## HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TERHADAP KEJADIAN KEKURANGAN ENERGI KRONIS (KEK)
Adriana Palimbo 1 , Syamsul Firdaus 2 , Rafiah
1 Program Studi DIV Bidan Pendidik STIKES Sari Mulia  Banjarmasin
2 POLTEKES  Banjarbaru e_mail : rafiahsajarwan@gmail.com ISSN : 2086-3454

## Abstrak
Latar  Belakang :  Berdasarkan  data  WHO  prevalensi  anemia  dan  KEK  pada  kehamilan  secara global 35-75%. Di Indonesia banyaknya terjadi kasus KEK (Kekurangan Energi Kronik) terutama disebabkan  karena  adanya  ketidak  seimbangan  asupan  gizi,  sehingga  zat  gizi  yang  dibutuhkan tubuh  tidak  tercukupi.  Pengetahuan  akan  sangat  berpengaruh  terhadap  prilaku  ibu  hamil.aktor prilaku ini lah yang membuat ibu hamil kurang memahami manfaat asupan makanan terutama gizi selama  kehamilan,  karena  kurangnya    pengetahuan  berakibat  terhadap  prilaku  seorang  ibu  hamil mengabaikan pemenuhan asupan makanan selama kehamilan.
Faktor lain yang berpengaruh adalah sikap seorang ibu hamil.Begitu juga dengan seorang wanita dalam hal sikap terhadap kurangnya asupan nutrisi selama kehamilan.
Tujuan  Penelitian  : Mengetahui  hubungan  pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil  resiko  kekurangan energi kronis (KEK) di wilayah kerja Puskesmas Pulau Telo Kapuas.
Metode  : Jenis  penelitiaan kuantitatif dengan  rancangan Cross  Sectional .  Metode  pengambilan sampel  dengan  tehnik total  sampling yang  berjumlah  91  responden.  Proses  pengumpulan  data menggunakan  kuesioner.  Analisis  data  menggunakan  uji Spearman  Rank dengan  tingkat kepercayaan 95%.
Hasil: Ada  hubungan    pengetahuan  dengan    kejadian  KEK  dengan  nilai ρ =0,002.  Ada  hubungan sikap ibu hamil dengan kejadian  KEK  dengan nilai ρ =0,000. Kesimpulan: Terdapat hubungan  pengetahuan dan sikap ibu hamil terhadap  kejadian KEK pada ibu hamil.
Kata Kunci : Pengetahuan, Sikap, Ibu hamil, KEK.

