak merupakan aset masa depan yang akan melanjutkan pembangunan di suatu negara.  Masa  perkembangan  tercepat  dalam  kehidupan  anak  terjadi  pada  masa balita.  Masa  balita  merupakan  masa  yang  paling  rentan  terhadap  serangan penyakit.  Terjadinya  gangguan  kesehatan  pada  masa  tersebut,  dapat  berakibat negatif  bagi  pertumbuhan  anak  itu  seumur  hidupnya.  Penyakit  yang masih  perlu diwaspadai menyerang balita adalah diare (Indriyono, 2011).
Diare  merupakan  pengeluaran  kotoran  (tinja)  dengan  frekuensi  yang  meningkat (tiga kali dalam 24 jam) disertai dengan perubahan konsistensi tinja menjadi lembek atau  cair,  dengan  atau  tanpa  darah/lendir  dalam  tinja  (Wijoyo,  2013).  Diare merupakan penyakit yang ditandai dengan bertambahnya frekuensi defekasi lebih dari  biasanya  (>  3  kali/hari)  disertai  perubahan  konsistensi  tinja  (menjadi  cair) dengan tanpa darah atau lendir (Suraatmaja, 2012).
Menurut World Health Organization (WHO) tahun 2012 hampir satu triliyun dan 2,5 milyar  kematian  karena  diare  dalam  dua  tahun  pertama  kehidupan.  Diare  juga menyebabkan  17%  kematian  anak  balita  di  dunia.  Tercatat  1,8  milyar  orang meninggal  setiap  tahun  karena  penyakit  diare  (termasuk  kolera),  banyak  yang mendapat komplikasi seperti malnutrisi, retardasi pertumbuhan dan kelainan imun.
Angka  kejadian  diare  pada  anak  di  dunia  mencapai  1  miliar  kasus  tiap  tahun, dengan  korban  meninggal  sekitar  99  juta  jiwa.  Statistik  di  Amerika  mencatat  tiap tahun terdapat 16,5 juta diantaranya adalah balita. Angka kematian balita di negara berkembang akibat diare ini sekitar 3,2 juta setiap tahun (Wijoyo, 2013).
Penderita  diare  ditemukan  di  Indonesia  sekitar  6  juta  kejadian  setiap  tahunnya, sebagian besar 70%-80% dari penderita ini adalah anak dibawah umur 5 tahun ± 40 juta  kejadian.  Kelompok  ini  setiap  tahunnya  mengalami  lebih  dari  1  kali  kejadian diare. Sebagian dari penderita (1-2%) akan jatuh ke dalam dehidrasi dan kalau tidak segera  ditolong  50-60%  diantarannya  dapat  meninggal  (Suraatmaja,  2012).  Pada tahun 2015 jumlah kasus diare yang datang ke sarana kesehatan sebanyak 109.114 kasus. Sebanyak 29% kejadian diare terjadi pada kelompok usia 1 - 4 tahun (Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Barat, 2016)
Diare dapat sebagai penyebab utama kematian, hal ini disebabkan oleh tatalaksana pengelolaan makanan. Kehilangan air dan elektrolit ( dehidrasi ) yang mengakibatkan terjadinya gangguan keseimbangan asam basa (Asidosis metabolik hipoksemia dan sebagainya). Dehidrasi dapat menyebabkan berat badan menurun, ubun-ubun dan mata  cekung  pada  bayi,  tonus  otot  berkurang,  turgor  kulit  jelek  (elastisitas  kulit menurun), membran mukosa kering (Ngastiyah, 2015).
Diare merupakan salah satu penyakit saluran pencernaan yang umum ditemukan. Penyakit  ini  dapat  disebabkan  oleh  infeksi  bakteri,  parasit,  maupun  virus.  Ada ribuan  jenis  organisme  patogen  tersebut  yang  dapat  menginfeksi  saluran pencernaan  dan  menjadi  penyebab  diare.  Dari  kelompok  bakteri,  ada  empat  jenis bakteri  yang  umum  ditemui  dalam  kasus-kasus  diare  di  berbagai  belahan  dunia, yaitu campylobacter,  salmonella,  shigella,  dan  E.  Coli .  Sebagian  kasus  infeksi  bakteri terjadi karena kontaminasi pada makanan, namun sebagian besar lagi terjadi karena kebiasaan yang kurang sehat, termasuk malas mencuci tangan. Padahal, cuci tangan menggunakan sabun merupakan pertahanan utama dalam mencegah infeksi bakteri (Unilever, 2017).
