…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ISSN 2798-3471 (Cetak)
Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3641 (Online)

## PENGARUH PELEPASAN INFORMASI REKAM MEDIS DALAM MENJAMIN ASPEK HUKUM KERAHASIAAN REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT FMC BOGOR
Oleh
Zaenal Abidin 1) , Yuyun Yunengsih 2)
1,2 Program Studi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, Politeknik Piksi Ganesha Jl.Jend Gatot Subroto No.301 Bandung, 40274 telepon (022) 87340030 /fax (022) 87340086 Email: 1 zaenal290891@gmail.com1 , 2 yoen1903@gmail.com

## Abstrak
Health  care  facilities  are  responsible  for  protecting  health  information  contained  in  medical records against the possibility of loss,  damage, counterfeiting  and unauthorized access.  Overall, security,  privacy,  confidentiality  and  safety  are  devices  that  fortify  information  in  medical records.  The  purpose  of  this  study  was  to  review  the  effect  of  the  release  of  medical  record information  about  the  implementation  of  confidentiality,  privacy  and  information  security standards  about  medical  record  documents  at  FMC  Bogor  Hospital.  This  type  of  research  is qualitative descriptive. The analysis of the data used is the distribution of frequency and also the narrative  of  the  results  of  the  interview  conducted.  From  the  results  of  research  conducted  at FMC Bogor Hospital has been optimal and has implemented SOP. Advice for hospital agencies in  maintaining  the  confidentiality  and  security  of  patient  information  at  FMC  Bogor  Hospital, preferably for recording loans or to release information for the 3rd party in documenting should BOGOR FMC Hospital use computerized documenting to be safer and easier for data calculation, documenting aims as a form of evidence in case of future demands.
Keywords  :  Medical  Record  Information  Release  System,  Medical  Record  Confidentiality Law, FMC Bogor Hospitals.

## PENDAHULUAN
Rumah  sakit  adalah  bagian  integral  dari suatu  organisasi  sosial  dan  kesehatan  dengan menyediakan
pelayanan paripurna ( komprehensif ), penyembuhan penyakit (kuratif ),  dan  pencegahan  penyakit  ( preventif ) kepada  masyarakat  (WHO,  2000).  Rumah sakit  merupakan  salah  satu  fasilitas  pelayanan kesehatan  yang  memiliki  peran  penting  dalam upaya mempercepat peningkatan derajat kesehatan  masyarakat.  Menurut  Undang- Undang  Republik  Indonesia  Nomor  44  tahun (2009) tentang rumah sakit bahwa rumah sakit mempunyai  kewajiban  pelayanan  kesehatan yang  aman,  bermutu,  anti  diskriminasi  dan efektif  dengan  mengutamakan  kepentingan pasien sesuai standar pelayanan rumah sakit.
Kompleksitas ini muncul karena pelayanan  rumah  sakit  menyangkut  berbagai fungsi  pelayanan,  pendidikan,  dan  penelitian,
serta  mencakup  berbagai  tingkatan  maupun jenis  disiplin,  dimana  rumah  sakit  mampu melakasanakan  fungsi  yang  profesional  baik dibidang  teknis  medis  maupun  administrasi kesehatan (Rustiyanto, 2010).
Berdasarkan  Permenkes  (2008),  Rekam Medis  adalah  berkas  yang  berisi  catatan  dan dokumen  antara  lain  identitas  pasien,  hasil pemeriksaan, pengobatan yang telah diberikan, serta  tindakan  dan  pelayanan  lain  yang diberikan  kepada  pasien.  Catatan  merupakan tulisan-tulisan  yang  dibuat  oleh  dokter  atau dokter  gigi  mengenai  tindakan-tindakan  yang dilakukan  kepada  pasien  dalam  rangka pelayanan kesehatan.
