## SELF-EFFICACY DAN SELF-CARE MANAGEMENT PADA
PENDERITA HIPERTENSI
Bella Elisabeth Sabathama Hadibrata 1 Andreas Rantepadang 2
1, 2 Faculty of Nursing, Universitas Klabat, Manado, Indonesia
Email : rantepadang@unklab.ac.id

## ABSTRAK
Peningkatan  jumlah penderita  hipertensi  disetiap  kalangan usia,  sering  muncul  tanpa  adanya gejala dan dipengaruhi oleh berbagai faktor, diperlukan suatu teknik dalam mengontrol tekanan darah  seperti self-care  management dan self-efficacy. Tujuan  penelitian  adalah  mengetahui hubungan self-efficacy dengan self-care  management pada  penderita  hipertensi.  Metode: Penelitian  ini  menggunakan  metode  kuantitatif  dengan  pendekatan cross  sectional .  Sampel yang diambil menggunakan teknik total sampling dengan jumlah 66 sampel. Instrumen yang digunakan  adalah Self-efficacy  to  Manage  Hypertension-Five  Item  Scale dan  Perilaku Manajemen  Perawatan  Diri  Hipertensi.  Hasil  penelitian  menunjukan  53  (80.3%)  responden memiliki self-efficacy buruk, dan 54 (81.8%) penderita memiliki self-care management yang baik,  ada  hubungan  yang  signifikan  antara self-efficacy dengan self-care  management pada penderita hipertensi dengan nilai P = .000. Direkomendasikan untuk penderita hipertensi dapat meningkatkan self-efficacy agar  tercapainya self-care management hipertensi  yang  baik  dan stabil,  untuk  peneliti  selanjutnya  agar  dapat menggunakan kuesioner self-efficacy yang  lebih akurat menentukan rentang baik dan buruk, dan juga menambahkan variabel lain yang dapat menjadi faktor yang mempengaruhi self-care management seperti tingkat pendidikan, riwayat pengetahuan, jenis kelamin dan pola hidup.
Kata kunci: Hipertensi, Self-Care Management, Self-efficacy

## ABSTRACT
With the increasing number of hypertensive patients who often appear without symptoms and are influenced by various factors, a technique for controlling blood pressure is needed such as self-care  management  and  self-efficacy.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the relationship  between  self-efficacy  and  self-care  management  in  patients  with  hypertension. Method: This research is a quantitative type  with a  cross-sectional approach. Samples were taken using a total sampling technique with a total of 66 samples. The instruments used are the Self-efficacy  to  Manage  Hypertension-Five  Item  Scale  and  Hypertension  Self-Care Management Behavior. Results: The results showed that 53 (80.3%) respondents had poor self- efficacy,  and  54  (81.8%)  patients  had  good  self-care  management.  There  was  a  significant relationship between self-efficacy and self-care management in hypertension sufferers with a p-value value of 0.000. It is recommended that people with hypertension can increase their self- efficacy in order to achieve good and stable self-care management of hypertension, for future researchers to be able to use a self-efficacy questionnaire that more accurately determines the range of good and bad, and also adds other variables that can be factors that influence affect self-care management such as education level, history of knowledge, gender, and lifestyle.
Keywords: Hypertension, Self-Care Management, Self-Efficacy

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  penyakit  yang  sering kita jumpai dikalangan masyarakat, penyakit ini  dapat  terjadi  pada  setiap  kalangan  usia termasuk  orang  tua.  Hipertensi  adalah kondisi terjadinya peningkatan tekanan darah sistolik  lebih  dari  140  mmHg  dan  tekanan diastoliknya lebih dari 90 mmHg pada 2 kali
pengukuran  dalam  selang  waktu  5  menit dalam  keadaan  tenang/istirahat  (Pusdatin Kemenkes  RI,  2014).  Faktor-faktor  yang dapat  mengakibatkan  hipertensi  adalah  diet yang tidak sehat (konsumsi garam berlebihan,  diet  tinggi  lemak  jenuh)  dan kurangnya aktivitas fisik (WHO, 2021).
