## MEDIA KESEHATAN MASYARAKAT INDONESIA
p-ISSN: 1412-4920 e-ISSN: 2775-5614 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/mkmi Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro
DOI : 10.14710/mkmi.22.6.352-357
KEABSAHAN LAYANAN TELEMEDISIN TERKAIT SURAT KETERANGAN SAKIT ONLINE DALAM PERSEPSI

## DAN EKSPEKTASI PENGGUNA
Wulan Kusumastuti 1* , Rani Tiyas Budiyanti 1
1 Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro, Semarang, Indonesia * Corresponding author : wulankusumastuti@live.com
Info Artikel : Diterima 29 Agustus 2023 ; Disetujui 4 November 2023 ; Publikasi 1 Desember 2023

## ABSTRAK
Latar Belakang: Surat keterangan sakit merupakan surat keterangan yang diberikan dokter untuk pasien yang dinyatakan sakit  oleh dokter setelah melalui  pemeriksaan kesehatan. Berdasarkan Pasal 93 ayat (2) huruf  a Undang-Undang Nomor  13 tahun 2003 mengenai Ketenagakerjaan,  surat  keterangan sakit dapat  digunakan oleh  pekerja  sebagai  dasar  melakukan  izin  ke  tempat  kerja  ketika  sakit  dan  tetap  dapat  memperoleh  upah. Adanya layanan kesehatan jarak jauh melalui telemedisin memunculkan berbagai  isu etik dan hukum  salah satunya  terkait  pemberian  surat  keterangan  sakit  secara online .  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui persepsi dan harapan pengguna telemedisin terkait surat keterangan sakit yang diterbitkan secara online melalui layanan telemedisin.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif  deskriptif dengan pengambilan data melalui survey online yang dilakukan pada bulan Maret hingga Juni 2023 pada 100 orang responden. Hasil: Sebanyak  11  responden  (11%)  menyebutkan  pernah  memperoleh  surat  keterangan  sakit  online  dari layanan telemedisin, meskipun 3 responden menyebutkan surat tersebut tidak sesuai dengan kondisi kesehatan senyatanya.  Sebanyak  62  responden  (62%)  setuju  jika  surat  keterangan  sakit  dapat  diberikan  secara online melalui  telemedisin.  Dan  99  responden  (99%)  setuju  jika  terdapat  regulasi  mengenai  penggunaan  dan keabsahan surat sakit online. Simpulan: Perlu adanya regulasi mengenai syarat dan prosedur pemeriksaan untuk mendapatkan surat keterangan sakit  melalui telemedicine dan  keabsahan  penggunaannya.  Selain  itu,  perlu  peningkatan  teknologi  kedokteran dalam mendukung pemeriksaan jarak jauh melalui layanan telemedisin.
Kata kunci: surat keterangan sakit; telemedisin; telekonsultasi

## ABSTRACT
Title:  Validity  of  Telemedicine  Services  Related  to  Online  Sickness  Certificates  in  User  Perceptions  and Expectations
Background: A sick leave certificate is a certificate given by a doctor to a patient who is declared sick by a doctor after going through a medical examination. Based on Article 93 paragraph (2) letter a of Law Number 13 of 2003 concerning Manpower, a sick leave certificate can be used by workers as a basis for obtaining permission to work when they are sick and can still receive wages. The existence of remote health services through telemedicine raises various ethical and legal issues, one of which is related to the provision of online sick certificates. This study aims to  determine  the  perceptions  and  expectations  of  telemedicine  users  regarding  sick  certificates  issued  online through telemedicine services.
Methods: This research is a quantitative research with a descriptive approach which data collected using online survey and were conducted from March to June 2023 on 100 respondents.
Result:  Based  on  the  research,  11  respondents  (11%)  had  obtained  an  online  sick  certificate,  although  3 respondents stated that the letter did not match the actual conditions. As many as 62 respondents (62%) agreed that sick certificates could be provided online via telemedicine. And 99 respondents (99%) agree that there are regulations regarding the use and legitimacy of online sick notes.
