## Berajah Journal
Jurnal Pembelajaran dan Pengembangan Diri
ISSN (p): 2797-1805 | ISSN (e): 2797-1082

## KEBIJAKAN PENANGGULANGAN PENURUNAN ANGKA STUNTING DI INDONESIA

## POLICY TO MANAGE REDUCTION OF STUNTING RATES IN INDONESIA
Aji Primanto 1 *, Linda Puspitasari 2
Fakultas Ilmu Administrasi, Universitas Pembinaan Masyarakat Indonesia,
Medan, Sumatera Utara
Email Correspondence: ajiprimanto78@gmail.com*

## ABSTRAK
Stunting  adalah  masalah  gizi  kronis  pada  balita  yang  ditandai  dengan  tinggi  badan  yang  lebih  pendek dibandingkan dengan anak seusianya. Anak yang menderita stunting akan lebih rentan terhadap penyakit dan ketika dewasa berisiko untuk mengidap penyakit degeneratif. Dampak stunting tidak hanya pada segi kesehatan tetapi juga mempengaruhi tingkat kecerdasan anak.  Anak merupakan aset bangsa di masa depan. Dapat dibayangkan, bagaimana kondisi sumber daya manusia Indonesia di masa yang akan datang apabila saat ini banyak anak Indonesia yang menderita stunting. Dapat dipastikan bangsa ini tidak akan mampu bersaing dengan bangsa lain dalam menghadapi tantangan global. Untuk mencegah hal tersebut, pemerintah mencanangkan  program  intervensi  pencegahan  stunting  terintegrasi  yang  melibatkan  lintas  kementerian dan lembaga.  Terdapat 2 (dua) sasaran utama yang harus segera dipenuhi, yaitu 1) tersedianya layanan Intervensi Spesifik dengan 9 (sembilan) indikator, dan 2) tersedianya layanan Intervensi Sensitif dengan 11 (sebelas) indikator.
Kata Kunci: stunting, tujuan pembangunan berkelanjutan, sumber daya manusia.

## ABSTRACT
Stunting is a chronic nutritional problem in children under five years of age characterized by being shorter than their peers. Children who suffer from stunting will be more vulnerable to disease and as adults are at risk  of  developing  degenerative  diseases.  The  impact  of  stunting  is  not  only  in  terms  of  health  but  also affects the level  of  children's  intelligence.   Children  are the  assets  of the  nation  in  the  future.  It  can  be imagined,  what  will  be  the  condition  of  Indonesia's  human  resources  in  the  future  if  many  Indonesian children are currently suffering from stunting. It is certain that this nation will not be able to compete with other nations in facing global challenges. To prevent this, the government launched an integrated stunting prevention intervention program that involves cross-ministries and institutions.  There are 2 (two) main targets that must be met immediately, namely 1) the availability of Specific Intervention services with 9 (nine) indicators, and 2) the availability of Sensitive Intervention services with 11 (eleven) indicators.
Keywords: Stunting, Sustainable Developmnet Goals (SDGs), Human Resources

## PENDAHULUAN
Stunting,  yang  merujuk  pada  kondisi gagal pertumbuhan pada anak akibat kekurangan gizi kronis, merupakan isu serius di Indonesia saat ini dengan angka prevalensi mencapai 21.6%. Angka tersebut mengindikasikan  bahwa  sekitar  dua  dari sepuluh  anak  di  negara  ini  mengalami keterlambatan
pertumbuhan dan perkembangan yang dapat berdampak negatif pada status kesehatan mereka secara
keseluruhan.  Fenomena  stunting  ini  memicu keprihatinan mendalam dari berbagai kalangan,  karena  bukan  hanya  masalah kesehatan individu anak, tetapi juga memiliki dampak jangka panjang terhadap produktivitas  dan  perkembangan  sosial- ekonomi  negara.  Salah  satu  faktor  utama penyebab  tingginya  angka  stunting  di Indonesia  adalah  kurangnya  akses  terhadap pelayanan  kesehatan  primer  dan  konsumsi
gizi  yang  memadai,  terutama  pada  keluarga dengan ekonomi rendah.
Kekurangan  asupan  gizi  pada  masa kehamilan dan 1.000 hari pertama kehidupan anak  (mulai  dari  kehamilan  hingga  usia  dua tahun) dapat menyebabkan gangguan pertumbuhan  fisik  dan  perkembangan  otak yang  sifatnya  irreversible.  Selain  itu, kurangnya  edukasi  tentang  pola  makan  yang seimbang dan pentingnya menyusui eksklusif, serta  pola  asuh  juga  berperan  penting  dalam memperburuk  masalah  stunting  ini.  Dampak dari  tingginya  angka  stunting  sangatlah merugikan.  Anak  stunting  pada  akhirnya dapat  menghambat  potensi  mereka  untuk mencapai masa depan yang produktif.
Anak-anak  yang  mengalami  stunting cenderung  memiliki  hambatan  kemampuan belajar,  pertumbuhan  fisik  dan  kesehatan, yang  pada  akhirnya  dapat  menghambat potensi  mereka  untuk  mencapai  masa  depan yang  produktif.  Selain  itu,  stunting  juga berhubungan  erat  dengan  peningkatan  risiko penyakit kronis seperti diabetes dan penyakit jantung  di  kemudian  hari.  Untuk  mengatasi masalah  tersebut,  diperlukan  upaya  lintas sektor yang melibatkan pemerintah, masyarakat, serta sektor swasta dan lembaga non-pemerintah lainnya.
Upaya  tersebut  meliputi  perbaikan akses terhadap makanan bergizi, peningkatan pendidikan  gizi  bagi  ibu  hamil  dan  ibu menyusui,  serta  kampanye  edukasi  bagi masyarakat tentang pentingnya gizi yang baik untuk  perkembangan  anak.  Selain  itu, investasi  dalam  infrastruktur  kesehatan  dan sanitasi juga penting guna menjamin lingkungan  yang  mendukung  pertumbuhan anak  secara  optimal.  Untuk  mendukung semua  itu,  diperlukan  kebijakan  publik  di semua  tingkatan  yang  memungkinkan  setiap Keluarga  Berisiko  stunting  memiliki  akses
dan  fasilitas  yang  memadai  untuk  mencegah terjadinya stunting.
Gambar 1. Wilayah Indonesia Berdasarkan Skema Percepatan Penurunan Stunting
Sumber: BKKBN, 2023
Menteri  Perencanaan  Pembangunan Nasional/ Kepala Badan Perencanaan Pembangunan  Nasional  telah  menetapkan bahwa pada tahun 2024, intervensi percepatan penurunan stunting terintegrasi akan difokuskan  pada  seluruh  514  kabupaten/kota di  38  provinsi.  Terdapat  penguatan  skema percepatan  khusus  di  246  kabupaten/kota  di 12  provinsi  yang  menjadi  prioritas  utama. Selain itu, juga ditetapkan 268 kabupaten/kota di  26  provinsi  lainnya  akan  mendapatkan skema pendampingan.
Tabel 1. Wilayah Percepatan Penurunan Stunting Berdasarkan Skema Percepatan Penurunan Stunting

## TINJAUAN PUSTAKA
Pengertian dan substansi tentang kebijakan  publik  secara  langsung  ataupun tidak  langsung  telah  dikenal  luas  di masyarakat, seiring dengan berbagai fenomena dan kegiatan yang terjadi di dalam

