## Jurnal

## Kajian Ekonomi dan Pembangunan
http://ejournal.unp.ac.id/students/index.php/epb/index

## Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepemilikan Jaminan Kesehatan Pada Rumah Tangga di Sumatera Barat
Ardila Putri 1 , Ariusni 2
1,2 Program Studi Ekonomi Pembangunan Fakultas Ekonomi dan Bisnis Universitas Negeri Padang, Indonesia * Korespondensi: ardilaputri9919@gmail.com , ariusni1977@gmail.com

## Abstract
This study aims to analyze the factors that influence the ownership of health insurance  in  households  in  West  Sumatra.  The  variables  used  in  this  study were  health  insurance  ownership,  area  of  residence,  marital  status,  gender, age,  education  level,  business  field,  health  complaints,  and  household  per capita expenditure. The data used in this study is Susenas data in 2020. While the  analytical  method  used  in  this  study  uses  Logistics  Regression  analysis. The results of this study indicate that 75.45% of household heads already have health insurance. The factors that influence the ownership of health insurance in  households  in  West  Sumatra  are  the  area  of  residence,  marital  status, gender, age, education level, and household expenditure per capita. While the variables of business field and health complaints do not affect the ownership of health insurance inhouseholds.
Keywords : Health Insurance, Social Factor and Household Per capita Expenditure

## Abstrak
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor-faktor yang mempengaruhi kepemilikan  jaminan  kesehatan  pada  rumah  tangga  di  Sumatera  Barat. Variabel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  kepemilikan  jaminan kesehatan,  wilayah  tempat  tinggal,  status  perkawinan,  jenis  kelamin,  umur, tingkat  pendidikan,  lapangan  usaha,  keluhan  kesehatan,  dan  pengeluaran perkapita rumah tangga. Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data Susenas    tahun  2020.  Sedangkan  metode  analisis  yang  digunakan  dalam penelitian  inimenggunakan  analisis  Regresi  Logistik.  Hasil  penelitian  ini menunjukkan bahwa sudah 75,45% kepala rumah tangga yang sudah memiliki jaminan  kesehatan.  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kepemilikan  jaminan kesehatan  pada  rumah  tangga  di  Sumatera  Barat  adalah  wilayah  tempat tinggal,  status  perkawinan,  jenis  kelamin,  umur,  tingkat  pendidikan,  dan pengeluaran perkapita rumah tangga. Sedangkan variabel lapangan usaha dan keluhan kesehatan tidak mempengaruhi kepemilikan jaminan kesehatan pada rumahtangga.
Kata Kunci: Jaminan Kesehatan, Faktor Sosial, dan Pengeluaran Perkapita Rumah Tangga
Kode Klasifikasi JEL : I13, H31

## PENDAHULUAN
Masalah  kesehatan  sering  terjadi  di  negara  berkembang  adalah  kondisi  kesehatan masyarakat yang masih rendah. Seiring dengan perkembangan zaman kehidupan manusia semakin modern dengan pengetahuan yang lebih banyak sehingga memiliki kesadaran akan pentingnya  status  kesehatan  yang  baik  untuk  meningkatkan  taraf  hidup  yang  lebih  baik pula.  Kesehatan  merupakan  salah  satu  aspek  yang  menentukan  tinggi  rendahnya  standar hidup  manusia  karena  kesehatan  dibutuhkan  untuk  menopang  semua  aktivitas  hidupnya (Todaro, 2016).
Meningkatnya  fasilitas  kesehatan  tersebut  tentunya  diimbangi  dengan  kebutuhan masyarakat  yang  semakin  meningkat  akan  pelayanan  kesehatan  disebabkan  oleh  masalah kesehatan  dan  biaya  kesehatan.  Masyarakat  membutuhkan  suatu  kepastian  akan tersedianya  pelayanan  kesehatan.  Sebagian  masyarakat  sadar  akan  terjadinya  resiko  sakit
Info Artikel Diterima: 31 Oktober 2023
Disetujui: 06 November 2023
Terbit daring: 01 Desember  2023
DOI: -

## Sitasi
Putri, A & Ariusni (2023). Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi Kepemilikan
Jaminan Kesehatan Pada Rumah Tangga di Sumatera Barat
dikemudian  hari,  oleh  karenanya  beberapa  masyarakat  mengikuti  asuransi  atau  jaminan sosial baik bersifat wajib maupun sukarela (Aisyiah, 2015).
Tabel 1. Persentase Penduduk yang Mempunyai Jaminan Kesehatan Menurut jenis Jaminan Kesehatan dan Wilayah Tempat Tinggal di Sumatera Barat Jaminan Kesehatan Tempat Tinggal Perkotaan + Perdesaan (%) Perkotaan (%) Perdesaan (%) BPJS 70,14 57,11 63,23 Jamkesda 9,99 17,33 13,88 Asuransi Swasta 0,42 0,16 0,28 Perusahaan/Kantor 2,21 0,78 1,45 Tidak Punya 24,08 34,26 29,48

## Sumber: Susenas Maret, 2020
Berdasarkan  Tabel  1.  dapat  dijelaskan  bahwa  persentase  kepemilikan  Jaminan  Kesehatan paling banyak adalah BPJS sebanyak 63,23 persen. Jumlah penduduk Sumatera Barat yang memiliki  Jamkesda  sebesar  13,88  persen,  Asuransi  Swasta  sebesar  0,28  persen. Perusahaan/Kantor  sebesar  1,45  persen,  dan  yang  tidak  mempunyai  Jaminan  Kesehatan sebesar 29,48 persen. Dilihat menurut wilayah tempat tinggal pemilik BPJS PBI, terdapat perbedaan antara daerah perkotaan dengan daerah perdesaaan, dimana penduduk wilayah perkotaan  lebih  banyak  memiliki  Jaminan  Kesehatan  jenis  PBI  dibandingkan  dengan penduduk wilayah perdesan.  Dimana  jumlah penduduk  yang memiliki  jaminan  kesehatan BPJS  wilayah  perdesaan  sebesar  57,11  persen  dan  untuk  wilayah  perkotaan  sebesar  70,14 persen.
