## Peningkatan Perilaku Kesehatan Masyarakat terhadap Bahaya ISPA di Wilayah Puskesmas Alalak Tengah
Mahmudah 1 , Yeni Riza 2 , M. Bahrul Ilmi 3 1,2,3 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Islam Kalimantan MAB Banjarmasin Email: mahmudah936@gmail.com
Submitted : 16/07/2020 Accepted: 30/07/2020 Published: 24/11/2020

## Abstract
ISPA is a disease that often occurs with the arrival of the dry season and increasing forest and land fires.  Various  attempts  were  made  to  control  ISPA,  one  of  which  was  handling  respiratory problems due to smog. In Puskesmas Alalak Tengah, ISPA is the first of 10 diseases in the last 2 years.  In  addition,  some  people still  consider trivial diseases of ISPA  and  are not  accustomed to wearing masks when doing activities and activities. Therefore, community service needs to be held to  increase  community  awareness  of  ISPA.  The  aim  of  the  activity  is  to  increase  public  health knowledge  and  behavior  towards  the  danger  of  ISPA.  The  target  activity  is  the  people  in  Alalak Tengah  Village  through  counseling  using  leaflet  and  poster  media.  After  being educated  through counseling  and  evaluating  the  participants,  an  increase  in  public  health  behavior  towards  the danger of ISPA it appears from the motivation and enthusiasm of the participants to use masks, so that they are more aware of the risk of ISPA transmission.
Keywords: ISPA, smog, forest and land fires, mask

## Abstrak
ISPA  merupakan  penyakit  yang  sering  terjadi  seiring  tibanya  musim  kemarau  dan  meningkatnya kebakaran  hutan  dan  lahan.  Berbagai  upaya  dilakukan  untuk  pengendalian  ISPA,  salah  satunya penanganan  pada  gangguan  pernapasan  akibat  kabut  asap.  Di  Puskesmas  Alalak  Tengah,  ISPA menjadi  urutan  pertama  dari  10  penyakit  terbanyak  selama  2  tahun  terakhir.  Selain  itu  juga sebagian  masyarakat  masih  menganggap  sepele  penyakit  ISPA  dan  belum  terbiasa  untuk menggunakan masker pada saat melakukan kegiatan dan aktifitas. Oleh karena itu, perlu diadakan pengabdian  masyarakat  untuk  meningkatkan  kewaspadaan  masyarakat  terhadap  ISPA.  Tujuan kegiatan  adalah  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  perilaku  kesehatan  masyarakat  terhadap bahaya ISPA. Sasaran kegiatan adalah masyarakat di Kelurahan Alalak Tengah melalui penyuluhan dengan menggunakan media leaflet dan poster. Setelah diberikan edukasi melalui penyuluhan dan dilakukan  evaluasi  pada  peserta  diperoleh  peningkatan  perilaku  kesehatan  masyarakat  terhadap bahaya ISPA, hal ini dilihat dari motivasi dan antusiasme para peserta untuk menggunakan masker, sehingga mereka lebih waspada terhadap resiko penularan ISPA.
Kata Kunci: ISPA, masker, kabut asap, kebakaran hutan dan lahan

## PENDAHULUAN
Keberhasilan  pembangunan  kesehatan di  Indonesia  salah  satunya  ditunjukan dalam  menurunkan  angka  kesakitan  dari berbagai penyakit menular. Namun demikian,  Indonesia  masih  dihadapkan dengan berbagai tantangan dalam pencegahan  dan  pengendalian  penyakit menular, antara lain masih  tingginya angka kesakitan  dan  kematian  akibat  infeksi saluran pernapasan akut (ISPA).
(Kemenkes RI, 2017) Direktur  Jenderal  Pencegahan  dan Pengendalian Penyakit Kementian Kesehatan (Kemenkes), Anung
Sugihantono  mengatakan  bahwa  terjadi peningkatan cukup signifikan pada penyakit ISPA  di  beberapa  daerah  di  Indonesia. Salah satu faktor yang mempengaruhi yakni musim  kemarau  yang  terjadi  (Abdi,  2019). Seiring  dengan  tibanya  musim  kemarau, wilayah  Indonesia  masih  banyak  lahan hutan yang rawan menjadi sumber terjadinya  kebakaran.  Berbagai  upaya
dilakukan  untuk  pengendalian  ISPA,  salah satunya difokuskan pada penanganan gangguan pernapasan akibat kabut asap.
