## PENGARUH STORY TELLING TERHADAP TINGKAT KECEMASAN ANAK USIA PRA SEKOLAH AKIBAT HOSPITALISASI
Ni Made Dwi Rianthi 1 , Made Ririn Sri Wulandari 2 , Ni Made Ari Sukmandari 3
1 Prodi S1 Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bina Usada Bali Email : dwirianthi@gmail.com
2 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bina Usada Bali Email : maderirinsw@gmail.com
3 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bina Usada Bali Email : arisukmandarimd@gmail.com

## ABSTRACT
Children  hospitalization  causes  anxiety  at  all  age  levels.  Reducing  the  anxiety  of  children  undergoing hospitalization can be done by implementing story telling therapy. This study aimed to determine the effect of story  telling  on anxiety level  felt  by  felt  by  preschool  children  due  to  hospitalization in  the  Cilinaya ward of Mangusada Badung Regional Hospital.The research was carried out with pre-experimental research with the design used was a pre-test and post-test one group design. The study was conducted from September 2 nd to October  2 nd 2021  with  a  total  sample  of  22  respondents  using  consecutive  sampling.  Data  were  collected using  a  face  anxiety  scale  questionnaire.  Data  were  analyzed  using  the  Wilcoxon  test.The  results  of  the research on anxiety before being given story telling were mostly moderate anxiety of 13 respondents (59.1%) and anxiety after being given story telling improved to mild anxiety of 13 respondents (59.1%). The analysis result showed that there was an effect storytelling on anxiety level felt by hospitalized children in the Cilinaya ward of Mangusada Badung regional hospital with p <0.001. The recommendation of this study is expected to be input for nurses to always provide storytelling therapy to children undergoing hospitalization in order to reduce anxiety.

## Keywords: story telling, anxiety level, preschool children

## 1. PENDAHULUAN
Masalah  kesehatan  anak  merupakan  salah satu  masalah  utama  dalam  bidang  kesehatan yang  saat  ini  terjadi  di  Indonesia.  Derajat kesehatan anak mencerminkan derajat kesehatan  bangsa.  Hospitalisasi  pada  anak merupakan proses darurat tanpa disengaja yang mengharuskan anak tersebut menjalani perawatan di rumah sakit(Supartini, 2014).Bagi anak,  hospitalisasi  merupakan  kondisi  yang menyebabkan stress (Singh et al ., 2017).
World  Health  Organization (WHO)  (2017) memperkirakan jumlah kasus anak hospitalisasi di seluruh dunia mencapai 16 – 33 juta dengan 500 – 600 ribu kematian tiap tahunnya. Angka kesakitan  anak  di  Indonesia  mencapai  lebih
dari 45% dari jumlah keseluruhan populasi anak di  Indonesia  (Kementrian  Kesehatan  RI,  2018), sehingga didapat peningkatan hospitalisasi pada anak.Menurut Data Badan Pusat Statistik (BPS) pada  tahun  2018  angka  rawat  inap  atau hospitalisasi anak di Indonesia naik sebesar 13% dibandingkan  tahun  2017  (BPS,  2018).RSD  ( Rumah  Sakit  Daerah  )  Mangusada  Kabupaten Badung  pada  kurun  waktu  Januari-Desember 2020  terdapat  733  pasien  anak,  dan  tiga  bulan terakhir  tahun  2021  (Januari-Maret)  terdapat 103 pasien anak.
Hospitalisasi  pada  anak  dapat  menyebabkan kecemasan  dan  stres  pada  semua  tingkat  usia yang  ditunjukkan  oleh  anak  berupa  marah, sering  menangis,  sulit  untuk  tidur,  anak
meminta  selalu  digendong  serta  tidak  mau makan(Supartini,2014). Perasaan cemas hospitalisasi  yang  muncul  pada  anak  dapat timbul  karena  menghadapi  sesuatu  yang  baru dan  belum  pernah  dialami  sebelumnya, perasaan  takut,  rasa  tidak  aman  dan  nyaman, perasaan  kehilangan  sesuatu  yang  biasa dialaminya,  dan  sesuatu  yang  dirasakan.  Anak yang dirawat mengalami kecemasan akibat dari beberapa tindakan dan prosedur yang dilakukan pada anak (Supartini, 2014).
