## Community Research of
Epidemiology Journal
VOLUME 3 ISSUE 2, JUNE 2023 p-ISSN : 2774-9703      e-ISSN : 2774-969X Journal Homepage : http://journal.uin-alauddin.ac.id/index.php/corejournal Doi: 10.24252/corejournal.v%vi%i.37732

## Study of Exclusive Breastfeeding Behavior for Toddlers aged 7-24 months Studi Perilaku Pemberian Asi Eksklusif balita umur 7-24 bulan
Vebyarti 1 ,  Hartati Bahar* 2
Afiliasi
1,2,3 Peminatan Promosi Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat,  Universitas Halu Oleo, Kendari
Korespondensi Email : hartati.bahar@uho.ac.id

## Abstract
The target of at least 80% coverage of exclusive breastfeeding for infants aged 0-6 months is still difficult to achieve. This causes exclusive  breastfeeding  tends  to  decrease  from  year  to  year.  This  study  aims  to  determine  the  behavior  of  exclusive breastfeeding in the working area of the Jati Raya Community Health Center, Kendari City. The method used in this study is a qualitative  phenomenological  approach.  The  research  was  carried  out  in  the  working  area  of  the  Jati  Raya  Health  Center. Research informants were mothers who had babies aged between 7-24 months and stakeholders of the Exclusive Breastfeeding program at the Jati Raya Health Center. The sampling technique was carried out by purposive sampling. Data collection was carried out through in-depth interviews. In-depth interviews were conducted with 6 informants consisting of 6 mothers who had babies aged 7-24 months and 2 stakeholders of the Exclusive Breastfeeding program. Data analysis using Content Analysis. The results  showed  that  the  mother's  behavior  in  exclusive  breastfeeding  was  quite  good.  This  happens  because  of  the  many influencing  factors  including  attitudes,  subjective  norms  (health  workers,  family  support),  perceptions  of  control  and  good intentions of mothers in giving exclusive breastfeeding to their babies. Conclusion: Attitudes, subjective norms and perceptions of behavioral  control  are  collectively  associated  with  behavioral  intentions  and  intentions  are  direct  antecedents  of  exclusive breastfeeding behavior. Suggestion: increasing the coverage of exclusive breastfeeding programs can be done by helping to improve  positive  attitudes,  changing  subjective  norms  to  support  exclusive  breastfeeding,  improving  perceived  behavioral control, and strengthening intentions to give exclusive breastfeeding
Key words : Attitude; Exclusive Breastfeeding; Perceived Control; Subjective Norm

## Abstrak
Target capaian cakupan pemberian ASI eksklusif bagi bayi usia 0-6 bulan minimal 80% hingga kini masih sulit tercapai. Hal tersebut  menyebabkan  pemberian  ASI  eksklusif  dari  tahun  ke  tahun  cenderung  menurun.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui perilaku pemberian  ASI Eksklusif   di Wilayah Kerja Puskesmas Jati Raya Kota Kendari. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah kualitatif  pendekatan fenomenologi. Penelitian dilaksanakan di wilayah Kerja Puskesmas Jati Raya. Informan  penelitian  adalah  ibu  yang  mempunyai  bayi  berusia  antara  7-24  bulan  dan  stakeholders  program  ASI  Eksklusif  di Puskesmas Jati Raya. Teknik pengambilan sampel dilakukan secara purposif sampling. Pengumpulan data dilakukan melalui wawancara mendalam. Wawancara mendalam dilakukan terhadap 6 informan terdiri dari ibu yang memiliki bayi berusia 7-24 bulan  sebanyak  6  orang  dan  stakeholders  program  ASI  Eksklusif  sebanyak  2  orang.  Analisis  data  menggunakan  Content Analysis. Hasil penelitian menunjukan bahwa perilaku ibu dalam memberikan ASI eksklusif cukup baik. Hal ini terjadi karena banyaknya  faktor  yang  mempengaruhi diantaranya sikap,  norma  subjektif  (petugas kesehatan,  dukungan  keluarga),  persepsi kontrol  serta  niat  ibu  yang  baik  dalam  memberikan  ASI  eksklusif  kepada  bayinya.  Kesimpulan:  Sikap,  norma  subjektif  dan persepsi  kendali  perilaku  secara  kolektif  berhubungan  dengan  niat  perilaku  dan  niat  merupakan  anteseden  langsung  dari perilaku  pemberian  ASI  Eksklusif.  Saran:  meningkatkan  cakupan  program  pemberian  ASI  Eksklusif  dapat  dilakukan  dengan membantu memperbaiki sikap positif, merubah norma subjektif untuk mendukung pemberian ASI Eksklusif, memperbaiki kendali perilaku yang dirasakan, dan memperkuat niat pemberian ASI Eksklusif.
Kata Kunci: ASI Ekslusif ;  Norma Subjektif;  Persepsi Kontrol;  Sikap

## Pendahuluan
Menurut  World  Health  Organization
(WHO) pemberian  ASI  eksklusif  adalah  bayi hanya diberi ASI tanpa tambahan makanan atau minuman  lain  termasuk air  putih,  kecuali  obat- obatan    dan    vitamin    atau  mineral  tetes.  ASI mengandung semua nutrisi yang dibutuhkan bayi dalam  enam  bulan  pertama  kehidupan  dan melindungi  dari  penyakit  yang  umumnya menyerang  anak  seperti  Diare  (Analinta,  2019); Wardani et al., 2022;  Julinar et al., 2023) , ISPA (Abbas & Haryati, 2023; Juce & Zulaikha, 2021; Natalia & Evitasari, 2020), Stunting (Nugraheni et al.,  2020).    World  Health  Organization  (WHO) merekomendasikan  pemberian  ASI  Eksklusif sekurang-  kurangnya    selama    6  bulan  pertama kehidupan    dan      dilanjutkan    dengan  makanan pendamping  sampai  usia  2  tahun.  American Academy  of  Pediatrics  (AAP),  Academy  of Breastfeeding Medicine (ABM) dan Ikatan Dokter Anak  Indonesia  (IDAI)  merekomendasikan  hal yang  sama  tentang  pemberian  ASI  Eksklusif sekurang- kuragnya 6 bulan (Suradi, 2010).
Berdasarkan  data  (UNICEF,  2013), sebanyak 136,7 juta  bayi lahir diseluruh    dunia dan  hanya  32,6%  dari  mereka  yang  disusui secara    eksklusif  dalam  6  bulan  pertama.  Bayi yang tidak diberi ASI Eksklusif di negara industri meliputi  Amerika  Serikat  dan  Korea  Selatan sehingga  angka  kematian  lebih  besar  dari  pada bayi  yang  diberi  ASI  Eksklusif,  sementara  di
negara  berkembang  meliputi  Nigeria  dan Bangladesh hanya 39% ibu-ibu yang memberikan  ASI  Eksklusif  ( UNICEF dan WHO, 2018 ).  Menurut Peraturan Pemerintah Nomor 33 Tahun  2012  pada  Ayat  1  diterangkan  “Air  Susu Ibu  Eksklusif  yang  selanjutnya  disebut  ASI Eksklusif adalah ASI yang diberikan kepada Bayi sejak  dilahirkan  selama  6  (enam)  bulan,  tanpa menambahkan  dan/atau  mengganti  dengan makanan  atau  minuman  lain”.  Semula Pemerintah  Indonesia  menganjurkan  para  ibu menyusui  bayinya  hingga  usia  empat  bulan  . Namun,  sejalan  dengan  kajian  World  Health Organization  (WHO)  mengenai  ASI  eksklusif, Menteri  kesehatan  lewat  Kepmen  No  450/2004 menganjurkan  perpanjangan  pemberian  ASI eksklusif hingga enam bulan .
