## Difference of Weight Gain in Baby Mother Given Boiled Of Papaya Fruit
Susilawati 1* , Nining Chusnul Chotimah 1
1 Prodi Kebidanan Jember, Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang, Jawa Timur, Indonesia Email: susi7415@yahoo.com *

## Abstrak
Babies should be exclusively breastfed for the first 6 months. But the success of exclusive breastfeeding is low. Shown with coverage of exclusive breastfeeding in the Village  District of Arjasa Biting  Jember  is by 30-40%, whereas    the  target  coverage  of  exclusive  breastfeeding  in  Indonesia  is  80%.  The  reason  is  the  lack  of  milk production.  Efforts are needed  to increase  milk production.  By providing water boiled papaya fruit in nursing mothers can improve milk production. This study aimed to determine differences in weight babies in the treatment group  with the control  group. The research method used in  this research is the design  of Quasi  Experimental "Non-Equivalent Control Group Design".  Sampling technique using accidental sampling by respondents as many as 28 nursing mothers. Scale ratio data with independent t-test test gained an average weight gain of treatment and control group infants at 279,78 and 179,36. Analysis SPSS statistical test obtained t count  > t table  (3,86  > 2.160).  Thus  Ho is rejected,  meaning  that  there  are differences in weight babies in the treatment group with the control group. That is because the boiled papaya fruit contain saponins and alkaloids which can affect the production    of  prolactin    and  oxytocin.    With  the  significant    results  expected  health  workers  can  provide information to breastfeeding mothers that water boiled papaya fruit can increase milk production.
Keywords : Baby Weight, Boiled of Papaya fruit, Breast Milk Production

## 1. Pendahuluan
World Health Organization (WHO) dan semua Negara di dunia menganjurkan  kepada para  wanita  untuk  memberikan  air  susu  ibu (ASI)  pada  bayinya  selama  6  bulan  pertama (ASI  eksklusif)  dan  dilanjutkan  hingga  anak berusia    2  tahun.    Bahkan  pemerintah    telah mengeluarkan peraturan perundang- undangan    tentang    ASI  eksklusif    yang tertuang  dalam  PP  No.33. Tahun 2012. Akan tetapi program pemerintah yang menganjurkan  ibu  yang  memiliki  bayi  harus memberikan  ASI  eksklusif  masih  belum berjalan  dengan  lancar.  Meskipun    informasi pentingnya  ASI  eksklusif  sudah  diketahui oleh semua  kalangan masyarakat,  akan  tetapi kesadaran  untuk  memberikan    ASI  eksklusif masih rendah. Tidak jarang dijumpai bayi baru lahir  sudah  diberikan  makanan      selain    ASI dengan    alasan    ASI    belum    keluar    dan takut    bayi  mengalami  kehausan.  Padahal pada kenyataannya,  bayi masih  bisa bertahan hingga  72  jam  pasca  kelahiran.  Meskipun jumlah  kolostrum  yang  keluar  pada  hari pertama    hinga    ke  tiga    jumlahnya    sedikit, tetapi  itu  sudah  mencukupi kebutuhan bayi. Hal  ini  disebabkan  karena  ASI  merupakan sumber  gizi  yang  ideal  dengan  komposisi yang  seimbang  dan  disesuaikan  dengan kebutuhan  pertumbuhan  dan    perkembangan bayi.  ASI    merupakan    makan    bayi    yang paling sempurna,  baik kualitas  maupun
kuantitasnya. B erbagai penelitian menunjukkan  bahwa  pemberian  ASI  sangat menguntungkan  ditinjau  dari  segi  kesehatan dan sosial ekonomi, termasuk dapat menurunkan  angka  kesakitan  dan  kematian bayi. ASI juga berpengaruh terhadap perkembangan  kecerdasan pertumbuhan otak.
Data      Riset      Kesehatan  Dasar (Riskesdas) 2013   menunjukkan cakupan ASI di  Indonesia  hanya  42%.  Angka  ini  jelas berada dibawah target WHO yang mewajibkan    cakupan  ASI  hingga  50%.
Dinas Kesehatan Jawa Timur (2012) persentase cakupan  ASI  eksklusif    mencapai 60-70%.  Sedangkan  persentase  cakupan  ASI eksklusif Kabupaten Jember (2012) mencapai 66,37%.  Dari  data  pra  survey  di  desa  Biting kecamatan  Arjasa  presentase  cakupan  ASI eksklusif mencapai 30-40%.  kecamatan Arjasa  presentase  cakupan  ASI  eksklusif mencapai 30-40%.
