Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 10 April 2022 :: Accepted: 16 April 2022 :: Published: 28 April 2022

## FAKTOR- FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN IBU HAMIL TIDAK MELAKUKAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE PADA SAAT PANDEMI COVID 19
Factors Relating to Pregnant Mothers not Taking Antenatal Care Visits During the Covid-19 Pandemic
SRI WULAN 1 , NOVITA BR GINTING MUNTHE 2 , BASYARIAH LUBIS 3
1,2,3 INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM Jln Sudirman No. 38 Lubuk Pakam Deli Serdang Sumatera Utara e-mail :wulan194@gmail.com
DOI: 10.35451/jkf.v4i2.1050

## ABSTRAK
Pemeriksaan  kehamilan  secara  rutin  merupakan  hal  yang  penting  untuk memantau kondisi ibu dan janin, tetapi di masa pandemi covid 19 ini banyak ibu  yang  tidak  melakukan  kunjungan  ulang  karena  takut  tertular  virus tersebut  dan  suami  juga  tidak  mengijinkan  untuk  datang  ke  fasilitas kesehatan.    Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  faktor-faktor  apa saja  yang  mempengaruhi  ibu  hamil  tidak  melakukan  kunjungan  ANC.  Jenis penelitian ini kuantitaif dengan desain cross sectional . Sampel yang digunakan adalah ibu hamil yang berkunjung untuk ANC di poliklinik Obgyn RS Grandmed Lubuk  Pakam.  Tehnik  pengambilan  sampel  menggunakan  tehnik accidental sampling .  Data  di  analisa  dengan  mengunakan  Uji chi  square (<0,05).  Hasil yang  didapat  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  faktor  umur  dengan kunjungan  ANC  (0,02),  ada  hubungan  faktor  pendidikan  dengan  kunjungan ANC (0,00), tidak ada hubungan faktor paritas dengan kunjungan ANC (0,75), ada  hubungan  pengetahuan  dengan  kunjungan  ANC  (0,04),  ada  hubungan dukungan  suami  dengan  kunjungan  ANC  (0,01)  dan  tidak  ada  hubungan pekerjaan dengan kunjungan ANC (0,19). Sehingga dapat disimpulkan bahwa ada 4 faktor yang berhubungan dengan ibu hamil tidak melakukan kunjungan ANC dan ada 2 faktor yang tidak berhubungan, dan dari hasil penelitian juga diketahui  mayoritas  responden  melakukan  kunjungan  ANC  tidak  sesuai standar sebanyak 59,3%. Di sarankan kepada ibu hamil agar tetap melakukan kunjungan  ANC  meskipun  dalam  masa  pandemi  dengan  menggunakan protokol kesehatan.
Kata kunci : ibu hamil, kunjungan ANC
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 10 April 2022 :: Accepted: 16 April 2022 :: Published: 28 April 2022

## Abstract
Routine pregnancy check-ups were important to monitor the condition of the mother and fetus, but during this COVID-19 pandemic, many mothers did not make  repeat  visits  for  fear  of  contracting  the  virus  and  their  husbands  also did not allow them to come to health facilities. The purpose of this study was to determine what factors influence pregnant women not to have ANC  visits. This  type  of  research  was  quantitative  with  a  cross  sectional  designed.  The sample used was pregnant women who visited for ANC at the Obgyn Clinic at Grandmed  Lubuk  Pakam  Hospital.  Sampling  technique  using  accidental sampling  technique.  The  data  were  analyzed  using  the  chi  square  test (<0.05). The results obtained indicate that there was a relationship between age  factor  and  ANC  visited  (0.02),  there  was  a  relationship  between education  factors  and  ANC  visited  (0.00),  there  was  no  correlation  between parity  factors  and  ANC  visited  (0.75),  there  was  a  relationship  between knowledge  and  visited.  ANC  (0.04),  there  was  a  relationship  between husband's  supported  and  ANC  visited  (0.01)  and  there  was  no  relationship between work and ANC visited (0.19). So it can be concluded that there were 4 factors related to pregnant women not having ANC visited and there were 2 factors  that  were  not  related  and from  the  results  of  the  study  it  was  also known  that  the  majority  of  respondents  made  ANC  visited  not  according  to standards  as  much  as  59.3%.    It  was  recommended  that  pregnant  women continued  to  make  ANC  visited  even  during  a  pandemic  using  health protocols.
