## POTENSI CENGKEH SEBAGAI PENCEGAH KERUSAKAN MATA AKIBAT STRES OKSIDATIF
Aulia Fasya*, Hans Pratama Assidiqy
Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung, Jl. Prof. Dr. Ir. Sumantri Brojonegoro No.1, Gedong Meneng, Kec. Rajabasa, Kota Bandar Lampung, Lampung, Indonesia 35145 *Auliafasyaa@gmail.com (+6281354271741)

## ABSTRAK
Mata  berpotensi  mengalami  kerusakan  yang  cukup  tinggi  karena  rentan  terhadap  paparan  radikal bebas. Radikal bebas dapat berasal dari proses metabolik tubuh dan faktor lingkungan yang dapat menginisiasi  stres  oksidatif.  Stres  oksidatif  dapat  menyebabkan  terjadinya  keruskan  DNA, peroksidase  lipid  dan  protein  yang  dapat  mengakibatkan  peradangan  kronis  dan  disfungsi  pada jaringan  mata. Kerusakan  pada  jaringan  mata  yang  disebabkan  oleh  stres  oksidatif  dapat  diatasi dengan  antioksidan,  yang  mana  antioksidan  alami dapat  ditemukan dalam  sayur-sayuran,  buah- buahan,  dan  rempah. Cengkeh merupakan  salah  satu  tanaman  rempah  di  Indonesia  yang  bagian tunas, tangkai bunga dan daunnya dapat dimanfaatkan. Kandungan tinggi antioksidan pada cengkeh yaitu  eugenol, flavonoid,  asam  hidroksibenzoat,  asam  hidroksisinamat  serta vitamin  C  dan  E. Antioksidan berperan  dalam  menghambat  pembentukan  katarak,  melindungi  mata  dari  bahaya kerusakan dan masalah penglihatan melalui pengikatan radikal bebas yang sangat reaktif sehingga dapat  menghambat  reaksi  oksidasi. Tujuan  literatur  review  untuk  mengetahui  potensi  cengkeh sebagai  pencegah  kerusakan  mata  akibat  stress  oksidatif  pada  manusia.  Menggunakan  artikel penelitian  yang  didapat  melalui  proses  literature  searching  dan  buku  terkait  potensi cengkeh sebagai pencegah kerusakan mata akibat stres oksidatif dari tahun 2004 sampai dengan tahun 2019 dengan  jumlah  artikel  sebanyak  23  artikel.  Berbagai  penelitian  eksperimental  yang  dilakukan menunjukkan bahwa cengkeh bermanfaat sebagai pencegah kerusakan mata akibat stres oksidatif.
Kata kunci: antioksidan, cengkeh, stres oksidatif

## POTENTIAL OF CLOVES TO PREVENT VISUAL DAMAGE DUE TO OXIDATIVE STRESS

## ABSTRACT
There is a high risk of visual damage due to free radical exposure. Free Radicals from Metabolic byproduct  and  other  environmental  factors  could  potentially  initiate  oxidative  stress.  Oxidative stress  would  cause  damage  towards  DNA,  lipid  peroxidase  and  proteins  which  would  cause chronic inflammation and dysfunction in eye tissues. Visual damage due to oxidative stress could be  resolved  using  natural  antioxidants  found  in  vegetables,  fruits  and  spices.  Cloves  (Syzygium aromaticum) are one of the most versatile spices in Indonesia, where the bud, the stem and the leaf could  be  used.  Large  levels  of  antioxidants  such  as  eugenol,  flavonoids,  hydroxybenzoate  acids, hydroxycinnamic  acids  as  well  as  vitamin  C  and  E  are  found  in  cloves.  Antioxidants  have  a preventive role in cataract development, as well as protecting the eye from degeneration and visual acuity  difficulties  through  binding  with  profoundly  reactive  free  radicals,  decreasing the  pace  of oxidation. The  purpose  of this  review  literature is  to determine the  potential  of cloves to  prevent

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 2 Nomor 1, Februari 2020 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 1  Hal 45 - 54, Februari 2020 Global Health Science Group
visual  damage  due  to  oxidative  stressin  humans.  Using  research  articles  obtained  through  the process of searching literature and books related tothe potential of cloves to prevent visual damage due to oxidative stress from 2004 to 2019 with 23 articles. Various experimental studies conducted showed that cloves are useful to prevent visual damage due to oxidative stress in humans.
