INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 3 Nomor 4 Tahun 2023 Page 2923-2931 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Analisis Kepatuhan Penderita Asam Urat Terhadap Diet Rendah Purin Di Desa Batujaya Karawang
Diajeng Piningit Titis Afrita
Program Studi S1 Farmasi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Singaperbangsa Karawang Email : 1810631210071@student.unsika.ac.id

## Abstrak
Asam urat atau yang lebih di kenal dengan gout arthtitis merupakan suatu penyakit yang diakibatkan penimbunan kristal monosodium urat yang ada di dalam tubuh manusia. Kepatuhan secara umum di definisikan sebagai tingkatan perilaku seseorang yang mendapatkan pengobatan,mengikuti diet dan juga gaya hidup yang di rekomendasikan oleh pemberi pelayanan kesehatan. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan desain cross sectional, Survei dilakukan untuk menguji data kategorik dengan data kategorik. Penelitian ini dilakukan di Desa Batujaya Karawang, populasi penelitian adalah responden penderita asam urat dengan sampel sebanyak 80 orang yang diambil menggunakan teknik sampling non probability sampling berupa accidental sampling sejak bulan februari sampai juli 2022. Sampel yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan teknik purposive sampling. Penggunaan data statistik menggunakan uji chi square. terdapat hubungan yang signifikan terhadap pengetahuan, sikap, motivasi dan dukungan keluarga terhadap kepatuhan diet rendah purin pada penderita asam urat di Desa Batujaya Karawang.
Kata Kunci: Asam Urat, Kepatuhan Diet Rendah Purin

## Abstract
Gout or better know as gout arthritis is a disease caused by the accumulation of monosodium urate crystals  in  the  human  body.  Adherence  is  generally  defined  as  the  level  of  behavior  of  a  person receiving  medication,  following  a  diet  and  lifestyle  recommended  by  health  care  providers.  The method  used  in  this  research  is  quantitative  research  with  cross  sectional  design.  The  survey  was conducted to test categorical data with categorical data. This research was conducted in Batujaya Village, Karawang, the research population was respondents with gout with a sample of 80 people who were taken using a non-probability sampling technique in the form of accidental sampling from February to July 2022. The sample used in this study used a purposive sampling technique. The use of statistical data using the chi square test. there is a significant relationship to the knowledge, attitudes, motivation and family support for low-purine diet adherence in gout sufferers in Batujaya Village, Karawang.
Keyword: Gout, Compliance, Low Purine Diet

## PENDAHULUAN
Di era globalisasi seperti pada saat ini, kehidupan manusia akan  benyak terpengaruh dengan hal tersebut, tak terkecuali gaya hidup masyarakat yang hidup di kota atatupun di desa terlebih di kota kota besar khusus nya di kota Karawang ternyata dapat merubah pola hidup terutama pola makan karena banyaknya makanan yang serba instan. Pola makan sebagai salah satu hal yang  mempengaruhi  gaya hidup, pola makan yang sehat yaitu menu makanan yang dikonsumsi haruslah dengan takaran yang tepat sesuai yang dibutuhkan oleh tubuh salah satu menu makananyang sehat adalah terdapat kandungan  serat tinggi dan lemak rendah dan yang dapat meningkatkan sistem kekebalan tubuh manusia. Namun pola makan sendiri ada juga yang kurang sehat,yang dapat menimbulkan suatu penyakit,yaitu asam urat.
Kandungan asam urat yang mengalami peningkatan  merupakan salah satu gangguan metabolik  yang  dapat  menyebabkan  terjadinya  asam  urat  atau  arthritis  gout.  Hiperurisemia merupakan keadaan asimptomatik dengan meningkatnya produksi asam urat diatas ambang batas normal.  Kandungan asam urat yang ada didalam  darah  yang  diatas nilai normal akan membentuk kristal urat yang bisa menyebar kebagian tubuh salah satunya yaitu bagian sendi, karena kristal urat merupakan benda asing yang masuk ke sendi yang dapat memicu sel-sel daya  tahan  tubuh  untuk  membersihkannya.  Dari  proses  tersebut  dapat  menimbulkan  reaksi yang  timbul  seperti  bengkak  dengan  ruam  merah  dan  rasa  nyeri  pada  sendi  maka  disebut dengan radang sendi.
Menurut Word Healt Organization (WHO) menyampaikan bahwa orang yang menderita asam urat atau arthritis gout pada tahun 2004 diperkirakan mencapai angka 230 juta orang . Peningkatan  penderita  penyakit  ini  tak  terkecuali  pada  Negara    berkembang,  termasuk Indonesia (Febriyanti, Nubadriyah & Dewi, 2020 ).
Sedangkan prevalensi penyakit asam urat atau arthritis gout di Indonesia dari waktu ke waktu  angkanya  cenderung  meningkat.  Riskesdas  menyampaikan  bahwa  pada  tahun  2018, prevalensi penyakit asam urat hasil diagnosis tenaga medis di negara Indonesia mencapai angka 11,9% dan berdasarkan gejala 24,7% jika dilihat dari karakteristik usia, prevalensi tertinggi yaitu umur  75  tahun  (54,8%).  Khususnya  penderita  pada  perempuan  lebih  banyak  8,46% dibandingkan dengan laki - laki 6,13% berdasarkan Riskesdas,  tahun 2018.
Megayanti  (2018),  menjelaskan  Mekanisme  metabolisme  asam  urat  berasal  dari pemecahan  senyawa  amina  bagian  dari  protein  yang  menyusun  tubuh  mahluk  hidup  atau disebut purin enderogen atau diet yang mengandung purin. pada PH netral ( PH 7), asam urat atau arthritis gout dalam bentuk ion asam urat banyak terkandung di dalam darah. Di dalam tubuh manusia terdapat enzim urikase yang akan mengoksidasi arthtiris gout atau asam urat menjadi  alantonin.  Defisiensi    urikinase  pada  manusia  dapat  mengakibatkan  tingginya kandungan  asam  urat  dalam  serum.  Urat  dikeluarkan  di  ginjal  sebanyak  70%  dan  traktus gastrointestinal  sebanyak  30%.  kandungan  asam  urat  atau  arthritis  gout  di  dalam  darah tergantung pada keseimbangan antara produksi dan hasil ekskresinya.
Penyakit asam urat terjadi pada semua jenis kelamin terutama pada pria, mulai dari usia muda   dan akan mencapai puncaknya pada usia 40 sampai 50 tahun. Kandungan asam urat pada  laki-laki  terus  naik  sejalan  dengan  bertambahnya  umur  seseorang,  sedangkan  pada perempuan terutama pada orang lansia atau menapouse akan kehilangan massa organ tubuh seperti  tulang  dan  otot,  sedangkan  jumlah  lemak  mengalami  penieningkatan,  jumlah  lemak yang  berlebihan    menjadikan  pemicu  timbulnya  bermacam-macam  jenis  penyakit kardiovaskuler, kencing manis, hypertensi , dan penyakit degenerative lain nya seperti asam urat atau arthritis gout. (Minggawati, Fauziah, & Rusmita, 2019).
Prinsip  diet  penderita  asam  urat  dengan  cara  mengkonsumsi    makanan  yang  sesuai takaran atau kebutuhan dan keadaan penderita. Diet yang dijlankan harus  di sesuaikan dengan tingkat  kadar    asam  urat,  keadaan  penderita  dan  kemampuan  penderita  mengekresikan kelebihan  asam  urat.  Adapun    tujuan  dari  pemberian  diet  untuk  mencapai  dalam mempertahankan status gizi maksimal serta menurunkan kandungan  asam urat  dalam darah (Kusumayanti,  2014).  Secara  global    kepatuhan  mempunyai    arti  sebagai  tindakan  dalam meningkatkan pola hidup seseorang yang melakukan tindakan pengobatan, mengikuti diet, dan melaksanakan  pola  hidup  atau  gaya  hidup  sesuai    dengan  rekomendasi  dokter.  Kepatuhan adalah tingkat perilaku pasien asam urat atau arthritis gout yang tertuju terhadap perintah atau petunjuk yang diberikan kepada penderita dalam bentuk terapi baik diet, latihan, pengobatan atau menepati janji secara berkala atau pertemuan dengan tenaga medis (Saputra,  2018).
Kepatuhan terhadap diet asam urat atau biasa disebut juga diet rendah purin merupakan salah  satu  cara  dalam  mencegah    suatu  penyakit,  patuh  melaksanakan  pengobatan  yang
diberikan,  meminimalisir  asupan  menu  makanan  yang  mengandung  tinggi  purin  sehingga membantu  mengontrol  produksi  asam  urat  atau  arthritis  gout  oleh  tubuh  manusia.  Jika kepatuhan  terhadap  diet  asam  urat  tidak  dilakukan  dengan  baik  dan  kurang  adanya  upaya pencegahan  atau  motivasi  keluarga,  Kandungan  asam  didalam  tubuh  akan  terus  naik,  dan penderita akan mengalami sakit yang hebat pada bagian sendi (Saputra, 2018).

## METODE PENELITIAN
Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan desain cross sectional, Survei dilakukan untuk menguji data kategorik dengan data kategorik. Penelitian ini dilakukan di Desa Batujaya Karawang, populasi penelitian adalah responden penderita asam urat dengan sampel sebanyak  80  orang  yang  diambil  menggunakan  teknik  sampling non  probability  sampling  berupa accidental sampling sejak bulan februari sampai juli 2022. Sampel yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan teknik purposive sampling. Penggunaan data statistik menggunakan uji chi square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  analisis  pada  uji  validitas  menunjukan  bahwa  kuisioner  pengetahuan  ada  14 pertanyaan yang dikatakan valid, kuisioner sikap menunjukan bahwa ada 8 pertanyaan yang dikatakan valid, kuisioner motivasi menunjukan bahwa ada 5 pertanyaan yang dikatakan valid, kuisioner dukungan keluarga menunjukan bahwa ada 11 pertanyaan yang dikatakan valid. Selanjutnya  dilakukan  uji  reabilitas  dimana  semua  variabel  yang  diuji  dikatakan  reliabel dengan nilai chronch’s alpha > 0,60 data yang dihasilkan dari uji realibilitas pengetahuan, sikap, motivasi, dukungan keluarga dan kepatuhan di peroleh hasil 0,733 berarti data tersebut dapat dikatakan reliabel. Uji normalitas yang digunakan pada penelitian ini yaitu metode uji skewness dan kurtosis, hasil yang di dapat dari uji normalitas yaitu pengetahuan (0,314), sikap (0,432), motivasi (1,164), dukungan keluarga (0,908) dan kepatuhan diet rendah purin (0,257), dari  hasil  tersebut  dikatakan  bahwa  variabel  pengetahuan,  sikap,  motivasi  dan  dukungan keluarga berdistribusi normal.
Variabel karakteristik N %
A. Jenis Kelamin
1. Laki-laki
2. Perempuan 36 44 45 55 Total 80 100% B. Umur 1. 17-25 Tahun 2. 26-45 Tahun 1 19 1,3 23,8
3. 46-65 Tahun
4. ≥65 Tahun 58 2 72,5 2,5 Total 80 100% C. Pendidikan
1. Tidak Sekolah
2. SD
3. SMP 4. SMA
19 36
22 3 23,0 45,0 27,5 3,8 Total 80 100%

## Tabel I Hasil Uji Univariat
Berdasarkan  hasil  uji  univariat  karakteristik  responden  meliputi  jenis  kelamin,  umur,  dan pendidikan. Analisis pertama yaitu jenis kelamin diperoleh hasil responden yang paling banyak berjenis kelamin perempuan 44 orang (55%), analisis kedua yaitu umur di peroleh hasil responden yang paling banyak 46-65 tahun, analisis ketiga yaitu tingkat pendidikan responden diperoleh hasil responden yang paling banyak yaitu berpendidikan SD 36 orang (45%).
Variabel N % Pengetahuan 1. Baik 2. Kurang baik 51 29 63,7 36,3 Total 80 100% Sikap 1. Baik 2. Kurang Baik 53 27 66,3 33,8 Total 80 100% Motivasi 1. Baik 2. Kurang baik 53 27 66,3 33,8 Total 80 100% Dukungan Keluarga 1. Baik 2. Kurang Baik 60 20 75 25 Total 80 100% Kepatuhan 1. Patuh 50 52,5
2. Tidak Patuh 30 37,5 Total 80 100%
Hasil pengujian univariat responden terhadap pengetahuan diperoleh hasil penderita asam urat di  Puskesmas  Batujaya  dapat  diketahui  bahwa  sebanyak  51  orang  (63,7%)  responden  yang berpengetahuan baik dan sebanyak 29 orang (36,3%) responden yang berpengetahuan kurang baik, sebanyak 53 orang (66,3%) responden memiliki sikap baik dan sebanyak 27 orang (33,8%) responden memiliki sikap kurang baik, sebanyak 63 orang (78,8%) responden memiliki motivasi baik dan sebanyak 17  orang  (21,3%)  responden  memiliki  motivasi  kurang  baik,  sebanyak  60  orang  (75,0%)  responden memiliki dukungan keluarga baik dan sebanyak 20 orang (25,0%) responden memiliki dukungan keluarga kurang baik, sebanyak 50 orang (52,5%) responden patuh terhadap diet rendah purin dan sebanyak 30 orang (37,5%) responden tidak patuh terhadap diet rendah purin.
Pengetahuan Responden Kepatuhan Responden Total p- vaule (α) 0,05 OR Patuh Tidak Patuh n % N % N % 0,000 16,893 (5,419- 52,665) Baik 43 84 8 16 51 100 Kurang Baik 7 24 22 76 29 100 Total 50 62,5 30 37,5 80 100 Sikap Responden Kepatuhan Responden Total p- vaule (α) 0,05 OR Patuh Tidak Patuh
n % N %
N % 0,000 6,833 (2,448- 19,077) Baik 41 77 12 23 53 100 Kurang Baik 9 33 18 67 27 100 Total 50 62 30 37,5 80 100 Motivasi Responden Kepatuhan Responden Total p- vaule (α) 0,05 OR Patuh Tidak Patuh n % N % N % 0,000 13,708 (3,484- 53,943) Baik 47 75 16 25 63 100 Kurang Baik 3 18 14 82 17 100 Total 50 62,5 30 37,5 80 100
Dukungan Keluarga Responden Kepatuhan Responden Total p- vaule (α) 0,05 OR Patuh Tidak Patuh n % n % N % 0,033 3,500 1,223- 10,015) Baik 42 70 18 30 60 100 Kurang Baik 8 40 12 60 20 100 Total 50 62,5 30 37,5  80 100

## Tabel II Hasil Uji Bivariat
Berdasarkan tabel diatas menunjukan bahwa hasil distribusi pengetahuan dengan kepatuhan diet rendah purin pada penderita asam urat di Puskesmas Batujaya di dapatkan dari 80  responden yang berpengetahuan baik dan patuh terhadap diet rendah purin sebanyak 43 orang (84%) sedangkan yang berpengetahuan  baik  dan  tidak  patuh  terhadap  diet  rendah  purin  sebanyak  8  orang  (16%)  yang berpengetahuan kurang baik dan patuh terhadap diet rendah purin sebanyak 7 orang (24%) sedangkan yang berpengetahuan kurang baik dan tidak patuh terhadap diet rendah purin sebanyak 22 orang (76%). Hasil  distribusi  sikap  dengan  kepatuhan  diet  rendah  purin  pada  penderita  asam  urat  di  Puskesmas Batujaya  di  dapatkan  dari  80  responden  yang  bersikap  baik  dan  patuh  terhadap  diet  rendah  purin sebanyak 41 orang (77%) sedangkan yang bersikap baik dan tidak patuh terhadap diet rendah purin sebanyak 12 orang (23%) yang bersikap kurang baik dan patuh terhadap diet rendah purin sebanyak 9 orang (33%) sedangkan yang bersikap kurang baik dan tidak patuh terhadap diet rendah purin sebanyak 18 orang (67%). Hasil distribusi motivasi dengan kepatuhan diet rendah purin pada penderita asam urat di Desa Batujaya di dapatkan dari 80 responden yang termotivasi baik dan patuh terhadap diet rendah purin sebanyak 47 orang (75%) sedangkan yang termotivasi baik dan tidak patuh terhadap diet rendah purin  sebanyak  16 orang  (25%)  yang termotivasi  kurang baik  dan  patuh terhadap  diet  rendah  purin sebanyak 3 orang (18%) sedangkan yang termotivasi kurang baik dan tidak patuh terhadap diet rendah purin sebanyak 3 orang (18%).  Hasil distribusi dukungan keluarga dengan kepatuhan diet rendah purin pada penderita asam urat di Desa Batujaya di dapatkan dari 80 responden yang mendapat dukungan baik dan patuh terhadap diet rendah purin sebanyak 42 orang (70%) sedangkan yang mendapatkan dukungan baik dan tidak patuh terhadap diet rendah purin sebanyak 18 orang (30%) yang mendapatkan dukungan kurang baik dan patuh terhadap diet rendah purin sebanyak 8 orang (40%) sedangkan yang mendapat dukungan kurang baik dan tidak patuh terhadap diet rendah purin sebanyak 12 orang (37,5%).

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan,  sikap,  motivasi, dukungan  keluarga  terhadap  kepatuhan  diet  rendah  purin  pada  penderita  asam  urat  di Puskesmas Batujaya, peneliti menyimpulkan sebagai berikut :
1. Karakteristik responden yang yang paling dominan berdasarkan jenis kelamin responden didapati jenis kelamin perempuan sebanyak 44%, berdasarkan usia responden yang paling dominan yaitu usia 46-65 tahun yaitu sebanyak 72,5%, berdasarkan pendidikan responden didapati tingkat pendidikan paling banyak yaitu SMP sebanyak 45,0%.
2. Hasil penelitian pengetahuan responden terhadap kepatuhan diet rendah purin didapati pengetahuan  baik  sebesar  63,7%  hasil  dari  sikap  responden  terhadap  kepatuhan  diet rendah  purin  didapati  hasil  baik  sebesar  66,3%  hasil  dari  motivasi  responden  terhadap kepatuhan  diet  rendah  purin  didapati  hasil  baik  sebesar  68,8%,  sedangkan  hasil  dari dukungan keluarga responden didapati hasil baik sebesar 75%, sedangkan kepatuhan diet rendah purin didapati hasil patuh sebanyak 52,5%.
3. Terdapat  hubungan  yang  signifikan  terhadap  pengetahuan  sebanyak  43  orang  (84%) sedangkan yang berpengetahuan baik dan tidak patuh terhadap diet rendah purin sebanyak 8 orang (16%) yang berpengetahuan kurang baik dan patuh terhadap diet rendah purin sebanyak 7 orang (24%) sedangkan yang  berpengetahuan kurang baik  dan tidak patuh terhadap  diet  rendah  purin  sebanyak  22  orang  (76%),  sikap  sebanyak  41  orang  (77%) sedangkan yang bersikap baik  dan tidak patuh terhadap diet rendah purin  sebanyak 12 orang (23%) yang bersikap kurang baik dan patuh terhadap diet rendah purin sebanyak 9 orang (33%) sedangkan yang bersikap kurang baik dan tidak patuh terhadap diet rendah purin  sebanyak  18  orang  (67%),    motivasi  sebanyak  47  orang  (75%)  sedangkan  yang termotivasi baik dan tidak patuh terhadap diet rendah purin sebanyak 16 orang (25%) yang termotivasi  kurang  baik  dan  patuh  terhadap  diet  rendah  purin  sebanyak  3  orang  (18%) sedangkan  yang  termotivasi  kurang  baik  dan  tidak  patuh  terhadap  diet  rendah  purin sebanyak 3 orang (18%), dan dukungan keluarga sebanyak 42 orang (70%) sedangkan yang mendapatkan dukungan baik dan tidak patuh terhadap diet rendah purin sebanyak 18 orang (30%) yang mendapatkan dukungan  kurang  baik dan patuh terhadap  diet  rendah purin sebanyak 8 orang (40%) sedangkan yang mendapat dukungan kurang baik dan tidak patuh terhadap diet rendah  purin sebanyak  12 orang (37,5%) terhadap  kepatuhan  diet rendah purin penderita asam urat di Desa Batujaya Karawang.

## DAFTAR PUSTAKA
Febriyanti, T., Nubadriyah, D.W & Dewi, D.A.S., (2020). Hubungan Kemampuan Diet Rendah Purin Denga Kandungan Asam Urat. Jurnal Ners Lentera 8(1), 72-79.
Kusumayanti, D.G.A.,Wiardani,N.K & Sri Sugianti,P.P., (2014)., Diet mencegah dan  mengatasi gangguan asam urat, jurnal ilmu gizi. 5(1),69-78.
Megayanti, N.S., (2018). Gambaran Kandungan asam urat pada sopir bus di terminal mengwi.
Skripsi.  Denpasar:  Kementrian  Kesehatan  R.I.  Politeknik  Kesehatan  Kemenkes Denpasar Jurusan Analisis Kesehatan Denpasar.
Minggawati, Z.A., Fauziah, S.N % Rusmita, E., (2019). Pengetahuan penderita gout arthritis tentang  penyakit  gout  arthritis  di  puskesmas  pasirlayung  kota  pasirlayung  kota bangdung. Jurnal Kesehatan Aeromedika 5(1), 65-69.
Saputra, B.I., (2018). Hubungan dukungan keluarga kepatuhan diet asam urat pada  lansia penderita  gout  artritis  di  kacangan  giripurwo  purwosari  gunung  kidul.  Skripsi. Yogyakarta: Universitas Aisyiyah Yogyakarta.