Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317

## Systematic Literature Riview Dampak COVID-19 pada

## Pelayanan Imunisasi Bayi
Sri Chalada 1 , Indang Trihandini 2
1 Kelompok Studi Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia
2 Departemen Biostatistik Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia.
Corresponding author E-mail : sri.chalada@ui.ac.id
Article History: Received: November 13, 2022; Accepted: January 10, 2023

## ABSTRACT
The consequences of COVID-19 response  measures such as restrictions on  mobilization (Lockdown) have an impact  on  infant  immunization  services  in  the  world,  especially  in  lower  and  middle-income  countries experiencing  a  decrease  in  coverage,  therefore  this  study  aims  to  examine  the  impact  of  COVID-19  on immunization services. baby. The research method uses a systematic literature review following the PRISMA rules.  Search  for  scientific  articles  through  the  Proquest,  Scince  Direct  and  Scopus  databases  for  2019-2022. Initially obtained 11,437 articles, after screening  only 27 articles that met the criteria. From the results of the study, it was found that the impact of COVID-19 on Vulnerable infant immunization services decreased by 6- 52.5% in all countries. types of vaccines affected by DPT, BCG and MMR. Some of the causes of the decline in  immunization coverage  include  fear of COVID-19 so they are reluctant to visit, difficult access such as  in rural areas and other factors. Suggestions from this study strengthen services such as system recovery, improve access  with  logistical  support.  appointments  to  catch  up,  use  technology  appropriately,  service  providers  use communication strategies in service so that parents or guardians avoid worries
Keyword : COVID-19, Immunization, Infant, Service

## ABSTRAK
Konsekuensi  dari  langkah-langkah  respon  COVID-19  seperti  kebijakan  pembatasan  dalam  mobilisasi, (Lockdown) memberikan dampak pada pelayanan  imunisasi  bayi di  dunia terutama Di  negara  berpenghasilan menengah  Ke  bawah  mengalami  penurunan  cakupan  oleh  karenanya  penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengkaji dampak COVID-19 terhadap pelayanan  imunisasi bayi. Metode penelitian  menggunakan systematic literature riview mengikuti  kaidah  PRISMA.  Penelusuran  artikel  ilmiah  melalui  database  Proquest,  Scince  Direct  dan Scopus tahun 2019-2022. Awalnya memperoleh 11.437 atikel, setelah dilakukan penyaringan hanya 27 artikel yang memenuhi kriteria. Dari hasil telaah didapatkan bahwa dampak COVID-19 pada pelayanan imunisasi bayi Rentan penurunan cakupan jauh sebesar 6-52,5% disemua negara. jenis vaksin yang terdampak DPT, BCG dan MMR.  Beberapa  penyebab  penurunan  cakupan  imunisasi  diantaranya  ketakutan  akan  COVID-19  sehingga enggan  melakukan  kunjungan,  akses  yang  sulit  seperti  di  pedesaan  dan  faktor  lain.  Saran  dari  penelitian  ini memperkuat  pelayanan  seperti  pemulihan  sistem,  memperbaiki  akses  dengan  dukungan  logistik.  janji  temu untuk  mengejar  ketertinggalan,  menggunakan  teknologi  secara  tepat,  penyedia  layanan  menggunakan  strategi komunikasi dalam pelayanan sehingga orang tua atau wali terhindar dari kekhawatiran
Kata Kunci : COVID-19, Imunisasi, Bayi, Pelayanan

## 1. PENDAHULUAN
Pada  tahun  2020  layanan  imunisasi  di  68  negara  (53%)  dari  129  negara  terkena  dampak COVID-19,  sekitar  80  juta  anak  di  bawah  1  tahun  berisiko  terkena  penyakit  (World  Health Organization, 2020), meski dampak langsung COVID-19 terhadap bayi rendah, namun tetap berisiko karena termasuk kelompok rentan, yang dapat mengancam status  kesehatan bayi,  terhadap penyakit
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317
Systematic Literature Riview Dampak COVID-19 pada Pelayanan Imunisasi Bayi Sri Chalada,  Indang Trihandini
yang  dapat  di  cegah  dengan  vaksin  (Castagnoli et  al. ,  2020;  Mansour et  al. ,  2021)  seperti  campak, polio,  difteri  dan  lainnya.  Lebih  dari  20  negara  telah  menangguhkan  kampanye  vaksinasi,  karena dialihkan ke penanganan COVID-19(Roberts, 2020).
Beberapa  langkah  penanggulangan  COVID-19  memberikan  dampak  kepada  sumber  daya kesehatan dan menambah beban pada sistem perawatan kesehatan di dunia termasuk di negara-negara berpenghasilan menengah kebawah mengalami dampak yang parah (Chandir et al., 2020; Kiely et al., 2022; Sell et al., 2021), masalah akses dan penyedia layanan imunisasi sering dikeluhkan.(Saso et al., 2020). Adanya perubahan pemanfaatan layanan imunisasi secara nasional 31% dan penyedia layanan imuniasi berkurang 46,9% di sektor swasta (Mansour et al. , 2021), dengan hasil pengamatan di Eropa mengalami  penurunan  kunjungan  perawatan  anak  dan  kegawatdaruratan  kurang  lebih  73%  hingga 88%  dibandingkan  periode  2019  dan  2018  (Lazzerini  et  al.,  2020).  Cakupan  vaksin  di  beberapa fasilitas  kesehatan  mengalami  penurunan  (Zhong  et  al.,  2021),  seperti  penurunan  vaksin Measles Mumps  Rubela (MMR)  sebanyak  25,6  -73,6%,  polio  0,4-10,3%  dan  Peneumococcal  Conjugate Vaccine  (PCV)  8-67,8%  (Zhong  et  al.,  2021),  selain  itu  studi  di  170  negara  keanggotaan  WHO terjadi  penurunan  jumlah  dosis  vaksin  DTP  3  pada  bulan  April  2020  secara  gobal  sebanayak  33%.
Wilayah Afrika 9% hingga Asia Tenggara 57%.(Shet et al. , 2022).
