Jurnal Pembelajaran Pemberdayaan Masyarakat (JP2M) ~ 831
Is licensed under a Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense

## Jurnal Pembelajaran Pemberdayaan Masyarakat (JP2M)
Volume 4, Nomor 4, (2023) hlm. 831-838 pISSN 2721-5156 | eISSN 2721-5148 Terakreditasi Peringkat 4 - SK No. 225/E/KPT/2022 https://riset.unisma.ac.id/index.php/jp2m/article/view/20620 DOI: 10.33474/jp2m.v4i4.20620

## Edukasi pencegahan hipertensi, diabetes melitus dan stunting

## Dewi Diah Fakhriyyah*, Naufal Fawwaz, Raka Yudha Karisma, Yanuar
Murid Universitas Islam Malang, Malang, Indonesia *email Koresponden Penulis: dewi_df@unisma.ac.id
Info Artikel

## ABSTRAK
Riwayat Artikel
Diajukan: 2023-09-28
Diterima: 2024-01-02
Diterbitkan: 2024-01-17

## Lisensi: cc-by-sa
Copyright © 2024 Penulis
Tingginya  angka  penderita  hipertensi  dan  diabetes  mellitus  di  Indonesia menyebabkan pemerintah menaruh perhatian pada penyakit tersebut. Bahkan Indonesia menempati posisi 5 di dunia pada penderita diabetes mellitus. Kedua penyakit tersebut mayoritas diderita oleh orang dewasa dan lansia. Selain itu, terdapat  masalah  kesehatan  lain  berupa  stunting  yang  diderita  oleh  bayi maupun  balita.  Prevelansi  stunting  di  Indonesia  berada  diangka  21,6%  pada tahun 2022, masih jauh dari target yang sebesar 14%.  Tingginya angka stunting tersebut  tentunya  akan mengganggu  pertumbuhan  dan  pada jangka  panjang akan menyebabkan penurunan kualitas manusia di masa depan. Maka dari itu perlu dilakukan penanganan stunting yang tepat. Berdasarkan latar belakang tersebut  maka  perlu  dilakukan  penyuluhan  kesehatan  di  daerah  agar masyarakat  lebih  sadar  akan  pentingnya  kesehatan.  Pengabdian  berupa penyuluhan  dilakukan  melalui  tahap  persiapan  agar  acara  sukses,  kemudian penyuluhan  inti  yang  menyasar  dewasa  dan  lansia,  serta  menyasar  ibu-ibu pemilik bayi dan balita. Materi penyuluhan adalah mengenai definisi penyakit, penyebab, dampak dari penyakit, dan pencegahan penyakit tersebut. Pada tahap akhir dilakukan tes kesehatan berupa tes hipertensi dan diabetes mellitus. Dari pelaksanaan  pengabdian  diharapkan  dapat  mencegah  peningkatan  jumlah penderita serta melakukan pengobatan secara dini.
Kata Kunci : stunting; hipertensi; diabetes mellitus; penyuluhan kesehatan Cara mensitasi artikel:
Fakhriyyah, D. D., Fawwaz, N., Karisma, R. Y.,  Murid, Y. (2023). Edukasi pencegahan hipertensi, diabetes melitus  dan  stunting.  Jurnal  Pembelajaran  Pemberdayaan  Masyarakat  (JP2M),  4(4),  831–838. https://doi.org/10.33474/jp2m.v4i4.20620

## PENDAHULUAN
Masalah kesehatan merupakan masalah yang seolah tiada habisnya. Baik itu terkait  dengan  penyakit  menular  maupun  tidak  menular.  Ada  pula  penyakit degeneratif.  Contoh  dari  penyakit  degeneratif  adalah  hipertensi,  jantung,  dan diabetes mellitus.
Hipertensi merupakan penyakit tak bergejala, terjadi tekanan darah tinggi yang tidak biasa di arteri, yang dapat meningkatkan risiko kerusakan ginjal, gagal jantung, aneurisma, stroke, dan serangan jantung. Anda akan menerima dua angka saat  Anda  mengukur  tekanan  darah  Anda.  Ketika  jantung  berdetak  lebih  cepat (sistolik),  angkanya  lebih  tinggi;  ketika  detaknya  lebih  lambat  (diastolik),
832 ~ 4(4), 831-838
Is licensed under a
Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
angkanya  lebih  rendah.  .  Dikatakan  tekanan  darah  tinggi  jika  pada  saat  duduk tekanan sistolik mencapai 140 mmHg atau lebih, atau tekanan diastolik mencapai 90 mmHg atau lebih, atau keduanya (kemkes.go.id, 2016).
Penyakit  hipertensi  belum  menempati  skala  prioritas  utama  dalam pelayanan kesehatan, padahal diketahui dampak negatif yang akan ditimbulkan cukup  besar.  Penyakit  hipertensi  menjadi  masalah  utama  dalam  kesehatan masyarakat  di  negara  maju  dan  berkembang.  Prevalensi  hipertensi  pada  orang dewasa  sebesar  6-15%  dan  50%  di  antaranya  tidak  menyadari  bahwa  dirinya terkena hipertensi. Hipertensi merupakan penyebab kematian ketiga di Indonesia pada  semua  golongan  umur  dengan  proporsi  kematian  sebesar  6,83%.  Total penderita hipertensi di Jawa Timur sebesar 285.724 pasien (Jannah  Ernawaty, 2018). Hipertensi masih menjadi masalah kesehatan masyarakat, meskipun obat hipertensi  telah  ditemukan  sekitar  tiga  puluh  tahun  yang  lalu  (Yulanda  dan Lisiswanti, 2017).
Data  International  Diabetes  Federation  (IDF)  mencatat  537  juta  orang dewasa  atau  1  dari  10  orang  hidup  dengan  diabetes  di  seluruh  dunia,  dan menyebabkan 6,7 juta kematian atau 1 kematian setiap 5 detik. IDF pada 2021 juga menyebutkan  bahwa  Indonesia  berada  di  posisi  ke-5  dengan  jumlah  pengidap diabetes sebanyak 19,47 juta, prevalensi diabetes sebesar 10,6 persen.
Hingga saat in hipertensi masih menjadi masalah utama. Hal ini dikarenakan mash  terdapat  banyak  pasien  hipertensi  yang  belum  mendapat  pengobatan maupun  yang  sudah  diobati  akan  tetapi  tekanan  darahnva  belum  mendekati normal,  dan  terdapat  penyakit  penyerta  serta  komplikasi  yang  dapat meningkatkan  morbiditas  dan  mortalitas,  yang  menjadi  tantangan  bagi masyarakat untuk menanganinya (Kurniasih  Setiawan, 2013).
Penyakit  degeneratif  lainnya  adalah  penyakit  gula  atau  disebut  dengan Diabetes Melitus (DM) juga dikenal sebagai “pembunuh diam-diam” karena sering tidak  disadari oleh  penderitanya.  Dampak  dari  DM  dapat menyerang  ke  bagian tubuh  lainnya  dan  dapat  menimbulkan  komplikasi.  DM  ditandai  dengan  kadar glukosa darah yang melebihi normal yaitu kadar gula darah sewaktu sama atau lebih  dari  200mg/dl  (Widiyanto,  et.al,  2022).  Penderita  DM  yang  tidak  dapat mengontrol  gula  darahnya  akan  memiliki  potensi  mengalami  komplikasi hiperglikemi,  dimana  kondisi  ini  akan  selalu  diikuti  komplikasi  penyempitan vaskuler, yang berakibat pada kemunduran dan kegagalan fungsi organ otak, mata, jantung dan ginjal (Darmojo, 2010).
Masalah kesehatan lain yang masih menjadi perhatian di Indonesia adalah stunting.  Berdasarkan  penjelasan  WHO,  stunting  adalah  gangguan  tumbuh kembang anak yang disebabkan oleh kekurangan asupan gizi, terserang infeksi, maupun  stimulasi  yang  tak  memadai.  Definisi  stunting  menurut  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (2018) adalah anak balita dengan nilai Z-Scroenya kurang  dari  -2  SD  (Stunted)  dan  kurang  dari  -3  SD  (severaly  stunted). Balita/Baduta  (bayi  dibawah  usia  dua  tahun)  yang  mengalami  stunting  akan memiliki tingkat kecerdasan tidak maksimal.
Stunting  merupakan  masalah  gizi  kronis  yang  diakibatkan  kurangnya asupan gizi dalam jangka waktu panjang sehingga mengakibatkan terganggunya
Jurnal Pembelajaran Pemberdayaan Masyarakat (JP2M) ~ 833 Is licensed under a Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
pertumbuhan  pada  anak  pada  anak  yakni  tinggi  badan  anak  lebih  rendah  atau pendek  (kerdil)  dari  standar  usianya  (Kemenkes,  2018).  Beberapa  penyebab stunting  bisa  dimulai  dari  sejak  dalam  kandungan  yaitu  ketika  sang  ibu  tidak memperhatikan  asupan  gizi  yang  diberikan  selama  masa  kehamilan,  akibatnya terjadilah  ketidaksempurnaan  pada  pertumbuhan  sang  anak  selain  itu  stunting juga di sebabkan oleh kurangnya akses pelayanan kesehatan, kurangnya akses air bersih dan sanitasi.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  anak  yang  pada  masa  balitanya mengalami stunting memiliki tingkat kognitif rendah, prestasi belajar yang minim dan  psikososial  buruk.  Anak-anak  yang  mengalami  stunting  pada  dua  tahun kehidupan  pertama  dan  mengalami  kenaikan  berat  badan  yang  cepat,  berisiko tinggi  terhadap  penyakit  kronis,  seperti  obesitas,  hipertensi,  dan  diabetes (Oktarina, dkk, 2013). Stunting dapat dicegah melalui intervensi gizi spesifik yang ditujukan dalam 1000 Hari Kehidupan (Rahmadita, 2020)
Berdasarkan data terkini, prevalensi stunting di Indonesia di angka 21,6% pada tahun 2022. Angka tersebut sudah turun dari 24,4% namun masih termasuk tinggi. Target pemerintah Indonesia adalah mencapai 14% pada tahun 2024. Maka dari itu, untuk dapat mencapai target tersebut perlu keterlibatan berbagai pihak dalam  pencegahan  stunting,  mulai  dari  pemerintah  pusat,  pemerintah  daerah, masyarakat umum, maupun tenaga kesehatan.
Upaya  pencegahan  untuk  mengurangi  penderita  hipertensi,  diabetes melitus, dan stunting dapat dilakukan melalui penyuluhan kesehatan. Penyuluhan kesehatan  dapat  mengurangi  dampak  dari  faktor-faktor  resiko  yang  berkaitan serta dilakukan tes kesehatan agar diketahui penyakit yang diderita masyarakat. Kegiatan  penyuluhan  dan  tes  kesehatan  harus  direncanakan,  dipantau  dan dievaluasi. Melihat prevalensi penyakit hipertensi, diabetes melitus, dan stunting yang  tinggi  membuat  tim  pengabdi  tertarik  untuk  melakukan  pengabdian masyarakat  di  Desa  Ngadirejo.  Hal  tersebut  bertujuan  untuk  memberikan informasi,  edukasi,  pemahaman,  dan  kesadaran  masyarakat  terkait  penyakit hipertensi,  diabetes  melitus,  dan  stunting  serta  sebagai  skrining  awal  terhadap pencegahan  dan  penanggulangan  penyakit  hipertensi,  diabetes  melitus,  dan stunting.

## METODE
Program  pengabdian masyarakat  telah  dilaksanakan  pada  bulan  Agustus- September  2023.  Lokasi  pelaksanaan  program  berada  di  Desa  Ngadirejo Kecamatan  Jabung  Kabupaten  Malang.  Adapun  metode  pelaksanaan  program pengabdian masyarakat antara lain: 1) Persiapan, langkah awal yang dilakukan adalah melakukan persiapan dengan menemui bidan desa untuk mendiskusikan program  kesehatan  tersebut  pada  masyarakat  desa;  2)  Sosialisasi  dan Penyuluhan,  setelah  mendiskusikan  program  tersebut,  berikutnya  melakukan sosialisasi dan penyuluhan terkait pencegahan hipertensi, diabetes melitus, dan stunting; 3) Tes Kesehatan, pada tahap ini adalah melakukan tes kesehatan yang dilakukan oleh tim pengabdian masyarakat dan bidan desa. Tim dan bidan desa melakukan tes kesehatan kepada masyarakat desa.
834 ~ 4(4), 831-838
Is licensed under a
Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  bertujuan  untuk  memberikan penyuluhan tentang diabetes melitus, hipertensi, dan stunting guna meningkatkan kesehatan  masyarakat,  serta  tes  kesehatan  tentang  diabetes  melitus  dan hipertensi.

## Tahap persiapan
Pada tahap persiapan yang dilakukan adalah berdiskusi dengan perangkat desa mengenai permasalahan kesehatan masyarakat.  Dari hasil diskusi diperoleh bahwa  rata-rata  masyarakat  sekitar  khususnya  lansia  dan  orang  tua  menderita penyakit hipertensi dan diabetes serta disarankan melakukan penyuluhan pada ibu-ibu tentang permasalahan stunting.

## Sosialisasi dan Penyuluhan
Langkah  selanjutnya  adalah  penyuluhan  kepada  masyarakat  terkait bahayanya penyakit tersebut beserta cara pencegahannya. Penyuluhan penyakit hipertensi dan diabetes mellitus dilakukan terhadap orang dewasa dan lansia di Desa Ngadirejo.
Materi  penyuluhan  adalah  pemahaman  tentang  penyakit  hipertensi  dan diabetes  mellitus  Materi-materi  tersebut  meliputi  definisi  penyakit  tersebut, angka kejadian di Indonesia, patofisiologi (proses terjadinya penyakit), gejala dan tanda  penyakit,  klasifikasi,  anatomi  (struktur  organ  yang  terkait),  komplikasi, hingga pencegahan. Tujuan isi penyuluhan tersebut diangkat tidak hanya untuk memberikan pengetahuan baru, tetapi juga diharapkan para peserta dapat lebih aware  dengan  kondisi  kesehatannya.  Selain  itu,  sosialisasi  ini  bertujuan  untuk mendorong masyarakat sekitar agar dapat menjaga pola hidup sehingga mencegah terjadinya penyakit tersebut hingga mencegah terjadinya komplikasi yang lebih lanjut  pada  masyarakat  yang  telah  terdiagnosis  penyakit  ini.  Pencegahan  dapat dilakukan dengan pola hidup yang sehat dan konsumsi makanan yang bergizi serta rutin melakukan pengecekan kesehatan.
Pada pertemuan berikutnya, penyulutan menyasar peserta dari pihak para ibu yang memiliki bayi maupun balita. Penyuluhan berisi materi tentang definisi stunting, angka stunting di Indonesia, penyebab stunting, dampak dari stunting, serta pencegahan stunting.
Jurnal Pembelajaran Pemberdayaan Masyarakat (JP2M) ~ 835 Is licensed under a Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
Gambar 1. Penyuluhan hipertensi dan diabetes pada dewasa dan lansia
Adapun  upaya  penanganan  stunting  di  Indonesia  yang  telah  terpublikasi dapat  diketahui  dengan  melalui  analisis  konten  yang  dilakukan  pada  seluruh artikel yang telah terjaring. Didapatkan bahwa ada 11 kategorisasi upaya, sebagai berikut:  1)  Peningkatan  Nutrisi  dan  Gizi;  2)  Peningkatan  Pengetahuan  dan Perilaku;  3)  Peningkatan  Kapasitas  Lingkungan;  4)  Peningkatan  Ekonomi  dan Kesejahteraan Masyarakat; 5) Pemberian ASI Eksklusif dan Susu Pertumbuhan; 6) Penggunaan Metode, Sistem Penilaian, Aplikasi Stunting, dan Promosi Kesehatan; 7) Peningkatan dan Perawatan Kesehatan; 8) Pencegahan dan Penanganan Bayi Berat  Lahir  Rendah;  9)  Pemenuhan  Pangan;  10)  Pemberian  Protein;  11) Pemberian  Jaminan  Kesehatan  Masyarakat;  12)  Pada  penyuluhan  tersebut  tim pengabdi juga memberikan vitamin serta makanan bergizi untuk bayi dan balita.
Gambar 2. Penyuluhan stunting pada ibu-ibu pemilik bayi dan balita

## Tes Kesehatan
Setelah  melakukan  penyuluhan  tentang  penyakit  hipertensi  dan  diabetes, tim pengabdi juga melakukan tes hipertensi dan diabetes mellitus sebagai salah satu upaya pencegahan penyakit tersebut.
Tabel 1. Hasil tes hipertensi pada peserta penyuluhan Keterangan Jumlah % Hipertensi 65 70 % Normal 28 30 % Total 93 100%
836 ~ 4(4), 831-838
Is licensed under a
Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
Berdasarkan tabel diatas terdapat 93 lansia yang mengikuti tes kesehatan dan  70%  terindikasi  hipertensi.  Hipertensi  dapat  dicegah  melalui  gaya  hidup menjadi  lebih  sehat  meliputi  aktivitas  fisik  teratur,  pengendalian  berat  badan, berhenti  merokok,  pengurangan  stres,  menghindari  asupan  alkohol  yang berlebihan,  diet  jantung  rendah,  serta  pengurangan  asupan  natrium  sangat dianjurkan dalam mencegah hipertensi. Kepatuhan individu terhadap intervensi pola  hidup  diatas  dapat  dijadikan  salah  satu  cara  pencegahan  tekanan  darah. Terapi  meditasi  transendental,  terapi  relaksasi  otot  progresif,  yoga,  Taiichi  dan biofeedback juga memiliki peran penting dalam pencegahan hipertensi (Ariyanti, et.al., 2020).
.
Gambar 3. Pengecekan tekanan darah
Tabel 2. Hasil tes diabetes mellitus Keterangan Jumlah % Diabetes Melitus 6 6,4% Normal 87 93,6% Total 93 100%
Berdasarkan tabel diatas terdapat 93 lansia yang mengikuti tes kesehatan dan  6,4%  terindikasi  diabetes  melitus.  Pencegahan  penyakit  Diabetes  Melitus yaitu  dengan  memberikan  Langkah-langkah  pencegahan  seperti  mengurangi minum dan makan terlalu manis, tidak mengkonsumsi nasi panas yang terbukti banyak  mengandung  gula  tinggi,  tidak  meminum  teh  manis,  memperbanyak minum air putih hangat dan makan sayur buah rendah gula dan sesuai takaran gizi seimbang  (S.  N.  Magge  et  al,  2017).  Pengelolaan  Diabetes  Melitus  adalah melakukan aktivitas fisik termasuk di dalamnya senam kaki. Kebiasaan melakukan aktivitas fisik diharapkan akan mempengaruhi kadar gula darah penderita (Nur, A., Wilya, V, Ramadhan, R, 2014).
Jurnal Pembelajaran Pemberdayaan Masyarakat (JP2M) ~ 837 Is licensed under a Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
Gambar 4. Pengecekan diabetes mellitus
Edukasi  pencegahan  Diabetes  Melitus  sangat  penting  untuk  mencegah adanya Komplikasi kronis Diabetes Melitus yaitu terjadi yang berkaitan dengan gangguan  vaskular  berupa  komplikasi  makrovaskular  seperti  penyakit  jantung koroner,  pembuluh  darah  otak,  pembuluh  darah  perifer,  serta  komplikasi mikrovaskular  yang  terdiri  dari  nefropati,  retinopati  dan  neuropati  (Saputri, 2020).

