HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP TENTANG KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI DENGAN KEPATUHAN IBU DALAM MEMBERIKAN IMUNISASI DPT-HB-HIB DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS LUBUK BUAYA KOTA PADANG
RELATIONSHIP LEVEL OF KNOWLEDGE AND ATTITUDES ABOUT ADVERSE EVENT FOLLOWING IMMUNIZATION WITH MOTHER COMPLIANCE IN GIVING IMMUNIZATION OF DPT- HB-HIB IN LUBUK BUAYA PUBLIC HEALTH CENTER AREA IN PADANG

## Lisa Rahmawati, Mahdalena Prihatin Ningsih
Prodi DIII Kebidanan Padang Poltekkes Kemenkes Padang Korespondensi: lisarahmawati2406@gmail.com

## ABSTRACT
Based on the health profile of Indonesia in 2016, the number of cases of diphtheria in 2016 CFR (Case Fatality Rate) diphtheria, namely by 5.8%. Of all cases of diphtheria, amounting  to  51%  of  them  do  not  get  vaccinated.  Known  from  the  annual  report  of Padang City Health Department 2017 Immunization coverage DPT-HB-Hib lows are in Lubuk Buaya Public Health Center (70.26%) of the 95% targets. The aim of research to determine  the  relationship  level  of  knowledge  and  attitude  about  AEFI  with  Mother Compliance  in  giving  immunization  of  DPT-HB-Hib  in  Lubuk  Buaya  Public  Health Center.  This  research  method  is  analytical  survey  with  cross  sectional  study,  data collection  was  done  on  January  22-March  12,  2019  in  Lubuk  Buaya  Public  Health Center.  The  population  was  mothers  with  babies  aged  3-9  months,  using  a  sampling technique  purposive  sampling  with  a  sample  of  66  respondents.  Collecting  data  using questionnaires. Data were analyzed using a computerized with chi-square test. Results of univariate analysis obtained 60.6% of mothers do not obey the immunization of DPT- HB-Hib, 51.5% of mothers good knowledge, 56.1% of women have a negative attitude and 87.9% of infants with AEFI DPT-HB-Hib fever. The results of the bivariate analysis contained  levels  of  knowledge  about  AEFI  relationship  with  Compliance  mother  in immunization of DPT-HB-Hib (p = 0.002) and there is a relationship with Compliance AEFI Attitudes about Women in Giving Immunization DPT-HB-Hib (p = 0.039).  It was concluded  that  there  is  a  relationship  between  the  level  of  knowledge  and  attitudes about AEFI maternal immunization compliance in providing the DPT-HB-Hib. For that is  expected  to  increase  outreach  health  workers  about  the  DPT-HB-Hib  and  AEFI  in order to minimize the perception and poor view of the DPT-HB-Hib and AEFI.
Keywords: Immunization DPT-HB-Hib, Level of Knowledge, Attitude,  AEFI

## ABSTRAK
Berdasarkan  Profil  kesehatan  indonesia  tahun  2016,  jumlah  kasus  difteri  pada  tahun 2016  CFR  ( Case  Fatality  Rate )  difteri  yaitu  sebesar  5,8%.  Dari  seluruh  kasus  difteri, sebesar 51 % diantaranya tidak mendapatkan vaksinasi. Diketahui dari laporan tahunan Dinas Kesehatan Kota Padang 2017, cakupan  Imunisasi  DPT-HB-Hib terendah berada pada  wilayah  kerja  Puskesmas  Lubuk  Buaya  (70,26%)  dari  95%  target.  Tujuan penelitian  untuk  mengetahui  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  dan  Sikap  tentang  KIPI DPT-HB-Hib  dengan  Kepatuhan  Ibu  dalam  Memberikan  Imunisasi  DPT-HB-Hib  di wilayah kerja Puskesmas Lubuk Buaya Kota Padang Tahun 2019. Metode Penelitian ini adalah Survei Analitik dengan pendekatan cross sectional, pengumpulan data dilakukan pada  22  Januari-12  Maret  2019  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Lubuk  Buaya.  