ASUPAN ZAT GIZI, STATUS GIZI, DAN STATUS ANEMIA PADA REMAJA LAKI-LAKI PENGGUNA NARKOBA DI LEMBAGA PEMASYARAKATAN ANAK PRIA TANGERANG
( Nutrient Intakes, Nutritional Status, and Anemia Status in Adolescent Boys with Drug Abuse at Boys Penitentiary Tangerang )
Utami Wahyuningsih 1* , Ali Khomsan 1 , dan Karina Rahmadia Ekawidyani 1
1 Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia (FEMA), Institut Pertanian Bogor, Bogor 16680

## ABSTRACT
The objective of this study was to analyze the intake of energy and nutrients, nutritional status, and anemia status in adolescent boys with drug abuse at boys penitentiary class IIA Tangerang. This study used cross sectional design. Subjects of this study were adolescent boys with drug addiction. Sampling method used was  purposive  sampling  and  the  number  of  subjects  was  40  people.  Descriptive  analysis  showed  energy (35.0%)  and  protein  (27.5%)  adequacy  level  were  categorized  as  severe  deficit.  Mean  energy  from  food provided by the penintentiary hadn’t met subjects’ daily requirement while mean protein had met subjects’ daily requirement. Iron adequacy level was categorized as adequate (82.5%) and vitamin C adequacy level was categorized as inadequate (100.0%). Most subjects had normal nutritional status (85.0%) and anemia (57.5%).
Keywords : adolescent, anemia, drugs, nutritional status

## ABSTRAK
Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis asupan energi dan zat gizi, status gizi, dan status anemia remaja laki-laki pengguna narkoba di lembaga pemasyarakatan (LAPAS) anak pria kelas IIA Kota Tangerang. Penelitian ini menggunakan desain cross sesctional study . Subjek dalam penelitian ini adalah remaja laki-laki pengguna narkoba. Cara pengambilan subjek secara purposive . Jumlah subjek yang digunakan sebanyak 40 orang.  Hasil  analisis  deskriptif  menunjukkan  tingkat  kecukupan  energi  (35.0%)  dan  protein  (27.5%)  subjek berada pada kategori defisit berat. Rata-rata energi dari makanan yang disediakan LAPAS belum memenuhi kebutuhan subjek dalam sehari, sedangkan rata-rata protein sudah cukup memenuhi kebutuhan subjek dalam sehari. Tingkat kecukupan zat besi subjek berada pada kategori cukup (82.5%) dan tingkat kecukupan vitamin C subjek berada pada kategori kurang (100.0%). Subjek berada dalam kategori status gizi normal (85.0%) dan mengalami anemia (57.5%).
Kata kunci : anemia, narkoba, remaja, status gizi
* Korespondensi: Departemen  Gizi  Masyarakat,  Fakultas  Ekologi  Manusia  (FEMA),  Institut  Pertanian  Bogor, Bogor 16680. Email: wahyuningsihutami@ymail.com
JGP, Volume 9, Nomor 1, Maret 2014                                                                                                       23

## PENDAHULUAN
Remaja adalah aset negara karena merupakan generasi penerus bangsa. Sebagai generasi penerus bangsa  para  remaja  ini  harus  mempunyai  kualitas yang baik, yaitu memiliki fisik yang tangguh, mental yang  kuat,  dan  kesehatan  yang  prima.    Perubahan gaya  hidup  masyarakat  dewasa  ini  mengakibatkan adanya  perubahan  pada  pergaulan  di  kalangan  re- maja  seperti  merokok,  seks  bebas,  dan  salah  sa- tunya  yang  masih  menjadi  masalah  utama  adalah penyalahgunaan narkoba. Jumlah pecandu narkoba di  Indonesia  berdasarkan  survey  Badan  Narkotika Nasional (BNN) tahun 2008 adalah sebanyak 2% dari jumlah penduduk atau sekitar 3.3 juta orang. Seki- tar 1.3 juta orang di antaranya adalah pelajar atau mahasiswa yang masih digolongkan sebagai remaja. Data Direktorat Tindak Pidana Narkoba Maret 2012 menyebutkan jumlah tersangka kasus narkoba ber- dasarkan jenis kelamin tahun 2011 adalah 173 286 orang  laki-laki  dan  16  026  orang  perempuan.  Se- mentara itu, jumlah tersangka kasus narkoba pada kelompok remaja tahun 2011 adalah 561 orang pada kelompok umur <16 tahun dan 9 635 orang pada ke- lompok umur 16—19 tahun.
