ijmsbm.org
Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko dan Penentuan Kontrol di Puskesmas Gambirsari Surakarta Hazard Identification, Risk Assesment and Determining Control in Gambirsari Public Health Center Surakarta
Reni Wijayanti* 1) , Ari Probandari 1) , Mega Aini R 2) , Amalia Salim W 2) , Hera Amalia U 2) , Berlian Adji PW 2) , Windhy M 2)
1) Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret Surakarta
2) Dokter Muda Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret Surakarta *e-mail: reni31073@gmail.com
Abstract :  Public  Health  Center  as  a  health  service  facility  must  prioritize  the  improvement  of service  quality  to  the  community  without  neglecting  Health  and  Safety  effort  for  all  workers, patients,  and  Public  Health  Center  visitors.  Potential  hazards  in  Public  Health  Center  include infectious  diseases,  accidents,  radiation  of  hazardous  chemicals,  psychosocial  disorders  and ergonomics.  The  presence  of  potential  hazards  requires  efforts  to  control  and  minimize  and  if possible negate them. Health and Safety in Public Health Center need to be managed properly through  Hazard  Identification  risk  management,  Risk  Assessment,  and  Determining  Control (HIRADC).  The  research  method  used  descriptive  observational.  Source  of  data  used  in  the form  of  primary  data.  The  data  were  collected  by  direct  observation  along  with  photo  of observation  result  and  interview  with  Public  Health  Center  officer.  Discussion  with  literature review related to the problems studied. The results of this study indicated the activities of health workers and patients are arranged  according to the patient's service flow.  Potential hazards  in Gambirsari  Public  Health  Center  are:  1)  Utilization  of  garbage  not  yet  optimal,  2)  Location  of APAR  less  easy  to  reach,  3)  Cable  less  well  organized,  4)  Cleaning  fan  not  cleaned,  5)  Poly Roof hole, 6) Which has been damaged, 7) Bathroom slippery and poorly maintained, 8) Use of excessive electrical current. All the results of the hazard risk assessment found are medium. Keywords : Hazard Identification, Risk Assesment, Determining Control, Public Health Center
Abstrak :  Puskesmas  sebagai  fasilitas  pelayanan  kesehatan  tetap  harus  mengedepankan peningkatan  mutu  pelayanan  kepada  masyarakat  tanpa  mengabaikan  upaya  Kesehatan  dan Keselamatan  Kerja  (K3)  bagi  seluruh  pekerja,  pasien,  dan  pengunjung  Puskesmas.  Potensi bahaya  di  Puskesmas  antara  lain  penyakit-penyakit  infeksi,  kecelakaan,  radiasi  bahan-bahan kimia yang berbahaya, gangguan psikososial dan ergonomi. Adanya potensi bahaya diperlukan upaya  untuk  mengendalikan  dan  meminimalisasi  dan  bila  mungkin  meniadakannya.  K3  di lingkungan  puskesmas  perlu  dikelola  dengan  baik  melalui  manajemen  risiko Hazard Identification , Risk  Assesment, and Determining  Control (HIRADC).  Metode  penelitian menggunakan  observasional  deskriptif.  Sumber  data  yang  digunakan  berupa  data  primer. Pengambilan data dilakukan dengan cara  observasi  langsung disertai foto  hasil  observasi dan wawancara  dengan  petugas  Puskesmas.  Pembahasan  dengan  kajian  literatur  yang berhubungan  dengan  permasalahan  yang  diteliti.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  aktivitas kegiatan  petugas  kesehatan  dan  pasien  sudah  tertata  sesuai  alur  pelayanan  pasien.  Potensi bahaya  di  Puskesmas  Gambirsari antara  lain: 1)  Pemanfaatan  tempat  sampah  belum  optimal, 2)  Letak  APAR  kurang  mudah  dijangkau,  3)  Kabel  kurang  tertata  rapi,  4)  Kipas  angin  belum terawat kebersihannya, 5) Atap Poli terdapat lubang, 6) Alas kursi yang sudah rusak, 7) Kamar mandi  licin  dan  kurang  terawat,  8)  Penggunaan  arus  listrik  berlebihan.  Semua  hasil  penilaian risiko bahaya yang ditemukan adalah medium.
