## Determinan Vaksinasi Rabies Di Desa Tetehosi Kabupaten Nias
Vierto Irennius Girsang 1* , Oscar Telaumbanua 1 , Janno Sinaga 1 , Ivan Elisabeth Purba 1
1 Program Studi Pasca Sarjana Kesehatan Masyarakat, Universitas Sari Mutiara Indonesia, Kota Medan, Sumatera Utara, Indonesia
A R T I C L E   I N F O
O R I G I N A L   A R T I C L E
Article Type: Research ABSTRACT Introduction: Rabies  can  be  prevented  by  administering  the  Anti-Rabies  Vaccine  (VAR). Vaccine administration will provide protection against the effects of rabies bites and death up to 100 percent. Rabies vaccines that are widely used in Indonesia are Nobivac and Rabisin. This research is an analytical study with a cross-sectional study design. This study aims to determine the determinants of vaccination in dogs. This research was conducted in Tetehosi village,  Idanogawo  District,  Nias  Regency.  The  results  of  this  study  have  a  relationship between education and rabies vaccination. The results of the chi-square education test with rabies  vaccination  obtained  a  p.value  =  0.003,  Work  with  rabies  vaccination  value  p=0.14, Appeal of livestock officers with rabies vaccination value p=0.23, Appeal from Village Heads and  Community  Leaders with  rabies  vaccination  value  P=0.001  and  counseling  with  rabies vaccination value p=0.01. There is a relationship between work and rabies vaccination. There is  a  link  between  farm  officials'  appeals  and  rabies  vaccinations.  There  is  a  relationship between the appeal of the village head and community leaders with rabies vaccination. There is a assosiation between participating in counseling and rabies vaccination. It is recommended that the public should vaccinate newborn dogs as an early measure in the prevention of rabies disease. It is recommended to the village head to actively encourage the community to carry out rabies vaccination activities for dogs. It is recommended to the Nias Regency Health Office to  always  routinely conduct counseling  related  to  rabies disease.  It  is  recommended  to  the Nias Regency Health Office to actively carry out rabies vaccination activities periodically.
Keywords: Rabies, Dogs, Determinants, Vaccines.
Article History:
Received: 12/15/2022 Accepted: 1/13/2023 Corresponding author
Email: viertogirsang@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Rabies  dapat  dicegah  dengan  pemberian  Vaksin  Anti  Rabies  (VAR). Pemberian  vaksin  akan  memberikan  perlindungan  terhadap  dampak  gigitan  rabies  dan kematian  hingga  100  persen.  Vaksin  rabies  yang  banyak  digunakan  di  Indonesia  adalah Nobivac  dan  Rabisin.  Penelitian  ini  merupakan  studi  analitik  dengan  desain  studi  cross- sectional.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  determinan    vaksinasi  pada  anjing. Penelitian ini dilakukan di desa Tetehosi Kecamatan Idanogawo Kabupaten Nias. Hasil uji chi-square pendidikan dengan vaksinasi rabies didapatkan nilai p=0,003, pekerjaan dengan vaksinasi rabies nilai p=0,14, himbauan petugas  peternakan dengan vaksinasi rabies nilai p=0,23, himbauan kepala desa dan tokoh masyarakat dengan vaksinasi rabies nilai p=0,001 dan  penyuluhan  dengan  vaksinasi  rabies  nilai  p=0,01.  Hasil  penelitian  ini  ada  hubungan antara  pendidikan  dengan  vaksinasi  rabies.  Ada  hubungan  antara  pekerjaan  dengan vaksinasi  rabies.  Ada  hubungan  antara  Himbauan  petugas  peternakan  dengan  vaksinasi rabies.  Ada  hubungan  antara  Himbauan  kepala  desa  dan  tokoh  masyarakat  dengan vaksinasi  rabies.  Ada  hubungan  antara  mengikuti  penyuluhan  dengan  vaksinasi  rabies. Disarankan agar masyarakat untuk mengvaksinasi anjing yang baru lahir sebagai tindakan dini  dalam  pencegahan  penyakit  rabies.    Disarankan  kepada  kepala  desa  tetehosi  agar selalu  aktif  mendorong  masyarakat  dalam  hal  melakukan  kegiatan  pemberian  vaksinasi rabies  pada  anjing  sebagai  tindakan  pencegahan.  Disarankan  kepada  Dinas  Kesehatan Kabupaten Nias agar selalu rutin melakukan penyuluhan terkait penyakit rabies. Disarankan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Nias untuk aktif melakukan kegiatan vaksinasi rabies secara berkala.
Kata Kunci: Rabies, Anjing, Determinan, Vaksin.

