## PENGARUH LAYANAN KESEHATAN DAN LINGKUNGAN KELUARGATERHADAP PENGAMBILAN KEPUTUSAN PEMENUHAN GIZI IBU HAMIL
Fitra Amelia 1 , Sobar Darmadja 2
1,2 Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat
1 Sekolah Tinggi Ilkmu Kesehatan Indonesia Maju Jln. Harapan Nomor 50, Lenteng Agung – Jakarta Selatan 12610 Telp. (0731) 323221 Email : fitraamelia.fa@gmail.com , sobar2000@gmail.com

## Abstrak
Salah satu penyebab anemia adalah kekurangan nutrisi,  kondisi anemia dalam kehamilan merupakan kondisi yang   berisiko   dan   menjadi   penyebab   tidak   langsung   kematian   ibu .Tujuan   penelitian   ini   adalah mengetahuipengaruhlangsungsumber informasi, peran bidan, peran suami dan gaya hidup  terhadap pengambilan keputusan pemenuhan nutrisi di Wilayah Kerja Puskesmas Tempilang Bangka Barat Tahun2017. Metode yang digunakandalam   penelitianiniadalah  pendekatan   kuantitatif   yangmenggunakandesain cross-setional (potong lintang). Sampel yang digunakansebanyak85ibuhamil sebagai responden. Metode analisis yang digunakanadalah Structural  Equation  Model (SEM)  mengunakan  SmartPLS  2.0  dan   SPSS   20.  Hasil   penlitian   menghasilkan temuan   yaitusumber   informasi   (16,59%),   peran   bidan   (15,91%),   peran   suami   (18,33%)   dan   gaya   hidup (27,13%). Pengaruh langsung pengambilan keputusan sebesar 78% dan pengaruh tidak langsung sebesar 1,49% serta total pengaruh langsung dan tidak langusng sebesar 79,7%. Gaya hidup  merupakan faktor yang dominan yang   sangat   mempengaruhi   pengambilan   keputusan   dalam   pemenuhan   nutrisi   ibu   hamil   di   Wilayah   Kerja Puskesmas Tempilang.Saran peneliti, tenaga kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Tempilang, terutama bidan agar   meningkatkan   edukasi   secara   lebih   intensif   terkait   nutrisi   dan   anemia   dalam   kehamilan,melibatkan partisipasi suami dan keluarga .

## Kata Kunci: Sumber Informasi, Bidan, Suami, Gaya Hidup, Pengambilan Keputusan

## Abstract
One of the causes of anemia is nutritional deficiency. Anemia condition in pregnancy is a risky condition and indirect cause of maternal death. The purpose of this research was to know the direct influence of information source, midwife's role, husband's role and lifestyle toward nutrition fulfillment decision in Work Area Tempilang health center 2017. The method used in this study was quantitative approach that use a cross-sectional design. The sample used were 85 pregnant women as respondents.The analysis method used was Structural Equation Model (SEM) by SmartPLS 2.0 and SPSS 20.The result    of the study yielded the  findingsresources(16.59%), midwife role (15.91%), husband role (18.33%) and lifestyle (27.13%). The direct influence of decision making was 78% and indirect influence was 1.49% and total direct and indirect influence was 79.7%. Lifestyle is a dominant factor that greatly influences decision making in the fulfillment of pregnant women nutrition in Work Area of  Tempilang health center.Suggestion of  this  research,  health worker in Working Area of    Tempilang health center, especially midwife should increase education more intensively related nutrition and anemia in pregnant, involving husband and family participation.
Keywords: Source of information, midwife, husband, lifestyle, decision making

## A. PENDAHULUAN
Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu   indikator   keberhasilan   layanan   kesehatan   di suatu   negara. World   Health   Organization (WHO)tahun   2007   melaporkan   bahwa,   20%   dari 515.000   kematian   maternal   diseluruh   dunia
disebabkan   oleh   kekurangan   nutrisi.   Kejadian kekurangan   nutrisi   pada   ibu   hamil   di   dunia menduduki   urutan   ke   tiga   dengan   prevalensi kekurangan   nutrisi   pada   ibu   hamil   sebesar 74%.Prevalensi kekurangan nutrisi pada ibu hamil di   Asia   Tenggara   48,2%.Prevalensi   kekurangan nutrisipada   ibu   hamil   di   Asia   bervariasi
diantaranya,   Thailand   sebesar   39%   dan   India sebesar 85,5%. MenurutWHO 40% kematian ibu di negara   berkembang   berkaitan   dengan   kekurangan nutrisi dalam kehamilan. 1
Ibu hamil memiliki kebutuhan makanan yang berbeda dengan ibu yang tidak hamil, karena ada janin   yang   tumbuh   dirahimnya.   Kebutuhan makanan   dilihat   bukanhanya   dalam   porsi   tetapi harus   ditentukan   pada   mutu   zat-zat   nutrisi   yang terkandungdalam makanan yang dikonsumsi.Untuk pertumbuhan   maupun   aktivitas   janin   memerlukan makanan   yang   disalurkan   melalui   plasenta.Untuk itu   ibu   hamil   harusmendapat   nutrisi   yang   cukup untuk dirinya sendiri maupun bagi janinnya.Maka bagiibu   hamil,   kualitas   maupun   jumlah   makanan yang   biasanya   cukup   untuk   kesehatannya   harus ditambah   dengan   zat-zat   nutrisi   dan   energi   agar pertumbuhan   janin   berjalan   dengan   baik.   Selama hamil   ibu  mengalami   banyak   perubahan   dalam tubuhnya   agar   siap   membesarkan   janin   yang dikandungnya,   mudah  melahirankan,  dan   untuk memproduksi ASI bagi bayi yang dilahirkannya. 2
Kekurangan   nutrisi  dalam   kehamilan   adalah kondisi ibu dengan kadar haemoglobin dibawah 11 gr% pada trimester I dan III atau kadar <10,5 gr% pada   trimester   II   ,Kekurangan   nutrisi   karena defisiensi   zat   besi   merupakan   penyebab   utama kekurangan   nutrisi   pada   ibu   hamil   dibandingkan dengan defisiensi zat nutrisi lain. Oleh karena itu kekurangan   nutrisi   pada   masa   kehamilan   sering diidentikkan dengan kekurangan nutrisi besi. 3
