## KEBIJAKAN GERAKAN MEMASYARAKATKAN MAKAN IKAN MENSUKSESKAN PROGRAM MASAKAN SEHAT ATASI STUNTING
1 Ahmad Zuhdi, 2 Hariyadi Wibowo 1 Analis Kebijakan Ahli Muda pada Pusat Penelitian dan Pengembangan Keluarga Berencana dan Keluarga Sejahtera - Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional, 2 Kepala Pusat Penelitian dan Pengembangan Keluarga Berencana dan Keluarga Sejahtera - Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional
Email: 1 lantaiuang@gmail.com, 2 hariyadiwibowo99@gmail.com
Ringkasan Eksekutif Salah  satu  tujuan  Strategi  Nasional  Percepatan  Penurunan  Stunting  yaitu menjamin pemenuhan asupan gizi. Untuk mewujudkan tujuan tersebut perlu ada kebijakan strategis yang tepat guna dan tepat sasaran. Kebijakan strategis tersebut adalah Kebijakan Masakan Sehat Atasi Stunting (MASTA). Salah satu pilar pemenuhan kebijakan MASTA adalah Kebijakan Gerakan
Memasyarakatkan Makan Ikan (GEMARIKAN).
Ikan  sebagai  sumber  protein  pangan,  ikan  memiliki  kandungan  gizi  yang sangat baik seperti protein sebagai sumber pertumbuhan, asam lemak omega 3  dan  6  yang  bermanfaat  bagi  kesehatan  ibu  dan  pembentukan  otak  janin, vitamin, serta berbagai mineral yang sangat bermanfaat bagi ibu dan janin. Kebijakan  pemerintah  dalam  percepatan  penurunan  stunting  itu  tertuang dalam  Peraturan  Presiden  Nomor  72  Tahun  2021  tentang  Percepatan Penurunan Stunting.
Kata Kunci: Stunting, Program masakan Sehat, Kebijakan, Gerakan Masyarakat
Pendahuluan
Berdasarkan  literature  dari  Direktorat  Jenderal  Kesehatan  Masyarat  Kementerian Kesehatan.  Gizi  adalah  elemen  yang  terdapat  dalam  makanan  dan  dapat dimanfaatkan secara langsung oleh tubuh diantaranya karbohidrat, protein, lemak, vitamin, mineral, dan air. Gizi yang seimbang dibutuhkan oleh tubuh, terutama pada anak - anak yang masih dalam masa pertumbuhan. Dimasa tumbuh kembang anak yang berlangsung secara cepat, khususnya 1000 Hari Pertama Kehidupan (HPK) atau periode emas anak dibutuhkan makanan dengan kualitas dan kuantitas yang tepat dan seimbang.
Ikan  sebagai  sumber  pangan  yang  kaya  akan  gizi  memiliki  elemen  –  elemen  yang sangat dibutuhkan oleh tubuh manusia sejak 1000 HPK hingga tua.
Ada pun kandungan gizi ikan secara umum diantaranya:
1. Omega–3 Kandungan docosahexanoic acid (DHA) dan eicosapentaenoic acid (EPA)  sangat  baik  untuk  perkembangan  sel  –  sel  otak  yang  berguna  bagi kecerdasan dan mata untuk mempertajam penglihatan.
2. Protein  Zat  pembangun,  setara  dengan  daging,  lebih  mudah  dicerna, mendekati  asam  amino  dalam  tubuh  manusia  mengandung  asam  amino paling lengkap terutama lysine dan threonine.
3. Vitamin  A:  antioksidan,  mata  sehat;  Vitamin.D:  metabolisme  kalsium, pertumbuhan  tulang;  Vitamin  B6:  metabolisme  asam  amino  dan  lemak, mencegah anemia & kerusakan syaraf; Vitamin.B12: pembentukan sel darah merah, metabolisme lemak, melindungi jantung.
4. Mineral Zat besi: pembentukan sel darah merah; Yodium: kesehatan thyroid, cegah  gondok;  Selenium:  antioksidan;  Seng:  membantu  kerja  enzim  dan hormon; Fluor:
5. kesehatan  gigi  Bio-Active  Komposisi  nutrisi  yang  sangat  baik  untuk menguatkan vitalitas tubuh.
