## JNPH
Volume 11 No. 2 (Oktober 2023) © The Author(s) 2023
HUBUNGAN AKTIVITAS FISIK DENGAN SIKLUS MENSTRUASI PADA MAHASISWA KEBIDANAN UNIVERSITAS BHAKTI KENCANA BANDUNG
THE RELATIONSHIP OF PHYSICAL ACTIVITY WITH THE MENSTRUAL CYCLE IN MIDWIFERY STUDENTS OF BHAKTI KENCANA UNIVERSITY BANDUNG
ECIH WINENGSIH, DYAH AYU FITRIANI, ALYXIA GITA STELATA, INA SUGIHARTI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN, PRODI KEBIDANAN, UNIVERSITAS BHAKTI KENCANA, BANDUNG, INDONESIA Email: ecih.winengsih@bku.ac.id

## ABSTRAK
Pendahuluan: Menstruasi merupakan tanda bahwa wanita sedang memasuki masa pubertas. Adanya   gangguan   siklus   menstruasi   merupakan   masalah   yang   cukup   umum   terjadi.   Siklus menstruasi   yang   tidak   teratur   dapat   disebabkan   oleh   berbagai   faktor,   salah   satunya   adalah aktivitas fisik. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan aktivitas fisik dengan siklus menstruasi pada mahasiswi kebidanan Universitas Bhakti Kencana Bandung. Metode: Jenis penelitian   ini   adalah   kuantitatif   dengan   desain   studi   crossectional.   Pengambilan   sampel menggunakan metode total sampling dengan jumlah 87 reponden mahasiswi D3 Kebidanan. Data informasi responden berupa aktivitas fisik dan siklus menstruasi dikumpulkan dengan menggunakan instrumen kuesioner. Data dianalisis dengan menggunakan analisis bivariabel untuk melihat hubungan antara aktivitas fisik dengan siklus menstruasi. Hasil dan Pembahasan: hasil menunjukan bahwa ada hubungan yang bermakna antara aktivitas fisik dengan siklus menstruasi  dengan  nilai  p=0,046<0,05. Kesimpulan:  Sebagai  upaya  preventif  agar  menjaga siklus menstruasi normal maka mahasiswi perlu melakukan  aktivitas fisik sehari-hari.

## Kata Kunci: Aktivitas Fisik, Mahasiswi Kebidanan, Siklus Menstruasi

## ABSTRACT
Intoduction: Menstruation is a sign that a woman is entering puberty. Menstrual cycle disorders are a fairly common problem. Irregular menstrual cycles can be caused by various factors, one of which is physical activity. This study aims to determine the relationship between physical activity and the menstrual cycle in midwifery students at Bhakti Kencana University, Bandung. Method: This type of research is quantitative with a cross-sectional study design. Sampling used   the   total   sampling   method   with   a   total   of   87   respondents   student   D3   Midwifery. Respondent   information   data   in   the   form   of   physical   activity   and   menstrual   cycle   were collected using a questionnaire instrument. Data were analyzed using bivariable analysis to see
the relationship between physical activity and the menstrual cycle. Result and Discussion: The results show that there is a significant relationship between physical activity and the menstrual cycle with a value of p=0.046<0.05.Conclusion: As a preventive measure to maintain a normal menstrual cycle, female students need to carry out daily physical activity.