Kekurangan   nutrisi   merupakan   salah   satu gangguan nutrisi yang paling seringterjadi  selama kehamilan   kekurangan   nutrisi   ini   dapat   dicegah dengan suplementasi besi. Jenis kekurangan nutrisi lain dapat disebebkan oleh defisiensi asam folatdan vitamin   B12.   Kekurangan   nutrisi   defisiensi   besi adalah   kekurangan   nutrisi   yang   disebabkan   oleh kurangnya   zat   besi   dalam   tubuh,   sehingga kebutuhan   zat   besi   (Fe)   untuk   eritropoesis   tidak cukup,  yang   ditandai  dengan   gambaran  sel   darah merah   hipokrommikrositer,   kadar   besi   serum (Serum   Iron   =   SI)   dan   jenuh   transferin menurun,kapasitas   ikat   besi   total   (Total   Iron Binding   Capacity/TIBC)   meninggi   dan   cadangan besi dalam sumsum tulang serta ditempat yang lain sangat kurang atau tidak ada sama sekali. Banyak faktor   yang   dapat   menyebabkan   timbulnya kekurangan   nutrisi   defisiensi   besi,   antara   lain, kurangnya   asupan   zat   besi   dan   protein   dari makanan,   konsumsi   makanan   zat   penghambat absorbi zat besi, adanya gangguan absorbsi di usus, perdarahan akut maupun kronis, dan meningkatnya kebutuhan zat besi seperti pada wanita hamil. 5
Akibat   yang   dapat   ditimbulkan   oleh kekurangan   nutrisi   pada   masa   kehamilan   sangat beragam   sesuai   dengan   usia   kehamilannya. Kekurangan    nutrisi   yang   terjadi   pada   ibu   hamil
Trimester   I   (satu)   akan   dapat   mengakibatkan: abortus,   missed   abortus,   dan   kelainan   kongenital dan  kekurangan nutrisi yang terjadi pada ibu hamil. Trimester   ke II   (dua)  dan  Trimester  ke  III   (tiga) mengakibatkan   persalinan   prematur,   perdarahan antepartum,   gangguan   pertumbuhan   janin   dalam rahim, asfiksia intrauterin sampai kematian, Berat Berat  Badan  Lahir  Rendah (BBLR),  gestosis dan peningkatan resiko terkena infeksi serta Intelegen t Quesstion (IQ) yang rendah. 5
Berdasarkan studi   pendahuluan yang dilakukan  diwilayahkabupaten   Bangka   Barat, diketahui   dari  14  orang   ibu  hamil  yang memeriksakan   kehamilannya   di  Puskesmas   dan diwawancarai   tentang  nutrisi   zat   besi,diperoleh bahwa  4  orang   diantaranya   mempunyai   tingkat pengetahuan  yang  cukup   (mampu   menjawab pertanyaan dengan benar) dan ketiganya terdorong mengkonsumsi tablet zat besisetiap hari.Sisanya 10 orang   mempunyai   tingkat   pengetahuan    yang kurang   (hanya   50%   pertanyaan   dijawab   dengan benar)       dan   kesembilannya   tidak   termotivasi mengkonsumsi  tablet   zat   besi.Pemberian booklet kekurangan nutrisi ini diharapkan dapat membantu bidan   maupun   kaderterkait   pemberian   informasi tentang teblet  zat besi  yang  efisien kepada  setiap ibu   hamil   dan   keluarga   ibu   hamil.   Karena   tidak terikat oleh waktu kerja, poin-poin informasi yang ingin   diberikan   dapat   tersampaikan   dengan   baik sehingga dapat digunakan dalam praktek pelayanan kesehatan   secara   luas.   Akan   tetapi,   pengaruh metode   edukasi   ini   terhadap   pengetahuan   dan motivasi ibu hamil perlu dibuktikan. 6
Upaya   penanggulangan   kekurangan   nutrisi pada   ibu   hamil   telah   lama   dilakukan   akan   tetapi hasilnya   belum   memuaskan.   Sejumlah   literatur menyebutkan   bahwa   perilaku   pencegahan kekurangan   nutrisi   pada   ibu   hamil   dalam mengkonsumsi   tablet   zat   besi   merupakan   faktor yang   signifikan   dari   kegagalan   program suplementasi   tablet   zat   besi.Sumber   Informasi, peran bidan,   peran suami   dan gaya  hidup akan berpengaruh   terhadap   pengambilan   keputusan dalam  pemenuhan kebutuhan nutrisi ibu hamil.

## B. METODE
Jenis   penelitian   ini   menggunakan   metode deskriptif analitik, dengan desain penelitian cross sectional (potong   lintang). Penelitian   ini dilaksanakan   di  PuskesmasTempilang,  Bangka Barat.   Waktu   penelitian   ini   adalah     bulanJanuari sampai   dengan   20  Februari   2017.Populasi penelitian,   seluruh  ibu  hamil   yang  memeriksakan kehamilan yang berjumlah 85 orang.Sampel dalam penelitian ini adalah ibu  hamilyang memeriksakan kehamilan di puskesmas tempilang.
Jumlah   sampel   minimal   adalah   5x   variabel bebas/indikator,   dan   jumlah   sampel   maksimal adalah   10x   variabel   bebas/indikator. 7 Sehingga,
karena jumlah indikator dalam penelitian ini adalah 12  indikator, maka jumlah sampel minimal adalah 60 ibu hamil, dan jumlah sampel maksimal adalah 120ibu hamil. Jadi rentang ( range) jumlah sampel yaitu  60-120   ibu  hamil  dalam   hal   ini   peneliti mengambil   85  ibu  hamil   sebagai  sampel  yang memeriksakan   kehamilannya   di   puskesmas tempilang.
Kriteria Inklusi adalah ibu  hamil berusia 20- 30   tahun,   bersedia   menjadi   responden,   sehat jasmani   dan   rohani.  Kriteria   eksklusi   adalah   ibu hamil  yang   tidak   ada   pada   saat   dilakukan pengumpulandata.  Analisis  deskriptif  merupakan analisis   kuantitatif   digunakan   untuk   menjelaskan lebih   mendalam   hasil   dari   analisis   dan   mampu memberikan informasi yang lebih rinci.