Berdasarkan  data  profil  kesehatan Indonesia menyebutkan, prevalensi ASI Eksklusif mengalami  penurunan  di  tiga  tahun  terakhir yakni  tahun  2015  sebesar  55,7%,  tahun  2016 sebesar  54,0%,  dan  mengalami  penuruan signifikan  pada  tahun  2017  sebesar  35,73% (Kemenkes  RI,  2017). Sedangkan  berdasarkan Riset  Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS)    tahun 2018 prevalensi ASI Eksklusif pada bayi usia 0-6 bulan  mencapai  37,3%  ( Riskesdas.  2018 ). Target 80% cakupan pemberian ASI eksklusif di Indonesia  masih  sangat  jauh  dari  kenyataan. Tujuan  dari  pembangunan  kesehatan  salah
satunya  adalah  menurunkan  angka  kematian bayi. Angka Kematian
Bayi menurut Sustainanble  Depelovment  Goals  (SDGs)  tahun 2015 berjumlah 40 per 1000 kelahiran hidup dan masih  menempati  peringkat  ke-4  tertinggi kematian  bayi  se-ASEAN.  Angka  kematian  bayi (AKB)  adalah  jumlah  kematian  bayi  dalam  usia 28  hari  pertama  kehidupan  per  1.000  kelahiran hidup ( Kemenkes RI, 2015 ). Penyebab kematian bayi  terbesar  di  Indonesia  adalah  kematian neonatal dan dua pertiga dari kematian neonatal adalah pada satu minggu pertama dimana  daya imun  bayi  masih  sangat  rendah  ( Kemenkes  RI, 2015 ). Angka pemberian ASI eksklusif pada bayi 0-6  bulan  di  Sulawesi  Tenggara  cenderung fluktuatif, peningkatan signifikan dilaporkan pada tahun 2015 dengan cakupan 54,15 %, atau naik sebesar 21,25 % dari tahun sebelumnya, namun di  tahun  2016  kembali  turun  menjadi  46,63%, dan  kembali  mengalami  peningkatan  di  tahun 2017 menjadi 80,43 % , Meski naik signifikan dari tahun  sebelumnya,  namun  masih  jauh dibandingkan  dengan  target  nasional  dengan capaian  85,79%.  Jika  dihubungkan  dengan
cakupan  K4  dan  persalinan  oleh  nakes,  hasil tersebut  tampaknya  belum  memiliki  korelasi positif,  baik  daerah  maupun  presentasenya (Dinkes SULTRA, 2017).
Berdasarkan  Data  yang  diperoleh  dari Dinas  Kesehatan  Kota  Kendari  cakupan pemberian  ASI  Eksklusif  untuk  wilayah Puskesmas  Jati  Raya  pada  tahun  2015  yaitu 58,05% dan mengalami peningkaan signifikan di tahun  2016  menjadi  112,50% (Dinkes  Kota Kendari, 2017). Sedangkan  data yang diperoleh dari  Puskesmas  Jati  Raya  Kota  Kendari,  Pada tahun 2017 jumlah bayi usia 0-6 bulan sebanyak 135  jiwa,  dan  yang  mendapat  ASI  eksklusif sebanyak 99 jiwa (Puskesmas Jati Raya, 2017) . Dalam  3  tahun  terakhir,  beberapa  riset  terkait perilaku  pemberian  ASI  Ekslusif  telah  banyak dilakukan  dengan  subjek  yang  beragam dintaranya  pada  pekerja  wanita  ((Erlani  et  al., 2020;  Febita  et  al.,  2021)  ,  petani  wanita (Pusporini et al., 2021) namun sangat minim riset terkait perilaku pemberian ASI yang dikaji secara kualitatif.

## Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kualitatif  dengan  pendekatan      fenomenologi. Teknik  sampling  yang  digunakan  adalah purposive sampling. Sampel yang diambil adalah ibu  menyusui  yang  memenuhi  kriteria  inklusi
yaitu  Merupakan ibu yang memiliki bayi usia 7- 24  bulan,  Ibu  yang  memberikan  ASI  Eksklusif dan  tidak  Memberikan  ASI  Eksklusif,  Bersedia menjadi  informan  penelitia.    Pengumpulan  data dilakukan  dengan  wawancara  mendalam  yang
dilakukan pada bulan November-Desember 2018 dan  observasi  langsung.  Data  dianalisis  melalui tahapan  editing  dan  pembuatan  tranksip wawancara,  penyaijian  dalam  bentuk  kuotasi (kutipan  responden  dalam  bentuk  aslinya)  dan tabel  sebagai  penunjang.  Teknik  pengolahan
data  yang  digunakan  dalam  penelitian  kualitatif mencakup  reduksi  data,  triangulasi,  dan penarikan  kesimpulan.  Pengecekan  Validitas Temuan  menggunakan  triangulasi  metode  dan triangulasi sumber.

## Hasil
Informan pada penelitian ini terbagi menjadi dua, yaitu  informan  kunci  dan  informan  biasa.  Peran informan  kunci  yaitu  sebagai  pemberi  informasi inti  dalam  penelitian,  sedangkan  informan  biasa berperan  untuk  memberi  verifikasi  guna kesesuaian    informasi  yang  diberikan  oleh informan kunci dengan kejadian yang sebetulnya di  lapangan.  Informan  kunci  pada  penelitian  ini terdiri  dari  6  orang,  yaitu  ibu  yang  memberikan ASI  secara  eksklusif  dan  tidak  memberikan  ASI secara eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Jati Raya.  Informan  biasa  pada  penelitian  ini  terdiri dari  2    orang  yakni  petugas  kesehatan  yang bertugas untuk melakukan penyuluhan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Jati Raya Kota Kendari.
Sikap  Ibu  yang  memiliki  Bayi  usia  7-24  bulan tentang pemberian ASI eksklusif
Dari  Hasil  wawancara  diketahui  bahwa  baik  ibu yang  memberikan  ASI  secara  Eksklusif  maupun tidak,  sebagian  memahami  tentang  ASI  tetapi kurang  memahami  tentang  ASI  eksklusif.
beberapa  pendapat  ibu  yang  memberikan  ASI Eksklusif adalah sebagai berikut :
“... ASI merupakan makanan untuk bayi, yang dari sari-sari makanannya kita sama saja dengan ASI eksklusif tapi ASI sampe enam bulan diberikan..” (KN, 23 Tahun)
“...ASI Ekslusif merupakan ASI yang diberikan tanpa makanan tambahan selama enam bulan..” (JJ, 23 Tahun) “...Kalau ASI eksklusif merupakan ASI yang pertama keluar baru lahir, yang berwarna ijo ke kuning-kuningan yang diberikan sampai usia enam bulan tapi sampai dua tahun kalau saya tidak salah...” (AR, 26 tahun)
Begitu  juga  dengan  ibu  tidak  yang  tidak memberikan ASI Eksklusif berpendapat bahwa :
“...ASI saya pernah dengar tapi ASI Eksklusif tidak, ASI itu Air Susu Ibu...” (KA, 20 tahun).
