## JURNAL RISET KESEHATAN NASIONAL
P - ISSN : 2580-6173 | E – ISSN : 2548-6144 VOL. 6 NO. 1 April 2022 | DOI :https://doi.org/10.37294 Available Online https://ejournal.itekes-bali.ac.id/jrkn Publishing : LPPM ITEKES Bali

## STUDI DESKRIPTIF TINGKAT PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG
MANAJEMEN STRES PADA MASA PANDEMI COVID-19 DENGAN TEKHNIK AKUPUNTUR DAN AKUPRESUR DI RSUD KABUPATEN KLUNGKUNG
(Descriptive Study: Knowledge Level of Nursing about Stress Management during COVID-19 Pandemic with Acupuncture and Acupressure Technique)
Komang Rosa Tri Anggaraeni 1 , NLG Nita Sri Wahyuningsih 2
1 Akupuntur, ITEKES Bali, Renon, Bali
2 Keperawatan, ITEKES Bali, Renon, Bali e-mail: rosa.itekesbali@gmail.com
Received : July, 2021 Accepted : April, 2022 Published : April, 2022

## Abstract
The conditions of the Covid-19 pandemic have caused some people to feel excessive worry or fear and think unreasonably then have trouble sleeping, headaches, and other physical disorders. This is called a stress condition. This stressful condition was also experienced by nurses as the front guard for handling Covid-19. Situations that make it  impossible not to  meet with family, high  risk of contracting diseases, and the stigma given  to them by the surrounding environment  makes the level of stress on  nurses very high. One way that can be done in stress management on nurses is by using acupuncture and acupressure techniques.  The  purpose  of  this  study  was  to  describe  the  level  of  knowledge  of  nurses  about  stress management with acupuncture and acupressure techniques.
This study is a descriptive quantitative study involving 30 nurses who are active in handling COVID-19 patients at the Klungkung District Hospital. Data were collected using a questionnaire via google form and  then  the  data  were  analyzed  descriptively  with  the  help  of  the  SPSS  program  for  Windows  17.0 version. The results of this study indicate the level of knowledge of nurses about stress management with acupuncture  and  acupressure  techniques  on  average  good.  The  average  level  of  knowledge  of  nurses about stress management with acupuncture and acupressure techniques is quite good
Keywords: Stress, Stress management, Acupuncture, Acupressure

## Abstrak
Kondisi  pandemi  Covid-19  menyebabkan  sebagian  orang  merasa  khawatir  atau  takut  yang  berlebihan akibatnya  akan  muncul  kesulitan  untuk  tidur,  sakit  kepala,  dan  gangguan  fisik  lainnya.  Inilah  yang disebut  kondisi  stress.  Kondisi  stress  ini  juga  di  alami  oleh  para  perawat  sebagai  garda  penanganan terdepan  Covid-19.  Salah  satu  cara  yang  bisa  dilakukan  dalam  manajemen  stress  pada  perawat  adalah dengan menggunakan teknik akupuntur dan akupresur.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  gambaran  tingkat  pengetahuan  perawat  tentang manajemen stress dengan tekhnik akupunktur dan akupresur Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif deskriptif yang melibatkan yang aktif dalam penanganan pasien COVID-19  di RSUD Kabupaten klungkung. Data dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner melalui google form kemudian data dianalisis secara deskriptif kuantitatif dengan bantuan Program SPSS for Windows  17,0  version .  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  gambaran  tingkat  pengetahuan  perawat tentang manajemen stress dengan tekhnik akupunktur dan akupresur rata-rata baik dengan jumlah perawat
yang  memiliki  pengetahuan  baik  tentang  manajemen  stress  sebesar  93%,  pengetahuan  tentang  teknik akupuntur 83% dan pengetahuan tentang teknik akupresur sebesar 80%. Kesimpulan rata-rata tingkat pengetahuan perawat tentang manajemen stress dengan tekhnik akupunktur dan akupresur adalah baik
Kata Kunci: Manajamen stress, akupunktur, akupresur

