Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                         e-ISSN : 2745 4053 Vol.3 No.1, September 2022, pp 89-101
Terakreditasi SINTA 5 SK :105/E/KPT/2022 1) Fitri Yuniarti, 2) Lina Ratnawati, 3) Dintya Ivantarina Deteksi Dini Kehamilan Risiko Tinggi Melalui Edukasi dan Skrining Pada Ibu Hamil di Masa Pandemi Covid-19

## Deteksi Dini Kehamilan Risiko Tinggi Melalui Edukasi dan Skrining Pada Ibu Hamil di Masa
Pandemi Covid-19
1) Fitri Yuniarti, 2) Lina Ratnawati, 3) Dintya Ivantarina
1,2,3) Program Studi D3 Kebidanan, STIKES Karya Husada Kediri, Jawa Timur, Indonesia Email: 1 fitri.mkk@gmail.com , 2 linaratnawati119@gmail.com , 3 divantabelle25@gmail.com

## INFORMASI ARTIKEL A B S T R A K
Kata Kunci:
Deteksi Dini Kehamilan Risiko Tinggi Edukasi Skrining Ibu Hamil Pandemi Covid-19 Pandemi  Covid-19  telah  membuat  kebijakan  penundaan  sementara  pemeriksaan kehamilan  rutin, posyandu  dan kelas  ibu hamil. Permasalahan tersebut juga terjadi di desa  Darungan  dengan  ditutupnya  beberapa  layanan  kehamilan  menyebabkan penurunan  jumlah  kunjungan  ibu  hamil  sehingga  tidak  mendapatkan  pendidikan  dan pelayanan  kehamilan  yang  berpengaruh  tingginya  kasus  komplikasi  kebidanan  yang terjadi. Oleh karena itu perlu dilaksanakan deteksi dini kehamilan risiko tinggi melalui edukasi dan skrining pada ibu hamil di masa pandemi Covid-19. Kegiatan dilaksanakan sejak  tanggal  9  Mei  –  11  Juni  2022  yang  diawali  dari  kegiatan  perencanaan  sampai dengan  evaluasi.  Jumlah  peserta  21  ibu  hamil  yang  ada  di  desa  Darungan.  Metode pelaksanaan berupa edukasi pengenalan tanda-tanda bahaya kehamilan dengan metode ceramah, tanya jawab dan diskusi dengan evaluasi menggunakan kuesioner pretest dan posttest.  Skrining  kehamilan  risiko  tinggi  dengan  KSPR  dan  sosialisasi  program layanan  kehamilan  yang  ada  di  masyarakat.  Hasil  pemberian  edukasi  didapatkan adanya  peningkatan  pengetahuan  tentang  tanda-tanda  bahaya  kehamilan  pada  ibu hamil  sedangkan  hasil  skrining  kehamilan  menunjukkan  terdapat  peserta  dengan kehamilan  risiko  tinggi  dan  sangat  tinggi.  Diakhiri  dengan  pengaktifan  kembali kegiatan  kelas  ibu  hamil  dan  posyandu  sebagai  upaya  pelaksanaan  deteksi  kehamilan risiko tinggi pada ibu hamil di masyarakat.

## A B S T R A C T
Keywords: Early Detection High-Risk Pregnancy
Education Screening Pregnant Women Covid-19 Pandemic The  Covid-19  pandemic  has  made  a  policy  of  temporarily  delaying  routine  pregnancy checkups,  posyandu  and  classes  for  pregnant  women.  This  problem  also  occurred  in Darungan  village  with  the  closure  of  several  pregnancy  services  causing  a  decrease  in the number of visits by pregnant women so that they did not get education and pregnancy services  which  affected  the  high  cases  of  obstetric  complications  that  occurred.
Therefore,  it  is  necessary  to  carry  out  early  detection  of  high-risk  pregnancies  through education and screening of pregnant women during the Covid-19 pandemic. The activity was  carried  out  from  May  9  to  June  11,  2022,  starting  from  planning  activities  to evaluation. The number of participants was 21 pregnant women in Darungan village. The method of implementation is in the form of education on the introduction of danger signs of  pregnancy  with  the  lecture  method,  question  and  answer  and  discussion  with evaluation using pretest and posttest questionnaires. Screening for high-risk pregnancies with  KSPR  and  socialization  of  existing  pregnancy  service  programs  in  the  community. The  results  of  providing  education  showed  an  increase  in  knowledge  about  the  danger signs of pregnancy in pregnant women, while the results of pregnancy screening showed that there were participants with high and very high risk pregnancies. It ended with the re-activation  of  the  class  activities  for  pregnant  women  and  posyandu  as  an  effort  to detect high-risk pregnancies in pregnant women in the community.
This is an open access article under the CC–BY-SA license.

## 90
Terakreditasi SINTA 5 SK :105/E/KPT/2022 1) Fitri Yuniarti, 2) Lina Ratnawati, 3) Dintya Ivantarina Deteksi Dini Kehamilan Risiko Tinggi Melalui Edukasi dan Skrining Pada Ibu Hamil di Masa Pandemi Covid-19

## I. PENDAHULUAN
Pandemi Covid-19 telah membuat perubahan pada sistem kesehatan yang sudah berjalan di seluruh  dunia  (Gebreegziabher  et  al.,  2022).  Di  beberapa  negara,  penyediaan  layanan perawatan  kesehatan  telah  dimodifikasi  untuk  fokus  pada  penanganan  kasus  Covid-19. Pendekatan yang berfokus pada pandemi ini telah memengaruhi penyediaan layanan kesehatan rutin seperti layanan kesehatan reproduksi, ibu, bayi baru lahir dan anak. Di sisi lain, layanan kesehatan  rutin  seperti  perawatan antenatal (ANC),  pertolongan  persalinan,  perawatan  pasca melahirkan  (PNC)  dan  layanan  perawatan  kesehatan  seksual  dan  reproduksi  lainnya  seperti keluarga  berencana  (KB)  harus  tetap  tersedia  (Ameh,  Banke-Thomas,  Balogun,  Makwe,  & Afolabi, 2021; Singh et al., 2021). WHO merekomendasikan keberlanjutan layanan kesehatan esensial termasuk layanan kesehatan ibu dan anak (KIA) terlepas dari adanya penyebaran kasus Covid-19  dengan  mempertimbangkan  implikasi  dari  penghentian  layanan  tersebut  di  fasilitas perawatan kesehatan (WHO, 2020).
