e-ISSN : 2685-1997 p-ISSN : 2685-9068

## REAL in Nursing Journal (RNJ)
Research of Education and Art Link in Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/index.php/Nursing/index
Volume 3, No. 3

## Desember,  2020
Program Studi Keperawatan dan Pendidikan Ners Universitas Fort de Kock Bukittinggi, Indonesia

## Pengalaman Seksual Ibu Primipara di Kecamatan Nusa Laut Maluku Tengah

## Nenny Parinussa

## REAL in
Nursing Journal (RNJ) Research of E duc ation  and Art Link in  Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/inde x.php/Nursing/index

## Pengalaman Seksual Ibu Primipara di Kecamatan Nusa Laut Maluku Tengah
Nenny Parinussa 1

## ABSTRACT
Background  : Pregnancy  brings  changes  to  the  physical,  psychological and  hormonal  conditions  of  every  pregnant  woman  which  will  affect emotions  and  sexual  behavior.  Changes  in  sexual  behavior  in  pregnant women  vary  in  each  trimester  of  pregnancy. Aim  : The  purpose  of  this study  was  to  gain  a  deep  understanding  of  the  sexual  experiences  of primipara mothers in the nusalaut district. Methode : The design used is qualitative  research  through  a  phenomenological  approach  using  semi- structured  in-depth  interview  methods.  Participants  were  five  postpartum primipara  mothers  who  were  obtained  by  purposive  sampling.  Data  were collected in the form of recorded interviews and field notes analyzed using the Collaizzi technique. Result : From the results of the study identified four themes, namely: 1) Perceptions about sexual relations during pregnancy; 2) Experience  of  sexual  activity  during  pregnancy;  3)  Factors  that  influence sexual  activity  during  pregnancy;  4)  Social  support  about  sexual  activity during pregnancy; 5) The impact of sexual relations on the comfort of the mother  during  pregnancy;  6)  Foreplay  that  is  done  before starting sexual relations. Conclusion : It is recommended to provide understanding related to sexual relations during pregnancy.

## ABSTRAK
Latar Belakang : Kehamilan membawa perubahan terhadap kondisi fisik, psikologi dan hormonal pada setiap perempuan  hamil  yang  akan  mempengaruhi  emosi  dan  perilaku  seksual.  Perubahan  perilaku  seksual  pada perempuan  hamil  berbeda-beda  pada  setiap  trimester  kehamilan. Tujuan  : Tujuan  penelitian  ini  untuk mendapatkan pemahaman yang mendalam tentang pengalaman seksual ibu primipara di Kecamatan Nusalaut. Metode  : Desain  yang  digunakan  adalah  penelitian  kualitatif  melalui  pendekatan  fenomenologi  dengan menggunakan  metode  wawancara  mendalam  semi  terstruktur.  Partisipan  adalah  ibu    post  partum  primipara berjumlah  lima  orang  yang  didapatkan  dengan  cara purposive  sampling .  Data  dikumpulkan  berupa  hasil rekaman wawancara dan cacatatan lapangan yang dianalisa dengan menggunakan teknik Collaizzi. Hasil : Dari hasil  penelitian  teridentifikasi  empat  tema  yaitu:  1)  Persepsi  tentang  hubungan  seksual  saat  hamil;  2) Pengalaman aktivitas seksual selama kehamilan; 3) Faktor-faktor yang mempengaruhi aktivitas seksual selama hamil; 4) Dukungan sosial tentang aktivitas seksual dimasa kehamilan; 5) Dampak hubungan seksual terhadap kenyamanan ibu selama hamil; 6) Foreplay yang diakukan sebelum memulai hubungan seksual. Kesimpulan : Disarankan memberikan pemahaman yang terkait hubungan seksual selama masa kehamilan.
Kata Kunci    : Studi Fenomenologi, Pengalaman Seksual, Ibu Primipara

## Keywords:
Phenomenology Study, Sexual Experience, Primipara Mother
Korespondensi: Nenny Parinussa parinussanenny@gmail. com
Fakultas Kesehatan Universitas Kristen Indonesia Maluku

