Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15  No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035

## PERBEDAAN KOMPRES ESENSIAL BAWANG MERAH DENGAN KOMPRES AIR HANGAT TERHADAP DISMENORE
The Difference Between Onion Essential Compress and Warm Water Compress against Dysmenorrhea
Luh Ade Dian Dwipayani, Putu Wira Kusuma Putra * , Alfiery Leda Kio STIKES Bina Usada Bali *) putuwirakusumaputra@gmail.com

## ABSTRACT
Dysmenorrhea is the most common menstruation-related problem complained about and causes women to be unable to  move  normally.  Efforts  to  overcome  dysmenorrhea  pain  can  be  done  by  doing  distraction  techniques,  namely diverting attention through giving warm compresses or essential compresses of shallots. The purpose of this study was to  determine  the  effect  of  essential  compresses  of  shallots  with  warm  water  compresses  on  disminore  in  female students at SMPN 8 Denpasar. The research design used was quasy experimental design with Nonequvalent Control Group Design. The sample was taken using purposive sampling  technique with a sample of 26 respondents. The instrument uses a Numeric Rating Scale (NRS) questionnaire. Data were analyzed using the Wilcoxon Sign Rank Test and the Mann Whitneu U Test. The statistical results of the Wilcoxon Sign Rank Test in the onion essential compress group obtained a calculated Z value of -3.606 with a p value of 0.000 (p-value < 0.05), in the warm water compress group a calculated Z value of -2,000 with a p value of 0.046 (p-value < 0.05) so that it was concluded that there was an effect of onion essential compresses and warm water compresses on dysmenorrhea in diswi at SMP Negeri 8 Denpasar. Statistical ResultsMann Whitney Test in the onion essential compress group and warm water compress group obtained a calculated Z value of -3.333 with a p value of 0.001 (p-value < 0.05), so that Ha was accepted and concluded that there was a difference in the effect of onion essential compresses and warm water compresses on disemore in female students.
Keywords : dysmenorrhea pain, warm water compress, onion essential compress

## ABSTRAK
Dismenore  merupakan  masalah  terkait  haid  yang  paling  umum  dikeluhkan  serta  menyebabkan  wanita  tidak  bisa beraktivitas secara normal. Upaya mengatasi nyeri dismenore dapat dilakukan dengan cara melakukan teknik distraksi yaitu mengalihkan perhatian melalui pemberian kompres hangat ataupun kompres esensial bawang merah. Tujuan dari penelitian ini yaitu untuk mengetahui pengaruh kompres esensial bawang merah dengan kompres air hangat terhadap disminore pada siswi di SMPN 8 Denpasar. Desain penelitian yang digunakan adalah quasy experimental design  dengan  rancangan  Nonequvalent  Control  Group  Design.  Sampel  diambil  dengan  menggunakan  teknik purposive sampling dengan jumlah sampel 26 responden. Instrument menggunakan kuesioner Numeric Rating Scale (NRS). Data dianalisis menggunakan uji Wilcoxon Sign Rank Test dan Mann Whitneu U Test. Hasil statistik Wilcoxon Sign Rank Test pada pada kelompok kompres esensial bawang merah didapatkan nilai Z hitung adalah -3,606 dengan nilai p 0,000 (p-value < 0,05), pada kelompok kompres air hangat didapatkan nilai Z hitung -2,000 dengan nilai p 0,046 (p-value < 0,05) sehingga disimpulkan bahwa terdapat pengaruh kompres esensial bawang merah dan kompres air hangat terhadap dismenore pada diswi di SMP Negeri 8 Denpasar. hasil statistik Mann Whitney Test pada kelompok kompres esensial bawang merah dan kelompok kompres air hangat didapatkan nilai Z hitung adalah -3,333 dengan nilai p 0,001 (p-value < 0,05), sehingga Ha diterima dan disimpulkan bahwa terdapat perbedaan pengaruh kompres esensial bawang merah dan kompres air hangat terhadap disemore pada siswi.
Kata kunci : nyeri dismenore, kompres air hangat, kompres esensial bawang merah

## PENDAHULUAN
Masa remaja merupakan fase
perkembangan  yang  dinamis  dalam  kehidupan seseorang.  Masa  remaja  merupakan  suatu  periode transisi  antara  masa  anak-anak  ke  masa  dewasa, yang ditandai dengan percepatan perkembangan fisik, mental, emosional, dan sosial. Perubahan paling awal muncul  salah  satu  tanda  keremajaan  secara  biologi
yaitu  mulainya  remaja  mengalami  menstruasi (Meikawati & Prajayanti, 2020). Menstruasi biasanya dimulai  saat  pubertas  dan  kemampuan  seorang wanita  untuk  mengandung  anak  atau  masa reproduksi. Menstruasi biasanya dimulai antara usia 10-16 tahun, tergantung pada berbagai faktor, salah satunya  kesehatan  wanita,  status  nutrisi  dan  berat
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15  No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
badan  relatif  terhadap  tinggi  badan  (Calis,  2016).
