## PENGARUH PENYULUHAN KESEHATAN TERHADAP PENGETAHUAN DAN PERILAKU SADARI PADA REMAJA PUTRI DALAM UPAYA PENCEGAHAN CA MAMMAE DI SMA NEGERI 6 PEKANBARU
Yulianti Anhar 1) , Melly 2) , Masnun 3)
1,2,3 Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Riau, JL. Melur Nomor 103, Pekanbaru, 28122 E-mail: yulianhar98@gmail.com

## Abstract
Ca mammae is a disease caused by excessive growth of cells in the breast. Ca Mammae is the biggest case in Indonesia because the patients can experience death. The risk of Ca Mammae can caused  by  the  lack  of  knowledge  in  teenagers.  The  knowledge is obtained  from  health educations  with  changing  recipients  behaviour  purpose.  SADARI  is  needed  for  teenagers  to prevent the occurrence of Ca Mammae. The purpose of this research is to determine the effect of  health  education  towards  the  awareness  of  teenage  girls  in  the  effort  of  preventing  Ca Mammae  in  State  High  School  6  Pekanbaru.  Quantitative  research  type  is  used  with  Pre Experimental research method with One Group Pretest-Posttest Design design with the sample of  60  students.  The  instrument  used  is  questionnaires.  Data  Analysis  uses  Wilcoxon  Test.  P values obtained from the research result of SADARI knowledge and from SADARI behaviour is 0.000, indicates that p value < α (0.05), so there is an effect of health education to increase in knowledge  and  SADARI  behaviour  of  the  teenage  girls  in  order  to  prevent  Ca  Mammae. Therefore, SADARI health  education  in  educational  institution  is  needed  to  increase  the knowledge and able to form a healthy behaviour for teenagers.

## Keywords: Behaviour; Knowledge; SADARI

## Abstrak
Ca  Mammae adalah  penyakit  yang  disebabkan  karena  adanya  pertumbuhan  berlebihan  dari sel-sel  yang ada pada payudara. Ca Mammae merupakan kasus terbesar di Indonesia karena penderitanya  dapat  mengalami  kematian.  Faktor  resiko Ca  Mammae terjadi  dikarenakan kurangnya  pengetahuan  pada  remaja.  Pengetahuan  dapat  diperoleh  melalui  penyuluhan kesehatan yang bertujuan merubah perilaku penerimanya. Untuk mencegah Ca Mammae perlu adanya kesadaran untuk melakukan SADARI. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh penyuluhan  kesehatan  terhadap  pengetahuan  dan  perilaku  SADARI  pada  remaja  putri  dalam upaya pencegahan Ca Mammae di SMA Negeri 6 Pekanbaru. Jenis penelitian yang digunakan adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  metode  penelitian Pre Eksperimental dengan  desain One Group  Pretest-Posttest  Design dengan  jumlah  sampel  60  orang  siswi.  Instrument  yang digunakan  adalah  kuesioner.  Analisa  data  menggunakan  uji Wilcoxon . Hasil  penelitian pengetahuan SADARI dan hasil perilaku SADARI didapatkan p value 0.000, yang berarti bahwa p value <  α (0.05), sehingga ada pengaruh penyuluhan kesehatan  terhadap  pengetahuan dan perilaku  SADARI  pada  remaja  putri  dalam  upaya  pencegahan Ca Mammae . Oleh  karena  itu, perlu  adanya  penyuluhan  kesehatan  SADARI  di  institusi  pendidikan  agar  meningkatkan pengetahuan dan mampu membentuk perilaku sehat pada remaja.