6. Asam  Lemak  Tak  Jenuh  Mengandung  High  Density  Lipoprotein (HDL)/kolesterol  yang  baik  yang  dapat  mencegah  terjadinya  penyumbatan pembuluh darah/athero schlerosis
Selain hal tersebut di atas, berdasarkan literatur dari berbagai sumber, telah diketahui manfaat gizi ikan bagi tubuh manusia begitu banyak:
1. Makan ikan dapat memperkuat tulang dan kuku;
2. Mengurangi resiko kelahiran prematur pada bayi;
3. Mengurangi resiko asma pada anak;
4. Mengurangi resiko kanker ginjal;
5. Mengurangi diabetes pada anak;
6. Mengurangi resiko penyakit kronis;
7. Memperkuat kesehatan mental pada anak;
8. Minyak ikan mencegah penyakit kanker kulit, dll.
Berdasarkan laporan kinerja Kementerian Kelautan dan Perikanan Tahun 2021 ikan memiliki  kandungan  gizi  yang  sangat  baik  seperti  protein  sebagai  sumber pertumbuhan, asam lemak omega 3 dan 6 yang bermanfaat bagi kesehatan ibu dan pembentukan  otak  janin,  vitamin,  serta  berbagai  mineral  yang  sangat  bermanfaat bagi ibu dan janin.
Deskripsi Masalah Stunting  menurut  definisi  WHO  adalah  gangguan  tumbuh  kembang  anak  yang disebabkan kekurangan asupan gizi, terserang infeksi, maupun stimulasi yang tak memadai.  Jumlah  penderita  stunting  di  Indonesia  sendiri  terus  mengalami peningkatan.  Setidaknya,  setiap  satu  dari  tiga  anak  berisiko  mengalami  gangguan tersebut.
Penyebab  stunting  pada  dasarnya  sudah  bisa  terjadi  sejak  anak  berada  di  dalam kandungan.  Sebab,  sejak  di  dalam  kandungan,  anak  bisa  jadi  mengalami  masalah kurang  gizi.  Penyebabnya,  adalah  karena  sang  ibu  tidak  memiliki  akses  terhadap makanan  sehat  dan  bergizi  seperti  makanan  berprotein  tinggi,  sehingga menyebabkan buah hatinya turut kekurangan nutrisi. Selain itu, rendahnya asupan vitamin  dan  mineral  yang  dikonsumsi  ibu  juga  bisa  ikut  memengaruhi  kondisi
malnutrisi  janin.  Kekurangan  gizi  sejak  dalam  kandungan  inilah  yang  juga  bisa menjadi penyebab terbesar kondisi stunting pada anak.
Berdasarkan Survei Status Gizi Indonesia (SSGI) Kementerian Kesehatan, prevalensi balita stunting di Indonesia mencapai 21,6% pada 2022. Angka ini turun 2,8 poin dari tahun sebelumnya.
Nusa Tenggara Timur (NTT) kembali menempati posisi teratas dengan angka balita stunting sebesar 35,3%. Meski masih bertengger di posisi puncak, namun prevalensi balita stunting di NTT menurun dari 2021 yang sebesar 37,8%.
Selanjutnya,  Sulawesi  Barat  di  peringkat  kedua  dengan  prevalensi  balita  stunting sebesar 35%. Lalu, Papua Barat dan Nusa Tenggara Barat memiliki prevalensi balita stunting masing-masing sebesar 34,6% dan 32,7%.
Terdapat  18  provinsi  dengan  prevalensi  balita  stunting  di  atas  rata-rata  angka nasional. Sisanya, 16 provinsi berada di bawah rata-rata angka stunting nasional. Di  sisi  lain,  Bali  menempati  peringkat  terbawah  alias  prevalensi  balita  stunting terendah  nasional.  Persentasenya  hanya  8%  atau  jauh  di  bawah  angka  stunting nasional pada 2022.
Berikut prevalensi balita stunting di Indonesia berdasarkan provinsi pada 2022:
No. Provinsi Prevalensi 1 Nusa Tenggara Timur 35,3% 2 Sulawesi Barat 35% 3 Papua 34,6% 4 Nusa Tenggara Barat 32,7% 5 Aceh: 31,2% 6 Papua Barat: 30% 7 Sulawesi Tengah 28,2% 8 Kalimantan Barat 27,8% 9 Sulawesi Tenggara 27,7% 10 Sulawesi Selatan 27,2% 11 Kalimantan Tengah 26,9% 12 Maluku Utara 26,1% 13 Maluku 26,1% 14 Sumatera Barat 25,2% 15 Kalimantan Selatan 24,6% 16 Kalimantan Timur 23,9% 17 Gorontalo 23,8% 18 Kalimantan Utara 22,1% 19 Sumatera Utara 21,1% 20 Jawa Tengah 20,8% 21 Sulawesi Utara 20,5% 22 Jawa Barat 20,2% 23 Banten 20% 24 Bengkulu 19,8% 25 Jawa Timur 19,2% 26 Sumatera Selatan 18,6% 27 Kep Bangka Belitung: 18,5% 28 Jambi 18% 29 Riau 17% 30 DI Yogyakarta 16,4% 31 Kepulauan Riau 15,4%
32 Lampung 15,2% 33 DKI Jakarta 14,8% 34 Bali 8%
Meski mengalami penurunan, Presiden Joko Widodo mengatakan masih harus ada upaya  keras  untuk  menurunkan  angka  prevalensi  stunting  nasional  lebih  drastis. "Target yang saya sampaikan 14% di tahun 2024. Ini harus bisa kita capai, saya yakin dengan kekuatan kita bersama semuanya bisa bergerak,” ujar Presiden Joko Widodo, dikutip dari Katadata.co.id, Rabu (25/1/2023).
