## Hubungan Stres Psikologis Dengan Kejadian Gastritis
di Wilayah Kerja Puskesmas Cisurupan
Engkus Kusnadi 1 , Dera Try Yundari 2

## Abstrak
Gastritis  disebabkan  oleh  beberapa  faktor  yang  salah  satunya  faktor  stress  psikologis. Angka  kejadian  gastritis  di  Puskesmas  Cisurupan  cukup  tinggi  pada  tahun  2016  menduduki peringkat pertama terjadi sebanyak 848 pasien (19,6%). Pada saat keadaan stres tanpa disadari dapat memicu produksi asam lambung secara berlebihan yang bisa mengakibatkan munculnya rasa  nyeri  pada  lambung  maka  akan  terjadi  gastritis.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  hubungan  Stres  Psikologis  Dengan  Kejadian  Gastritis  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Cisurupan.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  observasional  analitik  deskriptif dengan  desain  cross  sectional.  Sampel  yang  digunakan  sebanyak  61  responden,  penelitian dilakukan  di  Desa  Tambakbaya  RT  03  wilayah  kerja  Puskesmas  Cisurupan.  Teknik pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner,  dan  teknik  analisis  menggunakan chi-square . Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  lebih  dari  setengah  responden  yang  mengalami  stres yaitu sebanyak 34 orang (55,7%), responden menderita  gastritis sebanyak 39 orang (63,9%) dan  ada  hubungan  antara  stres  psikologis  dengan  kejadian  gastritis  diperoleh p= 0,022  dan secara  statistik  signifikan  (p  =  0,000  <  0,05),  dimana  semakin  tinggi  tingkat  stres  maka semakin  rentan  terkena  gastritis.  Pasien  hendaknya  menekan  terjadinya  stres  karena  dapat menyebabkan  terjadinya  gastritis,  salah  satu  upaya  mengurangi  stres  adalah  dengan mengurangi jam kerja ataupun menambah waktu istirahat.
Kata kunci : Stres Psikologis, Gastritis

## Abstract
Gastritis is caused by several factors that one of them is psychological stress factor. The incidence  of  gastritis  in  Cisurupan  Health  Center  is  quite  high  in  2016  was  ranked  first happened  as  many  as  848  patients  (19.6%).  At  the  time  of  stress  can  unwittingly  trigger excessive stomach acid production which can lead to the emergence of pain in the stomach it will  occur  gastritis.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship  of Psychological Stress With Incidence Gastritis in the Working Area Cisurupan. This research uses descriptive analytic observational method with cross sectional design. The sample used was 61 respondents, the research was conducted in Tambakbaya Village, RT 03 working area of Cisurupan Community Health Center. Data collection techniques used questionnaires, and analytical techniques using chi-square. The results showed that more than half of respondents who experienced stress as many as 34 people (55.7%), respondents suffering from gastritis as many as 39 people (63.9%) and there is a relationship between psychological stress with the incidence  of  gastritis  obtained  p  =  0.022  and  statistically  significant  (p  =  0,000  <0.05), where the higher the stress level the more vulnerable to gastritis.  Patients should suppress the occurrence of stress because it can cause gastritis, one of the efforts to reduce stress is to reduce working hours or increase the rest time
Keywords : Psychological Stress, Gastritis

## PENDAHULUAN
Gastritis merupakan peradangan
(pembengkakan)  dari  mukosa  lambung yang  disebabkan  oleh  faktor  iritasi  dan infeksi  (Rahma,  dkk,  2013).  Gastritis dikenal  di  masyarakat  dengan  istilah  sakit maag  atau  sakit  ulu  hati,  kondisi  ini  bisa timbul mendadak (Gobel, 2012).
Di Indonesia angka kejadian gastritis cukup  tinggi.  Penelitian  yang  dilakukan oleh  Departemen  Kesehatan  RI  angka kejadian  gastritis  dibeberapa  kota  di Indonesia ada yang tinggi mencapai 91,6% yaitu  di  Kota  Medan,  dibeberapa  kota lainnya  seperti  Surabaya  31,2%,  Denpasar 46%,  Jakarta  50%,  Bandung  32,5%, Palembang  35,5%,  Aceh  31,7%,  dan Pontianak  31,2%  (Sulastri,  dkk,  2012).
Sedangkan  menurut  WHO  pada  tahun 2012, prevalensi kejadian gastritis 274.396 kasus  dari  238.452.952  jiwa  penduduk.
Berdasarkan  profil  kesehatan  di  Indonesia tahun 2012, merupakan salah satu penyakit dalam  10  penyakit  terbanyak  pada  pasien rawat  inap  di  rumah  sakit  di  Indonesia dengan  jumlah  30.154  kasus  4,9  % (KemenKes  RI,  2012).  Gastritis  termasuk dalam posisi kelima pasien rawat inap dan posisi keenam pasien rawat jalan di rumah sakit. Rata-rata pasien  yang datang ke unit pelayanan  kesehatan  baik  di  puskesmas maupun  rumah  sakit  mengalami  keluhan yang  berhubungan  dengan  nyeri  ulu  hati (KemenKes RI, 2010).

