## HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TERHADAP NUTRISI DENGAN KEJADIAN ANEMIA DI RUMAH SAKIT LABUANG BAJI MAKASSAR
Asnawia Badrun 1 , Sjafaraenan 2 , Hasanuddin 3
1 STIKES Nani Hasanuddin Makassar
2 Universitas Hasanuddin Makassar
3 STIKES Nani Hasanuddin Makassar
Alamat korespondensi: asnawiaasna@yahoo.com/ 082188626157

## ABSTRAK
Anemia  adalah  kurangnya  kadar  hemoglobin  dalam  sel  darah  merah  kita.  Normalnya,  kadar hemoglobin  dalam  darah  seseorang  sekitar  12  g/100  ml.  Bagi  ibu  hamil,  anemia  berperan  pada peningkatan prevalensi kematian dan kesakitan ibu, dan bagi bayi dapat meningkatkan resiko kesakitan dan  kematian  bayi,  berat  badan  lahir  rendah  (BBLR)  (Depkes,  2014).  Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan dan sikap ibu hamil terhadap nutrisi pada kejadian anemia di  Rumah  Sakit  Labuang  Baji  Makassar.  Penelitianini  merupakan  desain  penelitian Sperman  Rho dengan  metode  koefisien  korelasi,  populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  ibu  hamil  yang mengalami Anemia di Rumah Sakit Labuang Baji Makassar sebanyak 52 orang. Pengambilan sampel menggunakan  teknik purposive  sampling, didapatkan  46  responden  sesuai  dengan  kriteria  inklusi. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner. Data yang telah terkumpul kemudian diolah dan dianalisis dengan menggunakan komputer program Microsoft Excel dan program statistik (SPSS)  versi  16,0.  Analisis  data  mencakup  analisis  univariat  dengan  mencari  distribusi  frekuensi, analisis bivariat dengan uji korelasi (p<0,05) untuk mengetahui hubungan antara variabel. Hasil analisis bivariat  didapatkan  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  kejadian  Anemia  (p<0,000), terdapat hubungan antara sikap dengan kejadian Anemia (p<0,006), terdapat hubungan antara nutrisi dengan kejadian Anemia (p<0,004). Kesimpulan dalam penelitian ini adalah terdapat hubungan antara pengetahuan dan sikap ibu hamil terhadap nutrisi pada kejadian anemia di Rumah Sakit Labuang Baji Makassar
Kata Kunci: Pengetahuan, Sikap, Nutrisi, Anemia

## PENDAHULUAN
Salah satu persiapan dilakukan saat hamil adalah  menjaga  asupan  nutrisi  selama kehamilan,  janin  di  dalam  tubuh  berkembang dengan  cepat,  perkembangan  ini  sangat dipengaruhi  oleh  kecukupan  zat  gizi  ibu.Saat gizi kurang pertumbuhan juga dapat terganggu. Salah satu para meter untuk mengetahui status gizi  adalah  dengan  melihat  peningkatan  berat badan selama hamil. Wanita hamil membutuhkan sekitar 2485 kalori perhari, yang terdiri dari karbohidrat yang merupakan sumber tenaga    atau  energi (1g  karbohidrat  =  4  kalori energi),  kegunaan  lainnya  yaitu  menjaga kesehatan  jaringan  saraf  dan  penting  dalam pertumbuhan  sel  darah  merah.  Sedangkan protein  diperlukan  sebagai  zat  pembangun untuk  membangun  jaringan  tubuh  janin (asupan  protein  yang  dapat  menghambat pertumbuhan janin). Lemak digunakan sebagai cadangan  energi  tubuh  saat  ibu  melahirkan. Selain itu juga dibutuhkan vitamin dan mineral. Vitamin A membantu pertumbuhan kulit, tulang
dan  gigi,  vitamin  C  membantu  pembentukan jaringan  tubuh  janin,  sedangkan  vitamin  D pembentukan tulang dan gigi. Kalsium membangun  tulang  dan  gigi,  zat  besi membantu  sel-sel  darah  merah.  Asam  folat mencegah  terjadinya  cacat  bawaan.  Nutrisi sangat penting bagi ibu hamil, zat besi 30 mg, yudium  175  mkg.  Vitamin  E  10  mg,  vitamin  C 70 mg, vitamin B6 2,2 mg, vitamin B12 2,2 mg, vitamin  A  800  mkg,  protein  65  g  dan magnesium  300  mg.  Apabilah  ibu  hamil mengkomsusi  vitamin  tersebut  maka  janin tumbuh sempurna (Ibrahim, 2010).
