## The Factors Related to The Utilization of Antenatal Care Services in Oesapa Community Health Center
Joece P.R Loda 1* , Masrida Sinaga 2 , Rina Waty Sirait 3
1,2,3 Public Health Faculty, University of Nusa Cendana

## ABSTRACT
Efforts to prevent maternal death are carried out by utilizing ANC services to keep the condition of the mother and fetus healthy and to detect earlier the high risks and abnormalities during pregnancy. In 2020 the number of pregnant women increased but there was a decrease in ANC visits by 9.7% K1 and  by  8.5%  K4  at  Puskesmas  Oesapa.  The  decreasing  coverage  of  antenatal  care  shows  the  low utilization of ANC services by pregnant women. The purpose of this study was to determine the  facts related  to  using  ANC  services  at  Puskesmas  Oesapa.  This  type  of  research  is  quantitative  with  a cross-sectional study design. This research was conducted at the Puskesmas Oesapa, with a sample of 80  mothers  who  gave  birth  in  2021,  and  used  a  purposive  sampling  technique.  Data  was  collected using an interview with a questionnaire. The data analysis used was univariate and bivariate with a chi-square statistical test. The results showed that the variables that had a relationship with the use of ANC services were occupation (95% CI 0,004 = to 0,007;ρ-value = 0.006), family support (95% CI = 0,002 to 0,004; ρ-value = 0.003), a distance of residence (95% CI = 0,008 to 0,011; ρ-value = 0.011). Meanwhile,  the  mother's  condition  variable  (95%  CI  =  0,435  to  0,455;    ρ-value=  0.471)  has  no relationship to the use of ANC services at Puskesmas Oesapa. It is expected that mothers check their pregnancies  regularly  to  detect  early  complications  in  pregnancy  and  that  health  workers  can improve health promotion related to the utilization of ANC.
Keywords: service utilization, antenatal care, pregnant women.

## PENDAHULUAN
Antenatal Care (ANC) merupakan upaya yang  direncanakan  bagi  ibu  hamil  berupa observasi,  edukasi,  dan  penanganan  medik untuk memastikan ibu mendapatkan kehamilan dan juga persalinan yang aman (1) . Antenatal  Care  (ANC) bertujuan  untuk mengawasi  tumbuh  kembang  janin  dan kesehatan  ibu  selama  masa  kehamilan,  serta mendeteksi  dini  komplikasi  obsetri  yang mungkin  terjadi  pada  ibu  hamil  agar  dapat ditangani (2) .
Angka Kematian Ibu mengalami peningkatan  tahun  2012  di  Indonesia  yaitu sebesar 359/100.000 kelahiran hidup berdasarkan SDKI.
*Corresponding author : joecepauli@gmail.com
Terjadi  penurunan  angka  kematian  ibu  di tahun  2015  sebesar  305/100.000  kelahiran hidup berdasarkan SUPAS (3) .
Pada  tahun  2017  angka  kematian  ibu  di Indonesia  sebesar  177  kematian  ibu  per 100.000  kelahiran  hidup. Data  profil kesehatan Kota Kupang menunjukkan terjadi peningkatan AKI pada tahun 2018 dari tahun sebelumnya,  dimana  pada  tahun  2017  AKI sebesar 47/100.000 kelahiran hidup dan pada tahun  2018  sebesar  92/100.000  kelahiran hidup (4) . Pembangunan kesehatan dikatakan berhasil  apabila  angka  kematian  ibu  di negara  tersebut  rendah.  Upaya  pencegahan kematian  ibu  dapat  dilakukan  melalui pemanfaatan  pelayanan  ANC (5) .  Kunjungan ANC  dilakukan  sesuai  standar  yang  telah ditetapkan  yaitu  minimal  6  kali  kunjungan pada  masa  kehamilan.  Kunjungan  ANC dilakukan  pada  tiap  trimester  kehamilan, trimester  pertama  minimal  2  kali,  trimester
kedua  minimal  1  kali,  trimester  ketiga minimal 3 kali (6) .