## AHMAR METASTASIS HEALTH JOURNAL
Available online at: http://journal.ahmareduc.or.id/index.php/AMHJ Vol. 2. No. 4. Maret 2023, Halaman 185-192 P-ISSN: 2797-6483  E-ISSN: 2797-4952

## PENDAHULUAN
Anjing  merupakan  mamalia  yang  telah  mengalami  domestikasi  dari  serigala  abu-abu (Canis  lupus)  di  Asia  Barat  sekitar  15000  tahun  yang  lalu  berdasarkan  bukti  genetik  berupa penemuan  fosil  dan  tes  DNA  (Savolainen,  et  al.,  2002).  Anjing  dipelihara  manusia  untuk berbagai macam kegunaan, seperti hewan penjaga (rumah, kebun, dan ternak), hewan pelacak, pemburu,  pendamping  orang  berkebutuhan  khusus,  dan  sebagai  hewan  kesayangan. Hubungan manusia dengan anjing sangat dekat. Kedekatan hubungan tersebut selain memberi dampak positif juga memiliki dampak negatif, yaitu penularan penyakit. Berbagai jenis zoonosis dapat ditransmisikan atau ditularkan oleh anjing, salah satunya adalah rabies. Anjing tersebut dapat terinfeksi rabies dari gigitan anjing liar tanpa pemilik yang bebas berkeliaran seperti anjing berpemilik  masyarakat  lainnya.  Selain  sistem  pemeliharaan  anjing,  status  vaksinasi, pengetahuan tentang rabies, pengalaman memelihara anjing, asal anjing juga memiliki asosiasi positif  terhadap  kejadian  rabies.  WHO,  (2002),  menyatakan  bahwa  sekitar  55.000  orang  per tahun meninggal karena penyakit rabies dan 95% dari jumlah itu berasal dari Asia dan Afrika.
Berdasarkan  peraturan  perundangan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia,  (2017) vaksin adalah produk biologi yang berisi antigen berupa mikroorganisme yang sudah mati atau masih hidup yang dilemahkan, masih utuh atau bagiannya, atau berupa toksin mikroorganisme yang  telah  diolah  menjadi  toksoid  atau  protein  rekombinan,  yang  ditambahkan  dengan  zat lainnya, yang bila  diberikan kepada seseorang akan menimbulkan kekebalan spesifik secara aktif  terhadap  penyakit  tertentu,  yang  dimana Cold  Chain adalah  sistem  pengelolaan  Vaksin yang dimaksudkan untuk memelihara dan menjamin mutu Vaksin dalam pendistribusian mulai dari pabrik pembuat Vaksin sampai pada sasaran (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2017).
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, (2014) menyatakan bahwa kejadian rabies pada hewan 98% ditularkan oleh anjing melalui gigitan. Dalam penelitian Sopi & Mau, (2015), rabies  dapat  dicegah  dengan  pemberian  Vaksin  Anti  Rabies  (VAR).  Pemberian  vaksin  akan memberikan perlindungan terhadap dampak gigitan rabies dan kematian hingga 100 persen. Vaksin  rabies  yang  banyak  digunakan  di  Indonesia  adalah  Nobivac  dan  Rabisin.  Deteksi antibodi rabies sangat penting dilakukan untuk mengetahui efektivitas vaksinasi. Berdasarkan pengujian serologis, diperoleh data antibodi seropositif keseluruhan saat pra vaksinasi 18.60% (8 dari 43) dan pasca vaksinasi 72.1% (31 dari 43) dengan respon tanggap kebal yang berbeda di setiap desa. Tingkat cakupan keefektifan vaksinasi yang direkomendasikan oleh WHO, yaitu sebesar 70% (Pradana, 2018).
Pemberian  vaksin  anti  rabies  (VAR)  atau  VAR  disertai  serum  anti  rabies  (SAR)  harus berdasarkan  atas  tindakan  tepat  dengan  mempertimbangkan  hasil-hasil  penemuan  dari anamnesis dan pemeriksaan fisik yang mencakup: adanya kontak/ jilatan/gigitan, kejadian di daerah  tertular/terancam/bebas,  didahului  tindakan  provokatif/tidak,  hewan  yang  menggigit menunjukkan gejala rabies, hewan yang menggigit hilang/lari dan tidak dapat ditangkap atau dibunuh, hewan yang menggigit mati, tapi masih meragukan menderita rabies, penderita luka gigitan pernah di VAR, hewan yang menggigit  pernah di VAR, identifikasi luka gigitan (status lokalis) serta temuan lain pada waktu observasi hewan dan hasil pemeriksaan spesimen dari hewan.
