## JURNAL ILMIAH PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN IMELDA
Vol.6 No.2, Agustus 2021, pp. 161-173 ISSN: 2597-7156 (Online),2502-7786 (Print) http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JIPIKI
 161

## Pengaruh Faktor Predisposisi, Faktor Pendorong Dan Faktor Pendukung Terhadap Pencatatan Rekam Medis di RSUD Dr. RM Djoelham Binjai
Giyatno 1 , Megawati 2
1 Mahasiswa Pascasarjana Institut Kesehatan Helvetia Medan
2 Dosen Pascasarjana Institut Kesehatan Helvetia Medan
Article Info ABSTRAK Article history: Received Jun 30, 2021 Revised Jul 19, 2021 Accepted Jul 26, 2021 Law  of  the  Republic  of  Indonesia  number:  29  of  2004  concerning Medical  Practice,  which  includes  the  obligation  of  doctors  and dentists to make medical records. The results of the evaluation of the completeness of medical records in RSUD Dr. RM Djoelham Binjai still  found  incomplete  medical  record  files.  This  study  aims  to determine  the  effect  of  predisposing  factors  (knowledge,  attitudes), driving  factors  (support  from  other  officers)  and  supporting  factors (facilities  and  facilities,  regulations)  on  the  behavior  of  doctors  in recording medical records. The research design used in this study was a  descriptive  analytic  survey  with  a  cross  sectional  design, a  sample of 29 doctors and quantitative data analysis with univariate, bivariate and multivariate analysis. Based on the results of the chi square test, it was obtained that Knowledge variable p = 0.001, Attitude power p =  0.002,  other  support  staff  p  =  0.000,  facilities  and  facilities  p  = 0.002  and  settings  p  =  0.007  multivariate  test  showed  that  of  the  5 variables  tested  multiple  logistic  regression  showed  variable  which has  a  p-value  >  0.05.  Based  on  the  results  of  the  multiple  logistic regression  test,  the  significant  value  of  the  model  together  was obtained at 0.002 < 0.05, which means that the four variables used as models  have  a  significant  influence  on  Medical  Record  Recording, the  factor  that  has  the  greatest  influence  on  Medical  Record Recording is the Support Personnel variable. Others are indicated by an OR value of 0.062. The conclusion in this study is that there is an influence,  Knowledge,  Attitude,  Support  of  Other  Personnel, Facilities  and  Facilities,  and  Regulations  on  the  Completeness  of Medical  Record  Recording.  It  is  hoped  that  doctors  do  not  delay  in recording complete medical records.

## Keywords:
Predisposing Factors Drivers Supporting Medical Record
Recording
This is an open access article under the CC BY-SA license.
Corresponding Author:
Giyatno, Program Studi Pascasarjana  Ilmu Kesehatan Masyarakat, Institut Kesehatan Helvetia Medan,
Jl. Sumarsono No.107, Helvetia, Kec. Sunggal, Kabupaten Deli Serdang, Sumatera Utara 20124. Email: agicida@gmail.com
162

