## HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN INFORMASI PETUGAS KESEHATAN DENGAN TINDAKAN PENCEGAHAN PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)
Shintia Wirna 1 , Lili Eky Nursia N 2 , Fikri Faidul Jihad 3 , Danvil Nabela 4 1-2 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Teuku Umar Email: shintiawirna@gmail.com

## ABSTRAK
Penyakit DBD merupakan penyakit akibat virus dengue yang tertular dari gigitan nyamuk aedes  aegypti ,  kemudian  masuk  ke peredaran darah  manusia.  Kondisi seperti ini bisa hadir di tiap tahun, serta bisa menjangkiti semua kelompok usia. Sepanjang bulan januari sampai Oktober sudah tercatat sebanyak 55 kasus DBD yang dilaporkan dari pukesmas-pukesmas yang ada di kabupaten Aceh Selatan. Jumlah  kasus  terbanyak  dilaporkan  dari  UPTD  pukesmas  Tapaktuan,  tercatat dari bulan januari sampai oktober sudah dilaporkan sebanyak 17 kasus. Perihal ini  muncul  akibat  minimnya  pengetahuan  masyarakat  guna  melaksanakan pencegahan  3M  Plus  dan  pemberantasan  sarang  nyamuk  (PSN),  serta kurangnya  penyuluhan  dari  petugas  kesehatan  sehingga  sebagian  besar masyarakat  tidak  mendapatkan  informasi  mengenai  tindakan  untuk  mencegah penyakit  DBD.  Kajian  ini  bermaksud  guna  mencari  tahu  keterkaitan  antara pengetahuan maupun informasi petugas kesehatan dengan pencegahan demam berdarah dengue (DBD) di wilayah kerja UPTD Pukesmas Tapaktuan Kabupaten Aceh Selatan. Kajian ini mempergunakan metode kuantitatif dan berpendekatan cross-sectional .  Populasi  pada  kajian  ini,  yaitu  jumlah  hunian  di  Desa  Hilir sejumlah  440  responden  dan  sampel  sejumlah  209  responden.  Teknik  dalam memperoleh  sampel  terlaksana dengan random sampling .  Analisis data peneliti lakukan  secara  univariat  maupun  bivariat  dan  uji chi-square memperlihatkan tingkat  kepercayaan  95%.  Hasil  kajian  menyatakan  apabila  pengetahuan berhubungan  dengan  tindakan  untuk  mencegah  DBD  dengan p-value 0,000 (p<0,05).  Informasi  petugas  kesehatan  berhubungan  dengan  tindakan pencegahan  DBD  dengan p-value 0,001  (p<0,05).  Tindakan  pencegahan  DBD sangat  penting  dilakukan  mengingat  kepadatan  hunian  yang  sangat  tinggi  di daearah  tersebut  serta  informasi  dari  petugas  kesehatan  belum  menyuluruh. Pengetahuan masyarakat dan informasi dari petugas kesehatan sangat berperan aktif  untuk  mendukung  masyarakat  selama  mencegah    penyakit  DBD  di  Desa Hilir wilayah kerja UPTD Pukesmas Tapaktuan kecamatan Tapaktuan kabupaten Aceh selatan.
Kata Kunci : Pengetahuan, Informasi Petugas Kesehatan,Tindakan Pencegahan DBD

## ABSTRACT
Dengue  fever  is  a  disease  caused  by  the  dengue  virus  which  is  transmitted through  the  bite  of  the  Aedes  aegypti  mosquito  and  enters  the  human  blood circulation. This event can occur every year and can affect all age groups. From January  to  October,  55  cases  of  DHF  were  reported  from  the  health  centers  in
aJKM
Jurnal Kesehatan Masyarakat
ITEKES Cendekia Utama Kudus
South  Aceh  district.  The  highest  number  of  cases  were  reported  from  the Tapaktuan  Pukesmas  UPTD,  it  was  recorded  from  January  to  October  that  17 cases had been  reported. This  is due  to  a  lack of  public  knowledge to take  3M Plus prevention  measures  and to  eradicate  mosquito  nests  (PSN),  as well  as  a lack  of  counseling  from  health  workers  so  that  most  people  do  not  receive information about dengue prevention measures. The purpose of this study was to determine  the  relationship  between  the  knowledge  and  information  of  health workers and the prevention of Dengue Hemorrhagic Fever in the working area of the  UPTD  Pukesmas  Tapaktuan,  South  Aceh  district. The  method  used  in  this study is a quantitative method with a cross-sectional approach. The population in this study is the number of dwellings in the Hilir village, totaling 440 houses with a sample  of  209  residential  houses.  The  sampling  technique  was  carried  out  by random  sampling.  Data  analysis  was  performed  using  univariate  and  bivariate and  Chi-Square  test  with  95%  confidence  level. The  results  of  the  study  stated that there was a relationship between knowledge and prevention of DHF with a p value of 0.000 (p <0.05). There is a relationship between information from health workers and prevention of DHF with a p value of 0.001 (p <0.05). Prevention of DHF  is  very  important  considering  the  very  high  occupancy  density  in  the  area and  information  from  health  workers  is  not  comprehensive. Community knowledge and information from health workers play an active role in supporting the community in taking action to prevent dengue in Hilir village, the working area of the UPTD Pukesmas Tapaktuan, Tapaktuan sub-district, South Aceh district.
