## HUBUNGAN STRES DAN POLA MAKAN DENGAN KEJADIAN DISPEPSIA
LESTARI RAHMAH 1 , CHAIDIR MASYHURI MAJIDING 2* , YESSI ALZA 3 , MUHAMMAD NUZUL AZHIM ASH SIDDIQ 4 , MUHAMAD NOR MUDHOFAR 5
Prodi D III Teknologi Laboratorium Medik, Politeknik Kesehatan Medan 1 , Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Mulawarman 2* , Jurusan Gizi, Poltekkes Kemenkes Riau 3 , Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Mulawarman 4 , Prodi DIII Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Semarang 5 ailialia7071@gmail.com 1 ,  chaidirmd@fkm.unmul.ac.id 2* , yessi@pkr.ac.id 3 , mnuzulazhim@gmail.com 4 ,  muhnormudhofar@gmail.com 5
Coresspondence Author: Chaidir Masyhuri Majiding, chaidirmd@fkm.unmul.ac.id
Abstract: Puskesmas Kampar Kiri Tengah is one of the health centers in the working area of the Kampar Regency Health Office  which has an increase in the incidence of dyspepsia from 2019 to 2020, namely from 100 cases to 364 cases and dyspepsia disease ranks fifth out of the ten  most  common  diseases  at  the  Puskesmas.  The  purpose  of  the  study  was  to  determine  the relationship  between  stress  and  diet  with  the  incidence  of  dyspepsia.  The  research  method used  a  cross  sectional  research  design.  The  population  in  this  study  were  all  patients  who visited the Kampar Kiri Tengah Health Center, Kampar Regency in the period January to June 2021,  totaling  355  people  with  a  sample  of  78  people.  The  data  collection  technique  used purposive  sampling.  The  research  instrument  used  a  research  questionnaire.  Data  analysis was  carried  out  univariate  and  bivariate.  The  results  showed  that  there  was  a  relationship between  stress  levels  (p  value:  0.001)  and  diet  (p  value:  0.000)  with  the  incidence  of dyspepsia.  It  is  suggested  that  dyspepsia  sufferers  should  prevent  dyspepsia  starting  from maintaining  a  proper  diet.  The  amount  is  in  accordance  with  the  needs,  the  type  is  also diverse,  equipped  with  a  regular  schedule.  In  accordance  with  what  is  summarized  in  the  3 right movement (right time, right nutrition and right solution) and for Puskesmas to be able to maintain and improve the quality of existing health services by always conducting counseling on how to prevent dyspepsia.
Keywords: Dyspepsia, Stress Level, Diet
Abstrak: Puskesmas  Kampar  Kiri  Tengah  merupakan  salah  satu  puskesmas  yang  ada  di wilayah  kerja  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Kampar  yang  memiliki  peningkatan  kejadian dispepsia dari tahun 2019 ke tahun 2020 yaitu dari 100 kasus menjadi 364 kasus dan penyakit dispepsia  menempati  urutan  ke  lima  dari  sepuluh  penyakit  terbanyak  di  Puskesmas.  Tujuan penelitian  untuk  mengetahui  hubungan  stres  dan  pola  makan  dengan  kejadian  dispepsia. Metode  penelitian  menggunakan  desain  penelitian cross  sectional .  Populasi  dalam  penelitian ini  adalah  seluruh  pasien  yang  berkunjung  ke  Puskesmas  Kampar  Kiri  Tengah  Kabupaten Kampar  pada  Periode  Januari  sampai  dengan  Juni  2021  yang  berjumlah  355  orang  dengan sampel  berjumlah  78  orang.  