## 1. PENDAHULUAN
Berkas  rekam  medis  mulai  mendapat  perhatian  sejak  dikeluarkannya  Peraturan Pemerintah  No.  10  tahun  1960.  Isi  peraturan  ini  mewajibkan  semua  petugas  kesehatan melakukan  pendokumentasian  yang  sifatnya  merupakan  rahasia  pasien  dan  rahasia kedokteran.  Kemudian  pada  tahun  1972  dikeluarkan  Surat  Keputusan  Menteri  Kesehatan RI No. 034/Birhup/1972, isi ini makin menegaskan bahwa rumah sakit berkewajiban untuk menyelenggarakan rekam  medis. Pada Bab I pasal 3 Surat  Keputusan tersebut dinyatakan bahwa  guna  menunjang  terselenggaranya  rencana  induk  yang  baik,  maka  setiap  rumah sakit  harus  mempunyai  dan  merawat  statistik  yang up  to  date serta  membuat Medical Record berdasarkan ketentuan-ketentuan yang telah ditetapkan [1].
Sejalan  dengan  peraturan  ini  maka  Direktorat  Jenderal  Pelayanan  Medik  telah mengeluarkan  pedoman  penyelenggaraan  dan  prosedur  rekam  medis  rumah  sakit  di Indonesia  Revisi  II  yang  merupakan  revisi  dari  pedoman  pengelolaan  Rekam  medis Rumah  Sakit  sesuai  dengan  Surat  Keputusan  Direktur  Jenderal  Pelayanan  Medik  Nomor YM 00.03.2.2.1996 tanggal 27 Nopember 1996 [2].
Keharusan adanya rekam medis didukung oleh terbitnya Undang- Undang RI Nomor: 29  Tahun  2004  tentang  Praktik  Kedokteran  yang  dikeluarkan  tanggal  6  Oktober  2004. Dalam Undang-Undang  ini pada pasal 46 ayat satu  disebutkan  “Setiap dokter atau dokter gigi dalam menjalankan praktiknya wajib membuat rekam medis” [3].
Undang-undang  nomor  44  tahun  2009  tentang  rumah  sakit  juga  menegaskan  bahwa rumah  sakit  berkewajiban  menyelenggarakan  rekam  medis  dan  diberikan  sanksi  bagi rumah sakit yang tidak menyelenggarakan rekam medis berupa sanksi administratif berupa teguran, teguran tertulis atau denda dan pencabutan izin rumah sakit [4].
Gita Kencana (2019) menyatakan seluruh dokter dan petugas PPA di RS X memahami tentang  rekam  medis,  kelengkapannya  serta  pentingnya  berkas  tersebut  bagi  suatu  rumah sakit, dan beberapa mengetahui SPO yang ada, walaupun sosialisasi tentang SPO penulisan rekam medis belum menyeluruh namun seluruh responden mengetahui cara-cara penulisan rekam  medis  yang  baik  secara  umum.  Desain  rekam  medis  di  RS  ini  sudah  cukup  baik, walaupun  masih  terdapat  beberapa  point  yang  dianggap  tidak  perlu  untuk  dicantumkan, sehingga  membuat  dokter  malas  mengisi.  Tanggung  jawab  dari  petugas  dalam  pengisian berkas  rekam  medis  masih  dapat  dikatakan  kurang,  ini  dikatakan  karena  masih  terdapat dokter  maupun  perawat  yang  tidak  mengisi  rekam  medis  dengan  lengkap,  walaupun sebenarnya para responden tahu dan mengerti tentang rekam medis, ini dikarenakan belum adanya  sistem  pemberian reward dan punishment ,  sehingga  mereka  menganggap  bila selama  ini ada kekurangan dalam  mengisi rekam  medis  itu bukanlah suatu masalah, serta masih  diperlukan  dukungan  rekan,  baik  yang  didapat  dari  rekan  kerja  sesama  teman sejawat maupun manajemen untuk saling mengingatkan dalam mengisi rekam medis [5].
Made  Karma  (2019)  dalam  penelitiannya  terdapat  beberapa  faktor  yang mempengaruhi  ketidaklengkapan  rekam  medis  pada  rumah  sakit  yang  dilihat  dari  faktor SDM/manusia,  alat,  metode,  material  dan  keuangan.  Dilihat  dari  segi  SDM/Manusia, faktor penyebabnya adalah pengetahuan petugas yang masih kurang, kedisiplinan petugas, motivasi  yang rendah, beban kerja  yang cukup tinggi dan komunikasi  yang berjalan tidak baik [6].
Hasil  pengamatan  rekam  medis  di  Puskesmas  Grogol  dan  Sukoharjo  oleh  Astri  Sri Wariyanti  terdapat  secara  umum  terdapat  peningkatan  4,3%-10,2%  rata-rata  kelengkapan pengisian dokumen rekam medis dari 4 komponen penilaian sebelum-sesudah akreditasi di Puskesmas Sukoharjo dan Grogol [7].
Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Dr.  RM  Djoelham  Binjai  sebagai  rumah  sakit  kelas  B, sejak  berdiri  tahun  1927  telah  menyelenggarakan  rekam  medis.  Namun  pengisian  rekam medis belum seperti yang diharapkan. Hasil evaluasi mengenai kelengkapan rekam medis,
163 masih  dijumpai  berkas  rekam  medis  yang  tidak  lengkap.  Pada  tahun  2017  sebanyak 17,37%  dari  berkas  rekam  medis  dijumpai  tidak  lengkap,  tahun  2018  sebanyak  25,98%, sementara  tahun  2019  meningkat  menjadi  sebanyak  40,31%  masih  belum  lengkap. Ketidaklengkapan rekam  medis  ini antara  lain  berupa ketidaksesuaian penulisan diagnosa waktu  masuk  dan  diagnosa  pada  saat  keluar,  nama  dan  tanda  tangan  dokter  tidak tercantum,  ketidaklengkapan  isian  formulir  resume  medis,  lembar  edukasi  terintegrasi, catatan perkembangan pasien terintegrasi dan lain-lain [8].
Upaya-upaya  rumah  sakit  untuk  mengurangi  kesalahan  dan  ketidaklengkapan  berkas medik telah dilakukan pembentukan panitia yang berfungsi untuk mengawasi pelaksanaan rekam  medis  dan  memberikan  rekomendasi  kepada  direktur  untuk  perbaikan  kwalitas rekam medis rumah sakit.
Berdasarkan  uraian  permasalahan  di  atas,  maka  yang  menjadi  permasalahan  dalam penelitian ini adalah: Bagaimana pengaruh faktor predisposisi, faktor pendorong dan faktor pendukung  terhadap  pencatatan  rekam  medis  di  RSUD  Dr.  RM  Djoelham  Binjai. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  faktor  predisposisi  (pengetahuan, sikap  dokter  penanggung  jawab  pasien),  faktor  pendorong  (dukungan  petugas  lain)  dan faktor  pendukung  (fasilitas  dan  sarana,  peraturan-peraturan)  terhadap  perilaku  dokter dalam pencatatan rekam medis di RSUD Dr. RM Djoelham Binjai.

## 2. METODE PENELITIAN

## A. Jenis Penelitian
Jenis  penelitan  yang  digaunakan  adalah  survei  analitik  deskriptif  dengan  rancangan cross  sectional .  Waktu  penelitian  dilakukan  pada  bulan  November  2020  sampai dengan selesai. Tempat penelitian ini dilakukan di RSUD Dr. RM Djoelham Binjai, Jalan Sultan Hasanudin no. 09 kota Binjai.
B. Populasi Populasi  penelitian  ini  adalah  seluruh  dokter  spesialis  yang  menjadi  Dokter Penanggung  Jawab  Pasien  (DPJP)  di  RSUD  Dr.  RM  Djoelham  Binjai  yang berjumlah 29 orang.
C. Sampel
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  mengambil  total  populasi,  yaitu  seluruh  dokter spesialis yang menjadi DPJP sebanyak 29 orang.
D. Instrumen Penelitian Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner.
E. Cara Pengumpulan Data
Data Primer
1. Menggunakan Kuesioner Tertutup
Data  dikumpulkan  dengan  cara  pengisian  kuesioner  oleh  para  responden  yaitu: seluruh  dokter  spesialis  RSUD  Dr.  RM  Djoelham  yang  menjadi  sampel. Kuesioner bersifat tertutup yang telah disediakan pilihan jawaban. Kuesioner ini dibuat berdasarkan variabel-variabel penelitian yaitu variabel bebas dan variabel terikat  dan  isinya  bersumber  dari  Undang-Undang  RI  Nomor  29  Tahun  2004 tentang Praktek Kedokteran, Peraturan Menteri Kesehatan nomor 269/Menkes/Per/III/2008, dan buku pedoman pelayanan rekam medis RSUD Dr. RM Djoelham Binjai tahun 2017.
164
Tabel 1. Aspek Pengukuran Variabel Bebas dan Variabel Terikat No Variabel Definisi Operasional Kriteria Skala ukur Variabel  Bebas
1. Faktor Predisposisi Pengetahuan Pengetahuan  adalah  pemahaman dokter  spesialis  yang  sebagai DPJP  tentang  rekam  medis  dan peraturan-peraturan yang berkaitan dengan rekam medis 3. baik 2. sedang 1. tidak baik Ordinal Sikap Sikap  adalah  respon  yang  masih tertutup  dari  para  dokter  spesialis yang sebagai DPJP tentang kelengkapan  pencatatan  rekam medis 3. baik 2. sedang 1. tidak baik Ordinal

