## JNPH
Volume 11 No. 2 (Oktober 2023) © The Author(s) 2023
FAKTOR PENYEBAB DAN DAMPAK PAPARAN PESTISIDA TERHADAP KESEHATAN PETANI
FACTORS CAUSING AND IMPACTING PESTICIDE EXPOSURE TO FARMERS' HEALTH
CHAIRUNNISA, ELVIRA ENDAH MASYURA, DINA AIDILA, MUHAMMAD RAJASYAH MARKUASA SIAGIAN, NANDA, SHABRINA RAHMADANI FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SUMATERA UTARA Email: nisachariun@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Pestisida merupakan bahan kimia yang dapat menghilangkan hama dan dapat meningkatkan hasil pertanian, disamping efek menguntungkan juga dapat menimbulkan efek merugikan dari paparan pestisida pada manusia yakni dapat mempengaruhi kesehatan petani. Tubuh yang terpapar pestisida akan mengganggu pembentukan sel darah merah yang dapat berpengaruh  pada  penurunan  kadar  hematokrit  dan  sistem imun.  Tujuan dari  penelitian  ini adalah   untuk   mengetahui   faktor   penyebab   dan   dampak   paparan   pestisida   terhadap   petani. Metode penelitian : Metode yang digunakan desain literature review yang memakai format PICOS   dan   menggunakan   kata   kunci   “exposure   pesticide”   AND   “exposed   pesticide hematology”. Hasil yang diperoleh dari database Science Direct, Google Schoolar dan Spirnger sebanyak 40 jurnal kemudian difilter lagi untuk jurnal dalam kurun waktu lima  tahun dan dengan permasalahan yang sama didapatkan jurnal sebanyak 3 judul. Hasil : Anemia adalah keadaan kadar hemoglobin (Hb) dalam darah kurang dari batasan normal yang berbeda untuk setiap kelompok usia dan jenis kelamin yang dapat disebabkan oleh kelainan pembentukan sel, pendarahan, ataupun gabungan ketiganya. Anemia juga berdampak pada kesehatan manusia, sama   halnya   dengan   dampak   yang   diberikan   dalam   pembangungan   sosial   dan   ekonomi. Pestisida   adalah   racun   yang   sangat   berbahaya   bagi   manusia   sehingga   faktor   keamanan pemakaian pestisida perlu mendapat prioritas. Idealnya pestisida dapat membunuh serangga pembawa penyakit dan hama pada tanaman, tetapi tidak beracun bagi manusia dan makhluk hidup   lainnya   yang   bukan   merupakan   target.  APD   )   adalah   suatu   alat   yang   mempunyai kemampuan untuk melindungi seseorang yang fungsinya mengisolasi sebagian atau seluruh tubuh dari potensi bahaya di tempat kerja.
Kata Kunci: Pestisida, paparan pestisida petani, penyebab

## ABSTRACT
Introduction : Pesticides are chemicals that can get rid of pests and can increase agricultural yields,   besides   the   beneficial   effects   can   also   cause   detrimental   effects   from   exposure   to pesticides in humans which  can affect the  health  of farmers. The  body that  is exposed to pesticides will interfere with the formation of red blood cells which can affect the decrease in hematocrit levels and the immune system. The purpose of this study was to determine the causes and effects of exposure to pesticides on farmers. Research method: The method used was a literature review design using the PICOS format and using the keywords “exposure pesticide” AND “exposed pesticide hematology”. The results obtained from the Science Direct, Google Schoolar and Spiringer databases for 40 journals were then filtered again for journals within a period of five years and with the same problem, 3 journal titles were obtained. Results: Anemia is a condition in which the level of hemoglobin (Hb) in the blood is less than the normal   limit   which   is   different   for   each   age   group   and   sex   which   can   be   caused   by abnormalities in cell formation, bleeding, or a combination of the three. Anemia also has an impact on human health, as well as the impact it has on social and economic development. Pesticides   are   poisons   that   are   very   dangerous   for   humans,   so   the   safety   factor   of   using pesticides needs to be prioritized. Ideally pesticides can kill disease-carrying insects and pests on plants, but are not toxic to humans and other living things that are not targets. PPE is a tool that has the ability to protect someone whose function is to isolate part or all of the body from potential hazards in the workplace.

