Focus Group Discussion (FGD) dengan Interprofessional Education (IPE) sebagai Alternatif Peningkatan Pengetahuan Tenaga Kesehatan tentang Kontrasepsi Oral dan Suntik di Kota Bandung
A Focus Group Discussion (FGD) on Interprofessional Education (IPE) as an Alternative to Increase Health Personnel's Knowledge About Oral and Injection Contraceptives in Bandung
Ikhwan Yuda Kusuma 1 , Doni Anshar Nuari 2 , Kusnandar Anggadiredja 3
1 Program Studi Farmasi,Universitas Harapan Bangsa, Jl. Raden Patah No.100, Banyumas, Indonesia 2 Jurusan Farmasi, Universitas Garut, Jl. Raya Samarang No.52a, Garut, Indonesia
3 Sekolah Farmasi, Institut Teknologi Bandung, Jl. Ganesha No.10, Lb. Siliwangi, Bandung, Indonesia *E-mail: ikhwanyudakusuma@gmail.com
Received: 6 November 2019; Accepted: 26 Desember 2019; Published: 30 Desember 2019

## Abstrak
Angka  putus  pakai  kontrasepsi  di  Indonesia  hingga  tahun  2016  masih  tinggi  yaitu  mencapai  25,7%  dari target pemerintah sebesar 24%, sehingga optimalisasi kinerja tenaga kesehatan harus ditingkatkan, terutama mengenai pengetahuan tenaga kesehatan tentang penggunaan kontrasepsi oral dan injeksi yang merupakan pengguna  kontrasepsi  terbesar  di  kota  Bandung.  Salah  satu  upaya  untuk  meningkatkan  kualitas  program keluarga  berencana,  melalui  peningkatan  kompetensi  tenaga  kesehatan  yang  disebut Interprofessional Education (IPE).  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengidentifikasi  tingkat  pengetahuan  tenaga kesehatan di Puskesmas mengenai kontrasepsi oral dan suntikan setelah dilakukan FGD antar profesi dengan IPE di Bandung. Penelitian ini menggunakan metode eksperimen dengan tipe one group pre-posttest design . Data  dianalisis  menggunakan Wilcoxon  rank  test dari  kuesioner  tentang  pengetahuan  petugas  kesehatan tentang kontrasepsi oral dan injeksi pada IPE sebelum dan sesudah Focus Group Discussion (FGD). Hasil penelitian menunjukkan ada peningkatan tingkat pengetahuan pada 152 orang tenaga kesehatan, penurunan tingkat  pengetahuan  pada  5  orang  tenaga  kesehatan  dan  tidak  ada  perubahan  pada  empat  orang  tenaga kesehatan. Focus  Group  Discussion  (FGD) melalui Interprofessional  Education (IPE)  terbukti  secara signifikan  meningkatkan  pengetahuan  tentang  kontrasepsi  oral  dan  injeksi  pada  tenaga  kesehatan  di Puskesmas . Kata Kunci : Focus Group Discussion, Interprofessional Education , pengetahuan, kontrasepsi

## Abstract
The drop out rate of contraceptive use in Indonesia until 2016 still high at 25.7% of the government's target of  24%,  thus  the  optimization  of  the  performance  of  health  personnel  should  be  improved,  especially regarding health personnel knowledge about the use of oral and contraceptives which is the largest user in the city of Bandung. One of the efforts to improve the quality of family planning programs, through increasing the competence of health workers called Interprofessional Education (IPE). The purpose of this study was to identify  the  level  of  knowledge  of  health  personnel  at  the  health  center  regarding  oral  and  injection contraceptives between professions with IPE in Bandung. This research used an experimental method with the type of group pre-posttest design. Data were analyzed using the Wilcoxon rank test from a questionnaire on  health  personnel's  knowledge  about  oral  and  injection  contraceptives  on  IPE  before,  and  after  Focus Group Discussion (FGD). The results showed there was an increase in the level of knowledge in 152 health personnel,  a  decrease  in  the  level  of  knowledge  in  5  health  personnel,  and  no  change  in  the  four  health personnel.  Focus  Group  Discussion  (FGD)  through  Interprofessional  Education  (IPE)  was  proven  to significantly increase knowledge about oral contraceptives and injections on health personnel at the Health Center.