Menstruasi juga mengakibatkan seseorang mengalami  kram  pada  perut  yang  biasanya  dikenal dengan  disminore.  Disminore  disebabkan  oleh penyakit kompleks seperti kram bagian bawah perut yang  menyebabkan  nyeri  pada  punggung  atau  kaki dan biasanya disertai dengan masalah gastrointestinal  dan  neurologis  seperti  kelemahan (Irianto, 2015).
Menurut data Organisasi Kesehatan Dunia (WHO),  lebih  dari  1.769.425  wainta  90%  di  seluruh dunia mengalami disminore pada tahun 2017, dengan 10  hingga  16%  mengalami  disminore  berat. Dismenore diperkirakan menyerang 55% perempuan usia  produktif  di  Indonesia  (Hormana  et  al.,  2021). Menurut Wulandari (2016) angka kejadian dismenore di  Indonesia  terdiri  dari  dismenore  primer  sebanyak 54,89%  dan  pada  dismenorea  sekunder  sebanyak 9,36%.  Angka  kejadian  dismenore  di  Bali  menurut Dinas  Kesehatan  Provinsi  Bali  sebanyak  48,05% (Lestari et al., 2019).
Dismenore merupakan masalah terkait haid yang  paling  umum  dikeluhkan  dan  istilah  yang menggambarkan  seseorang  mengalami  kram  pada bagian bawah perut yang menyakitkan dan umumnya muncul  saat  sedang  haid  yang  menyebabkan  nyeri menstruasi.  Nyeri  menstruasi  membuat  wanita  tidak bisa  beraktivitas  secara  normal  dan  memerlukan resep  obat.  Keadaan  ini  menyebabkan  seorang wanita tidak dapat berkonsentrasi dalam belajar, atau bekerja  dan  motivasi  belajar  menurun  karena  nyeri yang dirasakan (Trisnawati & Ambriana, 2021). Nyeri haid atau dismenore yang banyak dialami oleh remaja putri  adalah  kekakuan  dibagian  bawah  perut.  Rasa yang  sangat  tidak  nyaman  sehingga  menyebabkan mudah marah, gampang tersinggung, mual, muntah, kenaikan  berat  badan,  perut  kembung,  punggung terasa nyeri, sakit kepala, timbul jerawat, tegang, lesu, dan depresi (Larasati, 2016). Upaya dalam mengatasi nyeri dismenore pada remaja putri untuk mengurangi rasa nyeri dilakukan dengan metode farmakologi dan non farmakologi.
Penatalaksanaan  farmakologis  dilakukan melalui  pemberian  analgetik,  namun  penggunaan obat  penghilang  rasa  nyeri  dengan  jangka  panjang dapat mengakibatkan mual, muntah, dan keuntungan finansial  (Krisdiana,  2018).  Sedangkan  terapi  non farmakologi  salah  satunya  dengan  teknik  distraksi yaitu  dengan  cara  mengalihkan  perhatian  remaja melalui  pemberian  kompres  hangat  dalam menurunkan nyeri dismenore yang akan memberikan rasa  hangat  pada  bagian  bawah  perut  yang  kram (Febrina, 2021; Juanamasta & Priastana, 2017).
Kompres hangat adalah metode penggunaan  suhu  hangat  untuk  menimbulkan  efek fisiologis.  Kompres  hangat  dilakukan  dengan menggunakan buli-buli panas atau kantong air panas
secara konduksi dimana terjadi pemindahan panas ke dalam tubuh (Sari, 2017). Selain pemberian kompres hangat,  juga  bisa  dilakukan  dengan  menambahkan kandungan  esensial  bawang  merah.  Penggunaan bawang  merah  juga  bisa  digunakan  untuk  kompres karena banyak kandungan minyak atsiri, vitamin A, B, C, dan senyawa bioaktif, senyawa yang mengandung selenium  dan  sulfur  seperti Allylcysteine  sulfoxide (Alliin)  yang  dapat  berfungsi  untuk  menghancurkan pembekuan darah, antiinflamasi, antianalgesi  (Safitri et  al.,  2019).  Pemberian  terapi  kompres  essensial bawang  merah  pada  remaja  terhadap  penurunan nyeri  haid  karena  adanya  rasa  hangat  yang merupakan  efek  dari  ekstrak  bawang  merah  yang mengenai  bagian  bawah  perut  pada  lokasi  yang terasa  nyeri  (Martina,  2021).  Hal  ini  sependapat dengan  penelitian  Nurjanah  (2021)  menyatakan bahwa  penggunaan  bawang  merah  juga  dapat digunakan  untuk  kompres  karena  terdapat  banyak kandungan  minyak  atsiri  dan  senyawa  bioaktif, senyawa yang mengandung selenium dan sulfur yang berfungsi menghancurkan pembentukan pembekuan darah.  Selain  itu,  rasa  hangat  pada  bawang  merah dapat  menghangatkan  tubuh  dan  menurunkan disminore yang merupakan efek dari bawang merah mengenai  bagian  bawah  perut  yang  terasa  nyeri akibat disminore.
