## Teknik Pemeriksaan Pelvis Judet View Pada Kasus Trauma Pelvis
Wahyuddin, AR.Rakhmansyah Iskandar, Nurmi Febriani Radiologi, Politeknik Kesehatan Muhammadiyah Makassar
Email: wahyuddin @gmail.com
Artikel info
Artikel history: Received;03-10-2020 Revised:20-11-2020 Accepted;07-12-2020
Keyword:
Judet view, trauma, acetabulum.
Kata Kunci:
Judet View, trauma,
acetabulum
Abstract. Trauma  is  the  most  frequent  cause  of  death  in  the general  population  after  cardiovescular  damage  and  cancer pade patients under yo years of age and trauma is the leading causes  of  death.  One  of  the  files  of  trauma  is  the  pelvis.  The study  was  conducted  with  the  goal  of  explaning  the  judet  view pelvis examination of the trauma pelvis with the studi literature approach.  The  research  was  carried  out  in  march  up  to  may. The spout of this study that pelvis inspection using judet method was  a  radio-graphic  examination  done  to  show  the  pelvis andevaluate the disorders of fractures, dislocation, tumors, etc. With the patient  is disposed of in oblique position snd bearing optimal results in enforitating the diagnosis using judet method projection,  it  is  already  able  to  make  the  diagnosis  known  to the pelvis.
Abstrak. Trauma  merupakan  penyebab  kematian  tersering ketiga pada populasi umum setelah penyakit kardiovaskular dan kanker.  Pada  subgrup  pasien  usia  di  bawah  40  tahun  trauma merupakan penyebab kematian utama. Salah  satu bagian tubuh yang  sering  mengalami  trauma  adalah  panggul.  Penelitian  ini dilaksanakan  dengan  tujuan  untuk  menjelaskan  Pemeriksaan Pelvis  Judet  View  pada  kasus  Trauma  Pelvis  dengan pendekatan  Studi  Literatur.  Penelitian  ini  dilakukan  bulan Maret  sampai  Mei.  Kesimpulan  dari  penelitian  ini  bahwa Pemeriksaan  pelvis  dengan  menggunakan judet  method ialah pemeriksaan secara radiografi yang dilakukan untuk memperlihatkan  pelvis  dan  mengevaluasi  kelainan  berupa fraktur, dislokasi, tumor, dll. dengan pasien diatur dalam posisi oblique dan memberikan hasil yang optimal dalam menegakkan diagnosa. Dengan menggunakan proyeksi judet method tersebut sudah mampu memperlihatkan diagnosis pada pelvis.
Coresponden author: Email: wahyuddin@gmail.com
artikel dengan akses terbuka dibawah lisensi CC BY -4.0

## Lontara Journal of Health Science and Technology
http://jurnal.poltekkesmu.online/lontarariset
Vol 1,  No. 2, December 2020, pp 100-107 p-ISSN:0000-0000 dan e-ISSN: 2721-6179
DOI: https://doi.org/
Teknik Pemeriksaan Pelvis Judet View pada Kasus Trauma Pelvis (Wahyuddin, AR.Rakhmansyah Iskandar, Nurmi Febriani)

## PENDAHULUAN
Pemeriksaan radiologi adalah cara-cara pemeriksaan yang menghasilkan gambar bagian dalam tubuh untuk tujuan diagnostik (Patel, 1995). Teknik pemeriksaan Pelvis adalah pemeriksaan radiologi untuk  melihat  gambaran  dari  tulang  panggul  yang  dapat  menunjukkan  kelainan  secara  radiologis. Terdapat  beberapa  kelainan  yang  dapat  terjadi  pada  pelvis  yaitu  trauma,  fraktur,  dislokasi, osteoporosis, osteoarthritis, dan arthritis.
Trauma  merupakan  suatu  masalah  yang  cukup  serius  karena  sering  terjadi  pada  subjek  usia muda.  Trauma  merupakan  penyebab  kematian  tersering  ketiga  pada  populasi  umum  setelah  penyakit kardioveskular dan kanker. Pada subgrup pasien usia di bawah 40 tahun, trauma merupakan penyebab kematian  utama  (Guillon,  2011).  Salah  satu  bagian  tubuh  yang  sering  mengalami  trauma  adalah panggul.
Dalam  diagnosis  radiologi,  trauma  panggul  biasanya  dilakukan  dengan  menggunakan pemeriksaan  convensional.  Pemeriksaan  convensional  biasanya  menggunakan  pemeriksaan  pelvis dengan  posisi  rutin  AP.  Untuk  trauma  biasanya  dilakukan  pemeriksaan  tambahan  yaitu  pemeriksaan pelvis judet view .
Judet  View merupakan  2  posisi  obliq  45  posterior  untuk  memperlihatkan  dan  mengevaluasi fraktur di daerah pelvis khususnya pada daerah acetabulum. Posisi obliq terdiri dari posisi obliq bagian dalam (dibuat sisi atas) dan posisi obliq bagian luar (dibuat sisi bawah).