## Berajah Journal
Jurnal Pembelajaran dan Pengembangan Diri
ISSN (p): 2797-1805 | ISSN (e): 2797-1082
pemerintahan.  Terdapat  banyak  pendapat yang  dikemukakan  oleh  para  ahli  dengan definisi  yang  beragam.    Kebijakan  publik menurut  Dye  (1987)  didefinisikan  sebagai: “Whatever governments chooses to do or not to  do”.  (Kebijakan  publik  adalah  apa  yang pemerintah pilih untuk melakukan atau tidak melakukan sesuatu).
Pengertian ini menunjukkan
bahwasannya pemerintah memiliki kewenangan untuk melakukan pilihan terhadap kebijakan mana yang akan dilakukan atau  tidak,  tergantung  pada  permasalahan yang  timbul  atau  capaian  yang  ingin  dituju dari kebijakan yang dibuat tersebut. Sementara, pengertian kebijakan yang dikemukakan oleh Anderson (dalam Nugroho: 2009, 83) mendefinisikan kebijakan sebagai: “A relative stable, purposive course of action followed by an actor or set of actors in  dealing  with  a  problem  or  matter  of concern.”  (Kebijakan  merupakan  arah tindakan  yang  mempunyai  maksud  yang ditetapkan  oleh  seorang  aktor  atau  sejumlah aktor  dalam  mengatasi  suatu  masalah  atau persoalan).
Menururt  Carl  J.  Friedrick  (Agustino: 2008:7) mengartikan kebijakan publik sebagai serangkaian tindakan yang diusulkan seseorang,  kelompok  atau  pemerintah  dalam suatu  lingkungan  tertentu,  dengan  ancaman dan peluang yang ada, di mana kebijakan yang duisulkan tersebut ditujukan untuk memanfaatkan  potensi  sekaligus  mengatasi hambatan  yang  ada  dalam  rangka  mencapai tujuan tertentu.
Senada  dengan  hal  diatas  Dye  (dalam Widodo:  2008,13)  mengemukakan  bahwa dalam  sistem  kebijakan  terdapat  tiga  elemen yaitu “(a) stakeholders kebijakan, (b) pelaku kebijakan (policy contents), dan (c) lingkungan kebijakan (policy environment)”.
Berdasarkan teori tersebut dapat disimpulkan bahwasannya  suatu  kebijakan  dibuat  oleh pemerintah  untuk  mencapai  tujuan  tertentu yang didalamnya terdapat pelaku pelaku yang terlibat dalam mengatasi masalah yang timbul dari  lingkungannya.  Sebagaimana  yang diungkapkan  oleh  Anderson  (1988)  elemen yang  terkandung  dalam  kebijakan  publik antara lain mencakup beberapa hal berikut:
1. Kebijakan  selalu  mempunyai  tujuan  atau berorientasi pada tujuan tertentu.
2. Kebijakan  berisi  tindakan  atau  pola tindakan pejabat-pejabat pemerintah.
3. Kebijakan  adalah  apa  yang  benar-benar dilakukan oleh pemerintah dan bukan apa yang bermaksud akan dilakukan.
4. Kebijakan publik bersifat positif (merupakan tindakan pemerintah mengenai  suatu  masalah  tertentu)  dan bersifat negatif (keputusan pejabat pemerintah untuk tidak melakukan sesuatu). 5. Kebijakan publik (positif) selalu berdasarkan  pada  peraturan  perundangan tertentu yang bersifat memkasa (otoritatif).
Kebijakan  publik  dalam  mengatasi suatu  masalah  juga  mengandung  berbagai konsep.  Anderson  (dalam  Widodo:  2008) mengartikan kebijakan publik sebagai “Suatu respon dari sistem politik terhadap demands/claim  dan  support  yang  mengalir dari  lingkungannya”.  Dalam  pembuatan kebijakan  untuk  mengatasi  masalah  yang timbul  di  masyarakat,  kebijakan  tersebut berisi  nilai-nilai  yang  selaras  dengan  nilai- nilai yang berlaku di dalam masyarakat yang akan dikenai dampak langsung ataupun tidak langsung dari kebijakan, seperti dikemukakan David  Easton  (dalam  Subarsono:2008,  22) mengatakan  bahwa  “Ketika  pemerintah membuat  kebijakan  publik,  ketika  itu  pula pemerintah  mengalokasi  nilai-nilai  kepada
masyarakat, karena setiap kebijakan mengandung seperangkat nilai di dalamnya”. Senada  dengan  hal  tersebut,  Harold  Laswell dan Abraham
Kaplan (dalam Subarsono:2008:22), berpendapat bahwa “Kebijakan  publik  hendaknya  berisi  tujuan, nilai-nilai,  dan  praktika-praktik  yang  ada dalam  masyarakat”.  Kebijakan  publik  tidak boleh  bertentangan  dengan  nilai  nilai  dan praktik-praktik  sosial  yang  ada  dalam masyarakat,  agar  tidak  terjadi  penolakan ataupun resistensi pada saat diimplementasikan.

## METODE
Analisis  kajian  dilakukan  melalui review literatur terkait masalah gizi, pertumbuhan dan outcomenya.
Kecenderungan pertumbuhan stunting
(pendek) dipelajari dari berbagai literatur dan hasil-hasil studi sebelumnya yang terkompilasi  dari  berbagai  survey.  Literatur review  dilakukan  dari  berbagai  sudut pandang;  teori  dan  jurnal  untuk  mempelajari determinan  dan  faktor  risiko  terkait  variabel outcome (stunting). Kajian hasil analisis data laporan penurunan percepatan stunting Tahun 2023 merupakan salah satu informasi berbasis masyarakat yang digunakan dalam menganalisis  determinan  terkait  kejadian stunting  yang  berada  di  seluruh  wilayah Indonesia.  Informasi  terkait  kebijakan  dan program  diperoleh  dari  sektor-sektor  terkait antara lain Bappenas, Kementerian Kesehatan, dan Bkkbn yang merupakan leader sector  yang  berperan  dalam  menurunkan angka stunting di tingkat nasional saat ini.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Sebagai bentuk nyata upaya Percepatan Penurunan Stunting di Indonesia, Presiden RI melalui  Perpres  No.  72  tahun  2021 mengamanatkan  bahwa  upaya  Percepatan
Penurunan  Stunting  merupakan  setiap  upaya yang  mencakup  Intervensi  spesifik  dan intervensi  sensitif  yang  dilaksanakan  secara konvergen, holistik, integratif, dan berkualitas melalui  kerjasama  multisektor  dan  multi pihak di pusat, daerah, dan desa. Dalam upaya Percepatan  Penurunan  Stunting  di  Indonesia sebagaimana yang tertuang dalam Perpres No. 72 Lampiran A terkait dengan Target Antara Percepatan  Penurunan  Stunting,  terdapat  2 (dua)  sasaran  utama  yang  harus  segera dipenuhi,  yaitu  1)  tersedianya  layanan Intervensi  Spesifik  dengan  9  (sembilan) indikator,  dan  2)  tersedianya  layanan Intervensi  Sensitif  dengan  11  (sebelas) indikator.  Dari  berbagai  studi  menunjukkan bahwa  intervensi  spesifik  berkontribusi  30% dan intervensi sensitif 70% terhadap pencegahan stunting.
Layanan  intervensi  spesifik  diyakini memiliki pengaruh langsung terhadap stunting. Sementara layanan intervensi sensitif  memiliki  pengaruh  tidak  langsung. Kedua layanan intervensi ini harus didukung oleh  pondasi  yang  kokoh  dalam  bentuk Strategi  Nasional  (Stranas)  yang  dikenal dengan  Pilar  1  sampai  Pilar  5  yang  berisi  1) komitmen  dan  visi  kepemimpinan,  2) komunikasi perubahan perilaku dan pemberdayaan  masyarakat,  3)  konvergensi intervensi  spesifik  dan  intervensi  sensitif,  4) ketahanan  pangan  dan  gizi  pada  tingkat individu,  keluarga  dan  masyarakat,  serta  5) penguatan  dan  pengembangan  sistem,  data, informasi,  riset  dan  inovasi.  Layanan intervensi  spesifik,  intervensi  sensitif  dan kelima  pilar  tersebut  harus  dilakukan  secara sistematis dan sinergis agar saling menguatkan satu sama lain dengan melibatkan  pemerintah  dan  pemerintah daerah, masyarakat,  dunia usaha, media,  dan akademisi (Perguruan Tinggi) atau yang lebih dikenal dengan istilah Pentahelix.