Kabut asap dari karhutla mengandung bahan-bahan  yang  dapat  menimbulkan berbagai  dampak  dan  masalah  kesehatan. Dampak  tersebut  bisa  berupa  iritasi  mata, iritasi kulit dan peradangan saluran pernapasan  yang  bisa  berlanjut  menjadi infeksi  saluran  pernapasan  dan  lain-lain. Walaupun  ISPA  disebabkan  oleh  virus, namun  paparan  intens  dari  kabut  asap menyebabkan  melemahnya  kemampuan saluran  pernapasan  dan  paru  melawan infeksi sehingga meningkatkan risiko terjadinya ISPA (Suni, 2019)
Beberapa  cara  yang  dapat  dilakukan untuk melindungi diri dari ISPA diantaranya:  1)  upayakan  untuk  tetap berada  dalam  rumah;  2)  gunakan  masker bila harus keluar rumah; 3) minum air putih yang  banyak;  4)  hindari  aktifitas  terlalu berat; 5) terapkan PHBS serta 6) segersa ke fasilitas  pelayanan  Kesehatan  bila  ada keluhan sakit (Rokom, 2016)
Sementara itu, Badan Nasional Penanggulangan  Bencana  (BNPB)  dan Kementerian  Kesehatan  per  16  September 2019 pukul 16.00 WIB mencatat setidaknya
144.219  ribu  masyarakat  di  Sumatera  dan Kalimantan  terkena  ISPA  (Kembaren,
2019). Mengutip
data Badan Penanggulangan  Bencana  Daerah  (BPBD) Kalimantan  Selatan,  ratusan  kasus  ISPA juga  menimpa  masyarakat  di  Banjarmasin. tercatat kasus ISPA di Banjarmasin periode 1  Januari  -  akhir  Agustus  2019  sebanyak 771  kasus.  Bahkan  pada  periode  1  –  19 September  2019,  kasus  ISPA  akibat  kabut asap  di  Banjarmasin  sebanyak  110  kasus (Anonymous, 2019)
Penyakit  ISPA  menjadi  urutan  ketiga dari  10  penyakit  terbanyak  di  Banjarmasin (Banjarmasin  Post,  2019).  Di  Puskesmas Alalak  Tengah,  ISPA  menjadi  urutan pertama  dari  10  penyakit  terbanyak  selama 2  tahun  terakhir.  Data  8  bulan  terakhir (Januari 2019-Agustus 2019) tercatat
sebanyak  1.747  kunjungan  karena  ISPA (Puskesmas Alalak, 2019).
Berdasarkan  hal  tersebut,  sosialisasi tentang  bahaya  penyakit  ISPA  perlu dilakukan  karena  sebagian  masyarakat masih  menganggap  sepele  penyakit  ISPA dan  belum  terbiasa  menggunakan  masker pada  saat  melakukan  kegiatan  dan  aktifitas sehari-hari. Oleh karena itu juga diperlukan tindakan  pencegahan  seperti  pembagian masker  untuk  dapat  mendukung  perilaku kesehatan  masyarakat  agar  terhindar  dari penyakit ISPA.

## TARGET DAN LUARAN
Khalayak sasaran dari mitra pengabdian  adalah  warga  masyarakat  yang berdomisili  di  Kelurahan  Alalak  Tengah. Luaran  yang  diharapkan  dari  kegiatan  ini antara lain:
