Journal of Agromedicine and Medical Sciences . 2022. 8(2): 102-107
JOURNAL OF AGROMEDICINE AND MEDICAL SCIENCES (AMS) ISSN: 2460-9048 (Print), ISSN: 2714-5654 (Electronic)
Available online at http://jurnal.unej.ac.id/index.php/JAMS
Dosis Efektif Ekstrak Daun Kelor ( Moringa oleifera Lamk.) untuk Menurunkan Kadar Kolesterol Total Tikus Wistar Jantan yang Diinduksi Streptozotosin
Effective Dose of Moringa Leaf Extract (Moringa oleifera Lamk.) to Descrease Total Cholesterol Levels in Streptozotocin-Induced Male Wistar Rats
Pipiet Wulandari ¹ ,2 , Suryono ², Ali Santoso 2 ,  Athiyah Fi Ramadani 3
¹Departmentof Physiology, Faculty of Medicine, University of Jember, Jember, Indonesia 2 Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, University of Jember/dr. Soebandi General Hospital Jember, Jember, Indonesia
3 Department of Medical Sciences, Faculty of Medicine  University of Jember, Jember, Indonesia
Article Info
Article History:
Received: October 10, 2021 Accepted: April 26, 2022
Published: June 26, 2022
*) Corresponding author: E-mail: pipiet_Wulandari@unej.ac.id

## How to cite this article:
Wulandari  P.,  Suryono.,  Santoso  A., Ramadani  A.F.  (2022).  Effective  Dose  of Moringa  Leaf  Extract  (Moringa  oleifera Lamk.)  to  Descrease  Total  Cholesterol Levels  in  Streptozotocin-Induced  Male Wistar  Rats. Journal  of      Agromedicine and  Medical  Sciences , 8(2), 102-107 https://doi.org/10.19184/ams.v8i2.2740 2

## Abstrak
Hiperlipidemia  merupakan  disfungsi  dari  metabolisme  lipid  yang  ditandai  oleh meningkatnya  seluruh  profil  lipid.  Prevalensi  hiperlipidemia  secara  global  pada  tahun 2019  mencapai  64,2%.  Hiperlipidemia  banyak  terjadi  pada  pasien  dengan diabetes mellitus . Terjadinya diabetes melitus disebabkan oleh defek produksi insulin dan ditandai dengan  hiperglikemia.  Hiperglikemia  dalam  penelitian  ini  diakibatkan  injeksi streptozotosin  dosis  45  mg/kgBB  secara  intraperitoneal.  Hiperglikemia  dalam  waktu lama  berakibat  hiperlipidemia,  disebabkan  peningkatan  sintesis  lipid  sehingga memproduksi HMG-CoA dan ROS secara berlebihan. Daun kelor mengandung zat aktif antioksidan seperti flavonoid dan vitamin C. Tujuan penelitian ini yaitu mengetahui dosis efektif  ekstrak  daun  kelor  yang  dapat  menurunkan  kadar  kolesterol  total  tikus  wistar jantan yang menjadi kondisi diabetes dengan diinduksi streptozotosin. Pemberian dosis ekstrak daun kelor dibagi menjadi 5 kelompok yaitu 62,5 mg/kgBB, 125 mg/kgBB, 250 mg/kgBB,  500  mg/kgBB,  dan  1000  mg/kgBB.  Hasil  uji  korelasi  Pearson  menunjukkan p<0,05, membuktikan bahwa pemberian ekstrak daun kelor memiliki hubungan dengan menurunnya  kadar  kolesterol  tikus  wistar  jantan.  Dosis  efektif  ekstrak  daun  kelor dihitung menggunakan uji regresi linier. Persamaan yang didapat dari uji regresi yaitu y=0,0739x + 153,59 dengan nilai Y 114.4mg/dl, sehingga dosis ekstrak daun kelor yang efektif menurunkan kadar kolesterol total tikus wistar jantan adalah 528,96 mg/kgBB.
