Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat Vol. 20 No. 1, Maret 2024 ISSN: 2684-7035; DOI: 10.19184/ikesma.v20i1.42991
This is an open access article under the CC BY-SA license
PENGARUH LOYALITAS BRAND TRUST DAN PENGETAHUAN IBU DENGAN BATITA PENGGUNA DIAPERS TERHADAP KEJADIAN DIAPER RASH DI KOMUNITAS GENDONGAN ERGONOMIS AE BABYWEARER DI KARESIDENAN MADIUN

## THE INFLUENCE OF BRAND TRUST LOYALTY AND KNOWLEDGE OF MOTHERS WITH TODDLERS USING DIAPERS ON THE INCIDENCE
OF DIAPER RASH IN THE ERGONOMIC GENDONGAN AE BABYWEARER COMMUNITY IN MADIUN RESIDENTAL
Retno Hendrajani *
Jurusan Farmasi, Fakultas Farmasi, STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun, Jalan Taman Praja Nomor 25 Madiun
* e-mail : retnohendrayani68@gmail.com

## Abstract
Toddlers have problems that are especially vulnerable to the skin. The use of diapers in toddlers needs to be considered because it can have several negative effects, one of which is diaper rash. The emergence of diaper rash (diaper rash) due to the use of diapers that are not appropriate, including the use of too long, diaper-wearing babies are intolerant of diaper material and other factors that trigger diaper rash. So the need for mother's knowledge in choosing diapers and consumer loyalty and trust in certain diaper brands can reduce the incidence of diaper rash. To analyze the influence of brand trust loyalty and knowledge  of  mothers  with  toddlers  who  use  diapers  on  the  incidence  of  diaper  rash  in  the  AE Babywearer Ergonomic Carrier Community in Madiun Residency. This research is a quantitative study with a cross-sectional research design. The sampling technique used purposive sampling with a total sample of 30 people. The sample in this study were mothers who had toddlers who used diapers in the AE  babywearer  ergonomic  carrier  community  in  the  Madiun  Residency.  Collecting  data  using  a questionnaire and analyzing data using a regression test. There is no significant effect of trust brand loyalty directly on the incidence of diapers rash. This shows that the obtained value from the Partial Test (t-test) produces a value of 0.205 with a significance value of 0.839; There is a significant influence on the mother's knowledge about diapers directly on the incidence of diapers rash. This shows that the obtained value from the Partial Test (t-test) produces a value of 3.244 and a significance value of 0.003; There  is  a  significant  influence  of  brand  trust  loyalty  and  mother's  knowledge  regarding  the  use  of diapers  directly  on  the  incidence  of  diapers  rash.  This  shows  that  the  obtained  value  from  the Simultaneous  Test  (F-Test)  produces  a  value  of  3.09  with  a  significance  value  of  0.000.  There  is  a positive and significant influence between brand trust loyalty and knowledge of mothers and toddlers who use diapers on the incidence of diaper rash in the AE Babywearer ergonomic carrier community in the Madiun Residency.
Keywords : Brand Trust Loyalty, Knowledge, Mother, Toddler, Diaper Rash

## Abstrak
Batita  memiliki  masalah  yang  rentan  terutama  pada  kulit.  Penggunaan diapers pada  batita  perlu diperhatikan karena dapat menghasilkan beberapa konsekuensi negatif, termasuk salah satunya adalah diaper rash . Timbulnya diaper rash (ruam popok) karena pemakaian diaper yang tidak tepat, antara lain
pemakaian  terlalu  lama,bayi  pemakai  diaper  intoleran  terhadap  bahan  diaper  dan  faktor –faktor  lain pencetus terjadinya diaper rash . Maka perlunya pengetahuan Ibu dalam pemilihan diapers dan loyalitas serta kepercayaan konsumen terhadap diapers merek tertentu dapat mengurangi kejadian diaper rash . Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh loyalitas brand trust dan pengetahuan ibu dengan batita  pengguna diapers terhadap  kejadian diaper  rash di  Komunitas  Gendongan  Ergonomis AE Babywearer di  Karesidenan  Madiun.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  desain penelitian cross  sectional. Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan purposive  sampling dengan jumlah sampel sebanyak 30 orang. Sampel pada penelitian ini adalah Ibu yang memiliki anak balita yang menggunakan diaper di komunitas gendongan ergonomis AE babywearer di Karesidenan Madiun. Penelitian ini mengumpulkan data dengan menggunakan kuesioner dan Analisa data menggunakan uji regresi. Terdapat pengaruh signifikan loyalitas trust brand secara langsung terhadap kejadian diapers rash. Hal ini menunjukan dengan diperoleh nilai dari Uji Parsial (Uji-t) menghasilkan nilai sebesar 0,205 dengan  nilai  signifikansi  sebesar  0,839;  Ada  pengaruh  signifikan  pengetahuan  pada  Ibu  mengenai diapers secara langsung terhadap kejadian diapers rash . Hal ini menunjukan dengan diperoleh nilai dari Uji Parsial (Uji-t) menghasilkan nilai sebesar 3,244 dan nilai signifikansi sebesar 0,003; Ada pengaruh signifikan loyalitas  brand  trust dan  pengetahuan  Ibu  mengenai  penggunaan  diapers  secara  langsung terhadap kejadian diapers rash . Hal ini menunjukan dengan diperoleh nilai dari Uji Simultan (Uji-F) menghasilkan nilai sebesar 3.09 dengan nilai signifikansi sebesar 0,000.