Menurut World Health Organizatio n  (2021) penderita hipertensi di dunia pada usia 30-79 tahun berjumlah 1.28 miliar, dan diperkirakan jumlah ini akan terus meningkat dari tahun ke tahun. Sedangkan di Indonesia pada  usia  >18  tahun  sebesar  34,11% (RISKESDA,  2018),  untuk  Sulawesi  utara sendiri  ada  sekitar  33,12%  penduduk  yang menderita  hipertensi (BALITBANGKES,
2019) Dengan meningkatnya jumlah penderita  hipertensi  yang  seringkali  dialami tanpa adanya keluhan yang dapat menyebabkan  terjadinya  komplikasi,  maka diperlukan suatu tindakan dalam mengontrol tekanan  darah  seperti self-care  management (Sihotang et al., 2021)
Self-care
management
merupakan kemampuan dari individu dalam
mempertahankan  perilaku  yang  efektif  dan manajemen penyakit yang dapat diterapakan dalam kehidupan sehari-hari untuk membantu menurunkan dan menjaga kestabilan  tekanan  darah  (Wachyu  et  al., 2014) Self-care  management merupakan bentuk  perilaku  dalam  penatalaksanaan hipertensi  yang  dipengaruhi  oleh  faktor eksternal  yaitu  dari  lingkungan,  dan  faktor internal  (dari  dalam  diri  sendiri),  salah  satu faktor internal utama yang dapat mempengaruhi self-care management menurut  Hikmah  et  al.,  (2019);  Nwinee (2011 ) adalah self-efficacy .
Self-efficacy adalah  keyakinan  dari  individu agar  mampu  melakukan  aktivitas  tertentu, termasuk kepercayaan ketika terjadi hambatan  untuk  mencapai  suatu  tujuan (Bandura, 2009) Salah satu konsep dasar dari self-care  management adalah self-efficacy yang akan mempengaruhi penderita hipertensi untuk dapat melakukan perubahan atau  penyesuaian  perilaku  dalam  mencapai tujuan  pengobatan  hipertensi  (Adanza, 2015).  Teori  Dorothea  Orem  (1971) mengenai self-care dan self-care  deficit dimana  penderita  hipertensi  termasuk  pada self-care  deficit karena  para  penderita hipertensi  tidak  mampu  merawat  atau memenuhi self-care  management secara efektif . Maka  dari  itu  perawatan  diri  ( self- care) merupakan penatalaksanaan kebutuhan manusia terhadap perawatan diri sendiri yang dilakukan secara rutin dalam mempertahankan  kehidupan,  selain  upaya perawatan  diri  yang  optimal,  perlu  juga
dilakukan  pencegahan  keputusasaan  pada penderita  hipertensi  dengan  memiliki  suatu self-efficacy (keyakinan) yang besar.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Huda,  2017)  penderita  Hipertensi  yang memiliki self-efficacy yang  tinggi  dapat melakukan manajemen perawatan diri hipertensi yang lebih baik. Sama halnya hasil penelitian  yang  dilakukan  (Setyorini,  2018) yang  dilakukan  pada  Posyandu  Lansia Padukuhan Panggang III, yang melibatkan 25 lansia  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara self-efficacy dengan self-care management .
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan  di  desa  Panasen,  5  dari  10  warga mengatakan  teratur  mengkonsumsi  obat pengontrol tekanan darah.  Dan belum perna dilakukan  penelitian  tentang self-efficacy dengan self-care management pada penderita hipertensi,  maka  dari  itu  peneliti  tertarik untuk  melakukan  penelitian  dengan  tujuan mengetahui  hubungan self-efficacy dengan self-care management pada penderita hipertensi di desa Panasen

## MATERIAL DAN METODE
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian kuantitatif dengan desain penelitian menggunakan  deskriptif  korelasi melalui pendekatan cross  sectional. Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  penderita  hipertensi yang berjumlah 66 penderita yang semuanya bersedia menjadi responden. Teknik pengambilan  sampel  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah total  sampling seluruh target  populasi  sebagai  sampel.  Yang termasuk  dalam  kriteria  inklusi  dalam penelitian ini adalah :1) penderita hipertensi stage 1 dan stage 2. 2)bersedia menandatangani informed  consent dan menjadi  responden.  3)  penderita  hipertensi berusia  18-59  tahun.  4)  penderita  hipertensi dengan  keadaan compos  mentis (kesadaran normal). Sedangkan kriteria eksklusi adalah: 1)  Responden  yang  tidak  dapat  mengisi kuesioner  kerena  sedang  pergi  bekerja,  dan tidak  berada  di  tempat  pada  saat  peneliti melakukan penelitian. 2) Penderita hipertensi yang memiliki gangguan pendengaran, bisu, tidak  dapat  berkomunikasi  dengan  baik  dan benar 3) Setelah dilakukan 2 kali pengukuran di  dapati pada  pengukuran  kedua  responden
memiliki tekanan darah normal maupun pre- hipertensi.
