## PENGALAMAN ORANG DENGAN HIPERTENSI TERHADAP VAKSINASI COVID-19 DI PUSKESMAS PINELENG : KUALITATIF
Angelina Teresia Goni a *, Musfirah Ahmad b , Michael Karundeng c
a-c Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Univesitas Sam Ratulangi, Indonesia * Corresponding author :angelinatgoni@gmail.com

## ABSTRACT
Background: Implementation  of  COVID-19  vaccination  cause  doubts  for  people  with hypertension because the regulations initially stated that people with hypertension could not be  vaccinated  and  then  stated  that  people  with  hypertension  could  be  vaccinated. The research  aim is  to  get  an  overview  experiences  of  people  with  hypertension  on  COVID-19 vaccination at Pineleng Health Center. Research Methods use qualitative phenomenological, with purposive sampling  method. Research  result based on interviews  with 12 participants found  1)  Psychology  responses  before  COVID-19  vaccination  was  fear  and  anxiety,  while after COVID-19 vaccination was happy. 2) Physiology responses to people with hypertension after  the  first  dose  of  Sinovac  COVID-19  vaccination  is  hunger  and  drowsiness.  While  in astrazeneca are fever, muscle pain, headache, nausea and there are also participants who do not feel anything. 3) Physiology responses in people with hypertension after the second dose of  Sinovac  COVID-19  vaccination  was  hunger  and  drowsiness,  but  the  physiological response  to  the  second  vaccination  was  lighter  than  the  first  vaccination.  Meanwhile,  in Astrazeneca,  participants  revealed  that  they  did  not  experience  a  physiological  response  to the  second  vaccination.  4)  The  duration  of  the  physiological  response  after  COVID-19 vaccination  experienced  by  people  with  hypertension  ranges  from  1-3  days. Conclusion Physiology responses experience by people  with hypertension  to  COVID-19 vaccination is a common reaction that occurs after COVID-19 vaccination, so there is no need to hesitate in carrying out COVID-19 vaccination.
Keywords : COVID-19 ; experience ; hypertension ; vaccination.

## ABSTRAK
Abstrak: Pelaksanaan  vaksinasi  COVID-19  menimbulkan  keraguan  bagi  penderita hipertensi  dikarenakan  peraturan  yang  awalnya  meyatakan  penderita  hipertensi  tidak  dapat divaksinasi  dan  kemudian  menyatakan  penderita  hipertensi  dapat  divaksinasi. Tujuan Penelitian untuk mendapat gambaran pengalaman orang dengan hipertensi terhadap vaksinasi COVID-19  di  Puskesmas  Pineleng. Metode  Penelitian menggunakan  kualitatif fenomenologi,  dengan  metode  pengambilan  sampel purposive  sampling . Hasil  Penelitian berdasarkan  wawancara  pada  12  partisipan  didapati  1)  Respon  psikologis  sebelum  vaksinasi COVID-19 adalah takut dan cemas, sedangkan pasca vaksinasi COVID-19 adalah senang. 2) Respon  fisiologis  pada  orang  dengan  hipertensi  pasca  vaksinasi  COVID-19  dosis  pertama sinovac adalah lapar dan mengantuk. Sedangkan pada astrazeneca adalah demam, nyeri otot, sakit kepala, mual dan ada juga partisipan yang tidak merasakan apa-apa. 3) Respon fisiologis pada  orang  dengan  hipertensi  pasca  vaksinasi  COVID-19  dosis  kedua  sinovac  adalah  lapar dan  mengantuk, tetapi respon fisiologis  vaksinasi  kedua lebih ringan dibandingkan vaksinasi pertama.  Sedangkan  pada  astrazeneca  partisipan  mengungkapkan    tidak  mengalami  respon fisiologis pada vaksinasi kedua. 4) Durasi respon fisiologis pasca vaksinasi COVID-19  yang dialami orang dengan hipertensi berkisar antara 1-3 hari. Kesimpulan Respon fisiologis yang dialami pada orang dengan hipertensi terhadap vaksinasi COVID-19 merupakan reaksi umum yang  terjadi  pasca  vaksinasi  COVID-19,  sehingga  tidak  perlu  ragu  dalam  melakukan vaksinasi COVID-19.
