Ikesma: Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat Vol. 18 No. 3, September 2022 ISSN: 2684-7035; DOI: 10.19184/ikesma.v18i1.26817
KAJIAN RISIKO KESEHATAN KESELAMATAN KERJA PENYEMPROTAN DISINFEKTAN PADA PETUGAS PEMAKAMAN COVID-19
ASSESSMENT OF OCCUPATIONAL HEALTH SAFETY RISK DISINFECTANT SPRAYING AT COVID-19 FUNERAL OFFICER
Pratmasita Rahma Henary * , Reny Indrayani
1 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Jember, Jl. Kalimantan no.37 68121 Jember, Jawa Timur, Indonesia
*e-mail : pratmasitarahma@gmail.com

## Abstract
Disinfectant spraying is one way to prevent transmission of Covid-19. Disinfectant spraying contains destructive  liquids  that  can  irritate  to  skin,  eyes,  and  respiratory  tract.  WHO  doesn’t  recommend disinfectant  spraying  on  human  body  because  it  can  endanger  health.  This  study  aims  to  identify occupational  health  and  safety  risk  of  disinfectant  spraying  on  Covid-19  funeral  officers  at  BPBD Lumajang. This study is descriptive with observational design. Data collection is conducted by interview and observation using JSA sheet. This study is conducted on 21 members of Rapid Reaction Team who became Covid-19 funeral officers. The results showed that some officers had experienced complaints of skin  irritation  like  itching,  burning,  and  cracked  skin.  The  risk  level  of  disinfectant  spraying  is distinguish based on stages of their activities, namely during production of disinfectants and spraying disinfectants. Potential risk that occur during production of disinfectants include skin irritation, cracked skin, burning, eye irritation that classified as acceptable risk levels and respirotary disorders, shortness of breath, sore throat wich are classified as priority 3 risk levels. During disinfectants spraying, risk level  that  occurs  ranging  from acceptable  risk  to  priority  1.  Potential  risks  in  acceptable  categories include slipping, tripping, falling which occur due to lack of concentration when working at night. While potential risks in priority 1 include skin irritation, itching, cracked skin, burning, redness of the skin. Advice that can be given is to use PPE when making disinfectants such as handscoon, masks, face shield, and use coverall that are resistant to liquids.
Keywords: Occupational health safety risk, disinfectant spraying, Covid-19 funeral officers

## Abstrak
Penyemprotan disinfektan merupakan salah satu cara yang dilakukan untuk mencegah penularan Covid- 19. Penyemprotan disinfektan mengandung cairan bersifat destruktif sehingga menimbulkan iritasi pada kulit, mata, dan saluran pernapasan. WHO tidak menyarankan penyemprotan disinfektan dilakukan ke tubuh manusia karena dapat membahayakan kesehatan. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi risiko kesehatan dan keselamatan kerja penyemprotan disinfektan pada petugas pemakaman Covid-19 di  BPBD  Kabupaten  Lumajang.  Penelitian  ini  bersifat  deskriptif  dengan  desain  observasional. Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  wawancara  dan  observasi  menggunakan  lembar Job  Safety Analysisis .  Penelitian  dilakukan  pada  anggota  Tim  Reaksi  Cepat  sebanyak  21  orang  yang  menjadi petugas  pemakaman  Covid-19.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  petugas  pemakaman Covid-19  pernah  merasakan  keluhan  iritasi  kulit  seperti  gatal-gatal,  terasa  terbakar,  dan  kulit  pecah- pecah. Tingkat risiko penyemprotan disinfektan dibedakan berdasarkan tahapan kegiatannya yaitu saat pembuatan disinfektan dan saat penyemprotan disinfektan. Potensi risiko yang terjadi saat pembuatan disinfektan  meliputi  iritasi  kulit,  kulit  pecah-pecah,  terasa  terbakar,  dan  iritasi  mata  yang  tergolong dalam tingkat risiko acceptable serta gangguan pernapasan, sesak napas, dan sakit tenggorokan yang tergolong tingkat risiko priority 3 . Saat penyemprotan disinfektan, terdapat tingkatan risiko yang terjadi
mulai dari risiko yang acceptable hingga priority 1 . Potensi risiko pada kategori acceptable meliputi terpeleset, tersandung, dan terjatuh yang dapat terjadi karena kurangnya konsentrasi ketika bekerja di malam  hari.  Sementara  potensi  risiko  pada  kategori priority  1 meliputi  iritasi  kulit,  gatal-gatal,  kulit pecah-pecah,  terasa  terbakar,  dan  kulit  kemerahan.  Saran  yang  dapat  diberikan  adalah  dengan menggunakan  APD  saat  pembuatan  disinfektan  seperti handscoon ,  masker, face  shield serta menggunakan coverall yang tahan terhadap cairan.
Kata  kunci :  Kesehatan  keselamatan  kerja,  penyemprotan  disinfektan,  petugas  pemakaman Covid-19

## PENDAHULUAN
Covid-19  merupakan  penyakit  menular yang  menyerang  sistem  pernapasan  dengan gejala  umum  seperti  batuk,  demam,  kelelahan, diare,  dan  kejang  (Repici et  al. ,  2020).  Kasus Covid-19  pertama  kali  ditemukan  di  Wuhan, China pada Desember 2019 dan telah menyebar ke 223 negara di dunia per tanggal 1 April 2021 dengan  total  129.023.284  kasus  terkonfirmasi dan  2.818.245  kasus  kematian.  Di  Indonesia, berdasarkan  data  per  tanggal  1  April  2021, terdapat 1.517.854 kasus konfirmasi dan 41.054 kasus kematian dengan jumlah terbanyak berada di  provinsi  DKI  Jakarta  sementara  Jawa  Timur menempati urutan keempat dengan jumlah kasus sebanyak  122.807  (Gugus  Tugas  Percepatan Penanganan  Covid-19,  2020).  Salah  satu kabupaten  di  Jawa  Timur  dengan  peningkatan kasus  Covid-19  yang  cukup  signifikan  adalah Kabupaten  Lumajang  dengan  jumlah  sebanyak 3009 kasus konfirmasi dan 260 kasus kematian.
