## PENGARUH WUDHU DAN STRATEGI 20:20:20 TERHADAP SINDROM ASTENOPIA PADA KARYAWAN PENGGUNA KOMPUTER DI RSUD KOTA MAKASSAR
Sukmawati 1 , Fatmawaty Mallapiang 2 , Muh.Ikhtiar 3
1 Pascasarjana Universitas Muslim Indonesia
2 Pascasarjana Universitas Muslim Indonesia
3 Pascasarjana Universitas Muslim Indonesia
Alamat korespondensi : ( sukmacu.wati@gmail.com / 08124220773 )

## ABSTRAK
World  Health  Organitation (WHO)  mencatat  angka  kejadian  astenopia  di  dunia  rata-rata  75% per  tahun,  sehingga  perlu  dilakukan  upaya  pencegahan  dalam  meminimalkan  kejadian  tersebut. Penelitian  ini  bertujuan  mengetahui  pengaruh  wudhu  dan  strategi  20:20:20  terhadap  sindrom astenopia  pada  karyawan  pengguna  komputer  di  RSUD  Kota  Makassar.  Rancangan  penelitian  ini adalah Quasi  Experimen yaitu  pada  60  responden  yang  dibagi  menjadi  tiga  kelompok  (kelompok wudhu,  kelompok  strategi  20:20:20  dan  kelompok  kontrol).  Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan metode purposive sampling, selanjutnya data dianalisis dengan menggunakan uji paired t test dengan α = 0,05. Hasil penelitian ini menunjukkan pada kelompok wudhu pre test mean±SD : 4,25±1,11 dan pada post test mean±SD : 3,00±0,79, dengan perubahan mean±SD 1,25±0,78, demikian halnya pada kelompok  strategi  20:20:20,  pre  test  mean±SD  :  4,05±0,88  dan  post  test  mean±SD  :  2,95±0,88, dengan  perubahan  mean±SD  :  1,10±0,85,  ada  pengaruh  signifikan  wudhu  dan  strategi  20:20:20 (p:0,000) terhadap sindrom astenopia pada karyawan pengguna komputer di RSUD Kota Makassar. Oleh karena itu disarankan kepada pihak manajemen RSUD Kota Makassar untuk menginstruksikan pembudayaan wudhu dan strategi 20:20:20 pada karyawan pengguna komputer, dan juga karyawan pengguna komputer agar menerapkan wudhu secara terjadwal setiap 2 – 3 jam dan strategi 20:20:20 saat  bekerja  serta  diharapkan  kepada  karyawan  pengguna  komputer  untuk  memperhatikan  gejala sindrom astenopia dan dampaknya terhadap kinerja dan kesehatan.
Kata kunci: sindrom astenopia, wudhu,  strategi 20:20:20

## PENDAHULUAN
Penggunaan  komputer  jangka  panjang dapat  berisiko  gangguan  kelelahan  mata  atau astenopia. World  Health  Organitation (WHO) mencatat  angka  kejadian  astenopia  di  dunia rata-rata  75%  per  tahun . Penelitian  yang  lain menemukan  bahwa  prevalensi  astenopia 49.4% (45.7-3.2).
Astenopia  menurut  Ilmu  Kedokteran adalah  gejala  yang  diakibatkan  oleh  upaya berlebihan  dari  sistem  penglihatan  yang berada  dalam kondisi  kurang  sempurna  untuk memperoleh ketajaman penglihatan.
Astenopia  adalah  gangguan  yang  dialami mata  karena  otot-ototnya  yang  dipaksa bekerja  keras  terutama  saat  harus  melihat objek dekat dalam jangka waktu lama. Semua aktifitas yang berhubungan dengan pemaksaan  otot-otot  tersebut  untuk  bekerja keras,  sebagaimana  otot-otot  yang  lain  akan bisa  membuat  mata  mengalami  gangguan. Gejalanya  mata  terasa  pegal  biasanya  akan muncul setelah beberapa jam kerja. Pada saat otot  mata  menjadi  letih,  mata  akan  menjadi tidak nyaman atau sakit.
