## PROSES INFORMASI PADA PERINGATAN KESEHATAN DALAM KEMASAN ROKOK
Yoma Bagus Pamungkas Mahasiswa Magister Ilmu Komunikasi FISIP UNDIP Email: yomabagus@yahoo.co.id

## Abstract
Indonesia has high number of tobacco consumers. Therefore, government through the Ministry of Health decreed regulation of health warning relating to itineach cigarette package. The regulation includes the Pictorial Health Warning (PHW) and Health Information Message (HIM) which aims to reduce interest ontobacco. The purpose of this articleis to examine of how the regulation influence smokers behaviour on consuming tobacco. This study apply some concepts including attention and message processing, elaborative processing, cognitive response theory, fear appeals and fear arousal. The result shows that on health warning sindicate that there is coherence between external stimuli (fearappeal) which described by Elaboration Likelihood Model (ELM) with cognitive meaning by smokers, so that can evoke fear in their self to quite smoking.
Keywords: tobacco, Elaborative Processing, Cognitive Respon Theory, Fear Appeals and Fear Arousal
PENDAHULUAN Penggunaan tembakau untuk rokok di dunia terus meningkat dari waktu ke waktu, sehingga hal tersebut melatarbelakangi WHO (World Health Organization) dengan negara- negara  anggotanya menyepakati  penerapan kebijakan terhadap kontrol akan tembakau sejak Februari 2003. Penerapan kebijakan tersebut tertuang dalam FCTC (Framework Convention on Tobacco Control). FCTC merupakan bentuk dari traktat internasional yang isinya menegaskan pentingnya strategi pengendalian tembakau serta merupakan  sebuah  bentuk  komitmen  dari solidaritas global dalam menghadapi epidemi tembakau di dunia.
Menurut WHO, jumlah perokok di seluruh dunia mencapai 1,2 miliar orang dan 800 juta orang diantaranya berada di negara berkembang
(Infodatin,  Pusat  Data  dan  Informasi Kementerian  Kesehatan  RI,  Mei  2014), kemudian  WHO  juga  menyatakan  bahwa kematian  akibat merokok  di seluruh  dunia mencapai  6  juta  orang  per-tahun (www.republika.co.id/berita/gaya-hidup/info- sehat/15/09/11/nuh20i359-who-rokok- pembunuh -enam-juta-orang-per-tahun). Selanjutnya The ASEAN Tobacco Con- trol Atlas Second Edition, menjelaskan lebih rinci terkait dengan presentase penduduk dunia yang mengkonsumsi tembakau. Didapatkan data sebanyak 56% penduduk Asia Pasific, 24% penduduk Eropa, 11%  penduduk Amerika, dan 9% penduduk Timur Tengah serta Afrika yang mengkonsumsi tembakau. Sedangkan khusus jumlah perokok di wilayah ASEAN adalah 121.156.804 jiwa dari jumlah populasi penduduk
ASEAN sebesar 625.096.300 jiwa. Dari jumlah tersebut, ASEAN sendiri menyumbang 10% dari total jumlah perokok di dunia. Jumlah tersebut tersebar  di negara anggota ASEAN  dengan presentase Indonesia sebesar 50,68%, Filipina 14,28%, Vietnam 12,63%, Myanmar 7,32%, Thailand 8,89%, Malaysia 3,91%, Kamboja 1,22%, Laos 0,72%, Singapura 0,29%,  dan Brunei 0,06% (TATCA Second Edition, Septem- ber  2014). Akibatnya  dari  mengkonsumsi tembakau tersebut, lebih dari 1,3 juta orang dalam setiap tahunnya meninggal di Asia Tenggara (www.republika.co.id/berita/gaya-hidup/info- sehat/15/09/11/nuh1xx359-who-rokok- penyebab-utama-kematian).
