Volume 5, No. 2, November 2022 (Hal. 157-168) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs

## Hubungan Pembelajaran Daring terhadap Keluhan Musculoskeletal Disorders (MSDs) pada Mahasiswa Keperawatan
Putri Sallamah Nursiam 1 , Annas Sumeru 1* , Galih Noor Alvian 1
1 Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Jenderal Soedirman, Purwokerto, Indonesia
annas.sumeru@unsoed.ac.id

## Abstract
Introduction:  The  implementation  of online  learning  cannot  be  separated  from  the  use  of  electronic devices (mobile phones, tablets or laptops) and internet connections. The duration and position of the student  body  during  online  learning  are  often  not  ergonomic,  so  there  is  a  risk  of  Musculoskeletal Disorders (MSDs) complaints.The study to measure the effect of online learning to MSDs’ complaints yet  performed,  specifically  in  nursing.  This  study  aims  to  analyze  the  relationship  between  the duration  and  body  position  of  using  a  laptop/smartphone  during  online  learning  at  Nursing Department in Unsoed.
Methods: This research is a quantitative research with a cross sectional design. Subject was selected by  using  probability  sampling  technique  with  stratified  random  sampling  of  129  respondents.  The instrument  used  was  a  questionnaire  on  body  position  using  a  laptop,  body  position  using  a smartphone,  and  perceived  MSDs  complaints  which  were  modifications  of  a  similar  research.  Data was analyzed by somers’d test.
Results:  The  results  found  there  are  significant  relation  between  the  duration  of  using  a laptop/smartphone  during  online  learning  to  MSDs  complaints  (p=0,001),  body  position  using laptop  during  online  learning  to  MSDs  complaints  (p=0,000),  and  body  position  using smartphone when online learning to MSDs complaints. (p=0,005).
Discussion:  There  are  significant  relation  between  duration,  body  position  using  laptops,  body position using smartphones with MSDs complaints at Nursing Department in Unsoed.
Keywords: Online Learning, Body Position, Duration, MSDs Complaints.

## Abstrak
Pendahuluan: Pelaksanaan pembelajaran daring tidak terlepas dari penggunaan perangkat elektronik ( handphone ,  tablet  atau  laptop)  dan  koneksi  internet.  Durasi  dan  posisi  tubuh  mahasiswa  saat pembelajaran  daring  seringkali  tidak  ergonomis,  sehingga  berisiko  mengalami  keluhan Musculoskeletal  Disorders  (MSDs). Belum  ada  penelitian  untuk  menilai  pengaruh  pembelajaran daring  terhadap  keluhan MSDs khususnya  pada  mahasiswa  keperawatan. Penelitian  ini  bertujuan untuk  menganalisis  hubungan  durasi  dan  posisi  tubuh  penggunaan  laptop/ smartphone saat pembelajaran daring pada mahasiswa keperawatan.
Metodologi: Penelitian ini penelitian kuantitatif dengan desain penelitian potong  lintang  atau Cross Sectional. Pengambilan  sampel  menggunakan  teknik probability  sampling dengan  stratified  random sampling yang berjumlah  129  mahasiswa  keperawatan.  Instrumen  yang  digunakan  adalah  kuesioner posisi  tubuh  penggunaan  laptop,  posisi  tubuh  penggunaan smartphone ,  dan  keluhan  MSDs  yang
Volume 5, No. 2, November 2022 (Hal. 157-168) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
dirasakan  yang  merupakan  modifikasi  dari  penelitian  serupa.  Analisis  data  menggunakan  uji Somers’d.
Hasil: Hasil  penelitian  didapatkan  hubungan  yang  signifikan  antara  durasi  penggunaan laptop/ smartphone saat  pembelajaran  daring  terhadap  keluhan  MSDs  ( p =0,001),  posisi  tubuh penggunaan  laptop  saat  pembelajaran  daring  terhadap  keluhan  MSDs  ( p= 0,000)  dan  posisi  tubuh penggunaan smartphone saat pembelajaran daring terhadap keluhan MSDs ( p= 0,005). Kesimpulan: Durasi,  posisi  tubuh  penggunaan  laptop,  posisi  tubuh  penggunaan smartphone berhubungan dengan keluhan MSDs pada mahasiswa keperawatan.
Kata kunci: Pembelajaran Daring, Posisi Tubuh, Durasi, Keluhan MSDs.

## PENDAHULUAN
Dunia
digemparkan dengan merebaknya  virus  baru  yaitu Coronavirus pada  awal  tahun  2020.  Penyebaran  virus ini  sangat  cepat  dan  mematikan  (Syafrida &  Hartati,  2020).  Upaya  memutus  mata rantai penyebaran COVID-19 telah
dilakukan  oleh  pemerintah  di  berbagai negara termasuk  Indonesia.  Sebagai  upaya pencegahan dan penanggulangan penyebaran COVID-19 akhirnya pemerintah
mengeluarkan berbagai kebijakan, salah satunya pembatasan sosial berskala  besar  (PSBB)  (Siregar,  Sugilar & Hambali, 2020).