Keyword : antioxidants, cloves, oxidative stress

## PENDAHULUAN
Mata  merupakan  salah  satu  alat  indra yang  berbentuk  hampir  bulat  dengan diameter  ±  2,5  cm.  Bola  mata  terletak dalam  bantalan  lemak,  yang  dilindungi oleh kelopak mata pada bagian depan dan tulang  orbita  pada  bagian  lain  (Pearce, 2006).Mata  dapat  menyerap  berbagai informasi  visual  untuk  diinterpretasikan oleh  korteks  serebri.  Informasi  visual yang  diterima  oleh  mata  dapat  terjadi karena  analisis  cermat  dari  bentuk, intensitas  cahaya,  dan  warna  yang dipantulkan oleh objek sehingga menghasilkan  gambaran  kontinu yang dengan segera dihantarkan ke otak bagian lobus  posterior  (Pearce,  2006; Mescher, 2016).
Mata  berpotensi  mengalami  kerusakan yang  cukup  tinggi  dimana  kejadian gangguan  penglihatan  dan  kebutaan masih menjadi masalah kesehatan masyarakat, diketahui penyebab kebutaan terbanyak diseluruh dunia adalah katarak yang  terjadi  pada  37  juta  orang  dengan prevalensi  47,8%  (Abrahamet  al., 2006). Pada penderita glaukoma sebanyak 3,54%  terjadi  pada  usia  40-80  tahun, dengan prevalensi glaukoma sudut terbuka  primer  (POAG) tertinggi  di Afrika  yaitu  4,20%  dan  prevalensi glaukoma  sudut  tertutup  primer (PACG) tertinggi  di  Asia  sebanyak  1,09% (Thamet al., 2014). Glaukoma merupakanpenyebab  kedua  terbanyak kebutaan  di  dunia  (Cook  dan  Foster, 2012). Selain  itu  terjadi  peningkatan
yang signifikan pada gangguan penglihatan dan kebutaan yang disebabkan oleh retinopati diabetik antara tahun  1990  dan  2015,  dimana  jumlah kasus meningkat dari 0,2 juta menjadi 0,4 juta  penderita  (Nowak  dan  Grzybowski, 2018).Indonesia merupakan negara dengan angka kebutaan tertinggi kedua di dunia  setelah  Ethiopia  dengan  prevalensi diatas 1% (Kemenkes RI, 2014). Berdasarkan  sumber  Riskesdas  2013, prevalensi  katarak  di  Indonesia  yaitu sebesar  1,8%  atau  sekitar  18.499.734 orang. Prevalensi tertinggi katarak berada di  Provinsi  Sulawesi  Utara  yaitu  3,7%, diikuti  oleh  Jambi  dan  Aceh  dengan angka  2,8%  dan  prevalensi  terendah  di Provinsi DKI Jakarta dengan angka 0,9%
(Kemenkes RI, 2014; Kementerian
Kesehatan RI, 2013).
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan selama  tiga  dekade  terakhir, diketahui  salah  satu  penyebab  kerusakan mata adalah stres oksidatif. Hal ini terjadi karena  mata  merupakan  salah  satu  target utama  serangan  radikal  bebas.  Radikal bebas  didapatkan  dari  proses  metabolik tubuh  dan  berbagai  faktor  lingkungan yang dapat menginisiasi mekanisme stres oksidatif  pada  mata.  Kondisi  ini  dapat menyebabkan kerusakan
DNA,
peroksidase  lipid  dan  protein  yang  dapat menyebabkan  peradangan  kronis  dan disfungsi  pada  jaringan  mata  (Kumar, 2014).
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 1  Hal 45 - 54, Februari 2020 Global Health Science Group
Stres  oksidatif memiliki  keterlibatan sebagai  etiologi  berbagai  penyakit  mata seperti  sindrom  mata  kering,  katarak, glaukoma,  retinopati  diabetik,  hingga kanker mata seperti retinoblastoma (Kruket  al.,  2015). Kerusakan  jaringan mata yang disebabkan oleh stres oksidatif dapat diatasi dengan antioksidan.