Indonesia merupakan negara yang memiliki jumlah konsumsi tembakau terbesar ketiga di dunia setelah China dan India (Infodatin, Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI, Mei 2014). Berdasarkan penulisan oleh The In- stitute for Health Metrics and Evaluation yang dilakukan pada tahun 1980-2012 menyebutkan bahwa jumlah perokok di Indonesia dalam 30 tahun  terakhir  sebesar  57%  (Ng,  2014). Presentase jumlah perokok tersebut meningkat pada tahun 2013 sebesar 67% (GHCC, 2014). Lebih lanjut menurut data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) oleh Kementerian Kesehatan Tahun 2013, bahwa jumlah perokok tersebut terbagi menjadi perokok laki-laki 64,9% dan sisanya adalah  perokok  perempuan  sebesar  2,1% (RISKESDA 2013). Kemudian tak terkecuali jumlah perokok usia muda. Berdasarkan data terakhir Riset Kesehatan Dasar 2013 perokok aktif mulai dari usia 10 tahun ke atas berjumlah 58.750.592 orang, yang mana jumlah tersebut terdiri dari 56.860.457 perokok laki-laki dan 1.890.135 perokok perempuan (www.health. kompas.  com/read/2015/06/03/110000223/ Jumlah.Perokok.  Indonesia.10.Kali.  Lipat. Penduduk. Singapura). Sejalan dengan hal diatas, angka kematian akibat tembakau juga sangat tinggi. Menurut hasil penulisan Badan Litbang Kemenkes tahun 2010 menunjukkan bahwa
kematian akibat penyakit yang terkait dengan tembakau terjadi pada 190.260 orang atau sekitar 12,7% dari seluruh kematian di tahun yang sama (www.depkes.go.id/article/view/15060900001/ rokok-illegal-merugikan-bangsa-dan- negara.html). Oleh karena itu sebagai langkah untuk menekan angka jumlah perokok dan kematian akibat  merokok, pemerintah  mengeluarkan kebijakan kontrol  terhadap tembakau  yang tertuang dalam Peraturan Pemerintah Republik Indonesia  Nomor 109 Tahun 2012  tentang pengamanan bahan yang mengandung zat adiktif berupa produk tembakau bagi kesehatan, yang kemudian diperjelas dengan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 28 Tahun 2013 tentang pencantuman peringatan kesehatan dan  informasi kesehatan pada kemasan produk tembakau. Kebijakan kontrol peringatan kesehatan yang pertama berupa Pictorial Health Warn- ing (PHW). Pictorial  Health  Warning (Peringatan  Kesehatan Bergambar)  adalah pernyataan, sisipan informasi produk, atau iklan yang berupa  gambar yang  memperingatkan konsumen bahwa produk tersebut memiliki dampak yang merugikan pada kesehatan mereka atau kesehatan orang lain (11th World Confer- ence on Tobacco OR Health. 2000. Promoting a Future Without Tobacco. ¯ Tobacco Warn- ing Labels and Packaging . August 6-11", dalam Tallah, 2013: 17). Selanjutnya Hammond juga mengatakan bahwasannya PHW adalah suatu cara untuk menginformasikan kepada masyarakat melalui pernyataan atau sisipan pada kemasan produk tembakau (rokok) yang berisi informasi kesehatan dan informasi tentang bahaya serta resiko penyakit yang disebabkan oleh produk tembakau guna mempengaruhi masyarakat untuk berhenti merokok (Hammond, 2011 : 327-337). Kedua tentang informasi kesehatan atau dapat disebut Health Information Message (HIM) yang berupa: a) tentang kandungan kadar nikotin dan tar, (b)  tentang pernyataan “dilarang menjual
atau memberi kepada anak berusia di bawah 18 tahun dan perempuan hamil”, dan (c) tentang kode  produksi,  tanggal,  bulan,  dan  tahun produksi,  serta nama  dan alamat  produsen (Permenkes RI No. 28 Tahun 2013). Selanjutnya  pencantuman  peringatan kesehatan dan informasi kesehatan pada kemasan produk tembakau tersebut dimulai pada tanggal 24  Juni  2014,  dimana  sebelumnya  aturan pelaksanaan tersebut telah memberikan waktu selama 18 bulan (terhitung sejak Desember 2012) bagi para perusahaan industri rokok untuk mulai memuat peringatan kesehatan dan informasi kesehatan tersebut.