## METODE
Jenis penelitian  yang digunakan pada penelitian ini  adalah  studi  literatur dengan merangkum beberapa  literatur  yang  relevan  dengan  tema  identifikasi  jamur  pada  kuku  dan  sela  kaki  penderita diabetes melitus.
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan  April-Mei  2020.  Lokasi  penelitian  di  Politeknik Kesehatan  Muhammadiyah  Makassar.
Adapun  yang  menjadi  populasi  di  penelitian  ini  adalah  jurnal,  Karya  Tulis  Ilmiah  (KTI), skripsi yang berkaitan dengan jamur pada kuku dan sela jari kaki penderita diabetes mellitus. Sampel dalam penelitian ini adalah  4 jurnal yang berkaitan dengan  pemeriksaan pelvis judet view pada kasus trauma pelvis.
Teknik pemeriksaan Pelvis adalah pemeriksaan radiologi untuk melihat gambaran dari tulang panggul yang dapat menunjukkan kelainan secara radiologis. Judet View merupakan 2 posisi obliq 45  posterior (RPO & LPO) untuk memperlihatkan dan mengevaluasi fraktur di  daerah pelvis khususnya pada daerah acetabulum.
Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini dilakukan dengan cara mengakses database di internet (Google, Google Scholar dengan keyword (kata kunci) sesuai dengan masalah pada penelitian sebagai berikut: Teknik Pemeriksaan Pelvis Judet View Pada Kasus Trauma Pelvis.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## A. Hasil Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan  April-Mei  2020 melalui  literatur  dengan  tujuan  untuk mengetahui Tatalaksana Pemeriksaan Pelvis dengan Menggunakan Judet Method Pada Kasus Fraktur Os  Ilium  di  Instalasi  Radiologi.  Data  yang  terungkap  melalui  observasi  dan  dokumentasi  maka dilakukanlah penelusuran terhadap 4 literatur sebagai berikut :
1.  Karya  Tulis  Ilmiah  dengan  judul  Prosedur  Pemeriksaan  Radiografi  Acetabulum  dengan Menggunakan  Judet  Method  Pada  Kasus  Trauma  di  RS  Dr.  Saiful  Anwar  Malang  oleh  Muhammad Jekson (2013) dengan metode penelitian kualitatif deskriptif. Adapun hasil penelitiannya ialah dengan menggunakan 2 proyeksi yaitu, proyeksi Judet Internal Oblique & Eksternal Oblique a. Proyeksi Judet Internal Oblique
Gambar 1. Hasil radiograf proyeksi judet internal oblique b. Proyeksi Eksternal Oblique
Gambar 2. Hasil radiograf proyeksi eksternal oblique
2. Jurnal Penelitian dengan judul Penatalaksanaan Pemeriksaan Pelvis Metode Judet View Pada Pasien Post Prosthesis Di Instalasi Radiologi RS Santo Borromeus Bandung oleh Kresensia Paskahlina Kuna, dkk.  (2017)  dengan  metode  penelitian  observasi.  Adapun  hasil  penelitiannya  ialah  dengan menggunakan  3  proyeksi  yaitu,  proyeksi  AP  (Anteroposterior),  proyeksi  Judet  (Obturatur  View)  & proyeksi Judet (Iliac View).
Teknik Pemeriksaan Pelvis Judet View pada Kasus Trauma Pelvis (Wahyuddin, AR.Rakhmansyah Iskandar, Nurmi Febriani)
a. Proyeksi AP (Anteroposterior)
Gambar 3. Hasil Radiograf Proyeksi AP (Anteroposterior)
b. Proyeksi Judet (Obturatur View)
Gambar 4. Hasil Radiograf Proyeksi Judet (Obturatur View)
c. Proyeksi Judet (Iliac View)
Gambar 5. Hasil radiograf proyeksi Judet (Iliac View)
3.  Artikel  penelitian  laporan  kasus  dengan  judul  Fraktur  Fossa  Acetabular  Sinistra  pada  Bagian Radiologi Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin yang terbit pada tahun 2015 ditulis oleh Mohd Fadzely  Bin  Jaafar,  dkk.  yang  dalam  hasil  penelitiannya  melakukan  2  proyeksi  yaitu,  proyeksi  AP (Anteroposterior) & proyeksi Judet Method.
a. Proyeksi AP (Anteroposterior)
Gambar 6. Hasil Radiograf Proyeksi AP (Anteroposterior)
b. Proyeksi Judet Method
Gambar 7. Hasil Radiograf Proyeksi Judet Method
4.  Karya  Tulis  Ilmiah  dengan  judul  Penatalaksanaaan  Pemeriksaan  Radiografi  Pelvis  dan  Colum Femuralis  di  Instalasi  Radiologi  RSUD  Simeulu  oleh  Yosi  Meimerdita  (2016)  dengan  metode penelitian  observasi  langsung.  Dalam  hasil  penelitiannya  melakukan  2  proyeksi  yaitu,  proyeksi  AP (Anteroposterior) & proyeksi Judet Method.
a. Proyeksi AP (Anteroposterior)
Gambar 8. Hasil Radiograf Proyeksi AP (Anteroposterior)
Teknik Pemeriksaan Pelvis Judet View pada Kasus Trauma Pelvis (Wahyuddin, AR.Rakhmansyah Iskandar, Nurmi Febriani)

