## M K M I
Media Kesehatan Masyarakat Indonesia
ISSN: 1412-4920 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/mkmi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro
DOI: 10.14710/mkmi.19.1.83-89

## Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang  Program  1000  Hari  Pertama Kehidupan Dengan Stimulasi Anak Dalam Kandungan
Tri Sunarsih 1* , Diah Amanta Karunia Dewi 1 , Anjeli Ratih Syamlingga Putri 2
1 Universitas Jenderal Achmad Yani, Yogyakarta
2 Universitas ‘Aisyiyah, Yogyakarta *Corresponding author : are_she79@yahoo.com
Info Artikel : Diterima 25 April 2019 ; Disetujui 10 November 2020 ; Publikasi 1 Februari 2020

## ABSTRAK
Latar  Belakang :  Hari  pertama  kehidupan  yaitu  masa  selama  270  hari  dalam  kandungan  ditambah  730  hari pasca lahir.  Periode 1000 hari pertama ini juga disebut periode emas ( golden period ), pada masa  janin sampai anak usia dua tahun terjadi proses tumbuh kembang yang sangat cepat dan tidak terjadi pada kelompok usia lain. Namun sebagian besar ibu hamil belum mengetahui tentang program 1000 HPK. Tujuan penelitian  yaitu untuk mengetahui  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  tentang  Program  1000  Hari  Pertama  Kehidupan  Dengan Stimulasi Anak Dalam Kandungan.
Metode :  Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  kuantitatif  jenis explanatory  study .  Pelaksanaan penelitian  menggunakan  metode  survei  dengan  pendekatan cross  sectional. Teknik  sampling    menggunakan purposive sampling . Analisis data yang digunakan uji statistic chi square . Hasil: Hasilnya  terdapat hubungan  yang  signifikan antara  pengetahuan  ibu hamil  tentang  program  1000  HPK dengan stimulasi anak dalam kandungan, dengan nilai korelasi sebesar 0.232 yang termasuk kedalam kategori rendah  (0.20-0.399). Simpulan :  Hendaknya  untuk  orangtua  dengan  semaksimal  mungkin  untuk  memberikan pendidikan  anak  sewaktu  dalam  kandungan.  Hendaknya  petugas  KIA  memberikan  penyuluhan  tentang pendidikan anak dalam kandungan.
Kata kunci: Pengetahuan, Program 1000 HPK, Stimulasi Anak Dalam Kandungan

## ABSTRACT
Title:  Relationship  Of  The  Knowledge  Of  Pregnant  Women  About  The  First  1000  Day  Life  Program  With Children Stimulation In Content
Background: The first day of life is 270 days in the womb plus 730 days after birth. The first 1000 days period is also called the golden period, during the fetus until the two-year-old child develops very fast growth and does not occur in other age groups. But most pregnant women do not know about the 1000 HPK program. The aim of the study was to find out the Relationship between Knowledge of Pregnant Women about the First 1000 Days of Life Program with Stimulation of Children in the Contents.
Methods: The type of research used is an explanatory study quantitative research. The study uses a survey method with a cross sectional approach. The sampling technique uses purposive sampling.
Data analysis used chi square statistical test.
Results:  There  is  a  significant  relationship  between  the  knowledge  of  pregnant  women  about  the  1000  HPK program  and  stimulation  of  the  child  in  the  womb,  with  a  correlation  value  of  0.232  which  falls  into  the  low category (0.20-0.399). Conclusion: Should for parents as much as possible to provide education for children while in the womb. KIA officers should provide counseling about the education of children in the womb.
Keywords: Knowledge, 1000 HPK Program, Stimulation of Children in Contents

## PENDAHULUAN
Angka Kematian Ibu (AKI) di negara-negara Asia  Tenggara  seperti  Malaysia  (29/100.000  KH), Thailand  (48/100.000  KH),  Vietnam  (59/100.000 KH),  serta  Singapore  (3/100.000  KH)  (WHO, 2013).  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di  Indonesia tahun 2015 tergolong masih cukup tinggi dibandingkan  negara-negara  lain  yaitu  mencapai 305 per 100.000 kelahiran hidup, jika dibandingkan dengan  AKI  tahun  2014  sebesar  359/100.000 kelahiran  hidup,  jauh  menurun  jika  dilihat  dari jumlahnya  dan  masih  jauh  dari  target Sustainable Development Goals  (SDGs)  2030  (70/100.000 kelahiran  hidup).  Masih  memerlukan  kerja  keras dari  semua  komponen  untuk  mencapai  target tersebut.
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di  Daerah Istimewa  Yogyakarta  tahun  2014  (40  ibu) mengalami  penurunan  dibandingkan  dengan  tahun 2013  (46  ibu)  sedangkan  pada  tahun  2015  jumlah kematian  ibu  di  setiap  kabupaten  adalah  kabupaten Kulon  Progo  sebanyak  (2  ibu),  Bantul  (11  ibu), Gunung  Kidul  (7  ibu),  Sleman  (4  ibu),  Kota Yogyakarta  (2  ibu).  Jumlah  kematian  juga  terjadi pada  kematian  neonatus,  bayi  dan  balita.  Profil kesehatan  DIY  tahun  2015  menyebutkan  bahwa Angka Kematian Balita (AKBA) di DIY adalah 9,8 per 1000 kelahiran hidup dan  menunjukkan bahwa DIY  telah  memenuhi  target  Pemerintah  Indonesia (32  per  1000  kelahiran  hidup).  Jumlah  angka kematian  bayi  (AKB)  di  DIY  pada  tahun  2014 menunjukkan 274 bayi lahir 1 .
Pemeriksaan  kehamilan  sangat  penting dilakukan  oleh  semua  ibu  hamil  untuk  mengetahui pertumbuhan  janin  dan  kesehatan  ibu.  Hampir seluruh  ibu  hamil  di  Indonesia  (95,75%)  sudah melakukan  pemeriksaan  kehamilan  (K1)  dan frekuensi  kehamilan  minimal  4  kali  selama  masa kehamilannya  adalah  87,48  persen.  Cakupan pelayanan kesehatan ibu hamil K4 pada tahun 2015 telah  memenuhi target Rencana Strategis (Renstra) Kementerian Kesehatan sebesar 72% 2 . Dari data yang diperoleh cakupan K1 dan K4 tertinggi  adalah  daerah  Sleman,  dari  grafik pencapaian per Puskesmas untuk K1 telah mencapai 100%  disemua  puskesmas,  cakupan  K4  telah mencapai  diatas  95%  sebanyak  23  Puskesmas sedangkan  yang  belum  memenuhi  95%  sebanyak dua  Puskesmas  yaitu  Mlati  II  dan  Depok  I masing- masing sebesar 93,5% dan 91,5% 3 . Pelayanan asuhan antenatal perlu dilaksanakan  secara  terpadu  maupun  terintegrasi pada 1000 hari pertama kehidupan (HPK).1000 hari pertama  kehidupan  yaitu  masa  selama  270  hari  (9 bulan) dalam kandungan ditambah 730 hari (2 tahun pertama) pasca lahir.  Periode 1000 hari pertama ini sering  disebut window  of  opportunities atau  sering juga  disebut  periode  emas  ( golden  period ),  pada masa  janin  sampai  anak  usia  dua  tahun  terjadi proses tumbuh kembang yang sangat cepat dan tidak
terjadi  pada  kelompok  usia  lain.Gerakan  1000  hari pertama  kehidupan  antara  lain  diarahkan  untuk mencapai  target  yaitu  menurunkan  proporsi  anak balita  stunting  sebesar  40%,  menurunkan  proporsi anak  balita  yangmenderita  kurus  ( wasting )  kurang dari  5%,  menurunkan  proporsi  bayi  lahir  dengan berat badan rendah sebesar 30%, tidak ada kenaikan proporsi  anak  yang  mengalami  gizi  lebih, menurunkan  proporsi  wanita  usia  subur  yang menderitaanemia sebanyak 50%, dan meningkatkan prosentase  ibu  yang  memberikan  ASI  eksklusif selama 6 bulan palingkurang 50%.
Istilah 1000 hari pertama kehidupan atau the first  thousand  days mulai  diperkenalkan  pada  2010 sejak  dicanangkan  Gerakan Scalling-up  Nutrition (SUN) di  tingkat  global.  Hal  ini  merupakan  upaya sistematis  yang  melibatkan  berbagai  pemangku kepentingan khususnya pemerintah, dunia usaha dan masyarakat  untuk  memberikan  perhatian  khusus kepada  ibu  hamil  sampai  anak  usia  2  tahun. Keadaan  yang  buruk  selama  kehamilan,seperti difisiensi nutrisi selama kehamilan, stress maternal,olahraga  yang  tidak  cukup,  dan  perawatan prenatal  yang  tidak  memadai,  dapat  menyebabkan perkembangan
janin
yang tidak optimal.Perkembangan janin yang buruk merupakan resiko kesehatan pada kehidupan selanjutnya 4 .
Global  sun  movement mempunyai  tujuan untuk menurunkan masalah gizi, dengan fokus pada 1000  HPK  yaitu  pada ibu  hamil,  ibu  menyusui  dan anak usia 0-23 bulan. Gerakan Scalling-up Nutrition (SUN)  movement di  Indonesia  dikenal  dengan gerakan  Nasional  Percepatan  Perbaikan  Gizi  dalam Rangka  Seribu  Hari  Pertama  Kehidupan  (HPK). Program 1000 HPK ini terdiri dari program spesifik dan  program  sensitif.  Program  spesifik  dilakukan secara  langsung  terhadap  kelompok  sasaran  1000 HPK oleh sektor kesehatan yaitu ibu hamil, bayi 0-6 bulan  dan  bayi  7-23  bulan  sedangkan  program sensitif  merupakan  kegiatan  yang  dilakukan  lintas sektor  dengan  sasaran  masyarakat  umum  yang dampaknya sensitif keselamatan proses pertumbuhan dan perkembangan 1000 HPK.
Kekurangan gizi pada masa janin dan usia 2 tahun  pertama  kehidupan  berpengaruh  sangat penting  terhadap  resiko  terjadi  berbagai  penyakit tidak  menular  yang  kronis  pada  usia  dewasa (Endang  L.  Achadi  dkk,  2012).  Kartono  Kartini (1992)  dalam  Yani  (2009)  menulis  tentangperan seorang wanita yang berkaitan dengan kedudukannya  dalam  keluarga  wanita  sangat berperan  penting  dalam  memelihara  kesehatan keluarga,  menyiapkan  makanan  bergizi  setiap  hari dan  bertanggung  jawab  terhadap  sanitasi  rumah tangga  juga  menciptakan  pola  hidup  sehat  jasmani, rohani  dan  sosial  terutama  pada  masa  1000  HPK. Bagi wanita yang tengah mempersiapkan kehamilan,  penting  bagi  mereka  untuk  mengetahui tentang  gizi  seimbang  mulai  dari  awal  kehamilan
sampai  anak  usia  dua  tahun  agar  bayi  lahir  sehat serta terhindar dari berbagai masalah gizi.

## METODE
Metode  kegiatan  KKN-PPM  ini  adalah metode  workshop  dalam  bentuk  pelatihan  dan pendampingan  secara intensif sampai menghasilkan produk  berupa  buku  panduan  pengkajian  kesehatan ibu  dan  anak.  Dilakukan  dua  kegiatan  yaitu: Pertama,  pembekalan  kepada  masyarakat  desa Ambarketawang  melalui  pembentukan  manajer komunitas  yang  terdiri  atas  unsur  kader  kesehatan dan  tokoh  masyarakat.  Materi  pembekalan  yaitu cara mengoordinasikan dan menggerakkan masyarakatnya/komunitas dan konsep
pemberdayaan  masyarakat,  sehingga  bersama-sama masyarakatnya mampu mengidentifikasi, merencanakan,  melaksanakan,  memonitor,  dan mengevaluasi program kesehatan terutama berbagai program  KIA.  Kedua,  pendampingan  praktik pemberdayaan  masyarakat  yang  dilakukan  manajer komunitas pada keluarga dalam bidang KIA. Selain itu  membentuk  kegiatan  yang  mendukung  KIA seperti  pembentukan  babyfood  cafe,  kelompok remaja  sehat,  OCOC  ( one  cadre  one  client )  untuk ibu hamil.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada  penelitian  ini  diketahui  bahwa sebagian besar responden berumur 20 - 35 tahun, yaitu  sebanyak  60  responden  (75,0%),  dengan pendidikan  terakhir  sampai  tingkat  SMA sebanyak  40  responden  (50,0%),  dengan  status pekerjaan  ibu  rumah  tangga/IRT  sebanyak  38 responden  (47,5%),  ibu  dengan  jumlah  anak  1 anak  sebanyak  45  responden  (56,3%)  dan dengan  status  kehamilan  ke  2  sebanyak  42 responden (52,5%).
Hasil  penelitian  ini  juga  dapat  diketahui bahwa, sebagian besar responden merupakan ibu dengan  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  tentang program  1000  HPK  kategori  cukup,  yaitu sebanyak 36 responden (45,0%). Selain itu, pada penelitian  ini  diketahui  bahwa  sebagian  besar responden merupakan ibu hamil yang memberikan  stimulasi  pendidikan  anak  dalam kandungan  dalam  kategori  baik,  yaitu  sebanyak 44 responden (55,0%).
Dari  hasil  perhitungan  diperoleh  nilai signifikansi  sebesar  0.026  <  α  (0.05)  maka hipotesis  kerja  h1  diterima.  Artinya  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan ibu  hamil  tentang  program  1000  HPK  dengan stimulasi  anak  dalam  kandungan.  Hubungan  ini ditunjukan  dengan  nilai  korelasi  sebesar  0.232 yang  termasuk  kedalam  kategori  rendah  (0.20- 0.399).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di Puskesmas  Mlati  II  Sleman,  Daerah  Istimewa Yogyakarta, dengan jumlah responden 80
responden.    Berdasarkan  hasil  penelitian  terdapat hubungan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  program 1000 HPK dengan stimulasi anak dalam kandungan namun hubungan itu rendah. Pemahaman ibu hamil tentang  program  1000  HPK  meliputi  pengertian, kegiatan  intervensi  spesifik,  kegiatan  intervensi sensitif  dan  nutrisi.  Pengetahuan  seseorang  tentang suatu  objek  mengandung  dua  aspek,  yaitu  aspek positif  dan  negatif.  Pengetahuan  ibu  hamil  tentang pengertian  program  1000  Hari  Pertama  Kehidupan (HPK)  cukup.  Ketika  ibu  ditanya  ibu  sudah mengerti  mengenai  pengertian  1000  HPK  bahwa kepanjangan  dari  1000  HPK  adalah  1000  Hari Pertama  Kehidupan.  Namun  ibu  belum  mengerti mengenai  item  pernyataan  bahwa  1000  HPK merupakan  suatu  awal  kehidupan  mulai  dari  masa kehamilan hingga anak berusia 2 tahun.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Firmansyah  tahun  2016  yang  menyatakan  bahwa 1000 hari pertama kehidupan seorang anak semakin diakui  sebagai  kerangka  waktu  penting  untuk kesehatan  hingga  menjadi  dewasa  diimana  nutrisi memainkan  peran  penting  untuk  status  kesehatan kehidupan seseorang, sehingga dengan meningkatkan pengetahuan  ibu hamil dapat emningkatkan kesehatan dan kesejahteraan bagi ubu dan bayinya (Firmansyah et al., 2016)
Pengetahuan ibu hamil tentang program 1000 HPK  masih  kurang.  Ketika  ibu  ditanya  ibu  belum mengerti mengenai item pernyataan bahwa mengonsumsi  suplemen  zat  besi  secara  rutin  saat hamil dapat mencegah penyakit anemia. Namun ibu sudah  mengerti  mengenai  program  1000  HPK bahwa  pendidikan  gizi  pada  remaja  merupakan salah satu kegiatan intervensi sensitif pada program 1000 HPK .
Kedua aspek ini yang akan menentukan sikap seseorang.  Semakin  banyak  aspek  yang  diketahui, maka akan menimbulkan sikap yang semakin positif terhadap  suatu  objek  menurut  WHO  ( World  Health Organization )  dalam  Wawan  (2010).  Selain  itu, pendekatan  multisektoral  kepada  perempuan  juga dibutuhkan  untuk  memberikan  saran  tentang perkembangan  dan  bagaimana  stimulan  anak  agar anak  didalam  kandungan  dapat  berkembang  lebih baik (Gladstone et al., 2018).
Ketika  ditanya,  ibu  hamil  sering  melakukan dzikir. Ibu paham pentingnya sentuhan kasih sayang dan  komunikasi  saat anak masih  dalam  kandungan, karena  dapat  menstimulasi  rasa  kasih  sayang  dan kedamaian  terhadap  calon  bayi,  sehingga  akan tumbuh  lebih  sehat  dan  nyaman  dalam  rahim.  Hal ini  diperkuat  dengan  hasil  penelitian  Kusrinah (2013)  bahwa  ibu  yang  sering  membaca  Al-Qur’an dapat  merangsang  otak  anak  dan  meningkatkan intelegensinya 7 . Hal ini juga diperkuat dengan hasil penelitian  dari  Amalia  (2011)  bahwa  dengan memberikan  sentuhan  pada  janin,  ia  akan  semakin mengenali  siapa  ibunya 8 .  Kelak  akan  mampu memperbaiki  emosional  alamiah  dari  janin  itu
sendiri  dan  dapat  mempengaruhi  kecerdasan  bayi. Sejalan  dengan  hasil  penelitian  dari  Dr.  Masaru Emoto  (2014)  yang  menunjukkan  kekuatan  air, dimana kata-kata dapat mempengaruhi kualitas air 9 . Jika  kata-kata  positif  yang  diberikan,  terbentuklah kristal  air  heksagonal  yang  indah  merekah  laksana bunga  yang  sedang  mekar.  Sebaliknya,  jika  kata- kata  negatif  yang  diberikan,  akan  menghasilkan pecahan kristal dengan ukuran yang tidak seimbang. Bentuk kristalnya jelek dan tidak beraturan.
Ibu  juga  memperdengarkan  musik  jika sedang  beristirahat.  Hal  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  Gunes  dan  Gunes  (2012),  pada  zaman dahulu ibu hamil menyanyikan lagu pengantar tidur terhadap  anak  dalam  rahim  yang  sangat  efektif sebagai sarana komunikasi dan pendidikan 10 . Sesuai dengan  penelitian  Zakiyah  dan  Hasan  (2014) menjelaskan beberapa metode yang dapat digunakan untuk  mendidik  anak  dalam  kandungan  yaitu: metode  do'a,  ibadah,  membaca  dan  menghafal, dzikir, metode dialog.
Secara  fisik  ibu  juga  menjaga  kesehatan  dan menjaga  pola  makannya  dengan  makan  makanan yang bergizi.  Pengetahuan ibu hamil tentang nutrisi program 1000 HPK sudah baik. Ibu sudah mengerti mengenai nutrisi program 1000 HPK bahwa zat besi juga  dapat  diperoleh  melalui  makanan  yang  berupa sayuran  hijau  seperti  bayam,  brokoli  dan  kacang- kacangan.  Sementara  itu,  apabila  ibu  hamil  yang mempunyai  pola  diet  yang  tidak  sehat  (asupan lemak  tinggi)  pada  saat  kehamilannya  dapat meningkatkan  perubahan  perkembangan  paru-paru janin dan peningkatan risiko gangguan pernapasan 11 Pada  penelitian  ini  untuk  nutrisi,  ibu  belum mengerti  mengenai  konsumsi  kalsium  pada  ibu hamil  diperlukan  untuk  pembentukan  tulang  dan gigi  serta  persendian  janin.  Seperti  penelitian  dari Zakiyah dan Hasan (2014) salah satu cara mendidik anak  dalam  kandungan  adalah  dengan  cara  ibu menjaga kesehatannya dengan nutrisi yang cukup.
Selain  itu,  berdasrkan  hasil  penelitian Sharma tahun 2017 yang merekomendasikan bahwa untuk  meningkatkan  stimulasi  perkembangan  bayi dalam kandungan juga diperlukan komunitas global pendonor,  dokter,  peneliti,  pembuat  kebijakan  dan amanjer  program  untuk  mengadvokasi  maslah kesehatan  gizi,  pendidikan  dan  perlindungan  sosial serta  pengetahuan  ibu  hamil  untuk  meningkatkan kesehatan  bagi  ibu  hamil  dan  stimulasi  bayi  dalam kandungannya 12 . Kualitas  bayi  dari  ibu  merupakan  aspek penting  dari  lingkungan  pengasuhan  awal  yang menetapkan  landasan  bagi  perkembangan  anak. Stimuasi  juga  dikaitkan  dengan  perkembangan sosial  emosional  dan  kognitif,    serta self  efficacy dari ibu 13 (Edwards, Thullen, Henson, Lee, & Hans, 2015). Berdasarkan  karakteristik  responden,  hasil penelitian  ini  sangat  dipengaruhi  oleh  pendidikan ibu yang sebagian besar responden memiliki jenjang
pendidikan  akhir  hingga  SMA  (50,0%).  Sejalan dengan  penelitian  Ulfa  (2006),  bahwa  tingkat pendidikan  formal  ibu  berbanding  lurus  dengan tingkat  pengetahuannya,  sebab  semakin  tinggi tingkat  pendidikan  formal  ibu  akan  sejalan  dengan peningkatan  wawasan  berfikirnya  yang  akan menyebabkan  lebih  banyak  informasi  yang  diserap. Hal  ini  juga  diperkuat  dengan  penelitian  Sukesih (2012)  yang  menyebutkan  bahwa  ibu  hamil  yang berpendidikan  tinggi  berpeluang  8.1  kali  memiliki pengetahuan  lebih  baik  mengenai  tanda  bahaya dalam  kehamilan  dibandingkan  dengan  ibu  hamil yang  berpendidikan  rendah.  Sejalan  dengan  hasil penelitian  Mbada et  al (2014),  ibu  hamil  yang memiliki pendidikan  tinggi  akan cenderung mempunyai pengetahuan yang baik dan sikap positif terkait  latihan  fisik  yang  dilakukan  selama kehamilan.  Rahayu et  al (2012)  juga  mengatakan bahwa  tingkat  pendidikan  yang  tinggi  bekaitan dengan  pengetahuan  yang  tinggi.  Semakin  tinggi tingkat  pendidikan  seseorang  maka  semakin mudah orang  tersebut  untuk  menerima  informasi  termasuk informasi  kesehatan.  Tinggi  rendahnya  pendidikan ibu  berkaitan  dengan  tingkat  perawatan  kesehatan, pendapatan, pekerjaan, dan makanan.
Perkerjaan  ibu  sebagian  besar  adalah  ibu rumah tangga (47,5%). Hal tersebut jelas mempengaruhi  pengetahuan  ibu  tentang  pendidikan dalam  kandungan,  dikarena  aktifitas  ibu  sangat terbatas dan lebih sering dirumah sehingga para ibu kurang  memperoleh  informasi  yang  lengkap mengenai  program  1000  HPK.  Perilaku  yang muncul diawali dengan pengalaman seseorang yang akan  melahirkan  suatu  bentuk  persepsi  sehingga menimbulkan motivasi, niat untuk bertindak .
Faktor umur menunjukkan bahwa sebagian besar resonden berumur antara 20-35 tahun (32,5%) dan  masih  dalam  kategori  usia  reproduksi  sehat. Pada  usia  tersebut  responden  akan  lebih  mudah memahami  dan  mengerti  tentang  informasi  atau pengetahuan  baru  mengenai  program  1000  HPK. Usia  berkaitan  erat  kematangan  berfikir  seseorang yang  berpengaruh  dalam  pengambilan  suatu keputusan  untuk  menentukan  jenis  aktifitas  yang paling  tepat.  Seseorang  yang  masih muda memiliki produktifitas  yang  lebih  baik  jika  dibandingkan dengan  seseorang  yang  berusia  lebih  tua,  hal  ini dikarenakan  masih  baiknya  kesehatan  dan  kondisi fisik pada orang yang berusia lebih 14 .