Conclusion: There needs to be regulation regarding the terms and procedures for examination to obtain a sick certificate  through  telemedicine  and  the  validity  of  its  use.  In  addition,  it  is  necessary  to  improve  medical technology to support remote examinations through telemedicine services.
Keywords: online sick certificate; telemedicine; teleconsultation

## PENDAHULUAN
Perkembangan teknologi kesehatan khususnya telemedisin dapat meningkatkan cakupan layanan  kesehatan  dan  meningkatkan  efisiensi dalam layanan kesehatan. 1 Telemedisin merupakan bentuk layanan kesehatan jarak jauh yang dilakukan oleh  tenaga  kesehatan  dan  pasien  tanpa  bertatap muka  secara  langsung. 2 Salah  satu  bentuk  layanan telemdisin  yang  seringkali  dilakukan  di  Indonesia adalah  telekonsultasi.  Penggunaan  telemedisin selama  masa  pandemi Coronavirus  Disease 2019 (COVID-19)  di  Indonesia  cukup  masif,  bahkan meningkat  hingga  600  kali  dibandingkan  sebelum pandemi. 3
Dukungan  terkait  penerapan  teknologi telemedisin tersebut terus digalakkan, salah satunya dikarenakan  telemedisin  termasuk  ke  dalam  pilar transformasi  digitalisasi  layanan  kesehatan.  Dalam transformasi  kesehatan  yang  dicanangkan  oleh Kementrian Kesehatan, terdapat 6 pilar transformasi kesehatan  meliputi  transformasi  layanan  primer, transformasi  layanan  rujukan,  transformasi  sistem ketahanan kesehatan, transformasi sistem pembiayaan kesehatan, transformasi SDM kesehatan, dan transformasi teknologi kesehatan. 4 Meskipun layanan tersebut memiliki berbagai keuntungan, tetapi teknologi ini juga dapat menimbulkan berbagai isu terkait etika dan hukum yang berlaku.  Salah satu isu yang berkembang dan memunculkan kontroversi adalah adanya komersialisasi layanan pembuatan surat keterangan sakit online melalui telemedisin yang diiklankan. 5 Meskipun  demikian,  hingga  saat  ini  belum ada  kebijakan  dan  regulasi  terkait  telemedisin terlebih mengenai penerbitan dan penggunaan surat keterangan  sakit  yang  diperoleh  dalam  layanan terakhir.
Terdapat kebijakan terkait telemedisin yaitu Keputusan Menteri Kesehatan No
HK.01.07/MENKES/4829/2021  tentang  Pedoman Pelayanan  Kesehatan  melalui  Telemedicine  pada Masa  Pandemi  Covid-19. 6 Meskipun  demikian, kebijakan  ini  hanya  berlaku  selama  masa  pandemi Covid-19 dan tidak mengatur secara spesifik terkait surat keterangan sakit online . Surat keterangan sakit online yang diperoleh dari  telemedisin  selama  pandemic  Covid-19  diatur dalam  Peraturan  Konsil  Kedokteran  Indonesia Nomer 74 tahun 2020 mengenai Kewenangan Klinis
dan  Praktik  Kedokteran  melalui  Telemedisin  pada Masa Pandemi Covid-19 di Indonesia. 7 Berdasarkan peraturan Konsil Kedokteran tersebut, dokter dapat mengeluarkan surat keterangan sakit online melalui layanan  telemedisin  dengan  prinsip  kehati-hatian dan akuntabilitas.
Permasalahan  lain  yang  juga  dapat  muncul terkait  penggunaan  surat  keterangan  sakit online bagi  para  pekerja.  Keabsahan  surat  tersebut seringkali  menjadi  hal  yang  dipertanyakan  dan seringkali beberapa perusahaan tidak mengakuinya. 8
Dalam  dunia  kerja,  surat  keterangan  sakit diperlukan  sebagai  izin  bagi  pekerja  untuk  tidak bekerja ketika sakit dan  tetap berhak mendapatkan upah.  Hal  ini  berdasarkan  pada  Undang-Undang Nomor  13  tahun  2003  tentang  Ketenagakerjaan yang menyebutkan bahwa pekerja tidak dibayar jika tidak bekerja, yang dikenal dengan prinsip “ no work no  pay ”. 9 Hal  ini  dikecualikan  bagi  pekerja  yang sakit dan memiliki surat izin sakit.