Berdasarkan  data  profil  kesehatan  Kota Kupang,  jumlah  ibu  hamil  tertinggi  pada tahun  2019  terdapat  di  Puskesmas  Oesapa, yaitu  sebanyak  1920  orang  dengan  jumlah cakupan  K1  sebesar  95,7%  dan  jumlah cakupan K4 sebesar 83,5%. Pada tahun 2020 jumlah  ibu  hamil  yaitu  sebanyak  1957  ibu, dengan  cakupan  K1  86%  dan  cakupan  K4 75%.  Terjadi  peningkatan  ibu  hamil  pada tahun  2020  di  Puskesmas  Oesapa,  namun terjadi  penurunan  cakupan  kunjungan  ANC. Akibat  dari  ibu  yang  tidak  melakukan kunjungan  ANC  dapat  meningkatkan  risiko kematian ibu dan anak (7) .
Menurunnya cakupan pemeriksaan kehamilan menunjukkan rendahnya pemanfaatan pelayanan ANC oleh ibu hamil. Menurut  Anderson  (1974),  karakteristik predisposisi,  karakteristik  pendukung,  dan karakteristik kebutuhan memengaruhi perilaku  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan. Karateristik  predisposisi  meliputi  ciri-ciri demografi (jenis kelamin dan umur), ciri-ciri struktur sosial (tingkat pendidikan, pekerjaan,  kesukuan  atau  ras),  manfaat pelayanan  kesehatan  (keyakinan  bahwa penyembuhan penyakit dapat ditolong dengan memanfaatkan pelayanan kesehatan.) Karakteristik  pendukung  yakni  dukungan keluarga  dan  jarak  tempat  tinggal  dengan pemanfaatan pelayanan ANC. Serta karakteristik  kebutuhan  yakni  kondisi  ibu (8) . Penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengetahui apa  saja  faktor  yang  berhubungan  dengan pemanfaatan  pelayanan  ANC  di  Puskesmas Oesapa

## METODE
Jenis penelitian ini merupakan kuantitatif dengan menggunakan desain studi cross  sectional. Penelitian  dilakukan  pada bulan  Agustus  hingga  Oktober  2021  dan berlokasi  di  Puskesmas  Oesapa.  Populasi
dalam penelitian ini berjumlah 462 ibu yang melahirkan  di  tahun  2021  di  Puskesmas Oesapa. Penentuan besar sampel menggunakan  Rumus  Lameshow    dan diperoleh sebanyak 80 orang (9) . Pengambilan  sampel  menggunakan  teknik purposive  sampling, yaitu  sampel  dipilih dengan  pertimbangan  tertentu  berdasarkan kriteria  yang  telah  ditetapkan  oleh  peneliti. Kriteria inklusi dalam penelitian ini yaitu ibu yang  memiliki  bayi  usia  0-6  bulan,  bersedia menjadi  responden,  melakukan  pemeriksaan ANC  di  Puskesmas  Oesapa . Pengambilan data dengan wawancara menggunakan kuesioner  diadopsi dari peneliti sebelumnya yang  berisi  19  pertanyaan  dan  telah dilakukan  uji  validitas  dan  reliabilitas. (10) Variabel  independen  yang  diteliti  dalam penelitian  ini  adalah  pekerjaan,  dukungan keluarga,  jarak  tempat  tinggal  dengan fasilitas  kesehatan,  kondisi  ibu.  Variabel dependen  dalam  penelitian  ini  adalah pemanfaatan  pelayanan  ANC.  Analisis  data yang digunakan yaitu analisis univariat yang digunakan  untuk  menggambarkan  distribusi dan  frekuensi  tiap  variabel  yang  diteliti  dan analisis  bivariat  digunakan  untuk  melihat adanya  hubungan  antara  variabel  dependen dan  independen  dengan  menggunakan  uji chi-square dan  sebagai  uji  lanjutannya digunakan  uji fisher  exact jika  hasil  uji chi- square tidak memenuhi syarat.  Penelitian ini telah  dinyatakan  lolos  kaji  etik  Fakultas Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Cendana Nomor  2021139  –  KEPK  pada  05  oktober 2021

