## JURNAL ILMIAH PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN IMELDA
Vol.5 No.1, Februari2020, pp. 9-15 ISSN: 2597-7156 (Online),2502-7786 (Print) http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JIPIKI
 9

## Gambaran Stres Kerja Petugas Rekam Medis Bagian Distribusi Di RSUP H. Adam Malik Medan

## Esraida Simanjuntak
Program Studi D-III Perekam Medis dan Informasi Kesehatan, Universitas Imelda Medan
Article Info ABSTRAK

## Article history:
Received Feb 15, 2020 Revised Feb 26, 2020 Accepted Feb 28, 2020
Emotional and behavioral changes such as being easily offended and difficult to concentrate can cause a decrease in one's work motivation and a decrease in work quality is the impact of ongoing work stress. The purpose of this study was to determine the description of the work stress of the  medical records  officer of the distribution section at H. Adam  Malik  General  Hospital  Medan.  This  type  of  research  is descriptive qualitative. The sample used by researchers by taking all distribution  officers  totaling  5  people.  The  research  variable  is  a material or nature of people who have certain variations determined by the researcher, the research instrument in the form of a questionnaire given  to  respondents  to  see  a  description  of  the  work  stress  of  the medical records officer distribution. From the results of the study, 80% experienced  stress,  and  20%  did  not.  It  can  be  concluded  that  the description  of  the  work  stress  of  the  medical  records  officer  in  the majority  of  distribution  experienced  work  stress.  Researchers suggested to the hospital to make a  work shift to reduce standing or sitting time to the medical records officer in the distribution section to facilitate the sending of medical record files.
Keywords: Job Stress Medical Record Officers Medical Record File Distribution
This is an open access article under the CC BY-SA license.
Corresponding Author:
Esraida Simanjuntak, Program Studi D-III Perekam Medis dan Informasi Kesehatan , Universitas Imelda Medan,
Jl. Bilal No. 52 Kelurahan Pulo Brayan Darat I Kecamatan Medan Timur, Medan - Sumatera Utara. Email: esraida.borjun@gmail.com