Kata Kunci : Loyalitas Brand Trust , Pengetahuan, Ibu, Balita, Diapers Rash

## PENDAHULUAN
Praktek  penggunaan  popok  sekali  pakai beberapa  tahun  ini  di  Indonesia  telah  menjadi prevalen  dan  mudah  diakses  oleh  masyarakat, dengan  ketersediaan  berbagai  jenis  dan  harga yang terjangkau. Berdasarkan hasil survei Sigma Research  (2017),  presentase  tingkat  pemakaian popok sekali pakai di Indonesia sebesar 97,1%. Mayoritas  ibu  memilih  popok  sekali  pakai sebagai  alternatif  utama  dibandingkan  dengan popok kain karena dianggap lebih efisien dalam penggunaannya.  Namun,  perlu  dilakukan tindakan berhati-hati saat menerapkan penggunaan  popok  sekali  pakai  pada  bayi  dan balita  karena  dapat  menimbulkan  dampak negatif  terhadap  kesehatan  kulit  mereka. Penggunaan  popok  secara  terus-menerus  dan dalam  jangka  waktu  yang  panjang  dapat meningkatkan  tingkat  sensitivitas  kulit  bayi, berpotensi  menyebabkan  iritasi  kulit.  Oleh karena  itu,  kulit  bayi  menjadi  lebih  cenderung sensitif  dan  berisiko  terhadap  gangguan  kulit. Masalah  umum  yang  kerap  dihadapi  adalah kemunculan  iritasi  pada  kulit  yang  dikenal sebagai ruam pokok atau diaper rash [Odio And Thaman, 2014].
Sebanyak  50%  bayi  pernah  mengalami ruam  popok,  suatu  gangguan  kulit  yang  umum terjadi  pada  bayi.  Prevalensi  tertinggi  terlihat pada  bayi  yang  berusia  antara  9-12  bulan, dengan  angka  kejadian  bervariasi  dari  7,1% hingga  61%.  Di  Inggris,  ditemukan  bahwa sekitar  25%  bayi  mengalami  ruam  popok. Sebuah  studi  menunjukkan  bahwa  sekitar  54%
bayi  yang  berusia  1  bulan  mengalami  ruam popok  setelah  menggunakan  popok  [Aisyah, 2016].  Hasil  penelitian  lain  juga  mendukung temuan ini, menunjukkan bahwa kejadian ruam popok dapat berkisar antara 15% hingga 50% [ Adalat, 2007].
Penyebab  ruam  popok  tidak  dapat diatributkan  pada  satu  kondisi  tunggal.  Ruam popok,  jenis  yang  paling  umum,  sering  kali disebabkan  oleh  kombinasi  faktor  seperti kelembaban  berlebih,  iritasi,  dan  paparan  yang berlangsung lama terhadap urine atau tinja yang terkandung  dalam  popok.  Kulit  yang  terpapar kelembaban  berlebih  menjadi  lebih  rentan terhadap  kerusakan  akibat  gesekan  dengan benda-benda  di  sekitarnya,  seperti  lapisan  tisu pada  popok  diaper  [Shin,  2014].  Tingginya kelembaban  pada  popok,  terutama  disebabkan oleh  urine  yang  terperangkap  di  dalam  lapisan bagian  dalam  diaper,  membuat  kulit  bayi menjadi  lebih  rentan  terhadap  pengembangan ruam  popok,  khususnya  di  area  lipatan  paha bagian dalam [Serdaroğlu And T. K. Üstünbaş, 2010]. Setelah kulit mengalami kerusakan, tidak ada lagi penghalang alami yang efektif terhadap risiko  infeksi.  Pada  kondisi  ini,  kulit  menjadi lebih rentan terhadap serangan ragi (mikroorganisme),  yang  dapat  menyebabkan kasus yang lebih serius [Blume-Peytavi And V. Kanti, 2018].
Di  Indonesia,  berdasarkan  Data  Statistik Divisi  Dermatologi  Pediatrik  Poliklinik  Kulit Anak RS Cipto Mangunkusumo Jakarta periode tahun 2005-2009, sekitar satu dari tiga bayi atau
balita  mengalami  ruam  popok  dengan  angka mencapai  7-35%,  kondisi  ini  mempengaruhi baik  bayi  laki-laki  maupun  perempuan  yang berusia  dibawah  tiga  tahun.  Berdasarkan  data dari  Kimberly  A.  Horii  dan  John  Mersch  pada tahun  2010, diaper  dermatitis memiliki prevalensi  sekitar  10-20%  dalam  praktik spesialis anak di Amerika. Selain itu, prevalensi ruam  popok  pada  bayi  berkisar  antara  7-35%, dengan  angka  tertinggi  terjadi  pada  usia  9-12 bulan  [Suhadi  and  Caroline,  2019].  Data  dari Organisasi kesehatan dunia (WHO) pada tahun 2012  mengindikasi  tingginya  prevalensi  iritasi kulit, yang diindikasikan oleh ruam popok, pada bayi  usia  0-12  bulan.  Sebanyak  25%  dari  total 6.840.507.000  bayi  yang  baru  lahir  di  seluruh dunia mengalami ruam popok akibat penggunaan diaper [Sakinah  and  SUhardi, 2018].