Populasi adalah  ibu  yang  memiliki  bayi  yang  berusia  3-9  bulan,  teknik  pengambilan  sampel menggunakan Purposive Sampling dengan jumlah sampel 66 responden. Pengumpulan data  menggunakan  kuesioner.  Data  dianalisis  menggunakan  komputerisasi  dengan  uji Chi-square. Hasil  analisis  univariat  diperoleh  60,6%  ibu  tidak  patuh  dalam  pemberian imunisasi  DPT-HB-Hib,  51,5%  ibu  berpengetahuan  baik,  56,1%  ibu  memiliki  sikap negatif  dan  87,9%  bayi  yang  mengalami  KIPI  DPT-HB-Hib  demam.  Hasil  analisis bivariat  terdapat  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  tentang  KIPI  dengan  Kepatuhan  Ibu dalam  Pemberian  Imunisasi  DPT-HB-Hib  ( p=0,002 )  dan  terdapat  Hubungan  Sikap tentang  KIPI  dengan  Kepatuhan  Ibu  dalam  Memberikan  Imunisasi  DPT-HB-Hib ( p=0,039 ).  Disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  tingkat  pengetahuan  dan  sikap tentang  KIPI  imunisasi  dengan  kepatuhan  ibu  dalam  memberikan  imunisasi  DPT-HB- Hib.  Untuk  itu  diharapkan  petugas  kesehatan  dapat  meningkatkan  penyuluhan  tentang imunisasi  DPT-HB-Hib  dan  KIPI  sehingga  dapat  meminimalisir  persepsi  dan pandangan buruk terhadap imunisasi DPT-HB-Hib dan KIPI.
Kata Kunci: Imunisasi DPT-HB-Hib, Tingkat Pengetahuan, Sikap, KIPI

## PENDAHULUAN
Imunisasi  adalah  suatu  upaya  untuk menimbulkan atau meningkatkan kekebalan seseorang secara aktif terhadap  suatu  penyakit,  sehingga apabila  suatu  saat  terpajan  dengan penyakit  tersebut  tidak  akan  sakit  atau hanya  mengalami  sakit  ringan. Angka kematian  bayi  dan  balita  yang  tinggi  di Indonesia menyebabkan turunnya derajat kesehatan masyarakat, salah satu upaya  untuk  mengatasi  masalah  ini
adalah  program  pemberian  imunisasi dasar  bagi  bayi  dan  balita  secara lengkap. Imunisasi penting untuk mencegah  penyakit  berbahaya,  salah satunya  adalah  imunisasi  DPT  (Difteri, Pertusis,  Tetanus).  Saat  ini  imunisasi DPT  sudah  dikombinasikan  dengan vaksin  lain  yaitu  HB-Hib  sehingga imunisasi DPT menjadi imunisasi DPT- HB-Hib  atau  yang  disebut  dengan imunisasi  pentavalen  yang mana vaksin pentavalen berfungsi mencegah
beberapa  jenis  penyakit,  yaitu  difteri, pertussis,  tetanus,  hepatitis  B,  radang otak dan radang paru.
Namun,  seiring  dengan  cakupan imunisasi yang tinggi maka penggunaan vaksin  juga  meningkat  dan  sebagai akibatnya reaksi simpang yang berhubungan  dengan  imunisasi  juga meningkat.  Reaksi  simpang  dikenal dengan  istilah  kejadian  ikutan  pasca imunisasi  (KIPI)  atau adverse  events following immunization (AEFI).
Program  imunisasi  yang  sudah  berjalan sejak  lama  di  Indonesia,  akhir-akhir  ini mendapatkan hambatan dengan merebaknya informasi  yang tidak benar mengenai  imunisasi  sehingga  banyak orangtua  ragu  dan  takut  mengimunisasi bayinya.  Informasi  yang  tidak  benar seringkali  menggunakan  isu  ketakutan ( fear  mongering )  terhadap  Kejadian
Ikutan  Pasca  Imunisasi  (KIPI)  yang mungkin dapat terjadi pada anak setelah mendapatkan imunisasi.
Berdasarkan profil kesehatan Indonesia  tahun  2016,  jumlah  kasus difteri  pada  tahun  2016  sebanyak  415 kasus  dengan  jumlah  kasus  meninggal sebanyak 24 kasus sehingga CFR ( Case Fatality  Rate )  difteri  yaitu  sebesar 5,8%. Dari seluruh kasus difteri, sebesar 51  %  diantaranya  tidak  mendapatkan
vaksinasi.  Pada  tahun  2016,  dilaporkan terdapat 33 kasus dari 7 provinsi dengan jumlah  meninggal  14  kasus  atau  CFR 42,4%. Menurut status imunisasi sebanyak 23 kasus (69,7%) terjadi pada kelompok yang tidak diimunisasi.