Pengetahuan gizi merupakan pengetahuan tentang  hubungan  asupan  makanan  dengan kesehatan  ibu  hamil  dengan  memperbaiki gizi baik dan seimbang bagi dirinya sendiri beserta janin  dan  keluarga,  dengan  pengetahuan  gizi yang cukup dapat membantu seseorang belajar bagaimana  menyiapkan,  mengelola  serta mengunakan bahan makanan yang berkualitas untuk  dikomsumsi  menurut  kebutuhannya (Nani, 2010).
Sikap dan perilaku masa kehamilan, setiap ibu  hamil  pasti  ada  perubahan  perilaku,  ini semua dipengaruhi oleh perubahan hormonal. Saat  hamil  suami  dan  istri  harus  benar-benar siap  dengan  segalah  perubahan  yang  akan terjadi nanti pada ibu baik perubahan fisik dan perilaku,  agar  suami  maupun  istri  siap menghadapinya. Jangan sampai perubahan ini membuat  pasangan  ini  jadi  tidak  harmonis (Nani, 2010).
Dari  data  ruang  rawat  inap,  Rumah  Sakit Labuang  Baji  Makassar  pada  Tahun  2010 penderita anemia defesiensi besi sebanyak 529 orang,  Tahun  2011  meningkat  menjadi  536 orang, Tahun 2012 Terjadi penurunan menjadi 461  orang,  pada  Tahun  2013  Januari  sampai Februari sebanyak 52 orang. Data menunjukkan bahwa penderita anemia  defesiensi  di  Rumah  Sakit  Labuang Baji Makassar dari tahun ke tahun mengalami peningkatan  dan  penurunan.    Hal  inilah  yang membuat  penulis  tertarik  meneliti  tentang hubungan dan sikap ibu hamil terhadap nutrisi dengan  kejadian  anemia  di  Rumah  Sakit Labuang Baji Makassar.

## BAHAN DAN METODE
Lokasi, Populasi, dan Sampel Penelitian ini dilaksanakan di Rumah Sakit Labuang Baji Makassar  pada tanggal 15 Juni- 30 Juli 2014.
Populasi  dari  penelitian  ini  adalah  seluruh ibu hamil yang dirawat di Rumah Sakit Labuang Baji Makassar sebanyak 46 orang.
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian kuantitatif  dengan  desain  penelitian Sperman Rho dengan  metode  Koefesien  Korelasi . Teknik  pengambilan  sampel  dalam  penelitian ini  menggunakan  teknik Purposive  Sampling, dalam  hal  ini,  pengambilan  jumlah  sampel dilakukan  dengan  cara  memilih  sampel  di antara populasi sesuai dengan yang dikehendaki peneliti. Dengan memenuhi kriteria inklusi  yaitu  Ibu  hamil  yang  bersedia  menjadi responden,  Ibu  hamil    yang  terkena  anemia, Penderita anemia pada ibu hamil yang di rawat inap di Rumah Saki Labuang Baji Makassar.

## Pengumpulan data dan pengolahan data
Pengumpulan  data  pada  penelitian  ini menggunakan menggunakan lembar kuesioner untuk mendapatkan data berupa jawaban dari sampel penelitian.
Setelah data terkumpul kemudian dilakukan pengolahan data melalui tahap sebagai berikut: cleaning, coding, skoring, dan entering. Setelah itu, maka langkah berikutnya adalah menganalisis data.

