HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN MOBILISASI DINI PADA IBU NIFAS DI PUSKESMAS LIKUPANG TIMUR KECAMATAN LIKUPANG TIMUR
Ita Sasmita Buhari Esther Hutagaol Rina Kundre
Program Studi ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado Email : Itasasmita.88@gmail.com
Abstract  : Early  mobilization  is  a  treat  to  guide  mother  after  giving  birth  to  guide  mother going out from her bed and walk as soon as possible. The purpose of this research is to find out the correlation of knowledge level with the early mobilization of mother after giving birth at the East Likupang Primary Health Care Subdistrict East Likupang. The research design is analytical  survey  with  cross  sectional  approach.  This  research  was  conducted  in  East Likupang Primary Health Care on December 6 th – 30 th 2014. The sample of this research are total sampling with 50 respondents from November and December who fulfill the criteria of inclusion.  The  instrument  of  this  research  used  questionnaire.  Statistical  test  using  a computerized system  by using the  chi-square test  (X 2 ) at the level of significance 95% (α = 0.05%). The results obtained by the p-value = 0.000 with the level of significance <0.05. This shows  there  is  a  meaningful  correlation  of  knowledge  level  with  the  early  mobilization  of mother  after  giving  birth.  The  conclusion  is,  the  higher  of  knowledge  level  and  experience that mother gained, the more easy mother do the early mobilization in a appropriate stages. Keywords : Knowledge Level, Early Mobilization,Mother After Giving Birth
Abstrak Latar  belakang.  Mobilisasi  Dini  adalah  selekas  mungkin  membimbing  ibu  keluar dari tempat tidurnya dan membimbing ibu selekas mungkin segera berjalan. Tujuan penelitian untuk  mengetahui  hubungan  tingkat  pengetahuan  dengan  mobilisasi  dini  pada  ibu  nifas  di puskesmas  likupang  timur  kec.  Likupang  timur.  Desain  penelitian  Observasional  analitik dengan  pendekatan  cross  sectional.  Penelitian  ini  dilakukan  di  puskesmas  Likupang  timur pada  6  desember-  30  desember  2014.  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah total  sampling dengan  50  responden  dari  November  dan  desember  yang  memenuhi  kriteria  inklusi. Instrumen  penelitian  yaitu  menggunakan  kuesioner.  Uji  statistik  menggunakan  sistem komputerisasi  dengan  menggunakan  uji chi - square ( )  pada  tingkat  kemaknaan  95%  (α  = 0,05).  Hasil  diperoleh  hasil  p-value  =  0,000  dengan level  of  significance <  0,05.  Ini menunjukkan  ada  hubungan  bermakna  antara  tingkat  pengetahuan  dengan  mobilisasi  dini pada ibu nifas. Kesimpulan semakin tinggi tingkat pengetahuan dan pengalaman yang didapat ibu maka semakin akan melakukan mobilisasi dini sesuai tahap-tahap mobilisasi dini. Kata kunci : Tingkat Pengetahuan, Mobilisasi Dini, Ibu Nifas.

## PENDAHULUAN
Masa nifas (puerperium) dimulai setelah  lahirnya  plasenta  dan  berakhir ketika  alat-alat  kandungan  kembali  seperti keadan sebelum hamil. Salah satu perawatan ibu Nifas adalah mobilisasi dini. Mobilisasi  dini  adalah  kebijaksanaan  untuk
selekas  mungkin  membimbing  ibu  keluar dari  tempat  tidurnya  dan  membimbing selekas mungkin berjalan (Moctar, 2005).
Menurut  data  WHO  ( World  Health Organization ), sebanyak 99% kematian ibu akibat  masalah  persalinan  atau  kelahiran terjadi  di  Negara-negara  berkembang  yaitu Negara  yang  masuk  dalam  ASEAN
(Association  of  South  East  Asian  Nations) seperti Negara Indonesia. Rasio kematian di Negara-negara berkembang merupakan yang tertinggi dengan 450 kematian ibu per 100.000 kelahiran bayi hidup, jika dibandingkan  dengan  rasio  kematian  ibu disembilan  Negara  maju  yaitu  Jepang, Amerika  Serikat,  Australia,  Belanda,  New Zealand,  Kanada,  Irlandia,  Jerman,  dan Swedia. (Wahyuni, 2012).