Menurunkan  angka  kejadian  dan  kematian  akibat  diare  sebaiknya  memfokuskan strategi  penanganan  pada  penatalaksanaan  diare,  tidak  hanya  pada  aspek pelayanan  kesehatan,  lingkungan  atau  faktor  keturunan,  tetapi  juga  perlu memperhatikan faktor perilaku yang secara teoritis memiliki andil besar  terhadap derajat  kesehatan.  Mengingat  dampak  dari  perilaku  terhadap  derajat  kesehatan cukup  besar,  maka  diperlukan  berbagai  upaya  untuk  mengubah  perilaku  yang tidak  sehat  menjadi  sehat.  Salah  satu  upaya  yang  dilakukan  oleh  pemerintah Indonesia  melalui  program  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  adalah menerapkan  prilaku  mencuci  tangan  menggunakan  sabun  dan  di  bawah  air mengalir (Kemenkes RI, 2014).
Program  Perilaku Hidup  Bersih  dan  Sehat  di  tatanan  rumah  tangga  adalah  usaha untuk mempraktikkan perilaku yang dapat menciptakan rumah tangga ber-PHBS, yang  mencakup  10  indikator  yaitu  persalinan  ditolong  oleh  tenaga  kesehatan, memberi  ASI  eksklusif,  menimbang  balita  setiap  bulan,  menggunakan  air  bersih, mencuci  tangan  dengan  air  bersih  dan  sabun,  menggunakan  jamban  sehat, memberantas jentik di rumah sekali seminggu, makan buah dan sayur setiap hari, melakukan  aktifitas  fisik  setiap  hari,  tidak  merokok  di  dalam  rumah  (Maryunani, 2013).
Dalam PHBS telah diatur saat harus mencuci tangan sebelum makan, setelah buang air  besar,  setelah  memegang  unggas  atau  hewan,  setelah  batuk  atau  bersin  dan membersihkan hidung, setelah membersihkan sampah dan setelah bermain di tanah dan lantai. Tangan yang kotor, dapat memindahkan bakteri dan virus pathogen dari tubuh, faeses atau sumber lain ke makanan (Maryunani, 2013).
Kebiasaan  mencuci  tangan  ternyata  dapat  mengurangi  insiden  diare  sampai  50% atau  sama  dengan  menyelamatkan  sekitar  1  juta  anak  di  dunia  dari  penyakit tersebut setiap tahunnya. Diare memang penyakit yang mudah menular, terutama pada  peralihan  musim.  Biasanya  pada  peralihan  musim  ini  banyak  lalat  (hewan pembawa bakteri). Lalat ini hinggap di makanan, sehingga makanan menjadi tidak hygienis  dan  dapat  menyebabkan  diare.  Akibat  yang  ditimbulkan  diare  adalah kekurangan  cairan  tubuh  dan  garam-garam  yang  sangat  berguna  bagi kelangsungan  hidup  manusia.  Akibat  kekurangan  cairan  terus  menerus  akan berakibat dehidrasi (Suraatmaja, 2012).
Penelitian  Hermila  (2013)  tentang  Hubungan  Perilaku  Cuci  Tangan  Dengan Kejadian Diare Pada Balita di Posyandu Dusun Nglebeng Tamanan Bangun Tapan Bantul  ditemukan  hasil  perilaku  cuci  tangan  dalam  katagorik  kurang  baik  (44%) dan  yang  mengalami  diare  (45%).  Ada  hubungan  perilaku  cuci  tangan  dengan kejadian diare pada balita (p value = 0,000).
Jamban  merupakan  salah  satu  dari  sarana  sanitasi  yang  penting  dan  berkaitan dengan  kejadian  diare.  Jamban  yang  tidak  saniter  akan  mempermudah  terjadinya penularan diare karena kemungkinan adanya mata rantai penularan penyakit dari tinja  yang  mudah  berkembang  biak  ke  penjamu  yang  baru  dan  dapat  mencemari sumber air (Irianto, 2012).