Penyebaran  Covid-19  yang  mudah  dan cepat  menjadikan  setiap  orang  memiliki  resiko terpapar  Covid-19  terutama  bagi  mereka  yang berkontak  langsung  dengan  pasien  maupun jenazah  Covid-19  seperti  tenaga  kesehatan, petugas  pemulasaran  jenazah,  dan  petugas pemakaman (Foddai, Lubroth dan Ellis-Iversen, 2020).  Virus  corona  dapat  menular  apabila seseorang  menyentuh  benda  atau  permukaan yang  terkontaminasi  virus  tersebut  kemudian menyentuh  hidung,  mata,  atau  mulut  (Athena, Laelasari  dan  Puspita,  2020).  Oleh  karena  itu, protokol  kesehatan  diterapkan  untuk  mencegah penyebaran  Covid-19  terutama  pada  petugas pemakaman  dengan  cara  menggunakan  APD seperti gown, masker  bedah,  pelindung  mata, pelindung  wajah,  sarung  tangan,  dan  sepatu boots serta melakukan penyemprotan disinfektan  pada  petugas  pemakaman  (Sholikin dan Herawati, 2020).
Penyemprotan disinfektan dilakukan dengan  menyemprotkan  cairan  yang  bersifat destruktif  untuk  mengendalikan,  mencegah, bahkan menghancurkan mikroorganisme (Athena, et al., 2020). Penyemprotan disinfektan dapat  membunuh  seluruh  virus,  akan  tetapi cairan  yang  terkandung  didalamnya  dapat menimbulkan  iritasi  pada  kulit,  mata,  dan saluran  pernapasan  (Churaez et  al. ,  2020). Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Zulfikri  (2020) pada  petugas  penyemprotan  disinfektan  Covid- 19,  diketahui  bahwa  petugas  sering  terpapar cairan disinfektan pada bagian tangan dan wajah yang  menimbulkan  dampak  negatif  berupa terkelupasnya  kulit  wajah  dan  tangan,  iritasi, gatal-gatal,  terasa  panas,  dan  terjadi  perubahan warna kulit menjadi kemerahan.
Cairan  yang  banyak  digunakan  dan memiliki efektivitas disinfeksi pada mikroorganisme  antara  lain sodium  hipoklorit, klorheksidin,  hidorgen  peroksida ,  dan bayclin yang mengandung zat aktif sodium hypochlorite dengan  konsentrasi  5,25%  (Zulfikri  dan  Ashar, 2020). Menurut WHO, inhalasi gas klorin (Cl 2 ) dan klorin dioksida (ClO 2 ) dapat mengakibatkan saluran  pernafasan  mengalami  iritasi  parah (Dumas et  al. ,  2019).  Sementara  penggunaan larutan hipoklorit pada konsentrasi rendah secara terus  menerus  dalam  jangka  waktu  lama  dapat mengakibatkan  iritasi  kulit  dan  kerusakan  pada kulit (Slaughter et al. , 2019).
Di masa pandemi ini, Badan Penanggulangan  Bencana  Daerah  Kabupaten Lumajang  menjadi  salah  satu  lembaga  yang bertanggung jawab dalam pelaksanaan pemakaman Covid-19 di Kabupaten Lumajang. Pelaksanaan pemakaman dilakukan oleh anggota  Tim  Reaksi  Cepat  (TRC)  dibawah tanggung jawab Bidang
Kedaruratan,
Rehabilitasi,  dan  Rekonstruksi.  Berdasarkan data per bulan Juli 2020 – Februari 2021 jumlah
pemakaman  Covid-19  di  Kabupaten  Lumajang adalah 256 kali pemakaman dengan jumlah rata- rata  4  –  5  kali  pemakaman  dalam  sehari. Banyaknya  jumlah  pemakaman  Covid-19  yang dilakukan  menyebabkan  Tim  Reaksi  Cepat (TRC)  berisiko  mengalami  iritasi  akibat  dari paparan  disinfektan  yang  terlalu  sering.  Iritasi yang  dapat  terjadi  meliputi  iritasi  kulit,  jalur pernapasan, mata, bahkan hingga menyebabkan keracunan  (Larasati  dan  Haribowo,  2020). Sejauh ini, beberapa anggota Tim Reaksi Cepat (TRC)  pernah  merasakan  keluhan  seperti  kulit pada  telapak  tangan  terasa  panas,  gatal-gatal, dan kulit pecah-pecah akibat dari paparan cairan disinfektan.
