## PENTINGNYA PENGUNGKAPAN STATUS HIV/AIDS ODHA PADA ORANG TERDEKAT
1 Mutia Galuh dan 2 Deny Novani
1 Magister Promosi Kesehatan UNDIP
2 Sekolah Magister Epidemiologi UNDIP

## Abstract
The background of revealing the status of HIV can cut through the link of HIV’s infection through self  commitment  and  to  be  given  the  comfort  in  situation  and  life  that  is  going  through.  Opening  the status of HIV can be beneficial to reduce the act of isolation, increase self acceptance, to be given the safe  and  healthy  sex  life, to  plan  to  have  a  child  safely,  to plan  the  future  and  family  and  also  to be given the ARV medication, the service of management case, with the reference to support group and other advanced service.The aim of this research is to acknowledge some factors which affect ODHA (Orang Dengan HIV/AIDS) in revealing serostatus of HIV to the closest ones. Research method is an explanatory  research  with  cross  sectional  approach.  The  sample  of  this  research  is  the  total  of population which is 152 people. The data collection was done with questioner and direct observation. Research variable is  a respondent characteristic that  involves  age, gender, education, length  of time since  being  diagnosed  HIV,  education  about  HIV/AIDS  including  the  explanation,  signs  and symptoms,  ways  of  spreading,  prevention,  treatment,  revealing  status  and  the  benefit  of  it,  anxiety level, dignity, attitude towards HIV/AIDS disease, counselor/manager case support, family and couple support, public figure support. Data analysis was done with Chi Square test with trust degree of 95%. The result of variable research that has relation with revealing the status of HIV to the closest ones are education, knowledge, anxiety, dignity, ODHA’s attitude, counselor support, family and couple support. Variable that influences or becomes a predictor is an education, anxiety, and counselor/manager case support. Adjusted score OR or exp (B) education variable in the amount of 4,657 with p  =  0,001 (p  < 0,05),  anxiety  variable  in  the  amount of  3,148  with  p    =    0,020  (p    <    0,05,  counselor/manager  case support in the amount of 3,639 with p = 0,010 ( p < 0,05). Family suggestion and ODHA’s couple are expected  to  receive  ODHA  status  as  it  is  and  also  support  ODHA  to  do  treatment  and  care.  Family and  couple  are  expected  to  give  company  and  also  full  support  to  ODHA  without  excluding  its existence.
Keywords : people living with HIV , disclosure , those closest

## Abstrak
Latar Belakang Pengungkapan status HIV dapat memotong mata rantai penularan HIV melalui komitmen  diri  dan  mendapatkan  kenyamanan  dalam  sitausi  dan  kehidupan  yang  dijalani.  Membuka status  HIV  dapat  bermanfaat  untuk  mengurangi  rasa  terisolir,  meningkatkan  penerimaan  diri, mendapatkan kehidupan seks yang aman dan sehat, merencanakan mempunyai anak dengan aman, merencanakan  masa  depan  dan  keluarga  serta  mendapatkan  pengobatan  ARV,  pelayanan manajemen  kasus,  rujukan  kepada  kelompok  dukungan  dan  layanan  lanjutan  lainnya.  Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  ODHA  (Orang  Dengan HIV/AIDS)  dalam  pengungkapan  serostatus  HIV  kepada  orang  terdekat.  Metode  Penelitian  ini merupakan  penelitian  eksplanatori  dengan  pendekatan  cross  sectional.  Sampel    pada  penelitian  ini adalah  total  popoulasi  yaitu  sebanyak  152  orang.Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  instrumen kuesioner  dan  observasi  langsung.Variabel  penelitian  adalah  karakteristik  responden  yang  meliputi umur, jenis kelamin, pendidikan dan  lama waktu sejak didiagnosa HIV, tingkat Pengetahuan tentang HIV/AIDS  yang  meliputi  pengertian,  tanda-tanda  dan  gejala,  cara  penularan,  cara  pencegahan, pengobatan, pengungkapan status dan manfaat pengungkapan status, tingkat kecemasan, harga diri, sikap  terhadap  penyakit  HIV/AIDS,  dukungan  konselor/manager  kasus,dukungan  keluarga  dan pasangan, dukungan tokoh masyarakat. Analisis data dilakukan dengan menggunakan uji Chi Square dengan  derajat  kepercayaan  95%.  Hasil  Penelitian  variabel  yang  ada  hubungan  dengan pengungkapan status HIV pada orang terdekat adalah pendidikan (p=0,000), pengetahuan (p=0,001), kecemasan  (p=0,008),  harga  diri  (p=0,024),  sikap  ODHA  (p=0,024),  dukungan  konselor  (p=0,000), dukungan  keluarga  dan  pasangan  (p=0,032).  Variabel  yang  berpengaruh  atau  menjadi  prediktor
pengungkapan  status  HIV  kepada  orang  terdekat  adalah  pendidikan,  kecemasan,  dan  dukungan konselor/manajer kasus. Nilai adjusted OR atau exp (B) variabel pendidikan sebesar 4,657 dengan p = 0,001 (p < 0,05), variabel kecemasan sebesar 3,148 dengan p = 0,020 (p < 0,05, variabel dukungan konselor / manajer kasus sebesar 3,639 dengan p = 0,010 (p < 0,05). Saran Keluarga dan pasangan ODHA diharapkan dapat menerima status ODHA seperti apa  adanya serta mendukung ODHA untuk melakukan  perawatan  dan  pengobatan.  Keluarga  dan  pasangan  diharapkan  memberikan pendampingan serta dukungan penuh kepada ODHA dengan tidak mengucilkan keberadaannya.
Kata Kunci : ODHA,pengungkapan status, orang terdekat

## 1. PENDAHULUAN
Situasi  perkembangan  HIV  dan  AIDS  di Indonesia pada triwulan II tahun 2011 yaitu 2.001 kasus  dari  59  kabupaten/kota  di  19  propinsi. Kasus  baru  HIV/AIDS  di  Jawa  Tengah  tahun 2009  sampai  dengan  tahun  2011  selalu mengalami  peningkatan.  Tahun  2009  sebanyak 143 kasus, tahun 2010 sebanyak 373 kasus dan tahun  2011  sebanyak  755  kasus  (1). Kumulatif kasus  AIDS  di  Kota  Semarang  dari  tahun  1998 sampai  dengan  2011  yaitu  sebanyak  235  kasus (2).  Berdasarkan  laporan  dari  klinik  VCT  RSUP Dr.Kariadi Semarang. kasus HIV dari tahun 2008 sampai dengan tahun 2010 mengalami peningkatan jumlah pengidap HIV yang mendapatkan  obat  Anti  Retroviral  (ARV).  Tahun 2008 sebanyak 104 orang, tahun 2009 sebanyak 141  dan  tahun  2010  sebanyak  217  orang  (3). Dari data terbaru di klinik VCT RSUP Dr. Kariadi pada  bulan  Maret  2013,  diketahui  jumlah kumulatif perawatan HIV mencapai 1690 orang.
Keluarga merupakan unit pelayanan dasar di  masyarakat  yang  juga  merupakan  perawat utama  dalam  anggota  keluarga,  juga  merupakan unit (bagian) terkecil dari masyarakat yang dapat mempengaruhi  supra  sistem.  Salah  satu  fungsi dari  keluarga  adalah  fungsi  psikologis  yaitu memberikan  kasih  sayang,  dan  rasa  aman  bagi keluarga,  memberikan  perhatian  Pengungkapan status  HIV  pada  orang  terdekat  merupakan bagian penting dari pemberdayaan diri. Pengungkapan status HIV dapat memotong mata rantai  penularan  HIV  melalui  komitmen  diri  dan mendapatkan  kenyamanan  dalam  sitausi  dan kehidupan  yang  dijalani.  Membuka  status  HIV dapat  bermanfaat  untuk  mengurangi  rasa terisolir, meningkatkan penerimaan diri, mendapatkan  kehidupan  seks  yang  aman  dan sehat,  merencanakan  mempunyai  anak  dengan aman, merencanakan masa  depan  dan  keluarga serta mendapatkan pengobatan ARV, pelayanan manajemen  kasus,  rujukan  kepada  kelompok dukungan dan layanan lanjutan lainnya (4).
