## JURNAL ILMIAH PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN IMELDA
Vol.8 No.2, Agustus 2023, pp. 242-252 ISSN: 2597-7156 (Online), 2502-7786 (Print) http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JIPIKI
 242
Analisis Kesiapan Implementasi Rekam Medis Elektronik Menggunakan Instrumen CAFP (California Academy of Family Physicians) di Puskesmas Kartasura
Dyah Ayu Hapsari 1 , Rika Andriani 2 , Prita Devy Igiany 3
1,2,3 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat dan Ilmu Kesehatan, Universitas Veteran Bangun Nusantara Sukoharjo
Article Info

## ABSTRACT
Article history: Received Jun 23, 2023 Revised Aug 29, 2023 Accepted Aug 31, 2023 Indonesian Ministry of Health Regulation No. 24 of 2022 on Medical Records  requires  all  healthcare  facilities  must  implement  Electronic Medical Records (EMR) no later than December 31, 2023. Kartasura Primary  Healthcare  is  one  of  the  healthcare  in  Sukoharjo  Regency that has not implemented EMR yet. A readiness analysis of EMRS is required  to  to  improve  service  quality  and  workflow  efficiency. CAFP  instrument  can  be  used  for  evaluating  primary  healthcare  in transitioning  to  EMR. The  purpose  of  this  study  is  to  determine  the readiness of implementing EMR on management capacity, finance & budgeting,  operations,  technology,  and  organizational  alignment. This  was  a  descriptive-quantitative-  research.  Sample  was  9  people who  selected  by  stratified  random  sampling.  Data  collection  used interviews  and  documentation  studies.  Results  showed  that management  capacity  was  in  range  II  with  average  score  9.3; financial  capacity  and  budget  were  in  range  III  with  average  score 5.2;  operational  capacity  was  in  range  III  with  average  score  3.5; technology  capacity  was  in  range  III  with  average  score  9.4;  and organizational alignment capacity was in range II with average score 17.3.  Overall  readiness  for  EMR  implementation  at  Kartasura Primary  Healthcare  was  in  range  II.  To  increase  financial  & budgetary, operational, and technological capacity, it is suggested to recruit IT team, EMR training, and EMR socialization to all potential users.
Keywords: CAFP Preparedness Electronic Medical Record
This is an open access article under the CC BY-SAlicense.

## Corresponding Author:
Dyah Ayu Hapsari, Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat dan Ilmu Kesehatan, Universitas Veteran Bangun Nusantara,
Jl. Letjen Sujono Humardani No. 1 Kampus Jombor, Sukoharjo -Jawa Tengah.
Email: ayuhapsar003@gmail.com

