## ANALISIS HUBUNGAN HIPOGLIKEMIA DAN INFUS OKSITOSIN TERHADAP HIPERBILLIRUBINEMIA DI RSUD RADEN MATTAHER JAMBI TAHUN 2017-2018
Dewi Riastawaty Fakultas Kesehatan dan Farmasi, Universitas Adiwangsa Jambi e-mail : riastawatydewi@gmail.com

## ABSTRACT
Hiperbillirubin in newborn happened on 25-50 % neonatus enough months and  was  higher  in  the  neonatus  less  month.  Data  obtained  from  the  Raden Mattaher Regional Hospital, Jambi. in 2016 were 20 cases, in 2017 there were is cases  and  in  2018  there  were  29  cases.  This  study  aims  to  determine  the relationship  of  hipoglycemia  and  oxitocyn  influsion  with  hyperbillirubinemia. This  research  was  an  analytical  study  with  case  control  deaign.  The  study population  was  the  case  population,    newborns  with  the  incidence  of hyperbillirubinemia  a  total  of  44  infants  and  control  populations,  973  normal newborn babies. The sample of this study was divided into 44 temple case samples with total sampling techniques and 44 baby conteol samples with simple random sampling  technique  data  obtained  using  the  checklist  sheet.    Univariate  and bivariate data analysis. The results showed that in groups, most reapondents had normal KGD,  as many as 26 respondents (59,1%) and used oxytocin infusion as many as 49 respondents (68,2%) while in the control group, most respondents had normal KGD of 23 respondent (52,3%) and did not use oxytocin influsion as many as  25  respondents  (56,8%)  there  was  a  relationship  between  hypoglycemia (p=0,0032)  with  the  incidence  of  hyperbillirubinemia  in  newborns  with  p  value ‹0,05.There  was  not  relationship  between  hypoglycemia  and  the  incidence  of hyperbillirubinemia in newborns and p value 0,668>0,05. it was expected that the results  of  this  study  can  improve  healt  services  to  medical  peesonnel  and maternity which includes the state of the mother and encourage mothers to carry out examinations.
Keywords:  Hypoglycemia,  An  Infusion  Of  Oxytocin,  Low  Birth  Weight, Hiperbilirubinemia.

## LATAR BELAKANG
Bayi  baru  lahir  merupakan  bayi yang  baru  mengalami  proses  kelahiran, berusia  0-28  hari.  Bayi  baru  lahir
memerlukan penyesuaian fisiologis berupa maturasi, adaptasi (menyesuaikan  diri  dari  kehidupan  intra uterin )
kekehidupan ekstra uterin ) dan toleransi bagi  bayi  baru  lahir  untuk  dapat  hidup dengan  baik  (Yongky,  2012).Pada  bayi baru  lahir  dibutuhkan  asuhan  kebidanan khususnya pada bayi baru lahir bermasalah  seperti  bercak  mongol, hemangioma , ikterik, muntah dan gumoh, oral trush, diaper rash , seborrhea ,  bisulan, milliariasis ,  diare, obstipasi ,  infeksi,  dan  bayi  meninggal mendadak (Marmi, 2013).
Angka  Kematian  Bayi  (AKB) adalah jumlah kematian bayi dalam usia 28  hari  pertama  kehidupan  per  1000 kelahiranhidup.
AngkaKematianBayimenurut WHO
( World  Health  Organization )  (2015) padanegara  ASEAN  ( Association  of
South East Asia Nations ). No Negara AKI/1000 KL 1 Singapura 3 2 Malaysia 5,5 3 Thailan 17 4 Vietnam 18 5 Indonesia 27 Angkakematian  bayi  di  Indonesia masihtinggidari negara ASEAN lainnya, jikadibandingkandengan target dari
MDGs  ( Millenium  Development  Goals ) tahun 2015 yaitu 23 per 1000 kelahiranhidup (WHO, 2015).