Studi  pendahulun  yang  dilakukan  di  SMP Negeri  8  Denpasar  dengan  wawancara  singkat terhadap  15  orang  siswi  putri  kelas  VII,  5  orang diantaranya tidak mengalami disminore, 7 diantaranya mengalami  disminore  dan  kadang  aktivitas  mereka terganggu  akibat  disminore  yang  dirasakan,  dan  3 orang diantaranya mengalami disminore berat hingga tidak  bias  melakukan  aktivitasnya  seperti  pergi kesekolah  untuk  mengikuti  pelajaran.  Maka  dari  itu peneliti  tertarik  melakukan  penelitian  tentang penanganan disminore di SMPN 8 Denpasar.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian eksperiment  dengan  metode  kuantitatif.  Desain penelitian yang digunakan adalah quasy experimental design dengan  rancangan Nonequvalent  Control Group  Design ,  yaitu  desain  penelitian  yang  dibagi menjadi  dua  kelompok  untuk  intervensi.  Pada penelitian  ini  terdapat  2  kelompok  antara  lain, kelompok  yang  mendapatkan    terapi  kompres esensial bawang dan  kelompok yang mendapatkan terapi  kompres  air  hangat,  selanjutnya  dilihat perbandingan apakah intervensi memiliki perbedaan dan berpengaruh signifikan atau tidak terhadap subjek penelitian. Populasi dalam penelitian ini adalah siswi kelas VII di SMPN 8 Denpasar yang berjumlah 164, dari  populasi  tersebut  dipilih  sampel  sebanyak  26 responden  dengan  menggunakan  teknik purposive
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15  No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
sampling.
Penelitian  ini  telah  dinyatakan  laik  etik dengan  SK  nomor:  088/EA/KEPK-BUB-2023  yang diterbitkan  tanggal  24  April  2023.  Jenis  alat  yang digunakan  dalam  pengumpulan  data  adalah  lembar kuisoner  berupa  skala  nyeri  NRS  ( Numeric  Rating Scale. Jenis data yang dikumpulkan yaitu data primer. Data primer didapat dari hasil pengukuran skala nyeri yang  dikeluhkan  oleh  responden  sebelum  diberikan perlakuan dan setelah diberikan perlakuan. Uji yang digunakan dalam membandingkan hasil pre test dan post  test adalah  Uji Wilcoxon, sedangkan  dalam membandingkan kelompok kompres esensial bawang merah dan kelompok kompres air hangat digunakan Analisa Mann Whitneu U Test .
HASIL Univariat Analisa univariat mencantumkan
penjelasan  atau  deskripsi  dari  hasil pretest dan posttest pada  masing-masing  kelompok.  Analisa Univariat dapat dilihat pada tabel di bawah ini:
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Tingkat Dismenore Sebelum dan Sesudah Diberikan Kompres Esensial Bawang Merah
Pada  tabel  1  menunjukan  sebelum diberikan intervensi berupa kompres esensial bawang merah  seluruh  responden  ada  pada  kategori  nyeri sedang dengan jumlah 13 responden (100%), setelah diberikan  intervensi  seluruh  responden  ada  pada kategori  nyeri  ringan  dengan  jumlah  13  responden (100%).
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Tingkat Dismenore Sebelum dan Sesudah Diberikan Kompres Air Hangat
Pada  tabel  2  menunjukan  sebelum diberikan  intervensi  berupa  kompres  air  hangat
sebagian  besar  responden  ada  pada  kategori  nyeri sedang dengan jumlah 8 responden (61,5%), setelah diberikan  intervensi  sebagian  besar  responden  ada pada  kategori  nyeri  ringan  dengan  jumlah  9 responden (62,9%).

## Bivariat
Tabel 3
Analisa Wilcoxon Sign Rank Test Kompres Esensial Bawang Merah
Pada  tabel  3  menunjukan  hasil  statistik Wilcoxon  Sign  Rank  Test pada  kelompok  kompres esensial  bawang  merah  didapatkan  nilai  Z  hitung adalah -3,606 dengan nilai p 0,000 ( p-value < 0,05), disimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh  kompres esensial  bawang  merah  terhadap  dismenore  pada diswi di SMP Negeri 8 Denpasar.
Tabel 4 Analisa Wilcoxon Sign Rank Test Kompres Air
Hangat
Pada  tabel  4  menunjukan  hasil  statistik Wilcoxon Sign Rank Test pada kelompok kompres air hangat didapatkan nilai Z hitung -2,000 dengan nilai p 0,046 ( p-value < 0,05) sehingga disimpulkan bahwa terdapat  pengaruh  kompres  air  hangat  terhadap dismenore pada diswi di SMP Negeri 8 Denpasar.
