## Kesehatan Mental Mahasiswa Fakultas Kedokteran Di Masa Pandemi COVID-19

## Athaya Taufiqy
Program Studi Pendidikan Dokter, Universitas Lampung, athayataufiqy@gmail.com

## ABSTRAK
Desember 2019, COVID-19 pertama kali dilaporkan di Wuhan, Provinsi Hubei, China. 11 Maret 2020, Organisasi Kesehatan  Dunia  mendeklarasikan  COVID-19  sebagai  pandemi  di  seluruh  dunia.  Pandemi  COVID-19  telah memusatkan perhatian pada kesehatan mental pada berbagai populasi yang terkena dampak, mahasiswa kedokteran merupakan salah satu kelompok yang lebih rentan. Oleh karena itu, literature review ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana  kesehatan  mental  mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  di  masa  pandemi  COVID-19,  sehingga  dapat digunakan sebagai bahan pembelajaran untuk senantiasa menjaga kesehatan mental agar tetap stabil. Metode yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  literature  review  dan  penelusuran  literatur  yang  dilakukan  dengan pengumpulan beberapa jurnal elektronik seperti PubMed, NCBI dan Google Scholar. Dilakukan dengan meriview jurnal yang terkait dengan kesehatan mental mahasiswa fakultas kedokteran di masa pandemic COVID-19. Penelitian ini melibatkan sebanyak 49 sumber Pustaka dari tahun 2018-2020. Dari 7143 mahasiswa, ditemukan bahwa 0,9% di antaranya mengalami kecemasan berat, 2,7% sedang, dan 21,3% kecemasan ringan. Selain itu, keterlambatan dalam kegiatan akademik merupakan faktor risiko untuk mengalami gejala kecemasan. 40% mahasiswa juga mengalami kesulitan keuangan, dalam hal platform e-learning, masalah ini menimbulkan tantangan bagi mahasiswa kedokteran karena  faktor  keuangan  dan  sosial  dapat  menjadi  hambatan  untuk  pengembangan  dan  implementasi  program pembelajaran online yang efektif.  Penelitian di masa depan sangat diperlukan untuk memberikan penjelasan yang lebih baik mengenai kiat-kiat yang diperlukan bagi mahasiswa dalam beradaptasi dengan perubahan yang terjadi sehingga bisa melalui hidup sehat mental di tengah pandemi COVID-19.

## Kata kunci: Kesehatan Mental, Mahasiswa Fakultas Kedokteran, Pandemi, COVID-19

## ABSTRACT
December 2019, COVID-19 was first reported in Wuhan, Hubei Province, China. March 11, 2020, the World Health Organization  declared  COVID-19  a  worldwide  pandemic.  The  COVID-19  pandemic  has  focused  attention  on  the mental  health  of  the  various  affected  populations,  medical  students  being  one  of  the  more  vulnerable  groups. Therefore, this literature review aims to find out how the mental health of Faculty of Medicine students during the COVID-19  pandemic,  so  that  it  can  be  used  as  learning  material  to  always  maintain  mental  health  stability.  The method  used  in  this  study  is a  literature  review  and  literature  search  which  was  carried  out by  collecting  several electronic  journals  such  as  PubMed,  NCBI  and  Google  Scholar.  Conducted  by  reviewing  journals  related  to  the mental  health  of  medical  faculty  students  during  the  COVID-19 pandemic.  This  study  involved  49  library  sources from  2018-2020.  From  7,143  students,  0.9%  of  them  experienced  severe  anxiety,  2.7%  moderate,  and  21.3% experienced  mild  anxiety.  In  addition,  delay  in  academic  activities  is  a  risk  factor  for  experiencing  symptoms  of anxiety.  40%  of  students  also  experience  financial  difficulties,  in  terms  of  e-learning  platforms,  this  problem  is  a challenge  for  medical  students  because  financial  and  social  factors  can  be  an  obstacle  to  the  development  and implementation  of  effective  online  learning  programs.  Future  research  is  urgently  needed  to  provide  a  better explanation of the tips needed for students in adapting to the changes that occur in order to lead a mentally healthy life in the midst of the COVID-19 pandemic.
Keywords: Mental Health, Medical Student, Pandemic, COVID-19
Korespondensi  Author  :  Athaya  Taufiqy,  Mahasiswa  Program  Studi  Pendidikan  Dokter,  Universitas Lampung, athayataufiqy@gmail.com , Telp. 0895605080854

## I. PENDAHULUAN
Pada Desember 2019, Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) pertama kali dilaporkan di Wuhan, Provinsi Hubei, China. Hal
ini  ditandai  dengan  gejala  seperti  pneumonia. Virus  ini  menyebar  secara  eksponensial, mengakibatkan  wabah  di  seluruh  China  dan dunia.  Selanjutnya,  pada  11  Maret  2020,
Organisasi Kesehatan Dunia
mendeklarasikannya sebagai pandemi di seluruh dunia. 1 Pada 2 Oktober 2020, ada lebih dari 34,3 juta  kasus  COVID-19  yang  dikonfirmasi  secara global dan lebih dari 1.000.000 kematian terkait di lebih dari 180 negara. 2, 3
Pandemi  COVID-19  telah  memusatkan perhatian  pada  kesehatan  mental  pada  berbagai populasi yang terkena dampak. Diketahui bahwa prevalensi epidemi menonjolkan atau menciptakan  stresor  baru.  Termasuk  ketakutan dan  kekhawatiran  untuk  diri  sendiri  atau  orang yang  dicintai,  kendala  pada  gerakan  fisik  dan aktivitas sosial karena karantina, dan  perubahan gaya hidup yang tiba-tiba dan radikal. 4
Masalah kesehatan mental dapat menurunkan kualitas hidup, meningkatkan risiko penyakit  menular  dan  tidak  menular,  dan berkontribusi  pada  cedera  yang  tidak  disengaja dan disengaja. Penyakit mental dapat mempengaruhi motivasi, konsentrasi, dan interaksi sosial mahasiswa. Yang mana merupakan faktor penting bagi mahasiswa untuk berhasil  dalam  pendidikan  tinggi.  Penyakit mental  dianggap  sebagai  salah  satu  penyebab utama ketidakbahagiaan di dunia. Ini menghasilkan hampir sebanyak penderitaan yang ada seperti halnya kemiskinan, dan lebih banyak daripada  yang  disebabkan  oleh  penyakit  fisik. 5 Rata-rata,  mereka  mengurangi  pendapatan nasional  sebesar  5%  melalui  pengangguran, ketidakhadiran,  menurunkan  produktivitas,  dan biaya perawatan kesehatan fisik tambahan. 6
Tingkat kecemasan dan depresi yang tinggi ditemukan  di  antara  mahasiswa  kedokteran.  Di antaranya  31,3%  menunjukkan  kemungkinan tinggi  mengalami  gejala  depresi,  dan  10,5% mungkin  memiliki  gejala  kecemasan.  Selama fase awal pandemi COVID-19, ditemukan bahwa 11%  mahasiswa  kedokteran  memiliki  gejala kecemasan,  21,6%  memiliki  gejala  kecemasan, dan 22,7% memiliki ide bunuh diri. 7
Dampak pandemi COVID-19 pada mahasiswa  pendidikan  kedokteran  sangat  besar. Beberapa  faktor  risiko  dianggap  berpengaruh dengan  penurunan  kesehatan  mental.  Diantara seperti  durasi  karantina  yang  lebih  lama, kebosanan,  kekhawatiran  infeksi,  frustrasi,
persediaan  dan  informasi  yang  tidak  memadai. Dikarenakan  risiko  tertular  COVID-19  sangat besar, banyak sekolah kedokteran telah mengganti  proses  pembelajaran  secara  virtual. 8 Dalam keadaan luar biasa ini, pandemi COVID- 19  telah  menimbulkan  tantangan  yang  tak tertandingi bagi mahasiswa Fakultas Kedokteran. 9 Tujuan literature review ini adalah untuk  mengetahui  bagaimana  kesehatan  mental mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  di  masa pandemi  COVID-19,  sehingga  dapat  digunakan sebagai  bahan  pembelajaran  untuk  senantiasa menjaga  kesehatan  mental  agar  tetap  stabil. Diharapkan  dengan  menjaga  kesehatan  mental, dapat  meningkatkan  kepercayaan  diri  dan perasaan  positif  serta  menghindari  stress  di  diri kita yang mana akan memengaruhi kinerja sehari- hari terutama di masa pandemi COVID-19 yang sedang berlangsung saat ini.

## II. METODOLOGI
Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian ini adalah literature review dengan menggunakan jurnal internasional. Penelusuran literatur dilakukan  dengan  pengumpulan  beberapa jurnal elektronik  seperti  PubMed,  NCBI  dan  Google Scholar.  Penelitian  ini  melibatkan  sebanyak  49 sumber Pustaka dari tahun 2018-2020. Pencarian jurnal dilakukan dengan menggunakan kata kunci Mental Health, Medical Student, Pandemic , dan COVID-19. Proses pembuatan artikel ini melalui proses  identifikasi,  dinilai,  lalu  diinterpretasi semua temuan penelitian untuk menjawab setiap pertanyaan  penelitian  dengan  cara  merangkum hasil penelitian.

