## HUBUNGAN SANITASI LINGKUNGAN DENGAN KEJADIAN STUNTING
Rahma Agustiani*, Ernauli Meliyana
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Medistra Indonesia, Jl. Cut Mutia No.88A, Sepanjang Jaya, Rawalumbu, Bekasi,
Jawa Barat 17113, Indonesia *rahmaagustiani1209@gmail.com

## ABSTRAK
Pola  hidup  bersih  dengan  ketersediaan  fasilitas  sanitasi  dan  penatalaksanaan    lingkungan  baik merupakan faktor penting dalam stunting untuk mencegah stunting pada anak. Stunting adalah kondisi gagal tumbuh kembang pada anak. Sanitasi lingkungan yang buruk dapat mempengaruhi faktor risiko penyakit  stunting  pada  anak  yang  dapat  mempengaruhi  kesehatannya.  Pencegahan  stunting  dapat dipengaruhi  tiga  point  penting  dan  mendasar  yaitu  pola  asuh  yang  baik,  perbaikan  pola  makan  serta perbaikan sanitasi lingkungan. Pencegahan stunting dapat dilakukan dengan penerapan Perilaku Hidup Bersih (PHBS). Tujuan dari Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) adalah membangun masyarakat yang sadar kesehatan dan dibekali pengetahuan untuk menjalani pola hidup sehat, menjaga kebersihan dan  menjaga  taraf  kesehatan.  Tujuan    Penelitian  ini  Untuk  mengidentifikasi  hubungan  sanitasi lingkungan  dengan  kejadian  stunting  di  Wilayah  Puskesmas  Pengasinan  Kota  Bekasi  Tahun  2023. Peneliti  ini  menggunakan  metode  deskriptif  analitik  yaitu  untuk  mengetahui  hubungan  sanitasi lingkungan  dengan  kejadian  stunting,  diuraikan  dalam  penelitian  dengan  desain  cross  sectional  dan teknik  purposive  sampling  serta  menggunakan  kuesioner.  Hasil  penelitian  berdasarkan  hasil  uji  Chi Square dengan sig. (2-tailed) dan nilai α 0.050 diperoleh p value = 0.0090 sehingga dapat disimpulkan H0  diterima  artinya  tidak  ada  hubungan  sanitasi  lingkungan  dengan  kejadian  stunting  di  Wilayah Puskemas Pengasinan Kota Bekasi Tahun 2023.

## Kata kunci: kejadian stunting; PHBS;  sanitasi lingkungan

## CONNECTION SANITATION ENVIRONMENT WITH INCIDENT STUNTING

## ABSTRACT
A clean lifestyle with the availability of sanitation facilities and good environmental management is an important factor in stunting to prevent stunting in children. Stunting is a condition where children fail to  grow  and  develop.  Poor  environmental  sanitation  can  influence  the  risk  factors  for  stunting  in children which can affect their health. Stunting prevention can be influenced by three important and fundamental points, namely good parenting, improving diet and improving environmental sanitation. Stunting prevention  can be  done by  implementing Clean Living Behavior  (PHBS).  The  aim  of Clean and Healthy Living Behavior (PHBS) is to build a society that is aware of health and equipped with the knowledge to live a healthy lifestyle, maintain cleanliness and maintain health standards.. The aim of this research is to identify  the relationship between environmental sanitation and the incidence of stunting in the Pengasinan Community Health Center Area, Bekasi City in 2023. This researcher used a  descriptive  analytical  method,  namely  to  determine  the  relationship  between  environmental sanitation  and  the  incidence  of  stunting,  described  in  research  with  a  cross  sectional  design  and purposive sampling technique and using a questionnaire . The research results are based on the Chi Square test results with sig. (2-tailed) and an α value of 0.050 obtained p value = 0.0090 so it can be concluded that H0 is accepted, meaning there is no relationship between environmental sanitation and the incidence of stunting in the Pengasinan Community Health Center Area, Bekasi City in 2023.
Keywords: environmental sanitation; PHBS; stunting incidents

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 6 Nomor 4, Agustus 2024 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group