Salah  satu  penilaian  dari  pelayanan kesehatan  dapat  kita  lihat  dari  pencatatan rekam  medis  atau  rekam  kesehatan.  Dari pencatatan
rekam
medis dapat menggambarkan  kualitas  pelayanan  kesehatan
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Journal of Innovation Research and Knowledge
yang diberikan pada pasien, serta meyumbangkan  hal  penting  dibidang  hukum kesehatan, pendidikan, penelitian dan Akreditasi Rumah Sakit (Thalal dan Hiswanil, 2011).
Sarana  kesehatan  bertanggung  jawab  un tuk  melindungi  informasi  kesehatan  yang terdapat  di  dalam  rekam  medis  terhadap kemungkinan  hilang,  rusak,  pemalsuan  dan akses  yang  tidak  sah.  Menjaga  keamanan informasi, keakuratan informasi dan kemudahan  akses  informasi  menjadi  tuntunan pihak  organisasi  pelayanan  kesehatan  dan praktisi  kesehatan  serta  pihak  ke-3  yang berwenang. Sedangkan pihak yang membutuhkan  informasi  harus  senantiasa menghormati privasi
pasien. Secara keseluruhan,  keamanan  ( security ),  privasi ( privacy ),  kerahasian  ( confidentiality )  dan keselamatan  ( safety )  adalah  perangkat  yang membentengi informasi dalam rekam medis.
Indonesia memiliki
peraturan perundang-undangan
yang
mengatur penyelenggaraan  rekam  medis  dimuat  di dalam  Undang-Undang  No.  23  tahun  1992 Kesehatan, Undang-Undang No 29 tahun 2014 tentang  praktek  kedokteran,  dan  Permenkes (2008).  Selain  itu  juga  terdapat  ketentuan perundang-undangan  di  bidang  wajib  simpan rahasia  kedokteran  yang  berhubungan  dengan penyelenggaraan Manajemen Informasi Kesehatan (MIK), seperti pasal KUHP rahasia jabatan/pekerjaan,  PP  No.  10  tahun  1966 tentang  wajib  simpan  rahasia  kedokteran,  dan kedua  Undang-Undang  di  atas  (Firdaus  S, 2012).
Rekam medis harus menyajikan informasi  yang  akurat  dan  lengkap  tentang proses  pelayanan  medis  dan  kesehatan  di rumah sakit, baik masa lalu, masa kini maupun yang diperkirakan akan terjadi dimasa mendatang (Muninjaya AAG, 2016).
Berdasarkan  uraian  di  atas  prosedur pelepasan  informasi  rekam  medis  harus disertai  dengan  ijin  tertulis  dari  pasien  selaku pemilik  informasi  dalam  rekam  medis,  begitu
pula  dengan  pemaparan  isi  rekam  medis haruslah dokter yang merawat pasien tersebut.
Berdasarkan latar belakang di atas, maka peneliti  merumuskan  masalah  penelitian  yaitu “Pengaruh Sistem Pelepasan Informasi Rekam Medis  Dalam  Menjamin  Aspek  Hukum Kerahasian  Rekam  Medis  di  Rumah  Sakit FMC Bogor”.
Adapun  yang  menjadi  tujuan  dalam penelitian ini adalah untuk meninjau pengaruh pelepasan  informasi  rekam  medis  tentang penerapan  standar  kerahasian,  privasi  dan keamanan  informasi  tentang  dokumen  rekam medis di Rumah Sakit FMC Bogor.

## LANDASAN TEORI
Ketentuan hukum yang menjamin kerahasiaan  informasi  yang  ada  dalam  rekam medis yaitu:
a. Peraturan  Pemerintah  No  10  tahun  1966, tentang wajib simpan rahasia kedokteran b. Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia
Nomor.269/ MENKES/ PER/III/2008 tentang rekam medis.