Derajat  kesehatan  penduduk  memberikan  gambaran  mengenai  kondisi  kesehatan penduduk  dan  biasanya  dapat  dilihat  melalui  indikator  angka  kesakitan,  yaitu  persentase penduduk yang mengalami gangguan kesehatan sehingga mengganggu aktivitas/kegiatannya  sehari-hari.  Penduduk  perdesaan  cenderung  mengalami  keluhan kesehatan  yang  mengganggu  aktivitasnya  lebih  tinggi  dibandingkan  penduduk  perkotaan. Berdasarkan  data  survei  Sosial  Ekonomi  Nasional  (SUSENAS)  Maret  2020  ada  sebesar 42,75  persen  yang  tidak  berobat  jalan.  Jika  dilihat  menurut  daerah,  ada  sebesar  41,45 persen di perkotaan dan sebesar 44,07 persen di perdesaan.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Aisyiah  (2015)  menunjukkan  bahwa  faktor-  faktor  yang mempengaruhi  kepemilikan  jaminan  kesehatan  yaitu  umur,  jenis  kelamin,  status perkawinan, pendidikan dan keluhan kesehatan. Sedangkan menurut Cheno et al., (2021), menyatakan  bahwa  variabel,  sektor  pekerjaan,  penyakit  kronis,  prioritas  kesehatan, peningkatan pendapatan rumah tangga, dan ukuran keluarga merupakan faktor yang paling berhubungan  dengan  keinginan  untuk  memiliki jaminan  kesehatan.  Namun  pertambahan jumlah  anak  mengakibatkan  kenaikan  iuran,  hal  ini  menunjukkan  bahwa  variabel  jumlah anak  memiliki  hasil  yang  berbanding  terbalik  dengan  variabel  lainnya.  Oleh  karena  itu, tujuan  penelitian  ini  ingin  melihat  faktor-faktor  apa  saja  yang  mempengaruhi  untuk kepemilikan jaminan kesehatan pada rumah tangga di Sumatera Barat.
Menurut Direktorat Penyusunan APBN (2013), Jaminan Kesehatan atauJaminan Kesehatan Nasional  (JKN)  merupakan  program  jaminan  sosial  yangdiselenggarakan  secara  nasional berdasarkan  prinsip  asuransi  sosial  dan  prinsipekuitas  dengan  tujuan  menjamin  agar peserta  memperoleh  manfaat  pemeliharaankesehatan  dan  perlindungan  dalam  memenuhi kebutuhan  dasar  kesehatan.  Menurut  Todaro  dan  Smith  (2011)  menyatakan  bahwa  pada dasarnya  kesehatan  merupakan  faktor  penting  agar  seseorang  bisa  hadir  disekolah  dan mengikuti  proses  pembelajaran.  Secara  umum  meningkatkan  kesehatan    akan memperpanjang masa kerja dan daya tahan tubuh yang selanjutnya akan berpengaruh pada
peningkatan  output  yang  dihasilkan.  Menurut  Notoadmojo  (2003),  menjelaskan  bahwa akses  pelayanan  kesehatan  adalah  pelayanan  kesehatan  yang  dapat  dicapai  oleh masyarakat,  tidak  terhalang  oleh  keadaan  geografis,  sosial,  ekonomi,  organisasi,  dan perbedaan bahasa. Program Jaminan Kesehatan Nasional merupakan program pemerintah yang  bertujuan  untuk  memberikan  kepastian  jaminan  kesehatan  yang  menyeluruh  bagi setiap  rakyat  Indonesai  agar  penduduk  Indonesia  dapat  hidup  sehat,  produktif, dansejahrera.
Teori demand  for  medical  care merupakan  turunan  dari demand  for  health ang menyatakan  bahwa  pada  dasarnya  individu  membutuhkan  kesehatan  dan  untuk mendapatkan  kondisi  yang  sehat  dibutuhkan  pelayanan  kesehatan.  Kesehatan  yang  di dapatkan  oleh  individu  akan  berpengaruh  pada  pendapatan  masing-masing  individu tersebut. Akibatnya, permintaan pelayanan kesehatan muncul karena orang tersebut ingin menjembatani kesenjangan antara status kesehatan saat ini dengan status kesehatan yang diinginkannya.  Dengan  adanya  keinginan  tersebut  maka  seseorang  terdorong  untuk mencari pelayanan kesehatan (Grossman, 1972).
Menurut  Susenas,  (2020)  wilayah  tempat  tinggal  adalah  bagian  dari  suatu  wilayah desa/kelurahan  yang  merupakan  daerah  kerja  dari  seorang  pencacah  yang  meliputi perkotaan  atau  pedesaan.  Pada  umumnya  penduduk  yang  tinggal  di  wilayah  pedesaan cenderung  lebih  banyak  bekerja  di  sektor  pertanian.  Berdasarkan  hasil  penelitian  Wulida (2010),  menemukan  bahwa  pendapatan  merupakan  sumber  dana  yang  dimiliki  seseorang untuk  memenuhi  kebutuhan  sehari-hari  sehingga  pengguna  program  dapat  memberikan persepsinya  secara  langsung  terhadap  penggunaan  Program  JKBM  kecenderungan intensitas  penggunaannya  lebih  besar  pada  masyarakat  yang  berada  di  pinggiran  atau  di daerah  pedesaan.  Hal  ini  disebabkan  karena  penghasilan  mereka  yang  cenderung  rendah sehingga  mereka  sangat  terbantu  dengan  adanya  Program  JKBM  yang  tidak  memungut biaya  (sesuai  dengan  ketentuan  jenis  penyakit).  Sedangkan  masyarakat  yang  tinggal  di pusat  kota  intensitas  penggunaan  Program  JKBM  cenderung  lebih  kecil  dibanding masyarakat  yang  tinggal  di  pedesaan.  Hal  ini  disebabkan  karena  selain  mampu  untuk berobat ke dokter mereka cenderung enggan untuk mengantri ke puskesmas setempat.
Susenas  (2020)  mendefinisikan  bahwa  status  kawin  tidak  hanya  bagi  mereka  yang  kawin sah  secara  hukum  (  adat,  agama,  negara  dan  sebagainya  )  tetapi  juga  mereka  yang  hidup bersama dan oleh masyarakat sekelilingnya dianggap sebagai suami istri. status perkawinan terdiri  dari:  berstatus  belum  kawin,  kawin,  cerai  hidup,  dan  cerai  mati.  Kawin  adalah seseorang  mempunyai  istri  (bagi  laki-laki)atau  suami  (bagi  perempuan)  pada  saat pencacahan, baik tinggal bersama maupunterpisah. Dalam hal ini yang dicakup tidak saja mereka  yang  kawin  sah  secarahukum  (adat,  agama,  negara  dan  sebagainya),  tetapi  juga mereka  yang  hidupbersama  dan  oleh  masyarakat  sekelilingnya  dianggap  sebagai  suami- istri.
Menurut  hasil  penelitian  Yunianti  (2018),  menjelaskan  bahwa  jenis  kelamin  memiliki hubungan  yang  signifikan  terhadap  ketersediaan  membayar  iuran  JKN  pada  pedagang  di wilayah kerja Puskesmas Simpang Timbangan Kabupaten Ogan Ilir. Jenis kelamin laki-laki meningkatkan peluang lebih tinggi untuk bersedia membayar iuran JKN dibandingkan jenis kelamin perempuan. Umur mempengaruhi daya tangkap dan pola pikir seseorang. Semakin bertambah umur akan semakin berkembang pula daya tangkap dan pola pikirnya, sehingga pengetahuan  yang  diperoleh  semakin  banyak  (Notoadmojo,  2003).  Permintaan  terhadap pelayanan kesehatan berupa jaminan kesehatan juga dipengaruhi oleh pola umur. Sebagian besar  kebutuhan  kesehatan  berkaitan  dengan  umur.  Umur  dipertimbangkan  dalam  hal perencanaan  kesehatan.  Faktor  umur  juga  mempengaruhi  permintaan  dalam  pelayanan kesehatan (Trisnantoro, 2014).