Dikeluarkannya  kebijakan  PSBB berdampak pada beberapa aspek kehidupan masyarakat, termasuk dibidang pendidikan dimana  pembelajaran  dilakukan  dalam jaringan  (Daring).  Pembelajaran  daring merupakan  proses  yang  mengharuskan penggunaan  alat  elektronik  seperti  laptop, tablet,  atau smartphone yang  terhubung dengan  jaringan  internet.  (Subiyakto, 2019). Proses pembelajaran daring dilakukan melalui berbagai platform seperti Google  Meet,  Zoom,  Google Classroom dan  sebagainya  (Firyal,  2020). Mayoritas peserta didik khususnya mahasiswa dan tenaga pengajar menggunakan media laptop saat pembelajaran daring. Mahasiswa seringkali
menggunakan laptop/ smartphone secara
tidak  ergonomis,  memposisikan  tubuh membungkuk ke arah depan, cenderung ke arah kanan atau ke kiri  (Febrianti & Bahri, 2018).  Keluhan  yang  biasa  timbul  karena prosedur tidak ergonomis adalah Musculoskeletal Disorders (MSDs). MSDs adalah  kelainan  yang  disebabkan  oleh menumpuknya kerusakan yang disebabkan oleh  cedera  berulang  atau  kerusakan  kecil pada  sistem  muskuloskeletal,  akibatnya cedera tidak dapat sembuh dengan sempurna  dan  akhirnya  menyebabkan kerusakan besar yang menyakitkan
(Situmorang et al ., 2020). Pemakaian perangkat laptop
maupun smartphone ketika  proses  belajar daring  meningkatkan  risiko  mengalami keluhan  MSDs  (Tambun  &  Oktaviannoor, 2021).  Mahasiswa  keperawatan  rentan mengalami MSDs, akibat perilaku memakai laptop yang tidak sesuai didukung  dengan  frekuensi  dan  durasi penggunaan/ smartphone laptop yang intensif,  mengingat  jurusan  keperawatan memiliki  jadwal  yang  cukup  padat  dan terdapat  praktikum  yang  mana  durasi waktu  per  satu  Satuan  Kredit  Semester (sks)  selama  170  menit.  Lamanya  durasi kuliah  tersebut  menyebabkan  aktivitas mahasiswa dihabiskan secara lebih banyak pada  posisi  duduk  yang  lama.  Mahasiswa keperawatan  juga  memiliki  pekerjaan  lain yaitu  tugas  kuliah  yang  diberikan  dosen saat pembelajaran daring, hal ini meningkatkan  risiko  terkena  MSDs  akibat
Volume 5, No. 2, November 2022 (Hal. 157-168) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
pembelajaran  daring.  Penelitian  yang dilakukan  pada  mahasiswa  keperawatan terkait  hubungan  pembelajaran  daring terhadap  keluhan  MSDs  masih  terbatas. Peneliti seringkali melihat banyak mahasiswa dalam melaksanakan pembelajaran daring misalnya menggunakan  laptop  dengan  durasi  lama dan  tanpa  memperhatikan  posisi  tubuh ergonomi  yang  tepat,  dimana  jarak  antara layar terhadap mata terlalu jauh ketinggiannya mengakibatkan                    pengguna harus  membungkuk  untuk  dapat  melihat secara jelas. Posisi tubuh
penggunaan/ smartphone laptop saat pembelajaram  daring  yang  tidak  baik  ini, akan meningkatkan  risiko terjadinya MSDs  pada  mahasiswa  akibat  kesalahan posisi duduk yang terlalu lama.
Selain  alasan  yang  disebutkan diatas  mahasiswa  keperawatan  mayoritas akan  menjadi  seorang  perawat  yang  akan sering  berhubungan  langsung  dengan klien,  oleh  karena  itu  penting  untuk menerapkan  posisi  tubuh  ergonomis  sejak dini  sehingga  dapat  bekerja  dengan nyaman  dan  mengurangi  kelelahan  atau rasa sakit saat bekerja, karena seperti yang kita  ketahui  bahwa  keselamatan  pasien adalah kepentingan semua orang (Baringbing, 2020). Berdasarkan hasil studi pendahuluan dengan menyebarkan kuesioner  berupa google  form pada  13 September  2021  terhadap  10  mahasiswa Jurusan  Keperawatan  Unsoed  angkatan 2019  dan  2020,  dengan  jumlah  SKS  yang diambil  20-24  sks  dan  terdapat  5-6 praktikum  didapatkan  hasil  bahwa  10 mahasiswa  tersebut  mengalami  beberapa keluhan muskuloskeletal
selama pembelajaran daring. Keluhan yang terjadi pada  bagian  leher  sebanyak  delapan mahasiswa, punggung atas empat mahasiswa, punggung bawah tujuh mahasiswa,  tangan  lima  mahasiswa,  dan
pada  kaki  sebanyak  tujuh  mahasiswa. Keluhan yang dirasakan berupa pegal pada sepuluh  mahasiswa,  kesemutan  delapan mahasiswa,  nyeri/ngilu  lima  mahasiswa, mati  rasa/kekakuan  dua  mahasiswa,  dan kekuatan  cengkeraman  menurun  seorang mahasiswa. Sembilan dari sepuluh mahasiswa  memakai  laptop/ smartphone melebihi  lima  jam  sehari  dengan  posisi yang  mengabaikan  ergonominya  seperti meletakkan  laptop  dimeja  dan  duduk dilantai  dengan  posisi membungkuk, duduk  diatas  kasur  dengan  meletakkan laptop.  Delapan  dari  sepuluh  mahasiswa melakukan peregangan di sela-sela pembelajaran daring, serta enam mahasiswa menyebutkan sering mengalami keluhan muskuloskeletal dan empat mahasiswa  lainnya  terkadang  mengalami keluhan tersebut.