Keywords : pregnant women, ANC visits.

## 1. PENDAHULUAN
Covid 19 adalah jenis virus yang mewabah  pada  saat  ini  khususnya  di Indonesia  dan  virus  ini  mengancam kesehatan seluruh masyarakat termasuk  ibu  hamil.  Ibu  hamil  adalah kelompok  yang  beresiko  terkena  virus 19,  itu  yang  menjadi  alasan  ibu  hamil tidak  tidak  datang  untuk  kunjungan (ANC)  di  masa  pendemi  ini  (Ike,  dkk, 2021)
ANC atau pemeriksaan antenatal  care  sangat  penting  bagi  ibu hamil  untuk  mengetahui  kondisi  ibu dan janin apakah mengalami komplikasi  kehamilan  atau  tidak,  yang menjadi  penyebab  kematian  ibu  dan bayi  di  Indonesia  salah  satunya dikarenakan komplikasi kehamilan seperti  pada  ibu  (eklamsia,  anemia, plasenta  previa,  solusio  plasenta  dan hipertensi kehamilan), sedangkan pada
janin  misalnya  dapat  terjadi  KDJK  dan BBLR  dengan  melakukan  pemeriksaan secara  rutin  maka  komplikasi  tersebut dapat  diatasi  secara  dini.  Pada  saat sebelum  pandemi  covid  19  ibu  hamil memenuhi  peraturan  pemerintah  yaitu melakukan  kunjungan  paling  sedikit  4 kali  pada  saatkehamilan  1  kali  di rentang  usia  kehamilan  0-3  bulan,  1 kali usia  3-6  bulan  dan  dan 2  kali usia 6-9  bulan,  tetapi  selama  pandemi  ada ibu  yang  sama  sekali  tidak  datang untuk melakukan pemeriksaan kehamilan (Ruslinawati, dkk 2021).
Menurut  riskesdes  2018  di Indonesia  persentasi  ibu  hamil  yang melakukan pemeriksaan mencapai 61%, dari yang ditargetnya diatas 90% sehingga  diketahui  masih  banyak  ibu yang  tidak melakukan  kunjungan  ANC, hal ini dikarenakan kurangnya pengetahuan ibu dan kurangnya dukungan suami, sedangkan di provinsi
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 10 April 2022 :: Accepted: 16 April 2022 :: Published: 28 April 2022
sumatera  uatara  pada  tahun  2019 cakupan  ANC  hanya  mencapai  51%, cakupan  ini  tergolong  lebih  rendah  di bandingkan  dengan  provinsi  lain. Rendannya cakupan ANC ini dikarenakan  keadaan  sosial  budaya, pengetahuan,  dukungan  dan  akses yang  sulit  untuk  di  jangkau  sehingga masih  banyak  ibu  hamil  yang  tidak datang berkunjung (Rabiah.S, (2016).
Dari  hasil  penelitian  Rahmi,  dkk (2021)  menyatakan  bahwa  dari  42
orang responden faktor yang berhubungan adalah
dukungan keluarga dan peran petugas kesehatan, sedangkan pengetahuan ibu hamil tidak berhubungan  di  lihat  dari  hasil  analisis bivariat dan di sarankan agar ibu hamil tetap di motivasi untuk dapat memeriksakan kehamilanya (ANC) meskipun sedang dalam masa covid 19 untuk memantau kondisi kesehatan ibu ataupun janin yang dikandungnya.
