Journal of Telenursing (JOTING) Volume 6, Nomor 1, Januari-Juni 2024 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI     : https://doi.org/10.31539/joting.v6i1.8257
EVALUASI PELAKSANAAN KANGAROO MOTHER CARE (KMC)

## PADA KASUS IBU YANG MEMILIKI BAYI DENGAN BERAT LAHIR RENDAH
Khulasoh 1 , Farida Kartini 2 , Sri Ratnaningsih 3 Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta 1,2,3
khulasoh23@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi pelaksanaan Kangaroo Mother Care (KMC) pada kasus ibu yang memiliki bayi dengan berat lahir rendah (BBLR) di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta. Metode penelitian yang digunakan adalah kualitatif dengan rancangan studi kasus. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa pelaksanaan  KMC  di  RS  PKU  Muhammadiyah Yogyakarta  telah  mengikuti  SOP  yang  ditetapkan  dan  mendapat  respons  positif  dari  ibu. Adapun manfaat yang dirasakan meliputi ikatan emosional antara ibu dan bayi yang meningkat, stabilnya suhu tubuh bayi, dan ketenangan bayi. Meskipun demikian, ibu menghadapi kesulitan dalam  melaksanakan  KMC  di  rumah,  terutama  dalam  pemasangan  gendongan  dan ketergantungan  pada  bantuan  orang  lain.  Dukungan  tambahan  diperlukan  untuk  mengatasi tantangan  tersebut.  Simpulan,  KMC  memiliki  manfaat  yang  signifikan  dalam  meningkatkan kesehatan dan perkembangan bayi serta memperkuat ikatan ibu dan bayi.

## Kata Kunci : BBLR, Evaluasi, KCM

## ABSTRACT
This study aims to evaluate the implementation of Kangaroo Mother Care (KMC) in cases of mothers  who  have  low  birth  weight  (LBW)  babies  at  PKU  Muhammadiyah  Hospital Yogyakarta. The research method used is qualitative with a case study design. The research results showed that the implementation of KMC at PKU Muhammadiyah Hospital Yogyakarta had followed the established SOP and received a positive response from mothers. The benefits felt  include  increased  emotional  bonding  between  mother  and  baby,  stable  baby  body temperature, and calm baby. However, mothers face difficulties in implementing KMC at home, especially in installing a sling and depending on the help of others. Additional support is needed to  overcome  these  challenges.  In  conclusion,  KMC  has  significant  benefits  in  improving  the health and development of babies and strengthening the bond between mother and baby.