Kata kunci: Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Penentuan Kontrol, Puskesmas

## I. PENDAHULUAN
Kesehatan  merupakan  salah  satu  hak dasar  manusia.  Didalam  amanat  Pasal  28 H  ayat  (1)  Undang-Undang  Dasar  Negara Republik  Indonesia  Tahun  1945  telah ditegaskan  bahwa  setiap  orang  berhak memperoleh
pelayanan kesehatan,
kemudian  dalam  Pasal  34  ayat  (3) dinyatakan negara bertanggung jawab atas
ijmsbm.org
penyediaan  fasilitas  pelayanan  kesehatan dan fasilitas pelayanan umum yang layak.
Salah satu fasilitas pelayanan kesehatan  yang  merupakan  bagian  dari sumber  daya  kesehatan  yang  sangat diperlukan dalam mendukung penyelenggaraan  upaya  kesehatan  adalah Puskesmas  sebagai  fasilitas  pelayanan kesehatan di tingkat pertama yang memiliki peranan sangat penting
dalam meningkatkan kesehatan masyarakat.
Puskesmas  merupakan  fasilitas  kesehatan primer  yang  berada  di  sekitar  lingkungan masyarakat. Berdasarkan Kepmenkes Nomor  128/MENKES/SK/II/2004  tentang Kebijakan  Dasar  Puskesmas  menyatakan bahwa Puskesmas merupakan Unit
Pelaksana Teknis Dinas (UPTD) Kesehatan Kabupaten/Kota  yang  ber-tanggung  jawab dalam  menyelenggarakan  pembangunan kesehatan  di  wilayah  kerjanya.  Dalam menjalankan fungsinya, Puskesmas menyelenggarakan upaya
kesehatan masyarakat dan upaya
kesehatan perseorangan  tingkat  pertama,  dengan lebih  mengutamakan  upaya  promotif  dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi- tingginya  di  wilayah  kerjanya  (Kemenkes RI, 2014).
Dalam  UU  No.  36  tahun  2009  tentang Kesehatan  pada  pasal  164  disebutkan bahwa  upaya  kesehatan  kerja  ditujukan untuk  melindungi  pekerja  agar  hidup  sehat dan  terbebas  dari  gangguan  kesehatan serta pengaruh buruk yang diakibatkan oleh pekerja.  Upaya  kesehatan  kerja  yang dimaksud  meliputi  pekerja  disektor  formal dan  informal dan berlaku bagi setiap orang selain  pekerja  yang  berada  di  lingkungan tempat  kerja.  Puskesmas  sebagai  salah satu unit layanan kesehatan harus senantiasa  meningkatkan  mutu  pelayanan, hal ini dapat tercapai salah satunya dengan memikirkan aspek kesehatan dan keselamatan kerja.
Seiring dengan peningkatan kualitas pelayanan maka akan meminimalkan  kejadian  dari  kecelakaan kerja  yang  dapat  terjadi  karena  proses kegiatan  pelayanan  atau  kondisi  sarana dan  prasara  yang  tidak memenuhi  standar. Selain  itu  dengan  mengedepankan  aspek kesehatan dan keselamatan kerja
membuktikan bahwa
Rumah
Sakit menjalankan kewajiban untuk menyehatkan para  tenaga  kerjanya  untuk  menguangi risiko  terjadinya  Penyakit  Akibat  Kerja (PAK)  dan  Kecelakaan  Akibat  Kerja  (KAK)
di  Puskesmas  serta  dapat  meningkatkan produktivitas kerja dan pelayanan Puskesmas yang maksimal. Penyakit
Akibat  Kerja  (PAK)  dan  Kecelakaan  Kerja (KK)  di  kalangan  petugas  kesehatan  dan non  kesehatan  kesehatan  di  Indonesia belum terekam dengan baik. Faktor penyebab  tersering  terjadinya  kecelakaan kerja  ialah    karena  kurangnya  kesadaran pekerja  dan  kualitas  serta  keterampilan pekerja  yang  kurang  memadai.  Banyak pekerja  yang  meremehkan  risiko  kerja, sehingga  tidak  menggunakan  alat-alat pengaman walaupun sudah tersedia (Tarwaka, 2008).
