## JIFI (JURNAL ILMIAH FARMASI IMELDA)
Vol.2 No.2, Maret 2019, pp. 26-32 ISSN: 2597-7164 (Online), 2655-3147 (Print) https://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALFARMASI
 26

## HUBUNGAN DUKUNGAN KEPALA RUANGAN DENGAN KEPATUHAN PERAWAT PELAKSANA DALAM MENINGKATKAN KEAMANAN OBAT DI RUMAH SAKIT UMUM IMELDA PEKERJA INDONESIA MEDAN
Imelda Liana Ritonga 1 , Roswita Halawa 2
STIKes Imelda Medan
Article Info ABSTRACT
Patient  safety  is  an  effort  to  reduce  unnecessary  injuries  associated with  health  care  to  a  minimum  acceptable  level.  The  acceptable minimum level  refers  to  current  knowledge,  available  resources  and the context in which services are provided, by comparing them to the risk if no action is taken  or if  other  actions  are  taken.  Medicine  is  a primary  therapy  composed  of  chemical  substances  that  are  used  in the  process  of  diagnosis,  for  healing  or  repair  and  prevention  of disease processes and affecting the body's organs biologically. As for the  formulation  of  the  problem,  there  is  a  relationship  between  the support  of  the  head  of  the  room  and  the  compliance  of  the  nurse administrators  in  improving  drug  safety  at  the  Imelda  Indonesian Workers  General  Hospital  in  Medan.  Which  aims  to  determine  the relationship  between  the  support  of  the  head  of  the  room  and  the compliance  of  the  nurse  in  improving  drug  safety.  quantitative research  with  a  correlation  research  design  with  a  cross  sectional approach. Health workers are expected to be the nurse in charge and the  head  of  the  room  so  that  they  must  support  each  other,  conduct socialization,  evaluate  after  taking  action,  so  that  patient  safety  and security can be carried out as much as possible.
Keywords:
Patient Safety
Nurse Compliance Drug Safety
This is an open access article under the CC BY-SA license.

## Corresponding Author:
Imelda Liana Ritonga, Program Studi Keperawatan, STIKes Imelda Medan, Jl. Bilal No. 52 Kelurahan Pulo Brayan Darat I Kecamatan Medan Timur, Medan - Sumatera Utara. Email: ritonga.imelda@gmail.com