## PENDAHULUAN
Sumber  Daya  Manusia  (SDM)  yang  berkualitas  generasi  penerus  anak  bangsa,  dan ketersediaan SDM ini menentukan kesuksesan sebuah negara. Pola hidup bersih anak dengan ketersediaan  fasilitas  sanitasi  dan  penatalaksanaan    lingkungan  yang  baik  merupakan  faktor penting  dalam stunting pada  anak  untuk  mencegah  dampak stunting pada  anak.  Kesehatan lingkungan  keluarga    dipengaruhi  oleh  lingkungan  yang  tidak  sehat  dan  sanitasi  lingkungan yang  buruk  dapat  menyebabkan  gangguan  kesehatan  antara  lain  pertumbuhan  terhambat. Pemenuhan  gizi  anak  terutama  bayi  membutuhkan  dukungan  keluarga  untuk  memfasilitasi lingkungan keluarga yang sehat.
Dalam  standar  WHO,  pravalensi stunting di  Myanmar  35%,  Vietnam  23%,  Malaysia  17%, Thailand 16%, Singapura 4% dan Indonesia 24,4%  ( Relief International, 2021). Pada tahun 2022 prevalensi stunting di Indonesia turun dari 24,4% di tahun 2021 menjadi 21,6% di 2022 (SSGI,2022)  dan  di  2023  sebesar  17,8%.  WHO    menetapkan  batas  toleransi  stunting  setiap Negara  hanya  20%.  Dari  prevalensi  balita  stunting Indonesia , Berdasarkan  Provinsi ditemukan  di  seluruh  37  Provinsi.  Terendah  di  Bali  8%,  DKI  14,8%,  Yogyakarta  16,4%, Kepulauan  Riau  17%,  dan  Jawa  Barat  20,2%  dan  yang  tertinggi  di  NTT  35,3%,  Sulawesi Barat 35%, Papua34,6%, NTB 32,7%, Aceh 31,2%, Papua Barat 30% dan Sulawesi Tenggara 27,2% (Kemenkes, 2023).
Prevalensi stunting di  Kota  Bekasi  yaitu  sebesar  10,55%.  Dilihat  berdasarkan  wilayahnya, prevalensi  Balita stunting pada  tahun  2020  tertinggi  di  wilayah  Puskesmas  Harapan  Baru dengan prevalensi 22%, diikuti Puskesmas Bintara 21,70 %, dan Puskesmas Jatibening Baru 20,15%.Sedangkan  wilayah  Puskesmas  dengan  prevalensi  Balita stunting paling  rendah adalah  Puskesmas  Kali  Abang  Tengah  1,15  %,  dan  Puskesmas  Pekayon  Jaya  2,36  %. Prevalensi  Balita  kurus  tertinggi  di  Puskesmas  Ciketing  Udik  18,40  %,  diikuti  Puskesmas Bintara Jaya 13,98%, dan Puskesmas Sumur Batu 13,59 % (Dinkes, 2020).
Berdasarkan  penelitian  sebelum  nya,  sanitasi  lingkungan  secara  tidak  langsung  dapat mempengaruhi zat makanan pada anak. Sanitasi yang menurun atau buruk bisa menimbulkan benih  kuman  penyakit  menular  pada  anak  kecil  seperti  diare  dan  parasit.  Hal  ini  dapat mempengaruhi  proses  pencernaan  dan  penyerapan  nutrisi.  Jika  kondisi  ini  terus  berlanjut dalam  jangka  waktu  yang  lama,  maka  bisa  terjadi  gangguan  perkembangan  (Kuewa  et  al., 2021).  Hal  ini  dengan  penelitian  di  Kabupaten  Tasikmalaya  Jawa  Barat  terdapat  hubungan signifikan  antara  sanitasi  lingkungan  dengan  kejadian stunting (Wiratama  et  al.,  2023). Sanitasi  lingkungan  dapat  berpengaruh  pada  tumbuh  kembang  anak.  Ruang  lingkup  sanitasi lingkungan  yaitu  ketersediaan  sarana  air  bersih,  pengelolaan  sampah,  dan  saluran pembuangan air limbah.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan peneliti di Puskesmas Pengasinan terkait stunting diperoleh  data  jumlah  balita  yang  terkena stunting pada  tahun  2022  sebanyak  58 orang.  Pada  hasik  penelitian  pada  tahun  2023  mengalami  penurun  sebanyak  50  orang. Berdasarkan permasalahan angka prevalensi stunting yang cukup tinggi peneliti tertarik untuk melakukan  penelitian  terkait  hubungan  sanitasi  lingkungan  dengan  kejadian stunting di Wilayah  Puskesmas  Pengasinan  Kota  Bekasi.  Adapun  tujuan  penelitian  ini  untuk mengidentifikasi    hubungan  sanitasi  lingkungan  dengan  kejadian stunting di  Wilayah Puskesmas Pengasinan Kota Bekasi Tahun 2023