Penelitian Islam et al. (2002) di Dhaka menun- jukkan narkoba berpengaruh nyata menurunkan In- deks Massa Tubuh (IMT), hemoglobin, protein total serum,  dan  kadar  albumin.  Selain  itu,  sekitar  74% pecandu narkoba mengalami defisiensi gizi, sehing - ga sangat diperlukan gizi yang adekuat dalam proses pemulihan  narkoba.  Pecandu  narkoba  ini  pun  cen- derung memiliki kebiasaan makan yang buruk kare- na pengaruh narkoba yang dikonsumsi. Hal ini dapat memengaruhi  konsumsi  pangan  narapidana  terse- but  seperti  tidak  nafsu  makan.  Padahal  konsumsi pangan berperan dalam pemenuhan kebutuhan zat gizi.  Jika  konsumsi  pangan  narapidana  tersebut kurang dan ditambah masih adanya pengaruh narko- ba  dalam  tubuh,  maka  masalah  status  gizi  kurang dan anemia akan muncul.
Prevalensi  anemia  di  dunia  cukup  tinggi, terutama  di  negara  yang  sedang  berkembang  se- perti Indonesia. Data nasional menunjukkan preva- lensi anemia pada remaja sebesar 26.5—30% (Dep- kes  2005).  Menurut  Ahmed  (2000),  meskipun  ada kecenderungan penurunan anemia pada remaja se- lama tiga dekade terakhir namun besarnya masalah anemia  masih  tetap  menjadi  masalah  kesehatan masyarakat  yang  signifikan.  Sebagian  besar  pe - nyebab  anemia  terjadi  karena  defisiensi  zat  besi, meskipun dapat juga terjadi karena rendahnya asu- pan zat gizi mikro lainnya seperti asam folat, vita- min A, vitamin C, dan vitamin B 12 . Penelitian  mengenai  hubungan  narkoba  de- ngan asupan energi dan zat gizi, status gizi, dan sta- tus anemia masih sedikit. Oleh karena itu, penelitian ini yang secara umum bertujuan untuk menganalisis
asupan  energi  dan  zat  gizi,  status  gizi,  dan  status anemia pada remaja laki-laki pengguna narkoba di Lembaga  Pemasyarakatan  (LAPAS)  Anak  Pria  Kelas IIA  Kota  Tangerang  perlu  dilakukan.  Tujuan  khusus penelitian  ini  adalah  menganalisis  asupan,  tingkat kecukupan, dan tingkat ketersediaan energi dan zat gizi (protein, zat besi, dan vitamin C) subjek, dan menganalisis status gizi serta status anemia subjek.

## METODE

## Desain, Tempat, dan Waktu Penelitian
Desain  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah cross sectional study . Penelitian ini dilaksa- nakan di Lembaga Pemasyarakatan Anak Pria Kelas IIA, Kota Tangerang dan berlangsung selama dua bu- lan, yaitu dari bulan Juni—Juli 2013.
Jumlah dan Cara Penarikan Subjek Subjek  adalah  remaja  laki-laki  pengguna narkoba.  Kriteria  inklusi  subjek  adalah  dipenjara karena  memakai  narkoba,  minimal  berada  dalam lembaga pemasyarakatan selama tiga bulan, dalam keadaan sehat, tidak memiliki penyakit kronis, dan bersedia dijadikan subjek penelitian. Jumlah subjek sebanyak 40 orang dan dipilih secara purposive .
Jenis dan Cara Pengumpulan Data Data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  primer  dan  sekunder.  Data  primer  yaitu karakteristik  subjek  yang  diperoleh  dengan  cara wawancara  langsung  dengan  alat  bantu  kuesioner. Data frekuensi konsumsi pangan dikumpulkan meng- gunakan kuesioner Food Frequency . Data konsumsi makanan  dan  minuman  subjek  diperoleh  dengan cara  menimbang  ( food  weighing )  dan  wawancara menggunakan kuesioner Food Recall . Data keterse- diaan makanan dan minuman diperoleh dengan cara menimbang ( food weighing ). Data berat badan dan tinggi badan diperoleh melalui pengukuran menggu- nakan timbangan injak dan microtoise . Data status anemia diperoleh melalui pengukuran menggunakan metode Cyanmethemoglobin.
