## GAMBARAN PERILAKU KELUARGA DALAM PENGATURAN DIET HIPERTENSI PADA LANSIA DI RT 03 DAN RT 04 RW 06 KELURAHAN DARMO SURABAYA
*Suci Dia Anit, **Wijar Prasetyo AKPER William Booth Surabaya, Jl. Cimanuk No. 20 Surabaya, wijar85@gmail.com

## ABSTRAK
Keluarga  sangat berperan  dalam merawat lansia terutama pada lansia  yang  menderita hipertensi terutama  dalam  cara  pengaturan  diet.  Selama  ini  peneliti  melihat  di  Kelurahan  Darmo  masih  banyak keluarga yang menyediakan makanan untuk lansia yang menderita hipertensi dengan cara pengaturan dan makanan  yang  dimasak  masih  mengikuti  menu  keluarga  yang  lain.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui gambaran perilaku keluarga dalam pengaturan diet hipertensi pada lansia di RT 03 dan RT 04 RW  06  Kelurahan  Darmo  Surabaya.  Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  deskriptif  dengan populasi  sebanyak  22  orang  tetapi  setelah  melakukan  data  skrining  dari  rumah  ke  rumah  didapatkan populasi  sebanyak  15  orang  dan  semua  dijadikan  sampel.  Dengan  menggunakan  teknik total  sampling pengumpulan  data  dilakukan  dengan  menggunakan  lembar cheklist .  Dari  data  penelitian  didapatkan responden dengan perilaku buruk sebanyak 8 responden (53,3%) dan perilaku baik sebanyak 7 responden (46,7%).  Dari  data  diatas  dapat  disimpulkan  perilaku  keluarga  dalam  pengaturan  diet  hipertensi  pada lansia  di  RT  03  dan  RT  04  RW  06  Kelurahan  Darmo  Surabaya  berperilaku  buruk.  Perilaku  dapat dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor  dimana  setiap  individu  memiliki  perbedaan  karakteristik  perilakunya tergantung  dari  individu  itu  sendiri  khususnya  dalam  perencaan  kesehatan  baik  pada  dirinya  maupun keluarganya.

## Kata kunci : Perilaku, Keluarga, Diet Hipertensi

## ABSTRACT
Family  really  gets  role  for  taking  care  of  elderly  especially  on  elderly  who  suffer  hypertension specifically in diet arrangement trick. All this time the researcher saw in Darmo's sub-districts stills many of  family  which  victuals  for  elderly  what  does  suffer  hypertension,  arrangement  and  food  trick  that cooked  still  follow  other  family  member.  The  objective  of  this  study  is  to  know  family  behavior  in hypertension  diet  arrangement  on  elderly  at  RT  03  and  RT  04  RW  06  Darmo  Surabaya's  sub-districts. This research utilized descriptive research design with population 22 person but after do screening’s data of door to door being gotten populations as 15 persons and all made by samples. Total sampling was used in this study with data collecting done used checklist. Based on this research got the respondent with bad behavior as 8 respondents (53,3%) and good behavior as 7 respondents (46,7%). Based on them could be concluded that families behavior in hypertension diet arrangement on elderly at RT 03 and RT 04 RW 06 Darmo's  sub-districts  surabaya  majority  showed  bad  behavior.  The  behavior  could  be  influenced  by various factor which each person have different behavior characteristic depended on the individual itself specifically in term of how to manage his own health or his family.
Key word: Behavior, Family, Hypertension diet
Pendahuluan
Seseorang dapat dinyatakan sebagai seorang  lansia  setelah  yang  bersangkutan mencapai  umur  55  tahun,  tidak  berdaya mencari  nafkah  sendiri  untuk  keperluan hidupnya  sehari-hari  dan  menerima  nafkah dari  orang lain. (UU no 4  tahun 1998, dikutip dari Wahyudi, 2000). Menurut BKKBN, 1995, Lansia adalah individu yang berusia di atas 60 tahun,  pada  umumnya  memiliki  tanda-tanda terjadinya penurunan fungsi biologis, psikologis,  sosial  dan  ekonomi  (Mubarak, 2009).  Menurut  Duvall,  keluarga  adalah sekumpulan  orang  yang  dihubungkan  oleh ikatan  perkawinan,  adopsi,  kelahiran  yang bertujuan  menciptakan  dan  mempertahankan budaya yang umum, meningkatkan perkembangan  fisik,  mental,  emosional  dan sosial  setiap  anggota  keluarga  (Mubarak, 2009).  Peran  keluarga  dalam  merawat  lansia yaitu menjaga dan merawat kondisi fisik lansia agar  tetap  dalam  keadaan  optimal  atau produktif, mempertahankan dan meningkatkan status  mental  lansia,  mengantisipasi  adanya perubahan  sosial  dan  ekonomi  pada  lansia serta  memotivasi  dan  memfasilitasi  lansia untuk memenuhi kebutuhan spiritual, sehingga ketakwaan  lansia  kepada  Tuhan  Yang  Maha
Esa  meningkat  (Mubarak,  2009).  Keluarga sangat  berperan  dalam  merawat  lansia terutama pada lansia yang menderita hipertensi.  Dalam  hal  ini,  keluarga  berfungsi sebagai the health care function yaitu merawat dan  memelihara  kesehatan  anggota  keluarga agar  tetap  memiliki  produktivitas  yang  tinggi dengan  cara  mengolah  makanan  pada  lansia yang  menderita  hipertensi.  Selama  ini  yang saya  lihat  di  tempat  tinggal  saya,  banyak keluarga  yang  menyediakan  makanan  untuk lansia yang menderita hipertensi, cara pengaturan  dan  makanan  yang  dimasak  masih mengikuti  menu  dengan  keluarga  yang  lain. Disamping  itu  di  tempat  tinggal  saya ditemukan  3  orang  terkena  stroke  dan  1 diantaranya meninggal.
Di Indonesia, berdasarkan penelitian Sja’bani  (2008),  penderita  hipertensi  yang periksa  di  Puskesmas  dilaporkan  teratur sebanyak  22,8%,  sedangkan  tidak  teratur sebanyak  77,2%.  Hipertensi  pada  akhirnya juga berdampak pada ekonomi masyarakat dan pemerintah.  Penderita  hipertensi  di  negara berkembang  mencapai  37%  pada  tahun  2000 dan  diperkirakan  menjadi  42%  pada  tahun 2025  nanti.  Hasil  penelitian  oleh  Harjanti  di
Malang  tahun  2008  menunjukkan  bahwa pada  pola  pengaturan  diet  71,9%  responden biasa  menambahkan  bumbu-bumbu  masakan seperti kecap, terasi, saus sambal dan lain-lain. Sedangkan  jenis  diet  yang  biasa  dikonsumsi, 93,8%  responden  biasa  mengkonsumsi  tempe dan  96,9%  responden  biasa  menggunakan bawang merah sebagai bumbu masaknya. Pola diet  yang  kurang  sesuai  adalah  kebiasaan menambahkan bumbu-bumbu masakan seperti kecap,  vetsin,  terasi,  saus  sambal  (71,9% responden).  Dari  studi  awal,  dari  5  keluarga yang diwawancara oleh peneliti, 4 keluarga di tempat  tinggal  saya  suka  mengkonsumsi makanan  yang  asin  karena  kalau  tidak  asin tidak  enak.    Menurut  data  skrining,  dari  22 lansia  yang  ada  lansia  yang  menderita hipertensi  di  tempat  tinggal  saya  sebanyak  15 orang.