## METODE
Penelitian  menggunakan  metode  deskriptif  analitik  yaitu  untuk  mengetahui  “Hubungan Sanitasi Lingkungan dengan Kejadian Stunting Di Wilayah Puskesmas Kota Bekasi 2023’’, diuraikan dalam penelitian dengan desain cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
keluarga  yang  memiliki  anak  dengan  stunting  di  Wilayah  Puskesmas  Pengasinan    Kota Bekasi sebanyak 50 anak pada tahun 2023 Bulan Oktober. Teknik pengambilan sampel yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  teknik  Non-probability  sampling,  yaitu  tidak memeberikan  kesempatan  atau  kesempatan  yang  sama  kepada  setiap  unsur  atau  anggota populasi  unty  dipilih  menjadi  sampel,  dan  dilakukan  purposive  sampling  sebuah  metode pengambilan  sampel.  Metode  penelitian  ini  adalah  metode  yang  peneliti  yang  diharapkan dapat menjawab pertanyaan peneliti dengan menentukan sampel berdasarkan ciri-ciri tertentu yang sesuai dengan tujuan peneliti.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Sanitasi Lingkungan (n=50) Sanitasi Lingkungan f % Baik 46 92.0 Cukup 4 8.0 Kurang 0 0
Tabel 1 diatas dapat diketahui distribusi frekuensi sanitasi lingkungan di Wilayah Puskesmas Pengasinan Kota Bekasi tahun 2023 dari 50 jumlah responden didapatkan sanitasi lingkungan dengan kategori baik sebanyak 46 responden ( 92%)
Tabel 2.
Distribusi Frekuensi Stunting (n=50) Stunting f % Pendek: -3 SD sampai dengan < -2 SD 32 64.0 Sangat Pendek: < -3 SD 18 36.0
Tabel 2 diatas dapat diketahui distibusi frekuensi stunting di Wilayah Puskesmas Pengasinan Kota  Bekasi  tahun  2023  dari  jumlah  50  responden  didapatkan stunting terbanyak dikategorikan Pendek: -3 SD sampai dengan < -2 SD sebanyak 32 (64%).
Tabel 3.
Hubungan Sanitasi Lingkungan Dengan Kejadian Stunting (n=50) Sanitasi Lingkungan Kejadian Stunting Pendek: -3 SD sampai dengan < -2 SD Sangat Pendek: < -3 SD Total P Value f % f % f % Baik 31 62.0 15 30.0 46 92.0 0.090 Cukup 1 2.0 3 6.0 4 8.0 Total 32 64.0 18 36 50 100.0
Tabel  3  dapat  diketahui  bahwa  dari  50  responden  (100.0%),  terdapat  responden  dengan sanitasi lingkungan baik pada kejadian stunting pendek sebanyak 31 responden ( 62% ) dan terdapat  responden  dengan  frekuensi  baik  dengan  kejadian stunting sangat  pendek sebanyak 15  responden  (  30%  )  dan  Responden  dengan  Sanitasi  lingkungan  kategori  cukup    pada kejadian stunting pendek  sebanyak  1  responden  (2%),  dan  terdapat  responden  dengan frekuensi  cukup  sebanyak  3  responden  (6%). . Berdasarkan  analisa  statistik  dengan  tingkat signifikan  95%  atau  nilai  α  5%  (0.05)  diperoleh P  Value 0.090  >  nilai  α  (  0.05)  sehingga dapat  disimpulkan  dari  hasil  tersebut  H0  diterima artinya  tidak  ada  hubungan  sanitasi lingkungan dengan kejadian stunting di wilayah Puskesmas Pengasinan Kota Bekasi 2023.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group

