P-ISSN : 2407-8441/℮-ISSN : 2502-0749

## Original Research Paper

## EFEKTIFITAS TERAPI RELAKSASI AUTOGENIK DAN AROMA TERAPI LAVENDER TERHADAP PENURUNAN TINGKAT KECEMASAN PASIEN DI RUANG ICU RSUD POSO
Agusrianto, Nirva Rantesigi, Dewi Nurviana Suharto*

## Poltekkes Kemenkes Palu
Email Corresponding: dewinurviana.suharto@gmail.com
Page : 141-146

## ABSTRAK
Pasien  yang  di  rawat  di  ICU  tentunya  akan  mengalami  masalah  psikis,  berupa gangguan  cemas,  depresi  hingga  psikosis.  Cemas  yang  tidak  ditangani  akan menyebabkan  keadaan  pasien  semakin  buruk  seperti  mengalami  irama  jantung yang  tidak  beraturan,  nadi  cepat,  sesak  nafas  dan  sakit  kepala.  Penatalaksanaan untuk  mengatasi  kecemasan  dapat  dilakukan  dengan  relaksasi  autogenic  dan aromaterapi  lavender.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  efektifitas  terapi relaksasi  autogenic  dan  aromaterapi  lavender  terhadap  penurunan  tingkat kecemasan  pasien  di  ruang  ICU  RSUD  Poso.  Metode  penelitian  Quasi- experimental  dengan  rancangan  penelitian  pre-test  and  post-test  with  control group.  Populasi  adalah  semua  pasien  yang  smenjalani  rawat  inap  di  ruang  ICU pada bulan Agustus s/d Oktober 2020. Jumlah sampel sebanyak 30 orang dengan Tehnik  pengambilan  sampel  menggunakan  purposive  sampling  sesuai  dengan kriteria  inklusi.  pengumpulan  data  menggunakan  Instrument  kuesioner  HARS. Hasil  penelitian    menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  kecemasan  sebelum  dan setelah  diberikan  intervensi  relaksasi  autogenic  dan  aromaterapi  lavender  pada kelompok intervensi dengan  p value = 0,000. Intervensi relaksasi autogenic dan aromaterapi  lavender  dapat  dijadikan  intervensi  mandiri  dalam  mengatasi masalah kecemasan.

## ABSTRACT
Patients  who  are  treated  in  the  ICU  will  certainly  experience  psychological problems,  in  the  form  of  anxiety  disorders,  depression  to  psychosis.  Untreated anxiety  will  cause  the  patient's  condition  to  get  worse,  such  as  experiencing irregular  heart  rhythms,  rapid  pulse,  shortness  of  breath,  and  headaches. Management  to  overcome  anxiety  can  be  done  with  autogenic  relaxation  and lavender  aromatherapy.  The  purpose  was  to  determine  the  effectiveness  of autogenic relaxation therapy and lavender aromatherapy in reducing the anxiety level of patients in the ICU Poso Hospital. Quasi-experimental research method with  pre-test  and  post-test  research  design  with  the  control  group.  The population  was  all  patients  who  were  hospitalized  in  the  ICU  from  August  to October  2020.  The  total  sample  was  30  people  with  the  purposive  sampling technique  using  purposive  sampling  by  the  inclusion  criteria.  Data  collection using  the  HARS  questionnaire  instrument.  The  results  showed  that  there  were differences  in  anxiety  before  and  after  being  given  autogenic  relaxation intervention and lavender aromatherapy in the intervention group with a p-value =  0.000.  Autogenic  relaxation  interventions  and  lavender aromatherapy  can  be used as independent interventions in overcoming anxiety problems.
Kata Kunci :
Aromaterapi lavende; kecemasan; relaksasi autogenic.
Keywords: lavender aromatherapy, anxiety,
Autogenic relaxation

## Published by:
Tadulako University, Managed by Faculty of Medicine. Email: healthytadulako@gmail.com Phone (WA): +6285242303103 Address: Jalan Soekarno Hatta Km. 9. City of Palu, Central Sulawesi, Indonesia

