Journal for Quality in Women's Health Vol. 3 No. 2 September 2020 | pp. 216-224 p-ISSN: 2615-6660 | e-ISSN: 2615-6644 DOI: 10.30994/jqwh.v3i2.76
Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Upaya  Mitigasi Bencana  Bidang  Kesehatan  Reproduksi  Di  Seluruh  Puskesmas Kota Bengkulu

## Yulita Elvira Silviani*, Nuril Absari
Program Studi Kebidanan STIKES Tri Mandiri Sakti, Indonesia Corresponding author: Yulita Elvira Silviani ( vivielvira92@gmail.com ) Received: July, 28 2020; Accepted: August, 28 2020; Published: September, 1 2020

## ABSTRAK
Indonesia  adalah  negara  kepulauan  dengan  potensi  bencana  alam  sangat  tinggi  khususnya gempa bumi, letusan gunung api  dan tsunami, karena terletak pada tiga pertemuan lempeng bumi  yaitu  Indo-Australia,  Eurasia,  dan  Pasifik.  Bengkulu  merupakan  salah  satu  wilayah letaknya berada pada daerah tumbukan 2 lempeng tektonik besar yaitu lempeng indoaustralia di bagian Selatan dan lempeng Eurasia di bagian Utara yang ditandai dengan terdapatnya pusat- pusat gempa tektonik di kepulauan Mentawai dan sekitarnya. Keadaan yang dijelaskan diatas yang menyebabkan Kota Bengkulu berpotensi rawan terhadap bencana yaitu gempa, tsunami, banjir, longsor, dan gelombang. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan dengan upaya mitigasi bencana bidang kesehatan reproduksi. Penelitian ini  menggunakan  analisis  deskriptif  dengan  desain cross  sectional . Data  dianalisis  secara analisis univariat, bivariat, dan multivariat. Uji statistik yang digunakan adalah uji Chi-Square χ 2 dan  analisis  regresi  logistik  ganda.  Untuk  mengetahui  keeratan  hubungan  digunakan Contingency Coefficient (C). Populasi pada penelitian ini adalah seluruh bidan di Puskesmas Kota  Bengkulu  berjumlah  167  dengan  pengambilan  sampel  menggunakan  teknik  total sampling.  Hasil  penelitian  didapatkan  uji  Pearson  Chi-Square  diperoleh  nilai χ 2 =  25.563 dengan ρ value = 0,000 < α (0,05) pada variabel pengetahuan, uji Pearson Chi-Square diperoleh nilai χ 2 = 8.452 dengan ρ value = 0,004< α (0,05) pada variabel sikap, uji Pearson Chi-Square diperoleh nilai χ 2 = 5.966 dengan ρ value = 0,015 < α (0,05) pada variabel motivasi, uji Pearson Chi-Square diperoleh  nilai χ 2 = 6.832    dengan  ρ value =  0,009  <  α  (0,05)  pada  variabel pengalaman mengikuti kegiatan pelatihan kebencanaan. Ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan, sikap, motivasi, pengalaman mengikuti kegiatan pelatihan kebencanaan dengan upaya  mitigasi  bencana  bidang  kesehatan  reproduksi.  Variabel  yang  paling  dominan  adalah pengetahuan, karena memiliki nilai koefisien regresi (β) yang paling besar yaitu 5.282.
Kata  Kunci: Pengetahuan,  Sikap,  Motivasi,  Pelatihan,  Mitigasi  Bencana,  Kesehatan Reproduksi
This  is an  open-acces  article distributed  under the terms  of the  Creative  Commons  Attribution-ShareAlike  4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Indonesia merupakan salah  satu  Negara yang mendapat  predikat negara rawan bencana. Indonesia  adalah  negara  kepulauan  dengan  potensi  bencana  alam  sangat  tinggi  khususnya gempa bumi, letusan gunung api  dan tsunami, karena terletak pada tiga pertemuan lempeng bumi. Ketiga lempeng tersebut adalah lempeng Indo-Australia, lempeng Eurasia, dan lempeng Pasifik.  Lempeng  benua  Eurasia  yang  memanjang  dari  pantai  barat  Sumatera  hingga  pantai selatan Jawa, terus ke timur sampai daerah Nusa Tenggara (Nur, 2010).