Penelitian Melviana (2014) tentang hubungan sanitasi jamban dan air bersih dengan kejadian  diare  pada  balita  di  Kelurahan  Terjun  Kecamatan  Medan  Marelan  Kota Medan ditemukan hasil kondisi jamban tidak memenuhi syarat sebanyak 70% dan menderita  diare  63,3%.  Ada  hubungan  sanitasi  jamban  dan  air  bersih  dengan kejadian diare pada balita (p value = 0,015).
Data dari Dinas Kesehatan Kota Padang tahun 2016, dari 22 Puskesmas yang ada di Kota  Padang, Puskesmas  Lubuk  Buaya  merupakan  angka  tertinggi  kejadian  diare sebanyak  384  orang  dibandingkan  dengan  Puskesmas  Andalas  233  kasus,  dan  di ikuti oleh Puskesmas Ulak Karang sebanyak 38 kasus (Profil Dinas Kesehatan Kota Padang, 2016).
Berdasarkan studi pendahuluan yang peneliti lakukan di Puskesmas Lubuk Buaya Padang,  dari  15  orang  ibu  yang  datang  berkunjung  ke  Puskesmas  Lubuk  Buaya Padang yang telah di wawancarai, 11 orang mengatakan balita sering terkena diare, 6  diantaranya  mengatakan  balitanya  sering  terkena  diare  dikarenakan  balitanya sering  mengisap  jari  dan  memakan  makanan  sebelum  mencuci  tangan  terlebih dahulu,  3  ibu  diantaranya  mengatakan  sanitasi  keadaan  rumah  yang  masih  kotor dekat  dengan  jamban  yang  tidak  memenuhi  syarat  kesehatan  serta  sumber  air bersih masih dari sumur gali dengan kondisi air keruh karena dekat pantai.
Dari  fenomena  di  atas  peneliti  melakukan  penelitian  tentang  hubungan  perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) dalam tatanan rumah tangga dengan angka kejadian diare pada balita di Puskesmas Lubuk Buaya Padang tahun 2018.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah analitik dengan  desain  penelitian  yang digunakan adalah cross sectional yaitu variabel independen (Perilaku Hidup Bersih dan  Sehat  (PHBS)  tatanan  rumah  tangga)  dan  dependen  (kejadian  diare) dikumpulkan  pada  waktu  yang  bersamaan  (Notoatmodjo,  2012).    Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  yang  membawa  balita  berobat  ke  Puskesmas Lubuk Buaya Padang bulan Januari – Maret tahun 2018 berjumlah 105 balita dengan rata-rata kunjungan dalam 1 bulan 36 orang.
Sampel  merupakan  bagian  populasi  yang  akan  diteliti  atau  sebagian  jumlah  dari karakteristik  yang  dimiliki  oleh  populasi  (Hidayat,  2010).  Besar  sampel  diambil menggunakan rumus:
Jadi sampel pada penelitian ini berjumlah 51 orang.
Pengambilan sampel untuk penelitian menggunakan teknik accidental sampling yaitu pengambilan  sampel  yang  ada  pada  saat  dilakukan  penelitian.  Adapun  kriteria sampel pada penelitian ini adalah:
1. Kriteria inklusi
a. Bersedia menjadi responden
b. Ibu dengan kondisi balita tidak rewel
2. Kriteria eksklusi
a. Balita dengan riwayat gizi buruk
b. Balita dengan gangguan riwayat saluran pencernaan

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian ini dianalisis dengan analisis univariat dan bivariat. Pengumpulan data dilaksanakan pada tanggal 26 – 31 Juni 2018.

## Karakteristik Responden
Distribusi frekuensi berdasarkan karakteristik dapat dilihat pada Tabel  1.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Karakteristik di Puskesmas Lubuk
Buaya Padang tahun 2018 No Karakteristik f % 1. Pendidikan Rendah (SD dan SMP) Tinggi (SMA dan Perguruan Tinggi) 20 31 39,3 60,7 Jumlah 51 100,0 2. Usia 17 – 25 tahun (Remaja Akhir) 26 – 35 tahun (Masa Dewasa) 36 – 45 tahun (Dewasa Akhir) > 45 tahun (Lansia Awal) 9 12 17 13 17,6 23,5 33,3 25,4 Jumlah 51 100,0 3. Pekerjaan IRT Dagang Swasta 38 6 7 74,6 11,7 13,7 Jumlah 51 100,0 ) ( 1 2 d N N n  
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  responden  memiliki  tingkat  pendidikan tinggi  (60,7%)  dan  usia  terbanyak  36  –  45  tahun  (33,3%)  dan  sebagai  ibu  rumah tangga (74,6%).