## 1. INTRODUCTION
Menurut  data  dari World  Health  Organization (WHO)  (2017), mendapatkan data  bahwa  di rumah sakit 1 pasien dari 10 pasien mengalami cedera, yang 50 persennya dapat dicegah, atau yang seharusnya tidak terjadi.  Penelitian  tentang  kejadian  tidak  diharapkan  (KTD)  di  26  negara  berpenghasilan  menengah  dan rendah,  frekuensi  KTD  berkisar 8%  dengan  83% dari  KTD  tersebut  sebenarnya  dapat  dicegah,  dan  dengan angka  kematian  sebesar  30%  angka  estimasi  hospitalisasi  setiap  tahun  di  dunia  adalah  sebesar  421  juta dengan sekitar 42,7 juta pasien mengalami KTD.
Menurut Wolrd  Health  Organitation (WHO)  2013,  melaporkan  beberapa  negara  sebanyak  70% insiden kesalahan pengobatan dan sampai menimbulkan cacat permanen pada pasien. Peningkatan keamanan obat merupakan suatu keadaan dimana pasien menerima pengobatan sesuai dengan kebutuhan klinis mereka, dengan  dosis,  cara  pemberian  dan  durasi  yang  tepat,  dengan  cara  sedemikian  rupa  sehingga  meningkatkan kepatuhan  pasien  terhadap  proses  pengobatan  dan  dengan  biaya  yang  paling  terjangkau  bagi  mereka  dan masyarakat  pada umumnya  (WHO,  2009).  Pada tahun 2013  WHO  melaporkan dari  berbagai negara  bahwa KTD  pasien rawat  inap  sebesar  3-16%.  Di  New  Zealand  KTD  dilaporkan  berkisar 12,9%  dari  angka rawat inap, di Inggris KTD dilaporkan berkisar 10,8%, di Kanada dilaporkan  berkisar  7,5% (Baker,  2004). Joint Commission International (JCI) juga melaporkan KTD berkisar 10% dan di United Kingdom, dan 16,6%.
Kepatuhan  merupakan  bagian  dari  perilaku  indivindu  yang  bersangkutan   untuk mentaati  atau mematuhi sesuatu, sehingga  kepatuhan  perawat  dalam melaksanakan standar operasional prosedur (SOP) identifikasi pasien tergantung dari perilaku perawat itu sendiri. Perilaku keperawatan ini akan dapat dicapai jika manajer keperawatan merupakan orang yang dapat dipercaya dan dapat memberikan motivasi (Sarwono, 2007).  Kepatuhan  perawat  dalam  memberikan  asuhan  sesuai  prosedur  berpengaruh  dalam  kesalamatan pasien.  Kepatuhan  perawat  adalah  perilaku  perawat  sebagai  seorang  yang  professional  terhadap  suatu anjuran, prosedur atau aturan yang harus dilakukan atau ditaati (Ulum, 2013).
Dukungan  kepala  ruangan  dan  kepatuhan  perawat  sangat  diperlukan  dalam  pelaksanaan, patient safety khususnya peningkatan keamanan obat. Kepala  ruang  perlu  mendapatkan pendidikan atau pelatihan yang  bersifat  khusus  untuk  dapat  melakukan  kegiatan  supervisi  dengan  efektif  karena  superviser membutuhkan    pengetahuan  yang  baik,  diantaranya  yaitu  komunikasi,  dukungan,  bimbingan,  pengarahan, kepemimpinan,  dan  pengalaman  sehingga  dapat  melaksanakan  supervisi  dengan  baik    dan  sesuai    tujuan (Widiyanto, 2012).
Berdasarkan  survei  pendahuluan  yang  dilakukan  peneliti  di  Rumah  Sakit  Umum  Imelda  Pekerja Indonesia  Medan,  dengan  melakukan  observasi  terhadap  kepala  ruangan  dan  perawat  pelaksana  tentang pemberian  obat  ditemukan  bahwa  perawat  pelaksana  kurang  patuh  dalam peningkatan  keamanan  obat, dan belum  terlaksana  dengan  baik  prinsip  pemberian  12  benar  dikarenakan  di  Rumah  Sakit  Umum  Imelda Pekerja Indonesia Medan masih menggunakan  prinsip 6 benar itu dikerenakan  kurangnya pengetahuan dan pemahaman  tentang patient  safety oleh  kepala  ruangan  dan  perawat  pelaksana  tentang  pasien  yang berhubungan  dengan  pelaksanaan  prosedur  pelayanan  obat  kepada  pasien  Rumah  Sakit  Umum  Imelda Pekerja Indonesia Medan, sehingga berakibat pada keselamatan pasien.

## Tujuan Penelitian
Tujuan Umum
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  dukungan  kepala  ruangan  dengan kepatuhan  perawat  pelaksana  dalam  meningkatan  keamanan  obat  di  Rumah  Sakit  Umum  Imelda  Pekerja Indonesia Medan.
Tujuan Khusus
1. Untuk mengidentifikasi dukungan kepala ruangan dalam peningkatan keamanan obat.
2. Untuk mengidentifikasi kepatuhan perawat dalam pemberian obat terhadap pasien.