Berdasarkan penyebabnya,kematian  bayi  ada  dua macam  yaitu dalam kandungan dan luar kandangun,Kematian bayi dalam kandungan adalah kematian bayi yang di bawa  oleh  bayi  sejak  lahir  dalam kandungan  adalah  kematian  bayi  yang
dibawa  oleh  bayi  sejak  lahir  seperti asfiksia.Sedangkan  kematian  bayi  luar kandungan  atau  kematian  post  neonatal di  sebabkan  oleh  faktor-faktor  yang bertalian  dengan  pengaruh  dari  luar (Vivian,2014).Salah satu penyebab kematian  bayi  luar  kandungan  adalah Hiperbillirubinemia, dimana Hiperbillirubinemia merupakan salah satu  fenomena  klinis  yang  sering  di temukan  padabayi  baru  lahir  dalam minggu pertama dalam kehidupannya.Insiden
Hiperbillirubinemia di  Amerika  65  %,
Malasya  75  %  ,  Indonesia  51,47  %  ( Mwxatalia ,2014 ).
Data RisetKesehatan dasar
(Riskerdas,2015)menunjukkanangka hipe rbilirubin padabayibarulahir di Indonesia sebesar 51,47%, No Penyebab Persentase(%) 1 Asfiksia 51 2 BBLR 42,9 3 SectioCesaria 18,9 4 Prematur 33,3 5 K. kongenital 2,8 6 Sepsis 12 Hiperbillirubin pada  bayi  baru lahir  terjadi  pada  25-50%  neonatus cukup  bulan  dan  lebih  tinggi  lagi  pada neonatus kurang  bulan. Hiperbillirubin pada  bayi  baru  lahir  dapat  merupakan suatu  gejala  fisiologis  atau  dapat merupakan  hal  yang  patologis  apabila disebabkan karena inkompatibilitas rhesus dan  ABO, sepsis ,  penyumbatan saluran empedu dan sebagainya (Prawirohardjo, 2010).
Hiperbilirubinemia adalah  kadar bilirubin  yang  dapat  menimbulkan  efek patologi. Tingginya kadar bilirubin yang dapat  menimbulkan  efek  patologi  pada setiap  bayi  berbeda-beda.  Dapat  juga diartikan sebagai ikterus dengan konsentrasi  bilirubin,  yang  serumnya mungkin  menjurus  ke  arah  terjadinya ikterus  bila  kadar  bilirubin  tidak  dapat dikendalikan (Marmi, 2013).
Hiperbilirubinemia disebabkan oleh    beberapa  factor  risiko  antara  lain faktor  maternal  meliputi  rasa  tau kelompok  etnik  tertentu,  komplikasi kehamilan  (DM, inkompatibilitas ABO dan  Rh),  penggunaan  infuse oksitosin dalam  larutan hipotonik ,  ASI.  Faktor
perinata l meliputi trauma lahir
( sefalhematom, ekimosis ), infeksi (bakteri , virus, protozoa ). Faktor rneonatus  meliputi  prematuritas,  bayi berat lahir rendah, factorgenetik,
polisitemia, obat ( streptomisin, kloramfenikol, benzyl-alkohol, sulfisoxazol ), rendahnya
asupan
ASI, hipoglikemia dan hipoalbuminemia (Maryunani, 2013 ) .
Data Hiperbilirubinemia di  RSUD Raden  Mattaher  Jambi  Tahun  2016- 2018 No Tahun Jumlah Bayi Baru Lahir BBL hiperbilirubi nemia 1 2016 407 20 2 2017 405 15 3 2018 568 29 Kadar  gula  darah  merupakan sejumlah  gula  yang  terdapat  dalam plasma  darah.  Pemantauan  kadar  gula
darah  sangat  dibutuhkan  dalam  sebuah diagnosa.  Kadar  gula  darah  dapat diperiksa  saat  pasien  sedang  dalam kondisi  puasa  atau  bisa juga  saat  pasien datang  untuk  periksa,  dengan  hasil pemeriksaan kadar gula darah sewaktu > 200  mg/dl,  sedangkan  untuk  kadar  gula darah  puasa  >  126  mg/dl  (Price  dan Wilson, 2013).