Penelitian oleh Bhanderi et al. mengenai  kejadian  astenopia  pada  operator komputer mendapatkan bahwa 46,3% responden  mengalami  astenopia  saat  atau setelah  bekerja  di  depan  komputer  dengan angka  kejadian  lebih  tinggi  pada  perempuan. Kejadian astenopia berhubungan secara bermakna  dengan  usia  saat  menggunakan komputer,  adanya  kelainan  refraksi,  jarak penglihatan,  posisi  layar  monitor  terhadap mata, penggunaan layar antiglare, penyesuaian  terhadap  kontras  dan  kecerahan pada  layar  monitor.  Gangguan  visual  lebih jarang terjadi pada responden yang menggunakan penapis antiglare dan pencahayaan  ruangan  yang  cukup.  Faktor- faktor  yang  berhubungan  secara  signifikan dengan  kejadian  astenopia  adalah  jenis kelamin, lama bekerja di depan komputer, dan lama istirahat selelah penggunaan komputer. Air  wudhu  yang  dibasuhkan  ke  wajah, akan dapat menyegarkan kulit wajah dan lebih jauh hal ini akan berpengaruh pula pada mata sehingga menjadi lebih fresh, dan tidak terasa melelahkan.  Rasulullah  SAW  menyatakan, wajah  orang  yang  berwudhu  itu  akan  terlihat
bercahaya.  Rasulullah  nantinya  akan  mudah mengenali  mereka  karena  bekas  wudhu. “Umatku  nanti  kelak  pada  hari  kiamat bercahaya  muka  dan  kakinya  karena  bekas wudhu.  Selain  berwudhu,  upaya  yang  dapat dilakukan  untuk mengurangi  astenopia  adalah dengan  strategi  20:20:20,  yaitu  setelah  20 menit  bekerja  di  depan  komputer,  harus istirahat  sejenak  dengan  melihat  objek  yang berada  di  jarak  20  feet  (6  meter)  selama  20 detik.
Di  RSUD  Kota  Makassar,  staf  pada bagian  manajemen  seringkali  bekerja  dengan menggunakan  komputer  yang  mana  hal  ini berpotensi  untuk  terjadinya  astenopia  akibat penggunaan  komputer  yang  terlalu  lama. Untuk itu,  diperlukan strategi untuk mencegah terjadinya  astenopia  dimana  strategi  yang dapat  digunakan  ialah  strategi  20:20:20, dimana  pada  saat  studi  pendahuluan  dengan mewawancarai  5  orang  staf  manajemen  4  di antaranya  mengeluh  sering  sakit  kepala  dan matanya  perih.  Selain  itu,  semuanya  tidak  tau tentang  strategi  20:20:20.  Oleh  karena  itu, peneliti  tertarik  untuk  meneliti  lebih  lanjut mengenai “Pengaruh strategi 20:20:20 terhadap  sindrom  astenopia  pada  karyawan pengguna komputer di RSUD Kota Makassar ”

## BAHAN DAN METODE

## Lokasi, Populasi, Sampel
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  RSUD Kota  Makassar  pada  bulan  September – Oktober  2018.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  karyawan  pengguna  komputer  di RSUD  Kota  Makassar  tahun  2018  dengan sebanyak  80  orang  dengan  jumlah  sampel pada penelitian ini adalah 60 orang.
1.  Kriteria inklusi:
a.  Staf Manajemen.
b.  Bersedia menjadi responden
2.  Kriteria eksklusi:
a.  Staf yang sakit.
b.  Staf yang cuti.
c.  Tidak bersedia menjadi responden

## Pengumpulan Data
1.  Data  sekunder  adalah  data  yang  diperoleh dari  pihak  lain  dalam  hal  ini  data  awal mengenai karyawan pengguna komputer di RSUD Kota Makassar.
2.  Data  primer  adalah  data  yang  diperoleh sendiri  oleh  peneliti  dari  hasil  pengukuran atau pengamatan.

## Pengolahan Data
1. Editing Editing adalah tahapan
kegiatan
memeriksa  validitas  data  yang  masuk seperti  memeriksa  kelengkapan  pengisian
kuesioner,  kejelasan  jawaban,  relevansi jawaban dan keseragaman suatu pengukuran. 2. Coding Coding adalah tahapan kegiatan
mengklasifikasi  data  dan  jawaban  menurut kategori masing-masing sehingga memudahkan dalam  pengelompokan data.
3. Processing Processing adalah tahapan kegiatan memproses  data  agar  dapat  dianalisis. Pemrosesan  data  dilakukan  dengan  cara memasukkan data hasil pengisian kuesioner ke dalam master tabel.
4. Cleaning Cleaning
yaitu tahapan kegiatan pengecekan  kembali  data  yang  sudah  di masukkandan  melakukan  koreksi  bila terdapat kesalahan.  (Lapau, 2013).

## Analisis Data
1.  Analisis Univariat Dilakukan dari tiap variabel dari hasil penelitian  berupa  distribusi  frekuensi  dan presentase dari tiap variabel.