Kata  Kunci :  hiperlipidemia, diabetes  mellitus ,  kolesterol, Moringa  oleifera Lamk., streptozotosin

## Abstract
Lipid metabolic disorder in hyperlipidemia characterized by an increase in the entire lipid profile in the blood.  In 2019, the global prevalence of hyperlipidemia was 64.2%. Many patients  with  diabetes  mellitus  developed  to  hyperlipidemia.  Diabetes  mellitus characterized by hyperglycemia that caused by insulin production defects or decreased insulin  resistance.  Hyperglycemia  in  this  study  resulted  from  the  injection  of  a streptozotocin  dose  of  45mg/kgBB  intraperitoneally.  Hyperglycemia  could  induced hyperlipidemia. It is due to increased lipid synthesis resulting in overproduction of HMG- CoA and ROS. Moringa leaves contain active substances such as flavonoids and vitamin C  that  act  as  antioxidants.  This  study  was  conducted  to  find  out  the  effective  dose  of moringa leaf extract to lower the total cholesterol levels of male Wistar rats induced by

## Pendahuluan
Peningkatan kadar kolesterol pada pasien dengan diabetes mellitus merupakan  kondisi  yang  umum  terjadi. Peningkatan tersebut lebih lanjut akan meningkatkan faktor risiko terhadap kelainan kardiovaskuler (Petrie et al ., 2018). Kondisi diabetic dyslipidemia mendukung adanya hubungan antara  terjadinya  resistensi  insulin  dan  peningkatan  kadar lipid (Kholidha et al. , 2018). Penelitian yang dilakukan pada pasien  dengan  diabetes  dengan  mengukur  kadar  gula darah,  hemoglobin  A1c  dan  profil  lipid  menunjukkan hubungan yang positif antara peningkatan kadar gula darah dan semua komponen profil lipid (Snipelisky & Ziajka, 2012).
Diabetes mellitus dan hiperlipidemia merupakan dua faktor risiko mayor terjadinya kejadian kardiovaskuler (Budiman et al ,  2015).  Terapi  terhadap  kedua  kondisi  ini  merupakan komponen penting dalam pencegahan kejadian kardiovaskuler.  Regimen  terapi  farmakologis  yang direkomendasikan  telah  banyak  dilakukan  dalam  praktik klinis,  namun  penelitian  yang  bertujuan  mengendalikan kadar kolesterol masih terus dilakukan seperti penghambatan  terhadap Proprotein  Convertase  Subtilisin- Kexin 9  (PCSK9)  (Ezeh et  al. ,  2021).  Efek  berbagai  bahan herbal  terhadap  perubahan  profil  lipid  termasuk Moringa oleifera juga dilakukan. Beberapa  penelitian menunjukkan potensi penurunan profil lipid dengan ekstrak c (Aborhyem et  al. ,  2016).  Efek  hipolipidemik  juga  ditunjukkan  pada hewan coba yang hiperlipidemia karena diinduksi oleh diet tinggi lemak (Jain et al. , 2010). Penurunan profil lipid juga terjadi pada  tahap awal kondisi diabetes mellitus (Tollo et al ., 2016).