Kemudian jika ditinjau dari persepsi para perokok, dalam survey yang dilakukan oleh Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas In- donesia  (FKM  UI)  -  SEACTA  2014, menemukan bahwa PHW belum benar-benar mampu menyadarkan para perokok akan bahaya rokok (www.indonesiatobacco.com/2014/09/ mencegah-perokok-pemula-dengan-phw.html.) Hal tersebut bertolak belakang dengan upaya pemerintah melalui kebijakan Permenkes Nomor 28 Tahun 2013 tentang “Pencantuman Peringatan Kesehatan  dan  Informasi  Kesehatan  pada Kemasan  Produk  Tembakau”  yang mengharapkan dapat menekan dan mengurangi jumlah perokok.Namun kenyataannya walaupun sudah distimuli dengan aturan tersebut jumlah perokok di Indonesia masih tinggi.Berangkat dari hal itulah penulis menyajikan bagaimana proses informasi pada  peringatan  kesehatan  yang terdapat dalam kemasan rokok.
PEMBAHASAN Berdasarkan jumlah perokok di Indone- sia yang masih tinggi, pemerintah memberikan kebijakan  berupa pencantuman  Peringatan Kesehatan dan Informasi Kesehatan atau dapat disebut Pictorial Health Warning (PHW) dan Health Information Message ( HIM) di setiap kemasan rokok.
1. Pictorial  Health Warning dan Health Information Message Pictorial Health Warning (PHW) berisi tentang  pesan  peringatan  kesehatan  akan ancaman konsekuensi kesehatan akibat dari merokok.  Peringatan  kesehatan  tersebut bertujuan untuk menarik perhatian, menanamkan / memunculkan rasa takut akan konsekuensi negatif, dan memotivasi si penerima pesan supaya merubah  atau  menghindari  perilaku  yang beresiko. Salah satu strategi yang digunakan dalam menyebarluaskan pesan tersebut adalah dengan menggunakan gambar grafis pada pesan peringatan kesehatan tersebut.
Gambar grafis dapat didefinisikan sebagai visual yang “ditandai dengan deskripsi manusia hidup atau realita yang jelas” dan “jelas atau jelas ditampilkan atau dijelaskan” (Merriam-Webster Online Dictionary, n.d.). Senada dengan hal tersebut Sara E. Dieterich (2012) menyatakan bahwa  selama label  pesan atau  peringatan tersebut berisi tentang penggambaran yang jelas akan suatu konsekuensi negatif, maka isi pesan tersebut dapat disebut atau diklasifikasikan sebagai grafis. Jadi PHW disini merupakan sebuah grafis, selanjutnya PHW atau gambar grafis dalam pesan peringatan kesehatan ini berupa gambar kanker mulut, kanker paru-paru, kanker tenggorokan, efek asap rokok terhadap anak kecil, dan gambar tengkorak yang terkait dengan kematian akibat merokok.
Gambar grafis pada  pesan  peringatan kesehatan mungkin efektif untuk perubahan sikap dan perilaku seorang perokok. Hal ini sesuai dalam sebuah review tentang bujukan dan seruan rasa takut oleh Witte dan Allen (2000), mereka menyimpulkan bahwa prediktor terkuat dari efektivitas  pesan  adalah  keparahan penggambaran  konsekuensi,  dan  tingkat keparahan berspekulasi untuk memasukkan gambar hidup/nyata atau mengerikan. Hal ini juga diperkuat  dengan  temuan  Kees,  Burton, Andrews,  dan  Kozup  (2010),  mereka
menemukan bahwa peringatan bergambar grafis yang menggambarkan penyakit mulut  pada kemasan rokok membangkitkan rasa takut dan memperkuat niat untuk berhenti. Beberapa bukti atau temuan ini menunjukkan bahwa isi dari gambar (grafis) mungkin merupakan sebuah komponen yang efektif dari suatu kampanye pencegahan akan perilaku merokok. Namun hal berbeda didapatkan jika pesan peringatan kesehatan hanya dalam bentuk teks atau Health  Information  Message (HIM), Robinson  dan  Killen  (1997)  menemukan bahwasannya label peringatan yang hanya berupa teks tidak efektif di antara perokok remaja, mereka tidak melihat, membaca, atau mengingat label peringatan tersebut. Jadi pesan peringatan kesehatan yang berupa gambar grafis (PHW) mungkin merupakan salah satu cara yang efektif untuk mencegah perilaku merokok.