Di Indonesia rabies tersebar di 24 provinsi. Kasus gigitan binatang dan kematian cukup tinggi di Bali, Nusa Tenggara Timur (NTT), Maluku, Sumatera Utara, dan Nias. 6 Masyarakat yang  digigit  anjing  sebagai  HPR  selama  tahun  2013  berjumlah  64.784  gigitan  dan  telah diberikan vaksinasi antirabies kepada 51.326 orang atau 79,2% dari jumlah seluruh kejadian. Korban jiwa (Lyssa) di Provinsi NTT tahun 2011 sebanyak 12 korban jiwa, tahun 2012 sebanyak 7 korban dan tahun 2013 sebanyak 6 korban jiwa (Tarigan, Sukada, & Puja, 2012).
Sumatera  Utara  merupakan  salah  satu  provinsi  yang  masih  mengalami  kasus  rabies akibat gigitan hewan penular rabies yang didukung dengan kurangnya keefektifitas pemberian vaksin  yang  benar.  Ketersediaan  vaksin  diprovinsi  sumatera  utara  masih  sangat  sedikit berdasarkan mengajukan pengadaan di Anggaran Pendapatan Belanja Daerah (APBD) 2019 sebanyak 50 ribu vaksin, namun yang  teralisasikan hanya 1000 (Satia, 2019).
Kementerian Kesehatan untuk kedua kalinya mengirimkan tim dengan membawa 75 kuur vaksin anti rabies untuk manusia serta pedoman bahan penyuluhan (KIE). Dengan pengiriman
tim ini, diharapkan penyakit rabies di Pulau Nias segera dapat diatasi. Kasus rabies di Pulau Nias yang terjadi pada November 2009 mengakibatkan 43 orang terkena gigitan hewan penular rabies  (GHPR).   berdasarkan  pemeriksaan  terhadap  hewan,  diketahui  positif  rabies  pada anjing.  Ditjen  Peternakan  Kementerian  Pertanian  telah  mengirimkan  tim  dengan  membawa 50.000  dosis  vaksin  untuk  hewan  ke  Medan.  Dari  jumlah  itu,  sebanyak  10.000  vaksin  telah digunakan untuk vaksinasi hewan di Pulau Nias. Seperti diketahui saat ini, Pulau Nias terdiri 5 kabupaten/Kota yaitu Kabupaten Nias, Kab. Nias Barat, Kab. Nias Selatan, Kab. Nias Utara dan Kota Gunung Sitoli (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2010)
Kabupaten  Nias  adalah  salah  satu  daerah  yang  masih  memiliki  jumlah  vaksinasi  yang cukup minim , hal tersebut dapat dilihat dari data (Kabupaten Nias, 2019) jumlah vaksinasi HPR di  Kabupaten  Nias  adalah  1650  jika  dibandingkan  dengan  data  populasi  anjing  keseluruhan diketahui  sebanyak  9050.  Hal  ini  yang  menjadi  faktor  utama  meningkatnya  kasus  rabies  di Kabupaten Nias jika dilihat dari total vaksinasi yang tidak mencukupi.
Berdasarkan  penelitian  terdahulu  (Tahulending,  Kandou  &  Ratag,  2015)  Puskesmas Aertembaga  menempati  urutan  pertama tertinggi  jumlah  kasus  gigitan  hewan  penular  rabies yakni sebanyak 89, yang diberikan vaksin anti rabies sebanyak 46 dengan 1 kasus  kematian rabies, dan data register petugas Pengendalian Penyakit (P2) rabies di Puskesmas Aertembaga tahun 2014, jumlah kasus gigitan hewan penular rabies sebanyak 80, yang diberikan vaksin anti rabies  sebanyak  50  dengan  1  kasus  kematian.  Hal  ini  yang  membuat  peneliti  tertarik  untuk dapat meneliti faktor – faktor yang berhubungan dengan pemberian vaksinasi pada anjing. Tujuan  Penelitian  ini  untuk  mengetahui  determinan  pemberian  vaksinasi  rabies  pada anjing  di  desa  Tetehosi  Kecamatan  Idanogawo  Kabupaten  Nias.  Adapun  determinan  yang diteliti  adalah  pendidikan,  pekerjaan  dan  penghasilan  pemilik  anjing.  Sedangkan  determinan lainnya adalah apakah ada himbauan kepala desa dan tokoh masyarakat serta keikut sertaan dalam penyuluhan tentang vaksinasi pada anjing.
