Ikesma: Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat Vol. 19 No. 2, Juni 2023 ISSN: 2684-7035; DOI: 10.19184/ikesma.v19i2.34437

## SARI BENGKUANG JAMBU BIJI SEBAGAI ALTERNATIF PANGAN FUNGSIONAL UNTUK KONTROL KADAR GLUKOSA DARAH PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE II

## GUAVA JICAMA JUICE AS AN ALTERNATIVE FUNCTIONAL FOOD FOR CONTROLLING BLOOD GLUCOSE LEVELS IN TYPE II DIABETES MELLITUS PATIENTS
Eva Yuniritha 1* , Bening Hayati 1 , Kasmiyetti 1 , Farida Wahyu Ningtyias 2
1 Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Padang, Jl. Simpang Pondok Kopi Nanggalo 25146 Padang Sumatera Barat Indonesia
2 Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Keshatan Masyarakat, Universitas Jember, Jl. Kalimantan no.37 68121 Jember, Jawa Timur, Indonesia
*email: yunirithaeva2010@gmail.com

## Abstract
Diabetes  mellitus  increases  the  number  of deaths  due  to  high  blood glucose  in upper-middle-income countries including Indonesia. The disease is provoked by consuming a lot of food with an excessive content  of  sugars and  fats. Prevention  of diabetes  mellitus  can  be done  with  complementary  therapy from local foods that have functional benefits that can play a role in lowering blood glucose levels. This study aims to determine the effectiveness of giving guava bengkuang juice as an alternative to functional food to control blood glucose levels of people with type II diabetes mellitus. This quasi-experimental research used a pretest posttest design with control group, carried out in the work area of the Andalas Health Center, Padang City in 2022.   Sampel totaled 34 people who were taken by purposive sampling, which was divided into 2 groups, namely 17 people were given guava bengkuang sari as much as 200 ml / day and 17 people were given bengkuang juice as much as 200 ml / day for a week. Blood glucose levels when measured one day before and after the intervention using a blood glucose test.  The data wereanalyzed with paired sample T-test and Independent Sample T-test. The average change in blood glucose levels during the group given guava bengkuang sari was 39.69 mg / dL and in the group given bengkuang juice alone was 37.62 mg / dL. The results of statistical tests showed that the two groups had a significant difference between the average blood glucose levels at the beginning and end (p<0.05), but the difference in the groups given guava jicama juice was greater than the group that was only given bengkuang juice.  guava jicama juice is more effective in lowering blood glucose levels of people with type II diabetes mellitus.

## Keyword:  Blood Glucose levels, Bengkuang Essence, Guava

## Abstrak
Diabetes  melitus  meningkatkan  jumlah  angka  kematian  di  Indonesia.  Pencegahan  diabetes  mellitus dapat dilakukan dengan terapi komplementer dari pangan lokal yang mempunyai manfaat fungsional, dapat  menurunkan  kadar  glukosa  darah.  Penelitian  ini  bertujuan  mengetahui  efek  pemberian  sari bengkuang  jambu  biji  sebagai  alternatif  pangan  fungsional  untuk  mengontrol  kadar  glukosa  darah penderita  diabetes  mellitus  tipe  II.  Penelitian quasi  experiment dengan  desain pretest  posttest  with control group , jumlah 34 orang yang diambil secara purposive sampling , lalu dibagi 2 kelompok yaitu 17 orang diberikan sari bengkuang jambu biji 200 mL/ hari dan 17 orang diberikan sari bengkuang 200
ml/hari selama 7 hari. Data di analisis dengan uji Paired Sample T-test dan uji Independent Sample T- test . Rata-rata perubahan kadar glukosa darah pada kelompok yang diberikan sari bengkuang jambu biji sebesar 39,69 mg/dL dan pada kelompok yang diberikan sari bengkuang sebesar 37,62 mg/dL. Hasil uji statistik  menunjukkan  kedua  kelompok  terdapat  perbedaan  yang  bermakna  antara  rata-rata  kadar glukosa darah  awal dan akhir (p<0,05),  kelompok yang diberikan sari bengkuang dan jambu biji lebih besar  dibanding  yang  diberikan  sari  bengkuang.  Perbedaan  rerata  penurunan  kadar  glukosa  darah penderita diabetes mellitus tipe II, setelah pemberian sari bengkuang jambu biji lebih besar dibanding dengan pemberian sari bengkuang saja.
Kata Kunci: Kadar glukosa darah, sari bengkuang, jambu biji

## PENDAHULUAN
Perkembangan tingkat kesejahteraan suatu  negara  berpengaruh  terhadap  perubahan gaya  hidup,  termasuk  pola  makan.  Semakin tingginya  pendapatan,  pola  makan  seseorang cenderung  meningkat.  Pola  makan  biasa ( tradisional )  meningkat menjadi  pola  makan internasional (berbagai  macam fast  food )  yang banyak  mengandung  gula  dan  lemak  yang berlebihan. Tingginya konsumsi gula dan lemak bisa  memicu  terjadinya  penyakit  diabetes melitus (DM)(Sulistijo et al. , 2021).
Diabetes  melitus  merupakan  penyakit kencing  manis  dimana  kadar  glukosa  darah  di dalam tubuh tinggi yang menyebabkan gangguan pada kelenjar pankreas sehingga tubuh tidak  dapat  menghasilkan  atau  menggunakan insulin.  Penyakit  ini  menyebabkan  peningkatan jumlah  angka  kematian  akibat  glukosa  darah yang tinggi di negara berpenghasilan menengah ke atas (Nunggaryati et al. , 2005).
Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) tahun  2013,  prevalensi  diabetes  melitus Indonesia  yang  terdiagnosis  dokter  sebesar 1,5%,  sedangkan  di  Sumatera  barat  pada  tahun 2013  hanya  berbeda  sedikit  dengan  prevalensi secara  nasional  yaitu  1,3%  (RISKESDAS, 2013).  Tahun  2018  prevalensi  diabetes  melitus secara nasional masih sama dengan tahun 2013 yaitu  1,5%,  namun  di  Sumatera  Barat  terjadi penurunan  prevalensi  dari  1,3%  menjadi  1,2% pada  tahun  2018  (Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan, 2018).
Data Dinas Kesehatan Kota Padang pada tahun  2019  menunjukkan  jumlah  kunjungan penderita diabetes melitus di seluruh Puskesmas wilayah Kota Padang mencapai 17.017 kunjungan.  Berdasarkan  laporan  di  Puskesmas Andalas,  terdapat  1.459  kunjungan  penderita diabetes melitus sehingga menyebabkan Puskesmas Andalas menjadi Puskesmas dengan kunjungan penderita diabetes melitus tertinggi di
wilayah  Kota  Padang  (Dinas  Kesehatan  Kota Padang, 2019).
Pencegahan diabetes melitus dapat dilakukan  dengan  deteksi  dini  faktor  risiko penyakit tidak menular, edukasi, dan tatalaksana yang  sesuai  dengan  standar  (Kemenkes  RI, 2020).  Cara  pencegahan  diabetes  melitus  salah satunya dengan menggunakan prinsip tepat jenis (PERKENI,  2015).  Pemilihan  jenis  makanan yang  tepat  dapat  dilakukan  dengan  memilih makanan  yang  memiliki  indeks  glikemik  (IG) rendah  dan  memiliki  serat  larut  air.  Salah  satu bahan  makanan  yang  memiliki  IG  rendah  dan berpotensi  menurunkan  kadar  glukosa  darah adalah buah bengkuang (Safitri, 2019).
Bengkuang  memiliki  indeks  glikemik (IG)  yang  rendah  yaitu  sebesar  51.  Studi pemberian jangka menengah pangan dengan IG rendah  pada  penderita  diabetes  menunjukkan bahwa pangan yang memiliki IG rendah berguna untuk  peningkatan  pengendalian  gula  darah (Rimbawan  and  Siagian,  2004).  Mekanisme utama  dari  indeks  glikemik  yaitu  resistensi insulin  karena  adanya  peningkatan  kebutuhan insulin. Karbohidrat yang mengandung IG lebih tinggi  dapat  menghasilkan  resistensi  insulin yang  lebih  tinggi,  sedangkan  IG  yang  rendah akan  memperbaiki  pengendalian  glikemik sehingga  dapat  memperlambat  peningkatan kadar gula darah (Rimbawan and Siagian, 2004).
Kandungan  zat  aktif  yang  paling  utama didalam  bengkuang  adalah  inulin  atau  dikenal juga  dengan  oligosakarida.  Inulin  berfungsi sebagai  prebiotic  yang  dapat  menguntungkan usus  (Arasj,  Nurhamidah  and  Oenzil,  2014). Inulin  mampu  menurunkan  kadar  gula  darah serta  meningkatkan  kemampuan  immunitas tubuh  immunoglobulin  A  (Ig  A)  dan  villi  usus. Tubuh  tidak  menyerap  inulin  dengan  segera sebagai  sumber  gula,  tetapi  tubuh  memproses inulin  dengan  pemecahan  lanjut  oleh  enzim inulinase.  Sifat  inulin  ini  sangat  berguna  bagi
penderita  diabetes  melitus  atau  yang  sedang berdiet  rendah  kalori  (Arasj,  Nurhamidah  and Oenzil, 2014).
Dalam pencegahan diabetes melitus selain mengkonsumsi pangan berindeks glikemik yang rendah, dapat juga mengkonsumsi bahan pangan yang  mengandung  antioksidan  tinggi.  Pangan yang  mengandung  antioksidan  tinggi  terutama vitamin C sangat berguna bagi untuk mengurangi kerusakan oksidatif pada penyandang diabetes melitus (Widowati, 2008). Salah  satu  sumber  pangan  yang  mengandung antioksidan  vitamin  C  adalah  tanaman  jambu biji.
Kandungan  vitamin  C  yang  terdapat didalam  buah  jambu  biji  lebih  tinggi  diantara buah-buah lainnya (Prasetianingsih et al. , 2020). Vitamin C ini dapat mencegah komplikasi DM- Tipe  II  dengan  menghambat  produksi  sorbitol, yaitu  hasil  sampingan  dari  metabolisme  gula yang berperan terhadap perkembangan neuropati dan  katarak  (Widowati,  2008).  Struktur  dari vitamin  C  yang  serupa  dengan  glukosa  akan berkompetisi  dalam  mencegah  autoksidasi glukosa  menjadi  sorbitol  (Warisman,  Suryana and Olivia, 2019).
Jambu  biji  juga  memiliki  kandungan flanoid,  tannin,  dan  saponin.  Flavonoid  adalah golongan  senyawa  alkohol  yang  berbentuk fenol.  Senyawa  ini  memiliki  sifat  hipoglikemik yang nantinya akan berperan untuk meningkatkan  glikogenesis  agar  penimbunan glukosa  dalam  darah  dapat  dicegah  (Islamiyah, 2010).
