## Hubungan Pengetahuan, Dukungan Keluarga dan Peran Bidan dengan Kepatuhan Ibu dalam Pemberian Imunisasi DPT-HB-Hib di Wilayah Kerja Puskesmas Kalimulya
Irma Jayatmi 1* , Ernita Prima Noviyani 2
1,2 Program Studi Kebidanan Program Sarjana Terapan  Fakultas Vokasi Universitas Indonesia Maju
* Email: irmajayatmi@gmail.com, 2 ernitaprima.stikim@gmail.com

## Abstrak
Menurut data Direktorat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Kementerian Kesehatan tahun 2016-2018, ada setidaknya 1,7 juta anak di Indonesia yang belum di imunisasi atau belum lengkap di imunisasi, akibatnya, mereka rentan sakit lantaran tubuhnya tidak mendapat kekebalan yang bisa diperoleh dari imunisasi. Salah satu imunisasi dasar  itu  adalah  DPT-HB-Hib  alias  Difteri,  Pertusis,  Tetanus,  Hepatitis  B,  Pneumonia,  dan  Meningitis,  enam penyakit  tersebut  ini  beresiko  menimbulkan  kematian.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan pengetahuan  ibu,  dukungan  keluarga  dan  peran  bidan  dengan  kepatuhan  ibu  pada  jadwal  pemberian  imunisasi DPT-HB-Hib di Wilayah Kerja Puskesmas Kalimulya.  Penelitian ini menggunakan analitik kuantitatif dengan desain  Cross-Sectional.  Pengambilan  sampel  menggunakan  total  sampling  sehingga  didapatkan  sampel  84 responden.  Responden  penelitian  adalah  ibu  yang  memiliki  bayi  18-60  bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kalimulya  Kota  Depok.  Analisis  data  yang  digunakan  yaitu  uji  statistik  bivariat  dengan  uji  Chi-Square.  Hasil penelitian  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  tingkat  pengetahuan  ibu  (p=0,000),  dukungan  keluarga (p=0,000)  dan  peran  bidan  (P=0,003)  dengan  kepatuhan  ibu  dalam  jadwal  imunisasi  DPT-HB-Hib  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Kalimulya  Kota  Depok.  Peneliti  merekomendasikan  pendidikan  kesehatan  tentang  imunisasi kepada ibu dan keluarga untuk meningkatkan kepatuhan dalam pemberian imunisasi pada anak.
Kata Kunci : ibu balita, imunisasi dpt-hb-hib, kepatuhan

## Abstract
According to data from the Directorate of Disease Prevention and Control of the Ministry of Health for 2016- 2018, there are at least 1.7 million children in Indonesia who have not been immunized or have not been fully immunized, as a result, they are vulnerable to illness because their bodies do not receive the immunity that can be obtained from immunization. One of the basic immunizations is DPT-HB-Hib aka Diphtheria, Pertussis, Tetanus, Hepatitis  B,  Pneumonia,  and  Meningitis,  these  six  diseases  have  a  risk  of  causing  death.  This  study  aims  to determine  the  relationship  between  maternal  knowledge,  family  support,  and  the  role  of  midwives  in  maternal compliance with the DPT-HB immunization schedule in the Kalimulya Community Health Center Working Area. This study uses quantitative analysis with a cross-sectional design. Sampling used a purposive sampling technique so that a sample of 84 respondents was obtained. Research respondents were mothers who had babies aged 18- 60 months in the Kalimulya Public Health Center, Depok City. The data analysis used was a bivariate statistical test with the Chi-Square test. The research results showed a significant relationship between the mother's level of knowledge  (p=0.000),  family  support  (p=0.000),  and  the  role  of  the  midwife  (P=0.003)  with  the  mother's compliance with the DPT-HB-Hib immunization schedule in the Kalimulya Community Health Center Working Area,  Depok  City.  Researchers  recommend  health  education  about  immunization  for  mothers  and  families  to increase compliance in providing immunizations to children.
