## Karakteristik Balita Stunting Di Wilayah Kintamani Kabupaten Bangli
Ni Putu Sinta Dewi 1 , Kurniasih Widayati 1*
1 Diploma Keperawatan, Stikes Kesdam IX/Udayana, Denpasar, Bali, Indonesia

## A R T I C L E   I N F O
O R I G I N A L   A R T I C L E Article Type: Research ABSTRACT Introduction: In 2017 Indonesia experienced theincidence of stunting highestnumber 4 out of 10 other countries with an incidence rate of 36%. The incidence of stunting in Bali reached (19.10%)  with  the  incidence  in  Bangli  district  reaching  (28.5%).  Toddlers  are  quite susceptible to various diseases including chronic diseases caused by lack of nutrient intake. The purpose of this study was to find out the description of stunting toddlers in the Kintamani District,  Bangli  Regency.  This  study  uses  a  descriptive  mode  for  stunting  toddlers  in  the Kintamani District, Bangli Regency. The sampling technique was carried out by consecutive sampling  with  a  sample  of  40  stunting  toddlers.  Stunting  was  measured  based  on  the  z- score  of  height  for  age  (TB/U).  Data  on  weight  at  birth  was  measured  based  on  the  KIA handbook. Data on length at birth was measured by microtoise and KIA handbook. Data on exclusive  breastfeeding  were  collected  using  interview  questionnaires  and  immunization status  was  collected  based  on  the  KIA  handbook.  The  results  showed  that  most  of  the children  under  five  had  normal  birth  weight,  with  the  length  at  birth  mostly  normal.  Most toddlers get exclusive breastfeeding and complete immunization status. Most of the toddlers have normal birth weight, the length of the babies born is mostly normal (≥48 cm), exclusive breastfeeding,  most  toddlers  get  exclusive  breastfeeding  and  most  toddlers  get  complete immunizations.  There  are  many  other  factors  that  cause  stunting,  such  as  maternal nutritional  intake  during  pregnancy,  parental  knowledge  and  many  others.  Therefore,  it  is highly recommended to prepare for the birth of a baby with one of these activities, namely monitoring the first 1000 days of life.
Keywords: Children, Stunting.
Article History: Received:11/27/2022 Accepted:12/24/2022
Corresponding author Email: kurnia070@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Pada tahun 2017 Indonesia mengalami kejadian Stunting tertinggi nomor 4 dari  10  Negara  lainnya  dengan  angka  kejadian  36%.  Angka  kejadian  Stunting  di  Bali mencapai (19.10%) dengan kejadian di kabupaten bangli mencapai (28,5%). Balita cukup rentan  terhadap  berbagai  macam  penyakit  termasuk  penyakit  kronis  yang  disebabkan kurangnya asupan zat gizi. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahu gambaran balita  stunting  di  Wilayah  Kecamatan  Kintamani  Kabupaten  Bangli.  Penelitian  ini menggunakan metode deskriptif pada balita stunting yang berada di Wilayah Kecamatan Kintamani  Kabupaten  Bangli.  Teknik  pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  cara consecutive  sampling  dengan  jumlah  sampel  40  balita  stunting.  Stunting  diukur berdasarkan  z-score  tinggi  badan  menurut  umur  (TB/U).  Data  berat  saat  lahir  diukur berdasarkan buku KIA. Data panjang saat lahir diukur dengan microtoise dan buku KIA. Data pemberian ASI eksklusif dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner wawancara serta status imunisasi dikumpulkan berdasarkan buku KIA. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar balita memiliki berat badan lahir normal, dengan panjang saat lahir sebagian  besar  normal.  Sebagian  besar  balita  mendapatkan  ASI  Eksklusif  dan  status imunisasi yang  lengkap.  Sebagian  besar  balita memiliki  berat  lahir  normal,  panjang  bayi lahir sebagian besar normal, pemberian ASI Eksklusif sebagian bersar balita mendapatkan ASI secara Eksklusif dan sebagian besar balita mendapatkan imunisasi lengkap. sangat disarankan  untuk  mempersiapkan  kelahiran  bayi  dengan  salah  satu  kegiatan  ini,  yaitu memonitor 1000 Hari Pertama Kehidupan.
