E-ISSN :2527-712x Vol.5 (no.2) Desember 2020
Jurnal Analis Laboratorium Medik
Avalilable Online http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/ALM
Universitas Sari Mutiara Indonesia DOI

## GAMBARAN KADAR ZINK (Zn) PADA IBU HAMIL TRIMESTER I, TRIMESTER II, dan TRIMESTER III DI LABORATORIUM KLINIK PRODIA KRAMAT
Desi Aryani 1 , Yohanes Danar Prih Atmojo 2
1 Sains dan Teknologi, Universitas Binawan Email : aryanidesi93@yahoo.com
2 Sains dan Teknologi, Universitas Binawan Email : dan.atmaja22@gmail.com

## ABSTRAK
Konsentrasi  Zink  (Zn)  pada  ibu  hamil  relatif  menurun  hingga  35%,  Zn  yang  rendah  pada  ibu  hamil  dapat mengurangi transport nutrisi ke rahim dan mempengaruhi penyediaan gizi yang memadai ke bayi. Defisiensi Zn  pada  ibu  hamil  dapat  menimbulkan  beberapa  komplikasi  antara  lain  berat  badan  lahir  rendah  (BBLR), Intrauterine Growth Restriction (IUGR), dan kelahiran prematur. Zn penting dalam menjaga kestabilan fungsi fisiologis,  proses  pembentukan  DNA pada  janin  dan  hemostasis  sel.  Penelitian ini  menggunakan  pendekatan cross sectional dengan menggunakan data rekam medik di laboratorium Klinik Prodia Kramat Jakarta Pusat tahun  2019  –  2020  .  Sampel  pada  penelitian  ini  adalah  non  probability  sampling  dengan  pendekatan purposive  sampling  berdasarkan  kriteria  pembatas  sebanyak  37  ibu  hamil.  Berdasarkan  hasil  analisis diketahui  sebanyak  392  (91,4%)  ibu  hamil  belum  menyadari  pentingnya  pemeriksaan  Zn,  tingkat  penurunan kadar  Zn  terbanyak  pada  ibu  hamil  terjadi  pada  trimester  ke  II  sebanyak  86,5%,  pada  tingkat  usia  26  –  30 tahun.  Hal  ini  dapat  terjadi  karena  kurangnya  suplementasi  Zn  pada  masa  kehamilan  dan  kurangnya kesadaran  dalam  memantau  komponen  nutrisi  baik  yang  bersifat  makronutrien  maupun  mikronutrien  salah satunya adalah Zn.
Kata Kunci : Ibu Hamil, Nutrisi, Trimester, Zink

## ABSTRACT
The concentration of zinc (Zn) in pregnant women is relatively decreased by 35%. Low Zn in pregnant women can reduce the transport of nutrients to the uterus and affect the provision of adequate nutrition to the baby. Zn deficiency in pregnant women can cause several complications, including low birth weight (LBW), Intrauterine Growth  Restriction  (IUGR),  and  preterm  birth.  Zn  is  important  in  maintaining  the  stability  of  physiological functions,  the  process  of  DNA  formation  in  the  fetus  and  cell  hemostasis.  This  study  used  a  cross-sectional approach using medical record data in the Laboratory of the Prodia Kramat Clinic in Central Jakarta in 2019 - 2020. The sample in this study was non-probability sampling with a purposive sampling approach based on limiting  criteria  as  many  as  37  pregnant  women.  Based  on  the  results  of  the  analysis,  it  is  known  that  392 (91.4%)  pregnant  women  have  not  realized  the  importance  of  Zn  examination,  the  highest  reduction  in  Zn levels in pregnant women occurred in the second trimester as much as 86.5%, at the age level of 26-30 years. This can occur due to the lack of Zn supplementation during pregnancy and lack of awareness in monitoring the nutritional components both macronutrient and micronutrient, one of which is Zn.
Keywords: Pregnant Women, Nutrition, Trimester, Zinc
Universitas Sari Mutiara Indonesia DOI