## PENDAHULUAN
Kehamilan  merupakan  salah  satu  peristiwa penting  dalam  kehidupan  pasangan  suami istri.  Kehamilan  membawa  perubahan terhadap  kondisi  fisik,  psikologi  dan hormonal  pada  setiap  perempuan  hamil yang  akan  mempengaruhi  emosi  dan perilaku seksual, secara emosional perempuan akan lebih sensitif dan berubah kenikmatan berhubungan seksualnya
(Afriyanti  &  Oktaviani,  2019;  Purwati, Rachman,  &  Akhmadi,  2015).  Hubungan seksual  selama  kehamilan  sesungguhnya aman  untuk  dilakukan,  karena  akan merangsang  pelepasan  oksitosin  yang membuat  ibu  hamil  merasa  rileks  dan nyaman.    Namun  sebagian  perempuan hamil  merasa  takut  untuk  melakukan hubungan tesebut selama kehamilan. Hal ini disebabkan  karena  selama  kehamilan tubuhnya merasa perlu melakukan penyesuaian tentang kehidupan baru dalam rahim mereka (Affandi, 2013).
Terdapat  variasi  pola  seksual  dari  setiap pasangan,  tetapi  naik  turunnya  pola  minat seksual  umum  terjadi  selama  ketiga trimester  kehamilan.  Penurunan  minat seksual  terjadi  diawal  kehamilan.  Dalam sebuah  kajian,  54%  ibu  hamil  melaporkan pengurangan libido pada trimester pertama, tetapi minat seksual sering meningkat pada selama  trimester  kedua  dan  ketika persalinan  mendekat,  biasanya  libido menurun  lagi  bahkan  terdapat  penurunan yang  lebih  drastis  dibanding  trimester pertama(Fernández-Sola  et  al.,  2018; Ramadani  &  Sudarmiati,  2013).  Perubahan perilaku  seksual  pada  perempuan  hamil berbeda-beda  pada  setiap  trimester kehamilan.  Hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  Gałaogonekzka  et  al.,  2015;  Iliyasu  et
al.,  (2016)  bahwa  terjadi  penurunan    yang progresif  terhadap  fungsi  seksual  selama masa  kehamilan.  Jumlah  presentase  yang mengalami disfungsi seksual pada penelitian ini didapati rendah pada trimester pertama  dan  mengalami  puncaknya  pada trimester  ketiga.  Tetapi  penelitian  lain menunjukan  bahwa  empat  puluh  tiga  dari enam  puluh    ibu  hamil  memahami  manfaat hubungan  seksual  selama  kehamilan  yaitu hubungan  seksual  dapat  melatih  otot panggul, hubungan seksual akan
memperlancar  peredaran  darah  dan hubungan  seksual  menjadikan  kehidupan rumah  tangga  menjadi  lebih  harmonis (Pramudawardhani  &  Shanti,  2017).  Hal  ini dapat  terjadi  karena  hormon  wanita  dan hormon kehamilan mengalami peningkatan,sehingga menyebabkan perubahan  pada  sejumlah  organ  tubuh (payudara  dan  organ  kandungan)  menjadi lebih sensitif dan responsif.
Hasil komunikasi interpersonal pada ibu-ibu hamil  yang  memeriksakan  kehamilannya  di Puskesmas  Nusalaut  menunjukan  adanya variasi  pendapat,  yaitu  sebagian  ibu-ibu tersebut  memberikan  pendapat  bahwa hubungan  seksual  selama  kehamilan  tidak berbahaya  dan  tidak  menyebabkan keguguran dan kelahiran prematur, sebagian  lainya  menunjukan  adanya perbedaan  yang  mendasar  yaitu  mereka sama sekali tidak mau melakukan hubungan seksual  selama  kehamilan  karena  adanya mual-muntah  dan  dapat  menyebabkan keguguran. Pemahaman mendalam tentang pengalaman  seksual  ibu  primipara  pada masa kehamilan diharapkan dapat memperluas  wawasan  perawat  untuk selanjutnya mengembangkan strategi dalam memberikan  motivasi  terkait  hubungan
seksual yang aman saat hamil dan dampak fisik kehamilan

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode penelitian kualitatif dengan desain fenomenologi.  Desain  fenomenologi  yang digunakan dalam penelitian ini adalah untuk mengekplorasi  pengalaman  yang  dialamai selama menjalani masa kehamilan seksual(Sugiyono,  2016).  Tujuan  dari penelitian  ini  adalah  menggali  secara mendalam  pengalaman  seksual  ibu primipara selama hamil.
Partisipan  dalam  penelitian  ini,  ibu postpartum  primipara  yang  datanya didapatkan di Puskesmas Nusalaut  dengan menggunakan  teknik purposive  sampling. Jumlah  partisipan  yang  diperoleh  dalam penelitian  ini  sebanyak  lima    partisipan karena saturasi data telah tercapai. Adapun kriteria inklusi dalam penelitian ini yaitu Ibu postpartum primipara tahap letting go, yaitu tahap  yang  berlangsung  diatas  empat  hari sampai batas akhir delapan minggu, dimana ibu mampu mengingat kembali dengan baik pengalaman  seksual  selama  kehamilan, sehingga  dalam  hal  ini  ibu  dapat mengekplorasi
perasaan dan pengalamannya baik selama hamil.
Metode  pengumpulan  data  yang  dilakukan yaitu  wawancara  mendalam  dan  catatan lapangan.  Pedoman  wawancara  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  wawancara semi  terstruktur  dalam  beberapa  kali pertemuan dengan partisipan dengan acuan pertanyaan mudah, terbuka, dan mencakup isu-isu  atau  tujuan  penelitian,  dan  akan berkembang  bila  munculnya  ide-ide  baru dari  proses  wawancara(Kusumawardani  et
al.,  2015).  Lama  wawancara  mendalam untuk setiap partisipan dilakukan sekitar 30 menit.  Wawancara  direkam    menggunakan alat  perekam  dalam  bentuk  MP3.  Peneliti mengacu  pada  prinsip  etik beneficience, menghormati harkat dan martabat manusia, dan prinsip keadilan (Polit & Beck,2016).
Analisis  data  dilakukan  dengan:  (1) Menggambarkan  pengalaman  hidup  yang diteliti,  (2)    Mengumpulkan  gambaran partisipan  tentang  pengalaman  hidup tersebut,(  3)  Membaca  seluruh  gambaran partisipan  tentang  pengalaman  hidup tersebut,  (4)  Memilih  pernyataan  yang signifikan, (5) Mengartikulasikan makna dari setiap  pernyataan  yang  signifikan,  (6) Mengelompokkan  makna-makna  ke  dalam kelompok  tema,  (7)  Menuliskan    gambaran yang mendalam, (8) Memvalidasi gambaran yang mendalam tersebut, (9) Menggabungkan  data  baru  yang  muncul selama  validasi  ke  dalam  suatu  deskripsi final yang mendalam. (Polit & Beck, 2018)
Keabsahan  data  menggunakan  empat kriteria  yaitu  kredibilitas,  dependabilitas, konfirmabilitas, dan transferabilitas (Creswell,  2015).  Kredibilitas  dilakukan untuk  melihat  apakah  partisipan    mengakui kebenaran  data  yang  diberikan  mengenai pengalaman  seksualnya  selama  hamil. Untuk  mencapai  creadibility,  pada  akhir wawancara  peneliti  melakukan  pengecekan ulang  hasil  transkrip  wawancara  kemudian membacanya  serta  mencocokan  dengan hasil rekaman.
Dependibilitas merupakan dilakukan dengan mengumpulkan  data  dan  mengorganisir data  sebaik  mungkin  kemudian  menelaah data  secara  menyeluruh  dan  diserahkan
kepada reviewer eksternal untuk mendapatkan masukan. Tahap konfirmabilitas dilakukan dengan melakukan pengujian konfirmabilitas dengan bersamaan dengan pengujian dependibilitas dengan mengumpulkan data beserta analisa tema.  Konfirmabilitas  ini  dilakukan  setiap selesai  melakukan  transkrip  wawancara pada setiap partisipan. Tahap terakhir dalam penentuan keabsahan data yakni
transferbalitas  merupakan  bentuk  validasi eksternal  dimana  hasil  penelitian  dapat diaplikasikan  dan  dialihkan  pada  partisipan lainnya yang mengalami kondisi yang sama (Afiyanti,  Rachmawati,  &  Nurhaeni,  2014). Transferabilitas dilakukan dengan berusaha mendeskripsikan  secara  lengkap  seluruh
rangkaian  penelitian  sehingga  mampu menggambarkan konteks penelitian