Bengkulu  wilayah  topografi  sangat  bergelombang,  curah  hujan  yang  tinggi  jatuh  pada bulan Oktober-Januari, berada dalam pengaruh angin tenggara. Angin umumnya bertiup dari arah  pantai  yaitu  pantai  barat,  barat  laut  dan  barat  daya  selatan  selain  itu  kota  Bengkulu merupakan salah satu  wilayah di  kepulauan Indonesia yang memiliki tatanan geologi sangat kompleks.  Kondisi  ini  disebabkan  letaknya  yang  berada  pada  daerah  tumbukan  2  lempeng tektonik  besar yaitu lempeng indoaustralia di bagian Selatan dan lempeng Eurosia di bagian Utara yang ditandai  dengan terdapatnya pusat-pusat  gempa tektonik  di  kepulauan Mentawai dan sekitarnya. Keadaan yang dijelaskan diatas yang menyebabkan Kota Bengkulu berpotensi rawan terhadap bencana yaitu gempa, tsunami, banjir, longsor, dan gelombang. (Anggraini et al., 2017).
Menurut  Data  Informasi  Bencana  Indonesia  (BNPB,  2014)  bahwa  Provinsi  Bengkulu sejak  lima  tahun  terakhir  yaitu  2014-2019  mengalami  90  kali  jumlah  kejadian  bencana diantaranya bencana banjir 42 kejadian, tanah longsor 29 kejadian, puting beliung 12 kejadian, kebakaran hutan dan lahan 2 kejadian, gempa bumi 5 kejadian dan banyak sekali dampak yang ditimbulkan termasuk masalah kesehatan. Dalam Kepmenkes RI nomor 876/Menkes/SK/XI/2006  tentang  kebijakan  dan  strategi  nasional  penanganan  krisis  dan masalah  kesehatan,  disebutkan  bahwa  penanganan  krisis  dan  masalah  kesehatan  lain  lebih menitikberatkan kepada upaya sebelum terjadinya bencana yaitu upaya pencegahan, mitigasi, dan kesiapsiagaan (Direja & Wulan, 2018).
Kesehatan  merupakan  hak  asasi  manusia  yang  harus  dipenuhi  dalam  situasi  apapun, termasuk pada situasi bencana. Demikian halnya dengan kesehatan reproduksi yang merupakan bagian dari kesehatan. Oleh karena itu, pelayanan kesehatan reproduksi harus selalu ada dan tersedia pada situasi bencana, agar hak kesehatan reproduksi dapat tetap terpenuhi (Kemenkes, 2017).  Dalam  situasi  darurat  bencana  kebutuhan  akan  kesehatan  reproduksi  sering  kali terabaikan,  banyak  permasalahan  kesehatan  reproduksi  yang  sering  terjadi  ketika  bencana antara  lain  tingginya  angka  kesakitan  dan  kematian  ibu  hamil  saat  melahirkan  bayinya, tingginya  angka  kesakitan  bayi  dan  balita  dan  kekerasan  berbasis  gender  (Utami  &  Wijaya, 2018).
Meskipun  telah  ada  upaya  mitigasi  yang  dilakukan  oleh  pemerintah  daerah,  namun rencana  manajemen  penanggulangan  bencana  tersebut  masih  bersifat  umum  yaitu  terkait mitigasi  struktural  dan  non-struktural  yang  belum  terintegrasi  secara  efektif  pada  bidang kesehatan  reproduksi.  Berdasarkan  hal  tersebut, maka  peneliti  tertarik  untuk  mengkaji  lebih mendalam  mengenai  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  upaya  mitigasi  bencana  dalam bidang kesehatan reproduksi di seluruh Puskesmas Kota Bengkulu.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  analisis  deskriptif  dengan  desain cross  sectional .  Tempat penelitian di  seluruh Puskesmas Kota Bengkulu. Populasi  pada penelitian ini  adalah seluruh bidan  di  Puskesmas  berjumlah  167  bidan  menggunakan  teknik total  sampling .  Variabel dependen yang diteliti adalah upaya mitigasi bencana dalam kesehatan reproduksi, sedangkan variabel  independen  yaitu  pengetahuan,  sikap,  motivasi  dan  pelatihan.  Jenis  data  yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer dan data sekunder. Data primer diperoleh
melalui  kuesioner  dan  data  sekunder  diperoleh  melalui  dinas  dan  institusi  terkait.  Data dianalisis  secara  analisis  univariat,  bivariat,  dan  multivariat.  Uji  statistik  yang  digunakan adalah  uji Chi-Square  (χ 2 ) dan  analisis  regresi  logistik  ganda.  Untuk  mengetahui  keeratan hubungan digunakan Contingency Coefficient (C).

## HASIL
Analisis univariat digunakan untuk melihat gambaran distribusi frekuensi variabel independen yaitu  pengetahuan,  sikap,  motivasi,  pelatihan  dan  variabel  dependen  yaitu  upaya  mitigasi bencana dalam kesehatan reproduksi (Tabel 1).