## PENDAHULUAN
Kecemasan  adalah  perasaan  tidak  santai karena  rasa  takut  yang  disertai  suatu  respon (penyebab  tidak  spesifik  atau  tidak  diketahui oleh  individu) 1 .  Kecemasan  dalam  psikologi didefinisikan sebagai perasaan takut mengenai
masa  mendatang  tanpa  sebab  khusus  serta bersifat individual 2 .
Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO, 2017) menyatakan bahwa depresi dan kecemasan  merupakan  gangguan  jiwa  umum yang  prevalensinya  paling  tinggi.  Lebih  dari
200  juta  orang  di  seluruh  dunia  (3,6%  dari populasi)  menderita  kecemasan 3 Menurut catatan  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) dari Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (2018), prevalensi gangguan emosional pada penduduk berusia 15 tahun ke atas,  meningkat  dari  6%  di  tahun  2013 menjadi  9,8%  di  tahun  2018.  Prevalensi penderita  kecemasan  di  tahun  2018  sebesar 6,1% 4
Pasien  kritis  merupakan  pasien  dengan kondisi  yang  mengancam  jiwa.  Pasien  kritis dirawat  di  ruang  ICU  ( Intensive  Care  Unit ) memiliki  nilai  kematian  dan  nilai  kesakitan yang tinggi. Pasien kritis sangat erat kaitannya dengan  perawatan  secara  intensif  serta monitoring  penilaian  terhadap  setiap  tindakan yang dilakukan kepada pasien dan membutuhkan pencatatan medis secara kontinyu  dan  berkesinambungan 5 .  Pasien yang  di  rawat  di  ICU  tentunya  akan mengalami  masalah  psikis,  masalah  psikis dapat  terjadi  berupa  gangguan  cemas,  depresi hingga  psikosis 5 .  Cemas  dapat  melemahkan kondisi  pasien  jika  tidak  ditangani  akan menyebabkan  keadaan  pasien  semakin  buruk seperti  mengalami  irama  jantung  yang  tidak beraturan,  nadi  cepat,  sesak  nafas  dan  sakit kepala 6 .
Penatalaksanaan untuk mengatasi kecemasan  dapat  dilakukan  dengan  dua  cara, yaitu manajemen farmakologi dan manajemen non  farmakologi.  Manajemen  farmakologi yaitu pemberian obat yang mampu menghilangkan rasa cemas. Sedangkan manajemen  non  farmakologi  merupakan manajemen  untuk  menghilangkan  kecemasan menggunakan  aromaterapi,  teknik  relaksasi, terapi  hypnothis,  imajinasi  terbimbing/ guide imagery , terapi music dan massage 7 . Relaksasi autogenik adalah relaksasi bersumber  dari  diri  sendiri  dengan  kalimat pendek  yang  bisa  membuat  pikiran  menjadi tenang 8 . Aromaterapi  yang  digunakan  pada individu  yang  mengalami  kecemasan  yaitu
aromaterapi lavender. Minyak lavender mempunyai  banyak  potensi  karena  memiliki beberapa kandungan seperti, limonene, geraniol  lavandulol,  nerol  dan  sebagian  besar mengandung  linalool  dan  linalool  asetat dengan  jumlah  sekitar  30-60%,  dimana linalool adalah kandungan aktif utama sebagai relaksasi  untuk  mengurangi  kecemasan . Dari beberapa penelitian sebelumnya terapi relaksasi  autogenik  dan  aromaterapi  lavender sama-sama baik dalam menurunkan kecemasan,  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengidentifikasi  kombinasi  kedua  intervensi tersebut  dalam  menurunkan  kecemasan  pada pasien ICU di RSUD Poso.

## BAHAN DAN CARA
Metode yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  kuantitatif  pendekatan Quasi-experimental dengan rancangan penelitian pre-test  and  post-test  with  control group .    Pengambilan  sampel  secara  non probability  sampling  yaitu  menggunakan purposive  sampling terhadap  30  orang  di ruang ICU. Pengukuran kecemasan menggunakan  kuesioner  HARS  kemudian hasil  penelitian  dianalisis  menggunakan  uji paired T test

## HASIL Analisis Univariat
Karakteristik responden dalam penelitian ini  terdiri  atas  umur,  jenis  kelamin  dan pekerjaan pasien. Berdasarkan hasil penelitian di deskripsikan karakteristik responden sebagai berikut :
Tabel  1  :  Karateristik  responden  berdasarkan Umur, Jenis Kelamin dan Pekerjaan
Karakteristik Responden Frekuensi Presentase (%) Umur 5-11 Tahun 2 6,7 12-25 Tahun 7 23,3 26-40 Tahun 14 46,7 46-70 Tahun 7 23,3
Jenis Kelamin Laki-laki 12 40 Perempuan 18 60 Pekerjaan Petani 3 10 PNS 4 13,3 Wiraswasta 20 66,7 Pelajar 2 6,7 IRT 1 3,3 Total 30 100,0 Berdasarkan tabel 1 didapatkan mayoritas umur subjek penelitian adalah 26-40 tahun  yang  berjumlah  14  orang  (46,7%), mayoritas  jenis  kelamin  subjek  penelitian adalah  perempuan  yang  berjumlah  18  orang (60%)  dan  mayoritas  pekerjaan  subjek penelitian  adalah  wiraswasta  yang  berjumlah 20 orang (66,7%).

## Analisa Bivariat
Tabel  2  :  Skor  Rerata  Kecemasan  Subjek Penelitian  Sebelum  &  Sesudah diberikan  Terapi  Autogenik  dan Aromaterapi Lavender Pada Kelompok  Kontrol  &  Kelompok Intervensi Variabel Mean SD 95% P- Value Upper Lower Kelompok Intervensi Kecemasan sebelum Intervensi 26,2 4,91 5,55 3,64 0,000 Kecemasan setelah intervensi 21,6 3,94 Kelompok Kontrol (Perawatan Standar) Kecemasan sebelum Intervensi 28,5 5,26 1,00 0,19 0,007 Kecemasan setelah intervensi 27,9 4,90
Berdasarkan  table  2  menunjukkan  perbedaan kecemasan  responden  sebelum  dan  setelah intervensi  pada  kelompok  intervensi  dan kelompok  control.  Kecemasan  sebelum  dan setelah  pada  kelompok  kontrol  menggunakan uji  paired  T  test  diperoleh  pvalue  =  0,007 (p<0,05) sedangkan pada kelompok intervensi diperoleh  pvalue  =  0,000  (p<0,005)  maka,
dapat  disimpulkan  ada  perbedaan  skor kecemasan  sebelum  dan  setelah  pemberian intervensi  terapi  relaksasi  autogenic  dan aromaterapi lavender pada kelompok intervensi dan kelompok control.

## PEMBAHASAN Karakteristik Responden
1. Umur
Hasil  penelitian  dilihat  pada  table  1 menunjukkan  bahwa  mayoritas  umur subjek penelitian adalah 26-40 tahun yang berjumlah 14 orang (46,7%).
Kemampuan individu dalam
menggunakan koping yang positif dipengaruhi oleh kedewasaan yang dilihat dari  usia  seseorang.  Mekanisme  koping yang  positif  dan  pengalaman  hidup  yang dimiliki  oleh  seseorang  sesuai  dengan kematangan  usianya  akan  mengurangi yang  dikoping  mekanisme  seseorang sehingga  individu  yang  lebih  dewasa sukar untuk mengalami kecemasan karena setiap  individu  mempunyai  kemampuan adaptasi  yang  lebih  besar  terhadap kecemasan dibandingkan usia yang belum dewasa 9 .  Terbukti  pada  penelitian didapatkan usia yang matur yaitu usia 46- 70 tahun prevalensi tingkat kecemasannya lebih  sedikit  dibandingkan  dengan  usia pertengahan, dari hasil penelitian usia 26-
40 tahun mayoritas mengalami kecemasan.  Hasil  penelitian  ini  sesuai dengan  penelitian  Budiman.  F  et  al, (2015)  yaitu  terdapat  hubungan  antara usia  dengan  tingkat  kecemasan.  Angka prevalensi  kecemasan  pada  pasien  pre- operasi  dalam  kategori  tinggi  yaitu sebanyak 83% responden dari usia remaja dan  lansia  mengalami  kecemasan  dari yang  ringan  sampai  berat.  Diny  Vellyana (2017)  menyatakan  terdapat  hubungan antara  usia  dengan  kecemasan  dengan  P- value  menunjukkan  0,036  <  0,5  yang berarti  bahwa  terdapat  hubungan  yang
signifikan  antara  usia  dengan  tingkat kecemasan
2. Jenis kelamin
Hasil penelitian dilihat pada table  1 menunjukkan bahwa mayoritas jenis
kelamin subjek penelitian adalah perempuan  yang  berjumlah  18  orang (60%).  Selain  usia  jenis  kelamin  juga mempengaruhi  kecemasan  Berdasarkan hasil  penelitian  perempuan  cenderung mengalami  kecemasan  dari  pada  laki-laki, hal  ini  dikarenakan  pada  penelitian  ini perempuan  berada  pada  usia  menopause. Pada saat menopause hormone etrogen dan progesterone  menurun  dan  menyebabkan gejala  psikologis  yang  ditandai  dengan sikap  mudah  tersinggung,  depresi,  cemas, menurunnya daya ingat (Manuaba, 2009).
Progesterone  akan  mempengaruhi hormone  lain  dari  segi  fisik  dan  psikis dapat mengaktivasi amigdala yang merupakan bagian dari system limbic  yang berhubungan  dengan  komponen  emosional dari otak. Respon neurologic dari amigdala yang merupakan bagian dari system limbic. Respon neurologis dari amigdala ditransmisikan  dan  menstimulasi  respon hormonal  dari  hipotalamus.  Hipotalamus akan melepaskan hormone CRF (corticotropin-releasing factor) yang menstimulasi  hipofisis  untuk  melepaskan hormon lain yaitu ACTH (adrenocorticotropic  hormone)  ke  dalam darah. ACTH sebagai gantinya menstimulasi kelenjar adrenal untuk menghasilkan  kortisol 10 .  Hasil  penelitian ini  sejalan  dengan  penelititian  Diny Vellyana  (2017)  hasil  p-value  0,043 (p<0,05)  yang  berarti  bahwa  terdapat  jenis hubungan kelamin dengan tingkat
kecemasan 11 .  Berdasarkan  penelitian
Saragih  &  Suparmi  (2017)  di  dapatkan hasil 76,5% responden perempuan mengalami  kecemasan  yang  tinggi  di
bandingkan responden laki-laki yang hanya 23,5% 12 .
3. Pekerjaan
Hasil  penelitian  dilihat  pada  table  1 menunjukkan  bahwa  mayoritas  pekerjaan subjek  penelitian  adalah  wiraswasta  yang berjumlah 20 orang (66,7%).
Kecemasan  orang  yang  bekerja  dan tidak bekerja tentu berbeda. Individu yang tidak  bekerja  cenderung  memiliki  beban pikiran  yang  lebih  ringan  dari  pada  yang bekerja  sehingga  beban  kerja  yang merupakan  salah  satu  faktor  kecemasan pada  individu  tersebut  tidak  di  rasakan, melainkan  kecemasan  yang  dirasakan cenderung  diakibatkan  oleh  faktor  lain. Lain  halnya  dengan  orang  yang  bekerja, kecemasan  cenderung  diakibatkan  oleh beban  pekerjaan  dan  beban  urusan  rumah tangga.  Orang  yang  bekerja  cenderung mengalami  stres  akibat  beban  pekerjaan yang dimilikinya.