Berdasarkan  tinjauan  di  atas,  maka dibutuhkan  sebuah  penelitian  mengenai hubungan  pembelajaran  daring  terhadap keluhan Musculoskeletal Disorders
(MSDs) pada mahasiswa jurusan Keperawatan  Unsoed  yang  mana  memiliki aktivitas dengan frekuensi dan durasi lama dalam  melaksanakan  perkuliahan  daring. Penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengetahui apakah  terdapat  hubungan  pembelajaran daring  terhadap  keluhan Musculoskeletal
Disorders (MSDs) pada mahasiswa jurusan keperawatan.

## METODE
Desain  penelitian  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah cross-sectional study yang  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan  pembelajaran  daring  terhadap keluhan  MSDs  pada  mahasiswa  jurusan keperawatan. Tempat penelitian di jurusan keperawatan salah satu perguruan tinggi di Jawa  Tengah.  Jumlah  populasi  dalam penelitian ini yaitu sebanyak 165 mahasiswa  angkatan  2019  dan  2020.
Volume 5, No. 2, November 2022 (Hal. 157-168) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
Jumlah sampel  yang dibutuhkan penelitian ini  adalah  129  mahasiswa  yang  telah dihitung berdasarkan rumus Slovin. Teknik sampling yang digunakan adalah probability  sampling dengan stratified random  sampling. Kriteria  inklusi  dalam penelitian  ini  meliputi  bersedia  menjadi responden,  mahasiswa  aktif jurusan keperawatan  angkatan  2019  dan  2020, laki-laki  atau  perempuan.  Kriteria  ekslusi dalam penelitian  ini  adalah pernah didiagnosis memiliki penyakit muskuloskeletal.
Pengolahan  data  melalui  tahap editing,  coding, dan data  entry. Analisis data yang digunakan adalah Uji Somer’s d .
Penarikan  kesimpulan  dilakukan  dengan melihat  nilai p, apabila p< α maka  variabel memiliki  hubungan  yang  signifikan  dan apabila p > α maka  tidak  terdapat  hubungan antar variabel. Sebelum peneliti melakukan pengambilan data, peneliti telah
mendapatkan  persetujuan  etik  dari  Komisi
Etik  Penelitian  Kesehatan  Fakultas  Ilmu-
ilmu Kesehatan Universitas Jenderal Soedirman  pada  tanggal  22  November 2021 dengan nomor 581/EC/KEPK/XI/2021.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi karakteristik responden No Variabel f % 1. Jenis Kelamin - Laki-laki - Perempuan 8 121 6,2 93,8 2. Angkatan - 2019 - 2020 76 53 58,9 41,1 3. Jumlah sks - 18 sks - 19 sks - 20 sks - 21 sks - 22 sks 1 0 53 3 13 0,8 0 41,1 2,3 10,1
No Variabel f % - 23 sks - 24 sks 18 41 14 31,8 4. Jumlah Praktikum - 3 Praktikum - 4 Praktikum - 5 Praktikum - 6 Praktikum 7 13 78 31 5,4 10,1 60,5 24
Tabel  2. Distribusi  durasi  penggunaan laptop/ smartphone saat pembelajaran daring No Variabel f % 1. Durasi Penggunaan Laptop/ Smartphone - Ringan - Sedang - Tinggi 0 27 102 0 20,9 79,1 Tabel 3. Distribusi posisi tubuh penggunaan  laptop saat  pembelajaran daring. No Variabel f % 1. Posisi  Tubuh  Penggunaan Laptop - Risiko Rendah - Risiko Sedang - Risiko Tinggi 3 87 39 2,3 67,4 30,2 Tabel 4. Distribusi posisi tubuh penggunaan smartphone saat pembelajaran daring. No Variabel f % 1. Posisi  Tubuh  Penggunaan Smartphone - Risiko Rendah - Risiko Sedang - Risiko Tinggi 14 95 20 10,9 73,6 15,5 Tabel  5. Distribusi  keluhan  MSDs  yang dirasakan akibat pembelajaran daring. No Variabel f % 1. Keluhan MSDs yang dirasakan - Ringan - Sedang - Berat 59 70 0 45,7 54,3 0
Volume 5, No. 2, November 2022 (Hal. 157-168) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
Tabel  6. Hubungan  durasi  penggunaan laptop/ smartphone saat pembelajaran daring terhadap keluhan MSDs.
Keluhan MSDs yang dirasakan Ringan Sedang P Value R N % N % Durasi Penggunaan Laptop/ Smartphone - Sedang 20  16     7 5       0,001   0,358
- Tinggi    39   30 63   49
Tabel 7. Hubungan posisi tubuh penggunaan  laptop  saat  pembelajaran daring terhadap keluhan MSDs.
Keluhan MSDs yang dirasakan Ringan Sedang P Value R N % N % Posisi tubuh Penggunaan Laptop - Risiko Rendah 2 2     1 1       0,000   0,344 - Risiko
Sedang - Risiko Tinggi 49 8 38 6 38 31 29 24 Tabel 8. Hubungan posisi tubuh penggunaan smartphone saat pembelajaran daring terhadap keluhan MSDs
Keluhan MSDs yang dirasakan Ringan Sedang P Value R N % N % Posisi tubuh Penggunaan smartphone Keluhan MSDs yang dirasakan Ringan Sedang P Value R N  % N % - Risiko Rendah 2 8 4 3      0,005   0,248
- Risiko
Sedang - Risiko Tinggi 44 5 34 4 51 15 40
12
Hasil uji Somer’s d memperlihatkan bahwa ada  hubungan  yang  signifikan  ( p< 0,05 ) antara durasi penggunaan laptop/ smartphone ketika  pembelajaran daring  terhadap  keluhan  MSDs  dengan nilai p =  0,001  dan  nilai r  = 0,358 kekuatan korelasi sedang. Terdapat hubungan  yang  signifikan  ( p< 0,05 ) antara posisi  tubuh  penggunaan  laptop  saat pembelajaran  daring  terhadap  keluhan
MSDs pada mahasiswa jurusan
keperawatan  dengan  nilai p =  0,001  dan nilai r =  0,344  kekuatan  korelasi  sedang. terdapat hubungan yang signifikan ( p< 0,05 ) antara  posisi  tubuh  penggunaan smartphone saat  pembelajaran  daring terhadap  keluhan  MSDs  pada  mahasiswa keperawatan  dengan  nilai p =  0,005  dan nilai r = 0,248 kekuatan korelasi lemah.

