e-ISSN : 2685-1997 p-ISSN : 2685-9068

## REAL in Nursing Journal (RNJ)
Research of Education and Art Link in Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/index.php/Nursing/index
Volume  4, No. 1 April,  2021
Program Studi Keperawatan dan Pendidikan Ners Universitas Fort de Kock Bukittinggi, Indonesia

## Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Diet Pasien Diabetes Mellitus Tipe-II
Ariska Oktavera , Lydia Mardison Putri & Ratna Dewi

## REAL in
Nursing Journal (RNJ) Research of Education and Art Link in Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/inde x.php/Nursing/index
Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Diet Pasien Diabetes Mellitus Tipe-II
Ariska Oktavera (1) , Lydia Mardison Putri (2) & Ratna Dewi (3)
ABSTRACT Background :  Diabetic  diet  management  can  be done  by  the  family  because the  family  is  the  main  assistance  in  carrying  out  dietary  compliance. Purpose :The purpose of this study was to determine the correlation between family support toward  Diet Compliance Of Diabetes Mellitus Type II Patients in Semerap Community Health Center, Kerinci Distict, 2020. Methods :The Type of  this  research  was  quantitative  research.  With  Cross  Sectional  approach. Purposive  sampling  Had  been    used  to  select  the  samples..  Then,  it  was analyzed  by  Statistical  test  with  Chi-square. Result :The  results  showed  that from  50  respondents,  16  (76.2%)  respondents  did  not  obedient  and  received less family support related to the diet. 21(72.4%) respondents obeyed a good diet  and  received  good  family  support  toward  in  their  diet. Conclusion :  The results  of  statistical  thes  showed  that  the  p-value  was  0.002  .  It  means  that there  was  a  significant    realationship  between  family  suppport  and  dietary adherence to type II Diabetes Mellitus Patien. Last, it is Suggested to diabetes mellitus patients type II to set the right amount of diet in the implementation of dietary  compliance.  Furthermore,  families  are  expected  to  be  able  to  better understand and participante in providing family support (emotional support) to patien suffering from diabetes mellitus.

## ABSTRAK
Latar Belakang :Penatalaksanaan diet diabetes mellitus dapat di lakukan oleh keluarga, keluarga merupakan sarana utama dalam pendampingan menjalankan kepatuhan diet. Tujuan :Tujuan penelitian ini untuk mengetahui Hubungan Dukungan Kelurga dengan Kepatuhan Diet Pasien Diabetes Mellitus Tipe II  di Wilayah Kerja Puskesmas Semerap Kabupaten Kerinci Tahun 2020. Metode :Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif. pendekatan Cross Sectional. Pemilihan sampel dengan Purposive Sampling sesuai kriteria inklusi dan eksklusi yang telah ditentukan. Uji Statistic dengan  Chi-square. Hasil :Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  50  orang  responden,  16(76,2%)  yang  tidak patuh  kurang  baik  mendapat  dukungan  keluarga  dalam  menjalankan  diet  dan  sebanyak  21  (72,4%)  yang  patuh menjalankan diet baik mendapat dukungan keluarga menjalankan dietnya. Hasil uji statistic di dapatkan bahwa P- value  yaitu  0.002  yang  berarti  bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  dukungan  keluarga  dengan kepatuhan  diet  pasien Diabetes Mellitus    tipe II. Saran  untuk  pasien  diharapkan mengatur  jumlah diet  yang  tepat dalam  pelaksanaan kepatuhan  diet.  Untuk  keluarga diharapkan agar  lebih  memahami  dan  ikut  serta  memberikan (dukungan emosional) kepada pasien yang menderita diabetes mellitus.
Kata Kunci : Dukungan Keluarga, Kepatuhan Diet, Diabetes Mellitus Tipe II
Keywords: Family Support, Diet Compliance, Diabetes Mellitus tipe- II
Korespondensi: Ariska Oktavera ariskaoktavera123@gmail
.com
1,2,3 Program Studi
Keperawatan dan Pendidikan Ners , Fakultas Kesehatan Universitas Fort De Kock

## PENDAHULUAN
Diabetes  mellitus  tipe  II  merupakan  gangguan metabolik  di  mana  sel-sel  tubuh  resisten terhadap aksi insulin yang sedang diproduksi dan seiring waktu produksi insulin semakin menurun. Penyakit  kronis  seperti  diabetes  melitus  sangat rentan  terhadap  gangguan  fungsi  pada  organ mata, ginjal, saraf, jantung dan pembuluh  darah (WHO,  2016).  Diabetes  mellitus    menjadi masalah kesehatan dunia karena prevalensi dan insiden  penyakit  ini  terus  meningkat,  baik  di negara  industri  maupun  negara  berkembang, termasuk juga Indonesia. (Decroli, 2019). Badan organisasi  dunia  World  Health  Organization (WHO) 2019, memprediksikan penyakit diabetes mellitus  akan  menimpa  lebih  dari  16,7    juta penduduk  indonesia  di  tahun  2045.  Tercatat sebagai  negara  peringkat  ke-  6  dengan  beban peyakit diabetes mellitus terbanyak di dunia, data International  Diabetes  Federation  menunjukkan 10,3 juta penduduk indonesia menderita penyakit tersebut di tahun 2017  (Kementerian Kesehatan RI, 2019).
