UJI  EFEK  ANTIINFLAMASI EKSTRAK ETANOL DAUN BINAHONG ( Anrederacordifolia ) SECARA ORAL

## Yuziani
Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Malikussaleh Jl.H. Meunasah Uteunkot Cunda Lhokseumawe - Aceh Email : yuziani_twins@yahoo.co.id

## Abstract
Binahong  (  Anrederacordifolia  )  is  a  type  of  creeping  plants  basellaceae  family members  are  empirically  used  by  the  public  to  assist  in  the  healing  of  various  diseases, among  them  for  treating  wounds  or  speed  the  drying  process.  The  most  widely  used  in  the treatment  is  the  leaves,  although  there  has  been  no  clinical  data  on  efficacy.  Binahong contains  saponins,  triterpenoids,  flavonoids  and  essential  oils  .  Flavonoids  are  compounds that  have  a  variety  of  different  bioactivit,  including  analgesics  and  anti-inflammatory.  The purpose of this study is to see anti-inflammatory effects of ethanol extract of leaves binahong orally to rats. The study was conducted experimentally to test the analgesic activity of orally . In  this  study,  the  research  subjects  were  Wistar  rats  and  plant  extract  made  by  maceration binahong  using  96  %  ethanol,  then  ethanol  extract  of  leaves  binahong  divided  into  three doses are dose of 100 mg / kg bw, 200 mg / kg bw, 400 mg / kg bb. Physics run private pain inducers  used  tool  in  which  the  rat  plantar  test  infra-red  transmitter  is  placed  at  the  foot  of rats and mice ever seen interesting and lick her feet. Diclofenac sodium is used as a positive comparison  .  The  data  obtained  were  statistically  tested  using  ANOVA  (n  =  6  ,  P  >  0.05). Result  data  shows  that  (1)  there  were  a  significantly  antiinflammatory  effect  of  oral  test showed that inflammation persetase EEDB at a dose of 100mg / kg bw, 200 mg / kg bw and 400 mg / kg bw different between SND 2.25 mg / kg bw. (2) The percentage inflammation SND 2,25 mg / kg bw , followed by EEDB 400 mg / kg bw , 200 mg / kg bw and 100 mg / kg bw . (3) Result data  which is indicated by Ducan test that SND 2.25% mg / kg bw show most excellent anti-inflammatory effects in follow EEDB dose of 400 mg / kg bw . This shows that an increase in the effect is directly proportional to the dose. Research shows that the ethanol extract  of  the  leaves  have  anti-inflammatory  activity  binahong  statistically  similar  with diclofenac sodium . Preparations Binahong leaf ethanol extract tested showed good results as anti-inflammatory at a dose of 400 mg / kg bw compared with a dose of 100 mg / kg bw and 200 mg / kg bw .
Keywords : Test Antiinflamasi , Ethanol Extracts , Leaf Binahong , Oral

## Pendahuluan
Obat tradisional dapat dikembangkan ketika  ditemukan  bahan  alami  yang  berasal dari  alam  dan  terbukti  secara  alamiah memberikan manfaat dalam pencegahan atau pengobatan  penyakit.  Pada  umumnya,  obat tradisional tidak menyebabkan efek samping serius  dan  aman  untuk  pemakaian  obat manusia. Penelitian yang dilakukan, terutama  dalam  bidang  farmakologi  dan fitokimia adalah berdasarkan indikasi tumbuhan obat secara empiris. Hasil penelitian  tersebut  dalam  rangka  konfirmasi khasiat  dan  kegunaan  dari  tumbuhan  obat (Dalimartha, 2003).
Sebagian  besar  tumbuhan  telah  banyak menarik  perhatian  untuk  diteliti  lebih  lanjut, salah  satunya  adalah  tumbuhan  yang bermanfaat untuk pengobatan pembengkakan dan  rasa  nyeri  seperti  penyakit  artritis  yang perlu  pengobatan  tiap  hari  dengan  biaya terjangkau  oleh  semua  orang,  dibandingkan pengobatan  modern  pada  pengobatan  artritis memerlukan  biaya  yang  mahal  karena  obat modern tidak terjangkau oleh sebagian orang ( Tjay dan Rahardja, 2007).
