## JURNAL VOICE OF MIDWIFERY
Volume 05 Nomor 07  September  2016 Halaman 7- 13

## HUBUNGAN ANTARA PEMAKAIAN ALAT  KONTRASEPSI   SUNTIK DENGAN   GANGGUAN   MENSTRUASI    PADA AKSEPTOR KB SUNTIK
Relationship Between The Usage Of Interface Contraceptive Instruments With Suspendator Distribution In Acceptor KB Suntik
Andi St. Umrah¹, Andi Kasrida Dahlan 2
1,2 Dosen Tetap Yayasan AKBID Muhammadiyah Palopo
1. Alamat Korespondensi : Jl. Andi Bintang Kelurahan Mawa Hp. 085291393404 Email : umrah89@gmail.com
1. Alamat Korespondensi : Jl. Dr. Ratulangi Regency Blok C No.3. Hp. 085 255 150 701 Email : idhamatahari09@gmail.com

## ABSTRACT
The  purpose  of  this  study  was  to determine  the  relationship  between  the  use  of the injectable contraceptive menstrual disorders  in  family  planning  acceptors syringes  in  health  centers-Bone  Bone  North Luw.
This  type  of  research  is  quantitative research  with  cross  sectional.  The  sample  in this study are acceptor injections that come to visit  at the time  of the study  in  Health  Center Bone-bone North Luwu in 2015 as many as 41 people with purposive sampling techniques.
The results showed there is a relationship  between  the  use  of  injectable contraceptive  with  menstrual  disorders  on injecting  kb  acceptor-  Health  Center  Bone Bone North Luwu in 2015, where the value of p = 0.000 <value α: 0:05.
For  midwives  who  work  in  the  health center Bone-bone further improve the coverage  of  family  planning  acceptors  and counseling  about  the  side  effects  of  injections on the acceptors. For acceptors are expected to choose appropriate contraception.

## Keywords :
Contraceptive Injections, Menstrual Disorders

## ABSTRAK
Tujuan  penelitian  ini  adalah    untuk mengetahui    hubungan  antara    pemakaian  alat kontrasepsi  suntik  dengan  gangguan  menstruasi pada akseptor KB suntik di Puskesmas Bone-Bone Kabupaten Luwu Utara tahun 2015.
Jenis  penelitian    yang  digunakan  adalah penelitian  kuantitatif  dengan  rancangan cross sectional .  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah akseptor  KB  suntik    yang  datang  berkunjung  pada saat  dilakukan  penelitian  di  wilayah  kerja Puskesmas  Bone-bone  Kabupaten  Luwu  Utara tahun  2015  sebanyak  41  orang  dengan  tehnik penarikan sampel secara purposive sampling. Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat hubungan antara  pemakaian alat kontrasepsi suntik dengan  gangguan  menstruasi  pada  akseptor  kb suntik  di  Puskesmas  Bone-Bone  Kabupaten  Luwu Utara tahun 2015, dimana nilai p = 0.000 < nilai α : 0.05.  Kesimpulan  dalam  penelitian  ini  adalah hubungan antara  pemakaian alat kontrasepsi suntik dengan  gangguan  menstruasi  pada  akseptor  kb suntik  di  Puskesmas  Bone-Bone  Kabupaten  Luwu Utara  tahun  2015,  sehingga  bidan  yang  bekerja  di wilayah puskesmas Bone-bone lebih meningkatkan cakupan  akseptor  KB  dan  konseling  tentang  efek samping  KB  suntik  pada  akseptor  KB.  Bagi akseptor diharapkan dapat memilih alat kontrasepsi yang tepat.
Kata Kunci  : Gangguan Menstruasi, Kontrasepsi Suntikan.

