Author : Ririn Pakaya 1 , Apriyani 2 ,
First Author E-mail: Ririn pakaya, ririn.pakaya@mail.ugm. ac.id, Universitas Gorontalo, Indonesia 1 Second Author E-mail: Apriyani, riri.april4491@gmail.co m, Universitas Widya Gama Mahakam Samarinda, Indonesia 2
P-ISSN: 2477-1880  E-ISSN: 2502-6623 Kesmas Uwigama : Jurnal Kesehatan Masyarakat
Abstract
Background:  The  under-five  age  group  is  a  group  with  ARI  patients  with  high morbidity  and  mortality  rates.  From  january  to  june  2019,  the  wonorejo  health center  in  Samarinda  city  recorded  1055  cases  of  ARI  in  all  age  groups,  with  the highest position being the toddler age group
Objectives:The purpose of this study was to determine the density of occupancy with ARI  disease  in  toddlers  aged  6-59months  in  the  working  area  of  the  Wonorejo Health Center, Samarinda City.
Research  Metodes:  This  type  of  research  is  a  quantitative  research  with  a  cross sectional  design.  The  population  in  this  study  were  all  toddlers  aged  6-59  months who  visited  and  registered  (recorded  in  the  child  regiter  book)  at  the  Wonorejo Health Center in September 2019 as many as 110 toddlers. Based on the calculation of slovin samples as many as 86 people. Data analysii using Chi-Square test Findings:  The  results  showed  that  there  was  a  relationship  between  residential density and ARI in children under five in the Wonorejo Health Center working area, Samarinda city
Conclusion:  The public is expected to pay attention to the number of people in one room, preferably two adults and one toddler with a minimum area of 9m 2 , because if in  one  house  there  is  one  family  member  whose  ARI  can  infect  others,  epecially  if sleeeping  in  one  room  which  is  less  than  9m 2 and  there  is  no  ventilation  or ventilation of less than 10% of the floor area.
Keywords: ARI, Occupancy density

## Abstrak
Latar  Belakang:  Kelompok  usia  balita  merupakan  kelompok  penderita  ISPA  dengan angka  kesakitan  dan  angka  kematian  yang  cukup  tinggi.  Sejak  bulan  Januari  hingga Juni  tahun  2019,  Puskesmas  Wonorejo  Kota  Samarinda  mencatat  1,055  kasus  ISPA pada semua kelompok umur, dengan posisi tertinggi adalah kelompok umur balita Tujuan:  Tujuan penelitian ini untuk mengetahui kepadatan hunian dengan penyakit ISPA  pada  balita  usia  6-59  bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Wonorejo  Kota Samarinda.
Metode  Penelitian:  Jenis  penelitian  ini  penelitian  kuantitatif  dengan  desain Cross Sectional .  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  balita  usia  6-59  bulan  yan berkunjung  dan  terdaftar  (tercatat  di  buku  register  anak)  di  Puskesmas  Wonorejo pada  bulan  september  tahun  2019  sebanyak  110  balita.  Berdasarkan  perhitungan slovin sampel sebanyak 86 orang. Analisis data menggunakan uji Chi-Square Temuan:  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  kepadatan  hunian dengan  penyakit  ISPA  pada  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Wonorejo  Kota Samarinda.
Kesimpulan:  Masyarakat diharapkan  memperhatikan jumlah jiwa dalam satu kamar yang sebaiknya dua dewasa dan satu balita dengan luas minimal 9m 2 , karena apabila dalam satu rumah terdapat salah satu anggota keluarga yang ISPA dapat menularkan kepada lainnya apalagi kalau tidur dalam satu kamar yang luasnya kurang dari 9m 2 dan tidak terdapat ventilasi atau ventilasi kurang dari 10% luas lantai.
Kata kunci: ISPA; Kepadatan Hunian

## DOI :10.24903/kujkm.v7i2.1190
Received : November 2021 Accepted : November 2021 Published : Desember 2021
Copyright Notice
This work is licensed under Creative Commons Attribution 4.0 International License .