Artritis reumatoid adalah penyakit kronis,  akibat  terjadinya  inflamasi  pada persendian di dalam tubuh yang dikarakterisasi  dengan  munculnya  rasa  nyeri serta  pembengkakan  sendi  khususnya  pada jari,  pergelangan  dan  lutut  (Kumar,  dkk ., 1992). Proses inflamasi tidak hanya menyerang persendian dan tulang saja, tetapi
juga  dapat  merusak  organ  lain  di  dalam tubuh. Penyakit ini dapat berkembang sangat agresif sehingga dapat menimbulkan kecacatan  (Hilliquin  dan  Menkes,  1994). Prevalensi penyakit artritis reumatoid menyebar  luas  di  dunia,  menyerang  sekitar 0,5-1%  populasi.  Penyakit  ini  merupakan suatu  penyakit  autoimun  yang  lebih  banyak menyerang  wanita  daripada  pria  dengan perbandingan  3:1.  Penyakit  ini  dapat menyerang  segala  umur  tetapi  umumnya pada umur sekitar 40-60 tahun (Bodman dan Roitt, 1994; Markenson, 1991).
Pengobatan konvensional artritis reumatoid yang sering dilakukan menggunakan disease modifying antirheumatic drugs (DMARD’s). Obat-obat ini  memiliki  khasiat  antiradang  kuat  dan berdaya anti-erosif, artinya dapat menghentikan  atau  memperlambat  proses kerusakan  tulang  rawan.Senyawa-senyawa ini  biasanya  dikombinasikan  dengan non steroid  anti  inflammation  drugs (NSAID’s) untuk  memperkuat  efeknya.  DMARD’s bersifat  toksik  bagi  darah  dan  ginjal  (Tjay dan  Rahardja,  2007)  dan  NSAID’s  dapat mengakibatkan
perdarahan pada
gastrointestinal. Obat DMARD’s menimbulkan efek samping berupa mual dan muntah, ruam, rambut rontok, kepala pusing, sariawan,  dan  nyeri  otot  (Olsen  dan  Stein, 2004).  Banyak  penderita  artritis  reumatoid yang  beralih  ke  pengobatan  alternatif termasuk menggunakan suplemen
makanan( neutraceutical ). Konsumsi diet yang  seimbang  makanan  yang  mengandung antioksidan  dan  mengandung  banyak  zat besi,  kalsium,  vitamin  D,  A,  dan  B  serta polyunsaturated  fatty  acid (PUFA)  dapat mengurangi  gejala  artritis  reumatoid  dan memperbaiki  kesehatan  secara  keseluruhan (Rennie, dkk., 2003).
Binahong ( Anredera Cordifolia ) merupakan  jenis  tanaman  menjalar  famili Basellaceae yang  secara  empiris  digunakan oleh masyarakat luas untuk membantu proses penyembuhan berbagai penyakit, di antaranya untuk mengobati atau mempercepat  proses  pengeringan  luka. Bagian yang paling banyak digunakan dalam pengobatan adalah daunnya. Meski demikian belum  ada  data  klinis  tentang  khasiatnya. Penelitian Chuang, dkk., (2007) menemukan adanya  protein  pada  binahong  yang  dapat menghambat tripsin serta menstimulasi NO. Tanaman binahong merupakan salah satu tumbuhan  yang  digunakan  oleh  penduduk Vhavenda (provinsi Limpopo) untuk pengobatan penyakit menular seksual (PMS) dan  AIDS.  Penelitian  yang  telah  dilakukan Tshikalange, (2007).
Berdasarkan  literatur  dan  pengalaman yang  berkembang  di  masyarakat,  daun binahong  digunakan  untuk  menyembuhkan luka  bakar.  Cara  penggunaan  masih  sangat sederhana  yaitu  daun  binahong  ditumbuk sampai  halus  kemudian  dibalurkan  pada bagian  tubuh  yang  terkena  luka  bakar.
Penggunaan  tanaman  binahong  ini  hanya berdasarkan  pengalaman,  belum  ada  dasar bukti penelitian ilmiah (Puryanto, 2009).