## 1. PENDAHULUAN
Perkembangan  teknologi  informasi  di  bidang  kesehatan  dapat  digunakan  untuk meningkatkan kualitas mutu pelayanan di puskesmas. Salah satu perkembangan teknologi tersebut  adalah  Rekam  Medis  Elektronik  (RME).  RME  merupakan  rekam  medis  yang dibuat  dengan  menggunakan  sistem  elektronik  yang  diperuntukkan  bagi  penyelenggaraan
rekam medis [1]. Kegiatannya mencakup komputerisasi isi rekam medis dan semua proses yang  berhubungan  dengannya,  dan  sudah  diterapkan  di  beberapa  rumah  sakit  dan puskesmas  di  Indonesia.  Permenkes  No.  24  Tahun  2022  tentang  Rekam  Medis menegaskan bahwa seluruh fasilitas pelayanan kesehatan, termasuk tempat praktik mandiri yang diselerenggarakan oleh  tenaga kesehatan dan tenaga  medis wajib  menyelenggarakan RME paling lambat pada tanggal 31 Desember 2023  [1]. Kegiatan penyelenggaraan RME yang  harus  dilaksanakan  terdiri  atas  registrasi  pasien,  pendistribusian  data  rekam  medis elektronik,  pengisian  informasi  klinis,  pengolahan  informasi  rekam  medis  elektronik, penjaminan  mutu  rekam  medis  elektronik,  serta  transfer  isi  rekam  medis  elektronik  [1]. Penyelenggara  sistem  elektronik  wajib  melaksanakan  prinsip  perlindungan  data  pribadi dalam melakukan pemrosesan data pribadi secara terbatas dan spesifik, sah secara hukum, adil,  serta  dengan  sepengetahuan  dan  persetujuan  dari  pihak  pemilik  data  pribadi  [2]. Dampak positif RME dapat ditinjau dari aspek ekonomi (penghematan, aktivitas, efisiensi biaya,  peningkatan  akurasi  penagihan),  aspek  klinis  (meningkatkan  kualitas  pelayanan, kepuasan,  dan  keselamatan  pasien),  dan  aspek  akses  informasi  klinis  (meningkatkan aksebilitas  data  dan  informasi,  mendukung  pengambilan  keputusan,  dan  menunjang kerahasiaan pasien) [3].
Penilaian kesiapan implementasi RME dapat dilakukan dengan berbagai instrumen. Salah  satunya  adlah  instrumen California  Academy  of  Family  Physicians (CAFP).  CAFP merupakan  instrumen  yang  digunakan  untuk  membantu  fasilitas  pelayanan  kesehatan (fasyankes)  dalam  proses  peralihan  ke  RME  sehingga  dapat  meningkatkan  kualitas pelayanan  dan  efisiensi  alur  kerja.  Aspek  penilaian  pada  instrumen  CAFP  terdiri  dari kapasitas  manajemen,  kapasitas  keuangan  &  anggaran,  kapasitas  operasional,  kapasitas teknologi,  dan  kapasitas  keselarasan  organisasi.  Instrumen  ini  dapat  membatu mengidentifikasi  aspek  mana  sajakah  yang  harus  ditingkatkan  untuk  berhasil  melakukan peralihan  ke  RME.  Instrumen  CAFP  digunakan  untuk  penilaian  Fasilitas  Kesehatan Tingkat  Pertama  (FKTP)  [4].  Penilaian  kesiapan  implementasi  RME  penting  dilakukan agar  dapat  mengidentifikasi  proses,  skala  prioritas,  dan  membantu  pembentukan  fungsi operasional guna mendukung optimalisasi implementasi RME [5].
Puskesmas  Kartasura  merupakan  salah  satu  puskesmas  yang  ada  di  Kabupaten Sukoharjo yang belum menerapkan RME. Saat ini Puskesmas Kartasura baru menerapkan rekam medis terotomasi yaitu input data pasien melalui SIMPUS tetapi rekam medis kertas masih  menjadi  media  utama.  Sebagai  salah  satu  fasilitas  pelayanan  kesehatan  yang  akan menerapkan RME, maka diperlukan suatu analisis kesiapan untuk mengetahui sejauh mana kesiapan  implementasi  RME  di  Puskesmas  Kartasura.  Hal  tersebut  bertujuan  agar  saat RME  diimplementasikan  sistem  akan  tetap  berjalan  optimal  tanpa  menimbulkan  masalah pada  proses  pelayanan.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  kesiapan implementasi Rekam Medis Elektronik (RME) berdasarkan instrumen CAFP di Puskesmas Kartasura  yang  terdiri  dari  kapasitas  manajemen,  kapasitas  keuangan  dan  anggaran, kapasitas operasional, kapasitas teknologi, dan kapasitas keselarasan organisasi.

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  deskriptif.  Penelitian  ini dilaksanakan  di  Puskesmas  Kartasura  yang  beralamat  pada  Jalan  Solo-Yogya  KM.  8, Kartasura,  Kabupaten  Sukoharjo,  Provinsi  Jawa  Tengah  pada  bulan  Maret-April  2023. Populasi berjumlah 108 orang staf yang akan terlibat pada implementasi RME terdiri dari 17 orang dokter, 33 orang bidan, 47 orang perawat, 4 orang petugas rekam medis, 6 orang petugas farmasi, dan 1 operator SIMPUS. Sampel penelitian dihitung menggunakan Tabel Yount.  Apabila  jumlah  populasi  100–1.000  maka  sampel  yang  digunakan  sebesar  10%. Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  teknik stratified  random  sampling. Jumlah sampel sebanyak 9 orang sesuai dengan kriteria  inklusi dan eksklusi. Kriteria inklusi  yang
244
digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu  staf  yang  hadir  di  Puskesmas  Kartasura  pada  saat proses  pengumpulan  data  dan  kriteria  eksklusi  yaitu  petugas  tidak  bersedia  menjadi responden.
Pengumpulan  data  menggunakan  beberapa  instrumen  yaitu  pedoman  wawancara dan studi dokumentasi. Setelah data terkumpul melalui wawancara dan studi dokumentasi, data  tersebut  diolah  atau  dikategorisasikan  menjadi  angka  dan  dilakukan  skoring berdasarkan  instrumen  CAFP.  Masing-masing  variabel  dijumlahkan  kembali  hingga memperoleh  rata-rata  keseluruhan  untuk  memperoleh range akhir.  Hasil  tersebut  dibuat menjadi diagram jaring laba-laba. Diagram ini dibuat dengan menggunakan fasilitas chart dari Microsoft Excel tipe radar.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 3.1  Hasil
Pemilihan  responden  berdasarkan  kebutuhan  sampel  yang  akan  diukur  dan  terkait dengan  kesiapan  implementasi  RME  di  Puskesmas  Kartasura.  Berikut  merupakan karakteristik responden pada penelitian ini:
Tabel 1 . Karakteristik Data Responden No. Karakteristik Frekuensi Presentase (%) 1. Jenis Kelamin Perempuan 9 100 Laki-laki 0 0 Jumlah 9 100 2. Usia 26 – 35 tahun 3 33,3 36 – 45 tahun 4 44,5 46 – 55 tahun 2 22,2 Jumlah 9 100 3. Pendidikan Terakhir Diploma 5 55,5 Sarjana 4 44,5 Jumlah 9 100
Berdasarkan  tabel  1  dapat  diketahui  bahwa  seluruh  responden  adalah  perempuan (100%),  mayoritas  kelompok  usia  36-45  (44,5%),  dan  mayoritas  pendidikan  terakhir diploma (55,5%).