Penelitian  ini  merupakan  studi  analitik  dengan  desain  studi  cross-sectional  Menurut (Notoatmodjo, 2010) dalam penelitian cross sectional variabel sebab atau risiko dan akibat atau kasus  yang  terjadi  pada  objek  penelitian  diukur  atau  dikumpulkan  dalam  waktu  yang bersamaan. Adapun variabel terikat penelitian ini adalah pemberian vaksinasi varibies. Variabel bebas  adalah  pendidikan,  pekerjaan  dan  penghasilan  pemilik  anjing,  himbauan  kepala  desa dan tokoh masyarakat serta keikut sertaan dalam penyuluhan tentang vaksinasi pada anjing Penelitian ini dilakukan di desa Tetehosi Kecamatan IdanogawoKabupaten Nias terhadap keluarga yang memiliki anjing. Penelitian akan dilaksanakan pada bulan Mei sampai Juni 2020. Populasi pada penelitian ini adalah semua keluarga yang memelihara anjing di desaTetehosi Kecamatan  Idanogawo  Kabupaten  Nias,  sedangkan  sampel  pada  penelitian  ini  adalah  80 kepala  keluarga yang  memelihara  anjing  didesa  Tetehosi  Kecamatan  Idanogawo  Kabupaten Nias. Analisa statistik yang digunakan adalah uji Chi- Square dengan tingkat kemaknaan α = 0,05. Chi-Square.

## HASIL PENELITIAN
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Reponden  Berdasarkan  Karakteristik  Di  Desa  Tetehosi Kecamatan Idanogawo Kabupaten Nias.
Variabel N % Pendidikan Pendidikan Rendah 46 57,5 Pendidikan Tinggi 34 42,5 Pekerjaan PNS, POLRI/TNI, pegawai swasta 15 18,8 Petani, peternak, buruh 65 81,3 Penghasilan Penghasilan Rendah 63 78,8 Penghasilan Tinggi 17 21,3 Himbauan petugas peternakan

## METODE PENELITIAN
Pernah 48 60,0 Tidak pernah 32 40,0 Himbauan  kepala  desa  dan  tokoh masyarakat Pernah 46 57,5 Tidak pernah 34 42,5 Mengikuti penyuluhan Pernah 15 18,8 Tidak pernah 65 81,3 Pemberian vaksin Pernah 54 67,5 Tidak pernah 26 32,5 Total 80 100
Berdasarkan  tabel  1  dapat  dilihat  bahwa  kelompok  yang  memiliki  tingkat  pendidikan rendah  sebanyak  46  orang  (57,5),  sedang  kelompok  yang  memiliki  tingkat  pendidikan  tinggi sebanyak  34 orang (42,5%). Kelompok yang memiliki pekerjaan sebagai PNS, POLRI/TNI, pegawai  swasta  sebanyak  15  orang  (18,8%),  sedangkan  kelompok  yang  memiliki  pekerjaan petani,  peternak,  buruh  sebanyak  65  orang  (81,3%).  Kelompok  dengan  penghasilan  rendah sebanyak 63 orang (78,8%), sedangkan kelompok yang memiliki penghasilan tinggi sebanyak 17 orang (21,3%). Pernah adanya himbauan petugas peternakan sebanyak 48 orang (60,0%) sedangkan  tidak  pernah  adanya  himbauan  petugas peternakan sebanyak  32  orang  (40,0%). Pernah  adanya  himbauan  kepala  desa  dan  tokoh  masyarakat  sebanyak  46  orang  (57,5%), sedangkan tidak pernah adanya himbauan dari kepala desa dan tokoh masyarakat sebanyak 34 orang (42,5%). Pernah mengikuti penyuluhan sebanyak 15 orang (18,8%), sedangkan yang tidak  pernah  mengikuti  penyuluhan  sebanyak  65  orang  (81,3%).  Pernah  memberikan  vaksin rabies pada anjing peliharaannya sebanyak 54 orang (67,5%), sedangkan yang tidak pernah memberikan vaksi rabies pada anjing peliharaannya sebanyak 26 orang (32,5%).
Tabel 2. Tabulasi Silang Pendidikan Dengan Vaksinasi Rabies Pada Anjing di Desa Tetehosi Kecamatan Idanogawo Kabupaten Nias.
Pendidikan Pemberian vaksinasi rabies Total p-value Pernah divaksin Tidak  pernah divaksin N % N % N % Pendidikan Rendah 25 54,3 21 45,7 46 100 0,003 Pendidikan Tinggi 29 85,3 5 14,7 34 100 Total 54 67,5 26 32,5 80 100
Berdasarkan tabel 2 dapat dilihat bahwa dari 46 responden yang berpendidikan rendah, terdapat sebanyak 25 KK (54,3%) yang anjingnya pernah divaksin, dan terdapat sebanyak 21 KK (45,7%) yang anjingnya tidak pernah divaksin. Dari 34 responden yang berpendidikan tinggi, terdapat sebanyak 29 KK (85,3%) yang anjingnya pernah divaksin, dan sebanyak 5 KK (14,7%) yang  anjingnya  tidak  pernah  divaksin.  Berdasarkan  hasil  uji  statistik  menggunakan  uji chi- square didapatkan  nilai  p=0,003  (p<  0,05),  artinya  ada  hubungan  antara  pendidikan  dengan vaksinasi rabies di Desa Tetehosi Kecamatan Idanogawo Kabupaten Nias.