Tabel 5 Analisa Mann Whitney Test Perbedaan Kompres Esensial Bawang Merah dan Kompres Air Hangat Pada  tabel  5  menunjukan  hasil  statistik
Tingkat Nyeri Pretest Posttest f (%) f (%) Tidak Nyeri 0 (0,0) 0 (0,0) Nyeri Ringan Nyeri Sedang Nyeri Berat 0 (0,0) 13 (100,0) 0 (0,0) 13 (100,0) 0 (0,0) 0 (0,0) Total 13 (100,0) 13 (100,0)
Tingkat Nyeri
Pretest Posttest f (%) f (%) Tidak Nyeri 0 (0,0) 0 (0,0) Nyeri Ringan Nyeri Sedang Nyeri Berat 5 (38,5) 8 (61,5) 0 (0,0) 9 (69,2) 4 (30,8) 0 (0,0) Total 13 (100,0) 13 (100,0)
Variabel N Z P-Value Kompres Esensial Bawang Merah Pre- Test 13  -3,606 0,000
Post- Test Variabel N Z P-Value
Kompres Esensial Bawang Merah Pre- Test 13  -2,000 0,046 Post-
Test
Kelompok Mean Rank Sum Rank Z P- Value Kompres Esensial Bawang Merah 8,73 113,50 -3,333 0,001 Kelompok Kompres Air Hangat 18,27 237,50
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15  No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
Mann Whitney Test pada kelompok kompres esensial bawang  merah  dan  kelompok  kompres  air  hangat didapatkan nilai Z hitung adalah -3,333 dengan nilai p 0,001  ( p-value  < 0,05),  sehingga  Ha  diterima  dan disimpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan  pengaruh kompres  esensial  bawang  merah  dan  kompres  air hangat terhadap disemore pada siswi di SMP Negeri 8 Denpasar.

## PEMBAHASAN Tingkat  Dismenore  Sebelum  dan  Sesudah Diberikan Kompres Esensial Bawang Merah
Hasil  penelitian  ini  menunjukan  sebelum diberikan intervensi berupa kompres esensial bawang merah  seluruh  responden  ada  pada  kategori  nyeri sedang dengan jumlah 13 responden (100%), setelah diberikan  intervensi  seluruh  responden  ada  pada kategori  nyeri  ringan  dengan  jumlah  13  responden (100%).
Dismenore  adalah  gangguan  yang  terjadi pada saat menstruasi, gangguan ini berasal dari kram uterus  yang  diakibatkan  oleh  kontraksi disritmik miometrium, nyeri  yang  muncil  disertai  dengan  satu gejala atau lebih dimulai dari nyeri pada perut bagian bawah dengan skala nyeri ringan hingga berat. Nyeri yang  terjadi  saat  haid  disebabkan  oleh  faktor ketidakseimbangan  hormon.  Peningkatan  kadar hormon prostaglandin yang menyebabkan peningkatan  kontraksi  uterus  sehingga  akan menimbulkan iskemia pada sistem tubuh (Revianti & Yanto, 2021).
Hasil  pada  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Nurjanah (2021) yang diketahui  bahwa  setelah  diberikan  kompres  bawang merah sebagian besar responden memili tingkat nyeri dismenore  yaitu  skala  nyeri  1-3(nyeri  ringan) sebanyak  32  responden  (91,4%).  Bawang  merah merupakan  salah  satu  komoditas  sayuran  unggulan yang sejak lama telah diusahakan oleh petani secara intensif  yang  berfungsi  sebangai  bumbu  penyedap makanan serta bahan obat tradisional. Selain sebagai bumbu  pada  makanan,  bawang  merah  juga mengandung  senyawa  aktif  yaitu  minyak  atsiri, flavonglikosida,  floroglusin,  peptida,  dihidroaliin, saponim,  sikloaliin,  metialiin,  kuersetin,  dan kaemferol. Kaemferol merupakan senyawa aktif yang memiliki efek sebagai analgesik yang bisa digunakan untuk mengatasi rasa nyeri saat menstruasi.
Peneliti  berasumsi  bahwa  penggunaan kompres  esensial  bawang  merah  sebagai  metode non-farmakologis  untuk  mengatasi  nyeri  dismenore sangat menjanjikan. Intervensi ini tidak hanya murah dan mudah diakses, tetapi juga minim efek samping dibandingkan  dengan  obat-obatan  kimia.  Dengan demikian,  peneliti  menyarankan  agar  metode  ini dipertimbangkan  sebagai  alternatif  pengobatan dismenore, terutama bagi mereka yang mencari solusi
alami  dan  aman.  Lebih  lanjut,  penelitian  lebih mendalam  mengenai  dosis  dan  frekuensi  aplikasi kompres  esensial  bawang  merah  perlu  dilakukan untuk mengoptimalkan efektivitasnya.

## Tingkat  Dismenore  Sebelum  dan  Sesudah Diberikan Kompres Air Hangat
Hasil  penelitian  ini  menunjukan  sebelum diberikan  intervensi  berupa  kompres  air  hangat sebagian  besar  responden  ada  pada  kategori  nyeri sedang dengan jumlah 8 responden (61,5%), setelah diberikan  intervensi  sebagian  besar  responden  ada pada  kategori  nyeri  ringan  dengan  jumlah  9 responden (62,9%).
