## PEMBERIAN TERAPI CERMIN DALAM PENURUNAN INTENSITAS NYERI PADA IBU INPARTU KALA II
Nicky Danur Jayanti N1cky_dj@yahoo.co.id

## Prodi Kebidanan STIKES Widyagama Husada

## ABSTRACT
In this era a lot about the world of medical research scientist with mirror therapy. This therapy can be used  as  a  way  to  reduce  the  pain,  as  if  the  brain  can  predict  patient  back  to  health  and  recovery  from illness. While in the case of childbirth mirror therapy was able to show the real state of the baby's position visually in women who are doing labor that affect the growth of maternal motivation in making an effort to  push  aside the pain.  Measurements  conducted on 20  mothers  pain  when  the  second  stage,  when the mother was taught to push 5 times the mother is not able to properly push past the pain scale assessment after mirror therapy treatment is done with mirrors placed with the length and width of 10 cm. After that led her to see the state of the baby until the mother found the concentration point and will reach very high concentrations and the mother's mind is influenced by the image of the mirror so she has a very strong suggestion. Results before the mirror therapy is given is 18 respondents (90%) with severe pain, whereas pain  was  only  2  respondents  (10%).  Having  given  moderate  pain  mirror  therapy  there  were  16 respondents  (20%),  whereas  severe  pain  a  4  respondents  (20%).  The  data  obtained  were  statistically analyzed by paired t test T-test using SPSS. Mirror therapy proven to be effective in reducing labor pain on stage II.
Keywords: Mirror, pain intensity, labor

## ABSTRAK
Pada era sekarang ini banyak penelitian ilmuwan tentang dunia medis dengan terapi cermin. Terapi ini  dapat  digunakan  sebagai  cara  untuk  mengurangi  rasa  sakit,  seolah-olah  otak  pasien  dapat memperkirakan  kembali  sehat  dan  sembuh  dari  penyakitnya.  Sedangkan  dalam  hal  persalinan  terapi cermin  mampu  menunjukkan  keadaan  sesungguhnya  posisi  bayi  secara  visual  pada  ibu  yang  sedang melakukan  persalinan  yang  berdampak  tumbuhnya  motivasi  ibu  dalam  melakukan  usahanya  untuk mengejan  dan  mengesampingkan  rasa  nyerinya. Metode  penelitian  : Pengukuran  nyeri  dilakukan terhadap  20  ibu  bersalin  kala  II,  pada  saat  ibu  diajari  mengejan  5  kali  ibu  tidak  dapat  melakukan mengejan  dengan  benar  lalu  dilakukan  penilaian  skala  nyeri  setelah  itu  dilakukan  perlakuan  terapi cermin dengan diletakkannya cermin dengan panjang dan lebar 10 cm. Setelah itu memimpin ibu untuk melihat  keadaan  bayinya  sampai  ibu  menemukan  titik  konsentrasinya  dan  akan  mencapai  konsentrasi yang sangat tinggi dan pikiran ibu dipengaruhi oleh gambaran dari cermin sehingga ibu memiliki sugesti yang sangat kuat.
Hasil  sebelum  diberikan  terapi  cermin  adalah  18  responden  (90%)  dengan  tingkat  nyeri  berat, sedangkan nyeri sedang hanya 2 responden (10%). Setelah diberikan terapi cermin nyeri sedang ada 16 responden  (20%),  sedangkan  nyeri  berat  sejumlah  4  responden  (20%).  Data  yang  diperoleh  dianalisis secara statistik dengan uji T Paired t-Test menggunakan SPSS. Pemberian terapi cermin terbukti efektif dalam menurunkan nyeri persalinan pada kala II.
Kata kunci : Cermin, Intensitas Nyeri, persalinan