## HASIL PENELITIAN
Penelitian  ini  menghasilkan  empat  tema utama  yang  menggambarkan  fenomena tentang  pengalaman  seksual  ibu  primipara dan  dari  uraian  tentang  karakteristik partisipan  dan  analisis  tema  yang  muncul dan perspektif partisipan tentang pengalaman  seksual.  Hasil  penelitian  ini terdiri  dari  uraian  tentang  karakteristik partisipan  dan  analisis  tema  yang  muncul dan perspektif partisipan tentang pengalaman  seksual  ibu  primipara  selama hamil.

## A. Karakteristik responden
No Umur Pekerjaan Agama Pendidikan Terakhir Riwayat Kehamilan dan Persalinan P1 36 tahun Ibu rumah tangga Islam SMP Tidak ada komplikasi kehamilan P2 25 tahun PNS Islam DIII Tidak ada komplikasi kehamilan P3 25 tahun Ibu rumah tangga Islam SD Melahirkan prematur dan ketuban pecah dini (KPD) P4 27 tahun Ibu rumah tangga Islam SMP Lewat bulan (serotinus) P5 28 tahun Pegawai BRI Islam S1 Tidak ada komplikasi kehamilan
Partisipan  dalam  penelitian  ini  berjumlah lima orang, semua partisipan adalah pasien Puskesmas  rawat  inap  Nusalaut  dan bertempat  tinggal  di  Kecamatan  Nusalaut maluku  Tengah.    Pengkodean  partisipan  di atas berdasarkan urutan partisipan wawancara  yang  dilakukan  oleh  peneliti sebanyak  lima  orang  dengan  P  sebagai partisipan, yakni P1, P2, P3, P4, P5.
Partisipan  satu  (P1)  berusia  36  tahun, beragama  Kristen  dengan  pendidikan
terakhir SMP dan bekerja sebagai ibu rumah tangga.  Partisipan  ini  melahirkan  anak pertamanya  14  hari  yang  lalu  dan  selama hamil  tidak  mengalami  komplikasi,  dengan persalinan  normal  yang  dilakukan  di Puskesmas rawat inap Nusalaut. Partisipan tinggal bersama orang tua.
Partisipan  dua  (P2)  berusia  25  tahun, beragama  Kristen  dengan    pendidikan terakhir  DIII  keperawatan  dan  bekerja sebagai Pegawai Negeri Sipil. Partisipan ini melahirkan  anak  pertamanya  40  hari  yang lalu  dan  selama  hamil  tidak  mengalami komplikasi, dengan partus normal dilakukan di  Rumah  Bidan  Desa.  Partisipan  memiliki rumah pribadi.
Partisipan  tiga  (P3)  berusia  25  thn, beragama  Kristen  dengan  pendidikan terakhir  SD  dan  bekerjaan  sebagai  Ibu rumah  tangga.  Partisipan  ini  melahirkan anak pertamanya 10 hari yang lalu dengan kehamilan yang tidak cukup bulan (8 bulan), ketuban  pecah  dini  dengan  partus  normal dilakukan  di  Puskesmas  rawat  inap Nusalaut.  Partisipan  memiliki  rumah  sendiri dan tinggal berdua dengan suami.
Partisipan  empat  (P4)  berusia  27  tahun, beragama  Kristen  dengan  pendidikan terakhir SMP dan bekerja sebagai ibu rumah tanggal.  Partisipan  ini  melahirkan  anak pertamanya  tujuh  hari  yang  lalu  dengan kehamilan  lewat  bulan  dengan  partus normal  dilakukan  di  Puskesmas  rawat  inap Nusalaut.  Partisipan  tinggal  bersama  orang tua.
Partisipan  lima  (P5)  berusia  28  tahun, beragama  Kristen    dengan  pendidikan terakhir  SI  dan  bekerja  sebagai  PNS. Partisipan ini melahirkan anak pertamanya 2
bulan  yang  lalu.  Dan  selama  kehamilan tidak  mengalami  komplikasi  kehamilan. dengan  partus  normal  dilakukan  di Puskesmas rawat inap Nusalaut. Partisipan memiliki  rumah  sendiri  dan  tinggal  berdua dengan suami.

## B. Analisa Tema
Sebanyak    empat  tema  utama  yang dihasilkan  dalam  penelitian  ini  antara  lain persepsi  dan  manfaat  hubungan  seksual saat  hamil,  pengalaman  aktivitas  seksual selama hamil, faktor-faktor yang mempengaruhi  aktivitas  seksual,  dan dampak  hubungan  seksual  terhadap kenyamanan ibu selama hamil

