## Jurnal Bidan Cerdas
e-ISSN: 2654-9352 dan p-ISSN: 2715-9965 Volume 5 Nomor 1, 2023, Halaman 11-18
DOI: 10.33860/jbc.v5i1.1473
Website: https://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/JBC/
Penerbit: Poltekkes Kemenkes Palu

## Media Promosi Kesehatan Ular Tangga VS Leaflet ASI Eksklusif terhadap Pengetahuan dan Kesiapan Ibu Menyusui
Linda Puji Astutik , Herlinadiyaningsih
Poltekkes Kemenkes Palangka Raya, Palangka Raya, Indonesia
Email korespondensi: linda.puji.astutik2010@gmail.com

## ARTICLE INFO ABSTRAK
Pendahuluan: Saat  ini  media  promosi  ASI  eksklusif  lebih  banyak menggunakan  media  tulisan  seperti  leaflet,  padahal  media  promosi  ular tangga  lebih  mudah  dicerna  dan  lebih  menarik  sehingga  diharapkan mampu  meningkatkan  pengetahuan  dan  kesiapan  ibu  menyusui  secara eksklusif. Tujuan  penelitian: mengukur  perbedaan  pengaruh  media promosi kesehatan ular tangga versi ASI eksklusif dengan leaflet terhadap pengetahuan dan kesiapan ibu dalam pemberian ASI eksklusif. Metode: Penelitian  ini  menggunakan  Quasi-eksperimen  desain pretest  posttest , pada 70 orang ibu hamil trimester III dari bulan Maret sampai Juni 2022. Analisis  menggunakan  distribusi  frekuensi,  uji  wilcoxon  dan  uji  T  tidak berpasangan. Hasil  penelitian :  yaitu  rata-rata  pengetahuan  (9,1)  dan kesiapan  (14,7)  kelompok  dengan  media  ular  tangga  lebih  tinggi dibandingkan  pengetahuan  (6,1)  dan  kesiapan  (12,1)  kelompok  dengan media  leaflet  dengan  nilai  p=0,000(<0,05) Kesimpulan: yaitu  pengaruh media  promosi  kesehatan  menggunakan  ular  tangga  versi  ASI  eksklusif lebih  baik  daripada  leaflet  ASI  eksklusif  terhadap  pengetahuan  dan kesiapan  ibu  mengenai  pemberian  ASI  eksklusif.  Dengan  demikian disarankan  agar  sebaiknya  media  promosi  kesehatan  ular  tangga  versi ASI eksklusif mulai digunakan dibandingkan leaflet.

## Article History:
Received: 2022-08-31 Accepted: 2022-10-25 Published: 2023-03-31

## Kata Kunci:
ular tangga; leaflet; ASI eksklusif; pengetahuan;
kesiapan;

## Keywords:
snakes ladder; leaflets;
exclusive breastfeeding;
knowledge; readiness;

## ABSTRACT
Introduction:  Currently  exclusive  breastfeeding  promotion  media  uses written media such as leaflets, whereas snake and ladder promotion media are easier to digest and more interesting so that it is expected to increase the  knowledge  and  readiness  of  exclusively  breastfeeding  mothers. Objectives:  to  measure  the  difference  in  the  effect  of  exclusive breastfeeding version of the snake and ladder health promotion media with leaflets  on  the  knowledge  and  readiness  of  mothers  in  exclusive breastfeeding.  Methods:  This  study  used  a  quasi-experimental  pretest posttest design on 70 pregnant women in the third trimester from March to June  2022.  The  analysis  used  frequency  distribution,  Wilcoxon  test  and unpaired T test. Result:  the average knowledge (9.1) and readiness (14.7) of  the  group  with  snakes  and  ladders  media  was  higher  than  the knowledge  (6.1)  and  readiness  (12.1)  group  with  leaflet  media  with p=0.000 (<0.05) Conclusion: the effect of health promotion media using exclusive  breastfeeding  version  of  snake  and  ladder  is  better  than exclusive  breastfeeding  leaflet  on  mother's  knowledge  and  readiness regarding  exclusive  breastfeeding.  Thus,  it  is  recommended  that  the exclusive breastfeeding version of the snake and ladder health promotion media should be used instead of leaflets.