1. Meningkatnya  pengetahuan  masyarakat tentang bahaya penyakit ispa
2. Meningkatnya  pengetahuan  masyarakat tentang  tata  cara  penggunaan  masker yang benar
3. Meningkatnya perilaku penggunaan masker  sebagai  salah  satu  pencegahan penyakit ispa.

## METODE PELAKSANAAN
Kegiatan  dilaksanakan  pada  Bulan Januari 2020 bersamaan dengan pelaksanaan  kegiatan  Posbindu.  Kegiatan didampingi  oleh  4  petugas  Posbindu  dari Puskesmas,  kader  posbindu  dan  dihadiri oleh  26  warga.  Kegiatan  dibuka  oleh petugas Puskesmas dan selanjutnya diberikan edukasi melalui penyuluhan. Beberapa tahapan kegiatan dilaksanakan sebagai berkut:
1. Pembukaan oleh petugas puskesmas
2. Pembagian leaflet
3. Penyuluhan dan diskusi tentang ISPA
4. Pembagian  masker  serta  praktik  cara penggunaan masker
5. Evaluasi dan penutup.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari tahu,  dan  ini  terjadi  setelah  orang melakukan  penginderaan  terhadap  suatu objek  tertentu.  Pengetahuan  yang  baik tentang  ISPA  akan  membawa  dampak positif  bagi  kesehatan.  (Notoadmodjo, 2014). Pengetahuan dapat diperoleh melalui Pendidikan  formal  maupun  non  formal. Pendidikan  non  formal  salah  satunya  bisa didapatkan dari kegiatan penyuluhan.
Sebelum diberikan penyuluhan, diadakan  pre  test  kepada  peserta.  Hasil  pre test  didapatkan  bahwa  13  peserta  (50%) memiliki  pengetahuan  kurang.  Akan  tetapi, pada  hasil  evaluasi  didapatkan  peningkatan yang  cukup  signifikan.  Dari  hasil  post  test yang dilaksanakan didapatkan  sebanyak 21 peserta  (80%)  memiliki  pengetahuan  baik. Sedangkan  6  peserta  lainnya  (20%)  masih memiliki pengetahuan kurang karena keterbatasan  ruangan    dan  diantaranya  ada yang membawa anak.
Selain  pengetahuan  tentang  ispa, masyarakat  juga  diberikan  edukasi  tentang tata  cara  penggunaan  masker  yang  benar. Dari  pre  test  yang  dilakukan  menunjukan bahwa    sebagian  besar  (75%)  masyarakat sudah  memiliki  pengetahuan  yang  baik tentang  cara  penggunaan  masker.  Akan tetapi  hanya  sekitar  57,6%  (15  peserta) yang selalu menggunakan masker pada saat beraktifitas  di  luar  rumah,  baik  masker kesehehatan maupun masker kain.
Masih
rendahnya
persentase masyarakat  yang  menggunakan  masker disebabkan  karena  mereka  masih  belum terbiasa untuk menggunakan masker, terutama  pada  saat  melakukan  aktivitas  di luar rumah.
Hal  ini  berarti  bahwa  pengetahuan yang dimiliki masyarakat tidak
diaplikasikan untuk melakukan pencegahan terhadap bahaya  ISPA.  Sesuai dengan teori yang menyatakan bahwa pengetahuan  yang dimiliki  oleh  seseorang  apabila  tidak diaplikasikan  dengan  baik  ,  maka  tidak akan  berdampak  positif  bagi  kesehatan (Notoadmodjo, 2007).
Dalam dekade terakhir, hampir setiap tahun  terjadi  kebakaran  hutan  dan  lahan  di wilayah Sumatera dan Kalimantan, sehingga  berdampak  langung  terhadap bencana  asap    dan  meningkatnya  penderita ISPA (Pusdatin Kemenkes RI, 2015).
ISPA  disebabkan  oleh  infeksi  virus, namun paparan intens dari kabut asap dapat menyebabkan  penurunan  faal  paru,  asma, dan  bronchitis  dan  pneumonia  (Amin, 2010).  ISPA  sering  berada  pada  daftar  10 penyakit  terbanyak  di  puskesmas  maupun rumah  sakit.  Episode  batuk  dan  pilek  pda balita di Indonesia diperkirakan 3-6 kali per tahun (Kunoli, 2013).
Salah satu tindakan pencegahan yang dapat  dilakukan  untuk  menghindari  ISPA adalah  meningkatkan  perilaku  penggunaan masker.  Masker  bisa  menjadi  pelindung pertama dari paparan polutan, gas berbahaya,  termasuk  kabut  asap  akibat kebakaran  hutan  dan  lahan.  Masker  dapat menyaring  udara  sebelum  akhirnya  masuk ke dalam saluran pernapasan.