Antioksidan berperan dalam menghambat pembentukan  katarak  pada  lensa  mata, melindungi  mata  dari  bahaya  kerusakan dan masalah penglihatan melalui pengikatan  radikal  bebas  yang  sangat reaktif  sehingga  dapat  menghambat reaksi  oksidasi.  Antioksidan  alami  dapat ditemukan dalam  sayur-sayuran,  buah- buahan,  rempah  dan  tanaman  lain ( Mu’nisa et al., 2012; Khaira, 2010).
Cengkeh (Syzygium
aromaticum) merupakan salah satu tanaman rempah di Indonesia  yang  bagian  tunas,  tangkai bunga  dan  daunnya  dapat  dimanfaatkan. Pada  bagian  daun  cengkeh  diketahui mengandung  senyawa  eugenol  yang sangat  tinggi  yaitu 70-80%. Senyawa eugenol  merupakan  suatu  komponen fenolik yangmemiliki aktivitas antioksidan ( Mu’nisa et al., 2012).

## METODE
Penulisan  ini menggunakan  studi  artikel review.  Sumber  pustaka  yang  digunakan dalam menyususn literatur ini menggunakan buku pedoman dan penelitian-penelitian terbaru yang didapat melalui  proses  literatur  searching  terkait manfaat cengkeh sebagai pencegah kerusakan  mata akibat  stress  oksidatif. Tahun  penerbitan  artikel  yang  digunakan adalah  tahun  2004  sampai  2019.  Jumlah artikel yang digunakan adalah 23 artikel.

## HASIL
Penelitian  yang  telah  dilakukan  terhadap ekstrak  daun  cengkeh  yang  diekstraksi dengan  menggunakan  pelarut  metanol, etanol,  dan  air  didapatkan  hasil  yang memperlihatkan  bahwa  daun  cengkeh yang diekstraksi metanol memiliki aktivitas antioksidan lebih tinggi dibanding ekstrak lainnya ( Mu’nisa et al., 2012). Pada penelitian lain yang dilakukan di Universitas Miguel Hernandez,  dilakukan  uji  coba  terhadap lima  sifat  antioksidan,  dan  didapatkan hasil bahwa cengkeh merupakan antioksidan alami terbaik karena mengandung senyawa fenolik yang tinggi (Viuda-Martoset al., 2010).
Pada  penelitian  yang  telah  dilakukan mengenai efek perlindungan mata terhadap  katarak,  dilakukan  uji  coba terhadap  40  bayi  tikus  yang  dibagi menjadi empat kelompok yaitu kelompok 1  adalah  kelompok  kontrol  normal, kelompok  2  adalah  kelompok  yang diinjeksi  selenite  untuk  menginduksi katarak,  kelompok 3  adalah  kelompok kontrol  normal  yang  diberi  ekstrak cengkeh dan kelompok 4 adalah kelompok katarak yang diinduksi selenite dan diberi ekstrak cengkeh. Pada percobaan  kelompok  2  dan  4  menerima injeksi  sodium  selenite  dengan  dosis tunggal 30 µ mol/kgBB  secara subkutan.
Pada kelompok 1 diinjeksi dengan larutan garam  isotonik  0,9%.  Pada  kelompok  3 diberi  ekstrak  cengkeh  100  mg/kgBB . Percobaan ini dilakukan selama 8 minggu dengan  parameter  yang  diukur  dalam darah  yaitu  GSH,  MDA,  dan  NO (Kholeifet al., 2017).
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 1  Hal 45 - 54, Februari 2020 Global Health Science Group
Tabel 1. Pengaruh Pemberian Oral Cengkeh (Kholeif et al., 2017).