© 2023 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ).

## PENDAHULUAN
Dikatakan ASI eksklusif jika hanya ASI saja yang diberikan kepada bayi sejak lahir sampai usia enam (6) bulan namun boleh diberi mineral tetes, vitamin ataupun obat obatan ( Kemenkes RI, 2019 ; Pemerintah Indonesia, 2012 ; Santi, 2017 ; Widodo, 2014 ). Menyusui dengan cara eksklusif bisa menolong anak bertahan hidup supaya aman dari bermacam penyakit yang kerap terjadi pada era anak- anak ( Karana, 2020 ). Manfaat pemberian ASI eksklusif dirasakan pula oleh ibu seperti menanggulangi rasa rasa  kelahiran  serta  menghindari  kanker  buah  dada  ( Kementrian  Kesehatan,  2018 ; Mufdillah  et  al.,  2017 ).  Guna  yang  diserahkan  oleh  ASI  eksklusif  amat  berarti  pada bayi serta ibu oleh sebab itu ASI eksklusif ialah hak asasi bayi yang harus diberikan ( Pemerintah Indonesia, 2012 ) .
Lima puluh persen bayi di Indonesia  yang  berumur di bawah  enam (6) bulan telah  diberikan  ASI  eksklusif.  Lebih  dari  empat  puluh  persen  (40)  persen  bayi  telah diberikan  makanan  dini  ( Karana,  2020 ).  Dari  data  Dirjen  kesehatan  masyarakat diketahui  bahwa  capaian  pemberian  ASI  eksklusif  di  Indonesia  dan  Propinsi Kalimantan Tengah tahun 2019 sebesar 67,74%, 57,35% dengan target Renstra 50% ( Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia,  2019 ).  Di  Kota  Palangka  Raya Pencapaian dari tahun 2017,2018,2019 yaitu 16,79%; 41,69%; 49,25. Angka tersebut menunjukkan  trend  peningkatan  namun  masih  jauh  dari  target  pencapaian  sebesar delapan puluh persen/80% ( Dinas Kesehatan Kota Palangka Raya, 2021 ). Akibat dari masih rendahnya pencapaian ASI eksklusif yaitu kasus gizi kurang dan pendek makin meningkat  dibandingkan  tahun  2019  yaitu  kasus  gizi  kurang  sebesar  2,96%,  kasus balita  pendek  sebesar  2,27%  ( Wijayanti  et  al.,  2021 ).  Wilayah  Kerja  Puskesmas Menteng  ini  dipilih  dikarenakan  capaian  pemberian  ASI  eksklusif  (40,30%)  lebih rendah daripada capaian Nasional, capaian Propinsi Kalimantan Tengah dan capaian Kota  palangkaraya.  Penyebab  masih  rendahnya  pemberian  ASI  eksklusif  adalah promosi  susu  formula  yang  gencar  dilakukan  serta  perbedaan  persepsi  mengenai definisi  ASI  eksklusif  ( Dinas  Kesehatan  Kota  Palangka  Raya,  2021 ).  Jika  persepsi mengenai definisi ASI eksklusif saja berbeda maka akan sulit pula dalam meraih target pencapaian.
Salah satu usaha guna menyamakan anggapan mengenai ASI Eksklusif serta usaha  menaikkan  jangkauan  ASI  eksklusif  dengan  promosi  ( Noorbaya  et  al.,  2017 ; Paramita  et  al.,  2015 ).  Promosi  kesehatan  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan perubahan  perilaku.  Promosi  kesehatan  dapat  dilakukan  pada  masa  kehamilan sebagai upaya preventif meluruskan perbedaan persepsi mengenai ASI eksklusif serta dapat menambah kesiapan ibu hamil dalam proses laktasi. Peningkatan pengetahuan ibu  tidak  jauh  karena    media  promosi  kesehatan  yang  digunakan.  Penelitian  ini berfokus  pada  leaflet  dan  ular  tangga  versi  ASI  eksklusif  yang  telah  dimodifikasi. Leaflet  merupakan  media  yang  tersering  dipakai  padahal  media  ular  tangga  lebih menarik    ( Paramita  et  al.,  2015 ).  Tujuan  penelitian  untuk  mengukur  perbedaan pengaruh media promosi kesehatan ular tangga versi ASI eksklusif dengan leaflet ASI eksklusif  terhadap  variabel  pengetahuan  dan  kesiapan  ibu  dalam  pemberian  ASI eksklusif.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  memakai  rancangan  Quasi-eksperimen  desain pretest  posttest . Lokasi penelitian di wilayah Puskesmas Menteng dari bulan Maret sampai Juni 2022. Populasi  terjangkau  adalah  seluruh  ibu  hamil  trimester  III  dengan  besar  sampel sebanyak 35 orang pada masing masing kelompok perlakuan, sehingga total sampel
yang digunakan 70 orang menggunakan purposive sampling.