Dalam penelitian ini menggunakan alat ukur kuesioner, untuk mengukur self-efficacy dari penderita  hipertensi,  peneliti  menggunakan instrument self-efficacy to
Manage
Hypertension-Five Item Scale yang
dirancang  oleh  (Warren  et  al.,  2012)
Kuesioner  ini terdiri  dari  lima  pernyataan yang  dirangkumkan  dalam  3  dimensi  yaitu keyakinan untuk mampu melakukan hal yang dapat  mengontrol  tekanan  darah  termasuk dalam dimensi strength, melakukan penilaian ketika  terjadi  perubahan  tekanan  darah sehingga  perlu untuk berkunjung ke pelayanan Kesehatan termasuk dalam dimensi  magnitude,  melakukan  penyesuaian tugas dan kegiatan untuk mengontrol tekanan darah  termasuk  dalam  dimensi  generality, mengurangi stres emosional yang disebabkan oleh  tekanan  darah  tinggi  termasuk  dalam dimensi  strength,  dan  melakukan  hal  selain minum  obat  untuk  menurunkan  tekanan darah  termasuk  dalam  dimensi  generality. Penilaian  jawaban  menggunakan  10  skala likert dengan  rentang  skor  1  (sangat  tidak yakin) sampai dengan 10 (sangat yakin). Self- efficacy dengan skor rata-rata ≥ 9, dikatakan self-efficacy baik  dan self-efficacy dengan skor  rata-rata  <  9,  dikatakan self-efficacy buruk.    Semakin  tinggi  skor  menunjukkan self-efficacy semakin baik.
Kuesioner untuk mengukur self-care management dari penderita hipertensi menggunakan kuesioner Perilaku Manajemen  Perawatan  Diri  Hipertensi (HSMBQ),  yang  dirancang  oleh  Ihda Rohadatul  &  Aisyah  Hidayat  tahun  (2016). Kuesioner
self-management pasien hipertensi  berjumlah  40  item  pernyataan yang bersifat favorable yang dibagi dalam 5 indikator  yaitu  integritas  diri,  regulasi  diri, interaksi  tenaga  Kesehatan,  pemantauan tekanan darah dan kepatuhan terhadap aturan yang dianjurkan dengan tujuan untuk menilai seberapa  sering  klien  melakukan  aktivitas untuk mengontrol hipertensi dalam beberapa bulan  terakhir  dengan  pilihan  jawaban  1= tidak pernah/NA tidak dilakukan, 2= jarang, 3=kadang-kadang,  4=  selalu.  Uji  statisktik yang dingunakan adalah rumus spearmen/rho karena distribusi data variabel bersifat tidak normal

## HASIL
Sesuai  dengan  tujuan  peneliti  pada  latar belakang  masalah  dan  kriteri  inklusi  maka penelitian  menganalisa  hubungan self- efficacy dengan self-care  management pada hipertensi.  Berdasarkan  data  yang  didapat dari  puskesmas  dan  dipastikan  lagi  oleh peneliti  dengan  melakukan  pertanyaan apakah  benar  menderita  hipertensi,  serta mengukur  tekanan  darah  responden  maka didapatkan  66  responden  yang  menderita Hipertensi  yang  turut  serta  dalam  penelitian ini.
Gambaran self-efficacy pada  penderita hipertensi dapat dilihat pada tabel 1, dimana dari  66  responden  terdapat  53  (80.3%) penderita  hipertensi  memiliki self-efficacy buruk  dan  13  (19.7%)  penderita  hipertensi memiliki  tingkat self-efficacy yang  baik. Sesuai  dengan  hasil  uji  statistik  yang  telah dilakukan,  didapati  bahwa  kategori self- efficacy pada  penderita  hipertensi  di  Desa Panasen  Kecamatan  Kakas  Barat  paling banyak berada pada tingkat self-efficacy yang buruk.