Hipoglikemia adalah  konsentrasi glukosa darah bayi lebih rendah dibandingkan  konsentrasi  rata-rata  pada populasi  bayi  dengan  umur  dan  berat badan  yang  sama  (30  mg%  pada  bayi yang  cukup  bulan,  <  20  mg%  pada BBLR).  Pada  bayi  aterm  dengan  berat badan lebih dari 2500 gr, hipoglikemi didefinisikan
sebagai konsentrasi glukosa plasma yang kurang dari 35mg/dl, dalam 72 jam pertama dan kemudian  menjadi  45  mg/dl,  pada  bayi dengan berat lahir rendah angka tersebut kurang  dari  25  mg/dl. Hipoglikemia mengganggu  konsentrasi  rata-rata  pada populasi  bayi  dengan  umur  dan  berat badan  yang  sama  sehingga  berpengaruh terhadap  kadar bilirubin (Kristiyanasari, 2011).  Dari  hasil  diatas  menunjukkan bahwa hipoglikemi bukan menjadi faktor yang  berhubungan  dengan  kenaikan kadar bilirubin pada bayi baru lahir.
Infus oksitosin persalinan  adalah pencetusan persalinan
buatan.
Augmentasi persalinan  menggunakan teknik  dan  obat  yang  sama  dengan induksi  persalinan,  tetapi  dilakukan
setelah kontraksi dimulai secara spontan (Utama, 2014).
Pada  induksi  persalinan  biasanya digunakan oksitosin yaitu  suatu  hormon ang  menyebabkan  kontraksi  Rahim menjadi lebih kuat.Hormon ini diberikan melalui infus sehingga jumlah obat yang diberikan  dapat  diketahui  secara  pasti (Utama, 2014).
Berdasarkanlatar belakang diatas,maka peneliti tertarik untuk melakukan  penelitian  yang  berjudul “Analisis  Hubungan Hipoglikemia dan infus Oksitosin terhadap Hiperbilirubinemia di  RSUD  Raden Mattaher Jambi tahun 2017-2018”.

## METODE PENELITIAN
Penelitianinimerupakanpenelitia nanalitikdenganrancangan case control
yang  bertujuanuntukmengetahuifaktor-
faktor yang berhubungan dengan

## kejadian
hiperbillirubinemia padabayibarulahirdi RSUD  Raden  Mattaher  Jambi  tahun 2017-2018.  Penelitian  inidilakukandi RSUD  Raden  Mattaher  Jambi  pada tanggal Juli-Agustus 2019.Populasipenelitianterbagi  menjadi dua  yaitu  populasi  kasus  adalah  bayi baru lahir dengan kejadian hiperbillirubinemia tahun  2017-2018 sebanyak  44  bayi  dan  populasi  kontrol adalah bayi baru lahir normal pada tahun 2017-2018  sebanyak  973  bayi.  Sampel dalam penelitian ini terbagi menjadi dua yaitu  sampel  kasus  sebanyak  44  bayi yang  diambil  dengan  teknik total sampling dan  sampel  kontrol  sebanyak 44  bayi  yang  diambil  dengan  rasio  1:1 dengan  teknik simple  random  sampling . Data  yang  diperoleh  dengan  telah dokumen  menggunakan  lembar  ceklis. Analisa  data  dalam  penelitian  ini  secara univariat dan bivariat .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Analisis Univariat
Tabel  1.        Distribusi  Responden  Berdasarkan Hipoglikemia di  RSUD  Raden
Mattaher Jambi tahun 2017-2018 No. Hipoglikemia Kasus Kontrol Total N % n % n % 1. Hipoglikemia 18 40.9 21 47.7 39 44.3 2. KGD Normal 26 59.1 23 52.3 49 55.7 Total 44 100 44 100 88 100 Berdasarkan tabel 1didapatkanbahwapada  kelompok  kasus sebagian  besar  responden  memiliki KGD  normal  sebanyak  26  responden
(59,1%)  dan  pada  kelompok  kontrol sebagian  besar  responden  memiliki
KGD  normal  sebanyak  23  responden (52,3%).