## Manfaat Penelitian
1. Bagi Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi tentang dukungan hubungan kepala ruangan dengan  perawat  pelaksana  dalam  meningkatkan  pelayanan  obat  dan  menerapkan patient  safety serta meningkatkan  mutu  layanan  rumah  sakit,  sehingga  penelitian  ini  dapat  dijadikan  acuan  dalam meningkatkan keamanan obat.
2. Bagi pasien
Hasil  penelitian  diharapkan  dapat  meningkatkan  keamanan,  kenyamanan  dan  keselamatan  bagi  pasien pasien ( patien safety).
3. Bagi Institusi Pendidikan
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat  menjadi  referensi  dan  sumber  kepustakaan  dan  sebagai  bahan masukan untuk Mahasiswa/I yang ingin melanjutkan penelitian ini khususnya di STIKes Imelda Medan.
4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Untuk menjadi bahan referensi bagi peneliti selanjunya sehingga dapat membahas lebih mendalam.
2. RESEARCH METHOD
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  desain  penelitian  korelasi dengan pendekatan  pengamatan  sewaktu  ( cross  sectional ).  Desain korelasi  bertujuan  untuk menganalisis hubungan antara  dua  variabel  atau  lebih  tanpa  melakukan  perubahan  tambahan  atau  manipulasi  terhadap  data  yang
28 sudah  ada  (Arikunto,  2010).  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  kepala  ruangan  dengan kepatuhan perawat pelaksana dalam meningkatkan keamanan obat di Rumah Sakit Umum Pekerja Indonesia Medan.
Penelitian  akan  dilakukan  di  Rumah  Sakit  Umum  Pekerja  Indonesia  Medan.  Penelitian  akan dilaksanakan  pada  bulan  Juni  s/d  Juli  2018.  Populasi  adalah  wilayah  geraneralisasi  yang  terdiri  atas  objek yang  mempunyai  kualitas  atau  fisik  tertentu  yang  ditetapkan  oleh  peneliti  untuk  dipelajari  dan  kemudian ditarik  kesimpulannya  (Setiadi,  2013).    Populasi  dalam  hal  ini  adalah  seluruh  perawat    pelaksana  di  ruang rawat inap di Rumah Sakit Umum  Imelda Pekerja Indonesia Medan sebanyak 77. Teknik sampling adalah teknik yang dilakukan untuk menentukan sampel. Berdasarkan rumus di bawah ini maka di dapat hasil sebaik 44 orang.
Rumus
Keterangan : n : Besarnya Sampel N : Besarnya Populasi
Penyimpang terhadap  populasi atau  derajat  ketepatan  yang di inginkan,  10%  (0,1) atau  5% (0,05). Sampel  adalah  sebagian  dari  seluruh  objek  yang  diteliti  dan  dianggap  mewakili  seluruh  populasi.  Dengan kata lain sampel adalah elemen-elemen populasi yang dipilih berdasarkan kemampuan mewakilinya (Setiadi, 2007). Sampel dalam penelitian ini ialah 44 orang perawat pelaksana dengan menggunakan random sampling sistematis yaitu teknik pengambilan sampel dilakukan dengan cara acak berkelipatan 2.
Variabel  adalah  karakteristik  yang  diamati  yang  mempunyai  variasi  nilai  dan  merupakan operasionalisasi dari  suatu konsep  agar  dapat  di  teliti  secara  empiris atau di tentukan tingkatannya  (Setiadi 2007). Variabel independen (variabel bebas) merupakan variabel yang mempengaruhi dan variabel dependen (variabel terikat) merupakan variabel yang dipengaruhi (Hidayat, 2007). Adapun variabel bebas (independen) yaitu dukungan kepala ruangan, dan variabel terikat (dependen) yaitu kepatuhan perawat dalam peningkatan keamanan obat.

## Defenisi Operasional
Operasional merupakan variabel penjelasan semua variabel dan istilah yang akan  digunakan dalam penelitian  secara  operasional  sehingga  akhirnya  mempermudah  pembaca  dalam  menggantikan  makna penelitian.  Untuk  mengarahkan  kepada  pengukuran  atau  pengamatan  terhadap  variabel-variabel  yang bersangkutan serta pengembangan instrumen (alat ukur).
Tabel 1. Definisi Operasional Variabel Penelitian Defenisi Operasional Alat Ukur  Skala Ukur Hasil Ukur Kepala ruangan Memberikan motivasi serta dorongan kepada bawahannya supaya meningkatkan pengetahuan dan dukungan emosional, serta memberikan sarana prasarana yang menunjang dalam pelaksanaan komunikasi terapeutik dan memberikan pelatihan diklat sehingga meningkatkan kinerja staf. Observasi   Nominal 1 = Baik 0 = Kurang baik Kepatuhan perawat Perilaku perawat terhadap suatu tindakan, prosedur atau peraturan yang harus dilakukan atau ditaati. Sedangkan menurut  Sacket  kepatuhan  adalah sejauh  mana  perilaku perawat  sesuai dengan  ketentuan  yang  diberikan oleh  professional kesehatan observasi Nominal 1 = Patuh 0 = Tidak patuh