“...ASI itu  untuk pertumbuhan bayi. Sampe besar saya kasih, sampai anakku bisa jalan..” (EW, 40 tahun)
Ketika  pertanyaan  yang  sama  ditanyakan kepada  petugas  kesehatan,  petugas  dapat memberikan  jawaban  dengan  bahasa  mereka sendiri,  tetapi  pada  intinya  semua  informan
petugas  mengetahui  bahwa  ASI  Ekslusif diberikan selama enam bulan.
“...ASI Eksklusif adalah ASI yang diberikan sejak bayi berumur 0 sampai 6 bulan tanpa diberi apapun..” (SW, 35 tahun, Petugas kesehatan).
“...ASI Eksklusif adalah ASI yang diberikan pada bayi usia 0-6 bulan tanpa makanan pendamping atau campuran apapun, baik air putih ataupun lain-lain..” (SS, 43 tahun, Petugas kesehatan).
Dalam  pemberian  ASI  eksklusif  pentingnya mengetahui  manfaat  dari  ASI  eksklusif,  Semua informan  menganggap  bahwa  memberikan  ASI secara  Eksklusif  kepada  bayi  sangat  penting untuk  tumbuh  kembang  bayi,  namun  sebagian informan  tidak  dapat  memberikan  ASI  secara Eksklusif  karena  sibuk  bekerja.  Hal  itu  sesuai dengan  pernyataan  informan  kuci  yang  dikutip dalam wawancara sebagai berikut :
“...baik untuk anak , tapi saya tidak kasih ASI anakku susu formula karena payudara yang tidak memungkinkan, tidak keluar ASI nya karena kerja juga, kalau untuk ibu saya tidak tahu...”(KA, 20 tahun)
.
“..kalau menurutku manfaat ASI untuk bayi yaitu untuk tumbuh kembangnya, sedangkan kalau untuk ibu biar ada hubungan kedekatan dengan bayinya begitu...” (AR, 26 tahun.
Pentingnya  pemberian  ASI  eksklusif  juga didukung oleh informan petugas kesehatan yaitu ibu  bidan  sekaligus  Bidan  Koordinasi  KIA Puskesmas  Jati  Raya,  berikut  kutipan wawancaranya
“ ASI punya banyak manfaat untuk tumbuh kembang bayi, apalagi kolostrum ASI itu
bermanfaat untuk kecerdasan anak, sama kekebalan tubuh sedangkan kalau untuk ibunya dapat menjalin keakraban dan kedekatan kepada bayinya ...“ (SS, 43 tahun, Petugas Kesehatan).
“kalau untuk si Ibu pertama mungkin kasih sayang lebih dekat dengan anak. Trus yang kedua lebih praktis ya dibandingkan dengan susu botol. Kemudian dari segi ekonomi tidak membeli. Kalau dari susu botol kita harus beli susunya, beli botolnya...“ (SW, 35 tahun, Petugas Kesehatan).
Lama  ASI  Baru  Keluar  juga  mementukan  sikap ibu  dalam  memberikan  ASI.  Berdasarkan  hasil wwawancara,  semua  informan  ibu  yang memberikan  ASI  Eksklusif  mengatakan  bahwa ASI-nya  langsung  keluar  setelah  melahirkan. Bahkan salah satu informan mengaku kalau ASI- nya sudah keluar dari sebelum melahirkan “dari saat saya hamil sudah keluar memang, jadi saat saya sudah melahirkan langsung saya menyusui...“ (KN, 23 tahun). “habis melahirkan pertama ASI keluar sedikit, tapi lama-kelamaan banyak , saya disarakan juga makan sayur-sayur dan minum susu habis melahirkan ...“ (JJ, 23 tahun) Sedangkan  menurut  hasil  wawancara  dengan informan ibu yang tidak memberikan ASI secara Eksklusif  mengatakan  bahwa  air  susunya  baru keluar  setelah  2  hari  setelah  melahirkan. Sehingga  informan  tidak  bisa  langsung memberikan  ASI  kepada  bayinya,  seperti  yang dituturkan dibawah ini :
“ kalau saya pernah 2 hari  baru  keluar ASInya, jadi saya berikan dulu dot, nanti sudah keluar ASInya baru berhenti minum dot dan Saya menyusui  sampe sekarang ...“ (EW, 40 tahun)
Sedangkan  untuk  informan  lainnya  yang  tidak memberikan  ASI  eksklusif  mengatakan  bahwa ASI  yang  keluar  setelah  melahirkan  hanya sedikit. Berikut kutipan wawancaranya :
“...kalau ASI saya keluar, cuman sedikit demi sedikit keluarnya sampai satu minggu, kadang saya kasih dengan air putih ...“ (KA, 20 tahun) . Waktu  memberikan  ASI  juga  menentukan  sikap ibu  dalam  peberian  ASI.  Berdasarkan  hasil wawancara  ketiga  informan  memberikan jawaban  yang  bervariasi  tentang  waktu memberikan  ASI  kepada  anaknya.  Seperti dituturkan dibawah ini
“ nanti ketika anak saya menangis karena kalau anakku menangis pasti kan dia lapar, langsung saya kasih susu  ...“ (KN, 20 tahun) “..biasa kalau anakku mau tidur, dan saat bangun tidur juga ...“ (JJ, 23 tahun)
“..diatas 5 kali sehari saya kasih, apalagi kalau anakku menangis pasti dikasih  ...“ (EW, 40 tahun)
Usia  Bayi  diberi  MP-ASI  ,Berdasarkan  hasil wawancara  dengan  informan  yang  memberikan ASI  eksklusif  memberikan  jawaban  bahwa pemberian  MP-ASI  dilakukan  saat  anaknya berusia 6 bulan ke atas.
“...saya kasih bubur saat usia 7 atau 8 bulan kayaknya, saya sudah lupa de. pokoknya diatas
6 bulan...“ (SM, 32 tahun).
“...diatas 6 bulan, kan masa ASI eksklusfikan sampe 6 bulan. Anakku saya saat sudah lewat 6 bulan saya kasih  susu formla, sampe sekarang, Kalau untuk makanan pendamping kadang saya kasih kue, kan giginya sudah tumbuh..”(JJ 23 tahun).
Lain  halnya  dengan  jawaban  dengan  informan yang  tidak  memberikan  ASI  eksklusif  kepada bayinya.
