Recording and Reporting Information System Health Service in Remote and very Remote Area Based on Android
Sistem Informasi Pencatatan dan Pelaporan Pelayanan Kesehatan Berbasis Android di Kawasan Terpencil dan Sangat Terpencil
Syefira Salsabila 1)
1) Universitas Esa Unggul Jalan Arjuna Utara No 9, Duri Kepa, Kebon Jeruk, Jakarta Barat, DKI Jakarta
E-mail : syefira@esaunggul.ac.id

## Abstract
Health care is the right of every community to get service without exception, even though it is in an area that is difficult to reach due to geographical access. Mobile Health Services (PKB) is one of the innovations in  equitable  health  services in  remote  and  very  remote  areas.  The process  of  recording and  processing  data  is  generally  held  also  on  PKB  is  still  done  manually.  Recording  that  is  still running  in handwriting causes many obstacles in the process of processing, searching, and making reports on health service activities. The purpose of this study is to identify and develop information systems for recording and reporting on activities at PKB. This research method uses Action Research. This  design  was  chosen  because  it  would  delve  deeply  into  the  process  and  management  of  the development of Android-based applications for PKB. The results of this study present that the use of android-based  mobile  phones  as  a  tool  in  data  collection  for  the  implementation  of  recording  and reporting of mother and child activities can be carried out offline. This prototype information system made the process more efficient in term of time, especially when the data is uploaded to a properly administered server, makes the data much more secure, more effective to use for mobile health clinic team or health provider for data reporting.
Keywords : Android; Data Recording; Mobile Health Services

## Abstrak
Pelayanan  kesehatan  merupakan  hak  setiap  masyarakat  untuk  mendapatkan  pelayanan  tanpa terkecuali, meskipun berada di wilayah yang sulit terjangkau dikarenakan akses geografi. Pelayanan Kesehatan Bergerak (PKB) merupakan salah satu inovasi dalam pemerataan pelayanan kesehatan di kawasan terpencil dan sangat terpencil. Proses pencatatan dan pengolahan data umumnya diadakan juga  pada  PKB  yang  dilakukan  secara  manual.  Pencatatan  yang  masih  berjalan  dengan  tulisan tanganmenyebabkan banyak kendala dalam proses pengolahan, pencarian, dan pembuatan laporan kegiatan  pelayanan  kesehatan.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengidentifikasi  dan  mengembangkan sistem informasi pencatatan dan pelaporan kegiatan PKB. Metode Penelitian ini menggunakan Action Research .  Rancangan  ini  dipilih  karena  akan  menggali  secara  mendalam  mengenai  proses  dan manajemen  pengembangan  aplikasi  berbasis  Android  untuk  PKB.  Hasil  penelitian  ini  menyajikan bahwa  pemanfaatan mobile  phone berbasis  android  sebagai  alat  bantu  dalam  pengumpulan  data pelaksanaan  pencatatan  dan  pelaporan  kegiatan  ibu  dan  anak  dapat  dijalankan  secara offline. Prototype sistem informasi ini dapat berjalan lebih efisien dari sisi waktu, pengiriman data ke server membuat  data  lebih  aman,  memudahkan  para  petugas  pencatatan  nantinya  dapat  menginput  data sebagai bahan pelaporan.
Kata Kunci : Android; Pencatatan Data; Pelayanan Kesehatan Bergerak
1. Pendahuluan
Hak  asasi  manusia  dalam  kesehatan antara  lain  memperoleh  pelayanan kesehatan  yang  aman,  dapat  diakses, bermutu,  terjangkau,  dan  memperoleh perlindungan secara menyeluruh terutama bagi masyarakat yang berada di daerah tertinggal, perbatasan dan
kepulauan  terluar  (DTPK).  Mereka  yang tinggal  di  daerah  tersebut  umumnya belum  mendapat  upaya  kesehatan  secara merata  karena  kendala  geografis  dan sosial(Abdulraheem  I.  S,  2012,  Kemenkes, 2017).
Fokus  kebijakan  dalam  penguatan upaya  kesehatan  dasar  ( Primary  Health Care )  yang  berkualitas  terutama  melalui penguatan  upaya  promotif  dan  preventif, pengembangan  sistem  jaminan  kesehatan nasional,  penguatan  sistem  pengawasan obat  dan  makanan,  serta  penurunan kematian ibu dan kematian
bayi.Pelayanan  kesehatan  di  fasilitas Pelayanan  Kesehatan  kawasan  Terpencil dan  sangat  terpencil  dilakukan  melalui berbagai pendekatan pelayanan kesehatan dengan memperhatikan karakteristik masing-masing  daerah  dan  kebutuhan masyarakat setempat. Pendekatan tersebut salah satunya berupa pengembangan pola pelayanan
kesehatan.
