Pengaruh Konsumsi Kurma (Phoenix Dactylifera) terhadap

## Kenaikan Kadar Hemoglobin : A Review
Alfiah Rahmawati 1 Yuna Silviana 2
1 Lecturer Of Midwifery Profession Study Program, Sultan Agung Islamic University
2 Student Of Midwifery Profession Study Program, Sultan Agung Islamic University
Corresponding author: Alfiah Rahmawati
Email: alfiahrahmawati@unissula.ac.id
Received: March 28 th , 2019; Revised: April 11 th , 2019; Accepted: April 29 th , 2019

## ABSTRACT
A condition where red blood cells ammount is not enough for physiological need is called Anemia, one  of  general  cause  of  anemia  is  because  less  of  iron.  Anemia  can  give  bad  impact  for  the  pregnant mother because low of  haemoglobin levels that is (<11 g/dl). One of ways to prevent anemia on pregnant mother  is  given  dates.  Dates  has  benefit  such  as  increase  platelets  level,  prevent  blood  clots,  stoke  and heart attack, uterine bleeding, watery brain on fasting, increase stamina, inhibits the aging process, preven constipation, launch defecate, lowers cholesterol in the blood, keep eye health and good for nerve health. Searching  article  is  done  with  database  such  as  google  scholar.  The  keyword  is  “anemia”,  “pregnant mommy/ibu  hamil”,  “dates/kurma”  and  the  writer  found  7 articles  that  relevant  from  2013-2019.  Dates contains  real  sugar  in  glucose  and  fructose  form,  rich  of  protein,  fiber,  mineral  such  as  iron,  calsium, sodium, and potasium.

## Keyword: Anemia; Pregnant Mommy; Dates

## Pendahuluan
Lebih  dari  setengah  penduduk dunia khususnya  anak  belum  sekolah  dan  ibu  hamil  di beberapa negara mengalami anemia yang merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  di  dunia (Mc.Lean E, 2007).
Perubahan  fisiologi  dan  metabolisme  pada ibu, inadequate intake (utamanya zat besi, dan juga defisiensi  asam  folat  dan  vitamin  B12),  gangguan penyerapan,  infeksi  (malaria  dan  kecacingan), kehamilan  yang  berulang,  thalasemia  dan sickle cell  disease ,  kondisi  sosial,  ekonomi,  budaya  dan pendidikan  ibu  merupakan  penyebab  tingginya prevalensi anemia pada ibu hamil (Hidah, 2009).
Suatu  kondisi  di  mana  jumlah  sel  darah merah  atau  kapasitas  pembawa  oksigen  tidak mencukupi  untuk  memenuhi  kebutuhan  fisiologis merupakan  definisi  anemia.  kondisi  ini  bervariasi menurut  usia,  jenis  kelamin  dan  ketinggian. Menurunnya jumlah eritrosit atau kadar hemoglobin  dibawah  11g/dl  merupakan  tanda  dari anemia  menurut  (WHO,  2011)  ibu  hamil  yang mengalami anemia di Negara berkembang sebanyak  52%.  Menurut  SKRT  angka  kejadian anemia  di  Indonesia  sebesar  40,1%  dengan
indicator  masih  cukup  tinggi.  Di  Indinesia perempuan  usia  10-59  tahun  telah  mendapatkan tablet  besi  dan  asam  folat  dengan  presentasi 80,7%.  Namun  kejadian  anemia  masih  tinggi dengan presentasi 40-50% yang artinya dari 10 ibu hamil, 5 yang mengalami anemia.
Menurut  (WHO,  2011)  kejadian  anemia pada  ibu  hamil  berkisar  antara  20%  sampai  89% dengan  menetapkan  Hb  11  gr%  sebagai  dasarnya. Pada  kehamilan  trimester  I  terdapat  3,8%,  13,3% trimester II dan trimester III terdapat 24,8% jumlah ibu  hamil  dengan  anemia  di  dalam  penelitian  Hoo Swie  Tjiong.  Ditahun  2005  ibu  hamil  dibeberapa negara  mengalami  prevalensi  anemia    menurut Health Nutrition and Population Statistics.