Keywords: mother of toddlers, dpt-hb-hib immunization, compliance

## ARTIKEL PENELITIAN

## Pendahuluan
Program  imunisasi  pada  bayi  dan  balita merupakan  salah  satu  program  prioritas pemerintah yang diselenggarakan secara komprehensif dengan memaksimalkan peran pos pelayanan terpadu, pos Kesehatan desa dan unit layanan Kesehatan masyarakat lainnya yang ada di  masyarakat.  Pengelolaan  program  imunisasi pada  prinsipnya  bertujuan  untuk  memantapkan dan meningkatkan jangkauan pelayanan imunisasi  secara  efektif  dan  efisien. 1 Survei Kesehatan  dan  Demografi  Indonesia  (SKDI) diketahui  bahwa  pada  dua  tahun  terakhir cakupan  imunisasi  dan  kualitas  imunisasi tampak menurun. Penurunan cakupan imunisasi sangat dirasakan dengan ditemukannya Kembali kasus  Difteri  saat  ini  masih  menjadi  Kejadian Luar Biasa (KLB) dan menyebabkan kematian di Indonesia. Laporan kasus Difteri, sejak 1 Januari s/d  4  November  2020  menunjukkan  telah ditemukan sebanyak 591 kasus Difteri dengan 32 diantaranya  meninggal  dunia  di  95  Kabupaten/ Kota di 20 Provinsi di Indonesia. 2
Berdasarkan  laporan  dari  Kementrian Kesehatan  tahun  2020,  cakupan imunisasi  DPT di Indonesia masih tergolong cukup rendah, ini dapat  dilihat  dari  jumlah  bayi  baru  lahir sebanyak 4.337.411 bayi, pencapaian pemberian imunisasi  DPT-1  sebanyak  1.361.602  bayi (31,3%),  DPT-2  sebanyak  1.331.759  bayi (30,7%),  dan  untuk  DPT-3  sebanyak  1.213.261 bayi  (27,9%). 2 Cakupan  imunisasi  DPT-HB- Hib3  di  Kota  Depok  Tahun  2018-2021    adalah persentase bayi usia 0-11bulan yang mendapatkan  1  dosis  imunisasi  DPT-HB-Hib3 dosis ke-3. Berikut gambaran cakupan imunisasi DPT-HB3/DPT-HB-Hib3 di Kota Depok selama 4  (empat)tahun  terakhir.  Tahun  2018  97,52%, Tahun  2019  97,15  %,Tahun  2020  75,53%  dan Tahun 2021 92,48%. 3
Imunisasi  dasar  DPT-HB  bermanfaat menekan  resiko  terserang  penyakit-penyakit tersebut  (Difteri,  Pertusis,  Tetanus).  Bila  tubuh telah menerima vaksin DPT-HB, daya tahannya akan  lebih  kuat  Ketika  ada  bakteri  penyebab difteri,  pertussis,  dan  tetanus  yang  masuk kedalam  tubuh.  Dengan  demikian,  potensi penularan ke orang lain juga dapat di tekan. 4
Banyak anggapan salah tentang imunisasi yang  berkembang  di  masyarakat.  Banyak  pula orang  dan  kalangan  praktisi  tertentu  khawatir terhadap  resiko  dari  beberapa  vaksin.  Masalah
pengertian,  pemahaman,kepatuhan  ibu  dalam program  imunisasi  bayinya  tidak  akan  menjadi halangan  yang  besar  jika  pengetahuan  yang memadai tentang hal itu diberikan. Kepercayaan dan perilaku Kesehatan juga hal penting, karena penggunaan  sarana  Kesehatan  oleh  anak berkaitan erat dengan perilaku dan kepercayaan ibu  tentang  Kesehatan  dan  memenuhi  status imunisasi. 5
