## IDENTIFIKASI BAHAYA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA PADA AKTIVITAS NELAYAN

## Dillyana Vinezzia
Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung, Jl. Prof. DR. Ir. Sumatri Brojonegoro No.1, Gedong Meneng, Kec. Rajabasa, Kota Bandar Lampung, Lampung, Indonesia 35145 dillyana1006@gmail.com (+6282176873791)

## ABSTRAK
Indonesia merupakan negara kepulauan, dengan luas zona lautan lebih besar dari zona daratan. Salah  satu  mata  pencaharian  sektor  bidang  kelautan  adalah  nelayan.  Dalam  melakukan  suatu pekerjaan,  nelayan  juga  tak  luput  dari  bahaya  ataupun  resiko  kecelakaan  di  tempat  kerja. Tujuan  dari  literature  review  ini  adalah  mengidentifikasi  bahaya  keselamatan  dan  kesehatan kerja pada aktivitas nelayan. Sumber pustaka yang digunakan berasal dari 11 artikel, 1 sumber kebijakan  pemerintah,  dan  6  buku-buku  pedoman  kesehatan,  yang  merupakan  terbitan  tahun 2003 hingga tahun 2019. Sumber pustaka tersebut selanjutnya dianalisis menggunakan metode Systematic  Literature  Review .  Dari  pemaparan  didapatkan  hasil  bahwa  saat  nelayan  melaut dapat timbul berbagai bahaya keselamatan dan kesehatan kerja baik saat di darat maupun saat di  lautan.  Bahaya  yang  ditimbulkan  juga  beragam,  dari  bahaya  potensial  kimia,  bahaya potensial  fisika,  bahaya  potensial  ergonomi,  bahaya  potensial  lingkungan,  dan  bahaya potensial psikososial.
Kata kunci: bahaya potensial; keselamatan dan kesehatan kerja; melaut; nelayan

## IDENTIFICATION OF OCCUPATIONAL SAFETY AND HEALTH HAZARD IN FISHING ACTIVITIES

## ABSTRACT
Indonesia  is  an  archipelago  country,  with  an  area  of  the  ocean  zone  larger  than  the land  zone.  One  of  the  livelihoods  in  the  marine  sector  is  fishermen.  In  doing  a  job, fishermen also do not escape the dangers or the risk of accidents at work. The purpose of this literature review is to identify occupational safety and health hazards in fishing activities. The library sources used came from 11 articles, 1 government policy source, and 6 health guidebooks, which were published from 2003 to 2019. The library sources were  then  analyzed  using  the  Systematic  Literature  Review  method.  From  the presentation, it was found that when fishermen go to sea, various occupational safety and  health  hazards  can  arise  both  on  land  and  at  sea.  The  hazards  caused  are  also various,  from  chemical  potential  hazards,  physical  potential  hazards,  ergonomic potential  hazards,  environmental  potential  hazards,  and  psychosocial  potential hazards.
Keywords: potential hazards; occupational safety and health; fishing; fishermen

## PENDAHULUAN
Indonesia  merupakan  negara  kepulauan terbesar se-Asia Tenggara. Dengan total wilayah  Indonesia  sebesar  7.810.000 Km 2 ,  yang  terdiri  dari  2.010.  000  Km 2 merupakan zona daratan, dan 3.250.000 Km 2 merupakan  zona  lautan.  Indonesia memiliki  sekitar  17.499  pulau  yang tersebar  dari  Sabang  hingga  Marauke. Oleh  karena  itu  dari  zaman  Kerajaan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 3 Nomor 1, Februari 2021 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 1 Hal 117 - 126, Februari 2021 Global Health Science Group
Sriwijaya,  bahwa  dijelaskan  Indonesia merupakan negara maritim yang sebagian  negara  nya  di  kelilingi  oleh lautan.  Tidak  heran  bahwa  pergerakan roda  ekonomi  Indonesia  juga  tidak hanya mengandalkan daratan, melainkan  roda  ekonomi  lautan  juga mengambil  peran  penting  di  Indonesia. Salah  mata  pencaharian  sektor  bidang kelautan adalah nelayan. Dalam Undang-undang Republik Indonesia No.
45  Tahun  2009,  bahwa  nelayan  adalah orang yang mata pencahariannya melakukan  penangkapan  ikan.  Nelayan bekerja  secara  musiman  ataupun  tidak, baik  dipekerjakan  di  suatu  kelompok tertentu  atau  perorangan.  Pekerjaan nelayan  adalah  suatu  pekerjaan  tetap ataupun sambilan. Dengan waktu operasional  yang  ditentukan  sendiri ataupun perkelompok (Pemerintah
Indonesia, 2009).
