http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/JBC/ Vol. 1 No. 2: April 2019 | Hal. 94 - 98 94

## Hubungan Pengetahuan dan Sikap Ibu Nifas dengan Pemberian ASI Ekslusif di Ruang Kasuari RSU Anutapura Palu
Dewi Sry Ayu, Ni Made Rosiyana * , Vira Pratiwi Diploma III Kebidanan, AKBID Palu *Email korespondensi: maderosiyana@gmail.com
Article Info ABSTRACT Article history: Submitted:  2019-02-26 Accepted: 2019-04-16 Published: 2019-04-22 Breastmilk  has  several  advantages  when  compared  to  formula milk. Breastmilk is cheap, healthy and easy to give. The provision of exclusive breastfeeding in the city of Palu increased relatively in  2015  (68%)  to  2016  (64%).  While  respecting  exclusive breastfeeding  at  Anutapura  General  Hospital  in  Palu  in  2016
(74%) or 1,462 of the total births of 1954 and not yet reaching the national target of 80%. This study is an analytical study that uses Cross sectional with a sample of 48 respondents. Statistical test results  from  the  knowledge  of  postpartum  mothers  with  the  help of Exclusive ASI obtained p value = 1,000 in the exact test, with a confidence  level  of  α  =  0.05,  so  the  value  of  p>  α  then  H1  is accepted  and  H0  is  supported,  allowing  statistics  there  is  no relationship between maternal knowledge childbirth with exclusive breastfeeding. While the results of statistical tests of postpartum mothers'  attitudes  with  exfoliated  breastfeeding  obtained  a  p value  =  0.009  in  Chi-square  test,  with  a  confidence  level  of  α  = 0.05, so the p value <α then H1 was accepted and H0, according to  statistics  there  was  a  relationship  between  attitudes postpartum mothers with exclusive breastfeeding. So conclusions can  be  drawn  between  no  relationship  between  knowledge  of postpartum  mothers  and  exclusive  breastfeeding  and  there  is  a relationship  between  postpartum  maternal  attitudes  and  the provision of exclusive breastfeeding at Anutapura Hospital Palu.
Keywords:
Knowledge; Attitude; Exclusive breastfeeding;

## PENDAHULUAN
United Nations Internasional Childern’s Emergency Fund (UNICEF) dan World Health Organitation (WHO) merekomendasikan ASI Ekslusif sampai bayi berumur 6 bulan.  Penelitian  menunjukan  bahwa  kandungan  nutrien  pada  ASI  ternyata  lebih bagus  bila  dibandingkan  dengan  kandungan  pada  formula  susu  sapi 1 .  Pengenalan dini  makanan  yang  rendah  gizi  dan  energi  atau  yang  disiapkan  dalam  kondisi  yang tidak hyigenis dapat menyebabkan anak kurang gizi dan terinfeksi organisme asing, sehingga  mempunyai  daya  tahan  tubuh  yang  rendah  terhadap  penyakit  di  antara anak-anak 2 .  Studi  di  American  Academy  of  Pediatrics,  menunjukkan,  bahwa  bayi yang  tidak  diberi  ASI  memiliki  tingkat  kematian  yang  tinggi,  dan  tingkat  lebih  tinggi terkena leukemia, kelebihan berat badan dan obesitas, tingkat kolesterol serta asma 3 . Keputusan  Menteri  Kesehatan  Nomor  450/MENKES/SK/VI/2004  tentang pemberian  ASI  secara  ekslusif  di  Indonesia,  menetapkan  ASI  Ekslusif  di  Indonesia selama 6 bulan dan dianjurkan dilanjutkan sampai dengan anak berusia 2 tahun atau lebih dengan pemberian makanan tambahan yang sesuai. 2 Pemberian ASI Eksklusif dapat menekan AKB dengan mengurangi sebesar 30.000 kematian bayi di Indonesia dan 10 juta kematian bayi di dunia melalui pemberian ASI Eksklusif selama 6 bulan sejak  jam  pertama  kelahirannya  tanpa  memberikan  makanan  dan  minuman
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/JBC/ Vol. 1 No. 2: April 2019 | Hal. 94 - 98 95
tambahan kepada bayi. 4
