DOI: 10.33660/jfrwhs.v8i1.324
Hubungan Forward Head Posture dengan Kejadian Nyeri Otot Upper Trapezius pada Atlet Esports di kota Makassar
Relationship Between Forward Head Posture and the Incidence of Upper Trapezius Muscle Pain in Esports Athletes in Makassar city
*Andre Frinanda, Irianto, Andi Rizky Arbaim Hasyar
Universitas Hasanuddin, Makassar Email korespondensi: frinandaandre@gmail.com
Diterima: 20 Jun 2023    Direvisi: 11 Jul 2023 Disetujui: 11 Agu 2023 Dipublikasikan: 3 Okt 2023

## ABSTRAK
Para  atlet esports mempunyai  kebiasaan  saat  latihan  ataupun  pertandingan  mempunyai  posisi  duduk  yang  tidak ergonomis  dalam  durasi  yang  lama  bisa  mengakibatkan forward  head  posture.  Forward  head  posture dapat menyebabkan stres yang berkelanjutan pada bagian otot cervical dan otot bagian shoulder yang bisa mempengaruhi terjadinya spasme pada otot dan dapat menimbulkan rasa nyeri pada otot upper trapezius. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan forward head posture dengan  kejadian nyeri otot upper trapezius. Penelitian ini  merupakan penelitian kuantitatif dengan pendekatan cross sectional dan pengambilan sampel dengan metode purposive sampling dengan jumlah sampel empat puluh tiga (n=43) yang merupakan atlet esports di kota Makassar. Data yang diperoleh berupa  derajat forward  head  posture dan  tingkat  disabilitas  pada neck  pain .  Penelitian  ini  memperoleh  hasil  nilai signifikansi (p) variabel FHP dengan neck pain sebesar 0,298 (p>0,05), berdasarkan uji korelasi diperoleh koefisien korelasi (r) sebesar -0,163. Tidak ada hubungan signifikan antara forward head posture dengan nyeri pada otot upper trapezius pada atlet esports di kota Makassar.
Kata kunci : forward head posture, nyeri upper trapezius, esports

## ABSTRACT
Esports athletes have a habit during practice or matches of having an unergonomic sitting position for a long duration that can lead to forward head posture. Forward head posture can cause sustained stress on the cervical muscles and shoulder muscles which can affect the occurrence of spasms in the muscles and can cause pain in the upper trapezius muscles. The purpose of this study was to determine the relationship between forward head posture and the incidence of upper trapezius muscle pain. This research is a quantitative study with a cross sectional approach and sampling using a purposive sampling method with a total sample of forty three (n = 43) who are esports athletes in Makassar city. The data obtained were in the form of forward head posture and disability level in neck pain. This study obtained a significance value (p) of the FHP variable with neck pain of 0.298 (p>0.05), based on the correlation test obtained a correlation coefficient (r) of -0.163. There is no significant relationship between forward head posture and pain in the upper trapezius muscle in esports athletes in Makassar city.
Keyword: forward head posture, pain upper trapezius, esports

## PENDAHULUAN
Pada  era  modern  saat  ini,  perkembangan  informasi  dan  teknologi  sangat  signifikan,  yang utama bidang sains dan teknologi yang mana saat ini berkembang pesat. Perkembangan teknologi yaitu  pemakaian  alat  elektronik.  Kemajuan  teknologi  saat  ini  salah  satunya  adalah smartphone dengan  aplikasinya  memiliki  manfaat  pada  semua  aspek  kehidupan  manusia. Smartphone memungkinkan seseorang untuk melakukan panggilan, menjelajahi internet, berinteraksi di situs jejaring sosial, untuk memeriksa pembaruan berita dan cuaca, menggunakan aplikasi pesan instan, panggilan  suara,  mendengarkan  musik,  menonton,  berbagi  foto  dan  video,  mengirim email , berbelanja online , dan bahkan untuk bermain video game (Abbasi et al., 2021). Sekarang  orang-orang  tidak  hanya  menggunakan smartphone hanya  untuk  bermain video game biasa, ada sebutan yang sangat sering digunakan oleh banyak orang dengan istilah “esports” yang bisa diartikan dalam Bahasa Indonesia yaitu olahraga elektronik. Pegiat video game ini biasa
DOI: 10.33660/jfrwhs.v8i1.324
disebut  dengan  atlet esports. Atlet esports saat  ini  menggunakan smartphone untuk  berlatih maupun saat tournament (Kurniawan, 2020). Atlet esports ini lebih mirip dengan office workers yang bekerja dengan duduk di balik meja ketimbang dengan olahraga tradisional lain yang membutuhkan aktivitas fisik yang tinggi seperti sepak bola, bola voli, futsal dll. Sehingga biasanya atlet esport memiliki profil cedera cenderung sama dengan pekerja kantoran. Atlet esport profesional biasanya memiliki jadwal latihan dengan durasi 4 – 10 jam per hari, durasi tersebut bisa meningkatkan apabila ada turnamen yang diikuti sehingga bisa mencapai 8 – 10 jam (DiFrancisco-Donoghue et al., 2020).