Penelitian  mengenai  aktivitas  antibakteri daun  binahong  dan  kandungan  metabolit sekundernya pernah dilakukan, bahwa dalam simplisia daun binahong terkandung senyawa  alkaloid,  polifenol,  saponin,  dan total fenol yang cukup tinggi (Manoi, 2009). Penelitian lain yang dilakukan Rachmawati,  (2008)  mengungkap  daun binahong  mengandung  saponin  triterpenoid, flavonoid  dan  minyak  atsiri.  Flavonoid merupakan senyawa  yang memiliki berbagai bioaktivitas,  termasuk  antiinflamasi  (Buhler, 2003).Berdasarkan  hal-hal  yang  diuraikan diatas peneliti ingin menguji efek antiinflamasi ekstrak daun binahong.

## Metode
Metode  penelitian  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  metode  eksperimental ( Eksperimental research ) yaitu untuk meneliti  pengaruh  atau  hubungan  antara variabel  bebas  (X)  yang  disebut  dengan faktor  perlakuan  dengan  variabel  terikat  (Y) yang  disebut  faktor  pengamatan.Penelitian ini  yang  disebut  variabel  bebas    adalah pengaruh  pemberian  ekstrak  etanol  daun binahong,  natrium  diklofenak  dan  tikus, sedangkan  variabel  terikat  adalah  Radang. Dengan  cara  memberikan  perlakuan  tertentu terhadap  satu  kelompok  eksperimen  atau lebih menggunakan kontrol sebagai pembanding  akan  dapat  diramalkan  efek
bahan  yang  diuji,  namun  demikian  analisis statistik  akan  dapat  menyatakan  secara signifikan atau perlakuan yang diuji. 13
Tahapan Penelitian
Tahapan yang dilalui dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:
a. penyiapan  bahan  simplisia  penelitian meliputi pengumpulan,pencucian dengan air mengalir dan pengeringan serta  pengolahan  tumbuhan  sehingga diperoleh ekstrak.
b. pembuatan ekstrak tumbuhan binahong  dilakukan  dengan  cara perendaman  menggunakan  pelarut etanol. Hasil yang diperoleh
dipekatkan  menggunakan  rotavafor
perendaman  menggunakan  pelarut etanol. Hasil yang diperoleh dipekatkan  menggunakan  rotavafor kemudian  dikeringkan  menggunakan freeze dryer hingga diperoleh ekstrak kental.
c. menguji  efek  antiinflamasi  dengan menggunakan λ karagenan1%
sebagai  induktor  radang  dengan alat  plantar  test  dimana  tikus diletakkan  pemancar  infra  red dikaki  tikus  percobaan  dan  dilihat lamanya tikus menarik serta
menjilat kakinya
Desain dalam penelitian ini adalah pengolahan  simplisia,  pembuatan  ekstrak etanol binahong, uji efek analgetika, penyiapan hewan percobaan dan
pengumpulan data eksperimental di laboratorium dengan desain Rancangan Acak Lengkap (RAL ). Data yang diperoleh di analisis menggunakan ANAVA (analisis variansi).

## Hasil dan Pembahasan
Pengujian  efek  antiinflamasi  EEDB peroral  dilakukan  terhadap  5  kelompok perlakuan, setiap perlakuan diulangi sebanyak  6  kali,  yaitu  kelompok  I  diberi suspensi  CMC  (SCMC)  1%,  kelompok  II SND dosis 2,25 mg/kg bb sebagai pembanding,  kelompok  III,  IV  dan  V diberikan EEDB dengan dosis 100 mg/kg bb, 200  mg/kg  bb  dan  400  mg/kg  bb.  Rerata persen  radang  versus    waktu  ditunjukkan pada Gambar 4.3.
0 50 100 150 200 30 60 90 120150180210240270300330360 SCMC 1% SND 2,25 mg/kg BB EEDB 100 mg/kg BB
EEDB 200 mg/kg BB2 EEDB 400 mg/kg BB3
Gambar  4.3 Grafik  persen  radang versus
waktu pada berbagai perlakuan
Pada  Gambar  4.3,  secara  grafis nampak  bahwa  EEDB  dosis  100  mg/kg  bb, 200 mg/kg bb, 400 mg/kg bb dan SND 2,25 mg/kg  bb  menunjukkan  persen  radang  yang jauh  berbeda  dibandingkan  dengan  persen radang SCMC 1% bb sebagai kontrol. Persen radang  EEDB  dosis  100  mg/kg  bb,  200 mg/kg  bb  dan  400  mg/kg  bb  tidak  berbeda terlalu  jauh  dengan  persen  radang  yang dihasilkan  oleh  SND  2,25  mg/kg  bb.  Persen inhibisi  radang  terhadap  persen  radang  yang diperoleh dari tiap kelompok hewan uji pada waktu  t  dibandingkan dengan SCMC 1% bb ditunjukkan pada Gambar 4.4. Merujuk pada Gambar  4.4,  nampak  bahwa  penghambatan radang  terbesar  adalah  SND  2,25  mg/kg  bb.