Berkaitan  dengan  belum  adanya  kebijakan dan  regulasi  terkait  telemedisin,  penting  bagi pemerintah  sebagai  pengelola  negara  untuk  dapat memformulasikan kebijakan sehingga dapat mengakomodir  kebutuhan  yang  ada  di  masyarakat khususnya  perihal  surat  keterangan  sakit online. Dalam setiap penyusunan kebijakan publik diawali oleh  perumusan  masalah  yang  telah  diidentifikasi kemudian pelaksanaan kebijakan tersebut ditujukan untuk  mengatasi  masalah  yang  terjadi  dalam masyarakat. 10 Dalam mengidentifikasi permasalahan tersebut, diperlukan adanya masukan terkait  persepsi  dan  ekspektasi  dari  para  pengguna surat keterangan sakit online .
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui persepsi dan ekspektasi pengguna layanan telemedisin  terkait  surat  keterangan  sakit online dalam  mengembangkan  rekomendasi  kebijakan yang relevan.

## MATERI DAN METODE
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif  deskriptif  yang  dilakukan  pada  bulan Maret  hingga  Juni  2023.  Responden  penelitian berjumlah  100  orang  yang  dipilih  menggunakan teknik accidental  sampling. Aspek  yang  diteliti dalam  penelitian  ini  terkait  pemanfaatan,  persepsi, dan ekspektasi pengguna layanan telemedisin terkait surat keterangan sakit online.
Kriteria  inklusi  dalam  penelitian  ini  adalah ibu  responden  berusia  18  hingga  50  tahun,  dan pernah menggunakan layanan telemedisin.
Sedangkan  kriteria  ekslusi  adalah  responden  tidak mengisi survei secara lengkap.
Pengambilan data dilakukan dengan metode survei  yang  dilakukan  secara online melalui googleform. Data  yang  diperoleh  dianalisis  dan disajikan  secara  deskriptif.  Penelitian  ini  telah mendapatkan  izin  dari  Komite  Etika  Penelitian Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro dengan
nomor: 159/EA/KEPK-FKM/2023.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Karakteristik Responden
Karakteristik responden dalam penelitian  ini  dapat  dilihat  dalam  tabel  (1).
Berdasarkan karakteristik responden, sebagian besar responden (98%) berusia 18-25 tahun, di mana pada usia ini termasuk dalam karakteristik generasi Z. Generasi Z merupakan  generasi  yang  familiar  dengan teknologi, dan banyak menggunakan teknologi salah  satunya  untuk  memperoleh  akses  dan informasi terkait layanan kesehatan. 11
Telemedisin  sebagai  sarana  konsultasi kesehatan  digunakan  oleh  sebagian  besar responden  (54%).  Terdapat  salah  satu keuntungan  dalam  pemanfaatan  telemedisin sebagai sarana konsultasi kesehatan, diantaranya  pasien  mendapatkan  informasi yang  valid  dan  relevan  terkait  kondisi
kesehatannya  dari  tenaga  kesehatan.  Hal  ini mengurangi  adanya self-diagnosis dan self- medication oleh pasien hanya dengan berbasiskan informasi dari internet. 12 Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Maskanah  (2022), self-diagnose memberikan dampak yang kurang baik terhadap kesehatan mental seperti kecemasan berlebih, serta dapat meningkatkan  tekanan  dan  stress  yang  dapat menganggu pasien dalam melakukan aktivitas sehari-hari.
