ISSN (P) 2088-3536 ISSN (E) 2528-3375

## PREVENTIF: JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT, UNIVERSITAS TADULAKO
http://jurnal.fkm.untad.ac.id/index.php/preventif

## Manajemen Risiko Penyakit Akibat Kerja di Industri Roti
Atidira Dwi Hanani* 1 , Tien Yustini 2
1 Program Studi Keselamatan dan Kesehatan Kerja, Fakultas Teknik, Universitas Indo Global Mandiri
2 Program Studi Manajemen, Fakultas Ekonomi, Universitas Indo Global Mandiri
Author's Email Correspondence (*): atidira@uigm.ac.id (+6289663256481)

## ABSTRAK
Industri roti rendang merupakan salah satu industri roti di Kota Palembang yang memiliki berbagai risiko  penyakit  akibat  kerja.  Penelitian  ini  bertujuan  mengidentifikasi,  menganalisis,  dan  mengevaluasi risiko kesehatan pada lingkungan kerja industri roti rendang yang dapat menimbulkan penyakit akibat kerja serta menyusun rekomendasi pengendalian agar tidak muncul penyakit akibat kerja yang dapat merugikan pekerja maupun industri. Penelitian ini merupakan penelitian semi kuantitatif. Data dikumpulkan dengan cara observasi dan wawancara. Metode pengolahan data dalam penelitian ini menggunakan metode Hazard Identification and Risk Assessment. Hasil penelitian menunjukkan terdapat 21 macam risiko dalam proses produksi roti rendang dengan 9,52% risiko ekstrim, 38,10% risiko tinggi, 47,62% risiko sedang, dan 4,76% risiko rendah. Pengendalian risiko yang dapat dilakukan untuk proses produksi roti rendang adalah dengan menghilangkan peralatan yang tidak aman, mengganti alat dan bahan yang tidak aman dengan yang lebih aman,  mendesain  ulang  lingkungan  kerja,  memberikan  edukasi  kepada  pekerja,  mendorong  perubahan perilaku  pekerja  untuk  meningkatkan  keselamatan  dan  kesehatan  dalam  bekerja,  serta  penggunaan  alat pelindung diri yang sesuai dengan jenis pekerjaan.
Kata Kunci : Manajemen risiko; penyakit; kerja; industri
Published by: Tadulako University Address :
Jl.Soekarno Hatta KM 9. Kota Palu, Sulawesi Tengah, Indonesia.
Phone: +6282348368846
Email: Preventif.fkmuntad@gmail.com
Article history : Received : 26 05 2023 Received in revised form : 24 07 2023 Accepted : 25 08 2023 Available online  31 08 2023
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## ABSTRACT
The rendang bread industry is one of the bakery industry in Palembang that has various risks of occupational  diseases.  This  study  aims  to  identify,  analyze,  and  evaluate  health  risks  in  the  work environment of the rendang bread industry which can cause occupational diseases and develop control recommendations so that occupational diseases do not arise which can be detrimental to workers and the  industry.  This  research  is  a  semi-quantitative  research.  Data  was  collected  by  observation  and interviews. The data processing method in this study uses the Hazard Identification and Risk Assessment method. The results showed that there were 21 kinds of risks in the production process of rendang bread with 9.52% extreme risk, 38.10% high risk, 47.62% moderate risk and 4.76% low risk. Risk control that can  be  carried  out  for  the  rendang  bread  production  process  is  by  eliminating  unsafe  equipment, replacing  unsafe  tools  and  materials  with  safer  ones,  redesigning  the  work  environment,  providing education to workers, encouraging changes in worker behavior to improve safety and health in work, as well as the use of personal protective equipment appropriate to the type of work.
Keywords : Risk management; disease; work; industry

## PENDAHULUAN
Menurut data global yang dirilis International Labour Organization (ILO), jumlah kasus penyakit  akibat  kerja  di  dunia  mencapai 160  juta  kasus  per  tahun  (1).  Jumlah  pekerja  yang mengalami  penyakit  akibat  kerja  di  Indonesia  meningkat  dari  tahun  ke  tahun  dengan peningkatan lebih dari 5% dari tahun 2020-2021 (2). Upaya keselamatan dan kesehatan kerja sangat  penting  diterapkan  di  semua  industri  karena  setiap  pekerja  selalu  dihadapkan  pada potensi bahaya yang berasal dari pekerjaan dan lingkungan kerja yang berisiko menyebabkan kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja.
