## Analysis  of  SDIDTK  Implementation  Factors  in  the  Karanganyar  Community Health Center Working Area

## Analisis Faktor Pelaksanaan SDIDTK di Wilayah Kerja Puskesmas Karanganyar
Dian Zuiatna 1(K) , Suyanti Suwardi 2 , Pratiwi Nasution 3
Fakultas Farmasi dan Kesehatan, Institut Kesehatan Helvetia, Deli Serdang, Indonesia 1,2,3

## A RTICLE I NFORMATION

## ABSTRACT
Received: 20, October, 2023 Revised: 08, November, 2023 Accepted: 09, November, 2023 Age less than five years is an important period in the growth and development of a child which influences and determines the child's future development. Early stimulation is stimulation that is carried out in the womb and is carried out every day to stimulate  the  entire  sensory  system  of  hearing,  sight,  touch, smell  and  taste.  This  is  an  activity that  aims  to  stimulate the basic  abilities  of  children  aged  0-6  years  so  that  they  can grow and develop optimally. Lack of stimulation can result in abnormalities  in  a  child's  growth  and  development,  and  can even  cause  permanent  problems.  Increasing  the  quality  of under-five children will be achieved by implementing SDIDTK which  is  well  coordinated  and  comprehensive.  Achieving SDIDTK  activities  for  toddlers  is  the  role  of  medical personnel.  Midwives  are  the  ones  who  determine  and  are responsible  for  achieving  SDIDTK  success  in  toddlers.  The aim  of  this  research  is  to  analyze  factors  in  implementing SDIDTK  in  the  Karanganyar  Health  Center  Work  Area.  This research  uses  a  quantitative  approach  method  with  a  cross sectional  design  using  the  chi-square  test  and  multiple logistic  regression  test.  Knowledge  is  the  most  dominant factor  influencing  the  implementation  of  SDIDTK  in  the Karanganyar Health Center Work Area
Usia kurang dari lima tahun merupakan masa penting dalam pertumbuhan  dan  perkembangan  seorang  anak  yang mempengaruhi  dan  menentukan  perkembangan  anak kedepannya.  Stimulasi  dini  adalah  rangsangan  yang dilakukan  sejak  dalam  kandungan  dan  dilakukan  setiap  hari untuk  merangsang  seluruh  sistem  indera    pendengaran, penglihatan, peraba, penciuman dan pengecapan.. merupakan  kegiatan  yang  bertujuan  untuk  menstimulasi kemampuan  dasar  anak  usia  0-6  tahun  agar  dapat  tumbuh kembang  secara  optimal.  Kurangnya  stimulasi  dapat mengakibatkan  kelainan  pada  tumbuh  kembang  anak, bahkan dapat menimbulkan masalah permanen.
Meningkatnya  kualitas  tumbang  balita  akan  dapat  dicapai dengan  pelaksanaan  SDIDTK  yang  terkoordinir  dengan  baik dan komprehensif. Tercapainya kegiatan SDIDTK pada balita adalah  peran  dari    tenaga  medis.  bidanlah  yang  menjadi penentu dan bertanggungjawab dalam tercapainya keberhasilan  SDIDTK  pada  balita.  Tujuan  dari  penelitian  ini adalah  untuk  menganalisa  faktor  pelaksanaan  SDIDTK  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Karanganyar.  Penelitian  ini menggunakan  metode  pendekatan  kuantitatif  dengan  desain

## KEYWORD
SDIDTK, Growth and development, Toddler, Public health center, Midwife
SDIDTK, Tumbuh Kembang, Balita, Puskesmas, Bidan

## C ORRESPONDING AUTHOR
Nama: Dian Zuiatna Address: Institut Kesehatan Helvetia, Deli Serdang E-mail: dianzuiatna@helvetia.ac.id No. Tlp : +6285276779848
DOI 10.56013/ JURNALMIDZ . V 6 I 2.2446
cross  sectional  menggunakan  uji  chi-square  dan  uji  regresi logistik  berganda.  Pengetahuan  merupakan  faktor  yang paling  dominan  memengaruhi  pelaksanaan  SDIDTK  di Wilayah Kerja Puskesmas Karanganyar.

## Pendahuluan
Masa  de l pan  suatu  bangsa  te l rgantung  pada  ke l be l rhasilan  anak  dalam  me l ncapai  pe l rtumbuhan  dan pe l rke l mbangan  yang  optimal.  Tahun-tahun  pe l rtama  ke l hidupan,  te l rutama  pe l riode l se l jak  janin  dalam kandungan  sampai  anak  be l rusia  2  tahun  me l rupakan  pe l riode l yang  sangat  pe l nting  dalam pe l rtumbuhan  dan  pe l rke l mbangan  anak.  Pe l riode l ini  me l rupakan  ke l se l mpatan  e l mas  se l kaligus  masa- masa yang re l ntan te l rhadap pe l ngaruh ne l gatif (Sulistiawaty 2014). Nutrisi yang baik dan cukup, status ke l se l hatan  yang  baik,  pe l ngasuhan  yang  be l nar,  dan  stimulasi  yang  te l pat  pada  pe l riode l ini  akan me l mbantu anak untuk tumbuh se l hat dan mampu  me l ncapai ke l mampuan optimalnya se l hingga dapat be l rkontribusi  le l bih  baik  dalam  masyarakat.  Stimulasi  yang  te l pat  akan  me l rangsang  otak  balita se l hingga  pe l rke l mbangan  ke l mampuan  ge l rak,  bicara  dan  bahasa,  sosialisasi  dan  ke l mandirian  pada balita be l rlangsung optimal se l suai de l ngan umur anak (Saadah and Kp 2020).
