DAUN TORBANGUN ( COLEUS AMBOINICUS L) MENINGKATKAN KADAR PROLAKTIN DAN PRODUKSI ASI  PADA IBU MENYUSUI

## TORBANGUN ( COLEUS AMBOINICUS L) INCREASE PROLACTIN LEVELS AND BREAST MILK PRODUCTION IN BREASTFEEDING MOTHERS
Ratna Prahesti 1 , Nur Rahmawati Sholihah 2
* 1 Universitas  Jenderal  Achmad  Yani  Yogyakarta,  Jl.Brawijaya,  Ringroad  Barat  Ambarketawang  Gamping Sleman Yogyakarta, email: ratnacurve@gmail.com Indonesia
2 Universitas  Jenderal  Achmad  Yani  Yogyakarta,  Jl.Brawijaya,  Ringroad  Barat  Ambarketawang  Gamping Sleman Yogyakarta, email: rahmaherdian127@gmail.com Indonesia

## ABSTRACT
Background: Breastfeeding at the beginning of a infant's life is essential because the enhancement of human quality starts from the baby. Breast milk contains substances that can protect babies from bacteria and viruses that cause infections. The failure of exclusive breastfeeding is caused by various factors, one of them include nutrition of breastfeeding mothers. Breastfeeding mothers need to pay attention to their nutrition by consuming foods that have a lactagogue effect or increase and accelerate milk production. Consumption of breastfeeding mothers towards Indonesian traditional plants which have lactagogue effect is still lacking. One of the plants that contains lactagogue is Torbangun ( Coleus Amboinicus L ) leaf which has effect to increase the volume of milk production.
Objective: To find out he effect of giving torbangun (Coleus Amboinicus L) leaves on prolactin levels and milk production of breastfeeding mothers.
Methods: This experimental study was conducted on 32 breastfeeding mothers which divided equally into 16 mothers as a control group and 16 mothers as a treatment group. This stude aimed to determine the effect of consumption of Torbangun leaf tea for 14 days on prolactin levels and milk production . Results: The  results  showed  that  supplementation  of  Torbangun  leaf  tea  increased  prolactin  levels (significance 0.014 ( p <0.05)) and milk production (significance 0.046 ( p <0.05). Conclusion: The  results  of  the  analysis  showed  that  torbangun  significantly  increased  prolactin  levels  and breast  milk  production.  Lactating  mothers  can  consume  torbangun  as  supplementation  which  can  increase prolactin levels and milk production.
Keywords: Breastfeeding, prolactin, Torbangun, milk production .