Kelor (Moringa  oleifera Lamk .) adalah  salah  satu  jenis tanaman  di  Indonesia  dengan  kandungan  senyawa  aktif seperti flavonoid yang berupa quercetin dan vitamin C (Lin et  al .,  2018).  Antioksidan  dalam  daun  kelor  dapat menurunkan kadar kolesterol melalui peningkatan aktivasi enzim cholesterol 7 α -hydroxylase (CYP7A1),  menghambat produksi  3 -hydroxy- 3 -methylglutaryl  coenzyme A  (HMG- CoA),  dan  menurunkan  kadar  ( Reactive  Oxygen  Species ) ROS  (Krisnadi,  2015).  Efek antihyperglicemic dan antidyslipidemic serta studi mengenai keamanan dan efikasi Moringa oleifera telah dilakukan (Stohs & Hartman, 2015). Penelitian  ini  menggunakan  streptozotosin  (STZ)  yang secara luas telah digunakan sebagai agen yang menginduksi kondisi dibetes pada model hewan coba tikus oleh karena efek sitotoksik pada sel β -pankreas (Goud & Swamy, 2015). Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan mengetahui dosis
efektif  ekstrak  daun  kelor  ( Moringa  oleifera )  untuk menurunkan kadar kolesterol total tikus wistar jantan yang telah diinduksi STZ.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan true  experimental  design dengan  rancangan pre  and  posttest  only  control  group design yang dilakukan pada bulan November 2019 sampai Januari  2020  dan  telah  mendapatkan  persetujuan  dari komite  Etik,  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Jember  (No. 1.419/H25.1.11/KE/2020).  Sebanyak  28  ekor  tikus  wistar ( Rattus norvergius) jantan dengan usia 2-3 bulan dan berat 200-350  gram,  dikelompokkan  menjadi  7  kelompok menggunakan metode simple random sampling . Kelompok tersebut  yaitu kelompok  normal  yang  tidak  diinduksi dengan STZ dan diberikan normal saline (N), kontrol negatif yang  diinjeksi  STZ  dan  diberikan normal  saline (KN-), perlakuan 1 yang diinjeksi STZ dan diberikan ekstrak daun kelor 62,5 mg/kgBB (K1), perlakuan 2 yang diinjeksi STZ dan diberikan ekstrak daun kelor 125 mg/kgBB (K2), perlakuan 3 yang  diinjeksi  STZ  dan  diberikan  ekstrak  daun  kelor  250 mg/kgBB (K3), perlakuan 4 yang diinjeksi STZ dan diberikan ekstrak daun kelor 500 mg/kgBB (K4), dan perlakuan 5 yang diinjeksi  STZ  dan  diberikan  ekstrak  daun  kelor  1000 mg/kgBB (K5). Induksi tikus menggunakan STZ, yaitu untuk setiap 200 gram tikus diberikan STZ dengan dosis sebesar 45 mg/kgBB  secara  intraperitonial.  Ekstrak  daun  kelor didapatkan dengan metode maserasi dan dilarutkan dalam etanol 96%.
Normalitas distribusi data  pada  penelitian ini diuji dengan Saphiro-wilk dan homogenitas menggunakan uji Levene. Uji korelasi  data  menggunakan  Pearson  karena  data terdistribusi  normal.  Dilakukan  uji  regresi  kuadratik  untuk menentukan  dosis  efektif  ekstrak  daun  kelor  dalam menurunkan kadar kolesterol total.

## Hasil Penelitian
Rerata kadar glukosa pada tikus ditunjukkan pada Tabel 1. Rerata  kadar  glukosa pre-test menunjukkan  hasil  kadar glukosa tikus pada semua kelompok perlakuan dalam batas normal  (50-135  mg/dL)  (Wolfensohn,  2013).  Hasil pemeriksaan glukosa  pada  kelompok  yang tidak diinduksi oleh  STZ/  kelompok  N  menunjukkan  nilai  glukosa  tetap normal  sedangkan  kelompok  yang  diinjeksi  dengan  STZ
streptozotocin. The dose of moringa leaf extract was divided into 5 groups, namely 62.5 mg/kgBW,  125  mg/kgBW,  250  mg/kgBW,  500  mg/kgBW,  and  1000  mg/kgBW.  The analysis of the data in this study was a Pearson correlation test that showed p< 0.05. It demonstrated  that  administration  of  moringa  leaf  extract  correlated  with  decreased cholesterol  levels  in  male  Wistar  rats.  The  effective  dose  of  moringa  leaf  extract  was calculated using a linear regression test. The equation obtained from the regression test was y= 0.0739x + 153.59, so the dose of moringa leaf extract that effectively lowers the total cholesterol levels of male Wistar rats was 528.96 mg/kgBW.