## 1. LATAR BELAKANG
Stres  adalah  reaksi/respons  tubuh terhadap        stresor        psikososial        (tekanan mental          /  beban          kehidupan).          Stres merupakan    konteks    yang    menjembatani pertemuan  antara  individu  dengan  stimulus yang    membuat    stres    dan    semua  sebagai suatu        sistem  (WHO,  2010).  Kebanyakan penyakit  diketahui          memiliki  kaitan  dengan stres.  Stres merupakan penyebab dari 70 hingga 90% keadaan yang disebut penyakit (Haruyama S,  2011).  Kondisi  darurat  pandemi  Covid  –  19 dengan  angka  jumlah  pasien  yang  terus bertambah  setiap  harinya  memberikan  stressor tersendiri  bagi  tenaga  kesehatan  khususnya perawat dalam menghadapi situasi yang sedang terjadi.  Beban  kerja  tinggi  di  iringi  dengan resiko  tinggi  tertular  penyakit  serta  kondisi penyakit yang benar – benar baru mengakibatkan  tingkat  stress  pada  perawat sebagai  garda  terdepan  pengananan  kasus menjadi sangat tinggi.
Kesusahan  dan  kecemasan      adalah reaksi     normal     terhadap     situasi     yang mengancam  dan  tidak  terduga        seperti pandemic  coronavirus.    Kemungkinan  reaksi yang  berhubungan  dengan  stress  sebagai respons  terhadap  pandemi  coronavirus  dapat mencakupperubahan  konsentrasi,  iritabilitas, kecemasan, insomnia, berkurangnya produktivitas,  dan  konflik  antarpribadi,  tetapi khususnya  berlaku  untuk  kelompok  yang langsung  terkena  dampak  (misalnya      tenaga profesional      kesehatan).  Selain  ancaman  oleh virus  itu  sendiri,  tindakan      karantina,  yang dilakukan  di  banyak  negara,  memiliki  efek psikologis  negatif  yaitu  meningkatkan  gejala stres. Tingkat keparahan gejala dapat tergantung pada  durasi  dan  lama  karantina,  perasaan kesepian,  ketakutan  terinfeksi,  informasi  yang kurang    memadai,  dan  stigma.  Pada  kelompok yang lebih rentan termasuk gangguan kejiwaan, petugas  kesehatan,  dan  orang  dengan  status social  ekonomi  rendah  (S.  Brooks,  Amlôt, Rubin, & Greenberg, 2020).
Selama  pandemic  berlangsung  banyak petugas kesehatan   berada   di   garis   depan wabah  virus  corona.  Perlu  memperhatikan professional  kesehatan  yang  bekerja  di  unit gawat    darurat    atau    perawatan    intensif dengan  beban  kerja  yang  lebih  berat  dan  lebih
stres  daripada  biasanya  karena  yang  dirawat adalah  pasien  covid-19  (Q.  Chen  et  al.,  2020; Chew  et  al.,  2020;  Li  et  al.,  2020;  Tan  et  al., 2020).  Tenaga  profesional  kesehatan  akan mengalami      kondisi      kejiwaan      yang      lebih berat,  terjadi            pemisahan      dari      keluarga, situasi        yang        tidak        biasa,  peningkatan paparan  terhadap  virus  corona,  ketakutan penularan,  dan        perasaan        gagal        dalam menghadapi      prognosis      yang      burukdan sarana  teknis  yang  tidak  memadai  untuk membantu    pasien.   Bagi     petugas    layanan kesehatan,  akan  sulit  untuk  tetap  sehat  secara mental  dalam  situasi  yang  berkembang  pesat ini,  dan          mengurangi          risiko          depresi, kecemasan,  atau        kelelahan.        