## Kapasitas Manajemen
Penilaian kesiapan pada kapasitas manajemen menghasilkan skor 9,3 dari maksimal skor 20. Hal  ini  mengindikasikan bahwa kapasitas  manajemen  berada pada range II yang berarti ada kapasitas yang memadai di beberapa area, tetapi tidak konsisten di manajemen, operasi, dan protokol. Secara detail penilaian kapasitas  manajemen disajikan pada tabel 2 berikut.

## Tabel 2. Hasil Skor Kapasitas Manajemen di Puskesmas Kartasura
Responden Pertanyaan Total 1 2 3 4 1 2 2 3 1 8 2 1 2 1 2 6 3 1 3 4 4 12 4 2 3 3 2 10 5 1 3 4 4 12 6 2 3 3 1 9 7 0 2 3 1 6 8 2 3 3 2 10 9 3 3 3 2 11 Rata-rata 9,3
Berdasarkan hasil wawancara diperoleh informasi bahwa kebutuhan staf yang akan digunakan  untuk  implementasi  RME  sama  dengan  saat  pelaksanaan  SIMPUS  saat  ini. Pihak  yang  terlibat  meliputi  dokter,  bidan,  perawat,  petugas  rekam  medis,  dan  operator SIMPUS.  Selain  itu,  kebutuhan  staf  yang  didedikasikan  untuk  kontrak  dengan  pihak ketiga,  manajemen  perubahan,  dan  peningkatan  kualitas  ke  RME  belum  diidentifikasi secara spesifik. Berikut merupakan petikan wawancara dengan responden:
“…Staf  yang  dibutuhkan  nanti  sama  dengan  pelaksanaan  SIMPUS  sih.  Semuanya terlibat  baik  dokter,  bidan,  perawat,  dan  yang  paling  penting  petugas  rekam medisnya…” (Responden 3)

## Kapasitas Keuangan & Anggaran
Penilaian  kesiapan  pada  kapasitas  keuangan  dan  anggaran  menghasilkan  skor  5,2 dari  maksimal  skor 20. Hal  ini  mengindikasikan bahwa kapasitas keuangan dan anggaran berada  pada range III  yang  berarti  belum  dilakukan  analisis  biaya  dan  manfaat implementasi RME. Secara detail penilaian kapasitas keuangan & anggaran disajikan pada tabel 3 berikut.

## Tabel 3. Hasil Skor Kapasitas Keuangan & Anggaran di Puskesmas Kartasura
Responden Pertanyaan Total 1 2 3 4 1 3 0 4 3 10 2 1 1 1 1 4 3 2 1 1 0 4 4 1 1 1 1 4 5 3 0 3 2 8 6 1 0 0 0 1 7 0 2 1 2 5 8 0 0 1 1 2 9 3 2 2 2 9 Rata-rata 5,2
Anggaran  implementasi  RME  berasal  dari  BLUD  puskesmas.  Namun,  estimasi biaya  pembelian  dan  manfaat  maupun  pengembalian  investasi  belum  direncanakan. Berikut merupakan petikan wawancara dengan responden:
“…Kalau  untuk  masalah  keuangan,  saya  tidak  tahu  mbak.  Bagian  keuangan  yang mengurusnya…” (Responden 4)
“…Pembiayaan  nanti  dari  BLUD  puksesmas.  InsyaAllah  sudah  dipersiapkan…” (Responden 9)
246
“…Rincian  beli  ini  itu  untuk  penggunaan  RME  nanti  belum  ada  ya  mbak.  Karena sosialisasi tentang RME ini aja baru sekali dan masih yang umum banget. Jadi ya kita masih nunggu info selanjutnya...” (Responden 9)

## Kapasitas Operasional
Penilaian kesiapan kapasitas operasional menghasilkan skor 3,5 dari maksimal skor 20.  Hal  ini  mengindikasikan  bahwa  kapasitas  operasional  berada  pada range III  yang berarti ada kapasitas operasional yang lemah. Secara detail penilaian kapasitas operasioan disajikan pada tabel 4 berikut.