Pendidikan  yang  akurat  dan  tepat  yang disampaikan  kepada  ibu  dari  bayi  mengenai langkah-langkah  pencegahan  ruam  popok menjadi suatu aspek yang sangat krusial. Hal ini sebaiknya  dilakukan  sebelum  terjadinya  ruam popok, dengan tujuan untuk mencegah bayi dari risiko mengalami kondisi yang dikenal sebagai diaper rash. Selain itu, pendidikan ini juga dapat mempersiapkan ibu untuk mengambil langkah- langkah  pencegahan  yang  diperlukan  dan,  jika diperlukan, memberikan pengobatan yang sesuai saat  bayi  mengalami  ruam  popok.  Langkah- langkah ini sebaiknya diarahkan oleh perawatan kesehatan  yang  tersedia,  memastikan  bahwa respons  terhadap  kondisi  ini  sesuai  dengan prinsip-prinsip medis yang terkini.
Diaper rash merupakan kondisi kelainan kulit  yang  umumnya  terjadi  pada  bayi.  Pada umumnya,  ruam  popok  ini  terbatas  pada  area genital  dan  perineal,  tidak  merata  atau melibatkan  seluruh  bagian  kulit,  melainkan hanya  area  yang  terkena  popok  pada  bayi. Beberapa  faktor  penyebab  utama  yang menyebabkan timbulnya ruam popok melibatkan aspek fisik, kimiawi, enzimatik, dan mikroba  yang  umumnya  tidak  memiliki keterkaitan  langsung  dengan  popok  itu  sendiri. Jika  popok  yang  terkontaminasi  tidak  segera diganti,  terdapat  potensi  pembentukan  garam empedu dan zat pengiritasi lainnya dalam tinja. Proses  ini  dapat  mengurai  lapisan  lipid pelindung dan protein yang terdapat di stratum korneum  kulit  bayi  [Fluhr,  et  al.,  2012]. Kombinasi  antara  urine  dan  feses  memiliki potensi  untuk  meningkatkan  tingkat  keasaman (pH) pada kulit, yang selanjutnya dapat memicu
aktivasi enzim yang terdapat dalam feses. Proses ini  memiliki  peran  yang  signifikan  dalam menyebabkan  iritasi  pada  kulit.  Selain  itu, gesekan dan abrasi mekanis, terutama jika kulit terkontaminasi, juga dapat berkontribusi sebagai penyebab  iritasi.  Selanjutnya,  kegagalan  dalam melakukan penggantian popok secara teratur dan membiarkan  popok  terpasang  dalam  jangka waktu  yang  lama  dapat  menghasilkan peningkatan tingkat hidrasi pada kulit, yang pada gilirannya  meningkatkan  kerentanan  terhadap iritasi [Visscher, et. al., 2015].
Ketidaknyamanan ibu dalam
menggunakan  popok  kain  pada  bayinya  lebih dikaitkan dengan pertimbangan ketidakpraktisan,  terbatasnya  waktu  untuk mencuci, dan alasan-alasan lain, walaupun dari sisi  ekonomi,  ibu  perlu  menganggarkan  biaya yang  signifikan  untuk  membeli  popok  sekali pakai (diaper) [Irfanti, et. al., 2020]. Kurangnya pengetahuan  ibu  mengenai  penggunaan  yang aman  dari diaper pada  bayi  berimplikasi  pada dampak dan risiko yang perlu dihadapi oleh bayi yang  menggunakan diaper .  Salah  satu konsekuensi dari penggunaan diaper yang tidak tepat  adalah  munculnya  ruam  popok  ( diaper rash ), yang dapat disebabkan oleh faktor-faktor seperti  pemakaian  diaper  yang  berlangsung terlalu  lama,  ketidaktoleranan  bayi  terhadap bahan  dalam diaper, dan  berbagai  faktor pencetus lainnya.
Memberikan  edukasi  yang  tepat  kepada ibu  bayi  dapat  mengurangi  risiko  terjadinya diaper  rash pada  bayi  dan  memungkinkan  ibu untuk  mengambil  tindakan  pengobatan  yang sesuai  jika  bayi  mengalami diaper  rash dan mendapatkan  perawatan  di  fasilitas  kesehatan yang tersedia. Pemilihan produk diaper oleh ibu batita,  baik  dalam  hal  kualitas,  harga,  maupun keputusan  untuk  membeli  dan  menggunakan merek  tertentu,  dapat  sangat  membantu  ibu batita  memilih  produk  diaper  yang  aman  bagi kesehatan  bayi,  dengan  mempertimbangkan faktor-faktor  dan  risiko  yang  timbul  dari kebijakan  memilih  produk diaper dari  merek tertentu.
Pengetahuan ibu tentang perawatan popok bayi  memiliki  implikasi  yang  signifikan  dalam mencegah  terjadinya diaper  rash .  Pengetahuan yang  memadai  tentang  cara  mengganti  popok dengan  benar,  menjaga  kebersihan  area  popok, dan  mengidentifikasi  tanda-tanda  awal  iritasi kulit  dapat  membantu  ibu  mengambil  langkah- langkah  pencegahan  yang  sesuai.  Wilayah Karesidenan  Madiun  menjadi  konteks  yang
menarik  untuk  penelitian  ini  karena  dalam lingkungan ini, terdapat komunitas yang disebut dengan  komunitas  gendonan  babywearers dimana dalam komunitas tersebut terdapat ibu- ibu  yang  memiliki  batita  yang  mengalami kejadian diapers rash.