## PENDAHULUAN
Seorang wanita, dalam kehidupannya akan mengalami tahapan-tahapan reproduktif.  mulai  dari  menstruasi,  hamil, melahirkan,  sampai  tahap  menopause.  Salah satu  proses  yang  dialami  seorang  wanita adalah  proses  persalinan.  Proses  persalinan atau  melahirkan  seorang  anak  adalah  hal yang  alami  bagi  seorang  wanita  yang memang  sudah  dirancang  untuk  tujuan tersebut. (Bobak, 2004)
Proses  persalinan  adalah  suatu  hal yang  fisiologis.  Karena,  dalam  proses persalinan ibu akan mengalami beberapa tahapan persalinan yang terjadi secara alami. dimulai  dari    distensi  uterus,  peregangan serviks,  sampai  penurunan  kepala  janin. Karena  tahapan  proses  persalinan  tersebut ibu  bersalin  akan  merasakan  nyeri  yang berlangsung  terus-menerus  dan  semakin kuat. (Tamsuri, 2006)
Tidak  dipungkiri,  persalinan  itu sendiri  merupakan  tugas  berat  yang  harus dilakukan oleh seorang ibu hamil. Diperlukan  segenap  tenaga  dan  pikiran untuk  melaksanakannya.  Rasa  sakit,  rasa
lelah,  tegang  dan  hal  lainnya  membayangi proses persalinan yang dihadapi. Banyak Ibu hamil merasakan bahwa, persalinan merupakan  proses  yang  cukup  menakutkan untuk  dilalui.  Namun,  ada  juga  ibu  hamil yang  mengatakan  bahwa  proses  melahirkan adalah  merupakan  kodrat  wanita  yang mudah untuk dilalui.
Saat ini banyak peneliti yang menemukan  metode  terapi  yang  dapat mengurangi  rasa  nyeri  dengan  bantuan  alat cermin. Salah satu peneliti dari University of California  mengungkapkan  cermin  bisa digunakan  untuk  meringankan  nyeri  sendi (arthritis).  Terapi  ilusi  optik  ini  ternyata  bisa membantu pasien arthritis (McCabe, 2011).
Terapi  cermin  ini  adalah  kekuatan penglihatan.  Dalam  kasus  ini,  penglihatan mengesampingkan apa yang dianggap sebagai  sensasi  terkuat,  yaitu  rasa  sakit. Terapi  ini  tampaknya  dapat  digunakan sebagai  cara  untuk  mengurangi  rasa  sakit, seolah-olah otak pasien dapat memperkirakan  kembali  sehat  dan  sembuh dari penyakitnya (McCabe, 2011).
Saat  ini  di  kala  muncul  kesadaran akan back  to  nature dan  efek  samping  dari pemakaian obat kimia sintetis, sebuah media cermin  digunakan  pada  unit  persalinan  di rumah sakit California. Rumah sakit bersalin di  sana  pada  saat  memandu  persalinan, dokter  dan  bidan  meletakkan  sebuah  cermin di  dekat  lubang  vagina  yang  dapat  dengan mudah  dilihat  oleh  sang  ibu  pada  saat  masa bersalin.  Efeknya,  sebagai  media  terapi cermin  meningkatkan  dan  merangsang hormone  oksitosin  yang  ada  di  dalam  tubuh ibu  sehingga  kontraksi  akan  semakin  sering disamping  memunculkan  semangat  yang tinggi  karena  terpengaruhnya  ibu  terhadap gambar dicermin. Sehingga, tidak menimbulkan  rasa  takut  pada  ibu-ibu  yang akan  melahirkan  melainkan  Ibu  lebih bersemangat  melawan  rasa  sakit  agar bayinya segera lahir (Gaskin, 2003).

## METODE PENELITIAN
Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah analitik pre eksperimental dengan pre test – posttest design . Penelitian ini dilakukan dengan cara melakukan  pengamatan  awal  ( pre  test ) terlebih dahulu sebelum diberikan intervensi, setelah  itu  diberikan  intervensi,  kemudian dilakukan  pengamatan  terakhir  ( posttest ) (Hidayat, 2007).
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah 20  ibu  bersalin  kala  II  dengan  persalinan normal  yang  mengalami  nyeri  persalinan  di BPS  Ny.  Roudlotul  Nasikha  Ngemplakrejo Kota Pasuruan.