## Keywords:  Physical Activity, Female Midwifery Student,  Menstrual Cycl

## PENDAHULUAN
Menstruasi   adalah   keadaan   keluarnya darah   dari   rahim   melalui   vagina   yang normalnya terjadi secara berkala setiap bulan. Dikatakan   teratur   pada   siklus   menstruasi apabila dapat berjalan tiga kali siklus dengan lama   siklus   menstruasi   pada   perempuan normalnya berkisar antara 21-35 hari (1).
Siklus   menstruasi   yang   tidak   teratur dapat   dikatakan   menjadi   salah   satu   tanda adanya   gangguan   menstruasi   (2).   Gangguan menstruasi   yang   paling   sering   muncul disebabkan   jika   siklus   menstruasi   menjadi lebih  sering  atau  memiliki   interval  dibawah 21   hari   yang   disebut   polimenorea.   Siklus menstruasi   memanjang   yang   memiliki interval diatas 35 hari disebut Oligomenorea dan  Amenorea   yaitu   keadaan   dimana   tidak terjadinya   menstruasi   pada   seorang   wanita dalam waktu 3 bulan atau lebih (3), (4).
Ketidakteraturan   siklus   menstruasi menunjukan   adanya   gangguan   pada   sistem metabolisme dan hormonal yang berdampak pada   infertilitas   (5).   Adapun   karakteristik ketidak   teraturan   siklus   menstruasi   yaitu apabila menstruasinya mengalami perubahan, seperti siklus yang tidak teratur yang awalnya normal   menjadi   tidak   normal   dengan   siklus <21 hari atau >35 hari, nyeri yang berlebihan, menstruasi   yang   waktunya   menjadi   lebih lama,   serta   darah   menstruasi   yang   menjadi lebih banyak (6).
Siklus   menstruasi   yang   pendek   dapat menyebabkan   anovulasi   pada   wanita   karena sel telur yang belum matang dan sulit dibuahi. Siklus   menstruasi   yang   memanjang   dapat menandakan sel telur jarang diproduksi atau dapat menyebabkan gangguan kesuburan (5). Dampak lain yang dapat terjadi akibat siklus menstruasi   yang   tidak   teratur   adalah kehilangan banyak darah pada tubuh sehingga
memicu   terjadinya   anemia   dan   osteoporosis dini. Jika tidak ditangani, akan mempengaruhi kualitas   hidup   karena   menyebabkan ketidaknyamanan   dalam   beraktivitas   dan dapat menjadi masalah serius (7).
Menurut   data   WHO   (2020)   prevalensi gangguan   siklus   menstruasi   pada   wanita sekitar   45%.   Data   Riset   Kesehatan   Dasar (2018),   menjelaskan   bahwa   di   Indonesia, wanita usia 10-59 tahun mengalami masalah menstruasi   tidak   teratur   sebanyak   13,7   % dalam 1  tahun.  Gangguan  siklus menstruasi tidak teratur pada wanita Indonesia usia 17-29 dan  30-34 tahun  cukup  tinggi  yaitu  sebesar 16,4% (8).
Penyebab   wanita   dengan   siklus   haid tidak   teratur   adalah   gangguan   psikis   dan berpikir   berlebihan   sebanyak   5,1%. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan Nathalia   (2019)   bahwa   dari   89   responden didapatkan   60   (67,4%)   responden   memiliki siklus   menstruasi   yang   tidak   teratur. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh   Salmawati   et   al   (2022)   didapatkan bahwa   ada   sebanyak   53   (53,5%)   dari   99 responden mengalami siklus menstruasi yang tidak   teratur.   Hal   ini   menunjukan   bahwa sebagian   besar   responden   mengalami   siklus menstruasi   yang   tidak   normal.   Terdapat berbagai macam penyebab masalah gangguan siklus menstruasi,  salah  satunya   adalah  dari aktifitas olahraga (9).
World Health Organization (WHO) tahun 2018   mengemukakan   bahwa   secara   global, perempuan   (84%)   memiliki   persentase kurangnya   aktivitas   fisik   yang   lebih   tinggi daripada laki-laki (78%). Proporsi perempuan yang   lebih   tinggi   ini   disebabkan   karena mereka   kurang   aktif   secara   fisik   di   waktu senggang   dan   menjalani   gaya   hidup sedentary, baik di rumah maupun di tempat kerja.
Perempuan   di   Indonesia   mempunyai gaya hidup sedentary atau intensitas aktivitas fisik yang rendah. Kurangnya aktivitas fisik akan   menurunkan   distribusi   oksigen   dalam sirkulasi   sistemik,   sehingga   meningkatkan persepi   seseorang   terhadap   nyeri,   termasuk dismenorea.   Perempuan   yang   aktif   secara fisik,   dilaporkan   kurang   mengalami dismenorea   dan   berolahraga   sekurang- kurangnya   satu   kali   seminggu,   dapat mengurangi nyeri perut bawah (10). Jenis aktivitas dan intensitas olahraga dapat mempengaruhi   keparahan   gejala   gangguan siklus   menstruasi   akibat   disfungsi hipotalamus.   Berdasarkan   uraian   diatas, peneliti   bertujuan   untuk   mengetahui hubungan   antara   aktivitas   fisik   dan   siklus menstruasi   pada   mahasiswa   kebidanan   di Universitas Bhakti Kenchana (11).

