DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
The Indonesian Journal of Health Promotion
ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia
Uji Reliabilitas dan Validitas Instrumen Literasi Kesehatan Digital untuk Mahasiswa Program Sarjana
Abstract Background: Measurement of health literacy hasn’t been widely carried out in Indonesia, even though literacy is a precursor to community practice  in  living  a  healthy  life.  There  are  various  instruments  for  measuring  health  literacy,  including  the  health  literacy  questionare  as Health  Literacy  Scale-European  Union  (HLS-EU)  and  the  digital  health  literacy  questionnaire  as  eHealth  Literacy  Scale  (e-HEALS).  The reliability and validity of the e-HEALS questionnaire haven’t been widely studied in Indonesia.
Objective: To test the reliability and criteria validity of the digital health literacy instrument (e-HEALS) for students. Methods :  Descriptive  quantitative  research  method,  cross-sectional  design.  The  population  is  all  students  of  Dharma  Husada  Institute  of Health  on  Public  Health  Undergraduate  Program,  with  inclusion  criteria  is  active  in  September  2022  and  having  WhatsApp.  Exclusion criteria are first semester students who haven’t started studied. The population is 186 students, with a sample of 130 students. Data analysis used Cronbach Alpha test and Spearman correlation test.
Results: The  e-HEALS  and  HLS-EU  questionnaires  are  reliable.  The  reliability  test  with  Cronbach  Alpha  obtained  results  of  0.789  (e- HEALS)  and  0.758  (HLS-EU).  Proving  the  criteria  validity  of  the  e-HEALS  with  the  Spearman  correlation  test,  the  result  is  a  positive correlation of digital health literacy with health literacy in students (r = 0.183 ; p = 0.037).
Conclusion : The e-HEALS and HLS-EU questionnaires are reliable, so the questionnaire can be used especially for students. The e-HEALS questionnaire is valid, indicated by the positive correlation between the e-HEALS results and the HLS-EU results for students.
Keywords: Digital Health Literacy; Health Literacy; Correlation; Reliability; Validity

## Abstrak
Latar  belakang: Pengukuran  literasi  kesehatan  belum  banyak  dilakukan  di  Indonesia,  padahal  literasi  sebagai  penanda  pendahulu  praktik masyarakat  dalam  melakukan hidup sehat. Ada berbagai instrumen pengukuran  literasi  kesehatan antara lain  kuesioner  literasi  kesehatan - Health Literacy Scale-Eropean Union (HLS-EU) dan kuesioner literasi kesehatan digital - eHealth Literacy Scale ( e-HEALS ). Reliabilitas dan validitas kuesioner e-HEALS belum banyak diteliti di Indonesia. Tujuan: Menguji reliabilitas dan validitas kriteria instrumen literasi kesehatan digital ( e-HEALS ) untuk mahasiswa.
Metode: Metode  penelitian  deskriptif  kuantitatif,  desain  potong  lintang.  Populasi  seluruh  mahasiswa  Program  Studi  Sarjana  Kesehatan Masyarakat STIKes Dharma Husada, dengan kriteria inklusi aktif di bulan September 2022 dan memiliki WhatsApp . Kriteria ekslusi adalah mahasiswa  semester  satu  yang  belum  mulai  kuliah.  Populasi  berjumlah  186  mahasiswa,  dengan  sampel  130  mahasiswa.  Analisis  data menggunakan uji Cronbach Alpha dan uji korelasi Spearman. Hasil: Kuesioner e-HEALS maupun HLS-EU reliabel. Uji reliabilitas dengan Cronbach Alpha diperoleh hasil sebesar 0,789 ( e-HEALS ) dan 0,758 ( HLS-EU ). Pembuktian validitas kriteria e-HEALS dengan uji korelasi Spearman , hasilnya ada korelasi positif literasi kesehatan digital dengan literasi kesehatan pada mahasiswa (r=0,183 ; p=0,037). Kesimpulan: Kuesioner e-HEALS maupun HLS-EU reliabel,  maka  kuesioner  tersebut  dapat  digunakan  khususnya  pada  mahasiswa. Kuesioner e-HEALS valid, ditunjukan dengan adanya korelasi positif antara hasil e-HEALS dengan hasil HLS-EU pada mahasiswa.
Kata Kunci: Literasi Kesehatan Digital; Literasi Kesehatan; Korelasi; Reliabilitas; Validitas
Irfan Nafis Sjamsuddin 1 *, Dien Anshari 2
1 Mahasiswa Pasca Sarjana Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia
2 Departemen Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia *Korespondensi Penulis : irfan.nafis11@ui.ac.id