c. Undang-undang Republik Indonesia Nomor
36 Tahun 2009 tentang kesehatan.
(Pasal 44 ayat 3) Uji coba pada manusia harus dilakukan dengan memperhatikan kesehatan dan keselamatan yang bersangkutan. Penelitian dan perkembangan yang menggunakan  manusia  sebagai  subjek  harus mendapat informed consent . Sebelum meminta persetujuan  subyek  penelitian,  peneliti  harus memberikan informasi mengenai tujuan penelitian  dan  pengembangan  kesehatan  serta penggunaan  hasilnya,  jaminan  kerahasian tentang  identitas  dan  data  pribadi,  metode yang  digunakan,  resiko  yang  mungkin  timbul dan  hal  lain  yang  perlu  di  ketahui  oleh  yang bersangkutan  dalam  rangka  penelitian  dan pengembangan kesehatan.
d. Undang- undang Republik Indonesia Nomor  44  Tahun  2009  tentang  Rumah Sakit.
(Pasal  32) setiap  pasien  mempunyai  hak mendapatkan  privasi  dan  kerahasian  penyakit yang di derita termasuk data-data medisnya
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
ISSN 2798-3641 (Online)

## METODE PENELITIAN
Menurut  Sugiyono  (2016:9)  metode deskriptif  kualitatif  adalah  metode  penelitian yang berdasarkan pada filsafat postpositivisme digunakan  untuk  meneliti  pada  kondisi  objek yang  alamiah  (sebagai  lawannya  adalah eksperimen)  dimana  peneliti  adalah  sebagai instrument  kunci  teknik  pengumpulan  data dilakukan secara trigulasi  (gabungan),  analisis data  bersifat  induktif/kualitatif,  dan  hasil penelitian  kualitatif  lebih  menekankan  makna daripada  generalisasi.  Penelitian  deskriptif kualitatifbertujuan untuk menggambarkan, melukiskan,  menerangkan,menjelaskan  dan menjawab  secara  lebih  rinci  permasalahan yang  akan  diteliti  dengan  mempelajari semaksimal  mungkin  seorang  individu,  suatu kelompok atau suatu kejadian.
Metode yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif kualitatif, pendekatan penelitian menggunakan cross sectional , metode penelitiannya menggunakan  observasi  dan  wawancara. Waktu penelitian dilaksanakan pada bulan Juni - Juli 2021.
Penelitian  dilaksanakan  di  Rumah  Sakit FMC  Bogor  khususnya  di  bagian  rekam medis.  Lokasi  penelitian  ditentukan  dengan pertimbangan  bahwa  Rumah  Sakit  FMC Bogor  telah  melaksanakan  pelayanan  dasar yang  salah  satunya  adalah  pelayanan  rekam medis.
Populasi merupakan keseluruhan sumber data  yang  diperlukan  dalam  suatu  penelitian. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  petugas rumah  sakit  yang  berhubungan  dengan  sistem pelepasan  informasi  di  Rumah  Sakit  FMC Bogor.
Sampel  adalah  sebagian  dari  populasi dengan  cara  tertentu  sehingga  dianggap  bisa mewakili  suatu  populasi.  Dalam  penelitian  ini sampel  yang  di  ambil  adalah  4  orang,  dimana 1  orang  direktur  Rumah  Sakit  FMC  Bogor,  1 orang  kepala  rekam  medis,  dan  2  orang petugas penyimpan Rumah Sakit FMC Bogor.
Teknik Sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah Non Probability Sampling (tidak  acak),  dengan  menggunakan quota sampling yaitu  peneliti  mengumpulkan  subjek yang  memenuhi  persyaratan  ataupun  subjek yang  mudah  ditemui  hingga  terpenuhinya jumlah yang ditetapkan (Anggraeni, 2010).