Prosedur   analisis   yang   digunakan   adalah analisis   univariate,   analisis   bivariate   dengan statistic Chi   squaretest pada   SPSS   20,   dan multivariat  dengan   Structural Equation   Model (SEM)   mengunakan   SmartPLS   2.0. 8 Langkah- langkah analisis SEM dengan Partial Least Square (PLS)   dimulai   dari   merancang   model   structural, merancang model pengukuran, mengkonversi jalur ke   sistem   persamaan.   Pengukuran (inner   model) dan   persamaan   structural (outer   model) , mengestimasi model yang dianalisis, mengevaluasi Goodness   of   the   fit ,   dan   melakukan   pengujian hipotesis yang dilakukan dengan bootstrapping. 9
Analisis   pengaruh  langsung   dan   tidak langsung   antara   sumber   informasi,  peran   bidan, peran suami dan Gaya hidup terhadap pengambilan keputusan,   menggunakan   model Structural Equation   Model (SEM).   Dengan SmartPLS dikarenakan terdistribusi normal multivariate pada data   tidak   harus   (dapat   digunakan   dalam   model yang   sama   pada   indikator   dengan   skala   nominal
sampai  ratio). 7 Selain itu, sampel  yang  kecil  bisa direkomendasikan > 30 telah dapat digunakan, dan indikator  reflektif   pada   bentukan   konstruk   bisa dianalisisoleh Smart PLS . 9

## C. HASIL PENELITIAN
Tabel Gambaran Karakteristik Responden karakteristik Jumlah % Umur 20-29 Tahun 30-35 Tahun ≥35 Tahun 42 25 18 49 29 21 Pendidikan Akademik SLTA 20 65 24 76 Pekerjaan Ibu Rumah Tangga Pegawai Swasta 50 36 59 41
Responden  berdasarkan   umurnya   paling banyak berumur 20 – 29  tahun, yaitu sebanyak 42 orang   (49  %),   kemudian   umur   30  –  35    tahun sebanyak  25 orang (29%) dan yang terakhir umur ≥35  tahun sebanyak 18  orang (21%).  Berdasarkan tingkat  pendidikan  mayoritas  responden  yang berpendidikan SLTA sebanyak 65 orang (76%) dan responden   berpendidikan  akademi   sebanyak  20 orang   (24%). Sedangkan   berdasarkan pekerjaansebagian   besarresponden berprofesi sebgai ibu rumah tanggasebanyak 50 orang (59%), sedangkan responden yang bekerja pegawai swasta sebanyak 35 orang (41%).
.
.
Gambar 1. Output PLS (Loading Factors)
Respon  den   berdasarkan   umurnya   paling banyak berumur 20 – 29 tahun, yaitu sebanyak  42 orang   (49  %),   kemudian   umur   30  –  35  tahun sebanyak  25 orang (29%) dan yang terakhir umur ≥35  tahun sebanyak 18  orang (21%).  Berdasarkan gambar   1,   menunjukkan   bahwa   konstrukvariabel sumber   informasi,   peran   bidan,peran   suami   dan gaya hidup   diukur dengan 3 indikator. Sedangkan pengambilan   keputusan   tidak   memiliki   indikator. Berdasarkan gambar 1, terlihat bahwa nilai loading factor tertinggi yaitupengaruh sumber informasi ke peran   bidan   sebesar   0,702   serta   nilai   terendah yaitupengaruh   antara   sumber   informasi   ke pengambilan keputusan sebesar 0,205. Nilai paling kecil adalah sebesar 0,718 untuk indikator sumber SI2.   Berarti   indikator   yang   digunakan   dalam penelitian   ini   adalah   valid   atau   telah   memenuhi convergent validity.
Tabel Uji Bivariat Variabel Terhadap Karakteristik Responden Variabel Respoden p-value Keputusan Umur Pendidkan Pekerjaan 0.800 0.456 1.000 S. Informasi Umur Pendidikan Pekerjaan 0.845 0.189 0.944 P.Bidan Umur Pendidikan Pekerjaan 0.962 0.625 0.426 P.Suami Umur Pendidikan Pekerjaan 0.211 0.187 0.155 G .Hidup Umur Pendidikan Pekerjaan 0.565 0.821 1000
Selanjutnya, dari hasil analisis bivariate untuk melihat   variasi   total   jawaban   responden   per variabel terhadap karakteristik penelitian dilakukan dengan menggunakan Chi square test dan diperoleh hasil   tidak   ada   hubungan   antara   variabel   dalam penelitian   terhadap   karakteristik   responden   dalam penelitian, dimana p-value > 0,05.
Analisis   selanjutnya   dengan   pendekatan Analisis Structural Equation Modelling (SEM), dan didapatkan   bahwa nilai   faktor   loading   telah memenuhi  persyaratan  yaitu  nilai loading factors diatas 0,5. Suatu indikator reflektif dinyatakan valid jika mempunyai loading  factor diatas 0,5 terhadap konstruk yang dituju berdasarkan pada substantive content- nya dengan melihat signifikansi dari weight (t = 1,96) pada gambar 1. Ouput PLS.
Pengukuran   dengan   membandingkan   nilai AVE ( Average   Variance   Extracted) setiap   konstruk dengan   korelasi   antara   konstruk   dengan   konstruk lainnya.  Pada   tabel   evaluasi   AVE  di   atas   pada kontruk  sumber   informasi   sebesar  0,676,  peran bidan  sebesar  0,808,  peran   suami  sebesar   0,806, gaya   hidup   0,733  dan  pengambilan   keputusan sebesar1.000 dinyatakan valid karena nilai AVE di atas 0,5 dengan demikian dapat disimpulkan bahwa evaluasi   pengukuran   model   memilki discriminat validity yang   baik.Didapat   nilai cronbach   alpha pada  semua variabel  berkisar  0,875  hingga  1,000 yangberarti   semua   indikator   handal   dalam
mereflesikan   variabelnya   (nilai cronbach   alpha > 0,70) .
Gambar 2. Output uji T- Statistic
Tabel 1. Evaluasi Nilai R Square Model Pengaruh sumber   informasi,peran   bidan,   peran   suami   dan gaya hidup
Variabel R Square Keputusan 0.779 Informai 0.000 Peran bidan 0,492 Peran suami 0.802 Gaya hidup 0.806 Berdasarkan tabel 1 , nilai R- Square tertinggi terdapat pada variabel gaya hidup   sebesar 0,806. Artinya variabel sumber informasi,peran bidan dan peran   suami   sebesar   80,6%,   sedangkan   19,4% dipengaruhi   oleh   faktor   lain.   Kemudian   nilai   R- Square terendah terdapat pada variabel peran bidan sebesar   0,492. Artinya  variabel   sumber   informasi mempengaruhi   peran   bidan   sebesar   49,2%. Sedangkan   nilai   R- Square variabel   pengambilan keputusan  sebesar 1.000. Artinya variabel sumber informasi,   peran   bidan   ,   peran   suami     dan   gaya hidup   mempengaruhi     pengambilan   keputusan sebesar  100%.