## Artikel Penelitian

## PENDAHULUAN
Keluarga sebagai unit terkecil kehidupan bangsa diharapkan dapat menerima  norma  keluarga  kecil  bahagia dan  sejahtera  (NKKBS)  yang  berorentasi pada  “Catur  Warga”  (pertumbuhan seimbang) (BKKBN, 2010).
Program pelayanan keluarga berencana  (KB)  memiliki  arti  penting dalam  mewujudkan  manusia  Indonesia yang sejahtera, disamping program pendidikan  dan  kesehatan.  Kesadaran mengenai pentingnya kontrasepsi di Indonesia  masih  perlu  ditingkatkan  untuk mencegah  terjadinya  peningkatan  jumlah penduduk  di  Indonesia  pada  tahun  2015 (BKKBN Sulsel, 2012).
Pemerintah meluncurkan gagasan baru mengenai  program  keluarga  berencana yang  berpusat  pada  keluarga  berencana mandiri  dan  mengarah  pada  palayanan kontrasepsi  efektif  (MKE)  yang  salah satunya  yakni  suntikan  KB.  Kontrasepsi suntik merupakan salah satu jenis kontrasepsi  yang  primadona  ditengah masyarakat (Manuaba, 2010).
Dari  hasil survey  demografi dan kesehatan  Indonesia  yang  dilakukan  tahun 2012,  perkembangan  pengelolaan  KB  di Sulawesi Selatan mengalami perkembangan  pengelolaan  yang  baik, baik  dalam  hal  kualitas  maupun  segi kuantitasnya (Anonim, 2015).
Berdasarkan  dari  Badan  Koordinasi Keluarga  Berencana  Nasional  (BKKBN) provinsi  Sulawesi  Selatan  tahun  2014, untuk  peserta  keluarga  berencana  pada wilayah  provinsi  Sulawesi  Selatan  adalah sebanyak 1.386.493 jiwa, sementara pasangan  usia  subur  (PUS)  sebanyak
1.582.775  jiwa.  Untuk  pemakaian  alat kontrasepsi  suntik  sebanyak  394.893 akseptor (31,03%) (Data Sekunder BKKBN provinsi sulawesi Selatan, 2014).
Sedangkan pencapaian Keluarga Berencana  (KB)  aktif  untuk  wilayah Kabupaten  Luwu  Utara  adalah  24.518 jiwa, sementara pasangan usia subur (PUS) sebanyak  27.107  jiwa.  Untuk  pemakaian alat  kontrasepsi  suntik  sebanyak  10.791 akseptor  (44  %) ( Data  Sekunder  BKKBN Kabupaten Luwu Utara, 2014).
Dari  data  diatas  diketahui  bahwa metode  kontrasepsi  yang  banyak  diminati oleh masyarakat khususnya oleh Pasangan Usia Subur (PUS) yaitu metode kontrasepsi  suntikan.  Kontrasepsi  suntik adalah    suatu  cara  kontrasepsi  melalui penyuntikan hormon, baik hormon estrogen dan progesteron maupun hormon progesterone sebagai suatu usaha pencegahan  kehamilan  pada  wanita  usia subur.  Adapun  jenis  kontrasepsi  suntikan yakni  KB  suntik  kombinasi  atau  dikenal dengan  suntikan  KB  1  bulan  dan  KB suntik  progestin  atau  dikenal  dengan suntikan  KB  3  bulan  (Lucky  &  Titik, 2014).
Metode  kontrasepsi  suntikan  sering kali  menimbulkan  efek  samping  yang tersering  yaitu  gangguan  menstruasi  (haid yang  tidak  teratur).  Gangguan  menstruasi biasa  juga  disebut  dengan  haid  tidak teratur,    yaitu    suatu  keadaan  dimana terjadi pola perubahan haid dari sebelumnya. Berdasarkan    cakupan  pencapaian
Keluarga Berencana (KB) aktif di Puskesmas  Bone-bone    tahun  2014  untuk pemakaian alat kontrasepsi suntik sebanyak  235  akseptor  dan    yang mengalami    keluhan  gangguan  menstruasi sekitar  65  orang  (Profil  Puskesmas  Bone- bone, 2014).
Berdasarkan  dari  uraian  diatas  maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian  tentang    hubungan  antara pemakaian  alat  kontrasepsi  suntik  dengan gangguan  menstruasi  pada  akseptor  KB
suntik
di Puskesmas
Bone-bone Kabupaten Luwu Utara tahun 2015.

