Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print)
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Laode Swardin, Rahmawati Aziz, Muhammad Farid
Page 121

## Analisis Faktor Yang Memengaruhi Kejadian Gastritis

## Diruang Rawat Inap

## RSUD Kota Baubau Tahun 2020
Laode Swardin 1 , Rahmawati Azis 2 , Muhammad Farid 3
1 Program Pascasarjana, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Tamalatea Makassar.
2 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Tamalatea Makassar
3 Program StudiI lmu Komunikasi Fakultas Ilmu Sosial Dan Ilmu Politik (FISIP) Universitas Hasanuddin
E-mail: Laodeswardin1995@gmail.com

## ABSTRACT
Gastritis is an inflammatory process of the mucous lining and the gastric sub-mucosa. Gastritis is one of the most  common  diseases  in  the  clinic  in  general  (Slamet,  2014).  Research  aims  to  determine  the  analysis  of factors that affect the incidence of gastritis in the inpatient room of Baubau General Hospital year 2020 .This research  is  the  type  of  research  used  is  quantitative  research,  using  cross  sectional  design.  Cross  sectional study is a study to learn the dynamics of correlation between factors related to the effect by way of approach, observation or data collection at one time (point time approach) with sample 71 respondents who were in the hospitalization of the city  Hospital.The results of the study  of the economic status (P = 0.000) of diet (P = 0.028) smoking (P = 0.000) stress (P = 0.000) that  there is a significant influence on economic status, diet, smoking,  stress  on  the  incidence  of  gastritis  in  the  inpatient  Room  General  Hospital  of  Baubau  year  2020 while Smoking is the dominant factor incidence of gastritis in the inpatient Hospital of Baubau 2020. Advice in  this research as a material input and information about  the incidence of gastritis for the  Hospital  so that can conduct health promotion regarding the prevention of the incidence of gastritis. With the results of this study  is  expected  to  sufferers  to  be  able  to  pay  attention  to  the  meal  time  according  to  the  meal  schedule especially breakfast time, day and night and reduce and avoid the types of foods that can cause gastric acid to increase  such  as  spicy  food  and  acid  respondents  are  also  expected  to  avoid  factors  that  can  trigger  the occurrence of stress as well as many activities that  can be able to act  on stress such as sports and religious activities and avoid or reduce the number of cigarettes smoked in a day.
Keywords : economic status, diet, smoking, stress and gastritis.

## ABSTRAK
Gastritis adalah proses inflamasi pada lapisan mukosa dan sub-mukosa lambung. Gastritis merupakan salah satu  penyakit  yang  banyak  dijumpai  di  klinik  pada  umumnya  (Slamet,  2014).  Penelitian  bertujuan  untuk mengetahui analisis faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian gastritis di ruang rawat inap RSUD Baubau tahun 2020. Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian kuantitatif, dengan menggunakan desain cross sectional. Cross sectional study merupakan penelitian untuk mempelajari dinamika korelasi antar faktor yang berhubungan  dengan  pengaruh  dengan  cara  pendekatan,  observasi  atau  pengumpulan  data  pada  satu  waktu (point time approach) dengan sampel 71 responden yang berada di rawat  inap RSUD Kota. hasil penelitian status  ekonomi  (P  =  0,000)  pola  makan  (P  =  0,028)  merokok  (P  =  0,000)  stres  (P  =  0,000)  bahwa  ada pengaruh yang signifikan terhadap status ekonomi, pola makan, merokok, stres terhadap kejadian Gastritis di Ruang  Rawat  Inap  RSUD  Baubau  Tahun  2020  sedangkan  Merokok  merupakan  faktor  dominan  kejadian Gastritis di Rawat Inap RSUD Baubau Tahun 2020. Saran dalam penelitian ini sebagai bahan masukan dan informasi  tentang  kejadian  gastritis  bagi  pihak  Rumah  Sakit  agar  dapat  melakukan  promosi  kesehatan mengenai  pencegahan  kejadian  gastritis.  Dengan  hasil  penelitian  ini  diharapkan  penderita  dapat
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print)
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Page 122
memperhatikan  waktu  makan  sesuai  dengan  jadwal  makan terutama  waktu  sarapan,  siang  dan  malam  serta mengurangi  dan  menghindari  jenis  makanan  yang  dapat  menyebabkan  asam  lambung  meningkat  seperti pedas.  responden  makanan  dan  asam  juga  diharapkan  menghindari  faktor-faktor  yang  dapat  memicu terjadinya  stres  serta  banyak  melakukan  aktivitas yang  dapat  mengatasi  stres  seperti  olahraga  dan kegiatan keagamaan serta menghindari atau mengurangi jumlah rokok yang dihisap dalam sehari.
