Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN: 2548-1398 Vol. 5, No. 7, Juli 2020

## TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL DENGAN PENGGUNAAN TABLET KALSIUM LAKTAT PADA IBU HAMIL

## Lina Siti Nuryawati
Sekolah  Tinggi  Kesehatan  Yayasan  Pendidikan  Imam  Bonjol  (STIKes  YPIB) Majalengka Email: linasn20@gmail.com

## Abstract
The  need  for  calcium  increases  during  pregnancy,  in  addition  to  being  important for the health of the bones of the mother and fetus, it is also known that adequate calcium intake can reduce the incidence of hypertension in pregnancy and prevent premature  birth.  This  study  aims  to  determine  the  relationship  of  knowledge  with the use of calcium lactate tablets in pregnant women at UPTD  Puskesmas Cikijing Majalengka Regency in 2019. This type of research uses quantitative research with cross  sectional  approach.  The  sample  in  this  study  was  91  pregnant  women  in UPTD Cikijing Community Health Center in Majalengka with accidental sampling technique.  The  research  was  conducted  on  April  15-June  10,  2019.  Data  analysis used univariate analysis with frequency distribution and bivariate analysis with chi square  test.  The  results  showed  that  more  than  half  (69.2%)  of  pregnant  women who  did  not  use  calcium  lactate  tablets  and  less  than  half  (33.0%)  of  pregnant women  lacked  knowledge.  There  is  a  relationship  of  knowledge  with  the  use  of calcium  lactate  tablets  in  pregnant  women  in  UPTD  Cikijing  Community  Health
.014).  Health  workers  should  provide counseling  about  calcium  lactate  tablets  to  pregnant  women  to  prevent  reducing the risk of preeclampsia and prevent preterm birth and motivate pregnant women to consume  calcium  lactate  during  pregnancy  according  to  the  dosage  and instructions,  especially  for  pregnant  women  who  often  complain  of  cramps  or tingling and at risk of osteoporosis.
Keywords: Knowledge; pregnant women; calcium lactate tablets

## Abstrak
Kebutuhan  kalsium  meningkat  selama  kehamilan,  selain  penting  bagi  kesehatan tulang ibu dan janin, diketahui pula asupan kalsium yang cukup dapat mengurangi kejadian hipertensi dalam kehamilan dan mencegah kelahiran prematur. Penelitian ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  dengan  penggunaan  tablet kalsium laktat pada ibu hamil di UPTD Puskesmas Cikijing Kabupaten Majalengka Tahun  2019.  Jenis  penelitian  ini  menggunakan  penelitian  kuantitatif  dengan pendekatan cross sectional . Sampel dalam penelitian ini adalah ibu hamil di UPTD Puskesmas  Cikijing  Kabupaten  Majalengka  sebanyak  91  orang  dengan  teknik accidental sampling . Penelitiannya dilakukan pada tanggal  15  April-10 Juni 2019.
Analisis  datanya  menggunakan  analisis  univariat  dengan  distribusi  frekuensi  dan analisis bivariat dengan uji chi square . Hasil penelitian menunjukkan bahwa lebih
dari setengah (69,2%) ibu hamil yang tidak menggunakan tablet kalsium laktat dan kurang  dari  setengah  (33,0%)  ibu  hamil  berpengetahuan  kurang.  Ada  hubungan pengetahuan  dengan  penggunaan  tablet  kalsium  laktat  pada  ibu  hamil  di  UPTD Puskesmas Cikijing Kabupaten Majalengka Tahun 2019 (  value = 0,014). Petugas kesehatan  agar  memberikan  penyuluhan  tentang  tablet  kalsium  laktat  pada  ibu hamil  guna  mencegah  mengurangi  risiko  preeklampsia  dan  mencegah  kelahiran prematur  serta  memotivasi  ibu  hamil  untuk  mengkonsumsi  kalsium  laktat  selama kehamilan  sesuai  dengan  dosis  dan  petunjuk  terutama  bagi  ibu  hamil  yang  sering mengeluh keram atau kesemutan serta berisiko osteoporosis.
Kata kunci: Pengetahuan; ibu hamil; tablet kalsium laktat.

## Pendahuluan
Keberhasilan upaya kesehatan ibu, di antaranya dapat dilihat dari indikator Angka Kematian  Ibu  (AKI).  AKI  adalah  jumlah  kematian  ibu  selama  masa  kehamilan, persalinan  dan  nifas  yang  disebabkan  oleh  kehamilan,  persalinan,  dan  nifas  atau pengelolaannya tetapi bukan karena sebab-sebab lain seperti kecelakaan atau terjatuh di setiap 100. 000 kelahiran hidup (Kemenkes, 2017).
