Assosiasi Dosen Muhammadiyah Magister Administrasi Rumah Sakit, 3(1): 15-20, Juni 2018 ISSN: 2477-6947 Website: http://penelitiankesehatan.com/index.html
Pengaruh  Pola  Pelaksanaan  Pemeliharaan  Dental  Unit  Terhadap Ketahanan  Dental  Unit  Di  Rumah  Sakit  Gigi  Dan  Mulut  Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

## Ageng Khresna S*, Winny Setyo Nugroho
* Magister Manajemen Rumah Sakit, UMY, Yogyakarta * Email: agengdrg@gmail.com

## Abstract
Background: Medical equipment is one of the factor that has been needed in Dental Hospital. Dental unit is one of medical equipment for the dentist to works with. Dental unit needs maintenance to keep it works properly.  Dental  hospital  UMY  has  76  dental  units  that  have  been  functioned  since  2008  and  based  on the report that conducted by technicians, there is no obstacle. Aim : This study is aimed to evaluate the implementation  of  dental  unit  maintenance  conducted  by  dental  student,  dental  nurse  and  dental technician  toward  dental  unit  durability  in  Dental  Hospital  UMY.  Method  :  This  study  is  an  observational study with research design cross sectional. The research design of this study is cross sectional using mix method.  Quantitative  data  using  a  questionnaire  .  Questionnaire  will  be  used  to  determine  the  student knowledge  about  maintenance  of  dental  units.  Qualitative  data  using  an  indepth  interview  Indepth interview  will  be  used  to  observe  the  implementation  of  dental  unit  maintenance  conducted  by  dental nurses  and  dental  technicians.  Result  :  from  the  questionnaire  data,  98%  of  dental  coas  have  a  good knowledge. From the interview data results the research  found some damage  in the supporting tool  in dental unit that is handpiece,  for the dental unit the condition is good, only small damage because to age of  usage.  besides  that  the  other  problems  are  the  length  of  repair  because  lack  of  communication  and has never existence of evaluation about maintenance has been running from 2008.
©2018 ADMMIRASI. All rights reserved
Keyword: maintenance, medical equipment, dental unit

## PENDAHULUAN
Salah  satu  faktor  penting  dalam keberlangsungan  kegiatan  pelayanan  di rumah sakit adalah kesiapan dan kelayakan  akan  sarana  dan  prasarana sebagai  penunjangnya,  salah  satunya adalah  kelayakan  peralatan  medis  yang ada  di  rumah  sakit.  Peralatan  medis memegang peranan penting dalam menyelenggarakan  pelayanan  kesehatan kepada masyarakat, oleh sebab itu kondisi maupun  fungsinya  harus  terjaga  dengan baik dan dapat berfungsi dalam mendukung pelayanan kesehatan tersebut.  Peralatan  medis  merupakan investasi  yang  besar  di  dalam  fasilitas pelayanan  kesehatan,  oleh  sebab  itu penting bagi fasilitas pelayanan kesehatan memiliki program pemeliharaan terencana
untuk  menjaga  peralatan  medis  agar aman,  bermutu  dan  layak  pakai  (Depkes, 2015) . Pemeliharaan peralatan medis yang baik  dan  terfokus  serta  dijalankan  secara terencana,  terorganisir,  dan  teraktualisasi secara  sistematis  sesuai  dengan  prosedur yang  dibuat  oleh  rumah  sakit  maupun standar  kebijakan  yang  dikeluarkan  oleh pemerintah,  dapat  mengurangi  resiko terhambatnya  pelayanan  di  rumah  sakit akibat ketidaksiapan sarana dan prasarana yang dipergunakan.
