Dinamika Kesehatan, Vol. 6 No. 2 Desember 2015      Hidayat  et al Pengaruh Kehamilan Usia…..

## PENGARUH KEHAMILAN USIA REMAJA DENGAN KEJADIAN PERSALINAN PREMATUR DAN BBLR DI RSUD Dr. H. MOCH ANSARI SALEH
BANJARMASIN TAHUN 2014
Ahmad Hidayat 1, Bagus Rahmat Santoso 2 , Mega Eria Pratama*, 3 1 Dosen, STIKES Sari Mulia Banjarmasin 2 Dosen, STIKES Sari Mulia Banjarmasin
3 Mahasiswa, Prodi D IV Bidan Pendidik, STIKES Sari Mulia
* E-mail: ayat5621@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang : Angka  kejadian  hamil  di  usia  remaja,  meningkat  dengan  signifikan  pada  tahun 2002 9,3%, tahun 2007 menjadi 11,6% dampak negatif dari kehamilan usia remaja pada kesehatan reproduksi dapat menyebabkan persalinan premature dan BBLR.
Tujuan :  menganalisis  pengaruh  kehamilan  usia  remaja  dengan  kejadian  persalinan  prematur  dan BBLR di RSUD Dr. H. Moch Ansari Saleh Banjarmasin.
Metode :  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  Survey  analitik  dengan  pendekatan retrospectiv . Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  usia  remaja  yang  melahirkan  bayi  prematur  dan BBLR  di  ruang  VK  bersalin  RSUD  Dr.  H.  Moch  Ansari  Saleh  Banjarmasin  dari  bulan  Januari- Desember  tahun  2014  dengan  jumlah  81  orang.  Teknik  sampling  menggunakan total  sampling . Pengumpulan data menggunakan data sekunder yaitu buku register.
Hasil :  Analisis  bivariat  menggunakan  kolmogorov  smirnov  menunjukkan  tidak  ada  pengaruh kehamilan usia remaja dengan kejadian persalinan prematur p = 1,00 dan α = 0,05, dan tidak ada pengaruh kehamilan usia remaja dengan kejadian BBLR p = 1,00 dan α = 0,05.
Kesimpulan :  Kehamilan  usia  remaja  tidak  berpengaruh  dengan  kejadian  persalinan  prematur  dan BBLR.
Kata Kunci : Kehamilan usia remaja, Prematur, BBLR
Dinamika Kesehatan, Vol. 6 No. 2 Desember 2015      Hidayat  et al Pengaruh Kehamilan Usia…..

## Pendahuluan
Masa remaja sering disebut peralihan  periode,  yaitu  peralihan  antara anak-anak  dengan  masa  dewasa,  pada masa remaja mengalami masa pertumbuhan  dan  perkembangan  yang sangat  penting  yaitu  meliputi  perubahan fisik  pada  remaja  dan  perubahan  emosi serta perkembangan intelegensinya.
Pemahaman  remaja  akan  kesehatan reproduksi  menjadi  bekal  remaja  dalam berperilaku sehat dan bertanggung jawab, namun  tidak  semua  remaja  memperoleh informasi dan bimbingan yang cukup dan benar  tentang  reproduksi,  yang  bisa mempengaruhi  masa  depan  mereka (Iwan, 2012).
Menurut  data  Survey  Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) 2012,
menunjukkan  angka  kejadian  hamil  di usia yang sangat remaja, dibawah usia 20
tahun  meningkat  dengan  signifikan  pada tahun  2002  9,3%,  tahun  2007  menjadi 11,6%.
