## PENGARUH AKTIFITAS FISIK AEROBIK SESAAT TERHADAP KADAR GLUKOSA DARAH PUASA PADA MAHASISWA ILMU KEOLAHRAGAAN UNIVERSITAS NEGERI MEDAN
Novita Sari Harahap 1
1 Fakultas Ilmu Keolahragaan, Universitas Negeri Medan.
Abstrak. Aktifitas  fisik  memiliki  peranan  yang  sangat  penting  dalam mengendalikan  kadar  gula  dalam  darah,  dimana  saat  melakukan  aktifitas fisik terjadi peningkatan pemakaian glukosa oleh otot yang aktif sehingga secara  langsung  dapat  menyebabkan  penurunan  glukosa  darah.  Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  adanya  pengaruh  aktifitas  aerobik sesaat    terhadap  kadar  glukosa  darah  puasa.  Penelitian  ini  merupakan Kuasi-eksperimental dengan rancangan pre-post-test group design . Subjek penelitian  sebanyak  10  orang  diambil  dengan  menggunakan  tehnik purposive  sampling .    Kadar  glukosa  darah  diukur  sebelum  dan  setelah aktifitas fisik aerobik. Analisis data menggunakan uji t - berpasangan untuk mengetahui  perbedaan  sebelum  dan  sesudah  perlakuan.  Hasil  penelitian menunjukkan  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  sebelum  dan  setelah aktifitas  fisik  aerobik  sesaat  terhadap  penurunan  kadar  glukosa  darah puasa (82,5±11,58 vs 70,0±7,05; p=0,023). Kesimpulannya yaitu aktivitas fisik  aerobik  memiliki  pengaruh  terhadap  penurunan  kadar  glukosa  darah puasa.
Kata Kunci : Aktifitas fisik aerobik, Glukosa darah

## PENDAHULUAN
Kemajuan  ekonomi  yang  pesat  dan pola  hidup  sehat  yang  kurang  terkontrol dapat  menyebabkan  munculnya  berbagai penyakit  yang  serius.  Penyakit  degeneratif yang  menonjol  saat  ini  adalahpenyakit jantung,  hipertensi,  dan  diabetes  melitus. Peningkatan  kadar  glukosa  di  atas  normal, cenderung  terjadi  pada  orang  dengan obesitas yang malas dan kurang beraktifitas, sehingga  menyebabkan  otot  kurang  gerak sehingga penimbunan lemak semakin meningkat  karena  lemak  tidak  dijadikan energi  untuk  pergerakan  otot.  Penimbunan lemak  dapat  mengaktivasi  sekresi  mediator kimia  yaitu  leptin.  Leptin  ini  bersifat merusak fungsi reseptor insulin dan penurunan jumlah reseptor insulin. Saat  ini  perhatian  penyakit  tidak menular semakin meningkat karena frekuensi  kejadiannya  pada  masyarakat semakin  meningkat.  Dari  sepuluh  penyebab
utama  kematian,  dua  diantaranya  adalah penyakit  tidak  menular,  yaitu  penyakit kardiovaskuler dan diabetes mellitus. Keadaan  ini  terjadi  di  dunia,  baik  di  negara maju  maupun  di  negara  dengan  ekonomi rendah dan menengah.
Aktifitas  fisik  memiliki  peranan  yang sangat  penting  dalam  mengendalikan  kadar gula  dalam  darah,  dimana  saat  melakukan aktifitas fisik terjadi peningkatan pemakaian glukosa oleh otot yang aktif sehingga secara langsung  dapat  menyebabkan  penurunan glukosa  darah.  Selain  itu  dengan  aktifitas fisik  dapat  menurunkan  berat  badan, meningkatkan  fungsi  kardiovaskuler  dan respirasi, menurunkan
LDL
dan meningkatkan  HDL  sehingga  mencegah penyakit  jantung  koroner  apabila  latihan fisik ini. dilakukan secara benar dan teratur.