Pada  tahap  balita  ini  pe l rke l mbangan  ke l mampuan  be l rbahasa,  kre l ativitas,  kognisi  sosial,  e l mosi  dan ke l ce l rdasan te l rjadi sangat pe l sat dan me l njadi landasan bagi pe l rke l mbangan se l lanjutnya. Ole l h kare l na itu, se l gala pe l nyimpangan, se l ke l cil apapun jika tidak te l rde l te l ksi se l rta tidak ditanggulangi de l ngan baik akan me l nurunkan kualitas sumbe l r daya manusia di masa de l pan. (Sutrio, Muliani, and Novika 2021).
Program  SDIDTK    mulai  dilaksanakan  di  Puske l smas    se l luruh  Indone l sia  pada  tahun  1995, me l rupakan  modifikasi  dari  program  De l te l ksi  Dini,  Pe l rtumbuhan  dan  Pe l rke l mbangan  (DDTK)  yang dilaksanakan pada tahun 1988 (Ke l me l ntrian Ke l se l hatan RI, 2014). Puske l smas me l rupakan pe l layanan ke l se l hatan  yang  me l mimpin  upaya  ke l se l hatan  masyarakat  dan    ke l se l hatan  pe l rorangan    de l ngan prioritas  dibe l rikan  pada  upaya  promosi  dan  pe l nce l gahan  (Untari,  Prananingrum,  and  Kusudaryati 2017).
Inde l ks ke l be l rhasilan program SDIDTK Balita yang dite l tapkan Ke l me l nte l rian Ke l se l hatan RI pada tahun 2017 adalah 90% dari total pe l nduduk me l ngikuti ke l giatan SDIDTK Balita (Adistie l , Lumbantobing, and Maryam 2018).
Puske l smas  se l bagai  organisasi  pe l laksana  SDIDTK  harus  me l mpunyai  SOP,  pe l tunjuk  dan  prose l dur pe l layanan  SDIDTK  yang  je l las,  kare l na  de l ngan  adanya  SOP,  pe l tunjuk  dan  tata  cara  pe l layanan me l nunjukkan  ke l se l riusan  Puske l smas  dalam  me l laksanakan  ke l bijakan  pe l layanan  tumbuh  ke l mbang balita me l lalui program SDIDTK. (Laili and Andriani 2019)
Sumbe l r  daya  manusia  yang  buruk,  tidak  kompe l te l n,  dan  kualifikasi  yang  buruk  me l nye l babkan pe l ke l rjaan  tidak  dapat  dise l le l saikan  se l cara  maksimal,  ce l pat  dan  te l pat  waktu.  Te l ntunya  program SDIDTK    dapat  be l rjalan  de l ngan  baik  apabila  te l rdapat  sumbe l r  daya  manusia,  dalam  hal  ini  te l naga me l dis  yang  kompe l te l n  (Ke l me l nte l rian  Ke l se l hatan  RI  2022).  Pe l laksana  SDIDTK  pada  balita  adalah pe l ran te l naga me l dis. Dalam hal ini, tanggung jawab bidanlah yang me l ne l ntukan ke l be l rhasilan cakupan SDIDTK pada balita.
Se l suai  Ke l putusan  Me l nte l ri  Ke l se l hatan  Nomor  28  Tahun  2017  te l ntang  Pe l ndaftaran  dan  Praktik Ke l bidanan  Pasal  20,  salah  satu  ke l we l nangan  pe l mbe l rian  pe l layanan  ke l bidanan    pada  anak  adalah me l mantau tumbuh ke l mbang anak. (Ke l me l nte l rian Ke l se l hatan RI 2016).
Studi pe l ndahuluan me l lalui wawancara te l rhadap 10 bidan di Puske l smas Karanganayar yang diambil se l cara  acak  te l ntang  pe l layanan  SDIDTK,  bidan  tidak  KPSP  se l bagai  de l te l ksi  dini  dalam  tumbuh ke l mbang  balita,  hasil  wawancara  me l nunjukkan  bahwa  pe l laksanaan  SDIDTK  tidak  dilakukan  se l cara
le l ngkap  me l liputi  pe l nimbangan  be l rat  badan,  pe l ngukuran  tinggi  badan,  pe l ngukuran  lingkar  ke l pala, pe l nilaian  motorik  kasar,  motorik  halus  bicara  dan  bahasa  se l rta  sosialisasi  dan  ke l mandirian.  Tugas Bidan  di  Puske l mas  sangat  banyak  yaitu  me l mbe l rikan  pe l layanan  ke l pada  ibu,  bayi,  balita,  anak prase l kolah dan re l maja jugas e l bagai pe l laksana program lain yang te l rkait de l ngan ke l se l hatan ibu dan anak,  te l rmasuk  pe l mbuatan  laporan.  Dalam  pe l laksanaan  SDIDTK,  tidak  ada  pe l ngawasan  hasil supe l rvisi dari ke l pala puske l smas maupun pe l tugas Dinas Ke l se l hatan Kabupate l n De l li Se l rdang.