Pemberian  sari  bengkuang  mempunyai pengaruh  terhadap  penurunan  kadar  glukosa darah  penderita  diabetes  melitus  dengan  hasil penelitian  lain  terdapat  penurunan  rata-rata kelompok kasus sebanyak 185,40 mg/dL setelah pemberian sari pati bengkuang sebanyak 250 gr (150  ml)  perhari  selama  7  hari  (Safitri  and Nurhayati,  2018).  Penelitian  lain  mencoba mengkombinasikan  bengkuang  dan  air  kelapa dengan  hasilnya  terjadi  penurunan  dari  kadar gula darah awal ke gula darah akhir sebesar 57.8 mg/dL pada kelompok pemberian jus bengkuang dan  air  kelapa  sebanyak  250  ml  selama  7  hari berturut-turut (Mutia, 2017).
Pemilihan  penggunaan  jambu  biji  juga didasari  dari  penelitian  lain  yang  menunjukkan adanya pengaruh pemberian jambu biji selama 7 hari  berturut-turut  dari  200,92  mg/dL  menjadi 197,08 mg/dL (Mardhiyah, 2019). Penelitian  yang  telah  dilakukan,  baru melihat  efek  pemberian  bengkuang  dengan
kandungan Inulin untuk menurunkan kadar gula darah  (Yuniritha, Avelia  and  Andrafikar,  2019; Zikria Anjani et al. , 2019) dan pemberian jambu biji sebagai sumber vitamin C untuk mengurangi kerusakan  oksidatif  pada  penyandang  diabetes melitus  secara  terpisah  (Aguiar et  al. ,  2019; Godswill  and  Somtochukwu,  2020).  Penelitian ini    mengkombinasikan  pemberian  bengkuang dan  jambu  biji  sebagai  salah  satu  alternatif pangan  fungsional  untuk  terapi  komplementer pada penderita diabetes melitus.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas, peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang  Efektivitas  Pemberian  Sari  Bengkuang Jambu  Biji  Terhadap  Kadar  Glukosa  Darah Penderita  Diabetes  Melitus  Tipe  II  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Andalas  Kota  Padang  Tahun 2022.

## METODE PENELITIAN
Penelitian quasi  experiment dengan desain pretest  posttest  with  control  group ini dilakukan  di  Puskesmas  Andalas  Kota  Padang, pada  tahun  2022.  Subjek  dalam  penelitian  ini adalah  penderita  diabetes  melitus  yang  sudah didiagnosis  menderita  diabetes  melitus  oleh dokter,  berjumlah  32  orang  diambil  secara purposive  sampling, dengan  kriteria  inklusi penderita  diabetes  melitus  tipe  II,  dapat berkomunikasi  dengan  baik  dan  bersedia menjadi subjek penelitian. Kriteria eksklusi pada penelitian  ini  adalah  diabetes  melitus  tipe  lain, mempunyai peyakit komplikasi, pindah domisili.
Subjek  penelitian  dibagi  menjadi  2 kelompok  yaitu  kelompok  yang  diberikan  sari bengkuang  jambu  biji  dan  kelompok  yang diberikan  sari  bengkuang  saja  sebagai  kontrol, masing-masing  sebanyak  200  mL  selama  tujuh hari berturut-turut pada pukul 10.00 WIB.
Sari bengkuang jambu biji dibuat dari 100 gr  bengkuang  dan  100gram  jambu  biji, kemudian  diblender  dengan  tambahan  air matang sebanyak 100 ml kemudian disaring dan dikemas  kedalam  botol.  Sari  bengkuang  dibuat dari  100  gr  bengkuang  yang  diblender  dengan penambahan  air  100  ml,  kemudian  dikemas kedalam botol.
Data karakteristik responden terkait  jenis kelamin,  golongan  usia,  pendidikan,  pekerjaan dikumpulkan  dengan  wawancara  menggunakan kuesioner.  Status  gizi  diperoleh  melalui pengukuran  berat  badan  (BB)  dan  tinggi badan (TB),  dilanjutkan  dengan  menghitung  Indeks Masa Tubuh (IMT) dan kemudian di kategorikan
menjadi  status  gizi  normal,  overweight  dan obesitas (Anjani et al. , 2019; Ma’arif, Suradi and Sugiarto,  2020;  Sulistijo et  al. ,  2021). Pengukuran kadar glukosa darah dilakukan oleh perawat,  pada  awal  penelitian  dan  akhir penelitian, setelah diberikan intervensi selama 7 hari dengan menggunakan alat glukometer.
Data  karakteristik  responden  dan  status gizi  di  analisis  secara  deskriptif  untuk  melihat distribusi  frekuensi,  nilai  rata-rata,  nilai minimal/  maksimal  dan  Standar  Deviasi  (SD). Setelah  dilakukan  uji  Normalitas  menggunakan uji  Kolmogorov  Smirnov  didapatkan  nilai signifikansi diatas 0.05, berarti data terdistribusi dengan  normal,    maka  dilakukan  uji  statistik dengan T-Test  paired. Data  perbedaan  rata-rata kadar  glukosa  darah  responden  sebelum  dan setelah diberikan sari bengkuang jambu biji dan sari  bengkuang,  dianalisis  dengan  uji T-Test paired dengan  tingkat  kepercayaan  95%  p  =  < 0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Responden
Data karakteristik responden yang dikumpulkan  adalah  jenis  kelamin,  umur, Pendidikan, pekerjaan dan status gizi. Responden  yang  memenuhi  kriteria  dan mengikuti  secara  penuh  sampai  terakhir sebanyak  32  orang.  Responden  dikelompokan menjadi 2 yaitu kelompok intervensi (diberikan sari  bengkuang  jambu  biji)  dan  kelompok kontrol  (diberikan  sari  bengkuang  saja).  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  secara  umum, perempuan lebih banyak menderita penyakit DM dibanding  laki-laki  dengan  rentang  umur terbanyak  pada  umur  40  –59  tahun.  Sebagian besar  responden  berpendidikan  SMA,  dan bekerja sebagai ibu rumah tangga (IRT).  Status gizi  lebih  terdapat  sebanyak  18,7  %  responden dari  32  orang  sampel.  Karakteristik  responden secara lengkap, dapat dilihat pada tabel 1.
