## PENGALAMAN MOOD SWING PADA PEROKOK REMAJA DI USIA 15-18 TAHUN
Maulidia Nur Hidayah 1 , Galuh Kumalasari 2, Dedi Kurniawan 2
Ronal Surya Aditya 2 1 Stikes Kepanjen Malang Email: maulidianur2204@gmail.com

## ABSTRAK
Fisiologis dan psikologis menjadi faktor umum yang mempengaruhi mood swing pada  remaja.  Dalam  hal  ini  usia  perokok  15-18  tahun  sangat  mempengaruhi mood  remaja.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengeksplorasi  pengalaman  mood swing  pada  remaja  merokok.  Penelitian  ini  menggunakan  analisis  kualitatif. Pengumpulan  data  melalui  wawancara  mendalam  dengan  26  peserta  remaja. Populasi  penelitian  adalah  semua remaja  pria  (15-18 tahun)  di  Desa  Kedok  03- 05,  Kecamatan  Turen,  Kabupaten  Malang.  Teknik  pengambilan  sampel purposive, yang ditentukan sesuai dengan kriteria yang ditentukan. Remaja (15- 18 tahun) banyak menjadi perokok, dan hal ini akan sangat mempengaruhi mood swing. Ada empat tema yang ditemukan melalui analisis, yaitu 1)  ajakan teman, 2)  coba-coba, 3) harga rokok terjangkau, 4) remaja yang putus asa. Perubahan suasana  hati  sangat  berpengaruh  pada  remaja.  Ketika  remaja,  rentan dipengaruhi  oleh  ajakan  teman  negatif,  dan  pada  remaja  kebiasaan  merokok  di rumah  yang  mengalami  broken  home  sangat  memicu  peningkatan  perubahan psikologis.  Karena  itu  peran  perawat  sebagai  peneliti,  pendidik  sangat  penting untuk mengurangi  tingkat penggunaan rokok pada remaja.
Kata kunci: mood swing, merokok, remaja.

## ABSTRACT
Physiological  and  psychological  become  common  factors  affect  mood  swing  in teenagers. In this case the age of smokers 15-18 years greatly affects teenagers mood  swing.  This    study  aim  to  explore  mood  swing  experiences  in  teenagers smokers. This research uses qualitative content analysis. Data collection through face-to-face  in-depth  interviews  with  26  teen  participants.  The  study  population was all male teenagers (15-18 year old) in Kedok Village, Turen District, Malang Regency.  A  purposive  sampling  technique,  which  was  determined  according  to the  specific  criteria.  Teenagers  (15-18  years  old)  become  smokers,  and  it  will greatly  affect  mood  swing.  There  were  four  themes  found  through  the  analysis, which  were  1)  friend  invitations,  2)  trial,  3)  affordable  cigarette  prices,  4) teenagers  broken  home.  Mood  swings  are  very  influential  in  teenagers,  when teenagers are vulnerable to being influenced by negative friend invitations, and in teenagers  broken  home  smoking  habits  being  significant  trigger  that  increased psychological changes. Therefore the role of nurses as researchers, educators is very important to reduce the level of cigarette use in adolescents.
Keywords: mood swing, smoking, teenagers.
JKM Jurnal Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus

## LATAR BELAKANG
Masa  muda  merupakan  suatu  keadaan  dimana  mulai  banyak keinginan mencoba hal baru, termasuk tentang merokok. Mereka memiliki emosional  yang  tidak  stabil  dan  sangat  rentan  terhadap  berbagai  hal, salah  satu  nya  adalah  perilaku  merokok.[9] Perilaku merokok merupakan suatu  tindakan menghisap  rokok  untuk mencapai  kenikmatan,  mula-mula dilakukan  secara  sadar  dan  lambat  laun  akan  menjadi  kebiasaan sehingga  pada  akhirnya  akan  meningkat.  [3]  Faktor  yang  dapat mempengaruhi  perilaku  merokok  pada  remaja  adalah  sikap,  pergaulan, perhatian orang terdekat dan pengetahuan. [5]
Indonesia  merupakan salah  satu negara berkembang  yang  memiliki tingkat  konsumsi  dan  produksi  rokok  yang  sangat  tinggi.  Umumnya perokok memulai kebiasaan ini di usia belia diantara 10 tahun sampai 18 tahun.  Merokok  diusia  ini  merupakan  tahap  “coba - coba”  tetapi  karena rokok  memiliki  sifat  adiktif  yang  membuat  kecanduan  sehingga  pada awalnya hanya mencoba tapi menjadi ketergantungan dan mengakibatkan terjadinya peningkatan konsumsi  pada usia dewasa. [11] Selain memiliki sifat  adaptif  rokkok  juga  memiliki  kandungan  nikotin  yang  dapat menyebabkan  darah  tinggi  di  usia  muda.  [6]  Prevalensi  ini  meningkat  2 kali lipat dari 2,1% menjadi 4,8%. [7] WHO menyebutkan bahwa Indonesia berada pada urutan ketiga tertinggi, yakni 146.860.000 jiwa. Diperkirakan angka  kematian  akibat  merokok  akan  meningkat  2  kali  lipat  pada  tahun 2020  mendatang,  karna  jumlah  perokok  cenderung  meningkat  dari  tahun ke tahun. [5]
Selain  kesehatan,  merokok  juga  mengakibatkan  dampak  psikologis pada  remaja.  Menurut  mereka  rokok  dapat  menjadikan  mereka  pelarian dalam  masalah,  sehingga  dari  itu  remaja  akan  mengandalkan  rokok sebagai  pemecah  atau  pereda  dari  masalah  tersebut.  Mereka  juga beranggapan bahwa merokok merupakan cara untuk tampak dewasa  dan ciri kejantanan yang membanggakan. [9]
Salah satu akibat dari merokok adalah mood swing yang merupakan perubahan  mood  secara  tiba-tiba  dan  drastis,  hal  ini  dapat  terjadi  akibat
dari rasa ketenangan dalam merokok yang sudah mereka tanamkan sejak merasakan ketenangan dalam merokok. Mood swing yang berlebihan juga akan  mengakibatkan  stres,  stress  sebenarnya  adalah  bentuk  respons terhadap  seseorang  secara  fisik  dan  mental  terhadap  gangguan perubahan yang mengganggu dan menyebaban bahaya [13]. Lebih berat atau tidak, itu tergantung pada tingkat mekanisme stress yang dimiliki oleh setiap orang. Selain itu penyebab dari mood swing lainnya adalah kondisi hormon  Mood  atau  suasana  hati  merupakan  keadaan  dimana  cara individu  berintraksi  dengan  orang  lain  berdasarkan  suasana  hati mereka. Sehingga  saat  mereka  tidak  dapat  menikmati  rokok,  mereka  yang mulanya  mereka  tampak  tenang  dan  senang  dapat  di  pastikan  mereka akan  berusaha  untuk  membeli  atau  mengkonsumsi  rokok  dengan bagaimanapun  cara  nya.  Dan  emosional  yang  di  timbulkan  akan mengakibatkan mood mereka berubah secara drastis. [9]

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  secara  deskriptif  penelitian  kualitatif menggunakan  pendekatan  fenomenologis  dan  health  coaching.  Dengan menggunakan metode ini, peneliti ingin mengeksplorasi atau mengungkapkan  makna  suatu  konsep  atau  fenomena  pengalaman berdasarkan  kesadaran  yang  terjadi  pada  beberapa  individu.  Metode health  coaching  juga  dikatakan  efektif,  penggunaan  metode  health coaching ini sangat efektif dalam memberikan pengetahuan. [1] Penelitian ini  dilakukan  pada  bulan  22  Desember  2019  hingga  3  Januari  2020. Metode  pemilihan  peserta  dilakukan  dengan  menggunakan  probabilitas dasar  pengambilan  sampel  dengan  teknik  purposive  sampling,  yang dianggap  cocok  dengan  kriteria  yang  sudah  ditentukan.  Sebanyak  26 peserta  yang  diwawancarai  di  Penelitian  ini  adalah  usia  15-18  tahun (diberi kode sebagai P1, P2, P3, P4, P5, P6, P7, P8, P9, P10, P11, P12, P12, P13,P14, P15, P16, P17, P18, P19, P20, P21, P22, P23, P24, P26, P27).  Semua  peserta  adalah  warga  yang  berada  di  Desa  Kedok  Rw  03 sampai  Rw  05.  Semua  peserta  menyatakan  keinginan  mereka  untuk
memberikan  informasi  yang  dibutuhkan  oleh  peneliti  untuk  mencapai tujuan dari penelitian ini. Pengumpulan data dalam penelitian ini dilakukan dengan  wawancara  mendalam  menggunakan  perekam  suara  mp3  dan dilakukan  transkirip  analisa  tematik  menggunakan  metode  IPA ( Interpretative  Phenomenological  Analysis ).  Gambaran  yang  didapat adalah  menyimpulkan  bahwa  mood  swing  terjadi  akibat  perubahan kepribadian  dan  lingkungan.  Kepribadian  belum  sepenuhnya  mempunyai niat  menjauhi  rokok,  rasa  penasaran,  dan  sugesti  penggunaan  rokok. Keadaan relapse seseorang tidak lepas dari pengaruh lingkungan berupa pergaulan  sesama  pecandu  rokok,  budaya  mencoba  merokok  dan merokok adalah jenis baru dalam pergaulan dunia merokok. [2]

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Data  yang  telah  didapatkan  ini  adalah  data  dari  responden  dengan kriteria  usia  15  sampai  18  tahun,  warga  yang  berada  di  Desa  Kedok  Rw 03  sampai  Rw  05,  dengan  pendidikan  SMP  sejumlah  10  dan  SMA sebanyak 16 peserta.
Tema 1: Pengaruh Teman
Dalam  hal  ini  subjek  P1,P2,P5,P6  mengatakan  bahwa  merokok diusia  dini  merupakan  ajakan  dari  teman,  sehingga  mereka  akan terpengaruh  saat  mereka  belum  mengerti  bahaya  dari  hal  tersebut. Sebagian besar dari mereka mengatakan
“awalnya saya diajak teman, dan dari situ saya merasa nyaman saat merokok, dan saya merasa ada yang kurang dalam keseharian saya tanpa merokok 1 batang pun” ,
ketika  mereka  saya  tanya  mengenai  mood  mereka,  mereka  menjawab “saya  bingung  saat  tidak  punya  ua ng  untuk  membeli  rokok,  dan  jika beberapa hari saya tidak merokok, saya akan mudah marah, dan merasa tidak tenang.”
Tema 2: Coba- coba
Ketika wawancara pada subjek P3, P7,P9,P10, P11, P12, P13, P16, P18,  P21,  P23,  P24,  P25,  P26  mereka  banyak  berpendapat  bahwa mereka  hanya  mencoba-coba  pada  awalnya,  karna  melihat  dan menanyakan pada para perokok
“apakah merokok itu enak?”
saat mereka mendapat jawaban
“kalau sudah kebiasaan ya enak, malah sulit untuk berhenti dan saat merokok kalian akan mendapatkan ke tenangan” mereka  mulai  mencoba  merokok,  dan  saat  mereka  saya  tanya mengenai mood mereka, mereka menjawab bahwa
“saya sedikit marah dan bingung saat satu hari saya tidak merokok, apalagi  saat  setelah  makan,  merokok  merupakan  suatu  keharusan bagi saya.”
Tema 3:Harga Rokok
Menurut subjek P4, P8, P14, P15, P19, P20 yang berumur rata-rata 18 tahun, mereka merokok karena menganggap bahwa
“laki -laki  itu  kalau  tidak  merokok  tidak  jantan,  toh  harga  rokok  yang ecer hanya sekian ribu saja, untuk pelajar sma dan smk seperti kami itu tidak banyak mengurangi uang saku kami, wlaupun sehari hany 2- 3 batang saja pokok nya bisa merokok, karna jika tidak merokok saya merasa  pusing  dan  sering  marah  sampai  harus  meminta  uang  saku tambahan dan berbohong kepada orang tua unt uk membeli rokok”.

## Tema 4: Broken Home
Saat  mewawancarai  1  responden  P22  saya  mendapatkan  data bahwa  kondisi  rumah  yang  tidak  baik  atau  keluarga  yang  kesehariannya tidak  terlalu  baik  juga  memicu  terjadinya  merokok  sejak  dini  pada  anak remaja. Ia mengatakan bahwa
“  saya  merokok  sebenarnya  hany a  mengikuti  saran  teman,  karna keluarga  saya  terlalu  hancur  dan  saya  tidak  memiliki  tempat  curhat, sehingga  saya  melampiaskan  dengan  merokok,  karena  saat  saya merokok  saya  merasa  tenang.  Namun  ketika  saya  tidak  merokok saya  akan  merasa  kadang  sedih  tidak  tertahan  dan  suka  marah- marah.”

## Pembahasan
Pada  bagian  ini  peneliti  akan  membahas  hasil  penelitian  berupa tema-tema dan sub tema yang muncul. Diperoleh 4 tema dalam penelitian ini yaitu:
Pengaruh Teman
Tema  pengaruh  teman  merupakan  pemicu  utama  diakhir-akhir  ini. Ajakan  teman  ini  sangat  mudah  untuk  ditemui,  karena  saat  berusia remaja,  remaja  memiliki  sifat  yang  belum  bisa  menentukan  atau  bingung dalam  baik  dan  buruk  suatu  tindakan,  mereka  akan  sangat  mudah terpengaruh ketika mereka sudah nyaman melakukan hal tersebut, maka hal  ittu  akan  menjadi  kebiasaan  bagi  mereka.  Saat  mereka  tidak  bisa melakukan kebiasaan menyenangkan tersebut, emosional mereka bekerja secara tiba-tiba atau yang biasa disebut mood swing.
Coba-coba,
Sebagian  perokok  berusia  remaja  awalnya  hanya  untuk  coba-coba, agar  dikatakan  gentle.  Sehingga  kebiasaan  perilaku  merokok  bila  kita urutkan  dan  mencari  akar  penyebabnya  sesungguhnya  adalah  niat  awal untuk merokok. Begitu pula jika seseorang ingin menghentikan kebiasaan merokok  disamping  terapi  berhenti  merokok  yang  didapatkan  dari profesional  mereka  harus  menyiapkan  niat  yang  benar  bulat  untuk mengehntikan kebiasaan merokok. [2]

## Harga rokok
Harga  rokok  di  Indonesia  merupakan harga yang  sangat  terjangkau dan mudah untuk dibeli dikalangan masyarakat, selain harga yang murah kerna  rokok  juga  dijual  dalam  bentuk  ecer,  yang  memungkinkan  anak remaja juga dapat membeli dengan mudah.
Broken home,
Broken  home  juga  merupakan  pemicu  tindakan  merokok  saat remaja.  Kebiasaan  atau  perilaku  seorang  anak  tidak  lepas  dari  cara didikan  orang  tua,  lingkungan  rumah,  kondisi  keluarga.  Saat  semua kondisi ini mengarah kedalam hal negatif, maka akan membentuk pribadi anak yang negatif pula. Oleh sebab itu niat yang tulus dan rasa tanggung jawab  dari  keluarga  dan  pasien  akan  sangat  membantu  dalam mengurangi  kebiasaan  merokok  atau  mencegah  terjadinya  kebiasaan merokok  saat  remaja.  [8]  Peran  keluarga  sangat  berpengaruh  dalam perkembangan anak selama remaja. [4]
Hasil  penelitian  yang  pertama  dalam  perubahan  mood  pad  remaja perokok  yaitu  pengaruh  teman,  hal  ini  sangat  umum  di  alami  oleh  para remaja,  karna  disaat  umur  remaja  adalah  waktu  dimana  mereka dihadapkan  oleh  kondisi  yang  menantang  dan  membingungkan,  frustasi, serta  emosional,  kondisi  ini  mempengaruhi  masalah  ketidak  stabilan  dan ketidak  nyamanan  emosional,  kognisi,  perilaku,  dan  perasaan  individu. Merokok  pada  masa  remaja  ini  sangat  memicu  terjadinya  mood  swing yang berhubungan pula dengan stress, stress ini tidak hanya dialami oleh orang  dewasa,  gejala  pada  keadaan  ini  seperti  halnya  mengalami kecemasan, perasaan depresi, kepenatan, atau kelelahan. [12]
Terdapat 3 hubungan yang mempengaruhi kebiasaan merokok pada remaja  diantaranya  yaitu  pengetahuan,  sikap,  dan  media  iklan  rokok dengan perilaku serta mood swing pada perokok remaja. Mencoba-coba , perggaulan  teman  merupakan  hal  yang  dapat  menjerumuskan  remaja sebagai  perokok  diusia  dini,  mencoba  pada  awalnya  akan  memberikan kesan  tersendiri  pada  mereka,  rokok  memiliki  kandungan  nikotin  yang dapat  memberikan efek  kecanduan pada manusia  sendiri, oleh  sebab  itu saat  remaja  mencoba  hal  merokok,  sebagian  besar  dari  mereka  akan mendapatkan  fase  keberlanjutan  yang  menjadikan  mereka  candu terhadap  merokok.  Karena  harga  rokok  di  Indonesia  yang  cukup terjangkau,  mereka  akan  berusaha  bagaimana  pun  caranya  untuk membeli rokok tersebut, bahkan mereka lebih memilih tidak jajan daripada tidak  merokok.  Kurangnya  kesadaran  dan  kerjasama  keluarga,  konflik
peran  dalam  suatu  keluarga  akan  memicu  broken  Home  yang  biasa disebut keluarga yang hancur atau masalah keluarg ayang setiap harinya terus berlanjut adalah suatu pencetus terjadinya merokok sejak dini pada remaja. Mereka memilih merokok sebagai pelarian, karna mereka merasa tidak ada lagi. [10]

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Dalam  penelitian  yang  dilakukan  ini  bahwa  tidak  semua  remaja merokok  karna  ajakan  teman  atau  pengaruh  teman,  namun  banyak  hal yang  dapat  menjadi  pencetus  merokok  sejak  dini.  Dalam  hal  ini  pula merokok  juga  merupakan  satu  pemicu  terjadinya  mood  swing,  karena pada  remaja  mood  ini  sangat  berpengaruh,  selain  dari  dalam  diri  sendiri secara  psikologis,  kegiatan  merokok  juga  akan  mempengaruhi.  Seperti halnya  saaat  mereka  tidak  memiliki  uang  untuk  membeli  rokok,  mereka akan  berusaha  bagaimana  cara  nya  untuk  tetap  bisa  membeli  rokok, meski  itu  harus  berbuat  bohong. Mood  swing sangat  berpengaruh  dalam kasus  broken  home,  karna  mereka  akan  juga  mereasa  sedih  saat  tidak ada pelampiasan lagi jika ia tidak bisa membeli rokok.

## Saran
Diharapkan  setelah  dilakukan  penelitian  ini  para  remaja  dapat menerima  dan  bertambah  wawasan  mengenai  bahaya  merokok  di  usia dini termasuk pengaruh rokok terhadap perubahan mood swing.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Aditya,  R.  S.  (2019).  Perbandingan  Metode  Health  Coaching  dan Ceramah  Tentang  Basic  Life  Support  (BLS)  Untuk  Remaja  Masjid.
Jurnal Keperawatan BSI , 7 (2), 59 – 64.
http://ejurnal.univbsi.id/index.php/keperawatan/article/view/105
2.  Aminuddin, M., Samsugito, I., Nopriyanto, D., & Puspasari, R. (2019). Terapi  Seft  Menurunkan  Intensitas  Kebiasaan  Merokok  di  Kelurahan Sambutan  Kota  Samarinda. Jurnal  Pengabdian  Dan  Pemberdayaan
Masyarakat , 3 (2), 329 – 335. http://jurnalnasional.ump.ac.id/index.php/JPPM/article/view/3899
3.  Annisa,  D.  M.  (2017). Hubungan  Antara  Konsep  Diri  Dengan Kecemasan Umum Pada Remaja Awal . 10 (2), 106 – 111.
4.  Aziz,  M.  (2015).  Perilaku  sosial  anak  remaja  korban  broken  home dalam berbagai perspektif. Jurnal Al-Ijtimaiyyah , 1 (1), 30 – 50.
5.  Handayani,  D.  (2019).  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Dengan Perilaku Merokok Santriwan Di Pondok Pesantren Al-Jihad Surabaya. Medical  Technology  and  Public  Health  Journal , 3 (2),  120 – 126.
https://doi.org/10.33086/mtphj.v3i2.1130 6.  Hidayatullah,  M.  T.,  &  Pratama,  A.  A.  (2019).  Hubungan  Kebiasaan Merokok dan Obesitas dengan Kejadian Hipertensi pada Remaja Usia 15-19 Tahun. Smiknas , 108 – 115. https://ojs.udb.ac.id/index.php/smiknas/article/view/732
7.  Kemenkes RI. (2018). Hasil Utama Riskesdas 2018 .
8.  Kurniawan,  D.,  Winarni,  I.,  &  Fevriasanty,  F.  I.  (2014). Studi Fenomenologi : Pengalaman Kader Desa Siaga Sehat Jiwa ( Dssj ) Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Bantur Malang a Phenomenology  Study :  the  Experiences  of  Lay  Mental  Health Volunteer  “  Desa  Siaga  Sehat  Jiwa  ”  (  Dssj  )  in  the  Work  Area  of Bantur .
9.  Pada,  M.,  &  Stikes,  M.  (2012). Faktor – Faktor  Yang  Mempengaruhi Perilaku  Program  Studi  Ilmu  Keperawatan  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan ’ Asyiyah .
10.  Remaja,  P.,  Desa,  D.  I.,  Satu,  G.,  &  Minahasa,  K.  (2019).
PENDAHULUAN Ciri khas pada remaja yaitu , peningkatan emosional ,  perubahan  secara  fisik  ,  Teman  sebaya  dan  kehidupan  sosial mendorong  mereka  antara  memilih  minum  minuman  beralkohol  atau tidak dan juga mereka memilih untuk merokok atau tidak . Tergantung
. 8 (7), 115 – 120.
11.  Timban,  I.,  Kaunang,  W.  P.  J.,  Kesehatan,  F.,  Universitas,  M.,  & Ratulangi,  S.  (2018). DETERMINAN  MEROKOK  DI  INDONESIA ANALISIS  SURVEI  DEMOGRAFI  DAN  KESEHATAN  INDONESIA TAHUN  2012  PENDAHULUAN  Secara  global  konsumsi  rokok  dan produk  tembakau  merupakan  faktor  risiko  kenaikan  kematian  akibat penyakit terkait 2013 . Serta terjadi kenaikan pende . 7 (5).
12.  Vardaro,  M.  J.,  Systems,  H.  I.  T.,  AG,  H.  T.,  Jari,  A.,  Pentti,  M., Information, B. G., Procedure, T., Voltage, H., Procedure, T., Chen, P. C.,  Salcedo,  R.,  Zhu,  Q.,  De  Leon,  F.,  Czarkowski,  D.,  Jiang,  Z.  P., Spitsa, V., Zabar, Z., Uosef, R. E., Schiffbauer, D., … Measurements, C. (2016). No Title بیبیب .
ثثثثثث , 2002 (1), 35 – 40. https://doi.org/10.1109/ciced.2018.8592188
13.  Winata,  S.  G.,  Arif,  T.,  &  Aditya,  R.  S.  (2007). EFFECT  OF PEERGROUP  SUPPORTTO  DECREASE  THE  LEVEL  OF  STRESS IN  PATIENTS  WITH  CERVICAL  CANCER  BEFORE  FACING CHEMOTHERAPY  IN  MERAK  ROOM  AT  DR  .  SOETOMO HOSPITAL SURABAYA . Hartono 2001 .