Keywords : Focus Group Discussion, Interprofessional Education, knowledge, contraceptives

## PENDAHULUAN
Pembangunan di bidang kesehatan, harus didasarkan                pada                dinamika kependudukan di mana pertumbuhan penduduk  mempengaruhi  tingkat  kesehatan suatu  negara.    Badan  Pusat  Statistik menyatakan  terjadi  peningkatan  jumlah penduduk di Indonesia dengan laju pertumbuhan  sebesar  1,19%  pertahun,  di mana pada tahun 2015 jumlah penduduk ialah 256.461.700  orang  dan  diperkirakan  naik menjadi 268.074.600 orang pada tahun 2019. Jumlah wanita usia subur akan meningkat dari tahun 2015 yang diperkirakan sebanyak 68,1 juta  menjadi  71,2  juta  pada  tahun  2019 (Kemenkes,  2015). Berdasarkan jumlah tersebut,  diperkirakan  ada  5  juta  ibu  hamil setiap  tahun.  Angka  ini  merupakan  estimasi jumlah persalinan dan jumlah bayi lahir, yang juga menjadi petunjuk beban pelayanan ANC ( Antenatal Care ), persalinan, dan neonatus/bayi.  Data  BPS  menunjukkan jumlah  penduduk  tertinggi  terdapat  di Provinsi Jawa Barat dengan jumlah penduduk sebesar  46.709.569  jiwa  (BPS  Indonesia, 2013 dan Kemenkes, 2015).
Upaya  pemerintah  untuk  menekan  laju pertumbuhan penduduk ialah melalui program Keluarga
Berencana (KB)
sebagaimana  disampaikan  pada  Peraturan Pemerintah  Republik  Indonesia  Nomor  87 Tahun 2014 tentang Perkembangan Kependudukan  dan  Pembangunan  Keluarga, Keluarga  Berencana,  dan  Sistem  Informasi Keluarga yang menyebutkan bahwa program keluarga  berencana  (KB)  adalah  upaya mengatur kelahiran anak, jarak dan usia ideal melahirkan,  mengatur  kehamilan,  melalui promosi,  perlindungan,  dan  bantuan  sesuai dengan  hak  reproduksi  untuk  mewujudkan keluarga yang berkualitas (Kemenkes, 2014a). Keluarga Berencana (KB) juga dapat mencegah  kehamilan  berisiko  tinggi,  yaitu kehamilan  dengan  kondisi  terlalu  muda melahirkan (di bawah usia 18 tahun), terlalu sering  melahirkan  (lebih  dari  4  kali),  terlalu dekat jarak melahirkan (kurang dari 2 tahun),
dan  terlalu  tua  melahirkan  (di  atas  usia  35 tahun) (Senanayake and Potts, 2008).
Data  statistik  BKKBN  hingga  Maret 2017  menunjukkan  jumlah  pengguna  KB aktif  di  Indonesia  saat  ini  ialah  sebanyak 23.909.367  akseptor.  Berdasarkan  data tersebut sebanyak 5.654.907 akseptor berada di  Provinsi  Jawa  Barat  dengan  226.337 akseptor KB aktif berasal dari Kota Bandung (BKKBN, 2017). Sebagian besar peserta KB baru maupun KB aktif memilih suntikan dan pil sebagai alat kontrasepsi. Kedua jenis alat kontrasepsi ini dianggap mudah diperoleh dan digunakan oleh pasangan usia subur (Kemenkes, 2014a). Jumlah pengguna KB pil di  Kota  Bandung  sebanyak  34.822  akseptor (15,39%),  sedangkan  pengguna  KB  suntik sebanyak 98.055 akseptor (43,32%) (BKKBN, 2017).
Keluarga Berencana melibatkan 3 dinamika dan elemen interaktif yaitu metode pengaturan  di  masa  subur,  pelayanan kesehatan  oleh  tenaga  kesehatan,  serta persepsi dan karakteristik akseptor (Senanayake and Potts, 2008). Dalam rangka penguatan  dan  pencapaian  tujuan  pelayanan KB  oleh  tenaga  kesehatan,  maka  dukungan manajemen  pelayanan  KB  menjadi  sangat penting, mulai dari Perencanaan, Pelaksanaan, serta Pemantauan dan Evaluasi (Kemenkes, 2014b)
Pelayanan  KB  oleh  tenaga  kesehatan dalam bentuk sistem informasi dan pendidikan  yang  komunikatif  merupakan faktor yang paling penting dalam optimalisasi kepatuhan  akseptor  KB  serta  menjadi pedoman penentuan pilihan kontrasepsi  bagi akseptor.  Tingkat  putus  pakai  kontrasepsi tahun 2016 mencapai 25,7 % menjadi sasaran strategis BKKBN 2015-2019 melalui penggunaan  MKJP  (Model  Kontrasepsi Jangka  Panjang)  untuk  mengurangi  risiko drop-out dan penggunaan non-MKJP dengan memberikan informasi secara berkesinambungan  (BKKBN,  2017).  Oleh karena itu, optimalisasi kinerja dan kompetensi  petugas  pelaksana  penyuluhan
yaitu  tenaga  kesehatan  perlu  ditingkatkan sehingga mampu memberikan informasi yang relevan kepada akseptor KB untuk meningkatkan  pengetahuan  dan  kepatuhan akseptor  terutama  pada  penggunaan  KB hormonal secara oral dan suntik (Senanayake and Potts, 2008).