Table 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin, Umur, Pendidikan, Pekerjaan, dan Status Gizi.
Karakteritik Responden Kelompok Responden Intervensi Kontrol n % n % Jenis Kelamin Laki-laki 0 0 2 12.5 Perempuan 16 100 14 87.5 Umur 40 - 59 Tahun 13 81,25 6 37.5 60 - 69 Tahun 3 18,75 10 62.5 Pendidikan SMP 1 6.2 3 18.8 SMA 12 75 11 68.8 PT 3 18,8 2 12.5 Pekerjaan PNS 1 6.2 1 6.2 Wiraswasta/Dagang 4 25 3 18.8 IRT/Tidak Bekerja 11 68.8 12 75 Status Gizi Normal 14 87.5 13 81.2 Overweight 2 12.5 2 12.5 Obesitas 0 0 1 6.2
Rerata  Kadar  Glukosa  Darah  Awal  dan Akhir Responden
Gambaran  nilai  rerata,  nilai  maksimum, nilai  minimum  dan  standar  deviasi  kadar
glukosa  darah  awal  dan  akhir  responden  pada kelompok  perlakuan  dan  kontrol  dapat  dilihat pada tabel 2 berikut:
Table 2. Rerata  Kadar  Glukosa  Darah  (KGD)  Awal  dan  Akhir  Kelompok  Intervensi  dan Kelompok Kontrol
Kadar Glukosa Darah Kelompok Awal Akhir Mean Min/Max SD Mean Min/Max SD Intervensi 299.19 215/479 ±71.191  259.50 124/455 ±86.172 Kontrol 300.94 214/443 ±59.008  263.31 187/410 ±64.157 Selisih (∆) -1.75 - - -3.81 - -
Perbedaan  Rerata  Kadar  Glukosa  Darah Awal  dan  Akhir  Responden  Kelompok Perlakuan BJB (Bengkuang Jambu Biji) dan Perlakuan B.
Perbedaan rerata glukosa darah awal dan akhir  pada  kedua  kelompok  disajikan  dalam bentuk  grafik  1,  dan  dapat  dilihat  perbedaan penurunan kadar glukosa darah yang terjadi pada kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol.
Rerata penurunan kadar gula darah (KGD) pada kelompok intervesi lebih besar (39,69) dibandingkan  Rerata  kadar  glukosa  darah kelompok  kontrol  (37,62).    Analisis  statistik yang digunakan pada kedua kelompok adalah uji Paired T-test karena data terdistribusi normal. Perbedaan rerata kadar gula darah awal dan akhir kelompok intervensi dan kelompok kontrol serta p value nya, dapat di lihat pada tabel 3.
Gambar 1. Perbedaan Rerata Kadar Glukosa Darah
Analisa statistik untuk melihat perbedaan  rata-rata  perubahan  kadar  glukosa darah  awal  dan  akhir  antara  kedua  kelompok, menggunakan uji Paired T-test . Hasil penelitian menunjukkan  adanya  perubahan  kadar  glukosa darah awal dan akhir pada kelompok perlakuan. Rata-rata kadar glukosa darah sebelum perlakuan  adalah  299.19  ±  71.191  mg/dL  dan rata-rata kadar glukosa darah sesudah perlakuan adalah  259.50  ±  86.172  mg/dL.  Setelah pemberian sari bengkuang jambu biji didapatkan rata-rata  perubahan  kadar  glukosa  darah  yaitu 39.69  ±  65.618  mg/dL.  Diketahui  adanya  2 orang  responden  yang  mengalami  kenaikan kadar glukosa darah yang telah diberikan produk sari bengkuang jambu biji. Hal ini terjadi akibat
responden  yang  belum  mampu  mengontrol asupan  makanan  yang  tidak  dianjurkan  pada penderita  diabetes  melitus.  Responden  masih sering mengkonsumsi makanan sumber karbohidrat  sederhana  seperti  konsumsi  teh manis setiap pagi hari dan minuman botol ringan yang mengandung tinggi gula yang dalam proses pencernaannya langsung masuk ke dalam aliran darah,  sehingga  dapat  menyebabkan  cepatnya proses  kenaikan  kadar  gula  darah  pada  pasien diabetes  melitus(Indonesia,  2019).  Pembatasan asupan  karbohidrat  sederhana  harus  dilakukan agar  terkontrolnya  gula  darah  pasien  diabetes melitus yang merupakan tujuan dari penatalaksanaan diet DM (Gina, 2020).