## PENDAHULUAN
Konsentrasi  Zink  (Zn)  pada  ibu hamil relatif  menurun hingga 35%, Zn  yang rendah  pada  ibu  hamil  dapat  mengurangi transport nutrisi ke rahim dan mempengaruhi penyediaan gizi yang memadai  ke  bayi.  Defisiensi  Zn  pada  ibu hamil dapat menimbulkan beberapa komplikasi  antara  lain  berat  badan  lahir rendah (BBLR), Intrauterine
Growth
Restriction
(IUGR), dan kelahiran prematur. 1 Zn  memiliki  peranan  penting dalam  menjaga  kestabilan  fungsi  fisiologis, proses  replikasi  DNA  dan  hemostasis  sel. Kekurangan  Zn  pada  saat  embriogenesis dapat  berakibat  pada  kerusakan  DNA  yang berujung  pada  mutasi  dan  cacat  kongenital, gangguan plasenta dalam melakukan transfer Zn serta penurunan metabolisme Zn didalam tubuh. 2
Menurut  World  Health  Organization (WHO)  diperkirakan  bahwa  lebih  dari  80% ibu  hamil  diseluruh  dunia  memiliki  asupan Zn yang tidak memadai, rata-rata mengkonsumsi  9,6  mg  Zn  per  hari,  jauh dibawah  tingkat  minimum  harian  yang disarankan. 3 Data  yang  dihimpun  oleh United  Nations  Children’s  Fund  (UNICEF) dalam  jurnal  Maternal  and  Newborn  Health Disparities  in  Indonesia  2015  menemukan bahwa    kematian  bayi  di  Indonesia disebabkan terutama oleh kelahiran prematur mencapai 35,5%. 4
Penelitian yang  dilakukan  oleh Alison  D.  Gernand  menyebutkan  bahwa suplementasi Zn antenatal dapat mengurangi resiko  kelahiran  prematur  sebanyak  14%. Hasil  uji  suplementasi  Zn  pada  wanita  di Negara Amerika Serikat dengan konsentrasi Zn  rendah  beresiko  tinggi  menimbulkan BBLR,  ini  terjadi  terutama  pada  wanita dengan  indeks  massa  tubuh  (IMT)  <26 kg/m2 . 6 Pada tahun 2017 ditemukan bahwa di  Indonesia  sebanyak  779.000  bayi  lahir prematur dan 25.900 balita meninggal dunia
yang  dikaitkan  dengan  kejadian  persalinan preterm  dengan  komplikasi.  Salah  satu faktor  yang  telah  diketahui  sebagai  pemicu adalah  penurunan  asupan  komponen  nutrisi baik  yang  bersifat  makronutrien  maupun mikronutrien. 5
Penelitian  tentang  kadar  Zn  di Indonesia sering  dilakukan  pada ibu menyusui,  balita  dan  remaja,  sedangkan pada  ibu  hamil  terutama  pada  tiap  trimester sangat jarang dilakukan atau belum dipublikasikan  secara  umum.  Pemeriksaan kadar  Zn  ini  tergolong  jarang  dan  belum banyak laboratorium yang melakukan pemeriksaan  ini.  Penelitian  dilakukan  di laboratorium  Klinik  Prodia  Kramat  Jakarta Pusat  yang  merupakan  laboratorium  pusat dari  seluruh  cabang  Prodia  dan  yang terlengkap  se-Jabodetabek.  Oleh  karenanya penulis  tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang ‘gambaran kadar Zink (Zn) pada ibu hamil  trimester  I, trimester  II,  dan  trimester III di Laboratorium Klinik Prodia Kramat’.

## METODE PENELITIAN
Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif bersifat cross sectional  yaitu  penelitian  yang  bertujuan mendeskripsikan atau memaparkan peristiwa  yang  penting  terjadi  pada  masa kini dan  lebih  menekankan pada data aktual daripada  penyimpulan.  Dalam  penelitian  ini variabel dependen yang diteliti adalah kadar Zn,  sedangkan  variabel  independen  yang diteliti  adalah  ibu  hamil  yang  melakukan pemeriksaan zink pada tiga trimester.
Populasi  umum  dari  penelitian  ini adalah  seluruh  pasien  ibu  hamil  yang melakukan pemeriksaan kesehatan di laboratorium  Klinik  Prodia  Kramat.  Sampel pada  penelitian  ini  adalah  non  probability sampling  dengan  pendekatan  purposive sampling  berdasarkan  kriteria  pembatas sebagai berikut :