Selain        itu, mereka  secara  khusus  menghadapi  risiko  yang meningkat  untuk  'cedera  moral'  ketika berhadapan  dengan  tantangan  etis  pandemi coronavirus,  seperti  bekerja  dalam  kondisi dengan sumber daya yang tidak mencukupi/memadai,  situasi  triase,  perawatan paliatif  yang  tidak  memadai  dan  tidak  mampu mendukung keluarga pasien terminal. Beberapa sumber  daya  tersedia  untuk  petugas  kesehatan dan beberapa strategi yang   direkomendasikan, meliputi  dukungan  tim,  pemantauan  stres, mengurus diri sendiri, beristirahat secara teratur, dan berhubungan dengan orang lain.  Data dari Cina telah menunjukkan bahwa intervensi sosial dan  psikologis  dapat  secara  signifikan meningkatkan  kesejahteraan  petugas  kesehatan selama  wabah  COVID-19  (Qiongni  Chen, Mining Liang,  Yamin  Li, Jincai Guo, Dongxue Fei, Ling Wang, Li He, Caihua  Sheng,  Yiwen Cai,    Xiaojuan    Li,    et  al.,  2020;  Greenberg, Docherty,  Gnanapragasam,  &  Wessely,  2020; Vinkers et al., 2020).
Manajemen  terhadap  stress  dapat dilakukan  dengan  berbagai  macam  metode. Salah satu metode yang dapat digunakan adalah pengobatan  tradisional  akupresur  yang  berasal dari Cina dan telah dipraktekkan selama kurang lebih  2500  tahun.  Terapi  akupresur  didasarkan pada  kepercayaan  bahwa      mahluk      hidup memiliki      energi  vital,  yang  disebut  “qi”. Energi ini bersirkulasi    melewati    12    energi tak terlihat    dan    diketahui    sebagai    garis meridian  pada  tubuh.  Ketidakseimbangan  pada
aliran “qi” dipercaya sebagai penyebab penyakit (Guan Y J, 2006).
Berdasarkan WHO (2002),
akupuntur  dan  akupresur  jauh  lebih  efektif dibandingkan  psikoterapi  dalam  pengobatan sindrom  stress  karena  terapi  dapat  dilakukan dengan  mudah  dan  tidak  memerlukan  tindakan yang  invasive.  Akupresur  terbukti  daapat mengurangi gejala stress dan ansietas berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh Risna Agustina (2016) Hasil penelitianmenunjukkan  bahwa  ada  hubungan bermakna  (r=  -0,998)  antara  penurunan  skor stres  dengan  jumlah  terapi  akupresur,  adanya hubungan  jumlah  terapi  akupresur  yang dilakukan  dengan  penurunan  skor  stres.  Selain itu,  penelitian  ini  membuktikan  adanya pengaruh  jenis  kelamin  terhadap  efektivitas
terapi  akupuntur  dan  akupresur.  Dapat disimpulkan  bahwa  terapi  akupresur  berperan dalam  penekanan  gejala  stres,  prospektif sebagai  terapi  alternatif  ataupun  komplementer bagi penderita stress.
Berdasarkan kondisi di atas terutama  begitu  banyaknya  akibat  negatif  yang ditimbulkan  oleh  stress  akibat  dari  pandemi covid  –  19 pada  perawat  maka  peneliti  tertarik untuk melihat dan mengukur tingkat pengetahuan  tentang  tekhnik  manajemen  stress dengan menggunakan akupresur kepada perawat yang  bekerja  menangani  pasien  dengan  covid- 19 selama pandemi berlangsung dan memeberikan sedikit gambaran kepada perawat tentang  Teknik  manajemen  stress  dengan menggunakan akupntur dan akupresur.