Pekerjaan  sebagai  nelayan  juga  tak luput  dari  bahaya  ataupun  resiko kecelakaan  di  tempat  kerja.  Bahaya potensial  memiliki  arti  sebagai  sesuatu yang berpotensi untuk terjadinya insiden  yang  berakibat  pada  kerugian. Sedangkan  risiko  kecelakaan  kerja adalah  kombinasi  dan  konsekuensi suatu  kejadian  yang  berbahaya  dan peluang  terjadinya  kejadian  tersebut (ILO,  2013).  Tujuan  dari  artikel  ini adalah mengidentifikasi bahaya keselamatan  dan  kesehatan  kerja  pada aktivitas  nelayan  dan  jenis  penelitian yang digunakan berbeda dengan penelitian lainnya, karena menggunakan metode Systematic Literature Review.

## METODE
Penulisan  ini  menggunakan  metode studi  literature  review.  Sumber  pustaka yang  digunakan  yaitu  berasal  dari kebijan  pemerintah  (undang-undang), penelitian-penelitian, buku-buku pedoman  kesehatan  yang  diterbitkan
pada  tahun  2003  hingga  tahun  2019. Sumber pustaka yang digunakan berasal dari  11  artikel,  1  sumber  kebijakan pemerintah,  dan  6  buku-buku  pedoman kesehatan.  Sumber  pustaka  tersebut dianalisis menggunakan metode Systematic  Literature  Review yaitu dengan melakukan pengumpulan,
evaluasi, dan mengembangka penelitian pada topik tertentu.

## HASIL
Nelayan  hidup  dalam  suatu  kondisi yang  tidak  menentu,  dalam  hal  ini karakteristik  yang  dapat  ditarik  di kehidupan  nelayan  yaitu  berakar  dari kondisi  lingkungan  fisik  dan  sosial dimana seorang nelayang berkegiatan/bekerja.  Laut  merupakan tempat  mata  pencaharian  nelayan.  Laut merupakan  lingkungan  fisik  dimana biota  laut  dan  sebagainya  itu  hidup. Dalam  hal  ini,  biota  laut  mengalami perpindahan/migrasi,  baik  bergantung musim ataupun tidak,
yang menyebabkan    sulitnya  penangkapan biota  laut  itu  sendiri.  (Acheson  dalam Wahyono,  2016).  Selain  kondisi  biota laut  yang  mengalami  perpindahan, kegiatan mengarung lautan juga berdasarkan  kondisi  cuaca  saat  itu. Cuaca  adalah  suatu      fenomena      atau perubahan      yang  terjadi  di  wilayah tertentu  yang  menunjukkan  adanya perubahan  aktifitas  alam  seperti  hujan, panas matahari, atau mendung (Saefudin  dalam  Khalfianur,  Niati,  &
Harahap, 2017). Terlepas  dari  faktor-faktor  yang  harus diperhatikan saat melaut, peralatan yang digunakan untuk melaut juga menentukan hasil yang akan
didapatkan.  Karena  alat  penangkapan ikan  berkembang  cukup  variatif,  dari yang  berukuran  kecil  (tombak,  serok dan  pancing)  sampai  dengan  yang berukungan  besar  (rawl,  purse  seine,
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 1 Hal 117 - 126, Februari 2021 Global Health Science Group
rawai  tuna  serta  payang),  semua bergantung  pada  kearifan  lokal  di daerahnya  masing-masing  (Purwangka et  al.,  2013).  Setiap  alat  dapat menentukan  jumlah  tangkapan  yang akan  diperoleh  terlepas  dari  jam  kerja yang  juga  menentukan.  Selain  itu  juga, nelayan  dapat  melakukan  penyelaman untuk  menggiring  biota  laut  masuk  ke perangkap ataupun melakukan pengecekan  peralatan  penangkap  ikan (jaring) yang sudah dipasang. Penyelaman  tersebut  dilakukan  dengan cara  tradisional,  hanya  mengandalkan kompresor  yang  digunakan  sebagai penyedia  udara  saat  nelayan  berada  di dalam  air  (Dharmawirawan  &  Modjo, 2012).