Tingkat pengetahuan ibu yang kurang tentang pemberian ASI mengakibatkan bayi lebih sering diberi susu botol dari pada disusui ibunya, dan sikap ibu yang salah dalam  pemberian  makanan  tambahan  sebelum  bayi  berusia  6  bulan  yang  sudah  di beri  pisang  saat  bayi  baru  berusia  1  bulan. 5 Sedangkan  dari  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Situngkir  dan  Siahaan,  2014  menemukan  bahwa  53%  responden memiliki sikap kurang mendukung pemberian ASI Ekslusif. 6
Pemberian  ASI  Ekslusif  di  Kota  Palu  relatif  mengalami  penurunan  dari  tahun 2015  (68%)  ke  tahun  2016  (64%). 7 Sedangkan  pencapaian  ASI  Ekslusif  di  Rumah Sakit Umum Anutapura Palu pada tahun 2016 cakupan pemberian ASI Ekslusif 74% atau 1.462 dari total kelahiran 1.954 dan belum mencapai target nasional yaitu 80%. 8 Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan pengetahuan dan sikap ibu nifas dengan pemberian ASI Ekslusif.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian  analitik  yang  menggunakan pendekatan cross  sectional .  Metode  analitik  yang  digunakan  untuk  mengukur hubungan  antara  pengetahuan  dengan  sikap  ibu  nifas  terhadap  pemberian  ASI Ekslusif. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan 31 Juli 2017- 5 Agustus 2017. Lokasi Penelitian telah dilaksanakan di Ruang Kasuari Bawah RSU Anutapura Palu.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  pasien  post  partum  yang  dirawat  inap  di Ruangan Kasuari Bawah RSU Anutapura Palu pada bulan 31 Juli - 5 Agustus 2017. Sedangkan  sampel  pada  penelitian  ini  adalah  48  ibu  nifas  dengan  teknik  sampel dalam Accidental Sampling yaitu dilakukan pada ibu yang mempunyai bayi 0-6 bulan di RSU Anutapura Palu.
Data ada penelitian ini terdiri dari dua data yaitu data primer dan data sekunder. Data  primer  pada  penelitian  ini  berupa  data  pengetahuan  dan  data  sikap  yang dikumpulkan menggunakan kuesioner, untuk kusioner sikap terdiri dari 12 pertanyaan (6  pertanyaan  positif  dan  6  pertanyaan  negatif),  sedangkan  untuk  kuesioner  sikap terdiri dari 10 pernyataan. Sedangkan data sekunder pada peneltian ini diperoleh dari laporan atau catatan laporan hasil cakupan ibu nifas yang menyusui di RS Anutapura Palu.
Dalam  penelitian  dilakukan  pengolahan  data  dengan  cara:  mengedit  data ( editing data), memberi kode ( coding data), coding data, memberi nilai ( scoring skor), memasukkan ( entry), mentabulasi data ( tabulating data), dan cleaning.
Analisa  data  dalam  penelitian  ini  menggunakan  analisa  univariat  untuk  setiap variabel  dan  analisa  bivariat  menggunakan  Uji Chi  Square(x z ) ,  untuk  mengetahui hubungan  antara  variabel.  Setelah  data  dianalisa  maka  hasil  disajikan  dalam  bentuk tabel dan narasi.

## HASIL PENELITIAN
Hasil  pengelolahan  data  disajikan  dalam  analisis  data  univariat  dan  bivariat untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  dan  sikap  ibu  nifas  dengan  pemberian ASI ekslusif di Ruangan Kasuari Bawah Rumah Sakit Anutapura Palu yaitu sebagai berikut:
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/JBC/ Vol. 1 No. 2: April 2019 | Hal. 94 - 98 96

## 1. Hasil Analisa Univariat
Tabel  1.  Distribusi  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Nifas  di  Ruangan  Kasuari
Bawah Rumah Sakit Anutapura Palu Pengetahuan Frekuensi Persentase (%) Tinggi 43 89,6 Rendah 5 10,4 Sikap Baik 44 91,7 Kurang baik 4 8,3 Sumber : Data Primer 2017
Berdasarkan tabel 1 di atas responden dengan pengetahuan tinggi 43 (89,6%) orang  dan  pengetahuan  rendah  5  (10,4%)  orang.  Menurut  sikap,  Baik  44 (91,7%) orang. Responden dengan sikap kurang baik 4 (8,3%) orang.