World Health Organization (WHO) tidak menyarankan  penggunaan  bahan  disinfektan seperti alkohol dan klorin ke seluruh permukaan tubuh  karena  dapat  menimbulkan  bahaya  pada membran mukosa tubuh seperti mata dan mulut. Penyemprotan  disinfektan  ke  tubuh  manusia, udara,  dan  jalan  raya  dipandang  tidak  efektif apalagi  dalam  jumlah  yang  besar  dapat membahayakan kesehatan manusia. Cara terbaik dalam  penggunaan  disinfektan  adalah  dengan langsung  mengelap  atau  mengusapkan  pada benda-benda yang diperkirakan rentan terkontaminasi  oleh  virus  corona  seperti permukaan  meja,  kursi,  gagang  pintu,  tombol lift,  dan  lainnya  (Lukitaningsih et  al. ,  2020). Penggunaan disinfektan yang berlebihan
berpotensi  menimbulkan  bahaya  kesehatan  dan lingkungan salah satunya timbul resistensi, baik resistensi bakteri ataupun virus (Xiao dan Torok, 2020).  Oleh karena  itu,  penelitian  ini  bertujuan untuk mengkaji risiko kesehatan dan keselamatan kerja (K3) penyemprotan disinfektan  pada petugas  pemakaman  Covid-19 di BPBD Kabupaten Lumajang.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian deskriptif  dengan  desain  observasional  yang dilakukan pada Februari – Maret 2021 di Badan Penanggulangan  Bencana  Daerah  (BPBD) Kabupaten  Lumajang.  Unit  kajian  dalam penelitian ini adalah anggota Tim Reaksi Cepat BPBD  Kabupaten  Lumajang  yang  menjadi petugas  pemakaman  Covid-19  di  wilayah Kabupaten  Lumajang.  Data  primer  didapatkan dengan  melakukan  observasi  dan  wawancara kepada petugas pemakaman Covid-19. Sementara observasi dilakukan dengan menggunakan  lembar  pengamatan Job  Safety Analysisis (JSA)  untuk  menilai  prosedur penyemprotan  disinfektan  kepada  petugas pemakaman Covid-19. Penilaian terhadap risiko dilakukan  dengan  metode  AS/NZS  4360:2004 sehingga  didapatkan  hasil  tingkatan  risiko seperti  dalam  matriks  risiko  berikut  ini (Anthony, 2019):
Tabel 1. Matriks Risiko AS/NZS 4360:2004 Consequences Noticeable (1) Important (5) Serious (15) Very Serious (25) Disaster (50) Catastrophic (100) Probability Practically Impossible (0,1) Acceptable Acceptable Acceptable Acceptable Priority 3 Substantial Conceivable (0,5) Acceptable Acceptable Acceptable Priority 3 Substantial Very High Remotely Possible (1) Acceptable Acceptable Priority 3 Substantial Priority 1 Very High Unusual but Possible (3) Acceptable Acceptable Substantial Priority 1 Very High Very High Likely (6) Acceptable Priority 3 Priority 1 Very High Very High Very High Almost Certain (10) Acceptable Priority 3 Priority 1 Very High Very High Very High Exposure Very  Rare (0,5) Rare (1) Infrequent (2) Occasionally (3) Frequently (6) Continuously (10)

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Identifikasi Bahaya dan Penilaian Risiko Penyemprotan Disinfektan
Kegiatan penyemprotan disinfektan dilakukan  dalam  dua  tahapan yaitu pembuatan disinfektan dan proses penyemprotan disinfektan. Dalam pelaksanaan
kegiatan penyemprotan  disinfektan,  terdapat  potensi bahaya  dan  potensi  risiko  yang  dapat  terjadi pada  petugas  yang  dapat  diidentifikasi  dengan menggunakan  metode  Job  Safety  Analysis (JSA). Setelah mengidentifikasi potensi bahaya dan  potensi  risiko,  kemudian  dilakukan penilaian  risiko  dengan  menggunakan  metode AS/NZS 4360:2004.

## Pembuatan disinfektan
Pembuatan disinfektan merupakan tahapan  awal  dalam  kegiatan  penyemprotan disinfektan  yang  dilakukan  oleh  anggota  Tim Reaksi  Cepat  (TRC)  dengan  menyiapkan  alat dan  bahan  seperti  tabung sprayer ,  air,  dan kapsul disinfektan. Pembuatan cairan disinfektan  dimulai  dengan  membuka  tutup tabung sprayer dan  mengisi  tabung  tersebut dengan air hingga penuh. Selanjutnya memasukkan kapsul disinfektan yang mengandung  klorin  ke  dalam  tabung sprayer kemudian  ditutup.  Setiap  kapsul  disinfektan dilarutkan dengan 1 liter air. Identifikasi bahaya dan  penilaian  risiko  pada  tahapan  ini  tersaji dalam Tabel 2.
Proses  pembuatan  disinfektan  dilakukan oleh  anggota  Tim  Reaksi  Cepat  dengan menuangkan  kapsul  disinfektan  ke  dalam tabung sprayer .  Pembuatan  cairan  disinfektan dapat  menggunakan  bahan  golongan  klorin
seperti  klorin  dioksida,  sodium  hipoklorit,  dan asam  hipoklorit  yang  dapat  membunuh  virus dengan  cara  menembus  dinding  virus  dan merusak  bagian  dalam  virus  (Pereira  dan Tagkopoulos, 2019). Saat pembuatan disinfektan,  anggota  yang  bertugas  tidak menggunakan  APD  sehingga  terdapat  potensi bahaya  yang  dapat  terjadi  seperti  percikan cairan  disinfektan  dapat  mengenai  kulit  dan mata  karena  petugas  tidak  mengenakan handscoon dan face  shield. Percikan  cairan yang  mengenai  mata  berpotensi  mengalami mata  kemerahan  dan  iritasi  mata  (Larasati  dan Haribowo, 2020).
Percikan cairan disinfektan yang mengenai kulit berpotensi menyebabkan iritasi kulit, gatal-gatal, kulit pecah-pecah, kulit terasa terbakar,  kulit  kemerahan.  Cairan  disinfektan yang  mengandung  klorin  apabila  mengenai kulit  dapat  menyebabkan  iritasi  pada  kulit (Zulfikri  dan  Ashar,  2020).  Sejauh  ini,  belum terdapat  petugas  yang  mengalami  gejala tersebut.  Berdasarkan  penilaian  risiko  yang dilakukan  oleh  peneliti,  tingkat  risiko  pada aktivitas ini dapat dikategorikan acceptable .
