## Jurnal Sains dan Teknologi
Volume 12 Number 1, Tahun 2023, pp. 190-199 P-ISSN: 2303-3142 E-ISSN: 2548-8570 Open Access: https://doi.org/10.23887/jstundiksha.v12i1.49203

## Identifikasi  Jamur  Penyebab  Onikomikosis  pada  Pedagang Daging Ayam di Pasar Tradisional
Ni Kadek Sintya Mayumi 1 , Nur Habibah 2* , I N. G. Suyasa 3
1,2.3 Jurusan Teknologi Laboratorium Medis Poltekkes Kemenkes Denpasar, Denpasar, Indonesia

## A B S T R A K
Onikomikosis  merupakan  infeksi  pada  kuku  yang  disebabkan  oleh  jamur dermatofita,  non-dermatofita,  dan  yeast.  Infeksi  ditandai  dengan  perubahan warna  dan  penebalan  lempeng  kuku  yang  dapat  bersifat  kronis  sehingga mengakibatkan  kerusakan  kuku.  Jamur  penyebab  onikomikosis  lebih  mudah berkembang biak pada lingkungan yang kotor, lembab dan basah, sehingga orang yang bekerja pada lingkungan tersebut lebih beresiko mengalami onikomikosis. Kondisi  pasar  tradisional  yang  kotor,  lembab  dan  basah  merupakan  salah  satu lingkungan yang beresiko terhadap pertumbuhan dan perkembangbiakan jamur. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi  jamur  penyebab  onikomikosis pada  kuku  tangan  pedagang  daging  ayam  di  kawasan  Desa  Batubulan.  Sampel dalam penelitian  ini  diambil dari 30 orang  pedagang  daging ayam  yang  berasal dari  lokasi  3  pasar  tradisional  di  kawasan  Desa  Batubulan,  Gianyar,  Bali.  Data dalam  penelitian  ini  diperoleh  dari  wawancara,  observasi  serta  pemeriksaan laboratorium untuk mengidentifikasi jenis jamur patogen penyebab onikomikosis. Identifikasi  dilakukan  dengan  pemeriksaan  kultur  pada  media  Saboraoud Dextrosa Agar (SDA). Berdasarkan hasil yang diperoleh, diketahui bahwa seluruh media sampel (30) ditumbuhi oleh koloni jamur. Pemeriksaan dilanjutkan dengan pemeriksaan  mikroskopis  untuk  mengidentifikasi  koloni  jamur  yang  tumbuh dengan  pewarnaan  Lactophenol  Cotton  Blue.  Hasil  identifikasi  menunjukkan bahwa terdapat 18 jamur Aspergilus sp.  yang termasuk ke dalam golongan non- dermatofita,  10  jamur  Trichophyton  sp.  yang  termasuk  dalam  golongan dermatofita dan 10 jamur golongan yeast.  Berdasarkan hasil penelitian, diketahui bahwa jamur golongan non-dermatofita merupakan golongan jamur yang paling banyak ditemukan pada penelitian ini.

## A B S T R A C T
Onychomycosis  is  an  infection  of  the  nails  caused  by  dermatophytes,  non-dermatophytes,  and  yeasts.  Infection  is characterized by discoloration and thickening of the nail plate, which can be chronic, resulting in nail damage. Fungi that cause onychomycosis are easier to breed in dirty, damp and wet environments, so people who work in these environments are more at risk of developing onychomycosis. Dirty, damp and wet traditional market conditions are an environment that is at risk for the growth and proliferation of fungi. This study aims to identify the fungus that causes onychomycosis on the fingernails of chicken meat traders in the Batubulan Village area. The sample in this study was taken from 30 chicken meat traders who came from the location of 3 traditional markets in the Batubulan Village area, Gianyar, Bali. The data in this study were obtained from interviews, observations and laboratory examinations to identify the type of fungal pathogen that causes onychomycosis. Identification was done by examining the culture on Saboraoud Dextrose Agar (SDA) media. Based on the results obtained, it is known that all sample media (30) are covered with fungal colonies. The examination was followed by microscopic examination to identify fungal colonies that grew by staining with Lactophenol Cotton Blue. The  identification  results  showed  that  there  were  18  Aspergillus  sp.  belonging  to  the  non-dermatophyte  group,  10 Trichophyton sp. which belong to the dermatophyte group, and 10 fungi belonging to the yeast group. Based on the results of the study, it was known that the non-dermatophyte fungi were the most common group of fungi found in this study.

## 1. PENDAHULUAN
Onikomikosis adalah penyakit kuku yang paling sering terjadi dan ditemukan pada semua usia dan populasi (Bontems, Hauser and Monod, 2009; Gupta et al. , 2022) . Onikomikosis merupakan infeksi pada kuku  yang  disebabkan  oleh  jamur  dermatofita,  non-dermatofita,  dan  yeast.  Infeksi  ini  ditandai  dengan adanya  perubahan  warna  kuku,  onikolisis,  dan  penebalan  lempeng  kuku (Hoy  et  al.,  2012;  Gupta et  al. , 2022) .  Setiap  komponen  unit  kuku  termasuk  lempeng  kuku,  matriks  kuku,  dan  dasar  kuku  dapat terpengaruh akibat onikomikosis (Queller  and Bhatia , 2015) . Infeksi jamur pada kuku dapat menyebabkan kuku pecah-pecah, tidak rata, tidak mengkilat dan terjadi perubahan warna lempeng kuku menjadi putih,

## A R T I C L E   I N F O
Article history: Received June 30, 2022 Revised June 29, 2022 Accepted February 14, 2023 Available online April 25, 2023

## Kata Kunci:
Onikomikosis, Identifikikasi Onikomikosis, Kuku Tangan, Pedagang Daging Ayam

## Keywords:
Onychomycosis, Onychomycosis Identification, Fingernails, Chicken Meat Dealer
This is an open access article under the CC BY-SA license.