## Universitas Sari Mutiara Indonesia
DOI

## Kriteria Inklusi
1). Ibu hamil yang melakukan pemeriksaan panel  nutrisi dan  logam berat pada tiap trimester di
laboratorium Klinik Prodia Kramat.
2). Umur 20-40 tahun Kriteria eksklusi
1). Ibu  hamil  yang  tidak  melakukan pemeriksaan panel  nutrisi dan  logam
berat  di  tiap  trimester  atau  di  salah satu trimester lainnya.
2). Merokok
3). Minum alkohol
Berdasarkan  variabel  dependen  dan variabel  independen  dalam  penelitain  ini maka  disusun  definisi  operasional  pada Tabel 1
Tabel 1. Definisi Operasional Cara Ukur Hasil Ukur Skala Ibu Hamil Membaca pada formulir permintaan pemeriksaan laboratorium dan rekam medik pasien. Trimester pertama, trimester kedua, dan trimester ketiga. Nominal Zn Alat Agilent 7700 dengan metode ICP-MS menggunakan serum NH Trace Elements Sodium Heparin Kadar Zn dikatakan Normal apabila berada dalam rentang nilai rujukan 60 – 130 μg/dL. Hasil dilaporkan dalam bentuk numeric dengan tiga angka di belakang koma Ordinal
Teknik  pengumpulan  data  dimulai dengan  melihat  formulir  pemeriksaan  dan medical record , dipilih sesuai kriteria inklusi dan eksklusi. Kemudian membuat rekapitulasi  dan  dicatat  hasilnya,  data  yang terkumpul dikelola dan dianalisa.
Dalam  menentukan  sampel  tersebut peneliti  menggunakan purposive  sampling maka  besar sampel  yang diambil ditentukan dengan  melihat  syarat  inklusi  dan  eksklusi. Sampel  yang  memenuhi  syarat  untuk penelitian  ini  berdasarkan  kriteria  tersebut didapatkan  sebanyak  37  sampel.  Sampel yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  berupa
serum  dengan  menggunakan  tabung  NH Trace Elements Sodium Heparin.
Data  yang  diperoleh  diolah  dengan uji  statistik  dan  disajikan  dengan  bentuk tabel  berdasarkan  klasifikasi  dari  variabel- variabel  penelitian.  Variabel  yang  diteliti dalam  penelitian  ini  adalah  kadar  Zn  pada ibu  hamil  trimester  I,  trimester  II,  dan trimester III. Data yang terkumpul dikelompokkan  dan  diolah  menggunakan Microsoft Exel dan program SPSS.
Tiga tahap dalam  mendapatkan hasil akurat pada pemeriksaan kadar Zn yaitu Pre Analitik,  Analitik  Dan  Pasca  Anlitik.

