Dinamika Kesehatan:Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 1 Juli 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i1 Efektivitas Pemberian Posisi Head Up 30 0 Pada Oksigenasi Pasien Cidera Kepala Author: Fitaluviana Setyaningsih, Fitri Arofiati
Efektifitas Pemberian Posisi Head Up 30 0 Pada Oksigenasi Pasien Cidera Kepala
Fitaluviana Setyaningsih 1 , Fitri Arofiati 2*
Program Studi Pendidikan Profesi Ners, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.
Jl. Brawijaya, Kasihan, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta (55183), Indonesia Korespondensi: fitri.arofati@umy.ac.id
DOI: 10.33859/dksm.v14i1.892

## Abstrak
Latar Belakang: ICU adalah bagian khusus di rumah sakit yang menyediakan perawatan intensif untuk pasien yang menghadapi trauma yang mengancam jiwa, termasuk cidera kepala atau trauma capitis.  Cidera  kepala  bisa  berakibat  gangguan  neurologis  atau  bahkan  kematian.  Di  Indonesia, tingkat cidera kepala tertinggi terdapat di Provinsi Gorontalo (17,9%), terutama akibat kecelakaan. Sulawesi  Utara  memiliki  angka  kejadian  cidera  kepala  paling  tinggi  karena  kecelakaan  (3,5%), sebagian besar terjadi di jalan raya. Posisi kepala 30 derajat digunakan untuk mengurangi tekanan di kepala pasien dan meningkatkan oksigenasi otak.
Tujuan: Untuk  mengetahui  efektifitas  posisi  kepala  30 0 pada  pasien  cidera  kepala  di  ruang  ICU RSUD Kabupaten Temanggung.
Metode: Metode  penelitian  ini  merupakan  penelitian  diskriptif  yang  menggunakan    studi  kasus. Studi kasus dilakukan pada pasien yang berada di ruang ICU Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Temanggung. Penelitian ini dilakukan dengan memberikan asuhan keperawatan pada pasien yang di rawat di ruang ICU dengan memberikan posisi head up 30 derajad.
Hasil: Studi kasus menunjukan bahwa oksigen pada pasien baik dan menunjukan hasil spo2 di jam 09.00 100%, pukul 10.00 spo 98 %, kemudian tekanan darah pasien berangsur normal dari 142/ 95 kemudian 127/67 mmhg.
Kesimpulan Dari studi kasus disimpulkan bahwa penerapan posisi kepala 30 0 dapat meningkatkan oksigen ke jaringan otak dan tanda tanda vital pasen berangsur membaik
Keywords : ICU, Cidera Kepala, Posisi 30 0 ,Oksigenasi,
Dinamika Kesehatan:Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 1 Juli 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i1 Efektivitas Pemberian Posisi Head Up 30 0 Pada Oksigenasi Pasien Cidera Kepala Author: Fitaluviana Setyaningsih, Fitri Arofiati
Effectiveness Of Giving Head Up 30 0 Position In Head Injury Patients' Oxygenation
Fitaluviana Setyaningsih 1 , Fitri Arofiati 2*
Program Studi Pendidikan Profesi Ners, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.
Jl. Brawijaya, Kasihan, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta (55183), Indonesia Korespondensi: fitri.arofati@umy.ac.id
DOI: 10.33859/dksm.v14i1.892

## Abstract
Background: The ICU is a specialised part of the hospital that provides intensive care for patients who have suffered life-threatening trauma, including head injury or trauma capitis. Head injuries can lead to neurological disorders or even death. In Indonesia, the province of Gorontalo has the highest head injury rate (17.9%), mainly due to accidents. North Sulawesi has the highest incidence of head injuries due to accidents (3.5%), mostly on highways. A 30-degree head position is used to reduce pressure on the patient's head and improve oxygenation of the brain.
Objective: To determine the effectiveness of 300 head positions in patients with head injury in the intensive care unit of Temanggung Regency Hospital.
Methods:  This  research  method  is  descriptive  research  using  case  studies.  Case  studies  were conducted  on  patients  who  were  in  the  ICU  room  of  Temanggung  Regency  Regional  General Hospital. This research was conducted by providing nursing care to patients who were treated in the ICU room by providing a 30 degree head up position.