Berdasarkan Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  90 Tahun  2015,  arah  kebijakan  dalam meningkatkan  akses  pelayanan  kesehatan dasar yang berkualitas dengan pengembangan  pola  pelayanan  kesehatan di  fasilitas  pelayanan  kesehatan  kawasan terpencil dan sangat terpencil dilaksanakan salah satunya dalam bentuk Pelayanan  Kesehatan  Bergerak  (PKB) (Kemenkes, 2016). Pelaksana PKB adalah tenaga kesehatan  dan  non  kesehatan  atau  bisa disebut dengan Tim Pelayanan Kesehatan Bergerak  (TPKB).  TPKB  terdiri  dari  tim provinsi,  kabupaten  dengan  melibatkan Puskesmas.  PKB  dilaksanakan  selain untuk  penguatan  pelayanan  kesehatan, juga meningkatkan pemberdayaan masyarakat  agar  terwujudnya  paradigma sehat. PKB dilakukan dengan mendatangi masyarakat di daerah terpencil dan sangat terpencil. Gambaran umum wilayah yang menjadi  pelaksanaan  PKB  umumnya harus  menempuh  waktu  2-5  jam  untuk sampai  ke  pusat  Kabupaten  dan  akan melanjutkan  perjalanan  2-6  jam  ke  lokasi desa  pelayanan.  Kondisi  jalan  menuju
lokasi  pelayanan  dapat  menggunakan beberapa kendaraan seperti mobil, perahu, motor/berjalan  kaki  atau  kombinasi. Jumlah  masyarakat  yang  akan  mengikuti pelayanan  sekitar  50-200  pasien  di  setiap Kabupaten. Tugas TPKB di lapangan tidak hanya memberikan pelayanan akan tetapi juga  melakukan  pencatatan  laporan kegiatan  dengan  metode  non  elektronik ( paper  based  method )  (Kemenkes,  2012(a)); Kemenkes, 2012(b)).
Metode  pencatatan  berbasis  kertas memerlukan  usaha  ekstra  untuk  mengisi formulir  dan  setelah  memasukkan  data secara  manual  dalam  perangkat  lunak komputer  seperti  Microsoft  Excell  dan spreadsheet.  Kegiatan  pencatatan  dan pelaporan  data  PKB  dapat  berlangsung lebih dari 7 hari, dikarenakan TPKB harus merekap  hasil  pencatatan  manual  data pelayanan  di  lapagan  ke  MS.  Excel. Berbeda  bila  penggunaan  elektronik sudah dilaukukan pelaporan data pelayanan  dapat  dilakukan  kurang  lebih hanya memakan waktu 1 hari. Penggunaan  teknologi  elektronik  yang diterapkan  di  Kenya  membuat  pelayanan kesehatan  berjalan  secara  efektif  dan efisien.  Proses  data  menjadi  kompleks terutama dalam hal mengelompokkan dan tracing data.  Sehingga  data  yang  akan diproses  menjadi  informasi  menjadi lambat  karena  file-file  di  arsip  secara manual,  selain  itu  akurasi  data  dan konsistensi  dalam  pelaporan  juga  sulit dipelihara.  Kondisi  PKB  yang  berpindah dari  satu  Kabupaten  ke  Kabupaten  lain dengan kondisi jalan dan iklim yang tidak bisa  diprediksi  membuat  data-data  yang sudah  tertulis  memiliki  risiko  lebih  besar untuk  rusak  ataupun  hilang.  Sehingga proses  pelaporan  data  juga  dapat mengalami  keterlambatan  hal  ini  akan berakibat  para  pemangku  kebijakan terlambat juga dalam membuat perencanaan tindak lanjut, bahan perencanaan menjadi sudah  tidak relevan dengan  kondisi  saat  itu(Mechael,  2010). Kegiatan  pencatatan  secara  manual menyulitkan petugas dalam pengumpulan
data dikarenakan kondisi pelayanan yang mobile, membuat TPKB tidak boleh lengah dalam  penyimpanan  dokumen  selama proses moving. Selain  itu  pengumpulan data yang tidak konsisten membuat TPKB bingung  karena  tidak  ada  format  baku dalam  pencatatan,  pengumpulan  data yang  dilakukan  bisa  saja  data  tersebut tidak diperlukan.
Apabila proses pendokumentasian  suatu  kegiatan  tidak berjalan,  maka  informasi  kesehatan tentang  pelayanan  tersebut  juga  dapat tidak berkualitas, pada akhirnya menyebabkan tidak optimalnya pelayanan kesehatan serta perencanaan dan manajemen sistem kesehatan.