## Pendahuluan
Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) merupakan  penyebab  utama  morbiditas dan  mortalitas  penyakit  menular  di  dunia. ISPA  merupakan  salah  satu  masalah kesehatan yang ada di Negara berkembang dan Negara maju, hal ini disebabkan karena masih tingginya angka kesakitan (morbiditas) dan angka kematian (mortalitas). Menurut World Health Organization (WHO)  menyebutkan  insiden kelompok  umur  balita  diperkirakan  0,29 episode  per  anak/tahun  di  negara berkembang  dan  0,05  episode  per anak/tahun di negara maju. Ini menunjukkan  bahwa  terdapat  156  juta episode  baru  di  dunia  per  tahun  dimana 151  juta  episode  (96,7%)  terjadi  di  negara berkembang.  Artinya,  insiden  ISPA  di negara  berkembang  adalah  2-10  kali  lebih banyak  dari  pada  negara  maju.  Tingkat mortalitas  sangat  tinggi  pada  bayi,  anak- anak  dan  orang  lanjut  usia,  terutama  di negara-negara dengan pendapatan
perkapita rendah
dan menengah.
Sedangkan  kasus  ISPA  terbanyak  terjadi  di India  43  juta,  China  21  juta,  Pakistan  10 juta,  Bangladesh,  Indonesia  dan  Nigeria masing-masing 6 juta episode (WHO, 2008)
Data  di  Indonesia,  berdasarkan  hasil laporan  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) tahun 2013 menunjukan prevalensi nasional  ISPA  di  Indonesia  adalah  25,0% (terdapat  16  provinsi  diatas  angka nasional), tidak jauh berbeda dengan tahun 2007  yaitu  25,5%.  Sebanyak  lima  provinsi dengan  prevalensi  ISPA  tertinggi,  yaitu Nusa Tenggara Timur 41,7%, Papua 31,1%, Aceh  30,0%,  Nusa  Tenggara  Barat  28,3% dan  Jawa  Timur  28,3%.  Sedangkan prevalensi  di  Provinsi  Kalimantan  Timur menempati  urutan  24  tertinggi  dari  33
provinsi dengan persentase sebesar 22,7%.Indonesia  tahun  2013  memiliki angka  insiden  1,8  persen  dan  angka prevalensi  4,5  persen.  Sedangkan period prevalence ISPA  menurut  karakteristik penduduk  dengan  ISPA  yang  tertinggi terjadi  pada  kelompok  umur  1-4  tahun (25,8%) (Dongky & Kadrianti, 2016).
Penderita ISPA di Provinsi
Kalimantan Timur pada periode yang sama persentasinya  sebesar  3.5%  atau  berada pada  urutan  16  dari  34  Provinsi  di Indonesia.  Meskipun  berada  di  bawah angka  rata-rata  nasional,  namun  penyakit infeksi  saluran  pernapasan  akut  ini  selalu menempati posisi sebagai penyakit tertinggi yang  diderita  masyarakat  Kalimantan Timur  dan tidak  pernah  bergeser  selama 3 tahun  berturut-turut.    ISPA  yang  tidak tertangani  dengan  baik,  bisa  menimbulkan penyakit  pneumonia.  Data  kasus  ISPA  di Kota Samarinda pada tahun 2017 sebanyak 1,662  kasus,  jumlah  kasus  terbanyak ditemukan  di  wilayah  kecamatan  Sungai Kunjang  yang  meliputi  Kelurahan  teluk Lerong  Ulu  dan  Kelurahan  Karang  Anyar (Dinkes Kota Samarinda, 2017).
