## ANALISIS PENGENDALIAN PERSEDIAAN OBAT-OBATAN PADA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT (PUSKESMAS) DI KOTA BANDAR LAMPUNG

## Rieka Ramadhaniyah
Fakultas Ekonomi Dan Bisnis, Informatics and Business Institute Darmajaya Bandar Lampung

## ABSTRACT
Inventory control of medicine was analyzed by two methods,  the first one related to the internal control of data analysis used in this research is descriptive qualitative field research through observations  and  interviews  and  distributed  questionnaires  for  the  supervision  and  control  of medicine  supply.  And  The  othe  one  for  calculate  the  minimum  inventory  levels  using  Economic Order Quantity (EOQ) and Reorder Point (ROP). By calculation using the method it can be seen the amount of medicine money must be provided in order to avoid gaps stock.
The  results  of  the  study  are  the  internal  control  medicine  supply  has  been  effective although  there  are  still  some  shortcomings.  Based  on  the  EOQ  calculation  shows  that  from  the example of calculation with EOQ method with some medicine samples can be concluded that the calculation of medicine supplies must be calculated carefully so that the vacancy does not occur so that the medicine remains available medicine supply.
Key Word: inventory control of medicine in health centers.

## 1. PENDAHULUAN

## 1.1 Latar Belakang Penelitian
Berdasarkan data BPS, jumlah puskesmas di kota Bandar Lampung sebanyak 30  unit yang terdiri dari 13 puskesmas rawat inap dan 17 non rawat inap yang tersebar di 18 kecamatan. Jumlah tersebut  jika  dibandingkan  dengan  terhadap  jumlah  penduduk  kota  Bandar  Lampung  pada  tahun 2014  sebesar  1.167.101  penduduk  maka  artinya  setiap  100.000  penduduk  dilayani  oleh  10-11 puskesmas atau 1 puskesmas melayani 38.903 penduduk.
Puskesmas  berhubungan  erat  dengan  ketersediaan  obat  dan  tenaga  medis  yang  dimiliki. Kedua  faktor  tersebut  menentukan  tingkat  kepuasan pelayanan  puskesmas.  Ketersediaan  obat  di pelayanan  kesehatan  akan  menjaga  citra  pelayanan  kesehatan  itu  sendiri,  sehingga  sangatlah penting  menjamin  ketersediaan  dana  yang  cukup  untuk  pengadaan  obat  esensial,  namun  lebih penting  lagi  dalam  mengelola  dana  penyediaan  obat  secara  efektif  dan  efisien.  Disisi  lain kemampuan dan sumber daya di tingkat puskesmas seperti jumlah dokter, dokter gigi masih belum memadai,  bahkan  dokter  spesialis  amatlah  minim  jumlahnya.  Realitas  di  lapangan  pelayanan kesehatan  di  puskesmas  lebih  banyak  dilakukan  oleh  tenaga  paramedis  (perawat  dan  bidan) sedangkan dokter lebih beralih fungsi menjadi kepala puskesmas yang notabene bergelut dengan aspek administratif manajerial.
Salah  satu  bentuk  kepuasan  yang  dinilai  oleh  masyarakat/pasien  adalah ketersediaan/kecukupan  sejumlah  obat  yang  dibutuhkan.  Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan pihak pengelola obat puskesmas kelebihan obat atau kekosongan obat terjadi karena perhitungan kebutuhan obat yang tidak akurat dan tidak rasional. Permintaan obat dilakukan berdasarkan sisa persediaan yang minimum dan tidak memperhatikan kebutuhan pasien. Agar hal-hal tersebut tidak terjadi maka pengelolaan obat puskesmas perlu dilakukan sesuai yang ditetapkan dan diharapkan dimana dalam pengelolaan harus memperhatikan penerimaan, penyimpanan serta pencatatan dan pelaporan yang baik.
Puskesmas  Segala  Mider,  Kebon  Jahe,  Sumur  Batu,  Satelit  dan  Kampung  Sawah merupakan    puskesmas  yang  berada  di  kota  Bandar  Lampung  yang  menjadi  objek  penelitian. Berdasarkan  hasil  pencatatan  dan  pelaporan  (LPLPO)  di  Puskesmas  tersebut    khususnya  pada Triwulan  IV  tahun  2014  terdapat  selisih  antara  pencatatan  dan  perhitungan  atas  sejumlah  obat. Selisih  tersebut  terjadi  karena  ada  system  penginputan  secara  manual  dan  terdapat  pengiriman obat  dengan  jumlah  lebih  banyak  (tidak  sesuai  dengan  jumlah  bukti  keluar  obat)  dari  Dinas Kesehatan. Atas jumlah yang lebih tersebut, puskesmas hanya melakukan berdasarkan jumlah yang tertera  pada  bukti  keluar  barang  dari  Dinas  Kesehatan  bukan  berdasarkan  barang  yang  diterima. Jika  terdapat  masalah  kekurangan  persediaan  obat  maka  puskesmas  membeli  di  apotik  (diluar puskesmas).
Berdasarkan LPLPO  yang diperoleh dari gudang obat, terdapat lebih kurang 150 jenis obat yang ada di apotek Puskesmas. Jenis obat yang ada merupakan obat yang banyak digunakan oleh masyarakat.  Namun  tingginya  permintaan  obat  kurang  diimbangi  dengan  persediaan  yang  cukup sehingga  sering  terjadi  kekosongan  (stock  out)  dan  terhadap  yang  kosong  sering  dilakukan pembelian  kepada  apotek  luar.  Berdasarkan  hasil  wawancara  kepada  pihak  gudang  selama  ini pemesanan dilakukan jika stock sudah hampir habis, tidak ada penghitungan secara khusus untuk melakukan pemesanan kembali dan berapa banyak jumlah yang harus dipesan.
Berdasarkan  hasil  pencatatan  dan  pelaporan  di  puskesmas  terdapat  kesalahan  pencatatan  yang dilakukan oleh bagian gudang obat puskesmas untuk beberapa item obat seperti Amoxilin 500 mg, CTM tablet 4 mg, Multivitamin (Siobion), Miconazole krim, Prednison, Zinc, Paracetamol dan masih ada beberapa jenis obat lagi.
Tabel 1. Pencatatan dan Pelaporan Persediaan Obat
No Nama Obat Tercatat Hasil Pemeriksaan Selisih 1  Amoxilin Tablet 500 mg 19,001 76,165 (57,164) 2  Gliseril Guayakolat tablet 100 mg 3,493 7,089 (3,596) 3  Klofeniramin meleat (CTM) tablet 4 mg 38,054 42,054 (4,000) 4  Multivitamin (Siobion) 918 2618 (1,700) 5  Paracetamil tablet 500 mg 24,448 34,407 (9,959) 6  Amoxilin 500 mg 249 23,980 (23,731) 7  Asam Asetilsalisilat tab 100 mg 238 300 (62) 8  Domperidon 868 970 (102) 9  Gliseril Glukoyat 188 14,519 (14,331) 10  Kotrimaxazol dewasa 480 mg - 704 (704) 11  Multivitamin komb/Romaton 2,692 1,045 1,647 12  Nifedifine Tab/Farmalat 449 678 (229) 13  Prednison tablet 5 mg - 4,302 (4,302) 14  Zinc 1,233 3,401 (2,168)
Sumber : data diolah, 2015
Oleh  karena  itu  perlu  dilakukan  penghitungan  untuk  menentukan  jumlah  persediaan minimum  obat  dengan  menggunkan  metode  EOQ  dan  Metode  ROP  untuk  menentukan  kapan seharusnya  dulakukan pemesanan  kembali.  Diharapkan  dengan penerapan  metode pengendalian tersebut  menjadi  suatu  solusi  untuk  meningkatkan  pengendalian  persediaan  sehingga  obat  dapat disediakan dengan jumlah dan waktu yang tepat.