## Berajah Journal
Jurnal Pembelajaran dan Pengembangan Diri
ISSN (p): 2797-1805 | ISSN (e): 2797-1082

## Layanan Intervensi Spesifik
Intervensi spesifik  merupakan kegiatan yang langsung mengatasi penyebab terjadinya stunting  dan umumnya diberikan oleh sektor kesehatan seperti asupan makanan, pencegahan  infeksi,  status  gizi  ibu,  penyakit menular dan sebagainya. Berdasarkan Peraturan  Presiden  72  tahun  2021,  layanan intervensi spesifik meliputi 1) persentase ibu hamil  kurang  energi  kronik  (KEK)  yang mendapatkan  tambahan  asupan  gizi,  2) persentase  ibu  hamil  yang  mengonsumsi  90 Tablet  Tambah  Darah  (TTD)  selama  masa kehamilan,  3)  persentase  remaja  putri  yang mengonsumsi  Tablet  Tambah  Darah  (TTD), 4)  persentase  bayi  usia  kurang  dari  6  bulan yang  mendapat  air  susu  ibu  2.1.  Layanan Intervensi  Spesifik  (ASI)  eksklusif,  5) persentase  anak  usia  6-23  bulan  yang mendapat Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI),  6)  persentase  anak  berusia  di bawah  lima  tahun  (balita)  gizi  buruk mendapat  pelayanan  tata  laksana  gizi  buruk, 7)  persentase  anak  berusia  di  bawah  lima tahun (balita) yang dipantau pertumbuhan dan perkembangannya, 8) persentase anak berusia di bawah lima tahun (balita) gizi kurang yang mendapat  tambahan  asupan  gizi,  dan  9) persentase anak berusia di bawah lima tahun (balita)  yang  memperoleh  imunisasi  dasar lengkap.
Mempertimbangkan  pentingnya  peran dan  pengaruh  langsung  layanan  intervensi spesifik  dalam  mencegah  terjadinya  stunting bagi anak, maka layanan intervensi dari setiap indikator  yang  dilaksanakan  harus  mencapai target  sebagaimana  yang  telah  ditetapkan. Dari  9  indikator  spesifik  di  atas,  terdapat  2 (dua) indikator  yaitu  1)  persentase ibu  hamil yang  mengonsumsi  Tablet  Tambah  Darah (TTD)  minimal  90  tablet  selama  masa kehamilan, 2) persentase anak usia 6-23 bulan
yang  mendapat  Makanan  Pendamping  Air Susu  Ibu  (MP-ASI)  dimana  pada  posisi semester pertama tahun 2023 telah melampaui target  tahun 2023. Sisanya 7 indikator sudah mencapai  di  atas  50%  dari  masing-masing target  yang telah  Grafik  2.  Indikator  capaian layanan  intervensi  spesifik  Target  Capaian ditetapkan.  Bahkan,  ada  4  (empat)  indikator yang  memiliki  selisih  angka  antara  capaian dan target di bawah 10% untuk dicapai pada semester kedua tahun 2023.
Mencermati  data  capaian  di  atas, memberikan  indikasi  kuat  bahwa  seluruh indikator layanan spesifik dapat dicapai pada semester  kedua  tahun  2023  dengan  catatan intervensi masingmasing indikator sebagaimana  yang  telah  dilaksanakan  pada semester  pertama  tidak  berkurang  pada semester  kedua  baik  intensitas  maupun frekuensinya. Dari data di atas dapat diketahui bahwa  Capaian  67,40%  untuk  indikator persentase  bayi  usia  kurang  dari  6  bulan mendapat  Air  Susu  Ibu  (ASI)  Eksklusif  dari target  75%  menunjukkan  bahwa  penguatan intervensi masih sangat diperlukan. Untuk itu perlu perhatian khusus terhadap indikator ini. Bukan  tentang  capaian  target  semata,  tetapi yang lebih penting adalah pemahaman tentang ASI  Eksklusif  kepada  ibu  hamil,  ibu menyusui dan calon PUS. Indikator persentase  bayi  usia  sampai  6  bulan  yang mendapat  Air  Susu  Ibu  (ASI)  Eksklusif merupakan  satusatunya  indikator  spesifik yang tidak tercapai pada tahun 2022 yang lalu.
Gambar 2. Indikator Capaian Layanan Intervensi Spesifik Semester 1 Tahun 2023
Sumber: TPPS Pusat (Bappenas, Kemenkes), 2023.
Capaian  pemantauan  pertumbuhan  dan perkembangan  Balita  sebesar  77,60%  dari target 85% menunjukkan bahwa ada kebutuhan  bagi  Keluarga  yang  memiliki Balita  untuk  mengoptimalkan  pemantauan Balita  di  Posyandu,  Puskesmas,  Pustu  dan fasilitas  kesehatan  lainnya.  Selisih  antara capaian  dan  target  sebesar  7,4%  perlu diselesaikan  pada  paruh  waktu  semester kedua tahun 2023.  Hal ini penting dilakukan agar  pertumbuhan  dan  perkembangan  Balita dapat dideteksi lebih dini untuk menjaga agar Balita  tetap  sehat  dan  mencegah  terjadinya gizi  kurang  dan  gizi  buruk.  Melakukan pemantauan pertumbuhan dan perkembangan Balita  acap  kali  abai  dilakukan  karena berbagai sebab, diantaranya karena kesibukan orang  tua,  kurang  pemahaman  orang  tua tentang pentingnya pertumbuhan dan perkembangan  Balita.  Untuk  itu,  TPK  perlu meningkatkan  intensitas  pendampingan  bagi ibu Balita untuk memantau pertumbuhan dan perkembangan Balitanya. Pemantauan pertumbuhan dan perkembangan Balita harus dilakukan secara komprehensif dan berkualitas  melalui  kegiatan  stimulasi  yang memadai,  deteksi  dini  dan  intervensi  dini terhadap gangguan tumbuh kembang Anak.
Persentase  anak  Balita  dengan  gizi kurang yang mendapat tambahan asupan gizi, capaiannya  sebesar  66,50%  dari  target  85%. Ini  menunjukkan  bahwa  seorang  Ibu  perlu menyiapkan  diri  sejak  hamil  dan  menyusui. Pemenuhan gizi yang optimal saat hamil dan menyusui akan memberikan asupan gizi yang baik  untuk  Balita.  Setelah  melahirkan, seorang Ibu perlu melanjutkan pemberian gizi yang  baik  dengan  pemberian  ASI  eksklusif hingga  usia  6  bulan,  dilanjutkan  dengan pemberian MP-ASI dalam jumlah cukup dan pada  waktu yang tepat,  dengan  tetap  disertai pemberian  ASI  hingga  usia  2  tahun.  Untuk mencegah Balita gizi kurang, perlu kampanye yang lebih masif, edukasi dan pendampingan yang  lebih  intens  bagi  Keluarga  Berisiko Stunting  khususnya  ibu  hamil,  ibu  menyusui dan  ibu  yang  memiliki  Balita  agar  lebih memahami  tentang  pencegahan  balita  gizi kurang  sejak  dini.  TPK  dapat  berperan  aktif untuk  memastikan  ibu  yang  memiliki  Balita memahami  tentang  manfaat  ASI  Eksklusif, pemberian  ASI  sampai  usia  2  (dua)  tahun, MPASI dan makanan bergizi.
Capaian  untuk  indikator  persentase anak Balita yang memperoleh imunisasi dasar lengkap  pada  Balita  sebesar  74,78%  dari target  90%.  Capaian  ini  mengindikasikan masih ada gap sebesar 15,22% antara capaian dan  target.  Selisih  sebesar  itu  harus  dapat dipenuhi  pada  semester  kedua  tahun  2023. Dari  beberapa  hasil  penelitian,  secara  umum penyebab keengganan keluarga Balita melakukan  imunisasi  dasar  lengkap  karena beberapa  sebab,  diantaranya  karena  5  (lima) faktor,  yaitu  1)  takut  dan  trauma  balitanya demam setelah diimunisasi, 2) jarak rumah ke Posyandu  yang  jauh,  3)  sibuk  dengan pekerjaan,  4)  kurang  mendapat  dukungan keluarga,  dan  5)  tidak  mengetahui  informasi jadwal  imunisasi.  Untuk  mengatasi  hal tersebut, Technical Assistance kabupaten/kota

