Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 2 Desember 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i2
Efektifitas Yoga Terhadap Penurunan Keluhan Sindrom Menopause Untuk Meningkatkan Kualitas Hidup Wanita Menopause Di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Johor Tahun 2020
Efektifitas Yoga Terhadap Penurunan Keluhan Sindrom Menopause Untuk Meningkatkan Kualitas Hidup Wanita Menopause Di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Johor Tahun 2020
Imarina Tarigan¹ , Astaria Br. Ginting², Dewi Sartika Hutabarat 3 , Mediana Beru Sembiring 4 Program Studi Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mitra Husada Medan Telepon : (061) 8367405. Fax.(061)8367405
Email; Husada.mitra@yahoo.co.id
DOI: 10.33859/dksm.v11i2.689

## Abstrak
Latar  Belakang: Menopause  menyebabkan  perubahan  fungsi  ovarium  yang  secara  otomatis  akan mempengaruhi produksi hormon sehingga dapat menyebabkan berbagai keluhan. Peningkatan jumlah perempuan  lanjut  usia  tentunya  akan  menimbulkan  masalah  tersendiri,  yaitu  dengan  munculnya keluhan-keluhan pada masa menopause yang dapat berpengaruh terhadap kesehatan.  Menimbulkan rasa  tidak  nyaman  dan  kadang-kadang  menyebabkan  gangguan  dalam  pekerjaaan  sehari-hari, sehingga dapat memengaruhi kualitas hidup wanita menopause. Yoga merupakan salah satu usaha untuk menyatukan kekuatan fisik dan raga serta  merangsang peningkatan produksi beta endorpine untuk mengurangi keluhan akibat menopause.
Tujuan: untuk  mengetahui  apakah  yoga  efektif  untuk  menurunkan  keluhan  sindrom  menopause. Metode: Penelitian ini menggunkaan  design quasi eksperimen dan  rancangan pretest dan posttest one  group .  Pemberian  intervensi  dilakukan  bagi  wanita  menopause  di  wilayah  kerja  Puskesmas Medan Johor dari bulan Juni hingga September. Responden sebanyak 89 wanita menopause dengan menggunakan tehnik purposive sampling. Pengumpulan data primer diperoleh secara langsung dari responden dengan kuesioner. Keluhan tentang menopause baik fisik maupun psikis di nilai dengan menggunakan kuesioner instrumen penelitian sindrom menopause diadopsi dari Menopause Rating Scale (MRS) . Hasil: Hasil penelitian menunjukkan  mean pre test  24,15 dengan  SD 5,193, mean post test 10,20 dengan SD 4,093, artinya ada perbedaan rata-rata sebelum  dan setelah mendapatkan yoga. Hasil uji paired sampel t-test di dapatkan P-Value 0,000 Simpulan : yoga efektif membantu menurunkan keluhan sindrom menopause untuk meningkatkan kualitas hidup wanita menopause
Kata Kunci : Kualitas hidup, Menopause, Sindrom Menopause, Yoga
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 2 Desember 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i2
Efektifitas Yoga Terhadap Penurunan Keluhan Sindrom Menopause Untuk Meningkatkan Kualitas Hidup Wanita Menopause Di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Johor Tahun 2020

## Abstract
Background Menopause causes changes ovarian function which is automatically affect to hormone production that can cause of various complaints. The increases of the number of elderly women will cause its own problems, that is thecappearance of complaints during menopause that can affect to health. It causes discomfort and sometimes causes disruption in daily work, so it can affect for quality of life menopausal women. Yoga is one of effort to unites physical and physical strength to stimulate an increase in beta endorpine production to reduce complaints due to menopause.
Objective This  research  aims  to  determine  whether  yoga  is  effective  in  reducing  complaints  of menopause syndrome.
