INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 3 Nomor 6 Tahun 2023 Page 10005-10018 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Faktor-Faktor yang Memengaruhi Pemberian Asi Eksklusif pada Ibu yang Memiliki Bayi Umur di Atas 6 Bulan di Praktik Mandiri Bidan Annisa Kecamatan

## Air Kumbang Kabupaten Banyuasin Tahun 2023
Siti Muzaroah 1 ✉ , Fika Minata Wathan 2 , Putu Lusita Nati Indriani 3
Universitas Kader Bangsa Palembang
Email: sitimuzaroah2801@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
World Health Organization (WHO) dan United Nations of  Children’s Fund (UNICEF) dalam strategi global  pemberian  makanan  pada    bayi  dan  anak  menyatakan  bahwa  pencegahan  kematian  bayi adalah  dengan    pemberian  makanan  yang  tepat  yaitu  pemberian  ASI  eksklusif  selama  6  bulan kehidupan dan pengenalan makanan pendamping ASI (MPASI) yang aman  dan bergizi pada usia 6 bulan  bersamaan  dengan  pemberian  ASI  lanjutan    hingga  usia  2  tahun  atau  lebih.  Penelitian  ini bertujuan Ingin mengetahui Frekuensi Menyusui secara parsial terhadap pemberian ASI Ekslusif pada ibu yang memiliki bayi umur diatas 6 bulan di Praktik Mandiri Bidan An-nisa Kecamatan Air Kumbang Kabupaten Banyuasin Tahun 2023. Penelitian survey analitik dengan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang memiliki bayi umur diatas 6 – 24 bulan di Praktik Mandiri Bidan An-nisa yaitu berjumlah 85 orang dan besar sampel 85 responden, sampel  diambil dengan teknik purposive sampling.  Analisis data menggunakan uji statistik  Chi-Square dengan hasil penelitian p value ≤ nilai α (0,05). Hasil penelitian ini dari 85 responden frekuensi menyusui cukup sebanyak 60 responden (70,6%) p value = 0,001, perawatan payudara sebanyak 43 responden (50,6%) p value = 0,012 dan teknik menyusui sebanyak 47 responden (55,3%) dengan p value  = 0,001. Bidan diharapkan sebagai bahan informasi bagi petugas kesehatan di Praktik Mandiri Bidan An-nisa untuk meningkatkan pelayanan dan penyuluhan pada ibu hamil dan menyusui untuk memberikan ASI Ekslusif.
Kata Kunci : ASI Eksklusif, Frekuensi Menyusui, Perawatan Payudara, Teknik Menyusui
Abstract
The World Health Organization (WHO) and the United Nations of Children's Fund (UNICEF) in their global strategy for feeding infants and children state that preventing infant mortality is by providing appropriate  food,  namely  exclusive  breastfeeding  for  6  months  of  life  and  the  introduction  of complementary foods for breast milk (MPASI). ) that are safe and nutritious at 6 months of age along with continued breastfeeding up to 2 years of age or beyond. This research aims to find out the partial frequency of breastfeeding regarding exclusive breastfeeding for mothers who have babies over 6 months old in the Independent Practice of Midwife An-nisa, Air Kumbang District, Banyuasin Regency in 2023. Cross sectional analytical survey research. The population in this study were all mothers who had babies aged over 6  - 24 months at the Independent Midwife An-nisa Practice, namely 85 people and the sample size was 85 respondents, the sample was taken using a purposive sampling technique. Data analysis used the Chi-Square statistical test with the results of the study p value ≤ α value (0.05). The results of this study from 85 respondents, the frequency of breastfeeding was sufficient for 60 respondents (70.6%) p value = 0.001, breast care for 43 respondents (50.6%) p value = 0.012 and breastfeeding technique for 47 respondents (55.3%) with p value = 0.001. Midwives are expected to provide information for health workers at the An-nisa Midwife Independent Practice to improve services and education for pregnant and breastfeeding mothers to provide exclusive breastfeeding.
Keyword: Exclusive Breastfeeding, Frequency of Breastfeeding, Care Breasts, Breastfeeding Techniques