## TINJAUAN PUSTAKA

## Tinjauan Tentang Keluarga Berencana
Menurut  Hartanto  (2010)    Keluarga berencana adalah tindakan yang membantu  individu  atau  pasang  suami isteri  untuk  mendapatkan  objektif-objektif tertentu, menghindari kelahiran  yang tidak diinginkan,  mendapatkan  kelahiran  yang memang  diinginkan,  mengatur  interval diantara kehamilan, mengontrol waktu saat kelahiran, dalam hubungan suami istri, dan menentukan jumlah anak dalam keluarga.
Kontrasepsi  adalah  upaya  mencegah timbulnya kehamilan yang bersifat sementara atau menetap. Kontrasepsi dapat dilakukan  tanpa  atau  menggunakan  alat secara  mekanis,  alat  atau  dengan  operasi (Dyah, 2010).
Kontrasepsi adalah menghindari atau mencegah  terjadinya  kehamilan  sebagai akibat  pertemuan  sel  telur  yang  matang dengan sperma (Saifuddin, 2011).
Kontrasepsi suntik adalah cara untuk mencegah  terjadinya  kehamilan  dengan melalui  suntikan  hormonal.  (Leon  Sperof &  Philip  Darney , 2010).  Jenis-jenis kontrasepsi suntik  sebagai berikut : 1. Suntikan  3  bulan  mengandung Depo Medroksigesteron
Asetat
(depoprovera),  mengandung  150  mg yang diberikan setiap tiga bulan dengan cara  disuntik  intramuscular.  Suntikan ini cocok juga untuk ibu menyusui.
2. Suntikan 1 bulan mengandung progesterone dan estrogen sebanyak  50 mg.  yang  diberikan  setiap  satu  bulan dengan    cara  disuntik  intramuscular. Suntikan  ini  tidak  cocok  untuk  ibu menyusui (Lucky & Titik, 2014).
Kontrasepsi suntik memiliki efektivitas  0,3  kehamilan  per  100 perempuan dalam satu tahun
pemakaian.  Kegagalan  yang  terjadi pada umumnya dikarenakan oleh ketidakpatuhan  akseptor  untung  datang pada  jadwal  yang  telah  ditetapkan  atau tehnik  penyuntikan  yang  salah,    injeksi harus  benar-benar intragluteal (IKAPI,
2010).
Tinjauan Tentang Gangguan

## Menstruasi
Gangguan  menstruasi  biasa  juga disebut  dengan  haid  tidak  teratur,    yaitu suatu keadaan dimana terjadi pola perubahan haid dari sebelumnya.
Perubahan berupa lamanya siklus haid dan jumlah  perdarahan  (Anna  Glasier  &  Ailsa Gabbie, 2011). Jenis-jenis gangguan menstruasi sebagai berikut :
1. Amenorea
Amenore  dibedakan menjadi dua yaitu  amenore  primer merupakan masa remaja  kurang  dari  16  tahun  belum pernah  mengalami  mens  atau  belum menampakkan tanda-tanda fisik seksual sekunder, sedangkan  amenore sekunder bila wanita sudah mengalami menstruasi  namun  kemudian  tidak mengalami menstruasi dalam waktu 3-6 bulan (Benson & Martin, 2012).
2. Spotting
Spotting adalah Perdarahan berupa  tetesan  atau  bercak-bercak. Perdarahan  bercak  merupakan  keluhan atau  gejala  yang  akan  menurun  dengan makin  lamanya  pemakaian    (Benson  & Martin, 2012).
3. Menorargia
Menorargia adalah  perdarahan haid  yang  lebih  lama  dan  atau  lebih banyak  daripada  biasanya.  Persepsi yang  umum  mengenai  perdarahan berlebihan  adalah  apabila  tiga  sampai empat  pembalut  sudah  penuh  selama empat  jam.  Jumlah  kehilangan  darah yang  dipertimbangkan  normal  selama
mens adalah 30 cc sejak penelitian yang dilakukan  pada  tahun  1960-an  dan setiap perdarahan  yang lebih dari 80 cc dinyatakan perdarahan abnormal, seperti  yang  dikatakan  oleh  Engstrom, bahwa  batas  8  cc  merupakan  ukuran standar  untuk  menetapkan  menoragi (Benson & Martin, 2012).
4. Metrorargia Metrorargia adalah  perdarahan diluar  siklus  haid.  Bila  menstruasi terjadi dengan interval tidak teratur atau jika  terdapat  insiden  bercak  darah  atau perdarahan  diantara  menstruasi,  istilah metroragi digunakan untuk menggambarkan keadaan tersebut
(Benson & Martin, 2012).
Faktor yang mempengaruhi  gangguan menstruasi    pada  Akseptor  KB  suntik sebagai berikut :
1. Jenis suntikan
Secara umum pemakaian kontrasepsi  suntik  3  bulan  yang mengandung hormone  progesterone yang  tinggi  akan  menyebabkan  ketidak seimbangan  antara hormone  estrogen
dan
progesterone
sehingga endometrium mengalami perubahan dan
terjadi haid yang tidak teratur.
Sedangkan suntikan 1 bulan mengandung  hormone estrogen  dan progesterone dan  tidak  mengganggu siklus  haid  (Leon  Sperof  &  Philip Darney , 2010).
2. Jenis Akseptor
Awal  pemakian  pada  kontrasepsi suntik  utamanya  pada  akseptor  baru sekitar  6  minggu  pemakaian  dapat mengalami gangguan haid tidak teratur. Hal ini disebabkan
awal ketidakseimbangan  hormon  sehingga endometrium  mengalami  perubahan.
Namun
berangsur-angsur akan menghilang  setelah  beberapa  minggu pemakaian.  Sedangkan  pada  akseptor
lama keluhan ini berangsur-angsur akan menuru  pada  pemakaian  selanjutnya (Leon Sperof & Philip Darney , 2011).
3. Jenis pengguna
Pada  pengguna  kontrasepsi  suntik yang  dalam  masa  menyusui  cenderung untuk mengalami haid tidak teratur. Hal ini disebabkan  pada saat laktasi  kadar hormone  prolaktin meningkat  dan hormone gonadotropin melepaskan hormone penghambat (inhibitor).
Hormone penghambat inilah  yang akan menekan/mengurai kadar hormone estrogen,  sehingga  tidak  terjadi  ovulasi (Leon Sperof & Philip Darney , 2011).