## Analisa Univariat
1. Kejadian Diare
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan  Kejadian Diare pada Balita di
Puskesmas Lubuk Buaya Padang Tahun 2018 Kejadian Diare f % Ya 21 41,2 Tidak 30 58,8 Jumlah 51 100
Berdasarkan  Tabel  2  dapat  dilihat  bahwa  kurang  dari  separoh  (41,2%)  balita mengalami kejadian diare di Puskesmas Lubuk Buaya Padang.

## 2. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan
Sehat di Puskesmas Lubuk Buaya Padang Tahun 2018 Perilaku Hidup Bersih dan Sehat f % Kurang Baik 19 37,3 Baik 32 62,7 Jumlah 51 100
Berdasarkan Tabel 3 dapat dilihat bahwa kurang dari separoh (39,2%) responden memiliki  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  kurang  baik  di  Puskesmas  Lubuk Buaya Padang.

## Analisa Bivariat
1. Hubungan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat dengan Kejadian Diare Tabel  4.  Hubungan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  dengan  Kejadian  Diare  di
Puskesmas Lubuk Buaya Padang tahun 2018 . Perilaku Hidup Bersh dan Sehat Kejadian Diare Jumlah pvalue Ya Tidak f % f % f % Kurang Baik 12 63,2 7 36,8 19 100 0,030 Baik 9 28,1 23 71,9 32 100 Jumlah 21 41,2 30 58,8 51 100
Berdasarkan Tabel 4 dapat dilihat bahwa perilaku hidup bersih dan sehat kurang baik  lebih  tinggi  mengalami  diare  (63,2%)  dibandingkan  dengan  tidak mengalami kejadian diare (36,8%). Berdasarkan uji statistik diperoleh p value = 0,030  ( p  value <  0,05),  ada  hubungan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  dengan kejadian diare pada balita di Puskesmas Lubuk Buaya Padang tahun 2018.

## PEMBAHASAN Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  kurang  dari  separoh  (37,3%)  responden memiliki perilaku hidup bersih dan sehat kurang baik di Puskesmas Lubuk Buaya Padang. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) adalah perilaku kesehatan yang dilakukan atas kesadaran sehingga anggota keluarga atau keluarga dapat menolong dirinya  sendiri  dibidang  kesehatan  dan  berperan  aktif  dalam  kegiatan-kegiatan
kesehatan di masyarakat (Maryunani, 2013). PHBS Tatanan Rumah Tangga adalah upaya untuk memberdayakan anggota rumah tangga agar tahu, mau dan mampu melaksanakan perilaku hidup bersih dan sehat serta berperan aktif dalam gerakan kesehatan di masyarakat (Depkes RI, 2010).
Menurut Depkes RI (2010) perilaku hidup bersih dan sehat dilihat dari penggunaan air  bersih  secara  fisik  dapat  dibedakan  melalui  indera  kita,  antara  lain  (dapat dilihat, dirasa, dicium dan diraba). Air tidak berwarna harus bening atau jernih. Air tidak  keruh,  harus  bebas  dari  pasir,  debu,  lumpur,  sampah,  busa  dan  kotoran lainnya.  Air  tidak  berasa,  tidak  berasa  asin,  tidak  berasa  asam,  tidak  payau  dan tidak  pahit,  harus  bebas  dari  bahan  kimia  beracun.  Air  tidak  berbau  seperti  bau amis, anyir, busuk atau bau belerang.
Menurut  Maryunani  (2013)  waktu  harus  mencuci  tangan  yaitu  setiap  kali  tangan kita kotor (setelah, memegang uang, memegang binatang, berkebun dan lain-lain), setelah  buang  air  besar,  setelah  menceboki  bayi  atau  anak,  sebelum  makan  dan menyuapi anak, sebelum memegang makanan dan sebelum menyusui bayi.