Terkait dengan prevalensi diabetes di Indonesia, data Riskesdas Litbangkes 2018 dan Konsensus PERKENI  2015,  menyebutkan  bahwa  di Indonesia  sebanyak  75%  dari  total  penyandang diabetes  belum  menyadari  dirinya  menyandang diabetes.  Sementara  itu,  dari  25%  penyandang diabetes  yang  sudah  menyadari  dirinya menyandang  diabetes,  hanya  17%  yang menjalani  terapi  diabetes.  Tak  heran  bila semakin  banyak  penyandang  diabetes  yang mengalami  komplikasi  sebagai  akibat  dari  risiko diabetes.    Data  Riset  Kesehatan  Dasar menunjukkan,  dibandingkan  dengan  tahun  2013 prevalensi  DM  berdasarkan  diagnosis  dokter pada penduduk umur ≥ 15 tahun hasil Riskesdas
2018 meningkat menjadi 2%. Di wilayah provinsi jambi  dari  1,1  %  meningkat  menjadi  1,5  %  dari tahun  2013  sampai  tahun  2018.(Kementerian Kesehatan  RI,  2019b).    Diwilayah  kabupaten kerinci  dari  21  puskesmas  yang  ada  tercatat pada  tahun  2018  sebanyak  824  penderita Diabetes  Mellitus  dan  diperkirakan  akan  terus meningkat,  karena  masih  banyak  masyarakat yang tidak sadar akan bahaya penyakit diabetes ini.  Selanjutnya,  banyak  juga  masyarakat  yang tidak  peduli  dengan  kesehatan  dan  tidak  mau menjaga  pola  makannya  (Dinas  Kesehatan Provinsi Jambi, 2019).
Diabetes  mellitus  adalah  salah  satu  golongan penyakit  tidak  menular.  Untuk  mengendalikan komplikasi  yang  terjadi  maka  diperlukan  upaya pengendalian  diabetes  melalui  program  gaya hidup  sehat  (Wahyuni,  Kartika  &  Pratiwi,  2018). Penatalaksanaan  pasien  diabetes  melitus  yang dikenal  4  pilar  penting  dalam  mengontrol perjalanan  penyakit  dan  komplikasi  yaitu edukasi,  terapi  nutrisi  medis,  aktifitas  fisik  dan farmakologi  (PERKENI,  2015).  Terapi  nutrisi medis melalui perencanaan makanan merupakan salah  satu  langkah  pertama  yang  harus dilakukan  dalam  pengelolaan  diabetes  melitus (Yunita,  dkk.,  2013).  Prinsip  pengaturan  makan pada penyandang diabetes melitus hampir sama dengan anjuran makan untuk masyarakat umum, yaitu  makanan  yang  seimbang  dan  3  J  yaitu tepat  jumlah,  jadwal  dan  jenis.  (Hartono,  2006). Kepatuhan  diet  pasien  Diabetes  Mellitus  sangat berperan  penting  untuk  menstabilkan  kadar glukosa  darah,  sedangkan  kepatuhan  itu  sendiri merupakan  suatu  hal  yang  penting  untuk  dapat mengembangkan  rutinitas  (kebiasaan)  yang dapat  membantu  penderita  dalam  mengikuti jadwal  diet.  Pasien  yang  tidak  patuh  dalam
menjalankan terapi diet menyebabkan kadar gula yang tidak terkendali (Dewi & Amir, 2018).
Dampak  dan  komplikasi  dari  pasien  yang  tidak patuh  dalam  melakukan  diet  diketahui  dari penelitian  yang  dilakukan  oleh  Novia  handayani yang  berjudul  “Hubungan  Kepatuhan  Diet Dengan  Kejadian  Komplikasi  Pada  Penderita Diabetes  Mellitus  Tipe  II  Di  Puskesmas Gondokusuman  I  Yogyakarta  tahun  2020” dimana  hasil  penelitian  bahwa  kepatuhan  diet dan kejadian komplikasi pada penderita DM tipe II  di  Puskesmas  Gondokusuman  I  Yogyakarta didapatkan  bahwa  sebagian  responden  dengan kepatuhan  diet  rendah  dan  terjadi  komplikasi sebanyak  23  responden  sedangkan  kepatuhan diet  sedang  dengan  komplikasi  sebanyak  10 orang.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  responden yang  memiliki  kepatuhan  diet  yang  rendah cenderung mengalami. Hasil analisis menggunakan  uji  Chi  square  diperoleh  nilai signifikan p=0,011 dengan taraf signifikansi 0,05 (p<0,05),  hal  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan yang signifikan antara kepatuhan  diet dengan  kejadian  komplikasi  pada  penderita dibetes mellitus di Puskesmas Gondokusuman I Yogyakarta.  Komplikasi  yang  dialami  seperti Dermatitis,  Neuropati,  Hipertensi,  Autonomic Neuropati,  Retinopati,  Nefropati  Diabetic, Periodentitis,  Infeksi  Saluran  Kemih  (Novia Handayani Ani, 2017).