Kematian  ibu  di  Indonesia  didominasi  oleh  penyebab  utama  yaitu  hipertensi dalam  kehamilan  dan  perdarahan.  Hypertensi  dalam  kehamilan  menurut  Siti  Bandiyah 2019 dalam Sutiati Bardja 2017 merupakan peningkatan sistolik sebesar 30 mmHg atau diastolik  sebesar  15  mmHg  di  atas  nilai  dasar  tekanan  darah  (Bardja,  2017).  Asupan kalsium  yang  cukup  dapat  mengurangi  kejadian  hipertensi  selama  kehamilan, mengurangi risiko preeklampsia dan mencegah kelahiran prematur. Dan sangat penting bagi  kesehatan  tulang  ibu  dan  janin,  ini  yang  membuat  kebutuhan  kalsium  meningkat selama kehamilan (Camargo et al., 2013).
Selama  masa  kehamilan,  janin  di  dalam  kandungan  akan  membutuhkan  asupan kalsium untuk pembentukan tulang dan gigi kuat. Kalsium juga penting untuk menjaga detak  jantung  ibu  hamil  selalu  stabil  dan  saraf  serta  otot  berfungsi  dengan  baik.  Saat hamil,  bayi  yang  sedang  berkembang  membutuhkan  kalsium  untuk  membentuk tulang dan  gigi  yang  kuat;  mengembangkan  jantung,  saraf,  dan  otot  yang  kuat;  dan  untuk mengembangkan  irama  jantung  dan  kemampuan  pembekuan  darah yang  normal (Camargo et al., 2013).
Wanita  hamil  di  negara  berkembang  umumnya  memiliki  asupan  kalsium  yang rendah.  Penelitian  yang  dilakukan  di  Kamerun  menunjukkan  sebanyak  94,  6  %  ibu hamil  memiliki  asupan  kalsium  yang  inadekuat.  Berdasarkan  penelitian  di  daerah selatanThailand, tampak bahwa sebanyak 55 persen ibu hamil memiliki asupan kalsium inadekuat dengan rata-rata asupan kalsium sebesar 493, 2mg/hari. 6 Penelitian Sacco et al .  di  Peru  menunjukkan  bahwa  prevalensi  ibu  hamil  yangmemiliki  asupan  kalsium inadekuat sebesar 86% (Agueh et al., 2015).
World  Health  Organization (WHO)  telah  merekomendasikan  suplementasi kalsium  1500-2000  mg/hari  pada  populasi  dengan  asupan  kalsium  rendah  sebagai bagian  dari antenatal  care (ANC)  sebagai  pencegahan  preeklampsia  pada  ibu  hamil,
terutama  pada  ibu  hamil  yang  memiliki  risiko  tinggi  hipertensi  (WHO,  2013).  Sesuai dengan  rekomendasi  WHO,  di  Indonesia  telah  ada  anjuran  suplementasi  kalsium sebesar  1500-2000  mg/hari  pada  area  dengan  asupan  kalsium  rendah  sebagai pencegahan preeklampsia sebagaimana tertuang dalam Buku Saku Pelayanan Kesehatan Ibu  di  Fasilitas  Kesehatan  Dasar  dan  Rujukan (Kemenkes,  WHO,  POGI,  IBI  2013). Meskipun  demikian,  anjuran  ini  belum menjadi  program  wajib  Kementrian  Kesehatan (Kemenkes)  RI.  Pelaksanaan  suplementasi  kalsium  di  puskesmas  tidak  selalu  sama dalam  hal  waktu  dan  jumlah  pemberian  suplemen  kalsium.  Kepatuhan  ibu  hamil mengonsumsi  suplemen  selama  kehamilan  menjadi  salah  satu  tantangan  yang  paling sering  ditemui  dalam  mencapai  pelaksanaan  program  suplementasi  mikronutrien  yang efektif (Sanghvi, Harvey, & Wainwright, 2010); (Martin et al., 2017).
Pendidikan  gizi  dan  konseling  selama  kehamilan  digunakan  secara  luas  untuk memperbaiki  status  gizi  ibu  hamil. Systematic  review dan meta-analysis mengenai pengaruh  pendidikan  gizi  dan  konseling  selama  kehamilan  menunjukkan  adanya peningkatan outcome kesehatan  ibu  dan  bayi,  termasuk  meningkatnya  kepatuhan mengonsumsi suplemen yang dianjurkan dan peningkatan asupan gizi ibu hamil (Olude, 2012).  Petugas  kesehatan  berperan  dalam  pendidikan  gizi  dan  konseling  ibu  hamil kaitannya  dalam  meningkatkan  pengetahuan  ibu  (Camargo  et  al.,  2013)  (Agueh  et  al., 2015).  Konseling  mengenai  suplementasi  kalsium  dan  Hipertensi  Dalam  Kehamilan (HDK)  yang  dilakukan  dengan  baik  oleh  petugas  diharapkan  dapat  meningkatkan kepatuhan  ibu  hamil  dalam  mengonsumsi  suplemen  kalsium.  Kemudian  dapat memenuhi  kebutuhan  kalsium  ibu  hamil  dan  dapat  mengurangi  risiko  terjadinya Hipertensi Dalam Kehamilan.
Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Majalengka  jumlah  ibu  hamil  di Kabupaten  Majalengka  pada  tahun  2017  sebanyak  21.092  orang  dan  paling  banyak jumlah  ibu  hamil  terdapat  di  UPTD  Puskesmas  Cikijing  yaitu  sebanyak  1.074  orang (Majalengka,  2018).  Namun  untuk  data  mengenai  jumlah  konsumsi  kalsium  laktat belum  ada  hal  ini  dikarenakan  pelaksanaan  suplementasi  kalsium  di  puskesmas  tidak selalu sama dan belum menjadi program wajib dari pemerintah.
Tablet  kalsium  laktat  mengandung  kalsium  laktat,  C6H10CaO6.  5H2O. Kebutuhan kalsium meningkat selama kehamilan, selain penting bagi kesehatan tulang ibu  dan  janin,  diketahui  pula  asupan  kalsium  yang  cukup  dapat  mengurangi  kejadian HDK  (hipertensi  dalam  kehamilan),  suplementasi  kalsium  dapat  mengurangi  risiko preeklampsia  (gangguan  kehamilan  yang  ditibui  oleh  tekanan  darah  tinggi)  dan mencegah kelahiran premature (Camargo et al., 2013).
Kalsium  tidak  dapat  dihasilkan  oleh  tubuh  sehingga  kebutuhan  kalsium  harus dipenuhi dari luar, yaitu dari makanan dan suplemen (jika dibutuhkan). Saat ibu hamil kurang bisa memenuhi kebutuhan kalsium untuk janin, janin akan mengambil kalsium dari  tulang  ibu.  Sehingga,  kurangnya  asupan  kalsium  dapat  mengganggu  kesehatan tulang ibu sendiri (Jannah, 2015).
Untuk  mencegah  risiko  pada  kehamilan  tersebut,  maka  ibu  hamil  perlu mengetahui  dengan  baik  tentang  kegunaan  kalsium  laktat  sehingga  ibu  hamil  dapat
mengkonsumsi  kalsium  laktat  selama  kehamilan.  Kalsium  laktat  adalah  obat  yang berfungsi  untuk  mencegah  serta  mengatasi  kadar  kalsium  yang  rendah  di  dalam  darah atau hipokalsemia. Obat ini bisa ditimbulkan untuk memenuhi kebutuhan kalsium bagi ibu hamil yang tidak mendapatkan kalsium yang cukup dari makanan (Marmi, 2015).
Pengetahuan  adalah  hasil  dari  tahu,  dan  terjadi  setelah  orang  melakukan penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu.  Penginderaan  itu  terjadi  melalui  panca indera  manusia  yakni  indera  penglihatan,  pendengaran,  penciuman,  rasa  dan  raba. Sebagian besar penginderaan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang ( overt behavior ) (Notoatmodjo, 2015).
Berbagai  studi  tentang  evaluasi  program  suplementasi  menunjukkan  bahwa kepatuhan  ibu  hamil  mengonsumsi  suplemen  selama  kehamilan  menjadi  salah  satu tantangan  yang  paling  sering  ditemui  dalam  mencapai  pelaksanaan  program suplementasi yang efektif pada ibu hamil. Selama ini informasi mengenai faktor-faktor yang  berhubungan  dengan  kepatuhan  konsumsi  suplemen  kalsium  masih  terbatas  dan belum  banyak  informasi  mengenai  tingkat  kecukupan  kalsium  pada  ibu  hamil  di Indonesia (Purnasari, Briawan, & Dwiriani, 2016).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Purnasari  di  Kabupaten  Jember menunjukkan bahwa salah satu faktor yang mempengaruhinya adalah pengetahuan yang kurang  (  =  0,011).  Juga  hasil  penelitian  Ivan  (2016)  di  RS  Panti  Rapih  Yogyakarta yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara  pengetahuan  yang  kurang  dengan konsumsi kalsium pada ibu hamil (  = 0,001). Demikian juga hasil penelitian Indriyani (2017) di Puskesmas Sungai Jingah Banjarmasin ada hubungan antara pengetahuan ibu hamil dengan penggunaan tablet kalsium laktat (  = 0,024) (Purnasari et al., 2016).
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  pada  10  responden  di  UPTD Puskesmas  Cikijing  yang  berpengetahuan  baik  sebanyak  2  responden  (20%),  yang berpengetahuan  cukup  4  responden  (40%),  dan  yang  berpengetahuan  kurang  4 responden (40%).