Gangguan  layanan  program  imunisasi  bayi  selama  pandemic  COVID-19  berhubungan dengan  adanya  kebijakan  diantaranya  pembatasan  dalam  mobilisasi  di  mulai  sejak  maret  2020, lockdown (Chandir et  al. ,  2020;  Zhong et  al. ,  2021),  langkah-langkah physical  distancing secara lambat  laun  mempengaruhi  akses  akibatnya  pasokan  vaksin  berkurang  adapaun  daerah  yang  sering terdampak  adalah  pedesaan  karen  akses  ke  vaksinasi  yang  sulit,  masalah  sumberdaya  (staf,  APD, keterbatasan  infrastruktur),  selain  itu  dari  hasil  pengamatan  bahwa  banyak  orang  tua  yang  enggan mengunjungi  fasilitas  kesehatan  dengan  alasan  risiko  tertular  dan  ketakutan  (Chang et  al. ,  2004;
Saso,  Skirrow  and  Kampmann,  2020;  Suárez-Rodríguez et  al. ,  2022).  Terdapat  21  studi  yang berkaitan  dengan  penurunan  cakupan  vaksinasi  selama  COVID-19  (SeyedAlinaghi et  al. ,  2022),  di dukung  dengan  beberapa  studi  menyatakan  bahwa  satu  dari  dua  anak  telah  melewati  imunisasi selama pandemic COVID-19, sehingga menurunkan kekebalan tubuh dan berisiko terkena wabah dan penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin (Chandir et al. , 2020; Kujawski et al. , 2022), lalu respon imunisasi  terhadap  wabah  perlu  direalisaikan  mengingat  pentingnya  pengendalian  penyebaran penyakit  serta  mengurangi  kesakitan  dan  kematian(Nomhwange et  al. ,  2022)  oleh  karena  itu    perlu dilakukan  tinjauan  secara  sistematis,  studi  yang  membahas  dampak  COVID-19  pada  pelayanan imunisasi bayi diseluruh dunia.
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317

## 2. METODE PENELITIAN
Studi ini dilakukan sesuai pedoman literature sistematis, dengan melakukan pencarian artikel untuk identifikasi studi yang relevan, menggunakan metode PRISMA ( Preferred Reporting Items for Systematic  Reviews  and  Meta-analyses )  (Page et  al. ,  2021).  Rincian  strategi  dengan  kata  kunci ―Impact‖  AND  ―COVID-19‖  AND  ―(infant  or  baby)‖  AND  ―immunization‖  AND  ―services‖  pada database online: Proquest, Scince Direct dan Scopus yang memenuhi kriteria inklusi: 1). Studi yang meneliti dampak COVID-19 pada pelayanan  imunisasi bayi, 2).  Termasuk  kedalam database online Proquest, Scince Direct dan Scopus, 3) diterbitkan dalam bahasa inggris, 4). Akses terbuka, 5). Terbit antara  tahun  2019-2022.  Setelah  itu  dimasukan  kedalam  perangkat  lunak  Mendeley  untuk penyaringan  lebih  lanjut.  Terdapat  dua  tahap  penyaringan:  pertama:  identifikasi  studi  berdasarkan judul dan abstrak yang memenuhi syarat kemudian membaca teks lengkap dengan hati-hati, menilai dan  menghapus  judul  dan  penulis  yag  sama,  selanjutnya  membuat  sebuah  ringkasan  dan mengekstraksi  ke  dalam  tabel  dengan  nama  penulis,  judul,  tempat  studi,  metode,  besar  sampel, instrument dan hasil.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Dari  hasil  penelusuran  dengan systematic  literature  review terdapat 11.437  dokumen teridentifikasi,  selanjutnya  dilakukan  skrining  dan  kelayakan  literatur  sehingga  di  akhir  penulis mendapatkan 27 literatur yang sesuai dengan kriteria yang ditetapkan.
Id en ti fi c at io S cr ee n in g E li g ib il it y In cl u d e ProQue st (n=11. Scopus (n=47) ScienceDir ect (n=88) Artikel setelah skrining (n=431) Tidak relevan (n=11.006) Full text sesuai uji kelayakan (n=30) Tidak layak (n=401) Artikel yang diterima
(n=27)
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317

## Systematic Literature Riview Dampak COVID-19 pada Pelayanan Imunisasi Bayi
Tabel. Temuan Literatur Dampak COVID-19 pada Pelayanan Imunisasi Bayi No Nama Peneliti (Tahun) Judul Penelitian Tempat Penelitian, Metode, Besar Sampel, Instrumen Hasil 1. Suárez- Rodríguez et al., (2022) Routine Immunization Programs for Children during the COVID-19 Pandemic in Ecuador, 2020 Hidden Effects, Predictable Consequences ● Amerikaa  Selatan,  Ekuador  terdapat 24 Provinsi dengan 3  wilayah pesisir, dataran tinggi dan Amazon.
● Deskriptif Retrospektif
● Bayi  <1  tahun  yang  mendapatkan vaksin
● Data  di  dapatkan  dari  kementerian kesehatan Health Information Analysis  of  the  Minitry  of  Health (MSP),  Membandingkan  data  tahun 2018,2019  dan  2020  dengan  jumlah dosis Vaksin yang terdiri dari: Vaksin Rotra  Virus  (ROTA),  Polio  virus (PV),  Pneumokokus  (PCV),  dan Pentavalen (PENTA) dengan cakupan vaksin Terdapat perbedaan yang signifikan penurunan 137.00 (14%)  dosis  pada  tahun  2020 dibandingkan  tahun  2018/2019 (PENTA  17,7%,  PV  16,4%, ROTA  12  %  dan  PCV  10,7%). Wilayah  yang  terdampak  pesisir dan  dataran  tinggi.  Penyebab adanya  kebijakan:  pembatasan dalam  mobilisasi  di  mulai  sejak maret 2020, Lockdown, ketakutan tertular virus, vaksin yang kurang dan  kurangnya  alat  pelindung diri, daerah yang sering terdampak  biasanaya  pedesaan karen  akses  ke  vaksinasi  yang sulit.selain  itu  di  perlukannya evaluasi kinerja untuk memperkuat  pelayanan  kesehatan agar  terhindar  dari  wabah  seperti pemulihan sistem agar terpenuhinya  jadwal  imunisasi anak. 2. (Procianoy et al. , 2022) Impact of the COVID- 19 pandemic on the vaccination of children 12 months of age and under: an ecological study ● Brazil ● Studi Ekologi
● Bayi < 12 Bulan
● Membandingkan data cakupan imunisasi  10  vaksin  yang  ada  di dalam program nasional, di dapatkan dari  data National  Immunization Program (NIP)  selama  8  tahun (2013-2020) Terdapat penurunan yang
signifikan  dalam  imunisasi  2020 jika  dibandingkan  dengan  tahun sebelumnya,  11,10%  (84,44%- 75,05%)  dan  10  vaksin  yang  di Analisa  9  cakupan  mengalami penurunana  14  %  dari  target nasional. Penyebab tersebut berhubungan dengan social distancing 3. (Moreno- Montoya et al. , 2022) Impact of the COVID- 19 pandemic on routine childhood immunization in Colombia ● Colombia ● Studi  ekologi  dari  catatan  bulanan resmi
● Usia  <12  bulan:  676  153,  12-23 bulan: 700 319, 5 tahun: 734 295.