Faktor-faktor  yang  memberi  pengaruh terhadap  stigma  dan  diskriminasi  pada  ODHA antara  lain  takut  tertular  dan  menjadi  beban keluarga  yang  merawat  ODHA  (5).  Penelitian yang dilakukan oleh Leslie Butt, dkk menyebutkan bahwa orang takut mengungkapkan  status  mereka  sebagai  ODHA
karena takut didiskriminasi. Ketika harus mengungkapkan  status  HIV  nya,  ODHA    sering berhadapan  dengan  resiko  terkucilkan.  Banyak yang memilih untuk menyembunyikannya, bahkan pada pasangan karena khawatir mendapat  stigma  negatif  (5). Hasil  studi  Petrak, dkk  di  klinik  HIV  London  Timur  Inggris menunjukkan bahwa tingkat rata-rata pengungkapan  serostatus  HIV  oleh  ODHA sebesar  68,2%.  Tingkat  rata-rata  pengungkapan status  HIV  pada  keluarga  sebesar  53,4% sedangkan tingkat rata-rata pengungkapan status HIV pada teman sebesar 62,7%. Dari hasil studi  ini  disimpulkan  bahwa  pengungkapan  diri serostatus  HIV  tertinggi  adalah  pasangan, dilanjutkan  teman  dan  terendah  adalah  anggota keluarga.
Dari catatan di klinik VCT RSUP Dr.Kariadi Semarang  diketahui  bahwa  dari  152  pengidap HIV  yang  mendapatkan  obat  Anti  Retroviral (ARV)  diketahui  hanya  25%  dari  ODHA  yang memiliki  pengawas  minum  obat  (PMO)  sendiri. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  jumlah  ODHA  yang tidak  memiliki  PMO  masih  cukup  besar,  berarti bahwa banyak dari ODHA yang belum mengungkapkan  status  HIV  nya  pada  orang terdekat.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui beberapa faktor yang mempengaruhi ODHA (Orang Dengan HIV/AIDS) dalam pengungkapan  serostatus  HIV  kepada  orang terdekat.

## 2.  METODE
Penelitian ini merupakan penelitian eksplanatori dengan pendekatan cross sectional.Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan Januari - Maret 2014.
Sampel    pada  penelitian  ini  adalah  total popoulasi  yaitu  sebanyak  152  orang.    Kriteria inklusi  pada  penelitian  ini  adalah  ODHA  yang berusia  14 –  50  tahun,  mengambil  obat  ARV  di klinik  VCT  RSUP  Dr.Kariadi,  dan  bersedia  untuk menjadi responden penelitian. Kriteria eksklusinya  adalah  ODHA  yang  sedang  tidak berada  ditempat  saat  penelitian  dengan  alasan apapun.
Proses pengumpulan data dilakukan dengan  instrumen  kuesioner  dan  observasi langsung. Jika  responden    tidak  mampu mengisi
49 Jurnal Berkala Kesehatan, Vol. 1, No. 1, November 2015 : 47-51
sendiri
kuesionernya
peneliti akan
mewawancarai responden. Namun jika responden merasa nyaman dan memilih mengisi sendiri  maka  responden  diperbolehkan  untuk mengisi sendiri dengan bimbingan peneliti.