Banyak  negara  khususnya  negara  Indonesia  menghadapi  tantangan  besar  untuk mempertahankan  penyediaan  layanan  KIA  esensial  yang  berkualitas  tinggi  selama  pandemi Covid-19. Hal ini disebabkan karena kurangnya dana, alokasi sumber daya yang tidak merata untuk  sektor  kesehatan,  tenaga  kerja  perawatan  kesehatan  yang  kurang,  beban  penyakit  yang tinggi,  infrastruktur  kesehatan  yang  tidak  memadai  dan  ketakutan  akan  tertularnya  penyakit Covid-19  (Salsa  &  Dhamanti,  2022).  Kondisi  tersebut  menyebabkan  pemerintah  membuat keputusan untuk menunda sementara atau mengganti dengan metode tertentu beberapa layanan dan program kesehatan yang ada di masyarakat seperti pemeriksaan kehamilan rutin, posyandu dan  kelas  ibu  hamil.  Akibatnya  layanan  pemeriksaan  kehamilan  mengalami  penurunan  baik dari  segi  kuantitas  maupun  kualitas  karena  kesulitan  dalam  mengakses  layanan  kehamilan  di fasilitas perawatan kesehatan (Rosita & Simamora, 2021).
Hasil  dari  kebijakan  pemerintah  tersebut  menyebabkan  terjadinya  peningkatan  jumlah kematian  ibu  di  beberapa  provinsi  di  Indonesia  dibanding  tahun  sebelum  terjadinya  pandemi Covid-19. Begitu juga yang terjadi di provinsi Jawa Timur menunjukkan angka kematian ibu (AKI) mengalami peningkatan dari 89,81 per 100.000 kelahiran hidup di tahun 2019 menjadi 98,39  per  100.000  kelahiran  hidup  di  akhir  tahun  2020  (Dinkes  Provinsi  Jatim,  2020).  Salah satu kabupaten di provinsi Jawa Timur yang berkontribusi menyumbang jumlah kematian ibu yaitu  kabupaten  Kediri.  Di  wilayah  kerja  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Kediri  juga  terjadi peningkatan jumlah kematian ibu dari 14 kematian tahun 2019 naik menjadi 19 kematian tahun 2020. Penyebab kematian ibu yang terjadi masih didominasi oleh hipertensi dalam kehamilan, perdarahan,  infeksi,  gangguan  metabolisme  dan  peredaran  darah  serta  tambahan  penyebab karena Covid-19. Jumlah ibu hamil dengan komplikasi kebidanan sebesar 5235 ibu hamil dan yang  mendapatkan  penanganan  komplikasi  kebidanan  sebesar  84,3%.  Kecamatan  Pare berkontribusi  menyumbang  kematian  ibu  sebanyak  1  kematian  yang  disebabkan  oleh perdarahan  ibu  bersalin  yang  sebelumnya  termasuk  kehamilan  resiko  tinggi  dengan  indikasi usia ≥ 35 tahun (Dinkes Kabupaten Kediri, 2020).
Masa kehamilan dan persalinan merupakan masa kritis dalam kehidupan seorang ibu yang dapat membawa risiko  besar  bagi  ibu  dan  bayi.  Hampir  dari  semua  kematian ibu  disebabkan oleh  komplikasi  terkait  kehamilan  dan  persalinan.  Ibu  hamil  yang  tidak  mendapatkan  akses perawatan  atau  pelayanan  kehamilan  berkualitas  tinggi  akan  menyebabkan  terlambat  dalam mengenali  tanda  bahaya  dalam  kehamilan,  terlambat  memutuskan  untuk  mencari  tempat perawatan  yang  sesuai  serta  terlambat  menerima  perawatan  secara  intensif  dan  memadai (Anggraini,  Ivantarina,  Yuliawati,  &  Yuniarti,  2021).  Penurunan  penggunaan  layanan kesehatan ibu hamil tersebut secara tidak langsung dikaitkan dengan peningkatan kematian ibu dan  bayi  selama  pandemi  Covid-19.  Hambatan  akses  layanan  kesehatan  dapat  menunda tindakan  skrining,  diagnosis  dan  pengobatan  yang  dilakukan  tenaga  kesehatan  kepada  ibu
hamil  serta  berisiko memaksa  ibu  hamil  untuk melahirkan  di  rumah  dengan  pertolongan  dari tenaga  nonmedis  seperti  dukun  (Abdisa,  Jaleta,  Feyisa,  Kitila,  &  Berhanu,  2022).  Pandemi Covid-19  juga  menyebabkan  kecemasan  dan  gangguan  psikologis  pada  ibu  hamil  yang berhubungan  dengan  hasil  persalinan  yang  buruk.  Selain  itu,  ibu  hamil  termasuk  kelompok rentan tertular Covid-19 yang dilaporkan meningkatkan jumlah kematian ibu. Akses terhadap pelayanan  kesehatan  ibu  dapat  mencegah  morbiditas  dan  mortalitas  melalui  deteksi  dini kelainan pada kehamilan (Ariani, 2022).
Melihat  permasalahan  mitra  yang  telah  ditemukan  oleh  tim  pengabdi  maka  diperlukan kegiatan  berupa  deteksi  dini  kehamilan  risiko  tinggi  melalui  edukasi  dan  skrining  pada  ibu hamil  selama  pandemi  Covid-19  sebagai  upaya  membantu  Dinas  Kesehatan  setempat  dalam melaksanakan pelayanan KIA khususnya layanan perawatan kehamilan.

## II. MASALAH
Desa Darungan termasuk salah satu desa di bawah pemerintahan kecamatan Pare. Berada di bawah naungan Puskesmas Bendo yang tidak memiliki pelayanan rawat inap. Hasil pengkajian data terhadap bidan desa dan salah satu perangkat desa Darungan menyebutkan bahwa selama pandemi  Covid-19  terdapat  kendala  dalam  melaksanakan  pelayanan  KIA,  salah  satunya pemeriksaan  kehamilan  karena  kegiatan  kelas  ibu  hamil  dan  posyandu  sementara  dihentikan. Sampai  dilakukan  identifikasi  masalah  pada  minggu  ke-2  bulan  Mei  tahun  2022  kegiatan tersebut masih ditutup belum dimulai kembali. Selain itu tenaga kesehatan dalam hal ini bidan desa saat pandemi Covid-19 sering terinfeksi Covid-19 menyebabkan kegiatan pelayanan yang biasa  dilakukan  di  Polindes  juga  dihentikan  karena  memaksa  bidan  untuk  melakukan  isolasi diri.  Koordinasi  dengan  para  kader  melalui  media  lain  seperti  telepon  seluler  atau video  call atau whatshapp dirasa  juga  mengalami  keterbatasan  karena  tidak  semua  kader  bisa menggunakan  media  tersebut,  ketidakluwesan  saat  berkomunikasi  dan  ketakutan  para  kader tertular  Covid-19  dalam  menjalankan  tugas  sehingga  kegiatan  deteksi  dini  kehamilan  risiko tinggi  oleh  masyarakat  tidak  berjalan  dengan  baik.  Permasalahan  tersebut  berpengaruh signifikan  terhadap  jumlah  kunjungan  kehamilan  ibu  hamil  yang  seharusnya  melakukan minimal  4  kali  kunjungan  (sesuai  rekomendasi  WHO).  Dampaknya,  banyak  ibu  hamil  yang tidak mendapatkan pemeriksaan kehamilan dan pendidikan kesehatan selama pandemi Covid- 19  yang  berpengaruh  terhadap  banyaknya  kasus  komplikasi  kebidanan  yang  terjadi  di  desa tersebut.