Survey Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) 2007 AKI (Angka Kematian Ibu) di Indonesia 228 per 100.000 Kelahiran Hidup masih  tergolong  tinggi  diantara  Negara- Negara ASEAN lainnya, jika dibandingkan dengan  AKI  Singapura  adalah  6  per 100.000  kelahiran  hidup,  AKI  Malaysia mencapai 160 per 100.000 kelahiran hidup, bahkan  AKI  Vietnam  sama  seperti  negara Malaysia, sudah mencapai 160 per 100.000 kelahiran  hidup,  AKI  Filipina  112  per 100.000  kelahiran  hidup,  AKI  Brunei  33 per  100.000  kelahiran  hidup.  Dan  SDKI 2012  AKI  Indonesia  359  per  100.000 Kelahiran  Hidup.  Hal  ini  menunjukan angka  kematian  ibu  meningkat,  sedangkan Target Millineum  Development  Goals
(MDGS)  yang  harus  dicapai  pada  tahun 2015  harus  mencapai  102  per  100.000 Kelahiran Hidup, Oleh karena itu pemerintah menekankan untuk menurunkan AKI (Tando, 2013)
Tingkat  pengetahuan  merupakan  faktor yang  berperan  penting  dalam  mewujudkan pelaksanaan mobilisasi dini setelah melahirkan. Jika tingkat pengetahuan seseorang  rendah  terhadap  manfaat  dan tujuan  dari  mobilisasi  maka  hal  itu  akan sangat mempengaruhi pada tingkat pelaksanaannya (Bahiyatun, 2009 ).
Kematian  Ibu  di  Sulawesi  Utara terdapat  71  kasus  Kematian  ibu  dengan presentase penyebab langsung kematian ibu adalah pendarahan 29 ibu, eklampsi 15 ibu, infeksi 6 ibu, abortus 1 ibu, dan lain-lain 20 ibu sedangkan tahun 2012 terdapat 49 kasus kematian  ibu  dengan  presentase  penyebab kematian  ibu  terbanyak  pendarahan  (36%), eklampsi  (  29%),  Infeksi  (4%),  abortus (2%)  dan  lain-lain  (29%)  (  Profil  Dinas Kesehatan  Sulawesi  Utara,  2012  dalam Zandra, 2014).
Berdasarkan  studi  awal  dilakukan  oleh peneliti  dengan  wawancara  didapatkan tanggapan dari 4 dari 5 ibu bahwa ibu tidak melakukan  mobilisasi  dini  setelah  2-6  jam post  partum  dikarenakan  masih  merasa sakit,  pusing  dan  kurangnya  pengetahuan mengenai  mobilisasi  dini  dan  data  yang diperoleh  dari  buku  register  Puskesmas Likupang timur dari bulan Januari- September    2014  terdapat  15  kasus  dengan presentase penyebab terjadi resiko kematian ibu  adalah  Pendarahan  (43,7%),  Pre- eklamsi  (25%),  Infeksi  (12,5%),  Abortus (6,25%),  dan  lain-lain  (12,5%)    dan    juga terdapat  ada    3  kasus  post  nifas  yang dirujuk  di  Rumah  sakit  dengan  presentase 2  (66%)  dengan  pendarahan  dan  1  (34%) dengan  infeksi    (  Profil  Puskesmas Likupang timur, 2014).
Sehubungan  dengan  latar  belakang masalah  di  atas,  maka  penulis  tertarik mengadakan  penelitian  guna  mengetahui hubungan    tingkat  pengetahuan  dengan mobilisasi dini pada Ibu Nifas di Puskesmas  Likupang  Timur  Kecamatan Likupang Timur.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan adalah  jenis  desain  observasional  analitik dengan rancangan cross sectional. Penelitian  ini  dilakukan  di  Puskesmas Likupang  Timur  Kecamatan  Likupang Timur.  Waktu  penelitian  dilakukan  pada tanggal  6  Desember  2014  –30  Desember 2014.  ).  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  semua  ibu  yang  melahirkan  di Puskesmas  Likupang  timur,  dari  bulan November  -  Desember    2014  terdapat jumlah ibu yang melahirkan adalah 57 ibu Sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik total sampling .
Jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah 50 ibu nifas di Puskesmas Likupang Timur Kecamatan  Likupang  Timur Yang  akan diambil dalam penelitian ini yaitu ibu menyusui bayi  ≥  6  bulan  yang  bersedia  diteliti  dan  ibu yang melahirkan normal. Yang tidak diambil dalam  penelitian  ini  yaitu  ibu  yang menderita  penyakit  tertentu  dan  ibu  yang melahirkan dengan operasi section caesarea.
Penelitian  ini  menggunakan  insrumen berupa  kuesioner  yang  terdiri  dari  2 penilaian  yaitu  tingkat  penegtahuan  dan mobilisasi dini.
Prosedur pengumpulan data dalam penelitian ini dilakukan dengan cara :
1. Tahap persiapan
2. Tahap Pelaksanaan
3. Tahap penyelesaian Pada tahap pelaksanaannya : Meminta  izin  kepada  Ketua  Proram  Studi Ilmu
Keperawatan Universitas Sam Ratulangi  untuk  melakukan  penelitian, Pengajuan  surat  izin  permohonan  kepada Kepala Puskesmas Likupang timur. Setelah surat  izin  diterima,  peneliti  melakukan sosialisasi judul, manfaat, tujuan dan proses penelitian yang akan dilakukan.  Responden diberikan  lembar  persetujuan  menjadi responden  dan  ditanda  tangani  responden tersebut,  Dalam  pengumpulan  data  yang dilakukan pada saat berlangsungnya kegiatan pembagian dan pengisian kuisioner,  peneliti  akan  dibantu  oleh  1 bidan  yang  bertugas  untuk  disamakan presepsi  mengenai  maksud,  tujuan  dan proses penelitian yang akan dilakukan serta cara pengisian kuisioner. Tugas bidan  yang akan  membantu  proses  penelitian  ini  yaitu tugas dalam memastikan ibu nifas melakukn  mobilisasi  dini.  Tugas  peneliti adalah memberikan kuisioner dan menjelaskan kembali cara pengisian kuisioner  dan  menjelaskan  bahasa-bahasa yang  digunakan  dalam  kuisioner,  jika  ibu kurang mengerti.Saat penelitian akan dimulai, peneliti akan memperkenalkan diri dan  akan  membagikan  lembar  persetujuan pada  responden  yang  bersedia  melakukan penelitian  ini  dan  tentunya  sesuaai  dengan kriteria  inklusi  dan  eksklusi  yang  telah ditetapkan sebelumnya.Saat penelitian dilakukan,  peneliti  mengobsevasi  kuisioner yang  sedang  diisi  ibu  nifas.  Setelah prosedur  selesai  dan  data  terkumpul, peneliti  akan  melakukan  pemeriksaan kelengkapan  dari  data  yang  diperoleh  dari responden.Hasil  dari  penelitian  melalui kuisioner  akan  diolah  oleh  peneliti  sendiri. kemudian melanjutkan mengolah data dengan menggunakan program komputer.
Analisa  data  yaitu  setelah  semua data sudah ada, data  yang sudah terkumpul terlebih  dahulu  diolah  dengan  cara  sistem komputer dengan program SPSS ( Statistical Product  and  Service  Solution ).  Setelah  itu diolah  menggunakan  sistem  komputerisasi, tahapan-tahapan  tersebut  yaitu editing, cleaning, coding dan tabulating.
Analisis  univariat  bertujuan  untuk menjelaskan atau mendeskripsikan
karakteristik  setiap  variabel  penelitian  dan Analisa bivariat digunakkan untuk mengetahui  tingkat  pengetahuan  dengan mobilisasi dini ibu nifas. Pada penelitian ini menggunakan  uji Chi-square (X 2 )  dengan tingkat  kemaknaan  95%  (α  ≤0,05) (Notoatmodjo, 2010).