Variabel  penelitian  adalah  karakteristik responden  yang  meliputi  umur,  jenis  kelamin, pendidikan  dan  lama  waktu  sejak  didiagnosa HIV,  tingkat  Pengetahuan  tentang  HIV/AIDS yang meliputi pengertian, tanda-tanda dan gejala, cara  penularan,  cara  pencegahan,  pengobatan, pengungkapan status dan manfaat pengungkapan  status,  tingkat kecemasan,  harga diri, sikap terhadap penyakit HIV/AIDS, dukungan konselor/manager  kasus,dukungan  keluarga  dan pasangan,  dukungan  tokoh  masyarakat.  Analisis data  dilakukan  dengan  menggunakan  uji Chi Square dengan derajat kepercayaan 95%.

## 3.  HASIL DAN PEMBAHASAN
Klinik VCT RSUP. Dr. Kariadi memberikan proses  konseling  pra  testing,  konseling  post testing,  dan  testing  HIV  secara  sukarela  yang bersifat confidential dan  secara  lebih  dini membantu orang mengetahui status HIV. Konseling  pra  testing  memberikan  pengetahuan tentang  HIV  dan  manfaat  testing,  pengambilan keputusan  untuk  testing,  dan  perencanaan  atas issue  HIV  yang  akan  dihadapi.  Konseling  post testing  membantu  seseorang  untuk  mengerti  & menerima  status  (HIV+)  dan  merujuk  pada layanan dukungan.

## Tabel 1. Hubungan antara Pengungkapan Status HIV
dengan Variabel Independen Variabel Independen Pengungkapan Status HIV Kepada Orang Terdekat Kepada Pasangan Seksual Nilai p Ket. Nilai p Ket. Umur 0,974 Tidak ada hubungan 0,763 Tidak ada hubungan Jenis kelamin 0,508 Tidak ada hubungan 0,267 Tidak ada hubungan Pendidikan 0,000 Ada hubungan 0,017 Ada hubungan Lama waktu sejak didiagnosa HIV 0,923 Tidak ada hubungan 0,877 Tidak ada hubungan Pengetahuan tentang HIV/AIDS 0,011 Ada hubungan 0,013 Ada hubungan Kecemasan 0,008 Ada hubungan 0,009 Ada hubungan Harga diri 0,024 Ada hubungan 0,457 Tidak ada hubungan Sikap ODHA terhadap penyakit HIV/AIDS 0,024 Ada hubungan 0,033 Ada hubungan Dukungan konselor / manajer kasus 0,000 Ada hubungan 0,015 Ada hubungan Dukungan keluarga dan pasangan 0,032 Ada hubungan 0,008 Ada hubungan Dukungan tokoh masyarakat 0,637 Tidak ada hubungan 0,587
Tidak ada hubungan
Pengungkapan  status  HIV  kepada  orang terdekat  yang  berhubungan  adalah  variabel pendidikan, pengetahuan tentang HIV dan AIDS, kecemasan,  harga  diri,  sikap  ODHA  terhadap penyakit  HIV/AIDS,  dukungan  konselor/manager kasus,  dukungan  keluarga  dan  pasangan. Sedangkan  untuk  pengungkapan  status  HIV kepada  pasangan    seksual  yang  berhubungan adalah variabel pendidikan, pengetahuan tentang HIV  dan  AIDS,  kecemasan,  sikap  ODHA terhadap penyakit HIV/AIDS, dukungan konselor/manager  kasus/dukungan  keluarga  dan pasangan.