Dari  data  di  atas,  cakupan  ASI eksklusif  masih  tergolong  rendah.  Hal tersebut terjadi   karena   adanya   faktor   yang mempengaruhi  gagalnya  pemberian    ASI eksklusif,    yaitu    kurangnya    informasi, putting    susu  yang  pendek,  abses  payudara, serta  kurangnya  produksi  ASI  (Wiji,  2013). Dari  beberapa  faktor  tersebut,  kurangnya produksi  ASI  merupakan  masalah  yang benyak  dijumpai.  Dengan  keluarnya  ASI yang  jumlahnya  sedikit,  membuat ibu  yang
menyusui    merasa    takut    jika    kebutuhan nutrisi    bayinya    kurang.  Dengan  rasa  takut yang  dirasakan  ibu,  itu  juga  menjadi  sebab produksi  ASI  tidak    lancar.    Dengan    tidak lancarnya    produksi    ASI,    kebanyakan    ibu lebih  memilih  untuk  memberikan  makanan tambahan  bagi  bayinya  meskipun  usia  bayi belum  mencapai  6  bulan.  Dengan  demikian, akan terjadi kegagalan ASI eksklusif
Pemberian  ASI  eksklusif  yang  masih rendah dapat menyebabkan masalah gizi pada balita.  Hal  tersebut  dibuktikan  dengan  status gizi  balita  di  wilayah  regional  timur berdasarkan  Riskesdas (2013) mencapai 16,2- 30,9%  gizi  kurang,  9,4-16,2%  balita  kurus, 34,8-48%  balita  pendek.  Menurut  Dinas Kesehatan  Jawa  Timur  (2012),  angka  berat badan  kurang  mencapai    12,6%  dan  sangat kurang mencapai 2,3%. Sedangkan nilai status gizi  kurang  di  Kabupaten  Jember  mencapai 44,7  %.  Upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk menanggulangi    masalah  gizi  antara  lain dengan  meningkatkan  kualitas  dan kuantitas ASI (Kharisma dkk, 2011).
Masalah  produksi  ASI  dapat  diatasi dengan  obat  yang  dapat  meningkatkan  dan memperlancar    pengeluaran    air    susu    ibu yang    dikenal  dengan  Laktogogum.  Obat  ini tidak banyak dikenal dan relatif mahal. Hal ini menyebabkan    perlu    dicarinya    obat laktogogum    alternatif    yang  berasal    dari tanaman    berkhasiat    obat    (Kharisma  dkk, 2011).
Indonesia    merupakan    salah    satu negara    yang    kaya    akan  berbagai  tanaman yang  berkhasiat  untuk  obat.  Terdapat  7.000 jenis  tanaman  obat. Disamping    itu, masyarakat   Indonesia  memiliki  tradisi  atau kebiasaan.  memanfaatkan  potensi  alam,  baik tumbuh-  tumbuhan    maupun  hewan  sebagai bahan  berkhasiat  obat.  Sebagian  besar tanaman tersebut diambil  langsung dari alam dan    sedikit    yang    telah    dibudidayakan. Salah  satunya  adalah  yang berhasiat  sebagai laktogogum  seperti  tanaman  katuk,  lampes, bayam    duri,  jinten  hitam  pahit,  kelor, temulawak, turi dan buah papaya muda.
Pepaya  muda  ( Carica  papaya  L. ) merupakan  salah  satu  laktogogum  alternatif, karena banyak dijumpai di wilayah Indonesia, bisa  diperoleh  dengan  harga  yang  relatif murah, serta proses budidaya yang tergolong mudah  untuk  dilakukan.  Disamping  itu, pepaya muda ( Carica papaya L .) mengandung  saponin,  alkaloid,  mineral,
vitamin  dan  enzim.      Kharisma  dkk  (2011) memaparkan bahwa  air  buah  pepaya  muda memberikan  efek  meningkatkan jumlah dan diameter  kelenjar  mama.  Getah  (lateks)  dari buah  papaya  muda  memiliki  efek  sama dengan  oksitosin  pada  uterus.  Hormon prolaktin  dan  oksitosin  berperan  dalam peningkatan    produksi  air  susu.  Prolaktin berperan  dalam  sintesis  air  susu,  sedangkan oksitosin  berperan  merangsang  mioepitel disekitar      alveolus      untuk      berkontraksi sehingga   semprotan   ASI   dapat diteruskan melalui duktus (Manuaba, 2007).

## 2. Metode
Penelitian  ini  menggunakan    metode
Quasi  Eksperimen dengan  design  penelitian “Rancangan  Non  Equivalent  Control  Group“ yaitu  tipe  penelitian  ini  mengungkapkan adanya  pengaruh  perlakuan  (intervensi)  pada kelompok      eksperimen      dengan      cara membandingkan  kelompok tersebut  dengan kelompok  kontrol  (Notoatmodjo,  2010).
Perlakuan    dalam    penelitian    ini    adalah peneliti    mengobservasi    berat    badan  bayi sebelum  ibu  diberikan  perlakuan,  kemudian diobservasi  lagi  berat  badan  bayi  setelah  ibu diberikan  perlakuan  selama  7  hari,  setelah  itu menganalisa perbedaan berat badan bayi pada ibu  yang  diberikan  perlakuan  dengan  yang diberikan kontrol selama 7 hari.
Populasi  dalam  penelitian  ini  yang digunakan  adalah  Ibu  nifas  di  Desa  Biting yang  secara  secara accidental  sampling diperoleh  28  ibu  dengan  kriteria  inklusi memiliki  bayi  berusia  lebih  dari  10  hari  dan menyusui bayinya.

## 3. Hasil dan Pembahasan
3.1 Hasil
3.1.1  Karakteristik  Subjek  berdasarkan Paritas
Keseluruhan    subjek    menyusui bayinya    lebih    dari    sama  dengan  10  kali. Karakteristik  subjek  berdasarkan  paritas ditampilkan pada Tabel 1.
Tabel  1.  Distribusi  karakteristik  reponden berdasarkan  paritas  di  Desa  Biting Kecamatan Arjasa Kabupaten Jember
Paritas Frekuensi Presentase  (%) 1 7 25,0 2 15 53,6 3 6 21,4 Jumlah 28 100,0
Tabel 1 menjelaskan bahwa responden yang    jumlah    paritasnya      1    berjumlah      7 orang    (25,06%),  jumlah  paritasnya  2 sejumlah  15  orang  (53,6%)  dan  jumlah paritasnya 3 sejumlah 6 orang (21,4%).
3.1.2  Analisis  perbedaan  berat  badan  bayi sebelum dan sesudah perlakuan
Analisis  perbedaan  berat  badan  bayi sebelum  dan  sesudah  perlakuan  ditunjukkan pada Gambar 1.
Gambar 1. Analisis Perbedaan berat badan bayi sebelum dan sesudah diberikan rebusan pepaya

## muda
Gambar 1 menjelaskan bahwa rata-rata berat  badan  bayi  sebelum  ibu  diberikan  air rebusan  buah  pepaya  muda  adalah  3235,93 kg dengan  standar  deviasi  245,97 dan  rata- rata  berat badan bayi setelah ibu diberikan air rebusan buah pepaya muda adalah 3515,71 kg dengan standar deviasi 231,23.
Dari   uji   T   berpasangan,   diketahui nilai   mean perbedaan  BB  bayi  sebelum  dan sesudah    ibu    diberikan    air  rebusan  buah pepaya muda yaitu 279,78 kg. Perbedaan  ini diuji dengan uji T berpasangan menghasilkan t= 18,32.

## 3.1.3  Analisis  perbedaan  berat  badan  bayi pada kelompok kontrol
Analisis  perbedaan  berat  badan  bayi pada  kelompok  kontrol  ditunjukkan  pada Gambar 2.
Gambar  2. Perbedaan  berat  badan  bayi sebelum dan sesudah ibu diberikan control
Berdasarkan  Gambar  2  rata-rata  berat badan bayi pada pengukuran pertama terhadap kelompok  kontrol  adalah  3109,64  kg  dengan standar    deviasi    269,80   dan   rata-rata    berat badan    bayi  pada  pengukuran  kedua  adalah 3289,00      kg,  dengan  standar  deviasi  259,55. Dari  uji  T  berpasangan,  diketahui  nilai  mean perbedaan    BB    bayi    sebelum    dan    sesudah ibu    diberikan  kontrol    yaitu    179,36  kg. Perbedaan    ini    diuji    dengan    uji    T berpasangan menghasilkan t= 8,55.

## 3.1.4 Analisis  perbedaan  berat badan bayi pada  kelompok  perlakuan  dengan kelompok kontrol
Interpretasi  hasil  analisis  yang  didapat secara SPSS mengenai perbedaan berat badan bayi  pada  ibu  yang  diberikan    dan    tidak diberika    air    rebusan    buah    pepaya  muda ditampilkan pada Gambar 3.
Gambar  3.  Perbedaan  berat badan bayi pada kelompok perlakuan dengan kelompok kontrol
Pada gambar 3 di atas, berat badan bayi sebelum dan sesudah ibu diberikan air rebusan buah  pepaya  muda  mengalami  peningkatan rata-rata  sebesar  279,78  kg.  Sedangkan  berat badan bayi sebelum dan sesudah pada ibu yang tidak  diberikan   air  rebusan   buah  pepaya muda mengalami peningkatan rata-rata sebesar  179,36  kg.  Dari    uji    T    bebas, diketahui    nilai    t  dari    perbedaan  rata-rata peningkatan  berat  badan  bayi  pada  ibu  yang diberikan  dengan  yang  tidak  diberikan  air rebusan  buah pepaya muda adalah t= 3,86.

## 3.2 Pembahasan
3.2.1  Perbedaan      berat      badan      bayi sebelum  dan  sesudah  perlakuan Rata-rata    berat    badan    bayi    sebelum ibu  mengkonsumsi  air  rebusan buah pepaya muda adalah 3235,93 gram dan rata-rata berat badan  bayi  setelah    ibu    mengkonsumsi    air rebusan  buah  pepaya  muda  adalah  3515,71 gram.    Sehingga    didapatkan    rata-rata kenaikan    berat    badan  bayi  setelah  ibu diberikan air rebusan buah pepaya muda  yaitu 279,78 gram. Berdasarkan hasil uji statistik t- test  sampel  berpasangan  yang  didapatkan secara  SPSS,  didapatkan  nilai  thitung      lebih besar  dari  tabel  (18,32    >    2,160),    sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  Ho  ditolak, berarti terdapat  perbedaan  berat  badan  bayi  sebelum dan  sesudah  yang  signifikan  pada  ibu  yang diberikan air rebusan buah pepaya muda. Berdasarkan   hasil   penelitian   Kharisma (2011)  didapatkan  bahwa  air  buah  pepaya muda    memberikan    efek    meningkatkan jumlah    dan  diameter  kelenjar  mamae.  Hal tersebut  dikarenakan  adanya  kandungan saponin dan alkaloid yang mampu meningkatkan aktivitas sel sekretorius. Kedua zat yang terkandung dalam pepaya muda  tersebut  secara  bersama-sama  dapat meningkatkan  produksi  hormon  prolaktin. Sedangkan  alkaloid  mempunyai  fungsi yaitu langsung    bekerja    pada  semua  otot  polos. Dengan  adanya  kontraksi  yang  ditimbulkan pada  otot  polos  tersebut,  maka  terjadilah proses  pengeluaran  ASI,  serta  peningkatan jumlah      dan      diameter      alveoli.      Dimana peningkatan  diameter    alveoli    rata-rata sebanding    dengan    peningkatan    ASI    yang dihasilkan.
Berdasarkan  data  diatas  ada  kesesuaian antara  teori  dengan  hasil  penelitian.  Ini ditunjukkan  dengan  adanya  peningkatan  rata- rata berat badan bayi sebesar 279,78 gram.  Hal
tersebut dikarenakan kandungan dalam   buah pepaya  muda  ikut  berperan  dalam  proses produksi  ASI.  Dengan    rutinnya  ibu mengkonsumsi  air rebusan buah pepaya muda selama  7  hari  berturut-turut,   maka  semakin terlihat    peningkatan  produksi  ASI  secara signifikan.

## 3.2.2  Analisis  perbedaan  berat  badan  bayi sebelum  dan  sesudah  ibu  diberikan kontrol
Hasil  penelitian  perbedaan  berat  badan bayi pada kelompok  kontrol  di  Desa  Biting Kecamatan  Arjasa  Kabupaten Jember Tahun 2014, diperoleh rata-rata kenaikan berat badan sebesar  179,36  gram.  Berdasarkan    hasil    uji statistik    t-test    sampel    berpasangan    yang didapatkan    secara  SPSS,  didapatkan    nilai thitung    lebih besar dari t tabel (8,55 > 2,160), sehingga dapat disimpulkan bahwa Ho ditolak, berarti terdapat  perbedaan  berat  badan  bayi sebelum    dan    sesudah    pada    ibu  yang  tidak diberikan air rebusan buah pepaya muda.
Menurut Arisman (2010) bayi peminum ASI  akan  tumbuh  dengan  baik  jika  ia  dapat mengkonsumsi air susu ibu sabanyak 150-200 cc/kg    BB/hari.    Kecukupan    tersebut dibuktikan    dengan    bayi    terlihat  sehat  dan berat badannya naik setelah 2 minggu pertama (100-200 g  setiap minggu) (Proverawati, dkk. 2010).    Selain  itu,  sampel  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  bayi  usia  lebih dari    10    hari  kurang  dari  6  minggu,  dan kategori  usia  tersebut  masuk  dalam  usia  bayi kurang  dari 3 bulan.  Berdasarkan  penjelasan dari  Proverawati,    dkk  (2010),  bahwa penelitian  menunjukkan  bahwa  volume  ASI bayi usia 4 bulan adalah 500-800 gr/hari, bayi usia 5 bulan adalah 400-600 gr/hari, dan bayi usia  6  bulan  adalah  350-500  gr/hari.  Dari pernyataan  tersebut  kita  dapat  menyimpulkan bahwa semakin bertambah umur bayi, volume ASI  semakin  berkurang.  Maka,  apabila keseluruhan  responden  berumur  semakin muda, maka produksi ASI akan semakin baik. Menurut  (Obstetri  fisiologi,  1983;336)  pada bulan-bulan  bertama,  berat    badan      bayi mengalami   kenaikan   sebesar   ±  25  gram/ hari.  Sehingga  berat  badan  bayi  akan mengalami kenaikan ± 175 gram/ minggu. Berdasarkan  data  diatas  ada  kesesuaian antara  teori  dengan  hasil  penelitian.  Ini menunjukkan  bahwa  hasil  rata-rata  kenaikan berat  badan  bayi  pada  ibu  yang  diberikan kontrol mengalami kenaikan berat badan yang
normal. Hal tersebut dikarenakan  setelah ibu partus,  berhubung  lepasnya      plasenta      dan kurang   berfungsinya   korpus   luteum   maka estrogen  dan  progesteron   sangat  berkurang. Dengan    berkurangnya  hormon  estrogen  dan progesteron maka faktor-faktor yang menghambat    produksi      prolaktin      akan terhambat,   sehingga   produksi   ASI   akan mengalami peningkatan.
3.2.3  Analisis      perbedaan      berat      badan bayi      pada      kelompok  perlakuan dengan  kelompok  kontrol
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  rata- rata    berat    badan    bayi  pada  kelompok perlakuan yaitu sebesar 279,78 gram dan berat badan bayi   pada   kelompok   kontrol   yaitu sebesar      179,36      gram.      Ini  menunjukkan peningkatan  berat  badan  bayi  pada  kelompok perlakuan  lebih  basar  daripada  berat  badan bayi pada kelompok kontrol.  Rata- rata selisih peningkatan  berat badan bayi pada kelompok perlakuan  dengan  kelompok  kontrol      yaitu sebesar 100,42 gram.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan Uji Independen  t-tes/t  sampel bebas  secara  SPSS  (lampiran  9)  dengan nilai probabilitas 0,001 < 0,05 dan didapatkan hasil t    hitung  sebesar3,86.      Dari    hasil    t    hitung tersebut,    jika    dibandingkan  dengan  harga  t tabel  sebesar  2,056  dengan  dk  =  26 dan  taraf kesalahan  ditetapkan  sebesar  5%.  Sehingga harga t hitung lebih besar daripada t tabel (3,86 >  2,056).                Dengan  demikian  Ho  ditolak yang  berarti  yaitu  terdapat  perbedaan  berat badan  bayi  pada  ibu  yang  diberikan  dengan yang tidak diberikan air rebusan buah pepaya muda.
Adanya  perbedaan  kenaikan  berat  badan tersebut  dikarenakan  adanya  kandungan saponin dan alkaloid yang mampu meningkatkan  aktivitas    sel    sekretorius. Kedua    zat    tersebut    secara    bersama-sama dapat meningkatkan produksi hormon prolaktin  melalui  mekanisme  penghambatan terhadap dopamine. Kerja dari dopamine ialah menghambat pelepasan prolaktin dari kelenjar hipofisis.  Dengan  terjadinya  penghambatan terhadap  dopamine,  maka  terjadi  pelepasan prolaktin.  Dan  fungsi  dari  prolaktin  adalah untuk sintesis ASI. Sedangkan   semua   jenis alkaloid      alam      mempunyai      fungsi      yaitu langsung bekerja pada semua otot polos. Salah satu  otot  polos  yang  berperan  dalam  ekskresi ASI  adalah  otot  polos  yang  ada  pada  alveoli.
Dengan  adanya  kontraksi  yang  ditimbulkan pada  otot  polos  tersebut,  maka  terjadilah proses  pengeluaran  ASI,  dan  peningkatan jumlah dan diameter alveoli. Dimana peningkatan diameter alveoli rata-rata sebanding  dengan  peningkatan  ASI  yang dihasilkan.Kecukupan    produksi    ASI    akan membuat    bayi    mendapatkan  nutrisi  yang cukup.  Tanda  bayi  mendapat  nutrisi  cukup salah  satunya  dapat  dilihat  dengan  kenaikan berat badan. Sedangkan kenaikan berat badan bayi  setelah  2  minggu  pertama  yaitu  100- 200  gram  setiap minggu.
Berdasarkan  data  diatas  ada  kesesuaian antara    teori    dengan  hasil    penelitian.    Dan didapatkan    bahwa    kenaikan    berat    badan bayi  pada  kelompok  perlakuan  sesuai  dengan teori, bahkan cenderung lebih besar kenaikkannya.    Hal  tersebut    dikarenakan beberapa    faktor  yang  dapat  mempengaruhi produksi  ASI  juga  ditemukan  di  Desa  Biting Kecamatan        Arjasa      Kabupaten      Jember, yaitu   100%   responden menyusui  bayinya  ≥ 10    kali    perhari    dan    sebagian    besar responden  merupakan  ibu  dengan  multipara (paritasnya  1  berjumlah  7  orang  (25,06%), paritasnya  2  sejumlah  15  orang  (53,6%)  dan paritasnya 3 sejumlah 6 orang (21,4%)). Data diatas  didukung  pula  dengan  dikonsumsinya air  rebusan  buah  pepaya  muda  selama  7  hari berturut- turut. Dimana didalam pepaya muda terkandung  alkaloid  dan  saponin  yang  dapat meningkatkan produksi prolaktin dan oksitosin.
Peningkatan   berat   badan   bayi   pada kelompok   perlakuan terbukti lebih signifikan dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol. Karena, terproduksinya prolaktin dan oksitosin yang  lebih  tinggi  akan  meningkatakan  pula produksi ASI.

## 4. Kesimpulan
Air  rebusan  buah  pepaya  muda memberikan  perbedaan  kenaikan  berat  badan yang  signifikan  pada  kelompok  perlakuan dengan  kelompok  kontrol  di  Desa  Biting Kecamatan Arjasa Kabupaten Jember. Hal ini ditunjukkan  pada  rata-rata  kenaikan  berat badan  bayi  pada  kelompok  perlakuan  sebesar 279,78  gram.  Sedangkan  rata-rata  kenaikan berat  badan  bayi  pada  kelompok  kontrol sebesar  179,36  gram.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  kenaikan  berat  badan  bayi  pada kelompok  perlakuan  memiliki  kenaikan  baret
badan  yang  lebih  besar  dari  pada  kelompok kontrol.
Diharapkan  penelitian  ini  menjadi sumber  informasi  bagi  masyarakat  bahwa  air rebusan buah pepaya ( Carica papaya L ) muda dapat  mempengaruhi  peningkatan  produksi ASI,      sehingga  dapat  menjadikan  pepaya muda  sebagai  tanaman  obat  laktogogum alternatif.

## Daftar Pustaka
Akbar, M. dkk. 2013. Produksi Air Susu Induk dan  Tingkat  Mortalitas  Anak  Kelinci yang  diberi  Pakan  Tambahan  Tepung Daun  Katuk  (Sauropus  Androgynus  L. Merr)
Arini.  2012.  Mengapa  Seorang  Ibu  harus
Menyusui. Yogjakarta: FlashBooks. Arisman.(  2010).  Buku  Ajar  Ilmu  Gizi-
Gizi  dalam  Daur  Kehidupan  Edisi  2. Jakarta: EGC Beck, M.E. 2000. Ilmu Gizi dan Diet Hubungan dengan Penyakit- Penyakit untuk Perawat dan Dokter. Yogyakarta:
Yayasan Essentia Medica Bobak,  M.  Irene, et.  al. 2005.  Buku  Ajar Keperawatan  Maternitas.  Edisi  4.  Alih Bahasa  :  Maria  A,  Wijayarini.  Jakarta:
EGC
Dinas  Kesehatan  Jawa  Timur.  2013.  Profil Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur  Tahun 2012 Emfud Machfuddin, 2004. Patofisiologi
Pembentukan  Asi,  Departemen  Obstetri dan  Ginekologi  Fakultas  Kedokteran Universitas Sriwijaya
Goodman  &  Gilman.  2001.  Goodman  &
Gilman  Dasar  Farmakologi  Terapi.  Eds 10.  Alih  Bahasa  :  Hardman.  J.G  & Limbird, L.E, pp 240- 275. Jakarta: EGC Gunawan,  D.  &  Mulyani,  S.  2010.  Ilmu  Obat
Alam  (Farmakognosi)  Jilid  1.  Jakarta: Penebar  Swadaya
Harimukti,  Indri.  2013.  Kandungan  Saponin dan  Flafvonoid  pada  Daun  Pepaya (Carica  papaya  L)  Akibat  Perebusan bersama  Daun  Singkong  (Manihoi utilissima).
Herlina  Widyoningrum  dan  Tini.  2011. Solusi Alternatif Kitab Taman obat Nusantara .
Yogyakarta :  Medpress
Kharisma,  Y,  Armaya  A,  Herri  S.  2011.  Efek Ekstrak Air Buah Pepaya (Carica papaya L)  Muda  terhadap  Gambaran  Histologi
Kelenjar  Mamma  Mencit  Laktasi.  160- 165 Lingga, Lanny. 2010. Cerdas Memilih Sayuran . Jakarta : PT Agro Media Pustaka Manuaba,  I.B.G.,  I.A.  Chandranita  Manuaba, dan  I.B.G.  Fajar  Manuaba.  2007. Pengantar Kuliah Obstetri. Jakarta: EGC Meutia,  A.A.  &  Kusnadi,  J.  Ekstraksi Antioksidan  dari  Buah  Pepaya  (Carica Papaya L) dengan Menggunakan Metode Ultrasonic  Bath  (kajian  Kematangan Pepaya  dan  Proporsi  Volume  Pelarut: Bahan)
Murtiana,  T.  2011.  Pengaruh  Konsumsi  Daun Katuk dengan Peningkatan Produksi ASI pada Ibu Menyusui di Wilayah Puskesmas Sawah Lebar Kota Bengkulu Tahun 2011. Jurusan Kebidanan, Politeknik Kesehatan Bengkulu, Bengkulu. Notoatmojo,  Soekidjo.  2010. Metodologi
Penelitian  Kesehatan. Jakarta:  Rineka
Cipta Nursalam.  2009. Konsep  dan  Penerapan Metodologi PenelitianIlmu Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika Provera,  W.  &  Rahmawati,  E.  2010. Kapita Selekta  ASI  &  Menyusui. Yogyakarta: Nuha Medika Saefudin,  Malik.  2011. Metodologi  Penelitian Kesehatan Masyarakat. Jakarta : TIM Sarker,  S.D.  &  Nahar,  L.  2009. Kimia  untuk Mahasiswa  Farmasi  Bahan  Kimia Organik, Alam dan Umum . Yogyakarta: Pustaka Pelajar Setyaningsih,  D.  &  Sediawan,  W.B.  2004.
Kesetimbangan  Papain  dalam  Getah Padat  dan  Air  pada  Ekstraksi  Papain: Variasi kadar NaHSO3 dalam Air.
Sugiyono.  2012. Statistika  untuk  Penelitian . Jakarta: IKAPI Suradi  &  Kristina  (Ed).  2004.  Manajemen
Laktasi  Cetakan  ke  2.  Jakarta:  Program Manajemen Laktasi Perkumpulan Perinatologi Indonesia
Syaifuddin.(  2006). Anatomi  Fisiologi  untuk Mahasiswa Keperawatan . Jakarta: EGC Syamsudin. 2011. Buku Ajar Farmakologi Efek Samping Obat . Jakarta: Salemba Medika Wiji,  R.N.  2013. ASI  dan  Panduan  Ibu Menyusui. Yogyakarta: Nuha Medik