Menurut  Jokowi,  stunting  bukan  hanya  urusan  tinggi  badan  anak.  Hal  yang  perlu diwaspadai  menurut  Presiden  adalah  menurunnya  kemampuan  belajar  anak, keterbelakangan mental, dan munculnya penyakit-penyakit kronis.
Adapun hasil SSGI merupakan salah satu sarana untuk mengukur target stunting di Indonesia. Sebelumnya, SSGI diukur 3 tahun sekali sampai 5 tahun sekali. Kemenkes mengatakan, mulai 2021 SSGI dilakukan setiap tahun. Tantangan Penurunan Stunting di Indonesia
Tantangan dalam mencapai prevalensi stunting 14% di Indonesia cukup kompleks dan melibatkan berbagai faktor. Meskipun pemerintah telah  mencanangkan target penurunan stunting menjadi 14% pada tahun 2024, penurunan prevalensi stunting dalam dua tahun terakhir (2021 dan 2022) sangat kecil.
Beberapa faktor yang berkontribusi terhadap tantangan ini meliputi:
1. Kurangnya  perubahan  Signifikan,  dimana  Data  nasional  menunjukkan  bahwa prevalensi stunting selama 10 tahun terakhir tidak mengalami perubahan yang signifikan.  Ini  menunjukkan  bahwa  stunting  memerlukan  penanganan  yang cepat dan terintegrasi (Adam, A., & Mas'ud, H. 2022).
2. Kurangnya  pengetahuan,  seperti  halnya  banyak  masyarakat  dan  pelaksana program  di  tingkat  akar  rumput  yang  belum  memiliki  pengetahuan  yang memadai  tentang stunting ,  dampaknya,  faktor  penyebabnya,  dan  cara penanggulangannya (Archda, R., & Tumangger, J. 2019)
3. Kebijakan  dan  koordinasi  yang  belum  optimal,  Meskipun  banyak  kebijakan pemerintah  yang  dilahirkan  sebagai  upaya  percepatan  penanggulangan stunting, angka penurunan stunting masih jauh dari yang ditargetkan. Selain itu, koordinasi antara berbagai instansi pemerintah seperti Kementerian Kesehatan, Kementerian  Agama,  dan  BKKBN  dalam  melaksanakan  program penanggulangan stunting juga belum optimal (Archda, R., & Tumangger, J. 2019) Prevalensi stunting di  Indonesia  tetap  tinggi  selama  lima  periode  pengukuran terakhir. Hasil Survei Status Gizi di Indonesia (SSGI) tahun 2022 yang dilakukan oleh Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  menunjukkan  bahwa  prevalensi stunting mencapai  21,6%  pada  tahun  tersebut  (Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia, 2023). Pada tahun sebelumnya, yaitu 2021, berdasarkan SSGI, prevalensi stunting mencapai 24,4%, mengalami penurunan yang sangat kecil, hanya sebesar 2,8%  dalam  dua  tahun  terakhir.  Oleh  karena  itu,  Mengapa  penurunan  prevalensi stunting mengalami penurunan yang sangat kecil dalam dua tahun terakhir, dan apa faktor-faktor  yang  menjadi  penyebabnya?  Tujuan  dari  kajian  ini  adalah  untuk memberikan  rekomendasi  kebijakan  yang  komprehensif  terkait  upaya  yang  tepat agar  penurunan  masalah stunting dapat  memenuhi  target  optimal,  yaitu  14%  di tahun 2024.

## Alternatif Kebijakan
1. Salah  satu  upaya  yang  telah  dilakukan  pemerintah  yaitu  pemberian  makanan tambahan  (PMT).  Namun  menurut  studi  yang  dilakukan  The  Southeast  Asian Ministers  of  Education  –  Regional  Center  for  Food  and  Nutrition  (SEAMEO RECFON)  menunjukkan  bahwa  tingkat  penerimaan masyarakat  terhadap  PMT pabrikan tersebut cukup rendah. Selain itu pemberian PMT juga menyebabkan keterbatasan keragaman pangan yang dikonsumsi anak.