Semakin  meningkatnya  teknologi pada saat ini yang dapat di lakukan untuk proses  pencatatan  di  lokasi  terpencil  dan sangat  terpencil  salah  satunya  dengan teknologi mobile health (m-Health). Kebutuhan  data  kesehatan,  menyebabkan tidak  seimbangnya  jumlah  orang  yang bekerja secara profesional dengan kebutuhan pelayanan (Barakat, Woolrych, Sixsmith, Kearns, & Kort, 2013). Salah satu solusi untuk memperingan kinerja profesional  kesehatan  adalah  dengan pemanfaatan teknologi m-Health. Beberapa contoh penerapan m-Health dalam peningkatan kualitas pelayanan kesehatan ibu  terjadi  di  Kenya.  Tenaga  kesehatan dapat melakukan pelayanan secara efisien dan efektif, selain untuk tenaga kesehatannya juga berguna bagi masyarakatnya dimana seorang ibu dapat terbantu  untuk  melakukan  perencanaan dalam pelayanan kesehatan rujukan ke RS, selain itu para tenaga  kesehatan menggunakan teleponnya untuk
melaporkan  pelayanan  sebagai  bentuk monitoring  yang  lebih  baik,  selain  itu pemerintah  daerah  di  sana  mendukung penggunaan  telepon  sebagai  teknologi dalam  membantu  pelayanan  kesehatan dengan  menyediakan  anggaran  dana
untuk  memberikan  insentif  untuk  tenaga kesehatan  sehingga  mereka  termotivasi untuk  menjadi  juara  pengguna mobile health (Aranda-Jan,  Mohutsiwa-Dibe,  & Loukanova, 2014).
Tahun 2018 Indonesia di proyeksikan sebagai  negara  pengguna  smartphone terbesar  keempat  di  dunia(Jovanov  & Milenkovic,  2011).  Maka  penggunaan smartphone menjadi  pilihan  tepat  dalam pengembangan m-Health untuk  kegiatan pencatatan  dan  pelaporan  di  kawasan terpencil  dan  sangat  terpencil.  Terdapat beberapa platform perangkat mobile dalam pasaran,  seperti  Symbian,  Windows, Blackberry,  iPhone,  Linux  dan  Android.
Dalam beberapa tahun terakhir, penggunaan platform Android merupakan aplikasi yang banyak menarik karena  satu-satunya  platform  yang open source pada  perangkat mobile .  Teknologi open  source menjanjikan  strategi  untuk meningkatkan  tingkat  kematangan  dan kualitas
kegiatan pengembangan perangkat  lunak.  Dalam  segi  ekonomi, teknologi open  source artinya  bebas  biaya,
dan dapat
dimodifikasi dan didistribusikan  tanpa  lisensi.  Hal  ini membuat  teknologi  yang open  source menjadi suatu perangkat lunak terjangkau ( affordable )  dan  dikelola  dengan  biaya yang  rendah.  Dengan  basis  pengguna yang  mencapai  lebih  dari  40%  pengguna handphone,  dunia  sudah  familiar  akan smartphone dengan  OS  Android  di dalamnya,  selain  itu  Android  juga memungkinkan  penyebaran  aplikasi  ke publik dengan mudah melalui fitur publish pada Google Play(Rao & Krishna, 2014).
Melihat  kondisi  pelaksanaan  PKB, dengan keadaan geografis dan kebutuhan TPKB di lapangan agar dapat memaksimalkan kegiatan pelayanan, maka  diperlukan  sebuah  alat  yang memudahkan dalam pelaksanaan pencatatan dan pelaporan PKB. pemanfaatan m-Health yang sudah terbiasa  digunakan  oleh  TPKB  perlu dikembangkan  untuk  proses  pencatatan
pelaksanaan PKB sampai kegiatan pelaporan kegiatannya.
