Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.533 Vol. 4, No. 3, Agustus 2024, Hal. 1469-1478 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
Determinan yang Memengaruhi Penerimaan Metode Kontrasepsi Vasektomi pada Pria di Indonesia
Jasmine Ayunda Saputri *1 , Novia Jasmine Cecillia Safitri 2 , Hanadia Amani Jaudah 3 , Chahya Kharin Herbawani 4
1,2,3,4 Program Studi Kesehatan Masyarakat Program Sarjana, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta, Indonesia
Email: 1 2210713052@mahasiswa.upnvj.ac.id, 2 2210713070@mahasiswa.upnvj.ac.id,
3 2210713051@mahasiswa.upnvj.ac.id, 4 chahyakharin@upnvj.ac.id

## Abstrak
Vasektomi  merupakan  salah  satu  metode  kontrasepsi  yang  memungkinkan  pria  berkontribusi  dalam  program Keluarga  Berencana  (KB).  Sayangnya,  jumlah  penggunaannya  masih  minim.  Data  tahun  2017  menunjukkan bahwa penggunaan vasektomi oleh pria masih kurang dari 1%. Rendahnya keterlibatan pria dalam program KB berpotensi menimbulkan dampak negatif bagi perempuan dalam hal kesehatan reproduksi, seperti timbulnya efek samping  dan  komplikasi  hingga  dapat  menghambat  upaya  pengendalian  pertumbuhan  penduduk  di  Indonesia. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui determinan penerimaan metode kontrasepsi vasektomi pada pria di Indonesia. Penelitian menggunakan metode literature review. Artikel/jurnal ilmiah diambil dengan cara pencarian melalui  database  menggunakan  kata  kunci  “Determinan  penerimaan  kontrasepsi  dan  metode  vasektomi”  pada Google Scholar dan “Contraception acceptance determinant and vasectomy method” pada PubMed. Berdasarkan kriteria  inklusi  dan  eksklusi  yang  ditetapkan,  kemudian  proses  seleksi  dilakukan  menggunakan  PRISMA Flowchart . Dari 318 artikel yang ditemukan, setelah melakukan seleksi artikel dihasilkan 7 artikel untuk ditinjau. Hasil  menunjukkan  bahwa  penerimaan  vasektomi  pada  pria  dipengaruhi  oleh  berbagai  determinan,  antara  lain dukungan istri, pengetahuan yang baik, pelayanan kesehatan, ekonomi dan sosial budaya. Kesimpulan penelitian ini  menunjukkan  bahwa  determinan  yang  paling  banyak  dibahas  adalah  dukungan  istri  dan  pengetahuan, sedangkan budaya merupakan determinan paling dominan yang berhubungan dengan pemilihan vasektomi.
Kata kunci : Determinan Penerimaan, KB, Kontrasepsi, Vasektomi

## Abstract
Vasectomy  is  one  of  the  contraceptive  methods  that  allows  men  to  contribute  to  the  family  planning  program. Unfortunately, the number of usage is still minimal. Vasectomy is one method of contraception that allows men to contribute to the family planning program. Unfortunately, its use is still minimal. Data from 2017 shows that the use of vasectomy by men is still less than 1%. The low involvement of men in the family planning program has the potential to have a negative impact on women in terms of reproductive health, such as the emergence of side effects and complications that can hamper efforts to control population growth in Indonesia. The purpose of this study was to determine the determinants of acceptance of the vasectomy contraceptive method among men in Indonesia. The  study  used  the  literature  review  method  by  searching  for  scientific  journals/articles  through  the  Google Scholar and PubMed databases. Based on the inclusion and exclusion criteria set, then the selection process was carried out using PRISMA Flowchart. Of the 318 articles found, seven were produced for review after selecting them. The results of the analysis of the seven articles that fit the criteria showed that the acceptance of vasectomy in men is influenced by various determinants, including wife support, good knowledge, health services, economic and socio-cultural. The conclusion of this study shows that the most discussed determinants are wife support and knowledge, while culture is the most dominant determinant associated with vasectomy selection.
Keywords : Contraception, Determinants of Acceptance, Family Planning, Vasectomy
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.533 Vol. 4, No. 3, Agustus 2024, Hal. 1469-1478 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366

## 1. PENDAHULUAN
Terdapat berbagai jenis alat kontrasepsi di Indonesia. Salah satunya adalah metode vasektomi pada pria atau disebut juga Metode Operasi Pria (MOP). Vasektomi adalah pemotongan vas deferens yang bertujuan untuk mencegah terjadinya pembuahan dan kehamilan, sebab tertutupnya sperma menuju air mani. Vasektomi merupakan salah satu metode KB (Keluarga Berencana) yang efektif dengan tingkat keberhasilan  mencapai  99%  (BKKBN,  2019).  Meskipun  demikian,  penerimaan  terhadap  metode kontrasepsi ini di Indonesia masih relatif rendah dibandingkan dengan metode kontrasepsi lainnya.