## Research Articles
Test the Reliability and Validity of Digital Health Literacy Instruments for Undergraduate Student Programs

## Open Access

## MPPKI (Januari, 2023) Vol. 6. No. 1

## PENDAHULUAN
Literasi  kesehatan  adalah  kemampuan  untuk  mengakses,  memahami,  menilai,  dan  menerapkan  informasi kesehatan dalam kehidupan sehari-hari. Dalam hal ini termasuk mengambil keputusan dalam pencegahan penyakit dan  meningkatkan  kesehatan,  untuk  mempertahankan  serta  meningkatkan  kualitas  selama  siklus  kehidupan  (1). Pengukuran  literasi  kesehatan  belum  banyak  dilakukan  di  Indonesia,  walaupun  literasi  kesehatan  dapat  berfungsi sebagai  penanda  pendahulu  serta  menjadi  dasar  dalam  pengembangan  upaya  pencegahan  penyakit  dan  promosi kesehatan. Ada berbagai instrumen pengukuran literasi kesehatan, diantaranya kuesioner Health Literacy-Eropean Union (HLS-EU) yang pertama kali dikembangkan di Eropa untuk populasi masyarakat  secara umum dan bentuk adaptasinya  telah  dikembangkan  di  beberapa  negara  di  Asia,  salah  satunya  di  Indonesia  (2).  Selain  itu,  terdapat juga instrumen literasi kesehatan yang khusus digunakan pada kelompok tertentu seperti Health Literacy Instrumen for Adults (HELIA) yang digunakan untuk mengukur literasi kesehatan pada kelompok dewasa (3).
Seiring perkembangan teknologi internet yang memungkinkan masyarakat mengakses informasi kesehatan melalui  internet,  dikembangkan  kuesioner  untuk  mengukur  literasi  kesehatan  digital  antara  lain eHealth  Literacy Scale ( e-HEALS ) oleh Norman dan Skinner. Kuesioner e-HEALS belum banyak digunakan dibandingkan kuesioner HLS-EU .  Literasi  kesehatan  digital  atau eHealth didefinisikan  sebagai  kemampuan  untuk  mencari,  menemukan, memahami, dan menilai informasi kesehatan dari sumber elektronik dan menerapkan pengetahuan yang diperoleh untuk  mengatasi  atau  memecahkan  masalah  kesehatan  (4).  Literasi eHealth menggabungkan  aspek  keterampilan literasi yang berbeda dan menerapkannya pada promosi dan pelayanan eHealth , yang terdiri dari enam literasi yaitu literasi tradisional, literasi kesehatan, literasi informasi, literasi sains, literasi media, dan literasi komputer (4,5).
Pengukuran  reliabilitas  dan  validitas  kuesioner  literasi  kesehatan  ( HLS-EU )  sudah  banyak  dilakukan, sedangkan  pengukuran  reliabilitas  dan  validitas  kuesioner  literasi  kesehatan  digital  ( e-HEALS )  belum  banyak dilakukan di  Indonesia.   Informasi reliabilitas dan  validitas suatu kuesioner penting, sehingga pengukuran  literasi kesehatan  menggunakan  alat  ukur  yang  tepat  dan  terpercaya.  Dalam  studi  kuantitatif,  ketepatan  suatu  penelitian dipengaruhi oleh validitas dan reliabilitas alat ukur yang digunakan pada penelitian tersebut (6).
Pengukuran literasi kesehatan dapat dilakukan kepada seluruh kelompok umur, namun dalam penggunaan e- HEALS perlu  mempertimbangkan  kelompok  yang  rutin  mengakses  internet.  Dalam  penelitian  ini,  sasaran pengukuran  adalah  kelompok  mahasiswa  dengan  pertimbangan  kelompok  tersebut  aktif  menggunakan  media berbasis internet terutama selama pembelajaran daring di masa pandemi COVID-19. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui reliabilitas dan validitas dari kuesioner literasi kesehatan digital ( e-HEALS ) pada kalangan mahasiswa .