Kecemasan  anak  dilaporkan  di  Amerika Serikat,  diperkirakan  lebih  dari  50%  anak mengalami  kecemasan  dan  stress  akibat hospitalisasi (Delfina,2017). Berdasarkan Survei  Ekonomi  Nasional  Tahun  2010,  jumlah anak di Indonesia sebesar 72% dari jumlah total penduduk  Indonesia,  dan  diperkirakan  35% anak menjalani hospitalisasi dan 45% diantaranya  mengalami  kecemasan  (Weni, 2014).  Kecemasan  pada  anak  yang  mengalami hospitalisasi  akan  menimbulkan  dampak  yaitu anak tidak kooperatif, akan menolak perawatan dan pengobatan. Kondisi seperti ini berpengaruh  besar  pada  lama  atau  proses perawatan  dan  pengobatan  serta  penyembuhan dari  anak  sakit  tersebut.  Efek  negatif  yang  di timbulkan adanya kecemasan dapat menurunkan  sistem  kekebalan  tubuh  yang berpengaruh  terhadap  proses  penyembuhan seseorang  saat  sakit  atau  sedang  menjalani perawatan, maka sangat penting untuk segera di tangani  dan  diminimalisir  kecemasan  tersebut (Harahap, 2018).
Mengurangi kecemasan anak yang menjalani hospitalisasi dapat dilakukan dengan terapi bermain, relaksasi, terapi musik, aktifitas fisik  dan story  telling .  Bercerita (story  telling ) adalah  tehnik  yang  efektif  dalam  mengalihkan perhatian  anak  dari  keadaan  cemas,  dengan story  telling dapat  tersampaikan  pesan  tertentu pada  anak  dan  anak  dapat  lebih  berperilaku kooperatif (Supartini, 2014). Story telling (mendongeng)  merupakan  salah  satu  teknik bermain  terapeutik  bercerita  atau  mendongeng dalam  menyampaikan  isi  perasaan,  buah pikiran  atau  sebuah  cerita  kepada  anak-anak dengan  topik-topik  fiktif  yang  mendidik
melalui lisan untuk mengalihkan perhatian anak ke hal yang lain (Padila et al ., 2019).
Mendengarkan cerita juga merupakan distraksi  dari  rasa  sakit  yang  dialami  anak. Dengan bercerita, perawat juga dapat mengubah koping mekanisme anak dari maladaptif menjadi adaptif, mengurangi stress hospitalisasi, sehingga  anak  dapat  menerima  tindakan  yang diprogramkan untuk mempercepat proses penyembuhannya.  Adapun  manfaat  lain  bagi anak  dengan  mendongeng  antara  lain  adalah mengembangkan daya pikir dan imajinasi anak, mengembangkan  kemampuan  berbicara  anak, mengembangkan  daya  sosialisasi  anak,  dan sarana  komunikasi  anak  dengan  orang  tuanya (Susilaningrum et al ., 2013).
Penelitian  sebelumnya  dilakukan Padila  et al. ,  (2019)  hasil  penelitian  menunjukan  bahwa perlakuan  dengan  menggunakan story  telling (bercerita) lebih signifikan menurunkan ansietas pada anak usia pra sekolah di RS Raflesia Kota Bengkulu  dibandingkan  dengan  menonton animasi  kartun.  Serupa  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Susanti  dan  Safitri  (2017) tentang  pengaruh story  telling terhadap  tingkat kecemasan  anak  prasekolah  yang  mengalami hospitalisasi  di  RSUP  Dr.  M.  Djamil  Padang, disimpulkan  bahwa  tingkat  kecemasan  pada anak  dapat  dikurangi  dengan  melakukan  terapi story telling (p=0.007). Penelitian juga dilakukan  oleh  Dewi  dan  Nani  (2020) mengemukakan  pemberian  terapi story  telling tiga  hari  berturut-tururt  selama  30  menit  dapat membuat anak rileks dan membantu menangani gangguan tidur.
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  yang dilakukan  di  ruang  Cilinaya  RSD  Mangusada Kabupaten  Badung  pada  tanggal  29  April  2021 didapatkan  data  jumlah  anak  yang  menjalani hospitalisasi  selama  1  bulan  terakhir  sebanyak 38  anak.  Metode  wawancara  dari  10 anak  yang dirawat  enam  orang  anak  usia  6  tahun,  dan empat orang anak usia 5 tahun, hasil wawancara dengan orang tua hampir semuanya mengatakan anaknya  takut  setiap  ada  petugas  yang  datang, menangis,  tidak  nafsu  makan  serta  tidak  bisa tidur siang dan sering terbangun di malam hari. Penelitian  ini  menggunakan  anak  usia  pra
sekolah  karena  tingginya  jumlah  anak  pra sekolah yang mengalami hospitalisasi dibandingkan  dengan  anak  usia  yang  lain  di ruang  Cilinaya  serta  anak  usia  pra  sekolah memiliki  masa  bermain  yang  sangat  rentan mengalami  kecemasan  akibat  hospitalisasi. Upaya  yang  selama  ini  dilakukan  petugas dengan  memberikan  pendekatan  kepada  anak atau  orang  tua  dalam  setiap  tindakan  yang dilakukan kepada anak yang menjalani hospitalisasi.