Tabel 2. Pengaruh Variabel Independen terhadap Variabel Dependen (Pengungkapan Status HIV kepada Orang Terdekat)
Variabel Independen Pengungkapan Status HIV B S.E Wald df Sig Ex p (B) Pendidikan 1,538 0,469 10,779 1 0,00 1 4,6 57 Pengetahuan 0,599 0,468 1,636 1 0,20 1 1,8 20 Kecemasan 1,147 0,492 5,435 1 0,02 0 3,1 48 Harga diri 0,562 0,476 1,390 1 0,23 8 1,7 54 Sikap ODHA 0,481 0,481 1,000 1 0,31 7 1,6 18 Dukungan konselor / manajer kasus 1,292 0,504 6,581 1 0,01 0 3,6 39 Dukungan keluarga dan pasangan 0,272 0,499 0,297 1 0,58 6 1,3 12 Konstanta - 4,234 0,757 31,314 1 0,00 0 0,0 14
Dari  tabel  di  atas  memperlihatkan  bahwa variabel  independen  yang  berpengaruh  atau menjadi  prediktor  pengungkapan  status  HIV kepada  orang  terdekat  adalah  pendidikan, kecemasan,  dan  dukungan  konselor/manajer kasus.
a.  Nilai  adjusted  OR  atau  exp  (B)  variabel pendidikan  sebesar  4,657  dengan  p  =  0,001 (p < 0,05) berarti responden yang berpendidikan  tinggi  lebih  berpeluang  untuk mengungkapkan  status  HIV  kepada  orang terdekat  sebesar  4,657  kali  dibandingkan responden yang berpendidikan rendah.
b.  Nilai  adjusted  OR  atau  exp  (B)  variabel kecemasan  sebesar  3,148  dengan  p  =  0,020 (p <  0,05)  berarti responden  yang mengalami kecemasan  ringan  lebih  berpeluang  untuk mengungkapkan  status  HIV  kepada  orang terdekat  sebesar  3,148  kali  dibandingkan responden yang mengalami kecemasan berat.
c. Nilai  adjusted  OR  atau  exp  (B)  variabel dukungan  konselor  /  manajer  kasus  sebesar 3,639  dengan  p  =  0,010  (p  <  0,05)  berarti responden yang mendapat dukungan konselor/manajer  kasus  lebih  berpeluang  untuk mengungkapkan  status  HIV  kepada  orang
terdekat sebesar 3,639 kali dibandingkan responden  yang  tidak  mendapat  dukungan konselor/manajer kasus.
Dari  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian besar ODHA masih sedikit mengungkapkan  status  HIV-nya  kepada  orang- orang  terdekatnya.  Hal  ini  mengindikasikan ODHA  belum  sepenuhnya  memberitahukan status HIV-nya kepada orang-orang terdekatnya. Meskipun  pengungkapan  status  HIV  merupakan bagian penting dari upaya pencegahan penularan  HIV  serta  membuka  akses  pelayanan kepada  ODHA,  namun  tidak  sepenuhnya  para responden  ODHA  bersedia  secara  sadar  untuk mengungkapkan  diri  mengenai  kondisi  status HIV-nya kepada orang terdekat.
Yang  dimaksud  dengan  orang  terdekat dengan  ODHA  diantaranya  adalah  orang  tua, pasangan  (suami/isteri),  anak,  kakek/nenek, pakde/bude,  keponakan,  tetangga,  teman/rekan (6).  Pengungkapan  status  HIV  kepada  orang terdekat  merupakan  bagian  penting  dalam membantu  ODHA  agar  dapat  meneruskan kehidupan dan merencanakan peningkatan kualitas hidup. Hal ini juga sebagai upaya dalam memotong  mata  rantai  penularan  virus  melalui komitmen  diri  dan  mendapatkan  kenyamanan dalam situasi dan kehiduupan yang dijalani, serta lebih mudah dalam mendapatkan akses kesehatan,  psikososial  lanjutan  dan  dukungan ekonomi (7).
Stigma  dan  diskriminasi  dapat  terjadi dimana  saja  dan  kapan  saja,  termasuk  terjadi  di tengah keluarga. Perlakuan diskriminatif terhadap  ODHA  bisa  dari  keluarga  sendiri. Contoh perlakuan diskriminatif yang sering terjadi adalah pengucilan, seperti membedakan perangkat  makan  di  dalam  rumah,  menjauhi, tidak  memberikan  akses  yang  sama  kepada ODHA  oleh  keluarga.  Hal  ini  dapat  menjadi penyebab keengganan ODHA dalam mengungkapkan status HIV-nya kepada keluarga / pasangan.