2.  Analisis Bivariat Analisis  bivariat  merupakan  analisis untuk  mengetahui  intraksi  dua  variable atau hubungan antara variable independen dan variable dependen, dengan menggunakan data ordinal. Terlebih dahulu dilakukan uji normalitas data menggunakan uji kolmogorov-smirnov , apabila data terdistribusi    normal    dilanjutkan    dengan independen    sample    t-test .  Bila  data  tidak terdistribusi normal maka menggunakan uji mann  whitney dengan  taraf  signifikan  (α)
0,05% atau tingkat  kepercayaan 95%.

## HASIL PENELITIAN
1.  Analisis Univariat Tabel 1 Distribusi Berdasarkan Karakteristik  karyawan  di  RSUD  Kota Makassar Karakte ristik Kelompok Total Wudhu Strategi 20:20:20 Kontr ol n % n %  n % n % Umur 21-29 30-39 10 10 50,0 50,0 9 11 45,0 55,0 10 10 50,0 50,0 29 31 48,3 51,7 Masa Kerja <= 5 Thn > 5 Thn 8 12 40,0
60,0 5 15 25,0 75,0 6
14 30,0 70,0 19
41 31,7 68,3 Berdasarkan tabel 1
diatas menunjukkan  bahwa  dari  segi  umur sebagian  besar  responden    berusia  antara
30-39  tahun  yakni  sebanyak  31  responden (51,7%),  dan  sebagian  besar  responden yang  masa  kerjanya  >  5  tahun  sebanyak 41 responden (68,3%). Sedangkan responden  yang  berusia  diantara  21 –  29
tahun  ada    29  responden  (48,3%)  sedang responden dengan masa kerja ≤ 5 tahun 19 responden (31,7%).
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan  Kejadian  Astenopia  Pada Karyawan di RSUD Kota Makassar Kejadian Astenopia Kelompok Wudhu Strategi 20:20:20 Kontrol n % n % n % Pre Test Ya Tidak 19 1 95,0 5,0 19 1 95,0 5,0 20 0 100,0 0,0 Post Test Ya Tidak 16 4 80,0 20,0 15 5 75,0 25,0 20 0 100,0 0,0 Berdasarkan tabel 2 diatas
menunjukkan  bahwa  kejadian  sindrom astenopia  lebih  besar  pada  saat  pre  test dimana responden yang mengalami sindrom  astenopia  pada  kelompok  kontrol (100%)  dibandingkan  kelompok  wudhu (95%)  dan  kelompok  strategi  20:20:20 (95%). Adapun pada pemeriksaan post test didapatkan  kelompok  kontrol  semuanya mengalami  sindrom  astenopia  (100%) dibandingkan  kelompok  wudhu  (80%)  dan strategi 20:20:20 (75%).
Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan  Kejadian  Astenopia  Pada Karyawan di RSUD Kota Makassar Karakteristik Kejadian Astenopia Ya Tidak Total n % n % n %
Umur 21-29 Thn 30-39 Thn 27 31 46,6 53,4 2 0 100,0 0,0 29 31 48,3 51,7 Masa Kerja <= 5 Thn > 5 Thn 17 41 29,3 70,7 2 0 100,0 0,0 19 41 31,7 68,3 Berdasarkan tabel 3
diatas menunjukkan  bahwa  kejadian  sindrom astenopia  lebih  besar  pada  usia  30-39 tahun  sebanyak  31  responden  (53,4%) dibandingkan  usia  21-29  tahun  ada  27 responden  (46,6%).  Adapun  dari  aspek masa  kerja  didapatkan  yang  bekerja  >  5 tahun  sebanyak  41  responden  (70,7%) lebih  banyak  yang  mengalami  astenopia dibandingkan  dengan  yang  masa  kerjanya ≤  5  tahun  dengan  jumlah  17  responden (29,3%).
Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan  Sindrom  Astenopia  Pada Karyawan di RSUD Kota Makassar Sindrom Astenopia Kelompok Wudhu Strategi 20:20:20 Kontrol n % n % n % Pre Test Mata  terasa sakit Mata  terasa panas Mata  cepat lelah Perubahan persepsi warna Mata  terasa kering Penglihatan ganda/ kabur Sakit kepala 13 10 19 4 15 10 9 65,0 50,0 95,0 20,0 75,0 50,0 45,0 11 15 20 4 14 11 11 55,5 75,0 100 20,0 70,0 55,0 55,0 10 14 19 3 17 9 11 50,0 70,0 95,0 15,0 85,0 45,0 55,0 Post Test Mata  terasa sakit Mata  terasa panas Mata  cepat lelah Perubahan persepsi warna Mata  terasa kering Penglihatan ganda/ kabur Sakit kepala 8 12 15 2 8 9 6 40,0 60,0 75,0 10,0 40,0 45,0 30,0 9 8 14 4 10 7 7 45,0 40,0 70,0 20,0 50,0 35,0 35,0 10 16 20 3 18 11 11 50,0 80,0 100 15,0 90,0 55,0 55,0
Dari  tabel  4  menunjukkan  bahwa pada  kelompok  wudhu  gejala  yang  paling banyak  dialami  pada  saat  pre  test  adalah mata  cepat  lelah  (95,0%),  mata  terasa kering  (75,0%),  dan  mata  terasa  sakit (65,0%)  dan  pada  saat  post  test  kejadian gejala astenopia menurun menjadi (75,0%) pada mata cepat lelah, (40,0%) pada mata terasa  kering,  dan  (40,0%)  pada  mata terasa  sakit.  Sedangkan  pada  kelompok strategi 20:20:20 gejala yang paling banyak dialami  pada  saat  pre  test  adalah  mata cepat  lelah  (100,0%),  mata  terasa  panas (75%), dan mata terasa kering (70,0%) dan pada  saat  post  test  berubah  menjadi  mata cepat  lelah  (70,0%),  mata  terasa  panas (40,0%),  dan  mata  terasa  kering  (50,0%). Adapun  pada  kelompok  kontrol,  gejala yang  paling  banyak  dialami  pada  saat  pre
test adalah mata cepat lelah (95,0%), mata terasa  kering  (85,0%),  dan  mata  terasa panas  (75,0%)  dan  pada  saat  post  test berubah  menjadi  (100%)  pada  mata  cepat lelah,  (90,0%)  pada  mata  terasa  kering, dan (80,0%) pada mata terasa panas.
2.  Analisis Bivariat
Tabel  5.  Pengaruh  Wudhu  Terhadap
Sindrom Astenopia Pada Karyawan Pengguna Komputer di RSUD Kota Makassar Kelom pok n Sindrom Astenopia (Mean±SD) p value Hasil  Peruba han Perbed aan Wudhu Pre Test Post Test Kontrol Pre Test Post Test 20 20 20 20 4,25± 1,11 3,00± 0,79 4,15± 0,81 4,45± 0,94 1,25±
0,78
-0,30± 0,73 1,55±0, 24 0,000
Tabel 5 menunjukkan bahwa dari 20 responden,  perubahan  sindrom  astenopia pada  kelompok  wudhu  rata-rata  1,25±0,78 dan  pada  kelompok  kontrol  rata-rata  - 0,30±0,73,  dengan  perbedaan  rata-rata 1,55±0,24. Berdasarkan uji statistik independen  Sample  T  test diperoleh  nilai p=0,000  (p  <0,05).    Hal  ini  berarti  ada pengaruh wudhu terhadap sindrom astenopia pada karyawan pengguna komputer di RSUD Kota Makassar.
Tabel  6.  Pengaruh  strategi  20:20:20 Terhadap Sindrom Astenopia Pada Karyawan  Pengguna  Komputer  di  RSUD Kota Makassar Kelom pok  n Sindrom Astenopia (Mean±SD) p value Hasil Peruba han Perbe daan Strtg. 20:20:20 Pre Test Post Test Kontrol Pre Test Post Test 20 20 20 20 4,05± 0,88 2,95± 0,88 4,15± 0,81 4,45± 0,94 1,10± 0,85 -0,30± 0,73 1,40± 0,25 0,000
Tabel 6 menunjukkan bahwa dari 20 responden,  perubahan  sindrom  astenopia pada  kelompok  strategi  20:20:20    rata-rata 1,10±0,85 dan pada kelompok kontrol rata- rata  -0,30±0,73,  dengan  perbedaan  rata-
rata  1,40±0,25.  Berdasarkan  uji  statistik independen  Sample  T  test diperoleh  nilai p=0,000  (p  <0,05).    Hal  ini  berarti  ada pengaruh strategi 20:20:20 terhadap sindrom astenopia pada karyawan pengguna komputer di RSUD Kota
Makassar. Tabel  7.  Perbedaan  Pengaruh  Wudhu  dan Strategi 20:20:20 Terhadap Sindrom Astenopia  Pada  Karyawan  Pengguna Komputer di RSUD Kota Makassar Kelom pok  n Sindrom Astenopia (Mean±SD) p value Hasil  Peruba han Perbe daan Wudhu Pre Test Post Test Strtg. 20:20:20 Pre Test Post Test 20 20
20 20
4,25± 1,11 3,00± 0,79 4,05± 0,88 2,95± 0,88 1,25± 0,78 1,10± 0,85 0,15± 0,25 0,566
Tabel 7 menunjukkan bahwa dari 20 responden,  perubahan  sindrom  astenopia pada  kelompok  wudhu  rata-rata  1,25±0,78 dan  pada  kelompok  strategi  20:20:20  rata- rata  1,10±0,85,  dengan  perbedaan  rata- rata  0,15±0,25.  Berdasarkan  uji  statistik independen Sample T test diperoleh nilai p = 0,566 ( p > 0,05).  Hal ini berarti tidak ada perbedaan  pengaruh  wudhu  dan  strategi 20:20:20 terhadap sindrom astenopia pada karyawan  pengguna  komputer  di  RSUD Kota Makassar.