Keywords: Knowledge,  information about health workers, prevention of dengue fever

## LATAR BELAKANG
Penyakit menular sejauh ini menjadi permasalahan kesehatan utama di  Indonesia.  Bahwa  penyakit  menular  merupakan  penyakit  akibat mikroorganisme  berupa  bakteri,  jamur  ataupun  virus,  yang  tertular/  dari satu  penderita  ke  orang  sehat,  maka  bisa  mengakibatkan  sakit,  misal sumber  penularan  berupa  demam  berdarah  dengue  (DBD).  DBD merupakan penyakit yang diakibatkan oleh virus dengue yang tertular dari gigitan  nyamuk aedes  aegypti dan  memasuki  peredaran  darah manusia.[1]
Demam  berdarah  dengue,  yaitu  penyakit  endemis  dengan  angka kematiannya  tergolong  tinggi.  Penggambaran  klinis  cukup  bervariasi. Pasien  yang  awalnya  terlihat  memperlihatkan  gejala  ringan  bisa  saja menderita  syok  dan  meninggal  dunia.  Bahkan  hingga  sejauh  ini,  masih tenaga  kesehatan  masih  mendapat  kesulitan  dalam  menentukan  pasien yang berpotensi menderita syok. Terkait kasus demam berdarah dengue, keadaan  pasien  bisa  mengalami  perubahan  ke  arah  syok.  DBD  ini  pun bisa  tidak  hanya  menjadi  masalah  kesehatan  di  Indonesia,  melainkan  di seluruh  negara,  terutama  negara  tropis  maupun  subtropis.  Demam berdarah sudah mengalami peningkatan secara dramatis di semua negara di  dunia  selama  beberapa  tahun  terakhir  ini.  Mayoritas  kasus  tidak memperlihatkan  gejala  dan  akibat  hal  tersebut  memicu  jumlah  aktual kasus DBD tidak dilaporkan, serta muncul banyak kasus yang tidak tepat dalam mengklasifikasikannya. Satu perkiraan memperlihatkan 390.000.000 infeksi dengue terjadi per tahun. [2]
DBD  ialah  permasalahan  kesehatan  yang  kerap  diderita  oleh masyarakat  Indonesia,  yang  mengakibatkan  bermacam  permasalahan kesehatan  lain.  Peristiwa  ini  bisa  saja  terjadi  di  tiap  tahunnya,  serta  bisa menjangkiti  semua  manusia,  baik  muda  maupun  tua.  Perihal  ini diakibatkan  minimnya  keterlibatan  masyarakat  dalam  memberantas sarang  nyamuk.  Ada  bermacam  kasus  demam  berdarah  di  lingkungan masyarakat  akibat  pencegahan  DBD  belum  terlaksana  secara  maksimal.
Atas  dasar  itulah,  dengan  memberikan  pendidikan  kesehatan  perihal pemberantasan  sarang  nyamuk  (PSN)  paling  tidak  bisa  memberi pemahaman terhadap masyarakat terkait upaya pencegahan, pengobatan,  hingga  pemulihan  sehingga  bisa  menekan  risiko  terjangkit DBD.[3]
World  Health  Organization  (WHO)  memaparkan  bahwasanya  kasus demam  berdarah  yang  terlaporkan  mengalami  peningkatan  delapan  kali lipat  selama  empat  tahun  terakhir.  Dari  505.000  kasus  demam  berdarah, terjadi  peningkatan  hingga  menyentuh  angka  4,2  juta  pada  tahun  2019. Bukan  sekadar  kasus  yang  mengalami  peningkatan  seiring  sebaran penyakit  baru,  melainkan  wabah  eksplosif  pun  muncul.  Wabah  demam berdarah  sejauh  ini  berpotensi  besar  menyerang  kawasan  Asia.  Di Amerika  sendiri,  dilaporkan  ada  3,1  juta  kasus,  dengan  25.000  lebih terklasifikasi  dengan  tingkat  yang  parah.  Angka  tersebut  tentu  memicu kekhawatiran.  Hanya  saja,  tingkat  kematian  akibat  demam  berdarah mengalami  penurunan  dibanding  tahun  sebelumnya.  Pada  tahun  2019, laporan  kasus  demam  berdarah  dengue  menjadi  permasalahan  yang disampaikan secara menyeluruh di seluruh negara 2019.[4]