Puskesmas Wonorejo merupakan fasilitas  kesehatan  dasar  milik  pemerintah yang  melayani  masyarakat  di  wilayah Kelurahan  Karang  Anyar  dan  Kelurahan Teluk  Lerong  Ulu.  Cakupan  wilayah  kerja Puskesmas  Wonorejo  merupakan  kawasan pemukiman padat penduduk dengan jumlah penduduk  sebesar  38.560  jiwa  dan Kepadatan  Penduduk  160  jiwa/km 2 pada tahun  2018.  Diketahui  juga  bahwa kepadatan  penduduk  di  Kelurahan  Teluk Lerong Ulu lebih tinggi daripada Kelurahan Karang  Anyar.Hal  tersebut  tidak  bisa dihindari,  terutama  bagi  masyarakat pendatang  yang  tidak  punya  modal  yang
Kesmas Uwigama : Jurnal Kesehatan Masyarakat P-ISSN 2460-0350, E-ISSN  2477-5819 December 2021, Vol. 7 No. 2
cukup  namun  nekat  mengadu  nasib  dikota Samarinda, sehingga semakin banyak lahan kontrakan  atau  bangsalan,  baik  yang permanen  maupun  tidak  permanen  di kawasan  ini.  Dari  faktor-faktor  tersebut, banyak  dampak  yang  ditimbulkan  oleh fenomena  kontrakan  atau  bangsalan  di permukiman  wilayah  kerja  Puskesmas Wonorejo,  salah  satunya  adalah  kondisi lingkungan yang memburuk dan berdampak buruk bagi kesehatan masyarakat  yang  tinggal  disana.  Menurut Kepala  Dinas  Perumahan  dan  Gedung Pemerintahan Provinsi DKI Jakarta, Novizal, Permukiman  kumuh  sirkulasi  udaranya buruk,  karena  sinar  matahari  yang  masuk terhalang oleh atap yang saling bertemu di sela-selanya,  sehingga  hal  tersebut  tidak baik bagi kesehatan (Virdani, 2012).
Hasil  studi  pendahuluan  yang  telah dilakukan  di  Puskesmas  Wonorejo  Kota Samarinda  masih  mendapati  fenomena yang  ditemukan  di  masyarakat  terutama pada  anak  balita  yakni  ISPA  yang  tidak kunjung  terselesaikan.  Hal  ini  dibuktikan dengan  angka  kejadian  ISPA  yang  selalu menempati  urutan  pertama  dari  10 peringkat  penyakit  tertinggi  yang  diderita masyarakat  di  wilayah  tersebutsejak Januari  2016  sampai  dengan  Desember 2018.  Data  selama  3  tahun  terakhir menunjukkan  ada  2,078  kasus,  pada  tahun 2016  tercatat  1,353  pasien  penderita  ISPA, sedangkan pada tahun 2017 tercatat hanya ada  644  kasus  dan  pada  2018  tercatat hanya  81  kasus.  Meskipun  menunjukkan adanya penurunan, namun posisi ini belum pernah bergeser. Sejak bulan Januari hingga Juni tahun 2019, Puskesmas Wonorejo Kota Samarinda mencatat 1,055 kasus ISPA pada semua  kelompok  umur  yang  terjadi  di wilayah kerjanya. Kelompok umur penderita  ISPA  yang  menempati  posisi tertinggi  adalah  kelompok  umur  balita, tercatat  ada  649  balita  yang  menderita penyakit  ISPA  dalam  6  bulan  terakhir (Puskesmas Wonorejo, 2019).
Berdasarkan  uraian  di  atas,  kelompok usia  balita  merupakan  kelompok  penderita ISPA  dengan  angka  kesakitan  dan  angka kematian yang cukup tinggi, sehingga dalam penanganannya diperlukan kesadaran yang tinggi  baik  dari  masyarakat  maupun petugas,  terutama  tentang  beberapa  faktor resiko yang mempengaruhi derajat kesehatan.  Tingginya  angka  kejadian  ISPA pada  balita  disebabkan  oleh  beberapa faktor  resiko.  Kementerian  Kesehatan  RI (2016)  dalam  buku  pedoman  pencegahan dan pengendalian infeksi saluran pernapasan  akut  menyebutkan  bahwa terdapat  beberapa  faktor-faktor  yang berkaitan dengan terjadinya infeksi pernapasan  pada  balita  seperti  imunisasi dan kepadatan penduduk.
Faktor  lingkungan  merupakan  unsur penting  yang  berpengaruh  terhadap munculnya  kasus  ISPA  pada  balita  namun merupakan  faktor  yang  paling  sering diabaikan. Faktor lingkungan yang berpengaruh  pada  munculnya  ISPA  adalah yang berhubungan dengan kondisi lingkungan  rumah.  Mengingat  sebagian besar  waktu  yang  dihabiskan  bayi  dan balita  adalah  rumah  dan  lingkungannya (Afandi et al., 2012).
