Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi (JABJ), Maret 2024, 13 (1): 100-105 Available Online http://jab.stikba.ac.id/index.php/jab DOI : 10.36565/jab.v13i1 .768

## Pengalaman ODHA Mengikuti Terapi Mindfulness Spritual
Yuliana 1* , Ratu kusuma 2 , Dwi Kartika Pebrianti 3 , Rahmi Dwiyanti 4 1,2,3,4 Prodi SI Keperawatan dan Profesi Ners, STIKes  Baiturrahim, Jl. Prof. DR. Moh. Yamin No.30, Lb. Bandung, Kec. Jelutung, Kota Jambi, 36135, Jambi, indonesia * Email korespondensi: nsyuliana2885@gmail.com Submitted: 03/08/2023 Accepted: 11/03/2024 Published: 25/03/2024

## Abstract
ODHA  are  people  with  HIV  (Human  Immunodeficiency  Virus)  and  AIDS  (Acquired  Immuno Deficiency Syndrome). Changes in the character of ODHA cannot be separated from psychological and social pressures and make many ODHA become depressed. Psychological and social pressure experienced by ODHA also has a negative impact so that ODHA becomes embarrassed, physically exhausted, limits activities, fears, and does not know what to do in the future. awareness of ODHA. In addition, the therapy carried out has not been independent of PLWHA to be able to handle the problems experienced in the long term. To overcome this problem, an intervention aimed at ODHA Mindfulness therapy. Mindfulness as a psychotherapy facilitated by nurses using the concept of self- care theory where nurses become nursing agencies to facilitate self-deficit experienced by  ODHA who  have  mental  problems.  This  research  is  a  qualitative  research  method  that  aims  to  see  the experience of ODHA following spiritual mindfulness therapy. This research will be conducted at the Putri  Ayu  Health  Center  Jambi  in  September  2021-August  2022.  The  results  of  this  study  were obtained  after  spiritual  mindfulness  therapy  was  carried  out,  the  keywords  were  participants  felt relieved,  calm,  comfortable,  the  burden  on  the  mind,  the  burden  on  the  chest,  the  burden  on  the shoulders felt reduced and disappeared.
Keyword: experience, mindfulness spiritual, ODHA.