Hipoglikemia adalah  konsentrasi glukosa darah bayi lebih rendah dibandingkan  konsentrasi  rata-rata  pada populasi  bayi  dengan  umur  dan  berat
badan  yang  sama  (30  mg%  pada  bayi yang  cukup  bulan,  <  20  mg%  pada
BBLR).  Pada  bayi  aterm  dengan  berat badan lebih dari 2500 gram,
hipoglikemi didefinisikan sebagai konsentrasi glukosa plasma yang kurang dari 35mg/dl, dalam 72 jam pertama dan kemudian  menjadi  45  mg/dl,  pada  bayi dengan berat lahir rendah angka tersebut
kurang  dari  25  mg/dl. Hipoglikemia mengganggu  konsentrasi  rata-rata  pada populasi  bayi  dengan  umur  dan  berat badan  yang  sama  sehingga  berpengaruh terhadap  kadar bilirubin (Kristiyanasari, 2011).  Dari  hasil  diatas  menunjukkan bahwa hipoglikemi bukan menjadi faktor yang  berhubungan  dengan  kenaikan kadar bilirubin pada bayi baru lahir.
Tabel  2.  Distribusi  Responden  Berdasarkan  Penggunaan  Infus  Oksitosin  di  RSUD Raden Mattaher Jambi tahun 2017-2018
No. Penggunaan Infus Oksitosin Kasus Kontrol Total N % n % n % 1. Menggunakan 30 68.2 19 43.2 49 55.7 2. Tidak Menggunakan 14 31.8 25 56.8 39 44.3 Total 44 100 44 100 88 100 Berdasarkan  tabel  2  didapatkan bahwa  pada  kelompok  kasus  sebagian besar  responden  menggunakan  infus oksitosin sebanyak 49 responden (68,2%),  sedangkan  pada  kelompok kontrol  sebagian  besar  responden  tidak menggunakan  infus  oksitosin  sebanyak 25 responden (56,8%).
Infus oksitosin adalah  stimulasi kontraksi sebelum mulai terjadi
persalinan spontan . Augmentasi merujuk pada stimulasi terhadap kontraksi spontan yang  dianggap  tidak  adekuat karena  kegagalan dilatasi  servik dan penurunan janin (Cuningham, 2014).
Sedangkan  faktor  risiko  untuk timbulnya hiperbilirubinemia menurut
Maryunani  (2013)  antara  lain  Faktor maternal melitupi  ras  atau  kelompok etnik  tertentu  ( Asia,  Native  American,
Yunani ),  komplikasi  kehamilan  (DM,
inkompatibilitas
ABO dan Rh), Penggunaan infus oksitosin dalam larutan hipotonik ,  ASI.Faktor perinatal meliputi  trauma  lahir  ( sefalhematom, ekimosis ), infeksi (bakteri, virus, protozoa ).Faktor neonatus meliputi prematuritas ,  bayi  berat  lahir  rendah,
faktor genetik, polisitemia , obat ( streptomisin,  kloramfenikol,  benzyl- alkohol, sulfisoxazol ), rendahnya asupan ASI, hipoglikemia
dan hipoalbuminemia .
Tabel  3.    Distribusi  Responden  Berdasarkan Hiperbilirubinemia Pada  Bayi  Baru
Lahirdi RSUD Raden Mattaher Jambi tahun 2017-2018
No. Hiperbilirubinemia Kasus Kontrol Total n % n % n % 1. Hiperbilirubinemia 44 100 0 0 44 100 2. BBL Normal 0 0 44 100 44 100 Total 44 100 44 100 88 100 Berdasarkan  tabel  3  didapatkan bahwa  sebanyak  44responden  (50%) mengalami hiperbilirubinemia dan sebanyak  44  responden  (50%)  BBL Normal.