## PENDAHULUAN
Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO) melaporkan  bahwa  prevalensi  anemia  dan KEK  pada  kehamilan  secara  global  35- 75%  dimana  secara  bermakna  tinggi  pada trimester  ketiga  dibandingkan  dengan trimester  pertama  dan  kedua  kehamilan. WHO juga mencatat 40 % kematian ibu di negara  berkembang  berkaitan  dengan anemia  dan  KEK    dengan  prevalensi terbanyak  dari  kasus  tersebut  karena  ibu Kurang  Energi  Kronis  (KEK)  yang  dapat menyebabkan  status  gizinya  Berkurang (Rukiah, 2010).
Upaya menurunkan Angka  Kematian Ibu,  Bayi, dan Balita, meningkatkan status gizi  masyarakat  serta  pencegahan  dan penanggulangan  penyakit  menular  masih menjadi prioritas utama dalam pembangaunan  nasional  bidang  kesehatan kesehatan  sebagaimana  tercantum  dalam dokumen Rencana Pembangunan
Kesehatan  Jangka  Menengah  Nasional (RPJMN) tahun 2010 -2014.
Hasil  penelitian  lain  menunjukkan bahwa  Kurang  Energi  Kronis  (KEK)  pada
batas  LILA  23,5  cm  belum  merupakan resiko untuk melahirkan Barat Badan Lahir Rendah  (BBLR).  Sedangkan  ibu  hamil dengan Kurang Energi Kronis (KEK) pada batas  LILA  kurang  23  cm  mempunyai resiko  2  kali  untuk  melahirkan  BBLR dibandingkan dengan ibu yang mempunyai Lingkar  Lengan Atas (LILA) lebih dari 23 cm. Berdasarkan penelitian Rosmeri (2000) dalam Waryana, (2010)
menunjukkan  bahwa  ibu  yang  memiliki status  gizi  kurang  (kurus)  sejak  sebelum hamil  mempunyai  resiko  lebih  tinggi  lagi, yaitu  4,27  kali  untuk  melahirkan  bayi BBLR  dibandingkan  dengan  ibu  yang mempunyai status gizi baik.
Pengetahuan memegang peranan penting  di  dalan  kehidupan  seseorang, terutama  dalam  prilaku  hidup  sehari-hari, dalam hal ini prilaku kesehatan.
Pengetahuan  merupakan  hasil  “tahu“  dan ini  terjadi  setelah  orang  melakukan pengindraan  terhadap  suatu  objek tertentu. Pengindraan  terjadi  melalui  pancaindra manusia  yakni:  penglihatan,  pendengaran, penciuman,  rasa  dan  raba.  Sebagian  besar
pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui mata dan telinga (Notoatmodjo, 2010).
Sikap merupakan reaksi atau respons yang  masih  tertutup  dari  seseorang terhadap  stimulus  atau  objek  (Azwar, 2013). Seperti pengertian di atas sikap bisa ditunjukkan  apabila  seseorang  mendapat stimulus  atau  rangsangan.  Begitu  juga dengan  seorang  wanita  dalam  hal  sikap terhadap  kurangnya  asupan  nutrisi  selama kehamilan.  Respon  yang  diberikan  ibu hamil  biasanya  tertutup  terhadap  masalah yang  dihadapinya.  Ibu  hamil  menganggap biasa  bahwa  bila    hamil  memang mengalami gangguan pola makan,
terutama  diawal  trimester  pertama.  Hal  ini disebabkan oleh  kurang begitu memahami tentang  manfaat  pentingnya  nutrisi  bagi ibu  hamil.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  hubungan  pengetahuan  dan sikap ibu hamil terhadap kejadian
Kekurangan  Energi  Kronis  (KEK)  di wilayah  Puskesmas  Pulau  Telo  Kuala Kapuas.
Metode  penulisan  yang  digunakan termasuk jenis deskriptif korelasional yang bertujuan untuk menggambarkan fenomena  dua  variabel  yaitu  variabel independen  dengan  variabel  dependen  dan mengidentifikasi bagaimana hubungan antara  variabel  independen  dan  dependen dengan  pendekatan Cross  Sectional yaitu penelitian  yang  menekankan  pada  waktu pengukuran  atau  observasi  data  variabel independen  dan  dependen  hanya  satu  kali, pada  suatu  saat  atau  pada  suatu  periode tertentu (Nursalam, 2010).

## HASIL

## Analisa Univariat
Berdasarkan gambaran yang didapatkan  di  wilayah  Puskesmas  Pulau Telo Kuala Kapuas dapat dilihat pada tabel di bawah ini :

## Pengetahuan
Tabel 1
Distribusi frekuensi responden berdasarkan  pengetahuan  responden      di wilayah  Puskesmas  Pulau  Telo  Kuala Kapuas, 2014. No Pengetahuan F % 1 2 3 Baik Cukup Kurang 21 53 17 23,08 58,24 18,68 Jumlah 91 100
Berdasarkan Tabel 1 dari pengetahuan  paling  banyak    adalah kategori  cukup  sebanyak  53  orang  (58,24 %),  kemudian  pengetahuan  kategori  baik berjumlah  21  orang  (23,08  %)  dan pengetahuan paling sedikit dalam kategori kurang sebanyak 17 orang (  18,68 %).

## Sikap
Tabel 2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan
sikap  responden  di    wilayah  Puskesmas Pulau Telo Kuala Kapuas, 2014. No Sikap F % 1 2 Positif Negatif 43 48 47,25 52,75 Jumlah 91 100
Berdasarkan  tabel  2  sikap  paling banyak    adalah  kategori  sikap  negatif sebanyak    48  orang  (    52,75  %)  dan kategori  sikap  paling  sedikit  adalah  sikap positif  yaitu  sebanyak    43  orang  (47,25 %).