## Keywords: Pesticides, exposure to pesticides farmers, causes

## PENDAHULUAN
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Rusma   dkk,   dinyatakan   bahwa   data   dari World Health Organization (WHO) dan juga United   Nations   Environment   Programme (UNEP), 1–5 juta kasus keracunan pestisida terjadi pada pekerja di sektor pertanian dan sebagian   besar   kasus   keracunan   pestisida tersebut terjadi di negara sedang berkembang yang 20.000 di antaranya berakibat fatal.
Menurut   Suparti   dkk,   pestisida   adalah racun   yang   sangat   berbahaya   bagi   manusia sehingga   faktor   keamanan   pemakaian pestisida   perlu   mendapat   prioritas.   Idealnya pestisida   dapat   membunuh   serangga pembawa penyakit dan hama pada tanaman, tetapi   tidak   beracun   bagi   manusia   dan makhluk   hidup   lainnya   yang   bukan merupakan target. Pestisida merupakan bahan yang   beracun   sehingga   sangat   berbahaya apabila tidak dikelola dengan baik dan benar terutama   petani   yang   dalam   kegiatannya langsung berhubungan dengan pestisida.
Menurut   Suparti   dkk,   pestisida   adalah
racun   yang   sangat   berbahaya   bagi   manusia sehingga   faktor   keamanan   pemakaian pestisida   perlu   mendapat   prioritas.   Idealnya pestisida   dapat   membunuh   serangga pembawa penyakit dan hama pada tanaman, tetapi   tidak   beracun   bagi   manusia   dan makhluk   hidup   lainnya   yang   bukan merupakan target. Pestisida merupakan bahan yang   beracun   sehingga   sangat   berbahaya apabila tidak dikelola dengan baik dan benar terutama   petani   yang   dalam   kegiatannya langsung   berhubungan   dengan   pestisida. Tubuh   yang   sudah   terpapar   oleh   pestisida berdampak pada komponen yang ada dalam tubuh   manusia,   salah   satunya   adalah   darah. Pestisida   dapat   menimbulkan   abnormalitas pada   profil   darah   karena   pestisida   dapat mengganggu   organ-organ   pembentuk   sel-sel darah proses pembentukan sel-sel darah dan juga sistem.
Pada   manusia   paparan   pestisida   dapat melalui   beberapa   cara   diantaranya   melalui minuman,   makanan,   atau   pekerjaan   serta melalui rute seperti kulit (dermal), pernapasan (inhalasi),   atau   mulut   (oral)   (Alsuhendra,
2013).   Masuknya   zat   beracun   pestisida   ke dalam   tubuh   dapat   dicegah   dengan menggunakan   alat   pelindung   diri   (APD). Menurut   Permenakertrans   RI   NO PER.08/MEN/VII/2010   tentang   alat pelindung diri (APD) adalah suatu alat yang mempunyai   kemampuan   untuk   melindungi seseorang   yang   fungsinya   mengisolasi sebagian   atau   seluruh   tubuh   dari   potensi bahaya   di   tempat   kerja.   Contoh  APD   yaitu pelindung   kepala   (topi),   pelindung   mata (goggles),   pelindung   pernapasan   (masker) pelindung   badan   (baju   overall/apron), pelindung tangan (glove) dan pelindung kaki (boot) (Djojosumarto, 2008).
Keracunan   pestisida   akut   dapat menyebabkan   berbagai   gejala   pada   orang dewasa   dan   anak-anak.   Pestisida   dapat menyebabkan   neurotoksik   seperti   sakit kepala,   pusing,   bingung,   gelisah,   otot berkedut,   bicara   cadel,   tidak   sadarkan   diri; berkenaan dgn pencernaan efek sistem seperti sensasi terbakar di mulut dan tenggorokan, air liur berlebihan, mual, muntah, sakit perut, dan diare;   pernapasan   seperti   batuk,   nyeri   dada dan sesak, kesulitan bernapas dan mengi; efek melibatkan   kulit   seperti   iritasi,   sensasi terbakar   dan   keringat   berlebih;   dan   mata seperti   gatal,   perih   sensasi,   berair   dan penglihatan kabur (11-13).
