PENERAPAN KOMUNIKASI TBAK (TULIS, BACA, KONFIRMASI)

## DALAM PENYAMPAIAN INFORMASI KEPADA MAHASISWA AKPER DHARMA HUSADA
Elfi Quyumi R, Erna Susilowati Akper Dharma Husada Kediri Email : equyumi@yahoo.com No Hp. 081359051616

## Abstract
Nursing students are someone who is prepared to become a professional nurse in the future. Being a professional nurse must have a sense of responsibility or accountability wherever they carry out clinical practices  including  in  high  intensity  rooms  such  as  critical  care  rooms  and  emergency  installations. Emergency Installation (ED). describe the implementation of TBaK communication (Write, Read, Confirm) in  delivering  information  to  Akper  Dharma  Husada  students.  This  study  uses  a  quantitative  descriptive research  approach.  This  research  describes  the  application  of  TBaK  communication  (Write,  Read, Confirm)  in  delivering  information  to  Akper  Dharma  Husada  students  at  the  ED.  This  research  was conducted at the IGD Gambiran Hospital in February 2019. The researcher used a questionnaire to collect data in this study. From the simple random sampling technique obtained 16 respondents. This study uses a  descriptive  approach.  Based  on  the  results  of  the  research  conducted  in  February  2019  at  the  IG  of Gambiran Hospital, the communication results of 68.75% TB were enough. When communication between the giver and the recipient of the message goes well; then the information will be received in accordance with the intent of the giver of the message, the impact of the patient getting action in accordance with his treatment needs and the action will be well documented. TBaK communication is a new thing for students in  the  order  of  practice  so  it  needs  to  be  recommended  for  students  and  counselors  to  be  disseminated and applied in any risky action to patients.
Keywords: TBaK communication, information delivery

## Abstrak
Mahasiswa keperawatan merupakan seseorang yang dipersiapkan untuk dijadikan perawat profesional di masa  yang  akan  datang.  Menjadi  perawat  profesional  wajib  memiliki  rasa  tanggung  jawab  atau akuntabilitas dimanapun mereka menjalankan praktek klinik termasuk di ruangan dengan intensitas yang tinggi  seperti  ruang  perawatan  kritis  dan  instalasi  gawat  darurat.  Instalasi  Gawat  Darurat  (IGD). menggambarkan penerapan komunikasi  TBaK  (Tulis,  Baca,  Konfirmasi)  dalam  penyampaian  informasi kepada  mahasiswa  Akper  Dharma  Husada.  Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  penelitian  deskriptif kuantitatif.  Penelitian  ini  menggambarkan  penerapan  komunikasi  TBaK  (Tulis,  Baca,  Konfirmasi)  dalam penyampaian  informasi  kepada  mahasiswa  Akper  Dharma Husada  di IGD.  Penelitian ini dilaksanakan di IGD  RSUD Gambiran  pada  bulan  Februari  2019.  Peneliti menggunakan  kuesioner  untuk  mengumpulkan data dalam penelitian ini Dari teknik simple random sampling didapatkan 16 orang responden. Penelitian ini  menggunakan  pendekatan  deskriptif.  Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilaksanakan  pada  bulan Februari  2019  di  IGD  RSUD  Gambiran  didapatkan  hasil  Komunikasi  TBaK  68,75%  cukup.  Ketika komunikasi  antara  pemberi  dan  penerima  pesan  berjalan  dengan  baik;  maka  informasi  akan  diterima sesuai  dengan  maksud  dari  pemberi  pesan,  dampaknya  pasien  mendapatkan  tindakan  sesuai  dengan kebutuhan pengobatannya dan tindakan akan terdokumentasi dengan baik. Komunikasi TBaK merupakan suatu hal yang baru bagi mahasiswa di tatanan praktek sehingga perlu direkomendasikan bagi mahasiswa praktikan dan pembimbing untuk dilakukan sosialisasi dan diterapkan dalam setiap tindakan yang beresiko kepada pasien .
Kata kunci: Komunikasi TBaK, penyampaian informasi