2. Attention  and  Message  Processing (Proses Pengolahan Pesan dan Perhatian) Menurut  beberapa pernyataan  diatas menunjukkan  bahwa  gambar  grafis  dapat berpengaruh terhadap audien. Dimana alokasi dari perhatian  dan  pengolahan  pesan  adalah komponen terpenting dari respon individu untuk pesan peringatan kesehatan tersebut. Seperti dalam perspektif pemrosesan informasi oleh McGuire  (1989),  seseorang  harus  mem- perhatikan peringatan tersebut untuk memahami pesan  persuasif  atau    label  peringatan. Maksudnya adalah tanpa perhatian tersebut dan pemahaman yang  komprehensif, sikap  dan perubahan  perilaku  tidak  dapat  terjadi. Sebaliknya mengenai deskripsi yang  hanya berupa teks  tentang konsekuensi  kesehatan dianggap tidak menarik perhatian atau tidak dapat mempengaruhi perilaku (Argo & Main, 2004).
Oleh  karena itu  gambar grafis  sering digunakan atau dipakai pada kemasan rokok untuk meningkatkan perhatian si penerima pesan terhadap  pesan  yang  ada  pada  peringatan
kesehatan tersebut. Sehingga kemasan rokok yang baru dan terdapat PHW dinilai lebih dapat merebut perhatian perokok atau calon perokok daripada kemasan yang lama yang hanya berisi peringatan berupa teks saja.
3 . Elaborative Processing (Proses
Elaboratif)
Lebih lanjut dalam pemprosesan pesan, gambar grafis pada peringatan kesehatan pada kemasan rokok mungkin hanya memiliki efek sekilas atau sepintas pada individu pada saat mereka pertama kali melihat / mengetahuinya. Namun  setelah  itu  kognitif  mereka  akan memproses peringatan tersebut dengan tingkat elaborasi yang berbeda. Berdasarkan Model / Teori Kemungkinan Elaborasi Persuasif (ELM; Petty & Cacioppo, 1986), proses elaborasi yang tinggi pada suatu pesan terjadi pada saat sebuah pesan  harus benar-benar  dipertimbangkan. Pertimbangan yang disengaja ini disebut sebagai rute utama (jalur sentral) untuk perubahan sikap dan persuasi. Sementara itu, proses elaborasi yang rendah ditandai dengan adanya ciri pesan yang tidak terkait dengan argumen pesan (misalnya, daya tarik sebuah sumber atau suatu keahlian). Proses ini dikenal dengan sebutan rute periperal (tidak langsung mengena pada pokok/inti pesan) untuk perubahan sikap dan persuasi. Sikap yang terbentuk melalui rute pusat telah terbukti lebih elastis secara temporer, lebih prediktif terhadap perilaku, dan lebih tahan/kuat untuk melawan persuasi (van Schie, Martijn, & van der Pligt, 1994). Gambar grafis dinilai dapat mem- pengaruhi sejauh mana peringatan tersebut diproses, peringatan kesehatan dalam bentuk gambar grafis ini dapat meningkatkan proses elaborasi dengan rute / jalur utama / sentral dan mungkin proses ini dinilai akan lebih efektif untuk perubahan sikap dan niat berhenti merokok daripada peringatan kesehatan yang hanya berupa teks.
Hal ini sesuai dengan temuan Hammond, Fong,  McDonald  and  Brown  (2003)  pada
penelitiannya di Kanada, yang menyatakan bahwa ada sebuah korelasi positif yang kuat antara jumlah pengolahan label peringatan rokok grafis di kalangan Kanadian dengan keinginan para perokok untuk berhenti merokok.
Di  sisi  lain,  peringatan  kesehatan bergambar juga dapat berfungsi sebagai alat atau cara untuk pengolahan secara periferal (tidak secara  langsung). Rute  atau jalur  periferal terhadap suatu persuasi dapat terjadi apabila si penerima pesan memiliki motivasi yang rendah untuk memproses argumen pesan yang terdapat pada peringatan kesehatan tersebut, dan mungkin dengan memberikan daya tarik pada peringatan kesehatan tersebut supaya dapat mempengaruhi persuasi si penerima pesan (Petty & Cacioppo, 1986). Hal ini berarti, proses pengolahan secara periferal  dapat  mempengaruhi  efektivitas peringatan kesehatan terhadap perubahan sikap dan niat si penerima pesan yang memiliki motivasi rendah  terhadap  pesan  dalam  peringatan kesehatan tersebut.  Para perokok, terutama mereka yang jarang merokok (merokok sesekali) atau  baru  mulai  merokok,  akan  /  dapat termotivasi untuk mempertimbangkan isi pesan pada peringatan kesehatan apabila mereka tidak merasa bahwa peringatan kesehatan tersebut relevan dengan keadaan mereka. Sebagai rute periferal terhadap sebuah persuasi dapat menjadi sebuah karakteristik pesan seperti  ketertarikan, isi grafis dari peringatan kesehatan juga dapat berfungsi sebagai ciri dari suatu proses elaborasi secara periferal.
4. Cognitive Respon Theory (Teori Respon Kognitif) Selanjutnya PHW dan HIM ditinjau dari sudut pandang Teori Respon Kognitif ( Cogni- tive Respon Theory). Teori Respon Kognitif adalah sebuah teori untuk mengenali proses kognisi pada iklan melalui tahap pengolahan informasi (tataran kognisi), perubahan sikap terhadap  merek (tataran  afeksi) yang  pada
akhirnya menuju pada keputusan pembelian (tataran konasi) (Belch & Belch, 2001). Pencetus Teori Respon Kognitif adalah Anthony G. Gerald yang berasal dari penulisannya yang dimulai pada tahun 1930 tentang  perubahan sikap. Teori Respon Kognitif berusaha memahami hubungan antara respon awal terhadap komunikasi dengan perubahan  sikap yang  dihasilkan. Teori ini mengatakan  bahwa  respon  kognitif  mem- pengaruhi sikap akhir, sehingga dapat mempe- ngaruhi  perilaku  individu.  Proses  kognitif bertujuan  untuk  menjelaskan  bagaimana informasi eksternal yang diberi pemaknaan menjadi sebuah pemikiran dan penilaian. Sebuah pemikiran adalah hasil dari proses kognitif atau sebagai respon yang berasal dari pengalaman masa  lalu dan  membentuk  penolakan  atau penerimaan dari pesan yang diterima. Terkait dengan penulisan ini, PHW dan HIM merupakan informasi ekternal yang diterima oleh  individu  yang  kemudian  akan  diolah berdasarkan pengalaman dan pengetahuannya. Kemudian akan membentuk sikap negatif atau positif terhadap pesan tersebut. Sikap yang terbentuk selanjutnya akan mempengaruhi minat si perokok untuk memutuskan akan berhenti merokok atau tidak.
5. Fear Appeals dan Fear Arousal Fear Appeals didefinisikan sebagai suatu pesan  komunikasi  yang  berusaha  untuk membangkitkan rasa  takut yang  digunakan sebagai tindakan untuk melindungi diri sendiri (Rogers, 1975). Dalam hal ini, fear appeal merupakan salah satu komunikasi persuasif yang mencoba untuk membangkitkan rasa takut guna meningkatkan motivasi pencegahan dan tindakan perlindungan diri dari bahaya merokok. Dalam tulisan ini, gambar grafis pada kemasan rokok berfungsi untuk memperingatkan konsumen dari konsekuensi negatif yang akan terjadi pada kesehatan sebagai akibat dari merokok, dan pesan peringatan kesehatan ini dapat disebut
sebagai sebuah pesan untuk menimbulkan rasa takut (seruan rasa takut).
Pesan fear appeal ini untuk mengaktifkan salah satu dari dua proses penerimaan pesan, baik kontrol terhadap suatu bahaya ataupun respon kontrol terhadap rasa takut. Secara teoritis, fear appeal menguraikan tentang dua tipe informasi. Pertama adalah suatu tindakan sebagai upaya untuk membangkitkan rasa takut yakni dengan memperlihatkan gambar peringatan yang berisi suatu ancaman kesehatan (misalnya, “kanker paru-paru”) terhadap para perokok atau pihak- pihak yang beresiko tinggi atau yang dianggap rentan terkena hal tersebut (ancaman tersebut). Bentuk ancaman tersebut misalnya, “merokok menyebabkan Anda terkena resiko kanker paru- paru” ; “kanker paru-paru adalah penyakit yang mematikan”. Kedua adalah  suatu  tindakan sebagai upaya untuk menghindari ancaman yakni dengan melakukan aksi perlindungan terhadap kesehatan yang baik, misalnya berbentuk aksi efektif yang dapat menetralisir suatu ancaman misalnya, “berhenti merokok dapat membantu Anda dalam mencegah kanker paru-paru”. Selain itu,  perokok  juga  harus  diyakinkan  bahwa tindakan  tersebut  sangatlah  mudah  untuk dilakukan yakni dengan cara menginformasikan kepada perokok melalui iklan seperti “kelompok berhenti merokok sudah terdapat dimana-mana, bebas biaya, dan sangat mudah untuk bergabung ke dalamnya” (Witte, Meyer, & Martell, 2001). Sementara itu fear arousal didefinisikan sebagai keadaan emosional seseorang yang tidak menyenangkan yang dipicu oleh adanya sebuah persepsi akan suatu ancaman. Hal ini diasumsikan seperti keadaan emosional yang mana melibatkan psikologis seseorang seperti respon kognitif, afektif, dan perilaku dalam mengurangi atau menghapuskan  rasa takut  di dalam dirinya (Rogers & Deckner, 1975). Uraian mengenai fear appeal dan fear arousal di atas jika dihubungkan dengan tulisan ini, maka logika yang terjadi adalah ketika para
perokok melihat gambar peringatan kesehatan yang terdapat pada kemasan rokok tersebut bisa jadi menimbulkan rasa takut, yang kemudian mempengaruhi kognisi, afektif, hingga perilaku perokok  tersebut  yakni  dari  yang  semula perokok berat menjadi perokok kadang-kadang bahkan kemudian menimbulkan keinginan atau minat untuk berhenti merokok.

