Vol. 2, No. 2, September, 2021, pp. 35 - 40

## PEMERIKSAAN TEKANAN DARAH, PEMBERIAN HAND AND FOOT
MASSAGE DAN RELAKSASI OTOT PROGRESIF KEPADA PENDERITA HIPERTENSI

## DI POSYANDU MELATI KARANGASEM, LAWEYAN, SURAKARTA
Widiyono 1 , Atik Aryani 2
1,2 Universitas Sahid Surakarta E-mail: widiyono2727@gmail.com
Abstrak: Penyakit yang sangat erat hubungannya dengan proses menua yaitu penyakit sirkulasi  darah.  Penyakit  sirkulasi  darah  pada  lanjut  usia  (lansia)  salah  satunya  adalah hipertensi.  Hipertensi  yang  tidak  terkontrol  akan  menjadi  berbagai  faktor  risiko  pada penyakit  yang  mengancam  jiwa  seperti  stroke  dan  penyakit  kardiovaskuler.  Mencermati dampak buruk dari penyakit hipertensi maka diperlukan intervensi yang tepat. Mengatasi hipertensi  dapat  dilakukan  dengan  berbagai  macam  cara  yaitu  dapat  dilakukan  dengan terapi farmakologi dan terapi non farmakologi. Jenis terapi non farmakalogi adalah hand and foot massage dan relaksasi otot progresif
Kata Kunci: hipertensi, hand and foot massage dan relaksasi otot progresif
Abstract:  Diseases  that  are  very  closely  related  to  the  aging  process  are  diseases  of blood  circulation.  Blood  circulation  disease  in  the  elderly  (elderly)  one  of  them  is hypertension. Uncontrolled hypertension will be a variety of risk factors in life-threatening diseases  such  as  stroke  and  cardiovascular  disease.  Looking  at  the  adverse  effects  of hypertension, appropriate intervention is needed. Overcoming hypertension can be done in  various  ways,  namely  can  be  done  with  pharmacological  therapy  and  non- pharmacological  therapy.  Non-pharmacological  types  of  therapy  are  hand  and  foot massage and progressive muscle relaxation.

## Keywords: hypertension, hand and foot massage and progressive muscle relaxation

## Pendahuluan
Di seluruh dunia diperkirakan terdapat 1 miliar orang menderita hipertensi dan sekitar 50%  orang  lanjut  usia  menderita  hipertensi  yang  memberikan  kontribusi  7,1  juta  kematian per  tahun.  Prevalensi  hipertensi  di  Indonesia  pada  usia  >18  tahun  mencapai  25,8%  (Riset Kesehatan Dasar, 2013).
Hipertensi  yang  tidak  terkontrol  akan  menjadi  berbagai  faktor  resiko  pada  penyakit yang  mengancam  jiwa  seperti  stroke  dan  penyakit  kardiovaskuler.  Sebagai  akibat  lanjut akan  menganggu  fungsi  kehidupan  sehari-hari  dari  penderita  (Flack  J,  2013).  Salah  satu komplikasi  hipertensi  pada  sistem  saraf  pusat  selain  stroke  juga  dapat  menyebabkan penurunan  fungsi  kognitif,  salah  satunya  fungsi  memori  yang  bila  dibiarkan  secara  kronis dapat menyebabkan dementia ( vascular cognitive impairment ).
Mencermati dampak buruk dari penyakit hipertensi maka diperlukan intervensi yang tepat.  Mengatasi  hipertensi  dapat  dilakukan  dengan  berbagai  macam  cara.  Beberapa  cara
yang  dapat  dilakukan  untuk  mengendalikan  tekanan  darah.  Menurut  Muhadi  (2016)  dapat dilakukan  dengan  terapi  farmakologi  yang  biasanya  diberikan  dengan  obat-obatan  dan terapi  non  farmakologi  yaitu  terapi  herbal,  perubahan  gaya  hidup,  kepatuhan  dalam pengobatan,  pengendalian  stres  dan  terapi  relaksasi.  Menurut  Mubarak  (2005)  cara  non farmakologis  diantaranya  diet  rendah  garam/kolesterol,  menurunkan  berat  badan  pada obesitas, olahraga secara teratur, meditasi yoga, massage dan  relaksasi otot progresif.
Salah satu jenis massage adalah hand and foot massage . Dengan intervernsi hand and  foot  massage akan  menghasilkan  efek  relaksasi  (Mariah  &  Ruth,  2010),  melancarkan peredaran  darah  vena  dan    berdampak  pada  penurunan  tekanan  darah  sistole,  diastole, nadi dan respirasi (Tresnowijoyo, 2012).
Sedangkan  latihan  relaksasi  otot  progresif  akan  membuat  individu  lebih  relaks  dan tenang  sehingga  mampu  menghindari  adanya  stres,  mengatasi  masalah-masalah  yang berhubungan  dengan  stres  seperti  hipertensi,  sakit  kepala,  insomnia,  mengurangi  tingkat kecemasan  (Yulianti,  2003).  Menurut  Maryam  (2010),  terapi  relaksasi  otot  progresif  ini termasuk  metode  terapi  relaksasi  yang  termurah,  mudah  dilakukan,  tidak  terdapat  efek samping,  dapat  membuat  pikiran  terasa  tenang  dan  tubuh  menjadi  rileks.    Penelitian  yang telah  dilakukan  oleh  Valentine et  al .  (2014),  terbukti  bahwa  terapi  relaksasi  otot  progresif dapat menurukan tekanan darah pada hipertensi primer.
Pengambmas  ini  bermanfaat  untuk  meningkatkan  kualitas  hidup  masyarakat  yang menderita  hipertensi  ditengah  pandemik,  utamanya  adalah  lansia.  Penderita  hipertensi memang  umumya    didominasi  oleh  golongan  umur  lansia  karena  proses  degenerasi. Adanya  pemerikasaan  tekanan  darah  akan  diketahui  kondisi  kesehatannya,  lalu  bisa diberikan intervensi yang sangat mudah yaitu hand and massage terapi serta relaksasi otot progresif.

## Metode
Kegiatan  diawali  dengan  melakukan  koordinasi  dengan  ketua  posyandu  Melati, Karangasem,  Laweyan,  Surakarta  dan  melakukan  perizinan.  Kemudian  memberitahukan rangkaian  acara  kegiatan  1  bulan  sebelum  pengabmas  dimulai.  1  Hari  sebelum  dimulai Kegiatan  pengabmas  berupa  Pemeriksaan  Tekanan  Darah,  Pemberian Hand  and  Foot Massage dan  Relaksasi  Otot  Progresif  Kepada  Penderita  Hipertensi  di  Posyandu  Melati Karangasem,  Laweyan,  Surakarta  yang  umumnya  adalah  lansia.  Kegiatan  penyuluhan kesehatan  dan  terapi  ini  kepada  para  penderita  hipertensi,  utamanya  lansia  ini  dilakukan dosen Keperawatan Universitas Sahid Surakarta dan juga dibantu oleh mahasiswa anggota himpunan mahasiswa Keperawatan (HIMIKA).
Adapun tujuan kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini adalah sebagai berikut:
1.  Memberikan intervensi kepada lansia tentang cara mengatasi dan mengontrol hipertensi dengan cara non farmakologi.
2.  Mendeskripsikan  terapi hand  and  foot  massage dan  relaksasi  otot  progresif  untuk mengetahui perubahan kondisi hemodinamik pada lansia hipertensi.
3. Mendapatkan gambaran kondisi hemodinamik lansia sebelum dan setelah diberikan hand and foot massage dan relaksasi otot progresif.
4.  Terapi hand  and  foot  massage dan  relaksasi  otot  progresif  dapat  digunakan  sebagai terapi pendukung disamping terapi farmakologi dalam mengatasi hipertensi pada lansia.
Vol. 2, No. 2, September, 2021, pp. 35 - 40
Gambar 1. Kegiatan pemeriksaan tekanan darah lansia dengan spignomanometer dan stetoskop

## Hasil
Hasil pendidikan kesehatan telah diselenggarakan pada setiap hari jumát sabanyak 2 kali dan didapatkan hasil sebagai berikut :
1.  Kegiatan  pengabmas  yang  dilakukan  adalah  pemeriksaan  tekanan  darah,  pemberian intervensi hand and foot massage, dan relaksasi otot progrsif
2. Penkes dihadari oleh 17 peserta lansia
3.  Tempat  pelaksanaan  pengabmas  di  Posyandu  Lansia  Melati  Karangasem,  Laweyan, Surakarta.
4.  Kegiatan  berlangsung  selama  2  hari  dengan  rincian  hari  pertama  adalah  pemeriksaan tekanan  darah  dan  pemberian  intervensi  hand  and  foot  massage  sementara  hari  kedua adalah  kegiatan  relaksasi  otot  progrsif,  dan  diakhiri  dengan  pengukuran  tekanan  darah lagi.
5.  Dalam  pelaksanaan  kegiatan  pengabmas  ini,  17  peserta  lansia  menunjukkan  hasil pemeriksaan tekanan darah dengan hasil mengalami hipertensi (rerata 150/100 mmHg), setelah mendapatkan intervensi hand and foot massage dan relaksasi otot progrsif terjadi penurunan tekanan darah dengan hasil (rerata 140/90 mmHg).

## Diskusi
Dari  evaluasi  yang  dilakukan  17  peserta  lansia  dapat  mengalami  hipertensi  dan setelah  dilakukan  pengabmas  ini  tekanan  darah  cenderung  mengalami  penurunan.  17 peserta  lansia  mengikuti  kegiatan  ini  dengan  sangat  kooperatif.  Hal  ini  juga  dilihat  dari antusias  peserta  dari  awal  kegaiatan  hingga  akhir  yang  menunjukkan  komitmen  yang  kuat oleh  peserta  dalam  mengikuti  pengabmas.  Pengabmas  ini  diberitahukan  1  bulan  sebelum hari H, karena situasi masih pandemik maka protokol kesehatan tetap diterapkan dan jumlah peserta lansia juga dibatasi serta dalam kegiatannya dianjurkan untuk menjaga jarak. Kami
juga memberikan masker kain bagi lansia yang sudah mengikuti kegiatan ini dengan baik.
Gambar 2. Kegiatan awal hand and foot message pada lansia
Hasil evaluasi menunjukkan 100% peserta berpartisipasi aktif dari hari pertama dan kedua,  hal  ini  menunjukkan  bahwa  peserta  yang  sudah  tau,  mau,  dan  mampu melaksanakan  perawatan  dan pencegahan hipertensi. Menurut mereka kegiatan ini sangat bermanfaat dan untuk kedepannya perlu diadakan kembali.

## Gambar 3. Kegiatan relaksasi otot progresif pada lansia

## Kesimpulan
A. Kesimpulan
1. Peserta lansia dapat memahami tentang pentingnya kegiatan pemeriksaan tekanan darah dan intervensi dalam menanganinya yaitu dengan hand and foot massage dan relaksasi
otot progrsif
2. Seluruh peserta komitmen dalam perawatan dan mengatasi hipertensi
3. Peserta merasakan manfaat dari kegiatan yang diberikan tim pengabdian
4. Peserta merasakan manfaat pelayanan kesehatan pemeriksaan tekanan darah, hand and foot massage dan relaksasi otot progrsif
5. Peserta mengetahui tata cara kegiatan melakukan hand and foot massage dan relaksasi otot progrsif
B. Saran
1.  bagi  peserta  pengabmas  perlunya  menerapkan  apa  yang  sudah  didapatkan  dalam kehidupan sehari-hari dalam upayanya mencegah komplikasi penyakit akibat hipertensi
2.  perlunya  pelatihan  bagi  kader  posyandu  lansia  dalam  melakukan  pengukuran  tekanan darah dan pemberian intervensi hand and foot massage dan relaksasi otot progrsif

## Pengakuan/Acknowledgements
Penulis  berterimakasih  kepada  ketua  LLPM  dan  Ketua  Posyandu  Melati, Karangasem,  Laweyan,  Surakarta  yang  telah  memberikanizin  kegiatan  pengabdian masyarakat  ini,  dan  juga  kepada  anggota  himika  prodi  keperawatan  yang  ikut  terjun  dan mengamalkan ilmunya dalam kegiatan pengabdian masyarakat ini,

## Daftar Referensi
Depkes, 2013. Riset Kesehatan Dasar  2013. http://www.depkes.go.id/
Dreisbach A. 2013.Epidemiology of Hypertension medscape.
Flack J, Peters S, Shafi T, Alrefai H, Nasser S, Crook E. 2013. Prevention of Hypertension and  Its  Complications:  Theoretical  Basis  and  Guidelines  for  Treatment.  Journal  of The American Society of Nephrology;14:592- 598.
Mariah, S and Ruth. L (2009). Complementary & Alternative Therapies in Nursing. Springer Publishing Company LLC II.
Maryam,  S.  2010.  Buku  Panduan  Kader  Posbindu  Lansia.  Jakarta  Timur  :  Cv.  Trans  Info Media.
Mubarak, W, I. 2005. PengantarKeperawatan Komunitas 1. Jakarta:CV. Agung Seto
Muhadi.  2016.  JNC  8:  Evidence-based  Guideline  Penanganan  Pasien  Hipertensi  Dewasa. Diakses  dari  http://www.cdkjournal.com/index.php/CDK/article/download/11/9.  Pada tanggal 21 April 2018, jam 15.00 WIB.
Valentine  D.A.,  Rosalina  &  Saparwati,  M.  2014.  Pengaruh  Teknik  Relaksasi  Otot  Progresif terhadap  Tekanan  Darah  pada  Lansia  dengan  Hipertensi  di  Kelurahan  Pringapus, Kecamatan  Pringapus,  Kabupaten  Semarang.  Skripsi.  Semarang  :  PSIK  STIKES Ngudi Waluyo Ungaran.
Trisnowiyanto,  B.  (2012).  Keterampilan  Dasar  Massage.  Penerbit  Nuha  Medika  : Yogyakarta.
Yulianti,  D.  2003.  Manajenmen  Stress.  Jakarta:  EGC.Scarinci,  Isabel  C.,  Francisco  A.R. Garcia,  Erin  Kobetz,  Edward  E.  Partridge,  Heather  M.  Brandt,  Maria  C.  Bell,  Mark Dignan,  Grace  X.  Ma,  Jane  L.  Daye,  and  Philip  E.  Castle.  “Cervical  Cancer Prevention: New Tools and Old Barr iers.” Cancer vol, 4. no,5 (Juni, 2010), 12-17.