Sampai  saat  ini  pemerintah masih  membatasi  gerak  masyarakat karena  masih  banyaknya  kasus  covid 19,  kondisi  pandemi  ini  membuat  ibu hamil tidak datang ke fasilitas kesehatan  dengan  berbagai  alasan seperti  karena  adanya  penundaan pelaksanaan  kelas  ibu  hamil,  takut tertulis covid 19, dan tidak adanya alat pelindung  diri  yang  lengkap  dari fasilitas kesehatan yang di tuju (Rahmi. N, dkk, 2021).
Manfaat  kunjungan  ANC  yang teratur  bagi  ibu  hamil  yaitu  ibu  dapat informasi  seputaran  kehamilan  dan dapat  lebih  mempersiapkan  proses persalinanya  serta  dapat  mengetahui komplikasi  yang  terjadi  pada  ibu, sedangkan  pada  janin  dapat  diketahui perkembangan  janin  apakah  sesuai dengan  usia  kehamilan  atau  tidak (Susanto.P.Y & Aspar.H, 2021).
Dari  hasil  survey  pendahuluan peneliti di Poliklinik Obgyn Rumah Sakit Grandmed  Lubuk  Pakam  diketahui bahwa  sebelum  pandemic  covid  19
jumlah  kunjungan  ANC  perbulannya rata-rata  35  orang  sedangkan  pada saat pandemi yang melakukan kunjungan  ANC  rata-rata  perbulan hanya  mencapai  10-15  orang  dan  ada 3  orang  yang  di  jumpai  pada  saat survey  menyatakan  selama  kehamilan baru  2  kali  melakukan  pemeriksaan karena  takut  terpapar  covid  selain  itu karena  suami  yang  tidak  mengijinkan untuk periksa.

## 2. METODE
Desain  pada  penelitian  ini  adalah cross  sectional .  Populasi  yang  di  ambil adalah  semua  ibu  atau  wanita  hamil yang datang untuk pemeriksaan kehamilan (ANC) di poliklinik Obgyn RS Grandmed  Lubuk  Pakam,  sedangkan yang  menjadi  sampel  yaitu  ibu  hamil yang  memenuhi  kriteria  Penelitian sebanyak
27
orang.
Tehnik
pengambilan  sampel  yang  dilakukan dengan  cara accidental  sampling yaitu pasien  yang  di  jumpai  pada  saat melakukan penelitian.
Alat yang digunakan untuk penelitian yaitu kuisioner yang sudah di susun  secara  terstruktur  berdasarkan teori  yang  ada  dan  berdasarkan  hasil penelitian  terdahulu  yang  sudah  di  uji secara  validitas  dan  reabilitasnya, sedangkan  data  yang  didapatkan dianalisa  dengan menggunakan  analisa data  univariat  dan  bivariat  untuk melihat  pengaruh  diantara  kedua variable tersebut dan data diuji dengan menggunakan  uji chi  square dengan ketentuan  Ha  diterima  apabila  ( p < 0,05) (Sugiyono, 2015).