## Tabel 4. Hasil Skor Kapasitas Operasional di
Puskesmas Kartasura Responden Pertanyaan Total 1 2 3 1 3 0 0 3 2 2 0 2 4 3 0 0 2 2 4 0 2 2 4 5 2 2 1 5 6 0 0 2 2 7 0 2 2 4 8 2 0 1 3 9 1 2 2 5 Rata-rata 3,5
Fasilitas  nonteknis  yang  telah  dilakukan  berupa  pelatihan.  Namun  pelatihan tersebut  hanya  diberikan  kepada  salah  satu  petugas  rekam  medis.  Berikut  petikan wawancara dengan responden:
“…Ada  pelatihan  tapi  paling  bagian  rekam  medis  yang  berangkat.  Itu  pun  juga perwakilan 1 orang saja sepertinya.…” (Responden 5)

## Kapasitas Teknologi
Penilaian  kesiapan  RME  pada  kapasitas  teknologi  menghasilkan  skor  9,4  dari maksimal skor 45. Hal ini mengindikasikan bahwa kapasitas teknologi berada pada range III yang berarti kapasitas TI lemah dan perlu ditingkatkan. Secara detail penilaian kapasitas teknologi disajikan pada tabel 5 berikut.
Tabel 3. Hasil Skor Kapasitas Teknologi di Puskesmas Kartasura
Responden Pertanyaan Total 1 2 3 4 5 6 7 1 0 2 3 0 0 2 2 9 2 1 0 2 0 0 3 2 8 3 2 3 4 0 0 3 1 13 4 1 2 2 2 1 1 2 11 5 1 2 2 0 0 2 1 8 6 2 2 2 0 0 2 1 9 7 1 2 2 0 0 2 1 8 8 1 2 3 0 0 2 1 9 9 1 1 4 0 0 3 1 10 Rata-rata 9,4
Saat  ini  belum  terdapat  staf  IT  di  Puskesmas  Kartasura.  Hal  ini  diperkuat  dengan hasil  studi  dokumentasi  belum  terdapat  SOP  mengenai  alur  kerja  saat  akan  diberlakukan RME,  keterlibatan  pasien  dengan  RME,  serta  prosedur  terhadap  catatan  pasien  dan pelepasan informasi. Berikut petikan wawancara dengan responden:
“Kita tidak ada staf khusus IT. Jadi  yang meng-handle semuanya masih  dari  petugas rekam medis seringnya…” (Responden 3)

## Kapasitas Keselarasan Organisasi
Penilaian  kesiapan  RME  pada  kapasitas  keselarasan  organisasi  menghasilkan  skor 17,3  dari  maksimal  skor  40.  Hal  ini  mengindikasikan  bahwa  kapasitas  keselarasan organisasi  berada  pada range II  yang  berarti  ada  pemahaman  tentang  nilai  RME,  tetapi terdapat  kelemahan  pada  beberapa  area.  Secara  detail  penilaian  kapasitas  keselarasan organisasi disajikan pada tabel 6 berikut.
Tabel 4. Hasil Skor Kapasitas Keselarasan Organisasi di Puskesmas Kartasura
Responden Pertanyaan Total 1 2 3 4 5 6 7 8 1 1 3 1 1 1
0 0 4 11 2 5 4 4 3 4
3 2 5 30 3 4 4 4 1 1
1 2 4 21 4 3 3 4 0 1
0 0 3 14 5 2 2 1 3 2
2 2 3 17 6 4 4 2 3 2
2 1 3 16 7 1 4 3 0 1
1 1 3 14 8 1 2 1 2 1
1 0 2 10 9 4 4 3 3 3
2 2 2 23 Rata-rata 17,3
Salah  satu  responden  mengungkapkan  bahwa  tujuan  RME  untuk  efisiensi  yang diikuti  dengan  kualitas  dari  sistem  yang  mendukung.  Namun  masih  ada  beberapa responden  yang  beranggapan  bahwa  RME  hanya  sebatas  berganti  dari  kertas  menjadi elektronik.  Perencanaan  strategis  terkait  IT  pun  belum  diidentifikasi  karena  pihak puskesmas  juga  belum  mempunyai  tim  khusus  bagian  IT.  Berikut  merupakan  petikan wawancara dengan responden:
“…Kalau menurut saya ya karena disuruh buat ganti RME. Permenkesnya juga sudah ada. Jadi yaudah ngikut aja…” (Responden 7)
“…Adanya  RME  pasti  membantu  pasien  dan  pegawainya  juga  dalam  melakukan pelayanan  kepada  pasien  itu  sendiri.  Tidak  perlu  mendistribusikan  berkas  dan  lain sebagainya…” (Responden 2)
Secara  keselururan,  kesiapan  implementasi  RME  berdasarkan  instrument  CAFP digambarkan pada gambar 1.

