## GAMBARAN HASIL SKRINING HEPATITIS B PADA PENDONOR DARAH  DI UTD PMI KOTA BENGKULU
Mardiyansyah Bahar 1) , Yurman 1) , Iis Afriayani 2)
1) Prodi D3 Teknologi Laboratorium Medis, Akademi Analis Kesehatan Harapan Bangsa Bengkulu
2) Prodi D4 Teknologi Laboratorium Medis, Program Sarjana Terapan, Poltekkes Palembang Alamat Korespondensi: mardiyansyahbahar@gmail.com
Artikel info:
Received : 25-05-2024
Revised   : 19-06-2024 Accepted : 27-06-2024 Publish    : 28-06-2024
Artikel dengan akses terbuka ini di bawah lisensi CC-BY-NC-4.0 ( https://creativecommo ns.org/licenses/by- nc/4.0/ ).

## Abstrak
Transfusi  darah  merupakan  salah  satu  bentuk  pelayanan  kesehatan  yang  penting. Pemberian yang sesuai dengan indikasi dapat menyelamatkan jiwa dan meningkatkan derajat  kesehatan,  untuk  meminimalisir  terjadinya  penyakit  menular  lewat  transfusi darah  terutama  HIV/AIDS,  Hepatitis  C,  Hepatitis  B,  Sifilis,  Malaria,  dan  (DBD) Demam  Berdarah  Dengue,  maka  dengan  itu  pengamanan  darah  sangat  diperlukan. Hepatitis  B  merupakan  penyakit  yang  disebabkan  oleh  virus  hepatitis  B  yang ditularkan  melalui  paparan  darah,  dan  tidak  menimbulkan  gejala  spesifik  sehingga seorang yang terinfeksi dapat melakukan aktivitas donor darah.  Apabila HBsAg positif maka  pendonor  tidak  diperbolehkan  untuk  mendonor.  Darah  donor  perlu  dilakukan pemeriksaan  uji  skrining  untuk  menghindari  risiko  penularan  penyakit  melalui pemeriksaan  uji  skrining  darah  terhadap  Infeksi  Menular  Lewat  Transfusi  Darah (IMLTD).  Salah  satunya  adalah  uji  skrining  terhadap  penyakit  Hepatitis  B  untuk mendeteksi  antigen  permukaan  Hepatitis  B  (HBsAg).  Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui gambaran hasil uji skrining hepatitis B pada pada darah donor di UTD PMI Kota Bengkulu  tahun 2022. Analisa data menggunakan bivariat dan univariat. Hasil penelitian, pada tahun 2022 sebanyak  1.198 pendonor darah terdapat 82(6,84%) orang dengan  hasil  HBsAg  reaktif.   Dengan  demikian  dapat  disimpulkan  bahwa  dari  hasil HbsAg Pendonor sebgaian besar reaktif  Hepatitis B (HBsAg). Kata Kunci: Hepatitis B; HBsAg; Pendonor Darah

## Abstract
Blood transfusion is an important form of health service. Giving in accordance with the  indications  can  save  lives  and  improve  the  degree  of  health,  to  minimize  the occurrence  of  infectious  diseases  through  blood  transfusions,  especially  HIV/AIDS, Hepatitis C, Hepatitis B, Syphilis, Malaria, and Dengue Hemorrhagic Fever, so blood security is very necessary. Hepatitis B is a disease caused by the hepatitis B virus which is transmitted through exposure to blood, and does not cause specific symptoms so that an infected person can donate blood. If HBsAg is positive, the donor is not allowed to donate.  Donor  blood  needs  to  be  examined  for  screening  tests  to  avoid  the  risk  of disease transmission through blood screening tests for Infectious Infections Through Blood Transfusions (IMLTD). One of them is a screening test for Hepatitis B disease to detect Hepatitis B surface antigens (HBsAg). The purpose of this study is to find out the overview of the results of the hepatitis B screening test on donor blood at UTD PMI Bengkulu City in 2022. Data analysis uses bivariate and univariate. The results of the study show that in 2022 as many as 1,198 blood donors there were 82 (6.84%) people with  reactive  HBsAg  results.  Thus,  it  can  be  concluded  that  from  the  results  of  the Donor's HbsAg, a large reactive Hepatitis B (HBsAg).