Kasus KIPI memang sering terjadi pada  setiap  imunisasi,  salah  satunya imunisasi  DPT.  Kebanyakan  anak menderita  panas  setelah  mendapat imunisasi  DPT,  tetapi  itu  adalah  hal yang  wajar,  namun  seringkali  ibu-ibu tegang, cemas dan khawatir. Banyak ibu yang  cemas  sekali  karena  timbul bengkak  di  bekas  tempat  suntikan. Untuk  anak  yang  memiliki  riwayat kejang  demam,  imunisasi  DPT  tetap aman dan tidak membahayakan. Adapun penyebab kecemasan ibu dikarenakan pemberitaan miring tentang efek imunisasi.
Berdasarkan  penelitian  Dwi  dan Ian (2018), tentang Hubungan
Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  dengan Kepatuhan  dalam  mengikuti  imunisasi Measles-Rubella (MR) massal di Posyandu  Wilayah  Kerja  Puskesmas Nganglik II Kabupaten
Sleman Yogyakarta,  ditemukan  hasil  bahwa terdapat  hubungan  pengetahuan  dengan kepatuhan dalam pelaksanaan imunisasi MR  dan  terdapat  hubungan  sikap
dengan  kepatuhan  dalam  pelaksanaan imunisasi MR.
Sedangkan  menurut  Penelitian Yudi,  Atty  dan  Ragil  (2017),  tentang Hubungan  Pengetahuan  Ibu  tentang Kejadian  Ikutan  Pasca  Imunisasi  Dasar dengan kepatuhan Ibu dalam memberikan  imunisasi  dasar  pada  bayi di  Kelurahan  Tlogomas  Malang,  hasil analisis data diperoleh temuan sebanyak 18 responden (60%) mempunyai pengetahuan  yang  baik  mengenai  KIPI dasar  dan  27  responden  (90%)  patuh memberikan  imunisasi  dasar  pada bayinya.
Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2013 persentase anak umur 12-23 bulan yang mendapatkan imunisasi  dasar  berdasarkan  provinsi  di Indonesia yaitu 59,2%, pada tahun 2013 meningkat  dari  53,8%  pada  tahun  2010 dan  41,6%  pada  tahun  2007.  Meskipun terjadi peningkatan pencapaian imunisasi dasar  berdasarkan provinsi di Indonesia pada tahun 2013, namun pada persentase  imunisasi  DPT  –  HB  3 adalah  75,6  %  dengan  kasus  imunisasi terendah.    Sumatera  Barat  salah  satu provinsi  yang  kurang  dari  rata-rata nasional  dengan  prevalensi  60,2%  yang menerima imunisasi DPT-HB-Hib 3.
Berdasarkan laporan tahunan
Dinas  Kesehatan  Kota  Padang  2017, cakupan imunisasi DPT-HB-Hib terendah  berada  pada  wilayah  kerja Puskesmas  Lubuk  Buaya  (70,26%)  dari 95%  target  yang  ada  di  antara  23 Puskesmas  yang  ada  di  Kota  Padang. Hasil survei pendahuluan yang dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Lubuk  Buaya,  sebanyak  8  dari  10 responden  patuh  dalam  melakukan imunisasi DPT-HB-Hib yaitu mengimunisasi  anaknya  sesuai  jadwal dan status imunisasi DPT-HB-Hib yang lengkap,  sedangkan  2  diantaranya  tidak patuh dalam melakukan imunisasi DPT- HB-Hib  seperti  status  imunisasi  DPT- HB-Hib  yang  tidak  lengkap,  tidak datang  sesuai  jadwal,  dan  sebagainya. Ketidakpatuhan  responden  disebabkan oleh beberapa hal terkait dengan isu-isu negatif  tentang  imunisasi  DPT-HB-Hib kejadian  ikutan  pasca  imunisasi,  yang menyebabkan  responden  jadi  ragu  atau takut  untuk  mengimunisasi  anaknya untuk  kedepan.  Pada  saat  dilakukan wawancara  masih  banyak  ibu  yang tidak mengetahui manfaat dari imunisasi  DPT-HB-Hib,  reaksi  KIPI DPT-HB-Hib  dan  penanganan  terhadap KIPI DPT-HB-Hib.
