DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3

## Faktors Associated with the Incidence of Primary Dysmenorrhoea in Young Women at the Bhumihusada Jakarta Pharmacy Vocational School In 2021
Dian Kholika Hamal 1 *, Firda Juliana 2 1 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu- Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Prof. DR. HAMKA Jakarta
2 Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Prof. DR. HAMKA Jakarta, Indonesia *Korespondensi Penulis : dian_kholikahamal@uhamka.ac.id

## The Indonesian Journal of Health Promotion

## Abstrak
Latar  Belakang: Dismenorea primer  adalah  nyeri  pada  saat  menstruasi  yang  biasanya  dijumpai  tanpa  adanya  kelainan  pada  alat-alat reproduksi wanita. Biasanya dismenorea primer dirasakan dengan gejala seperti mual, muntah, pusing serta nyeri pada bagian bawah perut. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian dismenorea primer pada remaja putri di SMK Farmasi Bhumi Husada  Jakarta tahun 2021.
Metode: Jenis  penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  desain  studi cross  sectional ,  menggunakan  teknik  total  sampling dengan jumlah responden sebanyak 94. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner di google form . Hasil: Hasil  penelitian  ini  memperlihatkan  bahwa  sebanyak  77,7%  remaja  putri  yang  mengalami  dismenorea  primer.  Sebanyak  56,4% dengan usia menarche tidak normal, 60,6% yang memiliki riwayat keluarga, dan 83% dengan kebiasaan olahraga tidak teratur, Hasil uji chi square menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara usia menarche, dan riwayat keluarga dengan kejadian dismenorea primer, sementara untuk kebiasaan olahraga tidak berhubungan dengan kejadian dismenorea primer. Kesimpulan: Penelitian ini menyimpulkan bahwa terdapat beberapa faktor yang dapat mempengaruhi kejadian dismenorea primer.
Kata Kunci: Dismenorea ; Primer; Remaja

## Abstract
Introduction: Primary dysmenorrhea is pain during menstruation that is usually found without any abnormalities in the female reproductive organs. Usually primary dysmenorrhea is felt with symptoms such as nausea, vomiting, dizziness and pain in the lower part of the abdomen. Purpose: This study aims to find out the factors associated with the incidence of primary dysmenorrhea in adolescent girls at SMK Farmasi Bhumi Husada Jakarta in 2021.
Method: This type of research is quantitative research with a cross sectional study design, using total sampling techniques with a total of 94 respondents. Data collection is done using questionnaires in google form.
Results: The results of this study showed that as many as 77.7% of adolescent girls who experience primary dysmenorrhea. A total of 56.4% with abnormal menarche age, 60.6% who have a family history, and 83% with irregular exercise habits, chi square test results show that there  is  a  relationship  between  menarche  age,  and  history  families  with  primary  dysmenorrhea  events,  while  for  exercise  habits  are  not associated with the incidence of primary dysmenorrhea.
Conclusion: This study concluded that there are several factors that may influence the incidence of primary dysmenorrhea.
Keywords: Dysmenorrhea, Primary, Teen

## ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia
Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Dismenorea Primer pada Remaja Putri di SMK Farmasi Bhumihusada Jakarta Tahun 2021
Research Articles
Open Access

## MPPKI (Juli, 2022) Vol. 5. No. 7

## PENDAHULUAN
Dismenorea primer yaitu rasa sakit hebat yang terjadi sebelum menstruasi atau pada saat menstruasi. Hal tersebut adalah salah satu masalah reproduksi yang paling sering dirasakan oleh wanita terutama wanita muda (6).
Dampak  dari dismenorea primer  untuk  remaja  putri,  yaitu  dapat  menyebabkan  ketidakfokusan dalam  jam belajar  bahkan dapat menyebabkan siswi tertidur di kelas  saat kegiatan belajar berlansung akibat rasa nyeri yang dirasakan. Hal ini mempengaruhi hasil kinerja dibidang akademik dan non akademik. Semakin kuat rasa sakitnya, semakin banyak aktivitas belajar yang terganggu (2).
Menurut      data      WHO     tahun      2013,  terdapat  1.769.425 orang,  diantaranya  10-15%  wanita mengalami dismenorea primer. Prevalensi dismenorea tertinggi sering terjadi pada remaja putri, diperkirakan antara 1.592.482 orang.  Sekitar  15%  remaja  melaporkan dismenorea primer.  Kejadian dismenorea di  dunia  merupakan  salah  satu kejadian dengan angka yang cukup tinggi pada remaja putri yaitu dengan rata-rata 1.433.234 (1).
Berdasarkan riset yang dilakukan oleh Berkley tahun 2013 di Jawa Barat bahwa masalah menstruasi yang dirasakan  remaja  putri  sebesar  90%,  kemudian  50%  diantaranya  merasakan dismenorea primer,  dan  10-20% diantaranya  mengalami  gejala  serius.  Sementara  itu  riset  yang  dilakukan  oleh  Kemenkes  RI  tahun  2016,  bahwa angka  kejadian dismenorea di  Indonesia sebesar  64.25%,  termasuk dismenorea primer sebanyak  54,89%  dan dismenorea sekunder  9,36% (4).
Berdasarkan data BKKBN tahun 2015, Indonesia merupakan salah satu negara  dengan penduduk usia 10- 24  tahun  yang  berjumlah  64  juta  jiwa  atau  26,7% dari  total  penduduk  (BKKBN,  2015). Adapun  faktor  penyebab dismenorea menurut teori Lowdermilk (2017) adalah menarche dini, dan nulipara (7).
Hasil  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  oleh  peneliti  di  SMK  Farmasi  Bhumi  Husada  Jakarta, menunjukan  dari  15  responden  terdapat  10  remaja  putri  yang  mengalami  gejala dismenorea primer  yaitu  nyeri pada bagian    bawah     perut      hingga     menjalar  ke pinggang, lemas, muntah, mual, serta nyeri  kepala yang hebat.
Oleh karena itu, berdasarkan uraian di atas maka penelitian ini dilakukan dengan tujuan untuk mengetahui faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  kejadian dismenorea primer  pada  remaja  putri  di  SMK  Farmasi    Bhumi Husada Jakarta tahun 2021.

## METODE
Penelitian  ini  adalah  penelitian  analitik  dengan  pendekatan  kuantitatif,  menggunakan  desain cross sectional. Variabel independen dalam penelitian ini  adalah  usia menarche, r iwayat keluarga, stres, dan kebiasaan olahraga.  Sementara  untuk  variabel  dependen  adalah dismenorea  primer. Penelitian  ini  dilaksanakan  di  SMK Farmasi Bhumi Husada Jakarta. Waktu pengumpulan data dilakukan pada bulan Agustus 2021 – Oktober 2021.
Populasi  yang  digunakan  adalah  seluruh  remaja  putri  di  SMK  Farmasi  Bhumi  Husada  Jakarta  tahun akademik  2020/2021  dan  2021/2022  yang berjumlah  109  remaja  putri.  Dari  109  remaja  putri,  diambil  15  untuk studi  pendahuluan sehingga  jumlah  sampel  setelah  dikurangi  responden  studi  pendahuluan  adalah  sebanyak  94 responden. Teknik sampling yang digunakan  adalah  total sampling , dengan kriteria inklusi yaitu telah mengalami dismenorea primer sejak 6-12 bulan dari haid pertama (menarche), dan bersedia menjadi responden. Untuk kriteria eksklusi  yaitu  responden  yang  tidak  mengisi  link google  form. Dalam  penelitian  ini  jenis  data  yang  digunakan adalah data primer yang diperoleh dengan menggunkaan kuesioner dalam bentuk google form.
Analisis  data  yang  digunakan  yaitu  analisis  univariat  untuk  menggambarkan  distribusi frekuensi  masing- masing variabel yang diteliti, dan analisis bivariat dilakukan untuk menguji hubungan variabel bebas (independen) dan variabel terikat (dependen) melalui uji statistik chi-square dengan derajat kepercayaan (Confident Interval / CI) = 95%, tingkat kemaknaan (α = 0,05).

## HASIL
Hasil  analisis  univariat  dan  bivariat  pada  variabel  dependen  dan  independent  dapat  dilihat  pada  tabel berikut:
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan  Kejadian Dismenorea Primer Pada Remaja Putri Di SMK Farmasi Bhumi Husada Jakarta Tahun 2021
Variabel Kategori Frekuensi N % Normal (12 – 14 th ) 41 43,6

## MPPKI (Juli, 2022) Vol. 5. No. 7
Usia Menarche
Tidak Normal (<12 th dan >14 th ) 53 56,4 Ada 57 60,6 Riwayat Keluarga Tidak Ada 37 39,4 Teratur 16 17,0 Kebiasaan Olahraga Tidak Teratur 78 83,0
Berdasarkan  tabel  1,  Responden  dengan  usia menarche tidak  normal  sebesar  56,4%  lebih  banyak  di bandingkan  dengan  usia menarche normal  sebesar  43,6%.  Kemudian,  responden yang  memiliki  riwayat  keluarga dismenorea primer  sebesar  60,6%  lebih  banyak  di  bandingkan  dengan  yang  tidak  memiliki  riwayat  keluarga dismenorea primer sebesar 39,4%.
Responden  dengan  kebiasaan  olahraga  tidak  teratur  sebesar  83%  lebih  banyak  dibandingkan  responden dengan  olahraga  teratur  sebesar  17%,  dan  responden  yang  megalami  stress  ringan  sebesar  75,5%  lebih  banyak dibandingkan yang mengalami stress berat sebesar 24,5%.
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Hubungan Usia Menarche , Riwayat Keluarga, Kebiasaan Olahraga, dan Stress Dengan Kejadian Dismenorea Primer Gejala Kejadian Dismenorea Primer Variabel Ya Tidak Jumlah PR Pvalue (95% CI) n          % n % N % Usia Menarche Tidak normal 48 90,6% 5 9,4% 53 100% 1,485 (1,145 – 0,002 Normal 25 61,0% 16 39,0% 41 100% 1,926) Riwayat Keluarga Ada 49 86,0% 8 14,0% 57 100% 1,325 (1,023 – 0,032 Tidak ada 24 64,9% 13 35,1% 37 100% 1,718) Kebiasaan Olahraga Tidak teratur 63 80,8% 15 19,25% 78 100% 1,292 (0,871 –        0,205 Teratur 10 52,5% 6 37,5% 16 100% 1,918)
Tabel 2 Menunjukkan bahwa lebih banyak responden yang mengalami usia menarche tidak normal 90,6% daripada responden  yang mengalami  usia menarche normal  sebesar 61,0%. Hasil uji chi  square menunjukkan  ada hubungan   antara  usia menarche dengan  kejadian dismenorea primer.  Hasil  perhitungan Prevalensi  Rasio (PR) menunjukkan  responden  yang  mengalami  usia menarche tidak  normal  berpeluang  1,485  kali  mengalami dismenorea primer dari pada responden yang mengalami usia menarche normal (95% CI 0,952 – 1,409).
Untuk  responden  yang  memiliki  riwayat  keluarga dismenorea primer  yaitu  86,0%  lebih  banyak  daripada responden  yang  tidak  memiliki  riwayat  keluarga dismenorea primer  sebesar  64,9%.  Hasil  uji chi  square menunjukkan  ada  hubungan  antara  riwayat  keluarga  dengan  kejadian dismenorea primer.  Hasil Perhitungan Ratio (PR)  menunjukkan  responden  dengan  riwayat  keluarga dismenorea berpeluang  1,325  kali  mengalami dismenorea primer daripada responden yang tidak memiliki riwayat keluarga dismenorea primer (95% CI 0,938 – 1,421).
Responden  yang  memiliki  kebiasaan  olahraga  tidak  teratur  sebesar  80,8%  lebih  banyak  daripada responden  yang  memiliki  kebiasaan  olahraga  teratur  yaitu  62,5%.  Hasil  uji chi  square menunjukkan  tidak  ada hubungan antara kebiasaan olahraga dengan kejadian dismenorea primer. Hasil perhitungan Prevalensi Ratio (PR)

## MPPKI (Juli, 2022) Vol. 5. No. 7
menunjukkan  responden dengan  kebiasaan  olahraga  tidak  teratur berpeluang  1,292  kali  mengalami dismenorea primer daripada responden yang memiliki kebiasaan olahraga teratur (95% CI 0,871 – 1,918).

## PEMBAHASAN

## Kejadian Dismenorea Primer
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  menunjukkan  bahwa  terdapat  77,7%  remaja  putri  yang  mengalami dismenorea primer . dengan gejala nyeri di perut bagian bawah hingga ke pinggang, selain itu juga disertai  gejala lain  seperti  cepat  lelah,  sakit  kepala,  dan  mual/muntah.  Remaja  putri  yang  mengalami dismenorea primer disebabkan . karena usia terlalu dini saat mengalami menstruasi sehingga organ reproduksi  belum  berfungsi secara maksimal dan dapat menyebabkan terjadinya siklus menstruasi yang lama.
Remaja  putri  yang  mengalami  siklus  menstruasi  yang  tidak  teratur,  disertai  dengan  kecemasan  atau kegelisahan . dapat  meningkatkan  kadar prostaglandin dan  gangguan hormone dalam  tubuh  yang  dapat menimbulkan  nyeri  saat  menstruasi.  Selain  itu,  riwayat  keluarga  juga  menjadi  salah  satu  faktor  terjadinya dismenorea primer (8).

## Usia menarche dengan kejadian dismenorea primer
Hasil  uji  statistik  didapatkan  p  =  0,002  yang  berarti  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  usia menarche dengan dismenorea primer.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Kristianingsih  (2014),  yang  menjelaskan bahwa terdapat hubungan antara usia menarche dengan kejadian dismenorea primer. Usia menarche yang  terlalu  cepat  dapat  menimbulkan  risiko  terjadinya dismenorea ,  selain itu menarche dini dapat meningkatkan risiko terjadinya mioma 1,24 kali.  Hal  ini  sesuai dengan penelitian Sopia, et all (2013), yang mengatakan bahwa usia ideal seorang  wanita pada waktu pertama kali haid yaitu dengan rentang usia antara 12-14  tahun.  Hasil  uji  statistik didapatkan  PR=  1,485  kali  yang  berarti  remaja  putri  yang  mengalami menarche tidak normal (kurang dari 12 tahun) berpeluang 1,4 kali  mengalami dismenorea daripada remaja  putri dengan usia menarche normal (9).
Peneliti  berpendapat  bahwa  usia menarche adalah  umur  saat  pertama  kali  mengalami  haid  yang  terjadi pada  masa  pubertas  seorang  remaja  putri.  Usia menarche dikatakan  normal  yaitu  terjadi  pada  usia  12  sampai  14 tahun,  dan  dikatakan  usia menarche dini  jika  usia    <12  tahun.  Pada  usia . menarche yang  kurang  dari  12  tahun, organ-organ . reproduksi belum . berfungsi secara maksimal . dan masih terjadi penyempitan . pada leher rahim, oleh . karena itu akan . timbul rasa sakit pada . saat terjadinya . menstruasi. Hal ini sejalan dengan teori Sudjana (2019), yang menyatakan bahwa . menarche merupakan . . menstruasi . pertama . dengan . variasi . usia . yaitu . antara . . 10-16  tahun.  Namun,  normalnya . yaitu . 12-14 . tahun  yang . menyatakan . waktu pertama . kali saat haid dapat dipengaruhi faktor keturunan . , keadaan gizi dan . kesehatan (9).

## Riwayat keluarga dengan kejadian dismenorea primer
Hasil uji statistik didapatkan nilai p= 0,032,, hal ini berarti terdapat hubungan yang signifikan antara riwayat keluarga  dengan  kejadian dismenorea primer.  Oleh  karena  itu,  jika ibu  memiliki  riwayat dismenorea ,  maka  anak perempuannya akan memiliki peluang yang besar untuk mengalami hal yang sama.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh . Mouliza  (2020),  yang  menyatakan bahwa  ada hubungan  riwayat penyakit pada keluarga dan genetik  yang berkaitan dengan terjadinya dismenorea primer . Juga didukung oleh penelitian Juliana (2018), yaitu ada hubungan antara riwayat keluarga dengan kejadian dismenorea (3).
Peneliti  berpendapat  bahwa  orang  tua  yang  memiliki  riwayat disemenorea primer  berpeluang  memiliki anak  perempuan  yang  juga  akan  mengalami  dismenorea  primer  ketika  memasuki  usia menarche .  Hal  ini  sejalan dengan  teori  Sulistyowati  (2015),  yang  mengemukakan  bahwa  riwayat  keluarga  berpengaruh  terhadap  timbulnya dismenorea primer, misalnya ibu . atau keluarga sedarah yang pernah mengalami kejadian dismenorea primer akan memiliki pengaruh terhadap anak yang mengalami dismenorea primer (10).

## Kebiasaan  olahraga  dengan  kejadian dismenorea primer
Hasil  uji chi square menunjukkan  p= 0,205,  yang berarti tidak ada hubungan antara kebiasaan olahraga dengan dismenorea primer. Hasil uji statistik didapatkan PR= 1,292 (0,871 – 1,918), menunjukkan bahwa remaja putri  dengan  olahraga  tidak  teratur  memiliki  peluang  1,2  kali  terkena dismenorea daripada  remaja  putri  yang melakukan olahraga secara teratur.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Fajaryati  (2018),  bahwa  tidak  ada hubungan  kebiasaan  olahraga dengan dismenorea primer dengan nilai  p=0,275. Penelitian ini tidak berhubungan kemungkinan disebabkan pada masa remaja aktivitas fisik diluar kegiatan olahraga masih tinggi.
Peneliti  berpendapat  bahwa  bila  remaja  putri  melakukan  olahraga  secara  teratur  setidaknya  satu  minggu minimal  3  kali  sekitar  30  menit  –  1  jam  dapat  mencegah  terjadinya dismenorea primer,  yaitu  dengan membiasakan . olahraga seperti berjalan santai, jogging ringan, berenang, senam maupun bersepeda sesuai dengan kondisi  masing- masing tubuh seseorang.

## KESIMPULAN
Penelitian ini menyimpulkan bahwa adanya hubungan yang signifikan antara usia menarche , dan riwayat keluarga dengan kejadian dismenorea primer. Sedangkan, varibel kebiasaan olahraga tidak ada hubungan dengan kejadian dismenorea primer.

## SARAN
Untuk  menghindari  kejadian dismenorea primer  disarankan  agar  remaja  secara  rutin  menjaga  kesehatan organ  reproduksi  sejak  menstruasi  pertama  atau menarche terutama  bagi  yang  mempunyai  riwayat  keluarga  dan juga  yang  mengalami  menarche  dini,  serta  mengontrol  aktivitas  fisik  dengan  cara  melakukan  olahraga  secara teratur.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Arista, M. P. (2017). Hubungan Tingkat stres dengan Kejadian Dysmenorrea pada Remaja Putri di MAN 1 Kota Madium. Doctoral Dissertation.
2. Budiarti, A. (2018). Hubungan Status Gizi Dan Aktivitas Olahraga Terhadap Kejadian Dismenorea Primer Pada  Remaja  Putri  Di  Sma  Wachid  Hasyim  2  Taman.  Journal  of  Health  Sciences,  11(1),79–84. https://doi.org/10.33086/jhs.v11i1.121
3. Ilmi, M. B., Fahrurazi, & Mahrita. (2017). Dysmenorrhea As a Stress Factor in Teenage  Girls  of Class X and. Jurnal Kesehatan Masyarakat Khatalustiwa.
4. Kemenkes  RI.  (2018).  Profil  Kesehatan  Indonesia  2018  [Indonesia  Health  Profile  2018].  Retrieved  from http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan-indonesia/Data-dan- Informasi_Profil-Kesehatan-Indonesia-2018.pdf
5. Oktorika, P., Indrawati, I(2020). Hubungan Index Masa Tubuh (Imt) Dengan Skala Nyeri Dismenorea Pada Remaja  Putri  Di  Sma  Negeri  2  Kampar.  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  4(23),  122–129.  Retrieved  from https://journal.universitaspahlawan.ac.id/index.php/ners/article/view/1138
6. Rachma, A. (2012). Gambaran derajat dismenore dan upaya penanganannya pada siswi sekolah menengah kejuruan arjuna depok Jawa Barat. 66, 37-39.
7. Lowdermilk,    dkk  (2017).  Pengaruh  Terapi  Kompres  Hangat  Terhadap  Nyeri  Haid  (Dismenorea)  Pada Siswi Smk Perbankan Simpang Haru Padang. Jurnal Endurance, 2(1), 37. https://doi.org/10.22216/jen.v2i1.278
8. Ningsih, N. E. R. (2019). Aplikasi Akupresure Untuk Mengatasi Dismenore Pada Remaja. 64.
9. Sudjana,  2015.  (2019).  Hubungan  Antara  Lemak  Subkutan,  Indeks  Massa  Tubuh,  Kadar  Hemoglobin Dengan  Dismenore  Primer  Pada  Remaja  Putri  Di  SMAN  1  Sumberpucung.  Jurnal  Pendidikan  Kesehatan, 8(2), 176–188. Retrieved from http://ojs.poltekkes-malang.ac.id/index.php/jpk/article/view/1071
10. Sulistyowati,  2015.  (2015).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Disminore  Di  SMAN  5 Pekanbaru. STIKes Tuanku Tambusai, (4), 20–28.