Kata Kunci : COVID-19 ; pengalaman ; hipertensi ; vaksinasi

## PENDAHULUAN
Perkembangan corona virus sejak Desember 2019  di  Wuhan  menyebar  sangat  cepat  ke hampir  setiap  negara  di  dunia.  Penyakit menular  yang  disebabkan  oleh  virus  SARS- CoV-2  ini  menyebabkan  jutaan  orang terinfeksi  dan  banyak  yang  meninggal. Berdasarkan  data  pertanggal  25  Juni  2021, di  Dunia  terdapat  179.686.071  kasus terkonfirmasi  positif Corona  Virus  Disease 19 COVID-19  dan  3.899.172  diantaranya meninggal  (WHO,  2021),  di  Indonesia terdapat  2.072.867  kasus  terkonfirmasi positif virus COVID-19 dan 56.371 diantaranya  meninggal  (KPCPEN,  2021), serta di  Kabupaten Minahasa terdapat 1.915 kasus  terkonfirmasi  positif  virus  COVID-19 dan  77  orang  diantaranya  meninggal (Corona.sulutprov, 2021).
Angka  kematian  yang  cukup  banyak  dan penyebaran  virus  yang  begitu  cepat  ini membuat  para  ilmuan  dari  berbagai  negara berusaha menemukan penawar untuk meminimalisir penyebaran COVID-19. Upaya  ini  membuahkan  hasil  dengan terciptanya  vaksin  pertama  yaitu  Zinovac yang  dikembangkan  oleh  Cina.  Setelah dilakukan  uji  klinis,  berbagai  negara  di dunia  mulai  menggunakan  vaksin  COVID- 19 dengan tujuan meminimalisir penyebaran virus  corona.  Salah  satu  negara  yang menggunakan  vaksin  ini  adalah  Indonesia. Vaksin  Sinovac  merupakan  vaksin  COVID- 19 pertama yang mendapatkan izin Emergency Use Authorization EUA pada 11 Januari  2021  yang  diterbitkan  oleh Badan Pengawas  Obat  dan  Makanan BPOM setelah  dilakukan  uji  klinis  tahap  3  dengan 1.600  relawan  di  Indonesia  (BPOM,  2021). Dan hingga 19 Mei 2021 vaksin COVID-19 telah  diberikan  kepada  14,3  juta  orang meliputi  prioritas  pertama  yaitu  Tenaga Kesehatan,  serta  prioritas  kedua  yaitu Petugas  Pelayanan  Publik  dan  Lansia (KPCPEN, 2021).
Pengalaman  klinis  menunjukkan  bahwa lansia  yang  memiliki  penyakit  penyerta salah  satunya  hipertensi  meningkatkan risiko kematian pada pasien dengan COVID-19.  Berdasarkan  data  Satuan  Tugas Penanganan  COVID-19  pada  13  Oktober 2020,  dari  total  kasus  terkonfirmasi  positif COVID-19  di  Indonesia,  sebanyak  1.488 pasien tercatat mempunyai penyakit penyerta  dengan  presentase  terbanyak  yaitu hipertensi sebesar 50,5% (Kemenkes, 2020). Berdasarkan  penelitian  sebelumnya  yang pernah  membahas  tentang  “COVID-19  and hypertension  –  evidence  and  practical management:  Guidance  from  the  HOPE
Asia
Network” menyatakan pasien
hipertensi berisiko tinggi mengalami morbiditas  dan  mortalitas  jika  terinfeksi SARS-CoV2, dikarenakan obat yang dikonsumsi  penderita  hipertensi  yakni  ACE inhibitor  dan  ARB    terbukti  secara eksperimental meningkatkan ekskresi ACE2. ACE2 merupakan indikator masuknya  SARS-CoV2  untuk  menginfeksi sel,  yang  berarti  bahwa  sel  dengan  ekskresi ACE2  tinggi  akan  rentan  terhadap  infeksi SARS-CoV-2  (Kario  et  al,  2020).    Hal  ini membuat  vaksinasi  COVID-19  penting dilakukan  pada  orang  dengan  hipertensi untuk  meminimalisir  angka  morbiditas  dan mortalitas yang terjadi akibat COVID-19.
Namun  pada  awal  penyebaran  vaksin  di Indonesia menurut keputusan Menteri Kesehatan No. HK.01.02./MENKES/
12758/2021  vaksinasi  tidak  dapat  diberikan pada  orang  dengan  hipertensi  karena kurangnya  data  dan  kajian    mengenai  hal tersebut.  Tetapi  setelah  dilakukan  vaksinasi kepada banyak orang dan menurut Kementrian  Kesehatan  RI KEMENKES pada  studi-studi  lanjutan  tidak  banyak didapati Kejadian  Ikutan  Pasca  Imunisasi KIPI yang berat yakni hanya angka 4,2 per 1 juta  vaksin,  maka  persyaratan  vaksinasi mulai  dilonggarkan.  Sehingga  pada  11
Februari 2021 Kementrian Kesehatan kembali  mengeluarkan  surat  edaran  nomor
HK.02.02/I/368/2021 yang menyatakan bahwa vaksinasi dapat diberikan pada orang dengan  komorbid  salah  satunya  hipertensi dengan syarat tekanan darah berada di bawa 180/110 mmHg. Dan pasien dengan tekanan darah  di  atas  180/110  mmHg  tidak  dapat divaksinasi karena kurangnya kajian mengenai  vaksinasi  pada  tekanan  darah  di atas  180/110  mmHg  tersebut  (Kemenkes, 2021).