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif  kuantitatif,  dengan  desain  potong  lintang.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  mahasiswa  program  studi  sarjana  kesehatan  masyarakat  STIKes  Dharma  Husada, dengan kriteria inklusi adalah mahasiswa yang aktif di September 2022, dan memiliki aplikasi WhatsApp . Kriteria eksklusi  adalah  mahasiswa  semester  satu  yang  belum  memulai  perkuliahan  pada  awal  September  2022.  Populasi penelitian  adalah mahasiswa semester 3, 5, 7, dan 8 berjumlah 186 orang.  Jumlah mahasiswa yang berpartisipasi dalam penelitian ini sebanyak 130 orang.
Literasi  kesehatan  digital  sebagai  variabel  utama  dalam  penelitian  ini  diukur  dengan  instrumen e-HEALS (5),  yang  terdiri  dari  8  butir  pertanyaan  dengan  skala  4  yaitu  sangat  tidak  setuju  (skor  1),  tidak  setuju  (skor  2), setuju  (skor  3)  dan  sangat  setuju  (skor  4).  Kuesioner e-HEALS mengukur  pengetahuan,  kenyamanan,  dan keterampilan  yang  dirasakan  oleh  seseorang  dalam  menemukan,  mengevaluasi,  dan  menerapkan  informasi kesehatan  elektronik  untuk  masalah  kesehatannya  (5).  Literasi  kesehatan  sebagai  variabel  pembanding  (variabel kriteria) menggunakan kuesioner HLS-EU (1).  Kuesioner HLS-EU memiliki 2 versi yaitu versi panjang ( HLS-EU- Q47) yang terdiri dari 47 butir pertanyaan, dan versi pendek ( HLS-EU-Q16 ) yang terdiri dari 16 butir pertanyaan. Dalam penelitian ini digunakan versi pendek, dengan pertimbangan lebih singkat dibandingkan versi sebelumnya. Instrumen HLS-EU dikembangkan  untuk  mengukur    literasi  kesehatan,  yaitu  pengetahuan,  motivasi,  dan kompetensi yang dibutuhkan individu untuk mengakses, memahami, menilai, dan menerapkan informasi kesehatan (7).  Instrumen  ini  telah  banyak  dialihbahasakan  ke  dalam  berbagai  bahasa,  diantaranya  bahasa  Indonesia  dalam penelitian Sahroni dkk (8). Kuesioner literasi kesehatan ( HLS-EU ) menggunakan skala jawaban: sangat sulit (skor 1). cukup sulit (skor 2), cukup mudah (skor 3), sangat mudah (skor 4).
Analisis  univariat  dilakukan  untuk  menguji  reliabilitas  instrumen  menggunakan Cronbach’s  Alpha, jika nilai Cronbach’s Alpha (α) ≥ 0,6 maka instrumen tersebut reliabel (9). Analisis bivariat dilakukan menggunakan uji korelasi Spearman untuk menemukan bukti validitas berdasarkan korelasinya dengan variabel kriteria. Variabel yang dimaksud dalam penelitian ini adalah literasi kesehatan digital ( e-HEALS ) sebagai variabel utama dan literasi kesehatan (HLS-EU-Q16) sebagai variabel kriteria yang dipilih karena memiliki kesamaan dalam mengukur literasi kesehatan walaupun dalam konteks yang berbeda. Hasil uji korelasi berupa koefisien korelasi yang berkisar antara

## MPPKI (Januari, 2023) Vol. 6. No. 1
+1,00  sampai  -1,00  ditafsirkan  sebagai  koefisien  validitas  (10)  ,  semakin  tinggi  nilai  koefisien  validitas  maka semakin  baik  instrumen  tersebut  (11).  Hipotesisnya  adalah  ada  korelasi  positif  antara e-HEALS dengan HLS-EU- Q16 .