Teknik  pengumpulan  data  menggunakan  purposive  sampling. Instrumen  penelitian  menggunakan  kuesioner  penelitian.  Analisis  data  dilakukan  secara univariat dan bivariat. Hasil penelitian menunjukkan terdapat hubungan antara tingkat stress (p value :  0,001)  dan  pola  makan  (p value :  0,000)  dengan  kejadian  dispepsia.  Disarankan  bagi penderita  dispepsia  hendaknya  mencegahan  dispepsia  bisa  dimulai  dari  menjaga  pola  makan yang  seharusnya.  Jumlahnya  sesuai  dengan  kebutuhan,  jenisnya  juga  beragam,  dilengkapi dengan  jadwal  yang  teratur.  Sesuai  dengan  yang  terangkum  dalam  gerakan  3  tepat  (tepat waktu,  tepat  nutrisi  dan  tepat  solusi)  dan  bagi  Puskesmas  untuk  dapat  mempertahankan  dan meningkatkan  mutu  pelayanan  kesehatan  yang  sudah  ada  dengan  selalu  melakukan penyuluhan-penyuluhan tentang cara pencegahan pengobatan maupun komplikasi dispepsia Kata Kunci : Dispepsia, Tingkat Stress, Pola Makan

## A.Pendahuluan
Dispepsia  merupakan  istilah  yang  digunakan  untuk  sindrom  atau  kumpulan  gejala  atau keluhan yang terdiri dari nyeri atau rasa tidak nyaman pada ulu hati, kembung, sendawa, rasa
cepat  kenyang,  mual,  muntah,  perut  rasa  penuh  atau  begah.  Keluhan  ini  tidak  perlu  selalu semua ada pada tiap pasien. (Djojoningrat, 2014) Dispepsia diklasifikasikan menjadi dua, yaitu struktural  ( organik )  dan  fungsional  ( non-organik ).  Pada  dispepsia  organik  terdapat  penyebab yang mendasari, seperti penyakit ulkus peptikum PUD ( Peptic Ulcer Disease ), GERD ( Gastro Esophageal Reflux Disease ), kanker, penggunaan alkohol dan penggunaan obat-obatan  keras. Dispepsia  Non-organik  ( fungsional )  ditandai  dengan  nyeri  atau  tidak  nyaman  pada  perut bagian  atas  yang  kronis  atau  berulang.  Sedangkan  faktor  psikis/emosi  memegang  peranan penting dalam terjadinya dispepsia fungsional. (Mujaddid, 2014)
Penyakit dispepsia adalah suatu kondisi medis yang ditandai dengan nyeri atau rasa tidak nyaman  pada  perut  bagian  atas  atau  ulu  hati.  Walaupun  tidak  fatal,  gangguan  ini  dapat menurunkan  kualitas  hidup  dan  menjadi  beban  sosial  masyarakat  (Nuri  &  Tovani  2021). British Society of Gastroenterology mendefinisikan dispepsia sebagai sekelompok gejala yang mengingatkan dokter untuk mempertimbangkan penyakit pada saluran gastrointestinal bagian atas, dan menyatakan bahwa dispepsia itu sendiri bukanlah diagnosis (Black CJ, Paine , 2022)
Menurut World  Health  Organization (WHO),  populasi  penderitai  dispepsia  di  dunia mencapai 15 – 30% setiap tahun.  Adapun  Indonesia, angka kejadian dyspepsia mencapai  40- 50%  dan  Dispepsia  termasuk  10  besar  penyakit  tertinggi  di  Indonesia  Indonesia  menduduki peringkat  ketiga  setelah  Amerika  Serikat  dan  Inggris  dengan  jumlah  penderita  dyspepsia terbanyak (Herman, 2020)
Kondisi  dispepsia  bisa  terjadi  pada  semua  kalangan  masyarakat,  laki-laki  maupun perempuan, usia anak ataupun dewasa. Hal ini bisa terjadi karena adanya peningkatan produksi asam lambung. Produksi asam lambung yang berlebihan akan mempengaruhi dinding mukosa lambung  itu  sendiri,  sehingga  beberapa  gejala  seperti  mual  muntah,  nyeri  ulu  hati,  dan lambung  terasa  begah  atau  penuh.  Beberapa  kondisi  yang  disinyalir  berkaitan  dengan terjadinya dispepsia adalah Pola makan, stres, dan kualitas hidup
Berdasarkan penelitian lain yang dilakukan oleh Ervianti (2018) pada 48 orang  tentang faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  dispepsia,  didapatkan  salah  satu  faktor  yang berhubungan  dengan  kejadian  dispepsia  adalah  keteraturan  makan.  Salah  satu  faktor  yang berperan  pada  kejadian  dispepsia  diantaranya  adalah  pola  makan.  Selain  jenis-jenis  makanan yang di konsumsi, pola makan yang tidak teratur seperti jadwal makan yang tidak sesuai serta kebiasaan  yang  dilakukan  dapat  berpengaruh  sehingga  dapat  menyebabkan  dispepsia.  Hal  ini dapat dilihat dari data penelitian frekuensi makan  yang  tidak teratur 2  kali dalam sehari 48% dan  kebiasaan  yang  kurang  baik  adalah  olahraga  dengan  perut  yang  kosong  sebanyak  20% responden  di  Madrasah  Aliyah  Negeri  Model  Manado  yang  menunjukkan  pola  makan  yang tidak teratur
Puskesmas  Kampar  Kiri  Tengah  merupakan  salah  satu  puskesmas  yang  ada  di  wilayah kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Kampar yang memiliki peningkatan kejadian dispepsia dari tahun  2019  ke  tahun  2020  yaitu  dari  100  kasus  menjadi  364  kasus  dan  penyakit  dispepsia menempati  urutan  ke  lima  dari  sepuluh  penyakit  terbanyak  di  Puskesmas.  Berdasarkan  hasil survey  pendahuluan  yang  dilakukan  kepada  10  orang  yang  datang  ke  puskesmas  dengan keluhan  sindrom  dispepsia  diketahui  ada  6  orang  yang  mengatakan  bahwa  gejala  dispepsia muncul  karena  sebelumnya  pernah  telat  makan  atau  makan  tidak  teratur  karena  kerja  dan  4 orang mengatakan sedang banyak masalah sehingga nafsu makan hilang.
Tujuan  umum  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  stres  dan  pola  makan dengan kejadian dispepsia.

## B.Metodologi Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  Analitik  dengan  rancangan  Cross Sectional,  karena  pengukuran  variabel  bebas  (stress  dan  pola  makan)  dengan  variabel  terikat (kejadian dispepsia) dilakukan pada saat yang bersamaan. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien yang berkunjung ke Puskesmas Kampar Kiri Tengah Kabupaten Kampar pada Periode Januari sampai dengan Juni 2021 yang berjumlah 355 orang dengan sampel berjumlah 78  orang.  Teknik  pengumpulan  data  menggunakan purposive  sampling .  Instrumen  penelitian menggunakan kuesioner penelitian. Analisis data dilakukan secara univariat dan bivariat.
C.Hasil dan Pembahasan Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kejadian Dispepsia, Stress dan Pola Makan No  Variabel Frekuensi (f) Persentase (%) Kejadian Dispepsia 1 Dispepsia 52 66,7 2 Tidak dispepsia 26 33,3 Total 78 100 Stress 1 Normal 37 47,4 2 Ringan 22 28,2 3 Sedang 18 23,1 4 Berat 1 1,3 Total 78 100 Pola Makan 1 Tidak sehat 48 61,5 2 Sehat 30 38,5 Total 78 100
Berdasarkan  tabel  di  atas,  diketahui  terdapat  52  responden  (66,7%)  mengalami dyspepsia. Mayoritas responden memiliki tingkat stress pada kategori normal yang berjumlah 37  orang  (47,4%).  Adapun  terkait  pola  makan,  diketahui  mayoritas  responden  memiliki  pola makan yang tidak sehat dengan jumlah 48 orang (61,5%).
Tabel 2. Hubungan Stress dengan Kejadian Dispepsia
Stress Kejadian Dispepsia P value Dispepsia Tidak Dispepsia Total n % n % n % Normal 31 84,0 6 16,2 37 100 0,001 Ringan 15 68,1 7 32,0 22 100 Sedang 5 28,0 13 72,0 18 100 Berat 1 100 0 0,0 1 100 Jumlah 52 66,7 26 33,3 78 100
Berdasarkan  tabel  di  atas,  dari  37  responden  dengan  tingkat  stress  normal,  terdapat  31 orang  (84,0%)  yang  mengalami  dispepsia.  Adapun  dari  22  responden  dengan  tingkat  stress ringan,  terdapat  15  orang  (68,1%)  yang  mengalami  dispepsia.  Dari  18  responden  dengan tingkat  stress  sedang,  terdapat  5  orang  (28,0%)  dengan  tingkat  stress  dari  dari  1  responden dengan tingkat stress berat, seluruhnya mengalami dispepsia. Hasil uji statistic menunjukkan p value 0,000 <0,05, artinya terdapat hubungan antara stress terhadap kejadian dispepsia.
Tabel 3. Hubungan Pola Makan dengan Kejadian Dispepsia
Pola Makan Kejadian Dispepsia P value Dispepsia Tidak Dispepsia Total n % n % n % Tidak Sehat 43 89,6 5 10,4 48 100 0,000 Sehat 9 30.0 21 70,0 30 100 Jumlah 52 66,7 26 33,3 78 100
Berdasarkan  tabel  di  atas,  dari  48  responden  dengan  pola  makan  yang  tidak  sehat, terdapat 43 orang (89,6%) yang mengalami dispepsia. Adapun dari 30 responden dengan pola makan  sehat,  terdapat  9  orang  (30,0%)  yang  mengalami  dispepsia.  Hasil  uji  statistic menunjukkan  p value 0,000  <0,05,  artinya  terdapat  hubungan  antara  pola  makan  terhadap kejadian dispepsia.

## Hubungan Tingkat Stres dengan Kejadian Dispepsia
Penelitian  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Kampar  Kiri  Tengah  Kabupaten  didapatkan hasil bahwa dari 37 responden dengan tingkat stress  normal, terdapat 31 orang (84,0%) yang
mengalami  dispepsia.  Adapun  dari  22  responden  dengan  tingkat  stress  ringan,  terdapat  15 orang  (68,1%)  yang  mengalami  dispepsia.  Dari  18  responden  dengan  tingkat  stress  sedang, terdapat  5  orang  (28,0%)  dengan  tingkat  stress  dari  dari  1  responden  dengan  tingkat  stress berat,  seluruhnya  mengalami  dispepsia.  Hasil  uji  statistic  menunjukkan  p  value  0,000  <0,05, artinya terdapat hubungan antara stress terhadap kejadian dispepsia.
Stres  dapat  didefinisikan  sebagai  “respon  adaptif”,  dipengaruhi  oleh  karakteristik individual dan/atau proses psikologis, yaitu akibat dari tindakan, situasi atau kejadian eksternal yang  menyebabkan  tuntutan  fisik  dan  /atau  psikologis  terhadap  seseorang.  Menurut  Claude Bernard,  stresor  merupakan  stimulan  yang  mengawali  atau  memicu  perubahan  yang menimbulkan  stres.  Stresor  mewakili  kebutuhan  yang  tidak  terpenuhi,  bisa  berupa  kebutuhan fisiologis,  psikologis,  sosial,  lingkungan,  spiritual  dan  sebagainya.  Stres  dapat  berupa  Suatu kondisi  yang  dialami  seseorang  seperti  perasaan  gelisah,  cemas,  khawatir,  sedih  dan  marah yang mempengaruhi emosi, mental, serta kondisi fisik (Ardi, 2017). Menurut Hidayat (2019), stres merupakan situasi dimana suatu tuntutan yang bersifat tidak  spesifik dan mengharuskan seseorang  memberikan  respons  atau  mengambil  tindakan.  Stres  adalah  respon  individu terhadap  keadaan  atau  kejadian  yang  memicu  stres  (stresor),  yang  mengancam  dan mengganggu kemampun seseorang untuk menanganinya (coping).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  Putri (2022) terkait karakteristik individu, pola  makan,  dan  stres  dengan  kejadian  dispepsia  pada  mahasiswa  program  studi  kedokteran universitas  jambi  angkatan  2018  diketahui  terdapat  hubungan  antara  stress  dengan  kejadian dispepsia.  Menurut  penelitian  Marliyana,  (2020)  terkait  Hubungan  Pola  Makan  Dan  Stres Dengan  Kejadian  Dispepsia  Di  Puskesmas  Blambangan  Kecamatan  Blambangan  Pagar Kabupaten  Lampung  Utara  Tahun  2018  juga  menyatakan  terdapat  hubungan  antara  stress dengan kejadian dispepsia.
Menurut  asumsi  peneliti  ada  kaitan  antara  responden  mengalami  stress  tidak  normal berhubungan  dengan  kejadian  dispepsia  karena  stres  yang  berlebihan  (tidak  Normal) menyebabkan  risiko  kejadian  dispepsia  lebih  tinggi.  Stres  yang  berlebihan  tersebut menyebabkan responden tidak mengetahui bahaya yang akan timbul jika responden tidak bisa menjaga perasaan dan emosinya.

## Hubungan Pola Makan dengan Kejadian Dispepsia
Penelitian  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Kampar  Kiri  Tengah  Kabupaten  didapatkan hasil bahwa dari 48 responden dengan pola makan yang tidak sehat, terdapat 43 orang (89,6%) yang  mengalami  dispepsia.  Adapun  dari  30  responden  dengan  pola  makan  sehat,  terdapat  9 orang (30,0%) yang mengalami dispepsia. Hasil uji statistic menunjukkan p value 0,000 <0,05, artinya terdapat hubungan antara pola makan terhadap kejadian dispepsia.
Kebiasaan  mengkonsumsi  makanan  dan  minuman,  seperti  makan  pedas,  asam,  minum teh, kopi, dan minuman berkarbonasi dapat meningkatkan resiko munculnya gejala dispepsia. Suasana  yang  sangat  asam  di  dalam  lambung  dapat  membunuh  organisme  patogen  yang tertelan bersama makanan. Namun, bila barier lambung telah rusak, maka suasana yang sangat asam di lambung akan memperberat iritasi pada dinding lambung. Selain itu frekuensi makan yang  tidak  sesuai  mengakibatkan  jeda  waktu  makan  yang  lama  sehingga  produksi  asam lambung  yang  berlebihan  dapat  mengakibatkan  terjadinya  sindrom  dipepsia.  Hal  ini  sesuai dengan penelitian, dimana frekuensi makan 2 kali dalam sehari dan sebagian responden makan tidak teratur, atau hanya makan 1 kali dalam sehari sebanyak 4 %.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Suriadi,  (2024)  terkait  hubungan  pola makan  dan  stres  dengan  kejadian  dispepsia  pada  siswa-siswi  madrasah  aliyah  ashabul  yamin cikembar  sukabumi  menyatakan  terdapat  hubungan  antara  pola  makan  dengan  kejadian dispepsia  nilai  p value =0,000.  Menurut  penelitian  Guntur,  (2023)  terkait  hubungan  Pola Makan, Stres, dan Kualitas Hidup dengan Kejadian Dispepsia Fungsional pada Pasien di IGD RS. Rizani Paiton terdapat hubungan antara pola makan dengan kejadian dispepsia.
Menurut  asumsi  peneliti  ada  kaitan  antara  responden  yang  makan  secara  tidak  teratur berhubungan  dengan  kejadian  dispepsia  karena  makan  yang  tudak  teratur  akan  menyebabkan risiko kejadian dispepsia lebih tinggi. Frekuensi makan yang tidak teratur, jumlah makan yang
tidak  sesuai,  dan  jeda  makan  yang  terlalu  lama  dapat  mencetuskan  sindrom  dispepsia.  Jika proses  ini  terlalu  lama,  maka  produksi  asam  lambung  akan  berlebihan  sehingga  dapat mengiritasi mukosa lambung dan menimbulkan keluhan berupa mual.

## D.Penutup
Berdasarkan  hasil  penelitian  disimpulkan  terdapat  hubungan  antara  tingkat  stress  dan pola  makan  terhadap  kejadian  dispepsia  pada  pasien  yang  berkunjung  ke  Puskesmas  Kampar Kiri  Tengah  Kabupaten  Kampar.  Sehingga  disarankan  bagi  penderita  dispepsia  hendaknya mencegahan  dispepsia  bisa  dimulai  dari  menjaga  pola  makan  yang  seharusnya.  Jumlahnya sesuai  dengan  kebutuhan,  jenisnya  juga  beragam,  dilengkapi  dengan  jadwal  yang  teratur. Sesuai  dengan  yang  terangkum  dalam  gerakan  3  tepat  (tepat  waktu,  tepat  nutrisi  dan  tepat solusi)  dan  bagi  Puskesmas  untuk  dapat  mempertahankan  dan  meningkatkan  mutu  pelayanan kesehatan  yang  sudah  ada  dengan  selalu  melakukan  penyuluhan-penyuluhan  tentang  cara pencegahan pengobatan maupun komplikasi dispepsia

## Daftar Pustaka
Ardi, W. (2017). Pola Hidup Sehat pada Dispepsia. Yogyakarta : The Publishing.10 (9). Black, Cj., Pa, P. And A, A. (2022) „British Society Of Gastroenterology Guidelines On The Management Of Functional Dyspepsia‟, Bmc .
Christia  Dora  Tobelo,  Nancy  S.H  Malonda,  &  Marsella  D.  Amis.  (2021).  Gambaran  Pola Makan  Pada  Mahasiswa  Semester  Vi  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Sam Ratulangi Selama Masa Pandemi Covid-19. Jurnal Kesmas, Vol. 10, No 2.
DJojoningrat,  D.  (2014).  Pendekatan  Klinis  Penyakit  Gastrointestinal.  In  D.  DJojoningrat, Ilmu Penyakit Dalam (pp. 1731-1732). Jakarta: Internal Publishing
Guntur,  M.  S.,  Isnawati,  I.  A.  And  Hartono,  D.  (2023)  „Hubungan  Pola  Makan,  Stres,  Dan Kualitas  Hidup  Dengan  Kejadian  Dispepsia  Fungsional  Pada  Pasien  Di  Igd  Rs.  Rizani Paiton‟, An-Najat : Jurnal Ilmu Farmasi Dan Kesehatan , 1(4).
Herman And Lau, S. A. (2020) „Risk Factors For Dyspepsia‟, Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 9(2).
Hidayat, MD. (2019). Pengantar Psikologi untuk Tenaga Kesehatan. Jakarta: University Press Marliyana,  Andora,  N.  And  Atikah,  S.  N.  (2020)  „Hubungan  Pola  Makan  Dan  Stres  Dengan Kejadian  Dispepsia  Di  Puskesmas  Blambangan  Kecamatan  Blambangan  Pagar Kabupaten  Lampung  Utara  Tahun  2018‟, Jurnal  Ilmu  Keperawatan  Indonesia  (Jikpi) , 1(1).
Mujaddid, E. (2014). Dispepsia. Fungsional. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam (pp. 3565-3568). Jakarta: Interna.Publisher.
Putri, A. N., Maria, I. And Mulyadi, D. (2022) „Hubungan Karakteristik Individu, Pola Makan, Dan  Stres  Dengan  Kejadian  Dispepsia  Pada  Mahasiswa  Program  Studi  Kedokteran Universitas Jambi Angkatan 2018‟, Joms , 2(1).
Suriadi,  G.  M.,  Ladyani,  F.  And  Anggraeni,  S.  (2024)  „Hubungan  Pola  Makan  Dan  Stres Dengan  Kejadian  Dispepsia  Pada  Siswa-Siswi  Madrasah  Aliyah  Ashabul  Yamin Cikembar Sukabumi‟, Jurnal Ilmu Kedokteran Dan Kesehatan , 11(1), Pp. 177–184.