## Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Stres Kerja Perawat di Instalasi Gawat Darurat dan Ruang Bedah RSUD Dr. H. Abdul Moeloek
Diana Sari¹*, Nurhalina Sari², Wayan Aryawati 3 , Riyanti 4
1 Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat Universitas Malahayati, dianasari6629897@gmail.com , 085161720563 2 Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat Universitas Malahayati, nurhalinasari24@gmail.com , 085279086324
3 Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat Universitas Malahayati, dianasari6629897@gmail.com , 081279428911
4 Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat Universitas Malahayati, dianasari6629897@gmail.com , 08127938049

## Abstrak
Perawat  dalam  menjalankan  tugasnya  menghadapi  berbagai  hal  yang  dapat  memicu  terjadinya  stres.  Situasi  yang dapat mencetus terjadinya stres kerja adalah seperti beban kerja perawat yang tinggi, tanggung jawab yang sangat tinggi terhadap keselamatan manusia, dan harus maksimal dalam melayani pasien. Stres pada perawat sangat perlu diperhatikan,  karena  apabila  seorang  perawat  mengalami  stres  yang  tinggi  akan  berdampak  pada  kualitas pelayanannya. Tujuan penelitian diketahuinya faktor-faktor yang berhubungan dengan stress kerja perawat di Instalasi Gawat  Darurat  Dan  Ruang  Bedah  RSUD  Dr.  H.  Abdul  Moeloek  Provinsi  Lampung  Tahun  2023.  Desain  penelitian analitik kuantitatif dengan desain penelitian cross sectional . Populasi penelitian seluruh perawat pelaksana di IGD dan Ruang Bedah RSUDAM pada bulan September 2022 sebanyak 79 orang. Teknik sampel menggunakan Total Populasi sebanyak 79 orang. Pengolahan data menggunakan uji Chi Square. Hasil penelitian ada hubungan yang bermakna antara umur ( p-value = 0,001 , OR = 5,937), jenis kelamin ( p-value = 0,003 , OR = 4,571), pendidikan ( p-value = 0,019 , OR = 3,303), lama kerja ( p-value = 0,001 , OR = 5,353) dan beban kerja ( p-value = 0,000 , OR = 15,429) dengan stres kerja perawat di IGD dan Ruang Bedah RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung. Saran perlu telaah kebutuhan tenaga  untuk  menentukan  kebutuhan  tenaga  perawat.  Sehingga  beban  kerja  yang  diemban  oleh  perawat  akan berkurang dan akan menurunkan tingkat stres para perawat. Pada akhirnya akan meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan kepada pasien di IGD dan Ruang Bedah RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung.
Kata kunci: Faktor-faktor, Stres Kerja, Perawat

## Abstract
Nurses in carrying out their duties face various things that can trigger stress. Situations that can trigger work stress are such as the high workload of nurses, very high responsibility for human safety, and having to be maximal in serving patients. Stress on nurses really needs to be considered, because if a nurse experiences high stress it will have an impact on the quality of her service. The aim of this research is to know the factors related to work stress of nurses in the  Emergency  Room  and  Surgery  Room  of  Dr.  H.  Abdul  Moeloek  General  Hospital  Lampung  2023.  Quantitative analytic research design with cross sectional research design. The research population was all implementing nurses in the Emergency Room and Surgery Room of RSUDAM Hospital in September 2022 as many as 79 people. The sample technique uses a total population of 79 people. Data processing using the Chi Square test. Result of this research there was  a  significant  relationship  between  age  (p-value  =  0.001,  OR  =  5.937),  gender  (p-value  =  0.003,  OR  =  4.571), education (p-value = 0.019, OR = 3.303), length of work (p-value = 0.001, OR = 5.353) and workload (p-value = 0.000, OR = 15.429) with work stress of nurses in the emergency room and operating room at Dr. H. Abdul Moeloek General Hospital Lampung. Suggestions need to study the need for staff to determine the need for nurses. So that the workload carried by nurses will be reduced and will reduce the stress level of the nurses. In the end, it will improve the quality of nursing  services  to  patients  in  the  emergency  room  and  operating  room  at  Dr.  H.  Abdul  Moeloek  General  Hospital Lampung.

## Keywords: Factors, Job Stress, Nurse
PENDAHULUAN 
Rumah  sakit  sebagai  organisasi  sosial  yang bertanggung  jawab  terhadap  pelayanan  kesehatan bagi  masyarakat  dituntut  untuk  selalu  memberikan
Alamat Korespondensi Penulis : Diana Sari Email  : dianasari6629897@gmail.com
pelayanan  yang  baik  dan  memuaskan  bagi  setiap pengguna  yang  memanfaatkannya.  Keperawatan merupakan  salah  satu  profesi  di  rumah  sakit  yang berperan penting dalam penyelenggaraan pelayanan, karena selama 24 jam perawat berada di
Alamat:      Universitas Malahayati, Jl. Pramuka No. 27, Kemiling Permai, Kec. Kemiling, Kota Bandar Lampung, Lampung, 35152
sekitar  pasien  dan  bertanggung  jawab  terhadap pelayanan perawatan pasien[1].
Rumah  sakit  merupakan  jasa  kesehatan  yang bergerak  dibidang  pelayanan  kesehatan  dimana salah satu upaya yang dilakukan adalah mendukung rujukan  dari  pelayanan  tingkat  dasar,  seperti puskesmas. Oleh karena itu sebagai  pusat rujukan dari  pelayanan  kesehatan  tingkat  dasar,  maka pelayanan  di  rumah  sakit  perlu  menjaga  kualitas pelayanannya terhadap masyarakat yang membutuhkan.  Rumah  sakit  harus  memberikan pelayanan  yang  terbaik  bagi  masyarakat  karena menyangkut  kesehatan  dan  kepentingan  bagi semua  orang.  Memberikan  layanan  yang  terbaik kepada  masyarakat  tentunya  tidak  terlepas  dari kinerja para karyawan didalamnya. Karyawan rumah sakit  merupakan  tenaga  yang  secara  profesional mengedepankan  perannya  untuk  memberikan pelayanan  yang  terbaik.  Berbagai  proses  yang dilakukan dirumah sakit dalam upaya meningkatkan derajat  kesehatan  ini  dilakukan  oleh  berbagaii profesi, mulai dari profesi medik, paramedik maupun non medik. Dari  berbagai jenis tenaga yang ada di rumah sakit, tenaga perawatlah yang paling banyak [2].