## Tema 1. Persepsi Dan Manfaat Hubungan Seksual Saat Hamil
Semua partisipan mengungkapkan persepsi dan  manfaat  hubungan  seksual  selama hamil,  yang  terdiri  dari  atas  dua  kategori yakni  boleh  untuk  melakukan  hubungan seksual dan manfaat hubungan seksual saat hamil.  Semua  partisipan  memaknai hubungan  seksual  saat  hamil  sebagai sesuatu  yang  boleh  dilakukan.  Hal  ini didukung  pernyataan  dari  empat  partisipan sebagai berikut:
“Menurut saya berhubungan selama hamil  seng  (tidak)  apa- apa”  (P1 berusia 36 tahun).
“Kan  itu  orang  bilang,  3ulan  seng boleh…masa  tiga  bulan  seng  ada (tidak  ada),  bolehmo  (boleh) berhubungan  seksual”  (P2  berusia 25 tahun).
“bisa kayaknya
berhubungan…boleh  berhubungan seksual saat hamil” (P3, berusia 25 tahun).
“Kalo  saya  boleh  berhubungan seksual  selama  hamil”  (P4,  berusia 27 tahun).
“Menurutku bagi saya selama hamil, bagi saya hubungan seksual…seng apa-apa  (tidak  apa- apa)”  (P5, berusia 28 tahun.
Dua  orang  partisipan  mempunyai  persepsi yang sama  manfaat hubungan seksual saat hamil  yaitu  dapat  melanggorkan  jalan  lahir. Hal ini di ungkapkan sebagai berikut:
“ Katanya ibu-ibu kalau kita kumpul- kumpul  (tetangga)  bagus  katanya kalau  kita  berhubungan  saat  hamil supaya  jalang  kaluar  (jalap  keluar) longgar” (P1, berusia 36 tahun).
“ibu -ibu,  teman-teman  saya  yang sudah hamil dia bilang harus rajing (sering)  berhubungan  intim  supaya anaknya  cepat  lahir  to”  proses kelahirannya  nanti  capat  (cepat)” (P1, berusia 28 tahun).