Gambar 1. Peta Lokasi Desa Darungan Kecamatan Pare Kabupaten Kediri
Terakreditasi SINTA 5 SK :105/E/KPT/2022 1) Fitri Yuniarti, 2) Lina Ratnawati, 3) Dintya Ivantarina Deteksi Dini Kehamilan Risiko Tinggi Melalui Edukasi dan Skrining Pada Ibu Hamil di Masa Pandemi Covid-19

## III. METODE
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dilaksanakan  sejak  tanggal  9  Mei  –  11  Juni 2022 yang diawali dari kegiatan perencanaan sampai dengan evaluasi. Adapun penjelasan dari pelaksanaan kegiatan ini dapat dijelaskan sebagai berikut:
1. Perencanaan
Tahap  perencanaan  dilaksanakan  sejak  tanggal  9  –  14  Mei  2022.  Pada  tahap  ini  tim pengabdi menetapkan lokasi kegiatan pengabdian kepada masyarakat dengan menggunakan desa  binaan tim  pengabdi yaitu  desa  Darungan  kecamatan  Pare kabupaten  Kediri  provinsi Jawa Timur. Selanjutnya melakukan identifikasi masalah di desa dengan melibatkan kepala desa,  bidan  desa  dan  perwakilan  kader  posyandu.  Setelah  dilakukan  identifikasi  masalah kemudian  merumuskan  masalah  utama  berdasarkan  tingkat  kegawatan,  keseriusan  dan besarnya masalah sehingga diputuskan masalah yaitu kurangnya akses pelayanan kesehatan untuk  ibu  hamil  selama  pandemi  Covid-19  sehingga  kurang  dapat  memantau  kondisi kesehatan ibu hamil dan banyaknya kasus komplikasi kebidanan. Tindakan berikutnya yaitu mencari alternatif pemecahan masalah dengan tetap melibatkan kepala desa, bidan desa dan perwakilan  kader  posyandu  dalam  membantu  memutuskan  kegiatan  yang  akan  diadakan sesuai  dengan  kearifan  budaya  dan  kemampuan  desa  setempat.  Sasaran  dari  kegiatan pengabdian  masyarakat  ini  adalah  seluruh  ibu  hamil  yang  berada  di  desa  Darungan kecamatan Pare kabupaten Kediri provinsi Jawa Timur.

## 2. Persiapan
Tahap persiapan dilaksanakan sejak tanggal 15 Mei  – 3 Juni 2022. Pada tahap ini diawali dengan  tim  pengabdi  melakukan  pendataan  ibu  hamil  dibantu  oleh  bidan  desa  dan  kader posyandu.  Setelah  mendapatkan  data  tersebut  bersama  dengan  bidan  dan  kader  posyandu menentukan waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan serta menyebarkan undangan kegiatan. Selanjutnya menentukan metode dan materi kegiatan yang akan dilaksanakan. Metode yang digunakan  berupa  edukasi  tentang  tanda-tanda  bahaya  kehamilan  dan  melakukan  skrining kehamilan  risiko  tinggi  dengan menggunakan  Kartu Skor  Poedji  Rochjati  (KSPR)  sebagai bentuk kegiatan deteksi dini kehamilan risiko tinggi pada ibu hamil selama pandemi Covid- 19. Diakhiri dengan penentuan media yang akan digunakan. Kegiatan dilaksanakan secara luring dengan tetap memperhatikan protokol kesehatan pencegahan penularan Covid-19.
3. Pelaksanaan
Tahap pelaksanaan dilaksanakan tanggal 2 Juni 2022. Dibagi menjadi 3 kegiatan yaitu:
a. Edukasi
Edukasi yang diberikan mengenai “Pengenalan Tanda-Tanda Bahaya Kehamilan” pada ibu  hamil  dengan  materi:  definisi,  faktor  risiko,  penyebab,  tanda  gejala,  pencegahan dan  penatalaksanaan  awal  tanda  bahaya  kehamilan.  Metode  yang  digunakan  yaitu ceramah,  tanya  jawab  dan  diskusi  dengan  media powerpoint ,  leaflet  dan  buku  KIA.
Alat yang digunakan yaitu laptop dan LCD.
Terakreditasi SINTA 5 SK :105/E/KPT/2022 1) Fitri Yuniarti, 2) Lina Ratnawati, 3) Dintya Ivantarina Deteksi Dini Kehamilan Risiko Tinggi Melalui Edukasi dan Skrining Pada Ibu Hamil di Masa Pandemi Covid-19
Gambar 2. Edukasi Pengenalan Tanda Bahaya Kehamilan Pada Ibu Hamil

## b. Skrining Kehamilan Risiko Tinggi
Gambar 3. Skrining Kehamilan Risiko Tinggi Pada Ibu Hamil dengan Kartu Skor Poedji

## Rochjati
Skrining  kehamilan  risiko  tinggi  pada  ibu  hamil  dengan  menggunakan  KSPR  yang terdapat dalam buku KIA untuk mengidentifikasi dan menggolongkan jenis kehamilan ibu hamil. Pengkategorian jenis kehamilan digunakan sebagai salah satu bentuk deteksi dini  kehamilan  risiko  tinggi  untuk  memastikan  kehamilan  ibu  termasuk  kehamilan risiko rendah, risiko tinggi atau risiko sangat tinggi sehingga nanti memudahkan bidan desa dan kader posyandu dalam melakukan pemantauan kehamilan secara intensif.
c. Sosialisasi Program Kegiatan Pelayanan Kehamilan
Sosialisasi  mengenai  program  kelas  ibu  hamil  dan  posyandu  yang  sudah  ada  di  desa dengan menjelaskan pentingnya kelas ibu hamil dan posyandu yang sebaiknya diikuti secara  rutin  oleh  semua  ibu  hamil  untuk  dapat  melakukan  pemantauan  kehamilan secara  rutin  dalam  rangka  menghindari  komplikasi  kehamilan  yang  bisa  terjadi  pada ibu hamil.
