## PENGARUH AIR REBUSAN JAHE TERHADAP HIPEREMESIS GRAVIDARUM PADA IBU HAMIL
Shinta Novelia*, Tommy Jemmy Fransiscus Wowor, Amelia Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Nasional, Jl. Harsono RM No.1, RT.5/RW.4, Ragunan, Ps. Minggu, Kota Jakarta Selatan, Daerah Khusus Ibukota Jakarta 12550 *shinta.novelia@civitas.unas.as.id

## ABSTRAK
Hiperemesis gravidarum adalah mual dan muntah berat yang berlebihan pada wanita hamil. Akibat dari hiperemesis gravidarum pada ibu dapat terjadi kekurangan nutrisi dan pada bayi dapat terjadi bblr, iugr, premature  hingga  terjadi  abortus.  Jahe  merupakan  stimulant  aromatic  yang  kuat,  yang  dapat mengendalikan  muntah  dengan  meningkatkan  gerakan  peristaltic  usus.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  pengaruh  rebusan  jahe  terhadap  hiperemesis  gravidarum.  Penelitian  dilakukan  di Puskesmas  Tanara  Kabupaten  Serang  Tahun  2018.  Jenis  penelitian  adalah  quasi  eksperiment  dengan rancangan pre-test and post test control group. Sampel penelitian adalah 20 ibu hamil yang mengalami hiperemesis  gravidarum  yang  berada  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tanara  Kabupaten  Serang  diambil secara  accidental.  Data  dianalsis  dengan  Analisa  univariat  dan  bicariat  menggunakan  uji  beda  t  test. Hasil  penelitian  menunjukkan  ada  perbedaan  mual  muntah  setelah  intervensi  terhadap  kelompok eksperimen dan kelompok kontrol dengan rata-rata mual muntah 5 kali pada kelompok eksperimen dan 11  kali  pada  kelompok  kontrol.  Ada  pengaruh  pemberian  air  rebusan  jahe  terhadap  frekuensi  mual muntah pada ibu hamil HEG (p value = 0,000, t = -22.031). Diharapkan kepada pihak puskesmas akan mensosialisasikan  terhadap  para  ibu  hamil  untuk  mengkonsumsi  minuman  jahe  pada  saat  mengalami hiperemesis gravidarum.