## Tema  2  Pengalaman  Aktivitas  Seksual Selama Hamil
Pengalaman  aktivitas  seksual  ibu  primipara selama masa kehamilan digambarkan pada beberapa  kategori  yakni  frekuensi,  aktivitas seksual,  kepuasan  saat  berhubungan  dan menolak  hubungan  Seksual.  Hal  ini didukung  oleh  pernyataan  dari  empat partisipan berikut :
Pada  trimester  I,  tiga  dari  lima  partisipan, dengan  tingkat  pendidikan  yang  berbeda (P1/SMP, P2/DIII dan P4/SMP) mengungkapkan  frekuensi  aktivitas  seksual mereka  menurun.  Hal  ini  didukung pernyataan sebagai berikut :
“...satu  sampai  dua  kali  jarang karena perasaan seng (tidak) enak, malas,  ada  ngidam,  mual  muntah, cape, sakit kepala,” (P1, berusia 36 tahun).
“Satu  satu  kali  seminggu,  karena saya  sakit  dua  bulan  mual,  cepat pusing, cepat lapar, tapi kalo makan langsung  muntah,  panas  terus, loyo” (P2, beru sia 25 tahun).
”...seng  (tidak)  tetap  kadang  dua kali  seminggu,  kadang  satu  kali seminggu  umur  kehamilan  tiga bulan karna lemas, sakit kepala kalo datang lagi muntah” (P4, berusia 27 tahun).
Dan  dua  diantaranya,  dengan  tingkat pendidikan  S1  dan  SD,  mengatakan  tidak pernah  melakukan  hubungan  seksual  saat umur kehamilan 1-3 bulan. Hal ini didukung pernyataan sebagai berikut :
“orang  tua  suami  bilang  jang  dolo (jangan  dulu)  karena  masih  mudah sekali” (P3, berusia 25 tahun).
“...Pada  umur  satu  sampai  tiga bulan  saya  seng  (tidak)  pernah berhubungan karena dilarang sama dokter,  dokter  bilang  karena  masih kehamilan  saya”  (P5,  berusia  28 tahun).
Hanya  satu  dari  lima  partisipan  dengan tingkat  pendidikan  SMP  dan  tinggal bersama  orang  tua,  mengungkapkan  puas saat  melakukan  hubungan  seksual  pada trimester  I.  Hal  ini  didukung  pernyataan sebagai berikut :
”...saya  juga  bagitu  yaa  puas  kalo sudah begitu” (P4, berusia 27 tahun)
Tiga    dari  lima  partisipan  mengungkapkan alasan  menolak  saat  diajak    berhubungan seksual.  Hal  ini  didukung  dengan pernyataan sebagai berikut :
“...saya  bilang  jang  ah  jang dolo...karena  perasaan  seng  enak, seng mau diganggu dolo, seng mau berhubungan,  seng  bisa  bangun, jang dolo e, kapla sakit, biasa saya bilang  alasan”  (P1,  berusia  36 tahun)
”Kalo  dulu  waktu  trimester  satu bilang bilang tunggu perasaan kase bae dolo” (P2, berusia 25 tahun)
”...kwatir deng kandungan, kalo mau lagi  saya  bilang  jangan  dolo  kan sudah  tadi  malam”  (P4,  berusia  27 tahun)
Pada  trimester  II,  tiga  dari  lima  partisipan dengan  tingkat  pendidikan  yang  berbeda, mengungkapkan bahwa mereka mengalami peningkatan frekuensi aktivitas seksual. Hal ini  didukung  dengan  pernyataan  sebagai berikut :
“Biasa  dua  sampai  tiga  kali  dalam seminggu” (P1, berusia 36 tahun)
Hanya  dua  orang  partisipan  yang  tinggal dirumah pribadi dengan tinggkat pendidikan SD  dan  SI,  menungkapkan  mengalami penurunan seksual pada trimester II. Hal ini didukung  dengan  pernyataan  sebagai berikut:
“dua  kali  saja(dua  kali)  dalam seminggu  karena  saya  seng  mau b egitu (tidak kuat),” (P3, berusia 25 tahun)
“biasa  itu  satu  minggu  sakali  (satu kali)” (P5, berusia 28 tahun)
Tiga  dari  lima  partisipan  mengungkapakan bahwa  mereka  mengalami  kepuasaan  saat berhubungan.  Hal  ini  didukung  oleh pernyataan sebagai berikut :
“Puas,  saat  berhubungan”  (P1, berusia 36 tahun)
“Pada trimester dua lebih puas, kan samua sudah enak, seng rasa apa- apa” (P2, berusia 25 tahun)
“Puas  karena  airnya  keluar,  air spemanya laki-laki dan perempuan, kayak  gemetaran  di  paha,  yang bikin  tidak  puas  itu  kalau  ada  yang seng keluar” (P3, berusia 25 tahun) “Saat  berhubungan  puas”  (P4, berusia 27 tahun)
Dan  hanya  satu  orang  partisipan  dengan tingkat  pendidikan  S1  dan  bekerja  sebagai PNS, mengungkapkan kadang puas. Hal ini didukung  dengan  pernyataan  sebagai berikut :
“Kadang  puas,  kadang  juga  seng, kadang-kadang juga
sampai klimaksnya” (P5, berusia 28 tahun)
Tiga  dari  lima  partisipan  mengungkapkan alasan menolak untuk melakukan hubungan selama trimester II dengan berbagai alasan. Hal ini didukung pernyataan sebagai berikut :
”...  Jangan  dulu  cape/seng  enak badan” (P1, berusia 36 tahun)
“Tidak  mau  karna  saya  pikir perutnya sakit nanti” (P3, berusia 25 tahun)
“...pasti  mual  kalo  berhubungan intim  dari  malam  sampe  besok malamnya pasti mual muntah t erus”
(P5, berusia 28 tahun)
Pada  trimester  III,  dua  dari  lima  partisipan yang memiliki rumah pribadi
mengungkapkan  bahwa  frekuensi  aktivitas seksual mereka meningkat selama trimester ini.  Hal  ini  didukung  dengan  pernyataan sebagai berikut :
“tiga kali seminggu” (P2, berusia 25 tahun)”
“Itu  bisa  satu  minggu  itu  bisa sampai tiga atau empat kali sering- sering karena itu juga saya lakukan karena  orang  bilang  harus  selalu berhubungan intim gampang melahirkan” (P5, berusia 28 tahun)”
Dan  tiga  orang  partisipan,  mengungkapkan adanya  penurunan  frekuensi  aktivitas seksual  pada  trimester  ini.  Penurunan  ini disebabkan  oleh  adanya  perubahan  fisik.
Hal  ini  didukung  oleh  pernyataan  sebagai berikut :
“Biasa satu minggu satu kali selama sebulan” (P1, berusia 36 tahun)
“Satu kali saja berhubungan karena saya  seng    mau  karena  perutku besar ”(P3, berusia 25 tahun)
“Kadang  dua  kali,  satu  kali  paling sering karena panta poro sakit (sakit perut  bagian  bawah)”  (P4,  berusia 27 tahun)
Dua  dari  lima  partisipan  mengungkapkan kepuasaan  mereka  saat  berhubungan seksual.  Hal  ini  didukung  dengan pernyataan sebagai berikut :
“Perasaan  enak,  kayak  puas  satu kali saja hehee kita kan perempuan” (P3, berusia 25 tahun)
“Merasa  puas  lahir  batin/orgasme” (P4, berusia 27 tahun)
“Puas, puas...senang,  bagaimana kalo sudah orang melakukan begitu, puas” (P5, berusia 28 tahun)
Rata  -rata  partisipan  mengungkapkan berbagai  alasan    penolakan  mereka  saat diajak  berhubungan,  alasan  tersebut berbeda  dari  setiap  partisipan.  Hal  ini didukung  dengan  pernyataan  sebagai berikut :
“...Sesak  kalo  berhubungan  sama suami,  sakit  punggug  setelah bangun, setelah berhubungan uuu..kaya  mau  patah,  panta  poro
(perut  bagian  bawah)  sakit  setelah melakukan” (P1, berusia 36 tahun)
“Tidak  terlalu  kuat  bergerak,  kan perut  tambah  besar,  cepat  cape’ cepat ngantuk, yaaa...bikin apa-apa malas,  pokokoknya  maunya  makan terus,  tidur  terus”  (P2,  berusia  25 tahun)
“Sakit  disinee  banneang  (perut bagian  bawah)”  (P3,  berusia  25 tahun)
“Sakit, apa disini... panta poro (perut bagian  bawah)  setiap  sesudah berhubungan,  kayak  mau  jatuh kalau  sudah  berhubungan,  itu makanya  jarang  berhubungan  to’ kalo  mau  saya  bilang  jangan  dulu” (P4, berusia 27 tahun
“was -was  juga,  tidak  nyaman karena  banyak  cairan  yang  keluar dari kemaluan saya” (P 5, berusia 28 tahun
Tema 3 : Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Aktivitas Seksual
Tema  ini  tersusun  atas  dua  sub  tema.  Sub tema  kategori  pertama  perubahan  faktor fisik  sedangkan  sub  tema  kedua  berupa perubahan  faktor  psikologi.  Perubahan tersebut merupakan faktor yang mempengaruhi  aktivitas  seksual.  Lima partisipan mengukapkan adanya perubahan fisik  saat  hamil.  Hal  ini  didukung  dengan adanya pernyataan sebagai berikut :
“..selalu mau muntah,muntah, perasaan  seng  enak,  sesak  nafas kalau  berhubungan  sama  suami. Sakit punggung setelah berhubungan,  setelah berhubungan seperti mau patah, panta poro sakit
(perut  bagian  bawah)  setelah berhubungan”  (P1,  berusia  36 tahun)
“...dari  bentuk  badan,mual  muntah,
sakit kepala, tidak bisa bangun,panas  terus,  pokoknya pegal-pegal.  Kalo  trimester  ke  III lebih  lama  sakit  pinggang  sampai punggung,  agak  susah  bergerak, perut  bertambah  besar,  kalau berhubungan  sesaknya  bertambah” (P2, berusia 25 tahun)
“...selalu  panas,  kayaknya  terjepit masuk  itu  perasaan  perut,  kurang gerak,  seperti  susah  bernafas, selalu  sakit  juga  disini  di  perut bagian  bawah”  (P3,  berusia  25 tahun)
“...  selalu  muntah -muntah,  sering sakit  kepala,  sakit  disini…  perut bagian  bawah  setiap  sesudah berhubungan,  seperti  mau  jatuh kalau  sudah  berhubungan,  sesak nafas, bertambah lama sesaknya”(P4, berusia 27 tahun)
“...Banyak  cairan  yang  keluar  dari kemaluanku, mual muntah satu hari satu  malam  setelah  berhungan sama  suami/mual  muntah.  Sakit perut  bagian  bawah  setelah berhubungan, kalau saya berhubungan  intim  bayi  banyak gerak,  Sakit  dalam  rahim  saat
berhubungan,  sesak  nafas”  (P5, berusia, 28 tahun)
Kategori  kedua  perubahan  psikologi  yaitu takut berhubungan, tiga dari lima partisipan mengungkapkan  adanya  perasaan  takut keguguran  saat  berhubungan  seksual.  Hal ini  didukung  dengan  pernyataan  sebagai berikut :
“Takut  bisa  keguguran,  kata  orang kalo  seringki  berhubungan  bisa lebih  cepat  anaknya  keluar”  (P2, berusia 25 tahun)
“Itu  kalo  berhubungan  sama  suami nanti terpengaruh sama anak dalam kandungan, keguguran” (P4, berusia 27 tahun)
“...takut    nanti  melahirkan  tidak sesuai  jadwal,  prematur  atau  apa begitu,  saya  kurang  paham”  (P5, berusia 28 tahun)
Dua  orang  partisipan  dengan  tingkat pendidikan yang berbeda mengungkapakan ketakutan  mereka  saat  berhubungan  dapat mencederai  bayi.  Hal  ini  didukung  oleh pernyataan sebagai berikut :
“Takut  karena    ini  didalam  kena kepala  bayi  (ketawa)  mungkin penisnya  suami”  (P1,  berusia  36 tahun)
“Takut  kenapa -kenapa  bayinya, terlalu  keras  goyanganya  atau bagaimana  to’  maksudnya  terl alu keras  goyanganya  nanti  kepala bayinya    kena”  (P5,  berusia  28 tahun).