Rangkaian  kegiatan  melaut  terdiri  dari sembilan tahap, yaitu persiapan di darat, pemindahan  ( loading )  ke  atas  perahu, berlayar  menuju  daerah  penangkapan ikan, persiapan alat
tangkap,
pengoperasian alat tangkap,
pengangkatan  alat  tangkap  (hauling), penanganan  hasil  tangkapan,  berlayar menuju  pelabuhan  asal  ( fishing  base ), dan unloading hasil  tangkapan  dan  alat tangkap  (Purwangka  et  al.,  2013). Dalam  rangkaian  kegiatan,  pastilah terdapat  suatu  bahaya  potensial  yang ada  di  lingkungan  kerja  tersebut, maupun  resiko  dari  pekerjaan  yang dapat menimbulkan kecelakanaan kerja. Bahaya  potensial  yang  timbul  dalam kegiatan melaut berupa bahaya
potensial kimia, fisika, biologi, ergonomi, lingkungan, dan psikososial.

## PEMBAHASAN
Bahaya potensial kimia yang
menghantui  nelayan  dapat  terjadi  pada aktifitas hauling atau pengangkatan alat tangkap,  terdapat  satu  aktifitas  yang mengakibatkan  pajanan  berulang,  yaitu saat  juru  mudi  mulai  memainkan  rpm perahu.  Bahaya  dalam  hal  ini  yaitu
bahaya kimia berupa asap buangan dari mesin perahu. Selain asap, terdapat juga bahaya  kimia  lain  yang  ada  disekitar nelayan, yaitu ketika melakukan aktifitas penyelaman menggunakan kompresor. Kompresor digunakan sebegai  penyedia  udara  saat  dibawah air.  Kompresor  dimodifikasi  dengan menggunakan selang panjang tanpa ada filter.  Saluran  masuk  yang  berdektan dengan  knalpot  kompresor,  membuat kualitas  udara  yang  dihasilkan  cukup buruk  (Dharmawirawan  &  Modjo, 2012).
Asap dari mesin perahu dan udara pada kompresor,  sama-sama  menghasilkan emisi  CO  dan  CO 2 .  Yang  mana  emisi CO  tersebut  dapat  berikatan  dengan hemoglobin/Hb dan membentuk karboksihemoglobin  (COHb)  dalam darah, yang nantinya
akan mempengaruhi  kadar  oksigen  dalam darah  (Ismiati,  Marlita,  &  Saidah,
2014).  Sedangkan  untuk  emisi  CO 2 yang  nilainya  melebihi  ambang  maka akan menyebabkan keracunan (Dharmawirawan  &  Modjo,  2012). Apabila  mesin  perahu  menggunakan bahan  bakar  berupa  bensin  ataupun solar,  maka  asap  yang  dikeluarkan memiliki  beberapa  senyawa  tambahan di  samping  senyawa  tersebut  di  atas, yang  terutama  adalah  fraksi-fraksi organik  seperti  aldehida,  PAH  (Poli Alifatik Hidrokarbon), yang mempunyai dampak  kesehatan  yang  lebih  besar (karsinogenik), dibanding dengan senyawa-senyawa lainnya (Ismiati, Marlita,  &  Saidah,  2014).  Bahaya  asap juga  dapat  menimbulkan  berbagai resiko  penyakit  yang  berkaitan  dengan saluran pernapasan. Didukung oleh data pada Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI, bahwa angka ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan) pada nelayan  memiliki  nilai  proporsi  nomor
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 1 Hal 117 - 126, Februari 2021 Global Health Science Group
dua  tertinggi  yaitu  12,8  (Kemenkes  RI, 2015).
Bahaya  potensial  fisika  yang  timbul dalam  kegiatan  melaut  salah  satunya adalah  kebisingan.  Kebisingan  disini dihasilkan  oleh  dua  mesin,  yaitu  mesin perahu  yang  selalu  hidup,  dan  mesin kompresor  yang  hanya  hidup  saat  pada tahapan  persiapan,  pengoprasian,  dan pengangkatan  alat  tangkap.  Menurut ILO  (2013)  bahwa  batasan  pajanan ambang kebisingan pada pekerja hanyalah  85  dB  selama  8  jam  perhari. Menurut  jurnal  yang  ditulis  oleh  Usior, Pangalila,  &  Kaparang  (2014)  pada penelitian  yang  di  lakukan  pada  kapal dengan  mesin  tempel  bahwa  tingkat kebisingan  yang  tertinggi  pada  saat menuju  ke fishing  ground /DPI  berada sebesar  97,8  dB  dan  nilai  terendah sebesar  48,7  dB.  Tingkat  kebisingan yang  tertingggi  pada  saat  alat  tangkap dilepas  sebesar  89,9  dB  dan  terendah sebesar  30,0  dB.  Tingkat  kebisingan yang tertinggi pada kondisi alat tangkap ditarik  ( hauling )  sebesar  77,64  dB  dan terendah  sebesar  31,7  dB.  Tingkat kebisingan  yang  tertinggi  pada  saat kembali  ke  fishing  base  sebesar  99,7 dB, dan terendah sebesar 51,7 dB.
