## Original Research

## Stres  Mempengaruhi  Eﬁkasi  Diri  Ibu  Menyusui Neonatus Sakit yang Dirawat di Ruang Perawatan Neonatus
Stress  Aﬀects  Self-Eﬃcacy  of  Breastfeeding Mothers  of  Sick  Neonates  Cared  for  in  the Neonatal Care Room
Sulupadang,  Prishilla;  Waluyanti,  Fajar  Tri;  Allenidekania, Allenidekania
Prishilla Sulupadang prishilla_sulupadang@poltekkeskendari.ac.id Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Kendari, Indonesia Fajar Tri Waluyanti Program Studi Ners Spesialis Keperawatan Anak, Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Indonesia, Indonesia Allenidekania Allenidekania Program Studi Ners Spesialis Keperawatan Anak, Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Indonesia, Indonesia

## Health Information: Jurnal Penelitian
Poltekkes Kemenkes Kendari, Indonesia ISSN: 2085-0840 ISSN-e: 2622-5905 Periodicity: Bianual vol. 14, no. 2, 2022 jurnaldanhakcipta@poltekkes-kdi.ac.id
Received: 25 February 2022 Accepted: 14 December 2022
URL: http://portal.amelica.org/ameli/journal/504/5043682011/
DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v14i2.477
Funding Funding source: Nihil Corresponding author: prishilla_sulupadang@poltekkeskendari.ac.id
Authors retain copyright and grant the journal right of ﬁrst publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License that allows others to share the work with an acknowledgment of the works authorship and initial publication in this journal and able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non- exclusive distribution of the journals published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book).
Ringkasan: Menyusui  masih  menjadi  kendala  pada  beberapa ibu  yang  memiliki  neonatus  sakit  yang  sedang  mendapatkan perawatan di Rumah Sakit. Eﬁkasi diri menyusui berhubungan dengan durasi menyusui yang berdampak pada keberhasilan ibu dalam menyusui minimal secara eksklusif. Tujuan penelitian ini yaitu teridentiﬁkasinya faktor yang berhubungan dengan eﬁkasi diri  menyusui  pada  ibu  dari  neonatus  sakit  yang  dirawat  di ruang  perawatan  neonatus.  Penelitian  ini  menggunakan  desain cross sectional, pada 88 responden yang direkrut dengan metode consecutive sampling, menggunakan kuesioner yang sudah diuji validitasnya  terlebih  dahulu  yaitu  kuesioner  Breastfeeding  self- eﬃcacy  scale  short  form  (BSE-SF)  dan  Endinburgh  Postnatal Depression Scale (EPDS), dukungan suami, dukungan keluarga, dan  dukungan  teman.  Hasil  analisis  Chi  square  menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara eﬁkasi diri menyusui pada ibu dengan faktor usia ibu, riwayat pendidikan formal, pendapatan keluarga,  pengalaman  ibu  menyusui,  pengalaman  orang  lain menyusui  bayinya,  dukungan  pendidikan  kesehatan,  dukungan suami,  dukungan  keluarga,  dan  dukungan  teman  dengan  nilai p  >0,05,  namun  ditemukan  bahwa  faktor  stres  berhubungan dengan  eﬁkasi  diri  menyusui  pada  ibu  dengan  neonatus  sakit (p=<0,01).  Stres  merupakan  faktor  yang  berhubungan  dengan eﬁkasi diri menyusui pada ibu dengan neonatus sakit.
Kata kunci: Eﬁkasi diri menyusui, Neonatus sakit, Menyusui.
Abstract: Breastfeeding  is  still  an  obstacle  for  some  mothers who  have  sick  neonates  who  are  receiving  treatment  at  the hospital. Breastfeeding self-eﬃcacy is related to the duration of breastfeeding  which  has  an  impact  on  the  mother's  success  in breastfeeding at least exclusively. e purpose of this study was to identify factors related to breastfeeding self-eﬃcacy in mothers of sick neonatal care room. is study used a cross-sectional design, 88  respondents  were  recruited  using  a  consecutive  sampling method, using a questionnaire that had been tested for validity ﬁrst,  namely  the  Breastfeeding  self-eﬃcacy  scale  short  form (BSE-SF)  and  Edinburgh  Postnatal  Depression  Scale  (EPDS) questionnaires,  husband's  support,  family  support,  and  friend
Prishilla Sulupadang, et al. Stres Mempengaruhi Eﬁkasi Diri Ibu Menyusui Neonatus Sakit yang Dirawat di Ruang Perawatan Neonatus
is work is licensed under Creative Commons Attribution-
ShareAlike 4.0 International.
support. e results of the Chi square analysis showed that there was no relationship between breastfeeding self-eﬃcacy in mothers with maternal age, mother's education, family income, experience of  breastfeeding  mothers,  experiences  of  others  breastfeeding their babies, health education support, husband support, family support,  and  friend  support  with  p  value  >  0.05,  but  it  was found that stress factors were associated with breastfeeding self- eﬃcacy in mothers with sick neonates (p=<0.01). Stress is a factor associated  with  breastfeeding  self-eﬃcacy  in  mothers  with  sick neonates.
Keywords: Breastfeeding  Self-eﬃcacy,  Sick  neonates,
Breastfeeding.