Sebagian besar pengguna (92%) mulai menggunakan  telemedisin  dalam  1-3  tahun terakhir yang berkaitan dengan masa pandemi Coronavirus Disease 2019 (Covid-19). Hal ini sejalan dengan penelitian Riyanto (2021) yang menyebutkan adanya penggunaan telemedisin selama masa pandemic Covid-19. 13
Sebanyak 91% pengguna juga menyebutkan  bahwa  mereka  lebih  banyak menggunakan  konsultasi  melalui chat dalam layanan telemedisin. Menurut penelitian  yang dilakukan  Tian,dkk  (2021),  monitoring  gula darah pada ibu hamil penderita diabetes lebih efektif menggunakan telemedisin melalui chat dibandingkan  dengan  kelompok  ibu  yang memperoleh layanan standar. 14
Meski demikian, terkait layanan konsultasi  kesehatan  hingga  pengobatan, layanan  konsultasi  kesehatan  disarankan menggunakan audiovisual dibandingkan penggunaan  melalui  agar  lebih  mengetahui kondisi pasien sebenarnya. 15

## Tabel 1. Karakteristik responden
Karakteristik Responden Frekuensi (n) Persentase (%) Usia 18-25 26-35 36-45 98 2 1 98 2 1 Pendidikan SMA S1/D4 S2 11 86 3 11 86 3 Frekuensi Penggunaan Telemedisin (dalam 3 bulan terakhir) Jarang Kadang-kadang Sering 67 32 1 67 32 1 Waktu Penggunaan Telemedisin 1-3 tahun 4-6 tahun >6 tahun 92 7 1 92 7 1 Tipe telemedisin yang sering digunakan Berbasis aplikasi Berbasis web Berbasis whatsapp Telemedisin faskes 68 22 6 4 68 22 6 4 Jenis layanan telemedisin yang sering digunakan Konsultasi saja Konsultasi dan obat 54 36 54 36
Pembelian obat Monitoring jarak jauh 3 7 3 7 Media layanan telemedisin yang sering digunakan Melalui chat Melalui video call
Melalui text (SMS) Melalui email 91 2 5 2 91 2 5 2 B. Pengalaman Pengguna terkait Surat Keterangan Online dalam Layanan Telemedisin Berdasarkan tabel (2), sebagian
responden  (11%)  pernah  memperoleh  surat keterangan  sakit  online  melalui  layanan telemedisin dengan rata-rata (10%) memperoleh surat keterangan sakit selama 1-3 hari. Berdasarkan Peraturan Konsil Kedokteran  Indonesia  Nomer  74  tahun  2020 mengenai  Kewenangan  Klinis  dan  Praktik Kedokteran  melalui  Telemedisin  pada  Masa
Pandemi  Covid-19  di  Indonesia,  pemberian surat  keterangan  sakit  secara  melalui  layanan telemedisin  di  Indonesia  dapat  dilakukan dengan  prinsip  akuntabilitas  dan  kehati- hatian. 7 Meskipun  demikian,  belum  ada prosedur yang jelas terkait kebijakan tersebut. Selain  itu,  kebijakan  tersebut  berlaku  selama masa pandemi Covid-19.
Berdasarakan hasil penelitian, 5 responden  (5%)  yang  pernah  memperoleh surat keterangan sakit secara online menyebutkan  bahwa  surat  tersebut  dapat digunakan  sebagai  izin  sakit.  Sedangkan  6 responden  (6%)  menyebutkan  surat  izin tersebut  tidak  dapat  digunakan  karena
dianggap  tidak  sah  dan  belum  adanya  aturan terkait hal tersebut. Sebanyak 3 responden juga mengakui  bahwa  kondisi  kesehatan  yang dilaporkannya  melalui  layanan  telemedisin berbeda  dengan  kondisi  aslinya.  Hal  ini menunjukkan adanya peluang penyalahgunaan pemberian surat keterangan sakit secara online, terlebih  jika  layanan  konsultasi  dilakukan melalui media terbatas seperti chat atau email tanpa  didukung  dengan  audiovisual  yang memadai.  Dukungan medical  device yang standar diperlukan dalam hal ini. 16
Pemberian surat keterangan sakit secara online melalui  layanan  telemedisin  telah diterapkan  di  beberapa  negara.  Di  Jerman, surat izin sakit untuk tidak bekerja ( electronic of incapacity for work/eAU ) diberikan melalui prosedur  tertentu.  Dimana  pasien  melakukan pemeriksaan  telemedisin  oleh  dokter  melalui audiovisual,  dan  selanjutnya  dokter  atau fasilitas  layanan  kesehatan  akan  memberikan hasil  pemeriksaan  melalui  sistem  kepada asuransi  kesehatan  dan  perusahaan,  sehingga dalam hal ini penyalahgunaan surat keterangan sakit  online  dapat  dihindari. 17 Selain  itu keabsahan  penggunaan  surat  keterangan  sakit online dapat dipertanggungjawabkan.
Tabel 2. Pengalaman Pengguna terkait Surat Keterangan Online dalam Layanan Telemedisin
Aspek Frekuensi (n) Persentase (%) Pengalaman Memperoleh Surat Keterangan Sakit dalam Layanan Telemedisin Pernah memperoleh Belum pernah memperoleh 11 89 11 89 Izin istirahat dalam Surat Keterangan Sakit dalam Layanan Telemedisin Belum pernah 1-3 hari 3-6 hari > 6 hari 89 10 0 1 89 10 0 1 Kesesuaian kondisi antara Surat Keterangan Sakit dan Realita Belum pernah memperoleh surat sakit online Kondisi sesuai Kondisi tidak sesuai 89 8 3 89 8 3 Pengalaman Surat Sakit Online sebagai izin di Tempat Bekerja/ Sekolah Belum pernah memperoleh surat sakit online Dapat digunakan Tidak dapat digunakan 89 5 6 89 5 6
C. Harapan Pengguna terkait Surat Keterangan Online dalam Layanan

## Telemedisin
Berdasarkan  hasil  penelitian,  terdapat harapan pengguna layanan telemedisin terkait pemanfaatan  surat  keterangan  sakit online (tabel  3).  Sebagian  besar  pengguna  (62%) setuju  jika  surat  keterangan  sakit  dapat
diberikan  secara online melalui  layanan telemedisin. Meski demikian, responden setuju (99%)  jika  perlu  ada  kebijakan/  regulasi  dan prosedur khusus terkait surat keterangan sakit online. Sebagian  besar  responden  (99%)  juga setuju  mengenai  adanya  sanksi  terkait penyalahgunaan  pemberian  surat  keterangan sakit online.
Tabel 3. Harapan Pengguna terkait Surat Keterangan Online dalam Layanan Telemedisin
Aspek Frekuensi (n) Persentase (%) Pemberian Surat Keterangan Online melalui Layanan Telemedisin Setuju Tidak Setuju 62 38 62 38 Kebijakan terkait Surat Keterangan online dalam Layanan Telemedisin Perlu ada Tidak perlu ada 99 1 99 1 Sanksi terhadap Penyalahgunaan Surat Keterangan Sakit Online Perlu ada Tidak perlu ada 99 1 99 1
Di Indonesia, belum ada regulasi spesifik terkait pemberian  surat  keterangan  sakit  melalui  layanan telemedisin  dan  penggunaannya.  Dalam  pemberian surat  keterangan  sakit  secara online, penyalahgunaan dapat  terjadi  dari  pihak  pasien  maupun  dari  fasilitas layanan  kesehatan  terkait.  Pada  aspek  pasien,  pasien berpotensi  memberikan  informasi  yang  berbeda dengan  kondisi  senyatanya.  Regulasi  atau informed consent terkait  hal  ini  diperlukan  dalam  hal  ini, sehingga  dokter  dapat  memberikan  keputusan  atau diagnosis yang tepat. 18
Pada  aspek  tenaga  kesehatan  atau  fasilitas layanan  kesehatan,  pemberian  surat  keterangan mengenai  kondisi  kesehatan  atau  kematian  seseorang yang tidak sesuai dengan kondisi aslinya dapat dikenai sanksi pidana paling lama 4 (empat) tahun atau denda paling  banyak  kategori  IV  seperti  yang  tercantum dalam  pasal  395  (1)  Undang-Undang  Nomor  1  tahun 2023  mengenai  Kitab  Undang-Undang  Hukum Pidana. 19
Sanksi  pidana  juga  dapat  diberikan  kepada setiap  orang  yang  membuat  atau  memalsu  surat keterangan  dokter  tentang  penyakit,  cacat,  atau kelemahan untuk menyesatkan pejabat yang berwenang atau penanggung asuransi. Serta bagi pihak yang  mempergunakan  surat  keterangan  dokter  yang tidak  benar  dan  dilaksu  dengan  maksud  menyesatkan pejabat  yang  berwenang  dan  penanggung  asuransi dapat  dikenai  pidana  paling  lama  3  tahun  6  bulan seperti yang disebutkan pada pasal 396 ayat (a) dan (b) Undang-Undang Nomor 1 tahun 2023 mengenai Kitab Undang-Undang Hukum Pidana. 19
Oleh  karena  itu,  prosedur  dan  tata  cara  untuk memperoleh  dan  menerbitkan  surat  keterangan  sakit melalui  layanan  telemedisin  perlu  dikembangkan untuk  tetap  memberikan  perlindungan  hukum  baik kepada  pasien  maupun  dokter  sehingga  tujuan pelayanan kesehatan dapat tercapai.
Isu legal mengenai pemberian surat keterangan sakit  secara online melalui  layanan  telemedisin  juga terjadi di Republik Latvia dan Ukraina. Izin pemberian surat keterangan maupun cuti sakit melalui telemedisin hanya  terbatas  pada  kasus  tertentu  yang  memerlukan perawatan  jarak  jauh  seperti  karantina  atau  isolasi, terkait  pengasuhan  anak,  dan  penyakit  menular  yang berbahaya. 20
Dalam  penegakkan  diagnosa  dan  pengambilan keputusan,  dokter  juga  memerlukan  dukungan  alat kesehatan yang standar. 21 Dukungan alat tersebut juga dapat  diperoleh  oleh mobile  personal  health  record yang  terintegrasi  dengan  telemedisin  dalam patient generated  health  data (PGHD)  seperti  pengukuran tekanan  darah,  saturasi  oksigen,  gula  darah  dan sebagainya sebagai dukungan dalam pemeriksaan fisik dan penunjang dalam layanan telemedisin. 22

## SIMPULAN
Pada  penelitian  ini,  sebanyak  11  responden (11%)  menyebutkan  pernah  memperoleh  surat keterangan  sakit online dari  layanan  telemedisin, meskipun  3  responden  menyebutkan  surat  tersebut tidak sesuai dengan kondisi kesehatan senyatanya, dan 6  responden  menyebutkan  surat  keterangan  sakit  dari layanan telemedisin tidak dapat  digunakan untuk cuti sakit.  Oleh  karena  itu,  perlu  adanya  regulasi  khusus
mengenai  syarat  dan  prosedur  pemeriksaan  untuk mendapatkan surat keterangan sakit melalui telemedicine dan  keabsahan  penggunaannya.  Selain itu, dukungan teknologi  kedokteran diperlukan dalam pemeriksaan jarak jauh melalui layanan telemedisin.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis  mengucapkan  terimakasih  kepada Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas
Diponegoro  yang  telah  mendukung  pendanaan  dalam penelitian ini dengan nomor: 39/UN7.F9/HK/III/2023.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Potter,  Andrew  J.,  et  al.  "Perceptions  of  the benefits of telemedicine in
rural communities." Perspectives in Health Information Management (2016): 1.
2. Hjelm,  N.  M.  "Benefits  and  drawbacks  of telemedicine." Introduction to Telemedicine, second edition (2017): 134-149.
3. Sarasnita,  Nina,  Untoro  Dwi  Raharjo,  and  Yafi Sabila  Rosyad.  "Dampak  pandemi  covid-19 terhadap  pelayanan  kesehatan  rumah  sakit  di Indonesia." Jurnal  Kesehatan 1.1  (2021):  307- 315.
4. Kementrian  Kesehatan  Indonesia.  Transformasi Kesehatan  Indonesia.  Diakases  melalui  : https://d3v.kemkes.go.id/id/layanan/transformasi -kesehatan-indonesia  (1 Februari 2023)
5. Diva Luviana Putri. Viral Foto Ikaln Surat Sakit Online  15  menit  Langsung  Jadi  Kok  Bisa. Diakses
melalui: https://www.kompas.com/tren/read/2022/12/24/1 53000265/viral-foto-iklan-surat-sakit-online-15- menit-langsung-jadi-kok-bisa-?page=all (1 Februari 2023) 6. Keputusan Menteri Kesehatan No HK.01.07/MENKES/4829/2021 tentang Pedoman Pelayanan Kesehatan melalui
Telemedicine pada Masa Pandemi Covid-19
7. Peraturan  Konsil  Kedokteran  Indonesia  Nomer 74 tahun 2020 mengenai Kewenangan Klinis dan Praktik  Kedokteran  melalui  Telemedisin  pada Masa Pandemi Covid-19 di Indonesia
8. Putri Prima Soraya.  Surat Izin Sakit Online untuk Kerja. Apakah Sah?
https://www.linovhr.com/surat-sakit-online/ (Diakses pada 2 Maret 2023)
9. Undang-Undang  Nomor  13  tahun  2003  tentang Ketenagakerjaan
10. Nuryanti Mustari. “Pemahaman Kebijakan Publik
: Formulasi, Implementasi dan Evaluasi
Kebijakan Publik” (2015):2
11. Pramudita,  Eka,  Hendra  Achmadi,  and  Hansa Nurhaida.  "Exploring  Factors  Affecting  User Satisfaction  and  Behavioral  Intention  towards Telemedicine  Services  among  Gen-Z  and
Millennials  in  Indonesia: A PLS-SEM Study on Alodokter Application." (2023).
12. Maskanah,  Imas.  "Fenomena  Self-Diagnosis  di Era  Pandemi  COVID-19  dan  Dampaknya terhadap Kesehatan Mental." Journal of Psychology Students 1.1 (2022): 1-10. 13. Riyanto, Agus. "Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pelaksanaan Telemedicine (Systematic Review)." Jurnal Manajemen
Informasi  Kesehatan  Indonesia  (JMIKI) 9.2 (2021): 174.
14. Tian,  Y.,  Zhang,  S.,  Huang,  F.,  &  Ma,  L.. Comparing  the  efficacies  of  telemedicine  and standard prenatal care on blood glucose control in women  with  gestational  diabetes  mellitus: randomized  controlled  trial. JMIR  mHealth  and uHealth , (2021): 9 (5), e22881.
15. Roy, Bhaskar, Richard J. Nowak, Ricardo Roda, Babar Khokhar, Huned S. Patwa, Thomas Lloyd, and  Seward  B.  Rutkove.  "Teleneurology  during the  COVID-19  pandemic:  a  step  forward  in modernizing  medical  care." Journal  of  the neurological sciences 414 (2020): 116930.
16. Giorgio  A.  Innovative  medical  devices  for telemedicine applications. Telemedicine Techniques and Applications. 2011 Jun 20.
17. Naumann  A,  Tappe  U,  Teufel  A.  Digital technology in  visceral  medicine:  an overview in outpatient  care  in  Germany.  Visceral  Medicine. 2021;37(6):465-70.
18. Onor, Maria Luisa, and Shai Misan. "The clinical interview  and  the  doctor–patient  relationship  in telemedicine." Telemedicine Journal & e- Health 11.1 (2005): 102-105.
19. Undang-Undang  Nomor  1  tahun  2023  tentang Kitab Undang-Undang Hukum Pidahna. Diakses dari:
https://www.dpr.go.id/dokjdih/document/uu/181 8.PDF  pada 8 Agustus 2023 .
20. Timule, Elza, et al. "Problems and Opportunities for  Improvement  of  Legal  Framework  for Provision  of  Telemedicine  Services:  Experience of the Republic of Latvia and Ukraine." (2022).
21. World Health Organization. "WHO global model regulatory  framework  for  medical  devices including  in  vitro  diagnostic  medical  devices." (2017).
22. Rosner, Benjamin I., Joseph C. Kvedar, and Julia Adler-Milstein.  "Patient-generated  health  data earn  a  seat  at  the  table:  clinical  adoption  during the
COVID-19
transition to telemedicine." JAMIA open 4.4 (2021): ooab097.