Mesin kapal biasanya dihidupkan dalam kurun  waktu  ±  10  jam  (mengikuti  jam kerja nelayan). Sedangkan mesin kompresor  biasanya  dihidupan  dalam kurun  waktu  <  8  jam  (Dharmawirawan
&  Modjo,  2012).  Karena  paparan  yang terus menerus, hal ini dapat menyebabkan penurunan fungsi pendengeran. Derajat gangguan
pendengaran  berdasarkan  International Standard  Organization  (ISO)  adalah normal (0 – 25 dB), tuli ringan (26 – 40 dB), tuli sedang (41 – 60 dB), tuli berat (61 – 90 dB), dan tuli sangat berat (>90 dB).
Bahaya  fisika  lainnya  adalah  paparan cahaya matahari yang dapat menyebabkan sunburn .  Paparan  cahaya matahari  UV  A  muncul  di  bawah  jam 10  pagi.  Sedangkan  UV  B  muncul  di atas  jam  10  pagi.  Paparan  UV  A  dapat menembus hingga dermis yang menyebabkan penuaan, sedangkan paparan  UV  B  dapat  menembus  hingga epidermis  yang  menyebabkan  sensasi kulit  terbakar  (Isfardiana  &  Safitri, 2014). The National Institute for Health and Care Excellent (2016),
memaparkan bahwa pada pukul 10 pagi hingga  3  siang,  adalah  saat  pancaran solar  UV  tertinggi,  satu  sisi  kondisi  ini baik  untuk  membantu  penyerapan vitamin  D,  tetapi  kondisi  lain  dapat menimbulkan  banyak  dampak  yaitu berupa  kemerahan  pada  kulit, sunburn, dan menimbulkan eritema yang
diakibatkan  oleh  sinar  UV  B.  Dampak lainnya  adalah  pemicu  timbul  katarak, menimbulkan resiko kanker, dan mengurangi elastisitas kulit (Isfardiyana
& Safitri, 2014).
Selain  resiko  suhu  panas,  resiko  suhu dingin juga dapat mempengaruhi kesehatan  nelayan  yang  melakukan aktifitas  menyelam  dan  mengangkat bongkahan es. Penyelam hanya
menggunakan  baju  alakadarnya  dan tidak  menggunakan  baju  sesuai  standar penyelaman,  yang  ditakutkan  akan menimbulkan  kondisi  hipotermi  di bawah  air.  Menyelam  begitu  lama, dapat  membuat  kalor  dalam  tubuh  kita lepas.  Dan  tubuh  akan  mengalami penurunan suhu, yang dapat
menimbulkan  hipotermia.  Hipotermia terjadi  karena  lepasnya  panas  karena konduksi, konveksi, radiasi, dan evaporasi,  sehingga  suhu  tubuh  dapat mencapai  <  35 o C.    (Dharmawirawan  & Modjo, 2012).
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 1 Hal 117 - 126, Februari 2021 Global Health Science Group
Bahaya potensial biologi yang mengintai para nelayan, biasanya adalah bahaya  yang  ditimbulkan  dari  hewan atau  biota  laut.  Bahaya  biologi  sendiri dapat  sangat  dirasakan  pada  nelayan yang melakukan penyelaman dan bertugas  menggiring  ikan.  Beberapa biota  laut  yang  cukup  berbahaya  yang ada  di  lautann  adalah  ikan  hiu,  ikan barakuda, moray  eal, ubur-ubur,  bulu babi, ular laut, dan anemon laut . Seperti ikan  hiu,  yang  cukup  sensitif  terhadap bau  darah,  ikan  barakuda  yang  akan menyerang seseorang yang mengenakan benda  logam,  dan moray  eal yang sering  menyerang  apabila  nelayan melewati  lubang  tempat  tinggalnya (Dharmawirawan  &  Modjo,  2012). Bahaya  lainnya  adalah  sengatan  ubur- ubur.  Gejala  yang  biasa  timbul  akibat sengatan  ubur-ubur  adalah  gatal-gatal dan  demam.  Apabila  warna  ubur-ubur semakin mencolok makan tingkat racun yang  dimiliki  cukup  berbahaya  bahkan bisa  sampai  menyerang  jantung  dan mematikan  korban  yang  tersengat (Muntasib et al., 2018).