Metode
Pe l ne l litian ini me l nggu l nakan me l tode l ku l antitatif de l ngan de l sain cross se l ctional. Data dipe l role l h me l lalu l i wawancara me l nggu l nakan ku l e l sione l r. Popu l lasi adalah se l lu l ru l h pe l tu l gas pe l laksana SDIDTK yaitu l bidan di  wilayah  ke l rja    Pu l ske l smas  Karanganyar  be l rju l mlah  38  orang.  Te l knik  pe l ngambilan  sampe l l  dalam pe l ne l litian  ini  adalah  de l ngan  total  popu l lasi  yaitu l se l lu l ru l h  bidan  dijadikan  sampe l l  se l banyak  38  orang bidan.  Pe l ngolahan  data  me l nggu l nakan  program  kompu l te l risasi  me l lalu l i  be l be l rapa  tahapan  mu l lai e l diting hingga cle l aning data.  Data yang diku l mpu l lkan, lalu l diolah dan dianalisis de l ngan te l knik analisis data  yaitu l analisis  u l nivariat  u l ntu l k  me l lihat    gambaran  karakte l ristik  re l sponde l n  se l rta  analisis  bivariat u l ntu l k  me l nge l tahu l i  hu l bu l ngan  dari  masing-masing  variable l se l rta  u l ji  mu l ltivariat  (u l ji  re l gre l si  logistik ganda)  u l ntu l k  me l ne l ntu l kan  faktor  yang  paling  me l miliki  hu l bu l ngan  paling  be l sar  dalam  pe l laksanaan SDIDTK. Data dipaparkan dalam be l ntu l k tabu l lasi se l rta diinte l rpre l tasikan (Mu l hammad 2016).

## Hasil dan Pembahasan

## Hasil
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Bidan di Wilayah Kerja Puskesmas Karanganyar No Karakteristik f %
U l mu l r
1
2 25-35  Tahu l n > 35 tahu l n
8 30 21.1
78.9
Pe l ndidikan 1 2 3 4 S2 + Profe l si Bidan
D4 + Profe l si Bidan D4 Ke l bidanan D3 Ke l bidanan 1 9 4 24 2.6 23.7 10.5 63.2 Pe l ke l rjaan 1 2 PNS
Non PNS
12
26 31.6 68.4
Ju l mlah 38 100 No Karakteristik f %
U l mu l r
1 2 25-36  Tahu l n
> 35 tahu l n 8 30 21.1 78.9 Su l mbe l r: Data Prime l r, 2023
Be l rdasarkan  tabe l l  1 dapat  dilihat  dari 38  re l sponde l n  mayoritas  be l ru l mu l r  >  30  tahu l n  se l banyak 30  orang  (78,9%),  be l rdasarkan  pe l ndidikan  mayoritas  be l rpe l ndidikan  D3  Ke l bidanan  se l banyak  24 orang (63,2%) dan be l rdasarkan pe l ke l rjaan mayoritas Non PNS se l banyak 26 orang (68,4%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pengetahuan, Motivasi, Kinerja dan Pengawasan SDIDTK di Wilayah Kerja Puskesmas
Karanganyar No Karakteristik f %
Pe l nge l tahu l an 1 2 3 Baik Cu l ku l p Ku l rang 17 19 12
44.7
50.0
5.3
No Karakteristik f
% Pe l nge l tahu l an
Motivasi 1 2 Baik Ku l rang 25 13 65.8
34.2
Pe l ngawasan
1 2 Ada
Tidak Ada
23 15 60.5 39.5 Kine l rja
1 2 Baik Ku l rang 8 30
21.1 78.9
Ju l mlah 38
100 Su l mbe l r: Data Prime l r, 2023
Be l rdasarkan  tabe l l  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  pe l nge l tahu l an  re l sponde l n dalam  pe l laksanaan SDIDTK  le l bih  banyak  be l rpe l nge l tahu l an  cu l ku l p  yaitu l 19  orang  (50%),  de l ngan  pe l nge l tahu l an  baik se l banyak  17  orang  (44,7%)  dan  le l bih  se l dikit  yang  be l rpe l nge l tahu l an  ku l rang  se l banyak  12  orang (5,3%). Motivasi re l sponde l n dalam pe l laksanaan SDIDTK le l bih banyak de l ngan motivasi baik se l banyak 25  orang  (65,8%)  dan  le l bih  se l dikit  motivasi  ku l rang  se l banyak  13  orang  (13%).  Pe l ngawasan  dalam pe l laksanaan  SDIDTK  le l bih  banyak  re l sponde l n me l nyatakan  ada  pe l ngawasan  se l banyak  23  orang (60,5%)  dan  le l bih  se l dikit  me l nyatakan  tidak  ada  pe l ngawasan  se l banyak  15  orang  (39,5).  Kine l rja re l sponde l n dalam pe l laksanaan SDIDTK le l bih banyak de l ngan kine l rja ku l rang yaitu l se l banyak 30 orang (78,9%) dal le l bih se l dikit de l ngan kine l rja baik se l bnayak 8 orang (21,1%).