## PENDAHULUAN
Air  susu  ibu  (ASI)  adalah  minuman pertama untuk bayi yang mengandung nutrisi lengkap untuk bayi. ASI ini harus dikonsumsi sampai bayi berumur 6 bulan tanpa dicampur minuman  lain  sehingga  mendapatkan  ASI ekslusif. 1 Asupan  ASI  pada  bayi  ini  sangat berpengaruh  terhadap  pertumbuhan  dan perkembangan  bayi.  Pemberian  ASI  pada awal  kehidupan  bayi  sangat  penting  karena peningkatan  kualitas  manusia  dimulai  sejak bayi. 2 ASI  mengandung  zat-zat  yang  dapat
melindungi  bayi  dari  bakteri  dan  virus penyebab  infeksi.  Beberapa  penelitian  yang sudah  dilakukan  membuktikan  bahwa  ASI dapat  mengurangi  kejadian  berbagai  infeksi selama  masa  bayi  dan  balita  terhadap gastroenteritis,  infeksi  saluran  pernapasan, otitis  media,  sepsis  neonatorum,  dan  infeksi saluran kemih. 3
Gagalnya pemberian ASI ekslusif dipengaruhi  oeh  banyak  faktor.  Faktor  faktor penghambat berasal dari pengetahuan, sikap, dan  praktek  para  ibu  maupun  penolong
persalinan yang tidak mendukung terlaksananya ASI Eksklusif. 4 Pemberian ASI secara  dini  akan  menstimulasi  produksi  ASI dengan meningkatkan prolaktin. Upaya untuk meningkatkan  produksi  ASI  dapat  dilakukan dengan  memberikan  rangsangan  berupa pemijatan  oksitosin  dan  endorphin 5 atau dengan  mengonsumsi  makanan  laktogenik yang  berefek  laktogagum. 6 Pengetahuan  ibu menyusui mengenai potensi tanaman tradisional Indonesia yang didalamnya terdapat  kadar  hormon-hormon  menyusui yang  dapat  digunakan  untuk  meningkatkan produksi ASI masih kurang.
Di  Indonesia  terdapat  beberapa  bahan pangan  yang  memiliki  fungsi  laktagogum. Salah  satu  bahan  pangan  tersebut  adalah daun  bangun-bangun.    Laktagogum  dapat berfungsi untuk meningkatkan volume produksi ASI. 7 Warsiki (2009), yang mengatakan bahwa  daun  bangun-bangun mengandung saponin, flavonoid dan polifenol sehingga  dapat  meningkatkan hormone- hormon  menyusui  seperti prolaktin  dan oksitosin. 7 Pemanfaatan  daun  torbangun masih terbatas dikalangan masyarakat khususnya suku Batak.  Ibu  menyusui membutuhkan  zat-zat  gizi  yang  lebih  banyak dari ibu yang tidak menyusui, sehingga untuk mempersiapkan proses laktasinya diperlukan pengetahuan  mengenai  manfaat  laktagogum sebagai salah satu jenis tumbuhan yang dapat meningkatkan  laju  sekresi  ASI.  Tujuan penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengaruh pemberian daun torbangun ( Coleus
Amboinicus  L )  terhadap  kadar  prolaktin  dan produksi ASI pada ibu menyusui.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Desain  Penelitian  yang  digunakan dalam peneiltian ini adalah kuasi eksperimen dengan  rancangan  kasus  kontrol.  Penelitian ini  dilakukan  di  Klinik  Pratama  Amanda Gamping  Sleman  Yogyakarta  dalam  kurun waktu 14 hari perlakuan. Tehnik pengambilan sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan purposive  sampling  yaitu  pemilihan  pada  32 ibu menyusui yang dibagi menjadi 2 kelompok yaitu  kelompok  intervensi  dan  kelompok kontrol. Kelompok intervensi diberikan suplementasi teh daunn torbangun selama 14 hari  kemudian  diperiksa  kembali  kadar prolaktin  dan  produksi  ASI.  Penelitian  ini menggunakan  uji  etik  yang  dikeluarkan  oleh Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. Analisis data dalam penelitian ini menggunakan  analisis  univariat  dan  bivariat.
Analisis univariat digunakan untuk mendeskripsikan karakteristik demografi responden, sedangkan analisis bivariat digunakan  untuk  mengetahui  hubungan antara  variabel  independent  yang  disajikan dalam bentuk tabel yang dianalisa dengan uji Wilcoxon.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Karekteristik Frekuensi (f) Persentase (%) Umur 20-35 tahun 31 96,9 >35 tahun 1 3,1 Total 32 100 Pekerjaan Ibu Pegawai Swasta 9 28,1 IRT Pedagang Karyawan Swasta 3 17 3 9,4 53,1 9,4 Total 32 100 Pendidikan SMP 8 25,0 SMA 15 46,9 PT 9 28,1 Total 32 100 Paritas 1 2 3 8 20 4 25,0 62,5 12,5 Total 32 100 Frekwensi  makan ibu 3 kali 4 kali 5 kali 21 8 3 65,6 25,0 9,4 Total 32 100 Masalah laktasi Ada masalah Tidak ada masalah 4 28 12,5 87,5 Total 32 100 Sumber: Data Primer 2019.
Tabel 1 menunjukkan bahwa karekteristik responden sebagian besar adalah umur 20-35 tahun  sebanyak  31  responden  (96,9%), bekerja  sebagai  pedagang  sebanyak  17 responden (53,1%), berpendidikan SMA yaitu sebanyak  15  responden  (46,9%),  paritas  2 sebanyak  20  responden  (62,5%),  frekwensi makan  paling  banyak  3  kali  sebanyak  21 responden  (65,6%),  dan  tidak  ada  masalah laktasi sebanyak 28 responden (87,5%).
Tabel 2 Perbandingan Kadar Prolaktin Kelompok Kontrol dengan Perlakuan Pemberian Daun
Torbangun (Coleus Amboinicus L) Kelompok Rata-Rata Kadar Prolaktin (ng/ml) Z- hitung p-value Kontrol 175 -2,449 0,014 Perlakuan 193,75

## Sumber: Data Primer 2019
Rata-rata kadar prolaktin kelompok kontrol adalah sebesar 175 ng/ml dan kadar prolaktin kelompok perlakuan pemberian daun torbangun  sebesar  193,75  ng/ml.  Dengan menggunakan  uji  Wilcoxon didapatkan  nilai Z hitung sebesar -2,449 dengan nilai signifikansi =  0,014.  Nilai  significancy  0,014  (p<0,05) dengan demikian disimpulkan terdapat perbedaan  kadar  prolaktin  yang  bermakna antara  sebelum  pemberian  daun  torbangun dengan sesudah pemberian daun torbangun
Tabel 3 Perbandingan Produksi ASI Kelompok Kontrol dengan Perlakuan Pemberian Daun Torbangun (Coleus Amboinicus L)
Kelompok Rata-Rata Pengeluaran ASI (ml) Z- hitung p-value Kontrol 148 -2.000 0,046 Perlakuan 181,25