Peraturan  Kemenkes  mengenai  vaksinasi COVID-19  bagi  penderita  hipertensi  ini, menimbulkan  keraguan  bagi  sebagian  besar penderita  hipertensi  yang  akan  melakukan vaksinasi.  Berdasarkan  penelitian  yang pernah  membahas  tentang  "COVID-19 vaccine  hesitancy  in  a  representative working-age  population  in  France:  a  survey experiment based on vaccine characteristics" didapatkan  hasil  bahwa  560    (28,8%)    dari 1942  orang  menolak  untuk  divaksinasi,  dan 129 (6,6%) diantaranya adalah orang dengan hipertensi  (Schwarzinger  et  al.,  2021).  Hal ini  menunjukkan  bahwa  sebagian  orang dengan  hipertensi  masih  merasa  cemas  dan takut  terhadap  efek  samping  yang  akan dirasakan setelah vaksinasi COVID-19. Dari  latar  belakang  di  atas,  peneliti  tertarik melakukan  penelitian  untuk  mengetahui bagaimana pengalaman orang dengan hipertensi  terhadap  vaksinasi  COVID-19  di Puskesmas Pineleng.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian kualitatif  dengan  pendekatan  fenomenologi. Penelitian  ini  dilaksanakan  secara  langsung pada  orang  dengan  hipertensi  yang  telah melakukan vaksinasi COVID-19 di Puskesmas Pineleng tanggal 24 Juni 2021  – 1  Juli  2021.  Dalam  penelitian  kualitatif menggunakan pendekatan fenomenologi penentuan  jumlah  partisipan  dilakukan berdasarkan  pendapat  dari  Creswell  (1998),
dimana  ukuran  partisipan  yang  digunakan adalah 5-22 orang, sedangkan pendapat dari Morse (1994) ukuran sampel dalam pendekatan  fenomenologi  paling  sedikit  6 orang (Mason, 2010).
Penelitian  ini  menggunakan  12  partisipan berdasarkan saturasi data. Pemilihan partisipan dalam penelitian ini menggunakan metode purposive sampling yaitu menentukan  terlebih  dahulu  kriteria  yang akan  dimasukkan  ke  dalam  penelitian  (Polit &  Beck,  2012).  Adapun  kriteria  partisipan dalam  penelitian  ini  yaitu;  (1)  Penderita hipertensi  yang  telah  melakukan  2  kali vaksinasi  COVID-19.  (2)  Kooperatif  dan bersedia  menjadi  partisipan.  Instrument penelitian  ini  akan  menggunakan  metode indept interview yaitu wawancara mendalam pada orang dengan hipertensi yang memenuhi kriteria menjadi partisipan. Media  yang digunakan adalah alat perekam. Analisis  data  yang digunakan  dalam penelitian  ini  yaitu  reduksi  data,  penyajian data,  kesimpulan  atau  verifikasi  (Siyoto,  S., Sodik,  A.,  2015).  Dalam  proses  analisis kualitatif, ada tiga bagian utama yang saling berkaitan  dan  terjadi  bersamaan  yaitu: reduksi  data,  penyajian  data  dan  penarikan kesimpulan/verifikasi. Jadi kesimpulan dalam  penelitian  kualitatif  dapat  menjawab rumusan  masalah  sejak  awal  dan  mungkin juga  tidak.  Karena  rumusan  masalah  dalam penelitian  kualitatif  masih  bersifat  dan  akan berkembang setelah penelitian.

## HASIL
Dalam  penelitian  ini  terdapat  12  partisipan yang berusia 27-69 tahun. Karakteristik jenis kelamin  partisipan  terdiri  dari  6  perempuan dan  6  laki-laki.  Semua  partisipan  telah melakukan vaksinasi COVID-19 sebanyak 2 kali,  terbagi  dari  sinovac  6  partisipan  dan astrazeneca 6 partisipan.
Hasil  penelitian  menemukan  5  tema  yang terdapat  pada  penelitian  ini,  terdiri  dari  3
Angelina Theresia Goni, dkk., Pengalaman Orang Dengan Hipertensi.... 122
tema  utama  yang  berkaitan  dengan  tujuan penelitian dan  2 tema tambahan:
1)  Respon  psikologis  orang  dengan hipertensi  sebelum dan sesudah vaksinasi COVID-19.