Tabel 1. Gambaran Tingkat Self-Efficacy Tingkat Self- Efficacy Frekuensi Persentase (%) Buruk 53 80.3 Baik 13 19.7 Total 66 100
Gambaran self-care  management pada penderita  hipertensi  di  Desa  Panasen Kecamatan  Kakas  Barat,  dapat  dilihat  pada tabel 2 dimana dari 66 responden, terdapat 54 penderita  hipertensi  (81.8%)  memiliki self- care  management yang  baik,  6  penderita hipertensi (9.1%) memiliki self-care management yang  cukup,  dan  6  penderita hipertensi (9.1%) memiliki self-care management yang kurang.
Tabel  2.  Gambaran  Tingkat Self-Care Management Kategori Frekuensi Persentase (%) Kurang 6 9.1 Cukup 6 9.1 Baik 54 81.8 Total 66 100
Berdasarkan tabel 3 analisis hubungan antara self-efficacy dengan self-care  management
pada penderita hipertensi dengan menggunakan  uji  statistik spearmaen  rho didapati  nilai P <  .05  yang  artinya  ada hubungan yang signifikan antara self-efficacy dengan self-care management pada penderita hipertensi.  Nilai  koefisien  korelasi  yang didapatkan  adalah  0.498  yang  artinya memiliki hubungan yang cukup dengan arah yang  positif,  dimana  semakin  tinggi self- efficacy pada penderita hipertensi maka akan semakin  tinggi  pula self-care  management dari  para  penderita  hipertensi.  Sebaliknya, jika self-efficacy semakin rendah, maka akan semakin  rendah  juga self-care  management dari para penderita hipertensi.
Tabel  3.  Analisis  Hubungan Self-Efficacy dengan Self-Care Management Variabel Koefisien Korelasi P.Value Self-efficacy self-care management N 0.498 66 0.000

## PEMBAHASAN
Self-efficacy yang  dimiliki  oleh  setiap individu adalah hal yang sangat mempengaruhi  individu  dalam  melakukan perawatan  diri  (Istiani  &  Rokhmiati,  2021). Menurut Okatiranti et al., (2017) self-efficacy merupakan  keyakinan  dari  dalam  diri  dan kemampuan  diri  dalam  melakukan  perilaku demi mencapai keberhasilan perilaku tersebut.  Seseorang  yang  memiliki self- efficacy yang  tinggi  akan  lebih  cenderung mempunyai  kemampuan  untuk  mencapai keinginan sesuai dengan tujuan dari individu itu sendiri. self-efficacy yang dirasakan oleh setiap  individu  memiliki  keterkaitan  dengan 5  perilaku  kesehatan  dalam  mengelola hipertensi yaitu dengan minum obat, aktivitas fisik,  nutrisi,  berhenti  merokok,  berhenti minum  alkohol,  dan  juga  strategi  untuk mengontrol  berat  bedan  dari  penderita hipertensi sendiri (Oo et al., 2018)
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Rezky,  (2018)  dimana hasil  penelitian  yang  terdiri  dari  93 responden  menunjukan  bahwa self-efficacy lansia di wilayah kerja Puskesmas Jumpandang  Baru  diperoleh  lebih  dari setengah  responden  dalam  kategori  kurang
baik  yaitu  54  (58,1%)  orang.  Sama  halnya pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh Herabare,  (2021) didapati  dari  total  50 responden terdapat 30 (60%) orang mempunyai efikasi diri rendah dan 20 orang (40%) memiliki efikasi diri tinggi. Sementara itu,  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  yang dilakukan oleh  Okatiranti  et al.,  (2017)  yang  mendapatkan  bahwa  lebih dari  setengah  responden  memiliki self- efficacy yang tinggi. Self-efficacy yang tinggi pada  setiap  individu  tidak  terlepas  dari faktor-faktor  yang  dapat  mempengaruhi. Keyakinan yang dimiliki oleh setiap individu adalah  hal  yang  dapat  mempengaruhi individu  dalam  melakukan  perawatan  diri (Okatiranti, Irawan, & Amelia, 2017) .