## 1. PENDAHULUAN
Stres  kerja  merupakan  suatu  tanggapan    atau  respon  adaftif,  suatu  konsekuensi  dari setiap  kegiatan,  (lingkungan),  situasi,  atau  kejadian  eksternal  yang  membebani  tuntutan psikologis atau fisik yang berlebihan terhadap seseorang. Stres kerja merupakan konsekuensi dari peristiwa di tempat kerja yang menuntut keterlibatan fisik dan psikis karyawan secara berlebihan (Triatna, 2015).
Pengaruh stres terhadap daya tahan tubuh ditentukan oleh jenis, lamanya, dan frekuensi stres yang dialami seseorang. Stres yang berjalan sangat lama membuat letih dan akhirnya melemahkan daya tahan itu sendiri. Stres kerja yang berlangsung secara terus menerus dapat menyebabkan  perubahan  emosional  dan  perilaku  seperti  mudah  tersinggung  dan  sulit berkonsentrasi,  sehingga  dapat  menurunkan  motivasi  kerja  seseorang  dan  berakibat  pada penurunan kualitas kerja (Rosita, 2015). Stres kerja dapat dialami oleh semua orang tanpa terkecuali petugas rekam medis di rumah sakit.
10
Rumah  sakit  memiliki  sistem  kerja  dan  kegiatan  yang  sangat  kompleks  untuk  tetap memberikan pelayanan kesehatan terbaik bagi pasien. Keberlangsungan pelayanan tersebut didukung  oleh  berbagai  sumber  daya  salah  satunya  yaitu  pegawai  rekam  medis.  Rekam medis  merupakan  instalasi  yang  menjadi  bagian  penting  dalam  berlangsungnya  sistem pelayanan di unit kerja rekam medis.  Tuntutan tugas  yang tinggi, jumlah pekerjaan  yang semakin  lama  semakin  bertambah  serta  jenis  pekerjaan  yang  cenderung  monoton  mampu memicu stres di tempat kerja (Kreitner dan Kinicki, 2014).
Penyelenggaraan  manajemen  unit  kerja  rekam  medis,  bukan  hanya  sekedar  sistem pendaftaran  dan  registrasi  saja  tetapi  merupakan  suatu  kegiatan  yang  kompleks  memuat riwayat  sejak  pertama  kali  pasien  datang  diberi  pelayanan  kesehatan  sampai  pasien dinyatakan  pulang.  Sistem  kerja  petugas  rekam  medis  dimulai  saat  diterimanya  pasien  di rumah sakit, selanjutnya kegiatan pencatatan data medis pasien atau mengidentifikasi pasien dan mendapatkan pelayanan medis. Kemudian melakukan pengolahan data pasien sampai akhirnya menyimpan berkas- berkas pasien tersebut.
Rekam  medis  sebagai  dasar  dan  petunjuk  dalam  merencanakan  dan  menganalisis penyakit  serta  pengobatan,  tindakan  medis  yang  harus  diberikan  kepada  pasien,  dan menentukan  besarnya  pembayaran  yang  dibebankan  kepada  pasien.  Penempatan  petugas sesuai  dengan  kompetensi  dan  ketrampilan  petugas,  beban  kerja,  dan  jam  kerja  sangat mempengaruhi stres kerja petugas. Pekerja shift  malam  28% memiliki resiko  lebih tinggi mengalami  cedera  atau  kecelakaan,  selain  itu  shift  kerja  malam  dapat  mengurangi kemampuan kerja, meningkatnya kesalahan dan kecelakaan, menghambat hubungan sosial, dan akan menyebabkan petugas mengalami gangguan tidur (Mauritz, 2008).
Rekam  Medis  memiliki  sifat  yang  sangat  rahasia  sehingga  tidak  semua  orang  boleh akses langsung dengan dokumen rekam  medis, maka peranan distribusi  sangat  penting di dalam  penyelenggaraan  rekam  medis  (Dirjen  Yanmed  2006).  Oleh  karena  itu,  unit  kerja rekam medis harus membuat jadwal pengiriman dan pengembalian pada bagian atau unit di rumah  sakit  yang  berhubungan  dengan  rekam  medis.  Petugas  rekam  medis  tidak  dapat mengirim satu- satu rekam medis secara rutin pada saat diminta mendadak dari poliklinik.
Rumah  Sakit  Umum  Pusat  Haji  (RSUP  H)  Adam  Malik  Medan  dengan  tipe  A  yang sudah memenuhi Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit (SNARS) tingkat paripurna pada tahun 2015. Berdasarkan wawancara dengan petugas rekam diketahui bahwa petugas yang bekerja di unit kerja rekam medis sebanyak 91 orang, dengan kualifikasi pendidikan petugas rekam medis, yaitu SLTA sebanyak 23 orang, D3 komputer sebanyak 8 orang, D-III Rekam Medis  sebanyak  47  orang,  D-IV  Rekam  Medis  sebanyak  2  orang,  dan  S-1  sebanyak  11 orang.
Berdasarkan  survei  awal  dengan  melakukan  wawancara  petugas  mengeluh  stress apabila  terjadi  kesalahan  pada  saat  pendistibusian  seperti:  (1)  kesalahan  dalam  mensortir berkas rekam medis ke rak transit; (2) berkas yang nyasar atau salah tempat tujuan poliklinik; (3) berkas yang tidak kembali ke ruangan penyimpanan; (4) berkas yang tidak ditemukan di ruang  penyimpanan.  Penelitian  sebelumnya  tentang  tinjauan  kompetensi  petuga  rekam medis  pada  mutu  pelayanan  kesehatan  di  UPT  Rumah  Sakit  Khusus  Mata  menyatakan sangat  mendukung  dan  mendorong  petugas  untuk  melakukan  pekerjaan  dengan  baik (Ritonga and Manurung 2019).