## Gambar 1. Grafik Area Kesiapan Penerapan RME
Bagian  dengan  bentuk  titik  biru  menunjukkan  nilai  skor  maksimal  pada  setiap kapasitasnya.  Bagian  dengan  warna orange menunjukkan  area  kesiapan  implementasi RME  secara  keseluruhan  di  Puskesmas  Kartasura.  Dari  grafik  tersebut  terlihat  bahwa kapasitas  keuangan  &  anggaran,  operasional,  dan  teknologi  berada  jauh  dari  skor maksimal.

## 3.2  Pembahasan
Penelitian  dilakukan  menggunakan  instrumen  CAFP (California  Academy  of Family  Physicians) terhadap  5  kapasitas  yaitu  kapasitas  manajemen,  kapasitas  keuangan dan  anggaran,  kapasitas  operasional,  kapasitas  teknologi,  dan  kapasitas  keselarasan organisasi.
Penilaian  kesiapan  RME  pada  kapasitas  manajemen  menghasilkan  skor  9,3  dari maksimal  skor  20.  Hal  ini  mengindikasikan  bahwa  kapasitas  manajemen  berada  pada range II.  Kapasitas  ini  terdiri  dari  area  kesiapan  staf  klinis  dan  administrasi.  SDM  yang meliputi staf klinik & administrasi serta jajaran manajemen selaku user dari RME maupun sebagai  bagian  dari  penyusunan  kebijakan  akan  menentukan  keberhasilan  dalam implementasi  RME  [6].  Staf  klinik  dan  administrasi  memiliki  kemampuan  untuk menganalisa  dan  menyampaikan  kebutuhan  akan  RME.  Keikutsertaan  staf  klinik  dan administrasi  dalam  proses  desain  dan  perencanaan  menjadi  salah  satu  faktor  keberhasilan implementasi  RME. Untuk  menuju  perubahan  tersebut,  dokter  ataupun  staf  klinik  dan administrasi  memiliki  peran  penting  dalam  memberikan  masukan.  Pelibatan  dokter maupun  staf  klinis  juga  dapat  meminimalisir  keengganan  dalam  menggunakan  aplikasi yang baru.
Penilaian kesiapan RME pada kapasitas keuangan dan anggaran menghasilkan skor 5,2  dari  maksimal  skor  20.  Hal  ini  mengindikasikan  bahwa  kapasitas  keuangan  dan anggaran  berada  pada range III.  Kapasitas  ini  terdiri  dari  area  kesiapan  analisis  biaya. Biaya  yang  banyak  dan  proses  yang  panjang  diperlukan  dalam  adopsi  RME  secara
menyeluruh.  Berdasarkan  wawancara  yang  telah  dilakukan,  diperkirakan  anggaran  dari BLUD  cukup  untuk  rencana  implementasi  RME.  Meskipun  dalam  kategori  cukup, dukungan  anggaran  yang  kuat  dari  manajemen  akan  memberikan  dampak  positif  bagi implementasi  RME  kedepannya  [7].  Penggunaan  RME  dalam  jangka  panjang  akan  ada penghematan biaya yang cukup signifikan [8].
Penilaian  kesiapan  RME  pada  kapasitas  operasional  menghasilkan  skor  3,5  dari maksimal  skor  20.  Hal  ini  mengindikasikan  bahwa  kapasitas  operasional  berada  pada range III.  Kapasitas  ini  terdiri  dari  area  kesiapan  pelatihan  dan  proses  alur  kerja. Berdasarkan  hasil  wawancara,  pelatihan  baru  dilakukan  kepada  salah  satu  petugas  rekam medis.  Dalam  fasilitas  pelayanan  kesehatan  terkhusus  di  Puskesmas  Kartasura  perlu peningkatan  kapasitas  staf  seperti  dengan  adanya  pelatihan  teknis  untuk  kelancaran implementasi  RME.  Karena  salah  satu  penghalang  dalam  implementasi  RME  adalah kurangnya pelatihan dan dukungan teknis.
Pelatihan  merupakan  proses  mengejar  kebutuhan  pegawai  untuk  melaksanakan pekerjaannya  dimana  pelatihan  karyawan  akan  memberikan  pengetahuan  praktis  serta penerapannya  dalam  dunia  pekerjaan  [9].  Dengan  adanya  pelatihan  maka  dapat memperbaiki  kekurangan-kekurangan  dari  setiap  individu  [10].  Hal  ini  didukung  oleh penelitian [11] [12], bahwa pengetahuan akan RME diperoleh dari sosialisasi dan pelatihan yang  dilakukan  secara  berkesinambungan,  serta  dengan  adanya  pendampingan  langsung dari instalasi yang consent dengan RME. Training atau pelatihan juga dapat meningkatkan pemahaman karena kurangnya akan pengetahuan, pengalaman, dan kesadaran penggunaan RME  [13].  Pelaksanaan  implementasi  RME  akan  efektif  dalam  mempromosikan  sikap positif apabila seluruh staf diikutsertakan dalam proses perencanaan.