Copyright © 2023 by Author. Published by Universitas Pendidikan Ganesha.
kuning,  coklat  hingga  hitam.  Kuku  lama  kelamaan  akan  menjadi  hancur  dan  rapuh  menyerupai  kapur (Wayan dkk., 2019) . Sebanyak 80- 90% kasus onikomikosis disebabkan oleh jamur dermatofita seperti Trichophyton , Microsporum dan Epidermophiton (Afshar,  2014;  Wayan  dkk.,  2019;  Gupta,  Versteeg  and  Shear,  2017) . Trichophyton rubrum, Triphophyton mentagrophytes dan Trichophyton interdigitale merupakan spesies yang paling umum menyebabkan terjadinya onikomikosis (Gupta, Versteeg and Shear, 2017; Gupta et al. , 2022) . Selain  itu,  onikomikosis  juga  dapat  disebabkan  oleh  infeksi  jamur  non-dermatofita  dan  yeast (Gupta, Versteeg and Shear, 2017) . Prevalensi onikomikosis di Indonesia menunjukkan angka 3,5-4,7%, dan 80 – 90% diantaranya merupakan kasus onikomikosis yang disebabkan oleh jamur Trichophyton rubrum dan Triphophyton  mentagrophytes (Adiguna,  2019) .  Pada  tahun  2017  –  2018  dilaporkan  bahwa  infeksi Trichophyton rubrum dan Trichophyton mentagrophytes merupakan spesies jamur dermatofita yang paling banyak terdiagnosis di RSUP Sanglah Denpasar (Ena, 2021) .
Pertumbuhan  dan  perkembangbiakan  jamur  penyebab  onikomikosis  dapat  dipengaruhi  oleh berbagai faktor, antara lain kondisi lingkungan, riwayat trauma pada kuku, penurunan imunitas, gaya hidup, hingga penggunaan fasilitas toilet umum (Mulyati  dan Zakiyah, 2020) . Salah satu lingkungan yang memiliki resiko tinggi terhadap pertumbuhan dan perkembangbiakan jamur penyebab onikomikosis adalah pasar tradisional.  Pasar  tradisional  dengan  sanitasi  yang  kurang  baik  dapat  menyebabkan  jamur  lebih  mudah tumbuh. Hal tersebut dikarenakan faktor suhu dan kelembaban yang ada di pasar. Perkembangbiakan jamur dapat berpotensi terjadi ketika melakukan pekerjaan atau aktivitas yang sering berkontak langsung dengan lokasi kerja yang kotor, lembab dan basah. Prevalensi kejadian onikomikosis ini akan meningkat pada orang yang melakukan aktivitas di lingkungan yang beresiko, seperti pada pedagang daging. Dalam melakukan aktivitas kesehariannya, pedagang daging ayam berkontak langsung dengan lingkungan kerja yang basah dan lembab dalam durasi yang cukup lama sehingga meningkatkan risiko terjadinya infeksi jamur.
Infeksi jamur pada kuku berawal dari kolonisasi spora yang terjebak pada hyponychium , lipatan kuku lateral, atau pada kuku yang telah terdapat defek sebelumnya. Ketika jamur mulai tumbuh, infeksi dapat menyebar hingga kutikula, sehingga menyebabkan kuku berubah warna serta menebal. Keberadaan jamur pada kuku tak jarang disertai dengan infeksi dermatofita, trauma atau adanya kondisi lain pada kuku yang dapat menginvasi kuku normal. Kontak langsung tangan dengan benda atau lingkungan yang telah terinfeksi jamur dapat menjadi penyebab infeksi kuku, karena jamur dapat terperangkap disekitar nail bed (Ekasari dan Nahlia, 2020) .
Onikomikosis dapat disebabkan karena infeksi 1 jenis jamur, atau dapat disebabkan oleh lebih dari 1 organisme. Penanganan infeksi yang disebabkan karena lebih dari 1 organisme relatif lebih sulit dilakukan karena tidak semua organisme memberikan respon yang sama terhadap pengobatan yang diberikan. Oleh karena itu, diagnosis yang ideal untuk onikomikosis dilakukan berdasarkan semua spesies aktif penyebab infeksi sehingga dapat dilakukan pengobatan yang optimal (Gupta et al. , 2022) . Diagnosis  onikomikosis  dapat  dilakukan  dengan  dua  macam  metode,  yaitu  identifikasi  visual terhadap  distrofi  kuku  dan  atau  struktur  jamur  yang  mengindikasikan  terjadinya  onikomikosis  serta identifikasi  genus/spesies  jamur  penyebab  infeksi (Gupta et  al. ,  2022) .  Terdapat  berbagai  metode  yang dapat digunakan untuk diagnosis onikomikosis,  baik identifikasi visual seperti Metode KOH, pewarnaan PASS,  dermoskopi,  UV-FEI, confocal  microscopy ataupun  identifikasi  organisme  dengan  Metode  Kultur Sabouraud  Dextrosa  Agar (SDA),  spektroskopi  massa,  spektroskopi  raman,  hingga  identifikasi  di  tingkat molekuler dengan PCR (Gupta et al. , 2022; Bontems, Hauser and Monod, 2009; Hafirassou et al. , 2017) . Berbagai metode diagnosis tersebut memiliki kelebihan dan limitasinya masing-masing.  Salah satu metode diagnosis onikomikosis yang paling banyak digunakan adalah identifikasi organisme dengan Metode kultur SDA.  Secara  umum,  metode  kultur  merupakan  metode  standar  untuk  identifikasi  jamur.  Metode  kultur relatif mudah  dilakukan dengan  biaya yang murah.  Kemungkinan false  negatif  dan bias hasil juga dapat diatasi dengan penggunaan antibiotik dalam prosedur pemeriksaannya.