“...kalau air putih saya kasih dari lamami, pas belum lama  lahir, misalnya habis saya menyusui saya kasih air putih, kadang juga saya tidak kasi susu langsung air putih. sekarangkan umurnya baru 7 bulan, saya mulai saring-saringkan bubur untuk dia makan...“ (EW, 40 tahun)
Norma Subjektif Ibu yang memiliki Bayi usia 7-24 bulan tentang pemberian ASI eksklusif
Dari  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan, diketahui  bahwa  perilaku  ibu  yang  memberikan ASI  secara  eksklusif  maupun  tidak  memberikan ASI  secara  eksklusif    dapat  dipengaruhi  oleh orang-orang terdekat baik itu dukungan keluarga dan petugas kesehatan.
Dukungan  Keluarga  ditinjau  dari  Yang Menganjurkan  Ibu  untuk  memberikan  ASI eksklusif.  Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan informan  yaitu  selain  kemauan  sendiri  ada  juga keluarga  yang  menganjurkan  kepada  ibu  untuk memberikan  ASI.  Sebagian  besar  informan mangaku yang menganjurkan untuk memberikan ASI adalah Ibu atau orang tua informan. Sisanya dianjurkan oleh suami.
“...dari orang tua juga bilang karena tidak ada yang lebih baik dari ASI karena serat-serat makanan dia yang ambil, makanya penting kalau kita kasi ASI...“ (KN, 23 tahun).
“...saya sendiri...“ (AR, 26 tahun).
“...bapaknya...“ (SM, 32 tahun).
Yang  sering  Mengingatkan  ibu  untuk  Menyusui Berdasarkan  hasil  wawancara  mendalam  pada ibu  yang  tidak  memberikan  ASI  Eksklusif diketahui  bahwa  sebagian  besar  informan  tidak ada yang mengingatkan  untuk menyusui karena kebanyakan  dari  suami  informan  sibuk  bekerja dan  rata-rata  dari  mereka  menyusui  dengan inisiatif sendiri seperti yang dituturkan berikut :
“...menyusui sendiri saja, pas anakku  menangis, kalau bapaknya kan pergi kerja ...“ (SM, 32 tahun).
“...saya kasih susu sendiri, suamiku kan lagi kerja diluar negeri...“ (AR, 26 tahun.)
Sikap keluarga terhadap keputusan memberikan ASI.  hasil  penelitian  semua  informan  ibu  yang diwawancarai  mengatakan  keluarga  terutama suami  mendukung  saja  ibu  untuk  memberikan ASI  kepada  anak.  Bentuk  dukungan  dari  suami yaitu  dengan  membiarkan  ibu  untuk  menyusui, juga  tidak  melarang  untuk  memberikan  susu botol. Semua keputusan tentang anak dan rumah tangga diserahkan sepenuhnya kepada ibu.
“...kalau suamiku terserah saya...” (KA, 20 tahun) “...suamiku menyerahkan semuanya sama saya, diakan tugasnya cuman cari uang...” (EW, 40 tahun)
Selain  dukungan  keluarga  dukungan  dari petugas  kesehatan  juga  sangat  peting. Berdasarkan  hasil  wawancara,  informan
mengatakan  tidak  pernah  mendapat  informasi dari petugas tentang ASI Ekslusif.
“...belum pernah, iya kalau di posyandu cuman ditanya, anaknya ASI tidak ? begitu saja..”  (AR, 26 tahun)
“...tidak, kalau informasi ASI saya baca buku yang ada gambar bayinya...“ (KN, 23 tahun).
“..Pernah habis melahirkan dirumah sakit disarankan kasih ASI , kalau kayak penyuluhan tidak itupun datang diposyandu cuman menimbang sama disuntik imunisasi...“ (KA, 20 tahun)
Persepsi  Kontrol  Ibu  yang  memiliki  Bayi  usia  7- 24 bulan tentang pemberian ASI eksklusif Kontrol  perilaku  yang  dimiliki  ibu  akan  sangat mempengaruhi  niat  dan  keinginan  ibu  untuk dapat  berperilaku  dalam  memberikan  ASI eksklusif.  Persepsi  kontrol  perilaku  ibu  dapat dilihat dari banyaknya produk susu formula saat ini,  serta  kesibukkan  ibu  dalam  bekerja.  Berikut hasil wawancara terhadap ibu yang memberikan ASI secar
“...ada banyak memang iklan susu formula, cuman anakku dia tidak suka.... “...Pernah saya coba kasih pas umur 7 atau 8 bulan, tapi dia tidak mau jadi saya kasii lagi ASI sampe sekarang...” (SM, 32 tahun) .
Sedangkan  ibu  yang  tidak  memberikan  ASI secara  eksklusif  beranggapan  bahwa  itu  cukup membantu  bagi  bayinya  saat  ia  sedang  bekerja ataupun  di  rumah.  Berikut  kutipan  hasil wawancara
“...kayak tadi yang saya bilang, kalau saya lagi kerja mamaku yang kasih susu formula...“ (KA,
20 tahun)
Selain banyaknya iklan susu formula, pemberian ASI  ditempat  umum  juga  mempengaruhi persepsi  kontrol  ibu  dalam  memberikan  ASI secara  eksklusif  kepada  bayinya.  Berdasarkan hasil  wawancara  sebagian  informan  baik  yang
memberikan  ASI  secara  ekslusif  maupun  tidak eksklusif  beranggapan  bahwa  memberikan  ASI ditempat  umum  itu  hal  yang  wajar.  Berikut kutipan hasil wawancaranya.
“..jarang saya menyusui ditempat umum, paling kalau saya pergi-pergi begitu nanti pi tiba di tempat tujuan baru saya susui. Tapi kalau memang di haruskan menyusui di tempat umum, yang penting ditutup saat di susui” (AR, 26 tahun).

## Pembahasan

## Sikap ibu
Berdasarkan  teori  perubahan  perilaku The Precaution Adaption Process Model (PAPM) diperoleh  bahwa  tahapan  hingga  subjek menentukan  sikap  terhadap  suatu  perilaku dimulai dengan tidak tahu tentang suatu isu yang akan  berkembang  menjadi  tidak  terikat  dengan isu. Setelah tahap tersebut seseorang baru akan memasuki  tahapan  untuk  memilih  memutuskan sikapnya  untuk  mempraktikkan  atau  tidak  suatu perilaku (Nuary,2010). Berdasarkan  hasil penelitian  informan  yang  memberikan  ASI eksklusif  mengetahui  tentang  ASI  maupun  ASI eksklusif,  sedangkan  untuk  informan  yang  tidak memberikan  ASI  eksklusif  mengetahui  tentang ASI  tetapi  kurang  memahami  tentang  ASI eksklusif,  mereka  hanya  memahami  bahwa  ASI adalah air susu Ibu tanpa mengetahui batas usia memberikan ASI secara eksklusif.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ibrahim  (2002) menyebutkan  bahwa  ibu  yang  berpengetahuan baik  1,9  kali  berpeluang  untuk  memberikan  ASI eksklusif  dibandingkan  dengan  ibu  yang berpengetahuan  kurang (Ibrahim,  E,  2002 ). Begitu  juga  dengan  penelitian Hartuti  (2006) menyebutkan proporsi ibu yang memberikan ASI eksklusif  dengan  pengetahuan  baik  lebih  besar yaitu 27,3% dibanding dengan proporsi ibu yang memberikan ASI eksklusif yang berpengetahuan kurang  hanya  sebesar  3,8%.  Semakin  tinggi tingkat  pengetahuan,  semakin  ibu  memberikan ASI eksklusif.
