## E-ISSN : Vol... (no..) Bulan Tahun (pg)
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup Avalilable Online http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
Universitas Sari Mutiara Indonesia DOI

## ANALISA TELUR CACING Ascaris lumbricoides PADA FAECES ANAK USIA 4-6 TAHUN DI TK NURUL HASANAH WALBAROKAH (NHW) MARELAN
TAHUN 2018
Jenny Ria Sihombing 1 , Erdiana Gultom 2
Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan,Universitas Sari Mutiara Indonesia Email: jenniria23@gmail.com Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan,Universitas Sari Mutiara Indonesia Email: erdianagultom33@gmail.com
ABSTRAK Ascaris lumbricoides adalah Nematoda usus  atau cacing usus yang ditularkan melalui tanah yang menyebabkan penyakit Ascariasis, cacing ini disebut juga dengan cacing gelang. Hospes atau inang dari Ascariasis adalah manusia. Diantara Nematoda usus terdapat sejumlah spesies yang ditularkan melalui tanah (Soil Transmitted Helminths), Yang terdiri dari Ascaris lumbricoides (cacing gelang), Trichuris trichiura (cacing cambuk), Strongyloides stercoralis (cacing benang), dan Hookworm (cacing tambang). Dampak cacing  Soil Transmitted Helminths dapat berupa hanya gatal-gatal, anoreksia, lemah, lesu, daya konsentrasi berkurang, tidur terganggu hingga anemia. Anemia dan  malnutrisi yang berat pada usia pertumbuhan akan dapat menyebabkan gangguan perkembangan  mental dan fisik anak. Telah dilakukan penelitian di Laboratorium Universitas Sari Mutiara Indonesia dengan metode pemeriksaan langsung menggunakan Eosin 1%. Penelitian bertujuan untuk menganalisa telur cacing Ascaris lumbricoides pada faeces anak usia 4-6 tahun di TK Nurul Hasanah Walbarokah Marelan Tahun 2018. Jenis penelitian yang digunakan adalah  bersifat kualitatif dengan cara crossectional disimpulkan bahwa dari 41 siswa siswi di TK NHW ditemukan 4 orang terinfeksi telur cacing Ascaris lumbricoides fertilized (9,8%), 1 orang terinfeksi telur cacing Ascaris lumbricoides fertilized, unfertilized dan decorticated (2.3%). Maka dapat disimpulkan penderita yang terinfeksi telur cacing Ascaris lumbricoides yaitu berjumlah 5 orang penderita (12,1%).
Kata kunci : Ascaris lumbricoides, Faeces, Anak usia 4-6 tahun.
ABSTRACT Ascaris lumbricoides is an intestinal Nematode or intestinal worm that causes Ascariasis, this worm is also called the roundworm. The host or host of Ascariasis is human. Among intestinal Nematodes there are a number of Soil Transmitted Helminth, which consists of Ascaris lumbricoides (roundworm), Trichuris trichiura (wormworms), Strongyloides stercoralis (worm thread), and Hookworm (hookworm). The effects of  Soil Transmitted Helminth worms can be only itching, anorexia, weakness, lethargy, reduced concentration power, disturbed sleep until anemia. Anemia and severe malnutrition at the age of growth will cause disruption of the child’s mental and physical development. Has been done research in the laboratory University Sari Mutiara Indonesia by direct examination method using Eosin 1%. The study aimed to analyze the eggs of Ascaris lumbricoides worm in faeces of children aged 4-6 years in TK Nurul Hasanah Walbarokah Marelan in 2018. The type of research used is qualitative with crossectional method concluded that from 41 students in TK Nurul Hasanah Walbarokah found 4 people infected eggs Ascaris lumbricoides (9,8%). 1 person infected with worm eggs Ascaris lumbricoides fertilized, unfertilized  dan decorticated (2.3%). It can be concluded that infected patients Ascaris lumbricoides worm eggs that amounted to 5 people (12,1%).
Keywords : Ascaris lumbricoides, feces, children aged 4-6 years.