## PEMBAHASAN Distribusi Frekuensi Sanitasi Lingkungan
Berdasarkan  tabel  4.1  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  responden  memiliki  sanitasi lingkungan  yang  baik  sebanyak  46  responden  (  92%  )  dan  responden  yang  memiiki  sanitasi lingkungan  dengan  kategori  cukup  sebanyak  4  responden  (  8%  ).  Hal  ini  didukung  oleh penelitian Zalukhu ( 2022 ) yang menyatakan bahawa distribusi frekuensi sanitasi lingkungan didapatkan  bahwa  44.3%  sanitasi  lingkungan  di  Nagari  Balingka  tidak  baik  dan  55.8% responden  dengan  sanitasi  lingkungan  baik  di  Nagari  Balingka  Kecamatan  IV  Kota Kabupaten Agam (Zalukhu, Mariyona, and Andriyani 2022).
Sanitasi berasal dari bahasa Inggris yaitu sanitation yang berarti bertujuan untuk menghindari kontak langsung manusia dengan kotoran dan limbah lain yang berbahaya bagi manusia dan lingkungan,upaya  ini  berharap  dapat  menjaga  dan  meningkatkan  keadaan  masyarakat (Hasanah  and  Resdiana  2021).  Sanitasi  identik  dengan  kebersihan.  Bedanya,  sanitasi  fokus pada aktivitas manusia, sedangkan sanitasi fokus pada lingkungan. Higiene merupakan suatu bentuk  upaya  kebersihan  untuk  menjaga  dan  melindungi  kebersihan  obyektif  lingkungan (Purnama  2021).  Setiap  rumah  memenuhi  kebutuhan  sehari-hari  kebersihan  dasar  rumah adalah penyedian air bersih, jamban keluarga, pembuangan sampah dan saluran pembuangan air limbah (Fibrianti et al. 2021)
PHBS erat kaitannya dengan kesehatan lingkungan dan jika tidak  dilaksankan dengan benar dapat  meneybabkan  infeksi  dan  penyakit  pada  anak  dibawah  5  tahun,  serta  berdampak signifikan  terhadap  terjadinya stunting (Zalukhu  et  al.  2022).  Salah  satu  penyebab  anak stunting  adalah  kebersihan  lingkungan  dan  praktik  kebersihan  yag  buruk.  Ketika  kebersihan lingkungan  tidak  memadai,  anak  kecil  dapat  terserang  diare  dan  kehilangan  nutrisi  yang mendorong pertumbuhan (Ningsih et al. 2023).
Berdasarkan  analisa  peneliti  terkait  ini  bahwa  responden  memiliki  sanitasi  lingkungan  yang baik,  dengan  artinya  responden  menunjukan  bahwa  keluarga  sudah  menerapkan  perilaku hidup bersih dan sehat dengan cuci tangan menggunakan air bersih, jernih serta tidak berbau, sampah  langsung  dibuang  pada  tempatnya.  Bila  lingkungan  tidak  baik  dapat  menimbulkan berbagai  penyakit.  Jadi,  keluarga  tetap  memperhatikan  lingkungan  nya  dari  air  bersih, pengelolaan  sampah, toilet ,  lingkungan  rumah,  tempat  bermain  anak,  sehingga  dapat mencegahnya stunting atau penyakit yang disebakan dari faktor sanitasi lingkungan.
Menurut  asumsi  peneliti  berspekulasi  bahwa  ternak  dapat  meneybabkan  masalah  kesehatan jika  kebersihan  tidak  terjamin.  Jika  ternak  tidak  dibersihkan  secara  rutin,  penyakit  dapat menular  melalui  kotorannya.  Selain  itu,  karena  semakin  banyak  kasus  dimana  pengelolaan kebersihan di dalam kandang tidak dilakukan dengan baik, jarak antara kandang dan kandang ternak harus lebih dari 10 meter, dan jarak antara kandang ternak juga harus diperhatikan. Jika, kurang  dari  10  meter  dari  kandang  akan  mempermudah  virus  atau  bakteri  menyebabkan penyakit pada anak dibawah 5 tahun dan keluarganya .