Tabel 3. Tabulasi Silang Pekerjaan Dengan Vaksinasi Rabies Pada Anjing di Desa Tetehosi Kecamatan Idanogawo Kabupaten Nias.
Pekerjaan Pemberian vaksinasi rabies Total p-value Pernah divaksin Tidak  pernah divaksin N % N % N % PNS, POLRI/TNI, pegawai swasta 14 93,3 1 6,7 15 100 0,14 Petani, pedagang, buruh 40 61,5 25 38,5 65 100 Total 54 67,5 26 32,5 80 100
Berdasarkan  tabel  3  dapat  dilihat  bahwa  responden  yang  memiliki  pekerjaan  sebagai PNS, POLRI/TNI, pegawai swasta yang telah memberikan vaksin pada anjingnya sebanyak 14 KK  (93,3%),  dan  yang  tidak  memberikan  vaksin  pada  anjingnya  sebanyak  1  KK  (6,7%). Sedangkan  responden  yang  memiliki  pekerjaan  sebagai  petani,  pedagan,  buruh  yang  telah memeberikan  vaksin  pada  anjingnya  sebanyak  40  KK  (61,5%),  dan  yang  tidak  memberikan vaksin pada anjinya sebanyak 25 KK (38,5%). Berdasarkan hasil uji statistik menggunakan uji chi-square didapatkan  nilai  p=0,14  (p<  0,05),  artinya  tidak  ada  hubungan  antara  pekerjaan dengan vaksinasi rabies di Desa Tetehosi Kecamatan Idanogawo Kabupaten Nias.
Tabel 4. Tabulasi Silang Himbauan Petugas Peternakan Dengan Vaksinasi Rabies Pada Anjing di Desa Tetehosi Kecamatan Idanogawo Kabupaten Nias.
Himbauan petugas peternakan Pemberian vaksinasi rabies Total p-value Pernah divaksin Tidak  pernah divaksin N % N % N % Pernah 37 77,1 11 22,9 48 100 0,23 Tidak pernah 17 53,1 15 46,9 32 100 Total 54 67,5 26 32,5 80 100
Berdasarkan  tabel  4  dapat  dilihat  bahwa  yang  pernah  mendapat  himbauan  petugas peternakan kepada masyarakat terdapat 37 KK (77,1%) yang telah memberikan vaksin pada anjing  peliharaannya,  dan  terdapat  sebanyak  11  KK  (22,9%)  yang  tidak  memberikan  vaksin pada  anjing  peliharaanya.  Sedangkan  tidak  pernah  adanya  Himbauan  petugas  peternakan terhadap  masyarakat  terdapat  17  KK  (53,1%)  yang  telah  melakukan  vaksinasi  terhadap anjingnya,  dan  sebanyak  15  KK  (46,9%)  yang  tidak  pernah  melakukan  vaksinasi  terhadap anjing  peliharaannya.  Berdasarkan  hasil  uji  statistik  menggunakan  uji chi-square didapatkan nilai  p=0,23  (p<  0,05),  artinya  tidak  ada  hubungan  antara  Himbauan  petugas  peternakan dengan vaksinasi rabies di Desa Tetehosi Kecamatan Idanogawo Kabupaten Nias.
Tabel  5. Tabulasi  Silang  Himbauan  Kepala  Desa  Dan  Tokoh  Masyarakat  Dengan  Vaksinasi Rabies Pada Anjing diDesa Tetehosi Kecamatan Idanogawo Kabupaten Nias.
Himbauan kepala desa dan tokoh masyarakat Pemberian vaksinasi rabies Total p-value Pernah divaksin Tidak pernah divaksin N % N % N % Pernah 31 93,9 2 6,1 33 100 0,001 Tidak pernah 23 48,9 24 51,1 47 100 Total 54 67,5 26 32,5 80 100
Berdasarkan tabel 5 dapat dilihat bahwa pernah adanya himbauan kepala desa terhadap masyarakat tentang vaksinasi rabies pada anjing terdapat sebanyak 31 KK (93,9%) yang telah melakukan vaksinasi terhadap anjingnya, dan sebanyak 2 KK (6,1%) yang belum memberikan vaksin  pada  anjing  peliharaanya.  Sedangkan  tidak  pernah  adanya  Himbauan  kepala  desa kepada  masyarakat  tentang  vaksinasi  rabies  pada  anjing  terdapat  sebanyak  23  KK  (48,9%) yang telah melakukan vaksinasi terhadap anjingnya, dan sebanyak 24 KK (51,1%) yang belum pernah  memberikan  vaksinasi  terhadap  anjing  peliharaannya.  Berdasarkan  hasil  uji  statistik menggunakan uji chi-square didapatkan nilai p=0,001 (p< 0,05), artinya ada hubungan antara Himbauan  kepala  desa  dan  tokoh  masyarakat  dengan  vaksinasi  rabies  di  Desa  Tetehosi Kecamatan Idanogawo Kabupaten Nias.
