## DETEKSI DINI PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA LANSIA
Dwi Rahayu*, Hengky Irawan, Puguh Santoso, Erna Susilowati, Didik Susetiyanto Atmojo, Heny Kristanto
Akademi Keperawatan Dharma Husada Kediri, Jl. Penanggungan No.41a, Bandar Lor, Kec. Kota Kediri, Kota Kediri, Jawa Timur 64114, Indonesia *ns.dwirahayu@gmail.com

## ABSTRAK
Penyakit  Tidak  Menular  (PTM)  adalah  salah  satu  yang  merupakan  penyebab    kematian  di  dunia. Indonesia merupakan salah satu Negara yang menghadapi masalah baik penyakit menular ataupun Penyakit  Tidak  Menular  (PTM).  PTM  ini  biasanya  muncul  tanpa  gejala  serta  tidak  menunjukkan adanya tanda  klinis  tertentu,  sehingga  sebagian besar  masyarakat  tidak  menyadari tentang adanya bahaya  penyakit tidak menular  tersebut.  Jika masyarakat tahu akan deteksi dini penyakit tidak menular  ini,  maka  upaya  pencegahan  terjadinya  penyakit  ini  akan  segera  dilakukan.  Tujuan dilakukannya    pengabdian  masyarakat  ini    adalah    memberikan    pengetahuan  tentang  penyakit tidak  menular  serta  melakukan  pemeriksaan  tekanan  darah  rutin,  pemeriksaan  gula  darah,  asam urat  serta  kolesterol  untuk  melakukan  deteksi  dini  adanya  penyakit  tidak  menular.  Pengabdian kepada  masyarakat  ini  menggunakan  metode  penyuluhan  dan  dilanjutkan  dengan  pemberian konsultasi  bagi  lansia  yang  membutuhkan.  Pengabdian  masyarakat  ini  dilakukan  di  Posyandu Lansia  “Dharma  Husada  Insan  Mandiri”  Kelurahan  Balowerti  Kota  Kediri   dengan  jumlah lansia  yang  datang  yaitu  sebanyak  50  lansia.  Pelaksanaan  pengabdian  masyarakat  mampu meningkatkan  pengetahuan  Lansia  sehingga  mereka  memiliki  motivasi  untuk  melakukan pencegahan  penyakit  tidak  menular  serta mengetahui hasil pengukuran tekanan  darah, gula darah, asam  urat  dan  pemeriksaan  kolesterol  yang  bisa  digunakan  untuk  mengurangi  faktor  resiko penyebab  terjadinya  penyakit  tidak  menular.  Pada  pemeriksaan  kesehatan  yang  dilakukan didapatkan  ada  beberapa  lansia  yang  mengalami  peningkatan  tekanan  darah,  ada  yang  mengalami kenaikan kadar gula darah, asam urat ataupun kolesterol.
Kata kunci: deteksi dini; lansia; penyakit tidak menular

## EARLY DETECTION OF NON-COMMUNICABLE DISEASE TO ELDERLY

## ABSTRACT
Non-Communicable Diseases (NCD) is one of the leading causes of death in the world. Indonesia is one  of  the  countries  facing  the  problem  of  both  communicable  and  non-communicable  diseases (PTM).  PTM  usually  appears  without  symptoms  and does  not  show  any  specific  clinical  signs,  so most people are not aware of the dangers of these non-communicable diseases. If the public knows about the early detection of this non-communicable disease, then efforts to prevent the occurrence of this disease will immediately be carried out. The purpose of this community service is to provide knowledge  about  non-communicable  diseases  and  carry  out  routine  blood  pressure  checks,  blood sugar checks, uric acid and cholesterol to carry out early detection of non-communicable diseases. This  community  service  uses  counseling  methods  and  is  continued  by  providing  consultations  for the  elderly  in  need.  This  community  service  was  carried  out  at  the  Elderly  Posyandu  "Dharma Husada  Insan  Mandiri"  Balowerti  Village,  Kediri  City  with  the  number  of  elderly  who  came  as

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 3 Nomor 1, Maret 2021 e-ISSN 2721-9747;  p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 1  Hal  91 - 96,  Maret 2021 Global Health Science Group
many as 50 elderly. The implementation of community service is able to increase the knowledge of the elderly so that they have the motivation to prevent non-communicable diseases and find out the results of measuring blood pressure, blood sugar, uric acid and cholesterol checks that can be used to reduce risk factors that cause non-communicable diseases. During the health examination, it was found that some of the elderly had increased blood pressure, some had increased blood sugar, uric acid or cholesterol levels.