## Distribusi Frekuensi Kejadian Stunting
Berdasarkan  tabel  4.2  diketahui  bahwa  dari  jumlah  50  responden  mayoritas  memiliki  anak stunting dengan  kategori  pendek  yaitu  sebanyak  32  responden  (  64.0%  ),  Hal  ini menunjukkan bahwa stunting merupakan salah satu manifestasi dari gangguan pertumbuhan, yaitu ketika tinggi badan anak lebih pendek dari tinggi badan normal untuk anak seusianya. Banyak  faktor  yang  menyebabkan  terjadinya stunting pada  balita,  namun  karena  sangat

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
bergantung pada ibu atau keluarga, kondisi keluarga dan lingkungannya yang mempengaruhi keluarga yang akan berdampak status gizinya (Kuewa et al. 2021).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Zalukhu  (  2022  )  menyatakan  bahwa  distribusi  frekuensi responden berdasarkan kejadian stunting, didapatkan bahwa ( 42.3% ) anak balita mengalami stunting  di  Nagari  Balingka  (Zalukhu  et  al.  2022).  Penelitian  lainnya  yang  dilakukan  oleh Zairnayati  (2019)  menyatakan  bahwa  anak  yang  menderita  stunting  sebesar  43.3%  berada pada rentang umur 3,2 – 3.9 tahun, memiliki berat badan 9-15 kg sebanyak 73.3% dan 997% keluarga memiliki pendapatan rendah ( kurang dari juta / bulan ) (Zairinayati 2019).
Stunting merupakan salah satu target Sustainable Development Goa (SDGs) yang termasuk pada  tujuan  pembangunan  berkelanjutan  ke-2  yaitu  menghilangkan  kelaparan  dan  segala bentuk malnutrisi pada tahun 2030 serta mencapai ketahanan pangan  (Putri, Handayani, and Sari  2022). Stunting yaitu  kondisi  dimana  seorang  anak  di  bawah  usia  lima  tahun  pendek untuk  usianya. Stunting pada  anak  adalah  masalah  gizi  kronis  yang  disebabkan  oleh  banyak faktor  yaitu  kondisi  sosial  ekonomi,  pola  makan ibu  selama  hamil,  penyakit  pada anak,  dan kekurangan  gizi  pada  anak  (Rosyidah,  Dewi,  and  Qadrijati  2021). Stunting mengacu  pada suatu kondisi dimana anak dibawah usia lima tahun kurang percaya diri, berisiko mengalami obesitas, dan tidak dapat tumbuh atau berkembang akibat kekurangan gizi kronis tertam pada 1000  Hari  Pertama  Kehidupan  (HPK)  (Januarti,  Abdillah,  and  Priyanto  2020).  Anak tergolong stunting jika  bertumbuh  tinggi  dan  berat  badan  menurut  umur  lebih  rendah  dari normal nasional standar. Standar yang dirujuk termasuk dalam buku kesehatan ibu dan  Anak (KIA) dan beberapa dokumen lainnya (Adriani et al. 2022).
Faktor yang dapat menyebakan stunting antara lain tinggi badan, lahir dengan prematur, ASI ekslusif  selama  6  bulan,  tidak  lengkapnya  imunisasi,  status  sosial  ekonomi  rumah  tangga, pendidikan,  dan  sanitasi  dan  air  bersih,  Kondisi  lingkungan  seperti  air  bersih  dan  sanitasi yangburuk  menjadi  faktor  penyebab  kurang  optimalnya  tumbuh  kembang  anak.  Lingkungan merupakan faktor tidak langsung yang menybabkan terjadinya stunting pada anak. Buruknya kualitas  air  bersih  dan  fasilitas  sanitasi  menajdi  faktor  penyebab  terhambatnya pertumbuhan(Maryani  and  Mandagi  2023).    Faktor  lingkungan  yang  berisiko  terhadap kejadian stunting adalah  sanitasi  lingkungan.  Notoadmojo  menyatakan  sanitasi  lingkungan merupakan  status  kesehatan  lingkungan    hidup  yang  meliputi  perumahan,  sanitasi,  dan penyediaan  air  bersih.  Penyebab  terjadinya stunting dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor, seperti  sanitasi  lingkungan,  pengelolahan  makanan,  dan  pengetahuan  ibu  terhadap stunting (Inamah 2021).
Menurut  analisa  peneliti,  responden  yang  memiliki  anak stunting masih  acuh  dengan kesehatan  anak.  Pola  asuh  orang  tua  berpengaruh  terhadap  menurunnya  pertumbuhan  anak karena asupan gizi anak sepenuhnya diatur oleh orang tua atau ibunya dan lingkungan yang kurang baik dapat mempengaruhi kesehatan anak. Faktor lingkungan menjadi salah satu aspek yang  mempengaruhi  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  serta  menyebabkan  risiko terjadinya stunting .  Sanitasi  lingkungan  yang  buruk  secara  tidak  langsung  mempengaruhi kesehatan anak yang pada akhirnya dapat mempengaruhi status gizinya. Jika lingkungan fisik dan  kesehatan  keluarga  baik,  maka  derajat  kesehatan  keluarga  baik,  begitu  pual  sebaliknya. Kebersihan yang baik berperan penting dalam mencegah penyakit seperti diare dan cacingan.

## Hubungan Sanitasi Lingkungan dengan Kejadian Stunting
Berdasarkan analisa statistik dengan tingkat signifikan α 5% ( 0.05 ) 0.090 > 0.05 sehingga dapat disimpulkan dari hasil tersebut H0 diterima artinya tidak ada hubungan antara sanitasi

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
lingkungan  dengan  kejadian stunting di  wilayah  Puskesmas  Pengasinan  Kota  Bekasi.  Hasil penelitian menunjukan sanitasi lingkungan yang baik ( 92% ) dan sanitasi lingkungan dengan kategori  cukup  (8%).  Sehingga  didapatkan  hasil  tidak  ada  hubungan  antara  sanitasi lingkungan dengan kejadian stunting di Wilayah Puskesmas Pengasinan Kota Bekasi.
Didukung  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Khirana  (  2021  ).  Hasil  penelitian hubungan  sanitasi  lingkungan  dengan  kejadian stunting bahwa  tidak  terdapat  hubungan dengan nilai P = 0,161 ( p value > 0.05 ) dan penelitian yang dilakukan oleh Khirana Salsabila P.  Al-firdausyah  (  2021)  menunjukan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  sarana pembuangan  dan  pengolahan  sampah  dengan  kejadian stunting dengan  nilai P  value 1.000 sehingga  dalam  penelitian  ini  dikatakan  tidak  adanya  hubungan  signifikan  antara  sarana pembuangan  sampah  dengan  kejadian stunting (Al-firdausyah  et  al.  2021).  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sri  Wahyuni  Abidin  (  2021  )  hasil  penelitian  bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara sanitasi lingkungan dengan kebersihan jamban dengan  kejadian stunting pada  anak  dengan  nilai P  value 0,0588  artinya  tidak  adanya hubungan  dalam  penelitian  ini  karena  hampir  seluruh  responden  telah  memiliki  jamban keluarga yang baik seperti jamban dengan bangunan kuat, berjenis leher angsa, dan memiliki tangki  septik  (Abidin  S.W  2021).  Penelitian  lainnya  yang  dinyatakan  oleh  Laili  (2019) menyatakan  bahwa  tidak  terdapat  pengaruh  sanitasi  lingkungan  tempat  tinggal  terhadap kejadian stunting dengan nilai p-value = 1,000. Kebersihan lingkungan secara keseluruhan di lokasi penelitian ini hampi buruk baik bagi anak-anak dibawah usia 5 tahun yang mengalami stunting  maupun  tidak  mengalami  stunting.  kurangnya  pengaruh  tersebut  salah  satu penyebabnya karena dipengaruhi oleh daktor ketahanan pangan. Sanitasi lingkungan di lokasi penelitian  ini  secara  hampir  secara  keseluruhan  mempunyai  status  buruk,  baik  sanitasi  pada balita  yang  mengalami stunting maupun  yang  tidak stunting .  Hal  ini  mencakup  perlunya departemen dan masyarakat untuk bekerja sama melakukan penelitian mengenai faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap stunting (Laili 2019).
Hasil  penelitian  ini  tidak  sesuai  dengan  penenlitian  yang  dilakukan  di    Wilayah  Kerja Puskesmas  Cibeureum  Kota  Tasikamalaya.  Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan yang signifikan antara ketersedian fasilitas sanitasi untuk pengolahan air limbah di rumah  tangga  dengan  kejadian stunting .  Anak  kecil,  rumah  tangga  dengan  fasilitas  sanitasi yang  memadai  untuk  mengolah air  limbah.  Saluran  pembuangan air  limbah  yang tidak  baik akan  menjadi  sarang  penyakit  karenabinatang-binatang  semacam  serangga  bisa  hidup  di tempat  yang  kotor  ada  genangan  air,  sehingga  dapat  menjadi  pencemaran  pada  lingkungan dan  menjadi  pencetus  berbagai  penyakit  berbasis  lingkungan  salah  satunya  stunting.  Lokasi penelitian yang berbeda pada daerah dapat menyebabkan perbedaan hasil penelitian. Hal ini dapat  dipengaruho  oleh  demografi,  tingkat  pendidikan,  pekerjaan,  dan  budaya  masyarakat. Tingkat pendidikan merupaka salah satu faktor internal yang dapat mempengaruhi gaya hidup seseorang,  khususnya  mengenai  motivasi  untuk  berpartisipasi  dalam  pembangunan.  Secara umum,  semakin  tinggi  pendidikan,  semakin  mudah  dalam  memperoleh  atau  menerima informasi (Al-firdausyah et al. 2021).
Menurut  hasil  peneliti  sanitasi  lingkungan  tidak  memiliki  hubungan  yang  bermakna  dengan kejadian stunting di  Wilayah  Puskesmas  Pengasinan  Kota  Bekasi  karena  hampir  semua responden  memiliki  sanitasi  lingkungan  yang  baik.  Tidak  adanya  hubungan  yang  bermakna dalam penelitian ini antara sanitasi lingkungan dengan kejadain stunting dikarenakan dampak langsung  dari  kejadian stunting seperti  antropometri  anak,  berat  badan  lahir  dan  kondisi penyakit yang diderita. Faktor langsung adalah faktor yang tidak memberikan dampak secara langsung terhadap kejadian stunting seperti kondisi sosial ekonomi, tingkat pendidikan orang