## b. Proyeksi Judet Method

## Gambar 9. Hasil Radiograf Proyeksi Judet Method

## B. Pembahasan
Pemeriksaan  pelvis  dengan  menggunakan  judet  method  ialah  pemeriksaan  secara  radiografi yang  dilakukan  untuk  memperlihatkan  pelvis  dan  mengevaluasi  kelainan  berupa  fraktur,  dislokasi, tumor, dll. dengan pasien diatur dalam posisi oblique.
Pemeriksaan  pelvis  pada  umumnya  tidak  memerlukan  persiapan  khusus,  hanya  saja  sebelum melakukan  pemeriksaan  pasien  dianjurkan  untuk  melepaskan  benda-benda  asing  yang  dapat mengganggu  hasil  radiograf  seperti  resleting  pada  celana  dan  ikat  pinggang,  kemudian  memberikan penjelasan  kepada  pasien  tentang  maksud,  tujuan,  dan  prosedur  pemeriksaan  yang  akan  dilakukan, sehingga pasien dapat mengikuti petunjuk yang diberikan oleh petugas.
Pemeriksaan  pelvis  menggunakan  metode  judet  diposisikan  oblique  hingga  membentuk  45  , maka dengan pasien yang terkadang tidak memungkinkan untuk diposisikan true oblique memerlukan alat bantu sebagai penyangga untuk kenyamanan pasien serta dibutuhkan kerja sama yang baik antara pasien, dokter dan radiographer dalam melakukan pemeriksaan ini.
Tatalaksana  pemeriksaan  pelvis  dengan  menggunakan  judet  method  di  beberapa  rumah  sakit yang  berbeda,  contohnya  di  Rumah  Sakit  Dr.  Saiful  Anwar  melakukan  2  proyeksi  judet  view,  yaitu Internal  dan  Eksternal  Oblique.  Berbeda  dengan  rumah  sakit  lainnya  yang  tetap  menggunakan proyeksi rutin, yaitu proyeksi AP (Anteroposterior). Penelitian diatas yang dijadikan sebagai literature penulis mengambil kondisi klinis pasien pada acetabulum yang banyak dijumpai di rumah sakit yang menggunakan  pemeriksaan  pelvis  dengan  metode  judet.  Beberapa  patologi  yang  terdapat  pada pemeriksaan pelvis yaitu, fraktur, dislokasi, osteomyelitis, dll.
Kelebihan  dari  pemeriksaan  yang  dilakukan  oleh  peneliti  adalah  dengan  proyeksi  AP (Anteroposterior)  dapat  memperlihatkan  keseluruhan  dari  tulang-tulang  pelvis,  sedangan  proyeksi oblique  dapat lebih jelas memperlihatkan bagian yang terdapat klinis. Pemeriksaan pelvis pada klinis fraktur  os  ilium  tidak  jauh  berbeda  dengan  pemeriksaan  pelvis  dengan  metode  judet  yang  diteliti, hanya saja pada kasus fraktur os ilium terkadang dilakukan metode judet untuk melihat kelainan lain
Lontara: Journal of Health Science & Technology, Vol.1 No.2 2020 e-ISSN 2721-6179 106
yang  terdapat  pelvis,  serta  dapat  membantu  mengetahui  sejauh  mana  fraktur  tersebut.  Metode  judet dengan  pasien  diposisikan  oblique  biasanya  dilakukan  sebagai  proyeksi  pelengkap  untuk  melihat perbandingan dengan proyeksi AP (Anteroposterior).
Prosedur  pemeriksaan  pelvis  dengan  menggunakan  metode  judet  tidak  berbeda  dengan referensi,  hanya  saja  perbedaannya  pada  proyeksi  apa  saja  yang  dilakukan,  seperti  internal  oblique atau  eksternal  oblique,  tergantung  pada  klinis  dan  permintaan  dokter.  Adapun  kekurangan  pada sebagian penelitian diatas hanya terdapat pada hasil  radiograf yang tidak optimal karena pasien yang tidak kooperatif.