## Kata kunci: hiperemesis gravidarum; ibu hamil; rebusan jahe

## THE EFFECT OF GINGER DECOCTION WATER ON HYPEREMESIS GRAVIDARUM AMONG PREGNANT WOMEN

## ABSTRACT
Hyperemesis gravidarum is  excessive severe nausea and vomiting in pregnant  women.  As  a result of hyperemesis  gravidarum  in  the  mother  there  can  be  a  lack  of  nutrition  and  in  the  baby  it  can  occur LBW, IUGR, premature until abortion occurs. Ginger is a strong aromatic stimulant, which can control vomiting by increasing intestinal peristalsis. This study aims to determine the effect of ginger decoction on  hyperemesis  gravidarum.  The  research  was  conducted  at  the  Tanara  Health  Center,  Serang Regency  in  2018.  The  type  of  research  was  quasi-experimental  with  a  pre-test  and  post-test  control group design. The research sample was 20 pregnant women who experienced hyperemesis gravidarum who  were  in  the  working  area  of  the  Tanara  Health  Center,  Serang  Regency,  which  were  taken  by accident.  Data  were  analyzed  with  univariate  and  bicariat  analysis  using  different  t  test.  The  results showed  that there were differences in  nausea and vomiting after the intervention in the  experimental group and the control group with an average of 5 times nausea and vomiting in the experimental group and 11 times in the control group. There is an effect of giving ginger boiled water on the frequency of nausea  and  vomiting  in  HEG  pregnant  women  (p  value  =  0.000,  t  =  -22.031).  It  is  hoped  that  the puskesmas  will  socialize  pregnant  women  to  consume  ginger  drinks  when  experiencing  hyperemesis gravidarum.
Keywords: gravidarum; ginger; hyperemesis.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 5 Nomor 3, Agustus 2023 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## PENDAHULUAN
Menurut  Organsisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO)  jumlah  kejadian  hyperemesis  gravidarum mencapai  12,5%  dari  jumlah  seluruh  kehamilan  di  dunia.  Mual  dan  muntah  dapat mengganggu dan membuat  ketidakseimbangan cairan pada jaringan ginjal  dan hati menjadi nekrosis (Sarlis, 2020). Di Indonesia Berdasarkan hasil penelitian diperoleh data ibu dengan hyperemesis gravidarum mencapai 14,8% dari seluruh kehamilan. Keluhan mual dan muntah terjadi pada 60-80% primigravida dan 40-60% multigravida. Satu diantara seribu kehamilan gejala ini menjadi lebih berat. Perasaan mual ini disebabkan oleh karena meningkatnya kadar hormone  estrogen  dan  kadar  Hormone  Chorionic  Gonadotropin  (HCG)  dalam  serum perubahan fisiologis  kenaikan hormone ini belum  jelas, mungkin karena system  saraf pusat atau pengosongan lambung yangb berkurang (Afiyanti, 2017).
Mual  dan  muntah  merupakan  salah  satu  gejala  paling  awal,  paling  umum  dan  paling menyebabkan  stress  yang  dikaitkan  dengan  kehamilan  (Handayani,  2022;  Herrel, 2014).  Selama masa kehamilan sebanyak 90% wanita mengalami beberapa bentuk mual dan muntah  yang  dapat  berkisar  dari  gejala  mual  ringan  yang  khas  sampai  sedang  yang  dapat sembuh  dengan  sendirinya  dengan  atau  tanpa  disertai  muntah,  sampai  kondisi  berat,  yaitu hiperemesis  gravidarum  (Denise,  2008).  Akibat  terjadinya  hyperemesis  gravidarum  adanya perubahan  hormon  selama  kehamilan.  Dimana  terjadi  kenaikan  hormon  HCG  ( Human Chorionic  Gonadotropin )  yang  dihasilkan  oleh  plasenta  selama  kehamilan.  Selain  itu  dapat juga dipengaruhi oleh hormon estrogen dan progesteron. Adanya gangguan fungsi hati, gerak peristaltik  dari  sistem  pencernaan,  dan  infeksi  juga  dapat  menyebabkan  terjadinya hiperemesis  gravidarum,  adanya  peningkatan  hormonal  pada  kehamilan,  terutama  pada kehamilan ganda, usia dibawah 24 tahun, perubahan metabolic dalam kehamilan, alergi dan factor psikososial, wanita dengan riwayat mual dan muntah pada kehamilan sebelumnya dan wanita  yang  mengalami  obesitas  juga  mengalami  peningkatan  resiko  HEG  (Wiknjosastro, 2009).
Rasa mual pada awal kehamilan dapat dikurangi dengan menggunakan terapi komplementer antara  lain  dengan  tanaman  herbal  atau  tradisional  yang  bisa  di  lakukan  dan  mudah  di dapatkan  seperti  daun  peppermint,  lemon,jeruk  bali  dan  jahe  (Purba  &  Sembiring,  2021). Fungsi  farmakologis  jahe  salah  satunya  adalah  antiemetic  (anti  muntah).  Jahe  merupakan bahan  yang  mampu  mengeluarkan  gas  dari  dalam  perut,  hal  ini  akan  meredakan  perut kembung.  Jahe  juga  merupakan  stimulant  aromatic  yang  kuat,  disamping  dapat mengendalikan  muntah  dengan  meningkatkan  gerakan  peristaltic  usus  (Budhwaar,  2016). Nutrisi yang terkandung dalam jahe adalah potassium 3,4%, magnesium 3,0% copper 3,0%, dan vitamin B6 (pyridoxine) 2,5% (Nugrahni, 2015).
Di  Indonesia  pada  umumnya  penelitian  tentang  bagaimana  mengurangi  mual  dan  muntah yang terjadi selama kehamilan dengan berbagai teknik sudah dilakukan, namun menggunakan jahe  sebagai  alternative  dalam  mengurangi  mual  dan  mumntah  selama  kehamilan  trimester perrtama belum banyak dilakukan terutama di daerah Puskesmas Tanara. Beradasarkan data di atas atau uraian di atas maka peneliti tertarik unt uk melakukan penelitian dengan judul “ Pengaruh  Pemberian  Rebusan  Jahe  Terhadap  Hiperemesis  Gravidarum  pada  Ibu  Hamil  di Puskesmas  Tanara  Kab.Ser ang  Tahun  2018  “. Tujuan  penelitian  ini  adalah  mengetahui dampak rebusan jahe terhadap hyperemesis gravidarum pada ibu hamil di Puskesmas Tanara Kab. Serang Tahun 2018.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  eksperimen  semu  atau quasi eksperiment  dengan rancangan group pre-test and post test control group. Populasi dalam penelitian ini adalah ibu hamil  yang  mengalami  hiperemesis  gravidarum  di  Puskesmas  Tanara  Kab.Serang  sebanyak 40  orang  pada  periode  bulan  januari  sampai  dengan  juli  2018.  Teknik  pengambilan  sample adalah  menggunakan  accidental  sampling.  20  orang  ibu  hamil  bersedia  menjadi  respondent penelitian yang kemudian dibagi menjadi 2 kelompok yaitu kelompok eksperimen (10 orang) dan kontrol (10 orang).  Kriteria inklusi adalah Ibu hamil yang datang melakukan kunjungan ANC  dengan  keluhan  mual  dan  muntah  serta  ibu  hamil  yang  dirawat  atas  indikasi  mual muntah  yang  mengganggu  kesadaran  ibu.  Kriteria  ekslusi  adalah  ibu  hamil  yang  tidak memeriksakan  kehamilannya  dan  ibu  hamil  yang  mengalami  komplikasi.  Instrument  yang digunakan  dalam  penelitian  adalah  lembar  observasi.  Air  rebusa  jahe  dibuat  dengan  cara memotong  jahe  (1  gr)  kedalam  panci  tambahkan  air  putih  (1  liter)  aduk  dengan  sendok makan,  kemudian  rebús  sampai  mendidih,  di  minum  sehari  4  kali  dengan  kandungan  jahe masing-masing 250 mg. Pengukuran dilakukan 2x untuk setiap kelompok yaitu sebelum dan sesudah  diberikan  intevenrsi.  Data  diolah  menggunakan  análisis  univariat  dan  bivariat menggunakan uji independent t test dan dependent t test.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi frekuensi mual muntah sebelum dan sesudah intervensi (n=10) Variabel Sebelum Sesudah f % f % Mual muntah >10 kali 10 100 - - Mual muntah <10 kali - - 10 100
Tabel 1 dapat disimpulkan bahwa semua responden ibu hamil mengalami mual muntah lebih dari  10  kali  sebelum  dilakukan  intervensi  dan  setelah  dilakukan  intervensi  didapatkan frekuensi mual muntah pada ibu hamil kurang dari 10 kali.
Tabel 2.