2. Metode
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah  penelitian  kualitatif  dengan rancangan Action Research. Rancangan ini dipilih  karena  akan  menggali  mendalam mengenai proses dan manajemen pengembangan  aplikasi  berbasis  android untuk pencatatan dan pelaporan kegiatan pelayanan  kesehatan  ibu  dan  anak  di Pelayanan  Kesehatan  Bergerak.  Desain penelitian  ini  menggunakan  pendekatan System  Development  Life  Cycle (SDLC) dengan  metode  RAD Rapid  Application Development) dengan  cara prototyping. Keluaran yang dihasilkan pada penelitian ini  adalah  berbentuk  aplikasi  telepon bergerak berbasis androidyang digunakan untuk  alat  bantu  pencatatan  dan pelaporan  selama  pelaksanaan  PKB. Langkah-langkah pengembangan sistemnya  adalah  sebagai  berikut:  (a)
Perencanaan,  melakukan  telaah  masalah mengenai  kebutuhan  sistem  dan  solusi terhadap masalah pencatatan PKB teridentifikasi.  (b)  Analisis,  langkah  yang dilakukan pada tahapan ini adalah analisa terhadap  bisnis  proses  yang  berjalan. Menyusun  strategi  perbaikan  system  dan automasi sebagai solusi terhadap masalah yang  ditemukan.  Analisa  kebutuhan sistem  dan  strategi  dilakukan  melalui wawancara  dan  telaah  dokumen.    (c) Desain,  mendesain  formulir-formulir  dan antarmuka,  kemudian  mendesain  data base dan file. P rototipe dibuat menggunakan aplikasi instan yang bernama KoBoToolbox. Dengan
menggunakan  aplikasi  ini  dapat  membuat langsung form pencatatan yang diinginkan . Prototipe dibangun dengan menggunakan aplikasi  pembuat  data  base  di  Android yang  dapat  digunakan  di  komputer  atau di  android  langsung.(d)  Implementasi, sistem akan diuji dengan cara memasukan data  dari  tahap  awal  yaitu  input,  proses, hingga keluaran. Keterbatasan waktu dan biaya yang membuat proses implementasi
ini  tidak  dapat  dilakukan  langsung  di lapangan,  melainkan  hanya  diuji  di laboratorium.
Pengambilan  data  dalam  makalah  ini dilakukan  di  Provinsi  Jambi.  Lokasi  PKB yang  dilakukan  di  Provinsi  Jambi dilakukan di 8 Kabupaten yaitu Kabupaten Merangin, Kabupaten Sarolangun,  Kabupaten  Batang  Hari,
Kabupaten  Muaro  Jambi,  Kabupaten Tanjung  Jabung  Timur,  Kabupaten Tanjung  Jabung  Barat,  Kabupaten  Tebo, dan Kabupaten Bungo.
3. Hasil dan Pembahasan
Hasil  wawancara  mendalam  kepada informan  baik  di  pelayanan  kesehatan primer  maupun  para  pemegang  program PKB  di  Dinas  Kesehatan  Provinsi  adalah PKB  dilakukan  terhadap  daerah-daerah yang  sulit  terjangkau  oleh  pelayanan kesehatan.  Terdapat  8  orang  yang  di interview  yang  berasal  dari  Dinas Kesehatan  Provinsi  Jambi,  selain  itu  juga dilakukan  validasi  ke  bagian  Pelayanan Kesehatan Primer, Kementerian Kesehatan. Daerah  tersebut  sulit  dijangkau  karena kendala  geografis  terutama  akses  jalan. Pelaksanaan  PKB  melalui  beberapa tahapan  penentuan  yaitu:  (a)  Analisis Situasi,  yang  dilakukan  oleh  pihak  dinas Kabupaten  untuk  mengumpulkan  data demografi  (jumlah  penduduk,  distribusi penduduk),  permasalahan  kesehatan  dan faktor risiko penyakit, akses lokasi, sarana, prasarana,  dan  obat,  serta  tenaga kesehatan.  (b)  Penyusunan  Rencana Kebutuhan  PKB  yang  meliputi:  jenis pelayanan yang akan diberikan (pelayanan dasar, kegawatdaruratan, rujukan, surveilans, pemberdayaan masyarakat), menentukan target masyarakat yang akan diberikan pelayanan,  menentukan  pola  pemberian layanan  yang  memungkinkan  untuk menjangkau  lokasi.  (c)  Sosialisasi  dan Advokasi.  (d)  Pembentukan  TPKB:  yang terdiri  dari  Tim  Provinsi  yang  akan diberangkatkan  ke  lokasi  sebanyak  13 orang  dan  gabungan  Tim  Kabupaten  dan
Tim  Puskesmas  yang  berjumlah  15  orang disetiap  Kabupaten.  TPKB  sendiri  terdiri dari  beberapa  tenaga  kesehatan  dan  non kesehatan.
(e)Pelaksanaan Kegiatan: pelaksanaan  kegiatan  dilakukan  di  7
Kabupaten  yaitu;  Kabupaten  Merangin, Kabupaten Sarolangun, Kabupaten Batang Hari,  Kabupaten  Tanjung  Jabung  Timur, Kabupaten Tanjung Jabung Barat, Kabupaten  Tebo,  Kabupaten  Bungo. Pelayanan yang diberikan berupa pelayanan kesehatan dasar dan pemberdayaan  masyarakat.(f)  Pencatatan dan  Pelaporan,  proses  ini  dilakukan  oleh
TPKB.  Pencatatan  selama  ini  yang dilakukan berupa perekaman data
pasiendengan  menggunakan  isian  dari formulir khusus PKB.