Keywords: Hepatitis B; HBsAg; Blood Donor

## PENDAHULUAN
Darah dan produk darah memegang peranan penting dalam pelayanan kesehatan. Ketersediaan, keamanan dan kemudahan akses terhadap darah dan produk darah harus dijamin. Pelayanan transfusi darah merupakan upaya pelayanan kesehatan dengan tujuan untuk kemanusiaan dan bukan komersial dalam rangka penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan (Kemenkes RI, 2015).
Transfusi darah merupakan salah satu bagian penting dari pelayanan kesehatan modern yang jika digunakan dengan benar dan atas indikasi dapat menyelamatkan jiwa pasien dan meningkatkan derajat kesehatan. Namun meskipun manfaat transfusi darah dalam kesehatan sudah sangat jelas, transfusi darah mengandung  banyak  risiko,  oleh  karenanya  berbagai  pemeriksaan  harus  dilakukan  sebelum  darah
ditransfusikan. Berbagai upaya telah dilakukan untuk menekan risiko transfusi, namun demikian efek samping  seperti  munculnya  reaksi  transfusi  atau  infeksi  akibat  transfusi  masih  mungkin  tetap  terjadi (Karwiti et al., 2022).
Donor sukarela adalah pendonor yang memberikan darah, plasma atau komponen darah lainnya secara  teratur  atas  kehendaknya  dan  tidak  menerima  pembayaran,  baik  dalam  bentuk  tunai  atau  hal lainnya sebagai pengganti uang. Donor pengganti adalah pendonor yang memberikan darahnya ketika dibutuhkan oleh anggota keluarganya atau masyarakat (Kemenkes RI, 2015).
Salah  satu  risiko  reaksi  transfusi  adalah  penularan  penyakit  infeksi.  Risiko  penularan  penyakit infeksi  melalui  transfusi  darah  bergantung  pada  berbagai  hal,  antara  lain  prevalensi  penyakit  pada masyarakat,  keefektifan  skrinning  yang  digunakan,  status  imun  resipien  dan  jumlah  donor  tiap  unit darah. Penularan penyakit terutama timbul pada saat window period , yaitu periode segera setelah infeksi dimana darah donor sudah infeksius tetapi hasil skrinning masih negatif (Erawati, 2019).
Salah satu uji saring yang sangat penting adalah uji terhadap hepatitis B. Penularan virus Hepatitis B dibagi menjadi 2 yaitu vertikal dan horizontal. Penularan secara vertikal adalah penularan yang terjadi dari ibu yang mengidap virus Hepatitis B kepada bayi yang dilahirkan pada saat persalinan atau setelah persalinan,  sedangkan  horizontal  terjadi  akibat  penggunaan  alat  suntik  yang  tercemar,  tindik  telinga, tusuk jarum, tranfusi darah, penggunaan pisau cukur dan sikat gigi secara bersama-sama serta hubungan seksual dengan penderita (Shinta, 2023).
Penularan Virus Hepatitis B secara horizontal yang sering terjadi melalui jalur transfusi darah. Pada pendonor yang menderita penyakit hepatitis B atau menjadi karier hepatitis B, maka darah yang mengandung virus hepatitis B tersebut dapat ditularkan kepada resipien melaui transfusi darah. Banyak orang  yang  beranggapan  bahwa  dirinya  sehat  saat  ini  dapat  menjadi  donor  darah  yang  potensial, walaupun  demikian  penyakit  yang  baru  saja  sembuh  atau  penyakit  di  masa  lalu  dapat  membatalkan pendonoran.  Sebelum  darah  diberikan  kepada  resipien,  langkah  pertama  yang  paling  penting  dalam mempertahankan  pasokan  darah  yang  aman  adalah  berupa  proses  seleksi  ketat  darah  prospektif  dan langkah  kedua  adalah  penggunaan  uji  saring  Infeksi  Menular  Lewat  Transfusi  Darah  (IMLTD).  Uji saring  darah  bertujuan  untuk  mencegah  penularan  penyakit  meliputi  pencegahan  penularan  penyakit HIV, Hepatitis B, Hepatitis C, dan Sifilis (Karwiti et al., 2022).
Penyakit  hepatitis  B  menyerang  semua  umur,  dan  ras  diseluruh  dunia.  Hepatitis  B  merupakan penyakit menular yang menjadi masalah kesehatan yang besar di masyarakat, karena penularannya yang relatif  mudah.  Penyakit  ini  berpengaruh  terhadap  angka  kesakitan,  angka  kematian,  status  kesehatan masyarakat, angka harapan hidup, dan dampak sosial ekonomi lainnya. Besaran masalah hepatitis B di Indonesia dapat diketahui dari berbagai studi, kajian, maupun kegiatan pengamatan penyakit. Hepatitis B  dapat berupa  peradangan  hati  yang bisa  berkembang  menjadi  fibrosis  (jaringan  parut),  sirosis  atau kanker hati. Hepatitis B dapat ditularkan melalui penggunaan jarum suntik dan alat cukur bersama, serta ditularkan dari ibu ke bayi yang di lahirkan ataupun adanya riwayat keluarga yang menderita hepatitis B (Putri et al., 2023).
Uji saring Infeksi Menular Lewat Transfusi Darah (IMLTD) untuk menghindari risiko penularan infeksi dari donor kepada pasien merupakan bagian yang kritis dari proses penjaminan bahwa transfusi dilakukan dengan cara seaman mungkin. Uji saring darah terhadap infeksi paling sedikit wajib ditujukan untuk deteksi HIV, Hepatitis B, Hepatitis C dan Sifilis. Deteksi IMLTD dapat dilakukan terhadap tahun antibodi dan atau antigen seperti metode rapid test, Enzyme Immuno Assay (EIA), Chemiluminescence Immuno Assay dan terhadap materi genetik virus seperti metoda Nucleic Acid Amplification Test (NAT) (Erawati, 2019).
Berdasarkan survei yang telah dilakukan di Unit  Tranpusi Darah Palang Merah Indonesia Kota Bengkulu dimana UTD PMI melayani seluruh rumah sakit di kota Bengkulu sehingga kebutuhan darah sangat  banyak,  dengan  rata-rata  jumlah  pendonor  darah  mencapai  30  orang  perhari  dan  1.200  orang dalam  1  tahun.  Di  UTD  PMI  ataupun  di  Palang  Merah  Indonesia  darah  pendonor  akan  dilakukan skrinning terhadap penyakit atau infeksi yang dapat ditularkan oleh darah pendonor atau yang sering disebut  sebagai  Infeksi  Menular  Lewat  Transfusi  Darah  (IMLTD)  yaitu Human  Immunodeficiency Virus (HIV), HBsAg, HCV, dan VDRL penyebab penyakit sifilis. Sehingga berdasarkan latar belakang tersebut  ,maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  dengan  judul  Gambaran  Hasil  Skrining Hepatitis B pada Pendonor Darah  di UTD PMI Kota Bengkulu.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini bersifat deskriptif. Variabel penelitian adalah darah pendonor di UTD PMI Kota Bengkulu dengan pengambilan data rekam medik hasil skrining HbsAg tahun 2022. Populasi pada penelitian  ini  adalah  semua  data  sekunder  pendonor  darah  di  UTD  PMI  kota  Bengkulu  tahun  2022. Sampel pada penelitian ini adalah  data sekunder pendonor darah yang terinfeksi penyakit menular di UTD PMI kota Bengkulu tahun 2022. Penelitian ini dilaksanakan di UTD PMI kota Bengkulu dan waktu penelitian pada tanggal 27 Maret- 06 Mei 2023. Pemeriksaan uji saring penyakit menular menggunakan metode Rapid Test . Pengumpulan data dilakukan dengan lembar observasi dan cek list.
Data disajikan dalam bentuk tabel distribusi  frekuensi yaitu tabel yang menggambarkan antara variabel independent dan dependent , dimana tabel univariat yaitu tabel yang menggambarkan data satu variabel (hasil uji skrining HBsAg, umur, jenis kelamin dan jenis donasi), sedangkan tabel bivariat yaitu tabel yang menggambarkan dua variabel antara variabel dependent dan variabel independent (gambaran hasil uji saring HBsAg berdasarkan jenis pendonor, umur dan jenis kelamin).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada tabel 1. Berdasarkan jenis pendonor, dari 891 orang donor sukarela sebanyak 78 orang (11%) dengan  hasil  uji  skrining  HBsAg  Reaktif,  813  orang  (89%)  dengan  hasil  uji  saring  Non  Reaktif, sedangkan dari 307 orang donor pengganti sebanyak 4 orang (77%) dengan hasil uji skrining HBsAg Reaktif dan 303 orang (23%) dengan hasil uji skrining HBsAg Non Reaktif.
Tabel  1 .  Distribusi  Frekuensi  Uji  Skrining  HBsAg  pada  Jenis  Pendonor  Darah  di  UTD  PMI  Kota Bengkulu 2022

## Sumber: Data Sekunder 2023
Berdasarkan jenis pendonor, donor sukarela jumlahnya lebih banyak dibandingkan dengan donor pengganti,  hal  ini  sesuai  meningkatnya  persentase  donor  sukarela  ini  dikarenakan  telah  adanya kesadaran  dari  masyarakat  untuk  membantu  sesama  melalui  tindakan  donor  sukarela.  Hal  ini  sangat diharapkan sesuai dengan program Global Blood Safety initiative (GBSI) yang menekankan pentingnya penyumbangan darah sukarela (Rahmada et al., 2021). Meningkatnya donor sukarela lebih mendominasi dalam memenuhi stok darah di UTD PMI Kota Bengkulu tahun 2022, hal ini sering melakukan jemput bola dengan kendaraan mobil keliling, baik dengan pihak instansi pemerintah juga instansi swasta hal ini sejalan dengan penelitian (Shinta, 2023) di dapatkan  Jumlah pendonor sukarela banyak ditemukan pada  kegiatan  donor  darah  di  mobile  unit.  Selain  itu  rencana  dan  kebijakan  dari  pemerintah  untuk meningkatkan ketersediaan darah juga dapat mempengaruhi jumlah pendonor sukarela.
Pada tabel 2, dapat dilihat bahwa berdasarkan jenis kelamin dari 705 orang yang berjenis kelamin laki-laki sebanyak 70 orang dengan hasil uji skrining HBsAg Reaktif dan sebanyak 635 orang dengan hasil  uji  saring  HBsAg  Non  Reaktif,  sedangkan  dari  493  orang  yang  berjenis  kelamin  perempuan sebanyak 12 orang dengan hasil uji saring HBsAg Reaktif dan 481 orang dengan hasil uji saring HBsAg Non Reaktif.
Tabel 2 .  Distribusi  Frekuensi Uji  Skrining  HBsAg pada  Jenis  Kelamin di UTD PMI  Kota  Bengkulu Tahun 2022
Jenis Kelamin Uji Skrining HBsAg Total Reaktif Non-Reaktif n % n % n % Laki-laki 70 10 635 90,00 705 100
Jenis Pendonor Uji Skrining HbSAg Total Reaktif Non Reaktif n % n % n % Donor Sukarela 78 11 813 89 891 100 Donor Pengganti 4 77 303 23 307 100 Jumlah 82 6,85 1116 93,15 1198 100
Jenis Kelamin Uji Skrining HBsAg Total Reaktif Non-Reaktif n % n % n % Perempuan 12 2,44 481 97,56 493 100 Jumlah 82 6,85 1116 93,15 198 100
Sumber: Data Sekunder 2022
Berdasarkan  data  yang  di  dapat  tahun  2022,  pendonor  laki-laki  (70  orang)  lebih  banyak dibandingkan  pendonor  perempuan  (12  orang)  hal  ini  kecilnya  jumlah  angka  pendonor  perempuan, disebabkan karena lebih sulit bagi perempuan untuk mendonorkan darah karena terhalang keadaan haid, hamil  dan  menyusui,  selain  itu  juga  dapat  dikarenakan  wanita  merasakan  takut  untuk  mendonorkan darahnya.  Selain  itu,  hal  ini  dikarenakan  kriteria  untuk  menjadi  seorang  pendonor  jarang  dipenuhi perempuan, misalnya wanita yang mengalami perdarahan haid yang berlebih memiliki level hemoglobin yang  rendah  sehingga  tidak  diperbolehkan  donor. Selain  haid,  perempuan  hamil  dan  menyusui  tidak diperbolehkan  untuk  menjadi  pendonor.  Pada  perempuan  hamil  dan  menyusui  memerlukan  kadar hemoglobin yang tinggi (Rahmada et al., 2021).
Secara  umum,  hepatitis  B  lebih  banyak  mengenai  laki-laki  daripada  perempuan.  Hal  ini disebabkan  oleh  karena  laki-laki  umumnya  lebih  aktif  daripada  perempuan  sedangkan  penularan hepatitis  adalah  melalui  transmisi  cairan  tubuh  yang  mungkin  bisa  terjadi  karena  aktivitas,  misalnya melalui luka yang didapat sewaktu bekerja atau saat bercukur (Rahmada et al., 2021).
Pada Tabel 3, berdasarkan pembagian kelompok umur tahun 2022, dapat dilihat bahwa dari 286 orang pada kelompok umur 17-30 tahun sebanyak 20 orang dengan hasil uji skrining HBsAg Reaktif, dari 380 orang pada kelompok umur 31-40 tahun sebanyak 23orang dengan hasil uji skrining HBsAg Reaktif, dari 428 orang berusia 41-50 tahun sebanyak 31 orang dengan hasil uji Reaktif HBsAg Reaktif, dan 104 orang berusia 51-60 tahun sebanyak 8 orang dengan hasil uji Reaktif HBsAg Reaktif.
Tabel 3 . Distribusi Frekuensi Uji Skrining HBsAg pada Kelompok Umur di UTD PMI Kota Bengkulu Tahun 2022.
Kelompok Umur (Tahun) Uji Skrining HBsAg Total Reaktif Non-Reaktif n % n % n % 17-30 20 7 266 93,00 286 100 31-40 23 6,06 357 93,94 380 100 41-50 31 7,25 397 92,75 428 100 51-60 8 7,7 96 92,30 104 100 Jumlah 82 6,85 1116 93,15 1198 100
Sumber: Data Sekunder 2022
Berdasarkan usia pendonor yang telah ditetapkan sesuai syarat donor UTD PMI Kota Bengkulu Tahun 2022, dengan jumlah total pendonor 1198. Hasil reaktif terbanyak skrining Hepatitis B terbanyak didapatkan pada kelompok usia 41-50 tahun sebanyak 31 pendonor. Hal ini disebabkan kelompok usia yang lebih tua, mereka sudah berulang kali mendonorkan darah dan pada usia tersebut merupakan usia produktif  sehingga  sering  melakukan  aktivitas  diluar  rumah  bertemu  dengan  orang  banyak  terlebih aktivitas yang dapat menularkan virus Hepatitis B (Shinta, 2023).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Bagian ini adalah kesimpulan yang diputuskan oleh peneliti setelah melihat hasil yang diperoleh dan  pembahasan  yang  mempertimbangkan  semua  aspek  yang  terkait  dengan  apa  yang  ada  dalam penelitian tersebut.
Saran  mengikuti  kesimpulan  yang  umumnya  mengemukakan  rekomondasi  kepada  pihak pengambil  kebijakan  dalam  menanggulangi  masalah  yang  diteliti  serta  saran  untuk  penelitian berikutnya. Kesimpulan dan saran disusun dalam beberapa kalimat dan umumnya hanya satu paragraf [Times New Roman, 11, normal].

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimahkasih kepada Direktur Akademi Analis Kesehatan Harapan Bangsa Bengkulu dan UTD PMI Kota Bengkulu.

## DAFTAR PUSTAKA
Erawati, S. (2019). Hubungan Hasil Uji Saring Darah pada Donor. Journal of Sainstek , 11 (2), 83–89. Hubungan_hasil_uji_saring_darah_pada_donor_sukarel (1).pdf
Karwiti, W., Rezekiyah, S., Lestari, W. S., Fitriana, E., Tilawati S., F., Nasrazuhdy, N., & Budiyanto, B. (2022). Gambaran Hasil Uji Saring Hepatitis B pada Pendonor Darah di Unit Transfusi Darah Rsud  Raden  Mattaher  Provinsi  Jambi. Journal  of  Indonesian  Medical  Laboratory  and Science (JoIMedLabS) , 3 (2), 146–157. https://doi.org/10.53699/joimedlabs.v3i2.105 Kemenkes RI, PMK No. 91 tahun 2015, Standar Pelayanan Transfusi Darah. Putri, P. S., Afrianti, D., & Umi Rosidah. (2023). Skrining Hepatitis B pada Mahasiswa yang Memenuhi Syarat  sebagai  Calon  Pendonor  Darah  Sukarela. JURNAL  KESEHATAN  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan (STIKes) Cirebon , 14 , 85–92. https://doi.org/10.38165/jk.v14i2.382
Rahmada,  M.  S.,  Aditya,  A.,  Mustofa,  F.  L.,  &  Zulfian,  Z.  (2021).  Prevalensi  Hbsag  Positif  Antara Donor Darah Sukarela  dengan Donor Darah Pengganti  di UTD PMI Provinsi Lampung Tahun 2019-2020 S. Malahayati Health Student Journal , 1 , 383–393.
Shinta. (2023). Gambaran Hasil Uji Reaktif Hepatitis B pada Darah Donor di UDD PMI Kota Madiun Tahun  2017-  2020. Jurnal  Ilmu  Kesehatan  Bhakti  Setya  Medika , 8 (1),  18–28. https://doi.org/10.56727/bsm.v8i1.115