Dalam penelitian ini terdiri dua kelompok yaitu kelompok intervensi yang diberi media  promosi  ular  tangga  versi  ASI  eksklusif,  sedangkan  kelompok  kontrol menggunakan media leaflet. Sebelum diberi perlakuan, ibu hamil mengisi kuesioner pretest.  Ibu  hamil  mengamati  dan  membaca  media  promosi  ular  tangga  versi  ASI eksklusif  kemudian  diberikan  kuesioner  postest.  Begitu  pula  kelompok  kontrol  yang diberikan  media  leaflet  ASI  eksklusif.  Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner sebelum dan sesudah perlakuan di hari yang sama. Kuesioner pengetahuan terdiri 15 butir  pertanyaan  sedangkan  kesiapan  30  butir  pertanyaan  dengan  menggunakan skala ukur numerik.
Analisis  data  menggnakan  komputer  dengan  aplikasi  SPSS  versi  26  yang berlisensi.  Dilakukan  Uji  uji  Shapiro-wilk  dan  uji  levene  test.  Analisis  univariat  pada variabel karakteristik responden meliputi usia dan frekuensi pemeriksaan kehamilan menggunakan tabel distribusi frekuensi. Analisis bivariat pada variabel pengetahuan sebelum  dan  sesudah  perlakuan  dan  variabel  kesiapan  sebelum  dan  sesudah menggunakan  uji  wilcoxon  karena  data  tidak  berdistribusi  normal.  Analisa  bivariat pada  variabel  pengetahuan  sesudah  perlakuan  dan  variabel  kesiapan  sesudah perlakuan antara intervensi dengan kontrol menggunakan uji statistik yaitu uji T tidak berpasangan  yang  telah  memenuhi  syarat  normalitas  data  dan  homogenitas. Penelitian  ini  telah  mendapat  persetujuan  etik  penelitian  kesehatan  dengan  nomor 026/III/KE.PE/2022 yang dikeluarkan oleh komite etik penelitian kesehatan Poltekkes Kemenkes Palangkaraya.

## HASIL PENELITIAN
Penyajian Hasil penelitian diberikan dalam bentuk tabel berikut ini:

## Tabel 1. Karakter Partisipan
Karakteristik Mean Min-Max Usia 28 21-32 Frekuensi Periksa Kehamilan 5 4-6
Tabel 1 menunjukan bahwa rata rata usia partisipan  28 tahun dan rata rata melakukan periksa kehamilan 5 kali
Tabel  2.  Perbedaan  Pengetahuan  dan  kesiapan  kelompok  perlakuan  dan kelompok kontrol saat sebelum dan sesudah perlakuan
Variabel Mean Pretes Mean Postes Selisih Mean P Value Pengetahuan Perlakuan 3,6 9,1 5,5 0,000 Kontrol 3,8 6,1 2,3 0,000 Kesiapan Perlakuan 4,9 14,7 9,8 0,000 Kontrol 5,0 12,1 7,1 0,000
Tabel  2  menunjukkan  selisih  rata-rata  variabel  pengetahuan  kelompok perlakuan (5,5) lebih tinggi daripada kelompok kontrol (2,3). Begitu pula selisih rata  rata  variabel  kesiapan  kelompok  perlakuan  (9,8)  lebih  tinggi  daripada
kelompok  kontrol  (7,1).  Dari  tabel  tersebut  juga  menunjukkan  bahwa  terdapat perbedaan yang signifikan antara sebelum dan sesudah perlakuan dari kelompok perlakuan  dan  kelompok  kontrol  baik  variabel  pengetahuan  maupun  variabel kesiapan nilai p=0,000(<0,05).