Pada penelitian ini, identifikasi jamur patogen penyebab onikomikosis dilakukan dengan Metode Kultur SDA. Pemeriksaan kultur dilakukan dengan menumbuhkan biakan pada media Sabouraud Dextrosa Agar (SDA).  Metode  kultur  pada  media  SDA  ini  dapat  memberikan  hasil  yang  akurat  dalam  membantu mendiagnosis jamur penyebab infeksi (Zebua, Nurtjahja dan Sartini, 2021) . Identifikasi jamur selanjutnya dilakukan dengan melakukan pengamatan mikroskopis dengan pewarnaan Lactophenol Cotton Blue (LPCB) pada media SDA yang menunjukkan hasil positif pada pemeriksaan kultur. Identifikasi secara mikroskopis ini  dilakukan  dengan  cara  melakukan  pengamatan  struktur  jamur  sebagai  dasar  identifikasi  genus  atau spesies jamur penyebab infeksi (Wayan dkk., 2019) . Identifikasi jamur pada penelitian ini dilakukan untuk mengetahui jenis jamur patogen penyebab onikomikosis yang diambil dari sampel kuku tangan pedagang daging ayam di pasar tradisional kawasan Desa Batubulan, Gianyar, Bali.

## 2. METODE
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif yang bertujuan untuk mengidentifikasi keberadaan jamur patogen  penyebab onikomikosis  pada kuku  tangan  pedagang daging ayam di pasar tradisional di wilayah  Desa  Batubulan,  Gianyar,  Bali.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  wawancara,  observasi  dan pemeriksaan laboratorium untuk identifikasi jamur patogen penyebab onikomikosis. Observasi dilakukan untuk  memperoleh  data  berupa  kondisi  lingkungan  sekitar  pedagang,  ketersediaan  air  bersih,  aktivitas mencuci tangan serta penggunaan APD. Wawancara dilakukan untuk mengetahui faktor risiko lain pada pedagang yang dapat meningkatkan terjadinya infeksi onikomikosis. Pemeriksaan laboratorium dilakukan untuk mengidentifikasi genus/spesies jamur penyebab onikomikosis. Identifikasi dilakukan dengan Metode Kultur  SDA  terhadap  sampel  kuku  tangan  pedagang  daging  ayam.  Sampel  kuku  tangan  diambil  dari  30 responden  pedagang  daging  ayam  yang  diambil  dengan  teknik  sampling  jenuh.  Unit  analisis  dalam penelitian ini adalah jamur pada kuku tangan pedagang daging ayam di lokasi penelitian.
Pengambilan sampel kuku tangan pedagang daging ayam dilakukan di pasar tradisional kawasan Desa Batubulan, Gianyar, Bali, yaitu Pasar Pudak Batubulan, Pasar Dewi Sri, dan Pasar Bulan. Selanjutnya identifikasi jamur dilakukan di Laboratorium Bakteriologi Jurusan Teknologi Laboratorium Medis Poltekkes Kemenkes  Denpasar.  Identifikasi  jamur  dilakukan  dengan  menggunakan  sampel  potongan  kuku  tangan pedagang daging ayam dengan pemeriksaan kultur media Sabouraud Dextrosa Agar (SDA) dan pengamatan mikroskopis  dengan    pewarnaan Lactophenol  Cotton  Blue (LPCB).  Proses  pengamatan  makroskopis dilakukan setelah menginkubasi kultur media SDA yang berisi sampel selama 1 minggu (7 hari) pada suhu ruang.  Untuk  menghindari  bias  hasil,  digunakan  antibiotik  kloramfenikol  pada  media  kultur  SDA. Identifikasi kultur didasarkan pada koloni yang tumbuh pada media SDA. Selanjutnya identifikasi jamur dilakukan  dengan  pengamatan  mikroskopis  pada  media  yang  ditumbuhi  koloni  dengan  pewarnaan Lactophenol Cotton Blue (LPCB). Pengamatan mikroskopis dilakukan dengan perbesaran lensa objektif 40×. Hasil  pengamatan  makroskopis  dan  identifikasi  jamur  disajikan  melalui  gambar  dan  tabel  kemudian dinarasikan dan dibandingkan dengan literatur terkait.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil Identifikasi Kultur Media SDA
Berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan terhadap 30 sampel potongan kuku tangan pedagang daging ayam yang di kultur pada media Saboraoud Dextrosa Agar (SDA), diketahui bahwa seluruh media  sampel  (100%)  ditumbuhi  koloni  jamur.  Pengamatan  makroskopis  terhadap  kultur  media  SDA menunjukkan koloni yang berwarna putih, hijau, kuning, oranye, hitam dan coklat, berbentuk bulat seperti kapas dengan tekstur powdery , berbulu halus hingga beludru. Koloni diamati dalam 7 hari dan beberapa koloni teramati membentuk lingkaran konsentris bulat kecil dan menyebar pada media. Hasil pengamatan makroskopis pada kultur media SDA disajikan pada Gambar 1 .