Data  tahun  2017  menyatakan  bahwa  penggunaan  kontrasepsi  vasektomi  oleh  pria  pada  tahun tersebut  kurang  dari  1%  (SDKI,  2017),  yang  menandakan  bahwa  pemilihan  vasektomi  di  Indonesia masih sangat rendah. Sumber data lainnya mengungkapkan bahwa di Indonesia hanya 0,21% Pasangan Usia  Subur  (PUS)  Umur  15-49  tahun  yang  menggunakan  alat  kontrasepsi  sterilisasi  pria  atau vasektomi/MOP  (Badan  Pusat  Statistik,  2023).  Rendahnya  keterlibatan  pria  dalam  program  KB berpotensi  menimbulkan  dampak  negatif  bagi  perempuan  dalam  hal  kesehatan  reproduksi,  seperti timbulnya efek samping dan komplikasi (Fiqhy et al., 2018). Keikutsertaan pria dalam program KB akan sangat membantu upaya pengendalian laju pertumbuhan penduduk dan masalah kesehatan reproduksi, seperti  penurunan  angka  kematian  ibu  melahirkan  dan  angka  kematian  bayi,  yang  akan  sangat berdampak  pada  peningkatan  kualitas  sumber  daya  manusia.  Oleh  karena  itu,  kehadiran  pria  dalam program KB tidak boleh ditunda lagi (Nadyah & Afiif, 2020).
Kehadiran pria dalam program KB dimulai dari adanya perubahan perilaku. Banyak faktor yang dapat memengaruhi terjadinya perubahan perilaku. Menurut teori Lawrence Green, perilaku manusia terbentuk  oleh  tiga  faktor:  faktor  predisposisi,  faktor  pendukung,  dan  faktor  pendorong  (Febrianti, 2019).  Faktor  predisposisi  meliputi  pengetahuan,  sikap,  umur,  status  pekerjaan,  dan  status  ekonomi. Faktor pendukung yaitu sumber daya, prioritas, dan komitmen pemerintah. Terakhir, faktor pendorong mencakup faktor pendapat, dukungan pasangan, dan keluarga (N. Manurung et al., 2020).
Dukungan istri yang kurang menyebabkan rendahnya partisipasi pria dalam program KB. Untuk melakukan vasektomi yang merupakan tindakan operatif permanen, izin dan dukungan dari istri lebih sulit diperoleh dibandingkan dengan penggunaan kontrasepsi kondom. Minimnya petugas dan tempat- tempat konseling juga menjadi penyebab rendahnya partisipasi pria dalam masalah KB dan kesehatan reproduksi. Minimnya petugas KB dan kurangnya sarana prasarana khusus untuk KB pria menyebabkan sebagian besar peran petugas menjadi pasif, dan pelaksanaan penyuluhan terbatas (Puspita, 2019).
Selain  minimnya  petugas,  peran  petugas  yang  ada  juga  masih  menjadi  perhatian.  Dalam  suatu penelitian di Desa Pahauman, menurut petugas kesehatan setempat pihak yang menyampaikan informasi dan  memberikan  penyuluhan  terkait  kontrasepsi  merupakan  wewenang  BKKBN  kabupaten.  Oleh karena itu, masyarakat setempat merasa petugas kesehatan kurang berpartisipasi dalam mempromosikan kontrasepsi vasektomi (Pratama et al., 2015).
Namun, terdapat juga beberapa faktor yang memengaruhi penerimaan metode vasektomi. Temuan dari suatu penelitian menyoroti faktor utama yang memengaruhi penerimaan vasektomi adalah aspek ekonomi yaitu agar menghentikan penambahan jumlah anak dan menekan pengeluaran keluarga. Selain itu, layanan kesehatan yang canggih seperti penyebaran informasi yang luas bahkan insentif bagi pasien juga memainkan  peran  penting  dalam meningkatkan penerimaan  terhadap vasektomi  (Ardiana  et  al., 2015).
Penerimaan  terhadap  vasektomi  pada  pria  di  Indonesia  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor. Pemahaman  yang  komprehensif  mengenai  determinan  yang  memengaruhi  hal  ini  menjadi  sangat penting.  Oleh  karena  itu,  tujuan  dilakukan  penulisan  artikel literature  review ini  adalah  untuk mengetahui  apa  saja  determinan  yang memengaruhi penerimaan metode  kontrasepsi  vasektomi  pada pria di Indonesia.

## 2. METODE PENELITIAN
Metode yang digunakan dalam penulisan artikel ini adalah menggunakan studi kepustakaan atau literature  review yang  bersumber  dari  Google  Scholar  dan  PubMed.  Pencarian  sumber  dilakukan melalui  Google  Scholar  dengan  menggunakan  kata  kunci  “Determinan  penerimaan  kontrasepsi  dan metode vasektomi” dan mendapatkan hasil sebanyak 222 artikel. Sedangkan pada PubMed, pencarian
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.533 Vol. 4, No. 3, Agustus 2024, Hal. 1469-1478 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
dilakukan  dengan  memasukkan  kata  kunci  “ Contraception  acceptance  determinant  and  vasectomy method ” dan mendapatkan hasil sebanyak 96 artikel. Berdasarkan pencarian kata kunci, total didapatkan sebanyak 318 artikel.
Setelah  jurnal  terkumpul,  proses  pemilahan  dilakukan  dengan  menggunakan  Metode  PRISMA ( Preferred  Reporting  Items  for  Systematic  Reviews  and  Meta-Analysis ).  Kriteria  inklusi  artikel  yang digunakan:  1)  artikel  yang  terbit  sejak  tahun  2019;  2)  lokasi  pembahasan  di  Indonesia;  3)  memiliki relevansi judul dan abstrak. Kriteria eksklusi artikel meliputi: 1) artikel yang berbentuk literature review atau  buku;  2)  artikel  yang  tidak  melewati  proses peer  review seperti  skripsi,  thesis,  buku,  KTI  dan laporan atau makalah; 3) artikel tidak dapat diakses.