Industri  roti  merupakan  salah  satu  industri  makanan  yang  memiliki  berbagai  risiko penyakit akibat kerja bagi para pekerjanya. Penyakit akibat kerja dapat dirasakan oleh pekerja akibat  proses  kerja  yang  tidak  ergonomis  dan  lingkungan  kerja  yang  tidak  aman.  Beberapa penyakit akibat kerja yang terjadi di industri roti antara lain penyakit muskuloskeletal akibat kerja, gangguan pernafasan, penyakit kulit, dan berbagai keluhan kesehatan lainnya.
Keluhan pada muskuloskeletal yang dirasakan pekerja di pabrik roti antara lain pegal- pegal  akibat  desain  tempat  kerja  dan  alat  masak  yang  tidak  ergonomis  (3).  Berdasarkan penelitian Setiawathi, et al., tahun 2014, penyakit saluran pernafasan terjadi di salah satu pabrik roti  dikarenakan  adanya  paparan  debu  gandum  yang  masuk  ke  saluran  pernafasan  pekerja sehingga  meningkatkan  risiko  penyakit  rhinitis  akibat  kerja  (4).  Jika  pekerja  terus-menerus terpapar debu tepung roti tanpa menggunakan alat pelindung diri, maka  dapat menyebabkan
penyakit asma. Hal ini dikarenakan debu tepung roti mempunyai kemampuan sensitisasi dan hiperreaktifitas saluran pernafasan (5).
Selain penyakit saluran pernafasan, penyakit kulit akibat kerja juga sering terjadi pada pekerjaan  di  sektor  produksi  makanan  dan  jasa  penjualan.  Hal  ini  dikarenakan  industri makanan merupakan industri dengan paparan pekerjaan basah yang mengakibatkan risiko lebih tinggi  untuk  mengalami  penyakit  kulit  akibat  kerja  (6).  Penyakit  kulit  akibat  kerja  seperti dermatitis  kontak  banyak  dijumpai  pada  pekerja  sektor  informal  yang  umumnya  kurang memperhatikan sanitasi dan perlindungan bagi kesehatan dirinya (3).
Industri roti rendang merupakan salah satu sektor informal di Kota Palembang yang juga memiliki  berbagai  risiko  penyakit  akibat  kerja.  Berdasarkan  studi  pendahuluan,  terdapat beberapa  pekerja  yang  merasakan  keluhan  terutama  pada  masalah  otot,  tulang,  kulit,  dan pernapasan. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi, menganalisis, dan mengevaluasi risiko kesehatan di lingkungan kerja industri roti rendang yang dapat menimbulkan penyakit akibat kerja dan menyusun rekomendasi pengendalian agar tidak timbul penyakit akibat kerja yang dapat merugikan pekerja dan industri.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  semi  kuantitatif.  Metode  semi  kuantitatif  adalah metode  analisis  risiko  yang  menggunakan  skala  numerik  dalam  perhitungannya  dimana datanya  bersifat  kualitatif  yang  kemudian  diubah  menjadi  data  kuantitatif  berdasarkan pembobotan yang diberikan (7). Penelitian dilakukan di industri roti rendang yang berlokasi di  Kota  Palembang,  Indonesia.  Data  dikumpulkan  dengan  cara  observasi  untuk  memeriksa tempat  kerja  dan  meninjau  instruksi  kerja,  serta  wawancara  untuk  menanyakan  tanggapan pekerja mengenai kemungkinan bahaya di tempat kerja mereka dan riwayat kesehatan pekerja.
Metode pengolahan dan analisis data dalam penelitian ini menggunakan metode Hazard Identification  and  Risk  Assessment  (HIRA). Hazard  Identification  Risk  Assessment  (HIRA) adalah proses mendefinisikan dan mendeskripsikan bahaya dengan mencirikan probabilitas, frekuensi,  dan  tingkat  keparahannya  dan  mengevaluasi  konsekuensi  yang  merugikan, termasuk  potensi  kerugian  dan  cedera  (8).  Setelah  didapatkan  nilai  risiko,  maka  dilakukan pengendalian bahaya. Pengendalian bahaya berarti proses penerapan langkah-langkah untuk mengurangi risiko yang terkait dengan bahaya (9). Dalam menghitung  besar  risiko penyakit akibat kerja yang ditimbulkan,  menggunakan rumus (8) :

## Tingkat Risiko (R) = Konsekuensi (K) x Kemungkinan (M)
Keterangan :
Tingkat  Konsekuensi  (K)  =    Tingkat  keparahan  cedera atau  penyakit  yang  diakibatkan  oleh bahaya.
Tingkat Kemungkinan (M) =  Kemungkinan bahwa cedera atau penyakit dapat terjadi.
Tabel 1 Tingkat Risiko Tingkat Risiko (R) Tingkat Kemungkinan (M) Tingkat Risiko (R)
1 2 3 4 5 Tingkat Konsekuensi (K) Langka (hampir tidak mungkin) Tidak mungkin (sekali dalam setahun) Mungkin (sebulan sekali) Sangat Mungkin (sekali dalam seminggu) Hampir Pasti (terus menerus terjadi) 5 Parah (Potensi kematian atau cedera atau penyakit dengan cacat tetap) 5 10 15 20 25 Ekstrim (16-25) 4 Mayor (Potensi cedera waktu kerja hilang atau cedera pada banyak orang tetapi bukan cacat permanen) 4 8 12 16 20 Tinggi (11-15) 3 Sedang (Potensi cedera atau penyakit perawatan medis tetapi tidak ada waktu kerja yang hilang) 3 6 9 12 15 Sedang (6-10) 2 Minor (Kemungkinan cedera pertolongan pertama) 2 4 6 8 10 Rendah (1-5) 1 Minimal (Bahaya dan nyaris celaka membutuhkan 1 2 3 4 5
pelaporan dan tindak lanjut) Sumber : Rout BK, Sikdar BK, 2017

## HASIL
Dalam  proses  produksi  roti  rendang,  sebagian  besar  dikerjakan  oleh  tenaga  manusia, mulai  dari  pemilihan  bahan  baku  hingga  pengemasan.  Pada  setiap  proses  produksinya  juga dilakukan  pengawasan  untuk  mendapatkan  hasil  akhir  yang  baik  agar  bisa  diterima  oleh konsumen  pada  umumnya.  Berikut  ini  adalah  tahapan  dalam  proses  produksi  roti  rendang mulai dari pemilihan bahan baku hingga pengemasan yang dapat dilihat pada Gambar 1.

## Gambar 1 Proses Produksi Roti Rendang
Sumber : Data Primer, 2023
Proses manajemen risiko di industri roti rendang dilakukan dengan tahapan mulai dari identifikasi risiko, analisis risiko, evaluasi risiko, dan pengendalian risiko. Sebelum menyusun pengendalian  risiko  yang  ada  di  industri  roti  rendang,  peneliti  terlebih  dahulu  melakukan identifikasi  terhadap  risiko  yang  ada.  Identifikasi  risiko  pada  proses  produksi  roti  rendang
Pemilihan bahan baku Penimbangan bahan
Pengadukan Fermentasi awal Pemotongan dan penimbangan adonan Pembulatan Proses istirahat sementara adonan Pembentukan Peletakan adonan dalam loyang Fermentasi akhir Pemanggangan Pengeluaran dari loyang Proses pendinginan Pengemasan
dilakukan untuk mengetahui macam- macam risiko yang terdapat pada industri ini. Data hasil identifikasi risiko pada proses produksi roti rendang dapat dilihat pada Tabel 2.