Results: The case study showed that the patient's oxygenation was good and showed spo2 results at 09.00 100%, at 10.00 spo 98%, then the patient's blood pressure gradually normalised from 142/ 95 then 127/67 mmhg.
Conclusion : From the case study, it was concluded that the application of 300 head position can increase the oxygen to the brain tissue and the patient's vital signs gradually improved.
Keywords: Intensive care unit, head injury, 30 0 position, oxygenation,

## Pendahuluan
Intensif care unit atau ICU merupakan suatu  bagian  dari  rumah  sakit  yang  terpisah dan  membutuhkan  staf  dan  peralatan  yang khusus yang memiliki tujuan untuk melakukan  observas,  perawatan  maupun terapi  pada  pasien  yang    sakit,  cidera,  dan
mengancam jiwa (Noho et al., 2023). Menurut
Wungo et al., (2022). Perlakuan pada pasien yang  di  rawat  di  ruang  ICU  berbeda  dengan pasien yang di rawat di bangsal karena pasien yang  dirawat  di  ruang  ICU  membutuhkan perawatan khusus dan cenderung
Dinamika Kesehatan:Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 1 Juli 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i1 Efektivitas Pemberian Posisi Head Up 30 0 Pada Oksigenasi Pasien Cidera Kepala Author: Fitaluviana Setyaningsih, Fitri Arofiati
ketergantungan  dengan  perawat  dan  dokter.
(Wulan & Rohmah, 2019).
Cidera  kepala  atau  disebut trauma  caapitis
adalah  suatu  keadaan  dimana  trauma  yang mengenai  kepala  secara  langsung  maupun tidak  lansung  yang  menyebabkan  gangguan pada  fungsi  neurologis  bahkan  dapat menyebabkan  kematian.  Cidera  kepala  salah satu  permasalah  kesehatan  yang  umun sebagai penyebab dari  masalah defisit mental bahkan  kematian  (Kemal  &  Laila,  2021).
Menurut Ginting et al., (2020)  cidera kepala merupakan  gangguan  pada  otak  yang disebabkan dari suatu kekuatan mekanik yang dapat  mengakibatkan  kelainan  pada  aspek kognitif,  psikologis,  fisik  seseorang  baik sementara  maupun  permanen.  Menurut
Kumoro  et  al.,  (2019),  cidera  kepala  adalah suatu  permasalahan  yang  global  dan  dapat menyebabkan  kecacatan  dan  kematian  di eluruh  dunia.  Kejadian  cidera  kepala  terjadi kebanyakan pada usia produktif sekitar umur 15 sampai 24 tahun. Menurut Setiawan et al.,
(2022), cidera kepala menggambarkan cidera yang  terjadi  di  kepala,  otak,  tengkorak  dan
juga  jaringan  dibawah  kepala  dan  pembulu darah di kepala. Penyebab dari cidera kepala yang  serin  terjadi  diantaranya  adalah  jatuh, kecelakaan  bermotor,  benturan  benda  tajam mengenai kepala.
Menurut  WHO  pada  setiap  tahun terdapat hampir 150.000 kasus cidera kepala di  amerika.  Dari  jumlah  150.000  terdapat 100.000  diantaranya  mengalami  kecacatan dan  50.000  orang  meninggal  dunia  (Putri  &
Fitria,  2018).  Prevalensi  cidera  kepala  di indonesia  paling  tinggi  di  setiap  provinsi  di temukan  pada  provinsi  gorontalo  dengan proporsi  17,9  %.  Kemudian  angka  kejadian cidera  kepala  karena  kecelakaan  di  setiap provinsi paling banyak di profinsi sumlawesi utara  dengan  proporsi  3,5  %  dan  31,4  % angka kejadian cidera kepala karena kecelakaan    terjadi  di  jalan  raya.  Setelah  itu dari  segi  umur,  jenis  kelamin  paling  banyak rata  rata  pada  umur  15-  24  tahun  dengan proporsi 4,9 % kemudian jenis kelamin paling sering  terjadi  pada  laki  laki  dibandingkan perempuan dengan proporsi 2,9 %. Setelah itu peyebab cidera kepala karena kecelakaan lalu
Dinamika Kesehatan:Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 1 Juli 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i1 Efektivitas Pemberian Posisi Head Up 30 0 Pada Oksigenasi Pasien Cidera Kepala Author: Fitaluviana Setyaningsih, Fitri Arofiati
lintas  paling  banyak  mengendarai  sepeda motor  dengan  proporsi  12,7%.  Kemudian kecelakaan paling banyak terjadi di perkotaan dengan proporsi 2,4 % (Kemenkes, 2018).