## HASIL

## Karakteristik Responden
Distribusi karakteristik responden menurut jenis kelamin, usia, jenis kelas, semester dan status perkawinan disajikan dalam bentuk distribusi frekuensi berikut.
Tabel 1. Distribusi frekuensi karakteristik responden Karakteristik responden Kategori Jumlah (f) % Jenis kelamin Laki-laki 28 21,5 Perempuan 102 78,5 Usia Remaja Akhir (17-25 tahun) 91 70,0 Dewasa Awal (26-35 tahun) 23 17,7 Dewasa Akhir (36-45 tahun) 13 10,0 Lansia Awal (46-55 tahun) 3 2,3 Jenis kelas Kelas Reguler 74 56,9 Kelas Ekstensi 56 43,1 Semester Semester 3 32 24,6 Semester 5 33 25,4 Semester 7 33 25,4 Semester 8 32 24,6 Status Perkawinan Belum menikah 97 74,6 Menikah 33 25,4
Menurut  tabel  1,  sebagian  besar  responden  (78,5%)  adalah  perempuan.  Proporsi  terbesar  yaitu  49,2% berusia 21-30 tahun. Sebagian responden (54,9%) berasal dari kelas regular, dan sebanyak 74,6% belum menikah. Jumlah responden tersebar secara merata di setiap semester.
Deskripsi Literasi Kesehatan Menggunakan Kuesioner e-HEALS dan HLS-EU-Q16.
Hasil  pengukuran  literasi  ditransformasikan  ke  nilai  0-100,  hal  ini  dimaksudkan  agar  nilai  literasi kesehatan digital dan literasi kesehatan dapat diperbandingkan.
Tabel 2. Deskripsi Hasil Pengukuran Literasi Jenis Instrumen Pengukuran Literasi Median Min-Max Mean SD Nilai p - Uji KS** Kategori Literasi*** Rendah Tinggi f % f % Kuesioner Literasi Kesehatan Digital – ( e-HEALS ) 75.00 25-100 79.13 12.824 < 0,001 34 26,2 96 73,8 Kuesioner Literasi Kesehatan – ( HLS-EU-Q16 ) 75.00 30-100 75.05    9.851 < 0.001 53 40,8 77 59,2
Tabel  2  menunjukan  data  literasi  kesehatan  digital  ( e-HEALS) maupun  literasi  kesehatan  ( HLS-EU-Q16) berdistribusi tidak normal, dan memiliki nilai median yang sama yaitu 75. Selanjutnya ditetapkan kategori literasi rendah  dan  tinggi  dengan  batas  nilai  ( cut  of  point )  75.  Sebagian  besar  responden  (73,8%)  memiliki  literasi kesehatan digital kategori tinggi,  lebih banyak responden (59,2%) memiliki literasi kesehatan kategori tinggi.
Reliabilitas Kuesioner e-HEALS dan HLS-EU-Q16 Hasil  uji Cronbach  Alpha kuesioner e-HEALS diperoleh  nilai  sebesar  0,789  berarti  alat  ukur e-HEALS reliabel atau konsisten. Sementara hasil uji kuesioner HLS-EU-Q16 diperoleh nilai sebesar 0,758 berarti alat ukur HLS-EU-Q16 reliabel  atau  konsisten.  Dengan  demikian  ke  dua  jenis  instrument  pengukuran  ini  reliabel  bila digunakan pada kelompok mahasiswa.

## Validitas Kriteria Literasi Kesehatan Digital dan Literasi kesehatan pada Mahasiswa
Tabel  berikut  menunjukan  pembuktian  validitas  kriteria  berdasarkan  uji  korelasi  antara  skor  literasi kesehatan digital (e-HEALS) dengan skor literasi kesehatan (HLS-EU=Q16).

## MPPKI (Januari, 2023) Vol. 6. No. 1
Tabel 3. Korelasi Literasi Kesehatan dan Literasi kesehatan Digital Pada Mahasiswa Komponen Literasi Kesehatan Digital
( e-HEALS ) Komponen Literasi Kesehatan ( HLS-EU-Q16 ) Nilai p* Nilai r Keseluruhan literasi kesehatan digital Keseluruhan literasi kesehatan 0,037 0,183 Mencari dan menemukan (EH1, EH3, EH4) Mengakses (HL1, HL2, HL8, HL13) 0,760 - 0.027 Evaluasi (EH2,EH5,EH7) Memahami (HL3, HL4,HL9, HL10, HL14, HL15) Menilai (HL5,HL11, HL16) 0.006 0.241 Menerapkan (EH6,EH8) Menerapkan (HL6,HL7, HL12) 0.430 0.070 *Uji korelasi r-Spearman
Tabel  3  menunjukan  ada  korelasi  signifikan  (p  0,037)  antara  skor  literasi  kesehatan  digital  (e -HEALS) dengan  literasi  kesehatan  ( HLS-EU-Q16), dengan  arah  positif  (r  =  0,183).  Adanya  korelasi  positif  antara  skor literasi digital ( E-HEALS) dengan skor literasi kesehatan ( HLS-EU ) menjadi dasar pembuktian bahwa kuesioner e- HEALS valid. Koefisien korelasi menjadi koefisien validitas (10), dengan demikian koefisien r=0,183 menunjukan validitas kuesioner literasi kesehatan digital ( e-HEALS ).
Telaah  terhadap  korelasi  antar  komponen  kuesioner,  menunjukan  komponen  evaluasi  ( e-HEALS )  dan komponen memahami serta menilai ( HLS-EU-Q16 ) berkorelasi signifikan (p 0,006) dengan arah positif (r=0,241). Hasil  lainnya  menunjukan  tidak  ada  korelasi  signifikan  antara  komponen  mencari  dan  menemukan  ( e-HEALS) dengan  komponen  mengakses  ( HLS-EU-Q16) ,  demikian  pula  tidak  ada  korelasi  signifikan  antara  komponen menerapkan menemukan ( e-HEALS) dengan komponen menerapkan ( HLS-EU-Q16) .