## Gambar 1. PRISMA Flowchart
Berdasarkan  gambar  di  atas,  dapat  disimpulkan  bahwa  dengan  menerapkan  kriteria  inklusi  dan eksklusi pada 318 artikel yang ditemukan melalui pencarian kata kunci, sebanyak 311 artikel yang tidak sesuai telah dieliminasi. Setelah penerapan kriteria tersebut, teridentifikasi tujuh artikel yang layak untuk ditinjau.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 3.1. Hasil
Dari tujuh artikel yang memenuhi kriteria dapat dikelompokkan berdasarkan nama penulis, judul, metode, dan hasil. Pengelompokan ini disajikan dalam tabel berikut:
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.533 Vol. 4, No. 3, Agustus 2024, Hal. 1469-1478 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
Tabel 1. Hasil Penelitian Penulis Judul Metode Hasil Julia Iffah Saifullah, Winih Budiarti (2023) Determinan Penggunaan Kontrasepsi Modern Pada  Pria  Berstatus Kawin di Indonesia Data sekunder SDKI Pria  di  Indonesia  masih  sangat  sedikit  yang menggunakan  kontrasepsi  modern.  Pria  berusia lebih  dari  35  tahun,  berstatus  kawin,  tinggal  di perkotaan,  sudah  tamat  SMA,  termasuk  dalam kategori  kaya,  bekerja,  kontra  dengan  persepsi bahwa  kontrasepsi  merupakan  urusan  wanita,  dan terpapar oleh media, memiliki kecenderungan lebih besar untuk menggunakan kontrasepsi modern. Riyani Muhammad,  Andi Muh.Multazam, Muhammad Ikhtiar (2020) Penggunaan Vasektomi di Kecamatan Tamalate dan Kecamatan Ujung Pandang Kota Makassar Kualitatif  dengan pendekatan fenomenologi Penerimaan vasektomi di Kecamatan Tamalate dan Kecamatan Ujung Pandang Baru sudah baik karena beberapa faktor, seperti dukungan istri yang sangat berperan dalam pengambilan keputusan vasektomi, serta  pemberian  informasi  dari  bidan  dan  petugas kesehatan  sangat  berpengaruh  untuk  meyakinkan para  calon  akseptor.  Pelayanan  vasektomi  secara gratis,  keadaaan  ekonomi  yang  sulit,  dan  sudah memiliki  banyak  anak  merupakan  faktor  paling besar  yang  mendorong  para  akseptor  melakukan vasektomi. I Gusti Ayu Adnya Saraswati, Ni Gusti Kompiang Sriasih,  Ni  Luh Putu  Sri  Erawati (2019) Hubungan Dukungan Istri dengan Pemilihan Kontrasepsi  Metode Operasi Pria di Kecamatan Abiansemal Observasional analitik dengan rancangan cross- sectional Dari 46 responden, sebanyak 22 responden memiliki sikap  mendukung  pemilihan  kontrasepsi  MOP, sedangkan  24  lainnya  tidak  mendukung  metode tersebut.  Data  menunjukkan  ada  hubungan  yang signifikan  antara  dukungan  istri  dengan  pemilihan kontrasepsi  Metode  Operasi  Pria  di  Kecamatan Abiansemal.  Terdapat  tiga  faktor  penyebab pemilihan  MOP,  yaitu  faktor  predisposisi,  faktor pendukung, dan faktor pendorong. Nur Halimah, Zakariyati, Sulasri, Alamsyah (2020) Keputusan Pemilihan  Metode Vasektomi  di  Kota Makassar Kualitatif  dengan pendekatan  studi kasus Akseptor  sudah  memiliki  pengetahuan  dan  dapat mengaplikasikan  vasektomi.  Faktor  ekonomi  dan jumlah  anak  mendorong  istri  akseptor  untuk mendukung  keputusan  vasektomi.  Faktor  ekonomi seperti  pekerjaan  dan  pendapatan  yang  tidak menentu  serta  faktor  jumlah  anak  mengakibatkan ketakutan   akan ketidakmampuan  dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari dan pendidikan anak menjadi penyebab keputusan pemilihan metode vasektomi. Guspianto (2019)  Partisipasi Pria dalam  Penggunaan Vasektomi di Kecamatan Maro Sebo Kabupaten Muaro Jambi Studi Kualitatif Partisipasi  pria  dalam  menggunakan  kontrasepsi vasektomi  di  Kecamatan  Maro  Sebo  masih  sangat rendah.  Hal  ini  disebabkan  oleh  pemahaman masyarakat  yang  kurang  tentang  vasektomi  dan terbatasnya  akses  informasi  serta  pelayanan.  Nilai sosial  budaya  dan  anggapan  bahwa  vasektomi bertentangan  dengan  ajaran  agama  juga  menjadi hambatan yang signifikan dalam program KB. Dechoni Rahmawati, Fatimah Dewi Anggraeni (2022) Studi Korelasi Faktor yang Mempengaruhi Keikutsertaan Suami Sebagai Akseptor Vasektomi Analitik observasional dengan pendekatan cross-sectional
Sebagian  besar  suami  yang  memiliki  pengetahuan rendah dan berada di fasilitas kesehatan yang kurang memadai  membuat  para  suami  tidak  bersedia menjadi akseptor MOP. Faktor pengetahuan terbukti berhubungan secara signifikan terhadap keikutsertaan  suami  melakukan  KB  vasektomi, begitu pula dengan faktor fasilitas kesehatan. Goretti Manurung, Kuswati, Agus Hubungan Pengetahuan, Analitik  dengan cross-sectional Pengetahuan  memiliki  hubungan  yang  signifikan dengan keterlibatan pria sebagai akseptor KB; suami
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.533 Vol. 4, No. 3, Agustus 2024, Hal. 1469-1478 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
Santi  br  Ginting (2023) Dukungan  Istri,  dan Peran Tenaga Kesehatan dengan Keikutsertaan  Pria Sebagai Akseptor KB di Wilayah Kerja PKM Jatiwarna Kota Bekasi Tahun 2022 yang lebih berpengetahuan akan memiliki partisipasi yang tinggi sebagai akseptor KB. Selain itu,  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  peran tenaga  kesehatan  dan  dukungan  istri  dengan keterlibatan pria sebagai akseptor KB

## 3.2. Pembahasan
Vasektomi  dikenal  sebagai  metode  kontrasepsi  yang  efektif  dan  permanen,  meskipun  begitu penerimaannya  di  Indonesia  masih  relatif  rendah.  Dari  beberapa  artikel  yang  ditinjau,  diketahui penerimaan  vasektomi  dipengaruhi  oleh  berbagai  determinan  yaitu  dukungan  istri,  pengetahuan, pelayanan kesehatan, ekonomi.