## HASIL
Distribusi responden berdasarkan pekerjaan,  dukungan  keluarga,  jarak  tempat tinggal  dengan  fasilitas  kesehatan,  kondisi ibu,  pemanfaatan  pelayanan  ANC  dapat dilihat  pada  tabel  1  dan  hasil  analisis hubungan  antar  variabel  pada  tabel  2
Tabel  1 .  Distribusi  Responden  Berdasarkan  Pekerjaan,  Dukungan  Keluarga,  Jarak  Tempat Tinggal  dengan  Fasilitas  Kesehatan,  Kondisi  Ibu,  Pemanfaatan  Pelayanan  ANC  di Puskesmas Oesapa
Variabel n % Pekerjaan Bekerja 43 53,75 Tidak bekerja 37 46,25 Dukungan keluarga Mendukung 72 90 Tidak mendukung 8 10 Jarak tempat tinggal dengan fasilitas kesehatan Dekat 44 55 Jauh 36 45 Kondisi ibu Ada keluhan 25 31,25 Tidak ada keluhan 55 68,75 Pemanfaatan pelayanan ANC Memanfaatkan 51 63,7 Tidak Memanfaatkan 29 36,3 Tabel 1. menunjukkan mayoritas responden adalah bekerja (53,75%),
memiliki  dukungan  dari  keluarga  dengan baik (90%), jarak tempat tinggal
yang  dekat  dengan  fasilitas  Kesehatan (55%),  tidak  memiliki  keluhan  selama kehamilan  (68,75%),  serta  memanfaatkan pelayanan ANC (63,75%).
Tabel  2. Hubungan  Pekerjaan,  Dukungan  Keluarga,  Jarak  Tempat  Tinggal,  Kondisi  Ibu dengan Pemanfaatan Pelayanan ANC di Puskesmas Oesapa
Variabel Pemanfaatan pelayanan ANC Jumlah p-value Memanfaatkan Tidak memanfaatkan 95% CI n % n % n % Pekerjaan 0,006 Bekerja 21 41,2 22 75,9 43 53,8 0,004- 0,007 Tidak bekerja 30 58,8 7 24,1 37 46,3 Dukungan keluarga 0,003 Mendukung 50 98,0 22 75,9 72 90,0 0,002- 0,004 Kurang mendukung 1 2,0 7 24,1 8 10,0 Jarak tempat tinggal dengan fasilitas kesehatan 0,011 Dekat 34 66,7 10 34,5 44 55,0 0,008- 0,011 Jauh 17 33,3 19 65,5 36 45,0
Kondisi ibu 0,471 Tidak ada keluhan 37 72,5 18 62,1 55 68,8 0,435- 0,455 Ada keluhan 14 27,5 11 37,9 25 31,3
Tabel  2  menunjukkan  ibu  yang  bekerja cenderung  tidak  memanfaatkan  pelayanan ANC  dibandingkan  dengan  ibu  yang  tidak bekerja.  Berdasarkan  penelitian  ini,  ada hubungan  yang  signifikan  antara  pekerjaan dengan  pemanfaatan  pelayanan  ANC  di Puskesmas Oesapa dengan p-value = 0,006. Ibu  yang  mendapat  dukungan  dari keluarga lebih banyak memanfatkan pelayanan ANC dibandingkan ibu yang tidak mendapat dukungan dari keluarga. Sebaliknya ibu yang tidak mendapat dukungan  dari  keluarga  cenderung  tidak memanfatkan  pelayanan  dibandingkan  yang memanfaatkan.  Berdasarkan  hasil  analisis, ada  hubungan  yang  signifikan  antara dukungan  keluarga  dengan  pemanfaatan pelayanan  ANC  di  Puskesmas  Oesapa dengan p-value = 0,003.