## PEMBAHASAN
Literasi Kesehatan Digital dan Literasi Kesehatan pada Mahasiswa
Hasil  pengukuran  menunjukkan  sebagian  besar  mahasiswa  (73,8%) memiliki  tingkat  literasi  kesehatan digital  ( e-HEALS) kategori  tinggi, demikian  pula  sebanyak  59,2%  mahasiswa  memiliki  literasi  kesehatan  ( HLS- EU-Q16) kategori tinggi . Hasil ini selaras dengan penelitian yang dilakukan oleh Park pada mahasiswa pra NERS dan NERS , yang mengungkapkan bahwa sebanyak 51,1% mahasiswa memiliki literasi kesehatan digital yang tinggi (12). Penelitian serupa dilakukan Tubaishat pada mahasiswa sarjana keperawatan universitas negeri dan universitas swasta di Yordan, yang menemukan bahwa  mahasiswa memiliki tingkat literasi kesehatan digital kategori sedang (13).
Penelitian  lainnya  dilakukan  oleh  Bergman  dkk.  tahun  2021  yang  mengungkapkan  sebanyak  67,5% masyarakat  Swedia  memiliki  tingkat  literasi  kesehatan  digital  kategori  cukup,  dan  sebanyak  55,5%  memiliki literasi  kesehatan  kategori  cukup  (7).  Sedangkan  penelitian  Nurjanah  pada  mahasiswa  sarjana  kesehatan masyarakat  universitas  di  Semarang,  mengungkapkan  sebanyak  68,1%  mahasiswa  memiliki  tingkat  literasi kesehatan dalam kategori cukup (14).

## Reliabilitas Instrumen Literasi Kesehatan Digital dan Literasi Kesehatan
Data  yang  dikumpulkan  dalam  suatu  penelitian  tidak  akan  berguna  jika  kuesioner  pengukuran  yang digunakan untuk mengumpulkan data tidak reliabel dan valid (9), maka diperlukan pengujian terhadap kuesioner e- HEALS dan HLS-EU-Q16 agar dapat digunakan dalam penelitian di Indonesia. Hasil uji reliabilitas menggunakan Cronbach Alpha dapat diartikan sebagai konsistensi internal suatu instrument  (11). Hasil uji reliabilitas kuesioner e-HEALS menunjukkan  bahwa  kuesioner  ini  reliabel  (α=0,789)  atau  memiliki  konsistensi  internal  yang  baik. Konsistensi  internal  yang  baik  pada  penelitian  ini  merujuk  pada  keandalan e-HEALS untuk  mengukur  literasi kesehatan  kesehatan  digital  secara  konsisten,  khususnya  pada  kelompok  mahasiswa  .  Hasil  ini  senada  dengan penelitian yang dilakukan Chung dkk. yang mengadaptasi instrument e-HEALS pada kelompok usia dewasa muda di  Korea  Selatan,  mengungkapkan  secara  internal K-eHEALS konsisten  berdasarkan  hasil  uji Cronbach’s  Alpha (15).
Pengujian e-HEALS tidak  hanya  dilakukan  pada  pada  kalangan  mahasiswa,  tetapi  juga  dilakukan  di berbagai  negara  dan  berbagai  jenis  kelompok  seperti  yang  dilakukan  Brors  dkk.  pada  pasien  jantung  koroner  di Norwegia  yang  mengungkapkan  bahwa  kuesioner e-HEALS dinyatakan  sebagai  instrumen  reliabel  (16).  Hasil  ini juga selaras dengan penelitian yang dilakukan oleh Koo yang mengadaptasi instrumen e-HEALS untuk  kelompok usia sekolah dasar dimana C-eHEALS memiliki keandalan konsistensi internal yang baik (17). Penelitian lain yang dilakukan  oleh  Ma  pada  kelompok  masyarakat  pedesaan  di  China,  menyebutkan  bahwa C-eHEALS memiliki keandalan yang sangat baik (18).

## MPPKI (Januari, 2023) Vol. 6. No. 1
Hasil  uji  reliabilitas  kuesioner HLS-EU-Q16 menunjukkan  bahwa  kuesioner  ini  memiliki  reliabilitas  atau konsistensi internal yang baik (α=0,758). Hasil ini selaras dengan penelitian Mekhail pada orangtua yang memiliki bayi  kurang  dari  2  tahun  di  Swedia,  yang  mengungkapkan  bahwa  pengukuran  reliabilitas  instrumen  kuesioner HLS-EU-Q16 menggunakan  uji Cronbach’s  Alpha dalam  kategori  memuaskan  (19).  Berdasarkan  hal  tersebut, maka  instrumen  kuesioner  literasi  digital e-HEALS maupun  kuesioner  literasi  kesehatan HLS-EU-Q16 memiliki reliabilitas atau konsistensi internal yang baik, khususnya pada kelompok mahasiswa. Penggunaan pada kelompok sasaran  lainnya  serta  bila  digunakan  untuk  mengukur  literasi  materi  tertentu,  masih  memerlukan  pengujian reliabilitas kembali.
Validitas Kriteria Kuesioner Literasi Kesehatan Digital ( e-HEALS )
Secara umum terdapat tiga pendekatan dalam meneliti validitas suatu alat ukur yaitu validitas isi, validitas konstruk,  dan  validitas  kriteria  (20).  Pada  hasil  penelitian  ini,  pengujian  validitas  instrumen  kuesioner e-HEALS menggunakan  validitas  kriteria.  Validitas  kriteria  adalah  hasil  korelasi  antara  instrumen  yang  dikembangkan dengan  instrumen  sebanding  (kriteria)  berdasarkan  teori  yang  ada  (11,21).  Ada  dua  jenis  validitas  kriteria  yaitu validitas  kriteria  prediktif  dan  validitas  kriteria  bersamaan  atau Concurrent (10),  pada  penelitian  ini  digunakan validitas kriteria bersamaan karena pada proses pengujian insrumen dengan kriterianya dilakukan pada waktu yang bersamaan.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  terdapat  korelasi  positif  signifikan  antara  skor  literasi  kesehatan  digital dengan skor literasi  kesehatan pada kelompok mahasiswa, hal ini membuktikan bahwa kuesioner e-HEALS valid. Temuan penelitian ini yang menunjukan adanya korelasi signifikan antara literasi kesehatan digital dengan literasi kesehatan,  sesuai  dengan  teori  Norman  yang  menyatakan  bahwa  literasi  kesehatan  merupakan  salah  satu  bagian dari  literasi  kesehatan  digital  (4) . Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  Nurjanah  yang  mengungkapkan  bahwa e- health  literacy mempunyai  hubungan  dengan health  literacy , dimana  kemampuan  menggunakan  internet  sebagai sumber  informasi  kesehatan  akan  meningkatkan  kemampuan  literasi  kesehatan  mahasiswa  (22).  Hal  ini mempertegas bahwa mahasiswa lebih condong menggunakan media  baru sebagai sumber informasi kesehatannya. Korelasi positif antara e-HEALS dan HLS-EU-Q16 menggambarkan bahwa orang dengan literasi kesehatan digital yang  baik,  cenderung  memiliki  literasi  kesehatan  yang  baik  pula.  