Gambar  4.4. Grafik  persen  inhibisi  radang versus  waktu  pada  berbagai perlakuan
Secara  grafik  tampak  bahwa  persen inhibisi radang yang paling besar ditunjukkan  oleh  SND  2,25  mg/kg  bb, kemudian  diikuti  oleh  EEDB  dosis  400 mg/kg bb, 200 mg/kg bb dan 100 mg/kg bb. EEDB menunjukkan bahwa adanya peningkatan  efek  yang  berbanding  lurus dengan  dosis,  semakin  meningkat  dosis EEDB,  maka  inhibisi  terhadap  radang  yang dihasilkan juga lebih tinggi, namun peningkatan  itu  akan  terhenti  pada  dosis tertentu  saja.  Karena  bisa  saja  efek  yang dihasilkan dosis yang lebih besar tidak lebih tinggi  dari  dosis  yang  lebih  kecil    karena telah terjadi kejenuhan reseptor (Bourne dan Zastrow, 2001).
Apakah  ada  tidaknya  perbedaan masing-masing perlakuan, dilakukan analisis variansi  (ANAVA)  menggunakan  program SPSS  versi  17  terhadap  nilai  persen  radang dari menit ke-30 sampai menit ke-360. Hasil analisis variansi menunjukkan bahwa terdapat  perbedaan  persen  radang  yang signifikan  antar  kelompok  perlakuan  di antara  menit  ke-30  sampai  menit  ke-360 (nilai signifikan 1,000; P <0,05).
Secara  keseluruhan  dari  masing- masing  kelompok  uji,  perlakuan  mana  yang memiliki  efek  paling  baik  dibandingkan dengan  kontrol  dan  pembanding,  dilakukan analisis  luas  area  di  bawah  kurva  ( Area Under  Curve =  AUC).  Hasil  analisis  AUC dapat digunakan untuk mengambil kesimpulan,  yaitu  untuk  melihat  perlakuan
mana  yang  memiliki  efek  paling  besar hingga  paling  kecil.  Jadi  AUC  tidak dipandang  dari  sudut  biofarmasi,  tetapi menggambarkan kekuatan efek antiinflamasi dari masing-masing perlakuan. Efek antiinflamasi paling besar ditunjukkan dengan  nilai  AUC  yang  paling  kecil, sehingga  semakin  kecil  AUC  maka  efek antiinflamasinya semakin baik.
Kelompok dengan F hitung (6,707) > F  Tabel  (2,76)  dan  dengan  nilai  signifikansi 0,001  (P<0,05)  (Tabel  4.12).  Hasil  uji Duncan  juga  menunjukkan  bahwa  SND memiliki  efek  antiinflamasi  yang  paling baik,  lalu  diikuti  dengan  EEDB  400  mg/kg bb,  EEDB  200  mg/kg  bb  dan  EEDB  100 mg/kg  bb  dengan  nilai  signifikansi  0,052 (P>0,05)
Berdasarkan  penjelasan  di  atas  dapat disimpulkan bahwa perlakuan dengan pemberian  ekstrak  yang  terbaik  ditunjukkan oleh  perlakuan  dengan  pemberian  EEDB dosis  400  mg/kg  bb  (Gambar  4.5).  Pada Gambar  4.5  tampak  bahwa  SND  dosis  2,25 mg/kg  bb,  EEDB  dosis  100  mg/kg  bb,  200 mg/kg  bb  dan  400  mg/kg  bb  berbeda signifikan dengan SCMC 1%. Semakin besar nilai  AUC,  maka  efek  antiinflamasi  yang dihasilkan semakin kecil.
Gambar  4.5 Luas  area  di  bawah  kurva persen  radang  versus  waktu  pada  berbagai perlakuan
Hasil  analisis  variansi  menunjukkan bahwa  terdapat  perbedaan  persen  radang yang signifikan antar kelompok perlakuan di antara menit ke-30 sampai menit ke-360.
Hasil uji lanjutan Duncan dan analisis terhadap  luas  area  di  bawah  kurva  ( Area Under  Curve atau  AUC)  seperti  yang  telah dipaparkan pada Tabel 4.15 dan Gambar 4.5, dapat  diambil  kesimpulan  bahwa  SND  2,25 mg/kg  bb  menunjukkan  efek  antiinflamasi yang  paling  baik,  diikuti  oleh  EEDB  400 mg/kg  bb;  EEDB  200  mg/kg  bb  dan  EEDB 100 mg/kg bb. Nilai AUC ini menggambarkan kekuatan efek antiinflamasi semakin kecil AUC maka persen radang juga semakin  kecil  maka  efek  antiinflamasi  juga semakin baik.

## Pembahasan
Berdasarkan data yang diperoleh dari hasil  pengujian  statistik  dalam  penelitian  ini ditemukan  bahwa  SEEB  (Suspensi  Ekstrak Etanol  Binahong)  dosis  400  mg/kg  BB memiliki  efek  antiinflamasi  yang  tidak berbeda  secara  signifikan  dengan  SND (Suspensi  Natrium  Diklofenak)  dosis  13,5 mg/kg  BB  (p>0,05).  Begitu  juga  pada pengujian dengan menggunakan tipe sediaan yang  berbeda  yaitu  Gel  Ekstrak  Etanol Binahong  (GEEB)  5%  memiliki  efek antiinflamasi  yang  tidak  berbeda  secara signifikan  dengan  GND  (Gel  Natrium Diklofenak) (p>0,05).
Pada  penelitian  ini  ditemukan  bahwa SEEB  400  mg/kg  BB  memiliki  efek antiinflamasi  yang  lebih  besar  dibandingkan dengan SEEB 100 mg/kg BB dan 200 mg/kg BB.  Sama  halnya  pada  sediaan  gel,  juga didapatkan  bahwa  GEEB  5%  memiliki  efek penghambatan  inflamasi  yang  lebih  besar dibanding dengan GEEB 1% dan 3%. Hal ini ditandai  oleh  persentase  peradangan  yang lebih  kecil  yang  terdapat  pada  SEEB  400 mg/kg BB dan GEEB 5%. Berdasarkan pada Gambar 4.4 dapat dilihat bahwa kemampuan menghambat  terbentuknya  peradangan  yang terbesar  dimiliki  oleh  SND  13,5  mg/kg  BB dan GND. Tumbuhan Binahong mengandung  saponin,  alkaloid,  polifenol, flavonoid  dan  mono  polisakarida  yang termasuk didalamnya L-arabinosa, D- galaktosa,  L-rhamnosa  (Rachmawati,  2008)
dan D-glukosa yang kesemuanya merupakan komponen  yang  paling  sering  ditemukan dalam  rantai  mono  polisakarida  (Hosttetman dan Marston, 1995).
Daun  Binahong  memiliki  aktivitas antioksidan,  asam  askorbat  dan  komponen polifenol  yang  tinggi  (Uchida,  2003),  dan komponen-komponen tersebut memiliki kemampuan  dalam  melawan  bakteri  gram positif  dan  gram  negatif  agar  lebih  rentan terhadap  efek  penghambatan  dan  digunakan dalam  pengobatan  penyakit  menular  seksual (PMS)  (Tshikalange,  et  al.,  2005).  Pada penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hammond (2006),  menyatakan  bahwa  daun  binahong memiliki senyawa asam oleanolat yang dapat bertindak sebagai agen penghambat inflamasi  yang  dapat  mengurangi  nyeri akibat luka bakar. Asam oleanolat mengandung  triterpenoid  (Tshikalange,  et al.,  2005),  dan  dari  umbinya  ditemukan senyawa protein ( ancordin ) sebagai stimulan sistem  imun  untuk  meningkatkan  ketahanan tubuh (Net wall, et al., 1996). Daun binahong juga  memiliki  senyawa  saponin  yang  mana senyawa  tersebut  terbagi  ke  dalam  beberapa komponen  yaitu  saponin  steroidal,  saponin triterpenoidal dan saponin alkaloid bergantung  pada  struktur  dari  aglikonnya (Natori,  et  al.,  1981).  Steroid  dalam  studi klinis  modern  memiliki  peran  sebagai  agen antiinflamasi dan analgetik (Singh, 2006).
