…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)
PENGARUH  PENGETAHUAN  MASYARAKAT  TERHADAP  TINDAKAN  PENCEGAHAN TUBERCOLOSIS : SEBUAH  STUDI LITERATUR
Oleh Muhammad Rosyidin Nashiir 1 , Vinami Yulian 2
1,2 Universitas Muhammadiyah Surakarta, Surakarta, Indonesia Email: 1 J230225104@student.ums.ac.id
Article History:
Received: 09-12-2023 Revised: 17-12-2023 Accepted: 12-01-2024
Abstract:  Background: The  increasing  number  of  TB cases  in  Indonesia  is  often  an  unresolved  problem. Therefore,  the  importance  of  knowledge  about  TB  is one  of  the  factors  that  support  the  prevention  of  the disease.
Objective: To  Knowing  the  effect  of  knowledge  on Tuberculosis prevention.
Method: The  method  used  is  a  literature  review  with Google  Scholar  and  PubMed  data  searches  by identifying, screening, eligibility, and exclusion. Results: Research  shows  that  there  is  an  effect  of education level on the prevention of tuberculosis. Suggestion: Literature  review  can  be  used  as  a reference  on  the  influence  of  knowledge  on  the prevention of tuberculosis.
Keywords: Tuberculosis, Prevention, Knowledge

## PENDAHULUAN Latar Belakang
Bakteri Mycobacterium  tuberculosis adalah  patogen  penyebab  penyakit  infeksius yang dikenal dengan nama tuberkulosis (TBC), bakteri ini utamanya bersarang pada organ paru-paru  dan  beberapa  organ  lainnya 1 .  Tingginya  kasus  penyakit  tuberkulosis menjadikannya suatu tantangan global yang berujung pada isu kesehatan dunia 2 . Minimnya pengetahuan  masyarakat  akan  tindakan  preventif  transmisi  penyakit  tuberkulosis  salah satunya disebabkan karena lemahnya persebaran informasi serta edukasi dari tenaga ahli, sehingga  masyarakat  kurang  mendapatkan  edukasi  mengeni  tuberkulosis.  Kesadaran masyarakat yang rendah untuk mengunjungi Posyandu dan Puskesmas guna mendapatkan medical  check  up  khususnya  berkaitan  dengan  penyakit  tuberkulosis  juga  memberikan pengaruh. Terdapat impak yang besar terhadap kualitas kesehatan seseorang yang berasal dari  faktor  pengetahuan  dan  sikap,  adanya  faktor  tersebut  cukup  penting  dalam menentukan  keberjayaan  suatu  program  sebagai  langkah  preventif  transmisi  suatu penyakit,  khususnya  pada  kasus  penyakit  TBC.  Perihal  ini,  pengetahuan  dan  pemahaman publik  tentang  indikasi  penyakit  TBC  dinilai  cukup  baik  namun  masih  ada  perilaku ketidakpedulian publik tentang dampak yang muncul karena TBC. Sikap publik yang cuek terhadap  dampak  yang  muncul  akibat  transmisi  penyakit  Tuberculosis  di  antaranya  yaitu belum mengindahkan perilaku hidup bersih dan sehat, penerapan pengobatan yang belum taratur/rutin, konsumsi obat yang tidak rutin sesuai dengan yang anjuran ahli kesehatan,