Bahaya  racun  lainnya  ada  pada  bulu babi,  ular  laut,  dan  anemon  laut.  Ular laut yang berwarna dominan kuning dan bercak hitam dengan panjang sekitar 60 cm  yang  biasa  ditemukan  bersembunyi pada  terumbu  karang,  saat  air  laut dalam  keadaan  surut  maka  akan  di temukan  sekitar pasir. Ular laut sendiri merupkan  hewan  berbisa,  dengan    daya racun  atau  virulensi  yang  relatif  lebih kuat  dibandingkan  ular  yang  hidup  di darat.  Komposisi  kimia  bisa  ular  pada umumnya  merupakan  suatu  kompleks protein  yang  bersifat  netral  atau  sedikit asam  dan  bersifat  toksin  yang  disebut erabu  toksin.  Bisa/toksin  ular  laut  yang masuk  tubuh  akan  bergabung  dengan darah,  dan  menyerang  fungsi  otak dengan  menghambat  kerja  saluran pernapasan dan merusak eritrosit.
Sebagaimana  diketahui,  bahwa  korban yang  terkena  gigitan  ular    laut  akan pusing dan mengalami kejang, kehilangan  kesadaran,  dan  bahkan kematian  dalam  beberapa  jam  atau  hari (Muntasib et al., 2018).
Dan  kasus  tersering  yang  dialami nelayan adalah sengatan bulu babi. Bulu babi  merupakan  kelompok  hewan dengan  permukaan  berduri  yang  masuk dalam  filum  Ekhinodermata  (Pratiwi, 2006).  Nelayan  yang  bertugas  sebagai penyelam  lah  yang  biasa  terkena tusukan  bulu  babi,  dikarenakan  tidak menggunakan  alas  kaki  dan  mudah sekali  tertusuk  durinya  sehingga  akan sedikit merasakan demam karena bisa/toxin  pada  duri  tersebut,  racunnya sendiri dapat dinetralisir dengan amoniak,  atau  perlakuan  asam  ringan (jeruk  lemon  atau  cuka)  (Muntasib  et al.,  2018).  Bahaya  sengatan  lainnya adalah anemon laut. Sebenarnya anemon  laut  merupakan  kelompok Pomacentridae,  yang  masuk  dalam kategori  ikan  hias.  Anemon  laut  biasa melakukan  simbiosis  dengan  biota  laut lain,  yang  mana  tubuh  anemon  laut digunakan  sebagai  tempat  berlindung bagi  ikan,  udang,  dll.  Tetapi  sama halnya  dengan  hewan  lainnya,  anemon laut  memiliki  sistem  pertahanan  berupa sengatan (Pratiwi, 2006).
Selain  itu  juga  terdapat  bahaya stuck agains yaitu  tergoresnya  kulit  akibat terumbu  karang  (Dharmawirawan  & Modjo,  2012).  Terumbu  karang  sendiri merupakan  hewan  yang  biasa  disangka sebagai  tumbuhan,  bagian  keras  pada karang  adalah  cangkang  dari  hewan karang  batu,  yang  tersusun  dari  zat kapur  CaCO3.  Bagian  lunak  disebut polip  karang  dan  berbentuk  seperti tabung  disertai  tentakel  yang  berjumlah 6  buah  atau  kelipatannya  serta  terletak di keliling mulut (Pratiwi, 2006).
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 1 Hal 117 - 126, Februari 2021 Global Health Science Group
Selain  bahaya  yang  ada  di  dalam  air, perlu  ketahui  bahwa  terdapat  bahaya yang cukup lumrah dikalangan penduduk  pesisir,  yaitu  bahaya  gigitan nyamuk.  Yang  mana  kasus  terbanyak adalah  malaria.  Nilai  proporsi  penyakit pada  nelayan  yang  ditampilkan  pada Pusat Data dan Informasi Kemenkes RI, bahwa  malaria  memiliki  nilai  sebesar 3,2  (Kemenkes  RI,  2015).  Malaria sendiri  adalah  penyakit  infeksi  parasit yang disebabkan oleh plasmodium yang menyerang eritrosit dan ditandai dengan ditemukannya bentuk aseksual di dalam darah.  Dan  pembiakan  seksual  sendiri terjadi  di  nyamuk  anopheles  betina. Berdasarkan tempat perindukannya, vektor  malaria  dapat  dikelompokkan dalam  tiga  tipe  yaitu  berkembang  biak di  daerah  persawahan,  perbukitan/hutan dan pantai/aliran sungai. Infeksi malaria sendiri  akan  menyebabkan  demam, menggigil, anemia
bahkan
sphlenomegali (Harijanto, 2009).