Beracuan  ke  data  Kementerian  Kesehatan  Indonesia  tahun  2020, kasus DPD sampai bulan Juli 2020 mengalami lonjakan ke angka 71.700 kasus.  Terdapat  sepuluh  provinsi  yang  menyampaikan  laporan  terkait jumlah  kasus,  dengan  wilayah  paling  banyak  adalah  Jawa  Barat  10.772 kasus,  Bali 8.930  kasus,  Jawa  Timur  5.948  kasus,  Nusa  Tenggara  Timur 5.539  kasus,  Lampung  5.135  kasus,  DKI  Jakarta  4.227  kasus,  Nusa Tenggara  Barat  3.796  kasus,  Jawa  Tengah  2.846  kasus,  Yogyakarta 2.720 kasus, dan Riau 2,255 kasus. Lain dengan tahun 2019 silam, kasus lebih tinggi karena menyentuh angka 112.954, bahkan angka kematiannya di  semua  wilayah  di  Indonesia  pun  sampai  ke  angka  459.  Kemenkes mencatatankan  bahwa  pada  tahun  2022,  jumlah  kumulatif  kasus  DPD  di Indonesia  hingga  pekan  kedua  puluh  dua,  melaporkan  adanya  45.387
kasus.  Kemudian,  jumlah  kematian  karena  DPD,  dibanding  tahun  2019, tahun 2022 ini terjadi penurunan di angka 432 kasus.[5]
Menurut Iman Murahman, kasus DBD sedang marak terjadi di Aceh, bahkan beberapa anak sudah meninggal dunia. Sepanjang bulan Januari sampai  bulan  agustus  2022  tercatat  kasus  DBD  yang  ada  di  Aceh mencapai  952  kasus,  dengan  empat  orang  asal  Banda  Aceh  meninggal, dan satu warga Bireuen meninggal, serta masih banyak jumlah kasus dari wilayah lain  yang belum  tercatat.  Melalui  jumlah  keseluruhan  kasus  yang sudah  terlapor,  paling  tinggi  terjadi  di  Bireuen,  yakni  174  kasus,  Banda Aceh 138 kasus, Pidie 128 kasus, dan Aceh Besar 108 kasus.[6]
Pada  tahun  2022,  DBD  merupakan  penyakit  yang  menjadi permasalahan  di  Kab.  Aceh  Selatan.  Sepanjang  Januari  sampai  Oktober sudah  tercatat  sejumlah  55  kasus  DBD  yang  dilaporkan  dari  pukesmas- pukesmas yang ada di kabupaten Aceh Selatan. Kasus tertinggi terjadi di Kecamatan  Tapaktuan  dengan  jumlah  34  kasus,  Kluet  Utara  8  kasus, Samadua 6 kasus, Kluet Selatan 3 kasus, Kluet Timur 2 kasus, Bakongan 1  kasus  dan  kecamatan  sawang  1  kasus.  Diantara  kasus  yang  terlapor tersebut  1  orang  dinyatakan  meninggal  dunia  yang  bertempat  tinggal  di desa Suaq Hulu, Kecamatan Samadua.[7]
Karena  DBD  ini  cukup  berisiko  dan  berbahaya,  tentu  saja memerlukan  usaha  untuk  memberantas  penyakit  ini  secara  ekstensif. Pemerintah sudah menerbitkan kebijakan pemberantasan sarang nyamuk (PSN  3M-Plus)  sebagai  bentuk  penanganan  penyakit  demam  berdarah dengue.  PSN  yang  bisa  terlaksana,  terdiri  atas  menguras  penampungan air  minimal  satu  pekan  satu  kali,  menutupi  tempat  penampungan  air secara  rapat,  mengubur  barang  bekas  yang  berpotensi  sebagai tampungan  air,  menaburkan  racun  pembasmi  jentik,  merawat  ikat pemakan jentik, dan metode lainnya.[8]
Pada  kajian  sebelumnya  mempertegas  bahwasanya  peranan masyarakat dalam meminimalkan jumlah vektor demam berdarah dengue menjadi  penentu  jumlah  kasus  DBD.  Peningkatan  peranan  masyarakat
bisa  melaksanakan  penyuluhan  perihal  DBD,  serta  pelatihan  juru pemantau  jentik  (jumantik).  Gerakan  satu  rumah  satu  jumantik  (G1R1J) sebagai aktivitas yang membutuhkan keterlibatan aktif dan pemberdayaan masyarakat  dengan  mengajak  tiap  anggota  keluarga  untuk  memeriksa, memantau  maupun  memberantas  jentik  nyamuk  guna  mengendalikan demam berdarah dengue dengan membudayakan PSN 3M PLUS.[9]
Terkait  upaya  mencegah  demam  berdarah  dengue,  kerap  kali kendalanya berasal dari masyarakat, yaitu pengetahuan masyarakat yang minim  sehingga  turut  memengaruhi  sikap  maupun  perilaku  dalam mencegah  penyakit  tersebut.10  Peranan  petugas  kesehatan  pun  amat dibutuhkan  untuk  mencegah  sebaran  demam  berdarah  dengue.  Dengan rangsangan  dari  luar  (dukungan  petugas  kesehatan),  paling  tidak  bisa memengaruhi  perilaku  masyarakat  untuk  tanggap  terhadap  pencegahan dan  penanganan  DBD.  Kesigapan  petugas  kesehatan  bisa  memengaruhi penurunan  kasus  demam  berdarah  dengue,  misal  ketersediaan  petugas lapangan  yang  memantau  secara  berkala  bersama  dengan  petugas jumantik.
Sesuai  hasil  kajian  terdahulu,  mempertegas  bahwasanya  mayoritas masyarakat yang menyebut peranan petugas kesehatan dalam mencegah demam  berdarah  dengue  sudah  tergolong  baik.  Lain  hal,  beberapa masyarakat  pun  ada  yang  menyebut  bila  peranan  petugas  kesehatan dalam  mencegah  demam  berdarah  dengue  belum  maksimal.  Atas  dasar itulah,  peranan  petugas  kesehatan  amat  memengaruhi  perilaku masyarakat dalam mencegah sebaran demam berdarah dengue. Peranan petugas  kesehatan  yang  makin  baik,  tentu  kesadaran  masyarakat  terkait bahaya  demam  berdarah  dengue  pun  kian  meningkat  sehingga  bisa mencegah dan menekan risiko dari DBD.18
Berdasar  observasi  data  yang  peneliti  peroleh  melalui  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Aceh  Selatan  pada  tahun  2021,  ada  16  kasus demam  berdarah  dengue  dan  terjadi  peningkatan  pada  tahun  2022 menjadi  55  kasus.  Perihal  ini  disebabkan  kurangnya  pengetahuan  dan
partisipasi  masyarakat  untuk  menjaga  kesehatan  serta  pemberantasan sarang  nyamuk  (PSN).  Jumlah  kasus  terbanyak  dilaporkan  dari  UPTD pukesmas  Tapaktuan,  tercatat  dari  bulan  januari  sampai  oktober  sudah dilaporkan  sebanyak  17  kasus.  Di  wilayah  kerja  UPTD  pukesmas Tapaktuan  memiliki  8  desa  dengan  jumlah  penduduk  mencapai  11,925 ribu jiwa. Peneliti menemukan kasus terbanyak terjadi di desa Hilir dengan jumlah kasus sejumlah 4 orang. Sesuai penjelasan tersebut, maka peneliti memiliki  ketertarikan  guna  melaksanakan  kajian  di  wilayah  kerja puskesmas  tersebut.  Peneliti  pun  hendak  mencari  tahu  bagaimana hubungan  pengetahuan dan informasi  petugas  kesehatan  dengan  tingkat pencegahan DBD.

## METODE PENELITIAN
Kajian ini mempergunakan metode kuantitatif dengan survei analitis, serta didukung oleh penggunaan desain cross sectional . Kajian terlaksana sejak  bulan  Januari  tahun  2023  di  Desa  Hilir  wilayah  kerja  UPTD Pukesmas  Tapaktuan.  Kajian  ini  bertujuan  guna  mencari  tahu  hubungan pengetahuan  maupun  informasi  petugas  kesehatan  dengan  tindakan mencegah  DBD  di  Desa  Hilir  wilayah  kerja  UPTD  Pukesmas  Tapaktuan Kab.  Aceh  Selatan.  Populasi  dalam  kajian  ini,  yaitu  responden  di  Desa Hilir  sejumlah  440  orang,  sedangkan  sampelnya  sejumlah  209  orang. Teknik dalam memperoleh sampel terlaksana secara random sampling .
Kajian ini terlaksana mulai tanggal 02 januari 2023 hingga 30 januari 2023.  Pengumpulan  data  peneliti  lakukan  secara  univariat  ataupun bivariat. Analisis univariat dilaksanakan agar bisa tahu pendistribusian tiap variabel.  Analisis  bivariat  berguna  agar  bisa tahu  korelasi  antara  variabel independen dengan variabel dependen. Variabel independen pada kajian ini,  yaitu  pengetahuan  dan  informasi  petugas  kesehatan.  Variabel independen ialah variabel yang memengaruhi atau mengubah/mengakibatkan adanya variabel dependen. Variabel dependen pada  kajain  ini  ialah  tindakan  pencegahan  demam  berdarah  dengue
(DBD)  yang  diakibatkan  oleh  variabel  independen.[11]  Analisis  data mempergunakan chi  square dengan  tingkat  kebermaknaannya  sejumlah 95%.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Hasil  kajian  akan  peneliti  analisis  secara  univariat  agar  bisa  tahu pendistribusian  frekuensi  dari  tiap  variabel  kajian,  serta  secara  bivariat demi mencermati korelasi antara variabel bebas dan terikat.
Tabel 1. Tindakan pencegahan DBD No
1 2 Pencegahan Freukuensi Persentase Tidak melakukan 59 28,2% Melakukan 150 71,8% Total 209 100 %
Berdasarkan  Tabel  1  dari  209  ibu  rumah  tangga  yang  menjadi responden, jumlah responden yang tidak melakukan tindakan pencegahan sebanyak 59 responden dengan presentase 28,2% dan jumlah responden yang mencegah DPD sebanyak 150 responden (71,8%).
Tabel 2. Pengetahuan  DBD No 1
2 Pengetahuan Freukuensi Persentase Kurang baik 45 21,5% Baik 164 78,5% Total 209 100 %
Sesuai  pemaparan  di  atas,  terdapat  209  ibu  rumah  tangga  dengan responden yang berpengetahuan kurang baik ada 45 orang (21,5%), serta responden berpengetahuan baik sejumlah 164 orang (78,5%).
Tabel 3. Informasi petugas kesehatan
No 1
2 Informasi Freukuensi Persentase Tidak pernah 44 21,1% Pernah 165 78,9% Total 209 100 %
Berdasar  Tabel  3  dari  209  responden,  jumlah  hunian  yang  tidak pernah  mendapatkan  informasi  sebanyak  44  orang  (21,1%),  sedangkan responden yang mendapatkan informasi sejumlah 165 orang (78,9%).

## Tabel 4. Hubungan Pengetahuan dengan tindakan pencegahan DBD
Pengetahuan Tindakan pencegahan DBD Total OR p value Tidak melakukan melakukan N %
6,188
0,000 N % N % Kurang baik 27 60 18 40 45 100 Baik 32 19,5 132 80,5 164 100 Total 59 28,2 150 71,8 209 100
Sesuai  pemaparan  di  atas,  memperjelas  bila  responden  dengan pengetahuan kurang baik dan tidak melakukan tindakan pencegahan DBD sebesar  60%,  lebih  besar  dibanding  responden  yang  berpengetahuan baik,  tetapi  tidak  mencegah  sebaran  DBD  sejumlah  19,5%.  Responden dengan  pengetahuan  baik  dan  mencegah  sebaran  DBD  sejumlah  80,5% atau lebih besar dibanding responden berpengetahuan kurang baik, tetapi melakukan tindakan pencegahan DBD sejumlah 40%.
OR  =  6,188  bermakna  bila  responden  berpengetahuan  kurang  baik cenderung  berisiko  6,188  melaksanakan  tindakan  pencegahan  dibanding responden dengan  pengetahuan  baik.  Namun,  secara  statistik pengetahuan  berhubungan  dengan  usaha  untuk  mencegah  DBD  dengan nilai p value =0,000.
Tabel 5 Hubungan Informasi petugas kesehatan dengan tindakan pencegahan DBD
Informasi Tindakan pencegahan DBD Total OR p value Tidak melakukan Melakukan
N %
3,459
0,001
N %
N % Tidak pernah 22 50 22 50 44 100 Pernah 37 22,4 128 77,6   165 100 Total 59 28,2 150 71,8 209 100
Berdasarkan  pemaparan  di  atas,  memperjelas  bila  informan  yang tidak  pernah  mendapatkan  informasi  dan  tidak  melakukan  pencegahan DBD  sejumlah  50%,  lebih  besar  dibanding  informan  yang  mendapatkan informasi,  tetapi  tidak  melakukan  pencegahan  sejumlah  22,4%.  Informan yang pernah memperoleh informasi dan melaksanakan pencegahan DBD sejumlah  77,6%  atau  lebih  besar  dibanding  informan  yang  tidak mendapatkan informasi tetapi melakukan pencegahan sejumlah 50%.
OR  =  3,459  memiliki  makna  bahwasanya  informan  yang  tidak memperoleh informasi berisiko 3,459 terhadap tindakan pencegahan DBD dibanding  informan  yang  mendapat  informasi.  Namun,  secara  statistik terdapat  keterkaitan  antara  informasi  dari  petugas  kesehatan  dengan upaya mencegah sebaran DBD dengan nilai p value = 0,001.

## Pembahasan
Hubungan Pengetahuan dengan tindakan pencegahan DBD
Sesuai  kajian  hubungan  pengetahuan  yang  berhubungan  dengan tindakan  pencegahan  DBD,  didapati  bila  45  informan  dengan pengetahuan kurang baik sejumlah 27 (60,0%) informan tidak melakukan tindakan  pencegahan  dan  sebanyak  18  (40,0%)  informan  menjalankan upaya  mencegah  sebaran  demam  berdarah  dengue.  Dari  164  respon informan  den  berpengetahuan  cukup  baik  sejumlah  32  (19,5%)  informan tidak  melakukan  tindakan  pencegahan  dan  sejumlah  132  (80,5%) informan melakukan tindakan pencegahan DBD. Berdasar uji statistik chi- square ,  mendapat  nilai  p  =  0,000.  Hasil  ini  memperjelas  bahwasanya pengetahuan berhubungan dengan tindakan penegahan DBD di Desa Hilir wilayah kerja Pukesmas Tapaktuan.
Sama seperti kajian milik Christina R Suoth dkk (2019) dengan judul Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  Masyarakat  dengan  Tindakan Pencegahan  Demam  Berdarah  Dengue  di  Kelurahan  Winangun  1 Kecamatan  Malalayang .  Kajian  tersebut  memperlihatkan p value 0,042 atau  pengetahuan  berhubungan  dengan  tindakan  mencegah  demam berdarah dengue.[12]
Faktor kejadian DBD tidak terlepas dari diri manusia itu sendiri, yakni pengetahuan  maupun  perilaku  manusia.  Individu  yang  berpengetahuan cukup  baik  atau  tinggi  terkait  penyakit,  tentu  ia  mempunyai  sikap  atau tindakan yang tepat. Pengetahuan pun cukup memengaruhi motivasi awal seseorang untuk berperilaku.[13]
Ada  dua  faktor  yang  berpengaruh  terhadap  pengetahuan  perihal DBD,  yakni  faktor  internal  ataupun  eksternal.  Faktor  internal,  seperti pendidikan,  usia,  dan  pekerjaan.  Kemudian,  faktor  eksternal  terdiri  atas lingkungan  maupun  sosial  budaya.  Masyarakat  berpendidikan  rendah tentu  tidak  akan  benar-benar  baik  dalam  melakukan  pencegahan  dalam hal  sebaran  penyakit.  Hal  ini  berbeda  dengan  seseorang  yang  memiliki pendidikan  tinggi,  maka  bisa  memperlihatkan  perilaku  atau  pemahaman terkait pencegahan sebaran DBD. Dalam teori pun memperjelas bila faktor eksternal  terdiri  atas  lingkungan  yang  memengaruhi  seseorang.  Dengan demikian,  sama  seperti  hasil  kajian  yang  telah  memberi  penyuluhan perihal demam berdarah dengue sehingga memicu  masyarakat  berupaya guna memahami perihal penyakit ini.[14]
Peneliti  berasumsi  bila  pengetahuan  masyarakat  perihal  demam berdarah  dengue  tergolong  baik,  namun  terdapat  juga  masyarakat  yang memiliki  pengetahuan  kurang  baik  tentang  DBD,  mengingat  kepadatan penduduk  yang  sangat  tinggi  di  desa  Hilir.  Peniliti  melihat  banyak  hunian rumah  yang  berdekatan  dan  bahkan  hunian    berada  di  atas  parit  yang tidak memenuhi syarat rumah sehat. Kurangnya pengetahuan masyarakat di  desa  Hilir  perihal  tindakan  pencegahan  3M  Plus  tidak  rutin  dilakukan masyarakat  sehingga  menjadi  penyebab  perkembangan  jentik  nyamuk dengan  sangat  cepat.  Sebagian  masyarakat  hanya  melakukan  tindakan pencegahan  seperti  menguras  dan  menutup  tempat  penampungan  air yang  dipergunakan.  Hanya  saja,  beberapa  masyarakat  tidak  melakukan perilaku pencegahan seperti mendaur ulang sampah, masih menggantung pakian  kotor,  tidak  menutup  jendela/ventilasi  dengan  kawat  anti  nyamuk dan tindakan lainnya yang termasuk kedalam pencegahan 3M Plus.

## Informasi  Petugas  Kesehatan  Berhubungan  dengan  Tindakan Pencegahan DBD
Berdasarkan Tabel 5, memperjelas bila dari 44 informan tidak pernah memperoleh  informasi  dari  petugas  kesehatan  sejumlah  22  (50%)  orang tidak  melakukan  tindakan  pencegahan,  dan  ada  22  (50%)  orang
melakukan  tindakan  pencegahan.  Dari  165  informan  yang  pernah memperoleh informasi dari petugas kesehatan sejumlah 37 (22,4%) orang tidak  melakukan  tindakan  pencegahan  DBD  dan  sejumlah  150  (71,8%) mencegah DBD. Berdasar hasil uji chi square didapat nilai p = 0,001. Hasil ini  memperjelas  bahwasanya  informasi  dari  petugas  kesehatan berhubungan dengan tindakan dalam mencegah demam berdarah dengue (DBD) di Desa Hilir wilayah kerja UPTD Pukesmas Tapaktuan.
Sama  seperti  kajian  miliki  Lisastri  Syahrias  (2018), Faktor  Perilaku Pencegahan  Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)  di  Kelurahan  Mangsang, Kota Batam . Hasil kajian itu memperlihatkan p value 0,001 atau informasi berhubungan dengan kejadian DBD.[15]
Ketersediaan  informasi  berperan  sebagai  media  pendidikan kesehatan,  terkhusus dalam  hal penyampaian  informasi  mempergunakan alat  bantu  pendidikan  sehingga  masyarakat  akan  mudah  mendapat informasi  perihal  kesehatan.  Ketersediaan  informasi  ini  menjadi  faktor yang  berpeluang  untuk  memunculkan  perilaku.  Diharapkan  melalui ketersediaan  informasi,  maka  bisa  meningkatkan  atau  berpengaruh  ke sikap positif, maka bisa mengubah perilaku masyarakat.[15]
Di  dalam  kasus  DBD,  peran  petugas  kesehatan  menjadi  salah  satu sumber  informasi  kepada  masyarakat.  Tenaga  kesehatan  memberikan informasi  dan  penyuluhan  perihal  DBD  berupa  definisi,  faktor  yang menyebabkan DPD, tanda, gejala, penularan, tata laksana maupun upaya untuk mencegah   DBD.14 Tenaga kesehatan bekerjasama dengan kader jumantik (juru pemantau jentik) dalam hal pemberantasan sarang nyamuk (PSN).  Penyuluhan  merupakan  aktivitas  yang  tenaga  kesehatan  dan kader  jumantik  laksanakan  guna  meransang  kesadaran  masyarakat perihal  upaya  mencegah  sebaran  DBD.  Sesudah  mengikuti  penyuluhan ini,  masyarakat  bisa  memahami  dan  mengaplikasikannya  ke  kehidupan sehari-hari.[16]
Keterlibatan  aktif  kader  jumantik  untuk  memberantas  saran  nyamuk merupakan  faktor  yang  mendorong  masyarakat  untuk  berperilaku  baik
dalam  hal  mencegah  sebaran  DPD.  Dukungan  dan  keterlibatan  aktif  dari petugas  kesehatan  bisa  mendorong  keluarga  guna  memberantas  sarang nyamuk. Kian tingginya dukungan dari petugas kesehatan, yang berwujud pemberian  informasi,  skrining  maupun  tindakan  preventif  lainnya,  tentu kian  membaik  juga  perilaku  masyarakat  dalam  memberantas  sarang nyamuk.[17]
Peneliti  menyimpulkan  bahwasanya  sebagian  masyarakat  yang bertempat  tinggal  di  desa  Hilir  tidak  mendapatkan  informasi  dan penyuluhan  tentang  penyebab,  tanda,  gejala,  penularan  dan  cara pencegahan  penyakit  DBD  dari  petugas  kesehatan,  bahkan  sebagian besar  masyarakat  tidak  mengetahui  tentang  adanya  keberadaan  dan tugas  kader  jumantik  yang  telah  di  bentuk  petugas  kesehatan  di  desa tersebut. Hal ini dikarnakan petugas kesehatan hanya mengunjungi rumah masyarakat  yang  mengalami  DBD  untuk  melakukan  PE  (Penyelidikan Epidemiologi)  dan  kegiatan  pemantauan  jentik  berkala  yang  dilakukan setiap  bulan  hanya  di  beberapa  hunian  masyarakat  saja  sehingga  tidak semua  masyarakat  mendapatkan  informasi  tentang  DBD  dari  petugas kesehatan.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Berdasarkan  hasil  yang  sudah  peneliti  peroleh,  memberikan simpulan perihal pengetahuan maupun informasi petugas kesehatan yang berhubungan  dengan  tindakan  pencegahan  DBD  di  Desa  Hilir  wilayah Kerja Pukesmas Tapaktuan tahun 2022. Dari 209  informan yang diteliti di ketahui  bahwa  28,2%  informan  tidak  melakukan  tindakan  pencegahan DBD dan informan yang melakukan tindakan pencegahan DBD sebanyak 71,8%.  Kemudian  dengan  pengetahuan  informan  kurang  baik  sejumlah 21,5%,  serta  informan  berpengetahuan  baik  sejumlah  78,5%  terhadap tindakan pencegahan DBD. Dari tingkat informasi petugas kesehatan, ada 21,1%  informan  yang  tidak  pernah  mendapatkan  informasi,  dan  ada
78,9%  yang  pernah  mendapatkan  informasi.  Pengetahuan  dan  informasi dari  petugas  kesehatan  sangat  berperan  aktif  untuk  mendukung masyarakat  untuk  mencegah  penyakit  DBD  di  Desa  Hilir  wilayah  kerja UPTD  Pukesmas  Tapaktuan  kecamatan  Tapaktuan  kabupaten  Aceh selatan.

## Saran
Berdasarkan  hasil  kajian  yang  sudah  peneliti  sampaikan,  peneliti memberikan  saran  supaya  masyarakat  terlibat  aktif  untuk  menjaga  dan merawat  kebersihan  lingkungan,  terkhusus  untuk  memberantas  sarang Nyamuk  dan  tempat-tempat  penampungan  yang  bisa  berpeluang  besar untuk nyamuk bersarang dan berkembang biak serta menerapkan perilaku 3M  Plus  (menguras,  menutup,  mendaur  ulang)  di  rumah.  Peneliti mengharapkan  supaya  petugas  kesehatan  rutin  dalam  memberikan penyuluhan  ke  masyarakat  perihal  DBD,  dan  peran  penting  dalam memberantas sarang nyamuk untuk mengurangi resiko terjadinya penyakit DBD, menjalin kerja sama lintas sektor di Desa Hilir agar bisa terlihat aktif dalam penekanan kasus DBD.

## DAFTAR PUSTAKA
1 . Sagala,  Melva.  (2021).  Hubungan  Sanitasi  Lingkungan  dan  Perilaku Masyarakat    dengan  Kejadian  DBD  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Padang Bulan  Selayang  II  Kecamatan  Medan  Selayang  Tahun  2021.  Skripsi. Politeknik Kesehatan Kemenkes Medan.

## 2. Zulaikha,  Fatma,  Nolva  Indah  Permata,  and  Abdul  Muis.  “HUBUNGAN ANTARA  KADAR  TROMBOSIT  DAN  KADAR  HEMATOKRIT  TERHADAP KEJADIAN DEMAM BERDARAH PADA ANAK DI PUKESMAS
MANG KURAWANG TENGGARONG.” Bunda Edu-Midwifery Journal (BEMJ)
3.2 (2020): 16-21.
3.    Kemenkes  RI.  2017.  Data  dan  Informasi  Kesehatan  Profil  Kesehatan Indonesia 2016
4.    WHO.  (2019).  Maternal  mortality  key  fact.  https://www.who.int/news- room/fact- sheets/detail/maternal-mortality.
5.    Kementerian Kesehatan RI. (2020). Data Kasus Terbaru DBD di Indonesia. In  https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/umum/20201203/2335899/data- kasus-terbaru dbd-indonesia/.
https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/umum/20201203/2335899/data- kasus-terbaru dbd-indonesia/
6.  Dinas  Kesehatan  provinsi  Aceh  (2022).  Musim-pancaroba-dinkes-minta- warga-aceh-waspadai-demam-berdarah.
7.    Dinas Kehatan Kabupaten Aceh Selatan 2022
8. Widiyaning,  Maria  Ratih,  Syamsulhadi  Budi  Musthofa,  and  Bagoes Widjanarko. “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Praktik Pencegahan Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)  Oleh  IBU  Rumah  Tangga  Di  Kelurahan Doplang  ,  Purworejo  .”  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  (Undip)  6.1  (2018) :761-769.
9.     Rini,  Willia  Novita  Eka,  and  Vinna  Rahayu  Ningsih.  "Upaya  Pencegahan DBD  Dengan  Gerakan  Satu  Rumah  Satu  Jumantik  Dalam  Mewujudkan Masyarakat  Peduli  Sehat."  Jurnal  Salam  Sehat  Masyarakat  (JSSM)  2.1 (2020): 49-55.
10. Mangindaan,  Mia  AV,  Wulan  Pinkan  Julia  Kaunang  and  Sekplin  AS Sekeon.  “Hubungan  Perilaku  Pemberantasan  Sarang  Nyamuk  dengan Kejadian  Demam  Berdarah  Dengue  di  Desa  Watudambo  Kecamatan Kauditan.”  KESMAS:  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Sam Ratulangi 7.5 (2018).
11. Sugiyono  (2019).  Metode  Kuantitatif,  Kualitatif,  dan  R&D.  Bandung  : Alphabet.
12.  Suoth,  Christina  R.,  Eva  M.  Mantjoro,  and  Jeini  E.  Nelwan.  "Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Masyarakat Dengan Tindakan Pencegahan Demam Berdarah  Dengue  Di  Kelurahan  Winangun  I  Kecamatan  Malalayang." KESMAS 8.6 (2019).
13.  br  Perangin-Angin,  Susanti.  "Hubungan  Faktor  Pengetahuan  Dan  Perilaku Terhadap  Lingkungan  Dalam  Rangka  Pencegahan  DBD  Pada  Keluarga Siswa  Di  SMA  Negeri  1  Berastagi  Kecamatan  Berastagi  Kabupaten  Karo Tahun  2017."  Jurnal  Ilmiah  PANNMED  (Pharmacist,  Analyst,  Nurse, Nutrition, Midwivery, Environment, Dentist) 12.3 (2018): 254-262.
14.  Rohmah,  Linda,  Yulia  Susanti,  and  Dwi  Haryanti.  "Gambaran  Tingkat Pengetahuan  Masyarakat  tentang  Penyakit  Demam  Berdarah  Dengue." dalam Community of Publishing in Nursing (COPING) 7.1 (2019): 21-30.
15.  Syahrias,  Lisastri.  "Faktor  Perilaku  Pencegahan  Demam  Berdarah  Dengue (DBD) di Kelurahan MANGSANG, KOTA BATAM." Jurnal Dunia Kesmas 7.3 (2018).
16. Pangestika,  Tegar  Lyana,  et  al."Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi Perilaku  Jumantik  Dalam  Sistem  Kewaspadaan  Dini  Demam  Berdarah Dengue  Di  Kelurahan  Sendangmulyo."  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat (Undip) 5.5 (2017): 1113-1122.
17.  Adnan,  Adhytia  Bagus,  and  Sri  Siswani.  "Peran  Kader  Jumantik  Terhadap Perilaku Masyarakat Dalam  Upaya Pencegahan Penyakit Demam Berdarah Dengue (Dbd) Di Wilayah Kerja Kelurahan Tebet Timur Tahun 2019." Jurnal Untuk Masyarakat Sehat (JUKMAS) 3.2 (2019): 204-218.