## 2. Faktor Pendorong
Fasilitas  dan sarana Fasilitas dan sarana yang dimaksud  adalah  baik  sarana  fisik maupun  non  fisik  seperti  gedung atau  ruangan,  maupun  peralatan lain  serta  kemungkinan  untuk mendapatkan informasi yang mendukung  dalam  pelaksanaan pencatatan rekam medis 3. baik 2. sedang 1. tidak baik Ordinal

## 3. Faktor Pendukung
Dukungan petugas lain Dukungan  petugas  lain  adalah adanya  kerjasama  dari  teman sejawat  dokter  dalam  pelaksanaan pencatatan rekam medis 3. baik 2. sedang 1. tidak baik Ordinal Peraturan Peraturan-peraturan adalah Undang-Undang  RI  Nomor  29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran,    Peraturan  Menteri Kesehatan nomor 269/Menkes/III/2008, Pedoman Pelayanan Rekam Medis di RSUD Dr. RM Djoelham 3. baik 2. sedang 1. tidak baik Ordinal

## 4. Variabel Terikat
Pencatatan Rekam Medis Pencatatan  Rekam  Medis  adalah keadaan  pencatatan  di  dalam berkas  rekam  medis  tentang  data- data  keadaan  pasien,  tindakan, pengobatan  dll  yang  menjadi
tanggung jawab dokter yang dilakukan  kepada  pasien    rawat inap 1. Lengkap 2. Tidak lengkap Nominal
2. Menggunakan check  list kelengkapan  pencatatan  rekam  medis  untuk  perilaku dokter dalam pencatatan rekam medis.
a. Penyusunan  lembar check  list kelengkapan  pencatatan  rekam  medis  untuk pengumpulan  data  bersumber  dari  kelengkapan  isian  rekam  medis  menurut
165
Permenkes  No.  269/2008  dan  disesuaikan  juga  dengan  penerapan  di  RSUD Dr.  RM  Djoelham  yaitu  dalam  buku  pedoman  rekam  medis  RSUD  Dr.  RM Djoelham tahun 2017.
b. Penilaian  check  list  adalah  sebagai  berikut  nilai  0  diberikan  untuk  jawaban yang tidak diisi semestinya dan nilai 100 diberikan untuk jawaban yang diisi semestinya.

## Data Sekunder
Data-data  sekunder  yang  diambil  untuk  penelitian  ini  di  peroleh  dari  Bagian Perencanaan  dan  Rekam  Medis  RSUD  Dr.  RM  Djoelham  Binjai  berupa  laporan evaluasi ketidaklengkapan pengisian catatan medis (KLPCM) bulan Oktober 2020.
F. Analisis Data
Data  yang  diperoleh  dianalisa  dengan  beberapa  uji  statistik  menggunakan  program komputer.
a. Analisa Univariat
Analisa  univariat  dilakukan  untuk  melihat  gambaran  dan  karakteristik  setiap variabel  independen  (bebas)  yaitu:  faktor  predisposisi  (pengetahuan,  sikap), faktor  pendorong  (dukungan  petugas  lain)  dan  faktor  pendukung  (fasilitas  dan sarana, peraturan) menentukan terbentuknya perilaku. Sedangkan untuk veriabel dependen (terikat) meliputi pencatatan rekam medis di RSUD Dr. RM Djoelham Binjai.
b. Analisa Bivariat Analisa  bivariat  dilakukan  untuk  menguji  dan  menganalisa  masing-masing pengaruh  antara  faktor  predisposisi  (pengetahuan,  sikap),  faktor  pendorong (dukungan  petugas  lain),  faktor  pendukung  fasilitas  dan  sarana,  peraturan- peraturan  dengan  kelengkapan  pencatatan  rekam  medis  di  RSUD  Dr.  RM Djoelham Binjai dengan menggunakan uji Chi-Square test .
c. Analisa Multivariat Analisa  multivariat  dilakukan  untuk  mengetahui  variabel  bebas  yang  paling berpengaruh  faktor  predisposisi  (pengetahuan,  sikap),  faktor  pendorong (dukungan  petugas  lain)  dan  faktor  pendukung  (fasilitas  dan  sarana,  peraturan) dengan  kelengkapan  pencatatan  rekam  medis  di  RSUD  Dr.  RM  Djoelham Binjai.  Dilakukan  uji  regresi,  karena  menurut  Green  (2005),  faktor  predisposisi (pengetahuan,  sikap),  faktor  pendorong  (dukungan  petugas  lain)  dan  faktor pendukung  (fasilitas  dan  sarana,  peraturan)  menentukan  terbentuknya  perilaku. Peneliti  ingin  mengetahui  bagaimana  hubungan causal ataupun  pengaruh  dari faktor-faktor  predisposisi,  faktor  pendorong  dan  faktor  pendukung  terhadap pencatatan  rekam  medis.  Oleh  karena  variabel  bebas  lebih  dari  2  (ada  5)  maka digunakan uji regresi logistik berganda.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1 Hasil
Analisis Univariat Tabel 2. Karakteristik Responden Berdasarkan Kelengkapan Pencatatan Rekam
Medis di RSUD Dr. RM Djoelham Binjai No Pencatatan Rekam Medis f Persentase 1 Tidak Lengkap 12 41,4 2 Lengkap 17 58,6 Total 29 100,0
Berdasarkan  hasil  peneltian  dapat  dilihat  bahwa  pencatatan  rekam  medis  lengkap sebanyak  17  orang  (58,6%).  Responden  yang  pencatatan  rekam  medis  tidak  lengkap
166
sebanyak 12 orang (41,4%). Dari hasil penelitian didapatkan pencatatan rekam medis yang lebih dominan adalah lengkap.
Tabel 3. Karakteristik Responden Berdasarkan Pengetahuan Di RSUD Dr. RM
Djoelham Binjai No Pengetahuan f Persentase 1 Baik 18 62,1 2 Sedang 11 37,9 Total 29 100,0
Berdasarkan berdasarkan hasil peneltian dapat dilihat bahwa berdasarkan Pengetahuan didapatkan baik sebanyak 18 orang (62,1%). Dan responden pengetahuan sedang sebanyak 11  orang  (37,9%).  Dari  hasil  penelitian  didapatkan  berdasarkan  pengetahuan  yang  lebih dominan baik.
Tabel 4. Karakteristik Responden Berdasarkan Sikap di RSUD Dr. RM Djoelham
Binjai No Sikap f Persentase 1 Sedang 9 31,0 2 Tidak Baik 20 69,0 Total 29 100,0
Berdasarkan  berdasarkan  hasil  peneltian  dapat  dilihat  bahwa  berdasarkan  Sikap didapatkan  sedang  sebanyak  9  orang  (31,0%).  Dan  responden  Sikap  sedang  sebanyak  20 orang  (69,0%).  Dari  hasil  penelitian  didapatkan  berdasarkan  Sikap  yang  lebih  dominan tidak baik.