Grup GSH (mg/dl) MDA (nmol) NO (µmol/L) 1 78,31 ±13,8 2,23 ±0,48 4,01±1,63 2 47,32±8,2 7,65 ±0,53 26,3±4,85 3 80,40 ±18,6 2,40 ±0,64 5,95±2,34 4 78,7±13,4 4,1 ±0,32 16,90±1,75
Keterangan: GSH: Glutathione, MDA: Malondialdehyde, NO: Nitric
Berdasarkan  hasil  penelitian  tersebut, dapat diketahui bahwa kelompok 3 dan 4 yang  diberi  ekstrak  cengkeh  mengalami kenaikan pada nilai GSH yaitu
80,40±18,6 dan 78,7±13,4. Hal ini terjadi karna kandungan antioksidan pada
ekstrak  cengkeh  dapat  meningkatkan kadar enzim GSH yang dapat menangkap radikal  bebas  dan  mencegah  terjadinya stres oksidatif. Pada kelompok percobaan 3  dan  4  juga  diketahui memiliki  nilai MDA  yang  lebih  rendah  dibandingkan dengan  kelompok  lain  yang  tidak  diberi ekstrak  cengkeh  yaitu  2,40±0,64  dan 4,1±0,32.  Hal  ini  terjadi  karena  ekstrak cengkeh  dapat  mencegah  terjadinya peningkatan  kadar  MDA  (Kholeifet  al., 2017).
Penelitian yang  sama  didapatkan  nilai NO  meningkat  pada  kelompok  yang diinduksi selenite yaitu 26,3±4,85
µmol/L  dibandingkan  kelompok  kontrol normal yaitu 4,01±1,63 µmol/L (Kholeifet al., 2017).
Berdasarkan  hasil  penelitian  tersebut diketahui  bahwa  pemberian  ekstrak cengkeh  dapat  menghambat  terjadinya pembentukan  katarak  dan  melindungi lensa dari perkembangan katarak (Kholeifet al., 2017).
Pada  penelitian  lainnya  mengenai  efek protektif  cengkeh  terhadap  kerusakan jaringan  tubuh  yang  dilihat  melalui gambaran histopatologis lensa, digunakan sampel tikus sebanyak 40 ekor yang  dibagi  menjadi  5  kelompok  yang setiap  kelompoknya  terdiri  atas  8  ekor tikus.  Kelompok  satu  N  yaitu  tikus normal  yang  diberikan  makanan  standar, kelompok  dua  NC  yaitu  tikus  normal yang diberikan ekstrak cengkeh, kelompok  tiga  D  yaitu  tikus  diabetes yang diberikan makanan standar, kelompok empat DC  yaitu tikus diabetes yang  diberikan  ekstrak  cengkeh dan kelompok  lima  DG  yaitu  tikus  diabetes yang  diberikan  glibenklamid  3  mg/BB (Shukriet al., 2010).
Gambar 1. Histopatologi Lensa Mata pada Tikus Diabetes (Perbesaran 100x). Keterangan: kiri (Normal) kanan (Katarak)
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 1  Hal 45 - 54, Februari 2020 Global Health Science Group
Pada penelitian ini kelompok N, NC, DC, dan DG yang diberi ekstrak cengkeh dan glibenklamid  memperlihatkan  gambaran histopatologi  yang  normal  dan  terbukti mampu  mencegah  terjadinya  katarak, sedangkan  pada  kelompok  D  yang  tidak diberi ekstrak cengkeh mengalami katarak. Hal ini terjadi karena komplikasi awal diabetes, dimana terjadi penyebaran glukosa  ke  lensa,  kehilangan  GSH, penurunan  kadar  asam  amino  dan penurunan  sintesis  protein (Shukriet  al., 2010).
Berdasarkan hasil penelitian ini suplementasi diet dengan cengkeh diketahui  efektif  mengurangi  cedera
jaringan, terutama pada otot lensa. Selain itu, pengobatan cengkeh secara signifikan mengurangi  kenaikan  gula  darah  dan peroksidase  lipid  pada  tikus  diabetes yang  diinduksi  streptozotocin  dengan memulihkan  kadar  enzim  antioksidan. Pada  penelitian  ini  diketahui  cengkeh memiliki peran dalam melindungi kerusakan jaringan terutama pada jantung dan  lensa  dari  komplikasi  diabetes (Shukriet al., 2010).

