…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ISSN 2798-3471 (Cetak)
Journal of Innovation Research and Knowledge ISSN 2798-3641 (Online)

## EFEKTIFITAS PEMBERIAN JUS KURMA DALAM MENINGKATKAN TROMBOSIT PADA IBU HAMIL PENDERITA MALARIA DI PUSKESMAS AEK PAROMBUNAN

## Oleh
Asrina Sitompul STIKes Nauli Husada Sibolga Email : stikesnaulihusadasbg@gmail.com
ABSTRAK
Malaria  dapat  mengakibatkan  penurunan  trombosit  pada  hari  ke-3  sampai  ke-7  dengan penurunan  trombosit  hingga  kurang  dari  atau  sama  dengan  100.000/ul  yang  dapat menyebabkan perdarahan amnormal atau bahkan kematian. Buah kurma mengandung zat- zat pembentuk sel-sel darah yaitu vitamin B12, Besi, Kobalt, magnesium, Cu,Zn, asam amino, Vitamin  C,  dan  vitamin  B  komplek.  Penelitian  ini  menganalisa  efektifitas  pemberian  jus kurma  dalam  meningkatkan  trombosit  pada  pasien  Malaria  di  Puskesmas  parombunan  . Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental invitro dengan rancangan pre test dan post test with control group design, Pengambilan sampel dengan cara random sampling yang berjumlah  5  orang  kelompok  perlakuan  dan  5  orang  kelompok  kontrol.  Analisis  yang digunakan dengan uji paired t-test dan t-test 2nd independent. Berdasarkan uji t test 2nd independent  terdapat  perbedaan  kadar  trombosit  darah  antara  kelompok  perlakuan  dan kelompok kontrol selama post 3 hari dengan nilai p = 0.039. Pemberian jus kurma efektif dalam peningkatan kadar trombosit darah pasien Malaria di Puskesmas parombunan Kata kunci : Pemberian jus kurma,  Peningkatan trombosit, Malaria
PENDAHULUAN Angka kejadian Malaria di  Indonesia cenderung mengalami kenaikan dan penyebarannya  pun  semakin  meluas. Peningkatan  jumlah  penderita  terjadi periodik setiap 5 tahun. Semula diperkirakan bahwa  penyakit  Malaria  hanya  terjadi  di daerah  perkotaan  saja  tetapi  ternyata  juga ditemukan  dipelosok  pedesaan.  Kejadian Malaria  di  Kabupaten  Banyumas  pada  7 (tujuh) tahun terakhir 72 orang tahun 2002, 97 orang tahun 2003, 175 orang tahun 2004 dan 135 orang tahun 2005, 329 orang pada tahun 2006, 228 orang tahun 2007 dan 620 orang  tahun  2008  dimana  terdapat  5 diantaranya  meninggal  dunia.  Angka kejadian  tersebut  menyebar  di  berbagai kecamatan dan 27 kelurahan.
Malaria  adalah  penyakit  yang disebabkan  oleh  virus  dengue  yang ditularkan  melalui  gigitan  nyamuk  Aides aegypti  dan  Aides  albopictus  (Fathi  &
Wahyuni, 2005). Tanda dan gejala Penyakit Malaria , demam mendadak 2 sampai 7 hari tanpa  penyebab  yang  jelas,  lemah/lesu, gelisah,  nyeri  ulu  hati  disertai  tanda perdarahan dikulit berupa bintik perdarahan,  lebam/ruam  (Hadinegoro, 2001).  Kadang-  kadang  mimisan,  berak darah,  muntah  darah,  kesadaran  menurun atau shock.