Methods This  research  used  a  quasi-experiment  design  and  pretest  and  posttest  one  group. Interventions were given to menopausal women at Public Health Center of Medan Johor from June to September. The respondents were 89 menopausal women using purposive sampling technique. The Primary data collection is obtained from respondents directly with a questionnaire guideliness. The Complaints  about  menopause  both  physics  and  psychological,  were  assessed  using  a  menopause syndrome research instrument questionnaire adopted from the Menopause Rating Scale (MRS). Results The results showed the mean pre test was 24.15 with SD 5.193, the mean post test was 10.20 with SD 4.093, it’s mean there was a differences of average before and after getting yoga. The results of the paired sample t-test obtained P-Value of 0.000,
Conclusion that means yoga is effective in reducing complaints of menopausal syndrome to improve the quality life of menopausal women.
Key words Quality of life , Menopause, Menopause syndrome, Yoga

## Pendahuluan
Persoalan Kesehatan Reproduksi
bukan  hanya  mencakup  persoalan  kesehatan Reproduksi  perempuan  secara  sempit  dengan hanya  mengkaitkan  pada  masalah  kehamilan dan  persalinan  saja  tetapi  berbagai  macam masalah dalam kesehatan Reproduksi perempuan  Dewasa  yang  menjadi  Fokus permasalahan Reproduksi Itu sendiri (Manuaba, 2012). Salah satu tujuan pembangunan
di Indonesia adalah
meningkatkan  derajat  kesehatan  masyarakat. Dalam  rangka  mencapai  tujuan  tersebut berbagai  program  telah  dicanangkan  oleh pemerintah  sebagai  upaya  untuk  menangani masalah kesehatan yang ada, Yanti (2015).
Survei  demografi  pada  tahun  2017 menyatakan banyak perempuan dewasa mengalami  perubahan  peningkatan  Jumlah Usia Harapan Hidup (UHH) > 60 Tahun sangat meningkat  pesat  dapat  diperkirakan  jumlah penduduk Indonesia pada tahun  2020
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 2 Desember 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i2
Efektifitas Yoga Terhadap Penurunan Keluhan Sindrom Menopause Untuk Meningkatkan Kualitas Hidup Wanita Menopause Di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Johor Tahun 2020
Author: Imarina Tarigan Et Al
mencapai 28,8 Juta Jiwa atau sekitar 11% dari total  penduduk  Indonesia.  Pada  Tahun  2021 diperkirakan jumlah penduduk mencapai 30,1 Juta Jiwa yang merupakan urutan ke-4 Dunia setelah Cina,India,Amerika serikat, dan menjelang tahun 2050 diperkirakan menjadi 50 Juta Jiwa.
Proyeksi penduduk Indonesia berdasarkan hasil Sensus penduduk pada tahun 2017 jumlah penduduk 261890.90
Jiwa,Penduduk  Sumatra  Utara  2191140.00 Jiwa,Jumlah Penduduk Perempuan usia 45-59 Tahun  sebanyak  1.035.350  Jiwa,  Munculnya Bererapa  Penyakit  sering  kali  dialami  oleh wanita  Premenepause  mulai  dari  perunahan peningkatan  ganguan  kardiovaskular  20.30%, Peningkatan  Pembuluh  41.70%,  Insomnia 12.60%,  Cemas  (Ganguan  Mental)  23.55%, sampai  pada  Osteoporosis  62,40%  yang merupakan dampak dari permasalahan kehidupan Wanita Usia Lanjut
(Premenepause).
Dalam  penelitian  Putri,  dkk  (2014), menopause adalah suatu masa yang membuat sebagian wanita mengalami gangguan-
gangguan  fisik  maupun  psikis  serta  dapat mempengaruhi  aktivitas  mereka  sehari-hari dan kualitas hidup mereka. Menurut Greenblum,  Rowe  dan  Neff  (2012),  dalam penelitian  Syarifah,  dkk  (2014),  mengatakan bahwa  pada  saat  perempuan  mengalami menopause  dapat  mempengaruhi  kualitas dalam  hidupnya.  Lebih  dari  80  %  wanita menunjukkan gejala secara fisik maupun psikis pada  saat  menjelang  menopause  dengan bermacam-macam level gangguan dan mengganggu kehidupannya.