Faktor lingkungan  tersebut antara  lain kepadatan  hunianadalah  faktor  lingkungan yang  dominan  mempengaruhi  penderita ISPA.  Tempat  tinggal  yang  sangat  padat ( overcrowded )  akan  berpengaruh  pada kelembaban suhu dalam ruangan, selain itu kepadatan penghuni di dalam ruangan yang berlebihan  akan  mempercepat  transmisi mikroorganisme bibit penyakit dari seseorang  ke  orang  lain,  apabila  salah  satu anggota  keluarga  terkena  penyakit  infeksi, terutama  penyakit  ISPA  akan  mudah menular kepada anggota keluarga yang lain. Menurut    Dongky  &  Kadrianti  (2016)  yang menunjukkan  bahwa  kepadatan  hunian dalam  rumah  memberikan  kontribusi terhadap  kejadian  ISPA  pada  balita  di Kabupaten Polewali Mandar.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  penelitian  kuantitatif dengan  desain cross  sectional. Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  balita usia  6-59  bulan  yang  berkunjung  dan terdaftar (tercatat di buku register anak) di Puskesmas Wonorejo tahun 2019 sebanyak 110  balita,  berdasarkan  perhitungan slovin sampel  sebanyak  86  orang.  Analisis  data menggunakan uji chi-square Hasil Penelitian 1. Analisis Univariat

## a. Kejadian ISPA
Kejadian  ISPA  pada  balita  yang menjadi  responden  di  wilayah  kerja Puskesmas Wonorejo pada penelitian ini sebagai berikut:
Tabel 1.  Distribusi frekuensi berdasarkan kejadian ISPA pada balita  yang  menjadi  responden di  wilayah  kerja  Puskesmas Wonorejo
Berdasarkan  tabel  1  diperoleh gambaran bahwa dari 86 dari balita yang menjadi  responden  di  wilayah  kerja Puskesmas  Wonorejo  yang  terlibat dalam penelitian ini sebagian besar ISPA berjumlah  53  responden  (61,6%), sedangkan  tidak  ISPA  berjumlah  33 responden (38,4%).
b. Kepadatan Hunian
Kepadatan  hunian  tempat  tinggal pada  balita  yang  menjadi  responden  di wilayah kerja Puskesmas Wonorejo pada penelitian ini sebagai berikut : Tabel 2. Distribusi frekuensi berdasarkan kepadatan hunian tempat  tinggal  pada  balita  yang menjadi  responden  di  wilayah  kerja

## Puskesmas Wonorejo
Berdasarkan  tabel  2  diperoleh gambaran bahwa dari 86 dari balita yang menjadi  responden  di  wilayah  kerja Puskesmas  Wonorejo  yang  terlibat dalam  penelitian  ini  sebagian  besar kepadatan  hunian  tidak  memenuhi syarat berjumlah 52 responden (60,5%), sedangkan  memenuhi  syarat  berjumlah 34 responden (39,5%).