## 2. METODE
A. Rancangan Penelitian
Penelitian ini bersifat deskriptif kuantitatif tentang tingkat pengetahuan manajemen stress dengan menggunakan tekhnik akupuntur dan akupresur

## B. Populasi dan Sampel
Dalam  penelitian  ini,  yang  menjadi populasi  adalah  perawat  yang  bekerja  di RSUD  Kabupaten  Klungkung  yang berjumlah 30 orang.

## C. Lokasi Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  di  RSUD kabupaten  Klungkung,  dimana  RSUD Kabupaten  Klungkung  merupakan  salah satu  rumah  sakit  yang  memberikan pelayanan terhadap pasien dengan COVID- 19.  Menilik  dari  maksud  tujuan  penelitian ini  adalah  bagaimana  sikap  dan  respon siswa yang
sudah
mendapatkan pengetahuan  mengenai  manajemen  stress dengan  menggunakan  tekhnik  akupunktur dan akupresur.
D. Alat dan Tehnik Pengumpulan Data Teknik pengumpulan data yang digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  berupa angket/kuesioner  baku  tentang  tingkat pengetahuan dalam bentuk google form . E. Analisa Data Statistik yang digunakan dalam penelitian ini adalah statistik deskriptif yaitu dengan mencari distribusi frekuensi dalam bentuk presentase, mean, median, range, nilai maksimum dan minimum. Data dianalisa dengan bantuan program SPSS for windows 21 version.
F. Etika Penelitian
Pada  penelitian  ini  akan  dilihat  berbagai macam  pertimbangan yang  berguna  untuk
keamanan  dan  kerahasiaan  responden. Peneliti  menggunakan  beberapa  aspek dalam pertimbangan etik, sebagai berikut :
1. Self Determination , partisipan diberi  kebebasan  apa  bersedia menjadi  bagian  dalam  penelitian tanpa paksaan dengan menandatangani informed  concent dengan sudah ada persetujuan kode etik dari RSUD Kabupaten Klungkung 2. Privacy dengan merahasiakan informasi  yang  didapatkan  dari partisipan, informasi hanya digunakan untuk kepentingan penelitian. 3. Anonymity selama  penelitian  nama partisipan tidak digunakan melainkan hanya diberi nomor kode saja.
4. Confidentialiality .  Peneliti  menjaga identitas  partisipan  dan  informasi yang telah diberikan.
.
3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1 Deskripsi Data
a. Karakteristik Responden
Karakteristik demografi responden N % *Usia 17-25 tahun 26-35 tahun 36-45 tahun 3 22 5 10 73 17 JenisKelamin Laki-laki Perempuan 18 12 60 40
Tingkat pendidikan
SPK D3 S1 Profesi Lama Kerja (tahun) 1-10 th 10-20 th >20 th - 8 22 18 11 1 - 27 73 60 37 3 Tabel 1 Distribusi frekuensi karakteristik
responden (N=30)
Berdasarkan tabel 1 diatas, usia responden yang terbanyak  pada  rentang usia  26-35  tahun sebanyak  22  orang  (73%).  Karakteristik  jenis kelamin laki-laki sebanyak 18 orang (60%) dan perempuan sebanyak 12 orang (40%). Rata-rata tingkat pendidikan responden adalah D3 dan S1 Profesi,  D3  sebanyak  8  orang  (27%)  dan  S1 Profesi  sebanyak  22  orang  (73%).  Lama  kerja rentang 1-10 tahun sebanyak 18 orang (60%).

## b. Tingkat Pengetahuan
NO Pernyataa n Keterangan baik %  kurang % 1 Manajemen stres 28 9 3 2 6 2 Teknik akupuntur 25 8 3 5 1 6 3 Teknik akupresure 24 8 0 6 2 0
Pada  tabel  2  menunjukkan  distribusi frekuensi  pengetahuan  perawat  mengenai manajemen stress dengan teknik akupuntur dan akupresur dimana pengetahuan responden yang baik mengenai manajemen stress sebanyak 28 orang (93%)