## PEMBAHASAN
Radikal  bebas  adalah  segala  molekul yang  memiliki  satu  atau  lebih  elektron tidak  berpasangan  dan  bersifat  sangat reaktif.
Gambar 1. Mekanisme Kerusakan Mata Akibat Stres Oksidatif ( Mu’nisa et al., 2012; Werdhasari, 2014).
Superoksida (O 2 ) Respirasi metabolik
Faktor lingkungan
Peroksidase protein
Kerusakan DNA Peroksidase lipid Kerusakan Mata: - Glaukoma - Retinopati diabetik - Katarak Mitokondria Enzim Superoksida Dismutase (SOD) Hidrogen Peroksida (H 2 O 2 ) Radikal Hidroksil (OH) Bereaksi ion logam transisi (Fe 2+ /Cu + ) Str es O k sid atif
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 1  Hal 45 - 54, Februari 2020 Global Health Science Group
Radikal bebas
diklasifikasikan berdasarkan  grup  fungsional  molekul, salah  satunya  adalah  radikal  bebas dengan  oksigen,  golongan  ini  disebut reactive  oxygen  species (ROS) yang terdiri  dari superoxide  anion (O 2 - ), hydroxyl  radical (OH), peroxyl  radical (LOO),dan alkoxyl (LO). Sedangkan kelompok non-radikal terdiri dari hydrogen  peroxide (H 2 O 2 ), hypochlorous acid (HClO), oxygen (O 2 ) dan ozone (O 3 ) (Cabrera dan Chihuailaf, 2011).
Radikal  bebas  terbentuk  dari  faktor endogen yang  berasal  dari  proses metabolik tubuh seperti respirasi aerobik, leukosit polimorfonukleus, makrofag, dan peroksisom,  sedangakan  faktor  eksogen berasal dari lingkungan luar tubuh seperti radiasi  ionisasi,  polusi,  larutan  organik, dan pestisida ( Mu’nisa et al., 2012).
Radikal  bebas  yang dibentuk  baik  secara endogen maupun eksogen dapat
mengakibatkan  terjadinya  stres  oksidatif, dimana terjadi  ketidakseimbangan antara
pertahanan  antioksidan  dan  produksi radikal  bebas.  Stres  oksidatif  dapat menyebabkan  kerusakan  jaringan  berupa kerusakan  DNA,  peroksidase  lipid  dan protein  ( Mu’nisa et  al.,  2012). Stres oksidatif  selain  merusak  jaringan  mata dapat  juga mempercepat  penyakit  retina seperti glaukoma, retinopati diabetik, dan katarak. Hampir  setiap  makromolekul biologis  dapat  dioksidasi  oleh  ROS, namun  lipid  dan  protein  pada  bola  mata sangat  rentan  terhadap  stres  oksidatif (Cabrera dan Chihuailaf, 2011).
Tanaman cengkeh termasuk dalam famili Myrtaceae memiliki sifat aromatik dikarenakan banyak mengandung kelenjar  minyak  (Kaur  dan  Kaushal, 2019).Tanaman cengkeh memiliki senyawa  fenolik  utama  berupa  eugenol (C 10 H 12 O 2 ) yang ditemukan dalam konsentrasi  mulai  dari  9.381hingga 14.650  mg  per  100  g  tanaman  cengkeh segar.
Gambar 2. Cengkeh (Syzygium aromaticum)(Kewscience, 2019).
Selain  mengandung  eugenol  yang  tinggi, cengkeh  juga  mengandung  nutrisi  lain seperti:  karbohidrat,  protein,  lemak,
vitamin,  mineral,  dan  energi  yang  cukup tinggi.