## METODE
Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas  Bone-bone  Kabupaten  Luwu Utara pada bulan  April sampai Juli  2015. Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah rancangan cross  sectional yaitu  rancangan peneliti  dimana  semua  variabel    diukur pada waktu yang sama .
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua  akseptor  KB  yang    suntik  di Puskesmas  Bone-bone  Kabupaten  Luwu Utara tahun 2015 sebanyak 70 orang.
Sampel  dalam  penelitian    ini  adalah akseptor  KB  suntik    yang  datang berkunjung  pada  saat  dilakukan  penelitian di Puskesmas Bone-bone Kabupaten Luwu Utara  tahun  2015  sebanyak  41  orang dengan  menggunakan  tehnik  penarikan sampel secara porposive sampling.
Metode pengumpulan data dilakukan dengan  menggunakan  dua  tehnik  yaitu data primer dan data sekunder.
Tehnik  pengolahan  data  bertujuan untuk  menyiapkan  data  agar  mudah dianalisis.  Pengolahan  data  diolah  oleh SPSS versi 19,0. Tehnik analisis menggunakan analisis univariat dan bivariat
Data  diolah  menggunakan SPSS versi  20.0 dan  dianalisis  secara  univariat dan  bivariat  dengan  uji Chi-square, serta disajikan dalam bentuk tabel distribusi dan analisis.

## HASIL
1. Hubungan  Antara    Pemakaian  Alat Kontrasepsi Suntik Dengan Gangguan Menstruasi Pada Akseptor Kb Suntik. Berdasarkan hasil penelitian menunjukan  bahwa  dari  41  jumlah responden
menyatakan, yang
menggunakan  kontrasepsi    suntik  1 bulan  dengan  mengalami  gangguan menstruasi berjumlah  5 orang atau 12.2 %,    yang  menggunakan  kontrasepsi suntik 1 bulan dengan tidak mengalami gangguan  menstruasi  berjumlah    14 orang atau 34.1 % dan yang menggunakan  kontrasepsi  suntik  3 bulan  dengan  mengalami  gangguan menstruasi    berjumlah    20  orang  atau 48.8  %,  dan    yang  menggunakan kontrasepsi suntik 3 bulan dengan tidak mengalami gangguan menstruasi berjumlah  2 orang atau  4.9 %.
Berdasarkan  hasil  uji  statistic dengan menggunakan nilai p = 0.000 < nilai  α  :  0.05., ini  berarti  Ha  diterima dan Ho ditolak.