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
tua,  dan  asupan  nutrisi  (Qodrina  and  Sinuraya  2021).  Pola  pengasuhan,  tingkat  pendidikan, status  ekonomi,  dan  pola  makan  sangat  penting.  Kurangnya  pengasuhan  orang  tua  dapat mempengaruhi  status  gizi  dan  cenderung  menyebabkan  kegagalan  pertumbuhan.  Status  gizi menggambarkan  status  kesehatan  sebagai  akibat  dari  harmonisasi  manfaat  dan  asupan makanan. Malnutrisi melemahkan pertehanan tubuh, sehingga lebih rentan terhadap infekasi. Rekomedasi  yang  paling  penting  untuk  mengatasi  angka  gizi  buruk,  yaitu  dengan mengkonsumsi  makanan  yang  bervariasi  untuk  memenuhi  kebutuhan  gizi  anak  kecil. Kebutuhan,  kurangnya  pengetahuan  masyarakat  tentang stunting dan  kurangnya  kesadaran masyarakat  akan  pentingnya  pengukuran  tinggi  badan  anak  usia  disini  setiap  buan  di posyandu.  Solusinya  adalah  dengan  meningkatkan  pengetahuan  orang  tua.  Pola  asuh  orang tua, tingkat pendidikan, ekonomi dan asupan nutrisi sangat penting. (Yuningsih 2022).
Rendahnya  tingkat  pendidikan  dapat  mempengaruhi  kejadian stunting karena  kurangnya informasi  dan  pengetahuan  masyarakat  tentang  stunting.  Pendidikan  mempengaruhi kemampuan  seseorang  dalam  menyerap  dan  mengolah  informasi.  Tingkat  pendidikan mempengaruhi  kemampuan  seseorang  dalam  mencari  dan  memehami  informasi.  pendidikan kesehatan oleh perawat komunitas merupakan salah satu cara untuk memperluas pengetahuan masayarakat.  Pendidikan  kesehatan  yang  optimal  memerlukan  pertimbangan  konteks masyarakat.  Orang  tua  perlu  menegtahui  penyebab  dan  dampak stunting padaa  anak  kecil. Orang  tua  mengetahui  penyebab stunting dapat  mengindetifikasi  faktor  risiko  stunting  dan mengambil  langkah  pencegahan.  Pengetahuan  seorang  ibu  yang  baik  mengenai  dampak stunting mempengaruhi  sikap  yang  harus  diambilnya  menghindari  dampak  negatif stunting pada anak kecil. (Rahmah et al. 2023).
Pengaruh sosial ekonomi terhadap stunting karena ketidaksesuaian anatara pendapatan tinggi dan pengetahuan gizi yang memadai, masyarakat menjadi konsumtif dalam kebiasaan makan sehari-hari,  dan  pilihan  makanan  mereka  lebih  mementingkan  rasa  dibandingkan  gizi. Keadaan  kekurangan  gizi  terjadi  ketika  tubih  mengalami  kekurangan  satu  atau  lebih  zat esensial.  Gizi  buruk  dipengaruhi  oleh  bebrapa  faktor  seperti  gizi  yang  cukup,  penyakit menular  pada  anak,  higienitas  yang  buruk,  demografi  dan  tempat  tinggal,  yang  dapat mempengaruhi  status  gizi  sesorang.  Oleh  karena  itu,  walaupun  retardasi  pertumbuhan  dapat terjadi,  namun  gizi  merupakan  kebutuhan  sangat  penting  untuk  memnunjang  proses pertumbuhan  kembang  bayi  atau  anak,  dan  gizi  merupakan  bagian  dalam  proses  tumbuh kembang anak didalam tubuh dan mencegah berbagia penyakit terkait gizi buruk. Pemenuhan kebutuhan  gizi  anak  diharapkan  dapat  membantunya  tumbuh  lebih  cepat  sesuai  usia perkembangannya,  meningkatkan  kualitas  hidupnya,  serta  mencegah  terjadinya  morbiditas dan  mortalitas  (Wahyuni  and  Fitrayuna  2020).  Berdasarkan  uraian  diatas,  peneliti menyimpulkan  bahwa  sanitasi  lingkungan  tidak  berpengaruh  dalam  menyebabkan stunting. Sanitasi  lingkungan  di  Wilayah  Puskesman  Pengasinan  Kota  Bekasi  sebagian  besar  sudah menerapkan Pola Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) dengan baik. Keluarga harus tetap menjaga lingkungan sekitar, dan memperhatikan tumbuh kembang anak.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  tentang  “  Hubungan  Sanitasi  Lingkungan  Dengan  Kejadian Stunting  di  Wilayah  Puskesmas  Kota  Bekasi  tahun  2023”  maka  dapat  disimpulkan  sebagai berikut  :  Distribusi  frekuensi  dari  sanitasi  lingkungan  pada  responden  mayoritas  memiliki sanitasi  lingkungan  yang  termasuk  baik.  Distribusi  frekuensi  dari  kejadian  stunting  dalam sanitasi  lingkungan  pada  responden  mayoritas  termasuk  kategori  pendek.  Uji  chi-square dengan tingkat signifikan 95% atau nilai α 5% (0.05)   sanitasi lingkungan diperoleh p value (