## Kejadian KEK
Tabel 3 Distribusi frekuensi responden berdasarkan sikap  responden  di  di    wilayah Puskesmas  Pulau  Telo  Kuala  Kapuas,
2014 . No Sikap F % 1 2 Terjadi KEK Tidak terjadi KEK 68 23 74,73 25,27 Jumlah 91 100 Berdasarkan  tabel  3  Kejadian  KEK
paling  banyak    adalah  terjadi  KEK sebanyak    68  orang  (    74,73  %)  dan  tidak
terjadi  KEK  yaitu  sebanyak    23  orang (25,27 %).

## 2.  Analisa Bivariat
Berdasarkan gambaran yang didapatkan  di  wilayah  Puskesmas  Pulau
Telo Kuala Kapuas dapat dilihat pada tabel
di bawah ini.
Hubungan
Pengetahuan dengan

## kejadian KEK
Tabel  4  Distribusi  Hubungan  Pengetahuan  dengan kejadian  KEK  di    wilayah  Puskesmas Pulau Telo Kuala Kapuas, 2014 . Tingkat Pengetah uan Kejadian KEK Tidak
Terjadi Terjadi n % N Kurang 2 2.2% 15 Cukup 6 6.6% 47 Baik 13 14.3% 8 Total 21 76.9% 70

## P = 0,002 < 0,05
Berdasarkan  tabel  4  diketahui  bahwa dari  91  responden  yang  pengetahuan kategori cukup dan terjadi KEK berjumlah 47    (51,6  %),  sedangkan  pengetahuan kategori  cukup  dan  tidak  terjadi  KEK
berjumlah  15  orang  (16.4  %)  di  wilayah kerja Puskesmas Pulau Telo  Kapuas.
Hasil  Uji Spearman  Rank didapatkan nilai ( p )= 0,002, jika probabilitas ( p ) sig.< 0,05,  Ho  ditolak  yang  berarti  terdapat hubungan  antara  pengetahuan  dengan kejadian KEK. Hasil uji statistik menunjukan  bahwa  ada  hubungan  antara pengetahuan dengan kejadian KEK.
Demikian  juga  bila  dilihat  dari  nilai Coefficient  Correlation didapatkan  0,897 dan    tingkat  keeratan  dalam  rentang  0,800 –  1,000  bahwa  hubungan  pengetahuan kejadian  KEK  memiliki  hubungan  sangat kuat.

## Hubungan Sikap dengan Kejadian KEK
Berdasarkan gambaran yang didapatkan  di  wilayah  Puskesmas  Pulau Telo Kuala Kapuas dapat dilihat pada tabel di bawah ini:
Tabel  5 Hubungan  Sikap  dengan  kejadian
KEK di  wilayah Puskesmas Pulau Telo Kuala Kapuas, 2014. Sikap Kejadian KEK Tidak Terjadi Terjadi n % n Positif 11 12.1% 32 Negatif 9 9,9% 39 Total 20 22.0% 71
p = 0,000 < 0,05
Berdasarakan  tabel  5  dapat  diketahui bahwa  dari  91  responden  yang  sikap kategori  negatif  akan    terjadi  KEK berjumlah  39  orang    (42.8  %),  sedangkan sikap  kategori    positif  dan    tidak  terjadi KEK  berjumlah  32  orang  (35.2    %)  di wilayah  kerja  Puskesmas  Pulau  Telo Kapuas.
Hasil Uji Spearman Rank didapatkan nilai ( p )= 0,000, jika probabilitas ( p ) sig.< 0,05,  Ho  ditolak  yang  berarti  terdapat hubungan  antara  pengetahuan  dengan kejadian KEK. Hasil uji statistik menunjukan  bahwa  ada  hubungan  antara sikap  dengan  kejadian  KEK.  Demikian juga  bila  dilihat  dari  nilai Coefficient Correlation didapatkan 0,867  dan  tingkat keeratan  dalam  rentang  0,800  –  1,000 bahwa  hubungan  sikap  dengan    kejadian KEK memiliki hubungan sangat kuat