Kapsul  disinfektan  yang  dilarutkan  ke dalam air menimbulkan reaksi kimia perubahan wujud padat menjadi gas sehingga cairan dapat terhirup  oleh  petugas  dan  menyebabkan gangguan  pernapasan,  sakit  tenggorokan,  dan sesak  napas  (Athena, et  al., 2020) . Temuan  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Zulfikri  &  Ashar  (2020)  menunjukkan  bahwa petugas  yang  kurang  berhati-hati  dan  tidak memakai  APD  lengkap  dapat  terpapar  cairan disinfektan  baik  melalui  kulit  tangan  maupun wajah.
Tabel 2. Identifikasi Bahaya dan Penilaian Risiko Pembuatan Disinfektan Aktivitas Potensi Bahaya Potensi Risiko Analisis Risiko Probability Exposure Conseque nces Risk Level Pekerja menuangkan kapsul disinfektan ke dalam  tabung sprayer Bahaya kimia : Cairan disinfektan dapat tepercik mengenai kulit Iritasi  kulit,  gatal- gatal,  kulit  pecah- pecah,  kulit  terasa terbakar, kulit kemerahan 1 Remotely Possible 2 Infrequent 5 Important 10 Acceptable Cairan disinfektan dapat tepercik mengenai mata bila tidak hati-hati Iritasi mata, mata kemeraham 1 Remotely Possible 2 Infrequent 5 Important 10 Acceptable Cairan disinfektan dapat terhirup Sakit tenggorokan, gangguan pernafasan, sesak nafas 1 Remotely Possible 6 Frequently 5 Important 30 Priority 3
Klorin  merupakan  bahan  disinfektan yang mudah menguap sehingga apabila terhirup berisiko  menyebabkan  gangguan  pernafasan dan dalam dosis yang tinggi dapat menimbulkan  sesak  nafas  hingga  iritasi  paru- paru (Herawati dan Yuntarso, 2017). Penggunaan  disinfektan  yang  mengandung klorin dalam  konsentrasi  rendah  namun  secara terus  menerus  dapat  menimbulkan  iritasi  dan kerusakan  pada  kulit  (Slaughter et  al. ,  2019). Menurut WHO, penggunaan larutan disinfektan harus  dipersiapkan  sesuai  dengan  anjuran. Konsentrasi  yang  terlalu  tinggi  atau  rendah dapat menjadikan efektivitas disinfektan berkurang.  Konsentrasi  yang  tinggi  dapat merusak  permukaan  dan  meningkatkatkan paparan  terhadap  pengguna. Berdasarkan  hasil observasi  dan  wawancara  kepada  responden menyatakan bahwa responden tidak mengetahui secara  pasti  dosis  disinfektan  yang  digunakan, namun  larutan  hasil  pencampuran  disinfektan tercium aroma menyengat pada jarak > 4 meter sehingga hal  ini dapat  dijadikan  suatu  indikasi subjektif  bahwa  kandungan  klorin  dalam larutan cukup tinggi.
Paparan  disinfektan  dalam  kadar  tinggi dapat mengakibatkan dyspnea atau sesak nafas karena  pasokan  oksigen  ke  paru-paru  tidak terpenuhi,  otot  bronkus  terganggu  yang mempengaruhi keluar masuk udara, dan edema paru  (Sastre et  al. ,  2011).  Sejauh  ini,  belum terdapat  petugas  yang  mengalami  gejala tersebut  namun  banyaknya  pemakaman  yang dilakukan  oleh  petugas  dalam  sehari  sehingga frekuensi petugas berpotensi menghirup cairan disinfektan dapat dikategorikan sering. Berdasarkan  penilaian  risiko  yang  dilakukan oleh  peneliti,  tingkat  risiko  pada  aktivitas  ini dapat dikategorikan priority 3 yang membutuhkan perhatian dan pengawasan.

## Penyemprotan disinfektan
Penyemprotan  disinfektan  dilakukan setelah proses pemakaman Covid-19
dilaksanakan  dengan  menggunakan  APD lengkap.  Namun,  dalam  praktiknya,  beberapa dari  mereka telah  melepas  APD  saat penyemprotan  dilakukan  sehingga  terdapat potensi  bahaya yang  terjadi  seperti  menyentuh benda  terkontaminasi  Covid-19  selama  proses pemakaman  seperti  pada  peti  jenazah  dan
peralatan untuk pemakaman terutama jika APD yang digunakan sobek atau rusak (Handayani et al. ,  2002).  Identifikasi  bahaya  dan  penilaian risiko pada tahapan ini tersaji dalam Tabel 3.
Selama  pemakaman  Covid-19,  petugas berpotensi  menyentuh  benda  terkontaminasi Covid-19  seperti  pada  peti  jenazah  dan peralatan untuk pemakaman terutama jika APD yang  digunakan  sobek  atau  rusak  sehingga berisiko  terpapar  Covid-19  karena  daya  tahan virus  corona  pada  permukaan  benda  yang terbuat dari kayu dapat bertahan selama empat hari  (Afghani et  al. ,  2020).  Sejauh  ini,  belum terdapat petugas yang terpapar Covid-19 namun tingkat  frekuensi  paparan  terhadap  benda terkontaminasi virus corona dapat terjadi secara terus  menerus  dan  efek  yang  ditimbulkan membutuhkan  penanganan  medis  sehingga tingkat  risiko  yang  terjadi  pada  aktivitas  ini dapat dikategorikan substantial.
Setelah pemakaman dilaksanakan, petugas disemprot cairan disinfektan.
Penyemprotan disinfektan dilakukan ke seluruh badan  petugas  sehingga  berpotensi  mengenai kulit terutama jika petugas telah melepas APD yang digunakan. Petugas pemakaman memakai APD  lengkap  seperti  baju hazmat ,  masker, handscoon, sepatu  boots  dan  beberapa  dari mereka  memakai  APD  tambahan  seperti face shield dan safety googles.