Keywords : hyperlipidemia, diabetes mellitus, cholesterol, moringa, Moringa oleifera Lamk ., streptozotocin
Tabel 1. Kadar glukosa pre dan posttest
1) nilai rata-rata dari 4 replikasi
Tabel 2. Kadar kolesterol total pre dan post test
1) nilai rata-rata dari 4 replikasi
menjadi  hiperglikemi.  Setelah  tikus  mengalami hiperglikemia  akibat  induksi  streptozotosin,  tikus diberikan  sonde  ekstrak  daun  kelor  ( Moringa  oleifera Lamk.)  selama  28  hari.  Pemberian  esktrak  daun  kelor bertujuan  untuk  menurunkan  kadar  kolesterol  total tikus  wistar.  Hasil  pengukuran  kadar  kolesterol ditunjukkan pada Tabel 2.
Data tersebut menunjukkan rerata kadar kolesterol total tikus  wistar  sebelum  dan  sesudah  diberi  ekstrak  daun kelor,  yaitu  nilai  terendah  penurunan  kadar  kolesterol total  didapatkan  pada  kelompok  KN-,  sedangkan  nilai tertinggi  dari  penurunan  kadar  kolesterol  didapatkan pada kelompok K5.
Berdasarkan uji normalitas dan homogenitas didapatkan p value >0,05  sehingga  data  terdistribusi  normal  dan varian  data  homogen.  Hasil  p value pada  uji  korelasi Pearson  adalah  0,000  (p<0,05),  hal  ini  menunjukkan pemberian ekstrak daun kelor memiliki hubungan yang bermakna  dengan  penurunan  kadar  kolesterol  total tikus wistar.
Dosis  efektif  ekstrak  daun  kelor  yang  menghasilkan respon menurunkan kadar kolesterol total tikus dihitung menggunakan  uji  regresi  yang  menunjukkan  koefisien determinan  R²=  0,917,  artinya  pemberian  ektrak  daun kelor berpengaruh terhadap penurunan kadar kolesterol
sebesar  91,7%,  sedangkan  8,3%  lainnya  dipengaruhi oleh  variabel  lain  yang  tidak  diteliti.    Kurva  uji  regresi ditampilkan  pada  gambar  1. Berdasarkan  kurva  uji regresi  tersebut  didapatkan  persamaan  y=0,0739x  + 153,59  yang  kemudian  dihitung  dengan  memasukkan nilai y=114,5 mg/dL sebagai target dari kadar kolesterol total tikus yang diambil dari rerata kadar kolesterol total kelompok normal. Dosis efektif ekstrak daun kelor yang didapat  dari  persamaan  tersebut  adalah  528,96 mg/kgBB.

## Pembahasan
Induksi  tikus  wistar dengan  injeksi  STZ  pada  penelitian ini dapat menggambarkan kondisi diabetic dyslipidemia , yaitu  ditunjukkan  dengan  peningkatan  kadar  glukosa dan  peningkatan  kadar  kolesterol  total  pasca  induksi. Streptozotosin memasuki sel- β pankreas melalui glucose transporter -2  (GLUT  2).  Sel- β  pankreas  yang  rusak menyebabkan  resistensi  insulin  dan  pada  akhirnya menjadi diabetes  mellitus .  Pada  penelitian  oleh Kusunoki et  al. (2000),  aktifitas acyl-coenzyme A transferase (ACAT)  2-3 kali lebih tinggi pada  tikus yang diinduksi  menjadi  diabetes  dibandingkan  tikus  normal pada  7-21  hari  setelah  injeksi  STZ  walaupun  tanpa diberikan  pakan  tinggi  lemak  sehingga  kolesterol  total
Kelompok Pre-Test (mg/dL) Post Test (mg/dL) N 84,25±12,74 1) 86,5±6,14 KN- (STZ) 99±10,10 543,5±63 K1 (STZ+EDK 62,5 mg/kgBB) 78±7,07 511,75±140,94 K2 (STZ+EDK 125 mg/kgBB) 100±10,86 552,25±63,07 K3 (STZ+EDK 250 mg/kgBB) 92,75±9,22 510,25±124,05 K4 (STZ+EDK 500 mg/kgBB) 88,25±15,65 521,75±71,03 K5 (STZ+EDK 1000mg/kgBB) 100,5±9,40 536,75±126,50 Kelompok Pre Test (mg/dL) Post Test (mg/dL) N 127,5±11,62 1) 114,5±13,48 KN- (STZ) 212±10,33 189,75±11,38 K1 (STZ+EDK 62,5 mg/kgBB) 173±23,62 159,5±10,60 K2 (STZ+EDK 125 mg/kgBB) 200,25±30,35 142,75±17,65 K3 (STZ+EDK 250 mg/kgBB) 177,5±34,6 122,25±16,01 K4 (STZ+EDK 500 mg/kgBB) 190,5±22,72 119±13,11 K5 (STZ+EDK 1000mg/kgBB) 208,25±27,55 81,25±14,24
.