Keywords: early detection; elderly; non-communicable diseases

## PENDAHULUAN
Penyakit  tidak  menular  (PTM)  adalah  penyakit  atau  kondisi  medis  yang  tidak  dapat ditularkan  dari  satu  individu  ke  individu  lainnya.  Mayoritas  PTM  terjadi  di  negara berpendapatan rendah dan menengah. Berdasarkan data WHO, PTM merupakan penyebab dari 68% kematian di dunia pada tahun 2012. Diprediksi, PTM akan terus meningkat. PTM merupakan tantangan  dalam  dunia  kesehatan.(Adhania,  Wiwaha,  &  Fianza,  2016).  Secara global  penyakit  tidak  menular  (PTM)  menjadi  penyebab  kematian  nomor  satu  setiap tahunnya  yaitu  penyakit  kardiovaskular.  Penyakit  kardiovaskular  adalah  penyakit  yang disebabkan  oleh  gangguan  fungsi  jantung  dan  pembuluh  darah,  seperti  penyakit  jantung koroner,  penyakit  gagal  jantung  atau  payah  jantung,  hipertensi  dan  stroke  (Kemenkes  RI, 2016).  Di  Indonesia,  prevalensi  PTM  mengalami  kenaikan,  antara  lain  kanker  naik  dari 1,4%  menjadi  1,8%,  stroke  naik  dari  7%  menjadi  10,9%,  penyakit  ginjal  kronis  naik  dari 2%  menjadi  3,8%,  berdasarkan  pemeriksaan  gula  darah  diabetes  melitus  naik  dari  6,9% menjadi  8,5%,  dan  hasil  pengukuran  tekanan  darah,  hipertensi  naik  dari  25,8%  menjadi 34,1%.(Siswanto & Lestari, 2020).
WHO menyatakan bahwa pada tahun 2016, sekitar 71 persen penyebab kematian di dunia adalah  penyakit  tidak  menular  (PTM)  yang  membunuh  36  juta  jiwa  per  tahun.Sekitar  80 persen kematian tersebut terjadi di negara berpenghasilan menengah dan rendah. Sebanyak 73%  kematian  saat  ini  disebabkan  oleh  penyakit  tidak  menular,  35%  diantaranya  karena penyakit  jantung  dan  pembuluh  darah,  12%  oleh  penyakit  kanker,  6%  oleh  penyakit pernapasan  kronis,  6%  karena  diabetes,  dan  15%  disebabkan  oleh  PTM  lainnya  (WHO, 2018).  Indonesia  adalah  salah  satu  negara  berkembang  yang  sebagian  besar  penduduknya masih  berstatus  ekonomi  menengah  kebawah,  dan  sekarang  tengah  menghadapi  beban ganda  penyakit,  yaitu  penyakit  menular  dan  Penyakit  Tidak  Menular.  Perubahan  pola penyakit  tersebut  sangat  dipengaruhi  antara  lain  oleh  perubahan  lingkungan,  perilaku masyarakat, transisi demografi, teknologi, ekonomi dan sosial budaya.  Peningkatan beban akibat  PTM  sejalan  dengan  meningkatnya  faktor  risiko  yang  meliputi  meningkatnya tekanan  darah,  gula  darah,  indeks  massa  tubuh  atau  obesitas,  pola  makan  tidak  sehat, kurang aktivitas fisik, dan merokok serta alkohol (Kemenkes RI, 2019).