11 33 159 -61 89 86 -119 101 24 42 45 108 16 45 25 31 0 0 30.6 45 53 34 63 -182 27 22 165 77 -22 15 88 30 27 31 45 109 -200 -100 0 100 200 300 Selisih Perlakuan Selisih Kontrol
Table 3. Perbedaan  Rerata  Kadar  Glukosa  Darah  Awal  dan  Akhir  Kelompok  intervensi  dan Kelompok Kontrol
KGD Kelompok Awal Akhir (∆) (mg/dL) p Value Mean SD Mean SD Intervensi 299.19 ±71.191 259.50 ±86.172 39,69 0.029 Kontrol 300.94 ±59.008 263.31 ±64.157 37,62 0.047
Pada penelitian ini diketahui responden juga belum bisa menjaga pola makan yang baik, seperti jam makan yang tidak teratur yaitu masih sering  makan  pada  malam  hari  dan  jumlah makan  yang  tidak  sesuai  dengan  yang dianjurkan.  Pasien  diabetes  perlu  mematuhi keteraturan  jadwal  makan,  jenis  dan  jumlah makanan  yang  dikonsumsi  terutama  makanan sumber karbohidrat (Indonesia, 2019).
Pada pasien diabetes melitus pemberian asupan  karbohidrat  sebesar  45-65%  dari  energi total  dapat  dilakukan  pada  pasien  diabetes melitus.  Selain  itu,  pemilihan  jenis  karbohidrat juga penting bagi pasien diabetes melitus karena dapat  menyebabkan  perubahan  kadar  gula darah(GINA,  2020).  Jenis  karbohidrat  yang dianjurkan  untuk  dikonsumsi  oleh  pasien diabetes  melitus  adalah  jenis  karbohidrat kompleks  dan  tinggi  serat,  hal  ini  dianjurkan karena  bahan  makanan  dari  karbohidrat kompleks dan tinggi serat dapat memperlambat penguraian  oleh  pencernaan  yang  dapat membantu  menajaga  kadar  gula  darah  tetap terjaga normal (Ndraha, 2014).
Hasil  uji  statistik  dengan  uji Paired Sample T-test menunjukkan  bahwa ada perbedaan  yang  bermakna  antara  rerata  kadar glukosa  darah  sewaktu  awal  dan  akhir  setelah diberikan  sari  bengkuang  jambu  biji  pada kelompok  perlakuan  BJB.  Hal  ini  ditunjukkan dengan  nilai  p  Value  0,029  (p<0,05).  Pada penelitian ini responden diberikan sari bengkuang  jambu  biji  setiap  hari  sebanyak 200 ml/hari  selama  7  hari,  didapatkan  rata-rata perubahan  kadar  glukosa  darah  sewaktu  yaitu 39.69 mg/dL.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Safitri  (2018)  yang  menunjukkan adanya  perbedaan  yang  signifikan  pada  kadar glukosa  darah  sebelum  dan  sesudah  pemberian sari pati bengkuang sebanyak 250 gram (150 ml) selama 7 hari, dinyatakan dalam hasil uji statistik nilai  p  Value  0,003  (p<0,05)  dan  penurunan kadar glukosa darah dari 259,90 mg/dL menjadi 185,40  mg/dL(Yenny  Safitri,  2019).  Hasil  ini diperkuat dengan pernyataan bahwa kandungan
jambu  biji  merah  seperti  senyawa  flavonoid dapat  menurunkan kadar  glukosa  darah  dengan meningkatkan sekresi insulin dan meningkatkan sensitivitas sel terhadap insulin. Flavonoid juga merupakan  antioksidan  yang  dapat  membantu menurunkan  kadar  glukosa  darah  dengan menghambat absorbsi dari karbohidrat sehingga dapat  dilepaskan  secara  perlahan  (Navi’ah Mukhoiri, 2020).

## Perbedaan  Rerata  Kadar  Glukosa  Darah Awal  dan  Akhir  Kelompok  Pemberian  Sari Bengkuang
Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat perubahan  kadar  glukosa  darah  awal  dan  akhir pada  kelompok  kontrol.  Rerata  kadar  glukosa darah sewaktu sebelum pemberian sari bengkuang  adalah  300,94  ±  59.008  mg/dL  dan rerata  kada  glukosa  darah  sesudah  pemberian sari  bengkuang  adalah  263,31  ±  64.157  mg/dL sehingga  didapatkan  rerata  perubahan  kadar glukosa darah yaitu 37,62 ± ± 73.059 mg/dL.
Ada dua orang responden yang mengalami kenaikan  kadar  glukosa  darah  yang  telah diberikan produk sari bengkuang. Hal ini terjadi akibat  responden  belum  memiliki  kemauan dalam  mengontrol  dan  membatasi  asupan makanan  yang  mengandung  kadar  gula  dan makanan sumber karbohidrat berindeks glikemik tinggi seperti roti manis atau roti tawar dan masih sering konsumsi teh manis di pagi dan sore  hari.  Responden  mengaku  belum  bisa melepaskan kebiasaan mengkonsumsi teh manis ataupun  roti  manis  dan  roti  tawar.  Kebiasaan mengkonsumsi  makanan  yang  mengandung karbohidrat  sederhana  dan  makanan  berindeks glikemik tinggi dapat mempercepat peningkatan kadar glukosa dalam darah.
Gula pasir yang digunakan dalam pembuatan teh manis merupakan jenis karbohidrat sederhana yang proses pencernaannya langsung masuk ke dalam aliran darah, sedangkan roti tawar atau roti manis yang dikonsumsi responden memiliki indeks glikemik tinggi.  Jika  dikonsumsi  dapat  meningkatkan kadar glukosa dalam darah, karena akan dicerna
dan  diserap  dengan  cepat  selama  pencernaan. Respon  gula  darah  juga  cepat  terhadap  jenis pangan  yg  memiliki  indeks  glikemik  tinggi, sehingga  dapat  meningkatkan  kadar  glukosa dalam darah dengan cepat.