## Keywords: BBLR, Evaluation, KCM

## PENDAHULUAN
Berat bayi lahir rendah (BBLR), yang didefinisikan sebagai berat bayi kurang dari 2500 gram, merupakan masalah kesehatan global yang memiliki dampak jangka panjang dan jangka pendek.  Bayi  dengan  BBLR  umumnya  mengalami  kesulitan  dalam  proses  tumbuh kembangnya dan memiliki risiko yang lebih tinggi terhadap berbagai penyakit di kemudian hari (Fitria et al., 2024; Karisma et al., 2022). Prevalensi BBLR di seluruh dunia masih cukup tinggi, di Indonesia BBLR juga menjadi salah satu penyebab kematian neonatal yang signifikan yaitu
mencapai  sebesar 7.150  (35,3%)  kasus dan  diikuti  oleh  bayi  baru lahir dengan asfiksia  yaitu sebesar 5.464 (27,0%) kasus (Kemenkes RI, 2021).
Salah satu pendekatan yang telah digunakan dalam penanganan BBLR adalah Kangaroo Mother Care (KMC) (Muttau et al., 2022). Praktik KMC telah terbukti memberikan manfaat yang  signifikan,  termasuk  peningkatan  berat  badan  bayi,  stabilnya  suhu  tubuh  bayi,  dan perkembangan  yang  lebih  baik  (Estifanos  et  al.,  2023;  Medhanyie  et  al.,  2021).  Namun, implementasi KMC di rumah masih menghadapi beberapa tantangan, terutama terkait dengan pemahaman dan dukungan yang diperlukan oleh ibu.
Di  Yogyakarta,  kematian  neonatal  akibat  BBLR  masih  cukup  tinggi  dan  jumlah  bayi dengan BBLR yang dilahirkan di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta juga mencapai angka yang  signifikan  yaitu  mencapai  angka  108  kasus  pada  tahun  2022.  Oleh  karena  itu,  penting untuk mengevaluasi pelaksanaan KMC di rumah bagi ibu yang memiliki bayi dengan BBLR di wilayah tersebut. Evaluasi ini bertujuan untuk memahami sejauh mana pelaksanaan KMC telah mengikuti standar operasional  yang ditetapkan dan mengidentifikasi tantangan  yang dihadapi oleh ibu dalam melaksanakan KMC di rumah (Dinkes Kota Yogyakarta, 2021).
Dengan memahami pelaksanaan KMC dan tantangan yang dihadapi oleh ibu di rumah, dapat  dikembangkan  strategi  yang  tepat  untuk  meningkatkan  pemahaman  dan  dukungan terhadap praktik KMC. Hal ini diharapkan dapat memaksimalkan manfaatnya bagi ibu dan bayi yang mengalami BBLR, serta mengurangi angka kematian neonatal dan meningkatkan kualitas hidup bayi dengan BBLR. Oleh karena itu, penelitian ini memiliki relevansi yang penting dalam konteks  perawatan  bayi  dengan  BBLR  di  RS  PKU  Muhammadiyah  Yogyakarta  dan  dapat memberikan kontribusi dalam upaya peningkatan kesehatan bayi di wilayah tersebut.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  yaitu  kualitatif  dengan  rancangan  studi  kasus.  Penelitian  ini dilaksanakan  di  RS  PKU  Muhammadiyah  Yoogyakarta.  Adapun  teknik  pengumpulan  data dilakukan melalui wawancara mendalam terhadap tujuh orang informan penelitian yang terdiri dari  enam  orang  ibu  yang  memiliki  bayi  dengan  berat  lahir  rendah  dan  satu  orang  tenaga kesehatan  rumah  sakit.  Data  yang  dikumpulkan  dari  hasil  wawancara  kemudian  dianalisis menggunakan Nvivo 12 dan dideskripsikan dalam bentuk narasi.

## HASIL PENELITIAN
Gambar. 1 Evaluasi Pelaksanaan KMC ( Emerging Themes )
Berdasarkan  penelitian  terkait  evaluasi  pelaksanaan  KMC  yang  ditinjau  berdasarkan evaluasi context, input, proses dan product melalui mewawancara mendalam terhadap tenaga kesehatan di rumah sakit dan ibu yang memiliki bayi dengan berat lahir rendah yang dirawat atau pernah di rawat di rumah secara offline diperoleh hasil sebagai berikut:

## Evaluasi Context
Dalam  evaluasi  pelaksanaan  KMC  pada  tahapan  evaluasi  context,  peneliti  melakukan analisis terkait pelaksanaan program KMC yang dilakukan oleh tenaga kesehatan apakah sudah sesuai Standar Operasional Prosedur (SOP) yang digambarkan sebagai berikut:

## Gambar.2 Evaluasi Pelaksanaan KMC (Evaluasi Context)
Wawancara  mendalam  terhadap  informan  penelitian  yaitu  ibu  yang  memiliki  bayi dengan berat badan rendah terkait SOP pelaksanaan KMC diperoleh hasil sebagai berikut:
”menurut  saya  sudah  benar.  karena  saya  memperhatikan  tenaga  medis, memperagakan  bagaimana  pelaksanaan  metode  kanguru  pada  saat  memakai kainnya (IU01).
Alhamduliah  mba  saya  sesuai  yang  diajari  oleh  perawat  sini  mbak,  bagaimana langkah-langkah melakukan metode kanguru pada anak saya karena saya sudah bener-bener memperhatikan yang sudah dikasih tahu kemarin ya (IU04).