Tabel 2. Nutrisi dalam 100 g Bunga Cengkeh (Nurdjannah, 2004). Kandungan Nutrisi USDA (bubuk) ASTA Air (gr) 6,86 5 Energi (Kcal) 323 430 Protein (gr) 5.98 6,0 Lemak (gr) 20,06 14.5 Karbohidrat (gr) 61,22 68.8 Abu (gr) 5,88 5.0 Ca (gr) 0,646 0.7 P (mg) 105 110 Na (mg) 243 250 K (mg) 1.102 1.200 Fe (mg) 8.68 9,5 Thiamin (mg) 0,115 0.11 Riboflanin (mg) 0.267 - Niacin (mg) 1.458 1.5 Asam askorlat 80.81 81 Vit. A (RE) 53 53 Pada  setiap  100  g  cengkeh  diketahui memiliki  kandungan  vitamin  C  sebesar 80,8 mg dan vitamin E  sebesar 8,52 mg, yang keduanya berperan sebagai antioksidan  dalam  mencegah  reaksi oksidatif. Tingginya aktivitas antioksidan dalam  cengkeh  berasal  dari  kandungan asam lemak tidak jenuh yang tinggi, yaitu kadar  asam  lemak  linoleate  sebanyak 6,01%,  linoleate  8,5%,  dan  eikosa tetraenoat  12,13%,  sehingga  membentuk antioksidan  alami (Kaur  dan  Kaushal, 2019; Mu’nisa, 2009).
Tanaman  cengkeh  diketahui  banyak mengandung  minyak  atsiri  yang  berasal
dari  bagian bunga  sebanyak  10-20%, tangkai 5-10% dan daun 1-4%. Kandungan  minyak  atsiri  didominasi oleh  eugenol  dalam  jumlah  besar  yaitu 70-80%,dimana aktivitas antioksidan eugenol  sebanding  dengan aktivitas antioksidan  sintetik  pyrogallol  dan  BHA (Nurdjannah,  2004;  Kaur  dan  Kaushal, 2019). Selain  eugenol,  tanaman  cengkeh juga  memiliki  salah  satu  sumber  nabati utama  dari  senyawa  fenolik  seperti flavonoid,  asam  hidroksibenzoat,  asam hidroksisinamat dan propens hidroksifenil (Cortes-Rojaset al., 2019). Tabel 3. Senyawa Fenol Bunga Cengkeh Pada Berbagai Penelitian (Nurdjannah, 2004). Senyawa fenolik Alma et al. (2007) Khan et al. (2009) Lee et al.(2009) Eugenol 87% 74.32% 49.0% Chavibetal 19,7% - - β -caryophyllene 13% 15.94% 7.5% Eugenol acetate 8.01% 5.8% -
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 1  Hal 45 - 54, Februari 2020 Global Health Science Group
Departemen  Pertanian  Amerika  Serikat mengembangkan  sebuah  skala  untuk membandingkan  aktivitas  antioksidan, yaitu The  Oxygen  Radical Absorption Capacity(ORAC).  Skor  cengkeh  pada skala  ORAC  yaitu  lebih  dari  10  juta, diamanasetetes  minyak  cengkeh  400  kali lebih kuat sebagai
antioksidan daripadablueberries,  hingga  saat  ini tanaman  cengkeh  dianggap  sebagai tanaman  dengan  kandungan  antioksidan terbaik(Parle, 2011).

## SIMPULAN
Radikal  bebas  secara  terus  menerus diproduksi  oleh  tubuh  sebagai  produk samping dari proses metabolisme normal tubuh. Normalnya tubuh akan menciptakan keseimbangan dimana
pembentukan  radikal  bebas  akan  diikuti dengan pembentukan  antioksidan,  akan tetapi  banyaknya  paparan  dari  faktor eksogen  tanpa  disadari  masuk  kedalam tubuh  sehingga  menyebabkan  produksi radikal bebas meningkat. Kondisi kelebihan  produksi  radikal  bebas  dan kurangnya  antioksidan  akan  memicu stres oksidatif.
Cara  yang  paling  tepat  untuk  mencegah terjadinya  stres  oksidatif  adalah  dengan mengurangi  paparan  terhadap  radikal bebas  dan  melindungi  tubuh  dengan memperbanyak asupan antioksidan.
Asupan  antioksidan  alami  yang  tinggi dapat ditemukan dalam cengkeh.