Penilaian  awal  cidera  kepala  dengan penurunan kesadaran dapat dilakukan pemeriksaan  GCS.  Pemeriksaan  GCS  atau
Glasgow  Coma  Scale  merupakan  sebuah pemeriksaan  dengan  menggunakan  respon pasien  berupa  respon  mata,  verbal,  dan mototik (Aprilia, 2017). Cidera kepala sendiri di  bagi  menjadi  3  diantaranya  adalah  cidera kepala ringan, cidera kepala sedang, dan juga cidrea  kepala  berat.  Cidera  kepala  ringan menurut  penilaian  GCS  atau  Glasgoe  Coma Scale bernilai 13-15 kemudian cidera kepala sedang bernilai 9-12 setelah itu cidrea kepala berat dengan nilai kurang atau sama dengan 8.
Kejadian cidera kepala baik langsung maupun tidak  langsung  mengenai  kepala  yang menyababkan adanya luka pada kulit kepala, kerusakan  jaringan  otak,  fraktur  tulang tengkorak dan gangguan neurologis
(Setiawan et al., 2022).
Menurut Agustia et al., (2021) cidera kepala dapat menimbulkan beberapa dampak atau  efek  berdasarkan  berat  cidera  yang dialami  oleh  pasien.  biasanya  efek  atau dampak yang di timbulkan dari cidera kepala yang  dialami  oleh  pasien  diantaranya  adalah pada  cidera  yang  ringan  akan  merasa  sakit kepala, merasa seperti berputar, mual, telinga berdenging.  Kemudian  pada  cidera  kepala berat  akan  menimbulkan  dampak  seperti hilangnya ingatan, sakit kepala terus menerus disorientasi yang terus  menerus, kejang, dan kehilangan  kesadaran.  Menurut  Kinanti  &
Siwi,  (2022)  Komplikasi  dari  cidera  kepala adalah Epidural Hematoma. Epidural
hematoma  atau  EDH  adalah  suatu  kondisi dimana terjadi perdarahan extra axial dengan tanda gejala klinis yang terjadi karena adanya trauma  pada  kepala.  Kemudian  EDH  terjadi karena terjadi kecelakaan lalu lintas,
pembunuhan,  bunuh  diri,  kecelakaan  kerja maupun  kecelakaan  rumah  tangga.  Tanda gejala yang muncul Pada EDH adalah memar di  sekitar  mata,  memar  d  sekitar  telinga, terdapat  cairan  yang  keluar  dari  hidung  dan
Dinamika Kesehatan:Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 1 Juli 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i1 Efektivitas Pemberian Posisi Head Up 30 0 Pada Oksigenasi Pasien Cidera Kepala Author: Fitaluviana Setyaningsih, Fitri Arofiati
telinga. Penatalaksannan utama yang
dilakukan  pada  EDH  diantaranya  adalah menguanakan tindakan kraniotomi.
Kraniotomi  adalah  suatu  tindakan yang  dilakukan  dengan  membuka  sebagian tulang  tengkorak  sehingga  dapat  membuat akses  langsung  menuju  otak.  Pelaksanaan operasi  kraniotomi  dilakukan  berdasarkan sifat  pembedahan  yaitu  dapat  dilakukan secara CITO atau elektif. Operasi kraniotomi dilakukan  dapat  berdasarkan  kasus  non trauma  maupun  kasus  trauma  (Valentino  et al.,  2019).  Kraniotomi  akan  dilaksanakan apabila terjadi perdarahan akut dan penatalaksanaan  operasi  harus  dilaksanakan dengan  cepat  agar  meminimalisir  adanya cidera iskemik dan cidera sekunder.