Klimakterium merupakan masa peralihan  antara  masa  reproduksi  dan  senium yang  disertai  gejala-gejala  yang  khas  yang disebabkan  oleh  perubahan  hormonal  yang ekstrim. Akibat dari kondisi tersebut terjadilah perubahan  fisik  yang  disertai  beberapa gangguan  psikologis,  sehingga  membutuhkan penangan yang tepat, Yanti(2015).
Perubahan  fisik  yang  dirasakan  oleh wanita  menopause  akibat  penurunan  hormon estrogen  dan  progesteron  adalah  perubahan pola  menstruasi  dimana  perdarahan  akan terlihat  beberapa  bulan  dan  akhirnya  akan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 2 Desember 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i2
Efektifitas Yoga Terhadap Penurunan Keluhan Sindrom Menopause Untuk Meningkatkan Kualitas Hidup Wanita Menopause Di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Johor Tahun 2020
Author: Imarina Tarigan Et Al
berhenti  sama  sekali,  rasa  panas  ( Hot  flush ), gejala  ini  akan  dirasakan  mulai  dari  wajah sampai  ke  seluruh  tubuh,  rasa  panas  disertai warna  kemerahan  pada  kulit  dan  berkeringat, rasa  panas  ini  akan  mempengaruhi  pola  tidur wanita  menopause  yang  akhirnya  akan membuat wanita menopause kekurangan tidur dan  mengalami  kelelahan. Hot  flush dialami oleh sekitar 75% wanita menopause dan akan dialami  selama  1  tahun  dan  25-50%  wanita akan mengalami hot flush selama 5 tahun. Hot flush juga  dapat  mempengaruhi  wanita menopause mengalami keluar keringat malam yang akan membuat wanita menopause merasa tidak nyaman(Widyastuti, dkk, 2010).
Masalah kesehatan jangka pendek pada menopause,  diantaranya  gejala  gangguan vasomotor, hot flus, keringat banyak, jantung berdebar,  gangguan  tidur,  masalah  kesehatan jangka panjang pada menopause osteoporosis, akibat  kuranggya  hormon  estrogen  sehinnga tulang  mudah  rapuh,  Irianto(2015).  Dalam penelitian  Kargenti  (2013),  selama  fase menopause akan terjadi  beberapa  gejala yang disertai  keluhan-keluhan  yang  kerap  kali
membuat  perempuan  menjadi  gelisah  dan merasa  tertekan  akibat  perubahan  yang signifikan terhadap sistem hormonal sehingga membuat ketidaknyamanan.
Premenopause  merupakan  salah  satu persoalan kesehatan reproduksi pada perempuan.  Lebih  dari  80%  perempuan menopause  mengalami  gejala  pada  saat menopause dan dalam beberapa akan bertahan selama beberapa tahun sehingga kualitas hidup akan  terganggu.  adalah  selain  harus  mampu beradaptasi dengan keluhan-keluhan menopause,  munculnya  beberapa  penyakit sering  kali  dialami  oleh  wanita  menopause. Dari  sudut  pandang  medis  terdapat  2 perubahan  yang  paling  penting  yang  terjadi pada  waktu  menopause,  yaitu  meningkatnya kemungkinan  terjadi  penyakit  jantung  dan pembuluh  darah,  serta  hilangnya  mineral  dan protein didalam tulang (osteophorosis). Upaya pemerintah  dalam menyikapi  UUD  36  Tahun 2009  Pasal  138  sudah  dilakukan  di  masing- masing fasilitas kesehatan. Puskesmas Medan Johor  sebagai  fasilitas  kesehatan  yang  ada  di kota medan juga telah melaksanakan beberapa
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 2 Desember 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i2
Efektifitas Yoga Terhadap Penurunan Keluhan Sindrom Menopause Untuk Meningkatkan Kualitas Hidup Wanita Menopause Di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Johor Tahun 2020
Author: Imarina Tarigan Et Al
kegitan  yang  mendukung  upaya  pemerintah dalam  bidang  meningkatkan  status  kesehatan masyarakat.  Untuk  masyarakat  lansia  di laksanakan  PROLANIS  dan  posyandu  lansia, dalam  kegiatan  tersebut  selaian  dilaksanakn pemeriksaan kesehatan, dilaksanakn pembagaian informasi tentang kesehatan serta olahraga.