Cengkeh  berpotensi  sebagai  pencegah kerusakan mata karena karena kandungan antioksidan  seperti eugenol, flavonoid, asam hidroksibenzoat, asam hidroksisinamat  serta vitamin  C  dan  E. Kandungan antioksidan ini akan berperan dalam menghambat pembentukan katarak melalui  pengikatan  radikal  bebas  yang sangat reaktif sehingga dapat
menghambat reaksi oksidasi yang menyebabkan stres oksidatif.

## DAFTAR PUSTAKA
Abraham  AG, Condon  NG, Gower EW. 2006.  The  New  Epidemiology  of Cataract.  Ophthalmol  Clin  N  Am. 19:  415 – 25  [disitasi  tanggal  29 Agustus  2019].  Tersedia  dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pub med/17067897
Cabrera  MP,  Chihuailaf  RH.  2011. Antioxidants  and  the Integrity  of Ocular Tissue. Veterinary Medicine International [disitasi  tanggal  30 Agustus  2019].  Tersedia  dari: http://downloads.hindawi.com/jour nals/vmi/2011/905153.pdf
Cook C, Foster P. 2012.Epidemiology of glaucoma:  what’s  new?.Can  J Ophthalmol. 47(3):223 – 226 [disitasi  tanggal  29  Agustus  2019]. Tersedia dari: https://www.sciencedirect.com/scie nce/article/abs/pii/S000841821200 1378#!
Cortes-Rojas  DF,  de  Souza  CRF, Oliveira  WP.  Clove  (Syzygium aromaticum):  a  precious  spice. Asian Pac J Trop Biomed [internet]. 2019 [disitasi tanggal 30 Agustus 2019]; 4(2):90-96. Tersedia dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ articles/PMC3819475/ Kaur K, Kaushal S. 2019. Phytochemistry and pharmacological aspects of Syzygium  aromaticum:  A  review. Journal  of  Pharmacognosy  and Phytochemistry. 8(1):398-406
[disitasi  tanggal  30  Agustus  2019].
Tersedia dari: https://www.researchgate.net/publi cation/330215481_Phytochemistry _and_pharmacological_aspects_of_
Syzygium_aromaticum_A_review_
K_Kaur_and_S_Kaushal
Kemenkes  RI.  2014.  InfoDATIN  Situasi Gangguan Penglihatan dan Kebutaan.  Jakarta:  Pusat  Data  dan Informasi [disitasi  tanggal  29
Agustus  2019].  Tersedia  dari: http://www.depkes.go.id/download.
php?file=download/pusdatin/infoda tin/infodatin-penglihatan.pdf Kementerian  Kesehatan  RI.  2013.  Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Kemenkes [disitasi  tanggal  29 Agustus  2019].  Tersedia  dari: http://www.depkes.go.id/resources/ download/general/Hasil%20Riskes das%202013.pdf Kewscience. 2019. Syzygium aromaticum.  Kew:  Kew  RBG; [disitasi  tanggal  30  Agustus  2019]. Tersedia dari: http://powo.science.kew.org/taxon/ urn:lsid:ipni.org:names:601421-
1#sources
Khaira  K.  2010.  Menangkal  Radikal Bebas  dengan  Anti-oksidan.  Jurnal Sainstek.  11(2):183-187  [disitasi tanggal 29 Agustus 2019]. Tersedia dari: https://media.neliti.com/media/publ ications/129475-ID-menangkal- radikal-bebas-dengan-anti-oksi.pdf
Kholeif  TE, Mohamed  HI,  Kamel  EA,
Mohamed DE. 2017. The Protective  Effect  of  Cloves  Extract Against  Selenite Induced Cataract in  Rat  Pups.  Saudi  Journal  for Health Sciences. 6(1):26-33 [disitasi  tanggal  30  Agustus  2019]. Tersedia dari: http://www.saudijhealthsci.org/artic le.asp?issn=2278-
0521;year=2017;volume=6;issue=1 ;spage=26;epage=33;aulast=Kholei f
Kruk  J, Kubasik-Kladna  K, Aboul-Enein HY. 2015.  The  Role  Oxidative Stress in  the  Pathogenesis  of  Eye Diseases: Current Status and a Dual Role  of  Physical  Activity.  Mini Rev  Med  Chem.  16(3):241-57 [disitasi  tanggal  29  Agustus  2019] Tersedia dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pub med/26586128 Kumar  S.  2014.  The  Importance  of Antioxidant  and  Their  Role  in Pharmaceutical Science – a Review. Asian Journal of Research in  Chemistry  and  Pharmaceutical Sciences. 1(1):27-44 [disitasi tanggal 29 Agustus 2019]. Tersedia dari: https://pdfs.semanticscholar.org/99 1e/7b4469ab6573391b11d662b283 7b3ac0cf0f.pdf Mescher AL. 2016.Histologi Dasar
JUNQUEIRA  Teks  &  Atlas, Edisi ke-12. Jakarta: EGC.