Kesehatan  reproduksi  perempuan  yang melahirkan  pada  usia  remaja  (di  bawah  20 tahun) akan berakibat buruk pada kesehatan ibu  dan  anak  yang  dilahirkan,  karena kesehatan  bayi  sangat  dipengaruhi  oleh  usia ibu  waktu  melahirkan  sehingga  Ibu  yang melahirkan di bawah usia 20 tahun mendapat resiko kematian yang lebih tinggi dibandingkan  dengan  ibu  yang  melahirkan pada  umur  20-30  tahun.  Bayi  yang  lahir  dari ibu usia remaja (usia di bawah 20 tahun) lebih sering mengalami kejadian persalinan premature (lahir  belum  waktunya)  dan  berat bayi lahir rendah, karena pada ibu hamil usia remaja  banyak  masalah-masalah  yang  akan dihadapi yaitu, fungsi dari alat reproduksinya belum  matang  untuk  mendukung  kehamilan, sistem hormonal terkoordinasi lancar, sehingga  dapat  menganggu  perkembangan janin,  hal  ini  makin  menyulitkan  bila ditambah  dengan  tekanan  psikologis,  sosial, ekonomi,  pengetahuan  gizi  pada  saat  hamil, strees  karena  banyak  tekanan  dari  berbagai pihak,  yang  memicu  aktivasi  aksis  kelenjar hipotalamus, sehingga hipofisis menggeluarkan hormon adrenal yang
Dinamika Kesehatan, Vol. 6 No. 2 Desember 2015      Hidayat  et al Pengaruh Kehamilan Usia…..
menyebabkan  kontraksi  pada  rahim  dan pembukaan  pada  serviks  sehingga  terjadi persalinan prematur (Hidayanti, 2009).
Dampak  negatif  dari  kehamilan  usia remaja  pada  status  kesehatan  reproduksinya adalah  kehamilan  yang  dapat  terjadi  anemi yang  berdampak  berat  badan  bayi  lahir rendah,  IUFD,  premature,  abortus  berulang, perdarahan  untuk  proses  bersalin  terkadang belum  matangnya  alat  reproduksi  membuat keadaan panggul masih sempit dan sebagainya untuk itu perlu pemeriksaan ekstra dan pemantauan yang lebih lengkap (Manuaba,2008).
Menurut data Survei Demografi
Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  tahun  2012 angka  kelahiran  pada  usia  remaja sangat tinggi  yaitu  mencapai  48/1.000  perempuan usia  15-19  tahun.  Studi  epidemiologi, menunjukkan  risiko  kematian  ibu  hamil menjadi  2  kali  lebih  tinggi  bila  hamil  pada usia  15-19  tahun  dibanding  pada  usia  20-24 tahun,  dan  angka  kematian  menjadi  5  kali lebih tinggi pada usia 10-14 tahun.
Angka  kejadian  BBLR  di  Indonesia  nampak bervariasi, secara nasional berdasarkan
analisa  lanjut  SDKI  angka  BBLR  sekitar 7,5%.  Angka  kejadian  tersebut  masih  belum memenuhi target BBLR yang ditetapkan pada sasaran  program  perbaikan  gizi  menuju Indonesia  sehat  2010  yaitu  maksimal  7% (Alya, 2014).
Indonesia  angka  kejadian  persalinan prematur  semakin  tahun  semakin  meningkat, menurut  WHO  1  dari  6  kelahiran  bayi mengalami  prematur,  artinya  100  bayi  yang lahir sebanyak 15,5 bayi diantaranya
mengalami kelahiran prematur. http://possore.com/2014/12/01/kelahiran- prematur-penyebab-kematian-bayi/  [Diakses tanggal 29 januari 2015].
Dinas  kesehatan  provinsi  kalimantan selatan, memperoleh  data  kematian  ibu  tahun 2014,  jumlah  kematian  bayi  di  Banjarmasin sebanyak 934 kasus, penyebab kematian bayi disebabkan  oleh  BBLR  332  kasus  (Dinkes Provinsi Kalsel, 2014).