Malaria menyebabkan Trombositopeni pada hari ke-3 sampai ke-7 dan ditemukan penurunan trombosit hingga 100.000/mmHg dan hemokonsentrasi, meningkatnya  hematrokit  sebanyak  20% atau lebih (Deiana, 2007). Pada beberapa manajemen trombositopeni banyak sekali yang menganjurkan  di  masyarakat  dengan peningkatan  nutrisi  yang  adekuat  dengan memberikan  diet  TKTP  dan  penambahan cairan  dan  elektrolit  yang  baik  dengan rasional  bahwa  nutrisi  yang  baik  akan meningkatan  pertahanan  tubuh  dalam

## …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Journal of Innovation Research and Knowledge
melawan  ketidakseimbangan  metabolisme darah  dalam  hal  ini  hemopoesis  dan pembentukan  sel  megakarosit  sehingga pembentukan trombosit dapat cepat terjadi dengan  hasil  yang  benar-benar  maturasi. Salah  satu  pemberiannya  ada  yang menganjurkan dengan jus jambu, fermentasi beras dan juga pemberian jus kurma. Khasiat buah kurma antara lain untuk mempercepat pemulihan  kondisi  saat  sakit  demam berdarah (Djunaedi, 2006).
Kurma (phoenix dactylifera) pohonnya semacam palm yang tumbuh dan berbuah di negeri arab, irak dan sekitarnya. Banyak ditemukan di padang pasir (kering) dan bisa mencapai tinggi 30- 35 meter, mulai berbunga setelah umur 6- 16 tahun, ada dua jenis jantan dan betina dengan bentuk bunga lebih besar untuk yang berjenis jantan. Buah kurma berbentuk lonjong dengan ukuran 2- 7.5  cm  dengan  warna  yang  bermacam- macam  antara  coklat  gelap,  kemerahan, kuning muda dan berbiji. Buah kurma meliki menzat-zat berikut Gula (campuran glukosa, sukrosa, dan fruktosa), protein, lemak, serat, vitamin A, B1, B2, B12, C, potasium, kalsium, besi,  klorin,  tembaga,  magnesium,  sulfur, fosfor,  dan  beberapa  enzim  yang  dapat berperan  dalam  penyembuhan  berbagai penyakit  (Rahmawan,  2006).  Penelitian  ini bertujuan mengetahui efektifitas pemberian jus  kurma  dalam  meningkatkan  trombosit pasien Malaria di Puskesmas parombunan.
. METODE PENELITIAN Penelitian  ini  merupakan  penelitian eksperimental invitrodengan rancangan pre test and post test with control group design melalui pemeriksaan kadar trombosit darah Pre  dan  Post  hari  ke-3  pada  kelompok perlakuan  dan  kelompok  control  setelah pemberian  jus  kurma.  menilai  seberapa besar  kenaikan  angka  trombosit  setelah pemberian  jus  kurma  pada  hari  ke-3  pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol (yang  tidak  diberikan  jus  kurma)  pada
pasien malaria di Puskesmas Aek Parombunan Pengambilan  sampel  dengan  cara random sampling yang berjumlah 10 orang ibu hamil yang terdiri dari 5 orang kelompok perlakuan  dan  5  orang  kelompok  kontrol. Variabel bebas adalah pemberian jus kurma pada  pasien  malaria  dan  variabel  terikat trombosit  dalam  darah  Analisis  yang digunakan  adalah  deskriptif  dengan  uji paired t-test dan t-test 2nd independent.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pemberian jus kurma dapat meningkatkan  kadar  trombosit  darah dibandingkan  hanya  diberikan  asupan nutrisi  dari  rumah  sakit  saja  pada  pasien Malaria  yang  memiliki  selisih  22900.00/ul, walaupun keduanya memberikan efek yang sama terhadap peningkatan kadar trombosit darah (Deiana, 2007). Dianjurkan pemberian cairan dan elektrolit per oral, jus buah, sirup, susu, disamping air putih, dianjurkan paling sedikit diberikan selama 2 hari (Kawthalkar, 2006). Bahan- bahan utama yang diperlukan untuk  pembentukan  darah  adalah  Asam folat, vitamin B12, besi, kobalt, magnesium, Cu, Zn, Asam amino, vitamin C, B kompleks, dan lain-lain. Untuk itu pemberian jus kurma dapat meningkatkan kadar trombosit darah Menurut  Rakhmawan  (2006)  buah  kurma yang  mengandung  zat-  zat  gula  (campuran glukosa,  sukrosa,  dan  fruktosa),  protein, lemak,  serat,  vitamin  A,  B1,  B2,  B12,  C, potasium,  kalsium,  besi,  klorin,  tembaga, magnesium,  sulfur,  fosfor,  dan  beberapa enzim  yang  cukup  lengkap  nutrisinya  dan mudah di metabolisme oleh tubuh.
