P-ISSN : 2407-8441/℮-ISSN : 2502-0749

## Original Research Paper

## TERJADINYA DYSMENORE:  KETERATURAN SIKLUS HAID, RUTINITAS OLAHRAGA DAN GANGGUAN PSIKOLOGI
Abd. Rahman * , Adhar Arifuddin, Vidyanto, Lusia Salmawati
Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas kesehatan Masyarakat Universitas Tadulako,Palu
*Email Corresponding: abdrahman0379@gmail.com
Page : 301-305

## ABSTRAK
Dismenore merupakan salah satu gangguan menstruasi yang paling umum terjadi pada  wanita  usia  subur.  Bagi  remaja  putri  dampak  yang  ditimbulkan  dari dismenore  adalah  gangguan  suasana  hati  dan  akibatnya  mempengaruhi  sikap individu,  hubungan  dengan  keluarga  dan  teman,  mengganggu  interaksi  sosial, kegiatan  olahraga,  dan  prestasi  akademik    Jenis  penelitian  kuantitatif  dengan desain Cross  Sectional .  Penelitian  ini  mengidentifikasi  keteraturan  siklus  haid, rutinitas olahraga dan gangguan psikologi sebagai dampak terjadinya dismenore pada  remaja  putri  di  SMP  Negeri  1  Kota  Palu.  Besar  sampel  dalam  penelitian sebanyak  120  remaja  putri.  Pengambilan  sampel  dengan  cara stratified  random sampling . Analisis statistik  menggunakan uji chi-square dan uji regresi logistik. Hasil  uji  statistik chi-square diperoleh  bahwa  variabel  keteraturan  siklus  haid mempunyai  hubungan  yang  sangat  signifikan  terhadap  terjadinya  dismenore, dengan  nilai  signifikansi  <0,05  atau  0,000.  Selain  itu,  rutinitas  olahraga  dan gangguan  psikologi  juga  mempunyai  hubungan  yang  cukup  signifikanr  dengan terjadinya dismenore dimana masing-masing nilai signifikansi sebesar 0,004 dan 0,002.  Kesimpulan  penelitian  secara  umum  menunjukkan  hasil  uji  regresi logistik  menunjukkan  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  keteraturan siklus  haid,  rutinitas  olahraga  dan  gangguan  psikologi  terhadap  terjadinya dismenore  pada  remaja  putri,  dimana  ketiga  variabel  tersebut  berpeluang terjadinya dismenore pada remaja putri di SMP Negeri 1 Kota Palu.

## ABSTRACT
Dysmenorrhea  is  one  of  the  most  common  menstrual  disorders  in  women  of childbearing  age.  For  young  women,  the  impact  of  dysmenorrhea  is  mood disorders and as a result it affects individual attitudes, relationships with family and  friends,  disrupts  social  interactions,  sports  activities  and  academic achievement.  Type  of  quantitative  research  with  a  cross  sectional  design.  This research  identifies  the  regularity  of  menstrual  cycles,  exercise  routines  and psychological  disorders  as  the  impact  of  dysmenorrhea  in  adolescent  girls  at SMP  Negeri  1  Palu  City.  The  sample  size  in  the  study  was  120  young  women. Sampling  was  taken  using  stratified  random  sampling.  Statistical  analysis  uses the  chi-square  test  and  logistic  regression  test.  The  results  of  the  chi-square statistical  test  showed  that  the  variable  menstrual  cycle  regularity  had  a  very significant  relationship  to  the  occurrence  of  dysmenorrhea,  with  a  significance value  of  <0.05  or  0.000.  Apart  from  that,  exercise  routine  and  psychological disorders  also  have  a  significant  relationship  with  the  occurrence  of dysmenorrhea,  where  the  respective  significance  values  are  0.004  and  0.002. The  general  conclusion  of  the  research  is  that  the  results  of  the  logistic regression  test  show  that  there  is  a  significant  relationship  between  the regularity  of  the  menstrual  cycle,  exercise  routine  and  psychological  disorders on  the  occurrence  of  dysmenorrhea  in  adolescent  girls,  where  these  three variables  have  the  potential  for  the  occurrence  of  dysmenorrhea  in  adolescent girls at SMP Negeri 1 Palu City.
Kata Kunci : Dismenore; Faktor yang Mempengaruhinya
Keywords: Dysmenorrhea; Factors That Influence It
Published by: Tadulako University, Managed by Faculty of Medicine. Email: healthytadulako@gmail.com Phone (WA): +6285242303103 Address: Jalan Soekarno Hatta Km. 9. City of Palu, Central Sulawesi, Indonesia

## PENDAHULUAN
Dismenore merupakan salah satu gangguan  menstruasi  yang  paling  umum terjadi  pada  wanita  usia  subur.  Rasa  sakitnya dimulai dari permulaan perdarahan menstruasi dan  berlangsung  selama  72–12  jam.  Nyeri biasanya  di  garis  tengah  dengan  tingkat keparahan  tertinggi.  Nyeri  dismenore  adalah sering  digambarkan  sebagai  sempit  dan terputus-putus.  Beberapa  wanita  mengalami sakit  punggung  dan  paha  yang  parah.  Sakit perut  sering  kali  menyertainya  dengan  mual dan  muntah,  sakit  kepala,  dan  umumnya merasa  tidak  menyenangkan.  Nyeri  biasanya memiliki tingkat keparahan paling tinggi pada hari pertama pendarahan 1 .
Bagi remaja putri dampak yang ditimbulkan  dari  dismenore  adalah  gangguan suasana  hati  dan  akibatnya  mempengaruhi sikap individu, hubungan dengan keluarga dan teman,  mengganggu  interaksi  sosial,  kegiatan olahraga,  dan  prestasi  akademik 2 .  Selain  itu juga  berdampak  ketidakhadiran  di  sekolah, konsentrasi  belajar  terganggu,  dan  kegagalan mengerjakan pekerjaan rumah. Banyak remaja yang  mengeluh  bahkan  tidak  mau  masuk sekolah  pada  saat  menstruasi.  Semakin  berat derajat  nyeri  yang  dialami  maka  aktivitas belajarnya pun semakin terganggu 3 .
Berdasarkan    hasil    Riset    Kesehatan Dasar    (Riskesdas)  tahun  2020  bahwa prevalensi    dismenore    menunjukkan  angka sebesar  64.3%    (Riskesdas,  2019).  Sementara kasus  dismenore  di  Provinsi  Sulawesi Tengah mencapai  angka  41,3%  (Dinas  Kesehatan Povinsi Sulawesi Tengah, 2021). Di Kota Palu kasus  dismenore  yang  dialami  remaja  putri sebanyak  750.423  remaja  (Dinas  Kesehatan Kota  Palu,  2021).  Berdasarkan  hasil  studi pendahuluan yang dilakukan pada remaja putri di  SMP  Negeri  1  Palu,  dari  10  siswa didapatkan sembilan siswi mengalami dismenore setiap  menstruasi.  Adapun  upaya yang  dilakukan  untuk  mengatasi  gangguan dismenore adalah dengan menggunakan
minyak  kayu  putih  yang  dioleskan  disekitar perut  serta  istirahat  yang  cukup  namun sebagian  besar  siswa  tidak  melakukan penanganan gangguan dismenore.
Penelitian  ini  untuk  melihat  sejauh  mana peran  keteraturan  siklus  haid,  rutinitas olahraga  dan  gangguan  psikologi  terhadap terjadinya dismenore pada remaja putri.

## BAHAN DAN CARA
Jenis  penelitian  ini  kuantitatif  dengan desain Cross Sectional . Penelitian ini mengidentifikasi  keteraturan  siklus  haid, rutinitas  olahraga  dan  gangguan  psikologi sebagai  dampak  terjadinya  dismenore  pada remaja  putri  di  SMP  Negeri  1  Kota  Palu. Besar  sampel  dalam  penelitian  sebanyak  120 remaja putri. Pengambilan sampel dengan cara stratified random sampling .
Analisis statistik menggunakan uji chi-square untuk melihat hubungan keteraturan  siklus  haid,  rutinitas  olahraga  dan gangguan psikologi terhadap terjadinya dismenore  dan  uji  regresi  logistik  untuk menghitung probabilitas masing-masing variabel  (rasio  peluang).  Data  diolah  dan dianalisis  dengan  menggunakan  program SPSS.