Dilakukannya  operasi  kraniotomi  dapat memuncul  komplikasi  diantaranya  nyeri, peningkatan  tekanan  intrakranial,  syok hipofolemi, perdarahan, kejang hingga menimbulkan  kematian.  Setelah  melakukan proses  operasi  kraniotomi  pasien  akan mengalamai  berbagai  kondisi  diantaranya akan mengalami perubahan neurologis, yang
di  tandai  dengan  kejang  dan  perubahan  pola nafas (Kinanti & Siwi, 2022). Tindakan yang dilakukan untuk mengatasi hal tersebut adalah dengan  memasang  ventilator  pada  pasien. pada  pasien  yang  terpasang  ventilator membutuhkan penanganan yang khusus yang terdiri  dari  perawatan  jalan  nafas  seperti tindakan  membuang  sekret  dan  perubahan posisi (Lesmana et al., 2015).
Posisi  head  up  30  derajad  adalah memposisikan  kepala  lebih  tinggi  sekitar  30 derajad  dari  tempat  tidur.  Posisi  30  derajad memiliki  tujuan  untuk  menurunkan  tekanan intrakranial pada pasien cidera kepala. selain itu  posisi  kepala  30  derajad  memiliki  tujuan untuk meningkatkan oksigen ke jaringan otak (Kusuma  &  Anggraeni,  2019).  Sedangkan menurut Ginting et al., (2020) pasien dengan cidera  kepala  membutuhkan  oksigen  dalam peningkatan kesadaran. penurunan kesadaran sendiri  di  sebabkan  adanya  gangguan  pada sentra  otak  dan  batang  otak.  pemberian elevasi kepala 30 derajad pada pasien dengan mengatur  bed  pasien  pada  bagian  kepala menjadi 30 derajad. Pemberian posisi kepala
Dinamika Kesehatan:Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 1 Juli 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i1 Efektivitas Pemberian Posisi Head Up 30 0 Pada Oksigenasi Pasien Cidera Kepala Author: Fitaluviana Setyaningsih, Fitri Arofiati
30 derajad pada cidera kepala ringan, sedang,
maupun beratdapat meningkatnya aliran vena melewati  vena  jugukar  yang  tidak  berkatup sehingga  membuat  oksigen  dapat  masuk sampai ke otak dan meningkatkan kesadaran pada pasien cidera kepala.

## Metode
Metode  penelitian  ini  merupakan penelitian diskriptif yang menggunakan  studi kasus. Tahapan asuhan keperawatan
dilakukan  dengan  melakukan  pengkajian pada pasien, kemudian menentukan diagnosa keperawatan, rencana keperawatan,
implementasi, dan evaluasi.
Penetapan diagnosa keperawatan dan rencana keperawatan memacu pada standar Diagnosa Keperawatan  Indonesia  (SDKI),  Standar
Luaran  Keperawatan  Indonesia  (SLKI)  dan Standar  Intervensi  Keperawatan  Indonesia (SIKI).  Pada  tahap  implementasi  melibatkan tindakan yang sudah direncanakan sebelumnya dimana tindakan yang di tetapkan
kepada pasien cidera kepala. Kemudian pada tahap evaluasi dilakuakan dengan
menggunakan  SOAP  untuk  mengevaluasi
terkait dengan keadaan pasien yang diberikan asuhan keperawatan.

## Hasil
Hasil studi kasus yang dilakukan pada pasien  cidera  kepala  di  ruang  ICU  RSUD Temanggung.  Hasil  pengkajian  menunjukan bahwa pasien dengan umur 19 tahun di bawa ke  ruang  ICU  dengan  keadaan  penurunan kesadaran. diagnosa medis CKS/CKB dengan CCH  akibat  kecelakaan  lalu  lintas.  Pada pengkajian  pasien  terdapat  luka  di  kepala sebelah kiri,pasien dilakukan kraniotomi dan terdapat  jejas  di  kepala  sebelah  kanan,  di sekitar mata tampak memar. Pasien terpasang ventilator  dengan  mode  spontan,  pasien terpasang Oppa atau mayo dengan ukuran 7,5.
Tekanan darah pasien 142/95, suhu 37, RR 15 detik,  spo  98%  pasien  terdapat  saliva  yang berlebih. GCS pasien adalah E:1 V: ETT M:3.
Pasien  ketika  diberi  rangsangan  dapat merespon  dengan  menggerakan  tangan  akan tetapi  tidak  membuka  mata.  Saat  dilakukan auskultasi  terdengar  suara  nafas  tambahan ronkhi.