a b c d e f g
Gambar 1. Gambaran Makroskopis Media Kultur SDA

## Identifikasi Genus dan Spesies Jamur Penyebab Onikomikosis
Identifikasi  jamur  selanjutnya  dilakukan  dengan  melakukan  pengamatan  secara  mikroskopis koloni yang tumbuh pada media SDA dengan pewarnaan LPCB pada perbesaran 40×. Hasil pengamatan mikroskopis koloni jamur disajikan pada Gambar 2 .
a b c d e f g
Gambar 2. Gambaran Mikroskopis Koloni Jamur yang Tumbuh pada Media Kultur SDA
Hasil pengamatan mikroskopis terhadap koloni yang tumbuh pada media SDA yang memiliki ciri- ciri menyerupai jamur Trychophyton sp. ditunjukkan pada Gambar 2a, Gambar 2b , dan Gambar 2c . Pada hasil pengamatan mikroskopis pada Gambar 2a menunjukkan bahwa jamur memiliki  konidiofor seperti anggur, mikrokonidia berbentuk bulat, makrokonidia memiliki bagian luar yang halus dan berdinding tipis. Ciri  mikroskopis  ini  sesuai  dengan  spesies  jamur Trichophyton  mentagrophytes .  Gambaran  mikroskopis yang  disajikan  pada Gambar  2b menunjukkan  mikrokonidia  bentuk  lonjong,  terbentuk  banyak mikrokonidia berkelompok atau satu-satu sepanjang hifa. Ciri ini sesuai dengan spesies jamur Trichophyton rubrum. Gambaran mikroskopis yang disajikan pada Gambar 2c menunjukkan klamidiospora berbentuk balon yang khas. Ciri ini sesuai dengan spesies jamur Trichophyton concentricium.
Hasil pengamatan mikroskopis terhadap koloni yang tumbuh pada media SDA yang memiliki ciri- ciri  menyerupai  jamur Aspergillus  sp. ditunjukkan  pada Gambar  2d , Gambar  2e ,  dan Gambar  2f . Hasil pengamatan mikroskopis yang pada Gambar 2d menunjukkan jamur memiliki kepala konida berukuran bulat  besar,  konidiafor  berdinding  halus,  berwarna  coklat  tua  sampai  hitam  dan  berdinding  kasar.  Ciri mikroskopis ini sesuai dengan spesies Aspergillu niger . Gambaran mikroskopis yang disajikan pada Gambar 2e menunjukkan jamur memiliki kepala konidia memancar, bentuk konidia bulat, konidiafor berdinding halus. Ciri mikroskopis ini sesuai dengan spesies Aspergillu flavus. Gambaran mikroskopis yang disajikan
pada Gambar 2f menunjukkan jamur memiliki konidiofor berdinding halus, vesikel berbentuk seperti telur. Ciri mikroskopis ini sesuai dengan spesies Aspergillus fumigatus. Sedangkan gambaran mikroskopis koloni yang  menyerupai  yeast  teramati  berbetuk  bulat  atau  oval  dan  tidak  berfilamen.  Berdasarkan  hasil identifikasi  yang  dilakukan  pada  seluruh  kultur  media  sampel,  diketahui  bahwa  terdapat  sebanyak  18 jamur Aspergillus sp. yang termasuk ke dalam golongan non dermatofita, 10 jamur Trichophyton sp.  yag termasuk  ke  dalam  golongan  dermatofita,  dan  10  jamur  golongan  yeast.  Hasil  identifikasi  jamur  pada seluruh sampel disajikan pada Tabel 1 . Rekapitulasi hasil identifikasi jamur pada sampel disajikan pada Gambar 3 .
Tabel 1. Identifikasi Jamur Patogen Penyebab Onikomikosis Pada Kuku Tangan Pedagang Daging Ayam di Pasar Tradisional Kawasan Desa Batubulan
Kode Sampel Hasil Identifikasi 1 Aspergillus niger Aspergillus flavus Yeast 2 Aspergillus amstelodami 3 Aspergillus niger Aspergillus tamari 4 Cladosporium cladosporides Penicillium Expansum Trichophyton mentagrophytes 5 Aspergillus niger Aspergillus flavus Aspergillus fumigatus 6 Aspergillus flavus Trichophyton mentagrophytes 7 Penicillium Expansum 8 Aspergillus niger Penicillium Expansum Trychophyton mentagrophytes 9 Paecilomyces variotii Rhodotorula mucilaginosa Fusarium oxyporum 10 Trichosporon ovoides Aspergillus flavus Curvularia coimbatorensis Trichophyton mentagrophytes 11 Aspergillus aculeatus Trichoderma asperellum 12 Aspergillus paraticus Rhodotorula mucilaginosa Trichophyton mentagrophytes 3 Aspergillus niger 14 Yeast 15 Alternaria alternata Aspergillus flavus Yeast 16 Aspergillus niger Trichophyton mentagrophytes Rhodotorula mucilaginosa 17 Trichoderma viridae Penicillium Expansum Yeast Trychophyton rubrum 18 Trichphyton mentagrophytes 19 Yeast Rhodotorula mucilaginosa
Kode Sampel Hasil Identifikasi Trichophyton mentagrophytes 20 Aspergillus niger Trichphyton mentagrophytes 21 Aspergillus flavus Fusarium solani Yeast 22 Trichophyton concentricium Trichophyton rubrum Trichophyton schoenleinii 23 Fusarium solani Trichoderma harzianum Rhodotorula mucilaginosa Trychophyton mentagrophytes 24 Trichophyton mentagrophytes Yeast 25 Aspergillus niger 26 Arthrographis kalrae Penicillium Expansum 27 Aspergillus flavus Trichophyton mentagrophytes Trichoderma viridae Nigrospora oryzae 28 Aspergillus niger Penicillium Expansum Cladosporium tenuissimum Trychophyron verrucosum 29 Aspergillus flavus Atrinium arundinis Aspergillus oryzae Trichosporon ovoides