Penggunaan  baju hazmat yang  pas  di badan  sudah  sesuai  dengan  standar  yang ditetapkan  oleh  Kementerian  Kesehatan  RI. Namun,  baju hazmat yang  digunakan  oleh petugas  pemakaman  terbuat  dari  bahan  yang semi  plastik  (bukan  anti  air)  sehingga  cairan masih  dapat  menembus  pakaian  hingga mengenai kulit (As’ady,  Supangat  dan
Indreswari, 2019). Hal ini kurang sesuai dengan anjuran dari Kementerian Kesehatan RI bahwa baju hazmat yang  digunakan harus  tahan terhadap  penetrasi  cairan.  Baju hazmat yang baik  terbuat  dari  bahan synthetic  fibers yang dapat  menahan  penetrasi  cairan  (Haharap, 2020).  Cairan  yang  menembus  mengenai  kulit dapat  menimbulkan  iritasi  kulit,  gatal-gatal, kulit  pecah-pecah,  kulit  terasa  terbakar,  kulit kemerahan,  eritema,  korosi,  nekrosis  (Zulfikri dan Ashar, 2020).
Sejauh  ini,  beberapa  petugas  pernah merasakan  keluhan  seperti  kulit  pada  telapak
tangan  terasa  panas,  gatal-gatal,  dan  kulit pecah-pecah  dengan  intensitas  keluhan  yang dirasakan hanya beberapa saat dan tidak sering terjadi.  Berdasarkan  hasil  observasi,  saat melepaskan handscoon diketahui bahwa dalam handscoon tersebut  telah  penuh  dengan  cairan disinfektan  sehingga  telapak  tangan  petugas terpapar  oleh  cairan  disinfektan.  Petugas pemakaman  dapat  terpapar  disinfektan  secara terus  menerus  karena  banyaknya  jumlah pemakaman  yang  harus  dilakukan  sehingga tingkat  risiko  yang  terjadi  pada  aktivitas  ini dapat dikategorikan priority 1 yang membutuhkan tindakan perbaikan segera.
Percikan cairan disinfektan dapat mengenai  mata  terutama  jika  petugas  yang disemprot  tidak  menggunakan face  shield atau
safety googles dan petugas berisiko mengalami iritasi  mata  dan  mata  kemerahan  (Larasati  dan Haribowo, 2020). Penggunaan face shield atau safety  googles pada  beberapa  petugas  sudah sesuai  dengan  anjuran  penggunaan  APD  yang ditetapkan  oleh  Kemenkes  RI  (2020)  yang mana  dalam  kegiatan  ini googles yang digunakan  terbuat  dari  bahan  yang  jernih,  anti kabut, memiliki seal yang baik, tahan gores, dan tali  yang  dapat  disesuaikan.  Sejauh  ini,  belum terdapat  petugas  yang  mengalami  gejala tersebut  namun  frekuensi  paparan  tersebut dapat  terjadi  terus  menerus  dan  efek  yang ditimbulkan  membutuhkan  penanganan  medis sehingga  tingkat  risiko  yang  terjadi  pada aktivitas ini dapat dikategorikan priority 3 yang membutuhkan perhatian dan pengawasan.
Tabel 3. Identifikasi Bahaya dan Penilaian Risiko Penyemprotan Disinfektan
Aktivitas Potensi Bahaya Potensi Risiko Analisis Risiko Probability Exposure Consequenc es Risk Level Pekerja selesai melakukan pemakaman jenazah Covid-19 Bahaya biologi : Menyentuh benda yang terkontaminasi virus corona Terpapar Covid-19 1 Remotely Possible 10 Continuousl y 15 Serious 150 Substantial Pekerja disemprot cairan disinfektan ke seluruh tubuh Bahaya kimia : Terpapar cairan disinfektan melalui kulit Iritasi kulit, gatal- gatal, kulit pecah- pecah, kulit terasa terbakar, kulit kemerahan, eritema, korosi, nekrosis 6 Likely 10 Continuousl y 5 Important 300 Priority 1 Cairan disinfektan yang disemprotkan dapat terhirup Sakit tenggorokan, gangguan pernafasan, sesak nafas, nyeri dada 1 Remotely Possible 10 Continuousl y 5 Important 50 Priority 3 Terpapar cairan disinfektan melalui mata Iritasi pada mata, mata kemerahan 1 Remotely Possible 6 Frequently 5 Important 30 Priority 3 Bahaya fisik : Paparan sinar matahari secara langsung Heat stress , dehidrasi 10 Almost Certain 6 Frequently 1 Noticeable 60 Priority 3 Kurang konsentrasi saat bekerja di malam hari Tersandung, terpeleset, dan terjatuh karena minimnya penerangan dan permukaan tanah yang licin 3 Unusual but Possible 3 Occasionall y 1 Noticeable 9 Acceptable Pekerja melepas Alat Pelindung Diri setelah penyemprot an dilakukan Bahaya kimia : Pekerja menyentuh APD yang telah terkontaminasi oleh cairan disinfektan Iritasi kulit, gatal- gatal, kulit pecah- pecah, kulit terasa terbakar, kulit kemerahan 6 Likely 10 Continuousl y 5 Important 300 Priority 1
Petugas pemakaman berpotensi menghirup  cairan  disinfektan  terutama  jika petugas  yang  disemprot  telah  melepas  masker sehingga berisiko mengalami sakit tenggorokan, gangguan  pernafasan,  sesak  nafas,  nyeri  dada (Athena, et  al., 2020).  Penggunaan  masker dalam kegiatan ini sudah sesuai dengan petunjuk teknis yang ditetapkan oleh Kemenkes RI (2020) bahwa  masker  yang  digunakan  merupakan masker  medis  yang  dianjurkan  dan  bukan masker yang terbuat dari kain. Sejauh ini, belum terdapat petugas yang mengalami gejala tersebut namun  frekuensi  paparan  dapat  terjadi  terus menerus dan efek yang ditimbulkan membutuhkan  penanganan  medis  sehingga tingkat  risiko  yang  terjadi  pada  aktivitas  ini dapat dikategorikan priority 3 yang membutuhkan perhatian dan pengawasan.