3. HASIL Tabel 1. Distribusi responden berdasarkan faktor yang berhubungan No Faktor yang berhubungan f % 1. Umur <20 3 14,8 20-35 13 48,1
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 10 April 2022 :: Accepted: 16 April 2022 :: Published: 28 April 2022
>35 10 37,0 Total 27 100 2. Pendidikan terakhir SD 9 33,3 SMP 9 33,3 SMA PT 7 2 25,9 7,4 Total 27 100 3. Paritas <2 2-3 >3 17 8 2 63,0 29,6 7,4 Total 27 100 4 Pengetahuan Baik Cukup Kurang 10 10 7 37,0 37,0 25,9 Total 27 100 5. Dukungan Suami Mendukung Tidak mendukung 10 17 37,0 63,0 Total 27 100 6. Pekerjaan IRT 12 44,4 Petani 13 48,1 Karyawan 2 7,4 Total 27 100 Pada  tabel  1.  Diperoleh  hasil bahwa  mayoritas  responden  umur  20
sampai  30  tahun  yaitu  48,1%  dan minoritas  pada  umur  kurang  20  tahun 14,8%, berdasarkan pendidikan mayoritas lulusan SD dan SMP sebesar 33,3% dan minoritas lulusan perguruan tinggi  4,7%,  berdasarkan  paritas mayoritas  memiliki  anak  kurang  dari  2 orang  sebesar  63,0%  dan  mayoritas lebih  dari  3  7,4%,  berdasarkan pengetahuan  mayoritas  pengetahuan responden  baik  dan  cukup  sebesar 37,0%  dan  minoritas  pengetahuan kurang  25,9%,  bedasarkan  dukungan suami mayoritas suami tidak mendukung sebesar 63,0% dan minoritas
mendukung
37,0%
sedangkan berdasarkan pekerjaan mayoritas responden pekerjaanya adalah  petani  sebesar  48,1%  dan minoritas  bekerja  sebagai  karyawan 7,4%.
Tabel 2. Distribusi responden berdasarkan kunjungan ANC Kunjungan ANC        f (%) Sesuai Standar 11       40,7 Tidak Sesuai Standar 16       59,3 Total 27        100 Pada tabel 2. Diperoleh bahwaresponden yang melakukan
kunjungan  ANC  sesuai  standar  ANC hanya 40,7% dan yang tidak berkunjung  sesuai  standar    ANC sebesar 59,3%.

## Tabel 3.Tabulasi silang hasil uji
Chi square Faktor yang berhubung- an Kunjungan ANC
Total P value Sesuai standar Tidak sesuai standar n %  n % n Umur <20 20-30 >30 4 3 4 100 23,1 40,0 0 10 6 0 76,9 60,0 4 13 10 0,02 Total 11  40,7  16  59,3 27 Pendidikan SD SMP SMA PT 7 1 1 2 77,8 11,1 14,3 100 2 8 6 0 22,2 88,9 85,7 0 9 9 7 2 0,00 Total 11  40,7  16  59,3 27 Paritas <2 2-3 >3 6 4 1 35,3 50,0 50,0 11 4 1 64,7 50,0 50,0 17 8 2 0,75 Total 11  40,7  16  100  27 Pengeta- huan Baik Cukup Kurang 7 3 1 70,0 30,0 14,3 3 7 6 30,0 70,0 85,7 10 10 7 0,04
===========================================================================================
Received: 10 April 2022 :: Accepted: 16 April 2022 :: Published: 28 April 2022
Total 11  40,7  16  59,3  27 Dukungan Suami Mendukung Tidak Mendukung 7 4 70,0 23,5 3 13 30,0 76,5 10 17 0,01 Total 11  40,7  16  59,3    27 Pekerjaan IRT Petani Karyawan 7 3 1 58,3 23,1 50,0 5 10 1 41,7 76,9 50,0 12 13 2 0,19 Total 11  40,7  16  59,3    27 Berdasarkan tabel 3 .Menunjukkan  ada  hubungan  faktor umur  dengan  kunjungan  ANC  dengan nilai p 0,02,  ada  hubungan  faktor pendidikan  dengan  kunjungan  ANC dengan  nilai p 0,00,  tidak  ada hubungan faktor paritas dengan kunjungan  ANC  dengan  nilai p 0,75, ada  hubungan  pengetahuan  dengan kunjungan  ANC  dengan  nilai p 0,04, ada hubungan dukungan suami dengan kunjungan ANC dengan nilai p 0,01 dan tidak  ada  hubungan  pekerjaan  dengan kunjungan ANC dengan nilai p 0,19.