Penelitian menemukan beberapa responden  yang  belum  memberitahukan  status HIV-nya  kepada  keluarganya.  Hal  ini  terkait dengan  rendahnya  penerimaan  dari  keluarga terhadap  orang  dengan  HIV.  Hasil  penelitian menunjukkan  28,9%  responden  merasa  bahwa keluarga  tidak menerimanya  setelah  mengetahui status HIV, 37,8% responden tidak mendapatkan rasa  empati  dari  keluarga,  bahkan  terdapat 17,8%  responden  yang  dikucilkan  oleh  keluarga setelah  mengetahui  status  HIV-nya.  Rendahnya penerimaan  keluarga  ini  juga  terlihat  dalam aktivitas  sehari-hari,  seperti  keluarga  tidak bersedia  makan  bersama-sama  sebesar  33,3% dan  20,7%  responden  tidak  diajak  dalam  acara pertemuan keluarga.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan hasil penelitian Jenny A. Petrak, dkk. (2001) yang dilakukan  di  klinik  pasien  HIV  London  Timur, dimana tingkat rata –  rata  keseluruhan pengungkapan status HIV oleh responden adalah 68,2%. Dari jumlah responden seluruhnya, hanya 5,3%  orang  yang  tidak  mengungkap  status  HIV- nya  kepada  orang  lain,  sedangkan  42,1%  status HIV-nya  disampaikan  untuk  diidentifikasi.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden secara  sadar  mengungkapkan  status  HIV-nya kepada orang lain (4).
Pengungkapan  status  HIV  kepada  orang terdekat merupakan bagian penting dari pemberdayaan  diri.  Banyak  alasan  ODHA memberitahu  orang  terdekat  bahwa  dirinya terinfeksi  HIV.  Beberapa  latar  belakang  orang membuka  status  HIV  yaitu  untuk  mengurangi rasa terisolir, meningkatkan penerimaan diri ( self acceptance ), mendapatkan kehidupan seks yang aman  dan  sehat,  merencanakan  mempunyai anak  dengan  aman, merencanakan masa  depan dan  keluarga,  mendapatkan  pengobatan  ARV, pelayanan  manajemen  kasus,  rujukan  kepada kelompok dukungan dan layanan lanjutan lainnya (4).
Membuka  status  HIV  adalah  kegiatan penting  untuk  mengenali  siapa-siapa  saja  yang akan  diberitahu  dan  siapa  saja  yang  tidak  perlu mendapatkan informasi. Ada berbagai tipe orang yang akan mendapatkan informasi tentang status HIV:
a.  Lingkaran  dalam,  yaitu  orang-orang  yang dipercayai dan akan membantu dalam kondisi apapun,  seperti  keluarga,  sahabat,  ataupun orang yang diyakini ODHA.
b.  Lingkaran  menengah,  yaitu  orang  yang  tidak terlalu  dekat  tetapi  kepentingan  membuka status  agar  mendapatkan  layanan  dan dukungan  yang  diperlukan,  seperti  konselor, petugas kesehatan dan atasan.
Lingkaran  pendukung,  yaitu  dukungan yang diberikan oleh orang dan layanan pendukung yang mampu meningkatkan kapasitas  dirinya,  seperti  organisasi  ODHA.  Dari lingkaran pendukung ini, ODHA menjadi mengenal  dukungan  yang  luas  dan  memiliki keterkaitan issue HIV dan penanggulannya (4).