## Vol.3, No.8, Januari 2024
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
kurangnya kesadaran penerapan etika batuk yang benar, serta rasa khawatir dengan vonis TBC yang bisa saja muncul ketika melakukan pemeriksaan dahak. Sikap seperti ini lah yang mempengaruhi kondisi kesehatan di sebuah masyarakat 3 .
Terdapat  beberapa  faktor  yang  memberikan  impak  terhadap  kondisi  kesehatan individu, dua diantaranya ialah faktor pengetahuan dan sikap. Faktor tersebut menjadi hal utama dalam mendefinisikan apakah suatu program tindakan preventif berhasil atau tidak, khususnya  pada  kasus  penyakit  TBC.  Riset  menyatakan  bahwa  masyarakat  dengan  level pengetahuan serta pemahaman yang tinggi akan penyakit TBC memiliki risiko 2,5 kali lebih kecil dibandingkan dengan masyarakat di tingkat yang rendah 4 . Perilaku hidup kurang sehat menduduki  urutan  atas  penyebab  peningkatan  kasus  TBC  di  Indonesia,  hal  ini  ditunjang dengan  minimnya  pengetahuan  masyarakat  mengenai  TBC.  Hasil  riset  mendapati  bahwa dari  keseluruhan  responden,  92%  responden  gagal  menjawab  dengan  benar  transmisi penyakit TBC dan sebanyak 66% responden yang mengetahui indikasi dari penyakit TBC 3 . Melihat  pentingnya  tindakan  preventif  dan  beberapa  permasalahan  terkait  faktor yang memengaruhi tindakan  preventif seperti pengetahuan, peneliti ingin  melangsungkan studi  literatur dengan  judul  penelitian  yaitu  “ Pengaruh  Pengetahuan  Terhadap  Tindakan pencegahan TB ”
METODE PENELITIAN Metode  yang  digunakan  yaitu traditional  literature  review dengan  mencari  dan mengeksplorasi  literatur  dari  jenis  yang  diketahui  dan  menyaring  untuk  menemukan literatur  dengan  satu  topik  yang  sama 5 .  Pemeriksaan  artikel  publikasi  dilakukan  dengan Boolean  Logic yaitu  metode  penelusuran  informasi  yang  berfokus  pada  kata  kunci  yang digunakan 6 .  Kata  kunci  yang  digunakan  adalah  ‘ Tuberculosis ’,  ‘ Pencegahan ’,  dan ‘ Pengetahuan ’. Literature  review ini  menggunakan  kriteria Sustainable  Development  Goals (SDGs)  yaitu  End  TB  yang  dimulai  pada  tahun  2015.  Artikel  yang  direview  antara  tahun 2015  s.d  2023  yang  dapat  diakses  secara fulltext atau open  access ,  pemilihan  tahun pengambilan  menggunakan  kriteria Sustainable  Development  Goals (SDGs)  yaitu End TB yang dimulai pada tahun 2015. Kriteria inklusi dalam studi literatur : 1) Artikel yang terkait dengan penelitian pengaruh pengetahuan masyarakat dengan tindakan pencegahan TB; 2) Artikel  yang  menjelaskan  faktor – faktor  yang  memengaruhi  tindakan  pencegahan  TB;  3) Artikel  yang  terkait  dengan  informasi  pentingnya  edukasi  kesehatan  terhadap  tindakan pencegahan TB. Kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah: 1) Artikel yang menjelaskan sifat patologis TB; 2) Artikel yang menjelaskan pentingnya pengobatan TB; 3) Artikel yang melaporkan angka kejadian TB sebelum tahun 2015.
Pencarian  literatur  dilakukan  sesuai  dengan  kriteria  inklusi,  pada  laman  penerbit ( Pubmed , Science  Direct,  Google  Scholar )  ditemukan  sebanyak  764  artikel  yang dipublikasikan pada tahun 2015 – 2023). Kemudian dilakukan penyaringan didapatkan 67 artikel  salinan  dan  sebanyak  667  artikel  yang  tidak  sesuai  dengan  judul  dan  abstrak, didapatkan 30  artikel. Kemudian, dilakukan penyaringan kembali 14 artikel tidak spesifik dan  6  artikel  tidak  selaras  dengan  tujuan  penelitian,  didapatkan  10  artikel  yang  dipilih untuk dilakukan analisis. Berikut gambaran pengambilan literatur
…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)

## Gambar 1 Diagram Untuk Pemilihan Pustaka

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan analisis terhadap sepuluh artikel yang memenuhi kriteria ditunjukkan pada tabel berikut ini:
Tabel 1 Hasil Analisis Artikel No. Penulis dan Tahun Desain Penelitian Negara 1  Ery , 2019. 7 Penelitian korelasional  Indonesia 2  Suprapto. et al, 2020. 8 Kuesioner Indonesia 3  Offi Miranda et al, 2019. 9 Cross – Sectional Indonesia 4  Aris & Safaruddin  2023. 10 Cross – Sectional Indonesia 5  Soelistyo et al., 2019. 11 Kuesioner Indonesia 6  Ovany et al., 2022. 12 Cross – Sectional Indonesia 7  Sahebkar et al., 2019. 13 Studi Kasus Iran 8  Kamilah et al., 2022. 14 Cross – Sectional Indonesia
9  Delima et al., 2020. 15 Cross – Sectional Indonesia 10  Samje et al., 2023. 16 Studi Kasus Kamerun
Kajian  kritis  ( critical  appraisel) dilakukan  untuk  menjelaskan  tempat  penelitian, tujuan, sampel, metode, dan hasil riset. Hasil riset yang ditemukan, paling banyak dilakukan di Indonesia (Ery, 2019; Suprapto. et al, 2020.; Offi Miranda et al, 2019.; Aris & Safaruddin, 2023.; Soelistyo et al., 2019.; Ovany et al., 2022.; Kamilah et al., 2022.; Delima et al., 2020.). Seluruh  jurnal  menyatakan  bahwa  tujuan  dari  riset  tersebut  yaitu  untuk  mengetahui pengaruh  pengetahuan  terhadap  tindakan  pencegahan  TB.  Terdapat  berbagai  sampel penelitian  jurnal  di  tabel  1  seperti  masyarakat  dan  keluarga  (Ery,  2019;  Suprapto.  et  al, 2020.; Offi Miranda et al, 2019.; Aris & Safaruddin, 2023.; Soelistyo et al., 2019.; Ovany et al., 2022.; Delima et  al., 2020.; Sahebkar et al., 2019.; Samje et  al., 2023.) dan satu penelitian menggunakan  mahasiswa  sebagai  sampelnya  (Kamilah  et  al.,  2022.).  Sementara  itu, mayoritas metode yang digunakan yaitu metode Cross – Sectional (Offi Miranda et al, 2019.;