## PENDAHULUAN
Bayi  memiliki  risiko  mortalitas  dan  morbiditas  yang  tinggi  di  usia  28  hari awal kehidupan. 45% dari kematian anak di bawah usia 5 tahun berlangsung selama periode neonatal, di mana 75% kematian neonatal terjadi selama minggu pertama kehidupan, dan antara 25% sampai 45% terjadi dalam 24 jam pertama kelahiran (Early Newborn Management Team, 2020). Mortalitas neonatal di Indonesia  memerlukan  manajemen  penanganan  jangka  panjang  (Ahmed  & Fullerton, 2019).
Neonatus sakit membutuhkan perawatan yang lebih intensif dalam kaitannya dengan  pelayanan  yang  holistik.  Dukungan  nutrisi,  pemberian  Air  Susu  Ibu (ASI) merupakan salah satu faktor terpenting dalam perawatan neonatus sakit (Wyatt  &  Hain,  2022).  Akan  tetapi,  banyaknya  masalah  ibu  menyusui  yang dapat  terjadi  di  ruang  perawatan  neonatus,  misalnya  stres  melihat  kondisi  di ruangan neonatal  intensive  care  unit (NICU),  pemisahan  dari  bayi  mereka, kelelahan dan kecemasan, kurangnya privasi, ASI yang dihasilkan tidak banyak, dan pengetahuan yang kurang mengenai pentingnya ASI (Bernaix et al., 2006; Davanzo et al., 2013; Niela‐ Vilén et al., 2014).
Perawatan neonatus sakit dan kesiapan ibu dalam menyusui bayinya dapat digambarkan  sebagai  eﬁkasi  diri  ibu  menyusui  (Fikawati  &  Syaﬁq,  2010). Penelitian lainnya menyatakan bahwa eﬁkasi diri atau kesiapan menyusui oleh ibu  neonatus  dapat  dipengaruhi  oleh  faktor  internal  tempat  perawatan  itu sendiri (Feeley et al., 2020). Padahal eﬁkasi diri menyusui memberikan dampak terhadap keberhasilan pemberian ASI (McQueen et al., 2011).
Banyak faktor yang dapat mempengaruhi eﬁkasi diri ibu menyusui. Yang et al. (2016) menyatakan bahwa eﬁkasi diri ibu menyusui dipengaruhi oleh empat sumber  utama  yaitu  pengalaman  menyusui  masa  lalu;  pengalaman  orang  lain menyusui; dukungan dari orang lain yang berpengaruh seperti keluarga, teman, suami,  serta  pendidikan  kesehatan;  dan  respons  ﬁsiologis.  faktor  lain  seperti demograﬁs  ibu  (usia  ibu,  tingkat  pendidikan,  dan  pendapatan)  (Oriá  et  al., 2009). Akan tetapi, masih terbatasnya studi mengenai faktor-faktor yang dapat mempengaruhi eﬁkasi diri ibu menyusui yang memiliki neonatus sakit, sehingga perlu dilakukan kajian lebih dalam.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain Cross  sectional yang  dilakukan  pada  88 responden  yang  memiliki  bayi  usia  neonatus  dan  dirawat  di  RS  Pemerintah di  Jakarta  yaitu  RS  RSUP  Fatmawati,  RSUD  Koja,  RSUD  Pasar  Rebo  yang dipilih  dengan  menggunakan  metode consecutive  sampling. Adapun  kriteria inklusinya yaitu Ibu menyusui yang memiliki bayi sakit (bayinya compos mentis dan  mampu  menyusu  serta  tidak  mengalami  gangguan  nafas  berat/maksimal menggunakan  alat  bantu  napas  nasal  kanul)  berusia  0-28  hari,  Ibu  yang dianjurkan/diperbolehkan oleh dokter untuk meyusui bayinya, Ibu yang sudah pernah menyusui bayinya yang sakit minimal 1 kali, Ibu yang bersedia menjadi responden,  serta  mampu  menulis  dan  membaca.  Kriteria  eksklusi  yaitu  Bayi yang  memiliki  kelainan  kongenital  yang  menggangu  proses  menyusui  seperti bibir  sumbing,  sumbing  palatum,  dan  Sindrom  Down,  dan  Ibu  tidak  ingin melanjutkan partisipasinya dalam penelitian. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Mei-Juni 2017
Penelitian  dilakukan  setelah  mendapat  persetujuan  dari  Komite  Etik Univeristas  Indonesia  dan  ijin  penelitian  dari  rumah  sakit  tempat  diadakan penelitian.  Peneliti  menerapkan  etika  penelitian  selama  proses  penelitian berlangsung.  Peneliti  juga  menggunakan  instrumen  yang  telah  dilakukan  uji validasi  dan  reliabiltas  terlebih  dahulu  yakni  kuesioner Breastfeeding  self- eﬃcacy  scale  short  form (BSE-SF)  ( cronbach’s  alpha 0,872)  dan Endinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) ( cronbach’s alpha 0,87) versi bahasa Indonesia serta  kuesioner  yang  peneliti  kembangkan  yaitu  dukungan  suami  ( cronbach’s alpha 0,815),  dukungan  keluarga  ( cronbach’s  alpha 0,698),  dan  dukungan teman  ( cronbach’s  alpha 0,849).  Dengan  nilai Cronbach’s  Alpha >0,60  maka item pertanyaan  dalam  kuesioner  dinyatakan reliable sehingga  semua  item pertanyaannya valid dan layak untuk digunakan dalam penelitian. Uji Chi square dan uji analisis regresi logistik digunakan dalam melakukan analisis data dengan tingkat signiﬁkansi statistik yang ditetapkan sebesar p<0.05.