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
0.090)  >  nilai  α  (0.05)  sehingga  dapat  disimpulkan  tidak ada  hubungan  sanitasi  lingkungan dengan kejadian stunting di Wilayah Puskesmas Pengasinan Kota Bekasi 2023.

## DAFTAR PUSTAKA
Abidin  S.W.  (2021).  Hubungan  Sanitasi Lingkungan  Dan  Riwayat  Penyakit  Infeksi  Dengan Kejadian  Stunting  Di  Kota  Parepare  Environmental  Sanitation  Relations  And  History Infectious Disease With Stunting Events In The City Of Parepare. 6(August 2020), 7– 14.
Adara  Relief  International.  (2021).  Prevalensi  Stunting  Balita  Indonesia  Tertinggi  ke-2  di Asia Tenggara.
Adriani, P., Aisyah, I. S., Wirawan, S., Hasanah, L. N., Idris, Nursiah, A., Yulistianingsih, A., & Siswati, T. (2022). Stunting Pada Anak (Vol. 124, Issue November).
Al-firdausyah, K. S. P., Thaha, A. R., Dachlan, D. M., Virani, D., & Battung, S. M. (2021). Hubungan Sanitasi Lingkungan dan Riwayat Penyakit Infeksi dengan Kejadian Stunting pada Anak Usia 6-23 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Patimpeng Kabupaten Bone. The Journal of Indonesian Community Nutrition, 10(1), 52–66.
Dinkes, K. bekasi. (2020). Profil Kesehatan Kota Bekasi Tahun 2020. Suparyanto Dan Rosad (2015, 5(3), 248–253.
Fibrianti, E. A., Thohari, I., Marlik, M., Lingkungan, J. K., & Surabaya, P. K. (2021). Jurnal kesehatan. 14(2), 127–132.
Hasanah,  L.,  &  Resdiana,  E.  (2021).  Gambaran  Implementasi  Sanitasi  lingkungan  pada Masyarakat  (Studi  pada  masyarakat  di  Desa  Banra’as  Pulau  Gili  Iyang)  Tahun  2020. Buletin Keslingmas, 40(1), 18–21. https://doi.org/10.31983/keslingmas.v40i1.6766
Inamah. (2021). Hubungan Sanitasi Lingkungan dengan Stunting pada Anak Balita di Daerah Pesisir  Pantai  Puskesmas  Tumalehu  Tahun  2020  Inamah,  Rahwan  Ahmad,  Wahyuni Sammeng,  Hairudin  Rasako  Perbedaan  Kadar  Zink  ASI  pada  Ibu  Postpartum  dengan Anemia dan Tidak Anemia Rini Mu. Jurnal Kesehatan Terpadu, 12(2).
Januarti, L. F., Abdillah, A., & Priyanto, A. (2020). Family Empowerment Model in Stunting Prevention  Based  on  Family  Centered  Nursing.  STRADA  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan, 9(2), 1797–1806. https://doi.org/10.30994/sjik.v9i2.536
Kemenkes. (2023). Hasil Survei Status Gizi Indonesia (SSGI) 2022. Kemenkes, 1–7.
Kuewa, Y., Sattu, M., Otoluwa, A., & et al. (2021). The relationship between environmental sanitation and the incidence of stunting  in toddlers in Jayabakti village in 2021. Public Health J, 12(2), 117.
Laili,  A.  N.  (2019).  Pengaruh  Sanitasi  Di  Lingkungan  Tempat  Tinggal  Terhadap  Kejadian Stunting
Pada Balita.
Jurnal
Kebidanan, 8(1), 28–32.
https://doi.org/10.47560/keb.v8i1.192
Liza Munira, S. (2023). Disampaikan pada Sosialisasi Kebijakan Intervensi Stunting Jakarta, 3  Februari  2023  Hasil  Survei  Status  Gizi  Indonesia  (SSGI)  2022.  77–77. https://doi.org/https://promkes.kemkes.go.id/materi-hasil-survei-status-gizi-indonesia- ssgi-2022
Maryani, F. R., & Mandagi, A. M. (2023). Hubungan Sanitasi Lingkungan Dan Kualitas Air Dengan Kejadian Stunting: Systematic Review. Prepotif …, 7(April).
Ningsih, S., Puspitasari, D. I., Isnaeni, F. N., & Setiyaningrum, Z. (2023). Hubungan Praktik Pemberian  Makan  Dan  Hygiene  Sanitasi Lingkungan  Dengan  Kejadian  Stunting  Pada Balita Usia 24-59 Bulan. Pontianak Nutrition Journal, 6(15018), 1–23.
Purnama,  G.  S.  (2021).  Dasar-Dasar  Kesehatan  Lingkungan.  In  Program  Studi  Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana,.
Putri, M. R., Handayani, T. Y., & Sari, D. P. (2022). Pengaruh Sanitasi Lingkungan Terhadap Kejadian  Stunting  Pada  Balita.  Jurnal  Kesehatan  Mercusuar,  5(1),  63–68. https://doi.org/10.36984/jkm.v5i1.260
Qodrina,  H.  A.,  &  Sinuraya,  R.  K.  (2021).  Faktor Langsung  dan  Tidak Langsung Penyebab Stunting di Wilayah Asia: Sebuah Review. Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes, 12(4), 361–365.
Rahmah,  A.  A.,  Yani,  D.  I.,  Eriyani,  T.,  &  Rahayuwati,  L.  (2023).  Correlation  Mother’s Eduaction  and  Received  Stunting  Information  with  Mother’s  Stunting  Knowledge. Journal of Nursing Care, 6(1), 1–10. https://doi.org/10.24198/jnc.v6i1.44395
Rosyidah,  M.,  Dewi,  Y.  L.  R.,  &  Qadrijati,  I.  (2021).  Effects  of  Stunting  on  Child Development:  A  Meta-Analysis.  Journal  of  Maternal  and  Child  Health,  6(1),  25–34. https://doi.org/10.26911/thejmch.2021.06.01.03.
Wahyuni, D., & Fitrayuna, R. (2020). Pengaruh sosial ekonomi dengan kejadian stunting di desa kulau tambang kampar. Preportif : Jurnal Kesehatan Masyarakat, 4(1), 20–26.
Wiratama, R., Sumartini, E., Sukamulaya, D., Singaparna, K., Tasikmalaya, K., & Sanitasi, P. (2023).  Hubungan  pengetahuan  terhadap  perilaku  sanitasi  dalam  pencegahan  stunting pada ibu balita. 4(2), 4083–4088.
Yuningsih.  (2022).  Hubungan  Status  Gizi  dengan  Stunting  pada  Balita  The  Relationship  of Nutritional Status and Stunting in Toddlers. 9(2), 102–109.
Zairinayati,  Z.  (2019).  Hubungan  hygiene  dan  sanitasi  lingkungan  dengan  kejadian  stunting pada balita. Babul Ilmi Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan, 10(1).
Zalukhu, A., Mariyona, K., & Andriyani, L. (2022). Hubungan Sanitasi Lingkungan Dengan Kejadian  Stunting  Pada  Anak  Balita  (0-59)  Bulan  Di  Nagari  Balingka  Kecamatan  Iv Koto Kabupaten Agam Tahun 2021. Jurnal Ners Universitas Pahlawan, 6(1), 52–60.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group