## 1.2 Perumusan Masalah
1. Berapa  banyak  obat  yang  akan  dipesan  melalui  perhitungan  dengan  menggunakan  metode EOQ pada setiap triwulan pertahunnya?
2. Kapan seharusnya obat dapat dipesan kembali dengan jumlah yang ideal agar tidak terjadi stock out?
3. Bagaimana pengendalian intern persediaan obat pada puskesmas?

## 2. TINJAUAN PUSTAKA

## 2.1 Persediaan
Persediaan  merupakan  bagian  dari  aktiva  atau  harta  perusahaan,  nilai  persediaan  akan mempengaruhi  laba  pada  laporan  laba  rugi  dan  aktiva  pada  perusahaan.  Persediaan  barang merupakan  asset  yang  sangat  penting  bagi  manajemen    dan    akuntansi,    akan    dalam    jumlah maupun  peranannya  dalam kegiatan perusahaan.
Menurut Kieso dan Weygant, Persediaan ( inventory ) digunakan untuk mengidentifikasikan :
1. Barang   dagang   yang   disimpan   untuk   kemudian   dijual   dalam operasi bisnis perusahaan, dan
2. Bahan  yang  digunakan  dalam  proses  dalam  proses  produksi  atau  yang  disimpan  untuk tujuan itu.
Terdapat dua tipe umum dari sistem persediaan :
1. Fixed-order quantity models (juga disebut economic order quantity, EOQ, dan model Q)
2. Fixed-time period models (termasuk ke dalam periodic system, periodic review system, fixed- order interval system dan P model).