Pemberian  kontrasepsi  oral  dan  suntik memerlukan  tingkat  kepatuhan  yang  tinggi, hal ini dikarenakan tingginya angka kegagalan program KB akibat penurunan efek dan peningkatan potensi efek samping akibat ketidakpatuhan  akseptor  (Allen  dan  Cwiak, 2014). IPE merupakan salah satu solusi untuk meningkatkan  kompetensi  tenaga  kesehatan. Kolaborasi  dua  atau  lebih  profesi  bertujuan untuk  membina  interaksi  interprofessional yang meningkatkan praktek disiplin masing- masing  profesi  (Barr  dan  Low,  2013). Levi,dkk.  (2013) dan Cappiello,  dkk.  (2016) menjelaskan kolaborasi antarprofesi kesehatan  dalam  bentuk Interprofessional Education mampu  meningkatkan  kualitas pelayanan  kesehatan  melalui  peningkatan kompetensi  di  seluruh  disiplin  ilmu  dan profesi  dalam  perawatan  kesehatan  seksual dan reproduksi.
IPE merupakan satu upaya mewujudkan program pelayanan KB yang berkualitas. IPE mampu mengidentifikasi tingkat pengetahuan tenaga  kesehatan  terkait  obat  kontrasepsi, menganalisis faktor-faktor yang berhubungan dengan  kompetensi  tenaga  kesehatan  dalam kegiatan  penyuluhan    KB,  dan  mampu menentukan  informasi  penting  yang  harus akseptor ketahui  terkait penggunaan  KB  oral dan  suntik.  Oleh  karena  itu  perlu  dilakukan penelitian untuk mengevaluasi tingkat pengetahuan tenaga kesehatan terkait KB oral dan  suntik  melalui  FGD Interprofessional Education di  beberapa  Puskesmas  di  kota Bandung.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode eksperimental  dengan  rancangan  penelitian one  group  pre-posttest  design .  Penelitian  ini dimulai  dengan  melakukan  uji  validitas  dan
reliabilitas kuesioner kepada tenaga kesehatan yang  di  adaptasi  dari    RIPLS  ( Readiness  for Inter-professional Learning
Scale
Questionnaire )  (Parsell  dan  Bligh,  1999). Responden  diberikan  kuesioner Pre-Test untuk mengetahui tingkat pengetahuan tenaga kesehatan tentang KB oral dan suntik selama kurang lebih 20 menit. Penelitian dilanjutkan dengan  pemberian  penjelasan  oleh  peneliti kepada tenaga kesehatan di Puskesmas terkait konsep  IPE  dan  dilakukan Focus  Group Discussion dengan peserta tenaga kesehatan di Puskesmas yang terdiri dari minimal 2 profesi berbeda. Responden diberikan kuesioner Post -Test untuk  mengetahui  pengetahuan  tenaga kesehatan tentang KB oral dan suntik setelah FGD.  Pengumpulan  informasi  dilakukan menggunakan  kuesioner  (terlampir)  dan peneliti  menyeleksi  kembali  kuesioner  yang tidak  terisi  dengan  lengkap,  dan  hanya mengambil  kuesioner  yang  diisi  dengan lengkap. Kuesioner yang telah diisi selanjutnya diolah dan dianalisa oleh peneliti.