## Analisis Data
1.  Analisis sederhana (Statistik Deskriptif) Analisis data sederhana dilakukan agar kita  dapat  mengenal  dengan  baik  data tersebut  yang  kemudian  bilamana  perlu dilanjutkan  dengan  analisis  yang  lebih komplek sesuai dengan tujuan penelitian.
2.  Analisis lanjut (Statistik Inferensial) Analisis  lanjut  adalah  analisis  yang dilakukan  dengan  menggunakan  statistik inferens  untuk  menguji  sebuah  hipotesis penelitian yang
telah disusun. Menggunakan uji statistik chi-square dengan nilai kemaknaannya ( ) = 0,05 dan untuk mengolah data menggunakan komputer program SPSS.

## HASILPENELITIAN
1.  Analisis Univariat
Tabel  1  Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan
Umur Umur (tahun) Frekuensi Persen (%) 21-27 28-33 34-39 16 14 16 34.8 30.4 34.8 Total 46 100.0
Berdasarkan tabel 1 menunjukan bahwa dari  46  responden  ibu  hamil  dengan  umur 21-27 sebanyak 16 orang (34.8%) umur 28- 33 sebanyak 14 orang (30.4%), umur 34-39 sebanyak 16 orang (34.4%).
Tabel  2  Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan
Pengetahuan Pengetahuan Frekuensi Persen (%) Baik Kurang 11 35 21.7 78.3 Total 46 100.0
Berdasarkan tabel 2 menunjukan bahwa dari 46 responden, ibu hamil yang memiliki pengetahuan yang baik sebanyak 11 orang (21.7%), sedangkan yang memiliki pengetahuan  yang  kurang  sebanyak  35 orang (78.3%).
Tabel  3  Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Sikap Sikap Frekuensi Persen (%) Baik Kurang 10 36 21.7 78.3 Total 46 100.0
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan bahwa  dari  70  responden,  siswi  yang memiliki  motivasi  cukup  untuk  periksa  ke pelayanan  kesehatan  sebanyak  13  orang (18,6%), sedangkan yang memiliki motivasi
kurang untuk periksa ke pelayanan kesehatan  sebanyak  57  orang  (81,4%). menunjukan  bahwa  dari  46  responden  ibu hamil  yang  memiliki  sikap  yang  baik sebanyak  10  orang  (21.7%),  sedangkan yang memiliki sikap yang kurang sebanyak 36 orang (78.3%).
Tabel  4  Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Nutrisi Nutrisi Frekuensi Persen (%) Baik Kurang 16 30 34.4 65.2 Total 46 100.0
Berdasarkan tabel 4 menunjukan bahwa dari  46  responden  ibu  hamil  yang  memiliki nutrisi  yang  baik  sebanyak  16  orang (34.8%),  sedangkan  yang  memiliki  nutrisi yang kurang sebanyak 30 orang (65.2%).
Tabel  5  Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan
Anemia Anemia Frekuensi Persen (%) Ringan Berat 11 35 23.9 76.1 Total 46 100.0 Berdasarkan tabel 5 menunjukan bahwa dari  46  responden  ibu  hamil  yang  memiliki nutrisi  yang  baik  sebanyak  16  orang (34.8%),  sedangkan  yang  memiliki  nutrisi yang kurang sebanyak 30 orang (65.2%).
2.  Analisis Bivariabel Tabel  6  Hubungan  Pengetahuan  Dengan Kejadian Anemia Di Rumah Sakit Labuang Baji Makassar.
Penget ahuan Anemia Total Ringan Berat n % n % n % Baik 8 17.4 3 6.5 11 23.9 Kurang 3 6.5 32 69.6 35 76.1 Total 11 23.9 35 76.1 46 100

## p = 0.000

## Spearman Rho (r)=0.691
Berdasarkan  tabel  6  menunjukkan bahwa  dari  46  responden,  yang  memiliki pengetahuan baik sebanyak 11 orang (23.9 %), dimana yang mengalami anemia ringan sebanyak  8  orang  (17.4%)  dan  yang mengalami anemia berat sebanyak 3 orang (6.5%). Sedangkan yang memiliki pengetahuan  kurang  sebanyak  35  orang
(76.1%),  dimana  yang  mengalami  anemia ringan  sebanyak  3  orang  (6.5%)  dan  yang
mengalami anemia berat sebanyak 32orang (69.6%).
