## Peer Review

## VARIASI KASUS PENYAKIT HIDUNG DAN SINUS PARANASAL DI KLINIK THT-KL
RSUD UNDATA PALU PERIODE 2015 – 2016
Christin Rony Nayoan 1 , Fistra Janrio Tandirerung 2
1 Departemen Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok – Bedah Kepala Leher Fakultas Kedokteran Universitas Tadulako / KSM KTHT-KL RSUD UNDATA
2 Fakultas Kedokteran Universitas Tadulako
*Email Corresponding: ch.nayoan@yahoo.com
Page : 200-203

## ABSTRAK
Latar  Belakang  : Penyakit  pada  hidung  dan  sinus  paranasal    masih  menjadi permasalahan kesehatan yang banyak ditemukan di berbagai negara termasuk di Indonesia dengan berbagai variasi kasusnya. Tujuan : Mengetahui variasi kasus penyakit hidung dan sinus paranasal pada klinik THT-KL  RSUD Undata Januari 2015  sampai  Desember  2016. Metode :  Penelitian  deskriptif  -  retrospektif menggunakan  data  sekunder  dari  rekam  medis  pasien  di  RSUD  Undata  Palu periode 2015-2016. Analisis deskriptif dilakukan berdasarkan karakteristik pasien. Hasil : Didapatkan jumlah pasien dengan keluhan pada daerah hidung dan sinus paranasal  selama  periode  2015-2016  adalah  1040,  dengan  kasus  rhinosinusitis sebagai kasus terbanyak yaitu  28,08 %. Pasien dengan keluhan hidung dan sinus paranasal  terbanyak  adalah  perempuan  (53,6  %)  dengan  rentang  usia  terbanyak pada  kelompok  usia  30-39  tahun. Simpulan :  Variasi  kasus  penyakit  didaerah hidung dan sinus paranasal di RSUD Undata Palu hampir sama dengan beberapa RS di Indonesia.

## ABSTRACT
Background :  Nose and paranasal sinuses diseases are still a health problem that is  commonly  found  in  various  countries,  including  Indonesia,  with  a  variety  of cases. Objective : To determine the case variation of the nose and paranasal sinus disease in the ENT – HNS Clinic, Undata General Hospital from January 2015 to December  2016. Method: Descriptive-retrospective  study  uses  secondary  data from  the  patient's  medical  record  at  Undata  Hospital  Palu,    2015-2016  period time. Descriptive analysis is done based on patient characteristics. Results : There were  1040  patient  with  complaints  on  the  nose  and  paranasal  sinuses  between 2015 and 2016.    Rhinosinusitis  case  was  the  most  case  accounted  for  28,08  %. Conclusions: Variation of cases in nose and paranasal sinuses diseases at Undata General Hospital Palu is similar  to several hospitals in Indonesia.
Kata Kunci : Rhinosinusitis, pola penyakit, jumlah pasien
Keywords: rhinosinusitis, disease pattern, number of patients
Published by: Tadulako University, Managed by Faculty of Medicine. Email: healthytadulako@gmail.com Phone (WA): +6285242303103 Address:
Jalan Soekarno Hatta Km. 9. City of Palu, Central Sulawesi, Indonesia

## PENDAHULUAN
Rinologi merupakan sebuah cabang ilmu kedokteran  yang  secara  khusus  mempelajari tentang  hidung  beserta  dengan  penyakit- penyakitnya. 1 Penelitian mengenai regio nasal, fungsi  olfaktori  dan  pengetahuan  mengenai sinus  paranasal  sudah  dimulai  sejak  waktu yang  sangat  lama  beserta  dengan  usaha  dan pendekatan-pendekatan yang dilakukan untuk menyembuhkan gangguan pada area tersebut. 2
Penelitian  insidensi  menyebutkan  bahwa penyakit  hidung  dan  sinus  paranasal  berada
pada urutan 25 dari 50  pola penyakit peringkat utama di rumah sakit Haji Adam Malik Medan yaitu  sekitar  102.817  penderita  rawat  jalan. 3 Data  dari  Divisi  Rinologi  Departemen  THT RSCM  Januari-Agustus  2005  menyebutkan jumlah  pasien  rinologi  pada  kurun  waktu tersebut  adalah  435  pasien,  69%  nya  adalah sinusitis. 4 Sebuah  penelitian  yang  dilakukan yang  meneliti  prevalensi  penyakit  THT  di Korea Selatan yang menunjukkan bahwa dari 4.588  partisipan,    prevalensi  rinitis  alergi adalah  28.01%  dengan  terbanyak  ditemukan
pada  usia  dua  puluhan  tahun  (36.6%). Rinosinusitis  kronik  ditemukan  pada  7.12%, Deviasi  septum  nasal  42,94%  subjek  dengan predominan pada laki-laki. 5
Beberapa data penelitian yang disampaikan  menunjukkan  bahwa  penyakit pada hidung dan sinus paranasal masih menjadi permasalahan kesehatan yang banyak ditemukan  di  berbagai  negara  termasuk  di Indonesia,  sehingga  perlu  untuk  mengetahui variasi  kasus  terutama  variasi  kasus  penyakit hidung dan sinus paranasal di klinik THT – KL RSUD  Undata  Palu  yang  merupakan  RS rujukan di propinsi Sulawesi Tengah.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain penelitian  deskriptif  retrospektif.  Adapun data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  data  sekunder  yang  berasal  dari  rekam medik pasien di RSUD Undata.