Pengolahan dan Analisis Data Data status gizi dikelompokkan menggunakan Indeks Massa Tubuh menurut umur (IMT/U) berdasar- kan  Kemenkes  (2010)  untuk  remaja  15—18  tahun sedangkan  untuk  remaja  19—20  tahun  mengguna- kan  IMT  berdasarkan  WHO  (2004).  Kriteria  anemia menurut WHO (2001) untuk remaja laki-laki adalah <13 g/dl.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Subjek
Umur  subjek  berkisar  antara  15—20  tahun dengan  rata-rata  17.8±1.2  tahun.  Hampir  selu-
ruh  subjek  berada  pada  rentang  umur  17—20  ta- hun  (90%).  Sekitar  dua  per  tiga  subjek  telah  me- nempuh  pendidikan  selama  12  tahun  atau  setara dengan SMA (67.5%). Hampir separuh subjek memiliki keluarga sedang atau berjumlah 5—7 orang (47.5%). Sebagian besar subjek menggunakan narkoba jenis narkotika yaitu sebanyak 82.5%, sedangkan sisanya menggunakan  psikotropika  sebanyak  7.5%  dan  ke- duanya (narkotika dan psikotropika) sebanyak 10%. Hampir seluruh subjek menggunakan ganja (90.0%). Hasil penelitian menyebutkan bahwa sebanyak 59% subjek  menggunakan  ganja  sebagai  narkotika  yang digunakan  (Islam et  al .  2000). Alasan  penggunaan narkoba yang paling banyak diutarakan subjek ada- lah diajak teman atau pengaruh dari teman (50.0%). Sekitar  dua  per  lima  subjek  (40.0%)  menggunakan narkoba selama 1—2 tahun. Hampir separuh subjek (47.5%) memiliki masa hukuman selama 25—48 bu- lan. Sekitar separuh subjek (52.5%) sudah menjalani masa  hukumannya  atau  berada  di  dalam  penjara selama 3—15 bulan. Penyakit yang pernah diderita oleh subjek yaitu demam, tifoid, demam berdarah, liver, maag, gatal-gatal, cacar, dan overdosis.
Frekuensi Konsumsi Pangan Jenis  serealia  dan  umbi-umbian  yang  paling sering  dikonsumsi  adalah  nasi,  singkong,  dan  ken- tang. Nasi merupakan pangan yang dikonsumsi oleh semua subjek dengan frekuensi 17.7 kali per ming- gunya,  singkong  dikonsumsi  dengan  frekuensi  1.4 kali per minggunya, dan kentang dikonsumsi dengan frekuensi 1.4 kali per minggunya. Serealia dan um- bi-umbian yang juga dikonsumsi oleh subjek adalah jagung dan ubi jalar.
Tiga  jenis  pangan  sumber  protein  hewani yang paling sering dikonsumsi oleh subjek adalah te- lur ayam, ikan bawal, dan daging ayam. Telur ayam dikonsumsi  dengan  frekuensi  2.2  kali  per  minggu, ikan  bawal  dikonsumsi  dengan  frekuensi  1.8  kali per  minggu,  dan  daging  ayam  dikonsumsi  dengan frekuensi 1.0 kali per minggu. Jenis pangan sumber protein  nabati  yang  paling  sering  dikonsumsi  sub- jek adalah tempe, kacang hijau, dan kacang tanah. Tempe  dikonsumsi  dengan  frekuensi  4.2  kali  per minggu, kacang hijau dikonsumsi dengan frekuensi 0.6  kali  per  minggu,  dan  kacang  tanah  dikonsumsi dengan frekuensi 0.4 kali per minggu. Pangan nabati yang juga dikonsumsi oleh subjek adalah tahu dan susu kedelai.
Protein  hewani  membantu  penyerapan  zat besi dalam tubuh. Beberapa faktor yang dapat me- ningkatkan  absorpsi    zat  besi  yaitu  daging,  ikan, dan  vitamin  C.  Protein  hewani  dari  daging  dapat meningkatkan  dan  mempercepat  penyerapan  besi heme yang  merupakan  pembentuk hemoglobin. Protein  hewani  juga  sebagai  sumber  dari  zat  besi heme pembentuk hemoglobin .  Tempe  dan  tahu juga merupakan sumber protein dari protein nabati
yang menyumbangkan kandungan protein cukup be- sar dan zat gizi. Namun protein nabati mempunyai mutu  yang  lebih  rendah  dibanding  protein  hewani karena protein nabati sulit dicerna (Andarina & Su- marmi 2006).
Tiga jenis buah yang paling sering dikonsumsi adalah  pisang,  jeruk,  dan  apel.  Pisang  merupakan buah  yang  paling  sering  dikonsumsi  oleh  subjek dengan  frekuensi  1.9  kali  per  minggu,  jeruk  dan apel  masing-masing  dikonsumsi  dengan  frekuensi 0.3 kali dan 0.04 kali per minggunya. Buah-buahan yang  juga  dikonsumsi  oleh  subjek  adalah  mangga, pepaya, durian, belimbing, semangka, dan pir. Jenis sayuran yang paling sering dikonsumsi adalah wor- tel, sup sayuran, dan kangkung. Wortel dikonsumsi dengan frekuensi 2.1 kali per minggu, sup sayuran dikonsumsi  dengan  frekuensi  1.2  kali  per  minggu, dan kangkung dikonsumsi dengan frekuensi 1.2 kali per minggu. Sayuran yang juga dikonsumsi oleh sub- jek adalah kol, daun singkong, terong, sayur lodeh, toge,  pecel  sayur, buncis,  sayur asem,  bayam,  ka- cang  panjang,  sawi,  urap  sayuran,  labu  siam,  dan sayur kare.
Pangan  berbahan  dasar  tepung  yang  ter- masuk  kategori  makanan  sepinggan  yang  paling sering  dikonsumsi  adalah  mie,  bakso,  dan  siomay. Mie  termasuk  pangan  yang  setiap  hari  dikonsumsi oleh subjek dengan frekuensi 7.8 kali per minggu. Kemudian  bakso  dan  siomay  dikonsumsi  dengan frekuensi  masing-masing  0.7  kali  dan  0.5  kali.  Pa- ngan  berbahan  dasar  tepung  (makanan  sepinggan) yang  juga  dikonsumsi  oleh  subjek  adalah  pempek, batagor, dan kwetiau. Tiga jenis snack yang paling sering dikonsumsi oleh subjek adalah roti, bakwan, dan biskuit. Roti, biskuit, dan bakwan paling sering dikonsumsi dengan frekuensi masing-masing adalah 3.3,  2.8,  dan  2.5  kali  per  minggu.  Pangan  berba- han dasar tepung ( snack ) yang juga dikonsumsi oleh subjek adalah gorengan (tempe, tahu, pisang, sing- kong), cakue, dan risol.
Asupan  dan  Tingkat  Kecukupan  Energi  dan  Zat Gizi Asupan  energi  subjek  berkisar  antara  792— 2 983 kkal dengan rata-rata 1 959±584 kkal. Asupan protein subjek berkisar antara 23—86 g dengan rata- rata 51±16.2 g (Tabel 1).
Asupan zat besi subjek berkisar antara 6—33 mg dengan rata-rata 18±6.7 mg. Hal ini menunjuk- kan  bahwa  rata-rata  asupan  zat  besi  subjek  lebih tinggi jika dibandingkan dengan rata-rata kebutuh- annya  yaitu  14  mg.  Lain  halnya  dengan  penelitian di  Inggris  pada  anak  umur  4—18  tahun  yang  me- laporkan 54% dari anak umur 4—8 tahun mempunyai asupan  zat  besi  di  bawah  RNI Reference  Nutrient Intake (RNI)) (Thane 2002). Asupan vitamin C subjek berkisar antara 0—63 mg dengan rata-rata 20±14.1 mg.
JGP, Volume 9, Nomor 1, Maret 2014                                                                                                      25
Tabel  1  menunjukkan  rata-rata  asupan  e- nergi dan zat gizi subjek dan persentase AKG sub- jek. Rata-rata asupan energi subjek baru  memenuhi 79.0% kebutuhan subjek sehari, sedangkan rata-rata asupan protein subjek sedikit lebih tinggi yaitu me- menuhi  84.0%  kebutuhan  subjek  sehari.  Rata-rata asupan zat besi subjek cukup tinggi yaitu memenuhi 137.0%  kebutuhan  subjek.  Berbeda  jauh  dengan rata-rata asupan zat besi, rata-rata asupan vitamin C subjek hanya memenuhi 24.0% kebutuhan subjek. Hal ini menunjukkan bahwa asupan energi dan pro- tein subjek belum cukup memenuhi kebutuhannya. Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Dwiningsih dan Pramono (2013) yang menyatakan bahwa rata- rata asupan energi dan protein remaja masih tergo- long dalam kategori kurang. Asupan zat besi subjek sudah cukup memenuhi kebutuhannya, dan asupan vitamin C subjek sangat kurang memenuhi kebutuh- annya.
Tingkat kecukupan energi dan zat gizi diukur dengan  cara  membandingkan  konsumsi  energi  dan zat  gizi  subjek  dengan  kebutuhan  energi  dan  zat gizi  subjek.  Tabel  2  menunjukkan  sebaran  subjek berdasarkan tingkat kecukupan energi dan protein. Tingkat kecukupan energi subjek mayoritas berada pada  kategori  defisit  berat  (35.0%).  Tingkat  kecu - kupan  protein  subjek  pun  mayoritas  berada  pada kategori  defisit  berat  (27.5%).  Tingkat  kecukupan zat besi subjek mayoritas berada pada kategori cu- kup  sebesar  82.5%.  Sebaliknya,  tingkat  kecukupan vitamin  C  subjek  semuanya  (100.0%)  berada  pada kategori kurang.
Sebagian besar tingkat kecukupan energi dan protein subjek yang mengalami defisit berat ini di - duga  karena  makanan  yang  disediakan  oleh  LAPAS tidak  dikonsumsi  sama  sekali  ataupun  hanya  sepa- ruh. Rasa dan kualitas bahan makanan yang kurang diduga  menjadi  faktor  utama  penyebabnya.  Ting- kat  kecukupan  zat  besi  yang  mayoritas  termasuk dalam kategori cukup ini diduga karena subjek se-
ring dan banyak mengonsumsi pangan yang menjadi sumber zat besi. Tingkat kecukupan vitamin C yang semuanya berada pada kategori kurang diduga ka- rena  subjek  hanya  mengonsumsi  buah  pisang  yang kurang  mengandung  vitamin  C. Sayuran  yang  dise- diakan oleh LAPAS banyak yang mengandung vitamin C tinggi seperti kol, namun mayoritas subjek tidak mengonsumsi  sayuran  tersebut  karena  rasa  yang kurang. Rosidi dan Sulistyowati (2012), menyatakan kurangnya mengonsumsi sayuran dapat mengakibat- kan  kekurangan  salah  satu  atau  lebih  vitamin  dan mineral.
Energi  dan  Zat  Gizi  dari  Makanan  dan  Minuman yang Disajikan oleh LAPAS LAPAS  menjadi  rumah  mereka  sementara selama  menjalani  masa  hukuman,  segala  aktivitas dilakukan di LAPAS dari mulai bangun sampai tidur kembali. LAPAS bertanggung jawab untuk menyedia- kan makanan dan minuman selama mereka menjalani masa hukuman yang artinya LAPAS berperan dalam pemenuhan zat gizi remaja yang sedang dalam masa pertumbuhan  dan  perkembangan.  Berdasarkan  Ta- bel 3, energi dari makanan dan minuman yang disa- jikan oleh LAPAS berkisar antara 1 944—2 001 kkal dengan  rata-rata  1  973±40  kkal.  Protein  berkisar antara 52.6—58.9 g dengan rata-rata 55.8±4.5 g. Zat besi berkisar antara 20.3—25.3 mg dengan rata-rata 22.8±3.5 mg. Vitamin C berkisar antara 36.7—41.6 mg dengan rata-rata 39.2±3.5 mg.
Tabel  3  juga  menunjukkan  rata-rata  energi dan zat gizi dari makanan dan minuman yang disa- jikan oleh LAPAS dan perbandingannya dengan AKG subjek. Rata-rata energi hanya memenuhi 78.0% ke- butuhan  subjek  dalam  sehari,  sedangkan  rata-rata protein  memenuhi  92.0%  kebutuhan  subjek  dalam sehari.  Rata-rata  zat  besi  cukup  tinggi  yaitu  me- menuhi  172.0%  kebutuhan  subjek.  Berbeda  jauh dengan rata-rata zat besi, rata-rata vitamin C hanya memenuhi 47.0% kebutuhan subjek. Hal ini menun- jukkan  bahwa  energi  dari  makanan  dan  minuman yang  disajikan  oleh  LAPAS  belum  cukup  memenuhi kebutuhan  subjek, sedangkan protein sudah cukup memenuhi kebutuhan subjek. Jika dilihat dari kebu- tuhan subjek, zat besi dari makanan dan minuman yang disajikan oleh LAPAS memenuhi lebih dari ke- butuhan subjek, sedangkan vitamin C masih kurang memenuhi kebutuhan subjek.
26 JGP, Volume 9, Nomor 1, Maret 2014
Energi & Zat Gizi Rata-rata Asupan Rata-rata %AKG Energi 1 959 ± 584 kkal 79.0% Protein 51 ± 16.2 g 84.0% Zat besi 18 ± 6.7 mg 137.0% Vitamin C 20 ± 14.1 mg 24.0% Tabel 1.  Rata-rata  Asupan  dan Tingkat Kecukupan Energi dan Zat Gizi
Tabel 2. Sebaran Subjek berdasarkan Tingkat Kecu- kupan Energi dan Protein Tingkat Kecukupan Energi Protein n % n % Defisit Berat 14 35.0 13 27.5 Defisit Sedang 10 20.0 6 17.5 Defisit Ringan 3 12.5 8 20.0 Normal 12 30.0 7 17.5 Lebih 1 2.5 6 17.5 Total 40 100 40 100
Tabel 3. Rata-rata Energi dan Zat Gizi yang tersedia dan  Tingkat  Ketersediaan  Makanan  yang Disajikan oleh LAPAS Energi & Zat Gizi Rata-rata Rata-rata %AKG Energi 1 973 ± 40 kkal 78.0% Protein 55.8 ± 4.5 g 92.0% Zat Besi 22.8 ± 3.5 mg 172.0% Vitamin C 39.2 ± 3.5 mg 47.0%
Status Gizi dan Status Anemia Status gizi merupakan tanda-tanda penampil- an seseorang akibat keseimbangan antara pemasuk- an  dan  pengeluaran  zat  gizi  yang  berasal  dari  pa- ngan yang dikonsumsi pada suatu saat berdasarkan pada kategori dan indikator yang digunakan (Depkes 2005). Sebagian besar subjek berada dalam kategori status gizi normal (85%) dan sisanya berada dalam kategori  status  gizi  kurus  (15.0%).  Hasil  penelitian menunjukkan  tidak  ada  hubungan  antara  status gizi dengan status anemia subjek. Hasil ini sejalan dengan hasil penelitian Maharani et al . (2007) yang menyatakan  bahwa  belum  ada  cukup  bukti  status gizi  memengaruhi  status  anemia  secara  signifikan. Hal  tersebut  sejalan  juga  dengan  hasil  penelitian Rosmalina  dan  Ernawati  (2010)  yang  menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara status gizi dengan status anemia.
Kedua hasil penelitian tersebut bertentangan dengan hasil penelitian Anggarini dan Cahyaningrum (2012) yang menyatakan bahwa ada hubungan yang signifikan  antara  kadar  hemoglobin  dan  status  gizi pada  remaja.  Status  gizi  merupakan  gambaran  se- cara makro akan zat gizi tubuh, termasuk  salah sa- tunya adalah zat besi. Dimana bila status gizi tidak normal  dikhawatirkan  status  zat  besi  dalam  tubuh juga tidak baik. Hal ini dapat dikatakan bahwa sta- tus  gizi  merupakan  salah    satu    faktor    risiko  ter- jadinya anemia. Keadaan status gizi atau IMT yang kurang  dapat  berpotensi  menimbulkan  kejadian anemia (Permaesih & Herman 2005).
Anemia adalah suatu keadaan kadar hemoglo- bin (Hb) dalam darah kurang dari normal, berdasar- kan kelompok umur, jenis kelamin, dan kehamilan. Sebagian besar anemia disebabkan oleh kekurangan satu atau lebih zat gizi esensial (zat besi, asam fo- lat, B 12 ) yang digunakan dalam pembentukan sel-sel darah merah (Masrizal 2007).
Sebanyak  57.5%  subjek  mengalami  anemia. Hasil ini sejalan dengan hasil peneltian Islam et al. (2002) di Dhaka yang menyebutkan bahwa 60% dari pecandu  narkoba  mengalami  anemia  dan  narkoba berpengaruh  nyata  menurunkan  kadar  hemoglo- bin. Hasil penelitian lain juga menyebutkan bahwa narkoba  secara  signifikan  menurunkan  konsentrasi zat besi (Hossain et al . 2007).
Jika  dilihat  dari  rata-rata  asupan  zat  besi yang melebihi rata-rata kebutuhan zat besinya dan tingkat kecukupan zat besi yang termasuk kategori cukup namun mayoritas subjek mengalami anemia. Hasil ini tidak sejalan dengan penelitian Hamiel et al. (2003)  yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan tingkat  kecukupan  zat  besi  dengan  status  anemia. Hal ini diduga karena asupan zat besi subjek berasal dari  pangan  sumber  non-heme  (kacang-kacangan, serealia,  dan  sayuran)  yang  memiliki  bioavailabili- tas yang rendah. Zat besi non-heme tersebut mem- butuhkan zat untuk membantu penyerapan zat besi
tersebut. Zat yang membantu penyerapannya ada- lah  vitamin  C.  Buah-buahan  sumber  vitamin  C  se- perti jeruk, pepaya, tomat, jambu biji, dan mangga dapat  membantu  penyerapan  zat  besi  non  heme dengan  cara  mengubah  bentuk  feri  menjadi  ben- tuk fero yang lebih mudah diserap (Briawan et al . 2011).  Namun  tingkat  kecukupan  vitamin  C  semua subjek  mengalami  defisit.  Hal  inilah  yang  diduga menyebabkan mayoritas subjek mengalami anemia.
Disamping  itu,  ada  kemungkinan  lain  bahwa anemia  yang  diderita  oleh  sebagian  besar  subjek bukan karena defisiensi zat besi. Anemia dapat dise - babkan oleh beberapa faktor yaitu defisiensi zat gizi (zat besi, asam folat, B 12 ), penyakit kronis (kanker), perdarahan, dan penyakit lain (malaria, cacing tam- bang).  Faktor  lain  yang  diduga  menyebabkan  ane- mia pada sebagian besar subjek tetapi tidak diteliti dalam  penelitian  ini  adalah  defisiensi  zat  gizi  lain selain zat besi atau infeksi cacing tambang karena subjek jarang menggunakan sandal dalam aktivitas- nya.
Subjek  juga  sering  mengonsumsi  kopi,  teh, dan  susu.  Ketiga  minuman  ini  dapat  menghambat proses  penyerapan  zat  besi  di  dalam  tubuh.  Susu merupakan  pangan  yang  memiliki  bioavailabilitas yang  tinggi,  namun  kalsium  tinggi  yang  terkan- dung  dalam  susu  dapat  menghambat  absorpsi  besi (Briawan et  al .  2011). Akan  tetapi  menurut  Lynch (2000),  kalsium  dalam  diet  di  daerah  Barat  mung- kin hanya memiliki pengaruh kecil pada penyerapan zat besi. Zat yang menghambat penyerapan zat besi antara  lain  adalah  asam  fitat,  asam  oksalat,  dan polifenol seperti tanin yang terdapat pada teh dan kopi (Thankachan et al. 2008).

## KESIMPULAN
Asupan energi dan protein subjek belum cukup memenuhi kebutuhan subjek dalam sehari. Asupan zat besi subjek sudah cukup memenuhi kebutuhan subjek, sedangkan asupan vitamin C subjek sangat kurang memenuhi kebutuhan subjek. Tingkat kecu- kupan energi dan protein subjek mayoritas berada pada kategori defisit berat. Tingkat kecukupan zat besi  subjek  mayoritas  berada  pada  kategori  cukup dan tingkat kecukupan vitamin C subjek semuanya berada  pada  kategori  kurang.  Rata-rata  tingkat ketersediaan  energi  dari  makanan  LAPAS  belum mencukupi  kebutuhan  subjek,  sedangkan  rata-rata tingkat ketersediaan protein sudah memenuhi kebu- tuhan subjek. Sebagian besar subjek berada dalam kategori status gizi normal dan sebagian besar sub- jek pun mengalami anemia.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggarini T & Cahyaningrum F. 2012. Hubungan ka- dar  hemoglobin  dan  status  gizi  dengan  pola
JGP, Volume 9, Nomor 1, Maret 2014                                                                                                      27
siklus menstruasi pada remaja akhir akademi kebidanan  kota  Semarang.  Jurnal  Dinamika Kebidanan, 2(1), 1—13.
Ahmed F. 2000. Anaemia in Bangladesh: A review of prevalence and aetiology. Public Health Nutri- tion, 3(4), 385—393.
