## Pelayanan Informasi Obat selama Pandemi Covid-19

## Drug Information Service during Covid-19 Pandemic
Sherly Tandi Arrang, Reynelda Juliani Sagala, Dion Notario, Erlia Anggrainy Sianipar, Fonny Cokro Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya Jalan Pluit Raya No.2, Jakarta Utara, Indonesia sherly.tandiarrang@atmajaya.ac.id; reynelda.juliani@atmajaya.ac.id; dion.notario@atmajaya.ac.id; erlia.anggarainy@atmajaya.ac.id;
fonny.cokro@atmajaya.ac.id correspondence: sherly.tandiarrang@atmajaya.ac.id Received:  04/08/2020 Revised:  12/03/2021 Accepted: 07/04/2021
DOI:doi.org/10.25170/mitra.v5i1.1467

## ABSTRACT
Pharmacists and pharmaceutical personnel need to support improving the people’s quality of life during  the  covid-19  outbreak  by  providing  pharmaceutical  services,  one  of  which  is  the  Drug Information Service (PIO). Many regions in Indonesia, including DKI Jakarta, have placed large- scale social restrictions since March 2020. In connection with that, the Department of Pharmacy of Atma  Jaya  Catholic  University  of  Indonesia  (PSFUAJ)  organized  an  online  PIO  program.  This program aimed to provide the service of Covid-19 drug-related information and education to the community. The PIO was carried out from April to July 2020 via whatsapp, email, and telephone. In  addition,  health  education  was  provided  through  e-flyers,  published  on  Instagram @pio_farmasi_uaj. Eighty percent of the questions were submitted via whatsapp, while the rest was sent via email. Most of the questions submitted (80%) were categorized into self-medication. Further examination shows that the common questions were related to drug choice (27.78%). These data indicate  that  most  questioners  tend  to  provide self-medication  first  and  that  they  will  only  see  a doctor if they have not recovered or experienced any improvement. PSFUAJ will continue running this program and disseminating this program to a broader audience.
Keywords: distance; drug information services;  education; self-medication

## ABSTRAK
Apoteker dan tenaga farmasi perlu mendukung peningkatan kualitas hidup masyarakat saat wabah covid-19 dengan memberikan pelayanan kefarmasian. Salah satunya dengan pelayanan informasi obat (PIO). Banyak daerah di Indonesia, termasuk DKI Jakarta, telah melakukan pembatasan sosial berskala  besar  sejak  Maret  2020.  Terkait  hal  itu,  Departemen  Farmasi  Universitas  Katolik Indonesia  Atma  Jaya  (PSFUAJ)  menyelenggarakan  program  PIO  secara  daring.  Program  ini bertujuan memberikan layanan kepada masyarakat yang membutuhkan informasi terkait obat dan memberikan  edukasi  kepada  masyarakat  berkaitan  dengan  informasi  covid-19.  PIO  dilakukan mulai April hingga Juli 2020 melalui whatsapp, surel, dan telepon. Selain itu, edukasi kesehatan diberikan  melalui e-flyer yang  dipublikasikan  di  Instagram  @pio_farmasi_uaj.  Delapan  puluh persen pertanyaan diajukan melalui whatsapp, sedangkan sisanya dikirim melalui surel. Sebagian besar pertanyaan yang diajukan (80%) dikategorikan ke dalam swamedikasi. Pemeriksaan lebih lanjut  menunjukkan  bahwa  pertanyaan  umum  terkait  dengan  pilihan  obat  (27,78%).  Data  ini menunjukkan bahwa sebagian besar penanya cenderung memberikan pengobatan sendiri terlebih dahulu,  dan  bahwa  mereka  hanya  akan  menemui  dokter  jika  penyakitnya  belum  sembuh  atau mengalami  peningkatan.  PSFUAJ  akan  terus  menjalankan  dan  menyosialisasikan  program  ini kepada khalayak yang lebih luas.