## Subjek Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  teknik sampling  area (cluster). Subyek  penelitian ditetapkan oleh Badan Pemberdayaan
Perempuan dan Keluarga Berencana ( BPPKB ) Kota Bandung dan Dinas Kesehatan  Kota  Bandung,    yaitu  tenaga kesehatan yang bertanggung jwawab di UPT Puskesmas Caringin, UPT Puskesmas Talaga Bodas , UPT  Puskesmas  Padasuka , UPT
Puskesmas Margahayu Raya, UPT Puskesmas Ujung Berung, dan UPT Puskesmas  Garuda. Subjek  dalam  penelitian ini  ditentukan  melalui  kriteria  inklusi  dan kriteria  eksklusi.  Kriteria  inklusi  dalam penelitian  ini  adalah  tenaga  kesehatan (apoteker,  asisten  apoteker,  dokter,  perawat, bidan, dan Sarjana Kesehatan Masyarakat) di Puskesmas  yang  bertanggungjawab  dan berkaitan langsung dalam pelayanan KB dan Petugas
Lapangan KB
(PLKB) penanggungjawab  di  tingkat  kecamatan. Subjek  yang  memenuhi  kriteria inklusi akan ditanyakan kesediaan untuk ikut serta dalam penelitian ini melalui Informed Consent yang
terlampir  pada  lampiran.  Kriteria  eksklusi dalam penelitian ini adalah tenaga kesehatan yang tidak terkait langsung dengan pelayanan KB dan PLKB yang belum pernah mengikuti pelatihan terkait pelayanan KB.

## Data dan Sumber Data
Data  dalam  penelitian  ini  menggunakan data  primer  yang  diperoleh  dari  responden dengan daftar pertanyaan yang terdapat pada kuesioner  mengenai  pengetahuan  tenaga kesehatan  tentang  KB  oral  dan  suntik terhadap  IPE  sebelum  dan  setelah  dilakukan FGD ( Focus Group Discussion ) antar profesi tenaga kesehatan.
Tempat dan Waktu Penelitian Penelitian dilaksanakan di UPT
Puskesmas Caringin, UPT Puskesmas Talaga
Bodas,  UPT  Puskesmas  Padasuka, UPT
Puskesmas
Margahayu
Raya, UPT Puskesmas Ujung Berung, dan UPT Puskesmas  Garuda. Validasi  kuesioner dilakukan  pada  bulan    Desember  hingga Januari 2017, kemudian dilakukan penelitian dengan kuesioner pada bulan  Januari hingga Febuari 2018.
Analisis Data Kuesioner mengenai pengetahuan tentang  KB  oral  dan  suntik  diujicobakan dahulu untuk dinilai validitas dan reliabilitasnya.  Validitas  kuesioner  diuji dengan  teknik  korelasi Pearson  Product Moment untuk  melihat  nilai  korelasi  antara skor  masing-masing  variabel  dengan  skor totalnya,  sedangkan  reliabilitas  kuesioner diuji dengan menggunakan Croncbach Alpha . Cronbach’s  alpha secara  simultan  akan membandingkan  skala  setiap item yang  satu dengan  yang  lainnya.  (Jones,  2010  dan Swarjana, 2016).
Pengolahan data pada penelitian ini dilakukan menggunakan  program  SPSS  ( Statistical Product  and  Service  Solution )  Statistik  24. Cara  analisis  data  sebagai  berikut  dimulai dengan menentukan hipotesis :
a. Ha:  ada  perbedaan  yang  signifikan terkait  pengetahuan  KB  oral  dan  suntik tenaga  kesehatan  sebelum  dan  setelah IPE Focus Group Discussion
b. Ho: tidak ada perbedaan yang signifikan terkait  pengetahuan  KB  oral  dan  suntik tenaga  kesehatan  sebelum  dan  setelah  IPE Focus Group Discussion .
H0  Diterima  =  Signifikansi  >  0,05  = tidak  ada  perbedaan  yang  signifikan  terkait pengetahuan  KB  oral  dan  suntik  tenaga kesehatan  sebelum  dan  setelah  IPE Focus Group Discussion , sedangkan H0 Ditolak = Signifikansi  <0,05  =  ada  perbedaan  yang signifikan  terkait  pengetahuan  KB  oral  dan suntik tenaga kesehatan sebelum dan setelah IPE Focus Group Discussion .
Cara  mengukur  penilaian  pengaruh pemberian  IPE  dalam Focus  Group Discussion terhadap  pengetahuan  tentang KB  oral  dan  suntik  pada  tenaga  kesehatan dilakukan  melalui  pendekatan  kuantitatif melalui  kuesioner  dengan  skala  Guttman. Skala  Guttman  adalah  skala  pengukuran untuk  mendapatkan  jawaban  yang  tegas terhadap suatu permasalahan yang ditanyakan  (Sugiyono,  2016).  Kuesioner dibuat  dengan  pertanyaan  benar-salah,  jika jawaban  tepat  diberi  skor  1  dan  jika  tidak tepat diberi skor 0.