Potensi terjadinya resiko cedera pada atlet esports ialah resiko muskuloskeletal, ergonomis, bilogis dan psikososial (Ebi et al., 2017). Sekitar 40% pemain kurang melakukan latihan fisik, ini dapat  mengakibatkan  mereka  mempunyai  resiko  yang  tinggi  untuk  mengalami  cedera  yang berkepanjangan. Cedera yang paling sering dialami oleh atlet esports adalah cedera pada bagian tangan, pergelangan tangan, punggung dan leher. Terdapat 75 cedera yang terjadi pada 41 atlet, 25 wrist injuries (33,3%), 11 neck injuries (14,7%), 10 back injuries (13,3%), 9 finger injuries (12,0%), 8 hand injuries (10,7%), 6 elbow injuries (8,0%), 4 thumb injuries (5,3%), dan 2 shoulder injuries (2,7%) (Clements et al., 2022)
Salah  satu  cedera  yang  dapat  terjadi  adalah  pergeseran  kepala  ke  depan  yang  khas menyebabkan  tekanan  pada cervicothoracic  junction dan  otot  paraspinal  bawah,  yang  dapat menyebabkan  nyeri  punggung  aksial  dari  regio  servikal  melalui  daerah  lumbar  (Emara  et  al., 2020).  Literatur  sebelumnya  telah  mengidentifikasi  peningkatan  torsi  10-lb  terkait  yang ditempatkan  pada  otot  ekstensor  servikal  untuk  setiap  inci  kepala  diarahkan  fleksi  (Gugliotti, 2018).
Posisi yang tidak ergonomis menimbulkan masalah pada upper crossed syndrome yang akan menjadikan postur kepala yang mengalami penurunan lordosis pada cervical dari lower cervical vertebrae dan  akan  membuat  sebuah  kurva  posterior  di upper  thoraic  vertebrae guna  menjaga keseimbangan, hal ini biasa disebut sebagai forward head posture. Masalah FHP sebagai upper crossed syndrome dan berpendapat bahwa sindrom tersebut terjadi ketika postur duduk bungkuk dipertahankan untuk waktu yang lama. Postur yang buruk ini melemahkan fleksor leher dalam dan retraktor skapula seperti serat lower trapezius dan rhomboid serta memperpendek upper trapezius, levator scapula, pectoralis mayor, dan pectoralis minor (Bae et al., 2016). Beberapa  faktor  yang  menyebabkan forward  head  posture yaitu  posisi  kepala  dan  leher dimana yang lebih maju sehingga dapat membebani otot upper trapezius , lalu selanjutnya postur tubuh yang skoliosis dan duduk yang tidak ideal atau ergonomis akan dapat menimbulkan nyeri pada otot upper trapezius (Fathollahnejad et al., 2019). Observasi awal kami lakukan pada 5 tim esports profesional maupun amatir di kota Makassar, didapatkan  9  dari  20  atlet  yang  bersedia  mengisi  kuesioner  melaporkan  keluhan  berupa  nyeri bagian leher, bahu dan punggung bagian atas.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan cross  sectional dan pengambilan sampel dengan metode purposive sampling dengan jumlah sampel empat puluh tiga (n=43)  yang  merupakan  atlet esports di  kota  Makassar.  Data  diperoleh  dengan  mengukur craniovertebral angle (CVA) untuk menilai tingkat forward head posture, dan tingkat nyeri otot upper  trapezius menggunakan numeric  rating  scale  (NRS ).  Data  yang  diperoleh  dianalisis menggunakan SPSS 25, dengan uji normalitas Shapiro-wilk dan teknik analisis bivariat pengujian Spearman’  rho .  Interpretasi  dilakukan  dengan  penarikan  hipotesis  berdasarkan  uji  korelasi hubungan antara forward head posture dengan tingkat nyeri otot upper trapezius.