2. Analisis Bivariat
a. Hubungan  kepadatan  hunian  dengan penyakit  ISPA  pada  balita  di  wilayah kerja  Puskesmas  Wonorejo  Kota Samarinda . Hubungan kepadatan hunian dengan  penyakit  ISPA  pada  balita  di wilayah  kerja  Puskesmas  Wonorejo Kota  Samarinda  pada  penelitian  ini dapat  dilihat  pada  tabel  sebagai berikut:
Tabel 3 Hubungan kepadatan hunian dengan penyakit ISPA pada balita di  wilayah  kerja  Puskesmas Wonorejo Kota Samarinda
Dari  tabel  tersebut  terlihat  dari  34 responden  yang  kepadatan  hunian memenuhi  syarat,  proporsi  tertinggi pada  responden  yang  tidak  ISPA berjumlah  18  responden  (20,9%), terdapat  responden  kepadatan  hunian memenuhi  syarat  akan  tetapi  ISPA berjumlah  16  responden  (18,6%). Adapun  dari  52  responden  yang kepadatan  hunian  tidak  memenuhi
No Kejadian ISPA Frekuensi (%) 1 Tidak ISPA 33 38,4 2 ISPA 53 61,6 Jumlah 86 100
No Kepadatan Hunian Frekuensi (%) 1 Memenuhi Syarat 34 39,5 2 Tidak Memenuhi Syarat 52 60,5 Jumlah 86 100
No Kepadatan Hunian
Kejadian ISPA
Jumlah P Value Tidak ISPA ISPA
n % n % N % 1 Memenuhi Syarat 18  20,9  16  18,6  34  39,5 0,043 2 Tidak Memenuhi Syarat 15  17,4  37 43 52  60,5 Jumlah 33  38,4  53  61,6  86  100
Kesmas Uwigama : Jurnal Kesehatan Masyarakat P-ISSN 2460-0350, E-ISSN  2477-5819 December 2021, Vol. 7 No. 2
syarat, proporsi tertinggi pada
responden  yang  ISPA  berjumlah  37 responden  (43%),  terdapat  responden kepadatan  hunian  tidak  memenuhi syarat  akan  tetapi  tidak  ISPA  berjumlah 15 responden (17,4%). Hasil uji statistik dengan  menggunakan  uji chi  square diperoleh hasil p value : 0,043 < α : 0,05 sehingga Ho ditolak yaitu ada hubungan kepadatan hunian dengan penyakit ISPA pada  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas Wonorejo Kota Samarinda.

## Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian mengenaihubungan kepadatan hunian dengan  penyakit  ISPA  pada  balita  di wilayah  kerja  Puskesmas  Wonorejo  Kota
Samarinda  diketahui  bahwa  kepadatan hunian memenuhi syarat sehingga responden  tidak  mengalami  ISPA  terdapat 18 responden (20,9%), hal ini dikarenakan luas  kamar  lebih  dari  9m²  dan  hanya  2 orang dewasa dengan 1 balita yang tidur di dalam  kamar  tersebut,  sehingga  mencegah penularan penyakit. Dimana hunian dengan tingkat  kepadatan  yang  tinggi  akan meningkatkan suhu dan kelembaban dalam ruangan  akibat  pengeluaran  panas  dari pernapasan  penghuninya  dan  penyebaran penyakit-penyakit  menular  di  rumah  yang padat penghuninya cepat terjadi.
Kepadatan  hunian  yang  memenuhi syarat  akan  tetapi  responden  mengalami
ISPA terdapat 16
responden (18,6%).Walaupun  luas  kamar  lebih  dari 9m²  dan  hanya  2  orang  dengan  1  balita yang tidur di dalam kamar tersebut, namun balita  memiliki  daya  tahan  tubuh  masih kurang  baik  yang  membuat  rentan  ISPA. Selain  itu,  dinding  rumah  yang  tidak memenuhi  syarat  terbuat  dari  bahan  yang tidak  kedap  air  yang  dapat  meningkatkan kelembaban  rumah  akibat  rembesan  ke dinding.  Dinding  merupakan  komponen rumah  yang  mampu  mencegah  panas  pada siang hari dan menahan panas pada malam
hari  sehingga  menyebabkan  kondisi  suhu maupun  kelembaban  dalam  rumah  relatif sama.  Dinding  menjadi  media  bagi  proses rising  damp (kelembaban  yang  naik  dari tanah)  yang  merupakan  salah  satu  faktor penyebab  kelembaban  dalam  rumah. Kondisi lembab ini akan menjadi prakondisi pertumbuhan  kuman  maupun  bakteri patogen yang dapat menimbulkan penyakit bagi penghuninya.
Kepadatan  hunian  tidak  memenuhi syarat sehingga responden mengalami ISPA terdapat  37  responden  (43%),  hal  ini dikarenakan  rumah  responden  yang  kecil sehingga  kamar  cukup  terbatas  luasnya kurang  dari  9m²  dan  terdapat    2  orang dengan  1  balita  yang  tidur  di dalam  kamar tersebut.  Selain  itu,  rumah  yang  lantainya tidak permanen lebih lembab dibandingkan dengan rumah yang lantainya permanen/sudah  berubin.  Rumah  yang lantainya tidak permanen (tanah) mempunyai  kontribusi  besar  terhadap kejadian  ISPA  karena  lantai  rumah  yang terbuat  dari  tanah  akan  menyebabkan kondisi  dalam  rumah  menjadi  berdebu. Keadaan  ini  menjadi  salah  satu  bentuk terjadinya pulusi udara dalam rumah. Debu dalam  udara  apabila  terhirup  akan menempel pada saluran nafas bagian bawah sehingga  menimbulkan  iritasi  pada  saluran pernafasan,  akibatnya  balita  kesulitan bernafas.