Diasia  prevalensi  anemia  pada  ibu  hamil masih  cukup  tinggi  dan  yang  menduduki  tingkat tertinggi  adalah  Laos  dengan  56,4%,  kedua  India sebesar  49,7%,  ketiga  Irak  sebesar  38,2%, peringkat keempat Arab Saudi 32%, kelima Korea Selatan  22,6%  dan  yang  terakhir  Korea  Utara sebesar  22,6%.  Sedangkan  dibagian  Asia  negara yang  memeliki  prevalensi  terendah  di  Asia  yaitu Jepang (14,8%).
Terdapat  prevalensi  di  negara  Eropa  dengan persentase  tertinggi  yaitu  negara  Spanyol  dengan
17,6%  disusul  oleh  Portugal  17,3%,  Italia  15,5%, Belanda  12,5%,  Denmark  12,4%  dan  persentase terendah  diduduki  oleh  Jerman  dengan  persentase 12,3%.  Prevalensi  di  negara-negara  Eropa  antara lain Spanyol 17,6%, Portugal 17,3%, Italia 15,5%, Belanda  12,5%,  Denmark  12,4%,  dan  Jerman 12,3%. Di Australia diperoleh prevalensi 12,4%.
Jumlah kematian ibu hamil yang disebabkan oleh  Anemia  sebesar  19,7%  dari  jumlah  angka kematian  ibu  hamil  sebesar  70%    menurut penelitian yang didpatkan oleh Chi dkk. Sebesar 15 -  20%  secara  langsung  atau  tidak  langsung  terjadi kematian  ibu  hamil  yang  disebabkan  oleh  anemia. Meningkatnya  angka  kesakitan  ibu  berhubungan dengan  Anemia.  Penyebab  utama  terjadi  anemia pada  ibu  hamil  dikarenakan  defisiensi  zat  besi namun  jarang  sekali  ibu  hamil  mengalami  anemia dikarenakan anemia gizi besi (Kautshar, 2013).
Zat  besi  selama  kehamilan  menurut  (A Setiawan,  2013)  selama  kehamilan  digunakan untuk  perkembangan  janin,  plasenta,  ekspansi  sel darah merah dan untuk kebutuhan basal tubuh.
Menurut  (Handayani,  2008)  rendahnya kemampuan  fisik  ibu  karena  sel-sel  tubuh  tidak cukup mendapat pasokan oksigen dapat mengakibatkan  anemia  pada  ibu  hamil.  Hal  ini secara  umum  dikarenakan,  pengkonsumsian  zat besi  masih belum bisa memenuhi kebutuhan tubuh apabila  jumlah  oksigen  dalam  tubuh  berkurang sehingga  akan  mengganggu  sistem  kinerja  organ yang  bersangkutan  menurun  dan  terganggu.  Ada beberapa risiko apabila terjadi anemia pada ibu dan janin  adalah  berat  badan  lahir  rendah,  perdarahan antepartum,  infeksi,  odema  pulmo, Intra  Uterine Growyh  Retardation (IUGR),  kecacatan,  kelainan kongenital, bahkan kematian.
Molekul protein yang  mengangkut sel  darah merah  sebagai  media  transportasi  O2  disebut dengan  hemoglobin  yang  mana  dibentuk  dengan sel darah merah dan sumsum tulang belakang. Jika kekurangan protein dapat mempengaruhi pembentukan hemoglobin. Didalam kurma terdapat  Fe,  B12  dan,  asam  folat  yang  merupakan faktor  pembentuk  hemoglobin.  Oleh  karena  itu perlu  adanya  pemberian  buah  kurma  agar  dapat meningkatkan kadar Hb pada ibu hamil.