## Kata kunci: edukasi; jarak jauh; pelayanan informasi obat; swamedikasi

## PENDAHULUAN
Pelayanan kefarmasian ( pharmaceutical care ) merupakan pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada pasien terkait keberadaan farmasi dalam meningkatkan kualitas kehidupan pasien. Untuk mendukung peningkatan kesehatan dan informasi mengenai obat yang rasional, perlu dilakukan pelayanan informasi mengenai obat kepada masyarakat atau tenaga kesehatan lainnya. Pelayanan informasi obat tersebut merupakan salah satu bentuk pelayanan kefarmasian baik di apotek, rumah sakit, maupun di fasilitas kesehatan lainnya (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2016).
Pelayanan informasi obat (PIO) atau pusat informasi obat ( drug information center ) merupakan salah satu bentuk pelayanan kefarmasian oleh apoteker dan tenaga kefarmasian terkait dengan pemberian informasi obat, baik obat dengan resep, obat bebas maupun obat tradisional.  Jenis  pelayanan  informasi  yang  dilaksanakan  meliputi  dosis  obat,  bentuk sediaan obat, atau informasi terkait formulasi khusus, rute pemberian, farmakokinetik, efek terapeutik,  alternatif  pilihan  terapi,  efek  samping,  kontraindikasi  pada  beberapa  pasien khusus, misalnya ibu menyusui, ibu hamil, pasien dengan gangguan fungsi organ, interaksi obat, stabilitas obat, ketersediaan obat, harga sediaan obat, dan informasi lainnya (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2016).
Salah satu manfaat PIO adalah meningkatkan pengetahuan masyarakat akan obat beserta  penggunaannya,  termasuk  swamedikasi  dan  meningkatkan  pengobatan  yang rasional. Swamedikasi atau pengobatan untuk diri sendiri adalah upaya seseorang dalam mengobati gejala sakit atau penyakit tanpa terlebih dahulu  berkonsultasi dengan dokter. Sebagian besar masyarakat cenderung menyimpan obat untuk mengatasi penyakit-penyakit ringan tanpa mengetahui secara jelas penggunaannya. Oleh sebab itu, peran apoteker sangat dibutuhkan  untuk  menyampaikan  informasi  yang  tepat  kepada  masyarakat  untuk menghindari penyalahgunaan obat ( drug abuse ) dan penggunasalahan obat ( drug misuse ) (Direktorat  Bina  Farmasi  Komunitas  dan  Klinik  Ditjen  Bina  Kefarmasian  dan  Alat Kesehatan Departemen Kesehatan, 2006).
WHO  mengungkapkan  terdapat  dua  belas  strategi  yang  dapat  dilakukan  untuk meningkatkan  penggunaan  obat  yang  rasional,  salah  satunya  pemberian  atau  pelayanan informasi obat (PIO) yang independen dan edukasi terkait obat melalui buletin. Kegiatan ini dapat dijalankan oleh lembaga pemerintah atau universitas bidang kesehatan atau lembaga nonpemerintah di bawah supervisi tenaga kesehatan profesional (WHO Policy Perspectives on  Medicines,  2002).  Selain  meningkatkan  kerasionalan  penggunaan  obat,  manfaat  PIO lainnya  adalah  meningkatkan  kepatuhan  pasien  dalam  meminum  obat.  Berdasarkan penelitian yang dilakukan di RS Manado, didapatkan 94% pasien geriatri patuh meminum obat  karena  pemberian  informasi  obat  yang  baik  (Tumiwa,  Yamlean,  &  Citraningtyas, 2014).
Sebagai  bentuk  pengembangan  ilmu  pengetahuan  dan  pendukung  kegiatan pelayanan kefarmasian demi peningkatan kesehatan dan informasi mengenai obat di tengah wabah  covid-19 dan  kondisi  Pembatasan  Sosial  Berskala  Besar  (PSBB)  di  Jakarta  sejak Maret  2020,  program  studi  Farmasi  Unika  Atma  Jaya  (PSFUAJ)  mengusung  pelayanan informasi obat secara daring. Selain melayani pertanyaan terkait informasi obat, kegiatan ini juga diikuti dengan edukasi kepada masyarakat .