Berdasarkan  permasalahan  tersebut  penulis tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang pengaruh story telling terhadap tingkat kecemasan  anak  usia  pra  sekolah  akibat hospitalisasi di ruang Cilinaya
RSD
Mangusada.

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis penelitian menggunakan penelitian kuantitatif  yaitu pre  eksperimental (Sugiyono, 2016).  Desain  yang  digunakan  adalah pre-test and  post-test  one  group  design (Sugiyono, 2016).  Penelitian  ini  dinyatakan  laik  etik  atau
lulus  etik  di  komisi  etik  penelitian  kesehatan (KEPK)  RSD  Mangusada  Badung  dengan  SK NO:800/6301/RSDM/2021. Sampel dalam penelitian  ini  adalah  22  pasien  anak  yang menjalani  rawat  inap  di  ruang  Cilinaya  RSD Mangusada Kabupaten badung. Teknik pengambilan  sampel  berdasarkan consecutive sampling (Nursalam,2017).  Alat  pengumpulan data  dengan  kuesioner face  anxiety  scale  (FAS) merupakan visual analog scale yang terdiri dari 5wajah.  Peneliti  memberikan story  telling selama  tiga  kali  berturut-turut  diberikan  setiap pagi  hari  pukul  10.00  wita  dalam  durasi  30 menit.Setelah  memberikan story  telling peneliti akan  menilai  kembali  tingkatkecemasan  anak dengan face  anxiety  scale pada  saat  diberikan tindakan  medis  oleh  perawat.  Selanjtnya pengolahan data menggunakan program SPSS(Swarjana, 2016). Data kecemasan sebelum  diberikan story  telling dan  setelah diberikan story telling diuji dengan uji Wilcoxon dengan nilai p<0,05.

## 3. HASIL
a. Analisis univariat
Tabel 5.1
Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin dan umur di ruang
Cilinaya RSD Mangusada Badung N=22 Karakteristik responden Mean ± SD (min-Max) n (%) 1. Usia 4.5 ± 1.05 (3-6) Jenis Kelamin Laki-laki 13 (59,1) Perempuan 9 (40,9) Sumber: Data Primer, 2021
Berdasarkan  distribusi  tabel  5.1  menunjukkan, bahwa  pada  karakteristik  responden  berjumlah 22 orang Frekuensi responden berdasarkan usia didapatkan  rerata  usia  anak  4,5  tahun  dengan usia  paling  kecil  3  tahun  dan  paling  besar  6
tahun.  Frekuensi  responden  berdasarkan  jenis kelamin  sebagian  besar  responden  berjenis kelamin laki-laki yaitu 13 orang (59,1%).
Tabel 5.2
Distribusi Frekuensi tingkat kecemasan anak usia pra sekolah sebelum diberikan story telling
di ruang Cilinaya RSD Mangusada Badung Kecemasan f % Tidak cemas 0 0 Kecemasan  Ringan 5 22.7 Kecemasan ringan-sedang 0 0 Kecemasan  Sedang 13 59.1 Kecemasan  Berat 4 18.2 Sangat cemas 0 0 Total 22 100 Sumber: Data Primer, 2021
Berdasarkan  tabel  5.2hasil  pengukuran  tingkat kecemasan sebelum diberikan story telling pada anak  usia  pra  sekolah  yang  menjalani
hospitalisasi  sebagian  besar  kecemasan  sedang sebanyak 13 orang (59,1%).
Tabel 5.3
Distribusi Frekuensi tingkat kecemasan anak usia pra sekolah setelah diberikan story telling
di ruang Cilinaya RSD Mangusada Badung Kecemasan f % Tidak cemas 0 0 Kecemasan  Ringan 13 59.1 Kecemasan ringan-sedang 0 0 Kecemasan  Sedang 9 40.9 Kecemasan Berat 0 0 Sangat cemas 0 0 Total 22 100 Sumber:Data Primer, 2021
Berdasarkan  tabel  5.3hasil  pengukuran  tingkat kecemasan  setelah  diberikan story  telling pada anak  usia  pra  sekolah  yang  menjalani
hospitalisasi  sebagian  besar  kecemasan  ringan sebanyak 13 orang (59,1%).