Untuk  mencegah  atau  mengurangi  kontaminasi  tinja  terhadap  lingkungan,  maka pembuangan  kotoran  manusia  harus  di  kelola  dengan  baik.  Agar  persyaratan  ini dapat di penuhi maka hal-hal yang perlu di perhatikan untuk jamban sehat sebagai berikut  tidak  mencemari  sumber  air  minum,  tidak  berbau,  kotoran  tidak  dapat dijamah  oleh  serangga  dan  tikus,  tidak  mencemari  tanah  sekitarnya,  mudah dibersihkan  dan  aman  digunakan,  dilengkapi  dinding  dan  atap  pelindung, penerangan dan ventilasi yang cukup, lantai kedap air dan luas ruangan memadai dan tersedia air, sabun dan alat pembersih.
Asumsi peneliti kurang baiknya perilaku hidup bersih dan sehat pada penelitian ini dapat dilihat dari faktor internal dan eksternal. Faktor internal dapat dilihat bahwa masih ada ibu balita yang memiliki pendidikan rendah yaitu SD dan SMP sebanyak 39,3%. Pendidikan yang rendah pada ibu dapat mempengaruhi pengetahuan yang rendah  pula.  Sehingga  jika  pendidikan  ibu  rendah  maka  ibu  tidak  dapat mengaplikasikan informasi yang diberikan oleh tenaga kesehatan tentang perilaku hidup bersih dan sehat. Ibu tidak mengetahui bagaimana cara atau kapan mencuci tangan  yang  baik  dan  benar.  Selain  itu  dilihat  dari  faktor  eksternal  bahwa  masih ada ibu yang memiliki perilaku kurang baik dapat dilihat dari  jawaban pengisian kuesioner  51%  menggunakan  air  bersih  yang  jarak  sumur  dengan  jamban  <  10 meter,  sebanyak  47,1%  ibu  tidak  pernah  mencuci  tangan  dengan  sabun  setelah menceboki balitanya, 51% ibu tidak pernah mencuci tangan dengan sabun sebelum menyusui balitanya dan 66,7% ibu tidak pernah mencuci tangan setelah batuk dan bersin.

## Hubungan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat dengan Kejadian Diare
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  kurang baik lebih  tinggi  mengalami  diare  (63,2%)  dibandingkan  dengan  tidak mengalami kejadian diare (36,8%). Berdasarkan uji statistik diperoleh p value = 0,030 ( p value < 0,05),  ada hubungan  perilaku  hidup  bersih  dan sehat  dengan  kejadian  diare  pada balita di Puskesmas Lubuk Buaya Padang tahun 2018.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Hermila  (2013) ditemukan  hasil  ada  hubungan  perilaku  cuci  tangan  dengan  kejadian  diare  pada balita  di  Posyandu  Dusun  Nglebeng  Tamanan  Bangun  Tapan  Bantul  ( p  value =
0,000),  dan  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Melviana (2014)  di  Kelurahan  Terjun  Kecamatan  Medan  Marelan  Kota  Medan  ditemukan hasil  ada  hubungan  sanitasi  jamban  dan  air  bersih  dengan  kejadian  diare  pada balita (p value = 0,015).
Dalam PHBS telah diatur saat harus mencuci tangan sebelum makan, setelah buang air  besar,  setelah  memegang  unggas  atau  hewan,  setelah  batuk  atau  bersin  dan membersihkan hidung, setelah membersihkan sampah dan setelah bermain ditanah dan lantai. Tangan yang kotor, dapat memindahkan bakteri dan virus pathogen dari tubuh, faeses atau sumber lain ke makanan (Maryunani, 2013).
Menurut  Maryunani  (2013)  waktu  harus  mencuci  tangan  setiap  kali  tangan  kita kotor  (setelah,  memegang  uang,  memegang  binatang,  berkebun  dan  lain-lain), setelah  buang  air  besar,  setelah  menceboki  bayi  atau  anak,  sebelum  makan  dan menyuapi  anak,  sebelum  memegang  makanan,  sebelum  menyusui  balita,  cuci tangan  dengan  air  bersih  yang  mengalir  dan  memakai  sabun.  Bersihkan  telapak, punggung tangan dan pergelangan tangan lengan, gosok bila perlu. Bersihkan juga sela-sela jari dan lipatan buku jari dan setelah itu keringkan dengan lap bersih.