Terakreditasi SINTA 5 SK :105/E/KPT/2022 1) Fitri Yuniarti, 2) Lina Ratnawati, 3) Dintya Ivantarina Deteksi Dini Kehamilan Risiko Tinggi Melalui Edukasi dan Skrining Pada Ibu Hamil di Masa Pandemi Covid-19
Gambar 4. Sosialisasi Program Pelayanan Kehamilan di desa Darungan (Kelas Ibu Hamil dan Posyandu)
d. Evaluasi
Pada  tahap  ini  tim  pengabdi  melakukan  evaluasi  dari  kegiatan  yang  sudah  dilaksanakan berupa:
1) Pretest dan Posttest
Pretest dan posttest digunakan  untuk  mengukur  tingkat  pengetahuan  ibu  sebelum  dan sesudah  dilakukan  edukasi  mengenai  “Pengenalan  Tanda-Tanda  Bahaya  Kehamilan” dengan menggunakan  kuesioner  yang  disusun  secara mandiri  oleh  tim  pengabdi  dalam bentuk multiple choice yang terdiri dari 10 soal.
2) Hasil Skrining Kehamilan Risiko Tinggi
Hasil  skrining  kehamilan  risiko  tinggi  dicatat  dalam  buku  KIA  yang  dimiliki  oleh  ibu hamil, buku pegangan kader dan kohort ibu hamil yang dimiliki oleh bidan desa.
3) Monitoring dan Evaluasi
Setelah  dilakukan  evaluasi  dilanjutkan  dengan  kegiatan  monitoring  yang  dilaksanakan pada tanggal 3-9 Juni 2022. Melibatkan pihak Puskesmas Bendo, bidan desa dan kepala desa  Darungan  terkait  pembukaan  kelas  ibu  hamil  dan  posyandu  kembali  berdasarkan berbagai  macam  pertimbangan.  Hasil  koordinasi  tersebut  mendapatkan  persetujuan bahwa kelas ibu hamil dan posyandu bisa dimulai antara bulan Juni atau Juli tahun 2022.

## IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pengabdian masyarakat ini diikuti 21 ibu hamil yang berada di desa Darungan kecamatan Pare kabupaten Kediri provinsi Jawa Timur. Hasil kegiatan pengabdian masyarakat ini dapat dilihat pada Tabel 1-3 di bawah ini:
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Umum Peserta Kegiatan Deteksi Dini Kehamilan Risiko Tinggi Melalui Edukasi dan Skrining Pada Ibu Hamil di Masa Pandemi Covid-19
Karakteristik Jumlah % Usia < 20 tahun 0 0 20-35 tahun 19 90,5 > 35 tahun 2 9,5
Terakreditasi SINTA 5 SK :105/E/KPT/2022 1) Fitri Yuniarti, 2) Lina Ratnawati, 3) Dintya Ivantarina Deteksi Dini Kehamilan Risiko Tinggi Melalui Edukasi dan Skrining Pada Ibu Hamil di Masa Pandemi Covid-19
Tingkat Pendidikan Dasar 4 19,1 Menengah 15 71,4 Tinggi 2 9,5 Pekerjaan Tidak Bekerja 19 90,5 Bekerja 2 9,5 Status Gravida Primigravida 13 61,9 Multigravida 7 33,3 Grande multigravida 1 4,8 Trimester I 4 19 II 8 38,1 III 9 42,9 Total 21 100
Berdasarkan Tabel 1 mengenai karakteristik umum peserta kegiatan menunjukkan bahwa hampir  seluruh  peserta  berusia  20-35  tahun  dan  tidak  bekerja  masing-masing  sebanyak  19 peserta  (90,5%),  sebagian  besar  peserta  memiliki  tingkat  pendidikan  menengah  sebanyak  15 peserta (71,4%) dan status kehamilan primigravida sebanyak 13 peserta (61,9%) serta hampir dari setengah responden termasuk kehamilan trimester III sebanyak 9 peserta (42,9%).
Tabel  2  mengenai  tingkat  pengetahuan  peserta  tentang  tanda-tanda  bahaya  kehamilan menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  sebelum  diberikan  edukasi  memiliki pengetahuan  kurang  sebanyak  15  peserta  (71,4%)  dan  setelah  diberi  edukasi  hampir  seluruh peserta memiliki pengetahuan baik sebanyak 17 peserta (81%).
Tabel 2. Tingkat Pengetahuan Peserta Mengenai “Pengenalan Tanda-Tanda Bahaya Kehamilan” Sebelum dan Sesudah Diberi Edukasi
Tingkat Pengetahuan Pretest Posttest Jumlah % Jumlah % Baik 0 0 17 81 Cukup 6 28,6 4 19 Kurang 15 71,4 0 0 Total 21 100 21 100 Tabel 3. Hasil Skrining Kehamilan Risiko Tinggi Peserta Kegiatan Deteksi Dini Kehamilan Risiko Tinggi Melalui Edukasi dan Skrining Pada Ibu Hamil di Masa Pandemi Covid-19 Kategori Jumlah % Jenis Kehamilan
Risiko Rendah 17 80,9 Risiko Tinggi 3 14,4 Risiko Sangat Tinggi 1 4,7 Total 21 100 Indikasi Kehamilan Risiko Tinggi* Terlalu tua, umur > 35 tahun 2 33,3 Penyakit Pada Ibu Hamil: Kurang Darah (Anemia) 3 50 Terlalu Banyak Anak, 4 atau lebih 1 16,7 Total 6 100
Keterangan: * Terdapat 1 peserta yang memiliki 3 indikasi kehamilan risiko tinggi
Berdasarkan  Tabel  3  hasil  skrining  kehamilan  risiko  tinggi  yang  telah  dilakukan  kepada peserta  menunjukkan  bahwa  sebagian  kecil  dari  peserta  termasuk  kategori  kehamilan  risiko tinggi sebanyak 3 peserta (14,4%) dan risiko sangat tinggi sebanyak 1 peserta (4,7%). Setengah peserta  yang  memiliki  kehamilan  risiko  tinggi  disebabkan  atas  indikasi  penyakit  pada  ibu hamil berupa kurang darah (anemia) sebanyak 3 peserta (50%). Adapun rincian dari 3 peserta dengan  kehamilan  risiko  tinggi  disebabkan  atas  indikasi  terlalu  tua  atau  usia  >  35  tahun sebanyak  1  peserta  dan  penyakit  pada  ibu  hamil  berupa  kurang  darah  (anemia)  sebanyak  2 peserta sedangkan 1 peserta dengan kehamilan risiko sangat tinggi atas indikasi terlalu tua atau usia  >  35  tahun,  penyakit  pada  ibu  hamil  berupa  kurang  darah  (anemia)  dan  terlalu  banyak anak (4 atau lebih).