Aktifitas  fisik  sub  maksimal,  dimana glukosa  merupakan  sumber  energi  yang dominan.  Pada  aktifitas  fisik  aerobik
intensitas  sedang  post  absorbsi  terjadi keseimbangan  antara  peningkatan  utilisasi glukosa  dan  produksi  glukosa.  Penurunan kadar  glukosa  darah  berhubungan  dengan peningkatan  glukosa  transporter  karena simulasi oleh hormon insulin.
Jenis  olah  raga  yang  dianjurkan  pada penderita DM adalah olahraga aerobik yang bertujuan  untuk  meningkatkan  kesehatan dan kebugaran tubuh khususnya meningkatkan fungsi dan efisiensi metabolisme tubuh. Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui adanya pengaruh aktifitas aerobik sesaat  terhadap kadar glukosa darah puasa.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian eksperimental  dengan pretest dan posttest design .  Penelitian  dilakukan  di  Lapangan Fakultas  Ilmu  Keolahragaan  Universitas Negeri  Medan  dan  Laboratorium  Kesehatan Daerah  Sumatera  Utara  selama  bulan  April
2017. Subjek penelitian adalah 10 mahasiswa  Ilmu  Keolahragaan  Universitas Negeri Medan yang dipilih dengan
menggunakan  metode purposive  sampling.
Sebelum pengumpulan data, peneliti menjelaskan kepada calon responden tentang  tujuan  dan  manfaat  penelitian. Kemudian  meminta  persetujuan  dari  calon responden  untuk  menjadi  responden  dengan menandatangani
lembar persetujuan informed consent .
Para  responden  diambil  darahnya melalui vena mediana cubiti untuk mengetahui kadar glukosa darah puasa (data pre  test)  sebelum  melakukan  aktifitas  fisik aerobik. Satu jam kemudian, subjek penelitian  melakukan  aktivitas  fisik  aerobik yaitu naik turun bangku ( Harvard Step Test ).
Data  yang  didapat    dianalisis  sesuai  untuk data  parametrik  dengan  program  SPSS  V 22.0 for windows dengan tingkat signifikan p≤0,05. Uji yang dilakukan analisis bivariat yaitu  uji t -berpasangan    untuk  mengetahui perbedaan  kadar  glukosa  darah  puasa sebelum  dan  setelah  aktifitas  fisik  aerobik, yang  didahului  dengan  uji  normalitas Kolmogorov-Smirnov .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  pengukuran  kadar glukosa  darah  puasa  sebelum  aktifitas  fisik aerobik pada 10 subjek penelitian,
didapatkan rerata kadar glukosa darah puasa sebesar 82,5 mg%.  Kadar gula darah puasa tertinggi  didapatkan  sebesar  100  mg%    dan terendah  sebesar  68  mg%.  Standar  deviasi dari  kadar  glukosa  darah  puasa  sebelum aktifitas  fisik  aerobik  adalah  sebesar  11,58 mg%, seperti tercantum pada tabel 1.
Sesaat setelah aktifitas fisik, pengukuran  kembali  dilakukan  terhadap  10 subjek penelitian dan didapatkan hasil rerata kadar glukosa darah puasa setelah melakukan  aktifitas  fisik  aerobik  sesaat sebesar  70,0  mg%  dengan  standar  deviasi sebesar  7,05.  Kadar  glukosa  darah  puasa terendah  yang  diperoleh  sebesar  60  mg% dan  kadar  maksimum  sebesar  81  mg%, seperti tercantum pada tabel 1.
Tabel 1. Kadar rerata Gula Darah Puasa sebelum dan sesudah aktifitas aerobik sesaat
N Mean±SD p Sebelumaktifitasaerobik 10 82,5±11,58 Setelahaktifitasaerobik 10 70,0±7,05 0,023 *
Keterangan:
*  =  signifikan  (  p≤0,05),  N=  jumlah
sampel, SD : simpangan baku,
Hasil  uji  statistik  dengan  uji t - berpasangan  didapatkan p-value sebesar 0,023  yang  berarti  terdapat  perbedaan  yang signifikan  kadar  glukosa  darah  puasa sebelum  dan  setelah  aktifitas  fisik  aerobik sesaat.  Hal  ini  ditunjukkan  dengan  adanya penurunan  yang  signifikan  terhadap  kadar glukosa  darah  puasa  sesudah  aktifitas  fisik sesaat.