## METODE PELAKSANAAN
Program PIO yang diselenggarakan PSFUAJ dilaksanakan pada pertengahan April sampai Juli 2020  secara daring melalui whatsapp (WA), surel, dan telepon. Kegiatan PIO disosialisasikan kepada masyarakat melalui penyebaran informasi dengan media whatsapp, instagram @pio_farmasi_uaj dan instagram Unika Atma Jaya. Kegiatan PIO terbuka untuk semua masyarakat, khususnya masyarakat DKI Jakarta.
Tim  PIO  tidak  hanya  melakukan  pelayanan  informasi  langsung  terkait  informasi obat, tetapi juga mengedukasi warga terkait covid-19. Pemberian edukasi terkait covid-19 dibuat dalam bentuk e-flyer yang disebarluaskan melalui instagram @pio_farmasi_uaj. Tim PIO terdiri atas dosen farmasi yang berkolaborasi dengan beberapa mahasiswa PSFUAJ. Data yang dikumpulkan pada pelaksanaan PIO meliputi identitas penanya (nama, usia, jenis kelamin, pekerjaan) dan lembar pertanyaan. Setiap pertanyaan dikelompokkan berdasarkan jenis pertanyaan, misalnya apakah pertanyaan yang ditanyakan tergolong pertanyaan terkait dosis  obat,  indikasi/fungsi  obat,  efek  samping,  durasi  terapi,  cara  penggunaan  obat,  dan sebagainya.

## HASIL DAN DISKUSI
PIO merupakan suatu kegiatan pelayanan kefarmasian yang dilakukan oleh tenaga kefarmasian,  termasuk  apoteker  di  apotek,  rumah  sakit,  puskesmas,  klinik,  atau  secara mandiri. Kegiatan PIO meliputi pemberian informasi obat melalui pertanyaan seputar obat, baik secara lisan maupun tulis, membuat edukasi atau informasi obat dalam bentuk leaflet atau  brosur,  melakukan  penyuluhan  atau  pemberdayaan  masyarakat,  atau  melakukan penelitian  mengenai  penggunaan  obat.  Dalam  pelayanan  pemberian  informasi,  setiap jawaban tidak boleh bersifat memihak, dilakukan penelusuran jawaban dengan kritis dan berdasarkan bukti ilmiah. Kegiatan PIO dapat dilakukan kepada pasien, masyarakat, atau tenaga  kesehatan.  PIO  yang  dimaksud  adalah  pemberian  informasi  terkait  dosis  obat, indikasi atau fungsi obat, pilihan terapi, jenis bentuk sediaan obat, rute pemberian atau cara penggunaan obat, farmakodimanika dan farmakokinetika obat, alternatif terapi, stabilitas obat,  kontraindikasi,  efek  samping  obat,  ketersediaan  obat,  harga  obat,  atau  hal  lainnya (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2016).
PIO  berlangsung  selama  tiga  bulan  melalui  media  whatsapp  atau  surel.  Jumlah penanya selama periode tersebut sebanyak sepuluh orang (Tabel 1). Jika dilihat dari jumlah penanya  selama  itu,  rata-rata  yang  bertanya  dalam  sebulan  sebanyak  tiga  hingga  empat orang, maka dapat dikatakan bahwa jumlah penanya masih sedikit. Hal itu kemungkinan disebabkan  sosialisasi terkait kegiatan ini masih kurang. Sosialisasi kegiatan PIO hanya dilakukan dengan cara publikasi melalui whatsapp dan instagram.
Tabel 1 Data demografi penanya No Item Keterangan Jumlah  Persentase 1 Jenis Kelamin Pria 1 10 Wanita 9 90 2 Usia 15—19 1 10 20—24 1 10 30—34 6 60 40—44 1 10 Tidak diketahui 1 10 3 Jenis Pekerjaan Tenaga kesehatan 1 10 Mahasiswa 2 20 Pegawai swasta/wiraswasta 7 70 4 Media komunikasi surel 2 20 whatsapp 8 80
Jika  dilihat  dari  jenis  media  komunikasi,  sebanyak  2  orang  (20%)  melakukan kegiatan bertanya lewat surel, dan 8 orang (80%) lainnya melalui whatsapp. PIO dituntut untuk  mengikuti  perkembangan  zaman  dengan  menggunakan  teknologi  atau  aplikasi, misalnya melalui pesan ( chatting ) atau telepon; dengan demikian, PIO tidak harus bertemu muka secara langsung. Selain itu, edukasi atau informasi terkait topik hangat kesehatan diberitahukan  melalui website atau  media  sosial,  seperti  Twitter  dan  Facebook,  dengan harapan pelayanan informasi obat dapat menjangkau banyak masyarakat (Reppe, Spigset, & Schjøtt, 2016).
Jumlah total pertanyaan yang ditanyakan oleh sepuluh penanya periode ini sebanyak delapan belas pertanyaan. Jenis pertanyaan dikelompokkan dan diringkas dalam Tabel 2. Adapun PIO melalui whatsapp dapat dilihat pada Gambar 1.