Gangguan  dalam  pelayanan  kesehatan  ibu  menjadi  perhatian  dan  masalah  utama  sejak pandemi Covid-19. Dalam survei yang dilakukan oleh WHO, 105 negara di dunia melaporkan adanya  gangguan  parsial  dalam  perawatan  antenatal  (ANC)  termasuk  di  Indonesia.  Lebih lanjut,  para  ahli  memperkirakan  bahwa  gangguan  dalam  penggunaan  layanan  kesehatan  ibu dapat  meningkatkan  kematian  bayi  sebesar  9,8%–44,7%  dan  kematian  ibu  sebesar  8,3%– 38,6%  per  bulan  berdasarkan  data  dari  wabah  sebelumnya  seperti  epidemi  virus  Ebola  tahun 2014,  epidemi  sindrom  pernapasan  akut  dan  pandemi  influenza  tahun  2003  (Aranda  et  al., 2022;  Salsa  &  Dhamanti,  2022).  Semua  negara  di  dunia  berjuang  untuk  beradaptasi  dengan tantangan  baru  akibat  pandemi  Covid-19.  Kreativitas  dalam  memberikan  respons  terkait dampak  pandemi  Covid-19  terhadap  layanan  perawatan  kehamilan  sangat  penting  di  tengah- tengah  keterbatasan  sumber  daya,  sistem  kesehatan  yang  rapuh  dengan  infrastruktur  medis, pasokan  material  dan  kekurangan  sumber  daya  manusia  untuk  mengatasi  permasalahan tersebut.  Jika  diabaikan  begitu  saja  maka  akan  berdampak  terhadap  ibu  hamil  dalam mendapatkan  akses  pelayanan  kehamilan  yang  berkualitas  terutama  mengenai  deteksi  dini komplikasi pada kehamilan (Hrynick, Lorenzo, & Carter, 2021).
Salah  satu  strategi  yang  dapat  digunakan  untuk  membantu  mengatasi  permasalahan tersebut adalah memberikan pendidikan kesehatan selama kehamilan dalam bentuk edukasi dan memberikan  bantuan  kepada  penyedia  layanan  kesehatan  dalam  memberikan  perawatan kesehatan  ibu  hamil  selama  pandemi  Covid-19.  Hal  ini  sangat  penting  untuk  memastikan kesehatan  ibu  hamil  dari  komplikasi  kehamilan  yang  dapat  berdampak  terhadap  keselamatan ibu, janin dan bayi baru lahir nantinya (Kachimanga et al., 2020). Wujud dari program ini tetap berdasarkan  pedoman  layanan  antenatal  dan  protokol  kesehatan  yang  telah  ditetapkan  oleh pemerintah di masa pandemi Covid-19 (Kemenkes RI, 2020). Salah satu kegiatan pengabdian kepada  masyarakat  yang  dapat  membantu  pemerintah  dalam  mengatasi  gangguan  pelayanan antenatal  di  masa  pandemi  Covid-19  yaitu  melaksanakan  kegiatan  deteksi  dini  kehamilan
risiko  tinggi  melalui  edukasi  dan  skrining  pada  ibu  hamil  di  desa  Darungan  kecamatan  Pare kabupaten Kediri provinsi Jawa Timur. Kegiatan tersebut meliputi pemberian edukasi tentang pengenalan  tanda-tanda  bahaya  kehamilan,  melakukan  skrining  kehamilan  risiko  tinggi  dan sosialisasi program kegiatan pelayanan kehamilan yang tersedia di desa kepada ibu hamil.
Hasil  kegiatan  edukasi  mengenai  pengenalan  tanda-tanda  bahaya  kehamilan  pada  ibu hamil  dengan  menggunakan  metode  ceramah,  tanya  jawab  dan  diskusi  melalui  media powerpoint , leaflet dan buku KIA menunjukkan adanya peningkatan pengetahuan dari sebelum mendapatkan  edukasi  dengan  setelah  mendapatkan  edukasi.  Hal  ini  sesuai  dengan  hasil pengabdian kepada masyarakat yang dilakukan oleh Retnaningtyas et al (2022) bahwa setelah diberi penyuluhan tentang tanda bahaya kehamilan dengan leaflet pada ibu hamil di Posyandu Sampar Maras Desa Kanar didapatkan adanya peningkatan pengetahuan dari kurang sebanyak 40% menjadi baik sebanyak 80%. Didukung juga dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Sari,  Sulaeman,  &  Idriani  (2018)  yaitu  terdapat  pengaruh  paling  signifikan  terhadap pengetahuan  ibu  hamil  yang  mendapatkan  paket  edukasi  tentang  tanda  bahaya  kehamilan dengan  menggunakan  kombinasi  media booklet dan audiovisual dibanding  dengan  hanya menggunakan satu media saja misalnya menggunakan booklet atau audiovisual secara terpisah.
Peningkatan  pengetahuan  tentang  tanda  bahaya  kehamilan  dapat  dilakukan  melalui program  literasi  kesehatan  melalui  pemberian  edukasi  kepada  ibu  hamil.  Adanya  gangguan layanan  kehamilan  pada  saat  pandemi  Covid-19  dapat  membahayakan  kualitas  literasi kesehatan  mengenai  pengenalan  komplikasi  kehamilan  pada  ibu  hamil  (Sibley  &  Amare, 2017).  Pemberian  edukasi  menggunakan  metode  dan  media  apapun  akan  menambah pengetahuan  ibu  tentang  tanda-tanda  fisik  yang  berhubungan  dengan  komplikasi  kehamilan seperti  gangguan  perdarahan,  hipertensi  yang  diinduksi  kehamilan  (eklampsia),  komplikasi persalinan,  perdarahan  pascapersalinan  dan  infeksi.  Tanda-tanda  fisik  ini  bertindak  sebagai peringatan  dini  atau  tanda  bahaya  komplikasi  ibu  hamil  (Ahmad,  Mohanty,  Hazra,  & Niyonsenga,  2021).  Meningkatnya  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  tanda-tanda  bahaya kehamilan  dapat  membantu  ibu  mendapatkan  perawatan  kebidanan  tepat  waktu  meskipun dalam  kondisi mengalami pandemi  Covid-19 (Akpan,  Asibong,  Ekott,  Moko, &  Etuk,  2017). Efek  pemberian  edukasi  lainnya  yaitu  ketika  peserta  kegiatan  diberikan  literasi  kesehatan diharapkan  peserta  dapat  bertindak  sebagai  agen  perubahan  untuk  mempromosikan  informasi kesehatan kepada ibu hamil lainnya sehingga memperluas jangkauan program ke lebih banyak penerima  manfaat  edukasi  tersebut.  Penyebaran  pengetahuan  ini  juga  dapat  menciptakan saluran untuk komunikasi antar-ibu hamil di lingkup mereka sendiri atau di lingkup yang lebih luas lagi semisal membantu program yang ada di desa lainnya (Ahmad et al., 2021).