## 3.2.1. Dukungan Istri
Anggota keluarga, baik dari suami maupun istri bisa saling memberikan dukungan sosial terhadap pemilihan vasektomi. Dukungan inilah yang kemudian disebut dengan dukungan keluarga yang dapat meningkatkan pemilihan vasektomi (N. Manurung et al., 2020). Dukungan dari istri dapat mendorong pria  untuk  memilih  vasektomi  sebagai  metode  kontrasepsi.  Hal  ini  dapat  memotivasi  suami  untuk berpartisipasi dalam program KB (Puspita, 2019).
Pasangan memutuskan untuk melakukan vasektomi melalui musyawarah dan mufakat; peran istri sangat penting dalam membantu suami menjalani prosedur vasektomi. Dukungan istri diberikan dengan berbagai  alasan,  istri  mendorong  suami  untuk  menjalani  vasektomi  karena  faktor  ekonomi  dan banyaknya  anak  (Muhammad  et  al.,  2020).  Dukungan  istri  juga  mencakup  pertimbangan  seperti kesulitan  penghasilan  dan keinginan  untuk membiayai  pendidikan  anak-anak  (Halimah  et  al.,  2020). Responden dalam suatu penelitian memilih vasektomi demi kehidupan seksual yang aman dan nyaman dengan istri. Hal ini karena pasangan mereka tidak cocok dengan kontrasepsi lain dan jumlah anak yang sudah  cukup  banyak.  Penggunaan  kondom  juga  tidak  nyaman  bagi  istri  saat  berhubungan  seksual (Amanati et al., 2021).
Sebuah  penelitian  menemukan  bahwa  pasangan  yang  aktif  menggunakan  metode  kontrasepsi jangka panjang seperti vasektomi, biasanya adalah pasangan yang merasa cukup dengan jumlah anak yang  dimiliki.  Terutama,  pasangan  berusia  di  atas  41  tahun  cenderung  memiliki  lebih  banyak  anak. Responden dengan dukungan istri baik memiliki jumlah yang lebih tinggi dalam keikutsertaan akseptor KB  dibandingkan  dengan  responden  dengan  dukungan  istri  yang  kurang  baik  (G.  Manurung  et  al., 2023). Studi lain terkait dukungan positif istri terhadap kontrasepsi vasektomi lebih banyak terjadi pada pasangan berusia di atas 35 tahun dan memiliki dua anak atau lebih (Saraswati et al., 2019).

## 3.2.2 Pengetahuan
Pengetahuan  adalah  hasil  ‘tahu’,  dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan  pengindraan  terhadap suatu  objek  tertentu.  Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan  domain  yang  sangat  penting  untuk terbentuknya  tindakan  seseorang  ( overt  behavior ).  Perilaku  yang  didasarkan  oleh  pengetahuan  akan lebih langgeng daripada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan (Notoatmodjo, 2014). Konsep pengetahuan ini juga relevan dalam konteks pemilihan metode kontrasepsi untuk KB.
Sebuah penelitian menemukan bahwa suami yang memiliki tingkat pengetahuan yang tinggi lebih cenderung bersedia untuk menerima KB vasektomi. Hal ini didukung oleh studi lain yang menegaskan bahwa akseptor vasektomi umumnya berada pada sikap memahami dan menerapkannya dalam praktik. Peserta vasektomi biasanya memilih metode ini setelah memahami manfaatnya melalui informasi dari Petugas Lapangan Keluarga Berencana (PLKB) dan bidan, serta dipengaruhi oleh sosialisasi lingkungan dan rekomendasi teman yang sudah menjalani vasektomi sebelumnya (Halimah et al., 2020; Muhammad et al., 2020; Oni & Anggraeni, 2022).
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.533 Vol. 4, No. 3, Agustus 2024, Hal. 1469-1478 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
Temuan dari penelitian lain yang menguatkan, menyoroti bahwa pengetahuan tentang vasektomi sebagai  opsi  kontrasepsi  masih  minim.  Terutama  dalam  hal  pertimbangan  seperti  ketidakmampuan untuk memiliki anak lagi, kekhawatiran akan impotensi, dan larangan agama. Selain pengetahuan suami, kurangnya  pengetahuan  istri  tentang  kontrasepsi  pria,  terutama  tentang  metode,  keuntungan,  dan kerugiannya,  menjadi  salah  satu  alasan  mengapa  istri  tidak  mengizinkan  suami  menggunakan kontrasepsi (Guspianto, 2019; Puspita, 2019).