## HASIL

## Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden
Distribusi frekuensi ibu yang memiliki neonatus sakit dan dirawat di ruang perawatan neonatus di Rumah Sakit Pemerintah di Jakarta, mayoritas berusia <  29,48  tahun  (51,1%),  berpendidikan  SMA  (56,8%),  memiliki  pendapatan keluarga di bawah UMR DKI Jakarta (55,7%), bekerja sebagai ibu rumah tangga (76,1%),  dan  jenis  persalinan  untuk  anak  yang  dirawat  yaitu  Sectio  cesaria (48,9%) dan persalinan normal (48,9%) (Tabel 1).

## Tabel 2
Uji Statistik Hubungan antara Usia, Riwayat Pendidikan Formal, dan Pendapatan Keluarga dengan Eﬁkasi Diri
DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v14i2.477.g618
Tidak ada hubungan antara usia ibu, pendidikan ibu, dan pendapatan keluarga dengan eﬁkasi diri menyusui pada ibu dari neonatus sakit yang dirawat di ruang perawatan neonatus (nilai p= >0,05) (Tabel 2).

## Tabel 3
Uji Statistik Hubungan antara Pengalaman Ibu dan Pengalaman Orang Lain dengan Eﬁkasi Diri
Hasil analisis menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara pengalaman ibu menyusui dan pengalaman orang lain menyusui bayinya yang sakit dengan eﬁkasi diri  menyusui  pada  ibu  dari  neonatus  sakit  yang  dirawat  di  ruang  perawatan neonatus (nilai p= >0,05) (Tabel 3).