Kurangnya  pengetahuan  peserta  kegiatan  ini  terhadap  tanda-tanda  bahaya  kehamilan sebelum  dilakukan  edukasi  kemungkinan  disebabkan  karena  faktor  sosial  ekonomi  ibu  yang juga  dilaporkan  oleh  beberapa  penelitian  sebelumnya  dengan  hasil  menunjukkan  adanya keterkaitan  antara  sosial  ekonomi  dengan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  tanda-tanda  bahaya kehamilan.  Ibu  yang  bekerja  lebih  memiliki  pengetahuan  tentang  tanda-tanda  bahaya kehamilan dibandingkan dengan ibu hamil yang menganggur atau tidak bekerja. Hasil lainnya dari banyak penelitian yang sudah ada juga menunjukkan bahwa ibu hamil yang lebih tua dan memiliki pendidikan tinggi lebih memiliki pengetahuan tentang tanda-tanda bahaya kehamilan daripada  ibu  hamil  yang  lebih  muda  dan  tidak  berpendidikan.  Selain  itu  ibu  hamil  yang mengalami  komplikasi  kebidanan  pada  kehamilan  sebelumnya  memiliki  pengetahuan  yang lebih  baik  tentang  tanda-tanda  bahaya  kehamilan  dibandingkan  dengan  ibu  hamil  yang  tidak pernah  mengalami  komplikasi  kebidanan.  Multipara  lebih  mungkin  untuk  menyadari  tanda- tanda  bahaya  kehamilan  dibandingkan  dengan  nulipara  (Geleto,  Chojenta,  Musa,  &  Loxton, 2019; Wulandari & Laksono, 2020). Hasil penelitian tersebut selaras dengan peserta kegiatan ini  yang  sebagian  besar  memiliki  kondisi  sosial  ekonomi  berupa  usia  20-35  tahun,  memiliki pendidikan  menengah,  tidak  bekerja  dan  status  paritas  primigravida  sehingga  sangat  cocok
diberikan  edukasi  mengenai  tanda-tanda  bahaya  kehamilan  di  saat  terdapat  gangguan  dalam mendapatkan akses pelayanan kehamilan di fasilitas kesehatan di masa pandemi Covid-19.
Studi  sebelumnya  menunjukkan  bahwa  deteksi  dini  tanda-tanda  bahaya  kehamilan  pada ibu  hamil  dapat  membantu  mengurangi  kematian  ibu  di  pedesaan  India  yang  dipicu  karena penundaan mendapatkan pelayanan kehamilan. Selain itu, bukti dari penelitian di pedesaan dan suku  India  menemukan  bahwa  penundaan  untuk  mendapatkan  akses  pelayanan  kehamilan terjadi di semua layanan kesehatan sehingga mereka kurang menyadari mengenai tanda-tanda bahaya  kehamilan,  alasan  mengapa  komplikasi  serius  diabaikan  dan  tidak  diobati  pada kehamilan  sehingga  berakhir  dengan  kematian  ibu  dan  bayi  (Aruldas,  Kant,  &  Mohanan, 2017).  Hal  ini  sesuai  dengan  kondisi  di  tengah  pandemi  Covid-19  yang  sedang  dialami sekarang  dimana  banyak  ibu  hamil  yang  kesulitan  mendapatkan  akses  pelayanan  kehamilan sehingga pemantauan kesehatan ibu hamil menjadi terbaikan (Ariani, 2022).
Deteksi  dini  oleh  petugas  kesehatan  tentang  adanya  faktor  predisposisi  dan  komplikasi kehamilan  serta  pengobatan  yang  memadai  sedini  mungkin  merupakan  upaya  terbaik  untuk mencegah  gangguan  serius  pada  kehamilan  atau  keselamatan  ibu  hamil  maupun  bayi  yang dikandungnya  (Roslianti,  Srinayanti,  &  Rosmiati,  2021).  Skrining  kehamilan  risiko  tinggi menggunakan  alat  bantu  KSPR  yang  berguna  untuk  mengidentifikasi  ibu  hamil  termasuk kehamilan risiko rendah, kehamilan risiko tinggi atau kehamilan risiko sangat tinggi  (Hastuti, Suparmi,  Sumiyati,  Widiastuti,  &  Yuliani,  2018).  Hasil  skrining  pada  kegiatan  ini menunjukkan  terdapat  3  peserta  yang  termasuk  kehamilan  risiko  tinggi,  1  peserta  kehamilan risiko  sangat  tinggi  dan  sisanya  sebagian  besar  termasuk  kehamilan  risiko  rendah.  Dengan mengetahui hasil skrining tersebut petugas kesehatan dapat memberikan perawatan kehamilan sesuai dengan kebutuhan dan pertolongan tepat waktu. Seperti halnya pada kondisi kehamilan risiko tinggi memiliki risiko kegawatan tetapi tidak darurat sedangkan kehamilan risiko sangat tinggi  memiliki  risiko  kegawatdaruratan  sehingga  membutuhkan  rujukan  tepat  waktu, pertolongan segera dan pemantauan kesehatan intensif dalam upaya menyelamatkan nyawa ibu dan  bayi  (Hastuti  et  al.,  2018).  Hal  ini  juga  perlu  dilakukan  melihat  sebagian  besar  peserta kegiatan ini berada di trimester III yang juga mulai mempersiapkan proses persalinan dan masa nifasnya sehingga tidak mengalami komplikasi di masa bersalin dan nifas.
Peningkatan  pengetahuan  tentang  tanda-tanda  bahaya  kehamilan  dan  skrining  kehamilan risiko  tinggi  merupakan  upaya  yang  penting  dilakukan  pada  ibu  hamil  di  masyarakat  untuk mendeteksi dan memberikan pertolongan segera dalam mencegah peningkatan AKI dan AKB (Wulandari  &  Laksono,  2020).  Hal  tersebut  dapat  terlaksana  dan  tercapai  di  masyarakat melalui  layanan  kesehatan  yang  spesifik  dan  relevan  secara  budaya  dan  program  kesehatan yang sudah ada seperti pada program kelas ibu hamil dan posyandu. Sehingga tindakan akhir dalam  kegiatan  ini  setelah  memberikan  edukasi  dan  melakukan  skrining  kehamilan  risiko tinggi pada ibu hamil dilanjutkan dengan kegiatan sosialisasi program layanan kehamilan yang sudah ada di desa seperti kelas ibu hamil dan posyandu secara luring untuk segera diaktifkan kembali  dengan  memenuhi  protokol  kesehatan  yang  tersedia  selama  pandemi  Covid-19  agar ibu hamil dapat mengakses layanan kehamilan secara maksimal.