## HASIL
Frekuensi  nyeri  sebelum  perlakuan  terapi cermin.

## Tabel 1. Distribusi responden sebelum dilakukan tindakan dengan skala Vds
Tingkat Nyeri                              Kategori                                                              Total Tidak             Nyeri Nyeri               Ringan Nyeri              Nyeri Sedang            Berat Nyeri Tak Tertahankan 0 1-3 4-6 7-9 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 18 0 0 0 0 0 0 0 0 2 18 0 Jumlah 0 0 2 18 0 20 Presentase 0% 0% 10% 90% 0% 100%
Sumber : data primer yang diolah (2012) Dari  data  diatas  dapat  dilihat  bahwa responden  dengan  tingkat  nyeri  yang  paling banyak  adalah  nyeri  berat  dengan  jumlah  18
responden  (90%),  sedangkan  nyeri  sedang hanya 2 responden (10%).
Frekuensi  nyeri  setelah  perlakuan  terapi cermin Tabel 2. Distribusi responden setelah dilakukan tindakan dengan skala Vds Tingkat Nyeri Kategori                                                              Total Tidak             Nyeri Nyeri             Ringan Nyeri            Nyeri Sedang            Berat Nyeri Tak Tertahankan 0 1-3 4-6 7-9 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 16 4 0 Jumlah 0 0 16 4 0 20 Presentase 0% 0% 80% 20% 0% 100%
Sumber : data primer yang diolah (2012)
Dari  data  diatas  dapat  dilihat  bahwa  skor responden  dengan  nyeri  sedang  ada  16 responden  (20%),  sedangkan  nyeri  berat sejumlah 4 responden (20%).
Penurunan nyeri persalinan kala II sebelum dan setelah perlakuan terapi cermin
Data yang didapat dari 20 ibu bersalin sebelum  dan  sesudah  perlakuan  cermin dengan penurunan intensitas nyeri pada kala II
Tabel 3. Distribusi frekuensi nyeri sebelum dan sesudah pemberian terapi cermin terhadap nyeri persalinan kala II Tingkat Nyeri Total  Tingkat Nyeri Total Kategori Pre Test Kategori Pre Test TN  R  S B TT TN  R  S B TT 0 1-3 4-6 7-9 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 18 0 0 0 0 0 0 0 0 2 18 0 0 1-3 4-6 7-9 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 16 4 0 Jumlah 0 0 2 18  0 20 0 0 16  4 0 20 Persentase(%) 0 0 10  90  0 100 0 0 80  20  0 100
Berdasarkan  hasil  uji paired  T-test menunjukkan  t  hitung  sebesar  6,658  dan  t table sebesar 2,101 pada tingkat kepercayaan 95%  didapatkan  nilai  sig  (0,000)  <  α  =  0,05 maka H 0 ditolak, yang artinya ada perbedaan intensitas nyeri sebelum dilakukan perlakuan dan  setelah  diberikan  perlakuan.  maka  H 1 diterima  artinya  ada  pengaruh  pemberian terapi  cermin  terhadap  penurunan  nyeri persalinan kala II.