b. Analisis Bivariat
Tabel 5.4
Analisistingkat kecemasan sebelum dan setelah diberikan story tellingpada anak usia pra sekolah akibat hospitalisasi di ruang Cilinaya RSD Mangusada Median (Minimum-Maksimum) Z P-Value Kecemasan  pre test 3 (1-4) -3.17 0.001 Kecemasan post test 1 (1-3) Sumber: Data Primer, 2021
Berdasarkan  tabel  5.4hasil  uji Wilcoxon didapatkan nilai Z hitung -3.317  lebih  besar  dari  nilai  Z  tabel  -1.64 dapat  disimpulkan  secara  statistik  terdapat penurunan  tingkat  kecemasan  anak  usia  pra sekolah  akibat  hospitalisasi  yang  bermakna antara sebelum dan setelah diberikan
perlakuaan story  telling dan  didapatkan  nilai p-value  hitung  0,001  lebih  kecil  dari  nilai  p- value  tabel  0,05  dapat  diakatakan  secara statistik  terdapat  pengaruh  yang  signifikan story telling terhadap tingkat kecemasan anak usia  pra  sekolah  akibat  hospitalisasi  di  ruang Cilinaya RSD Mangusada Badung.

## 4. PEMBAHASAN

## Tingkat  Kecemasan  Anak  Usia  Pra Sekolah Sebelum Diberikan Story Telling di Ruang Cilinaya RSD Mangusada Badung
Hasil  penelitian  menunjukan  adanya  tingkat kecemasan  pada  anak  usia  pra  sekolah  yang menjalani  hospitalisasi  bervariasi,  sebelum diberikan story telling , dimana sebagian besar tingkat  kecemasan  sedang  sebanyak  13  orang (59,1%).  Hal  ini  berarti  bahwa,  kecemasan pada  anak  hospitalisasi  tidak  terlalu  begitu baik  tapi  tidak  begitu  buruk.  Penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  Susanti  &  Safitri (2017)didapatkan  bahwa  sebelum  diberikan terapi Story  Telling ditemukan  lebih  dari separuh dari anak yang menjalani hospitalisasi yaitu 6 orang (60.0%) anak mengalami tingkat kecemasan  sedang.  Sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan olehLegi et al ., (2019)menunjukan rata-rata
tingkat kecemasan  anak  usia  prasekolah  yang dilakukan  tindakan  invasif  pemasangan  infus sebelum intervensi story telling pada kelompok  anak  yang  ditemani  orang  tua berada pada kecemasan sedang-berat.
Kecemasan  yang  dialami  anak  selama dilakukan  tindakan  keperawatan  dipengaruhi oleh kecemasan hospitalisasi, yang terdiri dari tiga  fase.  Pertama  fase  protes,  ditunjukkan dengan reaksi anak yaitu menangis, berteriak, mencari  dan  memegang  erat  orang  tua, menolak  bertemu  dan  menyerang  orang  yang tidak dikenal baik secara verbal maupun fisik. Kedua  adalah  fase  putus  asa  yang  ditandai dengan  anak  tidak  aktif,  menarik  diri  dari orang  lain,  sedih,  tidak  tertarik  terhadap lingkungan,  tidak  komunikatif,  dan  menolak makan  atau  minum.  Pada  fase  ketiga,  yaitu fase  penerimaan,  anak  mulai  menunjukkan
ketertarikan  pada  lingkungan  dan  berinteraksi dangkal dengan orang lain atau perawat(Hockenberry & Wilson, 2016).
Pada  hari  pertama  anak  dirawat  di  rumah sakit,  anak  berada  pada  fase  pertama  yaitu fase  protes.  Anak  masih  belum  merasa nyaman  berada  di  rumah  sakit.  Mereka menolak  kenyataan  bahwa  mereka  harus berada  di  rumah  sakit  dengan  menerima berbagai  macam  terapi.  Belum  lagi,  mereka harus beradaptasi dengan lingkungan, rutinitas,  dan  orang-orang  yang  baru.  Bukan lagi teman yang ada untuk mengajak bermain, akan  tetapi  perawat  dan  tim  medis  lain  yang sering  datang  mengunjungi  mereka  dan memberikan  berbagai  macam  prosedur  yang membuat  stres.  Hal  ini  mengindikasikan bahwa  anak  belum  melewati  fase  adaptasi untuk  mencapai  tahap  penerimaan,  karena tahap  penerimaan  ini  biasanya  terjadi  setelah anak  dirawat  di  rumah  sakit  selama  beberapa hari  atau  dalam  jangka  waktu  lebih  dari  tiga hari  dan  tiap  anak  memiliki  waktu  adaptasi yang  berbeda-beda  (Hockenberry  &  Wilson, 2016).