Olahraga  yang  cocok  untuk  wanita menopause  salah  satunya  adalah  yoga, merupakan  latihan  kebugaran  yang  lebih menyenangkan  untuk  dilakuakn  berkelompok dan  dapat  dilakukan  sendiri  tanpa  orang  lain. Latihan  yoga  tidak  hanya  membantu  merasa lebih  baik  tetapi  juga  membatu  tidur  yang nyaman  dan  dapat  menghilangkan  stress. Gerakan  yoga mempunyai manfaat bagi yang rutin melakukannya.
Yoga  adalah  suatu  usaha  atau  cara untuk  menyatukan  kekuatan  jiwa  dan  raga serta  alam  sebagai  sarana  penyembuhan berbagai  penyakit  jasmani  ataupun  rohani melalui  gerakan  anggota  gerak  tubuh  yang luwes.  Kecemasan  merupakan  suatu  masalah psikologis  yang  dirasakan  setiap  manusia,
wanita  pada  umumnya  selalu  mencemaskan sesuatu  yang  memang  akan  terjadi  seperti (menopause).

## Metode
Penelitian  ini  dilakukan  di  Puskesmas Medan  Johor  Jln  Karya  Jaya,  Pangkalan Mansyur,  dimulai  dari  bulan  Juni  sampai September  2020.  Tujuan  dari  penelitian  ini adalah  untuk  mengetahui  Efektivitas  Yoga
Terhadap Penurunan Keluhan Sindrom Menopause  untuk  Meningkatkan  Kualitas Hidup  Wanita  Menopause  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Medan  Johor  Tahun  2020.  Jenis penelitian adalah penelitian kuantitatif dengan design quasi eksperimen dan rancangan pretest dan  posttest  one  group yaitu penelitian  yang dilakukan  memberikan  yoga  untuk  kelompok sampel,  pemberian  intervensi  dilakukan selama 3 bulan, dilakukan pengukuran keluhan sindrom  menopause  dengan Menopause Rating Scale (MRS). Sebelum data  bivariat di uji dengan uji paired sampel t-test, sebelumnya di lakukan uji normalitas data.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua wanita menopause yang memeriksakan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 2 Desember 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i2
Efektifitas Yoga Terhadap Penurunan Keluhan Sindrom Menopause Untuk Meningkatkan Kualitas Hidup Wanita Menopause Di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Johor Tahun 2020
Author: Imarina Tarigan Et Al
diri  dan  rutin  mengikuti  kegiatan  Program
Penanggulangan Penyakit Kronis(PROLANIS) di wilayah kerja
Puskesmas  Medan  Johor.  Sampel  dalam penelitian  ini  adalah  89  orang  wanita menopause.  Pengambilan  sampel  dengan menggunakan  teknik Purposive  Sampling dengan  menggunakan  kriteria  inklusi  sebagai berikut, perempuan menopause dari usia 45-55 tahun,  masih  memiliki  suami  dan  tinggal bersama keluarga, bisa baca tulis dan bersedia menjadi  informan,  tidak  menggunakan  terapi sulih  hormon  (TSH).  Tidak  disertai  penyakit, dalam keadaan sakit atau di bawah pengawasan  dan  terapi  dokter  oleh  karena suatu  penyakit  tertentu,  tidak  ada  riwayat pembedahan uterus (histerektomi), atau pengangkatan ovarium.

## Hasil
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik
Responden  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Medan Johor Tahun 2020 Karakteristik Jumlah F % 1
2 Umur (th) < 50 ≥ 50
32 57 35,9
64,1 Pendidikan SD 7 19,1 SMP 4 24,3 SMA 59 65,3 PT 19 21,3 3 Paritas < 2 16 18,0 ≥ 2 73 82,0 4 Pekerjaan Bekerja 26 29,2 Tidak Bekerja 63 70,8 5 Lama Menopause < 2 33 37,1 ≥ 2 56 62,9
Tabel  1  Menunjukkan  mayoritas responden dengan pendidikan SMA sebanyak 59 orang(65,3%), mayoritas dengan paritas ≥ 2 sebanyak  73  orang  (82,0%),  mayoritas  tidak bekerja  sebanyak  63  orang  (70,8%),  dan mayoritas dengan lama menopause ≥ 2 tahun sebanyak 56 orang (62,9%).
