## GAMBARAN KARIES GIGI MOLAR PERTAMA PERMANEN PADA ANAK SD NEGERI 03 SIRAH PULAU PADANG TAHUN 2018

## Sri Wahyuni
Jurusan Keperawatan Gigi, Poltekkes Kemenkes Palembang, Palembang, Indonesia E-mail: drgsriwahyuni676@gmail.com
Diterima: 15 Oktober 2018 Direvisi: 08 Desember 2018 Disetujui: 13 Februari 2019

## Abstrak
Karies merupakan penyakit  yang banyak menyerang anak-anak terutama umur 6 tahun. Tidak hanya anak-anak yang  bisa  terkena  penyakit  karies  remaja,dewasa,  bahkan  lansia.  Pada  umur  6  tahun  gigi  molar  pertama permanen sudah  mulai tumbuh  sehingga  lebih rentan terkena karies.  Penelitian  ini  bertujuan untuk mengetahui gambaran  karies  gigi  molar  pertama  permanen  pada  anak  SD  Negeri  03  Sirah  Pulau  Padang  Tahun 2018.Penelitian ini menggunakan metode penelitian deskriptif. Populasi penelitian yaitu 110 anak dengan jumlah sampel 86 anak. Hasil penelitian menunjukkan angka kejadian karies pada 50 anak kelas I-V mencapai 58,13%, angka kejadian karies berdasarkan elemen gigi, karies gigi geraham pertama permanen rahang bawah kiri yang paling tinggi angka kejadian kariesnya yaitu ada 35 gigi (36,84%), sedangkan gigi geraham pertama permanen rahang  atas  kanan  merupakan  angka  kejadian  karies  paling  sedikit  yaitu  ada  11  gigi  (11,957%).  Berdasarkan umur  angka  kejadian  karies  paling  tinggi  didapatkan  pada  umur  9  tahun  mencapai  15  anak  (30%).  Hal  ini disebabkan karena anak terlalu sering mengonsumsi makanan-makanan yang mengandung gula sangat tinggi dan menunjukkan kurangnya kesadaran serta  motivasi  orang tua terhadap anak untuk  menjaga kesehatan gigi pada anak.

## Kata Kunci: Gigi molar pertama permanen, karies

## Abstract
Caries is a disease that affects children, especially aged 6 years. Not only children who can be affected but also adolescent, adult, and even elderly. At the age of 6 years the permanent first molars begin to erupt so that they are more susceptible to caries. This study aims to determine the description of caries in permanent first molar in children at SD Negeri 03 Pulau Padang Sirah in 2018. This study used descriptive research methods. The study population  was  110  children  with  a  sample  of  86  children.  The  results  showed  caries  incidence  in  50  fourth grade  children  reached  58.13%,  caries  incidence  based  on  tooth  elements,  permanent  lower  left  first  molar caries  with  the  highest  caries  incidence  rate,  there  were  35  teeth  (36.84%),  whereas  the  right  first  permanent maxillary  molar  were  the  fewest  caries,  which  is  only  11  teeth  (11,957%).  Based  on  the  age  the  highest incidence of caries  was found at  9 years of age reaching  15 children (30%). It  is because children like to  eat foods that contain very high sugar and show a lack of awareness and motivation of parents towards children to maintain dental health.

## Keywords: First molar permanent tooth, caries

## PENDAHULUAN
Gigi  permanen  yang  pertama  erupsi dalam  rongga  mulut  pada  usia  6-7  tahun  yaitu gigi  geraham  pertama  permanen.  Gigi  ini disebut  sebagai key  of  occlussion ,  karena  gigi molar  pertama  permanen  stabil,  jarang  terjadi malposisi,  gigi  yang  terbesar,  dan  merupakan erupsi pertama dan tidak mengganti gigi sulung. Namun,  jika  hilangnya  gigi  molar  pertama  ini dapat menyebabkan terjadinya perubahan posisi saat  pertumbuhan  gigi  tetangga,  memengaruhi
oklusi, sendi rahang, dan proses mastikasi yang berdampak pada penyerapan nutrisi makanan.
Kurangnya  pengetahuan  dan  perhatian orang  tua  terhadap  pertumbuhan  gigi  anak, dimana usia sekolah pada umumnya berusia 6-7 tahun,  pada  usia  tersebut  dalam  masa pertumbuhan  gigi  molar  petama  permanen, terutama  gigi  molar  pertama  permanen  bawah lebih  banyak  terkena  karies  karena  gigi  ini merupakan  gigi  permanen  yang  pertama  kali erupsi  dan  mendapatkan  tekanan  yang  besar
pada  waktu  penguyahan.  Namun,  beberapa orang  tua  berpendapat  bahwa  gigi  molar pertama  permanen  ini  masih  mengalami pergantian,  sehingga  mereka  tidak  begitu memperhatikannya  sehingga  dampak  yang ditimbulkan  adalah  gigi  terkena  karies,  dan lama-kelamaan jika tidak diobati gigi akan mati dan harus dicabut, pertumbuhan gigi yang tidak teratur, dan kerusakan pada jaringan periodontal.  Oleh  karena  itu,  dilakukanlah penelitian  mengenai  Gambaran  Karies  Gigi Molar Pertama Permanen pada Anak SD Negeri 03 Sirah Pulau Padang.

## METODE PENELITIAN

## Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah deskriptif  dengan  rancangan  peneltian cross sectional.

## Tempat dan Waktu Penelitian

## Waktu penelitian
Peneltian ini dilakukan pada tahun 2018.

## Tempat peneltian
Penelitian  ini  dilakukan  di  SD  Negeri 03 Sirah Pulau Padang.

## Populasi dan Sampel Peneltian

## Populasi penelitian
Populasi  penelitian  adalah  110  anak  di SD Negeri 03 Sirah Pulau Padang

## Sampel peneltian
Sampel adalah bagian dari populasi yang diangap  mewakili  polpulasi  sebanyak  86  anak dengan angka kejadian karies.

## Alat dan Bahan
Kaca  mulut,  sonde,  pinset, nierbekken , masker, handscone, kapas dan tisu, penerangan, format pemeriksaan status gigi anak.

## Prosedur Kerja
Lakukan sosialisasi kepada pihak sekolah yang  bersangkutan  yaitu  kepala  sekolah  dan guru-guru tentang maksud dan tujuan mengadakan  penelitian  di  sekolah  tersebut. Ambil  data  murid  kelas  I–V  pada  SD  Negeri  3 Sirah Pulau Padang.  Lakukan pemeriksaan  gigi dan  mulut  pada  murid  dengan  menggunakan sonde  dan  kaca  mulut  menganalisis  data  yang didapat.  Cara  menghitung  untuk  menentukan angka  kejadian  karies,  yaitu  dengan  rumus  di bawah  ini  dan  nilai  yang  dihasilkan  berupa angka.
Analisis  data  yang  digunakan  adalah analisis  univariat  yang  dilakukan  terhadap  tiap variabel dari hasil penelitian.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi  karies  gigi  molar  pertama  permanen  berdasarkan umur  pada  anak  SD  Negeri  03  Sirah  Pulau  Padang  tahun 2018. Umur (tahun) Jumlah anak yang karies Persentase (%) 6 tahun 4 8 7 tahun 9 18 8 tahun 7 14 9 tahun 15 30 10 tahun 7 14 11 tahun 8 16 13 tahun 0 0 Jumlah 50 100 Populasi= Jumlah anak yang menderita karies x 100% Jumlah sampel
Tabel 1 menunjukkan anak umur 6 tahun yang  terkena  karies  gigi  molar  pertama permanen  berjumlah  4  anak  (8%).  Umur  7 tahun  yang  terkena  karies  gigi  molar  pertama permanen  berjumlah  9  anak  (18%).  Umur  8 tahun  yang  terkena  karies  gigi  molar  pertama permanen  berjumlah  7  anak  (14%).  Umur  9
tahun  yang  terkena  karies  gigi  molar  pertama permanen  berjumlah  15  anak  (30%).  Umur  10 tahun  yang  terkena  karies  gigi  molar  pertama permanen  berjumlah  7  anak  (14%),  Umur  11 tahun  yang  terkena  karies  gigi  molar  pertama permanen berjumlah 8 anak (16%).
Tabel 2. Distribusi karies gigi molar pertama permanen berdasarkan elemen gigi pada anak SD Negeri 03 Sirah Pulau Padang tahun 2018.
Elemen gigi Jumlah gigi anak yang karies Persentase (%) RA Kanan (16) 11 11,57  % RA Kiri (26) 16 16,84  % RB Kiri (36) 35 36,84  % RB Kanan (46) 33 34,73  % Jumlah 95 100
Pada  Tabel  2  diketahui  data  hasil pemeriksaan karies gigi molar pertama permanen pada anak SD Negeri 03 Sirah Pulau Padang  tahun  2018  yaitu  gigi  36  merupakan gigi  yang  paling  tinggi  angka  kejadian kariesnya  yaitu  35  gigi  (36,84%),  gigi  46 berjumlah  33  gigi  (34,73%),  gigi  26  berjumlah 16  gigi  (16,84%),  dan  gigi  16  dengan  angka kejadian  karies  paling  sedikit  yaitu  11  gigi (11,57%).
Gigi  geraham  pertama  permanen  erupsi dalam  rongga  mulut  pada  usia  6-7  tahun.  Gigi ini  merupakan  gigi  yang  terbesar  dan  baru erupsi  setelah  pertumbuhan  dan  perkembangan rahang sudah cukup memberi tempat untuknya. Waktu  erupsi  gigi  geraham  pertama  permanen lebih  cepat  dari  gigi  geraham  yang  lain sehingga  menjadi  gigi  yang  paling  berisiko terkena  karies  karena  pada  masa  ini  permukan oklusal gigi molar pertama sedang berkembang. Bentuk anatomi gigi geraham pertama permanen  lebih  banyak pit dan fissure dibandingkan  gigi  yang  lain  sehingga  gigi  ini lebih beresiko terkena  karies paling banyak.  Di bagian fit dan fissure paling  sering  tersangkut makanan yang membuat bakteri tersangkut dan berkembang biak sehingga menyebabkan karies gigi.  Jika  kurangnya  pengetahuan  orang  tua dalam  menjaga  kesehatan  gigi  dan  mulut  serta kesadaran  dan  kepedulian  orang  tua  dalam memotivasi anak untuk menjaga kesehatan gigi pada  anak  seperti  membiasakan  anak  untuk menyikat  gigi  pada  waktu  yang  tepat, membersihkan  gigi  anak  setelah  makan-
makanan  yang  tinggi  kandungan  gula  sehingga dapat  mengurangi  risiko  kejadian  karies  pada anak.
Dari  hasil  penelitian  tingginya  angka kejadian karies pada anak SD karena kurangnya pengetahuan  orang  tua  terhadap  kesehatan  gigi dan  mulut  dalam  menjaga  kebersihan  gigi  dan mulut,  seperti  cara  menyikat  gigi  pada  waktu yang  salah,  serta  kurangnya  tenaga  medis  yang dalam  hal  ini  adalah  dokter  gigi  atau  perawat gigi yang berdomisili di daerah tersebut.

## SIMPULAN
Gambaran  karies  gigi  molar  pertama permanen  berdasarkan  usia  yaitu  usia  6  tahun yang berjumlah 4 anak (8%), usia 7 tahun yang berjumlah  9  anak  (18%),  usia  8  tahun  yang berjumlah  7  anak  (14%),  usia  9  tahun  yang berjumlah  15  anak  (30%),  usia  10  tahun  yang berjumlah  7  anak  (14%),  dan  usia  11  tahun yang berjumlah 8 anak (16%). Gambaran karies gigi  molar  pertama  permanen  berdasarkan elemen  gigi  yaitu  ditinjau  dari  jumlah  seluruh gigi yang mengalami karies ada 95 gigi. Gigi 36 merupakan  gigi  yang  paling  tinggi  angka kejadian kariesnya yaitu 35 gigi (36,84%), Gigi 46  berjumlah  33  gigi  (34,73%),  gigi  26 berjumlah 16 gigi (16,84%), dan gigi 16 dengan angka  kejadian  karies  paling  sedikit  yaitu  11 gigi (11,57%).

## SARAN
Melihat besarnya angka karies gigi di SD Negeri 03 Sirah Pulau Padang usaha kuratif dan preventif perlu ditingkatkan di tempat pelayanan  kesehatan  seperti  pukesmas  atau  di klinik  dokter  gigi.  Perlu  diadakan  tindakan pencegahan lebih dini sebelum terkena penyakit gigi  dan  mulut  seperti  program  UKGS  (Unit Kesehatan  Gigi  Sekolah)  dengan  melakukan promosi  kesehatan  dan  penyuluhan  dalam upaya  meningkatkan  kesehatan  gigi  dan  mulut. Perlunya  pemahaman  yang  diberikan  kepada orang  tua  akan  pentingnya  menjaga  dan merawat  kesehatan  gigi  dan  mulut  anak  sejak dini serta menerapkan pemahaman kepada anak akan kebersihan gigi dan mulut.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih penulis ucapkan kepada Ibu Ismalayani, SKM, M.Kes. selaku Ketua Jurusan Keperawatan Gigi Poltekkes Kemenkes Palembang  dan  Ibu  Marlindayanti,  S.Pd, M.DSc  selaku  Sekretaris  Jurusan  Keperawatan Gigi  Poltekkes  Kemenkes  Palembang  atas bantuan dalam penulisan jurnal ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Achmad,  H.,  dkk.  2010. Karies  dan  perawatan pulpa pada anak secara komprehensif . Makassar: Bimer
Chaundhary,  M.  &  Chaundhary,  S.D.  2011.
Essentials  of  pediatricral  pathology .  India: Jaypee.
Harsahanur. 2012. Anatomi Gigi . Jakarta:EGC
Herijulianti,  E.,  dkk.  2012. Pendidikan  Kesehatan Gigi . Jakarta: EGC. Kidd, E. & Sally. 2013. Dasar-dasar karies penyakit dan penanggulangannya . Jakarta: EGC Liwe.  2015.  Prevalensi  Karies  Gigi  Molar  Satu Permanen  Pada  Umur  6-9  Tahun  di  Sekolah Dasar  Kecamatan  Tomohon  Selatan. Jurnal  e- GIGI (eG) ; 3(2). http://download.org/article.php?article=376654
&val=1000.  Diakses  pada  tanggal  2  Januari 2018.
Michael.  2009. Klasifikasi  karies .  http://www.med- etc.com/med/merk/merkblatt-zahnkaries.html. Diakses pada tanggal 12 Januari 2018.
Natamiharja,  L.  &  Margaret.  2011.  Peran  orang  tua terhadap  pemeliharaan  kesehatan  gigi  dan mulut  anak  kelas  II  SD  Medan. Journal  of  e-
GIGI ; Vol. 2, No. 2. http://ejournal.unsrat.ac.id/index php/egigi/article/view/5902/5434. Diakses pada tanggal 21 Januari 2018.
Rebanas.  2014.  Gambar  gigi  molar  pertama permanen atas.
https://www.google.com/search?q=gambar+gig i+molar+pertama+permanen+atas&c.  Diakses pada tanggal 7 Februari 2018.
Silaban,  S.,  dkk.  2013.  Prevalensi  karies  gigi geraham pertama permanen pada anak umur 8- 10 tahun di SD Kelurahan Kawangkoan Bawah.
Jurnal e-GIGI (eG) ; Vol 1 No 2.https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/egigi/ar ticle/view/3147/0.  Diakses  pada  tanggal  2 Januari 2018.
Soebroto,  I.  2009. Apa  yang  tidak  dikatakan  dokter tentang  kesehatan  gigi  anda .  Jogjakarta:
Bookmarks.
Tarigan, R. 2015. Karies gigi . Edisi 2. Jakarta: EGC