## PENDAHULUAN
Keberhasilan  pembangunan  nasional  ditentukan  oleh  ketersediaan  sumber  daya manusia  (SDM)  yang  berkualitas  yang  dicirikan  dengan  fisik  yang  tangguh.  Salah  satu prioritas  pembangunan  nasional  saat  ini  adalah  adalah  meningkatkan  derajat  kesehatan masyarakat Indonesia dengan indikator utama adalah angka kematian bayi (AKB) atau Infant Mortality Rate (IMR), salah satu faktor yang berkaitan dengan AKB adalah status gizi bayi. Salah satu langkah penting untuk peningkatan gizi bayi adalah pemberian makanan pertama yang  berkualitas  dan  optimal.  Makanan  pertama  dan  berkualitas  yang  dimaksud  adalah pemberian air susu ibu secara eksklusif yang merupakan faktor penting pada bayi terutama pemberian  Air  Susu  Ibu  (ASI)  awal  (kolostrum)  karena  kaya  dengan  antibodi  yang mempunyai efek terhadap penurunan risiko kematian (Destriana, 2019).
Pemberian ASI Eksklusif kepada bayi kurang dari 6 bulan merupakan pemenuhan hak bayi yang sangat terkait dengan komitmen ibu dan dukungan keluarga serta lingkungan sekitar. Pemberian ASI Eksklusif dapat mengurangi tingkat kematian bayi yang disebabkan berbagai penyakit (diare dan radang paru), meningkatkan kondisi kesehatan jangka
pendek  dan  panjang,  selain  itu  bermanfaat  mempercepat  pemulihan  bila  sakit  (Profil Kesehatan Indonesia, 2022).
WHO memaparkan data pemberian ASI eksklusif secara  global, walaupun telah ada peningkatan, namun angka ini tidak meningkat  cukup signifikan, yaitu sekitar 44% bayi di seluruh dunia yang  mendapatkan ASI eksklusif selama periode 2015-2020 dari 50% target pemberian ASI eksklusif menurut WHO. Masih rendahnya pemberian  ASI    eksklusif akan berdampak pada kualitas dan daya hidup generasi penerus (WHO, 2020).
Secara nasional,  pada tahun 2020 jumlah kelahiran diIndonesia sebanyak 4.762.264 juta dengan cakupan bayi mendapat ASI eksklusif tahun 2020 yaitu sebesar 2.113.564 bayi usia kurang dari 6 bulan yang mendapatkan ASI ekslusif atau sekitar 66,1%. Angka tersebut sudah melampaui target Renstra tahun 2020 yaitu 40%. (Kemenkes RI,2020).
Berdasarkan data yang didapatkan dari Dinas Kesehatan Kabupaten Banyuasin pada tahun 2018 di Kabupaten Banyuasin tercatat sebanyak 17.499 ibu bersalin/nifas dari total ibu hamil 18.333 dan tercatat sebanyak 5.115  bayi yang mendapat ASI Ekslusif dari 9.325 bayi (Dinkes Banyuasin, 2018).
Faktor – faktor yang berhubungan  dengan rendahnya pemberian  ASI Ekslusif.  Faktor yang dinilai adalah tingkat pendidikan ibu, inisiasi dini, rawat inap, pendidikan tentang teknik dan manfaat menyusui, menghindari penggunaan botol susu sejak dini, faktor psikologis ibu (kepercayaan  akan  produksi  ASI,  dukungan  suami/keluarga,  serta  tidak  memiliki  ibu menyusui), stres, kebingungan, ketakutan, atau depresi pascapersalinan), ibu bekerja atau belajar  di  luar  rumah,  faktor  fisik  ibu  (tidak  sakit  atau  lelah,  tidak  menggunakan  alat kontrasepsi,  tidak  memiliki  masalah  anatomi  payudara,  pembengkakan  payudara,  atau puting pecah-pecah), dan ketidakpedulian terhadap promosi susu formula (Dwinanda,et.al, 2018).
Berdasarkan buku register nifas di Praktik Bidan Mandiri An-nisa tahun 2020 tercatat bayi yang mendapatkan ASI Ekslusif sebanyak 48 orang dari 109 ibu yang memiliki bayi umur di atas 6 bulan,pada tahun 2021 sebanyak 52 bayi dari 112 ibu yang memiliki bayi umur diatas 6 bulan dan Tahun 2022 tercatat sebanyak 43 bayi dari 106 ibu yang memiliki bayi umur diatas 6 bulan.
Berdasarkan latar belakang di atas maka peneliti tertarik dan mengadakan penelitian tentang “ Faktor - Faktor yang Memengaruhi Pemberian ASI Eksklusif Pada Ibu yang Memiliki Bayi Umur di atas 6 Bulan di Praktik Mandiri Bidan (PMB) Annisa Kecamatan Air Kumbang Kabupaten Banyuasin Tahun 2023 ”.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan frekuensi Menyusui, perawatan payudara dan teknik menyusui secara simultan dengan pemberian ASI ekslusif pada ibu yang
memiliki bayi umur di atas 6 bulan di Praktik Mandiri Bidan An-nisa Kecamatan Air Kumbang Kabupaten Banyuasin Tahun 2023, mengetahui frekuensi menyusui secara parsial terhadap pemberian ASI ekslusif pada ibu yang memiliki bayi umur diatas 6 bulan di Praktik Mandiri Bidan  An-Nisa  Kecamatan  Air  Kumbang  Kabupaten  Banyuasin  Tahun  2023,  mengetahui hubungan  Perawatan  Payudara  secara  parsial  terhadap  pemberian  ASI  Ekslusif  pada  ibu yang memiliki bayi umur diatas 6  bulan di Praktik Mandiri Bidan An-nisa Kecamatan Air Kumbang Kabupaten Banyuasin Tahun 2023, dan mengetahui hubungan Teknik Menyusui secara parsial terhadap pemberian ASI Ekslusif pada ibu yang memiliki bayi umur diatas 6 bulan di Praktik Mandiri Bidan An-nisa Kecamatan Air Kumbang Kabupaten Banyuasin Tahun 2023.