30
Aspergillus niger Cladosporium colocasiae
Gambar 3. Hasil Identifikasi Jamur
Pembahasan Identifikasi Kultur Media SDA
Berdasarkan  hasil  pengamatan  makroskopis  yang  disajikan  pada  Gambar  1,  diketahui  bahwa terdapat koloni yang menyerupai jamur Trychophyton sp. yang memiliki ciri-ciri seperti berbentuk bulat, berwarna  putih,  memiliki  tekstur  berbulu  halus  (Gambar  1.a),  koloni  berwarna  putih,  berbentuk  bulat seperti kapas (Gambar 1.b), bertesktur halus seperti kapas dan menyebar pada media (Gambar 1.c). Selain itu terdapat ciri-ciri jamur Aspergillus sp. yang ditemukan pada koloni yang tumbuh di media SDA seperti
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 Trichphyton sp. Aspergillus sp Penicillium sp Cladosporium sp. Paecilomyces sp. Fusarium sp. Culvularia sp. Arthrographis sp. Atrinium sp. Yeast cell Rhodotorula sp. Trichosporon sp. Dermatofita Non-dermatofita Yeast
koloni menyebar, berwarna hitam dengan tekstur lembut (Gambar 1.d),  tekstur seperti powdery , warna koloni kuning sampai hijau dan berbentuk bulat (Gambar 1.e), berwarna hijau gelap dengan tekstur seperti beludru  (Gambar  1.f).  Koloni  lain  yang  ditemukan  tumbuh  di  media  SDA  menyerupai  ciri-ciri  jamur golongan yeast dengan koloni berbentuk bulat kecil, berwarna putih dan bertekstur lembab (Gambar 1.g).

## Identifikasi Golongan Non-Dermatofita
Golongan  non-dermatofita  merupakan  golongan  jamur  yang  paling  banyak  teridentifikasi  pada media kultur sampel , yaitu sebanyak 18 jamur Aspergillus sp . Pada pengamatan mikroskopis Aspergillus sp. memiliki konidiofor panjang muncul dari hifa, konidia berbetuk bulat pada ujung konidiafor. Temuan ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh (Majawati, Kurniawati and Sari, 2019) pada penelitian yang dilakukan pada kuku tangan pedagang ikan di Pasar Kopro. Aktivitas pedagang ayam dan pedagang ikan di pasar tradisional tidak jauh berbeda, pedagang melakukan kontak langsung dengan produk dagangan yang lembab dan basah pada waktu yang cukup lama serta berulang dengan tanpa sarung tangan mengakibatkan tangan dan kuku menjadi lembab sehingga dapat menjadi penyebab terinfeksi jamur pada kuku tangan.
Tingginya  jumlah  temuan  jamur Aspergillus  sp .  pada  sampel  penelitian  ini  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor,  antara  lain  penggunaan  APD.  Penggunaan  APD  dapat  melindungi  pedagang  agar  tidak berkontak  langsung  dengan  lingkungan  dan  kondisi  yang  sesuai  dengan  pertumbuhan  jamur  sehingga infeksi akibat jamur dapat hindari. Diketahui bahwa berdasarkan hasil observasi yang dilakukan, seluruh pedagang daging ayam melakukan aktivitas berjualan di pasar tanpa menggunakan APD. Hal ini tentu saja berpengaruh terhadap pertumbuhan jamur pada kuku tangan pedagang ayam. Selain itu, diketahui bahwa sebanyak 7 (23%) responden membersihkan ayam sendiri sebelum dijual tanpa bantuan peternak ayam yang menyebabkan kontak pedagang dengan air lebih lama. Kondisi ini menyebabkan kuku tangan menjadi lebih lembab sehingga dapat menjadi media yang baik untuk pertumbuhan jamur (Majawati, Kurniawati dan Sari, 2019) . Selain itu, lingkungan sekitar yang lembab dan iklim juga menjadi faktor risiko terjadinya infeksi jamur pada kuku pedagang.
Tingginya jumlah jamur Aspergillus sp. yang teridentifikasi pada penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian lain yang telah dilaporkan sebelumnya (Mulyati dan Zakiyah, 2020;   Levita, 2021) . Tingginya temuan  spesies Apergillus  sp. pada  sampel  juga  dapat  disebabkan  karena  spesies  jamur  ini  merupakan jamur  kontaminan  yang  paling  banyak  ditemukan  di  udara,  sehingga  besar  kemungkinan  terjadinya kontaminasi  dari  udara.  Jamur Apergillus  sp. sering  ditemukan  pada  udara  serta  debu  dari  lingkungan ruangan menyebabkan jamur ini sering merebak pada suatu keadaan (Rajan, 2017) . Hal ini menunjukkan lingkungan pasar tradisional dengan lokasi terbuka maupun dalam gedung memiliki potensi yang sama sebagai tempat penularan jamur melalui kontaminasi udara, sehingga dalam jumlah tertentu spora jamur dapat mengenai kulit.