Berdasarkan  data World  Health Organization  (WHO) tahun  2006  bahwa lebih  dari  50  %  peralatan  kesehatan  di negara  berkembang  tidak  berfungsi  atau tidak  dapat  dipergunakan  secara  optimal, hal  tersebut  membuat  banyak  pimpinan rumah  sakit  mulai  menyadari  akan
pentingnya  kegiatan  pemeliharaan  sarana dan  prasarana.  Menurut  data  Pusat Penelitian  dan  Pengembangan    Sistem Kebijakan Kesehatan Kementerian Kesehatan  (2005)  diketahui  bahwa    di Indonesia  capaian  pemanfaatan  dan pemeliharaan  alat  kesehatan  dan  sarana penunjang di rumah sakit baru 60,4% . Hal ini  tentunya  mengindikasikan  bahwa sebagian  besar  sistem    pemeliharaan  alat kesehatan  di  sebagian  besar  rumah  sakit di indonesia belum terlaksana dengan baik sesuai  dengan  aturan  yang  berlaku,  baik itu  dari  pusat  ataupun  intern  dari  rumah sakit (Apriansyah, 2012).
Menurut  Penelitian  (Rahma,  2008) mengenai  Analisis  Sistem  Pemeliharaan Peralatan  Kesehatan  Di  Rumah Sakit  Kota Medan,  dari  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  rumah  sakit  belum melaksanakan pemeliharaan alat kesehatan  dengan  baik  yaitu  sebanyak  26 rumah sakit atau 86,7%, sedangkan rumah sakit  yang  melakukan  pengujian  dan kalibrasi beberapa peralatan kesehatannya,  atau  yang  mempunyai laporan  dan  sertifikat  kalibrasi  dalam kurun  waktu  2005  –  2007  sebanyak  10 rumah sakit atau 33,3%
Pelayanan  kesehatan  gigi  dan mulut  adalah  salah  satu  pelayanan  yang tidak  bisa  lepas  dari  peralatan  dalam proses  memberikan  pelayanan  yaitu peralatan dasar utama berupa Dental Unit dan  alat  diagnostik  set,  selain  itu  ada peralatan  pendukung  dari  peralatan standar  sesuai  dengan  spesialisasi  dokter gigi  operator Dental  unit adalah  alat  yang paling  vital  dalam  pelayanan  kesehatan gigi  dan  mulut,  yang  berbentuk  tempat duduk pasien dilengkapi  sandaran kepala, tangan,  dan  kaki  yang  dapat  diatur ketinggiannya.  Perlengkapan  dental  unit atau  disebut  delivery  unit  terdiri  dari
handpiece dan  3  macam syringe.  Dental unit sangat  membutuhkan  pemeliharaan dan  pengawasan    untuk  menghindari kegagalan fungsi atau kerusakan sehingga dapat  menghambat  pemberian  pelayanan kesehatan  terhadap  pasien,  sehingga ketepatan dalam pemeliharaan dan pengawasan sangat dibutuhkan. Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan (Suhendar  and  Soleha,  2011)  beberapa kendala  sering  terjadi  pada dental  unit seperti  air  yang  tidak  keluar  dari handpiece , handpiece yang tidak berfungsi , saliva  ejector yang  tidak  mampu menyedot, kebocoran selang, dan beberapa kerusakan lainnya.
RSGMP  UMY  memiliki  76 dental unit bermerk Belmont  Clesta 1  yang  sudah difungsikan  sejak  tahun  2008  dan  sampai saat  ini  belum  terdapat  kendala.  Ini didasarkan  pada  hasil  pencatatan  yang dilakukan  oleh  teknisi  RSGMP  UMY.  Hal tersebut  melatarbelakangi  peneliti  ingin melakukan  penelitian  mengenai  pola pemeliharaan dental unit di RSGMP UMY.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  jenis penelitian  deskriptif  analitik  dengan metode pengambilan data dengan pendekatan cross  sectional .  Penelitian  ini menggunakan mix  methode yaitu  metode kuantitatif dan metode kualitatif . Metode kuantitatif dalam  penelitian  ini  digunakan untuk mengetahui pengetahuan mahasiswa  tentang  pola  pelaksanakan pemeliharaan  dental  unit  di  RSGM  UMY. Metode  kualitatif  dalam  penelitian  ini digunakan untuk mengetahui pelaksanaan pemeliharaan Dental  unit oleh  perawat dan  teknisi  yaitu  dengan  pendekatan wawancara indept-interview.