## Pengumpulan Data

## 1. Data Primer
Penumpulan  data  dalam  penelitian  ini  diperoleh  peneliti  sesuai  dengan  jenis  data,  yang  mana  data primer  diperoleh  dengan  cara  pengisian  kuesioner  oleh  pasien  yang  menjadi  sampel  didampingi  oleh peneliti untuk menjelaskan hal-hal yang kurang dimengerti.
2. Data Sekunder
Data  yang  diperoleh  dari  pihak  Rumah  Sakit  Umum  Imelda  Pekerja  Indonesia  Medan  yaitu  jumlah perawat di ruangan saat penelitian.
3. Data Tersier
Data yang diperoleh dari jurnal hasil penelitian terdahulu atau sumber pendukung lain.

## Aspek Pengukuran
Variabel  independen  (bebas)  adalah  variabel  yang  mempengaruhi, atau menjadi  sebab  perubahan atau  timbulnya  variabel  dependen  (Sugiyono,  2009).  Tehnik  pengukuran  pada  variabel  independen  yaitu dukungan  kepala  ruangan  diukur  dengan  memberikan  angket  yang  berupa  kuesioner  tertutup  sebanyak  12 pertayaan  dengan  menggunakan  skala Likert yaitu  apabila  jawaban  responden  selalu  maka  nilainya  3, kadang-kadang nilainya 2, tidak pernah nilainya 1.
Sedangkan  untuk  mengetahui  persentasi  jawaban  responden  melalui  kriteria  responden menggunakan rumus determinan (Setiadi, 2007), yaitu:
P = F X 100% N Keterangan: P = Persentasi
F = Jumlah jawaban yang benar
N   = Jumlah soal
Tabel 2. Kategori Dukungan Kepala Ruangan No Kategori  Skor jawaban  Presentasi % 1 Baik 21-40 51-100 2 Tidak baik 0-20 0-50
Variabel  dependen  adalah  (variabel  terikat)  variabel  yang  dipengaruhi  atau  yang  menjadi  akibat karena adanya variabel bebas (Sugiyono, 2009). Tehnik Pengukuran pada variabel dependen yaitu kepatuhan perawat  pelaksana    di  ukur    dengan  menggunakan  lembar  observasi    dengan  12    pernyataan  dengan  skala Gutman yaitu apabila jawaban responden ya diberi skor 1, sedangkan jawaban tidak diberi skor 0.
Sedangkan  untuk  mengetahui  persentasi  jawaban  responden  melalui  kriteria  responden menggunakan rumus determinan (Setiadi, 2007), yaitu:
P = F X 100% N Keterangan : P = Persentasi F = Jumlah jawaban yang benar N= Jumlah soal
Tabel 3. Interval Kepatuhan Perawat Dalam Meningkatkan Keamanan Obat
No Kategori Skor jawaban Presentasi % 1 Patuh 7-12 51-100 2 Tidak patuh 0-6 0-50 Analisa Data 1. Analisa Univariat (Analisa Deskriptif )
Analisa  univariat  bertujuan  untuk  menjelaskan  atau  mendeskripsikan  karakteristik  setiap  variabel penelitian. Analisa univariat distrisi frekuensi seperti karakteristik.
2. Analisa Bevariat Analisa  bivariat  yang  dilakukan  terhadap  dua  variabel  yang  diduga  berhubungan  atau  berkorelasi. digunakan uji statistik, spss Tehnik analisa chi-square menggunakan derajat kepercayaan 95% dengan α 5%, sehingga jika nilai P (p value) < 0,05, berarti hasil perhitungan statistik bermakna (signifikan) atau menunjukkan ada hubungan antara variabel independen dengan variabel dependen dan begitu sebaliknya. Disimpulkan bahwa Ho di tolak yang berarti terdapat hubungan antara dukungan kepala ruangan dengan kepatuhan perawat pelaksana dalam meningkatkan keamanan obat.
30