Penderita hipertensi yang memiliki self-care management yang  baik  dapat  disebabkan oleh  adanya  kesadaran  yang  tinggi  dalam mengelola penyakit hipertensi yang di derita. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  (Dewanti,  2021)  (WHO, 2021)yang mana diketahui dari 142 penderita hipertensi  di  wilayah  puskesmas  Mengwi  II Tahun 2021 mayoritas self-care management dari  para  penderita  hipertensi  berada  pada kategori  baik.  Hal  ini  juga  ditandai  dengan sebagian  besar  responden  rutin  untuk memeriksakan  tekanan  darah  difasilitas kesehatan  maupun  dokter.  Menurut  Nwinee (2011) self-care management pada penderita hipertensi juga meliputi kegiatan management dengan  obat  yang  didapat, pemantauan  kesehatan,  pengaturan  olahraga dan  makanan  yang  sesuai,  serta  kegiatan untuk  mencegah  komplikasi. Self-care management merupakan  bentuk  perilaku penderita hipertensi dalam melakukan pelaksanaan  hipertensi  yang  dipengaruhi oleh  faktor  internal  (dari  dalam  diri  sendiri) dan  faktor  eksternal  (lingkungan,  jenis kelamin, lama terdiagnosis, dan lain-lain).
Pada penelitian ini perempuan berjumlah 37 orang dan laki-laki 29 orang dengan rentang usia  28-58  tahun.  Hal  ini  terjadi  karena penderita  hipertensi  paling  banyak  di  desa Panasen  adalah  perempua.  Selain  itu  pada item pertanyaan kuesioner mengenai kunjungan ke dokter atau fasilitas kesehatan secara rutin, perempuan didapati yang paling banyak  mengujungi  fasilitas  kesehatan  jika mengalami gangguan kesehatan.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Ademe  et  al.,  (2019)  Sebagian  besar  atau 53,4%  perempuan  mengalami  hipertensi, sama halnya degan  Mujahidah et al., (2013) yang  mendapatkan  hasil  sebanyak  76,7% responden perempuan lebih banyak
memanfaatkan layanan kesehatan dibandingkan  dengan  laki-laki.  Selain  itu menurut  Novitaningtyas,  (2014)  rata-rata perempuan akan mengalami risiko hipertensi ketika memasuki periode menopause. Perempuan yang belum mengalami menopause dilindungi oleh hormone estrogen yang berperan dalam regulasi kadar high  density  lipoprotein (HDL)  dan low density lipoprotein (LDL), yang berpengaruh pada aterosklerosis.
Self-care  management adalah  suatu  proses perilaku  yang  dilakukan  untuk  mencegah keparahan dan melibatkan proses pengambilan  keputusan  dimana  penderita hipertensi mampu mengevaluasi dan mengatasi  gejala  penyakit  ketika  penyakit terjadi.  Salah  satu  faktor  yang  dapat mempengaruhi self-care  management yang baik  pada  penderita  hipertensi  adalah self- efficacy ,  dimana Self-efficacy adalah  sebuah keyakinan seseorang terhadap kemampuannya dalam mengatasi atau mencapai  suatu  tujuan  dalam  mengatasi beranekaragam  situasi  mulai  dari  perubahan gaya  hidup,  perilaku,  dan  lain-lain  untuk mencapai suatu tujuan yang diinginkan. Self- efficacy sangat berpengaruh pada perubahan manajemen perawatan diri seseorang seperti pada  pasien  penderita  hipertensi.  Maka  dari itu self-efficacy sangat  diperlukan  untuk menunjang kemauan/keyakinan para
penderita hipertensi agar mampu melakukan/menerapkan self-care
management dalam keseharian mereka untuk mencegah  agar  penyakit  hipertensi  tidak menjadi semakin parah.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Huda, 2017) yang melibatkan  145  orang  dewasa  dengan hipertensi  yang  diambil  dari  4  Pusat
Kesehatan  Masyarakat  (Puskesmas)  di Jepara.  Penelitian  ini  menemukan  bahwa self-efficacy memiliki hubungan yang sangat bermakna dengan manajemen perawatan diri hipertensi.  Para  responden  yang  memiliki self-efficacy yang  tinggi  dilaporkan  dapat melakukan manajemen perawatan diri
hipertensi  yang  lebih  baik.  Sama  halnya dengan penelitian yang telah di lakukan oleh Warren-Findlow  et  al.,  (2012)menegaskan bahwa self-efficacy memiliki hubungan yang bermakna  dengan  perawatan  diri  hipertensi ( self-care management ).