## 3.2 Pembahasan
Berdasarkan  analisa  dengan  menggunakan analisa  deskriptif  kuantitatif  pada  tabel  4.2  di atas,  rata-rata  perawat  memiliki  pengetahuan yang  baik  mengenai  manajemen  stress  dimasa pandemic  COVID-19  dengan  menggunakan tekhnik  akupunktur  dan  akupressur.  Hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ikhwan Abdullah (2015) mengenai tingkat pengetahuan
terhadap
akupunktur dan akupressur membuktikan bahwa dari 20 orang ternyata  ada sebanyak  7 orang   yang   mendapat skor   83% (kategori  Baik).  Selebihnya      masuk      kategori Cukup Baik (71%)  sebanyak 6 orang. Hanya 1 orang yang masuk kategori Kurang Baik (42%). Sedangkan   yang   menempati   urutan   Tidak Baik  (1,2%)  sebanyak      6      orang.      Namun demikian     bila     dilihat     rata-rata     semua responden  menunjukkan  angka  56%  (Cukup Baik).  Hal  ini  terjadi  karena  masih  banyak responden    yang    tingkat    pengeta-huannya mencapai    skor    rendah (1,2%)
Penelitian  ini  sepaham  dengan  penelitian  yang dilakukan Aziz Muslim (2020) di Akper Bhakti Kencana  bandung  bahwa  menunjukan  hampir seluruh  responden  yaitu  44  responden  (88%) memiliki pengetahuan cukup dan sebagian kecil dari  responden  yaitu  6  responden  (12%) memiliki  pengetahuan  kurang  tentang  terapi akupresur pada pasien stroke. Berdasarkan hasil penelitian  menunjukan  pengetahuan  responden terhadap  terapi  akupresur  pada  pasien  stroke adalah cukup.
Stres  adalah  suatu  keadaan  atau  respon  tubuh terhadap  setiap  tekanan  dan  tuntutan  yang dihasilkan oleh perubahan lingkungan, baik dari kondisi menyenangkan maupun tidak menyenangkan.  Manajemen stress  harus senantiasa  dilakukan  terutama  di  masa pandemic  COVID-19  yang  mana  tingkat  stress cenderung  meningkat  terutama  pada  kalangan paramedis.  Manajemen  terhadap  stress  dapat dilakukan  dengan  berbagai  macam  metode. Salah satu metode yang dapat digunakan adalah pengobatan  tradisional  akupresur  yang  berasal dari Cina dan telah dipraktekkan selama kurang lebih  2500  tahun.  Terapi  akupresur  didasarkan pada  kepercayaan  bahwa      mahluk      hidup memiliki      energi  vital,  yang  disebut  “qi”. Energi ini bersirkulasi    melewati    12    energi tak terlihat    dan    diketahui    sebagai    garis meridian  pada  tubuh.  Ketidakseimbangan  pada aliran “qi” dipercaya sebagai penyebab penyakit (Guan Y J, 2006).
Akupunktur  dan  akupressur  merupakan  terapi yang  sangat  menjanjikan  terutama  untuk manajemen stress. Karena dengan efek samping yang  sangat  minim  dan  mudah  dijangkau  oleh semua  kalangan.  Akupunktur  dan  Akupresur diketahui  mempercepat  penyembuhan  dan pemulihan  kembali  efek  dari  stress  sehingga penting untuk paramedis dan masyarakat untuk mengetahui dan menjalankan manajemen stress dengan menggunakan akupunktur.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan  analisa  dengan  menggunakan analisa  deskriptif  kuantitatif  tingkat  rata-rata tingkat pengetahuan perawat mengenai manajemen stress dimasa pandemic COVID-19 dengan  menggunakan  tekhnik  akupunktur  dan akupressur  berada  pada  kategori  baik.  Yang memiliki  arti  bahwa  Sebagian  perawat  telah cukup  mengetahui  tentang  penggunaan  tekhnik akupunktur  dan  akupresur  dalam  manajemen stress.

## 5. SARAN
Untuk  penelitian  selanjutnya  diharapkan  untuk membahas  lebih  lengkap  tentang  tingkat pengetahuan terhadap akupunktur dan akupresur dikalangan  yang  lebih  luas  serta  seberapa banyak  penggunaan  atau  aplikasi  akupunktur dan  akupresur  di  masyarakat  secara  luas  serta melakukan analisis yang lebih mendalam untuk mencari hubungan dan seberapa besar kekuatan setiap variabel.