Khasiat  dari  tumbuhan  binahong telah  banyak  diteliti  dapat  mengobati
diabetes  mellitus,  demam  tifoid,  hipertensi, tuberculosis  (TB), rematik,  asam  urat,  asma, meningkatkan  volume  urin  sebagai  diuretik, perbaikan  setelah  melahirkan,  penyembuhan luka dan penyembuhan pasca operasi khitan, juga  dapat  menyembuhkan  colitis,  diare, maag dan kanker (Ferri, 2009; Rosmalawati, 2010; dan Sukandar, 2010).

## Kesimpulan
Dari  hasil penelitian ini dapat disimpulkan :
1. Ekstrak  Etanol  Daun  Binahong  (EEDB) yang di uji menggunakan alat pletismometer  pada  tikus  yang  diinduksi λ  karagenan  1%  secara  intraplantar menunjukan efek antiinflamasinya.
2. Uji efek antiinflamasi per oral menunjukan  bahwa  persetase  radang EEDB pada dosis 100mg/kg bb, 200mg/kg  bb  dan  400mg/kg  bb  tidak bebeda  secara  signifikan  dengan  persen radang  yang  dihasilkan  oleh  SND  2,25 mg/kg  bb.  2,25mg/kg  bb,  diikuti  oleh EEDB 400 mg/kg bb, 200 mg/kg bb dan 100 mg/kg bb.
3. Uji ducan menunjukkan bahwa SDN2,25%  mg/kg  bb  memberi  efek antiinflamasi  yang  paling  baik  di  ikuti EEDB dosis 400mg/kg bb. Ini menunjukan  bahwa  adanya  peningkatan efek berbanding lurus dengan dosis.

## Ucapan Terima Kasih
Alhamdulillahirobbil’alamiin,  segala puji  syukur  saya  panjatkan  kehadirat ALLAH  Subhanahu  wa  ta’ala  atas  segala
rahmat,  hidayah  dan  inayahNYA  yang dilimpahkan kepada saya. Artikel ini disusun dari  hasil  tugas-tugas  riset  mini  dan  telaah literatur  ketika  mengikuti  studi  lanjut  di Pascasarjana.  Oleh  sebab  itu,  Penulis menyampaikan  terima  kasih  kepada  semua pihak khususnya dosen yang terlibat. Terima kasih juga kepada suami, anak dan orang tua serta  seluruh  keluarga  atas  dukungan  dan doanya.

## Daftar Pustaka
Buhler.  (2003). Anti  Oxidant  Activities  of Flavonoids.
Departement of enviromental and Molecular Toxicology Oregon Stete University. Bodman,  K.B.,dan  Roitt.I.M.  (1994). The pathophysiology of rheumatoid arthritis . Fundamental  and  Clinical Rheumatics. Hal.73-81.
Chuang,  M.T.,  Lin,  Y.S.,  Hou,  W.C.(2007).
Ancordin, The Major Rhizorne Protein of Madeira-vine with Trypsin Inhibitory  and  Stimulatory  Activities in Nitrit Oxide Productions.
Dalimartha,  S.  (2003). Atlast  Tumbuhan Obat Indonesia . Jilid 3.
Jakarta.Trubus Agriwidya. Hal. 63.
Ferri  Manoi.  (2009).  Binahong  ( Anredera cordifolia )  Sebagai  Obat.  Buletin Warta  Volume  15,  Nomor  1,  April 2009.  Penelitian  dan  Pengembangan Tanaman  Industri.  Badan  Penelitian dan  Pengembangan  Pertanian.  Pusat Penelitian dan Pengembangan
Perkebunan, Indonesia.
Hilliquin,  P.,  andMenkes  C.J.  (1994). Rheumatoid  arthritis  evaluation  and management:  early  and  late  disease. In:  Dieppe,  P.M.  and  J.H.  Klippe,
(eds).  Rheumatology. London:  Mosby Year Book Ltd.
Hammond,  G.B.  (2006).  In  Vivo  Wound- Healing  Activity  of  Oleanolic  Acid Derived from the Acid  Hydrolysis of
Anredera  diffuse .  The  Guardian, America.
Hosttetman,  K.  dan  Marston,  A.  (1995).