## PENDAHULUAN
Mahasiswa keperawatan merupakan seseorang yang dipersiapkan untuk dijadikan perawat  profesional  di  masa  yang  akan datang.  Menjadi  perawat  profesional  wajib memiliki rasa tanggung jawab atau akuntabilitas pada dirinya, akuntabilitas merupakan hal utama dalam praktik keperawatan  yang  profesional  dimana  hal tersebut  wajib  ada  pada  diri  mahasiswa keperawatan  sebagai  perawat  di  masa mendatang.
Tanggung jawab dan akontabilitas
sangat  penting  dalam  menentukan  mutu kinerja seorang perawat.
Hal ini membutuhkan proses mental untuk
menjadikan perawat
bekerja secara
profesional.  Perawat  harus  waspada  serta meningkatkan kinerjanya mengingat tanggung
jawab dan akontabilitas berhubungan dengan kegiatan atau tindakan mereka.  Mereka  perlu  memonitor  dan mengevaluasi  semua  hasil  pekerjaan  yang telah  dilakukannya,  dan  selalu  berupaya meningkatkan serta menjaga
mutu pelayanannya. Mahasiswa  keperawatan  harus  selalu berupaya menjaga mutu pelayanan
keperawatan dimanapun mereka menjalankan  praktek  klinik  termasuk  di ruangan dengan intensitas yang tinggi seperti ruang  perawatan  kritis  dan  instalasi  gawat darurat.  Instalasi  Gawat  Darurat  (IGD) merupakan gerbang utama masuknya pasien untuk  segera  diambil  tindakan  oleh  tenaga kesehatan  hingga  penderita  dinilai  tidak terancam. Pelayanan harus selalu ditingkatkan  karena  pasien  gawat  darurat
membutuhkan  pelayanan  cepat,  tepat  dan akurat,  sehingga  pasien  dapat  tertolong  dan tanpa  mengalami  kecacatan.  Komunikasi pada Instalasi Gawat Darurat dapat mempermudahkan, mempercepat
penyampaian  dan  penerimaan  informasi dalam  menangani  pasien  dengan  keadaan gawat darurat secara tepat. Sehingga resiko, ancaman atau akibat fatal tidak terjadi dalam mengambil tindakan medis (Seroja, 2017).
Komunikasi  tersebut  akan  berlangsung dengan  baik  jika  orang-orang  yang  terlibat terdapat  kesamaan  makna  mengenai  suatu hal  yang  dikomunikasikan  (Seroja,  2017). Dengan  komunikasi  yang  benar,  kita  akan memahami  kenyataan  yang  ada  di  sekeliling kita  (Arwani,  2003).  Komunikasi  yang  tidak efektif antara perawat dengan dokter merupakan hal yang paling sering disebutkan sebagai penyebab dalam kasus-kasus sentinel yang  merupakan  kejadian  yang mengakibatkan  kematian  atau  cidera  yang serius  serta  akan  memberi  dampak  yang tidak  baik  dalam  rumah  sakit  tersebut. (Alvarado  et  al,  2006,  Angood,  2007,  Haig KM  et  al,  2006).  Sebagai  seorang  perawat juga  harus  memperhatikan  unsur-unsur dalam  komunikasi,  yaitu  sumber  (source), pesan  (message),  saluran  (chanel)  dan penerima (receiver, audience) serta pengaruh (effects) dan umpan balik (feedback).  Dalam  proses  komunikasi  ini diusahakan  terjadi  pertukaran  pendapat, penyampaian  informasi  serta  perubahan sikap dan perilaku (Nugroho, 2009)
Penelitian  terkini  menunjukkan  bahwa komunikasi yang tidak efektif antara profesional  tenaga  kesehatan  menjadi  salah
satu  penyebab  utama  kesalahan  medis  dan membahayakan pasien. Hampir 70% kejadian  sentinel  pada  pasien  terjadi  karena ketidakakuratan  informasi  yang  disebabkan oleh  komunikasi  yang  buruk  dan  75%nya mengakibatkan  kematian.  (Alvredo,  et  al, 2006). Menurut
WHO tahun 2007 menyatakan bahwa kesalahan dalam komunikasi saat serah terima adalah penyebab  utama  peristiwa  yang  dilaporkan ke  Komisi  Bersama  Amerika  Serikat  antara 1995  dan  2006  yaitu  dari  25.000-30.000 kejadian buruk yang dapat dicegah menyebabkan cacat permanen,
11%
kejadian  buruk  ini  adalah  karena  masalah
komunikasi  yang  berbeda  6%  dan  juga karena
tidak memadai tingkat keterampilannya (Seroja, 2017).
Beberapa  Model  teknik  komunikasi  yang umum  digunakan  di  pelayanan  kesehatan adalah  pendekatan  TBaK  (Tulis  Kembali, Baca  Kembali,  dan  Konfirmasi  Kembali). Model  teknik  komunikasi  TBaK  memiliki manfaat  yaitu  untuk  mengurangi  insiden keselamatan pasien (KARS, 2011).
Penelitian ini bertujuan untuk
menggambarkan penerapan komunikasi
TBaK  (Tulis,  Baca,  Konfirmasi)  dalam penyampaian  informasi  kepada  mahasiswa Akper  Dharma  Husada  di  IGD  RSUD Gambiran.