● Data  dai  catatan  kemenkes  (Maret- Oktober 2019-2020), menilai dampak covid-19  pada  cakupan  imunisasi anak  berdasarkan  kriteria  umur, tempat  tinggal,  negara  bagian  dan vaksin
Dalam  penelitian  ini  terdapat penurunan  14,4%  dari  tahun 2019-2020 keseluruhan usia anak, selain  itu  Terdapat  efek  yang signifikan  secara  statistic  di pedesaan  dan  perkotaan  untuk usia <12 bulan dan 5 tahun, yang mengalami  penurunan  cakupan terbesar  uisa  <12  bulan  vaksin pneumokokus (dosis kedua) perbedan mutlak 2019-2020 19,2%:95%  CI  14,8%  hingga 23,7%.  Anak  12-23  tahun  vaksin demam  kuning  yang  mengalami
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317
No Nama Peneliti (Tahun) Judul Penelitian Tempat Penelitian, Metode, Besar Sampel, Instrumen Hasil penurunana  16,4%,  usia  5  tahun terjadi  pada  vaksin  polio  dosis kedua dengaan perbedaan 11,4% 4. (Shet et  al. , 2022) Impact  of  the  SARS- CoV-2  pandemic  on routine  immunisation services:  evidence  of disruption and recovery from 170 countries and territories ● 170 negara anggota WHO ● Statistik deskriptif
● Data  jumlah  dosis  vaksin  DTP3  dan Campak  pertama  tahun  2019  dan 2020  dibandingkan  yang  di  timbang berdsarkan populasi bayi yang masih hidup.
● Anak usia < 3 tahun
● Instrument dari setiap negara keanggotaan  berbeda-beda  seperti menggunakan  spreadsheet,  survei web, dan laporan teks bebas berdasarkan  panggilan  telp  atau dengan komunikasi lainnya. Tredapat penurunana jumlah dosis  vaksin  DTP  3  pada  bulan April 2020 secara gobal sebanayak  33%.  Wilayah  Afrika 9%  hingga  Asia  Tenggara  57%. Penyebab  tersebut  efek  tidak langsung  dari  gangguan  sistem dan pengiriman kesehatan (gangguan subtansial) seperti kurangnya  tenaga  kesehatan  dan terputusnya permintaan dan pasokan vaksin. 5. (Zhong et  al. , 2021) Childhood vaccinations:  Hidden impact  of  COVID-19 on children in Singapore ● Singapura,  di  3  jenis  faskes:  klinik primer public, unit pediatrik RS, dan kilink dokter anak swasta
● Studi kohort retrospektif multi pusat
● Data  tahun  2020  dari  januari  hingga April  dibandingkan  dengan  data  3 tahun  sebelumnya,  di  bagi  menjadi T1  (januari-maret)  dan  T2(April) karena  Cirkuit  Breaker  di  terapkan tgl 7 april 2020 Terdapat  penurunan  vaksin  di ketiga lokasi faskes: MMR sebanyak  25,6  -73,6%,  polio  0,4- 10,3% dan PCV 8-67,8%
sehingga  anak  usia  12bulan-2 tahun  memiliki  herd  immunity yang  berkurang  74-78%  target 95% perlindungan campak. Bulan yang mengalami penurunan secara signifikan terdapat  di  bulan  April  pada vaksin  campak  dan  fasilitas  yang terparah  di  klinik  swasta,  rumah sakit paling sedikit menurun.
6.
(Silveira et  al. , 2021) Missed childhood immunizations  during the COVID-19 pandemic  in  Brazil: Analyses  of  routine statistics  and  of  a national household survey ● Brazil ● Mix Metode ● Data jumlah dosis vaksin dari Sistem Informasi Program Imunisasi Nasional tahun 2017-2020, Survei di 133 kota ● Quesioner,  wawancara  mendalam dan pemeriksaann kartu vaksin Terjadi  penurunan  imunisai  20% pada  anak  usia  2  bulan  di  bulam Maret  dan  April  2020.  Hasil wawancara dan pemeriksaan kartu  vaksin  19%  (95%CI  17; 21,1%) dan anak tidak di imunisasi  20,6%  (95%;23,1%). Utara  Amazon  salahsatu  wilayah yang  sering  terlewat  untuk  dosis vaksin dan keluarga miskin.
7. (Chandir et  al. , 2020) Impact of COVID-19 pandemic response on uptake of routine immunizations in Sindh, Pakistan: An analysis of provincial electronic
immunization registry
● Provinsi Sindh di Pakistan
● Studi retrospektif
● Data imunisasi rutin dari 23
september  2019-11  juli  2020,  besline 6  bulan  dibandingkan  sebelum  dan selama Lockdown, cakupan imunisasi, wilayah Imunisasi  rutin  menurun  52,5%, penurunan tertinggi pada imunisasi BCG 40,6% lalu wilayah  pedesaan,  dan  perkotaan kumuh  serta  kelurahan  risiko endemis polio.