Kata kunci: s tatus ekonomi, pola makan, merokok, stres dan gastritis.

## 1. PENDAHULUAN
Tingkat  kematian  yang  disebabkan  oleh  penyakit  tidak  menular  saat  ini  diseluruh  dunia menjadi    faktor  utama.  Para  lansia    dengan  usia  <  70  tahun  diikuti  dengan  berbagai  persoalan penyakit  seperti    jantung    (39%)  cancer  (27%)  untuk  penyakit  karena  masalah  pernapasan  lebih dari  6 bulan,  masalah  pencernaan  serta  penyakit  tidak  menular  di presentasi  30%  untuk kematian karena DM sekitar 4%. Untuk masalah pencernaan yang selalu dijumpai pada rumah sakit maupun klinik  karena  berdasarkan  gejala  tanpa  pemeriksaan  histopalogi  adalah  gastritis.  (Widya  T,  Dkk. 2018).
Gastritis  merupakan  peradangan pada  mukosa  lambung  berdampak  pada  penggembungan diarea  muksosa  lambung  menjadikan  epitel  terlepas,  pelepasan  epitel  ini  kemudian  merangsang terjadinya proses inflamasi di lambung (sunarmi,2018).  Data dari WHO 2013 dalam Tussakinah et al, 2017 Masyarakat mengenal penyakit gastritis dengan  sebutan maag dan tidak menganggapnya sebagai  masalah  yang  serius  (meritaet  al,  2016).  Sekitar  1.8-2.1  juta  penduduk  dunia  mengalami gastritis  misalkan  pada  negara  jepang  diangka  14.5%  cina  31%  perancis  29.5%  Canada  35% inggris 22% berbanding terbalik dengan kita yang bertempat diasia tengggara mengalami gastritis diangka 583.635 dalam pertahunnya pada masyarakat.
Pada  tahun  2014  ruang  rawat  inap  diindonesia    mencatat  30.154  kasus  sehingga menjadikan  gastritis  masuk  10  penyakit  dengan  jumlah  pasien  terbesar  oleh  catatan  profil kesehatan  Indonesia  (erawan  et  al,  2017).  Menurut  data  mengenai  permasalahan  gastritis diindoneia  terdapat  40.8%  tersebar  diberbagai  wilayah  dari  238.452.952  penduduk  mengalami 274.396 kasus (tussakinah W, 2018).
Untuk  dikota  kendari  yang  menjadi  pusat  system  pemerintahan  Sulawesi  tenggara persoalan masalah penernaan utamanya gastritis masing sangat tinggi pada seitan tahun mengalami peningkatan  signifikan  pada  tahun  2015meningkat  12.2%  sebesar  5698  kasus  dari  46.766 sedangkan  tahun  berikutnya  mengalami  peningkatan  sebesar  13.4%  sebesar  5744  kasus  dari 42.978.  berdasarkan  laporan  seksi  upayaa  kesehatan  rujukkan  dinas  kesehatan  provinsi  Sulawesi tengga untuk penyakit tidak menular utamanya gastritis masih bertengen disepuluh besar. (Dinkes sultra,2016).
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print)
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Rumah  sakit  umum  kota  baubau  merupakan  satu-satunya  rumahsakit  umum  rujukan dikotabaubau  berdasarkan  studi  pendahuluan  saat  berlangsung  umumnya  masyakat  kota  baubau tidak  bisa  terlepas  dari  makanan  tradisional  yang  telah  lama  menjadi  makanan  turun  temurun perpaduan  rasa  pedis  dan  asam  dimana  akan  berisiko  mengalami  kejadian  gastritis.  Observasi sebelumnya didapatkan jumlah pasien penderita gastritis yang mengalami perawatan ditahun 2017 yaitu 87 kasus  kemudian terjadi peningkatan sebesar 96 kasus pada tahun 2018 sehingga peneliti tertarik untuk melihat faktor Determinan kejadian gastritis diruang rawat inap RSUD kota bauabau.