Gambar 1. Perbandingan kadar rerata Gula Darah Puasa sebelumdan sesudah aktifitas
aerobik sesaat 0 20 40 60 80 100 KGD Puasa sebelum  KGD Puasa sesudah KG D (m g % )

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa rata-rata kadar glukosa darah puasa sebelum melakukan aktifitas fisik sebesar 82.5±11,58 mg%,  kemudian  setelah  dilakukan  aktifitas fisik  aerobik  sesaat  terjadi  penurunan  rata- rata  kadar  glukosa  darah  puasa  sebesar 70,0±7,05 mg% (Tabel 1). Berdasarkan uji t -
berpasangan diperoleh nilai p=0,023
(p<0,05) berarti menyatakan adanya pengaruh  yang  signifikan,  aktifitas  fisik sesaat  terhadap  penurunan  kadar  glukosa darah  puasa.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Henriksen  (2002),  Fatoni  (2005)  dan  Guelfi (2007),  bahwa  aktifitas  fisik  aerobik  dapat secara signifikan menurunkan kadar glukosa darah.
Pengaruh  aktifitas  fisik  terhadap penurunan kadar gula darah yaitu pada otot- otot  yang  aktif    bergerak  tidak  diperlukan insulin  untuk  memasukan  glukosa  ke  dalam sel  karena  pada    terhadap  insulin  sehingga asupan  glukosa  yang  dibawa  glukosa transporter ke dalam sel meningkat. Aktifitas  fisik  ini  pula  yang  kemudian menurunkan  kadar  glukosa  puasa  pada sampel  yang  diperiksa.  Hal  tersebut  berarti bahwa  semakin  giat  melakukan  aktifitas akan  semakin  banyak  mengeluarkan  kalori dan cenderung dapat mengendalikan glukosa darah  dalam  batas  normal.  Karena  glukosa yang  ada  dalam  darah  hasil  dari  proses pemecahan  senyawa  karbohidrat  mampu digunakan  secara  maksimal  dalam  proses metabolisme  yang  dilakukan  oleh  sel-sel otot guna untuk mencukupi kebutuhan kalori dalam beraktivitas.
Penurunan kadar glukosa darah puasa terjadi  karena  saat  aktifitas  fisik  aerobik berlangsung,  glukosa  yang  berasal  dari glikogen  yang  berada  di  otototot  akan dipakai  sebagai  sumber  tenaga.  Sumber tenaga  atau  energi  diperlukan  untuk  proses fisiologis  yang  berlangsung  dalam  sel-sel tubuh.  Proses  ini  meliputi  kontraksi  otot, pembentukan  dan  penghantaran  impuls syaraf,  sekresi  kelenjar,  dan  berbagai  reaksi sintesis  dan  degradasi.  Latihan  fisik  yang lebih  dari  20  menit  menyebabkan  sumber tenaga  dari  glikogen  otot  berkurang  karena terus  dipakai,  selanjutnya  akan  terjadi
pemakaian glukosa darah untuk menggantikan glikogen otot. Aktifitas fisik dapat menjaga
kebugaran,  menurunkan  berat  badan  dan memperbaiki  sensitifitas  insulin,  sehingga akan  memperbaiki  kendali  gula  darah. Latihan  fisik  teratur  3-5  kali  seminggu selama  kurang  lebih  30-60  menit)  akan membuat  otot  –  otot  aktif  bergerak.  Otot- otot  yang  aktif  akan  memperbaiki  sirkulasi insulin  dengan  cara  meningkatkan  dilatasi sel dan pembuluh darah sehingga membantu masuknya gula ke dalam sel.