## a) Respon  psikologis  sebelum  vaksinasi COVID-19
Takut  dan  cemas  adalah  perasaan  yang diungkapkan  partisipan  sebelum  melakukan vaksinasi  COVID-19,  tetapi  ada  juga partisipan  yang  tidak  merasakan  apa-apa. Enam dari dua belas partisipan mengungkapkan  bahwa  mereka  merasa takut sebelum melakukan vaksinasi COVID-
19. Partisipan 1, 2, 9 dan 11
mengungkapkan  perasaan  takut  tersebut dikarenakan  efek  samping  yang  akan dialami  yaitu  demam,  dan  sakit  kepala. Partisipan  3  dan  12  mengungkapkan perasaan  takut  tersebut  dikarenakan  jarum suntik.  Tiga  dari  dua  belas  partisipan mengungkapkan  bahwa  mereka  merasa cemas sebelum melakukan vaksinasi COVID-19.
“Perasaan  memang  awalnya  takut  dan gugup tapi  setelah  divaksin  ternyata  tidak ada  efek  apa-apa. Efek  yang  saya  takuti  itu panas  dan  pusing.”  (P1). (Awalnya merasakan  takut  dan  gugup.  tapi  setelah divaksin  ternyata  tidak  merasakan  efek samping  apapun.  Efek  samping  yang  saya takuti adalah demam dan sakit kepala).
Partisipan  4,  5,  6  dan  8  mengungkapkan bahwa  mereka  tidak  merasakan  apa-apa sebelum melakukan vaksinasi COVID-19.
b) Respon  psikologis  sesudah  vaksinasi COVID-19
Senang  adalah  perasaan  yang  digambarkan partisipan  pasca  vaksinasi  COVID-19. Tetapi  ada  juga  partisipan  yang  tidak merasakan  apa-apa.  Partisipan  1,  4,  5,  6,  8,
10  dan  12  menggambarkan  senang  karena berkurangnya risiko terpapar COVID-19.
“Merasa  lebih  kuat  dan  juga  sudah  sedikit senang…”  (P12) (Merasa  lebih  kuat  dan agak  senang  karena  sudah  mengurangi resiko terpapar COVID-19.)
Partisipan  7,  9  dan  11  mengungkapkan bahwa  mereka  merasa  biasa  saja  setelah melakukan vaksinasi COVID-19.
“Oh tantu langsung lega noh. Ternyata katu nda  lama  depe  efek”  (P3). (Merasa  lega. Ternyata efek sampingnya tidak lama.)
Partisipan  7,  9  dan  11  mengungkapkan bahwa  mereka  merasa  biasa  saja  setelah melakukan vaksinasi COVID-19.
“Biasa-biasa,  rupa  nyanda  da  suntik.” (P11). (Biasa saja, seperti tidak disuntik.)
2)  Respon  fisiologis  pasca  vaksinasi COVID-19 pada orang dengan hipertensi dan antisipasi.
a)  Respon  fisiologis  pasca  vaksinasi  dosis pertama Lapar  dan mengantuk  adalah  respon fisiologis  yang  dialami  orang  dengan hipertensi  pasca  vaksinasi  COVID-19  jenis sinovac dosis pertama.
“Oh  waktu  pertama  rasa  lapar  deng manganto,….” (P6). (Pada vaksinasi pertama merasa lapar dan kantuk)
Antisipasi  yang  dilakukan  untuk  menangani respon  fisiologis  tersebut  adalah  makan, tidur, dan mencari pengalihan.
Demam,  nyeri  otot,  sakit  kepala,  dan  mual adalah  respon  fisiologis  yang  dialami  orang dengan  hipertensi  pasca  vaksinasi  COVID- 19 jenis astrazeneca dosis pertama.
Angelina Theresia Goni, dkk., Pengalaman Orang Dengan Hipertensi.... 123
“Panas 3 hari, mual, badan-badan rasa saki samua…”  (P7). (Panas  3  hari,  mual,  nyeri otot)
“Tu  lalu  kita  da  dapa  pusing…” (P9). (Waktu itu saya mengalami pusing)
Antisipasi  yang  dilakukan  untuk  menangani respon fisiologis tersebut adalah minum obat paracetamol, makan, dan istirahat.
“Minum  obat  paracematol  1  hari  3  kali, makang deng istirahat.” (P7). (Minum obat paracetamol  sehari  3  kali,  makan  dan istirahat.)
c) Respon fisiologis pasca vaksinasi COVID-19 dosis kedua
Respon  fisiologis  vaksin  sinovac  dosis kedua adalah lapar dan mengantuk, serta ada juga  partisipan  sudah  tidak  merasakan  apa- apa. Partisipan 1, 2, 3 dan 5 menggambarkan  respon  fisiologis  yang dialami  pada  vaksinasi  kedua  lebih  ringan daripada vaksinasi pertama.