## 2. METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  deskriptif  analitik  dengan pendekatan cross-sectional, dimana seluruh variabel yang diamati diukur secara bersamaan ketika penelitian berlangsung. Subjek penelitian ini yaitu pasien yang menderita maupun tidak menderita penyakit  Gastriris  Di  RSUD  Kota  Baubau Tahun 2020.  Dengan 71  sampel.  Menggunakan  tehnik simple  random  sampling    dimana  memberi  kesempatan  yang  sama  bagi  anggota  populasi  untuk dipilih menjadi anggota sampel.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Deskripsi responden menurut  karakteristik responden, Umur, Jenis Kelamin, Pekerjaan, Status Ekonomi, Pola Makan, Merokok, Stres, dan Gastritis
Tabel 2. Tabulasi silang Status Ekonomi, Pola Makan, Merokok, Stress Terhadap Kejadian Gastritis Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Kota BaubauTahun 2020
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print)
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Laode Swardin, Rahmawati Aziz, Muhammad Farid
Page 124

## Hubungan Status Ekonomi Dengan Kejadian Gastritis
Status  sosial  ekonomi  adalah  tinggi  rendahnya  prestise  yang  dimiliki  seseorang berdasarkan  kedudukan  yang  dipegangnya  dalam  suatu  masyarakat  berdasarkan  pada  pekerjaan untuk  memenuhi  kebutuhannya  atau  keadaan  yang  menggambarkan  posisi  atau  kedudukan  suatu keluarga  dalam  masyarakat  berdasarkan  kepemilikan  materi  dan  lainnya  yang  dapat  menunjukan status  sosial  ekonomi  yang  dimiliki  individu tersebut.  Besarnya  pengaruh  sosial  ekonomi  dengan tingginya  prevalensi  infeksi  Helicobacter  pylori  pada  masyarakat,  Makin  rendah  tingkat  sosial ekonomi makin tinggi prevalensi infeksinya.
Pada  penelitian  ini  responden  berdasarkan  umur  25-30  tahun  42,3%  31-40  tahun  26,8  % 41-50  tahun  16,9%  untuk  responden  berdasarkan  jenis  kelamin  laki-laki  52  responden  73,2% perempuan  19  responden  26,8%  sedangkan  responden  berdasarkan  pendidikan  SMP  6  responden 8,5%  SMA  19  responden  26.8%  dan  perguruan  tinggi  46  responden  64,8%  pada  responden berdasarkan  pekerjaan  IRT  sebanyak  2  responden  2,8%  petani  5  responden  7,0%  buruh  4 responden  5,6%  wiraswasta  48  responden  67,6%  magang  1  responden  1,4%  PNS  11  responden 15,5%.
Berdasarkan  tabel  1  menunjukan  responden  dengan  status  ekonomi  tidak  sesuai  UMR sebesar 54,9% dan responden dengan status ekonomi sesuai UMR sebesar 45,1% pada tabel 4.10 dari  71  responden  sebanyak  39  responden  dengan  status  ekonomi  tidak  sesuai  UMR  tidak menderita gastritis sebesar 10,3% dan 89,7% menderita gastritis sedangkan sebanyak 32 responden dengan  status  ekonomi  sesuai  UMR  tidak  menderita  gastritis  sebesar  68,8%  dan  yang  menderita 31,3%.
Dari  observasi  dilapangan  ditemukan  banyaknya  responden  tidak  sesuai  UMR  menderita gastritis sebanyak 36 responden. Kemudian status ekonomi sesuai UMR memiliki frekuesi makan
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print)
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Page 125
teratur  sebanyak  13  responden  dan  responden  dengan  status  ekonomi  sesuai  UMR  dengan frekuensi  makan  tidak  teratur  20  responden  sedangkan  responden  dengan  status  ekonomi  tidak sesuai UMR dengan frekuensi makan teratur sebanyak 11 responden dan responden dengan status ekonomi  tidak  sesuai  UMR  memiliki  frekuensi  makan  tidak  teratur  ada  27  responden  hal  ini menunjukan status ekonomi tidak sesuai UMR berkaitan dengan frekuensi makan responden dalam sehari  karna  harus  memenuhi  kebutuhan  lain  sehingga  penghasilan  yang  di  dapat  harus  di sesuaikan, hal ini mempengaruhi daya beli makanan untuk memenuhi kebutuhan frekuensi makan normal.