## Vol.3, No.8, Januari 2024
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
Aris & Safaruddin  2023.; Ovany et al., 2022.; Delima et al., 2020.; Samje et al., 2023.), ada juga  yang  menggunakan  metode  survei  (Suprapto  et  al,  2020.;  Soelistyo  et  al.,  2019.), kemudian  studi  kasus  (Sahebkar  et  al.,  2019.;  Samje  et  al.,  2023.),  dan  ada  yang menggunakan penelitian korelasional (Ery, 2019). Dari jurnal yang diadaptasi, didapatkan hasil riset yang membuktikan bahwa pengetahuan  berkorelasi signifikan dengan tindakan pencegahan  TB.  Terdapat  pula  hasil  riset  yang  menyampaikan  bahwa  terdapat  beberapa faktor yang memengaruhi upaya pencegahan TB seperti sikap dapat memengaruhi perilaku pencegahan TB (Ery, 2019.; Suprapto et al, 2020.; Aris & Safaruddin. 2023.; Soelistyo et al., 2019.; Kamilah et al., 2022.; Delima et al., 2020.; Samje et al., 2023.).

## Pembahasan
Dilakukan analisis dari sepuluh jurnal hasil riset yang memiliki kesesuaian dengan kriteria  inklusi  dan  didapatkan  sejumlah  faktor  yang  berpengaruh  terhadap  tindakan preventif TB yaitu pengetahuan serta sikap.

## 1. Pengetahuan
Lonjakan kasus  TBC  dilaporkan  oleh  Ditjen  PPM  &  PLP  melalui  survei  pada  tahun 2018 mendapati bahwa fenomena tersebut didasari oleh minimnya edukasi publik tentang TBC,  dibuktikan  dengan  hasil  yang  menunjukkan  bahwa  hanya  8%  saja  dari  total keseluruhan  responden  yang  menjawab  dengan  benar  mengenai  transmisi  penyakit  TBC, sert sebanyakk 66% responden memahami gejala TBC 3 . Definisi pengetahuan yaitu domain utama  yang  memiliki  urgensi  untuk  terwujudnya  suatu  tindakan  oleh  seseorang 1 .  Hal  ini berkorelasi  dengan  kuantitas  informasi  yang  dimiliki  seseorang,  seseorang  dengan kuantitas informasi yang yang tergolong banyak maka level pengetahuan yang dimilikinya juga  semakin  tingg.  Minimnya  pengetahuan  tentang  TBC  yang  terjadi  di  lapangan  salah satunya  merupakan  imbas  dari  kepercayaan  responden  akan  adanya  mitos  terkait  TBC. Publik percaya bahwa TBC ialah penyakit genetik yang terpicu akibat seseorang mengalami banyak pikiran, didukung juga denga ketidaktahuan publik mengenai mekanisme transmisi penyakit serta kekeliruan dalam mengonsumsi obat 1 . Hasil riset pada Puskesmas II Denpasar Barat menemukan bahwa terdapat korelasi signifikan  antara  level  pengetahuan  terhadap  perilaku  tindakan  preventif  penyakit  TBC, nilai yang terhitung yaitu sebesar p= 0,041 (p<0,05) dan koefisien korelasi sebesar 0,614 dinilai  memiliki  hubungan  searah  yang  kuat 17 .  Riset  lain  yang  dilakukan  di  wilayah  kerja UPT BLUD Puskesmas Rumbio mendapati nilai p= 0,004 (p<0,05) dengan maksud adanya korelasi antara pengetahuan dengan perilaku preventif penyakit TBC oleh penderita TBC 18 . Selain faktor pengetahuan, terdapat pula faktor sikap terhadap tindakan pencegahan TBC. Riset  yang  dilakukan  di  RW  03  kelurahan  Dunguscariang  kota  Bandung  menunjukkan  p= 0,050 ( ≤ 0,05) yang apabila ditafsirkan maka menunjukkan adanya korelasi signifikan antara sikap dengan tindakan preventif TBC, terdapat pula data bahwa sebagian besar responden menunjukkan  sikap  negatif  dengan  tindakan  preventid  TBC  sebesar  64,9%,  lebih  tinggi dibandingkan dengan sikap positif yang berkisar 64,2% 4 . Terdapat riset yang menunjukkan adanya  hubungan  antara  pengetahuan  dan  sikap  yang  diperoleh  melalui  analisis  uji  chi square 19 .  Riset  lain  di  desa  Tanjung  Selamat  kecamatan  Darussalam  Aceh  Besar menunjukkan adanya hubungan antara level pengetahuan dengan upaya tindakan preventif TBC yang didapatkan melalui survei dan pendekatan cross sectional 9 .
…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)