## Tabel 2
Pengelompokan jenis pertanyaan No Jenis pertanyaan Jumlah  Persentase 1 Indikasi obat/fungsi obat 2 11,1 2 Waktu minum obat 1 5,55 3 Kandungan obat 2 11,1 4 Durasi terapi 2 11,1 5 Dosis terapi 2 11,1 6 Stabilitas 1 5,55 7 Jenis obat/pilihan obat 5 27,78 8 Evaluasi/monitoring terapi 1 5,55 9 Pertanyaan lain (salinan resep dan komplikasi penyakit) 2 11,1

## Gambar 1. PIO melalui whatsapp
Berdasarkan  jenis  pertanyaan,  hasil  pertanyaan  yang  paling  banyak  ditanyakan terkait dengan pilihan terapi atau jenis obat, yaitu sebesar 27,78%.  Untuk topik pertanyaan seputar covid-19, ada satu penanya (10%). Pertanyaan menyangkut apakah pengobatan tradisional/herbal  dapat  membantu  mencegah  terjangkit  covid-19.  Banyak  berita  yang beredar,  misalnya  meminum  air  panas,  berkumur  dengan  air  lemon/garam/air  panas, meminum ramuan dari tumbuhan, dan mengonsumsi asam, dapat membunuh virus corona. Terkait  hal  ini  belum  ada  bukti  klinis  yang  menyatakan  kebenarannya.  Untuk  itu, masyarakat perlu mencermati berita dan sumber informasi. Tenaga kesehatan dan pembuat berita juga harus cermat dalam memberikan informasi dan edukasi.
Selanjutnya,  dari  sepuluh  penanya,  jika  dilihat  pola  pertanyaannya,  delapan pertanyaan  (80%)  mengarah  ke  swamedikasi.  Swamedikasi  adalah  kegiatan  pengobatan sendiri yang dilakukan oleh masyarakat (Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik Ditjen  Bina  Kefarmasian  dan  Alat  Kesehatan  Departemen  Kesehatan,  2006).  Dalam melakukan  swamedikasi,  masyarakat  memerlukan  bantuan  tenaga  kesehatan,  yaitu apoteker, untuk memberikan informasi terkait obat, terutama obat yang dapat digunakan dalam swamedikasi agar tidak terjadi kesalahan dalam pengobatan. Sumber kesalahan yang terjadi karena pengetahuan masyarakat terkait informasi obat  terbatas.
Berdasarkan  penelitian  di  Purwokerto,  22,6%  responden  memiliki  pengetahuan yang  buruk  tentang  swamedikasi  dan  penggunaan  obat;  sebanyak  26,3%  responden menggunakan  obat  swamedikasi  yang  tidak  rasional  (Suherman  &  Febrina,  2018). Swamedikasi dilakukan oleh masyarakat sebagai alternatif untuk keluhan-keluhan ringan yang  dideritanya  tanpa  harus  ke  dokter  terlebih  dahulu.    Bahkan,  era  digitalisasi  dan perkembangan  teknologi  yang  pesat  saat  ini,  didukung  kondisi  pandemi  covid-19  saat setiap  orang  tidak  bisa  ke  mana-mana  dengan  bebas  dan  dengan  adanya  pembatasan aktivitas skala besar, mendorong kegiatan kesehatan juga dilakukan secara daring, yang dikenal  dengan telemedicine .  Salah  satu  tujuan telemedicine adalah  meningkatkan keterjangkauan pengobatan bagi masyarakat di seluruh daerah, terutama yang berada di daerah pelosok.