Pekerjaan  adalah  sesuatu  yang dilakukan  individu  untuk  mencari  nafkah atau pencaharian. Pekerjaan yang dilakukan  terdapat  suatu  unsur  keharusan untuk dilakukan mengingat untuk memenuhi  kebutuhan  hidup,  sehingga kemungkinan  dari  suatu  pekerjaan  yang dilakukan  akan  menimbulkan  kecemasan. Hal  tersebut  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Windatania  yang mengatakan  bahwa  salah  satu  faktor  dari kecemasan adalah pekerjaan.  Beban kerja yang  dimiliki  seseorang  seperti  merasa dirinya  tak  kompeten  di  dunia  kerja,  atau merasa  dirinya  tidak  mampu  memberikan hasil  pekerjaan  yang  maksimal,  akan memicu timbulnya kecemasan pada individu  tersebut 13 .  Proses  penerimaan informasi  oleh  seseorang  dimulai  pada saat  alat  indra  menangkap  stimuli,  lalu stimuli  tersebut  diubah  menjadi  sinyal yang  dapat  dimengerti  oleh  otak  untuk kemudian  diolah.  Disinilah  terjadi  apa
yang disebut dengan proses presepsi, yaitu mengerti  pesan  yang  telah  diproses  oleh system indrawi. Persepsi
yang ditimbulkan  setiap  orang  akan  berbeda. Dari perbedaan persepsi itu akan menimbulkan stimulus  yang berbeda pula ke  otak,  sehingga  bisa  mempengaruhi kondisi  psikologis  si  penerima  informasi. Jika  persepsi  yang  ditimbulkan  adalah positif  maka  akan  memberikan  dampak yang positif pula, begtupun sebaliknya 14
Efektifitas  Terapi  Relaksasi  Autogenik  dan Aromaterapi Lavender
Terhadap Penurunan  Kecemasan  Pada  Pasien  di Ruang ICU
Hasil analisa uji Paired T test dapat kita lihat  dari  tabel  2  bahwa  terapi  relaksasi autogenik  dan  aromaterapi  lavender  efektif dalam  menurunkan  kecemasan  pasien  di  ICU dengan  nilai  pvalue  yang  didapat  yaitu  0,000 (P<0,05). Penelitian ini membuktikan bahwa autorelaksasi mampu menurunkan kecemasan. Salah satu penyebab kecemasan adalah  penyakit  yang  dialami  individu.  Hal lain  penyebab  kecemasan  adalah  faktor psikologis  diantaranya  perasaan  bosan, keletihan  atau  perasaan  depresi 15 .  Ketika seseorang  cemas  ia  akan  merasa  tegang, tidak  tenang,  gelisah  dan  mudah  terkejut. Keluhan  lainnya  adalah  rasa  sakit  pada  otot dan tulang, pendengaran berdenging, berdebar-debar,  sesak  nafas,  gangguan pencernaan, perkemihan, meningkatnya tekanan  darah  dan  nadi,  sakit  kepala  dan lainnya 16 .  Relaksasi  autogenik  membantu tubuh membawa perintah melalui autosugesti  untuk  rileks  sehingga  dapat mengendalikan  pernafasan,  tekanan  darah, denyut  jantung  serta  suhu  tubuh.  Relaksasi autogenik ini juga membantu individu untuk dapat mengendalikan beberapa  fungsi tubuh seperti tekanan darah, frekuensi jantung dan aliran darah  yang meningkat ketika cemas 5
Sedangkan  pemberian  aroma  terapi lavender mampu menurunkan tingkat kecemasan  hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang diungkapkan  oleh  Maifrisco  (2008),  bahwa aromaterapi  dapat  mempengaruhi  bagian  otak yang  berkaitan  dengan  mood,  emosi,  ingatan, dan pembelajaran. Dengan menghirup aromaterapi lavender maka akan meningkatkan  gelombang-  gelombang  alfa  di dalam  otak  dan  gelombang  inilah  yang membantu  untuk  menciptakan  keadaan  yang rileks.  Terdapat  berbagai  jenis  wewangian aromaterapi  yang  ada  dan  setiap  wangi- wangian  tersebut  memiliki  kelebihan  positif yang  bermacam-macam.  Misalnya,  aroma lavender  dipercaya  dapat  mengurangi  rasa stres dan mengurangi kesulitan tidur (insomnia).  Minyak  aromaterapi  lavender dikenal sebagai minyak penenang 17 .

## KESIMPULAN DAN SARAN
Terdapat  perbedaan  skor  kecemasan sebelum  dan  setelah  diberikan  intervensi Terapi  relaksasi  autogenic  dan  aromaterapi lavender  pada  pasien  di  Ruang  ICU  RSUD Poso.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  kepada  Direktur Poltekkes  Kemenkes  Palu  dan  semua  pihak yang telah membantu proses penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   PK  RF,  Yusuf  A,  Nihayati  HE. No  Title . Salemba Medika; 2015.
2.   Peni  T.  Kecemasan  Keluarga  Pasien Ruang ICU Rumah Sakit Daerah Sidoarjo. Hosp Majapahit . 2014;6(1):86-97.
3.   World Health Organization. Mental health ATLAS 2017 state profile.
4.   Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia. Riset Kesehatan Dasar .; 2018.
5.   Sudiarto,  Suwondo  A,  Nurrudin  A. Pengaruh  Relaksasi  terhadap  Kecemasan dan  Kualitas  Tidur  pada  Pasien  Intensive Care  Unit. J  Ris  Kesehat .  2015;4(3):847- 856.
6.   Jannah  AR,  Jatimi  A,  Azizah  MJ,  Munir Z,  Rahman  HF.  Kecemasan  Pasien
COVID-19:  A  Systematic  Review. J Penelit Kesehat Suara Forikes . 2020;11(2):33-37.
7.   Rosida  L,  Imardiani  I,  Wahyudi  JT. Pengaruh  Terapi  Relaksasi  Autogenik Terhadap  Kecemasan  Pasien  Di  Ruang
Intensive  Care  Unit  Rumah  Sakit  Pusri Palembang. Indones J Heal Sci . 2019;3(2):52. doi:10.24269/ijhs.v3i2.1842 8.   Umi  Istianah  U,  Sri  Hendarsih  H.
Relaksasi  Autogenik  Untuk  Menurunkan
Tekanan  Darah  dan  Tingkat  Kecemasan Penderita  Hipertensi  Esensial  di  Panti Sosial  Tresna  Wredha  Abiyoso  Pakem Yogyakarta. J Teknol Kesehat .
2016;12(2):92-100.
9.   Stuart  G. Principles  and  Practice  of Psychiatric  Nursing .  7th  ed.  Mosby;
2013.
10.  Guyton,  A.  C,  Hall  JE. Buku  Ajar Fisiologi  Kedokteran .  12th  ed.  EGC;
2014.
11.  Vellyana  D,  Lestari  A,  Rahmawati  A. Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan
Tingkat Kecemasan pada Pasien Preoperative di RS Mitra Husada
Pringsewu. J  Kesehat .  2017;8(1):108. doi:10.26630/jk.v8i1.403
12.  Saragih  D,  Suparmi  Y.  Faktor-Faktor Yang  Mempengaruhi  Tingkat  Kecemasan
Pasien  Yang  Dirawat  Di  Ruang  Icu/Iccu
Rs  Husada  Jakarta. Kosala    J  Ilmu Kesehat . 2017;5(1).
doi:10.37831/jik.v5i1.119
13.  Windatania  M.  Menurunkan  Tingkat
Kecemasan  Ibu  Hamil  Primigravida
Menjelang  Persalinan  Melalui  Dukungan Suami  dan  Status  Kesehatan. J  Penelit Suara  Forikes .  2019;10(April):Lase,  D., Ndraha, A., Harefa, G. G. (2020). Pers.
14.  Basofi  DA,  Wilson.,  Asroruddin  M. Hubungan  Jenis  Kelamin,  Pekerjaan  dan Status Pernikahan dengan Tingkat Kecemasan  Pada  Pasien  Operasi  Katarak di  Rumah  Sakit  Yarsi  Pontianak. J  Mhs PSPD FK Univ Tanjungpura .
2016;3(1):4-22.
15.  Nugroho  S.  Pengaruh  Intervensi  Teknik Relaksasi  Lima  Jari  Terhadap  Fatigue
Klien  Ca  Mammae  Di  Rs  Tugurejo Semarang. Published online 2016.
16.  Hawari D. Manajemen Stress, Cemas Dan Depresi .  2nd  ed.  Balai  Penerbit  Fakultas Kedokteran Indonesia; 2013.
17.  Dila  RD,  Putra  F,  Fitriani  Arifin  RS. Pengaruh  aromaterapi  lavender  terhadap penurunan  kecemasan  ibu  pre  operasi sectio  caesarea  di  rumah  sakit  bersalin. Caring Nurs J . 2017;1(2):51-56.