(422-433)

## PENDAHULUAN
Infeksi  kecacingan  tersebar  luas diseluruh penjuru pulau di Indonesia, hal ini disebabkan banyaknya faktor yang mendukung pertumbuhan parasit.Salah satunya  yaitu  sanitasi  lingkungan  dan kebiasaan  penduduk  yang  buruk. Infeksi kecacingan  adalah  penyakit  masyarakat. Infeksinya pun dapat terjadi secara simultan oleh  beberapa  jenis  cacing  sekaligus. Diperkirakan  lebih  dari  60%  anak-anak Indonesia  menderita  infeksi  cacing,  pada anak-anak, infeksi kecacingan akan berdampak  pada  gangguan  kemampuan untuk  belajar  dan  pada  orang  dewasa  akan menurunnya  produktivitas  kerja.  Dalam jangka  panjang,  hal  ini  akan berakibat menurunya  kualitas  sumber  daya  manusia (Zulkoni A, 2010).
Infeksi  kecacingan  secara  umum disebabkan  oleh  parasit  kelas  Nematoda. Nematoda  hospesnya  adalah  manusia  dan hewan. Nematoda  ini  dibagi  menjadi  dua kelas  yaitu  Nematoda  usus  dan  jaringan. Diantaranya  Nematoda  usus    terdapat sejumlah  spesies  yang  ditularkan  melalui tanah  disebut Soil  Transmitted  Helminths, cacing  kelas  Nematoda  usus  ini  terdiri  dari Ascaris lumbricoides (cacing gelang), Trichuris trichiura (cacing cambuk),
Strongyloides  stercoralis (cacing  benang) dan Hookworm (cacing  tambang) yaitu Necator americanus dan Ancylostoma duodenale. Spesies lain yaitu
Trichostrongylus orientalis, Oxyuris vermicularis dan Trichinella spiralis (Sutanto,2009).
Pravalensi  penyakit  ini  sangat tinggi terutama  didaerah  tropis  dan  subtropis. Indonesia merupakan negara beriklim tropis yang  dapat  mendukung  penyebaran  infeksi kecacingan  yang  ditularkan  melalui  tanah. Iklim  tropis  dan  kelembapan  yang  tinggi
mendukung  untuk  perkembangan  larva cacing tambang dan pematangan telur cacing gelang  dan  cacing  cambuk. Prevalensi penyakit  kecacingan  di Indonesia  ini  masih sangat  tinggi,  terutama  pada  golongan penduduk  yang  kurang  mampu  dari  segi ekonomi. Pada  kelompok  ekonomi  lemah mempunyai resiko tinggi terjangkit penyakit kecacingan karena kurang adanya kemampuan  dalam  menjaga  hygiene  dan sanitasi  lingkungan.  Faktor  pendukung tingginya prevalensi kecacingan di Indonesia meliputi sosiodemografi (pendidikan  dan  pendapatan),  rendahnya prilaku  sanitasi  pribadi  maupun  lingkungan di sekitar masyarakat (Natadisastra, 2009).
Selain  itu  pembuangan  kotoran manusia  pun  dapat  menyebabkan  infeksi cacingan.  Berdasarkan  hasil  penelitian didapatkan  data  yang  mendukung  terhadap kejadian  infeksi  cacingan  yaitu  sebanyak (49,10%).  Hal  tersebut  ditunjukkan  dengan jawaban  dari  hasil  pengisian  angket  masih adanya  responden  yang  menjawab  dalam kehidupan  sehari-harinya  kadang-kadang menyiram  atau  membersihkan  tinjanya (faeces)  setelah  buang  air  besar  bahkan  ada yang sering membuang tinjanya disembarang tempat.
Dalam  hal  ini sesuai  bahwa  jamban merupakan  salah  satu  sarana  pembuangan tinja  yang  sangat  penting,  karena  banyak sekali  penyakit  yang  dapat  disebabkan  oleh tinja  manusia.  Orang  yang  terinfeksi cacingan  merupakan  sumber  terpenting untuk kontaminasi tanah karena jika mereka berdefekasi sembarangan dapat mengembangbiakan  telur  dan  dapat  hidup dalam  waktu  yang  lama  (Onggowaluyo, 2001).
World  Health  Organization (WHO) mengklasifikasikan  pada  tahun  2014,  lebih dari 1,5 miliar orang, atau 24% dari populasi
(422-433)
dunia  terinfeksi  cacing Soil  Transmitted Helminths (STH).  Infeksi  tersebar  luas didaerah  tropis  dan  subtropis  dengan  angka terbesar  terjadi  di  sub-Sahara  Afrika, Amerika,  Cina  dan  Asia  Timur.  Pada  2015, jumlah kecacingan untuk STH yaitu 711.000.000 (150 juta anak-anak prasekolah, 561 juta anak usia sekolah. Pada tahun 2016, jumlah  kecacingan  yaitu  sebesar  75% (WHO, 2014).