Kata Kunci: Balita, Stunting.

## AHMAR METASTASIS HEALTH JOURNAL
Available online at: http://journal.ahmareduc.or.id/index.php/AMHJ Vol. 2. No. 3. Desember 2022, Halaman 174-178. P-ISSN: 2797-6483  E-ISSN: 2797-4952

## PENDAHULUAN
Balita  merupakan  bagian  dari  masa  depan  yang  menentukan  sumber  daya  manusia yang  cukup  rentan  terhadap  berbagai  macam  penyakit  termasuk  penyakit  kronis  yang disebabkan kurangnya asupan zat gizi. Masalah gizi pada balita antara lain Kekurangan Energi Protein  (KEP),  Kekurangan  Vitamin  A  (KVA),  Anemia  Gizi  Besi  (AGB),  Gangguan  Akibat Kekurangan Yodium (KAKY) dan gizi lebih. Masalah gizi lain pada balita adalah Stunting, yang ditandai dengan tinggi badan yang lebih pendek dibandingkan dengan anak seusianya (Cahya, & Turmizi, 2019) sebagian balita yang mengalami gagal tumbuh dapat mengalami kesulitan dalam mencapai perkembangan fisik dan kognitif yang optimal (Desyanti & Nindya, 2017)
Stunting adalah  gangguan  pertumbuhan  tinggi  badan  yang  tidak  sesuai  dengan  usia anak (Desyanti & Nindya, 2017). Berdasarkan standar baku WHO-MGRS (Mulicentre Growth Reference Study) anak dikatakan Stunting apabila berada pada nilai z-score nya kurang dari - 2SD  dan  dikategorikan  sangat  pendek  jika  nilai z-score nya  kurang  dari  -3SD.  Penyebab Stunting bukan hal lain melainkan masalah gizi kronis yang disebabkan oleh asupan gizi yang kurang dari sejak janin didalam kandungan sampai awal kehidupan anak (1000 Hari Pertama Kelahiran).  Salah  satu  penyebab  terjadinya Stunting pada  anak usia  12 bulan  adalah  Berat Badan  Lahir  Rendah  (BBLR),  bahkan  bisa  saja  bayi  mengalami  gangguan  pertumbuhan  di masa kanak-kanak (Setiawan et al., 2018).
Penyebab lain balita stunting yaitu dipengaruhi dari beberapa faktor diantaranya adalah masalah  ibu/calon  ibu,  janin  dan  adanya  masa  bayi/balita,  selain  faktor  tersebut  juga  bisa dilihat  dari  beberapa  faktor  balita  yaitu  berat  badan  saat  lahir  ini  menjadi  indikator  dalam tumbuh  kembang  anak  hingga  masa  dewasanya  dan  menggambarkan  selama  dalam kandungan jika berat badan bayi saat lahir kurang dari 2500 gram maka bayi bisa mengalami Stunting (Sholiha & Sumarmi, 2015). Bayi yang resiko mengalami Stunting adalah bayi dengan panjang  badan  yang  kurang  dari  48  cm  dibandingkan  dengan  bayi  dengan  panjang  lahir normal,  serta  ASI  Eksklusif  diberikan  dari  bayi  baru  lahir  hingga  berusia  6  bulan  tanpa makanan penyerta lainnya jika bayi tidak mendapatkan ASI Eksklusif atau bayi hanya diberikan susu formula saja beresiko mengalami gagal pertumbuhan, dan status imunisasi dasar yang diberikan pada bayi baru lahir hingga berusia 1 tahun untuk mencegah terjadinya penyakit, jika anak tidak mendapatkan imunisasi dasar atau mendapatkan tetapi tetapi tidak lengkap ini juga bisa  menyebabkan  anak  tersebut  mempunyai  kekebalan  tubuh  yang  menurun  bahkan  bisa menyebabkan anak tersebut menjadi Stunting (Kusumawardhani, et al., 2017)
Tingkat  kecukupan  protein  yang  kurang  juga  merupakan  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  kejadian  stunting,  dengan  tingkat  kecukupan  protein  yang  rendah  memiliki lebih tinggi resiko mengalami kejadian Stunting dibandingkan dengan yang tingkat kecukupan proteinnya tinggi. Menurut Susilaningsih and Irdawati, (2020) menyebutkan bahwa anak yang mengalami gagal tumbuh disebabkan oleh banyak faktor seperti ketidakcukupan asupan gizi serta infeksi.