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN
Dampak  SARS-CoV-2  Pada  Sistem  Saraf Pusat
Telah ditunjukkan bahwa virus corona atau Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) pertama-tama dapat menyerang saraf  perifer,  dan  kemudian  memasuki  SSP melalui rute sinaps. 10 Rute lain, ketika melewati intranasal, dapat mengakses otak melalui bulbus olfaktorius,  dan  kemudian  menyebar  ke  daerah otak tertentu. Jalur lain yang terkenal dari invasi saraf adalah melalui sirkulasi sistemik. 11
Di  antara  area  otak  yang  terlibat,  ialah batang otak menjadi target utama SARS-CoV-2. Ada dua nukleus penting di batang otak: nukleus traktus  soliter  dan  nukleus  ambiguus.  Nukleus pertama  menerima  informasi  sensorik  dari reseptor di saluran pernapasan, dan yang terakhir bersama-sama  dengan  nukleus  saluran  soliter memberikan  persarafan  ke  kelenjar  saluran napas,  otot  polos,  dan  pembuluh  darah. Interkoneksi neuroanatomik semacam itu menunjukkan  bahwa  kematian  pasien  yang terinfeksi  mungkin  disebabkan  oleh  disfungsi pusat kardiorespirasi di batang otak. 12
Telah  ditemukan  bahwa  reseptor  enzim pengubah  angiotensin  2  (ACE2)  sangat  penting untuk menembus sel oleh SARS-CoV dan SARS- CoV-2. 13 ACE2 juga diekspresikan oleh sel epitel rongga  mulut, 14 yang  akan  mendukung  konsep rute penciuman dari invasi SSP oleh coronavirus. Telah ditunjukkan bahwa sekitar sepertiga pasien dengan COVID-19 melaporkan gangguan pengecap atau penciuman. 15
SARS-CoV-2  juga  dapat  mempengaruhi jaringan otak dengan menyebabkan badai sitokin, yang  berdampak  pada  gejala  neurologis  dan kejiwaan. Pelepasan sitokin yang tinggi, ditandai dengan peningkatan produksi interleukin (IL)-2, IL-7,  granulocyte-colony  stimulating  factor, interferon-γ  inducible  protein  10,  monosit chemoattractant protein 1, macrophage inflammatory  protein  1-α,  dan  faktor  nekrosis tumor-α,  dikaitkan  dengan  tingkat  keparahan COVID-19. 16 Pelepasan  IL-1b  dan  IL-6  dipicu oleh infeksi virus corona baru. 17
Secara keseluruhan, ada beberapa mekanisme potensial yang mungkin bertanggung jawab  atas  efek  COVID-19  pada  SSP.  Invasi virus  langsung  ke  otak  yang  menyebabkan ensefalitis, peradangan saraf, dan disfungsi organ perifer.  Serta  perubahan  serebrovaskular  dapat secara terpisah, atau semua gabungan menyebabkan gejala neuropsikiatri. 18

## Kesehatan Mental Dan Infeksi SARS-CoV-2
Pandemi  virus  corona  baru  dapat  sangat mempengaruhi  kesehatan  mental  individu  yang terinfeksi.  Terdapat  laporan  kasus  psikosis episode  pertama  pada  orang  dengan  infeksi
SARS-CoV-2.  Namun,  tidak  jelas  apakah etiologinya terkait dengan virus itu sendiri, stres terkait  pandemi,  atau  pengobatan  dengan penggunaan kortikosteroid atau hidroksiklorokuin. 19 Hasil kesehatan mental yang tidak  menguntungkan  dilaporkan  juga  sebagai salah satu tanda pertama infeksi virus corona baru pada pasien dengan episode manik akut. 20
Kesadaran  yang  berubah  dapat  dikaitkan dengan perkembangan penyakit yang lebih parah, seperti  yang  telah  dilaporkan  pada  21%  pasien COVID-19, yang kemudian meninggal. 21
Didapatkan agitasi pada 69% pasien, namun hal itu  disebabkan  oleh  putus  obat.  Sebanyak  33% pasien  memiliki  sindrom  dysexecutive  dengan gangguan  perhatian  dan  gerakan  pada  hari pemulangan. 22
Penting  juga  untuk  disebutkan  bahwa mahasiswa  merupakan  kelompok  yang  lebih rentan  terhadap  infeksi  SARS-CoV-2. 23 Karena kesehatan  mental  mereka,  kontrol  diri  yang buruk, perawatan diri, dan kurangnya wawasan, mereka  mungkin  tidak  mampu  mempraktikkan pengendalian  infeksi,  sehingga  rentan  terhadap COVID-19  dan  komplikasinya. 24 Di  sisi  lain, pasien dengan gangguan obsesif kompulsif dapat lebih  terpapar  stres,  yang  akan  menyebabkan eksaserbasi  gejala  mereka. 25 Namun,  survei terhadap  311  psikiater  menunjukkan  bahwa 89,51%  di  antaranya  memperoleh  pengetahuan luas tentang COVID-19 dan 77,17% di antaranya ingin  merawat  pasien  gangguan  jiwa  dan komorbiditas infeksi SARS-CoV-2. 26
Dampak SARS-CoV-2 Dari Perspektif Kesehatan Mental Pandemi COVID-19
ini harus dipertimbangkan  dalam  hal  fenomena  sosial global.  Media  yang  melaporkan  peningkatan jumlah  kasus  dan  kematian  baru,  pembatasan publik,  dan  penguncian  massal  cenderung meningkatkan kecemasan, yang memiliki implikasi  serius  bagi  kesehatan  mental  global. 27 Hasil serupa juga menunjukkan bahwa setengah dari populasi umum merasa ngeri akibat pandemi COVID-19,  namun  secara  umum  memiliki dampak stres ringan. 28
Sebaliknya, telah disarankan bahwa gejala depresi  atau  kecemasan  dapat  mempengaruhi hampir  50%.  Salah  satu  faktor  risiko  potensial terjadinya gejala psikopatologis mungkin adalah seringnya  terpapar  media  sosial. 29 Sebagai referensi,  sebuah  studi  baru-baru  ini  di  mana teknik  pembelajaran  mesin  telah  digunakan, menganalisis posting lebih dari 17 ribu pengguna media  sosial  yang  tinggal  di  China,  di  wilayah yang terkena pandemi. Ditemukan bahwa tingkat emosi negatif dan kepekaan terhadap risiko sosial meningkat,  sementara  skor  emosi  positif  dan tingkat  kepuasan  hidup  menurun  selama pandemi. 10
Beberapa  peraturan  yang  mempengaruhi aktivitas  sehari-hari,  telah  diterapkan  untuk menghentikan penyebaran virus tersebut.
Sebagian besar dari mereka fokus pada menjaga isolasi  fisik  dan  jarak  sosial,  yang  sejauh  ini merupakan  satu-satunya  cara  efektif  untuk mengurangi  kemungkinan penularan virus corona  lebih  lanjut.  Namun,  terlepas  dari kebutuhan besar untuk memperkenalkan pembatasan ini, mereka dapat berdampak negatif pada kesehatan mental banyak orang.
Menutup  sekolah  dan  universitas  adalah salah  satu  keputusan  pertama  yang  dibuat  di banyak  negara  yang  menghadapi  pandemi  virus corona,  yang  juga  berdampak  negatif  pada sebagian  besar  siswa.  Dalam  survei  yang dilakukan  terhadap  7143  mahasiswa,  ditemukan bahwa 0,9% di antaranya mengalami kecemasan berat,  2,7%  sedang,  dan  21,3%  kecemasan ringan. Selain itu, keterlambatan dalam kegiatan akademik  merupakan  faktor  risiko  untuk mengalami  gejala  kecemasan. 30 Terlepas  dari semua  konsekuensi  emosional  negatif  ini,  opini publik umumnya positif terkait dengan tindakan pencegahan yang diterapkan. 31 Namun demikian, banyak  orang  masih  melaporkan  kecemasan, kekhawatiran terinfeksi dan masalah tidur selama pandemi  COVID-19,  yang  juga  tercermin  dari peningkatan  permintaan  dukungan  psikiatri dilaporkan oleh 80% peserta penelitian. 32
Kesehatan Mental Mahasiswa Yang Dikarantina Pembatasan yang dilakukan untuk mengurangi penularan SARS-CoV-2 meningkatkan  intensitas  kecemasan,  depresi, perasaan  kesepian  dan  ancaman  yang  dirasakan di  masyarakat. 33 Rekomendasi  ini  dan  isolasi sosial yang diperlukan dapat memiliki konsekuensi  negatif  yang  luas  dan  mungkin terkait  dengan  membatasi  kelanjutan  pemberian perawatan,  dukungan,  dan  pengobatan  yang disesuaikan.  Beberapa  populasi  mungkin  sangat rentan terhadap pembatasan tersebut.
Penyebaran  global  SARS-CoV-2  dan dampaknya  yang  tidak  proporsional  dapat menyebabkan  kesenjangan  yang  lebih  besar dalam  akses  ke  layanan  yang  mereka  butuhkan dan marginalisasi lebih lanjut. Selain itu, penting untuk menekankan fakta bahwa pandemi adalah krisis  bagi  semua  mahasiswa.  Beberapa  faktor risiko  dianggap  berpengaruh  dengan  penurunan kesehatan  mental.  Diantara  seperti  durasi karantina yang lebih lama, kebosanan, kekhawatiran  infeksi,  frustrasi,  persediaan  dan informasi  yang  tidak  memadai,  kerugian finansial,  dan  kemungkinan  stigma.  Telah disarankan bahwa pandemi mungkin memberikan  efek  psikologis  yang  merugikan jangka panjang. 34
Lebih lanjut telah ditunjukkan bahwa juga orang yang beraktivitas berjam-jam, dan mereka yang  mengalami  tingkat  kecemasan  yang  lebih tinggi  berisiko  besar  mengalami  penurunan kesehatan mental. 35 Wabah dan liputan medianya juga  membentuk  sikap  individu,  respons  stres, dan perilaku literasi kesehatan. Mempertahankan informasi publik yang tepat mungkin juga sangat penting dalam mencegah hasil kesehatan mental terkait stress. 36
Profesional kesehatan, mahasiswa kesehatan,  masyarakat  umum  berada  di  bawah tekanan  psikologis  yang  hebat,  yang  dapat menyebabkan  perkembangan  berbagai  gejala kejiwaan  dan  respons  maladaptif,  seperti kecemasan,  ketakutan,  depresi,  dan  insomnia. Seperti  yang  telah  ditunjukkan,  memberikan informasi  yang  akurat,  konseling  profesional serta  dukungan  sosial  dapat  sangat  membantu
dalam menangani masalah ini. Selain itu, layanan psikiatri  dan  psikologis  juga  memainkan  peran penting  dalam  pengendalian  penyakit  secara keseluruhan. 12
Di  masa  penguncian  global,  layanan kesehatan  mental  harus  fokus  pada  penyediaan bantuan  melalui  pendekatan  telemedicine. 37
Banyak  rumah  sakit  jiwa  dan  pusat  psikologi telah  meluncurkan  hotline  untuk  memberikan layanan  konseling  psikologis  bagi  mereka  yang membutuhkan.  Upaya  ini  diharapkan  dapat membantu secara efektif dan efesien. 38

## Kesehatan  Mental  Mahasiswa  Kedokteran Saat Pandemi
COVID-19  telah  menyebabkan  gangguan yang  belum  pernah  terjadi  sebelumnya  pada proses  pendidikan  kedokteran  dan  sistem perawatan  kesehatan  di  seluruh  dunia. 39 Sifat virus  yang  sangat  menular  membuat  sulit  untuk melanjutkan  kuliah  seperti  biasa.  Sehingga mempengaruhi  proses  pendidikan  kedokteran yang  berbasis  kuliah  dan  pendidikan  berbasis pasien. 40
Pandemi COVID-19 menempatkan manusia  pada  risiko  mengembangkan  kondisi yang mengancam jiwa, menghadirkan tantangan besar  bagi  pendidikan  kedokteran,  karena instruktur  harus  menyampaikan  kuliah  dengan aman,  sekaligus  memastikan  integritas  dan kesinambungan  proses  pendidikan  kedokteran. Tantangan-tantangan ini mengakibatkan terbatasnya perawatan pasien karena fokus pada pasien COVID-19, yang membatasi ketersediaan kesempatan  mengajar  di  samping  tempat  tidur untuk mahasiswa kedokteran. Akibatnya, mereka tidak dapat menyelesaikan kepaniteraan mereka. 41 Pelatihan  medis  melalui  rotasi  klinis telah ditangguhkan. 42
Tantangan lain termasuk ketakutan bahwa mahasiswa kedokteran dapat tertular virus selama pendidikan mereka dan dapat menularkannya ke masyarakat. 43 Selain  itu,  siswa  diminta  untuk tinggal  di  rumah  dan  mematuhi  pedoman  jarak sosial. Oleh karena itu, kita harus
mengembangkan kurikulum pendidikan kedokteran yang memberikan kesempatan
kepada mahasiswa untuk terus belajar, sekaligus menghindari penundaan akibat pandemi. 44
Tingkat kecemasan dan depresi yang tinggi ditemukan  di  antara  mahasiswa  kedokteran,  di antaranya  31,3%  menunjukkan  kemungkinan tinggi  mengalami  gejala  depresi,  dan  10,5% mungkin  memiliki  gejala  kecemasan.  Selama awal  pandemi,  11%  mahasiswa  kedokteran memiliki  gejala  kecemasan,  21,6%  memiliki gejala kecemasan, dan 22,7% memiliki ide bunuh diri, yang mirip dengan temuan kami saat ini. 45 Di antara  mahasiswa  Tiongkok,  0,9%  menderita kecemasan  parah  dan  2,7%  mengalami  gejala kecemasan  sedang  selama  wabah  COVID-19. 46
Sebuah meta-analisis studi penelitian kecemasan pada  69  mahasiswa  kedokteran  menunjukkan bahwa  33,8%  dari  mereka  mengalami  gejala kecemasan. 47
Penggunaan media sosial diusulkan sebagai sarana memotivasi mahasiswa kedokteran  junior  yang  dapat  dibimbing  oleh mahasiswa  senior  terlatih.  Hal  ini  untuk mengurangi  kecemasan  dan  stres  yang  mereka alami  selama  pandemi  COVID-19.  Selain  itu, mahasiswa  dapat  berbagi  pemikiran  dan pengalaman  mereka  di  bawah  pengawasan anggota  fakultas,  yang  akan  mendukung mahasiswa  kedokteran  junior  selama  masa  sulit ini, sehingga menjaga kesehatan mental mereka. 48
Sejumlah  besar  mahasiswa  (40%)  juga mengalami  kesulitan  keuangan.  Dalam  hal platform  e-learning,  masalah  ini  menimbulkan tantangan tersendiri. Bagi mahasiswa kedokteran karena faktor keuangan dan sosial dapat menjadi hambatan untuk pengembangan dan implementasi program pembelajaran online yang efektif. 49

## IV. SIMPULAN DAN SARAN
Pandemi  COVID-19  telah  memusatkan perhatian  pada  kesehatan  mental  pada  berbagai populasi yang terkena dampak. Tingkat kecemasan dan depresi yang tinggi ditemukan di antara  mahasiswa  kedokteran,  di  antaranya 31,3% menunjukkan kemungkinan tinggi mengalami  gejala  depresi,  dan  10,5%  mungkin memiliki  gejala  kecemasan.  Selama  fase  awal
pandemi  COVID-19,  ditemukan  bahwa  11% mahasiswa kedokteran memiliki gejala kecemasan,  21,6%  memiliki  gejala  kecemasan, dan 22,7% memiliki ide bunuh diri.
Dampak pandemi COVID-19 pada mahasiswa  pendidikan  kedokteran  sangat  besar. Dikarenakan  risiko  tertular  COVID-19  sangat besar, banyak sekolah kedokteran telah mengganti  proses  pembelajaran  secara  virtual. Akibatnya,  mahasiswa  menerima  penurunan paparan pembelajaran secara langsung yang pada gilirannya dapat mengurangi kinerja pemeriksaan, kepercayaan diri, dan kemampuan sebagai dokter masa depan. Dalam keadaan luar biasa ini, pandemi COVID-19 telah menimbulkan tantangan yang tak tertandingi bagi mahasiswa  Fakultas  Kedokteran.  Penelitian  di masa depan sangat diperlukan untuk memberikan penjelasan  yang  lebih  baik  mengenai  kiat-kiat yang diperlukan bagi mahasiswa dalam beradaptasi  dengan  perubahan  yang  terjadi sehingga  bisa  melalui  hidup  sehat  mental  di tengah pandemi COVID-19.

## V. UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis      mengucapkan        terima      kasih kepada  semua  pihak  yang  telah  membantu  dan mendukung dalam proses penulisan jurnal hingga terselesaikannya penelitian ini.

## REFERENSI
1. Organization  WHO.  WHO  Director-General’s opening  remarks  at  the  media  briefing  on COVID-19  –11  March  2020.  Available  from: https://www.who.int/director- general/speeches/detail/who-director-general-s- opening-remarks-at-the-media-briefing-on- COVID-19---11-march-2020
2. Organization  WHO.  WHO  Director-General’s opening  remarks  at  the  media  briefing  on COVID-19  –3  April  2020.  Available  from: https://www.who.int/director- general/speeches/detail/who-director-general-s- opening-remarks-at-the-media-briefing-on- COVID-19--3-april-2020
3. Dong E, Du H, Gardner L. An interactive web- based dashboard to track COVID-19 in real time. The  Lancet  Infectious  diseases.  2020;  20(5):
533–534.
4. Brooks SK, Webster RK, Smith LE,  Woodland L,  Wessely  S,  Greenberg  N,  Rubin  GJ.  The psychological  impact  of  quarantine  and  how  to reduce  it:  rapid  review  of  the  evidence.  The Lancet  Infectious  diseases.  2020;  395(10227): 912–920.
5. Layard  R.  Mental  Illness  Destroys  Happiness and is Costless to Treat. Global Happiness. 2018. Available  from: https://s3.amazonaws.com/ghc- 2018/GHC_Ch3.pdf
6. Sachs  SJ,  Layard  R,  Helliwell  J.  World Happiness  Report  2018.  AWS.  2018.  Available from: https://s3.amazonaws.com/happiness- report/2018/WHR_web.pdf .
7. Elhadi M, Buzreg A, Bouhuwaish A, Khaled A, Alhadi  A,  Msherghi  A,  et  al.  Psychological impact of the civil war and COVID-19 on Libyan medical students: a cross-sectional study. 2020; 11:2575.
8. Ahmed H, Allaf M, Elghazaly H. COVID-19 and medical  education.  Lancet  Infect  Dis.  2020; 20(7): 777–778.
9. Hofmann H, Harding C, Youm J, Wiechmann W. Virtual  bedside  teaching  rounds  with  patients with COVID-19. Med Educ. 2020; 54(10): 959– 960.
10. Li Y.C., Bai W.Z., Hirano N. Neurotropic virus tracing suggests a membranous-coating- mediated mechanism for transsynaptic communication.  J.  Comp.  Neurol.  2013;  521:
203–212.
11. Baig  A.M.,  Khaleeq  A.,  Ali  U.,  Syeda  H. Evidence  of  the  COVID-19  virus  targeting  the CNS: tissue distribution, host−virus interaction, and  proposed  neurotropic  mechanisms.  ACS Chem. Neurosci. 2020; 11: 995–998.
12. Li  S.,  Wang  Y.,  Xue  J.,  Zhao  N.,  Zhu  T.  The impact  of  COVID-19  epidemic  declaration  on psychological  consequences:  a  study  on  active weibo users. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2020; 17(6): 2032.
13. Wrapp  D.,  Wang  N.,  Corbett  K.S.,  Goldsmith J.A.,  Hsieh  C.L.,  Abiona  O.,  Graham  B.S., McLellan  J.S.  Cryo-EM  structure  of  the  2019- nCoV  spike  in  the  prefusion  conformation. Science. 2020; 367: 1260–1263.
14. Xu H., Zhong L., Deng J., Peng J., Dan H., Zeng X.  High  expression  of  ACE2  receptor  of  2019- nCoV on the epithelial cells of oral mucosa. Int. J. Oral Sci. 2020; 12(1): 8.
15. Giacomelli A., Pezzati L., Conti F., Bernacchia D.,  Siano  M.,  Oreni  L.  Self-reported  olfactory and  taste  disorders  in  SARS-CoV-2  patients:  a cross-sectional  study.  Clin.  Infect.  Dis.  2020; 71(15): 889-890.
16. Hossain  M.M.,  Sultana  A.,  Purohit  N.  Mental health  outcomes  of quarantine  and  isolation for infection  prevention:  a  systematic  umbrella review of the global evidence. PsyArXiv. 2020; 42:e2020038.
17. Conti P., Ronconi G., Caraffa A., Gallenga C.E., Ross R., Frydas I., Kritas S.K. Induction of pro- inflammatory cytokines (IL-1 and IL-6) and lung inflammation by  COVID-19: anti-inflammatory strategies.  J.  Biol.  Regul.  Homeost.  Agents. 2020; 34(2): 327-331.
18. Heneka  T.,  Golenbock  D.,  Latz  E.,  Morgan  D., Brown R. Immediate and long-term consequences  of  COVID-19  infections  for  the development of neurological disease. Alzheimers Res. Ther. 2020; 12(1): 69.
19. Correa-Palacio  A.F.,  Hernandez-Huerta  D., G'omez-Arnau  J.,  Loeck  C.,  Caballero  I. Affective psychosis after COVID- 19 infection in a  previously  healthy  patient:  a  case  report. Psychiatry Res. 2020; 290: 113115.
20. Mawhinney  J.A.,  Wilcock  C.,  Haboubi  H. Neurotropism  of  SARS-CoV-2:  COVID-19 presenting  with  an  acute  manic  episode.  BMJ Case Rep. 2020; 13:e236123.
21. Zhang  Y.,  Ma  Z.F.  Impact  of  the  COVID-19 Pandemic on Mental Health and Quality of Life among  Local  Residents  in  Liaoning  Province, China: A Cross-Sectional Study. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2020; 17(7).
22. Helms  J.,  Kremer  S.,  Merdji  H.  Neurologic features  in  severe  SARS-CoV-2  infection.  N. Engl. J. Med. 2020; 382: 2268-2270.
23. Yao  H.,  Chen  J.-H.,  Xu  Y.-F.  Patients  with mental  health  disorders  in  the  COVID-19 epidemic. Lancet Psychiatry. 2020; 7(4): e21.
24. Kim S.W., Su K.P. Using psychoneuroimmunity against COVID-19. Brain Behav. Immun. 2020; 87: 4–5.
25. Fineberg N.A., Van Ameringen M., Drummondf L., Hollander E., Steinh D.J., Geller D. How to manage  obsessive-compulsive  disorder  (OCD) under  COVID-19:  a  clinician's  guide  from  the International  College  of  Obsessive  Compulsive Spectrum Disorders (ICOCS) and the obsessive- compulsive  and  related  disorders  research
network  (OCRN)  of  the  European  College  of Neuropsychopharmacology. Compr. Psychiatry. 2020; 100: 152174.
26. Shi  Y.,  Wang  J.,  Yang  Y.,  Wang  Z.,  Wang  G., Hashimoto  K.  Knowledge  and  attitudes  of medical  staff  in  Chinese  psychiatric  hospitals regarding  COVID-19.  Brain,  Behav.  Immun. Health. 2020; 4:100064.
27. Rubin G.J., Wessely S. The psychological effects of quarantining a city. BMJ. 2020; 368: m313.
28. Zhang  Y.,  Ma  Z.F.  Impact  of  the  COVID-19 Pandemic on Mental Health and Quality of Life among  Local  Residents  in  Liaoning  Province, China: A Cross-Sectional Study. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2020; 17(7): 2381.
29. Junling G., Pinping Z., Yingnan J., Chen J., Mao Y.,  Chen  S.  Mental  health  problems  and  social media  exposure  during  COVID-19  outbreak. PLoS One. 2020; 15(4): e0231924.
30. Cao  W.,  Fang  Z.,  Hou  G.  The  psychological impact  of  the  COVID-19  epidemic  on  college students  in  China.  Psychiatry  Res.  2020;  287: 112934.
31. Zhong B.L., Luo W., Li H.M., Zhang Q.Q., Liu X.G., Li W.T., Li Y. Knowledge, attitudes, and practices  towards  COVID-19  among  Chinese residents  during  the  rapid  rise  period  of  the COVID-19  outbreak:  a  quick  online  cross- sectional survey. Int. J. Biol. Sci. 2020; 16(10): 1745–1752.
32. Roy  D.,  Tripathy  SS.,  Kar  S.K.,  Nivedita  S., Verma  S.K.,  Kaushal  V.  Study  of  knowledge, attitude,  anxiety  &  perceived  mental  healthcare need  in  Indian  population  during  COVID-19 pandemic. Asian J. Psychiatr. 2020; 51:102083.
33. World  Health  Organization.  Mental  health  and psychosocial considerations during the COVID- 19  outbreak,  18  March  2020.  No.  WHO/2019- nCoV/MentalHealth/2020.1. World Health Organization; 2020.
34. Brooks  S.K.,  Webster  R.K.,  Smith  L.E., Woodland L., Wessely S., Greenberg N., Rubin G.J. The psychological impact of quarantine and how  to  reduce  it:  rapid  review  of  the  evidence. Lancet. 2020; 395(10227): 912–920.
35. Mao  L.,  Wang  M.,  Chen  S.,  He  Q.,  Chang  J., Hong C., Zhou Y., Wang D., Li Y., Jin H., Hu B. Neurological  manifestations  of  hospitalized patients  with  COVID-19  in  Wuhan,  China:  a retrospective  case  series  study.  JAMA  Neurol. 2020; 77(6): 683-690.
36. Depoux A., Martin S., Karafillakis E., Bsd R.P., Wilder-Smith  A.,  Larson  H.  The  pandemic  of social  media  panic  travels  faster  than  the COVID-19 outbreak. J. Travel Med. 2020; 27(3): taaa031.
37. Zhou X., Snoswell C.L., Harding L.E., Bambling M., Edirippulige S., Bai X. The role of telehealth in  reducing  the  mental  health  burden  from COVID-19.  Telemed.  e-Health.  2020;  26(4): 377-379.
38. Bao  Y.,  Sun  Y.,  Meng  S.,  Shi  J.,  Lu  L.  2019- nCoV  epidemic:  address  mental  health  care  to empower  society.  Lancet.  2020;  395(10224): e37-e38.
39. Woolliscroft  JO.  Innovation  in  Response  to  the
COVID-19 Pandemic Crisis. Academic medicine: journal of the Association of American
Medical Colleges. 2020; 95(8): 1140-1142.
40. Sklar DP. COVID-19: Lessons From the Disaster That Can Improve Health Professions Education. Academic  medicine:  journal  of  the  Association of American Medical Colleges. 2020; 20(10).
41. Calhoun KE, Yale LA, Whipple ME, Allen SM,
Wood DE, Tatum RP. The impact of COVID-19 on medical student surgical education:
Implementing  extreme  pandemic  response measures  in  a  widely  distributed  surgical clerkship experience. Am J Surg. 2020; 220(1): 44–47.
42. Akers  A,  Blough  C,  Iyer  MS.  COVID-19 Implications  on  Clinical  Clerkships  and  the Residency  Application  Process  for  Medical Students. Cureus. 2020; 12(4): e7800.
43. Khasawneh AI, Humeidan AA, Alsulaiman JW, Bloukh S, Ramadan M, Al-Shatanawi TN, et al. Medical  Students  and  COVID-19:  Knowledge, Attitudes,  and  Precautionary  Measures.  A Descriptive Study From Jordan. 2020; 8(253).
44. Ross DA. Creating a “Quarantine Curriculum” to Enhance  Teaching  and  Learning  During  the COVID-19  Pandemic.  Academic  Medicine.
2020; 15(11): e0242905.
45. Elhadi M, Buzreg A, Bouhuwaish A, Khaled A, Alhadi  A,  Msherghi  A,  et  al.  Psychological impact of the civil war and COVID-19 on Libyan medical students: a cross-sectional study. 2020;
11: 2575.
46. Cao W, Fang Z, Hou G, Han M, Xu X, Dong J, et al. The psychological impact of the  COVID- 19  epidemic  on  college  students  in  China.
Psychiatry research. 2020; 287: 112934.
47. Quek  TT-C,  Tam  WW-S,  Tran  BX,  Zhang  M, Zhang Z, Ho CS-H, et al. The Global Prevalence of  Anxiety  Among  Medical  Students:  A  Meta- Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2019; 16(15): 2735.
48. Rastegar  Kazerooni  A,  Amini  M,  Tabari  P, Moosavi M. Peer mentoring for medical students during  the  COVID-19  pandemic  via  a  social media platform. Medical education. 2020; 54(8): 762-763.
49. O’Doherty D, Dromey M, Lougheed J, Hannigan A, Last J, McGrath D. Barriers and solutions to online  learning  in  medical  education—an integrative  review.  BMC  medical  education. 2018; 18(1): 130.