## 2. METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian
Penelitian deskriptif kualitatif dengan tujuan untuk mengetahui gambaran stres kerja petugas rekam medis. Menurut Notoatmojo (2010), penelitian deskriptif adalah suatu metode untuk mendeskripsikan tentang suatu keadaan secara objektif, memecahkan dan menjawab permasalahan yang sedang dihadapi pada situasi sekarang.
11
Penelitian dilakukan pada bulan Februari sampai April 2019.
Dilakukan di RSUP H. Adam Malik Medan yang terletak di  Jl. Bunga Lau No. 17 Medan.
B. Populasi
Populasi  adalah  keseluruhan  subjek  penelitian  (Arikunto,  2010).  Dalam  penelitian ini, seluruh petugas rekam medis bagian distribusi mejadi populasi sebanyak 5 orang.
C. Sampel Sampel adalah sebagian dari populasi. Dalam hal ini semua populasi menjadi sampel yang berjumlah 5 orang. Teknik pengambilan sampel yaitu dengan Total Sampling.
D. Instrumen Penelitian Digunakan sebagai alat- alat untuk pengumpulan data, dapat berupa kuesioner (daftar pertanyaan),  formulir  yang  berkaitan  dengan  pencatatan  data  dan  sebagainya. Instrumen yang digunakan adalah Kuesioner.
E. Teknik Pengumpulan Data
1. Observasi Observasi adalah suatu prosedur yang berencana, meliputi melihat dan mencatat jumlah dan taraf aktivitas tertentu yang ada hubungannya dengan masalah yang diteliti (Notoatmojo, 2010).
2. Angket
3. Angket adalah teknik pengumpulan data  yang dilakukan dengan cara memberi seperangkat pertanyaan atau pernyataan tertulis kepada responden untuk dijawab (Sugiyono, 2008).
Sumber data yang dikumpulkan dalam penelitian ini adalah:
a. Data  Primer  yaitu  data  yang  langsung  diperoleh  dari  responden  melalui kuesioner yang dibuat peneliti.
b. Data sekunder yaitu data yang mendukung data primer yang diperoleh melalui study dokumentasi dari ruangan rekam medis.
F. Analisis Data Analisis data digunakan untuk menyederhanakan data ke dalam bentuk  yang lebih mudah  dibaca  dan  dimengerti.  Analisis  ini  dilakukan  secara  deskriptif  dengan melihat  presentasi  data  yang  telah  terkumpul  disajikan  dalam  tabel  distribusi frekuensi  yang  kemudian  dilanjutkan  dengan  membahas  hasil  penelitian  dengan menggunakan teori kepustakaan yang ada dan dapat diperoleh suatu kesimpulan.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 3.1. Hasil
Hasil penelitian yang berjudul “ Gambaran Stres Kerja Petugas Rekam Medis Bagian Distribusi di RSUP H. Adam Malik Medan”, dapat disajikan pada tabel di bawah ini:
Tabel 1. Distribusi frekuensi Stress Kerja Petugas Rekam Medis Bagian Distribusi di
RSUP H. Adam Malik Medan Stres Kerja N % Stres 4 80 % Tidak stres 1 20 % Total 5 100 %
Dari  tabel  di  atas  dapat  diketahui  bahwa  stres  kerja  petugas  rekam  medis  bagian distribusi dengan jumlah responden sebanyak 5 orang, yang mengalami stres kerja sebanyak 4 orang (80%), dan yang tidak mengalami stress kerja sebanyak 1 orang (20%).
Tabel 2. Distribusi frekuensi Peran dan Tugas dari Petugas Rekam Medis Bagian
Distribusi di RSUP H. Adam Malik Medan Peran dan tugas N %
12
Baik 1 20% Tidak baik 4 80% Total 5 100%
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat  diketahui  bahwa  peran  dan  tugas  dari  petugas  rekam medis bagian distribusi mayoritas berperan tidak baik dengan jumlah responden sebanyak 4 orang (80%) dan minoritas baik dengan jumlah responden sebanyak 1orang (20%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Kepribadian Antar Petugas Kerja Petugas Rekam
Medis Bagian Distribusi di RSUP H. Adam Malik Medan. Kepribadian antar petugas N % Baik 3 60% Tidak baik 2 40% Total 5 100%
Berdasarkan tabel di atas dapat dilihat bahwa kepribadian  antar petugas rekam medis bagian distribusi mayoritas berkepribadian baik dengan jumlah responden sebanyak  3 orang (60%), dan minoritas berkepribadian tidak baik dengan jumlah responden sebanyak  2 orang (40%).
Tabel 4. Distribusi frekuensi  Lingkungan Fisik Kerja Petugas Rekam Medis Bagian
Distribusi di RSUP H. Adam Malik Medan. Lingkungan Fisik N % Baik 2 40% Tidak baik 3 60% Total 5 100%
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  lingkungan  fisik  petugas  rekam  medis bagian  distribusi  minoritas  lingkungan  fisik  baik  dengan  jumlah  responden  sebanyak    2 orang (40%), dan mayoritas lingkungan fisik dengan jumlah responden sebanyak  3 orang (60%).

## 3.2. Pembahasan

## 3.2.1. Stress Kerja Petugas Rekam Medis Bagian Distribusi
Berdasarkan  hasil  wawancara  didapatkan  bahwa  stres  kerja    petugas  rekam  medis bagian distribusi sering melakukan pekerjaan dengan jalan mondar-mandir saat bekerja, 75% waktu untuk berdiri atau duduk saat bekerja, dan 50% waktu untuk duduk. Stres kerja yang berlangsung  secara  terus  menerus  dapat  menyebabkan  perubahan  emosional  dan  perilaku seperti mudah tersinggung dan sulit  berkonsentrasi,  sehingga dapat  menurunkan motivasi kerja seseorang dan berakibat pada penurunan kualitas kerja (Rosita, 2015).