Andarina D & Sumarmi S. 2006. Hubungan konsumsi protein hewani dan zat besi dengan kadar he- moglobin  pada  balita  usia  13—36  bulan.  The Indonesian  Journal  of  Public  Health,  3(1), 19—23.
[BNN RI] Badan Narkotika Nasional Republik Indone- sia.  2008.  Data  tindak  pidana  narkoba  tahun 2007—2011. BNN, Jakarta.
Briawan  D,  Arumsari  E,  &  Pusporini.  2011.  Faktor risiko  anemia  pada  siswi  peserta  program suplementasi.  Jurnal  Gizi  dan  Pangan,  6(1),
74—83.
[Depkes]  Departemen  Kesehatan.  2005.  Gizi  dalam Angka. Depkes RI, Jakarta.
Dwiningsih  &  Pramono  A.  2013.  Perbedaan  asupan energi,  protein,  lemak,  karbohidrat  dan  sta- tus  gizi  pada  remaja  yang  tinggal  di  wilayah perkotaan dan pedesaan. Journal of Nutrition College, 2(2), 232—241.
[FAO/WHO  Food  Agricultural  Organization/World Health Organization. 2001. Human vitamin and mineral  requirement.  Report  of  a  joint  FAO/ WHO expert consultation. Food and Nutrition Division, Bangkok, Thailand, Rome.
Hamiel OP, Newfield RS, Koren I, Agmon A, Lilos P, & Phillip M. 2003. Greater prevalence of iron de- ficiency in overweight and obese children and adolescents. International Journal of Obesity, 27, 416—418.
Hossain KJ, Kamal MM, Ahsan M, & Islam SKN. 2007. Serum  antioxidant  micromineral  (Cu,  Zn,  Fe) status  of  drug  dependent  subjects:  Influence of illicit drugs and lifestyle. Substance Abuse Treatment, Prevention, and Policy, 2, 12. Islam SKN, Hossain KJ, Ahmed A, & Ahsan M. 2002. Nutritional  status  of  drug  addicts  undergoing detoxification: prevalence of malnutrition and
influence of illicit drugs and lifestyle. British Journal of Nutrition, 88, 507—513.
Islam SN, Hossain KJ, & Ahsan M. 2000. Sexual life style, drug habit and socio demographic sta- tus of the drug addicts in Bangladesh. Public Health, 114, 389—392.
[Kemenkes]  Kementrian  Republik  Indonesia  (ID). 2010.  Standar Antropometri  Penilaian  Status Gizi Anak. Departemen Bina Gizi, Jakarta.
Lynch  SR.  2000. The  effect  of  calcium  on  iron  ab- sorption. Nutrition Research Review, 13, 141— 158.
Maharani II, Hardinsyah, & Sumantri B. 2007. Aplika- si regresi logistik dalam analisis faktor risiko anemia gizi pada mahasiswa baru IPB. Jurnal Gizi dan Pangan, 2(2), 36—43.
Masrizal.  2007.  Anemia  defisiensi  besi.  Jurnal  Ke- sehatan Masyarakat, II(1).
Permaesih D & Herman S. 2005. Faktor-faktor yang mempengaruhi anemia pada remaja. Bul. Pe- nel. Kesehatan, 33(4), 162—171.
Rosidi A  &  Sulistyowati  E.  2012.  Peran  pendidikan dan pekerjaan ibu dalam konsumsi sayur anak prasekolah.  Jurnal  Gizi  Universitas  Muham- madiyah Semarang, 1(1), 1—8.
Rosmalina  Y  &  Ernawati  F.  2010.  Hubungan  status zat  gizi  mikro  dengan  status  gizi  pada  anak remaja SLTP. PGM, 33(1), 14—22.
Thane CW. 2002. Risk factor for low iron intake and poor iron status in a national subject of British young people aged 4—18 years. Public Health Nutrition, 6(5), 485—496.
Thankachan  P,  Walczyk  T,  Muthayya  S,  Kurpad  AV,
&  Hurrel  RF.  2008.  Iron  absorption  in  young Indian women: the interaction of iron status with the influence of tea and ascorbic acid. Journal of the  American College of Nutrition, 87(88), 1—6.
[WHO] World Health Organization. 2004. Appropri- ate  body  mass  index  for  Asian  populations and  its  implications  for  policy  and  interven- tion  strategies.  World  Health  Organization, Geneva.