Peningkatan kadar glukosa darah responden  juga  diperkirakan  akibat  pengaruh faktor stress dan tidak teraturnya jadwal istirahat karena mengalami penurunan keadaan finansial dan ekonomi semenjak berhenti dari pekerjaan. Dari  status  gizi,  responden memiliki  status  gizi normal dengan rerata asupan berdasarkan recall 24  jam  pada  awal  dan  akhir  perlakuan  yaitu energi sebesar 102% dari total kebutuhan.
Penyakit  diabetes  melitus  dengan stress memiliki  hubungan  yang  sangat  erat,  karena stress dapat  mempengaruhi  pengendalian  dan tingkat  kadar  glukosa  darah. Stress dapat meningkatkan kandungan glukosa darah dengan menstimulus organ endokrin agar mengeluarkan ephinefrin yang  memiliki  efek  sangat  kuat sebagai penyebab timbulnya proses glikoneogenesis  di  dalam  hati,  sehingga  akan melepaskan  glukosa  dengan  jumlah  besar  ke dalam  darah  dalam  beberapa  menit  (Pratiwi, Amatiria  and  Yamin,  2009).  Hal  inilah  yang menyebabkan  terjadinya  peningkatan  kadar glukosa darah jika mengalami stress .
Hasil  analisis  statistik  dengan  uji Paired Sample T-test menunjukkan  bahwa ada perbedaan  yang  bermakna  antara  rerata  kadar glukosa darah awal dan akhir setelah pemberian produk sari bengkuang pada kelompok  kontrol. Hal ini ditunjukkan dengan nilai p Value 0,047 (p<0,05).  Pada  penelitian  ini  responden diberikan  produk  sari  bengkuang  sebanyak 200 ml selama 7 hari, didapatkan rata-rata perubahan kadar glukosa darah yaitu 37,62 mg/dL.
Hasil  dari  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Humaidatul (2017) yang menyatakan adanya perbedaan signifikan pada kadar glukosa darah  sebelum  dan  setelah  pemberian  jus bengkuang  sebanyak  250ml  selama  7  hari, ditunjukkan  dengan  hasil  uji  statistik  nilai  p Value  0,002  (p<0,05)  dan  rata-rata  penurunan kadar  glukosa  darah  sebanyak  57,8  mg/dL (Mutia, 2017).
Efektivitas  Pemberian  Sari  Bengkuang Jambu  Biji  dan  Sari  Bengkuang  Terhadap Kadar  Glukosa  Darah  Penderita  Diabetes Melitus Tipe II
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  tidak adanya  perbedaan  bermakna  perubahan  kadar glukosa  darah  antara  kelompok  pemberian  sari
bengkuang  jambu  biji  dengan  kelompok pemberian  sari  bengkuang  saja.  Dengan  hasil analisis  uji Independent  Sample  T-test nilai  p Value  0,934  (p>0,05).  Namun,  pada  perbedaan rerata  kadar  glukosa  darah  awal  dan  akhir kelompok  perlakuan  pemberian  sari  bengkuang jambu  biji  memiliki  nilai  p  Value  0,029 (p<0,05),  sehingga  dapat  dikatakan  adanya perbedaan  yang  bermakna  pada  kadar  glukosa darah  kelompok  pemberian  sari  bengkuang jambu biji dengan kelompok perlakuan diberikannya sari bengkuang jambu biji.
Hal ini terjadi karena bengkuang mengandung indeks glikemik (IG) yang rendah yaitu sebesar 51 (Safitri, 2019). Studi pemberian jangka  menengah  pangan  dengan  IG  rendah pada  penderita  diabetes  menunjukkan  bahwa pangan yang memiliki IG rendah berguna untuk peningkatan pengendalian gula darah (Rimbawan and Siagian, 2004). Tidak hanya itu, bengkuang  juga  mengandung  inulin,  yaitu polimer dari unit-unit fruktosa yang bersifat larut di dalam air dan tidak dapat dicerna oleh enzim- enzim  perncernaan  (Arasj,  Nurhamidah  and Oenzil, 2014), sehingga dapat digunakan sebagai terapi  hipoglikemik  dengan  meningkatnya sekresi  insulin  yang  diransang  oleh  sel  β pankreas  dan  memperbaiki  sensitivitas  insulin (Nunggaryati et al. , 2005).
Dalam  tubuh,  mekanisme  inulin  dapat menurunkan  kadar  glukosa  darah  melalui peningkatan  viskositas lambung  sehingga memperlambat pencernaan dan menunda pengosongan  lambung.  Serat  larut  air  seperti Inulin  juga  dapat  membuat  rasa  kenyang  lebih lama di dalam tubuh sehingga akan mengurangi rasa lapar lebih lama(Nunggaryati et al. , 2005). Tubuh  tidak  menyerap  inulin  dengan  segera sebagai  sumber  gula,  tetapi  tubuh  memproses inulin  dengan  pemecahan  lanjut  oleh  enzim inulinase.  Sifat  inulin  ini  sangat  berguna  bagi penderita  diabetes  melitus(Arasj,  Nurhamidah and Oenzil, 2014).