Penilaian  kesiapan  RME  pada  kapasitas  teknologi  menghasilkan  skor  9,4  dari maksimal skor 45. Hal ini mengindikasikan bahwa kapasitas teknologi berada pada range III.  Kapasitas  ini  terdiri  dari  area  kesiapan  manajemen  informasi,  keterlibatan  pasien, manajemen  &  dukungan  TI,  serta  infrastruktur  TI.  Teknologi  yang  dibangun  untuk implementasi  RME  harus  memperhatikan  persyaratan  untuk  privasi  dan  keamanan, asuransi  kesehatan,  dan  akuntabilitas.  Komponen  fisik  yang  ada  di  Puskesmas  Kartasura masih  kurang.  Seperti  halnya  komputer  yang  ada  di  poli  umum  hanya  tersedia  1  saja. Selain  itu,  adanya  staf  IT  akan  sangat  berperan  dalam  faktor  yang  akan  berkontribusi dalam  keberhasilan  RME.  Staf  IT  mempunyai  tanggung  jawab  atas  kelancaran  sistem RME  dan  pemeliharaannya,  seperti  pengembangan software ,  jaringan,  perbaikan  pada sistem yang eror [14].
Bukti  komitmen  manajemen  dalam  penerapan  RME  yaitu  adanya  bagian  khusus yang mengelola sistem informasi untuk penerapan RME tersebut [15]. Adanya RME juga mampu  meningkatkan  kualitas  pelayanan  dengan  didukung  sistem  kerja  yang  jelas  dan SDM IT yang handal [16]. Namun demikian, proses inventarisasi kebutuhan di Puskesmas Kartasura  belum  terdapat  tim  khusus  yang  dapat  mewadahi  perencanaan  tersebut. Puskesmas Kartasura belum memiliki tim khusus yang disusun  dalam perencanaan SI dan TI. Bagian rekam medis yang menangani masalah-masalah terkait TI tersebut.
Penilaian  kesiapan  RME  pada  kapasitas  keselarasan  organisasi  menghasilkan  skor 17,3  dari  maksimal  skor  40.  Hal  ini  mengindikasikan  bahwa  kapasitas  keselarasan organisasi  berada  pada range II.  Kapasitas  ini  terdiri  dari  area  kesiapan  budaya, kepemimpinan, dan strategi. RME adalah tempat penyimpanan informasi secara elektronik untuk  melayani  berbagai  pengguna  rekam  medis  yang  sah  dimana  berisikan  status kesehatan dan layanan kesehatan yang diperoleh pasien semasa hidupnya [17]. RME tidak hanya sekedar perlu diterapkan tetapi  juga sebagai teknologi  yang dapat digunakan untuk meningkatkan  kualitas  dan  kecepatan  pelayanan  kepada  pasien.  Selain  itu  mampu  untuk memfasilitasi para pengguna seperti proses kelengkapan data, pendukung sistem keputusan klinik, dan alat bantu lainnya.
250
Adaptasi  dari  rekam  medis  manual  menjadi  elektronik  memerlukan  waktu  yang tidak sebentar apalagi dalam  merubah kebiasaan dan  juga pola pikir [15]. Perubahan pola pikir mutlak dibutuhkan untuk bekerja menggunakan teknologi. Dari yang semula menulis, kedepannya  akan  menggunakan  teknologi  yang  harus  membiasakan  diri  menggunakan komputer  [18].  Kesiapan  dalam  segi  budaya  mencakup  atas  penerimaan  para  nakes terhadap  teknologi  informasi  [17].  Mengingat  bahwa  sebagian  besar  (44,4%)  responden belum  mengetahui  apa  dan  bagaimana  RME,  maka  perlu  dilakukan  sosialisasi  mengenai RME  termasuk  manfaat  dan  efisiensi  yang  akan  diperoleh  apabila  menerapkan  RME. Memotivasi  para  nakes  untuk  berkomitmen  dalam  melaksanakan  proses  sesuai  dengan perubahan  alur  kerja,  menangani  tantangan  dan  hambatan,  serta  menerima  saran  dan modifikasi atas masukan-masukan yang diterima [5]. Selain itu, keberhasilan dalam proses implementasi RME sangat dipengaruhi oleh dukungan dari pimpinan serta dengan adanya keaktifan user (khususnya staf klinis), pelatihan staf serta perencanaan yang sesuai dengan jadwal dan anggaran [16].
Dari  5  kapasitas  di  atas  dapat  diketahui  bahwa  kesiapan  penerapan  RME  di Puskesmas  Kartasura  berada  di range II  dengan  skor  keseluruhan  yaitu  44,8. Range II mengindikasikan bahwa kuat di beberapa bagian dan lemah di area lainnya. Kapasitas yang lemah  atau  berada  di range III  adalah  kapasitas  keuangan  &  anggaran,  operasional,  dan teknologi.  Identifikasi  kekuatan  di  setiap  bidang  penilaian  penting  untuk  dilakukan  agar bisa menentukan bagian mana yang harus difokuskan [17]. Selain itu perlu identifikasi dan antisipasi lebih lanjut pada komponen yang lemah agar implementasi berjalan dengan baik. Penginformasian  proses  dan  pengembangan  rencana  yang  lebih  terarah  ke  adopsi  RME perlu dilakukan [19].