## Tema  4  :  Dampak  Hubungan  Seksual
Terhadap Kenyamanan Ibu selama hamil
Tema  ini  tersusun  dari  beberapa  kategori yang  menggambarkan  dampak  hubungan seksual  terhadap  kenyamanan  ibu  selama hamil. Rata –rata partisipanmengungkapkan sakit  perut  bagian  bawah.  Hal  ini diungkapkan  dengan  pernyataan  sebagai berikut :
“...perut bagia n bawah sakit setelah melakukan  melakukan  hubungan intim” (P1,berusia 36 tahun)
“...sakit  disini  (perut  bagian  bawah)
setiap sesudah berhubungan kayak mau jatuh kalau sudah berhubungan”  (P4,  berusia  27 tahun).
Sub  kategori  kedua  yakni  sakit  punggung, satu  dari  lima  partisipan  mengungkapkan sakit punggung setelah berhubungan. Hal ini didukung  dengan  pernyataan  sebagai berikut :
“...biasa  sakit  punggung  kalo bangun  dari  tempat  tidur  habis berhubungan  seperti  mau  patah” (P1, berusia 36 tahun)
Untuk  sub  kategori  ke  tiga  yakni  sakit pinggang,  dari  lima  partisipan  hanya  dua orang yang mengungkapkan sakit pinggang saat/setelah  berhubungan  seksual.  Hal  ini didukung  dengan  pernyataan  sebagai berikut :
“...tidak tahu kenapa sakit pinggang dan  tulang  belakang”  (P2 ,  berusia 25 tahun) “Pinggang  sakit  sesekali”  (P4, berusia 27 tahun)
Kategori  kedua  yakni  sesak  nafas  saat kehamilan  trimester  III,  baik  sebelum maupun  setelah  melakukan  hubungann seksual.  Empat  orang  partisipan  yang mengungkapkan  sesak  nafas  bertambah setelah  berhubungan  seksual.  Hal  ini didukung  dengan  pernyataan  sebagai berikut :
“...sesak  nafas  kalau  berhubungan sama suami” (P1, berusia 36 tahun)
“ Biar  tidak  melakukan  sesak  juga, kalau berhubungan sesaknya bertambah” (P2, berusia 25 tahun) “Bertamba h sesaknya
saat berhubungan (P3, berusia 25 tahun)
“Biar  tidak  melakukan  sesak  nafas juga,  apalagi  kalau  melakukan begitu sesak nafas, bertambah lama sesaknya” (P4, berusia 27 tahun).