## PEMBAHASAN

## Gambaran Karakteristik Responden
Responden  pada  penelitian  ini berjumlah  129  orang,  mayoritas  berjenis kelamin perempuan sebesar 93,8%
dibandingkan laki-laki sebesar 6,2% dikarenakan jumlah mahasiswa keperawatan  lebih  banyak  dibandingkan jumlah mahasiswa laki-laki. Sejalan dengan  penelitian  Ayu et  al. (2017) menyebutkan  bahwa  jurusan  keperawatan didominasi  dan  banyak  dipilih  oleh mahasiswa  berjenis  kelamin  perempuan dikarenakan  jumlah  populasi  perempuan lebih banyak daripada laki-laki.
Tahun masuk atau angkatan responden  dalam  penelitian  ini  yaitu angkatan  2019  dan  2020.  Angkatan  2019 sebanyak  58,9%  dan  angkatan  2020 sebanyak 41,1%. Responden pada penelitian  ini  mengambil  jumlah  sks  yang berbeda-beda  saat  dilakukan  penelitian yaitu:  18  sks  sebanyak  0,8%;  20  sks
Volume 5, No. 2, November 2022 (Hal. 157-168) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
41,1%; 21 sks 2,3%; 22 sks 10,1%; 23 sks
14%;  dan  24  sks  31,8%.  Hal  ini  sesuai dengan  Peraturan  Rektor  Universitas Jenderal  Soedirman  Nomor  6  Tahun  2018 tentang Penyelenggaraan Pendidikan Program  Diploma,  Sarjana,  Dan  Profesi Universitas Jenderal Soedirman
menyebutkan  bahwa  “Besarnya  beban kredit  (satuan  kredit  semester/sks)  pada semester 3 (tiga) dan seterusnya ditentukan berdasarkan  besarnya  Indeks  Prestasi Semester  (IPS)  pada  semester  sebelumnya dengan  ketentuan  sebagai  berikut:  IPS  3,00:  beban  kredit  maksimal  yang  boleh diambil 24 sks; IPS 2,50-2,99: beban kredit maksimal  yang  boleh  diambil  22  sks;  IPS 2,00-2,49:  beban  kredit  maksimal  yang boleh  diambil  20  sks;  dan  IPS<  2,00: beban kredit maksimal yang boleh diambil 18 sks”.
Berdasarkan hasil penelitian, jumlah  praktikum  yang  diambil  responden pada penelitian ini sebanyak 5,4% mengambil tiga praktikum, 10,1%
mengambil empat praktikum, 60,5%
mengambil  lima  praktikum,  dan  lainnya sebesar 24% mengambil enam praktikum.
Gambaran durasi
penggunaan
laptop/smartphone saat pembelajaran daring
Dalam  penelitian  in,  didapatkan hasil  bahwa  sebanyak  20,9%  mahasiswa menggunakan  laptop/ smartphone dengan durasi  sedang  yaitu  2-4  jam  dalam  sehari dan  79,1%  lainnya  memanfaatkan  laptop dengan  intensitas  tinggi  yaitu  >4  jam dalam  sehari.  Sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Dzuria (2021), bahwa durasi pemanfaatan laptop saat pembelajaran  daring  maupun  mengerjakan tugas-tugas,  didapatkan  bahwa  banyak mahasiswa  yang  menggunakan  laptop dengan waktu pemakaian yang tinggi yaitu (>2jam/hari) yaitu sebesar 73,4%.

## Gambaran  posisi  tubuh  penggunaan laptop saat pembelajaran daring
Posisi  tubuh  penggunaan  laptop pada  responden  dalam  penelitian  ini  yaitu 2,3%  berisiko  rendah,  67,4%  berisiko sedang,  dan  30,2%  berisiko  tinggi.  Hal ini menjelaskan bahwa, kebanyakan responden mengalami risiko sedang terhadap  keluhan  MSDs  yang  dirasakan akibat  pembelajaran  daring.  Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan didapatkan hasil  bahwa  posisi  tubuh  penggunaan laptop responden saat pembelajaran daring tidak  memerhatikan  aspek  ergonomisnya seperti  memakai  laptop  dengan  posisi duduk di lantai, kemudian laptop berada di pangkuan  atau  di  lantai.  Posisi  tidak ergonomis  lainnya  yaitu  menggunakan laptop  tiduran  dengan  posisi  tengkurap, sudut  kepala  yang  dibentuk  saat  melihat layar laptop >20° (kepala menunduk), saat duduk  di  kursi  posisi  kaki  menggantung dari  permukaan  lantai,  mengangkat  atau melipat  kaki  ke  kursi,  tetap  menggunakan laptop  walaupun  responden  sudah  merasa letih  dan  baru  menghentikan  penggunaan laptop jika pekerjaan telah tuntas, dan tidak sama  sekali  melakukan  peregangan  tubuh saat menggunakan laptop selama pembelajaran daring. Dhewanti (2021) menyatakan bahwa  posisi  tubuh  mahasiswa  dalam penggunaan  komputer/laptop  yang  tidak tepat  akan  meningkatkan  risiko  terjadinya rasa  tidak  nyaman  pada  satu  atau  lebih bagian tubuh. Mahasiswa biasanya menghabiskan  banyak  waktu  untuk  duduk atau  bekerja  dengan  posisi  tubuh  yang tidak tepat sehingga terdapat kemungkinan mereka
sering mengalami ketidaknyamanan muskuloskeletal. Gambaran  posisi  tubuh  penggunaan smartphone saat pembelajaran daring Posisi
tubuh penggunaan smartphone pada responden dalam
Volume 5, No. 2, November 2022 (Hal. 157-168) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
penelitian ini yaitu  10,9% berisiko rendah, 73,6% berisiko sedang, dan 15,5% berisiko tinggi.  Berdasarkan  hal  tersebut  dapat disimpulkan  bahwa  mayoritas  responden berisiko sedang mengalami keluhan MSDs akibat posisi tubuh penggunaan smartphone yang tidak benar.