## 3.2.2. Peran dan tugas dari Petugas Rekam Medis Bagian Distribusi
Berdasarkan  dari  hasil  wawancara  didapatkan  bahwa  ketika  beban  kerja  meningkat, emosi petugas rekam medis bagian distribusi sulit terkendali, ketika beban kerja meningkat petugas  mengalami  ketegangan  otot  saat  melakukan  pekerjaan,  ketika  beban  kerja meningkat.
Stressor  karena  peran  atau  tugas  termasuk  kondisi  dimana  para  petugas  mengalami kesulitan dalam memahami apa yang menjadi tugasnya, peran yang di mainkan dirasakan terlalu berat atau memainkan berbagai peran pada tempat bekerja (Sopiah, 2008).

## 3.2.3. Kepribadian antar petugas rekam medis bagian distribusi
Berdasarkan  hasil  wawancara  didapatkan  bahwa  kepribadian  petugas  merasa  aliran darah cepat dan saat bekerja, merasa otot- otot tegang saat bekerja, merasa cepat marah saat
13 bekerja,  susah  berkonsentrasi  saat  bekerja.  Stressor  ini  akan  semakin  bertambah  ketika petugas  dibagi  dalam  divisi-  divisi  dalam  suatu  departemen  yang  dikompetisikan  untuk memenangkan reward yang menggiurkan. Perbedaan karakter, kepribadian, latar belakang, persepsi, dan lain-lainnya memungkinkan munculnya stress (Sopiah, 2008).

## 3.2.4. Lingkungan fisik petugas rekam medis bagian distribusi
Berdasarkan hasil wawancara didapatkan bahwa lingkungan fisik petugas rekam medis bagian  distribusi  mengalami  kebisingan  dalam  ruangan,  jarak  tempuh  yang  untuk mendistribusikan  ke  poliklinik  cukup  jauh,  udara  dalam  ruangan  kerja  terasa  panas,  dan pencahayaan gelap dalam ruangan kerja.
Ketidakpastian  lingkungan  mempengaruhi  perancangan  strruktur  organisasi, ketidakpastian juga mempengaruhi tingkat stress di kalangan para karyawan dalam sebuah organisasi.  Bentuk  ketidakpastian  lingkungan  ini  antara  lain  ketidakpastian  ekonomi, ketidakpastian politik, ketidakpastian teknologi dan ketidakpastian keamanan (Sentot Imam Wahjono, 2010).

## 3.2.5. Sistem Kerja Distribusi
Petugas rekam medis bagian distribusi menerima berkas rekam medis rawat jalan dari petugas penyimpanan, mensortir berkas rekam medis ke dalam rak transit sesuai klinik yang dituju pasien, petugas mengantarkan berkas rekam medis sesuai dengan klinik yang dituju pasien.
Berkas rekam medis pasien yang konsul diantarkan ke klinik yang dituju oleh perawat klinik, berkas rekam medis yang telah selesai digunakan untuk pelayanan klinik dan berkas rekam  medis  pasien  yang  tidak  jadi  berkunjung  diambil  kembali  oleh  petugas  distribusi setelah  selesai  pelayanan  pada  hari  itu,  melakukan  entri  data  transaksi  rekam  medis, menyerahkan rekam medis kebagian penyimpanan.

## 3.2.6. Alur Distribusi
Dimulai  dari  pasien  datang  ke  bagian  pendaftaran  rawat  jalan,  rawat  inap  dan  gawat darurat,  kemudian  petugas  distribusi  menerima  berkas  rekam  medis  dari  bagian penyimpanan,  dan  petugas  distribusi  menyediakan  berkas  rekam  medis  sesuai  dengan standar    pelayanan  minimal  untuk  menunjang  pengobatan  pasien.  Sebelum  berkas  rekam medis diantar petugas terlebih dahulu mensortir sesuai dengan poliklinik yang dituju pasien, kemudian  setelah  proses  mensortir  selesai  petugas  mengantarkan  berkas  rekam  medis  ke poliklinik yang dituju pasien.
Kemudian setelah proses pelayanan atau pengobatan pasien selesai dilakukan petugas distribusi  mengambil  kembali  berkas  rekam  dari  poliklinik,  lalu  petugas  distribusi melakukan entri data pengembalian berkas rekam medis dan petugas distribusi menyerahkan berkas rekam medis ke bagian penyimpanan untuk dilakukan penyimpanan kembali.