Berdasarkan variabel jarak tempat tinggal  dengan  fasilitas  kesehatan,  ibu dengan  jarak  tempat  tinggal  yang  dekat dengan fasilitas kesehatan cenderung memanfaatkan  pelayanan  ANC,  sedangkan ibu dengan jarak tempat tinggal jauh dengan fasilitas kesehatan cenderung tidak memanfaatkan.  Hasil  analisis  menunjukkan ada  hubungan  yang  signifikan  antara  jarak tempat tinggal dengan pemanfaatan pelayanan  ANC  di  Puskesmas  Oesapa dengan p-value = 0,011.
Ibu  yang  tidak  memiliki  keluhan cenderung  lebih  memanfaatkan  pelayanan ANC  dibandingkan  ibu  yang  memiliki keluhan. Berdasarkan hasil analisis, tidak ada hubungan yang signifikan antara kondisi ibu dengan  pemanfaatan  pelayanan  ANC  di Puskesmas Oesapa dengan p-value = 0,471.

## PEMBAHASAN
1. Hubungan
Pekerjaan
dengan

## Pemanfaatan Pelayanan ANC
Labor  Force  Consepth ,  menjelaskan setiap  orang  yang  memperoleh  penghasilan atau  keuntungan  dari  melakukan  pekerjaan untuk  menghasilkan  barang  atau  jasa,  baik bekerja  secara  penuh  ataupun  tidak  disebut pekerja.  Pekerjaan  adalah  sesuatu  yang dilakukan untuk mencari nafkah (7) .
Sebagian  responden  merupakan  ibu rumah tangga. Hasil penelitian menunjukkan bahwa  ibu  rumah  tangga  cenderung  lebih memanfaatkan pelayanan ANC dibandingkan  dengan  ibu  yang  memiliki pekerjaan.  Hal  ini  disebabkan  ibu  rumah tangga  lebih  banyak  memiliki  waktu  untuk melakukan pemeriksaan kehamilan, sedangkan  ibu  yang  bekerja  cenderung kurang  memanfaatkan  pelayanan  ANC karena  lebih  mementingkan  pekerjaan  dari pada melakukan pemeriksaan kehamilannya. Ibu yang bekerja harus meminta ijin ataupun tidak  masuk  kerja  agar  dapat  memeriksa kehamilannya di fasilitas kesehatan (3) . Salah satu faktor yang berpengaruh pada kesempatan  ibu  melakukan  pemeriksaan kehamilan yaitu pekerjaan. Ibu rumah tangga lebih  banyak  memiliki  kesempatan  untuk melakukan  pemeriksaan  ANC  dibandingkan dengan  ibu  yang  bekerja,  hal  ini  disebabkan ibu  yang  bekerja  cenderung  tidak  memiliki waktu untuk memeriksa kehamilannya karena  sebagian  waktu  ibu  digunakan  untuk bekerja (11) .
Ibu  hamil  yang  tidak  bekerja  cenderung memiliki  waktu  yang  lebih  banyak  untuk melakukan aktivitas sehari-hari dan pergi ke fasilitas  kesehatan  untuk  memeriksakan kehamilannya.  Pada  ibu  yang  bekerja, pekerjaan  mereka  memberikan  kesibukan tambahan  sehingga  ibu  hamil  yang  bekerja
kadang
tidak sempat memeriksa kehamilannya ke fasilitas kesehatan (12).
Penelitian  lain  yang  tidak  sejalan menjelaskan  ibu  hamil  yang  bekerja  dapat memperoleh  informasi  terkait  kehamilannya dari  teman  kerja  dan  dari  media  seperti koran,  majalah,  internet  sehingga  ibu  yang bekerja mau memanfaatkan pelayanan ANC. Selain  itu,  ibu  yang  bekerja  memiliki penghasilan  sendiri  sehingga  dari  segi ekonomi ibu mapan dan mampu memanfaatkan  pelayanan  ANC  dengan  baik (8) .