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Karakteristik Responden n % Umur < 20 Tahun 10 12.5 20 - 35 Tahun 60 75.0 > 35 Tahun 10 12.5 Pendidikan SD 8 10.0 SMP 18 22.5 SMA 40 50.0 PerguruanTinggi 14 17.5 Pekerjaan Ibu Rumah Tangga (IRT) 38 47.5 Karyawan Swasta 14 17.5 Wiraswasta 20 25.0 PNS 8 10.0 Jumlah Anak Belum Ada Anak 22 27.5 1 Anak 45 56.3 2 Anak 10 12.5 3 Anak 3 3.8 Kehamilan Ke Pertama 20 25.0 Kedua 42 52.5 Ketiga 14 17.5 Keempat 4 5.0 Jumlah 80 100 Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Program 1000 HPK Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Program 1000 HPK n % Baik 16 20.0 Cukup 36 45.0 Kurang 28 35.0 Jumlah 80 100 Tabel 3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Stimulasi anak dalam kandungan Stimulasi anak dalam kandungan N % Baik 44 55,0 Cukup baik 28 35,0 Kurang baik 8 10,0 Tidak baik 0 0,0 Jumlah 80 100
Tabel 4. Uji statistik hubungan pengetahuan ibu hamil tentang pendidikan anak dalam kandungan dengan stimulasi anak dalam kandungan
Pengetahuan Stimulasi Kendall's tau_b  Pengetahuan Correlation Coefficient 1.000 .232 ** Sig. (2-tailed) . .026 N 80 80 Stimulasi Correlation Coefficient .232 ** 1.000 Sig. (2-tailed) .026 . N 80 80
Pengetahuan Stimulasi Kendall's tau_b  Pengetahuan Correlation Coefficient 1.000 .232 ** Sig. (2-tailed) . .026 N 80 80 Stimulasi Correlation Coefficient .232 ** 1.000 Sig. (2-tailed) .026 . N 80 80
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

## SIMPULAN
Pengetahuan ibu hamil tentang 1000 HPK di Puskesmas  Mlati  II  Sleman  Yogyakarta  dalam kategori  baik.  Pemahaman  ibu  hamil  tentang program  1000  hari  pertama    kehidupan  meliputi pengertian,  kegiatan  intervensi  spesifik,  kegiatan intervensi sensitif dan nutrisi. Stimulasi anak dalam kandungan  Di  Puskesmas  Mlati  II  Sleman Yogyakarta  dalam  kategori  baik.  Stimulasi  yang diberikan dengan sering melakukan dzikir, membaca  Al-Qur’an,  dengan  memberikan  sentuhan pada  janin,  memperdengarkan  musik.  Semakin banyak  aspek  pengetahuan  yang  diketahui,  maka akan  menimbulkan  sikap  yang  semakin  positif terhadap  suatu  objek  menurut  WHO  ( World  Health Organization )  dalam  Wawan  (2010).  Selain  itu, pendekatan  multisektoral  kepada  perempuan  juga dibutuhkan  untuk  memberikan  saran  tentang perkembangan  dan  bagaimana  stimulan  anak  agar anak  didalam  kandungan  dapat  berkembang  lebih baik.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Dinas  Kesehatan  Kota  Yogyakarta. Profil Kesehatan  Kota  Yogyakarta  Tahun  2015 . Yogyakarta : Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta;
2014 2. Kemenkes.  Rencana  Strategis  Kementerian Kesehatan Tahun 2015-2019. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 2015.
3. Dinas  Kesehatan.  Profil  Kesehatan  Kabupaten Sleman  tahun    2016:  Dinas  Kesehatan  Sleman; 2016
4. Murti,  B.  Desain  dan  Ukuran  Sampel  untuk Penelitian  Kuantitatif  dan  Kualitatif  di  Bidang
Kesehatan. Yogyakarta :Gadjah Mada
University; 2011
5. Firmansyah, A., Chongviriyaphan, N., Dillon, D. H.,  Khan,  N.  C.,  Morita,  T.,  Tontisirin,  K.,  … Vaughan, E. E. (2016). Fructans in the first 1000 days of life and beyond, and for pregnancy. Asia Pacific  Journal  of  Clinical  Nutrition , 25 (4), 652–675. https://doi.org/10.6133/apjcn.092016.02
6. Gladstone,  M.,  Phuka,  J.,  Mirdamadi,  S., Chidzalo,  K.,  Chitimbe,  F.,  Koenraads,  M.,  & Maleta,  K.  (2018).  The  care,  stimulation  and
nutrition  of  children  from  0-2  in  Malawi- Perspectives  from  caregivers;  &quot;Who’s holding  the  baby?&quot; PloS  One , 13 (6), e0199757.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0199757
7. Kusrinah.  Pendidikan  Pra  Lahir  :  Meningkatkan Kecerdasan  Anak  dengan  bacaan  Al-Qur”an. Fakultas  Ilmu  Tarbiyah  dan  Keguruan  .  IAIN Walisongo  Semarang.  SAWWA–Volume  8, Nomor 2, April 2013; 2013
8. Amalia,  Taranindya  Zulhi.    “Promoting  An Equality Gender In Prenatal Islamic Education”. PALASTRèN :  Vol.  4,  No.  2,  Desember  2011; 2011
9. Emoto,  Masaru. Hikmah  Air  dalam  Olah  Jiwa , terj., Azam. Bandung: MQ Publishing; 2006
10. Gunes,  F.  E.  Medical  Nutrition  Therapy  for Hemodialysis Patients. http://dx.doi.org/10.5772/53473.  [24  Agustus 2013]; 2013
11. Verduci,  E.,  Martelli,  A.,  Miniello,  V.L.,  Landi, M.,  Mariani,  B.,  Brambilla,  M.,  Diaferio,  L., Peroni,  D.G.,  (2017).  Nutrition in  the  first 1000 days and respiratory health: A descriptive review of  the  last  five  years’  literature.  Allergol. Immunopathol.
(Madr.) 45, 405–413. https://doi.org/10.1016/j.aller.2017.01.003
12. Sharma,  R.,  Gaffey,  M.F.,  Alderman,  H., Bassani,  D.G.,  Bogard,  K.,  Darmstadt,  G.L., Das,  J.K.,  de  Graft–Johnson,  J.E.,  Hamadani, J.D., Horton, S., Huicho, L., Hussein, J., Lye, S., Pérez–Escamilla,  R.,  Proulx,  K.,  Marfo,  K., Mathews–Hanna,  V.,  Mclean,  M.S.,  Rahman, A., Silver, K.L., Singla, D.R., Webb, P., Bhutta, Z.A.,  n.d.  (2018).  Prioritizing  research  for integrated  implementation  of  early  childhood development  and  maternal,  newborn,  child  and adolescent  health  and  nutrition  platforms.  J. Glob.
Health 7. https://doi.org/10.7189/jogh.07.011002 13. Edwards,  R.  C.,  Thullen,  M.  J.,  Henson,  L.  G., Lee, H., & Hans, S. L. (2015). The association of breastfeeding initiation with sensitivity, cognitive stimulation, and efficacy among young mothers: a  propensity  score  matching approach. Breastfeeding Medicine : The Official Journal of the  Academy  of  Breastfeeding  Medicine , 10 (1), 13–9. https://doi.org/10.1089/bfm.2014.0123
14. Khomsan  A.,  dkk.  Studi  Tentang  Pengetahuan Gizi  Ibu  dan  Kebiasaan  Makan  pada  rumah tangga  di  daerah  dataran  tinggi  dan  pantai . Jurnal  Gizi  dan Pangan .  Vol  1,  No  1:  23-28; 2013.