Dari  segi  pengetahuan,  sebanyak 4 dari 10 orang ibu memiliki pandangan miring terhadap imunisasi DPT-HB-Hib karena  anaknya  jatuh  sakit  sehabis imunisasi  dan  ragu  untuk  melanjutkan imunisasi  selanjutnya,  kemudian  ibu beralasan  bahwa  tidak  mengerti  dengan penjelasan  yang  diberikan  petugas kesehatan sehingga ibu bingung terhadap  KIPI  yang  terjadi  pada bayinya.
Berdasarkan  uraian  di  atas  maka peneliti merasa perlu melakukan penelitian  tentang  hubungan  tingkat pengetahuan dan sikap tentang kejadian ikutan pasca imunisasi dengan kepatuhan  ibu  dalam  memberikan imunisasi DPT-HB-Hib di wilayah kerja
Puskesmas  Lubuk  Buaya  Kota  Padang tahun 2019.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan yaitu survey analitik dengan pendekatan c ross sectional. Populasi dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  yang memiliki  bayi  usia  3-9  bulan  yang sudah  diberi  imunisasi  DPT-HB-Hib yang  ada  di  wilayah  kerja  Puskesmas Lubuk  Buaya.  Jumlah  sampel  dalam penelitian  ini  berjumlah  66  orang. Teknik  pengambilan  sampel  dengan menggunakan teknik purposive sampling. Data dikumpulkan
menggunakan  kuesioner.  Pengolahan data  secara  univariat  dan  bivariat
menggunakan chi-square .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisis Univariat
Tabel  1  Distribusi  frekuensi  Kepatuhan  Ibu  dalam  Memberikan  Imunisasi  DPT- HB-Hib di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Buaya Kota Padang
Imunisasi DPT-HB-Hib f % Tidak Patuh 40 60,6 Patuh 26 39,4 Jumlah 66 100
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  dari  66  responden  terdapat  40  responden  (60,6%)  yang tidak patuh dalam pemberian imunisasi DPT-HB-Hib.
Tabel  2  Distribusi  Frekuensi  Tingkat  Pengetahuan  Tentang  Kejadian  Ikutan Pasca  Imunisasi  dengan  Kepatuhan  Ibu  Dalam  Memberikan  Imunisasi DPT-HB-Hib di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Buaya Kota Padang
Tingkat Pengetahuan f % Kurang 32 48,5 Baik 34 51,5 Jumlah 66 100
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  dari  66  responden  terdapat  34  responden  (51,5%) memiliki tingkat pengetahuan baik.
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Sikap Ibu Tentang Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi dengan  Kepatuhan  Ibu  Dalam  Memberikan  Imunisasi  DPT-HB-Hib  di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Buaya Kota Padang
Sikap f % Negatif 37 56,1 Positif 29 43,9 Jumlah 66 100
Berdasarkan  tabel  3  diketahui  dari  66  responden  terdapat  37  responden  (56,1%) memiliki sikap negatif terhadap imunisasi DPT-HB-Hib.
Tabel  4  Distribusi  frekuensi Kejadian Ikutan  Pasca  Imunisasi  DPT-HB-Hib  di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Buaya Kota Padang
KIPI DPT-HB-Hib f % Demam 58 87,9 Bengkak 38 57,6 Kemerahan 20 30,3 Muntah 2 3 Kejang - - Jumlah 66 100
Berdasarkan  tabel  4  diketahui  dari  66  bayi  kejadian  ikutan  pasca  imunisasi  DPT-HB- Hib paling banyak adalah demam yaitu sebanyak 58 bayi (87,9%).

## Analisis Bivariat
Tabel  5  Distribusi  Frekuensi  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  tentang  Kejadian Ikutan  Pasca  Imunisasi  dengan  Kepatuhan  Ibu  Dalam  Memberikan Imunisasi DPT-HB-Hib di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Buaya Kota Padang
Tingkat Pengetahuan Kepatuhan Imunisasi DPT-HB-Hib Jumlah p value Tidak Patuh Patuh f % f % f % Kurang 26 81,3 6 18,8 32 100 0,002 Baik 14 41,2 20 58,8 34 100 Jumlah 40 60,6 26 39,4 66 100
Berdasarkan  Tabel  5  diketahui dari  32  responden  dengan  tingkat pengetahuan  kurang  baik  terdapat  26 responden  (81,3%)  yang  tidak  patuh dalam  melakukan  imunisasi  DPT-HB- Hib.  Berdasarkan  hasil  uji  statistik didapatkan p  value sebesar  0,002 (p<0,05)  maka  H 0 ditolak  H a diterima artinya  ada  hubungan  antara  tingkat pengetahuan  tentang  kejadian  ikutan pasca  imunisasi  dengan  kepatuhan  ibu dalam  memberikan  imunisasi  DPT  – HB – HiB pada bayi.