Hasil survei kecacingan yang dilakukan  pada  anak  usia  dini  tahun  2016, dari  10  Kabupaten/Kotadi  Sumatera  Utara atau  sebanyak  1513  anak  yang  diperiksa, 314  positif  kecacingan  dengan  prevalensi 22,5%.  173  diantaranya  positif  terinfeksi Ascaris lumbricoides (50,7%),  114  positif terinfeksi Trichuris trichiura(33,4%),  dan  2 terinfeksi Hookworm (0,6%) ke-10 kabupaten/kota  itu  adalah  Tapanuli  Utara, Langkat,  Batu  Bara,  Nias  Selatan,  Labuhan Batu,  Tapanuli  Selatan,  Tebing  Tinggi, Asahan, Labuhan Batu Utara, dan Pematangsiantar.  (Dinkes  Provinsi  Sumut, 2016).
Umumnya  infeksi  ini  tidak  besifat akut,  bahkan  sering  kali  tidak  dirasakan penderita  sehingga  parasit  dapat  dengan aman  hidup  didalam  tubuh  manusia  tanpa dirasakan oleh penderita, tentu saja keadaan ini jika  dibiarkan,  parasit  akan  terus berkembang  sehingga  suatu  saat  dapat menimbulkan gangguan serius bagi penderita, bahkan diantaranya dapat menimbulkan  kematian. Selain  keadaan- keadaan  diatas,  munculnya  penyakit  oleh parasit ini ditentukan oleh kondisi menurunnya  daya  tahan  karena  cacing menyerap  nutrisi  dari  tubuh  manusia  yang ditumpanginya antara  lain  karbohidrat, protein. Selain itu dapat menyebabkan anemia  karena  cacing  dalam  tubuh  hospes menghisap  darah.  Pada  keadaan  penderita
lemah  oleh  parasit akan  mudah di  infeksi penyakit  yang  lain sehingga  mengakibatkan daya  tahan  tubuh  si  penderita    menurun (Natadisastra, 2009).
Apabila dicermati lebih lanjut, infeksi  cacing  ini  termasuk  kedalam  infeksi ringantetapi pengaruhnya bisa sangat menganggu  terutama  pada  anak-anak  yang dalam  masa  pertumbuhan,  infeksi  ringan mengakibatkan  anemia  dengan  berbagai manifestasi  klinis,  baik  yang  terlihat  secara nyata  maupun  yang  tidak  terlihat.  Kasus infeksi  yang  sedang  sampai  berat  bisa mengakibatkan adanya gangguan penyerapan  pada  usus  dan  gangguan beberapa fungsi organ dalam. Apabila hal ini terjadi  pada  masa  anak-anak  terutama disekolah,  maka  akan  sangat  mengganggu proses  belajar  mengajar,  secara  nyata  anak bisa  mengalami  kemunduran  prestasi,  yang disadari atau tidak hal tersebut mempengaruhi  masa  depan  mereka.  Kasus infeksi  pada  orang  dewasa  biasanya  tidak disadari (Rosdiana Safar, 2009).
Manusia merupakan satu-satunya hospes  dari Ascaris  lumbricoides, dan penyakitnya  disebut Askariasis. Parasit  ini dapat  menginfeksi  orang  dewasa  dan  anak- anak,  tetapi  biasanya  lebih  sering  pada anak,  karena  mereka  kurang  memahami bagaimana  terjadinya  infeksi  pada  cacing ini,  kurangnya  menjaga  kesehatan  pribadi misalnya kebiasaan mencuci tangan sebelum makan,  memakan  makanan  dan  minuman yang  bersih  serta  kebiasaan  defekasi  yang tidak  pada  tempatnya.  Jika  lalat  hinggap  di tinja  yang  mengandung  telur  cacing,  hal  ini dapat  menyebabkan  sumber  infeksi  jika menghinggapi  makanan  dan  minuman  serta perlengkapan  alat-alat  makan.Pemakaian tinja sebagai pupuk tananam dapat menimbulkan sumber infeksi terutaman jika memakan  sayuran  yang  tidak  bersih  dicuci
(422-433)
atau  mentah  terkontaminasi dengan  telur dari tanah (Zulkoni A, 2010).