Loyalitas  dan  kepercayaan  konsumen terhadap merek diapers ditentukan oleh beberapa pertimbangan,  termasuk  kualitas,  harga, ketersediaan  jenis  dan  variasi  produk,  dengan faktor  paling  berpengaruh  saat  ini  adalah sertifikasi  halal  dari  MUI  untuk  merek  seperti Pampers . Dalam kerangka kepercayaan relasional,  kepercayaan  berfungsi  sebagai elemen  mediasi  yang  menghubungkan  sikap tertentu  dengan  hasil  perilaku  [Sakinah  and Suhardi,  2018].  Kepuasan,  yang  dipicu  oleh tingkat  kepercayaan  terhadap  suatu  merek, memiliki  keakuratan  yang  lebih  tinggi  sebagai penentu  loyalitas  yang  sejati.  Kepercayaan merek  mencerminkan  komponen  krusial  dalam pembentukan sikap internal atau loyalitas yang terkait  dengan  merek  tersebut  [Sakinah  and Suhardi,  2018].    Untuk  mencapai  pemahaman yang  lebih  komprehensif  tentang  loyalitas pelanggan  terhadap  suatu  merek,  penjelasan mengenai  kepercayaan  terhadap  merek  ( brand trust )  menjadi  suatu  hal  yang  tidak  dapat diabaikan. Oleh karena itu, para pemasar saat ini menekankan  pentingnya  pembentukan  dan pemeliharaan  kepercayaan  dalam  hubungan antara pelanggan dan merek untuk memperoleh loyalitas  di  pasar  yang  sangat  dinamis. Pemahaman  brand  trust  menjadi  kunci  untuk memahami  faktor-faktor  yang  memotivasi pelanggan  untuk  tetap  setia  pada  suatu  merek dan memilihnya secara berulang. Dengan fokus pada kepercayaan, pemasar dapat mengidentifikasi  dan  memenuhi  kebutuhan pelanggan,  menciptakan  pengalaman  positif, serta  membangun  fondasi  yang  kokoh  untuk mencapai  dan  mempertahankan  loyalitas pelanggan  dalam  lingkungan  bisnis  yang semakin  kompetitif    [Sakinah  and  Suhardi, 2018].
Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi  sejauh  mana  loyalitas  brand trust dan pengetahuan ibu berkontribusi terhadap kejadian  diaper  rash  pada  bayi  yang menggunakan  popok  di  dalam  komunitas gendongan  ergonomis.  Melalui  pengumpulan data  dan  analisis  statistik,  penelitian  ini diharapkan dapat memberikan wawasan tentang faktor-faktor  yang  perlu  diperhatikan  dalam mencegah  iritasi  kulit  pada  bayi  yang
menggunakan  diapers,  serta  memberikan rekomendasi  untuk  perbaikan  perawatan  bayi secara keseluruhan di dalam komunitas tersebut.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  desain penelitian  observasional  analitik  dengan pendekatan cross sectional dimana pengumpulan data  dilakukan  secara  bersama-sama  [Setiadi, 2011].  Instrumen  dalam  penelitian  ini menggunakan  kuesioner  dan  lembar  observasi. Populasi  adalah  keseluruhan  subjek  penelitian yang akan diteliti [Setiadi, 2011]. Populasi pada penelitian ini adalah seluruh anggota Komunitas Gendongan  Ergonsme  AE  Babywearers  yang berjumlah 30 orang. Teknik pengumpulan data dilakukan  menggunakan  kuesioner  yang mencakup  pengetahuan  ibu  terdiri  dari  10 pernyataan  yang  berkaitan  dengan loyalitas brand trust ; 10 pernyataan berkaitan dengan cara pemakaian  diapers,  cara  penggantian  dan perawatan  kulit  bayi  dan  balita;  15  pernyataan mengenai kejadian diaper rash .

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Responden
Pada  tabel  1  dapat  dilihat  distribusi responden  berdasarkan  umur.  Didapatkan  hasil bahwa  sebagian  besar  responden  berasal  dari kalangan  umur  28  tahun  sebanyak  10  orang dengan jumlah presentasi 33.3%.
Tabel  1. Distribusi  Responden  Berdasarkan Umur  Ibu,  Jenis  Popok,  dan  Kejadian Diaper
Rash Variabel N % Umur Ibu 26 9 30 27 7 23.3 28 10 33.3 29 3 10 30 1 3.3 Jenis Popok Popok Kain 13 43.3 Popok Jadi Kejadian Diaper Rash 17 56.6 Pernah Mengalami 26 86.6 Tidak Pernah Mengalami 4 13.3
Selain itu, distribusi responden berdasarkan jenis popok  didapatkan  hasil  mayoritas  responden menggunakan  popok  jadi  sebanyak  17  orang dengan  total  presentasi  56.6%.  Tabel  1  juga
menunjukkan  distribusi  responden  berdasarkan kejadian diaper  rash menunjukkah  bahwa  26 responden  pernah  mengalami  kejadian diaper rash dengan total presentasi 86.6%.

## Loyalitas Trust Brand
Tabel  2  menunjukkan  dari  mayoritas responden percaya dalam menggunakan diapers pada  kategori  sedang  sebesar  19  orang  dengan total  presentasi  63.3%  sedangkan  sebanyak  11 orang  memiliki  loyalitas  trust  brand  dalam menggunakan  diapers  dalam  kategori  tinggi dengan total presentasi 36.6%.