## Abstrak
ODHA adalah orang dengan HIV (Human Immunodeficiency Virus) dan AIDS (Acquired Immuno Deficiency Syndrome). Perubahan karakter ODHA tidak lepas dari tekanan psikologis dan sosial dan membuat banyak ODHA menjadi depresi. Tekanan psikologis dan sosial yang dialami ODHA juga memberikan dampak negatif sehingga ODHA menjadi malu, kelelahan fisik, membatasi  aktivitas, ketakutan, dan tidak tahu apa yang harus dilakukan dimasa mendatang, Penanganan yang dilakukan untuk menangani masalah tersebut masih berbasis pada terapi kognitif dan belum terintegrasi dengan kesadaran  ODHA.  Selain  itu,  terapi  yang  dilakukan  belum  bersifat  memandirikan  ODHA  untuk dapat  menangani  permasalahan    yang  dialami  secara  jangka  panjang.  Untuk  mengatasi  masalah tersebut, diperlukan intervensi yang ditujukan pada ODHA yang dilakukan secara mandiri dengan berbasis  kesadaran  diri  yaitu  dengan  terapi  mindfulness  spritual.  Mindfulness  sebagai  salah  satu psikoterapi  yang  difasilitasi  perawat  dengan  menggunakan konsep  teori  self  care  dimana  perawat menjadi  nursing  agency  untuk  memfasilitasi  self  deficit  yang  dialami  ODHA  yang  mengalami masalah  mental.  Penelitian  merupakan  penelitian  kualitatif  yang  bertujuan  melihat  pengalaman ODHA  mengikuti  therapy  mindfulness  spiritual. Penelitian  ini  akan  dilakukan  di  Puskesmas Putri  Ayu  Jambi  pada  bulan  September  2021-Agustus  2022. Hasil  penelitian  ini  didapatkan setelah  dilakukan  therapy  mindfulness  spiritual  partisipan  merasa  lega,  tenang,  nyaman,  beban pikiran,beban didada, beban dipundak terasa berkurang dan hilang.
Kata Kunci : mindfulness spritual, ODHA, pengalaman
PENDAHULUAN AIDS (Acquired Immuno Deficiency  Syndrome)    pertamakali dikenal pada tahun 1981 dan disebabkan oleh  HIV  (Human  Immunodeficiency
Virus).  Setelah  infeksi  HIV  terjadi penurunan sel CD4 secara bertahap yang menyebabkan gangguan
imunitas.(Mandal, 2008) Berdasarkan  data  yang  diperoleh dari Kementerian Kesehatan tahun 2018, terdapat sekitar 640.000 penderita infeksi HIV di  Indonesia.  Dari  sekian kasus tersebut, setidaknya 50 ribu kasus merupakan kasus HIV baru.
Imunodifesiensi terjadi mengakibatkan    pasien  rentan  terhadap infeksi  oportunistik,  kanker  yang  tidak umum dan kelainan lain yang didefenisikan sebagai AIDS. transminasi HIV  terjadi  melalui  kontak  denga  darah atau  cairan  tubuh  yang  terinfeksi  serta terkait  dengan  perilaku  yang  beresiko tinggi. oleh karena itu penyakit ini sering terjadi  pada  kalangan  pria  homoseksual dan  biseksual,  penggunaan  obat-obatan intravena,  transmisi  transplasenta  atau postpartum  dari  ibu  yang  terinfeksi  ke janin.  Karena  jalur  yang  hampir  sama pola  epidemiologi  AIDS  menyerupai hepatitis B dan penyakit menular seksual lainnya. (Lyndon, 2014)
ODHA adalah  orang  dengan  HIV (Human  Immunodeficiency  Virus)  dan AIDS  (Acquired  Immuno  Deficiency Syndrome).  Hasil  penelitian  kualitatif fenomenologi  deskriptif  oleh  willy (2008)  menggambarkan  respon  pertama terdiagnosa positif HIV adalah mengalami  shock  dan  penolakan.  Hasil penelitian  juga  menggambarkan  respon kehilangan  pada  partisipan  ODHA termasuk  dalam  kategori  kehilangan aktual  yaitu  kesehatan.  (Potter  &  perry, 2005)
Respon  yang    dimunculkan  dari kehilangan adalah respon berduka (griefing) yang ditunjukkan berbeda pada setiap individu. Individu dalam
menjalani  proses  berduka  akan  dibagi menjadi beberapa tahap yaitu penolakan, marah,  tawar  menawar,  depresi  dan penerimaan,  kemudian  tahap  berikutnya berbeda  pada  setiap  orang  tetapi  pada akirnya  semua  pertisipan  menerima kondisi  sebagai  penderita  HIV/AIDS dengan cara mengembalikan
permasalahannya kepada tuhan. (Setyadi,
2012)
Berdasarkan  hasil  penelitian”Studi Fenomenologi:  Pengalaman  Adaptasi Penderita  Penyakit  Menular  Seksual” yang  mana  sampel  adalah  pasien HIV/AIDS  di  Puskesmas  Putri  Ayu didapatkan hasil dengan kata kunci panik, depresi,  bingung,  malu,  takut,  kaget, cemas,  histeris  dan  menangis,  kecewa dan merasa ditipu, marah dan menyesali diri,  ingin  mati  saja,  muncul  pikiran bunuh  diri  dan  mampu  melawan stigmatisasi. (Ratukusuma, 2021)
Di  Indonesia  dan  beberapa  negara lain, tidak sedikit ODHA yang kehilangan  pekerjaan,  dikucilkan  oleh keluarga  dan  teman-temannya,  atau bahkan  menjadi  korban  kekerasan.
Stigma dan diskriminasi sering membuat ODHA enggan mengungkapkan kondisinya  kepada  orang  lain.  Padahal, ada banyak manfaat yang bisa diperoleh ODHA  bila  ia  membuka  diri  kepada orang  lain  tentang  kondisinya,  di antaranya:  Tidak  lagi  merasa  sendirian dalam  menjalani  hidup  dengan  HIV, Mendapat  dukungan  dan  kasih  sayang dari  orang-orang  terdekat  yang  dapat membuat mereka lebih percaya diri, lebih mudah memperoleh akses untuk mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai kebutuhan dan turut berkontribusi dalam mencegah penularan virus HIV ke orang lain, terutama pasangan. (Hepta, 2017)
Perubahan  karakter  ODHA  tidak lepas  dari  tekanan  psikologis  dan  sosial dan  membuat  banyak  ODHA  menjadi depresi. Ditandai dengan adanya kesedihan,  putus  asa,  merasa  tidak berdaya,  rasa  bersalah,  rendah  diri, merasa tidak berharga, dan menarik diri dari pergaulan sosial. Tekanan psikologis dan  sosial  yang  dialami  ODHA  juga memberikan  dampak  negatif  sehingga ODHA  menjadi  malu,  kelelahan  fisik, membatasi aktivitas, ketakutan, dan tidak tahu  apa  yang  harus  dilakukan  dimasa mendatang. (Hepta, 2017)
Menjalani cara hidup yang baik dan seimbang sangat bermanfaat bagi kesehatan  dan  dapat  memperpanjang massa  tanpa  gejala.  cara  hidup  ini termasuk  makanan  yang  bergizi,  kerja, dan  istirahat  yang  seimbang,  olah  raga yang teratur, tidur yang cukup. Sebaiknya  hindari  rokok,  minuman alkohol  jauhkan  diri  dari  stress  dan cobalah  selalu  berpikir  positif  jangan menyalahkan  diri  sediri  ataupun  orang lain.
Pengobatan
antiretroviral merupakan pengobatan untuk HIV/AIDS yang  perlu  rutin  diminum  untuk keberlangsungan  hidup  ODHA.  Banyak ODHA  yang  mengasosiasikan  bahwa infeksi HIV/AIDS adalah penyakit yang tidak  bisa  diatasi,  bahkan  menyamakan infeksi  HIV/AIDS  sama  dengan  vonis mati. Pengobatan antiretroviral memiliki beberapa  efek  samping,  salah  satunya gangguan mood ,  yang  dapat  berdampak pada  aspek  psikososial  ODHA.  (Hepta,
2017)
Terapi penunjang atau sering disebut  terapi  alternatif  adalah  terapi tanpa  obat  kimiawi.  tujuan  terapi  ini adalah  untuk  mningkatkan  mutu  hidup dan menjaga diri agar tetap sehat, terapi ini  juga  dapat  melengkapi  terapi  anti retroviral,  terutama  untuk  menghindari efek  samping.    yang  termasuk  terapi penunjang adalah terapi secara
psikologis,  spiritual  atau  agama  dan emosional yang dapat membantu termasuk konseling dan meditasi. Hasil  penelitian  Bandura  (1989) mengungkapkan bahwa perasaan keyakinan  terhadap  diri  sendiri  ( self efficacy )  dan  latihan  kontrol  terhadap stress  berkaitan  dengan  berkurangnya immmunocomprimise sehingga
berpengaruh  terhadap  fungsi  imunologi.
Forsyth dan carey menambahkan bahwa pengetahuan sebagai dasar untuk mengontrol  perilaku  yang  beresiko,
persepsi self  efficacy dengan  menjaga perilaku  beresiko  yang  terkait  dengan HIV/AIDS  adalah  penting.  (Setyadi, 2012)
Mindfulness  sebagai  salah  satu psikoterapi  yang  difasilitasi  perawat, dengan  menggunakan  konsep  teori  self care  dimana  perawat  menjadi  nursing masalah mental. (Arif, 2019)
Mindfulness merupakan suatu latihan  yang  dilakukan  sesorang  dengan cara  fokus  untuk  menyadari  masalah yang  sedang  dihadapi,  menerimanya dengan  lapang  dada  tanpa  melakukan penilaian  yang  negatif  dan  juga  tidak bereaksi berlebihan. (Ita apriliyani. 2018) Mindfulness  diadopsi  oleh  agama- agama  yang  ada  di  dunia  untuk mengatasi  berbagai  masalah  maupun sebagai  bentuk  ritual  keagamaan  untuk lebih fokus mendekatkan diri pada Tuhan atau  Pencipta,  baik  masalah  kesehatan fisik maupun psikologis melalui pendekatan spiritual. Mindfulness spiritual  Islam  didefinisikan  sebagai suatu  latihan  yang  melibatkan  Allah SWT  sebagai  Tuhan  yang  Mahakuasa dalam  setiap  proses  (mengingat  Allah SWT)  dengan  2  tujuan  membantu individu  untuk  secara  sadar  memahami kondisi  atau  pengalaman  yang  dihadapi bukan sebagai kebetulan tetapi peristiwa dibuat  oleh  Allah  SWT.  (Meidiana, 2019)
Penyuluhan  edukasi  mindfulness spiritual diberikan kepada ODHA bertujuan  untuk  Membuat  individu mampu memaknai sakit yang dialaminya, mampu  berpikir  positif  pada  Allah, manusia dan lingkunganny. Penelitian ini bertujuan  untuk  mengetahui  bagaimana pengalaman pengalaman ODHA
mengikuti  terapi mindfulness  spritual  di puskesmas Putri Ayu kota Jambi

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian  kualitatif  dengan  pendekatan fenomenologi.  Partisipan  atau  informan yaitu pasien ODHA sebanyak 7
Partisipan,  Tehnik  yang  digunakan adalah purposive  sampling .  Dengan kriteria  inklusi:  (1)  Semua  penderita PMS termasuk HIV/AIDS, kecuali anak (usia  ≥  18  tahun)  .  (2)  Anggota Komunitas ODHA Yayasan Kanti Sehati Sejati  Kota  Jambi.  Jenis  data  yang dikumpulkan dengan cara observasi dan wawancara  mendalam.    Analisis  data
pada pendekatan
fenomenologi menggunakan proses koding yang sistematik. (Craswell, 2013)

## HASIL
Berdasarakan hasil penelitian terhadap  partisipan yang telah diberikan mindfulness spritual, menyatakan
perasaan sebagai berikut.
1. Bagaimamana  perasaan  partisipan setelah terdiagnosis HIV/AIDS
“ … awalnya saya merasa takut dan sedih,  tapi  lama  kelamaan  saya tidak  peduli  dengan  kondisi  ini, saya merasakan tetap bisa melakukan  aktivitas  sehingga tidak apa-apa…” (1)
“ … Saya merasa marah saya telah dibohongi  oleh  pasangan  saya,
saya tertular penyakit ini dari dia.. (2)”
“ … Saya merasa kesal, kenapa saya bisa sakit, teman-teman saya tidak seperti ini (3) “….  Saya  merasa  takut,  bagaimana dengan masa depan saya, Alhamdulillah  saya  masih  bisa kerja dan mendapatkan rezeki..(4) “….  saya  merasa  sedih,  bingung, bagaimana dengan keluarga saya,
anak-anak saya..(5)”
“…  Saya  menyesal  tapi  mau bagaimana sudah terjadi…(6) “….  Saya  malu  dengan  keluarga, hingga saat ini keluarga saya tidak tahu...” (7)

## Kata kunci
Takut, Sedih, Marah, Kesal, Bingung, Malu
2. Apakah  partisipan  mengetahui  jika perasaan  emosional  tersebut  bisa menurunkan  daya  tahan  tubuh  dan mempengaruhi penyembuhan
“  …  tidak  tahu,  kalau  marah  sakit kepalak …” (1)
“ … tidak tahu kami buk.. (2)”
“ … tidak tahu, kenapa begitu…”(3) “….tidak  tahu,  yang  kami  rasakan lemah ..”(4)
“….tidak tahu, hanya efeknya susah tidur (5)”
“… Saya tidak tahu …”(6)
“….tidak  tahu,  hanya  kalau  banyak pikiran badan letih...” (7)”
Kata Kunci Tidak tahu
3. Saat partisipan merasakan emosional apakah yang partisipan lakukan
“…berdoa, menangis…” (1)
“ … marah-marah lebih lega... (2)”
“  …  marah-marah  kalau  ditahan sakit kepala…” (3)
“….  Diam  dikamar,  terkadang pergi..”(4)
“…. Berdoa, Menangis dalam kamar, kadang saya sholat..(5)” “…kesel ngedumel, terus bawa diam, istiqfar…(6)
“….  Berdoa  ingat  Allah,  dengar orang ngaji saya rasa tenang...”(7)

## Kata kunci
Marah-marah, berdoa, menangis, diam  dikamar,  pergi,  sholat, ngedumel, sholat, istiqfar, berdoa
4. Bagaimana  perasaan  partisipan setelah diberi therapy mindfuilness
“…saya  belum  pernah  mendengar therapy ini, saya rasa berat dikepala dan pundak, sekarang rasanya lebih lega,  saya  mau  mengulangi  lagi dirumah…” (1) “  …  rasanya  lebih  lega,  nyaman, beban  di  dada  kurang,  mudah dilakukan  hampir  sama  dengan dzikir ... (2)”
“ … saya terkadang ada juga istiqfar, tapi  ini  lebih  bikin  tenang  karena fokus, beban dikepala saya hilang…” (3) “….  Saya  lebih  lega,  kalau  sedih lebih  baik  istiqfar  model  ini,  dada saya lebih plong rasanya..”(4) “….  Pikiran  lebih  tenang,  semoga tidak  emosi  kedepannyo,  beban  di kepala berkurang..(5)”
“…pas  mindfulness  tadi  saya  rasa berat di dada, sudah tu jadi lega…(6) “….  Saya  tadi  merasakan  berat dipundak,  sudah  dibawak  istiqfar sedikit  hilang,  beban  pikiran  saya pun sedikit berkurang...”

## Kata kunci
Lega, nyaman, beban di dada berkurang, tenang, beban pikiran berkurang, beban dipundak berkurang

## PEMBAHASAN
Dari  hasil  penelitian  didapatkan respon  emosional  yang  dirasakan  oleh tujuh  partisipan  adalah,  marah,  sedih, bingung,  jengkel  dan  kecewa.  Hasil penelitian  menyatakan  respon  pertama yang  muncul  pertama  kali  adalah kehilangan.  Respon  kehilngan  pada peserta  odha  termasuk  dalam  kategori kehilangan  actual  yaitu  kehilangan kesehatan. Kehilangan digambarkan dengan adanya respon shok dan penolakan kemudian dilanjutkan dengan respon  marah  dan  dendam  pada  mereka yang menularkan, perasaan tawar menawar  terhadap  kondisi  saat  ini kesedihan yang mendalam dan penerimaan terhadap status saat ini. Perilaku partisipan dalam menggambarkan  emosional  dengan  cara marah-marah, pergi dari rumah, berdiam diri  di  kamar,  dzikir,  berdoa  dan  sholat. Emosional pada Salah satu factor penting yang  mempengaruhi  proses  berduka adalah  keyakinan  agama.  Keyakinan terhadap agama memberikan rasa damai dan  harapan.  Menurut  djauzi  spritual sangat  penting  dengan  proses  perimaan karena  memberikan  pengaruh  postif ditandai  dengan  berkurangya  depresi, peningkatan  kualitas  hidup  mengurangi ketakutan terhadap kematian dan tumbuh semangat  untuk  hidup. Mindfulness spiritual  Islam  didefinisikan  sebagai suatu  latihan  yang  melibatkan  Allah SWT  sebagai  Tuhan  yang  Mahakuasa dalam  setiap  proses  (mengingat  Allah SWT) dengan tujuan membantu individu untuk  secara  sadar  memahami  kondisi atau  pengalaman  yang  dihadapi  bukan sebagai kebetulan tetapi peristiwa dibuat oleh Allah SWT. (Meidiana, 2019)
Hasil  body  scan  pada  mindfulness spritual didapatkan partisipan merasakan respon  beban  pada  kepala,  dada,  dan pundak.  Pada  sesi  terakhir  therapy pertisipan  merasakan  beban  tersebut
sedikit  berkurang  bahkan  hilang  dan hasilnya  adalah  perasaan  lega,  nyaman dan tenang. (Meidiana, 2019) Mindfulness spiritual Islam memiliki  berbagai  macam  manfaat  bagi seorang individu yang melakukan latihannya,  diantaranya  adalah  sebagai berikut  :  (1)  Membuat  seorang  individu menjadi lebih dekat pada Allah, memahami eksistensiNya dalam kehidupan  manusia,  serta  memahami makna  hidup  sebenarnya.  (2)  Membuat individu menyadari dosa-dosa yang telah lalu  dan  bertaubat  secara  nasuha.  (3) Membuat  individu  mampu  memaknai sakit  yang  dialaminya,  mampu  berpikir positif pada Allah, manusia dan lingkungannya. Dan (4) Membuat individu yakin bahwa yang memberikan penyakit itu adalah Allah SWT dan Allah SWT  lah  yang  mampu  menyembuhkan penyakitNya. (Meidiana, 2019)

## SIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  didapatkan partisipan  ODHA  merasakan  emosional seperti  marah,  sedih,  kecewa  dan bingung.  Responden  meluapkan  emosi dengan  cara  marah-marah,  berdiam  diri dikamar,  atau  pergi.  Setelah  mengikuti therapy mindfulness  spiritual,  partisipan merasakan  perasaan  yang  lega,  nyaman dan tenang.

## SARAN
Pasien  ODHA  diharapkan  dapat melakukan therapy mindfulness spiritual saat  mengalami  perasaan  emosional, petugas kesehatan dan pedamping
ODHA mengikuti pelatihan mindfulness spiritual  agar  dapat  membimbing  dan melatih ODHA sebagai terapi alternative untuk proses penyembuhan dan memberikan  motivasi  kepada  dosen dalam  hibah  internal  melaksanakan
penelitian yang berguna sebagai referensi atau bahan ajar tentang therapy komplementer dan keperawatan holistik.

## DAFTAR PUSTAKA
Afif    nurul  Hidayah,  dkk.  2019. Manajemen  HIV/AIDS .  Surabaya. Airlangga University Press (AUP)
B.K.  Mandal,  E.G.L  wilkins,  E.M Dunbar, etc. 2008. Penyakit Infeksi.
Jakarta. Erlangga Creswell  W.  John.  2013.  Research Design Pendekatan Kualitatif, Kuantitatif, dan Mixed. Yogyakarta : Pustaka Pelajar. Dr.  Lyndon  Saputra.  2014.  Visual Nursing” Hematologi dan Imunologi” Organ Sistem. Tanggerang. Binapura Aksara Hepta  Nur  A.,  Miadi,  Rini  Ambarwati, Sri  Hardi  W.  2017.  Dampak
Psikologis,  Sosial,  dan  Spiritual
Orang  Dengan  HIV/AIDS.  Jurnal keperawatan Ita  apriliyani.  2018.  Pengaruh  Terapi Mindfulness Terhadap Tingkat
Depresi Pada Remaja.
Meidiana dwiyantini, dkk. 2019. The Art of  Mindfulness  Spiritual  Islam. Semarang. Ekspress UNDIP Potter, D. F., & Perry, A. G. 2005. Buku ajar  :  Fundamental  keperawatan, konsep, proses, dan praktik (Edisi 4). Jakarta : EGC
Ratu  kusuma.  2021.  Monograf.  Studi fenomenologi  pengalaman  adaptasi penderita penyakit menular seksual. Surabaya. Globalaksarapers. Setyadi,  ending  triyanto.  2012.  Strategi Pelayanan Keperawatan Bagi Penderita AIDS. Yogyakarta. Graha Ilmu.