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Yudi dkk  mengenai  hubungan  pengetahuan ibu  tentang  kejadian  ikutan  pasca imunisasi  dasar  dengan  kepatuhan  ibu dalam  memberikan  imunisasi  dasar pada  bayi  di  Kelurahan  Tlogomas Malang tahun 2017 menunjukkan adanya  hubungan  antara  pengetahuan
ibu  dengan  kepatuhan  ibu  dalam memberikan imunisasi.
Pengetahuan  merupakan  hasil dari  tahu  dan  ini  terjadi  setelah seseorang melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu.
Pengindraan  sendiri  terjadi  melalui panca  indera  manusia  yang  terdiri  dari indera penglihatan, indera pendengaran, indera  penciuman,  indera  perabaan  dan indera pengecapan. Perilaku yang didasari  oleh  pengetahuan  akan  lebih tahan  lama  dari  perilaku  yang  tidak didasari pengetahuan.
Menurut asumsi peneliti, pengetahuan  tentang  imunisasi  DPT- HB-Hib  dan  kejadian  ikutan  pasca imunisasi  pada  umumnya  diperoleh penyuluhan-penyuluhan tentang imunisasi  DPT-HB-Hib  dan  kejadian ikutan  pasca  imunisasi  yang  dilakukan oleh  tenaga  kesehatan  .  Pengindraan
yang dilakukan oleh ibu untuk
memperoleh pengetahuan dari penyuluhan-penyuluhan
adalah mendengarkan. Sedangkan pengetahuan tentang  imunisasi  DPT-HB-Hib  dan kejadian  ikutan  pasca  imunisasi  ini tidak  hanya  dapat  diperoleh  ibu  dari pengindraan  pendengaran  saja,  juga dapat  diperoleh  dari  membaca  buku KIA dan buku-buku lain yang berhubungan  dengan  imunisasi  DPT- HB-Hib,  informasi  dari  gadget  yang berhubungan  dan  menjelaskan  tentang imunisasi  DPT-HB-Hib  dan  kejadian ikutan pasca imunisasi.
Ini  terbukti  dari  data  univariat pada variabel pengetahuan yaitu terdapat 40 responden (60,6%) menjawab  salah  butir  soal  nomor  5 tentang  penyakit  yang  dapat  dcegah dengan imunisasi DPT-HB-Hib.
Apabila  Ibu  memanfaatkan  sumber informasi yang bisa dijangkau, kemungkinan ibu akan memiliki pengetahuan yang baik tentang imunisasi  DPT-HB-Hib  dan  Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi tersebut.
Oleh  karena  itu,  pengetahuan dan informasi mengenai imunisasi DPT- HB-Hib  dan  kejadian  ikutan  pasca
imunisasi sebaiknya tidak hanya diterima  dari  penyuluhan-penyuluhan yang  diberikan  oleh  tenaga  kesehatan dan  membaca  buku  KIA  saja,  namun ibu  juga  harus  berusaha  memanfaatkan media  informasi  lainnya  seperti  buku- buku,  atau  media  informasi  seperti televisi dan lain lainnya, dan para tokoh masyarakat seperti kader juga harus bisa untuk  memberikan  informasi  ataupun pengetahuan terbaru mengenai imunisasi  karena  kader  merupakan bagian  dari  tokoh  masyarakat  yang bertanggung  jawab  sebagai  penyalur informasi kedua setelah tenaga kesehatan, sehingga memori akan materi  imunisasi  DPT-HB-Hib  dan kejadian  ikutan  pasca  imunisasi  lebih cepat  diserap  oleh  ibu  dan  berdampak pada  peningkatan  pengetahuan  ibu. Serta  motivasi  dalam  diri  ibu  untuk menuju  derajat  kesehatan  haruslah ditingkatkan  dengan  mengaplikasikan pengetahuan-pengetahuan yang ia miliki termasuk tentang imunisasi DPT- HB-Hib  dan  kejadian  ikutan  pasca imunisasi.