Perlakuan diet Diabetes Mellitus dapat dilakukan oleh keluarga, karena dukungan keluarga dalam diet  Diabetes  Melitus  sangat  dibutuhkan  karena keluarga  merupakan  sarana  utama  dalam pendampingan  menjalankan  kepatuhan  diet Diabetes  Melitus.  Keluarga  merupakan  bagian kontrol  terbaik  dalam  menjalankan  kepatuhan diet  Diabetes  Melitus.  Diabetes  Melitus  dapat  di
kendalikan  dengan  mengatur  pola  makan  dan diet seimbang (Waspanji, 2007).
Berdasarkan  survey  awal  yang  di  lakukan  di wilayah  kerja  puskesmas  Semerap  Kabupaten kerinci  tanggal  26  Agustus  2020  di  dapatkan bahwa pada tahun 2019 jumlah pasien  Diabetes Mellitus  Tipe  2  berjumlah  41  orang  yang  didata dari  16  Desa  di  wilayah  kerja  puskesmas. Meskipun  diabetes  mellitus  bukan  merupakan jumlah penderita penyakit terbesar di puskesmas semerap,  namun  angka  kejadian  penderita penyakit  ini  makin  meningkat  pada  tahun  2020, dimana  pada  tahun  2020  jumlah  penderita meningkat  menjadi  58  penderita.  Dari wawancara  secara  langsung  yang  peneliti lakukan  kepada  10  pasien  yang  menderita Diabetes mellitus secara acak, ada 5 diantaranya mengatakan  mendapatkan  dukungan  dari keluarga  dalam  menjalankan  pengobatan  dan kepatuhan dietnya namun 2 pasien mengatakan menjalankan  diet  tanpa  dukungan  keluarga karena  hanya  tinggal  sendiri  dan  3  pasien mengatakan  tidak  menjalankan  diet  diabetes mellitus  karena  tidak  mau  membedakan makanan yang di makan keluarga dan pasien.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif,menggunakan Metode Deskriptif Analitik dengan  pedekatan Cross  Sectional . Penelitian  ini  telah  dilakukan  pada  Tanggal  16 Desember  Tahun  2020  sampai  dengan  Tangal 16  Januari  Tahun  2021.  Teknik  Pengambilan Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah Purposive sampling . Dalam penelitian ini sampel di ambil 50 responden  yang  menderita  Diabetes  Mellitus Tipe  II  di  wilayah  kerja    puskesmas  semerap kabupaten  kerinci  dengan  memenuhi  kriteria yang menderita Diabetes Mellitus > dari 5 Tahun
serta  responden  dan  keluarga  yang  sudah pernah  mendapatkan  konseling  gizi  dari  tenaga kesehatan  minimal  1x.  Instrumen  yang digunakan dalam penelitian ini adalah Kuesioner.
Instrumen  untuk  penelitian  ini  menggunakan kuisoner,  instrumen  ukur  menggunakan  tanda cek list (√). Untuk pernyataan dalam kuisoner ini menggunakan pernyataan tertutup.

## HASIL PENELITIAN Karakteristik Responden
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
Tabel  1  Menggambarkan  bahwa  dari  50  orang responden  sebanyak  19  (38%)  berusia  45-53 tahun,  29  (58%)  berjenis  kelamin  laki-laki,  dan sebanyak  16  (32%)  responden  berpendidikan SMA,  serta  dari  50  orang  responden  sebanyak 25 (50%) berkerja sebagai petani.

## Dukungan Keluarga
Dukungan  Keluarga  dalam  penelitian  ini dikategorikan  menjadi  yaitu  Baik  dan  Kurang baik,  hasil  penelitian  dapat  dilihat  pada  tabel dibawah ini :
Karakteristik Responden Frekuensi (f) Presentasi (%) Umur 45-53 Tahun 19 38 54-62 Tahun 13 26 63-71 Tahun 14 28 72-80 Tahun 4 8 Total 50 100.0 Jenis Kelamin Laki-Laki 29 58 Perempuan 21 42 Total 50 100 Pendidikan Terakhir Tidak Sekolah 2 4 SD 8 16 SMP 13 26 SMA 16 32 Perguruan Tinggi 11 22 Total 50 100 Pekerjaan Swasta 4 8 Wiraswasta 6 12 Petani 25 50 PNS 9 18 Tidak Bekerja 6 12 Total 50 100
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Dukungan Keluarga terhadap kepatuhan  diet
Dukungan Keluarga Frekuensi (f) Presentasi (%) Kurang Baik 24 48 Baik 26 52 Jumlah 50 100 Tabel  2  dapat  dilihat  bahwa  dari  50  orang responden  sebanyak  26  (52%)  responden mendapat dukungan keluarga terhadap kepatuhan diet.