## Universitas Sari Mutiara Indonesia
DOI
Pre  Analitik  adalah  tahap  persiapan  awal dalam  menentukan  sampel.  Sampel  yang digunakan  dalam  pemeriksaan  Zn  adalah serum wholeblood menggunakan tabung NH Trance  Elements  Sodium  Heparin  sebanyak 250  –  750 µ l.  Sampel  darah  tersebut kemudian  diputar  dengan  kecepatan  1500g selama 10 menit dan dipisahkan serumnya.
Pada  Tahap  Analitikkadar  Zink  di ukur  menggunakan  alat  Agilent  7700 dengan  menggunakan  metode Inductively Couple  Plasma  -  Mass  Spectrophotometer (ICP-MS).
Metode ini terdiri dari 2 teknik :
1). Inductively  Couple  Plasma  (ICP) : yaitu  sumber  temperature  tinggi (plasma)  untuk  menghasilkan  ion.
Plasma  dihasilkan  melalui  proses inductive  coupling dari electron bebas  yang  berosilasi  pada  medan magnet  (27  MHz).  pada  tekanan atmosfer, plasma
memiliki temperatur yang sangat tinggi (10.000  ⁰C).  energi  yang  dihasilkan selanjutnya  akan  di  transfer  secara collision pada molekul Argon (Ar).
2). Mass Spectrophotometer (MS) : yaitu suatu quadrupole scanning spectrometer  yang  dapat  mengukur massa  dengan  rentang  7-250  amu (atomic  mass  unit).  Metode  MS memisahkan  elemen  secara  simultan dengan  cepat  (tiap  mili  secon). Selanjutnya ion akan diukur menggunakan dual mode detector.
Pada Tahan Pasca Analitikkadar Zink (Zn) dikatakan Normal apabila berada dalam rentang nilai rujukan  60 – 130 µg/dL. Hasil dilaporkan dalam bentuk numeric dengan tiga angka di belakang koma. Hasil di katakana abnormal bila berada diluar nilai rujukan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisis  univariat  dalam  penelitian ini  meliputi analisis deskriptif  bersifat cross sectional, data  yang  diambil  adalah  ibu hamil  yang  melakukan  pemeriksaan  Zn  di laboratorium  Klinik  Prodia  Kramat  periode 1  Juni  2019  sampai  dengan  31  Mei  2020 dapat dilihat pada Tabel 1. Tabel 1. Distribusi sampel ibu hamil Jumlah Trimester Jumlah Ibu Hamil Persentase (%) 1 trimester 298 69,5 % 2 trimester 94 21,9 % 3 trimester 37 8,6 % Total 429 100%
Berdasarkan  Tabel  2  di  atas,  dapat diketahui  bahwa  dari  429  ibu  hamil  yang melakukan pemeriksaan Zn terdapat 298 ibu hamil  (69,5  %)  pada  1  trimester,  94  ibu hamil (21,9 %) pada 2 trimester, dan 37 ibu hamil  (8,6  %)  pada  3  trimester.  Maka  data penelitian  yang  diambil  sebanyak  37  ibu hamil yang rutin periksa kadar Zn pada tiap
trimester  sesuai  dengan  kriteria  inklusi  dan eksklusi dalam penelitian ini.
Untuk  mengetahui  gambaran  antara variable Independen yaitu ibu hamil dengan variable  dependen kadar  Zn  pada  trimester pertama,  trimester  kedua,  dan  trimester ketiga,  dilakukan analisa  bivariat dengan menggunakan software SPSS  versi  25

## Universitas Sari Mutiara Indonesia
DOI
disajikan  dalam  bentuk  tabel  frekuensi  dan narasi.
Kadar Zn Pada Trimester Pertama Gambaran kadar Zn  ibu hamil trimester
pertama  di  laboratorium  Klinik  Prodia Kramat  dapat  dilihat  pada  Tabel  3.
Tabel 2. Gambaran kadar Zn trimester pertama
Trimester I Jumlah Kadar Zn Minimal Maksimal Standar Deviasi Rendah 8 45,000 57,000 4,920 Normal 29 63,000 91,000 7,147
Berdasarkan  Tabel  3  di  atas  dapat diketahui bahwa kadar Zn dari 37 ibu hamil trimester  pertama  berdasarkan  nilai  rujukan laboratorium sebanyak 8 ibu hamil dikategorikan  rendah  dengan  nilai  minimal 45,000  dan  nilai  maksimal  57,000  serta standar  deviasi  4,920.  Sedangkan  29  ibu hamil  dikategorikan  normal  dengan  nilai
minimal  63,000  dan  nilai  maksimal  91,000 serta standar deviasi 7,147.
Kadar Zn Pada Trimester Kedua Gambaran  kadar  Zn  ibu  hamil trimester  kedua  di  laboratorium  Klinik Prodia Kramat dapat dilihat pada Tabel 4.

## Tabel 3.Gambaran kadar Zn trimester kedua
Trimester II Jumlah Kadar Zn Minimal Maksimal Standar Deviasi Rendah 17 34,000 59,000 6,986 Normal 20 60,000 103,000 10,418
Berdasarkan  Tabel  4  di  atas  dapat diketahui bahwa kadar Zn dari 37 ibu hamil trimester  kedua  berdasarkan  nilai  rujukan laboratorium sebanyak  17 ibu hamil dikategorikan  rendah  dengan  nilai  minimal 34,000  dan  nilai  maksimal  59,000  serta standar  deviasi  6,986.  Sedangkan  20  ibu
hamil  dikategorikan  normal  dengan  nilai minimal 60,000 dan maksimal 103,000 serta standar deviasi 10,418.
Kadar Zn Pada Trimester Ketiga Gambaran  hasil  Zn  ibu  hamil trimester  ketiga  di  laboratorium  Klinik Prodia  Kramat  dapat  dilihat  pada  Tabel  5.
Universitas Sari Mutiara Indonesia DOI