“Lapar,  terus  mengantuk.  Yang  pertama parah  tapi  yang  kedua  sudah  tidak bagaimana”  (P1). (Lapar  dan  mengantuk. Yang  pertama  dirasakan lebih  parah daripada yang kedua)
Sedangkan  partisipan  4  dan  6  mengatakan pada vaksin sinovac dosis kedua sudah tidak merasakan apa-apa.
“ Cuma  serta  kadua so nda rasa apa-apa.” (P6). (Tetapi  pada  vaksinasi  kedua  tidak merasakan apa-apa.)
Seluruh partisipan yang melakukan
vaksinasi astrazeneca dosis kedua mengungkapkan  tidak  mengalami  respon fisiologis  apapun  pasca  vaksinasi  COVID- 19 dosis kedua.
“….Vaksin  kedua nda rasa apa-apa.” (P8). (Vaksin kedua tidak merasakan apa-apa.)
3)  Durasi  efek    samping  pasca  vaksinasi COVID-19 pada orang dengan hipertensi. Sebelas  partisipan  mengungkapkan  respon fisiologis  yang  dialami  pasca  vaksinasi COVID-19  berlangsung  sekitar  satu  sampai tiga hari.
Tiga dari sebelas partisipan  yakni partisipan 4,  10  dan  12  yang  melakukan  vaksinasi COVID-19 mengungkapkan
respon fisiologis  yang  dialami  berlangsung  selama satu hari.
“Cuma  hari  itu,  de  pe  beso  so  nda.”  (P4).
(Hanya hari itu, besoknya tidak.)
Empat dari sebelas partisipan mengungkapkan  respon  fisiologis  yang dialami pasca vaksinasi COVID-19 berlangsung selama 2 hari.
“Ya  dua  hari.  Satu  hari  lebeh,  dua  hari lah.” (P8). (Lebih dari sehari, 2 hari.)
Empat dari dua belas partisipan mengungkapkan  respon  fisiologis  yang dialami pasca vaksinasi COVID-19 berlangsung selama 3 hari.
“Cuma 3 hari” (P1). (Hanya 3 hari)
4)  Penerapan  protokol  kesehatan  pasca vaksinasi COVID-19 Seluruh partisipan tetap menerapkan protokol  kesehatan  yang  sama  pasca vaksinasi COVID-19.
“Tetap sama, jaga jarak, pake masker, pake handsanitizer,  deng  cuci  tangan.”  (P7).
(Tetap sama, jaga jarak, pakai masker, pakai handsanitizer, dan cuci tangan.)
5)  Penilaian  orang  dengan  hipertensi terhadap vaksinasi COVID-19.
Bagus  dan  bermanfaat  adalah  penilaian orang  dengan  hipertensi  terhadap  vaksinasi COVID-19. Delapan partisipan mengungkapkan  bahwa  vaksinasi  COVID- 19 bagus dan lima partisipan
Angelina Theresia Goni, dkk., Pengalaman Orang Dengan Hipertensi.... 124
mengungkapkan  bahwa  vaksinasi  COVID- 19 bermanfaat
“Ini  vaksin  katu  ada  depe  bagus, bermanfaat...”  (P9). (Vaksin  ini  ada bagusnya, bermanfaat…)

## PEMBAHASAN
Dalam  wawancara,  keempat  partisipan mengungkapkan efek samping yang ditakuti adalah  demam  dan  sakit  kepala,  padahal efek  samping  yang  disebutkan  tersebut termasuk dalam klasifikasi KIPI ringan yang dialami  pasca  vaksinasi  COVID-19  (WHO, 2021).  Tyrpanophobia  atau  fobia  jarum suntik  dimana  seseorang  yang  mengalami ketakutan  terhadap  jarum  suntik  khususnya ketika akan mendapatkan tindakan penyuntikan.  Hal  ini  membuat  seorang trypanophobia tidak mau mengakses layanan kesehatan (Listina dan Chareunnisa, 2021).  Kecemasan  juga  merupakan  suatu perasaan  subjektif  mengenai  ketegangan mental  yang  menggelisahkan  sebagai  reaksi umum  dari  ketidakmampuan  mengatasi suatu  masalah  atau tidak  adanya  rasa  aman. Perasaan  yang  tidak  menentu  tersebut  pada umumnya tidak menyenangkan yang nantinya  akan  menimbulkan  atau  disertai perubahan  fisiologis  dan  psikologis  (Sari, 2020).