Tabel 2 Uji Normalitas Data Variabel Mean     SD Shapiro- wilk Statistic Df  P-Value Sindrom Menopause Pre Test 24,15  5,193 0,983 89  0,200 Sindrom Menopause Post Test 10,20  4,093 0,957 89  0,095
Tabel 2  Hasil uji normalitas data skor kualitas  hidup  sebelum  dan  sesudah  yoga menggunakan Shapiro-Wilk  test (p  >  0,05),
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 2 Desember 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i2
Efektifitas Yoga Terhadap Penurunan Keluhan Sindrom Menopause Untuk Meningkatkan Kualitas Hidup Wanita Menopause Di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Johor Tahun 2020
Author: Imarina Tarigan Et Al
maka  disimpulkan  data  terdistribusi  normal, selanjutnya  di  lakukan  uji  t-test.  Hasil perhitungan  uji  normalitas  data  dapat  dilihat pada lampiran.  Untuk nilai pre test diperoleh rata-rata sindrom menopause atau mean 24,15 dengan  SD  5,193.  Sedangkan  untuk  post  test diperoleh  rata-rata  sindrom  menopause  atau mean 10,20 dengan SD 4,093.
Tabel 3 Hasil Analisis Keluhan Sindrom
Menopause  Wanita  Menopause  Sebelum dan  Sesudah  Diberikan  Yoga  dengan Menggunkan Uji T-Paired Sample T-Test No Variabel N Mean SD P- Value 1.  Sindrom Menopause Pre Test 89 24,15 5,193 0,000 2.  Sindrom Menopause Post Test 89 10,20 4,093
Dari  table  3  Hasil  analisis  uji-t didapatkan  bahwa  nilai  dengan  α  <  0,05  (p- value = 0,000). Dari  hasil uji statistik tersebut didapatkan  perbedaan  yang  bermakna  antara total  skor  kualitas  hidup  sesudah  yoga  dan kualitas  hidup  sebelum  yoga.  Ada  perbedaan rata-rata  antara  sindrom  menopause  sebelum yoga  dan  sindrom  menopause  sesudah  yoga. Artinya  Yoga  efektif  menurunkan  keluhan sindrom  menopause  pada  wanita  menopause
sehingga  dapat  meningkatkan  kualitas  hidup wanita menopause.

## Pembahasan
Hasil  penelitian  menunjukkan  wanita menopause di wilayah kerja puskesmas Medan Johor  mayoritas  dengan  umur  ≥  50  yaitu  57 (64,1%)  wanita  menopause.  Dari  segi pendidikan  mayoritas  dengan  pendidikan SMA  yaitu  59(65,3%)  wanita  menopause, mayoritas  responden  dengan  paritas  ≥  2 sebanyak  73  orang  (82,0%),  mayoritas  tidak bekerja  sebanyak  63  orang  (70,8%),  dan mayoritas  dengan  lama  menopause  ≥  2  tahun sebanyak 56 orang (62,9%).
Untuk nilai pre test diperoleh rata-rata sindrom  menopause  atau  mean  24,15  dengan SD 5,193. Sedangkan untuk post test diperoleh rata-rata sindrom menopause atau mean 10,20 dengan  SD  4,093  artinya  ada  perbedaan rata- rata sebelum  dan setelah mendapatkan yoga.
