## HUBUNGAN TINGKAT STRES TERHADAP SIKLUS
MENSTRUASI PADA REMAJA SMA DI LINGKUNGAN I LABUHAN DELI KECAMATAN MEDAN MARELAN DI STIKes IMELDA MEDAN
TAHUN 2014
Debora Lestari Simamora
Dosen Prodi D-III Kebidanan, STIKes Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan
E-mail: hilbramgavriel@gmail.com

## ABSTRAK
Stres  merupakan  suatu  respon  fisiologis,  psikologis  dan  perilaku  dari  manusia  yang  mencoba  untuk mengadaptasi dan mengatur baik tekanan internal dan eksternal (stresor). Stresor dapat mempengaruhi semua  bagian  dari  kehidupan  seseorang,  menyebabkan  stres  mental,  perubahan  perilaku,  masalah- masalah  dalam  interaksi  dengan  orang  lain  dan  keluhan-keluhan  fisik  salah  satunya  gangguan  siklus menstruasi.  Dalam  pengaruhnya  terhadap  pola  menstruasi,  stres  melibatkan  sistem  neuroendokrinologi sebagai  sistem  yang  besar  peranannya  dalam  reproduksi  wanita.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui adakah hubungan tingkat stres terhadap siklus menstruasi pada remaja sma di lingkungan I labuhan  deli  kecamatan  medan  marelan  tahun  2014.  Penelitian  ini  bersifat  deskriftif  analitik  dengan pendekatan  cross  sectional  dengan  jumlah  sampel  40.  Pengumpulan  data  yang  dilakukan  dalam penelitian  ini  adalah  dengan  menggunakan  teknik  accidental  sampling.  Data  primer  adalah  data  yang diambil  langsung  dari  responden  melalui  kusioner.  Dari  hasil  penelitian  yang  di  dapat  bahwa  40 responden,  mayoritas  mengalami  tingkat  stres  berat  sebanyak  29  orang  (72,5%)  dan  minoritas mengalami tingkat stres ringan sebanyak 11 orang (27,5%). Bahwa dari 40 responden, mayoritas siklus menstruasi tidak teratur sebanyak 25 orang (62,5%) dan minoritas siklus menstruasi teratur sebanyak 15 orang  (37,5  %).  Ada  hubungan  yang  signifikan  antara  variabel  independen  (tingkat  stres)  dengan variabel dependen (siklus menstruasi), dimana nilai (p=0,000) ˂ 0,005.
Kata kunci: Tingkat Stres;  Siklus Mesntruasi; Remaja.

## PENDAHULUAN
Masa  remaja    merupakan  masa  yang penting  dalam    rentang      kehidupan  di  mana remaja  mengalami  suatu  periode  peralihan, suatu  masa  perubahan,  usia  bermasalah  dan saat  dimana  individu  mencari  identitas  (jati diri)  menuju  masa  dewasa  (Muwarni,  2008). Sedangkan  menurut WHO batas usia remaja adalah  12-24  tahun.  Namun  jika  pada  usia remaja  seseorang  sudah  menikah,  maka  ia tergolong  dalam  dewasa,  atau  bukan  lagi remaja.  Sebaliknya,  jika  usia  sudah  bukan lagi  remaja  tetapi  masih  tergantung  pada orangtua  (tidak  mandiri),  maka  dimasukkan dalam  kelompok  remaja  (Arianto,  2008).
Sekitar  1  miliar  manusia  atau  setiap  1  di antara  6  penduduk  dunia  adalah  remaja. Sebanyak  85  %  di  antaranya  Ahidup  di negara  berkembang.  Di  Indonesia,  jumlah remaja  dan  kaum  muda  berkembang  sangat cepat.  Antara  tahun  1970-2000,  kelompok umur  15-24  jumlahnya  meningkat  dari  21 juta menjadi 43 juta dari 18 % menjadi 21 % dari total jumlah populasi penduduk Indonesia (Kusmiran, 2011).
Pada  remaja  putri menarche rata-rata usia  8-14  tahun,  sehingga  tahun-tahun pertama pola siklus haid tidak teratur. Hal itu dikarenakan  belum  teraturnya  siklushormon  seksual sebab estrogen pada  permulaan  menstruasi  sangat penting  untukpertumbuhan  dan  perkembangan

## Penelitian
tanda seks sekunder, rata-rata 2 tahun setelah menarche menstruasi  mulai  teratur (Manuaba, 1998).
Menstruasi  yang  berulang  setiap  bulan tersebut akhirnya membentuk siklus menstruasi.  Siklus  menstruasi  dihitung  dari hari  pertama  menstruasi  sampai  tepat  satu hari  sebelum  menstruasi  bulan  berikutnya. Siklus  menstruasi  berkisar  antara  21-40  hari, dan  hanya  sekitar  10-15  %  wanita  memeliki siklus  28  hari.  Siklus    menstruasi  dipengaruhi oleh  serangkaian  hormone  yang  diproduksi oleh  tubuh  yaitu Luteinizing  Hormon , Follicle  Stimulating  Hormone dan estrogen . Selain  itu  siklus  juga  di  pengaruhi  oleh kondisi  psikis  perempuan  sehingga  sehinga bisa maju dan mundur (Fitria, 2007).
Gangguan  menstruasi  dapat  terjadi  pada sebagian  perempuan  dari  Negara  industri maupun  Negara  berkembang.  Gangguan-gangguan proses menstruasi seperti lamanya siklus menstruasi  dapat    menimbulkan    resiko penyakit  kronis.  Faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  gangguan  siklus  menstruasi  seperti stres,  aktivitas  fisik,  dan  diet  (Kusmiran, 2011). Stres merupakan suatu respon fisiologis,  psikologis  dan  perilaku  dari manusia  yang  mencoba  untuk  mengadaptasi dan  mengatur  baik  tekanan  internal  dan  eksternal (stresor).
Stresor  dapat  mempengaruhi semua bagian dari  kehidupan  seseorang,  menyebabkan  stres mental, perubahan perilaku, masalah-masalah dalam  interaksi  dengan  orang  lain  dan keluhan-keluhan fisik salah satunya gangguan  siklus  menstruasi.  Dalam  pengaruhnya terhadap  pola  menstruasi,  stres  melibatkan sistem  neuroendokrinologi  sebagai  sistem yang  besar  peranannya  dalam  reproduksi wanita (Sriati, 2008).
Stres jangan dianggap remeh sebab akan mengganggu  sistem metabolisme di  dalam tubuh.  Bisa  saja  karena  stres,  mudah  lelah, berat  badan  turun  drastis,  bahkan  sakit- sakitan, sehingga metabolismenya terganggu. Bila  metabolisme  terganggu,  siklus  haid  pun ikut terganggu.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas  maka peneliti  tertarik  untuk  meneliti,  Hubungan Tingkat  Stres  Terhadap  Siklus  Menstruasi Remaja SMA.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  deskriptif  korelasi dengan  pendekatan cross  sectional yang bertujuan  untuk  mengetahui  ada  atau  tidak adanya hubungan tingkat stres terhadap siklus menstruasi  pada  remaja  SMA.  Penelitian  ini dilakukan di lingkungan I Kelurahan Labuhan Deli Kecamatan Medan Marelan.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  remaja  di  lingkungan  I  labuhan  Deli kecamatan  Medan  Marelan  tahun  2014  yaitu sebanyak 40 orang. Cara pengambilan sampel menggunakan total  sampling yaitu  dengan mengambil  semua  populasi  sebagai  sampel sebanyak 40 orang.  orang.

## Metode Pengumpulan Data
Metode pengumpulan data yang dilakukan dalam penelitian ini adalah dengan menggunakan data primer.

## Analisa Data
1. Univariat (Deskriptif) Analisa data dilakukan untuk mengetahui  distribusi  frekuensi  dan presentasi  tiap  variabel  yang  diteliti. Data  yang  bersifat  kategorik  dicari frekuensi  dan  proporsinya.(Notoadmojo, 2012)
2. Bivariat Dalam    menganalisa  secara  bivariat, pengujian data dilakukan dengan menggunakan uji statistic pearson correlation  dengan  derajat  kepercayaan 95  %.  Pedoman  dalam  menerima hipotesis : apabila nilai probabilitas (p) < 0,05  maka  Ha  diterima,  apabila  (p)  > 0,05  maka  Ho  diterima.  Data  disajikan dalam bentuk tabel

## HASIL
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Hubungan Tingkat Stres terhadap Siklus Menstuasi pada Remaja  SMA  Responden  di  Lingkungan  I Labuhan  Deli Kecamatan  Medan  Marelan Periode Maret-Mei Tahun 2014
No Karakteristik F % A 1 Umur RemajaAwal (10-12) 10 25
2 3 Remaja Tengah (13-15) RemajaAkhir (16-19) 15 15 37,5 37,5 Total 40 100 % B 1 2 3 Pendidikan SD SMP SMA 10 15 15 25 37,5 37,5 Total 40 100 % C 1 2 3 SumberInformasi Tenagakesehatan Media Cetak Media Elektonik 6 7 9 15,0 17,5 22,5 Total 40 100 % Berdasarkan  tabel  di  atas,  bahwa mayoritas  reponden  berumur  remaja  akhir (16-19  tahun)  15  responden  (  37,  5%)  dan berdasarkan  sumber  informasi  mayoritas memperoleh  informasi  dari  tenaga  kesehatan 6 responden (15, 0%)

## Analisa Univariat

## Tingkat Stres
Tabel  2. Distribusi  Frekuensi  Tingkat  Stres di  Lingkungan  I  Labuhan  Deli  Kecamatan Medan  Marelan  Periode  Maret-Mei  Tahun 2014 Kategori F % Berat 29 72,5 Ringan 11 27,5 Total 40 100,0 Dari  tabel  di  atas  bahwa  Mayoritas tingkat  stres  yaitu  berat  sebanyak  29  orang (72,5%), dan minoritas nilai frekuensi tingkat stres yaitu ringan sebanyak 11 orang (27,5%)

## Siklus Menstruasi
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Siklus Menstruasi  di  Lingkungan  I  Labuhan  Deli Kecamatan  Medan  Marelan  Periode  Maret- Mei Tahun 2014 Kategori F % TidakTeratur 25 62,5 Teratur 15 37,5 Total 40 100,0 Dari  tabel  di  atas  Mayoritas  Siklus
Menstuasi  yaitu  sebanyak  25  orang  (62,5%), dan Minoritas nilai frekuensi siklus menstuasi yaitu sebanyak 15 orang (37,5%).

## Analisa Bivariat
Hubungan  Tingkat  Stres  terhadap  Siklus Menstruasi pada Remaja SMA di Lingkungan  I  Labuhan  Deli  Kecamatan Medan Marelan Periode Maret-Mei

## Tahun 2014
Untuk  melihat hubungan  antara  variabel dependen  (tingkat  stres)  dan  independen (siklus menstuasi). Berdasarkan hasil penelitian  tentang  hubungan  tingkat  stres terhadap siklus menstruasi pada remaja SMA di  lingkungan  I  labuhan  deli  kecamatan medan  marelan  periode  maret-mei  tahun 2014 dapat diihat pada tabel berikut:
Tabel  4. Hubungan  Tingkat  Stres  terhadap Siklus  Menstruasi  pada  remaja  SMA  di Lingkungan  I  Labuhan  Deli  Kecamatan Medan  Marelan  Periode  Maret-Mei  Tahun 2014 Katego ri Stress SiklusMenstuasi Jumlah Nilai P Tidak Teratur Teratu r N % N  % N % 0,005 StresB erat 24 60 % 5  12,5 % 29 72,5 % StresRi ngan 1 2,5 % 1 0 25 % 11 27,5 % Jumah 25 62, 5 % 1 5 37,5 % 30 100 %
Tingkat  stres  ini  diduga  berkaitan  erat dengan  siklus  menstruasi.  Hasil  penelitian melaporkan  bahwa  mayoritas  remaja  pada stres  berat  memiliki  siklus  menstruasi  yang tidak  teratur    sebesar  24  (60  %),  sedangkan Minoritas  remaja  yang  mempunyai  stres ringan, memiliki siklus menstruasi yang tidak teratur sebesar 1 (2,5 %).
Hasil  uji hipotesis, hasil analisis menujukkan  ada  hubungan  yang  signifikan antara  variabel  independen  (tingkat  stres) dengan variabel dependen (siklus menstruasi), dimana nilai (p=0,000) ˂ 0,005.

## PEMBAHASAN

## Tingkat Stres
Berdasarkan  tabel    dapat  diihat  bahwa dari  40  reponden,  mayoritas  nilai  frekuensi tingkat  stres  yaitu  berat  sebanyak  29  orang (72,5  %),  dan  minoritas  nilai  frekuensi tingkat  stres  yaitu  ringan  sebanyak  11  orang
(27,5%). Hal ini disebabkan remaja mengalami  kejadian-kejadian  yang  dianggap besar  dalam  hidupnya  dan  tidak  terduga, misalnya  karena  orangtuanya  bercerai,  patah hati atau putus cinta, cinta tidak terbalas, atau mengalami kecelakaan. Kemungkinan
informasi  yang  di  dapat  oleh  remaja  tidak  di peroleh  dengan  baik,  baik  dari  media  cetak, elektronik  maupun  dari  pihak  –pihak  yang terkait yang berkewajiban memberikan penyuluhan.

## Siklus Menstruasi
Berdasarkan  tabel  dapat  dilihat  bahwa dari  40  responden,  mayoritas  nilai  frekuensi siklus menstruasi yaitu tidak teratur sebanyak 25  (62,5%),  dan  minoritas  nilai  frekuensi siklus  menstruasi  yaitu  normal  sebanyak  15 (37,5%).
Menurut Fania (2010) menstruasi adalah pelepasan dinding rahim (endometrium) yang disertai dengan perdarahan dan terjadi secara berulang-ulang setiap bulan kecuali pada saat kehamilan.  Menstruasi  yang  berulang  setiap bulan  tersebut  akhirnya  membentuk  siklus menstruasi.  Siklus  menstruasi  dihitung  pada hari  pertama  haid  sampai  tepat  satu  hari pertama haid bulan berikutnya.
Hubungan  Tingkat  Stres  terhadap  Siklus Menstruasi Pada Remaja SMA di Lingkungan  I  Labuhan  Deli  Kecamatan

## Medan Marelan Tahun 2014
Berdasarkan  uji  hipotesis,  hasil  analisis menunjukkan  ada  hubungan  yang  signifikan antara tingkat stres terhadap siklus menstruasi, dimana niai (p=0,000) ˂ 0,05.
Menurut  pendapat  puji  (2009)  Saat tubuh  bereaksi  ketika  mengalami  stres. Faktor stres ini dapat menurunkan ketahanan terhadap  rasa  nyeri.  Tanda  pertama  yang menunjukan  keadaan  stres  adalah  adanya
reaksi  yang  muncul  yaitu  menegangnya  otot tubuh  individu  dipenuhi  oleh  hormon  stres yang  menyebabkan  tekanan  darah,  detak jantung, suhu tubuh, dan pernafasan meningkat.  Disisi  lain  saat  stres,  tubuh  akan memproduksi  hormon  adrenalin,  estrogen, progesteron serta prostaglandin yang berlebihan.  Estrogen  dapat  menyebabkan peningkatan kontraksi uterus secara
berlebihan,  sedangkan  progesteron  bersifat
menghambat kontraksi. Peningkatan kontraksi secara  berlebihan  ini  menyebabkan rasa  nyeri.  Selain  itu  hormon  adrenalin  juga meningkat sehingga menyebabkan otot tubuh tegang  termasuk  otot  rahim  dan  dapat menjadikan nyeri ketika menstruasi.
Stresor  diketahui  merupakan  faktor etiologi  dari  banyak  penyakit.  Salah  satunya menyebabkan  stres  fisiologis  yaitu  gangguan pada menstruasi. Kebanyakan wanita mengalami  sejumlah  perubahan  dalam  pola menstruasi  selama  masa  reproduksi.  Dalam pengaruhnya  terhadap  pola  menstruasi,  stres melibatkan sistem neuroendokrinologi sebagai  sistem  yang  besar peranannya  dalam reproduksi wanita.

## KESIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  dan  pembahasan yang  telah  dilakukan,  maka  di  peroleh kesimpuan sebagai berikut:
1. Bahwa  dari  40  responden,  mayoritas nilai  frekuensi  tingkat  stres  yaitu  berat sebanyak  sebanyak  29  orang  (72,5%), dan  minoritas  nilai  frekuensi  tingkat stres  yaitu  ringan  sebanyak  11  orang (27,5%).
2. Bahwa  dari  40  responden,  mayoritas nilai  frekuensi  siklus  menstruasi  tidak teratur yaitu sebanyak 25 orang (62,5%), dan  Minoritas  nilai  frekuensi  siklus menstuasi  teratur  yaitu  sebanyak  15 orang (37,5%).
3. Bahwa  dari  40  responden,  mayoritas nilai  frekuensi  hubungan  tingkat  stres terhadap siklus menstruasi yaitu sebanyak 24 (60 %), sedangkan Minoritas  remaja  yang  mempunyai  stres ringan,  memiliki  siklus  menstruasi  yang tidak teratur sebesar 1 (2,5 %).

## SARAN
1. Diharapkan  kepada  institusi  pendidikan agar  hasil  penelitian  ini  dapat  dijadikan refrensi/literature terutama yang berhubungan dengan tingkat stres terhadap  siklus  menstruasi  pada  remaja SMA.
2. Diharapkan  kepada  remaja  mampu mencegah stres dan mengetahui gambaran siklus menstruasi dengan baik.
3. Diharapkan  bagi  peneliti  selanjutnya agar  dapat  melakukan  penilitian  tentang tingkat  stres  dengan  variabel  yang  lebih luas dan lebih baik.
4. Diharapkan  bagi  penulis  dapat  menjadi masukan  dalam  penatalaksanaan  stres untuk meminimalisasi terjadinya gangguan pola menstruasi.

## DAFTAR PUSTAKA
Ali  Mohammad.  (2004). Psikologi  Remaja Perkembangan  Peserta  Didik .  Jakarta: Bumi Aksara. Asrinah, Syarifah, Suciyanti. (2011). Menstruasi dan Permasalahannya .
Jogyakarta: Pustaka Panesa. eprints.undip.ac.id/38607/1/504_Asniya_Rah mawati_G2C008010.pdf  –  Di  Unduh Hari kamis jam 20.00
Fitriani  Nurul.  (2010). Haid  Pertamaku . Jakarta: Multi Kreasi Satu Delapan.
Fitriani  S.  (2011). Promosi  Kesehatan . Yogyakarta: Graha Ilmu. Hawari  dadang.  (2001). Manajemen  Stres,
Cemas dan Depresi . Jakarta: FKUI. http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/124/jtpt unimus-gdl-muntamahsa-6161-1-
bab1.pdf  - Di unduh tgl 21 Maret 2014 jam 08.00 http://repository.unand.ac.id/17455/1/HUBU NGAN_ANTARA_TINGKAT_STRES_D ENGAN.pdf - Di Unduh 21 Maret 2014 jam 08.00. http://repository.usu.ac.id/bitstream/1234567 89/31775/5/Chapter%20I.pdf di  Unduh Hari kamis  jam 20.15.
http://stikesayani.ac.id/publikasi/e- journal/files/2012/201212/201212- 007.pdf -  Di  Unduh  tgl  21  Maret  2014 jam 08.00. http://www.library.upnvj.ac.id/pdf/5FKS1KE DOKTERAN/0810211079/ -  Di  Unduh tgl 20 Maret 2014 Jam 20.00.
Proverawati Atikah dan Maisaroh siti. (2009).
Menarche  (Menstruasi  Pertama  Penuh Makna. Jogyakarta: Mulia Medika. Putri  Fania.  (2009). Buku  Pintar  Ibu  Hamil . Yogyakarta: Second Hope.
Sarwono.  (2011). Ilmu  Kebidanan .  Jakarta: Bina Pustaka Sarwono Prawihardjo. Widya  Astuti,  SST.  (2009). Kesehatan Reproduksi . Yogyakarta: Fitramaya. Yekti  dan  Wulandari.  (2010). Cara  Jitu Mengatasi Stres . Jakarta: Andi Offset. Yuliarti.  (2009). Woman  Healty  &  Beauty Panduan Sehat dan Cantik Bagi Wanita. Yogyakarta: Andi Offset.