## Berajah Journal
Jurnal Pembelajaran dan Pengembangan Diri
ISSN (p): 2797-1805 | ISSN (e): 2797-1082
dapat mengambil meluruskan informasi yang tidak benar tentang imunisasi tersebut melalui WA Grup TA dan TPK.Di sisi lain, TPK dapat melakukan pendampingan melalui komunikasi  interpersonal  dan  komunikasi perubahan perilaku dan pendampingan layanan  rujukan  KRS  khususnya  Ibu  yang memiliki  Balita  ke  Puskesmas,  Pustu, Posyandu  atau  fasilitas  kesehatan  terdekat. Kecuali  itu,  semua  pihak  perlu  memobilisasi semua  sumber  daya  yang  ada  untuk mensosialisasikan  manfaat  imunisasi  dan memastikan vaksin mudah didapat dan mudah dijangkau oleh seluruh masyarakat serta dapat meningkatkan  pelayanan  imunisasi  yang bermutu dan merata.
Intervensi  sensitif  merupakan  layanan intervensi  yang  tidak  langsung  mengatasi penyebab  terjadinya  stunting  yang  memiliki kontribusi  sebesar  70%  terhadap  stunting. Intervensi layanan sensitif dilaksanakan  oleh berbagai  sektor  terkait  baik  pusat  maupun daerah.  Rumpun  layanan  intervensi  sensitif diantaranya  adalah  sanitasi  layak,  air  minum layak,  pola  asuh,  keluarga  berencana, pemahaman  sasaran  tentang  stunting,  pola hidup  bersih  dan  sehat,  kemiskinan,  dan sebagainya.
Berdasarkan  Peraturan  Presiden  72 tahun 2021, indikator yang termasuk ke dalam intervensi  sensitif  adalah  1)  persentase pelayanan KB pasca persalinan, 2) persentase kehamilan tidak diinginkan, 3) cakupan calon PUS  memperoleh  pemeriksaan  kesehatan sebagai  bagian  dari  pelayanan  nikah,  4) persentase  rumah  tangga  mendapatkan  akses air  minum  layak  di  kabupaten/kota  lokasi prioritas,  5)  persentase  rumah  tangga mendapatkan  akses  sanitasi  sanitasi  (air limbah  domestik)  layak  di  kabupaten/kota lokasi prioritas, 6) cakupan Penerima Bantuan Iuran  (PBI)  Jaminan  Kesehatan  Nasional,  7)
cakupan keluarga berisiko stunting memperoleh pendampingan, 8) jumah keluarga  berisiko  stunting  dan  rentan memperoleh  bantuan  tunai  bersyarat,  9) persentase target sasaran memiliki pemahaman  yang  baik  tentang  stunting  di lokasi  prioritas,  10)  jumlah  keluarga  miskin dan  rentan  menerima  bantuan  sosial  pangan, dan 11) persentase desa/ kelurahan stop buang air  besar  sembarangan  (BABS)  atau  open defecation free (ODF).
Gambar 3. Capaian Layanan Intervensi Sensitif  Semester 1 tahun 2023
Sumber: TPPS Pusat (Bappenas, Kemenkes), 2023
Mencermati  tingginya  pengaruh  tidak langsung layanan intervensi sensitif terhadap penyebab  terjadinya  stunting,  maka  sudah selayaknya  kesebelas  indikator  layanan intervensi  sensitif  tersebut  perlu  upaya  yang optimal  untuk  mencapai  target  yang  telah ditetapkan.  Pada  posisi  semester  pertama tahun 2023, dari 11 indikator layanan sensitif, terdapat  4  (empat)  60.0  PELAYANAN KELUARGA BERENCANA (KB) PASCAPERSALINAN  indikator  yang  tidak tersedia  data  capaiannya  yaitu  indikator  1) Persentase  Pelayanan  KB  Pasca  Persalinan
(KBPP),  Indikator  2)  Persentase  Kehamilan yang  Tidak  Diinginkan  (KTD),  Indikator  4) Persentase Rumah Tangga yang Mendapatkan Akses  Air  Layak  Minum  di  Kabupaten/Kota Lokasi  Prioritas,  dan  indikator  9)  Persentase Target  Sasaran  yang  memiliki  pemahaman baik  tentang  stunting  di  lokasi  prioritas. Angka capaian yang tertera pada tabel layanan intervensi  sensitif  untuk  keempat  indikator tersebut adalah capaian tahun 2022.
Permasalahan  Stunting  juga  banyak diteliti dan dituliskan dalam beberapa journal internasional dan Nasional. Beberapa peneliti internasional yang mengambil tema penelitian tentang  stunting  diantranya  adalah:  Oystein Kravdal  dan  Ivy  Kodzi  (2011)  mengambil judul penelitian tentang Children’s stunting in sub-Saharan  Africa:  Is  there  an  externality effect  of  high  fertility?  Penelitian  ini menjelaskan bahwa terdapat hubungan positif antara  jumlah  saudara  kandung  dengan peluang  anak  yang  menderita  stunting  dari hasil peneltian sebelumnya. Adanya kemungkinan  resiko  stunting  individu  dapat dinaikkan  dengan  pendapatan  yang  tinggi  di masyarakat, yang berdampak pada kesejahteraan  perekonomian  lokal  di  daerah tersebut  akan  tetapi  permasalahan  ini  belum dibahas  dalam  penelitian  sebelumnya.  Hasil penelitian  secara  signifikan  menunjukkan bahwa  apabila  di  dalam  sebuah  keluarga memiliki  penghasilan  atau  tabungan  yang redah, maka pemenuhan kesuburan anak akan terganggu.  Sehingga  anak-anak  tersebut rentan  terhadap  penyakit,  dan  ketika  tidak tertangani  dengan  baik  dapat  menyebabkan terjadinya  stunting,  yang  diakibatkan  karena tidak  terpenuhinya    layanan  kesehatan  yang diberikan oleh Pemerintah Africa.
Penelitian Stunting yang dilakukan oleh Bwalya  et  al  (2015)  bertujuan  untuk menentukan faktor-faktor yang terkait dengan pengerdilan di antara anak-anak berusia 6-23
bulan di Zambia. Penelitian ini menggunakan data Survei Demografi dan Kesehatan Zambia 2007,  yang  memiliki  data  pengukuran antropometrik  untuk  anak-anak  (6-23  bulan) dan  wanita  usia  subur  (15-49  tahun);  dan berbagai  variabel  bio-demografis  dan  sosial- ekonomi.  Prevalensi  pengerdilan  di  antara anak-anak  6-23  bulan  sangat  tinggi  44,5 persen.  Temuan  ini  menyiratkan  bahwa, langkah-langkah  yang  ditargetkan  untuk mengurangi  pengerdilan  anak  tidak  boleh diambil secara terpisah tetapi harus mencakup pendekatan beragam segi pada ibu dan anak- anak  berusia  6-23  bulan  di  semua  tingkat masyarakat.
Hasil  penelitian  Stunting  yang  telah dilakukan  oleh  Nyiraneza  et  al  (2019) menemukan  bahwa  peluang  anak  terkena stunting  lebih  tinggi  apabila  anak  tersebut memiliki  ibu  yang  berpendidikan  rendah dibandingkan  jika  anak  memiliki  ibu berpendidikan  menengah  atau  tinggi,  yang tidak  mengambil  jumlah  makanan  cukup selama  kehamilan,  atau  tidak  mengkonsumsi beragam  diet  selama  kehamilan.  Anak-anak yang  tinggal  di  rumah  tangga  dengan memiliki  dua  atau  lebih  anak  di  bawah  usia dua  tahun,  lahir  dengan  prematur,  tidak mengkonsumsi  protein  hewani,  dan  tidak minum  susu,  semua  anak-anak  tersebut berpeluang untuk terkena stunting.
Model  regresi  hasil  penelitian  stunting yang  telah  dilakukan  oleh  Vazirinejad  et  al. (2018)  menunjukkan  bahwa  faktor-faktor seperti  'tingkat  ketahanan  pangan  dalam keluarga anak', 'status ekonomi keluarga', dan 'berat badan anak saat lahir', secara langsung dikaitkan  dengan  stunting  dan  berat  badan yang kurang. Temuan penelitaian menunjukkan  bahwa  prevalensi  masalah kesehatan  anak-anak  yang berada di  wilayah Iran  dalam  usia  kelompok  6-24  bulan  lebih