Telemedicine dalam  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  20 Tahun  2019  merupakan  penyediaan  layanan  kesehatan  jarak  jauh  melalui  perangkat teknologi informasi dan komunikasi yang dilakukan oleh profesional kesehatan. Pelayanan meliputi  pertukaran  informasi  diagnosis,  pengobatan,  pencegahan  penyakit  dan  cedera, penelitian dan evaluasi, dan pendidikan berkelanjutan penyedia layanan kesehatan untuk peningkatan  kesehatan  individu  dan  masyarakat.  Pelayanan telemedicine hanya  boleh dilakukan  oleh  tenaga  kesehatan  yang  sudah  mempunyai  surat  izin  praktik  di  tempat
pelayanan  kesehatan  penyelenggara.  Pelayanan telemedicine meliputi  teleradiologi (pelayanan  radiologi  diagnostik),  teleelektrokardiografi  (pelayanan  elektrokardiografi), teleultrasonografi  (pelayanan  ultrasonografi  obstetrik),  telekonsultasi  klinis  (pelayanan konsultasi jarak jauh untuk dapat menegakkan diagnosis dan  memberi saran tata laksana penyakit dan pengobatan), dan pelayanan konsultasi telemedicine lainnya.  Sumber daya manusia pemberi konsultasi telemedicine adalah dokter, dokter spesialis atau subspesialis, dan tenaga kesehatan lainnya (termasuk farmasi) (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2019).
Pelayanan  kefarmasian  oleh  apoteker  atau  farmasis  merupakan  bentuk  dukungan kepada pelayanan kesehatan. Apoteker terutama di apotek sering menjadi lini pertama atau orang  yang  akan  dikontak  oleh  individu  untuk  berkonsultasi  terkait  pengobatannya  atau penyakit ringan yang dideritanya (swamedikasi). Pelayanan kefarmasian dapat dilakukan oleh apoteker tanpa pertemuan fisik secara langsung dengan pasien; apoteker dan pasien berada dalam lokasi yang berbeda, tetapi interaksi dapat dilakukan dengan memanfaatkan teknologi  informasi  dan  komunikasi.  Kegiatan  pelayanan  kefarmasian  secara  daring ini disebut telefarmasi ( telepharmacy ) (Baldoni, Amenta, & Ricci, 2019).
Kegiatan  telefarmasi,  seperti  diilustrasikan  pada  Gambar  2,  berupa  analisis pengobatan ( review ), verifikasi resep, penyiapan dan peracikan obat, pelayanan informasi obat,  konseling  dan  monitoring  terapi  obat  (Poudel  &  Nissen,  2016). Telefarmasi  sudah dijalankan oleh beberapa negara, seperti Austalia, Amerika Serikat, dan Kanada (Baldoni et al., 2019). Indonesia baru akan memulainya dengan peraturan dan mekanisme mengenai telefarmasi yang belum ada dan masih dirancang oleh pemangku kebijakan. Dalam hal ini, PIO secara daring, yang dilakukan oleh PSFUAJ, merupakan langkah dukungan pelayanan kesehatan pada era digitalisasi saat ini.
Gambar 2. Gambaran Telefarmasi
Pemberian edukasi seputar covid-19 dilakukan melalui e-flyer yang disebarkan di media Instagram (Gambar 3, 4, dan 5).  Penyebaran edukasi atau informasi ini memiliki keterbatasan jangkauan karena pengikut akun Instagram @pio_farmasi_uaj belum banyak, didominasi mahasiswa farmasi Unika Atma Jaya. Harapannya, pelayanan informasi obat ini dapat  terus  dikembangkan  dan  semakin  beragam  media  yang  dapat  digunakan  untuk mengedukasi  masyarakat  luas,  seperti  melalui  video  yang  ditayangkan  di  youtube  atau radio.