Mu’nisa  A.  2009.  Aktivitas  Antioksidan dan Antihiperkolesterolemia Ekstrak  Daun  Cengkeh  (Eugenia aromatic O.K) pada Kelinci
[disertasi]. Bogor: Institut Pertanian Bogor.
Mu’nisa A, Wresdiyati T, Kusumorini N, Manalu W. 2012. Aktivitas Antioksidan Ekstrak Daun
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 1  Hal 45 - 54, Februari 2020 Global Health Science Group
Cengkeh. Jurnal Veteriner. 13(3):1272-277 [disitasi tanggal 29 Agustus  2019].  Tersedia  dari: https://ojs.unud.ac.id/index.php/jvet /article/view/6015 Nowak  MS,  Grzybowski  A. 2018. Review  of  the  epidemiology  of diabetic retinopathy. USA: ModernMedicine  Network  [disitasi tanggal 29 Agustus 2019]. Tersedia dari:
https://www.modernretina.com/dia betic-retinopathy/review-
epidemiology-diabetic-retinopathy
Nurdjannah N. 2004. Diversifikasi Penggunaan  Cengkeh.  Perspektif. 3(2):61-70  [disitasi  tanggal  30 Agustus  2019].  Tersedia  dari:
http://ejurnal.litbang.pertanian.go.i d/index.php/psp/article/view/5584
Parle M. 2011. Clove: a Champion Spice. International Journal of Research in Ayurveda  &  Pharmacy.  2(1):47-54 [disitasi  tanggal  30  Agustus  2019]. Tersedia dari: https://www.researchgate.net/publi cation/267402397_Clove_A_cham pion_spice
Pearce  EC.  2006.  Anatomi  dan  Fisiologi untuk Paramedis,  Edisi  ke-28. Jakarta: PT Gramedia. hlm.120.
Shukri  R,  Mohamed  S,  Mustapha  NM. 2010.  Cloves  Protect  the  Heart, Liver  and  Lens  of  Diabetic  Rats.
Food  Chemistry.  122(2010):1116- 1121  [disitasi  tanggal  30  Agustus 2019]. Tersedia dari: https://www.sciencedirect.com/scie nce/article/pii/S0308814610003870
Tham YC, Li X, Wong TY, Quigley HA, Aung  T,  Cheng  CY.  2014.  Global
Prevalence of Glaucoma and Projections  of  Glaucoma  Burden through 2040. Ophthalmology. 121: 2081-2090 [disitasi tanggal 29 Agustus  2019].  Tersedia  dari: https://www.sciencedirect.com/scie nce/article/pii/S0161642014004333
Viuda-Martos M, Ruiz-Navajas Y, Sanchez-Zapata E, Fernandez- Lopez J. 2010. Antioxidant Activity  of  Essential  Oils  of  Five Spice  Plants  Widely  Used  in  a Mediterranean  Diet.  Flavour  and Fragrance Journal. 25(1):13- 19[disitasi  tanggal  29  Agustus 2019]. Tersedia dari: https://www.researchgate.net/publi cation/229983398_Antioxidant_act ivity_of_essential_oils_of_five_spi ce_plants_widely_used_in_a_Medi terranean_diet
Werdhasari  A. 2014.  Peran  Antioksidan
Bagi  Kesehatan.  Jurnal  Biotek Medisiana Indonesia.3(2):59- 68[disitasi  tanggal  30  Agustus 2019]. Tersedia dari: http://ejournal.litbang.depkes.go.id/ index.php/jbmi/article/view/4203