Hasil  anialisis  uji-t  menunjukkan  α  < 0,05 (p-value = 0,000), yoga efektif membantu menurunkan  keluhan  sindrom  menopause untuk  meningkatkan  kualitas  hidup  wanita menopause  hasil  penelitian  ini  sejalan  degan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 2 Desember 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i2
Efektifitas Yoga Terhadap Penurunan Keluhan Sindrom Menopause Untuk Meningkatkan Kualitas Hidup Wanita Menopause Di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Johor Tahun 2020
Author: Imarina Tarigan Et Al
penelitian yang dilakukan oleh Astari (2014) di Puskesmas  Sukahaji  Kabupaten  Majalengka dan penelitian yang dilakukan oleh Triyaningsih  (2016)  menunjukkan  bahwa terdapat hubungan antara sindrom menopause dari  aspek  fisologis  dan  aspek  psikologis dengan kualitas hidup perempuan menopuase, yang  artinya  semakin  menurun  keluhan sindrom  menopause  semakin  meningkat kualitas hidup wanita menopause
Dalam  penelitian  ini  sebagian  besar responden  mengalami  gejala  menopause tingkat  ringan,  dan  sedang.  Wanita  yang mengalami  gejala  menopause  dalam  kategori ringan  dan  sedang  akan  lebih  mudah beradaptasi  terhadap  perubahan  yang  terjadi sehingga  tidak  memengarui  kualitas  hidup. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  yang  di  lakukan  oleh  Rosida,  dkk, 2017  yang  menyatakan  bahwa  terdapat pengaruh  yang  signifikan  antara  yoga  dan kualitas hidup terkait kesehatan, serta terdapat perbedaan yang signifikan anatar skor kualitas hidup  wanita  menopause  yang  melakukan yoga  dengan  wanita  menopause  yang  tidak
melakukan yoga.
Para  wanita  yang  selama  ini  takut menghadapi  datangnya  masa  pra  menopause dan  menopause.  Rasa  panas  di  tubuh  dan berkeringat  yang  terus  menerus  diatasi  atau setidaknya  dikurangi.  Dengan  melakukan yoga, gejala yang menyertai sindrom menopause  dapat  di  kurangi.  Bahkan  yoga dikatan  dapat  meningkatkan  fungsi  mental. Dari penelitian yang di lakukan oleh beberapa ahli, menunjukkan  superioritas  yoga.  Ini  juga berarti menunjukkan bahwa aktifitas fisik juga memperbaiki fungsi kognitif dengan menekankan  pada  pernafasan  yang  tepat, pernafasan  berirama  dengan  gerak  tubuh, relaksasi,  dan  mengistirahatkan  pikiran, Proverawati(2016).
Posisi  tubuh  yoga  akan  membantu menyeimbangkan  sistem  endokrin  yaitu mengontrol  produksi  hormon  dan  detak jantung.  Posisi  tubuh  ini  menahan  beban, membantu  dan  mencegah  osteoporosis.  Pada pendinginan dan pernapasan saat yoga sangat baik bila terdapat serangan hot flushes datang, membantu  menurunkan  rasa  panas  tubuh  dan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 2 Desember 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i2
Efektifitas Yoga Terhadap Penurunan Keluhan Sindrom Menopause Untuk Meningkatkan Kualitas Hidup Wanita Menopause Di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Johor Tahun 2020
Author: Imarina Tarigan Et Al
keringat  malam  hari,  melancarkan  peredaran darah dan membantu oksigen masuk ke dalam sel, serta menjaga memori dengan menurunkan hormon kortisol, Mulyani(2015).
Menurut  Kargenti  (2010)  turunnya fungsi  ovarium  (sel  telur)  mengakibatkan hormon  terutama  estrogen  dan  progesteron sangat berkurang dalam tubuh kita. Kekurangan hormon estrogen ini menyebabkan  keluhan-keluhan  fisik  maupun psikis yang akan mempengaruhi kualitas hidup perempuan. Kualitas hidup merupakan persepsi  individu  mengenai  keberfungsian mereka di dalam bidang kehidupan. Jika hal ini tidak disikapi dengan tepat akan membuat diri yang  bersangkutan  merasa  tidak  nyaman dengan kondisi yang memang sudah merupakan  kodrat  dirinya  sebagai  seorang perempuan.  Selama  fase  menopause  akan terjadi beberapa gejala yang disertai keluhan- keluhan yang kerap kali membuat perempuan menjadi  gelisah  dan  merasa  tertekan  akibat perubahan  yang  signifikan  terhadap  sistem hormonal sehingga membuat ketidaknyamanan. Gejala- gejala serta keluhan
yang menyertai fase menopause Jika dikaitkan menopouse  dengan  dimensi  kualitas  hidup yang telah dikeluarkan oleh WHO, maka jelas kualitas  hidup  perempuan  yang  menopouse mengalami penurunan.