## PEMBAHASAN
Penelitian ini dilakukan untuk melihat  hubungan  antara  pengetahuan  dan sikap  ibu  hamil  terhadap  kejadian  KEK  di wilayah kerja Puskesmas Pulau Telo Kuala Kapuas.
Pengetahuan  menurut  Notoatmodjo (2012)  merupakan  hasil  “tahu“  dan  ini
terjadi setelah orang melakukan pengindraan  terhadap  suatu  objek tertentu. Pengindraan  terjadi  melalui  pancaindra manusia yakni : penglihatan, pendengaran, penciuman,  rasa  dan  raba.  Sebagian  besar pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui mata  dan  telinga  ,  hal  ini  sejalan  dengan pendapat  yang  dikemukakan  oleh  Hidayat (2011)  yang  mengatakan  pengetahuan ( Knowledge )  adalah  suatu  proses  dengan menggunakan  pancaindra  yang  dilakukan seseorang  terhadap  objek  tertentu  dapat menghasilkan
pengetahuan dan keterampilan.
Hasil  penelitian  ini  juga  menemukan masih  ada  17  orang  ibu  yang  pengetahuan tentang  tentang  KEK  masih  masuk kategori  kurang,  hal  ini  dipengaruhi  oleh umur  dan  pendidikan  ibu.  Hasil  peneltian ini ada 28 orang ibu (30,76 %) berumur di bawah 20 tahun, didapatkan juga pendidikan  ibu  masih  rendah,  lebih separuh  hanya  menyelesaikan  pendidikan dasar  saja,  bahkan  ada  9  orang  (9,89  %)
ibu  berpendidikan  tidak  tamat  sekolah dasar, faktor-faktor inilah yang menyebabkan  rendahnya  pengetahuan  ibu tentang kejadian KEK . Hasil penelitian ini sejalan  dengan  teori  yang  dikemukakan oleh Notoatmodjo (2012) yang mengatakan bahwa pengetahuan seseorang dipengaruhi  oleh  umur,  pendidikan  dan pengalaman.
Sikap    negatif  ibu  hamil  tentang kejadian  KEK  disebabkan  oleh  berbagai faktor,  baik  faktor  internal  ibu  mapun faktor eksternal seorang ibu. Hal ini sesuai teori  yang  dikemukakan  oleh  Azwar (2013)  yang  mengatakan  terdapat  dua faktor  yang  mempengaruhi  sikap,  yaitu faktor internal individu dan faktor eksternal  individu,  faktor  internal  individu terdiri dari: emosi intelegensia, pengalaman  pribadi,  kepribadian,  konsep diri  dan  faktor  eksternal  terdiri  dari  : institusi  atau  lembaga  pendidikan  atau lembaga  agama,  kebudayaan,  lingkungan, media  massa,  orang  lain  yang  dianggap penting dan situasi.
Berdasarkan  kejadian  KEK  paling banyak    adalah terjadi  KEK  sebanyak    68 orang  (74,73  %)  dan  tidak  terjadi  KEK yaitu  sebanyak    23  orang  (25,27  %). Menurut  Depkes  RI  (2010)  kekurangan Energi  Kronis  dapat  didefinisikan  dalam
Program Perbaikan Gizi Makro
menyatakan  bahwa  Kekurangan  Energi Kronis  merupakan  keadaan  dimana  ibu menderita  kekurangan  makanan  yang berlangsung menahun (kronis) yang mengakibatkan timbulnya gangguan kesehatan  pada  ibu.  Pendapat  Waryana (2010) pada saat ini belum ada pembagian mengenai  Kekurangan  Energi  Kronis, hanya  dapat  diukur  dengan  menggunakan alat  ukur  LILA.  Ambang  batas  Lingkar Lengan  Atas  (LILA)  pada  ibu  hamil dengan resiko KEK adalah kurang 23,5 cm dan  apabila  ukuran  LILA  lebih  23,5  cm maka bukan termasuk KEK.
Berdasarkan  hasil  tabel  4  diketahui bahwa  dari  91  responden  yang  memiliki pengetahuan dengan kategori cukup sebanyak  47  orang  (51,6  %)  mengalami kejadian  KEK  dan    15  orang  (16.4  %)
tidak  menalami  kejadian  KEK  di  wilayah kerja Puskesmas Pulau Telo  Kapuas. Hasil Uji Spearman  Rank didapatkan  nilai  ( p )= 0,002,  jika probabilitas ( p )  sig.<  0,05,  Ho ditolak  yang  berarti  terdapat  hubungan antara pengetahuan dengan kejadian KEK. Hasil  uji  statistik  menunjukan  bahwa  ada hubungan  antara  pengetahuan  dengan kejadian  KEK.  Demikian  juga  bila  dilihat dari nilai Coefficient Correlation didapatkan  0,897    dan    tingkat  keeratan dalam  rentang  0,800  –  1,000  bahwa hubungan  pengetahuan  kejadian  KEK memiliki hubungan sangat kuat
Hubungan pengetahuan dengan kejadian  KEK,  pengetahuan  merupakan hasil setelah orang melakukan pengindraan  terhadap  suatu  objek tertentu. Menurut  Notoatmodjo  (2012)  pengindraan terjadi  melalui  pancaindra  manusia  yakni: penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan  raba.  Sebagian  besar  pengetahuan manusia  diperoleh  melalui  mata  dan telinga.  Pengetahuan  sangat  berpengaruh terhadap  prilaku,  terutama  dalam  prolaku pola makan yang menganggap berat badan
tidak  bertambah  selama  hamil  itu  biasa,
juga prilaku tidak memeriksa
kandungannya kepetugas kesehatan sehingga  tidak  terdeteksi  dengan  dini tentang kejadian KEK.
Berdasarkan  hasil  pada  tabel  5  di  atas diketahui  bahwa  dari  91  responden  yang sikap    kategori  negatif  akan    terjadi  KEK berjumlah  39  orang    (42.8  %),  sedangkan sikap  kategori    positif  dan    tidak  terjadi KEK  berjumlah  32  orang  (35.2    %)  di wilayah  kerja  Puskesmas  Pulau  Telo Kapuas. Hasil Uji Spearman Rank
didapatkan nilai ( p )= 0,000, jika probabilitas ( p )  sig.<  0,05,  Ho  ditolak yang  berarti  terdapat  hubungan  antara sikap  dengan  kejadian  KEK.    Demikian juga  bila  dilihat  dari  nilai Coefficient Correlation didapatkan 0,867  dan  tingkat keeratan  dalam  rentang  0,800  –  1,000 bahwa  hubungan  sikap  kejadian  KEK memiliki hubungan sangat kuat