Tabel 3. Hubungan Pengetahuan dengan Pelaksanaan SDIDTK di Wilayah Kerja Puskesmas Karanganyar No Pe l nge l tahu l an Pe l laksanaan SDIDTK
Ju l mlah Ρ Dilaku l kan Tidak Dilaku l kan f % f % f % 1 Baik 14 36.8 3 7.9 17 44.7 0,012 2 Cu l ku l p 8
21.1 11 28.9 19 50.0 3 Ku l rang 0 0 2 5.3 2 5.3 Total 22 57.9 16 42.1 38
100 Su l mbe l r: Data Prime l r, 2023
Be l rdasarkan tabe l l di atas dapat dilihat bahwa hasil analisis hu l bu l ngan antara pe l nge l tahu l an de l ngan pe l laksanaan  SDIDTK  dipe l role l h  bahwa  dari  17 re l sponde l n  yang  be l pe l nge l tahu l an  baik  te l rdapat  14 orang  (36.8%)  me l laku l kan  SDIDTK  be l rju l mlah  3  orang  (7.9%)  tidak  me l laku l kan  SDIDTK.  Ke l mu l dian dari  19  re l sponde l n  yang  be l rpe l nge l tahu l an  cu l ku l p  te l rdapat  8  orang  (21.1%)  me l laku l kan  SDIDTK  dan yang  tidak  me l laku l kan  SDIDTK  be l rju l mlah  11  orang  (28.9%).  Se l dangkan  ada  se l banyak  2  orang re l sponde l n  (5,3%)  de l ngan  pe l nge l tahu l an  ku l rang  yang  tidak  me l laku l kan  SDIDTK.  Hasil  u l ji  statistik chi squ l are l dipe l role l h  nilai ρ= 0.012  <  α  (0,05)  maka  dapat  disimpu l lkan  ada  hu l bu l ngan  pe l nge l tahu l an de l ngan pe l laksanaan SDIDTK.
Tabel 4. Hubungan Motivasi dengan Pelaksanaan SDIDTK di Wilayah Kerja Puskesmas Karanganyar
No Motivasi Pe l laksanaan SDIDTK Ju l mlah Ρ Dilaku l kan Tidak Dilaku l kan f % f % f % 1 Baik 18 47.4 7 18.4 25 65.8 0,036 2 Ku l rang 4 10.5 9 23.7 13 34.2 Total 22 57.9 16 42.1
38
100
Su l mbe l r: Data Prime l r, 2023
Be l rdasarkan  tabe l l  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  hasil  analisis  hu l bu l ngan  antara  motivasi  de l ngan pe l laksanaan  SDIDTK  dipe l role l h  bahwa  dari  25  re l sponde l n de l ngan  motivasi  baik  te l rdapat  18  orang (47.4%) me l laku l kan SDIDTK dan se l banyak 7 orang (18.4%) tidak me l laku l kan SDIDTK. Ke l mu l dian dari 13  re l sponde l n  yang  be l rpe l nge l tahu l an  ku l rang  te l rdapat  4  orang  (10.5%)  me l laku l kan  SDIDTK  dan se l banyak  9  orang  (23.7%)  tidak  me l laku l kan  SDIDTK.  Hasil  u l ji  statistik chi  squ l are l dipe l role l h  nilai ρ= 0.036 < α (0,05) maka dapat disimpu l lkan ada hu l bu l ngan motivasi de l ngan pe l laksanaan SDIDTK.
Tabel 5. Hubungan Pengawasan dengan Pelaksanaan SDIDTK di Wilayah Kerja Puskesmas Karanganyar
No Pe l ngawasan Pe l laksanaan SDIDTK Ju l mlah Ρ Dilaku l kan Tidak Dilaku l kan f % f % f % 1 Ada 18 47.4 5 13.2 23 60.5 0,005 2 Tidak Ada 4 10.5 11 28.9 15 39.5 Total 22 57.9 16 42.1
38 100 Su l mbe l r: Data Prime l r, 2023
Be l rdasarkan tabe l l di atas dapat dilihat bahwa hasil analisis hu l bu l ngan antara pe l ngawasan de l ngan pe l laksanaan  SDIDTK  dipe l role l h  bahwa  dari  23  re l sponde l n yang  me l ndapat  pe l ngawasan  te l rdapat  18 orang  (47.4%)  me l laku l kan  SDIDTK  dan  se l banyak  5  orang  (13.2%)  tidak  me l laku l kan  SDIDTK. Ke l mu l dian  dari  15  re l sponde l n  yang  be l rpe l nge l tahu l an  ku l rang  te l rdapat  4  orang  (10.5%)  me l laku l kan SDIDTK dan se l banyak 11 orang (28.9%) tidak me l laku l kan SDIDTK. Hasil u l ji statistik chi squ l are l dapat disimpu l lkan  ada  hu l bu l ngan  pe l ngawasan  de l ngan  pe l laksanaan  SDIDTK  de l ngan  dipe l role l h  nilai ρ= 0.005 < α (0,05) maka
Tabel 6. Hubungan Kinerja dengan Pelaksanaan SDIDTK di Wilayah Kerja Puskesmas Karanganyar
No Kine l rja Pe l laksanaan SDIDTK
Pe l laksanaan SDIDTK Ρ Dilaku l kan Tidak Dilaku l kan f % f % f % 1 Baik 17 44.7 5 13.2 22 57.9 0,012 2 Ku l rang 5 13.2 11 28.11 16 42.1 Total 22 57.9 16 42.1 38 100
Su l mbe l r: Data Prime l r, 2023
Be l rdasarkan  tabe l l  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  hasil  analisis  hu l bu l ngan  antara  kine l rja  de l ngan pe l laksanaan  SDIDTK  dipe l role l h  bahwa  dari  22    re l sponde l n yang  me l miliki  kine l rja    baik  te l rdapat  17 orang  (44.7%)  me l laku l kan  SDIDTK  de l ngan  ju l mlah  5  orang ( 13.2%)  tidak  me l laku l kan  SDIDTK. Ke l mu l dian  dari  16  re l sponde l n  yang  be l rpe l nge l tahu l an  ku l rang  te l rdapat  5  orang  (13.2%)  me l laku l kan SDIDTK dan se l banyak 11 orang (28.11%) tidak me l laku l kan SDIDTK. Dari hasil u l ji statistik chi squ l are l dapat  disimpu l lkan  bahwa  ada  hu l bu l ngan  pe l ngawasan  de l ngan  pe l laksanaan  SDIDTK  de l ngan  nilai ρ= 0.012 < α (0,05).