## Perbedaan frekuensi mual dan muntah sebelum dan sesudah intervensi (n=10)
Ibu Hamil yang HEG N Rata-Rata Standar Deviasi T-Hitung P-Value Eksperimen 10 5.0000 .5164 -22.031 .000 Kontrol 10 11.0000 .701711
Tabel  2  menunjukan  bahwa  dari  10  responden  pada  kelompok  eksperimen  yaitu  rata-rata mual muntah 5 kali perhari, Sedangkan 10 responden pada kelompok kontrol rata-rata mual muntah 11 kali perhari. Dari hasil uji statistik dapat kita simpulkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan antara rata-rata mual muntah pada kelompok eksperimen dan pada kelompok kontrol ( p =.000 t=-22.031).

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  penelitian  didapatkan  bahwa  rata-rata  mual  muntah  sesudah  intervensi mengalami penurunan. Hasil penelitian menunjukan ada perbedaan yang signifikan sebelum dan  sesudah  dilakukan  pemberian  jahe  pada  ibu  hamil  yang  mengalami  hyperemesis gravidarum.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Azizah  et  al.  (2022)  yang menyimpulkan bahwa ada pengaruh rebusan jahe terhadap penurunan kejadian hyperemesis pada ibu hamil. Pada kehamilan, mual dan muntah sebenarnya adalah hal yang fisiologis pada