## HASIL
Total jumlah pasien selama bulan  Januari 2015  sampai  Desember  2016  dengan  keluhan penyakit  didaerah  hidung  dan  sinus  paranasal adalah  1040  Pasien.  Sampel  adalah  seluruh pasien yang datang berobat ke klinik THT -KL RSUD Undata.
Hasil  penelitian  menunjukkan  distribusi karakteristik subjek penelitian disajikan berdasarkan  jenis  kelamin  dan  kategori  usia seperti pada tabel di bawah ini.
Tabel .1. Karakteristik Berdasarkan Jenis

## Kelamin dan usia
No Ciri  Karakteristik Persentase 1 Jenis Kelamin Laki-laki 46,35 Perempuan 53,65 2 Usia 0-9 th 12,3 10-19 th 13,6 20-29 th 20 30-39 th 19,2 40-49 th 14,1 50-59 h 12 >60 th 8,65
Jumlah 100 Sumber : (Data Sekunder, 2018)
Tabel 2. Distribusi Variasi Kasus Penyakit Hidung dan Sinus paranasal  di klinik THT-
KL  RSUD Undata Palu No Kasus penyakit hidung dan sinus paranasal Persentase 1 Rhinosinusitis kronik 28,08 2 Rhinitis akut 17,5 3 Epistaksis 5,48 4 Rhinitis Alergi 17 5 Deviasi Septum Nasi 5,01 6 Corpus Alienum Nasi 4,62 7 Polip Nasi 4 8 Tumor Nasi 1,64 9 Fraktur Nasal 1,54 10 Chondritis Nasal 0,38 11 Abses Cavum Nasi 0,38 12 Rhinitis Vasomotor 13,88 13 Hiposmia 0,19 14 Atresia Choana 0,1 15 Abses Nasal 0,1 16 Rhinitis Atrofi 0,1 Jumlah 100 (Data Sekunder, 2018)

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  didapatkan  selama periode  Januari  2015  sampai  Desember  2016 terdapat 1040 pasien dengan kasus  rinologi di klinik  THT-KL  RSUD  Undata  Palu.  Jenis kelamin terbanyak yang menderita kelainan di daerah  hidung  dan  sinus  paranasal  adalah perempuan  yakni  sebanyak  558  pasien (53,65%).  Hasil  tersebut  sesuai  dengan penelitian  yang  mendapatkan    kesimpulan perempuan  lebih  rentan  terkena  peradangan hidung dan sinus paranasal dan keluhan utama yang didapat adalah hidung tersumbat. 3
Hasil  distribusi  variasi  kasus didapatkan sekitar 16 variasi kasus rinologi selama 2015- 2016,  dengan    rhinosinusitis  kronis  sebagai
kasus  terbanyak  dengan  jumlah  persentasi 28,08 %  . Kasus  rhinosinusitis sebagian besar ditemukan  pada  pasien  berjenis  kelamin perempuan yaitu sebanyak 189 kasus (18,17%), sedangkan 102 (9,81%) kasus ditemukan pada pasien laki-laki. Penyakit rhinosinusitis paling banyak  ditemukan  pada  kelompok  usia  30-39 tahun  sebanyak  71  pasien  (6,83%)  dan  paling jarang  ditemukan  pada  kelompok  usia  0-9 tahun  (0,67%).  Temuan  ini  berbeda  dengan penelitian pada SMF THT-KL
FK
Unsyiah/RSUZA  Banda  Aceh  adalah  Rhinitis Kronik  dengan  total  368  pasien    (25,5%). 6
Hasil  penelitian  lain  mendapatkan  kasus rhinosinusitis  terbanyak  ditemukan  kelompok usia  46-55  tahun  (22,22%)  dengan  temuan terbanyak  pada  wanita  (60,32%). 7 Penelitian lain menunjukkan hasil prevalensi rinosinusitis sebagai penyakit nasal terbanyak kedua setelah rinitis  viral  yaitu  sebanyak  10,2%  dan terbanyak  ditemukan  pada  anak  dengan  kelas sosioekonomi  rendah  (5,2  %). 8 Sedamgkan penelitian  di  tempat  berbeda  menunjukkan bahwa  perempuan  lebih  rentan  terkena rinosinusitis kronik (54,2%) dan keluhan utama yang didapat adalah hidung tersumbat (56,8%). Rhinosinusitis maksilaris adalah kasus rhinosinusitis yang ditemukan dalam frekuensi paling tinggi ( 54,6%). 3
Penelitian  ini  juga  menemukan  kasus dengan prevalensi masing-masing 0,1 %  yaitu atresia choana, rhinitis atrofi, dan  abses nasal. Sebuah data epidemiologi menujukkan  bahwa atresia choana merupakan penyakit kongenital yang  jarang  ditemukan  yang  ditandai  dengan obliterasi komplit choana. 67% kasus unilateral yang  terutama  mengenai  cavum  nasal  dextra (71%). 5 Rhinitis atropi insiden mulai menurun dengan  meningkatnya  pemakaian  antibiotika, tetapi pada negara torpis dan sub tropis masih dapat  ditemukan dengan prevalensi  0,3  – 1 % populasi, sering pada perempuan muda dan pre pubertas. 9-10 Abses  nasal  merupakan  kasus yang  cukup  jarang  terjadi. 11 Penelitian  di Children Hospital Los Angeles hanya
mendapatkan  3  kasus  dalam  10  tahun.  Usia paling sering terkena adalah usia 15 tahun dan jarang terjadi pada usia lanjut. Laki – laki lebih sering  terkena  dibandingkan  perempuan.  Hal tersebut berhubungan dengan tingginya aktivitas  diusia  muda  sehingga  berpeluang untuk mengalami insiden pada daerah hidung. 12-13 Pembahasan  diatas  menunjukkan alasan ketiga variasi kasus tersebut juga sangat sedikit  di  dapatkan  di  Klinik  THT-KL  RSUD Undata Palu.