Tabel 7. Hasil Analisis Multiple Logistic Regression Dengan Masukan Seluruh Variabel Kandidat Dalam Model Variabel B Sig Exp (B)
Pe l nge l tahu l an Motivasi Pe l ngawasan Kine l rja 2.135 1.066 1.222 1.706 0.032 0.262 0.272 0.129 8.458 2.903 3.394 5.504
Su l mbe l r: Data Prime l r, 2023
Be l rdasarkan  tabe l l  di  atas  dike l tahu l i,  bahwa  hasil  pe l ne l litian  de l ngan  me l nggu l nakan  u l ji  statistik binary logistic didapatkan  bahwa  variabe l l  inde l pe l nde l n  yang  me l miliki  nilai p  valu l e l >0,05  adalah motivasi de l ngan nilai p valu l e l 0,262 dan pe l ngawasan de l ngan nilai p valu l e l 0.272, dan kine l rja de l ngan nilai  p  valu l e l 0.129,  se l dangkan variabe l l  inde l pe l nde l n  yang  me l miliki  nilai p  valu l e l <0,05  adalah pe l nge l tahu l an  nilai p  valu l e l 0,032.  Ke l mu l dian  variabe l l  inde l pe l nde l n  yang  me l miliki  nilai p  valu l e l <  0,05, se l lanju l tnya  yang  te l lah  dinyatakan  signifikan  akan  diu l ji  ke l mbali  de l ngan  u l ji re l gre l si  logistik  binary ( logistic re l gre l ssion) tahap ke l du l a.
Tabel 8. Hasil Uji Regresi Logistik Binary ( logistic regression) Tahap Kedua Variabel B Sig Exp (B)
Pe l nge l tahu l an 2.001 0.007 7.397 Su l mbe l r: Data Prime l r, 2023
Be l rdasarkan  hasil  u l ji statistik  Binary  Logistic pada  tabe l l  diatas  me l nu l nju l kkan  bahwa  variabe l l inde l pe l nde l n  yang  diu l ji  hasilnya  adalah  pe l nge l tahu l an  de l ngan  nilai  E l xp  (B)  7.397.  Be l rdasarkan  hasil akhir  u l ji re l gre l si  binary  logistic dipe l role l h  variabe l l  pe l nge l tahu l an  de l ngan  pe l laksanaan  SDIDTK  di Wilayah  Ke l rja  Pu l ske l smas  Karanganyar  de l ngan  nilai  E l xp  (B)  7.397  Hal  ini  me l nu l nju l kkan  bahwa pe l nge l tahu l an  7  kali  ce l nde l ru l ng  be l rhu l bu l ngan  de l ngan  pe l laksanaan  SDIDTK  di  Wilayah  Ke l rja Pu l ske l smas Karanganyar.