## Kepatuhan Diet Pasien DM Tipe II
Kepatuhan diet pasien DM tipe II dibagi menjadi 2  kategori  yaitu  Patuh  dan  Tidak  patuh,  dapat dilihat pada tabel dibahwah ini : Tabel 3. Distribusi Frekuensi Kepatuhan Diet Pasien Diabetes Melitus Tipe II Kepatuhan Diet Frekuensi (f) Presentasi (%) Tidak Patuh 21 42 Patuh 29 58 Jumlah 50 100
Tabel 3 menggambarkan bahwa dari 50 orang responden sebanyak 29 (58%) responden patuh terhadap diet yang dijalankan.

## Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Diet Pasien Diabetes Melitus Tipe II
Tabel 4. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Diet Pasien Diabetes MelitusTipe II
Dukungan Keluarga Kepatuhan Diet Jumlah P-Value OR Tidak Patuh Patuh n % N % N % Kurang Baik 16 76,2 8 27,6 24 48 0,002 8,400 Baik 5 23,8 21 72,4 26 52 Total 21 100 29 100 50 100
Tabel  5.4  menggambarkan  bahwa  16  (76,2%) responden yang tidak patuh kurang baik mendapat dukungan  keluarga  dalam  menjalankan  diet  dan sebanyak  21  (72,4%)  responden  yang  patuh menjalan  diet  baik  mendapat  dukungan  keluarga dalam  menjalankan  dietnya.  Hasil  uji  statistic Chi- square di dapatkan bahwa P-value yaitu 0.002 ( P < 0.05)  yang  berarti  bahwa  terdapat  hubungan  yang
bermakna  antara  dukungan  keluarga  dengan kepatuhan  diet  pasien  Diabetes  Mellitus    tipe  II. Analisis  lanjut  didapatkan  OR  8,400  yaitu  pasien Diabetes Mellitus tipe II yang kurang baik mendapat dukungan keluarga 8 kali lebih berisiko untuk tidak patuh  menjalan  diet  dibandingkan  dengan  pasien Diabetes  Mellitus  tipe  II  yang  mendapat  dukungan baik dari keluarga.

## PEMBAHASAN
Dukungan  Keluarga  Pada  Pasien  Diabetes

## Melitus Tipe II
Data  pada  tabel  5.2  menunjukkan  bahwa  lebih setengah  dari  seluruh  responden  dukungan keluarganya baik sejumlah 26 responden  (52%). Data  tabel  5.1  menunjukkan  bahwa    responden terbanyak  berusia  45-53  tahun  (38%)  dan sebagian  besar  responden  bekerja  sebagai petani  berjumlah  25  responden  (50%).  Namun disini  responden  yang  sebagian  besar  sebagai petani tidak selalu bekerja setiap hari.
Keluarga  juga  didefinisikan  sebagai  kelompok yang tinggal bersama dengan atau tidak adanya hubungan  darah,  pernikahan,  adopsi  dan  tidak hanya terbatas ada anggota dalam rumah tangga (Friedman, 2010 dalam ummy, 2013).
Menurut  (Setiadi,  2008)  dukungan  keluarga meliputi  dukungan  instrumental,  dukungan informasional,  dukungan  penilaian,  dukungan emosional.Hasil  penelitian  yang  di  lakukan  oleh trisnawati  diamana  usia  merupakanfaktor  risiko yang  tidak  dapatdimodifikasi  pada  kejadian diabetesmelitus.  Menurut  hasil  Riskesdas tahun2015, diperoleh
Proporsi
penyebabkematian  akibat  Diabetes  melitus padakelompok usia 45-54 tahun di daerahperkotaan  menduduki  ranking  ke-6 yaitu5,8%.
Umur  sangat  erat  kaitannya  dengankenaikan kadar glukosa darah, sehinggasemakin meningkat  umur  makaprevalensi  Diabetes Mellitus  Tipe  II  dan  gangguan  toleransi  glukosa semakin  tinggi.  Jenis  pekerjaan  juga  erat kaitannya  dengan  kejadian  diabetes  melitus. Pekerjaan  seseorang  mempengaruhi  tingkat
aktivitas  fisiknya  (Trisnawati  dan  Setyorogo, 2013).
Dukungan  keluarga  yang  tinggi  dari  dukungan informasional  adalah  pernyataan  ke  3  yaitu keluarga  tidak  pernah  tidak  mengingatkan responden  untuk  mengontrol  gula  darah  bila responden lupa sedangkan dukungan informasional  yang  paling  rendah  yaitu pernyataan  nomor  1  responden  selalu  makan tepat  waktu  sesuai  jadwal  yang  sudah  di dikonsultasikan  oleh  dokter  atau  petugas kesehatan lainnya.