Pemakaman  Covid-19  dapat  dilakukan setiap  waktu  mulai  pagi  hingga  malam. Pemakaman  yang  dilakukan  saat  siang  hari menyebabkan petugas  berpotensi  terpapar  sinar matahari langsung dan berisiko mengalami heat stress dan dehidrasi. Menurut Tasyrifah (2017), iklim  kerja  panas  berpengaruh  terhadap  tingkat dehidrasi  pekerja.  Faktor  lingkungan  (seperti pajanan  suhu  lingkungan  yang  terlalu  panas, kelembaban,  pergerakan  udara,  dan  radiasi perpindahan  panas)  yang  tinggi  dapat  menjadi faktor penyebab dehidrasi karena adanya proses pengeluaran cairan melalui keringat yang cukup banyak  sehingga  terjadi  penurunan  asupan cairan  dan  kelebihan  pengeluaran  cairan (Apriyani, et al., 2014).
Sejauh  ini,  semua  petugas  mengalami dehidrasi  ketika  melakukan  pemakaman  dan penyemprotan  disinfektan  di  siang  hari. Dehidrasi ditandai dengan keluar keringat dalam jumlah banyak, terasa lemah, kehilangan cairan, dan  dapat  pingsan  (Ariyanti,  Setyaningsih  dan Prasetio,  2018).  Selain  itu,  penggunaan  APD lengkap  menyebabkan  petugas  merasa  pengap. Berdasarkan  penilaian  risiko  yang  dilakukan oleh  peneliti,  tingkat  risiko  pada  aktivitas  ini dapat dikategorikan priority 3 yang membutuhkan perhatian dan pengawasan.
Banyaknya  pemakaman  Covid-19  yang dilakukan hingga malam hari dapat menurunkan konsentrasi petugas dan menyebabkan kelelahan.  Kondisi  permukaan  tanah  yang  licin dan  penerangan  yang  minim  menyebabkan
petugas berpotensi mengalami kejadian tersandung,  terpeleset,  dan  terjatuh.  Sejauh  ini, belum  terdapat  petugas  yang  mengalami kejadian  tersebut  namun  kejadian  tersebut mungkin  saja  dapat  terjadi  dan  menyebabkan cedera  ringan  sehingga  tingkat  risiko  yang terjadi  pada  aktivitas  ini  dapat  dikategorikan acceptable .
Setelah penyemprotan disinfektan
dilakukan, petugas melepas APD yang digunakan kemudian APD tersebut dimasukkan dalam  kantong  plastik  sehingga  tidak  akan digunakan  kembali.  Ketika  melepaskan  APD, petugas menyentuh APD yang telah terkontaminasi  cairan  disinfektan  sehingga berisiko mengalami iritasi kulit, gatal-gatal, kulit pecah-pecah,  kulit  terasa  terbakar,  kulit kemerahan. Urutan pelepasan APD pada petugas berbeda dengan petugas lainnya.
Berdasarkan  hasil  pengamatan,  terdapat petugas  yang  melepas  baju hazmat terlebih dahulu. Namun, dalam pedoman yang ditetapkan oleh Kemenkes RI (2020), pelepasan APD dapat dimulai  dengan  melepaskan  sarung  tangan terlebih  dahulu.  Sejauh  ini,  beberapa  petugas pernah  merasakan  keluhan  seperti  kulit  pada telapak tangan terasa panas, gatal-gatal, dan kulit pecah-pecah  dengan  intensitas  keluhan  yang dirasakan  hanya  beberapa  saat  dan  tidak  sering terjadi.  Berdasarkan  penilaian  risiko  yang dilakukan  oleh  peneliti,  tingkat  risiko  pada aktivitas ini dapat dikategorikan priority 1 yang membutuhkan tindakan perbaikan segera.

## Penentuan  Prioritas  Risiko  Penyemprotan Disinfektan
Penentuan  prioritas  risiko  penyemprotan disinfektan dibagi berdasarkan tahapan kegiatannya  yaitu  saat  pembuatan  disinfektan dan  saat  penyemprotan  disinfektan.  Pembuatan disinfektan  dilakukan  oleh  petugas  dengan menuangkan kapsul disinfektan ke dalam tabung sprayer . Berdasarkan  analisis  risiko  yang dilakukan  oleh  peneliti,  risiko  yang  menjadi prioritas  untuk  dilakukan  perbaikan  pada  saat pembuatan  disinfektan  adalah  ketika  cairan disinfektan  terhirup  oleh  petugas  dengan mempertimbangkan  probabilitas  munculnya gejala ketika petugas menghirup cairan tersebut, banyaknya  pemakaman  yang  dilakukan  dalam sehari sehingga petugas sering menghirup cairan
tersebut karena tidak memakai masker, dan efek yang  ditimbulkan  ketika  petugas  menghirup cairan  disinfektan  menjadikan  tingkatan  risiko dikategorikan dalam priority 3.
Pada  tahapan  penyemprotan  disinfektan, terdapat  aktivitas  yang  dilakukan  yaitu  petugas melakukan  pemakaman  Covid-19,  petugas disemprot  disinfektan,  dan  petugas  melepas APD  yang  digunakan.  Berdasarkan  analisis risiko yang dilakukan oleh peneliti, risiko yang menjadi  prioritas  untuk  dilakukan  perbaikan adalah ketika petugas disemprot cairan disinfektan  dan  melepas  APD  yang  digunakan. Penentuan  prioritas  ini  didasarkan  pada probabilitas  munculnya  gejala  ketika  petugas disemprot  disinfektan  dan  melepas  APD  yang digunakan. Banyaknya pemakaman yang dilakukan  menjadikan  petugas  dapat  terpapar cairan  disinfektan  secara  terus  menerus  dengan efek yang ditimbulkan membutuhkan penanganan  medis  sehingga  tingkatan  risiko dikategorikan risiko priority 1.

