## THE INFLUENCE OF WORK MOTIVATION, WORKLOAD, AND WORK STRESS ON THE PERFORMANCE OF NURSE FOR COVID-19 PATIENTS
Syamsuriansyah 1 , Hizriansyah 1 , Uswatun Hasanah 1 , Rizal Adi Pratama Putra 1
Correspondensi e-mail: sam_bptk@yahoo.com
1 Program Studi DIII Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, Politeknik Medica Farma Husada, Mataram
ABSTRACT

## ARTICLE INFO
Health  needs  are  objective  therefore  their  fulfillment  is  absolute.  Health needs  are  largely  determined  by  health  problems  in  the  community  and the  form  of  health  services  in  the  community.  Health  services  include medical services, medical support services, and medical rehabilitation and care  services.  These  services  are  carried  out  through  emergency  units, outpatient  units,  and  inpatient  units.  The  purpose  of  this  study  was  to determine  and  analyze  the  effect  of  work  stress,  workload  and  job satisfaction on the performance of health workers in inpatient rooms, as well  as  what  are  the  benchmarks,  solutions  for  medical  personnel  in providing health services at Hospital X. There is an influence of workload, work stress and work motivation on the performance of nurses for Covid- 19 patients. The design in this study was cross sectional. The sample of this study  amounted  to  77  people.  The  research  instrument  used  a questionnaire and the data analysis used the chi-square test. There is an influence  of  workload,  work  stress  and  work  motivation  on  the performance of nurses for Covid-19 patients. Work motivation is the most influential variable on the performance of nurses for Covid-19 patients at the Hospital  X  with an Exp (B) = 3,447.
Keywords:
Workload; Working Stress;
Motivation; Nurse; Covid19
PENGARUH  MOTIVASI  KERJA,  BEBAN  KERJA,  DAN  STRES  KERJA TERHADAP KINERJA PERAWAT PASIEN COVID-19
ABSTRAK DOI: 10.24252/kesehatan.v16i1.31730
Kebutuhan  kesehatan  (needs)  bersifat  obyektif,  karena  itu pemenuhanya bersifat mutlak. Kebutuhan kesehatan sangat ditentukan oleh masalah kesehatan di masyarakat dan bentuk pelayanan kesehatan pada  masyarakat.  Pelayanan  kesehatan  mencakup  pelayanan  medik, pelayanan  penunjang  medik,  rehabilitasi  medik  dan  pelayanan perawatan.  Pelayanan  tersebut  dilaksanakan  melalui  unit  gawat darurat, unit rawat jalan, dan unit rawat inap. Tujuan pada penelitian ini adalah untuk mengetahui dan menganalisa pengaruh stress kerja, beban kerja  dan  kepuasan  kerja  terhadap  kinerja  tenaga  kesehatan  di  ruang rawat inap, serta apa yang menjadi tolak ukur, solusi pada tenaga medis dalam melakukan pelayanan kesehatan di Rumah Sakit X. Ada pengaruh beban  kerja,  stres  kerja  dan  motivasi  kerja  terhadap  kinerja  perawat pasien  Covid-19.  Desain  dalam  penelitian  ini  adalah  cross  sectional. Sampel  penelitian  ini  berjumlah  77  orang  Instrumen  penelitian menggunakan  kuisioner  dan  data  dianalisis  menggunakan  uji  chi- square.  Ada  pengaruh  beban  kerja,  stres  kerja  dan  motivasi  kerja terhadap  kinerja  perawat  pasien.  Motivasi  kerja  merupakan  variabel yang paling  berpengaruh  terhadap  kinerja  perawat  Pasien  Covid-19 di Rumah Sakit X  dengan nilai Exp (B) = 3.447.
