## GAMBARAN UMUM SECTIO CAESAREA BERDASARKAN UMUR DAN PEKERJAAN DI RUANG PERAWATAN KEBIDANAN RSUD LAKIPADADA KABUPATEN TANA TORAJA

## Dynastin Since Pakita
Akademi Perawat Toraya Kabupaten Tana Toraja
Alamat Korespondensi : (pdynastin@gmail.com/085242268730)

## ABSTRAK
Sectio  caesarea  adalah  suatu  persalinan  buatan  ,dimana  janin  dilahirkan  melalui  suatu insisipada  dinding  perut  dan  dinding  rahim  dengan  sayatan  rahim  dalam  keadaan  utuh  serta  berat janin di atas 500 gram (Sarwono ,2007).Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran umum Post  Sectio  Caesarea  Berdasarkan  Umur  dan  Pekerjaan  di  RSUD  Lakipadada  Kabupaten  Tana Toraja Tahun 2013.Variabel independent  yaitu umur dan pekerjaan Variabel dependent  yaitu Sectio Caesarea.Metode  penelitian  ini  merupakan  deskriptif.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah keseluruhan  data  tentang  wanita  yang  mengalami    seksio  caesarea  di  ruang  obgyn    yang  telah  di register di RSUD Lakipadada tahun 2013 dengan jumlah 586 responden dengan jumlah sampel 457 responden,  teknik  pengambilan  sampel  adalah  total  sampling.Pengumpulan  data  yang  digunakan adalah  data  sekunder  yang  diperoleh  dari  buku  register  persalinan  RSUD  Lakipadada  Tahun 2013.Pengolahan  dilakukan  secara  manual  menggunakan  kalkulator  dan  disajikan  dalam  tabel distribusi  frekuensi  dengan  persentase  dalam  bentuk  narasi/  penjelasan.  Hasil  yang  didapat  dari penelitan ini adalah terdapat 457 ( 77,99 %) kasus dengan sectio  caesarea , sedangkan persalinan normal 129 (22,01 % ), umur :<20 dan >35 sebanyak 141 oraang (30,85 % )sedangkan resiko rendah 316 responden ( 69,15 %)  dan pekerjaan  :Ibu Rumah Tangga sebanyak 410 responden ( 89,71 % ) dan pegawai 47 responden ( 10,29 % ).

## Kata Kunci : Pekerjaan, Umur, Sectio Caesarea

## PENDAHULUAN
Menurut definisi WHO kematian maternal ialah kematian seresponden wanita hamil atau sesudah  berakhirnya  kehamilan  oleh  sebab apapun. jumlah yang diperoleh pada kematian ibu di tahun 2006 negara – negara maju yang umumnnya  berkisar  antara  1,5  dan  3,0  per 10.000  kelahiran  hidup  dan  di  tahun  2007 kematian  ibu  sebanyak  3,2  jiwa  pertahun. WHO  memperkirakan  peningkatan  jumlah kematian  ibu  pada  tahun  2008  data  statistik dari  banyaknya  jumlah  penduduk  pertahun. (Anggreni L, online diakses 16 Juli 2014). Angka  kejadian  seksio  sesarea  di Indonesia menurut data survey  nasional pada tahun  2007  adalah  921.000  dari  4.039.000 persalinan  atau  sekitar  22.8%  dari  seluruh persalinan  (Agreni  L,  diakses  15  juli  2014). Sedangkan  angka  kejadian  seksio  sesarea  di Provinsi  pada  tahun  2008    berjumlah  3.401 operasi  dari  170.000  persalinan  atau  sekitar 20% dari seluruh persalinan.
Data  dines  kesehatan  tentang  seksio caesarea  yaitu  dari  320  persalinan  (100%) terdapat  195  persalinan  normal  (60,94%),  80 persalinan  patologis  (25%)  dan  45  persalinan dengan  seksio  sesarea  (14,06%)  dengan indikasi partus macet 17 responden (37,78%),
Cepalo Pelvic Disease 6 responden (13,33%), Placenta  Previa  10  responden  (22,22%), Solutio  Placenta  3  responden  (6,67%), Rupture Uteri 1 responden (2,22%), Gemeli  2 responden (4,44%), letak lintang 3  responden (6,67%)  dan  Serotinus  3  responden  (6,67%). 45  ibu  post  seksio  sesarea  tersebut  dengan anestesi  spinal  100%  baru  melakukan mobilisasi  dini  (miring  ke  kanan  dan  ke  kiri) setelah  24  jam  pascabedah.  Data  yang didapatkan  dari  dinas  kesehatan  Provinsi Sulawesi Selatan tahun 2009 ditemukan 4,305 kasus  seksio  sesarea  dan  meningkat  530,44 % pada tahun 2010 menjadi 8366 kasus (profil dinas kesehatan Sulawesi S elatan).Data yang diperoleh dari RSUD Lakipadada tahu 2012 di temukan  kasus  339  section  caesare  (data RSUD  Lakipadada,2012).  Berdasarkan  data yang  di  dapat  dari  register    ruang  obgyn RSUD  Lakipadada    ,jumlah  kasus  seksio caesarea  pada  tahun  2013  adalah  457 responden.
Berdasarkan  data  yang  di  dapat  dari  2 tahun yang lalu jumlah kasus seksio caesarea menegalami  peningkatan  ,sehingga  penulis tertarik  untuk melakukan penelitian mengenai gambaran  umum  post  seksi o caesarea berdasarkan umur dan pekerjaan.

## BAHAN DAN METODE
Lokasi, Populasi, Sampel Penelitian ini merupakan deskriptif dimana  peneliti  ingin  melihat  kejadian  masa lampau dengan tujuan memperoleh Gambaran  Umum  Tentang  Sectio  Caesarea Berdasarkan  Umur  dan  Pekerjaan,  di  Ruang Obgyn  RSUD  Lakipadada  Kabupaten  Tana Toraja , 2013. di lakukan pada bulan   Januari –  Agustus  Tahun    2013.  Populasi  dalam penelitian ini adalah keseluruhan data tentang wanita  yang  mengalami    seksio  caesarea  di ruang  obgyn    yang  telah  diregister  di  RSUD Lakipadada  tahun  2013.  Sampel  dalam penelitian  ini  adalah  hanya  wanita  yang menjalani seksio caesarea dalam kurun waktu januari  -  desember  2013  dengan  jumlah  457 responden.

## Pengumpulan Data
1.  Data Primer
Untuk memproleh data dilakukan dengan cara  menyebarkan  kuesioner  kepada responden  dan  melakukan  observasi terhadap responden.
2.  Data Sekunder Data  Sekunder  didapatkan  dari  instansi terkait  yaitu  rekam  medik  di  RSUD Lakipadada.

## Pengolahan Data:
1.  Editing  adalah  upaya  untuk  memeriksa kembali  kebenaran  data  yang  diproleh atau dikumpulkan.
2. Coding  merupakan  kegiatan  pemberian kode numeric (angka) terhadap data yang terdiri atas beberapa kategori
3. Data Entry Data Entry adalah kegiatan memasukkan data yang telah dikumpulkan kedalam master tabel atau database computer

## HASIL PENELITIAN
1.  Karakteristik Responden
Tabel 1. Distribusi karakteristik responden Di  RSUD  Lakipadada  Kabupaten  Tana Toraja. (n=457) Karakteristik n % Umur Resiko Tinggi (<20>35 Tahun) Resiko Rendah 141 316 457 30,85 % 69,15 % 100 % Pekerjaan IRT Pegawai 410 47 89,71 % 10,29% Sectio Caesarea 457 77,99 % Non Sectio Caesarea 129 22,01 %
Berdasarkan tabel 1. diatas menunjukkan  bahwa  dari  457  responden yang mengalami Sectio Caesarea ditemukan  pada  kelompok  resiko  tinggi <20  dan  >35  tahun  dengan  jumlah    141 responden  (30,85  %),  kelompok  resiko rendah  20-35  tahun  sebanyak  316 responden  (69,15    %).  Dengan  kata  lain bahwa persentase Sectio Caesarea lebih tinggi pada kelompok umur resiko rendah 20-35  tahun.  dimana  ibu  dengan pekerjaan  IRT  sebanyak  410  responden (89,71  %),  Sedangkan  ibu  dengan pekerjaan  pegawai  47  responden  (10,28 %).  Sectio  Caesarea  sebanyak  457 responden  (77,99%)  dan  non  Sectio Caesarea sebanyak 129 (22,01).
2.  Analisis Univariat
Tabel  2.  Distribusi  Persalinan  sectio caesarea Di RSUD Lakipadada Kabupaten Tana Toraja Januari- Desember 2013. Bulan Frekuensi Persentase Januari 42 responden 9,20 % Februari 35 responden 7.65 % Maret 32 responden 7.00 % April 38 responden 8.31 % Mei 36 responden 7.88 % Juni 44 responden 9.62 % Juli 39 responden 8.53 % Agustus 32 responden 7.00 % September 36 responden 7.88 % Oktober 47 responden 10.28 % November 33 responden 7.22 % Desember 43 responden 10.29 % Jumlah 457 responden 100 %
Berdasarkan  tabel  2.  Menunjukkan bahwa  jumlah  ibu  bersalin  secara  Sectio Caesarea  sebanyak  457  terhitung  dari januari – desember 2013.

## PEMBAHASAN
Sectio
Caesarea adalah suatu pembedahan  untuk  melahirkan  janin  lewat insisi  pada  dinding  abdomen  dan  uterus.
Proses  kelahiran,  persalinan  dan  nifas  tidak senantiasa  berlangsung  secara  fisiologi namun dapat juga secara patolologi.dan dapat mendapatkan  penanganan  yang  sebaik- baiknya.(William,R,  2012,hal  634).  Dari  hasil pengolahan  data  yang  telah  dilakukan ditemukan  persalinan    586  responden  post partum  dan  kasus  sectio  caesarea  sebanyak 457  responden  (  77,99  %)  yang  mendapat pelayanan  di  RSUD  Lakipadada  Kabupaten Tana Toraja Tahun 2013.Karakteristik tentang variabel  penelitian  ini  terdapat  pembahasan sesuai  dengan  faktor-faktor  yang  diteliti berkaitan dengan Sectio Caesarea.Umur. Dari hasil  penelitian  yang  dilakukan  yang  dilihat dari  kelompok  umur  yang  paling  banyak menjalani  Sectio  Caesarea  yaitu  umur  20-35 tahun  sebanyak    316  responden  (  69,15  % ).Umur  paling  tinggi  yaitu  55  tahun  dan  umur paling rendah yaitu 14 tahun.
Sectio caesarea banyak di dapatkan pada umur  20-35  tahun  karena  tidak  ingin merasakan nyeri hebat, merasakan persalinan dengan  proses  yang  relatif  cepat,  faktor estetika  (tidak  ingin  elastisitas  vagina berubah),  bisa  menentukan  tanggal  kelahiran bayi,  dan  adanya  rekomendasi  kerabat  (Sari, 2009).  Dari  data  diatas,  menimbulkan pertanyaan  tersendiri  karena  berdasarkan angka  kejadian  sectio  caesarea  kehamilan lebih  disarankan  pada  usia  <20  tahun  atau >35  tahun  dengan  alasan  jumlah  kejadian operasi  caesarea  pada  umur  <20  tahun  dan >35  tahun  jumlah  kejadiannya  lebih  sedikit dibandingkan  dengan  umur  ibu  antara20-35 tahun.    Sedangkan  berdasarkan  teori, kehamilan pada usia<20 tahun bisa menimbulkan  masalah.  Beberapa  risiko  yang bisa  terjadi  pada  kehamilan  di  usia<20  tahun adalah kecenderungan naiknya tekanan darah dan  pertumbuhan  janin  terhambat.Sedangkan kehamilan di atas umur 35 tahun masuk dalam kondisi kehamilan berisiko tinggi.
Risiko  terhadap  janin  biasanya  terkait dengan  terjadinya  kelainan  kongenital.Selain itu,  risiko  terhadap  wanita  berkaitan  dengan timbulnya  penyakit  yang  sebelumnya  tidak dimiliki  oleh  wanita  tersebut  dan  pada  saat kehamilan penyakit tersebut muncul, misalnya penyakit yang berhubungan dengan jantung.Usia merupakan salah satu tolak ukur kesiapan  seresponden  ibu  untuk  melahirkan, dimana  usia  ideal  untuk  menjalani  proses kehamilan  dan  persalinan  adalah  usia  20-35 tahun.  Wanita  berusia  kurang  dari  20  tahun biasanya  memiliki  kondisi  psikis  yang  belum matang  serta  kemampuan  finansial  yang kurang mendukung, sementara wanita berusia lebih  dari  35  tahun  cenderung  mengalami penurunan  kemampuan  reproduksi  (Harnowo,
2013).  Umur  adalah  lamanya  seseresponden hidup.Umur ibu yang terlalu muda (<20 tahun) atau    (>35  tahun  )  sangat  memegang  peran yang  penting  untuk  proses  kehamilan, persalinan, dan nifas.
Perkembangan  alat  reproduksi  umur  ibu yang  terlalu  muda  belum  matang  sehingga banyak  resiko  yang  dapat  di  timbulkan sedangkan umur ibu yang terlalu tua, alat-alat reproduksi mengalami proses degenerasi atau kemunduran  sehingga  dapat  mempersulit proses kehamilan, persalinan, dan nifas.(Sugono  D,2009,hal    248  ).  Dengan melihat  pendapat  Sugono  maka  di  simpulkan bahwa  pada  usia  muda  yaitu  kurang  dari  20 tahun  organ  reproduksi  belum  sempurna secara  keseluruhan  dan  kejiwaan  belum matang dan belum siap untuk menjadi ibu dan belum  mampu  menerima  kehamilannya,  yang akan  mengakibatkan  terjadinya  peningkatan angka  kematian  ibu  dan  janin.  Sedangkan kehamilan diatas 35 tahun memiliki resiko tiga kali  terjadinya  persalinan  sectio  caesarea  di bandingkan  umur  di  bawah  35  tahun. Pekerjaan  dalam  arti  luas  adalah  pekerjaan utama  yang  ditekuni  oleh  manusia.Dalam  arti sempit,  istilah  pekerjaan  digunakan  untuk suatu  tugas  atau  kerja  yang  menghasilkan uang  bagi  seseresponden,  dalam  kehidupan sehari-hari  istilah  ini  dianggap  sama  dengan profesi.  Dari  hasil  penelitian  di  RSUD Lakipadada,  Sectio  Caesarea  berdasarkan pekerjaan  di  temukan  lebih  banyak  pada  IRT dengan  jumlah  410  responden  (89,71  %). Dibandingkan  dengan  Pegawai  sebanyak  47 responden  (10,29  %).  Dari  hasil  penelitian lebih  banyak  di  temukan  pada  ibu  rumah tangga    dengan  Sectio  Caesarea,  yang seharusnya  lebih  banyak  pada  pegawai karena  lebih  banyak  kesibukan,  di  lihat  dari majunya ilmu pengetahuan dan teknologi akan memicu manusia untuk lebih banyak mengetahui  segala  sesuatu.Sehingga  kepada siapa  pun  yang  ingin  melahirkan  bisa mengambil  keputusan  apa  pun.Apakah  ingin melahirkan  normal  atau  dengan  Sectio Caesarea  dengan  hal  yang  tertentu.Dengan meningkatnya angka Sectio Caesarea yang di rawat  di  RSUD  Lakipadada  Tahun  2013 disebabkan  karena  beberapa  hal  misalnya untuk menghindari rasa nyeri, faktor pengetahuan,  keluarga  yang  mapan,  ketuban pecah  dini,  His  yang  lemah,  gamely,  dan kelainan letak

## KESIMPULAN
Dari    hasil  penelitian  dan  pengolahan  data tentang  persalinan  di  RSUD  Lakipadada Kabupaten  Tana  Toraja  Tahun  2013,  maka dapat disimpulkan sebagai berikut
:Jumlahpersalinan  dengan  sectio  caesarea  di RSUD  Lakipadada  Tana  Toraja  Tahun  2013 sebanyak  457  responden  (77,99  %  ).
Gambaran
umum Sectio Caesarea berdasarkan    umur  dimana  persentase  yang mengalami  Sectio  Caesarea  lebih  banyak yaitu pada umur resiko rendah (20-35) dengan jumlah  316 responden (69,15 % ). Gambaran umum Sectio
Caesarea
berdasarkan pekerjaan  yaitu    dimana  persentase  yang mengalami  Sectio  Caesarea  lebih  banyak yaitu pada ibu IRT 410 responden (89,7%)
SARAN 1.  Diharapkan
kepada responden responden tua, dan keluarga ( responden – responden terdekat) selalu memberikan support  dalam  bentuk  motivasi  dan  juga dalam  bentuk  finansial  kepada  ibu  hamil pada  face  trimester  I-III  agar  pada  saat persalinan  dapat  melahirkan  dengan normal.
2.  Diharapkan  kepada  peneliti  selanjutnya agar melakukan penelitian factor penyebab persalinan SC.

## DAFTAR PUSTAKA
Agreni L, 2012,
Konsep Section Caesarea di akses tanggal 15 juli 2014, http//digilip.unimus.ac.id/files/disk1//123jtptunimus-gdl
Dewi  dan  Indrawati,  2010. Sejarah  Perkembangan  Sectio  caesarea Eko  Budiarto,  2005, Rumus  Analisa Data diakses tanggal 17 juli 2014
Jitowiyono Sugeng, Kristiyanasari. 2012. Asuhan Keprawatan Post Operasi .Yogyakarta
Kasdu, 2003, Perkembangan Sectio Caesarea
Manjoer Arief, 2010, Pengertian Eklamsia
Monica, Ester. 2006. Asuhan Kebidanan . Jakarta :EGC
Notoadmojo, 2010. Kerangka Konsep
Prawirohardjo. 2007. Ilmu bedah kebidanan . Jakarta :KDT
Profil Rumah Sakit Umum Daerah Lakipadada, 2014.Tana Toraja.Makale
Rekam medic RSUD Lakipadada. 2013. Angka kejadian section caesarea . Kabupaten Tana Toraja Makale Reeder,dkk, 2003, ilmu bedah kebidanan . Jakarta :EGC
Rustam, Mocthar. 2000 . Sinopsis Obstetri .Jakarta :EGC
Sarwono, 2010, Sinopsis Obstetri .Jakarta : EGC
Satriana, 2012, pengertian Pekerjaan Diakses pada tanggal 15 juli 2014 http://Satrianadotorg.wordspress.com
Sekender  RSB  Pertiwi,  2008,data  wilayah  Makassar  Diakses  pada  tanggal  15  juli  2014 www.blogspot.com/2012/12
Sharjon J.Reeder,dkk. 2003.Keperawatan matenitas . Jakarta :EGC .