Dinamika Kesehatan:Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 1 Juli 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i1 Efektivitas Pemberian Posisi Head Up 30 0 Pada Oksigenasi Pasien Cidera Kepala Author: Fitaluviana Setyaningsih, Fitri Arofiati
Diagnosa  keperawatan  yang  muncul adalah  pola  nafas  tidak  efektif.  Pola  nafas tidak  efektif    di  definisikan  inspirasi  atau ekspirasi  yang  tidak  memberikan  ventilasi adekuat.  Diagnosa  keperawatan  pada  pasien pola nafas tidak efektif berhubungan dengan gangguan  neurologis  (cidera  kepala).  Label luaran  berdasarkan  kasus  adalah  pola  nafas (L.  01004),  setelah  dilakukan  asuhan keperawatan  diharapkan  pola  nafas  pasien membaik  dengan  kriteria  hasil  ventilasi semenit meningkat, tekanan ekspirasi
meningkat,  tekanan  inspirasi  meningkat, frekuensi  nafas  membaik.  Label  intervensi berdasarkan  kasus  diatas  adalah  Manajemen
Jalan  Nafas  (I.  01011)  dengan  memonitor pola  nafas,  memposisikan  semi  fowler    atau
30  derajad  pada  pasien  .  posisi  30  derajad mempunyai tujuan untuk mengurani tekanan intrakranial dan dapat meningkatkan oksigen ke  otak.  Interfensi  manajemen  jalan  nafas dengan  melakukan  posisi  30  derajad  dengan melakukan observasi. Observasi yang
dilakukan  dengan  memonitor  jalan  nafas, sturasi oksigen, dan tanda tanda vital pasien.
TD spo nadi GCS 138/77 100 % 95 E:1 V:ETT M: 3 129/58 98 % 81 E:1 V:ETT M: 3 127/67 100 % 81 E:1 V:ETT M: 3
Asuhan  keperawatan  yang  diberikan  kepada pasien yang mengalami cidera kepala dengan memposisikan  30 0 diharapkan  untuk  dapat meningkatkan oksigen ke otak dan menurunkan tekanan intrakranial.

## Pembahasan
Berdasarkan asuhan keperawatan yang  dilakukan  pada  pasien  cidera  kepala dengan memposisikan 30 0 dapat
meningkatkan  oksigen  ke  otak.    Hal  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh Wahidin & Supraptini, (2020) oksigenasi merupakan  suatu  unsur  vital  dan  komponen gas  untuk  mempertahankan  kelangsungan hidup seluruh sel. posisi 30 derajad dilakukan
bertujuan untuk memenuhi kebutuhan
oksigen  di  otak  dan  bertujuan  untuk menghindari  adanya  tekanan  intrakranial, danhipoksia.  posisi  30  derajad  juga  efektif untuk meningkatkan kesadaran karena sesuai
Dinamika Kesehatan:Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 1 Juli 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i1 Efektivitas Pemberian Posisi Head Up 30 0 Pada Oksigenasi Pasien Cidera Kepala Author: Fitaluviana Setyaningsih, Fitri Arofiati
dengan  posisi  tubuh  manusia  sesuai  dengan anatomi  tubuh  yang  mempengaruhi  status hemodinamik  pasien.  pada  nenelitian    yang dilakukan  oleh  Suwandewi  et  al.,  (2017) oksigen pada jaringan otak sangat berpengaruh pada beberapa parameter progniosa pasien dan outcome. posisi kepala berdasarkan  respon  fisiologis  merupakan suatu  perubahan  untuk  meningkatkan  aliran darah  ke  otak  dan  mencegah  adanya peningkatan TIK.
Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh
Ginting  et  al.,(  2020)  pengaturan  posisi  30 derajad  diberikan  dengan  cara  meninggukan bed pada bagian kepala lebih tinggi  menjadi elevasi  30  derajad.  Posisi  kepala  30  derajad membuat adanya perubahan tekanan
intrakranial.  terdapat  pengaruh  pemberian posisis 30 derajad pada pasien cidera kepala.
Pada  penelitian  yang  dilakuakan  oleh
(Siswanti  et  al.,  2021)  juga  menjelaskan terkait  dengan  posisi  kepala  30  derajad terbukti dapat mengurangi tekanan
intrakranial  tekanan  intrakranial  merupakan tekanan  yang  di  desak  oleh  otak,  darah,  dan
cairan serebrospinal dalam kubah intrakranial tanpa  adanya  efek  yang  membuat  kerugian yang  signifikan.  tanda  yang  puncul  pada tekanan intrakranial diantaranya pupil edema, muntah,  nyeri  kepala  penurunan  kesadaran.