Dari  hasil  analisa  hubungan  kedua variabel  dengan  menggunakan  uji  statistik Spearman  Rho menunjukan  Koefisien Korelasi (r) = 0.691 Sedangkan signifikansi dari  hubungan  kedua  variabel  tersebut adalah (p) =  0.000  yang  berarti  ada hubungan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang kejadian anemia.
Tabel 7 Hubungan Sikap Ibu Hamil Dengan Kejadian Anemia Di Rumah Sakit Labuang Baji Makassar
Sikap Anemia Total Ringan Berat n % n % n % Baik 6 13.0 4 8.7 10 21.7 Kurang 5 10.9 31 67.4 36 78.3 Total 11 23.9 35 76.1 46 100
p = 0.006

## Spearman Rho (r)=0.401
Berdasarkan  tabel  7  menunjukkan bahwa  dari  46  responden,  yang  memiliki sikap  baik  sebanyak  10  orang  (21.7%), dimana  yang  mengalami  anemia  ringan sebanyak  6  orang  (13,0%)  dan  yang mengalami anemia berat sebanyak 4 orang (8.7%).  Sedangkan  yang  memiliki  sikap kurang sebanyak 36 orang (78.3%), dimana yang mengalami anemia ringan sebanyak 5 orang (10.9%) dan yang mengalami anemia berat sebanyak 31 orang (67.4%) .
Dari  hasil  analisa  hubungan  kedua variabel  dengan  menggunakan  uji  statistik Spearman  Rho menunjukan  Koefisien Korelasi (r) = 0.401 Sedangkan signifikansi dari  hubungan  kedua  variabel  tersebut adalah (p) =  0.006  yang  berarti  ada hubungan sikap ibu hamil tentang kejadian anemia.
Tabel 8 Hubungan Nutrisi Dengan Kejadian Anemia  Di  Rumah  Sakit  Labuang  Baji
Makassar Nutrisi Anemia Total Ringan Berat n % n % n % Baik 8 17.4 8 17.4 16 34.8 Kurang 3 6.5 27 58.7 30 65.2 Total 11 23.9 35 76.1 46 100
p = 0.005
Spearman Rho (r)=0.416
Berdasarkan  tabel  8  menunjukkan bahwa  dari  46  responden,  yang  nutrisinya
baik  sebanyak 16 orang (34.8 %),  dimana yang mengalami anemia ringan sebanyak 8 orang (17.4%) dan yang mengalami anemia berat sebanyak 8 orang (17.4%). Sedangkan yang nutrisinya kurang sebanyak  30  orang  (65.2%),  dimana  yang mengalami  anemia  ringan  sebanyak  3 orang  (6.5%)  dan  yang  mengalamianemia berat sebanyak 27 orang  (58.7%). Dari  hasil  analisa  hubungan  kedua variabel  dengan  menggunakan  uji  statistik Spearman  Rho menunjukan  Koefisien Korelasi (r) = 0.416 Sedangkan signifikansi dari  hubungan  kedua  variabel  tersebut adalah (p) =  0.005  yang  berarti  ada hubungan nutrisi ibu hamil tentang kejadian anemia.

## PEMBAHASAN
1.  Hubungan  Pengetahuan  dengan  Kejadian Anemia
Dari tabel 6 menunjukkan bahwa dari 46
responden, yang memiliki pengetahuan baik sebanyak 11 orang, dimana yang mengalami  anemia  ringan  sebanyak  8 orang    dan  yang  mengalami  anemia  berat sebanyak  3  orang.  Sedangkan  yang memiliki pengetahuan kurang sebanyak  35 orang, karena batas pengetahuan ibu hamil terkait  anemia  belum  terlalu  baik  dimana sehingga  yang  mengalami  anemia  berat sebanyak  32    orang  karena  pengetahuan ibu hamil tentang anemia masih kurang, dan yang mengalami anemia ringan sebanyak 3 orang, namun Dari hasil uji statistik Sperman
Rho menunjukkan  Koefesien  Korelasi  (r)  = 0.691 yang berarti tingkat pengetahuan ibu hamil  dengan  kejadian  anemia  tinggi, sedangkan  signifikansi  dari  hubungan kedua variabel tersebut adalah ( P ) = 0.000. Dari  hasil    tersebut  dapat  disimpulkan bahwa  ada  hubungan  pengetahuan  ibu hamil  dengan  kejadian  anemia  di  Rumah Sakit Labuang Baji Makassar.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  Kharir  (2014)  dengan  judul “Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu Hamil  Dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Ibu Hamil  Di  Poli  Kandungan  Puskesmas Asakota  Kota  Bima”,  yang  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  antara  pengetahuan tentang Anemia dengan kejadian Anemia. Dari  urain  diatas,  disimpulkan  bahwa pengetahuan  ibu  hamil  tentang  kejadian anemia  di  Rumah  Sakit  Labuang  Baji Makassar memiliki hubungan indeks korelasi  atau  kekuatan  hubungan  tinggi. Selain  itu,  masih  banyak  faktor  seperti dukungan  keluarga,  pendidikan,  status
ekonomi,  yang  dapat  mempengaruhi  ibu hamil dengan kejadian anemia yang belum sempat diteliti oleh peneliti.
2.  Hubungan Sikap dengan Kejadian Anemia Dari tabel 7 menunjukkan bahwa dari 46 responden,  yang  memiliki  sikap  baik sebanyak 10 orang, dimana yang mengalami  anemia  ringan  sebanyak  6 orang    dan  yang  mengalami  anemia  berat sebanyak  4  orang.  Sedangkan  yang memiliki  sikap  kurang  sebanyak  36  orang, karena  adanya  pengetahuan  yang  kurang dapat  mempengaruhi  sikap  seseorang, sehingga  yang  mengalami  anemia  berat sebanyak  31  orang,  dan  yang  mengalami anemia ringan hanya sebanyak 5 orang. Dari  hasil  uji  statistik  Spearman  Rho menunjukan Koefesien Korelasi (r) = 0.401 yang  berarti  tingkat  hubungan  sikap  ibu hamil dengan kejadian anemia  yang cukup tinggi, sedangkan signifikasi dari hubungan kedua variabel tersebut adalah ( P ) = 0.006. Dari  hasil  tersebut  disimpulkan  bahwa  ada hubungan sikap ibu hamil tentang kejadian anemia  di  Rumah  Sakit  Labuang  Baji Makassar.
Hal  ini  sesuai  dengan  penilitian  yang dilakukan  oleh  Khair  (2014)  dengan  judul “Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu Hamil  Dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Ibu Hamil  Di  Poli  Kandungan  Puskesmas Asakota  Kota  Bima”,  yang  menunjukkan bahwa ada hubungan antara Sikap dengan kejadian  Anemia.  Sikap  positif  yang ditunjukan  ibu  hamil  ketika  mengetahui pentingnya melakukan pemeriksaan kehamilan didukung oleh pengetahuan yang baik, semakin baik pengetahuan ibu tentang kehamilannya, maka semakin baik sikap ibu tentang anemia.
Dari  urain  diatas,  disimpulkan  bahwa sikap ibu hamil  tentang kejadian anemia  di Rumah  Sakit  Labuang  Baji  Makassar memiliki  hubungan  indeks  korelasi  atau kekuatan hubungan cukup tinggi. Selain itu, masih  banyak  faktor  seperti  dukungan keluarga, pendidikan, status ekonomi, yang dapat  mempengaruhi  ibu  hamil  dengan kejadian anemia yang belum sempat diteliti oleh peneliti.