Berdasarkan   gambar   2,   terlihat   bahwa   nilai loading   factor tertinggi   yaitu   pengaruh   antara
sumber   informasi   ke   peran   bidan   sebesar   24,141 serta nilai terendah yaitu pengaruh antara sumber informasi ke pengambilan keputusansebesar 2,863. Inner model disebut juga dengan model strukturak dapat dievaluasi dengan melihat uji nilai R-Square, Hipotesis T- Statistik, pengaruh variabel langsung dan tidak langsung serta Predictive Relevance (Q- Square).
Semua  variabel  memiliki   nilai  T-statistik lebih   besar   dari   1,96%   yaitu   variabel  sumber informasi  terhadap   Pengambilan   keputusanibu hamil 3,340678, Peran bidan terhadap Pengambilan keputusan  ibu   hamil  2,315857,    Gaya   hidup  ibu hamil  terhadap  Pengambilan  keputusan  ibu hamil 4,877535,  sumber informasi  terhadap  Gaya  hidup ibu   hamil  2,518946,  Peran   bidan  terhadap  Gaya hidup  ibu hamil  5,599312,  peran suami  ibu hamil terhadap  Gaya  hidup  ibu hamil  5,427389,  sumber informasi  terhadap  peran   suami  ibu   hamil 6,087837,  Peran   bidan  terhadap  peran   suami  ibu hamil  6,057620,  sumber informasi  terhadap  Peran bidan 26,345946, sehingga H0 ditolak karena nilai T- Statistic tersebut   berada   jauh   diatas   nilai   kritis (1,96) sehingga signifikan pada  5%.
Tabel .
Presentase Pengaruh Antar Variabel Terhadap Variabel Pengambilan Keputusan Ibu Hamil
Variabel LV Correlation Direct Rho Inderect Rho Total Direct % Inderect % Total % Sumber Informasi 0,8107 0,204616 3,8730 4,0776 16,59 1,043 17,63 Peran Bidan 0,775934 0,205008 1,8285 2,0335 15,91 0,445 16,352 Peran Suami 0,824736 0,22229 0,7051 0,9274 18,33 0,0020 18,335 *Gaya Hidup 0,843389 0,321641 - 0,3216 27,13 0,000 27,127 Total 78,0 1,49 79,4
Peran suami berpengaruh secara langsung dan tidak   langsung   terhadap  pengambilan   keputusan. Hasil   uji   koefisien   parameter   antara   peran   suami terhadap  pengambilan   keputusan  menunjukkan terdapat   pengaruh   langsung   sebesar   18,33%, sedangkan   untuk   pengaruh   tidak   langsung   peran suami   terhadap  pengambilan   keputusan   sebesar 0,002%.
Gaya hidup berpengaruh secara langsung dan tidak   langsung   terhadap  pengambilan   keputusan. Hasil   uji   koefisien   parameter   antara   gaya   hidup terhadap  pengambilan   keputusan  menunjukkan terdapat   pengaruh   langsung   sebesar   27,13%, sedangkan   untuk   pengaruh   tidak   langsung   gaya hidup   terhadap  pengambilan   keputusantidak   ada. Sehingga   nilai   dari   masing-masing   pengaruh langsung   variabel laten   independent tersebut apabila   secara   bersama-sama   menunjukkan kesesuaian dengan nilai R Square atau dengan kata lain   hal   ini   menyatakan   bahwa   variabel   sumber informasi,peran bidan,peran suami dan gaya hidup terhadap pengambilan keputusan sebesar (16,59% + 15,91%  +  18,33% +  27,13%  )  =  78,0%.  Setelah dilakukan   perhitungan   maka   didapatkan  nilai Q- Square ,   dapat   ditarik   benang   merahnya   bahwa model   analisis outer   model dapat   menjelaskan 97,3% keragaman data pada variabel pengambilan keputusanyang   dipengaruhi   sumber   informasi, peran   bidan,   peran   suami,   gaya   hidup   ,   mampu mengkaji fenomena yang dipakai dalam penelitian, sedangkan 2,7% adalah komponen lain yang tidak ada dalam penelitian ini.

## C. PEMBAHASAN Pegaruh Variabel Sumber Informasi Terhadap
Pengambilan   Keputusan   Dalam   Pemenuhan Nutrisi Ibu Hamil
Hasil   pengujian  menunjukkan   pengaruh langsung   sebesar   16,59%  dan   pengaruh   tidak langsung   sebesar  1,043.   Nilai   T-Statistic   sebesar 3,340 dan  signifikan pada α=5%. Nilai T- Statistic tersebut   berada   jauh   diatas   nilai   kritis   (1,96).
Informasi   adalah   data   yang   diproses   kedalam suatau   bentuk   yang   mempunyai   arti   bagi   si penerima  dan memepunyai  nilai  nyata  dan terasa bagi   keputusan   saat   ini   atau   keputusan mendatang,informasi   yang   datang   dari   pengirim pesan   yang   ditujukan   kepada   penerima   pesan. Informasi   yang   diperoleh   dari   berbagai   sumber akan   mempengaruhi   tingkat   penegtahuan seseorang,   bila   seseorang   banyaka   memperoleh informasi maka cndrung memepunyai pengetahuan yang   luas.   Semakin   sering   orang membaca,pengetahuan akan lebih dari pada hanya mendengarkan   atau   melihat   saja.   Dan   dapat dibuktikan dengan banyak minat membaca. 10 Hal   ini   sejalan   dengan   penelitian sebelumnya   dengan   judul  Hubungan   sumber infomasi   terhadap   pengambilan   keputusan   dalam
penggunaan   kontrasepsi   di   Puskemas   Salobulo Kabupaten Wajo. Sumber informasi yang baik dan sesuai harapanibu hamil maka dapat meningkatkan pengambilan   keputusan   ibu   hamilsecara   langsung maupun   secara   tidak   langsung,   begitupun sebaliknya   apabila   sumber   informasi   yang disampaikan  tidak   baik  dapat   menurunkan pengambilan keputusan ibu hamil. 11
Menurut peneliti, informasi yang diperoleh dari berbagai sumber dapat mempengaruhi tingkat pengetahuan   seseorang,   sehingga   menimbulkan kesadaran   dan   dapat   mendukung   dalam pengambilan kepetusan.