## Tabel 4. Gambaran kadar Zn trimester ketiga
Trimester III Jumlah Kadar Zn Minimal Maksimal Standar Deviasi Rendah 17 37,000 59,000 5,432 Normal 20 60,000 72,000 4,344
Berdasarkan  Tabel  5  di  atas  dapat diketahui bahwa kadar Zn dari 37 ibu hamil trimester  ketiga  berdasarkan  nilai  rujukan laboratorium sebanyak  17 ibu hamil dikategorikan  rendah  dengan  nilai  minimal 37,000  dan  nilai  maksimal  59,000  serta standar  deviasi  5,432.  Sedangkan  20  ibu hamil  dikategorikan  normal  dengan  nilai
minimal  60,000  dan  nilai  maksimal  72,000 serta standar deviasi 4,344.
Kecenderungan Kadar Zn Pada Ibu Hamil Gambaran  kecenderungan  kadar  Zn pada  ibu  hamil  pada  tingkat  trimester  di laboratorium  Klinik  Prodia  Kramat  dapat dilihat  pada  Tabel  6  dan  Tabel  7.

## Tabel 5. Kecenderungan kadar Zn ibu hamil trimester I ke trimester II
Trimester I ke Trimester II Kategori Jumlah Persentase % Turun 32 86,5 % Rentang Usia (Tahun) 21-25 1 26- 30 12 31-35 12 36-40 7 Naik 5 13,5 % Rentang Usia (Tahun) 21-25 1 26- 30 2 31-35 2 36-40 0 Total 37 100 %

## Universitas Sari Mutiara Indonesia
DOI
Dari Tabel 6 di atas dapat dilihat dari 37  ibu  hamil  kadar  Zn  trimester  I  ke trimester II diluar nilai rujukan laboratorium yaitu  sebanyak  32  ibu  hamil  (86,5%) mengalami  penurunan  kadar  Zn  dengan rentang  usia  dari  21-25  tahun,  26-30  tahun,
31-  35  tahun  dan  36-40  tahun  berurutan sebanyak 1, 12 , 12 dan 7. Sedangkan  5 ibu hamil  (13,5%)  mengalami  kenaikan  kadar Zn  dengan  rentang  usia  dari  21-25  tahun, 26-30  tahun,  31-  35  tahun  dan  36-40  tahun berurutan  sebanyak  1,  2  ,  2  dan  0.