Semakin rendahnya anak yang mendapatkan  cakupan imunisasi  DPT-HB  serta masih  ada  anak  yang  tidak  mendapatkan imunisasi  DPT,  hal  ini  akan  berdampak  pada Kesehatan  anak  dan  terancam  akan  terkena Dopteri,  Pertusis  dan  Tetanus  akibat  tidak mengikut  sertakan  anak  dalam  pemberian imunisasi DPT-HB. Kemungkinan terjadi akibat beberapa faktor seperti pengetahuan ibu tentang imunisasi kurang, penyuluhan tentang imunisasi kurang  maksimal,  serta  kurangnya  dukungan dari keluarga, tokoh masyarakat, dan pemerintah,  sehingga  menyebabkan  rendahnya keinginan  ibu  untuk  mengikutsertakan  anak dalam kegiatan imunisasi khususnya  pemberian imunisasi DPT-HB yang sesuai dengan jadwal. 5
Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  ibu dalam  kepatuhan  pemberian  imunisasi  DPT yaitu Pendidikan ibu, pekerjaan ibu, pengetahuan  ibu,  sikap  ibu  dan  dukungan suami. 6 Menurut  penelitian  Senewe,  faktor- faktor yang berhubungan dengan kepatuhan ibu dalam pemberian imunisasi DPT yaitu dukungan keluarga,  sikap,  pengetahuan,  peran  tenaga Kesehatan  /  bidan. 7 Menurut  Chabibah,  dkk bahwa kepercayaan ibu mempengaruhi kepatuhan ibu dalam melakukan imunisasi. 8
Berdasarkan hasil studi pendahuluan ke 10 orang  ibu  yang  memiliki  bayi  0-12  bulan ditemukan  bahwa  60%  tidak  patuh  dengan jadwal  pemberian  imunisasi  DPT,  peran  bidan 50% berperan, dukungan keluarga sebesar 30% mendukung,  pengetahuan  ibu  sebesar  70% kurang.  Di  dalam  studi  pendahuluan  juga ditemukan bahwa kepatuhan ibu dalam pemberian  imunisasi  DPT  dipengaruhi  oleh banyak  faktor  diantaranya  factor  fisik  seperti lokasi  tempat  pelayanan  imunisasi,  jarak  ke tempat pelayanan imunisasi, akses ke pelayanan imunisasi, dan factor fisik (pengetahuan tentang imunisasi  dan  sikap  ibu  terhadap  imunisasi) berpengaruh  terhadap  kepatuhan  ibu  dalam pemberian  imunisasi  sesuai  jadwal  (9).  Hal  ini menunjukan  bahwa  kepatuhan  ibu  untuk
Irma Jayatmi, Ernita Prima Noviyani
melakukan  imunisasi  DPT-HB  pada  bayinya di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kalimulya  masih dibawah harapan dan juga belum memenuhi UCI (Universal Covarge Imunization) yaitu cakupan imunisasi  lengkap  minimal  80%  secara  merata pada  bayi  di  100%  desa/  kelurahan  pada  tahun 2017 10 ,  sehingga  perlu  upaya  yang  harus dilakukan  Dinas  Kesehatan  dalam  rangka meningkatkan kepatuhan orangtua untuk mengimunisasikan bayinya. 4
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan  pengetahuan  ibu,  dukungan  keluarga dan  peran  bidan  dengan  kepatuhan  ibu  pada jadwal  pemberian  imunisasi  DPT-HB-Hib  di Wilayah Kerja Puskesmas Kalimulya.

## Metode
Penelitian
ini dilakukan dengan
meggunakan  pendekatan  kuantitatif  dengan desain  cross  sectional,  yang  bertujuan  untuk mengetahui  atau  mempelajari  antara  variable penelitian dengan cara mengamati dan mengidentifikasi variable dependen dan variabel independen dikumpulkan dalam satu waktu yang bersamaan. 11 Penelitian  ini  akan  dilakukan  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kalimulya  Kota Depok  dari  bulan  Maret  sampai  Mei    2023 dengan  populasi  sampel  seluruh  Ibu  yang mempunyai  bayi  18-60  Bulan  yang  ada  di wilayah kerja Puskesmas Kalimulya Kota Depok yang berjumlah 84 orang. Teknik sampling yang digunakan adalah total sampling, semua populasi menjadi sampel karena sampel kurang dari 100.