## METODE PENELITIAN

## Desain penelitian
Metode  penelitian  yang  digunakan  pada  penelitian  yaitu  survei  analitik  dengan pendekatan cross sectional, yaitu penelitian yang dimana menekankan waktu pengukuran atau observasi data variabel dependen dan variabel independen dihitung sekaligus dalam waktu yang sama atau satu kali (Notoatmodjo, 2018).
Dalam  penelitian  ini  variabel  independen  yaitu  frekuensi  menyusui,  perawatan payudara  dan  teknik  menyusui  dan  variabel  dependen  yaitu  ASI  Ekslusif  pada  ibu  yang memiliki bayi umur di atas 6 bulan dilakukan secara bersama.

## Waktu dan Tempat Penelitian
Waktu penelitian dilakukan pada bulan Juni Tahun 2023.Penelitian ini dilakukan di Praktik Mandiri Bidan An-nisa Desa Sidomulyo Kecamatan Air Kumbang Kabupaten Banyuasin.

## Populasi dan sampel

## Populasi
Populasi  adalah  seluruh  objek  penelitian  atau  objek  yang  diteliti  (Notoatmojo,  2018). Populasi pada penelitian ini adalah seluruh ibu yang memiliki bayi umur diatas 6 – 24 bulan di Praktik Mandiri Bidan An-nisa yaitu berjumlah 85 orang pada tahun 2023.

## Sampel
Pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah total sampling, dimana jumlah populasi dijadikan sampel yaitu ibu yang memiliki bayi umur di atas 6 – 24 bulan di Praktik Mandiri Bidan An-nisa yaitu berjumlah 85 orang.
Pengumpulan data
Pengumpulan data dalam penelitian terdiri  dari  data primer  dan  data sekunder.  Pada penelitian ini teknik pengumpulan data menggunakan data primer dengan lembar kuisioner dan wawancara.
Pengolahan Data
1 Editing (Penyuntingan Data)
Hasil  observasi  yang  diperoleh  atau  di  kumpulkan  melalui  lembar    observasi  perlu  di sunting (edit) terlebih dahulu.
2 Coding
Setelah  semua  lembar  observasi  diedit  atau  disunting,  selanjutnya    dilakukan peng”kodean” atau “ coding ”, yakni mengubah data berbentuk kalimat atau huruf me njadi data angka atau bilangan (Notoatmodjo, 2018).
3 Memasukkan Data (Data Entry) atau Processing Data
Yakni langkah-langkah dari masing- masing responden yang dalam bentuk “kode” (angka atau huruf) dimasukkan kedalam program atau “software” komputer.

## 4 Pembersihan Data ( Cleanning)
Merupakan  kegiatan  pengecekan  kembali  data  yang  sudah  dimasukkan,  dilakukan apabila  terdapat  kesalahan  dalam  melakukan  pemasukan  data  yaitu  dengan  melihat distribusi frekuensi dari variable-variabel yang diteliti (Notoatmodjo, 2018).

## Analisa data
Analisa Univariat
Analisa ini bertujuan untuk mendistribusikan variabel-variabel independen yaitu frekuensi menyusui, perawatan payudara dan teknik menyusui dengan variabel dependen yaitu ASI Ekslusif pada ibu yang memiliki bayi umur di atas 6 bulan.

## Analisa Bivariat
Analisa  bivariat  untuk  mengetahui  hubungan  masing-masing  variable  independen sebagai  variabel  dependen  yaitu  tidak  memberikan  ASI  Ekslusif,  dilakukan  dengan  uji kuesioner dengan α = 0,05

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil
Analisis Data
Analisis Univariat
Analisis univariat ini dilakukan  untuk mengetahui distribusi frekuensi dan presentase dari variabel dependen (ASI Eksklusif) dan variabel independen (Frekuensi menyusui, perawatan
payudara dan teknik menyusui) data disajikan dalam  bentuk tabel dan  teks.

## 1. Variabel Dependen
a. ASI Eksklusif
Berdasarkan data, didapatkan bahwa dari 85 responden, yang ASI Eksklusif sebanyak 51 responden  (60%),  dan  responden  dengan  tidak  ASI  Eksklusif  sebanyak  34    responden (40,0%).

## 2. Variabel Independen
a. Frekuensi Menyusui
Berdasarkan data, didapatkan bahwa dari 85 responden dengan frekensi menyusui cukup sebanyak  60  responden  (70,6%),  dan  responden  dengan  frekuensi  menyusui  kurang sebanyak 25 responden (29,4%).
b. Perawatan Payudara
Berdasarkan  data,  didapat  bahwa  dari  85  responden,  dengan  melakukan  perawatan payudara sebanyak 43 responden (50,6%), dan responden yang tidak melakukan perawatan payudara sebanyak 42 responden (49,4%).
c. Teknik Menyusui
Berdasarkan data, didapakant bahwa dari 85 responden yang melakukan teknik menyusui sebanyak 47 responden (55,3%), dan yang tidak melakukan teknik menyusui sebanyak 38 responden (44,7%).