Tabel  6  Distribusi  Frekuensi  Hubungan  Sikap  Tentang  Kejadian  Ikutan  Pasca Imunisasi dengan Kepatuhan Ibu Dalam Memberikan Imunisasi DPT-HB- Hib di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Buaya Kota Padang
Sikap Kepatuhan Imunisasi DPT-HB-Hib Jumlah p value Tidak Patuh Patuh f % f % f % Negatif 27 73 10 27 37 100 0,039 Positif 13 44,8 16 55,2 29 100 Jumlah 40 60,6 26 39,4 66 100
Berdasarkan  tabel  6  diketahui dari  37  responden  dengan  sikap  ibu yang  negatif  tentang  kejadian  ikutan pasca  imunisasi  terdapat  27  responden (73%) yang tidak patuh dalam melakukan imunisasi DPT-HB-Hib.
Berdasarkan hasil uji statistik didapatkan p  value sebesar  0,039 (p<0,05)  maka  H 0 ditolak  H a diterima artinya  ada  hubungan  antara  sikap tentang kejadian ikutan  pasca imunisasi dengan kepatuhan ibu dalam memberikan  imunisasi  DPT  –  HB  – Hib.
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dwi Ayu  dan  Ian  Rossalia  pada  tahun  2017 megenai  hubungan  pengetahuan  dan sikap  ibu  dengan  kepatuhan  dalam mengikuti  imunisasi measles-rubella (MR) massal di Posyandu wilayah kerja Puskesmas  Nganglik  II  Kabupaten Sleman Yogyakarta tahun 2017 menunjukkan  adanya  hubungan  antara
sikap  ibu  dengan  kepatuhan  dalam mengikuti  imunisasi measles-rubella (MR).
Sikap responden dalam penelitian  ini  secara  khusus  merupakan tanggapan responden yang berhubungan dengan  pelaksanaan  imunisasi  DPT- HB-Hib  untuk  anak.  Sikap  merupakan reaksi yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu objek. Manifestasi  sikap  itu  tidak  dapat ditafsirkan terlebih dahulu dari perilaku yang  tertutup.  Sikap  secara  nyata menunjukkan konotasi adanya kesesuaian reaksi stimulus tertentu yang dalam kehidupan sehari-hari merupakan reaksi  yang bersifat  emosional terhadap stimulus sosial.
Menurut  asumsi  peneliti,  yang melatar  belakangi  responden  dengan status  imunisasi  DPT-HB-Hib  tidak patuh  memiliki  sikap  negatif  yaitu sebanyak  73%  responden  terhadap imunisasi  DPT-HB-Hib  dan  kejadian
ikutan pasca imunisasi adalah kurangnya pengetahuan responden tentang  imunisasi  DPT-HB-Hib  dan kejadian ikutan pasca imunisasi tersebut,  serta  kurangnya  keinginan responden  untuk  menggali  informasi- informasi  lebih  tentang  imunisasi  DPT- HB-Hib  dan  kejadian  ikutan  pasca imunisasi.  Seperti  yang  diketahui  dari data  univariat  pada  variabel,  terdapat 31,82%  responden  yang  memiliki  sikap negatif  terhadap  imunisasi  DPT-HB- Hib dan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi  cenderung  memilih  untuk membawa  anak  ke  poyandu/  posyandu untuk  diimunisasi  tanpa  seizin  suami dengan  menjawab  setuju  dan  sangat setuju  pada  butir  pertanyaan  nomor  7 (unfavourable).
Salah  satu  komponen  dari  sikap adalah  keyakinan  atau  kepercayaan. Keyakinan  akan  adanya  zat-zat  haram dan berbahaya didalam vaksin imunisasi DPT-HB-Hib  dan  adanya  kejadian ikutan pasca imunisasi sehabis imunisasi  DPT-HB-Hib  membuat  ibu bahkan  memberhentikan  bahkan  tidak memberikan  imunisasi  DPT-HB-Hib pada anak.
Ketakutan  responden  akan  vaksin  yang digunakan  mengandung  zat  haram  dan berbahaya  juga  ditimbulkan  karena
kurangnya  keiinginan  responden  untuk memastikan  kebenaran  isu-isu  tersebut, seperti  dengan  cara  bertanya  kepada tenaga  kesehatan  ataupun  kader-kader kesehatan  yang  ada  di  masyarakat. Sehingga  ibu  bahkan  keluarga  tidak tahu  tentang  kebenaran  isu-isu  tersebut dan meningkatkan ketidakpatuhan dalam  pemberian  imunisasi  DPT-HB- Hib anak. Hal lainnya yang menyebabkan  ibu  percaya  akan  hal tersebut  dikarenakan ketidak terpaparan ibu  dengan  informasi-informasi  yang meluruskan  isu-isu yang  mungkin terjadi.