Tabel  3.  Perbedaan  Pengaruh  Media  Promosi  Ular  Tangga  vs  Leaflet  ASI eksklusif Terhadap Pengetahuan dan Kesiapan Ibu
Variabel Mean SD Pvalue Pengetahuan Perlakuan 9,1 1,7 0,000 Kontrol 6,1 1,7 Kesiapan Perlakuan 14,7 2,6 0,000 Kontrol 12,1 3,1
Tabel 3 menunjukan bahwa terdapat perbedaan pengaruh media promosi kesehatan  ular  tangga  dengan  leaflet  ASI  eksklusif  terhadap  variabel pengetahuan dan kesiapan yang signifikan dengan nilai p=0,000(<0,05).

## PEMBAHASAN

## Perbedaan  Pengaruh  Media  Promosi  Kesehatan  Ular  Tangga  dengan  Leaflet Terhadap Pengetahuan ibu mengenai Pemberian ASI eksklusif
Dari  hasil  penelitian  ini  didapat  perbedaaan  pengaruh  antara  media  promosi kesehatan  ular tangga  versi  ASI  eksklusif  dengan  leaflet  terhadap pengetahuan  ibu mengenai ASI eksklusif. Sebelum dilakukan perlakuan, kedua kelompok memiliki nilai tengah  yang  sama  dari  variabel  pengetahuan  yaitu  4.  Setelah  diberikan  perlakuan, kedua kelompok mengalami kenaikan rata rata yang berbeda. Untuk kelompok yang diberi media promosi kesehatan ular tangga rata rata nilai pengetahuannya lebih besar (9,1) daripada nilai rata rata rata kelompok leaflet (6,1).  Dari hal ini, dapat diketahui bahwa  ibu  lebih  memahami  informasi  mengenai  ASI  eksklusif  yang  disampaikan melalui  media  ular  tangga  yang  dominan  terlihat  variasi  gambar  yang  menarik dibandingkan leaflet yang dominansi tulisan.
Dalam  penelitian  Suhertusi,  media  leaflet  memberikan  pengaruh  pengetahuan ibu  tentang  ASI  eksklusif  ( Suhertusi  et  al.,  2015 ).  Media  leaflet  adalah  media  yang dominansi  memperlihatkan  informasi  dalam  bentuk  tulisan  sedangkan  dalam  media ular tangga, ibu diperlihatkan gambar gambar secara visual yang menarik mengenai ASI  eksklusif.  Sesuai  dengan  penelitian  lain  yang  menyebutkan  bahwa  ibu  bisa mengenal  informasi/masalah  kesehatan  melihat  gambar  yang  tertera  di  ular  tangga ( Rahmawati & Fitriyah, 2020 ).
Hasil  penelitian  ini  seirama  dengan  penelitian  yang  mengatakan  bahwa    ular tangga  merupakan  media  yang  menarik  sehingga  lebih  mudah  terfokus  menerima informasi yang pada akhirnya mudah melekat dalam memory ( Wulanyani, 2014 ). Ibu yang  mendapatkan  promosi  kesehatan  mengenai  pemberian  ASI  ekslusif menggunakan  media  ular  tangga  mampu  mengerjakan  soal  posttest  lebih  baik daripada ibu yang mendapatkan media leaflet karena daya ingat dari visual media ular tangga lebih baik daripada daya ingat dari sumber tulisan. Kelebihan dalam media ular tangga  adalah  pola  kognitif  sebagai  hasil  mendapat  informasi  yang  lebih  stabil  dan tersusun  sehingga  terus  dalam  ingatan.  Hal  ini  akan  membuat  informasi  yang
diperoleh  dari  media  ular  tangga  lebih  mudah  diingat  jika  berhadapan  dalam  suatu permasalahan seputar pemberian ASI eksklusif.