Dalam  sebuah  penelitian  dikatakan  bahwa saat  tubuh  kita  sehat,  kita  pun  juga  senang (Setiawan, Ardianto, Erandaru, 2021). Menurut KBBI senang merupakan perasaan- perasaan  yang  mencakup  (1)  Puas  dan  lega, tanpa rasa susah dan kecewa, dan sebagainya,  (2)  Betah,  (3)  Berbahagia,  (4)
Suka:  gembira,  (5)  Sayang,  (6)  Dalam keadaan baik (tentang kesehatan, kenyamanan,  dan  sebagainya),  (7)  Mudah; praktis. (KBBI, 2021).
CoronaVac  adalah  vaksin  yang  tidak  aktif  . Ia menggunakan versi mati dari virus SARS -CoV-2  sehingga  tidak  dapat  bereplikasi,
tetapi ia membuat protein lonjakan permukaan tetap utuh untuk memicu  sistem kekebalan  tubuh  untuk  membuat  antibodi untuk  perlindungan  terhadap  virus  hidup, jika  ingin  menyerang  (WHO,  2020). Menurut dr . Muhammad Fajri Adda’I dalam KPCPEN  reaksi  dari  vaksinasi  dapat berbeda-beda  pada  setiap  orang.  Adapun reaksi  yang  umum  dialami  ialah  demam, nyeri, lemas, lapar, dan mengantuk. Reaksi- reaksi  tersebut  merupakan  hal  yang  wajar sebagai  suatu  reaksi  dalam  pembentukan imunitas  di  dalam  tubuh.  Tidur  yang  cukup dan  makan  gizi  seimbang  merupakan  hal yang  sebaiknya  dilakukan  agar  reaksi  imun terbentuk lebih optimal (KPCPEN, 2021) Menurut  KEMENKES  (2021)  Kejadian Ikutan  Pasca  Vaksinasi  COVID-19  jenis astrazeneca  yang  sangat  umum  terjadi (>10%)  biasanya  bersifat  ringan  yakni pusing,  mual,  nyeri  otot  (myalgia),  nyeri sendi  (arthralgia),  nyeri  di  tempat  suntikan, kelelahan, malaise, dan demam. Dalam surat edaran KEMENKES
No. HK. 02.02/4/1/2021  tentang  Petunjuk  Teknis Pelaksanaan Vaksinasi dalam Rangka Penanggulangan  Pandemi  Corona  virus Disease 2019 (COVID-19) dijelaskan bahwa  vaksin  COVID-19  Astrazeneca  ini merupakan vaksin vektor adenoviral
(rekombinan)  yang  mengandung  virus  flu biasa  dan  dimodifikasi  sehingga  tidak  bisa bereplikasi/berkembang dalam tubuh manusia,  tetapi  dapat  menimbulkan  respon kekebalan  terhadap  COVID-19.  Dijelaskan juga  bahwa  vaksinasi  COVID-19  jenis astrazeneca memicu kekebalan tubuh dengan  cara  membuat  sistem  kekebalan tubuh  penerima  vaksin  bereaksi  terhadap antigen  yang  terkandung  dalam  vaksin. Reaksi lokal dan sistemik seperti nyeri pada tempat  suntikan  atau  demam  dapat  terjadi sebagai  bagian  dari  respon  imun.  Reaksi yang  umumnya  terjadi  pasca  vaksinasi COVID-19  terbagi  tiga  yaitu  (1)  Reaksi lokal  berupa  nyeri,  kemerahan,  bengkak
Angelina Theresia Goni, dkk., Pengalaman Orang Dengan Hipertensi.... 125
pada  area  suntikan  dan  reaksi  lokal  berat yakni  selulitis,  (2)  Reaksi  sistemik  yakni demam,  nyeri  otot  (myalgia),  nyeri  sendi, badan  lemah,  sakit  kepala,  (3)  Reaksi  lain yang  juga  dapat  terjadi  berupa  reaksi  alergi misalnya  urtikaria  dan  oedem,  serta  reaksi anafilaksis yakni syncope (pingsan). Intervensi  yang  dapat  dilakukan  perawat dengan  memberikan  edukasi  tentang  reaksi ringan  lokal  seperti  nyeri,  bengkak  dan kemerahan  di  tempat  suntikan  dapat dianjurkan untuk melakukan kompres dingin  pada  lokasi  tersebut,  serta  meminum obat paracetamol sesuai dosis.  Untuk reaksi ringan sistemik seperti demam dan  malaise, di anjurkan untuk banyak minum, menggunakan pakaian nyaman, kompres air hangat, dan  minum obat paracetamol sesuai dosis.  Sedangkan  untuk  reaksi  anafilaktik yang  terjadi,  dianjurkan  untuk  segera menghubungi petugas kesehatan (KEMENKES, 2021).