Pharmacologic Consequences of cholesterol absorption inhibition, alteration in cholesterol metabolismand  reduction  in  plasma cholesterol  concentration  induced  by the  synthetic  saponin  β-tigogenin cellobioside  (CP-88818;  tiqueside). Edisi  a.  Saponins:  288.  Cambridge University Press. Cambridge, UK. Kumar,  V.,  Cotran,  R.S.,dan  Robbins,
S.L.(1992).  Disorders  of  the  immune system:  Rheumatoid  arthritis. Basic Pathology. Edisi  ke  5.  London:  W.B. Saunders & Co. Hal. 253-300.
Manoi,F.(2009). Binahong Anrederacordifolia  (Tenore  Steen) Sebagai Obat . Jurnal Warta Penelitiandan Pengembangan Tanaman Industri . Nair,  B.  Dan  Taylor-Gjevre,  R.  (2010).  A Review of Topical Diclofenac Use in Musculoskeletal Disease. Pharmaceuticals .3(10). Hal.1892-
1908.
Natori,  S.,  Ikekawa,  N.,  dan  Suzuki.  (1981). Advances in Natural Product Chemistry :  Extraction  and  Isolation of  Biologically  Active  Compound, Kadansha  Ltd.,  Tokyo12,  Japan, pp275-287.
Net  wall  C.A.,  Anderson  L.A.,  dan  Philip son  J.D.  (1996). Herbal  medicine .  A guide  for  health  care  professional. The Pharmaceutical Press. London.
Puryanto,  J.  (2007). UjiAktivitas  Ekstrak Etanol  Daun  Binahong  Sebagai
Penyembuhan  Luka  Bakar  Pada Kulit Punggung Kelinci . Skripsi.Fakultas  Farmasi.  Universitas
Surakarta.
Olsen,  N.S.,  and  Stein,  C.M.  (2004). New drugs  for  rheumatoid  arthritis . New England  Journal  of  Medicine 350: 21.
Rennie, K.L., Hughes, R.  L., and Jebb, S.A. (2003). Nutritional  management  of rheumatoid  arthritis:  a  review  of  the
evidence . Journalof Human Nutrition and Dietetics 16: 97–109.
Rachmawati,  S.  (2008).  Study  Macroscopic
dan Skrining Fitokimia Daun Anredera  cordifolia (Ten)  Steenis,
Airlangga University, Indonesia.
Rosmalawati,  S.  Khaerunisa,  E.  Sandra,
Suparjo,  J.I.  Royani  dan  T.  Tajudin. (2010). Effect of Various Cytokine on Shoot  Multiplication  and  Growth  of Binahong ( Anredera cordifolia
(Ten)Steenis).
Proceeding 38 th
Meeting of National Working Group, Intenational Conference on Medicinal Plants  Surabaya,  21-22  July  2010, Indonesia.
Singh,  A.  P.,  (2006).  Short  Review:
Distribution of steroid like compound in plant flora. Pharmacognosy magazine . 2(6):87-89.
Sukandar,  E.Y.,  A.B.  Sutjiatmo  dan  N.P. Sari.  (2010). Diuretic  Effect  of Ethanol Extract Anredera cordifolia (Ten)  V.  Steenis  in  Westar  Rat. Proceeding 38 th Meeting of National Working Group, Intenational Conference  on  Medicinal  Plants Surabaya, 21-22 July 2010,
Indonesia.
Tshikalange,  T.E.,  J.J.M.  Meyer  dan  A.A. Husein. (2005). Antimicrobial activity, toxicity and the isolation of a  bioactive  compound  from  plants used  to  treat  sexually  transmitted diseases, journal of Ethno
Phaemacology .96, pp 515-519. http://dx.doi.org/10.1016/j.jep.2004.
09.057 Tan,  T.H.  dan  K.  Rahardja.(2007). Obat- Obat Penting: Khasiat, Penggunaandan Efek-efek Sampingny a.  Jakarta:  Penerbit  PT. ElexMedia  Komputindo  Kelompok Gramedia.Hal.327-328.
Uchida, S. (2003). Production of Digital Map of  the  Hazardous  Condition  of  Soil Errosion  for  the  Sloping  Lands  of West Java, Indonesia, using Geographic Information System (GIS) JIRCAS, Indonesia.