Tabel 6. Tabulasi Silang Mengikuti Penyuluhan Dengan Vaksinasi Rabies Pada Anjing di Desa Tetehosi Kecamatan Idanogawo Kabupaten Nias
Mengikuti penyuluhan Pemberian vaksinasi rabies Total p-value Pernah divaksin Tidak pernah divaksin N % N % N % Pernah 15 100 0 0,0 15 100 0,01
Tidak pernah 39 60,0 26 40,0 65 100 Total 54 67,5 26 32,5 80 100
Berdasarkan  tabel  6  dapat  dilihat  bahwa  keluarga  yang  pernah  mengikuti  penyuluhan terdapat sebanyak 15 KK (100%) yang telah melakukan vaksinasi kepada anjing peliharaannya, dan 0 KK (0,0%) yang tidak pernah memvaksin anjingnya atau bisa disebut semua masyarakat yang  pernah  mengikuti  penyuluhan  telah  melakukan  vaksinasi  kepada  anjing  peliharaan mereka. Sedangkan keluarga yang tidak pernah mengikuti penyuluhan terdapat 39 KK (67,5%) yang  telah  melakukan  vaksinasi  pada  anjingnya,  dan  sebanyak  26  KK  (40,0%)  yang  tidak pernah melakukan vaksinasi terhadap anjing peliharaan mereka. Berdasarkan hasil uji statistik menggunakan uji chi-square didapatkan nilai p=0,01 (p< 0,05), artinya ada hubungan antara mengikuti  penyuluhan  dengan  vaksinasi  rabies  di  Desa  Tetehosi  Kecamatan  Idanogawo Kabupaten Nias.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  menggunakan  uji chi-square didapatkan  ada  hubungan antara pendidikan dengan vaksinasi rabies di Desa Tetehosi Kecamatan Idanogawo Kabupaten Nias.  Tingkat  pendidikan  merupakan  salah  satu  faktor  yang  sangat  berpengaruh  terhadap pemberian  vaksinasi  pada  anjing,  dimana  pendidikan  dapat  mempengaruhi  pemahaman masyarakat  tentang  pentingnya  pemberian  vaksin  pada  anjing.Masyarakat  yang  memiliki pendidikan  tinggi  lebih  cenderung  memilih  untuk  memberikan  vaksin  pada  anjing  mereka. Seperti yang dilansir dari peneliti terdahulu dari 30 responden yang telah diteliti, 11 diantaranya yang memiliki pendidikan rendah tidak memebrikan vaksin kepada anjing peliharaannya, negitu dengan 19 responden yang memiliki tingkat pendidikan tinggi lebih memilih untuk memberikan vaksin kepada anjing peliharaanya (Tahulending, Kandou & Ratag, 2015).
Pengetahuan pemilik anjing yang baik tentang penyakit rabies akan menstimulus sikap mereka dalam melakukan tindakan vaksinasi rabies. Hal ini sesuai dengan pendapat Blum yang dikutip  oleh  Notatmodjo  yang  menyatakan  bahwa  tindakan  seseorang  individu  termasuk kemandirian dan tanggung jawabnya dalam berperilaku sangat didorong oleh domain kognitif atau pengetahuan. Kemungkinana besar masyarakat yang memiliki pendidikan tinggi memiliki pemahaman lebih terhadap vaksinasi rabies pada anjing (Sopi & Mau, 2014).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  pekerjaan  dengan vaksinasi rabies di Desa Tetehosi Kecamatan Idanogawo Kabupaten Nias.   Pekerjaan dan penghasilan  merupakan  salah  satu  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  masyarakat  untuk berpartisipasi  dalam  melakukan  vaksinasi  rabies.Pemilik  yang  memiliki  pekerjaan  dengan penghasilan  rendah  lebih  cenderung  kurang  berasosiasi  tehadap  pelaksanaan  vaksinasi dikarenakan pemilik anjing yang memiliki penghasilan yang rendah lebih cenderung untuk tidak memvaksin anjingnya dikarenkan kondisi ekonomi yang mengakibatkat pemilik tidak sanggup dalam  membeli  vaksin  ataupun  tidak  memperhatikan  kesehatan  anjingnya.Begitupun sebaliknya,  pemilik  anjing  yang  memiliki  pekerjaan  dengan  penghasilan  yang  dapat dikategorikan  tinggi  atau  cukup  sangat  berkontribusi  besar  terhadap  pelaksanaan  vaksinasi rabies pada anjing dikarenakan kondisi ekonomi yang sangat cukup dalam melakukan vaksinasi (Tahulending, Kandou & Ratag, 2015).
