## KOMPRES HANGAT SEBAGAI PENURUN SUHU TUBUH PASIEN TRAUMA KEPALA

## Ika Rahmawati, Yoseph Agung
Program Studi Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri ika_rahma23@yahoo.com

## ABSTRAK
Trauma  kepala  merupakan  salah  satu penyebab  utama  kematian.  Selain  itu  trauma  kepala  juga dapat  menyebabkan  kecacatan.  Pasien  trauma  kepala  seringkali  mengalami  peningkatan  suhu tubuh.  Kompres  hangat  dapat  menurunkan  suhu  tubuh  pasien  sehingga  peningkatan  metabolisme dapat  teratasi  dan  mencegah  kondisi  lebih  buruk  pada  pasien.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  apakah  kompres  hangat  dapat  menurunkan  suhu  tubuh  pada  pasien  yang  mengalami trauma  kepala.  Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah quasy eksperimental. Tehnik  sampling yang  digunakan  adalah accidental  sampling dengan  jumlah  sampel  sebanyak  20  responden . Alat ukur  yang  digunakan  adalah  lembar  observasi . Hasil  analisis  menggunakan  uji Mann  whitney menunjukkan nilai signifikansi 0,000 yang artinya kompres hangat efektif untuk menurunkan suhu tubuh  pasien  trauma  kepala . Berdasarkan  penjelasan  di  atas  dapat  disimpulkan  bahwa  kompres hangat dapat digunakan sebagai penurun suhu tubuh pasien trauma kepala.
Kata Kunci : Trauma Kepala,  Suhu Tubuh, Kompres Hangat

## ABSTRACT
Head  injury  wis  the  main  cause  death.  Besides,  head  injury  also  cause  disability.  Head  injury patients often cause the body temperature increasing. Warm compress were able to lower the body temperature, so that metabolism increasing can be overcomed and prevent the condition of patient from getting worse. This study aims was to konow whether warm compress are able to lower the body  temperature  of  head  injury  patients.  Design  of  study  used  was  quasy  experiment.  Sampling technique used was accidental sampling, and the sample size was 20 respondents. The instrument used was observational sheet. The result of analysis using Mann whitney statistic test demonstrated the  significant  value  was  0,000,  which  means  warm  compress  are  effective  to  lower  the  body temperature of head injury patients. Based on explanation, it can be conclude that warm compresss are able to used as the body temperature lowering on head injury patients.
Keywords : Head Injury, Body Temperature, Warm Compress

## PENDAHULUAN
Trauma kepala adalah proses
kerusakan  jaringan  otak  yang  disebabkan karena trauma. Hal tersebut dapat menyebabkan terjadinya
kegagalan
kompensasi yang dapat menyebabkan kematian pada pasien trauma kepala (Retnaningsih, 2008). Trauma kepala merupakan salah satu penyebab paling sering terjadinya  mortalitas  pada  anak  dan  dewasa (Lalenoh,  2014).  Selain  terjadinya  kecacatan juga  merupakan  kondisi  yang  bisa  terjadi pada  pasien  trauma  kepala  (Mitchell,  2008). Saat  ini,  angka  kejadian  trauma  kepala    di beberapa  negara  termasuk  di  Indonesia tergolong  masih  tinggi  (Japardi,  2006).  Di ruang gawat darurat suatu pelayanan kesehatan  seperti  di  ruang  Instalasi  gawat darurat  atau  ruang  Intensif  Care  Unit,  kasus yang  banyak  dijumpai  salah  satunya  adalah trauma  kepala.  Prevalensi  trauma  kepala setiap tahun di  Amerika Serikat terdapat lima ratus  ribu  kasus  dan  empat  ratus  ribu  kasus mengalami  kematian  (Iavagnilio,  2011). Prevalensi trauma kepala pada orang berjenis kelamin laki-laki lebih tinggi  bahkan sampai tiga  kali  lipatnya  dibandingkan  angka kejadian  pada  perempuan  (Hawley,  2010). Berdasarkan  data  Riskesdas  (2013)  angka kejadian  trauma  kepala  di  Indonesia  masih tergolong  tinggi  yaitu  kematian  sebanyak seratus ribu jiwa. Penyebab tersering kejadian trauma  kepala  di  Indonesia  adalah  karena kecelakaan sepeda motor (Kurniasih, 2013)
Peningkatan    suhu  tubuh  merupakan salah  satu  ganguan  fisiologis  yang  sering terjadi pada pasien trauma kepala.
Penanganan  pasien  trauma  kepala  di  lokasi kejadian,  transportasi  pasien  ke  rumah  sakit, primary  survey,  secondary  survey,  dan tindakan  awal  akan  menentukan  prognosis pasien  (Tobing,  2011).  Kematian  pasien trauma  kepala  setidaknya  dapat  dicegah dengan  penanganan  awal  yang  cepat  dan tepat (Stiver, et al , 2009).
Pada  pasien  trauma  kepala  seringkali mengalami  peningkatan  suhu  tubuh  atau hipertermia.
Peningkatan
suhu tubuh merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi  prognosis  pasien  trauma kepala  (Vogelzang, et  al ,  2006  &  aritonang,
2007). Peningkatan suhu tubuh pasien trauma kepala  padaa  beberapa  kasus  seringkali disebabkan  oleh  karena  infeksi,  reaksi  obat/ defek pada sistem termoregulator.
Peningkatan  suhu  tubuh  dapat  memperburuk trauma iskemik neuronal sehingga menyebabkan  trauma  otak  sekunder,  yang mana  hal  tersebut  dapat  memperburuk keadaan patologis pasien trauma kepala (Bisri,
2012).  Sedangkan  menurut  Thompson et  al (2005)  peningkatan  suhu  tubuh  disebabkan oleh  karena  serebral  menglamai  inflamasi, infeksi  sekunder,  maupun  hipothalamus  yang rusak.  Pasien  trauma  kepala  yang  mengalami peningkatan  suhu  tubuh  akan  semakin meningkatkan resiko kematian. Dalam penanganan  pasien  trauma  kepala  terdapat berbagai penyulit, salah satu penyulit tersebut adalah apabila pasien mengalami peningkatan suhu  tubuh  karena  peningkatan  suhu  tubuh dapat memperburuk kondisi pasien.
Kompres  hangat  merupakan  metode memelihara  suhu  tubuh  dengan  memberikan cairan  atau  alat  hangat    yang  dapat memberikan efek hangat pada tubuh. Pemberian kompres hangat yang dilakukan di aksila  efektif  dilakukan,  mengingat  aksila merupakan    daerah  yang  letak  pembuluh darahnya cukup banyak. Dengan memberikan kompres hangat pada aksila akan memberikan rangsangan  area  preoptik  hipotalamus.  Sinyal berupa sinyal  hangat yang dibawa oleh darah ke  hipotalamus  akan  merangsang  area preoptik  mengeluarkan  sinyal  oleh  sistem efektor  (Asmadi,  2008).  Cara  pemberian kompres hangat dilakukan dengan menempelkan  kantong  karet  yang  telah  diisi air  hangat  dengan  suhu  34-37ºC.  Kompres hangat dapat juga diberikan dengan merendam  handuk  ke  dalam  air  hangat. Kantong  karet  atau  handuk  hangat  kemudian ditempelkan ke daerah aksila (Tamsuri, 2006). Banyaknya  kasus  trauma  kepala  dan  angka kecacatan  serta  kematian  yang  masih  tinggi pada  pasien  dengan  trauma  kepala  sehingga diperlukan penanganan yang tepat.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas,  maka peneliti  ingin  mengetahui  efektifitas  kompres hangat untuk  menurunkan suhu tubuh pasien trauma kepala.

## METODE
Pada penelitian ini menggunakan desain Quasy eksperimental. Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah Accidental  Sampling dengan  jumlah sampel  sebanyak 20    responden  yang  terbagi menjadi  10  responden  sebagai  kelompok perlakuan (Kompres hangat) dan 10
responden sebagai kelompok Kontrol. Kriteria inklusi  dalam  penelitian  ini  adalah  pasien yang mengalami trauma kepala dan hipertermi.    Pengumpulan  data  dilakukan dengan  menggunakan  lembar  observasi. Setelah  data  terkumpul  kemudian  data  diolah dan  dianalisis  menggunakan  uji Mann Whitney .
HASIL Data Umum Penelitian Tabel 1 Karakteristik responden Karakteristik Subyek Jumlah (Orang) Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 11 9 55 45 Usia 5-11 12-16 17-25 26-35 36-45 46-55 56-65 1 1 3 5 3 4 3 5 5 15 25 15 20 15
Berdasarkan  data  di  atas  dapat  dilihat bahwa  sebagian  besar  responden  berjenis kelamin  laki-laki  (55%)  dan  sebagian  besar berusia dewasa muda sebanyak 25%.
Data Khusus Penelitian Tabel  2  Distribusi  responden  berdasarkan suhu tubuh Suhu Tubuh Jumlah (Orang) 38,1 ⁰ C 2 38,3 ⁰ C 2 38,4 ⁰ C 5 38,5 o C 3 38,7 ⁰ C 2 38,9 o C 1 39 ⁰ C 2 39,4 ⁰ C 1 39,9 ⁰ C 1 40 ⁰ C 1 Berdasarkan tabel di atas
menunjukkan  bahwa  sebagian  besar pasien  trauma  kepala  suhu  tubuhnya adalah 38,4 o C. Berdasarkan gambar di atas menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  pasien trauma kepala suhu tubuhnya adalah 38,4 o C.
Tabel 2  Penurunan  suhu  tubuh  pasien trauma kepala sebelum dan sesudah diberikan kompres hangat (Kelompok Perlakuan) No Responden Sebelum  Sesudah  Selisih 1 38,7 o C 38 o C 0,7 2 38,9 o C 38,3 o C 0,6 3 40 ⁰ C 38,6 o C 1,4 4 38,5 o C 37,9 o C 0,6 5 38,4 o C 37,6 o C 0,8 6 38,4 o C 37,2 o C 1,2 7 38,1 o C 37,6 o C 0,5 8 38,2 o C 37,6 o C 0,6 9 38,5 o C 37,7 o C 0,8 10 39 o C 38,2 o C 0,8 Berdasarkan  dari  tabel  di  atas menunjukkan bahwa sebagian besar responden pada kelompok perlakuan mengalami  penurunan  suhu  tubuh  setelah diberikan kompres hangat. Selisih penurunan tertinggi  adalah  1,4 o C  dan  terendah  adalah
0,5 o C.
Tabel  3  Penurunan  suhu  tubuh  pasien trauma kepala sebelum dan sesudah  diberikan  kompres  air biasa (Kelompok Kontrol) No Responden
Sebelum  Sesudah  Selisih
1 39 ⁰ C 38,6 ⁰ C 0,3 2 39,4 ⁰ C 39,3 ⁰ C 0,1 3 39,9 ⁰ C 39,7 ⁰ C 0,2 4 38,4 o C 38 o C 0,4 5 39 ⁰ C 38,7 ⁰ C 0,3 6 38,3 o C 38,1 o C 0,2 7 38,5 ⁰ C 38 ⁰ C 0,5 8 38,1 ⁰ C 37,7 ⁰ C 0,4 9 38,7 ⁰ C 38,4 ⁰ C 0,3 10 38,3 ⁰ C 38,2 ⁰ C 0,1
Berdasarkan  dari  tabel  di  atas menunjukkan bahwa sebagian besar responden  pada  kelompok  control  mengalami penurunan  suhu  tubuh  setelah  diberikan kompres air biasa. Selisih penurunan tertinggi adalah 0,5 o C dan terendah adalah 0,1 o C.
Tabel 4  Penurunan  suhu  tubuh  pasien trauma kepala sebelum dan sesudah  diberikan  kompres  air biasa (Kelompok Kontrol) No Responden Sebelum Sesudah Selisih 1 39 ⁰ C 38,6 ⁰ C 0,3 2 39,4 ⁰ C 39,3 ⁰ C 0,1 3 39,9 ⁰ C 39,7 ⁰ C 0,2 4 38,4 o C 38 o C 0,4 5 39 ⁰ C 38,7 ⁰ C 0,3 6 38,3 o C 38,1 o C 0,2 7 38,5 ⁰ C 38 ⁰ C 0,5 8 38,1 ⁰ C 37,7 ⁰ C 0,4 9 38,7 ⁰ C 38,4 ⁰ C 0,3 10 38,3 ⁰ C 38,2 ⁰ C 0,1
Berdasarkan  dari  tabel  di  atas menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden pada kelompok control mengalami  penurunan  suhu  tubuh  setelah diberikan  kompres  air  biasa.  Selisih penurunan  tertinggi  adalah  0,5 o C  dan terendah adalah 0,1 o C.
Tabel 5  Perbedaan rata-rata
selisih penurunan  suhu  tubuh  pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol Kelompok Rata-rata penurunan Perlakuan 0.8 Kontrol 0.28
Berdasar  tabel  di  atas  dapat  dilihat bahwa  rata-rata  penurunan  suhu  tubuh pada  kelompok  yang  diberikan  perlakuan kompres  hangat  lebih  tinggi  (0.8 o C) dibandingkan  penurunan  suhu  tubuh  pada kelompok kontrol (0,28 o C)

## PEMBAHASAN
Efektifitas kompres hangat sebagai
penurun suhu tubuh pasien trauma kepala Berdasarkan data yang didapat menunjukkan  bahwa  dari  10  responden  yang diberikan perlakuan kompres hangat menunjukkan bahwa sebagian besar responden  pada  kelompok  perlakuan  telah mengalami penurunan suhu tubuh yang cukup signifikan.  Selisih  penurunan  suhu  tubuh adalah  0,5  sampai  dengan  1,4 o C.  Rata-rata penurunan  suhu  pada  kelompok  perlakuan adalah sebesar 0,8ºC. Sedangkan 10
responden pada kelompok kontrol menunjukkan bahwa sebagian besar responden  mengalami  penurunan  suhu  tubuh, akan  tetapi  penurunan  suhu  tubuh  tersebut kurang  signikan  yaitu  antara  0,15  sampai dengan  0,5 o C.  Rata-rata  penurunan  suhu tubuhnya adalah 0,2ºC.
Efektifitas kompres hangat berdasarkan data  yang  ada  didapatkan  semua  responden yang dilakukan kompres air hangat, mengalami  penurunan  suhu  tubuh.  Hal  ini sesuai yang dikemukakan oleh Sodikin (2012) bahwa penggunaan kantung karet atau handuk yang  direndam  air  hangat  yang  digunkana sebagai  kompres,  dapat  mencegah  pasien menggigil  dan  dapat  merangsang  pelebaran pembuluh darah sehingga mempercepat proses  evaporasi  dan  konduksi  yang  pada akhirnya  dapat  menurunkan  suhu  tubuh  dan mencegah resiko kematian pada pasien trauma kepala.
Pemberian  kompres  hangat  pada  tubuh pasien  yang  mengalami  trauma  kepala  akan memberikan  rangsangan  ke  hipotalamus. Ketika  dirangsang  panas,  sistem  efektor kemudian  mengeluarkan  sinyal  tubuh  untuk mengeluarkan  keringat  melalui  kulit  dan mengalami pelebaran pembuluh darah.
Berdasarkan  hasil  analisis  dengan mengunakan  uji Mann  Whitney yang  ada didapatkan  hasil p-value 0,000 yang  artinya kompres  hangat  efektif  digunakan  sebagai penurun suhu tubuh pasien trauma kepala.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat diambil  kesimpulan  bahwa kompres  hangat efektif  untuk  menurunkan  suhu  tubuh  pasien trauma  kepala.  Kompres  hangat  dapat digunakan  sebagai  penurun  suhu  tubuh  pada pasien trauma kepala.

## SARAN
1. Bagi profesi keperawatan Kompres  hangat  dapat  dilakukan  sebagai alternatif  untuk  menurunkan  suhu  tubuh pasien trauma kepala.
2. Bagi Lahan Penelitian Diharapkan  dapat  menerapkan  intervensi pemberian kompres hangat untuk membantu menurunkan  suhu  tubuh  pasien  trauma kepala.
3. Bagi peneliti selanjutnya
Perlu dilakukan penelitian dengan menambah  jumlah  responden  agar  lebih representatif.

## DAFTAR PUSTAKA
Asmadi (2008). Buku Ajar Teknik Prosedur Keperawatan  Konsep  Dan  Aplikasi Kebutuhan  Dasar  Klien.  Cetakan kedua . Jakarta : Salemba  Medika Bisri, T. (2012). Penanganan neuroanestesia  dan  critical  care cedera  otak  traumatik.  3th  ed . Bandung : Saga Olahcitra
Dinarello,  C.A.,  and  Gelfand,  J.A.,  (2005).
Fever and Hyperthermia. In: Kasper ,
D.L., et. al., ed. Harrison ’ s Principles of Internal Medicine. 16thed. Singapore: The McGraw-Hill Company, 104-108.
Hawley,  C.  (2010). Management  of  minor head  injury  in  adults. Emergency
Nurse.  Health  Sciences  Research Institute,  Warwick  Medical  School, University of Warwick Hidayat, A. Aziz Alimul, (2008). Pengantar Konsep Dasar Keperawatan . Jakarta
: Salemba Medika
Iavagnilio,  C.L.  (2011).  Traumatic  Brain Injury  :  Improving  the  Patient ’ s Outcome  Demands  Timelyy  and Accurate  Diagnosis. Journal  of Legal Nurse Consulting , 22(3), 3-9 Kemenkes  RI.  (2013).  Riset  Kesehatan Dasar. Jakarta : Balitbang Kemenkes RI Kurniasih  D  AW.  (2013).  Analisa  Perilaku
dan  Lingkungan  Berkendara  Sepeda Motor Pada Pelajar SMA di Surabaya Untuk Menentukan Metode Sosialisasi dan Pembelajaran Safety  Riding  Yang  Efektif.  J Pendidik Prof. (3): 1 – 7. Lalenoh, Bisri, Yusuf. (2014). Baron Ptotectoin Effect of Lidocaine Measured  by  Interleukin-6  and Phospholipase  A2  Concetration  in Epidural  Haematoma  with  Moderate Head Injury Patient. Journal Anethesia  &  Clinical  Research    . 5(3)
Mitchell,  Abelson.  (2008).  Epidemiology  and prevention of head Injuries  :
Literature  Review.  J  Lin  Nurs,  17  :
46-57
Retnaningsih. (2008). Cedera Kepala Traumatic .  www.kabar  indonesia. com.  Diakses  tanggal  16  Januari 2016
Sodikin.  (2012).  Prinsip  Perawatan  Demam Pada  Anak.  Yogyakarta  :  Pustaka Pelajar
Stiver, S.I., Gean, A.D., Manley, G.T. (2009).
Survival  with  good  outcome  after cerebral herniation and duret hemorrhage  caused  by  traumatic brain  injury .  J.  Neurosurg.  110, 1242 – 1246 Tamsuri, Anas. (2006). Konsep dan Penatalaksanaan  Nyeri .  Jakarta  :
ECG
Yohmi,  E.  (2008). Kompres  Hangat .  Diakses tanggal 16 Januari 2016