Berdasarkan hasil penelitian sebagian besar anak  usia  pra  sekolah  yang  menjalani hospitalisasi  mengalami  kecemasan  sedang dengan  sebagian  besar  orang  tua  responden mengatakan  anaknya  mengalami  sulit  tidur, nafsu  makan  menurun,  menangis,  tampak gelisah  dan  menolak  dalam  melakukan tindakan keperawatan atau medis. Kecemasan yang  dialami  anak  usia  pra  sekolah  akibat hospitalisasi  di  akibatkan  terlebih  karena lingkungan  baru,  tindakan  keperawatan  atau medis dan perpisahan dengan keluarga.
Menurut  Hockenberry et  al .,  (2016),  anak usia prasekolah sudah siap dalam menghadapi dan berusaha keras mencapai tugas
perkembangan.  Tugas  perkembangan  yang dimaksud adalah menguasai rasa inisiatif yaitu bermain, bekerja serta mendapatkan kepuasan dalam  kegiatannya,  serta  merasakan  hidup sepenuhnya.  Konflik  akan  timbul  akibat  rasa bersalah,  cemas  dan  takut  yang  timbul  akibat pikiran berbeda dengan perilaku  yang diharapkan.
Tingkat  Kecemasan  Anak  Usia  Pra Sekolah  Setelah  Diberikan  Story  Telling  di Ruang Cilinaya RSD Mangusada Badung
Tingkat  kecemasan  anak  usia  pra  sekolah yang menjalani hospitalisasi setelah diberikan story telling sebagian besar kecemasan ringan sebanyak  13  orang  (59,1%). Hal  ini menunjukan bahwasetelah diberikan story telling, kecemasan  anak  hospitalisasi  dapat dikatakan  baik.  Hanya  saja  masih  ditemukan tingkat  kecemasan  anak  hospitalisasi  yang sedang  disebabkan  karena  seringnya  tindakan medis yang dilakukan dan orang tua memiliki kecemasan  yang  berlebih.  Penelitian  ini sejalan dengan penelitian Larasaty & Sodikin, (2020)  menunjukkan  tingkat  kecemasan  anak sesudah dilakukan terapi bermain story telling dengan  media hand  puppet menunjukkan penurunan  yaitu  sebagian  besar  dalam kategori  tidak  cemas  sebanyak  16  anak (53,3%),  kategori  cemas  ringan  sebanyak  10 anak (33,3%), kategori cemas sedang sebanyak  3  anak  (10,0%)  dan  kategori  cemas berat sebanyak 1 anak (3,3%)
Terlihat pada penelitian setelah terapi story telling terjadi  penurunan  tingkat  kecemasan pada  anak  usia  pra  sekolah,  dimana  sebagian besar anak yang mengalami tingkat kecemasan  ringan.  Sesuai  dengan  pendapat Latif et  al .,  2014)bahwa story  telling merupakan  sebuah  terapi  non  farmakologi atau  disebut  juga  dengan  terapi  tanpa menggunakan  obat,  yang  bertujuan  untuk membuat  anak menjadi  senang atau  dijadikan suatu hiburan pada saat dirawat di rumah sakit selain  itu story  telling bisa  membantu perkembangan  berbahasa  dan  berinteraksi dengan orang lain.
Terapi story  telling anak  akan  merasa nyaman,  senang  dan  terhibur  sehingga  tidak lagi memikirkan proses hospitalisasi sehinggadapat menurunkan tingkat kecemasan anak. Mendongeng memiliki beberapa keuntungan  tersendiri  dibandingkan  dengan terapi yang lainnya karena mendongeng dapat memberikan  kesenangan  kepada  anak,  secara naluri  anak  usia  pra  sekolah  memiliki kesenangan  dalam  mendengarkan  cerita. Selain  itu  terapi  mendongeng  sangat  efektif diberikan kepada anak yang memiliki keterbatasan energi untuk bermain. Mendongeng  dapat  menciptakan  suasana akrab  antara  anak  dengan  pendongeng sehingga dapat mengurangi tingkat kecemasan anak  dan  dapat  menjadi  penyaluran  emosi yang  terbendung.  Selain  itu,  mendongeng dapat menyediakan suatu kerangka konseptual untuk  berpikir  yang  menyebabkan anak dapat membentuk  pengalaman  menjadi  keseluruhan yang  dapat  mereka  pahami  sehingga  pesan- pesan  dan  instruksi  yang  disampaikan pendongeng  kepada  anak akan  dapat  diterima secara efektif (Wong, 2015).
Berdasarkan  hasil  penelitian  ditemukan bahwa  adanya  penurunan  tingkat  kecemasan pada  anak  yang  menjalani  hospitalisiasi setelah  diberikan  terapi story  telling. Dimana orangtua responden mengatakan anakny sudah mulai  bisa  tidur  walaupun  kadang-kadang terbangun, nafsu makan sudah mulai meningkat,  tidak  rewel,  responden  tampak tenang dan kooperatif saat dilakukan tindakan keperawatan  atau  medis.  Didukung  oleh beberapa  teori  yang  mengemukakan  dengan bercerita akan membuat anak senang, nyaman dan  terhibur  sehingga  dapat  mengurangi tingkat kecemasan pada anak.