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  menggunakan  tidak  ada  hubungan  antara  himbauan petugas  peternakan  dengan  vaksinasi  rabies  di  Desa  Tetehosi  Kecamatan  Idanogawo Kabupaten  Nias.  Petugas  peternakan  mempunyai  peranan  penting  dalam  pencegahan  dan pengendalian  masalah  rabies  yang  terjadi  di  masyarakat,  salah  satu  perannya  yaitu memberikan informasi tentang vaksinasi rabies. Keterpaparan pada informasi tentang vaksinasi yang  efektif  sangat  penting  dalam  meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  yang  positif  untuk mencegah suatu penyakit khususnya rabies. Kasus gigitan hewan penular rabies di masyarakat meningkat sampai menimbulkan korban jiwa, hal itu bisa terjadi karena kurangnya pengetahuan masyarakat tentang penyakit rabies, sehingga mengindikasikan peranan petugas peternakan yang belum maksimal. Sebaliknya jika petugas peternakan berperan aktif di masyarakat dapat berdampak  pada  pengendalian  kasus  dan  tidak  sampai  menimbulkan  korban.  Penelitian menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  faktor  dukungan  petugas peternakan dengan tindakan pencegahan penyakit rabies di Kelurahan Kayawu Kota Tomohon (Timerman, 2014).
Dari  penelitian  dapat  dilihat  bahwa  pernah  adanya  himbauan  kepala  desa  terhadap masyarakat tentang vaksinasi rabies pada anjing Berdasarkan hasil uji statistik menggunakan uji chi-square ada  hubungan  antara  Himbauan  kepala  desa  dan  tokoh  masyarakat  dengan vaksinasi rabies di Desa Tetehosi Kecamatan Idanogawo Kabupaten Nias.
Himbauan tokoh masyarakat atau kepala desa, merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi masyarakat berpartisipasi dalam melakukan vaksinasi terhadap anjing mereka (Notoatmodjo, 2017). Menurut peneliti sebelumnya, peneliti berpendapat bahwa di Desa Tolok perlu  adanya  dukungan  tokoh  masyarakat  yang  lebih  aktif  untuk  menyarankan  pentingnya tindakan  vaksinasi  rabies  pada  anjing.  Dukungan  tokoh  masyarakat  bisa  dilakukan  dengan pemberian himbauan kepada masyarakat tentang pentingnya vaksinasi rabies pada anjing dan melakukan pemantauan pada anjing-anjing yang dicurigai rabies dan juga selalu meningatkan masyarakat  untuk  vaksinasi  anjing  mereka.  Perubahan  perilaku  masyarakat  dapat  dilihat seberapa besar dukungan tokoh masyarakat namun hal ini bergantung pada bagaimana cara tiap-tiap  individu  dalam  menerima  dan  mengolah  informasi  ( Tahulending,  Kandou  &  Ratag, 2015) .
Dari  hasil  penelitian  dapat  dilihat  bahwa  keluarga  yang  pernah  mengikuti  penyuluhan terdapat sebanyak 15 KK (100%) yang telah melakukan vaksinasi kepada anjing peliharaannya, dan 0 KK (0,0%) yang tidak pernah memvaksin anjingnya atau bisa disebut semua masyarakat yang  pernah  mengikuti  penyuluhan  telah  melakukan  vaksinasi  kepada  anjing  peliharaan mereka. Sedangkan keluarga yang tidak pernah mengikuti penyuluhan terdapat 39 KK (67,5%) yang  telah  melakukan  vaksinasi  pada  anjingnya,  dan  sebanyak  26  KK  (40,0%)  yang  tidak pernah melakukan vaksinasi terhadap anjing peliharaan mereka. Berdasarkan hasil uji statistik menggunakan uji chi-square didapatkan nilai p=0,001 (p< 0,05), artinya ada hubungan antara mengikuti  penyuluhan  dengan  vaksinasi  rabies  di  Desa  Tetehosi  Kecamatan  Idanogawo Kabupaten Nias.