Kebutuhan  sistem  informasi  yang diperlukan  adalah:  a.  Diperlukannya aplikasi  pencatatan  dan  pelaporan  yang sesuai  dengan  kondisi  pelaksanaan program  dan  keadaan  di  lapangan  b. Pembuatan laporan yang cepat dan akurat sesuai dengan kebutuhan dari masing-masing  level.  c.  Meminimalisir kebutuhan paper  based saat  proses pencatatan di lapangan.
a. Input
Variabel  input  didapatkan  dari pengisian analisis situasi, identitas pasien, pengisian kegiatan pelayanan pemberdayaan masyarakat,
identitas TPKB, dan realisasi anggaran.
Pengisian/input analisis situasi terdiri dari  variabel  wilayah  kerja  (kabupaten, kecamatan,  puskesmas,  desa),  demografi (jumlah  penduduk,  jumlah  ibu  hamil, jumlah  WUS,  jumlah  bayi,  jumlah  balita, jumlah  lansia,  jumlah  remaja),  Jumlah ketenagaan  (dokter  spesialis,  dokter umum,  dokter  umum,  perawat,  bidan, kesehatan lingkungan, kesehatan masyarakat,  gizi,  non  kesehatan),  sarana prasarana  (kondisi  jalan,  kendaraan  yang digunakan,  waktu  tempuh  ke  lokasi, sumber  listrik),  dan  usulan  kegiatan pelayanan.  Variabel  ini  digunakan  untuk mendukung pemilihan lokasi pelaksanaan PKB, penentuan tenaga yang dibutuhkan,
logistik  serta  sarana  dan  prasarana  yang dibutuhkan.
Identitas  pasien  terdiri  dari  variabel data  sosial  pasien  (nama,  jenis  kelamin, alamat,  tanggal  lahir,  umur  dan  tanggal pelayanan),  pemeriksaan  fisik  (tinggi badan, berat badan), diagnosa awal (suhu tubuh,  dan  tekanan  darah),  anamnesis (berupa  hasil  pemeriksaan  oleh  tenaga kesehatan),  kode  diagnosis,  tindakan, obat, jenis pelayanan)
Pemberdayaan  masyarakat  terdiri dari  variabel  target  kelompok,  bentuk kegiatan,  luaran  kegiatan,  fasilitator (TPKB), rencana tindak lanjut.
Identitas TPKB terdiri dari nama, unit kerja, profesi dan tugas di lapangan.
b. Proses
Bagian  yang  memproses  masukan untuk  menjadi  keluaran  yang  diinginkan. Data  yang  di  input  diproses  untuk menjadi  informasi  yang  bermanfaat. Seluruh  hasil  pemeriksaan  pelaksanaan program  masih  diolah  secara  manual dengan  menginputkan  kembali  ke  dalam Microsoft  excel  ataupun  word.  Hal  ini berkaitan dengan waktu yang dibutuhkan menjadi  lama,  diperlukan  waktu  untuk mereka kembali ke pusat kota, pengumpulan  data,  perekapan  data.  Data yang  sudah  terkumpul  oleh  Dinas Kesehatan  Provinsi  akan  mereka  rekap dan  hal  ini  akan  memakan  waktu  lebih untuk membaca kembali tulisan mereka.
Proses  input  analisis  situasi,  identitas pasien, pemberdayaan masyarakat, identitas  TPKB  dan  realisasi  anggaran mendukung fitur pencatatan dan pelaporan  PKB  yang  dirancang  dalam penelitian  ini.  Input  pasien  yang tersimpan  akan  menghasilkan  jumlah pengunjung.  Input  analisa  situasi  akan menghasilkan  cakupan  dari  pelaksanaan PKB.  Input  pemberdayaan  masyarakat akan  menghasilkan  data  gambaran pelayanan  kesehatan  di  wilayah  sasaran. Dalam  penginputan  data  pasien  dapat didapatkan  gambaran  status  kesehatan pengunjung.
Dengan dibangunnya sistem ini, maka alir  data  yang  berlaku  saat  ini  dapat diperpendek.  TPKB  cukup  melakukan pencatatan  di  lapangan  dan  menyimpan sementara bila tidak ada koneksi internet. Setelah  laporan  bisa  dikirim  semua  dan data  sudah  lengkap  maka  pengelola program  PKB  hanya  tinggal  menganalisa data  saja  sesuai  dengan  kebutuhan  data untuk  pelaporan  ke  pusat.  Dengan  tidak meninggalkan  teknologi  berbasis  kertas, data  yang  telah  terkirim  dapat  dibuka  di komputer  dapat  dicetak  dan  digunakan untuk kepentingan administrasi.