Namun demikian, pengetahuan yang rendah tidak sepenuhnya bergantung pada tingkat pendidikan, tetapi lebih terkait dengan cara individu mencari informasi terkait pelaksanaan vasektomi (Halimah et al.,  2020).  Informasi  yang  diberikan  tidak  memadai  dan  kurangnya  pengetahuan  tentang  vasektomi, membuat  responden  memiliki  pengetahuan  yang  kurang.  Selain  itu,  responden  juga  kurang mendengarkan konseling dari tenaga kesehatan, meskipun informasi sudah tersedia di berbagai media seperti televisi, radio, surat kabar, majalah, dan media sosial (Khotimah, 2019).

## 3.2.3 Pelayanan Kesehatan
Pelayanan  kesehatan  sangat  penting  untuk  memfasilitasi  calon  akseptor  vasektomi.  Meskipun pemerintah  menyediakan  pelayanan  tersebut  secara  gratis  dan  memberikan  insentif  sebesar Rp100.000,00 kepada individu yang menggunakan metode vasektomi (Muhammad et al., 2020), akses masih terbatas seperti terlampau jauh. Selain itu, meskipun biaya langsung untuk prosedur vasektomi ditanggung  oleh  pemerintah  melalui  Badan  Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana  Nasional (BKKBN),  namun  masih  ada  biaya  tambahan  seperti  transportasi  dan  akomodasi  yang  harus diperhitungkan  oleh  calon  penerima  layanan  (Guspianto,  2019).  Faktor  lain  yang  memengaruhi penolakan suami terhadap kontrasepsi vasektomi menurut (Oni & Anggraeni, 2022) kurangnya privasi di fasilitas kesehatan, sementara fasilitas kesehatan yang lebih lengkap dapat meningkatkan kesediaan suami untuk berpartisipasi.
Untuk  mendapatkan  kesehatan  reproduksi  yang  unggul,  akses  ke  pelayanan  KB  sangat  penting. Sebuah  penelitian  menjelaskan  bahwa  setiap  individu  berhak  memperoleh  informasi  serta  akses  ke kontrasepsi  yang  aman,  efektif,  terjangkau,  dan  akseptabel  (Matahari  et  al.,  2019).  Pemerintah  juga melakukan  upaya  untuk  mengatasi  masalah  pelayanan  KB  salah  satunya  dengan  menyediakan Pelayanan  KB  Bergerak,  seperti  layanan  bakti  sosial  atau  sejenisnya,  untuk  wilayah  yang  belum memiliki/keterbatasan fasilitas kesehatan dengan melalui kunjungan pelayanan, hal ini tertuang dalam Peraturan  Kepala  Badan  Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana  Nasional  (BKKBN)  No.  10  Tahun 2018 (Peraturan Kepala BKKBN, 2018).
Suatu penelitian menyoroti perbedaan pernyataan antara pria yang berpartisipasi dalam program KB  dan  yang  tidak  berpartisipasi  mengenai  penyuluhan  KB  pria  disebabkan  oleh  ketidakmerataan informasi di Kecamatan Sukodono. Petugas PLKB hanya memberi sosialisasi kepada pria yang ingin menggunakan alat kontrasepsi MOP sehingga pria yang tidak berpartisipasi dalam KB tidak mendapat penyuluhan tentang KB pria (Sulistiawati & Zain, 2021). Oleh karena itu, penting untuk meningkatkan cakupan sosialisasi agar seluruh pria mendapatkan informasi yang merata tentang KB pria.

## 3.2.4 Ekonomi
Faktor  ekonomi  memengaruhi  keputusan  penggunaan  metode  vasektomi.  Temuan  sebuah penelitian menunjukkan bahwa mayoritas akseptor vasektomi di daerah Makassar memiliki pekerjaan yang  tidak  menentu.  Pekerjaan  akseptor  meliputi  berbagai  profesi,  seperti  tukang  becak  (bentor), penjaga kantor, buruh bangunan, dan terkadang sebagai supir angkot. Penggunaan metode vasektomi dapat  membantu  dalam  memenuhi  kebutuhan  lainnya.  Dalam  konteks  yang  serupa,  penelitian  di Kecamatan  Luhak  Nan  Duo,  Sumatera  Barat,  menyatakan  bahwa  keluarga  dengan  status  ekonomi miskin lebih cenderung memilih vasektomi. Alasan utamanya adalah mereka tidak ingin memiliki anak lagi karena beban ekonomi dari jumlah anak yang sudah ada sudah terlalu berat (Halimah et al., 2020; Widoyo & Markolinda, 2011).
Riset sebelumnya telah menunjukkan bahwa pria yang berstatus kawin dan berkecukupan ekonomi memiliki kecenderungan lebih besar menggunakan kontrasepsi modern dibandingkan dengan pria dalam kategori  ekonomi  menengah  ke  bawah  (Saifullah  &  Budiarti,  2023).  Pemerintah  melalui  Permenkes
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.533 Vol. 4, No. 3, Agustus 2024, Hal. 1469-1478 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
Nomor 3 Tahun 2023 Pasal 22 menjelaskan bahwa pelayanan Keluarga Berencana Metode Operasi Pria (KB  MOP)/vasektomi,  sebesar  Rp370.000,00,  merupakan  layanan  KB  yang  ditanggung  oleh  BPJS (Peraturan  Menteri  Kesehatan,  2023).  Kebijakan  ini  diharapkan  dapat  meningkatkan  akses  dan penggunaan  metode  vasektomi,  terutama  bagi  kelompok  masyarakat  dengan  kondisi  ekonomi  yang kurang stabil.