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian terhadap 91 sampel tentang  Hubungan Pengetahuan Dan  Sikap  Ibu  Hamil  Terhadap  Kejadian
Kekurangan  Energi  Kronis  (KEK)  di Wilayah  Puskesmas  Pulau  Telo  Kapuas Pengetahuan  ibu  paling  banyak    adalah kategori  cukup  sebanyak  53  orang  (58,82 %)  dan  Sikap  ibu  paling  banyak    adalah kategori sikap negatif sebanyak  48 orang ( 52,75  %)  serta  Kejadian  KEK  paling banyak    adalah  terjadi  KEK  sebanyak    68 orang (  74,72 %).
Berdasarkan penelitian ada hubungan antara pengetahuan dengan kejadian KEK. Hasil  Uji Spearman  Rank didapatkan  nilai ( p )= 0,002, jika probabilitas ( p ) sig.< 0,05, Demikian  juga  bila  dilihat  dari  nilai Coefficient  Correlation didapatkan  0,897 dan    tingkat  keeratan  dalam  rentang  0,800 –  1,000  bahwa  hubungan  pengetahuan kejadian  KEK  memiliki  hubungan  sangat kuat
Berdasarkan penelitian ada hubungan antara  sikap  dengan  kejadian  KEK.  Hasil Uji Spearman  Rank didapatkan  nilai  ( p )= 0,000,  jika probabilitas ( p )  sig.<  0,05, demikian  juga  bila  dilihat  dari  nilai Coefficient  Correlation didapatkan  0,867 dan    tingkat  keeratan  dalam  rentang  0,800