Kelas  ibu  hamil  dan  posyandu  merupakan  sarana  untuk  mengoptimalkan  pendidikan kesehatan  ibu  terutama  dalam  hal  memberikan  kesempatan  kepada  ibu  hamil  untuk  belajar tentang  perawatan  diri  ibu  selama  kehamilan,  pengenalan  tanda-tanda  bahaya  kehamilan, penatalaksanaan awal tindakan kegawatdaruratan serta pemeriksaan kehamilan dengan kontak langsung  antara  ibu  hamil  dengan  bidan  setempat  (Chen,  Jiang,  Chen,  Guo,  &  Zhu,  2022). Kelas  ibu  hamil  dan  posyandu  juga  bertujuan  untuk mentransfer  pengetahuan  praktis  tentang persalinan,  nifas,  menyusui  dan  kebutuhan  bayi  serta  balita.  Selain  peran  pendidikan,  kelas antenatal  juga  memenuhi  peran  psikososial  yang  penting  karena  kemungkinan  terjadi pertukaran  informasi  dan  pengalaman  antara  orang  tua  di  bawah  bimbingan  seorang  bidan
Terakreditasi SINTA 5 SK :105/E/KPT/2022 1) Fitri Yuniarti, 2) Lina Ratnawati, 3) Dintya Ivantarina Deteksi Dini Kehamilan Risiko Tinggi Melalui Edukasi dan Skrining Pada Ibu Hamil di Masa Pandemi Covid-19
untuk  memberikan  dukungan  kepada  calon  ibu  dan  membantunya  mengatasi  perubahan  dan kebutuhan yang diinginkan oleh ibu hamil (Ciochoń et al., 2022).

## V. KESIMPULAN
Kegiatan deteksi dini kehamilan risiko tinggi melalui edukasi dan skrining pada ibu hamil di  masa  pandemi  Covid-19  desa  Darungan  kecamatan  Pare  kabupaten  Kediri  provinsi  Jawa Timur  berhasil  meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  tanda-tanda  bahaya  kehamilan sedangkan  hasil  skrining  kehamilan  menunjukkan  ditemukan  peserta  sebagian  kecil  dengan kehamilan  risiko  tinggi  dan  kehamilan  risiko  sangat  tinggi  serta  sebagian  peserta  termasuk kehamilan  risiko  rendah.  Diakhiri  dengan  sosialisasi  kegiatan  kelas  ibu  hamil  dan  posyandu sebagai  wadah  transfer  pengetahuan  dan  keterampilan  serta  pemantauan  kehamilan  secara rutin.  Pemberian  pendidikan  kesehatan  dan  skrining  ibu  hamil  dalam  upaya  deteksi  dini kehamilan  risiko  tinggi  memerlukan  rancangan  dan  optimalisasi  program  pendidikan kesehatan  di  masyarakat  selama  masa  pandemi  Covid-19  dengan  segala  keterbatasan pelayanan dan fasilitas kesehatan yang dimiliki.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  disampaikan  kepada  Program  Studi  D3  Kebidanan  STIKES  Karya Husada Kediri, LPPM STIKES Karya Husada Kediri, Kepala Puskesmas Bendo, Kepala Desa, Bidan Desa dan Kader Posyandu serta ibu hamil di desa Darungan kecamatan Pare kabupaten Kediri  provinsi  Jawa  Timur  yang  telah  berkenan  membantu  dalam  melaksanakan  kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini

## DAFTAR PUSTAKA
Abdisa, D. K., Jaleta, D. D., Feyisa, J. W., Kitila, K. M., & Berhanu, R. D. (2022). Access to Maternal Health Services during COVID-19 Pandemic,  Re-examining the Three Delays Among  Pregnant  Women  in  Ilubabor  Zone,  Southwest  Ethiopia:  A  Cross-Sectional Study. PLoS ONE , 17 (5), 1–11. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0268196
Ahmad,  D.,  Mohanty,  I.,  Hazra,  A.,  &  Niyonsenga,  T.  (2021).  The  Knowledge  of  Danger Signs of Obstetric Complications among Women in Rural India: Evaluating an Integrated Microfinance and Health Literacy Program. BMC Pregnancy and Childbirth , 21 (79), 1– 23. https://doi.org/10.1186/s12884-021-03563-5
Akpan, U., Asibong, U., Ekott, M., Moko, B., & Etuk, S. (2017). Awareness and Factors that Influence  Birth  Preparedness  and  Complication  Readiness  among  Pregnant  Women Attending  Antenatal  Clinic  in  the  General  Hospital  Calabar,  Nigeria. Public  Health Research , 7 (3), 78–84. https://doi.org/10.5923/j.phr.20170703.04 Ameh,  C.,  Banke-Thomas,  A.,  Balogun,  M.,  Makwe,  C.  C.,  &  Afolabi,  B.  B.  (2021).
Reproductive  Maternal  and  Newborn  Health  Providers’  Assessment  of  Facility Preparedness  and  Its  Determinants  during  the  COVID-19  Pandemic  in  Lagos,  Nigeria. American  Journal  of  Tropical  Medicine  and  Hygiene , 104 (4),  1495–1506. https://doi.org/10.4269/ajtmh.20-1324
Ani’im  Fattach,  E.  F.  W.,  Syairozi,  M.  I.,  &  Ardella,  T.  O.  (2021).  Rekonstruksi  Sosial Ekonomi  Pengentasan  Kemiskinan  Melalui  Kelompok  Usaba  Bersama  (Kube) Penjual Nasi Boranan Di Desa Sumberejo Kabupaten Lamongan. Jurnal Pengabdian Pada Masyarakat MEMBANGUN NEGERI , 5 (2), 447-455.
Aranda, Z., Binde, T., Tashman, K., Tadikonda, A., Mawindo, B., Maweu, D., … Fulcher, I. R. (2022). Disruptions in Maternal Health Service Use During the COVID-19 Pandemic in  2020:  Experiences  from  37  Health  Facilities  in  Low-Income  and  Middle-Income Countries. BMJ  Global  Health , 7 (e007247),  1–10.  https://doi.org/10.1136/bmjgh-2021- 007247
Ariani,  N.  (2022).  Antenatal  Care  Services  Utilization  During  COVID-19  Second  Wave Attack  in  Pasuruan,  Indonesia. Journal  of  Medicine  and  Life , 15 (1),  7–14. https://doi.org/10.25122/jml-2021-0238
Aruldas,  K.,  Kant,  A.,  &  Mohanan,  P.  S.  (2017).  Care-seeking  Behaviors  for  Maternal  and Newborn Illnesses Among Self-help Group Households in Uttar Pradesh, India. Journal of  Health,  Population  and  Nutrition , 36 (Suppl  1),  49.  https://doi.org/10.1186/s41043-
017-0121-1
Chen,  X.-W.,  Jiang,  L.-Y.,  Chen,  Y.,  Guo,  L.-F.,  &  Zhu,  X.-H.  (2022).  Analysis  of  Online
Antenatal  Education  Class  Use  Via  a  Mobile  Terminal  App  During  the  COVID-19 Pandemic. BMC Pregnancy and Childbirth , 22 (412), 1–10. https://doi.org/10.1186/s12884-022-04745-5
Ciochoń, A., Apanasewicz, A., Danel, D. P., Galbarczyk, A., Klimek, M., Ziomkiewicz, A., & Marcinkowska, U. M. (2022). Antenatal Classes in the Context of Prenatal Anxiety and Depression  during  the  COVID-19  Pandemic. International  Journal  of  Environmental Research and Public Health , 19 (5073), 1–11. https://doi.org/10.3390/ijerph19095073 Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri. (2020). Profil Kesehatan Kabupaten Kediri .