Pada  penelitian  ini  yang  dijadikan sampel  adalah orang –orang yang terlibat
dalam  pemeliharaan  dental  unit  di  RSGM UMY  yaitu  mahasiswa  koas  sebanyak  105 orang  yang  masuk  dalam  kriteria  inklusi peneliti,  perawat  gigi  yang  berjaga  di  tiap bangsal  RGMP  UMY  lantai  4,  dan satuorang  teknisi  elektromedik  yang bertugas  melakukan  pemeliharaan  dental unit.
Alat  ukur  yang  digunakan  untuk mengetahui tingkat pengetahuan responden  tentang  pemeliharaan dental
unit menggunakan  kuesioner  yang  dibuat oleh peneliti. Tingkat pengetahuan tentang
pengetahuan tentang pemeliharaan dental  unit terdiri  dari pengetahuan  dasar  tentang dental  unit , tata  cara  menggunakan dental  unit dan pengetahuan tentang pemeliharaan ringan dental unit . Kuisioner terdiri dari 15 pertanyaan.  Responden  diberikan  diminta persetujuannya  terlebih  dahulu  dengan mengisi informed consent.
Klasifikasi  nilai  menurut  Arikunto (2006),  sebagai  berikut:  pengetahuan baik,  bila  responden mendapat  nilai  76%  – 100  %  ;  pengetahuan  cukup  ,  apabila responden mendapat nilai 56 % – 75% ; dan pengetahuan  kurang  , apabila    responden mendapat  nilai  <  55%.  Untuk  melengkapi data,  peneliti  melakukan  diskusi  dan wawancara  dengan  responden  guna mengeksplorasi lebih dalam terhadap data yang diperoleh dari kuesioner.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 4.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Karakteristik Responden Jumlah (Orang) Presentase (%) A. Mahasiswa Laki – Laki 22 21%
Perempuan 83 79% Total 105 100% B. Manajemen dan Staf Laki – laki 4 67% Perempuan 2 33% Total 6 100%
Peneliti  sudah  menentukan  kriteria inklusi  untuk  mahasiswa  koas  yang  ikut berpartispasi dalam penelitian ini. Berdasarkan  distribusi  jenis  kelamin  pada mahasiswa  koas  yang  terlibat  dalam penelitian  ini  yaitu  22  laki-laki  dan  83 Perempuan. Dalam penelitian ini responden adalah lebih banyak
perempuan  karena  rata  –  rata  yang  ada mahasiswa  koas    di  prodi  kedokteran  gigi UMY adalah berjenis kelamin perempuan.
Tabel 4.3
Karakteristik responden Jumlah (Orang) Presentase (%) A.Mahasiswa Angkatan 2006 1 1% angkatan 2007 1 1% Angkatan 2008 5 5% Angkatan 2009 1 1% Angkatan 2010 9 9% Angkatan 2011 46 44% Angkatan 2012 42 40% 105 100% B. Manajemen dan Staf Perawat Gigi 4 67% Teknisi 1 17% Manajemen 1 17% 6 100% Table 4.2 Karakteristik responden berdasarkan Tahun Angkatan dan Unit kerja
Total
Total
Berdasarkan  hasil  kuisioner  didapatkan hasil 99 orang( 94%)  rata - rata mahasiswa memiliki  pengetahuan  yang  baik  dan  6 (4%)  orang  memiliki  pengetahuan  cukup. Menurut  bloom  dalam  (Notoatmodjo, 2003) bahwa tingkat pengetahuan seseorang terdiri dari enam domain  yaitu tahu, paham, aplikasi, analisis, sintesis, dan evaluasi.  Setiap  tindakan  memperlihatkan kemampuan individu. Pembuktian seberapa  tinggi  domain  pengetahuan responden  dengan  nilai  rata-rata  yang tinggi tersebut perlu dilihat juga dari sikap dan  prilaku  responden  dalam  melakukan pemeliharaan dental unit Ketahanan alat dipengaruhi beberapa factor diantaranya pengetahuan pengguna,
merk atau brand, pemelihaaraan,  dan  sistem  kerja. Dental unit adalah  suatu  alat  yang  penting  di kedokteran gigi, tanpa dilakukan pemeliharaan kondisi usia  pemakaian alat tidak dapat bertahan lama.  Manajemen di RSGM  UMY  merancang  sistem  kebijakan pemeliharaan  dental  unit,  yang  mana dalam  kebijakan  tersebut  pemeliharaan dental  unit melibatkan  3  komponen  yaitu mahasiswa koas sebagai pengguna dental unit,  perawat  gigi  sebagai  kontrolng  di bangsal  dan  teknisi  sebagai  kordinator penanggung  jawab  pemeliharaan dental unit .