Dari  uraian  diatas,  jelas  sekali penyakit  oleh  parasit ini  menjadi  penting diketahui terutama oleh dokter-dokter  yang bertugas  didaerah. Untuk menegakkan diagnosis  penyakit  oleh  parasit  ini  sering kali  tidak  cukup  dengan  mengamati  gejala penyakitnya  karena  sering  kali  penyakit parasit  tidak  menunjukkan  gejala  klinik spesifik sehingga dalam menegakkan diagnosis  penyakit  parasit  ini  diperlukan pemeriksaan  laboratorium  untuk  dapat menemukan salah satu stadium parasit  yang dicurigai  dari  bahan  pemeriksaan  yang diperiksa, misalnya bahan pemeriksaan tinja. Oleh  karena  itu, pengenalan  morfologi parasit  pada  berbagai  stadium  sangat diperlukan untuk dapat menegakkan diagnosis  penyakitnya,  sehingga  morfologi parasit  merupakan  keharusan  bagi  seorang dokter  untuk  mengetahuinya  (Natadisastra, 2009).
Survey awal  yang  dilakukan  pada TK  Nurul  Hasanah  Walbarokah  (NHW) Marelan pasar dua lingkungan 19 berdasarkan  wawancara  beberapa  siswa- siswi, mereka rata-rata berusia 4-6 tahun dan mereka  biasanya bermain  diluar  rumah, bermain  kontak  langsung  dengan  tanah  dan memakan  langsung  jajanan  tanpa  mencuci tangan  terlebih  dahulu,  kebiasaan  defekasi sembarang tempat serta  banyak dari mereka suka  bermain  kotor  seperti  bermain  bola, masak-masakkan  menggunakan  tanah  dan lain-lain, keseringan diantaranya tidak memakai  sandal  saat  bermain.  Kurangnya pemahaman  personal  hygiene  pada  anak menyebabkan  tingginya  sumber  infeksi kecacingan.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas maka  dilakukan  penelitian  dengan  judul “Analisa  telur  cacing Ascaris  lumbricoides
pada faeces anak usia 4-6 tahun di TK NHW dengan metode eosin 1%.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  yang  dilakukan  yaitu bersifat  kualitatif  dengan  cara Deskriptif crossectional (Notoatmodjo S, 2010).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  dilakukan pada siswa siswi TK Nurul HasanahWalbarokah usia 4- 6  tahun  di  Marelan.  Pada  tanggal  20  Juli 2018 peneliti  melakukan  observasi  tempat dan melakukan penyuluhan yang bertemakan  pentingnya  alat  pelindung  diri (APD) agar terhindar dari infeksi kecacingan serta tidak  defekasi  disembarang  tempat. Selain  itu  membagikan  pot  plastik  untuk menampung  faeces pada siswa  siswi  TK Nurul  Hasanah  Walbarokah  usia dan  juga memberikan  arahan  cara  pengabilan  faeces yang  benar. Pengambilan  sampel  faeces pada  anak  TK dikumpulkan  selama  2  hari pada  tanggal  20-21  Juli  2018,  sampel  yang sudah terkumpul semua dimasukan kedalam box  yang  sudah  berisi  es  batu,  kemudian sampel  dibawah  ke  Laboratorium  Kimia Biologi.  Pada  tanggal  21  s/d  22  Juli  2018 dilakukan  pemeriksaan  di  Laboratorium Kimia  Biologi  Fakultas  Farmasi  Dan  Ilmu Kesehatan  Program  Studi  D-III  Analis Kesehatan Universitas Sari Mutiara.
Setelah dilakukan pemeriksaan Ascaris  lumbricoides pada  faeces  anak  TK Nurul  Hasanah  Walbarokah  usia  4-6  tahun di Marelan dengan jumlah 41 sampel secara mikroskopis dengan metode langsung menggunakan  Eosin  1% maka diperoleh hasil sebagai berikut :
(422-433)
Tabel 4.1. Hasil pemeriksaan telur cacing dengan Eosin 1%
NO KODE SAMPEL JENIS KELAMIN USIA/ TAHUN T.ASCARIS LUMBRICOIDES 1 S1 P 4 - 2 S2 L 4 - 3 S3 P 4 - 4 S4 P 4 - 5 S5 P 4 - 6 S6 P 5 - 7 S7 L 4 - 8 S8 L 4 - 9 S9 L 4 - 10 S10 P 4 - 11 S11 L 5 - 12 S12 P 5 - 13 S13 P 5 - 14 S14 P 6 - 15 S15 L 4 - 16 S16 L 4 - 17 S17 L 4 - 18 S18 L 5 - 19 S19 P 4 - 20 S20 L 6 - 21 S21 L 5 Fertilized 22 S22 L 5 - 23 S23 P 5 - 24 S24 P 4 - 25 S25 L 4 Fertilized 26 S26 L 5 - 27 S27 L 4 - 28 S28 L 4 Fertilized 29 S29 L 4 - 30 S30 L 5 Fertilized 31 S31 P 6 - 32 S32 P 5 - 33 S33 L 5 - 34 S34 P 5 - 35 S35 L 4 -
(422-433)
36 S36 L 6 - 37 S37 P 6 Fertilized Unfertilized Decorticated 38 S38 P 4 - 39 S39 P 4 - 40 S40 L 4 - 41 S41 L 5 - Keterangan : P
: Perempuan
L : Laki-laki
T : Telur
Positif (+) : ditemukan telur cacing Ascaris lumbricoides
Di temukan telur  cacing Ascaris lumbricoides fertilized pada kode sampel S21, S25, S28, S30.