## PEMBAHASAN
1.  Pengaruh wudhu terhadap sindrom astenopia pada karyawan pengguna komputer di RSUD Kota Makassar Berdasarkan  uji  statistik independen Sample  T  test diperoleh  bahwa  ada pengaruh wudhu terhadap sindrom astenopia pada karyawan pengguna komputer di RSUD Kota Makassar (p=0,000).    Hal  ini  berarti  wudhu  dapat menurunkan gejala astenopia  yang dialami karyawan.
Penggunaan komputer
jangka panjang dapat beresiko gangguan kelelahan  mata  atau  astenopia. World
Health Organitation (WHO) mencatat angka kejadian astenopia di dunia rata-rata 75%  per  tahun (Sya’ban  &  Riski,  2014).
Penelitian  yang  lain  menemukan  bahwa prevalensi  astenopia  49.4%  (45.7-3.2) (Hashemi, dkk, 2017).
Air  wudhu  yang  dibasuhkan  ke wajah,  akan  dapat  menyegarkan  kulit wajah  dan  lebih  jauh  hal  ini  akan berpengaruh  pula  pada  mata  sehingga menjadi  lebih  fresh,  dan  tidak  terasa melelahkan.  Rasulullah  SAW  menyatakan, wajah  orang  yang  berwudhu  itu  akan terlihat  bercahaya.  Rasulullah  nantinya akan  mudah  mengenali  mereka  karena bekas  wudhu.  “Umatku  nanti  kelak  pada hari  kiamat  bercahaya  muka  dan  kakinya karena bekas wudhu. (Hadi, 2016).
Wudhu yang baik dan benar menurut yang  disyariatkan  ialah  yang memenuhi syarat  sahnya wudhu.  Salah  satu  syarat sahnya  wudhu  ini  dengan  membaca  doa sebelum berwudhu. Dengan berwudhu, kita mendapatkan  keutamaan  sebagaimana hadits berikut ini:
Abu Hurairah r.a.,
Rasulullah shallallahu  alaihi  wa  sallam  bersabda:
Apabila  seorang  hamba  muslim  atau mukmin berwudhu, kemudian dia membasuh  wajahnya  maka  akan  keluar dari  wajahnya  bersama  air  itu  -atau bersama  tetesan  air  yang  terakhir-  segala kesalahan  yang  dia  lakukan  dengan pandangan  kedua  matanya.  Apabila  dia membasuh  kedua  tangannya  maka  akan keluar  dari  kedua  tangannya  bersama  air itu -atau bersama tetesan air yang terakhir- segala kesalahan yang dia lakukan dengan kedua  tangannya.  Apabila  dia  membasuh kedua  kakinya  maka  akan  keluar  bersama air -atau bersama tetesan air yang terakhir- segala kesalahan yang dia lakukan dengan kedua  kakinya,  sampai  akhirnya  dia  akan keluar  dalam  keadaan  bersih  dari  dosa- dosa. (HR. Muslim dalam Kitab at- Thaharah).
Wudhu  merupakan  amalan  yang utama lagi mulia. Wudhu merupakan syarat sah  shalat  yang  merupakan  tiang  agama dan rukun Islam terpenting setelah syahadah.  Karenanya,  barang  siapa  yang mengerjakan  shalat  tanpa  wudhu  (bagi yang berhadats kecil) maka shalatnya tidak sah  dan  dia  telah  terjatuh  ke  dalam  dosa besar,  bahkan  al-Hanafiah  menghukumi kafirnya  orang  yang  shalat  tanpa  thaharah karena  dianggap  mempermainkan  shalat, walaupun  pendapat  ini  adalah  pendapat yang lemah.