## Tabel 2

## Data Identifikasi dan Penilaian Risiko Proses Produksi Roti Rendang
No.  Proses pekerjaan Jenis bahaya Potensi penyakit akibat kerja M K R Kategori risiko 1 Pemilihan bahan baku Debu dari tepung terigu Gangguan sistem pernapasan akibat debu yang terhirup 4 3 12 Tinggi Pencahayaan ruang kerja kurang Kelelahan pada mata 3 3 9 Sedang Posisi bekerja yang tidak ergonomis Kelelahan pada tulang leher 3 3 9 Sedang 2 Penimbangan bahan Memindahkan beban berat Kelelahan dan cedera pada tulang punggung 4 3 12 Tinggi 3 Pengadukan Beban adonan yang berat Cedera pada tangan pekerja 4 3 12 Tinggi 4 Fermentasi awal Pencahayaan yang kurang Kelelahan pada mata 3 3 9 Sedang 5 Pemotongan dan penimbangan adonan Pisau tajam Luka pada tangan pekerja 4 4 16 Ekstrim 6 Pembulatan Bebab kerja berlebih Keluhan pada pergelangan tangan 3 3 9 Sedang 7 Proses istirahat sementara adonan Lantai kerja licin Pekerja terpeleset atau terjatuh hingga patah tulang 2 4 8 Sedang 8 Pembentukan Posisi alat yang tidak ergonomis Kelelahan pada tulang punggung dan pinggang 3 4 12 Tinggi 9 Peletakan adonan dalam loyang Posisi alat press yang terlalu rendah Kelelahan pada tulang leher 3 3 9 Sedang
Beban loyang yang berat Cedera pada tangan pekerja 3 3 9 Sedang 10 Fermentasi akhir Pencahayaan yang kurang Kelelahan pada mata 3 3 9 Sedang 11 Pemanggangan Suhu tinggi pada alat pemanggang Anggota tubuh pekerja melepuh terkena alat pemanggang panas 4 4 16 Ekstrim Suhu tinggi pada area kerja Peningkatan suhu tubuh pekerja 4 3 12 Tinggi 12 Pengeluaran dari loyang Posisi pekerja dalam memindahkan loyang yang tidak ergonomis Cedera pada tulang punggung 3 3 9 Sedang Roti yang bersuhu tinggi Tangan yang melepuh karena paparan panas dari roti 3 4 12 Tinggi Loyang panas Anggota tubuh terbakar atau melepuh 3 4 12 Tinggi Suhu tinggi pada area kerja Peningkatan suhu tubuh pekerja 3 3 9 Sedang 13 Proses pendinginan Peralatan yang menghalangi jalan Sakit otot akibat terjatuh 2 2 4 Rendah 14 Pengemasan Posisi kerja yang tidak ergonomis Kelelahan pada otot dan kerangka seperti pada leher dan tulang punggung 4 3 12 Tinggi

## Sumber : Data Primer, 2023
Dari  hasil  identifikasi  risiko,  didapatkan  21  macam  risiko  penyakit  akibat  kerja  pada semua proses produksi. Proses yang memiliki paling banyak risiko penyakit akibat kerja adalah pada proses pemilihan bahan baku dan proses  pengeluaran dari  loyang  yang masing-masing memiliki  3  macam  potensi  penyakit  akibat  kerja.  Potensi  penyakit  akibat  kerja  pada  proses
pemilihan bahan baku adalah gangguan sistem pernapasan akibat debu yang terhirup, kelelahan pada  mata,  dan  kelelahan  pada  tulang  leher.  Potensi  penyakit  akibat  kerja  pada  proses pengeluaran dari loyang terdiri dari cedera pada tulang punggung, tangan dan anggota tubuh lain yang melepuh karena paparan panas dari roti dan loyang,  serta peningkatan suhu tubuh pekerja.
Terdapat  2  macam  potensi  risiko  penyakit  akibat  kerja  pada  proses  peletakan  adonan dalam loyang  dan  proses  pemanggangan  yaitu  kelelahan  pada  tulang  leher  dan cedera  pada tangan pekerja. Pada proses penimbangan bahan, pengadukan, fermentasi awal, pemotongan dan  penimbangan  adonan,  pembulatan,  proses  istirahat  sementara,  pembentukan,  fermentasi akhir,  pendinginan,  dan  pengemasan  terdapat  1  potensi  risiko  penyakit  akibat  kerja  pada masing-masing proses pekerjaan.
Langkah  manajemen  risiko  yang  dilakukan  setelah  proses  identifikasi  risiko  adalah analisis nilai risiko. Analisis nilai risiko dilakukan untuk mengetahui pengelompokan tingkat risiko  yang  terjadi  pada  proses  produksi  roti  rendang.  Penilaian  risiko  berdasarkan  tingkat kemungkinan dan tingkat konsekuensi risiko sehingga didapatkan tingkat risikonya. Dari hasil penilaian  risiko  proses  produksi  roti  rendang  berdasarkan  hasil  identifikasi  pada  21  macam risiko didapatkan 9,52% merupakan risiko ekstrim, 38,10% merupakan risiko tinggi, 47,62% merupakan risiko sedang, dan 4,76%  merupakan risiko rendah.
Tingkat  risiko  diukur  berdasarkan  tingkat  keparahan  cedera  atau  penyakit  yang diakibatkan oleh bahaya dan tingkat kemungkinan bahwa cedera atau penyakit dapat benar- benar terjadi. Risiko ekstrim terjadi apabila cedera atau penyakit memiliki tingkat keparahan serius yang dianggap sangat mungkin berakibat fatal dan memiliki kemungkinan terjadi yang tinggi atau terus menerus terjadi. Risiko tinggi mengakibatkan kondisi tubuh yang tidak normal atau tidak berfungsi secara normal, seperti kecacatan dengan tingkat kemungkinan terjadi yang lebih  rendah  dibandingkan  risiko  ekstrim.  Risiko  sedang  memiliki  konsekuensi  cedera sehingga pekerja tidak dapat bekerja selama beberapa hari. Risiko rendah adalah risiko yang hampir tidak mungkin terjadi dengan tingkat keparahan minimal (8).
