## ORIGINAL ARTICLE

## HUBUNGAN  KETEPATAN  TIMBANG  TERIMA  PERAWAT  DENGAN  INSIDEN KESELAMATAN PASIEN RAWAT INAP RUMAH SAKIT X MALANG
Winanda Setyo Putri Kusumaningrum 1*
Stikes Maharani Malang
Corresponding author: Winanda Srtyo Putri Kusumaningrum Stikes Maharani Malang Email: winandasetyoputrikusumaningrum@gmail.com
Article Info: Dikirim: 27 Januari 2022 Ditinjau: 24 Agustus 2022 Diterima: 13 Oktober 2022

## Abstract
Patient  safety  represent  elementary  principle  of  service  health  with  looking  that  safety  represent  right  for  every patient in accepting service of health. The patient handover is a way in giving report each nurse every previous shift that goodness morning shift, noon, or night to nurse of shift here in after about treatment and occurrence which have been given and run. Target of this research to study relation between applying the patient handover with patient safety inpatient hospital X in Malang. The sample used was the implementing nurse inpatient hospital X in Malang as many as 68 people. This research desain is cross sectional with independent variable the patient handover and dependent  variable  of  patient  safety  incident.  Bivariate  analysis  use  Spearman’s  Rank  Correlation.  The  results showed  that  there  was  a  significant  relationship  the  patient  handover  with  patient  safety  by  nurse  practitioner inpatient hospital X in Malang (sig < 0.05). The relationship of 25.6% (0.256) is negative (-) which means that the higher the accuracy patient handover the lower the patient safety incident.Nurses with good and effective weigh-in implementation can prevent patient safety incidents from occurring. It is necessary to increase and awareness of compliance  in  implementing  Standard  Operating  Procedures  (SOP)  as  well  as  leadership  supervision  so  as  to improve patient safety programs in hospitals.
Keyword :Patient safety, the patient handover, nurse practitioner.

## Abstrak
Keselamatan  pasien  merupakan  prinsip  dasar  dari  pelayanan  kesehatan  yang  memandang  bahwa  keselamatan merupakan hak bagi setiap pasien dalam menerima pelayanan kesehatan.T imbang  terima  pasien  adalah  suatu cara  dalam memberikan laporan  dari  perawat  setiap  shift  sebelumnya  baik  itu  shift  pagi,  siang ataupun  malam kepada  perawat  shift  selanjutnya  tentang  kejadian  dan  perawatan  yang  telah  diberikan  dan  dijalankan. Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  antara  ketepatan  timbang  terima  perawat  dengan  insiden keselamatan  pasien  rawat  inap  Rumah  Sakit  X  di  Malang.  Sampel  yang  digunakan  adalah  populasi  perawat pelaksana di rawat inap Rumah Sakit X di Malang sebanyak 68 orang . Desain penelitian ini adalah Cross Sectional dengan  variabel  independen  adalah  timbang  terima  pasien  dan  variabel  dependen  adalah  keselamatan  pasien. Analisis  bivariat  menggunakan  uji  korelasi  Rank  Spearman.  Hasil  penelitian  menunjukkan  hubungan  antara ketepatan  timbang  terima  perawat  dengan  insiden  keselamatan  pasien  rawat  inap  Rumah  Sakit  X  di  Malang signifikan  (sig<0.05).  Hubungan  tersebut  sebesar  25.6%  (0.256)  bersifat  negatif  (-)  yang  berarti  semakin  tinggi ketepatan timbang terima perawat maka semakin rendah insiden keselamatan pasien. Perawat dengan pelaksanaan timbang  terima  yang  baik  dan  efektif  dapat  mencegah  terjadinya  insiden  keselamatan  pasien.  Diperlukan peningkatan dan kesadaran terhadap kepatuhan dalam melaksanakan Standar Operasional Prosedur (SOP) dan juga supervisi pimpinan sehingga dapat meningkatkan program keselamatan pasien yang ada di rumah sakit.
Kata Kunci: Insiden Keselamatan Pasien, Timbang Terima Pasien, Perawat Pelaksana.
© 2021 The Author(s). This  is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License. which  permits  unrestricted  non-commercial use, distribution, and   reproduction  in  any   medium,  provided   the original  work  is properly cited.
ISSN: 2655-4917 (online) ISSN: 2252-9101 (cetak)