## PEMBAHASAN
1. Hubungan  Antara    Pemakaian  Alat
Kontrasepsi Suntik Dengan Gangguan Menstruasi Pada Akseptor Kb Suntik. Berdasarkan    hasil  penelitian
menunjukan  bahwa  dari  41  jumlah responden menyatakan, yang menggunakan  kontrasepsi    suntik  1 bulan  dengan  mengalami  gangguan menstruasi berjumlah  5 orang atau 12.2
%,    yang  menggunakan  kontrasepsi
suntik 1 bulan dengan tidak mengalami gangguan  menstruasi  berjumlah    14 orang atau 34.1 % dan yang menggunakan  kontrasepsi  suntik  3 bulan  dengan  mengalami  gangguan menstruasi    berjumlah    20  orang  atau 48.8  %,  dan    yang  menggunakan kontrasepsi suntik 3 bulan dengan tidak mengalami gangguan menstruasi berjumlah  2 orang atau  4.9 %.
Berdasarkan  hasil  uji  statistic dengan menggunakan nilai p = 0.000 < nilai  α  :  0.05., ini  berarti  Ha  diterima dan  Ho  ditolak.  Maka  interpretasi dalam  penelitian  ini  adalah  terdapat hubungan antara pemakaian kontrasepsi suntikan    dengan  gangguan  menstruasi pada akseptor KB suntik.
Berdasarkan hasil penelitian sebagian besar responden menggunakan alat  kontrasepsi  suntik  jenis  3  bulan atau Depomedroxyprogesteron  Acetat (DMPA).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa akseptor  yang  telah  menggunakan  alat kontrasepsi  suntik  3  bulan  dikarenakan terdapat banyak keuntungan dari kontrasepsi suntik 3 bulan dibandingkan  dengan  jenis  kontrasepsi lain.  Keuntungan  dalam  menggunakan kontrasepsi 3 bulan yaitu dapat mencegah  kehamilan  dalam  jangka panjang, tidak mempengaruhi hubungan suami istri, praktis dan angka kegagalan rendah. Sedangkan kerugian dari kontrasepsi    suntik  3  bulan  yaitu amenore  (tidak  mendapat  haid  setiap bulan) dan spotting (perdarahan bercak).
Selain  itu,  hal  tersebut  sesuai dengan    hasil  penelitian  dilapangan salah  satu  kontrasepsi  yang  menjadi pilihan  kaum  ibu  adalah    kontrasepsi suntik 3 bulan. Ini disebabkan kontrasepsi  suntik  yang  aman,  efektif, sederhana  dan  murah    dan  dilakukan
penyuntikan setiap 3bulan sekali walaupun  menimbulkan  efek  samping yaitu  gangguan  haid  seperti amnorhea dan spotting .  Namun  salah  satu  tujuan utama  dari  kontrasepsi  suntikan  adalah mengembangkan suatu metode kontrasepsi  yang berdaya kerja panjang (lama) yang tidak membutuhkan pemakaian  setiap  hari  atau  setiap  kali bersenggama  tetapi reversible. Sesuai pula  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Nuraeni  (2013)  di Puskesmas  Maroangin  Kota  Palopo menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan antara  jenis  suntikan  dengan  haid  tidak teratur pada akseptor KB suntik dengan nilai  p=  0.001,  dan  tingkat  kekuatan hubungan yang kuat.
Hal tersebut sesuai dengan teorti yang  dikemukan  oleh    (Leon  Sperof  & Philip  Darney  (2010).  kondisi    pada umumnya    pemakaian  kontrasepsi suntik  3  bulan  yang  mengandung hormone progesterone yang tinggi akan menyebabkan ketidak seimbangan antara hormone estrogen dan progesterone sehingga  endometrium mengalami  perubahan  dan  terjadi  haid yang  tidak  teratur.  Sedangkan  suntikan 1 bulan mengandung hormone estrogen dan progesterone dan
tidak mengganggu siklus  haid, kecuali dalam kondisi  tertentu  seperti  penggunaan yang lama.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan di Puskesmas Bone-bone Kabupaten Luwu Utara  Tahun  2015,  maka  kesimpulan dalam  penelitian  ini  sebagai  berikut  : Terdapat  hubungan antara  pemakaian alat kontrasepsi suntik dengan gangguan menstruasi  pada  akseptor  kb  suntik  di Puskesmas  Bone-Bone  Kabupaten  Luwu Utara tahun 2015.
Berdasarkan kesimpulan diatas, maka  dapat  diberikan  saran  sebagai rekomendasi sebagai berikut :
1. Bagi  bidan  yang  bekerja  di  wilayah puskesmas Bone-bone lebih meningkatkan    cakupan  akseptor  KB dan konseling tentang efek samping KB suntik pada akseptor KB.
2. Bagi akseptor diharapkan dapat
memilih alat kontrasepsi yang tepat.
3. Bagi peneliti selanjutnya perlu dilakukan  penelitian  lanjutan  dengan menggunakan  variabel-variabel  lain yang  dapat  mempengaruhi  haid  yang tidak teratur sehingga dapat menemukan  penanganan  yang  lebih baik  dan  diharapkan  bisa  memperbaiki dan  menyempurnakan  penelitian  ini sehingga hasilnya lebih baik