Evaluasi  risiko  dilakukan  untuk  menetapkan  risiko  yang  menjadi  prioritas  untuk dikendalikan. Risiko yang menjadi prioritas pengendalian adalah pada tahap pekerjaan yang memiliki risiko ekstrim. Untuk risiko ekstrim ditimbulkan dari proses pemotongan adonan dan pemanggangan. Hal ini dikarenakan pada proses tersebut terdapat sumber bahaya yang berisiko tinggi  sehingga  berdampak  pada  fisik  pekerja.  Sumber  bahaya  dengan  risiko  tinggi  terdapat
pada  proses  produksi  seperti  suhu  tinggi  pada  alat  pemanggang.  Suhu  tinggi  pada  alat pemanggang  dapat  menyebabkan  anggota  tubuh  pekerja  melepuh  terkena  alat  pemanggang panas.  Selain  itu,  pisau  tajam  yang  digunakan  pada  proses  pemotongan  adonan  sering menyebabkan luka pada tangan pekerja karena pekerja buru-buru dan tidak hati-hati.
Implikasi  dari  temuan  penelitian  ini  bagi  pelaku  usaha  di  industri  roti  rendang  adalah pelaku  usaha  menyadari  bahwa  di  industri  roti  rendang  terdapat  berbagai  macam  risiko penyakit akibat kerja. Oleh karena itu, pelaku usaha perlu melakukan manajemen risiko yang efektif  dalam  proses  produksi  roti  rendang.  Hal  ini  meliputi  menghilangkan  peralatan  yang tidak aman, mengganti alat dan bahan yang tidak aman dengan yang lebih aman, mendesain ulang lingkungan kerja, dan menerapkan tindakan lain yang dapat mengurangi risiko penyakit akibat kerja (10).
Dalam  upaya  meningkatkan  keselamatan  dan  kesehatan  dalam  bekerja,  pemilik  usaha perlu memberikan edukasi kepada pekerja mengenai risiko penyakit akibat kerja yang ada di industri  roti  rendang.  Selain  itu,  pemilik  usaha  juga  perlu  mendorong  perubahan  perilaku pekerja untuk meningkatkan keselamatan dan kesehatan dalam bekerja. Hal ini dapat dilakukan melalui penyediaan pelatihan dan pengawasan yang tepat, serta memberikan dukungan kepada pekerja  dalam  menggunakan  alat  pelindung  diri  yang  sesuai  dengan  jenis  pekerjaan  yang mereka  lakukan  (11).  Hasil  penelitian  ini  dapat  menjadi  referensi  bagi  penelitian-penelitian selanjutnya mengenai risiko penyakit akibat kerja di berbagai industri.

## PEMBAHASAN
Manajemen  risiko  adalah  proses  terencana  dan  terstruktur  yang  ditujukan  untuk membantu pengambilan keputusan yang tepat untuk mengidentifikasi, mengklasifikasikan, dan mengendalikan risiko (12). Pada tahap identifikasi risiko penyakit akibat kerja di industri roti, penelitian  ini  menemukan  adanya  risiko  ekstrim  yang  dapat  membahayakan  tubuh  pekerja akibat  panas  dari  proses  pemanggangan  roti.  Hal  ini  senada  dengan  hasil  penelitian  di perusahaan  roti  yang  menunjukkan  tingkat  keparahan  yang  akan  terjadi  pada  bagian pemanggang  atau  oven  yaitu  katastropik  yang  dapat  mengakibatkan  kematian,  cacat  tetap, kerusakan  lingkungan  yang  parah,  dan  kerugian  finansial  yang  sangat  besar  (13).  Sumber bahaya tersebut ada pada proses produksi yang dapat menimbulkan cidera seperti suhu tinggi pada alat pemanggang  yang menyebabkan anggota tubuh pekerja melepuh akibat panas  alat pemanggang tersebut. Resiko ekstrim juga ditemukan pada proses pemotongan adonan. Proses
pemotongan  adonan  menggunakan  pisau  tajam  yang  sering  menyebabkan  luka  pada  tangan pekerja.