Dari  hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  ρ  =  0.000  dimana  ρ  <  α  (α  =  0.05)  maka  dapat dikatakan  status ekonomi mempengaruhi kejadian gastritis hal itu dikarenakan seseorang dengan status  ekonomi  tidak  sesuai  UMR    berpengaruh  terhadap  daya  beli  dalam  memenuhi  kebutuhan hidupnya  dan  keluarganya.  Fedorek  SC  dkk  dalam  penelitiannya  juga  mendapatkan  hubungan antara  tingginya  prevalensi  infeksi  Helicobacter  pylori  dengan  makin  rendahnya  tingkat  sosial ekonomi (Sudaryat Suraatmaja, 2007: 274). Bakteri Helicobakter Pylori ialah penyebab atau paling sedikit  penyebab  utama,  suatu  bentuk  gastritis  yang  disebut  gastritis  kronik  aktif.  H.  Pylori  aktif pada  100%  pasien  (Ahmad,  2014).  Bakteri  ini  terdapat  diseluruh  dunia  dan  berkolerasi  dengan tingkat sosio-ekonomi masyarakat. Di negara berkembang yang tingkat ekonominya lebih rendah, terjadi infeksi pada 80% penduduk setelah usia 30 tahun (Boedhi, 2014).

## Hubungan Pola Makan Terhadap Kejadian Gastritis
Gastritis atau sakit maag sering di sebabkan karena waktu makan yang tidak teratur, sering terlambat makan atau sering makan yang berlebihan. Untuk mendapatkan cukup energi, makanan harus menempuh perjalanan panjang dalam tubuh kita. Waktu yang di butuhkan untuk membantu mencerna  makanan  adalah  4  jam  tergantung dari  banyaknya  makanan yang di  makan.  Untuk  itu, lambung sebaiknya di lakukan pengisian ulang minimal 4 jam sekali (Olfa, 2016).
Berdasarkan tabel 2 dari 71 responden ditemukan sebesar 66,2% responden memiliki pola makan tidak teratur dan 33,8% responden memiliki pola makan teratur, hasil observasi dilapangan sebanyak 47 responden dengan pola makan tidak teratur. Diketahui ada 34 responden dengan pola makan tidak teratur menderita gastritis. Dari hasil wawancara dengan responden didapatkan ada 45 responden mengatan tidak makan teratur dan selalu mengkomsumsi makanan yang pedis dan asam, ada    15  responden  yang  memiliki  kebiasaan  makan  teratur  juga  mengkomsumsi  makanan  pedas sedangkan  responden  lainnya    memiliki  pola  makan  tidak  teratur  dan  tidak  mengkomsumsi makanan pedas dan asam terdapat 2 responden.  juga diperoleh responden yang memiliki kebiasaan pola makan teratur tidak mengkomsumsi makanan pedis dan juga asam sebanyak 6 responden.
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print)
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Page 126
Hasil Penelitian diperoleh nilai ρ = 0.028 dimana ρ < α (α = 0.05) maka Ho ditolak dan Ha diterima, dari hasil tersebut dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh pola makan terhadap kejadian gastritis di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Kota Baubau.
Penelitian  ini  selaras  dengan  teori  psikologi perilaku  makan oleh  Van Strien  (Van  Strien, Frijters, Bergers & Defares dalam Bailly, dkk., 2012) antara lain teori psikosomatis (Bruch, 1973, dalam  Bailly,  dkk.,  2012;  Kaplan &  Kaplan, 1957.,  dalam  Bailly, dkk.,  2012)  menekankan  peran emotional  eating.    Kebiasaan  makan  yang  tidak  teratur  bisa  menyebabkan  terganggunya keseimbangan enzim pencernaan di lambung. Hal yang perlu dilakukan dalam mengatasi gangguan yang  paling  utama  adalah  mengubah  pola  makan  dengan  makan  yang  secukupnya  sesuai  dengan kebutuhan tubuh dan istrahat yang memadai.

## Hubungan Merokok Terhadap Gastritis
Merokok  sangat  berbahaya  bagi  kesehatan  karena  dalam  satu  batang  rokok  mengandung sekitar  4000  bahan  kimia  dan  69  diantaranya  bersifat  karsinogenik  yang  dapat  menyebabkan kanker  (Asizah,  2015).
Hasil    penelitian    menunjukkan  bahwa  dari  23  responden  yang  tidak  merokok,  tidak menderita  gastritis  yaitu  16  orang  (69,6%)  dan  yang  menderita  gastritis  yaitu  7  orang  (30,4%) sedangkan dari 48 responden yang merokok, yang menderita gastritis yaitu 10 orang (20,8%) dan yang menderita gastritis yaitu 38 orang (79,2%).