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317
No Nama Peneliti (Tahun) Judul Penelitian Tempat Penelitian, Metode, Besar Sampel, Instrumen Hasil data 8. (Kujawski et al. , 2022) Impact of the COVID- 19 pandemic on pediatric and adolescent vaccinations and well child visits in the United States: A database analysis ● Amerika Serikat
● Cross Sectional
● 0-2 tahun, 4-6 tahun 9-16 tahun
● Data  dari  2018-2021  menggunakan database  klaim  perawatan  kesehatan dan database rekam elektronik
Penurunan  tertinggi  pada  remaja dan  terendah  pada  usia  0-2  tahun di  bulan  April  2020  karena adanya gangguan substansial dalam  pemberian  imunisasi  dan kunjungan pada anak 9. (Nomhwange et al. , 2022) Measles outbreak response immunization during the COVID-19 pandemic: lessons from Borno State, Nigeria ● Borno di 6 wilayah ● Tinjauan Retrospektif
● Usia 9 bulan-9 tahun :181.634
● Tinjauan ini meniali dari pemanfaatan kerangka pengambilan keputusan WHO,  laporan  epidemiologi  campak dan  COVID-19  dan  data  respon vaksin campak. Cakupan setelah dilakukan kampanye 96,3%, melakukan vaksinasi sebesar 15,4%. Terdapat  20  kasus  COVID-19 dari  6  wilayah  tersebut  sebelum dilakukan  intervensi.  4  minggu setelah  intervensi  2  kasus  yang terkonfirmasi. 10. (Colomé- Hidalgo, Campos and Gil  de  Miguel, 2022) Tracking the impact of the COVID-19 pandemic on routine infant vaccinations in the Dominican Republic ● Republik Dominika ● Studi ekologi, observasional retrospektif ● Membandingkan data cakupan, menganalisa tren, tingkat putus sekolah dan jumlah bayi yang sebaian di vaksin dan tidak berdasarkan wilayah geografisnyaprogram  imunisasi  2019 dan selama 2020 Cakupan  semua  vaksin  menurun rata-rata 10,4%, diantaranya vaksin pentapalen menurun,
90,1%  pada  tahun  2019  menjadi 81,1%  pada  tahun  2020,  jumlah bayi  yang  di  vaksin  66%  dan yang  tidak  di  vaksin  37,6%, sedikit  peningkatan  angka  putus sekolah 1,1% 11. (Kiely et  al. , 2022) COVID-19 pandemic impact on childhood vaccination coverage in Quebec, Canada ● Quebec Canada ● Usia 3, 5, dan 19 bulan
● Mengevaluasi dampak pandemic pada vaksinasi rutin dengna membandingkan cakupan,  penundaan  vaksin  dan  dosis yang  diberikan  menggunaakan  data tahun dari 2019-2020, dan kohort setiap bulan dari januari - November Pada  bulan  pertama  pandemic kunjungan  vaksinasi  usia  2  tahun sangat terpengaruh, dampak terbesar  pada  usia  18  bulan sebesar 30,9% pada bulan mei. 12. (Al-Nafeesah et al. , 2021) The impact of the COVID-19 pandemic on parents' behavior toward scheduled pediatric vaccinations in Saudi Arabia ● Arab Saudi
● Cross Sectional
● Orang  tua/wali  dari  anak-anak  usia  <
6 tahun antara 1-30 mei 2020
● Kuesioner online terdiri 8 item 82% orang tua/wali berusia 20-39 tahun,  sebanyak  26%  orang  tua tidak  memvaksin  anaknya  tepat waktu dan 38% menunda.
Penundaan  tersebut  disebabkan oleh  tinggal  di  daerah  tinggi kasus pandemic dan memiliki dua anak atau lebih.
13. (Sell et al. , 2021) Continuity of routine immunization programs in Canada during the COVID-19 pandemic ● Canada ● Kualitatif
● 25 informan kunci pemimpin kesehatan  masyarakat  dari  provinsi, regional ● Wawancara mendalam melalui Dampak  yang  paling  terpengaruh negative adalah program imunisasi sekolah. Mengejar ketertinggalan  dengan  melakukan janji  temu,  menyediakan  klinik atau penyedia  tambahan di dalam
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317
No Nama Peneliti (Tahun) Judul Penelitian Tempat Penelitian, Metode, Besar Sampel, Instrumen Hasil telekomferensi  Agustus-oktober 2020, menggali  informasi  terkait  bagaimana pemberian  vaksinasi  selama  dan setelah  lockdown,  rencana  mengejar dosis  yang  terlewat  dan  tantangan dalam melanjutkan program tersebut.
program  bayi,  prasekolah  dan sekolah.  Tantangan  terbesar  yaitu kekurangan  APD,  ifrastruktur terbatas, staf, pembatasan kesehatan masyarakat dan keengganan masyarakat. 14. (Saso,  Skirrow and Kampmann, 2020) Impact of COVID-19 on immunization services for maternal and infant vaccines: Results of a survey conducted by imprint— the immunising pregnant women and infant network ● Di 51 negara
● Survei Cross Sectional
● Ibu hamil, dan bayi (290)
● Kuesioner  online,  seluruh  anggota international  Immunising  Pregnant Women and Infants Network (IMPRINT) 75%  responden  berasal  dari negara menegah kebawah, terdapat  penyebab  terjaadinya gangguan  imunisasi  dari  semua negara  yaitu:  akses,  penyedia layanan dan kekhawatiran 15. (Gaythorpe et al. , 2021) Impact of covid-19- related disruptions to measles, meningococcal a, and yellow fever vaccination in 10 countries ● 10 Negara ● Menggunakan  tiga  model  vaksin campak,  meningokokus  dan  vaksin demam kuning dengan memperkirakan  dampak  dari  COVID- 19 ● Data tahun 2020-2021 Terdapat pengurangan cakupan di tahun 2020 tanpa mengejar ketertinggalan  dan  penundaan kampanye  berisiko  meningkatkan beban  penyakit  campak,  demam kuning dan meningokokus potensi  >1kematian  per  100.000 orang. 16. (Mansour et al. , 2021) Impact of COVID-19 pandemic on the utilization of routine immunization services in Lebanon ● Libanon ● Cross sectional
● 345 dokter
● Kuesioner  elektronik  April  2020, untuk menilai perubahan pemanfaatan layanan 2019 dan 2020 Terdapat  penurunan  pemanfaatan layanan imunisasi di bulan februari  dan  April  untuk  tingkat nasional  31%,  swasta  46,9%, sector public 20%.