Selain itu pengalaman juga mempengaruhi pengetahuan seseorang. Beberapa bentuk informasi yang dapat diperoleh, seperti  informasi  dari  tenaga  kesehatan, khususnya bidan, cerita dari orang lain, maupun
informasi dari media massa seperti televisi, radio, koran ataupun majalah. Lebih banyak responden yang  tingkat  pengetahuannya  kurang  karena kurangnya  informasi  dari  tenaga  kesehatan maupun  media  massa  misalnya  dengan memberikan penyuluhan. Faktor yang mempengaruhi  pengetahuan  selanjutnya  ialah pengalaman.  Pengalaman  sebagai  sumber pengetahuan  adalah  suatu  cara  untuk memperoleh  kebenaran  pengetahuan  dengan cara  mengulang  kembali  pengetahuan  yang diperoleh  dalam  memecahkan  masalah  yang dihadapi  masa  lalu.  Bila  berhasil  maka seseorang  akan  menggunakan  cara  tersebut kembali,  akan  tetapi  apabila  gagal  tidak  akan mengulangi cara itu.
Selain  faktor  pendidikan,  informasi  juga mempengaruhi pengetahuan seseorang.
Beberapa bentuk informasi yang dapat diperoleh, seperti  informasi  dari  tenaga  kesehatan, khususnya bidan, cerita dari orang lain, maupun informasi dari media massa seperti televisi, radio, koran ataupun majalah. Lebih banyak responden yang  tingkat  pengetahuannya  kurang  karena kurangnya  informasi  dari  tenaga  kesehatan maupun  media  massa  misalnya  dengan memberikan penyuluhan. Kurangnya pemahaman  tentang  ASI  maupun  ASI  eksklusif yang dialami oleh ibu yang tidak memberikan ASI eksklusif menurut peneliti bukan didasarkan atas pendidikan  informan  yang  rendah  ataupun
pekerjaan  informan,  hal  ini  karena  semua pendidikan  ibu  yang  tidak  memberikan  ASI eksklusif  adalah  SMA,  serta  pekerjaan  informan walaupun seorang ibu rumah tangga tetapi tetap saja  tidak  mmberikan  ASI  secara  eksklusif.  Hal ini  menurut  peneliti  karena  adanya  anggapan informan  yang  mengatakan  bahwa  untuk  dapat menunjang  pemberian  ASI  kepada  bayi  dapat dilakukan  dengan  menambahkan  air  putih  dan susu formula.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan hasil  penelitian Helmi  (2010) yang  menyatakan ibu  yang  berpendidikan  rendah  mempunyai peluang  5,5  kali  untuk  tidak  menyusui  secara eksklusif  dibandingkan  ibu  yang  berpendidikan tinggi.  Karena  dalam  penelitian  ini,  ibu  yang memiliki  pendidikan  tinggi  juga  ada  yang  tidak memberikan ASI secara eksklusif. Informan kunci yang  memberikan  ASI  secara  eksklusif melakukan berbagai upaya seperti mengkonsumsi  banyak  sayur-sayuran  yang berwarna  hijau,  memakan  makanan  yang  begizi serta meminum susu ibu menyusui agar produksi ASI  tetap  terjaga.  Informasi  yang  diberikan  oleh informan kunci juga didukung oleh orang terdekat informan,  yakni  orang  tua  informan,  anak,  dan suami  yang  mengatakan  bahwa  setelah melahirkan informan diharuskan untuk mengkonsumsi sayuran serta susu ibu menyusui.
Salah  satu  Informan  kunci  yang  tidak memberikan  ASI  secara  eksklusif  dikarenakan
tidak lancarnya produksi ASI mengatakan bahwa tidak  ada  upaya  tertentu  agar  dapat meningkatkan  produksi  ASI,  sebab  informan  ini beranggapan  bahwa  bayinya  cukup  tenang dengan  hanya  memberikan  susu  formula. Informan yang mengalami kesulitan karena tidak lancarnya  produksi  ASI  harus  mencari  dan mengetahui  cara  mengatasi  kesulitan  kesulitan ini  dengan  berusaha  menempatkan  diri  agar dapat  tenang  sehingga  ASI  dapat  lancar diproduksi.  Hormoh  oksitosin  sendiri  dapat dirangsang  dengan  berbagai  cara  seperti merangsang puting payudara, memijat payudara, dan  pada  saat  bersamaan  mengadakan  skin-to- skin  contact  dengan  bayi,  serta  melihat  bayi untuk  membangun  kedekatan  antara  ibu  dan anak ( WHO, 2009 ).
Terdapat satu informan yang memberikan  ASI  kepada  bayinya  namun  tidak termasuk  memberikan  ASI  secara  eksklusif,  hal ini karena informan memberikan air putih disela- sela  memberikan  ASI  kepada  bayinya  serta pernah memberikan susu formula disaat bayinya baru  lahir,  karena  ASInya  keluar  2  hari  setelah melahirkan.  Saat  informan  tersebut  ditanya alasan  memberikan  air  putih,  informan menjelaskan  bahwa  saat  bayinya  sedang menangis kemudian informan sedang membereskan rumah dan tidak sempat menyusi, jadi bayinya di kasih air putih oleh kakaknya, dan terkadang  pula  untuk  menunjang  konsumsi  ASI
kepada bayinya.
Pengetahuan  yang  tidak  memadai, terbatas sikap, norma yang salah dan lemahnya persepsi kendali perilaku yang dirasakan adalah penentu  utama  rendahnya  niat  untuk  menyusui eksklusif  di  antara  ibu  hamil.  Intervensi pendidikan  yang  berfokus  pada  pentingnya pemberian  ASI  Eksklusif  bisa  ditekankan  oleh semua  lapisan  tenaga  kesehatan  agar  bias mewujudkan niat dan praktik menyusui eksklusif secara universal di daerah pedesaan. Mengingat ikatan  dan  ketergantungan  yang  besar  di masyarakat  pedesaan,  peranan  suami  dan anggota keluarga ibu hamil sangat penting untuk memberantas sikap masyarakat yang membatasi dan  norma  yang  salah  berhubungan  dengan pemberian  ASI  Eksklusif (Behera  D,  et.  Al., 2015).