3.  Hubungan Nutrisi dengan Kejadian Anemia Dari tabel 8 menunjukkan bahwa dari 46 responden,  yang nutrisinya baik  sebanyak 16 orang, dimana yang mengalami anemia ringan  sebanyak  8  orang  dan  yang mengalami anemia berat sebanyak 8 orang. Sedangkan yang nutrisinya kurang sebanyak  30  orang,  karena  kurangnya nutrisi  pada  ibu  hamil  sehingga  yang mengalami  anemia  berat  sebanyak  27
orang  dan  yang  mengalami  anemia  ringan sebanyak 3 orang.
Dari  hasil  uji  statistik  Spearman  Rho menunjukan Koefesien Korelasi (r) = 0.416 yang  berarti  tingkat  hubungan  nutrisi  ibu hamil dengan kejadian anemia cukup tinggi. Sehingga  peniliti  menyimpulkan  bahwa semakin baik nutrisi ibu hamil maka semakin berkurang  kejadian  anemia  pada  ibu. Sedangkan signifikasi dari hubungan kedua variabel  tersebut  adalah  ( P )  =    0.005.  Dari hasil  tersebut  disimpulkan  bahwa  ada hubungan nutrisi ibu hamil tentang kejadian anemia  di  Rumah  Sakit  Labuang  Baji Makassar.
Hal  ini  sesuai  dengan  penilitian  yang dilakukan  oleh  Ratih  Perwitasari  (2011) bahwa  ada  hubungan  tentang  nutrisi dengan  kejadian  anemia  di  Puskesmas Sawang Kabupaten Aceh selatan. Berdasarkan  hasil  diatas  disimpulkan bahwa  ada  hubungan  nutrisi  ibu  hamil dengan  kejadian  anemia,  semakin  banyak mengkomsumsi  buah  dan  sayur-sayuran yang  mengandung  asam  folat  maka samakin baik nutrsi pada ibu hamil.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  mengenai  hubungan  pengetahuan dan  sikap  ibu  hamil  terhadap  nutrisi  dengan kejadian  anemia  di  rumah  sakit  labuang  baji makassar, maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan  yang  tinggi  antara  pengetahuan dengan  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil,  ada hubungan  yang  cukup  tinggi  antara  sikap  ibu hamil dengan kejadian anemia, ada hubungan yang  cukup  tinggi  antara  nutrisi  ibu  hamil dengan kejadian anemia.

## SARAN
1.  Diharapkan  kepada  institusi  untuk  aktif memberi  informasi  dan  terus  memberikan pendidikan  tentang  anemia  pada  ibu  hamil agar lebih bertambah lagi pengetahuan ibu tentang Anemia.
2.  Diharapkan dengan adanya hasil penelitian ini  dapat  menjadi  acuan  bagi  peneliti berikutnya  dalam  meneliti  hubungan  yang lebih  kompleks  pengaruhnya  terhadap anemia pada ibu hamil.

## DAFTAR PUSTAKA
Departemen Gizi dan Kesehatan Masyarakat. 2014. Gizi dan Kesehatan Masyarakat. Rajawali Pers. Jakarta.
Fauziah, Sitidan Sutejo. 2012. Keperawatan Maternitas Kehamilan Vol 1. Prenada Media Group. Jakarta.
Hidayat A. Aziz Alimul. 2012. Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Salemba Medika. Jakarta.
Ibrahim M, Siti, Misaroh dan Proverawati A. 2010. Nutrisi janin dan ibu hamil . Nuh Medika Yogyakarta.