## 2. Hasil Analisa Bivariat
Tabel 2. Hubungan Pengetahuan dan  Sikap  Ibu  Nifas  dengan  Pemberian  ASI Ekslusif  di  Ruang  Kasuari  Bawah  Rumah  Sakit  Umum  Anutapura
Palu Variabel Pemberian ASI eksklusif P value Ya Tidak f % f % Pengetahuan Tinggi 29 67,5 14 32,5 Rendah 3 60,0 2 40,0 1,000 Sikap Baik 32 72,8 12 27,2 Kurang Baik 0 0,0 4 100 0,009 Jumlah 32 66,7 16 33,3
Sumber : Data Primer 2017
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  bahwa  dari  48  responden  terdapat  43 responden  yang  memiliki  pegetahuan  tinggi  dan  ada  29  (67,5%)  responden yang  memberikan  ASI  Ekslusif  serta  ada  14  (32,5%)  responden  yang  tidak memberikan  ASI  Ekslusif.  Sedangkan  yang  berpengethuan  rendah  ada  5 responden dan ada 3 (60,0%) responden yang memberikan ASI ekslusif serta 2 (40,0%) responden yang tidak memberikan ASI ekslusif.
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  bahwa  dari  48  responden  terdapat  44 (91,7%)  responden  yang  memiliki  sikap  baik  dan  32  (72,8%)  responden memberikan ASI Ekslusif serta 12 (27,2%) responden yang tidak memberikan ASI  Ekslusif.sedangkan  responden  yang  memiliki  sikap  kurang  baik  ada  4 (8,3%) responden dan semuanya tidak ada yang memberikan ASI Ekslusif.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  uji statistik dari  pengetahuan  ibu  nifas  dengan  pemberian ASI ekslusif diperoleh p-value =1,000, dengan tingkat kepercayaan α=0,05, sehingga p-value >α  maka  H 1 diterima  dan  H 0 ditolak,  berarti  secara  statistik  tidak  ada hubungan antara pengetahuan ibu nifas dengan pemberian ASI Ekslusif. Sedangkan
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/JBC/ Vol. 1 No. 2: April 2019 | Hal. 94 - 98 97
hasil uji statistik dari sikap ibu nifas dengan pemberian ASI Eksluisf diperoleh nilai p- value =0,009,  dengan  tingkat  kepercayaan  α=0,05,  sehingga p-value <α  maka  H 1 diterima dan H 0 ditolak, berarti secara statistik ada hubungan antara sikap ibu nifas dengan  pemberian  ASI  Ekslusif.  Jadi  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  pengetahuan  ibu  nifas  dengan  pemberian  ASI  Ekslusif  dan terdapat  hubungan  antara  sikap  ibu  nifas  dengan  pemberian  ASI  Ekslusif  di  RSU Anutapura Palu.
Menurut asumsi peneliti, tidak adanya hubungan pengetahuan dan pemberian ASI  Ekslusif,  disebabkan  karena  89,6%  responden  berpengetahuan  tinggi  dan semua  respondenberdomisili  di  kota  sehingga  mempermudah  responden  untuk memperoleh informasi dari media cetak maupun elektronik, dan penyuluhan tentang ASI  Ekslusif  oleh  petugas  kesehatan.  Oleh  karena  itu,  pemahaman  tentang  ASI Ekslusif  menjadi  lebih  baik,  dengan  berbagai  informasi,  maka  responden  dapat mengetahui  dan  memahami  suatu  hal  dengan  benar.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari banyaknya pernyataan yang dijawab benar oleh responden pada kuesioner.