Terdapat sudut pandang berbeda yang menyatakan bahwa pendapatan bukanlah faktor yang tidak begitu dipertimbangkan oleh akseptor dalam memilih dan menggunakan vasektomi. Meskipun memiliki banyak  anak,  akseptor  mampu  menyejahterakan  keluarga.  Pendapatan  yang  tinggi  seringkali  terkait dengan pekerjaan yang menyita banyak waktu, sehingga mengurangi waktu berkumpul dengan istri dan berpengaruh pada jumlah kelahiran anak (Muklison & Zain, 2016).

## 3.2.5 Sosial Budaya
Sebuah  penelitian  menjelaskan  bahwa  sosial  budaya  adalah  cara  pandang  seseorang  dalam kaitannya  dengan  hidup  bermasyarakat.  Dalam  konteks  kontrasepsi,  hal  ini  mencakup  bagaimana masyarakat  memandang  penggunaan  alat  kontrasepsi  vasektomi,  baik  atau  buruk  (S.  S.  Manurung, 2016). Masyarakat Indonesia umumnya menganggap bahwa mengikuti program Keluarga Berencana (KB) bukanlah suatu kewajiban. Penggunaan alat kontrasepsi sangat terkait dengan budaya, mencakup cara  pemasangan  dan  kebiasaan  penggunaan,  serta  dipengaruhi  oleh  keyakinan  agama  dan  mitos "banyak anak banyak rezeki". Oleh karena itu, aspek sosial dan budaya sangat memengaruhi keputusan, karena seseorang cenderung tertarik menggunakan alat kontrasepsi jika orang-orang di sekitarnya juga menggunakannya (Assalis, 2015).
Didukung  dengan  penelitian  yang  dilakukan  di  Desa  Adat  Using  Kemiren  menunjukkan  bahwa vasektomi telah turun temurun menjadi bagian budaya setempat. Hal ini dimulai ketika seorang tetua desa berani menggunakan vasektomi dan membuat paguyuban untuk memberikan pengetahuan terkait vasektomi. Paguyuban ini mengembalikan kepercayaan terhadap vasektomi sebagai bagian dari budaya suku  Using  yang  sempat  memudar.  Di  desa  ini,  perempuan  tidak  diwajibkan  menggunakan  alat kontrasepsi  oleh  suami  mereka.  Sebaliknya,  laki-laki  secara  sadar  memilih  untuk  menggunakan  alat kontrasepsi (vasektomi). Hal ini dianggap sebagai bentuk pembuktian kejantanan seorang suami kepada istrinya (Chomsatun & Legowo, 2013).
Guspianto  (2019)  menyebutkan  bahwa  terdapat  nilai  sosial  budaya  di  masyarakat  yang  kurang mendukung  program  Keluarga  Berencana  (KB),  khususnya  vasektomi.  Persepsi  seperti  “urusan  KB adalah  tanggung jawab  wanita”  dan  “vasektomi menyebabkan  impotensi” masih  ada  di masyarakat. Selain itu, masih ada anggapan bahwa vasektomi memberi dampak tidak baik seakan mendorong suami berselingkuh. Hal ini menjadikan peningkatan partisipasi pria dalam program vasektomi terhambat.
Sejalan  dengan  itu,  penelitian  lain  menyatakan  budaya  adalah  faktor  paling  dominan  yang berhubungan  dengan  pemilihan  metode  kontrasepsi  MOP.  Anggapan  aneh  yang  menyamakan vasektomi dengan pengebirian atau anggapan aneh lainnya dari lingkungan menyebabkan rendahnya jumlah akseptor KB vasektomi. Oleh karena itu, lingkungan budaya yang mendukung penggunaan KB dapat memengaruhi pemilihan kontrasepsi vasektomi (Maharani et al., 2023). Dapat disimpulkan bahwa dukungan budaya yang positif sangat diperlukan untuk meningkatkan partisipasi pria dalam program KB vasektomi.

## 4. KESIMPULAN
Vasektomi  merupakan  metode  kontrasepsi  yang  efektif,  meskipun  begitu  penerimaannya  di Indonesia  masih  tergolong rendah  karena  dipengaruhi  oleh  berbagai determinan.  Studi menunjukkan bahwa keterlibatan pria dalam program KB akan sangat membantu mengendalikan laju pertumbuhan penduduk  serta  masalah  kesehatan  reproduksi.  Determinan  yang  memengaruhi  antara  lain  dukungan istri, pengetahuan, pelayanan kesehatan, ekonomi, dan sosial budaya.
Dukungan istri memiliki peran dalam memengaruhi keputusan suami untuk menjalani vasektomi, dengan pertimbangan ekonomi dan jumlah anak yang menjadi alasan. Pengetahuan yang baik tentang vasektomi, yang dapat diperoleh dari petugas kesehatan ataupun sosialisasi lingkungan,  juga memiliki peran dalam keputusan ini. Selain dukungan istri dan pengetahuan, pelayanan kesehatan seperti fasilitas
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.533 Vol. 4, No. 3, Agustus 2024, Hal. 1469-1478 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
dan biaya yang memadai juga memiliki potensi untuk meningkatkan keikutsertaan vasektomi. Keadaan ekonomi menjadi pertimbangan karena pekerjaan yang tidak menentu dan dengan pemilihan vasektomi dapat  membantu  untuk  memenuhi  kebutuhan  lainnya.  Terakhir  nilai  sosial  budaya  seperti  anggapan negatif  dan  persepsi  "KB  urusan  wanita"  serta  asumsi  tentang  impotensi  dan  perselingkuhan menghambat peningkatan partisipasi pria.