## Analisis Bivariat
1. Hubungan Frekuensi Menyusui dan ASI Eksklusif
Berdasarkan data, didapat bahwa dari 60 responden dengan frekuensi menyusui cukup dan ASI Eksklusif sebanyak 43 responden (71,7%) dan yang tidak ASI Eksklusif sebanyak 17 responden (28,3%). Sedangkan, dari 25 responden dengan frekuensi menyusui kurang dan ASI  Eksklusif  sebanyak  8  responden  (32,0%)  dan  yang  tidak  ASI  Eksklusif  sebanyak  17 responden (68,0%).
Berdasarkan hasil uji chi-square, didapat p- value sebesar 0,020 (< α = 0,05), artinya ada hubungan yang bermakna antara Frekuensi Menyusui dengan ASI Eksklusif di PMB An- nisa Kecamatan Air Kumbang Kabupaten Banyuasin Tahun 2023. Dengan demikian hipotesa yang menyatakan ada hubungan antara frekuensi menyusui dengan ASI Eksklusif terbukti secara  statistik.  Nilai  Odds  Ratio  (OR)  di  dapat  5,375  artinya  responden  yang  frekuensi menyusui  cukup  berpeluang  5,375  kali  lebih  besar  ASI  Eksklusif  dibandingkan  dengan responden yang frekuensi menyusui kurang.

## 2. Hubungan Perawatan Payudara dan ASI Eksklusif
Berdasarkan data, didapatkan bahwa dari 43 responden dengan melakukan perawatan payudara  dan ASI Eksklusif  sebanyak  32 responden  (74,4%)  dan yang  tidak ASI Eksklusif sebanyak 11 responden (25,6%). Sedangkan, dari 42 responden  dengan  tidak melakukan perawatan payudara dan ASI Eksklusif sebanyak 19 responden (45,2%) dan yang tidak ASI Eksklusif sebanyak 23 responden (54,8%).
Berdasarkan hasil uji chi-square, didapat p- value sebesar 0,012 (< α = 0,05), artinya ada hubungan yang bermakna antara perawatan payudara dengan ASI Eksklusif di PMB An- nisa Kecamatan Air Kumbang Kabupaten Banyuasin Tahun 2023. Dengan demikian hipotesa yang menyatakan ada hubungan antara perawatan payudara dengan ASI Eksklusif terbukti secara statistik. Nilai Odds Ratio (OR) di  dapat 3,522 artinya responden  yang melakukan perawatan payudara berpeluang 3,522 kali lebih besar ASI Eksklusif dibandingkan dengan responden yang tidak melakukan perawatan payudara.

## 3. Hubungan Teknik Menyusui dan ASI Eksklusif
Berdasarkan  data,  didapatkan  bahwa  dari  47  responden  dengan  melakukan  teknik menyusui dan ASI Eksklusif sebanyak  36 responden (76,6%) dan yang tidak  ASI Eksklusif sebanyak 11 responden (23,4%). Sedangkan, dari 47  responden dengan tidak melakukan teknik  menyusui  dan  ASI  Eksklusif  sebanyak  15  responden  (39,5%)  dan  yang  tidak  ASI Eksklusif sebanyak 11 responden (23,4%).
Berdasarkan hasil uji chi-square, didapat p- value sebesar 0,001 (< α = 0,05), artinya ada hubungan yang bermakna antara teknik menyusui dengan ASI Eksklusif di PMB An-nisa Kecamatan  Air  Kumbang  Kabupaten  Banyuasin  Tahun  2023.  Dengan  demikian  hipotesa yang  menyatakan  ada  hubungan  antara  teknik  menyusui  dengan  ASI  Eksklusif  terbukti secara  statistik.  Nilai  Odds  Ratio  (OR)  di  dapat  5,018  artinya  responden  yang  melakukan teknik  menyusui  berpeluang  5,018  kali  lebih  besar  ASI  Eksklusif  dibandingkan  dengan responden yang tidak melakukan teknik menyusui.

## Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan secara univariat dan bivariat, variabel dependen (ASI Eksklusif) dan variabel independen (frekuensi menyusui, perawatan payudara dan teknik menyusui) dan penelitiannya dilakukan di PMB An-nisa Kecamatan Air Kumbang Kabupaten Banyuasin Tahun 2023.

## ASI Eksklusif
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan di  PMB An-nisa Kecamatan  Air  Kumbang Kabupaten  Banyuasin  Tahun  2023  didapatkan  analisis  univariat  ditetapkan  dari  85
responden, yang ASI Eksklusif sebanyak 51 responden (60%), dan responden dengan tidak ASI Eksklusif sebanyak 34  responden (40,0%).