Dengan  demikian,  hasil  ini  berimplikasi  bahwa instrumen e-HEALS dan HLS-EU-Q16 dapat digunakan secara bersamaan, khususnya pada kalangan mahasiswa. Beberapa  penelitian  juga  melakukan  pengujian  validitas  kriteria,  seperti  yang  dilakukan  oleh  Ma  pada kelompok  masyarakat  pedesaan  di  China  melalui  uji  korelasi  antara  instrumen C-eHEALS dengan Scope  Online Health  Information  Seeking  Behavior ( SOHISB ).  Penelitiannya  mengungkapkan  bahwa  terdapat  korelasi  yang positif antara C-eHEALS dan SOHISB , dimana peserta dengan skor C-eHEALS yang lebih tinggi akan memiliki perilaku mencari informasi kesehatan secara daring yang lebih beragam (18). Hal ini dapat dijadikan sebagai dasar untuk melakukan intervensi terkait perilaku mencari informasi kesehatan secara daring.
Penelitian  ini  menghasilkan  korelasi  positif  signifikan  antara  skor  literasi  kesehatan  digital  dengan  skor literasi  kesehatan  pada  kelompok  mahasiswa  berada  dalam  taraf  rendah.  Telaah  lebih  lanjut  menunjukan menunjukan bahwa tidak terdapat korelasi antara skor komponen mencari – menemukan pada kuesioner e-HEALS dengan  skor  komponen  mengakses  pada  kuesioner HLS-EU-Q16 .   Hal  ini  terjadi  karena  pertanyaan  mencari  dan menemukan  informasi  pada  kuesioner e-HEALS terfokus  pada  sumber  informasi  internet,  sedangkan  pertanyaan mengakses pada kuesioner HLS-EU-Q16 menanyakan berbagai sumber informasi. Selanjutnya, hasil penelitian ini menunjukan  terdapat  korelasi  signifikan  antara  komponen  evaluasi  pada  literasi  kesehatan  digital  ( e-HEALS ) dengan  komponen memahami  dan  menilai  pada  literasi  kesehatan  ( HLS-EU-Q16 ).  Korelasi  terjadi  karena  pada dasarnya  pertanyaan  di  kedua  kuesioner  menggali  bagaimana  penilaian  serta  pemahaman  responden  terhadap informasi yang diterimanya. Tidak terdapat korelasi skor komponen menerapkan pada kuesioner e-HEALS dengan skor komponen menerapkan pada kuesioner HLS-EU-Q16 .  Kemungkinan hal ini karena informasi yang diperoleh dari sumber berbeda, akan berbeda pula dalam penerapannya.
Kemudahan akses informasi mahasiswa untuk dapat mencari dan menemukan informasi kesehatan, belum tentu  sesuai  sepenuhnya  untuk  diterapkan  dalam  mengambil  keputusan  terkait  masalah  kesehatannya  karena beragamnya  informasi.  Ada  informasi  yang  tepat,  namun  banyak  juga  yang  menyesatkan  bahkan  bersifat hoax . Diperlukan upaya khusus institusi terkait untuk meluruskan informasi yang menyesatkan terkait perilaku kesehatan (22).  Institusi  terkait  dapat  mengaplikasi  konsep  promosi  kesehatan  di  universitas  sebagai  langkah  meluruskan informasi di kalangan mahasiswa.
Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan. Pertama, responden dalam penelitian ini hanya diambil dari populasi  mahasiswa  ilmu  kesehatan,  sehingga  masih  diperlukan  penelitian  lanjutan  dengan  mahasiswa  non- kesehatan  untuk  melihat  apakah  hasilnya  juga  sama.    Kedua,  homogenitas  sampel  yang  membuat  distribusi