Pada wawancara dengan responden ada  38 responden merokok menderita gastritis terdapat 8  responden  merokok  0-  20  batang  perhari  dan  lebih  dari  5  tahun  sedangkan  30  responden mengatakan  merokokok 21-30 batang perhari  lebih dari  5  tahun. Rokok  sangat berpengaruh pada saluran  pencernaan,  diantaranya  adalah  melemahkan  katup  esofagus  dan  pilorus,  meningkatkan refluks,  mengubah  kondisi  alami  dalam  lambung,  menghambat  sekresi  bikarbonat  pankreas, mempercepat  pengosongan  cairan  lambung,  dan  menurunkan  pH  duodenum.  Terjadinya peningkatan  pengeluaran  asam  lambung  dapat  terjadi  karena  adanya  respon  dari  sekresi  gastrin atau  asetilkolin.  Faktor  defensif  lambung  (menurunkan  sekresi  bikarbonat  dan  aliran  darah  di mukosa)  dapat  terganggu  karena  rokok.  Rokok  juga  dapat  memperburuk  peradangan,  dan  sangat erat kaitannya dengan komplikasi tambahan akibat dari infeksi helicobacter pylori.
Dari hasil uji statistik diperoleh nilai  ρ = 0.000 dimana ρ < α (α = 0.05) maka Ho ditolak dan  Ha  diterima,  dari  hasil  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  merokok  terhadap kejadian gastritis di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Kota Baubau Tahun 2020.
Hal ini sejalan dengan hasil penelitian Merita et al (2016) perilaku merokok menyebabkan seseorang  berisiko  4,076  kali  lebih  besar  meningkatkan  kejadian  gastritis.  Juga  Sejalan  dengan
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print)
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Laode Swardin, Rahmawati Aziz, Muhammad Farid
Page 127
penelitian  yang  dilakukan  Yuliarti  menunjukkan  bahwa  seseorang  yang  merokok    10      batang perhari   berisiko   3,68   kali menderita gastritis (Muhith, 2016).

## Hubungan Stress Terhadap Kejadian Gastritis
Seseorang yang memiliki pengelolaan stres yang  kurang baik dapat meningkatkan  kadar asam  lambung  karena  stres  dapat  menurunkan  kadar  hormon  prostagladin  yang  berfungsi membantu  mempercepat  barrier  yang berfungsi  melindungi  lapisan  asam lambung, dan dapat mengakibatkan  iritasi  pada  mukosa  lambung.  Stres  sangat  berpengaruh  terhadap  kesehatan  tubuh secara keseluruhan, termasuk salah satunya  mempegaruhi  asam  lambung yang berkaitan dengan kejadian gastritis (Tina et al, 2018).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  dari  46  responden  yang  tidak  stress,    tidak menderita  gastritis  yaitu  7  orang  (15,2%)  dan  yang  menderita  gastritis  yaitu  39  orang  (84,8%) sedangkan  dari  25  responden  yang  mengalami  stress,    yang  menderita  gastritis  yaitu  19  orang (76,0%) dan yang menderita gastritis yaitu 6 orang (24,0%).
Pada  wawancara  dalam    penelitian  ini    responden  yang  mengalami  stress  menderita gastritis hanya sebanyak 6 responden  sedangkan responden yang mengalami stress tidak menderita sebanyak  18  responden  hal  ini  berbanding  terbalik  dengan  variabel  variabel  lainya  yang  lebih banyak mengalami gastritis karena  responden merokok, karena status  ekonomi tidak sesuai UMR dan  karena  pola  makan  tidak  teratur  serta  jenis  makanan  responden  cenderung  mengkomsumsi makanan asam dan pedas. Namun pada hal tersebut saling berkaitan karena responden yang tidak mengalami  stress  tetapi  memiliki  pola  makan  yang  tidak  teratur  sebanyak  15  responden  dan  7 responden  merokok.
Sehingga  hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan  nilai  person  chi-square  (Asymp  Sig  2- sided) diperoleh nilai ρ = 0.000 dimana ρ < α (α = 0.05) hasil tersebut dapat  disimpulkan bahwa ada pengaruh stress terhadap kejadian gastritis di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Kota Baubau.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh widiyah tussakinah dkk (2017)  bahwa  terdapat  hubungan        yang  signifikan  tingkat  stres  dengan  kekambuhan  kejadian gastritis  (p  value  =  0,000).  Juga  sejalan  dengan  hasil  penelitian  dari  Merita  dkk  (2015)  bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat stress dengan kejadian gastritis ( p value = 0.000 dengan OR 9.416 ) Hal ini diperkuat dengan penelitian yang dilakukan Rahma et al (2013) dimana salah  satu  penyebab  terjadinya  gastritis  adalah  stres,  dikarenakan  sistem  persyarafan  dari  otak berhubungan  dengan  lambung.  Jadi  tanpa  disadari,  saat  seseorang  mengalami  stres  akan  memicu terproduksinya asam lambung secara berlebihan. Stres baru nyata dirasakan apabila keseimbangan
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print)
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Page 128
diri  terganggu.  Artinya  kita  baru  bisa  mengalami  stres  manakala  kita  mempersepsi    tekanan  dari stresor  melebihi daya tahan yang kita punya untuk menghadapi tekanan tersebut.