Disarankan  agar  pemerintah  dan  lembaga  terkait  meningkatkan  upaya  penyuluhan  dan  edukasi mengenai vasektomi kepada masyarakat, khususnya kepada pasangan suami-istri. Selain itu, diperlukan program-program  yang  dapat meringankan calon  akseptor  vasektomi  dalam  segi  ekonomi.  Langkah- langkah  ini  perlu  diintegrasikan  dengan  upaya  mengatasi  stigma  sosial  budaya  terkait  dengan kontrasepsi pria melalui kampanye kesadaran dan pendekatan komunitas yang berkelanjutan. Dengan demikian,  diharapkan  dapat  tercipta  lingkungan  yang  mendukung  dan  memfasilitasi  partisipasi  pria dalam program kontrasepsi vasektomi, yang pada akhirnya akan berkontribusi dalam pengendalian laju pertumbuhan penduduk dan masalah kesehatan reproduksi di Indonesia.

## DAFTAR PUSTAKA
Amanati, N. M., Musthofa, S. B., & Kusumawati, A. (2021). Analisis Faktor yang Berhubungan dengan Penggunaan  Vasektomi  di  Desa  Karanganyar  Kabupaten  Ngawi  Jawa  Timur. MEDIA KESEHATAN MASYARAKAT INDONESIA , 20 (2), 91–98.
https://doi.org/10.14710/mkmi.20.2.91-98
Ardiana,  Y.,  Januraga,  P.  P.,  &  Karmaya,  I.  N.  M.  (2015).  Faktor  yang  Berperan  pada  Penerimaan Kontrasepsi  Vasektomi  di  Kabupaten  Lombok  Timur. Public  Health  and  Preventive  Medicine Archive , 3 (2), 173–177. https://doi.org/10.15562/phpma.v3i2.112
Assalis, H. (2015). Hubungan Sosial Budaya dengan Pemilihan Metode Kontrasepsi. Jurnal Kesehatan ,
6 (2), 142–147. https://doi.org/https://doi.org/10.26630/jk.v6i2.95 Badan Pusat Statistik. (2023). Profil Statistik Kesehatan 2023 . BKKBN. (2019). MOP (METODE
OPRASI
PRIA)
/ VASEKTOMI 2019 .
https://kampungkb.bkkbn.go.id/kampung/6224/intervensi/164980/mop-metode-oprasi-pria- vasektomi-2019
Chomsatun, H., & Legowo, M. (2013). Vasektomi sebagai “Counter Gender Inequality.” Paradigma , 1 (2), 16–21. https://ejournal.unesa.ac.id/index.php/paradigma/article/view/2466/5562
Febrianti,  S.  R.  (2019).  Gambaran  Faktor  Predisposing,  Enabling  dan  Reinforcing  KB  Vasektomi Description  of  Factors  Predisposing,  Enabling  and  Reinforcing  of  Vasecotmy. Jurnal  Promkes , 7 (1), 113–123. https://doi.org/10.20473/jpk.V7.I1.2019.114-124
Fiqhy,  A.  N.,  Hermayanti,  Y.,  &  Yani,  D.  I.  (2018).  Persepsi  Suami  Pasangan  Usia  Subur  Tentang Kontrasepsi  Pria  di  Kelurahan  Karang  Pamulang. Jurnal  Keperawatan  BSI , 6 (1),  87–95. https://doi.org/https://doi.org/10.31311/.v6i1.3759
Guspianto,  G.  (2019).  Partisipasi  Pria  dalam  Penggunaan  Vasektomi  di  Kecamatan  Maro  Sebo
Kabupaten Muaro Jambi. Jurnal Kesmas Jambi , 3 (1), 9–17.
https://doi.org/http://dx.doi.org/10.22437/jkmj.v3i1.7232
Halimah,  N.,  Zakariyati,  Z.,  Sulasri,  S.,  &  Alamsyah,  A.  (2020).  Keputusan  Pemilihan  Metode Vasektomi di Kota Makassar. Healthy Tadulako Journal (Jurnal Kesehatan Tadulako) , 6 (2), 62– 74. https://doi.org/https://doi.org/10.22487/htj.v6i2.93
Khotimah, H. (2019). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Pria dalam Ber-KB di Wilayah Kerja  Puskesmas  Ciruas  Kabupaten  Serang. JURNAL  SERAMBI  SEHAT , 12 (3),  37–41. https://jurnal.ummu.ac.id/index.php/serambisehat/article/view/554
Maharani, D. S., Hardisman, H., & Lisa, U. F. (2023). Hubungan Tingkat Pengetahuan, Budaya dan Motivasi  Akseptor  KB  dengan  Pemilihan  Kontrasepsi  Mantap  Pria. Jurnal  Riset  Kebidanan Indonesia , 7 (1), 66–73. https://doi.org/10.32536/jrki.v7i1.244
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.533 Vol. 4, No. 3, Agustus 2024, Hal. 1469-1478 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
Manurung, G., Kuswati, K., & Ginting, A. S. br. (2023). Hubungan Pengetahuan, Dukungan Istri, dan Peran Tenaga Kesehatan dengan Keikutsertaan Pria sebagai Akseptor KB di Wilayah Kerja PKM Jatiwarna  Kota  Bekasi  Tahun  2022. SENTRI:  Jurnal  Riset  Ilmiah , 2 (4),  962–977. https://doi.org/https://doi.org/10.55681/sentri.v2i4.694
Manurung, N., Manurung, S. S., & Manurung, R. (2020). Vasektomi dan Tubektomi Dalam Perspektif Suami, Sosio Demographi dan Sosial Budaya . Guepedia.
