DedikasiMU (Journal of Community Service)
Volume 3, Nomor 2, Juni 2021

## PENCEGAHAN DAN PENANGANAN NYERI SENDI LUTUT
(OSTEOARTHRITIS) PADA  LANSIA
Erisca Dwi Elvira 1 , Fita Alfiyah Sari 2 , Moh. Syifwa Syauqi 3 , Riskha Aulia 4 ,
Nur Fauziyah 5 , Sukaris 6 , Andi Rahmad Rahim 7
1,2,3 Mahasiswa Program Studi Fisioterapi, Universitas Muhammadiyah Gresik
4 Dosen Program Studi Farmasi, Universitas Muhammadiyah Gresik
5 Dosen Program Studi Pendidikan Matematika, Universitas Muhammadiyah Gresik
6 Dosen Program Studi Manajemen, Universitas Muhammadiyah Gresik
7 Dosen Program Studi Akuakultur, Universitas Muhammadiyah Gresik
Email: riskhaauliaa@gmail.com

## ABSTRAK
Osteoarthritis  merupakan  penyakit  nyeri  sendi  lutut  yang  paling  banyak  dijumpai  di Indonesia, terutama di perkampungan/perdesaan Ketapanglor Kecamatan Ujungpangkah Kabupaten Gresik. Penyakit sendi lutut ini dapat menyebabkan nyeri dan ketidakmampuan pada penderita, yang mana  dapat  mengganggu  aktivitas  sehari-hari,  menghambat  kemampuan  fungsional  serta ketidakmampuan  dalam  bekerja.  Maka  dari  itu  untuk  meningkatkan  aktivitas  fungsional  tindakan fisioterapi yang dapat dilakukan dengan menggunakan modalitas fisioterapi berupa Infra red, Tens, dan NeuroMuscular Taping  (NMT).  Fisioterapi dapat membantu menurunkan  nyeri, meningkatkan aktivitas fungsional serta meningkatkan kembali aktivitas fisik.
Kata kunci : Osteoarthritis, Infra red, Tens dan NeuroMuscular Taping (NMT)

## DedikasiMU (Journal of Community Service)
Volume 3, Nomor 2, Juni 2021

## 1. PENDAHULUAN
Menjadi  tua  adalah  suatu  keadaan  yang  terjadi  pada  setiap  manusia.  Desa Ketapanglor ini merupakan salah satu tempat dimana terdapat jumlah usia lanjut yang cukup  banyak  dari  penduduk  1943  jiwa.  Usia  lanjut  merupakan  keadaan  dimana dianggap  tubuh  sudah  tidak  bisa  menerima  asupan  nutrisi  pada  tulang  dengan sempurnah,  sehingga  tubuh  rentan  mengalami  penurunan  kapasitas  pada  tulang, terutama pada tulang sebagai penopang tubuh yaitu lutut.
Masalah gangguan kesehatan yang sering terjadi pada usia lanjut adalah gangguan nyeri sendi (Osteoarthritis). Terdapat hubungan yang jelas antara osteoarthritis dengan lanjut  usia..  Osteoarthritis  pada  sendi  lutut  dapat  menyebabkan  nyeri  yang  dapat mengganggu  aktivitas  fisik  dalam  kehidupan  sehari-hari  serta  dapat  mengurangi kualitas hidup (Dharmawirya, 2000) dalam (Nursyarifah, etc. 2013).
Fisioterapi  dapat  memberikan  penanganan  pada  kasus  osteoarthritis  dengan menggunakan  modalitas  fisioterapi  berupa Infra  Red  (IR),  Transcutaneus  Electrical Stimulation (TENS) dan NeuroMuscular Taping (NMT) . Infra red dapat meningkatkan proses  metabolisme  pada  lapisan  superficial  kulit  sehingga  memberikan  efek menenangkan yang dapat mengurangi nyeri. TENS juga dapat mengurangi nyeri karena efek  dari  stimulasi  listriknya  yang  dapat  diaplikasikan  pada  serabut  saraf  akan menghasilkan  pelebaran  pembuluh  darah  dan  penekanan  aktivasi  simpatis  sehingga meningkatkan  aliran  darah.  Dan  NMT  dapat  menambah  lingkup  gerak  sendi, meningkatkan kekuatan otot dan meningkatkan aktivitas fungsional karena efek yang didapatkan adalah memperlancar sirkulasi darah, rileksasi otot, memelihara kekuatan otot, meningkatkan kekuatan otot sehingga dapat meningkatkan aktivitas fungsional.
Dari  rincian  masalah  diatas  kami  mahasiswa  Fisioterapi  ingin  melakukan ’’Pencegahan  dan  Penanganan  Nyeri  Sendi  Lutut (Osteoarthritis) Pada  Lansia’’. Dengan  menggunakan  modalitas  fisioterapi  sebagai  intervensi  dengan  tujuan  untuk mengurangi nyeri serta mengembalikan aktivitas fungsional dalam kehidupan sehari- hari.