## Tabel 5. Karakteristik Responden Berdasarkan Dukungan Petugas lainnya di RSUD
Dr. RM Djoelham Binjai No Dukungan Petugas lainnya f Persentase 1 Tidak Baik 5 17,2 2 Sedang 24 82,8 Total 29 100,0
Berdasarkan  berdasarkan  hasil  peneltian  dapat  dilihat  bahwa  berdasarkan  dukungan petugas lainnya didapatkan tidak baik sebanyak 5 orang (17,2%). Dan responden dukungan petugas  lainnya  sedang  sebanyak  24  orang  (82,8%).  Dari  hasil  penelitian  didapatkan berdasarkan dukungan petugas Lainnya yang lebih dominan Sedang.
Tabel 6. Karakteristik Responden Berdasarkan Fasilitas dan Sarana di RSUD Dr.
RM Djoelham Binjai No Fasilitas dan Sarana f Persentase 1 Tidak Baik 6 20,7 2 Sedang 18 62,1 3 Baik 5 17,2 Total 29 100,0
Berdasarkan berdasarkan hasil penelitian dapat dilihat bahwa berdasarkan fasilitas dan sarana  lainnya  didapatkan  tidak  baik  sebanyak  6  orang  (20,7%).  Responden  fasilitas  dan sarana  lainnya  sedang  sebanyak  18  orang  (62,1%).  Dan  responden  Fasilitas  dan  sarana lainnya  baik  sebanyak  5  orang  (17,2%).  Dari  hasil  penelitian  didapatkan  berdasarkan fasilitas dan sarana Lainnya yang lebih dominan sedang.
167
Tabel 7. Karakteristik Responden Berdasarkan Peraturan-Peraturan di RSUD Dr.
RM Djoelham Binjai No Peraturan f Persentase 1 Tidak Baik 18 62,1 2 Sedang 11 37,9 Total 29 100,0
Berdasarkan  hasil  peneltian  dapat  dilihat  bahwa  berdasarkan  peraturan  lainnya didapatkan  tidak  baik  sebanyak  18  orang  (62,1%).  Dan  responden  peraturan  lainnya sedang sebanyak 11 orang (37,9%). Dari hasil penelitian didapatkan berdasarkan peraturan lainnya yang lebih dominan tidak baik.

## Analisis Bivariat
Tabel 8. Tabulasi Silang Hubungan Pengetahuan Terhadap Pencatatan Rekam
Medis di RSUD Dr. RM Djoelham Binjai No  Pengetahuan Pencatata Rekam Medis Jumlah p-value Tidak Lengkap Lengkap f % f % f % 1 Baik 8 27,6 10 34,5 18 62,1 0,001 2 Sedang 4 13,8 7 24,1 11 37,9 Jumlah 12 41,4 17 58,6 29 100
Berdasarkan  tabel  8  menunjukkan  bahwa  hasil  tabulasi  silang  pengetahuan  terhadap pencatatan  rekam  medis  didapatkan  dari  29  orang  dengan  jumlah  pengetahuan  baik sebanyak 18 orang (62,1%), mayoritas pengetahuan  baik pencatatan rekam medis lengkap sebanyak  10  orang  (34,5%).  Minoritas  pengetahuan  baik  pencatatan  rekam  medis  tidak lengkap sebanyak 8 orang (27,6%). Pengetahuan sedang dengan jumlah 11 orang (37,9%), mayoritas pengetahuan sedang pencatatan rekam medis lengkap sebanyak 7 orang (24,1%), sedangkan  pengetahuan  sedang  pencatatan  rekam  medis  tidak  lengkap  sebanyak  4  orang (13,8%). Hasil uji statistik menggunakan uji chi-square menunjukkan bahwa nilai p-value sebesar  0,001  <  0,05  yang  berarti  ada  pengaruh  antara  pengetahuan  terhadap  pencatatan rekam medis di RSUD Dr. RM Djoelham Binjai.

## Tabel 9. Tabulasi Silang Hubungan Sikap Terhadap Pencatatan Rekam Medis di
RSUD Dr. RM Djoelham Binjai No Sikap PencatataRekam Medis Jumlah p-value Tidak Lengkap Lengkap f % f % f % 1 Tidak Baik 4 13,8 5 17,2 9 31,0 0,002 2 Sedang 8 27,6 12 41,4 10 69,0 Jumlah 12 41,4 17 58,6 29 100
Berdasarkan  tabel  9  menunjukkan  bahwa  hasil  tabulasi  silang  Sikap  terhadap pencatatan rekam medis didapatkan dari 29 orang dengan jumlah sikap tidak baik sebanyak 9  orang  (31,0%)  mayoritas  sikap  tidak  baik  pencatatan  rekam  medis  lengkap  sebanyak  5 orang (17,2%). Minoritas  sikap tidak  baik  pencatatan rekam  medis tidak  lengkap 4 orang (13,8%).  Sikap  sedang  dengan  jumlah  10  orang  (69,0%),  mayoritas  sikap  sedang pencatatan  rekam  medis  lengkap  sebanyak  12  orang  (41,4%)  sedangkan  pengetahuan sedang pencatatan rekam medis tidak lengkap sebanyak 8 orang (27,6%). Hasil uji statistik menggunakan  uji chi-square menunjukkan  bahwa  nilai p-value sebesar  0,002<0,05  yang berarti  ada  pengaruh  antara  sikap  terhadap  pencatatan  rekam  medis  di  RSUD  Dr.  RM Djoelham Binjai.
168