Analisis Pengaruh Story Telling terhadap Tingkat Kecemasan Anak Usia Pra Sekolah Akibat  Hospitalisasi  di  Ruang  Cilinaya RSD Mangusada Badung
Hasil  menunjukan  ada  pengaruh  yang signifikan  dan  bermakna  antara  data  tingkat kecemasan sebelum diberikan story telling dan
setelah  diberikan story  telling pada  anak  usia pra  sekolah  yang  menjalani  hospitalisasi. Penelitian ini sejalan dengan peneliti Penelitian  Pawiliyah  dan  Marlenis  (2019), mengungkapkan bahwa hasil penelitian menunjukan  ada  pengaruh  terapi  bermain mendongeng  dapat  mengurangi  kecemasan anak  prasekolah  yang  mengalami  perawatan dirumah  sakit.  Sejalan  dengan  penelitian Susanti  dan  Safitri  (2017),  mengungkapkan bahwa  hasil  penelitian  menunjukan  tingkat kecemasan pada anak dapat berkurang dengan melakukan terapi story telling , secara bermakna terjadi penurunan kecemasan dengan  uji  Wilcoxon  didapatkan  nilai  ( p value = 0,007) (p<0,05).
Hospitalisasi  merupakan  suatu  keadaan krisis  pada  anak  saat  sakit  dan  dirawat  di rumah  sakit.  Keadaan  ini  terjadi  karena  anak berusaha untuk beradaptasi dengan lingkungan  asing  dan  baru  yaitu  rumah  sakit, sehingga  kondisi  tersebut  menjadi  faktor stresor bagi anak dan keluarganya (Legi et al ., 2019).  Secara  umum,  anak  lebih  rentan terhadap  efek  penyakit  dan  hospitalisasi karena  kondisi  ini  merupakan  perubahan  dari status  kesehatan  dan  rutinitas  umum  pada anak.  Hospitalisasi  menciptakan  serangkaian peristiwa  traumatik  dan  penuh  kecemasan dalam  iklim  ketidakpastian  bagi  anak  dan keluarganya,  baik  itu  merupakan  prosedur elektif  yang  telah  direncanakan  sebelumnya ataupun  akan  situasi  darurat  yang  terjadi akibat  trauma.  Selain  efek  fisiologis  masalah kesehatan  terdapat  juga  efek  psikologis penyakit  dan  hospitalisasi  pada anak  (Kyle  & Carman, 2020)
Menurut Mendri dan Prayogi (2017) proses hospitalisasi mempengaruhi anak-anak dengan cara  yang  berbeda,  tergantung  pada  usia, alasan  untuk  rawat  inap  mereka,  dan temperamen.  Temperamen  adalah  bagaimana anak  bereaksi  terhadap  situasi  baru  atau unfamiliar. Kecemasan  karena  perpisahan dengan keluarga dan teman berpengaruh pada terganggunya aktivitas bersama teman, rutinitas  yang  dijalani  bersama  keluarga, hubungan  teman  sebaya,  dan  prestasi  di
sekolah. Anak yang berada di lingkungan baru selama  proses  hospitalisasi  juga  merasa  takut pada  orang  asing  yang  merawatnya  maupun lingkungan  rumah  sakit  yang  terasa  asing. Selain itu, ketidaksukaan anak pada lingkungan  rumah  sakit  juga  disebabkan  oleh ruangan  rumah  sakit  yang  ramai  atau  gaduh, lingkungan  yang  panas,  fasilitas  permainan yang  tidak  memadai,  dan  makanan  rumah sakit  yang  mungkin  terasa  hambar  dan  tidak enak.  Hal  lain  yang  menyebabkan  anak mengalami  kecemasan  pada  saat  proses hospitalisasi  adalah  anak  harus  menerima perawatan  dan  investigasi.  Ketika  menerima perawatan  anak  biasanya  takut  pada  proses- proses  yang  harus  dijalaninya,  seperti  proses operasi, penyuntikan, mutilasi, dan mengkonsumsi obat-obatan secara rutin.
Peran  dari  petugas  kesehatan  rumah  sakit (dokter,  perawat),  dimana  diharapkan  petugas kesehatan khususnya perawat harus menghargai sikap anak karena selain orang tua perawat  adalah  orang  yang  paling  dekat dengan anak selama perawatan di rumah sakit. Sekalipun anak menolak orang asing (perawat), namun perawat harus  tetap memberikan  dukungan  dengan  meluangkan waktu  secara  fisik  dekat  dengan  anak mengajak  bermain  sesuai  dengan  tahap perkembangan  anak  untuk  kepentingan  terapi (Astuti & Faiqoh, 2021).