Pestisida adalah terkait dengan beberapa efek   kesehatan   kronis,   termasuk perkembangandan   efek   reproduksi   seperti aborsi spontan,lahir mati, berat lahir rendah, cacat lahir, dan neonatal dininmeninggal; efek karsinogenik   baik   pada   anak-anak   maupun orang   dewasatermasuk   karsinoma,   seperti kanker   prostat,   leukemia   dan   limfoma   non- Hodgkin   (13-17).   Studi   di   Ethiopia menunjukkan   bahwa   prevalensi   keseluruhan penyakit kronis adalah 9% (8% laki-laki dan 10%   wanita),   3,1%   diabetes,   3%   penyakit jantung, 9,3% hipertensi, asma 1,5%, epilepsi 0,5%,   depresi   1,7%,   dan10,7%   kolesterol total   tinggi.   Delapan   puluh   persen   dari penelitian populasi memiliki setidaknya satu faktor   risiko   untuk   penyakit   kronis,   dan paparan pestisida dapat menyebabkan hal ini.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian yang berbentuk   Literature   Riview.   Penelitian   ini dipakai   untuk   mengumpulkan   data   atau sumber   yang   berhubungan   dengan   sebuah topik tertentu yang bisa didapat dari berbagai sumber   seperti   jurnal,   buku,   internet,   dan pustaka lain.
Pada   pereview   ini   metode   yang digunakan   adalah   Literature   Riview.   Pada pereview   ini   yang   dilakukan   pertama   yakni menggunakan   strategi   penelusuran   PICOS framework   untuk   mendapatkan   jurnal   yang lebih spesfifik. PICOS terdiri dari Population atau   Problem   yakni   populasi   masalah   yang akan   dianalasis.   Intervention   adalah pemaparan   atau   penatalaksanaan   terhadap masalah   perorangan   atau   masyarakat. Comperation   merupakan   Pembanding   yang digunakan   dalam  pemaparan   suatu   masalah. Outcome   adalah   Hasil   yang   didapatkan setelah   melakukan   penatalaksanaan   suatu masalah.   Study   Design   merupkan   Desain penelitian atau rencana sistematis yang akan digunakan oleh  jurnal  yang  akan di  review. Penelurusan   artikel   atau   jurnal   menggunkan kata   kunci   atau   keyword   (AND)   yang digunakan   untuk   menspesifikkan   pencarian, sehingga   dapat   memudahkan   dalam penentuan   artikel   atau   jurnal   yang   akan digunakan.
Kata   kunci   yang   digunakan   pada penelitian   ini   adalah   “exposure   pesticide” AND “exposed pesticide hematology”. Data yang   digunakan   yakni   data   sekunder   yang didapatkan   dari   hasil   penelitian   yang   telah dilakukan   oleh   peneliti   terdahulu   yang diperoleh   dalam   bentuk   artikel   atau   jurnal yang relevan dengan topik, diperoleh dengan menggunakan   database   Science   Direct, Research   Gate   dan   Springer.   Berdasarkan hasil penelusuran literature melalui publikasi Science Direct dan google scholar Kedua,   penelusuran   artikel   atau   jurnal dengan   cara   menelaah   kriteria   inlkusi   dan kriteria   eksklusinya   dengan   menggunakan format PICOS.

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan   hasil   dari   telaah   dengan menggunakan studi literatur setelah menelaah jurnal   yang   berkaitan   dengan   judul     yakni Penyajian dilaporkan dalam bentuk tabel yang memuat   rangkuman   dari   beberapa   jurnal sebagai berikut :
Tabel 1. Matriks Analisa Data Pada Artikel Yang Digunakan Dalam Literature Riview

## N
O Penuli s/tahu n Judul Tujuan Desain, sample, dan penguku ran Teknik analisi s Hasil 1 Gita Nur Fajrian i1 , Suci
Rizki Nurul
Aeni2
, Dika Adhi
Sriwig una3 1,2,3S ekolah Tinggi Ilmu Keseh atan Rajaw ali
Bandu ng Vol. 10 No. 2, Nove mber 2019 PENGGU NAAN APD SAAT PENYEM PROTAN PESTISID A DAN KADAR KOLINES TERASE DALAM DARAH PETANI DESA PASIRHA LANG Tujuan peneliti an yaitu untuk menget ahui hubung an antara penggu naan APD pada saat penyem protan pestisid a dengan kadar kolinest erase dalam darah petani di Desa Pasirha lang
Kabupa ten Bandun g Barat. survei analitik dengan pendekat an cross sectional . Sampel penelitia n menggun akan teknik sampling kuota non- probabili tas dimana Desa Pasirhala ng memiliki 11 kelompo k tani sehingga dari 10 kelompo k tani dipilih masing- masing 4 petani dan dari 1 kelompo k tani
Analisi s chi- square Sampel terdiri dari 43 petani yang dipilih berdasar kan teknik sampling
kuota non- probabili tas. Data penggun aan APD diperoleh dari hasil wawanca ra semi terstrukt ur dan data kadar kolineste rasi didapatk an dari pemeriks aan langsung
menggun akan alat
Tintomet er Kit.
dipilih 3 petani.
Sampel terdiri dari 43 petani yang dipilih berdasar kan teknik sampling kuota non- probabili tas. Data penggun aan APD diperole h dari hasil wawanca ra semi terstrukt ur dan data kadar kolineste rasi didapatk an dari pemeriks aan langsung menggun akan alat Tintomet er Kit. 2. Norsit a
Agusti na,
Norfai
Majala h Kedok teran
Bandu ng,
Volum e 50 No. 4,
Desem ber 2018
PAPARA
N PESTISID
A
TERHAD AP KEJADIA N ANEMIA PADA PETANI HORTIK ULTURA Tujuan peneliti an ini menget ahui dan mengan alisis paparan pestisid a, jenis kelami n, masa kerja,
dan status gizi terhada
p kejadia
survei analitik dengan pendekat an cross sectional . Jumlah sampel berjumla h 50 petani hortikult ura di
RT. 07. Keluraha n Landasa n Ulin
Utara
Kota dianalis is mengg unakan statistik univari ate, bivariat e dengan uji statistik chi square mengg unakan alat bantu progra m
Analisis Univariat menjelas kan gambara n distribusi frekuensi paparan pestisida (variabel independ en), jenis kelamin (variabel kovariat)
, masa kerja (variabel moderato
n anemia pada petani hortikul tura. Banjarba ru pada bulan Juni- Agustus 2018. Data kadar cholinest erase dan kadar hemoglo bin didapatk an melalui uji laborator ium di Laborato rium dasar Dinas Kota Banjarm asin, sedangka
n data status gizi
didapatk an dengan cara melakuk an penguku ran menggun akan alat timbanga n digital dan stature meter serta data jenis kelamin dan masa kerja didapatk an dengan wawanca ra menggun akan kuesione komput er aplikasi statistic al product and service solutio ns (SPSS) dengan nilai kemak naan p=0,05. r), status gizi (variabel perancu), dan variabel depende n (kejadian anemia pada petani hortikult ura). r 3. Rose D. Owiss o1,* , Joseph S.
Bukala sa2 , Rapha el J. Mwezi 2 , Julius S.
Maleto
2 ,
Frida R.
Mgonj a3 ,
Robins on H. Mdege la1
Receiv ed May 08, 2022; Revise d June 11, 2022; Accept ed June 21,
2022 Associatio n between Occupatio nal Risks of Exposure to Pesticides and Respirator y Symptoms among Organic and non Organic Farmwork ers The aim is to determi ne the relation ship betwee n Occupa tional Risk of Pesticid e Exposu re and Respira tory
Sympto ms in Organi c and Non-
Organi c Agricul tural Worker s. The study employe d a cross- sectional survey that ran from January to February 2021 using face to face semistru ctured question naire administ ered to farmwor kers who were working on flower and coffee farms in Arusha and Kilimanj aro. Analisi s chi- square The results indicate that non- organic farmers were at high risk of developi ng respirato ry symptom s than organic farmwor kers. Non- organic farmers were significa ntly associate d with cough, rhinitis, and shortness of breath among farmwor kers [adj. OR (95% CI)
31.94 (12.04, 84.70), 4.44 (2.61, 7.56) and
6.44
(1.98,
20.95)]
respectiv ely.
However
, there should be a systemati c collectio n of data about poisonin g cases
occurrin g in the farm areas with a large number
of employe es so that effective measures can be taken to protect the farmers from chronic
illnesses associate d with pesticide exposure , particula rly respirato
ry problems in this case
Dari   hasil   penelusuran   didapatkan   3 jurnal   dengan   masalah   yang   sama   paparan pestisida terhadap petani
Dalam   penelitian   ini,   keadaan   dan penentu   utama   risiko   kesehatan   akibat paparan   pestisida   di   tempat   kerja diidentifikasi, pengethuan dan alat pelindung diri   menjadi   faktor   utama   dari   penyebab paparan pestisida terhadap petani.
Hasil penelitian diperoleh 83,7% petani tidak  mengenakan  APD lengkap  dan  16,3% mengenakan APD lengkap saat menyemprot pestisida.   Berdasarkan   pengukuran   kadar kolinesterase,   14%   petani   mengalami keracunan   ringan   dan   86%   normal.   Hasil analisis   chi-square   menunjukkan   nilai   0,017 (kolinesterasi dalam darah petani.
Variabel   yang   secara   statistik   terdapat hubungan bermakna dengan kejadian anemia pada   petani   hortikultura   adalah   paparan pestisida (variabel independen) dan status gizi
(variabel   perancu)   dengan   nilai   p≤0,05, sedangkan variabel yang secara statistik tidak terdapat   hubungan   dengan   kejadian   anemia pada petani hortikultura adalah jenis kelamin dan masa kerja dengan nilai p>0,05. Paparan pestisida   dan   status   gizi   mempunyai kontribusi   dan  peranan   yang  sangat   penting terjadi anemia pada petani hortikultura

## PEMBAHASAN
Anemia   adalah   keadaan   kadar hemoglobin   (Hb)   dalam   darah   kurang   dari batasan   normal   yang   berbeda   untuk   setiap kelompok usia dan jenis kelamin yang dapat disebabkan   oleh   kelainan   pembentukan   sel, pendarahan,   ataupun   gabungan   ketiganya. Anemia   juga   berdampak   pada   kesehatan manusia, sama halnya dengan dampak yang diberikan   dalam   pembangungan   sosial   dan ekonomi.   Dampak   kesehatan   anemia   pada kesehatan   antara   lain   dapat   menurunkan kemampuan jasmani disebabkan oleh pasokan oksigen   dalam   tubuh   tidak   memadai   yang menurunkan   daya   tahan   tubuh   serta menghambat   pertumbuhan   fisik   dan perkembangan otak pada anak. Pada pekerja, anemia akhirnya berdampak pada penurunan produktivitas kerja.
Pestisida   adalah   racun   yang   sangat berbahaya   bagi   manusia   sehingga   faktor keamanan   pemakaian   pestisida   perlu mendapat   prioritas.   Idealnya   pestisida   dapat membunuh serangga pembawa penyakit dan hama pada tanaman, tetapi tidak beracun bagi manusia   dan   makhluk   hidup   lainnya   yang bukan merupakan target. Pestisida merupakan bahan   yang   beracun   sehingga   sangat berbahaya apabila tidak dikelola dengan baik dan   benar   terutama   petani   yang   dalam kegiatannya   langsung   berhubungan   dengan pestisida.
Tubuh yang sudah terpapar oleh pestisida berdampak pada komponen yang ada dalam tubuh   manusia,   salah   satunya   adalah   darah. Pestisida   dapat   menimbulkan   abnormalitas pada   profil   darah   karena   pestisida   dapat mengganggu   organ-organ   pembentuk   sel-sel darah proses pembentukan sel-sel darah dan
juga sistem.
Menurut   Permenakertrans   RI   NO PER.08/MEN/VII/2010   tentang   alat pelindung diri (APD) adalah suatu alat yang mempunyai   kemampuan   untuk   melindungi seseorang   yang   fungsinya   mengisolasi sebagian   atau   seluruh   tubuh   dari   potensi bahaya   di   tempat   kerja.   Contoh  APD   yaitu pelindung   kepala   (topi),   pelindung   mata (goggles),   pelindung   pernapasan   (masker) pelindung   badan   (baju   overall/apron), pelindung tangan (glove) dan pelindung kaki (boot) (Djojosumarto, 2008).
Petani   yang   kurang   sadar   dalam menggunakan   APD   pada   saat   melakukan penyemprotan   menjadi   faktor   risiko terjadinya   keracunan   pestisida   (Ipmawati   et al.,   2016).   Menurut   Balai   Penyuluhan Pertanian, Perikanan dan Kehutanan (2016), Desa Pasirhalang adalah salah satu desa yang berada   di   wilayah   Kecamatan   Cisarua, Kabupaten   Bandung   Barat   yang   berada   di kaki   Gunung   Burangrang   yang   merupakan daerah   perbukitan   dan   lembah   cocok   untuk ditanami berbagai sayuran dan penduduknya sebagian   besar   bertani.   Berdasarkan   hasil survei awal pada petani di Desa Pasirhalang, petani   masih   jarang   yang   memakai   APD, karena   kurangnya   pengetahuan   tentang pentingnya menggunakan APD dan tidak ada penyuluhan kepada petani

## KESIMPULAN
Pestisida   adalah   bahan   kimia   yang penggunaannya   dekat   dekat   kehidupan manusia.   Selain   manfaat   menguntungkan, bahan   aktif   pestisida   juga   menjadi   sumber racun   yang   membahayakan   kesehatan manusia.   Keracunan   pestisida   berpengaruh terhadap kerja organ dan sistem organ. Intake racun   pestisida   dapat   terjadi   secara   sadar maupun tidak sadar melalui kulit, pernafasan dan secara oral. Keracunan pestisida ditandai dengan   gejala   penurunan   kondisi   kesehatan level ringan hingga berat, meskipun demikian diagnosis   yang   akurat   memerlukan   proses medis baku.

## SARAN
Perlu   diketahui,   keadaan   dan   penentu utama   risiko   kesehatan   akibat   paparan pestisida   di   tempat   kerja   di   identifikasi, pengetahuan dan alat pelindung diri menjadi faktor utama dari penyebab paparan pestisida terhadap petani.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustina, N. and Norfai, N. (2018) ‘Paparan Pestisida terhadap Kejadian Anemia pada Petani Hortikultura’, Majalah Kedokteran   Bandung,   50(4),   pp.   215– 221. Available at: https://doi.org/10.15395/mkb.v50n4.139 8.
Fajriani,  G.N., Aeni,  S.R.N.  and  Sriwiguna, D.A.   (2019)   ‘Penggunaan   Apd   Saat Penyemprotan   Pestisida   Dan   Kadar Kolinesterase Dalam Darah Petani Desa Pasirhalang’,   Jurnal   Media   Analis Kesehatan,   10(2),   p.   163.  Available   at: https://doi.org/10.32382/mak.v10i2.1229 Tessema,   R.A.,   Nagy,   K.   and   Ádám,   B.
(2022) ‘Occupational and environmental pesticide exposure and associated health risks   among   pesticide   applicators   and non-applicator   residents   in   rural Ethiopia’, Frontiers in Public Health, 10. Available at: https://doi.org/10.3389/fpubh.2022.1017 189.