## DAFTAR PUSTAKA
Azies., Nurachmah, E., & Notoatmojo, S. (2012). Persepsi kepala ruangan dan perawat pelaksana tentang permasalahan manajemen dalam menerapkan pendokumentasian proses keperawatan di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta. Jurnal Keperawatan Indonesia. , eISSN:2354 - 9203 . Bambang Tarupolo. 2002. Warta Keseharan Kerja Media Komunikasi Kesehatan Kerja Edisi 2. Belingheri, M., Paladino, M. E., & Riva, M. A. (2020).   Beyond   the   assistance: additional    exposure    situationsto COVID-19   for   healthcare   workers. The   Journal   of   hospital   infection, S0195-6701(0120)30132-30138. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2020.03.033 Berek, P. A. L., Be, M. F., Rua, Y. M., & Anugrahini, C. (2019). Hubungan Jenis Kelamin Dan Umur Dengan Tingkat Pengetahuan Remaja Tentang Hiv/Aids Di Sman 3 Atambua Nusa Tenggara Timur 2018. Jurnal Sahabat Keperawatan , 1 (01), 4–13.
Billings, J., Kember, T.,  Greene,  T.,  Grey, N., El-Leithy, S., Lee, D., . . . Brewin, C. (2020). Guidance for planners of the psychological     response     to     stress experienced by hospital staff associated with COVID: early interventions. https://doi.org/10.1093/occmed/kqaa098 Brewin, C.  R., Fuchkan, N., Huntley, Z., Robertson, M., Thompson, M., Scragg, P.,
. . . Ehlers, A. (2010). Outreach and screening following the 2005 London bombings:     usage     and     outcomes. Psychological Medicine, 40(12), 2049- 2057. https://doi.org/10.1017/S00332917100002 06 Chen, Q., Liang, M., Li, Y., Guo, J., Fei, D., Wang, L., Li, X.  (2020).  Mental health care for medical staff in China during the COVID-19 outbreak.  The Lancet Psychiatry, 7(4), e15-e16. https://doi.org/10.1016/S2215- 0366(20)30078-X Dams, J.   G.,   & Walls, R.   M.   (2020). Supporting the health care workforce during the COVID-19 global epidemic. Jama, 323(15), 1439- 1440.https://doi.org/10.1001/jama.2020.3 972 Flowers, S., Bradfield, C., Potter, R., Waites, B., Neal, A., Simmons, J., & Stott, N. (2018).   'Taking   care, giving   care' rounds:   An   intervention   to   support compassionate care amongst healthcare staff. Clinical Psychology Forum, 23-30. Google Scholar Guan, Y.J.J.J.  Xiang, danJin L. (2006): Contemporary    Medical Acupuncture-A System   Approach, Higher Education Press, Beijing, 277-278 In The Know. 2014. A Professional Growth Module: Stress Management Skills, Ballesteros, Diana & Janis Whitlock. 2009. Coping Stress Management Strategies. The Fact Sheet Series. Conell Research Program on Self-Injury and Recovery. Cornell University, Ithaca. NY Lovibond, S.H.   &   Lovibond, P.F. (1995): Manual for the Depression Anxiety Stress     Scales,2nded., Psychology Fundation, Sydney.
Nurcahyani, E., Widodo, D., & Rosdiana, Y. (2017). Hubungan Tingkat Stres Kerja Dengan Kinerja Perawat. Care: Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan , 4 (1), 42–50. Sugiyono. (2014). Metode penelitian kuantitatif, kualitatif dan kombinasi (mixed method) . Alfabeta. Sumampouw, Nathanael & Ibnu Mundzir. 2011. Manajemen Stress Bagi Pekerja Kemanusiaan, Pusat Krisis Fakultas Psikologi UI Smail,  G.  (2009):  Sehat  Tanpa    Obat  dengan Tusuk    Jarum    Ala    Indonesia,  Grasindo, Jakarta, 40-82
U.S.  Department  of  Veterant  Affairs.  2014. Manage  Stress  Workbook  UN  Stress Management  Booklet:  United  Nations Department  of  Peacekeeping  Operations. 1995
World Health
Organization,
(2002): Guidelineson      Basic      Training      and safety in Acupuncture, Geneva,19-20
Zhang, X, R. (2002): Acupuncture: Review and Analysis  of    Reports    on  Controlled Clinical        Trials,  World  Health Organization,Geneva, 1,5,17.6.