17. (Khatiwada et al. , 2021) Impact of the first phase of COVID-19 pandemic on childhood routine immunization services in Nepal: a qualitative study on the perspectives of service providers and users ● Lembah Khatmandu Nepal ● Kualitatif ● Penyedia layanan:8, pengguna layanan/ orang tua anak :7 ● Wawancara mendalam Terdapat gangguan dalam pelayanan  imunisasi  dan  para orangtua  memutuskan  menunda imunisasi  terjadwal.  Keseulitan penyedia
layanan mengkonfirmasi  kepada  keluarga yang bermigrasi dari kota ke desa dan  kurangnya  panduan  serta APD. 18. (Ji et al. , 2022) Impact of the COVID- 19 pandemic on
routine immunization coverage in children under 2 years old in Ontario, Canada: A retrospective cohort study ● Ontario Canada ● Studi  kohort  terbuka  retrospektif observasional
● < 2 tahun: 12.313 anak
● Membandingkan data cakupan berdasarkan usia (2,4,6,12,15,18
bulan) dari rekam medik The University  of  Toronto  Practice-Based Research Network (UTOPIAN) januari 2019-maret  2020  (T1),  Maret-Juli 2020  (T2),  dan  Agustus  -Desember Cakupan anak mengalami penurunan secara signifikan, dengan  cakupan  imunisai  terkini 71,0%  di  T1  turun  5,7%,  T2 meningkat,  T3  lebih  rendah dibandingkan T1
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317
No Nama Peneliti (Tahun) Judul Penelitian Tempat Penelitian, Metode, Besar Sampel, Instrumen Hasil 2020 (T3) 19. (Chelo et  al. , 2021) Impact and projections of the COVID-19 epidemic on attendance and routine vaccinations at a pediatric referral hospital in Cameroon ● RS  rujukan  anak  Kamerun  Kot Yoaunde
● Studi cross sectional dan retrospektif
● Data statistic konsultasi dan vaksinasi di  RS  januari  2016-mei  2020  untuk membedakan tren musim Pada  bulan  April  2020  jumlah konsultasi pediatrik menurun 52%, mei 34%. Permintaan layanan imunisasi menurun secara  signifikan  seperti  BCG, DPT 3, polio dan MMR 20. (Murthy et  al. , 2022) Supporting Immunization Uptake during a Pandemic, Using Remote Phone Call Intervention among Babies Discharged from a Special Neonatal Care Unit (SNCU) in South India ● India selatan di 6 fasilitas kesehatan
● Kualitatif
● 2.313  kelaurga  yang  memiliki  bayi setelah pulang dari faskes
● Wawancara  mendalam  melalui panggilan  telepon  untuk  di  lakukan konseling,  dilakukan  setelah  10  hari tanggal  jatuh  tempo,  bila  terlewat akan  ditindak  lanjut  pada  7  dan  15 hari.
Terdapat 88,2% responden adalah ibu,  miskin  67,5%,  Pendidikan menengah  37,4%,  vaksinasi  yang terlewat  64,1%  karena  kesehatan yang buruk, kekhawatiran COVID-19  32,6%,  kurangnya kesadaran 16,8%. imunisai meningkat  dari  65,2%  menjadi 88,2% setelah dilakukan intervensi. 21. (Middeldorp et al. , 2021) Short term impact of the COVID-19 pandemic on incidence of vaccine preventable diseases and participation in routine infant vaccinations in the Netherlands in the period March- September 2020 ● Belanda ● Bayi ● Data tahun 2019-2020 Telah  terjadi  penurunan  kejadian penyakit  yang  dapat  dicegah dengaan  vaksin  sebesar  75-97% setelah  adanya  respon  COVID- 19.  Seperti  pada  vaksin  Campak Gondong Rubela menurun 6-14% pada  maret-september  2020  bila dibandingkan tahun sebelumnya. 22. (Aizawa et  al. , 2021) Changes in childhood vaccination during the coronavirus disease 2019 pandemic in Japan ● Jepang  (2  kota  metropolitan  dan  2  di luar wilayah metopolitan ● Observasional Retrospektif
● Anak
● Data  dosis  vaksin  yang  diberikan beserta  data  demografi  dibandingkan januari-september  2020  dengan  data perbulan dari tahun 2016-2019
Penurunan  terjadi  pada  bulan maret  dan  April  2020,  2  wilayah metropolitan  pada  awal  februari sudah  mengalami  penurunan  bila dibandingkan  dengan  di  luar wilayah metropolitan namun secara  keseluruhan  tidak  berbeda secara  signifikan  dari  4  kota tersebut, dosis vaksin bayi menurun bila dibandingkan dengan usia lebih 23. (Kazi et  al. , 2021) Usability and Acceptability of a Mobile App for Behavior Change and to Improve Immunization Coverage among Children in Pakistan: A Mixed-Methods Study ● Pakistan: RS Aga Khan Karachi
● Mixed Method
● Orang  tua/  pengasuh  yang  berkunjuk untuk vaksinasi menurut jadwal imunisai (6,10 atau 14 minggu) ● Wawancara  mendalam  dan  kuesioner dilakukan  pada  bulan  November 2019-april 2020
95,2%  partisipan  setuju  bahwa mHealth sangat bermanfaat untuk mengatasi  hambatan  imunisasi seperti  mengurangi  waktu  tunggu dan mengingatkan jadwal
vaksinasi.
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317
No Nama Peneliti (Tahun) Judul Penelitian Tempat Penelitian, Metode, Besar Sampel, Instrumen Hasil 24. (Gupta, Mahajan and Gupta, 2021) A study to assess the impact of lockdown on vaccination among people visiting for routine immunization of children to Urban Training Health Centre ● Urban Training Health Centre, Amritsar, India
● Cross sectional
● Orantua /wali
Wawancara  dalam  questioner  yang telah  di  uji  dan  memenuhi  kriteria dilakukan 9juni-10 juli 2020 Terdapat  penundaan  vaksinasi  1 minggu-1  bulan  sebesar  32,62% dan 50,44% mayoritas mengatakan takut COVID-19 dan pembatasan lockdown 25. (Nuzhath et al. , 2021) Childhood immunization during the COVID-19 pandemic in Texas ● Texas ● Retrospektif
● Anak usia: 1,5,16 dan 24 bulan
● Data  registrasi  imunisai  Texas  yang dibandingkan  sebelum  dan  selama pandemic  COVID-19  10  tahun,  mei 2010-mei 2020. Perbandingan berdasarkan  pedesaan  mei  2019-mei 2020 Penurunana  vaksinasi  usia  5 bulan:47%,  usia  16  bulan  58% dan  24  bulan:  5%,  daerah pedesaan  mengelami  penurunan yang lebih besar bila dibandingkan  dengan  perkotaan selain  itu  terdapat  Gerakan  anti vaksin yang agresif.
26. (Mburu et  al. , 2021) The importance of supplementary immunisation activities to prevent measles outbreaks during the COVID-19 pandemic in Kenya ● Kenya ● Kohort
● Anak (0-14 tahun)
● Data  serologi  campak/  serosurvey 2019  sebanyak  497  orang,  pola kontak local dan cakupan imunisasi
Pentingnya  imunisasi  tambahan untuk  mengatasi  risiko  wabah campak  yang  diperkirakan  akan meningkat  di  tahun  2021  43% (25–56),  54%  (43–63),  dan  67% (59–72)  untuk  skenario  cakupan yang  sama,  karena  kegiatan tersebut  di  tunda  akibat  COVID- 19. 27. (Bimpong et al. , 2021) Decline in Uptake of Childhood Vaccinations in a Tertiary Hospital in Northern Ghana during the COVID-19 Pandemic ● RS tersier di Ghana Utara
● Mixed  method ,  kuantitatif  secara retrospektif  dan  kualitatif  untuk memahami perspektif
● 5  penyedia  layanan  kesehatan  dan  4
orang tua/ pendamping anak
● Wawancara mendalam Vaksin BCG mengalami penurunan  yang  tajam  47%, penurunan  terkecil  vaksin  MR1. Penyebab ketakutan akan COVID-19  dan  informasi  yang salah

## Semua Negara Terdampak
Hasil  studi  ini  menemukan  27  artikel  yang  yang  teridentifikasi  berkaitan  dengan  dampak COVID-19  pada  pelayanan  imunisasi  bayi.  Penurunan  cakupan  imunisasi  terjadi  di  seluruh  dunia terutama  negara  berpenghasilan  menengah  kebawah  yang  harus  menanggung  konsekuensi  negatife dari  penanggulangan  COVID-19,  dibuktikan  dengan  studi  di  170  negara  bahwa  terdapat  penurunan cakupan  imunisasi  dari  wilayah  Afrika  hingga  Asia  tenggara  (Shet et  al. ,  2022)  dan  hasil  survei online oleh international Immunising Pregnant Women and Infants Network (IMPRINT) di 51 negara 75%  berasal  dari  negara  menegah  kebawah  yang  mengalami  gangguan  imunisasi  selama  pandemic (Saso,  Skirrow  and  Kampmann,  2020)  dan  penurunan  konsultasi  pediatrik,  pemanfaatan  layanan  di tingkat  nasional,  swasta  dan  sector  public.  Selain  itu  bulan  yang  mengalami  ganggguan  selama
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317
pandemic  di  banyak  negara  terjadi  di  bulan  April  selebihnya  awal  februari  dan  maret,  dari  jenis fasilitas kesehatan yang terparah klink swasta. (Mansour et al. , 2021; Shet et al. , 2022).
Di  perkirakan  cakupan  imunisasi  rutin  mengalami  penurunan  secara  signifikan  sebesar  6- 52,5% di berbagai negara (Chandir et al. , 2020; Middeldorp et al. , 2021), lain dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Kujawski dkk (2022) bahwa penurunan tertinggi pada remaja dan terendah pada usia 0-2 tahun karena adanya gangguan substansial dalam pemberian imunisasi dan kunjungan pada anak  (Kujawski  et  al.,  2022)  berbeda  lagi  dengan  hasil  studi  Sell  dkk  (2021)  dampak  yang  paling terpengaruh negative adalah program imunisasi sekolah(Sell et al. , 2021)
Jenis  vaksin  yang  sering  mengalami  penurunan  selama  pandemik  dari  beberapa  studi  yaitu:
DPT,  BCG  dan  MMR.  Menurut  Shet  dkk  (2022)  secara  global  Difteri  Pertusis  dan  Tetanus  (DPT) 33%  (Shet et  al. ,  2022),  vaksin  BCG  40,6%  di  Pakistan,  Ghana  47%  serta  MMR  25,6%-73,6%  di Singapur,  jika  di  biarkan  tanpa  melakukan  upaya,  kemungkinan  akan  meningkat  pada  tahun selanjutnya  (Mburu et  al. ,  2021).  Hasil  studi  di  10  negara  Terdapat  pengurangan  cakupan  di  tahun 2020 tanpa mengejar ketertinggalan dan penundaan kampanye berisiko meningkatkan beban penyakit campak, demam kuning dan meningokokus potensi >1 kematian per 100.000 orang (Gaythorpe et al. , 2021)  serta  herd  immunity  yang  berkurang  74-78%(Zhong et  al. ,  2021),  berbeda  dengan  Belanda dampak  positif  dari  respon  COVID-19  dapat  menurunkan  kejadian  penyakit  yang  dapat  dicegah dengan vaksin sebesar 75-97% pada awal pandemic(Ji et al. , 2022). Meski mengalami dampak yang berbeda dari setiap negara namun protocol kesehatan harus tetap dilakukan (Hernanto et al., 2022).

## Penyebab Turunnya Cakupan Imunisasi
Dari  27  studi  beberapa  penyebab  turunya  cakupan  imunisasi  di  sebabkan  oleh  ketakutan.