Kondisi kulit yang lembab karena keringat serta faktor lain yang dapat meningkatkan kelembaban kulit  dapat  menyebabkan  jamur  tumbuh  dengan  subur  pada  permukaan  kulit,  sehingga  aktivitas  dan pekerjaan yang banyak berisiko terkena paparan jamur dengan faktor predisposisi seperti pekerjaan yang menimbulkan banyak berkeringat,  basah  atau  lembab dan trauma dapat  menyebabkan terinfeksi jamur pada kuku (Amanah dkk, 2016; Majawati, Kurniawati dan Sari, 2019) .  Aktifitas pedagang daging ayam yang selalu menggunakan benda tajam seperti pisau besar untuk memotong ayam dan talenan yang cukup berat dapat meningkatkan resiko terjadinya trauma pada kuku tangan sehingga meningkatkan potensi terjadinya infeksi pada kuku tangan pedagang tersebut.
Hasil wawancara yang dilakukan terhadap responden pedagang daging ayam menunjukkan bahwa sebanyak  24  (80%)  responden  pernah  mengalami  trauma  pada  kuku.  Penanganan  trauma  kuku  oleh sebagian  besar  responden  hanya  dilakukan  sendiri  di  rumah.  Hanya  sebagian  kecil  responden  yang melakukan penanganan trauma kuku di fasilitas kesehatan yaitu sebanyak 4 (13%). Selain itu, sebagian besar responden (80%) tidak mengetahui tentang gejala dan infeksi jamur pada kuku, padahal pengetahuan tentang cara menjaga kebersihan kuku dan gejala terkait infeksi jamur kuku dapat berperan penting dalam mengantisipasi terjadinya infeksi jamur pada kuku. Seperti yang disebutkan oleh Ayanlowo dan Oladele (2014) onikomikosis dapat disebabkan oleh trauma pada kuku dan perawatan kuku yang kurang baik, hal ini tentunya menjadi faktor penyebab ditemukannya jamur pada kuku tangan pedagang ayam.
Golongan non-dermatofita lain yang teridentifikasi pada kuku tangan pedagang daging ayam pada penelitian ini yaitu Penicillium expansum, Cladosporium sp., Paecilomyces variotii, Fusarium sp., Culvularia sp., Arthrographis kalrae dan Arthrinium arundinis , Penicillium sp . dan Fusarium sp . Spesies-spesies jamur tersebut  merupakan  jamur  patogen  yang  dapat  terlibat  dalam  pengembangan  penyakit  kulit  seperti onikomikosis (Pakshir  et  al.,  2021) .  Jamur  non-dermatofita Cladosporium  sp .  juga  pernah  dilaporkan teridentifikasi pada kuku tangan yang terinfeksi onikomikosis (Tamer and Yuksel, 2019) . Selain itu jamur penyebab onikomikosis lain yang ditemukan pada penelitian ini adalah Paecilomyces variotii, Culvularia sp.,
dan Arthrographis kalrae. Paecilomyces variotii dan Culvularia sp. dilaporkan ditemukan pada kuku yang terinfeksi onikomikosis pada beberapa penelitian sebelumnya (Verma, 2019) . Arthrographis kalrae adalah jamur saprofit lingkungan, terutama ditemukan di tanah dan kompos, jamur yang ditemukan pada kuku pedagang ini juga ditemukan oleh (Sugiura and Hironaga, 2010) pada penderita  onikomikosis.  Onikomikosis  yang  disebabkan  oleh Arthrographis kalrae  ditandai  dengan perubahan warna, kuku distrofi yang mencolok dengan retakan yang tidak teratur, terutama pada bagian distal dan lateralnya. Namun, tidak berbeda nyata dari onikomikosis lain yang disebabkan oleh kelompok heterogen jamur dermatofita atau nondermatofita.

## Identifikasi Golongan Dermatofita
Hasil  identifikasi  jamur  golongan  dermatofita  dijumpai  sebanyak  10  yang  merupakan  jamur Trichophyton sp . Gambaran mikroskopis jamur ini yaitu, mikrokonidia berbentuk lonjong seperti tetesan air mata. Jamur ini merupakan jamur yang dapat menginfeksi daerah superfisial kulit. Keberadaan jamur dermatofita  disebabkan  oleh  beberapa  faktor  yaitu  suhu  dan  kelembapan  yang  tinggi,  kurangnya kebersihan  pada  kuku  jari  tangan  serta  pengetahuan  tentang  higienitas  kuku  jari  tangan  yang  rendah (Levita, 2021) .
Infeksi jamur dermatofita terjadi secara langsung dan tidak langsung. Penularan secara langsung terjadi  dari  tanah  atau  melalui  rambut-rambut  yang  terinfeksi  jamur.  Penularan  secara  tidak  langsung terjadi melalui tanaman, barang-barang atau pakaian serta debu atau air (Levita, 2021). Pada penelitian ini diketahui bahwa responden pedagang daging ayam tidak menggunakan air mengalir untuk memcuci tangan selama kegiatan berdagang dilakukan. Seluruh responden mencuci tangan dengan menggunakan air yang telah  ditampung  sebelumnya,  dan  baru  mengganti  air  tersebut  setelah  kegiatan  berdagang  selesai dilakukan atau kondisi air telah keruh. Hal ini tentu saja meningkatkan resiko penularan jamur secara tidak langsung  melalui  air.  Waktu  kontak  yang  lama  dengan  air  yang  telah  terkontaminasi  jamur  akan meningkatkan  resiko  terjadinya  infeksi  jamur  pada  kuku  tangan  pedagang.  Kegiatan  mencuci  tangan dengan sabun hanya dilakukan oleh responden setelah kegiatan berdagang selesai dilakukan. Kemudian setelah itu padagang mengeringkan tangan dengan kain lap yang telah dipakai sebelumnya. Penggunaan kain lap yang kurang bersih ini juga dapat menyebabkan kontaminasi ulang dari lap yang digunakan. Selain melalui air dan kain lap, peralatan pedagang juga dapat menjadi media penularan jamur.