https://www.google.co.id/books/edition/Vasektomi_dan_Tubektomi_Dalam_Perspektif/F95ME AAAQBAJ?hl=en&gbpv=1&dq=vasektomi+dukungan+keluarga&pg=PA45&printsec=frontcov er
Manurung,  S.  S.  (2016).  Analisis  Faktor  yang  Memengaruhi  Suami  dalam  Mmemilih  Kontrasepsi Vasektomi di Kecamatan Medan Marelan Tahun 2015. Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA , 2 (1), 19–27. https://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN/article/view/231/234 Matahari, R., Utami, F. P., & Sugiharti, S. (2019). Buku Ajar Keluarga Berencana dan Kontrasepsi . Pustaka Ilmu .
https://www.google.co.id/books/edition/Buku_Ajar_Keluarga_Berencana_dan_Kontras/1BZPEA AAQBAJ?hl=en&gbpv=1
Muhammad,  R.,  Multazam,  A.  M.,  &  Ikhtiar,  M.  (2020).  Penggunaan  Vasektomi  di  Kecamatan Tamalate  dan  Kecamatan Ujung  Pandang  Kota  Makassar. Jurnal  Serambi  Sehat , 13 (3),  18–26. https://jurnal.ummu.ac.id/index.php/serambisehat/article/view/656
Muklison,  A.  P.,  &  Zain,  I.  M.  (2016).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Masyarakat  dalam Menggunakan  Kontrasepsi  Vasektomi  di  Kabupaten  Tulungagung. Swara  Bhumi , 1 (2),  51–57. https://ejournal.unesa.ac.id/index.php/swara-bhumi/article/view/14937
Nadyah, & Afiif, A. (2020). Gender dalam Keluarga Berencana (Studi Kasus Partisipasi Suami dalam Melakukan Kontrasepsi di Kelurahan Macanre Kecamatan Lilirilau Kabupaten Soppeng). Jurnal Sipakalebbi , 4 (1), 332–345. https://doi.org/https://doi.org/10.24252/jsipakallebbi.v4i1.14651
Notoatmodjo, S. (2014). Kesehatan Masyarakat: Ilmu dan Seni . Rineka Cipta.
Oni, D. R., & Anggraeni, F. D. (2022). Studi Korelasi Faktor yang Mempengaruhi Keikutsertaan Suami sebagai Akseptor Vasektomi. Jurnal Kebidanan , 14 (1), 86–93.
https://doi.org/https://doi.org/10.35872/jurkeb.v14i01.522
Peraturan Kepala BKKBN. (2018). Peraturan Kepala Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional  Nomor  10  Tahun  2018  Tentang  Penyelenggaraan  Pelayanan  Keluarga  Berencana Bergerak .
https://www.google.com/url?q=https://jdihn.go.id/files/241/PERKA%252010%25202018.pdf&s a=D&source=docs&ust=1716360999414778&usg=AOvVaw2gTkSvTyslmVOBxq8XStle Peraturan Menteri Kesehatan. (2023). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2023  Tentang  Standar  Tarif  Pelayanan  Kesehatan  dalam  Penyelenggaraan  Program  Jaminan Kesehatan .
Pratama,  N.  M.,  Fitriangga,  A.,  &  Fradianto,  I.  (2015).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Pemilihan Metode Kontrasepsi Vasektomi di Desa Pahauman Kabupaten Landak Factor Related to The Choice of Vasectomy Contraceptive Method in Pahauman Landak District. ProNers , 3 (1). https://doi.org/https://dx.doi.org/10.26418/jpn.v3i1.42517
Puspita,  S.  D.  (2019).  Dukungan  Istri,  Peran  Petugas  KB  dalam  Peningkatan  Partisipasi  Pria  dalam
Keluarga Berencana. ARTERI : Jurnal Ilmu Kesehatan , 1 (1), 43–49.
https://doi.org/https://doi.org/10.37148/arteri.v1i1.19
Saifullah, J. I., & Budiarti, W. (2023). Determinan Penggunaan Kontrasepsi Modern pada Pria Berstatus
Kawin di Indonesia.
Jurnal
Keluarga Berencana , 8 (2), 70–78.
https://doi.org/https://doi.org/10.37306/kkb.v8i2.186
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.533 Vol. 4, No. 3, Agustus 2024, Hal. 1469-1478 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
Saraswati, I. G. A. A., Sriasih, N. G. K., & Erawati, N. L. P. S. (2019). Hubungan Dukungan Istri dengan Pemilihan Kontrasepsi Metode Operasi Pria di Kecamatan Abiansemal. Jurnal Ilmiah Kebidanan (The Journal Of Midwifery) , 7 (1), 53–61. https://doi.org/https://doi.org/10.33992/jik.v7i1.922 SDKI. (2017). Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia 2017 . http://www.DHSprogram.com.
Sulistiawati,  H.,  &  Zain,  I.  M.  (2021).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Penggunaan  Kontrasepsi Metode Operasi Pria (MOP) di Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo. Jurnal Swara Bhumi ,
1 (1).
Widoyo,  R.,  &  Markolinda,  Y.  (2011).  Faktor  yang  Mempengaruhi  Pemilihan  Vasektomi  sebagai Metode KB Pria di Kecamatan Luhak Nan Duo Kabupaten Pasamanan Barat Tahun 2010. Jurnal Kesehatan Masyarakat Andalas , 5 (2), 63–69. https://doi.org/https://doi.org/10.24893/jkma.v5i2.149