Kata kunci: Beban Kerja; Stres Kerja; Motivasi
Kerja; Perawat; Covid19

## Pendahuluan
Rumah  sakit  merupakan  salah  satu  fasilitas  kesehatan  yang  memberikan  pelayanan kesehatan yang meliputi pelayanan yang mempromosikan, mencegah, menyembuhkan, dan merehabilitasi  pasien.  Selain  itu,  rumah  sakit  saat  ini  sedang  mengembangkan  pelayanan yang  fokus  pada  kualitas  tenaga  kesehatan  (Hakman  et  al.,  2021  dan  (Jenny,  2013). Penyelenggaraan pelayanan kesehatan harus mengintegrasikan berbagai jenis keilmuan agar dapat memberikan pelayanan yang terbaik kepada masyarakat (Widiyaningsih & Suharyanta,
2020). Ketersediaan sumber daya manusia kesehatan, termasuk dokter, perawat, dan bidan, sangat  penting  untuk  memberikan  pelayanan  yang  berkualitas  untuk  memenuhi  tuntutan kebutuhan  pelayanan  kesehatan  masyarakat  yang  komplek  dan  semakin  meningkat (Calundu,  2018).  Sebagai  salah  satu  subsistem  pelayanan  kesehatan,  rumah  sakit memberikan  dua  jenis  pelayanan  kepada  masyarakat  yaitu  pelayanan  kesehatan  dan pelayanan  pemerintah  (Melissa  et  al.,  2020).  Layanan  dokter,  layanan  dukungan  medis, layanan  rehabilitasi  kesehatan,  dan  layanan  keperawatan  semuanya  dianggap  sebagai pelayanan  medis  yang  dilaksanakan  pada  unit  gawat  darurat,  rawat  jalan  dan  rawat  inap (Mawarni & Wulandari, 2013), dan dalam proses pelayanan ini perawat memainkan peran penting di rumah  sakit karena berinteraksi dengan pasien lebih sering dibandingka dokter (Kartika & Haryani, 2020).
Ada  banyak  tugas  dan  tuntutan  tanggungjawab  yang  ada  di  rumah  sakit  yang  dibebankan kepada  perawat  akan  memberikan  beban  kerja  (Koesmono,  2007).  Keadaan  ini  akan memberikan  tekanan  yang  mampu  mempengaruhi  kinerja.  Tekanan  yang  muncul  yang melebihi  kemampuannya  akan  mengakibatkan  terjadinya  stres.  Hal-hal  tersebut  akan memiliki dampak yang cukup signifikan terhadap pencapaian kinerja perawat (Mallapiang et al., 2017).
Berdasarkan  hasil  survei  awal,  total  kunjungan  sebanyak  235.162  pasien  rawat  jalan  dan 66.483  rawat  inap  pada  tahun  2020  di  Kota  Mataram.  Studi  ini  juga  menemukan  bahwa terjadi  banyak  keluhan  perawat  tentang  penggunaan  Alat  Pelindung  Diri  (APD),  yang dianggap  sebagai  alat  yang  membuat  mereka  kurang  nyaman,  dan  membatasi  daya  gerak dalam  memberikan  pelayanan  kepada  pasien.  Tapi  disi  lain  juga  ada  kekhawatiran  jika mereka tidak menggunakan APD maka keluarganya akan terpapar dan terinfeksi Covid-19. Atas dasar hal inilah, peneliti tertarik mengetahui bagaimana beban kerja, stres dan motivasi kerja akan berpengaruh terhadap kinerja perawat di Rumah Sakit X

## Metode Penelitian

## Rancangan Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian analitik observasional menggunakan pendekatan cross sectional yang dilaksanakan di ruang IGD, ICu dan Ruang perawatan Isolasi RS X pada bulan April – Agustus 2020 melibatkan 77 perawat yang diseleksi secara total sampling. Sebelum responden  mengisi  kuesioner,  terlebih  dahulu  peneliti  memberi  penjelasan  tentang  tujuan dan maksud penelitian. Setelah repsonden menyetujui untuk berpartisipasi dalam penelitian, maka responden mengisi surat pernyataan menjadi responden.
Adapun  variable  dalam  penelitian  ini  adalah  beban  kerja,  stress  kerja,  dan  motivasi  kerja sebagai  variabel  bebas,  sedangkan  kinerja  sebagai  variabel  terikat.  Kinerja  perawat  dibagi menjadi  2  kategori  yakni  baik dan  kurang,  variable  beban  kerja  dibagi  menjadi  2  kategori yakni  berat  dan  ringan,  variable  stress  kerja  dibagi  menjadi  2  kategori  yakni  berat  dan ringan, sedangkan variable motivasi kerja dibagi 2 kategori menjadi tinggi dan rendah.