## 2.2 Sistem Pengendalian Persediaan
Dalam Sofyan Ansauri, 2004 menyatakan pengendalian persediaan merupakan fungsi yang mengatur  dan  mengarahkan  cara  pelaksanaan  dari  siatu  rencana  baik  dengan  pengaturan  dalam bentuk  tata  laksana  yaitu  :  manual  standar,  kriteria,  ataupun  prosedur  melalui  tindakan  untuk memungkinkan optimasi dan peyelenggaraan suatu program oleh unsur dan unit terkait.
Sistem pengendalian persediaan  antara lain:
1. Sistem Fisik (periodik)
Cara yang dilakukan dengan menghitung jumlah kuantitas barang yang terdapat digudang pada akhir periode, kemudian dikalikan dengan harga pokok persatuannya. Konsekuensinya, jumlah barang yang hilang tidak dapat dideteksi dengan sistem ini.
2. Sistem Perpectual
Dalam sistem perpectual, perubahan jumlah persediaan dimonitor setiap saat. Caranya adalah dengan menyediakan satu kartu persediaan untuk setiap jenis persediaan. Kartu ini berfungsi sebagai buku pembantu persediaan dan digunakan untuk mencatat mutasi setiap hari.

## 2.3 Pengendalian Persediaan
Pengendalian  persediaan  adalah  mengatur  tersedianya  suatu  tingkat  persediaan  yang optimal  yang  dapat  memenuhi  kebutuhan  bahan- bahan dan jumlah, mutu dan pada waktu yang tepat serta jumlah biaya yang rendah seperti yang diharapkan. (Sofyan Ansauri , 2004;176) Pengendalian  persediaan  harus  memenuhi  dua  kebutuhan  yang bertentangan yaitu (a) menjaga persediaan  dalam  kuantitas  dan  keragaman  yang  memadai  untuk  operasi  yang  efisien,  dan  (b) menjaga  persediaan  yang menguntungkan   secara financial .    Tujuan   dasar    dari   pengendalian persediaan  adalah  kemampuan  untuk  mengirimkan  surat  pesanan  pada  saat  yang  tepat  kepada pemasok  terbaik  untuk  memperoleh  kuantitas  yang  tepat.
Tujuan pengendalian persediaan  secara  terperinci  dapat  dinyatakan sebagai usaha untuk: Menjaga   jangan   sampai   kehabisan   persediaan   ( out   of   stock ) sehingga dapat mengakibatkan
terhentinya kegiatan produksi (Sofyan Assauri ,  2004 : 177).
1. Menjaga  agar  supaya  pembentukan  persediaan  oleh  perusahaan  tidak  terlalu  besar  atau berlebih-lebihan, sehingga biaya-biaya yang timbul tidak terlalu besar.
2. Menjaga  agar  pembelian  secara  kecil-kecilan  dapat  dihindari  karena  ini  akan  berakibat  biaya pemesanan menjadi besar.
2.4 Pengendalian Intern Unsur  pengendalian  intern  terdiri  dari  lima  unsur  (Danang, 2013) yaitu:
1. Lingkungan Pengendalian
Lingkungan  pengendalian  intern  adalah  hal  yang  mendasar  dalam  komponen  pengendalian intern.  Lingkungan  pengendalian  terdiri  dari  tindakan,  kebijakan,  prosedur  yang  mencerminkan sikap  menyeluruh  manajemen  puncak,  direktur,  dewan  komisaris,  dan  pemilik  suatu  satuan usaha tersebut. Lingkungan pengendalian memiliki beberapa elemen penting diantaranya yaitu :
a) Falsafah dan gaya manajemen operasi
b) Struktur organisasi,
c) Komite audit,
d) Penetapan wewenang dan tanggungjawab,
e) Metode pengawasan manajemen,
f) Fungsi audit intern,
g) Praktek dan kebijakan karyawan,
h) Pengaruh ekstern.
2. Penilaian Risiko Perusahaan  harus  melakukan    penilaian    risiko    ( risk    assessment )    untuk  mengidentifikasi, menganalisis,   dan   mengelola   risiko   yang berkaitan dengan pelaporan keuangan.
3. Informasi dan Komunikasi
Pengertian  informasi  dan  komunikasi  dalam  hal  ini  lebih  luas cakupannya dan sudah termasuk di  dalamnya  sistem  akuntasi.  Menurut  Mulyadi  (2008  :  179-180), “ sistem  akuntasi  yang  efektif adalah    sistem  akuntansi  yang  dapat    memberikan    keyakinan    yang  memadai  bahwa transaksi  dicatat  atau  terjadi  adalah:  sah,  telah  diotorisasi,   telah  dicatat,  telah  dinilai  secara wajar,  telah  digolongkan  secara  wajar,    telah  dicatat  dalam  periode  seharusnya,  telah dimasukkan  ke  dalam  buku  pembantu  dan  telah  diringkas dengan b enar”.
4. Aktivitas Pengendalian
Aktivitas pengendalian ( control activity ) adalah berbagai kebijakan dan prosedur yang digunakan untuk memastikan bahwa tindakan yang tepat telah dilakukan untuk menangani berbagai resiko yang telah di identifikasi perusahaan. Aktivitas pengendalian dapat dikategorikan dalam berbagai aktivitas diantaranya:
a) Otorisasi Transaksi
b) Pemisahan Tugas
c) Catatan Akuntansi
d) Pengendalian Akses
e) Verifikasi Independen
f) Pemantauan Pemantauan  (monitoring)  adalah  proses  penilaian  kualitas  kinerja  struktur  pengendalian  intern secara  periodik  dan  terus-  menerus.  Pemantauan  dilaksanakan  oleh  orang  yang  semestinya melakukan  pekerjaan  tersbut,  baik  pada  tahap  desain  meupun  pengoperasian  pengendalian pada waktu yang tepat.