## 3. RESULTS AND ANALYSIS
3.1 Hasil Hasil Penelitian Univariat

## Karakter Responden
Berdasarkan  hasil  penelitian,  karakteristik  responden  yaitu  jenis  kelamin  dan  kegiatan  di  Rumah Sakit Imelda Pekerja Indonesia Medan dapat dilihat dalam tabel dibawah ini.
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Dan Kegiatan Di Rumah Sakit Umum
Imelda Pekerja Indonesia Medan No Jenis Kelamin Frekuensi (%) 1. Laki-laki 18 40% 2. Perempuan 26 60% Total 44 100% No Jabatan Frekuensi (%) 1.  Perawat Pelaksana 44 100% Total 44 100%
Berdasarkan  tabel  diatas,  diketahui  bahwa  mayoritas  reponden  berjenis  kelamin  Perempuan sebanyak  26  orang  (60,00%),  sedangkan  minoritas  Laki-laki  sebanyak  18  orang  (40.00%)  berdasarkan kegiatan  di  Rumah  Sakit  Umum  Imelda  Pekerja  Indonesia  Medan,  seluruh  responden  berkerja  sebagai perawat pelaksana  (100.00%).

## Tingkat Pendidikan Responden
Berdasarkan  hasil  penelitian,  tingkat  pendidikan  responden  yaitu  jenis  kelamin  dan  kegiatan  di Rumah Sakit Imelda Pekerja Indonesia Medan dapat dilihat dalam tabel dibawah ini.
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan Perawat Pelaksana Di Ruang Rawat Inap
Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan No Pendidikan Frekuensi   Presentasi % 1 D3 Keperawatan 31 70,5 2 S1 Keperawatan 13 29,5 Total 44 100
Dan  mayoritas  tingkat  pendidikan    perawat  pelaksana  D3  Keperawatan  sebanyak  31  orang  (70,5) sedangkan minoritas S1 keperawatan sebanyak 13 orang (29,5).

## Tingkat Dukungan Kepala Ruangan
Berdasarkan  penelitian,  dukungan  kepala  ruangan  menurut  responden  dapat  dilihat  pada  tabel dibawah ini.
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dukungan Kepala Ruangan
No Dukungan   Frekuensi   Persentasi (%) 1 Baik 5 11% 2 Tidak baik 39 89% Total 44 100
Berdasarkan  tabel  diatas,  diketahui  bahwa  mayoritas  responden  tingkat  dukungan  kepala  ruangan kepada perawat pelaksana yang menyatakan baik  sebanyak 5 orang (11%), dan minoritas tingkat dukungan kepala ruangan tidak baik   sebanyak 39 orang (89%).

## Tingkat Kepatuhan perawat
Kepatuhan perawat pelaksana menurut responden dapat dilihat pada tabel dibawah. Tabel 7. Tingkat Kepatuhan Perawat Pelaksana Dalam Meningkatkan Keamanan obat.
No Kepatuhan Perawat Frekuensi   Persentasi (%) 1 Patuh 3 7% 2 Tidak Patuh 41 93% Total 44 100
Berdasarkan  tabel  diatas,  diketahui  bahwa  mayoritas  responden  tingkat  kepatuhan  perawat,  yang patuh  sebanyak 3 orang (7%), dan minoritas tingkat ketidakpatuhan perawat, tidak patuh sebanyak 41 orang (93%).
Hasil Penelitian Bivariat
Hubungan Dukungan Kepala Ruangan Dengan Kepatuhan Perawat Pelaksana Dalam Meningkatkan Keamanan Obat
Berdasarkan  penelitian,  hubungan  dukungan  kepala  ruangan  dengan  kepatuhan  perawat  pelaksana dalam meningkatkan keamanan obat dapat dilihat pada tabel dibawah ini.
Tabel 8. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Hubungan Dukungan Kepala Ruangan Dengan
Kepatuhan Perawat Pelaksana Dalam Meningkatkan Keamanan obat Dukungan Keamanan Obat Kepatuhan perawat p value Tepat % Tidak tepat Tepat % Baik 5 11% 1 3 7% 0,002 Tidak baik 39 89% 2 41 93% Total 44 1 3 44 100
Berdasarkan  tabel  diatas,  diketahui  dukungan  kepala  ruangan  yang  menyatakan  tidak  baik  ada  5 orang  (11%)  dan  yang  menyatakan  tidak  baik  39  orang  (89%).  meningkatkan  keamanan  yang  menyatakan patuh  sebanyak  obat  3  orang  (7%).  dan  yang  tidak  patuh  sebanyak  41  orang  (93%)  Uji chi  square yang dilakukan  diperoleh  nilai  p  =  0,002  (<  0,05)  artinya  ada  hubungan  dukungan  kepala  ruangan  dengan kepatuhan perawat pelaksana dalam meningkatkan keamanan obat.