## PENUTUP

## SIMPULAN
Dalam peringatan kesehatan yang berupa PHW dan HIM dalam kemasan rokok berfungsi untuk memperingatkan konsumen / perokok dari konsekuensi negatif pada kesehatan sebagai akibat  dari merokok,  dan khususnya  PHW berfungsi  juga sebagai  sebuah pesan untuk menimbulkan rasa takut (proses fear appeal) . Proses fear appeal inilah yang memunculkan rasa takut pada para perokok yang kemudian mereka akan  melakukan  sebuah  tindakan  untuk melindungi  diri  mereka  sendiri.  Hal  ini dikarenakan  pada proses  ini  nantinya  para perokok tersebut akan lebih mengingat isi pesan yang  terdapat  dalam  kemasan  rokok,  lalu memunculkan kontrol diri atas resiko negatif yang diakibatkan oleh merokok dan memunculkan rasa khawatir atau cemas dalam diri mereka terhadap konsekuensi  negatif  tersebut,  sehingga menyebabkan mereka memiliki persepsi dan niat atau minat untuk berhenti merokok.
Kebijakan atas PHW dan HIM adalah salah satu upaya untuk meningkatkan kesadaran dan minat atau niat berhenti merokok  para perokok, karena di dalamnya terdapat hal-hal yang dapat membangkitkan rasa takut (yang menggambarkan suatu konsekuensi negatif dari merokok), yang mana menimbulkan respon kognitif para perokok untuk memunculkan sebuah kontrol diri untuk tidak merokok lagi atau untuk berhenti merokok. Oleh karena itu kemasan
rokok saat ini (perpaduan PHW dan HIM) dinilai lebih dapat merebut perhatian calon perokok daripada kemasan rokok yang terdahulu yang hanya berisi peringatan berupa teks saja.

## SARAN
Karena peringatan kesehatan merupakan salah satu alat untuk menekan minat berhenti

## DAFTAR PUSTAKA

## Jurnal dan Artikel
Argo, J.J., & Main, K. J. (2004). Meta-analysis of the effectiveness of warning labels. Journal of Public Policy & Marketing, 23 (2), 193-208.
Badan Penulisan dan Pengembangan Kesehatan 2013. Riset Kesehatan Dasar . Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Belch, George E., Belch, Michael A. (2001). Advertising and Promotion Perspective . KOTA: McGraw-Hill Irwin
Global Health Case Competition. (2014). Developing Tobacco Strategis for the North Sumatra Province Indonesia . Birmingham: Sparkman Center for Global Health.
Hammond, D. D., Fong, G. T., McDonald, P. W., Cameron, R. R., & Brown, K. S. (2003). Impact of the graphic Canadian warning labels on adult smoking behavior . Tobacco Control, 12 (4), 391-395.
Hammond, David. 2011. Health Warning Messages On Tobacco Products: A Review . Tob Control. (2011); 20 (1): 327-337.
Infodatin, Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI, Mei 2014.
Kees, J., Burton, S., Andrews, J. C., & Kozup, J. (2010). Understanding how graphic pictorial warnings work on cigarette packaging . Journal of Public Policy and Marketing, 29 (2), 265-276.