c. Output
Dinas  Kesehatan  Provinsi  megalami keterlambatan  pengiriman  data  karena harus menunggu pengumpulan data yang dibawa  oleh  TPKB,  lalu  rekapitulasi  data yang  sulit  dilakukan  karena  kendala kertas  suka  hilang  ataupun  tulisan  sulit untuk  dibaca.  Proses  pencatatan  dan pelaporan yang terjadi pada saat ini tidak dilakukan secara realtime . Belum lagi tugas pokok  TPKB  dan  fungsi  yang  timpang tindih.  Sistem  yang  direkomendasikan pada  dasarnya  terdiri  dari  kegiatan  input menggunakan aplikasi android,
penyimpanan  data  dan  pengolahan  data di  komputer.  Luaran  penelitian  ini  masih pada  tahap  pembangunan  prototipe aplikasi  di  android.  Prototipe  yang dibangun  menggunakan  aplikasi  instan mudah digunakan untuk
mengembangkan  pangkalan  data  dan templete  sangat  memungkinkan  untuk dibagi  dan  di  replikasi  pada    perangkat lain  yang  memenuhi  persyaratan.  Selain itu,  prototipe  aplikasi  sudah  dapat digunakan  untuk  pemasukan  data, pencarian,  menghapus,  dan  mencetak rekaman  dalam  bentuk  formulir.  Output sistem berupa sistem informasi pencatatan dan  pelaporan  PKB  yang  memiliki  fitur informasi  kesehatan  wilayah  PKB  dan cakupan PKB. Pengguna sistem ini adalah petugas  PKB  atau  disebut  TPKB.  Hasil dari  sistem  ini  dapat  digunakan  oleh Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten, Kementerian  Kesehatan  dan  juga  jejaring
fasilitas  pelayanan  kesehatan  dalam melihat  potensi  masalah  kesehatan  di masyarakat terpencil.
Pemanfaatan  teknologi  informasi  dan komunikasi  untuk  membantu  kelancaran tugas  tersebut  dengan  meninggalkan berkas berbentuk kertas dengan pemilihan sarana android/tablet. Model sistem yang dibangun berbasis android ini menggunakan aplikasi instan KoBoToolbox  yang  merupakan  adaptasi dari  Harvard  Humanitarian  Initiative. Saat  mengawali  aplikasi  di  telepon pintar/tablet  yang  dibuka  adalah  ikon KoBoCollect  lalu  akan  masuk  kehalaman utama  selanjutnya  klik  menu  pilihan pengaturan untuk ke general settings.
Gambar 3.1 . Tampilan Antarmuka pada Awal Aplikasi di Telepon Pintar
Selanjutnya di server settings masukan URL  klik  paling  belakang  ada username  yang  telah  di  buat  di  web browser  Selanjutnya  masukan  username dan  password  anda.  Formulir-formulir yang  akan  digunkan  untuk  melakukan input  data  adalah  sebagai  berikut:  (a) Wilayah  Kerja,  formulir  ini  berfungsi menyediakan  data  untuk  keperluan analisis  situasi  wilayah  yang  akan dijadikan  tempat  pelaksanaan  PKB, kebutuhan sumber daya (tenaga kesehatan  dan  non  kesehatan),  akses  ke lokasi,  anggaran  dan  logistik.  (b)  Data TPKB,  formulir  ini  berfungsi  untuk menginventaris pengguna aplikasi (TPKB). Sekaligus  sebagai  tabel  referensi  untuk pengisian formulir lain yang memberikan informasi tentang petugas yang
melakukan kegiatan pemberdayaan
masyarakat  sekaligus  pendokumentasian pelayanan.  (c)  Data  Pasien,  fungsi  dari formulir  ini  adalah  sebagai  tabel  induk bagi  tabel  pasien.  Formulir  ini  merekam data tentang identitas pasien yang datang ke lokasi pelayanan. Informasi yang dapat diberikan adalah tentang status kesehatan masyarakat  setempat.  (d)  Data  Kegiatan, tabel data kegiatan berisi formulir tentang identitas pasien yang melakukan kegiatan pemberdayaan masyarakat. Data identitas akan  di  kelompokkan  berdasarkan kelompok  umur/semua  umur  sesuai dengan  sasaran  kegiatan  yang  akan diberikan.  Formulir  ini  dirancang  untuk mendapatkan  data  tentang  keadaan kesehatan  lingkungan  pada  individu setempat. Selanjutnya data ini
memberikan  informasi  berupa  rencana tindak  lanjut  dan  kegiatan  lanjutan  yang direncanakan  padakunjungan  berikutnya. (e)  Laporan,  Pada  sisi  pengguna (penanggung jawab program PKB), dapat mengakses  data  yang  telah  diinput  oleh TPKB di masing-masing wilayah Kabupaten  yang  dilaksanakan  pelayanan dan  sudah  mengirim  semua form inputan melalui web browser .  Selain  itu  dapat  juga melihat olahan data yang berbetuk grafik. Untuk  mengirimkan  laporan,  pengguna memanfaatkan tabel Pelaksanaan PKB dan mengirimnya  melalui email dalam  bentuk format CSV.