## 2. Sikap
Tindak  tanduk  dan  cara  menyikapi  yang  ditunjukkan  oleh  seseorang  merupakan cerminan  level  pengetahuan  seseorang  tersebut,  termasuk  di  dalamnya  adalah  upaya preventif  TBC.  Sifat  kognitif  pada  pengetahuan  merupakan  domain  utama  dalam terwujudnya  suatu  tindakan.  Tindakan  yang  berlandaskan  pengetahuan  akan  lebih  awet, begitu  pula  sebaliknya.  Secara  eksplisit,  perilaku  yang  muncul  pada  manusia  sejatinya adalah  cerminan  adanya  indikasi  kejiwaan,  termasuk  pengetahuan  dan  sikap 20 .  Melalui pengetahuan dan sikap yang baik, terdapat harapan besar untuk dapat mencegah bahkan menanggulangi kasus penyakit TBC.
Pengetahuan  yang  baik  apabila  tanpa  disertai  sikap  yang baik  pula  maka  tindakan pencegahan TBC tidak akan berjalan lancar. Hasil riset mendukung pernyataan tersebut, di mana konklusi dari riset ini adalah adanya hubungan sikap dengan fenomena penyakit TBC. Nilai  p=  0,003  menunjukkan  bahwa  sikap  negatif  yang  tercermin  termasuk  dalam  faktor yang  meningkatkan  risiko  terjangkit  penyakit  TBC 21 .  Terdapat  argumen  yang  menyatakan bahwa  sikap  adalah  wujud  kesiapan  berinteraksi  terhadap  objek  di  suatu  lingkungan sebagai  akibat  dari  pengahayatan  objek.  Keberadaan  stimulus  yang  berupa  pengetahuan akan  merangsang  responden  untuk  menunjukkan  sikap  positif  maupun  negatif  dengan kemungkinan diwujudkan ke dalam perilaku atau tidak diwujudkan 20 .

## KESIMPULAN
Hasil literature review pada 10 artikel yang telah dianalisis bisa disimpulkan bahwa level pengetahuan sangat diperlukan untuk melakukan pencegahan tuberkolosis. Maka dari itu,  peran  masyarakat  menjadi  urusan  yang  penting  dalam  mengikuti  edukasi  kesehatan yang  diberikan  oleh  petugas  terkait  dan  juga  dalam  menerapkan  pengetahuan  yang  telah dipelajari.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Kementrian  Kesehatan  RI.  (2021).  Manajemen  Terpadu  Pengendalian  TB  Resistan Obat (MTPTRO). [dikutip 4 Januari 2024]. Tersedia dari :
https://tbindonesia.or.id/pustaka-tbc/informasi/teknis/tb-mdr/ .
[2] Direktorat  Jenderal  Pengendalian  Penyakit  dan  Petunjuk  Penyehatan  Lingkungan. Penemuan Pasien Tuberkulosis. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia; 2022.
[3] Ningsih  F.,  Rizky  O.,  &  Yuni  A. Literature  Review :  Hubungan  Pengetahuan  Terhadap Sikap  Masyarakat  Tentang  Upaya  Pencegahan  Penularan  Tuberculosis.  Jurnal  Surya Medika. 2022; 7(2), 108-115
[4] Rahman,  F.,  Yulidasari,  F.,  Laily,  N.,  &  Rosadi,  D.  Pengetahuan  dan  Sikap  Masyarakat Tentang Upaya Pencegahan Tuberculosis. Jurnal MKMI. 2017; 13(2): 183 – 189.
[5] Literature Review: Pengantar Dan Metode. [dikutip 5  Januari 2024].   Tersedia dari : https://romisatriawahono.net/2016/05/07/literature-review-pengantar-dan- metode/ .
[6] Syahdan,  Elimahi.  Pemanfaatan  Operator  Boolean  Sebagai  Literasi  Informasi.  Jutkel: Jurnal Telekomunikasi, Kendali Dan Listrik. 2022; 3(1): 88-94.
[7] Ery W. Pengaruh Pengetahuan, Sikap Dan Perilaku Masyarakat Terhadap Pencegahan Penularan  Tb  Paru  Di  Wilayah  Puskesmas  Wewangrewu  Kecamatan  Tanasitolo