## Teknik Pengumpulan Data dan Pengembangan Instrumen
Data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  terdapat  data  primer  dan  data  sekunder.  Data primer  merupakan  data  yang  diperoleh  secara  langsung  dari  sumber  pertama  baik  dari individu  atau  perorangan  yang didapatkan  melalui  hasil  wawancara  atau  hasil  pengisian kuisoner  yang  biasa  dilakukan  oleh  peneliti.  Data  primer  dalam  penelitian  ini  diperoleh dengan  pengisian  kuisoner.  Data  sekunder  adalah  data  yang  diperoleh  melalui  studi dokumentasi.  Studi  dokumentasi  adalah  mencari  data mengenai  hal-hal atau  variabel yang berupa  catatan,  transkip,  buku  dan  surat  kabar.  Pengumpulan  data  menggunakan
pengisian  kuisioner  yang dilakukan  uji  validitas  dan  reliabilitas.  Peneliti  menggunakan kuisioner yang akan dibagikan kepada responden.

## Analisis Data
Analisa  Bivariat  analisis  statistik  digunakan  untuk  menilai  pengaruh  masing-masing variabel  bebas  dengan  variabel  terikat  dengan  menggunakan  analisis  regresi  logistik. Analisis  statistik  digunakan  untuk menilai  pengaruh  secara  variabel  bebas  terhadap variabel  terikat.  Sebelum  menggunakan  analisis  regresi,  peneliti  menilai  terlebih dahulu variabel bebas dan terikat menggunakan chi-square dengan software SPSS.

## Hasil Penelitian
Penelitian  ini  memberikan  gambaran  awal  mengenai  tingkat  kinerja  yang  dimiliki  oleh perawat  pasien  Covid-19.    Pada  tabel  1  tentang  karakterisitik  responden  menunjukkan bahwa  mayoritas  responden  pada  penelitian  ini  adalah  usia  23-28  dengan  persentasenya 63,3%, jens kelamin perempuan dengan 68%, dan masa kerja <5 tahun
Tabel 1 Karakteristik Responden No Karaktersitik Frekuensi (n) Persentase (5) 1 Usia 23 – 28 29 – 34 35 - 40 49 25 3 63,6 32,5 3,9 2 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 24 53 31,2 68,8 3 Pendidikan Sarjana Diploma 3 53 24 68,8 31,2 4 Masa Kerja ≥ 5 tahun < 5 tahun 18 59 23,4 76,6 5 Status Perkawinan Kawin Tidak Kawin 42 35 54,5 45,5
Dari karateristik tersebut terlihat bahwa bahwa usia dominan adalah 23-28 tahun sebanyak 63.6%, perempuan sebanyak 68.8%, tingkat pendidikan  sarjana  sebanyak 76.6%, dan sudah menikah sebanyak 54.5%.
Tabel 2 Distribusi Variabel No Variabel Frekuensi (n) Persentase (%) 1 Beban Kerja Ringan Berat 53 24 68,8 31,2 2 Stres Kerja Ringan Berat 51 26 66,2 33,8 3 Motivasi Kerja Tinggi Rendah 58 19 75,3 24,7 4 Kinerja Perawat Baik Kurang 61 16 79,2 20,8
Pada  table  2  menunjukkan  bahwa  dominan  beban  kerja  ringan  sebanyak  68.8%,  perawat mengalami stress ringan sebanyak 66.2%, punyai motivasi tinggi sebanyak 75.3% dan punya kinerja baik sebanyak 79.2%.