Vaksinasi  COVID-19  jenis  Sinovac  dan AstraZeneca direkomendasikan untuk diberikan  sebanyak  2  dosis  dengan  interval waktu 28 hari dan 12 minggu. Dosis pertama tujuannya adalah untuk mengenalkan vaksin dan  kandungan  yang  ada  didalam  vaksin kepada  sistem  kekebalan  tubuh  serta memicu respons kekebalan awal,  sedangkan dosis  kedua  (booster)  untuk  menguatkan respon imun yang telah terbentuk sebelumnya  agar  memberikan  kekebalan tubuh  yang  optimal  terhadap  virus  SARS- CoV2 (KPCPEN, 2021).
Proses  kerja  vaksin  dimulai  dari  paparan antigen  menyebabkan  sistem  kekebalan tubuh  bereaksi  untuk  membentuk  antibody. Hal  ini  kemudian  mengaktivasi  limfosit yaitu  sel  darah  putih  yang  berfungsi melawan  infeksi.  Limfosit  B  dan  limfosit  T kemudian  berdifensiasi  menjadi  efektor.  Sel B  dan  sel  T  yang  teraktivasi  selanjutnya melepaskan mediator inflamasi yang menyebabkan  terbentuknya  sel  imun  tubuh (Stratton  et  al,  2011).  Reaksi  lokal  dan
sistemik  seperti  nyeri  dan  demam  terjadi akibat  proses  reaksi  kekebalan.  Demam terjadi akibat reaksi imun yang terjadi akibat paparan  antigen  merangsang  pelepasan pirogen endogen yang kemudian merangsang  hipotalamus  untuk  melepas PGE2  yang  meningkatkan  c-AMP  sehingga sel  point  hipotalamus  meningkat  dan  terjadi demam.  Komponen  lain  didalam  vaksin seperti  ajuvan,  bahan  penstabil  dan  bahan pengawet  dapat  juga  menyebabkan  reaksi vaksin  (Zein,  2012).  Reaksi  fisiologis  yang terjadi  pasca  vaksinasi  akan  hilang  dalam waktu  singkat  dan  tidak  berbahaya  (WHO, 2021).

## SIMPULAN
1.  Respon  psikologis  sebelum  melakukan vaksinasi  COVID-19  pada  orang  dengan hipertensi adalah takut dan cemas. Sedangkan respon psikologis sesudah vaksinasi  COVID-19  pada  orang  dengan hipertensi adalah senang.
2.  Respon  fisiologis  pada  orang  dengan hipertensi  pasca  vaksinasi  COVID-19  dosis pertama sinovac adalah lapar dan mengantuk,  serta  antisipasi  yang  dilakukan untuk  menangani  respon  fisiologis  yang terjadi  adalah  makan,  tidur  dan  mencari pengalihan.  Sedangkan  respon  fisiologis pada orang dengan hipertensi pasca vaksinasi COVID-19 dosis pertama astrazeneca  adalah  demam,  nyeri  otot,  sakit kepala,  mual  dan  ada  juga  partisipan  yang tidak  merasakan  apa-apa.  Antisipasi  yang dilakukan dalam menangani respon fisiologis  tersebut  adalah  minum  obat (paracetamol), makan, dan istirahat.
3.  Respon  fisiologis  pada  orang  dengan hipertensi  pasca  vaksinasi  COVID-19  dosis kedua  sinovac  adalah  lapar  dan  mengantuk, tetapi  partisipan  mengungkapkan  respon fisiologis  vaksinasi  kedua  lebih  ringan dibandingkan  daripada  vaksinasi  pertama. Sedangkan  pada  astrazeneca  partisipan mengungkapkan    tidak  mengalami  respon fisiologis pada vaksinasi kedua.
Angelina Theresia Goni, dkk., Pengalaman Orang Dengan Hipertensi.... 126
4.  Durasi  respon  fisiologis  pasca  vaksinasi COVID-19  yang  terjadi  pada  orang  dengan hipertensi berkisar antara 1-3 hari ,tergantung dari respon imun setiap individu.

## DAFTAR PUSTAKA
BPOM.  (2021). Fact  Sheet  for  Health  Care Providers Emergency Use Authorization (Eua) of Bamlanivimab Authorized Use . 1
12. https://www.cdc.gov/growthchart s/         clinical charts.htm
Corona.sulutprov.go.id (2021).
https://corona.sulutprov.go.id/
Kario,  K.,  Morisawa,  Y.,  Sukonthasarn,  A., Turana,  Y.,  Chia,  Y.  C.,  Park,  S., Wang, T. D., Chen, C. H., Tay, J. C.,
Li,  Y.,  &  Wang,  J.  G.  (2020).