2. Gerakan  Program  Masakan  Sehat  Atasi  Stunting  (MASTA).  Pemenuhan  gizi keluarga, terutama pada anak dan ibu hamil, mutlak dilakukan, untuk mencegah stunting.  Karenanya,  para  ibu  diharapkan  mengerti  dan  mengenali  Masakan Sehat Atasi Stunting (Masta).
3. Melalui kebijakan program GEMARIKAN. Gerakan  Konsumsi  Ikan  Penting  Untuk  Cegah  Stunting.  Makan  ikan  atau olahannya  memiliki  kandungan  gizi  tinggi  dan  sangat  penting  dalam  untuk mencegah stunting. Ikan merupakan sumber gizi dan mengandung protein yang berkualitas  tinggi.  Mengonsumsi  ikan  merupakan  salah  satu  upaya  untuk mencukupi  kandungan  gizi  ibu  hamil  sehingga  nantinya  akan  lahir  bayi  yang sehat, kuat dan cerdas.
Sejak  dalam  kandungan,  gizi  janin  sudah  harus  diperhatikan.  Salah  satunya, dengan  makan  ikan  untuk  membantu  memenuhi  gizi  janin  sehingga  dapat membantu tumbuh kembang janin sejak masih dalam kandungan.
Indonesia, kaya akan potensi sumber daya perikanan, karena memiliki area perairan yang  luas.  Ikan,  mempunyai  nilai  gizi  dan  protein  bermutu  tinggi,  sumber  lemak istimewa, omega-3, vitamin, serta mineral. Hal tersebut, dipaparkan Waryat Peneliti Pusat Riset Agroindustri Badan Riset dan Inovasi Nasional (BRIN), selaku instruktur pelatihan,  pada  rangkaian  kegiatan Berbakti  untuk  Negeri.  Kegiatan  dilaksanakan mulai  19  hingga  22  November  2022,  di  sejumlah  kota  di  Jawa  Tengah,  yaitu Magelang, Wonosobo, dan Temanggung (22/11).
Rencana Aksi 1. Gerakan Memasyarakatkan Makan Ikan (Gemarikan) untuk Cegah Stunting;
2. Gaungkan  GEMARIKAN  pada  Anak-anak  dan  Ibu  Hamil,  Langkah  Preventif Cegah Stunting;
3. Gerakan  Memasyarakatkan  Gerakan  Program  Masakan  Sehat  Atasi  Stunting (MASTA);
Rekomendasi Kebijakan Salah satu tujuan Strategi Nasional Percepatan Penurunan Stunting yaitu menjamin pemenuhan  asupan  gizi.  Untuk  mewujudkan  tujuan  tersebut  perlu  ada  kebijakan strategis  yang  tepat  guna  dan  tepat  sasaran.  Kebijakan  strategis  tersebut  adalah Kebijakan  Masakan  Sehat  Atasi  Stunting  (MASTA).  Salah  satu  pilar  pemenuhan kebijakan  MASTA  adalah  Kebijakan  Gerakan  Memasyarakatkan  Makan  Ikan (GEMARIKAN).
Ikan sebagai sumber protein pangan, ikan memiliki kandungan gizi yang sangat baik seperti  protein  sebagai  sumber  pertumbuhan,  asam  lemak  omega  3  dan  6  yang bermanfaat bagi kesehatan ibu dan pembentukan otak janin, vitamin, serta berbagai mineral yang sangat bermanfaat bagi ibu dan janin.
Kebijakan  pemerintah  dalam  percepatan  penurunan  stunting  itu  tertuang  dalam Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2021 tentang Percepatan Penurunan Stunting.

## Referensi
1. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2021 tentang Percepatan Penurunan Stunting;
2. Laporan Kinerja Kementerian Kelautan dan Perikanan Tahun 2021;
3. Survei Status Gizi Indonesia (SSGI) Kementerian Kesehatan Tahun 2022;
4. BRIN Ajak Masyarakat Berinovasi Melalui Pengolahan Ikan,
(https://www.brin.go.id/news/110925/brin-ajak-masyarakat-berinovasi-  melalui-pengolahan- ikan);
5. Seameo Kemendikbud Rencana Aksi Nasional Turunkan Angka Stunting, (http://www.seameo- recfon.org/rencana-aksi-nasional-turunkan-angka- stunting/);