Ketidaktahuan  ibu  juga  terlihat  dari bagaimana sikap sebagian besar ibu yang setuju terhadap  pemberian  makanan  pendamping  ASI sebelum  bayi  berusia  6  bulan.  Hasil  penelitian menunjukkan  rata-rata  ibu  yang  setuju  terhadap pemberian  MP-ASI  setelah  usia  6  bulan, walaupun  ada  informan  yang  memberikan  MP- ASI  berupa  air  putih  beberapa  hari  setelah melahirkan.  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Mutuli  (2014) menyimpulkan  bahwa sikap  mempengaruhi  niat  ibu  menyusui  dalam memberikan  asi  eksklusif.  Penelitian Akour (2010) menyatakan  bahwa  ibu  yang  memiliki
sikap  positif  terhadap  menyusui  cenderung memiliki niat yang baik dalam menyusui bayinya secara eksklusif.
Ketika  seseorang  memutuskan  mau membeli  atau  memakai  sebuah  produk,  pasti orang  tersebut  sudah  mengetahui  manfaat produk tersebut. Begitu juga  dengan ASI, ketika seorang ibu memutuskan untuk memberikan ASI kepada bayinya terlepas dari alasan manfaatnya, pasti  ibu  tersebut  sudah  mengetahui  manfaat apa  yang  akan  diperoleh  ibu  dan  bayinya.  Dari penelitian  ini  diketahui  bahwa  semua  informan mampu  menjelaskan  manfaat  ASI  eksklusif menggunakan  bahasa  mereka  masing-masing. Ada  satu  informan  yang  mampu  menjelaskan manfaat  ASI  Eksklusif  bagi  anak  dan  ibu  yaitu perasaan  atau  ikatan  batin  dengan  anak  lebih kuat dan juga bagus buat otak.
Norma Subjektif
Norma  subjektif  adalah  persepsi seseorang terhadap dukungan sosial (masyarakat,  orang  sekitar)  untuk  melakukan atau tidak melakukan suatu tingkah laku. Norma subjektif  juga  diasumsikan  sebagai  suatu  fungsi dari  belief  yang  secara  spesifik  seseorang  akan setuju atau tidak setuju untuk menampilkan suatu perilaku (Hamilton,et.al, .2011). Berdasarkan hasil catatan lapangan, individu yang tinggal bersama keluarga  besarnya  umumnya  akan  mencari jawaban  dari  orang  tua  terdekatnya  terutama orang  tua.  Sehingga  ditemukan  pula  bahwa
pilihan  informan  untuk  memberikan  atau  tidak memberikan  ASI  juga  besar  dipengaruhi  oleh keterlibatan  orang  terdekat  untuk  membantu memberikan  dukungan  ibu  dalam  bentuk apapun.
Hasil penelitian informan yang memberikan  ASI  eksklusif  diperoleh  bahwa sebagian  besar  anggota  keluarga  terdekat informan  memberikan  dukungan  yang  positif terhadap informan dengan memberikan perlakuan  seperti  memberikan  pengetahuan mengenai  manfaat  ASI,  membantu  merawat anak  dirumah,  serta  memberikan  ibu  yang menyusui  makanan  bergizi  untuk  meningkatkan produksi ASI. Sedangkan untuk suami informan, hanya  menyuruh  informan  untuk  menyusui  jika bayi  dari  informan  menangis.  Namun  dilain  sisi diperoleh  pula  kenyataan  bahwa  suami  sebagai sumber  dukungan  sosial  utama  bagi  informan cenderung  tidak  peduli  dan  menyerahkan keputusan  terhadap  pemberian  ASI  kepada informan. Hal ini menurut informan karena suami informan yang sibuk bekerja.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  Ramadani  dan  Hadi  (2010)  yang mengungkapkan  bahwa  dukungan  suami  akan meningkatkan  keberhasilan  ASI  Eksklusif  dua kali lebih besar. Suami adalah orang terdekat ibu yang banyak berperan selama masa kehamilan, persalinan  dan  perawatan  bayi  termasuk pemberian  ASI.    Pengambilan  keputusan  dalam
pemberian  ASI  eksklusif  oleh  ibu  salah  satunya dipengaruhi  oleh  peran  suami.  Peran  suami tersebut  merupakan  bagian  integral  dari  peran keluarga.  Hal  ini  karena  informan  kunci  dalam penelitian  ini  tidak  dipengaruhi  oleh  dukungan suami (Sutisna,  2017) .    Selain  dukungan keluarga,  dukungan  petugas  kesehatan  juga memiliki  peranan  penting  dalam  peningkatan pemberian  ASI  secara  eksklusif.  Beberapa penelitian  membuktikan  bahwa  sikap  petugas kesehatan  sangat  mempengaruhi  pemilihan makanan  bayi  oleh  ibunya.  Pengaruh  ini  dapat berupa  sikap  negatif  secara  pasif,  yang dinyatakan dengan tidak menganjurkan dan tidak membantu  bila  ada  kesulitan  laktasi.  Sikap  ini bisa pula secara aktif misalnya bila ada kesulitan laktasi, malah petugas sendiri yang menganjurkan  untuk  memberikan  susu  botol kepada bayi.
Dari  hasil  penelitian  dukungan  petugas terhadap  pemberian ASI Eksklusif masih sangat kurang. Ini terlihat dari penjelasan informan yang mengatakan  bahwa  mereka  lebih  sering berdiskusi  dengan  keluarga  saat  mengalami kesulitan dalam menyusui, informasi tentang ASI Eksklusif  yang  masih  sangat  minim  mereka dapatkan  dari  petugas.  Petugas  seharusnya menjadi tempat bertanya para ibu tentang setiap masalah  kesehatan  yang  ditemui  termasuk pemberian ASI. Petugas juga merupakan rujukan bagi  perilaku  kesehatan  masyarakat.  Untuk
membuat  masyarakat  berperilaku  yang  sesuai dengan  kesehatan  diperlukan  upaya  keras  dari petugas  dalam  memberikan  informasi  dan dukungan.  Ada  kesan  beberapa  petugas  tidak terlalu  peduli pelaksanaan ASI Eksklusif terbukti dengan  penjelasan  informan  yang  menyebutkan bahwa apabila bukan pasien yangp aktif mencari informasi  maka  petugas  tidak  akan  memberikan informasi  panjang  lebar.  Petugas  hanya menyarankan  ibu  untuk  memberikan  ASI  pada saat mereka memeriksakan kehamilan tanpa ada tindak  lanjutnya,  tidak  ada  yang  menanyakan apakah ibu mengalami kesulitan dalam menyusui dan  berdiskusi  tentang  masalah-masalah  terkait pemberian  ASI.  Malah  ada  petugas  yang terkesan cuek dan membiarkan ibu memberikan susu formula kepada bayinya.