Dalam proses pembuatan roti rendang juga terdapat resiko penyakit akibat kerja seperti gangguan  sistem  pernafasan  akibat  debu  tepung  roti.  Penelitian  di  Italia  juga  menunjukkan bahwa paparan debu tepung roti yang melebihi nilai ambang batas dapat menyebabkan radang hidung dan alergi (14).  Risiko penyakit akibat kerja juga terjadi pada kelelahan pada otot dan tulang, seperti pada tangan, leher, dan tulang belakang. Temuan serupa juga diperoleh dari hasil penelitian di home industri pengolahan roti yang menunjukkan tepung terigu pada pengolahan roti memiliki risiko asma akibat kerja, dan terdapat risiko faktor ergonomis berupa gangguan muskuloskeletal pada pekerja (5).
Risiko  tinggi  muncul  pada  proses  pemilihan  bahan  baku,  penimbangan  bahan, pengadukan,  pembentukan,  dan  pengemasan.  Risiko  tinggi  muncul  dikarenakan  sumber bahaya  yang  terdapat  pada  proses  ini  berisiko  menimbulkan  dampak    gangguan  sistem pernapasan,  serta  gangguan  pada  otot  dan  kerangka  seperti  pada  tangan,  leher  dan  tulang punggung. Hasil penelitian ini menunjukkan sumber bahaya ada pada lingkungan fisik seperti pencahayaan  yang  kurang,  suhu  yang  tinggi,  dan  lantai  yang  licin.  Lingkungan    fisik    pada perusahaan adalah  salah  satu  faktor  pendukung  yang dapat  berdampak  pada  keamanan dalam bekerja.  Jika  lingkungan fisiknya   kurang   memadai,   kualitas   produksi   dan   derajat kesehatan   pekerjanya  dapat terganggu (15). Sumber bahaya ini dapat menimbulkan dampak berupa kelelahan pada anggota tubuh, serta menurunnya konsentrasi dalam bekerja. Dampak yang  ditimbulkan  dari  sumber  bahaya  ini  apabila  tidak  dikendalikan  akan  menimbulkan dampak yang lebih besar lagi (16).
Risiko sedang pada proses produksi roti rendang terdapat pada proses pemilihan bahan baku, fermentasi awal, pembulatan, proses istirahat sementara adonan, peletakan adonan dalam loyang, fermentasi akhir, dan pengeluaran dari loyang. Risiko rendah pada proses produksi roti rendang terdapat pada proses pendinginan roti. Pada proses ini hanya terdapat 1 kemungkinan terjadinya penyakit akibat kerja yaitu sakit otot akibat terjatuh yang disebabkan oleh adanya peralatan yang menghalangi jalan. Namun, hal ini sangat jarang terjadi sehingga risiko pada proses ini dinilai rendah.
Untuk mengatasi berbagai risiko yang ditemukan dari hasil penelitian, maka dilakukan pengendalian risiko sebagai upaya mencegah penyakit akibat kerja. Pengendalian risiko yang dilakukan  sejalan  dengan  hirarki  pengendalian  yang  diterapkan  pada  kesehatan  pekerja
menurut National  Institute  for  Occupational  Safety  and  Health adalah  eliminasi,  substitusi, desain  ulang,  edukasi,  dan  pendorongan  perubahan  perilaku  (10).  Untuk  menerapkan pengendalian ini, langkah pertama adalah eliminasi yaitu menghilangkan kondisi tempat kerja yang  menyebabkan  atau  berkontribusi  pada  penyakit  dan  cedera  pekerja,  atau  berdampak negatif terhadap kesejahteraan. Dalam industri roti ini, pengendalian eliminasi dapat dilakukan dengan menghilangkan peralatan tempat kerja yang memaksa pekerja ke posisi yang merusak atau tidak aman untuk menyelesaikan pekerjaan.
Langkah kedua adalah substitusi yaitu mengganti kondisi atau praktik kerja yang tidak aman dan tidak sehat dengan kebijakan, program, dan praktik manajemen yang lebih aman dan meningkatkan budaya keselamatan dan kesehatan di tempat kerja. Pengendalian selanjutnya adalah mendesain ulang lingkungan kerja, sesuai kebutuhan, untuk meningkatkan keselamatan dan  kesehatan  dalam  bekerja.  Contohnya  dapat  mencakup  menghilangkan  hambatan  atau peralatan yang menghalangi ruang gerak pekerja, mengatur ulang atau desain ulang pekerjaan untuk meminimalkan gerakan berulang dan postur kerja yang canggung.
Langkah  pengendalian  keempat  adalah  dengan  menyediakan  pendidikan  dan  sumber daya  keselamatan  dan  kesehatan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  individu  bagi  semua pekerja. Dalam praktiknya, edukasi dapat berupa konsultasi terkait posisi kerja ergonomis dan aspek  keselamatan  dan  kesehatan  kerja.  Edukasi  tentang  manajemen  keselamatan  dan kesehatan  kerja  dinilai  efektif  untuk  membantu  para  pengusaha  dan  pekerja  dalam meningkatkan keselamatan, kesehatan, dan produktivitas di tempat kerja (17).
Pengendalian  berikutnya,  mendorong  perubahan  perilaku  pribadi  untuk  meningkatkan keselamatan,  kesehatan,  dan  kesejahteraan.  Upaya  mendorong  perubahan  perilaku  pekerja dapat dilakukan dengan cara memberikan dukungan dalam membuat pilihan yang lebih sehat, mengevaluasi profil usia dan kebutuhan kesehatan tenaga kerja, dan memberikan pendidikan tentang strategi manajemen diri, seperti latihan pencegahan untuk menghindari radang sendi atau kondisi muskuloskeletal lainnya (10).
Pengendalian yang terakhir adalah penggunaan alat pelindung diri. Masker dianjurkan tetap dipakai selama proses pekerjaan untuk melindungi pernafasan pekerja. Sedangkan sarung tangan  diperlukan  untuk  melindungi  tangan  pekerja  dari  panas  yang  bersumber  dari  alat pemanas  seperti  alat  pemanggang  yang  merupakan  salah  satu  sumber  bahaya  di  lingkungan usaha (18). Untuk mengingatkan pekerja akan kewajibannya menggunakan alat pelindung diri secara  optimal,  maka  perlu  diberikan  instruksi  penggunaan  alat  pelindung  diri  bagi  seluruh
pekerja.  Hasil  penelitian  tentang  alat  pelindung  diri  menunjukkan  bahwa  perusahaan  perlu menerapkan kebijakan  yang konsisten dan tegas terkait penggunaan alat pelindung diri bagi seluruh pekerja (19).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  identifikasi,  analisis,  dan  evaluasi  risiko  penyakit  akibat  kerja, ditemukan  21  jenis  risiko  pada  proses  produksi  roti  rendang  dengan  risiko  ekstrim  9,52%, risiko tinggi 38,10%, risiko sedang 47,62%, dan risiko rendah 4,76%. Pengendalian risiko yang dapat dilakukan untuk proses produksi roti rendang adalah dengan menghilangkan peralatan tempat kerja yang tidak aman, mengganti alat dan bahan yang tidak aman dengan yang lebih aman, mendesain ulang lingkungan kerja, memberikan pendidikan kepada pekerja, mendorong perubahan perilaku pekerja untuk meningkatkan keselamatan dan kesehatan di  tempat kerja, serta penggunaan alat pelindung diri sesuai dengan jenis pekerjaannya.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Juka Takala, H., Tan, T., & Kiat, B. (2017). Global Estimates Of Occupational Accidents And Work-Related Illnesses 2017.
2. Kementerian  Ketenagakerjaan  Republik  Indonesia.  (2022). Profil  Keselamatan  dan Kesehatan Kerja Nasional Indonesia Tahun 2022 .
3. Kasiadi, Y., Kawatu, P. A. T., & Langi, F. F. L. . (2018). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan  Gangguan  Kulit  Pada  Nelayan  Di  Desa  Kalinaun  Kecamatan  Likupang  Timur Kabupaten Minahasa Utara. Jurnal KESMAS , 7 (5), 1–10. https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/kesmas/article/view/22423
4. Setiawathi, N., Sudipta, M., Puteri, A. S., & Wulan, D.  S. (2013).  FAKTOR-FAKTOR YANG  MEMPENGARUHI  RINITIS  AKIBAT  KERJA  PADA  PEKERJA  PABRIK ROTI.
Medicina , 44 (2),
87–92.
https://ojs.unud.ac.id/index.php/medicina/article/view/10053
5. Prasetyo, E., Caesar, D.  L., & Yusianto, W. (2017). Evaluasi Kesehatan Kerja di Home Industri  Pengolahan  Roti. Prosiding  HEFA  (Health  Events  for  All) ,  192–195. https://prosiding.stikescendekiautamakudus.ac.id/index.php/pros/article/view/246/26
6. Holness, D. L., Kudla, I., Brown, J., & Miller, S. (2017). Awareness of occupational skin disease in the service sector. Occupational Medicine , 67 (4), 256–259.
https://doi.org/10.1093/occmed/kqw082
7. Aanalbone.  (2011). Aspek  Kuantititatif  dan  Kualitatif  Pada  Metodologi  Analisi  Resiko Teknologi Informasi. UNPAS.
8. Rout, B. K., & Sikdar, B. K. (2017). Hazard Identification, Risk Assessment, and Control Measures as an Effective Tool of Occupational Health Assessment of Hazardous Process in an Iron Ore Pelletizing  Industry. Indian Journal of Occupational and Environmental Medicine , 21 (2), 56–76. https://doi.org/10.4103/ijoem.IJOEM_19_16
9. Director  General  Department  of  Occupational  Safety  and  Health  Malaysia.  (2008). Guidelines  for  Hazard  Identification,  Risk  Assessment  and  Risk  Control  (HIRARC) . http://www.dosh.gov.my/index.php?option=com_docman&task=cat_view&gid=15&Ite mid=179&lang=en
10. NIOSH.  (2020). Hierarchy  of  Controls  Applied  to  NIOSH  Total  Worker  Health .  U.S. Department of Health and Human Services, National Institutes of Health.
11. World  Health  Organization.  (2020). Personal  Protective  Equipment .  World  Health Organization.
12. Srinivas,  K.  (2019).  Process  of  Risk  Management.  In Perspectives  on Risk, Assessment and Management Paradigms . https://doi.org/http://dx.doi.org/10.5772/intechopen.80804
13. Navenata, R. C., & Masrofah, I. (2020). Penerapan Keselamatan Dan Kesehatan Kerja Di CV. Roti Golden Menggunakan Metode Preliminary Hazard Analysis. Prosiding Seminar Dan Konferensi Nasional IDEC 7th 2020 (Industrial Engineering Conference) , A02.1-9. https://idec.ft.uns.ac.id/wp-content/uploads/IDEC2020/PROSIDING/Prosiding-7th- IDEC-2020.pd
14. Martinelli,  A.,  Salamon,  F.,  Scapellato,  M.  L.,  Trevisan,  A.,  Vianello,  L.,  Bizzotto,  R., Crivellaro, M. A., & Carrieri, M. (2020). Occupational exposure to flour dust. Exposure assessment and effectiveness of control measures. International Journal of Environmental
Research and Public Health , 17 (4), 1–12.
https://doi.org/https://doi.org/10.3390/ijerph17145182
15. Mardhani,  M.  A.,  Rachmayanti,  R.  D.,  &  Soedarwanto.  (2021).  Healthy  Workplace Guidelines  (WHO)  Dimensi  Lingkungan  Fisik  PadaPerusahaan  X  Di  Surabaya. PREVENTIF:JURNALKESEHATAN MASYARAKAT , 12 (2), 225–238. https://jurnal.fkm.untad.ac.id/index.php/preventif/article/view/208/183
16. Patradhiani,  R.,  Yasmin,  &  Prastiono,  A.  (2019).  Identifikasi  dan  Pengendalian  Risiko
Penyebab  Penyakit  Akibat  Kerja  (PAK)  Pada  Industri  Tahu  Pong  Goreng  Palembang. Integrasi Jurnal Ilmiah Teknik Industri , 2 (5), 41–48. https://doi.org/10.32502/js.v4i2.2874 17. Hanani,  A.  D.,  &  Yustini,  T.  (2023).  Edukasi  Keselamatan  Dan  Kesehatan  Kerja  Pada Pelaku  Usaha  Di  Lingkungan  UPPKA  Layang-Layang. Jurnal  ABDIMAS  (Pengabdian Kepada Masyarakat) UBJ , 6 (1), 1–10.
18. Yustini, T., Purnamasari, E. D., & Hanani, A. D. (2022). Manajemen Usaha, Pengelolaan Keuangan,  Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja  Bagi  Pelaku  Usaha  Kecil .  Literasi Nusantara.
19. Widyawati, C. (2022). Hubungan Antara Tingkat Pendidikan, Pengawasan dan Peraturan APD Dengan
Ketidakpatuhan
Penggunaan
Alat Pelindung Diri. PREVENTIF:JURNALKESEHATAN MASYARAKAT , 13 (3), 452–463.
https://jurnal.fkm.untad.ac.id/index.php/preventif/article/view/329/251