Sikap  responden  baik  dikarenakan  sering  mendapat  nasehat  atau pengalaman,  penyuluhan  tentang  ASI  dan  seluk  beluknya  dari  orang  lain,  maupun dari buku buku bacaan dapat mempengaruhi sikapnya pada saat ibu tersebut harus menyusui.  Sebagian  besar  sikap  seseorang  dipengaruhi  oleh  pengetahuan  yang dipunyainya  dan  ia  akan  memberikan  sikap  positif  terhadap  ASI,  jika  pengetahuan tentang  hal  itu  baik  Ibu  yang  berhasil  menyusui  anak  sebelumnya  dengan pengetahuan dan pengalaman cara pemberian ASI secara baik dan benar sehingga menunjang laktasi berikutnya. Sedangkan responden yang mempunyai sikap kurang baik  disebabkan  kurang  mendapat  nasehat,  penyuluhan  tentang  pentingnya  ASI Ekslusif,  serta  lingkungan  dan  sosial  keluarga  yang  masih  beranggapan  bahwa memberikan ASI Ekslusif dapat membuat payudara kendor.
Berdasarkan  analisa  bivariat  ibu  yang  berpengetahuan  tinggi  memiliki  sikap yang baik lebih banyak dibandingkan dengan sikap ibu yang kurang baik tentang ASI Ekslusif.  Sedangkan  ibu  yang  berpengetahuan  rendah  memiliki  sikap  yang  kurang baik lebih banyak sebanding dengan sikap yang baik tentang ASI Ekslusif.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  pendapat  Notoatmodjo,  2012  bahwa pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu  dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu.  Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang. Penginderaan terjadi  melalui  panca  indra  manusia,  yaitu  penglihatan,  pendengaran,  penciuman, rasa dan raba terhadap suatu hal membutuhkan suatu proses. 9
Selain itu, banyak ibu/responden yang lebih memilih memberikan ASI Ekslusif karena pengetahuan mereka tentang ASI, pemberian maupun manfaatnya lebih baik. Mereka berfikir bahwa ASI memiliki banyak manfaat dan efektif serta mudah dalam memberikan  pada bayinya.  Penelitian  ini  kurang  sejalan  dengan  banyak  penelitian lainnya  yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara  pengetahuan  ibu  dengan pemberian ASI eksklusif. 10–15
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  teori  Roesli,  (2010),  yang  menemukan bahwa makanan bagi bayi terutama 6 bulan pertama adalah ASI, tidak ada yang bisa menggantikan nutrisi ASI bagi bayi, semahal apapun susu formula. 5 ASI unik karena setiap ibu akan menghasilkan ASI yang berbeda, sesuai dengan kebutuhan bayinya. Tingkat  pengetahuan  ibu  yang  kurang  tentang  pemberian  ASI  mengakibatkan  bayi lebih  sering  diberi  susu  botol  dari  pada  disusui  ibunya,  dan  sikap  ibu  yang  salah dalam pemberian makanan tambahan sebelum bayi berusia 6 bulan yang sudah di beri pisang saat bayi baru berusia 1 bulan.
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/JBC/ Vol. 1 No. 2: April 2019 | Hal. 94 - 98 98

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan pengetahuan  ibu  nifas  dengan  pemberian  ASI  dan  ada  hubungan  sikap  ibu  nifas dengan pemberian ASI ekslusif di RSU Abutapura Palu. Diharapkan kepada petugas kesehatan untuk mengadakan konseling tentang ASI ekslusif kepada setiap ibu yang melakukan  ANC,  tentang  pentingnya  kolostrum  serta  manfaat  dan  tujuan  dari  ASI ekslusif, agar responden dengan sikap kurang lebih memahami tentang ASI ekslusif, dan  mengubah  sikap.  Dengan  mengadakan  konseling  diharapkan  akan mempengaruhi ibu dan dapat mengubah sikapnya.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Proverawati  A,  Rahmawati  E.  Kapita  Selekta  ASI  dan  Menyusui.  Yogyakarta:  Nuha Medika; 2010.