Meningkatnya  PTM  dapat  menurunkan  produktivitas  sumber  daya  manusia,  bahkan kualitas  generasi  bangsa.Hal  ini  berdampak  pula  pada  besarnya  beban  pemerintah  karena penanganan  PTM  membutuhkan  biaya  yang  besar.  Pada  akhirnya,  kesehatan  akan  sangat mempengaruhi pembangunan sosial dan ekonomi. Oleh karena itu, Kementerian Kesehatan RI  secara  khusus  mengingatkan  masyarakat  untuk  menjaga  kesehatan  melalui  gerakan
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 1  Hal  91 - 96,  Maret 2021 Global Health Science Group
masyarakat  hidup  sehat  (GERMAS)  guna  mewujudkan  Indonesia  sehat  (Kemenkes  RI, 2016).
Faktor-faktor yang berperan dalam terjadinya PTM meliputi faktor risiko yang tidak dapat dikendalikan dan faktor risiko yang dapat dikendalikan.  Faktor resiko  yang tidak dapat di kendalikan  seperti  keturunan,  jenis  kelamin,  usia.  Sedangkan  faktor  risiko  yang  dapat  di kendalikan  yaitu  obesitas,  kurang  olahraga  atau  aktivitas  fisik,  merokok,  minum  kopi, pendidikan, pekerjaan dan pola makan (Kurniadi dan Nurrahmani, 2014). Populasi lansia di Indonesia diprediksi meningkat lebih tinggi daripada populasi lansia di dunia setelah tahun 2010.  Hasil  proyeksi  penduduk  2010–2035,  Indonesia  akan  memasuki  periode  lansia (ageing),  dimana  10%  penduduk  akan  berusia  60  tahun  keatas.  Dengan  bertambahnya umur,  fungsi  fisiologis  mengalami  penurunan  akibat  proses  penuaan  sehingga  penyakit tidak menular banyak muncul pada lanjut usia. Selain itu, masalah degeneratif menurunkan daya  tahan  tubuh  sehingga  rentan  terkena  penyakit  menular.  Hasil  Riskesdas  2013, penyakit  terbanyak  pada  lanjut  usia  adalah  penyakit  tidak  menular  antara  lain  hipertensi, artritis,  stroke,  penyakit  paru  obstruktif  kronis,  dan  diabetes  mellitus  (Kementerian Kesehatan RI, 2016).
Salah  satu  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  kualitas  hidup  dan  kesehatan  lansia  adalah keterbatasan  akses  lansia  terhadap  pelayanan  kesehatan.  Selain  itu,  kurangnya  informasi yang  diperoleh  lansia  terkait  pentingnya  pemeriksaan  kesehatan  menjadi  salah  satu penyebab peningkatan masalah kesehatan pada lansia di masyarakat. Oleh karena itu, perlu dilakukan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  berupa  pemeriksaan  kesehatan  pada lansia dan pemberian informasi terkait dengan pola makan yang baik dalam mengantisipasi dan menanggulangi permasalahan kesehatan. Informasi terkait pola makan harus diberikan karena  terjadi  penurunan  fisiologi  tubuh,  terutama  pada  saluran  cerna,  maka  pola  makan lansia pun dapat terganggu dan menyebabkan berbagai permasalahan kesehatan  (Widiany, 2019). Berdasarkan hal tersebut,  tim pelaksana pengabdian masyarakat kami tertarik untuk melakukan  program  pengabdian  masyarakat  yang  bertujuan  untuk  meningkatkan pengetahuan  lansia  tentang  Deteksi  Dini  penyakit  Tidak  Menular  dan  melakukan pemeriksaan  tekanan  darah,  gula  darah,  asam  urat  dan  kolesterol  di  Posyandu  Lansia “Dharma Husada Insan Mandiri” Kelurahan Balowerti Kota Kediri.

## METODE
Program pengabdian Masyarakat ini dilakukan di Posyandu  Lansia “Dharma Husada Insan Mandiri”  Kelurahan  Balowerti  Kota  Kediri.  Kegiatan  ini  di  ikuti  oleh  50  Lansia.  Metode yang diberikan adalah memberikan edukasi tentang Penyakit Tidak Menular selain itu tim pengabdian  masyarakat  juga  melakukan  pemeriksaan  tekanan  darah,  pemeriksaan  gula darah, asam urat serta kolesterol. Pelaksanaan Edukasi dilakukan selama kurang lebih  2 x 50 menit. Edukasi dilakukan dalam 2 tahap, tahap yang pertama diberikan  materi tentang Penyakit  Tidak  Menular,  dan  Tahap  selanjutnya  adalah  sesi  diskusi  dilanjutkan  dengan pelayanan  konsultasi  kesehatan  dan  pemeriksaan  kesehatan  lansia  meliputi  pemeriksaan tekanan darah, gula darah, asam urat dan pemeriksaan kolesterol.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  dari  Program  pengabdian  masyarakat  ini  antara  lain,  didapatkan  65%  lansia mempunyai  pengetahuan  yang  baik  tentang  Hipertensi  dan  upaya  pencegahan  yang  harus dilakukan.  Pada  saat  sesi  diskusi  didapatkan  data  melalui  hasil  observasi,  dimana  peserta penyuluhan  sangat  antusias  dalam  mengikuti  kegiatan  penyuluhan  ini.  Peserta  banyak mengajukan  pertanyaan  terkait  masalah-masalah  yang  terjadi  dalam  Kesehatan  Lansia, terutama  tentang  Hipertensi,  upaya  pencegahan  dan  penatalaksanaanya.  Dan  peserta  juga antusias  dalam  mengikuti  pelayanan  konseling  kesehatan  serta  pelaksanaan  pemeriksaan kesehatan yang meliputi pemeriksaan tekanan darah, gula darah, asam urat dan kolesterol.
Program Deteksi Dini Penyakit Tidak Menular pada Lansia harus mendapatkan dukungan dan  kerjasama  dari  berbagai  pihak.  Kerjasama  dan  komunikasi  yang  baik  antara  Petugas Kesehatan, Lansia beserta Keluarga serta sikap terbuka ketika ada keluhan yang dirasakan oleh Lansia (Hariawan, Tidore, & Rahakbau, 2020). Pada program pengabdian masyarakat ini,  salah  satu  kegiatan  yang  dilakukan  adalah  pemeriksaan  Kesehatan  yaitu  pemeriksaan tekanan darah, gula darah dan kolesterol. Pada pemeriksaan yang dilakukan didapatkan ada beberapa lansia yang mengalami peningkatan tekanan darah, ada sebagian yang mengalami peningkatan  kadar  gula  darah,  asam  urat  dan  peningkatan  kadar  kolesterol  darah.  Pada umumnya  tanda  proses  menua  mulai  tampak  sejak  usia  45  tahun  dan  akan  menimbulkan masalah  pada  usia  sekitar  60  tahun.  Penyakit  asam  urat  merupakan  salah  satu  penyakit degeneratif yang sering menyebabkan beberapa komplikasi seperti radang sendi yang bisa menyebabkan  kecacatan  pada  sendi.  Komplikasi  lain  dari  asam  urat  ini  adalah  dapat menyebabkan  gagal  ginjal  dan  batu  ginjal,  sedangkan  pada  jantung  bisa  mengalami  hal yang menyebabkan penyakit jantung koroner (Kalsum, Lesmana, & Pertiwi, 2019).
Lansia dengan kadar asam urat tinggi dapat menimbulkan masalah fisik sehari-hari, seperti gangguan  aktivitas,  gangguan  pola  tidur,  gangguan  rasa  nyaman  nyeri,  dan  sebagainya sehingga  pemeliharaan  kesehatan  lansia  dengan  asam  urat  harus  ditingkatkan  agar  tidak mengancam  jiwa  penderitanya  dan  menimbulkan  ketidaknyamanan  yang  disebabkan  oleh penyakit  asam  urat.  Sebaiknya  lansia  mencegah  terjadinya  penyakit  asam  urat  dengan mengontrol  makanan  yang  mengandung  banyak  purin  serta  melakukan  perawatan  asam urat bila sudah terkena asam urat. Sehingga diperlukan penyuluhan oleh petugas kesehatan tentang cara pencegahan dan perawatan asam urat (Widiany, 2019).
Faktor  penyakit  PTM  merupakan  kondisi  yang  secara  potensial  berbahaya  dan  dapat memicu  terjadinya  PTM  pada  seseorang  atau  kelompok  tertentu.  Faktor  PTM  yang  tidak dapat dirubah antara lain umur, jenis kelamin dan penyakit keturunan. Selain itu ada faktor resiko  yang  dapat  dirubah  antara  lain;  faktor  resiko  perilaku  antara  lain:  merokok,  diet rendah  serat,  konsumsi  garam  berlebihan,  kurang  aktifitas  fisik,  konsumsi  alkhohol  dan stres;  faktor  resiko  lingkungan  :  polusi  udara,  jalan  raya,  dan  kendaraan  yang  tidak  layak jalan,  infrastruktur  yang  tidak  mendukung  untuk  pengendalian  PTM  serta  stress  sosial; faktor  risiko  fisiologis,  seperti:  obesitas,  gangguan  metabolisme  kolesterol  dan  tekanan darah  tinggi.  Jika  faktor  resiko  PTM  yang  dapat  diubah  tidak  dikendalikan,  maka  secara alami  penyakit  akan  berjalan  menjadi  fase  akhir  PTM  seperti  penyakit  jantung  koroner,
stroke,  diabetes  Mellitus,  PPOK,  Kanker,  Asma,  Gangguan  akibat  kecelakaan  dan kekerasan (Kemenkes RI, 2016).

## S IMPULAN
Hasil  penyuluhan  yang  dilakukan  terhadap  lansia  mampu  meningkatkan  pengetahuan Lansia  tentang  Penyakit  Tidak  Menular  selain  itu  pemeriksaan  kesehatan  yang  dilakukan didapatkan  ada  sebagian  lansia  yang  memiliki  tekanan  darah  yang  tinggi  serta  ada  yang mengalami peningkatan kadar glukosa darah dan asam urat serta ada pada beberapa lansia memiliki  kadar  kolesterol  yang  tinggi.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  memperoleh hasil sesuai target berdasarkan kehadiran peserta dan evaluasi program.

## DAFTAR PUSTAKA
Adhania,  C.  C.,  Wiwaha,  G.,  &  Fianza,  P.  I.  (2016).  Prevalensi  Penyakit  Tidak  Menular pada  Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama di Kota Bandung Tahun 2013-2015. JSK , 3 (4), 204–211.
Hariawan, H., Tidore, M., & Rahakbau, G. Z. (2020). Perilaku Pencegahan Penyakit Tidak Menular Pada Remaja Ambon. Jurnal Keperawatan Terpadu , 2 (1), 15–21.
Kalsum,  U.,  Lesmana,  O.,  &  Pertiwi,  D.  R.  (2019).  Pola  Penyakit  Tidak  Menular  dan Faktor  Risikonya  pada  Suku  Anak  Dalam  di  Desa  Nyogan  Provinsi  Jambi. Jurnal MKMI , 15 (4), 338–348.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2016).  Buletin  Jendela  Data  dan  Informasi Kesehatan Penyakit Tidak Menular. Jakarta.
Kemenkes  RI.  2016.  Gerakan  Masyarakat  Sehat  (GERMAS)  Wujudkan  Indonesia Sehat.www.depkes.go.id/article/view/16111500002/germas-wujudkan-indonesia- sehat.html
Kemenkes  RI.  2019.  Buku  Pedoman  Manajemen  Penyakit  Tidak  Menular.  Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. www.p2pm.kemenkes.go.id
Kurniadi,  H.,  &  Nurrahmi,  U.  (2014).  Stop!  Diabetes.  Hipertensi.  Kolesterol  Tinggi. Jantung Koroner. Istana Media: Yogyakarta.
Siswanto,  Y.,  &  Lestari,  I.  P.  (2020).  Pengetahuan  Penyakit  Tidak  Menular  dan  Faktor Risiko Perilaku pada Remaja. Pro Health Jurnal Ilmiah Kesehatan , 2 (1), 1–6.
World Health Organization (WHO). Development of a strategy towards promoting optimal fetal growth.Avaliable
from :http://www.who.int/nutrition/topics/feto_maternal/en.html.
Widiany,  F.  L.  (2019).  Pemeriksaan  Kesehatan  Lansia  di  Posyandu  Lansia  Dusun Demangan Gunungan, Pleret, Bantul. Jurnal Pengabdian “Dharma Bakti,” 2 (2), 45– 50.
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 1  Hal  91 - 96,  Maret 2021 Global Health Science Group