Tabel 3 Pengaruh Variabel Independen terhadap Kinerja Perawat
Variabel Kinerja Perawat Baik Kurang p-value n % n % Beban kerja Ringan 46 86.8 7 13.2 0.031 Berat 15 62.5 9 37.5 Stress kerja Ringan 44 86.3 7 13.7 0.042 Berat 17 65.4 9 34.6 Motivasi kerja Tinggi 50 86.2 8 13.8 0.019 Rendah 11 42.1 8 42.1
Pada  tabel  3  menunjukkan  bahwa  beban  kerja  yang  ringan  akan  mendorong  tumbuhnya kinerja  perawat Pasien  Covid-19  yang  baik  pula,  dan  beban  kerja  berat  akan  mendorong tumbuhnya kinerja perawat yang kurang pula, dengan hasil uji statistik p=0.031 yang artinya bahwa  ada  pengaruh  beban  kerja  terhadap  kinerja  perawat  Pasien  Covid-19.  Stress  kerja ringan lebih cenderung mendorong munculnya kinerja perawat yang baik, dengan hasil uji statistic  p=0.042  yang  artinya  bahwa  ada  pengaruh  stress  kerja  terhadap  kinerja  perawat Pasien  Covid-19.      Motivasi  kerja  yang  tinggi  akan  cenderung  melahirkan  kinerja  perawat yang baik pula dengan hasil uji statistik p=0.019
Tabel 4 Analisis Multivariat Variabel Independen terhadap Kinerja Perawat
Variabel B Sig. Exp (B) 95.0% C.I for EXP(B) Lower Upper Beban kerja berat .995 .148 2.704 .702 10.410 Stress kerja berat .431 .542 1.538 .386 6.135 Motivasi kerja rendah 1.238 .055 3.447 .975 12.187 Constant -2.309 .000 .099 R 2 = 19.8%
Table  4  menunjukkan  bahwa  variabel  yang  paling  berpengaruh  terhadap  kinerja  perawat Pasien  Covid-19  adalah  motivasi  kerja  dengan  nilai  Exp  (B)  =  3.447.  pada  penelitian  ini diperoleh pula besaran nilai R2 sebesar 19.8%, hal ini menunjukkan bahwa besar pengaruh variable yang diteliti sebesar 19.8%  dan 81.2% disebabkan atau dipengaruhi  oleh  variable lain yang tidak diteliti.

## Diskusi

## 1. Hubungan Beban Kerja dengan Kinerja Perawat
Temuan  penelitian  ini  menguatkan  hipotesis  penelitian  bahwa  beban  kerja  berpengaruh terhadap  kinerja  keperawatan  pada  pasien  Covid-19  di  RS  X.  Perawat  yang  menilai  beban kerja ringan tampaknya berhasil dalam penelitian, yang dapat dipahami sebagai perawat di tiga ruang perawatan pasien Covid-19 RS X mayoritas memiliki beban kerja ringan. Temuan penelitian  ini  mendukung  penelitian  sebelumnya  yang  menunjukkan  bahwa  beban  kerja berdampak pada kinerja perawat di Rumah Sakit Muslim Ibnu Sina Pekanbaru. Beban kerja karyawan  harus  dipertimbangkan  untuk  meminimalkan  overstressing  dan  menurunkan kinerja karyawan. Meskipun tidak memiliki efek langsung, hal itu dapat menyebabkan stres, yang  dapat  mempengaruhi  kinerja  karyawan.  Beban  kerja  yang  berat  dapat  menyebabkan stres yang mempengaruhi performa kerja (Mudayana, 2013).
Menyadari bahwa beban kerja yang berlebihan akan berdampak buruk pada kinerja perawat. Tugas  perawat  harus  cukup  seimbang  untuk  mencegah  terlalu  banyak  atau  terlalu  sedikit pekerjaan.  Namun,  beban  kerja  yang  konsisten  ini  tidak  berarti  bahwa  semua  perawat  di perusahaan  harus  memiliki  beban  yang  sama  (Aprilia  et  al.,  2016).  Beberapa  komponen beban  kerja  antara  lain  jumlah  pasien  yang  perlu  dirawat,  kapasitas  kerja  berdasarkan jumlah  pendidikan  yang  diperoleh,  dan  shift  yang  digunakan  untuk  melaksanakan aktivitasnya berdasarkan jam kerja (Barahama et al., 2019). Trisianawati telah menunjukkan bahwa  beban  kerja  yang  dirasakan  memiliki  pengaruh  yang  cukup  besar  terhadap  kinerja, oleh karena itu gagasan itu diterima (Trisianawati & Ingsih, 2014).
Kaitan  antara  beban  kerja  perawat  dengan  kinerja  pasien  COVID-19  adalah  perawat mendiagnosis pasien, mencatat rekam medis setiap pasien yang dirawat, dan memakai APD atau tidak, sehingga tidak menjalankan tugas yang sama seperti sebelum merebaknya wabah covid-19.  Perawat  dan  pembantu  lain  yang  sudah  memiliki  anak  di  sekolah  harus menanggung  beban  tambahan  dari  sekolah  online,  di  mana  orang  tua  diharuskan  untuk menemani anak-anak mereka ke sekolah online.