McGuire, W. J. (1989). The structure of individual attitudes and attitude systems . In A. R. Pratkanis, S. J. Breckler, A. G. Greenwald, A. R. Pratkanis, S. J. Breckler, & A. G. Greenwald (Eds.), Attitude structure and function (pp. 37-69). Hillsdale, NJ, England: Lawrence Erlbaum Associates, Inc.
Petty, R. E., & Cacioppo, J. T. (1986). Communication and persuasion: Central and peripheral routes to attitude change. New York: Springer-Verlag.
merokok, maka bagi pemerintah khususnya kementerian  kesehatan  untuk  lebih  mem- pergunakan Pictorial Health Warning daripada Health Information Message dalam kemasanan rokok, karena Pictorial Health Warning dinilai lebih efektif untuk mempengaruhi minat berhenti merokok.
Rogers, R. W., & Deckner, C. W. 1975. Effects of Fear Appeals and Physiological Arousal Upon Emotion, Attitudes, And Cigarette Smoking. Journal of Personality and SocialPsychology
, 32 , 222–230.
Petty,  R.  E.,  &  Cacioppo,  J.  T.  (1986). Communication  and  persuasion:  Central  and peripheralroutes to attitude change. New York: Springer-Verlag.
Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2015-2019. 2015.
Robinson, T., & Killen, J. (1997). Do cigarette warning labels reduce smoking? Paradoxical effects among adolescents . Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 151 (3), 267-272.
Rogers, R. W. (1975). A protection motivation theory of fear appeals and attitude change. Journal of Psychology: Interdisciplinary and Applied, 91 (1), 93-114.
Tallah, Heba, Mohammed. (2013). The Efficacy of Viewing Health Warnings on Shisha Smoking among Shisha Smokers . Canada.
The ASEAN Tobacco Control Atlas Second Edition, September 2014.
Witte, K., Meyer, G., & Martell, D. (2001). Effective health riskmessages: A step-by-step guide . Thousand Oaks, CA: Sage Publications.
Witte, K., & Allen, M. (2000). A meta-analysis of fear appeals: Implications for effective public health campaigns. Health Education and Behavior, 27 , 591-615.
Van Schie, E. C. M., Martijn, C., & van der Pligt, J. (1994). Evaluative language, cognitive effort, and attitude change. European Journal of Social Psychology, 8 , 335-348.

## Skripsi
Dieterich, Sara E. (2012). THESIS : “ Graphic Cigarette Package Warning Labels : Investigating The Effectiveness of Graphic Images Among New And Occasional Smokers”. Fort Collins, Colorado : Colorado State University.

## Peraturan Pemerintah
Menteri Kesehatan. 2013. Peraturan Menteri Kesehatan No. 40 Tahun 2013 Tentang Peta Jalan Pengendalian Dampak Konsumsi Rokok Bagi Kesehatan. Jakarta : Menteri Kesehatan.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 28 Tahun 2013 Tentang Pencantuman Peringatan Kesehatan dan Informasi Kesehatan Pada Kemasan Produk Tembakau.
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 109 Tahun 2012 Tentang Pengamanan Bahan yang Mengandung Zat Adiktif Berupa Produk Tembakau Bagi Kesehatan.

## Internet
www.depkes.go.id/article/view/15060900001/rokok-illegal-merugikan-bangsa-dan-negara.html. Diakses pada tanggal 13 September 2016.
www.health.kompas.com/read/2015/06/03/110000223/Jumlah.Perokok.Indonesia.10.Kali.Lipat. Penduduk.Singapura. Diakses pada tanggal 13 September 2016.
www.indonesiatobacco.com/2014/09/mencegah-perokok-pemula-dengan-phw.html. Diakses pada tanggal 13 September 2016.
www.merriam-webster.com/dictionary/graphic. Diakses pada tanggal13 September 2016.
www.republika.co.id/berita/gaya-hidup/info-sehat/15/09/11/nuh20i359-who-rokok-pembunuh -enam- juta-orang-per-tahun. Diakses pada tanggal 13 September 2016.
www.republika.co.id/berita/gaya-hidup/info-sehat/15/09/11/nuh1xx359-who-rokok-penyebab-utama- kematian. Diakses pada tanggal 13 September 2016.