## DedikasiMU (Journal of Community Service)
2. METODE PENGABDIAN MASYARAKAT
A. Penanganan Fisioterapi
- Alat
Infra Red, Tens dan gunting

## - Bahan

## Nmt

## B. Prosedur penanganan fisioterapi
Siapkan alat, kemudian untuk NMT dipotong-potong sesuai kebutuhan dan bentuklah NMT sesuai dengan tipe yang sudah ditetapkan. NMT di potong dengan panjang 25cm dengan base 2cm dan kemudian dibentuk fun dengan potongan 1cm tiap garisnya.

## C. Tehnik Penumpulan Data
Tehnik  pengumpulan  data  ini  menggunakan  kuisioner  dengan  pre  test  dan post  test  untuk  mengetahui  tingkat  pengetahuan  masyarakat  dalam  pemberian materi tentang nyeri sendi lutut (Osteoarthritis) , dan juga menggunakan metode kuatitatif dengan penekanan lebih ke angka-angka untuk mendapatkan hasil yang lebih  spesifik  serta  untuk  mengetahui  apakah  ada  pengaruh  dari  pemberian modalitas berupa Infra Red, Tens, dan Nmt terhadap nyeri sendi lutut pada lansia yang mengalami Osteoatritis di perdesaan Ketapanglor Kecamatan Ujungpangkah Kabupaten Gresik.

## D. Pemeriksaan Khusus
Pada pemeriksaan khusus tingkat nyeri, menggunakan Visual Analog Scale (VAS) dengan keterangan :
a) Nyeri Diam  : 3
b) Nyeri Tekan : 5
c) Nyeri Gerak : 7

## DedikasiMU (Journal of Community Service)

## Volume 3, Nomor 2, Juni 2021

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil
A. Hasil kegiatan penyuluhan tentang Osteoarthritis
Hasil dari perbedaan  tingkat pengetahuan sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan ditampilkan pada Tabel 1 berikut.

## Tabel 1. Distribusi Frekuensi pengetahuan tentang Osteoarthritis
Katagori Pengetahuan Pre Test Post Test Frekuensi(n)  Presentase(%)  Frekuensi(n)  Presentase(%) Kurang 8 28,6% 0 0% Cukup 13 46,4% 6 21,4% Baik 7 25% 22 78,6% Total 28 100% 28 100%
Berdasarkan tabel 1 dapat dilihat bahwa pre test sebagian besar masyarakat memiliki pengetahuan  tentang  nyeri  sendi  lutut  yang  cukup  baik.  Masyarakat  yang  memiliki pengetahuan cukup pada saat pre test sebanyak 13 dengan persentase 46,4% Selanjutnya pada data post test tingkat pengetahuan cukup sebanyak 6 dengan persentase 21,4% dan 78,6% masyarakat memiliki tingkat pengetahuan baik.
Penyuluhan tentang pencegahan dan penanganan osteoarthritis sangat dibutuhkan oleh masyarakat  di  desa  ketapanglor  khususnya  bagi  yang  menginjak  usia  lanjut.  Pentingnya penyuluhan ini dilakukan adalah untuk meningkatkan tingkat kesadaran masyarakat di desa ketapanglor dan juga meningkatkan pengetahuan serta dapat merubah pola hidup yang lebih baik  mengenai  pencegahan  nyeri  sendi  lutut.  Perubahan  pola  hidup  yang  lebih  baik  akan mendorong seseorang untuk memperhatikan aktivitas fisik. hasil dari perbedaan berdasarkan tingkat jenis kelamin dan usia ditampilkan pada Tabel 2 berikut.