Media promosi kesehatan yang mampu merangsang lebih dari satu panca indera seperti ular tangga akan lebih efektif daripada hanya memanfaatkan satu indera saja seperti  hanya  tulisan  dalam  leaflet.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori  bahwa  membaca mendapat  ingatan  sepuluh  persen  dari  materi,  mendengar  mendapatkan    duapuluh persen,  melihat  mendapatkan  tiga  puluh  persen,  mendengar  sekaligus  melihat mendapatkan lima puluh persen dari materi ( Wibowo & Suryani, 2013 ). Hadiah dalam media ular tangga ini berbentuk pernyataan atau gambar yang tertulis dan tergambar di  kotak  paling  akhir  berupa  kalimat  penghargaan  pada  seorang  ibu  yang  berhasil memberikan ASI secara eksklusif. Hal ini memotivasi ibu serta memberi ingatan yang mendalam  mengenai  ASI  eksklusif.  Kalimat  positif  ini  dapat  membantu  ibu  dalam mengingat informasi.
Dari  beberapa  penelitian  didapatkan  bahwa  media  promosi  Kesehatan  berupa ular  tangga  efektif  dalam  meningkatkan  pengetahuan  partisipan.  Pengembangan media  ular  tangga  dimanfaatkan  sebagai  media  edukasi  untuk  meningkatkan pengetahuan  ( Daryanti  &  Triana,  2020 ; Handayani  et  al.,  2018 ; Kurnia  et  al.,  2018 ; Nurzihan et al., 2020 ; Widiana & Parera, 2019 ).

## Perbedaan Pengaruh Media Promosi Kesehatan Ular Tangga dengan Terhadap Kesiapan Ibu hamil mengenai Pemberian ASI eksklusif
Hasil  penelitian  didapat  bahwa  terdapat  perbedaaan  pengaruh  antara penggunaan media promosi kesehatan ular tangga versi ASI eksklusif dengan leaflet terhadap  kesiapan  ibu  mengenai  pemberian  ASI  eksklusif.  Sebelum  dilakukan perlakuan,  kedua  kelompok  memiliki  nilai  tengah  yang  sama  dari  variabel pengetahuan  yaitu  5.  Setelah  diberikan  perlakuan,  kedua  kelompok  mengalami kenaikan  rata  rata  nilai  kesiapan  yang  berbeda.  Untuk  kelompok  yang  diberi  media promosi kesehatan ular tangga rata rata nilai kesiapannya lebih besar (14,7) daripada nilai  rata  rata  rata  kelompok  leaflet  (12,1).  Dapat  diketahui  bahwa  ibu  lebih  siap memberikan ASI eksklusif pada kelompok ular tangga dibandingkan kelompok leaflet. Hasil penelitian lain menyebutkan penggunaan media yang berisi gambar lebih efektif dalam promosi kesehatan. Media ular tangga lebih menghibur dan interaktif dengan cara yang positif  ( Rahmawati & Fitriyah, 2020 ).
Hasil penelitian ini beriringan pula dengan penelitian lainnya bahwa ular tangga dikembangkan  sebagai  media  pembelajaran  mengenai  penghargaan.  Simbol  ular dalam media ular tangga mempresentasikan keputusan yang kurang baik, sedangkan simbol tangga mempresentasikan keputusan yang bermoral dan baik. Permainan ular tangga memberikan semacam pembelajaran mengenai budi pekerti. Budi pekerti yaitu bahwa perbuatan baik akan memperoleh kebaikan sedangkan perbuatan kurang baik mendapat  sangsi  ( Wulanyani,  2014 ).  Perasaan  positif  akan  meningkatkan  motivasi dan  kesiapan  ibu  dalam  memberikan  ASI  secara  eksklusif  ( Wulanyani,  2014 ). Perbedaan antara media promosi ular tangga dengan leaflet salah satunya adalah di akhir kotak dalam ular tangga terdapat kalimat penghargaan  kepada ibu yang dapat menyusui ASI secara eksklusif. Hal tersebut dapat mendorong untuk siap  menyusui secara  eksklusif.  Jika  saat  hamil  ibu  siap  memberikan  ASInya  secara  eksklusif harapannya pula berhasil saat masa menyusui.