## HASIL
Penelitian  ini  mendeskripsikan  gambaran karakteristik  responden  berdasarkan    kejadian dismenore,  keteraturan  siklus  haid,  rutinitas olahraga, dan gangguan psikologi pada remaja putri.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  remaja  putri  mengalami dismenore  yaitu  sebesar  85%,  selanjutnya sebagian  besar  remaja  putri  mengalami gangguan keteraturan siklus haid yaitu sebesar 89,2%,  selain  itu  sebagian  besar  remaja  putri tidak teratur melakukan olahraga yaitu sebesar 92,5%  dan  93,3%  mengalami  gangguan psikologi (Tabel 1).
Tabel 1. Karakteristik Responden
Variabel f % Dismenore Mengalami Normal 102 18 85 15 Keteraturan  siklus haid Tidak teratur Normal 107 13 89,2 10,8 Rutinitas olahraga Tidak rutin Rutin 111 9 92,5 7,5 Gangguan Psikologi Mengalami Normal 112 8 93,3 6,7 Sumber: Data Primer Hasil analisis hubungan variabel
keteraturan  siklus  haid,  rutinitas  olahraga  dan
gangguan psikologi terhadap terjadinya dismenore pada remaja putri dapat dilihat pada tabel 2.
Hasil  uji  statistik chi-square diperoleh bahwa  variabel  keteraturan  siklus  haid mempunyai  hubungan  yang  sangat  signifikan terhadap  terjadinya  dismenore,  dengan  nilai signifikansi  <0,05  atau  0,000.  Selain  itu, rutinitas olahraga dan gangguan psikologi juga mempunyai  hubungan  yang  cukup  signifikanr dengan  terjadinya  dismenore  dimana  masing- masing  nilai  signifikansi  sebesar  0,004  dan 0,002.
Tabel 2. Analisis statistik uji chi-square dan uji regresi logistik terjadinya dismenore
Variabel Dismenore Chi-square test Logistic regression Total %Yes p=value OR (95%CI) p=value Keteraturan siklus haid Tidak teratur Normal Rutinitas olahraga Tidak rutin Rutin Ganguan psikologi Mengalami Normal 107 13 111 9 112 8 89,2 10,8 92,5 7,5 93,3 6,7 0.000 0.004 0.002 3,9 (1,5 - 3.8) 2,7 (1.4 - 2.9) 0.6 (0.4 - 0.9) 0.001 0.006 0.005

## Sumber: Data Primer
Secara  umum  hasil  uji  regresi  logistik menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan  antara  keteraturan  siklus  haid, rutinitas  olahraga  dan  gangguan  psikologi terhadap  terjadinya  dismenore  pada  remaja putri, dimana ketiga variabel tersebut berpeluang  terjadinya  dismenore  pada  remaja putri di SMP Negeri 1 Kota Palu.

## PEMBAHASAN
Menstruasi
merupakan fenomena fisiologis  yang  terjadi  secara  periodik  dan dimana  beberapa masalah  umum  dapat  terjadi seperti  siklus  menstruasi  yang  tidak  teratur, berlebihan pendarahan dan nyeri saat menstruasi 3 . Siklus menstruasi adalah kondisi dialami wanita sejak hari pertama haid hingga datangnya  haid  pada  periode  berikutnya 4 .
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  keteraturan siklus  haid  dengan  terjadinya  dismenore  pada remaja putri di SMP Negeri 1 Kota Palu. Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian yang  dilakukan  oleh  Al-Matouq  et  al.,  (2019) dimana  responden  dengan  siklus  menstruasi yang  tidak  teratur  akan  lebih  berisiko mengalami dismenore primer 3 . Demikian pula dalam penelitian yang dilakukan oleh Z. Hu et al., (2020) yang menemukan adanya hubungan antara  siklus  menstruasi  yang  tidak  teratur dengan kejadian dismenore 5 .
Olahraga  teratur  merupakan  metode  yang efektif  untuk  dapat  mencegah  terjadinya dismenore. Karena dapat mempengaruhi kadar hormon steroid dalam sirkulasi darah perempuan di usia reproduksi. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa rutinitas olahraga memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan terjadinya  dismenore  pada  remaja  putri  di SMP  Negeri  1  Kota  Palu.  Temuan  dari berbagai  penelitian  menunjukkan  bahwa olahraga  dan  aktivitas  fisik  berhubungan dengan penurunan dismenore. Rutinitas dalam berolahraga berperan penting dalam membantu  meningkatkan  sirkulasi  darah  serta meningkatkan  kadar  endorfin  dan  transduser saraf 6 . Penelitian Chantler et al  menunjukkan bahwa berolahraga dapat meningkatkan pelepasan  endorfin,  relaksasi,  stres  dan peningkatan aliran darah sehingga mengurangi keparahan  dan  durasi  dismenore 7 .    Demikian pula penelitian Mohammadi dkk. juga meneliti efek  latihan  aerobik  pada  beberapa  orang siswa  dimana  ditemukan  bahwa  latihan aerobik  teratur  dan  terus  menerus  dapat mengontrol dismenore sedini mungkin 8 .
Kesehatan  mental  atau  kondisi  psikologis menjadi  masalah  yang  sering  terjadi  pada wanita usia subur termasuk ibu dan remaja 9,10 .
Terjadinya  dismenore  dapat  disebabkan  oleh faktor  psikologis  yaitu  stres 11,12 .  Wanita  yang mengalami stres akan menyebabkan peningkatan  produksi  prostaglandin  yang merupakan  mediator  nyeri  pada  dismenorea primer 13,14 .  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  gangguan  psikologi  berhubungan secara signifikan dengan terjadinya dismenore. Dalam  beberapa  kasus,  gangguan  psikologis dapat memperburuk keparahan dismenore 15,16 . Mengalami gangguan psikologi seperti depresi dapat meningkatkan keparahan nyeri pada saat terjadinya menstruasi 17,18 . Tekanan psikologis dan  peningkatan  kepekaan  terhadap  nyeri dapat  menyebabkan  gangguan  nyeri  idiopatik pada seseorang yang mengalami dismenore 19 . Gejala  depresi  mempengaruhi  fungsi  siklus menstruasi dan dismenore. Selain itu, menarche  terjadi  selama  masa  pubertas,  suatu periode  perkembangan  dengan  peningkatan risiko  gejala  depresi  dan/atau  kecemasan 20 .
Beberapa  penelitian  juga  menemukan  bahwa
terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara ganggun  psikologi  seperti  depresi  dengan terjadinya  dismenore.  Efek  dan  tingkat keparahan  nyeri  haid  serta  jumlah  lokasi  dan hari  nyeri  semuanya  berkorelasi  secara signifikan dan positif dengan depresi 14 .

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  dapat disimpulkan bahwa terjadinya dismenore pada remaja  putri  sebagai  akibat  adanya  gangguan keteraturan  siklus  haid,  rutinitas  olahraga  dan gangguan  psikologi  di  SMP  Negeri  1  Kota Palu. Diharapkan remaja putri dapat mengetahui  dan  mengidentifikasi  terjadinya dismenore  serta  mengetahui  cara  mengatasi dismenore  dengan  memperhatikan  rutinitas olahraga,  gangguan  psikologi  dan  keteraturan siklus haid, hal ini perlu pendampingan orang tua  dan  guru  untuk  mengatasi  masalah dismenore pada remaja putri di SMP Negeri 1 Kota Palu.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua  pihak  yang  telah  membantu  dalam proses  penelitian  dan  yang  telah  bersedia berpartisipasi menjadi responden dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Mohebi  S,  Parham  M,  Sharifirad  G, Gharlipour  Z.  The  Effect  of  aerobic exercise  on  primary  dysmenorrhea:  A clinical trial study. J Educ Health Promot . 2018;7(3):1-6. doi:10.4103/jehp.jehp
2.  Bernardi,  Lazzeri, Perelli, Reis, Petraglia. Dysmenorrhea and related disorders. Natl Libr Med . 2017;5(6). doi:10.12688/f1000research.11682.1.
3.  Al-Matouq,  Al-Mutairi,  Al-Mutairi,  et  al.
Dysmenorrhea among high-school
students  and  its  associated  factors  in Kuwait. BMC Pediatr . 2019;19(1). doi:10.1186/s12887-019-1442-6
4.  Juliana  I.  Siklus  Haid  Pada  Remaja  Di Sma N 1 Manado. ejournal Keperawatan . 2019;7(1):1-8.
5.  Hu Z, Tang L, Chen L, Kaminga AC, Xu
H.  Prevalence  and  risk  factors  associated with primary dysmenorrhea among Chinese  female  university  students:  a cross-sectional  study. J  Pediatr  Adolesc
Gynecol . 2020;33(1):15-22. doi:doi: 10.1016/j.jpag.2019.09.004.
6.  Heidarianpour A, Zamiri Dalir F,
Shouride  Yazdi  M.  The  effects  of  eight week aerobic exercise on menstrual cycle disorders and hormones levels of FSH and LH. J Sabzevar Univ Med Sci . 2016;23(2):336-343. 7.  Chantler  I,  Mitchell  D,  Fuller  A. Diclofenac potassium attenuates dysmenorrhea and restores exercise performance  in  women  with  primary dysmenorrhea. J Pain . 2019;10:191-200.
8.  Mohammadi B, Azamian Jazi A,
Fathollahi  Shourabeh  F.  The  effect  of aerobic  exercise  training  and  detraining on  some  of  the  menstrual  disorders  in non‑athlete
students in Lorestan
Universities. Horiz  Med  Sci .  2012;18:5-
12.
9.  Rahman  A,  Urbayatun  S.  Kesehatan Mental  Ibu  Hamil  Sebagai  Dampak Pandemi  Covid-19 :  Kajian  Literatur.
Heal Tadulako J (Jurnal Kesehat Tadulako) . 2021;7(2):59-67. doi:10.22487/htj.v7i2.161
10.  Rahman  A,  Hermiyanty,  Gustianti  N. Role  of  Health  Workers  Related  to Anxiety Level  of  Third  Trimester
Pregnant  Women  in  Face  the  Birth Process  in  Maternity  Room  Anutapura Palu  General  Hospital. Int  J  Sci  Basic Appl Res . 2016;4531:268-276.
11.  Rahman A, Arifuddin A, Vidyanto1, et al. Kematian  Anak  dan  Faktor  Sosial Ekonomi  Terhadap  Nilai  Anak  Sebagai Dampak  Bencana  Di  Kota  Palu. Heal Tadulako  J  (Jurnal  Kesehat  Tadulako) . 2023;9(3):257-266.
doi:https://doi.org/10.22487/htj.v9i3.962
12.  Mau  R,  Kurniawan  H,  Dewajanti  A. Hubungan  siklus  dan  lama  menstruasi pada  Mahasiswi  Fakultas  Kedokteran Ukrida dengan nyeri menstruasi. J Kedokt
Meditek . 2020;26(3):139-145.
doi:https://doi.org/10.36452/jkdokmeditek .v26i3.1946
13.  Rahman  A,  Urbayatun  S.  Jenis  Dan Karakteristik  Kekerasan  Seksual  Pada Siswa  Laki-Laki  Di  Sma/Smk  Kota Yogyakarta. Heal  Tadulako  J  (Jurnal Kesehat Tadulako) . 2022;8(2):97-104.
14.  Adib-Rad  H,  Kheirkha  F,  Faramarzi  M, Omidvar  S,  Basirat  Z,  Ahmadi  MH. Primary  Dysmenorrhea  Associated  with Psychological Distress in Medical Sciences Students in The North of Iran: A Cross-Sectional  Study. Int  J  Fertil  Steril . 2022;16(3):224-229.
doi:10.22074/ijfs.2022.542056.1216
15.  Patel V, Tanksale V, Sahasrabhojanee M,
Gupte  S,  P.  N.  The  burden  and determinants of dysmenorrhoea: a population-based  survey  of  2262  women in  Goa,  India. BJOG .  2006;113(4):453- 463.
16.  Ambresin  AE,  Belanger  RE,  Chamay  C,
Berchtold A, Narring F. Body
Dissatisfaction  on  Top  of  Depressive Mood  among  Adolescents  with  Severe Dysmenorrhea. J Pediatr Adolesc Gynecol . 2012;25(1):19-22. doi:10.1016/j.jpag.2011.06.014
17.  Gagua  T,  Tkeshelashvili  B,  Gagua  D,  N.
M.  Assessment of anxiety and depression in
adolescents with primary dysmenorrhea:  a  case-control  study. J Pediatr Adolesc Gynecol . 2013;26(6):350- 354.
18.  Rodrigues  A,  Gala  S,  Neves  A,  Pinto  C, Meirelles  C    et  al.  Dysmenorrhea  in adolescents and young adults: prevalence, related  factors  and  limitations  in  daily living. Acta Medica Port .
2011;2(383):383-385.
19.  Jensen  MP,  Turk  DC.  Contributions  of psychology  to  the  understanding  and treatment of people with chronic pain. Am Psychol . 2014;69(2):105-118. doi:10.1037/a0035641 20.  Zannoni  L,  Giorgi  M,  Spagnolo  E, Montanari G, Villa G, R. S. Dysmenorrhea,  absenteeism  from  school, and symptoms suspicious for endometriosis  in  adolescents. J  Pediatr Adolesc Gynecol . 2014;27(5):258-265.