Pada  tahun  2017  Indonesia  mengalami  kejadian Stunting tertinggi  nomor  4  dari  10 negara lainnya dengan angka kejadian 36%.  Kejadian Stunting di Indonesia dalam  kategori tinggi yakni 37,2% ini menunjukan bahwa satu dari tiga anak Indonesia mengalami Stunting . Presentasi  kejadian Stunting tertinggi  pada  tahun  2017  terjadi  di  NTT  sebesar  40,30% sedangkan Bali menduduki presentasi terendah yaitu 19,10% (Triwarma, 2019). Stunting pada anak 0-59 bulan di Provinsi Bali tahun 2015 sebesar 20.6% dan terus mengalami penurunan hingga  19,10%  pada  tahun  2017  (Triwarma,  2019).  Bangli  menempati  posisi  ke-5  dengan angka  kejadian Stunting di  Bali  pada  tahun  2017  dan  merupakan  salah  satu  kabupaten  di Provinsi Bali yang mendapat perhatian khusus terhadap masalah Stunting (Triwarma, 2019). Sedangkan angka kejadian Stunting di Bangli adalah 28.5% untuk kategori pendek dan 11.5% untuk  kategori  sangat  pendek  (Marfianti,  2017). Kecamatan  Kintamani  mempunyai  kejadian anak  pendek  paling  tinggi  dibandingkan  4  kecamatan  lain  (Marfianti,  2017).  Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui  Gambaran  Balita Stunting Di  Wilayah  Kecamatan  Kintamani, Kabupaten Bangli.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode desain deskriptif, yang bertujuan untuk mengetahui gambaran antara variabel yang akan diobservasi secara spesifik sehingga mendapatkan data yang  mencangkup  masalah  penelitian,  kemudian  data  diproses  sesuai  dengan  dasar  teori sehingga dapat ditarik satu kesimpulan (Sugiyono, 2017). Populasi dalam penelitian ini adalah ibu yang memiliki Balita di Wilayah Kecamatan Kintamani Kabupaten Bangli berjumlah 100 balita  dan  dengan  data  sekunder  didapatkan  sampel  sebanyak  40  balita  Stunting.  Dalam penelitian ini data yang digunakan yaitu data sekunder yang berupa laporan penelitian yang sudah ada dan sudah dilaksanakan sebelumnya pada tahun 2019 oleh Kurniasih Widayati di Wilayah Kecamatan Kitamani Kabupaten Bangli. Analisa data dengan analisis univariat.

## HASIL PENELITIAN
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Karakteristrik  balita  berdasarkan  Jenis  kelamin  dan  kategori Stunting di Wilayah Kintamani Kabupaten Bangli.
Karakteristik Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%) Laki-laki 21 52,5 Perempuan 19 47,5 Kategori Stunting Pendek (S tunting) 28 70,0 Sangat Pendek ( stunted ) 12 30,0 Total 40 100.0
Tabel 1 didapatkan karakteristik berdasarkan jenis kelamin sebagian besar balita yang mengalami stunting berjenis kelamin laki-laki yaitu 52.5%, dan berdasarkan kategori stunting sebagian besar pada kategori pendek sebesar 70.0%
Tabel  2. Distribusi  Frekuensi  Karakteristik  balita  stunting  di  Wilayah  Kintamani  Kabupaten Bangli.
Karakteristik Frekuensi Persentase (%) Berat Badan Lahir (gr) > 2500 27 87,5 <2500 25 12,5 Panjang Bayi Lahir (cm) ≥ 48 27 67,5 < 48 13 32,5 Pemberian ASI Eklusif 29 72,5 Tidak eklusif 11 27,5 Status Imunisasi Lengkap 38 95,0 Tidak Lengkap 2 5,0 Total 40 100.0
Tabel 2 menunjukkan karakteristik bayi,  sebagian besar balita dengan berat saat lahir adalah  ≥2500  gram  sebesar  87,5%,      sebagian  besar  panjang  bayi  lahir  >48  cm.sebesar 67,5%,  Pemberian  ASI  ekslusif  sebagian  besar  diberikan  secara  ekslusif  yaitu  72,5%  dan status imunisasi lengkap sebesar 95,0%

## PEMBAHASAN
Hasil analisis responden berdasarkan berat bayi pada saat lahir, didapatkan hasil bahwa sebagian besar anak yang mengalami stunting sebanyak 87,5% lahir normal (≥2500 gram). Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Astuti, et al (2019) dengan judul Gambaran Faktor Risiko Kejadian Stunting Pada Balita Usia 24-59 bulan Di Desa Karangsari Kabupaten  Kulon  Progo  Tahun  2019  didapatkan  hasil  balita  yang  mengalami stunting sebanyak  91,67%  responden  menunjukan  bahwa  balita  yang  lahir  dengan  berat  badan
rendah  bukan  menjadi  salah  satu  faktor  risiko  anak  tersebut  mengalami stunting .  Hal  ini dibuktikan  menurut  Astuti,  et  al.,  (2019),  tingginya  pengaruh  berat  badan  lahir  terhadap kejadian stunting terjadi pada usia 6 bulan pertama kemudian menurun hinggu usia 24 bulan. Jika  pada  usia  6  bulan  pertama  balita  dapat  mengejar  pertumbuhan,  kemungkinan  besar balita tersebut dapat tumbuh secara normal. Hal tersebut memang bertolak belakang dengan teori yang ada namun anak balita yang lahir dengan berat badan lahir rendah lebih beresiko terjadi stunting dibandingkan balita yang lahir secara normal, selain itu balita dengan berat badan  lahir  rendah  tidak  akan  mempengaruhi  pertumbuhan  anak  jika  anak  tersebut mendapatkan asupan yang memadai serta kondisi lingkungan yang mendukung pertumbuhan dan  perkembangan  balita.  Berdasarkan  hal  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  kejadian stunting berbanding  lurus  terhadap  berat  bayi  saat  lahir.  Berdasarkan  beberapa  literature dapat peneliti simpulkan bahwa Balita yang memiliti berat saat lahir ≥2500 gram tetap rentan mengalami stunting .
Pada karakteristik menurut  panjang bayi saat lahir bahwa responden yang terbanyak dalam  kelompok ≥48  cm  (normal)  dengan jumlah  67,5%.  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian yang dilakukan oleh Sari and Oktacia, (2018) dengan judul gambaran faktor risiko kejadian stunting  pada  balita  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Nangalo  Kota  Padang  didapatkan  hasil balita  yang  lahir  dengan  normal  sebanyak  61,3%.  Penelitian  yang  dilakukan  di  Wilayah Kecamatan  Kintamani,  anak  yang  memiliki  panjang  badan  saat  lahir  ≥48  cm  lebih  banyak ketimbang  anak  yang  memiliki  panjang  lahir  ≤48  cm.  Menurut  (Sari  &  Oktacia,  2018) menyatakan bahwa resiko untuk  terjadinya gagal tumbuh lebih besar pada bayi yang telah mengalami gejala gagal tumbuh sebelumnya dimana pada masa kehamilan dan prematuritas. Yang  artinya  panjang  badan  yang  jauh  dibawah  rata-rata  lahir  disebabkan  karena  sudah mengalami perlambatan pertumbuhan sejak masih dalam kandungan dan kurangnya status gizi  dan  kesehatan  ibu  pada  saat  hamil  menyebabkan  anak  lahir  dengan  panjang  badan kurang. Berdasarkan hal tersebut dapat disimpulkan bahwa kejadian berbanding lurus dengan panjang  badan  saat  lahir.  Berdasarkan  beberapa  literature  dapat  peneliti  simpulkan  bahwa balita yang mempunya panjang badan ≥48 cm rentan mengalami stunting .
Pada  karakteristik  pemberian  ASI  Eksklusif  didapatkan  sebagian  balita  yang mendapatkan  ASI  secara  eksklusif  mengalami stunting ,  hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  Astuti,  et  al.,  (2019)  dengan  judul  gambaran  faktor  risiko  kejadian  stunting pada  balita  usia  24-59  bulan  Di  Desa  Karangsari  Kabupaten  Kulon  Progo  Tahun  2019 didapatkan hasil balita yang mendapatkan ASI secara eksklusif sebanyak 95,84%, Faktor ini dapat dipengaruhi dari hal lain selain faktor pemberian ASI Eksklusif, karena pada 1000 Hari Pertama Kehidupan (HPK) merupakan usia yang rentan terkena masalah gizi dan infeksi yang merupakan  penyebab  dari stunting ,  pada  usia  ini  perubahan  balita  dari  ASI  Eksklusif  ke makanan pendamping ASI mulai berinteraksi kemakanan yang tidak sehat apabila pola asuh yang  tidak  diperhatikan  maka  balita  akan  lebih  rentan  terkena  infeksi  yang  menyebabkan stunting (Sari  &  Oktacia,  2018).  Meskipun  balita  mendapatkan  ASI  eksklusif  hal  ini  dapat dipengaruhi oleh faktor lain misalnya penyakit penyerta seperti diare, demam atau ISPA.
Pada  analisis  berdasarkan  status  imunisasi  didapatkan  sebagin  besar  balita  yang mendapatkan  imunisasi  lengkap  rentan  mengalami  stunting  sebanyak  95,0%  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Izah,  et  al  (2020)  dengan  judul  Analisis Sebaran Dan Determinan Stunting Pada Balita. Berdasarkan pola asuh (Status Imunisasi dan pemberian  Asi  Eksklusif)  menyatakan  bahwa  sebagian  besar  anak  yang  mendapatkan imunisasi lengkap mengalami stunting sebanyak 48,8%. Status imunisasi menjadi faktor yang mendasari  dalam  kejadian stunting pada  anak  yang  kurang  dari  5  tahun.  Berdasarkan  hal tersebut maka dapat disimpulkan bahwa balita yang mendapatkan imunisasi lengkap rentan mengalami  stunting  tidak  menutup  kemungkin  juga  balita  yang  mendapatkan  imunisasi lengkap tidak mengalami stunting. Menurut teori pada (Sutriyawan et al., 2020) bahwa apabila tidak  lengkapnya  imunisasi  dapat  menyebabkan  imunitas  balita  menjadi  lemah,  sehingga mudah  untuk  terserang  infeksi.  Apabila  balita  mengalami  infeksi  dan  dibiarkan  begitu saja, maka dapat berisiko menjadi Stunting .

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  karakteristik  balita  stunting  di  Wilayah  Kintamani  Kabupaten  Bangli didapatkan  sebagian  besar  berjenis  kelamin  laki-laki,  sebagian  besar  dengan  kategori pendek.  Saat  lahir  sebagian  besar  balita  memiliki  berat  lahir  normal,  panjang  bayi  lahir normal, dan diberi ASI Eksklusif serta sebagian besar balita mendapatkan imunisasi lengkap. Masih banyak faktor lain yang menjadi penyebab terjadinya stunting  seperti, asupan gizi ibu saat hamil, pengetahuan orang tua dan masih banyak yang lainnya,oleh karena itu sangat disarankan  untuk  mempersiapkan  kelahiran  bayi  dengan  salah  satu  kegiatan  ini,  yaitu memonitor 1000 Hari Pertama Kehidupan.

## REFERENSI
Astuti, E. E. L., Wahyuningsih, E. P., & Yuliasti, E. (2020). Gambaran Faktor Risiko Kejadian Stunting Pada Balita Usia 24 –59 Bulan Di Desa Karangsari Kabupaten Kulon Progo Tahun 2019. Diploma Thesis, Poltekkes Kemenkes Yogyakarta. Cahya, M., & Turmuzi, M. (2019). Gambaran Kejadian Stunting Pada Balita Di Paud Wilayah Uptd  Puskesmas  Ungaran  Kecamatan  Ungaran  Barat  Kabupaten  Semarang  2019 . Skripsi Thesis . Universitas Ngudi Waluyo.
Desyanti, C., & Nindya, T. S. (2017). Hubungan Riwayat Penyakit Diare dan Praktik Higiene dengan Kejadian Stunting pada Balita Usia 24-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Simolawang,
Surabaya. Amerta Nutrition , 1 (3), 243 –251.
https://doi.org/10.20473/amnt.v1i3.2017.243-251
Izah, N., Zulfiana, E., & Rahmanindar, N. (2020). Analisis sebaran dan determinan stunting pada  balita  berdasarkan  pola  asuh  (status  imunisasi  dan  pemberian  ASI eksklusif). Jurnal Ilmu Keperawatan Dan Kebidanan , 11 (1), 27-32.
Kusumawardhani, I., Gunawan, I. M. A., & Aritonang, I. (2017). ASI eksklusif, panjang badan lahir, berat badan lahir rendah sebagai faktor risiko terjadinya stunting pada anak usia 6-24 bulan di Puskesmas Lendah II Kulon Progo. Skripsi Thesis. Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.
Marfianti,  I. (2017). Hubungan Pola Pemberian Makan 1 Tahun Pertama Dengan Kejadian Stunting  Pada  Anak  Usia  1-3  Tahun  Di  Wilayah  Puskesmas  Kintamani  I  Kabupaten Bangli. Tesis. Universitas Udayana Denpasar.
Sari, D. F., & Oktacia, R. (2018). Gambaran Faktor Risiko Kejadian Stunting Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Nangalo Kota Padang. Jurnal Kesehatan Mercusuar , 1 (1), 1-8. https://doi.org/10.36984/jkm.v1i1.10
Setiawan, E., Machmud, R., & Masrul, M. (2018). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian  stunting  pada  anak  usia  24-59  bulan  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Andalas Kecamatan Padang Timur Kota padang Tahun 2018. Jurnal Kesehatan Andalas , 7 (2), 275-284. https://doi.org/10.25077/Jka.V7.I2.P275-284.2018
Sholiha, H., & Sumarmi, S. (2015). Analisis risiko kejadian berat bayi lahir rendah (BBLR) pada primigravida. Media Gizi Indonesia , 10 (1), 57-63.
Sugiyono. (2017). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif Dan Kombinasi (Mixed Methods) . Bandung: Alfabeta.
Susilaningsih,  D.,  &  Irdawati,  S.  K.  (2020). Gambaran  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan Kejadian Stunting Pada Anak Usia 24 –60 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Ceper . Skripsi Thesis. Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Sutriyawan, A., Kurniawati, R., Rahayu, S., & Habibi, J. (2020). Hubungan Status Imunisasi dan  Riwayat  Penyakit  Infeksi  Dengan  Kejadian  Stunting  Pada  Balita:  Studi Retrospektif. Journal Of Midwifery , 8 (2), 1-9. https://doi.org/10.37676/jm.v8i2.1197
Triwirama,  I.  K.  (2019). Hubungan  Perilaku  Pemberian  Asi  Eksklusif  Dengan  Kejadian Stunting Pada Anak Usia 24-59 Bulan Di Desa Singakerta, Kecamatan Ubud Tahun 2019. Diploma Thesis. Poltekes Kemenkes Denpasar.