Cara  mengukur  penilaian  pengetahuan tenaga kesehatan terhadap IPE dalam Focus Group Discussion dilakukan melalui pendekatan  kuantitatif  melaui  kuesioner dengan  skala  Likert  dimana  variabel  yang akan  diukur  dijabarkan  menjadi  indikator variabel  (Sugiyono,  2016).  Kuesioner tingkat pengetahuan terdiri dari 25 pertanyaan,  jika  jawabannya  SS  (Sangat Setuju) diberi skor 6, S (Setuju) diberi skor 5,  AS  (Agak  Setuju)  diberi  skor  4,  ATS (Agak Tidak Setuju) diberi skor 3, TS (Tidak Setuju)  diberi  skor  2,  STS  (Sangat  Tidak Setuju) diberi skor 1.
Penilaian pengaruh pemberian IPE dalam Focus Group
Discussion terhadap pengetahuan tentang KB oral dan suntik pada tenaga kesehatan dilakukan dengan menggunakan Willcoxon rank test . Willcoxon rank  test merupakan  uji  nonparametrik  yang digunakan  untuk  uji  beda  pada  2  kelompok sampel  yang  berpasangan,  dengan  skala
ordinal.  Uji Willcoxon  rank  test digunakan sebagai  uji  alternatif  dari  uji  T  berpasangan ( Paired  t-test )  yang  tidak  memenuhi  syarat selisih  data  berpasangan  harus  berdistribusi normal  (Jones,  2010,  Swarjana,  2016,  dan Sugiyono,  2016).  Group  yang  dilihat  adalah tenaga kesehatan aktif dan yang diukur adalah pengaruh pemberian IPE dalam Focus Group Discussion terhadap pengetahuan tentang KB oral dan suntik. Pada analisis ini peneliti hanya akan  melihat mean antar  kelompok  dan signifikansi antar komponen.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Sebelum  digunakan  untuk  pengambilan data,  kuesioner  mengenai  pengetahuan  KB oral dan suntik dan kuesioner terkait pengaruh pemberian  IPE  dalam  FGD  diujicobakan terlebih  dahulu  pada  51  orang  responden dengan  kriteria  inklusi  yang  sama  dengan responden  yang  akan  diteliti.  Validitas kuesioner  diuji  dengan  teknik  korelasi Pearson  Product  Moment. Output  korelasi Pearson  Product  Moment tentang  kuesioner tingkat  pengetahuan,  nilai  output  tersebut kemudian  dibandingkan  dengan  nilai  r  tabel (n=51)  pada  signifikansi  0,05  yaitu  0,2706. Berdasarkan  hasil  output  korelasi Pearson Product Moment dengan menggunakan SPSS 24 diketahui  bahwa semua nilai  r hitung > r tabel  artinya  25  pertanyaan  yang  diuji dinyatakan  valid,  dan  layak  untuk  dijadikan pertanyaan pada kuesioner tentang pengetahuan  tenaga  kesehatan  tentang  KB oral dan suntik
Kuesioner  selanjutnya  diuji  kembali dengan  uji  reliabilitas.  Reliabilitas  kuesioner diuji dengan menggunakan metode Croncbach Alpha. Hasil uji reliabilitas dengan nilai Croncbach Alpha adalah 0,894, nilai ini kemudian  dibandingkan  dengan  nilai  r  tabel (n=51)  pada  signifikansi  0,05  yaitu  0,2706. Berdasarkan  hasil  output  diketahui  bahwa nilai  r  hitung  >  r  tabel  artinya  kuesioner tersebut reliable dengan  reliabilitas  sangat tinggi .

## Hasil Uji Normalitas Data Kuesioner
Pengaruh  pemberian  IPE  dalam Focus Group  Discussion terhadap  pengetahuan tentang KB pada tenaga kesehatan dilakukan dengan  menggunakan Willcoxon  rank  test . Data hasil uji normalitas kuesioner pengetahuan  pada  6  puskesmas  di  Kota Bandung dengan metode Kolmogorov- Smirnov dan Shapiro-Wilk disajikan  pada Tabel 1.