Peneliti  disini  sebagai  perawat  yang memberikan  dongeng  selama  tiga  kali berturut-turut selama 30 menit, dimana situasi dalam  penelitian  anak  mampu  membina hubungan  saling  percaya  dan  perawat  dalam memberikan  tindakan  medis  anak  menerima dengan  senyuman  disamping  itu  orang  tua anak mengatakan anaknya tidur lebih nyenyak.    Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Penelitian juga dilakukan oleh  Dewi  dan  Nani  (2020)  mengemukakan pemberian  terapi story  telling tiga  hari berturut-tururt selama 30 menit dapa membuat anak  rileks  dan  membantu  menangani gangguan tidur sehingga kecemasan berkurang.
Didukung  oleh  (Anggraeni  &  Widiyanti,
2019) mengatakan mendongeng dapat meningkatkan rasa percaya, menjalin hubungan,  dan  menmpaikan  pengetahuan.  Ide terapi  mendongeng  bukanlah  konsep  baru namun ini dapat berpengaruh pada kecemasan dan  kwalitas  tidur.  Mendongeng  sudah digunakan  pada  proyek  komunitas,  promosi kesehatan  dan  pencegahan  penyakit,  koping terhadap kesedihan, dan sebagainya  Terapi ini dapat  diaplikasikan  pada  rentang  toddler  dan prasekolah. Banyak orang tua meyakini bahwa pentingnya  kemampuan  berbahasa  di  masa depan,  sehingga  secara  tidak  langsung  terapi mendongeng ini dapat mengembangkan kemampuan  berbahasanya.  Selain  itu  pada tingkat  perkembangan,  sangat  sulit  bagi pemberi pelayanan kesehatan untuk
memberikan tindakan pada mereka (Poerwanto, 2017).

## 5. SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  ada  pengaruh story telling terhadap tingkat kecemasan anak usia  pra  sekolah  akibat  hospitalisasi  di  ruang Cilinaya  RSD  Mangusada  dapat  disimpulkan beberapa hal yaitu :
a.  Sebelum  diberikan story  telling pada  anak usia pra sekolah yang menjalani hospitalisasi  sebagian  besar  mengalami tingkat kecemasan sedang sebesar 59,1%. b.  Setelah  diberikan story  telling pada  anak usia pra sekolah yang menjalani hospitalisasi  sebagian  besar  mengalami tingkat kecemasan ringan sebesar 59,1%. c.  Terdapat  pengaruh story  telling terhadap tingkat  kecemasan  anak  usia  pra  sekolah akibat  hospitalisasi  di  ruang  Cilinaya  RSD Mangusada dengan nilai p=0,001.
Pengaruh  yang  signifikan  antara  tingkat kecemasan  sebelum  dan  setelah  diberikan story  telling maka  diharapkan  layanan memberikan story  telling dalam  mengatasi tingkat  kecemasan  dan story  telling menjadi prosedur  tetap  sebagai  perlakuan  pada  anak yang mengalami hospitalisasi. Hasil penelitian ini  dapat  dijadikan  acuan  oleh  perawat  dalam menerapkan story  telling untuk  mengatasi tingkat  kecemasan  anak  ang  menjalani hospitalisasi.

## 6. REFERENSI
Anggraeni, L. D., & Widiyanti, W. (2019). Distraction Techniques: Telling Stories To Decrease Pain for Preschool Children During Infusion. Jurnal Keperawatan Indonesia , 22 (1), 23–30. https://doi.org/10.7454/jki.v22i1.887
Astuti, W. T., & Faiqoh, N. (2021). Literature Review : Penerapan Terapi Story Telling Terhadap Kecemasan Anak Prasekolah Akibat Hospitalisasi . 7 (August 2020), 11–24. BPS. (2018). Badan Pusat Statistik Provinsi Bali. Badan Pusat Statistik Bali . Delfina, R. (2017). PENGARUH TERAPI BERMAIN TERHADAP PENURUNAN KECEMASAN PADA ANAK USIA PRA SEKOLAH. Jurnal Media Kesehatan , 10 (2), 102–204.
Dewi, M. M., & Nani, N. (2020). Tinjauan Literatur: MANFAAT STORYTELLING
BAGI ANAK: REVIEW ARTIKEL. Majalah Kesehatan , 7 (3), 201–211. https://doi.org/10.21776/ub.majalahkeseh atan.2020.007.03.7
Harahap, M. I. (2018). Hubungan Support System Keluarga dengan Tingkat Kecemasan pada Anak Prasekolah Akibat Hospitalisasi di RSU Imelda Pekerja Indoensia Medan. Isbn , 4 (1), 121–138.