DOI: 10.33660/jfrwhs.v8i1.324
http://jurnal.d3fis.uwhs.ac.id/index.php/akfis/article/view/324

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik Responden Mean ± SD Min Max Usia 20,07 ± 1,696 17 24 Durasi Latihan Per Jam 6,16 ± 1,308 5 10 Durasi Latihan Per Hari 5,86 ± 0,889 5 7 Tabel 2. Distribusi Forward Head Posture Forward Head Posture Frekuensi (n) Presentase (%) Mean ± SD Min Max Normal 2 4,7 Ringan 41 95,3 42,02 ± 3,719 35º 52º Total 43 100 Tabel 3. Korelasi Forward Head Posture dengan Karakteristik Responden Variabel Mean ± SD Signifikansi (P) Koefisien Korelasi (r) FHP dengan Usia 42.02 ± 3.719 20.07 ± 1.696 0,823 0,035 FHP dengan Durasi Latihan Per Jam 42.02 ± 3.719 6.16 ± 1,308 0,815 -0,037 FHP dengan Durasi Latihan Per Hari 42.02 ± 3.719 5.86 ± 0.889 0,570 0,089
Tabel 4. Distribusi Nyeri Otot Upper Trapezius Nyeri Otot Upper Trapezius Frekuensi (n) Presentase (%) Mean ± SD Min Max Tidak Nyeri 4 9,3 Ringan 12 27,9 Sedang 21 48,8 4,09 ± 2,297 0 10 Berat 6 14,0 Total 43 100 Tabel 5. Korelasi Nyeri Otot Upper Trapezius dengan Karakteristik Responden Variabel Mean ± SD Signifikansi (P)  Koefisien Korelasi (r) Nyeri Otot Upper Trapezius dengan Usia 4.09 ± 2.297 20.07 ± 1.696 0,456 0,117 Nyeri Otot Upper Trapezius dengan Durasi Latihan Per Jam 4.09 ± 2.297 6.16 ± 1,308 0,872 -0,025 Nyeri Otot Upper Trapezius dengan Durasi Latihan Per Hari 4.09 ± 2.297 5.86 ± 0.889 0,834 0,033
DOI: 10.33660/jfrwhs.v8i1.324
Tabel 11. Uji Korelasi FHP dengan Nyeri Otot Upper Trapezius Variabel Mean ± SD Signifikansi (P)  Koefisien Korelasi (r) FHP dengan Nyeri Otot Upper Trapezius 42.02 ± 3.719 4.09 ± 2.297 0,981 -0,004
Pada penelitian ini untuk mengukur tingkat nyeri otot upper trapezius pada atlet esports di kota  Makassar  menggunakan  skala numeric  rating  scale dan  didapatkan  bahwa  sebanyak  21 (48,8%) responden nyeri sedang, diikuti nyeri ringan sebanyak 12 (27,9%) responden, nyeri otot berat  sebanyak  6  (14,0%)  responden  dan  yang  tidak  memiliki  permasalahan  nyeri  otot upper trapezius sebanyak 4 (9,3%) responden. Nilai rata-rata usia atlet didapatkan 20,07 tahun dengan standar deviasi 1,696. variabel nyeri otot upper trapezius dengan usia atlet esports sebesar 0,456 (p>0,05) yang berarti kedua variabel tersebut tidak memiliki hubungan searah yang signifikansi (nyata). Karena penelitian ini hanya dilakukan pada satu kelompok umur saja sehingga tidak bisa dilihat perbedaan dari kelompok umur lain.