Dalam melakukan penelitian, peneliti  memperhatikan  masalah-masalah etika penelitian yang meliputi : Menghormati  harkat  dan  martabat  manusia ( respect  for  human  dignity ),  menghormati privasi  dan  kerahasiaan  subjek  penelitian ( respect  for  privacy  and  confidentiality ), keadilan dan inklusivitas/keterbukaan ( respect  for  justice  and  inclusiveness ), memperhitungkan  manfaat  dan  kerugian yang  ditimbulkan  ( balancing  harms  and benefits ).

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Analisa Univariat
Gambaran  data  responden  yakni  ibu  nifas yang  melahirkan  di  Puskesmas  Likupang timur Kecamatan  Likupang timur   meliputi :  umur,  pendidikan,  pekerjaan,  pengtahuan, dan mobilisasi
Tabel  1. Distribusi  frekuensi  berdasarkan umur responden Umur Responden N % 17-25 26-35 36-45 28 20 2 56,0 40.0 4,0 Total 50 100,0 Sumber : Data Primer 2014
Tabel 2 . Distribusi frekuensi berdasarkan pendidikanTerakhir responden.
Sumber : Data Primer 2014
Pendidikan N % SMP SMA PT 5 27 18 10,0 54,0 36,0 Total 50 100,0 Sumber : Data Primer 2014
Tabel 3. Distribusi frekuensi berdasarkan pekerjaan responden.
Pekerjaan N % IRT Wiraswasta PNS 32 13 5 64,0 26,0 10,0 Total 50 100,0 Sumber : Data Primer 2014
Tabel 4 . Distribusi frekuensi berdasarkan pengetahuan responden.
Pengetahuan N % Baik Kurang 31 19 62,0 38,0 Total 50 100,0 Sumber : Data Primer 2014
Tabel 5 . Distribusi frekuensi berdasarkan mobilisasi dini responden.
Mobilisasi dini N % Melakukan sesuai tahap-tahap mobilisasi dini Tidak melakukan sesuai tahap-tahap mobilisasi dini
29 21 58,0
42,0
Total
50 100,0 Sumber : Data Primer 2014

## Karakteristik responden
Umur Berdasarkan  distribusi  frekuensi umur  terlihat  bahwa  yang  paling  banyak berusia 17-25 tahun berjumlah 28
responden  (56%)  Dari  data  di  atas menunjukkan umur responden paling banyak  berada  pada  kategori  umur  masa remaja akhir. Menurut Setiawati (2008)
mengatakan  bahwa  dari  segi  kepercayaan masyarakat  seseorang  yang  lebih  dewasa
akan  lebih  dipercayai  dari  pengalaman  dan kematangan jiwanya. Dan menurut notoadmojo (2007), bahwa umur
mempengaruhi kematangan berfikir seseorang, salah satu faktor yang mempengaruhi  pengetahuan  adalah  umur atau usia
Pendidkan Berdasarkan  distribusi  frekuensi pendidikan  terlihat  bahwa  yang  paling banyak  pendidkan  terakhir  SMA  yaitu  27 responden  (54%)  Dari  data  di  atas menunjukkan rata- rata Pendidkan responden berada pada tahap-tahp menimbah ilmu. Menurut Notoatmodjo (2007), Tingkat  pendidikan  seseorang  sangat  besar berpengaruh  terhadap  pengetahuan  dan perilaku/tindakan.
Seseorang yang
berpendidikan  tinggi  pengetahuannya  akan berbeda  dengan  orang  yang  berpendidikan rendah.
Pekerjaan Berdasarkan  distribusi  frekuensi pekerjaan  terlihat  bahwa  yang  paling banyak mempunyai pekerjaan IRT  yaitu 32 responden  (64%).  Dari  data  di  atas menunjukkan  sebagian  besar  pekerjaan responden adalah IRT
Menurut Notoatmodjo (2007)
Seseorang  yang  bekerja,  pengetahuannya akan lebih luas dibanding dengan seseorang yang  tidak  bekerja  karena  dengan  bekerja seseorang akan mempunyai banyak informasi  dan  pengalaman.  Dan    Menurut Arikunto  (2002),  yang  menyatakan  bahwa kecocokan pekerjaan seseorang akan menimbulkan  kepuasan  dan  keingintahuan terhadap  sesuatu.  Wanita  yang  bekerja memiliki pengetahuan yang lebih dibandingkan  dengan  wanita  yang  tidak bekerja.