Peran keluarga dalam merawat lansia salah satunya dengan cara keluarga menjaga kondisi fisik  lansia  agar  tetap  dalam  keadaan  optimal. Dalam  hal  ini,  keluarga  yang  memiliki  lansia dengan  hipertensi  perlu  memperhatikan  diet hipertensi  yang  benar.  Apabila  keluarga memberikan  diet  yang  salah  pada  lansia  yang mengalami hipertensi maka akan
menyebabkan
komplikasi
hipertensi. Hipertensi yang tidak terkontrol
mengakibatkan  terjadinya  trombo  emboli  dan serangan  iskemia  otak.  Akibatnya  lansia  jatuh dan  terkena  stroke,  kemungkinan  yang  bisa terjadi  pada  lansia  yang  sudah  terkena  stroke, tidak bisa melakukan aktifitas untuk memenuhi  kebutuhan  sehari–hari.  Kematian bisa  juga  terjadi  pada  lansia  yang  menderita hipertensi  akibat  pecahnya  pembuluh  darah otak  arteri.  Peningkatan  tekanan  darah  yang terus  menerus  pada  klien  hipertensi  esensial akan  mengakibatkan  kerusakan  pembuluh darah  organ-organ  vital.  Hipertensi  esensial mengakibatkan
hyperplasia medial (penebalan) arteriole-arteriole. Karena pembuluh  darah  menebal,  maka  perfusi jaringan menurun dan mengakibatkan kerusakan  organ  tubuh.  Hal  ini  menyebabkan infark  miokard,  stroke,  gagal  jantung,  dan gagal ginjal. (Udjianti, 2010)
Dalam  mengatasi  masalah  ini,  keluarga perlu diberikan penyuluhan mengenai penyajian  diet  pada  lansia  yang  menderita hipertensi  dan  menganjurkan  klien  mematuhi diet  untuk  mencegah  terjadinya  komplikasi hipertensi yang dapat membahayakan
hidupnya  serta  menganjurkan  klien  untuk kontrol  rutin  dan  berkoordinasi  dengan puskesmas terdekat dalam memberikan penyuluhan  tentang  pencegahan  hipertensi khususnya  tentang  diet  hipertensi.  Dalam  hal ini fungsi keluarga sangat berpengaruh penting dalam  pengaturan  diet  hipertensi  pada  lansia. Untuk  itu  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian  dengan  judul  “Gambaran  perilaku keluarga  dalam  pengaturan  diet  hipertensi pada  lansia  di  RT  03  dan  RT  04  RW  0 Kelurahan Darmo Surabaya“

## Bahan dan Metode
Desain penelitian adalah rencana penelitian yang  disusun  sedemikian  rupa  sehingga peneliti  dapat  memperoleh  jawaban  terhadap pertanyaan penelitian. (Setiadi, 2007).
Berdasarkan tujuan penelitian desain penelitian  yang  digunakan  adalah  desain deskriptif untuk mengetahui gambaran perilaku  terhadap  pengaturan  diet  hipertensi pada lansia.
Variabel  adalah  karakteristik  yang
diamati  yang  mempunyai  variasi  nilai  dan merupakan  operasionalisasi  dari  suatu  konsep agar  dapat  diteliti  secara  empiris  atau ditentukan tingkatannya (Setiadi, 2007).
Variabel  dalam  penelitian  ini  yaitu  perilaku keluarga dalam cara pengaturan diet hipertensi.
Populasi  adalah  keseluruhan  subjek penelitian  yang  akan  diteliti  (Notoatmodjo, 1993  yang  dikutip  dari  Setiadi,  2007).  Pada penelitian ini populasi adalah Seluruh keluarga yang memiliki lansia di RT 03 dan RT 04 RW 06  Kelurahan  Darmo  Surabaya.
yang  dipakai  adalah total sampling pada  penelitian  ini  adalah    semua  keluarga yang  memiliki  lansia  dengan  hipertensi  di  RT 03  dan  RT  04  RW  06  Kelurahan  Darmo Surabaya dengan kriteria merupakan s anggota keluarga yang tinggal serumah dengan lansia  hipertensi  di  RT  03  dan  RT  04  RW  06 Kelurahan Darmo Surabaya.
Instrumen  penelitian  yang  digunakan dalam  penelitian  adalah quesioner berjumlah  15  soal.  Penelitian  ini  dilakukan  di wilayah  RT  03  dan  RT  04  RW  06  Kelurahan Darmo  Surabaya  dengan  waktu  penelitian pada tanggal 26 Maret–21 April 2012.
.
Hasil
hidupnya  serta  menganjurkan  klien  untuk kontrol  rutin  dan  berkoordinasi  dengan puskesmas terdekat dalam memberikan penyuluhan  tentang  pencegahan  hipertensi khususnya  tentang  diet  hipertensi.  Dalam  hal ni fungsi keluarga sangat berpengaruh penting dalam  pengaturan  diet  hipertensi  pada  lansia. Untuk  itu  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian  dengan  judul  “Gambaran  perilaku keluarga  dalam  pengaturan  diet  hipertensi pada  lansia  di  RT  03  dan  RT  04  RW  06
Desain penelitian adalah rencana penelitian yang  disusun  sedemikian  rupa  sehingga peneliti  dapat  memperoleh  jawaban  terhadap pertanyaan penelitian. (Setiadi, 2007). Berdasarkan tujuan penelitian desain ian  yang  digunakan  adalah  desain deskriptif untuk mengetahui gambaran perilaku  terhadap  pengaturan  diet  hipertensi
Variabel  adalah  karakteristik  yang diamati  yang  mempunyai  variasi  nilai  dan merupakan  operasionalisasi  dari  suatu  konsep pat  diteliti  secara  empiris  atau ditentukan tingkatannya (Setiadi, 2007).
Variabel  dalam  penelitian  ini  yaitu  perilaku keluarga dalam cara pengaturan diet
Populasi  adalah  keseluruhan  subjek penelitian  yang  akan  diteliti  (Notoatmodjo, g  dikutip  dari  Setiadi,  2007).  Pada penelitian ini populasi adalah Seluruh keluarga yang memiliki lansia di RT 03 dan RT 04 RW 06  Kelurahan  Darmo  Surabaya.  Sampling
sampling .  Sampel semua  keluarga
yang  memiliki lansia  dengan  hipertensi  di RT 03  dan  RT  04  RW  06  Kelurahan  Darmo merupakan salah satu
anggota keluarga yang tinggal serumah dengan lansia  hipertensi  di  RT  03  dan  RT  04  RW  06
Instrumen  penelitian  yang  digunakan quesioner yang Penelitian  ini  dilakukan  di wilayah  RT  03  dan  RT  04  RW  06  Kelurahan Darmo  Surabaya  dengan  waktu  penelitian
21 April 2012.
Diagram  Batang  4.5  Perilaku  keluarga  dalam pengaturan  diet  hipertensi  pada  lansia  di  RT 03  dan  RT  04  RW  06  Kelurahan  Darmo Surabaya tanggal 28 Maret-21 April 2012.
Berdasarkan diagram batang 4.5 menunjukkan bahwa gambaran perilaku keluarga  dalam  pengaturan  diet  hipertensi pada  lansia  di  RT  03  dan  RT  04  RW  06 Kelurahan  Darmo  adalah  berperilaku  buruk sebanyak 8 responden (53,3%).
Pembahasan Berdasarkan diagram
batang 4.5
menunjukkan  bahwa  perilaku  keluarga  dalam pengaturan  diet  hipertensi  pada  lansia  di  RT 03 dan RT 04 RW 06 Kelurahan Darmo adalah berperilaku  buruk  sebanyak  8  responden (53,3%).
Menurut  Notoatmojo  (2003 perilaku  ini  dapat  dibedakan  menjadi  dua, yaitu    faktor  internal  dan  faktor  eksternal. Faktor  internal  yakni  karakteristik  orang  yang bersangkutan yang bersifat given misalnya: tingkat kecerdasan, tingkat emosional,  jenis  kelamin,  dan  sebagainya sedangkan  faktor  eksternal  yakni  lingkungan, baik lingkungan fisik, sosial, budaya, ekonomi, politik dan sebagainya.
Dari  hal  diatas  dapat  disimpulkan  bahwa perilaku  dapat  dipengaruhi  oleh  berbagai faktor.  Perilaku  setiap  individu  berbeda tergantung  dari  karakteristik  individu  itu sendiri.
Berdasarkan  jenis  kelamin  responden dimana  sebagian  besar  responden  adalah perempuan.  Menurut  Notoatmojo  (2003) perempuan  sering  kali  berperilaku  atas  dasar perasaan sebaliknya laki-laki cenderung bertindak  dengan  menggunakan  rasionalnya. Dalam  pengaturan  diet,  perempuan  cenderung berperan dalam mengatur diet sedangkan laki
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Perilaku Baik Perilaku Buruk 7; 46,7% 8; 53,3% Perilaku keluarga dalam pengaturan diet hipertensi pada lansia
Perilaku  keluarga  dalam pengaturan  diet  hipertensi  pada  lansia  di  RT 03  dan  RT  04  RW  06  Kelurahan  Darmo 21 April 2012. Berdasarkan diagram batang 4.5 menunjukkan bahwa gambaran perilaku n  diet  hipertensi pada  lansia  di  RT  03  dan  RT  04  RW  06
Kelurahan  Darmo  adalah  berperilaku  buruk
Berdasarkan diagram batang 4.5 menunjukkan  bahwa  perilaku  keluarga  dalam pengaturan  diet  hipertensi  pada  lansia  di  RT 03 dan RT 04 RW 06 Kelurahan Darmo adalah berperilaku  buruk  sebanyak  8  responden
2003)  determinan perilaku  ini  dapat  dibedakan  menjadi  dua, yaitu    faktor  internal  dan  faktor  eksternal. Faktor  internal  yakni  karakteristik  orang  yang given atau bawaan, misalnya: tingkat kecerdasan, tingkat dan  sebagainya edangkan  faktor  eksternal  yakni  lingkungan,
baik lingkungan fisik, sosial, budaya, ekonomi, politik dan sebagainya.
Dari  hal  diatas  dapat  disimpulkan  bahwa perilaku  dapat  dipengaruhi  oleh  berbagai faktor.  Perilaku  setiap  individu  berbeda-beda tergantung  dari  karakteristik  individu  itu
jenis  kelamin  responden sebagian  besar  responden  adalah perempuan.  Menurut  Notoatmojo  (2003) perempuan  sering  kali  berperilaku  atas  dasar laki cenderung tindak  dengan  menggunakan  rasionalnya. Dalam  pengaturan  diet,  perempuan  cenderung berperan dalam mengatur diet sedangkan laki-
Perilaku Buruk ; 53,3% Perilaku keluarga dalam pengaturan diet hipertensi pada lansia
laki  lebih  cenderung  bersikap  acuh  tak  acuh. Hal  ini  dapat  disebabkan  karena  perempuan lebih  berperan  dalam  urusan  rumah  tangga terutama  memasak  sedangkan  laki-laki  lebih berperan  sebagai  kepala  rumah  tangga  yang mencari nafkah bagi keluarganya.
Berdasarkan  status  responden  didapatkan bahwa  sebagian  besar  responden adalah berstatus sebagai anak. Menurut Setiadi (2008) keluarga terjadi jika memiliki hubungan darah dan  adanya  ikatan  emosional.  Anak  memang mempunyai  ikatan  batin  yang  kuat  dengan orang tuanya. Anak lebih cenderung mempunyai  perasaan  kasihan  bahkan  tidak tega  kepada  orang  tuanya  dibandingkan dengan  anggota  keluarga  yang  lain  seperti menantu,  cucu,  bahkan  saudara  yang  tinggal yang  serumah.  Sebagai  anak  kadang-kadang mereka  kasihan  melihat  orang  tuanya  hanya makan sesuai diet yang dianjurkan padahal hal itu penting bagi kesehatan orang tuanya.
Berdasarkan penghasilan
responden didapatkan  bahwa  lebih  dari  50%  responden dengan  penghasilan  dalam  keluarga  sebesar Rp.  500.000,- Rp.1.000.000,-.  Menurut
Suhardjo  (1999)  semakin  baik  perekonomian keluarga  maka  daya  beli  akan  makanan  juga mudah, sebaliknya semakin
buruk perekonomian  keluarga  maka  daya  beli  akan makanan  lebih  susah.  Dengan  penghasilan antara  500.000 1.000.000  hidup  di  Surabaya belum  cukup  untuk  memenuhi  kebutuhan sehari-hari.  Kemungkinan  masih  banyak kebutuhan-kebutuhan lain yang harus dipenuhi selain diet. Penghasilan yang relatif pas-pasan dapat  mempengaruhi  perilaku  positif  keluarga dalam mengatur dan menyediakan diet.
Berdasarkan  tingkat  pendidikan  responden didapatkan bahwa mayoritas responden dengan  tingkat  pendidikan  SMA.  Menurut Nursalam  (2001)  semakin  tinggi  tingkat pendidikan  makin  mudah  menerima  informasi sehingga  semakin  banyak  pula  pengetahuan yang  dimiliki.  SMA  merupakan  jenjang pendidikan  yang  cukup  tinggi.  Pengetahuan yang  cukup  belum  menjamin  seseorang berperilaku  baik.  Perilaku  yang  baik  tidak hanya  didukung  dengan  pengetahuan  yang cukup tetapi sikap individu itu sendiri terutama dalam menentukan diet untuk keluarganya.
Kesimpulan dan Saran Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan maka  dapat  disimpulkan  bahwa  perilaku keluarga  dalam  pengaturan  diet  hipertensi pada  lansia  di  RT  03  dan  RT  04  RW  06
Kelurahan Darmo Surabaya adalah berperilaku buruk sebanyak 8 responden (53,3%).
Dari  hasil  penelitian  ini  diharapkan  pihak masyarakat  melakukan  kerjasama  dengan puskesmas dalam melakukan pemeriksaan dan kegiatan  seperti  posyandu  lansia,  penyuluhan kesehatan  khususnya  tentang  diet  hipertensi. Penelitian  ini  juga  sebagai  masukan  kepada peneliti selanjutnya untuk mengadakan penelitian tentang faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku keluarga dalam mengatur diet hipertensi pada lansia.
Daftar Pustaka
Almatsier,  Sunita.  2010. Penuntun  Diet  Edisi Baru .  Jakarta  :  Gramedia  Pustaka Utama.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2003. Pendidikan dan
Perilaku Kesehatan . Jakarta : PT. Asdi Mahasatya. Nursalam, 2003. Pendekatan Praktis
Metodologi Riset Keperawatan. Jakarta : CV. Agung Seto. Nursalam,  2008. Konsep  dan  Perencanaan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan . Jakarta : Salemba Medika Maryam,  R.  Siti. 2008. Mengenal Usia  Lanjut dan  Perawatannya.  Jakarta  :  Salemba Medika. Mubarak, Wahit Iqbal. 2009. Ilmu Keperawatan  Komunitas  Konsep  dan Aplikasi  Buku  2 .  Jakarta  :  Salemba
Medika. Setiadi.  2007. Konsep  dan  Penelitian  Riset Keperawatan . Jakarta : Graha Ilmu. _____. 2008. Konsep dan Proses Keperawatan
Keluarga. Yogyakarta :Graha Ilmu. Suprajitno. 2004. Asuhan Keperawatan
Keluarga  :  Aplikasi  Dalam  Praktik .
Jakarta : EGC.
Udjianti,  Wajan  Juni.  2010. Keperawatan Kardiovaskuler .  Jakarta  :  Salemba Medika.