## 2. Hubungan Stres Kerja dengan Kinerja Perawat
Temuan  penelitian  ini  mendukung  hipotesis  penelitian  bahwa  stres  kerja  berpengaruh terhadap prestasi kerja perawat pasien Covid-19 di RS X. pada kajian terdahulu menunjukkan bahwa  perawat  berada  di  bawah  tekanan  kerja  ringan,  akan  memiliki  kinerja  yang  baik, seperti yang terlihat oleh para perawat di tiga ruang perawatan Pekerjaan ringan menjadi hal yang paling menegangkan bagi pasien Covid-19 di RS X. Temuan penelitian ini sejalan dengan penelitian  sebelumnya  yang  menunjukkan  bahwa  stres  kerja  berdampak  pada  kinerja perawat  di  Rumah  Sakit  Islam  Ibnu  Sina  Pekanbaru.  Tingkat  stres  yang  terkendali  dapat membantu  karyawan  melaksanakan  tugasnya  dengan  lebih  baik  dengan  meningkatkan produktivitas, perhatian, dan kreativitas, namun tingkat stres yang tinggi akan menurunkan kinerja  mereka  (Febriyanti  et  al.,  2022).  Kinerja  karyawan  yang  buruk  dapat  dipengaruhi oleh  stres  yang  tinggi,  baik  fisik  maupun  perilaku,  sebagai  akibat  jangka  pendek  dari  stres kerja (Roboth, 2015).
Pada  studi  lain  juga  menunjukkan  bahwa  stres  karyawan  tidak  selalu  berdampak  negatif terhadap karyawan dan prestasi kerja; meskipun demikian, stres dapat mendorong karyawan untuk meningkatkan kegembiraan mereka untuk setiap pekerjaan untuk mencapai efisiensi. hasil  kerja  yang  kuat  untuk  kemajuan  karir  karyawan  dan  mencapai  kesuksesan  komersial Studi ini membuktikan bahwa bahkan ketika perawat berada di bawah tekanan yang ekstrim, mereka masih  dapat berfungsi secara efektif   (Akbar,  2017). Stres yang tinggi dan perawat yang  berfungsi  dengan  baik  dipengaruhi  oleh  keinginan  mereka  untuk  memberikan pelayanan  prima,  terutama  saat  memberikan  asuhan  keperawatan  kepada  pasien.  Banyak perawat  dengan  ciri-ciri  ini  memiliki  gelar  sarjana  dan  telah  bekerja  selama  lebih  dari  5 tahun,  sehingga  mereka  memikul  tanggung  jawab  yang  signifikan  dalam  memberikan pelayanan  keperawatan  yang  berkualitas  bagus.  Hubungan  stres  kerja  dengan  kinerja perawat saat munculnya covid-19 adalah perawat memakai APD selama jam kerja dan tidak menyentuh  makanan  atau  minuman  sebelumnya  sampai  menuju  penutupan  jam  kerja reguler.

## 3. Hubungan Motivasi Kerja dengan Kinerja Perawat
Hal  itu  menunjukkan  bahwa,  meski  meleset  dari  harapan,  perawat  bangsal  RS  X  Covid-19 tetap  bekerja  efektif  karena  senang  profesi  keperawatan  bisa  bermanfaat  bagi  orang  lain. Selain itu, ada rasa saling menghormati, kerjasama yang baik, dan selera yang baik di antara rekan  kerja  dalam  pekerjaan  profesional,  membuat  tugas  menjadi  lebih  sederhana. Kerjasama  tim  yang  baik  sangat  penting  dalam  melayani  pasien  karena  pelayanan  pasien
tidak  dapat  dilakukan  sendiri.  Pembagian  shift  pagi,  siang,  dan  malam  untuk  perawatan pasien yang berkelanjutan merupakan contoh kolaborasi.