Hasil  penelitian  menyimpulkan  bahwa pemberian intervensi sari bengkuang jambu biji dan sari bengkuang sama-sama dapat menurunkan  kadar  glukosa  darah  responden dengan rerata penurunan yaitu 39.69 mg/dL pada pemberian sari bengkuang jambu biji dan rerata penurunan sebesar 37.62 mg/dL pada pemberian sari bengkuang. Rerata penurunan kadar glukosa darah pada pemberian sari bengkuang jambu biji lebih besar dari pemberian sari bengkuang. Hal ini disebabkan karena kandungan vitamin C dan antioksidan  seperti  flanoid,  tannin,  dan  saponin
yang  tinggi  (Warisman,  Suryana  and  Olivia, 2019),  namun  secara    statistik  tidak  terlihat adanya  perbedaan  yang  signifikan  antara pemberian  sari  bengkuang  jambu  biji  terhadap kadar  glukosa  darah  pada  penderita  diabetes melitus  tipe  II  dibandingkan dengan  hanya  sari bengkuang saja. Hal ini kemungkinan disebabkan  karena  lama  pemberian  hanya  satu minggu dan jumlah reponden yang masih kecil.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Pemberian  sari  bengkuang  jambu  biji secara statistik berpengaruh signifikan (p<0,05) terhadap penurunan kadar glukosa darah setelah pemberian  intervensi  selama  7  hari.  Perbedaan rerata  penurunan  kadar  glukosa  darah  antara setelah  pemberian  sari  bengkuang  jambu  biji lebih  besar  dibanding  dengan  pemberian  sari bengkuang saja, namun secara statistic tidak ada perbedaan yang signifikan.
Sebagai  bahan  penelitian  lanjut  dengan melihat faktor yang dapat mempengaruihi kadar glukosa  darah  pada  penderita  diabetes  melitus seoerti  faktor stress ,  gaya  hidup,  genetik,  agar hasil yang diperoleh lebih akurat.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada Direktur Poltekkes Kemenkes Padang yang telah memberikan  kesempatan  melakukan  penelitian, hingga menyelesaikan manuskrip ini dan kepada responden  yang  telah  bersedia  menjadi  subjek penelitian  hingga  akhir  pemberian  intervensi selama 7 hari.

## DAFTAR RUJUKAN
1] Aguiar, L. M. et al. (2019) Functional Food Consumption  and  Its  Physiological Effects,  Bioactive  Compounds :  Health
Benefits and Potential Applications .
Elsevier  Inc.  doi:  10.1016/B978-0-12- 814774-0.00011-6.
2] Anjani,  T.  Z. et  al. (2019)  ‘Pengaruh pemberian  minuman  fungsional  terhadap penurunan  kadar  glukosadarah  puasa  pada penderita  diabetes  melitus’,  4(September), pp. 90–95.
3] Arasj, F., Nurhamidah and Oenzil, F. (2014) ‘Pengaruh  Pemberian  Pati  Bengkuang Terhadap  Penurunan  Kadar  Gula  Darah Tikus  Putih  Diabetes’, Jurnal Ilmu Kesehatan ’Afiyah , 1(2), p. 39. 4] Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (2018) ‘Laporan_Nasional_RKD2018_FINAL.pdf’ , Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan , p. 198.
5] Dinas Kesehatan Kota Padang (2019) Profil Kesehatan Tahun 2019 .
6] GINA  (2020)  ‘Pedoman  Pengelolaan  dan Pencegahan  Diabetes  Melitus  Tipe  2 Dewasa  di  Indonesia  2015.  (2015).  PB PERKENI.’, Global Initiative for Asthma , p.
46.
7] Godswill,  C.  and  Somtochukwu,  V.  (2020) ‘Nutritional Diseases and Nutrient Toxicities: a Systematic Review of the Diets and Nutrition for Prevention and Treatment’,
International Journal of Advanced
Academic Research | Sciences , ISSN(1), pp.
2488–9849.
8] Indonesia,  P.  A.  G.  (2019) Penuntun  Diet dan Terapi Gizi . 4th edn. Edited by S. A. B. Hartati. Jakarta: EGC.
9] Prasetianingsih,  P. et  al. (2020)  Pemberian Kue  Nagasari  Berbahan  Beras  Hitam  Dan Jambu Biji Merah Terhadap Kadar Glukosa Darah  (Provision  of  nagasari  cake  made from  black  rice  and  red  guava  on  blood glucose level)’, Jurnal.Wima.Ac.Id , 000, pp. 74–85.
10] Islamiyah,  D.  (2010) Pengaruh  Pemberian Ekstrak  Buah  Jambu  Biji  Terhadap  Kadar Kolesterol Total, HDL, LDL, dan Trigliserida Serum Darah Tikus Putih yang Diinduksi Aloksan , Universitas Islam Negri Malang . UIN Maulana Malik Ibrahim.
11] Kemenkes  RI,  I.  (2020)  ‘Infodatin-2020- Diabetes-Melitus.pdf’.
12] Ma’arif,  M.  Z.,  Suradi,  S.  and  Sugiarto,  S. (2020)  ‘Pengaruh  pemberian  buah  naga merah, jambu biji merah, dan kombinasinya terhadap  kapasitas  antioksidan  total  dan kadar malondealdehid pada remaja perokok’, Jurnal  Gizi  Indonesia  (The Indonesian  Journal  of  Nutrition) ,  9(1),  pp. 53–60. doi: 10.14710/jgi.9.1.53-60.