Perawat  merupakan  tenaga  medis  yang  terus menerus  bersentuhan  langsung  dengan  paasien. Oleh  karena  itu  perawat  merupakan  ujung  tombak rumah  sakit  dalam  proses  pelayanan  kesehatan sebagai  upaya  meningkatkan  derajat  kesehatan. Perawat  merupakan  salah  satu  komponen  penting dalam  memberikan  pelayanan  kesehatan  di  rumah sakit  yang  mempunyai  intensitas  interaksi  paling tinggi dengan pasien dan keluarga dalam memberikan  pelayanan  kesehatan. Intensitas  yang tinggi antara pasien dan keluarga merupakan salah satu pemicu timbulnya stres kerja pada perawat [2].
Dalam  menjalankan  profesi  sebagai  tenaga kesehatan,  seorang  perawat  memegang  peranan
penting  dengan  memberikan  layanan  kesehatan dalam  bentuk  asuhan  keperawatan  secara  bio- sosial-kultural  dan  spiritual  secara  komperhensif kepada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat  baik  sehat  maupun  sakit  yang mencakup  seluruh  proses  kehidupan  manusia  [3]. Seorang perawat tidak hanya berhubungan dengan pasien, tetapi  juga  dengan  keluarga  pasien, teman pasien, rekan kerja sesama perawat, berhubungan dengan  dokter  dan  peraturan  yang  ada  di  tempat kerja serta beban kerja yang terkadang dinilai tidak sesuai dengan kondisi fisik, psikis dan emosionalnya. Pelayanan kesehatan yang kontinyu dan  sistematik  serta  peran  dan  tuntutan  yang banyak  inilah  yang  sering  memunculkan  kondisi yang  dapat  memicu  terjadinya  stres  kerja  pada perawat[4].
Perawat dalam menjalankan tugasnya menghadapi  berbagai  hal  yang  bisa  memicu terjadinya  stres.  Hal-hal  yang  bisa  mengakibatkan stres pada perawat, yaitu menghadapi pasien yang sekarat,  keharusan  bersikap  baik  kepada  orang yang  mungkin  tidak  disukai,  berbicara  dengan kerabat pasien dan bertatap muka langsung dengan orang  lain.  Faktor  lain  bekerja  dalam  waktu  yang lama  dan  dalam  shift,  melakukan  tindakan  yang bersifat traumatis, menghadapi kemajuan teknologi, pertanggung jawaban terhadap manusia, risiko yang sangat besar akibat dari keputusan yang salah.
Stres  kerja  perawat  merupakan  kondisi  dimana perawat dihadapkan  pada  tuntutan pekerjaan yang melampaui  batas  kemampuan  individu  perawat yang  bisa  menyebabkan  masalah  kesehatan  yang serius seperti menghasilkan gangguan fisiologis dan psikologis  perawat  sehingga  terganggunya  asuhan keperawatan yang diberikan kepada klien [5]. Situasi yang  dapat  mencetus  terjadinya  stres  kerja  adalah seperti  beban  kerja  perawat  yang  tinggi,  tanggung jawab  yang  sangat  tinggi  terhadap  keselamatan
manusia,  dan  harus  maksimal  dalam  melayani pasien  [6].  Stres  pada  perawat  sangat  perlu diperhatikan,  karena  apabila  seorang  perawat mengalami stres yang tinggi akan berdampak pada kualitas pelayanannya. Seseorang yang mengalami stres  mempunyai  perilaku  mudah  marah,  murung, gelisah,  cemas  dan  semangat  kerja  yang  rendah. Oleh  karenanya  ketika  seorang  perawat  terkena stres  maka  kinerja  dalam  memberikan  pelayanan keperawatan  akan  menurun,  pada  akhirnya  akan mendatangkan keluhan dari pasien.
Menurut  Kementrian  Kesehatan  RI  pada  tahun (2017),  sebesar  60,6%  pekerja  mengalami  depresi dan  sebesar  57,6%  pekerja  mengalami  insomnia. Gangguan  ini  berhubungan  dengan  gangguan mental  emosional  dan  stressor  pengembangan karir.  Penyebab  stress  ditempat  kerja  disebabkan oleh  beban  pekerjaan,  seperti  target,  hubungan interpersonal  dengan  atasan  atau  rekan  kerja  lain. Hasil  survei  yang  dilakukan  oleh  PPNI  (2018), menyatakan  bahwa  sekitar  50,9%  perawat  di Indonesia  mengalami  stress  kerja.  Menurut  Bakrie (2014),  para  perawat  yang  mengalami  stress  kerja mengeluh sering merasakan pusing, lelah, tidak bisa beristirahat  karena  beban  kerja  tinggi  dan  menyita waktu.  Menurut  [7],  jumlah  tenaga  perawat  yang berjaga di rawat inap dalam satu shift jaga, dimana perbandingan jumlah perawat dengan pasien dalam satu shift adalah 1 : 5 sedangkan beban kerja yang tanggung  perawat  bagian  rawat  inap  relatif  berat, karena  idealnya  perbandingan  jumlah  perawat dengan  jumlah  tempat  tidur  yaitu  satu  perawat menjaga  satu  tempat  tidur  hingga  dua  tempat tidur[7].
Salah  satu  faktor  yang  menyebabkan  stress pada  perawat  ialah  seperti  beban  kerja  yang diberikan  atau  yang  dikerjakan  terlalu  berat,  waktu kerja  yang  mendesak,  iklim  pekerjaan  yang  tidak
sehat, konflik kerja, perbedaan nilai antar karyawan dengan pemimpin yang frustasi dalam kerja [8].
Dampak  stres  kerja  bagi  perawat  yang  di antaranya  dapat  menurunkan  kinerja  keperawatan seperti pengambilan keputusan yang buruk, kurang konsentrasi,  apatis,  kelelahan,  kecelakaan  kerja sehingga  pemberian  asuhan  keperawatan  tidak maksimal  yang  dapat  mengakibatkan  rendahnya produktivitas  organisasi.  Dampak  dari  stres  yang paling  sering  muncul  adalah  sakit  kepala  (49%), diikuti  dengan  gejala  lain  seperti  kemarahan, turunnya  fungsi  otak,  koping  yang  tidak  efektif, gangguan hubungan terhadap rekan kerja [9].