## Pernyataan  di  atas,  didukung  oleh  tenaga  Kesehatan  rumah  sakit  yang  menyatakan sebagai berikut:
“……..KMC dipersiapkan untuk bayi-bayi yang dari inkubator dia kita turunkan ke  bawah,  masa  transisi  itu  makanya  itu  kita  optimalkan  untuk  KMC  itu.  Kami sebagai  perawat  biasanya  saya  menjelaskan  yang  pertama  kepada  ibu  adalah pengertian dari KMC tersendiri, kemudian kita meminta ibu untuk membeli kain yang digunakan untuk metode kanguru. Selanjutnya, kita mempraktikkan bersama dengan ibu dan suami bagaimana pelaksanaan metode kanguru“(IP07).
Berdasarkan  hasil  wawancara  di  atas,  menunjukkan  bahwasannya  semua  informan menyatakan pelaksanaan KMC sudah dilakukan sesuai SOP dengan mengikuti instruksi yang diberikan  oleh  perawat  serta  memperhatikan  secara  cermat  langkah-langkah  pelaksanaan metode kangguru yang baik dan benar.
Evaluasi Input
Sumber daya manusia yang tersedia di ruang NICU terdapat sebanyak 16 orang, dimana tenaga kesehatan yang memberikan KIE KMC sudah mengikuti pelatihan tentang KMC dan dinyatakan  kompeten  dalam  melakukan  KMC.  Hal  ini  dikuatkan  dengan  hasil  pernyataan wawancara terhadap informan penelitian sebagai berikut:
“ tenaga kesehatan kita sudah cukup disini mba, karena kita membagi rasio setiap ruangan cukup baik. Selanjutnya, tenaga kesehatan yang bertugas di ruangan bayi juga sudah  diberikan oleh pihak Rumah Sakit mengikuti pelatihan “(IP07).
Selanjutnya  terkait  dengan  sumber  dana  menunjukkan  bahwa  ibu  yang  memiliki  bayi dengan  berat  lahir  rendah  yang  di  rawat  di  rumah  sakit  mayoritas  menggunakan  BPJS Kesehatan.  Namun,  untuk  kantong  kangguru  pembelian  dilakukan  secara  mandiri.  Hal  ini didukung oleh hasil wawancara sebagai berikut:
“…kalau biaya saya ditanggung BPJS mba tapi kalau kantong kangguru suruh beli pribadi di Apotik di RS sini (IU04)”.
“iya  mba  saya  dan  suami  yang  menangung  biaya  sendiri,  alhamdulilah  saya mendapatkan dukungan selama melakukan KMC yaitu dari suami , ibu dan bapak saya (IU03)”.
“harganya 90 ribu kalau nggak salah, kemarin itu suami saya yang beliin mbak. (IU02)”.
Terkait  dengan  sarana  dan  prasarana  menunjukkan  bahwasannya  pihak  rumah  sakit belum  menyediakan  leaflet  sebagai  sarana  edukasi  yang  efektif  bagi  ibu  yang  akan melaksanakan  KMC  di  rumah  setelah  pulang  dari  rumah  sakit.  Hal  ini  didukung  oleh pernyataan informan penelitian sebagai berikut:
“….. kita nggak ada dikasih leaflet mba sebagai bahan bacaan di rumah (IU02)”. “.....rumah sakit belum menyiapkan leaflet mba, yang bisa digunakan pasien untuk dibawa pulang kerumah “(IP07).

## Evaluasi Proses
Dalam  evaluasi  pelaksanaan  KMC  pada  tahapan  evaluasi  proses,  peneliti  melakukan analisis  terkait  pelaksanaan  program  KMC  yang  ditinjau  dari  keterampilan  ibu  melakukan KMC, sarana edukasi, dukungan dan kendala yang digambarkan sebagai berikut:

## Gambar. 4 Evaluasi Pelaksanaan KMC (Evaluasi Proses)
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang  peneliti  lakukan  terkait  keterampilan  ibu  dalam melakukan KMC ketika sudah pulang dari rumah sakit, menunjukaan bahwasannya dari enam informan, terdapat empat diantaranya sudah mahir dalam melaksanakan KMC, sementara itu dua  ibu  masih  perlu  pemahaman  lebih.  Hal  ini  sesuai  dengan  pernyataan  informan  sebagai berikut:
“Istri saya selama dirumah benar-benar melakukan KMC yang sesuai diajarkan perawat RS saat mau pulang dan saya juga yang selalu mendampingi istri saya di RS” (IU02).
“Istri saya selama dirumah benar melakukan KMC untuk anak saya yang sesuai diajarkan saat mau pulang di RS dan yang mendampingi istri selalu saya“(IU06).
Temuan lain terkait sarana edukasi dalam pelaksanaan KMC menunjukkan bahwa pihak rumah sakit sudah melaksanakan KIE tentang KMC dengan tekhnik demonstrasi sesuai dengan pernyataan sebagai berikut:
“Setelah anak saya lahir saya dikasih tau dulu sama ibu perawat yang di Rumah sakit mba. Kemudian saya juga dikasih informasi mengenai penangan bayi lahir yang rendah yaitu dengan perawatan metodhe kangguru. nah perawatan ini bisa dilakukan dirumah maupun  dirumah sakit, kangguru ini kata perawat sini juga banyak manfaat nya mb seperti kenaikan berat badan bayi saya cepat naik. ASI saya juga dapat keluar lancer, adanya kedekatan saya dan anak juga ada, bayi saya  juga  tidak  setres  kemudian  juga  murah  dibandingkan  memakai  incubator mahal mba(IU0).
“.......menurut  saya  bagus  mbak,  karena  saya  mebutuhkan  itu  dan  perawat  sini juga  menjelaskannya  dengan  baik  dapat  dipahami.  Saya juga jadi paham  mbak apa itu KMC terus manfaatnya juga saya tau mbak (IU04)”.
Selanjutnya,  bentuk  dukungan  yang  diterima  ibu  dalam  pelaksanaan  KMC  selain diperoleh dari tenaga kesehatan juga berdasal dari keluarga.  Keluarga memberikan dukungan dalam bentuk support dan financial sesuai dengan pernyataan informan berikut:
“  Aku  dikasih  support  semangat  y  ka  terus  bener-bener  memberi  pengayoman agar saya tidak setres tidak banyak pikiran dan ASI agar lancar” (IU05).
“Saya  ke  istri  saya  selalu  mendampingi  ngasih  support  banyak  mbak  yang  tak kasih buat istri missal istri cape gentian sama saya” (IU06).
“oo kalau pasien di sini, kalau saya melihatnya yah dengan ibu bisa beli kantong itu juga salah satu dukungan karena itu secara financial , kalau ibunya ga kerja otomatis kan dukungan keluarga dari pihak suami itu dari financial, terus kedua dia bisa apa Namanya melakukan perawatan metode kangaroo disini bayi yang, kalau disini kan ada  dua yang intermiten sama continue “(IP07).
Pernyataan di atas, juga didukung oleh tenaga kesehatan di rumah sakit yang menyatakan sebagai berikut:
“…..saya  menjelaskan  yang  pertama  kepada  ibu  adalah  pengertian  dari  KMC tersendiri, itu perlu saya sampaikan kesini ga? Kayak KMC itu tadi apa? “(IP07).
Disamping  itu,  temuan  penelitian  menunjukkan  bahwa  masih  terdapat  kendala  dalam pelaksanaan  KMC  yaitu  ibu  masih  mengalami  kesulitan  saat  pertama  kali  melakukan  KMC secara mandiri. Hal ini sesuai dengan pernyataan informan berikut:
“Sedikit  ada  hambatan  karena  saya  baru  awal  jadi  kadang  kalau  memasang sendiri  masih  susah  biasanya    dipasangkan  oleh  suami  kadang  disuruh  latian sendiri karena gendongan untuh beli yang di RS” (IU03).
Pernyataan di atas, juga didukung oleh tenaga kesehatan rumah sakit yang menyatakan sebagai berikut:
“…..oh ga ada, kalau di rumah ga ada, yang dia kunjungan ke poli dan di poli itu nanti  akan  di  follow  up  oleh  perawat  atau  doketr  spesaialis  anaknya.  Tentang peningkatan berat badannya, suhunya, pelaksanaan KMC-nya gitu? “(IP07).

## Evaluasi Produk
Dalam  evaluasi  pelaksanaan  KMC  pada  tahapan  evaluasi  proses,  peneliti  melakukan analisis terkait pelaksanaan program KMC yang ditinjau dari peningkatan pengetahuan ibu dan peningkatan berat badan bayi yang digambarkan sebagai berikut:

## Gambar. 5 Evaluasi Pelaksanaan KMC (Evaluasi Produk)
Hasil  wawancara  terkait  pengetahuan  ibu  mengenai  KMC  menunjukkan  bahwasannya ibu memiliki pengetahuan  yang  baik  terkait  pelaksanaan  KMC setelah mendapatkan  edukasi dari  tenaga  kesehatan  rumah  sakit.  Hal  ini  didukung  oleh  pernyataan  informan  penelitian sebagai berikut:
“….kalau  KMC  itu  kemrin  saya  dijelaskan  PMK  yaitu  perawatan  metode kangguru  kata  perawat  sama  namun  kalau  PMK  boleh  siapa  saja  yang menggntikan,  jadi  metode  kanggurn  itu  salah  satu  Teknik  yang  tepat  terusn sederhana  tidak  mahal  juga  ya  mbak  untuk  perawatan  bayi  baru  lahir  dengan berat rendah. Kemudian tujuan dan manfaat dari KMC itu biar suhu tubuh bayi stabil, berat bayi bertambah, ASI ibu dapat bertambah. Saya tau waktunya kurang lebih 1 jam mbak. Cara melakukan KMC itu kita harus mempersiapkan alatnya, kemudian ibu atau keluarga dan persiapan bayi “(IU01).
“kalau KMC itu kemrin saya dijelaskan PMK yaitu perawatan metode kangguru kata perawat sama namun kalau PMK boleh siapa saja yang menggntikan, jadi metode kanggurn itu salah satu Teknik yang tepat terusn sederhana tidak mahal juga  ya  mbak  untuk  perawatan  bayi  baru  lahir  dengan  berat  rendah.kemudian tujuan  dan  manfaat  dari  KMC  itu  biar  suhu  tubuh  bayi  stabil,  berat  bayi bertambah,ASI ibu dapat bertambah. Saya tau waktunya kurang lebih 1 jam mbak. Cara melakukan KMC itu kita harus mempersiapkan alatnya, kemudian ibu atau keluarga dan persiapan bayi” (IU02).
Selanjutnya  hasil  wawancara  terkait  peningkatan  berat  badan  bayi  setelah  ibu melaksanakan KMC diperoleh hasil sebagai berikut:
“ Alhamdulilah ibu setlah dilakukan KMC 5 hari berat anak saya yang tadinya pas lahir cuman 1600 gram sekarang sudah 1800 gram “(IU01).
“Iya Alhamdulilah anak saya ad perkembangan sih mbak anak saya jadi pinter nyusunya terus beratnya sudah bisa naik mbak“(IU06).
Berikut  ini  merupakan  diagram  peningkatan  berat  badan  bayi  yang  telah  diberikan metode KMC dengan hasil peningkatan mencapai 200 gram.

## Gambar 5. kenaikan berat badan bayi

## PEMBAHASAN

## Evaluasi Context
Hasil  penelitian  diperoleh  bahwa  pelaksanaan  KMC  di  RS  PKU  Muhammadiyah Yogyakarta telah mengikuti SOP yang ditetapkan. Hal ini menunjukkan adanya komitmen dari pihak rumah sakit dalam menerapkan praktik KMC secara konsisten. Sejalan dengan penelitian sebelumnya  yang  menyatakan  bahwa  kepatuhan  terhadap  SOP  KMC  sangat  penting  dan berhubungan  dengan  hasil  yang  lebih  baik  dalam  perawatan bayi  BBLR,  hal  ini  karena komitmen dari pihak rumah sakit dalam mengikuti SOP KMC dapat meningkatkan efektivitas perawatan (Apriana et al., 2023; Andari et al., 2022; Astuti & Suryatama, 2021).
Penelitian yang dilakukan oleh Rizqiana & Sulistyanto (2021) menyatakan bahwa dalam pelaksanaan KMC adopsi SOP KMC yang konsisten oleh para tenaga medis berdampak positif pada kualitas perawatan dan hasil bayi BBLR. Temuan ini mendukung hasil penelitian  yang menunjukkan  bahwa  adanya  komitmen  dari  RS  PKU  Muhammadiyah  Yogyakarta  dalam melaksanakan KMC sesuai SOP. Sejalan dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Sukarip  et  al.,  (2023);  Walsh  et  al.,  (2018)  menyatakan  bahwa  rumah  sakit  yang  memiliki kebijakan yang jelas dan konsisten terkait KMC cenderung memiliki tingkat kepatuhan yang lebih tinggi terhadap praktik pelaksanaan KMC.

## Evaluasi Input
Hasil  penelitian  diperoleh  bahwa  ibu  yang  memiliki  bayi  BBLR  telah  mendapatkan pengajaran  dan  bimbingan  dari  tenaga  medis  mengenai  langkah-langkah  pelaksanaan  KMC. Hal  ini  menunjukkan  adanya  komunikasi  dan  edukasi  yang  diberikan  kepada  ibu  mengenai praktik KMC. Sejalan dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Noviana & Kartini (2023) menyatakan bahwa ibu yang mengikuti program KMC secara konsisten telah menerima pengajaran dan bimbingan yang intensif dari tenaga medis. Hasil ini menunjukkan pentingnya komunikasi  dan  edukasi  yang  efektif  dalam  mempersiapkan  ibu  dalam  melaksanakan  KMC dengan benar.
Penelitian yang dilakukan oleh Hanum et al., (2023) menyatakan bahwa ibu yang telah mengikuti program KMC mayoritas menerima informasi yang jelas dan rinci tentang langkah- langkah  KMC  dari  tenaga  medis.  Temuan  ini  menunjukkan  bahwa  komunikasi  yang  efektif antara tenaga medis dan ibu sangat penting dalam memfasilitasi pelaksanaan KMC yang baik.

## Evaluasi Proses
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ibu  menghadapi  beberapa  kesulitan  dalam melaksanakan  KMC  di  rumah,  terutama  dalam  pemasangan  gendongan  dan  ketergantungan pada bantuan orang lain. Hal ini mengindikasikan bahwa dukungan tambahan diperlukan untuk membantu  ibu  mengatasi  tantangan  yang  dihadapi  dalam  melaksanakan  KMC  di  rumah.
2100
250 0 240 0 180 0 190 0 220 0 INF 01
INF 02 INF 03 INF 04
INF 05 INF 06
Sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Margaretta  &  Gayatri  (2023) menunjukkan  bahwa  ibu  yang  telah  melaksanakan  KMC  di  rumah  sering  kali  menghadapi kesulitan dalam pemasangan gendongan yang benar dan nyaman untuk bayi. Sehingga dapat disimpulkan bahwa perlunya dukungan tambahan dalam bentuk pelatihan dan bimbingan yang lebih intensif untuk membantu ibu mengatasi hambatan dalam pelaksanaan KMC.

## Evaluasi Product
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pelaksanaan  KMC  memberikan  manfaat  yang signifikan, antara lain meningkatkan ikatan emosional antara ibu dan bayi, stabilnya suhu tubuh bayi,  dan  ketenangan  bayi.  Hal  ini  sejalan  dengan  temuan  penelitian  sebelumnya  yang menunjukkan  bahwa  KMC  memiliki  manfaat  dalam  meningkatkan  kesehatan  dan perkembangan  bayi  BBLR.  Didukung  oleh  penelitian  sebelumnya  yang  menyatakab bahwa KMC  memberikan  efek  ketenangan  bagi  bayi  dan  menemukan  bahwa  bayi  yang mendapatkan  KMC  secara  rutin  cenderung  lebih  tenang  dan  lebih  sedikit  mengalami  stres dibandingkan  dengan  mereka  yang  tidak  mendapatkan  KMC  (Zahra  et  al.,  2018).  Hal  ini menunjukkan bahwa pelaksanaan KMC  berkontribusi pada kesejahteraan dan perkembangan yang baik pada bayi BBLR.

## SIMPULAN
Berdasarkan evaluasi context, input, proses, dan product dalam pelaksanaan KMC di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta telah sesuai dengan SOP yang ditetapkan. Tenaga kesehatan memiliki pengetahuan dan keterampilan yang cukup, dan ibu merespons positif dengan manfaat seperti peningkatan ikatan emosional, stabilnya suhu tubuh bayi, dan ketenangan bayi. Evaluasi ini  menunjukkan  bahwa  KMC  memiliki  potensi  besar  dalam  meningkatkan  kesehatan  dan perkembangan bayi BBLR serta memperkuat ikatan antara ibu dan bayi.

## SARAN
Untuk  meningkatkan  pelaksanaan  KMC  di  RS  PKU  Muhammadiyah  Yogyakarta, disarankan  melakukan  pendidikan,  dukungan  intensif,  jaringan  kerjasama,  dan  evaluasi kontinuitas perawatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Andari, N., Rohmah, N., & Anggraeni, Z. E. Y. (2022). Hubungan Berat Badan dengan Suhu Tubuh Bayi Baru Lahir di Ruang Perinatologi RSUD Dr. Soebandi Kabupaten Jember.
Professional Health Journal, 3 (2), 77-85. https://doi.org/10.54832/phj.v3i2.185
Apriana,  R.,  Syahrir,  A.,  &  Sunge,  G.  W.  (2023).  Application  of  Kangaroo  Mother  Care (KMC) Method to Maintain Body Temperature Stability of Low Birth Weight (LBW) Babies at Toto Kabila Gorontalo Hospital. Jurnal Kesehatan Pasak Bumi Kalimantan ,
6 (2), 303–307. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.30872/j.kes.pasmi.kal.v6i2
Astuti,  W.  T.,  &  Suryatama,  N.  (2021). Literature  Review :  Penerapan  Metode Kangaroo Mother  Care  (KMC)  terhadap  Kestabilan    Suhu    Tubuh. Jurnal  Keperawatan  Karya Bhakti, 7 (2), 13–23. https://doi.org/10.56186/jkkb.90
Dinkes  Kota  Yogyakarta.  (2021).  Profil  Kesehatan  Kota  Yogyakarta.  Yn Pemerintah  Kota Yogyakarta Dinas Kesehatan . https://kesehatan.jogjakota.go.id/uploads/dokumen/profil_dinkes_2021_data_2020.pdf
Estifanos,  A.  S.,  Haile  Mariam,  D.,  Fikre,  A.,  Kote,  M.,  Tariku,  A.,  &  Chan,  G.  J.  (2023).
Implementation Science to Design, Test and Scale Up Effective Kangaroo Mother Care in Oromia region, Ethiopia. Acta Paediatrica , 112 (2), 1–9.
https://doi.org/10.1111/apa.16413 Fitria,  A.  R.,  Suhartini,  T.,  &  Supriyadi,  B.  (2024).  Hubungan  Berat  Badan  Lahir  Rendah (BBLR)  dengan  Kejadian  Stunting  pada  Anak  Usia  <  5  Tahun. Jurnal  Penelitian Perawat Profesional , 6 (1), 49–56. https://doi.org/https://doi.org/10.37287/jppp.v6i1.1977
Hanum,  P.,  Gea,  S.  K.,  Sigalingging,  S.  Y.,  Mangaranap  Mustika,  S.,  &  Ginting,  T.  P.  B.
(2023).  Pemberdayaan  Ibu  Nifas  dalam  Melakukan  Kombinasi  Pijat  BBLR  dan  Kmc (Metode  Kangaroo  Mother  Care)  terhadap  Rooting  Sucking  Reflex. Jurnal  Mitra Keperawatan dan Kebidanan Prima , 5 (1), 76–80.
Karisma, G. D., Fauziyah, S., dan Herlina, S. (2022). Pengaruh Antropometri Bayi Baru Lahir dan  Prematuritas  dengan  Kejadian  Stunting  pada  Balita  di  Desa  Baturetno. Jurnal Kedokteran Komunitas, 10 (2), 1-10. https://jim.unisma.ac.id/index.php/jkkfk/article/view/18051 Kemenkes  RI.  (2021).  Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2020.  Yn Kementrian  Kesehatan Republik Indonesia . Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
https://www.kemkes.go.id
Margaretta, S. S., & Gayatri, P. R. (2023). Intervensi Metode Kangaroo Mother Care (KMC) Pada Bayi  Berat  Lahir Rendah: A Literature Review. Jurnal Ilmu Keperawatan Anak , 6 (1), 38–47. https://doi.org/10.32584/jika.v6i1.2169
Medhanyie,  A.  A.,  Alemu,  H.,  Asefa,  A.,  Beyene,  S.  A.,  Gebregizabher,  F.  A.,  Aziz,  K., Bhandari, N., Beyene, H., Brune, T., Chan, G., Cranmer, J. N., Darmstadt, G., Duguma, D., Fikre, A., Andualem, B. G., Gobezayehu, A. G., Mariam, D. H., Abay, T. H., Mohan, H.  L.,  Jadaun,  A.,  &  KMC  Scale-Up  Study  Group  (2019).  Kangaroo  Mother  Care Implementation  Research  to  Develop  Models  for  Accelerating  Scale-Up  in  India  and Ethiopia:  Study  Protocol  for  an  Adequacy  Evaluation. BMJ  Open , 9 (11),  e025879. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-025879
Muttau, N., Mwendafilumba, M., Lewis, B., Kasprzyk, K., Travers, C., Menon, J. A., Mutesu- Kapembwa,  K.,  Mangangu,  A.,  Kapesa,  H.,  &  Manasyan,  A.  (2022).  Strengthening Kangaroo Mother Care at a tertiary level hospital in Zambia: A prospective descriptive study. PLOS ONE , 17 (9), 1–16. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0272444
Noviana, R., & Kartini, F. (2023). Kangaroo Mother Care (KMC) Support in Low Birth Weight (LBW). Jurnal Kesehatan Pasak Bumi Kalimantan , 5 (2), 121–132.
https://doi.org/10.30872/j.kes.pasmi.kal.v5i2.8253 Rizqiana,  H.,  &  Sulistyanto,  B.  A.  (2021).  Gambaran  Pelaksanaan  Kangaroo  Mother  Care (KMC)  Pada  Bayi  Dengan  Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR):  Literature  Review. Prosiding Seminar Nasional Kesehatan , 554–561.
https://doi.org/10.48144/prosiding.v1i.712
Sukarip, S., Barid, M., Widiyaningsih, T., Azzahra, F., Nabila, F., Putri, A. P., Lestari, A., & Haryati, R. T. S. (2023). Implementasi Speak Up Orang Tua Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR)  Melalui  Asuhan  Keperawatan  Metode  Kasus. The  Journal  of  Hospital
Accreditation , 05 (1), 26–31. https://jha.mutupelayanankesehatan.net/index.php/JHA/article/view/159/79
Walsh,  J.,  Messmer,  P.  R.,  Hetzler,  K.,  O'Brien,  D.  J.,  &  Winningham,  B.  A.  (2018).
Standardizing  the  Bedside  Report  to  Promote  Nurse  Accountability  and  Work Effectiveness. Journal  of  Continuing  Education  in  Nursing , 49 (10),  460–466. https://doi.org/10.3928/00220124-20180918-06
Zahra,  S.  A.,  Radityo,  A.  N.,  &  Mulyono.  (2018).  Pengaruh  Durasi  Kangaroo  Mother  Care terhadap Perubahan Tanda Vital Bayi. Jurnal Kedokteran Diponegoro , 7 (2), 1182–1191. http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/medico