Bahaya  potensial  ergonomi  terjadi karena  hubungan  pekerjaan  dan  tubuh manusia. Potensi bahaya ergonomi akan meningkat apabila tugas yang dilakukan monoton,  berulang  atau  kecepatan tinggi,  dengan  postur  yang  tidak  netral, pendukung  yang  kurang  sesuai,  dan waktu  istirahat  yang  tidak  cukup  (ILO, 2013). Bahaya ergonomi dapat
ditemukan  saat  pengecekan  kondisi selang, mengeluarkan kerincingan, menghidupkan  mesin  kompressor,  dan menurunkan atau  menaikan  jaring.  Saat melakukan  pengecekan  selang  selama kurang  lebih  20-30  menit,  nelayan bertumpu  pada  dua  kaki  dan  dengan posisi membungkuk dengan waktu yang cukup lama, yang menyebabkan penegangan otot ekstremitas bawah dan tulang  punggung.  Selain  itu  juga aktifitas mengeluarkan kerincingan juga memiliki  potensi  bahaya  ergonomi, dikarenakan  saat  melakukan  pekerjaan
ini posisi kaki telalu menekuk (jongkok) dalam waktu yang lama, yang menyebabkan  sensasi  kesemutan  dan kelelahan  pada  ekstremitas  bagian bawah.  Sedangkan  aktifitas  menaikan dan  menurunkan  jaring  juga  dapat mengakibatkan kelelahan otot, dikarenakan  posisi  dan  kegiatan  repitisi saat  melakukan  ini.  Nelayan  akan sedikit membungkuk, dan menahan/menarik  beban  yang  cukup berat dengan frekuensi kegiatan sebanyak  8  kali  dalam  durasi  waktu kurang  lebih  10  menit  per hauling (Dharmawirawan & Modjo, 2012) .
Bahaya potensial ergonomi pada
nelayan,  kebanyakan  adalah  gerakan repetisi.  Kegiatan  berulang-ulang  dan dalam  jangka  waktu  cukup  lama  yang menggunakan  ekstremitas  atas,  leher, dan  punggung  dapat  menimbulkan Cumulative  Trauma  Disordes (CTD). CTD  terjadi  karena  penggunaan  otot yang harus selalu berada dalam keadaan kontraksi  baik  melakukan  kegiatan berulang atau menopang sesuatu. Kegiatan yang tidak ergonomis tersebut akan  menimbulkan  kelelahan  otot bahkan  robekan  mikroskopis  yang selanjutnya  diikuti  oedema,  inflamasi, dan gangguan fungsi (Albar, 2009).
Gerakan  membungkuk  begitu  lama, dapat  membuat  kemungkinan  penyakit LBP/ Low  Back  Pain .  LBP  atau  nyeri (nyeri  lokal  atau  nyeri  radikuler)  atau tidak  nyaman  pada  bagian  punggung. Faktor  risiko  terjadinya  LBP  dari pekerjaan  meliputi  postur  punggung yang  membengkok  atau  berputar  yang sering  dan  berkelanjutan,  postur  statis, pekerjaan  tak  beraturan,  pengangkatan barang, gerakan punggung yang berputar cepat yang berlebihan, dorongan dan penarikan, intensitas kerja tinggi,  kerja  berulang,  paparan  getaran seluruh tubuh atau Whole Body
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 1 Hal 117 - 126, Februari 2021 Global Health Science Group
Vibration (WBV),  dan  kehilangan keseimbangan saat punggung membawa beban (Ehlich, 2003).