Berdasarkan data yang di dapat di RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjamasin tahun 2012  angka  kejadian  BBLR  di  RSUD  Ansari Saleh Banjarmasin ada 174 kasus, pada tahun 2013  terjadi  kenaikan  kasus  BBLR  yaitu  184
Dinamika Kesehatan, Vol. 6 No. 2 Desember 2015      Hidayat  et al Pengaruh Kehamilan Usia…..
kasus,  dan  pada  tahun  2014  meningkat  lagi yaitu  344  kasus.  (Medical  Record  RSUD Ansari Saleh Banjarmasin, 2014).

## Tujuan
Menganalisis  pengaruh  kehamilan  usia remaja  dengan  kejadian  persalinan  prematur dan BBLR.

## Bahan Dan Metode
Metode  penelitian  ini  menggunakan metode  survey  analitik  dengan  pendekatan Retrospectiv (Notoatmodjo,2010).
Dalam  rancangan  penelitian  ini,  peneliti mencoba  melihat  pengaruh  kehamilan  usia remaja  dengan  kejadian  persalinan  prematur dan  BBLR  di  RSUD  Dr.  H.  Moch.  Ansari Saleh Banjamasin dari bulan  Januari- Desember tahun 2014.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh ibu usia remaja yang melahirkan bayi prematur  dan  BBLR  di  ruang  VK  bersalin RSUD Dr. H. Moch. Ansari
Saleh
Banjarmasin  dari  bulan  Januari-Desember tahun  2014  dengan  jumlah  81,  dengan  tehnik pengambilan sampel yaitu tottal sampling.

## Hasil

## 1. Analisis Univariat
a. Ibu Bersalin Usia Remaja
Hasil penelitian pada ibu bersalin  di  RSUD  Dr.  H.  Moch Ansari  Saleh  Banjarmasin  menurut umur ibu bersalin usia remaja adalah sebagai berikut:
Tabel 4.1 Distribusi frekuensi responden menurut  ibu  bersalin  usia remaja  di  RSUD  Dr.  H.  Moch Ansari Saleh Banjarmasin Kasus Frekuensi  Presentasi (%) Remaja Awal 0 0% Remaja Tengah 1 1.2% Remaja Akhir 80 98,8% Jumlah 81 100% Sumber: Buku Register Berdasarkan  tabel  4.1  dapat dilihat bahwa frekuensi kasus remaja akhir  yang  paling  banyak  yaitu  80 responden (98,8%), sedangkan paling sedikit remaja awal 0 responden (0%).
b. Kejadian Persalinan Prematur
Hasil penelitian pada ibu bersalin  di  RSUD  Dr.  H.  Moch Ansari  Saleh  Banjarmasin  menurut
Dinamika Kesehatan, Vol. 6 No. 2 Desember 2015      Hidayat  et al Pengaruh Kehamilan Usia…..
kejadian  usia  bayi  lahir  adalah sebagai berikut:
Tabel 4.2 Distribusi frekuensi responden menurut  Kejadian  Persalinan
Prematur di RSUD Dr. H. Moch Ansari Saleh Banjarmasin Kasus Frekuensi Presentasi (%) Prematur 63 77,8% Sangat Prematur 11 13,6% Ekstrim Prematur 7 8,6% Jumlah 81 100% Sumber: Buku Register Berdasarkan  tabel  4.2  dapat dilihat bahwa frekuensi kasus prematur yang terbanyak 63 (77,8%), sedangkang  kasus  ekstrim  prematur yang paling sedikit 7 (8,6%).
c. Kejadian BBLR
Hasil penelitian pada ibu bersalin usia remaja di RSUD Dr. H. Moch.  Ansari  Saleh  Banjarmasin menurut  kejadian  BBLR  adalah sebagai berikut:
Tabel 4.3 Distribusi frekuensi responden menurut  kejadian  BBLR  di
RSUD  Dr.  H.  Moch.  Ansari Saleh Banjarmasin Kasus Frekuensi Persentasi (%) BBLR 47 58% BBLSR 22 27,2% BBLASR 12 14,8% Jumlah 81 100% Sumber: Buku Register
Berdasarkan  tabel  4.3  dapat dilihat bahwa frekuensi kasus BBLR yang  paling  banyak  yaitu  47  (58%), sedangkan  yang  paling  sedikit  kasus BBLSAR yaitu 12 (14,8%).