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  mendapatkan  jumlah pasien dengan keluhan pada daerah hidung dan sinus  paranasal  selama  periode  2015-2016 adalah  1040,  dengan  kasus  rhinosinusitis sebagai kasus terbanyak yaitu  28,08 %. Pasien dengan  keluhan  hidung  dan  sinus  paranasal terbanyak  adalah perempuan (53,6 %) dengan rentang usia terbanyak pada kelompok usia 30- 39 tahun. Variasi dan jumlah kasus pada klinik THT – KL RSUD Undata sama dengan RS lain di Indonesia maupun di dunia.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Dorland,  WAN.  2012.  Kamus  Kedokteran Dorland, edisi 31. Penerbit Buku Kedokteran EGC : Jakarta.
2. Junior  JFN,  Herman  DR,  Americo  RdR, Filbo ISB, Stamm AEC, Pignatari SSN. A brief  history  of  otorhinolarynogology: otology,  laryngology,  and  rhinology .  Rev Bas Otorrinolaringol . 2007; 73(5): 693-03.
3. Arivalagan  P,  Rambe  A.  Gambaran rinosinusitis  kronis  di  RSUP    Haji  Adam Malik  pada  tahum  2011. E-journal  FK USU . 2013; 1(1).
4. Tangkelangi AR, Tumber RE, Mengko SK. Kesehatan  hidung  masyarakat  di  komplek perumahan  TNI  LANUDAL  Manado. Jurnal e-Clinic . 2016; 4(2): 1-5.
5. Cho YS, et al. Prevalence of Otolaryngologic Diseases in South Korea : Data  from  the  Korea  National  Health  and
Nutrition Examination. Clinical and
Experimental  Otorhinolaryngology .  2010; 3(4): 183-93.
6. Husni T. Distribusi penyakit rinologi di sub bagian rinologi Bagian/ SMF THT-KL FK Unsyiah  RSUZA  periode  Januari  2006
sampai November 2007. Jurnal
Kedokteran Syiah Kuala . 2009; 9(2): 71-82.
7. Trihastuti  H,  Budiman  BJ,  Edison.  Profil pasien  rhinosinusitis  kronik  di  Poliklinik THT-KL  RSUP  DR.  M.  Djamil  Padang .
Jurnal  Kesehatan  Andalas .  2015;  4(3):
877-82Bansal  M.  2013. Diseases of  Ear Nose  Throat  Head  And  Neck  Surgery.
Jaypee  Brothers  Medical  Publisher  :  New Delhi.
8. Eniola  EJA,  Bola  AY,  Clement  N.  The prevalence  of  nasal  diseases  in  Nigerian School  children. Journal  of  Medicine  and Medical Sciences . 2014; 5(4): 71-7.
9. Yucel A, Aktepe O, Aktepe F, Derekoy FS. Atrophic  rhinitis  :  A  case  report.  Turk  J Med Sci 2003; 33: 405-7.
10. Dutt  SN,  Kameswaran  M.  Review  article the aetiology  and management of atrophic rhinitis.  J  Laryngol  Otol  2005;  119  :  843- 52.
11. Budiman  BJ,  Prijadi  J.  Diagnosis  dan Penatalaksanaan  Abses  Septum  Nasi. Jurnal Kedokteran Andalas . 2015.
12. Jalaludin  MAB,  Nasal  Septal  Abscess- Retrospective  Analysis  Of  14  cases  from
University Hospital, Kuala lumpur.
Singapore Med J.1993:34:435-437
13. Maria  P.Valencia,  Mauricio  Castillo.
Congenital  and  Acquired  Lesions  of  the Nasal  Septum:  A  Practical  Guide  for Differential Diagnosis. Radiographics 2008;28;205-23.