Dukungan  keluarga  yang  tinggi  dari  dukungan penilaian    adalah  pernyataan  ke  6  yaitu responden  selalu  makan  makanan  sesuai anjuran  dokter  dan  petugas  kesehatan  lainnya. Sedangkan  dukungan  penliaian    yang  paling rendah yaitu pernyataan nomor 5 dimana jadwal aturan makan atau diet yang dianjurkan  kadang- kadang terasa berat bagi responden.
Dukungan  keluarga  yang  tinggi  dari  dukungan instrumental  adalah  pernyataan  ke  11  yaitu keluarga  tidak  pernah  memberikan  kebebasan kepada  responden  untuk  memilih  makanan sesuai  keinginan  responden.  Sedangkan dukungan informasional yang paling rendah yaitu pernyataan  nomor  12  yaitu  keluarga  kadang- kadang  mengingatkan  responden  untuk  makan dan minum sesuai jadwal.
Dukungan  keluarga  yang  tinggi  dari  dukungan emosional  adalah  pernyataan  ke  13  yaitu keluarga  tidak  pernah  tidak  menerima  bahwa responden  menderita  diabetes.  Sedangkan dukungan informasional yang paling rendah yaitu pernyataan  nomor  15  dan  16,  dimana  keluarga kadang-kadang  meluangkan  waktu  untuk
mendengarkan  cerita  dan  keluh  kesah responden  dan  keluarga  kadang-kadang  marah kepada  responden  ketika  tidak  menaati  aturan makan atau diet yang telahdi tetapkan.
Sehingga bisa di lihat bahwa dukungan keluarga paling  tinggi  adalah  dukungan  penilaian  yang diberikan  keluarga  dan  dukungan  yang  paling rendah  adalah  dukungan  informasional  yang  di berikan oleh keluarga.

## Kepatuhan Diet Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe II
Data  pada  tabel  5.3  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  patuh  terhadap sejumlah  29  responden  (58%),  Tabel  5.1 menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden berjenis  kelamin  laki-laki  sejumlah  29  orang (58%)  dan  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  pedidikan  terakhirnya  SMA  sejumlah 26  orang  (55,3%). Kepatuhan  diet  sebagai tingkat  pasien  melaksanakan  cara  pengobatan dan  perilaku  yang  disarankan  oleh  professional (Niven,N,2002). Kepatuhan atau ketaatan adalah sebagai  tingkat  pasien  melaksanakan  cara pengobatan  dan  perilaku  yang  disarankan  oleh dokter atau tim medis lainnya (Smet,B,1994).
Hasil penelitian menurut Leslie,dkk (2013) bahwa sebenarnya  kejadian  diabetes  mellitus  tipe  II lebih  rentan  terjadi  pada  orang  yang  berjenis kelamin laki-laki dibandingkan dengan perempuan.  Selanjutnya  penelitian  yang dilakukan  Luthfa  (2016)  mengatakan  bahwa pendidikan  dikaitkan  dengan  kemampuan menerima  informasi,  semakin  tinggi  pendidikan penderita dan keluarga maka akan semakin baik dalam menerima informasi dan akan meningkatkan support yang akan mempengaruhi
perilaku  keluarga  dalam  memelihara  kesehatan keluarga terhadap penderita diabetes mellitus.
Menurut  asumsi  peneliti  kepatuhan  diet  di wilayah  kerja  puskesmas  semerap  sudah  baik karena  sesuai  dengan  parameter  yakni  tepat jadwal,  tepat  jenis  dan  tepat  jumlah.  Jenis Kelamin  dan  Pendidikan  merupakan  beberapa faktor  yang  mempengaruhi  kepatuhan  diet  pada pasien diabetes mellitus tipe II. Responden yang berjenis kelamin laki-laki menjalankan kepatuhan diet  diabetes  mellitus  dengan  bantuan  dari keluarga  ,  selanjutya  dengan  latar  belakang responden  yang  paling  banyak  adalah  tamatan SMA  memungkinkan  responden  menerima informasi dan menjalankan diet dengan baik.
Kepatuhan  Diet  yang  tinggi  dari  tepat  jadwal adalah  pernyataan  ke  4  yaitu  responden  tidak pernah  tidak  minum  obat  tepat  waktu  sesuai yang  ditentukan  oleh  dokter.  Sedangkan  tepat jadwal  yang  paling  rendah  yaitu  pernyataan nomor  5  responden  sering  merasa  jadwal  diet yang  dianjurkan  berat. Kepatuhan  Diet  yang tinggi  dari  tepat  jenis  adalah  pernyataan  ke  8 yaitu responden tidak pernah lagi mengkonsumsi makanan dan minum minuman yang tinggi gula . Sedangkan  tepat  jenis  yang  paling  rendah  yaitu pernyataan  nomor  9  responden  kadang-kadang setiap  hari  mengkonsumsi  makanan  yang banyak  mengandung  minyak  atau  tinggi  lemak seperti makanan siap saji(gorengan).