Sehingga  penanganan  cidera  kepala  harus komprehensif. Pada penelitian yang
dilakukan  oleh  Utami  et  al.,(  2021)  indikasi dilakukannya  elevasi  kepala  30  derajad diantaranya adalah pasien mengalami tekaan intrakranial.pemberia posisi elevasi kepala 30 derajad  disertai  dengan  pemberian  oksigen akan berdampak meningkatkan oksigen yang adekuat  sampai  pada  otak  dan  dapat meningkatkan  kesadaran  pada  cidera  kepala sedang berangsur menjadi ringan. Pemberian posisi kepala 30 derajad efektif dilakukan dan dapat  menurunkan  tekanan  intrakranial,
meningkatkan spo2, memperbaiki
hemodinamik pada pasien.

## Kesmipulan
Dari hasil pengamatan setelah
dilakukan  posisi  30 0 pada  pasien  yang  di rawat di ruang ICU terdapat perubahan pada oksigenasi  dari  pasien  dengan  dilihat  dari
Dinamika Kesehatan:Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 1 Juli 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i1 Efektivitas Pemberian Posisi Head Up 30 0 Pada Oksigenasi Pasien Cidera Kepala Author: Fitaluviana Setyaningsih, Fitri Arofiati
hasil  spo2  pasien  yang  normal  dan  pasien diberkan oksigenasi dengan posisi kepala 30 derajad  dapat  meningkatkan  kesadaran  dan tanda tanda vital pasien dalam batas  normal.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustia,  N.,  Utami,  G.  T.,  &  Nauli,  F.  A. (2021). Gambaran Kualitas Hidup Pasien  Pasca  Mengalami  Cedera Kepala :  Literature  Review . 6 (2), 146–159.

## Aprilia,  H.  (2017). GAMBARAN  STATUS FISIOLOGIS  PASIEN  CEDERA
KEPALA  DI  IGD  RSUD  ULIN BANJARMASIN  TAHUN  2016 .
8 (1).
Ginting, L. R. B., Sitepu, K., & Ginting, R. A.
(2020). PENGARUH PEMBERIAN  OKSIGEN  DAN ELEVASI KEPALA 30 o TERHADAP TINGKAT KESADARAN  PADA  PASIEN CEDERA  KEPALA  SEDANG .
2 (2).
Kemal, T. A., & Laila, S. (2021). Prevalensi cedera  kepala  pasca  kecelakaan lalu lintas di rsud meuraxa banda aceh . 11 (September), 329–333.
Kemenkes. (2018). HASIL UTAMA RISKESDAS 2018. Badan Penelitian  Dan  Pengembangan Kesehatan , 123–130. Kinanti,  A.  C.,  &  Siwi,  A.  S.  (2022). Application of Airway
Management  in  Patients  Post Craniotomy  Epidural  Hematom. JIP:  Jurnal  Inovasi  Penelitian ,
3 (4), 5815–5820.
Kumoro,  T.  A.  C.,  Saragih,  S.  G.  R.,  &
Natalia,  D.  (2019). Korelasi Marshall  CT  Score  sebagai Prediktor Mortalitas pada Penderita  Cedera  Kepala  di RSUD dr Abdul Aziz Singkawang Cedera  kepala  termasuk  masalah global  dan  salah  satu  dan penyebab  kecacatan  penggunaan kendaraan  bermotor  .  5-7  Di Indonesia penyebab set . 5 (November), 1507–1518.
Kusuma, A. H., & Anggraeni, A. D. (2019).
Pengaruh  Posisi  Head  Up  30
Derajat  Terhadap  Nyeri  Kepala Pada Pasien Cedera Kepala Ringan. Jurnal Ilmu Keperawatan Dan  Kebidanan , 10 (2),  417. https://doi.org/10.26751/jikk.v10i 2.699
Lesmana,  H.,  Murni,  T.  W.,  &  Anna,  A. (2015). Analisis Dampak Penggunaan Varian Tekanan
Suction  terhadap  Pasien  Cedera Kepala Berat The Use of Different Pressure of Suction and Its Impact on  Oxygen  Saturation  among Patients with Head Injury . 3 , 129– 138.