Pendapat lain disampaikan oleh Ridley (2006),  bahwa  dalam  suatu  aktivitas  kerja pasti  ada  risiko  bahaya  yang  berhubungan denga  keselamatan  dan  kesehatan  kerja. Oleh karena itu, penilaian risiko merupakan cara  yang  digunakan  untuk  mengelola dengan  baik  risiko  yang  dihadapi  oleh pekerja  dan  memastikan  bahwa  kesehatan dan  keselamatan  pekerja  tidak  terkena risiko  saat  bekerja.  Sistem  penilaian  risiko ini adalah mengidentifikasi bahaya sehingga  dapat  mengambil  tindakan  untuk mengendalikan, mengurangi atau menghilangkan risiko sebelum terjadi
kecelakaan yang dapat menimbulkan cedera, kerusakan dan kerugian.
Puskesmas  Gambirsari  merupakan salah unit fungsional UPTD kesehatan Kota Surakarta yang memiliki wilayah kerja yang cukup  besar  dengan  jumlah  penduduk  di 45.136  jiwa,  dan  merupakan  puskesmas non  rawat  inap.  Tenaga  kerja  Puskesmas Gambirsari  yang  tercatat  pada  tahun  2016 sejumlah  27  orang.  Jika  memperhatikan  isi dari  Undang-Undang  Nomor  23  Tahun 1992 tentang Kesehatan, Pasal 23 dinyatakan  bahwa  upaya  Kesehatan  dan Keselamatan Kerja (K3)
harus diselenggarakan  di  semua  tempat  kerja, khususnya  tempat  kerja  yang  mempunyai risiko  bahaya  kesehatan,  mudah  terjangkit penyakit  atau  mempunyai  karyawan  paling sedikit 10 orang, maka Puskesmas Gambirsari  termasuk  ke  dalam  kriteria tempat  kerja  dengan  berbagai  ancaman bahaya  yang  dapat  menimbulkan  dampak kesehatan,  tidak  hanya  terhadap  para pelaku langsung yang bekerja di puskesmas,  tapi  juga  terhadap  pasien maupun pengunjung puskesmas
(Kemenkes, 2007). Diharapkan dari
penulisan  ini  dapat  memberikan  manfaat bagi  penulis  sebagai  sarana  pembelajaran
ijmsbm.org
untuk  mengembangkan  diri  dan  bagi instansi/Puskesmas
dalam rangka meningkatkan  mutu  pelayanan  dengan mengedepankan  aspek  Kesehatan  dan Keselamatan Kerja di Puskesmas Gambirsari, Surakarta.

## II. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian observasional deskriptif. Penelitian dilakukan di Puskesmas Gambirsari Kabupaten  Surakarta.  Sumber  data  yang digunakan  yaitu  data  primer.  Data  primer yang diperoleh dengan melakukan observasi langsung mengenai pelaksanaan program keselamatan, kesehatan kerja dan lingkungan.  Data  yang  digunakan  sebagai bahan  dalam  laporan  ini  diperoleh  melalui beberapa  teknik  pengambilan  data  yaitu: (1)  Studi  pustaka  penelusuran  landasan teori  yang  sesuai  permasalahan  penelitian kemudian  digunakan  dalam  mengambil keputusan penyelesaian masalah, (2)
Observasi  lapangan  meliputi  pencatatan secara sistematik kejadian-kejadian, perilaku,  objek-objek  yang  dilihat  dan  hal- hal lain yang berhubungan dengan kegiatan  K3L  di  Puskesmas  Gambirsari, dan (3) Wawancara kepada pihak terkait di Puskesmas  Gambirsari.  Pengambilan  data dilakukan pada bulan Mei  2016. Data  yang dikumpulkan  kemudian  dianalisis  dengan mengkaji berdasarkan literatur/pustaka sesuai  masalah  penelitian  untuk  kemudian dilakukan pengambilan
keputusan
penyelesaian masalah.