Tingkat pengetahuan Berdasarkan distribusi frekuensi tingkat  pengetahuan  yang  paling  banyak berpengetahuan  baik  yaitu  31  responden (62%).  pengetahuan  responden  baik  dapat dikaitkan  dengan  karakteristik  responden, dimana  responden  berusia  18-35  tahun
ejournal Keperawatan (e-Kp) Volume 3. Nomor 1. Februari 2015
sehingga dapat dikatakan memiliki kemampuan dalam berfikir. Menurut Arikunto (2013) pengetahuan dapat diketahui dan diinterpretasikan dengan skala yang bersifat kualitatif,  yaitu:  Pengetahuan  baik  :  jika hasil  presentasi  76-100%,  pengetahuan cukup  jika  hasil  presentasi  56-75%  dan pengetahuan  kurang  jika  hasil  presentase <56%.  Dan  menurut  Notoatmodjo  (2007) bahwa  semakin  baik  kemampuan  analisis dan  sintesis  yang  dimiliki  seseorang  maka tingkat pengetahuannya semakin baik.
Mobilisasi dini Berdasarkan distribusi frekuensi mobilisasi  dini  Berdasarkan  yang  paling banyak  melakukan  mobilisasi  dini  sesuai dengan tahap-tahap mobilisasi dini terdapat 29  responden  (58,0%)..  Mobilisasi  dini dalam penelitian ini adalah ketepatan untuk melakukan  mobilisasi  dini  sesuai  dengan tahap-tahap mobilisasi dini.
Mobilisasi  dini  adalah  suatu  upaya mempertahankan kemandirian sedini mungkin  dengan  cara  membimbing  ibu untuk  mempertahankan  fungsi  fisiologi. Dan  kebijaksanaan untuk selekas mungkin membimbing  keluar  dari  tempat  tidurnya dan membimbing selekas mungkin berjalan (Moctar, 2005).
Analisis Bivariat Tabel  6 .  Hubungan  pengetahuan  dengan mobilisasi dini pada ibu nifas
Tingkat Pengetahua
Mobilisasi Dini
Total P value Melakukan Mobilisasi dini Tidak Melakukan Mobilisasi dini n % n % n % Baik Kurang 25 4 80,6 21,1 6 15 19,4 78,9 31 19 100 100 0,000 Jumlah 29 58,0 8 13,1 61  100 Sumber : Data Primer 2014
Hubungan  tingkat  pengetahuan  dengan mobilisasi dini pada ibu:
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada 50  orang  nifas  di  Puskesmas  Likupang Timur  Kecamatan  Likupang  Timur    dan setelah  dilakukan  pengolahan  data  dengan
menggunakan uji Chi  Square dengan komputerisasi  didapati  bahwa p  value = 0,000 > α  (α=0,05). Hal ini berarti terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  tingkat pengetahuan  dengan  mobilisasi  dini  di Puskesmas  Likupang  Timur  Kecamatan Likupang Timur.
Menurut  Satiawati  (2008)  bahwa semakin  tua  umur  seseorang  maka  proses- proses perkembangan mentalnya bertambah baik.  Bertambahnya pengetahuan  dan pengalaman  menyebabkan  bertambahnya kedewasaan  seseorang.  Dorongan  untuk mencapai  suatu  tujuan  juga  dapat  terwujud dalam  bentuk  perilaku.  Hal  ini  membuat seseorang  semakin  baik  dalam  memegang suatu  prinsip  ataupun  melaksanakan  suatu anjuran,  sebatas  anjuran  tersebut  dinilai bermanfaat  untuk  diri  mereka.  Dengan demikian  dapat  dikatakan  bahwa  umur  dan pengetahuan  sangat  erat  kaitannya  dengan ada-tidaknya seseorang melakukan mobilisasi dini.
Hasil  penelitian  ini  didukung oleh  penelitian  yang  dilakukan  oleh Febryanti    (2011)    tentang  Hubungan Pengetahuan  Dengan  Praktik  Mobilisasi Dini  Pada  Ibu  Nifas di  RSUD  Dr.  H Soewondo Kendal yang menyatakan bahwa ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan preaktik  mobilisasi  dini.  Hasil  penelitian Febryanti  memunjukan  bahwa  dari  30 responden  yang  mayoritas  melakukan mobilisasi  dini  sesuai  dengan  tahap-tahap. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Febryanti ini  menggunakkan  uji  korelasi Pearson , dengan p= 0,002 (p< 0,05) dengan nilai r = 0,39  dan  arah  hubungan  postif.  Hal  ini berarti  bahwa  semakin  besar  pengetahuan dan  pengalaman  yang  dimiliki  ibu  maka semakin besar ibu akan melakukan mobilisasi dini. Dengan demikian, hasil
penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa semakin  tinggi  tingkat  pengetahuan  dan pengalaman  serta  motivasi  yang    ibu  nifas dapatkan  tentang  mobilisasi  dini  semakin baik  dan  sesuai  dengan  tahap-tahap  dalam melakukan mobilisasi dini.

## ejournal Keperawatan (e-Kp) Volume 3. Nomor 1. Februari 2015

## SIMPULAN
Sebagian  besar  responden  ibu  nifas memiliki tingkat pengetahuan baik, Sebagian  besar responden  ibu nifas melakukan  mobilisasi  dini  sesuai  tahap- tahap mobilisasi dini, Ada hubungan tingkat pengetahuan  dengan  mobilisasi  dini  ibu nifas  dengan hasil uji statistik nilai p lebih kecil dari nilai α.

## DAFTAR REFERENSI
Arikunto  (  2013). Dasar-  Dasar  Evaluasi Pendidikan ,  Edisi  2.  Jakarta  : Bumi Aksara
Bahiyatun.  (2009). Buku  Ajar  Kebidanan
Asuhan  Nifas  Normal .  Jakarta  :
EGC
Clara,  G  &  Sitti,  N.  (2012). Pengetahuan, Sikap, dan Pelaksanaan mobilisasi  dini  ibu  pascasalin dengan  seksio  sesarea  di  RSUD dr. Pirngadi Medan. http://download.library.usu.ac.id/ fkm-article.php?article.pdf (Diakses  pada  23  September 2014. Jam 09.00 wita)
Dewi, N. V., & Sunarsih, T. (2011). Asuhan Kebidanan  Pada  Ibu  Nifas .
Jakarta Selatan:  Salemba Medika Febryanti, H. (2011). Hubungan Pengetahuan  Dengan  Praktik Mobilisasi Dini Pada Ibu Nifas. di  RSUD  Dr.  H Soewondo Kendal. http:// eJuornal_Ilmiah_Kesehatan _Akbid_Uniska_Kendal- 221.pdf.(Diakses pada 13 Januari 2015. Jam 21.05 wita)
Handayani,  S.,  &  Wulandari,  S.R.  (2011).
Asuhan  Kebidanan  Ibu  Masa Nifas. Yogjakarta  : Gosyen Publishing
Manuaba,  IBG.  (2001). Ilmu  Kebidanan, Penyakit  Kandungan,  Dan  KB .
Jakarta : EGC.
Milka,  M.V.,  Hasifah.,  &  Suryani,  S. (2013). Hubungan  Pengetahuan Dan  Sikap  Ibu  Post  Partum Terhadap  Mobilisasi  Dini  di  RSIA Pertiwi Makassar 2013. http://e- library_stikes_nani_hasanuddin-- 472-1-431428621.pdf.
(Diakses pada 23 September 2014. Jam 09.00 wita)
Mochtar,  R.  (2005). Sinopsis  Obstetri. Jakarta: Buku Kedokteran  ECG
Nasution,  E.V.  (2010). Pengetahuan  ibu tentang  mobilisasi  dini  pasca persalinan   normal  pervaginam di  desa  Bandar  klippa  kecamatan percut sei tuan
kabupaten
deli serdang tahun 2010 http://download.library.usu.ac.id/fk ep-article.php?article.pdf.
(Diakses pada 23 September 2014. Jam 09.00 wita)
Notoatmodjo,  S.  (2007). Pendidikan  dan Perilaku  Kesehatan .  Jakarta  :
Rineka Cipta.
Notoatmodjo. S, (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan , Jakarta:
Rineka Cipta.
Nursalam,  (2011). Konsep  dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu       ...............................................................................   Keperawatan . Edisi 2. Jakarta : Salemba Medika.
Prawirohardjo,  S.  (2009). Ilmu Kebidanan. Jakarta  :  PT. bina pustaka sarwono prawirohardjo.
Perry,  A.  G.  &  Potter,  P.  A.  (2012). Buku Ajar  Fundamental  Keperawatan  : konsep, proses, dan praktik. Volume 2, Edisi 4.Jakarta : EGC.
PSIK,  (2013). Panduan  Penulisan  Tugas Akhir Proposal & Skripsi, Universitas Sam Ratulangi, Manado.
Puskesmas
Liktim, (2014). Profil Puskesmas  Likupang  Timur .  Sistem
Informasi Kesehatan.
Rahmawati,  E.N.  (  2011). Ilmu  Praktis
Kebidanan . Surabaya :  victory inti cipta.
Sabri, L.  & Hastono, S. P. (2008). Statistik Kesehatan,  Edisi  2 .  Jakarta:  PT.
Raja   Grafindo persada
Saryono.,  &  Anggraeni,  M.D.  (2011). Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta : Mitra Cendikia  Press
Setiadi. (2013). Konsep dan penulisan riset keperawatan , Edisi 2. Yogyakarta: Graha Ilmu.
.Setiawati,  S.  (2008). Asuhan  Keperawatan Keluarga .  Jakarta  :  Trans  Info Median
Siregar, N.Y. (2012). Gambaran Pengetahuan  ibu  nifas  tentang mobilisasi dini di kelurahan bincar kota padangsidimpuan Tahun 2012
http://download.library.stikesu’bud aya.ac.id/.php.article.pdf. (Diakses pada 23 September 2014. Jam 09.00 wita)
SLI,  D.D,.Ratnawati,  R.,  &  Berlian,  I.
(2013). Hubungan  Mobilisasi  Dini Dengan  Kecepatan  Kesembuhan Luka  Perineum  Pada  Ibu  Post
Partum  di  Seluruh  Wilayah  Kerja
Puskesmas  Singosari  Kabupaten
Malang. http://download.portalgaruda.org/a rticle.php?article=1005&val=1008.
pdf
(Diakses pada 23 September 2014. Jam 09.30 wita) Tando, N. (2013). Mutu Layanan Kebidanan dan Kebijakan Kesehatan . Jakarta : In Media. Tansila,  I.  (2012).  Hubungan  Antara Pengetahuan Dengan Perilaku Mobilisasi Dini  Pada  Ibu  Nifas Pasca  Persalinan  Normal  Di  Bps Masturoh Kec.Tajinan Malang http://download.portalgaruda.uborg/ article.php?article=1073&val=188.p df (Diakses  pada  23  September  2014. Jam 09.30 wita) Wahyuni, A ( 2012).  Angka Kematian Ibu tinggi menurut World Organization Health ( http://midwifecate.com/health/read ( Diakses pada 23 September 2014.
Jam 09.20 wita).
Zandra,  R.  J.  (2014). Studi  Kasus Manajemen  Asuhan  Kebidanan Pada  Ibu  Nifas  Dengan  Section Caesarea  Di  Irina  D  Atas  Rumah Sakit  Umum  Pusat  Prof.  Dr.  R.  D Kandou Manado . http://download.politeknikmanado. org/aricle=7112417011077.pdf (Diakses  pada  23  september  2014.
Jam 10.00 wita)