Hasil  penelitian  ini  ditemukan  ada  hubungan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat dengan  kejadian  diare.  Hal  ini  dapat  terlihat  bahwa  proporsi  responden  yang mengalami  diare  lebih  banyak  pada  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  kurang  baik (63,2%).  Perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  yang  kurang  dapat  menyebab  diare karenakan  ibu  tidak  mencuci  tangan  dengan  sabun  setelah  menceboki  anaknya. Tangan  ibu  yang  tidak  dicuci  dengan  sabun  tersebut  terkontaminasi  oleh  kuman. Setelah  itu  tangan  ibu  digunakan  untuk  menyuapi  anaknya  tersebut  sehingga kuman  masuk  ke  dalam  pencernaan  anaknya  yang  dapat  menyebabkan  diare. Tangan ibu yang tidak dicuci dengan sabun sebelum menyusui  bayinya. Sebelum ibu menyusui bayinya tangan ibu berada dipayudara dengan mengenai puting susu ibu  yang  terkontaminasi  dengan  kotoran  yang  ada  ditangan  ibu  sebelumnya  dan tertular kepada bayi yang dapat menyebabkan diare. Pada penelitian ini ditemukan pula  jarak  sumber  air  bersih  dengan  jamban  dan  tempat  pembuangan  sampah terlalu  dekat.  Ini  dapat  menyebabkan  air  terkontaminasi  oleh  kuman  yang  dapat menyebabkan diare.

## SIMPULAN DAN SARAN
Ada hubungan perilaku hidup bersih dan sehat dengan kejadian diare pada balita di Puskesmas Lubuk Buaya Padang tahun 2018.

## DAFTAR PUSTAKA
Chandra. 2014. Pengantar Kesehatan Lingkungan. Jakarta: EGC
Depkes RI. 2010. Rumah Tangga Sehat dengan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat . Jakarta.
Hastono. 2006. Basic Data Analysis For  Health Research Training. Jakarta: FKUI
Hermila.  2013. Hubungan  Perilaku  Cuci  Tangan Dengan  Kejadian Diare  Pada  Balita  di Posyandu Dusun Nglebeng Tamanan Bangun Tapan Bantul. Jurnal Skripsi Hidayat.  2010. Metode  Penelitian  Keperawatan  dan  Teknik  Analisis  Data. Jakarta: Salemba Media.
Indriyono. 2011. Anak Balita. Jakarta: Nuha Medika
Kemenkes RI. 2014. Sistem Kesehatan Masyarakat. Jakarta
Kusyati.  2012. 14  Penyakit  Paling  Sering  Menyerang  dan  Sangat  Mematikan. Jakarta:
2011.
Maryunani. 2013. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat. Numed: Jakarta
Mansjoer. A. 2000. Kapita Selekta Kedokteran . Jakarta: Media Aescilapius
Melviana. 2014. Hubungan Sanitasi Jamban Dan Air Bersih Dengan Kejadian Diare Pada Balita  di  Kelurahan  Terjun  Kecamatan  Medan  Marelan  Kota  Medan. Jurnal Skripsi
Ngastiyah. 2015. Perawatan Anak Sakit. Jakarta: EGC
Nursalam.  2015. Ilmu  Kanajemen  Keperawatan  Aplikasi  Dalam  Praktik  Keperawatan Profesional . Jakarta: Salemba Medika
. 2007. Asuhan Keperawatan Bayi dan Anak. Jakarta: Salemba Medika
Nurpadilah. 2013. Kelainan dan Penyakit Pada Bayi dan Anak . Jakarta: Numed
Notoatmodjo, S. 2007. Ilmu Kesehatan Masyarakat. Jakarta : Rineka Cipta
. 2012. Promosi dan Perilaku Kesehatan. Rineka Cipta: Jakarta.
. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan . Rineka Cipta: Jakarta Profil Dinas Kesehatan Kota Padang, 2016
Sarudji. 2010. Kesehatan Lingkungan . Bandung: Karya Putra Darwati
Setiadi. 2013. Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan . Yogyakarta: Graha Ilmu Suharyono. 2008. Diare Akut . Jakarta: Rineka Cipta
Suyanto.  2008. Mengenal,  Mencegah  dan  Mengobati  Gangguan  Kesehatan  pada  Balita . Jakarta: Titano
Suraatmaja, 2012. Gastroenterologi Anak . Jakarta: Sagung Seto
Wijoyo. 2013. Diare Pahami Penyakit dan Obatnya . Yogyakarta: PT. Citra Aji Pratama.