## METODE PENELITIAN
Penelitian deskriptif diartikan sebagai penelitian yang dimaksudkan untuk memotret fenomena  individual,  situasi,  atau  kelompok tertentu  yang  terjadi  baru-baru  ini  (Danim, 2003). Metode penelitian kuantitatif
digunakan  untuk  meneliti  populasi  atau sampel  tertentu,  teknik  pengambilan  sampel pada  umumnya  diambil  secara  random, pengumpulan  data  menggunakan  instrumen penelitian,  analisis  data  bersifat  kuantitatif dengan  statistik yang  bertujuan  untuk menguji  hipotesis  yang  telah  di  tetapkan (Sugiyono,
2009: 14).Penelitian ini menggunakan pendekatan penelitian deskriptif kuantitatif. Penelitian
ini menggambarkan penerapan komunikasi TBaK  (Tulis,  Baca,  Konfirmasi)  dalam penyampaian  informasi  kepada  mahasiswa Akper  Dharma  Husada  di  IGD  RSUD Gambiran.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian disajikan dalam tabel berikut.
Tabel 4.1 Distribusi Jenis kelamin responden
N O JENIS KELAMIN JUMLAH PROSENTA SE 1 Perempuan 4 25% 2 Laki laki 12 75% total 16 100% Sumber: Data Primer Berdasarkan data pada Tabel 1
didapatkan bahwa
sebagian besar responden berjenis kelamin laki laki sejumlah
12 responden (75%)
Tabel  4.2  Penerapan  Komunikasi  TBaK dalam penyampaian informasi kepada mahasiswa  Akper  Dharma  Husada  di  IGD Gambiran
No Penerapan komunikasi Jumlah Prosentase 1 Baik 5 31,25% 2 Cukup 11 68,75% 3 Kurang - - Total 16 100%

## Sumber: Data Primer
Berdasarkan data pada Tabel 2 didapatkan  bahwa  setelah  mendapatkan informasi tentang komunikasi TbaK Sebagian besar  responden  cukup  bisa  menerapkan komunikasi TbaK  dalam melakukan  tindakan sebanyak 11 responden (68, 75%).