## DedikasiMU (Journal of Community Service)
Volume 3, Nomor 2, Juni 2021
Tabel 2. Distribusi frekuensi berdasarkan jenis kelamin dan usia
Variabel Jumlah Presentase Jenis Kelaminn Laki Laki 12 42,9% Perempuan 16 57,1% Total 28 100% Usia <50 10 35,7% >50 18 64,3% Total 28 100%
Dari tabel di atas, dapat disimpulkan bahwa perempuan lebih banyak daripada laki-laki.  Hal  ini  disebabkan  karena  beberapa  faktor,  diantaranya  karena  proses degenerative pada perempuan empat kali lebih cepat. Perbedaan juga terlihat dalam hal pergerakan antara perempuan dan laki-laki. pada berdasarkan usia dibagi menjadi dua kelompok,  yaitu  kelompok  kurang  dari  50  tahun  dan  kelompok  lebih  dari  50  tahun. Mayoritas terbanyak masuk dalam kelompok di atas usia 50 tahun dengan persentase 64,3%.
Hasil perbedaan tingkat nyeri sebelum dan sesudah diberikan treatmen berupa Infra Red, Tens dan NeuroMuscular Taping ditampilkan pada Tabel 3 berikut.
Tabel 3. Tingkat nyeri sendi lutut pada responden sebelum dan sesudah dilakukakn
treatmen Skala Nyeri Sebelum Sesudah IR Tens NMT IR Tens NMT Ringan 10,7% 10,7% 10,7% 64,2% 82,1% 89,2% Berat 89,2% 89,2% 89,2% 35,7% 17,8% 10,7%
Berdasarkan  tabel  3  dapat  dilihat  tingkat  nyeri  berat  sendi  lutut  sebelum dilakukan treatmen yaitu 89,2% dan setelah dilakukan treatmen nilai nyeri berat sendi lutut menjadi  10,7%  mulai  dari  penyinaran  sinar  infra  red,  tens  dan  nmt  skala  nyeri mengalami penurunan.

## DedikasiMU (Journal of Community Service)

## Volume 3, Nomor 2, Juni 2021

## B. Pembahasan
Intervensi fisioterapi yang dilakukan harus sesuai dengan standar kompetensi, akan  mampu  mengurangi  nyeri  dan  meningkatkan  aktivitas  fungsional  pada  kasus osteoarthritis  pada  lansia.  Penanganan  dengan  menggunakan  modalitas  fisioterap berupa Infra  Red,  Tens serta  pengaplikasian NeuroMuscular  Taping  (NMT) yang dilakukan oleh praktisi yang tersertifikasi akan bisa dipertanggungjawabkan hasilnya. Sedangkan Terapi Latihan akan membantu mempercepat proses  pemulihan  bila secara aktif  penderita  melakukannya  dengan  teratur  dirumah  dengan  didampingi  oleh keluarga sebagai motivasi buat penderita juga akan mempercepat proses penyembuhan meskipun  tidak  bersama  fisioterapis.  Sebab  pelaksanaannya  pada  dasarnya  sangat mudah dan sederhana hanya perlu konsistens. Hasil yang di dapat dalam pengurangan nyeri mampu meningkatkan elastisitas, meningkatkan ambang rangsang nyeri sehingga mampu meningkatkan aktivitas fungsionalnya. Peningkatan aktivitas fungsional lutut sangat berhubungan erat dengan pengurangan nyeri dan peningkatan luas gerak sendi lutut, karena penderita akan merasa lebih nyaman dan  lebih  leluasa  dalam  melakukan aktivitas  dengan  lututnya.

## Infra Red
Efek termal dari IR pada suatu reaksi kimia  akan  dapat dipercepat,  sehingga proses  metabolisme  yang  terjadi  pada  area  nyeri  akan  diperbaiki,  maka  akan  terjadi vasodilatasi dan sirkulasi menjadi lancer pada  jaringan  kulit  yang  akan menyebabkan reabsorbsi dan terjadi relaksasi, sehingga  sisa-sisa  metabolism  tersebut seperti zat ‘P’ yang  menumpuk  di  jaringan  akan  dibuang  sehingga    nyeri    dapat  berkurang  atau menghilang (Prianthara, 1015).

## TENS
Dengan  pemberian  TENS  maka  serabut    saraf    berdiameter  besar  akan diaktivasi  dan dapat mengaktivasi sel-sel interneuron di subtansia gelatinosa sehingga susunan saraf berdiameter kecil terhalang menyampaikan rangsangan nyeri  ke  pusat saraf  dan menutup spinal gate. Dengan menutupnya spinal gate maka informasi nyeri terputus (Pardjoto, 1006).