## Hasil
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan, Dukungan Keluarga, Peran Bidan dan Kepatuhan Ibu terhadap Jadwal Imunisasi DPT-
HB-Hib di Wilayah Kerja Puskesmas Kalimulya
Kota Depok
Karakteristik Sampel Total N % Pengetahuan Baik 82 98% Kurang Baik 2 2% Dukungan Keluarga Mendukung 80 95% Tidak Mendukung 4 5% Peran Bidan Berperan 74 88% Kurang Berperan 10 12% Kepatuhan Patuh 81 96% Tidak Patuh 3 4%
Berdasarkan  hasil  Tabel.1  Ibu  yang  memiliki bayi  18-60  bulan  di  wilayah  kerja  puskesmas kalimulya  kota  depok    yang  memiliki pengetahuan dalam imunisasi DPT-HB-Hib baik sebanyak  82  orang  (98%) dan  terdapat  2  orang (2%)  yang  memiliki  pengetahuan  yang  kurang baik,  dalam  dukungan  keluarga  ibu  yang memiliki keluarga yang mendukung sebanyak 80 orang (95%) dan keluarga yang tidak mendukung sebanyak 4 orang (5%), peran bidan dalam imunisasi DPT-HB-Hib juga perlu dimana 74  orang  (88%)  bidan  berperan  dan  10  orang (12%)  kurang  berperan  dalam  pemberian Imunisasi,  kepatuhan  ibu  terhadap  jadwal imunisasi DPT-HB-Hib diketahui bahwa 81 ibu (96%)  patuh  dalam  melakukan  imunisasi sedangkan  3  ibu  (4%)  tidak  patuh  dalam pemberian imunisasi.
Pada  Tabel  2,  didapatkan  hasil  analisis menunjukkan  bahwa  sebanyak  80  responden (99%) merupakan ibu dengan pengetahuan baik yang  mengikuti  program  imunisasi  DPT-HB- Hib dan sebanyak 1 responden (1%) merupakan ibu dengan pengetahuan kurang baik. Sebaliknya, pada ibu yang berpengetahuan baik, sebanyak  2  responden  tidak  mematuhi  jadwal imunisasi  DPT-HB-Hib,  dan  pada  ibu  yang berpengetahuan  kurang,  33%  tidak  mematuhi jadwal  imunisasi  DPT-HB-Hib.  Hasil  uji  Chi- square  menurut  tabel  diatas  didapatkan  nilai  p- value sebesar 0,000, sehingga terdapat hubungan pengetahuan  ibu  terhadap  kepatuhan  ibu  pada jadwal imunisasi DPT-HB-HIB-Hib. Ibu dengan dukungan  keluarga  untuk  mengikuti  program imunisasi DPT-HB-Hib sebanyak 80 responden (99%) dan ibu dengan dukungan keluarga yang kurang mendukung sebanyak 1 responden (1%) untuk  mengikuti  program  imunisasi  DPT-HB- Hib. Sedangkan tidak ada ibu dengan dukungan keluarga mendukung  dan tidak imunisasi  DPT- HB-Hib  dan  3  responden  dari  ibu  dengan dukungan keluarga kurang baik yang tidak patuh pada  jadwal  imunisasi  DPT-HB-Hib.  Hasil  uji Chi-square menurut tabel diatas didapatkan nilai p-value  sebesar  0,000,  sehingga  terdapat hubungan dukungan keluarga terhadap kepatuhan  ibu  pada  jadwal  imunisasi  terhadap kepatuhan ibu pada jadwal imunisasi DPT-HB- HIB-Hib.  Dalam  pemberian  imunisasi  bidan berperan  baik  dalam  kepatuhan  ibu  melakukan imunisasi DPT-HB-Hib sebanyak 73 responden (90%) dan pada ibu yang bidan kurang berperan dalam kepatuhan program imunisasi HB terdapat 1   responden   (10%).   Peran  bidan  yang   baik.