## Tabel 10. Tabulasi Silang Hubungan Dukungan Tenaga lainnya Terhadap
Pencatatan Rekam Medis di RSUD Dr. RM Djoelham Binjai No Dukungan Tenaga lainnya PencatatanRekam Medis Jumlah p-value Tidak Lengkap Lengkap f % f % f % 1 Tidak Baik 1 3,4 4 13,8 5 17,2 0,000 2 Sedang 11 37,9 13 44,8     24 82,8 Jumlah 12 41,4 17 58,6 29 100
Berdasarkan  tabel  10  menunjukkan  bahwa  hasil  tabulasi  silang  dukungan  tenaga lainnya  terhadap  pencatatan  rekam  medis  didapatkan  dari  29  orang  dengan  jumlah dukungan tenaga lainnya tidak baik sebanyak 5 orang (17,2%). Mayoritas dukungan tenaga lainnya  tidak  baik pencatatan rekam  medis  lengkap sebanyak 4 orang (13,8%). Minoritas dukungan tenaga lainnya sedang pencatatan rekam medis tidak lengkap sebanyak 24 orang (82,8%).  Mayoritas  dukungan  tenaga  lainnya  sedang  pencatatan  rekam  medis  lengkap sebanyak 13 orang (44,8%) sedangkan dukungan tenaga  lainnya sedang pencatatan rekam medis tidak  lengkap sebanyak 11 orang (37,9%). Hasil uji  statistik  menggunakan uji chi- square menunjukkan  bahwa  nilai p-value sebesar  0,000<0,05  yang  berarti  ada  pengaruh antara  dukungan  tenaga  lainnya  terhadap  pencatatan  rekam  medis  di  RSUD  Dr.  RM Djoelham Binjai.
Tabel 11. Tabulasi Silang Fasilitas dan Sarana Terhadap Pencatatan Rekam Medis di
RSUD Dr. RM Djoelham Binjai No Fasilitas dan sarana Pencatatan Rekam Medis Jumlah p-value Tidak Lengkap Lengkap f % f % f % 1 Tidak Baik 3 10,3 3 10,3 6 20,7 0,002 2 Sedang 6 20,7 12 41,4 18 62,1 3 Baik 3 10,3 2 6,9 5 17,2 Jumlah 12 41,4 17 58,6 29 100
Berdasarkan  tabel  11  menunjukkan  bahwa  hasil  tabulasi  silang  fasilitas  dan  sarana lainnya terhadap pencatatan rekam medis didapatkan dari 29 orang dengan jumlah fasilitas dan sarana  tidak  baik  sebanyak 6 orang (20,7%) mayoritas  fasilitas dan  sarana  tidak  baik pencatatan rekam  medis  tidak  lengkap sebanyak  3 orang (10,3%).  Mayoritas  fasilitas dan sarana  sedang  pencatatan  rekam  medis  lengkap  sebanyak  12  orang  (41,4%)  sedangkan fasilitas  dan  sarana  sedang  pencatatan  rekam  medis  tidak  lengkap  sebanyak  6  orang (20,7%), dan mayoritas fasilitas dan sarana baik pencatatan rekam medis sebanyak 5 orang (17,2%). Hasil uji statistik menggunakan uji chi-square menunjukkan bahwa nilai p-value sebesar  0,002<0,05  yang  berarti  ada  pengaruh  antara  fasilitas  dan  sarana  terhadap pencatatan rekam medis di RSUD Dr. RM Djoelham Binjai.

## Tabel 12. Tabulasi Silang Hubungan Peraturan Terhadap Pencatatan Rekam Medis
di RSUD Dr. RM Djoelham Binjai No Peraturan Pencatatan Rekam Medis Jumlah p-value Tidak Lengkap Lengkap f % f % f % 1 Tidak Baik 8 27,6 10 34,5 18 62,1 0,007 2 Sedang 4 13,8 7 24,1 11 37,9 Jumlah 12 41,4 17 58,6 29 100,0
169
Berdasarkan  tabel  12  menunjukkan  bahwa  hasil  tabulasi  silang  peraturan  terhadap pencatatan  rekam  medis  didapatkan  dari  29  orang  dengan  jumlah  peraturan  tidak  baik sebanyak  18  orang  (62,1%),  mayoritas  peraturan  tidak  baik  pencatatan  rekam  medis lengkap sebanyak 10 orang (34,5%). Minoritas  peraturan sedang  pencatatan rekam  medis tidak  lengkap  sebanyak  8  orang  (27,6%).  Mayoritas  peraturan  sedang  pencatatan  rekam medis  lengkap sebanyak  11  orang (37,9%) sedangkan  peraturan sedang pencatatan rekam medis  tidak  lengkap  sebanyak  4  orang  (13,8%).  Hasil  uji  statistik  menggunakan  uji chi- square menunjukkan  bahwa  nilai p-value sebesar  0,007<0,05  yang  berarti  ada  pengaruh antara peraturan terhadap pencatatan rekam medis di RSUD Dr. RM Djoelham Binjai.

## Analisis Multivariat
Tabel 13 . Hasil Uji Regresi Logistik Ganda Tahap Pertama Variabel B Sig. Exp(B) Pengetahuan 1,393 0,028 4,026 Sikap 2,402 0,023 11,049 Dukungan petugas lain -2.637 0,013 0,072 Fasilitas dan sarana 2,207 0,026 9,431 Peraturan 2,244 0,269 9,091 Konstanta -5,261 0,006 0,005
Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  dari  5  variabel  yang  diuji  regresi logistik  berganda pada tahap pertama terlihat variabel  yang  memiliki  nilai p-value > 0,05 dan  yang  terbesar  adalah  status  peraturan  (p=0,269).  Dan  selanjutnya  variabel  peraturan dikeluarkan  dari  pemodelan  pada  regresi  logistik  tahap  kedua,  hasilnya  adalah  sebagai berikut :
Tabel 14. Hasil Uji Regresi Logistik Ganda Tahap Kedua Variabel B Sig. Exp(B) Pengetahuan 1,305 0,032 3,688 Sikap 2.444 0,018 11,522 Dukungan petugas lain -2,782 0,008 0,062 Fasilitas dan sarana 2,489 0,016 12,048 Konstanta -5,816 0,002 0,003
Berdasarkan  hasil  uji  regresi  logistik  berganda  tersebut  nilai  signifikan  model  secara bersama-sama  diperoleh  sebesar  0,002<0,05  yang  berarti  bahwa  keempat  variabel  yang dijadikan model dalam penelitian ini memiliki pengaruh yang signifikan dengan pencatatan rekam  medik.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  faktor  yang  paling  besar  pengaruhnya terhadap pencatatan rekam medis adalah dukungan petugas lain.