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah  observasional  analitik  deskriptif. Metode pendekatan yang digunakan adalah pendekatan  secara cross  sectional ialah suatu penelitian untuk mempelajari dinamika  korelasi  antara  faktor-faktor risiko dengan efek, dengan cara pendekatan,  observasi  atau  pengumpulan data  sekaligus  pada  suatu  saat  ( point  time approach )  (Notoatmodjo,  2010).  Alasan peneliti  menggunakan  metode  ini  karena data yang digunakan merupakan data kasus lama dan kasus baru (prevalensi). Aplikasi dalam penelitian ini adalah untuk membuktikan apakah ada hubungan antara faktor stres dengan kejadian gastritis, serta seberapa  besar  faktor  stres  psikologis  ini dapat menyebabkan gastritis.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Hasil Penelitian
a. Frekuensi Responden Berdasarkan Karakteristik
Hasil  analisis  univariat  mengenai
karakteristik  responden  di  Puskesmas Cisurupan Desa Tambakbaya RT 03, dapat dilihat pada tabel dibawah ini.
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan Umur, Jenis kelamin,
Pendidikan  dan  Pekerjaan  Pada  Pasien Gastritis  di  Desa  Tambakbaya  RT  03 Puskesmas Cisurupan Kabupaten Garut
No  Karakteristik  Frekuensi
(n=61) Persentase 1 Umur Remaja 18-25 9 14,8 % Dewasa 26-45 Lansia   46-60 31 21 50,8 % 34,4 %
2 Jenis Kelamin Laki-laki 16 26,2 % Perempuan 45 73,8 % 3 Pendidikan SD 18 29,5 % SMP 12 19,7 % SMA 26 42,6 % PT 5 8,2 % 4 Pekerjaan IRT 20 32,8 % Petani 16 26,2 % Buruh 23 37,7 % PNS 2 3,3 %
Berdasarkan  tabel  1  diatas  diketahui dari  61  responden  dengan  karakteristik mayoritas  berdasarkan  umur  didapatkan dewasa  sebanyak  (26-45  tahun)  sebesar 50,8  %  (31  orang),  mayoritas  responden berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak  45 orang (73,8%), dan mayoritas karakteristik responden  berdasarkan  tingkat  pendidikan didapatkan  berpendidikan  SMA  sebesar 42,6%  (26  orang).  Dapat  diketahui  juga karakteristik responden
berdasarkan
pekerjaannya mayoritas buruh sebanyak 23 orang (37,7%).
b. Distribusi Freskuensi Responden Berdasarkan Tingkat Stres Psikologis Hasil  analisis  univariat  mengenai
stress  psikologis  di  Puskesmas  Cisurupan
Desa  Tambakbaya  RT  03,  dapat  dilihat pada tabel dibawah ini .
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan Tingkat Stres Psikologis Pada Pasien  Gastritis  di  Desa  Tambakbaya  RT 03 Puskesmas Cisurupan
Stres Psikologis Frekuensi  Persentase Stres 34 55,7 % Tidak Stres 27 44,3 % Total 61 100%
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui bahwa  dari  61  responden  diperoleh  pada stres  psikologis  sebanyak  34  orang (55,7%).
c. Distribusi Freskuensi Responden