Dalam  melakukan self-care  management yang baik, para penderita hipertensi memerlukan self-efficacy yang  baik.  Tetapi dari hasil penelitian yang dilakukan didapati tidak  hanya self-efficacy saja  yang  dapat mempengaruhi self-care management. Menurut  analisis  dari  peneliti  dalam  item kuesioner nomor 5, didapati bahwa keyakinan  dari  para  penderita  hipertensi terkait  kemampuan  dalam  melakukan  usaha lain  selain  minum  obat  untuk  mengatasi dampak sehari-hari dari tekanan darah tinggi memiliki  skor  terendah.  Hal  tersebut disebabkan  oleh  karena  penderita  hipertensi masih  bergantung  pada  obat  dan  kurang yakin  akan  mampu  mengatasi  dampak tekanan darah tinggi yang akan terjadi.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Agastiya,  Nurhesti  dan Manangkot,  (2020)  dimana  hasil  dari penelitian  tersebut  menunjukan self-efficacy mempengaruhi self-management behavior sebesar 63,04% dan 36,96% dipengaruhi oleh faktor lain seperti jenis kelamin, usia, tingkat pendidikan,  kebiasaan  merokok  dan  minum kopi, dukungan keluarga serta lama terdiagnosis hipertensi.

## KESIMPULAN
Ada  hubungan  yang  signifikan  antara self- efficacy dengan self-care  management pada penderita  hipertensi.  Rekomendasi  bagi penderita  hipertensi  untuk  meningkatkan self-efficacy agar  dapat  melakukan self-care management dengan  baik.  Bagi  peneliti selanjutnya juga dapat mencari tau hubungan dari  jenis  kelamin,  pekerjaan,  pengetahuan yang  lebih  mendalam  yang  mempengaruhi self-efficacy dan self-care  management dari penderita hipertensi karena keterbatasan dari peneliti sehingga belum diteliti oleh peneliti .

## DAFTAR PUSTAKA
Ademe,  S.,  Aga,  F.,  &  Gela,  D.  (2019). Hypertension  self-care  practice  and associated  factors  among  patients  in public health  facilities  of  Dessie  town, Ethiopia. BMC Health Services Research , 19 (1), 1–9.
Https://doi.org/10.1186/s12913-019-
3880-0
Agastiya,  Nurhesti,  D.,  &  Manangkot.
(2020). Hubungan Self-Efficacy dengan  Self-Management  Behaviour pada  Pasien  Hipertensi. Community  of Publishing in Nursing (COPING) , 8 (1), 65–72. BALITBANGKES.  (2019).  Meta  Data Balitbangkes 2019. In Paper Knowledge  .  Toward  a  Media  History of Documents . Https://www.badankebijakan.kemkes.g o.id/metadata-penelitian-badan-
litbangkes-tahun-2019/
Bandura,  A.  (2009).  Self-efficacy  and educational  development.  In Self- efficacy  in  Changing  Societies (Issue December). Cambridge University Press. Dewanti,  N.  P.  Y.  (2021). Gambaran  self care management pada pasien hipertensi di wilayah puskesmas
mengwi ii tahun 2021 . Paper Knowledge  .  Toward  a  Media  History of Documents. Http://repository.poltekkes- denpasar.ac.id/7710/1/Halaman depan.pdf
Herabare,  A.  (2021). Deskripsi  Efikasi  Diri Pada Penderita Hipertensi Yang Mengalami  Komplikasi  Di  Puskesmas Pajang Surakarta . Universitas Muhammadiyah Surakarta. Http://eprints.ums.ac.id/93182/11/NAS KAH  PUBLIKASI_RIZKY  AMALIA HERABARE_J210170035_2021.pdf
Hikmah,  N.,  Susanti,  L.  W.,  &  Ristiani,  A.
(2019). Correlation Analysis of
Hypertension  Self  Efficacy  With  Self Care Management of Adult Patients At
Grogol  Sukoharjo  Health  Center.