Kegiatan  penyuluhan  yang  diadakan petugas  kesehatan  masih  kurang  efektif,  hal  ini karena  semua  informan  kunci  belum  pernah mengikuti penyuluhan secara massal. Sedangkan untuk sistem yang person to person masih  belum  merata,  hal  ini  dikarenakan  hanya sebagian informan yang mendapatkan pengetahuan  atau  informasi  tentang  ASI  yang sifatnya  individu.  Dukungan  petugas  dalam kegiatan posyandu juga masih cenderung kurang aktif  dalam  memberikan  informasi  tentang  ASI eksklusif  hal  ini  karena  beberapa  informan mengatakan bahwa selama posyandu ibu hanya ditanyakan apakah ibu memberika ASI atau tidak
kepada  anaknya,  tanpa  adanya  informasi lanjutan  tentang  pentingnya  pemberian  ASI eksklusif  ataupun  informasi  yang  berkaitan dengan ASI.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan oleh Nuraini (2013) bahwa dukungan yang tidak diberikan  oleh  tenaga  kesehatan  dapat memengaruhi  secara  praktis  dan  statistik terhadap  praktik  pemberian  ASI  yang  tidak eksklusif. Ibu yang tidak diberikan dukungan oleh tenaga  kesehatan  berisiko  4,2  kali  lebih  besar untuk tidakmemberikan ASI eksklusif dibandingkan  ibu  yang  mendapatkan  dukungan tenaga  kesehatan.  Norma  subjektif  dari penelitian  ini  yang  ditentukan  oleh  dukungan keluarga  terutama  suami  dan  dukungan  dari petugas  kesehatan  masih  kurang,  tetapi walaupun  kurang,  inisiatif  dari  ibu  cenderung berasal  dari  diri  ibu  sendiri  yang  menganggap bahwa  ASI  memiliki  manfaat  yang  baik  bagi bayinya, serta dukungan dari orang tua informan. Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh Wendiranti  (2017) yang menyimpulkan  bahwa  Faktor  risiko  kegagalan ASI  eksklusif  adalah  suami  yang  tidak mendukung,  tempat  bersalin  di  fasilitas kesehatan  pertama,  dan  pemberian  informasi yang salah oleh petugas kesehatan.

## Persepsi Kontrol
Persepsi    kontrol    perilaku    bertujuan
untuk  mengukur  sejauh  mana  pandangan ibu dalam    pengambilan  keputusan    pemberian  ASI dan  mengendalikan    perilaku    perilaku  tersebut berdasarkan    pada  stimulus  yang  diterima  baik dari  dalam  diri  maupun  lingkungan.  Persepsi kontrol    perilaku    merupakan  keyakinan    akan penilaian    individu  terhadap    kemampuannya dalam  mengatur setiap  dorongan  yang  timbul untuk berperilaku negatif dari dalam diri individu kearah  penyaluran  dorongan  yang  lebih sehat dan positif (Yuniyanti, 2017).
Hasil  penelitian  yang  dilaksanakan  di Puskesmas  Jati  Raya  tentang  persepsi  kontrol dalam  pemberian  ASI  eksklusif  ditinjau  dari banyaknya  iklan  tentang  susu  formula, didapatkan  bahwa  ibu  yang  memberikan  ASI secara  eksklusif  pernah  mencoba  memberikan susu formula kepada bayinya saat usianya diatas 6  bulan  namun  bayinya  menolak,  sehingga  ibu tersebut  harus  melanjutkan  memberikan  ASI eksklusif  kepada  bayinya.  Keberadaan  susu formula  bagi  salah  satu  ibu  yang  tidak memberikan  ASI  secara  eksklusif  beranggapan bahwa  susu  formula  dapat  membantu  selama sang  ibu  bekerja  karena  dianggap  lebih  praktis dibandingkan ASI. Dengan adanya susu formula juga  bagi  informan  lainnya  yang  tidak memberikan  ASI  secara  eksklusif  meanggap bahwa susu formula memiliki manfaat yang sama dengan ASI.
Penelitin  yang  dilakukan Wenas  et  al.,
(2004) menyatakan  bahwa  gencarnya  promosi susu  formula  dan  kebiasaan  memberikan makanan/minuman  secara  dini  pada  sebagian masyarakat, menjadi pemicu kurang berhasilnya pemberian ASI maupun ASI eksklusif. Penelitian ini  sesuai  dengan  pernyataan Baskoro  (2008) bahwa  gencarnya  promosi  susu  formula mempengaruhi  ibu  untuk  memberikan  susu formula serta adanya anggapan bahwa bayi yang diberikan  susu  formula  lebih  pintar  dan pertumbuhannya  lebih  cepat.    Tingginya pemberian  susu  formula  ini  juga  dapat dipengaruhi  oleh  pengetahuan  ibu  tentang bahaya  susu  formula.  26  Hal  ini  didukung  oleh penelitian Putri  (2010) di  Puskesmas  Sidomulyo Pekanbaru,  bahwa  masih  rendah  (79%) pengetahuan  ibu  tentang  kerugian  dari  susu formula.
Selain  keberadaan  susu  formula, pemberian ASI ditempat umum juga
mempengaruhi  persepsi  kontrol  dari  ibu. Berdasarkan hasil penelitian, peneliti menemukan  bahwa  sebagian  informan  tanpa merasa  malu  dan  ragu  dalam  memberikan  ASI kepada bayinya ditempat umum, hal ini dianggap lumrah mengingat anak yang menangis dan ingin di  susui  saat  itu  juga.  Satu  hal  yang  dilakukan saat menyusui di tempat umum adalah, informan menutup wajah bayinya saat menyusui ditempat- tempat umum misalnya di posyandu.
Pengalaman  diri  ibu  untuk  menyusui bayinya  biasanya  dilakukan  karena  ibu  telah mengamati  orang  lain  yang  menyusui  di sekitarnya.  Misalnya  melihat  ibunya  menyusui saudaranya  ketika  bayi,  melihat  ibu  menyusui bayi  di  tempat-tempat  umum,  dan  melihat  di televisi.  Hal  ini  akan  memicu  ibu  untuk  dapat menyusui  bayinya  seperti  yang  telah  dilihat olehnya di sekitarnya (Giles et al., 2007) .

## Simpulan
Sebagai  kesimpulan  riset  :  1) Rangasangan terhadap informasi yang diperoleh ibu yang berasal dari lingkungan sekitar menjadi dasar  pengetahuan  dalam  pembentukan  sikap ibu.  Sikap  ibu  tersebut  dapat  muncul  akibat  ibu memilki belief atau keyakinan dan penilaian posif tentang  outcome  dari  perilaku  memberikan  ASI eksklusif. Keyakinan positif yang dimilki oleh ibu ditandai  dengan  apa  yang  mereka  kemukakan
bahwa  outcome    dari  memberikan  ASI  eksklusif adalah baik untuk tumbuh kembang anak. Selain yang  dikemukakan  oleh  ibu,  peneliti  juga mewawancarai  orang-orang  terdekat  informan seperti  suami,  orang  tua  informan,  mertua  serta orang-rang lain yang dianggap mengetahui sikap maupun  perlaku  ibu  selama  menyusui  hal  ini dilakukan  untuk  memperkuat  argumen  dari informan  kunci.  2)  Norma  subjektif  ibu  dalam
berperilaku  memberikan  ASI  eksklusif  di  bentuk dari  keyakinan  normatif  dan  motivasi  untuk mengikutinya.  Keyakinan  normatif  yang  dimiliki ibu berasal dari dukungan keluarga dan petugas kesehatan.  Dukungan  keluarga  dan  petugas kesehatan  memberikan  pengaruh  positif terhadap  perilaku  ibu  dalam  berperilaku memberikan  ASI  secara  eksklusif.  3)  Sebagian besar  informan    memiliki  level  presepsi  kontrol yang  baik,  sebab  informan  yakin  dapat mengatasi  hambatanya.  Untuk  tetap  berperilaku baik  dalam  memberikan  ASI  secara  eksklusif dimanapun  mereka  berada,  serta  tidak terpengaruh  dengan  banyaknya  iklan  susu
formula.  Walaupun  ada  satu  informan  yang memberikan  bayinya  susu  formula.  4)  Sebagian besar  informan  memiliki  niat  yang  baik  untuk berperilaku  dalam  memberikan  ASI  secara eksklusif kepada bayinya. Banyaknya faktor yang mendukung  ibu  untuk  memberikan  ASI.  Seperti dukungan  petugas,  suami  serta  orang  tua  dari informan.