## Tabel 6.Kecenderungan kadar Zn ibu hamil trimester II ke trimester III
Trimester II ke Trimester III Kategori Jumlah Persentase % Turun 20 54,1 % Rentang Usia (Tahun) 21-25 2 26- 30 9 31-35 5 36-40 4 Naik 17 45,9 % Rentang Usia (Tahun) 21-25 0 26- 30 5 31-35 9 36-40 3 Total 37 100 %
Kadar  Zn  ibu  hamil  mengalami peningkatan  pada  fase  trimester  II  ke trimester III dapat dilihat pada Tabel 7 yaitu sebanyak  20  ibu  hamil  (54,1%)  mengalami penurunan  kadar  Zn  dengan  rentang  usia dari 21-25 tahun, 26-30 tahun, 31-  35 tahun dan  36-40  tahun  berurutan  sebanyak  2,  9,  5 dan  4.  Sedangkan  17  ibu  hamil  (45,9%) mengalami  kenaikan  kadar  Zn  dengan rentang  usia  dari  21-25  tahun,  26-30  tahun, 31-  35  tahun  dan  36-40  tahun  berurutan sebanyak 0, 5 , 9 dan 3.
Kesadaran  Pemeriksaan  Kadar  Zn  Pada  Ibu Hamil
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada Tabel 2 dapat diketahui bahwa dari 429 data rekam  medik  ibu  hamil  yang  melakukan pemeriksaan  kadar  Zn  di  laboratorium Klinik Prodia Cabang Kramat periode 1 Juni 2019  sampai  31  Mei  2020  hanya  37  ibu hamil  (8,6%)  ibu  hamil  yang  rutin melakukan  pemeriksaan  Zn  pada  tiap trimesternya.  Sedangkan  sebanyak  298  ibu hamil  (69,5%)  hanya  pada  satu  trimester
Universitas Sari Mutiara Indonesia DOI
saja  dan  sebanyak  94  ibu  hamil  (21,9%) hanya pada 2 trimester saja.
Penyebab dari
ketidakrutinan pemeriksaan  Zn ini mungkin  karena kurangnya  pengetahuan  pada  ibu  hamil tentang  pentingnya  peran  Zn  pada  masa kehamilan  dan  resiko  yang  di  timbulkan apabila  kadar  Zn  pada  masa  kehamilan rendah.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Alison D. Gernand menyebutkan pentingnya asupan Zn selama kehamilan.  Suplementasi Zn  selama  kehamilan  dapat  mengurangi resiko kelahiran prematur sebanyak 14%. 6
Hasil Kadar Zn Ibu Hamil Berdasarkan  hasil  penelitian  pada Tabel 3, Tabel 4 dan Tabel 5 dapat diketahui bahwa  dari  37  ibu  hamil  didapatkan  hasil terendah  terdapat  pada  trimester  II  yaitu 34,000  dan  hasil  tertinggi  terdapat  pada trimester II yaitu 103,000 dengan nilai rata- rata  69,000.  Hal  ini  dapat  disebabkan  oleh faktor  eksternal  yaitu  gizi  ibu  hamil,  pada prinsipnya  asupan  makanan  ibu  hamil haruslah  seimbang,  beragam,  bervariasi, serta proposional.
Penelitian  tentang  kadar  Zn  pernah dilakukan  oleh  Wijaksono,  Rasyid,  dan Mariko  (2019)  pada  ibu  hamil  trimester  III tentang  hubungan  kadar  zink  dan  kenaikan berat  badan  ibu  hamil  dengan  berat  badan bayi  lahir  dengan  hasil  terdapat  korelasi sangat  kuat  antara  kadar  Zn  dan  kenaikan berat badan ibu hamil aterm dengan berat badan lahir bayi. 1
Asupan  gizi  yang  baik  selama kehamilan  akan  berdampak  terhadap  suplai kebutuhan gizi yang baik untuk pertumbuhan  janin.  Beberapa  nutrisi  yang hendak  diperhatikan  bagi  ibu  hamil  antara lain energi, protein, kalsium, asam  folat, zat besi,  magnesium,  fosfor,  vitamin (A, B6, C, D) dan Zn. Hal  ini  sesuai dengan penelitian sebelumnya  tentang  hubungan  perilaku dengan  status  gizi  yang  menyatakan  bahwa ibu  hamil  harus  banyak  mendapatkan
penyuluhan dan informasi untuk mengkonsumsi makanan bergizi baik selama kehamilan. 7, 8
Kecenderungan Kadar Zn pada ibu hamil Dari  37  ibu  hamil  yang  diteliti berdasarkan  nilai  rujukan  laboratorium kadar  Zn  rendah  pada  ibu  hamil  terdapat pada tiap trimester. Sebanyak 8 ibu hamil di trimester  I,  17  ibu  hamil  di  trimester  II  dan 17  ibu  hamil  di  trimester  III  dengan  nilai minimal 34,000 dan nilai maksimal 59,000.
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada Tabel  6  dapat  diketahui  bahwa  dari  37  ibu hamil tingkat penurunan kadar Zn terbanyak terjadi  pada  fase  trimester  I  ke  trimester  ke II yaitu sebanyak 32 ibu hamil (86,5%), dari hasil yang didapat tingkat penurunan hampir merata pada setiap tingkatan usia (Tabel 6). Sedangkan  pada  fase  trimester  II  ke trimester  III  tingkat  penurunan  kadar  Zn mulai menurun yaitu sebanyak 20 ibu hamil (54,1%),  dengan  tingkat  kenaikan  kadar  Zn trimester II ke trimester III terbanyak terjadi pada  kelompok  usia  31-35  tahun.  Hasil tersebut  diluar  nilai  rujukan  laboratorium yaitu 60,000 – 130,000.
Penelitian  tentang  kadar  Zn  pada  tiap trimester  belum  banyak  dilakukan  dan dipublikasikan.  Penelitian  yang  sudah  ada saat  ini  adalah  kadar  Zn  dan  kenaikan  berat badan  ibu  hamil  dengan  berat  badan  bayi lahir  dan  perbandingan  kadar  Zn  pada persalinan  prematur  dan  kehamilan  normal. Semua penelitian tersebut berfokus pentingnya  memantau  kadar  Zn  pada trimester  III  dan  setelah  bayi  lahir. Sedangkan kadar Zn sebaiknya dipantau dari trimester  I  sampai  trimester  III  untuk menghindari  terjadinya  kelahiran  prematur, BBLR,  serta  komplikasi  lainnya.  Hal  ini sangat berkaitan dengan penelitian sebelumnya  yaitu  terjadi  kolerasi  yang sangat  kuat  antara  kadar  Zn  dengan  berat badan lahir bayi serta diketahui bahwa kadar Zn  pada  kelahiran  prematur  lebih  rendah
Universitas Sari Mutiara Indonesia DOI
dari pada kelahiran normal. 1,

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan  terhadap  ibu  hamil  tentang kadar  Zn  pada  trimester  I,  trimester  II,  dan trimester III diperoleh beberapa kesimpulan. Sebanyak 91,4% ibu hamil belum menyadari pentingnya pemeriksaan Zn untuk kesehatan dan  perkembangan  janin.Tingkat  penurunan kadar Zn pada ibu hamil diluar nilai rujukan laboratorium  paling  banyak  terjadi  pada trimester  ke  II  sebanyak  86,5%.Turunnya kadar Zn pada ibu hamil banyak terjadi pada tingkat  usia  26  –  30  tahun.  Hingga  saat  ini belum  banyak  penelitian  yang  memantau kadar  Zn  dari  trimester  I  sampai  trimester III.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Dalam  penulisan  skripsi  ini,  penulis tidak  terlepas  dari  bantuan,  dorongan  serta dukungan dari berbagai pihak.Untukitu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terimakasih  yang  sebesar-besarnya  kepada Laboratorium  Klinik  Prodia  cabang  Kramat Jakarta  Pusat  yang  telah  memberikan  izin untuk mengambil data rekam medis pemeriksaan Zn.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Wijaksono  AW,  Rasyid  R,  Mariko R.  Hubungan  kadar  zink  dan kenaikan  berat  badan  ibu  hamil dengan  Berat  badan  bayi  lahir  di RSUD  Curup  Kabupaten  Rejang Lebong  Propinsi  Bengkulu.  Majalah Kedokteran  Andalas  [Internet].  2019
Mei[diakses Agustus 2020];42(2):56–1.  Tersedia  dari  : http://jurnalmka.fk.unand.ac.id DOI:10.25077/mka.v42.i2.p56-
61.2019.
2. Delvina  V,  Amir  A,  Ernawati. Perbandingan kadar zinc pada
persalinan  preteterm  dan  kehamilan
normal. Research of Applied Science and  Education.  2018  Sep;12:212-1.
DOI :10.22216/jit.2018.v12i3.3827
3. WHO [Internet]. e-Library of Evidence  for  Nutrition  Actions (eLENA):  Adjunct;  July  2013.  Zinc supplementation during pregnancy;[diakses maret 2020]. Tersedia dari : https://www.who.int/elena/bbc/zinc_ pregnancy/en/. 4. UNICEF.  Maternal  and  Newborn Health Disparities Indonesia[Internet]. 2016 https://data.unicef.org/resources/mat ernal-newborn-health-disparities- country-profiles/. 5. Indonesia  Profile  Of  Preterm  And Low  Birth  Weight  Prevention  And Care.
2017
https://reliefweb.int/report/indonesia/
indonesia-profile-preterm-and-low- birth-weight-prevention-and-care . 6. Gernand  AD,  dkk.  Micronutrient deficiencies in pregnancy
worldwide: health effects and prevention.  Nat  Rev  Enddocrinol. 2016;12(5):274-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/a rticles/PMC4927329/
7. Fithria,  Yusran  S,  Yunawati  I, Pratiwi D. Hubungan prilaku dengan status gizi ibu hamil di wilayah kerja puskesmas  nambo  dan  abeli  kota Kendari.  Preventif  Journal.  2019 Okt:4
8. Goni  APG,  Laoh  JM,  Pangemanan DHC.  Hubungan  pengertahuan  dan sikap  ibu  hamil  dengan  status  gizi selama  kehamilan  di  puskesmas Bahu kota Manado.
Ejurnal Keperawatan. 2013 Aug:1.