Terdapat  responden  kepadatan  hunian tidak  memenuhi  syarat  akan  tetapi  tidak ISPA  berjumlah  15  responden  (17,4%), dikarenakan  rumah  responden  yang  kecil sehingga  kamar  cukup  terbatas  luasnya kurang  dari  9m²  dan  terdapat  2  orang dengan  1  balita  yang  tidur  di dalam  kamar tersebut,  namun  di  kamar  terdapat  jendela yang  dibuka  setiap  pagi  sampai  sore  hari sehingga  udara  masuk.  Selain  itu,  kamar selalu  dibersihkan  setiap  harinya  dari kotoran seperti debu.
Hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan uji chi square diperoleh hasil p value : 0,043
Kesmas Uwigama : Jurnal Kesehatan Masyarakat P-ISSN 2460-0350, E-ISSN  2477-5819 December 2021, Vol. 7 No. 2
< α  :  0,05  sehingga  Ho  ditolak  yaitu  ada hubungan  kepadatan  hunian  dengan penyakit  ISPA  pada  balita  di  wilayah  kerja Puskesmas Wonorejo Kota Samarinda. Hasil penelitian  yang  dilakukan  ini  relevan dengan  penelitian  Agungnisa  (2019)  yang menunjukkan bahwa ada hubungan kepadatan  hunian  dengan  kejadian  ISPA pada  balita  di  Desa  Kalianget  Timur. Begitupula  penelitian  Syahidi  et  al.  (2016) menunjukkan bahwa ada hubungan kepadatan  hunian  dengan  kejadian  ISPA pada  balita  di  wilayah  Puskesmas  Tebet Barat.  Begitupula  penelitian  Mardhani
(2019)
bahwa terdapat hubungan yang
signifikan  antara  kepadatan  hunian  rumah dengan  kejadian  penyakit  pneumonia  pada balita.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada kepadatan  hunian  rumah  yang  memenuhi syarat lebih sedikit terserang penyakit ISPA dibandingkan  dengan  kepadatan  hunian rumah yang tidak memenuhi syarat. Hal ini dikarenakan  rumah  padat  penghuni  akan membuat proses pertukaran udara di dalam rumah tidak berjalan dengan baik, sehingga mempermudah  penularan  penyakit  seperti ISPA  karena  penularannya  ditransmisikan melalui udara. Semakin padat hunian maka perpindahan  penyakit  terutama  penyakit yang  transmisinya  melalui  udara  akan semakin  cepat  dan  mudah,  karena  itu kepadatan  hunian  adalah  variabel  yang memiliki  peran  dalam  kejadian  ISPA  pada balita.
Kepadatan hunian di dalam rumah dapat menimbulkan  efek  negatif  terhadap  fisik, mental  maupun  moril  bagi  penghuninya. Kepadatan  hunian  memudahkan  terjadinya penularan  penyakit  terutama  melalui saluran  pernafasan.  Oleh  karena  itu  selalu perhatikan  luas  rumah  dan  jumlah  kamar tidur  dengan  jumlah  orang  yang  tinggal  di dalam  rumah  serta  tetap  memperhatikan kamar  harus  selalu  bersih,  mudah
dibersihkan,  cukup  cahaya  dan  cukup ventilasi agar terhindar dari penyakit.
Menurut  Firnanda  et  al.,  (2017) mengatakan  bahwa  tingkat  kepadatan hunian  yang  tidak  memenuhi  syarat disebabkan  karena  luas  rumah  yang  tidak sebanding  dengan  jumlah  keluarga  yang menempati  rumah.  Luas  bangunan  rumah yang  sempit  dengan  jumlah  anggota keluarga  yang  banyak  dapat  menyebabkan rasio  penghuni  dengan  luas  rumah seimbang.