Responden penelitian ini cenderung mengabaikan  posisi  tubuh  penggunaan smartphone yang  baik  dan  benar  seperti: memegang smartphone dengan  posisi  satu tangan,  menggunakan smartphone dengan mode  potret,  menggunakan smartphone saat  pembelajaran  daring  dengan  posisi duduk  dengan  kepala  menekuk  kedepan, menggunakan smartphone saat pembelajaran  daring  dengan  posisi  tidur tengkurap,  dan  menggunakan smartphone saat  pembelajaran  daring  dengan  posisi berbaring terlentang.
Posisi  tubuh  yang  buruk  dapat menyebabkan kelelahan sehingga memiliki efek  negatif  bagi  tubuh  seperti  penurunan fungsi  fisiologis,  gangguan  sistem  saraf otonom, penciptaan masalah dalam
kehidupan sehari-hari, mempengaruhi sistem  visual  dan  muskuloskeletal.  Kim & Kim (2015) ketika menggunakan smartphone terus-menerus  dengan  durasi lama  dan  posisi  tubuh  yang  buruk  dalam jangka waktu yang lama akan meningkatkan terjadinya nyeri
muskuloskeletal.

## Gambaran Keluhan MSDs
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  didapatkan  hasil  bahwa  45,7% responden  mengalami  keluhan  MSDs ringan  dan  54,3%  lainnya  mengalami keluhan sedang.
Keluhan tersebut disebabkan oleh kebiasaan buruk responden  yang  tidak  memperhatikan aspek  ergonomis  saat  pembelajaran  daring seperti  duduk  dengan  posisi  yang  salah dengan  durasi  lama.  Sejalan  dengan penelitian    (Selvija,  2021)  menunjukkan
bahwa  mayoritas  responden  menggunakan laptop  dalam  posisi  duduk  yang  tidak dianjurkan.  Selain  itu,  mahasiswa  yang belajar  di  rumah  saat  pembelajaran  daring sering mengabaikan aspek ergonomi tubuh, salah  satu  alasannya  karena  memiliki keterbatasan  sarana  dan  prasarana  yang menunjang  hal  tersebut.  Kebiasaan  lain yang  mempengaruhi  perilaku  selama pembelajaran  daring  adalah  budaya  di Indonesia yang mayoritas lebih suka duduk di lantai seperti saat menonton TV ataupun sambil  berbaring  dapat  meningkatkan terjadinya keluhan MSDs pada mahasiswa.
Responden penelitian ini merasakan  beberapa  keluhan  sekaligus pada  setiap  bagian  tubuhnya.  Keluhan yang  dominan  dirasakan  berada  pada bagian  leher,  bahu,  punggung  bawah, punggung  atas,  kaki  berupa  pegal/nyeri dan  panas.  Keluhan  yang  jarang  dirasakan oleh  responden  pada  bagian  lengan  dan pergelangan tangan, keluhan yang dirasakan  berupa  kesemutan  serta  mati rasa. Ardahan & Simsek (2016)
menjelaskan  gejala  muskuloskeletal  paling sering terjadi pada bagian leher, punggung atas,  punggung  bawah,  bahu  kanan  dan bahu kiri. Hal ini didukung oleh penelitian Tanzila et  al. (2021)  banyak  responden yang  merasakan  keluhan  pada  bagian leher.  Posisi  kepala  saat  menggunakan laptop  melihat  ke  bawah  atau  melihat  ke atas, yang juga menyebabkan otot menjadi cepat  tegang.  Posisi  meja  yang  lebih rendah dari tubuh mengharuskan responden menunduk sehingga tidak berada di bawah antropometri tubuh. Posisi dengan meja yang tinggi juga menyebabkan leher lebih terangkat sehingga tidak berada di bawah antropometri  tubuh.  Nyeri  leher  saat menggunakan laptop timbul karena responden  tidak  melakukan  peregangan
Volume 5, No. 2, November 2022 (Hal. 157-168) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
tubuh  setiap  dua  jam  dengan  durasi  15 menit.