## Gambar 3. Edukasi informasi covid-19
Gambar 4. Edukasi cara penyegahan paparan covid-19
Gambar 5. Informasi perbedaan antara virus dan bakteri serta mekanisme kerja antib i otika beserta fungsinya

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan kegiatan PIO yang sudah dilaksanakan, 80% pertanyaan dikategorikan swamedikasi. Penanya masih berupaya mencoba mengobati penyakitnya terlebih dahulu, kemudian pergi ke dokter bila sakit masih berlanjut. Pertanyaan yang paling banyak muncul terkait  pilihan  terapi/jenis  obat  (27,78%).  Pemberian  edukasi  PIO    masih  terbatas jangkauannya sehingga diperlukan media pelayanan lain, seperti youtube atau radio. Untuk pengembangan  selanjutnya,  PIO  harus  ditingkatkan  dan  perlu  dilakukan  sosialisasi  yang semakin  luas.  PIO  akan  dilanjutkan  oleh  PSFUAJ  sebagai  bentuk  kepedulian  kepada masyarakat  untuk  meningkatkan  pengetahuan  terkait  informasi  obat  dan  kerasionalan penggunaan obat.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  ditujukan  kepada  Pusat  Pemberdayaan  Masyarakat  (PPM) Unika Atma Jaya  dan mahasiswa prodi farmasi Unika Atma Jaya yang turut berperan serta membantu  proses  pelayanan  informasi  obat,  pembuatan  materi  edukasi,  dan  desain flyer edukasi.

## DAFTAR REFERENSI
Baldoni,  S.,  Amenta,  F.,  &  Ricci,  G.  (2019).  Telepharmacy  services :  Present  status  and future perspectives : A review. Medicina , 55 , 1–12.
Direktorat  Bina  Farmasi  Komunitas  dan  Klinik  Ditjen  Bina  Kefarmasian  dan  Alat Kesehatan Departemen Kesehatan. (2006). Pedoman penggunaan obat bebas dan bebas terbatas . Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 20 Tahun 2019 tentang Penyelenggaraan Pelayanan.
Poudel, A., & Nissen, L. (2016). Telepharmacy: A pharmacist’s perspective on the clinical benefits and challenges. Integrated Pharmacy Research and Practice , 5 , 75–82. Reppe, L. A., Spigset, O., & Schjøtt, J. (2016). Drug information services today: Current role and future perspectives in rational drug therapy. Clinical Therapeutics , 38 (2), 414–421. https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2015.12.019.
Suherman, H., & Febrina, D. (2018). Tingkat pengetahuan pasien tentang swamedikasi obat.
Viva Medika , Seri 2 (Edisi Khusus), 11 (3), 82–93.
Tumiwa, N.N.G., Yamlean, P.V.Y., & Citraningtyas, G. (2014). Pelayanan informasi obat terhadap kepatuhan minum obat pasien geriatri di instalasi rawat inap RSUP Prof. dr.R.D.Kandou Manado. Pharmacon , 3 (3), 310–315.
WHO Policy Perspectives on Medicines. (2002). Promoting rational use of medicines: Core components. Retrieved from https://www.who.int/ medicines/publications/policyperspectives/ppm05en.pdf.