Tabel  2. Distribusi  Responden  Kepercayaan dalam  Penggunaan Diapers dan  Frekuensi Pembelian Diapers dalam sebulan Kategori Variabel N % Kepercayaan dalam Penggunaan Diapers Rendah 0 0 Sedang 19 63.3 Tinggi 11 36.6 Frekuensi Pembelian Diapers dalam sebulan <20 1 3.3 21-50 8 26.6 51-99 13 43.3 >100 8 26.6
Selain  itu,  mayoritas  responden  melakukan pembelian popok dalam sebulan dengan jumlah diantara 51-99 sebanyak 13 orang dengan total presentasi  43.3%,  sedangkan  pembelian  popok dalam  sebulan  dengan  jumlah  kurang  dari  20 sebanyak 1 orang dengan presentasi 3.3%.
Loyalitas  Trust  Brand merupakan  dasar yang  kuat  dari  sebuah  hubungan  berkelanjutan antara  merek  dan  konsumen. Loyalitas  Trust Brand menyoroti  pentingnya  kepercayaan pelanggan  terhadap  merek  yang  menandakan keyakinan bahwa mereka akan selalu memenuhi harapan.  Berdasarkan  hasil  perhitungan  untuk melihat dan mengukur loyalitas didapatkan hasil bahwa  30  responden  mayoritas  memiliki  rasa percaya  kepada  sebuah  brand  dalam  kategori sedang  sebanyak    19  orang  dengan  total presentasi 63.3%, sedangkan kepercayaan dalam kategori tinggi sebanyak 11 orang dengan total presentasi 36.6%. Hasil yang sama juga ditemui pada  hasil  penelitian  sebelumnya  yang menyatakan bahwa kepercayaan terhadap merek adalah  kemauan  mempercayai  merek  dengan segala  resikonya  karena  adanya  harapan  yang
dijanjikan oleh merek dalam memberikan hasil yang  positif  bagi  konsumen    [Suhardi  and Caroline,  2019].  Jika  suatu  merek  mampu memenuhi  harapan  konsumen  atau  bahkan melebihi  harapan  konsumen  dan  memberikan jaminan  kualitas  pada  setiap  kesempatan penggunaannya  maka  akan  terbentuknya loyalitas pelanggan.
Koneksi  emosional  antara  merek  dan pelanggan juga ditekankan dengan loyalitas trus brand  yang  menciptakan  ikatan  yang  kuat dimana  konsumen  merasa  terhubung  secara emosional  dengan  merek  dan  yakin  bahwa merek  tersebut  dapat  memenuhi  harapan. Berdasarkan hasil perhitungan untuk melihat dan mengukur  loyalitas  didapatkan  hasil  bahwa  30 responden  yang  melakukan  pembelian  diapers per  bulan  dalam  jumlah  51-99  sebanyak  13 orang  dengan  jumlah  total  presentasi  43.3%. Hasil  yang  sama  juga  ditemui  pada  hasil penelitian sebelumnya yang menyatakan bahwa loyalitas  konsumen  tidak  diukur  dari  seberapa banyak  orang  tersebut  membeli  tetapi  diukur dari  siapa  sering  orang  tersebut  melakukan pembelian secar berulang termasuk merekomendasikan  orang  lain  untuk  membeli [Firdaus and Yamini, 2023].

## Pengetahuan Ibu
Tabel 3 menunjukkan mayoritas berpengatahuan  rendah  sebanyak  2  orang dengan  total  presentasi  6,6%,  responden berpengetahuan  sedang  sebanyak  15  orang dengan  total  responden  50%  dan  sebanyak  13 orang  responden  berpengetahuan  kurang  baik dengan total presentasi 43.3%.
Tabel  3. Distribusi  Responden  Berdasarkan Pengetahuan Ibu Dalam Penggunaan Diapers
Kategori N % Rendah 2 6.6 Sedang 15 50 Tinggi 13 43.3
Pengetahuan  ibu  dalam  menggunakan diapers sangat penting karena penggunaan yang tepat  dapat  mempengaruhi  kenyamanan, kesehatan,  dan  keamanan  bayi.  Itu  perlu memahami  bebagai  aspek  terkait  penggunaan diapers, termasuk pemilihan ukuran yang ssesuai dengan berat dan usia bayi, teknik pemasangan yang  benar  untuk  mencegah  kebocoran  serta cara  menjaga  kulit  bayi  agar  tetap  kering  dan bebas  iritasi.  Dengan  pemahaman  yang  baik tentang  penggunaan  diapers,  ibu  dapat
memberikan perawatan yang optimal bagi batita, meningkatkan  kenyamanan  dan  keamanan mereka  serta  memberikan  kontribusi  positif terhadap  perkembangan  dan  kesejahteraan batita.
Hubungan Loyalitas  Trust  Brand dengan Kejadian Diapers Rash
Berdasarkan  hasil  perhitungan  analisis bivariat hubungan loyalitas trust brand  terhadap kejadian  diapers  menunjukkan  nilai  p  sebesar 0.000  (0.000  <  0.05)  maka  secara  statistik menunjukkan  ada  hubungan  yang  bermakna antara  loyalitas  trust  brand  dengan  kejadian diapers pada batita.
Tabel  4. Hubungan Loyalitas  Trust  Brand dan  Pengetahuan  Ibu  Menggunakan  Diapers  dengan Menggunakan  Diapers  Terhadap  Kejadian Diapers  Rash Komunitas  Gendongan  Ergonomis  AE Babywearers Di Karesidenan Madiun.
Kategori Varibel Kejadian Diapers Rash Total P Value Mengalami Tidak Mengalami N % N % N Loyalitas Trust Brand Rendah 0 4,54 0 0 1 0.000* Sedang 3 37,5 18 81,8 21 Tinggi 5 62,5 5 13,6 8 Pengetahuan Ibu Menggunakan Diapers Rendah 9 42,8 0 0 9 0.024* Sedang 11 52,3 4 81,8 15 Tinggi 1 4,76 5 13,6 6
Loyalitas  dan  kepercayaan  merek  pada ibu batita yang menggunakan diaper sekali pakai mencerminkan  keinginan  konsumen  untuk secara  konsisten  membeli  dan  menggunakan produk  dengan  merek  tertentu.  Kepercayaan yang  terbangun  pada  suatu  merek  secara langsung berkontribusi pada loyalitas konsumen. Fenomena ini tidak dapat dipisahkan dari  kualitas  produk  yang  ditawarkan,  manfaat yang  diperoleh  dari  penggunaan  produk, kemajuan teknologi, dan ketersediaan komunikasi  yang  memudahkan  ibu  dan  bayi dalam  hal  kepraktisan,  khususnya  dalam penggunaan  diaper  sekali  pakai  dibandingkan dengan  popok  kain.  Pilihan  merek  diaper  yang dapat  dipercaya  oleh  ibu  batita  tercermin  dari sikap dan kecenderungan mereka untuk memilih produk yang memenuhi kebutuhan batita dengan kualitas yang baik, serta memberikan keamanan dan  kenyamanan,  meskipun  hal  ini  juga berimplikasi pada aspek harga diaper yang harus dibeli.
Loyalitas  merek,  atau  yang  dikenal sebagai kesetiaan terhadap merek, mencerminkan  tingkat  komitmen  konsumen terhadap  suatu  merek  spesifik.  Dalam  konteks ini, loyalitas merek mengacu pada sejauh mana orang  tua  atau  anggota  komunitas  Gendongan
Ergonomis AE Babywearers memiliki kecenderungan untuk secara konsisten memilih popok  dari  merek  tertentu.  Faktor-faktor  yang mungkin memengaruhi loyalitas ini melibatkan pengalaman  positif  sebelumnya,  rekomendasi dari teman atau keluarga, dan citra merek yang kuat.  Jika  di  dalam  komunitas  ini  terdapat anggota  yang  menunjukkan  loyalitas  tinggi terhadap suatu merek popok bayi, kemungkinan besar mereka akan memilih untuk menggunakan produk  tersebut  tanpa  banyak  pertimbangan terhadap  alternatif,  bahkan  dalam  menghadapi risiko iritasi kulit.
Kepercayaan  merek,  atau  yang  disebut sebagai brand  trust ,  merujuk  pada  keyakinan konsumen  terhadap  kualitas,  keamanan,  dan integritas suatu merek. Tingkat kepercayaan ini membentuk  persepsi  bahwa  produk  popok  dari suatu  merek  tertentu  dianggap  lebih  dapat diandalkan  dalam  mencegah  atau  mengurangi risiko  iritasi  kulit  pada  bayi.  Apabila  anggota suatu komunitas menunjukkan tingkat kepercayaan  yang  tinggi  terhadap  suatu  merek popok,  dapat  diasumsikan  bahwa  mereka percaya  produk  tersebut  dapat  memberikan perlindungan yang memadai bagi bayi mereka, sehingga  risiko  munculnya diaper  rash dapat diminimalkan. Dalam konteks ini, kepercayaan
ini menciptakan keyakinan bahwa merek popok yang dipilih secara konsisten dapat memberikan solusi yang efektif dan aman terhadap kebutuhan kesehatan kulit bayi, mencerminkan pentingnya faktor kepercayaan dalam pengambilan keputusan  konsumen  di  dalam  komunitas tersebut.
Dalam  konteks  komunitas  gendongan ergonomis AE  Babywearers di  Karesidenan Madiun,  pengaruh  loyalitas  merek  dan  brand trust  terhadap  kejadian  diaper  rash  menjadi penting  untuk  dipelajari.  Komunitas  semacam ini  sering  kali  memiliki  interaksi  yang  lebih intens  dalam  berbagi  pengalaman  dan pengetahuan  terkait  perawatan  bayi,  termasuk penggunaan  popok.  Jika  anggota  komunitas memiliki  preferensi  tertentu  terhadap  merek popok  dan  mengandalkan  merek  tersebut berdasarkan pengalaman positif atau rekomendasi dari sesama anggota komunitas, hal ini  dapat  berpengaruh  terhadap  frekuensi terjadinya  diaper  rash.  Selain  itu,  jika  anggota komunitas  merasa  bahwa  merek  popok  yang mereka gunakan memiliki standar keamanan dan kualitas  yang  tinggi,  ini  dapat  berkontribusi dalam memitigasi risiko iritasi kulit pada bayi.
Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Dengan  Batita Pengguna  Diapers  Terhadap  Kejadian Diapers  Rash Di  Komunitas  Gendongan Ergonomis  AE  Babywearers  Karesidenan Madiun.
Berdasarkan  hasil  perhitungan  analisis bivariat  hubungan  pengetahuan  ibu  dengan batita  pengguna  diapers    terhadap  kejadian diapers  menunjukkan  nilai  p  sebesar  0.024 (0.024  <  0.05)  maka  secara  statistik menunjukkan  ada  hubungan  yang  bermakna antara  loyalitas  trust  brand  dengan  kejadian diapers  pada  batita.  Adanya  hasil  signifikansi tersebut  membuktikan  bahwa  kejadian  diapers rash  di    komunitas  gendongan  ergonomis AE Babywearers karesidenan  madiun  dipengaruhi oleh pengetahuan pada Ibu. Semakin minimnya pengetahuan  Ibu  mengenai  penggunaan  maka semakin  tinggi  pula  kasus  diapers  rash  yang dialami oleh batita.
Penelitian  lain  juga  memaparkan  bahwa memberikan  informasi  kepada  orang  tua, khususnya  ibu,  mengenai  tata  cara  perawatan bayi, penggunaan tissue basah untuk membersihkan,  pemilihan  sabun  bayi,  dan metode penggunaan krim pencegah ruam popok, bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan ibu terkait perawatan area genital dan bagian tubuh
yang  terpapar  popok  pada  bayi  [Vinet  and Zhedanov,
2011].
Penelitian lain mengungkapkan bahwa ada sebagian orang tua yang  keliru  memandang  ruam  popok  sebagai luka  bakar,  padahal  keduanya  merupakan kondisi  yang  berbeda.  Ruam  popok  terjadi karena  paparan  urine  dan  feses  yang menyebabkan kelembaban berlebih pada daerah perianal. Meskipun demikian, pandangan keliru ini  sering  muncul  di  mana  beberapa  orang  tua menganggap  bahwa  ruam  popok  timbul  tanpa penyebab  tertentu  dan  menganggap  cukup memberikan  bedak  tabur,  padahal  tindakan tersebut  sebenarnya  tidak  dianjurkan  dalam penanganan  ruam  popok  [Suhardi  and  Carolin, 2019].
Semakin  minimnya  pengetahuan  Ibu mengenai penggunaan maka semakin tinggi pula kasus diapers  rash yang  dialami  oleh  batita. Ketidakpahaman  ibu  terkait  waktu  yang  aman untuk  penggunaan  diaper  pada  bayi  dapat memberikan  dampak  dan  risiko  yang  harus ditanggung  oleh  bayi  pengguna  diaper. Risikonya  meliputi  gejala-gejala  ringan  seperti ruam popok hingga efek yang lebih serius. Kulit bayi  yang  lebih  sensitif  dan  rentan  terhadap alergi  menambah  kompleksitas  dalam  memilih produk  diaper  yang  tepat.  Oleh  karena  itu, penting  bagi  ibu  batita  untuk  mendapatkan pengetahuan  yang  memadai  terkait  pemakaian diaper  agar  dapat  menghindari  risiko  dan memberikan perlindungan terbaik bagi kesehatan kulit bayi.
Perluasan  pengetahuan  orang  tua, khususnya  ibu,  merupakan  suatu  keharusan. Temuan  dari  penelitian  menunjukkan  bahwa hampir seluruh responden memiliki pemahaman yang  kurang  memadai  mengenai  ruam  popok pada bayi. Kondisi ini mungkin disebabkan oleh dorongan  orang  tua  untuk  memberikan perawatan terbaik dalam merawat dan mengasuh anak  mereka.  Meskipun  petugas  kesehatan memberikan  perawatan  yang  baik  saat  pasien berada di rumah sakit pasca melahirkan, namun sebagian  orang  tua  responden  memiliki keinginan  kuat  untuk  memberikan  perawatan yang  optimal  bagi  anak-anak  mereka. Penggunaan  popok  pada  balita  memberikan kenyamanan  kepada  orang  tua  dalam  proses penggantian  dan  pencucian  popok.  Hal  ini terutama berlaku pada waktu malam ketika anak sedang tidur dan kelelahan  orang tua membuat mereka  enggan  untuk  mengganti  popok  yang penuh dengan urin. Kelalaian dalam penggantian
diapers ini dapat berkontribusi pada munculnya kemerahan dan kejadian ruam popok pada bayi.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Kesimpulan  yang  dapat  dikemukakan oleh  peneliti  adalah  sebagai  berikut:  loyalitas Trust  Brand  dan  pengetahuan  ibu  dalam menggunakan  diapers  memiliki  peran  yang sangat  penting  dalam  mempengaruhi  kejadian diapers  rash  pada  bayi  dalam  komunitas Gendongan  Ergonomis  AE  Babywearers  di Karesidenan  Madiun.  Loyalitas  Trust  Brand tidak  hanya  mencerminkan  kepercayaan pelanggan terhadap merek dan produknya, tetapi juga  dapat  memberikan  gambaran  mengenai seberapa  sering  dan  seberapa  konsisten  orang tua, khususnya ibu, memilih dan menggunakan diapers dari merek tertentu. Temuan dari analisis menunjukkan bahwa kepercayaan dan loyalitas terhadap  merek  popok  bayi  memiliki  korelasi yang  signifikan  dengan  kejadian  diapers  rash pada  bayi.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa pemilihan  merek  popok  yang  dipercayai  dan diandalkan oleh ibu dapat memengaruhi tingkat keamanan dan kenyamanan penggunaan popok pada bayi, serta berkontribusi dalam mengurangi risiko  terjadinya  iritasi  kulit  yang  disebabkan oleh penggunaan diapers yang tidak tepat.