2.   Infodatin. Cakupan Pemberian ASI Ekslusif. Jakarta; 2014.
3.   Maryunani  A.  Inisiasi  Menyusui  Dini,  ASI  Ekslusif,  dan  Manajemen  Laktasi.  Jakarta: Trans Info Media; 2012.
4.   Badan  Koordinasi  Keluarga  Berencana  Nasional,  Badan  Pusat  Statistik,  Kementerian Kesehatan R.I. Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia 2012. Jakarta; 2012.
5.   Roesli U. Mengenal ASI Ekslusif. Jakarta: Trubos Agriwidya; 2010.
6.   Situngkir  D,  Siahaan  G.  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu  Nifas  Dengan Pemberian  Asi  Kolostrum  Pada  Bayi  Baru  Lahir  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas.  Sci  J [Internet]. 2014;3(2):56–61. Tersedia pada:
http://ejournal.unaja.ac.id/index.php/SCJ/article/download/346/296
7.   Dinas  Kesehatan  Kota  Palu.  Profil  Kesehatan  Sulawesi  Tengah  tentang  Cakupan Pemberian ASI Ekslusif. Palu; 2016.
8.   Rumah Sakit Umum Anutapura. Profil Kesehatan RSU Anutapura Palu tentang Cakupan Pemberian ASI Ekslusif. Palu; 2016.
9.   Notoatmodjo  S.  Promosi  Kesehatan  Teori  dan  Aplikasi.  Jakarta:  PT  Rineka  Cipta. Jakarta: Rineka Cipta; 2012.
10.  Fartaeni F, Pertiwi FD, Avianty I. Hubungan Pengetahuan, Sikap, dan Dukungan Suami terhadap  Pemberian  Asi  Eksklusif  di  Desa  Pabuaran  Kecamatan  Gunung  Sindur [Internet]. Vol. 6, HEARTY. LPPM Universitas Ibn Khaldun Bogor; 2018. Tersedia pada: http://dx.doi.org/10.32832/hearty.v6i1.1255
11.  Sukarini  LP.  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif  [Internet]. Vol. 5, Jurnal Genta Kebidanan. Politeknik Kesehatan Kartini Bali; 2015. Tersedia pada: http://dx.doi.org/10.36049/jgk.v5i2.58
12.  Yanuarini  TA,  Rahayu  DE,  Prahitasari  E.  Hubungan  Pengetahuan  Dengan  Sikap  Ibu dalam  Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pranggang  Kabupaten Kediri [Internet]. Vol. 3, Jurnal Ilmu Kesehatan. Akademi Keperawatan Dharma Husada Kediri; 2017. hal. 1. Tersedia pada: http://dx.doi.org/10.32831/jik.v3i1.39
13.  Ariani  A,  Rusmil  K,  Yuniati  T.  Hubungan  Pengetahuan,  Sikap,  dan  Dukungan  Unit Kerja/Departemen  dengan  Pemberian  Air  Susu  Ibu  Eksklusif  pada  Tenaga  Kesehatan Rumah Sakit Hasan Sadikin [Internet]. Vol. 18, Sari Pediatri. Paediatrica Indonesiana - Indonesian Pediatric Society; 2016. hal. 45. Tersedia pada: http://dx.doi.org/10.14238/sp18.1.2016.45-49
14.  Juliani  S,  Arma  N.  Hubungan  Pengetahuan,  Sikap,  Dan  Dukungan  Tenaga  Kesehatan Dengan  Keberhasilan  ASI  Eksklusif  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Darussalam Kecamatan Medan Petisah [Internet]. Vol. 1, Jurnal Bidan Komunitas. Institut Kesehatan Helvetia; 2018. hal. 115. Tersedia pada: http://dx.doi.org/10.33085/jbk.v1i3.3979
15.  Pitaloka DA, Abrory R, Pramita AD. Hubungan antara Pengetahuan dan Pendidikan Ibu dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Desa  Kedungrejo  Kecamatan  Waru  Kabupaten Sidoarjo  [Internet].  Vol.  2,  Amerta  Nutrition.  Universitas  Airlangga;  2018.  hal.  265. Tersedia pada: http://dx.doi.org/10.20473/amnt.v2i3.2018.265-270