## 3.2 Pembahasan

## Hubungan Karakteristik Responden Dengan Pencatatan Rekam Medis
Tingkat pengetahuan seseorang  mengenai  informasi  baik atau buruk yang didapatkan dipengaruhi oleh pendidikan, pengaruh orang terdekat atau yang berpengaruh ditempat Ibu berdomisili,  kepercayaan  yang  dianut  dan  pengalaman.  Hasil  jawaban  responden  bila dihubungkan  dengan  kondisi  masalah  pencatatan  dikalangan  medis  menunjukkan  bahwa konsistensi dari petugas kesehatan sudah  baik dalam  menyampaikan  informasi  yang tepat kepada masyarakat [9].
Hasil  penelitian  tersebut  sejalan  dengan  penelitian  Devi  Pramita  Sari,  dengan  judul “Hubungan  Antara  Pengetahuan  Perawat  Tentang  Rekam  Medis  Dan  Dokumentasi Keperawatan  Dengan  Kelengkapan  Pencatatan  Dokumentasi  Keperawatan  Di  Klinik  Mta Surakarta 2019”. Diperoleh hasil bahwa ada hubungan pengetahuan (p-value = 0,001 < α =
170
0,05).  Dengan  demikian  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara  pengetahuan perawat  tentang  rekam  medis  dan  dokumentasi  keperawatan  dengan  kelengkapan pencatatan dokumentasi keperawatan di Klinik MTA Surakarta 2019 [10].
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  teori  diatas,  menurut  temuan  peneliti  dengan pengetahuan  yang  tinggi  belum  tentu  memiliki  kesadaran  dan  keinginan  melakukan pencatatan  rekam  medis.  Hal  ini  dipengaruhi  dengan  kurangnya  pengetahuan  dan kesadaran dokter dalam pencatatan rekam medis.

## Tabulasi  Silang  Hubungan  Sikap  Terhadap  Pencatatan  Rekam  Medis  di  RSUD  Dr. RM Djoelham Binjai
Menurut  Peraturan  Pemerintah  No.32/1996  rekam  medis  harus  dibuat  oleh  Perawat yang  merawat  pasien,  sikap  adalah  merupakan  reaksi  yang  masih  tertutup,  hanya  dapat ditafsirkan  dari  perilaku  yang  tampak.  Pendapat  lain  sikap  merupakan  respon  evaluatif didasarkan  pada  proses  evaluasi  diri  yang  disimpulkan  berupa  pilihan  positif  atau  negatif yang  kemudian  mengkristal  sebagai  potensi  reaksi  terhadap  obyek,  Secara  definitif  sikap berarti  suatu  keadaan  jiwa  (mental)  dan  keadaan  pikir  (neural)  yang  dipersiapkan  untuk memberikan tanggapan terhadap suatu obyek  yang diorganisasi  melalui pengalaman  serta mempengaruhi secara langsung atau tidak langsung pada perilaku [11].
Hasil  penelitian  tersebut  sejalan  dengan  penelitian  Ali  Sabela  Hasibuan,  dengan “Sikap Petugas Terhadap Pengisian Rekam Medis Rawat Inap Di Rumah Sakit Sinar Husni Tahun  2017.  Diperoleh  hasil  bahwa  ada  hubungan  sikap  (P-Value  =  0,007  <  α  =  0,05). Dengan  demikian  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara  sikap  perawat terhadap pengisian rekam medis rawat inap di rumah sakit sinar husni tahun 2017 [12].
Berdasarkan  penelitian  dan  teori  diatas,  menurut  temuan  peneliti  bahwa  pada umumnya sikap petugas rekam medis yang baik yakni disebabkan karena peran dan fungsi penginderaan  dimana  seseorang  dapat  menerima  stimulus  dari  suatu  object  tertentu,  dari yang tidak tahu menjadi tahu atau muncul pengetahuan baru terhadap suatu objek tertentu, dan  yang  tidak  baik  yakni  menyebabkan  kelambatan  dan  kesalahan  dalam  pengisian indentitas pasien tersebut.

## Tabulasi  Silang  Hubungan  Dukungan  Tenaga lainnya  Terhadap  Pencatatan  Rekam Medis di RSUD Dr. RM Djoelham Binjai
Penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  Renny  Afriany  dengan  judul  “Analisis  Dan Perancangan Sistem Informasi Rekam Medis di Rumah Sakit TK. IV Dr. Bratanata Jambi” diperoleh  hasil  bahwa  ada  hubungan  sikap  (P-Value  =0,007<Α=0,05).  Dengan  demikian dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara  dukungan  tenaga  lainnya  terhadap pengisian rekam medis rawat inap di Rumah Sakit TK. IV Dr. Bratanata Jambi [13].
Berdasarkan  penelitian  dan  terori  diatas,  menurut  temuan  peneliti  bahwa  pada umumnya  dukungan  tenaga  lainnya  petugas  rekam  medis  yang  sedang  yakni  disebabkan karena kelambatan dan kesalahan dalam pengisian indentitas pasien tersebut semakin baik dukungan  dari  tenaga  lainnya  maka  semakin  tercapailah  pencatatan  rekam  medis  yang dilakukan.

## Silang  Fasilitas  dan  Sarana  Terhadap  Pencatatan  Rekam  Medis  di  RSUD  Dr.  RM Djoelham Binjai
Penelitian  Cut  Asmaul  Husna  dengan  judul Analysis  Services  Medical  Record  In Bhayangkara  Hospitals  Kediri-East  Java diperoleh  hasil  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  fasilitas  dan  sarana  (p-value  =  0,008<α  =  0,05).  Hasil  penelitian  terkait variabel  fasilitas  dan  sarana  pelayanan  rekam  medis  menunjukkan  bahwa  fasilitas  dan sarana  dalam  kategori  sedang.  Hal  ini  menujukkan  bahwa  RS  X  Kediri  telah  memenuhi
171 standar persyaratan  Kemenkes terkait sarana prasarana. Penelitian terkait sarana prasarana juga  dilakukan  pada  RSU  Bina  Kasih  Ambarawa  yang  menunjukkan  bahwa pengembangan  sistem  informasi  mendukung  perubahan  kualitas  informasi  dan  pelayanan [14].
Berdasarkan penelitian dan terori diatas, menurut temuan peneliti  bahwa  fasilitas dan sarana pencatatan yang disediakan dalam kategori sedang hal ini disebabkan karena selama ini  proses  pencatatan  yang  dilakukan  jarang  terhambat  karena  sarana  pencatatan  yang kurang  atau  sulit  dipahami,  misalnya  disetiap  ruangan  tersedia  formulir  rekam  medis secara  cukup  dan  ada  1  komputer  yang  terhubung  dengan  database  yang  dapat  dijadikan sebagai sarana untuk melakukan pencatatan rekam medis.