## Tabel 4
Uji Statistik Hubungan antara Dukungan Pendidikan Kesehatan, Dukungan Suami, Dukungan Keluarga, dan Dukungan Teman dengan Eﬁkasi Diri
DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v14i2.477.g620
Ada hubungan antara ibu yang pernah mendapatkan dukungan pendidikan kesehatan  tentang  menyusui  dari  tim  kesehatan,  dukungan  suami,  dukungan keluarga,  dan  dukungan  teman  dengan  eﬁkasi  diri  menyusui  pada  ibu  dari neonatus sakit yang dirawat di ruang perawatan neonatus (nilai p= >0,05) (Tabel 4).

## Tabel 5
Uji Statistik Hubungan antara Gambaran Stres Ibu dengan Eﬁkasi Diri
Terdapat hubungan antara stres yang dialami ibu dengan eﬁkasi diri menyusui pada ibu dengan neonatus sakit yang dirawat di ruang perawatan neonatus (nilai p= <0,05) (Tabel 5).

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian ini mengemukakan bahwa secara statistik tidak ada hubungan antara  faktor  demograﬁ  ibu  seperti  usia,  riwayat  pendidikan  formal,  dan pendapatan keluarga dengan eﬁkasi diri menyusui. Berbeda dengan Rodrigues et  al.  (2015)  yang  menyatakan  ada  hubungan  antara  usia  dengan  eﬁkasi  diri menyusui  di  mana  wanita  yang  berusia  20  tahun  ke  atas  atau  yang  lebih  tua cenderung memiliki eﬁkasi diri menyusui yang lebih tinggi. Menurut peneliti, yang dapat menjadi alasan tidak ditemukannya hubungan antara usia dengan eﬁkasi  menyusui  ibu  yaitu  rerata  usia  ibu  dalam  penelitian  ini  yaitu  29,48 tahun, usia tersebut masuk pada tahap usia dewasa awal, dimana dewasa awal menghadapi berbagai tantangan saat mereka berupaya menguasai diri mereka sehingga dapat menimbulkan stres (Sjöberg & Bertilsdotter-Rosqvist, 2018).
Ibu  diperhadapkan  dengan  keputusan  untuk  tetap  menyusui  walaupun kondisi  anak  dalam  keadaan  sakit  sehingga  tidak  jarang  dari  mereka  yang mengalami stres. Selama tahapan perkembangan menjadi ibu, terjadi berbagai tahapan yang mengisi perkembangan tersebut. Penguatan identitas seorang ibu mempengaruhi keberhasilan pemberian ASI (Laney et al., 2015). Hasil kajian lainnya menyatakan bahwa pendidikan ibu, semakin tinggi tingkat pendidikan maka baik eﬁkasi diri menyusui pada ibu (Chincuanco, 2014).