Orang yang berwudhu akan mendapatkan  cahaya  pada  wajah,  kedua tangan,  dan  kedua  kakinya  dengan  sebab dia  mencuci  wajah,  kedua  tangan,  dan kedua  kakinya  dalam  berwudhu.  Dari  Abu Hurairah  r.a.  dari  Nabi  saw  beliau bersabda:
“ Sesungguhnya  umatku  akan  dihadirkan pada  hari  kiamat  dengan  wajah,  tangan, dan  kaki  yang  bercahaya  karena  bekas- bekas wudhu mereka. Karenanya barangsiapa  di  antara  kalian  yang  bisa memperpanjang cahayanya
maka hendaklah  dia  lakukan .”  (HR.  Bukhari Muslim)
Wudhu merupakan salah satu metode  relaksasi  yang  sangat  mudah dilakukan  setiap  hari,  bahkan  sebagai rutinitas  sebagai  umat  muslim.  Pada hakikatnya  wudhu  tidak  hanya  sebagai suatu  pembersihan  diri  saja  akan  tetapi juga  memberikan  terapi  yang  luar  biasa bagi  ketenangan  jiwa.  Percikan  air  wudhu yang  mengenai  beberapa  anggota  tubuh menciptakan  rasa  damai  dan  tentram. Sehingga  dengan  sendirinya  pikiran  akan tunduk  dengan  rasa  damai  tersebut (Akrom, 2010).
Selain itu air wudhu bermanfaat bagi kesegaran  kulit,  terutama  kulit  wajah  dan hal  ini    air  wudhu  yang  dibasuhkan  ke wajah  akan  berpengaruh  pula  pada  mata sehingga  menjadi  lebih  fresh,  dan  tidak terasa melelahkan (Hadi, 2016) . Air  wudhu  yang masuk kemata akan diserap  oleh  mukosa  mata  dan  akan membentuk  lapisan  air  pada  mata  yang membuat  mata  menjadi  lebih  fresh  dan tidak  kering.  Basuhan  air  wudhu  yang segar dan bersih terhadap mata memberikan  sensasi  kesegaran  sehingga membuat  mata  kembali  terlihat  cerah  dan bergairah  semangat  kerjapun  kembali seperti  semula.  Dari  hasil  penelitian  ini, terdapat  95%  responden  yang  mengalami sindrom  Astenopia  dan  setelah  diberikan intervensi  air  wudhu,    turun  menjadi  80%. Hal  ini  menunjukkan  terdapat  penurunan sebesar  15%  sedang  pada  kelompok control tidak mengalami perubahan.
Leopold Wemer Von Enrenfels (seorang psikiater sekaligus neurolog berkebangsaan Austria), menemukan sesuatu yang menakjubkan dalam berwudhu,  bahwa  pusat-pusat  syaraf  yang paling  peka  dari  tubuh  manusia  berada disebelah  dahi,  tangan  dan  kaki.  Pusat- pusat  syaraf  tersebut  sangat  sensitif terhadap  air  segar,  sehingga  dengan senantiasa  membasuh  air  segar  kepusat- pusat  syaraf  tersebut  berarti  senantiasa menjaga  dan  memelihara  kesehatan  dan keselarasan  pusat  syaraf  (Lukmawati, 2015).
Akan  tetapi  pada  penelitian  ini didapatkan  responden  yang  melakukan wudhu,  namun  tetap  mengalami  sindrom astenopia.  Hal  ini  disebabkan  karena beberapa  responden  berusia  di  atas  30 tahun, dimana dalam penelitian ini ditemukan  bahwa  responden  yang  berusia 30-39  tahun  (100,0%)  lebih  banyak  yang mengalami astenopia dibandingkan dengan  responden  yang  berusia  21-29 tahun  (93,1%).  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Kudrawati  (2010)  yang menemukan  terdapat  hubungan  antara umur dengan syndrome asthenopia (p=0,007) (Kudrawati, 2010).
Menurut  Borish  Irvin  (1970)  dalam
(Kudrawati, 2010), Kemampuan akomodasi semakin menurun seiring dengan bertambahnya umur. Dengan pertambahan umur maka akan terbentuk serabut-serabut lamel secara terus menerus sehingga lensa bertambah besar dan berkurang elastisitasnya.  Hal  ini  menyebabkan  sifat kecembungan  lensa  semakin  menurun pula  dan  disebabkan  setiap  tahun  lensa semakin  berkurang  kelenturannya  dan kehilangan kemampuan untuk menyesuaikan  diri.  Hal  tersebut  dapat menyebabkan lemahnya kemampuan mata untuk memfokuskan bayangan pada retina, karena  pada  saat  berada  di  depan komputer  mata  berkonsentrasi  kurang berkedip  untuk  melihat  benda  yang  ada dilayar  monitor.  Sehingga  menyebabkan mata mengalami penguapan air mata yang berlebih dan mata menjadi kering.