Menurut  penelitian  [10],  di  Rumah  Sakit  Mata Provinsi  Sulawesi  Utara,  menyatakan  bahwa  ada hubungan yang signifikan antara masa kerja dengan stres  kerja  dengan  nilai  p  =  0,004  [10].  Hal  ini didukung  oleh  teori  menurut  [11],  masa  kerja  akan memberikan  pengaruh  positif  kepada  pekerja  bila dengan semakin lamanya seseorang bekerja maka pekerja  tersebut  semakin  banyak  pengalaman dalam  melakukan  tugasnya.  Namun  sebaliknya akan  memberikan  pengaruh  negative  jika  semakin lamanya seseorang bekerja maka akan menimbulkan kebosanan  dan kelelahan kerja yang berujung pada kerusakan organ tubuh [11].
Pelayanan  Instalasi  Gawat  Darurat  merupakan tempat  pemberhentian  dan  rujukan  pertama  bagi pasien.  Perawat  Instalasi  Gawat  Darurat  sebagai tenaga kesehatan di garis terdepan yang menghadapi masalah kesehatan pasien dan paling banyak  berinteraksi  dengan  pasien  selama  24  jam secara terus menerus [12]. Seluruh petugas di ruang Instalasi  Gawat  Darurat  khususnya  perawat  harus selalu siap untuk melayani pasien, karena keadaan pasien  di  ruang  Instalasi  Gawat  Darurat  sangat beraneka  ragam  mulai  dari  kondisi  gawat,  darurat, gawat  darurat  dan  bahkan  tidak  gawat  ataupun darurat  sekalipun.  Pasien  yang  datang  untuk
berobat di ruang Instalasi Gawat Darurat jumlahnya lebih banyak dan silih berganti setiap hari.
Instalasi  Gawat  Darurat  RSUD  Dr.  H  Abdul Moeloek  menyelenggarakan  pelayanan  medis pasien gawat darurat yaitu pasien dengan ancaman kematian dan perlu pertolongan segera, pasien yang tidak ada ancaman kematian tetapi perlu pertolongan  segera,  dan  pelayanan  pasien  tidak gawat tidak darurat yang datang ke IGD selama 24 jam terus menerus dengan pembagian 3 shift kerja, yaitu  pagi  :  07.30-14.00,  siang  :  14.00-20.00  dan malam  :  20.00-07.30.  Oleh  karena  itu,  perawat  di IGD  harus  memberikan  pelayanan  gawat  darurat yang  cepat,  tepat,  cermat  dan  terjangkau  sesuai kebutuhan  masyarakat  dengan  sumber  daya manusia  yang  terampil  dan  bermutu  dalam melakukan pelayanan gawat darurat.
Menurut keterangan Kepala Ruangan IGD RSUD Dr.  H.  Abdul  Moeloek,  pada  tahun  2021  terdapat peningkatan  jumlah  pasien  yang  masuk  ke  IGD dibandingkan  tahun  sebelumnya.  Peningkatan jumlah  pasien  ini  seiring  dengan  peningkatan tuntutan  tugas  perawat  berupa  beban  kerja  fisik maupun  mental.  Semakin  meningkatnya  beban kerja  yang  dialami  perawat  karena  tuntutan profesionalisme  berimplikasi pada munculnya tekanan-tekanan psikologis berupa stres pekerjaan yang disebabkan oleh beban kerja dan kondisi kerja.
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang  dilakukan kepada bagian perawat di IGD Rumah Sakit Umum Daerah  Abdul  Moeloek,  beberapa  faktor  yang diidentifikasi berpengaruh pada terjadinya peningkatan stress kerja serta beban kerja perawat di  IGD  Rumah  Sakit  Umum  Abdul  Moeloek  adalah adanya peningkatan kecemasan dan rasa was-was selama  bertugas  di  masa  pandemi,  adanya kekhawatiran  untuk  menularkan  penyakit  kepada keluarga  di  rumah,  dan  ketidaksesuaian  jumlah
perawat  dan  pasien,  serta  keterbatasan  terhadap keterampilan dan pengalaman yang dimiliki perawat.
Ruang  Bedah  merupakan  ruang  rawat  inap pasien  dengan  kasus-kasus  bedah.  Kondisi  ruang rawat  Bedah  RSUD  dr.H.  Abdul  Moeloek  saat  ini dapat  dikatakan  berpotensi  menjadi  sumber  stres bagi perawat pelaksana. Survey pendahuluan yang penulis  lakukan  pada  bulan  Mei  2022  didapatkan hasil ruang rawat yang over load. Tampak sebagian pasien tidur di selasar ruangan, kebersihan ruangan yang kurang, serta tenaga perawat jaga yang tidak sesuai  dengan  jumlah  pasien  yang  banyak.  Hal  ini mengakibatkan  beban  kerja  menjadi  bertambah karena  harus  melayani  semua  keluhan  pasien dengan  berbagai  macam  karakteristik,  selain  itu tuntutan  dari  keluarga  pasien  yang  ingin  dilayani dengan cepat menyebabkan kesulitan bagi perawat dalam melakukan pioritas penangan pasien.
Wawancara dengan 10 orang perawat pelaksana di Instalasi Gawat Darurat Dan Ruang Bedah RSUD Dr.  H.  Abdul  Moeloek  Provinsi  Lampung  pada tanggal  23-25  Mei  2022  didapatkan  6  orang (60%) perawat  mengatakan  bahwa  mereka  merasa  stres dengan jumlah pasien yang cukup banyak sehingga mereka  merasa  bingung  dalam  menentukan prioritas dalam memberikan pelayanan keperawatan  kepada  pasien,  4  orang  (40%) mengatakan bahwa mereka merasakan beban kerja yang cukup tinggi dikarenakan frekuensi kedatangan  pasien  yang  tidak  dapat  diperkirakan sehingga mereka harus selalu siap dalam melayani pasien yang datang ke Unit Gawat Darurat.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini merupakan penelitian analitik kuantitatif dengan desain penelitian cross sectional.
Metode yang digunakan yaitu korelasi yang meneliti tentang  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan stress  kerja  perawat  di  IGD  dan  Ruang  Bedah
RSUD  Dr.  H.  Abdul  Moeloek  Provinsi  Lampung.