Adapun  saran  yang  dapat  peneliti berikan  adalah  agar  dinas/yankes  terkait melakukan upaya peningkatan literasi masyarakat  terkait    melalui  kegiatan  promosi kesehatan  tentang  ASI  Eksklusif  seperti spanduk, poster, dan leaflet.

## Daftar Pustaka
WHO  (2013).    Infant  and  Young  Child  Feeding Model Chapter for Textbooks for Medical Students and Allied Health Professionals. Switzerland
Suradi,  R.,  Hegar,  B.,  Pratiwi,  I.  G.  A.  N., Marzuki,  N.  S.,  &  Ananta,  Y.  (2010). Indonesia menyusui.. Jakarta: IDAI.
UNICEF.  (2013).  Improving  Child  Nutrition.  New York: Division of communication UNICEF
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 33  Tahun  2012  Tentang  Pemberian  Air Susu Ibu Eksklusif.
Menkes  RI.  (2004).  Keputusan  Menteri Kesehatan  RI  No.450/MENKES/IV/2004, Jakarta.
Kemenkes  RI,  2017.  Cakupan  Pemberian  ASI eksklusif di Indonesia.
Riskesdas.  2018.  Cakupan  pemberian  ASI eksklusif di  indonesia.
Kemenkes RI, 2015. Profil Kesehatan Indonesia. Dinkes  SULTRA.  (2017).  Profil  kesehatan Sulawesi Tenggara. Kendari.
Dinkes  Kota  Kendari.  (2017).  Profil  Kesehatan Kota Kendari.
Puskesmas  Jati  Raya.  (2017).  Profil  Kesehatan Puskesmas Jati Raya. Kendari.
Nuary,  F.  (2010).  Implementasi  Theory  of
Planned  Behavior  Dalam  Adopsi  E- Commerce Oleh UKM. Jurusan Manajemen, Fakultas Ekonomi, Universitas Sebelas Maret.
Ibrahim,  E.  (2002).  Analisis  Faktor  Determinan Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Kabupaten Tangerang  Propinsi  Banten.  Tesis.  FKM UI, Depok.
Hartuti.  (2006).  Pemberian  ASI  eksklusif  dan faktor-faktor  yang  berhubungan  di Puskesmas  Tarusan  Kabupaten  Pesisir
Selatan  Propinsi  Sumatra  Barat  Tahun 2006. Universitas Indonesia, Depok Tesis. FKM UI.
Helmi, Maizu.(2010) Analisis Hubungan pengetahuan, Sikap ibu dan faktor lainnya terhadap  pemberian  ASI  eksklusif  pada bayi  usia  612  bulan  di  wilayah  kerja puskesmas IV koto kinali Pasaman Barat tahun  2010.  Universitas  Indonesia. Depok,. FKM UI
WHO. (2009). Exclusive breastfeeding http:///www.who.int/elena/titles/exclusive_ breastfeeding/en/
Behera, B., Biswal, D., Uvanesh, K., Srivastava, A.K., Bhattacharya,M.K.,Paramanik,K..,(2015.) Modulating the properties of sunflower oil based novel emulgelsusing castor oil fatty acid  ester:  Prospects  for  topical antimicrobialdrug  delivery.  Colloids  and Surfaces B: Biointerfaces, 155–164.
Mutuli LA, W. M. (2014). Appi-cability of theory of planned  behavior  in  understanding breastfeeding  inten-tion  of  postpartum women.  Interna-Tional  Journal  of Multidisciplinary and Current Research, 2: 258-266.
Akour  NA,  Khassawneh  MY,  Khader  YS, Ababneh  AA,  H.  A.  (2010).  Factor affecting  intention  to  breast-feed  among syrian  and  jordanian  mothers:  a comparative cross-sectio-nal study. International Berastfeeding Journal, 5 (6): 1-8.
Hamilton K, Daniels L, White KM, M., & M, W. A.
(2011).  Predicting  Mothers’  Decisions  to Introduce  Complementary  Feeding  at  6 Months.  An  Investigation  Using  an Extended  Theory  of  Planned  Behaviour. Appetite 56 (2011), 674–681.
Sutisna,  E.  (2017).  Aplikasi  theory  of  planned behavior  pada  perilaku  pemberian  asi
eksklusif:  studi  kasus.  Jurnal  Kedokteran Yarsi, 25(2), 084-100.
Nuraini,  T.,  Julia,  M.,  &  Dasuki,  D.  (2013). Sampel  Susu  Formula  dan  Praktik Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif. Jurnal Kesehatan  Masyarakat  Nasional,  7(12),
551–556.
Wendiranti, C. I., Subagio, H. W., & Wijayanti, H. S.  (2017).  Faktor  Resiko  Kegagalan  ASI Eksklusif.  Journal  Of  Nutrition  College, 6(Cdc).
Yuniyanti, Bekti, S. R. dan R. (2017). Efektivitas Kelompok  Pendukung  ASI  (  KP-ASI  ) Ekekslusif  Terhadap  Perilaku  Pemberian ASI Eksklusif. Jurnal Ilmiah Bidan, II(1).
Wenas,  W.,  Malonda,  N.  S.,  Bolang,  A.  S.,  & Kapantow, N. H. (2012). Hubungan antara pengetahuan  dan  sikap  ibu  menyusui dengan  pemberian  air  susu  ibu  eksklusif di  wilayah  kerja  puskesmas  tompaso kecamatan tompaso. J. Kesehat. Masy.  . https://fkm.unsrat.ac.id/wp- content/uploads/2012/10/Winly- Wenas.pdf
Baskoro,  A.  (2008).  ASI  Panduan  Praktis  Ibu Menyusui. Jogjakarta: Banyu Media.
Putri,  R.  S.  (2010).  Gambaran  pengetahuan  ibu tentang susu formula pada bayi 0-6 bulan di Puskesmas Sidomulyo. Tidak dipublikasikan:  Karya  Tulis  Ilmiah Program  Kebidanan  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan Payung Negeri.
Giles  M,  Connor  S,  McClenahan  C,  Mallett  J, Stewart-Knox  B,  Wright  M.  (2007). Measuring  Young  People’s  Attitude  to Breasfeeding  Using  The  Theory  of Planned  Behavior.  Journal  of  Public Health. 29(1): 17-26.