Maka  dari  itu,  perlu  adanya penyeimbangan antara sikap masyarakat dan  pengetahuan  masyarakat  beserta peran  tenaga  kesehatan  untuk  bisa meyakinkan masyarakat mengenai imunisasi DPT-HB-Hib
dan menghilangkan  isu-isu  buruk  terkait dengan  imunisasi  DPT-HB-Hib  dan kejadian  ikutan  pasca  imunisasi.  Sikap ibu  terhadap  imunisasi  DPT-Hb-Hib dan  kejadian  ikutan  pasca  imunisasi dapat diarahkan ke arah yang lebih baik dengan usaha pemberian layanan imunisasi  yang  semakin  baik.  Untuk pengetahuan  yaitu  dengan  memberikan tambahan-tambahan  informasi  tentang imunisasi  DPT-HB-Hib  dan  kejadian
ikutan  pasca  imunisasi,  termasuk  juga meminimalkan  kejadian  ikutan  pasca imunisasi  DPT-Hb-Hib  seperti  anjuran memberikan obat penurun panas, kompres  hangat  pada  daerah  bekas suntikan,  beri  anak  banyak  minum, hindari  penekanan  pada  daerah  bekas suntikan  dan  konseling  tentang  semua gejala  akan  hilang  dengan  sendirinya dalam beberapa hari saja.

## SIMPULAN
Lebih  dari  separuh  (60,6%)  ibu bayi  tidak  patuh  dalam  pemberian imunisasi  DPT-HB-Hib,  lebih  dari separuh  (51,5%)  ibu  bayi  memiliki pengetahuan yang baik tentang kejadian ikutan pasca imunisasi dengan kepatuhan ibu dalam pemberian imunisasi  DPT-HB-Hib,  lebih  dari separuh  (56,1%)  ibu  bayi  memiliki sikap  negatif  tentang  kejadian  ikutan pasca  imunisasi  dan  imunisasi  DPT- HB-Hib,  Sebagian  besar  (87,9%)  bayi mengalami kejadian ikutan pasca imunisasi  DPT-HB-Hib  demam,  ada hubungan  pengetahuan  ibu  tentang kejadian  ikutan  pasca  imunisasi  dengan kepatuhan  ibu  dalam  memberikan imunisasi  DPT-HB-Hib,  ada  hubungan sikap  ibu  tentang  kejadian  ikutan  pasca imunisasi  dengan  kepatuhan  ibu  dalam memberikan imunisasi DPT-HB-Hib.

## DAFTAR PUSTAKA
Kementerian  Kesehatan  RI.  Buku  Ajar Imunisasi. Jakarta : Kementerian
Kesehatan RI; 2014. Widyastuti, Ririn. Hubungan Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu Balita  dengan  Kejadian  Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) di Puskesmas Oebobo (jurnal).
Poltekkes  Kemenkes  Kupang Program Studi Kebidanan; 2016. Sari,  Eka  Susanti.  Gambaran  Tingkat Pengetahuan  Ibu  tentang  reaksi Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI)  DPT/HB  Combo  di Posyandu Desa Doyong Kecamatan Miri Kabupaten Sragen  (Karya  Tulis  Ilmiah). Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan Kusuma Husada Surakarta; 2012. Irmailis,  dkk.  Peran  Petugas  Imunisasi dalam Pemberian Vaksinasi (Jurnal). Jurnal Ilmu Keperawatan; 2016. Marmi,  dkk.  Asuhan  Neonatus,  Bayi, Balita,  dan  Anak  Pra  Sekolah. Yogyakarta  :  Pustaka  Pelajar; 2012. Kementerian  Kesehatan  RI.  Profil Kesehatan Indonesia 2016. Jakarta : Kementerian Kesehatan RI; 2017. Pramitasari,  Dwi  Ayu  dan  Puteri,  Ian Rossalia Pradita. Hubungan pengetahuan  dan  Sikap  Ibu dengan kepatuhan dalam mengikuti  Imunisasi Measles- Rubella (MR) Massal di Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas Nganglik II Kabupaten  Sleman  Yogyakarta (jurnal). Yogyakarta; 2018. Yudi,  dkk.  Hubungan  Pengetahuan  Ibu tentang  Kejadian  Ikutan  Pasca Imunisasi Dasar dengan Kepatuhan Ibu dalam memberikan  Imunisasi  Dasar
pada Bayi di Kelurahan Tlogomas Malang (jurnal). Universitas Tribhuwana Tunggadewi; 2017. Kementerian Kesehatan RI. Riset Kesehatan  Dasar  2013.  Jakarta;
Kementrian Kesehatan RI. 2013.