Tabel  1.  Distribusi  frequensi  upaya  mitigasi  bencana  dalam  kesehatan  reproduksi, pengetahuan, sikap, motivasi dan pelatihan (n=167)
Variabel Frekuensi  Persentase (%) Upaya Mitigasi Bencana Dalam Bidang Kesehatan Reproduksi Tidak Baik 31 18,6 Baik 136 81,4 Pengetahuan Bidan Kurang 1 0,6 Cukup 36 21,6 Baik 130 77,8 Sikap Bidan Negatif 12 7,2 Positif 155 92,8 Motivasi Bidan Kurang 14 8,4 Tinggi 153 91,6 Pelatihan penanggulangan bencana Tidak Pernah 100 59,9 Pernah 67 40,1
Tabel  1  menunjukkan  terdapat  31  orang  bidan  (18,6%)  dengan  upaya  mitigasi  bencana dalam bidang kesehatan reproduksi tidak baik dan terdapat 136 orang (81,4%) dengan upaya mitigasi  bencana  dalam  bidang  kesehatan  reproduksi  baik.  Terdapat  1  orang (0,6%)  dengan pengetahuan  kurang,  36  orang (21,6%)  dengan  pengetahuan  cukup,  dan  130  orang  (77,8%) dengan  pengetahuan  baik.  Terdapat  12  orang  (7,2%)  dengan  sikap  negatif  dan  155  orang (92,8%)  dengan  sikap  positif  dalam  upaya  mitigasi  bencana  bidang  kesehatan  reproduksi. Terdapat 14 orang (8,4%) dengan Motivasi kurang, dan 153 orang (91,6%) dengan motivasi tinggi  untuk  mengikuti  pelatihan  kebencanaan  bidan  dalam  upaya  mitigasi  bencana  bidang kesehatan  reproduksi.  terdapat  100  orang (59,9%)  dengan Tidak  Pernah  mengikuti  kegiatan pelatihan penanggulangan bencana dan 67 orang (40,1%) Pernah mengikuti kegiatan pelatihan penanggulangan bencana.
Analisis  bivariate  dilakukan  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan,  sikap,  motivasi, pelatihan  penganggulangan  bencana  dengan  upaya  mitigasi  bencana  dalam  kesehatan reproduksi (Tabel 2).
Tabel  2.  Hubungan  Pengetahuan  dengan  Upaya  Mitigasi  Bencana  Bidang  Kesehatan Reproduksi (n=167)
Pengetahuan Upaya Mitigasi Bencana Total χ 2 ρ- value C Tidak Baik Baik
Kurang 1 0 1 25.563 0,000 0,364 Cukup 16 20 36 Baik 14 116 130 Total 31 136 167
Tabel 2 menunjukkan hasil uji Pearson Chi-Square diperoleh nilai χ 2 = 25.563 dengan ρ value = 0,000 < α (0,05), secara statistik berarti signifikan sehingga H 0 ditolak dan H a diterima, artinya ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan upaya mitigasi bencana bidang kesehatan reproduksi.
Sedangkan hasil uji Contingency Coefficient didapat nilai C = 0,364 dengan approx.sig (ρ)=0,000<0,05 berarti signifikan, nilai C tersebut dibandingkan dengan nilai C max = √ 𝑚−1 𝑚 dimana m adalah nilai terkecil dari baris atau kolom. Dalam hal ini nilai m=2 maka nilai C max = √ 𝑚−1 𝑚 = √ 2−1 2 =0,707 Jadi nilai 𝐶 𝐶 𝑚𝑎𝑥 = 0,364 0,707 0,51, karena nilai ini terletak dalam interval 0,40-0,60 maka kategorii hubungan sedang.
Tabel  3.  Hubungan  Sikap  dengan  Upaya  Mitigasi  Bencana  Bidang  Kesehatan Reproduksi (n=167)
Sikap Upaya Mitigasi Bencana Total χ 2 ρ- value C Tidak Baik Baik Negatif 6 6 12 8.452 0,004 0,219 Positif 25 130 155 Total 31 136 167
Tabel 3 menunjukkan hasil uji Pearson Chi-Square diperoleh nilai χ 2 = 8.452 dengan ρ value = 0,004 < α (0,05), secara statistik berarti signifikan sehingga H 0 ditolak dan Ha diterima, artinya ada hubungan yang signifikan antara sikap dengan upaya mitigasi bencana bidang kesehatan reproduksi.