## Hubungan Frekuensi Menyusui dan ASI Eksklusif
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan di PMB An-nisa Kecamatan Air Kumbang Kabupaten Banyuasin Tahun 2023 didapatkan analisis univariat dari 85 responden dengan frekensi menyusui cukup sebanyak 60 responden (70,6%), dan responden dengan frekuensi menyusui kurang sebanyak 25 responden (29,4%).
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  di  PMB  An-nisa  Kecamatan  Air  Kumbang Kabupaten Banyuasin Tahun 2023 dari 60 responden dengan frekuensi menyusui cukup dan ASI  Eksklusif  sebanyak  43  responden  (71,7%)  dan  yang  tidak  ASI  Eksklusif  sebanyak  17 responden (28,3%). Sedangkan, dari 25 responden dengan frekuensi menyusui kurang dan ASI  Eksklusif  sebanyak  8  responden  (32,0%)  dan  yang  tidak  ASI  Eksklusif  sebanyak  17 responden (68,0%).
Berdasarkan hasil uji chi-square, didapat p-value sebesar 0,020 (< α = 0,05), artinya ada hubungan yang bermakna antara Frekuensi Menyusui dengan ASI Eksklusif di PMB An- nisa Kecamatan Air Kumbang Kabupaten Banyuasin Tahun 2023. Dengan demikian hipotesa yang menyatakan ada hubungan antara frekuensi menyusui dengan ASI Eksklusif terbukti secara  statistik.  Nilai  Odds  Ratio  (OR)  di  dapat  5,375  artinya  responden  yang  frekuensi menyusui  cukup  berpeluang  5,375  kali  lebih  besar  ASI  Eksklusif  dibandingkan  dengan responden yang frekuensi menyusui kurang.
Frekuensi  menyusui  adalah  berapa  kali  ibu  menyusui  dalam  sehari  (Siska,  2017). Frekuensi yang lebih sering dalam pemberian ASI sesuai kebutuhan bayi akan memberikan gizi lebih optimal (sari et al, 2017).
Manfaat sering menyusui bayi yaitu ketika bayi mulai menghisap payudara, akan terjadi dua refleks yang akan menyebabkan ASI keluar. Hal ini disebut dengan refleks pembentukan atau refleks prolaktin yang dirangsang oleh hormon prolaktin dan refleks pengeluaran ASI atau disebut juga “ let down” refleks. Produksi ASI merupakan hasil perangsangan payudara oleh hormon prolaktin yang dihasilkan oleh kelenjar hipofise anterior. Bila bayi menghisap maka ASI akan dikeluarkan dari sinus laktiferus. Proses pengisapan akan merangsang ujung saraf  disekitar  payudara  untuk  membawa  pesan  ke  kelenjar  hipofise  anterior  untuk memproduksi hormon prolaktin (Jannah, 2018).
Produksi ASI ini akan menyesuaikan kebutuhan bayi (on demand). Jika saat itu bayi mendapat tambahan makanan dari luar (misalnya susu formula), maka kebutuhan bayi akan ASI  berkurang  dan  akan  berakibat  produksi  ASI  akan  turun.  menyusui  bayi  secara  tidak
dijadwalkan ( on demand), karena bayi akan menentukan sendiri kebutuhannya.
Menyusui  yang  dijadwalkan  akan  berakibat  kurang  baik,  karena  isapan  sangat berpengaruh pada rangsangan produksi ASI selanjutnya. Dengan menyusui tidak di jadwal sesuai  kebutuhan  bayi  akan  mencegah  banyak  masalah  yang  timbul.  Seperti  susui  bayi sesering mungkin tanpa dijadwal paling sedikit 8 kali dalam 24 jam masing-masing payudara 10-15 menit, susui bayi dengan satu payudara hingga payudara terasa kosong (Jannah, 2018).
Menyusui merupakan hal yang biasa dilakukan di kalangan mayarakat, namun masih banyak  masalah-masalah  dalam  menyusui  yang  menjadi  kendala  dan  menyebabkan kegagalan dalam proses menyusui. Ibu bekerja sering mengeluhkan berkurangnya produksi ASI,  hal  tersebut  disebabkan  karena  berkurangnya  frekuensi,  intensitas  dan  lama  bayi menghisap langsung pada payudara ibu sehingga tidak ada simulus yang akan merangsang hipofisis anterior untuk melepas hormon prolaktin (Bobak, 2005).
Ibu menyusui yang bekerja beresiko mengalami gangguan produksi ASI lebih rendah dibandingkan  dengan  ibu  yang  tidak  bekerja,  perasaan  ibu  menyusui  yang  bekerja umumnya tidak tega meninggalkan bayinya sehingga mempengaruhi kondisi psikologis ibu menjadi tidak tenang. Fasilitas di tempat bekerja yang kurang memadai, dukungan teman dan jarak rumah yang jauh dari tempat bekerja juga menjadi hambatan (Rahmawati dan Bisepta, 2017).
Hasil penelitian ini, peneliti berasumsi bahwa banyaknya bayi menyusu dalam 1 hari yaitu minimal 8 kali dalam 24 jam dengan waktu 2-3 jam sekali. Jika bayi yang mendapatkan frekuensi menyusui kurang dari 8 kali dalam 24 jam akan memperlambat hormon prolaktin untuk memproduksi asi sehingga produksi ASI berkurang dan ibu tidak dapat memberikan ASI secara Ekslusif. Sedangkan bayi yang mendapatkan frekuensi menyusui lebih dari 8 kali dalam  24  jam  akan  membantu  merangsang  hormon  prolaktin  untuk  memproduksi  ASI melalui hisapan yang dilakukan oleh bayi sehingga ASI akan berproduksi terus menerus dan ibu bisa memberikan ASI Ekslusif.

## Hubungan Perawatan Payudara dan ASI Eksklusif
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan di PMB An-nisa Kecamatan Air Kumbang Kabupaten Banyuasin Tahun 2023 didapatkan analisis univariat dari 85 responden, dengan melakukan perawatan payudara sebanyak 43 responden (50,6%), dan responden yang tidak melakukan perawatan payudara sebanyak 42 responden (49,4%).
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  di  PMB  An-nisa  Kecamatan  Air  Kumbang Kabupaten  Banyuasin  Tahun  2023  didapat  hasil  analisis  bivariat  yaitu  bahwa  dari  43 responden  dengan  melakukan  perawatan  payudara  dan  ASI  Eksklusif  sebanyak  32 responden (74,4%) dan yang tidak ASI Eksklusif sebanyak 11 responden (25,6%). Sedangkan,
dari 42 responden dengan tidak melakukan perawatan payudara dan ASI Eksklusif sebanyak 19 responden (45,2%) dan yang tidak ASI Eksklusif sebanyak 23 responden (54,8%).
Berdasarkan hasil uji chi-square, didapat p- value sebesar 0,012 (< α = 0,05), artinya ada hubungan yang bermakna antara perawatan payudara dengan ASI Eksklusif di PMB An- nisa Kecamatan Air Kumbang Kabupaten Banyuasin Tahun 2023. Dengan demikian hipotesa yang menyatakan ada hubungan antara perawatan payudara dengan ASI Eksklusif terbukti secara statistik. Nilai Odds Ratio (OR) di  dapat 3,522 artinya responden  yang melakukan perawatan payudara berpeluang 3,522 kali lebih besar ASI Eksklusif dibandingkan dengan responden yang tidak melakukan perawatan payudara.
Perawatan payudara merupakan tindakan merawat payudara selama masa nifas (masa menyusui) untuk meningkatkan produksi ASI (Febriyanti, 2021).
Manfaat perawatan payudara untuk menjaga kebersihan terutama pada putting susu, mencegah berbagai penyakit, memperkuat putting susu, merangsang kelenjar-kelenjar air susu  yang  ada  di    dalam  payudara  sehingga  produksi  ASI  lebih  banyak  dan  lancar, mendeteksi adanya kelainan pada payudara. Perawatan payudara dapat mengurangi dari bendungan ASI, mastitis, dan abses pada payudara. Hal ini menunjukan perawatan payudara sangat penting bagi proses menyusui (Rosyati, 2016).
Perawatan payudara hendaknya dilakukan sedini mungkin  selama kehamilan dalam upaya mempersiapkan bentuk dan fungsi payudara sebelum terjadi laktasi. Jika persiapan kurang dapat terjadi gangguan penghisapan pada bayi akibat ukuran puting yang kecil atau mendelep.  Akibat  lain  bisa  terjadi  produksi  ASI  akan  terlambat  serta  kondisi  kebersihan payudara ibu tidak terjamin sehingga dapat membahayakan kesehatan bayi. Dipihak ibu, akibat perawatan yang kurang pada saat persalinan ibu belum siap menyusui sehingga jika bayi disusukan ibu akan merasakan geli atau perih pada payudaranya (Permata, 2017).
Penulis  berasumsi  bahwa  perawatan  payudara  tujuannya  yaitu  dilakukan  untuk mempersiapkan ibu pada masa nifas (menyusui) untuk meningkatkan dan memperlancar produksi  ASI.  Teknik  perawatan  payudara  dimulai  dari  masa  kehamilan  yaitu  pada  usia kehamilan  6  bulan  tanpa  riwayat  abortus.  Pada  ibu  yang  tidak  melakukan  perawatan payudara  dari masa  kehamilan sampai selama menyusui maka dapat kelenjar  susu tidak dapat  memproduksi  ASI    secara  baik  sehingga  tidak  dapat  memberikan  ASI  Ekslusif. Sebaliknya ibu yang sudah melakukan perawatan payudara dari masa  kehamilan sampai masa  menyusui  ibu  sudah  mempersiapkan  proses  laktasi  sehingga  kelenjar  susu  dapat memproduksi ASI dengan baik dan ibu dapat memberikan ASI Ekslusif.
Hubungan Teknik Menyusui dan ASI Ekslusif
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan di PMB An-nisa Kecamatan Air Kumbang
Kabupaten  Banyuasin  Tahun  2023  didapatkan  analisis  univariat  dari  85  responden  yang melakukan  teknik  menyusui  sebanyak  47  responden  (55,3%),  dan  yang  tidak  melakukan teknik menyusui sebanyak 38 responden (44,7%).
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  di  PMB  An-nisa  Kecamatan  Air  Kumbang Kabupaten  Banyuasin  Tahun  2023  didapat  hasil  analisis  bivariat  yaitu  bahwa  dari  47 responden dengan melakukan teknik menyusui dan ASI Eksklusif sebanyak 36 responden (76,6%) dan yang tidak ASI Eksklusif sebanyak 11 responden (23,4%). Sedangkan, dari 47 responden  dengan  tidak  melakukan  teknik  menyusui  dan  ASI  Eksklusif  sebanyak  15 responden (39,5%) dan yang tidak ASI Eksklusif sebanyak 11 responden (23,4%).
Berdasarkan hasil uji chi-square, didapat p- value sebesar 0,001 (< α = 0,05), artinya ada hubungan yang bermakna antara teknik menyusui dengan ASI Eksklusif di PMB An-nisa Kecamatan  Air  Kumbang  Kabupaten  Banyuasin  Tahun  2023.  Dengan  demikian  hipotesa yang  menyatakan  ada  hubungan  antara  teknik  menyusui  dengan  ASI  Eksklusif  terbukti secara  statistik.  Nilai  Odds  Ratio  (OR)  di  dapat  5,018  artinya  responden  yang  melakukan teknik  menyusui  berpeluang  5,018  kali  lebih  besar  ASI  Eksklusif  dibandingkan  dengan responden yang tidak melakukan teknik menyusui.
Teknik menyusui merupakan hal yang penting dalam memulai proses menyusui. Pada minggu pertama persalinan ibu mengalami fase dimana mengakibatkan ibu lebih sensitif, ibu  memerlukan  pendampingan  dari  tenaga  kesehatan  maupun  orang  yang  terdekat disekitarnya agar dapat membantu ibu memulai proses menyusui dengan benar (Ilmiasih, 2017).
Peneliti menyimpulkan teknik menyusui merupakan hal yang penting dalam memulai proses  menyusui.  Pada  minggu  pertama  persalinan  ibu  mengalami  fase  dimana mengakibatkan  ibu  lebih  sensitif,  ibu  memerlukan  pendampingan  dari  tenaga  kesehatan maupun  orang  yang  terdekat  disekitarnya  agar  dapat  membantu  ibu  memulai  proses menyusui dengan benar.

## SIMPULAN
Dari hasil penelitian yang dilakukan di PMB An-nisa Kecamatan Air Kumbang Kabupaten Banyuasin Tahun 2023  dapat disimpulkan bahwa :
Ada hubungan Frekuensi menyusui, Perawatan Payudara dan Teknik Menyusui secara stimulan terhadap pemberian ASI Ekslusif pada ibu yang memiliki bayi umur diatas 6 bulan di Praktik Mandiri Bidan An-nisa Kecamatan Air Kumbang Kabupaten Banyuasin Tahun 2023.
Ada  hubungan  Frekuensi  Menyusui  secara  parsial  terhadap  pemberian  ASI  Ekslusif pada ibu yang memiliki bayi umur diatas 6 bulan di Praktik Mandiri Bidan An-nisa Kecamatan
Air Kumbang Kabupaten Banyuasin Tahun 2023.
Ada hubungan Perawatan Payudara secara parsial terhadap pemberian ASI  Ekslusif pada ibu yang memiliki bayi umur diatas 6 bulan di Praktik Mandiri Bidan An-nisa Kecamatan Air Kumbang Kabupaten Banyuasin Tahun 2023.
Ada hubungan Teknik Menyusui secara parsial terhadap pemberian ASI Ekslusif pada ibu yang memiliki bayi umur diatas 6 bulan di Praktik Mandiri Bidan An-nisa Kecamatan Air Kumbang Kabupaten Banyuasin Tahun 2023.

## DAFTAR PUSTAKA
Aisyah, S., & Amalia, R. (2022). Hubungan Dukungan Petugas Kesehatan, Dukungan Keluarga dan  Pengetahuan  Ibu  dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif. Jurnal  Ilmiah  Universitas Batanghari Jambi, 22(2), 661-667.
BPS. (2022). Profil Kesehatan Ibu dan Anak 2022 (I. Eridawaty Hrahap (ed.)). Badan Pusat Statistik, Jakarta-Indonesia.
Dewi, R. S. (2020). PENGARUH IBU BEKERJA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA BAYI USIA 0-6 BULAN (Di Rumah Sakit Islam Jemursari Surabaya Provinsi Jawa Timur). Jurnal SainHealth, 4(2), 8. https://doi.org/10.51804/jsh.v4i2.793.8-14
Fahmi, Y. B., & Yesti, H. (2021). Hubungan Pekerjaan Ibu Dan Dukungan Suami Terhadap Kegagalan Ibu Dalam Memberikan Asi Eksklusif Di Puskesmas Rambah Samo I. Jurnal Kebidanan : Maternity and Neonatal, 09(01), 8 – 19.
Feriyal, Dewina, M., & Wati. (2022). Nautical : Jurnal Ilmiah Multidisiplin. 1(9), 1033 – 1042.
Handayani,  E.,  &  Pujiastuti,  W.  (2016). Asuhan  Holistik  Masa  Nifas  dan  Menyusui.  Trans Medika.
Idawati,  I.,  Mirdahni,  R.,  Andriani,  S.,  &  Yuliana,  Y.  (2021).  Analisis  Penyebab  Kegagalan Pemberian Asi Eksklusif pada Bayi di RSUD Tgk. Chik Ditiro Kabupaten Pidie. Sang Pencerah:  Jurnal  Ilmiah  Universitas  Muhammadiyah  Buton,  7(4),  593 – 608. https://doi.org/10.35326/pencerah.v7i4.1573
Irwan,  M.,  Syarifah,  A.,  &  Zalni,  R.  I.  (2022). FAKTOR – FAKTOR  YANG  BERHUBUNGAN DENGAN. 3(April), 22 – 34.
Isnaeni,    dkk.  (2017). Hubungan  Dukungan  keluarga  Terhadap  Respon  Kecemasan  Saat Operasi. 9 – 33. http://eprints.poltekkesjogja.ac.id/1134/4/4. Chapter 2.pdf
Kemenkes RI. (2021). Profil Kesehatan Indo-nesia. In Pusdatin.Kemenkes.Go.Id.
Lindawati,  Carol  Sipasulta,  G.,  &  Palin,  Y.  (2022).  Humantech  Jurnal  Ilmiah  Multi  Disiplin Indonesia. Jurnal Ilmiah Multi Disiplin Indonesia, 1(9), 1278 – 1285.
Lyons, E., Ryan, C. A., Dempsey, E. M., Ross, R. P., & Stanton, C. (2020). Breast Milk , a Source
of Beneficial Microbes and Associated Benefits for Infant Health. 1 – 30.
Marliandiani, Y., & Puspita Ningrum, N. (2015). Buku Ajar Asuhan Kebidanan pada masa Nifas dan Menyusui (T. Utami (ed.)). salemba medika.
Mia Destyana, R., Angkasa, D., & Nuzrina, R. (2019). Indonesian Journal of Human Nutrition. Indonesian Journal of Human Nutrition, 3(1), 29 – 40.
Nasution, K., & Harahap, S. M. (2022). the Relationship Between Mother’S Knowledge and Husband’S Support To Exclusive Breast Feeding in Ujung Batu Iii Village, Hutaraja Tinggi Sub-District, Padang Lawas District, North Sumatra Province in 2022. Aksen Jurnal | Akademi Kebidanan Sentral Padang Sidempuan, 2(2).
Ningsih, W. (2020). Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu Pada Pemberian Asi Eksklusif Pada  Bayi  Umur  6-12  Bulan. Journal  of  Chemical  Information  and  Modelin,  53(9),
1689 – 1699.
Parapat,  F.  M.,  Haslin,  S.,  &  Siregar,  R.  N.  (2022).  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Dengan Pemberian  Asi  Eksklusif. Jurnal  Kesehatan  Tambusai,  3(2),  16 – 25. https://doi.org/10.31004/jkt.v3i2.4116
Putri,  A.,  &  Naim,  S.  (2021).  Determinan  Pemberian  ASI  Eksklusif:  Analisis  Data  Sekunder Survei  Demografi  dan  Kesehatan  2017  Determinants  of  Exclusive  Breastfeeding: Secondary Analysis Data of Indonesian Demographic and Health Survey 2017. Amerta Nutr, 284 – 291. https://doi.org/10.20473/amnt.v5i3.2021.
Putri, A. H. A., Amalia, R., & Yunola, S. (2022). Analisis Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian Asi Ekslusif Pada Bayi Usia 7-12 Bulan di Praktik Mandiri Bidan Fauziah Palembang Tahun 2021. Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 22(2), 808-812.
Ramli, R. (2020). Corr elation of Mothers’ Knowledge and Employment Status with Exclusive
Breastfeeding in Sidotopo. Jurnal PROMKES, 8(1), 36. https://doi.org/10.20473/jpk.v8.i1.2020.36-46
Sulistyowati, I., Cahyaningsih, O., & Alfiani, N. (2020). Dukungan Keluarga dalam Pemberian ASI Eksklusif. Jurnal SMART Kebidanan, 7(1), 47. https://doi.org/10.34310/sjkb.v7i1.326 Sunarto,  Ngestiningrum,  A.  H.,  &  Suryani,  W.  F.  (2022).  Support  Tipe  Keluarga  Terhadap Kegagalan  Cakupan  ASI  Eksklusif. Jurnal  Penelitian  Kesehatan  Suara  Forikes,  13(2),
467 – 475. http://forikes-ejournal.com/index.php/SF
Syafriani, I., Ciselia, D., Kader, U., & Palembang, B. (2023). PENGETAHUAN DAN PENDIDIKAN IBU MENYUSUI TENTANG MANFAAT DAUN KATUK ( Sauropus Androgynus ( L ,) Merr ) TERHADAP PRODUKSI. 1, 33 – 38.
Umami, W., & Margawati, A. (2020). Faktor yang mempengaruhi pemberian ASI eksklusif.
Wellness And Healthy Magazine, 2(2), 283 – 291.
https://doi.org/10.30604/well.022.82000115
Vita Sutanto, A. (2021). Asuhan Kebidanan Nifas Dan Menyusui. PUSTAKA BARU PRESS.
Winarsih. (2019). Pengantar Ilmu Gizi Dalam Kebidanan. PUSTAKA BARU PRESS.
Yi, D. Y., & Kim, S. Y. (2021). Human breast milk composition and function in human health:
From  nutritional  components  to  microbiome  and  micrornas. Nutrients,  13(9). https://doi.org/10.3390/nu13093094