Untuk saat ini salah satu program yang tepat untuk pembangunan nasional yaitu upaya pembangunan  kesehatan  gizi  masyarakat,  untuk mewujudkan  kesehatan  masyarakat  yang  optimal merupakan  tujuan  dari  upaya  pembangunan kesehatan  gizi  masyarakat.  Dengan  program penurunan  prevalensi  4  masalah  gizi  utama  yang
ada  di  Indonesia  yang  anemia  gizi  salah  satunya. (Sinaga, 2005).
Menurut  (Waryana,  2010)  ada  berbagai macam  cara  untuk  mengatasi  dan  mencegah masalah anemia yang terjadi pada ibu hamil antara lain  istirahat  yang  cukup,  pemeriksaan  rutin kehamilan  minimal  4  kali  selama  hamil  untuk mendapatkan tablet FE dan vitamin, makanan yang bergizi  yang  di  konsumsi  tiga  kali  sehari  dengan makanan yang mengandung zat besi seperti kurma, daun  pepaya,  kangkung,  daging  sapi,  hati  ayam dan susu.
Dibutuhkan tambahan 700-800 mg pada saat kehamilan terjadi peningkatan dibandingkan sebelum kehamilan yang mana peningkatan itu 500 mg  untuk  hemopoitisis,  kebutuhan  janin  untuk proses  hemopoisis  selama  kehamilan  300  mg,  200 mg  untuk  cadangan  kehilangan  karena  perdarahan pasca  partus.    Tambahan  zat  besi  sekitar  30-60 mg/hari  yang  dibutuhkan  ibu  hamil  (Marshall, 2006).
Pada  buah-buahan,  sayuran,  biji-bijian  dan daging  maupun  makanan  sehari-hari  terdapat sejumlah kecil zat besi. Daging sapi, daging bebek, hati, kerang, ikan sarden, kangkung, bayam, lobak, labu  air,  labu  kuning,  kentang  bersama  kulitnya, kacang  merah,  kacang  kedelai,  dan  buah  kering merupakan contoh  makanan  yang  mengandung zat besi. Angka tertinggi buah-buahan terdapat dibuah prem  sebesar  5.770  atau  100  gr  per  makanan, sedangkan  2.830  terdapat  didalam  kismis  terdapat diurutan kedua (Marshall, 2006).
Kurma yang dalam Bahasa Latin disebut Phoenix  dactylifera adalah  buah  yang tumbuh  khas  di  daerah  gurun  pasir.  Buah  ini  telah lama  dikenal  dan  merupakan  salah  satu buah  yang paling  penting  di  wilayah  Arab,  Afrika  Utara,  dan Timur  Tengah.  Kurma  mengandung  Riboflavin, Niasin,  Piridoksal,  dan  Folat  dimana  dalam  100 gram  kurma  memenuhi  lebih  dari  9%  kebutuhan vitamin  sehari.  Kurma  matang  kaya  akan kandungan kalsium dan besi. Kandungan besi yang ada  di  dalam  buah  kurma  yaitu  1,02  mg.  Berbagai hasil penelitian seperti (Febriansyah, 2007), (Onuh, 2012)  dan  (Pravitasari,  2014)  menunjukkan  hasil yang  nyata  kenaikan  serum  Fe  setelah  pemberian kurma.
Glukosa  dan  fruktosa,  kaya  protein,  serat, mineral,  seperti  besi,  kalsium,  sodium,  dan potasium  merupakan  kandungan  yang  terdapat didalam  kurma  (Wahidon,  2009).  Buah  kurma ( Phoenix  dactylifera) masuk  dalam  golongan keluarga phoenix. Buah  kurma  bertangkai  seperti buah  pinang  yang  termasuk  didalam  jenis  palm
seperti  kelapa  sawit.  Untuk  ibu  hamil,  melahirkan dan  nifas  buah  kurma  yang  berasal  dari  timur tengah  mengandung  banyak  manfaat.  Untuk membantu  mengecilkan  rahim  usai  persalinan sekaligus  mencegah perdarahan rahim buah kurma berkhasiat  mengecilkan  pembuluh  darah  dalam rahim  karena  kurma  mengandung  ( potuchsin ) (Harmandini, 2013).