## Winanda Setyo Putri Kusumaningrum (2022).

## PENDAHULUAN
Keselamatan  pasien  merupakan  isu  global  yang paling  penting  saat  ini  dalam  pelayanan  rumah  sakit  di seluruh  dunia.  Keselamatan  pasien  merupakan  prinsip dasar pelayanan kesehatan dan indikator dalam mengukur, mengevaluasi  kualitas  pelayanan  keperawatan.  Dalam Permenkes  RI  No.  1691/  MENKES/  PER/  VIII/  2011 tentang  Keselamatan  Pasien  Rumah  Sakit,  dikatakan. Insiden  keselamatan  pasien  adalah  setiap  kejadian  yang tidak  disengaja  dan  kondisi  yang  mengakibatkan  atau berpotensi mengakibatkan cedera yang dapat dicegah pada pasien,  terdiri  dari  Kejadian  Tidak  Diharapkan  (KTD), Kejadian  Nyaris  Cedera  (KNC),  Kejadian  Tidak  Cedera (KTC) dan Kejadian Potensial Cedera (KPC).
Keselamatan pasien dalam pelayanan kesehatan mendapatkan  banyak  perhatian  sejak Institute  of Medicine (IOM) pada tahun 2000, yang mengemukakan Angka Kematian Akibat KTD pada pasien rawat inap di seluruh  Amerika  berjumlah  44.000-98.000  orang pertahun.  Dengan  menggunakan  estimasi  yang  lebih rendah, lebih banyak orang mati akibat kesalahan medis dalam  setahun  dibandingkan  kecelakaan  jalan  raya, kanker payudara, atau AIDS. Laporan ini disusul dengan publikasi WHO pada tahun 2004 yang menemukan KTD dengan  rentang  3,2-16,6%  dari  penelitian  di  berbagai negara (Depkes RI, 2008 dalam Najihah, 2018).
Laporan insiden keselamatan pasien di Indonesia menemukan adanya pelaporan kasus KTD (14,41%) dan KNC  (18,53%)  yang  disebabkan  karena  proses  atau prosedur klinik (9,26 %), medikasi (9,26%), dan Pasien jatuh  (5,15%)  (KKP  RS,  2011).  Sedangkan Komite Keselamatan  Pasien  Rumah  Sakit (2012)  mencatat laporan  kasus  dalam  rentang  waktu  2006-2011  terjadi 877  kasus  Insiden  Keselamatan  Pasien  dan  Jawa  Barat menempati  urutan  tertinggi  yaitu  33.33%  diantara provinsi  lainnya  Banten  20.0%,  Jawa  Tengah  20.0%,
DKI Jakarta 16.67%, Bali 6.67%, dan Jawa Timur 3.33% (Kemenkes RI, 2017).
Kejadian  insiden  keselamatan  pasien  di  suatu rumah sakit, akan memberikan dampak yang merugikan bagi pihak rumah sakit, staf, dan pasien pada khususnya sebagai  penerima  pelayanan.  Faktor  kontributor  yang menyebabkan insiden keselamatan pasien salah satunya adalah  komunikasi.  Sesuai  standar  keselamatan  pasien rumah  sakit  yang  terdiri  dari  tujuh  standar  yaitu  hak pasien,  mendidik  pasien  dan  keluarga,    keselamatan pasien  dalam  kesinambungan  pelayanan,  penggunaan metode  peningkatan  kinerja  untuk  melakukan  evaluasi dan  program  peningkatan  keselamatan  pasien,  peran kepemimpinan dalam meningkatkan keselamatan pasien, mendidik  staf  tentang  keselamatan  pasien,  komunikasi merupakan kunci bagi staf untuk mencapai keselamatan pasien yang salah satunya adalah komunikasi merupakan kunci  bagi  staf  untuk  mencapai  keselamatan  pasien. Rumah  sakit  apabila  tidak  memperdulikan  dan  tidak menerapkan  keselamatan  pasien  akan  mengakibatkan dampak  menurunnya  kepercayaan  masyarakat  terhadap pelayanan kesehatan yang ada dan berakibat penurunan mutu pelayanan rumah sakit (Cahyono, 2008 dalam Siti, 2015).
Profesionalisme  dalam  pelayanan  keperawatan dapat diwujudkan melalui komunikasi yang efektif antar perawat  maupun  dengan  tim  kesehatan  lainnya (Triwibowo,  Harahap  &  Soep),  bahwa  dari  889  kasus ditemukan kejadian malpraktek, 32% disebabkan karena kesalahan  komunikasi  dalam  serah  terima  pasien (Kesrianti,  Noor,  &  Maidin,  2014). Australian Comission on Safety and Quality in Health Care (2009), dalam  Sari  Rahayu  (2016)  mewajibkan  seluruh  rumah sakit  untuk  menerapkan  komunikasi  efektif  di  instalasi rawat inap dengan menerapkan komunikasi secara benar saat serah terima/ timbang terima pasien sebagai upaya meningkatkan keakuratan informasi dan kesinambungan