## 4. PEMBAHASAN
Penelitian ini dilakukan selama 4 minggu, pada saat penelitian tidak ada kendala  yang  ditemukan  semuanya dapat  berjalan  dengan  baik  dan  data diperoleh  100%,  setelah  di  analisis diperoleh  hasil  bahwa  dari  6  faktor yang  diteliti  ada  4  faktor  yang berhubungan yaitu faktor umur, pendidikan, pengetahuan dan dukungan dari suami.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian Sinambela.  M  &  Solina.  E  (2021)  dari hasil  penelitianya  diketahui  bahwa  ada faktor  umur,  pendidikan  pengetahuan berpengaruh  terdadap  pemeriksaan kehamilan, pada penelitianya disarankan  agar  ibu  hamil  tetap melakukan  pemeriksaan  kehamilan meskipun sedang dalam masa pandemi dengan  mengikuti  protokol  kesehatan
agar  mendapatkan  informasi  tentang kehamilan  dan  dapat  mengetahui kesehatan ibu dan janin yang dikandungnya.
Hasil  inisesuai  juga  dengan penelitian  Fitria.  R  (2021)  yang memperoleh hasil dari 30 reponden ada 24  yang  mendukung  dan  6  yang  tidak mendukung  kunjungan  ANC,  sehingga terdapat  hubungan  yang  signifikan pada penelitianya dan sarankan supaya ibu  yang  melakukan  kunjungan  harus di  damping  suami  agar  suami  juga  tau bagaimana  hasil  pemeriksaan  dan dapat berperan serta dalam mempersiapkan kelahiran bayinya.
Dari hasil penelitian yang diperoleh  penelitin  selain  ada  4  faktor yang  berhubungan  ada  juga  2  faktor yang  tidak  berhubungan  yaitu  faktor paritas  dan  pekerjaan  di  mana  nilai alpa  >  0,05.  Hal  ini  di  karenakan mayoritas  reponden  memiliki  anak kurang  dari  2  dan  bekerja  sebagai petani  sehingga  bisa  mengatur  waktu kapan saja ingin melakukan kunjungan ANC.
Sari,  dkk  (2021),  melakukan penelitian diperoleh hasil bahwa pekerjaan  tidak  memiliki  hubungan yang signifikat karena nilai p 0,826 dan mayoritas  responden  tidak  bekerja karena  diberhentikan  akibat  pandemi sehingga  lebih  banyak  waktu  untuk melakukan kunjungan  ANC,  sedangkan yang  bekerja  lebih  mengutamakan pekerjaanya  mengingat banyaknya pekerja yang diberhentikan.
Dari tabel 2. Diketahui ibu hamil yang melakukan kunjungan ANC mayoritas tidak sesuai standar ANC ada 16  orang  dan  minoritas  11  orang. Kunjungan  ANC  secara  rutin  sangat penting  untuk  ibu  hamil  agar  bisa dipantau kesehatan ibu dan janin serta agar ibu mendapatkan informasi terkait persiapan  persalinan,  tetapi  ketika virus covid 19 mewabah hampir semua wilayah  dilakukan  Pembatasan  Sosial
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 10 April 2022 :: Accepted: 16 April 2022 :: Published: 28 April 2022
Berskala  Besar  (PSBB)  dan  tidak melihat  bagaimana  kondisi  masyarakat karena  virus  covid  19  bisa  menyerang semua orang dan bahkan hampir 1 juta orang  yang  meninggal  perharinya, akibat  hal  tersebut  banyak  ibu  hamil yang  takut  untuk  datang  kefasilitas kesehatan memeriksakan kehamilanya.

## 5. KESIMPULAN
Kesimpulan  pada  penelitian  ini adalah ada 4 faktor yang P value lebih kecil  dari  0,05  yang  artinya  4  faktor tersebut  berkaitan  dengan  kunjungan ANC  dan  ada  2  faktor p  value lebih besar dari 0,05 yang artinya tidak ada kaitan  atau  hubungan  antara  kedua variable  tersebut  dan  berdasarkan kunjungan  ANC  diketahui  mayoritas reponden  melakukan  ANC  tidak  sesuai standar sebanyak 16 orang (59,3%).