## Upaya Pengendalian Bahaya Penyemprotan Disinfektan
Upaya  pengendalian  dilakukan  untuk mengurangi tingkat risiko hingga pada tingkatan yang paling rendah. Dalam penelitian ini, upaya pengendalian yang dapat dilakukan berdasarkan tahapan kegiatan yaitu:
1. Saat pembuatan disinfektan, upaya pengendalian  yang  dapat  dilakukan  adalah dengan menggunakan APD yang terdiri dari baju hazmat dan handscoon untuk mencegah percikan  cairan  mengenai  kulit, safety googles dan face  shield untuk  mencegah percikan cairan mengenai mata, serta masker untuk  mencegah  cairan  dapat  terhirup.
Pembuatan disinfektan juga dapat dilakukan dengan  mengganti  larutan  yang  memiliki toksisitas  lebih  rendah  daripada  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  seperti senyawa  ammonium  kuaterner,  fenolik  atau iodophor, senyawa tidak mengandung klorin, larutan  hipoklorit  0,1%,  dan  benzaclin povidone iodine.
2. Saat penyemprotan disinfektan, upaya pengendalian  yang  sudah  dilakukan  adalah menggunakan APD lengkap selama kegiatan penyemprotan disinfektan dilakukan.
Namun, baju hazmat yang digunakan petugas terbuat  dari  bahan  yang  tembus  cairan sehingga harus disesuaikan dengan ketetapan Kementerian Kesehatan RI, 2020. Selain itu, perlu adanya pengawasan dan perhatian dari supervisor yang  bertugas  agar  petugas pemakaman tidak melepaskan APD sebelum penyemprotan disinfektan dilakukan. Petugas yang mengalami dehidrasi diharuskan mengonsumsi  cairan  dalam  jumlah  yang cukup atau sesuai dengan kebutuhan tubuh.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Potensi  bahaya  yang  dapat  terjadi  pada petugas pemakaman saat pembuatan desinfektan dan  penyemprotan  desinfektan  antara  lain paparan  cairan  desinfektan  melalui  kulit,  mata, dan  inhalasi,  paparan  sinar  matahari  langsung, petugas  menyentuh  benda  terkontaminasi  virus corona, dan kurangnya konsentrasi petugas saat bekerja  di  malam  hari.  Saat  pembuatan disinfektan  tingkat  risiko  yang  terjadi  dalam kategori acceptable dan priority  3 dengan prioritas  risiko  cairan  disinfektan  terhirup  oleh petugas. Saat penyemprotan disinfektan, tingkatan  risiko  yang  terjadi  mulai  dari  risiko yang acceptable hingga priority  1 dengan prioritas risiko adalah ketika petugas disemprot cairan  disinfektan  dan  melepas  APD  yang digunakan.
Upaya pengendalian yang dapat dilakukan dengan menggunakan APD lengkap yang terdiri dari handscoon ,  masker, face  shield ,  sepatu boots , dan baju hazmat ; menyediakan konsumsi cairan  yang  cukup;  dan  membasuh  tangan dengan air mengalir ketika terjadi keluhan akibat paparan disinfektan.

## Saran
Saran  yang  dapat  diberikan  peneliti kepada  instansi  adalah  melakukan  upaya pengendalian  yang  belum  dilakukan  seperti penggunaan  APD  yang  tediri  dari handscoon , masker, face  shield selama  pembuatan  cairan disinfektan.  Perlunya  optimalisasi  pengawasan dan perhatian oleh supervisor agar petugas patuh dalam  mengenakan  APD  serta  pengecekan secara  berkala  pada  kondisi  APD  yang digunakan  oleh  petugas.  Baju hazmat yang digunakan  oleh  petugas  dapat  diganti  dengan
bahan yang tahan terhadap cairan sesuai dengan anjuran  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia.  Selain  itu,  perlu  adanya  pembuatan SOP pelepasan APD agar petugas dapat melepas APD dengan benar.

## DAFTAR RUJUKAN
1]  Afghani,  A. et  al. (2020)  ‘Disinfektan Rumahan  yang  Ekonomis  Sebagai  Upaya Pencegahan  Penyebaran  Covid-19  Di Kecamatan Slawi’, Artikel .
2]  Anthony,  M.  B.  (2019)  ‘Analisa  Risiko Keselamatan Dan Kesehatan Kerja
Menggunakan Standar AS/NZS 4360:2004
Di  Perusahaan  Pulp&Paper’, JATI  UNIK :
Jurnal  Ilmiah  Teknik  dan  Manajemen Industri , 2(1), p. 84. doi: 10.30737/jatiunik.v2i2.332.
3]  Apriyani,  A.,  Tarwaka  and  Darnoto,  S. (2014)  ‘Pengaruh  Iklim  Kerja  Terhadap Dehidrasi  Pada  Karyawan  Unit  Workshop Pt. Indo Acidatama Tbk, Kemiri, Kebakkramat, Karanganyar’, Artikel Penelitian . doi: 10.24036/perspektif.v4i4.466.
4]  Ariyanti,  S.  M.,  Setyaningsih,  Y.  and Prasetio,  D.  B.  (2018)  ‘Tekanan  Panas, Konsumsi Cairan, dan Penggunaan Pakaian Kerja dengan Tingkat Dehidrasi’, HIGEIA
(Journal  of  Public  Health  Research  and Development) ,  2(4),  pp.  634–644.  doi: 10.15294/higeia.v2i4.25095.