Proceeding  International  Conference , 1 (1), 479–482. Https://scholar.google.com/citations?V iew_op=view_citation&hl=en&user=ty yhvuyaaaaj&pagesize=100&citation_f or_view=tyyhvuyaaaaj:ryck_ylvtxyc
Huda,  S.  (2017).  Ubungan  self-efficacy
dengan perawatan diri lansia hipertensi. Jurnal  Keperawatan  Dan  Kesehatan Masyarakat , 2 (5), 130-139.
Istiani,  H.  G.,  &  Rokhmiati,  E.  (2021). Confirmation of Factors Affecting Self- Care  Activities  of  Patients  with Hypertension. Jurnal  Ilmiah  Ilmu Keperawatan  Indonesia , 11 (01),  9–19.
Https://doi.org/10.33221/jiiki.v11i01.9 51
Mujahidah,  Darmawansyah,  &  Amir,  Y. (2013). Pemanfaatan pelayanan kesehatan  di  puskesmas  marusu  kab  . Maros tahun 2013 factors related to the use of consumer behavior in health care utilization  at  puskesmas  marusu  kab  . Maros  in  2013  Upaya  kesehatan ditujukan  untuk  peningkatan  kualitas pelayanan , . 1–14. Https://adoc.pub/faktor-yang- berhubungan-dengan-perilaku- konsumen-dalam-peman.html
Novitaningtyas, T. (2014). Hubungan karakteristik  (umur,  jenis  kelamin, tingkat  pendidikan)  dan  aktivitas  fisik dengan  tekanan  darah  pada  lansia  di kelurahan makamhaji kecamatan kartasura kabupaten sukoharjo .
Http://eprints.ums.ac.id/29084/9/02._N askah_Publikasi.pdf
Okatiranti, Irawan, E., & Amelia, F. (2017). Hubungan Self Efficacy Dengan Perawatan  Diri  Lansia  Hipertensi. Jurnal  Keperawatan  BSI , 5 (2),  130–
139. Http://ejournal.bsi.ac.id/ejurnal/index.p hp/jk 130 Oo, H., Sakunhongsophon, S., & Terathongkum,  S.  (2018).  Factors Related to Health Behaviors in Persons with  Hypertension,  Myanmar. Makara Journal  of  Health  Research , 22 (3). Https://doi.org/10.7454/msk.v22i3.100
18
Rezky, A. N. (2018). Gambaran self efficacy lansia  penderita  hipertensi  di  wilayah kerja  puskesmas  jumpandang  baru .
Journal of Controlled Release. Http://digilib.unhas.ac.id/uploaded_file s/temporary/digitalcollection/mzkwmz
g1nzgyoge4ntc2ytiyyjhkmzaxm2q1od gxnjlhythkyzyymq==.pdf
RISKESDA.  (2018).  Hasil  Riset  Kesehatan Dasar Tahun 2018. Kementrian Kesehatan RI , 53 (9), 1689–1699.
Setyorini, A. (2018). Hubungan Self Efficacy dengan  Self  Care  Management  Lansia yang Menderita Hipertensi di Posyandu
Lansia Padukuhan Panggang III Binaan Puskesmas  Panggang  I  Gunungkidul. Health Sciences and Pharmacy Journal , 2 (2), 58. Https://doi.org/10.32504/hspj.v2i2.29
Sihotang, Aprilatutini, Raja, Utama, T. A., &
Yustisia, N. (2021). Self Care Management Evaluation in Hypertension  Patients. Jurnal  Vokasi Keperawatan  (JVK) , 3 (2),  184–202. Https://doi.org/10.33369/jvk.v3i2.1393
5
Wachyu, N., Indarwati, R., & Has, E. M. M. (2014). Hubungan  antara  dukungan keluarga  dan  self  care  management lansia  dengan  hipertensi  di  posyandu lansia  kelurahan  manyar  sabrangan surabaya . 3 , 79–88.
Warren-Findlow, J., Seymour, R., & Huber,
L.  R.  B.  (2012).  The  Association Between Self-Efficacy and Hypertension SelfCare Activities Among  African  American  Adults. Bone , 23 (1), 1–17. https://doi.org/10.1038/nature08365.Re constructing WHO.  (2021). Hypertension .  Word  Health Organization. https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/hypertension