13] Mardhiyah,  ’Ainil  (2019) Efektifitas Pemberian  Kombinasi  Tomat  dan  Jambu Biji dengan Jus Jambu Biji Terhadap Kadar Glukosa Darah Penderita Diabetes Melitus Tipe II di Wilayah Kerja Puskesmas Kuranji Padang  Tahun  2019 .  Poltekkes  Kemenkes Padang.
14] Mutia,  E. H.  (2017) ‘Efektifitas  Pemberian Jus  Bengkuang  (Pachyrrhizus  Erosus)  Dan Air Kelapa Muda (Cocos Nucifera L.) Pada Penderita  Diabetes  Mellitus  Tipe  II Terhadap  Penurunan  Kadar  Gula  Darah Sewaktu  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Nanggalo Tahun 2017’, pp. viii, 79 hlm. 15] NAVI’AH MUKHOIRI, N. (2020) Pengaruh Jus Jambu Biji Merah Terhadapkadar  Gula  Darah  Pada  Penderita Diabetes  Melitus  (Dm)Tipe  Ii  Di  Desa Mulurkabupaten Sukoharjo’, (Dm).
16] Ndraha, S. (2014) ‘Diabetes Melitus Tipe 2 Dan Tatalaksana Terkini’, Medicinus , 27(2), pp. 9–16.
17] Nunggaryati, Y. D. et al. (2005) Pemberian Sari  Bengkoang  Terhadap  Kadar  Glukosa Darah  Puasa  Pada  Penderita  Diabetes
Melitus Tipe 2’, pp. 15–20.
18] PERKENI  (2015)  Konsesus  pengelolaan dan  pencegahan  diabetes  mellitus  tipe  2  di Indonesia’. Jakarta.
19] Pratiwi,  P.,  Amatiria,  G.  and  Yamin,  M. (2009)  ‘Pengaruh  Stress  Terhadap  Kadar Gula  Darah  Sewaktu  Pada  Pasien  Diabetes Melitus  Yang  Menjalani  Hemodialisa’, Jurnal  Kesehatan ,  v(1,april  2014),  pp.  11– 16.
20] Riccardi,  G.,  Capaldo,  B.  and  Vaccaro,  O. (2011)  ‘Functional  Foods  for  Diabetes  and Obesity’,  in Nutritional  and  Metabolic Bases  of  Cardiovascular  Disease .  Wiley- Blackwell, pp. 138–146. doi: 10.1002/9781444318456.ch18. 21] Rimbawan  and  Siagian,  A.  (2004) Indeks
Glikemik Pangan . Jakarta: Penebar
Swadaya.
22] RISKESDAS (2013) Badan Penelitian Dan Pengembangan  Kesehatan  Kementerian Kesehatan Ri , Science . doi: 10.1126/science.127.3309.1275. 23] Safitri, Y. and Nurhayati, I. (2018) Pengaruh Pemberian Sari Pati Bengkuang (Pachyrhizus  Erosus)  Terhadap  Kadar Glukosa  Darah  Pada  Penderita  Diabetes
Melitus  Tipe  II  Usia  40-50  Tahun  Di Kelurahan  Bangkinang  Wilayah  Kerja
Puskesmas Bangkinang Kota Tahun 2018’, Jurnal Kesehatan Masyrakat , 2, pp. 1–26. 24] Sulistijo,  S.  A. et  al. (2021)  Pedoman Pengelolaan  Dan  Pencegahan  Diabetes Melitus  Tipe  2  Dewasa  Di  Indonesia-2021 Perkeni I Penerbit PB. PERKENI’. Jakarta: PERKENI.
25] Valdés-Ramos,  R. et  al. (2015)  Vitamins and  type  2  diabetes  mellitus.’, Endocrine, metabolic & immune disorders drug targets , 15(1),  pp.  54–63.  doi:  EMIDDT-EPUB- 63314 [pii].
26] Warisman, Y., Suryana, A. L. and Olivia, Z. (2019)  ‘The  Effect  of  Belimbing  Wuluh (Averrhoa  Bilimbi  L.)  and  Red  Guava (Psidium  Guajava  L.)  Extract  on  Fasting Blood  Glucose  Levels  of  Diabetic  Wistar Rats Model’, Journal  of  Agromedicine  and Medical  Sciences ,  5(2),  p.  57.  doi: 10.19184/ams.v5i2.12076.
27] Widowati,  W.  (2008)  Potensi  Antioksidan sebagai Antidiabetes’, pp. 1–11.
28] Safitri,  I.  N.  (2019)  Pengaruh  Pemberian Sari  Pati  Bengkuan  (Pachyrhizus  Erosus) Terhadap  Kadar  Glukkosa  Darah  Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe II Usia 40- 50 Tahun di Kelurahan Bangkinang Wilayah Kerja  Puskesmas  Bangkinang  Kota  Tahun 2018’, Journal of Chemical Information and Modeling , 3(1), pp. 1689–1699.
29] Yuniritha,  E.,  Avelia,  A.  and  Andrafikar (2019)  Effectiveness  of  Jicama  Probiotic Yoghurt  (Pachyrhizus  erosus)  on  Blood Glucose  in  Diabetic  Mice, KnE  Life Sciences , 2019, pp. 250–261. doi:
10.18502/kls.v4i15.5768.
30] Zikria  Anjani,  T. et  al. (2019)  Pengaruh Pemberian  Minuman  Fungsional  Terhadap Penurunan Kadar Glukosadarah Puasa Pada Penderita  Diabetes  Melitus, Jurnal  Gizi Prima .