## Vol.3, No.8, Januari 2024
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
Kabupaten Wajo. Journal Of Manajemen . 2019; 2(3).
[8] Suprato.,  dkk.  (2023).  Efektif  Pengetahuan  Dan  Sikap  Masyarakat  Dalam  Upaya Pencegahan Tuberkulosis. Journal Of Health . 2023; 10(2): 186-193.
[9] Miranda  O.,  Arfiza  R.  (2019).  Hubungan  Tingkatan  Pengetahuan  Dengan  Upaya Pencegahan  Penularan  Tb  Paru.  Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa  Fakultas  Keperawatan. 2019; 4(2): 42-47.
[10] Aris M., Safaruddin. Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Terhadap Perilaku Pencegahan Tb Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Palakka Bupaten Barru. Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia (MPPKI). 2023; 6(1), 175-182.
[11] Zahitulwani Z E., Hanny P A., Adji S. Hubungan Tingkat Pengetahuan Keluarga Dengan Sikap Pencegahan Penularan Tuberkulosis Paru. Jurnal Keperawatan dan Kebidanan. 2019; 9(2): 63-69.
[12] Ovany R., Ningsih F., Sugion. Hubungan Tingkat Pengetahuan Keluarga Dengan Upaya Pencegahan Penularan Tuberculosis Paru Di Wilayah Kerja Upt Puskesmas Pahandut. Jurnal Surya Medika . 2022; 8(3): 228-234.
[13] Sahebkar,  et  al. Investigating  the  effect  of  education  on  knowledge  and  practice  in preventing tuberculosis in eastern Iran . International Journal Of Health Promotion And Education . 2019: 58(4): 1-7.
[14] Kamilah R R., Irma M P., Rano K S., Arini N A. Knowledge, Attitudes, and Preventative Behavior  Toward  Tuberculosis  in  University  Students  in  Indonesia.  Infection  and  Drug Resistance . 2022; 2022(15): 4721 – 4733.
[15] Delima  A  A.,  et  al. Knowledge  and  attitudes  of  patients’  family  toward  efforts  in preventing tuberculosis in Tamalanrea Health Center. Enfern Clin . 2020; 30(6): 36-39.
[16] Samje  M.,  Ndukong  N  N.,  Hubert  S  L. Prevalence,  Knowledge,  and  Practices  Toward Tubercolosis Prevention In The Bamenda III Sub-Division, Camaroon. Indian Journal Of Tubercolosis , 2023; 70(3): 339-344.
[17] Ekastuti,  N  W  A.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Terhadap  Perilaku  Pencegahan Penyakit  Tuberculosis  Di  Puskesmas  Ii  Denpasar  Barat  [Skripsi].  Bali:  Institut Teknologi dan Kesahatan. 2022.
[18] Virgo G. Hubungan Pengetahuan Dengan Perilaku Pencegahan Penularan Tb Paru Di Wilayah  Kerja  Upt  Blud  Puskesmas  Rumbio  [PKM].  Riau:  Universitas  Pahlawan Tuanku Tambusai. 2021.
[19] Trisnadi S., Febi R R., Usep A H. Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Sikap Masyarakat terhadap  Upaya  Pencegahan  Penyakit  Tuberkulosis  (Studi  di  RW  03  Kelurahan Dunguscariang Kota Bandung Tahun 2017). Jurnal MKMI. 2019: 3(2): 183-190.
[20] Notoatmodjo,  S.  Promosi  Kesehatan  dan  Perilaku  Kesehatan.  Jakarta:  Rineka  Cipta. 2015.
[21] Astuti,  Sumiaty.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  dan  Sikap  Masyarakat  Terhadap Upaya Pencegahan Penyakit Tuberkulosis di RW 04 Kelurahan Legoan Jakarta Utara Tahun 2013 [Skripsi]. Jakarta: Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah, 2013.