Selain itu, pada penelitian ini didapatkan  bahwa  karyawan  yang  masa kerjanya  >  5  tahun  (100,0%)  lebih  banyak yang mengalami sindrom astenopia dibandingkan dengan karyawan yang bekerja ≤ 5 tahun (89,5%).  Hasil penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian  Kudrawati (2010)  yang  menemukan  ada  hubungan antara  lama  kerja  dengan  syndrome asthenopia (p = 0,008).
Waktu  yang  lama  (bertahun-tahun) untuk menatap monitor komputer, menatap televisi  atau  membaca  dengan  frekuensi mengedip  rendah.  Apalagi  disertai  dengan pemakaian Air  conditioner (AC),  udara panas  dan  kering  serta  asap  rokok  saat melakukan pekerjaan
dengan menggunakan  komputer  juga  menjadi pemicu  untuk  terjadinya  mata  kering. Kekurangan  air  mata  menyebabkan  mata kekurangan  nutrisi  dan  oksigen.  Sehigga lama kelamaan terjadi gangguan penglihatan  yang  menetap  (Kudrawati,
2010).
2.  Pengaruh strategi 20:20:20 terhadap sindrom astenopia pada karyawan pengguna komputer di RSUD Kota Makassar Berdasarkan uji statistik independen
Sample  T  test diperoleh  bahwa  ada pengaruh strategi 20:20:20 terhadap sindrom astenopia pada karyawan pengguna komputer di RSUD Kota Makassar  (p=0,000).  Hal  ini  menunjukkan bahwa  penerapan  strategi  20:20:20  dapat menurunkan sindrom astenopia.
Menurut Tribley, McClain, Karbasi, & Kaldenberg  (2011),  upaya  yang  dapat dilakukan  untuk  mengurangi  astenopia adalah  dengan  strategi  20:20:20,  yaitu setelah  20  menit  bekerja  di  depan komputer,  harus  istirahat  sejenak  dengan melihat  objek  yang  berada  di  jarak  20  feet (6  meter)  selama  20  detik.  Penelitian  yang dilakukan oleh Azkadina
(2012)
menemukan  bahwa  70%  karyawan  Bank Jateng yang menggunakan komputer selama  empat  jam  atau  lebih    mengalami CVS.
Menghabiskan  waktu  lama  melihat layar komputer ,  ponsel,  atau  tablet  dapat membuat mata
menjadi
tegang.
Menggunakan aturan 20:20:20 dapat membantu mencegah masalah ini. Strategi menganjurkan  setiap  20  menit  bekerja  di depan  komputer  kita  harus  istirahat  paling tidak  20  detik  dengan  melihat  obyek  atau benda  yang  jaraknya  sekitar  20  kaki  (6 meter) (Radhit, 2012) (Tribley, dkk, 2011). Aturan  20:20:20  dirancang  oleh  ahli kacamata California Jeffrey Anshel sebagai pengingat  yang  mudah  untuk  beristirahat dan  mencegah  ketegangan  mata.  Etika mengikuti  aturan,  seseorang  mengambil istirahat  20  detik  dari  melihat  layar  setiap 20  menit.  Selama  istirahat,  orang  itu berfokus pada objek yang berjarak 20 kaki, yang  melemaskan  otot-otot  mata  (Nall, 2018).
Hanya  sedikit  penelitian  ilmiah  yang menguji  keefektifan  aturan  20:20:20,  tetapi keduanya,
American Optometric
Association  dan  American  Academy  of
Ophthalmology
merekomendasikannya sebagai cara untuk
mengurangi
ketegangan  mata.  Hasil  dari  studi  2013 yang melibatkan 795 mahasiswa menunjukkan  bahwa  mereka  yang  secara berkala  memfokuskan  kembali  pada  objek yang  jauh  saat  menggunakan  komputer memiliki  gejala  yang  lebih  sedikit  dari sindrom penglihatan komputer, yang termasuk  mata  berair  atau  kering,  dan penglihatan kabur (Nall, 2018).