Variabel nyeri otot upper trapezius dengan durasi latihan per jam atlet esports sebesar 0,872 (p>0,05)  yang  berarti nyeri  otot upper  trapezius dengan  durasi  latihan  per  jam  tidak  memiliki hubungan searah yang signifikansi (nyata). Berbeda dengan penelitian lain, insidensi nyeri leher meningkat  seiring  dengan  bertambahnya  usia  dan  banyak  menggunakan  komputer  lebih  dari  4 jam/hari (Anwar dkk., 2023 ) . Salah satu faktor yang bisa mengakibatkan permasalahan otot upper trapezius adalah kebiasaan merokok, didukung dengan penelitian yang menyebutkan bahwa efek tidak menguntungkan dari merokok pada kekuatan otot. Kumar melaporkan bahwa, dibandingkan dengan atlet non-perokok, atlet perokok antara rentang usia 19 – 30 tahun memiliki pengaruh yang signifikan. Penurunan kekuatan dan kelenturan otot saat dievaluasi dengan tes kebugaran Kraus- Webber.
FHP 42.02 dengan standar deviasi 3.719 dan nilai rata-rata nyeri otot upper trapezius 4.09 dengan  standar  deviasi  2.297.  Nilai  signifikansi  (p)  sebesar  0,981  (p>0,05)  yang  berarti  kedua variabel tersebut tidak memiliki hubungan yang searah yang signifikansi (nyata). Sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Pacheco  (2018)  berhipotesis  bahwa  peningkatan FHP akan dikaitkan dengan penurunan nyeri karena pemanjangan/peregangan jaringan lunak dan kompresi permukaan sendi. Pada kelompok tanpa gejala, tidak ditemukan hubungan yang signifikan antara nyeri  dan FHP ,  menunjukkan  bahwa  derajat FHP tidak  mempengaruhi  sensitivitas  jaringan  di leher bawah dan upper trapezius (Pacheco dkk., 2018). Etiologinya bukanlah trauma, kelelahan, ketegangan  otot  yang  berlebihan,  ini  dan  gangguan  struktural  dipertimbangkan.  Sindrom  dapat menjadi  penyebab  rasa  sakit  itu  sendiri,  atau  mungkin  disertai  dengan  sindrom  nyeri  lainnya. Selain nyeri, gejala seperti kelemahan dan penurunan jangkauan gerak sendi (Yildirim dkk., 2018).
Postur  abnormal  yang  berkepanjangan  telah  dianggap  sebagai  salah  satu  penyebab  nyeri myofascial . Oleh karena itu, pedoman pengobatan untuk nyeri myofascial mencakup pendidikan ulang  tentang  postur  tubuh  yang  diinginkan.  Namun,  beberapa  penelitian  secara  langsung mengevaluasi hubungan antara FHP dan nyeri myofascial di leher dan bahu. Tidak ada hubungan antara forward  head  posture dan  keberadaan,  lokasi,  dan  jumlah trigger  point ,  menunjukkan bahwa  mekanisme  nyeri  yang  terkait  dengan FHP tidak  memperhitungkan trigger  points myofascial (Sun  dkk.,  2014) .  Selain  faktor  fisik,  faktor  psikologis  seperti  depresi  dan  gejala psikosomatis telah juga disarankan sebagai faktor risiko untuk nyeri muskuloskeletal dan terkait dengan penurunan kualitas hidup (Dighriri dkk., 2019).

## SIMPULAN DAN SARAN
Disimpulkan bahwa derajat rata-rata forward head posture pada penelitian ini menunjukkan 42,02º  pada  atlet esports .  Tidak  ada  hubungan  antara forward  head  posture dengan  nyeri  otot upper trapezius. Karena bisa saja faktor lain yang bisa mempengaruhi nyeri otot upper trapezius
DOI: 10.33660/jfrwhs.v8i1.324
seperti faktor psikologis atau faktor kebiasaan merokok. Penelitian selanjutnya diharapkan melihat faktor lain yang bisa mempengaruhi nyeri otot upper trapezius pada atlet esports.