## Berdasarkan Kejadian Gastritis
Hasil  analisis  univariat  mengenai gastritis  di  Puskesmas  Cisurupan  Desa Tambakbaya  RT  03,  dapat  dilihat  pada tabel dibawah ini.
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  Responden Kejadian  Gastritis  di  Desa  Tambakbaya RT 03 Wilayah Kerja Puskesmas Cisurupan Kabupaten Garut Kejadian Gastritis Frekuensi  Persentase Gastritis 39 63,9 % Tidak Gastritis 22 36,1 % Total 61 100% Berdasarkan  tabel  3  bisa  di  tarik
kesimpulan  bahwa  mayoritas  responden menderita gastritis yaitu sebanyak 39 orang (63,9%).
d. Hubungan  Stres  Psikologis  Dengan Kejadian Gastritis
Hasil analisis bivariat mengenai hasil hubungan  antara  stres  psikologis  dengan kejadian  gastritis,  dapat  dilihat  pada  tabel dibawah ini.
Tabel  4.  Hubungan  Stres  Psikologis Dengan  Kejadian  Gastritis  di  Desa Tambakbaya  RT  03  Wilayah  Kerja Puskesmas Cisurupan Kabupaten Garut
Stres Psikologi s Kejadian Gastritis P- valu e OR Tidak Gastritis Gastritis F % F % Tidak stres 1 4 51, 9 % 1 3 48, 1 % 0,02 2 3,50 0 Stres 8 23, 5 % 2 6 76, 5 %
Berdasarkan  tabel  4  dapat  diketahui bahwa  dari  61  responden  yang  menderita gastritis  di  Desa  Tambakbaya  RT  03 Wilayah  Kerja  Puskesmas  Cisurupan Kabupaten Garut, responden yang
mengalami  stres  dengan  gastritis  sebesar 76,5  %  (26  orang),  dan  yang  tidak  stres dan tidak mengalami gastritis sebesar 51,9
%  (14  orang).  Hasil  uji  statistik  dengan
chi-square diperoleh p= 0,022, maka dapat disimpulkan  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  stres  psikologis  dengan kejadian  gastritis  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Cisurupan Kabupaten Garut.

## 2. Pembahasan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan antara stres dengan kejadian gastritis secara statistik signifikan ( p-value
=  0,022  <  0,05).  Dimana  semakin  tinggi tingkat  stres  maka  semakin  rentan  terkena gastritis.  Hasil  penelitian  ini  mendukung penelitian  terdahulu  dari  Saroinsong,  dkk (2014),  bahwa  ada  hubungan yang signifikan  antara  stres  dengan  kejadian gastritis pada remaja. Atmaja (2011) dalam penelitiannya  juga  menunjukkan  bahwa ada  hubungan  stres  terhadap  kekambuhan gastritis. Hal  yang sama juga diungkapkan oleh  Rahmawati  (2011)  bahwa  stres memiliki  hubungan  dengan  kekambuhan gastritis.  Handayani,  dkk  (2012)  dalam penelitiannya  menyatakan  bahwa  penyakit gastritis  merupakan  salah  satu  penyakit psikomatik  yang  salah  satu  penyebabnya adalah stres. Stres yang dialami oleh pasien
gastritis  dapat  timbul  melalui  lingkungan pekerjaan. Penyakit gastritis dapat menyerang dari semua tingkat usia maupun
jenis kelamin. Hartati, dkk (2014)
menunjukkan bahwa gastritis paling sering menyerang  usia  produktif.  Pada  usia produktif  rentan  terserang  gejala  gastritis karena  tingkat  kesibukan  serta  gaya  hidup yang  kurang  memperhatikan  kesehatan serta  stres  yang  mudah  terjadi  akibat pengaruh  faktor-faktor  lingkungan.  Pada usia  produktif  dengan  tuntutan  pekerjaan yang  besar  membuat  seseorang  terkadang mempunyai  pola  dan  frekuensi  makan yang  tidak  teratur  sehingga  hal  tersebut dapat  menyebabkan  terjadinya  gastritis. Hasil ini sesuai dengan penelitian Angkow, dkk  (2014)  bahwa  orang  yang  memiliki pola  makan  tidak  teratur,  mudah  terserang penyakit  gastritis.  Pada  saat  perut  harus diisi, tapi dibiarkan kosong, atau ditundanya  pengisian,  asam  lambung  akan mencerna lapisan mukosa lambung, karena ketika  kondisi  lambung  kosong,  akan terjadi gerakan peristaltik lambung bertambah  intensif  yang  akan  merangsang peningkatan produksi asam lambung sehingga dapat timbul rasa nyeri diulu hati (Ikawati, 2010).
Anna  (2013)  menyatakan  bahwa kaum wanita memang lebih gampang stres. Berbagai  hal  bisa  menyebabkan  tekanan emosional  pada  diri  mereka,  mulai  dari pekerjaan  di  kantor,  pengasuhan  anak, sampai  soal  penampilan.  Kaum  wanita
beresiko  40  persen  lebih  besar  untuk mengalami  gangguan  psikologi,  dimana
wanita rentan mengalami depresi,
gangguan panik, fobia, insomnia, gangguan  stres  pasca  trauma,  serta gangguan  pola  makan,  selain  itu  aspek biologis,  psikologis,  dan  lingkungan  bisa menjelaskan  mengapa  stres  lebih  sering dialami  wanita.  Hal  ini  diperuat  dari penelitian  Saroinsong,  dkk  (2014)  yang mengemukakan  bahwa  efek  stres  pada saluran pencernaan antara lain menurunkan saliva  sehingga  mulut  menjadi  kering, menyebabkan kontraksi yang tidak
terkontrol  pada  otot  esophagus  sehingga menyebabkan sulit untuk menelan, peningkatan asam lambung, Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  Penelitian yang  dilakukan  oleh  Rahma,  dkk  (2013) bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  stres  dengan  kejadian  gastritis,  di mana  bahwa  satu  lagi  penyebab  maag adalah  stres,  Sistem  persyarafan  dari  otak itu  berhubungan  ke  lambung.  Jadi,  jika stres tanpa disadari juga memicu terproduksi asam lambung secara
berlebihan. Asam lambung yang
berlebihan  ini  yang  bisa  mengakibatkan munculnya rasa nyeri pada lambung.