Berdasarkan  uraian  latar  belakang  dan  hasil  penelitian  terdahulu  yang  masih menunjukkan  perbedaan,  maka  penulis  merasa  tertarik  untuk  meneliti  kembali tentang “Hubungan Pengetahuan dengan Penggunaan Tablet Kalsium Laktat Pada Ibu Hamil di UPTD Puskesmas Cikijing Kabupaten Majalengka Tahun 2019.”

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  menggunakan  penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan cross sectional .  Sampel  pada  penelitian  ini  adalah  ibu  hamil  di  UPTD  Puskesmas  Cikijing Kabupaten  Majalengka  yang  berjumlah  91  responden  dengan  menggunakan  metode accidental  sampling. Lokasi  penelitian  telah  dilakukan  di  UPTD  Puskesmas  Cikijing Kabupaten Majalengka pada tanggal  15  April sampai dengan 10 Juni 2019.  Instrumen pada  penelitian  ini  menggunakan  data  primer  yaitu  kuesioner  dan  lembar  observasi. variabel  penelitian  menggunakan  distribusi  frekuensi  dan  Uji  yang  dipakai  adalah chi- square dengan batas kemaknaan 95%.

## Hasil Penelitian
A. Hasil Penelitian
1. Analisis Univariat
a. Gambaran  Penggunaan  Tablet  Kalsium  Laktat  pada  Ibu  Hamil  di  UPTD Puskesmas Cikijing Kabupaten Majalengka Tahun 2019
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Penggunaan Tablet Kalsium Laktat pada Ibu Hamil di UPTD Puskesmas Cikijing Kabupaten Majalengka Tahun 2019 No Penggunaan Tablet Kalsium Laktat pada Ibu Hamil Frekuensi % 1 Tidak 63 69.2 2 Ya 28 30.8 Jumlah 91 100.0
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa  ibu  hamil  yang  tidak menggunakan  tablet  kalsium  laktat  sebanyak  63  orang  (69,2%)  dan  yang menggunakan  tablet  kalsium  laktat  sebanyak  28  orang  (30,8%).  Hal  ini menunjukkan  bahwa  lebih  dari  setengah  (69,2%)  ibu  hamil  di  UPTD Puskesmas  Cikijing  Kabupaten  Majalengka  Tahun  2019  yang  tidak menggunakan tablet kalsium laktat.
b. Gambaran  Pengetahuan  Ibu  Hamil  di  UPTD  Puskesmas  Cikijing  Kabupaten Majalengka Tahun 2019
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Hamil di UPTD
Puskesmas Cikijing Kabupaten Majalengka Tahun 2019 No Pengetahuan Ibu Hamil Frekuensi % 1 Kurang 30 33.0 2 Cukup 37 40.7 3 Baik 24 26.4 Jumlah 91 100.0
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  bahwa  ibu  hamil  yang  berpengetahuan kurang sebanyak 30 orang (33,0%), yang berpengetahuan cukup sebanyak 37 orang (40,7%) dan berpengetahuan baik sebanyak 24 orang (26,4%).  Hal ini menunjukkan  bahwa  kurang  dari  setengah  (33,0%)  ibu  hamil  di  UPTD Puskesmas  Cikijing  Kabupaten  Majalengka  Tahun  2019  berpengetahuan kurang.
2. Analisis Bivariat
a. Hubungan  Pengetahuan  dengan  Penggunaan  Tablet  Kalsium  Laktat  pada Ibu  Hamil  di  UPTD  Puskesmas  Cikijing  Kabupaten  Majalengka  Tahun 2019
Tabel 3 Distribusi Proporsi Hubungan Pengetahuan dengan Penggunaan Tablet Kalsium Laktat pada Ibu Hamil di UPTD
Puskesmas Cikijing Kabupaten Majalengka Tahun 2019
No Pengetahuan Ibu Hamil Penggunaan Tablet Kalsium Laktat Jumlah  value Tidak Ya n % n % n % 0.014 1 Kurang 24 80,0 6 20,0 30 100 2 Cukup 28 75,7 9 24,3 37 100 3 Baik 11 45,8 13 54,2 24 100 Jumlah 63 69,2 28 30,8 91 100
Berdasarkan  tabel  3  diketahui  bahwa  ibu  hamil  yang  tidak menggunakan tablet kalsium laktat dengan pengetahuan kurang sebanyak 24 orang  (80,0%),  ibu  hamil  yang  tidak  menggunakan  tablet  kalsium  laktat dengan  pengetahuan  cukup  sebanyak  28  orang  (75,7%),  sedangkan  ibu hamil  yang  tidak  menggunakan  tablet  kalsium  laktat  dengan  pengetahuan baik sebanyak 11 orang (45,8%).  Hal ini menunjukkan bahwa proporsi ibu hamil  yang  tidak  menggunakan  tablet  kalsium  laktat  lebih  banyak  terdapat pada  ibu  hamil  yang  berpengetahuan  kurang  dibanding  ibu  hamil  yang berpengetahuan cukup atau baik.
Berdasarkan hasil uji statistik, diperoleh  value = 0,014 yang artinya
 value <  α  (0,05)  sehingga  hipotesis  nol  ditolak.  Dengan  demikian  maka ada  hubungan  pengetahuan  dengan  penggunaan  tablet  kalsium  laktat  pada ibu  hamil  di  UPTD  Puskesmas  Cikijing  Kabupaten  Majalengka  Tahun 2019.

## B. Pembahasan
1. Gambaran  Penggunaan  Tablet  Kalsium  Laktat  pada  Ibu  Hamil  di  UPTD Puskesmas Cikijing Kabupaten Majalengka Tahun 2019
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  lebih  dari  setengah (69,2%) ibu hamil di UPTD Puskesmas Cikijing Kabupaten Majalengka Tahun 2019  yang  tidak  menggunakan  tablet  kalsium  laktat.  Hasil  observasi  di lapangan  masih  banyak  ibu  hamil  yang  tidak  meminum  tablet  kalsium  laktat selama  kehamilan  hal  ini  dikarenakan  ibu  belum  tahu  bahwa  ibu  hamil memerlukan kalsium dan salah satu tablet yang dapat menambah kalsium pada ibu hamil adalah tablet kalsium laktat, dampak dari kekurangan kalsium selama kehamilan  yaitu  akan  membuat  bayinya  memiliki tulang  yang  rapuh,  berisiko preeklampsia, kelahiran prematur  dan selama kehamilan  bayi akan menyerap asupan kalsium dari tulang ibu membuat ibu mengalami risiko keropos tulang atau osteoporosis.
Hasil penelitian ini lebih tinggi dibanding dengan penelitian (Ivan, 2016) di  RS  Panti  Rapih  Yogyakarta  ibu  hamil  yang  tidak  mengkonsumsi  kalsium
sebesar  55%  dan  lebih  rendah  dibanding  hasil  penelitian  (Indriyani,  2017)  di Puskesmas  Sungai  Jingah  Banjarmasin  bahwa  ibu  hamil  yang  yang  tidak mengkonsumsi tablet kalsium laktat hanya 70%.
Kalsium  laktat  adalah  obat  yang  berfungsi  untuk  mencegah  serta mengatasi  kadar  kalsium  yang  rendah  di  dalam  darah  atau  hipokalsemia. Kalsium  laktat  ini  bisa  ditimbulkan  untuk  memenuhi  kebutuhan  kalsium  bagi orang  yang  tidak  mendapatkan  kalsium  yang  cukup  dari  makanan  (Marmi, 2015).  Kalsium  laktat  adalah  obat  yang  berperan  dalam memenuhi  kebutuhan tubuh  akan  kalsium,  karena  kekurangan  kalsium  dalam  tubuh  dapat menyebabkan  berbagai  masalah  dan  gangguan  tubuh  (Rukiyah  &  Yulianti, 2014).
Kalsium  laktat  ini  juga  bisa  digunakan  bagi  orang  yang  mengalami gangguan  kesehatan  tertentu  yang  diakibatkan  oleh  kekurangan  kalsium, seperti  osteoporosis,  rakitis,  gangguan  kelenjar  paratiroid  dan  penyakit  otot tertentu ( latent tetany ) (Varney, Kriebs, & Gegor, 2014). Kalsium laktat sangat penting  untuk  wanita  hamil.  Kadar  kalsium  ibu  memengaruhi  kepadatan mineral  tulang  janin  dan  bayi  yang  baru  lahir.  Ibu  yang  kekurangan  kalsium akan membuat bayinya memiliki tulang yang rapuh. Resiko lainnya yaitu bayi akan  menyerap  asupan  kalsium  yang  dari  tulang  ibu  sehingga  mengurangi kepadatan tulang  ibu,  kalsium  yang  diserap  bayi  dari tulang  ibu  membuat  ibu mengalami  risiko  keropos  tulang  atau  osteoporosis,  meningkatkan  risiko hipertensi dan melahirkan prematur, mengganggu proses pembekuan darah dan sekresi  hormon  dan  ibu  akan  mengalami  hipokalsemia  yaitu  kondisi kekurangan  kalsium  di  dalam  aliran  darah  yang  bisa  berkaibat  pada  kelahiran prematur dan kurangnya berat badan pada bayi (Cunningham, 2014).
Upaya  untuk  meningkatkan  penggunaan  tablet  kalsium  laktat  pada  ibu hamil  maka  petugas  kesehatan  agar  memberikan  penyuluhan  tentang  tablet kalsium laktat  pada ibu  hamil  terutama  pada  ibu  hamil  yang  mengeluh  sering keram  atau  sering  merasa  kesemutan  dan  berisiko  osteoporosis,  dan  bagi  ibu hamil lainnya sebagai pemenuhan kebutuhan kalsium selama kehamilan untuk mencegah mengurangi risiko preeklampsia dan mencegah kelahiran prematur. Bagi  ibu  hamil  agar  berkonsultasi  kepada  bidan  atau  petugas  kesehatan  jika mengalami  keluhan  sering  keram  atau  sering  merasa  kesemutan  dan mengkonsumsi  tablet  kalsium  laktat  untuk  mengatasi  kekurangan  kalsium selama kehamilan jika ibu hamil berisiko osteoporosis.
2. Gambaran  Pengetahuan  Ibu  Hamil  di  UPTD  Puskesmas  Cikijing  Kabupaten Majalengka Tahun 2019
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  kurang  dari  setengah
(33,0%) ibu hamil di UPTD Puskesmas Cikijing Kabupaten Majalengka Tahun 2019  berpengetahuan  kurang.  Hasil  observasi  di  lapangan  masih  terdapat  ibu yang berpengetahuan kurang hal ini dikarenakan ibu belum terpapar informasi tentang  tablet  kalsium  laktat  baik  dari  bidan  atau  dari  media  informasi,
akibatnya  ibu  hamil  kurang  memahami  dengan  baik  tentang  tablet  kalsium laktat.
Hasil  penelitian  ini  lebih  rendah  dibanding  penelitian  (Purnasari  et  al., 2016)  di  Kabupaten  Jember  menunjukkan  bahwa  persentase  ibu  hamil  yang yang berpengetahuan kurang sebesar 65% juga hasil penelitian (Ivan, 2016) di RS  Panti  Rapih  Yogyakarta  ibu  hamil  yang  pengetahuannya  kurang  sebesar 45%.
Pengetahuan  adalah  merupakan  hasil  mengingat  suatu  hal,  termasuk mengingat kembali kejadian yang pernah dialami baik secara sengaja maupun tidak sengaja dan ini terjadi setelah orang malakukan kontak atau pengamatan terhadap  suatu  obyek  tertentu.  Pengetahuan  merupakan justified  true  believe . Seorang  individu  membenarkan (justifies )  kebenaran  atas  kepercayaannya berdasarkan  observasinya  mengenai  dunia.  Dalam  definisi  ini,  pengetahuan merupakan konstruksi dari kenyataan, dibandingkan sesuatu yang benar secara abstrak. Penciptaaan pengetahuan melibatkan perasaan dan sistem kepercayaan ( belief sistems ) dimana perasaan atau sistem kepercayaan itu bisa tidak disadari (Mubarak, 2014).
Tablet  kalsium  laktat  mengandung  kalsium  laktat,  C6H10CaO6.  5H2O.
Kebutuhan  kalsium  meningkat  selama  kehamilan,  selain  penting  bagi kesehatan  tulang  ibu  dan  janin,  diketahui  pula  asupan  kalsium  yang  cukup dapat  mengurangi  kejadian  HDK  (hipertensi  dalam  kehamilan),  suplementasi kalsium  dapat  mengurangi  risiko  preeklampsia  (gangguan  kehamilan  yang ditibui oleh tekanan darah tinggi) dan mencegah kelahiran premature (Camargo et al., 2013).
Kalsium  tidak  dapat  dihasilkan  oleh  tubuh  sehingga  kebutuhan  kalsium harus  dipenuhi  dari  luar,  yaitu  dari  makanan  dan  suplemen  (jika  dibutuhkan). Saat  ibu  hamil  kurang  bisa  memenuhi  kebutuhan  kalsium  untuk  janin,  janin akan mengambil kalsium dari tulang ibu. Sehingga, kurangnya asupan kalsium dapat mengganggu kesehatan tulang ibu sendiri (Jannah, 2015)
Upaya untuk meningkatkan pengetahuan ibu hamil tentang tablet kalsium laktat  yaitu  petugas  kesehatan  agar  memberikan  informasi  atau  penyuluhan kepada  ibu  hamil  ketika  berkunjung  memeriksakan  kehamilan  terutama  pada ibu  hamil  yang  mengeluh  sering  keram  dan  sering  kesemutan  atau  berisiko osteoporosis  yang  merupakan  tanda  ibu  kekurangan  kalsium  dapat  diatasi dengan  mengkonsumsi  kalisum  laktat  selama  kehamilan.  Bagi  ibu  hamil  agar melakukan  pemeriksaan  kehamilan  dengan  teratur  untuk  mendapatkan informasi  penting  dari  petugas  kesehatan  dan  berkonsultasi  jika  ibu  berisiko mengalami osteoporosis.
3. Hubungan  Pengetahuan  dengan  Penggunaan  Tablet  Kalsium  Laktat  pada  Ibu Hamil di UPTD Puskesmas Cikijing Kabupaten Majalengka Tahun 2019 Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan pengetahuan dengan penggunaan tablet kalsium laktat pada ibu hamil di UPTD
Puskesmas  Cikijing  Kabupaten  Majalengka  Tahun  2019  (  value =  0,014).
Adanya  hubungan  hal  ini  dikarenakan  semakin  baik  pengetahuan  dan pemahaman ibu tentang  tablet kalsium laktat akan melahirkan sikap dan pada akhirnya mendorong perilaku yang baik yaitu penggunaan tablet kalsium laktat oleh ibu hamil.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Purnasari  et  al.,  2016)  di Kabupaten Jember menunjukkan bahwa salah satu faktor yang mempengaruhinya  adalah  pengetahuan  yang  kurang  (  =  0,011).  Juga  hasil penelitian (Ivan, 2016) di RS Panti Rapih Yogyakarta yang menyatakan bahwa ada hubungan antara pengetahuan yang kurang dengan konsumsi kalsium pada ibu  hamil  (  =  0,001).  Demikian  juga  hasil  penelitian  Indriyani  (2017)  di Puskesmas  Sungai  Jingah  Banjarmasin  ada  hubungan  antara  pengetahuan  ibu hamil dengan penggunaan tablet kalsium laktat (  = 0,024).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  teori bahwa  pengetahuan  merupakan salah  satu  hal  yang  mempengaruhi  perilaku.  Lebih  spesifik,  faktor  biologis, pengalaman  seseorang  mengenai  makanan  dan  faktor  lingkungan  dapat mempengaruhi pilihan makan dan praktik makan seseorang. Proses psikologis yang  kuat  yang  meliputi  persepsi,  kepercayaan,  nilai,  dan  sikap  merupakan kunci dari apa yang orang lakukan. Sehingga, pengetahuan ibu hamil mengenai kecakupan  kalsium  dan  suplementasi  kalsium  akan  mempengaruhi  apa  yang akan  dilakukan  yang  biasa  disebut  determinan  perilaku.  Dalam  konteks  inizi, hal  ini  berarti  determinan  yang  dapat  diubah  adalah  pengetahuan  sehingga menghasilkan  tindakan  yang  nyata  dalam  masalah  kesehatan  (Notoatmodjo, 2015).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  teori  bahwa  untuk  mencegah  risiko pada  kehamilan  tersebut,  maka  ibu  hamil  perlu  mengetahui  dengan  baik tentang  kegunaan  kalsium  laktat  sehingga  ibu  hamil  dapat  mengkonsumsi kalsium  laktat  selama  kehamilan.  Kalsium  laktat  adalah  obat  yang  berfungsi untuk  mencegah  serta  mengatasi  kadar  kalsium  yang  rendah  di  dalam  darah atau  hipokalsemia.  Obat  ini  bisa  ditimbulkan  untuk  memenuhi  kebutuhan kalsium  bagi  ibu  hamil  yang  tidak  mendapatkan  kalsium  yang  cukup  dari makanan (Marmi, 2015).
Pengetahuan  terbukti  dapat  mempengaruhi  penggunaan  tablet  kalsium laktat  pada  ibu  hamil  maka  dari  itu  perlunya  petugas  kesehatan  melakukan penyuluhan  pada  ibu  hamil  tentang  kalsium  laktat  serta  meningkatkan  upaya pemenuhan  kalsium  pada  ibu  hamil  guna  mencegah  mengurangi  risiko preeklampsia  dan  mencegah  kelahiran  prematur  salah  satunya  dengan mengkonsumsi  kalsium  laktat.  Bagi  ibu  hamil  untuk  mencegah  risiko preeklampsia  dan  mencegah  kelahiran  prematur  serta  pemenuhan  unsur kalsium selama kehamilan maka ibu hamil dapat mengkonsumsi kalsium laktat secara teratur.

## Kesimpulan
Lebih  dari  setengah  (69,2%)  ibu  hamil  di  UPTD  Puskesmas  Cikijing  Kabupaten Majalengka  Tahun  2019  yang  tidak  menggunakan  tablet  kalsium  laktat.  Kurang  dari setengah  (33,0%)  ibu  hamil  di  UPTD  Puskesmas  Cikijing  Kabupaten  Majalengka Tahun  2019  berpengetahuan  kurang.  Ada  hubungan  pengetahuan  dengan  penggunaan tablet  kalsium  laktat  pada  ibu  hamil  di  UPTD  Puskesmas  Cikijing  Kabupaten Majalengka Tahun 2019 (  value = 0,014).