Sedangkan hasil uji Contingency Coefficient didapat nilai C = 0,219 dengan approx.sig(ρ)= 0,004<0,05 berarti signifikan, nilai C tersebut dibandingkan dengan nilai
C max = √ 𝑚−1 𝑚 dimana m adalah nilai terkecil dari baris atau kolom. Dalam hal ini nilai m=2 maka nilai C max = √ 𝑚−1 𝑚 = √ 2−1 2 = 0,707. Jadi nilai 𝐶 𝐶 𝑚𝑎𝑥 = 0,219 0,707 = 0,30, karena nilai ini terletak dalam interval 0,20-0,40 maka kategori hubungan lemah.
Tabel  4.  Hubungan  Motivasi  dengan  Upaya  Mitigasi  Bencana  Bidang  Kesehatan Reproduksi (n=167)
Motivasi Upaya Mitigasi Bencana Total χ 2 ρ- value C Tidak Baik Baik Kurang 6 8 14 5.966 0,015 0,186 Tinggi 25 128 153 Total 31 136 167
Tabel 4 menunjukkan hasil uji Pearson Chi-Square diperoleh nilai χ 2 = 5.966 dengan ρ value = 0,015 < α (0,05), secara statistik berarti signifikan sehingga H 0 ditolak dan H a diterima, artinya ada hubungan yang signifikan antara motivasi dengan upaya mitigasi
bencana bidang kesehatan reproduksi. Sedangkan hasil uji Contingency Coefficient didapat nilai C = 0,186 dengan approx.sig (ρ) =0,015<0,05 berarti signifikan, nilai C tersebut dibandingkan dengan nilai C max = √ 𝑚−1 𝑚 dimana m adalah nilai terkecil dari baris atau kolom.
Dalam hal ini nilai m=2 maka nilai C max = √ 𝑚−1 𝑚 = √ 2−1 2 = 0,707. Jadi nilai 𝐶 𝐶 𝑚𝑎𝑥 = 0,186 0,707 = 0,26, karena nilai ini terletak dalam interval 0,20-0,40 maka kategori hubungan lemah.
Tabel  5.  Hubungan  Pelatihan  dengan  Upaya  Mitigasi  Bencana  Bidang  Kesehatan Reproduksi (n=167)
Pelatihan Kebencanaan Upaya Mitigasi Bencana Total χ 2 ρ- value C Tidak Baik Baik Tidak Pernah 25 75 100 6.832  0,009 0,198 Pernah 6 61 67 Total 31 136 167
Tabel 5 menunjukkan hasil uji Pearson Chi-Square diperoleh nilai χ 2 = 6.832 dengan p value = 0,009 < α (0,05), secara statistik berarti signifikan sehingga H 0 ditolak dan Ha diterima, artinya ada hubungan yang signifikan antara pengalaman mengikuti kegiatan pelatihan kebencanaan dengan upaya mitigasi bencana bidang kesehatan reproduksi
Sedangkan  hasil  uji Contingency  Coefficient didapat  nilai C =  0,198  dengan approx.sig (ρ)=0,009<0,05  berarti  signifikan,  nilai C tersebut  dibandingkan  dengan  nilai C max = √ 𝑚−1 𝑚 dimana  m  adalah  nilai  terkecil  dari  baris atau  kolom . Dalam  hal  ini  nilai  m=2 maka nilai C max = √ 𝑚−1 𝑚 = √ 2−1 2 = 0,707. Jadi nilai 𝐶 𝐶 𝑚𝑎𝑥 = 0,198 0,707 = 0,28, karena nilai ini terletak dalam interval 0,20-0,40 maka kategori hubungan lemah.
Analisis  multivariat  digunakan  untuk  melihat  variabel  mana  yang  memiliki  hubungan paling dominan dengan upaya mitigasi bencana bidang kesehatan reproduksi (Tabel 6).
Tabel  6.  Analisis  Variabel  Dominan  Faktor-Faktor  yang  berhubungan  dengan  Upaya Mitigasi Bencana Bidang Kesehatan Reproduksi (n=167)
Variabel Exp. B (Koef.Regresi Logistic) S.E. Wald P Pengetahuan 5.282 0.462 12.983 0.000 Sikap 1.870 0.725 0.745 0.388 Motivasi 2.205 0.683 1.340 0.247 Pelatihan 2.286 0.516 4.166 0.041 Constant 0.055 0.979 8.740 0.003
Tabel  7  menunjukkan  ada  empat  variabel  independen  yang  layak  masuk  kedalam  model multivariat  diantaranya  adalah  variabel  pengetahuan,  sikap,  motivasi  dan  pelatihan.  Dari keempat  variabel  tersebut  hanya  ada  satu  variabel  yang  memiliki  hubungan  paling  besar dengan  upaya  mitigasi  bencana  bidang  kesehatan  reproduksi  di  Seluruh  Puskesmas  Kota Bengkulu yaitu pengetahuan, karena memiliki nilai koefisien regresi (β) yang paling besar yaitu 5.282.