Kepatuhan  Diet  yang  tinggi  dari  tepat  jumlah adalah  pernyataan  nomor  13  yaitu  responden kadang-kadang  makan  daging  ayam  1-2  potong sedang  setiap  kali  makan.  Sedangkan  tepat jumalah  yang  paling  rendah  yaitu  pernyataan nomor  15  responden  selalu  tidak  mencatat jumlah menu makan setiap hari. Sehingga bisa di lihat bahwa Kepatuhan Diet paling tinggi  adalah
tepat  jadwal  dan  kepatuhan  diet  yang  paling rendah adalah tepat jumlah.
Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan Kepatuhan Diet  Pasien Diabetes Melitus Tipe II
Tabel  5.4  menggambarkan  bahwa  16  (76,2%) responden  yang  tidak  patuh  kurang  baik mendapat dukungan keluarga dalam menjalankan  diet  dan  sebanyak  21  (72,4%) responden  yang  patuh  menjalan  diet  baik mendapat dukungan keluarga dalam menjalankan  dietnya.  Hasil  uji  statistic Chi- square di dapatkan bahwa P-value yaitu 0.002 ( P <  0.05)  yang  berarti  bahwa  terdapat  hubungan yang  bermakna  antara  dukungan  keluarga dengan kepatuhan  diet pasien Diabetes Mellitus tipe II. Analisis lanjut didapatkan OR 8,400 yaitu pasien Diabetes Mellitus tipe II yang kurang baik mendapat  dukungan  keluarga  8  kali  lebih berisiko  untuk  tidak  patuh  menjalan  diet dibandingkan  dengan  pasien  Diabetes  Mellitus tipe  II  yang  mendapat  dukungan  baik  dari keluarga.
Hasil penelitian ini sejalan dengan Pudyasti dan Sugiyanto  (2017),  bahwa  ada  hubungan  antara dukungan keluarga dengan kepatuhan diet pada Diabetes  Mellitus  tipe  II.  Hal  ini  disebabkan karena  adanya  motivasi  dari  keluarga  yang membuat  respondenmerasa  dihargai  dan mempunyai rasa percaya diri untuk sembuh.Menurut Purwandari dan Susanti (2017) diet pada penderita Diabetes Melitus tidak hanya memerlukan  waktu  yang  singkat,  perlu  waktu seumur  hidup  untuk  melakukan  kepatuhan  diet. Kesabaran  dan  motivasi  sangat  diperlukan  pula untuk  mendukung  dalam  menjalani  kepatuhan diet yang dapat diperoleh dari hubungan dengan orang terdekat seperti keluargaatau
teman.Kesabaran dan motivasi akan mempengaruhi sikap penderita Diabetes Mellitus tipe  II  untuk  menjalankan  diet.  Maka  dari  itu dukungan  yang  didapat  dari  keluarga  terdekat akan  meningkatkan  keinginan  penderita  dalam mencapai derajat kesehatan yang paling tinggi.
Menurut asumsi peneliti dari hasil penelitian yang telah  di  lakukan  di  dapatkan  8  pasien  diabetes mellitus  yang  kurang  baik  dalam  mendapatkan dukungan  keluarga  tetapi  patuh  dalam menjalankan diet, dikarenakan pasien memahami  pendidikan  kesehatan  yang  di berikan  oleh  tenaga  kesehatan  setempat.  Para pasien yang patuh dalam menjalankan diet juga mengungkapkan  bahwa  penting  menjaga makanan  yang  di  konsumsi  selama  menderita diabetes  mellitus  tipe  ii,  karena  jika  makanan yang  di  konsumsi  setiap  hari  tidak  baik  maka akan mempermudah dan mempercepat terjadinya komplikasi. Selanjutnya pada 5 pasien yang  mendapatkan  dukungan  keluarga  dalam penatalaksaan  diet  namun  tidak  patuh  dalam menjalankan  diet  di  sebabkan  karena  pasien sudah  lama  menderita  diabetes  mellitus.  Pasien mengungkapkan  bahwa  diet  yang  telah  di anjurkan  oleh  tenaga  kesehatan  dan  di  berikan keluarga  terasa  membosankan  dan  berat  bagi pasien untuk dijalankan.

## SIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  dapat  di  ketahui  adanya hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan keluarga  dengan  kepatuhan  diet  pada  pasien diabetes  mellitus  tipe  II  karena  agar  responden dapat patuh dalam melaksanakan kepatuhan diet diabetes  melitus  tipe  II  responden  perlu dukungan  dari  keluarga,  keluarga  merupakan sarana dalam pendampingan dalam menjalankan
diet  diabetes  mellitus.  Keluarga  juga  dapat berpartisipasi  dalam  mengontrol  batasan- batasan  makanan  yang  boleh  dikonsumsi  oleh pasien  Diabetes  MelitusTipe  II.  Diharapkan penelitian  ini  dapat  menjadi  sumber  informasi bagi pasien diabetes mellitsus tipe II agar dapat memahami mengenai kepatuhan dalam menjalankan  diet.  Sehingga  Pasien  diabetes melitus  tipe  II  diharapkan  mampu  mengatur jumlah  diet  yang  tepat  dalam  pelaksanaan penyembuhan diabetes melitus tipe II.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Alhammdulillahirobbil‟alaamin,  penulis  dapat menyelesaikan penyusunan jurnal yang berjudul“Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan Kepatuhan Diet Paisen Diabetes Mellitsu Tipe II di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Semerap Kabupaten  Kerinci  Tahun  2021 ” penulis menyadari jurnal ini tidak selesai tanpa  bantuan dan  dukungan  berbagai  pihak.  Penulis mengucapkan  terimakasih  kepada  rektor universitas  fort  de  kock,  Dosen  Pembimbing Skripsi,  LPPM,  dan  Puskesmas  Semerap  yang sudah  menfasilitasi  penelitian  ini  sehingga penulis dapat menyelesaikan jurnal ini.

## REFERENSI
Akhmadi. (2011). Sehat dan Ceria Di Usia Senja .
Renika Cipta.
Bangun,  A.  V.,  Jatnika,  G.,  &  Herlina.  (2020). Hubungan  antara  Dukungan  Keluarga dengan  Kepatuhan  Diet  pada  Penderita Diabetes  Mellitus  Tipe  2. Jurnal Keperawatan , 3 (1), 11.
Bertalina.  (2016).  Hubungan  Lama  Sakit, Pengetahuan,  Motivasi  Pasien  dan Dukungan  Keluarga  dengan  Kepatuhan Diet  Pasien  Diabetes  Mellitus. Jurnal
Kesehatan , 7 (2), 329.
https://doi.org/10.26630/jk.v7i2.211 Damayanti,  S.  (2015). Diabetes  Mellitus  & Penatalaksanaan  Keperawatan .  Nuha Medika.
Decroli, E. (2019). DIABETES MELITUS TIPE 2 (A.  kam  Dkk  (ed.);  1st  ed.).  Bagian  Ilmu Penyakit Dalam FK Universitas Andalas.
Desi,  B.  (2019).  Hubungan  Dukungan  Keluarga Dengan  Kepatuhan  Diet  Pasien  Diabetes Mellitus Tipe 2. Jurnal Keperawatan
Dewi,  T.,  &  Amir,  A.  (2018).  Kepatuhan  Diet Pasien  Dm  Berdassarkan  Tingkat. Media Gizi Pangan , 25 (1), 55–63.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jambi.  (2019). Profil Indonesia  Kesehatan  2018 (1st  ed.,  Issue 38).
Fridman,  M.  M.  (2010). Buku  Ajar  Keperawtan Keluaga  Riset,  Teori,  &  Praktik (5th  ed.). EGC.
Hestina,  D.  W.  (2017).  Faktor-Faktor  yang Berhubungan  Dengan  Kepatuhan  Dalam Pengelolaan  Diet  Pada  Pasien  Diabetes Mellitus  Tipe  2  di  Kota  Semarang. Journal of Health Education , 25 (1), 57–60.
Irene  Go‟o,  Wiwin  Priyanti,  R.  M.  (2019).
HUBUNGAN ANTARA DUKUNGAN KELUARGA  DENGAN  KEPATUHAN  DIET DIABETES  DIABETES  MELITUS  TYPE  II. Jurnal Keperawatan . Jhonson R. & Lenny R. (2010). KEPERAWATAN KELUARGA . Yogyakarta : Nuha Medika. Kartika,  K.,  Suryani,  I.,  &  Sari,  T.  (2017). Hubungan  Dukungan  Keluarga  Terhadap Kepatuhan  Diet  Pasien  Diabetes  Mellitus Tipe  2  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Gamping 1. Jurnal Keperawatan , 19 (1), 14. Kemenkes.  (2011). Profil  Kesehatan  Indon .
Departemen Kesehatan RI.
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2019a). INFO DATIN  pusat  data  dan  informasi
kementerian  kesehatan  RI .  Kementerian
Kesehatan RI. Kementerian Kesehatan RI. (2019b). INFODATIN (N. Kurniasih (ed.)). Kementerian Kesehatan RI Pusat Data dan Informasi.
Leslie,  David.,  dkk.  (2013).  Diabetes:  Clinician's Desk Reference.New York: CRC Press Luthfa, I. (2016). Family Support Pada Penderita Diabetes  Mellitus  Tipe  2  Di  Puskesmas Bangetayu  Semarang,  Analisis  Rasch Model.2(2): 1–7
Meidikayanti,  W.,  dan  Wahyuni,  C.  U.  (2017). Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan Kualitas Hidup Diabetes Melitus Tipe 2 Di Puskesmas  Pademawu‟,  Jurnal  Berkala Epidemiologi. 5(2): 240–252 Novia  Handayani  Ani.  (2017).  HUBUNGAN
KEPATUHAN  DIET  DENGAN  KEJADIAN KOMPLIKASI PADA PENDERITA DIABETES  MELLITUS  TIPE  2  DI PUSKESMAS GONDOKUSUMAN I YOGYAKARTA. Jurnal Ilmiah Ilmu Keperawatan Dan Ilmu Kesehatan
Masyarakat , 12 (2), 76–84.