## BIBLIOGRAFI
Agueh,  Victoire  Damienne,  Tugoué,  Madeleine  Flore,  Sossa,  Charles,  Métonnou, Clémence,  Azandjemè,  Colette,  Paraiso,  Noel  Moussiliou,  Ouendo,  Marius Edgard,  Ouédraogo,  Laurent  T.,  &  Makoutodé,  Michel.  (2015).  Dietary  calcium intake  and  associated  factors  among  pregnant  women  in  southern  Benin  in  2014. Food and Nutrition Sciences , 6 (11), 945.
Bardja,  Sutiati.  (2017).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Terjadinya  Hipertensi Dalam Kehamilan Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Gunung Jati Tahun 2015. Syntax Literate; Jurnal Ilmiah Indonesia , 2 (11), 151–161.
Camargo, Erika Barbosa, Moraes, Luci Fabiane Scheffer, Souza, Celsa Moura, Akutsu, Rita,  Barreto,  Jorge  Maia,  da  Silva,  Edina  Mariko  Koga,  Betrán,  Ana  Pilar,  & Torloni,  Maria  Regina.  (2013).  Survey  of  calcium  supplementation  to  prevent preeclampsia:  the  gap  between  evidence  and  practice  in  Brazil. BMC  Pregnancy and Childbirth , 13 (1), 206.
Cunningham, F. Gary. (2014). Obstetri Williams . Jakarta: EGC.
H, Ivan. (2016). Faktor yang Berhubungan dengan Konsumsi Kalsium pada Ibu Hamil di RS Panti Rapih Yogyakarta .
Indriyani.  (2017).  Hubungan  Tingkat  Pendidikan  dan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  dengan Penggunaan Tablet Kalsium  Laktat di Puskesmas Sungai Jingah. Jurnal Academy Pharmacy ISFI Ranjarmasin .
Jannah,  Nurul.  (2015). Buku  Ajar  Asuhan  Kebidanan:  Kehamilan .  Yogyakarta:  CV Andi Ofset.
Kemenkes, R. I. (2017). Profil kesehatan Republik Indonesia tahun 2017. Kementerian Kesehatan RI. Jakarta .
Majalengka,  Dinas  Kesehatan  Kabupaten.  (2018).  Profil  Kesehatan  Kabupaten Majalengka tahun 2017.
Marmi,  Rahardjo  K.  (2015).  Asuhan  neonatus,  bayi,  balita,  dan  anak  prasekolah. Yogyakarta: Pustaka Pelajar .
Martin, Stephanie L., Seim, Gretchen L., Wawire, Salome, Chapleau, Gina M., Young, Sera  L.,  &  Dickin,  Katherine  L.  (2017).  Translating  formative  research  findings into  a  behaviour  change  strategy  to  promote  antenatal  calcium  and  iron and  folic acid supplementation in western Kenya. Maternal & Child Nutrition , 13 (1).
Mubarak,  Wahit  Iqbal.  (2014). Pengantar  Keperawatan  Komunitas .  Jakarta:  CV Sagung seto.
Notoatmodjo, Soekidjo. (2015). Metodologi penelitian kesehatan . Jakarta: rineka cipta.
Olude,  Girard  dan.  (2012).  Determinants  Of  Compliance  To  Antenatal  Micronutrient Supplementation  And  Women’s  Perceptions  Of  Supplement  Use  In  Rural  Nepal.
Public Heal Nutr , 13 (1), 82–90.
Purnasari,  Galih,  Briawan,  Dodik,  &  Dwiriani,  Cesilia  Meti.  (2016).  Kepatuhan konsumsi suplemen kalsium serta hubungannya dengan tingkat kecukupan kalsium pada ibu hamil di kabupaten jember. Kesehat Reproduksi , 7 (2), 83–93.
Rukiyah,  A.  Y.,  &  Yulianti,  Lia.  (2014).  Asuhan  Kebidanan  Kehamilan  Berdasarkan Kurikulum Berbasis Kompetensi. Jakarta Timur: CV. Trans Info Media .
Sanghvi, Tina G.,  Harvey, Philip W. J.,  & Wainwright, Emily. (2010). Maternal iron– folic  acid  supplementation  programs:  evidence  of  impact  and  implementation. Food and Nutrition Bulletin , 31 (2_suppl2), S100–S107.
Varney,  Helen,  Kriebs,  Jan  M.,  &  Gegor,  Carolyn  L.  (2014).  Buku  ajar  asuhan kebidanan. Jakarta: Egc , 672–788.
WHO. (2013). Jumlah Ibu Hamil. Retrieved January 12, 2019, from http://www.who.int/en/hypertension