## 2.5 Metode Pengendalian Persediaan
1. Economic Order Quantity (EOQ )
Salah satu metode manajemen persediaan  yang paling terkenal adalah metode Economic
Order  Quantity atau  biasa  disebut  dengan  EOQ.    Model    EOQ    biasa    digunakan    untuk menentukan    kuantitas  pesanan      persediaan        yang      meminimumkan      biaya      langsung penyimpanan persediaan dan biaya kebalikannya ( inverse cost ) pemesanan persediaan. (Armanto Wijaksono, 2013:189) Rumusan EOQ yang digunakan adalah EOQ = √ 2 DP C Dimana: D : Jumlah kebutuhan barang perunit.
P  :  Biaya  pemesanan  (  persiapan  pesanan  dan  penyiapan  mesin  )  per pesanan C : Biaya penyimpanan per unit
2. Reorder Point
Reorder  Point  (ROP)  adalah  saat  atau  titik  dimana  pemesanan  kembali  harus  diadakan sehingga kedatangan atau penerimaan bahan tepat pada waktunya dimana jumlah persediaan sama dengan safety stock.
Yang perlu diperhatikan dalam menentukan Reorder Point adalah :
1. Kebutuhan bahan baku selama tenggang waktu menunggu atau masa lead time
2. Besarnya safety stock
Dengan rumus sebagai berikut : ROP = (U x L ) + Safety Stock Dimana : ROP = Reorder point U = tingkat kebutuhan per periode L = lead time Persediaan cukup untuk memenuhi kebutuhan selama tenggang waktu (lead time). Jumlah yang harus dipesan harus sesuai atau berdasarkan EOQ.
1. Maximum stock adalah keadaan dimana persediaan mencapai posisi yang maksimal. Maximum stock = safety stock +EOQ
2.  Lead  time  Dalam  pengisian  kembali  persediaan  terdapat  perbedaan  waktu  yang  cukup  lama antara  saat  pengadaan  pemesanan  (order)  untuk  pergantian  kembali  persediaan  dengan  saat penerimaan barang-barang yang dipesan tersebut diterma dan dimasukkan kedalam persediaan (stock).
2.6 Pengertian Efektifitas
Efektifitas  berhubungan  dengan  tujuan  perusahaan,  sedangkan  efesiensi  berhubungan dengan  sumber-sumber  yang  digunakan  untuk  mencapai  tujuan  yang  ditetapkan    sebelumnya dapat  tercapai  dengan  pelaksanaan  tersebut  sedangkan suatu pelaksanaan dikatakan efesien jika pencapaian tujuan tersebut dilaksanakan dengan pemakaian sumber-sumber yang efektif. Berdasarkan  hal  tersebut  maka  untuk  mencari  tingkat  efektifitas  dapat  digunakan  rumus  sebagai berikut :

## Efektifitas = Output Aktual / Output ; Target >=1
1. Jika  output  aktual  berbanding  output  yang  ditargetkan  lebih  besar  atau sama dengan 1, maka akan tercapai efektifitas.
2. Jika  output  aktual  berbanding  output  yang  ditargetkan  kurang  dari  pada  1,  maka  efektifitas tidak tercapai.

## 3. METODE PENELITIAN

## 3.1 Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  kuantitatif  dengan  mengolah  data  dalam kedalam  rumus    dan  deskriftif  kualitatif  untuk  mengetahui  informasi  terkait  dengan  permasalahan atas pencatatan dan pelaporan (LPLPO) persediaan obat pada puskesmas tersebut.

## 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  akan  dilaksanakan  di  Puskesmas  Segala  Mider,  Kebon  Jehe, Satelit  Sumur Batu, dan Kampung Sawah Kota Bandar Lampung  yaitu pada bulan Juni sampai dengan  Agustus 2015.