## Winanda Setyo Putri Kusumaningrum (2022).
perawat  dalam  pengobatan  dan  asuhan  keperawatan. Salah satu bentuk penerapan komunikasi yang efektif di instalasi rawat inap adalah timbang terima keperawatan. Timbang  terima  merupakan  transfer  perawatan  dan tanggung  jawab  dari  satu  perawat  ke  perawat  lain sehingga  dapat  memberikan  perawatan  yang  aman  dan berkualitas (Sari Rahayu, 2016).
Timbang  terima  adalah  suatu  teknik  untuk menyampaikan  dan  menerima  suatu  informasi  yang berkaitan dengan keadaan pasien. Timbang terima harus dilakukan seefektif mungkin dengan menjelaskan secara singkat,  jelas  dan  lengkap  tentang  tindakan  mandiri perawat,  tindakan  kolaboratif  yang  sudah  dan  belum dilakukan  serta  perkembangan  pasien  pada  saat  itu. Informasi  yang  disampaikan  harus  akurat  sehingga kesinambungan  asuhan  keperawatan  dapat  berjalan dengan  sempurna  (Nursalam,  2011).  Timbang  terima bertujuan  untuk  menyampaikan  informasi  dari  setiap pergantian  shift  serta  memastikan  efektifitas  dan keamanan  dalam  perawatan  pasien.  Informasi  terkait dengan keadaan klinis pasien, kebutuhan pasien, keadaan personal  pasien,  sampai  pada  faktor  sosial  pasien. Timbang  terima  pasien  merupakan  salah  satu  pilar terciptanya perawatan yang aman, namun sampai saat ini masih  terjadi  kesalahan  akibat  pelaksanaan  timbang terima  yang  mengundang  keprihatinan  internasional (Sari Rahayu, 2016). Beberapa publikasi hasil penelitian menunjukkan  bahwa  timbang  terima  pasien  yang  tidak efektif  telah  menyebabkan  kerugian  kepada  pasien, keluarga,  dan  masyarakat.  Sebagaimana  dilaporkan Cohen  &  Hilligos  (2010),  dalam  studinya  tentang kesalahan komunikasi timbang terima pasien ditemukan kejadian  sebesar  32%  yang  menimbulkan  kesalahan dalam pemberian obat, rencana keperawatan, kehilangan informasi  serta  tes  penunjang.  WHO  (2007)  juga melaporkan  bahwa  terdapat  11%  dari  25.000-30.000
kasus  pada  tahun  1995  –  2006  kesalahan  akibat komunikasi pada saat timbang terima.
Hasil  penelitian  ini  juga  didukung  oleh penelitian yang dilakukan oleh Kurniawan (2016), hasil penelitian gambaran timbang terima secara keseluruhan belum  mencapai  keterlaksanaan  100%  sesuai  dengan Standar  Prosedur  Operasional  (SPO).  Sehingga  dari penelitian  tersebut  perlu  adanya  kebijakan  maupun sosialisasi  sebagai  upaya  meningkatkan  pengetahuan, sikap  dan  keterampilan  perawat  untuk  melaksanakan timbang  terima  yang  sesuai  dengan  SPO  yang  telah ditetapkan.  Penelitian  lain juga  dilakukan  oleh  Quiteria Manopo, Frangky dan Jehosua (2015) dapat disimpulkan adanya  hubungan  antara  penerapan  timbang  terima pasien  dengan  keselamatan  pasien  oleh  perawat pelaksana  di  RSU  GMIM  Kalooran  Amurang  dimana masih banyak perawat RSU GMIM Kalooran Amurang yang belum melaksanakan timbang terima pasien sesuai dengan  SOP  yang  telah  ditetapkan  oleh  pihak  rumah sakit  dan  banyak  yang  masih  kurang  baik  dalam melakukan tindakan keselamatan pasien di rumah sakit.
Selanjutnya  penelitian  yang  dilakukan  oleh Windyastuti, Gilang Deka Hayuna, dan Rahayu Winarti (2018)  mengemukakan  hasil  penelitian  menunjukan bahwa  keselamatan  pasien  di  Ruang  Rawat  Inap  Kelas III RSI Sultan Agung Semarang cukup baik sehingga ada hubungan  antara  pelaksanaan  timbang  terima  dengan keselamatan  pasien  di  ruang  rawat  inap  kelas  III  RSI Sultan Agung Semarang dengan arah hubungan positif, kekuatan  hubungan  yang  kuat,  dan  arah  korelasi  yang searah. Sedangkan pelaksanaan timbang terima menurut penelitian  Andi  Prayitno  menyatakan  bahwa  untuk menghindari  penyimpangan  komunikasi  saat  timbang terima  perawat  perlu  memenuhi  syarat  yaitu  dapat dipercaya  pesan  jelas,  isi  jelas  dan  berkesinambungan (Prayitno, 2017).

## Winanda Setyo Putri Kusumaningrum (2022).
Hasil  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  rawat inap  Rumah  Sakit  X  di  Malang,  hasil  wawancara  dan observasi  kepada  5  orang  perawat  di  ruang  penyakit dalam  ditemukan  bahwa  proses  timbang  terima seringkali mengalami kendala yaitu intervensi masih ada yang  terlewati,  tindakan  yang  sudah  dan  belum  tidak disampaikan  secara  lengkap  pada  perawat  jaga selanjutnya. Pada pergantian shift pagi-sore, sore-malam juga  mengalami  ketidakefektifan  karena  pada  shift berikutnya timbang terima tidak dilakukan langsung ke pasien  tetapi  hanya  dilakukan  di  nurse  station  saja  dan semua  pasien  dioperkan  kepada  satu  perawat  yang datang  pertama  kali.  Selain  itu  ada  perawat  yang  dinas untuk shift berikutnya melakukan tindakan keperawatan pada  pasien  sebelum  pergantian  shift  atau  sebelum dilaksanakannya  timbang  terima.  Berdasarkan  data KPRS,  Insiden  keselamatan  di  Rumah  Sakit    X  pada tahun  2020  tercatat  19  KTD,  8  KTC,  6  KNC  dan  4 kejadian sentinel.
Berdasarkan  latar  belakang  yang  telah  diuraikan  diatas peneliti  tertarik  untuk  mengetahui  tentang  “Hubungan Antara  Ketepatan  Timbang  Terima  Perawat  dengan Insiden Keselamatan Pasien Rawat Inap Rumah Sakit X Di Malang”