Hasil  pada  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Maidartati et al ., (2018) yang  menjelaskan  bahwa  setelah  dilakukannya intervensi  pemberian  kompres  hangat  tingkat dysmenorrhea (nyeri  haid)  sebagian  besar dikategorikan  sebagai  nyeri  ringan  yaitu  33  orang (70.2%).  Kompres  hangat  berpengaruh  terhadap penurunan  nyeri  dismenore  yang  dirasakan  remaja putri  baik  dihari  pertama  menstruasi  maupun  dihari kedua  menstruasi.  Pemberian  aplikasi  hangat  pada tubuh  merupakan  suatu  upaya  untuk  mengurangi gejala  nyeri  akut  maupun  kronis.  Terapi  ini  efektif untuk  mengurangi  nyeri  yang  berhubungan  dengan ketegangan  otot  walaupun dapat  juga  dipergunakan untuk  mengurangi  berbagai  jenis  nyeri  yang  lain (Mahua et al., 2018).
Kompres  air  hangat  merupakan  tindakan untuk  memberikan  rasa  hangat  pada  klien  dengan menggunakan  cairan  atau  alat  yang  menimbulkan hangat pada bagian tubuh tertentu. Efek hangat dari kompres  dapat  menyebabkan  vasodilatasi  pada pembuluh  darah  yang  mampu  meningkatkan  aliran darah ke jaringan sehingga penyaluran zat asam dan makanan ke sel-sel diperbesar dan pembuangan dari zat-zat  diperbaiki  sehingga  dapat  mengurangi  rasa nyeri dismenore yang disebabkan karena suplai darah ke endometrium kurang (Mahua et al., 2018).
Peneliti berasumsi bahwa efek hangat dari kompres  dapat  menyebabkan  vasodilatasi  pada pembuluh  darah,  meningkatkan  aliran  darah  ke jaringan, dan memperbaiki penyaluran zat asam dan nutrisi  ke  sel-sel  tubuh.  Proses  ini  membantu mengurangi  rasa  nyeri  yang  disebabkan oleh  suplai darah  yang  kurang  ke  endometrium.  Selain  itu, kompres  hangat  juga  bisa  mengurangi  ketegangan otot,  yang  sering  kali  menjadi  penyebab  nyeri tambahan selama menstruasi.

## Pengaruh Kompres Esensial Bawang Merah
Hasil penelitian ini menunjukan hasil statistik Wilcoxon  Sign  Rank  Test pada  kelompok  kompres esensial  bawang  merah  didapatkan  nilai  Z  hitung adalah -3,606 dengan nilai p 0,000 ( p-value < 0,05),
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15  No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
disimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh  kompres esensial  bawang  merah  terhadap  dismenore  pada diswi di SMP Negeri 8 Denpasar.
Hasil  pada  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Nurjanah (2021) yang menunjukkan  bahwa  hasil uji  statistik  menggunakan uji Wilcoxon diperoleh p-value sebesar  0,000 sehingga  didapatkan  hasil  ada  perbedaan  yang bermakna  antara  sebelum  dan  sesudah  diberikan kompres bawang merah. Pemberian kompres bawang merah  dapat  menurunkan  nyeri  karena  terdapat kandungan  senyawa aktif seperti  kaemferol  sebagai antiinflamasi dan analgesik. senyawa aktif lain yang ada pada bawang merah yaitu flavonoid yang bersifat anti inflamasi atau anti radang. Bawang merah juga mengandung  allylcysteine  sulfoxie  yaitu  senyawa yang dapat menghasilkan panas, sensasi panas yang keluar dari bawang merah akan membuat responden merasa lebih nyaman sehingga nyeri yang dirasakan dapat berkurang.
Pemberian bawang merah diatas permukaan kulit akan bekerja melalui sirkulasi darah dan  memberikan  stimulus  panas  pada  jalur  nyeri. molekul-molekul  yang  keluar  bawang  merah menembus  epidermis,  lalu  masuk  melewati  lapisan dermis,  setelah  itu  masuk  ke  dalam  aliran  darah kapiler  kemudian  dibawa  ke  berbagai  organ  tubuh target.  Lapisan  dermis  terdapat  saraf  panas, korpuskula  ruffini menerima  reseptor  panas  dan disalurkan menuju sistem saraf pusat, sehingga otak berespon dengan mengalihkan rasa nyeri (Zuraiyahya et al., 2020).
Penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh Endayani et al. (2020) tentang penggunaan kompres bawang merah terhadap variabel yang berbeda yaitu nyeri sendi pada lansia didapatkan didapatkan hasil p- value sebesar 0,001 karena p-value kurang dari 0,05 yang berarti kompres bawang merah efektif terhadap penurunan nyeri sendi responden yang telah diberikan intervensi.
Peneliti  berasumsi  bahwa  penggunaan kompres  esensial  bawang  merah  sebagai  metode non-farmakologis  untuk  mengatasi  nyeri  dismenore sangat menjanjikan. Intervensi ini tidak hanya murah dan mudah diakses, tetapi juga minim efek samping dibandingkan  dengan  obat-obatan  kimia.  Dengan demikian,  peneliti  menyarankan  agar  metode  ini dipertimbangkan  sebagai  alternatif  pengobatan dismenore, terutama bagi mereka yang mencari solusi alami  dan  aman.  Lebih  lanjut,  penelitian  lebih mendalam  mengenai  dosis  dan  frekuensi  aplikasi kompres  esensial  bawang  merah  perlu  dilakukan untuk mengoptimalkan efektivitasnya.

## Pengaruh Kompres Air Hangat
Hasil  Penelitian  ini  menunjukan  hasil statistik Wilcoxon  Sign  Rank  Test pada  kelompok
kompres air hangat didapatkan nilai Z hitung  -2,000 dengan  nilai  p  0,046  ( p-value <  0,05)  sehingga disimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh  kompres  air hangat terhadap dismenore pada diswi di SMP Negeri 8 Denpasar.
Penelitian yang dilakukan oleh Arlym et al .,
(2023) menunjukkan bahwa uji Wilcoxon didapatkan nilai  p-value  0,000  (p-value  <0,05)  yang  berarti  ada penurunan  skala  nyeri  menstruasi  sebelum  dan sesudah  pemberian  kompres  hangat.  Pemberian kompres  hangat  pada  perut  bagian  bawah  yang mengalami nyeri haid, dapat meningkatkan relaksasi otot-otot dan mengurangi nyeri akibat kekakuan serta memberikan  rasa  hangat.  Rasa  hangat  dari  air  ini dapat  menyebabkan  pembuluh  darah  meningkatkan aliran  darah  kebagian  tubuh  yang  mengalami perubahan  fungsi,  selain  itu  juga  panas  dapat mengurangi  ketegangan  otot  sehingga  memberikan sensasi rileks.
Kompres hangat bertujuan untuk menurunkan  intensitas  nyeri  dengan  pemberian kompres hangat secara biologis yang menyebabkan dilatasi  pembuluh  darah  yang  mengakibatkan peningkatan  sirkulasi  darah.  Pemberian  kompres hangat  memakai  prinsip  pengantaran  panas  melalui cara  konduksi  dimana  panas  ditempelkan  pada daerah yang sakit untuk melancarkan sirkulasi darah dan  menurunkan  ketegangan  otot  sehingga  akan menurunkan  nyeri  pada  wanita  dengan  dismenore primer,  karena  pada  wanita  dengan  dismenore  ini mengalami kontraksi uterus dan kontraksi otot polos (Rahmadhayanti et al., 2017).
Peneliti berasumsi bahwa efek hangat dari kompres  dapat  menyebabkan  vasodilatasi  pada pembuluh  darah,  meningkatkan  aliran  darah  ke jaringan, dan memperbaiki penyaluran zat asam dan nutrisi  ke  sel-sel  tubuh.  Proses  ini  membantu mengurangi  rasa  nyeri  yang  disebabkan oleh  suplai darah  yang  kurang  ke  endometrium.  Selain  itu, kompres  hangat  juga  bisa  mengurangi  ketegangan otot,  yang  sering  kali  menjadi  penyebab  nyeri tambahan selama menstruasi.

## Perbedaan Kompres Esensial Bawang Merah dan Kompres Air Hangat
Hasil penelitian ini menunjukan hasil statistik Mann Whitney Test pada kelompok kompres esensial bawang  merah  dan  kelompok  kompres  air  hangat didapatkan nilai Z hitung adalah -3,333 dengan nilai p 0,001  ( p-value  < 0,05),  sehingga  Ha  diterima  dan disimpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan  pengaruh kompres  esensial  bawang  merah  dan  kompres  air hangat terhadap disemore pada siswi di SMP Negeri 8 Denpasar.
Peningkatan  produksi  prostaglandin  dan pelepasan  prostaglandin  dari  endometrium  selama menstruasi  menyebabkan  kontraksi  uterus  tidak
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15  No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
terkoordinasi dan tidak teratur sehingga menimbulkan rasa nyeri. Selama periode menstruasi, wanita yang mempunyai  riwayat  desminore  memiliki  tekanan intrauteri  yang  lebih  tinggi  dan  memiliki  kadar prostaglandin  dua  kali  lebih  banyak  dalam  darah dibandingkan  dengan  wanita  yang  tidak  mengalami nyeri.  Uterus  lebih  sering  berkontraksi  secara  tidak terkoordinasi  atau  tidak  teratur  dimana  peningkatan aktifitas uterus yang abnormal tersebut mengakibatkan  aliran  darah  menjadi  berkurang sehingga terjadilah iskemia atau hipoksia uterus yang menyebabkan  timbulnya  nyeri  (Revianti  &  Yanto, 2021).
Nyeri yang dirasakan pada saat menstruasi dapat  diatasi  dengan  pemberian  kompres  bawang merah,  karena  terdapat  kandungan  senyawa  aktif seperti kaemferol sebagai antiinflamasi dan analgesik. Cara  kerja  dari  kandungan  kaemferol  tersebut  yaitu menghambat  enzim  siklooksigenase  yang  dapat menurunkan  sintesis  prostaglandin  sehingga mengurangi  terjadinya  vasodilatasi  pembuluh  darah yang  menyebabkan  migrasi  sel  radang  pada  area radang akan  menurun  karena  kandungan  kaemferol pada  bawang  merah.  Kompres  bawang  merah  juga mengandung  senyawa  aktif  yang  berguna  untuk mengurangi nyeri haid dengan menurunkan tekanan intra uteri. Kompres bawang merah memiliki pengaruh yang  signifikan  terhadap  tingkat  nyeri  (Nurjanah, 2021). Kandungan bawang merah terdapat senyawa turunan seperti senyawa alin yang berubah menjadi allisin,  asam  piruvat,  dan  ammonia  karena  adanya enzim  allinase  selain  itu  juga  pada  bawang  merah terdapat  kandungan  flavonoid  dan  senyawa  aktif berupa kaemferol yang mempunyai efek farmakologi sebagai  antiinflamasi  dan  analgesik  (Fadlilah  & Widayati, 2018).
Peneliti berasumsi bahwa kompres esensial bawang merah memberikan efek yang lebih signifikan dibandingkan kompres air hangat dalam mengurangi nyeri  dismenore.  Hal  ini  mungkin  disebabkan  oleh kombinasi senyawa aktif dalam bawang merah yang memberikan  efek  analgesik  dan  antiinflamasi  yang kuat.  Dengan  demikian,  peneliti  menyarankan penggunaan  kompres  esensial  bawang  merah sebagai alternatif yang lebih efektif untuk mengatasi nyeri dismenore, terutama bagi mereka yang mencari solusi alami dan aman. Lebih lanjut, penelitian lebih mendalam  mengenai  mekanisme  kerja  dan optimalisasi  penggunaan  kompres  bawang  merah
diperlukan  untuk  memastikan  manfaat  maksimalnya dalam pengelolaan nyeri dismenore.

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  terdapat perbedaan  pengaruh  kompres  esensial  bawang merah  dan  kompres  air  hangat  terhadap  disemore pada  siswi  di  SMP  Negeri  8  Denpasar  (p-value  = 0,001).  Pemberian  kompres  bawang  merah  dapat menurunkan  nyeri  karena  terdapat  kandungan senyawa aktif seperti kaemferol sebagai antiinflamasi dan  analgesik.  senyawa  aktif  lain  yang  ada  pada bawang  merah  yaitu  flavonoid  yang  bersifat  anti inflamasi atau anti radang.

## SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan,  beberapa  saran  yang  dapat  diberikan adalah:Disarankan  untuk  memberikan  edukasi kepada  remaja  putri  mengenai  manfaat  dan  cara penggunaan  kompres  esensial  bawang  merah  dan kompres  air  hangat  sebagai  alternatif  pengelolaan nyeri menstruasi. Edukasi ini dapat dilakukan melalui program kesehatan sekolah atau seminar kesehatan yang  ditujukan  khusus  untuk  remaja  putri,  perlu dilakukan penelitian lebih lanjut dengan sampel yang lebih  besar  dan  kelompok  kontrol  yang  lebih  baik untuk  memvalidasi  hasil  penelitian  ini.,  sebaiknya dilakukan  pemantauan  secara  berkala  terhadap perkembangan kondisi remaja putri yang mengalami dismenore  untuk  mengetahui  efektivitas  jangka panjang dari penggunaan kompres esensial bawang merah dan kompres air hangat, dan perlu juga untuk mempertimbangkan  faktor-faktor  lain  yang  dapat mempengaruhi tingkat nyeri menstruasi, seperti pola makan, aktivitas fisik, dan tingkat stres

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  ingin  mengucapkan  terima  kasih  yang sebesar-besarnya  kepada  semua  pihak  yang  telah mendukung dan terlibat dalam penelitian ini. Terima kasih kepada pihak STIKES Bina USada Bali, siswa, guru, serta staf SMP Negeri 8 Denpasar yang telah memberikan  izin  dan  dukungan  dalam  proses pengumpulan data. Terima kasih juga kepada semua responden  yang  telah  bersedia  berpartisipasi  dalam penelitian  ini.  Semoga  hasil  penelitian  ini  dapat bermanfaat  bagi  pengembangan  pengetahuan  dan pengelolaan dismenore di masa yang akan datang.

## DAFTAR PUSTAKA
Arlym, L. T., Warastuti, D., & Mutiah, S. (2023). Pengaruh Pemberian Kompres Hangat Terhadap Penurunan Nyeri Menstruasi pada Remaja Putri di RW 005 Mekarsari Cimanggis Kota Depok. Malahayati Nursing Journal , 5 (6), 1 – 23. https://doi.org/10.33024/mnj.v5i6.8873
Endayani, T., Rina, C., & Agustina, M. (2020). Metode Demonstrasi Untuk Meningkatkan Hasil Belajar Siswa. Al - Azkiya : Jurnal Ilmiah Pendidikan MI/SD , 5 (2), 150 – 158. https://doi.org/10.32505/al-azkiya.v5i2.2155
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15  No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
Fadlilah, S., & Widayati, R. W. (2018). Efektivitas Kompres Bawang Merah terhadap Nyeri Sendi pada Lansia. Jurnal Kesehatan , 9 (2), 177. https://doi.org/10.26630/jk.v9i2.867
Febrina, R. (2021). Gambaran Derajat Dismenore dan Upaya Mengatasinya di Pondok Pesantren Darussalam Al-
Hafidz Kota Jambi. Jurnal Akademka Baiturrahim Jambi (JABJ) , 10 (1), 187 – 195. https://doi.org/10.36565/jab.v10i1.316
Hormana, N., Manoppob, J., & Meoc, L. (2021). Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Kejadian Dismenore Primer pada Remaja Puteri di Kabupaten Kepulauan Sangihe. Jurnal Keperawatan, 9 (1), 38 – 47.
Juanamasta, I. G., & Priastana, I. K. A. (2017). Yoga affect to system immune: A systematic review. Proceeding ICON 3, International Conference on Nursing , 206 – 217.
Larasati, A. (2016). Dismenore Primer dan Faktor Risiko Dismenore Primer pada Remaja Primary Dysmenorrhea and Risk Factor of Primary Dysmenorrhea in Adolescent . 5 (September), 79 – 84.
Lestari, T. R., Wati, N. M. N., Juanamasta, I. G., Thrisnadewi, N. L. P., & Sintya, N. K. A. (2019). Pengaruh Terapi Yoga (Paschimottanasana dan Adho Mukha Padmasana) terhadap Intensitas Nyeri pada Remaja Putri yang Mengalami  Dismenore  Primer. Journal  of  Health  Science  and  Prevention , 3 (2),  94 – 100. https://doi.org/10.29080/jhsp.v3i2.221
Mahua, H., Mudayatiningsih, S., & Perwiraningtyas, P. (2018). Pengaruh Pemberian Kompres Air Hangat Terhadap Dismenore Pada Remaja Putri Di SMK Penerbangan Angkasa Singosari Malang. Nursing News , 3 (1), 259 – 268. https://doi.org/10.33366/nn.v3i1.787
Maidartati,  Hayati,  S.,  &  Hasanah,  A.  P.  (2018).  Efektivitas  Terapi  Kompres  Hangat  Terhadap  Penurunan  Nyeri Dismenore Pada Remaja di Bandung. Jurnal Keperawatan BSI , VI (2), 156 – 165.
Maimunah, S., Sari, R. D. P., & Prabowo, A. Y. (2017). Perbandingan Efektivitas Kompres Hangat dan Kompres Dingin sebagai  Terapi  Non-Farmakologis  Dismenore  pada  Remaja  Effectiveness  Comparison  Between  Warm  And Cold Compress As Non- Pharmacologic Therapy for Dysmenorrhea in Adolescens. Medula , 7 (5), 79 – 83.
Meikawati, P. R., & Prajayanti, H. (2020). Pendidikan Kesehatan tentang Tumbuh Kembang Remaja dan Bahaya Rokok bagi Kesehatan Remaja di SMK Baitussalam Kota Pekalongan . 1 (1), 6 – 9.
Nurjanah,  L.  (2021). Pengaruh  Kompres  Bawang  Merah  (Allium  Ascalonicum  L.)  terhadap  Tingkar  Nyeri  Saat Menstruasi pada Remaja . Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kusuma Husada Surakarta.
Rahmadhayanti, E., Afriyani, R., & Wulandari, A. (2017). Pengaruh Kompres Hangat terhadap Penurunan Derajat Nyeri  Haid  pada  Remaja  Putri  di  SMA  Karya  Ibu  Palembang. Jurnal  Kesehatan , 8 (3),  369. https://doi.org/10.26630/jk.v8i3.621
Revianti, I. D., & Yanto, A. (2021). Teknik Akupresur Titik Hegu (LI4) Menurunkan Intensitas Nyeri Dismenore Pada Remaja. Holistic Nursing Care Approach , 1 (1), 39. https://doi.org/10.26714/hnca.v1i1.8265
Safitri, Nurmalasari, D., Novita, I., & Miatus, F. (2019). Kompres Esensial Bawang Merah Pada Mahasiswa Poltekkes Surabaya Prodi D3 Kebidanan Bangkalan. Prosiding Seminar Nasional Kesehatan , 246 – 250.
Trisnawati, Y., & Ambriana, D. (2021). Upaya menurunkan dismenore pada mahasiswa dengan pemberian rebusan kunyit asam dan air jahe . XII (02).
Wulandari,  P.,  Retnaningsih,  D.,  &  Winarti,  R.  (2016).  Faktor  -  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Dismenorea  Pada  Remaja Putri  Di  Prodi  Ners  Stikes Widya  Husada  Semarang. “Strategi  Dan  Peran  SDM Kesehatan Dalam Meningkatkan Derajat Kesehatan Di Era Revolusi Industri 4.0,” 114 – 122.
Zuraiyahya, I. V., Harmayetty, H., & Nimah, L. (2020). Pengaruh Intervensi Alevum Plaster (Zibinger Officinale dan Allium Sativum) terhadap Nyeri Sendi pada Lansia dengan Osteoarthritis. Indonesian Journal of Community Health Nursing , 5 (2), 55. https://doi.org/10.20473/ijchn.v5i2.19059