Selvija (2021) menjelaskan
menggunakan  laptop  di  atas  meja  dengan postur  tubuh  yang  tidak  tepat  akan menyebabkan  gangguan  muskuloskeletal pada  leher.  Berbaring  di  tempat  tidur mengharuskan  leher  responden  menjadi sandaran  dan  siku  harus  menumpu  berat badan  sehingga  mengakibatkan  terjadinya peningkatan  keluhan  muskuloskeletal  di punggung dan leher. Suplai oksigen ke otot yang  menurun  memberikan  efek  rasa nyeri/pegal  pada  otot.  Proses  metabolisme karbohidrat dalam tubuh menjadi
terhambat sehingga mengakibatkan terjadinya  penumpukan  asam  laktat  yang menyebabkan  nyeri  otot  (Nurjanah,  2012 dalam Putri, Solichin & Fanani, 2018).
Hubungan
durasi penggunaan
laptop/smartphone saat pembelajaran daring terhadap keluhan MSDs
Hasil penelitian menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan ( p< 0,05 ) antara durasi penggunaan laptop/ smartphone saat pembelajaran daring  terhadap  keluhan  MSDs  dengan nilai p =  0,001  dan  nilai r  = 0,358 kekuatan  korelasi  sedang  karena  nilai koefisien  korelasi  berada  diantara  0,26- 0,50.  Kekuatan  korelasi  dikatakan  sedang dapat disebabkan oleh beberapa faktor atau aktivitas lain responden saat menggunakan laptop/ smartphone .
Beberapa  responden  penelitian  ini menggunakan  laptop/ smartphone dengan posisi tubuh yang benar, sehingga meskipun responden menggunakan perangkat  tersebut  dengan  durasi  tinggi tidak  menyebabkan  keluhan  MSDs  yang berat.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Wicaksono,  Suroto  &  Widjasena  (2016) didapatkan  hasil  bahwa terdapat  hubungan antara  durasi  kerja  dengan  keluhan musculoskeletal  pada  mahasiswa  Jurusan
Arsitektur  Universitas  Diponegoro  dengan nilai p value = 0,030. Aktivitas mahasiswa dengan durasi yang lama saat pembelajaran daring berlangsung >4 jam akan mempengaruhi posisi yang digunakan oleh responden.  Durasi  penggunaan  laptop maupun smartphone dalam waktu ≥ 4 jam setiap  hari  pada  posisi  duduk  yang membungkuk  dan  duduk  di  lantai  sering kali berisiko mengalami keluhan kesehatan terkait penggunaan laptop maupun smartphone yaitu  MSDs  (Tambun  & Oktaviannoor, 2021).
Hubungan  posisi  tubuh  penggunaan laptop saat pembelajaran daring terhadap keluhan MSDs
Hasil  uji somer’s  d menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan ( p< 0,05 ) antara  posisi  tubuh  penggunaan laptop  saat  pembelajaran  daring  terhadap keluhan  MSDs  pada  mahasiswa  jurusan keperawatan  dengan  nilai p =  0,001  dan nilai r =  0,344  kekuatan  korelasi  sedang karena  nilai  koefisien  korelasi  berada diantara  0,26-0,50.  Kekuatan  korelasi dikatakan  sedang  karena  pada  penelitian ini  terdapat  beberapa  responden  telah menerapkan  posisi  tubuh  yang  benar  saat menggunakan  laptop  sehingga  memiliki tingkat  risiko  yang  bervariasi  yaitu sebanyak 2,3% responden  memiliki risiko rendah, 67,4% berisiko sedang, dan 30,2% berisiko  tinggi.  Dibuktikan  dengan  hasil penelitian  yang  menunjukkan  bahwa  tidak terdapat responden yang mengalami keluhan MSDs berat serta hanya mengalami  keluhan  ringan  dan  sedang.
Selain  itu  terdapat  beberapa  faktor  atau aktivitas lain  pada  responden  yang mempengaruhi
penggunaan
laptop/ smartphone salah  satunya  yaitu gaya  hidup  sehat  responden  yang  rutin berolahraga  akan  meningkatkan  kekuatan otot.  Resistensi  fisik  akan  meningkat
Volume 5, No. 2, November 2022 (Hal. 157-168) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
seiring  olahraga  teratur  dan  sesuai  anjuran (Nuryaningtyas & Martiana, 2014).
Penelitian  Helmina,  Diani  dan Hafifah  (2019)  juga  menyebutkan  bahwa individu yang berolahraga secara konsisten dengan  frekuensi  dan  durasi  teratur  maka orang tersebut akan memperoleh peningkatan produktivitas kerja dan psikologisnya  lebih  baik  sehingga  dapat menghilangkan  kejenuhan  dalam  bekerja yang  menjadi  salah  satu  faktor  penyebab keluhan gangguan muskuloskeletal.
Penelitian serupa  oleh  Diana
(2021)  menyebutkan  terdapat  hubungan antara  posisi/kondisi  statis  di  tempat  kerja dengan  keluhan  MSDs,  hal  ini  dibuktikan dengan  koefisien Spearman (r)  sebesar 0,770.  Pekerjaan  yang  dilakukan  secara terus  menerus  dengan  posisi  yang  salah dalam jangka waktu lama akan menyebabkan gangguan pada tubuh seperti penurunan kinerja otot. Deviasi tubuh yang menyimpang  secara  signifikan  dari  posisi normalnya  disaat  menyelesaikan  suatu pekerjaan  berakibat  pada  stress  mekanik lokal di otot, ligamen, maupun sendi. Efek jangka  panjangnya  menyebabkan  cedera pada leher, tulang belakang, bahu, pergelangan  tangan,  dan  lain-lain  (Icsal, Sabilu & Pratiwi 2016).