## PEMBAHASAN
Persepsi  hubungan  seksual  saat hamil, berupa pemaknaan tentang hubungan  seksual  saat  hamil  dan  atau persepsi bahwa manfaat hubungan seksual dapat  melonggarkan  jalan  lahir  sehingga memudahkan  untuk  melahirkan  kelak. Namun  beberapa  partisipan  memiliki kesalahan  persepsi  yang  mengatakan hubungan  seksual  saat  hamil  dapat menyebabkan  keguguran,  hal  ini  dapat
dipengaruhi  oleh  kurangnya  pengetahuan dari  partisipan.  Hampir  semua  partisipan memiliki  persamaan  persepsi  tentang pemaknaan  hubungan  seksual  saat  hamil, dimana  mereka  mengungkapkan  boleh melakukan  hubungan  seksual  saat  hamil. Hal ini sesuai hasil penelitian (Afiyanti et al., 2014)  yang  mengatakan  jika  proses kehamilan  berlangsung  secara  normal, maka  tidak  ada  halangan  untuk  tidak melakukan  hubungan  seksual  berapapun usia kehamilan ibu.
Salah  satu  manfaat  hubungan seksual  adalah  selain  untuk  mendekatkan hubungan emosional, juga sebagai rekreasi fisik,  akan  tetapi  sebagian  partisipan mengungkapkan  bahwa  manfaat  hubungan seksual  adalah  untuk  melonggarkan  jalan lahir.  Kurangnya  pengetahuan  tentang hubungan seksual saat hamil, menimbulkan kesalahan  persepsi  sebagian  partisipan. Kesalahan  persepsi  tersebut  berupa ungkapan  yang  mengatakan  bahwa hubungan  seksual  saat  hamil  dapat menyebabkan  keguguran.  Pernyataan  ini berbeda  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  (Ramadani  &  Sudarmiati,  2013)  yang menyatakan  bahwa  hubungan  seksual selama kehamilan tidak berbahaya dan tidak menyebabkan  keguguran  dan  kelahiran prematur.  Hubungan  seksual  tetap  dapat dilakukan tanpa harus takut membahayakan janin,  Posisi dan teknik bersenggama diatur sedemikian  rupa,  sekreatif  mungkin,  agar aktivitas  itu  tetap  berlangsung  dengan nyaman.
Beberapa    partisipan  mengalami penurunan frekuensi seksual pada trimester pertama  kehamilan.  Dan  ada  pula  yang mengatakan  tidak  melakukan  hubungan seksual, hanya sebagian kecil mengungkapkan  mengalami  kepuasan
seksual. Tetapi sebagian besar dari mereka menolak  untuk  melakukan  hubungan seksual.  Hal  tersebut  dikarenakan  pada trimester  I  para  partisipan  mengalami bebagai  macam  gejala/keluhan  fisik(Triyani firda yani, 2014). Seperti sakit kepala, mual, muntah,  rasa  lemas.    Hasil  survey  yang dilakukan oleh (Hapsari & Sudarmiati, 2011) mengatakan  bahwa  perempuan  mengalami penurunan  libido  pada  trimester  I  karena belum  beradaptasi  dengan  perubahan tubuhnya.
Rata-rata  partisipan  pada  trimester  II, mengungkapkan pengalaman seksual mereka  mengalami  peningkatan  frekuensi seksual maupun kepuasan saat
berhubungan,  karena  pada  masa  ini biasanya kondisi fisik dan psikologi ibu hamil sudah  mulai  stabil(Enggar,  rini  setyo  aniek, 2019). Hal ini didukung oleh hasil penelitian (Ramadani & Sudarmiati, 2013) bahwa pada semester  dua,  kepuasan  seksual  istri meningkat  dengan  nilai  69,33%  karena keluhan  fisik  yang  dirasakan  mulai berkurang dan kondisi psikologis yang lebih baik,  meningkatnya  aliran  darah  ke  area panggul,  meningkatnya  sensivitas,  dan hormone  yang  turut  meningkatkan  lubrikasi vagina.
Pada  trimester  III  sebagian partisipan mengungkapkan adanya
peningkatan  frekuensi  dalam  berhubungan seksual dan ada juga yang mengungkapkan penurunan  frekuensi  berhubungan  seksual selama masa kehamilan karena ada muncul perasaan tidak nyaman, merasa sesak dan lelah.  Hal  ini  disebabkan  karena  selama trimester  tiga  khususnya  pada  minggu keempat  terakhir  kehamilan,  uterus mengalami  spasme  tonik,  disamping  ritme kontruksi yang teratur (Tando, 2013)
Faktor yang mempengaruhi aktivitas seksual  pada  kehamilan  menimbulkan beberapa  perubahan,  yaitu  perubahan  fisik dan  perubahan  psikologi  (Tyastuti  & Wahyuningsih,  2016).  Sebagian  besar partisipan mengungkapkan adanya
perubahan  fisik  yaitu  sakit  kepala,  mual, muntah,  berasa  sakit  di  punggung,  sesak napas,  sulit  untuk  bergerak  secara  bebas dan perasaan panas. Perubahan psikologis menurut  beberapa  partisipan  yang  muncul berupa  perasaan  takut  untuk  melakukan hubungan  seksual  dengan  anggapan  akan mencederai  bayi  yang  sedang  dikandung. Hal  ini  tidak  sesuai  dengan  penelitian (Pebrina,  2010)  bahwa  hubungan  seks selama kehamilan tidak ada masalah walau banyaknya  perubahan  fisik  yang  terjadi. Untuk  menangani  masalah  tersebut  bisa diatasi  dengan  pemilihan  posisi  yang nyaman saat beruhungan seksual
Dampak  fisik  yang  dirasakan  yaitu
nyeri saat berhubungan/sesudah berhubungan  yang  ditandai  dengan    sakit perut bagian bawah, sakit di punggung. Dan sebagian  besar  partisipan  mengungkapkan perasaan  sesak  napas  saat  melakukan hubungan seksual. Yang perlu diperhatikan ibu  hamil  adalah  mencegah  terjadinya kontraksi premature terutama bagi kelompok beresiko misalnya dengan kehamilan ganda. Ibu  hamil  dengan  riwayat  kelahiran premature sebaiknya mengurangi frekwensi berhubungan  seks  saat  kehamilan  di  atas 28  minggu  demi  menghindari  dampak hormone prostaglandin dari cairan sperma. Dalam  penelitian  ini  terdapat  hambatan yang menjadi keterbatasan. Gangguan saat wawancara  berlangsung,  baik  itu  dari  ibu sendiri,  bayi  yang  rewel  maupun  dari lingkungan  sekitar  tempat  wawancara
berlangsung  menyulitkan  peneliti  untuk memperoleh data.

## SIMPULAN
Pada  dasarnya  pengalaman  seksual  ibu
primipara memperlihatkan adanya
persamaan persepsi dan manfaat hubungan seksual  selama  hamil,  serta  faktor-faktor yang  mempengaruhi  aktivitas  seksual  dan dukungan  sosial  tentang  aktivitas  seksual selama  hamil.  Sedangkan  pada  tema  lain memperlihatkan beberapa perbedaan pendapat  tentang  pengalaman  seksual selama  hamil.  Hal  ini  diungkapkan  oleh partisipan  baik  itu  dalam  hal  pengalaman aktivitas  seksual  saat  hamil,  dampak hubungan  seksual  terhadap  kenyamanan ibu  dan  foreplay  sebelum  melakukan hubungan seksual.
Petugas kesehatan terkait dalam memberikan  penyuluhan  tidak  hanya penyuluhan  yang  berhubungan  dengan kehamilan    akan  tetapi  diperlukan  adanya pengetahuan/pendidikan  mendalam  yang terkait  dengan  hubungan  seksual  yang aman  saat  hamil  dan  dampak  fisik kehamilan.  Ibu  hamil  khususnya  primipara diharapkan  agar  dapat  terbuka  dalam berkomunikasi  mengenail  aktivitas  seksuai salam  kehamilan  dengan  cara  bertanya secara  langsung  kepada  bidan  setiap melakukan pemeriksaan kehamilan
Peneliti  selanjutnya  hendaknya  melakukan eksplorasi  yang  lebih  lagi  terkait  dengan pengalaman  seksual  ibu  primipara  dengan melakukan  penelitian  di  beberapa  rumah sakit  dan  mengambil  sampel  yang  lebih banyak