## DAFTARPUSTAKA
Fitria,  R.  (2021).  FAKTOR-FAKTOR YANG  BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU IBU TERHADAP KELENGKAPAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE   (ANC)  DI MASA PANDEMI COVID-19. Jurnal Ilmu Kesehatan Dharmas  Indonesia,  Volume 01 Nomor 2, e-ISSN: 2807-8454. Ike, Putri. H. T., & Fujiana, F. (2021). HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA   DENGAN TINGKAT KECEMASAN IBU HAMIL DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN  ANTENATAL  CARE (ANC)  PADA  MASA  PANDEMI COVID-19 DI KELURAHAN
SAGATANI.   Jurnal  ProNers,
Volume No   6,No.1. Megawai,  S.,  &  Solina,  E.  (2021).
ANALISIS FAKTOR - FAKTOR YANG   MEMPENGARUHI IBU
HAMIL  TERHADAP PEMERIKSAAN  ANTENATAL  CARE (ANC)SELAMA   PANDEMI  COVID- 19 DI PUSKESMAS TALUN KENAS. Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-  0822.  Vol. 3 No.2 Edisi
https://ejournal.medistra.ac.id/in dex.php/JKK Rabiah,  S.  (2016).  FAKTOR-FAKTOR YANG   MEMPENGARUHI
IBU
TIDAK   MELAKUKAN KUNJUNGAN ANC DI   BPS.  HJ. JUARIAH KECAMATAN  JULOK KABUPATEN ACEH TIMUR. http://docplayer.info/. Rahmi,  N.,  Safitri,  F.,  Husna,  A., Andika,  F.,  &  Yanti,  S.  (2021). ANALISIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KUNJUNGAN  ANTENATAL  CARE (ANC)  SELAMA  PANDEMI  COVID 19 DI WILAYAH KERJAPUSKESMAS SIALANG KABUPATEN ACEH BESAR. Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Universitas Ubudiyah Indonesia  e-ISSN : 2615-  109X. Reni,  F.  (2021).  FAKTOR-FAKTOR YANG   BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU IBU TERHADAP KELENGKAPAN  KUNJUNGAN ANTENATAL CARE (ANC)  DI MASA PANDEMI COVID- 19.
Jurnal Ilmu Kesehatan  Dharmas Indonesia Volume 01   Nomor  2. e-ISSN: 2807-8454.
Ruslinawati.,  Azizah.,  &  Wulandatika., D.  (2021).  FACTORS  RELATED TOFREQUENCY  OF  ANTENATAL CARE   VISITS  IN  PREGNANT WOMEN  DURING  THE  COVID-19 PANDEMIC
IN PEKAUMAN HEALTH  CENTER  BANJARMASIN. Journal Midwifery and Reproduction Vol. 5 No. 1. Sari, I, D., Wahyuni, N., & Sucipto, D, C. (2021). HUBUNGAN PENGETAHUAN, PARITAS, PEKERJAAN   IBU DENGAN KETERATURAN KUNJUNGAN IBU HAMIL UNTUK ANC
SELAMA  MASA  PANDEMI  COVID- 19.  Jurnal  Kesehatan  Primer  Vol 6,  No  1  Mei,  pp.  22-31  P-ISSN 2549-4880, E-ISSN 2614-1310.
Susanto,  P,  Y.,  &  Aspar,  H.  (2021).
FAKTOR DETERMINAN PADA CAKUPAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE  DI  MASA PANDEMI COVID-19   DI
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 10 April 2022 :: Accepted: 16 April 2022 :: Published: 28 April 2022
PUSKESMAS KASSI-KASSI MAKASSAR.  Jurnal  Kesehatan Delima  Pelamonia  Vol.5  No.2,  p-
ISSN:2597-7989 e-ISSN:2684- 8821. Sugiyono.  (2015).  Statistika  Untuk
Penelitian, Bandung: Penerbit Alfabeta.