## Tabulasi  Silang Hubungan Peraturan Terhadap Pencatatan Rekam Medis di  RSUD Dr. RM Djoelham Binjai.
Peraturan  dalam  pelayanan  merupakan  alur  pemberian  pelayanan  rekam  medis  yang diberikan tenaga kesehatan untuk meminjam data pasien  yang telah tersimpan di  instalasi rekam medis. Peraturan tersebut diberikan agar proses pelayanan peminjaman berkas dapat tercatat  dan  dapat  dipertanggung  jawabkan  dengan  baik.  SOP  pencatatan  adalah  tata  cara pencatatan  yang  harus  dilakukan  oleh  tenaga  kesehatan  dalam  memberikan  catatan tindakan  dan  siapa  saja  yang  berhak  memberikan  catatan  rekam  medis  Berdasarkan  hasil pengamatan  yang  dilakukan  setiap  ruangan  memiliki  print  out  SOP  pencatatan  rekam medis,  tetapi  semua  perawat  pernah  mendapatkan  informasi  melalui  pelatihan  pada  saat awal bekerja tentang tata cara pengisian dan penyimpanan rekam medis [15].
Penelitian Hafid Hutama dengan judul  “Evaluasi Mutu Rekam Medis di Rumah Sakit PKU 1 Muhammadiyah Yogyakarta” diperoleh hasil bahwa ada hubungan yang bermakna antara  peraturan  (p-value=0,008<α=0,05).  Hasil  penelitian  terkait  variabel  peraturan pelayanan rekam medis menunjukkan bahwa  Peraturan dalam kategori tidak baik syaratan Kemenkes terkait peraturan. Penelitian terkait peraturan juga dilakukan pada Rumah Sakit PKU 1 Muhammadiyah Yogyakarta Ambarawa yang menunjukkan bahwa peraturan  yang lain dalam pengembangan sistem  informasi  mendukung perubahan kualitas  informasi dan pelayanan [16].
Berdasarkan  penelitian  dan  terori  diatas,  menurut  temuan  peneliti  bahwa  peraturan yang  disediakan  dalam  kategori  tidak  baik  hal  ini  disebabkan  karena  selama  ini  proses peraturan yang dilakukan ada hal yang kurang baik dilakukan karena peraturan yang sudah dibuat  namun  tidak  diberikan  sanksi  jika  tidak  dilakukan  baik  akan  membuat  dokter melakukan  pencatatan  rekam  medis  secara  baik,  misalnya  jika  dokter  tidak  melakukan pencatatan rekam medis dengan baik dan lengkap akan dikenakan sangsi yang berlaku, hal ini  akan  membuat  efek  jera  pada  dokter  yang  enggan  melakukan  pencatatan  secara  baik dan lengkap.

## Hubungan  Pengetahuan,  Sikap,  Dukungan  Petugas  Lainnya,  Fasilitas  Dan  Sarana, Dan Peraturan Terhadap Perilaku Dokter Dalam Pencatatan Rekam Medis di RSUD Dr. RM Djoelham Binjai.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  teori  diatas,  menurut  temuan  peneliti  dengan pengetahuan  yang  tinggi  belum  tentu  memiliki  kesadaran  dan  keinginan  melakukan pencatatan  rekam  medis.  Hal  ini  dipengaruhi  dengan  kurangnya  pengetahuan  dan kesadaran  dokter  dalam  pencatatan  rekam  medis.  Sedangkan  sikap  petugas  rekam  medis yang baik yakni disebabkan karena peran dan fungsi penginderaan dimana seseorang dapat menerima  stimulus  dari  suatu  objek  tertentu,  dari  yang  tidak  tahu  menjadi  tahu  atau muncul  pengetahuan  baru  terhadap  suatu  objek  tertentu,  dan  yang  tidak  baik  yakni menyebabkan  kelambatan  dan  kesalahan  dalam  pengisian  indentitas  pasien  tersebut. Dukungan tenaga lainnya yakni menyebabkan kelambatan dan kesalahan dalam pengisian
172
indentitas  pasien  tersebut  semakin  baik  dukungan  dari  tenaga  lainnya  maka  semakin tercapailah pencatatan rekam  medis  yang dilakukan. Fasilitas dan  sarana pencatatan  yang disediakan  dalam  kategori  sedang  hal  ini  disebabkan  karena  selama  ini  proses  pencatatan yang  dilakukan  jarang  terhambat  karena  sarana  pencatatan  yang  kurang  atau  sulit dipahami, misalnya disetiap ruangan tersedia formulir rekam medis secara cukup dan ada 1 komputer  yang  terhubung  dengan  database  yang  dapat  dijadikan  sebagai  sarana  untuk melakukan pencatatan rekam  medis. Peraturan  yang sudah dibuat  harus diikuti pemberian sanksi,  misalnya  jika  dokter  tidak  melakukan  pencatatan  rekam  medis  dengan  baik  dan lengkap akan dikenakan sanksi  yang berlaku, hal  ini akan  membuat efek  jera pada  dokter yang enggan melakukan pencatatan secara baik dan lengkap.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan dari  hasil penelitian  yang dilakukan  di RSUD Dr. RM Djoelham Binjai, maka dapat disimpulkan sebagai berikut:
1. Ada pengaruh antara pengetahuan terhadap pencatatan rekam medis di RSUD Dr. RM Djoelham  Binjai. Hasil uji  statistik  menggunakan uji chi-square menunjukkan bahwa nilai p-value sebesar 0,001 < 0,05.
2. Ada  pengaruh  antara  sikap  terhadap  pencatatan  rekam  medis  di  RSUD  Dr.  RM Djoelham  Binjai. Hasil uji  statistik  menggunakan uji chi-square menunjukkan bahwa nilai p-value sebesar 0,002 < 0,05.
3. Ada  pengaruh  antara  dukungan  tenaga  lainnya  terhadap  pencatatan  rekam  medis  di RSUD  Dr.  RM  Djoelham  Binjai.  Hasil  uji  statistik  menggunakan  uji chi-square menunjukkan bahwa nilai p-value sebesar 0,000 < 0,05.
4. Ada  pengaruh  antara  fasilitas  dan  sarana  terhadap  pencatatan  rekam  medis  di  RSUD Dr. RM Djoelham Binjai. Hasil uji statistik menggunakan uji chi-square menunjukkan bahwa nilai p-value sebesar 0,002< 0,05.
5. Ada  pengaruh  antara  peraturan-peraturan terhadap  pencatatan  rekam  medis  di  RSUD Dr. RM Djoelham Binjai. Hasil uji statistik menggunakan uji chi-square menunjukkan bahwa nilai p-value sebesar 0,007< 0,05.
6. Hasil  penelitian  analisis  multivariat  diperoleh  bahwa  variabel  pengetahuan,  sikap, dukungan  tenaga  lainnya,  fasilitas  dan  sarana,  dan  peraturan-peraturan  ada  pengaruh terhadap  pencatatan  rekam  medis  dan  faktor  yang  paling  berpengaruh  adalah  adanya dukungan petugas lain terhadap pencatatan rekam medis di RSUD Dr. RM Djoelham Binjai.