## KESIMPULAN
Pemeriksaan  pelvis  dengan  menggunakan  judet  method  ialah  pemeriksaan  secara  radiografi yang  dilakukan  untuk  memperlihatkan  pelvis  dan  mengevaluasi  kelainan  berupa  fraktur,  dislokasi, tumor,  dll.  dengan  pasien  diatur  dalam  posisi  oblique  dan  memberikan  hasil  yang  optimal  dalam menegakkan  diagnosa.  Penggunaan  proyeksi  judet  method  tersebut  sudah  mampu  memperlihatkan diagnosis pada pelvis.

## SARAN
Sebaiknya  pada  pemeriksaan  pelvis  dengan  judet  method,  pasien  diberikan  alat  bantu  untuk memberikan kenyamanan pada pasien dan untuk mempermudah radiographer mendapatkan hasil yang optimal agar tidak terjadi pengulangan foto.

## DAFTAR PUSTAKA
Bontrager,  K.  L.,  &  Lampignano,  J.  (2013).  Textbook  of  radiographic  positioning  and  related Anatomy-E-Book. Elsevier Health Sciences.
Butler, B. A., Lawton, C. D., Hashmi, S. Z., & Stover, M. D. (2019). The relevance of the Judet and Letournel  acetabular  fracture  classification  system  in  the  modern  era:  a  review.  Journal  of orthopaedic trauma, 33, S3-S7.
Guillon,  F.  (2011). Epidemiology  of  Abdominal  Trauma.  In  CT  of  the  Acute  Abdomen  (pp. 15-27). Springer, Berlin, Heidelberg.
Guthrie, H. C., Owens, R. W., & Bircher, M. D. (2010). Fractures of the pelvis. The Journal of bone and joint surgery. British volume, 92(11), 1481-1488.
Harwood, A. (1987). Merrill's Atlas of Radiographic Positions and Radiologic Procedures.
Kahle,  L.  R.,  &  Chiagouris,  L.  (Eds.).  (2014).  Values,  lifestyles,  and  psychographics.  Psychology Press.
Patel, N. H., Hunter, J. C., & Routt, M. L. (1995). Rotational imaging of complex acetabular fractures: The dynamic judet view. Emergency Radiology, 2(6), 384-386.
Rasad, S. (2005). Radiologi Diagnostik Edisi Kedua. Balai Penerbit FKUI, Jakarta.
Teknik Pemeriksaan Pelvis Judet View pada Kasus Trauma Pelvis (Wahyuddin, AR.Rakhmansyah Iskandar, Nurmi Febriani)
Slonane, E. (2003). Anatomi dan fisiologi untuk pemula. EGC.
Tazeabadi,  S.  A.,  Noroozi,  S.  G.,  Salehzadeh,  M.,  Bahardoust,  M.,  Farahini,  H.,  Hajializade,  M.,  & Yeganeh,  A.  (2020).  Evaluation  of  Judet  view  radiographs  accuracy  in  classification  of acetabular  fractures  compared  with  three-dimensional  computerized  tomographic  scan:  a retrospective study. BMC Musculoskeletal Disorders, 21(1), 1-6.