Gambar 1 . Kurva uji regresi linier antara kelompok N (kelompok 1), KN (kelompok 2), K1-K5 (kelompok 2-7) dan kadar kolesterol
lebih tinggi dibandingkan tikus normal.
Penelitian  ini  juga  menunjukkan  potensi  penurunan kadar  kolesterol  seiring  dengan  peningkatan  dosis ekstrak  daun  kelor.  Penurunan  kadar  kolesterol  total pasca pemberian ekstrak daun kelor ditunjukkan mulai dari  dosis  62,5  mg/kgBB  hingga  dosis  1000  mg/kgBB. Namun,  dosis  62,5  mg/kgBB  (K1)  dan  dosis  125 mg/kgBB  (k2)  tidak  menurunkan  kolesterol  hingga batas normal. Hasil penelitian sebelumnya menunjukkan  dosis Moringa oliefera yang  mulai memberi efek menurunkan kadar kolesterol total tikus yaitu  dosis  250  mg/kgBB,  dan  penelitian  Nada et  al. (2015)  yaitu dosis 300 mg/kgBB.
Pada dosis 250 mg/kgBB (K3), 500 mg/kgBB (K4), dan 1000  mg/kgBB  (K5)  penurunan  yang  terjadi  dapat mencapai  rentang  kadar  normal  dari  kolesterol  total (40-130  mg/dL).  Penelitian  Tanuwijaya  (2020)  juga membuktikan  dosis  ekstrak  daun  kelor  yang  dapat menurunkan  kadar serum  glutamic  oxaloacetic transaminase (SGOT)  dan serum  glutamic  pyruvic transaminase (SGPT) tikus wistar jantan yaitu dosis 500 mg/kgBB  dan  1000  mg/kgBB.  Kedua  dosis  tersebut menurunkan  kadar  SGOT  dan  SGPT  lebih  optimal dibanding dosis 62,5 mg/kgBB, 125 mg/kgBB, dan 250 mg/kgBB.
Penurunan  kadar  kolesterol  total  pada  tikus  tersebut disebabkan  oleh  kandungan  antioksidan  yaitu flavonoid  yang  berupa  kuersetin  dan  vitamin  C. Berdasarkan  Buku  Kandungan  Nutrisi  Tanaman  Kelor Fakultas  Farmasi  Universitas  Surabaya  tahun  2019, vitamin  yang  terkandung  paling  banyak  pada  daun kelor adalah vitamin C yaitu sebesar 271 mg/100 gram (Rani et al. , 2019). Sedangkan penelitian Susanty et al .,
2019  membuktikan  kandungan  flavonoid  berupa kuersetin  ekstrak  daun  kelor  yaitu  245,771  mg/L melalui  metode  sokletasi.  Patomekanisme  kedua  zat tersebut  dalam  menurunkan  kadar  kolesterol  dengan cara  dua  jalur  yaitu  jalur  eksogen  dan  endogen. Flavonoid  dan  vitamin  C  pada  jalur  eksogen menghambat katabolisme Trigliserida dan β - Hydroxy β - methylglutaryl -CoA (HMG-CoA), dengan cara meningkatkan  kinerja  enzim  CYP7A1  sehingga low- density  lipoprotein (LDL)  dipecah  menjadi  asam empedu, sedangkan pada jalur endogen flavonoid dan vitamin  C  menghambat  regulasi phosphodiesterase (PDE)    di  dalam  hati.  PDE  yang  terhambat meningkatkan kadar cyclic adenosine monophosphate (cAMP) yang menyebabkan pengaktifan protein kinase A (PKA)  dan  CCAAT- enhancer-binding  proteins α (C/EBPα).  PKA  merangsang  TGH  yang  terlibat  dalam hidrolisis  lipid  dan  C/EBPα  merupakan  faktor transkripsi  yang  mengatur  serangkaian  gen  yang terlibat dalam metabolisme lipid (Janda et al. , 2016).
Penelitian  ini  menunjukkan  potensi  penurunan  kadar kolesterol  yang  dihasilkan  dengan  peningkatan  dosis ekstrak  daun  kelor.  Dosis  efektif  didapat  dari persamaan  uji  regresi  yaitu  sebesar  528,96  mg/kgBB. Penghitungan dosis efektif ekstrak daun kelor sebagai suplemen  untuk  penderita diabetes  mellitus yang disertai peningkatan kadar kolesterol total memerlukan penelitian lebih lanjut.

## Kesimpulan
Penelitian ini menunjukkan bahwa  pemberian ekstrak daun  kelor  dapat  menurunkan  kadar  kolesterol  total
tikus  wistar  jantan  model diabetes  mellitus yang diinduksi STZ 45 mg/kgBB dengan dosis efektif sebesar 528,96 mg/kgBB.

## Ucapan Terima Kasih
Peneliti
mengucapkan terimakasih kepada laboratorium  Biokimia  dan  Laboratorium  Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas Jember.

## Konflik Kepentingan
Tidak ada konflik kepentingan dalam artikel ini.

## Kontribusi Penulis
PW,  S  dan  AS  menyusun  konsep  penelitian,  analisis data,  interpretasi  data,  dan  revisi  akhir  naskah.  AFR melakukan pengambilan data di lapangan, dan analisis data. PW dan AFR menyiapkan naskah.

## Daftar Pustaka
Aborhyem, S. et al. (2016) ‘Effect of Moringa Oleifera on Lipid Profile in Rats’, Journal of High Institute of Public Health , 46(1), pp. 8 – 14. http://doi.org/10.21608/jhiph.2016.20201.
Budiman,  B.,  Sihombing,  R.  and  Pradina,  P.  (2015) ‘Hubungan  Dislipidemia,  Hipertensi  Dan Diabetes  Melitus  Dengan  Kejadian  Infark
Miokard  Akut’, Jurnal  Kesehatan  Masyarakat Andalas , 10(1), p. 32.
http://doi.org/10.24893/jkma.v10i1.160.
Ezeh, K. J. and Ezeudemba, O. (2021) ‘Hyperlipidemia: A Review  of  the  Novel  Methods  for  the Management  of  Lipid s’, Cureus ,  13(7). http://doi.org/10.7759/cureus.16412.
Goud, B. J. and Swamy, Bkc. (2015) ‘Streptozotocin -A Diabetogenic  Agent  in  Animal  Models www.ijppr.humanjournals.com’, Human
Journals  Review  Article  April ,  3(31),  pp.  253 – 269.
Jain,  P.  G. et  al. (201 0)  ‘Hypolipidemic  activity  of Moringa  oleifera  Lam.,  Moringaceae,  on  high fat diet induced hyperlipidemia in albino rats’,
Revista Brasileira de Farmacognosia , 20(6), pp. 969 – 973. https://doi.org/10.1590/s0102-
695x2010005000038.
Janda, E. et al. (2016) ‘Mo lecular mechanisms of lipid- and  glucose-lowering  activities  of  bergamot flavonoids’, PharmaNutrition ,  4,  pp.  S8 – S18. http://doi.org/10.1016/j.phanu.2016.05.001.