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  mengucapkan  banyak  terima  kasih kepada  seluruh  partisipan  yang  telah berkontribusi dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Affandi,  B.  (2013).  Buku  Panduan  Praktis Pelayanan  Kontrasepsi. PT  Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo . https://doi.org/10.1016/S2222- 1808(14)60533-8
Afiyanti, Y., Rachmawati, I. N., & Nurhaeni,
N.  (2014).  Perbedaan  Kepedulian Maternal Antara Ibu Primipara dan Ibu
Multipara  Pada  Awal  Periode  Post Partum. Jurnal Keperawatan Indonesia . https://doi.org/10.7454/jki.v10i2.174 Afriyanti,  D.,  &  Oktaviani,  U.  (2019). HUBUNGAN  PENGETAHUAN  DAN TINGKAT KECEMASAN PADA KEHAMILAN PRIMIGRAVIDA DENGAN  FUNGSI  SEKSUAL  DI KOTA  BUKITTINGGI . Human  Care Journal . https://doi.org/10.32883/hcj.v4i3.641 Creswell,  J.  W.  (2015).  Penelitian  Kualitatif dan  Desain  Riset  (memilih  diantara lima  pendekatan).  In Penelitian Kualitatif . Enggar, rini setyo aniek, A. (2019). buku ajar asuhan kehamilan . International Journal of Physiology .
Fernández-Sola,  C.,  Huancara-Kana,  D.,
Granero-Molina,  J.,  Carmona-Samper, E.,  Del  Mar  López-Rodríguez,  M.,  & Hernández-Padilla,  J.  M.  (2018).
Sexuality  throughout  all  the  stages  of pregnancy:  Experiences  of  expectant mothers. ACTA Paulista de Enfermagem . https://doi.org/10.1590/1982-
0194201800043 Gałaogonekzka,  I.,  Drosdzol-Cop,  A., Naworska,  B.,  Czajkowska,  M.,  & Skrzypulec-Plinta, V. (2015). Changes in  the  Sexual  Function  During Pregnancy. Journal of Sexual
Medicine .
https://doi.org/10.1111/jsm.12747
Hapsari,  V.  D.,  &  Sudarmiati,  S.  (2011). Pengalaman  Seksualitas  Ibu  Hamil  di Puskesmas  Pondok  Aren  Tengerang.
Jurnal Ners .
Iliyasu,  Z.,  Galadanci,  H.  S.,  Ahmed,  Z., Gajida,  A.  U.,  &  Aliyu,  M.  H.  (2016). Prevalence  and  patterns  of  sexual activity  during  pregnancy  in  Kano, Northern  Nigeria. African  Journal  of Reproductive Health . https://doi.org/10.29063/ajrh2016/v20i4 .10
Kusumawardani,  N.,  Soerachman,  R., Laksono, A. D., Indrawati, L., Sari, P., &  Paramita,  A.  (2015). Penelitian Kualitatif di Bidang Kesehatan . Journal of Chemical Information and Modeling . https://doi.org/10.1017/CBO97811074 15324.004 Pasaribu,  M.  F.  P.,  Ramadhan,  T.,  & Nugraheni,  E.  (2016).  Hubungan Kehamilan  terhadap  Fungsi  Seksual Wanita  Usia  20-35  Tahun  di Kecamatan  Singaran  Pati  Kota Bengkulu. Jurnal Kedokteran Raflesia . https://doi.org/10.16977/cbfm.27.2
Pebrina,  M.  (2010).  Faktor-  Faktor  yang
Berhubungan dalam Melakukan
Hubungan  Seks  pada  Ibu  Hamil  di Klinik  Bersalin  Mariani  Medan. Jurnal Kesehatan Medika Saintika . Polit, D. ., & Beck, C. . (2018). Essentials of Nursing Research: Appraising Evidence  for  Nursing  Practice:
Appraising  evidence  for  nursing practice . Wolters Kluwer . Pramudawardhani, Z. N., & Shanti, E. F. A. (2017).  Tingkat  Pengetahuan  Ibu Hamil  tentang  Seksualitas  selama Kehamilan  di  Puskesmas  Piyungan Bantul  Yogyakarta. Jurnal  Kesehatan Samodra Ilmu .
Purwati, Y.,  Rachman, I. T., & Akhmadi, A. (2015).  PENDIDIKAN  SEKSUAL  DAN PERILAKU PEMENUHAN KEBUTUHAN  SEKSUAL  PASANGAN MASA KEHAMILAN. Jurnal Kesehatan
Masyarakat .
https://doi.org/10.15294/kemas.v10i2.3 379 Ramadani,  N.  L.,  &  Sudarmiati,  S.  (2013). Perbedaan Tingkat Kepuasaan Seksual pada Pasangan Suami Istri di Masa  Kehamilan. Jurnal  Keperawatan Maternitas .
Sugiyono.  (2016).  Memahami  Penelitian Kualitatif. Bandung: Alfabeta . Tando. (2013). Asuhan Kebidanan
Persalinan  dan  Bayi  Baru  Lahir . In
Media . https://doi.org/10.1192/bjp.111.479.10 09-a Triyani  firda  yani.  (2014). Panduan  klinis kehamilan  dan  persalinan . Pontificia
Universidad Catolica del Peru .
Tyastuti, S., & Wahyuningsih, H. P. (2016). Asuhan Kebidanan Kehamilan. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia .