DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
The Indonesian Journal of Health Promotion
ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia
Ratih Meireva Soeroso 1 *, Wahyu Sulistiadi 2 1 Kajian Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia
2 Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia *Korespondensi Penulis : meirevaratih@gmail.com
Strategi Rumah Sakit di Indonesia dalam Mengatasi Kenaikan Kasus COVID-19

## Varian Omicron : Literature Review
Abstrak
Latar Belakang: Corona Virus Disease-19 (COVID-19) khususnya varian Omicron menyebar dengan sangat cepat hingga menjadi penyakit pandemi  yang  menyebabkan peningkatan angka  kematian selama satu tahun terakhir.  Di  Indonesia  yang padat penduduknya, rumah sakit rujukan dituntut dapat mengatasi lonjakan kasus COVID-19 varian Omicron . Tidak hanya itu, lonjakan kasus COVID-19 varian Omicron juga mempengaruhi angka penularan pada tenaga kesehatan di rumah sakit rujukan.
Tujuan: Tujuan dari penulisan artikel ini adalah untuk secara sistematis mengkaji mengenai strategi rumah sakit rujukan dalam menangani lonjakan kasus COVID-19 varian Omicron , sehingga dapat berguna dalam penerapannya untuk meningkatkan efektivitas pelayanan pasien COVID-19 dan pasien lainnya, serta dapat menurunkan angka penularan dan kematian di rumah sakit.
Metode: Kajian  ini  menggunakan  database:  PubMed  dan  Google  Scholar.  Penyusunan  dan  evaluasi  judul  abstrak  dilakukan  dengan menggunakan Mendeley, begitu juga dengan identifikasi dan menghapus abstrak yang ganda.
Hasil: Hasil kajian dari tiga artikel yang terpilih mencakup masalah yang didapatkan rumah sakit rujukan selama lonjakan COVID-19 varian Omicron dan strateginya dalam menangani masalah-masalah tersebut. Masalah yang didapatkan adalah ketidakseimbangan antara kebutuhan dan keterbatasan sarana dan prasarana kesehatan akibat lonjakan, serta ditemukannya angka penularan di rumah sakit rujukan. Dari masalah- masalah tersebut, rumah sakit rujukan melakukan penyusunan strategi berupa pembentukan tim khusus yang menangani lonjakan COVID-19 varian Omicron , menetapkan strategi 3T untuk staf rumah sakit rujukan, dan menetapkan strategi teknologi telemedicine. Kesimpulan: Dalam menangani lonjakan COVID-19 varian Omicron , rumah sakit rujukan perlu menetapkan strategi untuk memaksimalkan pelayanan kesehatan dan memutus rantai penularan COVID-19 varian Omicron .
Kata Kunci: Strategi; Referral Hospital; Omicron; COVID-19; Rumah Sakit

## Abstract
Background: Corona Virus Disease-19 (COVID-19), especially the omicron variant, spreads very quickly to become a pandemic disease which has caused an increase in mortality over the past year. In Indonesia, which is densely populated, referral hospitals are required to be able to cope with the surge in cases of the Omicron variant of the COVID-19 virus. Not only that, the spike in cases of the Omicron variant of COVID- 19 also affected the transmission rate for health workers at referral hospitals.
Destination: The purpose of writing this article is to systematically review the referral hospital's strategy in dealing with the surge in cases of the Omicron variant of COVID-19, so that it can be useful in its application to increase the effectiveness of services for COVID-19 patients and other patients, and can reduce transmission and mortality rates in hospitals.
Methods: This study uses the databases: PubMed and Google Scholar. The compilation and evaluation of abstract titles was carried out using Mendeley, as well as identifying and removing duplicate abstracts.
Results: The results of the study of the three selected articles cover the problems that referral hospitals encountered during the surge in the COVID-19 variant of the Omicron and its strategies in dealing with these problems. The problem obtained is the imbalance between the needs and limitations of health facilities and infrastructure due to the surge, as well as the finding of transmission rates in referral hospitals. From these problems, the referral hospital developed a strategy in the form of forming a special team to handle the spike in the COVID-19 variant of the Omicron, establishing a 3T strategy for referral hospital staff, and establishing a telemedicine technology strategy.
Conclusion: In dealing with the surge in COVID-19 of the Omicron variant, referral hospitals need to establish a strategy to maximize health services and break the chain of transmission of the Omicron variant of COVID-19.
Keywords: Strategy; Referral Hospital; Omicron; COVID-19; Hospital
Hospital Strategy in Indonesia in Overcoming the Rise in Omicron Variants of COVID-19 Cases :

## Literature Review

## Review Articles

## Open Access

## MPPKI (April, 2022) Vol. 5. No. 4

## PENDAHULUAN
Corona  Virus  Disease -19  (COVID-19)  menyebar  dengan  sangat  cepat  hingga  menjadi  penyakit  pandemi yang menyebabkan peningkatan angka kematian selama satu tahun terakhir (1). World Health Organization (WHO) mengumumkan bahwa penyebaran COVID-19 sangat tinggi dengan total kasus terkonfirmasi sebanyak 85.091.012 dan angka kematian sebanyak 1.861.005 terhitung hingga 6 Januari 2021 (2). Pada tanggal yang sama di Indonesia, tercatat kasus terkonfirmasi sebanyak 797.723 dan angka kematian sebanyak 23.520. Selain kematian, pandemi ini juga  mengakibatkan  penurunan  ekonomi  (3).  Di  Indonesia  yang  merupakan  negara  padat  penduduk,  rumah  sakit rujukan  mengalami  kesulitan  dalam  menangani  lonjakan  COVID-19  dikarenakan  pertumbuhan  kasus  melebihi ketersediaan layanan kesehatan khusus COVID-19. Tidak hanya itu, lonjakan kasus COVID-19 juga mempengaruhi angka penularan pada staf rumah sakit rujukan, khususnya tenaga kesehatan yang kontak langsung dengan pasien COVID-19 (4).
Rumah sakit rujukan dituntut untuk dapat mengatasi lonjakan kasus COVID-19 dengan keterbatasan yang ada, sehingga dibutuhkan strategi dalam menangani lonjakan ini. Beberapa bulan kemudian, ditemukan varian baru COVID-19 yaitu Omicron, varian ini lebih cepat menular meskipun dalam gejala ringan. Indonesa dan negara-negara di  dunia  melakukan  upaya  pencegahan  dengan  strategi  kebijakan  karantina  dan  kebijakan  pembatasan  pelaku perjalanan internasional.
Rumah  sakit  di  seluruh  Indonesia  diminta  menyiapkan  langkah  kontingensi  terkait  masuknya  varian Omicron di Indonesia. Angka penularan juga masih terjadi, diketahui berdasarkan data per 19 Desember 2021, angka penularan mengakibatkan penggunaan tempat tidur di rumah sakit rujukan Covid-19 secara nasional yaitu 2,73%. Kedua tempat tidur untuk isolasi dan ICU. Bahkan tingkat hunian per provinsi tidak lebih dari 30%. Sehingga dapat disimpulkan, kondisi pelayanan di rumah sakit masih terkendali dan tidak ada peningkatan perawatan akibat lonjakan kasus.
Terkait  kasus Omicron yang  ditemukan  di  Indonesia,  hingga  26  Desember  2021  telah  terdeteksi  8  kasus positif. Temuan ini merupakan hasil screening di pintu kedatangan dan langsung diisolasi serta ditangani oleh tenaga kesehatan profesional. Jika hasil negatif ditemukan setelah masa karantina, penyintas tidak lagi dapat menularkan virus  ke  orang  lain.  Namun  kewaspadaan  perlu  ditingkatkan,  terutama  mengingat  data  awal  menunjukkan  kasus Omicron cenderung memiliki gejala ringan atau bahkan tanpa gejala.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mendalami  ilmu  dengan  sistematis  tentang  strategi  rumah  sakit  dalam menangani  kenaikan  jumlah  penderita  COVID-19  khususnya  varian  baru Omicron .  Hal  ini  diharapkan  dapat memperbaiki efektivitas dalam melayani pasien baik penderita COVID-19 ataupun non COVID-19 sehingga angka penularan dirumah sakit dapat diatasi.