## METODE PENELITIAN
Penelitian   ini   menggunakan   desain kunantitatif   dengan   pendekatan   cross sectional   yang   bertujuan   untuk   mengetahui adanya   hubungan   antara   aktivitas   fisik. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh mahasiswi   kebidanan   Universitas   Bhakti kencana   yang   berjumlah   87   orang.   Sampel dalam   penelitian   87   mahasiswi   dengan kriteria   inklusi   adalah   siswi   yang   bersedia menjadi   responden   dan   tercatat   sebagai mahasisiwi   kebidanan   Universitas   Bhakti Kencana.   Kriteria   esklusi   adalah   mahasiswi yang   tidak   hadir   pada   saat   penelitian   dan mahasiswi yang mengonsumsi obat penunda haid.
Data   yang   digunakan   dalam   penelitian ini   adalah   data   primer   yang   dikumpulkan dengan   menggunakan   instrumen   kuesioner. Analisis   univariat   dilakukan   untuk memperoleh   gambaran   tentang   distribusi frekuensi   dari   masing-masing   variabel. Analisis bivariabel dengan menggunakan uji chi-square untuk mengetahui hubungan antara variabel.

## HASIL PENELITIAN
Intensitas   aktivitas   fisik   mahasiswi kebidanan   universitas   bhakti   kencana   dapat dilihat   pada   Tabel   1   bahwa   mayoritas responden   memiliki   aktivitas   fisik   Ringan dengan jumlah 58 orang (66,7%). Sedangkan untuk   aktivitas   fisik   sedang   sebanyak   23 orang (26,4%) dan aktivitas berat sebanyak 6 orang (6,9%).
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Aktivitas Fisik (n = 87)
Sumber : Data Primer 2023
Siklus   menstruasi   mahasiswi   kebidanan universitas   bhakti   kencana   dapat   dilihat Berdasarkan   data   tabel   2   diketahui   bahwa mayoritas   responden   memiliki   siklus menstruasi  Teratur   dengan   jumlah   45   orang (66,7%).   Sedangkan   siklus   menstruasi   tidak teratur sebanyak 42 orang (48,3%).
Tabel   2.   Distribusi   frekuensi   Siklus Menstruasi (n = 87)
Siklus Menstruasi Jumlah Persentas (%) Teratur Tidak Teratur 45 42 51,7 48,3 Total 50 100,0 Sumber : Data Primer 2023
Hubungan   aktifitas   fisik   dengan   siklus menstruasi berdasarkan data tabel 3 diketahui bahwa dari 87 responden mayoritas memiliki aktivitas fisik ringan dengan siklus menstruasi teratur  yaitu  sebanyak  60% responden   dan memiliki aktivitas fisik ringan dengan siklus menstruasi tidak teratur sebanyak 39,7 %.
Aktifitas fisik Jumlah Persentase (%) Ringan Sedang Berat 58 23 6 66,7 26,4 6,9 Total 87 100,0
Tabel 3. Hubungan Aktifitas Fisik dengan Siklus Menstruasi (n = 87) Variabel Siklus Menstruasi P value Aktivitas Fisik Teratur (%) Tidak Teratur (%) Ringan Sedang Berat 35 (60) 9 (39,1) 1 (16,7) 23 (39,7) 14 (60,9) 5 (83,3) 0,046 Total 87 100,0 Sumber : Data Primer
Berdasarkan   hasil   uji   chi-squre didapatkan   nilai   p-value   0,046   <0,05   maka dapat disimpulkan bahwa terhdapat hubungan antara aktivitas fisik dengan siklus menstruasi pada mahasiswi universitas bhakti kencana.

## PEMBAHASAN
Aktivitas   fisik   yang   terlalu   berat   dapat berdampak pada siklus menstruasi yang tidak teratur. Hal ini dibuktikan dari 58 orang yang memiliki   aktivitas   fisik   ringan   dengan   35 (60%)   siklus   menstruasi   teratur   dan   23 (39,7%)   dengan   siklus   menstruasi   tidak teratur. Serta terdapat hubungan aktivitas fisik dengan   siklus   menstruasi.   Hal   ini   sejalan dengan penelitian Gudmundsdottir et al yang menyatakan bahwa terdapat hubungan antara aktivitas   fisik   dengan   siklus   menstruasi. Didapatkan   bahwa   terdapat   gangguan   pada siklus menstruasi oligomenorrhea, polimenorrhea   dan   amenorrhea   primer. Berdasarkan   penelitian   didapatkan   hasil bahwa   adanya   peningkatan   pada   siklus menstruasi menjadi lebih panjang pada wanita usia >25 tahun, peningkatan lama perdarahan dan ketidakteraturan siklus pada wanita usia 20-25   tahun   yang   lebih   aktif.   Terjadi penurunan masa menstruasi pada wanita usia lebih muda (12).
Pada   penelitian   yang   dilakukan   oleh Sternfeld   et   al   ditemukan   adanya   hubungan aktivitas   fisik   dan   siklus   menstruasi. Penelitian   dilakukan   pada   kelompok   wanita yang bekerja pada industri semikonduktor dan pada   wanita   yang   berpartisipasi   pada Michigan Bone Health Study. Dari penelitian
Semikonduktor didapatkan bahwa peningkatan   aktivitas   fisik   harian   berat selama 10 menit perhari akan memperpanjang lama   siklus   sebanyak   dua   persepuluh   dari panjang   siklus  menstruasi  saat   itu   (p<0,05). Kelompok   Michigan   juga   menunjukkan hubungan   yang   signifikan   secara   statistik antara   aktivitas   fisik   rekreasi   berat   dan panjang siklus menstruasi (p=0,008) (12).
Pada   penelitian   yang   dilakukan   oleh Sternfeld   et   al   ditemukan   adanya   hubungan aktivitas   fisik   dan   siklus   menstruasi. Penelitian   dilakukan   pada   kelompok   wanita yang bekerja pada industri semikonduktor dan pada   wanita   yang   berpartisipasi   pada Michigan Bone Health Study. Dari penelitian
Semikonduktor
didapatkan bahwa peningkatan   aktivitas   fisik   harian   berat selama 10 menit perhari akan memperpanjang lama   siklus   sebanyak   dua   persepuluh   dari panjang   siklus  menstruasi  saat   itu   (p<0,05). Kelompok   Michigan   juga   menunjukkan hubungan   yang   signifikan   secara   statistik antara   aktivitas   fisik   rekreasi   berat   dan panjang siklus menstruasi (p=0,008) (12).
Hal   ini   sejalan   dengan   penelitian   yang dilakukan   dewi   (2021)   bahwa   terdapat hubungan   aktivitas   fisik   dengan   siklus menstruasi.   Aktivitas   fisik   ringan   akan mempengaruhi siklus menstruasi akan teratur sebaliknya   Aktivitas   fisik   berat   akan mempengaruhi   ketidak   teraturan   siklus menstruasi dikarenakan dapat mempengaruhi hormon reproduksi. Kelelahan akibat aktivitas berlebihan   dapat   menyebabkan   terjadinya disfungsi   hipotalamus   yang   menyebabkan gangguan   pada   sekresi   GnRH.   Hal   tersebut menyebabkan   terjadinya   gangguan   siklus menstruasi (13).
Aktivitas   fisik   sedang   dan   berat   dapat membatasi   fungsi   menstruasi   yang menyebabkan   hormon   GnRH   menurun sehingga   hormon   estrogen   akan   menurun juga. Mahasiswi dengan aktivitas fisik berat memiliki   resiko   amenorhea,   anovulasi,   dan defek   fase   luteal.   Selain   itu,   meningkatnya aktivitas   fisik   juga   berhubungan   dengan panjang   fase   folikuler.   Intensitas   aktivitas fisik yang terlalu tinggi menyebabkan tubuh
tidak   mampu   dikompensasi   sehingga mengalami gangguan endokrin dalam tubuh, salah   satunya   ketidakteraturan   siklus menstruasi (14).
Sedangkan   menurut   Hasil   penelitian Purwati   (2021)   yang   menunjukan   aktivitas fisik ringan seperti duduk, menonton televisi, berjalan   kaki,   dan   belanja   merupakan aktivitas   yang   kurang   membantu   dalam proses   metabolisme.   Aktivitas   fisik   ringan akan   meningkatkan   cadangan   energi   di jaringan   adiposa   yang   dapat   menyebabkan defisit   cadangan   energi   teroksidasi. Kekurangan   cadangan   oksidatif   akan berdampak pada siklus menstruasi. Aktivitas fisik   yang   berat   merangsang   penghambatan gonadotropin-releasing   hormone   (GnRH) yang   dapat   menurunkan   kadar   estrogen, hormon yang dapat mengganggu menstruasi.
Menurut   penelitian   yang   dilakukan   di Norwegia   dimana   terdapat   hubungan   antara aktivitas   fisik   dengan   gangguan   siklus menstruasi.   Dalam   penelitian   lain   yang dilakukan   oleh   Naibaho   pada   remaja menunjukkan   ada   hubungan   antara   aktivitas fisik   dengan   gangguan   siklus   menstruasi. Siklus   menstruasi   yang   normal   adalah   jika seorang   wanita   memiliki   jarak   menstruasi yang   setiap   bulannya   relative   tetap   yaitu selama 28 hari. Kalaupun terlewat, perbedaan zona   waktunya   tidak   jauh   berbeda,   tetap dalam   rentang   20   hingga   35   hari,   dari   hari pertama haid hingga bulan berikutnya (15).
Waktu haid dihitung dari saat keluarnya darah hingga bersih, yaitu 2 hingga 10 hari. Darah yang mengalir pada satu hari tidak bisa dianggap menstruasi. Namun bila kondisi ini berlangsung   lebih   dari   10   hari   maka   dapat dianggap   suatu   kelainan.   Jumlah   darah menstruasi   yang   mengalir   setiap   harinya adalah 60 hingga 80 cc atau terisi tidak lebih dari 5 pembalut. Aktivitas fisik siswi diukur dengan   kalori   yang   dikeluarkan,   namun   hal ini tidak selalu tepat karena adanya manfaat dan efek kesehatan dari aktivitas fisik melalui pengeluaran   energi,   misalnya   seperti   berlari dengan   intensitas   tertentu,   sambil mengonsumsi   energi   rendah,   seperti   latihan peregangan,   tidak   melibatkan   pengeluaran
kalori.   Ikut   serta   dalam   tim   olahraga   di Kampus, bersepeda atau mungkin jalan kaki ke kampus merupakan cara mahasiswi untuk tetap aktif (12).
Di   masa   sekarang   ini,   dengan meningkatnya   mekanisme   dan   transportasi yang modern, orang-orang cenderung kurang gerak,   atau   menggunakan   sedikit   tenaga untuk aktivitas sehari-hari. Selain itu, dampak kemajuan   teknologi   membuat   mahasiswi lebih memilih permainan yang hemat energi, seperti   menonton   TV/YouTube,   Play Station/game   komputer/gadget.   Kebiasaan menonton   TV/memainkan   alat   elektronik berjam-jam sambil menikmati berbagai jenis jajanan/jajanan   menimbulkan   kebiasaan makan   yang   tanpa   disadari   menyebabkan penambahan berat badan (4).
Aktivitas anak perempuan saat ini dapat digolongkan   menurut   tingkatannya,   yaitu aktivitas  fisik   ringan,  aktivitas  fisik  sedang, dan aktivitas fisik berat. Aktivitas fisik yang teratur   akan   berpengaruh   pada   kebugaran fisik, kapasitas kerja dan kesehatan seseorang. Selain   itu,   aktivitas   fisik   erat   kaitannya dengan   masalah   reproduksi   pada   wanita, antara   lain   menstruasi,   kehamilan,   dan menopause. Aktivitas fisik yang memerlukan gerakan   tubuh   yang   terstruktur   seperti olahraga   dapat   mengurangi   symptom   yang timbul   sebelum   hingga   selesai   menstruasi. Aktivitas   fisik   khususnya   di   kalangan remaja/siswi   mengalami   penurunan   akibat pandemi Covid-19 yang memaksa mahasiswi untuk belajar secara daring dan menggunakan teknologi   modern   yang   menghadirkan kepraktisan   dan   kenyamanan   dalam melakukan   aktivitas   sehari-hari,   seperti remote kontrol, computer/laptop /gadget, lift dan   tangga   berjalan.   Hasil   dalam   penelitian ini   menunjukkan   bahwa   responden   bisa menghabiskan waktu >5 jam per hari untuk menonton   televisi   maupun   menggunakan laptop/gadgetnya dan berbaring (16).

## KESIMPULAN
Berdasarkan   hasil   penelitian   terdapat hubungan   yang   signifikan   antara   aktivitas fisik   dengan   siklus   menstruasi   mahasiswi Universitas Bhakti Kencana.

## SARAN
Mahasiswi   kebidanan   diharapkan   perlu untuk   memperhatikan   aktivitas   fisik   sehari- hari untuk kelancaran dari siklus menstruasi dan   perlunya   melakukan   penelitian   lebih lanjut   mengenai   faktor   yang   dapat berhubungan dengan siklus menstruasi.

## DAFTAR PUSTAKA
Silalahi   V.   Hubungan   Tingkat   Kecemasan Dengan   Siklus   Menstruasi   Pada Mahasiswi   Tingkat   Akhir.   J   Kesehat Mercusuar. 2021;4(2):1–10. https://jurnal.mercubaktijaya.ac.id/index.php/
mercusuar/article/view/213
Ani   M.   Manajemen   Kesehatan   Menstruasi. Padang : PT Global Eksekutif Teknologi;
2022.
Yuniyanti.   Hubungan   Tingkat   Kecukupan Energi   ,   Status   Gizi,   Aktivitas   Fisik Terhadap   Siklus   Menstruasi   Pada Mahasiswi   di   Universitas   Muhadi Setiabudi.   J   Ilm   Gizi   dan   Kesehat. 2022;3(2):76–81. http://jurnal.umus.ac.id/index.php/JIGK/articl e/view/646
Islamy   A,   Farida   F.   Faktor-Faktor   Yang Mempengaruhi   Siklus   Menstruasi   Pada Remaja Putri Tingkat Iii. J Keperawatan Jiwa. 2019;7(1):13. https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/JKJ/arti cle/view/4590
Nathalia.   Hubungan   Tingkat   Stres   dengan Siklus   Menstruasi   pada   Mahasiswi   Stit Diniyyah Puteri Kota Padang Panjang. J Penelit Dan Kaji Ilmu. 2019;124. https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menarailm u/article/view/1372
Wirenviona.   Edukasi   Kesehatan   Reproduksi Remaja. Surabaya : Airlangga University
Press; 2020.
Rohan.   Kesehatan   Reproduksi   Pengenalan Penyakit   Menular   dan   Pencegahan. Malang: Intimedia; 2019.
Kementrian   Kesehatan   RI.   Riset   Kesehatan Dasar   (RISKESDAS)   Tahun   2018. Jakarta     Kementrian   Kesehat   Repub Indones Mardela, Aira Putri, Khomapak Maneewat,   Hathairat   Sangchan   “Breast cancer   Aware   among   Indones   women moderate-to-high risk” Nurs Heal Sci 19 301–306. 2018;
Salmawati.   Siklus   Menstruasi   pada
Mahasiswi   Keperawatan   Semester   VII Universitas   Nasional   Jakarta.   J   Penelit Keperawatan Kontenporer. 2022;2(1):107–115. https://jurnal.ikbis.ac.id/JPKK/article/vie w/299
Diana,   R.,   Yuliana,   I.   Y.   Faktor   Risiko Kegemukan   pada   Wanita   Dewasa Indonesia. J Gizi dan Pangan. 2020;1–8.
https://journal.ipb.ac.id/index.php/jgizipangan /article/view/7226
Handayani F, Fithroni H. Hubungan Tingkat Aktivitas   Fisik   Terhadap   Tingkat   Stres Mahasiswa   Akhir   Fakultas   Ilmu Olahraga Universitas Negri Surabaya. J Kesehat Olahraga. 2022;10(03):131–8.
Anindita P, Darwin E, Afriwardi A. Hubungan Aktivitas Fisik Harian dengan Gangguan Menstruasi   pada   Mahasiswa   Fakultas Kedokteran   Universitas   Andalas.   J Kesehat Andalas. 2019;5(3):522–7.
https://ejournal.unesa.ac.id/index.php/jurnal- kesehatan-olahraga/article/view/48290
Kusumawati D, Indanah, Faridah U, Ardiyati RA.   Hubungan   Aktivitas   Fisik   dengan Siklus Menstruasi pada Siswi MA Ma ’ ahid   Kudus.   Proceeding   of   The URECOL. 2021;924–7.
http://repository.urecol.org/index.php/proceed ing/article/view/1500
Mutia MG, Putriana D, Gizi SI, Kesehatan FI, Surakarta   UM,   Gizi   S,   et   al.   Asupan Vitamin D , Kalsium dan Aktivitas Fisik Kaitannya   dengan   Gangguan   Siklus Menstruasi. 2023;12:9–14.
https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jnc/art
icle/view/33345 Caspersen IH, Juvet LK, Feiring B, Laake I, Robertson   AH,   Mjaaland   S,   et   al. Menstrual disturbances in 12- to 15-year- old   girls   after   one   dose   of   COVID-19 Comirnaty   vaccine:   Population-based cohort  study in   Norway.  Vaccine.   2023 Jan;41(2):614–20. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articl es/PMC9715483/ Baadiah M, Winarni S, Mawarni A, Purnami CT.   Hubungan   Aktivitas   Fisik   Dan Tingkat   Kecemasan   Dengan   Gangguan Siklus   Menstruasi   Pada   Mahasiswi.   J Kesehat Masy. 2021;9(3):338–43. https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm/ar ticle/view/29340