Berkaitan  dengan  penyuluhan,  warga  yang  telah  memperoleh  penyuluhan  mempunyai peluang  untuk  memberikan  vaksinasi  pada  anjingnya  sebanyak  lebih  sering  dibandingkan dengan  yang  tidak  mendapatkan  penyuluhan.  Hasil  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian sebelumnya  bahwa  ketidakpatuhan  pemilik  anjing  dalam  memberikan  vaksinasi  rabies dipengaruhi  oleh  keterpaparan  terhadap  penyuluhan  (Tarigan,  Sukada,  &  Puja,  2012). Penyuluhan  dapat  meningkatkan  pengetahuan,  sikap  dan  tindakan  dalam  penanggulangan penyakit rabies. Penyuluhan sebagai salah satu sarana penyampaian informasi juga bertujuan memberi kesadaran diri, yaitu membuat seseorang bersikap lebih peka terhadap upaya-upaya pencegahan  dan  penanggulangan  penyakit  rabies.  Dengan  komunikasi  yang  lebih  intensif antara  petugas  kesehatan  dan  masyarakatn,  maka  masyarakat  dapat  bersikap  yang  positif dalam penanggulangan rabies. Menurut  Notoatmodjo (2017), keterpaparan terhadap sumber informasi  sangat  penting  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  yang  positif  untuk mencegah terjadinya penyebaran penyakit (Pradana, 2018).

## KESIMPULAN
Kesimpulan penelitian ini adalah ada hubungan pendidikan dengan vaksinasi rabies, tidak ada  hubungan  pekerjaan  dengan  vaksinasi  rabies,  tidak  ada  hubungan  himbauan  petugas peternakan  dengan  vaksinasi  rabies,  ada  hubungan  himbauan  kepala  desa  dan  tokoh masyarakat dengan vaksinasi rabies dan ada hubungan antara mengikuti penyuluhan dengan vaksinasi  rabies.  Disarankan  kepada  kepala  desa  tetehosi  agar  selalu  aktif  mendorong masyarakat  dalam  hal  melakukan  kegiatan  pemberian  vaksinasi  rabies  pada  anjing  sebagai tindakan pencegahan. Disarankan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Nias agar selalu rutin melakukan penyuluhan terkait penyakit rabies. Disarankan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Nias untuk aktif melakukan kegiatan vaksinasi rabies secara berkala.

## REFERENSI
Kabupaten Nias. (2019). Data Vaksinasi HPR Kabupaten . Kabuapten Nias.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2017). Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  Nomor  12  Tahun  2017  Tentang  Penyelenggaraan  Imunisasi .  Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2010). Kemenkes Telah Kirimkan Tim Dan Vaksin
Untuk  Penanggulangan  Rabies  Di  Nias .  Jakarta:  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia. Notoatmodjo, S. (2017). Ilmu perilaku kesehatan . Jakarta: Bumi Aksara. Pradana, V. M. V. (2018). Potensi vaksin aktif rabies dalam menginduksi kekebalan pada anjing di kecamatan cisolok kabupaten sukabumi vinda maulina vona pradana . Satia.  (2019). Dinas  Ketahanan  Pangan dan  Peternakan  Sumut  Kekurangan  Vaksin  Rabies, Minta 50 Ribu Terealisasi [Internet ]. Tribun Medan. Retrieved from https://medan.tribunnews.com/2019/03/29/dinas-ketahanan-pangan-dan-peternakan- sumut-kekurangan-vaksin-rabies-minta-50-ribu-terealisasi-1000
Savolainen, P., Zhang, Y. P., Luo, J., Lundeberg, J., & Leitner, T. (2002). Genetic evidence for an  East  Asian  origin  of  domestic  dogs. Science ,  298(5598),  1610-1613. https://doi.org/10.1126/science.1073906
Sopi, I. I. P., & Mau, F. (2015). Gambaran rabies di kabupaten ende, provinsi Nusa Tenggara Timur tahun 2006-2014. Balaba: Jurnal Litbang Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang Banjarnegara , 43- 50.
Tahulending, J. M., Kandou, G. D., & Ratag, B. (2015). Faktor-faktor yang berhubungan dengan tindakan pencegahan  penyakit  rabies  di  Kelurahan  Makawidey  Kecamatan  Aertembaga  Kota Bitung. Jikmu , 5 (2), 169 –178.
Tarigan, I. M., Sukada, I. M., & Puja, I. K. (2012). Cakupan Vaksinasi Anti Rabies pada Anjing dan Profil Pemilik Anjing Di Daerah Kecamatan  Baturiti, Tabanan. Indonesia Medicus Veterinus , 1 (4), 530- 541.
Timmerman, E. (2014). Faktor Predisposing, Enabling Dan Reinforcing Dengan Tindakan Pemilik Anjing Dalam  Pencegahan  Penyakit  Rabies  Di  Kelurahan  Kayawu  Kecamatan  Tomohon  Utara  Kota Tomohon. Tesis .  Program  Pascasarjana  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Sam Ratulangi Manado.
World Health Organization. (2002). Strategies for the control and elimination of rabies in Asia: report of a WHO Interregional Consultation, Geneva, Switzerland, 17-21 July 2001 (No. WHO/CDS/CSR/EPH/2002.8). World Health Organization.