Hubungan  Pengetahuan,  Dukungan  Keluarga  dan  Peran Bidan  dengan  Kepatuhan  Ibu  dalam  Pemberian  Imunisasi DPT-HB-Hib di Wilayah Kerja Puskesmas Kalimulya
Tabel  2. Pengetahuan,  Dukungan  Keluarga,  Peran  Bidan  dan  Kepatuhan  Ibu  terhadap  Jadwal Imunisasi DPT-HB-Hib di Wilayah Kerja Puskesmas Kalimulya Kota Depok
Variabel Kepatuhan Ibu Pada Jadwal Pemberian Imunisasi P-Value Patuh Tidak patuh N % N % Pengetahuan Baik 80 99% 2 67% 0,000 Kurang Baik 1 1% 1 33% Dukungan Keluarga Mendukung 80 99% 0 0% 0,000 Kurang Mendukung 1 1% 3 100% Peran Bidan Berperan 73 90% 1 33% 0,003 Kurang Berperan 8 10% 2 67%
mengikuti  program  imunisasi  DPT-HB-Hib sebanyak  8  responden  (10%).  Sedangkan  ibu dengan  peran  bidan  yang  kurang  dan  tidak mengikuti  program  imunisasi  DPT-HB-Hib sebanyak 2 responden (67%). Hasil uji Chi-square menurut  tabel  diatas  didapatkan  nilai  p-value sebesar 0,003, sehingga terdapat hubungan peran bidan  terhadap  kepatuhan  ibu  pada  jadwal imunisasi  terhadap  kepatuhan  ibu  pada  jadwal imunisasi DPT-HB-HIB-Hib.
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan hasil bahwa ibu yang memiliki pengetahuan baik memiliki  kepatuhan  yang  baik  dalam  pemberian jadwal imunisasi DPT-HB-Hib pada anak dimana diketahui hasil uji stattistik dengan menggunakan uji chi- square di dapatkan hasil P < 0,05 (0,000) dengan  nilai  OR  40,000  artinya  ada  hubungan antara pengetahuan ibu dengan kepatuhan jadwal imunisasi DPT-HB-Hib.

## Pembahasan
Hubungan  Antara  Pengetahuan  Ibu  Dengan Kepatuhan  Ibu  Pada  Jadwal  Pemberian Imunisasi  DPT-HB-Hib  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kalimulya Kota Depok
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh senewe pada tahun 2017 yang menunjukkan bahwa terdapat pengaruh antara  pengetahuan  dengan  kepatuhan  ibu  dalam memberikan  imunisasi  dasar.  Hasil  penelitiannya menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan responden  sebagian  besar  baik. 7 Semakin  baik pengetahuan  tentang  imunisasi  maka  semakin patuh  ibu  untuk  menyelesaikan  imunisasi  pada bayinya.  Penelitian  ini  juga  didukung  oleh  hasil
penelitian Fitriani Tahun 2017, diperoleh terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan ibu tentang  imunisasi  dengan  ketepatan  jawal pemberian  imunisasi pada bayinya. Hasil penelitiannya  menyebutkan  bahwa  responden yang memiliki pengetahuan baik, lebih memperhatikan status kesehatan anaknya termasuk  imunisasi  seperti  mengingat  jadwal imunisasi  sehingga  ibu  selalu  membawa  bayinya untuk  diimunisasi  tepat  waktu  sesuai  dengan jadwal yang telah ditentukan. 12
Peneliti  berasumsi  bahwa  pengetahuan seseorang  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor pengalaman yang berkaitan dengan usia. Semakin dewasa seseorang maka semakin banyak pengalaman yang dimilikinya sehingga memudahkan seseorang untuk menerima perubahan  perilaku  menjadi  lebih  baik.  Artinya pengetahuan  mempengaruhi  persetujuan  ibu terhadap  imunisasi  DPT-HB-Hib  secara  lengkap. Ibu yang berpengetahuan lebih patuh dari pada ibu yang  kurang  memiliki  pengetahuan.  Namun, masih  ada  ibu  yang  berpengetahuan  baik  namun menolak  untuk  mengimunisasi  anaknya  dengan vaksin  DPT-HB-Hib.  Hal  ini  disebabkan  oleh beberapa faktor lainnya. Dikarenakan adanya efek samping  seperti  bayi  mengalami  demam  setelah imunisasi,  sehingga  ibu  tidak  melanjutkan imunisasi ke dosis selanjutnya.