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian menggunakan desain penelitian analitik  dengan  pendekatan cross  sectional .  Pada penelitian  ini  populasinya  adalah  perawat  pelaksana  di ruang rawat inap non intensif rawat inap Rumah Sakit X di  Malang  dengan  jumlah  perawat  82  orang  perawat rawat  inap  1  non  intensif.  Sampel  pada  penelitian  ini adalah 68 perawat diruang rawat inap non intensif rawat inap  Rumah  Sakit  X  di  Malang.  Jumlah  sampel  di tentukan dengan rumus slovin. Sampel dalam penelitian ini sudah memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.
Instrumen yang digunakan untuk variabel timbang terima pada penelitian ini adalah Standar Operasional Prosedur (SOP)  timbang  terima  rawat  inap  Rumah  Sakit  X  di Malang. SOP sudah terlaksana dan ada di setiap ruangan. Sedangkan  untuk  variabel  insiden  keselamatan  pasien menggunakan kuesioner Yorkshire Contributory Factors Framework.

## Analisis Data
Metode  analisis  data  statistik  nonparametris dalam  penelitian  ini  adalah  metode  korelasi  Rank Spearman.  kemudian  dilakukan  pengujian  dengan menggunakan  kriteria  yang  ditetapkan,  yaitu  dengan membandingkan  nilai  ρ  hitung  dengan  ρ  tabel  yang dirumuskan  sebagai  berikut.Jika,  ρ  hitung  ≤  0,  berarti diterima dan ditolak dan Jika, ρ hitung > 0, berarti ditolak dan diterima.
Kriteria  timbang  terima  diklasifikasikan  berdasarkan skor. Jika skor bernilai 76 – 100%  maka dalam kategori baik, 56 – 75%  dalam kategori cukup dan  <56% dalam kategori  kurang.  Peneliti  mengajukan  permohonan  etik ( Ethical Clearance ) kepada Rumah Sakit

## HASIL PENELITIAN

## 1. Data Umum Responden
Data  umum  pada  penelitian  ini  meliputi  usia,  jenis kelamin pendidikan terakhir dan shift kerja.

## Tabel 1 karakteristik responden
Karakteristik Responden N Persentase (%) Usia 21-30 tahun 16 23.53 31-40 tahun 44 64.71 41-50 tahun 7 10.29 > 50 tahun 1 1.47

## Winanda Setyo Putri Kusumaningrum (2022).
Jenis Kelamin Laki-laki 25 36.76 Perempuan 43 63.24 Pendidikan D3 56 74.81 S1 12 21.20 Shift Pagi 39 57.35 Sore 20 29.41 Malam 9 13.24
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui  bahwa  sebagian responden  berusia  31-40  tahun  (64,7%)  dan  sebagian kecil  1  responden  (  1,4%)  berumur  >  50  tahun. Berdasarkan  jenis  kelamin,  sebagian  besar  berjenis kelamin perempuan yaitu, berjumlah 43 orang (63,24%) dan  sebagian kecil  berjenis  kelamin laki-laki  adalah  25 orang  (  36,7%).  Sebagian  besar  tingkat  pendidikan adalah  D3  yaitu  berjumlah  56  orang  (  74,8%)  dan sebagian kecil pendidikan sarjana 1 sejumlah 12 orang ( 21,2%).  Berdasarkan  shift  dinas  didapatkan  sebagian besar responden dinas pagi berjumlah 39 orang ( 57,3%), 20  orang  (29,4%)  shift  sore,  9  orang  (  13,2%)  shift malam.
2. Data Ketepatan Timbang Terima Perawat Rawat
Inap Rumah Sakit X Di Malang
Gambar 1 Persentase Responden Berdasarkan Kriteria Ketepatan Timbang Terima Perawat Rawat Inap Rumah Sakit X Di Malang
Gambar  diatas  menunjukkan  sebagian  besar  dari responden  (56%)  berada  pada  kriteria  timbang  terima pasien  dengan  baik,  35%  berada  pada  timbang  kriteria cukup  dan  sebagian  kecil  (9%)  berada  pada  kriteria kurang.  Identifikasi  ketepatan  timbang  terima  perawat rawat  inap  Rumah  Sakit  X  di  Malang  berdasarkan  3 indikator :  1.  Tahap  persiapan  2.  Tahap  pelaksanaan 3. Tahap post.
3. Data  Insiden  Keselamatan  Pasien  Rawat  Inap Rumah Sakit X Di Malang
Gambar 2 Persentase Insiden Keselamatan Pasien Rawat Inap Rumah Sakit X Di Malang
Gambar diatas menunjukkan insiden keselamatan pasien rawat  inap  Rumah  Sakit  X  di  Malang  sebagian  besar dengan  tingkat  rendah  (68%)  dan  sisanya  32%  berada pada kriteria tinggi.
4. Data  Tabulasi  Silang  Timbang  Terima  dan Insiden Keselamatan Pasien
Tabel 2 Tabulasi Silang Timbang Terima dan Insiden Keselamatan Pasien
Insiden Keselamatan
Pasien Total
Rendah Tinggi
Baik 31(45.59%) 7 (10.29%) 38(55.88%) 56% 35% 9% Baik Cukup
Kurang
32% 68% Tinggi
Rendah