Pengaruh   Variabel   Peran   BidanTerhadap Pengambilan   Keputusan   Dalam   Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi Ibu Hamil
Hasil   pengujian  peran   bidan  terhadap pengambilan keputusan didapatkan Nilai T-Statistic sebesar   2.316≥1,96,  dengan   demikian   hasil penelitian   ini  ada   pengaruh  peran  bidan  terhadap pengambilan keputusan. Sehingga parameter  peran bidan  terhadap   pengambilan   keputusan   dikatakan signifikan.
Peran   bidan   merupakan   penyediaan   materi yang   dapat   memberikan   pertolongan   langsung seperti   penolong   persalinan, pemeriksaan kehamilan   dan  pemberian   dorongan  kepada   ibu hamil.Bentuk ini dapat mengurangi stres karena ibu hamil   dapat   langsung   memecahkan   masalahnya yang behubungan dengan keluhanyang dialami saat masa   kehamilan.   Dukungan   instrumental   sangat diperlukan terutama dalam mengatasi masalah yang dianggap dapat dikontrol atau dapat mengendalikan keluhan masa kehamilan. 12
Hal ini   sejalan   dengan   penelitian sebelumnya   dengan   judul   hubungan   peran   bidan terhadap  pengambilan keputusan  ibu hamil  dalam pemenuhan gizi selama kehamilan. Hasil penelitian menunjukan bahwa   faktor-faktor   yang mempengaruhi pengambilan   keputusan ibu hamilyang   paling   dominan   adalah   adaya   peran bidan dan peran keluarga. 13
Menurut   peneliti  peran   bidan   merupakan bantuan,   dukungan   dan   penghargaan   yang diberikan   kepada   ibu   hamil   dalam   pemenuhan nutrisi.   Dengan   memberikan   dukungan   yang bermakna   dapat   mengubah   respon   ibu   hamil, sehingga   dapat   mengurangi   stress.   Dengan demikian  dapat  berpengaruh   baik   terhadap pengambilan   keputusan   ibu   hamil   dalam pemenuhan nutrisi.
. Pengaruh  Peran  Suami Terhadap  Pengambilan Keputusan   Dalam   Pemenuhan   Kebutuhan Nutrisi Ibu Hamil
Dukungan keluarga   (suami) adalah komunikasi verbal dan non verbal, saran, bantuan, yang nyata atau tingkah laku yang diberikan oleh orang-orang  yang   akrab   dengan   subyek   di   dalam lingkungan   sosialnya   atau   berupa   kehadiran   dan
hal-hal   yang   dapat   memberikan   keuntungan emosional   atau   berpengaruh   pada   tingkah   laku penerimanya. 14
Hasil   pengujian   peran   suami   terhadap pengambilan keputusan ibu hamil didapat  dengan nilai   T   statistik   sebesar   2.083   >   1,96.dengan demikian   hasil   penelitian   ini   ada   pengaruh   peran suami terhadap pengambilan  keputusan. Sehingga parameter   peran   suami   terhadap   pengambilan keputusan dikatakan signifikan.
Hasil  ini   sejalan   dengan   penelitian sebelumnya   dengan   judul  peran   suami  dengan pengambilan   keputusan ibu   hamildalam pemenuhan   kebutuhan  gizi   pada   balitadi   RSUD DR. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga Tahun 2013.Peran   suami   terhadap   ibu   hamil   dapat menimbulkan   ketenangan   batin,   perasaan   senang dalam   diri   ibu   hamil.   Keluarga   dan   suami mempunyai   peran   utama   dalam   memberikan dorongan   kepada   istri   sebelum   pihak   lain   turut memberikan   dorongan.   Dukungan   keluarga/suami dapat menurunkan kecemasan ibu dalam menjalani persalinan menyebutkan terdapat hubungan antara pengetahuan   dan   dukungan   keluarga   terutama suami   dengan   kecemasan   ibu   hamil   dalam menghadapi persalinan . 15
Menurut   peneliti,  peran   suami   merupakan dukungan   yang   diberikan   suami   terhadap   istri, dalam   bentuk   motivasi,perhatian   dan penerimaan.Dengan   memberikan   perhatian   dan dukungan   mempeunyai   nilai   khusus   bagi   istri sebagai   tanda   adanya   ikatan   yang   baik,   sehingga dapat   membantu   dalam   pengambilan   keputusan dalam pemenuhan nutrisi ibu hamil
Pengaruh  Gaya  Hidup  Terhadap  Pengambilan Keputusan   Dalam   Pemenuhan   Kebutuhan Nutrisi Ibu Hamil
Gaya   hidup   dipengaruhi   oleh   dua   faktor yaitu faktor intrinsik (salahsatunya adalah harapan) dan   faktor  ekstrinsik  (salahsatunya   adalah kebutuhan dan imbalan). 16
Hasil   uji   terhadap   koefisien   parameter antara gaya hidup ibu hamil terhadap Pengambilan Keputusan Dalam   Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi Ibu Hamil didapat dengan Nilai T-Statistic sebesar 4.877> 1,96 dengan  demikian hasil  penelitian ini ada   pengaruh   gaya   hidup   terhadap   pengambilan keputusan ibu hamil dikatakan signifikan.
Hasil   penelitian   ini  sejalan   dengan penelitian  yang   berjudul  hubungan   Gaya   hidup terhadap pengambilan keputusan dalam pemilihan kontrasepsi di klinik Surakarta bandung.gaya hidup ibu hamil merupakan  kecenderungan yang  timbul pada diri ibu hamil secara sadar maupun tidak sadar melakukan   tindakan   dengan   tujuan   tertentu   atau usaha-usaha   yang   menyebabkan   kelompok   orang tergerak melakukan sesuatu karena ingin mencapai derajat kesehatan yang diinginkan. 17
Menurut   peneliti,   indikator   kebiasaan makan   memiliki   tingkat   signifikan   yang   paling tinggi   dibandingkan   indikator   lainnya   pada   Gaya hidup,   sehingga   patut   mendapatkan   intervensi sesuai keinginanibu
hamil
untuk meningkatkandorongannyaterhadappengambilan keputusan.  Sehingga   Gaya   hidup   ibu   hamil   baik dan   sesuai   harapan   ibu  agar  dapat   meningkatkan pengambilan   keputusan   dalam pemenuhan kebutuhan nutrisi.