## –  1,000  bahwa  hubungan  sikap  kejadian

## KEK memiliki hubungan sangat kuat

## UCAPAN TERIMA KASIH
Saya  sangat  berterima  kasih  kepada Program  Studi  DIV  Bidan  Pendidik STIKES sari mulia Banjarmasin yang telah memberikan saya surat izin untuk melakukan  penelitian,  dan  ucapan  terima kasih  kepada  Akademi  Kebidanan  Sari
Mulia Banjarmasin yang telah memberikan izin  serta  tempat  untuk  melakukan penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Agus,  Riyanto.  2011. Aplikasi  Metodologi Penelitian  Kesehatan. Jakarta  : Muka Medika.
Agus, R.,  A.,  Y. 2010. Asuhan Kebidanan IV  (Patologi  Kebidanan). Jakarta  : Trans Info Media.
Arikunto,  Suharsimi.  2010. Prosedur
Penelitian Edisi Revisi 2010. Jakarta : Rineka Cipta. Azwar,  Saifuddin.  2013. Sikap  Manusia Teori dan pengukurannya .
Jogyakarta: Pustaka Pelajar
Bima, Hamdin. 2012. KEK pada Ibu Hamil http://hamdinfkm.blogspot.com/201 2/12/kek-pada-ibu-hamil.html
Diakses pada tanggal 3 Maret 2014
Depkes  RI.  2009. Pedoman  Pemantauan
Wilayah  Setempat  Kesehatan  Ibu
dan  Anak  (PWS-KIA).  Jakarta : Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia.
Depkes RI. 2011. Buku Kesehatan Ibu dan Anak. Jakarta : Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Heryanti,  2011 .  Faktor-  faktor  yang Mempengaruhi Kekurangan Energi Kronis  (KEK)  pada  Ibu  Hamil  di Wilayah  Kerja  UPT  Puskesmas
Gandrungmangu I Kabupaten Cilacap .  Skripsi  S1  Keperawatan STIKES  Muhamadiyah  Kebumen  :
tidak diterbitkan.
Hidayat,  A,  A.  2011 .  Metode  Penelitian Kebidanan & Teknik Analisa Data. Jakarta : Salemba Medika
Irawan,  A.,  Abdul,  R.  T.,  Devinta,  Virani.
2010. Jurnal    Asupan  Energi  dan Protein  dengan  Status  IMT  dan LILA Ibu Prakonsepsional dikawasan  Tanah  dan  Beringkaya Kota Makasar . Universitas
Hasanudin, Makasar.
Lutfiatus,  Solihah.  2009. Paduan  lengkap hamil  sehat .  Jogyakarta  :  Dive Press.
Mirza,  Maulana.  2008. Panduan  Lengkap Kehamilan . Yogyakarta : Kata Hati Najimah.  2011. Managemen  &  Analisa Data  Kesehatan:Kombinasi  Teori dan  Aplikasi  SPSS .  Yogyakarta  : Nuha Medika Notoadmojo, Soekidjo. 2012. Ilmu Perilaku kesehatan. Jakarta :
Rineka Cipta. Nursalam.  2011. Konsep  dan  Penerapan Metodologi
Penelitian
Ilmu
Keperawatan  Edisi  2. Jakarta    : Salemba Medika.
Syarifuddin. E., Nurhaedar, Rahayu, Indriasari.  2011.  Hubungan  Pola
Makan  dan  Status  Sosial  Ekonomi dengan  Kejadian  KEK  Pada  Ibu Hamil di Kabupaten Gowa. Universitas Hasanudin, Makasar.
Syarifudin.  2009. Kebidanan  Komunitas .
Jakarta : EGC.
Sugiono, Metodologi  Penelitian .  Jakarta  : EGC.
Wahyunita,  Vina  Dwi.  2013 .  Hubungan Antara Pengetahuan dan Konsumsi Makanan  Ibu  Hamil  dengan  KEK di  BPS  UUT  Mashon Semarang. Universitas Galuh, Ciamis.
Waryana. (2010 ), Gizi Reproduksi , Yogyakarta :Pustaka Rihama.
Weni,  Kristiyanasari.  2010. Gizi  Ibu Hamil. Yogyakarta : Nuha Medika.