## Kata Kunci: Pengetahuan; Perilaku; SADARI

## PENDAHULUAN
Masa  remaja  adalah  masa
yang penting  dalam  kehidupan manusia, karena menjadi jembatan  antara  masa  anak-anak yang bebas menuju masa dewasa yang  menuntut  adanya  tanggung jawab  (Gunarsa,  1978  dalam Kusmiran, 2012).
Pada  saat  ini,  remaja  akan
mengupayakan berbagai cara untuk menjaga penampilan fisiknya  agar  selalu  sehat  dan terhindar  dari  penyakit  yang  tidak diinginkan,  seperti  penyakit  tidak menular salah satunya yaitu penyakit  kanker.  Jenis  kanker yang  menjadi  penyebab  terbesar kematian  akibat  kanker  tersebut, yaitu:  kanker  paru,  payudara  dan kolerektal (Kemenkes RI, 2015).
Berdasarkan Data GLOBOCAN,

## International
Agency  for  Research  on  Cancer (IARC),  diketahui  bahwa  pada tahun  2018  terdapat  2.088.849
atau 11,6% kasus kanker payudara dengan jumlah kematian  akibat  kanker  payudara sebesar  626.679  atau  6,6%  di seluruh dunia (Globocan Observatory, 2019). Di Indonesia sendiri menurut (Globocan Observatory, 2019) kanker payudara merupakan
kasus  kanker  yang  paling  banyak terjadi  di  Indonesia,  yakni  58.256 (16,7%)  kasus  dari  total  kasus kanker  yaitu  sebesar  348.809 dengan  jumlah  kematian  akibat kanker  payudara  sebesar  22.692
(11,0%)  kasus  kematian.  Dan  di
Provinsi Riau terdapat 894 penderita kanker payudara (Kemenkes, (2015) dalam (Nurkhamidah  &  Indra,  2019). Data  rekam  medis  RSUD  Arifin Ahmad  pada  tahun  2017-2018, menunjukkan  pasien  penderita kanker  payudara  berjumlah  2.810 orang dengan jumlah kasus kematian  akibat  kanker  payudara sebanyak 59 orang (Nurkhamidah
& Indra, 2019).
Kanker  ini  seharusnya  dapat ditemukan  pada  tahap  yang  lebih dini,  akan  tetapi  kanker  ini  (70%) lebih sering ditemukan pada stadium lanjut sehingga menyebabkan  tingginya  angka kematian  akibat  kanker  payudara
(Kemenkes RI, 2019).
Lebih  dari  30%  penyakit kanker  dapat  dicegah  melalui cara, yaitu mengubah faktor risiko perilaku dan pola makan penyebab penyakit kanker tersebut.  Faktor  resiko  terjadinya kanker  payudara  ini  kerap  kali terjadi dikarenakan kurangnya pengetahuan pada remaja tentang kanker payudara (Kementrian
Kesehatan RI, 2015).
Pengetahuan tentang kanker payudara  dapat diperoleh  remaja melalui  berbagai  kegiatan  salah satunya  yaitu  melalui  penyuluhan kesehatan. Dan  untuk  mencegah terjadinya  kanker  payudara  perlu adanya  kesadaran  pada  remaja untuk  melakukan  pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) secara  rutin.  SADARI sangat dianjurkan untuk dilakukan secara
rutin  karena  sekitar  86%  benjolan payudara  ditemukan  oleh  individu itu sendiri (Sari, 2012). Pemeriksaan payudara sebaiknya dilakukan setelah menstruasi, karena biasanya sebelum menstruasi payudara
agak membengkak dan hal tersebut  akan  menyulitkan  untuk melakukan  SADARI  (Kumalasari dan Andhyantoro, 2013).
Berdasarkan uraian latar belakang  diatas  maka  peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul “Pengaruh Penyuluhan  Kesehatan  terhadap Pengetahuan dan Perilaku SADARI Pada Remaja Putri dalam  Upaya  Pencegahan Ca Mammae di  SMA  Negeri  6
Pekanbaru.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan metode penelitian Pre Eksperimental dengan desain penelitian One  Group  Pretest- Posttest  Design . Penelitian  ini
dilaksanakan  tanggal  09  Maret 2020 di SMA Negeri 6 Pekanbaru.
Variabel independent dalam penelitian  ini  adalah  penyuluhan kesehatan, dan variabel
dependent dalam  penelitian  ini adalah  pengetahuan  dan  perilaku SADARI.
Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  seluruh  siswi  kelas  XI (sebelas)  SMA  Negeri  6  Pekanbaru yang  berjumlah  149  orang.  Sampel yang  diambil  berjumlah  60  orang,
dengan pengambilan sampel menggunakan teknik Probability
Sampling dengan  jenis Systematic Random Sampling .
Cara pengumpulan data dalam penelitian  ini  dilakukan  dengan  3 tahapan,
yaitu pertama
menyebarkan kuesioner pretest kepada  responden,  kedua  dengan melakukan intervensi yaitu penyuluhan kesehatan tentang SADARI  kepada  responden  dan ketiga menyebarkan kembali kuesioner posttest pada responden. Instumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner  pengetahuan  SADARI yang  terdiri  dari  25  pertanyaan pilihan ganda dan kuesioner perilaku SADARI yang terdiri dari 15 pernyataan menggunakan skala likert.  Kuesioner  pengetahuan  dan perilaku SADARI telah diuji validitas dan reliabilitas terhadap 30
responden  di  SMA  Negeri  11
Pekanbaru.  Isi  kuesioner  yang  valid dibuktikan  dengan  hasil  r  hitung lebih  besar  dari  r  tabel  0.361. Sedangkan uji reliabilitas dari kuesioner  pengetahuan  didapatkan hasil cronbach’s  alpha 0.747  dan kuesioner  perilaku  didapatkan  hasil cronbach’s alpha 0.743.
Data  penelitian  diolah  secara komputerisasi dan di analisis secara analisa univariat, dan analisa bivariat  dengan  menggunakan  uji Wilcoxon α  =  0.05  (95%),  apabila dari  uji  statistik  didapat  p  value  α  ≤ 0.05 maka dikatakan Ha diterima.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisis univariat adalah analisa yang dilakukan untuk memperoleh data tentang karakteristik  demografi  responden yang  meliputi  umur,  usia  haid pertama, pre test pengetahuan, post test pengetahuan, pre test perilaku, dan post test perilaku. Adapun data yang telah diperoleh dalam penelitian ini sebagai berikut:
Tabel 1

## Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur di SMA Negeri
6 Pekanbaru Kelompok Umur (Tahun) Frekuensi (Orang) Persentas e (%) 16 Tahun 25 41.7% 17 Tahun 35 58.3% Jumlah 60 100%

## Sumber: Data Primer (2020)
Berdasarkan tabel 1 diatas dari 60  responden  diketahui  bahwa mayoritas  umur  responden  kelas  XI di  SMA  Negeri  6  Pekanbaru  adalah umur  17  tahun  sebanyak  35  orang (58.3%).
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Haid Pertama di
SMA Negeri 6 Pekanbaru Haid Pertama (Tahun) Frekuensi (Orang) Persentase (%) 10 Tahun 3 5% 11 Tahun 6 10% 12 Tahun 15 25% 13 Tahun 18 30% 14 Tahun 12 20% 15 Tahun 6 10% Jumlah 60 100% Sumber: Data Primer (2020) Berdasarkan  tabel  2  dari  60 responden diketahui bahwa
mayoritas  haid  pertama  responden kelas XI di SMA Negeri 6
Pekanbaru  adalah  pada  umur  13 tahun sebanyak 18 orang (30%). Tabel 3

## Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pengetahuan Sebelum dilakukan Penyuluhan Kesehatan Mengenai SADARI Pada Remaja Putri dalam Upaya Pencegahan Ca Mammae di SMA Negeri 6
Pekanbaru Pengetahuan Sebelum Penyuluhan Frekuensi (Orang) Persentase (%) Baik 27 45% Cukup 29 48.3% Kurang 4 6.7% Jumlah 60 100% Sumber: Data Primer (2020) Berdasarkan  tabel  3  dari  60 responden diketahui mayoritas pengetahuan  responden  sebelum dilakukan  penyuluhan  kesehatan adalah  cukup,  yaitu  sebanyak  29 orang (48.3%).

## Tabel 4
Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pengetahuan Setelah dilakukan Penyuluhan Kesehatan Mengenai SADARI Pada Remaja Putri dalam Upaya Pencegahan

## Ca Mammae di SMA Negeri 6 Pekanbaru
Pengetahuan Setelah Penyuluhan Frekuensi (Orang) Persentase (%) Baik 59 98.3% Cukup 1 1.7% Kurang 0 0% Jumlah 60 100% Sumber: Data Primer (2020) Berdasarkan  tabel  4  dari  60 responden diketahui mayoritas
pengetahuan responden setelah dilakukan  penyuluhan  kesehatan adalah  baik,  yaitu  sebanyak  59 orang (98.3%).