## Pengaruh Variabel Sumber Informasi Terhadap Gaya Hidup Ibu Hamil
Informasi   yang   diperoleh   dari   berbagai sumber   akan   mempengaruhi   tingkat   pengetahuan seseorang.   Bila   seseorang   banyak   memperoleh informasi   maka   cenderung   mempunyai pengetahuan   yang   luas.   Semakin   sering   orang membaca,   pengetahuan   akan   lebih   baik   daripada hanya   sekedar   mendengar   atau   melihat   saja   dan dapat   dibuktikan   dengan   banyak   minat   untuk membaca.   Informasi   merupakan   fungsi   penting untuk membantu mengurangi rasa cemas sesorang semakin banyak informasi dapat memengaruhi atau menambah   pengetahuan   seseorang   dan   dengan pengetahuan menumbulkan kesadaran yang akirnya seseoran   akan   berperilaku   sesuai   dengan pengetahuan yang dimilikinya. 18
Hasil pengujian sumber informasi terhadap haya   hidup   ibu   hamil   didapat   dengan   nilai   T statistik   sebesar   5,102   >   1,96.   Dengan   demikian hasil penelitian ini ada pengaruh sumber informasi terhadap  gaya  hidup. Sehingga  parameter  sumber informasi terhadap gaya hidup dikatakan signifikan. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang berjudul hubungan pemberian informasi IVA tes  di puskesmas   Jagakarsa   tahun   2013.Semakin   aktif seorang dalam mengakses sumber informasi, maka akan   baik   pula   gaya   hidup   seseorang. Kecenderungan   terjadinya   hal   tersebut   dapat disebabkan   karena   informasi   yang   diperoleh   oleh ibu   hamil   kurang  tepat   sehingga   pasien   kurang termotivasasi   untuk   mengonsumsi   makanan bernutrisi. 19
Menurut peneliti,  ibu hamil yang  memiliki rasa   ingin   tahu   yang   besar   cendrung   menerima semua informasi  yang  ada tanpa memeperhatikan negatif   atau   positif.   Sehingga   diperlukannya tindakan   yang   prefentif   agar   informasi   yang diterima oleh ibu dapat mempengaruhi Gaya hidup ibu hamil yang baik dalam pemenuhan nutrisi.

## Pengaruh Variabel Peran Bidan Terhadap Gaya hidup Ibu Hamil
Peran   serta   bidan   untuk   meningkatkan perilaku   pencegahan   kekurangan   nutrisi diantaranya   menggunakan   pendekatan   persuasif pada   ibu   dan   keluarga   dalam   memotivasi   dan menumbuhkan kesadaran tentang pentingnya tablet zat   besi.Bidan   perlu   meningkatkan   pemberian
penyuluhan  tentang  kekurangan  nutrisi  kehamilan dan konsumsi  tablet  zat besi, sehingga  ibu hamil bersedia untuk minum tablet zat besi. 20 Hasil pengujian peran bidan terhadap gaya hidup ibu hamil didapat   Nilai T Statistic sebesar 8.516 > 1,96. Dengan demikian hasil penelitian ini ada pengaruh peran bidan terhadap gaya hidup ibu hamil.sehingga   parameter   peran   bidan   terhadapa gaya hidup ibu hamil dikatakan signifikan.
Penelitian   ini   sejalan   dengan   penelitian sebelumnya yang  menyebutkan bahwa Rendahnya pemahaman   ibu   hamil   mengenai   informasi kesehatan,   juga   menyebabkan   ketidak   patuhan terhadap   mengkonsumsi  tablet   zat   besidan menjalankan instruksi–intruksi kesehatan.Mengenai informasi tablet zat besi, fakta menunjukkan bahwa ibu   hamil   dapatlupa   hingga   72%   dari   semua informasi oral yang diberikan bidan. Oleh karena itu   pemberian   bahan   tertulis   oleh   bidan   maupun kader yang efektif menyampaikan informasi  tablet zat besi dengan tepat menjadi hal penting bagi ibu hamil dengan tingkat pendidikan rendah, kombinasi bahan   edukasi   secara   tertulis   yang   mudah dibacadan   dipahami   dengan   instruksi   oral   dan gambar-gambar   yang   sesuai   dengan   budayanya dapat   meningkatkan   motivasinya   dalam mengkonsumsi tablet zat besi. 21 Menurut   peneliti,   peran   bidan   dalam memberikan   bantuan   dan   dukungan   berupa informasi   tentang   pemenuhan   nutrisi   yang   baik untuk   ibu   hamil   seperti   mengkonsumsi   tablet   zat besi, dapat mempengaruhi gaya hidup.

## Pengaruh  Peran  Suami   Terhadap  Gaya   hidup Ibu Hamil
Peran   suami   adalah   dukungan   yang diberikan   suami   terhadap   istri,   suatu   bentuk dukungan   di   mana   suami   dapat   memberikan bantuan   secara   psikologis   baik   berupa   motivasi, perhatian dan penerimaan.Peran suami merupakan hubungan bersifat menolong yang mempunyai nilai khusus bagi istri sebagai tanda adanya ikatan-ikatan yang  bersifat  positif. Peran suami  dan pemberian perhatian   akan   membantu   istri   dalam   mendapat kepercayaan   diri   dan   harga   diri   sebagai   seorang istri.Dengan perhatian suami membuat istri merasa lebih yakin, bahwa ia tidak saja tepat menjadi istri, tapi istri juga akan bahagia menjadi (calon) ibu bagi anak yang dikandungnya.Dukungan yang diberikan orang   lain   sangat   mungkin   untuk   memberi sumbangan   terhadap   kestabilan   psikologis seseorang. 14 Hasil pengujian peran suami terhadap gaya hidup didapat dengan nilai T statistik 3,747 > 1,96. Dengan demikian penelitian ini ada pengaruh peran suami   terhadap   gaya   hidup   ibu   hamil   .   sehingga parameter   peran   suami   terhadap   gaya   hidup dikatakan   signifikan   .  Hasil   penelitian  sejalan dengan   penelitian   sebelumnya   yangmenunjukan bahwa ada hubungan yang signifikan antara  peran
suami   terhadap  Gaya   hidup   dalam  pemenuhan nurtisi ibu hamil  dengan Pvalue 0,042.  Jika salah satu keluarga (suami) memberikan motivasi untuk mengkonsumsi tablet zat besi pada ibu hamil maka konsumsi tablet zat besi akan lebih mudah tercapai. Jika dukungan keluarga kurang atau tidak ada sama sekali   bisa   mengakibatkan   ibu   hamil   tidak termotivasi   mengkonsumsi   tablet   zat   besi.   Ini disebabkan   karena   dukungan   keluarga   (suami) sangat besar pengaruhnya terhadap praktek/tindakan   seseorang,   terutama   ibu   hamil yang berada dalam mengkonsumsi zat besi. 18 Menurut   peneliti, orang-orang   yang mendapat   perhatian   dan   penghiburan   maupun pertolongan   dari   keluarganya   cenderung   lebih mudah   mengikuti   nasehat   medis,   karenanya peranan keluarga sangat besar bagi ibu hamil dalam mendukung   perilaku   atau   tindakan   dalam memanfaatkan   pelayanan   antenatal   dan   kesiapan persalinan.Keluarga   merupakan   sebagai   lembaga sosial yang mempunyai fungsi tradisional keluarga seperti fungsi sosial ekonomi, karena sebagian hasil kerja yang dilakukan di dalam atau di luar rumah dikelola dalam keluarga, yang ditunjukkan dengan adanya   pembentukan   kerabat,   keturunan   dan hubungan sosial melalui keluarga dan fungsi proses pendidikan termasuk di dalamnya penanaman nilai dan ideologi kepada anggota keluarga, oleh karena itu   penangan   yang   baik   terhadap   persoalan- persoalan   keluarga   akan   memberikan   kontribusi yang positif bagi upaya kesehatan para anggotanya.