Hasil penelitian menunjukkan pengungkapan  status  HIV  kepada  orang-orang terdekat  sebagai  lingkaran  terdalam  dalam pengungkapan  status  yang  dilakukan  ODHA masih  cukup  rendah.  Hal  ini  terlihat  dari  hasil penelitian dimana rata-rata ODHA belum mengungkapkan  status  HIV-nya  kepada  orang- orang terdekat seperti ayah (51,1%), ibu (54,1%), anak  (83%),  kakak  (65,9%),  adik  (54,8%),  kakek (85,2%),  nenek  (79,3%),  pakde  (77%),  bude (71,9%),  paman  (77%),  bibi  (80%),  sepupu (73,3%),  dan  keponakan  (76,3%).  Hasil  ini

## 51
Jurnal Berkala Kesehatan, Vol. 1, No. 1, November 2015 : 47-51
mengindikasikan  pengungkapan  status  HIV kepada  lingkaran  dalam  yaitu  orang-orang  yang diyakini  dan  dipercayai  oleh  ODHA  cenderung masih rendah
Pengungkapan  status  HIV  kepada  orang- orang  terdekat  pada  ODHA  erat  kaitannya dengan  sumber  informasi  yang  diperoleh  ODHA mengenai  status  HIV  itu  sendiri  meliputi pengertian,  pengobatan,  cara  penularan  dan pencegahan  HIV/AIDS,  sehingga  menyebabkan ODHA mengetahui betapa pentingnya pengungkapan  status  HIV  sebagai  tindakan untuk  pengobatan  dan  pencegahan  penularan HIV/AIDS  itu  sendiri.  Menurut  Notoatmodjo pengetahuan  merupakan  domain  yang  sangat penting  untuk  terbentuknya  tindakan  seseorang ( over behavior ) (8). Hal  ini terkait dengan tingkat pendidikan  yang  dimiliki  ODHA,  dimana  tingkat pendidikan  tinggi  akan  memberikan  respon  yang lebih  rasional  terhadap  informasi  yang  datang sehingga  semakin  tinggi  tingkat  pendidikan ODHA  akan  semakin  luas  pula  pengetahuannya sehingga cenderung untuk mengungkapka status HIV-nya.

## 4.  PENUTUP

## 4.1.  Kesimpulan
Berdasarkan  pada  hasil  penelitian  dan pembahasan  dapat  diperoleh  simpulan  bahwa ODHA  diketahui  sedikit  mengungkapkan  status HIV  kepada  orang-orang  terdekat  sebesar 69,6%. Hal ini disebabkan karena ketakutan akan stigma  buruk  dan  diskriminasi  dari  orang-orang
terdekat  seperti  penolakan  dalam  pergaulan, pengucilan  dalam  lingkungan  keluarga  bahkan pengusiran dari lingkungan keluarga

## 4.2.  Saran
Keluarga dan pasangan ODHA diharapkan dapat  menerima  status  ODHA  seperti  apa adanya serta mendukung ODHA untuk melakukan perawatan dan pengobatan. Keluarga dan pasangan diharapkan memberikan pendampingan  serta  dukungan  penuh  kepada ODHA dengan tidak mengucilkan keberadaannya.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Estimasi  ODHA  Pertemuan  jejaring  layanan VCT  di  wilayah  karesidenan  Kedu;  2012; Ungaran. 2012.
2. Profil Kesehatan. Kota Semarang. 2011
3.  Semarang  DKK,  editor.  Laporan  Tahunan. 2010.
4.  Kemenkes  RI.  Panduan  Peserta  Pelatihan konseling dan Tes HIV sukarela HIV.2011
5.  Suzanne  Maman  e.  A  Comparison  of  HIV Stigma  and  discrimination  in  five  international sites:The  influence  of  care  and  treatment resources  in  high  prevalence  settings.  Social Science & Medicine. 2009.
6.  Kamus  Besar  Bahasa  Indonesia.  Jakarta; Balai Pustaka; 2002
7.  Kemenkes  RI.  Pelatihan  Konseling  dan  Tes Sukarela HIV. Ditjen PP&PL. Jakarta; 2011
8.  Notoadmodjo  S.  Pendidikan  dan  Perilaku Kesehatan.  Jakarta.  PT  Rineka  Cipta;  2003