Subjek  penelitian  ini  adalah  seluruh  perawat pelaksana  di  IGD  dan  Ruang  Bedah  RSUDAM, penelitian ini akan dilaksanakan di IGD dan Ruang Bedah  RSUDAM  pada  bulan  September  2022. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh perawat pelaksana di IGD dan Ruang Bedah RSUDAM pada bulan  September  2022  sebanyak  79  orang.  Teknik sampel  menggunakan Total  Populasi sebanyak  79 orang.  Pengolahan  data  menggunakan  uji Chi Square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  dari  total  79 responden,  sebanyak  48  responden  (60,8%) berumur  dewasa  awal,  sebanyak  44  responden (55,7%) berjenis kelamin perempuan, sebanyak 41 responden (51,9%) berpendidikan D3 Keperawatan, sebanyak 45 responden (57,0%) memiliki lama kerja >10  tahun,  sebanyak  45  responden  (57,0%) memiliki  beban  kerja  berat,  dan  sebanyak  43 responden (54,4%) mengalami stres kerja berat.
Table 1. Hasil Analisis Univariat Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Stress Kerja Perawat di Instalasi Gawat Darurat dan Ruang Bedah RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung
Variabel Frekuensi Persentase (%) Umur Dewasa Tengah 31 39,2 Dewasa Awal 48 60,8 Jenis Kelamin Laki-laki 35 44,3 Perempuan 44 55,7 Pendidikan S1 Keperawatan 38 48,1 D3 Keperawatan 41 51,9 Lama Kerja > 10 Tahun 45 57,0 ≤ 10 Tahun 34 43,0 Beban Kerja Beban Kerja Ringan 34 43,0 Beban Kerja Berat 45 57,0 Stres Kerja Stres Ringan 36 45,6 Stres Berat 43 54,4 Total 79 100 Tabel  2 menunjukkan bahwa  dari  total  31 responden yang berumur dewasa tengah didapatkan  sebanyak  22  orang  (71,0%)  responden mengalami stres kerja ringan dan sebanyak 9 orang (29,0%)  responden  mengalami  stres  kerja  berat, sedangkan  dari  total  48  responden  yang  berumur dewasa  awal  didapatkan  sebanyak  34  orang (70,8%) responden mengalami stres kerja berat dan
sebanyak  14  orang  (29,2%)  responden  mengalami stres kerja ringan.
Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh p-value = 0,001 yang berarti p < α = 0,05 (Ho ditolak), maka dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna antara umur dengan stres kerja perawat di  IGD  dan  Ruang  Bedah  RSUD  Dr.  H.  Abdul Moeloek Provinsi Lampung. Dengan nilai OR 5,937 berarti  responden  yang  berumur  dewasa  awal
berisiko  5,937  kali  lebih  besar  untuk  mengalami stres  kerja  berat  dibandingkan  dengan  responden yang berumur dewasa tengah.

## Tabel 2. Hubungan Umur dengan Stres Kerja Perawat di IGD dan Ruang Bedah RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung
Umur Stres Kerja Total p- value OR 95% CI Stres Ringan Stres Berat n % n % n % 0,001 5,937 2,196 – 16,047 Dewasa Tengah 22 71,0 9 29,0 31 100 Dewasa Awal 14 29,2 34 70,8 48 100 Total 36 45,6 43 54,4 79 100 Tabel  2 menunjukkan bahwa  dari  total  31
responden yang berumur dewasa tengah didapatkan  sebanyak  22  orang  (71,0%)  responden mengalami stres kerja ringan dan sebanyak 9 orang (29,0%)  responden  mengalami  stres  kerja  berat, sedangkan  dari  total  48  responden  yang  berumur dewasa  awal  didapatkan  sebanyak  34  orang (70,8%) responden mengalami stres kerja berat dan sebanyak  14  orang  (29,2%)  responden  mengalami stres kerja ringan.
Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh p-value = 0,001 yang berarti p < α = 0,05 (Ho ditolak), maka dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna antara umur dengan stres kerja perawat di  IGD  dan  Ruang  Bedah  RSUD  Dr.  H.  Abdul Moeloek Provinsi Lampung. Dengan nilai OR 5,937 berarti  responden  yang  berumur  dewasa  awal beresiko  5,937  kali  lebih  besar  untuk  mengalami stres  kerja  berat  dibandingkan  dengan  responden yang berumur dewasa tengah.

## Tabel 2. Hubungan Umur dengan Stres Kerja Perawat di IGD dan Ruang Bedah RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung
Umur Stres Kerja Total p- value OR 95% CI Stres Ringan Stres Berat n % n % n % 0,001 5,937 2,196 – 16,047 Dewasa Tengah 22 71,0 9 29,0 31 100 Dewasa Awal 14 29,2 34 70,8 48 100 Total 36 45,6 43 54,4 79 100
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  dari  total  35
responden yang berjenis kelamin laki-laki didapatkan  sebanyak  23  orang  (65,7%)  responden mengalami  stres  kerja  ringan  dan  sebanyak  12 orang  (34,3%)  responden  mengalami  stres  kerja berat,  sedangkan  dari  total  44  responden  yang berjenis  kelamin  perempuan  didapatkan  sebanyak 31 orang (70,5%) responden mengalami stres kerja
berat  dan  sebanyak  13  orang  (29,5%)  responden mengalami stres kerja ringan.
Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh p-value = 0,003 yang berarti p < α = 0,05 (Ho ditolak), maka dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  jenis  kelamin  dengan  stres  kerja perawat  di  IGD  dan  Ruang  Bedah  RSUD  Dr.  H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung. Dengan nilai OR 4,571 berarti responden perempuan beresiko 4,571
kali  lebih  besar  untuk  mengalami  stres  kerja  berat dibandingkan dengan responden laki-laki.
Tabel 3. Hubungan Jenis Kelamin dengan Stres Kerja Perawat di IGD dan Ruang Bedah RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung
Jenis Kelamin Stres Kerja Total p- value OR 95% CI Stres Ringan Stres Berat n % n % n % 0,003 4,571 1,764 – 11,843 Laki-laki 23 65,7 12 34,3 35 100 Perempuan 13 29,5 31 70,5 44 100 Total 36 45,6 43 54,4 79 100
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  dari  total  38 responden  dengan  pendidikan  S1  Keperawatan didapatkan  sebanyak  23  orang  (60,5%)  responden mengalami  stres  kerja  ringan  dan  sebanyak  15 orang  (39,5%)  responden  mengalami  stres  kerja berat,  sedangkan  dari  total  41  responden  dengan pendidikan  D3  Keperawatan  didapatkan  sebanyak 28 orang (68,3%) responden mengalami stres kerja berat  dan  sebanyak  13  orang  (31,7%)  responden mengalami stres kerja ringan.
Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh p-value = 0,019 yang berarti p < α = 0,05 (Ho ditolak), maka dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  pendidikan  dengan  stres  kerja perawat  di  IGD  dan  Ruang  Bedah  RSUD  Dr.  H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung. Dengan nilai OR 3,303  berarti  responden  dengan  pendidikan  D3 Keperawatan  beresiko  3,303  kali  lebih  besar  untuk mengalami  stres  kerja  berat  dibandingkan  dengan responden yang berpendidikan S1 Keperawatan.

## Tabel 4. Hubungan Pendidikan dengan Stres Kerja Perawat di IGD dan Ruang Bedah RSUD Dr. H.
Abdul Moeloek Provinsi Lampung
Pendidikan Stres Kerja Total p- value OR 95% CI Stres Ringan Stres Berat n % n % n % 0,019 3,303 1,309 – 8,329 S1 Keperawatan 23 60,5 15 39,5 38 100 D3 Keperawatan 13 31,7 28 68,3 41 100 Total 36 45,6 43 54,4 79 100
Tabel  5  menunjukkan  bahwa  dari  total  45 responden dengan lama kerja >10 tahun didapatkan sebanyak  28  orang  (62,2%)  responden  mengalami stres  kerja  ringan  dan  sebanyak  17  orang  (37,8%) responden mengalami stres kerja berat, sedangkan dari  total  34  responden  dengan  lama  kerja  ≤  10 tahun  didapatkan  sebanyak  26  orang  (76,5%) responden  mengalami  stres  kerja  berat  dan sebanyak  8  orang  (23,5%)  responden  mengalami stres kerja ringan.
Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh p-value = 0,001 yang berarti p < α = 0,05 (Ho ditolak), maka dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  lama  kerja  dengan  stres  kerja perawat  di  IGD  dan  Ruang  Bedah  RSUD  Dr.  H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung. Dengan nilai OR 5,353  berarti  responden  dengan  lama  kerja  ≤  10 tahun  beresiko  5,353  kali  lebih  besar  untuk mengalami  stres  kerja  berat  dibandingkan  dengan responden yang memiliki lama kerja > 10 tahun.

## Tabel 5. Hubungan Lama Kerja dengan Stres Kerja Perawat di IGD dan Ruang Bedah RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung
Lama Kerja Stres Kerja Total p- value OR 95% CI Stres Ringan Stres Berat n % n % n % 0,001 5,353 1,978 – 14,486 > 10 Tahun 28 62,2 17 37,8 45 100 ≤ 10 Tahun 8 23,5 26 76,5 34 100 Total 36 45,6 43 54,4 79 100
Tabel 6 diketahui bahwa dari total 34 responden yang  memiliki  beban  kerja  ringan  didapatkan sebanyak  23  orang  (67,6%)  responden  mengalami stres  kerja  ringan  dan  sebanyak  11  orang  (32,4%) responden mengalami stres kerja berat, sedangkan dari  total  45  responden  yang  memiliki  beban  kerja berat  didapatkan  sebanyak  32  orang  (71,1%) responden  mengalami  stres  kerja  berat  dan sebanyak  13  orang  (28,9%)  responden  mengalami stres kerja ringan.
Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh p-value = 0,001 yang berarti  p < α = 0,05 (Ho ditolak), maka dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  beban  kerja  dengan  stres  kerja perawat  di  IGD  dan  Ruang  Bedah  RSUD  Dr.  H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung. Dengan nilai OR 5,147 berarti responden yang memiliki beban kerja berat  beresiko  5,147  kali  lebih  besar  untuk mengalami  stres  kerja  berat  dibandingkan  dengan responden yang memiliki beban kerja ringan.

## Tabel 6. Hubungan Beban Kerja dengan Stres Kerja Perawat di IGD dan Ruang Bedah RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung
Beban Kerja Stres Kerja Total p- value OR 95% CI Stres Ringan Stres Berat n % n % n % 0,001 5,147 1,960 – 13,513 Ringan 23 67,6 11 32,4 34 100 Berat 13 28,9 32 71,1 45 100 Total 36 45,6 43 54,4 79 100
Umur adalah lama hidup individu yang terhitung mulai  saat  dilahirkan  sampai  berulang  tahun terakhir.  Umur  merupakan  risiko  yang  dapat meningkatkan  stres  kerja  secara  signifikan  [13]. Umur  berhubungan  dengan  maturitas  atau  tingkat kedewasaan,  secara  teknis  maupun  psikologis semakin bertambahnya umur seseorang maka akan meningkat  kedewasaannya,  kematangan  jiwanya, dan  kemampuan  dalam  melaksanakan  tugasnya [11].  Bertambahnya  umur  maka  akan  meningkat pula  kemampuan  membuat  keputusan,  berpikir
rasional, semakin bijaksana, mampu mengendalikan  emosi,  lebih  toleran,  dan  terbuka dengan  pandangan  atau  pendapat  orang  lain.  Hal tersebut  akan  terlihat  saat  individu  sedang  dalam tekanan  atau  ketika  beban  kerja  meningkat,  yang bisa  memicu  terjadinya  stres  kerja.  Stres  kerja berhubungan dan berbanding terbalik dengan umur, lama kerja sebagai perawat. Perawat yang lebih tua dan yang lebih berpengalaman memiliki stres kerja yang ringan.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian [14], dimana  stres  kerja  lebih  banyak  dialami  oleh perawat dengan kelompok umur dewasa awal (20 – 40  tahun)[14].  Menurutnya,  semakin  tua  umur seseorang, maka akan makin meningkat kedewasaannya,  kematangan  jiwanya  dan  lebih mampu  dalam  melaksanakan  tugas  dan  tanggung jawabnya.  Seiring  dengan  bertambahnya  umur maka  akan  meningkat  pula  kemampuan  membuat keputusan,  berpikir  rasional,  semakin  bijaksana, mampu  mengendalikan  emosi,  lebih  toleran,  dan terbuka  dengan  pandangan  atau  pendapat  orang lain sehingga ketahanan dirinya terhadap stres akan meningkat.