5]  As’ady, B. A., Supangat, S. and Indreswari, L. (2019) ‘Analysis of Personal Protective
Equipments  Pesticides  Usage  Effects  on Health Complaints of Farmers in Pringgondani Village Sumberjambe District  Jember  Regency’, Journal  of Agromedicine  and  Medical  Sciences ,  5(1), p. 31. doi: 10.19184/ams.v5i1.7901.
6]  Athena, Laelasari, E. and Puspita, T. (2020) ‘Pelaksanaan Disinfeksi Dalam Pencegahan Penularan  Covid-  19  Dan  Potensi  Risiko Terhadap Kesehatan Di Indonesia’, Jurnal Ekologi Kesehatan , 19(1), pp. 1–20.
7]  Churaez, F. I. et al. (2020) ‘Pembuatan Dan Penyemprotan  Disinfektan :  Kegiatan  Kkn Edisi’, Jurnal  Universitas  Negeri  Malang , 2, pp. 50–55. Available at: http://journal.ummat.ac.id/index.php/JSPU /article/download/2485/1680.
8]  Dumas,  O. et  al. (2019)  ‘Association  of Occupational  Exposure  to  Disinfectants With  Incidence  of  Chronic  Obstructive Pulmonary  Disease  Among  US  Female Nurses’, JAMA  network  open ,  2(10),  p. e1913563. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.13563.
9]  Foddai, A., Lubroth, J. and Ellis-Iversen, J. (2020)  ‘Base  protocol  for  real  time  active random surveillance of coronavirus disease (COVID-19) –  Adapting  veterinary methodology to public health’, One Health , 9(March), p. 100129. doi: 10.1016/j.onehlt.2020.100129.
10]  Gugus  Tugas  Percepatan  Penanganan Covid-19 (2020) Data Sebaran Covid-19 di Indonesia . Available at: https://covid19.go.id/.
11]  Haharap,  I.  L.  (2020)  ‘Pencegahan  Dan Pengendalian  Infeksi  Pada  Jenazah  Pasien Covid-19’, Jurnal  Kedokteran ,  9(3),  pp. 215–219.
12]  Handayani, D. et al. (2002) ‘Penyakit Virus Corona 2019’, CPD Infection , 3(1), pp. 9– 12.
13]  Herawati,  D.  and  Yuntarso,  A.  (2017)
‘Penentuan Dosis Kaporit Sebagai
Desinfektan  Dalam’, Jurnal  SainHealth ,
1(2), pp. 13–22.
14]  Kemenkes RI (2020) ‘Petunjuk Teknis Alat Pelindung Diri (APD)’, petunjuk teknis alat pelindung diri APD , (April), pp. 1–3.
15]  Larasati,  A.  L.  and  Haribowo,  C.  (2020) ‘Penggunaan  Desinfektan  Dan  Antiseptik Pada  Pencegahan  Penularan  Covid-19  Di Masyarakat.  Maj  Farmasetika  2020;  5(3): 137-145’, 5(3), pp. 137–145.
16]  Lukitaningsih,  E. et  al. (2020) Petunjuk Teknis  Alat  Pelindung  Diri  (APD)  Dalam Menghadapi  Wabah  Covid-19 .  Available at:
https://farmasi.ugm.ac.id/id/archives/3666.
17]  Pereira,  B.  M.  P.  and  Tagkopoulos,  I. (2019)  ‘Benzalkonium  chlorides:  Uses, regulatory status, and microbial resistance’, Applied  and  Environmental  Microbiology , 85(13), pp. 1–13. doi: 10.1128/AEM.00377-19.
18]  Repici,  A. et  al. (2020)  ‘Coronavirus
(COVID-19) outbreak: what the department of endoscopy
should know’, GASTROINTESTINAL ENDOSCOPY , 92(1), pp. 192–197.
19]  Sastre, J. et al. (2011) ‘Airway response to chlorine inhalation (bleach) among cleaning  workers  with  and  without bronchial  hyperresponsiveness’, American Journal  of  Industrial  Medicine ,  54(4),  pp. 293–299. doi: 10.1002/ajim.20912.
20]  Sholikin,  M.  N.  and  Herawati  (2020) ‘Aspek Hukum Keselamatan Dan
Kesehatan  Kerja  (K3)  Bagi  Tenaga  Medis Dan  Kesehatan  Di  Masa  Pandemi’, Majalah Hukum Nasional , 50(2), pp. 163– 182. doi: 10.33331/mhn.v50i2.74.
21]  Slaughter,  R.  J. et  al. (2019)  ‘The  clinical toxicology  of  sodium  hypochlorite’,
Clinical  Toxicology ,  57(5),  pp.  303–311. doi: 10.1080/15563650.2018.1543889.
22]  Tasyrifah,  G.  M.  (2017)  ‘Perbedaan Tingkat  Dehidrasi  dan  Kelelahan  Kerja pada  Pekerja  Terpapar  Iklim  Panas  di Bagian Pengepakan dan Pelintingan di PT. Panen Boyolali’, Journal of Public Health ,
5(3), pp. 1–14.
23]  Xiao, Y. and Torok, M. E. (2020) ‘Taking the  right  measures  to  control  COVID-19’, The  Lancet  Infectious  Diseases ,  20(5),  pp. 523–524. doi:
10.1016/S1473-
3099(20)30152-3.
24]  Zulfikri,  A.  and  Ashar,  Y.  K.  (2020) ‘Dampak  Cairan  Disinfektan  Terhadap Kulit Tim Penyemprot Gugus Tugas Covid- 19  Kota  Binjai’, Jurnal  Menara  Medika , 2(2), pp. 119–127.