## MPPKI (Januari, 2023) Vol. 6. No. 1
hasilnya tidak normal sehingga dapat diusulkan penelitian serupa dengan sampel yang lebih beragam (bukan hanya mahasiswa).

## KESIMPULAN
Studi  ini  menyimpulkan  bahwa  literasi  kesehatan  digital  ( e-HEALS) maupun  kuesioner  literasi  kesehatan ( HLS-EU-Q16 ) reliabel dan valid. Dengan demikian kedua jenis instrumen pengukuran literasi ini dapat digunakan pada kelompok mahasiswa ilmu kesehatan. Terdapat korelasi antara literasi kesehatan digital dan literasi kesehatan pada mahasiswa, maka kuesioner e-HEALS memiliki validitas baik dengan kriterianya kuesioner HLS-EU-Q16.

## SARAN
Penelitian serupa perlu dilakukan dengan variasi sampel yang lebih beragam untuk melihat reliabilitas dan validitas instrumen e-HEALS bagi kelompok masyarakat selain mahasiswa ilmu kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Storms H, Claes N, Aertgeerts B, Van Den Broucke S. Measuring health literacy among low literate people: an exploratory feasibility study with the HLS-EU questionnaire. BMC Public Health. 2017;17(1):1–10.
2. Denuwara HMBH, Gunawardena NS. Level  of health literacy  and factors associated with  it among school teachers in an education zone in Colombo, Sri Lanka. BMC Public Health. 2017;17(1):1–9.
3. Tavousi M, Haeri-Mehrizi A, Rakhshani F, Rafiefar S, Soleymanian A, Sarbandi F, et al. Development and validation  of  a  short  and  easy-to-use  instrument  for  measuring  health  literacy:  The  Health  Literacy Instrument for Adults (HELIA). BMC Public Health. 2020;20(1):1–11.
4. Norman  CD,  Skinner  HA.  eHealth  literacy:  Essential  skills  for  consumer  health  in  a  networked  world.  J Med Internet Res. 2006;8(2):1–10.
5. Norman CD, Skinner HA. eHEALS: The eHealth literacy scale. J Med Internet Res. 2006;8(4).
6. Yulita  Sirinti  Pongtambing  ,  Dien  Anshari  ,  Yoslien  Sopamena  ,  Wa  Ode  Sri  Andriani  YF.  Konsistensi Internal  dan  Validasi  Kriteria  pada  Alat  Ukur  Kesehatan  Mental  Mahasiswa  Universitas  Hasanuddin. Gadjah Mada J Psychol. 2020;6(2):210–20.
7. Bergman L, Nilsson U, Dahlberg K, Jaensson M, Wångdahl J. Health literacy and e-health literacy among Arabic-speaking migrants in Sweden: a cross-sectional study. BMC Public Health. 2021;21(1):1–12.
8. Sahroni  S,  Anshari  D,  Krianto  T.  Determinan  Sosial  Terhadap  Tingkat  Literasi  Kesehatan  Pada  Pasien Hipertensi di Puskesmas Kota Cilegon. Faletehan Heal J. 2019;6(3):111–7.
9. Hastono SP. Analisis Data pada Bidang Kesehatan. Depok: PT RajaGrafindo Persada; 2020.
10. Fraenkel, J. R., Wallen, N. E., & Hyun HH. How to design and evaluate research In education. 8th ed. New York: Mc Graw HIll; 2012.
11. Yusup  F.  Uji  Validitas  dan  Reliabilitas  Instrumen  Penelitian  Kuantitatif.  J  Tarb    J  Ilmu  Kependidikan. 2018;7(1):17–23.
12. Park H, Lee E. Self-reported eHealth literacy among undergraduate nursing students in South Korea: A pilot study. Nurse Educ Today. 2015;35(2):408–13.
13. Tubaishat  A,  Habiballah  L.  eHealth  literacy  among  undergraduate  nursing  students.  Nurse  Educ  Today. 2016;42:47–52.
14. Nurjanah  N,  Dian  U,  Semarang  N,  Rachmani  E,  Dian  U,  Semarang  N.  Assessing  Health  Literacy  on Student  using  online  HLS-EU-16.  Int  Semin  Public  Heal  Educ  [Internet].  2015;23(8181):1–15.  Available from:
https://www.researchgate.net/publication/281235055_Assessing_Health_Literacy_on_Student_using_onlin e_HLS-EU-16
15. AASP.Chandradewi.  Pengaruh  Pemberian  Makanan  Tambahan  Terhadap  Peningkatan  Berat  Badan  Ibu Hamil  Kek  (Kurang  Energi  Kronis)  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Labuan  Lombok.  J  Kesehat  Prima. 2015;9, No.1,(1):1391–402.
16. Brørs G, Norman CD, Norekvål TM. Accelerated importance of eHealth literacy in the COVID-19 outbreak and beyond. Eur J Cardiovasc Nurs. 2020;19(6):458–61.
17. Koo M, Norman CD, Chang H-M. Psychometric Evaluation of a Chinese Version of the  eHealth  Literacy Scale ( eHEALS ) in School Age Children Abstract The eight-item eHealth Literacy Scale ( eHEALS ) is a previously validated scale developed to assess consumers ’ combined knowledge , com. Int J Health Educ. 2012;15:29–36.
18. Ma Z, Wu M. The psychometric properties of the Chinese ehealth literacy scale (C-eHEALS) in a Chinese rural population: Cross-sectional validation study. J Med Internet Res. 2019;21(10).

## MPPKI (Januari, 2023) Vol. 6. No. 1
19. Mekhail KT, Burström B, Marttila A, Wångdahl J, Lindberg L. Psychometric qualities of the HLS-EU-Q16 instrument  for  parental  health  literacy  in  Swedish  multicultural  settings.  BMC  Public  Health  [Internet]. 2022;22(1):1–12. Available from: https://doi.org/10.1186/s12889-021-12346-8
20. Suryabrata S. Psikologi Pendidikan. Jakarta: PT. Grafindo Perkasa Rajawali; 2002.
21. De  Vellis  RF.  Scale  Development:  Theory  and  Applications.  2nd  ed.,  V.  Thousand  Oaks,  CA:  Sage Publications; 2003.
22. Nurjanah, Sri Soenaryati ER. e-Health Literacy (eHEALS) Mahasiswa: Mudah Mengakses Informasi, Sulit Membuat Keputusan Terkait Kesehatan. Pros Forum Inform Kesehat Indones. 2015;(October 2015).