Kandungan nutrisi terbanyak dalam  kurma  adalah  gula  pereduksi  glukosa, fruktosa  dan  sukrosa,  dengan  komposisi  sekitar 70%.  Satu  buah  kurma  dengan  bobot  sekitar  8,3 gram  memiliki  asupan  kalori  sebanyak  23  kalori. Jumlah  kalori  tersebut  lebih  banyak  1,3-1,8  kali dibanding  gula  tebu  dengan  bobot  yang  sama. Kandungan glukosa pada kurma meningkat seiring tingkat  maturasinya.  Peningkatan  kandungan glukosa  ini  berhubungan  dengan  berkurangnya konstentrasi  air  di  dalam  kurma.  Semakin  matang kurma, semakin sedikit kandungan airnya. Menurut  (Abdulsalam,  1989)  Kandungan  total protein  dalam  daging  kurma  basah  adalah  1,4-1,7 gram/100  gram.  Kandungan  protein  mengalami peningkatan  menjadi  2,14  gram  dalam  100  gram kurma kering. Peningkatan protein ini berhubungan  dengan  berkurangnya  kandungan  air dalam  kurma  kering  dibandingkan  dengan  kurma basah.  Asam  amino  esensial  yang  terkandung dalam  buah  kurma  antara  lain  treonin,  lisin,  dan isoleusin. kandungan lisin dan isoleusin buah kurma lebih banyak ratusan kali dibandingkan  buah  apel  dalam  setiap  gramnya. Kandungan lemak dalam kurma kering  hanya 0,38 persen.  Asam  lemak  yang  terdapat  dalam  buah kurma  terdiri  dari  asam  lemak  jenuh  dan  tidak jenuh.  Asam  lemak  jenuh  yang  terdapat  di  dalam kurma adalah oleat dan linoleat. Asam lemak tidak jenuh yang dapat ditemukan di dalam kurma antara lain  laurat,  palmitat,  dan  stearat.  Selenium  adalah salah  satu  mineral  dalam  kurma  yang  sering menjadi  perhatian  karena  berpotensi  sebagai antioksidan.  Selenium  bekerja  sebagai  koenzim pada  enzim  antioksidan glutathione  peroxidase . Selain  selenium,  di  dalam  kurma  juga  terdapat kadar  Kalium  yang  tinggi  (100-800  mg/  100  g kurma  kering)  dan  telah  dibuktikan  dapat membantu  menurunkan  tekanan  darah.  Mineral lain  yang  terkandung  dalam  kadar  yang  lebih sedikit  dalam  buah  kurma  adalah  Seng,  Fosfor, Kalsium, Besi, Magnesium, dan Flourin.
Metode Penelitian
Dalam  mencari  artikel  cara  yang  digunakan dalam  bahasa  Indonesia  dan  bahasa  inggris  yang relevan  dengan  topik.  Pencarian  dilakukan  dengan database  antara  lain  Google  Scholar.  Keyword yang  digunakan  adalah  “Anemia”,  “Pregnant mommy/Ibu  hamil”,  “Dates/Kurma”.  Artikel  yang diperoleh  di  review  untuk  memilih  artikel  yang sesuai  dengan  kriteria  dan  didapatkan  7    artikel nasional yang selanjutnya akan di review.
Artikel  pertama  merupakan  penelitian  yang dilakukan  oleh  RD  Rahayu  (2017)  di  Puskesmas Wedi  Klaten.  Metode  yang  digunakan  adalah Eksperimen dengan jumlah responden 50 orang ibu hamil. Ibu hamil dipilih sesuai kriteria yang dipilih kemudian  dibagi  menjadi  dua  kelompok:  25  ibu akan  dijadikan  kelompok  perlakuan  (pemberian sari  kurma)  dan  25  ibu  akan  dijadikan  kelompok kontrol  (tanpa  sari  kurma),  dan  pada  kelompok tanpa sari kurma responden  mengkonsumsi MMN. Hasil penelitian sari kurma lebih efektif dibandingkan  dengan  MMN  degan  nilai  p=0,045 (p<0,05).
Artikel  kedua  merupakan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Eny  Sendra,  dkk  (2016)  di Puskesmas  Kediri.  Metode  yang  digunakan  adalah Eksperimen  dengan  sample  dibagi  menjadi  2 kelompok,  kelompok  eksperimen  yaitu  ibu  hamil yang  mengkonsumsi  kurma  25  gr/hari/orang selama  30  hari  dan  diberi  tablet  Fe  sedangkan kelompok  kontrol  yaitu  ibu  hamil  yang  tidak mengkonsumsi  kurma  dan  tetap  diberi  tablet  Fe. Kemudian  dilakukan pretest berupa  ceh  Hb  pada kedua  kelompok.  Setelah  30  hari  dilakukan post test berupa  cek  Hb  pada  kedua  kelompk  tersebut. Hasil penelitian tidak ada pengaruh kenaikan kadar hemoglobin  yang  tidak  mengkonsumsi  kurma, tidak  ada  pengaruh  kenaikan  kadar  hemoglobin yang  mengkonsumsi  kurma,  tidak  ada  perbedaan kadar  hemoglobin  sebelum  dan  setelah  diberikan kurma.
Artikel  ketiga  merupakan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Diyah  Ayu  Susilowati  (2017)  di BPM  Tri  Rahayu  Sleman  Yogyakarta.  Metode yang  digunakan  adalah quasi  eksperimen dengan menggunakan Non-randomized  control  Grup  Pre test-Post test Design . Dengan sample 30 ibu hamil, dibagi  menjadi  dua  kelompok  yaitu  15  ibu  hamil pada  kelompok  kontrol  dan  15  ibu  hamil  pada kelompk intervensi. Hasil penelitian yang didapatkan  pada  pemberian  buah  kurma  dapat meningkatkan  kadar  hemoglobin  pada  ibu  hamil dengan anemia yang diberikan perlakuan mengalami  kenaikan  1,10  gr%.  Pemberian  buah kurma dapat meningkatkan kadar hemoglobin pada
ibu  hamil  dengan  anemia  rata-rata  kenaikan sebesar  1,1  gr%  dan  bermakna  secara  statistic dengan  nilai  signifikasi  sebesar  0,000.  Pemberian tablet  Fe  dapat  membantu  dalam  meningkatkan kadar hemoglobin pada ibu hamil  dengan rata-rata kenaikan  kadar  hemoglobin  0,41%  dan  bermakna secara statistic dengan nilai 0,004.
Artikel  keempat  merupakan  penelitian  oleh Nur  Setianingsih,  dkk.  (2017)  di  Universitas Muhammadiyah  Malang  pada  Embrio  Mencit. Dengan  pemberian  ekstrak  daging  buah  kurma pada  4  kelompok  perlakuan,  yaitu  kelompok kontrol (diberikan aquades), perlakuan  yang  diberi dosis  ekstrak  buah  kurma  sebanyak  tiga  butir  atau sebanyak  0.135  g  (K2),  perlakuan  yang  diberi dosis  ekstak  buah  kurma  sebanyak  lima  butir  atau 0.234  g  (K3),  perlakuan  yang  diberi  dosis  ekstrak buah  kurma  sebanyak  tujuh  butir  atau  0.372  g (K4).  Mencit  yang  diberi  ekstrak  daging  buah kurma  yaitu  yang  memiliki  berat  badan  berkisar antara  30-45  g.  Pemberian  ekstrak  diberikan  pada hari  ke  14-18  kehamilan  secara  oral  dengan  jarum sonde. Masing-masing kelompok perlakuan diberikan  sebanyak  0,2  ml.  Dan  pada  hari  ke  19 kehamilan dilakukan pembedahan. Hasil menunjukkan  bahwa  terjadi  peningkatan  jumlah leukosit  setelah  pemberian  ekstrak  daging  buah kurma  selama  5  hari.  Semakin  tinggi  dosis  yang diberikan  pada  mencit,  leukosit  yang  diproduksi semakin banyak pula.