## DAFTAR PUSTAKA
Agus,  R.  2011. Aplikasi  Metodologi Penelitian  Kesehatan. Yogyakarta.
Nuha Medika.
Anna  Glasier,  Ailsa  Gabbie.  2011.
Keluarga  Berencana  &  Kesehatan Reproduksi. Jakarta.  EGC.
Anonim. Pelayanan  Keluarga  Berencana . http.  www.  Bidanku  -  pelayanan  KB. com. Diunduh tanggal 02 Mei  2015.
Ari suliatywati. 2011. Pelayanan Keluarga
Berencana . Jakarta.  Salemba Medika.
Azis, A. 2010. Metode Penelitian Kebidanan  dan  Tehnik  Analisis  Data . Jakarta. Salemba Medika.
Benson  R,  Matin  L.  2012. Buku  Saku Obstetri & Ginekologi. Jakarta. EGC.
BKKBN.  2010. Bultin  Program  KB Nasional , No. 2 Tahun 2007. Jakarta
.  2012. Pembinaan  PUS  dan Kesertaan  Ber-KB    Seluruh  Tahan Keluarga . Jakarta.
Dyah  Novita  Setia  Arum.  2010. Panduan Lengkap  Pelayanan  KB  Terkini . Yogyakarta. Mitra Cendikia.
Hartanto  H.  2010. Keluarga  Berencana dan  Kontrasepsi .  Jakarta.  Pustaka Sinar Harapan.
Hutamaean Serri. 2011. Asuhan Keperawatan  Dalam  Maternitas  &
Ginekologi .  Jakarta.  CV.  Trans  Info Media.
IKAPI. 2010. Ragam Metode Kontrasepsi .
Jakarta. EGC.
Koes  I.  2014. Pelayanan  Keluarga Berencana Dua Anak Cukup. Bandung. Alfabeta.
Leon  Speroff    &  Philip  Darney.  2010.
Pedoman  Klinis  Kontrasepsi,  Edisi  2 . Jakarta. EGC.
Lucky  T,  Titik  K.  2014. Buku  Ajar Kependudukan  &  Pelayanan  KB. Jakarta. EGC .
Manuaba.  2010. Ilmu  Kebidanan  Penyakit Kandungan dan KB untuk Pendidikan Bidan. Jakarta. EGC.
Nuraeni.  2013. Faktor  yang  berhubungan dengan  haid  tidak  teratur  pada akseptor  KB  suntik  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Maroangin  Kota  Palopo . Stikes  Mega  Buana  Palopo.  Tidak Dipublikasikan.
Nursalam.  2011. Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan Edisi 1 . Jakarta. Salemba Medika. Profil Puskesmas Bone-bone. Data Sekunder  Akseptor  KB  Suntik .  2014.
Kabupaten Luwu Utara.
Saifuddin Abdul Bari. 2011. Buku Panduan Praktis Pelayanan
Kontrasepsi,  Edisi  2 .  Jakarta.  Sagung Seto.
Sri  H.  2013. Buku  Ajar  Pelayanan Keluarga Berencana. Jakarta. Pustaka Rihama.
Stikes Mega Buana Palopo. 2015.
Pedoman  Penyusunan  dan  Penulisan Karya  Tulis  Ilmiah. Program  DIV
Kebidanan  Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan (Stikes)  Mega  Buana Palopo. Sulistyaningsih. 2011. Metodologi Penelitian Kebidanan Kualitatif- Kuantitatif . Yogyakarta. Graha Ilmu. Syarifuddin, B. 2010. Panduan
Keperawatan  dan  Kebidanan  dengan SPSS .  Yogyakarta.  Grafindo  Litera
Media. Syarifuddin, B. 2010. Panduan Keperawatan  dan  Kebidanan  dengan SPSS. Penerbit;Grafindo
Litera Media. Yogyakarta.