Pe l mbahasan
Hasil dari pe l ne l litian ini me l mbe l rikan informasi bahwa ada hu l bu l ngan antara pe l nge l tahu l an bidan de l ngan  pe l laksanaan  SDIDTK.  Bidan  de l ngan  pe l nge l tahu l an  yang  baik  me l nge l nai  pe l ne l rapan  dan pe l nggu l naan  ku l e l sione l r  KPSP  se l bagai  sarana  dalam  me l laksanakan  SDIDTK  akan  ce l nde l ru l ng me l ne l rapkan dalam pe l layanan ke l se l hatan se l hari-hari. Be l rdasarkan hasil pe l ne l litian dan pe l ndapat yang dibe l rikan,  te l rlihat  adanya  hu l bu l ngan  antara  pe l nge l tahu l an  de l ngan  pe l laksanaan  ke l giatan  SDIDTK. Pe l nge l tahu l an  bidan  te l rhadap  pe l nggu l naan  SDIDTK  dapat  me l mbantu l me l nde l te l ksi  masalah pe l rke l mbangan  dini  pada  anak.  U l ntu l k  pe l ne l rapan  SDIDTK  ini,  sangat  dipe l rlu l kan  pe l ningkatan kapasitas  su l mbe l r  daya  manu l sia  te l naga  ke l se l hatan  te l rmasu l k  pe l ningkatan  pe l nge l tahu l an.  Ranah kognitif  bidan  te l ntang  pe l nggu l naan  SDIDTK  ini  akan  sangat  be l rnilai  bagu l s  apabila  pe l nge l tahu l an hingga hasil e l valu l asinya dapat te l rpe l nu l hi dan optimal (Yu l liani e l t al. 2018)
Hasil  pe l ne l litian  ini  se l jalan  de l ngan  hasil  pe l ne l litian  yang  dilaku l kan  ole l h  Wahyu l tomo  yang me l nu l nju l kkan  bahwa  re l ndahnya  pe l nge l tahu l an  dapat  be l rpe l ngaru l h  ne l gatif  te l rhadap  kine l rja  pe l tu l gas pe l laksana  SDIDTK  (p  valu l e l =0,001)  (Rizki,  Bu l di,  and  De l striatania  2016).    Be l gitu l ju l ga  me l nu l ru l t Nu l rdiana dan Yolanda se l rta Mu l zakkir yang me l nyatakan bahwa pe l nge l tahu l an be l rpe l ngaru l h signifikan te l rhadap kine l rja pe l tu l gas pe l laksana SDIDTK (masing-masing p valu l e l =0,000, dan 0,007 se l rta 0,02)
Be l rdasarkan  analisis  data  dalam  pe l ne l litian  ini  dapat  dike l tahu l i  bahwa  motivasi  me l miliki hu l bu l ngan  yang  signifikan  dalam  pe l laksanaan  SDIDTK,  se l makin  baik  motivasi  dalam  diri  pe l tu l gas ke l se l hatan  maka  se l makin  baik  pu l la  kine l rja  yang  akan  dilaku l kannya.  Hal  ini  me l nu l nju l kkan  bahwa de l ngan  adanya  motivasi    yang  baik  dalam  be l ke l rja  akan  me l mpe l role l h  kine l rja  yang  maksimal se l dangkan de l ngan motivasi yang ku l rang akan me l nghasilkan kine l rja pe l gawai yang re l ndah.
Me l nu l ru l t  Mu l chlas (1997)  dan  Robbin  (1996) dalam  Yatino,  (2005)  te l rdapat  tiga  ku l nci  u l tama te l ntang  motivasi  dalam  pe l rilaku l organisasi  yaitu l ke l mau l an  u l ntu l k  be l ru l saha,  pe l ncapaian  tu l ju l an
organisasi, dan pe l me l nu l han ke l bu l tu l han individu l dalam organisasi. Motivasi akan be l rhu l bu l ngan de l ngan sikap  dalam  me l laksanakan  su l atu l pe l ke l rjaan.  Motivasi  me l ru l pakan  hal  atau l kondisi  yang  me l ndorong se l se l orang  u l ntu l k  me l laksanakan  se l su l atu l dalam  hal  ini  motivasi  me l ndorong  bidan  dalam me l laksanakan  atau l tidak  me l laksanakan  SDIDTK  dalam  pe l layanan  ke l se l hatan  yang  dibe l rikannya (Lisnawati 2012)
Bidan  me l ru l pakan  u l ju l ng  tombak  pe l laksanaan  program  ke l se l hatan  ibu l dan  anak.  SDIDTK adalah u l paya pyang haru l s dilaku l kan gu l na me l ningkatkan ke l se l hatan dan tu l mbu l h ke l mbang balita yang pe l ngge l raknya  adalah  te l naga  ke l se l hatan  dalam  hal  ibi  bidan.  De l ngan  motivasi  yang  baik dari  dalam diri bidan diharapkan akan me l ningkatkan pe l laksanaan SDIDTK (Rizki e l t al. 2016)
Hasil pe l ne l litian ini me l ndu l ku l ng se l su l ai de l ngan te l ori Handoko (2011) yang me l nyatakan bahwa motivasi ke l rja me l ru l pakan salah satu l faktor yang dapat me l mpe l ngaru l hi kine l rja pe l gawai (Arismu l nandar and Khair 2020). Hasil analisis me l nu l nju l kkan ada hu l bu l ngan antara pe l ngawasan de l ngan pe l laksanaan SDIDTK.    Se l bagian  be l sar bidan  yang  me l ndapat  pe l ngawasan  me l laku l kan  SDIDTK  dalam  pe l layanan ke l se l hatan.