## METODE Teknik Penelitian
Mengkaji penelitian yang diterbitkan pada tahun 2020. Penelitian-penelitian mengenai strategi rumah sakit rujukan  dalam  menangani  masalah-masalah  terkait  lonjakan  COVID-19 varian Omicron didapatkan  dengan melakukan  pencarian  menggunakan  kata  kunci,  seperti  “ strategy ”,  “ Omicron ”,  “ referral  hospital “,  “ COVID-19 “, “ surge ”, “lonjakan”, dan “rumah sakit rujukan”, dicari menggunakan PubMed dan Google Scholar.

## Metode Pengkajian
Pencarian dilakukan dengan menggunakan strategi pencarian melalui database . Penelitian dengan kata kunci “ strategy ”, “ referral hospital ”, “ COVID-19 ”, “ Omicron ”, “ surge ”, “lonjakan”, dan “rumah sakit rujukan” pada judul dan  abstraknya  dipilih.  Artikel  yang  ganda  diidentifikasi  dan  dihapus  dengan  menggunakan  Mendeley.  Kriteria inklusi  dan  eksklusi  diterapkan.  Daftar  judul  dari  semua  artikel  yang  didapat  dari database disiapkan. Dan  yang  terakhir,  dilakukan  penyaringan  daftar  penelitian  yang  telah  dipilih  untuk  menentukan  penelitian  yang paling relevan.

## Pengambilan Data
Setelah mengevaluasi kualitas artikel, ada sebanyak tiga artikel yang dipilih. Data  yang dibutuhkan, yaitu nama penulis/tahun publikasi, waktu dan lokasi penelitian, topik penelitian, desain penelitian, dan hasil-hasil yang penting, diekstraksi dalam bentuk table.

## MPPKI (April, 2022) Vol. 5. No. 4
Gambar 1 . Flow Chart Pemilahan Artikel Penelitian

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Terdapat  tiga  artikel  yang  dipilih  untuk  dipelajari  setelah  evaluasi  dan  penyaringan  artikel  berdasarkan relevansi  dan  kualitasnya.  Penelitian-penelitian  dari  artikel  yang  didapat  dilakukan  selama  pandemi  COVID-19 varian Omicron pada tahun 2020 di berbagai belahan dunia. Dari ketiga artikel, didapatkan beberapa masalah yang muncul dalam lingkungan rumah sakit rujukan akibat lonjakan COVID-19 varian Omicron , antara lain keterbatasan sarana dan prasarana dalam mengatasi lonjakan, dan ditemukannya kasus COVID-19 varian Omicron terkonfirmasi di antara staf rumah sakit rujukan sehingga mempengaruhi pelayanan rumah sakit rujukan untuk pasien COVID-19 dan pasien non COVID-19. Dari masalah-masalah tersebut, penulis mengembangkan strategi yang dapat digunakan rumah  sakit  rujukan,  terutama  dalam  meningkatkan  kapasitas  rumah  sakit  dan  memutus  rantai  penularan  di lingkungan rumah sakit. Data ditampilkan pada Tabel 1.
Langkah  pertama  yang  dilakukan  untuk  menangani  lonjakan  COVID-19  varian Omicron di  rumah  sakit rujukan adalah dengan membentuk suatu tim yang nantinya bertugas dalam penyusunan strategi  rumah sakit dan koordinasi.  Strategi yang akan dibahas pertama adalah strategi yang dapat diterapkan rumah sakit rujukan dalam memutus rantai penularan di antara staf rumah sakit, baik staf tenaga kesehatan maupun tenaga non-kesehatan, yaitu dengan menggunakan strategi 3T. Kemudian, berkaitan dengan upaya penurunan angka penularan COVID-19 varian Omicron di antara pasien dan pengunjung rumah sakit rujukan, diperlukan  strategi berupa penggunaan teknologi telemedicine untuk menekan kunjungan dan telethermography untuk menekan kerumunan dan menjaga jarak fisik selama  skrining  suhu  tubuh.  Terakhir,  upaya  untuk  menekan  penularan  COVID-19  varian Omicron dengan pengelolaan sampah medis yang baik.
Tabel 1. Data Penelitian yang Dikaji No. Nama Peneliti (tahun) Negara Tema Penelitian Metode Penelitian Kesimpulan 1 Hidayat, dkk (2020) (5) Indonesia  Strategi 3T
( testing, tracing, dan treatment Observasional Cross sectional
Strategi  3T  efektif  untuk  mengendalikan  penyebaran COVID-19  varian Omicron ,  mencakup  (1) Testing ,  yaitu deteksi  infeksi  COVID-19  pada  staf  rumah  sakit  dengan menggunakan PCR; (2) Tracing, memonitor interaksi staf yang terkonfirmasi COVID-19 dengan keluarga dan rekan kerjanya;  dan  (3) Treatment, yaitu  dengan  menerapkan isolasi  untuk  staf  yang  terkonfirmasi  COVID-19  varian Omicron baik  melalui  isolasi  mandiri  selama  14  hari  di

## MPPKI (April, 2022) Vol. 5. No. 4
rumah atau isolasi di rumah sakit, serta mengontrol infeksi di  rumah  sakit  dengan  menerapkan  protocol  khusus COVID-19  varian Omicron yang  mencakup  alat perlindungan diri untuk staf yang kontak langsung dengan pasien  COVID-19,  kewajiban  menggunakan  masker, pengukuran suhu tubuh, mendukung hand hygiene dengan menyediakan hand  sanitizer dan  sabun  yang  cukup, membatasi jumlah staf di satu ruangan, physical distancing , dan  memastikan  sirkulasi  udara  sehat. Penerapan  strategi ini  harus  dilakukan  bersamaan  dengan  kewaspadaan kesehatan  lainnya  untuk  mengurangi  risiko  penyebaran infeksi. 2 Carenzo, dkk (2020) (6) Italia Pembentukan tim penanganan lonjakan COVID- 19; strategi dengan memperha- tikan space,  staff, dan supplies Review Artikel
Dengan tujuan untuk meningkatkan kapasitas rumah sakit rujukan dalam mengatasi lonjakan kasus COVID-19 varian Omicron (dengan  tingkatan  pelayanan  dan  perawatan rumah  sakit  yang  maksimal,  jumlah  pasien  yang  dirawat yang  maksimal,  mempertahankan biocontainment kasus COVID-19 varian Omicron terkonfirmasi  maupun kasus dugaan,  menyediakan  pelayanan  ICU  yang  aman  untuk pasien non-COVID-19, dan  menciptakan lingkungan kerja yang  aman  untuk  staf  rumah  sakit)  dibentuk  tim  yang terdiri atas dokter, perawat senior di ICU, perwakilan dari direktorat rumah sakit, bagian manajemen rumah sakit, dan bagian  kontrol  infeksi  rumah  sakit.  Tim  ini  ditugaskan untuk  membuat  perencanaan  dalam  upaya  peningkatan kapasitas rumah  sakit rujukan dalam  menangani  lonjakan yang  mencakup kombinasi dari space (ruang), staff (staf/ pekerja), dan supplies (perlengkapan). Tim dibagi menjadi 3 kelompok kerja: (1) operasional (pembentukan ruangan baru, yaitu ICU, IGD, dan bangsal khusus pasien COVID- 19);  (2)  Prosedural  (penerimaan,  penilaian,  isolasi,  dan transportasi  dari  pasien  COVID-19  terkonfirmasi  dan masih terduga); dan (3) Pelatihan untuk staf yang bekerja di  ICU  khusus  COVID-19  varian Omicron dalam menggunakan  APD  dan  manajemen  pasien  di  situasi khusus saat lonjakan. 3 Li, dkk (2016) (7) China
Telemedicine Eksperimental  Teknologi telemedicine dapat  digunakan  untuk  skrining, triage, dan menangani pasien COVID-19 varian Omicron . Penggunaan  teknologi  ini  menurunkan  angka  kunjungan langsung  ke  rumah  sakit,  sehingga  mengurangi  kontak langsung  antara  pasien  dan  tenaga  kesehatan  dan menurunkan  transmisi  virus.  Selain  itu,  pembatasan kunjungan  langsung  pasien  ke  rumah  sakit  menurunkan kelangkaan  sumber  daya  kesehatan  seperti  alat perlindungan diri untuk keselamatan baik pasien maupun tenaga kesehatan.
Kajian ini menunjukkan bahwa dibutuhkan strategi khusus untuk mengatasi masalah-masalah yang timbul akibat lonjakan kasus. Penerapan strategi-strategi ini membutuhkan keikutsertaan multidisiplin beserta seluruh staf rumah sakit dan pasien/pengunjung rumah sakit. Pertama, perlu dibentuk tim pelaksana strategi rumah sakit rujukan dalam menangani lonjakan COVID-19 varian Omicron (8). Tim ini ditugaskan untuk membuat perencanaan yang mencakup  kombinasi  dari space (ruang), staff (staf/pekerja),  dan supplies (perlengkapan),  dan  terbagi  dalam  3 kelompok kerja: operasional, prosedural, dan pelatihan tenaga kerja. Setelah terbentuknya tim, strategi berikutnya dapat diterapkan. Strategi 3T diterapkan untuk staf rumah sakit rujukan, sedangkan strategi telemedicine diterapkan untuk pasien dan tenaga kesehatan yang berkolaborasi dengan rumah sakit rujukan.

## Pembentukan dan Koordinasi Tim
Pembentukan tim perlu dilakukan sebagaimana studi terkait oleh Walker dkk. untuk melakukan koordinasi dan  perencanaan  terkait  perubahan-perubahan  yang  akan  dilakukan  dalam  rangka  meningkatkan  kapasitas  rumah sakit rujukan untuk menangani lonjakan COVID-19 varian Omicron . Tim terdiri atas dokter, perawat senior yang
menangani kasus COVID-19, perwakilan dari direktorat rumah sakit, bagian manajemen rumah sakit, dan bagian kontrol infeksi rumah sakit. Tim ini ditugaskan untuk membuat perencanaan yang mencakup kombinasi dari space (ruang), staff (staf/ pekerja), dan supplies (perlengkapan). Tim dibagi menjadi 3  kelompok kerja: (1) operasional (pembentukan ruangan baru, yaitu ICU, IGD, dan bangsal khusus pasien COVID-19); (2) Prosedural (penerimaan, penilaian, isolasi, dan transportasi pasien COVID-19 varian Omicron terkonfirmasi dan pasien yang masih terduga COVID-19);  dan  (3)  Pelatihan  untuk  staf  yang  menangani  pasien  COVID-19  dalam  menggunakan  APD  dan manajemen  pasien  di  situasi  khusus  saat  lonjakan.  Selain  itu,  rumah  sakit  rujukan  juga  harus  menjaga  dan mempertahankan kualitas pelayanan kesehatan untuk pasien non COVID-19. Dengan terbentuknya tim khusus dalam menangani  lonjakan  COVID-19  varian Omicron ini  diharapkan  penerapan  pelayanan  kesehatan  di  rumah  sakit rujukan dapat lebih efektif secara keseluruhan selama terjadinya lonjakan pandemi.

## Strategi 3T
Penelitian oleh Park dkk. terkait 3T dapat mendukung strategi tersebut dengan menargetkan staf rumah sakit rujukan untuk memutus rantai penularan COVID-19 varian Omicron di lingkungan rumah sakit, sehingga jumlah staf yang terinfeksi virus COVID-19 varian Omicron bisa ditekan dan pelayanan kesehatan dapat ditingkatkan (9). Strategi  ini  terdiri  dari:  1) Testing, deteksi  infeksi  COVID-19 varian Omicron pada  staf  rumah  sakit  rujukan menggunakan  PCR.  Staf  rumah  sakit  rujukan  yang  diperiksa  termasuk  tenaga  kesehatan  maupun  tenaga nonkesehatan yang sebelumnya telah dilakukan screening menggunakan form elektronik yang berisi identitas, gejala, riwayat kontak, risiko transmisi, penyakit komorbid, riwayat penyakit, dan riwayat PCR sebelumnya. 2) Tracing, pasien yang terkonfirmasi COVID-19 varian Omicron dengan testing menggunakan PCR dimonitor interaksinya dengan keluarga dan koleganya melalui form yang berisi riwayat kontak dan melaporkan kondisinya kepada bagian manajemen rumah sakit dan tim Kesehatan dan Keselamatan Kerja. Staf lain yang memiliki riwayat kontak dengan pasien terkonfirmasi COVID-19 pada tahap testing tersebut kemudian didata dan diperiksa menggunakan PCR. Jika hasil PCR positif, maka dilakukan tracing tahap berikutnya hingga tidak ada kasus PCR positif lagi pada pemeriksaan setelah setiap tahap tracing . Terdapat tiga  tingkatan tracing berdasarkan tingkatan kontaknya, yaitu risiko tinggi, risiko sedang, dan risiko rendah. Staf yang masuk kriteria risiko tinggi adalah yang memiliki kontak langsung dengan pasien terkonfirmasi COVID-19 varian Omicron dengan jarak kurang dari satu meter, selama lebih dari lima belas menit,  tanpa  alat  perlindungan  diri  (APD),  atau  menggunakan  APD  yang  tidak  adekuat.  Kategori  risiko  sedang dicirikan oleh staf yang memiliki kontak langsung dengan pasien dalam pengawasan COVID-19 varian Omicron yang belum terkofirmasi, pada jarak kurang dari satu meter, selama lebih dari lima belas menit, tanpa APD, atau menggunakan  APD  yang  tidak  adekuat.  Sedangkan  staf  yang  masuk  pada  kategori  risiko  rendah  adalah  yang memiliki kontak langsung dengan pasien dalam pengawasan COVID-19 varian Omicron yang belum terkonfirmasi, dengan  jarak  kurang  dari  satu  meter,  selama  lebih  dari  lima  belas  menit,  dan  menggunakan  APD  sesuai  standar. Untuk staf yang masuk dalam kategori risiko tinggi, tes PCR dilakukan satu hari setelah penentuan tracing , untuk menentukan tracing tahap berikutnya. 3) Treatment, s taf yang terkonfirmasi COVID-19 varian Omicron diisolasi atau  dikarantina  untuk  menghentikan  rantai  penularan.  Mereka  diberikan  pilihan  untuk  isolasi  mandiri  di  rumah selama 14 hari atau isolasi di rumah sakit dengan kriteria pulang berupa hasil negatif PCR dua kali berturut-turut. Staf yang melakukan isolasi diberikan motivasi psikologis, begitu juga dengan keluarganya.

## Strategi Pemasaran Melalui Telemedicine
Tidak hanya penerapan pencegahan penularan dalam rumah sakit, pihak rumah sakit juga perlu melakukan strategi pemasaran yang baik dalam penanganan COVID-19 varian Omicron sehingga pihak layanan rumah sakit tetap mengeluarkan biaya rutin berupa biaya operasional rumah sakit seperti biaya tenaga medis dan staf rumah sakit atau biaya rutin lainnya. Rumah sakit harus memutuskan untuk tetap bertahan di masa pandemi ini khususnya dalam menghadapi COVID-19 varian Omicron . Sebagaimana hasil dari beberapa studi sebelumnya, teknologi telemedicine dengan  menggunakan  aplikasi online yang  bisa  diunduh  di smartphone secara  gratis  sangat  bermanfaat  untuk menurunkan angka kunjungan ke rumah sakit rujukan (10,11,12,13). Hal tersebut dapat menurunkan angka kontak antara pasien dan tenaga kesehatan sehingga angka transmisi COVID-19 varian Omicron dapat ditekan. Selain itu, pembatasan kunjungan langsung ke rumah sakit rujukan juga dapat menekan penggunaan APD. Strategi telemedicine memiliki  fungsi  sebagai  berikut:  1)  Fungsi  triage,  yaitu  pasien  dapat  mengakses  aplikasi telemedicine dan mengisi kuesioner skrining terlebih dahulu. Kuesioner skrining berisi informasi demografis, suhu tubuh saat pengisian kuesioner, riwayat epidemiologi, dan gejala yang dirasakan pasien. Setelah itu, video penilaian yang dilakukan oleh dokter akan diberikan dalam 24 jam setelah kuesioner dikumpulkan. Video berisikan penilaian terhadap  karakteristik  dan  laju  nafas  pasien,  keadaan  umum,  dan  gejala  lainnya.  Pasien  yang  memiliki  potensi terinfeksi  COVID-19  varian Omicron dan  mengalami  gejala  seperti  demam  (suhu  ≥37,5oC),  batuk  dan  produksi dahak,  nyeri  otot  atau  lemas,  diarahkan  untuk  dilakukan  pemeriksaan  PCR,  sedangkan  pasien  lainnya  diarahkan

## MPPKI (April, 2022) Vol. 5. No. 4
untuk karantina di rumah, dan dilakukan follow-up lanjutan jika perlu. Selain itu juga disediakan konsultasi kesehatan mental untuk membantu pasien yang mengalami kesulitan psikologis selama krisis pandemi dan lockdown (14). 2) Fungsi  layanan  untuk  pasien  non  COVID-19  varian Omicron ,  terutama  pasien  dengan  penyakit  kronis.  Pasien difasilitasi dengan ruang  konsultasi online mengenai  kondisi  kesehatannya, dan diberikan resep elektronik  sesuai dengan penyakitnya. Resep elektronik ini kemudian akan dikirimkan ke bagian farmasi. Obat yang telah disiapkan oleh bagian farmasi akan dikirimkan ke pasien dengan menggunakan jasa pengiriman barang (15).
Melalui teknologi telemedicine , tidak hanya menjadi salah satu opsi strategi pemasaran terbaru rumah sakit rujukan memberikan bantuan pada rumah sakit dan layanan kesehatan pembantu melalui teleradiology, teleround , dan tele-ICU untuk memandu tenaga kesehatan  yang belum berpengalaman dalam menangani pasien COVID-19 varian Omicron dalam kondisi kritis. Teleradiology terutama dilakukan untuk dengan penerapan remote CT-scan. Rumah sakit rujukan memberikan bantuan dengan menyerdiakan dokter spesialis radiologi untuk menganalisis dan menginterpretasikan hasil CT-scan . Teleround dan tele-ICU dilakukan dengan konsultasi menggunakan rekam medis elektronik. Kondisi pasien ditunjukkan dan dijelaskan oleh dokter pemeriksa melalui teknologi audiovisual.

## KESIMPULAN
Hasil  kajian  menunjukkan  pentingnya  startegi  dalam  menangani  lonjakan  COVID-19  varian Omicron di rumah sakit rujukan untuk memaksimalkan pelayanan kesehatan dan memutus rantai penularan COVID-19 varian Omicron . Dibutuhkan kerja sama dari berbagai pihak yaitu pihak pengelola rumah sakit, staf rumah sakit, serta pasien dan  pengunjung  rumah  sakit  rujukan.  Selain  itu  memanfaatkan  teknologi  seperti  penggunaan virtual  health atau telemedicine seperti halodoc atau telemedis lainnya.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Cucinotta  D,  Vanelli  M.  WHO  declares  COVID-19  a  pandemic.  Acta  Biomedica.  2020;91(1):157-160. doi:10.23750/abm.v91i1.9397.
2. WHO. WHO Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard. https://covid19.who.int/. 2021. Diakses tanggal 26 Desember 2021.
3. Silalahi  FES,  Hidayat  F,  Dewi  RS,  Purwono  N,  Oktaviani  N.  GIS-based  approaches  on  the  accessibility  of referral hospital using network analysis and the spatial distribution model of the spreading case of COVID-19 in Jakarta, Indonesia. BMC Health Services Research. 2020;20(1):1-20. doi:10.1186/s12913-020-05896-x
4. Hidayat R, Aini N, Ilmi AFN, Azzahroh F, Giantini A. Test, Trace, and Treatment Strategy to Control COVID- 19 Infection Among Hospital  Staff in a COVID-19 Referral Hospital in  Indonesia. Acta medica  Indonesiana. 2020;52(3):206-213
5. Carenzo L, Costantini E, Greco M, et al. Hospital surge capacity in a tertiary emergency referral centre during the COVID-19 outbreak in Italy. Anaesthesia. 2020;75(7):928-934. doi:10.1111/anae.15072
6. Carenzo L, Costantini E, Greco M, et al. Hospital surge capacity in a tertiary emergency referral centre during the COVID-19 outbreak in Italy. Anaesthesia. 2020;75(7):928-934. doi:10.1111/anae.15072
7. Li P, Liu X, Mason E, et al. How telemedicine integrated into China’s anti-COVID-19 strategies: case from a National Referral Center. BMJ health & care informatics. 2020;27(3):1-4. doi:10.1136/bmjhci-2020-100164
8. Walker  PGT,  Whittaker  C,  Watson  OJ,  et  al.  The  impact  of  COVID-19  and  strategies  for  mitigation  and suppression in low- And middle-income countries. Science.
2020;369(6502):413-422.
doi:10.1126/science.abc0035
9. Park Y, Huh IS, Lee J, et al. Application of Testing-Tracing-Treatment Strategy in Response to the COVID-19
Outbreak in Seoul, Korea. Journal of Korean medical science. 2020;35(45):e396. doi:10.3346/jkms.2020.35.e396
10. Hollander  JE,  Carr  BG.  Virtually  Perfect?  Telemedicine  for  Covid-19.  New  England  Journal  of  Medicine. 2020;382(18):1679-1681. doi:10.1056/nejmp2003539
11. Wang T-T, Li J-M, Zhu C-R, et al. Assessment of Utilization and CostEffectiveness of Telemedicine Program in Western Regions of China: A 12-Year Study of 249 Hospitals Across 112 Cities. Telemedicine and e-Health. 2016;22(11):909-920. doi:10.1089/tmj.2015.0213
12. Song X, Liu X, Wang C. The role of telemedicine during the COVID-19 epidemic in China - Experience from Shandong province. Critical Care. 2020;24(1):178. doi:10.1186/s13054-020-02884-9
13. Hong  Z,  Li  N,  Li  D,  et  al.  Telemedicine  during  the  COVID-19  pandemic:  Experiences  from  Western  China. Journal of Medical Internet Research. 2020;22(5):e19577. doi:10.2196/19577
14. WuZ, McGoogan JM. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak  in  China:  summary  of  a  report  of  72314  cases  from  the  Chinese  Center  for  Disease  Control  and Prevention. JAMA. 2020. Epub ahead of print.

## MPPKI (April, 2022) Vol. 5. No. 4
15. Liu Y, Li J, Feng Y. Critical care response to a hospital outbreak of the 1325 2019-nCoV infection in Shenzhen, China. Crit Care. 2020;24(1):56.