Kapasitas  untuk  melakukan  tugas  merupakan  aspek  penting  dalam  mengevaluasi  kinerja seseorang;  namun,  kegiatan  tersebut  tidak  akan  selesai  tanpa  bantuan  kemauan  dan dorongan.  Perawat  termotivasi  dalam  melaksanakan  pekerjaannya  karena  motivasi merupakan  unsur  perilaku  individu.  Namun,  motivasi  bukanlah  satu-satunya  elemen  yang mendorong perilaku  individu/perawat dalam organisasi, dan motivasi merupakan hal yang kompleks  karena  berhubungan  dengan  keinginan  dan  aspirasi  unik  setiap  perawat (Syamsuriansyah  et  al.,  2021).  Ketidakpuasan  seseorang  dengan  pekerjaannya,  serta kurangnya  insentif  yang  diterima,  adalah  dua  elemen  yang  berkontribusi  pada  kurangnya motivasi  perawat  (Nugroho  et  al.,  2012).  Kurangnya  motivasi  disebabkan  oleh  berbagai faktor, termasuk kurangnya kemungkinan pendidikan dan bentuk penghargaan lainnya, serta tempat  kerja  dan  lingkungan  kerja  yang  tidak  menarik.  Hal  ini  akan  berdampak  langsung pada efisiensi kerja perawat sehingga mengakibatkan kualitas pelayanan yang buruk (Sipatu, 2019).
Dalam  studi  ini  perawat  ditanya  tentang  pentingnya  manajemen,  yaitu  kepala  departemen dan  manajemen,  kepedulian  terhadap  kinerja  tugas  atau  layanan  yang  dilakukan,  terutama pujian  atau  Bonus  (Maryanto  et  al.,  2013),  kualitas  pengawasan  yang  rendah  dapat menyebabkan  ketidakbahagiaan  dalam  pekerjaan  perawat.  Penelitian  lain  menemukan bahwa  gaya  kepemimpinan  partisipatif  terutama  dekan  (p<0,001),  memiliki  dampak  yang cukup besar pada motivasi keperawatan (Rad & Yarmohammadian, 2006). Personil melayani dengan hati sesuai dengan sumpah profesional mereka, dan pembayaran insentif tidak sesuai dengan  waktu  yang  mereka  perkirakan.  Akibatnya,  para  perawat  Covid-19  menurunkan motivasi  kerja  mereka.  Hal  ini  berbeda  dengan  penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh Syamsuriansyah  yang  menyatakan  bahwa  perawat  yang  memiliki  motivasi  tinggi  dalam pelayanan  publik  akan  terus  bekerja  secara  efektif  tanpa  mempedulikan  kompensasi (Syamsuriansyah & Qudsi, 2021).
Akibatnya,  perawat  harus  memahami  setiap  gagasan  budaya  dan  filosofi  budaya  yang dihadapi pasien. Salah satu penelitian Syamsuriansyah menemukan bahwa variabel filosofis lokal  memiliki  pengaruh  yang  lebih  besar  terhadap  kinerja  perawat  daripada  pengaruh agama. Studi lain telah menemukan bahwa wawasan agama dan spiritual memiliki dampak yang  signifikan  terhadap  kinerja  keperawatan.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  perawat  yang bijaksana  secara  agama  dan  spiritual  juga  efektif.  Hal  ini  menunjukkan  pentingnya kecerdasan mental dalam membantu orang dalam meningkatkan kinerjanya (Osman-Gani et al., 2012).

## Kesimpulan
Ada pengaruh beban kerja, stress kerja dan motivasi kerja terhadap terhadap kinerja perawat perawat pasien covid-19 di RS X. variabel yang paling berpengaruh terhadap kinerja perawat Pasien  Covid-19  adalah  motivasi  kerja  dengan  nilai  Exp  (B)  =  3.447.  Oleh  karena  itu, diperlukan suatu stimulus untuk meningkatkan motivasi kerja perawat seperti meningkatkan isentif  pelayanan  dan  memberikan  kesempatan  bagi  perawat  untuk  mengikuti  diklat keperawatan.
Hasil penelitian ini berimplikasi pada upaya pihak rumah sakit untuk meningkatkan kualitas pelayanan khususnya dalam meningkatkan produktifitas tenaga perawat dalam memberikan asuhan keperawatan.