Kelebihan dalam media ular tangga adalah pola kognitif yang diperoleh sebagai hasil  mendapat  informasi  yang  lebih  stabil  sehingga  mudah  diingat.  Hal  ini  akan membuat informasi yang diperoleh dari media ular tangga lebih mudah diingat kembali apa  yang  telah  didapat  jika  dihadapkan  dalam  suatu  permasalahan.  Dalam  media
promosi  ular  tangga  apabila  ibu  membuat  keputusan  yang  kurang  tepat,  ibu  akan mendapat hukuman dalam simbol ular dan turun ke level bawah dari kotak yang ada. Hal  ini  membuat  ibu  lebih  mengingat  tindakan  tindakan  yang  kurang  tepat  seputar pemberian  ASI  eksklusif  sehingga  agar  menghindari  hal  tersebut  ibu  lebih mempersiapkan dalam menyusui secara eksklusif. Hal ini didukung dengan penelitian lain  bahwa  mempersiapkan  psikologi  ibu  semenjak  hamil  mengenai  pemberian  ASI eksklusif maka ibu akan lebih siap sehingga dapat meningkatkan capaian ASI eksklusif ( Rinata & Syahilda Hamdi, 2016 ).
Strategi  kesiapan  pemberian  ASI  eksklusif  bisa  dilakukan  mulai  semasa  hamil ( Fitriani  &  Syahputri,  2019 ).  Selain  itu,  promosi  tentang  ASI  eksklusif  memberi  efek pada pengetahuan ibu ( Merdhika et al., 2014 ). Jika ibu mempunyai ilmu yang cukup mengenai pemberian ASI eksklusif, ini akan memberi efek terhadap kesiapan dalam memberikan ASI eksklusif. Ibu akan siap secara fisik maupun psikis dalam menyusui secara  eksklusif  ( Wahyuningsih,  2021 ).  Penelitian  lainnya  menyebutkan  ada hubungan antara tingkat pengetahuan ibu hamil dengan kesiapan menyusui ( Sianturi et al., 2020 ). Ibu yang mempunyai pengetahuan yang lebih baik akan lebih siap dalam menyusui  secara  eksklusif.  Pengetahuan  kelompok  ibu  yang  memperoleh  media promosi kesehatan ular tangga lebih  baik daripada kelompok ibu yang memperoleh media promosi kesehatan leaflet sehingga kesiapan ibu kelompok ular tangga lebih baik daripada kelompok leaflet.

## SIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan  dari  penelitian  yaitu  pengaruh  media  promosi  kesehatan menggunakan ular tangga versi ASI eksklusif lebih baik daripada leaflet ASI eksklusif terhadap  variabel  pengetahuan  dan  kesiapan  ibu  tentang  pemberian  ASI  eksklusif. Dengan demikian disarankan agar  sebaiknya media promosi kesehatan ular tangga versi ASI eksklusif mulai digunakan dibandingkan leaflet.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  yang  tak  terhingga  disampaikan  kepada  penyelenggara Hibah Simlitabkes tahun 2021, BPPSDMK, Poltekkes Kemenkes Palangkaraya yang telah  memberikan  kesempatan  dan  bantuan  dana  serta  dukungan  kepada  peneliti, Puskesmas Menteng yang telah memberikan ijin tempat penelitian dan dukungan.

## DAFTAR PUSTAKA
Daryanti, M. S., & Triana, I. (2020). Ular Tangga Terhadap Pengetahuan Tentang HIV / AIDS pada Siswa di SMAN 1 Gamping Yograkarta. Jurnal JKFT, 5 (2), 46 –53. Retreived from http://jurnal.umt.ac.id/index.php/jkft/article/view/3921/0
Dinas Kesehatan Kota Palangka Raya. (2021). Profil Kesehatan Kota Palangka Raya tahun 2019 . https://dinkes.palangkaraya.go.id/donlod/2641/
Fitriani,  F.,  &  Syahputri,  V.  N.  (2019).  Strategi  Kesiapan  Pemberian  Asi  Eksklusif  Melalui Breast Care Pada Ibu Primigravida. J-Kesmas: Jurnal Fakultas Kesehatan Masyarakat (The  Indonesian  Journal  of  Public  Health) , 5 (2),  52. https://doi.org/10.35308/j- kesmas.v5i2.1152
Handayani,  I.,  Lubis,  Z.,  &  Aritinang,  E.  Y.  (2018).  Pengaruh  Penyuluhan  dengan  Media Permainan Ular Tangga Terhadap Pengetahuan Tentang Buah dan Sayur pada Siswa MTS-S  Almanar  Kecamatan  Hamparan  Perak. Penel  Dosen  Prodi  Magister  Ilmu Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Sumatera  Utara  Email: , 3 (1),  115 –123. http://jurnal.uinsu.ac.id/index.php/kesmas/article/view/1485
Karana,  K.  P.  (2020). Pekan  Menyusui  Dunia:  UNICEF  dan  WHO  menyerukan  Pemerintah dan Pemangku Kepentingan agar mendukung semua ibu menyusui di Indonesia selama COVID-19 . https://www.who.int/indonesia/news/detail/03-08-2020-pekan-menyusui- dunia-unicef-dan-who-menyerukan-pemerintah-dan-pemangku-kepentingan-agar- mendukung-semua-ibu-menyusui-di-indonesia-selama-covid-19
Kemenkes RI. (2019). Pedoman Pekan ASI sedunia (PAS) tahun 2019 . https://kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir_519d41d8cd98f00/files/BUKU- PEDOMAN_PAS-2019_1385.pdf
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2019). Profil Kesehatan Indonesia tahun 2019 . https://www.kemkes.go.id/folder/view/01/structure-publikasi-pusdatin-profil- kesehatan.html
Kementrian Kesehatan. (2018). Manfaat ASI Eksklusif untuk Ibu dan Bayi . https://promkes.kemkes.go.id/manfaat-asi-eksklusif-untuk-ibu-dan-bayi
Kurnia, A. R., Susilo, M. T., & Mardiana. (2018). Pengembangan Ular Tangga Gizi Seimbang Sebagai  Media  Edukasi  Tumpeng  Gizi  Seimbang  Pada  Siswa  Sekolah  Dasar. Jurnal Dunia Gizi , 1 (2), 65 –70. Retreived from
http://ejournal.helvetia.ac.id/index.php/jdg/article/view/2941
Merdhika, W. A. R., Mardji, & Devi, M. (2014). Pengaruh Penyuluhan ASI Eksklusif terhadap Pengetahuan Ibu tentang ASI Eksklusif dan Sikap Ibu Menyusui di Kecamatan Kanigoro Kabupaten Blitar. Teknologi Dan Kejuruan , 37 (1), 65 –72. http://journal.um.ac.id/index.php/teknologi-kejuruan/article/view/4108
Mufdillah,  Subijanto,  Sutisna,  E.  &,  &  Akhyar,  M.  (2017).  Pedoman  Pemberdayaan  Ibu Menyusui  pada  Program  ASI  Ekslusif. Peduli  ASI  Ekslusif ;  Yogyakarta ,  0 –38. http://digilib.unisayogya.ac.id/4083/1/Pedoman malu tidak memberikan ASI  eksklusif 10 jan 2017.pdf
Noorbaya,  S.,  Llyod,  S.  S.,  &  Putri,  Y.  E.  (2017).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi Rendahnya Cakupan Asi Eksklusif Pada Bayi Umur 0-6 Bulan Di Bidan Praktik Salasiah Gun Kecamatan Palaran Samarinda Tahun 2017. Jurnal Kebidanan Mutiara Mahakam. 5(2), 68 –72. Retreived from http://jurnal.akbidmm.ac.id/index.php/jkmm/article/view/19 Nurzihan, N. C., Prasetyo, B., & Ismawanti, Z. (2020). Original Article Pengaruh Penyuluhan Media  Ular  Tangga  Terhadap  Pengetahuan  13  Pesan  Umum  Gizi  Seimbang  Pada Remaja The Effect of Counseling Snake Media on Knowledge 13 General of Balanced Nutrition in
Adolescent . 3 (2), 99 –104. Retreived from
http://ejournal.helvetia.ac.id/index.php/jdg/article/view/4722
Paramita,  A.,  Asyah,  N.,  Lestari,  D.,  &  Aimanah,  I.  U.  (2015).  Practice  of  Exclusive Breastfeeding  Program  in  2013  at  Puskesmas  of  Probolinggo  City  (  A  Case  Study  in Kedopok.
Buletin Penelitian
Sistem
Kesehatan , 18 (17), 267 –276. https://www.neliti.com/id/publications/20952/practice-of-exclusive-breast-feeding- program-in-2013-at-puskesmas-of-probolinggo
Pemerintah  Indonesia.  (2012). Peraturan  Pemerintah  Tentang  Pemberian  Air  Susu  Ibu Eksklusif .  32.  Retreived  from  https://peraturan.bpk.go.id/Home/Details/5245/pp-no-33- tahun-2012
Rahmawati,  A.,  &  Fitriyah,  S.  (2020).  Efektivitas  Media  Permainan  Ular  Tangga  Terhadap Sikap Siswa Dalam Membuang Sampah. Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia (MPPKI) , 3 (3), 183 –186. https://doi.org/10.56338/mppki.v3i3.1136
Rinata, E., & Syahilda Hamdi, H. P. (2016). Persiapan Asi Eksklusif Ibu Hamil Di Rb Eva Candi Sidoarjo. Midwiferia , 1 (2), 125. https://doi.org/10.21070/mid.v1i2.356
Santi,  M.  Y.  (2017).  Upaya  Peningkatan  Cakupan  Asi  Eksklusif  Dan  Inisiasi  Menyusu  Dini (IMD). Kesmas Indonesia , 9 (1), 77. https://doi.org/10.20884/1.ki.2017.9.1.230
Sianturi, D., Aisyah, S., & Kabar, S. (2020). Faktor yang memengaruhi Ibu hamil Trimester III dengan  Kesiapan  Melakukan  Breastfeeding  di  Klinik  Pratama  Niar. Jurnal  Persepsi Psikologi. 1 (2), 51 –60. Retreived from
http://ejournal.helvetia.ac.id/index.php/jpp/article/view/4893
Suhertusi,  B.,  Desmiwarti,  D.,  &  Nurjasmi,  E.  (2015).  Pengaruh  Media  Promosi  Kesehatan tentang  ASI  Eksklusif  terhadap  Peningkatan  Pengetahuan  Ibu  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Lubuk Begalung Padang Tahun 2014. Jurnal Kesehatan Andalas , 4 (1), 17 – 22. https://doi.org/10.25077/jka.v4i1.177
Wahyuningsih,  M.  (2021).  Peningkatan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  ASI  dan  persiapan menyusui eksklusif. Educate: Journal of Community Service in Education.  1 (1), 20 –25. Retreived from https://journal.univetbantara.ac.id/index.php/educate/article/view/1799 Wibowo, S., & Suryani, D. (2013). Pengaruh Promosi Kesehatan Metode Audio Visual Dan Metode  Buku  Saku  Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan  Penggunaan  Monosodium Glutamat  (Msg)  Pada  Ibu  Rumah  Tangga. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  (Journal  of Public Health) , 7 (2), 67 –74. https://doi.org/10.12928/kesmas.v7i2.1040
Widiana, I. W., & Parera, N. P. G. (2019). Media Permainan Ular Tangga Untuk Pengetahuan Ipa. Journal of Education Technology. 3 , 315 –322. Retreived from https://ejournal.undiksha.ac.id/index.php/JET/article/view/22556
Widodo, Y. (2014). Cakupan Pemberian Asi Eksklusif: Akurasi Dan Interpretasi Data Survei Dan
Laporan Program. Gizi Indonesia , 34 (2), 101 –108.
https://doi.org/10.36457/gizindo.v34i2.106
Wijayanti,  A.,  Hidayah,  M.,  Fatiah,  G.,  Luther,  M.,  Dwi,  S.,  Febrina,  T.,  Heriny,  Irawan,  D., Linda, Afifah, E. O., & Oktoras, R. (2021). Profil Kesehatan Kota Palangka Raya Tahun 2020. In Dinas Kesehatan Kota Palangka
Raya . Retreived from https://dinkes.palangkaraya.go.id/download/
Wulanyani,  N.  made  swasti.  (2014).  Meningkatkan  Pengetahuan  Kesehatan  melalui Permainan  Ular  Tangga. Jurnal  Psikologi , 40 (2),  181 –192.  Retreived  from https://jurnal.ugm.ac.id/jpsi/article/view/6976