## III. HASIL PENELITIAN 1. Aktivitas Kegiatan
Puskesmas  Gambirsari  memiliki  pelayanan poli  umum,  poli  gigi,  poli  KIA  (Kesehatan Ibu  dan  Anak),  poli  gizi,  dan  laboratorium. Aktivitas kegiatan sehari-hari poli di Puskesmas  Gambirsari  yang  berhubungan dengan  K3L  meliputi:  1)  Pendaftaran: Puskesmas  Gambirsari  melayani  pasien rawat  jalan,  pemeriksaan  kehamilan  dan kontrasepsi,dan  imunisasi.  Saat  datang  ke Puskesmas,  semua  pasien  mendaftarkan diri terlebih dahulu. Pasien akan mendapatkan  nomor  antri,  dan  dapat mendaftar setelah nomor antriannya dipanggil.  Dari  pendaftaran,  pasien  akan diarahkan  ke  poli  yang  sesuai  dengan kebutuhan  pasien.  Petugas  pendaftaran mencatat  dan  mencarikan  rekam  medis  di ruang pendaftaran. Pasien lansia dan anak- anak  menjadi  prioritas  utama  dalam
penentuan  urutan,  2)  Poliklinik:  Poliklinik yang  ada  di  Puskesmas  Gambirsari  terdiri dari Poli Umum, Poli KIA, Poli Gigi, dan Poli Gizi,  3)  Ruang  Tunggu:  Di  Puskesmas Gambirsari  disediakan  ruang  tunggu  di beberapa  tempat,  antara  lain  di  tempat pendaftaran, di dekat poli dan dekat apotek. Pada  setiap  ruang  tunggu  disediakan  kursi dengan  sandaran  punggung.  Di  dekat  poli umum  disediakan  kursi  khusus  lansia dengan  warna  berbeda,  sedangkan  di dekat  poli  KIA  disediakan  kursi  khusus  ibu hamil.  Kursi-kursi  khusus  ini  didesain  lebih stabil  dan  nyaman  daripada  kursi  yang lainnya,  4)  Apotek:  Apotek  di  Puskesmas Gambirsari  melayani  kebutuhan  farmasi bagi  setiap  pasien  yang  datang  berobat. Pelayanan  yang  diberikan  bersifat  dasar. Hal  ini  dikarenakan  formularium  nasional maupun  regional  Surakarta  telah  mengatur jenis  obat-obatan  yang  boleh  disediakan  di fasilitas kesehatan tingkat pertama maupun lanjutan.  Apotek  di  Puskesmas  Gambirsari dilayani  oleh  dua  orang  apoteker,  5) Laboratorium:  Laboratorium  di  Puskesmas Gambirsari  melayani hanya beberapa pemeriksaan  untuk  penegakan  diagnosis diantaranya  pemeriksaan  urin,  hemoglobin,
dan golongan darah.