## Tabel 5

## Distribusi Frekuensi Responden Menurut Perilaku Sebelum dilakukan Penyuluhan Kesehatan Mengenai SADARI Pada Remaja Putri dalam Upaya Pencegahan Ca Mammae di SMA Negeri 6
Pekanbaru Perilaku Sebelum Penyuluhan Frekuensi (Orang) Persentase (%) Baik 21 35% Kurang 39 65% Jumlah 60 100% Sumber: Data Primer (2020) Berdasarkan  tabel  5  dari  60 responden diketahui mayoritas perilaku responden sebelum dilakukan  penyuluhan  kesehatan adalah  kurang,  yaitu  sebanyak  39 orang (65%).

## Tabel 6

## Distribusi Frekuensi Responden Menurut Perilaku Setelah dilakukan Penyuluhan Kesehatan Mengenai SADARI Pada Remaja Putri dalam Upaya Pencegahan Ca Mammae di SMA Negeri 6
Pekanbaru Perilaku Setelah Penyuluhan Frekuensi (Orang) Persentase (%) Baik 41 68.3% Kurang 19 31.7% Jumlah 60 100% Sumber: Data Primer (2020) Berdasarkan  tabel  6  dari  60 responden diketahui mayoritas perilaku responden setelah dilakukan  penyuluhan  kesehatan
adalah  baik,  yaitu  sebanyak  41 orang (68.3%).

## Tabel 7
Distribusi Perbedaan Sebelum dengan Setelah dilakukan Penyuluhan Kesehatan terhadap Pengetahuan dan Perilaku
SADARI Pada Remaja Putri dalam Upaya Pencegahan Ca Mammae di SMA Negeri 6 Pekanbaru Variabel Mean SD Z p val ue N
Peng etahu an SADA
RI Pre test 73.73 13.92 -6.396 a 0.0 00 60 Post test 89.40 6.58 Perila ku SADA
RI Pre test 55.50 6.207 -6.515 a 0.0 00 60 Post test 66.98 4.098