## Pengaruh Variabel Sumber Informasi Terhadap Peran suami Ibu Hamil
Keluarga (suami)  berfungsi  sebagai  sebuah kolektor   dan   dissi   minator   (penyebar)   informasi tentang   dunia,   mencakup   memberi   nasihat, petunjuk-petujuk,   saran   atau   umpan   balik.Untuk peran  suami  yang  diberikan  oleh keluarga  adalah dorongan   semangat,   pemberian   nasihat,   atau mengawasi   tentang   pola   pertolongan   persalinan atau pelayanan kesehatan. 16
Hasil pengujian sumber informasi terhadap peran suami didapat nilai T statistik 11,168 > 1,96. Dengan demikian hasil penelitian ini ada pengaruh sumber informasi terhadap peran suami . sehingga parameter sumber informasi terhadap peran suami dikatakan signifikan.
Hasil   penelitian   ini   juga   sejalan   dengan penelitian   sebelumnya  ada   pengaruh   yang   positif antara sumber informasi bidan terhadap pemenuhan tablet   zat   besi   di   puskesmas   salewangeng   tahun 2016. Mengingat pentingnya peran suami dan Gaya hidup,   selain   memperhatikan   beberapa   hal   yang dapat   mengakibatkan   rendah   atau   tingginya pengambilan   keputusan   ibu   hamil   dalam pemenuhan   nutrisi,   sebaiknya   kedua   varaibel tersebut perlu diikutsertakan dalam penelitian ini. 22
Menurut   peneliti,   bila   seseorang   (suami) banyak   memperoleh   informasi,   akan
memepenagruhi   tingkat   pengetahuan   dan   dengan pengaetahuan akan menimbulakn kesadaran dalam berperilaku   sesuai   dengan   penegtahuannya. Hakekatnya   suami   diaharapakan   mampu memotifasi, memberikan perhatian  dan penerimaan sehingga   pemenuhan   nutisi   ibu   hamil   dapat terpenuhi .
Pengaruh Variabel Peran BidanTerhadap Peran suami Ibu Hamil
Komunikasi yang efektif antara bidan dan masyarakat   merupakan   komponen   yang   sangat penting   agar   dapat   menumbuhkan   kepercayaan masyarakat.Komunikasi   yang   efektif   dapat mengurangi   keraguan   masyarakat,menambah kunjungan   ke   fasilitas   kesehatan,   meningkatkan loyalitas   masyarakat   dan   tumbuhnya   praktek layanan   tenaga   kesehatan.Pasien   dan   penyedia layanan kesehatan sama-sama memperoleh manfaat dan   berbagi   dalam   hubungan   yang   erat. Komunikasi   efektif   antara  bidan   dan   pasien (masyarakat)   tidak   terlepas   dari   faktor-faktor personal   dan   situasional.Konseling   merupakan kegiatan   komunikasi   langsung   secara   tatap   muka yang bersifat dialogis. 23
Hasil pengujian peran bidan terhadap peran suami didapat Nilai T statistic sebesar 4,070 > 1,96. Dengan demikian hasil penelitian ini ada pengaruh peran   bidan   terhadap   peran   suami.   Sehingga paramter peran bidan terhadap peran suami dikatan signifikan.
Hasil   penelitian  diperkua   oleh   penelitan sebelumnya  menunjukan bahwa adapengaruh  yang positif   peran   bidan  terhadap  peran   suami   dalam pemenuhan nutrisi ibu hamil dengan P value 0.021 dan 95% CI (1,51-7,15). Peran bidan yang mampu melakukan   penyuluhan   dan   sosialisasi   tentang kebutuhan nutrisi bagi ibu hamilakan berpengaruh terhadap   pengambilan   keputusan,   dengan   pola hubungan   semakin   tinggi   peran   bidan,   Sumber Informasi   maka   akan   meningkatkan   pengambilan keputusan   ibu   hamil   dalam   memilih   kebutuhan nutrisi. 24
Menurut   asumsi   peneliti,   peran   petugas kesehatan dalam memberikan dukungan, informasi dalam   pengambilan   keputusan   dalam   pemenuhan nutrisi   ibu   hamil   tidak   lepas   dari   peran   suami sebagai pendorong dan memotivasi ibu hamil untuk memenuhi kebutuhan nutrisi selama kehamilannya . Pengaruh   Langsung   sumber   informasi Terhadap Peran Bidan
Rendahnya   pengetahuan   masyarakat terhadap pengambilan keputusan dalam pemenuhan nutrsi   ibu   hamil   disebabkan   kurangnya   informasi yang   didapat.   Pengatahuan   masyarakat   dan   dan pergaulan   sangat   mempengaruhi   dalam pengambilan keputusan dalam pemenuhan nutrrisi. Apabila masyarakat memperoleh pengetahuan yang cukup biasyanya diikuti dengan sikap dan tindakan mereka   yang   baik   dalam   pengambilan   keputusan dalam pemenuhan nutrisi ibu hamil. 25
Hasil pengujian sumber informasi terhadap peran   bidan   didapatkan  Nilai   T  statistic   sebesar 26.345> 1,96. Dengan demikian hasil penelitian ini ada   pengaruh   sumber   informasi   terhadap   peran bidan.   Sehingga   parameter   sumber   informasi terhadap peran bidan dikatakan signifikan.
Penelitian   ini   sesuai   dengan     penelitian sebelumnya     sumber   informasi   terhadap   peran bidan   dalam   pemanfaatan   ANC  mengalami peningkatan   hal   ini   ditunjukan   dengan   hasil   uji beda   dimana   ada   tidak   informasi   yang   tidak dimengerti   dari   sebelum   dan   sesudah   dilakukan promosi   kesehatan,   dimana   nilai   signifikansi <0.05. 26
Asumsi   peneliti,   Beberapa   hal   yang mempengaruhi perilaku tindakan masyarakat selain informasi   adalah   promosi   kesehatan.  Promosi kesehatan merupakan sesuatu yang dapat diketahui, namun   ada   pula   yang   menekankan   informasi sebagai transfer pengetahuan.Informasi suatu tehnik untuk   mengumpulkan,   menyiapkan,   menyimpan, memanipulasi,   mengumumkan,   menganalisis,   dan menyebarkan   informasi   dengan   tujuan tertentu.Kualitas   informasi   yaitu   informasi   harus akurat,   tepat   pada   waktunya   atau   tidak   kuno, lengkap, relevan atau bermanfaat bagi pemakainya.

## KESIMPULAN
Dengan   demikian,   dari   temuan   tersebut dapat   ditarik   kesimpulan   bahwa   dari   keempat variabel   (sumber   informasi,   peran   bidan,peran suami   dan   gaya   hidup)terhadap   pengambilan keputusan dalam pemenuhan nutrisi ibu hamil gaya hidup   merupakan   variabel   yang   paling mempengaruhi   pengambilan   keputusan   dalam pemenuhan nutrisi ibu hamil. Karena Gaya  hidup yang   sehat   dengan   aktifitas   fisik   yang   cukup, istirahat   dan   kebiasaan   makan   yang   baik   dapat mencegah   dan   mengurangi   timbulnya   penyakit. Sehingga Gaya   hidup   yang   baik   dapat meningkatkan   pengambilan   keputusan   ibu   hamil dalam pemenuhan nutrisi.
.

## SARAN
Sebaiknya  bidan   memberikan  penyuluhan kesehatan   tentang   pemenuhan   nutrisi   ibu hamil.Karena   Pendidikan   kesehatan   tentang pemenuhan   nutrisi   ibu   hamil   akan   menambah pengetahuan   ibu   hamil.  Keberadaan   bidan   sangat diperlukan   untuk   meningkatkan   kesejahtraan   ibu hamil dalam pemenuhan nutrisi.

## DAFTAR PUSTAKA
1. World   Health   Organization.   Data   Angka Kematian Ibu.WHO. 2010.
2. Departemen   Kesehatan   RI.   Keputusan   Mentri Kesehtan   Republik   Indonesia   Nomor 826/Menkes/SK/IX/2010   Tentang   Petunjuk Teknis   Standar   Pelayanan   Minimal   Bidang
Kesehatan   di   Kabupaten   Kota.   Departemen Kesehatan RI. Jakarta. 2009.
3. Septyarina,   Siska.  Gizi   Terapan.   Jakarta   ; PT.Remaja Rosdakarya. 2013
4. Solihin P.  Ilmu Gizi Pada Ibu Hamil. Jakarta. 2009.
5. Suhaemi.   Kebutuhan   Nutrisi   Pada   Ibu   Hamil. Penebar Swadaya. Jakarta. 2010.
6. Data Puskesmas Tempilang Tahun 2016.
7. Moh.   Nazir.Metode   Penelitian   .Cetakan Ketujuh. Graha Indonesia. Jakarta. 2009.
8. Yamin,S   dan   Kurnawan.   Sturktural   Equation Modelling. Salemba Infotek. Jakarta. 2009.
9. Putri,  A.   Aziz  Aimun.  Metode   Penelitian  dan Analisa Data. Salemba Mediaka. Jakarta. 2009.
10. Notoatmdjo, Soekidjo. Penididikan dan Perilaku Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta. 2013.
11. Dewi   Arum.   Hubungan   Sumber   Informasi Terhadap   Pengambilan   Keputusan   Menjadi
Akseptor Kontrasepsi. Universitas Muhammadiah. Jakarta. 2011.
12. Purnawan.   Ilmu   Kebidanan.   Jakarta   YBP- SP.2009.
13. Rahmawati,   Etika.   Hubungan  Peran   Bidan Terhadap   Pengambilan   Kputusan   Dalam Pemenuhan   Gizi   Selama   Kehamilan.   Skripsi. Jakarta; 2013.
14. Badri,   Yatim.   dkk.Ilmu   Komunikasi   Sekarang dan   Tantangan   Masa   Depan.   Jakarta:   Wacana Ilmu; 2011.
15. Chairunnisa . Hubungan Peran Suami Terhadap Pengambilan   Keputusan   Dalam   Pemeriksaan ANC. Sikripsi. 2015.
16. Rofi’ah,   Siti.  Sikap   Manusia.   Pustaka   Sinar Harapan. Bandung. 2007.
17. Dewi, Karisma Andam. Hubungan Gaya Hidup Terhadap   Pengambilan   Keputusan   Menjadi Akseptor KB. Skripsi. Semarang; 2016.
18. Prihantoro, Nugroho. Promosi Kesehatan Untuk Kebidanan. Salemba Medika.  Jakarta. 2011.
19. Elly   Risman.   Teori   dan   Pengukukuran Pengetahuan,   Sikap,   dan   Perilaku   Manusia. Nuha Medika.Yogyakarta. 2009.
20. Kusmiati,   Ina.   Asuhan   Kehamilan.Pustaka Pelajar. Yogyakarta. 2014.
21. Sumarni. Hubungan Peran Bidan, Pengetahuan dan   Sikap   Ibu   hamil   Tentang   Mengkonsumsi Tablet Zat Besi. Skripsi. 2012.
22. Sopiah,   M   .Hubungan   Sumber   Informasi Terhadap   Pengambilan   Keputusan   Dalam Penggunaan Kontrasepsi. Skripsi.2007
23. Sudiharto.   Perilaku   Manusia:   konsep kontroversi   dan   aplikasi.   PT.   Prenhallindo. 2008.
24. Poerwodarmito. Ilmu Kebidanan. Yayasan Bina Pustaka. 2009
25. Purwanto.   Pengetahuan   Sikap   dan   Perilaku. Edisi   Ketiga.   Pustaka   Pelajar.   Yogyakarta. 2009.
26. Tuti   ,w.   Hubungan   Sumber   Informasi,   Peran Bidan   Terhadap   Minat   Ibu   Hamil   Dalam Memeriksakan Kehamilannya. Skirpsi.2010.