## Daftar Pustaka
Akbar, D. A. (2017). Konflik Peran Ganda Karyawan Wanita dan Stres Kerja. An Nisa’a: Jurnal
Kajian Gender Dan Anak , 12 (1), 33 – 48.
http://jurnal.radenfatah.ac.id/index.php/annisa/article/view/1464
Aprilia,  F.,  Samsir,  S.,  &  Pramadewi,  A.  (2016).  Pengaruh  Beban  Kerja,  Stres  Kerja  Dan Motivasi  Kerja  Terhadap  Kinerja  Perawat  Rumah  Sakit  Islam  Ibnu  Sina  Pekanbaru. Jurnal Online Mahasiswa Fakultas Ekonomi Universitas Riau , 4 (1), 87 – 100. Barahama, K. F., Katuuk, M., & Oroh, W. M. (2019). Hubungan Beban Kerja Dengan Kepuasan Kerja  Perawat  Di  Ruangan  Perawatan  Dewasa  Rsu  Gmim  Pancaran  Kasih  Manado. Jurnal Keperawatan , 7 (1). https://doi.org/10.35790/jkp.v7i1.22876 Calundu, R. (2018). Manajemen Kesehatan . Sah Media.
Febriyanti, Arifudin, O., Naibaho, L., Palindih, L. ., Doho, D. ., Choiriyati, W., Syamsuriansyah, Nadeak,  B.,  Mulyadi,  Tanjung,  R.,  Sormin,  E.,  Fatmasari,  R.,  Fatimah,  A.,  &  Susanto,  L.
(2022).  Kepemimpinan  dan  Perilaku  Organisasi  (Konsep  dan  Perkembangan).  In Widina Bhakti Persada Bandung . https://www.researchgate.net/publication/269107473_What_is_governance/link/548 173090cf22525dcb61443/download%0Ahttp://www.econ.upf.edu/~reynal/Civil wars_12December2010.pdf%0Ahttps://think- asia.org/handle/11540/8282%0Ahttps://www.jstor.org/stable/41857625 Hakman,  Suhadi,  &  Nani,  Y.  (2021).  Pengaruh  Beban  Kerja,  Stres  Kerja,  Motivasi  Kerja Terhadap  Kinerja  Perawat  Pasien  Covid-19. Nursing  Care  and  Health  Technology Journal , 1 (2), 47 – 54. http://ojs.nchat.id/index.php/nchat/article/view/17 Jenny, M. (2013). Evaluasi Sistem Pelaksanaan Rekam Medis Rawat Inap Bedah di RSUP Dr. M. Djamil Padang Tahun 2013 [Universitas Andalas]. http://scholar.unand.ac.id/id/eprint/254
Kartika,  G.  Y.  S.  .,  &  Haryani,  S.  (2020).  Pengaruh  Beban  Kerja,  Stres  Kerja,  dan  Motivasi terhadap Kinerja Karyawan RS Ludira Husada Tama Yogyakarta. Telaah Bisnis , 19 (1),
29 – 42. https://doi.org/10.35917/tb.v19i1.161
Koesmono, H. . (2007). Pengaruh Kepemimpinan Dan Tuntutan Tugas Terhadap Komitmen Organisasi Dengan Variabel Moderasi Motivasi Perawat Rumah Sakit Swasta Surabaya.
Jurnal Manajemen Dan Kewirausahaan , 9 (1), pp.30-40.
http://puslit2.petra.ac.id/ejournal/index.php/man/article/view/16633
Mallapiang, F., Azriful, Nursetyaningsih, D. ., & Adha, A. S. (2017). Hubungan Tuntutan Tugas, Tuntutan  Peran,  dan  Tuntutan  Antar  Pribadi  dengan  Stres  Kerja  pada  Perawat  di Bagian IGD Rumah Sakit Haji Kota Makassar. Al- Sihah : Publik Health Science Journal , 9 ,
209 – 219. https://journal.uin-alauddin.ac.id/index.php/Al-
Sihah/article/view/3779/4110
Maryanto, Pujiyanto, T. ., & Setyono, S. (2013). Hubungan Gaya Kepemimpinan Kepala Ruang dengan Motivasi Kerja Perawat di Rumah Sakit. Fundamental and Management Nursing Journal , 3 (2), 53. https://doi.org/10.20473/fmnj.v3i2.21611
Mawarni,  D.,  &  Wulandari,  R.  D.  (2013).  Identifikasi  Ketidalengkapan  Rekam  Medis  Pasien Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Muhammadiyah  Lamongan. Jurnal  Administrasi  Kesehatan Indonesia , 1 (2), 192 – 199.