## Sumber: Data Primer (2020)
Berdasarkan  tabel 7 dengan menggunakan  uji Wilcoxon dari  60 responden.  Rata-rata  pengetahuan SADARI  responden pre  test adalah 73.73  dan  rata-rata  pengetahuan
SADARI responden post test adalah 89.40. Hasil ini menujukkan peningkatan  rata-rata  pengetahuan SADARI responden setelah dilakukan  penyuluhan  kesehatan. Hasil  uji Wilcoxon pengetahuan SADARI didapatkan p  value
sebesar  0.000  pada  α  (0.05),  yang berarti bahwa p value < α (0.05).
Pengetahuan “ knowledge” secara  umum  diartikan  sebagai suatu  hal  yang  diketahui  berkenaan dengan  hal  yang  dikenali  atau diketahui  oleh  seseorang  (Moliono, dkk,  1998  dalam  Setyosari,  2013). Pengetahuan  dapat  bersumber  dari pengalaman  atau kegiatan,  seperti
penyuluhan  kesehatan.  Penyuluhan kesehatan diharapkan dapat membuat  responden  sadar,  tahu,
mengerti, mau dan mampu melakukan  suatu  anjuran  yang  ada hubungannya  dengan  kesehatan.
Dengan kata lain penyuluhan kesehatan  dapat  merubah  perilaku responden  sebagai  manfaat  dari penyuluhan kesehatan (Azrul Azwar dalam Fitriani, 2011).
Karakteristik  dalam  penelitian ini  adalah  siswi  kelas  XI  di  SMA Negeri 6 Pekanbaru yang berjumlah 60  orang,  dengan  mayoritas  umur 17  tahun.  Penelitian  yang  dilakukan oleh  peneliti  menggunakan  metode ceramah  dan  tanya  jawab,  dibantu dengan  media  elektronik  (slide power  point ,  microfon  dan  infokus), dan  media  cetak  ( leaflet ).  Materi yang ditampilkan dalam power point dan leaflet berisi  kalimat  yang singkat  dan  banyak  menampilkan gambar agar menarik perhatian dari responden dalam
penyuluhan
kesehatan untuk meningkatkan pengetahuan  responden  tentang
SADARI.
Metode dan media yang digunakan  dalam  penelitian  ini melibatkan  indera  penglihatan  dan pendengaran. Karena, pengetahuan merupakan  hasil  dari  “tahu”  dan  ini terjadi  setelah  orang  melakukan penginderaan  terhadap  suatu  objek tertentu.
Penginderaan
terjadi
melalui panca indra manusia.
Sebagaian besar pengetahuan manusia  diperoleh  dari  mata  dan telinga  (Notoatmodjo,  2003  dalam Kholid, 2018).
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh (Pratiwi  &  Pawellai,  2018) yang berjudul “Pengaruh Pendidikan Kesehatan  Mengenai  Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI)
terhadap  Nilai  Pengetahuan  dan Sikap  Remaja  Putri  di  Pondok Pesantren Modern Daarul Muttaqien Tangerang  tahun  2017”,  pada  112 responden,  didapatkan  hasil  nilai p value 0.001  <  α  (0.05).  Maka  dapat disimpulkan  bahwa  “Ha  diterima”, yaitu  terdapat  perbedaan  antara hasil  pengetahuan  remaja  putri sebelum  dan  setelah  dilakukan pendidikan kesehatan.
Penelitian  ini  juga  diperkuat dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh (Gusmadi,  Setiawati, 2017) yang berjudul “Pengaruh Penyuluhan  terhadap  Pengetahuan
Remaja Tentang SADARI Kelas X di SMAN  1  Sedayu  Bantul”  terhadap 38 responden, didapatkan hasil dari uji Wilcoxon bahwa  nilai p  value 0.000  <  α  (0.05),  maka  H 0 ditolak serta  Ha  diterima,  artinya  ada pengaruh penyuluhan terhadap pengetahuan remaja tentang SADARI. Berdasarkan  penelitian  diatas peneliti berasumsi bahwa pemberian  penyuluhan  kesehatan sangat berpengaruh untuk
peningkatan pengetahuan siswi. Maka hipotesis alternatif (Ha) dalam penelitian  ini  diterima,  yaitu  ada pengaruh  penyuluhan  kesehatan terhadap pengetahuan SADARI pada  remaja  putri  dalam  upaya
pencegahan Ca  Mammae di  SMA
Negeri 6 Pekanbaru.
Berdasarkan tabel 7 uji Wilcoxon terhadap  60  responden didapatkan rata-rata perilaku SADARI  responden pre  test adalah 55.50 dan rata-rata perilaku SADARI responden post test adalah 66.98. Hasil ini menujukkan peningkatan rata-rata perilaku SADARI responden setelah dilakukan  penyuluhan  kesehatan. Sedangkan  untuk  hasil  uji Wilcoxon perilaku SADARI didapatkan p value sebesar  0.000  pada  α  (0.05),  yang berarti bahwa p value < α (0.05).
Perilaku adalah semua
kegiatan  atau  aktivitas  manusia, baik  yang  dapat  diamati  langsung, maupun  yang  tidak  dapat  diamati oleh  pihak  luar.  Perilaku  manusia antara  satu  dengan  yang  lain  tidak sama  baik  dalam  hal  kepandaian, bakat, sikap, minat maupun kepribadian (Novita  dan  Franciska, 2013).
Perilaku  responden  setelah dilakukan  penyuluhan  kesehatan, terjadi  peningkatan  dari  perilaku baik  21  orang  (35%)  menjadi  41 orang  (68.3%).  Perubahan  perilaku ini  membuktikan  bahwa  penyuluhan kesehatan mempunyai peran penting  dalam  perubahan  perilaku SADARI  pada  remaja  putri  dalam upaya  pencegahan Ca  Mammae di SMA Negeri 6 Pekanbaru, meskipun kenaikan perilaku tidak terlalu tinggi, tetapi  hal  ini  dapat  membuktikan bahwa penyuluhan kesehatan mampu  mempengaruhi  responden
dalam  perubahan  perilaku  dan pembentukan perilaku sehat.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh peneliti menggunakan media elektronik (slide power  point , microfon  dan  infokus),  media  cetak ( leaflet ) dan media peraga (phantom payudara).  Phantom  payudara  ini guna  untuk  memperagakan  cara yang  baik  dan  benar  pada  saat melakukan
SADARI, dalam penelitian ini juga melibatkan responden  secara  langsung  untuk memperagakan kembali cara melakukan  SADARI  dengan  baik dan benar. Penelitian ini
menggunakan  kuesioner  perilaku sebagai  alat  ukurnya  yang  terdiri dari 15 pernyataan yang sudah di uji validitas dan reliabilitas.
Perilaku yang dimaksud dalam penelitian ini adalah perilaku tertutup.  Perilaku  tertutup  ( Covert Behavior )  merupakan  perilaku  yang terjadi bila respons terhadap stimulus  tersebut  masih  belum dapat  diamati  oleh  orang  lain  (dari luar)  secara  jelas (Novita  dan Franciska, 2013).
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh (Syaiful  &  Aristantia,  2016) dengan judul
“Pendidikan Kesehatan  Pemeriksaan  Payudara Sendiri  terhadap  Perilaku  SADARI Pada Remaja” yang dilakukan pada 58 responden, dan didapatkan hasil nilai p  value 0.000  < α  (0.05)  yang berarti  Ha  atau  H1  diterima,  yaitu ada pengaruh pendidikan kesehatan terhadap tindakan tentang
pemeriksaan payudara pada remaja. Respons dari
responden terhadap  penyuluhan  kesehatan  ini berbentuk  pasif,  adalah  respons internal,  yaitu  yang  terjadi  di  dalam diri  manuisa  dan  tidak  secara langsung  dapat  terlihat  oleh  orang lain,  misalnya  berpikir,  tanggapan atau  sikap  batin  dan  pengetahuan. Dari uraian di atas dapat disimpulkan  bahwa  pengetahuan dan sikap adalah merupakan respons seseorang
terhadap stimulus  atau  rangsangan  yang masih  bersifat  terselubung  dan disebut  dengan covert  behaviour (Kholid, 2018).
Pengetahuan dan perilaku seseorang ditentukan oleh pengetahuan,  sikap,  kepercayaan,
tradisi, dan sebagainya dari seseorang. Disamping itu, ketersedian  fasilitas,  sikap,  dan perilaku  para  petugas  kesehatan terhadap  kesehatan  juga  akan
mendukung dan
memperkuat
terbentuknya pengetahuan dan perilaku (Kholid, 2018). Peneliti berasumsi peningkatan perilaku responden diketahui setelah dilakukan penyuluhan kesehatan dengan metode  demonstrasi  menggunakan
alat peraga, yaitu phantom payudara. Sehingga dengan cara ini responden mampu mendapat pengetahauan berdasarkan pengalaman  pribadi  maupun  orang lain. Dengan demonstrasi
menggunakan  alat  peraga  yang dilakukan  peneliti,  responden  lebih
mudah  mengingat  akan  perilaku SADARI  yang  baik  dan  benar  yang sesuai prosedur yang telah diajarkan oleh peneliti. Studi menunjukkan bahwa orang mengingat  70%  dari  apa  yang mereka  dengar  dan  lihat  (Kholid, 2018). Berdasarkan pernyataan diatas, peneliti menyimpulkan hipotesis alternatif (Ha) dalam penelitian  ini  dapat  diterima,  yaitu ada pengaruh penyuluhan kesehatan terhadap perilaku SADARI  pada  remaja  putri  dalam upaya  pencegahan Ca  Mammae di SMA Negeri 6 Pekanbaru. Penyuluhan  kesehatan  ini  dapat meningkatkan pengetahuan responden,  dan  mencapai  tujuan dilakukannya penyuluhan kesehatan, yaitu tercapainya perubahan perilaku dan
terbentuknya perilaku sehat.

## SIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  yang telah dilakukan, maka dapat disimpulkan sebagai berikut:
1. Pengetahuan remaja putri di SMA Negeri  6  Pekanbaru  sebelum dilakukan  penyuluhan  kesehatan mayoritas  memiliki  pengetahuan cukup,  yaitu  sebanyak  29  orang (48.3%).
2. Pengetahuan remaja putri di SMA Negeri  6  Pekanbaru  setelah dilakukan  penyuluhan  kesehatan mayoritas  memiliki  pengetahuan baik,  yaitu  sebanyak  59  orang (98.3%).
3. Perilaku  remaja  putri  di  SMA Negeri  6  Pekanbaru  sebelum dilakukan  penyuluhan  kesehatan mayoritas memiliki perilaku kurang,  yaitu  sebanyak  39  orang
(65%).
4. Perilaku  remaja  putri  di  SMA Negeri  6  Pekanbaru  setelah dilakukan  penyuluhan  kesehatan mayoritas  memiliki  perilaku  baik, yaitu sebanyak 41 orang (68.3%).
5. Berdasarkan  hasil  uji Wilcoxon didapatkan nilai
p value pengetahuan SADARI (0.000) < α (0.05)  dan p  value perilaku
SADARI  (0.000)  <  α  (0.05). Artinya  nilai p  value <  α.  Maka dapat  disimpulkan  bahwa  ada pengaruh  penyuluhan  kesehatan terhadap pengetahuan dan perilaku  SADARI  pada  remaja putri  dalam  upaya  pencegahan Ca  Mammae di  SMA  Negeri  6 Pekanbaru.