Pemeliharaan dental  unit di  RSGM meliputi pemeliharaan Harian yaitu pemeliharaan yang dilakukan oleh mahasiswa koas sebagai pengguna setelah bekerja menggunakan dental unit,
perawat  gigi  berperan  sebagai  kontroling disaat  mahasiswa  selesai  menggunakan dental  unit  dengan  melakukan check  and recheck dengan  menggunakan  panduan form  check yang  dimiliki  masing  –  masing dental  unit. Sedangkan  pemeliharaan bulanan  dilakukan  oleh  teknisi  dental  unit setiap  4  bulan  sekali.  Teknisi  tidak  hanya melakukan  pemeliharaan  bulanan,  tetapi apabila mendapat laporan terjadi kerusakan teknisi segera turun dilapangan.
Dental  unit terdiri  dari  beberapa bagian  yaitu  bagian  lampu,  cuspidor kumur,  dan  meja  yang  didalamnya terkonek  dengan handpiece,  scaller ,  dan triway  syringe . Dental  unit di  RSGM  UMY cukup  awet  dengan  pemakaian    yang sudah  kurang  lebih  8  tahun,  dari wawancara yang dilakukan peneliti kerusakan  yang  terjadi  adalah  kerusakan ringan  karena  pemakaian.  Beberapa kendala  timbul    lebih  banyak  pada  alat yang  pendukung dental  unit seperti handpiece yang  tidak  bias  berputar,  kunci handpiece yang  tidak  bias  digunakan.  Hal itu dikarenakan usia alat yang sudah cukup lama,  belum  pernah  dilakukan  evaluasi secara  menyeluruh  tentang  pemeliharaan yang  dilakukan  3  komponen  yang  terlibat tersebut,  dan  pencatatan  data  kerusakan alat yang masih kurang.
suatu kegiatan pemeliharaan dilaksanakan
bertujuan untuk mempertahankan  kondisi  peralatan  agar tetap selalu dalam kondisi baik, outputnya diharapkan  sesuai  dengan  standar  yang ditetapkan. pemeliharaan merupakan bagian yang penting dalam suatu pelayanan  kesehatan,  Sebagai  bentuk usaha  menggunakan  peralatan  agar kontinuitas yang dihasilkan dapat terjamin dan  menciptakan  suatu  keadaan  operasi produksi  yang  memuaskan  sesuai  dengan
rencana.  Selain  itu  dengan  adanya pemeliharaan  suatu  fasilitas/peralatan tersebut tidak mengalami masalah kerusakan  pada  saat  digunakan  sebelum jangka  waktu  yang  diprediksi    tercapai. Dalam perawatan, tindakan-tindakan yang dapat dilakukan antara lain:   Pemeriksaan, untuk  mengetahui  apakah  sistem  masih berada  dalam  keadaan  yang  memenuhi persyaratan  yang  diinginkan,  penggantian komponen  yang  sudah  tidak  berfungsi dimana dilakukan dapat bersifat terencana dan  tidak  terencana, Repair dan overhaul , dan  penggantian  sistem,  yaitu  tindakan yang  diambil  bilamana  tindakan  yang  lain sudah  tidak  efektif  lagi  (Suhendar  and Soleha, 2011) .

## KESIMPULAN
Dari penelitian yang telah dilakukan peneliti, dapat disimpulkan mengenai pola pemeliharaan dental  unit di  RSGMP  UMY adalah sebagai berikut:
1. Pengetahuan  mahasiswa  koas  sebagai pengguna dental  unit baik  mengenai pengetahuan  tentang  pemeliharaan dental yaitu 94% memiliki pengetahuan yang baik dan 4 % cukup .