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur.  (2020). Profil  Kesehatan .  Retrieved  from https://dinkes.jatimprov.go.id/userfile/dokumen/PROFIL KESEHATAN 2020.pdf Gebreegziabher, S. B., Marrye, S. S., Kumssa, T. H., Merga, K. H., Feleke, A. K., Dare, D. J.,
…  Shargie,  M.  B.  (2022).  Assessment  of  Maternal  and  Child  Health  Care  Services Performance in the Context of COVID-19 Pandemic in Addis Ababa, Ethiopia: Evidence from Routine Service Data. Reproductive Health , 19 (42), 1–11.
https://doi.org/10.1186/s12978-022-01353-6
Geleto, A., Chojenta, C., Musa, A., & Loxton, D. (2019). Women’s Knowledge of Obstetric Danger Signs in Ethiopia (Women’s KODE):A Systematic Review and Meta-Analysis. Systematic Reviews , 8 (63), 1–14. https://doi.org/10.1186/s13643-019-0979-7 Hastuti,  P.,  Suparmi,  Sumiyati,  Widiastuti,  A.,  &  Yuliani,  D.  R.  (2018).  Kartu  Skor  Poedji
Rochjati Untuk Skrining Antenatal. Link , 14 (2), 110–113.
https://doi.org/10.31983/link.v14i2.3710
Hrynick,  T.  A.,  Lorenzo,  S.  R.,  &  Carter,  S.  E.  (2021).  COVID-19  Response:  Mitigating Negative  Impacts  On  Other  Areas  Of  Health. BMJ  Global  Health , 6 (e004110),  1–11. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2020-004110
Kachimanga,  C.,  Dunbar,  E.  L.,  Watson,  S.,  Cundale,  K.,  Makungwa,  H.,  Wroe,  E.  B.,  … Shea,  J.  (2020).  Increasing  Utilisation  of  Perinatal  Services:  Estimating  the  Impact  of Community Health Worker Program in Neno, Malawi. BMC Pregnancy and Childbirth ,
20 (22), 1–10. https://doi.org/10.1186/s12884-019-2714-8 Kemenkes RI. (2020). Pedoman Pelayanan Antenatal, Persalinan, Nifas dan Bayi Baru Lahir di  Era  Adaptasi  Baru (Revisi  2;  Subdit  Kesehatan  Maternal  dan  Neonatal  Direktorat Kesehatan Keluarga, ed.). Retrieved from https://covid19.go.id/storage/app/media/Materi Edukasi/2020/Oktober/revisi-2-a5-pedoman-pelayanan-antenatal-persalinan-nifas-dan- bbl-di-era-adaptasi-kebiasaan-baru.pdf
Retnaningtyas, E., Siwi, R. P. Y., Wulandari, A., Qoriah, H., Rizka, D., Qori, R., … Malo, S. (2022).  Upaya  Peningkatan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Melalui  Edukasi  Mengenai  Tanda Bahaya  Kehamilan  Lanjut  di  Posyandu  Sampar. ADIMAS :  Adi  Pengabdian  Kepada Masyarakat , 2 (2), 25–30. https://doi.org/doi.org/10.34306/adimas.v2i2.552 1.
Rosita,  &  Simamora,  T.  M.  (2021).  Penyelenggaraan  Pelayanan  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  di Puskesmas  Terpencil  dan  Sangat  Terpencil  di  Masa  Pandemi  Covid-19. Jurnal  Kajian Dan  Pengembangan  Kesehatan  Masyarakat , 1 (2),  225–238.  Retrieved  from https://jurnal.umj.ac.id/index.php/AN-NUR/article/view/8698
Roslianti, E., Srinayanti, Y., & Rosmiati. (2021). Empowerment of Cadres in Early Detection of  Danger  Signs  of  Third  Stage  in  Pregnancy. Abdimas  Umtas:  Jurnal  Pengabdian
Masyarakat LPPM-Universitas Muhamadiyah Tasikmalaya , 4 (2), 910–915.
https://doi.org/10.35568/abdimas.v4i2.1478 Salsa, N. R., & Dhamanti, I. (2022). Akses Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak di Puskesmas Selama  Pandemi  Covid-19. Poltekita :  Jurnal  Ilmu  Kesehatan , 15 (4),  433–440. https://doi.org/10.33860/jik.v15i4.878
Sari, S. A., Sulaeman, S., & Idriani. (2018). Pengaruh Paket Edukasi Tanda Bahaya Kehamilan Melalui Media  Booklet,  Audiovisual  Dan  Kombinasi  Terhadap  Pengetahuan  Dan  Sikap
Ibu Hamil. Wacana Kesehatan , 3 (2), 356–372. Retrieved from http://www.jurnal.akperdharmawacana.ac.id/index.php/wacana/article/view/83/48
Syairozi,  M.  I.  (2017).  Percepatan  Pengurangan  Kemiskinan  Sektor  Pertanian  di  Kabupaten
Malang. In Seminar Nasional & Call For Paper, FEB Unikama (pp. 145-155).
Syairozi,  M.,  Rosyad,  S.,  &  Pambudy,  A.  P.  (2019).  Pemberdayaan  Masyarakat  Sebagai Pengguna  Kosmetik  Alami  Beribu  Khasiat  Hasil  Produk  Tani  Untuk  Meminimalkan Pengeluaran  Masyarakat  Desa  Wonorejo  Kecamatan  Glagah  KAB. LAMONGAN. Empowering: Jurnal Pengabdian Masyarakat , 3 , 88-98. WHO. (2020).  Maintaining Essential Health Services: Operational Guidance for the COVID-
19 Context. In World Health Organization . Retrieved from https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/332240/WHO-2019-nCoV- essential_health_services-2020.2-rus.pdf Wulandari, R. D., & Laksono, A. D. (2020). Determinants of Knowledge of Pregnancy Danger Signs in Indonesia. PLoS ONE , 15 (5), 1–11. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0232550