Dalam  penelitian    ini  sebagian  besar perempuan  menopause  mengalami  gejala menopause  tingkat  ringan,  dan  sedang, mempunyai  kualitas  hidup  yang  relatif  baik. Lain  halnya  dengan  perempuan  menopause yang  memiliki  gejala  menopause  berat  justru memiliki  kualitas  hidup  yang  kurang  baik. Perempuan yang mengalami gejala menopause dalam  kategori  ringan  dan  sedang  akan  lebih mudah  beradaptasi  terhadap  perubahan  yang terjadi  sehingga  tidak  mempengarui  kualitas hidup.  Jika  dibandingkan  dengan  perempuan menopause  bergejala  menopause  ringan, perempuan menopause dengan gejala menopause  berat  mengakui  lebih  sering  rasa sakitnya menghambat aktivitas mereka, kurang  cukup  memiliki  vitalitas,  kurang  puas dengan  kualitas  tidur  mereka,  serta  kurang puas  terhadap  kemampuan  bekerja  dan  untuk beraktivitas sehari hari. Hal tersebut
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 2 Desember 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i2
Efektifitas Yoga Terhadap Penurunan Keluhan Sindrom Menopause Untuk Meningkatkan Kualitas Hidup Wanita Menopause Di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Johor Tahun 2020
Author: Imarina Tarigan Et Al
kemungkinan  dapat  dikaitkan  dengan  gejala menopause seperti susah  tidur, sering mengalami  kelelahan  fisik  dan  sakit  pada persendian,  serta  daya  ingat  menurun  lebih sering  dialami  oleh  mereka.  Penanganan persoalan-persoalan  psikologis  yang  muncul mengiringi  fase  menopause  menjadi  sangat efektif  jika  ditangani  dengan  pendekatan- pendekatan psikologis. Yoga merupakan salah satu teknik relaksasi yang tepat di lakukan oleh ibu  menopause  karean  selain  memberikan keuntungan  bagi  fisik,  yoga  dapat  membantu memberikan kenyamanan bagi psikis terutama wanita  menopause  yang  mengalami  berbagai keluhan  sindrom  menopause,  Proverawati (2016).
Menurut asumsi penulis gejala menopause  dan  kualitas  hidup  perempuan menopause merupakan konsep yang
berhubungan  erat.  Berat  ringannya  gejala menopause  yang  dialami  oleh  perempuan menopause akan berdampak terhadap kualitas hidup.  Menopause  merupakan  salah  satu proses  kehidupan  juga  tidak  dapat  dihindari kehadirannya  namun  juga  tidak  untuk
ditakuti/dikhawatirkan kehadirannya.
Demikian pula pada kondisi mental yang tidak stabil  dan  bergejolak,  individu  membutuhkan bantuan secara psikologis, untuk memulihkan rasa percaya dirinya, meluruskan cara berfikir, cara  pandang  dan  cara  merasanya  sehingga mereka  kembali  realistis,  mampu  melihat kenyataan  yang  sebenarnya  dan  mampu mengatasi masalahnya dengan cara-cara yang dapat di pertanggungjawabkan. Untuk menurunkan keluhan sindrom menopause atau bahkan menghilangkan keluhan tersebut, perlu di  terapkan  yoga  sebagai  hobby  yang  positif serta diterapkan secara rutin. Sebagai tambahan  memeberikan  persiapan  secara benar  dan  pemikiran  yang  positif  akan membuat  wanita  mampu  menghadapi  masa menopause yang produktif(Romauli, 2017).