Tabel 1. Uji Normalitas Data Tingkat Pengetahuan Tenaga kesehatan tentang KB oral dan suntik
Kolmogorov- Smirnov a Shapiro-Wilk Stati stic df Sig. Stati stic df Sig. Selisih Pre- Post Test .109  161  .000  .978 161 .011
a. Lilliefors Significance Correction
Data  pada  tabel  1,  hasil  uji  normalitas dengan  metode Kolmogorov-Smirnov dan Shapiro-Wilk pada  data  tingkat  pengetahuan tenaga kesehatan di Kota Bandung menunjukkan p-value pada  Kolmogorov- Smirnov  adalah  0,000  <  α  0,05,  sementara nilai p-value pada Shapiro-Wilk adalah 0,011 < α 0,05, artinya nilai p<0,05 sehingga selisih nilai berpasangan tersebut berbeda signifikan dengan  sebaran  data  normal  artinya  sebaran data selisih nilai berpasangan tidak berdistribusi normal, tidak dapat dilakukan uji secara parametrik namun dapat menggunakan uji non parametrik dengan metode Willcoxon rank test sebagai alternatif.
Pengaruh  FGD  IPE  terhadap  Tingkat Pengetahuan Tenaga Kesehatan
Data  demografi  responden  dapat  dilihat pada  Tabel  2,  yang  meliputi  jumlah  tenaga kesehatan  pada  masing-masing  puskesmas, jenis kelamin, umur, profesi, tingkat pendidikan, dan masa kerja.
Tabel 2. Data Demografi Responden Variabel Jumlah Tenaga kesehatan % Puskesmas UPT Caringin UPT Garuda UPT Margahayu Raya UPT Padasuka UPT Talaga Bodas UPT Ujung Berung 30 32 23 34 21 21 18,63 % 19,88 % 14,29 % 21,12 % 13,04 % 13,04 % Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 18 143 11,18 % 88,82 % Usia 21 – 25 tahun 26 – 30 tahun 31 – 35 tahun 36 – 40 tahun Di atas 40 tahun 19 68 53 16 5 11,80 % 42,24 % 32,92 % 9,94 % 3,11 % Profesi Apoteker Dokter Perawat Bidan 6 27 42 48 3,73 % 16,77 % 26,09 % 29,81 % SKM Asisten Apoteker PLKB 22 9 7 13,66 % 5,59 % 4,35 % Tingkat Pendidikan SMK D3 S1 Profesi S2/Spesialis 4 72 44 40 1 2,48 % 44,72 % 27,33 % 24,84 % 0,62 % Masa Kerja < 10 tahun > 10 tahun 107 54 66,46 % 33,54 %
Hipotesis  penelitian  ini  adalah  adanya perbedaan yang signifikan terkait pengetahuan  tentang  kontrasepsi  oral  dan suntik  terhadap  IPE  oleh  tenaga  kesehatan sebelum  dan  setelah  IPE Focus  Group Discussion .  Pembuktian  hipotesis  dilakukan dengan menggunakan statistik non parametrik yaitu uji Wilcoxon sign rank test.
Hasil pengujian hipotesis statistik penelitian  dengan  menggunakan  analisis program  SPSS Uji Wilcoxon  Signed  Rank Test menunjukkan hasil seperti pada Tabel 3.
Tabel 3. Hasil analisis deskriptif tingkat pengetahuan tenaga kesehatan tentang KB oral dan suntik pada saat Pretest - Postest Descriptive Statistics N Mean Std. Dev. Min.  Max . Pre Test Pengetahuan 161 15.50 2.530 9 23 Post Test Pengetahuan 161 19.32 2.024 14 23
Hasil  analisis  deskriptif  pada  tabel  3 dapat  dilihat  bahwa  terdapat  perbedaan tentang tingkat pengetahuan tenaga kesehatan antara  data pretest dan posttest tentang  KB oral dan suntik. Hasil analisis data pengukuran tingkat pengetahuan tenaga kesehatan tentang KB  oral  dan  suntik  pada pretest diperoleh mean (M) = 15,50±2,530. Setelah IPE Focus Group  Discussion dilakukan,  pengujian kembali  ( post  test )  dilakukan  dan  diperoleh mean (M)  =  19,32  ±2,024.  Hasil  ini menunjukkan  bahwa IPE  Focus  Group Discussion mampu meningkatkan pengetahuan  tenaga  kesehatan  tentang  KB oral  dan  suntik  dengan  variabilitas  (presisi) data  dalam  kelompok  puskesmas  tersebut yang semakin menyempit artinya penyimpangan tidak terlalu mencolok (Jones, 2010). Nilai minimum terendah pada saat pre test  adalah  9  meningkat  pada  saat  posttest hingga mencapai 14, meskipun nilai maksimum dari semua responden dari semua puskesmas tetap yaitu 23.