Hiperbilirubinemia adalah kadar bilirubin  yang  dapat  menimbulkan  efek patologi. Tingginya kadar bilirubin yang dapat  menimbulkan  efek  patologi  pada setiap  bayi  berbeda-beda.  Dapat  juga diartikan sebagai ikterus dengan konsentrasi  bilirubin,  yang  serumnya mungkin  menjurus  ke  arah  terjadinya ikterus  bila  kadar bilirubin tidak  dapat dikendalikan (Marmi, 2013).
Hiperbilirubinemia dapat disebabkan oleh bermacam-macam keadaan.Penyebab yang tersering
ditemukan  disini  adalah  hemolisis  yang timbul  akibat inkompabilitas golongan darah ABO atau defisiensi enzim G6PD. Hemolisis  ini  juga  dapat  timbul  akibat perdarahan  tertutup  ( hematom  cefal , perdarahan subaponeurotik ) atau inkompabilitas darah  Rh,  infeksi  juga memegang  peranan  penting  dalam terjadinya hiperbilirubinemia .  Keadaan ini terutama terjadi pada penderita sepsis dan  gastroenteritis.  Beberapa  faktor  lain adalah hipoksia/anoksia , dehidrasi dan asidosis , hipoglikemia dan polisite .

## ANALISIS BIVARIAT
Tabel  4.  Hubungan Hipoglikemia Dengan  Kejadian Hiperbillirubinemia Pada  Bayi Baru Lahirdi RSUD Raden Mattaher Jambi Tahun 2017-2018
No Hipoglikemia Kejadian Hiperbilirubinemia P value OR 95% CI Hiperbilirubi nemia BBL Normal n % n % 1 Hipoglikemia 18 40.9 21 47.7 0,668 0,758 0,326- 1,762 2 KGD Normal 26 59.1 23 52.3 Jumlah 44 100 44 100
Berdasarkan  tabel  4  diketahui
bahwa  dari  44  responden  dengan kejadian hiperbilirubinemia ,  sebagian
besar  memilikiKGD  normal  sebanyak
26 (59,1%), sedangkan dari
44respondendenganbayi baru lahir normal,  sebagian  besar  memiliki  KGD normal sebanyak 23 (52,3%).
Hasil  uji  statistik chi  square ternyata  ditetapkan  nilai  p  =  0,668
(p>0,05) yang artinya Ha ditolak. Hal ini menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat hubungan  yang  bermakna hipoglikemia dengan kejadian hiperbillirubinemia pada  bayi  baru  lahir  di  RSUD  Raden Mattaher  Jambi  tahun  2017-2018.Dari tabel  tersebut  juga  kita  dapat  melihat nilai Odd  Ratio (OR)  yaitu  sebesar 0,758.  Nilai  OR  <  1  yang  berarti  ibu dengan hipoglikemia tidak  memiliki peluang risiko untuk terjadinya hiperbilirubinemia . Sesuai dengan penelitian (Cholifah) tahun  2017,  tentang  faktor-faktor  yang berpengaruh terhadap hiperbillirubinemia di RS Muhammadiyah Gersik. Bahwa hasil uji statistik diperoleh nilai (p=0,312), dimana  lebih  besar  dari  nilai  alpha (p>0,05).  Hal  ini  bearti  tidak  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  faktor hipoglikemia dengan kejadian
hiperbillirubinemia pada bayi baru lahir.
Hipoglikemia adalah  gejala  yang  timbul akibat  tubuh  kekurangan  glukosa  yang ditandai  dengan  rasa  lapar,  gemetar,
keringat dingin, dan pusing.