## 3.2 Pembahasan

## Dukungan  di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  peneliti  didapatkan  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki dukungan  kepala  ruangan  pada  kategori  tinggi  yaitu  sebanyak  39  orang  (89%).  Berdasarkan  jawaban kuesioner  didapatkan  data  bahwa  kepala ruangan  kurang membantu  dalam  masalah  yang  dihadapi  perawat. Sehingga dapat disimpulkan bahwa dukungan kepala ruangan dalam menjalankan tugas dan tanggung jawab perlu dioptimalkan. Kepala ruangan merupakan seorang tenaga perawat professional yang bertanggung jawab dan berwenang dalam mengelola kegiatan pelayanan keperawatan disuatu ruangan serta dalam menjalankan tugasnya mengacu pada standar yang telah ditetapkan (Warouw 2009).

## Kepatuhan Perawat Dalam Meningkatkan Keamanan Obat
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  peneliti  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  tidak menerapkan  kepatuhan  dalam  meningkatkan  keamanan  obat  benar  sebanyak  41  responden  (93%).  Dalam memberikan  pelayanan  kesehatan  perlu  mengidentifikasi  resiko  yang  berhubungan  dengan  keselamatan pasien tersebut, salah satunya mencakup kesalahan dalam pemberian obat (Kee, Hayes & Mc Cuistion, dalam Asril, 2012).

## Hubungan Dukungan Kepala Ruangan Dengan Kepatuhan Perawat Pelaksana Dalam Meningkatkan Keamanan Obat
Hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi square didapatkan nilai  p value sebesar 0,002 < 0,05 yang  artinya  dukungan  kepala  ruangan  memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  kepetuhan  perawat pelaksana  dalam  meningkatkan  keamanan  obat.  Pada  penelitian  ini,  pada  supervisi  yang  baik  masih ditemukan  pemberian  obat  yang  tidak tepat  yaitu  6  orang. Menurut  peneliti  faktor-faktor  yang  berpengaruh terhadap hasil  pekerjaan  atau  prestasi  kerja  seseorang  atau kelompok,  terdiri dari  faktor intern  dan  ekstern. Faktor  intern  yang  mempengaruhi  kinerja  karyawan  atau  kelompok  terdiri  dari  kecerdasan,  keterampilan, kestabilan  emosi,  motivasi,  persepsi  peran,  kondisi  keluarga,  kondisi  fisik  seseorang  dan  karakteristik kelompok  kerja.  Faktor  itulah  yang  mungkin menjadi  penyebab  kurangnya  penerapan  dalam  meningkatkan keamanan obat yang tepat pada responden tersebut.
Asumsi  peneliti  dukungan  berupa  motivasi  yang  baik  dan  sangat  penting  untuk  meningkatkan asuhan  keperawatan  yang  berkualitas  dalam  menjaga  keselamatan  pasien,  dan memfasilitasi  perkembangan yang positif dari pekerja termasuk dalam hal peningkatan keamanan obat.

## 4. CONCLUSION
1. Mayoritas  responden  mengatakan  dukungan  yang  dilakukan  oleh  kepala  ruangan  tidak  baik  yaitu sebanyak 39 orang (89%).
2. Mayoritas responden menerapkan kepatuhan keamanan obat dengan tidak tepat yaitu 41 orang (93%).
3. Uji chi square yang dilakukan diperoleh nilai p = 0,002 (< 0,05) artinya ada hubungan dukungan kepala ruangan dengan kepatuhan perawat pelaksana dalam meningkatkan keamanan obat.
32

## SARAN
1. Bagi Institusi (STIKes Imelda)
Hendaknya  dapat  perlu  mengadakan  sosialisasi  tentang  pentingnya  kepatuhan  perawat  dalam meningkatkan  keamanan  obat,  serta  motivasi  atau  dukungan  kepala  ruangan,  terhadap  para  mahasiswa serta mengadakan pelatihan-pelatihan atau seminar terkait dengan perkembangan prinsip benar obat untuk meningkatkan pengetahuan mahasiswa.
2. Petugas  kesehatan  di  RSU  IPI  Medan  Diharapkan  perawat  pelaksana  serta  kepala  ruangan  agar  harus saling  mendukung,  melakukan  sosialisasi,  evaluasi  setelah  melakukan  tindakan,  agar  keamanan  dan keselamatan pasien dapat terlaksana semaksimal mungkin.
3.  Bagi peneliti selanjutnya Diharapkan  untuk  dapat  melakukan  penelitian  selanjutnya  dengan  responden  yang  berbeda  dan mengembangkan penelitian yang berkaitan dengan kejadian kesalahan dalam pemberian obat diantaranya akibat/efek yang ditimbulkan selama perawatan.

## REFERENCES
Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2006) .  Panduan  Nasional  Keselamatan  Pasien  Rumah  Sakit (Patient Safety): Utamakan Keselamatan Pasien. Jakarta: Departemen Kesehatan RI.
Dewey. (2017). Faktor yang mempengaruhi kepatuhan . Bagian Jurnal administrasi kesehatan Indonesia . Lestari.  (2009). Hubungan Antara  Faktor  Internal  Perawat  Dengan  Pelaksanaan  Prinsip  12  Benar. Jurnal Bagian Keperawatan Di Kraton Kabupaten Pekalongan. Manurung Santa . (2011). Keperawatan Professional. Jakarta: Trans Info Medika. Maria  ulfa  & Tantri  sarjul.  (2016). Pengaruh  Faktor  Internal  Dan Eksternal. Jurnal  Medicoetikolegal  Dan Manajemen Rumah Sakit.
Marquis,  B.  L.  &  Huston,  C.  J.  (2015). Leadership  Role  And  Managemenfuction  In  Nursing:  Theory  And Application Eight Edition : Philadelphia: lippincott. Muh. (2013). Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan Pendokumentasi Asuhan Keperawatan . Jurnal Bagian administrasi kesehatan Indonesia.
Nursalam. (2011). Manajemen Keperawatan. Jakarta: Selemba Medika.
Oktaviana  rahmawati,  dkk.  (2015). Hubungan  Dukungan  Pimpinan  Dengan  Motivasi  Perawat  Untuk Melanjutkan  Pendidikan  Keperawatan  Dipuskesmas  Wilayah  Kecamatan  Pugar  Kabupaten  Jember. Jurnal Kesehatan.
Ratna  dewi  wulandari .  ( 2010) .  Faktor-faktor  Yang  Mempengaruhi  Kepatuhan  Pendokumentasian  Asuhan Keperawatan . Surabaya: Fakultas Kesehatan Masyarakat.
Suarli, S., Yayan Bahtiar. (2009). Manajemen keperawatan. Jakarta: Erlangga. Sukhmeet  S,  dkk, (2017). Keselamatan  Pasien  Dan  Peningkatan  Mutu  Pelayanan  Kesehatan. Jakarta: penerbit Erlangga.
Utami  Retno,  dkk.  (2015). Hubungan  Motivasi  Perawat  Dengan  Pelaksanaan  Prinsip  12  Benar  Dalam Pemberian Obat . Jurnal Pustaka Kesehatan di RSU dr. H. Koesnadi Bondowoso Rawat Inap.