## 4. KESIMPULAN
Kesiapan  implementasi  RME  di  Puskesmas  Kartasura  pada  kapasitas  manajemen berada pada range II (7-13) dengan skor 9,3; kapasitas keuangan dan anggaran berada pada range III (0-6) dengan skor 5,2; kapasitas operasional berada pada range III (0-6) dengan skor 3,5; kapasitas teknologi  berada pada range III (0-13) dengan skor 9,4;  dan kapasitas keselarasan organisasi berada pada range II (12-29) dengan skor 14,3.

## SARAN
Untuk  meningkatkan  kapasitas  keuangan  &  anggaran,  operasional,  dan  teknologi disarankan adanya tim IT, pelatihan tentang RME, dan sosialisasi mengenai RME kepada seluruh petugas yang berhubungan dengan RME.

## REFERENCES
[1]   Depkes RI, Permenkes No. 24 Tahun 2022 tentang Rekam Medis, Indonesia, 2022.
[2]   T.  Saputra  and  E.  Kurniadi,  "Sistem  Informasi  Rekam  Medis  Pasien  Rawat  Jalan  di UPTD Puskesmas Kuningan Berbasis Web," Jurnal Nuansa Informatika, vol. 13, no. 2, 2019.
[3]   D.  R.  A.  Tiorentap,  "Manfaat  Penerapan  Rekam  Medis  Elektronik  di  Negara Berkembang  :  Systematic  Literature  Review," Indonesian  of  Health  Information Management Journal, vol. 8, no. 2, pp. 69-79, 2020.
[4]   CAFP, California Academy of Family Physicians, 2011.
[5]   M.  Ghazisaeidi,  M.  Ahmadi,  F.  Sadoughi  and  R.  Safdari,  "An  Assessment  of Readiness  for  Pre-Implementation  of  Electronic  Health  Record  in  Iran:  a  Practical Approach  to  Implementation  in  General  and  Teaching  Hospitals," Acta  Medica Iranica, vol. 52, no. 7, 2014.
[6]   Praptana,  K.  P.  Ningsih,  S.  Santoso  and  I.  Setviyani,  "Pendampingan  Penilaian Kesiapan Penerapan Rekam  Medis Elektronik  Menggunakan  Metode DOQ-IT di RS Condong Catur Sleman," Journal  of Innovation in Community Empowerment, vol. 3, no. 2, 2021.
[7]   M.  H.  Pratama  and  S.  Darnoto,  "Analisis  Strategi  Pengembangan  Rekam  Medis Elektronik  di  Instalasi  Rawat  Jalan  RSUD  Kota  Yogyakarta," Jurnal  Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia, vol. 5, no. 1, 2017.
[8]   S.  I.  Kesuma,  "Rekam  Medis  Elektronik  pada  Pelayanan  Rumah  Sakit  di  Indonesia: Aspek Hukum dan Implementasi," Jurnal Politik, Sosial, Hukum dan Humaniora, vol. 1, no. 1, 2023.
[9]   G. Dessler, Human Resource Management. 16th ed, Pearson, 2020.
[10]  F.  Erawantini,  A.  Deharja  and  Y.  Yusfitasari,  "Analisis  Kesiapan  Penerapan  Sistem Informasi  Manajemen  Puskesmas  (SIMPUS)  dengan  Metode  DOQ-IT," Jurnal Kesehatan, vol. 4, no. 1, 2016.
[11]  Wirajaya  and  Dewi,  "Analisis  Kesiapan  Rumah  Sakit  Dharma  Kerti  Tabanan Menerapkan  Rekam  Medis  Elektronik," Jurnal  Kesehatan  Vokasional, vol.  5,  no.  1, 2020.
[12]  E.  W.  Faida  and  A.  Ali,  "Analisis  Kesiapan  Implementasi  Rekam  Medis  Elektronik dengan  Pendekatan  DOQ-IT  (Doctor’s  Office  Quality-Information  Technology)," Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia, vol. 9, no. 1, 2021.
[13]  M. Khalifa, "Barriers to Health Information Systems and Electronic Medical Records Implementation  A  Field  Study  of  Saudi  Arabian  Hospitals," Procedia  Computer Science, vol. 21, 2013.