## Sumber: Data Primer 2019
Berdasarkan  pada  tabel  3  di  atas,  secara deskriptif  ditunjukkan  bahwa  rata-rata  produksi ASI  kelompok  kontrol  adalah  sebesar  148  ml dan  produksi  ASI  kelompok  perlakuan  daun torbangun  sebanyak  181,25  ml.  Dengan menggunakan  uji  Wilcoxon  didapatkan  nilai Z hitung sebesar  -2,000  dengan  nilai  signifikansi 0,046. Dengan  uji  Wilcoxon  diperoleh  nilai significancy  0,046  (p<0,05)  dengan  demikian disimpulkan  terdapat  perbedaan  produksi  ASI
yang  bermakna  antara  sebelum  pemberian daun  torbangun  dengan  sesudah  pemberian daun torbangun.

## Pembahasan
Berdasarkan  tabel  2  hasil  pengeluaran rata-rata  prolaktin  pada  kelompok  perlakuan lebih  banyak  daripada  kelompok  kontrol. Kelompok  kontrol  memiliki  rata-rata  prolaktin yang  lebih  tinggi  karena  adanya  pemberian daun torbangun. Daun torbangun yang diberikan  pada  responden  berupa  teh  yang diseduh,  dan  diberikan  3  kali  sehairi.  Daun bangun-bangun (Coleus  amboinicus  Lour) adalah  salah  satu  tanaman  pangan  yang mempunyai  fungsi  laktagogum,  yaitu  dapat meningkatkan sekresi dan produksi air susu ibu. Tanaman daun bangun- bangun ini mengandung  berbagai  jenis  flavonoid  yaitu quercetin, apigenin, luteolin, salvigenin, genkwanin. 8 Pada Ibu menyusui dengan adanya prolaktin  yang  tinggi  maka  akan  meningkatkan produksi  dan  volume  ASI.  Pada  ibu  menyusui, kadar prolaktin masih tinggi, karena hormon ini penting  dan  berfungsi merangsang  kalenjar  air susu.  Kalenjar  air  susu  tersebut  mendapat rangsangan  dari  hormon  prolaktin  untuk memproduksi  ASI,  sehingga  pada  saat  bayi akan  menyusi,  ASI  sudah  siap. 9 Dengan menyusui  bayinya,  maka  hormon  prolaktin dalam tubuh ibu akan bekerja secara sempurna.
Berdasarkan  tabel  3  hasil  rata-rata produksi  ASI  pada  kelompok  perlakuan  lebih banyak  daripada  kelompok  kontrol.  Hal  ini sesuai  dengan  teori  yang  mengatakan  bahwa dalam  daun  torbangun (Coleus  Amboinicus  L)
mengandung polifenol, tanin, dan alkaloid yang daat  berpengaruh  terhadap  meningkatnya produksi susu, dan membantu dalam mengeluarkan  air  susu. 10 Selain  itu,  daun torbangun (Coleus Amboinicus L) juga mengandung flavonoid yang dapat mempengaruhi pengeluaran prolaktin. Penelitian pada tikus, yaitu pemberian flavonoid rutin  dapat  mempromosikan  keluarnya  hormon prolaktin dan growth hormon (GH), upregulated ekspresi gen reseptor hormon prolaktin (PRLR), dan merangsang perkembangan payudara. 11
Penelitian  ini  pernah  dilakukan  oleh beberapa ahli. Damanik (2006) dalam penelitiannya memberikan soup daun torbangun  sebanyak  150  gram  pada  ibu menyusui  selama  14  hari,  dan  diukur  volume ASI  ternyata  mengalami  peningkatan  47,4%. Penelitian lain yang dilakukan oleh Rizal tahun 2011  menunjukkan  bahwa  suplementasi  sop daun  Torbangun  meningkatkan  konsumsi  zat gizi mikro subjek penelitian. Konsumsi rata-rata zat gizi mikro (kalsium, magnesium, kalium dan besi)  meningkat  hingga  melewati  angka kecukupan  gizi  yang  dianjurkan  (AKG).  Hasil penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  sop  daun Torbangun  mampu  meningkatkan  status  gizi mikro  ibu  menyusui. 12 Penelitian  serupa  yang pernah dilakukan oleh Putri tahun 2011 dengan hasil terbukti daun torbangun mampu meningkatkan  produksi  ASI  hingga  34,8%. 7 Dari  beberapa  hasil  penelitian  ini  maka  daun bangun-bangun sangat potensial untuk dimanfaatkan sebagai salah suplementasi bagi ibu menyusui. 13