2. Analisis Bivariat
a. Pengaruh  Kehamilan  Usia  Remaja
Dengan Kejadian Persalinan
Prematur
Pengaruh kehamilan usia remaja dengan  kejadian  persalinan  prematur di  RSUD  Dr.  H.  Moch  Ansari  Saleh Banjarmasin  dapat  dilihat  pada  tabel 4.4 sebagai berikut:
Tabel  4.4  Analisis  pengaruh  kehamilan usia  remaja  dengan  kejadian persalinan  prematur  di  RSUD Dr.  H.  Moch  Ansari  Saleh
Banjarmasin N o Umur Persalinan prematur Total Prematur Sangat Premaur Ekstrim Prematur N % N % N % N % 1 Remaja Tengah 1 1,2% 0 0% 0 0% 1  2,7% 2 Remaja Akhir 63  77,8%  11  13,6% 6 7,4 % 80 98,8 % Jumlah 64  79,0%  11  13,6% 6 7,4 % 81  100%

## Sumber: Buku Register
Berdasarkan  tabel  4.4  dapat dilihat  bahwa  ada  63  (77,8%)  bayi dengan prematur yang dilahirkan dari ibu dengan usia remaja akhir.
Dinamika Kesehatan, Vol. 6 No. 2 Desember 2015      Hidayat  et al Pengaruh Kehamilan Usia…..
Hasil  uji kolmogorov  smirnov didapatkan  nilai  p  =  1,00  α  =  0,05 maka  p  <  α,  sehingga  Ho  di  terima dan  Ha  di  tolak,  artinya  tidak  ada pengaruh  antara  kehamilan  usia remaja  dengan  kejadian  persalinan prematur  di  RSUD  Dr.  H.  Moch. Ansari Saleh Banjarmasin.
b. Pengaruh  Kehamilan  Usia  Remaja
Dengan Kejadian BBLR
Pengaruh kehamilan usia remaja dengan kejadian BBLR di RSUD Dr.
H.  Moch  Ansari  Saleh  Bnajarmasin dapat  dilihat  pada  tabel  4.5  sebagai berikut:
Tabel  4.5  Analisis  pengaruh  kehamilan usia  remaja  dengan kejadian BBLR  di  RSUD  Dr.  H.  Moch Ansari Saleh Banjarmasin
N o Umur Berat Bayi Lahir Rendah Total BBLR BBLSR BBLASR N % N % N % N % 1 Remaja Tengah 1  1,2%  0 0% 0 0% 1 1, 2 % 2 Remaja Akhir 46 56,8 % 22 27,2 % 12  14,8%  80 98 .8 % Jumlah 47  59%  22 27,2 % 12  14,8%  81 10 0 %

## Sumber: Buku Register
Berdasarkan  tabel  4.5  dapat dilihat  bahwa  ada  46  (56,8%)  bayi
dengan  BBLR  yang  dilahirkan  dari ibu dengan usia remaja akhir.
Hasil  uji kolmogorov  smirnov didapatkan  nilai  p  =  1,00  α  =  0,05 maka  p  <  α,  sehingga  Ho  di  terima dan  Ha  di  tolak,  artinya  tidak  ada pengaruh  antara  kehamilan  usia remaja  dengan  kejadian  BBLR  di RSUD  Dr.  H.  Moch  Ansari  Saleh Banjarmasin.

## Pembahasan
1. Kehamilan Usia Remaja
Berdasarkan  tabel  4.1  dapat  dilihat bahwa  frekuensi  responden  menurut  ibu bersalin  usia  remaja  di  RSUD  Dr.  H.
Moch Ansari
Saleh Banjarmasin terbanyak  pada  remaja  akhir  yaitu  80 responden (98,8%).
Gaya  hidup  dan  perilaku  seks  yang bebas mempercepat peningkatan kejadian kehamilan  pada  usia  remaja,  hal  ini disebabkan  oleh  cepatnya  pertumbuhan dan  perkembangan  remaja  dan  masa menarche yang dirangsang oleh banyaknya media yang mempertontonkan
Dinamika Kesehatan, Vol. 6 No. 2 Desember 2015      Hidayat  et al Pengaruh Kehamilan Usia…..
kehidupan seks bebas yang tidak bertanggung jawab.
Kita  sebagai  tenaga  kesehatan  perlu untuk  mendeteksi  dini  faktor  yang menyebabkan  kehamilan  usia  remaja, karena  bila  tidak  dilakukan  deteksi  dini terhadap faktor-faktor yang menyebabkan terjadinya  kehamilan  usia  remaja,  maka angka  kejadian  kehamilan  usia  remaja, bisa  menetap  bahkan  bisa  semakin meningkat sehingga akan lebih
meningkatkan  resiko  kematian  ibu  dan pada  bayi.  Untuk  itu  perlunya  kerjasama instansi terkait seperti Puskesmas, Bidan, Kader, BKKBN, KUA, Tokoh
Masyarakat,  dengan  lebih  meningkatkan KIE  kepada  masyarakat  tentang  bahaya dari  kehamilan  pada  usia  remaja  agar masyarakat tahu dan sadar sehingga dapat mengurangi  dan  mencegah  terjadinya kehamilan usia remaja.
2. Persalinan Prematur
Berdasarkan  tabel  4.2  dapat  dilihat bahwa  frekuensi  responden  menurut kejadian  persalinan  prematur  dengan
kasus  terbanyak  63  responden  dengan prematur (77,8%).
faktor    yang  berhubungan  dengan persalinan  prematur  yaitu  kehamilan diusia  kurang  dari  20  tahun  secara  fisik dan psikis masih kurang, misalnya dalam perhatian  untuk  pemenuhan  kebutuhan zat-zat  gizi  selama  kehamilannya  serta sistem  reproduksinya  yang  belum  siap untuk  berfungsi  sebagaimana  mestinya, trauma  seperti  terjatuh,  terpukul  trauma psikis yang dapat mempengaruhi kehamilan  ibu  adalah  stress,  riwayat persalinan prematur, melakukan
hubungan  seksual,  plasenta  previa,  dan inkompetesi serviks yaitu ketidakmampuan serviks untuk
mempertahankan  kehamilan  tiba  karena efek fungsional serviks.
3. Berat Badan Lahir Rendah
Berdasarkan  tabel  4.3  dapat  dilihat bahwa  frekuensi  responden  menurut kejadian Bayi Baru Lahir Rendah dengan kasus terbanyak kasus BBLR 47
responden (58%).
Dinamika Kesehatan, Vol. 6 No. 2 Desember 2015      Hidayat  et al Pengaruh Kehamilan Usia…..
Menurut  Manuaba  (2010),  faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  bayi BBLR secara umum yaitu gizi saat hamil yang  kurang,  usia  ibu  kurang  dari  20 tahun  atau  lebih  dari  35  tahun,  jarak hamil  dan  persalinan  terlalu  dekat, penyakit  menahun  ibu  seperti  gangguan pembuluh  darah  (perokok),  mengerjakan aktivitas  fisik  beberapa  jam  tanpa istirahat, kejadian prematuritas pada bayi yang  lahir  dari  pengawasan  antenatal yang kurang.
Adapun  faktor  lain  yang  dapat menyebabkan  terjadinya  BBLR  menurut Amiruddin  adalah  faktor  ibu  meliputi umur  ibu,  umur  kehamilan,  paritas,  berat badan  dan  tinggi  badan,  status  gizi (nutrisi),  anemia,  kebiasaan  minum alkohol,  merokok,  penyulit  waktu  hamil, jarak kehamilan, kehamilan ganda, preeklamsi,  riwayat  abortus.  Faktor  janin meliputi  kehamilan  kembar  dan  kelainan bawaan.  Faktor  lingkungan  meliputi pendidikan, pengetahuan, pekerjaan, status  sosial  dan  budaya,  serta  pelayanan kesehatan seperti pemeriksaan ANC.
4. Pengaruh  kehamilan  usia  remaja  dengan kejadian persalinan prematur
Hasil uji Kolmogorov Smirnov didapatkan nilai p = 1,00 α = 0,05 maka p <  α,  sehingga  Ho  di  terima  dan  Ha  di tolak,  artinya  tidak  ada  pengaruh  antara kehamilan  usia  remaja  dengan  kejadian persalinan  prematur  di  RSUD  Dr.  H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin.
Hasil  penelitian  ini  kurang  sejalan dengan  teori  bahwa  usia  kehamilan remaja menyebabkan persalinan prematur karena  banyak  masalah-masalah  yang akan  dihadapi  yaitu,  fungsi  dari  alat reproduksinya  belum  matang  untuk mendukung  kehamilan,  sistem  hormonal terkoordinasi  lancar,  sehingga  dapat menganggu  perkembangan  janin,  hal  ini makin menyulitkan bila ditambah dengan tekanan  psikologis,  sosial,  ekonomi, pengetahuan  gizi  pada  saat  hamil,  dan strees.
Infeksi  pada  organ  genitalia,  yang disebabkan  oleh  berbagai  bakteri,  jamur dan virus, contohnya Treponema palidum , group ᵝ Streptococcus,
Dinamika Kesehatan, Vol. 6 No. 2 Desember 2015      Hidayat  et al Pengaruh Kehamilan Usia…..
Neisseria
gonorhoea,
Chlamydia
trachomatis ,  dan Bakterial  vaginosis , infeksi  ini  umumnya  terjadi  divagina, kemudian  menjalar  secara  asendens menuju  korion  amnion  dan  dapat menyebabkan ketuban pecah atau menyebabkan inisiasi persalinan.
Melihat  keadaan  tersebut  mungkin terjadi  pengingat  bahwa  ada  faktor  lain yang  lebih  dominan  terhadap  kejadian persalinan prematur seperti penyakit yang menyertai  kehamilan  yaitu  preeklamsi berat,  eklamsi,  korioamnonitis,  anemia, infeksi intrauterin, IUGR. Serta beberapa
faktor psiko-sosial yang dapat menyebabkan  persalinan  prematur  yaitu, kecemasan, depresi, stres. Faktor perilaku ibu yaitu, merokok,
sering mengkonsumsi  alkohol,  dan  riwayat reproduksi  yaitu  pernah  mengalami persalinan  prematur,  pernah  mengalami ketuban pecah dini.
Hasil  dalam  penelitian  ini  tidak  ada pengaruh  kehamilan  usia  remaja  dengan kejadian  persalinan  prematur,  karena menurut  Krisnadi  (2009)  ada  faktor
resiko  lain  yang  mempengaruhi  kejadian prematur yaitu perilaku ibu yang merokok,  diet,  pertambahan  berat  badan selama kehamilan, aktivitas
5. Pengaruh  kehamilan  usia  remaja  dengan kejadian BBLR
Hasil uji Kolmogorov smirnov didapatkan nilai p = 1,00 α = 0,05 maka p <  α,  sehingga  Ho  di  terima  dan  Ha  di tolak,  artinya  tidak  ada  pengaruh  antara kehamilan  usia  remaja  dengan  kejadian BBLR  di  RSUD  Dr.  H.  Moch  Ansari Saleh Banjarmasin.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan dengan  teori  bahwa  remaja  sering  kali melahirkan  bayi  dengan  berat  lebih rendah,  hal  ini  trjadi  karena  mereka belum matur dan mereka belum memiliki sistem  transfer  plasenta  seefisien  wanita dewasa,  faktor  usia  ibu  bukanlah  faktor utama kelahiran BBLR.
Melihat  keadaan  tersebut  mungkin terjadi  pengingat  bahwa  ada  faktor  lain yang  lebih  dominan  terhadap  kejadian BBLR  seperti  penyakit  yang  menyertai
Dinamika Kesehatan, Vol. 6 No. 2 Desember 2015      Hidayat  et al Pengaruh Kehamilan Usia…..
kehamilan  yaitu  anemia,  bahwa  anemia dapat menyebabkan kejadian BBLR.
Kurang gizi selama kehamilan bukan
hanya
melemahkan fisik dan
membahayakan  jiwa  ibu  tetapi  juga mengancam  kesehatan  janin.  Ibu  hamil dengan  status  gizi  yang  buruk  akan menghadapi  risiko  melahirkan  bayi dengan  BBLR  2-3  kali  lebih  besar dibandingkan  mereka  yang  berstatus  gizi baik.  Dalam  penelitian  ini,  anemia  dan status gizi memang tidak diteliti.
Hasil  dalam  penelitian  ini  tidak berhubungan, sama dengan hasil penelitian dalam jurnal Trihardiani
(2010)  tidak  ada  hubungan  antara  usia
remaja dengan kejadian BBLR.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Pada  kesempatan ini  peneliti  juga  ingin menyampaikan terima kasih kepada:
1. Ibu  RR.  Dwi  Sogi  Sri  Redjeki,  SKG., M.Pd  selaku  Ketua  Yayasan  Indah Banjarmasin.
2. Bapak  dr.  H.  R.  Soedarto  WW,  SpOG selaku  Ketua  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan Sari Mulia Banjarmasin.
3. Ibu  Adriana  Palimbo,  S.SiT.,  M.Kes selaku  Ketua  Program  Studi  DIV  Bidan
Pendidik Sekolah Tinggi  Ilmu Kesehatan Sari Mulia Banjarmasin.
4. Bapak  Bagus  Rahmat  Santoso  Ns., M.Kep  selaku  pembimbing  I  yang  telah memberikan  arahan,  bimbingan  dan
dukungan.
5. Bapak  Ahmad  Hidayat,  S.Kom.,  M.Kes selaku  pembimbing  II  yang  senantiasa memberikan  masukan  dan  bimbingan dalam penyusunan dan perbaikan penulisan Skripsi ini.
6. Ibu  YP  Rahayu,  M.Pd.,  M.Keb  selaku penguji  yang  telah  banyak  membantu selalu  memberikan  arahan  dan  masukan
Dinamika Kesehatan, Vol. 6 No. 2 Desember 2015      Hidayat  et al Pengaruh Kehamilan Usia…..
perbaikan untuk
kesempurnaan
penyusunan skripsi ini. 7. Kepala RSUD Dr. H. Moch Ansari Saleh
Banjarmasin  beserta  para  staf  yang  telah membantu dan memberikan izin penelitian
8. Kedua  orang  tua  dan  segenap  keluarga dan  teman-teman  seperjuangan  yang selalu  memberikan  doa  dan  pengertian selama  peneliti  menjalani  perkuliahan dan  akhirnya  bisa  sampai  menyelesaikan penelitian ini.
Semua  pihak  yang  telah  membantu  dan mendukung  dalam  proses  pembuatan  skripsi ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Riskesdas.  2010. Badan  Penelitian  dan Pengembangan  Kesehatan  Departemen Kesehatan , Republik Indonesia.
BKKBN  Provinsi  Kalimantan  Selatan,  2013.
Laporan Tahunan.
Notoadmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam,  2009. Konsep  dan  Penetapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika STIKES  Sari  Mulia  2014. Buku  Panduan Skripsi .  Banjarmasin:  STIKES  Sari Mulia