## PEMBAHASAN

## Hubungan Pengetahuan dengan Upaya Mitigasi Bencana Bidang Kesehatan Reproduksi
Dari  hasil  penelitian  antara  hubungan  pengetahuan  dengan  upaya  mitigasi  bencana bidang kesehatan reproduksi menunjukkan bahwa hasil uji Pearson Chi-Square diperoleh nilai χ 2 = 25.563 dengan ρ value = 0,000 < α (0,05), secara statistik berarti signifikan sehingga H 0 ditolak  dan  H a diterima,  artinya  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  dengan upaya  mitigasi  bencana  bidang  kesehatan  reproduksi . Berdasarkan  hasil  penelitian  tersebut dapat dijelaskan bahwa sebagian besar bidan yang mempunyai pengetahuan baik maka upaya mitigasi  bencana  dalam  bidang  kesehatan  reproduksinya  lebih  baik,  begitupun  sebaliknya bidan yang mempunyai  pengetahuan kurang mereka secara umum upaya mitigasi  kesehatan reproduksinya  kurang  baik,  artinya  pengetahuan  bidan  akan  menentukan  upaya  mitigasi kesehatan  reproduksi.  Pengetahuan  merupakan  faktor  utama  dan  menjadi  kunci  untuk kesiapsiagaan.
Pengetahuan yang dimiliki dapat mempengaruhi sikap dan kepedulian untuk siap siaga dalam  mengantisipasi  bencana.  Pentingnya  kesiapsiagaan  merupakan  salah  satu  elemen penting dari kegiatan pencegahan pengurangan risiko bencana yang bersifat pro-aktif sebelum terjadinya  suatu  bencana  (Kurniawati  &  Suwito,  2019).  Pengetahuan  atau  kognitif  yang merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang. Pengetahuan diperlukan  sebagai  dorongan  fisik  dalam  menumbuhkan  rasa  percaya  diri  maupun  dengan dorongan sikap perilaku setiap orang sehingga dapat dikatakan bahwa pengetahuan merupakan stimulasi terhadap tindakan seseorang (Notoatmodjo, 2007).
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Budimanto  et  al.,  2017)  tentang  hubungan pengetahuan, sikap bencana dan keterampilan basic life support dengan kesiapsiagaan bencana gempa  bumi  berdasarkan  hasil  uji chi-square dengan  taraf  signifikan  5%  (0,05)  diperoleh bahwa p value = 0,005 yang berarti p value = <0,05 maka ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan kesiapsiagaan dalam menghadapi bencana gempa bumi.

## Hubungan sikap Dengan Upaya Mitigasi Bencana Bidang Kesehatan Reproduksi
Dari  hasil  penelitian  antara  hubungan  sikap  dengan  upaya  mitigasi  bencana  bidang kesehatan  reproduksi  menunjukkan  bahwa  Berdasarkan  hasil  uji Pearson  Chi-Square diperoleh nilai χ 2 = 8.452 dengan ρ value = 0,004 < α (0,05), secara statistik berarti signifikan sehingga H 0 ditolak dan Ha diterima, artinya ada hubungan yang signifikan antara sikap dengan upaya mitigasi bencana bidang kesehatan reproduksi.
Sebagian  besar  tenaga  kesehatan  bidan  dengan  sikap  positif  memiliki  upaya  mitigasi bencana yang baik, hal ini terlihat dari rata-rata jawaban sangat setuju pada kuesioner bahwa tenaga kesehatan bidan di puskesmas merupakan basis pertama institusi kesehatan pemerintah untuk menangani masalah akibat bencana pada bidang kesehatan reproduksi sehingga upaya mitigasi pelayanan kesehatan reproduksi berjalan dengan baik melalui PPAM (Paket Pelayanan Awal Minimum), melalui penyediaan paket kontrasepsi  seperti kondom, pil, suntik dan IUD untuk  memenuhi  permintaan  apabila  terjadi  bencana,  mengkoordinasikan  mekanisme- mekanisme  untuk  mencegah  kekerasan  seksual  bersama  sektor  kesehatan  dan  sektor/cluster lainnya,  menyediakan  kit  persalinan,  memastikan  ketersediaan  layanan  kegawatdaruratan kebidanan  untuk  ibu  dan  perawatan  bayi  baru  lahir  serta  mitigasi  bencana  lainnya  yang berkaitan dengan kesehatan reproduksi bencana.
Sikap    diartikan   sebagai    kesiapsiagaan  mental,   yang   dipelajari    dan    di    organisasi melalui pengalaman, dan mempunyai pengaruh tertentu atas cara tanggap seseorang terhadap
orang  lain,  objek,  dan   situasi    yang   berhubungan   dengannya  (Gibson  dalam  Lindawati  & Wasludin, 2017). Penelitian yang dilakukan oleh (Hesti et al., 2019) Terdapat hubungan yang bermakna antara sikap dengan  kesiapsiagaan bidan dalam  menghadapi  bencana gempa dan tsunami di puskesmas kota Padang dengan p< 0,05 (0,017).

## Hubungan Motivasi Dengan Upaya Mitigasi Bencana Bidang Kesehatan Reproduksi
Dari  hasil  penelitian  hasil  uji Pearson  Chi-Square diperoleh  nilai χ 2 = 5.966 dengan ρ value = 0,015 < α (0,05), secara statistik berarti signifikan sehingga H 0 ditolak dan H a diterima, artinya ada hubungan yang signifikan antara motivasi dengan upaya mitigasi bencana bidang kesehatan reproduksi.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa bidan di Puskesmas Kota Bengkulu sebagian besar memiliki  motivasi yang  tinggi  dalam  mengikuti  kegiatan  pelatihan  kebencanaan  sehingga upaya  mitigasi  bencana  bidang  reproduksinya  baik.  Motivasi  yang  tinggi  dari  bidan  dapat dilihat  dari  rata-rata  jawaban  pada  kuesioner  dimana  j ika  ada  pelatihan  penanggulangan bencana akan berusaha untuk mengikuti kegiatan tersebut dalam upaya mitigasi, yakin dengan mengikuti pelatihan penanggulangan bencana dapat menambah pengetahuan tentang mitigasi bencana bidang kesehatan reproduksi, bidan mempunyai tanggung jawab untuk meningkatkan pengetahuan  dan  keterampilan  mengenai  penanggulangan  bencana  sesuai  dengan perkembangan ilmu terkini (update).
Hasil penelitian  (Ma’ruf  &  Siswanto,  2012)  mengenai  pengaruh  motivasi  terhadap peningkatan kompetensi bidan desa di Kabupaten Malang menunjukan nilai t = 14,157 dan P value = 0,000 lebih kecil dar α =0,05, maka dapat disimpulkan ada pengaruh motivasi terhadap peningkatan kompetensi bidan. Seorang bidan membutuhkan skill yang khusus, sebab bukan hanya keterampilan teknis kebidanan yang diperlukan, namun juga skill untuk meningkatkan kompetensi  sosial  dan  manajemen  (Davis,  2009).  Artinya  bidan  perlu  untuk  meningkatkan motivasinya dalam mengikuti kegiatan pelatihan bencana sebagai bagian dari upaya mitigasi bencana  khusus  pada  bidang  kesehatan  reproduksi. Motivasi  petugas  kesehatan  dalam mengikuti pelatihan kebencanaan akan membuat mental yang tangguh, siap, dan siaga dalam menghadapi bencana baik pada fase pra bencana, tanggap darurat, dan pasca bencana (Direja & Wulan, 2018).

## Hubungan Pelatihan Penanggulangan Bencana Dengan Upaya Mitigasi Bencana Bidang Kesehatan Reproduksi
Dari  hasil  penelitian  menunjukkan  hasil  uji Pearson  Chi-Square diperoleh  nilai χ 2 = 6.832 dengan p value = 0,009 < α (0,05), secara statistik berarti signifikan sehingga H 0 ditolak dan H a diterima, artinya ada hubungan yang signifikan antara pengalaman mengikuti kegiatan pelatihan kebencanaan dengan upaya mitigasi bencana bidang kesehatan reproduksi.
Pengalaman  pelatihan  tentang  kebencanaan  akan  meningkatkan  kemampuan  bidan dalam  mitigasi  dan  kesiapsiagaan  bencana  termasuk  pada  bidang  kesehatan  reproduksi. Pelatihan adalah proses pendidikan dalam usaha meningkatkan kualitas dan kompetensi peserta pelatihan  untuk  masa  sekarang  dan  akan  datang,  serta  dilaksanakan  dalam  jangka  pendek dengan cara praktis dan sistematis (Daud et al., 2014).
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Afandi,  2014)  bahwa  pelatihan  simulasi  efektif meningkatkan pengetahuan siswa tentang mitigasi bencana gempa bumi. Keterampilan yang harus dimiliki oleh bidan dalam upaya mitigasi kesehatan reproduksi apabila terjadi bencana diantaranya  adalah  Asuhan  Persalinan  Normal  (APN),  Pelayanan  Obstetri,  Neonatal Emergency Dasar (PONED). Pelatihan lain yang diperlukan antara lain yaitu PPAM kesehatan reproduksi  krisis  kesehatan, Basic  Training  Cardiac  Live  Support (BTCLS),  Pertolongan pertama kegawatdaruratan obstetrik dan neonatus (PPGDON), Pencegahan infeksi, pelatihan manajemen bencana dan pelatihan penunjang lainnya. (Hesti et al., 2019).

## Faktor Dominan Upaya Mitigasi Bencana Bidang Kesehatan Reproduksi
Dari  hasil  analisis  multivariat  didapatkan  bahwa  variabel  dominan  yang  memiliki hubungan  paling  besar  dengan  upaya  mitigasi  bencana  bidang  kesehatan  reproduksi  yaitu pengetahuan, karena memiliki nilai koefisien regresi (β) yang paling besar yaitu 5.282 . Hal ini menunjukkan  bahwa  indikator  paling  penting  dari  bidan  dalam  mitigasi  bencana  bidang kesehatan reproduksi adalah pengetahuan. Pengetahuan merupakan faktor utama dan menjadi kunci untuk mitigasi dan kesiapsiagaan. Pengetahuan mengenai kesehatan reproduksi bencana oleh bidan akan menentukan upaya mitigasi.
Pengetahuan yang harus dimiliki adalah mengenai PPAM Kesehatan Reproduksi yaitu sekumpulan kegiatan prioritas Kesehatan reproduksi yang dilaksanakan pada tanggap darurat krisis  kesehatan,  yang  apabila  dilaksanakan  pada  krisis  kesehatan,  PPAM  akan  dapat menyelamatkan hidup dan mencegah kesakitan pada penduduk yang terkena dampak bencana khususnya perempuan.
Pemahaman  bidan  mengenai  logistik  sangat  penting  untuk  mendukung  pelaksanaan PPAM saat terjadi bencana seperti kit individu (paket berisi pakaian, perlengkapan kebersihan diri, perlengkapan bayi, dll, yang diberikan kepada perempuan usia reproduksi, ibu hamil, ibu bersalin dan bayi baru lahir), kit partus set, kit kesehatan reproduksi (rh kit), alat dan sarana pendukung  lainnya  seperti  tenda  kesehatan  reproduksi,  buku  KIA,  generator,  bilik  asmara. Penelitian (Kurniawati & Suwito, 2019) menyatakan hasil pengujian hipotesis dengan uji t dan uji koefisien determinasi, maka ada pengaruh positif pengetahuan kebencanaan terhadap sikap kesiapsiagaan

## KESIMPULAN DAN SARAN
Faktor  yang  berhubungan  dengan  Upaya  Mitigasi  Bencana  Bidang  Kesehatan Reproduksi  yaitu  pengetahuan,  sikap,  motivasi  dan  pelatihan  sedangkan  fator  yang  paling dominan yaitu variabel  pengetahuan.  Diharapkan bagi  tenaga kesehatan bidan di Puskesmas Seluruh Kota Bengkulu  khususnya dapat  terus meningkatkan upaya mitigasi  bencana dalam bidang  kesehatan  reproduksi  sehingga  dapat  meminimalisir  akibat  kerugian  bencana  pada bidang kesehatan reproduksi dan pemerintah Kota Bengkulu membuat kebijakan program di Puskesmas  melalui  peraturan  daerah  mengenai  penanggulangan  bencana  melalui    mitigasi bencana dalam bidang kesehatan reproduksi untuk meminimalisir kerugian yang diakibatkan bencana

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terimakasih kepada Direktorat Riset dan Pengabdian Masyarakat, Deputi Bidang Penguatan Riset dan Pengembangan  Kementerian Riset dan Teknologi/ Badan Riset dan Inovasi Nasional yang telah memberikan dana hibah Penelitian Dosen Pemula Tahun Anggaran 2020 dengan kontrak penelitian Nomor: 819/SP2H/LT/MONO/LL2/2020 tanggal 24 Juni 2020

## DAFTAR PUSTAKA
Afandi,  R.  (2014).  Pengaruh  Pelatihan  Simulasi  Terhadap  Pengetahuan  Siswa  Kelas  X  IPS Tentang Mitigasi Bencana Gempa Bumi Di SMA Muhammadiyah 1 Surakarta. In Naskah Publikasi (Vol. 8, Issue 33).
Anggraini, L. R., Ernawati, & Purwandari, E. P. (2017). Pemetaan kawasan kecamatan rentan bencana gempa di Kota Bengkulu menggunakan. Jurnal Rekursif , 5 (3), 260–269. BNPB.  (2014).  Rencana  Nasional  Penanggulangan  Bencana  2015-2019. Rencana  Nasional Penanggulangan
Bencana 2015-2019 RINGKASAN , 1–115.
https://www.bnpb.go.id//uploads/renas/1/BUKU RENAS PB.pdf
Budimanto,  Mudatsir,  &  Tahlil,  T.  (2017).  Hubungan  Pengetahuan  ,  Sikap  Bencana  Dan Keterampilan  Basic  Life  Support  Dengan  Kesiapsiagaan  Bencana  Gempa  Bumi  Pada Mahasiswa Keperawatan Poltekkes Banda Aceh. Ilmu Kebencanaan , 4 (2), 53–58.
Daud,  R.,  Sari,  S.  A.,  Milfayetty,  S.,  &  Dirhamsyag,  M. (2014).  Penerapan  Pelatihan  Siaga Bencana  dalam  Meningkatkan  Pengetahuan,  Sikap,  dan  Tindakan  Komunitas  SMA Negeri  5  Banda  Aceh. Jurnal  Ilmu  Kebencanaan  (JIKA) , 1 (1),  26–34. http://www.jurnal.unsyiah.ac.id/JIKA/article/download/2470/2323  Diakses  tanggal  14 Februari 2020%0Ahttp://www.jurnal.unsyiah.ac.id/JIKA/article/view/2470
Davis,  T.  (2009).  Talent  Assessment  Mengukur,  Menilai,  dan  Menyeleksi  Orang-Orang Terbaik dalam Perusahaan. In PPM . https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004 Direja, A. H. S., & Wulan, S. (2018). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kesiapsiagaan Tenaga  Kesehatan  dalam  Menghadapi  Bencana  Gempabumi  dan  Tsunami. Journal Dialog Penanggulangan Bencana BNPB , 9 (2), 102–115.
Gibson  dalam  Lindawati,  &  Wasludin.  (2017).  Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  Tentang Bencana Banjir terhadap Kesiapsiagaan Dalam Kesehatan pada Masyarakat Rw 05 Rt 01 dan Rt 03 Kelurahan Gondrong Kota Tangerang. Jurnal Medikes , 4 Edisi 2 (November), 195–202.
Hesti,  N.,  Yetti,  H.,  &  Erwani,  E.  (2019).  Faktor-Faktor  yang  berhubungan  dengan Kesiapsiagaan  Bidan  dalam  Menghadapi  Bencana  Gempa  dan  Tsunami  di  Puskesmas Kota Padang. Jurnal Kesehatan Andalas , 8 (2), 338.
https://doi.org/10.25077/jka.v8i2.1010
Kemenkes. (2017). Pedoman pelaksanaan paket pelayanan awal minimum ( PPAM ) kesehatan reproduksi remaja Kementrian kesehatan tahun 2017 .
Kurniawati,  D.,  &  Suwito,  S.  (2019).  Pengaruh  Pengetahuan  Kebencanaan  Terhadap  Sikap Kesiapsiagaan Dalam Menghadapi Bencana Pada Mahasiswa Program Studi Pendidikan Geografi Universitas Kanjuruhan Malang. JPIG (Jurnal Pendidikan Dan Ilmu Geografi) , 2 (2). https://doi.org/10.21067/jpig.v2i2.3507
Ma’ruf,  N.,  &  Siswanto,  S.  (2012).  Pengaruh  Motivasi  Terhadap  Peningkatan  Kompetensi Bidan Desa Di Kabupaten Malang. Buletin Penelitian Sistem Kesehatan , 13 (1 Jan), 77– 82. https://doi.org/10.22435/bpsk.v13i1
Notoatmodjo, S. (2007). Promosi Kesehatan & Ilmu Perilaku. In Jakarta: Rineka Cipta . Nur,  A.  M.  (2010).  Gempa  Bumi,  Tsunami  Dan  Mitigasinya. Gempa  Bumi,  Tsunami  Dan Mitigasinya , 7 (1). https://doi.org/10.15294/jg.v7i1.92
Utami, F. P., & Wijaya, O. P. (2018). Kajian Kesehatan Reproduksi Bencana Dan Identifikasi Ancaman,  Kapasitas,  Serta  Kerentanan  Bencana  Gempa  Bumi  Di  Desa  Potorono, Kecamatan Banguntapan, Kabupaten Bantul, Diy. Jurnal Pemberdayaan: Publikasi Hasil Pengabdian Kepada Masyarakat , 1 (2), 405. https://doi.org/10.12928/jp.v1i2.334