Penelitian  lain  juga  menjelaskan  ibu hamil  yang  bekerja  dengan  aktivitas  padat dan tinggi cenderung mengabaikan kesehatannya sendiri dan lebih mementingkan  karirnya,  oleh  karena  itu  ibu cenderung tidak patuh melakukan pemeriksaan  kehamilannya  sedangkan  ibu yang tidak bekerja lebih banyak waktu untuk memeriksa  kehamilannya  secara  teratur (13).
Oleh karena itu, diperlukan promosi kesehatan di tempat kerja tentang pentingnya pemeriksaan  kehamilan  kepada  pekerja wanita sehingga dapat menambah pengetahuan tentang pemeriksaan ANC bagi wanita yang bekerja serta tempat ibu bekerja memberikan  keringanan  kepada  pekerja wanita  yang  hamil  untuk  mendapatkan  ijin memeriksa kehamilannya.

## 2. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Pemanfaatan Pelayanan ANC
Dukungan keluarga merupakan  dukungan moral  dan  emosional  serta  kerja  sama  yang diberikan  melalui  sikap  penuh  perhatian. Dukungan  keluarga  berupa  anjuran  dan mengingatkan ibu untuk melakukan pemeriksaan  ANC  ketika  hamil,  mengantar ibu untuk melakukan pemeriksaan kehamilan ke  fasilitas  kesehatan,  serta  adanya  biaya yang diberikan oleh keluarga untuk melakukan pemeriksaan ANC (10) .
Hasil analisis menunjukkan bahwa mayoritas  responden  mendapat  dukungan dari  keluarga  cenderung  memanfaatkan pelayanan  ANC  dibandingkan  dengan  yang tidak  mendapat  dukungan  dari  keluarga.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  dukungan  dari keluarga  memiliki  dampak  positif  bagi  ibu hamil dalam memanfaatkan pelayanan ANC. ibu  yang  mendapat  dukungan  dari  keluarga memiliki  motivasi yang  tinggi untuk melakukan pemeriksaan kehamilan, sebaliknya  ibu  yang  tidak  mendapatkan dukungan  dari  keluarga  kurang  memiliki motivasi  untuk  memanfaatkan  pelayanan ANC.
Pada masa kehamilan, cenderung terjadi perubahan  pada  fisik  mau  psikologis  ibu sehingga  diperlukan  dukungan  dari  keluarga terhadap  perubahan  yang  terjadi  pada  ibu hamil (14) .  Berdasarkan  hasil  wawancara bentuk  dukungan  keluarga  yang  diperoleh berupa  mengingatkan  ibu  untuk  melakukan pemeriksaan  ANC,  mengantarkan  ibu  untuk pemeriksaan ANC, memberikan biaya untuk pemeriksaan,  memperhatikan  pola  konsumsi ibu,  dan  memahami  perubahan  emosi  ibu selama masa kehamilan. Hal ini menunjukkan  bahwa  ibu  yang  mendapatkan dukungan dari keluarga cenderung memanfaatkan pelayanan ANC.
Penelitian  sebelumnya  menunjukkan hasil  yang  sama  dengan  penelitian  ini (10) . Ibu  hamil  yang  memperoleh  dukungan  dari keluarga  yang  baik  cenderung  memiliki motivasi  yang  baik  untuk  memanfaatkan pelayanan  ANC  sebaliknya,  jika  ibu  hamil mendapatkan  dukungan  dari  keluarga  yang kurang  baik  tidak  memiliki  motivasi  yang baik  untuk  memanfaatkan  pelayanan  ANC (10). Oleh  karena  itu,  diharapkan  keluarga memberikan  dukungan  kepada  ibu  hamil sehingga  ibu  memiliki  dorongan  dan mendapatkan  motivasi  untuk  memanfaatkan pelayanan ANC.

## 3. Hubungan  Jarak  Tempat  Tinggal dengan  Fasilitas  Kesehatan  dengan Pemanfaatan Pelayanan ANC
Jarak  tempat  tinggal  dengan  fasilitas kesehatan  menjadi  salah  satu  penentu terhadap  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan. keterjangkauan masyarakat terhadap fasilitas kesehatan  dapat  memengaruhi  pemilihan pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  salah
satunya keterjangkauan jarak fasilitas kesehatan dengan rumah (15) .