Kholidha, A. N. et al. (2018) ‘Hubungan Kadar Kolesterol
Total  dan  Trigliserida  dengan  Kejadian Diabetes Mellitus Tipe 2 di Daerah Pesisir Kota Kendari’, Medula , 5(2), pp. 448 – 453. https://doi.org/10.36679/kedokteran.v4i2.10
0.
Krisnadi,  A.  D.  (2015) Kelor  Super  Nutrisi , Pusat Informasi Dan Pengembangan Tanaman Kelor Indonesia . Available at: Kelorina.com.
Lin,  M.,  Zhang,  J.  and  Chen,  X.  (2018)  ‘Bioactive flavonoids  in  Moringa  oleifera  and  their health- promoting  properties’, Journal  of Functional  Foods ,  47(August),  pp.  469 – 479. https://doi.org/10.1016/j.jff.2018.06.011
Nada,  S. et  al. (2015)  ‘Evaluation  of  Moringa  Oleifera Leaves  Extract  Effects  on  Streptozotocin- Induced  Diabetic  Rats’, Advances  in  Food Sciences ,  37(3),  pp.  86 – 95.  Available  at: https://www.researchgate.net/publication/28 0444400.
Petrie,  J.  R.,  Guzik,  T.  J.  and  Touyz,  R.  M.  (2018) ‘Diabetes,  Hypertension,  and  Cardiovascular Disease:  Clinical  Insights  and  Vascular Mechanisms’, Canadian Journal of Cardiology , 34(5), pp. 575 – 584. https://doi.org/10.1016/j.cjca.2017.12.005.
Rani,  K.  C. et  al. (2019) Modul  Pelatihan  Kandungan Nutrisi  Tanaman  Kelor , Fakultas  Farmasi Universitas Surabaya . Available at: http://repository.ubaya.ac.id/38511/.
Snipelisky,  D.  and  Ziajka,  P.  (2012)  ‘Diabetes  and hyperlipidemia: A direct quantitative analysis — A  direct  analysis  of  the  effects  of insulin resistance on lipid levels in relation to atherosclerotic  coronary  artery  disease’, World  Journal  of  Cardiovascular  Diseases , 02(01), pp. 20 – 25. https://doi.org/10.4236/wjcd.2012.21004.
Stohs,  S.  J.  and  Hartman,  M.  J.  (2015)  ‘Review  of  the safety  and  efficacy  of  Moringa  oleifera’, Phytotherapy  Research ,  29(6),  pp.  796 – 804.
https://doi.org/10.1002/ptr.5325.
Susanty,  Yudistirani,  S.  A.  and  Islam,  M.  B.  (2019)
‘Metode Ekstraksi Untuk Perolehan
Kandungan  Flavanoid  Tertinggi  Dari  Ekstrak Daun  Kelor  (Moringa  oleifera  Lam)’, Jurnal Konversi , 8(2), pp. 31 – 36.
https://doi.org/10.24853/konversi.8.2.6.
Tanuwijaya,  D.  C.  D.  (2020) ‘Efek  Pemberian  Ekstrak Daun Kelor (Moringa oleifera) Terhadap Kadar SGOT  dan  SGPT  Tikus  Model  Diabetes  Yang Diinduksi  Streptozotocin’, Digital  Repository Universitas Jember .
Tollo, B., Chougourou, D. C. and Todohoue, C. M. (2016) ‘Anti -Hyperglycaemic and Lipid Profile
Regulatory  Properties  of  Moringa  Oleifera  in Subjects  At  Early  Stages  of  Type  2  Diabetes
Mellitus’, Emj  European  Medical  Journal , (October), pp. 99 – 105. Available at: https://www.emjreviews.com/diabetes/articl
e/anti-hyperglycaemic-and-lipid-profile- regulatory-properties-of-moringa-oleifera-in- subjects-at-early-stages-of-type-2-diabetes- mellitus/.