## KESIMPULAN DAN SARAN
1. Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang berjudul  “Hubungan  Stres  Psikologis Dengan  Kejadian  Gastritis  Di  Wilayah
Kerja  Puskesmas  Cisurupan  Kabupaten Garut” dapat disimpulkan bahwa:
a. Lebih  dari  setengah  penderita  gastritis di  Desa  Tambakbaya  RT  03  Wilayah Kerja  Puskesmas  Cisurupan  Kabupaten Garut mengalami stres psikologis karena  di  pengaruhi  oleh  faktor  seperti usia,  jenis  kelamin,  pendidikan  dan pekerjaan.
b. Lebih  dari  setengah  responden  di  Desa Tambakbaya  RT  03  menderita  gastritis karena  di  pengaruhi  oleh  faktor  seperti usia,  jenis  kelamin,  pendidikan  dan pekerjaan.
c. Ada  hubungan  antara  Stres  psikologis dengan  kejadian  gastritis  di  Desa Tambakbaya  RT  03  Wilayah  Kerja
Puskesmas Cisurupan Kabupaten Garut.

## 2. Saran
Diharapkan  penelitian  ini  menjadi sumber  bacaan  dan  referensi  dalam memperkaya  ilmu  pengetahuan  tentang stres  psikologis  dan  tentang  gastritis, dengan  memberikan  upaya  pendidikan kesehatan  seperti  mengadakan  seminar, membagikan  famplet  tentang  faktor  – faktor  yang  mempengaruhi  gastritis  yang salah  satunya  yaitu  stres  psikologis  yang dapat  mempengaruhi  terhadap  kesehatan pasien khususnya dalam kejadian gastritis.
1, 2 STIKes Karsa Husada Garut Email: ekusnadi23@yahoo.com