Hubungan Antara Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Ibu Pada Jadwal Pemberian Imunisasi DPT-HB-Hib Di Wilayah Kerja Puskesmas Kalimulya Kota Depok
Selain pengetahuan ibu yang baik, dukungan keluarga pun juga sangat penting dalam
Irma Jayatmi, Ernita Prima Noviyani
Jurnal Ilmiah Kebidanan Indonesia
pemberian imunisasi ini diketahui bahwa ibu yang memiliki  dukungan  dari  keluarga  melakukan kepatuhan imunisasi dengan baik dilihat dari hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi-square, P <  0,05  (0,000)  artinya  ada  hubungan  antara dukungan keluarga dengan kepatuhan ibu terhadap jadwal  vaksin  DPT-HB-Hib.  Keluarga  yang memberikan  dukungan  baik  kepada  ibu  untuk imunisasi  DPT-HB-Hib  anaknya  dapat  diperoleh melaui  pemyuluhan  yang  diberikan  petugas kesehatan. Hal tersebut sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Senewe dkk, yaitu Agar suatu sikap  terwujud  dalam  tindakan  nyata,  harus  ada faktor atau kondisi pendukung yang memungkinkan  seperti  fasilitas,  dukungan  dari suami, orang tua, mertua, dan saudara. 7 Keluarga berperan  penting  dalam  kepatuahn  ibu  dalam imunisasi.  Sedangkan,  sebagian  kecil  ibu  yang tidak  melakukan  imunisasi  DPT-HB-Hib  secara menyeluruh tidak mendapatkan dukungan keluarga karena keluarga tidak mengenal dan tidak memiliki kepercayaan pada petugas kesehatan.
Ketidakpatuhnya   ibu   untuk   melakukan imunisasi     dasar     karena     mereka     kurang mendapatkan     dukungan     dari     keluarganya, karena    keluarga    memegang    peran    penting untuk  membentuk  suatu  kepatuhan  dalam  diri ibu  karena  dengan  adanya  dukungan  membuat keadaan    dalam    diri    ibu    muncul,    terarah, termotivasi     dan     mempertahankan     perilaku untuk  patuh  dalam  pemberian  imunisasi  dasar yang   sudah   ditentukan.   Keluarga   yang   tidak memberikan  dukungan  karena  mereka  kurang pengetahuan  dan  kurang  percaya  kepada  tenaga kesehatan  sehingga  peran  tenaga  dan  pelayanan kesehatan  yang  baik  sangat  berpengaruh  untuk meningkatkan kepatuhan pada imunisasi dasar. 13
Asumsi peneliti bahwa ibu yang melakukan imunisasi DPT-HB-Hib secara menyeluruh dipengaruhi  dukungan  positif  dari  keluarga. Karena keluarga berperan penting dalam kepatuahn  ibu  dalam  imunisasi.  Sedangkan, sebagian kecil ibu yang tidak melakukan imunisasi DPT-HB-Hib secara menyeluruh tidak mendapatkan dukungan keluarga karena keluarga tidak  mengenal  dan  tidak  memiliki  kepercayaan pada petugas kesehatan.
Hubungan  Antara  Peran  Bidan  Dengan Kepatuhan  Ibu  Pada  Jadwal  Pemberian Imunisasi  DPT-HB-Hib  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kalimulya Kota Depok
Petugas  kesehatan  juga  harus  ikut  serta dalam  melakukan  imunisasi  dimana  peran  bidan sangat  penting  untuk  mendukung  ibu  melakukan pemberian  imunisasi  DPT-HB-HIB-Hib  dengan
patuh sesuai dengan jadwal yang ditentukan, pada penelitian  ini  diketahui  bahwa  hasil  uji  statistik dengan  menggunakan  uji  chi-square  di  dapatkan hasil  P<0,05  (0,003)  dengan  nilai  OR  18,250 artinya  ada  hubungan  antara  peran  bidan  dengan kepatuhan jadwal imunisasi DPT-HB-Hib.
Bidan  memiliki  peran  sebagai  pendidik yang membantu ibu dan keluarga ibu untuk dapat meningkatkan  pengetahun  mengenai  kesehatan, gejala  penyakit,  atau  suatu  tindakan  kesehatan yang mengarah pada perubahan perilaku sebelum dan sesudah diberikan edukasi. Peran bidan dalam imunisasi  meliputi  Peran  bidan  dalam  program imunisasi  meliputi  penyusunan,  peremcanaan, pelaksanaan imunisasi, pengelolaan, rantai vaksin, penanganan  limbah,  standar  tenaga  dan  pelati teknis,  pencatatan  dan  pelaporan,  supervise,  dan bimbingan  teknis,  serta  monitoring  dan  evaluasi (14).
Hal ini sejalan dengaj Hapsari 15 Dukungan petugas  kesehatan  merupakan  dukungan  sosial dalam  bentuk  dukungan  informatif,  dimana perasaan  subyek  bahwa  lingkungan  (petugas kesehatan)  memberikan  keterangan  yang  cukup jelas  mengenai  hal-hal  yang  diketahui.  Petugas kesehatan  mempunyai  peranan  sangat  penting dalam  memberikan  pedoman  yang  berhubungan dengan  pemanfaatan  imunisasi  sesuai  dengan jadwal imunisasi serta manfaatnya serta kerugian jika tidak mendapatkan imunisasi.
Asumsi  dalam  penelitian  ini  adalah sebagian  besar  ibu  yang  patuh  dalam  imunisasi DPT-HB- Hib selain memiliki dukungan keluarga juga mendapatkan edukasi dari petugas kesehatan, yaitu  bidan  dengan  baik.  Disini  bidan  mampu mendapatkan  kepercayaan  ibu  maupun  keluarga sehingga mereka patuh pada pemberian imunisasi DPT-HB-  Hib.  Sedangkan  untuk  sebagian  kecil ibu yang tidak melakukan imunisasi DPT-HB- Hib belum  memiliki  kepercayaan  atau  keyakinan untuk melakukan  apa  yang  telah  bidan  sarankan. Peran  bidan  yang  baik  sangat  penting  untuk mendukung  kesehatan  yang  lebih  baik,  terutama untuk  mencapai  imunisasi  DPT-HB-  Hib  dan mengajarkan  kepada  ibu  bahwa  imunisasi  DPT- HB- Hib sangat penting untuk anak.

## Kesimpulan
Kesimpulan yang didapatkan dalam penelitian  ini  adalah  terdapat  hubungan  yang signifikan antara pengetahuan, dukungan keluarga dan  peran  bidan  dengan  kepatuhan  ibu  terhadap jadwal  pemberian  imunisasi  DPT-HB-Hib  di Wilayah Kerja Puskesmas Kalimulya Kota Depok.
Hubungan  Pengetahuan,  Dukungan  Keluarga  dan  Peran Bidan  dengan  Kepatuhan  Ibu  dalam  Pemberian  Imunisasi DPT-HB-Hib di Wilayah Kerja Puskesmas Kalimulya

## Saran
Disarankan  untuk  dilakukan  penelitian lanjutan  dan  peningkatan  inisiatif  bidan  untuk berpartisipasi  dalam  peningkatan  informasi  dan edukasi  kepada  ibu  dan  keluarga  tentang pentingnya imunisasi untuk anak.

## Daftar Pustaka
1. Putri RS. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan  Ibu  Dalam  Pemberian  Imunisasi Dasar  Pada  Balita  Di  Dukuh  Pilangbangau
Desa  Sepat  Masaran  Sragen  Tahun  2016. 2016.
2. Ri  K.  Profil  Kesehatan  Indonesia.  Kemenkes RI. 2017;
3. Depok  K.  KOTA  DEPOK  TAHUN  2022 KOTA DEPOK. 2023;
4. Matondang  CS,  Siregar  SP,  Akib  A.  Aspek imunologi  imunisasi.  Dalam  Ranuh  IGN, Suyitno  H,  Hadinegoro  SRS,  Kartasasmita CB, penyunting Pedoman imunisasi di Indones Ed  ke-2  Jakarta  Satgas  Imunisasi-Ikatan  Dr Anak Indones Jakarta. 2005;10–22.
5. Riski Wahyuni Haris P, Aisa S. HUBUNGAN
PENGETAHUAN IBU TENTANG IMUNISASI DPT DENGAN KELENGKAPAN  IMUNISASI  DPT  PADA BAYI  USIA4-12  BULAN  DI  WILAYAH KERJAPUSKESMAS RANOMEETO KABUPATEN KONAWE SELATAN TAHUN 2018. Poltekkes Kemenkes Kendari; 2018.
6. Yuliana Y, Sitorus S. Faktor yang
Berhubungan  Dengan  Pemberian  Imunisasi Dasar  Lengkap  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Medan Area. J Kesehat Glob. 2018;1(3):137–
43.
7. Senewe  MS,  Rompas  S,  Lolong  J.  Analisis faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan kepatuhan  ibu  dalam  pemberian  imunisasi dasar  di  puskesmas  tongkaina  kecamatan bunaken kota madya manado. J Keperawatan.
2017;5(1).
8. Chabibah N, Hastuti P, Handayani M. Analisis faktor  yang  mempengaruhi  kepatuhan  ibu dalam  melaksanakan  imunisasi  di  posyandu gading  sehat  gading  tambaksari  surabaya.  J Ilm Keperawatan. 2016;11(1):1048–57.
9. Ismet  F.  ANALISIS  FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN IMUNISASI  DASAR  LENGKAP  PADA BALITA DI DESA BOTUBARANI KECAMATAN KABILA BONE KABUPATEN  BONE  BOLANGO  TAHUN 2013. Skripsi. 2013;1(841409086). 10. Dinas Kesehatan Kota Depok. Dinas
Kesehatan  Kota  Depok  Tahun  2016.  Profil
Dinas  Kesehat  Kota  Depok  Tahun  2018 [Internet].  2018;187:85–6.  Available  from:
http://dinkes.depok.go.id/
11. Notoatmodjo S. Metodologi Penelitian
Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2018.
12. Fitriani  E,  Rahmawati  A.  Faktor  Yang Mempengaruhi Ketepatan Pemberian Imunisasi  Dasar  Pada  Bayi  Di  Puskesmas Perawatan Tanjung Seloka Kabupaten Kotabaru  Tahun  2017.  Poltekkes  Kemenkes Yogyakarta; 2018. 13. Dinengsih  S,  Hendriyani  H.  HUBUNGAN ANTARA PENDIDIKAN, PENGETAHUAN, DUKUNGAN KELUARGA DAN PERAN TENAGA KESEHATAN  DENGAN  KEPATUHAN IBU  DALAM  MELAKUKAN  IMUNISASI DASAR PADA BAYI USIA 0-12 BULAN DI DESA AWEH KABUPATEN LEBAK PROVINSI  BANTEN.  J  Kesehat  Kusuma Husada. 2018; 14. PP IDAI. Panduan Imunisasi Anak. Departemen Ilmu Kesehatan Anak; 2016.
15. Hapsari DI, Dewi RRK. Determinan Kelengkapan  Imunisasi  Lanjutan  Pada  Batita di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Nanga  Pinoh Kabupaten Melawi Tahun 2021. SEHATMAS J Ilm Kesehat Masy. 2022;1(2):209–18.