Noho, A. R., Lasanudin, H. V., & Syamsudin,
F.  (2023). PENGARUH  DEEP SUCTION TERHADAP PERUBAHAN SATURASI OKSIGEN  PADA  PASIEN  YANG
TERPASANG ETT DI RUANGAN ICU RSUD TANI DAN NELAYAN KABUPATEN  BOALEMO . 2 (1),
43–64.
Putri,  D.,  &  Fitria,  C.  N.  (2018). Ketepatan dan  Kecepatan  Terhadap  Life Saving  Pasien  Trauma  Kepala . 846–855.
Dinamika Kesehatan:Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 1 Juli 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i1 Efektivitas Pemberian Posisi Head Up 30 0 Pada Oksigenasi Pasien Cidera Kepala Author: Fitaluviana Setyaningsih, Fitri Arofiati
Setiawan,  D.  A.,  Kustiyanti,  D.  D.,  &
Suandika,  M.  (2022). ANALISIS GANGGUAN  KEAMANAN  DAN PROTEKSI PADA ASUHAN KEPERAWATAN TN. H DENGAN  DIAGNOSA  MEDIS CEDERA KEPALA RINGAN (CKR)  DI  RUANG  ANTASENA RST WIJAYAKUSUMA PURWOKERTO . 1 (7), 1175– 1184.
Siswanti, H., Sukarmin, S., & Maghfiroh, L.
(2021).  Hubungan  Posisi  Elevasi Dengan  Tekanan  Intra  Kranial Pada Pasien Cidera Kepala Sedang  Di  Rsud  Raa  Soewondo Pati. Jurnal  Ilmu  Keperawatan Dan Kebidanan , 12 (1), 28. https://doi.org/10.26751/jikk.v12i 1.902 Suwandewi,  A.,  Yarlitasari,  D.,  &  Solikin. (2017). Pengaruh Pemberian Oksigen Melalui Masker Sederhana  Dan  Posisi  Kepala 30Â o Terhadap Perubahan Tingkat  Kesadaran  Pada  Pasien
Cedera  Kepala  Sedang  Di  Rsud. Healthy-Mu  Journal , 1 (1),  1.
https://doi.org/10.35747/hmj.v1i1 .61
Utami, M. P. S., Rahayu, N. W., & Astuti, N. W.  (2021).  Perubahan  Tingkat Kesadaran  Pada  Pasien  Cedera
Kepala  Sedang  (  Cks  )  Dengan Terapi  Oksigen  Dan  Posisi  Head
Up 30 ° : Literatur Review. Jurnal Keperawatan Notok Usumo (JKN) , 9 , 52–57.
Valentino,  A.,  Endriani,  R.,  &  Ameini,  F.
(2019). Gambaran Kejadian
Pneumonia  pada  Pasien  Pasca Kraniotomi  di  Ruang  Rawat Intensif  RSUD  Arifin  Achmad Provinsi  Riau  Periode  Januari 2015  sampai  Desember  2019 . 111–120.
Wahidin, & Supraptini, N. (2020). Penerapan Teknik  Head  Up  30°  Terhadap Peningkatan Perfusi Jaringan Otak Pada  Pasien  Yang  Mengalami Cedera  Kepala  Sedang. Nursing Science Journal (NSJ) , 1 (1), 7–13.
https://doi.org/10.53510/nsj.v1i1.
14
Wulan,  E.  S.,  &  Rohmah,  W.  N.  (2019).
GAMBARAN CARING PERAWAT DALAM MEMBERIKAN ASUHAN KEPERAWATAN  DI  RUANG INTENSIVE  CARE  UNIT  (ICU) RSUD RAA SOEWONDO PATI. Jurnal Keperawatan
Dan Kesehatan Masyaraka , Vol. 8 , No .
Wungo,  W.  J.  A.  W.,  Widyastuti,  C.  S.,  & Setyani, F. A. R. (2022). FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN MORTALITAS PASIEN DI INTENSIVE CARE UNIT RUMAH  SAKIT  PANTI  RAPIH YOGYAKARTA  Wilhelmus  Jefry
Ade  Wungo  1  ,  Chatarina  Setya Widyastuti  2  ,  Fransisca  Anjar Rina . 3 (2), 168–179.