[14]  M.  Amin,  W.  Setyonugroho  and  N.  Hidayah,  "Implementasi  Rekam  Medik Elektronik: Sebuah Studi Kualitatif," Jurnal Teknik Informatika dan Sistem Informasi, vol. 8, no. 1, 2021.
[15]  M.  A.  Hapsari  and  K.  Mubarokah,  "Analisis  Kesiapan  Pelaksanaan  Rekam  Medis Elektronik  (RME)  Dengan  Metode  Doctor's  Office  Quality-Information  Technology (DOQ-IT)  di  Klinik  Pratama  Polkesmar," Jurnal  Rekam  Medik  dan  Informasi Kesehatan, vol. 4, no. 2, 2023.
[16]  M.  H.  Pratama  and  S.  Darnoto,  "Analisis  Strategi  Pengembangan  Rekam  Medis Elektronik  di  Instalasi  Rawat  Jalan  RSUD  Kota  Yogyakarta," Jurnal  Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia, vol. 5, no. 1, 2017.
[17]  I.  Sudirahayu  and  A.  Harjoko,  "Analisis  Kesiapan  Penerapan  Rekam  Medis Elektronik  Menggunakan  DOQ-IT  di  RSUD  Dr.  H.  Abdul  Moeloek  Lampung," Journal of Information Systems for Public Health, vol. 1, no. 2, 2016.
[18]  V.  Yoga,  B.  J.  Budiman  and  M.  Yanti,  "Analisis  Kesiapan  Penerapan  Rekam  Medis Elektronik  (RME)  di  RSUP  Dr.  M.  Djamil  Padang," Jurnal  Kedokteran  Gigi Universitas Baiturrahmah, vol. 8, no. 1, 2021.
[19]  K.  P.  Ningsih,  E.  Purwanti,  S.  N.  Markus,  S.  Santoso,  Husin  and  M.  Zaini,  "Upaya Mendukung Keberhasilan Implementasi Rekam Medis Elektronik Melalui Digitalisasi Rekam Medis," Jurnal Empathy Pengabdian Kepada Masyarakat, vol. 3, no. 1, 2022.
[20]  D.  Wirajaya,  "Analisis  Kesiapan  Rumah  Sakit  Dharma  Kerti  Tabanan  Menerapkan Rekam Medis Elektronik," Jurnal Kesehatan Vokasional, vol. 5, no. 1, 2020.
252

## BIOGRAPHIES OF AUTHORS
Dyah  Ayu  Hapsari, Mahasiswa  Prodi  Rekam  Medis  dan  Informasi  Kesehatan,  Fakultas Kesehatan Masyarakat dan Ilmu Kesehatan, Universitas Veteran Bangun Nusantara Sukoharjo.
Rika  Andriani,  S.K.M.,  M.P.H. Dosen  Program Studi  Rekam Medis  dan  Informasi  Kesehatan, Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  dan  Ilmu  Kesehatan,  Universitas  Veteran  Bangun  Nusantara. Gelar  Sarjana  (S1)  diperoleh  dari  Program  Studi  Ilmu  Kesehatan Masyarakat Minat  Biostatistik &  Kependudukan,  Universitas  Diponegoro  pada  tahun  2013.  Gelar Magister (S2) diperoleh  dari Program  Studi  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat  Minat  Sistem  Informasi  Manajemen  Kesehatan, Universitas Gadjah Mada pada tahun 2017.
Prita  Devy  Igiany,  S.Kep.,  M.P.H. Dosen  sekaligus  Ketua  Program  Studi  Rekam  Medis  dan Informasi  Kesehatan,  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  dan  Ilmu  Kesehatan,  Universitas  Veteran Bangun  Nusantara.  Gelar  Diploma  (D3)  diperoleh  dari  Program  Studi  Keperawatan,  Politeknik Kesehatan  Kemenkes  Riau  pada  tahun  2009.  Gelar  Sarjana  (S1)  diperoleh  dari  Program  Studi Keperawatan,  Universitas  Negeri  Riau  pada  tahun  2011.  Gelar  Magister  (S2)  diperoleh  dari Program Studi Kesehatan Masyarakat (Promosi Kesehatan), Universitas Gadjah Mada pada tahun 2015.