Hipoglikemia adalah  penurunan  kadar glukosa  darah  di  bawah  50  mg/dL. Kadar glukosa yang terlalu rendah dapat menyebabkan sel-sel otak tidak mendapatkan  pasokan  energi  sehingga tidak  dapat  berfungsi  bahkan  dapat rusak. Hipoglikemia paling sering terjadi disebabkan  oleh  terapi  insulin  atau  obat peningkat  sekresi  insulin  ( sulfonilurea ) yang  diberikan  kepada  penderita  DM
untuk  menurunkan  kadar  gula  darahnya (Sudoyo, 2009).
Hasil penelitian di atas menunjukkan bahwa hipoglikemia bukan  faktor  utama  yang  berisiko terhadap terjadinya bayi dengan hiperbilirubinemia  dengan  jumlah  19 responden.  Hal  ini  terbukti  dari  hasil penelitian  dimana  jumlah  ibu  dengan bayi  hiperbilirubinemia  memiliki  kadar gula  normal  atau  tidak  hipoglikemia. Akan  tetapi,  ada  21  responden  yang hipoglikemia  tetapi  tidak  mengalami hiperbilirubinemia. Hal ini dapat disebabkan  karena  adanya  faktor  lain seperti  prematur,  BBLR,  ras  atau kelompok  etnik  tertentu  ( Asia,  Native
American, Yunani ), komplikasi
kehamilan  (DM, inkompatibilitas ABO dan  Rh),  Penggunaan  infus oksitosin dalam larutan hipotonik , ASI
(Maryunani, 2013).
Hipoglikemia adalah  konsentrasi glukosa darah bayi lebih rendah dibandingkan  konsentrasi  rata-rata  pada populasi  bayi  dengan  umur  dan  berat badan  yang  sama  (30  mg%  pada  bayi yang  cukup  bulan,  <  20  mg%  pada BBLR).  Pada  bayi  aterm  dengan  berat badan  lebih  dari  2500  gr, hipoglikemi didefinisikan sebagai konsentrasi glukosa  plasma  yang  kurang  dari 35mg/dl,  dalam  72  jam  pertama  dan kemudian  menjadi  45  mg/dl,  pada  bayi dengan berat lahir rendah angka tersebut kurang  dari  25  mg/dl. Hipoglikemia mengganggu  konsentrasi  rata-rata  pada
populasi  bayi  dengan  umur  dan  berat badan  yang  sama  sehingga  berpengaruh terhadap  kadar bilirubin (Kristiyanasari,
2011).  Dari  hasil  diatas  menunjukkan
bahwa hipoglikemi bukan menjadi faktor yang  berhubungan  dengan  kenaikan kadar bilirubin pada bayi baru lahir.
Tabel 5. HubunganPenggunaan Infus Oksitosin Dengan Kejadian Hiperbillirubinemia Pada Bayi Baru Lahirdi RSUD Raden Mattaher Jambi
Tahun 2017-2018
No Penggunaan Infus Oksitosin Kejadian Hiperbilirubinemia P value OR 95% CI Hiperbilirubi nemia BBL Normal N % n % 1 Menggunakan 30 68.2 19 43.2 0,032 2,820 1,180-6,735 2 Tidak menggunakan 14 31.8 25 56.8 Total 44 100 44 100 Berdasarkan tabel6 diketahui bahwa dari 44respondendengankejadian hiperbilirub inemia ,  sebagian  besar  menggunakan infus oksitosin sebanyak  30  (68,2%), sedangkan  dari  44respondendenganbayi baru  lahir  normal,  sebagian  besar  tidak menggunakan  infus oksitosin sebanyak 25 (56,8%).