## DedikasiMU (Journal of Community Service)
Volume 3, Nomor 2, Juni 2021

## NMT
Metode  NMT  memberikan  efek  dekompresi  yang  dapat  mencapai  efek biomekanik di daerah yang diterapi dan mempunyai konsep skin lifting (pengangkatan kulit)  melalui  pembentukan wrinkle atau  kerutan  sehingga  meningkatkan  ruang interstitsial, peningkatan ruang  interstisial  dapat  meningkatkan sirkulasi darah dan drainase limfatik di daerah yang nyeri menjadi lancar dan metabolisme secara otomatis menjadi  baik.  Fungsi  dari  NeuroMuscular  Taping  dalam  hal  sensori  adalah  untuk merangsang resptor kulit, otot, sendi, dan juga mengontrol rasa sakit. Fungsi NMT ini juga  dapat  mengembalikan  tonus  otot,  kelelahan  otot,  mengurangi  kontraksi  dan relaksasi otot yang berlebihan  (Blow, 1011).

## 4. KESIMPULAN DAN SARAN

## A. Kesimpulan
Dengan  menggunakan  modalitas  fisioterapi  berupa  Infra  Red  (IR), Transcutaneus  Electrical  Nerve  Stimulation  (TENS),  dan  NeuroMuscular  Taping (NMT)  sebagai  penanganan  dalam  kasus  osteoarthritis  mampu  menurunkan  nyeri. Namun, dari ketiga modalitas yang digunakan, tehnik pengaplikasian NeuroMuscular Taping  dalam  kasus  ini  sangat  efektif,  karena  selain  dalam  menurunkan  nyeri,  nmt mampu  mengurangi  inflamasi,  mampu  melancarkan  sirkulasi  darah,  mampu mengembalikan  kekuatan  otot,  mengurangi  spasme  serta  meningkatkan  kemampuan gerak.

## B. Saran
Adanya  keterbatasan  waktu  dalam  proses  pemberian  treatmen  kepada masyarakat,  sehingga  sebagian  dari  masyarakat  belum  mendapatkan  penanganan secara maksimal serta keterbatasan tempat yang kurang memadai sebagai pemberian pelayanan fisioterapi.
Bagi  masyarakat  disarankan  untuk  mengurangi  aktivitas  yang  berlebihan, seperti tumpuan yang berlebih pada lutut, dianjurkan untuk melakukan olahraga rutin serta latihan dirumah atau di tempat yang sudah di sediakan seperti taman refleksi di Balai  Desa  Ketapanglor  serta  peningkatan  pemantauan  kesehatan  rutin  ke  tempat pelayanan kesehatan terdekat.
Volume 3, Nomor 2, Juni 2021

## DAFTAR PUSTAKA
Blow, David. 2011. NeuroMuscular Taping from theory to Practice. Italy: Edi Ermes. Lesmana, I., Andrianto.  2006.  Manfaat  Penambahan  Knee  Support  Pada Pelaksanaan Terapi MWD, US, Latihan Isometrik Terhadap Pengurangan Nyeri Akibat  Cidera Hidayat,  Jufriyanto,  M.,  Wasiur,  A.,  &  Ningtyas,  A.  H.  P.  (2020).  Analysis  Of  Load Variations On ST 60 Steel Using Vickers Method. 05(02), 5–9.
Ligamen  Collateral  Medial  Lutut  Stadium  Lanjut.  Jurnal  Fisioterapi  Indonusa.  Vol  6.
Nomor 1: April 2006.
Pahlawan,  I.  A.,  Arifin,  A.  A.,  Marliana,  E.,  &  Irawa,  H.  (2021).  Effect  of  welding electrode variation on dissimilar metal weld of 316l stainless steel and steel ST41 Effect of welding electrode variation on dissimilar metal weld of 316l stainless steel and steel ST41. Materials Science and Engineering, 1010. https://doi.org/10.1088/1757-899X/1010/1/012001
Prianthara,  D,  M,  I.,  Winaya,  N,  M,  I.,  Muliarta,  M,  I.  2015.  Kombinasi  Strain Counterstrain  Dan  Infrared  Sama  Baik  Dengan  Kombnasi  Contract  Relax Stretching  Dan  Infrared  Terhadap  Penurunan  Nyeri  Myofascial  Pain  Syndrome Otot Upper Trapezius Pada Mahasiswa Fisioterapi Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.  Majalah  Ilmiah  Fisioterapi  Indonesia.  Volume  1.  Number  1  :  Januari 2015 .
Suriani, S dan  Lesmana, I, S. 2014.  Latihan Theraband  Lebih Baik Menurunkan Nyeri Daripada Latihan Quadriceps Bench Pada Osteoarthritis Genu. Jurnal Fisioterapi. Volume 13. Nomor 1: Mei 2014:hlm 1-6.