## Winanda Setyo Putri Kusumaningrum (2022).
Timbang Terima Pasien Cukup 17(25.00%) 7(10.29%) 24 (35.29%) Kurang 2 (2.94%) 4(5.88%) 6(8.82%) Total 50(73.53%) 18(26.47%) 68(100.00%)
Dari  Tabel  diatas  didapatkan  hampir  dari  separuh  dari responden  (45.59%)  memiliki  kriteria  timbang  terima pasien  yang  baik  dengan  insiden  keselamatan  yang rendah (yang berarti keselamatan pasien tinggi).

## 5. Uji  korelasi  rank  spearman  Hubungan  Antara Ketepatan  Timbang  Terima  Perawat  Dengan Insiden Keselamatan Pasien Rawat Inap Rumah Sakit X Di Malang
Berdasarkan  gambar  diatas  menunjukan  bahwa  nilai signifikansi  adalah  0,035  yang  berarti  menunjukan adanya  hubungan  ketepatan  timbang  terima  perawat dengan  insiden  keselamatan  pasien  rawat  inap  Rumah Sakit  X  di  Malang  dan  nilai  r  =  0,256  yang  berarti H0 diterima  dan  H1  ditolak  sehingga  dapat  disimpulkan hubungan  kedua  variable  bersifat  negatif  dan  kekuatan hubunganya  lemah,  yang  berarti  semakin  tinggi ketepatan timbang terima perawat maka semakin rendah insiden  keselamatan  pasien.  Semakin  rendah  insiden keselamatan  pasien  dapat  dismpulkan  bahwa  semakin tinggi keselamatan pasien rawat inap Rumah Sakit X di Malang.

## PEMBAHASAN
1. Identifikasi  Ketepatan  Timbang  Terima  Perawat Rawat Inap Rumah Sakit X Di Malang
Kriteria timbang terima diklasifikasikan berdasarkan  skor.  Jika  skor  bernilai  76  –  100%    maka dalam kategori baik, 56 – 75%  dalam kategori cukup dan <56%  dalam  kategori  kurang.  Sebagian  besar  dari responden  (56%)  berada  pada  kriteria  timbang  terima pasien  dengan  baik,  35%  berada  pada  timbang  kriteria cukup  dan  sebagian  kecil  (9%)  berada  pada  kriteria kurang. Hasil ini menunjukkan bahwa ketepatan timbang terima perawat di RS X sudah baik. Identifikasi ketepatan timbang  terima  perawat  di  rawat  inap  rumah  sakit  X berdasarkan  3  indikator  :  1.  Tahap  persiapan  2.  Tahap pelaksanaan  3.  Tahap  post.  Pada  observasi  timbang terima yang paling banyak tidak dilakukan adalah derajat resiko  jatuh  dan  derajat  nyeri.  Dan  paling  banyak dilakukan adalah persiapan tenaga kesehatan yaitu kedua kelompok dalam keadaan siap dan kelompok yang akan bertugas menyiapkan buku catatan. Selain itu membuka operan jaga timbang terima juga sering dilakukan.
Pelaksanaan timbang terima juga dipengaruhi oleh faktor  motivasi  intrinsik,  yang  diwujudkan  dalam disiplin,  kesuksesan,  penghargaan,  tanggung  jawab, pekerjaan  dan  peningkatan  diri.  Kondisi  yang  relatif stabil  dan  baik  akan  mendorong  perawat  untuk  bekerja lebih baik. Berbeda dengan yang tidak meiliki motivasi tinggi maka tidak meiliki keinginan untuk bekerja lebih baik  dan  acuh  terhadap  tanggung  jawab,  sehingga mengarah kepada kinerja yang buruk.
Menurut  pandangan    peneliti,  sebagian  besar responden  (56%)  berada  pada  kriteria  timbang  terima pasien  dengan  baik.  Menurut  studi  observasi  timbang terima  yang  dilakukan,  banyak  perawat  yang  tidak melaporkan  risiko  jatuh  dan  nyeri  pasien  pada  saat timbang  terima.  Hal  ini  dapat  dipengaruhi  faktor motivasi  internal  seperti  disiplin  dan  tanggung  jawab
0 5 10 15 20 25 30 0 50 100 150 Ins iden K esela m a ta n P a sien Ketepatan Timbang Terima (%) r=-0.256 sig=0.035

## Winanda Setyo Putri Kusumaningrum (2022).
terhadap  pekerjaan.  Pada  studi  pendahuluan  masih banyak ditemukan perawat yang kurang disiplin dalam melakukan  timbang  terima  yaitu  tidak  dilaksanakan sesuai standar operasional prosedur (SOP) dan timbang terima  hanya  menyampaikan  hal  yang  penting  saja. Selain  itu,  kriteria  timbang  terima  pasien  dengan  baik juga dipengaruhi oleh supervisi kepala ruang rawat inap Rumah  Sakit  X  di  Malang.  Supervisi  yang  dilakukan kepala  ruang  dilakukan  secara  berkala,  hamper  setiap hari kepala ruang melakukan supervisi kepada perawat.