Dinas  Kesehatan  Kota  Padang.  Profil Kesehatan  Kota  Padang  2017. Padang  :  Dinas  Kesehatan  Kota Padang; 2018.
Dinas  Kesehatan  Kota  Padang.  Profil Kesehatan  Kota  Padang  2016. Padang  :  Dinas  Kesehatan  Kota Padang; 2017.
Sembiring,  Juliana  Br.  Buku  Ajar Neonatus,  Bayi,  Balita,  Anak Pra  Sekolah.  Yogyakarta  :  Budi Utama; 2017.
Rezeki,  Sri.  Pedoman  Imunisasi  di Indonesia Satgas Imunisasi. Jakarta : IDAI; 2011. Kementerian Kesehatan RI. Buku Kesehatan Ibu dan Anak. Jakarta
: Kementerian Kesehatan RI
Dewi,  Vivian  Nanny  Lia.  Asuhan
Neonatus  bayi  dan  Anak  Balita.
Jakarta : Salemba Medika; 2012.
Triwibowo,  C  dan  Pusphandani,  ME. Pengantar Dasar Ilmu Kesehatan Masyarakat. Edisi Pertama. Yogyakarta  :  Nuha  Medika;
2015.
Putri,  Rachmawati  Sukarno.  Faktor- Faktor yang mempengaruhi Kepatuhan Ibu dalam Memberikan  Imunisasi  Dasar pada Balita di Dukuh Pilangbangau Desa Sepat Masaran  Sragen  Tahun  2016 (skripsi).  Surabaya  :  Program Studi Pendidikan Bidan Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga; 2016. Notoadmodjo,  Soekidjo.  Pendidikan dan  Perilaku  Kesehatan.  Jakarta
: Rineka Cipta; 2011.
Notoadmodjo, Soekidjo. Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan.  Edisi  Revisi  2012. Jakarta : Rineka Cipta; 2012. Wawan  dan  Dewi  M.  Pengetahuan, Sikap  dan  perilaku  manusia.
Yogyakarta  :  Nuha  Medika;
2011.
Budiman  dan  Agus  R.  Kapita  Selekta Kuesioner.  Jakarta  :  Salemba Medika; 2013. Harmoko. Asuhan Keperawatan Keluarga.  Yogyakarta  :  Pustaka Pelajar; 2012. Riyanto A. Aplikasi Metodologi Penelitian  Kesehatan.  Jakarta  : Rineka Cipta; 2010. Friedman M, dkk. Buku Ajar
Keperawatan  Keluarga  Riset
Teori  dan  Praktik.  Jakarta  : Penerbit Buku Kedokteran EGC;
2010.
Azwar, Saifuddin. Sikap manusia, Teori dan  Pengukurannya.  Jakarta  : Pustaka Utama; 2010 Pemerintah Republik Indonesia. Peraturan  Pemerintah  Republik Indonesia  Nomor  33  Tahun 2012.  Jakarta  :  Pemerintah
Republik Indonesia; 2012.
Nazir,  Moh.  Metode  Penelitian.  Edisi ke-9.  Bogor  :  Ghalia  Indonesia;
2014.
Notoadmodjo,  Soekidjo.  Metodologi
Penelitian  Kesehatan.  Jakarta  :
Rineka Cipta; 2012.
Dinengsih,  Sri  dan  Heni  H.  Hubungan Antara Pendidikan, Pengetahuan, Dukungan Keluarga  dan  Peran  Tenaga Kesehatan  dengan  kepatuhan
Ibu  dalam  melakukan  Imunisasi Dasar pada Bayi usia 0-12 bulan di Desa Aweh Kabupaten Lebak Provinsi  Banten  (jurnal).  Prodi D-IV  Kebidanan  Universitas Nasional Jakarta; 2018