Pe l ngawasan  me l ru l pakan  salah  satu l tahap  dari  manaje l me l n  ke l rja.  Pada  dasarnya pe l ngawasan  dipe l rlu l kan  u l ntu l k  me l ngontrol  su l atu l siste l m  apakah  su l dah  be l rjalan  se l su l ai  de l ngan  yang dire l ncakan  atau l tidak.  Pe l layanan  SDIDTK sangat  pe l nting  u l ntu l k  dapat  me l nde l te l ksi  se l cara  dini ke l lainan  tu l mbu l h  ke l mbang  pada  anak. Bidan  se l bagai  pe l laksana  te l ntu l nya  akan  le l bih  me l matu l hi pe l laksanaan  SDIDTK  jika  dilaksanakan  pe l ngawasan  yang  baik  ole l h  atasan  mau l pu l n  tim  pe l ngawas (Torang 2016)
Sandhi  dalam  pe l ne l litiannya  me l nge l mu l kakan  bahwa    pe l ngawasan  yang  bu l ru l k  te l rhadap  praktisi SDIDTK akan me l nye l babkan bu l ru l knya kine l rja praktisi SDIDTK. Te l mu l an pe l ne l litian ini se l jalan de l ngan pe l ne l litian  yang  dilaku l kan  ole l h  Sandhi  dan  Mu l lyono  yang  me l nu l nju l kkan  bahwa  te l rdapat  hu l bu l ngan yang  signifikan  antara  ke l giatan  pe l mantau l an  de l ngan  kine l rja  aparat  pe l ne l gak  hu l ku l m  dalam pe l laksanaan SDIDTK. (masing-masing p valu l e l = 0,039 dan 0,000) (Rizki e l t al. 2016)
Hasil  pe l ne l litian  me l nu l nju l kkan  ada  hu l bu l ngan  me l nge l nai  kine l rja  bidan  de l ngan  pe l laksanaan SDIDTK. Bidan de l ngan kine l rja yang baik mayoritas me l laksanakan SDIDTK se l dangkan bidan de l ngan kine l rja yang tidak baik mayoritas tidak me l laksanakan SDIDTK. Me l nu l ru l t Torang (2014) Kine l rja adalah ku l antitas atau l ku l alitas hasil ke l rja individu l atau l se l ke l lompok di dalam organisasi dalam me l laksanakan tu l gas  pokok  dan  fu l ngsi  yang  be l rpe l doman  pada  norma,  standard  ope l rasional  prose l du l r,  krite l ria  dan u l ku l ran yang te l lah dite l tapkan atau l yang be l rlaku l dalam organisasi (Torang 2016).
Pe l laksanaan  SDIDTK  se l bagai  salah  satu l u l paya  yang  haru l s  dilaku l kan  ole l h  bidan  dalam me l nde l te l ksi  tu l mbu l h  ke l mbang  u l ntu l k  me l ningkatkan  ku l alitas  hidu l p  balita  haru l s  dike l de l pankan.  Bidan be l rpe l ran pe l nting dalam me l njamin pe l rtu l mbu l han dan pe l rke l mbangan balita dan anak prase l kolah yang optimal. Ke l me l nte l rian Ke l se l hatan RI me l nye l bu l tkan salah satu l faktor yang me l mpe l ngaru l hi ke l be l rhasilan program  ke l giatan  SDIDTK  u l ntu l k  anak  prase l kolah  dan  prase l kolah  adalah  e l fisie l nsi  ope l rasional  u l nit pe l laksana. Praktisi dalam hal ini bidan me l mpu l nyai pe l ranan pe l nting dalam me l ne l ntu l kan ke l be l rhasilan program  SDIDTK  (Adistie l e l t  al.2018).  Widjanarko  dalam  pe l ne l litiannya  me l nyatakan  bahwa te l rcapainya  ke l be l rhasilan  dan  prose l s  dari  pe l laksanaan  ke l giatan  SDIDTK  ole l h  pe l tu l gas  pe l laksana akan  te l rwu l ju l d  apabila  me l miliki  pe l tu l gas  SDIDTK  te l rse l bu l t  me l miliki  kine l rja  yang  optimal.(De l siana, Apriza, and E l rlinawati 2022).
Be l rdasarkan  hasil  analisis  re l gre l si  logistik  dike l tahu l i  bahwa  faktor  u l tama  yang  me l mpu l nyai pe l ngaru l h  paling  be l sar  te l rhadap  pe l laksanaan  SDIDTK  di  wilayah  ke l rja  Pu l ske l smas  Karanganyar adalah pe l nge l tahu l an. Pe l nge l tahu l an me l ru l pakan modal dasar yang dimiliki orang se l orang bidan u l ntu l k me l mbe l rikan pe l layanan ke l se l hatan te l rhadap masyarakat te l rmasu l k pe l laksanaan SDIDTK. Hal te l rse l bu l t me l lipu l ti  cara  me l laksanakan,  ke l u l ntu l ngan  se l rta  manfaat  dari  SDIDTK.  Hasil  pe l ne l litian  ini  se l su l ai de l ngan  pe l ndapat  Yolanda  yang  me l nge l mu l kakan  bahwa  faktor  yang  paling  me l mpe l ngaru l hi  kine l rja pe l ngu l ru l s  KIA  dalam  de l te l ksi  dini  tu l mbu l h  ke l mbang  balita  adalah  pe l nge l tahu l an,  ke l sadaran.  Ke l tika praktisi  SDIDTK  ku l rang  me l miliki  pe l nge l tahu l an  te l ntang  tu l mbu l h  ke l mbang  balita,  maka  me l re l ka  tidak dapat  me l nde l te l ksi  pe l rke l mbangannya  se l cara  dini  dan  tidak  me l laporkannya  ke l pada  te l naga  me l dis se l hingga me l nghambat tu l mbu l h ke l mbang anak, balita tidak ce l pat ditangani.

## Simpulan
Faktor  pe l nge l tahu l an,  motivasi,  pe l ngawasan  dan  kine l rja  me l miliki  hu l bu l ngan  de l ngan  pe l laksanaan SDIDTK pada Bidan di Wilayah Ke l rja Pu l ske l smas Karanganayar dan Faktor yang paling be l rhu l bu l ngan de l ngan pe l laksanaan SDIDTK adalah pe l nge l tahu l an.

## Daftar Pustaka
Adistie l ,  Fanny,  Vale l ntina  Be l linda  Marlianti  Lu l mbantobing,  and  Ne l nde l n  Nu l r  Asriyani  Maryam.  2018. “Pe l mbe l rdayaan Kade l r Ke l se l hatan Dalam De l te l ksi Dini Stu l nting Dan Stimu l lasi Tu l mbu l h Ke l mbang Pada Balita.” Me l dia Karya Ke l se l hatan 1(2).
Arismu l nandar,  Mu l hammad  Fizdian,  and  Hazmanan  Khair.  2020.  “Pe l ngaru l h  Kompe l nsasi,  Analisis Jabatan  Dan  Pola  Pe l nge l mbangan  Karir  Te l rhadap  Kine l rja Karyawan.” Mane l ggio:  Ju l rnal  Ilmiah Magiste l r Manaje l me l n 3(2):273 –82.
De l siana, De l siana, Apriza Apriza, and E l rlinawati E l rlinawati. 2022. “Faktor-Faktor Yang Me l mpe l ngaru l hi Kine l rja  Kade l r  Dalam  Ke l giatan  Posyandu l Balita  Di  De l sa  Se l re l mban  Jaya  Ke l camatan  Rimba Me l lintang.” Ju l rnal Ilmiah Ilmu l Ke l se l hatan 1(1):24 –32.
Ke l me l nte l rian  Ke l se l hatan  RI.  2016. Pe l doman  Pe l laksanaan  Stimu l lasi,  De l te l ksi  Dan  Inte l rve l nsi  Dini Tu l mbu l h Ke l mbang . Jakarta: Ke l me l nte l rian Ke l se l hatan RI.
Ke l me l nte l rian  Ke l se l hatan  RI.  2022. Bu l ku l Bacaan  Kade l r  Posyandu l .  Jakarta:  Ke l me l nte l rian  Ke l se l hatan RI.
Laili, U l liyatu l l, and Ratna Arie l sta Dwi Andriani. 2019. “Pe l mbe l rdayaan Masyarakat Dalam Pe l nce l gahan Stu l nting.” Ju l rnal Pe l ngabdian Masyarakat IPTE l KS 5(1):8 –12. Lisnawati, Lilis. 2012. Bu l ku l Motivasi Bidan . Jakarta: TIM.
Mu l hammad,  Iman.  2016. Pe l manfaatan  SPSS  Dalam  Pe l ne l litian  Ke l se l hatan  Dan  U l mu l m .  6th  e l d. Bandu l ng: Ciptapu l staka Me l dia Pe l rintis.
Rizki, Mu l hammad, Iwan Stia Bu l di, and Su l ci De l striatania. 2016. “Analisis Kine l rja Pe l tu l gas Pe l laksana Stimu l lasi  De l te l ksi  Inte l rve l nsi  Dini  Tu l mbu l h  Ke l mbang  (Sdidtk)  Balita  Dan  Anak  Prase l kolah  Di Wilayah Ke l rja Pu l ske l smas Ke l ramasan.” Ju l rnal Ilmu l Ke l se l hatan Masyarakat 7(3). Saadah,  Nu l rlailis,  and  S.  Kp.  2020. Modu l l  De l te l ksi  Dini  Pe l nce l gahan  Dan  Pe l nanganan  Stu l nting . Scopindo Me l dia Pu l staka.
Su l listiawaty, Ari. 2014. De l te l ksi Tu l mbu l h Ke l mbang Anak . Jakarta: Sale l mba Me l dika.
Su l trio,  Su l trio,  U l sde l ka  Mu l liani,  and  Yu l lia  Novika.  2021.  “Pe l mbe l rdayaan  Kade l r  Posyandu l Dalam De l te l ksi  Dini  Ke l jadian  Stu l nting  Di  De l sa  Sidodadi  Ke l camatan  Te l lu l k  Pandan  Kabu l pate l n Pe l sawaran.” Ju l rnal Abdi Masyarakat Indone l sia 1(2):427 –34. Torang, Syamsir. 2016. Organisasi Dan Manaje l me l n . Bandu l ng: Alfabe l ta.
U l ntari,  Ida,  Ratih  Prananingru l m,  and  De l wi  Pe l rtiwi  Dyah  Ku l su l daryati.  2017. Bu l ku l Kade l r  Posyandu l Balita . Su l rakarta: STIke l s PKU l Mu l hammadiyah Su l rakarta.
Yu l liani,  E l va,  Immawanti  Immawanti,  Ju l nae l di  Yu l nding,  Irfan  Irfan,  Masyita  Hae l rianti,  and  Nu l rpadila Nu l rpadila.  2018.  “Pe l latihan  Kade l r  Ke l se l hatan  De l te l ksi  Dini  Stu l nting  Pada  Balita  Di  De l sa Be l tte l ng.” Ju l rnal Pe l ngabdian Masyarakat Ke l se l hatan 4(2):41 –46.