Gambar 1. Pembukaan dipimpin oleh Petugas Posbindu

## Gambar 2. Kondisi saat penyuluhan berlangsung
Gambar 3. Diskusi diakhir kegiatan
Gambar 4. Foto bersama Tim Pengabdian, Kepala Puskesmas dan Petugas
Posbindu
Gambar 5. Salah satu peserta kegiatan
KESIMPULAN DAN SARAN 1. Kesimpulan Kegiatan  pengabdian  ini  mendapat sambutan  yang  hangat,  baik  dari  pihak Puskesmas  Alalak  Tengah  maupun masyarakat.  Meskipun  ada  beberapa kendala,  kegiatan  pengabdian  dapat berjalan  lancar.  Dampak  yang  tampak dari  kegiatan  pengabdian  antara  lain adanya peningkatan pengetahuan masyarakat  tentang  ispa  dan  tata  cara penggunaan  masker  serta  meningkatnya perilaku penggunaan masker saat melakukan aktifitas di luar rumah.
2. Saran
a. Melaksanakan  kegiatan  sosialisasi kepada  masyarakat  sebagai  tindakan kewaspadaan dini terhadap ISPA.
b. Pelaksanaan kegiatan sosialisasi dapat  dilaksanakan  secara  bertahap mengingat  jumlah  penduduk  yang cukup banyak.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terima  kasih  disampaikan kepada Lembaga Penelitian dan Pengabdian Kepada  Masyarakat  (LPPM)  Universitas Islam  Kalimantan  Muhamaad  Arsyad  Al Banjari  Banjarmasin  yang  telah  membiayai kegiatan  ini.  Ucpan  terima  kasih  juga disampaikan  kepada  mitra,  Puskesmas Alalak  Tengah  telah  memberikan  izin  dan
mendampingi pelaksanaan kegiatan sehingga dapat berjalan lancar.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdi,  A.P.  2019  . Kasus  ISPA  Meningkat
Saat Kekeringan dan Karhutla Melanda. https://tirto.id/kasus-ispa- meningkat-saat-kekeringan-dan- karhutla-melanda-egR3.
Diakses tanggal 20 September 2019
Amin, M. 2010. Dampak Kebakaran Hutan pada  Pernapasan  dalam  Buku  Ajar Ilmu Penyakit Paru. Surabaya: Departemen Ilmu Penyakit Pari Fakultas Kedokteran Universitas
Airlangga.
Anonymous.  2019. Di  Banjarmasin,  26
Puskesmas  Tangani  Pasien  ISPA Karena  Asap.  (http://kumparan.com). 20 September 2019 Kemenkes  RI.2015. Masalah  Kesehatan Akibat  Kabut  Asap  Kebakaran  Hutan dan Lahan. Pusat Informasi dan Data Kementrian Kesehatan. Jakarta Selatan Kemenkes  RI.  (2017). Rencana  Aksi Nasional Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular 2015-2019. http://p2ptm.kemkes.go.id/uploads/VH
crbkVobjRzUDN3UCs4eUJ0dVBndz0 9/2018/10/Buku_Rencana_Aksi_Nasio nal_2015_2019.pdf. Diakses  tanggal 20 September 2019 Kembaren,  Lidya.  (2019). Pak  Jokowi, Ratusan  Ribu  Rakyat  Kena  ISPA Gegara Karhutla.
https://www.cnbcindonesia.com/news/ 20190922111456-4-101250/pak- jokowi-ratusan-ribu-rakyat-kena- ispa-gegara-karhutla . Diakses tanggal 22 September 2019. Kunoli, M.F. 2013. Pengantar Epidemiologi Penyakit Mnular. Jakarta : TIM. Notoadmojo, Soekidjo. (2007). Promosi
Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku .Jakarta:
Rineka Cipta.
Notoadmojo,
Soekidjo. (2007). Promosi Kesehatan; Teori dan Aplikasi . Jakarta:
Rineka Cipta.
Pusdatin Kemenkes RI. 2015. Masalah Kesehatan Akibat Kabut Asap
Kebakaran Hutan dan Lahan Tahun 2015. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI. Puskesmas Alalak Tengah. 2018. Laporan Tahunan Puskesmas Alalak Tengah.
Banjarmasin.
Suni, N.S.P., (2019). Strategi Pengendalian ISPA  Akibat  Kebakaran  Hutan  dan Lahan. http://berkas.dpr.go.id/puslit/files/info _singkat/Info%20Singkat-XI-19-I- P3DI-Oktober-2019-1957.pdf. Diakses  tanggal  20  Oktober  2019