## PEMBAHASAN
Tingkat  Nyeri  Kala  II  pada  Ibu    sebelum diberikan perlakuan terapi cermin.
Dari  hasil  penelitian  ini  didapatkan pada  tabel  1.  diketahui  bahwa  responden sebelum  diberikan  perlakuan  terapi  cermin didapatkan  hasil  tingkat  nyeri  kala  II  nyeri sedang 2 orang (10%), hal ini secara subyektif dapat diamati yaitu ibu mendesis, menyeringai,  dapat  menunjukkan  lokasi nyeri  dengan  tepat  dan  dapat  mengatakan rasa  nyerinya,  masih  dapat  mengikuti perintah terhadap tindakan manual. Sebagian besar nyeri berat 18 orang (90%) yang secara subyektif  dapat  diamati  secara  langsung yaitu  ibu  terkadang  tidak  dapat  mengikuti perintah  tetapi  masih  dapat  merespon
tindakan  yang  diberikan  oleh  bidan,  dapat menunjukkan  lokasi  nyeri  tetapi  tidak  dapat menceritakan  rasa  nyerinya,  tidak  dapat diatasi dengan nafas panjang dan alih posisi. Hal  ini  dapat  saja  terjadi  karena  responden tidak mengerti bahkan tidak tahu bagaimana cara  mengkompensasi  rasa  nyeri  pada  saat menjelang persalinannya
Tingkat  Nyeri  Kala  II    pada  Ibu  yang diberikan perlakuan terapi cermin.
Dari  hasil  penelitian  ini  didapatkan pada  tabel  2.  diketahui  bahwa  ibu  bersalin yang diberikan perlakuan terapi cermin yaitu pada  saat  pengambilan  data,  dari  20 responden yang tingkat nyeri sedang tedapat 16  orang  (80%)  secara  subyektif  ibu  dapat berkomunikasi dengan baik dan jelas.
Sedangkan responden yang mengalami nyeri berat terdapat 4 orang (20%) secara  subyektif  ibu  mendesis,  sesekali menyeringai,  dapat  menunjukkan  lokasi nyeri  dengan  tepat  dan  dapat  mengatakan rasa  nyerinya,  ibu  dapat  mengikuti  perintah dengan  baik  dan  respon  terhadap  tindakan manual.
Tidak ada responden yang mengalami nyeri berat dan nyeri tidak tertahankan.
Pendapat  Danang  (2008),  persepsi nyeri  mencakup  proses  sensasi  ketika stimulus nyeri  terjadi  dan  berhubungan dengan interpretasi nyeri  oleh  seseorang dengan ambang nyeri. Adaptasi setiap orang tidaklah  sama  sehingga  memungkinkan terjadinya  perbedaan  ambang  nyeri  pada setiap orang karena adanya perubahan sesuai dengan  adaptasi  yang  dialami.  Nyeri  pada dasarnya adalah personal experience pengalaman  seorang  individu.  Jadi  dengan demikian persepsi nyeri itu sangat individual dan  unik  pada  setiap  orang  baik  itu  durasi, berat  atau  intensitas,  periode  dari  nyeri. Nyeri  itu  adalah  perasaan  campuran  dan terjadi  pada  berbagai  tingkatan.  Pernyataan ini  juga  didukung  oleh  Tamsuri  (2006), bahwa  pada  saat  terjadi  nyeri  banyak perilaku  yang  diungkapkan  oleh  seorang klien yang mengalami nyeri seperti menangis,  meringis,  meringkukkan  badan, menjerit dan perilaku klien dalam menghadapi nyeri ini dapat dipengaruhi oleh kemampuan tubuh dalam menoleransi nyeri.
Sebagian besar responden berusia 21– 30  tahun  terdapat  10  orang  (50%),  usia kurang  dari  20  tahun  tedapat  4  responden (20%),  sedangkan  responden  berusia  lebih dari 31-40 tahun terdapat 6 responden (30%). Hal  ini  menunjukkan  bahwa  ibu  bersalin yang  diberikan  perlakuan  terapi  cermin  saat kehamilannya  tersebut  sangat  bervariasi  jika dihubungkan dengan nyeri persalinan kala II sesuai  dengan  teori.  Pendapat  Ramadhan (2001),  Orang  dewasa  tua  mengalami perubahan neurofisiologi dan mungkin mengalami  penurunan  persepsi sensori, stimulus serta  peningkatan  ambang  nyeri. Namun  nyeri  persalinan  terutama  kala  II dapat  diminimalisir  dengan  diberikan  terapi cermin.
Pemberian  terapi  cermin  dalam  penurunan intensitas nyeri persalinan kala II
Hasil penelitian menunjukkan adanya pengaruh  pemberian  terapi  cermin  terhadap intensitas  nyeri  pada  ibu  inpartu  kala  II,
dimana  20  responden  yang  diberikan perlakuan  dengan  terapi  cermin  pada  saat persalinannya  tingkat  nyeri  yang  paling banyak  adalah  nyeri  sedang  80%  dan  nyeri berat  20%.  Sedangkan  sebelum  diberikan perlakuan terapi cermin pada saat persalinannya  tingkat  nyeri  yang  paling banyak  adalah  nyeri  berat  yaitu  90%  dan nyeri  sedang  hanya  10%.  Ibu  bersalin  yang diberikan  perlakuan  terapi  cermin  dapat melakukan  konsentrasi  yang  sangat  tinggi dari  pengaruh  gambaran  dari  cermin sehingga  ibu  lebih  focus,  tenang,  rileks  dan ketegangan  otot  dapat  dikurangi  sehingga nyeri  persalinan  kala  II  dapat  diminimalisir (Gaskin, 2003).
Menurut  McCabe  (2011),  terapi  ini adalah  kekuatan  penglihatan.  Dalam  kasus ini  penglihatan  mengesampingkan  apa  yang dianggap  sebagai  sensasi  terkuat,  yaitu  rasa sakit. Terapi ini tampaknya dapat digunakan sebagai  cara  untuk  mengurangi  rasa  sakit, seolah-olah otak pasien dapat memperkirakan  kembali  sehat  dan  sembuh dari penyakitnya.
Menurut Gaskin (2003), sebagai media visualisasi  bantuan  dari  cermin  secara  tidak sengaja  ibu  memperhatikan  gambar  yang diperlihatkan  dari  cermin  pikiran  ibu  akan dipengaruhi dari gambaran tersebut sehingga ibu  memiliki  sugesti  yang  sangat  kuat  dan perhatian  ibu  lebih  terpusat  dan  lebih  focus dan  ibu  mencapai  konsentrasi  yang  sangat tinggi.