Hasil penelitian ini juga menunjukkan bahwa pendapatan keluarga mereka di bawah UMR DKI Jakarta memiliki eﬁkasi diri menyusui yang lebih tinggi. Murtagh & Moulton (2011) menyatakan bahwa ibu yang memiliki penghasilan keluarga  rendah  beranggapan  hanya  orang  yang  berpenghasilan  tinggi  yang mampu membeli susu formula sehingga mereka lebih memilih untuk menyusui bayinya.  omas  et  al.  (2015)  menambahkan  bahwa  Ibu  dengan  pendapatan menengah  ke  atas  memiliki  kemungkinan  terpapar  dengan  periklanan  dan kemampuan untuk membeli susu formula.
Hasil  penelitian  ini  tidak  menunjukkan  hubungan  antara  pengalaman  ibu menyusui  dan  pengalaman  orang  lain  menyusui  dengan  eﬁkasi  diri  ibu. Rodrigues et al. (2015) menambahkan bahwa ibu yang memiliki pengalaman menyusui  sebelumnya  cenderung  memiliki  eﬁkasi  diri  menyusui  yang  lebih tinggi, namun akan berbeda apabila anak sebelumnya tidak memiliki masalah menyusu atau masalah kesehatan lainnya. Begitu juga dengan pengalaman orang lain, ibu hanya mendengarkan cerita pengalaman dari ibu-ibu yang ditemuinya. Para  ibu  cenderung  memiliki  kesamaan  dalam  hal  pengalaman,  tujuan,  dan ketertarikan (Seppälä et al., 2022).
Dukungan pendidikan kesehatan, dukungan suami, dukungan keluarga, dan dukungan teman secara signiﬁkan tidak menunjukkan adanya hubungan dengan eﬁkasi  diri  menyusui  pada  ibu  dengan  neonatus  sakit  yang  dirawat.  Pound et  al.  (2015)  menjelaskan  pula  bahwa  bisa  saja  dukungan  tidak  berhubungan dengan eﬁkasi tergantung dari apa yang dialami ibu, khususnya ibu yang memiliki bayi  sakit  membutuhkan  berbagai  macam  dukungan.  Rempel  et  al.  (2017) menambahkan bahwa dukungan yang berdampak pada durasi menyusui antara
lain menyatakan apresiasi terhadap ibu yang menyusui, mempunyai pengetahuan tentang menyusui sehingga mendukung pengetahuan ibu, dan hadir/menemani saat ibu menyusui. Selain itu dibutuhkan dukungan pendidikan kesehatan yang berkualitas dan intens untuk mengubah eﬁkasi diri menyusui pada ibu (Mizrak et al., 2017; Okolo & Ogbonna, 2002).
Penelitian  ini  menunjukkan  ada  hubungan  secara  statistik  antara  stres  ibu dan eﬁkasi diri menyusui dan menjadi faktor yang paling dominan. Stres yang merupakan keadaan berpengaruh secara afektif terhadap ﬁsiologi, kognitif dan perilaku  (Rosyanti  et  al.,  2017).  Lawal  &  Idemudia  (2017)  mengemukakan eﬁkasi  diri  menyusui  sangat  bergantung  pada  kesejahteraan  psikologis  ibu. Perasaan  cemas,  stres,  depresi  ataupun  ketidakberdayaan  dapat  dihubungkan dengan rendahnya eﬁkasi individu. de Jager et al. (2014) menambahkan tekanan sosial dan faktor citra tubuh dapat memengaruhi niat untuk menyusui

## KESIMPULAN DAN SARAN
Usia  ibu,  riwayat  pendidikan  formal,  pendapatan  keluarga,  pengalaman  ibu menyusui,  pengalaman  orang  lain  menyusui  bayinya,  dukungan  pendidikan kesehatan,  dukungan  suami,  dukungan  keluarga,  dan  dukungan  teman  tidak berhubungan secara statistik dengan eﬁkasi diri menyusui pada ibu. Akan tetapi ditemukan bahwa faktor stres ibu berhubungan dengan eﬁkasi diri menyusui pada ibu dari neonatus sakit yang dirawat.

## Kekurangan Penelitian
Hasil  penelitian  diolah  menggunakan  uji  statistik  dasar  untuk  mengetahui hubungan antar faktor. Peneliti tidak melakukan analisis keeratan setiap variabel.

## Mengakui
Ucapan terima kasih kepada sivitas akademika FIK Universitas Indonesia atas dukungan moril yang diberikan sehingga kajian ini dapat terselesaikan dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmed,  S.,  &  Fullerton,  J.  (2019).  Challenges  of  reducing  maternal  and  neonatal mortality  in  Indonesia:  Ways  forward. International  Journal  of  Gynecology  & Obstetrics, 144 (S1), 1–3. https://doi.org/10.1002/ijgo.12728 Bernaix, L. W., Schmidt, C. A., Jamerson, P. A., Seiter, L., & Smith, J. (2006). e NICU Experience of Lactation and Its Relationship to Family Management Style: MCN, e American Journal of Maternal/Child Nursing, 31 (2), 95–100. https://doi.or g/10.1097/00005721-200603000-00008 Chincuanco, J. N. (2014). Predictors of breastfeeding self-eﬃcacy and initiation in ﬁrst- time  breastfeeding  mothers:  A  mixed-method  pilot  study [Master’s  esis].  San Diego State University.
Davanzo,  R.,  Monasta,  L.,  Ronfani,  L.,  Brovedani,  P.,  Demarini,  S.,  &  for the  Breastfeeding  in  Neonatal  Intensive  Care  Unit  Study  Group.  (2013). Breastfeeding  at  NICU  Discharge:  A  Multicenter  Italian  Study. Journal  of Human Lactation, 29 (3), 374–380. https://doi.org/10.1177/08903344124510
55
de Jager, E., Broadbent, J., Fuller-Tyszkiewicz, M., & Skouteris, H. (2014). e role of  psychosocial  factors  in  exclusive  breastfeeding  to  six  months  postpartum.
Midwifery, 30 (6), 657–666. https://doi.org/10.1016/j.midw.2013.07.008
Early Newborn Management Team. (2020). Ending Preventable Newborn Death and Stillbirths by 2030: Moving faster towards high-quality universal health coverage in 2020-2025 . World Health Organization.
Feeley,  N.,  Robins,  S.,  Genest,  C.,  Stremler,  R.,  Zelkowitz,  P.,  &  Charbonneau,  L.
(2020). A comparative study of mothers of infants hospitalized in an open ward neonatal intensive care unit and a combined pod and single-family room design. BMC Pediatrics, 20 (1), 38. https://doi.org/10.1186/s12887-020-1929-1
Fikawati,  S.,  &  Syaﬁq,  A.  (2010).  Kajian  implementasi  dan  kebijakan  air  susu  ibu eksklusif  dan  inisiasi  menyusui  dini  di  Indonesia. Makara  Journal  of  Health Research, 14 (1), 17–24. Laney, E. K., Hall, M. E. L., Anderson, T. L., & Willingham, M. M. (2015). Becoming a Mother: e Inﬂuence of Motherhood on Women’s Identity Development.
Identity, 15 (2), 126–145. https://doi.org/10.1080/15283488.2015.1023440
Lawal,  A.  M.,  &  Idemudia,  E.  S.  (2017).  Examining  maternal  age,  breastfeeding self-eﬃcacy and health locus of control in psychological wellbeing of mothers. Psychology, Health & Medicine, 22 (10), 1230–1238. https://doi.org/10.1080/13
548506.2017.1317824
McQueen,  K.  A.,  Dennis,  C.,  Stremler,  R.,  &  Norman,  C.  D.  (2011).  A  Pilot Randomized Controlled Trial of a Breastfeeding Self‐ Eﬃcacy Intervention With Primiparous Mothers. Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing,
40 (1), 35–46. https://doi.org/10.1111/j.1552-6909.2010.01210.x Mizrak, B., Ozerdogan, N., & Colak, E. (2017). e Eﬀect of Antenatal Education on  Breastfeeding  Self-Eﬃcacy:  Primiparous  Women  in  Turkey. International Journal of Caring Sciences, 10 (1), 503–510.
Murtagh, L., & Moulton, A. D. (2011). Working Mothers, Breastfeeding, and the Law. American Journal of Public Health, 101 (2), 217–223. https://doi.org/10.2105/A JPH.2009.185280
Niela‐ Vilén, H., Axelin, A., Melender, H., & Salanterä, S. (2014). Aiming to be a breastfeeding mother in a neonatal intensive care unit and at home: A thematic analysis of peer‐ support group discussion in social media. Maternal & Child
Nutrition, 11 (4), 712–726. https://doi.org/10.1111/mcn.12108
Okolo, S., & Ogbonna, C. (2002). Knowledge, attitude and practice of health workers in Keﬃ local government hospitals regarding Baby-Friendly Hospital Initiative (BFHI) practices. European Journal of Clinical Nutrition, 56 (5), 438–441. https ://doi.org/10.1038/sj.ejcn.1601331
Oriá,  M.  O.  B.,  Ximenes,  L.  B.,  de  Almeida,  P.  C.,  Glick,  D.  F.,  &  Dennis,  C.-L. (2009). Psychometric Assessment of the Brazilian Version of the Breastfeeding Self-Eﬃcacy Scale: BSES Applied to Brazilian Women. Public Health Nursing, 26 (6), 574–583. https://doi.org/10.1111/j.1525-1446.2009.00817.x
Pound, C. M., Moreau, K., Rohde, K., Barrowman, N., Aglipay, M., Farion, K. J., & Plint, A. C. (2015). Lactation Support and Breastfeeding Duration in Jaundiced
Prishilla Sulupadang, et al. Stres Mempengaruhi Eﬁkasi Diri Ibu Menyusui Neonatus Sakit yang Dirawat di Ruang Perawatan Neonatus
Infants: A Randomized Controlled Trial. PLOS ONE, 10 (3), e0119624. https:/ /doi.org/10.1371/journal.pone.0119624 Rempel, L. A., Rempel, J. K., & Moore, K. C. J. (2017). Relationships between types of father breastfeeding support and breastfeeding outcomes: Father breastfeeding support types. Maternal & Child Nutrition, 13 (3), e12337. https://doi.org/10.1 111/mcn.12337
Rodrigues, A. P., Padoin, S. M. D. M., De Paula, C. C., Souza, ívis E. D. O., De Almeida, P. C., & Ximenes, L. B. (2015). Inﬂuence of Sociodemographic and Behavioral Conditions  on  Self-Eﬃcacy  in  breastfeeding:  A  Cross-Sectional  Study. Online Brazilian Journal of Nursing, 14 (3), 324. https://doi.org/10.17665/1676-4285. 20155145
Rosyanti,  L.,  Usman,  R.  D.,  Hadi,  I.,  &  Syahrianti,  S.  (2017).  Kajian  Teoritis Hubungan  antara  Depresi  dengan  Sistem  Neuroimun. Health  Information#: Jurnal Penelitian, 9 (2), 78–97. https://doi.org/10.36990/hijp.v9i2.104
Seppälä, T., Riikonen, R., Paajanen, P., Stevenson, C., & Finell, E. (2022). Development of ﬁrst-time mothers’ sense of shared identity and integration with other mothers in their neighbourhood. Journal of Community & Applied Social Psychology, 32 (4), 692–705. https://doi.org/10.1002/casp.2592
Sjöberg, M., & Bertilsdotter-Rosqvist, H. (2018). Youthful mothering? Exploring the meaning of adulthood and youthfulness within the maternal identity work of young Swedish mothers. Feminism & Psychology, 28 (3), 355–372. https://doi.or g/10.1177/0959353518784614
omas, J. S., Yu, E. A., Tirmizi, N., Owais, A., Das, S. K., Rahman, S., Faruque, A. S. G., Schwartz, B., & Stein, A. D. (2015). Maternal Knowledge, Attitudes and Self-eﬃcacy in Relation to Intention to Exclusively Breastfeed Among Pregnant Women in Rural Bangladesh. Maternal and Child Health Journal, 19 (1), 49–57. https://doi.org/10.1007/s10995-014-1494-z
Wyatt, J., & Hain, R. (2022). Redirecting Care: Compassionate Management of the Sick or Preterm Neonate at the End of Life. Children, 9 (3), Article 3. https://do i.org/10.3390/children9030344
Yang,  X.,  Gao,  L.,  Ip,  W.-Y.,  &  Sally  Chan,  W.  C.  (2016).  Predictors  of  breast feeding self-eﬃcacy in the immediate postpartum period: A cross-sectional study.
Midwifery, 41 , 1–8. https://doi.org/10.1016/j.midw.2016.07.011

## Catatan kaki
Editor Akademis: Eka Riyanti (Universitas Muhammadiyah Gombong, INDONESIA).
Pernyataan Konﬂik Kepentingan: Para penulis menyatakan tidak terdapat konﬂik kepentingan dengan pihak manapun.
Berbagi Data: Data tersedia melalui korespondensi dengan penulis.
Kontribusi  Penulis:PS (Konseptualisasi,  Kurasi  data,  Analisis  formal,  Investigasi,  Penyiapan naskah - dra, Penyiapan naskah - reviu & pengeditan); FTW (Metodologi, Supervisi, Validasi);
A (Metodologi, Supervisi, Validasi).
Catatan Penerbit: Poltekkes Kemenkes Kendari menyatakan tetap netral sehubungan dengan klaim dari perspektif atau buah pikiran yang diterbitkan.

## Author notes
prishilla_sulupadang@poltekkeskendari.ac.id