## 4. KESIMPULAN
1. Petugas rekam medis bagian distribusi mengalami stres kerja sebesar 80%.
2. Petugas rekam medis bagian distribusi yang peran dan tugasnya  baik sebesar 20%.
3. Petugas rekam medis bagian distribusi yang memiliki kepribadian baik sebesar 60%.
4. Lingkungan fisik petugas rekam medis bagian distribusi baik sebesar 40%.

## REFERENCES
Adisasmito, W. 2008 . Sistem Kesehatan . Jakarta: Raja Grafindo Persada .
14
Anies,  2014, Kedokteran  Okupasi:  Berbagai  Penyakit  Akibat  Kerja  dan  Upaya Penaggulangan dari Aspek Kedokteran ,Ar-Ruzz Media, Yogyakarta.
Anoraga Pandji, 2006 , Psikologi Kerja , Rineka Cipta, Jakarta.
Arikunto, S. 2010 . Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik . Jakarta : Rineka Cipta.
Ayu  Isnanini  Rahmawati.  2018. Hubungan  Stress  Kerja  Dengan  Kinerja  Petugas  Rekam Medis  Di  Rumah  Sakit  PKU  Muhammadiyah  Surakarta  dan  Yogyakarta . [Skripsi].Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Dirjen  Yanmed,  2006, Pedoman  Pengelolaan  Rekam  Medis  Rumah  Sakit  di  Indonesia . Jakarta
Eunike  Raffy  Rustiana,2012, Psikologi  Kesehatan ,  Universitas  Negeri  Semarang  Press, Semarang.
Isgianto,  2009. Teknik  Pengambilan  Sampel  pada  Penelitian  Non  Eksperimental .  Mitra Cendikia Press, Yogyakarta.
John B. Arden, 2006, Bekerja Tanpa Stress: Cara Mengatasi Berbagai Tekanan Hari Kerja , PT Bhuana Ilmu Populer, Jakarta.
Menkes  RI,  2008. Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  Nomor  269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis.
Naila  Atmaningtyas,  2013, Kiat  Hidup  Bahagia  Tanpa  Stress  dan  Depresi ,  Getar  Hati, Yogyakarta.
Notoatmojo, S. 2010. Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan .Jakarta : Rineka Cipta.
Notoatmojo, S. 2012 . Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta.
Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 55 Tahun 2013 pasal 3 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Perekam Medis.
Rustiyanto, Ery, 2010 , Statistik Rumah Sakit Untuk Pengambilan Keputusan, Edisi Pertama, Graha Ilmu. Yogyakarta.
Sentot Imam Wahjono, 2010, Perilaku Organisasi , Graha Ilmu, Yogyakarta.
Siswanto, 2009. Pengantar Manajemen , Bumi Aksara, Jakarta.
Sopiah, 2008 . Perilaku Organisasi , Yogyakarta: Andi Offset.
Sugiyono,  2008. Metode  Penelitian  Kuantitatif,  Kualitatif  dan  R&D .  Bandung  : ALFABETA.
Tarwaka, 2014, Ergonomy Industry: Dasar-Dasar Pengetahuan Ergonomi dan Aplikasi di Tempat Kerja , Harapan Press, Solo.

## Ritonga, Zulham Andi, and Rahel Oktavia Manurung. 2019. “Tinjauan Kompetensi
Petugas Rekam Medis Pada Mutu Pelayanan Kesehatan Di Upt. Rumah Sakit Khusus Mata Tahun 2019.” Jurnal Ilmiah Perekam dan Informasi Kesehatan Imelda 4(1): 567–72. http://ojs.stikes-imelda.ac.id/index.php/jipdik/article/view/304.

## BIOGRAPHIES OF AUTHORS
Esraida  Simanjuntak, Gelar  D-III  diperoleh  dari  Akademi  Keperawatan  Pemkab Tapanuli  Utara,  Jurusan  Keperawatan  pada  tahun  2006,  Gelar  Sarjana  diperoleh  dari Universitas  Sumatera  Utara,  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  tahun  2009,  Magister Kesehatan  diperoleh  dari  Universitas  Sumatera  Utara,  jurusan  Ilmu  Kesehatan Masyarakat pada tahun 2017. Saat ini aktif sebagai dosen tetap di Prodi D- III Perekam Medis  dan  Informasi  Kesehatan  Universitas  Imelda  Medan  dan  menjabat  sebagai sekretaris Prodi.