## 2. Identifikasi  Insiden  Keselamatan  Pasien  Rawat Inap Rumah Sakit X di Malang
Keselamatan pasien rawat inap Rumah Sakit X di Malang sebagian besar dengan tingkat rendah (68%) dan sisanya  32%  berada  pada  kriteria  tinggi.  Insiden Keselamatan  Pasien  yang  rendah  menunjukkan  adanya optimalisasi perawat dalam menjaga keselamatan pasien. Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  terjadinya insiden pada pasien untuk domain sosial paling banyak pada  faktor  staff  individu,  seperti  kelelahan,  stress, terburu-buru  dan  lain-lain,  untuk  domain  faktor organisasi  paling  banyak  pada  faktor  lingkungan  fisik, sedangkan untuk domain faktor eksternal paling banyak faktor kebijakan nasional, dan untuk domain komunikasi dan budaya adalah budaya keselamatan.
Menurut  opini  peneliti,  sebagian  besar  insiden keselamatan pasien rawat inap rumah sakit X di Malang dalam  tingkat  rendah  (68%)  hal  ini  disebabkan optimalisasi perawat dalam menjaga keselamatan pasien yang  tinggi.  Optimalisasi  perawat  dalam  menjaga keselamatan pasien dapat dipengaruhi oleh perawat yang menerapkan  6  sasaran  keselamatan  pasien.  6  sasaran keselamatan  pasien  terdiri  dari  identifikasi  pasien, komunikasi  yang  efektif,  peningkatan  keamanan  obat yang  perlu  di  waspadai,  kepastian  terhadap  lokasi, prosedur  dan  pasien  operasi,  resiko  infeksi  dan  resiko
jatuh.  Rumah  sakit  Dr  Saiful  Anwar  sendiri  sudah mensosialisasikan 6 sasaran keselamatan pasien di setiap instalasi untuk selalui dipatuhi.
Perawat  dengan  pelaksanaan  timbang  terima  yang  baik dan  efektif  dapat  mencegah  terjadinya  insiden keselamatan  pasien.  Diperlukan  peningkatan  dan kesadaran  terhadap  kepatuhan  dalam  melaksanakan Standar Operasional Prosedur (SOP). Rumah sakit X di Malang sudah mempunyai Standar Operasional Prosedur (SOP) sendiri yang sudah disosialisasikan kepada setiap rungan,  sehingga  perawat  dan  tenaga  medis  lain  bisa menjadika  SOP  tersebut  sebagai  pedoman  dalam melaksanakan  tindakan.  Selain  itu  penerapan  budaya keselamatan  pasien  oleh  perawat  dan  pegawai  rumah sakit dapat meningkatkan mutu rumah sakit.

## 3. Analisis  Hubungan  Antara  Ketepatan  Timbang Terima  Perawat  Dengan  Insiden  Keselamatan
Pasien Rawat Inap Rumah Sakit X Di Malang
Hampir  dari  separuh  dari  responden  (45.59%) memiliki  kriteria  timbang  terima  pasien  yang  baik dengan  insiden  keselamatan  yang  rendah  (yang  berarti keselamatan  pasien  tinggi).  Hasil  uji  koreleasi Rank Spearman menunjukkan  hubungan  antara  ketepatan timbang  terima  perawat  dengan  insiden  keselamatan pasien  rawat  inap  rumah  sakit  X  di  Malang  signifikan (sig<0.05).  Hubungan  tersebut  sebesar  25.6%  (0.256) bersifat negatif (-) yang berarti semakin tinggi ketepatan timbang  terima  perawat  maka  semakin  rendah  insiden keselamatan pasien. Semakin rendah insiden keselamatan  pasien  dapat  dismpulkan  bahwa  semakin tinggi keselamatan pasien rawat inap Rumah Sakit X di Malang.
Dari pandangan peneliti, semakin tinggi ketepatan timbang  terima  perawat  maka  semakin  rendah  insiden keselamatan pasien. Semakin rendah insiden

## Winanda Setyo Putri Kusumaningrum (2022).
keselamatan  pasien  dapat  dismpulkan  bahwa  semakin tinggi keselamatan pasien rawat inap Rumah Sakit X di Malang. Sesuai dengan hasil penelitian, kategori timbang terima baik dan insiden keselamatan pasien rendah dalam hal  kebijakan,  protokol  dan  prosedur  lokal.  Misalnya seperti adanya kebijakan SOP pada setiap ruangan yang harus dipatuhi.
Semakin  rendah  insiden  keselamatan  pasien  dapat dismpulkan  bahwa  semakin  tinggi  keselamatan  pasien rawat  inap  Rumah  Sakit  X  di  Malang.  Sesuai  dengan hasil penelitian, kategori timbang terima baik dan insiden keselamatan pasien rendah dalam hal kebijakan, protocol dan  prosedur  lokal.  Misalnya  seperti  adanya  kebijakan SOP pada setiap ruangan yang harus dipatuhi. Perlu juga diterapkan  kebijakan  pelaporan  insiden,  yang  juga menghindari dimana perawat tidak melaporkan insiden keselamatan pasien, sehingga loyalitas pasien, kepuasan pasien dan ,mutu rumah sakit.Dari pandangan peneliti,  semakin  tinggi  ketepatan  timbang  terima perawat  maka  semakin  rendah  insiden  keselamatan pasien.