Artikel  kelima  merupakan  penelitian  oleh Ady Try Himawan Zen, dkk. (2013) di Universitas Islam  Sultan  Agung  Semarang  pada  Tikus  Putih Jantan  Galur  Wistar.  Metode  yang  digunakan adalah  eksperimental  dengan  rancangan post  test only  control  group .  Dengan  sampel  tikus  putih jantan  galur  wistar  24  ekor  yang  dibagi  menjadi empat  kelompok.  Masing-masing  kelompok  ada  6 ekor  yang  diambil  dengan  metode simple  random sampling. Kelompok 1 yang diberi diet standar dan aquades  secara ad  libitum selama  21  hari, kelompok  2  yang  diberi  pakan  rendah  Fe  dan aquades  secara ad  libitum selama  21  hari, kelompok  3  yang  diberikan  pakan  rendah  Fe  dan aquadest  secara ad  libitum selama  21  hari  dengan pemberian  sari  kurma  50% secara  sonde  pada  hari ke  8  sampai  21,  dan  kelompok  4  yang  diberikan pakan  rendah  Fe  dan  aquadest  secara ad  libitum selama 21 hari dengan pemberian sari kurma 100% secara  sonde  pada  hari  ke  8  sampai  21.  Dosis  sari kurma  pada  tikus  merupakan  hasil  konversi  dari dosis  sari  kurma  untuk  orang  dewasa  90  ml  x 0,018=1,62  ml  yang  disederhanakan  menjadi  1,6 ml/200  g  BB  tikus.  Hasil  penelitian  kadar
hemoglobin  tikus  yang  defisiensi  besi  dan  diberi sari  kurma  dosis  50%  dan  100%  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  yang  tidak  diberi  sari  kurma akan  tetapi  lebih  rendah  dibandingkan  dengan kontrol.  Hal  ini  ditunjukkan  pada  pemberian  sari kurma  berpengaruh  secara  signifikan  (p<0,05) terhadap  kadar  hemoglobin  darah  tikus  yang defisiensi besi.
Artikel  keenam  merupakan  penelitian  oleh Wiulin  Setiowati  dan  Siti  Nuriah  (2018)  di Puskesmas  Batulicin  Tanah  Bambu.  Metode  yang digunakan ialah eksperimental dengan pre and post test  without  control, dengan  jumlah  16  sampel yang  sesuai  dengan  kriteria  peneliti. Instrumen untuk  pemberian  sari  kurma  yang  digunakan  pada penelitian ini dengan menggunakan sendok makan. Sebelum  diberikan  sari  kurma  hampir  sebagian besar  mengalami  kadar  Hb  tidak  normal,  sesudah diberikan sari kurma hampir seluruhnya mengalami kadar Hb normal. Berdasarkan perhitungan  didpatkan  nilai p  value  (Exact.Sig/2 tailed) 0,002  (<0,05)  artinya  terdapat  peredaran kadar  Hb  sebelum  dan  sesudah  diberikan  sari kurma.  Sehingga  bisa  disimpulkan  ada  pengaruh pemberian  sari  kurma  ( Phoenix  Dactylifera ) terhadap  peningkatan  kadar hemoglobin pada  ibu hamil trimester III.