Khair, Yuflihul. 2014. Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Di
Poli Kandungan Puskesmas Asakota Kota Bima. (online)
(http://yuflihul.blogspot.com/2014/04/hubungan-pengetahuan-dan-sikap-ibu.html.  Sitasi  tanggal  18 Agustus 2014.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. IlmuP erilaku Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta.
Nursalam. 2013. Metode Penelitian Ilmu Keperawatan :pendekatan praktis edisi 3. Salemba Medika. Jakarta.
Marlapan, Sandrayayuk  dkk. 2013. Hubungan Status Gizi Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Tuminting Kec. Tuminting Kota Manado.
(online)
(http://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jkp/article/view/2232. Sitasi tanggal 18 Agustus 2014.
Proverawati, Atika. 2011. Anemia dan anemia kehamilan, Jl . sorowajabarru 408A,                          Yogyakarta.
Purwaningsih, Wahyu. 2010. Asuhan keperawatan Maternitas. NuhaMedika. Yogyakarta.
Rati, Perwitasari. 2011. Nutrisi Pada Ibu Hamil Dengan Kejadian Anemia di Puskesmas Sawang Kabupaten Aceh selatan
(online) (httpswww.google.co.idsearchq=hasil+penelitian+sebelumnya+tentang+nutrisi+pada+ibu+hamil+pdf &ie=utf-8&oe=utf-8&rls=org. 26 Agustus 2014.
Suwiknyo, Dewi. 2014. Penyakit Ibu Hamil Yang Biasa Terjadi. PT. Buku Kita. Jakarta.
Sugiyono. 2013. Metode Penelitian Kuantitatif, kualitatif, dan R&D. CV. Alfabeta. Bandung.
Nursalam. 2013. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan Praktis Edisi 3. Salemba Medika: Jakarta.
Proverawati A., Misaroh S. 2009. Menarche (Menstruasi Pertama Penuh Makna) Cetakan Pertama. Nuha Medika: Jakarta.
Purwani  S.,  Herniyatun,  Yuniar  I.  2010.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Tentang  Dismenore  Dengan  Sikap Penanganan  Dismenore  Pada  Remaja  Putri  Kelas  X  di  SMAN  1  Petahanan.  (online), ( http://ejournal.stikesmmuhgombong.ac.id /index.php/JI KK/article/view/44, sitasi tanggal 17 Mei 2014).
Saguni F. C. A., Madianung A., Masi G. 2013. Hubungan Dismenore Dengan Aktivitas Belajar  Remaja Putri di SMA Kristen I Tomohon . (online), (http://ejournal.unsrat.ac/id/index.php/jkp/article/view/2182, sitasi tanggal 17 Mei 2014).
Sembiring, Rinawati. 2011. Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Remaja Putri Dalam Penanganan Dismenorea di Amik  Imelda  Medan.  (online),  ( http://sari-mutiara.ac.id/new/wp-content/uploads/2013/10/32.HUBUNGAN- PENGETAH UAN-DAN-SIKAP-REMAJA-PUTRI-DALAM-PENANGANAN-DISMENO REA-DI-AMIK- IMELDA1.doc. , sitasi tanggal 17 Mei 2014).
Sukarni  K.  Icesmi,  ZH  Margareth.  2013. Kehamilan,  Persalinan,  dan  Nifas  dilengkapi  dengan  patologi .  Nuha Medika: Yogayakarta.
Suyanto. 2011. Metodologi dan Aplikasi Penelitian Keperawatan . Nuha Medika: Yogyakarta.
Wawan  A.,  M.  Dewi.  2011. Teori  &  Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap,  dan  Perilaku  Manusia  Dilengkapi  Contoh Kuesioner. Nuha Medika: Yogyakarta. Widyastuti, Y. 2011. Hubungan Pengetahuan Remaja Putri Tentang Dismenore Dengan Motivasi Untuk Periksa  ke  Pelayanan  Kesehatan  di  Akademi  Kebidanan  Budi  Mulia  Palembang .  (online), (http://budimulia.ac.id/index.php?pilih=hal&id=29, sitasi tanggal 24 Juli 2014).