Hasil penelitian di 51 negara 75% responden mengatakan khawatir  (Saso, Skirrow and Kampmann, 2020),  begitupula  di  India  50,44%  mayoritas  mengatakan  takut  COVID-19  (Gupta,  Mahajan  and Gupta, 2021) , masalah tersebut berkaitan dengan adanya kebijakan: pembatasan dalam mobilisasi di mulai sejak maret 2020, Lockdown dan social distancing (Procianoy et al. , 2022; Suárez-Rodríguez et al. , 2022). Di dukung dengan hasil penelitian di Brazil,dari 10 vaksin  yang di Analisa  9 cakupan mengalami  penurunana  14  %  dari  target  nasional,  penyebab  tersebut  berhubungan  dengan social distancing (Procianoy et  al. ,  2022)  serta  efek  tidak  langsung  dari  gangguan  sistem  dan  pengiriman kesehatan (gangguan subtansial) seperti kurangnya tenaga kesehatan, APD, ifrastruktur terbatas, staf,, terputusnya permintaan, pasokan  vaksin dan akses (Sell et al. , 2021; Shet et al. , 2022). Menariknya akses merupakan urutan kedua penyebab gangguan imunisasi selama pandemic yang banyak di bahas dalam 27 studi ini, akses ke vaksinasi yang sulit biasanya di alami oleh daerah pedesaan seperti Utara Amazon  salah  satu  wilayah  yang  sering  terlewat  untuk  dosis  vaksin,  perkotaan  kumuh  serta kelurahan  risiko  endemis  polio  dan  tinggal  di  daerah  tinggi  kasus  pandemik.  (Chandir et  al. ,  2020;
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317
Silveira et  al. ,  2021;  Suárez-Rodríguez et  al. ,  2022).  Berbeda  dengan  hasil  penelitian  di  jepang wilayah  metropolitan  pada  awal  februari  sudah  mengalami  penurunan  bila  dibandingkan  dengan  di luar wilayah metropolitan namun secara keseluruhan tidak berbeda secara signifikan (Aizawa et al. , 2021). Selain  akses penundaan imunisasi karena  alasan memiliki dua anak atau lebih dan  kesehatan yang buruk, kesulitan penyedia layanan mengkonfirmasi kepada keluarga yang bermigrasi dari kota ke  desa,  terdapat  informasi  yang  salah,  kurangnya  kesadaran  dan  gerakan  anti  vaksin  yang agresif.(Bimpong et al. , 2021; Khatiwada et al. , 2021; Nuzhath et al. , 2021; Murthy et al. , 2022)

## 4. KESIMPULAN
Sebagian  besar  hasil  literatur  menunjukan  adanya  dampak  COVID-19  pada  imunisasi  bayi seperti  penurunan  cakupan  imunisasi  sebesar  6-52,5%  di  semua  negara  dibandingkan  tahun sebelumnya  terutama  di  negara  berpenghasilan  menengah  kebawah.  Beberapa  penyebab  gangguan imunisasi diantaranya ketakutan akan COVID-19 sehingga enggan melakukan kunjungan, akses yang sulit seperti di pedesaan dan faktor lain semuanya berkaitan dengan konekuensi dari langkah-langkah respon COVID-19 seperti kebijakan pembatasan dalam mobilisasi, Lockdown .

## DAFTAR PUSTAKA
Aizawa,  Y. et  al. (2021)  ‗Changes  in  childhood  vaccination  during  the  coronavirus  disease  2019 pandemic in Japan‘, Vaccine , 39(29), pp. 4006–4012. doi: 10.1016/j.vaccine.2021.05.050.
Al-Nafeesah,  A.  S. et  al. (2021)  ‗The  impact  of  the  COVID-19  pandemic  on  parents‘  behavior toward  scheduled  pediatric  vaccinations  in  Saudi  Arabia‘, Journal  of  Infection  in  Developing Countries , 15(8), pp. 1054–1058. doi: 10.3855/jidc.13765.
Bimpong, K. A. et al. (2021) ‗Decline in Uptake of Childhood Vaccinations in a Tertiary Hospital in Northern  Ghana  during  the  COVID-19  Pandemic‘, BioMed  Research  International ,  2021.  doi: 10.1155/2021/6995096.
Castagnoli,  R. et  al. (2020)  ‗Severe  Acute  Respiratory  Syndrome  Coronavirus  2  (  SARS-CoV-2  ) Infection  in  Children  and  Adolescents :  A  Systematic  Review  Severe  Acute  Respiratory Syndrome Coronavirus 2 ( SARS-CoV-2 ) Infection in Children and Adolescents A Systematic Review‘, 2(April). doi: 10.1001/jamapediatrics.2020.1467.
Chandir,  S. et  al. (2020)  ‗Impact  of  COVID-19  pandemic  response  on  uptake  of  routine immunizations  in  Sindh,  Pakistan:  An  analysis  of  provincial  electronic  immunization  registry data‘, Vaccine , 38(45), pp. 7146–7155. doi: 10.1016/j.vaccine.2020.08.019.
Chang, H. J. et al. (2004) ‗The Impact of the SARS Epidemic on the Utilization of Medical Services: SARS  and  the  Fear  of  SARS‘, American  Journal  of  Public  Health ,  94(4),  pp.  562–564.  doi: 10.2105/AJPH.94.4.562.
Chelo, D. et al. (2021) ‗Impact and projections of the COVID-19 epidemic on attendance and routine
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317

## Systematic Literature Riview Dampak COVID-19 pada Pelayanan Imunisasi Bayi
vaccinations at a pediatric referral hospital in Cameroon‘, Archives de Pediatrie , 28(6), pp. 441– 450. doi: 10.1016/j.arcped.2021.05.006.
Colomé-Hidalgo,  M.,  Campos,  J.  D.  and  Gil  de  Miguel,  Á.  (2022)  ‗Tracking  the  impact  of  the COVID-19  pandemic  on  routine  infant  vaccinations  in  the  Dominican  Republic‘, Human Vaccines and Immunotherapeutics , 18(1), pp. 1–6. doi: 10.1080/21645515.2021.1972708.
Gaythorpe, K. et al. (2021) ‗Impact of covid-19-related disruptions to measles, meningococcal a, and yellow fever vaccination in 10 countries‘, eLife , 10, pp. 1–34. doi: 10.7554/eLife.67023.
Gupta,  R.,  Mahajan,  S.  and  Gupta,  S.  (2021)  ‗A  study  to  assess  the  impact  of  lockdown  on vaccination  among  people  visiting  for  routine  immunization  of  children  to  Urban  Training Health Centre‘, National Journal of Physiology, Pharmacy and Pharmacology , 11(7), p. 1. doi: 10.5455/njppp.2021.11.06185202124062021.
Hernanto,  F.  F.,  Yaner,  N.  R.,  &  Permana,  R.  A.  (2022).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi Psychological  Well  Being  Ibu  Hamil  dan  Ibu  Menyusui  Saat  Masa  Pandemi  COVID-19  di Surabaya. NERSMID: Jurnal Keperawatan Dan Kebidanan , 5 (2), 235–246.
Ji, C. et al. (2022) ‗Impact of the COVID-19 pandemic on routine immunization coverage in children under 2 years old in Ontario, Canada: A retrospective cohort study‘, Vaccine , 40(12), pp. 1790– 1798. doi: 10.1016/j.vaccine.2022.02.008.
Kazi,  A.  M. et  al. (2021)  ‗Usability  and  acceptability  of  a  mobile  app  for  behavior  change  and  to improve  immunization  coverage  among  children  in  pakistan:  A  mixed-methods  study‘, International  Journal  of  Environmental  Research  and  Public  Health ,  18(18).  doi: 10.3390/ijerph18189527.