Keberadaan laboratorium  di  Puskesmas  Gambirsari sangat penting mengingat perlunya diagnosis  yang  presisi  agar  penanganan penyakit  lebih  tepat  sasaran.  Selain  itu, laboratorium  di  Puskesmas  memudahkan petugas  kesehatan  maupun  pasien  dalam pemeriksaan  lanjutan.  Hasil  pemeriksaan dapat  diperoleh  lebih  cepat  karena  pasien langsung dapat diperiksa di tempat. Adanya laboratorium  di  wilayah  Puskesmas  juga lebih  efektif bagi pasien.  Pasien  tidak perlu mengeluarkan  banyak  tenaga  maupun waktu  ke  laboratorium  lain,  7)  Aula: Puskesmas  Gambirsari  memiliki  sebuah aula  yang  digunakan  untuk  ruang  rapat maupun untuk menunjang kegiatan Puskesmas  seperti  penyuluhan  maupun pelatihan  kader,  8)  Kantor:  di  Puskesmas Gambirsari  terdapat  dua  ruangan  yang digunakan sebagai kantor. Ruangan pertama  terletak  di  tengah  bangunan puskesmas  terdiri  dari  ruang  kepala puskesmas, ruang tata usaha, dan administrasi.  Sedangkan  ruangan  kedua terletak  di  sebelah  belakang  bangunan puskesmas, 9)
Toilet: Puskesmas
Gambirsari  memiliki  satu  buah  toilet  untuk pasien  di  sebelah  ruang  tunggu  dan  dua buah toilet untuk petugas di kedua ruangan
ijmsbm.org
kantor.  Saat  ini  Puskesmas  Gambirsari sedang  membangun  toilet  dan  wastafel tambahan  di  luar  bangunan  utama  yang dapat digunakan untuk pasien yang sedang menunggu  di  ruang  tunggu  sebelah  luar (Gambar 1).
Gambar 1. Alur Pelayanan Poli di Puskesmas Gambirsari Surakarta

## 2.  Hazard  Identification  Risk  Assesment
and Determining Controls.
Beberapa temuan identifikasi bahaya yang  terdapat  di  Puskesmas  Gambirsari Kabupaten  Surakarta  tersaji  pada  gambar- gambar  berikut  (gambar  2  sampai  dengan gambar 9).
Gambar 2. Pemanfaatan tempat sampah kurang optimal.
Gambar 3. Letak APAR kurang mudah dijangkau
Gambar 4. Kabel kurang tertata rapi Gambar 5. Kipas angin kurang terawat kebersihannya
Gambar 6. lubang di atap poli
Gambar 7. Tidak adanya tanda jalur evakuasi
ijmsbm.org
Gambar 8. Kamar mandi licin dan kurang terawat Gambar 9. Penggunaan arus listrik berlebihan

## IV. PEMBAHASAN
Risiko adalah gabungan dari
kemungkinan  (frekuensi)  dan  akibat  atau konsekuensi dari terjadinya bahaya tersebut.  Penilaian  risiko  adalah  penilaian menyeluruh  untuk  mengidentifikasi  bahaya dan  menentukan  apakah  risiko  dapat diterima. Manajemen risiko adalah pengelolaan risiko yang mencakup identifikasi,  penilaian,  dan  pengendalian risiko.  Manajemen  risiko  terdiri  dari  3 langkah  pelaksanaan  yaitu  identifikasi bahaya,  penilaian  risiko  dan  pengendalian risiko  (Ramli,  2010).  Analisis  risiko  bahaya berdasarkan temuan-temuan hasil
observasi sebagai berikut: (1)  Pemanfaatan  tempat  sampah  belum optimal (gambar 2) . Dampaknya sampah beresiko tercampur tanpa membedakan  jenisnya.  Penilaian  risiko dari  bahaya  ini  dengan probability :  3, frequency :  3, severity :  2  dan  tingkat risiko medium. Pengendalian  bahaya dilakukan  melalui  metode  eliminasi (dilakukan perawatan
berkala), substitusi  (mengganti  tempat  sampah yang rusak dengan yang baru), administrasi (memasang instruksi penggunaan).  Dengan  pengendalian bahaya  yang  telah  dilakukan,  maka bahaya ini termasuk dalam kriteria risiko yang dapat diterima. (2) Letak  APAR  kurang  mudah  dijangkau (gambar 3). Dampaknya apabila dibiarkan  dapat  menghambatpada  saat situasi  gawat  darurat.  Penilaian  risiko dari  bahaya  ini  dengan  probability:  3, frequency:  3,  severity:  3  dan  tingkat risiko  medium.  Pengendalian  bahaya dilakukan melalui metode teknik (diletakkan  di  posisi  yang  mudah dijangkau), administrasi (dipasang instruksi penggunaan),dan APD (dilengkapi dengan  alat penunjang lainnya seperti helm keselamatan.membersihkan dengan menggunakan  masker  agar  kotoran tidak  terhirup).  Dengan  pengendalian bahaya  yang  telah  dilakukan,  maka bahaya ini termasuk dalam kriteria risiko yang dapat diterima. (3)  Kabel  belum  tertata  rapi  (gambar  4). Dampaknya meningkatkan resiko petugas  kesehatan  maupun  pasien terjatuh  dan  menyebabkan  cedera. Penilaian  risiko  dari  bahaya  ini  dengan probability:  4,  frequency:  3,  severity:  2 dan tingkat risiko medium. Pengendalian bahaya dilakukan melalui metode eliminasi  (menyingkirkan  kabel  dan mengganti dengan wireless microphone) dan teknik (dirapikan dan dijauhkan dari ruang  gerak).  Dengan  pengendalian bahaya  yang  telah  dilakukan,  maka bahaya ini termasuk dalam kriteria risiko yang dapat diterima.