Pendidikan  dalam  Kamus  Besar  Bahasa  Indonesia  (KBBI)  merupaka  proses  mengubah sikap dan perilaku seorang individu atau kelompok orang atau guna untuk mendewasakan manusia dengan cara pengajaran dan pelatihan. Pendidikan adalah salah satu modal modal
manusia  yang    berkualitas  kinerja  ekonomi  juga  akan  lebih  baik  (UNDP,  2013).  Menurut Liu (2021) status pendidikan menunjukkan hubungan yang signifikan dengan kepemilikan jaminan kesehatan, seperti mereka yang menyelesaikan sekolah dasar relatif lebih rendah, dan mereka yang menyelesaikan pendidikan tinggi memiliki peluang kepemilikan jaminan kesehatan  yang  relatif  lebih  tinggi.Tingkat  pendidikan  merupakan  variabel  terpenting dalam  sebagian  besar  studi  tentang  jaminan  kesehatan.  Dimana  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  penyerapan  jaminan  kesehatan  berkorelasi  positif  dengan  tingkat pendidikan. Oleh karena itu peningkatan tingkat pendidikan dikaitkan dengan peningkatan penyerapan jaminan kesehatan (Alesane & Anang,2018). Lapangan usaha/bidang pekerjaan adalah  bidang  kegiatan  dari  pekerjaan/usaha/perusahaan/kantor  tempat  kepala  rumah tangga/anggota  rumah  tangga  bekerja.  Menurut  Susenas  (2020),  lapangan  usaha  atau bidang  pekerjaan  utama  di  golong  menjadi  26  jenis  pekerjaan  utama,  diantaranya  yaitu  : pertanian  tanaman  padi  dan  palawija,  holtikultura,  perkebunan,  perikanan,  peternakan, kehutanan  dan  pertaian  lainnya,  pertambangan  dan  penggalian,  industri  pengolahan, pengadaan  listrik,  gas,  uap/air  panas,  dan  udara  dingin,  pengelolaan  air,  konstruksi, perdagangan  besar  dan  eceran,  pengangkutan  dan  pergudangan,  penyediaan  akomodasi, informasi  dan  komunikas,  keuangan  dan  asuransi,  real  estate,  aktivitas  profesional  dan ilmiah, aktivitas penyewaan, administrasi pemerintah, pendidikan, aktivitas kesehatan dan sosial, kesinian, jasa lainnya, aktivitas rumah tangga, dan badan internasional.
Menurut Grossman (1972), untuk mencapai kondisi kesehatan yang baik dibutuhkan sarana kesehatan  yang  baik  pula.  Kesehatan  merupakan  sebuah  investasi  dimana  kondisi kesehatan  sendiri  dapat  menentukan  waktu  yang  tersedia  bagi  seseorang  yang  dapat  ia gunakan  untuk  bekerja  dan  melakukan  aktivitas  sehari-sehari.  Begitupun  sebaliknya, kondisi  kesehatan  yang  buruk  dapat  menyebabakan  seseorang  kehilangan  penghasilan akibat  tidak  dapat  melakukan  kegiatan  sehari-hari  dan  bekerja.Menurut  Kirigia  (2005), permintaan  untuk  jaminan  kesehatan  cenderung  rendah  di  antara  individu  atau  pekerja yang  berada  dalam  kesehatan  yang  sangat  baik  atau  tidak  memiliki  keluhan  maupun gangguan kesehatan.
Menurut  BPS  (2021a),  pengeluaran  perkapita  adalah  biaya  yang  dikeluarkan  untuk konsumsi  semua  anggota  rumah  tangga  sekama  sebulan  baik  berasal  dari  pembelian, pemberian  maupun  produksi  sendiri  dibagi  dengan  banyaknya  anggota  rumah  tangga dalam rumah tangga tersebut. Menurut Sukirno (2006), pengeluaran rumah tangga adalah nilai belanja yang dilakukan oleh rumah tanga untuk membeli berbagai jenis kebutuhannya dalam  periode  waktu  tertentu.  Tidak  semua  transaksi  yang  dilakukan  oleh  rumah  tangga digolongkan  sebagai  konsumsi  (rumah  tangga).  Kegiatan  rumah  tangga  untuk  membeli rumah  digolongkan  sebagai  investasi.  Seteriusnya  sebagai  pengeluaran  mereka,  seperti membayar  asuransi  dan  mengirim  uang  kepada  orang  tua  (atau  anak  sedang  bersekolah) tidak  digolongkan  sebagai  konsumsi  karena  ia  tidak  merupakan  pembelanjaan  terhadap barang atau jasa yang dihasilkan dalam perekonomian,(Alfian D.,2016).

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan data sekunder yang diperoleh dari lembaga resmi dan instansi terkait  yaitu  Badan  Pusat  Statistik  dan  data  yang  sudah  di  publish.  Data  yang  digunakan adalah data Susenas Provinsi Sumatera Barat tahun 2020. Pendekatan yang dipakai dalam susenas adalah melalui rumah tangga dan penduduk. Data tersebut terdiri dari data wilayah tempat  tinggal,  status  perkawinan,  jenis  kelamin,  umur,  tingkat  pendidikan,  lapangan usaha, keluhan kelsehatan, dan penegluaran perkapita rumah tangga.
Data  dalam  penelitian  ini  diolah  menggunakan  metode  analisis  regresi  logistik.  Pada penelitian  ini,  observasi  pada  variabel  respon  dikategorikan  menjadi  observasi  yang memiliki  jaminan  kesehatan  dan  observasi  yang  tidak  memiliki  jaminan  kesehatan. penyajian  analisis  penelitian  dibagi  menjadi  dua  yaitu  analisis  deskriptif  dan  analisis
induktif. Pada penyajian secara analisis deskriptif ditampilkan deskripsi dari karakteristik sampel penelitian. Sedangkan dalam analisis induktif terdapat beberapa langkah yang harus dilakukan.  Pertama,  melakukan  formulasi  model  penelitian.  Kedua,  melakukan uji likelihood ratio untuk menentukan minimal satu variabel bebas yang berpengaruh terhadap variabel  terikat.  Ketiga,  melakukan  uji wald untuk  mengetahui  apakah  secara  parsial variabel bebas mempengaruhi variabel terikat.
Tabel 2. Pengkategorian Variabel Respon dan Prediktor Variabel Definisi Operasional Skala/Kategori Jaminan Kesehatan Kepemilikan jaminan kesehatan KRT 1=Memiliki 0=Tidak Memiliki Wilayah tempat tinggal Wilayah tempat tinggal kepala rumah tangga 1 =Perkotaan 0 =Perdesaan Status perkawinan Status perkawinan KRT 1 = Menikah 0 = Tidak Menikah Jenis Kelamin Jenis Kelamin kepala rumah tangga 1= Laki-laki 0= Perempuan Umur Umur KRT Rasio Tingkat pendidikan Tingkat pendidikan KRT 1= SMA Ke bawah 0= SMA Ke atas Lapangan Usaha Lapangan usaha KRT 1= Non Pertanian 0= Pertanian Keluhan Kesehatan Kondisi kesehatan KRT 1=Memiliki 0=Tidak memiliki Pengeluaran Rumah Tangga perkapita Biaya yang dikeluarkan untuk konsumsi semua anggota rumah tangga Rasio

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Metode  analisis  data  yang  digunakan  dalam  peneletian ini  adalah  analisis regresi  logistik. Metode  ini  digunakan  untuk  melihat  pengaruh  variabel  independen  terhadap  variabel dependen,  dimana  variabel  dependennya  adalah  biner,  yaitu  satu  dan  nol.  Berdasarkan hasil  analisis  deskriptif  total  rumah  tangga  di  Provinsi  Sumatera  Barat  sejumlah  11.506 rumah  tangga.  Rumah  tangga  yang  memiliki  jaminan  kesehatan  berjumlah  8.683  rumah tangga  atau  75,45%  dan  rumah  tangga  yang  tidak  memiliki  jaminan  kesehatan  berjumlah 2.826  rumah  tangga  atau  24,55%.  Berdasarkan  wilayah  tempat  tinggal,  kepala  rumah tangga  lebih  sedikit  yang  tinggal  di  wilayah  perkotaan  sebesar  41,89%  dibandingkan wilayah  perdesaan  sebesar  58,11%..  Kepala  rumah  tangga  dengan  status  menikah  lebih banyak  sebesar  78,10%  dibandingkan  dengan  status  tidak  menikah  sebesar  21,90%.  Jenis kelamin  kepala  rumah  tangga  laki-laki  sebesar  81,81%  lebih  banyak  dibandingkan perempuan sebesar 18,19%. Kepala rumah tangga yang berumur 50 tahun ke atas sebesar 50,68% lebih banyak dibandingkan umur 50 tahun kebawah sebesar49,31%.
Untuk tingkat pendidikan, kepala rumah tangga tamatan SMA ke atas sebesar 38,85% lebih sedikit dibandingkan tamatan SMA ke bawah sebesar 61,15%. Berdasarkan lapangan usaha kepala rumah tangga yang bekerja dibidang non pertanian berjumlah 63,88% lebih banyak di  banding  yang  bekerja  dibidang  pertanian  sebesar  36,12%.  Kepala  rumah  tangga  yang memiliki keluhan kesehatan sebesar 36,16% lebih sedikit dibandingkan yang tidak memiliki keluhan  kesehatan  sebesar  63,84%.  Rata-rata  pengeluaran  rumah  tangga  sebesar  Rp 1.378.873,-.  pengeluaran  perkapita  rumah  tangga  tertinggi  sebesar  Rp  25.400.000,-  dan pengeluaran perkapita rumah tangga terendah sebesar Rp 242.388,9 serta standar  deviasi sebesar Rp 1.032.024,-.
Terdapat 840 rumah tangga di wilayah perkotaan yang belum memiliki jaminan kesehatan dan  di  wilayah  perdesaan  sebanyak  1.986  rumah  tangga  yang  belum  memiliki  jaminan kesehatan.  Kepala  rumah  tangga  dengan  status  menikah  yang  tidak  memiliki  jaminan kesehatan sejumlah 2.207 rumah tangga. Rumah tangga dengan status perkawinan kepala rumah tangga tidak menikah yang tidak memiliki jaminan kesehatan berjumlah 619 rumah tangga.  Sedangkan  rumah  tangga  yang  tidak  memiliki  jaminan  kesehatan  dengan  jenis kelamin kepala rumah tangga laki-laki sebanyak 2.335 rumah tangga. Sementara itu, rumah tangga yang tidak memiliki jaminan kesehatan dengan jenis kelamin kepala rumah tangga adalah perempuan berjumlah 491 rumah tangga.
Kepala  rumah  tangga  yang  berumur  50  tahun  ke  atas  yang  tidak  memiliki  jaminan kesehatan  sebanyak  1.277  rumah  tangga.  Jumlah  rumah  tangga  yang  tidak  memiliki jaminan kesehatandengan kepala rumah tangga yang berumur 50 tahun ke bawah sebesar 1.549  rumah  tangga.  Berdasarkan  tingkat  pendidikan,  rumah  tangga  yang  tidak  memilki jaminan  kesehatan  dengan  tingkat  pendidikan  kepala  rumah  tangga  adalah  tamatan  SMA ke  atas  yaitu  berjumlah  832  rumah  tangga.  Sedangkan  untuk  rumah  tangga  yang  tidak memilki  jaminan  kesehatan  dengan  tingkat  pendidikan  kepala  rumah  tangga  adalah tamatan SMA ke bawah yaitu berjumlah 1.994 rumah tangga.
Berdasarkan lapangan usaha, rumah tangga yang tidak memiliki jaminan kesehatan dengan lapangan  usaha  pertanian  berjumlah 1.228  rumah  tangga. Lalu  untuk  rumah  tangga  yang tidak memiliki jaminan kesehatan dengan lapangan usaha non pertanian berjumlah 1.598 rumah  tangga.  Berdasarkan  keluhan  kesehatan  yang  dimiliki  untuk  rumah  tangga  yang tidak  memiliki  jaminan  kesehatan  namun  memiliki  keluhan  kesehatan  berjumlah  960 rumah tangga. Kemudian, rumah tangga yang tidak memiliki jaminan kesehatan dan tidak memiliki keluhan kesehatan sebanyak 1.886 rumah tangga.
Koefisien  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kepemilikan  jaminan  kesehatan  pada  rumah tangga  di  Provinsi  Sumatera  Barat  yaitu  sebesar  0,0330  sehingga  dapat  dikatakan  bahwa kontribusi variabel wilayah tempat tinggal, status perkawinan, jenis kelamin, umur, tingkat pendidikan, lapangan usaha, keluhan kesehatan, dan pengeluaran perkapita rumah tangga terhadap  kepemilikan  jaminan  kesehatan  pada  rumah  tangga  adalah  sebesar  3,3%, sedangkan sisanya 96,7% dijelaskan oleh variabel lain yang tidak diteliti
Tabel 3. Uji G dan Koefisien Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kepemilikan Jaminan Kesehatan pada Rumah Tangga di Sumatera
Barat Tahun 2020 Pseudo R2 0.0330 LR Statistic 423.53 Prob (LR Statistic) 0.0000 Log likelihood -6203.2373 Sumber: Susenas 2020, data diolah
Tabel 4. Hasil Pendugaan Parameter dan Odd Rasio Regresi Logistik Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kepemilikan Jaminan Kesehatan pada Rumah Tangga di Sumatera Barat Tahun 2020 Variabel B. Parameter SE Sig Odd s Rati o dy/dx Wilayah Tempat Tinggal -0.5518 0.0510 0.000 0.5759 - 0.0969 Status Perkawinan 0.3388 0.0962 0.000 1.4033 0.0640 Jenis Kelamin -0.2450 0.1040 0.019 0.7827 - 0.0422 Umur 0.0153 0.0017 0.000 1.0156 0.0028 Tingkat Pendidikan 0.4254 0.0528 0.000 1.5303 0.0746 Lapangan Usaha 0.0840 0.0499 0.092 1.0877 0.0152 Keluhan Kesehatan 0.0737 0.0473 0.120 1.0766 0.0132 Pengeluaran Per Kapita 0.1711 0.0476 0.000 1.1867 0.0308 Konstanta -1.9748 0.6672 0.003 0.1388

## Sumber: Susenas 2020, data diolah
Pada Tabel 4. dapat dilihat bahwa terdapat tujuh variabel yang berpengaruh signifikan yaitu wilayah  tempat  tinggal,  status  perkawinan,  jenis  kelamin,  umur,  tingkat  pendidikan,  dan pengeluaran  per  kapita.  Kemudian  pada  Tabel  4.11  terdapat  dua  variabel  yang  tidak berpengaruh  signifikan  pada  tingkat  α  =  5%  yaitu  variabel  lapangan  usaha  dan  keluhan kesehatan.
Variabel  wilayah  tempat  tinggal  (X1)  memiliki  parameter sebesar  -  0,5518,  artinya  rumah tangga  yang  tinggal  di  wilayah  perkotaan  memiliki  peluang  yang  semakin  kecil  untuk memiliki jaminan kesehatan. Hasil uji Z pada tingkat kesalahan 5% untuk variabel wilayah tempat  tinggal  menunjukkan  bahwa  z  hitung  adalah  sebesar  -10,80  dan  probabilitas  z hitung sebesar 0,000 lebih kecil dari α = 5%, sehingga Ha dapat diterima dan H 0 ditolak. Hal  ini  menyatakan  bahwa  variabel  wilayah  tempat  tinggal  secara  parsial  berpengaruh negatif  dan  signifikan  terhadap  kepemilikan  jaminan  kesehatan  pada  rumah  tangga  di Sumatera  Barat  Nilai  odd  rasio  sebesar  0,5759  yang  artinya  peluang  rumah  tangga  yang memiliki  jaminan  kesehatan  dan  tinggal  di  wilayah  perkotaan  0,5759  lebih  kecil dibandingkan  dengan  rumah  tangga  yang  tinggal  di  wilayah  perdesaan.  Jika  dilihat  dari marginal effect sebesar -0,0969 artinya, ketika rumah tangga bertempat tinggal semakin ke wilayah perkotaan maka akan menurunkan peluang rumah tangga tersebut untuk memiliki jaminan kesehatan sebesar -0,0969point.
Pada  variabel  status  perkawinan  (X2)  mempunyai  parameter  sebesar  0,3388,  artinya rumah  tangga  dengan  status  perkawinan  kepala  rumah  tangga  menikah  akan  memiliki peluang  yang  semakin  besar  untuk  memiliki  jaminan  kesehatan.  Hasil  uji  Z  pada  tingkat kesalahan  5%  untuk  variabel  status    perkawinan  menunjukkan  bahwa  z  hitung  adalah sebesar 3,53 dan probabilitas z hitung sebesar 0,000 lebih kecil dari α = 5%, sehingga Ha dapat  diterima  dan  H0  ditolak.  Hal  ini  menyatakan  bahwa  variabel  status  perkawinan secara parsial berpengaruh positif dan signifikan terhadap kepemilikan jaminan kesehatan pada rumah tangga di Sumatera Barat. Nilai odd rasio variabel ini sebesar 1,4033, artinya peluang rumah tangga yang memiliki jaminan kesehatan dengan status perkawinan kepala rumah  tangga  menikah  mempunyai  peluang  1,4033  kali  lebih  besar  dibandingkan  rumah tangga  dengan  status  perkawinan  kepala  rumah  tangga  yang  tidak  menikah.  Jika  dilihat dari nilai marginal effect sebesar 0,0640 berarti rumah tangga dengan status perkawinan
kepala  rumah  tangga  yang  menikah  akan  meningkatkan  peluang  rumah  tangga  tersebut untuk memiliki jaminan kesehatan sebesar 0,0640point.
Variabel  jenis  kelamin  (X3)  memiliki  parameter  sebesar  -0.2450,  artinya  kepala  rumah tangga berjenis kelamin laki-laki memiliki peluang semakin kecil untuk memiliki jaminan kesehatan.  Hasil  uji  Z  pada  tingkat  kesalahan  5%  untuk  variabel  jenis  kelamin menunjukkan bahwa z hitung adalah sebesar -2,35 dan probabilitas z hitung sebesar 0,019 lebih  kecil  dari  α  =  5%,  sehi ngga  Ha  dapat  diterima  dan  H0  ditolak.  Hal  ini  menyatakan bahwa  variabel  jenis  kelamin  secara  parsial  berpengaruh  negatif  dan  signifikan  terhadap kepemilikan  jaminan.  kesehatan  pada  rumah  tangga  di  Sumatera  Barat.  Nilai  odd  rasio variabel  ini  sebesar  0.7827,  artinya  peluang  rumah  tangga  yang  memiliki  jaminan kesehatan  dengan    jenis    kelamin    kepala    rumah    tangganya      laki-laki      mempunyai peluang  0.7827  kali  lebih  kecil  dibandingkan  rumah  tangga  dengan  jenis  kelamin  kepala rumah  tangga  perempuan.  Jika  dilihat  dari  nilai marginal  effect sebesar  -  0.0422  berarti rumah tangga yang kepala rumah tangganya berjenis kelamin laki- laki akan menurunkan peluang rumah tangga tersebut untuk memiliki jaminan kesehatan sebesar -0.0422point.
Variabel umur (X4) memiliki parameter sebesar 0,0153, artinya semakin bertambah umur kepala rumah tangga memiliki peluang semakin besar untuk memiliki jaminan kesehatan. Hasil uji Z pada tingkat kesalahan 5% untuk variabel umur menunjukkan bahwa z hitung adalah  sebesar  8,86  dan  proba bilitas  z  hitung  sebesar  0,000  lebih  kecil  dari  α  =  5%, sehingga  Ha  dapat  diterima  dan  H0  ditolak.  Hal  ini  menyatakan  bahwa  variabel  umur secara parsial berpengaruh positif dan signifikan terhadap kepemilikan jaminan kesehatan pada rumah tangga di Sumatera Barat. Nilai odd rasio variabel ini sebesar 1,0156, artinya semakin  bertambah  umur  kepala  rumah  tangga  memiliki  peluang  1,0156  kali  lebih  besar memiliki jaminan kesehatan. Jika dilihat dari nilai marginal effect sebesar 0.0028 berarti semakin bertambah umur kepala rumah tangga akan meningkatkan  peluang rumah tangga tersebut untuk memiliki jaminan kesehatan sebesar 0,0028 point.
Variabel tingkat pendidikan  (X5)  mempunyai  parameter  sebesar 0.,4254,  artinya  semakin tinggi tingkat pendidikan kepala rumah tangga maka semakin besar peluang rumah tangga tersebut  untuk  memiliki  jaminan  kesehatan.  Hasil  uji  Z  pada  tingkat  kesalahan  5%  untuk variabel  tingkat  pendidikan  menunjukkan  bahwa  z  hitung  adalah  sebesar  8,05  dan probabilitas z hitung sebesar 0,000 lebih kecil dari α = 5%, sehingga Ha dapat diterima dan H0  ditolak.  Hal  ini  menyatakan  bahwa  variabel  tingkat  pendidikan  secara  parsial berpengaruh  positif  dan  signifikan  terhadap  kepemilikan  jaminan  kesehatan  pada  rumah tangga  di  Sumatera  Barat.  Nilai  odd  rasio  variabel  ini  sebesar  1,5303,    artinya    rumah tangga yang memiliki jaminan kesehatan dengan tingkat pendidikan kepala rumah tangga SMA  ke  atas  memiliki  peluang  yang  semakin  tinggi  sebesar  1,5303  kali  lebih  besar dibandingkan  rumah  tangga  dengan  tingkat  pendidikan  kepala  rumah  tangga  SMA  ke bawah. Jika dilihat dari nilai marginal effect sebesar 0,0746 artinya kepala rumah tangga dengan tingkat pendidikan SMA ke atas akan meningkatkan peluang rumah tangga tersebut untuk memiliki jaminan kesehatan sebesar 0,0746point.
Variabel lapangan usaha (X6) mempunyai parameter sebesar 0,0840, artinya rumah tangga dengan  kepala  rumah  tangga  yang  bekerja  pada  lapangan  usaha  non  pertanian  memiliki peluang lebih besar untuk memiliki jaminan kesehatan. Hasil uji Z pada tingkat kesalahan 5%  untuk  variabel  lapangan  usaha  menunjukkan  bahwa  z  hitung  adalah sebesar  1,68  dan probabilitas z hitung sebesar 0,092 lebih besar dari α = 5%, sehingga Ha di tolak dan H0 diterima.  Hal  ini  menyatakan  bahwa  variabel  lapangan  usaha  secara  parsial  tidak berpengaruh  signifikan  terhadap  kepemilikan  jaminan  kesehatan  pada  rumah  tangga  di Sumatera  Barat.  Nilai  odd  rasio  variabel  ini  sebesar  1,0877,  artinya  tanpa  dipengaruhi lapangan  usaha  probabilitas  rumah  tangga  tersebut  untuk  memiliki  jaminan  kesehatan sebesar 1,0877. Jika dilihat dari nilai marginal effect sebesar 0,0152 artinya kepala rumah tangga  yang  bekerja  di  bidang  non  pertanian  atau  pertanian  maka  peluang  rumah  tangga tersebut untuk memiliki jaminan kesehatan sebesar 0,0152 point.
Variabel  Keluhan  Kesehatan  mempunyai  parameter  sebesar  0,0737,  artinya  semakin banyak  keluhan  kesehatan  kepala  rumah  tangga  memiliki  peluang  lebih  besar  untuk memiliki jaminan kesehatan. Hasil uji Z pada tingkat kesalahan 5% untuk variabel keluhan kesehatan  menunjukkan  bahwa  z  hitung  adalah  sebesar  1,56  dan  probabilitas  z  hitung sebesar  0,120  lebih  besar  dari  α  =  5%,  sehingga  Ha  ditolak  dan  H 0  diterima.  Hal  ini menyatakan bahwa variabel keluhan kesehatan secara parsial tidak berpengaruh signifikan terhadap kepemilikan jaminan kesehatan pada rumah tangga di Sumatera Barat. Nilai odd rasio  variabel  ini  sebesar  1.0766,  artinya  tanpa  dipengaruhi  oleh    keluhan    kesehatan peluang rumah tangga untuk memiliki jaminan kesehatan sebesar 1,0766. Jika dilihat dari nilai marginal  effect sebesar  0.0132  artinya  kepala  rumah  tangga  yang  yang  mempunyai keluhan  kesehatan  akan  meningkatkan  peluang  rumah  tangga  tersebut  untuk  memiliki jaminan kesehatan sebesar 0.0132point.
Variabel  pengeluaran  perkapita  rumah  tangga  (X8)  memiliki  parameter  sebesar  0,1711, artinya  semakin  tinggi  pengeluaran  perkapita  rumah  tangga  memiliki  peluang  semakin besar  untuk  memiliki  jaminan  kesehatan.  Hasil  uji  Z  pada  tingkat  kesalahan  5%  untuk variabel pengeluaran perkapita rumah tangga menunjukkan bahwa z hitung adalah sebesar 3,59  dan  probabilitas  z  hitung  sebesar  0,000  lebih  kecil  dari  α  =  5%,  sehingga  Ha  dapat diterima dan H0 ditolak. Hal ini menyatakan bahwa variabel pengeluaran perkapita rumah tangga  secara  parsial  berpengaruh  positif  dan  signifikan  terhadap  kepemilikan  jaminan kesehatan pada rumah tangga di Sumatera Barat. Nilai odd rasio variabel ini sebesar 1,1867, artinya  semakin  tinggi  pengeluaran  perkapita  rumah  tangga  memiliki  peluang  1,1867  kali lebih  besar  memiliki  jaminan  kesehatan.  Jika  dilihat  dari  nilai marginal  effect sebesar 0.0308  berarti  semakin  tinggi  pengeluaran  perkapita  rumah  tangga  akan  meningkatkan peluang rumah tangga tersebut untuk memiliki jaminan kesehatan sebesar 0.0308point.
Tabel 5. Hasil Uji Likelihood Ratio (G) Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kepemilikan Jaminan Kesehatan pada Rumah Tangga di Sumatera Barat Tahun 2020 LR Statistic 423.53 Prob (LR Statistic) 0.0000

## Sumber: Susenas 2020, data diolah
Berdasarkan  hasil  estimasi  pada  Tabel  5,  menunjukkan  bahwa  hasil  LR  Statistik  sebesar 423,53  dengan  Probabilitas  LR  statistik  sebesar  0,0000  lebih  kecil  dari α =  5%,  sehingga hipotesi  Ha  dapat  diterima.  Hal  ini  berarti  bahwa  seluruh  variabel  independen  yaitu wilayah  tempat  tinggal,  status  perkawinan,  jenis  kelamin,  umur,  tingkat  pendidikan, lapangan  usaha,  keluhan  kesehatan,  dan  pengeluaran  rumah  tangga  perkapita  secara bersama-sama  berpengaruh  signifikan  terhadap  kepemilikan  jaminan  kesehatan  pada rumah tangga di Sumatera Barat.
Hasil  analisis  regresi  logistik  menunjukkan  bahwa  variabel  wilayah  tempat  tinggal berpengaruh signifikan dengan koefisien negatif terhadap kepemilikan jaminan kesehatan pada  rumah  tangga  di  Sumatera  Barat.  Artinya  rumah  tangga  yang  tinggal  di  wilayah perkotaan, maka peluang rumah tangga untuk memiliki jaminan kesehatan akan semakin menurun  dan  begitu  sebaliknya.  Hal  ini  di  sebabkan  karena  pada  umumnya  penduduk Sumatera  Barat  lebih  banyak  tinggal    di  wilayah  perdesaan  dibandingkan  wilayah perkotaan.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Styawan  (2017)  yang menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  signifikan  antara  wilayah  tempat  tinggal  dengan kepemilikan  jaminan  kesehatan  penduduk  lansia.  Selanjutnya  hasil  penelitian  ini mendukung  hasil  penelitian  Nurhasanah  (2021)  yang  menjelaskan  bahwa  terdapat hubungan signifikan antara wilayah tempat tinggal dengan kepemilikan jaminan kesehatan pada perempuan di SumateraUtara
Variabel  status  perkawinan  berpengaruh  signifikan  dengan  koefisien  positif  terhadap kepemilikan  jaminan  kesehatan  pada  rumah  tangga  di  Sumatera  Barat.  Artinya  rumah tangga  dengan  status  perkawinan  kepala  rumah  tangga  menikah  akan  memiliki  peluang yang semakin besar untuk memiliki jaminan kesehatan dibandingkan rumah tangga dengan status  perkawinan  kepala  rumah  tangga  yang  belum  menikah.  Hasil  penelitian  ini mendukung  hasil  penelitian  Styawan  (2017),  yang  menjelaskan  bahwa  penduduk  lansia berstatus  kawin  mempunyai  proporsi  terbesar  dalam  memiliki  jaminan  kesehatan dibandingkan dengan penduduk lansia berstatus belum kawin, cerai hidup, dan cerai mati. Hasil studi yang dilakukan oleh Satriawan & Pitoyo (2021) menunjukkan adanya hubungan antara  status  perkawinan  dengan  kepemilikan  jaminan  kesehatan.  Namun  studi  ini  tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Nurhasanah (2021), dimana hasil uji variabel status  perkawinan  tidak  memiliki  hubungan  dengan  kepemilikan  Jaminan KesehatanNasional.
Variabel  jenis  kelamin  berpengaruh  signifikan  dengan  koefisien  negatif  terhadap kepemilikan  jaminan  kesehatan  pada  rumah  tangga  di  Sumatera  Barat.  Artinya  kepala rumah  tangga  berjenis  kelamin  laki-laki,  maka  peluang  rumah  tangga  untuk  memiliki jaminan kesehatan akan semakin menurun dan begitu sebaliknya. Studi ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Aisyiah  Baros  (2015),  yang  menjelaskan  bahwa  responden dengan  jenis  kelamin  perempuan  sebanyak  22.680  responden  (54%)  memiliki  proporsi terbesar  untuk  memiliki  jaminan  kesehatan  dibandingkan  jenis  kelamin  laki-laki  126.354 responden  (52%).  Namun  hasil  studi  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh Styawan (2017) menunjukkan bahwa proporsi penduduk lansia laki-laki yang memiliki jaminan  kesehatan  lebih  besar  dibandingkan  dengan  penduduk  lansia  perempuan,  yaitu 63,63 persen berbanding 62,89persen.
Variabel  umur  berpengaruh  signifikan  dengan  koefisien  positif  terhadap  kepemilikan jaminan kesehatan pada rumah tangga di Sumatera Barat. Artinya semakin bertambah usia kepala rumah tangga, maka peluang rumah tangga untuk memiliki jaminan kesehatan akan semakin  meningkat  dan  begitu  sebaliknya.  Semakin  bertambah  usia  seseorang  maka kondisi kesehatannya juga akan menurun. Sehingga untuk mengurangi resiko pengeluaran kesehatan  maka  seseorang  akan  memilih  untuk  memiliki  jaminan  kesehatan.  Studi  ini sesuai dengan hasil temuan Grossman (1972), yang menyatakan bahwa tingkat penurunan kualitas  kesehatan  semakin  besar  dengan  bertambahnya  usia,  maka  tidak  mustahil  orang yang  tidak  dalam  keadaan  sehat  (tua)  akan  melakukan  investasi  yang  lebih  besar  pada aspekkesehatan.
Variabel  tingkat  pendidikan  berpengaruh  signifikan  dengan  koefisien  positif  terhadap kepemilikan  jaminan  kesehatan  pada  rumah  tangga  di  Sumatera  Barat.  Artinya  semakin tinggi  tingkat  pendidikan  kepala  rumah  tangga,  maka  peluang  rumah  tangga  untuk memiliki  jaminan  kesehatan  akan  semakin  meningkat  dan  begitu  sebaliknya.  Hasil penelitian  ini  di  dukung  oleh  teori Demand  for Health  dari  Grossman  berakar  dari  teori Human  Capital  Modern yang  dicetuskan  oleh  Garry  Becker.  Dalam  penelitian  yang dilakukan  oleh  Grossman,  dijelaskan  bahwa  kesehatan  memiliki  hubungan  terhadap education (pendidikan),  (Kapteyn,  2011).  Studi  ini  tidak  sejalan  dengan  hasil  penelitian Hidana  et  al.  (2018)  yang  menyatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara variabel pendidikan dengan pemanfaatan pelayanankesehatan.
Variabel  lapangan  usaha  tidak  berpengaruh  signifikan  dengan  koefisien  positif  terhadap kepemilikan  jaminan  kesehatan  pada  rumah  tangga  di  Sumatera  Barat.  Artinya  tidak  ada pengaruh  variabel  lapangan  usaha  terhadap  kepemilikan  jaminan  kesehatan  pada  rumah tangga  di  Sumatera  Barat.  Studi  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Hidana  et  al.  (2018) yang  menyatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  status  pekerjaan dengan  pemanfaatan  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan.  Penelitian  Kapantow.G  &  Dkk (2013)  juga  sejalan  dengan  hasil  penelitian  ini,  yang  menyatakan  bahwa  tidak  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  status  pekerjaan  dengan  pemanfaatan  pelayanan
kesehatan  di  Puskesmas  Kema  Kabupaten  Minahasa.  Namun  penelitian  tidak  sejalan dengan  penelitian  Tampi  &  Dkk  (2015)  yang  menjelaskan  bahwa  pekerjaan  merupakan salah  satu  faktor  pendukung  yang  mempengaruhi  seseorang  dalam  memanfaatkan pelayanan kesehatan.
Keluhan  kesehatan  tidak  berpengaruh  signifikan  dengan  koefisien  positif  terhadap kepemilikan  jaminan  kesehatan  pada  rumah  tangga  di  Sumatera  Barat.  Artinya  tidak  ada pengaruh variabel keluhan kesehatan terhadap kepemilikan jaminan kesehatan pada rumah tangga  di  Sumatera  Barat.  Studi  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  Styawan  (2017)  yang berpendapat  bahwa  terdapat  hubungan  signifikan  antara  keluhan  kesehatan  dengan kepemilikan jaminan kesehatan penduduk lansia. Hasil studi ini juga tidak sejalan dengan temuan  Aisyiah  Baros  (2015),  menunjukkan  hasil  bahwa  keluhan  kesehatan  memiliki hubungan  dengan  kepemilikan  jaminan  kesehatan  dan  ditemukan  adanya  gejala peningkatan  kepemilikan  asuransi  pada  penduduk  yang  mempunyai  keluhan  kesehatan, yang merasa terganggu dengan gejala sakit yang ada. Pengeluaran perkapita rumah tangga berpengaruh  signifikan  dengan  koefisien  positif  terhadap  kepemilikan  jaminan  kesehatan pada  rumah  tangga  di  Sumatera  Barat.  Artinya  semakin  tinggi  pengeluaran  perkapita rumah tangga, maka probabilitas rumah tangga tersebut untuk memiliki jaminan kesehatan semakin besar. Studi ini sesuai dengan temuan Jaya (2019) yang membahas tentang faktor penentu  kepemilikan  jaminan  kesehatan  kepala  rumah  tangga,  menunjukkan  hasil  bahwa tingkat pengeluaran rumah tangga berpengaruh terhadap kepemilikan jaminankesehatan.

## SIMPULAN
Rumah tangga yang memiliki jaminan kesehatan pada rumah tangga di Provinsi Sumatera Barat  sebesar  75,45%.  Sedangkan  rumah  tangga  yang  tidak  memiliki  jaminan  kesehatan sebesar  24,55%.  Secara  parsial  wilayah  tempat  tinggal  dan  jenis  kelamin  berpengaruh negatif  dan  signifikan  terhadap  kepemilikan  jaminan  kesehatan  pada  rumah  tangga  di Sumatera  Barat.  Secara  parsial  status  perkawinan,  umur,  tingkat  pendidikan,  dan pengeluaran  perkapita  rumah  tangga  berpengaruh  positif  dan  signifikan  terhadap kepemilikan  jaminan  kesehatan  pada  rumah  tangga  di  Sumatera  Barat.  Kemudian,  jika dilihat secara simultan seluruh variabel bebas memiliki pengaruh yang signifikan terhadap kepemilikan jaminan kesehatan pada rumah tangga di SumateraBarat. Diharapakan kepada pemerintah  Ptovinsi  Sumatera  Barat  dapat  memprioritaskan  bidang  kesehatan  dalam pemerataan kepemilikan jaminan kesehatan pada rumah tangga di Provinsi Sumatera Barat dengan memberikan bantuan BPJS PBI kepada masyarakat yang kurang mampu. Selain itu, pemerintah juga harus menurunkan biaya iuran wajib bagi BPJS Non BPI agar masyarakat yang  tidak  mendapatkan  bantuan  BPJS  PBI  atau  Jamkesmas  dapat  mendaftarkan  diri  ke pelayanan kesehatan tanpa terkendala biaya kesehatan yang mahal.

## DAFTAR RUJUKAN
Aisyiah  Baros,  W.  (2015).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kepemilikan  Jaminan Kesehatan Analisa Data Susenas 2013 Factors Affecting Health Insurance Ownership- Data Analysis of Susenas 2013. 20 Jurnal Kebijakan Kesehatan Indonesia , 04 (1), 20 – 25.
Alesane, A., & Anang, B. T. (2018). Uptake of health insurance by the rural poor in Ghana: Determinants  and  implications  for  policy. Pan  African  Medical  Journal , 31 ,  1 – 10. https://doi.org/10.11604/pamj.2018.31.124.16265
Alfian  D.,  M.  (2016).  Analisis  perbandingan  Pola  Konsumsi  Pangan  dan  Non  Pangan Rumah Tangga Kaya dan Miskin di Kota Makassar. In Skripsi Fakultas Ekonomi dan Bisnis Islam . Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar.
Cheno,  R.  W.,  Tchabo,  W.,  &  Tchamy,  J.  (2021).  Willingness  to  join  and  pay  for community-based  health  insurance  and  associated  determinants  among  urban households  of  Cameroon:  case  of  Douala  and  Yaounde. Heliyon , 7 (3),  e06507. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2021.e06507
Grossman,  M.  (1972).  On  the  Concept  ofHealth  Capital  and  the  Demand  for  Health. Journal of Political Economiyolitical economy .
Hidana, R., Shaputra, R., & Maryati, H. (2018). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Oleh Pasien Luar Wilayah di Puskesmas Tanah Sareal Kota Bogor . 1 (2).
Jaya, L. (2019). Faktor penentu kepemilikan jaminan kesehatan kepala rumah tangga . 5 , 188 – 195. https://doi.org/10.33485/jiik-wk.v5i2.128
Kapteyn,  T.  J.  G.  &  A.  (2011). Grossman’s  Missing  Health  Threshold. Journal  of  Health Economics , 1044 – 1056.
Kirigia, J. M., Sambo, L. G., Nganda, B., Mwabu, G. M., & Chatora, R. (2005). Determinants of health insurance ownership among South African women . 1
Liu, M., Luo, Z., Zhou, D., Ji, L., Zhang, H., Ghose, B., Tang, S., Wang, R., & Feng, D. (2021).
Determinants  of  health  insurance  ownership  in  Jordan:  A  cross-sectional  study  of population and family health survey 2017-2018. BMJ Open ,
11 (3).https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-038945
M.  Grossman.  (1972).  On  the  Concept  of  Health  Capital  and  The  Demand  for  Health Economics. Journal of Political Economiy . Notoadmojo, S. (2003). Ilmu Kesehatan Masyarakat . Rineka Putra.
Nurhasanah,  F.  (2021). Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Kepemilikan  Jaminan Kesehatan pada Perempuan di Sumatera Utara (Analisis Data SDKI 2017) .
Satriawan,  D.,  &  Pitoyo,  A.  J.  (2021).  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Kepemilikan Jaminan Kesehatan Pekerja Sektor Informal di Indonesia. Tata Loka , 23 No. 2.
Styawan,  D.  A.  (2017). Determinan  Kepemilikan  Jaminan  Kesehatan  (  Determinant  of Health Insurance Ownership of The Elderly in Indonesia ) .
Todaro,  Michael  P.  dan  Stephen  C.  Smith.  (2011). Pembangunan  Ekonomi  Dunia  Ketiga: Edisi Kesebelas . Erlangga.
Trisnantoro,  L.  (2014). Konsep  Demand  Dalam  Sektor  Kesehatan.  Dalam  Memahami Penggunaan Ilmu Ekonomi Dalam Manajemen Rumah Sakit . Gadjah Mada University Press.
Wulida,  L.  (2010). Analisis  Persepsi,  Sikap,  dan  Strategi  0.Analisis  Persepsi,  Sikap,  dan Strategi Koping Keluarga Miskin terkait Program Konversi Minyak Tanah ke LPG di Kota Bogor.