Hasil uji statistik chi-square ternyata  ditetapkan  nilai  p  =  0,032 (p<0,05)  yang  artinya  Ha  diterima.  Hal ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan  yang  bermakna    antara penggunaan  infus oksitosin dengan kejadian hiperbillirubinemia pada  bayi baru  lahir  di  RSUD  Raden  Mattaher Jambi  tahun  2017-2018.    Dari  tabel tersebut  juga  kita  dapat  melihat  nilai Odd  Ratio (OR)  yaitu  sebesar  2,820. Nilai  OR  >  1  yang  berarti  ibu  yang menggunakan  infus oksitosin memiliki peluang risiko untuk terjadinya hiperbilirubinemia 2,820 kali dibandingkan
ibu yang tidak menggunakan infus oksitosin .
Infus  persalinan  adalah  pencetusan persalinan buatan.
Augmentasi
persalinan menggunakan teknik dan obat yang  sama  dengan  infuse  persalinan, tetapi dilakukan setelah kontraksi dimulai  secara spontan .  Pada  infuse
persalinan
biasanya digunakan oksitosin ya  itu  suatu  hormon  yang menyebabkan  kontraksi  Rahim  menjadi lebih  kuat.    Hormon  ini  diberikan melalui infus sehingga jumlah obat yang diberikan  dapat  diketahui  secara  pasti (Utama, 2014).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  infus oksitosin merupakan  faktor utama penyebab hiperbilirubinemia . Hal ini  terbukti  dari  hasil  penelitian  dimana jumlah ibu dengan bayi hiperbilirubinemia  menggunakan  infus oksitosin  sebanyak  30  responden.  Akan tetapi,  ada  14  responden  yang  tidak menggunakan  infus  oksitosin  tetapi
mengalami  hiperbilirubinemia.  Hal  ini disebabkan oleh faktor lain seperti faktor yang  berasal  dari  perinatal  yaitu  trauma lahir  ( sefalhematom,  ekimosis ),  infeksi (bakteri, virus,  protozoa )  (Maryunani,
2013).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Kurniawati  (2012)  dengan    judul hubungan  tindakan  infus  dalam  proses persalinan  dengan  kejadian  ikterus neonatorum  di  RSUD  Panembahan Senopati  Bantul  Yogyakarta  Tahun 2011 yang  menunjukkan  bahwa  ada
hubungan yang signifikan antara tindakan  infus  dengan  kejadian  ikterus neonatorum .  Terdapat  88  kasus  bayi yang  mengalami  ikterus  dan  ikterus yang  disebabkan  oleh  tindakan  infus dalam  proses  persalinan  sebanyak  37 kasus (51,4%). Hasil yang diperoleh dari rumus  Chi-square(X2)  menunjukkan p=0,001 (p<0,05).

## KESIMPULAN DAN SARAN

## KESIMPULAN
1. Tidak ada hubungan yang
bermakna  antara hipoglikemia dengan kejadian
hiperbillirubinemia pada bayi
2. baru  lahir  di  RSUD  Raden
Mattaher  Jambi  tahun  2017-2018 dengan  nilai P  value =  0,668  dan
OR = 0,758.
3. Ada hubungan yang bermakna antara penggunaan  infuse oksitosin dengan
kejadian hiperbillirubinemia pada bayi  baru  lahir  di  RSUD  Raden Mattaher Jambi tahun 2017- 2018dengan nilai p value = 0,032dan OR = 2,820.

## SARAN
1. Bagi RSUD Raden MattaherJambi
Adapun  saran  bagi  RSUD  Raden Mattaher Jambi, yaitu :
a. Meningkatkan pelayanan
kesehatan kepada pasien
b. Pihak  rekam  medik  agar  lebih melengkapi  dalam  pengisian list pasien
2. Bagi Prodi DIII Kebidanan Universitas Adiwangsa Jambi
Menambah  buku  di  perpustakaan tentang Neonatus Patologi se hingga dapat  digunakan  sebagai  referensi dalam  meningkatkan  pengetahuan serta  dapat  dijadikan  bahan  ajar dalam perkuliahan.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Peneliti  telah  meneliti  faktor-faktor yang  berhubungan  dengan  kejadian Hiperbilirubinemia dengan  faktor
Berat Badan Lahir Rendah (BBLR), infus oksitosin dan Hipoglikemia .Sehingga peneliti menyarankan agar peneliti selanjutnya  dapat  meneliti  faktor- faktor lain yang dapat
menyebabkan Hiperbillirubinemia yaitu  seperti  bayi  Prematuritas, inkompabilitasABO dan RH ,  faktor
genetik , Hipoalbuminemia dan
polisitemia .