2. Dari wawancara ditemukan rata  – rata kerusakan  yang  terjadi  di  RSGM  UMY adalah kerusakan pada alat pendukung yaitu handpiece .  Dan  itu  terlihat  di ruang  bangsal  perawat  di  beberapa bangsal beberapa
handpiece
tertumpuk  dan  tidak  bisa  digunakan, untuk  dental  unit  sendiri  rata  –  rata dental  unit  masih  sangat  baik  dan masih layak pakai walaupun ada sekitar beberapa  dental  unit  yang  butuh sedikit  pemeliharaan  kecil  seperti selang  yang  bocor,  saluran  yang mampet.
3. RSGM UMY hanya memiliki 1  orang teknisi  yang  harus  mengawasi  76
dental  unit yang  ada  disana sehingga  membuat  waktu  tunggu ketika  ada  masalah  pada  alat kurang  cepat  tertangani,  hal  itu terlihat  dari  beberapa  alat  seperti handpiece yang  menumpuk  belum diperbaiki.
4. Pencatatan  data  kerusakan  dental unit  masih  kurang  tercatat  dengan baik  khususnya  pencatatan  di tahun-tahun sebelumnya dikarenakan beberapa file hilang.
5. Dari  wawancara  juga  terlihat komunikasi  yang  kurang  efektif antara perawat gigi sebagai pengawas  harian  di  lapangan dengan teknisi sehingga permasalahan alat yang rusak tidak bisa  tertangani  dengan  cepat. Selain  itu jobdesc yang  belum  jelas antar  bagian  menjadi    kendala tersendiri.
6. Kurangnya  plot  untuk  anggaran pemeliharaan she ,,ingga
memperlama  proses  perbaikan alat.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Apriansyah,  T.,  2012.  Gambaran Sistem  Manajemen  Pemeliharaan Alat Elektromedik Oleh Unit Teknik di  Rumah  Sakit  Pertamina  Jaya Tahun  2011.  Universitas  Indonesia, Depok.
2. Belmont,  2012.  Dental  Unit  And
Chair Operating Instructions. Takara Belmont Corporation, Japan. 3. Depkes, R., 2015. Pedoman Pengelolaan  Peralatan  Kesehatan.
Jakarta. 4. Kemenkes,  R.,  2004.  Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia
Nomor
1173/Menkes/Per/X/2004.
5. Lubis, M.A., 2017. Pengaruh Penerapan Sistem Informasi Pemeliharaan  Peralatan  Dan  Mesin Kantor  Pada  Efisiensi.  Edik  Inform.
3, 8–17.
6. Notoatmodjo,  S.,  2003.  Pendidikan Dan  Perilaku  Kesehatan.  Rineka Cipta, Jakarta.
7. Potter,  Perry,  2005.  Buku  ajar fundamental
keperawatan : konsep, proses dan praktik, 4th ed.
EGC, Jakarta.
8. Rahma,  S.,  2008.  Analisis  Sistem Pemeliharaan  Peralatan  Kesehatan Di  Rumah  Sakit  Kota  Medan.
Medan.
9. Republik Indonesia, I., 2009. Undang-undang Republik Indonesia  no  44  tentang  Rumah Sakit. 10. Sabarguna, B., 2007. Sistem Informasi  Pemeliharaan  Alat  Medis Rumah Sakit. CV. Sagung Seto.
11. Suhendar,  E.,  Soleha,  M.,  2011. Analisis  Availibility  Dan  Realibility Komponen  Kritis  Mesin  Dental  CX- 9000  Pada  Dental  Clinic  X.  J.  Ilm.
Fakt. Exacta 4.
12. Sumantri,  A.H.,  2013.  Analisis  RPN Terhadap  Keandalan  Instrumentasi Kompresor  Udara  Menggunakan
Metode  FMEA  DI  PT.  PERTAMINA (PERSERO)  REFINERY  UNIT  II Dumai.  Universitas  Islam  Negeri Sultan Syarif Kasim Riau.