Bahaya potensial lingkungan merupakan  suatu  bahaya  yang  cukup kompleks.  Karena  selain  melihat  dari sisi  alam,  juga  melihat  dari  sisi  area kapal. Seperti halnya lantai licin di area kapan, dapat membuat nelayan terpeleset  dan  menimbulkan  cidera. Kondisi kapal yang selalu basah terkena ombak,  membuat  lantai  kapal  akan lembab  dan  licin.  Selain  itu    juga terdapat kondisi ombak dan cuaca yang tidak  menentu  dapat  menyebabkan kapal  oleng  bahkan tenggelam.  Kondisi jarak  pandang  saat  menyelam  pun  akan terganggu apabila kondisi cuaca sedang buruk.  Pada  kondisi  ini  penyelam  akan kehilangan orientasi dan sulit memprediksi  arus,  yang  tak  jarang penyelam  akan  terbelit  terbawa  arus atau terbeli perangkap sendiri (Dharmawirawan & Modjo, 2012).
Bahaya  potensial  psikososial  dapat timbul  dari  berbagai  macam  aspek, yaitu  kondisi  alam  yang  tidak  menentu, tingkat pendidikan nelayan yang rendah,  pola  kehidupan  nelayan  yang konsumtif, kurang
maksimalnya pemasaran hasil tangkapan, dan program pemerintah yang belum
memihak  nelayan.  Dari  aspek-aspek inilah akan menimbulkan stresor tersendiri  di  kehidupan  nelayan,  yang akan  menimbulkan  hambatan  saat bekerja  dan  penurunan  produktivitas (Manurung, Sutanti, & Adam, 2017).
Gangguan psikososial yang timbul pada nelayan  adalah  sebuah  rasa  khawatir atau gangguan cemas. Gangguan cemas sendiri  terjadi  akibat  interaksi  faktor biopsikososial,  termasuk  kerenatanan genetik yang berinteraksi dengan kondisi  tertentu,  stres  atau  trauma  yang
menimbulkan  sindrom  klinis  yang bermakna  (Redayani,  2015).  Gangguan cemas  yang  terjadi  pada  nelayan  dapat timbul  karena  beberapa  aspek,  yaitu kondisi  alam  yang  tidak  menentu, tingkat pendidikan nelayan yang rendah,  pola  kehidupan  nelayan  yang konsumtif, kurang maksimalnya pemasaran hasil tangkapan, dan program pemerintah yang belum memihak  nelayan  (Manurung,  Sutanti,
&  Adam,  2017).  Yang  nantinya  akan menimbulkan  sebuah  kecemasan  atau ketakutan tersendiri, yang akan menurunkan produktivitas dari nelayan.

## SIMPULAN
Nelayan  adalah  suatu  mata  pencaharian sektor  bidang  kelautan,  yang  bekerja secara  musiman  ataupun  tidak,  baik dipekerjakan di suatu kelompok tertentu atau  perorangan.  Pekerjaan  nelayan adalah  suatu  pekerjaan  tetap  ataupun sambilan, dan dengan waktu operasional  yang  ditentukan  sendiri ataupun perkelompok. Rangkaian kegiatan  melaut  terdiri  dari  sembilan tahap, yaitu persiapan di darat, pemindahan  ( loading )  ke  atas  perahu, berlayar  menuju  daerah  penangkapan ikan, persiapan alat tangkap, pengoperasian alat tangkap,
pengangkatan  alat  tangkap  (hauling), penanganan  hasil  tangkapan,  berlayar menuju  pelabuhan  asal  ( fishing  base ), dan unloading hasil  tangkapan  dan  alat tangkap.  Dalam  rangkaian  kegiatan melaut  tersebut  dapat  muncul  berbagai bahaya keselamatan dan kesehatan kerja pada nelayan. Bahaya potensial tersebut dapat timbul dari berbagai aspek, seperti bahaya kimia, fisika, biologi, ergonomi, lingkungan,  dan  psikososial.  Bahaya potensial  tersebut  di  khawatirkan  dapat menjadi  sumber  dari  kecelakaan  kerja atau penyakit akibat kerja.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 1 Hal 117 - 126, Februari 2021 Global Health Science Group
DAFTAR PUSTAKA Albar. (2009). Gangguan Muskuloskeletal Akibat Kerja dalam  Ilmu  Penyakit  Dalam  UI Jilid 2. Jakarta: Interna
Publishing.
Dharmawirawan,  D.  A.,  &  Modjo,  R. (2012). Identifikasi Bahaya Keselamatan dan Kesehatan Kerja pada  Penangkapan  Ikan  Nelayan Muroami. Jurnal Kesehatan
Masyarat  Nasional ,  6  (4),  185-
192, http://jounal.fkm.ui.ac.id/
Ehlich. (2003). Low Back Pain. Bulletin of the World Health Organization , 81(9), 671-676,
http://www.who.int/
Harijanto.  (2009).  Malaria  dalam  Buku
Ilmu  Penyakit  Dalam  Jilid  3.