Artikel  ketujuh  merupakan  penelitian  oleh Sri  Lestariningsih  (2018)  di  MA  Darul  A’mal Metro.  Metode  yang  digunakan one  group  pretest posttes dari  desain  penelitian  praeksperimen, populasi  penelitian  adalah  mahasiswi  MA  Darul A’mal  Metro  dengan  jumlah  25  responden  yang telah  memenuhi  kriteria  peneliti.  Pada  perlakuan diberikan  sari  kurma    3  sendok  makan  sehari dianjurkan  sebelum  makan  dengan  dosis  15  cc selama  1  minggu.  Berdasarkan  hasil  uji  data  pada pengukuran  kadar  Hb  sebelum  mengonsumsi kurma  adalah  11,2  gr/dL,  kadar  Hb  terendah adalah 8,7 gr/dL dan kadar Hb tertinggi 11,9 gr/dL. Nilai  tengah/median  pada  pengukuran  kadar  Hb sesudah  mengkonsumsi  kurma  adalah  11,7  gr/dL. Kadar Hb terendah adalah 8,60 gr/dL dan kadar Hb tertinggi adalah 13,5 gr/dL. Pada hasil uji p=0,031 (p<0,05).  Maka  secara  statistik  terdapat  pengaruh konsumsi  buah  kurma  terhadap  peningkatan  kadar Hb pada siswi kelas X MA Darul A’mal.

## Hasil dan Pembahasan
Dari  hasil literatur  riview yang  telah dipaparkan  semua  artikel  menjelaskan  hasil penelitian tentang pemberian kurma untuk anemia, namun  ada  satu  jurnal  yang  mengatakan  bahwa
tidak  ada  pengaruh  kenaikan  hemoglobin  yang mengkonsumsi kurma dan jurnal lainnya mengatakan  ada  pengaruh  mengkonsumsi  buah kurma maupun  ekstrak kurma dapat meningkatkan kadar  hemoglobin.  Hasil  rata-rata  hemoglobin sebelum  diberikan  kurma  yaitu  anemia  ringan, namun  setelah  di  berikan  kurma  rata-rata hemoglobin meningkat.
Kurma  dapat  dikategorikan  sebagai  salah satu alternative pilihan dalam memenuhi kebutuhan  zat  besi  selama  kehamilan  asalkan mengkonsumsi  secara  rutin  agar  peningkatan hemoglobin  yang  diinginkan  dapat  terjadi  secara baik.  Berdasarkan  teori  dapat  dijelaskan  bahwa asam  folat  yang  terkandung  dalam  buah  kurma dapat  meningkatkan  leukosit  dan  trombosit  dalam batas normal (Rakhmawan, 2013).
Protein,  karbohidrat  dan  lemak  dalam kandungan  sari  kurma  dapat  mendukung  proses sintesis  hemoglobin  (Sotolu et  al., 2011). Karbohidrat  dan  lemak  membentuk  suksinil  CoA yang  disertai  glisin  akan  membentuk  protoporfin yang akan melewati serangkaian proses porfirinogen. Protoprofirin yang terbentuk selanjutnya  bersama  molekul  heme  dan  protein globin  sehingga  membentuk  hemoglobin  (Murray et all., 2003)

## Simpulan
Suatu kondisi jumlah sel  darah merah tidak mencukupi  untuk  memenuhi  kebutuhan  fisiologis merupakan  definisi  dari  Anemia,  yang  ditandai dengan  menurunnya  jumlah  eritrosit  atau  kadar hemoglobin  dibawah  11g/dl.  Anemia  dapat disebabkan  oleh berbagai faktor, anemia defisiensi besi  yang  merupakan  penyebab  utama  anemia  di masyarakat  terjadi  akibat  kekurangan  zat  besi dalam darah, hal ini dapat disebabkan oleh kekurangan gizi.
Anemia  defisiensi  besi  masih  menjadi masalah  kesehatan  pemerintah  selama  5  tahun  ke depan.  Anemia  defisiensi  besi  pada  anak  dan dewasa,  terutama  disebabkan  karena  kurangnya asupan  atau  defisiensi  gizi.  Kurma  yang  sudah sering dikenal potensinya dalam bidang kesehatan, memiliki  berbagai  protein,  vitamin  dan  mineral. Dimana banyak penelitian yang sudah membuktikan bahwa kurma dapat menjadi alternatif  dalam  pencegahan  ataupun  pengobatan anemia defisiensi besi di Indonesia.