Kepadatan hunian ini memungkinkan bakteri maupun virus dapat menular melalui pernapasan dari penghuni rumah  yang  satu  ke  penghuni  rumah  yang lainnya  bahkan  hingga  ke  anak-anak  yang masih  di  bawah  umur  artinya  balita  yang tinggal  di  rumah  dengan  penghuni  padat mempunyai  risiko  tinggi  untuk  menderita pneumonia  dibanding  dengan  balita  yang tinggal  di  rumah  dengan  penghuni  tidak padat.

## Kesimpulan
Ada hubungan kepadatan hunian dengan penyakit  ISPA  pada  balita  di  wilayah  kerja Puskesmas  Wonorejo  Kota  Samarinda  ( p value : 0,043 < α : 0,05).
.

## Referensi
Afandi,  A.  D.  E.  I.,  Masyarakat,  F.  K.,  & Epidemiologi,  P.  S.  (2012). Universitas Indonesia  Hubungan  Lingkungan  Fisik Rumah  Dengan  Anak  Balita  Di Kabupaten  Wonosobo  Provinsi  Jawa Tengah  Tahun  2012  Tesis  Anak  Balita Di  Kabupaten  Wonosobo  Provinsi  Jawa Tengah Tahun 2012 . Agungnisa, A. (2019). Physical Sanitation of the House that Influence the Incidence of  ARI  in  Children  under  Five  in Kalianget Timur Village. Jurnal Kesehatan  Lingkungan , 11 (1),  1. https://doi.org/10.20473/jkl.v11i1.20
19.1-9
Dinkes  Kota  Samarinda.  (2017). Profil Kesehatan  Kota  Samarinda  Tahun 2017 . Dongky,  P.,  &  Kadrianti,  K.  (2016).  Faktor Risiko  Lingkungan  Fisik  Rumah
December 2021, Vol. 7 No. 2
Dengan  Kejadian  Ispa  Balita  Di Kelurahan Takatidung Polewali Mandar. Unnes Journal of Public Health , 5 (4), 324. https://doi.org/10.15294/ujph.v5i4.1
3962 Firnanda,  N.,  Junaid,  &  Jafriati.  (2017). Analisis  Spasial  Kejadian  Penyakit Infeksi Saluran Pernapasan Akut (Ispa) Pada  Balita  Di  Kelurahan  Puwatu Tahun  2017. Jimkesmas  (Jurnal  Ilmiah Mahasiswa  Kesehatan  Masyarakat) , 2 (7), 1 – 10. Kementerian Kesehatan RI. (2016). Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Saluran Pernapasan Akut .
Mardhani,  R.  P.  P.  K.  (2019).  Hubungan Faktor Lingkungan Fisik Rumah, Status Pendidikan  Ibu,  Dan  Status  Pekerjaan Ibu  Terhadap  Kejadian  Pneumonia Balita  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas. Jurnal  Sport  Science  And  Health , 1 (3), 233 – 242. Puskesmas  Wonorejo.  (2019). Sistem Informasi  Kesehatan  Daerah  Kota Samarinda .
Syahidi,  M.  H.,  Gayatri,  D.,  &  Bantas,  K.
(2016). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kejadian Infeksi Saluran  Pernapasan  Akut  (ISPA)  pada Anak  Berumur  12-59  Bulan  di Puskesmas  Kelurahan  Tebet  Barat,
Kecamatan  Tebet,  Jakarta  Selatan, Tahun  2013. Jurnal  Epidemiologi Kesehatan  Indonesia , 1 (1),  23 – 27. https://doi.org/10.7454/epidkes.v1i1. 1313 Virdani,  R.  (2012). “Saat  Pembangunan Rumah Susun, tak Ada Relokasi Warga” dalam  Republika  Online" .  Republika Online. WHO. (2008). Epidemic-prone and pandemic-prone  acute  respiratory diseases:  Infection  prevention  and control  in  helath-care  facilities. Who.
Indonesia  Partner  in  Development ,
53 (2), 8 – 25.
https://doi.org/10.1017/CBO9781107 415324.004