## Analisis Multivariat
Dari  hasil  analisis  multivariat  terdapat  pengaruh  antara  status  ekonomi,  pola  makan, merokok dan stress terhadap kejadian gastritis diruang rawat inap RSUD kota Baubau tahun 2020. Berdasarkan Tabel Variables in The Equation Nilai Constant (B0) = 3,292, Nilai Koefisien regresi logistic  untuk  variabel  independen  status  ekonomi(B1)  =    -1,674,  Pola  makan(B2)  =  -2,866, Merokok  (B3)  =  1,703,  Stress(B4)  =  -3,498.  Dengan  memperhatikan  nilai  P  semua  variabel mempunyai  nilai  P  <  0.05  ini  berarti  semua  variabel  mempunyai  pengaruh  terhadap  kejadian gastritis.
Dari exp(B1) = 0,187 < 1 merupakan bukan faktor risiko dan nilai CI 95%  kurang dari 1 (0,035  –  0,993)  sehingga  OR  tidak  bermakna.  Ini  dapat  diartikan  tidak  ada  perbedaan  risiko penderita gastritis pada status ekonomi tidak sesuai UMR dan sesuai UMR.
Dari  exp(B2)  = 0.57  <  1 merupakan bukan  faktor  risiko  dan nilai  CI  95%   kurang  dari  1 (0,006  –  0,560)  sehingga  OR  tidak  bermakna.  Ini  dapat  diartikan  tidak  ada  perbedaan  risiko penderita gastritis pada pola makan teratur dan tidak teratur.
Dari  exp(B3)  =  5,488  >  1  merupakan  faktor  risiko  dan  nilai  CI  95%  lebih  dari  1  (1,173- 25,690)  sehingga  OR  bermakna.  Ini  dapat  diartikan  bahwa  seseorang  yang  merokok  mempunyai risiko 5,488 kali untuk menderita gastritis dibandingkan dengan seseorang yang tidak merokok.
Dari  exp(B4)  = 0.30  <  1 merupakan bukan  faktor  risiko  dan nilai  CI  95%   kurang  dari  1 (0,030  –  0,300)  sehingga  OR  tidak  bermakna.  Ini  dapat  diartikan  tidak  ada  perbedaan  risiko penderita gastritis pada seseorang yang stress dan tidak stress.
Berdasarkan analisis uji statistik dengan menggunakan uji regresi logistik dalam penelitian ini  menunjukkan  bahwa  yang  paling  dominan  terhadap  kejadian  gastritis  adalah  merokok. Sehingga dalam Model regresi logistik memprediksi probabilitas seseorang menderita gastritis jika
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print)
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Laode Swardin, Rahmawati Aziz, Muhammad Farid
Page 129
seseorang  tidak  merokok  diperoleh  3,584%.  Sedangkan  untuk  probabilitas  seseorang  menderita gastritis jika dia merokok 80,571%.
Kandungan zat kimia pada asap rokok sangat berbahaya, di antaranya karbon monoksida, nitrogen  oksida,  amonia,  hidrogen  sianida,  nikotin,  dan  lain-lain.  Selain  nikotin,  peningkatan paparan  hidrokarbon,  oksigen  radikal,  dan  substansi  racun  lainnya  turut  bertanggung  jawab  pada berbagai  dampak  rokok  terhadap  kesehatan.  Zat  beracun  yang  terdapat  dalam  rokok  mampu mengikis  lapisan  lambung  dan  menyebabkan  enzim  pencernaan  tidak  berfungsi  dengan  baik, sehingga  menyebabkan  perokok  berat  mengalami  kesulitan  dalam  mencerna  makanan  yang dikonsumsinya.