Asupan  nutrisi  dan  energi  selama  di rumah  sakit  merupakan  faktor  penting dalam  penatalaksanaan  pengobatan  di rumah sakit. Jus kurma dan diit rumah sakit merupakan makanan yang mampu meningkatkan  status  nutrisi  pasien  yang mengalami  kekurangan  kadar  trombosit darah  (Duma,  Darmawansyah  &  Arsin,
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
ISSN 2798-3641 (Online)
2007).  Dukungan  gizi  yang  tidak  adekuat selama di rumah sakit akan mengakibatkan meningkatnya  morbiditas  dan  mortalitas serta  memperpanjang  lama  rawat  inap (Keele, Neil & Joels, 2004).
Kurma  mengandung  nutrisi  yang berguna  bagi  tubuh  dan  kandungan glukosanya  lebih  besar  dari  buah  buahan lainnya  (Handita,  2010).  Kandungan  zat besinya yang tinggi membantu pembentukan  haemoglobin  yang  dapat membantu mengangkut oksigen lebih besar sehingga membantu
mempercepat metabolisme  dalam  sel.  Peningkatan metabolism ini akan meningkatkan produksi energi yang berguna untuk memperhankan sel  agar  tidak  rusak  dan  membangun kembali sel yang rusak (Cahyo, 2010).
Meningkatkan kadar trombosit darah pasien  Demam  Berdarah.  Pasien  berhak mengetahui  dan  mendapatkan  alternative diit  yang  relatif  tidak  mahal  yang  dapat meningkatkan kadar trombosit darah. Hasil penelitian  ini  dapat  dikembangkan  sebagai wawasan  ilmu  pengetahuan  di  lingkungan akademis  dalam  pemenuhan  kebutuhan nutrisi  pasien,  sehingga  menjadi  acuan sebagai  alternatif  untuk  meningkatkan status  nutrisi  pasien  yang  mengalami penyakit malaria . Hasil penelitian ini dapat dikembangkan lebih lanjut untuk membuktikan keefektifan jus kurma dengan diit yang diberikan dari rumah sakit dengan cara  menilai  asupan  makanan  dari  pasien dengan  metode  food  recall  atau  dengan metode Comstock sehingga dapat meminimalkan  faktor  bias  penelitian. Perlu dilakukan  penelitian  kadar  gizi  pada berbagai  jenis  kurma  sehingga  bisa menentukan kurmajenis aa yang lebih tepat untuk meningkatkan trombosit pada pasien Malaria
KESIMPULAN DAN SARAN Hasil  penelitian  menunjukkan:  nilai rata-rata  kadar  trombosit  darah  pre  pada kelompok  perlakuan  adalah  lebih  kecil
dengan rata-rata kadar trombosit darah pre pada  kelompok  control,  nilai  rata – rata kadar  trombosit  darah  pre  pada  kelompok perlakuan  lebih  kecil  dari  kadar  trombosit darah  post  3  hari,  nilai  rata – rata  kadar trombosit darah pre kelompok kontrol lebih kecil  dari  nilai  rata-rata  kadar  trombosit darah post 3 hari dan Pemberian jus kurma efektif dalam meningkatkan trombosit darah pasien  Malaria  pada  kelompok  perlakuan dengan kelompok kontrol (p=0,039).
Pemberian  jus  kurma  merupakan salah  satu  tambahan  diet  alternatif  dalam meningkatkan kadar trombosit darah pasien Demam Berdarah. Pasien berhak mengetahui  dan  mendapatkan  alternative diit  yang  relatif  tidak  mahal  yang  dapat meningkatkan kadar trombosit darah. Hasil penelitian  ini  dapat  dikembangkan  sebagai wawasan  ilmu  pengetahuan  di  lingkungan akademis  dalam  pemenuhan  kebutuhan nutrisi  pasien,  sehingga  menjadi  acuan sebagai  alternatif  untuk  meningkatkan status  nutrisi  pasien  yang  mengalami penyakit malaria . Hasil penelitian ini dapat dikembangkan lebih lanjut untuk membuktikan keefektifan jus kurma dengan diit yang diberikan dari rumah sakit dengan cara  menilai  asupan  makanan  dari  pasien dengan  metode  food  recall  atau  dengan metode Comstock sehingga dapat meminimalkan  faktor  bias  penelitian. Perlu dilakukan  penelitian  kadar  gizi  pada berbagai  jenis  kurma  sehingga  bisa menentukan kurma jenis aa yang lebih tepat untuk meningkatkan trombosit pada pasien Malaria

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Cahyo.A.  (2010).  Sejuta  Khasiat  Susu Unta & Sari Kurma.Sabil, Semarang. [2] Deiana.M.(2007).Korelasi antara Trombositopenia dengan Hemokonsentrasi  sebagai  Faktor Predisposisi  terjadinya  Syok  pada Pasien Malaria .Skripsi S1 Kedokteran.Fakultas

## …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Journal of Innovation Research and Knowledge
KedokteranUniversitas diponegoro Semarang. [3] Dinas Kesehatan Banyumas.(2005).Profil Kesehatan Banyumas. [4] Departemen Kesehatan Republik Indonesia.(2005) .Pencegahan dan
Pemberantasan Malaria di Indonesia. Dep.Kes.RI.
Jakarta
[5] Djunaedi.D.(2006).Malaria[MALARIA]
Epidemiologi, Imunopatologi,Patogenesis,Diagnosis dan  Penatalaksanaan.  UMM  Press. Malang
[6] Duma.N.,Darmawansyah & Arsin.AA.(2007).Analisis  Faktor  yang Berhubungan dengan Kejadian Malaria  di  Kecamatan  Baruga  Kota Kendari.4(2):91-100
[7] Fathi.K.S.&Wahyuni  CU.(2005).Peran Faktor  Lingkungan  dan  Perilaku terhadap  Penularan  Malaria  di  Kota Mataram, Jurnal Kesehatan Lingkungan;2(1):1-10 [8] Hadinegoro S.,  Soegijanto S.,  Wuryadi S.,&Seroso  T.,(2001).  Tatalaksana Malaria  di  Indonesia.Dep.Kes  RI. Jakarta.
[9] HanditaLK.(2010).Manfaat  kurma. http://yulieee.wordpress.com/2010 /05/07manfaat-kurma/.  Diakses:20
Oktober 2012
[10] Hoffbrand,AV.,Pettit,J.E.,&Moss,P.A.H.( 20 05).Kapita  Selekta
Hematologi.Edisi 4.EGC.Jakarta
[11] Kandun.(2000).Manual
Pemberantasan Penyakit Menular.Infomedika.Jakarta
[12] Kawthalkar,S.  (2006).  Essential  of Haematology.  Jaepee Brother  Medical Publisher (P) LTD. New Delhi.
[13] Keele.A.Neil.E.&Joels N.(2004).Samson  Wright’s  Applied
Physiology,13th edition.Oxford University Press.New Delhi.
[14] Rahmawan  Z.(2006).  Kupas  Tuntas Kurma Berdasarkan  Al-Quran,As- SunahAsh-Shahihah  dan  Tinjauan Medis Modern.Penerbit Media