## KESIMPULAN
Terdapat  perbedaan  yang  bermakna pemberian daun torbangun ( Coleus Amboinicus  L )  terhadap  kadar  prolaktin  dan produksi  ASI.  Daun  torbangun  merupakan sumber  makanan  yang  dapat  terbukti  mampu meningkatkan kadar prolactin dan volume ASI sehingga  kualitas  ASI  menjadi  lebih  baik. Diharapkan dapat dilakukan kajian lebih lanjut mengenai  pemanfaatan  bahan  alam  sebagai sumber peningkatan kualitas ASI

## TERIMA KASIH
1.  Kemenristekdikti Republik Indonesia
2.  Klinik  Pratama  Amanda,  Ambarketawang
Gamping Sleman Yogyakarta.
3.  Ade  Siska  Silalahi  NPM  1116089,
Mahasiswa Program Studi Kebidanan D-3 Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
4.  Arifki  Susanti  NPM  1116090,  Mahasiswa
Program Studi Kebidanan D-3 Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 5.  Rinah NPM 1116035, Mahasiswa Program Studi Kebidanan D-3 Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

## KEPUSTAKAAN
1.   Fahriani R, Rohsiswatmo R, Hendarto A. Faktor  yang  Memengaruhi  Pemberian ASI  Eksklusif  pada  Bayi  Cukup  Bulan yang  Dilakukan  Inisiasi  Menyusu  Dini (IMD). Sari Pediatr. 2016;
2.   Siregar MA. Pemberian ASI Eksklusif dan Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi.  Gizi. 2014;
3.   Aldy  OS,  Lubis  BM,  Sianturi  P,  Azlin  E, Tjipta GD. Dampak Proteksi Air Susu Ibu Terhadap Infeksi. Sari Pediatr. 2016;
4.   Afifah  DN.  Faktor  yang  Berperan  dalam
Kegagalan Praktik Pemberian ASI Eksklusif. J Univ Diponegoro. 2007;
5.   Nugraheni DE, Heryati K. Metode Speos (Stimulasi Pijat Endorphin, Oksitosin dan Sugestif)  Dapat  Meningkatkan  Produksi ASI dan Peningkatan Berat Badan Bayi. J Kesehat. 2017;
6.   Satyaningtyas  E,  Estiasih  T.  Roti  Tawar Laktogenik,  Perangsang  ASI,  Berbasis Kearifan  Lokal  Daun  Katuk  (Sauropus androgynus  (L.)  Merr).  J  Pangan  dan Agroindustri. 2014;
7.   Ariescha  PAY,  Tryaningsih  U.  Pengaruh Pemberian  Daun  Bangun  –  Bangun (Coleus  Ambonicus  Lour  )  Terhadap Produksi Asi. J Kebidanan Kestra. 2019;
8.   Syarief  H,  Damanik  RM,  Sinaga  T, Doloksaribu  TH.  Pemanfaatan  Daun Bangun-Bangun  Dalam  Pengembangan Produk  Makanan  Tambahan  Fungsional Untuk  Ibu  Menyusui.  J  Ilmu  Pertan Indones. 2014;19(1):38–42.
9.   Bobak  I,  Lowdermilk  D, Jensen  M.  Buku Ajar  Keperawatan  Maternitas  (Maternity Nursing). 4th ed. Jakarta: EGC; 2005.
10.  Mohanty I, Senapati MR, Jena D, Behera PC. Ethnoveterinary importance of herbal galactogogues  -  a  review.  Vet  World. 2014;
11.  Guo XD, Diao QY, Wang YY, Tu Y, Deng KD,  Wang  XJ,  et  al.  The  Effect  of Administration of Rutin on Plasma Levels of  Estrogen,  Prolactin,  Growth  Hormone and Gene Expression of Their Receptors in  Mammary  Glands  in  Ovariectomized Rats. J Integr Agric. 2012;
12.  Damanik  R.  Effect  Of  Consumption  Of Torbangun  Soup  (Coleus  amboinicus Lour)  On  Micronutrient  Intake  Of  The Bataknese Lactating Women. Media Gizi dan Kel. 2005;
13.  Syarief  H,  Damanik  RM,  Sinaga  T, Doloksaribu  TH.  Pemanfaatan  Daun Bangun-Bangun  dalam  Pengembangan Produk  Makanan  Tambahan  Fungsional untuk Ibu Menyusui (Utilizationand Product Development of Bangun-bangun Leaves  as  Supplement  and  Functional Food for Lactating Mother). J Ilmu Pertan Indones. 2014;19(April):38–42.