(4)  Fan  kurang  terawat  kebersihannya (gambar  5).  Dampaknya  membahayakan kesehatan  pernafasan  pasien  maupun petugas  kesehatan  apabila  digunakan terus  menerus.  Penilaian  risiko  dari bahaya ini dengan probability: 3, frequency: 2, severity: 3 dan tingkat risiko medium.  Pengendalian  bahaya  dilakukan melalui  metode  teknik  (membersihkan kipas  dari  kotoran  dan  debu  secara berkala) dan APD (membersihkan dengan menggunakan masker agar
kotoran tidak terhirup). Dengan
pengendalian bahaya yang telah dilakukan,  maka  bahaya  ini  termasuk dalam kriteria risiko yang dapat diterima.
(5) Terdapat lubang di atap poli (gambar 6). Dampaknya  meningkatkan  risiko  infeksi pernafasan  karena  debu  dan  kotoran yang  jatuh  ke  dalam  ruangan  poli. Penilaian  risiko  dari  bahaya  ini  dengan probability:  3,  frequency:  3,  severity:  2 dan tingkat risiko medium. Pengendalian bahaya dilakukan melalui
ijmsbm.org
metodesubstistusi (ditutup dengan bahan  yang  padat  seperti  tripleks),  dan teknik  (membersihkan  atap  poli  secara berkala).  Dengan  pengendalian  bahaya yang  telah  dilakukan,  maka  bahaya  ini termasuk  dalam  kriteria  risiko  yang dapat diterima.
(6) Alas kursi yang sudah rusak (gambar 7). Dampaknya  saat  dapat  meningkatkan resiko  jatuh  pada  setiap  orang  yang menggunakannya.  Penilaian  risiko  dari bahaya  ini  dengan  probability:  5, frequency:  2,  severity:  3  dan  tingkat risiko  medium.  Pengendalian  bahaya dilakukan  melalui  metode  eliminasi (membuang  kursi  yang  sudah  rusak), substitusi  (mengganti  dengan  yang baru),  dan  teknik  (dilakukan  perawatan berkala).  Dengan  pengendalian  bahaya yang  telah  dilakukan,  maka  bahaya  ini termasuk  dalam  kriteria  risiko  yang dapat diterima.
(7)  Kamar  mandi  licin  dan  kurang  terawatt
(gambar 8). Dampaknya meningkatkanresiko jatuh terhadap pengguna fasilitas kamar mandi.
Penilaian  risiko  dari  bahaya  ini  dengan probability:  3,  frequency:  2,  severity:  2 dan  tingkat  risiko  medium.  Pengendalian bahaya  dilakukan  melalui  metode  teknik (memperbaiki  bak  mandi  agar  air  tidak bocor),  dan  administrasi  (memasang tanda  peringatan  bahwa  area  licin).
Dengan  pengendalian bahaya  yang telah dilakukan,  maka  bahaya  ini  termasuk dalam kriteria risiko yang dapat diterima.