## DAFTAR PUSTAKA
Almasitoh,  UH.  (2011). Stres  Kerja Ditinjau  dari  Konflik  Peran  Ganda dan Dukungan Sosial pada Perawat .
Jurnal  Psikologi  Islam.  Volume  8 No.1. Angkow,  J.,dkk.  (2014). Faktor-Faktor yang  Berhubungan  dengan  Kejadian
Gastritis .  Manado  :  Program  Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran. Atmaja,  F.  (2011). Faktor-faktor  yang Mempengaruhi Kekambuhan Penyakit Gastritis . Jakarta: EGC Aminullah.  (2010). Usia  Produktif  Rentan Stres . Diakses dari http://www.republika.co.id.  Diakses tanggal 29 Juli 2015. Anna,  LK.  (2013). Wanita  Lebih  Rentan Stres Emosional . Diakses dari http://health.kompas.com,  tanggal  29 Juli 2015. Arikunto,  S.  (2010). Prosedur  Penelitian Suatu  Pendekatan  Praktik  (Edisi Revisi). Jakarta : Rineka Cipta. Aziz,  A.H.  (2007). Metode  Penelitian
Keperawatan  dan  Teknis  Analisis
Data . Jakarta : Salemba Medika.
Chandrawinata, J. (2015). Tingkat Pendidikan  Pengaruhi  Daya  Tahan
Stres . Diakses
http://www.pelita.or.id,  tanggal  29 Juli 2015. Dadang  Hawari,  (2008). Alat  ukur  tingkat stress . EGC Dinas Kesehatan Kabupaten Garut, (2015). Profil  angka  kejadian  gastritis  di kabupaten Garut tahun 2015.
Gobel,  SA.  (2012). Gambaran  Tingkat Pengetahuan  Masyarakat  Tentang Penyakit Gastritis dalam Pharmacetical  and  Science  Journal Vol 10 No.1 .
Gustin,  RK.  (2011). Faktor-Faktor  yang Berhubungan Dengan Kejadian Gastritis  Pada  Pasien  Yang  Berobat Jalan  di  Puskesmas  Gulai  Bancah Kota  Bukit  Tinggi  Tahun  2011. Artikel Penelitian Universitas Andalas. Handayani,  SD,  dkk.  (2012). Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kekambuhan  Pasien  Gastritis  di Puskesmas Jatinangor. Student-
ejournal  Fakultas  Ilmu  Keperawatan Universitas Padjajaran. Vol 1 No. 1.
Hartati,  Sri,  dkk,  (2014). Hubungan  Pola Makan  Dengan  Resiko  Gastritis . Jakarta: EGC. Hidayat.  AA.  (2012). Metode  Penelitian Keperawatan  dan  Tekhnik  Analisa Data. Jakarta: Salemba Medika. Hawari,  D.  (2008). Manajemen  Stres Cemas dan Depresi (Edisi II Cetakan 2). Jakarta : FKUI. Indriana,  Y,  dkk  (2010). Tingkat  Stres Lansia  Di  Panti  Wredha  “Pucang Gading”
Semarang.  Jurnal  Psikologi  Undip Vol. 8, No. 2.
KemenKes  RI,  (2012). Profil  Kesehatan Angka Kejadian Gastritis di Indonesia .
Laporan  Tahunan  Puskesmas  Cisurupan Kabupaten  Garut,  (2016). Profil angka  kejadian  gastritis  di  PKM Cisurupan Tahun 2016.
Misnadiarly.  (2014). Mengenal  Penyakit Organ  Cerna  :  Gastritis  (Dyspepsia atau Maag) . Jakarta: Pustaka Populer OBDA.
Notoatmodjo, S. (2012), Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta  :
Rineka Cipta.
Nursalam.  (2013). Metodologi  Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan
Praktis : Jakarta : Salemba Medika. Pathmanathan,  VV  dan  Husada,  MS. (2013). Gambaran  Tingkat  Stres Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran  Universitas  Sumatera Utara Semester Ganjil Tahun
Akedemik  2012/2013 .  e-journal  FK
USU Vol. 1 No.1,2013.
Prince,  SA.  (2015). Patofisiologi  Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit . Jakarta :  EGC. Rahma,  M,  dkk.  (2013). Faktor  Risiko Kejadian Gastritis Di Wilayah Kerja Puskesmas Kampili Kabupaten Gowa. Makasar : Bagian
Epidemiologi. Artikel Penelitian.
Rahma, N., dkk (2013). Hubungan Antara Pola  Makan  Dan  Stres  Dengan Kejadian  Penyakit  Gastritis  Di Rumah  Sakit  Umum  Massenrempulu
Enrekang. Jurnal  STIKES  Nani Hasanudin. Vol 1 No. 6 Rahmawati.  (2011). Hubungan  antara Karakteristik Responden, Stres Psikologis,  Perilaku  Makan  dan Minum dengan Kekambuhan Penyakit  Gastritis  di  Puskesmas Kecamatan  Lamongan  Tahun  2010. Surabaya : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga.
Riwidikdo,  (2013). Teknik  pengumpulan data penelitian . Jakarta: Medika Robbins,  (2010). Faktor-  factor  yang mampengaruhi stress kerja . Bandung. EGC
Saroinsong,  M,  dkk  (2014). Hubungan Stres  Dengan  Kejadian  Gastritis .
Vol 2 No. 2. Jakarta: EGC.
Saydam.  (2011). Memahami  Berbagai Penyakit  Gangguan  Pencernaan . Bandung : Alfabeta.
Sopiyudin  Dahlan  M,  (2011). Makalah pengukuran data, variable, dan skala ukur . Jakarta
Suddarth, (2012). Pathofisiologhy gastritis . Yogyakarta: Salemba Medika Suerni,  T.  (2012). Analisa  Faktor-faktor yang  Berhubungan  dengan  Tingkat Stres  Perawat  ICU  di  RSU  di  Jawa Tengah .  Tesis.  Depok  :  Fakultas Ilmu  Keperawatan  Program  Studi Magister  Keperawatan  Peminatan Keperawatan Jiwa Universitas Indonesia. Sugiyono. (2010). Statistika Untuk Penelitian . Bandung : Alfabeta.
Sulastri,  S,  dkk.  (2012). Gambaran  Pola Makan Penderita Gastritis Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kampar Kiri  Hulu  Kecamatan  Kampar  Kiri Hulu Kabupaten Kampar Riau
Tahun  2012. Medan  :  Fakultas Kesehatan  Masyarakat  Universitas Sumatera Utara Yuliarti.  (2009). Maag:  Kenali,  Hindari dan Obati . Yogyakarta: C.V ANDI.