Identifikasi Yeast Yeast adalah  jamur  anggota  dari  flora  normal  terutama  pada  saluran  pencernaan,  juga  selaput lendir (mukosa) saluran pernapasan, uretra, dinding vagina, daerah superfisial kulit dan dibawah jari-jari kuku  tangan  dan  kaki  bisa  menjadi  patogen  jika  terdapat  pengaruh  dari  sumber  eksogen  dan  endogen. Selain itu, jamur ini juga bisa menyusup ke jaringan yang lebih mendalam serta menyebabkan kandidiasis sistemik (Rajan, 2017) . Golongan yeast yang teridentifikasi pada penelitian ini yaitu sebanyak 10 sampel potongan kuku  tangan pedagang daging ayam. Pada pengamatan mikroskopis yeast teramati berbentuk bulat kecil menyebar pada lapang pandang dan tidak berfilamen.
Golongan yeast yang  teridentifikasi  pada  penelitian  terdiri  dari Yeast  cell , Rhodotorula  sp. dan Trichosporon sp . Yeast cell merupakan jamur yang paling banyak teramati pada penelitian ini. Rhodotorula sp . juga teramati pada penelitian ini, sejalan dengan penelitian yang dilakukan (Ge et al., 2019) Rhodotorula sp. ditemukan pada laporan kasus kuku yang menderita onikomikosis. Golongan yeast lain yang ditemukan pada penelitian ini adalah Trichosporon sp., sebagaimana hasil penelitian yang telah dilaporkan sebelumnya yang menyatakan bahwa Trichosporon sp., teridentifikasi pada kuku tangan yaang terinfeksi onikomikosis (Colín  et  al.,  2018) .  Selain  itu  pada  pengamatan  ini  ditemukan  pula  spesies  jamur Trichoderma  sp .  dan Alternaria sp. Jamur tersebut biasanya ditemukan pada tanaman, jamur tersebut dapat teridentifikasi pada kuku  tangan  pedagang  dengan  penularan  secara  tidak  langsung  dapat  melalui  tanaman,  kayu  yang dihinggapi jamur, barang-barang atau pakaian, debu atau air yang terkontaminasi spora jamur.
Perbedaan jenis dan kuantitas jamur yang ditemukan pada tiap tempat disebabkan oleh perbedaan kualitas udara, luas ruangan, jumlah pengunjung, kondisi gedung, banyaknya ventilasi udara dan higienitas (Faturrachman dan Mulyana, 2019) . Golongan jamur dermatofita, non-dermatofita dan yeast dapat menjadi patogen bila daya tahan tidak dapat berfungsi sebagaimana mestinya, seperti penyakit menahun dan daya tahan tubuh terganggu. Jamur mempunyai kemampuan khusus untuk bertahan dengan menyesuaikan diri dengan lingkungannya (Amanah, dkk 2016) .

## 4. SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  yang  diperoleh,  diketahui  bahwa  seluruh  media  sampel  (30)  ditumbuhi  oleh koloni jamur. Pemeriksaan  dilanjutkan dengan  pemeriksaan mikroskopis untuk  mengidentifikasi koloni
jamur yang tumbuh dengan pewarnaan Lactophenol Cotton Blue . Hasil identifikasi menunjukkan  bahwa terdapat 18 jamur Aspergilus sp .  yang termasuk ke dalam golongan non-dermatofita, 10 jamur Trichophyton sp . yang termasuk dalam golongan dermatofita dan 10 jamur golongan yeast.  Berdasarkan hasil penelitian, diketahui  bahwa  jamur  golongan  non-dermatofita  merupakan  golongan  jamur  yang  paling  banyak ditemukan pada penelitian ini.  Berdasarkan hasil penelitian ini, dapat disimpulkan bahwa sebagian besar jamur  patogen  penyebab  onikomikosis  yang  teridentifikasi  dari  kultur  media  sampel  adalah  jamur Aspergillus sp yang termasuk ke dalam golongan non-dermatofita.

## 5. DAFTAR PUSTAKA
Adiguna,  M.  S.  (2019)  ‘Onychomycosis  Overview’, Departemen  Ilmu  Kesehatan  Kulit  dan  Kelamin,FK Universitas Udayana .
Amanah;  Sutisna,  Atik;  Alibasjah,  R.  W.  (2016)  ‘Isolasi  dan  Identifikasi  Mikrofungsi  Dermatofita  pada Penderita Tinea pedis’, Fakultas Kedokteran Universitas Gunung Jati , 7(32), pp. 1 – 10.
Ayanlowo, O. and Oladele, R. O. (2014) ‘Onychomycosis: updates and management challenges. A review.’, The Nigerian postgraduate medical journal , 21(2), pp. 185 – 191. Bontems, O., Hauser, P. M. and Mon od, M. (2009) ‘Evaluation of a polymerase chain reaction -restriction fragment  length  polymorphism  assay  for  dermatophyte  and  nondermatophyte  identification  in onychomycosis’, British Journal of Dermatology , 161(4), pp. 791 – 796. http://doi: 10.1111/j.1365- 2133.2009.09291.x.
Colín,  J. et  al. (2018)  ‘Onicomicosis  por  Trichosporon  spp.  Estudio  clínico  y  micológico  de  18  casos’, Dermatología Cosmética, Médica y Quirúrgica , 16(4), pp. 274 – 277.
Ekasari, D. P. and Nahlia, N. L. (2020) ‘Onikomikosis Akibat Aspergillus Flavus Pada Anak 7 Bulan: Sebuah Kasus Langka’, Journal of ermatology, Venerelogy and Aesthetic , 1(2), pp. 1 – 8.
Faturrachman, F. and Mulyana, Y. (2019) ‘The Detection of Pathogenic Fungi on Prayer Rugs of The Mosques at Jatinangor Campus of Universitas Padjadjaran’, Journal of Medicine & Health , 2(3), pp. 806 – 817. http://doi: 10.28932/jmh.v2i3.1220.
Ge,  G. et  al. (2019)  ‘Different  toenail  onychomycosis  due  to  Rhodotorula  mucilaginosa  and  Candida parapsilosis  in  an  immunocompetent  young  ad ult’, Medical  Mycology  Case  Reports ,  pp.  69 – 71. http://doi: 10.1016/j.mmcr.2019.04.012.
Gupta,  A.  K. et  al. (2022)  ‘Diagnosing  Onychomycosis:  What’s  New?’, Journal  of  Fungi ,  8(5),  pp.  1 – 13. http://doi: 10.3390/jof8050464. Gupta,  A.  K.,  Versteeg,  S.  G.  and Shear,  N.  H.  (2017)  ‘Onychomycosis  in  the  21st  century:  An  update  on diagnosis, epidemiology, and treatment’, Journal of Cutaneous Medicine and Surgery , 21(6), pp. 525 – 539. http://doi: 10.1177/1203475417716362.
Hafirassou,  A. Z. et al. (2017) ‘Usefulness o f techniques based on real time PCR for the identification of onychomycosis- causing species’, Mycoses , 60(10), pp. 638 – 644. http://doi: 10.1111/myc.12629. Hoy, N. Y. et al. (2012) ‘New Concepts in Median Nail Dystrophy, Onychomycosis, and Hand, Foot, and M outh Disease  Nail  Pathology’, ISRN  Dermatology .  Hindawi  Limited,  2012,  pp.  1 – 5. http://doi: 10.5402/2012/680163.
Kadek Ena SSPS, N. R. V. K. (2021) ‘Profil Dermatofitosis di Poliklinik Kulit dan Kelamin di RSUP Sanglah Denpasar Periode 2017- 2018’, 10(4), p p. 99 – 104.
Levita, C. S. (2021) Identifikasi Onychomycosis Pada Kuku Penjual Ikan di Pasar Bangkalan . STIKes Ngudia Husada Madura.
Majawati, E. S., Kurniawati, J. and Sari, M. P. (2019) Prevalence of Onychomycosis in Fish Traders in Kopro Market West Jakarta , Indonesian Journal of Biotechnology and Biodiversity .
Mulyati  &  Zakiyah  (2020)  ‘Identifikasi  Jamur  Penyebab  Onikomikosis  Pada  Kuku  Kaki  Pemulung’, Open Journal System (OJS): journal.thamrin.ac.id , 6(1). Pakshir,  K. et  al. (2021)  ‘Molecular  characterization  and  antifungal  activity  against  non -dermatophyte molds  causing  onychomycosis’, Scientific  Reports .  Nature  Publishing  Group  UK,  11(1),  pp.  1 – 8. http://doi: 10.1038/s41598-021-00104-0.
Queller J.N and Bhatia N (2015) ‘The dermatologist’s approach to onychomycosis’, Journal of Fungi , 1(2), pp. 173 – 184. Rajan, N. R. (2017) Identifikasi Jamur Pada Kuku Jari Tangan Mahasiswa Angkatan 2013 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatra Utara . Universitas Sumatra Utara. Setiani, R. E. (2019) ‘Pemanfaatan Permainan Tradisional Dalam Penanaman Nilai -Nilai Kebangsaan Di Tk Negeri  Pembina  2  Purwokerto’, Jurnal  Pendidikan  Anak  Usia  Dini ,  4(1).  doi: http://dx.doi.org/10.32678/as-sibyan.v4i1.1963.
Sugiura, Y. and Hironaga, M. (2010) ‘Arthrogra phis kalrae, a rare causal agent of onychomycosis, and its
occurrence  in  natural  and  commercially  available  soils’, Medical  Mycology ,  48(2),  pp.  384 – 389. http://doi: 10.3109/13693780903219014.
Tamer, F. and Yuksel, M. E. (2019) ‘Onychomycosis due to mixed infection with non-dermatophyte molds and yeasts’, Our Dermatology Online , 10(3), pp. 267 – 269. http://doi: 10.7241/ourd.20193.10. Verma, D. G. (2019) ‘Onychomycosis due to a rare fungus, Paecilomyces variotii – A Case Report’, Journal of Medical Science And clinical Research , 7(5), pp. 480 – 483. http://doi: 10.18535/jmscr/v7i5.77. Wayan, N. et al. (2019) ‘Onychomycosis Non -Dermatofita Pada Peternak Babi di Banjar Paang  Kaja dan Banjar Semaga Desa Penatih Kecamatan Denpasar Timur’, Jurnal Kesehatan Terpadu , 3(1), pp. 8 – 14.
Zebua, W. I., Nurtjahja, K. and Sartini, & (2021) ‘Infeksi Jamur Dermatofita Pada Penderita Mikosis Kuku’, Jurnal Ilmiah Biologi UMA , 3(1), pp. 8 – 17. http://doi: 10.31289/jibioma.v3i1.539.