## Keterbatasan Penelitian
Dalam melaksanakan penelitian ini, peneliti mengalami keterbatasan yang tidak dapat dihindari, oleh karenanya keterbatasan  ini  menjadi  hambatan  bagi  peneliti. Keterbatasan yang didapat pada saat meneliti :
1. Keterbatasan  waktu  yang  dimiliki  peneliti  saat melaksanakan  penelitian  yang  tidak  sesuai  dengan rencana awal.
2. Dalam melaksanakan penelitian, peneliti menggunakan  5  enumerator  sehingga  dapat menimbulkan  bias.  5  enumerator  mewakili  setiap ruangan yang diteliti.

## KESIMPULAN
Sebagian besar dari responden (56%) berada pada kriteria timbang terima pasien dengan baik, 35% berada pada  timbang  kriteria  cukup  dan  sebagian  kecil  (9%) berada  pada  kriteria  kurang.  keselamatan  pasien  rawat inap  Rumah  Sakit  X  di  Malang  sebagian  besar  dengan tingkat  rendah  (68%)  dan  sisanya  32%  berada  pada kriteria  tinggi.  Hasil  uji  koreleasi Rank  Spearman menunjukkan hubungan antara ketepatan timbang terima perawat  dengan  insiden  keselamatan  pasien  rawat  inap rumah  sakit  X  di  Malang  signifikan  (sig<0.05). Hubungan  tersebut  sebesar  25.6%  (0.256)  bersifat negatif (-) yang berarti semakin tinggi ketepatan timbang terima perawat maka semakin rendah insiden keselamatan pasien. Semakin rendah insiden keselamatan  pasien  dapat  dismpulkan  bahwa  semakin tinggi  keselamatan  pasien  rawat  inap  rumah  sakit  X  di Malang.

## SARAN
Saran  untuk  instansi  pendidikan  adalah  sebagai tambahan  pengetahuan  mengenai  ketepatan  timbang terima  dan  insiden  keselamatan  pasien  yang  dapat digunakan sebagai ilmu tambahan bagi para mahasiswa dan dosen untuk dikembangkan agar bisa menjadi suatu ilmu  yang  bisa  diterapkan  ketika  proses  pembelajaran. Sedangkan  saran  bagi  rumah  sakit  adalah  pelayanan kesehatan  diharapkan  lebih  meningkatkan  upaya keselamatan  pasien  di  Rumah  Sakit,  meningkatkan kegiatan  supervise  kepala  ruangan  di  ruang  rawat khususnya  mengevaluasi  program  keselamatan  pasien. Selain itu diharapkan dukungan institusi kepada perawat untuk melanjutkan pendidikan dan pemberian pelatihan secara berkesinambungan. Saran untuk tenaga kesehatan adalah sebagai pemberi pelayanan keperawatan, perawat kiranya  lebih  mematuhi Standar  Oprational  Procedur (SOP)  yang  telah  ditetapkan,  meningkatkan  kerjasama

## Winanda Setyo Putri Kusumaningrum (2022).
dengan  tim,  dan  mendokumentasikan  semua  asuhan keperawatan yang diberikan kepada pasien dan keluarga. Dan  saran  bagi  penelitian  selanjutnya  adalah  bisa menjadi suatu proses penambahan ilmu baru bagi peneliti keperawatan  yang  ada  agar  teknik  pengambilan  data yang  lebih  baik  dengan  menggunakan  enumerator  bisa digunakan  oleh  tenaga  yang  terapil  dan  terlatih  untuk selanjutnya bisa diimplementasikan.