Khatiwada,  A.  P. et  al. (2021)  ‗Impact  of  the  first  phase  of  COVID-19  pandemic  on  childhood routine  immunisation  services  in  Nepal:  a  qualitative  study  on  the  perspectives  of  service providers  and  users‘, Journal  of  Pharmaceutical  Policy  and  Practice ,  14(1),  pp.  1–11.  doi: 10.1186/s40545-021-00366-z.
Kiely, M. et al. (2022) ‗COVID-19 pandemic impact on childhood vaccination coverage in Quebec, Canada‘, Human
Vaccines and Immunotherapeutics , 18(1). doi:
10.1080/21645515.2021.2007707.
Kujawski,  S.  A. et  al. (2022)  ‗Impact  of  the  COVID-19  pandemic  on  pediatric  and  adolescent vaccinations and well child visits in the United States: A database analysis‘, Vaccine , 40(5), pp. 706–713. doi: 10.1016/j.vaccine.2021.12.064.
Mansour, Z. et al. (2021) ‗Impact of COVID-19 pandemic on the utilization of routine immunization services in Lebanon‘, PLoS ONE , 16(2 Febuary), pp. 1–12. doi: 10.1371/journal.pone.0246951.
Mburu,  C.  N. et  al. (2021)  ‗The  importance  of  supplementary  immunisation  activities  to  prevent measles outbreaks during the COVID-19 pandemic in Kenya‘, BMC Medicine , 19(1), pp. 1–11. doi: 10.1186/s12916-021-01906-9.
Middeldorp, M. et al. (2021) ‗Short term impact of the COVID-19 pandemic on incidence of vaccine preventable  diseases  and  participation  in  routine  infant  vaccinations  in  the  Netherlands  in  the period March-September 2020‘, Vaccine , pp. 1039–1043. doi: 10.1016/j.vaccine.2020.12.080.
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317
Moreno-Montoya,  J. et  al. (2022)  ‗Impact  of  the  COVID-19  pandemic  on  routine  childhood immunisation  in  Colombia‘, Archives  of  Disease  in  Childhood ,  107(3),  p.  E4.  doi: 10.1136/archdischild-2021-321792.
Murthy, S. et al. (2022) ‗Supporting Immunization Uptake during a Pandemic, Using Remote Phone Call  Intervention  among  Babies  Discharged  from  a  Special  Neonatal  Care  Unit  (SNCU)  in South India‘, Vaccines , 10(4), pp. 1–10. doi: 10.3390/vaccines10040507.
Nomhwange,  T. et  al. (2022)  ‗Measles  outbreak  response  immunization  during  the  COVID-19 pandemic:  lessons  from  Borno  State,  Nigeria‘, Pan  African  Medical  Journal ,  41.  doi: 10.11604/pamj.2022.41.104.28162.
Nuzhath,  T. et  al. (2021)  ‗Childhood  immunization  during  the  COVID-19  pandemic  in  Texas‘, Vaccine , 39(25), pp. 3333–3337. doi: 10.1016/j.vaccine.2021.04.050.
Page,  M.  J. et  al. (2021)  ‗The  PRISMA  2020  statement:  An  updated  guideline  for  reporting systematic reviews‘, The BMJ , 372. doi: 10.1136/BMJ.N71.
Procianoy, G. S. et al. (2022) ‗Impact of the COVID-19 pandemic on the vaccination of children 12 months of age and under: an ecological  study‘, Ciencia  e  Saude  Coletiva ,  27(3), pp. 969–978. doi: 10.1590/1413-81232022273.20082021.
Roberts, L. (2020) ‗Measles Is on the Rise — and Covid-19 Could Make It Worse‘, Nature , 580, pp. 447–448.
Saso, A., Skirrow, H. and Kampmann, B. (2020) ‗Impact of COVID-19 on immunization services for maternal  and  infant  vaccines:  Results  of  a  survey  conducted  by  imprint—the  immunising pregnant women and infants network‘, Vaccines , 8(3), pp. 1–15. doi: 10.3390/vaccines8030556.
Sell, H. et al. (2021) ‗Continuity of routine immunization programs in Canada during the COVID-19 pandemic‘, Vaccine , 39(39), pp. 5532–5537. doi: 10.1016/j.vaccine.2021.08.044.
SeyedAlinaghi, S. A. et al. (2022) ‗Impact of COVID-19 pandemic on routine vaccination coverage of  children  and  adolescents:  A  systematic  review‘, Health  Science  Reports .  doi: 10.1002/hsr2.516.
Shet,  A. et  al. (2022)  ‗Impact  of  the  SARS-CoV-2  pandemic  on  routine  immunisation  services: evidence  of  disruption  and  recovery  from  170  countries  and  territories‘, The  Lancet  Global Health , 10(2), pp. e186–e194. doi: 10.1016/S2214-109X(21)00512-X.
Silveira,  M.  F. et  al. (2021)  ‗Missed  childhood  immunizations  during  the  COVID-19  pandemic  in Brazil: Analyses of routine statistics and of a national household survey‘, Vaccine ,  39(25),  pp. 3404–3409. doi: 10.1016/j.vaccine.2021.04.046.
Suárez-Rodríguez,  G.  L. et  al. (2022)  ‗Routine  Immunization  Programs  for  Children  during  the COVID-19 Pandemic in Ecuador, 2020—Hidden Effects, Predictable Consequences‘, Vaccines , 10(6), p. 857. doi: 10.3390/vaccines10060857.
World Health Organization (2020) ‗At least 80 million children under one at risk of diseases such as diphtheria,  measles  and  polio  as  COVID-19  disrupts  routine  vaccination  efforts,  warn  Gavi,
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317
WHO  and  UNICEF‘, World  Health  Organization ,  (May),  pp.  22–25.  Available  at: https://www.who.int/news/item/22-05-2020-at-least-80-million-children-under-one-at-risk-of- diseases-such-as-diphtheria-measles-and-polio-as-covid-19-disrupts-routine-vaccination-efforts- warn-gavi-who-and-unicef%0Ahttps://www.who.int/news-room/detail/22-05.
Zhong,  Y. et  al. (2021)  ‗Childhood  vaccinations:  Hidden  impact  of  COVID-19  on  children  in Singapore‘, Vaccine , 39(5), pp. 780–785. doi: 10.1016/j.vaccine.2020.12.054.