Melissa,  W. ., Tucunan, A. A. ., & Mandangi, C. K.  . (2020). Hubungan  Antara Motivasi Kerja Dengan  Kinerja  Perawat  Di  Rumah  Sakit  Umum  Gmim  Bethesda  Tomohon. Kesmas ,
9 (1), 35 – 44.
Mudayana, A. A. (2013). Hubungan Beban Kerja Dengan Kinerja Karyawan Di Rumah Sakit Nur Hidayah Bantul. Jurnal Kesehatan Masyarakat (Journal of Public Health) , 6 (1), 35 – 40. https://doi.org/10.12928/kesmas.v6i1.1065
Nugroho,  A.  D.,  Widodo,  A.,  &  Kartinah.  (2012). Hubungan  Motivasi  Kerja  Perawat  Dengan Pemberian  Pelayanan  Keperawatan  Pada  Pasien  Keluarga  Miskin  (Jamkesmas)  Di  Rsui Kustati Surakarta .
Osman-Gani,  A.  M.,  Hashim,  J.,  &  Ismail,  Y.  (2012).  Effects  of  Spirituality,  Religiosity,  and Personal  Values  on  Employee  Performance:  An  Emprical  Analysis. 2012  Academy  of Human  Resource  Development  International  Research  Conference  in  Americas , 2003 . http://irep.iium.edu.my/2787/1/Shanghai2010-Religiousity&Spirituality-AAhad&Jun-
1.doc_-_EDITED_to_6000_words.pdf
Rad, A. M. M., & Yarmohammadian, M. H. (2006). A study of relationship between managers’ leadership  style  and  employees’  job  satisfaction. International  Journal  of  Health  Care Quality  Assurance  Incorporating  Leadership  in  Health  Services , 19 (2 – 3). https://doi.org/10.1108/13660750610665008
Roboth,    jane.  Y.  (2015).  Analisis  Work  Family  Conflict,  Stres  Kerja  Dan  Kinerja  Wanita Berperan  Ganda  Pada  Yayasan  Compassion  East  Indonesia. Jurnal  Riset  Bisnis  Dan Manajemen , 3 (1), 33 – 46. https://doi.org/10.1016/s0016-0032(42)90349-1 Sipatu,  L.  (2019).  Pengaruh  motivasi,  lingkungan  kerja  dan  stres  kerja  terhadap  kinerja perawat di ruang rawat inap RSUD Undata Palu. E-Jurnal Katalogis , 1 (1), 147 – 158. Syamsuriansyah, S., & Qudsi, J. (2021). The Influence of Religiosity and Local Philosophy on Nurse  Performance:  A  Case  Study  of  Government  Hospital. Proceedings  of  the  2nd Annual Conference on Education and Social Science (ACCESS 2020) , 556 (Access 2020), 219 – 223. https://doi.org/10.2991/assehr.k.210525.079
Syamsuriansyah, Silaen, N. ., Chairunnisah, R., Sari, M. ., Mahriani, E., Tanjung, R., Triwardahni, D., Haerany, A., Masyruroh, A., Satriawan, D. G., Lestari, A. S., Arifudin, O., Rialmi, Z., & Putra, S. (2021). Kinerja Karyawan. In Widina . http://digilib.uinsgd.ac.id/40781/1/KINERJA KARYAWAN 2 CETAK.pdf#page=38 Trisianawati,  D.  .,  & Ingsih,  K.  (2014).  PENGARUH  MOTIVASI  KERJA,  DISIPLIN  KERJA,  DAN BEBAN  KERJA  TERHADAP  KINERJA  BIDAN  DI  INSTALASI  RAWAT  INAP  RUANG OBSTETRI RSUP DR. KARIADI SEMARANG. Ekonomika Dan Bisnis .
Widiyaningsih, D., & Suharyanta, D. (2020). Promosi dan Advokasi Kesehatan . Deepublish.