Individu dengan umur yang lebih tua mengalami stres  yang  lebih  rendah  karena  pengalamannya dalam  menghadapi  stres  sudah  lebih  baik dibandingkan dengan individu berumur muda. Hal ini berhubungan  erat  dengan  maturitas  atau  tingkat kedewasaan seseorang. Semakin tua umur seseorang, maka akan semakin meningkat kedewasaannya,  kematangan  jiwanya  dan  lebih mampu  dalam  melaksanakan  tugas  dan  tanggung jawabnya.
Usia muda sering dikaitkan dengan kondisi yang agresif,  meledak-ledak  dan  menjadi  tidak  sabar. Individu  dengan  usia  muda  cenderung  lebih emosional  dalam  menghadapi  suatu  kondisi  stress yang dapat menimbulkan kecemasan yang berlebihan.  Berbeda  dengan  individu  dengan  usia yang  lebih  tua,  dikarenakan  pengalaman  yang cukup  dan  kematangan  emosional  menyebabkan individu dengan usia yang lebih tua cenderung lebih tenang  dalam  menghadapi  suatu  situasi  yang menyebabkan stres dan kecemasan.
Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat  [15],  yang menyatakan  bahwa  seseorang  yang  mempunyai umur  lebih  muda  ternyata  lebih  mudah  mengalami
gangguan kecemasan dan stres daripada seseorang yang lebih tua[15].
Jenis  kelamin  adalah  karakteristik  biologis  dan fisiologis  yang  membedakan  seseorang  laki-laki maupun  perempuan[16].  [17]  menyatakan  bahwa tidak  ada  perbedaan  yang  konsisten  pada  laki-laki dan  perempuan  dalam  hal  kemampuan  berfikir, menyelesaikan masalah, menyesuaikan diri dengan lingkungan  kerja,  motivasi,  keterampilan  dan analisis. Jadi baik laki-laki maupun perempuan bisa saja mengalami stres kerja, tergantung kemampuannya  menyesuaikan  diri  dengan  dunia kerja dan mekanisme koping[17].
Dalam  kaitannya  dengan  stres,  perempuan mempunyai  kecenderungan  mengalami  stres  lebih besar  dimana  didalam  tubuh  seorang  perempuan terjadi  perubahan  hormonal.  Perempuan  lebih mudah  merasakan  perasaan  bersalah,  cemas, peningkatan  bahkan  penurunan  nafsu  makan, gangguan  tidur  dan  gangguan  makan.  Saat  stres perempuan  lebih  mudah  untuk  sedih,  sensitif, marah, serta mudah menangis. Penurunan estrogen pada  perempuan  akan  berpengaruh  pada  emosi. Selain perubahan hormonal, karakteristik perempuan  yang  lebih  mengedepankan  emosional daripada  rasional.  Ketika  menghadapi  suatu masalah,  perempuan  cenderung  menggunakan perasaan [5].
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian [18], dengan  judul  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi Stres  Kerja  Perawat  di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah Sakit  Khusus  Jiwa  Soeprapto  Provinsi  Bengkulu Tahun 2019. Dari hasil uji statistik chi square (fisher exact test ) nilai p=0,003 ( p value <0,05), maka ada hubungan jenis kelamin dengan stres kerja perawat di  ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  Khusus  Jiwa Soeprapto Provinsi Bengkulu Tahun 2019[18].
Gangguan  kecemasan  dan  stress  lebih  sering mengenai  wanita  dibandingkan  pria.  Wanita
cenderung lebih emosional bila dibandingkan kaum pria  dalam  menyikapi  suatu  kondisi  konflik  dan krisis.  Sedangkan  pria  cenderung  lebih  rasional dalam menghadapi suatu kondisi konflik dan krisis. Sikap emosional wanita seringkali dimanifestasikan dengan menangis, mudah marah, mudah tersinggung  dll.  Hal  ini  tampak  dari  hasil  tabulasi yang  menunjukkan  bahwa  persentase  wanita  yang mengalami  stres  berat  lebih  tinggi  dari  persentase pria yaitu 70,5%.
Hasil  ini  sesuai  dengan  pendapat  [15],  yang menyatakan  bahwa  gangguan  panik  merupakan suatu  gangguan  cemas  yang  ditandai  oleh kecemasan yang spontan dan episodik[15].
Gangguan  ini  lebih  sering  dialami  wanita  daripada pria.
Pendidikan  merupakan  pengalaman  seseorang dalam mengembangkan kemampuan dan meningkatkan  intelektualitas,  yang  artinya  semakin tinggi tingkat pendidikan maka semakin tinggi tingkat pengetahuan dan keahliannya[11]. Tingkat pendidikan  berpengaruh  terhadap  daya  kritik  dan daya nalar, sehingga individu semakin mampu untuk menyelesaikan  masalah  yang  dihadapi,  mengatasi tekanan atau beban kerja yang dihadapinya, mampu menyesuaikan diri terhadap pekerjannya, dan pada akhirnya mampu mengontrol stres yang dialaminya.
Tingkat pendidikan seseorang atau individu akan berpengaruh terhadap kemampuan berfikir, semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  akan  semakin mudah  berpikir  rasional  dan  menangkap  informasi baru  termasuk  dalam  menguraikan  masalah  yang baru[15].
Hasil  penelitian  ini  berbeda  dengan  penelitian Elda  Fujiana  (2019)  dengan  judul  Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Stres Kerja Perawat Di Ruang Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Khusus  Jiwa  Soeprapto Provinsi  Bengkulu  Tahun  2019. Hasil  penelitian didapatkan  tidak  ada  hubungan  pendidikan  (p  =
1.000)  dengan  stres  kerja  perawat  di  ruang  rawat inap Rumah Sakit Khusus Jiwa Soeprapto Provinsi Bengkulu Tahun 2019[18].
Individu dengan tingkat pendidikan yang rendah akan  sulit  dalam  menerima  serta  mengolah  suatu informasi untuk memecahkan masalah yang sedang dihadapinya,  berbeda  dengan  individu  dengan pendidikan  yang  tinggi,  mereka  lebih  mudah menerima dan mengolah informasi yang ada melalui berbagai  media.  Untuk  menerima  suatu  informasi dibutuhkan  keterampilan  menerima,  mengolah, serta melakukan interpretasi suatu informasi. Hal ini berkaitan  dengan  tingkat  stres  perawat  di  IGD  dan Ruang Bedah RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung.
Lama kerja berkaitan dengan pengalaman kerja, yaitu  berbagai  peristiwa  yang  dialami  seseorang selama  bekerja,  dan  hal  tersebut  bisa  dijadikan pelajaran untuk meningkatkan kulitas pekerjaan[19]. Pengalaman kerja yang lebih lama, akan meningkatkan keterampilan seseorang dalam bekerja,  semakin  mudah  menyesuaikan  dengan pekerjaannya, sehingga makin mampu menghadapi tekanan  dalam  bekerja.  Perawat  yang  lebih  senior dan lebih berpengalaman memiliki stres kerja yang ringan.
Pekerja  yang  memiliki  masa  kerja  lebih  lama biasanya  memiliki  permasalahan  kerja  yang  lebih banyak dibandingkan dengan pekerja dengan masa kerja  yang  lebih  sedikit.  Masa  kerja  yang berhubungan  dengan  stres  kerja  berkaitan  dalam menimbulkan  kejenuhan  dalam  bekerja.  Pekerja yang  telah  bekerja  lebih  dari  lima  tahun  biasanya memiliki  tingkat  kejenuhan  kerja  yang  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  pekerja  baru.  Kejenuhan  ini yang  kemudian  dapat  berdampak  pada  timbulnya stres  di  tempat  kerja.  Perawat  dengan  masa  kerja lebih lama cenderung tidak mengalami stres karena pengalaman kerja yang lebih lama akan
meningkatkan keterampilan seseorang dalam bekerja,  makin  mudah  dalam  menyesuaikan pekerjaannya  sehingga  semakin  bisa  dalam menghadapi tekanan dalam bekerja[14].
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian [10], dengan judul Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan  dengan  Stres  Kerja  Pada  Pegawai Rumah  Sakit  Mata  Provinsi  Sulawesi  Utara. Berdasarkan  analisis  statististik  pada  hasil uji  Chi- Square menunjukkan  nilai p =  0.004  dengan  kata lain nilai p < α atau <0,05, artinya terdapat hubungan yang  bermakna  antara  masa  kerja  dengan  stress kerja  pada  pegawai  Rumah  Sakit  Mata  Provinsi Sulawesi Utara.
Menurut  pendapat  peneliti  masa  kerja  baru maupun lama dapat menjadi pemicu terjadinya stres kerja.  Stres  yang  timbul  akibat  masa  kerja  lama dapat  disebabkan  oleh  kebosanan  yang  timbul akibat  rutinitas  kerja  yang  monoton.  Sedangkan pada perawata dengan masa kerja baru juga dapat menjadi  pemicu  stres  kerja  karena  faktor  yang mempengaruhi  stres  kerja  selain  kejenuhan  dalam bekerja  adalah  pengalaman  seseorang  dalam menghadapi suatu pekerjaan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  teori  yang dikemukakan  oleh  Selye  yang  menyatakan  bahwa alasan mengapa profesi perawat mempunyai resiko yang  sangat  tinggi  terpapar  stres  adalah  karena perawat  memiliki  tugas  dan  tanggung  jawab  yang sangat tinggi terhadap keselamatan nyawa manusia.  Selain  itu  ia  juga  mengungkapkan pekerjaaan perawat mempunyai beberapa karakteristik yang dapat menciptakan tuntutan kerja yang  tinggi  dan  menekan.  Karakteristik  tersebut adalah  otoritas  bertingkat  ganda,  heterogenitas personalia,  ketergantungan  dalam  pekerjaan  dan spesialisasi,  budaya  kompetitif  di  rumah  sakit, jadwal kerja yang ketat dan harus siap kerja setiap saat serta tekanan-tekanan dari teman sejawat.
Selain itu juga ditambah tugas pokok yang harus diselesaikan tepat waktu seperti visite dokter, ambil darah  untuk  tes  laboratorium,  melakukan  asuhan keperawatan,  menyuntik  dan  memasang  infus  dan lain-lain.  Perawat  tidak  seharusnya  terbebani dengan apa yang seharusnya mereka kerjakan yang sudah  tercantum  pada  tugas  pokok  dan  fungsi sebagai  perawat.  Hal  ini  kemungkinan  disebabkan karena  kurangnya  penanaman nilai tentang tugas pokok dan fungsi pada tugas perawat. Faktor eksternal  beban  kerja  adalah  beban  kerja  yang berasal  dari  luar  tubuh  pekerja,  yang  dimaksud dengan  beban  kerja  eksternal  adalah  tugas  itu sendiri, organisasi dan lingkungan kerja.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian [20], dengan  judul  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan Stres Kerja Pada Perawat di RS Mayapada Tangerang  Tahun  2020. Berdasarkan  analisis statististik  pada  hasil uji  Chi-Square menunjukkan nilai p = 0.006 dengan kata lain nilai p < α atau <0,05, artinya  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara beban kerja dengan stress kerja pada perawat di RS Mayapada Tangerang tahun 2020.
Menurut pendapat peneliti banyaknya pekerjaan yang melebihi kapasitas menyebabkan kondisi fisik perawat di IGD dan Ruang Bedah mudah lelah dan mudah  tegang.  Beban  pekerjaan  yang  begitu banyak pemenuhan kebutuhan, penanganan masalah dan pada akhirnya sangat menguras energi baik  fisik  ataupun  kemampuan  kognitif.  Kondisi perawat yang stres dengan adanya beban pekerjaan yang  sudah  berat  hendaknya  tidak  ditambah  lagi dengan  beban-beban  lain  di  luar  tugas  sebagai perawat.  Sebagai  contoh  adalah  beban  bimbingan mahasiswa  praktek,  beban  pengurus  organisasi, atau  beban  lain  yang  pada  akhirnya  semakin memperberat, sehingga tingkat stres perawat makin meningkat.
Hal lain yang menyebabkan beban kerja perawat tinggi  adalah  tuntutan  dari  pihak  manajemen  untuk memberikan pelayanan paripurna, cepat dan tepat, ditambah  lagi  tuntutan  dari  keluarga  pasien  yang ingin  dilayani  segera,  melakukan  observasi  pada pasien  yang  membutuhkan  pengawasan  secara kontinyu, serta . Semua hal ini menyebabkan beban kerja perawat semakin tinggi.

## SIMPULAN DAN SARAN
Diketahui  ada  hubungan yang bermakna antara umur  ( p-value  = 0,001 , OR  =  5,937),  jenis  kelamin ( p-value = 0,003 , OR = 4,571), pendidikan ( p-value = 0,019 , OR = 3,303), lama kerja ( p-value = 0,001 , OR = 5,353) dan beban kerja ( p-value = 0,000 , OR =  15,429)  dengan  stres  kerja  perawat  di  IGD  dan Ruang Bedah RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung.

## DAFTAR PUSTAKA
[1]. Nopita Wati NM, Juanamasta IG, Suartini NL. Gambaran Kepuasan  Kerja  Perawat  di  Ruang  Rawat  Inap  Rsud Wangaya Denpasar. Gaster. 2020;18(2):163.
[2].  Nursalam.  Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan: Pendekatan  Praktis.  Ediisi  3.  Jakarta:  Salemba  Medika; 2013.
[3].  Damanik YS, Marbun VE, Siregar R. Dampak Kepuasan Kerja  terhadap  Kinerja  Perawat  Selama  Pandemi  Covid- 19  di  Lokasi  Rehabilitasi  Bnn  Deli  Serdang.  J  Penelit Kesmasy. 2020;3(1):90 –7.
[4].  Fajrillah  F,  Nurfitriani  N.  Hubungan  Stres  Kerja  dengan Kinerja Perawat Pelaksana dalam Melaksanakan
Pelayanan  Keperawatan  di  Instalasi  Gawat  Darurat Rumah Sakit Umum Anutapura Palu. J Keperawatan Sriwij
[Internet]. 2016;3(2):17 –24. Available
from: https://ejournal.unsri.ac.id/index.php/jk_sriwijaya/article/vi ew/4238/2177
[5].  Herqutanto, Harsono H, Damayanti M, Setiawati EP. Stres Kerja  pada  Perawat  di  Rumah  Sakit  dan  Fasilitas Pelayanan  Kesehatan  Primer.  eJournal  Kedokt  Indones.
2017;5(1):12 –7.
[6].  Karambut  CA,  Eka  Afnan  T  N.  Analisis  Pengaruh Kecerdasan Emosional , Stres Kerja dan Kepuasan Kerja terhadap  komitmen  Organisasional  (Studi  pada  perawat Unit  Rawat  Inap  RS  Panti  Waluya  Malang).  J  Apl  Manaj [Internet].
2012;10(3):655 –668. Available from: https://jurnaljam.ub.ac.id/index.php/jam/article/view/451 [7].  Kuntoro. Buku Ajar Manajemen Keperawatan. Yogyakarta: Nuha Medika; 2014.
[8].  Sunyoto  D.  Manajemen  Sumber  Daya Manusia.  Jakarta: Center for Academic Publishing Service.; 2013.
[9].  Febriani S. Gambaran Stres Kerja pada Perawat di Ruang Rawat  Inap  Bagian  Perawatan  Jiwa  RSKD  Provinsi Sulawesi  Selatan  Tahun  2017.  Universitas  Islam  Negeri Alaudin Makasar; 2017.
[10]. Singal  EM,  Manampiring  AE,  Nelwan  JE.  Analisis Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Stres  Kerja pada  Pegawai  Rumah  Sakit  Mata  Provinsi  Sulawesi Utara. Sam Ratulangi J Public Heal. 2021;1(2):040.
[11]. Siagian S. Manajemen Sumber Daya Manusia. Jakarta: Bumiakasara; 2017.
[12].  Mawarti I, Yusnilawati. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi  Kejadian  Burnout  pada  Perawat  di Ruang Instalasi Rawat Inap Rsud Raden Mattaher Dan Abdul Manap Jambi Tahun 2017. J Ilm Ilmu Terap Univ Jambi  [Internet].  2018;2(2):2499 –508.  Available  from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7556065%0Ahttp:/ /www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=P MC394507%0Ahttp://dx.doi.org/10.1016/j.humpath.201 7.05.005%0Ahttps://doi.org/10.1007/s00401-018-1825- z%0Ahttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27157931 [13].  Rasasi AA, Faisal AW, Sawaf EE. Work-Related Stress Among  Nurses  Working  in  Dubai,  a  Burden  for Healthcare  Institutions.  Am  J  Psychol  Cogn  Sci [Internet]. 2015;1(2):61 –5.
Available
from:
http://www.aiscience.org/journal/ajpcshttp://creativecom mons.org/licenses/by-nc/4.0/
[14].  Nataprawira  RK.  Gambaran  Tingkat  Stres  dan Daya Tahan  terhadap  Stres  Perawat  Instalasi  Perawatan Intensif di Rumah Sakit Immanuel Bandung. Undergrad thesis, Univ Kristen Maranatha. 2015.
[15].  Stuart G. Buku Saku Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC; 2016.
[16].  WHO.  Gender,  Women  and  Health  [Internet].  2016.
Available
from:
http://apps.who.int/gender
/whatisgender/en/
[17].  Robbins  S.,  Judge  TA.  Perilaku  Organisasi.  Jakarta: Salemba Medika; 2019.
[18].  Fujiana  E,  Febriawati  H,  Rach  A.  Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi  Stres  Kerja  Perawat  Di  Ruang  Rawat Inap  Rumah  Sakit  Khusus  Jiwa  Soeprapto  Provinsi Bengkulu  Tahun  2019.  J  Kesehat  Masy  [Internet].
2019;2(1):80 –91.
Available
from:
http://repo.umb.ac.id/files/original/a23aecda45904f5e80 ec2e181652b08b.pdf
[19].  Sylvia  V,  Sitio  S.  Pengaruh  Gaji,  Promosi  Jabatan, Supervisi  terhadap  Kepuasan  Kerja  pada  Pt  .  Ovela
Indonesia. J Ilm M-Progress. 2019;9(2):130 –40.
[20].  Rewo  KN,  Puspitasari  R,  Winarni  LM.  Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Stres Kerja pada Perawat di
RS  Mayapada  Tangerang  Tahun  2020  Jurnal  Health Sains. 2020. Available from: https://www.neliti.com/id/publications/330903/faktor-
faktor-yang-berhubungan-dengan-stres-kerja-pada- perawat-di-rs-mayapada-ta#id-section-content