## 3.3 Teknk Pengumpulan Data
Metode yang digunakan dalam penelitian ini antara lain :
1. Wawancara mendalam ( indepth interview )
2. Penelusuran dokumen berupa catatan harian penggunaan obat (kartu stok obat) serta LPLPO.
3. Kuisioner  atau  pernyataan  tertulis  kepada  responden  untuk  menjawan  tantang  pengedalian persediaan obat.
3.4 Analisis Data
Menganalisis data yang diperoleh dengan dua metode yaitu :
1. Dengan pengitungan EOQ yaitu penentuan  batas minimum persediaan. Dilakukan dengan dua tahap  perhitungan  yaitu  mengelompokkan  data  berdasarkan  konsep  ABC  dan  dan penghitungan EOQ.
2. Dengan  penghitungan  scoring  atas  kusioner  yang  disebarkan  untuk  mengentahui  apakah pengendalian persediaan obat sudah berjalan efektf atau tidak.
3.5 Populasi dan Sampel Populasi  adalah  semua  obat  di  unit  gudang  obat  pada  puskesmas  Kebon  Jahe,  Satelit,
Segala Mider dan Kedaton Bandar Lampung .
Sampelnya  adalah persediaan  obat  selama triwulan  IV  tahun  2014  sejak  Oktober  sampai dengan Desember 2014 sebanyak 132 item obat.

## 3.6 Variabel dan Definisi Operasional
Variabel  dalam  penelitian  ini  adalah  Pengendalian  persediaan  obat  dan    penghitungan persediaan  dengan menggunakan metode EOQ.

## Tabel 1. Penghitungan persediaan metode EOQ
No Keterangan Definisi Pengukuran 1 Pengendalian Persediaan mengatur  tersedianya  suatu  tingkat persediaan  yang  optimal  yang  dapat memenuhi  kebutuhan    bahan-  bahan dan  jumlah,  mutu  dan  pada  waktu  yang tepat  serta  jumlah  biaya  yang  rendah seperti yang diharapkan. Kuisioner dengan skala Likert 2 EOQ menentukan kuantitas pesanan persediaan yang meminimumkan    biaya langsung    penyimpanan persediaan dan biaya  kebalikannya  ( inverse  cost ) pemesanan persediaan.
Rumusan EOQ yang biasa digunakan adalah
: EOQ = √ 2 DP C
3 Efektivitas Efektivitas  adalah  ukuran  berhasil tidaknya  suatu  organisasi  mencapai tujuannya.  Apabila  suatu  organisasi berhasil mencapai tujuan, maka organisasi  tersebut  dikatakan  telah berjalan dengan efektif. Nilai relatif hasil dari perhitungan yang diperoleh melalui skoring, dideskripsikan dengan berdasarkan kriteria penilaian sebagai berikut:
Skor  0 % - 25%   dikategorikan tidak efektif
Skor  25% -50%        dikategorikan kurang efektif Skor 50% - 75%       dikategorikan efektif Skor 75%-100%       dikategorikan sangat efektif

## 4. ANALISIS DAN PEMBAHASAN

## 4.1 Perhitungan EOQ (Economic Order Quantity)
Dalam penelitian ini, jenis penelitian adalah persediaan obat-obatan dengan berbagai jenis obat dalam bentuk kemasan kapsul dan tablet. Berdasarkan daftar obat yang diberikan terdapat 130 sampai dengan 180  jenis obat yang ada pada gudang obat di puskesmas.
Tabel 2. Biaya Pemesanan Obat pada Kuartal IV tahun 2014
Jenis Biaya Puskesmas Satelit Kampung Sawah Sumur Batu Segala Mider Kebon Jahe By Telepon/Fax 1,270,000 780,000 625,000 485,000 1,395,000 Biaya Internet 800,000 500,000 500,000 500,000 600,000 By Transport (Antarberkas ke Dinkes) 900,000 1,000,000 875,000 800,000 1,500,000 Total 2,970,000 2,280,000  2,000,000  1,785,000 3,495,000 2,500 4,935 5,089 3,719 9,790

## Sumber : Data diolah,2015
Tabel 3. Biaya Penyimpanan Obat pada Kuartal IV tahun 2014
Jenis Biaya Puskesmas Satelit Kampung Sawah Sumur Batu Segala Mider Kebon Jahe By listrik 2,285,000 987,000 800,000 768,000 1,585,000 By Penyusutan Gudang - - - - - By Pemeliharaan 2,800,000 1,500,000 1,500,000 1,200,000 1,800,000 Total 5,085,000 2,487,000 2,300,000 1,968,000 3,385,000 4,280 5,383 5,852 4,100 9,482
Sumber : Data diolah,2015
Frekuensi  pemakaian  setiap  obat  pada  puskesmas  berbeda-beda  selama  triwulan  ke  IV. Berdasarkan jumlah pemakaian maka pesanan persediaaan obat  berdasarkan rumus EOQ adalah sebagai berikut :
EOQ =    √ 2 x Jumlah Kebutuhan x Biaya Pemesanan Biaya Penyimpanan EOQ =    √ 2 x 3.803 x 5.089 = 81,3  butir ∞ 81 butir 5.852 Dari  contoh  perhitungan  dengan  metode  EOQ  dengan  beberapa  sampel  obat.  Hasil perhitungan digambarkan bahwa persediaan ekonomis untuk obat dengan nama Acyclovir sebanyak 81  buah tablet per 3 bulan.

## Tabel 4. Perhitungan EOQ atas Persediaan Obat di Puskesmas pada Tiwulan IV
NO NAMA OBAT SAT JUMLAH PEMAKAIAN BIAYA PESANAN Rp BIAYA SIMPAN Rp EOQ 1  Acyclovir 200 mg Tab 3,803 5,089 5,852.00 81.3 2  Acyclovir Zalf Tube 376 5,090 5,853.00 25.6 3  Amoksisilin 500 mg Kapl 71,007 5,100 5,863.00 351.5 4  Captopril 25 mg Tab 3,190 5,120 5,883.00 74.5 5  Kalsium laktat (kalk) tablet 500 mg Tab 710 5,152 5,915.00 35.2 6  Obat batuk hitam (OBH) cairan Btl 433 5,173 5,936.00 27.5 7  Parasetamol syrup Btl 50 5,178 5,941.00 9.3 8  Parasetamol tablet 500 mg Tab 5,215 5,179 5,942.00 95.3 9  Yodium povidon 10% - 30 ml Btl 2 5,198 5,961.00 1.9 10  Simvastatin tab tab 240 5,215 5,978.00 20.5 Sumber : Data diolah,2015

## 4.2 Perhitungan ROP ( Reorder Point)
Berdasarkan  onformasi  dari  pengeola  obat  puskesmas  bahwa  setiap  pemesanan  obat dilakukan  pada  setiap  akhir  masa  triwulan.  Diketahui  setiap  pemesanan  obat  terdapat  masa tenggang menunggu (lead time) selama 4-5 hari. Sehingga pada masa tersebut kita harus memiliki persediaan  pengaman.  Persediaan  ini  digunakan  jika  adanya  keterlambatan  dikirimnya  obat  dari Dinas Kesehatan .Berikut ini perhitungan Reorder Poin atas persediaan obat. ROP = (U x L ) + Safety Stock Kebutuhan Acyclovir = 3.803 tablet selama 3 bulan yaitu 78 hari Rata- rata pemakaian perhari = 3.803/78 = 48,75 tablet ∞ 49 tablet Buffer stock (SS) = rata-rata pemakaian x lead time x service level Buffer stock (SS) = 48,75 x 5 x 2.05 = 499,7 tablet ∞ 500 tablet Maka perhitungan ROP = (48,75 x 5) + 500 = 743 tablet
Tabel 5. Perhitungan ROP atas Persediaan Obat di Puskesmas pada Tiwulan IV
NO NAMA OBAT SAT JUMLAH PEMAKAIAN JUMLAH PEMAKAIAN / HARI LEAD TIME BUFFER STOCK ROP 1  Acyclovir 200 mg Tab 3,803 48.76 5 499.75 743.54 2  Acyclovir Zalf Tube 376 4.82 5 49.41 73.51 3  Amoksisilin 500 mg Kapl 71,007 910.35 5  9,331.05  13,882.78 4  Captopril 25 mg Tab 3,190 40.90 5 419.20 623.69 5  Kalsium laktat (kalk) tablet 500 mg Tab 710 9.10 5 93.30 138.81 6  Obat batuk hitam (OBH) Btl 433 5.55 5 56.90 84.66 7  Parasetamol syrup Btl 50 0.64 5 6.57 9.78 8  Parasetamol tablet 500 mg Tab 5,215 66.86 5 685.30 1,019.60 9  Yodium povidon 10% - 30 ml Btl 2 0.03 5 0.26 0.39 10  Simvastatin tab tab 240 3.08 5 31.54 46.92
Sumber : Data diolah, 2015
Waktu tunggu rata-rata yang digunakan adalah 5 hari didapat berdasarkan historis catatan datangnya persediaan obat yang dikirim dari Dinas Kesehatan ke puskesmas. Setelah didapat titik pemesanan ulang  sebesar  743  tablet untuk  obat  acyclovir  maka  ini  mengandung  arti  pemesanan
harus  dilakukan  ketika  persediaan  mencapai  743  tablet.  Selama  5  hari  ketika  pesanan  sedang dikirim,  743  tablet  benar-benar  habis,  sehingga  tepat  pada  saat  pesanan  baru  datang,  tingkat persediaan  akan  mencapai  titik  nol,  bahwa  keberadaaan  tenggang  waktu  tidak  mempengaruhi kuantitas pemesanan optimal.

## 4.3 Penilaian Pengendalian Persediaan
1. Lingkungan pengendalian
Berdasarkan  faktor-faktor    yang    menyusun    lingkungan      pengendalian      dari perusahaan, adalah :
a. Falsafah dan gaya manajemen operasi
Falsafah    manajemen    yang    diterapkan  khususnya bagian pengelolaan obat apotek yang dalam  hal  ini  bertanggung  jawab  atas  arus  keluar-masuk  obat,  sangat  mendukung  dalam menciptakan lingkungan pengendalian yang memadai.
b. Struktur Organisasi
Struktur  organisasi  telah  dirancang  dan  disusun  dengan  baik,  yaitu  secara  fungsional  yang terdiri  dari  dari  fungsi pengelolan obat, fungsi farmasi (apotek), fungsi akuntansi, dan fungsi bendahara.
c. Komite Audit
Pada  puskesmas  tidak  mempunyai  komite  audit.  Namun,  secara  periodik  pihak  dari  dinas kesehatan melakukan pemeriksaan sebagai upaya pengawasan terhadap pelaksanaan kegiatan operasional.
d. Penetapan wewenang dan tanggung jawab
Penetapan  wewenang  dan  tanggung  jawab  dalam  pengendalian  persediaan  sudah  efektif dilakukan,  ini  dapat  dilihat  dengan  adanya  pemisahan  fungsi  dan  pendelegasian  wewenang kepada setiap anggota sesuai dengan kemampuan dan keterampilan yang dimilikkinya.
e. Metode pengawasan manajemen Untuk  memantau  aktivitas  setiap  fungsi,  pengawasan oleh kepala puskesmas dilaksanakan setiap  3  bulan  sekali  pada  saat  permintaan  obat.  Pencatatan  dibuat  kepala  bagian  pengelola berdasarkan laporan dari apotek dan pusling atas yang telah dikeluarkan.
f. Fungsi audit intern
Peran  dan  fungsi  audit  intern  telah  dirangkap  oleh  kepala  bagian  pengelola  obat.  Hal  ini termasuk  wewenang yang dimiliki, yaitu mengaudit segala kegiatan yang berada dilingkungan apotik.
g. Praktek dan kebijakkan karyawan
Sebagian  karyawan  yang  ada  di  puskesmas  merupakan  tenaga  ahli  kesehatan  yang perekrutannya dilakukan oleh dinas kesehatan.
h. Pengaruh ekstern
Pengaruh  ekstern  juga  dapat  mempengaruhi  kebijakan. Misalnya ketika terjadi suatu wabah penyakit  yang  memerlukan  pelayanan  obat  tertentu  dalam  jumlah  besar  sehingga  pelayanan maksimal dapat dilaksanakan.
2. Penilaian Resiko
Penilaian resiko yang dilakukan oleh manajemen agar penyajian informasi persediaan obat. Manajemen telah mengenali dan mempelajari resiko-resiko yang ada, serta membentuk aktivitas- aktivitas  pengendalian  yang  diperlukan  untuk  menghadapi  hal  tersebut.  Penentuan  resiko persediaan  obat  dilakukan  atas  pertimbangan    masa    kadaluarsa    obat,      yang      diatasi dengan melaksanakan  metode  FIFO (First  in First out) dalam  penyimpanan obat-obatan  supaya barang  yang  pertama   masuk    yang    seharusnya pertama  keluar,  sehingga  resiko  kadaluarsa dapat diperkecil

## 3. Informasi dan komunikasi
Sistem  informasi  dan  komunikasi  yang  dilakukan  oleh  puskesmas  khususnya  bagian pengelola obat sudah efektif.
4. Aktivitas Pengendalian
a. Otorisasi Transaksi, Otorisasi atas transaksi dan aktivitas dilakukan dengan pembubuhan  tanda tangan    oleh    kepala  puskesmas  terkait  dengan  pengajuan  permintaan  obat  pada  dinas kesahatan,
b. Pemisahan Tugas, Bagian Pengelola obat sudah melakukan pemisahan tugas khususnya untuk bagian  apotik.  Bagian  pengelolaan  obat  merupakan  orang  yang  bertanggung  jawab  atas persediaan yang ada digudang.
c. Catatatan Akuntansi, Bagian pengelola obat telah membuat dokumen-dokumen dan catatan yang bertujuan untuk pengawasan persediaan. Dokumen-dokumen tersebut telah memiliki nomor urut tercetak.
d. Pengendalian  Akses,  Perlindungan  fisik  atas  persediaan  obat  pada  puskesmas  sudah  cukup efektif,  yakni  dengan  tersedianya  gudang  sebagai  tempat  penyimpanan,  serta  dikunci  oleh petugas gudang..
e. Verfikasi  Independen,  Tidak  ada  verifikasi  independen  pada  bagian  apotek  puskesmas. Pengawasan    terhadap    segala    kegiatan    yang  berada  di  lingkungan  gudang  dan  apotek dilakukan oleh bagian pengelola obat.
5. Pemantauan
Pemantauan  dilakukan  agar  dapat  membantu  pihak  manajemen  puskesmas  untuk mengetahui  pelaksanaan  komponen  pengendalian  intern  yang  lain.    Berdasarkan  perhitungan persentase masing-masing unsur pengendalian intern :
315
475
50 100
53 75
263 325 5 25 Penilaian Resiko = x 100% = 50.00% Lingkungan Pengendalian = = 66.32% x 100% Aktivitas Pengendalian = x 100% = 80.92%
Informasi dan Komunikasi =
x 100% = 70.67% Pemantauan = x 100% = 20.00%

## Tabel 6. Perbandingan Unsur-Unsur Keefektivitasan Pengendalian Intern  Persediaan
No Unsur-Unsur Pengendalian Intern Efektif Tidak Efektif 1 LINGKUNGAN PENGENDALIAN a.Falsafah dan Gaya Manajemen operasi √ b.Struktur Organisasi √ c.Komite Audit √ d.Penetapan Wewenang dan Tanggungjawab √ e.Metode pengendalian manajemen √ f.Fungsi Audit Intern √ g.Praktek dan Kebijakkan Karyawan √ h.Pengaruh Ekstern √ 2 PENILAIAN RESIKO √ 3 INFORMASI DAN KOMUNIKASI √ 4 AKTIVITAS PENGENDALIAN √ a.Otorisasi Transaksi √ b.Pemisahan Tugas √
c.Catatan Akuntansi √ d.Pengendalian Akses √ e.Verifikasi Independen √ 5 PENGAWASAN/PEMANTAUAN √ Sumber : Data diolah, 2015

## 5.  SIMPULAN DAN SARAN

## 5.1 Simpulan
1. Frekuensi  permintaan  persediaan  obat  dari  puskesmas  ke  Dinas  Kesehatan  menggunakan metode EOQ adalah 4 kali pemesanan dalam satu tahun maka sudah dapat dihitung berapa jumlah minimal persediaan yang harus tersedia sampai dengan pesanan datang kembali.
2. Adanya    titik    pemesanan    kembali    dalam    metode    EOQ    untuk  mengantisipasi keterlambatan  pengiriman bahan  baku.  Menurut metode  EOQ,  perusahaan  harus melakukan pemesanan bahan baku kembali  saat  persediaan  bahan  baku  berada  pada  tingkat  jumlah tertentu.

## 5.2  Saran
1. Perusahaan  sebaiknya  menerapkan  metode  EOQ  sehingga  pihak  pengelola  obat  akan mengetahui  besarnya  persediaan  pengaman  yang  sesuai  dengan  tujuan    untuk mengantisipasi kekurangan persediaan obat agar operasional puskesmas tidak terganggu, dan menerapkan  titik  pemesanan  kembali  atau  Re  Order  Point  untuk  menghindari keterlambatan pemesanan kembali.
2. Dalam mengatasi kelemahan yang terdapat dalam pengendalian intern atas persediaan obat sebaiknya puskesmas memiliki  audit  internal.  Hal ini  sangat  penting  untuk  keefektifan pelaksanaan    pengendalian  intern  serta  menjamin  independensi  dalam  segala  hal  dan tanggung jawab langsung kepada pimpinan perusahaan.

## DAFTAR PUSTAKA
Assauri  Sofyan.  (2004)  Manajemen  Produksi  dan  Operasi.  Edisi  4.  Lembaga  Penerbit  Fakultas Ekonomi Universitas Indonesia. Jakarta.
Ikatan Akuntan Indonesia (IAI). 2009. Standar Akuntansi Keuangan, per 31 oktober 2009, Salemba Empat. Jakarta.
Kieso,  Donald  E  and  jerry,  J  Weygandt.  (2002) Akuntansi  Intermidiate .  Edisi  kesepuluh.  Jilid 1.Terjemahan Emil Salim.Jakarta: Erlangga
Mulyadi.  (2008) Auditing .edisi  keenam.Buku  Satu  dan  Dua.Jakarta : Salemba Empat
Viviyanti  Wijaya.  (2012)  Analisis  Sistem  Pengendalian  Intern  Persediaan  Obat-obatan  pada Puskesmas Menur Surabaya. STIESIA. Surabaya.
Sulastri.  (2012)  Pengendalian  Persediaan  Obat  Antibiotik  dengan  Metode  Analisis  Pemakaian, Buffer Stock dan Reorder Point (ROP) di unit Gudang Farmasi Rumah Sakit Haji di Jakarta Tahun 2011. FKMUI. Jakarta.
Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat