## PERBEDAAN PENGETAHUAN IBU TENTANG PENCEGAHAN GIZI KURANG ANTARA METODE KONSELING DENGAN LEFLET DI PUSKESMAS BENGKUNAT, KABUPATEN PESISIR BARAT
Vera Yulyani 1) , Fitri Eka Sari 1)

## ABSTRAK
Masalah gizi di negara berkembang merupakan masalah utama yang  disebabkan oleh  kemiskinan.  Balita  merupakan  kelompok  masyarakat  yang  rentan  terhadap permasalahan  gizi.  Kabupaten  Pesisir  Barat  pada  2016  memiliki  6  kasus  gizi  buruk, dengan  sebaran  terbanyak  berada  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Bengkunat  (3  kasus). Intervensi  untuk  mengatasi  kurang  gizi  seringkali  terbatas  pada  upaya-upaya  kuratif jangka-pendek,  padahal  permasalahan  gizi  merupakan  permasalahan  yang  sangat mudah  untuk  dicegah  dan  ditanggulangi.  Intervensi  yang  tepat  untuk  mengatasi permasalahan ini salah satunya dengan meningkatkan pengetahuan pada ibu karena ibu merupakan  faktor  utama  yang  mempengaruhi  gizi  balita.  Upaya  yang  dapat  dilakukan untuk  meningkatkan  pengetahuan  dapat  dilakukan  melalui  penyuluhan  dengan  metode konseling  atau  hanya  memberikan  pemberian  leaflet.  Tujuan  penelitian  diketahui perbedaan  pengetahuan  ibu  mengenai  gizi  kurang,  melalui  penyuluhan  dengan  metode konseling dan pemberian leaflet di Puskesmas Bengkunat Kabupaten Pesisir Barat 2017.
Metode  penelitian  kuasi  eksperimen  dengan  pendekatan pre-post  test  with  two group design . Populasi penelitian adalah semua ibu yang memiliki balita di Wilayah Kerja Puskesmas  Bengkunat  Kabupaten  Pesisir  Barat  sejumlah  934  orang,  dengan  sampel  40 responden. Analisis data yang digunakan yaitu uji t-independen .
Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat  perbedaan  pengetahuan  yan  signifikan sebelum  dan  setelah  penyuluhan  menggunakan  metode  konseling  ( p  value  =  <0.001 ), dan  dengan  metode  leaflet  ( p  value  =  < 0.001).  Terdapat  perbedaan  pengetahuan  ibu tentang  pencegahan  gizi  kurang  pada  balita  antara  metode  konseling  gizi  dan  metode pemberian leaflet di Wilayah Kerja Puskesmas Bengkunat Kabupaten Pesisir Barat 2017, dengan nilai p value 0,024.   Kesimpulan penyuluhan dengan metode konseling lebih baik dibandingkan  dengan  metode  pemberian  leflet  dalam  meningkatkan  pengetahuan  ibu tentang  pencegahan  gizi  kurang.  Disarankan  petugas  kesehatan  dalam  melakukan penyuluhan hendaknya menggungkan metode konseling. Para peneliti dapat memperluas metode perlakuan dengan metode lain, seperti focus group discussion .
Kata Kunci : Pengetahuan, gizi kurang, konseling, leaflet

## PENDAHULUAN
Masalah  gizi  pada  hakekatnya adalah  masalah  kesehatan  masyarakat, namun    penanggulangannya  tidak  dapat dilakukan dengan pendekatan medis dan pelayanan  kesehatan  saja.  Penyebab timbulnya masalah gizi adalah multifaktor,  oleh  karena  itu  pendekatan penanggulangannya melibatkan berbagai sektor  yang  terkait.  Masalah  gizi  di Indonesia  dan  di  negara  berkembang masih  didominasi  oleh  masalah  kurang energi  protein  (KEP),  anemia  besi, gangguan  akibat  kekurangan  yodium (GAKY),  kurang  vitamin  A  (KVA)  dan obesitas  terutama  di  kota-kota  besar
yang  perlu  ditanggulangi.  Disamping masalah  tersebut,  ada  masalah  gizi mikro lainnya seperti defisiensi zink yang sampai  saat  ini  belum  terungkapkan, karena  adanya  keterbatasan  iptek  gizi. Secara umum masalah gizi di Indonesia, terutama  KEP  masih  lebih  tinggi dibandingkan negara-negara ASEAN lainnya (Supariasa, 2012).
Data prevalensi gizi buruk mengalami  penurunan  dari  9,7%  di tahun 2005 menjadi 4,9% di tahun 2010 dan  diharapkan  pada  tahun  2015, prevalensi  gizi  buruk  dapat  menurun menjadi  3,6  %.  Walaupun  terjadi penurunan gizi buruk di Indonesia, tetapi
1) Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Malahayati
masih  akan  ditemui  sekitar  3,7  juta balita  yang  mengalami  masalah  gizi (Dinkes Provinsi Lampung, 2016).
Ditinjau  dari  sudut  masalah kesehatan dan gizi, anak balita termasuk golongan masyarakat yang paling mudah menderita kelainan gizi, sedangkan pada saat  ini  mereka  sedang  mengalami proses  pertumbuhan  dan  perkembangan yang relatif pesat, kondisi ini memerlukan  zat-zat  gizi  dalam  jumlah yang  relatif  besar.  Untuk  itu,  diperlukan pendidikan dan pembiasaan serta ketersediaan  kebutuhan  yang  sesuai, khususnya  melalui  makanan  sehari-hari bagi  seorang  anak  (Santoso  &  Lies, 2009).
Balita  termasuk  dalam  golongan masyarakat  kelompok  rentan  gizi,  yaitu kelompok  masyarakat  yang  paling mudah  menderita  kelainan  gizi.  Masalah gizi yang merupakan masalah kesehatan masyarakat, dipengaruhi beberapa faktor  antara  lain:  penyakit  infeksi, konsumsi  makanan,  tingkat  pendapatan keluarga,  jumlah  anggota  keluarga, tingkat pendidikan ibu, tingkat pengetahuan ibu tentang gizi, pelayanan kesehatan, pendapatan keluarga, budaya  pantang  makanan,  dan  pola asuh  gizi.  Selain  itu  status  gizi  juga dapat  dipengaruhi  oleh  praktek  pola asuh  gizi  yang  dilakukan  dalam  rumah tangga yang diwujudkan dengan tersedianya  pangan  dan  perawatan kesehatan  serta  sumber  lainnya  untuk kelangsungan  hidup,  pertumbuhan  dan perkembangan  anak  (Santoso  &  Lies, 2009).
Status gizi balita memiliki pengaruh  yang  sangat  besar  dalam mewujudkan sumber daya manusia yang berkualitas  di  masa  yang  akan  datang. Status gizi berhubungan dengan kecerdasan
anak.
Pembentukan kecerdasan  pada  masa  usia    dini tergantung  pada  asupan  zat  gizi  yang diterima.  Semakin  rendah  asupan  zat gizi  yang  diterima,  semakin  rendah  pula status  gizi  dan  kesehatan  anak.  Gizi kurang  atau  buruk  pada  masa  bayi  dan anak-anak  terutama  pada  umur  kurang dari  lima  tahun  dapat  mengakibatkan terganggunya  pertumbuhan    jasmani dan  kecerdasan  anak.  Pertumbuhan  sel otak berlangsung sangat cepat dan akan berhenti  atau  mencapai  taraf  sempurna
pada  usia  4-5  tahun.  Perkembangan otak yang cepat hanya dapat dicapai bila anak berstatus gizi baik (Arisman, 2009) Status  gizi  dipengaruhi  oleh beberapa  yaitu  faktor  inheren  (usia balita, jenis kelamin, pantangan makanan  dan  status  kesehatan),  faktor distal  (tingkat  pendidikan  ibu,  tingkat pengetahuan  ibu,  pendapatan  keluarga, usia  ibu,  dan  askes  kesehatan),  faktor intermediate  (faktor  lingkungan  dan faktor ibu yang didalamnya menyinggung jarak kelahiran dan jumlah balita),  dan  faktor  ibu  (jarak  kelahiran, jumlah  balita).  Dari  beberapa  faktor diatas,  faktor  ibu  adalah  salah  satu faktor yang sangat berpengaruh terdapat statu  gizi  balita,  hal  ini  disebabkan karena  tingginya  angka  kelahiran  dan jumlah  anak  dalam  keluarga  yang  tidak dibatasi (Arisman, 2009).
Data  dari  badan  penelitian  dan pengembangan  kesehatan  (BPPK)  tahun 2012  diketahui  bahwa  secara  umum prevalensi gizi buruk di Indonesia adalah 5,4% dan gizi kurang 13,0%. Berdasarkan hasil Riset kesehatan dasar atau Riskedas 2013 melaporkan prevalensi  gizi  kurang  pada  balita  di Indonesia  sekitar  19,6%.  Dan  sebanyak 59%  anak  Indonesia  pada  usia  6-23 bulan  menerima  Makanan  Pendamping ASI (MP-ASI) yang belum sesuai dengan praktik  yang  direkomendasikan  dilihat berdasarkan pengaturan waktu, frekuensi, dan kualitasnya (SDKI, 2012). Gambaran  kasus  gizi  buruk  di Provinsi  Lampung  sejak      2003–2011 terlihat  berfluktuasi  naik  turun  tetapi mulai      2011-2014  menurun  dimana jumlah  kasus  gizi  buruk  pada  tahun 2014  sebanyak  131  kasus,  tahun  2015 sebanyak  136 kasus, dan untuk Kabupaten  Pesisir  Barat  mencapai  4 kasus  (1.1%),  sedangkan  di  Lampung Barat  0,4%  dan  Metro  0,3%  (Dinkes Provinsi Lampung, 2016).
Gambaran  kasus  gizi  buruk  di Kabupaten Pesisir Barat   2016 sebanyak 6  (enam)  kasus.  Kasus  Gizi  buruk  pada balita setiap tahun selalu ada. Bila dilihat sebaran  kasus  gizi  buruk  pada  balita berdasarkan  Puskesmas  maka  baru hanya  ada  empat  puskesmas  yang melaporkan  kasus  gizi  buruk,  yaitu Puskesmas  Karya  Penggawa,  Krui, Bengkunat  dan  Puskesmas  Bengkunat
Belimbing,  dari  ke  empat  puskesmas yang  melaporkan  kasus  gizi  buruk tersebut,  dimana  kasus  dilaporkan berjumlah  6  (enam)  kasus  dan  kasus tertinggi  ada  di  Puskesmas  Bengkunat yaitu  3  Kasus  dan  sisanya  ada  di  tiga puskesmas  lainnya  (Dinkes  Kabupaten Pesisir Barat, 2016).
Growth  faltering  oleh  hampir semua anak sejak usia 2 – 6 bulan lebih awal  dari  pada  tumbuh  kembang  anak dalam  jangka  panjang.  Growth  faltering ini  sangat  dipengaruhi  oleh  pola pemberian  ASI,  pemberian  makanan tambahan yang terlalu dini dalam bentuk makanan yang rendah energi dan sangat rendah  protein  menurunkan  pemberian ASI  yang  pada  gilirannya  menurunkan pertumbuhan  gizi  anak  dan  peningkatan kerentanan  anak  terhadap  infeksi., kerentanan terhadap infeksi juga dipengaruhi  oleh  buruknya  sanitasi lingkungan keluarga dan perilaku perawatan  kesehatan  anak  yang  kurang baik.
Pada umumnya, ibu tidak menyadari pentingnya gizi selama kehamilan  dan  dua  tahun  pertama kehidupan.  Proses  untuk  menjadikan seorang  anak  mengalami  kegagalan pertumbuhan  dimulai  pada  saat  didalam rahim  hingga  usia  dua  tahun.  Proses tersebut  dipengaruhi  oleh  asupan  dan praktik pemberian makan yang diberikan.  Hal  tersebut  terjadi  karena seringkali
Ibu tidak
memiliki pengetahuan  tentang  gizi  dan  perilaku kesehatan (Riskesdas, 2013).
Intervensi untuk mengatasi
kurang  gizi  seringkali  terbatas  pada upaya-upaya kuratif
jangka-pendek untuk  mengatasi  konsekuensi  terburuk dari  kekurangan  gizi  namun  sedikit sekali
membahas akar permasalahannya.  Intervensi jangka
pendek pada akhirnya akan memperburuk  masalah  karena  sumber daya dipisahkan dari pendekatan jangka panjang yang lebih struktural.
Kegiatan  yang  dapat  dilakukan dalam  mengurangi  praktik  pemberian makan yang kurang tepat adalah dengan memberikan  intervensi  terhadap  Ibu. Intervensi  gizi  merupakan  bagian  dari program  terpadu  pengembangan  anak usia  dini  (UNICEF  Indonesia,  2012). Konseling  tentang  pertumbuhan  dan
pemberian makan pada anak merupakan salah  satu  bentuk intervensi  yang  dapat mengurangi praktik gizi yang tidak tepat akibat  rendahnya  pengetahuan  tentang gizi yang dimiliki Ibu. Konseling merupakan pendekatan komunikasi interpersonal  yang  sering  digunakan dalam  peningkatan  pengetahuan  dan perubahan  sikap  serta  perilaku  dalam bidang  kesehatan  (Nurhayati,  2007). Konseling  tersebut  biasa  dilakukan  di meja  empat  posyandu  dan  pojok  gizi  di Puskesmas.
Peningkatan  pengetahuan  dan sikap  tentang  gizi  secara  signifikan terjadi pada kelompok ibu yang mendapatkan  konseling  (Hestuningtyas, 2013).  Penelitian  lain  oleh  Nikmawati, dkk.  (2010)  menyebutkan  bahwa  rata- rata  pengetahuan  gizi  pada  Ibu  yang mendapatkan  konseling  lebih  besar daripada  Ibu  pada  kelompok  kontrol. Intervensi  berisi  stimulus  akan  merubah perilaku seseorang. Terbentuknya perilaku  kesehatan  tersebut  dimulai  dari tahap  kognitif,  yaitu  seseorang  tahu terhadap stimulus yang diberikan berupa materi  dan  menimbulkan  pengetahuan baru.  Proses  selanjutnya  adalah  terjadi respon dalam batin dalam  bentuk sikap. Pada  akhirnya,  stimulus  tersebut  akan disadari  sepenuhnya  dan  menimbulkan respon  yang  lebih  jauh  dan  ditunjukkan dalam bentuk tindakan. Konseling tentang  pertumbuhan  dan  pemberian makan  berisi  stimulus  yang  diharapkan dapat merubah perilaku dalam pemberian MP-ASI Hasil  presurvey  yang  dilakukan pada  bulan  April  2017  terhadap  10  ibu yang  memiliki  balita  yang  memiliki  gizi kurang  diketahui  bahwa  sebanyak  7 (70%)  ibu  tidak  mengetahui  tanda  dan gejala  balita  kurang  gizi  dan  gizi  yang dibutuhkan balita. Berdasarkan uraian di atas, peneliti berkeinginan untuk melakukan
penelitian mengenai ”Perbedaan  pengetahuan  ibu  tentang pencegahan  gizi  kurang  pada  balita dengan metode konseling dengan pemberian  leaflet  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Bengkunat Kabupaten Pesisir Barat  2017”.

## Tujuan Penelitian
Diketahui
perbedaan pengetahuan  ibu  tentang  pencegahan
gizi  kurang  pada  balita  antara  metode konseling dengan leaflet di Wilayah Kerja Puskesmas Bengkunat Kabupaten Pesisir Barat Tahun 2017.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian  quasi eksperimen dengan  pendekatan pre  test-post  test with to group design .  Populasi penelitian adalah semua ibu yang memiliki balita di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bengkunat Kabupaten  Pesisir  Barat  934  orang. Sampel dipilih dengan purposif sampling sebanyak  40  orang.  Sampel  dibagi menjadi  2  kelompok.    Kelompok  1,  20 ibu  diintervensi  dengan  konseling,  dan kelompok 2 diintervensi dengan
pemberian  leaflet.  Alat  pengumpulan data  yang  dipergunakan  kuesioner.
Pengolahan  data  dilakukan  dengan Editing, Entry, Cleaning . Untuk mengetahui  ada  tidaknya  perbedaan pengetahuan, digunakan uji t- independent dengan bantuan komputer.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Analisis Univariat a. Rata-rata pengetahuan ibu balita Pengukuran pengetahuan ibu tentang  pencegahan  gizi  kurang  pada balita  sebelum  konseling  gizi  dan pemberian leaflet. Hasil pengujian sebagai berikut:
Tabel 1. Rata-rata Pengetahuan Ibu Tentang Pencegahan Gizi Kurang pada Balita Sebelum Konseling Gizi dan Pemberian Leaflet Variabel Rata-rata (%)  SD (%) Min-mak (%) 95 % CI  Rata-rata pengeta huan sebelum konseling gizi 54,5 8,87 4-7 50,3-58,6  Rata-rata pengetahuan sebelum pemberian leaflet 58 7,7 40-70 54,4-61,6
Berdasarkan  tabel  1.    didapatkan rata-rata  pengetahuan  ibu  tentang pencegahan  gizi  kurang  pada  balita sebelum  konseling  gizi  sebesar  54,5, standar  deviasi  0,887,  nilai  minimal  4 dan  maksimal  7  dengan  95  %  CI  50,3- 58,6.
Sedangkan rata-rata pada kelompok  pemberian  leaflet  sebesar  58, standar deviasi 7,7, nilai minimal 40 dan maksimal  70,  dengan  95  %  CI:  54,4- 61,6.
b. Rata-rata pengetahuan ibu tentang  pencegahan  gizi  kurang pada  balita  sesudah  Konseling Gizi dan Pemberian Laeflet.
Pengukuran pengetahuan ibu tentang  pencegahan  gizi  kurang  pada balita  sesudah  konseling  gizi  dan pemberian leaflet, dilakukan terhadap 20 ibu  yang  memiliki  balita  dengan  gizi kurang, dengan hasil sebagai berikut:

## Tabel 2.
Rata-rata pengetahuan ibu tentang pencegahan gizi kurang pada balita sesudah Konseling Gizi dan pemberian leaflet Variabel Rata-rata (%)  SD (%) Min-mak (%) 95 % CI  Rata-rata pengetahuan sesudah koseling gizi 81 11,2 60-100 75,8-86,2  Rata-rata pengetahuan sesudah pemberian leaflet 77.5 9,7 60-100 72,9-82 Berdasarkan tabel 2. hasil analisis didapatkan  rata-rata  pengetahuan  ibu tentang  pencegahan  gizi  kurang  pada balita  sesudah  konseling  adalah  81,
standar  deviasi  sebesar  11,2,  nilai minimal  60  dan  maksimal  100,  dengan 95  %  CI:  75,8-86,2.  Sedangkan  rata- rata pengetahuan ibu sesudah
pemberian  leaflet  adalah  77,5,  standar deviasi sebesar 0,97, nilai minimal 6 dan maksimal 10, dengan 95 % CI: 72,9-82.

## Analisis Bivariat
a. Perbedaan Pengetahuan
Ibu
Sebelum  Dan  Sesudah  Konseling Gizi
Berdasarkan  tabel  3,  diketahui bahwa  nilai  rata-rata  pengetahuan sebelum  diberi  konseling  gizi  adalah 54,5,  standar  deviasi  sebesar  8,9. Sedangkan
rata-rata
pengetahuan
setelah  diberi  konseling  adalah  81, standar deviasi sebesar 11,2. Perubahan mean sebelum dengan sesudah  konseling  gizi  dengan  delta perubahan  26,5  dan  dengan  CI  95% 21.6-31.4.  Hasil  uji  beda  rata-rata diperoleh p =  <0,001  dapat  disimpukan secara  statistik  terdapat  perbedaan pengetahuan  ibu  tentang  pencegahan gizi  kurang  pada  balita  sebelum  dan sesudah  konseling  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Bengkunat Kabupaten Pesisir Barat   2017.
Tabel 3.
Perbedaan Pengetahuan Ibu Tentang Pencegahan Gizi Kurang pada Balita
Sebelum dan Sesudah Konseling Gizi Pengetahuan Rata-rata SD ∆  Rata-rata 95% CI p value Sebelum 54,5 8,9 26.5 21.6-31.4 <0.001 Sesudah 81 11,2
b. Perbedaan Pengetahuan Ibu Sebelum dan Sesudah Pemberian Leaflet
Tabel 4.
Perbedaan Pengetahuan Ibu Tentang Pencegahan Gizi Kurang Pada Balita
Sebelum dan Sesudah Pemberian Leaflet Pengetahuan Rata-rata SD ∆  Rata-rata 95% CI p value Sebelum 58 7,7 19.5 15.6-23.4 <0.001 Sesudah 77,5 9,7
Berdasarkan  tabel  4,  diketahui bahwa  nilai  rata-rata  pengetahuan sebelum diberi leaflet adalah 58, standar deviasi sebesar 7,7. Sedangkan rata-rata pengetahuan setelah diberi leaflet adalah 77,5,  standar  deviasi  sebesar  9,7 perubahan  rata-rata  sebelum  dengan sesudah  konseling  gizi  dengan  delta perubahan  19,5  dan  dengan  CI  95% 15.6-23.4.  Hasil  uji  beda  rata-rata diperoleh p =  <0,001  dapat  disimpukan secara  statistik  terdapat  perbedaan pengetahuan  ibu  tentang  pencegahan gizi  kurang  pada  balita  sebelum  dan sesudah  pemberian  leaflet  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Bengkunat  Kabupaten Pesisir Barat 2017.
c. Perbedaan Pengetahuan Ibu Sebelum  dan  Sesudah  Konseling Gizi Dan Pemberian Leaflet
Berdasarkan  tabel  5,  diketahui bahwa  nilai  perubahan  delta  rata-rata pengetahuan  setelah  konseling  gizi  26,5 dan 95% CI 95% 21.6-31.4.  Sedangkan perubahan  delta  rata-rata  pengetahuan setelah  pemberian  leaflet  19,5  dan dengan  CI  95%  15.6-23.4.  Hasil  uji perbedaan  diperoleh  nilai  p=0.024, sehingga  dapat  disimpulkan  terdapat perbedaan  pengetahuan  konseling  gizi dengan    pemberian  leaflet  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Bengkunat  Kabupaten Pesisir Barat 2017.
Tabel 5.
Perbedaan Rata-rata Pengetahuan Ibu Tentang Pencegahan Gizi Kurang pada Balita Sesudah Konseling Gizi dengan Pemberian Leaflet Variabel ∆ Mean 95% CI SD P value  Konseling Gizi 26,5 21.6-31.4 1.04 0.024  Laeflet 19,5 15.6-23.4 0.83

## PEMBAHASAN
Penelitian dilakukan untuk
mengetahui  perbedaan  pengetahuan  ibu tentang  pencegahan  gizi  kurang  pada balita  antara  metode  konseling  gizi,  dan pemberian  leaflet  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Bengkunat Kabupaten Pesisir Barat  Tahun  2017.  Hasil  penelitian menunjukkan adanya
perbedaan
perubahan rata-rata delta pengetahuan.
Pengetahuan  merupakan  hasil tahu yang terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek  tertentu  melalui  panca  indera manusia,  yaitu  indera  penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba dimana sebagian besar diperoleh melalui mata  dan  telinga  Pengetahuan  didapat secara formal dan informal. Pengetahuan secara  formal  didapat  dari  sekolah  dan pengetahuan  secara  informal  misalnya didapat  dari  penyuluhan  kesehatan, informasi  dari  teman,  orang  tua, maupun  dari  berbagai  media  informasi. Disekolah  dalam  proses  pembelajaran terjadi  proses  penyampaian  materi pendidikan dari pendidik kepada sasaran (anak  didik)  untuk  mencapai  perubahan tingkah laku (Notoatmodjo, 2010).
Leaflet
adalah
bentuk penyampaian  informasi  atau  pesan- pesan  kesehatan  melalui lembaran  yang dilipat. Isi informasi dapat dalam bentuk kalimat maupun gambar, atau kombinasi.
Menurut Agustiansyah (2009),  syarat  pembuatan  leaflet  agar mudah  dipahami  untuk  memberikan pengetahuan adalah sebagai berikut,menggunakan  bahasa  sederhana dan mudah
dimengerti
oleh pembacanya,  judul  yang  digunakan harus  menarik  untuk  dibaca,  tidak banyak tulisan, sebaiknya dikombinasikan  antara  tulisan  dan gambar dan materi harus sesuai dengan target sasaran yang dituju.
Leaflet  menurut  pembuatannya dan  penggunaannya  termasuk  dalam alat  peraga  yang  sederhana,  yang mempunyai  ciri-ciri  antara  lain  mudah dibuat, bahan-bahannya dapat diperoleh dari  bahan-bahan  lokal,  mencerminkan kebiasaan,  kehidupan,  dan  kepercayaan setempat,  ditulis  (digambar)  dengan sederhana,  memakai  bahasa  setempat dan mudah dimengerti oleh masyarakat,
dan  memenuhi  kebutuhan-kebutuhan pertugas kesehatan dan masyarakat.
Konseling kesehatan adalah kegiatan  pendidikan  yang  dilakukan dengan cara menyebarkan pesan, menanamkan keyakinan, sehingga masyarakat  tidak  saja  sadar,  tahu  dan mengerti,  tetapi  juga  mau  dan  bisa melakukan  suatu  anjuran  yang  ada hubungannya dengan kesehatan.
Konseling gizi adalah kegiatan pemberian  informasi  atau  nasehat  gizi dan  dietik  yang  erat  kaitannya  dengan kondisi  gizi  dan  kesehatan  seseorang, konseling  gizi  terlebih  dahulu  diawali dengan  pengkajian  gizi  (Depkes  RI, 2012).  Konseling  gizi  merupakan  suatu proses  komunikasi  dua  arah  antara konselor  dan  klien  untuk  membantu klien  mengenali  dan  mengatasi  masalah gizi (Depkes RI, 2010).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  Lina  (2015)  tentang  analisis dampak konseling gizi terhadap peningkatan  pengetahuan  gizi  ibu  yang memiliki balita  gizi kurang yang menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan pengetahuan  ibu  sebelum  dan  sesudah pemberian konseling (p=<0,001).
Hasil-hasil penelitian
menunjukkan  bahwa  metode  konseling lebih efektif dalam meningkatkan pengetahuan  dari  pada  metode  yang lain.  Seperti  Hestuningtyas  (2013), bahwa  peningkatan  pengetahuan  dan sikap  tentang  gizi  secara  signifikan terjadi pada kelompok ibu yang mendapatkan  konseling.  Penelitian  lain oleh Nikmawati,
dkk. (2010), menyebutkan bahwa
rata-rata pengetahuan  gizi  pada ibu  yang mendapatkan  konseling  lebih  besar daripada ibu pada kelompok kontrol. Terbentuknya  perilaku  kesehatan tersebut  dimulai  dari  tahap  kognitif, yaitu  seseorang  tahu  terhadap  stimulus yang  diberikan  berupa  materi  dan menimbulkan  pengetahuan  baru.  Proses selanjutnya  adalah  terjadi  respon  dalam batin dalam bentuk sikap. Pada akhirnya, stimulus tersebut akan disadari  sepenuhnya  dan  menimbulkan respon  yang  lebih  jauh  dan  ditunjukkan dalam bentuk tindakan.
Dari  hasil  pengamatan  pada  saat dilaksanakan penelitian, didapatkan data bahwa  pada  saat  dilakukan  penyuluhan
menggunakan  konseling  gizi  seluruh responden  memperhatikan  penjelasan yang diberikan, bahkan beberapa diantaranya  melakukan  tanya  jawab dengan peneliti.
Sedangkan
pada pemberian  leaflet  responden  tampak membaca  leaflet  yang  diberikan  dan kemudian menyimpannya. Sehingga peneliti  tidak  dapat  memastikan  apakan informasi  yang  terdapat  dalam  leaflet dibaca  seluruhnya  atau  tidak,  dan apakah  materi  tersebut  dipahami  atau tidak.
Pada  pemberian  leaflet  todak terjadi  proses  diskusi  dan  berdasarkan pengamatan  peneliti  ibu  tampak  tidak tertarik dengan materi yang disampaikan.  Oleh  karena  itu  sebaiknya dalam  pemberian  leaflet  materi  tetap harus dijelaskan oleh petugas kesehatan secara  langsung,  dan  petugas  juga memberi  kesempatan  bagi  ibu  untuk bertanya,  pemberian  leaflet  diharapkan dapat  lebih  efektif  untuk  meningkatkan pengetahuan  ibu  tentang  gizi  kurang karena media tersebut dapat ibu simpan dan  kembali  dibaca  di  rumah,  bahkan bisa  diberikan  ke  anggota  keluarga  lain, sehingga  tidak  hanya  ibu  yang  memiliki pengetahuan  yang  baik  tentang  gizi kurang  namun  juga  anggota  keluarga lainnya,  dengan  demikian    diharapkan seluruh anggota keluarga dapat mendukung  ibu  dalam  mengasuh  anak agar terhindar dari masalah gizi kurang.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Penyuluhan dengan
metode konseling lebih baik dibandingkan dengan  metode  pemberian  leflet  dalam meningkatkan  pengetahuan  ibu  tentang pencegahan gizi kurang di Wilayah Kerja Puskesmas Bengkunat Kabupaten Pesisir Barat
2017. Disarankan petugas kesehatan dalam melakukan penyuluhan hendaknya menggungkan metode
konseling.
Para peneliti dapat
memperluas  metode  perlakuan  dengan metode lain, seperti focusgroup discussion .

## DAFTAR PUSTAKA
Agustiansyah,
T. (2006).Media informasi.  Terdapat  pada http:// ners 86 wordpress. Com/2009/04/14 Syarat-%
E2%80%93-Syarat-Pembuatan-
Poster-Leaflet-Lembar-balik-dan-
Slide.
Transparansis-ohp/.
Diakses tgl 20 Februari 2017 Almatsier ,  S.( 2010 ). Prinsip  Dasar  Ilmu Gizi .  Jakarta  :  Gramedia Pustaka Utama. Arikunto,  S.  (2013). Prosedur  Penelitian Suatu  Pendekatan  Praktik .  Ed Revisi  VI,.  Penerbit  PT  Rineka Cipta: Jakarta
Arisman, ( 2009 ), Buku  Ajar  Ilmu  Gizi: Gizi  dalam  Daur  Kehidupan, Jakarta: EGC Baliwati , Y. F. ( 2004 ). Pengantar Pangan dan  Gizi, Cetakan  I.  Jakarta: Penerbit. Swadaya.
Departemen  Kesehatan  RI, ( 2007 ). Pedoman  Strategi  KIE  Keluarga Sadar  Gizi.(KADARZI). Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat, Depkes  RI.,  (2012). Konseling  Gizi, Pelatihan Bagi Petugas Kesehatan, Direktorat  Bina  Gizi
Masyarakat : Jakarta Departemen  Kesehatan  RI,  (2004).
Keluarga  Sadar  Gizi  (KADARZI) . Jakarta. Available from: http://www.gizi.net/kebijakan- gizi/ Departemen Kesehatan Republik Indonesia, (2008). Profil Kesehatan Indonesia 2007 . Jakarta:  Departemen  Kesehatan RI 2008 Dinkes  Kabupaten  Pesisir  Barat,  (2016). Profil Kesehatan Kabupaten
Pesisir Barat Tahun 2016.
Dinkes  Provinsi  Lampung,  (2016). Profil Kesehatan Provinsi Lampung Djaeni.(2006). Ilmu Gizi. Jilid I. Cetakan Keenam. Dian Rakyat : Jakarta. Hestuningtyas,  T.  R.  (2013). Pengaruh konseling
gizi
terhadap pengetahuan,  sikap,  praktik  Ibu dalam  pemberian  makan  anak dan asupan zat gizi anak stunting usia  1-2  tahun  di  Kecamatan
Semarang Timur (Skripsi, Universitas Diponegoro, Semarang).
Khomsan. ( 2003 ). Pangan dan Gizi untuk Kesehatan .
Jakarta:
PT. Rajagrafindo. Persada. Lina  (2015) Analisis  Dampak  Konseling Gizi Terhadap Peningkatan
Pengetahuan Gizi Ibu Yang Memiliki Balita Gizi Kurang Nancy,  Yetty.  (2005). Pedoman  Umum Gizi Seimbang .Aviable online http://www.gizi.net/komposisi/in dex.html
Nikmawati,  E.  E.,  C.  Kusharto  M., Khomsan  A.,  Sukandar  D.,  dan
Atmawikarta  A.  (2009). Intervensi pendidikan gizi bagi ibu balita dan kader Posyandu untuk meningkatkan  PSK  (Pengetahuan Sikap  dan  Keterampilan)  serta status gizi balita. Jurnal
Pendidikan  Teknologi  Kejuruan,
Vol. V (15) Notoatmodjo,  Soekidjo.  (2012). Promosi kesehatan dan Perilaku Kesehatan .Jakarta : Rineka cipta
Notoatmodjo.2010. Metodologi Penelitian Kesehatan .  Jakarta  :  PT  Rineka
Cipta
Nurhayati, E. (2011).
Bimbingan konseling
dan psikologi inovatif .Cetakan 2012. Yogyakarta,  Indonesia:  Pustaka Belajar Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas). (2013). Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan Kementerian  RI  tahun  2013. Dari http://www.depkes.go.id/
Riyanto  dan  Budiman  (2013). Kapita
Selekta  Kuesioner  Pengetahuan dan  Sikap  Dalam  Penelitian Kesehatan (Jakarta: Salemba Medika)
Santoso, Soegoeng dan Anne Lies Ranti,
(2009), Kesehatan  dan  Gizi , Jakarta, Rineka Cipta
SDKI. ( 2012). Survei
Demografi
Kesehatan Indonesia. Jakarta Sediaoetama. ( 2008).  Ilmu  Gizi  Untuk
Mahasiswa Dan Profesi. Jilid 1.Jakarta : Penerbit Dian Rakyat Soekirman.(2006). Hidup  Sehat  Gizi Seimbang Dalam Siklus Kehidupan Manusia. Primamedia Pustaka: Jakarta Sugiyono.(2015). Metode Penelitian Pendidikan ( Pendekatan Kuantitatif,  Kualitatif  dan  R&D ). Penerbit CV. Alfabeta: Bandung Suhardjo.(2006).  Pangan,  Gizi,  dan Pertanian. Jakarta:  Universitas Indonesia
Suhartono,  Drajat  Boediman,  Toto Castro . (2008). Pertumbuhan dan perkembangan  anak  gizi  buruk masa lalu di kabupaten
Tanggamus  Provinsi  Lampung . Jurnal Gizi Klinik Indonesia, 5 (1) 41-48 Supariasa.(2012). Pendidikan Dan Konsultasi Gizi .Jakarta : EGC