## Berajah Journal
Jurnal Pembelajaran dan Pengembangan Diri
ISSN (p): 2797-1805 | ISSN (e): 2797-1082
rendah  daripada  anak-anak  yang  berada  di banyak negara berkembang lainnya.
Penelitian Stunting yang dilakukan oleh Vonaesch  et  al  (2017)  bertujuan  untuk menganalisis beberapa variabel yang disilangkan.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  58%  (292/414)  adalah  anak  laki-laki, dan 36 % (148/414) menunjukkan pertumbuhan yang terhambat. Dari anak-anak yang  terhambat,  51%  (75/148)  menunjukkan keterlambatan  moderat  dalam  pertumbuhan linier untuk kelompok usia mereka, sementara 49%  (73/148  )  menunjukkan  keterlambatan parah.  Dalam  penelitian  ini  juga  ditemukan bahwa anak yang mengalami kelebihan berat badan  juga  dapat  terkena  stunting  di  negara termiskin.  Marquis  et  al  (1997)  malakukan penelitian denga tema Stunting, dengan hasil penelitian  yang  menunjukkan  bahwa  adanya hubungan  negatif  antara  menyusui  dan pertumbuhan linear mencerminkan kausalitas terbalik. Peningkatan menyusui tidak menyebabkan  pertumbuhan  yang  buruk; pertumbuhan dan kesehatan anak yang buruk menyebabkan  peningkatan  pemberian  ASI. Kesehatan  anak-anak  harus  dipertimbangkan ketika  mengevaluasi  hubungan  pemberian ASI  dengan  terjadinya  diare  pada  bayi  atau balita.
Hasil  penelitian  stunting  yang  telah dilakukan oleh Cruz et al (2017) menunjukkan bahwa  berat  lahir,  status  pendidikan  ibu, pekerjaan  ibu,  tinggal  di  daerah  pedesaan, ukuran keluarga, jumlah anak di bawah lima tahun dalam rumah tangga, memasak dengan arang, menghuni perumahan kayu atau jerami atau  perumahan  tanpa  lantai  yang  layak, durasi  menyusui  secara  keseluruhan  serta durasi  pemberian  ASI  eksklusif,  dan  waktu inisiasi  pemberian  makanan  pendamping secara  signifikan  terkait  dengan  stunting. Dengan  demikian,  program  intervensi  gizi
yang tepat dengan mempertimbangkan faktor- faktor penentu ini dan penyebaran pengetahuan  di  tingkat  populasi  yang berkaitan dengan kekurangan gizi diperlukan untuk memperbaiki status gizi anak-anak.
Hasil  penelitian  stunting  yang  telah dilakukan  oleh  Dewana  et  al  (2017) menunjukkan  bahwa  Prevalensi  pengerdilan dalam penelitian ini adalah 52,5%. Anak-anak yang usianya antara 24 hingga 35 bulan adalah 3,13  kali  lebih  mungkin  terkena  stunting daripada  anak-anak  yang  usianya  antara  48 hingga  59  bulan.  Anak-anak  yang  tinggal bersama tiga anak balita adalah 4,52 kali lebih mungkin mengembangkan stunting pertumbuhan  daripada  anak  tunggal  dalam rumah tangga. Kemungkinan stunting adalah 4,27 kali lebih tinggi di antara bercerai / janda dibandingkan  dengan  ibu  yang  sudah menikah.  Anak-anak  yang  menyusui  kurang dari  dua  tahun  memiliki  kemungkinan stunting yang lebih besar 5,32 kali dibandingkan dengan mereka yang menyusui dua  atau  lebih  tahun;  dan  mereka  yang  telah mengulangi serangan infeksi saluran pernapasan akut sekitar 2 kali lebih mungkin mengembangkan stunting dibandingkan dengan rekan mereka.
McGovren  et  al.  (2017)  yang  meneliti tentang stunting menunjukkan bahwa: Evaluasi  jangka  panjang  dari  dua  intervensi nutrisi  acak  menunjukkan  pengembalian substansial  ke  program  (kenaikan  25%  dan 46%  masing-masing  untuk  mereka  yang terkena dampak sebagai anak-anak). Analisis biaya-manfaat  intervensi  gizi  menggunakan perkiraan pengembalian dikalibrasi melaporkan  pengembalian  rata-rata  17,9:  1 per  anak.  Menilai  premi  upah  yang  terkait dengan  tinggi  badan  orang  dewasa,  kami menemukan bahwa peningkatan tinggi badan 1  cm  dikaitkan  dengan  kenaikan  4%  dalam
upah untuk laki-laki dan kenaikan 6% dalam upah untuk perempuan dalam rangkaian studi pilihan kami yang berupaya untuk mengatasi tanpa  pengawasan  kesalahan  perancu  dan pengukuran.
Dan  peneliti  yang  tertarik  dengan permasalahan  stunting  berikutnya  adalah Ettyang  et  al.  (2016)  menunjukkan  bahwa Prevalensi pengerdilan di antara anak-anak di bawah  usia  2  di  Kenya  adalah  22%,  dan  di Kamboja,  25%.  Usia  anak,  ukuran  kelahiran yang dipersepsikan, status kekayaan keluarga, dan wilayah  tempat  tinggal  secara  signifikan dikaitkan  dengan  stunting.  Di  kedua  negara anak-anak  dari  rumah  tangga  terkaya memiliki  peluang  0,4  kali  lebih  rendah terhambat  dibandingkan  dengan  mereka  dari rumah tangga termiskin. Di Kenya saja, anak- anak perempuan memiliki peluang stunted 0,6 kali lebih rendah dibandingkan dengan anak- anak  laki-laki.  Di  Kamboja  saja,  anak-anak dari daerah pedesaan memiliki peluang kerdil 0,6  kali  lebih  rendah  dibandingkan  dengan anak-anak  dari  daerah  perkotaan,  sementara anak-anak yang ibunya memiliki berat badan kurang  memiliki  peluang  stunted  1,7  kali lebih  tinggi  daripada  anak-anak  yang  ibunya tidak  kekurangan  berat  badan.  Di  kedua negara,  secara  umum  tidak  ada  hubungan yang kuat dan signifikan antara ketimpangan gender dan pengerdilan anak.
Beberapa  penelitian  Stunting  yang ditulis  dan  diterbitkan  ke  dalam  journal internasional,  juga  dilakukan  di  tingkat nasional.  Beberapa  peneliti  nasional  yang mengambil permaslahan Stunting di Indonesia diantaranya adalah Rukmana et al. Meneliti tentang Faktor Risiko Stunting Pada Anak Usia 6-24 Bulan Di Kota Bogor, hHasil penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  stunting anak  usia  6-24  bulan  sebesar  18,60%,  faktor risiko stunting, yaitu berat badan lahir rendah <2500-gram
(p=0,000;
OR=4,192;95%CI=1,900-9,247)
dan pendidikan  ayah  rendah,  yaitu  ≤SMA (p=0,035;  OR=1,807;  95%CI=1,042-3,133). Hal ini menunjukkan bahwa berat badan lahir rendah  dan  pendidikan  ayah  yang  rendah merupakan  faktor  risiko  yang  berpengaruh terhadap stunting pada anak usia 6-24 bulan di Kota  Bogor.  Ni’mah  dan  Nadhiroh  (2015) melakukan  penelitian  untuk  mengetahui Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Stunting  Pada  Balita,  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  panjang  badan  lahir yang  rendah  (OR=4,091;  CI=1,162-14,397), balita yang tidak mendapatkan ASI Eksklusif (OR=4,643;  CI=1,328-16,233),  pendapatan keluarga yang rendah (OR=3,250; CI=1,150- 9,187), pendidikan ibu yang rendah (OR=3,378; CI=1,246-9,157), dan pengetahuan gizi ibu yang kurang (OR=3,877; CI=1,410-10,658)  merupakan  faktor  yang berhubungan  dengan  kejadian  stunting  pada balita.  Terdapat  hubungan  antara  panjang badan  lahir  balita,  riwayat  ASI  eksklusif, pendapatan  keluarga,  pendidikan  ibu  dan pengetahuan  gizi  ibu  terhadap  kejadian stunting  pada  balita.  Perlunya  program  yang terintegrasi dan multisektoral untuk meningkatkan pendapatan keluarga, pendidikan  ibu,  pengetahuan  gizi  ibu  dan pemberian  ASI  eksklusif  untuk  mengurangi kejadian stunting.
Damanik dkk (2010) melakukan penelitian yang bertujuan untuk menganalisis pengaruh pendidikan ibu terhadap status gizi balita    di  Provinsi  Kalimantan  Barat.  Hasil penelitian yang dilakukan oleh Damanik dkk (2010)  menunjukkan  bahwa  Pendidikan  ibu mempunyai peranan penting dalam menentukan  status  gizi  balita.  Peningkatan pendidikan ibu akan membawa dampak pada investasi sumber daya manusia yang berkualitas,  karena  dengan  peningkatan pendidikan ibu akan meningkatkan status gizi

## Berajah Journal
Jurnal Pembelajaran dan Pengembangan Diri
ISSN (p): 2797-1805 | ISSN (e): 2797-1082
balita yang pada akhirnya dapat meningkatkan peluang kesempatan pendidikan  balitanya  sebagai  modal  dasar peningkatan  sumber  daya  manusia  yang berkualitas.  Aries  dkk  (2012)  melakukan penelitian yang bertujuan untuk menganalisis berbagai  faktor  determinan  kejadian  status gizi  kurang  (underweight)  dan  pendek (stunting)  pada  batita  (anak  umur  0  –  36 bulan)  yang  berasal  dari  keluarga  peserta Program  Keluarga  Harapan/PKH.  Data  yang dianalisis  dalam  penelitian  ini  berasal  dari survai PKH tahun 2007 yang dilaksanakan di enam propinsi (DKI Jakarta, Jawa Barat, Jawa Timur, Sulawesi Utara, Gorontalo, dan Nusa Tenggara Timur) di Indonesia. Hasil penelitian menunjukkan bahwa Jumlah batita gizi  kurang  dan  buruk  (BB/U)  serta  batita pendek dan sangat pendek (TB/U) pada batita yang berasal dari keluarga penerima program setelah dua tahun PKH berjalan masih tinggi yaitu  berturut-turut  20.7%  dan  47.4%. Meskipun  keberadaan  PKH  yang  telah berjalan  2  tahun  dinilai  masih  belum  dapat memperbaiki  status  gizi  batita  tetapi  hasil analisis  menunjukkan  bahwa  keberadaan program  bantuan  lain  (BLT  dan  raskin) merupakan  faktor  protektif  untuk  kejadian gizi kurang dan buruk maupun pendek. Oleh karena itu keberadaan PKH masih dipandang perlu dan diduga baru akan dapat menunjukkan  hasil  (dari  segi  gizi  dan kesehatan) setelah berjalan lebih lama.
Oktarina dkk (2013) meneliti permasalahan tentang stunting, yang bertujuan  untuk  menganalisis  faktor  risiko stunting  pada  balita  usia  24—59  bulan  di Sumatera.  Desain  penelitian  yang  digunakan adalah  cross  sectional  yang  melibatkan subjek  1  239  balita  di  Provinsi  Aceh, Sumatera  Utara,  Sumatera  Selatan,  dan Lampung  yang  memiliki  kelengkapan  data
variabel  penelitian.  Data  diambil  dari  hasil Riskesdas 2010. Pengumpulan data Riskesdas 2010 menggunakan kuesioner dan pengukuran antropometri. Analisis chi square dan regresi logistik digunakan untuk mengetahui  hubungan  antara  faktor  risiko dengan  kejadian  stunting  pada  balita.  Hasil penelitian  menunjukkan  prevalensi  balita stunting 44.1%. Nadiyah dkk (2014) melakukan  penelitian  yang  fokusnya  pada permasalahan  stunting.  Tujuan  penelitian  ini adalah  untuk  mengkaji  prevalensi  dan  faktor risiko stunting pada anak usia 0—23 bulan di Provinsi Bali, Jawa Barat, dan Nusa Tenggara Timur  (NTT).  Data  diperoleh  dari  Riset Kesehatan  Dasar  Tahun  2010,  Kementerian Kesehatan  Republik  Indonesia.  Riskesdas 2010  adalah  sebuah  survei  dengan  desain cross sectional. Provinsi Bali, Jawa Barat, dan NTT  dipilih  sebagai  lokasi  penelitian  karena masing-masing  memiliki  masalah  stunting tingkat  ringan,  sedang,  dan  berat  pada  anak usia dibawah lima tahun. Jumlah subjek yang digunakan  sebanyak  1  554  anak  usia  0—23 bulan.  Prevalensi  stunting  di  Provinsi  Bali, Jawa Barat,  dan NTT masing-masing sebesar 35.9%, 31.4%, dan 45.0%.
Hayati dkk (2012) melakukan penelitian tentang  permasalahan  stunting,  dnegan  hasil kajian  menunjukkan  pola  konsumsi  pangan dan asupan energi dan zat gizi  anak  stunting dan  tidak  stunting  0—23  bulan  berbeda menurut kelompok umur; semakin bertambah umur semakin meningkat perbedaannya. Pada anak  0—5  bulan  tidak  ada  perbedaan  pola konsumsi pangan dan asupan energi dan gizi anak  stunting  dan  tidak  stunting;  sebaliknya pada  anak  6—11  dan  12—23  bulan.  Pada anak 6—11 bulan, rata-rata tingkat kecukupan protein  anak  stunting  dan  tidak  stunting berbeda,  demikian  pula  densitas  asupan protein. Pada anak 12—23 bulan, tidak hanya
rata-rata  tingkat  kecukupan  protein  dan densitas asupan protein, tetapi ratarata tingkat kecukupan energi, tingkat kecukupan kalsium dan densitas asupan kalsium, tingkat kecukupan fosfor, tingkat kecukupan vitamin A,  tingkat  kecukupan  vitamin  C,  mutu  gizi makanan,  dan  bahkan  jenis  pangan  juga berbeda.    Implikasi  untuk  Indonesia  yaitu perlu  dilakukan  penelitian  efikasi  intervensi zat gizi tersebut untuk pencapaian pertumbuhan linier optimal anak.
Cahyono dkk pada tahun 2016 melakukan  penelitian  tentang  permasalahan stuntung,  yang  bertujuan  untuk  menganalisis gambaran  dan  membandingkan  pengaruh variabel  faktor  penentu  stunting  anak  balita pada  berbagai  zona  ekosistem  di  Kabupaten Kupang. Jenis penelitian menggunakan desain observational  dengan  rancangan  case  control antara  kelompok  balita  stunting  dan  normal. Jumlah  subjek  penelitian  ini  sebanyak  132 subjek yang terbagi pada tiga zona ekosistem dataran rendah, dataran sedang, dan pegunungan  pada  bulan  Maret  2015.  Data dianalisis  dengan  menggunakan  Analisis Regresi  Logistik  Berganda.  Hasil  penelitian menunjukkan  faktor  penentu  stunting  pada zona ekosistem di Kabupaten Kupang adalah sanitasi  lingkungan,  dan  kejadian  sakit;    di zona ekosistem dataran rendah adalah asupan energi  asupan energi sebagai faktor protektif; di  zona  dataran  sedang  adalah  praktik  kasih sayang    dan  sanitasi  lingkungan  dan  di  zona eksosistem  pegunungan  adalah  sanitasi lingkungan.  Dampak  yang  ditimbulkan  dari stunting jika tidak ditangani akan menimbulkan  permasalahan  bagi  generasi  di masa  mendatang  misalnya  perkembangan mental dan pertumbuhan fisik terganggu, dan berakhir  pada  kemiskinan  dan  ancaman kelangsungan  hidup  sehingga  memerlukan intervensi yang tepat dalam penanganannya.
Pramono dkk (2016) dalam penelitiannya  bertujuan    untuk  mengetahui prevalensi risiko kurangnya asupan seng dan menganalisis  perbedaan  kadar  serum  seng antara kuintil asupan seng dan status stunting. Studi  cross  sectional  dilakukan  terhadap  70 anak sekolah (9-12 tahun) yang dipilih secara acak sederhana. Tinggi badan diukur dengan stadiometer dan berat diukur dengan menggunakan  timbangan  digital  terkalibrasi. Kadar  seng  serum  dianalisis  dengan  metode Atomic Absorbance Spectrophotometry
(AAS),  dan  data  asupan  seng  dan  besi diperoleh  melalui  wawancara  dengan  Food Frequency Questionnaire (FFQ). Data dianalisis  dengan  metode  analisis  statistik Anova.  Sejumlah  70%  subjek  berisiko kurangnya asupan seng makanan berdasarkan Estimated  Average  Requirement  (EAR)  dan kadar serum seng semua subjek pada studi ini <65  mg/dl.  Sebanyak  47,1%  anak  pendek ditemukan  dalam  penelitian  ini.  Terdapat perbedaan  bermakna  rata-rata  serum  seng antara  kuintil  asupan  seng  (p=0,000)  dan antara  status  stunting  (p=0,000).  Risiko kurangnya  asupan  seng  masih  berkontribusi terhadap  defisiensi  seng  pada  populasi  anak sekolah  di  pesisir.  Status  seng  berbeda bermakna  antara  anak  stunting  dan  normal. Renyoet  dkk  (2016)  melakukan  penelitian stunting  yang  dikaitkan  dengan  ekonomi, hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-rata kerugian ekonomi di 32 provinsi yang ada di Indonesia sekitar Rp 96 miliar-Rp 430 miliar (0,15-0,67%)  dari  rata-rata  PDRB  provinsi- provinsi  di  Indonesia.  Potensi  kerugian ekonomi  akibat  penurunan  produktivitas karena  stunting  sekitar  Rp  3.057  miliar-Rp 13.758  miliar  (0,040,16%)  dari  total  PDB Indonesia.
Banyaknya  para  peneliti  yang  tertarik dalam melakukan penelitian terhadap permasalahan stunting di tingkat internasional

## Berajah Journal
Jurnal Pembelajaran dan Pengembangan Diri
ISSN (p): 2797-1805 | ISSN (e): 2797-1082
dan  nasional  dapat  menjadi  gambaran  nyata bahwa  permasalahan  stunting  sangat  penting untuk  diselesaika  bersama.  Permasalahan kekurangan  gizi  pada  anak  erat  kaitannya dengan tingkat pendapatan keluarga. Keluarga  dengan  tingkat  pendapatan  yang rendah  pada  umumnya  memiliki  masalah dalam  hal  akses  terhadap  bahan  makanan terkait dengan  daya  beli yang rendah.  Selain pendapatan,  kerawanan  pangan  di  tingkat rumah  tangga  juga  sangat  dipengaruhi  oleh inflasi harga pangan. Faktor penting lain yang mempengaruhi terjadinya masalah kekurangan  gizi  pada  anak  balita  adalah buruknya pola asuh terutama pemberian ASI eksklusif akibat rendahnya tingkat pengetahuan  orang  tua,  buruknya  kondisi lingkungan  seperti  akses  sanitasi  dan  air bersih,  rendahnya  akses  pada  pelayanan kesehatan. Melihat faktor penyebab permasalahan  stunting  yang  multi  dimensi, penanganan  masalah  gizi  harus  dilakukan dengan  pendekatan  multi  sektor  yang terintegrasi.

## SIMPULAN
Tantangan  utama  dalam  pelaksanaan intervensi  pencegahan  stunting  terintegrasi adalah membangun komitmen dan dukungan yang  bekelanjutan  dari  pimpinan  tertinggi dalam memprioritaskan pembangunan gizi di Indonesia.  Tantangan  selanjutnya  adalah memastikan  intervensi  pencegahan  stunting dapat  dilaksanakan  secara  terintegrasi  dan konvergen  dengan  pendekatan  multisektor sampai  ke  tingkat  daerah.  Oleh  karena  itu, advokasi dan koordinasi harus terus dilakukan baik  di  tingkat  pusat  maupun  daerah  untuk meningkatkan  komitmen  dan  menyamakan persepsi terhadap tujuan pelaksanaan kegiatan percepatan  pencegahan  stunting.  Upaya pencegahan stunting juga harus dilaksanakan
dengan  menggunakan  pendekatan  berbasis hasil, pemberdayaan masyarakat, dan perubahan  perilaku.  Selain  itu,  pelaksanaan upaya  percepatan  pencegahan  stunting  juga perlu didukung dengan sistem monitoring dan evaluasi yang efektif dan berkesinambungan. Saat ini, Kementerian PPN/Bappenas sedang mengembangkan kerangka rencana monitoring  dan  evaluasi  untuk  intervensi pencegahan stunting
terintegrasi.
Pengembangan sistem monitoring terpadu dan berbasis  teknologi  sangat  diperlukan  untuk memantau perkembangan pencapaian pelaksanaan  intervensi  dan  tantangan  yang mungkin  terjadi  agar  dapat  ditangani  dalam waktu cepat.
Upaya pencegahan stunting merupakan prioritas  nasional  pemerintah  Indonesia. Program prioritas dalam pencegahan stunting meliputi percepatan pengurangan kemiskinan, peningkatan  pelayanan  kesehatan  dan  gizi masyarakat,  pemerataan  layanan  pendidikan berkualitas,  peningkatan  akses  terhadap perumahan  dan  pemukiman  layak,  serta peningkatan  tata  kelola  layanan  dasar. Pencegahan  stunting  juga  merupakan  upaya untuk  dapat  memanfaatkan  bonus  demografi berdasarkan  proyeksi  penduduk  pada  tahun 2035. Saat ini masih banyak ditemukan anak balita  Indonesia  yang  mengalami  stunting maka  lima  belas  tahun  kedepan,  bangsa Indonesia  akan  memiliki  SDM  yang  tidak produktif  dan  bonus  demografi  tidak  dapat dimanfaatkan  dengan  optimal.    Oleh  karena itu,  pencegahan  stunting  harus  dilaksanakan dengan sungguh-sungguh. Investasi pencegahan  stunting  perlu  dilakukan  sejak dini  untuk  memastikan  SDM  Indonesia  di masa  yang  akan  datang  berkualitas  dan memiliki daya saing yang tinggi.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Saya  menyadari  bahwa  tanpa  bantuan dan  bimbingan  dari  berbagai  pihak,  cukup sulit  bagi  saya  untuk  menyelesaikan  karya tulis  ilmiah  ini.  Oleh  sebab  itu  saya mengucapkan  terima  kasih  kepada  seluruh pemangku kepentingan khususnya dari pihak BKKBN,  BAPENAS,  KEMENKES  dan keluarga  terdekat  serta  berajah  jurnal  yang sudah  membantu  dan  menerima  arikel penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustino, Leo. 2008. Dasar-Dasar Kebijakan Publik. Bandung: CV. Alfabeta Anderson,  James  E,  2003.  Public  Policy Making:  An  Introduction,  Boston: Houghton Mifflin Company
Dye, Thomas R., 1987. Understanding Public Policy. Prentince Hall, New Jersey.
Dunn,  William  N.  2003.  Pengantar  Analisis
Kebijakan Publik, Gadjah Mada
University Press: Yogyakarta.
Øystein  Kravdal  &  Ivy  Kodzi,  2011. Children’s  stunting  in  sub-Saharan
Africa:   Is there an externality effect of high fertility? VOLUME 25, ARTICLE 18, PAGES 565-594 http://www.demographic- research.org/Volumes/Vol25/18/ DOI:10.4054/DemRes. 2011.25.18.
Bupe B. Bwalya, Musonda Lemba, Christopher C. Mapoma and Namuunda Mutombo,  2015.  Factors  Associated with Stunting among Children Aged 6- 23 Months in Zambian: Evidence from the  2007  Zambia  Demographic  and Health Survey. International Journal of Advanced  Nutritional  and  Health Science    2015,  Volume  3,  Issue  1,  pp. 116-131,  Article  ID  Med-210    ISSN 2348-514.
Lauriane  Nyiraneza,  Rex  Wong,  Olushayo Olu,  Marie-Rosette  Nahimana,  Eliud Birachi,  August Musoni,  Chantal
Gegout & Jenae Logan, 2019. Journal of Management and Strategy Vol. 10, No. 2, Special Issue; 2019. doi:10.5430/jms.v10n2p34 URL: https://doi.org/10.5430/jms.v10n2p34 R.  Vazirinejad,  L.  Ahmadi,  Z.  Kamiab,  S.
Fatehi,  2018.  A  nutritional  Survey  on Both Underweight and Stunting among Iranian  Children  between  6-24  months Old,  Rafsanjan,  Southeast  Iran  (2015). International Journal of Food
Engineering  Vol.  4,  No.  3,  September 2018. doi: 10.18178/ijfe.4.3.250-255.
Pascale  Vonaesch  et  al.  2017.  Factors associated  with  stunting  in  healthy children aged 5 years and less living in
Bangui (RCA) PLOS ONE |https://doi.org/10.1371/journal.pone.01 82363
Grace S Marquis et al (1997). Association of Breastfeeding and Stunting in Peruvian Toddlers:  An  Example  of  Reverse Causality.  International  Journal  of
Epidemiology © International
Epidemiological Association 1997. Vol.
26, No. 2.
Loida María García Cruz et al. (2017). Factors
Associated with Stunting among Children Aged 0 to 59 Months from the Central Region of Mozambique. Nutrients 2017, 9, 491; doi:10.3390/nu9050491
www.mdpi.com/journal/nutrients .
Zeritu  Dewana  et  al  (2017).  Prevalence  and Predictors  of  Stunting  among  Children of  Age  between  24  to  59  Months  in Butajira Town and Surrounding District, Gurage Zone, Southern Ethiopia.  MedPub  Journal.  Health Science Journal ISSN 1791-809X. DOI:

## Berajah Journal
Jurnal Pembelajaran dan Pengembangan Diri
ISSN (p): 2797-1805 | ISSN (e): 2797-1082
10.21767/1791-809X.1000518.  Vol.11 No.4:518.
Mark E McGovern et al. (2017). A review of the  evidence  linking  child  stunting  to economic outcomes. International Journal  of  Epidemiology,  2017,  1–21 doi: 10.1093/ije/dyx017.
Grace A. K. Ettyang, Caroline J. Sawe, 2016.
Factors  Associated  with  Stunting  in Children under Age 2 in the Cambodia and  Kenya  2014  Demographic  and Health  Surveys.  DHS  Working  Papers No.  126.  Rockville,  Maryland,  USA: ICF International.
Erni  Rukmana, Dodik  Briawan,  Ikeu Ekayanti. 2016. Faktor Risiko Stunting Pada  Anak  Usia  6-24  Bulan  Di  Kota Bogor. JURNAL MKMI, Vol. 12 No. 3, September 2016,
Khoirun Ni’mah, Siti Rahayu Nadhiroh. 2015. Media  Gizi  Indonesia,  Vol.  10,  No.  1
Januari–Juni 2015: hlm. 13–19.
M  Rizal  Damanik,  Ikeu  Ekayanti,  dan  Didik Hariyadi.
2010. ANALISIS PENGARUH PENDIDIKAN IBU TERHADAP  STATUS  GIZI  BALITA DI PROVINSI KALIMANTAN BARAT. Jurnal  Gizi  dan Pangan,   Juli 2010 5(2): 69 – 77. Muhammad Aries, Hardinsyah, dan Hendratno Tuhiman. 2012. DETERMINAN GIZI KURANG DAN STUNTING  ANAK  UMUR  0  –  36 BULAN  BERDASARKAN  DATA
PROGRAM KELUARGA HARAPAN (PKH)  2007.  ISSN  1978  -  1059  Jurnal Gizi dan Pangan, Maret 2012, 7(1): 19- 26.
Zilda  Oktarina  dan  Trini  Sudiarti,  2013. FAKTOR RISIKO STUNTING PADA BALITA (24—59 BULAN) DI SUMATERA. ISSN 1978 - 1059 Jurnal
Gizi dan Pangan, November 2013, 8(3): 175—180.
Nadiyah,  Dodik  Briawan,  dan  Drajat Martianto,  2014.  FAKTOR  RISIKO STUNTING  PADA  ANAK  USIA  0— 23  BULAN  DI  PROVINSI  BALI,
JAWA BARAT, DAN NUSA
TENGGARA  TIMUR.  ISSN  1978  - 1059 Jurnal Gizi dan Pangan, Juli 2014, 9(2): 125—132.
Aslis  Wirda  Hayati,  Hardinsyah,  Fasli  Jalal,
Siti  Madanijah,  dan  Dodik  Briawan. 2012.  POLA  KONSUMSI  PANGAN DAN  ASUPAN  ENERGI  DAN  ZAT GIZI ANAK STUNTING DAN TIDAK STUNTING  0—23  BULAN.  ISSN 1978 - 1059 Jurnal Gizi dan Pangan, Juli 2012, 7(2):  73—80.
Firmanu Cahyono, Stefanus Pieter Manongga, Intje Picauly. 2016. FAKTOR PENENTU STUNTING ANAK BALITA  PADA  BERBAGAI  ZONA EKOSISTEM
DI KABUPATEN KUPANG.  ISSN  1978-1059  J.  Gizi
Pangan, Maret 2016, 11(1):9-18. Adriyan  Pramono,  Binar  Panunggal,  Neni Anggraeni, Mohammad Zen Rahfiludin.  2016.  ASUPAN  SENG, KADAR SERUM SENG, DAN
STUNTING PADA ANAK SEKOLAH DI PESISIR SEMARANG. ISSN 1978- 1059 J. Gizi Pangan, Maret 2016, 11(1): 19-26.
Brigitte  Sarah  Renyoet,  Drajat  Martianto,
Dadang  Sukandar.  2016.  POTENSI KERUGIAN  EKONOMI  KARENA STUNTING PADA BALITA DI
INDONESIA  TAHUN  2013.  J.  Gizi
Pangan,  November  2016,  11  (3):247- 254  ISSN  1978-1059    EISSN  2407- 0920 Terakreditasi SK Menristek Dikti 12/M/Kp/II/2015
http://journal.ipb.ac.id/index.php/jgizip angan.