## DAFTAR PUSTAKA
Anwar,  S.,  Leksonowati,  S.  S.,  &  Ahmad,  H.  (2023). Muscle  Energy  Technique  Efektif  pada Pasien Nyeri Musculus Upper Travezius . 2 (1), 128–135.
https://doi.org/10.55123/insologi.v2i1.1454
Abbasi, G. A., Jagaveeran, M., Goh, Y. N., & Tariq, B. (2021). The impact of type of content use on  smartphone  addiction  and  academic  performance:  Physical  activity  as  moderator.
Technology in Society , 64 (May 2020), 101521. https://doi.org/10.1016/j.techsoc.2020.101521
Bae, W. S., Lee, H. O., Shin, J. W., & Lee, K. C. (2016). The effect of middle and lower trapezius strength  exercises  and  levator  scapulae  and  upper  trapezius  stretching  exercises  in  upper crossed  syndrome. Journal  of  Physical  Therapy  Science , 28 (5),  1636–1639. https://doi.org/10.1589/jpts.28.1636
Clements, A. J., Paul, R. W., Lencer, A. J., Seigerman, D. A., Erickson, B. J., & Bishop, M. E. (2022).  Analysis  of  Musculoskeletal  Injuries  Among  Collegiate  Varsity  Electronic  Sports Athletes. Cureus , 14 (11), 10–16. https://doi.org/10.7759/cureus.31487
DiFrancisco-Donoghue, J., Werner, W. G., Douris, P. C., & Zwibel, H. (2020). Esports players, got  muscle?  Competitive  video  game  players’  physical  activity,  body  fat,  bone  mineral content, and muscle mass in comparison to matched controls. Journal of Sport and Health Science , 11 , 725–730. https://doi.org/10.1016/j.jshs.2020.07.006
Dighriri YH, Akkur MA, Alharbi SA, Madkhali NA, Matabi KI, Mahfouz MS. Prevalence and associated factors of neck, shoulder, and low-back pains  among medical  students  at  Jazan University,  Saudi  Arabia:  A  cross-sectional  study.  J  Family  Med  Prim  Care.  2019  Dec 10;8(12):3826-3831.  doi:  10.4103/jfmpc.jfmpc_721_19.  PMID:  31879620;  PMCID: PMC6924257.
Ebi, K. L., Hess, J. J., & Watkiss, P. (2017). Health Risks and Costs of Climate Variability and Change. Disease  Control  Priorities,  Third  Edition  (Volume  7):  Injury  Prevention  and Environmental Health , 153–169. https://doi.org/10.1596/978-1-4648-0522-6_ch8
Fathollahnejad, K., Letafatkar, A., & Hadadnezhad, M. (2019). The effect of manual therapy and stabilizing exercises on forward head and rounded shoulder postures: A six-week intervention with  a  one-month  follow-up  study. BMC  Musculoskeletal  Disorders , 20 (1),  1–8. https://doi.org/10.1186/s12891-019-2438-y
Gugliotti, M. (2018). Contribution of Aberrant Postures to Neck Pain and Headaches in eSport Athletes. Research & Investigations in Sports Medicine , 3 (1), 10–11. https://doi.org/10.31031/rism.2018.03.000554
Kurniawan,  F. (2020). E-Sport dalam Fenomena  Olahraga Kekinian. Jorpres (Jurnal Olahraga Prestasi) , 15 (2), 61–66. https://doi.org/10.21831/jorpres.v15i2.29509
DOI: 10.33660/jfrwhs.v8i1.324
Pacheco, J., Raimundo, J., Santos, F., Ferreira, M., Lopes, T., Ramos, L., & Silva, A. G. (2018). Forward head posture is associated with pressure pain threshold and neck pain duration in university  students  with  subclinical  neck  pain. Somatosensory  &  Motor  Research , 35 (2), 103–108. https://doi.org/10.1080/08990220.2018.1475352
Yildirim,  M.  A.,  Öneş,  K.,  &  Gökşenoğlu,  G.  (2018).  Effectiveness  of  ultrasound  therapy  on myofascial  pain  syndrome  of  the  upper  trapezius:  Randomized,  single-blind,  placebo- controlled study. Archives of Rheumatology , 33 (4), 418–423. https://doi.org/10.5606/ArchRheumatol.2018.6538
© 2023 Andre Frinanda dibawah Lisensi Creative Commons Attribution 4.0 Internasional License