## Ucapan Terimakasih
Peneliti  mengucapkan  terimakasih  kepada Direktorat Riset dan Pengabdian Masyarakat Direktorat Jenderal Riset dan Pengembangan
Kementerian
Riset,
Teknologi,  dan  Pendidikan  Tinggi,  atas
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 2 Desember 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i2
Efektifitas Yoga Terhadap Penurunan Keluhan Sindrom Menopause Untuk Meningkatkan Kualitas Hidup Wanita Menopause Di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Johor Tahun 2020
Author: Imarina Tarigan Et Al
kesempatan yang diberikan kepada peneliti. Kepala Puskesmas Medan Johor dan seluruh staff dan STIKes Mitra Husada Medan atas kritik  dan  sarannya  yang  membangun, penulis  mampu  menyelesaikan  penelitian dan naskah publikasi ini.

## Daftar Pustaka
Astari,  R,  Tarawan,  V,  dan  Sekarwana,  N., 2014.    Hubungan  Anatara  Sindrom Menopause  Dengan  Kualitas  Hidup
Perempuan  Menopause  Di  Puskesmas Sukahaji  Kabupaten  Majalengka,  : Universitas Padjadjaran Bandung Indonesia.  Bul.  Penelit.  Kesehatan, Vol. 42, No. 3, September 2014: 171- 184. Badan  Pusat  Statistik.,  2016.  Proyeksi Penduduk Indonesia Population Projection 2010-2035,  Publication Number:  04110.1301,  Diakses  20 Februari 2017, Jakarta: Http://Www.Bps.Go.Id E-Mail: Bpshq@Bps.Go.Id. Kargenti, A, 2013, Kualitas Hidup
Perempuan  Menopause  :  UIN  Suska Riau. Irianto, Koes, 2015. Kesehatan Reproduksi(Reproductive Health). Bandung. ALFABETA. Manuaba, et al., 2012. Memahami Kesehatan
Reproduksi Wanita. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran, EGC.
Mulyani,  N,  2015.  Menopause  Akhir  siklus Mensturasi  Pada  Wanita  di  Usia Pertengahan,  Yogyakarta  :  Salemba Medika. Rosida, L, dkk, 2017 Pengaruh Yoga Terhadap Kualitas Hidup Terkait Kesehatan pada Wanita Menopause. Faculty of medicine,  Sebelas  Maret  University. Nuxus  Kedokteran  Komunitas  Vol. 6/No.2/Desember 2017.
Survei demografi 2017. Diases pada tanggal 10
Agustus 2019. Syarifah,  M,  Dan  Kusumaputri,  E.,  2014, Hubungan  Pengaturan  Emosi  Positif Dengan Kecemasan Menjelang Menopause  Pada  Perempuan  Pekerja Di Desa Kalirejo, Salaman, Magelang, Jawa  Tengah  :  Universitas  Islam
Negeri  Sunan  Kalijaga  Yogyakarta.
Jurnal Humanitas, Vol. 11-2.143-151. Trisetiyaningsih,  Y,  2016.  Hubungan  Antara Gejala  Menopause  dengan  Kualitas Hidup Perempuan Klimakterium. Jurnal Kesehatan Samodra IlmuVol. 07 No. 01, Januari 2016. Proverawati,  A,  dan  Sulistyawati,  E.  2016. Menopause dan Sindrom Premenopause,  Yogyakarta  :  Nuha Medika. Putri,  D,  Wati,  D,  dan  Ariyanto,  Y,  2014. Kualitas  Hidup  Wanita  Menopause  : Epidemiologi dan Biostatitiska Kependudukan,  Fakultas  Kesehatan Masyarakat,Universitas Jember.e- Jurnal Pustaka Kesehatan, vol. 2 (no. 1) Januari 2014
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 2 Desember 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i2
Efektifitas Yoga Terhadap Penurunan Keluhan Sindrom Menopause Untuk Meningkatkan Kualitas Hidup Wanita Menopause Di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Johor Tahun 2020
Romauli,  S,  Vindari,  A,  2017.Kesehatan
Reproduksi. Yogyakarta,
Nuha
Medika.
Undang-undang  nomor  36  tahun  2009  pasal 138 tentang kesehatan lanjut usia.
Yanti, 2015. Buku Ajar Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta, Pustaka Rihama.
S
Widyastuti, Y, Rahmawati, A, dan Purnamaningrum, Y., 2010. Kesehatan
Reproduksi, Yogyakarta : Fitramaya.