Jakarta: Interna Publishing.
ILO. (2013). Keselamatan dan Kesehatan Kerja. Jakarta: International Labour Organization. Isfardiyana,  S.  H.,  &  Safitri,  S.  R. (2014).  Pentingnya  Melindungi
Kulit  dari  Sinar  Ultra  Violet  dan Cara  Melindungi  Kulit  dengan Sunblock Buatan  Sendiri. Jurnal Inovasi dan Kewirausahaan , 3(2), 126-133, http://journal.uii.ac.id/
Ismiati,  Marlita,  D.,  &  Saidah,  D. (2014). Pencemaran Udara Akibat Emisi  Gas  Buang  Kendaraan Bermotor. Jurnal Manajemen
Transportasi  &  Logistik ,  1(3),
241-247, http://journal.itltrisakti.ac.id/
Kemenkes  RI.  (2015).  Pusat  Data  dan
Informasi  Kemenkes  RI  (Situasi Kesehatan Kerja). Jakarta: Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia. Khalfianur,  W.,  Niati,  C.  R.,  & Harahap,  A..  (2017).  Pengaruh Gelombang  Laut  Terhadap  Hasil Tangkapan  Nelayan  Di  Kuala Langsa. Jurnal Samudra Akuatika , 1(2), 21-25, http://jurnal.unsam.ac.id/ Manurung,  A.  D.  R.,  Sutanti,  Y.  S.,  & Adam,  D.  (2017).  Analisis  Stres Kerja dan Upaya Intervensi Psikologi  Kerekayasaan  dalam Mengatasi  Stres  Kerja  Nelayan Tradisional Tanjung Peni Citangkil  dan  Nelayan  Grogol Pesisir  Pantai  Cilegon,  2(1),  35- 45, http://www.s2tmi.itb.ac.id/
Muntasib,  EKS,  H.,  Ulfah,  M.  M., Samosir,  A.,  Meilani,  R.  (2018). Potensi Bahaya Bagi Keselamatan Pengjunung  di  Kawasan  Wisata Pantai  Pangandaran  Kabupaten Pangandaran  Jawa  Barat. Jurnal Pengelolaan  Sumberdaya  Alam dan  Lingkungan, 8(1),  15-25, http://journal.ipb.ac.id/
Pratiwi,  R.  (2006).  Biota  Laut  :  I. Bagaimana  Mengenal  Biota  Laut.
Jurnal  Oseana  LIPI ,  31  (1),  27- 38, http://www.oseanografi.lipi.go.id/
Purwangka, F., Wisudo, S. H., Iskandar, B.  H.,  &  Haluan,  J.  (2013). Identifikasi  Potensi  Bahaya  dan Teknologi    Keselamatan  Kerja pada Operasi Perikanan Payang di Palabuhanratu, Jawa Barat. Jurnal Kelautan  Nasional, 8  (2),  60-72, http://ejournal- balitbang.kkp.go.id/
Redayani.  (2015).  Buku  Ajar  Psikiatri Edisi  Ketiga.  Jakarta:  Badan Penerbit FK UI.
The  National  Institute  for  Health  and Care  Excellent .  (2016). Sunlight
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 1 Hal 117 - 126, Februari 2021 Global Health Science Group
Exposure:  Risk  and  Benefit . United Kingdom,
nice.org.uk/guidace/ng34.
Pemerintah  Indonesia.  (2009).  Undang-
undang  Republik  Indonesia  No. 45 Tahun 2009 Tentang Perikanan. Jakarta: Sekertaris
Negara.
Usior,  O.  T.,  Pangalila,  F.  P.  T.,  &
Kaparang, F. E. (2014). Pengukuran  tingkat  kebisingan pada  kapal  pukat  cincin  KM. Sumber  Jaya  bermesin  tempel  di perairan  Teluk  Manado. Jurnal Ilmu  dan  Teknologi  Perikanan Tangkap  1(Edisi  Khusus) ,  92-98, http://ejournal.unsrat.ac.id
Wahyono,  A.  (2016).  Ketahanan  Sosial
Nelayan: Upaya Merumuskan Indikator Kerentanan ( Vulnerability) Terkait  dengan Bencana  Perubahan Iklim. Jurnal Masyarakat Indonesia , 42(2),
185-199, http://jmi.ipsk.lipi.go.id/
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 1 Hal 117 - 126, Februari 2021 Global Health Science Group