## DAFTAR PUSTAKA
Amiruddin, 2014. Determinan Kesehatan Ibu dan Anak. Jakarta : Trans Info Media Cunningham, F.G.2014. Obstetri William. Jakarta : EGC Cholifah, Djauharoh 2017. Faktor-faktor yang berpengaruh terhadap hiperbilirubinemia di RS Muhammadiyah  Gersik .  Jurnal Universitas Muhammadiyah Sidoarjo Ernawati,  2017. Hubungan  antara induksi persalinan dan pemberian ASI terhadap kejadian ikhterus neonatorum di RSUD  Dr.  Moh.  Soewandi Surabaya Kemenkes  RI,  2015. Laporan  Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) 2015 . www.depkes.go.id Kristyanasari, Weni, 2010. ASI, Menyusui dan SADARI . Yogyakarta : Nuha Medika Kurniawati,  2012.  H ubungan  tindakan induksi dalam proses persalinan dengan kejadian ikterus neonatorum di RSUD Panembahan  Senopati  Bantul Yogyakarta Tahun 2011 Marmi,  2013. Asuhan  Neonatus,  Bayi, Balita, dan Prasekolah . Yogyakarta : Pustaka belajar Maryunani, Anik. 2013. Asuhan Kegawatdaruratan Maternal dan  Neonatal .  Jakarta  :  CV Trans Info Media Mexitalia, Arsita Eka Rini,
2014. Pedoman  Klinis  Pediatri . Jakarta : EGC Naimah,  Luh  Yenny  Armayanti,  2017. Hubungan  persalinan  oksitosin drip dengan kejadian hiperbillirubinemia pada neonatus  di  Ruang  Perinatologi RSUD Kanjuruhan Malang Tahun 2013 Notoatmodjo, Soekidjo, 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan .  Penerbit  PT.  Rineka Cipta.Jakarta
Prawirohardjo,  Sarwono,  2010. Ilmu Kebidanan .  Jakarta  :  PT.  Bina Pustaka Sarwono
Price  &  Wilson.  2013. Patofisiologi, Konsep  Klinis  Proses-Proses Penyakit , Jakarta: EGC
Sudoyo,  Aru.  2009. Ilmu  Penyakit Dalam  Jilid  I .  Jakarta  :  Interna Publishing
Sugiyono,  2018. Metode  Penelitian Pendidikan (Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D) . Alfabeta. Bandung Sunyoto, Danang, 2013. MetodologidanAplikasiPen elitianKeperawatan .Yogyakarta :NuhaMedikaUtama,
Bobby  Indra,  2014. Masalah  kesehatan reproduksi wanita . Yogyakarta : Nuha Medika
Vivian,  Lanny  Lia  Dewi,  2014. Asuhan Neonatus,  Bayi  dan  Balita . Jakarta: Salemba Medika
WHO,  2015. Angka  Kematian  Ibu  dan Anak .www.who.imt. Diakses tanggal 16 Maret 2019
Yaestin,  NA,  2014. Hubungan  berat badan  lahir  rendah  dengan kejadian  ikterus  di  RS  PKU
Muhammadiyah Yogyakarta Yongky, JM, 2012. Asuhan Pertumbuhan Kehamilan, Persalinan,  Neonatus,  Bayi  dan
Balita . Yogyakarta: Nuha Medika
Yuniarti,  Sri,  2015. Asuhan  Tumbuh Kembang Neonatus Bayi: Balita dan  Anak  Prasekolah .  Bandung : PT Refika Aditama