## Saran
Pengetahuan  ibu  dalam  menggunakan diapers  juga  memainkan  peran  penting  dalam mencegah  dan  mengatasi  kejadian  diapers  rash pada  bayi.  Pengetahuan  yang  kurang  memadai mengenai pemilihan ukuran yang sesuai, teknik pemasangan  yang  benar,  serta  cara  menjaga kebersihan  dan  kesehatan  kulit  bayi  dapat meningkatkan risiko terjadinya iritasi kulit pada bayi.  Oleh  karena  itu,  diperlukan  upaya  untuk meningkatkan pengetahuan ibu tentang perawatan  bayi,  termasuk  pemilihan  dan penggunaan  diapers  yang  tepat,  agar  dapat mengurangi  risiko  terjadinya  ruam  popok  pada bayi.

## DAFTAR RUJUKAN
1] M.  Odio  And  L.  Thaman,  “Diapering,
Diaper Technology, And Diaper Area Skin Health,” Pediatr.  Dermatol. ,  Vol.  31,  No. S1, Pp. 9–14, 2014, Doi: 10.1111/Pde.12501.
2] S. Aisyah, “Hubungan Pemakaian Diapers Dengan  Kejadian  Ruam  Popok  Pada  Bayi Usia 6 - 12 Bulan,” J. Midpro , Vol. 8, No.
1, Pp. 1–27, 2016. 3] S.  Adalat,  D.  Wall,  And  H.  Goodyear, “Diaper Dermatitis-Frequency And Contributory Factors In Hospital Attending Children,” Pediatr. Dermatol. , Vol. 24, No.
5, Pp. 483–488, 2007, Doi: 10.1111/J.1525- 1470.2007.00499.X.
4] H.  T.  Shin,  “Diagnosis  And  Management Of Diaper Dermatitis,” Pediatr. Clin. North Am. ,  Vol.  61,  No.  2,  Pp.  367–382,  2014, Doi: 10.1016/J.Pcl.2013.11.009.
5] S. Serdaroğlu And T. K. Üstünbaş, “Diaper Dermatitis  (  Napkin  Dermatitis  ,  Nappy Rash  ),” J.  Turkish  Acad.  Dermatology , Vol. 4, Pp. 1–4, 2010, [Online]. Available: Http://Www.Jtad.Org/2010/4/Jtad04401r.P df.
6] U.  Blume-Peytavi  And  V.  Kanti, “Prevention  And  Treatment  Of  Diaper Dermatitis,” Pediatr.  Dermatol. ,  Vol.  35, Pp. S19–S23, 2018, Doi: 10.1111/Pde.13495.
7] J. W. Fluhr Et Al. , “Infant Epidermal Skin Physiology: Adaptation After Birth,” Br. J. Dermatol. ,  Vol.  166,  No.  3,  Pp.  483–490, 2012, Doi: 10.1111/J.1365- 2133.2011.10659.X.
8] M. O. Visscher, R. Adam, S. Brink, And M. Odio,  “Newborn  Infant  Skin:  Physiology, Development, And Care,” Clin. Dermatol. , Vol.  33,  No.  3,  Pp.  271–280,  2015,  Doi: 10.1016/J.Clindermatol.2014.12.003.
9] R.  Tri  Irfanti Et  Al. ,  “Continuing  Medical Education Diaper Dermatitis,” Vol. 47, Pp. 50–55, 2020.
10] N.  L.  Sakinah  And  D.  Suhardi,  “Citra Merek,  Kepercayaan  Merek  Dalam Mewujudkan  Loyalitas  Merek  Produk Aqua,” Indones. J. Strateg. Manag. , Vol. 1, No. 1, 2018, Doi: 10.25134/Ijsm.V1i1.839.
11] N. Setiadi, Konsep Dan Praktek Penulisan Riset Keperawatan Edisi 2 . 2013.
12] S.  Suhardi  And  F.  A.  Carolin,  “Pengaruh Brand  Image  Dan  Brand  Trust  Terhadap Customer Loyalty Semen Holcim Pada Pt. Kinco Prima Kota Batam,” J. Benefita , Vol.
1, No. 1, P. 39, 2019, Doi: 10.22216/Jbe.V1i1.3404.
13] M. F. Firdaus And E. A. Yamini, “Pengaruh Brand  Equity  Dan  Brand  Trust  Terhadap Loyalitas  Pelanggan  Sepatu  Sandal  Merek Eiger,” Ulil  Albab    J.  Ilm.  Multidisiplin , Vol. 2, No. 3, Pp. 1154–1160, 2023.
14] L.  Vinet  And  A.  Zhedanov,  “Treatment And  Parent  Education  For  Diaper
Dermatitis,” J. Phys. A Math , Vol. 44, No.
8,  Pp.  1–14,  2011,  [Online].  Available: Https://Iopscience.Iop.Org/Article/10.1088 /1751-8113/44/8/085201.
15] Kotler, Philip Dan Keller Kevin Lane. 2008. Manajemen Pemasaran. Edisi Ketiga Belas, Jilid Dua, Jakarta : Erlangga.