## Pembahasan
Mahasiswa  merupakan  calon  perawat dimasa yang akan datang, dimana komunikasi pada petugas kesehatan, pasien, ataupun  keluarga  yang  dilakukan  oleh mahasiswa merupakan cerminan dari seorang  perawat.  Dalam  proses  praktek klinik  keperawatan  terkadang  mahasiswa tidak  merasa  bertugas  seperti  perawat  yang sesungguhnya  sehingga  rasa  tanggung jawab  dalam  penanganan  pasien  masih sangat  kurang.  Salah  satunya  dalam  hal dokumentasi  dalam  setiap  tindakanya  dan komunikasi baik itu dengan petugas kesehatan  yang  lain  ataupun  dengan  pasien dan keluarga.
Kemampuan  komunikasi  yang  baik  atau keterampilan  sosial  memberikan  keuntungan lebih dalam kehidupan antarmanusia.
Mereka  yang  memiliki  tingkat  kemampuan dan  keterampilan  tinggi  berguna  untuk mengatasi  stres  atau  kegelisahan  lebih mudah dan untuk beradaptasi dan
menyesuaikan  hidup  lebih  baik.  (Liliweri, 2007; Kunoli dan Herman, 2013). Mahasiswa yang  mempunyai  kemampuan  baik  dalam berkomunikasi  terlihat  lebih  rileks  dalam melakukan  tugas  selama  praktek  klinik sehingga terlihat lebih siap dalam melaksanakan tindakan asuhan keperawatan terhadap pasien.
Komunikasi  yang  positif  telah  terbukti memiliki dampak menguntungkan, sebaliknya komunikasi  yang  negatif  sebaliknya  justru dapat  menyebabkan  keseluruhan  dampak yang  negatif.  Kurangnya  komunikasi  atau ketidakjelasan  informasi  antara  pembimbing dan mahasiswa dalam tindakan yang dilakukan  untuk  pasien  bisa  berdampak buruk dan fatal pada pasien. Berdasarkan hasil penelitian yang dilaksanakan  pada  bulan  Februari  2019  di IGD  RSUD  Gambiran  didapatkan  hasil Komunikasi TBaK 68,75% cukup.
Komunikasi efektif TBaK berperan dalam penerapan  budaya  keselamatan  pasien  di Rumah Sakit. Rumah sakit secara kolaboratif mengembangkan  suatu  kebijakan  dan/atau prosedur  untuk  perintah  lisan  dan  melalui telepon termasuk : menuliskan (atau memasukkan  ke  komputer)  perintah  secara lengkap atau hasil pemeriksaan oleh penerima  informasi;  penerima  membacakan kembali  (read  back)  perintah  atau  hasil pemeriksaan;  dan  mengkonfirmasi  bahwa apa  yang  sudah  dituliskan  dan  dibacakan ulang adalah akurat. (KARS, 2011).
Mahasiswa  mendapatkan  banyak  ilmu  di Rumah  Sakit  dalam  hal  pengenalan  variasi kasus, termasuk ketrampilan tindakan keperawatan  yang  melekat  pada  pasien. Ketrampilan  dalam  melakukan  tindakan
keperawatan  akan  terasah  jika  mahasiswa sering  terpapar  tindakan  tersebut.  Akan tetapi  ketepatan  dalam  melakukan  tindakan tidak  hanya  dipengaruhi  oleh  trampil  atau tidaknya  mahasiswa  melakukan  tindakan keperawatan.  Ketepatan  dalam  melakukan tindakan  juga  dipengaruhi  oleh  komunikasi antara  pemberi  pesan  (perawat,  dokter)  dan penerima  pesan  (mahasiswa  praktikan). Ketika  komunikasi  antara  pemberi  dan penerima  pesan  berjalan  dengan  baik; maka informasi  akan  diterima  sesuai  dengan maksud  dari  pemberi  pesan,  dampaknya pasien mendapatkan tindakan sesuai dengan kebutuhan pengobatannya. Apabila komunikasi tidak berjalan baik, maka dampak yang terburuk dapat dirasakan pasien. Untuk menjembatani  masalah  komunikasi  antara pemberi  dan  penerima  pesan,  maka  perlu diterapkan komunikasi TbaK yang merupakan bentuk dokumentasi dari informasi yang diterima mahasiswa praktikan dalam melakukan tindakan keperawatan.
Komunikasi  TBaK  merupakan  suatu  hal yang baru bagi mahasiswa di tatanan praktek sehingga  perlu  dilakukan  sosialisasi  dan diterapkan  dalam  setiap  tindakan  yang beresiko kepada pasien.
Mahasiswa
dimotivasi untuk selalu
menerapkan komunikasi  TBaK  sehingga  secara  perlahan akan tertanam dalam setiap tindakan keperawatan.  Penerapan  komunikasi  TBaK akan  memberikan  rasa  aman  dan  nyaman bagi  mahasiswa  praktikan  dalam  melakukan tindakan sehingga meningkatkan rasa percaya  diri,  pasien  pun  merasa  percaya kepada petugas dan fasilitas kesehatan.

## Simpulan Dan Saran
Komunikasi  TbaK  merupakan  salah  satu bentuk  dokumentasi  dari  informasi  dan  instruksi yang  diterima  mahasiswa  praktikan  dari  pengirim pesan  (pembimbing,  perawat  atau  dokter). Sedangkan  pada  dasarnya  pada  saat  di  lahan praktek,  mahasiswa  merupakan  tanggung  jawab dari pembimbing klinik. Pada penelitian selanjutnya  diharapkan  dapat  mengembangkan komunikasi  TbaK  dengan  memfokuskan  pada faktor  faktor  yang  mempengaruhi  pelaksanaan komunikasi TbaK pada mahasiswa praktikan

## DAFTAR PUSTAKA
Alo  Liliweri,  2009. Dasar-Dasar  Komunikasi Kesehatan hal.45-46, Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Alvarado,  K.,  Lee,  R.,  Christoffersen,  E.,
Fram,  N.,  Boblin,  S.,  Poole,  N.,  et  al. 2009. Transfer  of  acountability  : Transforming shift handover to enhance  patient  safety .  Health  Care
Quarterly. Special Issue (9), 75-79
Arikunto, S. 2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan  Praktik .  Jakarta:  Rineka Cipta.
Arni Muhammad, 2009, Komunikasi Organisasi hal.  130,  Jakarta:  Bumi
Aksara.. Cecep Triwibowo, (2013). Manajemen
Pelayanan  keperawatan  di  Rumah Sakit hal.  121 . Jakarta  :  Trans  Info Media.

## Firdaus J.Kunoli dan Achmad Herman, 2013,
Pengantar Komunikasi Kesehatan
Untuk  Mahasiswa  Institusi  Kesehatan hal. 44, Jakarta: IN Media.
Haig  KM,  Sutton  S,  and Whittington  J.  2015.
SBAR:  A  Shared  Mental  Model  for Improving  Communication  between Why The Joint Comission Cares About Clinicians. The  Joint  Commission Journal  on  Quality.  Jurnal  Kedokteran Brawijaya, Vol. 28, Suplemen No. 2
Komisi  Akreditasi  Rumah  Sakit.  2011.
Standar Akreditasi Rumah Sakit .
Jakarta: KARS.
Nugroho.  A  Wahyu,  2009, Komunikasi Interpersonal  Antara  Perawat  dan Pasien (Studi Deskriptif Kualitatif Aktivitas Komunikasi Terapeutik Antara  Perawat  Terhadap  Pasien  di
Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Dr.
Moewardi Surakarta Semarang :
Unversitas Sebelas Maret.
Nurul  Zuriah.  2009. Metodologi  penelitian sosial  dan  pendidikan:  teori,  aplikasi .
Jakarta : Bumi Aksara
Seroja, 2017. Komunikasi Kesehatan Dalam