Dan  juga  ditemukan  telur  cacing Ascaris lumbricoides fertilized unfertilized dan decorticated pada kode sampel S37.
Negatif (-) : tidak ditemukan telur cacing Ascaris lumbricoides

## SIMPULAN
Dari 41 sampel hasil penelitian yang dilakukan  di  Laboratorium  Kimia-Biologi Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Program  Studi  D- III  Analis  Kesehatan  Universitas  Sari Mutiara  Indonesia  ditemukan  ada  5  orang penderita  yang  terinfeksi  telur  cacing Ascaris lumbricoides (12,1%)  dimana  4 orang  (9,8%)  terinfeksi  telur  cacing Ascaris lumbricoides  fertilized,  dan  1  orang  (2,3%) terinfeksi  telur  cacing Ascaris lumbricoides
fertilized,  unfertized dan decorticated pada sediaan  faeces  dengan  menggunakan Eosin 1%.
(422-433)

## UCAPAN TERIMAKASIH
Kepada Universitas Ilmu Kesehatan Sari Mutiara Indonesia

## DAFTAR PUSTAKA
Dinkes Sumut, 2016, “Profil Kesehatan Kota Medan” , Medan: Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara .
Gandahusada Srisasi, dkk, 2004, Parasitologi  Kedokte ran  Edisi  3” , Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Hadajati  S,  Yoes  Prijtna  Dachlan, 2009,
“Atlas Parasitologi Kedokteran”, Jakarta: Buku Kedokteran, EGC.
Hadidjaja P, dkk 2011. “ Dasar Parasitologi Klinik” , Edisi Pertama, Jakarta:
Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia. Ideham Bariah, 2007, “Helmintologi Kedokteran” ,  Surabaya:  Airlangga University Press.
Irianto Koes,  2013, “Parasitologi  Medis (Medical Parasitologi )”, Cetakan kesatu, Bandung: Alfabeta.
Natadisastra
Djaenudin, dkk, 2009,
“ Parasitologi  Kedokteran  (ditinjau
dari Organ Tubuh   yang diserang)” ,
Jakarta: buku kedokteran.
Notoatmodjo  Soekidjo,  2010, ”Metedologi Penelitian
Kesehatan”, Jakarta:
Rineka Cipta
Onggowaluyo,  J.  S.  2001,  “ Parasitologi Medik  I  Helmintolosgi” .  Jakarta: ECG.
Prasetyo Deni, 2013, “Buku Ajar Parasitologi  Kedokteran”, Jakarta:
CV Sagung Seto. Safar Rosdiana, 2009, “Protozoologi
Helmintologi  Entomologi” ,  Jakarta:
Ratna lidya.
Sandjaja  Bernandus, 2007, “Parasitologi Kedokteran  Protozologi  Kedokteran Buku 1” . Jakarta: Prestasi Pustaka.
Setya Adhi  Kumoro,  2015,  “ Parasitologi Praktikum Analis Kesehatan”, Jakarta: Buku Kedokteran, ECG. Sutanto Inge, 2009, “Parasitologi
Kedokteran”, edisi  keempat,  Jakarta:
Fakultas
Kedokteran Universitas
Indonesia.
World  He alth  Organization,  2014.“ Soil Transmitted Helminthiases”, eliminating Soilt transmitted helminthiases  as  a  public  health problem  in  children.  Diakses  tanggal 20 Maret 2015 Widodo Hendra, 2013, “Parasitologi
kedokteran ”, Jogjakarta: D -MEDIKA.
Zulkoni  Akhsin,  2010, “Parasitologi”, Yogyakarta: Muha Medika.