Hubungan  posisi  tubuh  penggunaan smartphone  saat  pembelajaran  daring terhadap keluhan MSDs
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan ( p< 0,05 ) antara  posisi  tubuh  penggunaan smartphone saat  pembelajaran  daring terhadap  keluhan  MSDs  pada  mahasiswa jurusan  keperawatan  dengan  nilai p = 0,005 dan nilai r = 0,248 kekuatan korelasi lemah  karena  nilai  koefisien  korelasi berada diantara 0,00-0,25.
Kekuatan  korelasi  dikatakan  lemah karena  terdapat  beberapa  responden  yang telah  menerapkan  posisi  tubuh  yang  benar
saat  menggunakan smartphone sehingga memiliki  tingkat  risiko  yang  bervariasi yaitu  sebanyak  10,9%  memiliki  risiko rendah, 73,6% berisiko sedang, dan 15,5% berisiko  tinggi.  Dibuktikan  dengan  hasil penelitian yang menunjukkan bahwa responden  tidak  ada  yang  mengalami keluhan MSDs berat serta hanya mengalami  keluhan  ringan  dan  sedang. Faktor  lainnya  yang  berpengaruh  adalah desain smartphone yang  lebih  fleskibel dibandingkan  dengan  laptop  sehingga memungkinkan responden untuk menggunakan smartphone dengan  posisi yang nyaman dan tidak tegang.
Penelitian  serupa  oleh  Namwongsa et al. (2018) menemukan bahwa penggunaan smartphone yang  tinggi  dapat menyebabkan  82,7%  pegal/nyeri  pada leher  dan  56,61%  pada  bahu  karena  posisi tubuh  yang  buruk.  Posisi  yang  disebutkan adalah  leher  terus  menunduk  (leher  fleksi berlebihan) saat menggunakan smartphone . Posisi tubuh yang buruk dapat menimbulkan tingkat kelelahan/stress pada otot yang tinggi dan memengaruhi sirkulasi darah.  Ketika  kelelahan  otot  meningkat rasa  sakit  distimulasi  yang  bermula  dari leher    akibat  posisi  tubuh  yang  tidak proporsional menyebabkan ketidaksejajaran  anatomi  dan    ketegangan otot  yang  berkelanjutan  terutama  ketika mahasiswa menggunakan smartphone dalam  posisi  yang  salah  dan  untuk  waktu yang lama (Rahmawati, 2020).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Mayoritas responden berjenis kelamin  perempuan  dengan  frekuensi 58,9%  merupakan  responden  angkatan 2019 serta mayoritas responden mengambil  20  SKS  dan  terdapat  5 praktikum  saat  dilakukan  penelitian.  Hasil penelitian ini menunjukkan terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  durasi penggunaan laptop/ smartphone saat
Volume 5, No. 2, November 2022 (Hal. 157-168) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
pembelajaran  daring  terhadap  keluhan MSDs  dengan  nilai p value  =  0,001, terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara posisi  tubuh  penggunaan  laptop  saat pembelajaran  daring  terhadap  keluhan MSDs  dengan  nilai p value  =  0,000,  dan terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara posisi  tubuh  penggunaan smartphone saat pembelajaran  daring  terhadap  keluhan MSDs dengan nilai p value = 0,005.
Mahasiswa  keperawatan  sebaiknya lebih  mengatur  posisi  tubuh  penggunaan laptop/ smartphone saat pembelajaran daring  maupun  saat  kegiatan  lain  untuk mengurangi  keluhan  MSDs,  melakukan istirahat  selama  15  menit  atau  melakukan peregangan  setelah  1  sks  kuliah  untuk membuat  tubuh  rileks,  dan  beralih  posisi secara bergantian antara duduk dan berdiri saat menggunakan smartphone /laptop untuk  mengurangi  jumlah  durasi  duduk dalam sehari.
Pihak  akademik  sebaiknya  membuat kesepakatan  atau  protokol  yang  disahkan terkait  adanya  peregangan/ stretching di sela-sela  proses  belajar  mengajar.  Peneliti selanjutnya  diharapkan  dapat  meneliti karakteristik  responden  yang  tidak  diteliti dalam  penelitian  ini  seperti berat  badan, tinggi  badan  dan  massa  tubuh dan faktor- faktor  lain  yang  memungkinkan  memiliki hubungan  dengan  keluhan  MSDs  pada mahasiswa  yang  tidak  diteliti  dalam penelitian  ini  seperti  faktor  individu mahasiswa (gaya hidup, kebiasaan merokok,  kebiasaan  olahraga),  faktor lingkungan (sarana dan prasarana pembelajaran  daring),  faktor  psikososial
(stress) dan melakukan penelitian mengenai  keluhan  spesifik  MSDs  yang
dirasakan  akibat  adanya  pembelajaran daring

## DAFTAR PUSTAKA
Ardahan,  M.  &  Simsek,  H.  (2016).
Analyzing  musculoskeletal  system discomforts  and  risk  factors  in computer-using office workers, Journal  of  Medical  Science , 32 (6), 1425–9.
Ayu, D., Chandra, D., Sari, Y., Wijaya, D. &  Purwandari,  R.  (2017).  Hubungan persepsi  mahasiswa  tentang  profesi keperawatan dengan motivasi melanjutkan  pendidikan  profesi  ners di  PSIK  Universitas  Jember, Jurnal Pustaka Kesehatan , 5 (3), 505–12.
Baringbing,  J.  O.  (2020), Pentingnya penerapan  ergonomi  bagi  perawat . Diperoleh dari https://osf.io/dm56j
Dhewanti, D. (2021).
Hubungan pembelajaran jarak jauh selama masa pandemi  COVID-19  dengan  keluhan musculoskeletal  disorders  (MSDs) pada  mahasiswa  di  Stikes  Medistra Indonesia Bekasi Tahun 2021. Sekolah  Tinggi Ilmu Kesehatan
Medistra Indonesia Bekasi. Diperoleh dari http://e-repository.stikesmedistra- indonesia.ac.id/xmlui/handle/1234567
89/95
Diana, V. (2021). Literature review: Effect of static conditions on musculoskeletal  disorders  (MSDs). Basic  and  Applied  Nursing  Research Journal, 2 (2), 52–9.
Dzuria,  R.  A.  (2021). Prevalensi  dan faktor risiko neck pain pada mahasiswa  Fakultas  Ilmu  Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Volume 5, No. 2, November 2022 (Hal. 157-168) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
Surakarta pada masa pandemi COVID-19 . Universitas Muhammadiyah Surakarta. Febrianti, S. & Bahri, T. S. (2018). Gejala computer  vision  syndrome  pada mahasiswa keperawatan. Jurnal
Ilmiah Mahasiswa Keperawatan ,
3 (2), 201–7.
Firyal, R. A. (2020). Pembelajaran Daring dan kebijakan new normal pemerintah . Diperoleh dari https://osf.io/preprints/lawarxiv/yt6qs/
Helmina,  D,  N.  &  Hafifah,  I.  (2019), Hubungan  umur,  jenis  kelamin,  masa kerja  dan  kebiasaan  olahraga  dengan keluhan  musculoskeletal  disorders
(MSDs) pada perawat. Caring Nursing Journal , 3 (1), 23–30.
Icsal,  M.,  Sabilu,  Y.  &  Pratiwi,  A.  D.
(2016).  Faktor  yang  berhubungan dengan keluhan musculoskeletal
disorders  (MSDs)  pada  penjahit wilayah  Pasar  Panjang  Kota  Kendari Tahun 2016. JIM-Kesmas, 1 (2), 1–8.
Kim, H. & Kim, J. (2015), The relationship between smartphone use and subjective  musculoskeletal  symptoms and  university  students. Journal  of
physiotherapy , 27 (3), 575–579.
Namwongsa, S., Puntumetakul, R., Neubert, M. S. & Boucaut, R. (2018), Factors associated with neck disorders among  university  student  smartphone users. Work , 61 (3), 367–78.
Nuryaningtyas,  B.  M.  &  Martiana,  T.
(2014). Analisis tingkat risiko muskuloskeletal  disorders  (MSDs)
dengan the rapid upper limbs assessment  (RULA)  dan  karakteristik individu terhadap keluhan MSDs. The
Indonesian  Journal  of  Occupational Safety and Health , 3 (2), 160–9.
Putri,  S.  T.,  Solichin &  Fanani,  E.  (2018), Pengaruh  redesain  kursi  gazebo  FIK yang ergonomis terhadap musculoskeletal disorder. The
Indonesian  Journal  of  Public  Health ,
3(1), 35–48.
Rahmawati,  F.  (2020).  Hubungan  durasi dan  posisi  penggunaan  smartphone dengan  nyeri  leher  pada  mahasiswa fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta. Universitas Muhammadiyah Surakarta. Selvija,  M.  S.  M.  O.  S.  (2021).  Keluhan musculoskeletal pada mahasiswa selama pandemi COVID-19 : Literatur Review. Journal of
Engineering,  Technology  &  Applied Science , 3 (3), 96–101.
Siregar,  H.  S.,  Sugilar,  H.  &  Hambali,  H. (2020). Merekonstruksi  alam  dalam kajian  sains  dan  agama:  Studi  kasus pada masa Pembatasan Sosial
Berskala  Besar  (PSBB  )  dampak COVID-19 . UIN Sunan Gunung Djati Bandung.
Situmorang, C. K., Widjasena, B.,
Wahyuni,  I.  (2020).  Hubungan  antara durasi,  postur  tubuh,  dan  penggunaan komputer  terhadap  keluhan  neck  pain pada  tenaga  kependidikan. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 8(5), 672–8.
Subiyakto, B.  (2019). Media pembelajaran sejarah era teknologi informasi.
Banjarmasin: Program Studi Pendidikan Sejarah Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Lambung Mangkurat
Volume 5, No. 2, November 2022 (Hal. 157-168) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
Syafrida, S. & Hartati, R. (2020). Bersama melawan Virus COVID-19 di Indonesia, SALAM, 7 (6), 495–508.
Tambun,  M.  S.  &  Oktaviannoor,  H.
(2021).  Kelelahan  mata  dan  keluhan
MSDs  perkuliahan  daring  selama pandemi  COVID-19  pada  mahasiswa di tiga fakultas Universitas Sari Mulia (Program Studi Teknik Industri, D-IV Promosi  Kesehatan  dan  Program Studi  Manajemen)  visual  fatigue  and MSDs  complaints  online, Jurnal Media  Teknik  dan  Sistem  Industri ,
5 (2), 92–101.
Tanzila,  R.  A.,  Prameswarie,  T.,  Hartanti, M.  D.  &  Denaneer,  T.  (2021),  The correlation  between  position  and duration use of laptops with musculoskeletal  disorders  (MSDs),
Jurnal  Kedokteran  dan  Kesehatan ,
21 (2), 79–85.
Wicaksono, R. E., Suroto & Widjasena, B. (2016).  Penggunaan  laptop  pada mahasiswa  Fakultas  Teknik  Jurusan Arsitektur  Universitas  Diponegoro.
Jurnal  Kesehatan  Masyarakat , 4 (3), 568–80.