COVID-19 and
hypertension evidence and practical  management: Guidance  from  the  HOPE  Asia
Network . Journal of Clinical
Hypertension , 22 (7), 1109–1119.
https://doi.org/10.1111/jch.13917
KBBI.  (2012).  KBBI  Daring  Edisi  III. Badan Pengembangan dan Pembinaan Bahasa : Indonesia Kemenkes (13 Oktober 2020). 13,2  Persen Pasien COVID-19 Yang Meninggal Memiliki Penyakit Hipertensi. https://www.kemkes.go.id /article/viw/20101400002/13-2-perse npasien covid-19-yang-meninggal-me miliki-penyakit-hipertensi.html
Kemenkes.
(2021). Petunjuk Teknis Pelaksanaan Vaksinasi Dalam Rangka PenanggulanPandem i  Corona  Virus  Disease  2019 (COVID-19). https://www.kemkes.go .id/article/view/21040900002/kemen kes-terbitkan  surat-edaran-informas
i-vaksin-astrazeneca-begini- isinya.html
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2021). Question ( Faq ) Pelaksanaan  Vaksinasi  Covid- .1–16. https://kesmas.kemkes.go.id/assets/u ploads/contents/others/FAQ_VAKSI NASI _COVID__call_center.pdf
KPCPEN.  (2021). "2  Dosis  Vaksin  COVID-
19 ini
tujuannya!".
https://covid19.go.id/p/masyarakat- umum/2-dosis-vaksin-covid-19-ini- tujuannya KPCPEN. (2021).
Data Sebaran . https://covid19.go.id/
KPCPEN.  (2021). Reaksi  Pascavaksinasi: Kebanyakan  Hanya  Pegal,  Lapar, dan  Ngantuk . https://covid19.go.id /p/berita/ reaksi-pascavaksinasi kebanyakan-hany  a-pegal-lapar-dan ngantuk
Listina, O., Chaerunnisa, D. (2021). Edukasi dan  Informasi  Tentang  Vaksinasi "Aku  Tidak  Takut  disuntik  Vaksin COVID-19"  di  Panti  Asuhan  Zainab Masyuri Kota Tegal . JABI: Tegal
Mason,  M.  (2010).  Sample  size  and saturation  in  PhD  studies  using qualitative interviews.
Forum Qualitative Social Research , 11
Polit  &  Beck.  (2012). Resource  Manual  for Nursing  Research.  Generating  and Assessing  Evidence  for  Nursing Practice .  Ninth  Edition.  USA  : Lippincott
Sari,  I.  (2020) Analisis  Dampak  Pandemi COVID-19  Terhadap  Kecemasan
Masyarakat  :  Literature  Review .
Bina Generasi : Bandung.
Schwarzinger,  M.,  Watson,  V.,  Arwidson, P.,  Alla,  F.,  &  Luchini,  S.  (2021). COVID-19  vaccine  hesitancy  in  a representative
working-age population  in  France:  a  survey experiment based on vaccine
characteristics. The  Lancet  Public
Health , 6 (4), e210–e221.
https://doi.org/10.1016/S2468
2667(21) 00012-8
Setiawan, P., Ardianto, D., Erandaru.
(2018). Perancangan Animasi Motion Graphic Tentang Cara Kerja
Vaksinasi  Pada  Tubuh  Manusia .
Universitas Kristen Petra : Surabaya
Siyoto,  S.,  Sodik,  A.  (2015). Dasar Metodologi Penelitian. Literasi
Media Publishing: Yogyakarta
Stratton,  K.,  Ford,  A.,  Rusch  ,  E.,  Clayton, E.  (2011 ).    Adverse  Effect  of Vaccines:  Evidence  and  Causality. The  National  Academies  Press: Washington, D.C.
WHO. (2020). Episode #16 – COVID – 19 How
do vaccines
work?. https://www.who.int/emergen cies/di  eases/novel-coronavirus- 2019/media resour ces/science-in-
5/episode-16--covid-19---how-do-
vaccines-work
WHO. (2021). Coronavirus disease (COVID-19);  Number  at  a  glance . https://www.who.int/emergencies/di eases/novel-coronavirus2019?gclid=
Cj0K CQjwsqmEBhDiARIsANV
8H3b0HfYotofhdP9JrGw3ubcVy9 epxpUwzYdqSBNQ31xTx
xtc4iwaAh4ZEALw_wcB
Zein, U. (2012). Buku Saku Demam. Medan : USU press.