Penelitian oleh Bhanderi et al. mengenai kejadian astenopia pada operator  komputer  mendapatkan  bahwa 46,3%  responden  mengalami  astenopia saat  atau  setelah  bekerja  di  depan komputer  dengan  angka  kejadian  lebih tinggi pada perempuan. Kejadian astenopia berhubungan  secara  bermakna  dengan usia  saat  menggunakan  komputer,  adanya kelainan  refraksi,  jarak  penglihatan,  posisi layar  monitor  terhadap  mata,  penggunaan layar antiglare, penyesuaian  terhadap kontras  dan  kecerahan  pada  layar  monitor (Bhanderi,  Choudhary,  &  Doshi,  2008). Penelitian  juga  pernah  dilakukan  oleh  Das et  al. dengan  hasil  mayoritas  responden,
84% responden laki-laki dan 72% responden  perempuan  mengalami  nyeri kepala.  Penelitian  ini  juga  mendapatkan bahwa  gangguan  kesehatan  tersebut  lebih dirasakan  oleh  responden  yang  bekerja  di depan  komputer  selama  4-6  jam  sehari (Das  &  Ghosh,  2010).  Talwar et  al. melaporkan  prevalensi  gangguan  visual pada  pekerja  komputer  di  Delhi  sebesar 76%.  Gangguan  visual  lebih  jarang  terjadi pada responden yang menggunakan penapis antiglare dan pencahayaan ruangan  yang  cukup  (Talwar,  dkk,  2009). Faktor-faktor  yang  berhubungan  secara signifikan dengan kejadian astenopia adalah  jenis  kelamin,  lama  bekerja  di depan komputer, dan lama istirahat selelah
penggunaan komputer (Azkadina, 2012).

## KESIMPULAN
1.  Ada  pengaruh  wudhu  terhadap  sindrom astenopia pada karyawan pengguna komputer di RSUD Kota Makassar
2.  Ada  pengaruh  strategi  20:20:20  terhadap sindrom astenopia pada karyawan pengguna komputer di RSUD Kota Makassar 3.  Tidak ada perbedaan pengaruh wudhu dan strategi 20:20:20 terhadap sindrom astenopia pada karyawan pengguna komputer  di  RSUD  Kota  Makassar  yang berarti  keduanya  efektif  dalam mengurangi sindrom astenopia

## SARAN
1.  Diharapkan  kepada  pihak  rumah  sakit untuk  membuat  kebijakan  terkait  dengan pencegahan sindrom astenopia pada karyawan.
2.  Diharapakan  kepada  karyawan  pengguna komputer  untuk  melakukan  upaya  untuk mencegah  terjadinya  sindrom  astenopia dengan menerapkan strategi 20:20:20 atau melakukan  wudhu  secara  terjadwal  setiap 2-3 jam.
3.  Diharapkan  kepada  karyawan  pengguna komputer  untuk  memperhatikan  sindrom astenopia dan dampaknya terhadap kinerja dan kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Akrom, M. (2010). Terapi Wudhu Sempurna Sholat, Bersihkan Penyakit. Yogyakarta: Mutiara Media.
Azkadina, A. (2012). Hubungan antara faktor risiko individual dan komputer terhadap kejadian Computer Vision Syndrome. Semarang: Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro.
Bhanderi,  D.  J.,  Choudhary,  S.,  &  Doshi,  V.  G.  (2008).  A  community-based  study  of  asthenopia  in  computer users. Indian J Ophthalmol , 56(1) : 51-55.
Hadi. (2016). Manfaat Wudhu untuk Kesehatan Mata . Dipetik September 03, 2018, dari http://nabiungkangkung.com: http://nabiungkangkung.com/2014/01/manfaat-wudhu-untuk-kesehatan- mata.html.
Hashemi, H., Khabazkhoob, M., Forouzesh, S., Nabovati, P., Yekta, A. A., & Ostadimoghaddam, H. (2017). The Prevalence of Asthenopia and its Determinants Among Schoolchildren. J Compr Ped. , 8(1):e43208.
Kudrawati, N. (2010). Faktor-faktor yang berhubungan dengan syndrome asthenopia pada usaha pengetikan di kelurahan Mangasa kecamatan Tamalate kota Makassar . Makassar: UIN Alauddin Makassar
Lukmawati,  L.  (2015). Ketenangan:  Makna  Dawamul  Wudhu. Palembang:  Fakultas  Ushuluddin  Dan  Pemikiran Islam Universitas Islam Negeri Raden Fatah
Pearce, E. C. (2009). Anatomi dan fisiologi untuk paramedis. Jakarta: PT Gramedia.
Sya’ban, A. R., & Riski, I. M. (2014). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian keluhan kelelahan mata pada  karyawan  pengguna  komputer  PT  Grapari  Telkomsel  kota  Kendari. Proseding  Seminar  Bisnis  & Teknologi ISSN : 2407-6171 (hal. 754-768). Jakarta: IBI Darmajaya.
Talwar,  R.,  Kapoor,  R.,  Puri,  K.,  Bansal,  K.,  &  Singh,  S.  (2009).  A  study  of  visual  and  musculoskeletal  health disorders among computer professionals in NCR Delhi. Indian J Community Med. , 34(4): 326 –328.