## KESIMPULAN
Pemberian  terapi  cermin  terbukti  efektif dalam  menurunkan  nyeri  persalinan  pada kala II.

## DAFTAR PUSTAKA
Barbara,  Kozier,  Glenoro,  Rita  Oliveri,  2006. Fundamental  Of  Nursing,  California : Adisson Wesley Publishing Company Ine
Bobak, Lowdermik, Jensen, 2004. Keperawatan
Maternitas , Jakarta : EGC
Budiarto, E, 2004, Metode Penelitian
Kedokteran , Jakarta EGC
Danuatmaja,  B  dan  Meiliasari,  M,  2004 , Persalinan  Normal  Tanpa  Rasa  Sakit, Jakarta : EGC Gaskin,  2003, Panduan  Untuk  Kelahiran  Bayi, http  ://www.  bidankita.  com/index.
php?option =
com content&view=article&id=268&Itemi
d=1
Henderson,  C.  2005. Buku  Ajar  Konsep Kebidanan . Jakarta. EGC Hidayat,  A,  Aziz  Alimul,  2007. Metode Penelitian  dan  Teknik  Analisa  Data, Jakarta : Salemba Medika Manuaba,  Ida  Bagus,  1998, Ilmu  Kebidanan
Penyakit  Kandungan  dan  Keluarga Berencana  Untuk  Pendidikan  Bidan, Jakarta EGC McCabe, 20011, Terapi Cermin , http://health.ghiboo.com/benarkah- cermin-bantu-sembuhkan-nyeri-
sendi Mender,  R.  2003. Nyeri  Persalinan .  Jakarta.
EGC Muchtar, Rustam, 1998, Sinopsis Obstetri , Jilid 1 Edisi 2, Jakarta EGC Munandar,  2011, Ilmu  Alamiah  Dasar  Penemu dan Sejarah Cermin, http://www.berbagaihal.com//2011/0 6/sejarah-penemuan-cermin.html Notoatmodjo,  Sukidjo,  2002, Metodologi Penelitan  Kesehatan ,  Jakarta,  Rineka
Cipta.
Nursalam, Pariani. S. 2001. Pendekatan Praktis Metodologi  Riset  Keperawatan.  Jakarta. Salemba Medika Prof.  DR.  Sugiyono.  2005. Statistika  Untuk Penelitian. Bandung.  IKAPI.  CV.

## ALFABETA
Sarwono Prawirohardjo (2002 ). Ilmu
Kebidanan . Jakarta, YBP-SP
Simkin,  P  dan  Ancheta,  R,  2005, Buku  Saku Persalinan, Jakarta : EGC