Hormon insulin dan glukagon bekerja secara  antagonis  untuk  mempertahankan kadar  glukosa  dalam  darah  yang  konstan, yaitu  sekitar  80-100  mg/dl  bagi  dewasa  dan 80-90  mg/dl  bagi  anak,  walaupun  pasokan makanan  dan  kebutuhan  jaringan  berubah- ubah sewaktu kita tidur, makan, dan bekerja. Selama  olahraga,  sel-sel  otot  menggunakan banyak glukosa dan bahan bakar nutrien lain dari  biasanya  untuk  kegiatan  kontraksi  otot. Kecepatan  transportasi  glukosa  ke  dalam otot  yang  digunakan  dapat  meningkat sampai  10  kali  lipat  selama  aktivitas  fisik. Mekanisme yang bertanggung jawab terhadap  peningkatan  pengambilan  glukosa oleh  otot-otot  yang  bekerja  masih  belum jelas.  Pada  banyak  sel  termasuk  otot  yang sedang  istirahat,  difusiterfasilitasi  glukosa bergantung pada hormon insulin.

## PENUTUP
Kesimpulan. Dari hasil penelitian, didapatkan bahwa terdapat perbedaan pengaruh  yang  signifikan  antara  sebelum dan  setelah  aktifitas  fisik  aerobik  sesaat terhadap  penurunan  kadar  glukosa  darah puasa.

## DAFTAR PUSTAKA
Cranmer  H,  Shannon  M. Blood  glucose levels: medical reference from healthwise. Hypoglycemia Diabetes Health Center, 2009. Dinata  M. Langsing  dengan  aerobik .
Jakarta: Cerdas Jaya, 2007.
Foss, ML, Keteyian, SJ. Physiological basis for  exercise  and  sport .  Mc.Graw-
Hill Companies:New York, 2006. Ganong,  W.F.  2010. Review  of  medical physiology,Ganong’s.  23  rd  edition .
The  McGraw-Hill  Companies.Inc. USA, 2010. Guyton  &  Hall. Textbook  of  Medical Physiology ,  11 th edition.  Elsevier Saunders, Philadelphia, Pensylvania, 2008. Janssen  I,  Leblanc  AG. Systematic  review  of the health benefits of physical activity and  fitness  in  school-aged  children and youth . Int J Behav Nutr Phys Act ; 2010. Lukács, A., Barkai, L. Effect of aerobic and anaerobic  exercises  on  glycemic control  in  type  1  diabetic  youths . World J Diabetes, 2015 Puji  Indriyani,  P.,  Heru  Supriyatno,  H., Agus  Santoso,  A. Pengaruh  Latihan Fisik;  Senam  Aerobik  Terhadap Penurunan  Kadar  Gula  Darah  Pada Penderita  Dm  Tipe  2  Di  Wilayah Puskesmas  Bukateja  Purbalingga . Media Ners, Vol 1, No 2, 2007. Riyadi  dan  Sukarmin. Asuhan  Keperawatan
pada Pasien dengan Gangguan Eksokrin dan Endokrin pada
Pankreas. Yogyakarta.  Graha  Ilmu, 2008. Sherwood L. Fisiologi Manusia Dari Sel Ke Sistem. Edisi  6.  Penerbit  Buku Kedokteran EGC. Jakarta, 2014. Widiyanto. Latihan  Fisik  dan  Glukosa. FIK UNY, 2007. Willmore, JH and Costill, DL . Physiology of sport  and  exercise .  USA:  Human Kinetics, 2008. World Heath Organization. Global Recommendations on Physical Activity for Health .
Geneva.
Switzerland: WHO Press, 2010.
Zinman  B,  Ruderman  N,  Campaigne  BN,
Devlin  JT,  Schneider  SH.  Physical activity/exercise
and diabetes mellitus. Diabetes Care ; 26 Suppl 1: S73-S77, 2003.