Merokok juga dapat menambah modifikasi radang yang terjadi karena bakteri Helicobacter Pylori .  Bakteri Helicobacter  Pylori merupakan  zat  perusak  lambung  serta  dinding  usus  dua  belas jari. Selain itu, rokok juga menyebabkan melemahnya katup pylorus (lambung bagian bawah yang akan  menyalurkan  makanan  ke  usus)  dan  meningkatkan  cairan  asam  lambung.tak  hanya  itu, merokok  merupakan  salah  satu  penyebab  produksi  asam  dan  gas  menjadi  berlebihan  dalam lambung.  Gejala  yang  akan  dirasakan  adalah  mual,  perut  kembung,  dan  nyeri  walaupun  tidak pernah  terlambat  makan.  Kebiasaan  merokok  juga  akan  menambah  sekresi  asam  lambung  yang mengakibatkan timbulnya atau bertambah beratnya penyakit maag hingga bisa menyebabkan tukak lambung. Penyembuhan  berbagai penyakit di  saluran  cerna  juga  lebih  sulit  selama  orang  tersebut tidak  berhenti  merokok.  Oleh  karena  itu,  para  perokok  yang  menderita  sakit  maag  harus menghentikan kebiasaan merokoknya jika ingin sembuh dari maag.
Responden  mengkonsumsi  rokok  setiap  hari.  Seseorang  yang  merokok  setiap  hari  akan ketagihan  akibat  nikotin.  Nikotin  itulah  yang  menghalangi  terjadinya  rasa  lapar  itu  sebabnya seseorang  menjadi  tidak  lapar  karena  merokok,  sehingga  akan  meningkatkan  asam  lambung  dan dapat  menyebabkan  gastritis.  Hal  ini  sesuai  teori  menyatakan  bahwa  merokok  setiap  hari  dapat menghilangkan  stress,  memperbaiki  memori,  mengurangi  kecemasan,  mengurangi  rasa  lapar, memperbaiki  konsentrasi  dan  bisa  pula  orang  merokok  sebagai  ekspresi  perlawanan  dan pemberontakan  (Stefanus,  2002).  Responden  menghisap  rokok  10-20  batang  perhari.  Merokok sebatang  setiap  hari  akan  meningkatkan  tekanan  sistolik  10-25  mmHg  dan  menambah  detak jantung  5-20  kali  per  menit.  Hal  ini  sesuai  teori  menyatakan  bahwa  Bila  sebatang  rokok  dihisap dalam  sepuluh  kali  hisapan  asap  rokok  maka  dalam  tempo  setahun  bagi  perokok  sejumlah  20 batang (satu bungkus) perhari akan mengalami 70.000 hisapan asap rokok. (Sitepeo, 1997).

## 4. KESIMPULAN
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print)
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Berdasarkan  hasil  penelitian  diatas  yang  menjadi  kesimpulan  dalam  penelitian  ini  yaitu sebagai  berikut: 1)  Status  ekonomi  berpengaruh  terhadap  kejadian  gastritis  dengan  nilai  P value (0.000) < Nilai a (0.005) di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Kota Baubau Tahun 2020. 2) Pola Makan berpengaruh terhadap kejadian gastritis dengan nilai P value (0.028) < Nilai a (0.000) di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Umum  Kota  Baubau  Tahun  2020. 3) Merokok  berpengaruh terhadap  kejadian  gastritis  dengan  nilai  P value (0.000)  <  Nilai a (0.005)  di  Ruang  Rawat  Inap Rumah Sakit  Umum  Kota  Baubau  Tahun  2020. 4) Stress  berpengaruh  terhadap  kejadian  gastritis dengan  nilai  P  value  (0.000)  <  Nilai  a  (0.005)  di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Umum  Kota Baubau  Tahun  2020. 5) Berdasarkan  analisis  multivariate  variabel  paling  Dominan  terhadap kejadian  gastritis  di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Umum  Kota  Baubau  Tahun  2020  adalah Merokok dengan nilai Exp(B) sebesar 5,488. 6) Berdasarkan analisis multivariate di peroleh model regresi  logistic  memprediksi probabilitas  seseorang  menderita  gastritis  jika  dia  tidak  merokok 3,584% sedangkan probabilitas seseorang menderita gastritis jika dia merokok 80,571%.