## SARAN 1. Bagi Responden
Diharapkan meningkatkan pengetahuan dan perilaku SADARI dengan membaca, atau mengikuti kegiatan seperti penyuluhan kesehatan agar mampu memberikan dan melakukan  edukasi  terhadap  diri sendiri maupun orang lain tentang pentingnya SADARI .

## 2. Bagi SMA Negeri 6 Pekanbaru
Diharapkan  kepada  SMA  Negeri 6  Pekanbaru  dapat  memberikan penyuluhan kesehatan pada siswi tentang SADARI.
3. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan penelitian  ini  dapat memberikan manfaat bagi Poltekkes Kemenkes Riau Jurusan Keperawatan Khususnya Keperawatan Maternitas dan Keperawatan Medikal  Bedah  untuk  dapat menjadikan penelitian ini sebagai tambahan referensi, seperti  referensi  buku  dan  tata cara  atau  praktek  melakukan SADARI bagi mahasiswinya terkait dengan materi Ca
Mammae khusunya SADARI.

## 4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Peneliti  berharap  penelitian  ini dapat  menjadi  referensi  bagi peneliti  selanjutnya  yang  akan meneliti  dengan  variabel  dan media  lain,  seperti  keterampilan SADARI,  media  internet  atau media video untuk meningkatkan pengetahuan dan perilaku SADARI dalam upaya pencegahan Ca Mammae .

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada Direktur  Poltekkes  Kemenkes  Riau, Ketua Jurusan Keperawatan Poltekkes  Kemenkes  Riau,  Ketua Program  Studi  DIV  Keperawatan Poltekkes Kemenkes Riau,
pembimbing  1  dan  2 yang  telah memberikan bimbingan, arahan, serta  waktunya,  staf  beserta  dosen Jurusan Keperawatan Poltekkes
Kemenkes  Riau,  SMA  Negeri  6
Pekanbaru, kedua orang tua tercinta,  abang, keluarga  serta teman-teman seperjuangan
angkatan 2016 Prodi DIV Keperawatan  Poltekkes  Kemenkes Riau yang selalu memberikan nasehat, dukungan  moril,  cinta  dan kasih sayang, yang
selalu
mendoakan setiap jalan hidup penulis, dan  memberikan  semangat yang besar untuk cita-cita penulis.