Gambar  2.  Hasil  Input  Data  PKB  dalam bentuk grafik melalui web server
Gambar  diatas  merupakan  hasil pencatatan  data  yang  di  download melalui  web  server  yang  dapat  dijadikan
sebagai  resume  medik  pasien.  Sedangkan format  laporan  bulanan  PKB  yang dihasilkan adalah sebagai berikut
Gambar 3.2 Antarmuka Rekapitulasi Pelaksanaan PKB pada Sisi Penanggung Jawab
Program Perancangan sistem informasi
pencatatan dan pelaporan PKB diharapkan dapat  membantu  dalam  mempermudah pengumpulan  data,  proses  pengolahan data, dan penyajian informasi secara lebih cepat dan akurat dibandingkan pengerjaan secara manual yang selama ini berlangsung. Dengan ditampilkannya data dalam  bentuk  informasi  hasil  cakupan PKB, data kesehatan, keadaan TPKB dapat diketahui  hasil  kinerja  yang  dilakukan sehingga  terlihat  bagian  mana  yang membutuhkan  penanggulangan  lebih lanjut.
Pengembangan  sistem  yang  baru  ini memiliki  kebutuhan  biaya  yang  lebih besar  dibandingkan  dengan paper  based method selain  kebutuhan  yang  sudah disebut  diatas  penggunaan  telepon bergerak  untuk  smartphone  atau  tablet juga  membutuhkan  biaya  pengadaan pulsa/paket data dan bila sewaktu-waktu membutuhkan  perawatan  untuk  telepon bergerak  tersebut.  Fitur  yang  dimiliki perangkat  android  memungkinkan  untuk pengambilan gambar dan penanda lokasi. Kedepannya dengan adanya fitur penanda lokasi, memungkinkan peningkatan kemampuan peranti lunak untuk
membuat pemetaan lokasi PKB.
Penggunaan  aplikasi  instan  yang memudahkan  untuk  pengguna,  selain  itu sistem  ini  dapat  dijalankan  disaat  offline dan  baru  akan  bisa  dikirim  ke  komputer server  dan  diolah  menggunakan  jaringan internet.  Desain  yang  simple  membuat aplikasi  ini  menjadi  ringan.  Selain  itu aplikasi yang akan terpasang juga sifatnya open  source tidak  ada  ketentuan  untuk membeli aplikasi yang premium. Dari sisi peranti lunak, sistem yang ada ini mudah dilakukan  modifikasi  apabila  diperlukan penyesuaian.  Dengan  demikian  replikasi pada  pelaksanaan  program  lain  sangat memungkinkan.
Penyatuan
atau bridging dengan sistem elektronik yang ada seperti  Sistem  Informasi  Puskesmas  (SIP) juga  memungkinkan  karena  sistem mampu mengekspor data yang tersimpan dalam pangkalan berbentuk CSV.
Pencatatan data kesehatan dalam PKB ini  dapat  dikatakan  sama  dengan pencatatan  data  kesehatan  pasien  yang datang  ke  Fasilitas  Pelayanan  Kesehatan (Faskes) pada umumnya. Bila pada faskes pasien  akan  datang  dan  melakukan pendaftaran ke bagian pendaftaran pasien dan akan di input ke dalam format rekam medis  pasien.  Pencatatan  PKB  dibuat sebagaimana adanya dikarenakan kondisi geografis tempat dilakukannya pelayanan. Penggunaan  platform  pencatatan  untuk PKB  ini  memiliki  kata  sandi  yang dipegang oleh pembuat atau pengembang kuesioner  untuk  instrumen  pencatatan data  pelayanan.  Sedangkan  untuk  para TPKB  hanya  tinggal  menarik  instrumen yang sudah dikembangkan tanpa harus log in.
Pelaporan data PKB akan dikirim oleh Dinas Kesehatan Provinsi kepada Pelayanan Kesehatan Primer Kementerian Kesehatan.  Petugas  yang  bertanggung jawab  terhadap  proses  pengiriman  data pada  dasarnya  orang  yang  juga  turun langsung  kelapangan  dan  mengikuti kegiatan PKB ataupun penanggung jawab program PKB di Dinas Kesehatan Provinsi.