Adapun  saran  dalam  penelitian  ini  antara  lain  :  1) Sebagai  bahan masukan dan  informasi mengenai  kejadian  gastritis  bagi  pihak  RSUD  Kota  Baubau.  2)  Bagi  Pihak  Rumah  sakit  untuk dapat  berkoordinasi  dalam  mempromosikan  kesehatan  yang  intensif    tentang  faktor  yang  terkait dengan gastritis perlu diberikan oleh petugas kesehatan secara berkesinambungan, agar masyarakat mau  menerapkan  pola  hidup  sehat,  baik  dalam  bentuk  penyuluhan  langsung  atau  melalui  media lainnya  seperti  pamflet  atau  leaflet  agar  dapat  dilakukan  pencegahan  dan  mengurangi  kasus gastritis.  3)  Bagi  Penderita  Gastritis  Diharapkan  kepada  penderita  gastritis  agar  dapat memperhatikan  waktu  makan  sebaiknya  penderita  gastritis  makan  sesuai  dengan  jadwal  makan, khususnya  pada  waktu  makan  pagi  siang  dan  malam    dan  mengurangi  serta  menghindari  jenis makanan yang dapat menyebabkan asam lambung menjadi meningkat seperti makanan yang pedas dan asam. Responden juga diharapkan agar bisa menghindari faktor yang dapat memicu terjadinya stres serta banyak melakukan kegiatan yang bisa memanejemen stres seperti olaraga dan kegiatan keagamaan.  Serta  menghindari  atau  mengurangi  jumlah  rokok  yang  dihisap  dalam  sehari

## DAFTAR PUSTAKA
Aldelina,  H.  (2019).  Evaluasi  Pola  Makan  Sebagai  Upaya  Pengurangan  Kambuh  Pada  Penderita Gastritis Usia Remaja. INA-Rxiv. June , 25 .
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print)
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Rizky,  I.  I.,  Kepel,  B.  J.,  &  Killing,  M.  (2019).  HUBUNGAN  PENANGANAN  AWAL GASTRITIS  DENGAN  SKALA  NYERI  PASIEN  UGD  RUMAH  SAKIT  GMIM BETHESDA TOMOHON. JURNAL KEPERAWATAN , 7 (1).
Shalahuddin,  I.  (2018).  Hubungan  Pola  Makan  Dengan  Gastritis  Pada  Remaja  Di  Sekolah Menengah Kejuruan YBKP3 Garut. Jurnal Kesehatan Bakti Tunas Husada: Jurnal Ilmu-ilmu Keperawatan, Analis Kesehatan dan Farmasi , 18 (1), 33-44.
KeMenKes,  R.  I.  (2016).  Profil  kesehatan  Indonesia  tahun  2015. Jakarta  Kementeri  Kesehat Republik Indones .
Tina,  L.,  &  Takdir,  R.  K.  (2019).  Hubungan  stres,  keteraturan  makan,  jenis  makanan  dengan kejadian  gastritis  pada  santri  di  Pondok  Pesantren  Ummusabri  Kota  Kendari  Tahun 2017. Preventif Journal , 3 (2).
Marita,  dkk.  (2008).  Kajian  Empiris  Perilaku  Belajar  Dan  Kecerdasan  Emosional  Dalam Mempengaruhi Stres Kuliah. Paper SNA VII. Denpasar Bali.
Olga.  S,  et  al.  (2018).  A  Histologic  Pattern  Associated  With  Autoimmune  Disease  but  Distinct From Autoimmune Atrophic Gastritis. American Society for Clinical Pathology : Page 1-11
Stang. (2018). Cara  Praktis Penentuan Uji  Statistik dalam Penelitian Kesehatan dan Kedokteran. Mitra Wacana Media.
Sugiyono, P. (2016). Metode Penelitian Manajemen (Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif, Kombinasi (Mixed Methods), Penelitian Tindakan (Action Research, dan Penelitian Evaluasi). Bandung: Alfabeta Cv .
Sugiyono,  P. D.  (2017).  Metode  Penelitian  Bisnis:  Pendekatan  Kuantitatif,  Kualitatif,  Kombinasi, dan R&D. Penerbit CV. Alfabeta: Bandung .
Sukarmin. (2012). Keperawatan pada Sistem Pencernaan. Pustaka Pelajar: Yogyakarta .
Rech, T. F., Mazzoleni, L. E., Mazzoleni, F., Francesconi, C. F. D. M., Sander, G. B., Michita, R. T., ... & Simon, D. (2020). Analysis of the influence of interleukin-1β gene polymorphism on gastric  inflammatory  response  and  precancerous  lesions  development  in  patients  with functional dyspepsia. Immunological investigations , 49 (5), 585-596.
Monica,  T.  (2019).  Hubungan  Antara  Pengetahuan  Dan  Tingkat  Stres  Terhadap  Kambuh  Ulang Gastritis Di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Sungai Penuh Tahun 2018. Menara Ilmu , 13 (5).
Widiya,  T.  (2018). Hubungan  pola  Makan  dan  Tingkat  stres  terhadap  kekambuhan  gastritis  di wilayah  kerja  puskesmas  tarok  kota  payakumbuh  tahun  2017 (Doctoral  dissertation, Universitas Andalas).