Berdasarkan  hasil  analisis Wilcoxon Signed Rank Test pada tabel 4 tentang tingkat pengetahuan  tenaga  kesehatan  pada  saat Pretest dan Postest digambarkan  dalam bentuk  rank  (peringkat). Negative ranks atau selisih  negatif  artinya  sampel  dengan  nilai kelompok  kedua  ( posttest )  lebih  rendah  dari nilai  kelompok  pertama  ( pretest ),  dalam penelitian  ini  diperoleh  5  data  negatif  (N) artinya  5  orang  tenaga  kesehatan  mengalami penurunan  tingkat  pengetahuan,  rata-rata penurunan  ( mean  rank )  tersebut  adalah sebesar  25,40,  sedangkan  jumlah  rangking negatif ( sum of rank ) adalah 127,00.
Tabel 4. Hasil analisis Wilcoxon Signed Rank Test tingkat pengetahuan tenaga kesehatan tentang KB oral dan suntik pada saat Pretest – Postest
Ranks N Mean Rank Sum of Ranks Post Test Pengetahuan - Pre Test Pengetahuan Negative Ranks 5 a 25.40 127.00 Positive Ranks 152 b 80.76  12276.00 Ties 4 c Total 161
a. Post Test Pengetahuan < Pre Test Pengetahuan b. Post Test Pengetahuan > Pre Test Pengetahuan c. Post Test Pengetahuan = Pre Test Pengetahuan
Positive ranks atau selisih positif artinya sampel  dengan  nilai  kelompok  kedua ( posttest ) lebih tinggi dari nilai kelompok pertama ( pretest ), dalam penelitian ini  diperoleh  152  data  positif  artinya  152 orang tenaga kesehatan mengalami peningkatan  tingkat  pengetahuan,  rata-rata peningkatan  ( mean  rank )  tersebut  adalah sebesar  80,76,  sedangkan  jumlah  rangking positif  ( sum  of  rank )  adalah  12276.00. Sedangkan  ties  adalah  nilai  kelompok  kedua ( posttest ) sama besarnya dengan nilai  kelompok  pertama  ( pretest ),  dalam penelitian  ini  diperoleh  4  data  (N)  artinya  4 orang  tenaga  kesehatan  tidak  mengalami peningkatan  maupun  penurunan  tingkat pengetahuan.
Data pada Tabel 5 menunjukkan hasil uji hipotesis  dengan  menggunakan  output  SPSS 24 yaitu data Test Statistics . Dasar pengambilan  keputusan  dalam  uji Wilcoxon Signed Rank Test adalah jika nilai Asymp. Sig. (2-tailed) lebih kecil dari 0,05 (< α 0,05) maka Ha  diterima,  begitupula  sebaliknya  (Jones, 2010).
Berdasarkan data Test Statistics diketahui nilai Asymp.  Sig.  (2-tailed) adalah  0,000, karena  nilai  0,000  <  0,05  maka  dapat disimpulkan  bahwa  Ha  diterima,  artinya  ada perbedaan yang signifikan terkait pengetahuan  KB  oral  dan  suntik  tenaga kesehatan  sebelum  dan  setelah IPE  Focus
Group
Discussion , sehingga
dapat
disimpulkan bahwa ada pengaruh IPE Focus Group Discussion terhadap tingkat pengetahuan  tenaga  kesehatan  di  Kota Bandung.
Tabel 5. Hasil Uji Hipotesis dengan Wilcoxon Signed Rank Test tentang tingkat pengetahuan tenaga kesehatan tentang KB oral dan suntik
Test Statistics a Post Test - Pre Test Pengetahuan Z -10.676 b Asymp. Sig. (2-tailed)
.000
a. Wilcoxon Signed Ranks Test b. Based on negative ranks.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh (Evans, dkk, 2017) yang menyatakan  bahwa  proyek  IPE  mampu meningkatkan pengetahuan secara signifikan, dan  menunjukkan  sikap  terhadap  kolaborasi positif  secara  keseluruhan.  Kim  (2010)  juga menyatakan  bahwa  kolaborasi  IPE  tidak hanya membantu dalam meningkatkan kemampuan  dan  pengetahuan  terkait  topik tertentu, tetapi juga membantu mengenali dan menghargai proses kerja di dalam sebuah tim.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Maeno  dkk.  (2013)  yang  menyatakan  bahwa IPE  membantu  siswa  dalam  meningkatkan pemahaman mereka tentang pekerjaan interprofesional,  meskipun  sistem  perawatan kesehatan  dan  sistem  pendidikan  berbeda dengan  negara  barat,  namun  pendidikan interpersonal  di  jepang  dan  negara  lain  akan serupa  dengan  yang  terjadi  di  negara  barat. Penelitian Fallatah, dkk (2015) juga menyatakan  bahwa  penerapan  IPE  dalam pendidikan mereka akan memperbaiki kepuasan  pasien  dan  perawatan  terhadap pasien  serta  peningkatan  persepsi  siswa terhadap  efektivitas  IPE  yang  berefek  pada peningkatkan kemampuan kerja sama tim dan keterampilan komunikasi.