Variabel  adalah  hal-hal  yang  menjadi objek  penelitian,  yang  ditatap  dalam  suatu kegiatan penelitian (Arikunto,  2010). Variabel dalam penelitian ini adalah:
a. Permintaan  informasi  rekam  medis  oleh pihak ke-3:
- Asuransi
- Pendidikan/Penelitian
- Kepolisian/pengadilan b. Prosedur/aturan tentang pelepasan informasi baik: - Intern - Ekstern
c. Penggunaan ijin tertulis pasien/wali
d. Keterlibatan  unit  rekam  medis,  petugas rekam  medis  dan  tenaga  medis  dalam pelepasan informasi medis.
e. Hukum Kerahasiaan Rekam Medis
Instrumen  penelitian  adalah  alat  atau fasilitas  yang  digunakan  oleh  peneliti  dalam mengumpulkan  data  agar  pekerjaannya  lebih mudah  dan  hasilnya  lebih  baik  (cermat, lengkap  dan  sistematis)  sehingga  lebih  mudah diolah  (Saryono  dan  Mekar  Dwi  Anggraini, 2013).  Instrumen  yang  digunakan  dalam penelitian ini dengan menggunakan kuesioner.
Analisis  data  yang  digunakan  adalah analisis univariat yang dilakukan terhadap tiap variabel  dari  hasil  penelitian.  Pada  umumnya analisis  ini  hanya  menghasilkan  distribusi  dan persentase  dari  tiap  variabel.  Data  yang  akan dikumpulkan  diolah  dengan  langkah-langkah sebagai berikut:
a. Data primer, yaitu data yang diperoleh dari sumber pertama melalui observasi langsung dilapangan.
b. Data  sekunder,  data  yang  diperoleh  dari sumber-sumber  tertulis  dokumen  rekam medis,  yang  berkaitan  dengan  strategi peningkatan  kompetensi  petugas  rekam medis untuk sumber daya manusia aparatur.
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Journal of Innovation Research and Knowledge
Metode  dokumentasi  yaitu  mencari  data mengenai  hal-hal  atau  variabel  yang  berupa catatan,  transkip,  buku,  surat  kabar,  majalah, prasasti,  notulen  rapat,  lengger,  agenda,  dan sebagainya (Arikunto, 2010). 1. Observasi  atau  pengamatan  adalah  suatu prosedur  berencana,  yang  antara  lain meliputi  melihat  dan  mencatat  jumlah  dan tariff aktivitas tertentu yang ada hubungannya  dengan  masalah  yang  diteliti (Notoatmodjo,  2010).  Proses  dan  syarat pelepasan  informasi  pasien  akan  menjadi objek observasi.
2. Wawancara dapat dilakukan secara terstruktur  maupun  tidak  terstruktur,  dan dapat dilakukan melalui tatap muka (face to face ) maupun dengan menggunakan telepon.  Pada  penelitian  ini  wawancara yang dilakukan adalah wawancara terstruktur, dimana peneliti telah menyiapkan  instrumen  penelitian  berupa pertanyaan-pertanyaan
tertulis
sebagai panduan  dan  wawancara  melalui  tatap muka Menurut (Saryono 2010),
Dalam  pengolahan  data  yang  telah terkumpulkan, ada beberapa langkah pengolahan data yang terdiri dari:
1. Editing data  mengoreksi  jawaban  yang telah diberikan responden, apabila ada data yang salah atau kurang segera dilengkapi. 2. Coding data melakukan pengkodean terhadap  beberapa  variabel  yang  akan diteliti, dengan tujuan untuk mempermudah pada saat melakukan analisis data.
3. Tabulating /penyajian  data  suatu  penyajian sistematik  daripada  data  numerik,  yang tersusun dalam kolom.
Setelah  pengumpulan  data,  maka  dalam penelitian  ini  dilakukan  analisis  data  yang digunakan adalah distribusi frekuensi dan juga narasi dari hasil wawancara yang dilakukan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dari  penelitian  yang  dilakukan  peneliti mengenai  “Pengaruh  Pelepasan  Informasi Rekam Medis Dalam Menjamin Aspek hukum Kerahasiaan  Rekam  Medis  Di  Rumah  Sakit
FMC Bogor”. Data diperoleh dari 4 responden, dari  data  wawancara  yang  di  dapat,  maka penulis memperoleh hasil sebagai berikut : Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden
Sumber : Data yang diolah dari wawancara Berdasarkan  tabel  1  dapat  diketahui bahwa  pelepasan  informasi  rekam  medis  di Rumah  Sakit  FMC  Bogor  sudah  optimal  dan sesuai dengan SOP Rumah Sakit FMC Bogor. 1.  Prosedur  Pelepasan  Informasi  Rekam Medis
Pada  dasarnya  alur  prosedur  pelepasan informasi medis kepada pihak ketiga di Rumah Sakit FMC Bogor sudah optimal karena sudah mempertimbangkan aspek kerahasiaan informasi  medis  yang  terdapat  dalam  rekam medis pasien yang merupakan rahasia kedokteran  dan  wajib  dijaga  kerahasiaannya yang  sudah ditetapkan oleh menteri kesehatan seperti  yang  tercantum  dalam  peraturan pemerintah  No.  10  Tahun  1966  tentang  wajib simpan rahasia kedokteran. Dari hasil observasi  dan  wawancara  mendalam  yang telah  dilakukan  oleh  peneliti  di  Rumah  Sakit FMC  Bogor,  diperoleh  ada  7  macam  alur prosedur  pelepasan  informasi  medis  pasien kepada pihak ke-3 yaitu:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

## 1. Prosedur pelepasan informasi kepada pihak asuransi
Gambar  1.  Prosedur  Pelepasan  Informasi Untuk Klaim Asuransi Yang  Berkerjasama Dengan Pihak Rumah Sakit Sumber : Data yang diolah dari wawancara
Keterangan: Proses yang dilalui: Proses pilihan:
Prosedur  diatas  menunjukkan  bahwa pihak  pasien  harus  membawa  lembar  bukti pelayanan  dari  IGD  atupun  poliklinik  yang menunjukkan bahwa pasien perlu dirawat inap kepada petugas pelayanan administrasi terpadu (PPAT), petugas
PPAT
selanjutnya membuatkan  surat  pengantar  pengajuan  klim kepada  PT  asuransi  dimana  pasien  menjadi anggota  PT  asuransi  tersebut,  PT  asuransi mengeluarkan  surat  jaminan  bahwa  pasien adalah anggota dari asuransi tersebut.
Melalui  pasien  atau  keluarga  pasien, surat jaminan yang dikeluarkan pihak asuransi di  serahkan  kepada  PPAT  untuk  di  arsipkan. Kemudian  PPAT  menerbitkan  surat  jaminan pelayanan,  resume  medis  serta  perinciaan biaya  perawatan  dimana  pasien  diberikan perawatan.  Didalam  ruang  perawatan,  petugas medis mengisi rekam medis dan surat jaminan pelayanan,  formulir  perincian  biaya  serta resume  medis  yang  dilampirkan  pihak  PPAT. Setelah  pasien  pulang,  berkas  rekam  medis pasien  kembali  ke  unit  bagian  rekam  medis untuk  disimpan  dirak  penyimpanan.  Namun formulir  rincian  biaya  perawatan  dan  resume medis diserahkan kembali ke pihak PPAT.
Dari  hasil  wawancara  dengan  petugas PPAT  bahwa  dalam  pengeluaran  informasi medis  pasien  kepada  pihak  asuransi  memang belum ada penggunaan ijin tertulis dari pasien. Ini dikarenakan bahwa setiap pasien mendaftar dengan cara pembayaran menggunakan asuransi  dan  telah  menyerahkan  kepercayaan kepada pihak PPAT dalam hal informasi medis dan  pembayaran  biaya  perawatan  yang diberikan.
Dalam  klaim  biaya  pelayanan,  pihak
PPAT  Rumah  Sakit  FMC  Bogor  harus melengkapi persyaratan yaitu:
a. Surat  jaminan  asli  yang  dibuat  oleh  pihak asuransi.
b. Surat jaminan pelayanan dari rumah sakit.
c. Fotocopy kartu peserta asuransi
d. Rincian biaya perawatan.
e. Resume medis pasien.

## 2. Prosedur Pelepasan Informasi Kepada Pihak Pendidikan atau Peneliti
Gambar  2. Prosedur  Pelepasan  Informasi untuk penelitian
Sumber : Data yang diolah dari wawancara
Prosedur  permintaan  Informasi  guna penelitian  unit  bagian  rekam  medis  di  Rumah Sakit FMC Bogor, dimana institusi pendidikan yang  berkepentingan  harus  membawa  surat permintaan  kerjasama  dengan  rumah  sakit, selanjutnya pihak diklat rumah sakit memproses permintaan tersebut dengan meminta disposisi dari direktur rumah sakit.
Setelah disetujui, pihak Diklat mengirimkan  surat  balasan  kepada  instansi pendidikan  untuk  dapat  melakukan  penelitian di  Rumah  Sakit.  Selanjutnya  pihak  diklat menyerahkan  surat  disposisi  kepada  asisten manajer  rekam  medis.  Penelitian  dapat
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Journal of Innovation Research and Knowledge
dilakukan dengan persyaratan dalam membuka informasi  rekam  medis,  peneliti  harus  tetap berada  di  dalam  ruangan  tanpa  boleh membawa  ke  luar  dari  ruangan  unit  kerja rekam medis.

## 3. Prosedur Pelepasan Informasi Kepada Pihak
Pengadilan atau kepolisian.
Prosedur  pelepasan  informasi  kepada pihak  ketiga  dalam  lingkup  pengadilan  terdiri dari  pelepasan  informasi  guna  klaim  jasa raharja  dan  permintaan visum  Et  Repertum . Untuk  prosedur  pelepasan  informasi  guna klaim  jasa  Raharja  dan  permintaan visum  et repertum , hampit sama dengan proses pelepasan  informasi  guna  klaim  asuransi  dan permintaan  resume  medis,  hanya  saja  untuk permintaan visum  et repertum , diharuskan ada surat  resmi  dari  pihak  pemohonan  yaitu penyidik  atau  polisi  yang  diberi  tanggung jawab langsung dari pihak pemohonan.
Pada  wawancara  yang  telah  dilakukan diketahui  bahwa  dalam  pelepasan  informasi rekam  medis  untuk  keperluan  visum  et repertum dan bukti pengadilan, pihak pemohon  yaitu  penyidik  harus  meminta  ijin tertulis  dari  pasien,  namun  tetap  harus menunjukan  surat  resmi  dari  kepolisian maupun  dari  pengadilan  yang  ditunjukan kepada direktur rumah sakit. Pasien yang akan di visum  et  repertum di  Rumah  Sakit  FMC Bogor,  seperti  kasus  pemerkosaan  atau pelecehan seksual, kasus penganiayaan/kriminal, kasus kecelakaan, kasus  keracunan,  penganiayaan  anak  atau kekerasan  dalam  rumah  tangga  (KDRT)  dan kasus-kasus  umum lainnya yang bersangkutan dengan hukum.
4. Pihak yang terlibat dalam proses permintaan informasi  rekam  medis  pasien  rawat  inap kepada pihak ke-3.
Adapun  orang  ataupun  pihak  yang terlibat  dalam  proses  pelepasan  informasi medis  pasien  di  Rumah  Sakit  FMC  Bogor adalah:
Tabel  2. Pihak  yang  Terlibat  Pelepasan Informasi Medis
Dalam  pelepasan  informasi medis, kepala  rekam  medis  atau  bagian  rekam  medis adalah  unit  yang  memfasilitasi  pelepasan informasi  medis  pasien  dalam  hal  klaim asuransi,  permintaan  data  pendidikan  atau penelitian,  dan  permintaan  keterangan  medis dan  pelepasan  informasi  guna  kepolisian  dan pengadilan.  Dokter  dan  tenaga  kesehatan adalah petugas yang berhak membuka informasi rekam medis pasien dalam permintaan  klaim  asuransi,  surat  keterangan medis dan permintaa kepolisian dan pengadilan.
Diklat  adalah  bagian  dari  rumah  sakit yang  memfasilitasi  kepangurusan  persetujuan pendidikan  dan  penelitian  didalam  Rumah Sakit  FMC  Bogor.  Namun  semua  pelepasan informasi rekam medis haruslah sepengetahuan dari pimpinan seranan peleyanan kesehatan, sesuai dengan PerMenKes Ri No.
269/MENKES/PER/III/2008  BAB  V  Pasal  14 yang  menyebutkan  bahwa  pemimpin  serana pelayanan  kesehatan  bertanggung  jawab  atas hilang, rusak, pemalsuan dan penggunaan oleh orang atau badan yang tidak berhak atas rekam medis.
5. Penggunaan ijin tertulis pasien dalam proses pengeluaran informasi medis kepada pihak ke- 3.
Laporan  atau  catatan  yang  terdapat dalam  rekam  medis  adalah  sebagai  hasil pemeriksaan,  pengobatan,  observasi  ataupun wawancara  dengan  pasien.  Informasi  yang tidak  boleh  disebarluaskan  kepada  pihak  yang tidak berwenang, karena menyangkut informasi  medis  individu  pasien  secara langsung.
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
ISSN 2798-3641 (Online)
Oleh  karena  itu  diperlukan  ijin  tertulis dari  pasien  pada  setiap  pengeluaran  informasi medis  yang  ada.  Sedangkan  menurut  hasil observasi dan wawancara di sub bagian rekam medis  di  Rumah  Sakit  FMC  Bogor  telah memiliki  formulir  tentang  perijinan  tertulis dari pasien.
6. Keterlibatan sub bagian rekam medis rekam medis memiki tanggung jawab dalam menyimpan  informasi  megenai  pasien  serta keterlibatan  dalam  pelepasan  informasi  yang harus  dilaksanakan  sesuai  dengan  SOP  atau peraturan yang sudah ditetapkan.
7. Prosedur yang dilakukan Rumah Sakit FMC Bogor  Dalam  Menjamin  Aspek  Hukum Kerahasiaan Pasien
Dalam  menjamin  aspek  kerahasian informasi  medis  pasien,  Rumah  Sakit  FMC Bogor  khususnya  pada  sub  bagian  rekam medis,  telah  memiliki  prosedur  tetap  tentang penggunaan informasi rekam medis, peminjaman  rekam  medis  dan  prosedur pengurusan  surat  keterangan  dokter  untuk jamsostek, jasa raharja, asuransi dan informasi medis.
Isi  dari  prosedur  tetap  penggunaan informasi  rekam  medis  di  Rumah  Sakit  FMC Bogor adalah:
a. Pengertian: Sebagai acuan dengan lengkap pelaksanaan  penggunaan  informasi  rekam medis
b. Tujuan:  Memberikan  informasi  rekam medis pasien
c. Kebijakan:  Penggunaan  informasi  rekam medis adalah milik Rumah Sakit, sedangkan  isi  dari  rekam  medis  adalah milik pasien dan dijaga kerahasiaannya.
d. Prosedur:
1. Pada dasarnya rekam medis tidak boleh dibawa  keluar  dari  rumah  sakit.  Untuk pasien  yang  dirujuk  ke  rumah  sakit  lain harus menjaga kerahasiaan pasien
sedangkan resumenya dibuat oleh dokter. 2.  Untuk  kepentingan  riset  penelitian dokter  dapat  meminjam  rekam  medis setelah  ada  ijin  tertulis  dari  direktur.
Dalam hal penelitian hanya boleh dikeluarkan di ruang rekam medis. 3. Demi tertibnya pelayanan Rumah Sakit FMC  Bogor  untuk  keperluan  riset peminjaman  ke  urusan  rekam  medis setelah ada ijin dari direktur.
4.  Petugas  rekam  medis  mencatat  berkas rekam  medis  yang  akan  dipinjam  dan ditandatangani oleh peminjam.

## PENUTUP Kesimpulan
Dari  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan bahwa  sistem  pelepasan  informasi  Rumah Sakit  FMC  Bogor  sudah  optimal  dan  sudah melaksanakan  SOP  yang  telah  ada  di  Rumah Sakit FMC Bogor.
Saran 1. Bagi Instansi Rumah Sakit Bagi  instansi  rumah  sakit  agar  dalam menjaga kerahasian dan keamanan informasi  pasien  di  Rumah  Sakit  FMC Bogor, sebaiknya untuk pencatatan peminjaman atau untuk melakukan pelepasan  informasi  untuk  pihak  ke-3 dalam mendokumentasikan sebaiknya Rumah  Sakit  FMC  Bogor  menggunakan pendokumentasian  terkomputerisasi  agar lebih  aman  dan  mudah  untuk  perhitungan data,  pendokumentasian  bertujuan  sebagai bentuk bukti apabila terjadi tuntutan kelak. 2. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan bagi institusi pendidikan akademi  perekam  informasi  kesehatan  di bogor  untuk  lebih  memperbanyak  referensi buku  mengenai  rekam  medis  dan  agar memperbanyak  waktu  dalam  praktek  kerja lapangan serta pembagian waktu.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Bagi  penelitian  selanjutnya  hendaknya melakukan  penelitian  yang  lebih  cermat sehingga  hasil  penelitian  lebih  bagus  dari yang sebelumnya.
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Journal of Innovation Research and Knowledge

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia.  (2008).  Peraturan  Nomor: 269/MENKES/P ER/III/2008.tentang Rekam Medis. Jakarta:  Departemen Kesehatan RI. [2] Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang kesehatan, Jakarta.
[3] Undang-undang  Republik  Indonesia  No.
29 Tahun 2014 tentang Praktik
Kedokteran. Jakarta.
[4] Peraturan  Pemerintah  No  10  tahun  1966, tentang wajib simpan rahasia kedokteran.
[5] Undang-Undang  Nomor  44  Tahun  2009 Tentang Rumah Sakit.
[6] World  Health  Organization.  (2000). Pengertian Rumah Sakit. Jakarta: WHO.
[7] World  Health  Organization.  (2006). Medical  Records  Manual  A  Guide  for Developing Countries. Geneva: WHO.
[8] Sugiyono.  (2016).  Metode  Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung: PT Alfabet.
[9] Rustiyanto,  Ery.  2010.  Statistik  Rumah Sakit  Untuk  Pengambilan  Keputusan. Yogyakarta: Graha Ilmu.
[10] Thalal,  M.,  &  Hiswanil.  (2011).  Aspek hukum dalam pelayanan kesehatan. Jurnal IKM: Ilmu Kesehatan Masyarakat.
[11] Firdaus,  Sunny  Ummul.  Rekam  Medik Dalam  Sorotan  Hukum  Dan  Etika.
Surakarta, Lembaga Pengembangan Pendidikan (LPP) UNS dan UPT Penerbitan  dan  Pencetakan  (UNS  Press).
2012.
[12] Muninjaya  GAA.  (2016).  Manajemen Kesehatan Edisi Ke-3. Jakarta: EGC.
[13] Arikunto  S.  (2010).  Prosedur  Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta.
[14] Anggraini, Yetti. 2010. Asuhan kebidanan Masa  Nifas.  Yogyakarta  :  Pustaka Rihama.
[15] Anggraeni,D.M  &  Saryono.  (2013). Metodelogi  Penelitian  Kualitatif  dan
Kuantitatif  dalam  Bidang  Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika.
[16] Notoatmodjo  S.  (2010).  Metodologi Penelitian  Kesehatan.  Jakarta:  Rineka Cipta.