## REFERENCES
[1].   Indonesia KK. Manual rekam medis. Jakarta Kons Kedokt Indones. 2006;
[2].   Harsono  H,  Sugiharto  S.  Representasi  Kualitas  Informasi  Dokumen  Rekam  Medis Berbasis Permenkes RI Nomor 269/MENKES/PER/III/2008 di Klinik Pratama Surya Medika Semarang. J Ilmu dan Teknol Kesehat. 2020;11(2).
[3].   BAB  I.  Berdasarkan  Permenkes  RI  No.  269/Menkes/Per/III/2008  yang  dimaksud rekam  medis  adalah  berkas  yang  berisi  catatan  dan  dokumen  antara  lain  identitas pasien,  hasil  pemeriksaan,  pengobatan  yang  telah  diberikan,  serta  tindakan  dan pelayanan lain yang telah dib.
[4].   Ulfa  HM.  Analisis  Unsur  Manajemen  dalam  Pengolahan  Rekam  Medis  di  Rumah Sakit TNI AU Lanud Roesmin Nurjadin. Kesmars. 2018;1(1):20–5.
[5].   Simanjuntak  E,  Khairunisah  K.  Gambaran  Pengetahuan  Petugas  Rekam  Medis Terhadap  Indikator  Pelayanan  Rawat  Inap  di  Rumah  Sakit  Umum  Pusat  H.  Adam Malik Medan Tahun 2019. Pros SINTAKS 2019. 2019;1(1):526–31.
173
[6].   Wirajaya  MK,  Nuraini  N.  Faktor  Faktor  yang  Mempengaruhi  Ketidaklengkapan Rekam Medis Pasien pada Rumah Sakit di Indonesia. J Manaj Inf Kesehat Indones. 2019;7(2):165.
[7].   Wariyanti AS, Harjanti H, Sugiarsi S. Potret Kelengkapan Rekam Medis Puskesmas Sebelum dan Setelah Akreditasi. J Manaj Inf Kesehat Indones. 2019;7(2):157.
[8].   Kurniawan  ID.  Implementasi  Peraturan  Walikota  Nomor  6  Tahun  2017  Tentang Kawasan Tanpa Rokok Di RSUD Dr. RM Djoelham Kota Binjai Skripsi. 2019.
[9].   Wiguna  AS,  Fahrani  A.  Tingkat  Pengetahuan  Petugas  Rekam  Medis  Terhadap Pelaksanaan  Penyusutan  Dan  Pemusnahan  Berkas  Rekam  Medis  Dirumah  Sakit Umum Madani Medan Tahun 2018. Jurnal Ilmiah Perekam dan Informasi Kesehatan Imelda. 2019;4(1):537–44.
[10].  Sari  DP,  Siwi  GR.  Hubungan  Antara  Pengetahuan  Perawat  Tentang  Rekam  Medis dan  Dokumentasi  Keperawatan  Dengan  Kelengkapan  Pencatatan  Dokumentasi Keperawatan di Klinik MTA Surakarta 2019. Infokes J. 2019;9(1):45–9.
[11].  Di rumah prdanp. Sikap mengenab keselamatan.
[12].  Hasibuan AS, Siburian MW. Sikap Petugas Terhadap Pengisian Rekam Medis Rawat Inap Di Rumah Sakit Sinar Husni Tahun 2017. Jurnah Ilmiah Perekam dan Informasi Kesehatan Imelda. 2018;3(1):363–9.
[13].  Afriany R, Purnama B. Analisis dan Perancangan Sistem Informasi Rekam Medis di Rumah Sakit Tk. IV dr. Bratanata Jambi. J Manaj Sist Inf. 2016;1(2):147–58.
[14].  Nugraheni  R.  Analisis  Pelayanan  Rekam  Medis  di  Rumah  Sakit  X  Kediri  Jawa Timur. J Wiyata Penelit Sains dan Kesehat. 2017;2(2):169–75.
[15].  Hidayati M, Rahmatika W. Pengaruh peminjaman rekam medis rawat jalan terhadap mutu  instalasi  rekam  medis  di  upt  rsud  lembang.  J  infokes  (Informasi  Kesehatan). 2019;3(2):55–68.
[16].  Susanto  A,  Sri  Sugiarsi  SKM.  Penerapan  Manajemen  Mutu  Pelayanan  Di  Unit Rekam  Medis  Rumah  Sakit  PKU  Muhammadiyah  Surakarta.  Universitas Muhammadiyah Surakarta; 2016.

## BIOGRAPHIES OF AUTHORS
Giyatno, Gelar  Ahli  madya  perekam  medis  dan  informasi  kesehatan  diperoleh  dari APIKES Bhakti Mulia pada Tahun 2005. Sarjana Komputer diperoleh dari Universitas Panca Budi Jurusan Teknik Informasi pada Tahun 2011. Sarjana Kesehatan Kesehatan diperoleh  dari  STIKes  Helvetia  Medan  pada  Tahun  2014.  Saat  ini  aktif  sebagai pegawai    pengajar  Program  Studi  D-III  Perekam  Medis  dan  Informasi  Kesehatan Universitas Imelda Medan