## KESIMPULAN
Focus Group Discussion melalui IPE mampu meningkatkan  pengetahuan  tenaga  kesehatan tentang kontrasepsi KB oral dan suntik di kota Bandung.

## Daftar Pustaka
Allen,  R.  H.  and  Cwiak,  C.  A.,  2014.  Contraception  for  the  Medically  Challenging  Patient. Edited by R. H. Allen and C. A. Cwiak. New York, NY: Springer New York.
Badan  Pusat  Statistik  Indonesia.  2013. Proyeksi  Penduduk  Indonesia  Indonesia  Population Projection 2010-2035 . Jakarta: Badan Pusat Statistik Indonesia.
Barr,  H.  and  Low,  H.,  2013. CAIPE:  Introducing  Interprofessional  Education .  Fareham: CAIPE.
BKKBN.  2017. Sinergi  Dukungan  Kegiatan  dan  Anggaran  BKKBN  dalam  Peningkatan Pelayanan  KB  di  Fasilitas  Kesehatan .  Jakarta:  Badan  Kependudukan  dan  Keluarga Berencana Nasional.
Cappiello, J., Levi, A. and Nothnagle, M., 2016. Core competencies in sexual and reproductive health for the interprofessional primary care team. Elsevier. Elsevier Inc, 93, pp. 438– 445.
Evans, E. W., Bigler, T., Murray, L., and Wright, C. , 2017. Improving knowledge and attitudes of physician assistant and occupational therapy students using interprofessional case studies: Lessons learned, Journal of Interprofessional Education & Practice . Elsevier Inc, 6, pp. 45–48.
Fallatah, H. I., Jabbad, R. and Fallatah, H. K., 2015. Interprofessional Education as a Need: The Perception of Medical, Nursing Students and Graduates of Medical College at King Abdulaziz University’, Scientific Research Publishing . Jeddah, 6, pp. 248–254.
Jones, D. S. 2010. Statistik Farmasi . Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Kemenkes. 2014a. Pedoman Manajemen: Pelayanan Keluarga Berencana . Jakarta: Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Ibu Kemenkes.
Kemenkes. 2014b. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang  Pusat  Kesehatan  Masyarakat .  Jakarta:  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia.
Kemenkes.  2015. Rencana  Strategis  Kementerian  Kesehatan  2015  -  2019 .  Indonesia: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kim, J. , Sinclair, L., Lowe, M., Srinivasan, V., Gairy, P., 2010. Enhancing capacity for interprofessional collaboration: A resource to support program planning . Toronto: Toronto Rehabilitation Institute.
Levi, A., Burdette, L., Hill-Besinque, K., and Murphy, P. A., 2013. The interprofessional sexual and reproductive health care team. Elsevier . Elsevier Inc., 88, pp. 213–214.
Maeno, T . , Takayashiki, A., Anme, T., Tohno, E., Maeno, T., and Hara, A., 2013. Japanese students’ perception of their learning from an interprofessional education program: a qualitative study. International Journal of Medical Education , 4, pp. 9–17.
Parsell, G. and Bligh, J., 1999. The development of a questionnaire to assess the readiness of health care students for interprofessional learning (RIPLS). Medical Education , 33, pp. 95–100.
Senanayake, P. and Potts, M., 2008. Atlas of Contraception 2nd edition. Journal of Obstetrics and Gynaecology , Chennai: Replika Press Pvt Ltd, 28(6), pp. 665–665.
Sugiyono. 2016. Metode Penelitian Kuantitatif, kualitatif dan R & D . Bandung: Alfa Beta.
Swarjana, I. K. 2016. Statistik Kesehatan . Yogyakarta: CV Andi Offset.