## DAFTAR RUJUKAN
Acur,  Nuran  &  Englyst,  Linda.  (2011). Assessment  of Strategy  Formulation:  How  to  Ensure  Quality  in Process  and  outcome .  International  Journal  of Operation & Production Management. Vol. 26, No. 1- 2.pg 69.
Aditama,  T.Y.  dan  Hastuti,  T.  (2016). Kesehatan  dan Keselamatan Kerja. Kumpulan Makalah Seminar K3 RS Persahabatan . UI-Press.Jakarta.
Aeni, Q., Fitriana, A., & Nurmalia, D. (2016, Maret 24 ).
Hubungan  Motivasi  Intrinsik  Perawat  Dengan Pelaksanaan  Timbang  Terima  Keperawatan. Jurnal Keperawatan, 8 , 20-24.
AHHA ( Australian
Healthcare & Hospitals Association ).  (2014). Clinical  Handover:  System cange, Leadership and Principles. Diakses tanggal 26 April 2020. Arikunto, Suharsimi. (2016). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta. Bungin, Burhan.  (2013). Metodologi Penelitian
Kuantitatif . Jakarta: Kencana.
Ghozali,  Imam.  (2013). Aplikasi  Analisis  Multivariate dengan  Program  SPSS .  Badan  Penerbit  Universitas Diponegoro, Semarang.
Gibson,  L.J,  Ivancevich,  M.J,  Donelly,H.J  and Konopaske,R (2012). Organization Behavior,
Structure, Process . New York : Mc Graw Hills.
Gillies.  (2014). Nursing  Management  :  a  Sistem Approach, Philadelphi . W.B. Sounders Company. Indah, Sari Rahayu. (2016). Hubungan Persepsi Fungsi Pengawasan dan Motivasi Katim dengan
Pelaksanaan Timbang Terima menggunakan Komunikasi  SBAR  di  IRNA  Bedah  RSUP  Dr. M.Djamil  Padang  Tahun  2016. Diploma  thesis, Universitas Andalas.
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2011). Permenkes  RI. Nomor  1691  Tahun  2011  Tentang  Keselamatan Pasien Rumah Sakit ,. Jakarta,: Kementerian Kesehatan RI.
KKP-RS Bidang I. (2017). Pedoman Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien (IKP) . Jakarta: KKP-RS. Kohn,  Linda.  T.,  Corrigan,  J.M.,  Donaldson,  M.S., (2014). To  err  is  human:  building  a  safer  health system.  Committee  on  Quality  of  Health  Care  in America . National Academy Press, Washington DC. Kurniawan,  R,  Yulirocita,  N.A.  &  Hidayat  N.,  (2018).
Timbang  Terima  Pasien  Di  Rumah  Sakit  Di Kabupaten Ciamis. Proceeding Seminar Keperawatan . Vol 4(1) Mappanganro,  A  .&  Ekariani,  V.  (1019).  Hubungan
Peran  Perawat  Dalam  Timbang  Terima  Dengan Upaya  Mengoptimalkan  Keselamatan  Pasien. Bina
Generasi;Jurnal Kesehatan, Edisi 11 Vol (1) Maryanto,  Urip.  (2013). Pengembangan  Instrumen Penilaian Psikomotor Siswa SMK Pada
Pembelajaran  Praktikum  Literasi  Kompleksometri . Jakarta: Universitas Pendidikan Indonesia.
Matondang,  Zulkifli.  (2014). Validitas  dan  Reliabilitas Suatu  Instrumen  Penelitian .  Jurnal  Tabulasi  PPS UNIMED.
Mulyono,  M.H.,  Hamzah,  A  &  Abdullah,  A.Z.  (2013).
Faktor  yang  berpengaruh  terhadap  kinerja  perawat di  rumah  sakit  dirumah  sakit  tingkat  III  Ambon . Jurnal  AKK,  Vol.  2  No.  1.  Dipublikasikan.  FKM, Unhas, Makassar.
Notoatmojo, S. (2015). Metodologi Penelitian
Kesehatan . Ed. Rev. Jakarta. Rineka Cipta. Nursalam.  (2017). Manajemen  Keperawatan:  Aplikasi dalam  Praktek  Keperawatan  Profesional .  Edisi  2.
Salemba Medika, Jakarta.
Nursalam.  (2016 ).  Manajement  Keperawatan  Aplikasi Dalam Praktik Keperawataan Aplikasi Dalam Prakti Keperawatan  Profesional. (Ed  4).Jakarta:  Selemba Medika Organization  WH.  (2013). A  global  brief  on Hypertension: silent killer, global public health crises (World Health Day 2013) . Geneva: WHO.
Parand, A., Dopson, S., Renz, A., & Vincent, C. (2018).
The  Role  Of  Hospital  Managers  In  Quality  And Patient Safety, Nursing News , 16 .(2), 23-28
Permenkes.  2017. Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik Indonesia nomor 11 . Jakarta:Depkes RI Siti, Uyan. 2015. Hubungan Faktor Komunikasi dengan Insiden  Keselamatan  Pasien .  Journals  of  Ners Community, Vol. 06, Nomor 02. Universitas Gresik. Sugiyono.  (2014). Metode  Penelitian  Kuantitatif Kualitatif dan R&D . Bandung:
Alfabeta.
Sunaryo. (2014). Keselamatan Pasien dan risiko klinis .
Diponegoro Universty Press. Semarang.
Sutama. (2012). Metode Penelitian Pendidikan Kuantitatif, Kualitatif, PTK, R&D . Kartasura: Fairuz Media.
Cite this article as: Winanda Setyo Putri Kusumaningrum
(2022). Hubungan Ketetapan Timbang Terima Perawat Dengan Insiden Keselamatan Pasien Rawat Inap Rumah Sakit X Malang. Jurnal Ilmiah Kesehatan Media Husada. 11(2), 21-27.
Tuiany, Lindawaty, Paula., (2017). Manajemen Keselamatan Pasien . Jakarta. Kementrian Kesehatan
Republik Indonesia.
Windyastuti,  Hayuna,  D.H,  &  Winarti.  R.  (2018).
Hubungan  Pelaksanaan  Timbang  Terima  dengan Keselamatan Pasien di Ruang Rawat Inap Kelas III Rsi Sultan Agung Semarang .  Jurnal Smart
Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (Stikes) Karya Husada Semarang. Vol 5(2).
Sari Rahayu,2016 Quiteria Manopo, Frangky dan Jehosua (2015).