Penelitian  ini  menujukkan  mayoritas  ibu memiliki  jarak  rumah  yang  dekat  dengan fasilitas  kesehatan.  Ibu  yang  memiliki  jarak tempat  tinggal  yang  dekat  dengan  fasilitas kesehatan cenderung memanfaatkan pelayanan  ANC,  sedangkan  ibu  yang memiliki  jarak  yang  jauh  dengan  fasilitas kesehatan  kurang  memanfaatkan  pelayanan ANC.
Berdasarkan  hasil  wawancara  sebanyak 36  ibu  memiliki  jarak  tempat  tinggal  yang jauh, diantaranya 19 ibu tidak memanfaatkan pelayanan  ANC.  Hal  ini  disebabkan  ibu dengan  jarak  yang  jauh  cenderung  sulit mendapatkan  akses  dari  tempat  umum  ke fasilitas kesehatan, jarak yang harus ditempuh  memakan  biaya  yang  cukup banyak  sehingga  menurunkan  motivasi  ibu untuk  memanfaatkan  pelayanan  ANC.  Ibu dengan  jarak  tempat  tinggal  yang  dekat dengan fasilitas kesehatan cenderung memanfaatkan pelayanan, hal ini disebabkan kemudahan  ibu  untuk  menjangkau  fasilitas kesehatan  meningkatkan  motivasi  ibu  untuk melakukan pemeriksaan kehamilan di fasilitas kesehatan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  lain  yang  menyatakan  bahwa adanya hubungan antara jarak tempat tinggal dengan fasilitas kesehatan dengan pemanfaatan  pelayanan  ANC (16) .  Faktor penting  yang  dapat  memengaruhi  penentuan pemanfaatan  pelayanan  ANC  salah  satunya yaitu  jarak  tempat  tinggal  dengan  fasilitas kesehatan. Semakin dekat tempat tinggal ibu dengan fasilitas kesehatan akan memengaruhi  ibu  untuk  semakin  sering memanfaatkan pelayanan ANC (16) .
Semakin  jauh  jarak  tempat  tinggal dengan fasilitas kesehatan serta semakin sulit akses  menuju  ke  fasilitas  kesehatan  dapat menurunkan motivasi ibu untuk memanfaatkan  pelayanan  ANC (13) .  Oleh karena itu diharapkan ibu tetap memanfaatkan  pelayanan  ANC  dengan  baik dan maksimal walaupun jarak tempat tinggal ibu  jauh  dengan  fasilitas  kesehatan  agar dapat  mengetahui  perkembangan  kesehatan
ibu  dan  janin  serta  meminimalisir  risiko selama masa kehamilan.
4. Hubungan Kondisi Ibu dengan Pemanfaatan Pelayanan ANC
Keadaan  ibu  dan  janin  harus  selalu dipantau  selama  masa  kehamilan  agar  jika terjadi  penyimpangan  dapat  di  deteksi  dini dan  mendapatkan  penanganan  yang  tepat. Apabila  ibu  mengerti  bahwa  pemeriksaan selama  kehamilan  itu  ada  suatu  kebutuhan yang  sangat  penting  maka  ia  akan  selalu memeriksa  kehamilannya.  Ibu  hamil  yang memiliki  keluhan  seperti  mual  dan  muntah dianjurkan  agar  melakukan  pemeriksaan ANC  secara  lengkap.  Masalah  atau  keluhan pada  masa  kehamilan  menjadi  salah  satu pemicu  ibu  untuk  memanfaatkan  pelayanan ANC (10).
Hasil  penelitian  menunjukkan  tidak ada  hubungan  antara  kondisi  ibu  pada  saat hamil  dengan  pemanfaatan  pelayanan  ANC di Puskesmas Oesapa. Hal ini disebabkan ibu yang tidak memiliki keluhan dan memanfaatkan  pelayanan  ANC  tahu  bahwa pelayanan  ANC  sangat  penting  untuk kesehatan  ibu  dan  janin  serta  ibu  ingin mengetahui  perkembangan  kehamilannya. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  lain yang menyatakan bahwa Ibu yang mengalami  tanda bahaya ataupun tidak pada saat  hamil  cenderung  tetap  memanfaatkan pelayanan  ANC,  hal  ini  dikarenakan  ibu hamil  tetap  ingin  mengetahui  keadaan janinnya  maupun  kesehatan  dirinya  sendiri (17) .
Berdasarkan hasil wawancara ibu yang memiliki keluhan namun tidak memanfaatkan  pelayanan  ANC  disebabkan keluhan  yang  dialami  oleh  ibu  hamil  seperti mual,  muntah,  dan  susah  makan  dianggap hal  yang  biasa,  ibu  menganggap  bahwa keluhan tersebut merupakan gejala awal pada kehamilan  dan  tidak  dianggap  serius terutama  bagi  ibu  yang  sudah  memiliki pengalaman hamil sebelumnya. Pada saat ibu mengalami  keluhan  tersebut  ibu  cenderung memilih beristirahat dirumah dan mengonsumsi  makanan  bergizi  namun  tidak
melakukan pemeriksaan di fasilitas kesehatan.
Penelitian  lain  juga  menunjukkan  hasil yang  sama  tidak  ada  hubungan  antara kondisi  ibu  dengan  pemanfaatan  pelayanan ANC (17) .  Ibu  hamil  yang  tidak  memiliki keluhan  dan  mempunyai  pengetahuan  tinggi cenderung  tetap  memanfaatkan  pelayanan ANC untuk mengetahui perkembangan janin dalam  kandungannya  dan  untuk  mengetahui kesehatannya selama masa kehamilan (17) . Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  lain  yang  menyatakan  bahwa adanya keluhan-keluhan serta riwayat penyakit  yang  dimiliki  ibu  selama  masa kehamilan menimbulkan kecemasan terhadap  kondisinya  sehingga  mendorong ibu  untuk  memanfaatkan  pelayanan  ANC. Diharapkan ibu tetap memanfaatkan pelayanan  ANC  walaupun  tidak  mengalami keluhan-keluhan (18) . Oleh karena itu, promosi kesehatan terhadap ibu hamil terkait tanda  bahaya  selama  masa  kehamilan  harus dilakukan  agar  ibu  dapat  mengetahui  tanda bahaya  apa  saja  pada  masa  kehamilan  dan mengerti  hal  apa  yang  harus  dilakukan apabila tanda tersebut terjadi pada ibu (17) .

## KESIMPULAN
Pekerjaan,  dukungan  keluarga,  jarak tempat  tinggal  dengan  fasilitas  kesehatan memiliki  hubungan  dengan  pemanfaatan pelayanan ANC di Puskesmas Oesapa. Tidak ada  hubungan  antara  kondisi  ibu  dengan pemanfaatan  pelayanan  ANC  di  Puskesmas Oesapa.  Diharapkan  para  ibu  hamil  rutin melakukan  pemeriksaan  kehamilannya  ke fasilitas kesehatan untuk mengetahui kondisi ibu dan bayi serta meminimalisir komplikasi pada  masa  kehamilan.  Petugas  kesehatan diharapkan  lebih  meningkatkan  promosi kesehatan  terkait  pemeriksaan  kehamilan untuk  menambah  wawasan  ibu  tentang pentingnya pemeriksaan kehamilan.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Artikel  ini  telah  dipastikan  tidak memiliki  konflik  kepentingan,  kolaboratif, atau  kepentingan  lainnya  dengan  pihak manapun.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terimakasih  kepada  Tuhan Yang  Maha  Esa  dan  Ibu  hamil  yang  telah bersedia menjadi responden dalam penelitian ini.

## REFERENSI
1. Ningrum NW. Faktor yang Mempengaruhi  Ibu  Hamil  Melakukan Kunjungan Antenatal Care. Proceeding Sari Mulia Univ Midwifery Natl Semin [Internet]. 2019 Jul 21;1(1 SE-Articles):251–62. Available from: https://ocs.unism.ac.id/index.php/PRO BID/article/view/49 2. Wago  FC.  Gambaran  Karakteristik Ibu Hamil dalam Pemeriksaan
Antenatal  Care di  Puskesmas  Pasir Panjang Kota Kupang. Media Kesehat Masyrakat. 2021;3:37–43. 3. Fitriahadi & Inayah. Hubungan Pendidikan,  Pekerjaan  dan  Dukungan Suami terhadap Keteraturan
Kunjungan  ANC  pada  Ibu  Hamil Trimester III. J Heal Stud. 2019;3:64–
70.
4. DINKES.  Profil  Kesehatan  Kota Kupang Tahun 2018.
5. Handayani  F.  Faktor-Faktor  yang Berhubungan dengan Kunjungan
Antenatal Care (ANC) di Desa Muara Mahat  Wilayah  Kerja  Puskesmas Tapung  I.  J  Doppler  Univ  Pahlawan Tuanku Tambusai. 2017;1:27–40.
6. Kementrian  Kesehatan  RI.  Buku  Kia Revisi 2020 Lengkap. 2020. p. 16.
7. Irwana  I.  Faktor  yang  Berhubungan dengan Pemanfaatan Pelayanan Antenatal  Care  (ANC) di  Wilayah Kerja Puskesmas Maros Baru. 2019; 8. Cahyani  ISD.  Faktor-faktor  yang
Berhubungan  dengan  Pemanfaatan Pelayanan Antenatal Care di Puskesmas Trucuk I Kabupaten
Klaten. 2019;
9. Lemeshow  S,  Hosmer  DW,  Ogston SA,  Klar  J,  Lwanga  SK. Adequacy  of Sample  Size  in  Health  Studies .  Vol. 47, Biometrics. 1991. 347 p.
10. Gea  A.  Faktor  yang  Berhubungan dengan Pemanfaatan Pelayanan Antenatal  Care  (  ANC) di  Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Tambusai  Utara  Kabupaten  Rokan Hulu  Provinsi  Riau  Tahun  2019. 2019; 11. Siadari  T.  Beberapa  Faktor  yang
Mempengaruhi Pemanfaatan Pelayanan Antenatal Care di  Wilayah
Kerja  Puskesmas  Tuntungan  Kota Medan Tahun 2019. 2020;
12. Munawaroh  I.  Gambaran  Kepatuhan Ibu  Hamil  dalam Antenatal  Care (ANC) di Puskesmas Kokap I. Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal
Achmad Yani Yogyakarta; 2017.
13. Rachmawaty  A.  Faktor-faktor  yang Memengaruhi  Kunjungan Antenatal Care  (ANC) Ibu  Hamil.  Majority.
2017;7:72–6.
14. Hasibuan,  D  and  Batubara  N.  Faktor-
Faktor  yang  Berhubungan  dengan Perilaku ANC di Puskesmas Batangtoru  Tahun  2020.  J  Educ  Dev. 2021;9:642–7.
15. Pattipeilohy  M.  Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi  Perilaku  Ibu  terhadap Ketepatan  Kunjungan Antenatal  Care
di Puskesmas Rekas Kabupaten Manggarai  Barat  Nusa  Tenggara Timur Tahun 2017. 2018;
16. Rahma S. Faktor yang Mempengaruhi Pemanfaatan Pelayanan Antenatal
Care di  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Karang  Rejo  Kabupaten  Langkat
Tahun 2017. 2018;
17. Usman dkk. Faktor yang Behubungan dengan  Pemanfaatan Antenatal  Care di  Puskesmas  Madising  Na  Mario Kota  Parepare.  J  Ilm  Mns  dan
Kesehat. 2018;1:1–15. 18. Heron,  H.A.,  Ruslan,  M.  R.  Faktor yang Berhubungan dengan Pemanfaatan Antenatal Care pada Ibu Hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Katobu Kabupaten Muna Tahun 2016. J  Ilm  Mhs  Kesehat  Masy.  2017;2:1– 10.