Keterbatasan  penelitian  berakibat pada  tidak  optimalnya  prototype  yang
dibangun.  Bentuk  penyajian  data  tidak dapat ditampilkan secara interaktif dalam bentuk  dashboard  hanya  dalam  bentuk grafik.  Keterbatasan  waktu  penelitian dalam membuat suatu prototype ini tidak memungkinkan untuk melakukan uji coba sistem langsung  dilapangan untuk mengetahui  kondisi  real  di  lapangan (masalah sinyal, listrik, proses pencatatan), selain itu juga detail mengenai  spesifikasi telepon  bergerak  yang  cocok  untuk diadakan.
4. Simpulan dan Saran
Hasil  analisis  kebutuhan  didapatkan memang  TPKB  memerlukan  suatu  alat bantu  dalam  melakukan  pencatatan  dan pelaporan  yang  disesuaikan  dengan kondisi  pelaksanaan kegiatan dilapangan. Pembuatan  laporan  yang  cepat  dan  juga akurat  sesuai  dengan  kebutuhan  data  di level  atas.  Sehingga  dapat  meminimalisir kebutuhan paper saat  dilapangan  untuk mengurangi  risiko  data hilang  dan  rusak. Pemanfaatan  telepon  bergerak  berbasis android dapat menjadi panduan yang siap sedia dalam pengumpulan data, pemrosesan data secara otomatis sehingga dapat  mempersingkat  waktu  kerja  dari TPKB.  Dengan  mempelajari  kekurangan sistem  dan  keterbatasan  penelitian  maka saran  untuk  pengembangan  sistem  ini adalah  Memasukan  variabel  lain  selain analisis  situasi  dan  data  pelaksanaan program  yang  termasuk  dalam  alur kegiatan  PKB.  Selain  itu  data  pelayanan kesehatan  tidak  hanya  sebatas  pelayanan kesehatan  dasar  tapi  bisa  mencakup kegiatan  KIA,  Imunisasi,  Gizi,  Kesling, Kesehatan  gigi,  P2M.  Selain  itu  untuk TPKB  sendiri  menumbuhkan  perilaku budaya  informasi  melalui  pembentukan komitmen  bersama  tentang  penyediaan informasi  yang  berkualitas,  memberikan

## dampak  positif  dan  punishment  yang sesuai
5. Daftar Pustaka
Abdulraheem  I.  S.  (2012).  Primary  health care  services  in  Nigeria:  Critical issues  and  strategies  for  enhancing the  use  by  the  rural  communities.
Journal of Public Health and Epidemiology , 4 (1), 5–13. https://doi.org/10.5897/jphe11.133 Aranda-Jan, C. B., Mohutsiwa-Dibe, N., & Loukanova,  S.  (2014).  Mobile  Health Projects in Africa: What Works? BMC Public Health , 14 , 188. https://doi.org/10.1186/1471-2458-1 4-188 Barakat, A., Woolrych, R. D., Sixsmith, A.,
Kearns, W. D., & Kort, H. S. M. (2013). Ehealth  technology  competencies  for health professionals working in home care to support older adults to age in place:  Outcomes  of  a  two-day collaborative  workshop. Journal  of Medical  Internet  Research , 15 (9),  1–12. https://doi.org/10.2196/med20.2711
Jovanov, E., & Milenkovic, A. (2011). Body
Area  Networks  for  Ubiquitous Healthcare Applications : Opportunities and Challenges, 1245–1254.
https://doi.org/10.1007/s10916-011
-9661-x Kemenkes.  (2017a).  Kemenkes  Terus Tingkatkan Akses dan Mutu PelayananKesehatan. http://www.d epkes.go.id/article/view/170105000 03/kemenkes-terustingkatkan- akses -dan-mutu-pelayanan-kesehatan.ht ml [Diakses pada, 2 Februari,2017] Kemenkes.  (2016). Data  Dasar  Puskesmas . Journal  of  Chemical  Information  and Modeling (Vol. 53). https://doi.org/10.1017/CBO978110 7415324.004 Kemenkes.  (2012a)  Pedoman  peningkatan akses  pelayanan  kesehatan  di DTPK.Direktorat Jenderal Pelayanan
Kesehatan, Bina and Upaya Kesehatan. Kemenkes. (2012b). Panduan Tim Pelayanan  Kesehatan  Bergerak  di DTPK.Direktorat Jenderal Bina Upaya  Kesehatn.  Direktorat  Bina Upaya KesehatanDasar Jakarta
Mechael,  P.  (2010).  Barriers  and  Gaps Affecting mHealt in Low and Middle Income  Countries:  policy  White paper. The  Earth  Institute  Colombia University .
Rao,  V.  S.,  &  Krishna,  T.  M.  (2014).  A Design of Mobile Health for Android Applications. American  Journal  of Engineering  Research  (AJER) , 03 (06),
20–29.