## SIMPULAN
Penyuluhan  penyakit  Hipertensi,  Diabetes  Melitus  dan  Stunting  yang berlokasi di desa Ngadirejo Kecamatan Jabung bertujuan meningkatkan kesehatan masyarakat serta memberikan informasi dan edukasi tentang bahayanya penyakit tersebut.  Langkah  awal  metode  pelaksanaan  yang  dilakukan  adalah  melakukan persiapan dengan menemui bidan desa, berikutnya melakukan penyuluhan terkait pencegahan  hipertensi,  diabetes  melitus  dan  stunting.  Langkah  terakhir  adalah melakukan  tes  kesehatan  kepada  masyarakat.  Berdesarkan  tes  kesehatan  yang telah  dilakukan  oleh  tim  pengabdian  kepada  masyarakat,  dapat  disimpulkan bahwa  rata-rata  masyarakat  sekitar  khususnya  lansia  menderita  penyakit Hipertensi sebanyak 65 lansia dan Diabetes Melitus sebanyak 6 lansia. Dari hasil penyuluhan dan hasil tes hipertensi dan diabetes mellitus diharapkan masyarakat dapat mencegah dan langsung mengobatinya jika terbukti menderita. Penyuluhan stunting  diharapkan  dapat  mencegah  bayi  dan  balita  menderita  stunting  serta menurunkan angka stunting yang ada.

## DAFTAR RUJUKAN
Ariyanti,  dkk.  (2020).  Edukasi  Kesehatan  Dalam  Upaya  Pencegahan  dan Pengendalian  Penyakit  Hipertensi  Pada  Lansia.  To  Maega  :  Jurnal Pengabdian Masyarakat, Vol 3 No. 2
Darmojo, B. 2010. Buku Ajar Geriatri. Jakarta: Balai penerbit FKUI Jannah,  L.  M.    Ernawaty.  (2018).  Hubungan  Gaya  Hidup  dengan  Kejadian Hipertensi  di  Desa  Bumiayu  Kabupaten  Bojonegoro.  Jurnal  Berkala Epidemiologi, 6(2), 157-165.
Kurniasih, I.  Setiawan, M. R. (2013). Analisis Faktor Risiko Kejadian Hipertensi di Puskesmas Srondol Semarang Periode Bulan September – Oktober 2011.
838 ~ 4(4), 831-838
Is licensed under a
Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
Jurnal Kedokteran Muhammadiyah, 1(2), 54-59.
Nur, A., Wilya, V, Ramadhan, R. (2014). Kebiasaan aktivitas fisik pasien diabetes mellitus  terhadap  kadar  gula  darah  di  Rumah  Sakit  Umum  dr.  Fauziah Bireuen. SEL.;3(2):41-48.
Oktarina, Zilda., and Sudiarti, Trini. (2013). Faktor Risiko Stunting pada Balita (24- 59 Bulan) di Sumatra. Jurnal Gizi dan pangan, Vol. 8 (No.3): 175-180.
Rahman,  H,  dkk.  (2023).  Upaya  Penanganan  Stunting  di  Indonesia.  Jurnal  Ilmu
Pemerintahan Suara Khatulistiwa. Vol. 8 (No. 1), 55.
Rahmadhita,  K.  (2020).  Permasalahan  Stunting  dan  Pencegahan.  Jurnal  Ilmiah Kesehatan Sandi Husada. 11 (1): 225-229.
Saputri, Ririn Dwi. (2020). Komplikasi Sistemik Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2.  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi  Husadah.  https://akper-sandikarsa.e- journal.id/JIKSHVol 11,  No, 1, Juni 2020, pp;230-236p-ISSN: 2354-6093 dan e-ISSN: 2654-4563DOI:10.35816/jiskh.v10i2.254
S.  N.  Magge  et  al.,  (2017).  The  metabolic  syndrome  in  children  and  adolescents: Shifting the focus to cardiometabolic risk factor clustering, Pediatrics, vol. 140, no. 2,
Wahyuni dkk. (2023). Penyuluhan Hipertensi Dan Diabetes Melitus Pada Lansia Di Rw 12 Jebres, Surakarta. Jurnal Pengabdian Komunitas, 2(2), Hal 71. Widiyanto, A., Wahyu, A. S., Mubarok, A. S., Anshori, M. L., Mukhofi, L., Pradana, K.
A.,    Atmojo,  J.  T.  (2022).  Pengabdian  Masyarakat  Pendidikan  Kesehatan Tentang  Manfaat  Senam  Diabetes  Pada  Lansia  Di  Desa  Garangan,
Wonosamodro, Boyolali. Buletin Abdi Masyarakat, 2(2).
Yulanda, G., dan Lisiswanti R. (2017). Penatalaksanaan Hipertensi Primer. Jurnal Majority, 6(1), 28-33.