(8) Penggunaan  arus  listrik  berlebihan (gambar  9).  Dampaknya  meningkatkan risiko terjadinya kebakaran karena konsleting.  Penilaian  risiko  dari  bahaya ini  dengan  probability:  3,  frequency:  2, severity:  2  dan  tingkat  risiko  medium. Pengendalian  bahaya  dilakukan  melalui metode  substitusi  (memasang  jalur konektor  lebih  banyak  sehingga  tidak menumpuk  dalam  satu  tempat),  dan teknik  (menggunakan  konektor  sesuai dengan kebutuhan). Dengan
pengendalian bahaya yang telah
dilakukan,  maka  bahaya  ini  termasuk dalam kriteria risiko yang dapat diterima.
Dengan temuan-temuan risiko keselamatan  dan  kesehatan  kerja  (K3) tersebut, maka pihak pengelola Puskesmas
Gambirsari  Surakarta  perlu  melakukan langkah-langkah perbaikan untuk mengurangi  risiko  yang  ada.  Hal  ini  sesuai dengan  pendapat  Dharma  et  al.  (2017),
yang menyatakan bahwa dalam meminimalkan  dampak  risiko  K3  perlu dilakukan  pengendalian  risiko,  evaluasi secara  periodik  harian,  mingguan,  dan evaluasi bulanan, pertimbangan jarak aman sumber  bahaya  dari  pekerja,  pengaturan jam  kerja,  penetapan  prosedur  skenario keadaan  darurat  dan  instruksi  kerja. Demikian  juga  dengan  pendapat  Soputan et al . (2014), yang mengatakan Pengendalian  yang  dapat  dilakukan  dari risiko  bahaya  yang  diketahui,  yaitu  dengan cara  mengurangi  risiko  dengan  rekayasa teknik, administratif dan menggunakan  Alat
Pelindung Diri (APD). Penangannya dengan mengurangi,
mendanai, menanggulangi  dan  mengalihkan  risiko  ke pihak  lain  seperti  asuransi  serta  pihak  lain yang berhubungan langsung.

## V. SIMPULAN
Sebagian besar peniliaan risiko bahaya  yang  ditemukan  adalah medium , yang  berarti  tingkat  risiko  bahaya  masih dapat  diterima,  tetapi  tetap  perlu  dilakukan perbaikan  walaupun  dari  segi  waktu  belum mendesak.

## DAFTAR PUSTAKA
Dharma  AAB,  Putera  IGAA,  Parami  AAD. 2017. Manajemen Risiko Keselamatan Dan  Kesehatan  Kerja  (K3)  Pada Proyek  Pembangunan  Jambuluwuk Hotel  &  Resort. Jurnal  Spektran . Vol. 5,  No.1,  Januari  2017,  hal.  1-87. http://ojs.unud.ac.id/index.php/jsn/inde x.
Kemenkes RI. 2007. Pedoman  manajemen K3 di Rumah Sakit . Jakarta: Kemenkes. Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia Nomor: 128/MENKES/SK/II/2004 Tentang Kebijakan  Dasar  Pusat  Kesehatan Masyarakat. Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  Nomor  75  Tahun  2014
Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
Ramli S. 2010. Pedoman Praktis
Manajemen  Risiko  Dalam  Perspektif
K3  OHS  Risk  Management .  Jakarta: Dian Rakyat.
ijmsbm.org
Ridley J. 2003. Kesehatan dan Keselamatan Kerja . Edisi ke-3. Jakarta: Erlangga.
Soputan  GEM,  Sompie  BF,  Mandagi  RJM, 2014.  Manajemen  Risiko  Kesehatan dan  Keselamatan  Kerja  (K3)  (Study
Kasus  Pada  Pembangunan  Gedung SMA  Eben  Haezar).  Jurnal  Ilmiah Media Engineering Vol.4 No.4, Desember  2014  (229-238)  ISSN: 2087-9334 Tarwaka. 2008. Manajemen dan Implementasi  K3  di  Tempat  Kerja . Surakarta: Harapan Press.
Undang-Undang  Dasar  Negara  Republik Indonesia Tahun 1945.
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23 tahun 1992 Tentang Kesehatan.
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan.