## PENGUJIAN SKALA PENGUKURAN KELELAHAN (SPK) PADA RESPONDEN DI INDONESIA

## Rida Zuraida; Ho Hwi Chie
Industrial Engineering Department, Faculty of Engineering, Binus University Jl. K.H. Syahdan No. 9, Palmerah, Jakarta Barat 11480 rzuraida@binus.ed; hhchie@binus.edu.

## ABSTRACT
Subjective fatigue measurement instruments, based questionnaire, is a measure that is widely used for reasons of practicality and measurement results can be obtained quickly. For the purposes of measuring fatigue, there are a number of questionnaires commonly used abroad, but not a lot of literature with a case study in Indonesia that utilize this instrument. Of course, the reason for the use of the instrument is based on the expectation that the instrument has high validity and reliability, and if possible to have a high level of practicality as well. Asssment Fatigue Scale (FAS) is one of the suggested use as a measurement of worker fatigue. The instrument consists of a 10 item questionnaire with good reliability level. The discussion in this paper covers Measurement Scale Fatigue testing results via questionnaires measuring fatigue, adapted from the FAS in English and translated into Indonesian. DSS consists of 10 questions using 5 Likert scale, for the answer options are: never (1), sometimes (2), perceived a regular basis (3), is common (4), is always experienced (5). Relaibilitas test results using Cronbach alpha values obtained value of 0812, and can be improved if the item is question number 3 is removed. By implication, this questionnaire is good enough to use as a measuring instrument fatigue, but the level of proficiency in Indonesian language, in this CMS, needs to be repaired, especially for question number 5 and 3 if the level of validity and reliability to be improved, although the increase may not be too significant.
Keywords: fatigue, fatigue assessment, subjektif assessment, FAS

## ABSTRAK
Instrumen pengukuran kelelahan subyektif, berbasis kuesioner, merupakan alat ukur yang cukup banyak digunakan karena alasan kepraktisan dan hasil pengukuran dapat diperoleh dengan cepat. Untuk keperluan pengukuran kelelahan, terdapat sejumlah kuesioner yang umum digunakan di luar negeri, tetapi belum banyak literatur dengan studi kasus di Indonesia yang memanfaatkan instrumen ini.Tentu saja, alasan dalam penggunaan instrumen yang dimaksud didasari oleh harapan bahwa instrumen memiliki validitas dan realibilitas yang tinggi, serta jika memungkinkan memiliki tingkat kepraktisan yang tinggi pula. Fatigue Asssment Scale (FAS) merupakan salah satu yang disarankan digunakan sebagai pengukuran kelelahan pekerja. nstrumen ini terdiri dari 10 item pertanyaan dengan tingkat keandalannya baik. Pembahasan pada paper ini mencakup hasil pengujian Skala Pengukuran Kelelahan melalui kuesioner pengukuran kelelahan yang diadaptasi dari FAS yang berbahasa Inggris dan diterjemahkan ke dalam bahasa Indonesia. SPK terdiri dari 10 pertanyaan yang menggunakan 5 skala likert, untuk pilihan jawabannya terdiri dari : tidak pernah (1), kadang- kadang (2), dirasakan secara teratur (3), sering dialami (4), selalu dialami (5). Hasil uji relaibilitas menggunakan nilai alpha cronbach diperoleh nilai 0.812, dan dapat ditingkatkan jika item pertanyaan nomor 3 dihilangkan. Implikasinya, kuesioner ini cukup baik digunakan sebagai instrumen pengukuran kelelahan, tetapi tingkat profisiensi berbahasa Indonesia, dalam SPK ini, perlu diperbaiki kembali terutama untuk pertanyaan nomor 5 dan 3 jika tingkat validitas dan realibilitas ingin ditingkatkan, meskipun peningkatannya mungkin tidak terlalu signifikan.
Kata kunci: kelelahan, pengukuran kelelahan, pengukuran subjektif, FAS

## PENDAHULUAN
Setiap orang pernah mengalami kelelahan baik itu yang disebabkan oleh aktivitas fisik maupun mental ataupun sebagai dampak dari penyakit yang dideritanya. Kelelahan sendiri merupakan suatu fenomena yang kompleks (Saito, 1999), dengan penyebab yang bervariasi serta bermanifestasi dalam berbagai bentuk. Tetapi secara sederhana dapat didefinisikan sebagai perasaan lelah yang disebabkan oleh kelebihan kerja baik fisik maupun mental. Kelelahan disinyalir menjadi hal yang paling banyak dikeluhkan oleh karyawan ataupun pekerja di berbagai industri dalam menyelesaikan pekerjaan di dunia modern saat ini. Kelelahan yang dialami tentu saja dapat menurunkan tingkat produktivitas, karena mendorong peningkatan jumlah ketidakhadiran, atau rendahnya motivasi karyawan untuk menyelesaikan pekerjaannya dengan baik.
Kelelahan yang dialami pada dasarnya merupakan proses yang bersifat kumulatif dan ditunjukkan oleh penurunan kemampuan untuk melaksanakan tugas serta penurunan perhatian terhadap stimulus dari lingkungan (Vries, Michielsen, Van Heck, 2003). Orang yang mengalami kelelahan selain mengalami penurunan kemampuan, juga umumnya mengalami perubahan motivasi untuk meyelesaikan pekerjaannya. Beberapa indikator yang umum digunakan terutama salah satunya penurunan kemampuan dan penurunan motivasi. Untuk mengukur indikator ini, terdapat beberapa kuesioner yang secara khusus mengukur kelelahan yang dialami seseorang. Vries, Michelseon dan Van Heck (2003) membandingkan 6 kuesioner pengukuran dan menyarankan Fatigue assessment scale (FAS) sebagai alat ukur subjektif kelelahan berbasis kuesioner yang paling cocok untuk mengukur kelelahan pekerja.
Beberapa penelitian di Indonesia mengenai kelelahan, yang menggunakan instrumen berbasis kuesioner dilakukan antara lain menggunakan Kuesioner Alat Ukur Perasaan Kelelahan Kerja I, II, III yang dikembangkan oleh Kusumartha (1994) dengan masing-masing kuesioner berjumlah 17 petanyaan atau 51 pertanyaan. FAS sendiri, terdiri dari 10 pertanyaan dan tingkat realibilitasya dinyatakan baik di berbagai penelitian (Vreis, Michelseon, dan Van Heck, 2003). Sehingga FAS dengan 10 item pertanyaan, bisa dijadikan alternatif instrumen pengukuran yang lebih ringkas. Akan tetapi, FAS sendiri merupakan kuesioner yang menggunakan Bahasa Inggris. Sehingga jika akan digunakan sebagai instrumen pengukuran kelelahan bagi responden di Indonesia, perlu divalidasi dan diuji realibilitasnya. Artikel ini, akan membahas mengenai pengujian Skala Pengukuran Kelelahan sebagai instrumen pengukuran berbasis kuesioner yang merupakan terjemahan dari FAS yang semula dalam bahasa Inggris menjadi bahasa Indonesia.

## Studi Pustaka
Kelelahan kerja pada dasarnya dialami ketika  beban kerja yang berlebihan dialami dan secara umum merupakan akumulasi dari apa yang dialami pekerja dan berhubungan dengan ritme tubuh di siang dan malam hari  (Saito, 1999). Kelelahan yang dialami oleh seseorang dikategorikan sebagai kelelahan akut, subakut dan  kronis (Saito, 1999). Kelelahan akut secara umum disebabkan karena tubuh menerima beban kerja yang berlebihan, sedangkan kelelahan kronis disebabkan oleh sejumlah faktor yang berlangsung secara terus-menerus dan terakumulasi dalam jangka waktu tertentu.
Kelelahan dapat juga didefinisikan sebagai penurunan kapabilitas untuk bekerja fisik atau mental, atau perasaan subjektif sehingga seseorang tidak dapat lagi mengerjakan tugasnya, dan merupakan fungsi dari kurangnya tidur, perubahan ritme sirkadian dan waktu bertugas. Kelelahan juga didefinisikan sebagai perasaan lelah secara fisik atau mental yang dialami oleh seseorang baik ditunjukkan oleh perasaan subjektif maupun penurunan kinerja (Mounstephen & Sharpe, 1997). Hirshkowitz (2013) mendefinisikan kelelahan sebagi rasa lelah yang dirasakan seseorang. Menurutnya dalam kondisi fisiologi normal, kelelahan dapat berupa perasaan merasa lemah  atau lelah sebagai
dampak dari penggunaan tenaga berulang atau berupa penurunan respon sel, jaringan, atau organ setelah stimulasi yang berlebihan.
Williamson dkk (2011) dalam model konseptual yang dikembangkannya mengenai hubungan kelelahan dengan keselamatan, menggambarkan tingkat kelelahan dipengaruhi oleh waktu kerja, karakteristik tugas, lamanya waktu terjaga seseorang serta pengaruh waktu pemulihan. Kelelahan juga dipengaruhi oleh faktor sirkadian, faktor homoestatis, dan faktor yang berhubungan dengan tugas. Dawson, Searle dan Paterson (2013) menyimpulkan bahwa kelelahan dipengaruhi oleh lama tidur sebelumnya ( prior sleep ), lamanya waktu terjaga ( prior awake ), dan waktu sepanjang hari ( time of day ) yang merupakan fungsi dari proses neurobiologis yang mengatur tidur dan ritme sirkadian. Dari berbagai penelitian mengenai kelelahan, penulis mencoba mengkategorikannya ke dalam beberapa faktor yaitu faktor yang berhubungan dengan pekerjaan, faktor di luar pekerjaan atau kombinasi keduanya, serta merupakan akumulasi dari waktu.
Model tersebut menggambarkan konsep kelelahan yang dianggap tumpang tindih dengan rasa kantuk yang menjadi dorongan bagi tubuh untuk melakukan istirahat atau tidur. Ketika dorongan untuk tidur dan beristirahat tersebut tidak terpenuhi maka seseorang akan mengalami penurunan kinerja, sehingga timbul risiko terjadinya penurunan tingkat keselamatan. Dalam dunia industri saat ini, banyak faktor yang menjadi penyebab seseorang mengalami kelelahan, antara lain karakteristik pekerjaan itu sendiri, jam kerja yang terkait dengan sirkadian ritme, shift kerja, kesehatan dan nutrisi yang diperoleh pekerja, sistem istirahat serta faktor individu lainnya. Dampak kelelahan pun dapat bermanifestasi dalam berbagai bentuk antara lain penurunan konsentrasi dan penurunan motivasi seseorang dalam menyelesaikan pekerjaannya, dan berpengaruh terhadap kualitas dan produktivitas pekerja (Saito, 1999).
Millar (2012) menyatakan, bahwa diperlukan variasi alat ukur dalam penentuan tingkat kelelahan, dan menyarankan kombinasi pengukuran kelelahan dalam lingkup kerja antara metoda subjektif dan objektif. Beberapa pengukuran kelelahan yang digunakan untuk mendeteksi kelelahan antara lain terdiri dari  pengukuran subjektif yang berbasis kuesioner, psychomotor test yang berbasis waktu reaksi dan konsentrasi, pengukuran parameter ocular dan pengukuran fisiologi (Kar, Bhagat, dan Routray, 2010). Fatigue assesment scale (FAS) merupakan instrumen pengukuran kelelahan subjektif untuk kelelahan kronis yang dikembangkan berdasarkan fatigue questionaire yang umum digunakan dalam penelitian yaitu Fatigue Scale (FS), the checklist Strength (CIS), Emotional Exhaustion (EE) dan Energy and Fatigue subscale dari WHO Quality of life Assessment instrument (WHOQOL-EF) (Michielseon, Vreis, Van Heck, 2003).
FAS dinyatakan memiliki realibilitas yang tinggi bagi pengukuran kelelahan diantara para pekerja (Michielseon, Vreis, Van Heck, 2003; Vries, Michielsen, Van Heck, 2003). FAS terdiri dari 10 pertanyaan yang menanyakan aspek kelelahan fisik serta mental dan implikasinya pada motivasi dalam melakukan aktivitas. FAS ini tidak mengukur kelelahan yang dirasakan pada saat pengukuran dilakukan tetapi mengukur kelelahan yang umumnya dirasakan oleh seseorang.

## METODE
Pengujian Skala Pengukuran Kelelahan sebagai instrumen pengukuran subjektif kelelahan yang dimaksudkan untuk memperoleh  instrumen yang valid dan andal berdasarkan Fatigue Assessment Scale (FAS) mengikuti langkah-langkah berikut:
*SPK = Skala pengukuran kelelahan, FAS = Fatigue Assessment Scale
Gambar 1 Langkah-langkah penelitian
SPK yang disusun berdasarkan FAS terlebih dahulu divalidasi dengan melakukan pre-test terhadap 10 orang responden, dan kemudian diperbaiki hasil terjemahannya berdasarkan masukan dari 10 responden tersebut. Setelah itu, instrumen berupa 10 item pertanyaan  ini disebarkan melalui media internet.Informasi dan tawaran untuk menjadi responden disampaikan di media sosial, dan jangka waktu penyebaran dilakukan selama 1 minggu. Kuesioner Skala Pengukuran Kelelahan (SPK) ini menggunakan lima skala likert yaitu : Tidak pernah (1), Kadang-kadang (2), Dialami secara teratur (3), Sering dialami (4), Selalu dialami (5).
Setelah instrumen disebarkan, data yang diperoleh ditabulasikan sesuai dengan jawaban responden yaitu diberi angka sesuai responnya Hasil pengumpulan data berupa data ordinal, selanjutnya digunakan untuk menguji validitas instrumen. Pengujian dilakukan dengan menggunakan korelasi bivariat pearson. Pada korelasi ini digunakan  validitas item  dengan melihat korelasi atau dukungan terhadap total skor dari 10 item pertanyaan pada instrumen. Hasil perhitungan korelasi berupa  koefisien korelasi yang digunakan untuk mengukur tingkat validitas suatu item dan untuk menentukan apakah suatu item layak digunakan atau tidak. Dalam penentuan layak atau tidaknya suatu item yang akan digunakan taraf signifikansi 0,05, artinya suatu item dianggap valid jika berkorelasi signifikan terhadap skor total pada taraf signifikansi ini. Pengujian akan menggunakan software SPSS yaitu korelasi Bivariate Pearson (Produk Momen Pearson) dan Corrected Item-Total Correlation .
Setelah diperoleh validitasnya, maka item yang dianggap memiliki korelasi dengan total nilai item diuji realibilitasnya dengan melihat nilai alpha cronbach-nya. Hasil alpha cronbach dari 10 item pertanyaan dianalisis untuk menentukan tingkat realibilitas instrumen yang diuji. Skala Pengukuran kelelahan ini diuji dengan dua hal yaitu uji validitas dan uji realibilitas. Hasil kedua pengujian tersebut yang telah dijelasnya pada paragraf di atas, digunakan untuk menganalisis apakah instrumen pengukuran yang merupakan penerjemahan dari alat ukur Fatigue Assessment Scale (FAS). Hasilnya
adalah rekomendasi untuk penggunaan instrumen di masa yang akan datang dan implikasi bagi penelitian lanjutannya.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Skala pengukuran kelelahan (SPK) disusun berdasarkan FAS yang terdiri dari 10 pertanyaan. Instrumen ini dimaksudkan untuk mengukur kelelahan yang secara umum  dirasakan responden selama setahun terakhir. Tabel berikut menggambarkan daftar pertanyaan untuk item test pada keduanya.
Tabel 1 Fatigue Assesment Scale dan Skala Pengukuran Kelelahan No FAS SPK 1 I am bothered by fatigue Saya sangat terganggu oleh rasa lelah yang saya rasakan 2 I get tired very quickly Saya mudah merasa lelah 3 I don’t do much during the day Saya tidak banyak melakukan kegiatan di siang hari 4 I have enough energy for everyday life Saya  merasa  memiliki  energi  yang  cukup  untuk  melakukan aktivitas harian saya 5 Physically, I feel exhausted Secara fisik, saya merasa lelah
6 I have problems to start things Saya merasa sulit untuk mulai mengerjakan sesuatu
7 I have problems to think clearly Saya merasa kesulitan untuk berpikir secara jernih 8 I feel no desire to do anyting Saya merasa malas untuk melakukan berbagai kegiatan 9 Mentally, I feel exhausted Secara mental saya merasa lelah 10 When I am doing something I can concentrate quite well Ketika saya sedang melakukan kegiatan, saya dengan mudah berkonsentrasi penuh
SPK menggunakan lima skala likert seperti FAS untuk pilihan jawabannya terdiri dari : tidak pernah (1), kadang-kadang (2), dirasakan secara teratur (3), sering dialami (4), selalu dialami (5) . Berdasarkan hasil penyebaran melalui media internet, diperoleh responden sebanyak 110 yang memberikan respon terhadap permintaan pengisian kuesioner. Dari 110 data, hanya 108 yang dapat digunakan karena dua responden tidak memberikan data secara lengkap sehingga datanya dikeluarkan. Adapun profil responden yang mengisi kuesioner dapat dilihat pada gambar berikut:
Gambar 2 Profil Responden
Hasil rata-rata dan standar deviasi dari jawaban responden untuk setiap item pertanyaan adalah sebagai berikut:

## Tabel 2 Rata-rata jawaban dan standar deviasinya
No item Deskripsi item Rata-rata Standar Deviasi Interpretasi rata-rata 1 Saya sangat terganggu oleh rasa lelah yang saya rasakan 2,86 1,15 Kadang-kadang hingga dialami secara teratur 2 Saya mudah merasa lelah 2,83 1,33 3 Saya tidak banyak melakukan kegiatan di siang hari 2,58 1,54 4 Saya merasa memiliki energi yang cukup untuk melakukan aktivitas harian saya 2,58 1,08 5 Secara fisik, saya merasa lelah 3,63 1,09 Dialami secara teratur hingga sering dialami 6 Saya merasa sulit untuk mulai mengerjakan sesuatu 4,13 1,35 Sering dialami hingga selalu dialami 7 Saya merasa kesulitan untuk berpikir secara jernih 2,76 1,33 Kadang-kadang Hingga dialami secara teratur 8 Saya merasa malas untuk melakukan berbagai kegiatan 2,43 1,17 9 Secara mental saya merasa lelah 2,63 1,30 10 Ketika saya sedang melakukan kegiatan, saya dengan mudah berkonsentrasi penuh 2,54 1,27
Perbandingan hasil kuesioner antara responden pria dan wanita, dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 3 Perbandingan rata-rata jawaban antara responden pria dan wanita Item test Rata-rata jawaban responden Pria Rata-rata jawaban responden Wanita 1 2,870 2,890 2 2,833 2,853 3 2,556 2,606 4 2,583 2,606 5 3,620 3,661 6 4,120 4,156 7 2,769 2,771 8 2,435 2,459 9 2,611 2,661 10 2,528 2,569
Selanjutnya hasil kuesioner yang telah ditabulasikan digunakan untuk menguji validitas instrumen menggunakan bivariate pearson atau korelasi produk momen pearson. Analisis dilakukan dengan cara mengkorelasikan masing-masing skor item dengan skor total. Skor total adalah penjumlahan dari seluruh hasil jawaban dari 10 pertanyaan pada SPK. Item pertanyaan yang berkorelasi signifikan dengan skor total menunjukkan bahwa pertanyaan tersebut memberikan dukungan dalam menjabarkan apa yang ingin diperoleh dari instrumen yang diuji validitasnya.
Pada pengujian validitas ini digunakan uji dua sisi dengan taraf signifikansi 5% dengan kriteria pengujian sebagai berikut: (1) Jika r hitung ≥ r tabel (uji 2 sisi dengan sig. 0,05) maka instrumen atau item-item pertanyaan berkorelasi signifikan terhadap skor total (dinyatakan valid). (2) Jika r hitung < r tabel (uji 2 sisi dengan sig. 0,05) maka instrumen atau item-item pertanyaan tidak berkorelasi signifikan terhadap skor total (dinyatakan tidak valid).Berdasarkan uji yang dilakukan dengan menggunakan software SPSS diperoleh hasil sebagai berikut:
Tabel 4 Hasil Uji validitas dengan menggunakan korelasi produk momen pearson Item pertanyaan Nilai Signifikansi Valid ? 1 0.481 Ya 2 0.723 Ya 3 0.459 Ya 4 0.723 Ya 5 0.077 Tidak 6 0.453 Ya 7 0.698 Ya 8 0.647 Ya 9 0.588 Ya 10 0.598 Ya
Dari hasil uji validitas di atas, item pertanyaan no 5 yaitu pertanyaan mengenai  kelelahan secara fisik, dianggap tidak valid. Selanjutnya, instrumen diuji realibilitasnya sebagai alat ukur dengan menggunakan alpha cronbach.   Pada uji ini dilakukan pengujian realibilitas yang berasal dari skor- skor item kuesioner ang telah valid. Item yang tidak valid tidak dilibatkan dalam pengujian. Pengujian ini melibatkan total varians tiap butir pertanyaan  yang menjadi instrumen.
Untuk memperoleh hasil pengujian, digunakan software SPPS pada 9 item pertanyaan yang dianggap valid, dengan hasil sebagai berikut :
Tabel 5 Output Uji Realibilitas dengan SPSS

## Reliability Statistics
Cronbach's Alpha N of Items
.812 9
Nilai alpha cronbach atas SPK > 0.7 yang menunjukkan bahwa keandalannya cukup baik. Nilai alpha cronbach yang diperoleh pada 10 item ini dapat ditingkatkan jika beberapa pertanyaan dihilangkan yaitu :
Tabel 6 Peningkatan Nilai Alpha Cronbach atas item test yang dihilangkan
Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted VAR00001 23.7302 51.781 .456 .799 VAR00002 23.6667 46.613 .660 .773 VAR00003 23.9683 53.096 .246 .829 VAR00004 24.0794 48.752 .760 .770 VAR00006 22.6349 53.558 .275 .821 VAR00007 23.6349 46.945 .621 .778 VAR00008 23.8889 48.423 .587 .783 VAR00009 23.6349 49.268 .508 .793 VAR00010 23.9683 47.709 .588 .782
Berdasarkan tabel di atas, dihilangkannya item pada nomor 3 dapat meningkatkan nilai alpha menjadi 0.829, tetapi nilai alpha cronbach tanpa menghilangkan item pertanyaan nomor 3, telah menunjukkan Skala Pengukuran Kelelahan memiliki realibilitas yang tinggi ditunjukkan dengan nilai alpha cronbach awal sebesar 0.812. Implikasi dari hasil penelitian ini, penelitian lanjutan dapat dilakukan dengan memperbaiki tata bahasa pada pertanyaan no 5 yang hasil uji validitas menunjukkan hasil tidak valid. Pada pertanyaan yang telah diperbaiki tersebut, kemudian dilakukan pengujian kembali untuk melihat tingkat validtas dan realibilitasnya. Penelitian lanjutan juga dapat dilakukan untuk melihat keandalan SPK pada jenis pekerjaan yang memiliki karakteristik khusus atau dalam rentang umur tertentu.  Penelitian juga dapat dilakukan dengan menambah jumlah sampel untuk mengkonfirmasi hasil pengujian keandalan alat ukur.

## SIMPULAN
Skala pengukuran kelelahan (SPK) yang disusun berdasarkan Fatigue Assesment Scale (FAS) merupakan instrumen untuk mengukur kelelahan yang memiliki keandalan yang baik dan sesuai rekomendasi sebelumnya disarankan sebagai alat ukur bagi kelelahan pekerja. Hal ini diperoleh berdasarkan nilai alpha cronbach atas instrumen yang telah dilakukan terhadap 108 responden. Sehingga SPK ini dapat dijadikan pengukuran kelelahan antara karyawan yang lebih ringkas dan cepat untuk melihat status kelelahan seseorang.

## DAFTAR PUSTAKA
Dawson, D., Searle, A. K., Paterson, J. L. (2013). Look before you (s)leep: Evaluating the use of fatigue detection technologies wihtin a fatigue risk management system for the road transport industry. Sleep Medicine Review . 1 (12).
Hirshkowitz, M. (2013). Fatigue, Sleepiness, and Safety: Definitions, Assessment, Methodology. Sleep Medicine Clinics , 8 (2): 183-189.
Kar, S., Bhagat, M., Routray, A. (2010). EEG signal analysis for the assessment and quantification of driver fatigue. Transportation research Part F . 13 : 297-306
Kusumartha, Setyawati, L. (1994). Kelelahan Kerja Kronis, Kajian terhadap Perasaan Kelelahan Kerja, Penyusunan Alat Ukur serta hubungannya dengan Waktu reaksi dan Produktivitas Kerja . Disertasi.
Michielseon, H. J., de Vreis, J., van Heck, G. L. (2003). Psychomotor qualities of a brief self-rated fatigue measure ; The Fatigue Assessment Scale. Journal of Psychomotor Research . 54 : 345- 352
Millar, M. (2012). Measuring Fatigue. Asia Pasific FRMS Seminar. Bangkok: ICAO/ IATA/ IFALPA.
Mounstephen, A., Sharpe, M. (1997). Chronic Fatigue syndrome and occupational health. Occupationa Med. 47 : 217-227.
Saito, K. (1999). Measurement of Fatigue in Industries. Industrial Health . 37 : 13-42.
Williamson, A., Lombardi, D., Folkard, S., Stutts , J., Courtney, T., Connor, J. (2011). The link between fatigue and safety. Accident Analysis and Prevention . 43 : 498-515.
de Vreis, Jolanda, Michielsen, H. J., van Heck, G. L.  (2003). Assessment of fatigue among working people: a comparison of six questionnaires. Occupational Environment Med . 60 : i10-i15.