## DAFTAR PUSTAKA
Fitriani, S. (2011) . Promosi kesehatan, cetakan
1. Yogyakarta : Graha Ilmu.
Globocan Observatory. (2019).
Cancer  today.  International
agency for research on cancer. Diakses Januari 17, 2020, dari http://gco.iarc.fr/today/data- sources-methods#cancer- dictionnary. Gusmadi,  S.  (2017). Pengaruh
penyuluhan terhadap pengetahuan  remaja  tentang sadari  kelas  x  di  sman  1 sedayu bantul. Universitas ‘Aisyiyah
Yogyakarta : Fakultas  Ilmu  Kesehatan. Diakses Januari 14, 2020, dari http://digilib.unisayogya.ac.id/2
642/1/NASKAH%20PUBLIKAS I%20PDF.pdf.
Kemenkes RI. (2015). Buletin jendela  data  dan  informasi kesehatan.  (edisi  semester  i,
2015) : situasi penyakit kanker. Jakarta. Diakses  Desember 29, 2020, dari https://pusdatin.kemkes.go.id/r esources/download/pusdatin/b uletin/buletin-kanker.pdf. Kementerian  Kesehatan  RI.  (2015). Infodatin:  stop  kanker,  situasi
penyakit  kanker.  Jakarta
: pusdatin kementerian kesehatan ri. Diakses Desember 28, 2019, dari https://pusdatin.kemkes.go.id/r esources/download/pusdatin/in fodatin/infodatin-kanker.pdf. Kemenkes RI. (2019). Profil kesehatan indonesia 2018. Jakarta. Diakses  Desember 28, 2019, dari https://pusdatin.kemkes.go.id/r esources/download/pusdatin/pr ofil-kesehatan- indonesia/PROFIL_KESEHAT AN_2018_1.pdf.
Kholid,
A. (2018). Promosi kesehatan: dengan pendekatan  teori  perilaku, media,  dan  aplikasinya  untuk mahasiswa dan praktisi kesehatan. Depok :  Rajawali
Pers.
Kumalasari,  I.,  &  Iwan, A.  (2013). Kesehatan  reproduksi,  untuk mahasiswa  kebidanan  dan keperawatan.
Jakarta :
Salemba Medika. Kusmiran,  E.  (2012). Kesehatan reproduksi  remaja  dan  wanita.
Jakarta : Salemba Medika. Novita,  Y.,  &  Franciska, Y.  (2013).
Promosi  kesehatan  dalam pelayanan  kebidanan. Jakarta
: Salemba Medika.
Nurkhamidah, A., dkk. (2019). Gambaran stigma pada pasien kanker  payudara  di  rsud  arifin achmad  provinsi  riau. PSIK STIKes Hang Tuah Pekanbaru. Jurnal Keperawatan Abdurrab
Volume  3  No.1  Juli  2019.
Diakses Januari 17, 2020, dari http://jurnal.univrab.ac.id/index. php/keperawatan/article/view/6 68.
Pratiwi,  A.,  &  Pawellai,  K.  (2018).
Pengaruh pendidikan kesehatan mengenai pemeriksaan  payudara  sendiri (sadari) terhadap nilai pengetahuan dan sikap remaja putri di pondik pesantren modern daarul muttaqien tangerang tahun 2017 .
Program  S1  Keperawatan STIKES  YATSI  Tangerang. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan,  Vol. VII  No.  1  Mei  2018.  ISSN 2086-9266.
Diakses  Januari 14, 2020, dari https://jurnal.stikesyatsi.ac.id/in dex.php/kesehatan/article/view /19. Sari,  W., dkk.  (2012) .  Panduan Lengkap  Kesehatan  Wanita.
Jakarta : Penebar Plus. Setyosari, P. (2013).
Metode Penelitian  Pendidikan dan
Pengembangan. Jakarta : Kencana Prenadamedia Group. Syaiful,  Y.,  &  Riski, A.  (2016). Pendidikan kesehatan pemeriksaan  payudara  sendiri terhadap  perilaku  sadari  pada remaja. Program  Studi  Ilmu Keperawatan,  Fakultas  Ilmu Kesehatan  Universitas  Gresik. Jurnal  of  Ners  Community Volume  07,  Nomor  02, November  2016  Hal.  113-124.
Diakses  Desember  27,  2019,
dari http://journal.unigres.ac.id/inde x.php/JNC/article/view/205.