Potensi kurma di bidang  kesehatan terutama dalam  penaikan  serum  besi  sudah  banyak  dikenal. Berbagai  artikel  dan  penelitian  mengungkapkan
potensi  buah  kurma  sebagai  sumber  antioksidan dan  serat  yang  baik.  Kandungan  nutrisi  terbanyak dalam  kurma  adalah  gula  pereduksi  glukosa, fruktosa,  dan  sukrosa,  sebesar  70%.  Kandungan total protein dalam daging kurma basah adalah 1,4- 1,7  gram/100  gram.  Mineral  lain  yang  terkandung dalam  kadar  yang  lebih  sedikit  dalam  buah  kurma adalah seng, fosfor, kalsium, besi, magnesium, dan flourin.  Berbagai  penelitian  telah  membuktikan bahwa  kurma  dalam  bentuk  buah,  ekstrak  maupun sari  kurma    memiliki  potensi  dalam  meningkatkan kadar Hb, sehingga dapat digunakan sebagai terapi pendukung pada anemia defisiensi besi.

## Daftar Pustaka
A  Setiawan,  D.  (2013)  ‘Hubungan  Kadar Hemoglobin Ibu Hamil Trimester III dengan Berat  Bayi  Lahir  di  Kota Periaman’, Jurnal Kesehatan Andalas , Vol. 2 No.
Abdulsalam, M. (1989) Aspek klinis dan pencegahan  anemia  defisiensi .  Jakarta: Pendidikan  Kedokteran  Berkelanjuran  Ilmu Kesehatan Anak FKUI.
Febriansyah,  H.  (2007) Pengaruh  Pemberian Kurma  (phoenix  dactilifera)  dan  Madu (Apex dorsalis) terhadap Kadar Hemoglobin pada Kelompok Usia 16-18 Tahun . Yogyakarta: Fakultas Kedokteran UMY.
Handayani,  W.  (2008) Buku  Ajar  Asuhan Keperawatan  pada Klien  dengan  Gangguan Sistem Hematologi . Jilid 1. Jakarta: Salemba Medika.
Harmandini, F. (2013) ‘Manfaat Kurma Untuk Ibu Hamil’, Manfaat Kurma Untuk Ibu Hamil . Kautshar, N. (2013) ‘Kepatuhan Ibu Hamil Dalam
Mengkonsumsi  Tablet  Zat  Besi  (FE)  Di Puskesmas BaraBarata’.
Marshall,  J.  (2006) Makanan  Sumber  Tenaga . Jakarta: Erlangga.
Onuh, S. (2012) ‘Haemopoietic activity and  effect of Crude Fruit Extract of Phoenix dactylifera on Peripheral Blood
Parameters’,
International . Pravitasari  (2014) Efek  Ekstrak  Buah  Kurma terhadap  Hemoglobin  Darah  Secara  In Vitro  pada  Tikus  Putih  Jantan .  Surabaya: Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga.
Rakhmawan,  Z.  (2013)  ‘Manfaat  buah  kurma menurut  sudut  pandang  medis  modern’. http://www.alhiraindonesia.com.
RK Murray, DK Granner, PA Mayes, V. R. (2003) Biokimia  Harper .  Edisi  25.  Edited  by  EGC. Jakarta.
Sotolu, A. O, Kigbu, A.A., Oshinowo, J. A. (2011) ‘Nutritional  Evaluation  Of  Date  Palm (Phoenix  dactylifera)  Seeds  and  Fruit  As Source Of Feeds In Aquaculture’. Wahidon,  N.  (2009) Diet  Sehat  Murah .  Selangor: Buku Prima. Waryana  (2010) Gizi  Reproduksi .  Yogyakarta: Pustaka Rihama. WHO, W. H. O. (2011) Haemoglobin concentration  for  the  diagnosis  of  anemia and  assessment  of  saverity.  Vitamin  and
Mineral Nutrition System Geneva .