Nurayati,  L.  dan  Adriani,  M.  (2017).  Hubungan Aktifitas  Fisik  Dengan  Kadar  glukosaDarah Penderita  Diabetes  Melitus  Tipe  2.Amerta Nutr. 80–87
Nurrahmmi,  H.  K.  &  U.  (2014). Stop  Diabetes Hipertensi,  Kolsterol  Tinggi,  Jantung Koroner . Istana Media. PERKENI. (2015). Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes  Melitus  Tipe  2  di  Indonesia (1st ed.). PERKENI.
PPNI.  (2018a). Standar  Intervensi  Keperawatan Indonesia :  Definisi  dan  Kriteria  Hasil Keperawatan (1st ed.). DPP PPNI. PPNI.  (2018b). Standar  Luara  Keperawatan Indonesia (1st ed.). DPP PPNI.
Pudyasti,  B.,  dan  Sugiyanto.  (2017).  Hubungan Dukungan  Keluarga  DenganKepatuhan Diet  Pada  Pasien  Lansia  Penderita Diabetes  Mellitus  Di  Puskesmas  Minggir Sleman  Yogyakarta.  Universitas  „Aisiyah Yogyakarta
Purwandari,  H.,  dan  Susanti,  S.  N.  (2017).
Hubungan  Kepatuhan  Diet  Dengan Kualitas  HidupPada  Penderita  DMDi  Poli
Penyakit Dalam RSUDKertosono.
STRADA  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan,  6(2):
16-2
Semerap, P. (2020). Data dan Kunjungan Pasien (p. 18). Puskesmas Semerap.
Setiadi.
(2008). Konsep dan Teoritis Keperawatan Keluarga . Graha Ilmu. Simbolon,  Y.  I.,  Triyanti,  T.,  &  Sartika,  R.  A.  D. (2019).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Kepatuhan  Diet  Pada  Penderita Diabetes  Melitus  Tipe  2  Di  Puskesmas Kecamatan  Pasar  Minggu  Tahun  2018. Jurnal  Kesehatan  Komunitas , 5 (3),  110–
117.
https://doi.org/10.25311/keskom.vol5.iss3.3 36
Soekidjo  Notoatmodjo.  (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan . Renika Cipta.
Suddarth,  B.  &.  (2002). Keperawatan  Medikal Bedah (B. G. B. Suzanne C. Smeltzer (ed.); 8th ed.). Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Sugiyono.  (2019). Metode  Penelitian  Kuantitatif Kualitatif dan R&D . Alfabeta. Sunita  Almatsier.  (2008). Penuntun  Diet .
Gramedia Pustaka Utama.
Trisnawati, S.K., dan Setyorogo.S. (2013). Faktor  Risiko  Kejadian  Diabetes  Melitus Tipe  II  di  Puskesmas  Kecamatan Cengkareng Jakarta Barat Tahun 2012.Jurnal Ilmiah Kesehatan. 5(1): 6-11
Tsalissavrina,  I.,et  al.(2018).  Hubungan  Lama
Terdiagnosa Diabetes Dan Kadar Glukosa Darah Dengan Fungsi Kognitif
PenderitaDiabetes  Tipe  2  Di  Jawa Timur.Aceh Nutrition Journal. 3(1): 28–33 Wahyudin  dan  Bejo  santoso.  (2018).  Gambaran Pengetahuan  dan  Dukungan  Keluarga Dengan  Kepatuhan  Diet  Pasien  Diabetes Mellitus Tipe II di Wilayah Kerja Puskesmas
Payo  Selincah  Kota  Jambi  Tahun  2018.
Jurnal Keperawatan , 10. Wahyuni, E. S., dan Hermawati. (2017). Persepsi
Pemenuhan  Kebutuhan  Nutrisi  Pada
Pasien  Diabetes  Mellitus  Di  Desa  Sawah Kuwung  Karang  Anyar.Jurnal  Care.5(2): 306–317 Wahyuni, A., Kartika, I. R., & Pratiwi, A. (2018). Relaksasi  Autogenik  Menurunkan  Kadar Gula  Darah  Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe 2. Real in Nursing Journal , 1 (3), 133-140.
Yunita, Asdie, A. H., dan Susetyowati. (2013).
Pelaksanaan Proses Asuhan Gizi Terstandar (PAGT) Terhadap Asupan Gizi Dan Kadar Glukosa Darah Pasien Diabetes Melitus Tipe 2. 10(2): 82–91 Zhao, Y. et al . (2015). Type 2 Diabetes Mellitus- Disease , Diagnosis and Treatment. Journal of Diabetes and Metabolism . 6(5)