Hockenberry, M. J., & Wilson, D. (2016). Wong’s essentials of pediatric nursing
(9th ed.). Mosby.
Hockenberry, M. J., Wilson, D., & Rodgers, C. C. (2016). Study Guide for Wong’s Essentials of Pediatric Nursing. In Nurse Education Today .
I Ketut Swarjana, S. (2016). Metodologi Penelitian Kesehatan .
Kementrian Kesehatan RI. (2018). Kemenkes RI. Profil Kesehatan Indonesia 2017. In Jurnal Ilmu Kesehatan .
Kyle, T., & Carman, S. (2020). Buku Ajar keperawatan pediatri (1st ed.). EGC.
Larasaty, F. D., & Sodikin. (2020). Pengaruh Terapi Bermain Storytelling Dengan Media Hand Puppet Terhadap Kecemasan Hospitalisasi Anak Usia Pra Sekolah Di RSUD Dr . R . Goeteng Taroenadibrata Purbalingga. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah , September . Latif, M,  at al. (2014). Orientasi baru pendidikan anak usia dini . kencana.
Legi, J. R., Sulaeman, S., & Purwanti, N. H.
(2019). Pengaruh Storytelling dan
Guided-Imagery terhadap Tingkat Perubahan Kecemasan Anak Usia Prasekolah yang Dilakukan Tindakan Invasif. Journal of Telenursing (JOTING) , 1 (1), 145–156. https://doi.org/10.31539/joting.v1i1.496
Legi, J. R., Sulaiman, S., & Purwanti, N. H.
(2019). PENGARUH STORYTELLING DAN GUIDED-IMAGERY TERHADAP TINGKAT PERUBAHAN KECEMASAN ANAK USIA PRASEKOLAH YANG DILAKUKAN TINDAKAN INVASIF. Journal of Telenursing (JOTING) , 1 (1), 145–156.
Mendri, N. K., & Prayogi, S. A. (2017). suhan Keperawatan pada Anak Sakit dan Bayi Resiko Tingg . Pustaka Baru Press.
Nursalam. (2017). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis. In Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis . Salemba Medika. Padila, Agusramon, & Yera. (2019). TERAPI

## STORY TELLING DAN MENONTON
ANIMASI KARTUN TERHADAP ANSIETAS. Journal of Telenursing , 1 ,
1–13.
Pawiliyah, P., & Marlenis, L. (2019).
Pengaruh Terapi Bermain Mendongeng dengan Penurunan Tingkat Kecemasan
pada Anak Usia Pra Sekolah Akibat Hospitalisasi. Jurnal Keperawatan Silampari , 3 (1), 271–280. https://doi.org/10.31539/jks.v3i1.788 Poerwanto, A. (2017). PENGARUH TERAPI STORYTELLING TERHADAP TINGKAT KECEMASAN DAN PROBLEM FOCUSED COPING MAHASISWA YANG SEDANG SKRIPSI. HELPER : Jurnal Bimbingan Dan Konseling .
https://doi.org/10.36456/helper.vol34.no2 .a945
Singh, S., Emon Chanu, S., & Chaudhary, A. (2017). Effectiveness of Diversional Activity on Pain and Anxiety during Venipuncture among Children in a
Selected Hospital Dehradun, Uttarakhand. Pediatrics & Therapeutics . https://doi.org/10.4172/2161-
0665.1000334
Sugiyono. (2016). Memahami Penelitian Kualitatif. Bandung: Alfabeta .
Supartini, Y. (2012). Buku Ajar Konsep Dasar Keperawatan Anak . EGC.
Supartini, Y. (2014). Konsep dasar keperawatan anak . EGC.
Susanti, A., & Safitri, H. (2017). Pengaruh Story Telling Terhadap Tingkat Kecemasan Anak Prasekolah Yang Menjalani Hospitalisasi Di Rsup
Dr.M.Djamil Padang Tahun 2017. Jik- Jurnal Ilmu Kesehatan , 1 (1), 44–50. https://doi.org/10.33757/jik.v1i1.26 Susilaningrum, Nursalam, & Utami, S. (2013). Asuhan Keperawatan Bayi dan Anak . Salemba Medika.
Weni. (2014). Pengaruh terapi bermain terhadap penurunan kecemasan anak.
Ejournal.Unsrat .
WHO. (2017). WHO | Dengue fever – Sri Lanka. In Who .
Wong, D. L. (2015). Buku Ajar Keperawatan Pediatrik (2nd ed.). EGC.