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023
trimester I (Hatini,  2019;  Wulandari &  Mulia, 2021). Hal  tersebut  terjadi  karena kehamilan menimbulkan  perubahan  hormonal  pada  wanita  seperti  peningkatan  hormon  estrogen, progesterone, dan pengeluaran humanchorionic gonadotrophinplasenta. Namun, pada kondisi patologis  gejala  mual  dan  muntah  yang  berat  dapat  berlangsung  sampai  4  bulan.  Pekerjaan sehari-hari  menjadi  terganggu  dan  keadaan  umum  menjadi  buruk.  Keadaan  inilah  yang disebut hiperemesis gravidarum.
Hiperemesis  gravidarum  yang  tidak  mendapatkan  penanganan  yang  baik  dapat  mengancam kesejahtraan ibu dan janin seperti kekurangan nutrisi pada ibu sampai terjadinya bblr. Kondisi hiperemesis gravidarum menyebabkan ibu muntah terus menerus tiap kali minum atau makan, akibatnya  tubuh  ibu  semakin  lemah,  pucat,  dan  frekuensi  buang  air  kecil  menurun  drastis sehingga  cairan  tubuh  berkurang  dan  darah  menjadi  kental  (hemokonsentrasi)  sehingga melambatkan  peredaran  darah  yaitu  oksigen  dan  jaringan  sehingga  dapat  menimbulkan kerusakan jaringan yang dapat membahayakan kesehatan ibu dan perkembangan janin yang dikandungnya (Fatmawati, Septianilova & Imansari, 2021;  Hidayati, 2009). Hasil penelitian lainnya  menunjukkan  Jahe  efektif  dalam  mengurangi  emesis  gravidarum  dan  denganjahe dengan  dosis  yang  tepat  dan  cara  yang  tepat  untuk  mengurangi  rasa  mual  dan  muntah (Carolin & Putri, 2022). Jahe digunakan dalam pengobatan Ayurveda dan herbal untuk waktu yang lama (Mahady et al., 2005) berguna dalam pengobatan mual & muntah terutama gerak penyakit dan aktivitas hiperemesis gravidarum.
Hasil penelitian ini menunjukkan pengaruh pemberian rebusan jahe terhadap ibu hamil yang mengalami hiperemesis gravidarum. Hal tersebut sesuai dengan teori Ramadhan (2013) yang menjelaskan bahwa kandungan  di dalam jahe terdapat minyak Atsiri Zingiberena (zingirona), zingiberol,  bisabilena,  kurkumen,  gingerol,  flandrena,  vit  A  dan  resin  pahit  yang  dapat memblok  serotinin  yaitu  suatu  neurotransmitter  yang  disintesiskan  pada  neuron-neuron serotonergis  dalam  sistem  saraf  pusat  dan  sel-sel  enterokromafin  dalam  saluran  pencernaan sehingga  dipercaya  dapat  sebagai  pemberi  perasaan  nyaman  dalam  perut  sehingga  dapat mengatasi  mual  muntah.  Wiraharja  (2011)  dan  Rochkmana  &  Widyawati  (2108)  yang menyatakan bahwa jahe sering digunakan untuk tujuan pengobatan. Salah satu indikasi yang biasa  digunakan  adalah    untuk    mengatasi    mual  dan  muntah.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  Aini  &  Kanarsih  (2010)  di  wilayah  kerja  Puskesmas Wirobrajan.  Hasil  penelitian  tersebut  menyimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  pemberian  air rebusan  jahe  pada  ibu  yang  mengalami  hiperemesis  gravidarum.  Peneliti  berasumsi  bahwa adanya pengaruh minuman jahe terhadap frekuensi mual muntah pada ibu hamil disebabkan oleh rasa dari jahe yang khas dan juga aromanya yang memiliki khasiat aroma terapi. Rasa khas jahe yang agak pedas dapat membuat kondisi perut menjadi hangat dan nyaman dan hal tersebut dapat mengurangi mual yang datang.

## SIMPULAN
Hasil peneletian ini menunjukkan bahwa air rebusan jahe efektif dalam menurunkan frekuensi mual  muntah  pada  ibu  hamil  HEG,  maka  diharapkan  setelah  penelitian  ini  berakhir  pihak puskesmas  akan  mensosialisasikan  terhadap  para  ibu  hamil  untuk  mengkonsumsi  minuman jahe dan madu pada saat mengalami hiperemesis gravidarum.

## DAFTAR PUSTAKA
Aini,  Z.,  &  Kanarsih,  W.  (2010).  Pengaruh  Pemberian  Air  Rebusan  Jahe  Terhadap  Mual Muntah  pada  Ibu  yang  Mengalami  Emisis  Gravidarum  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Wirobrajan  Yogyakarta  Tahun  2010  (Doctoral  dissertation,  STIKES'Aisyiyah Yogyakarta).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023
Azizah, N., Kundaryanti, R., & Novelia, S. (2022). The effect of ginger decoction on emesis gravidarum  among  trimester  I  pregnant  women.  Nursing  and  Health  Science  Journal (NHSJ), 2(1), 5-9.
Afriyanti,  D.  (2017).  Efektivitas  Wedang  Jahe  Dan  Daun  Mint  Untuk  Mengurangi  Mual Muntah  Pada  Ibu  Hamil  di  PMB  YF  Kota  Bukittinggi  Tahun  2017.  Human  Care Journal, 2(3).
Carolin, B. T., & Putri, M. R. (2022). Overcoming Emesis Gravidarum By Consuming Ginger (Zingiber  Officinale  Var.  Rubrum).  Nveo-Natural  Volatiles  &  Essential  Oils  Journal| Nveo, 59-65.
Fatmawati,  A.,  Septianilova,  R.  S.,  &  Imansari,  B.  (2021).  GINGER  IN  PREGNANT WOMEN WITH EMESIS. Journal of Maternity Care and Reproductive Health, 4(4).
Handayani,  T.  R.  (2022).  Complementary  Therapies  in  Reducing  of  Emesis  Gravidarum. Science Midwifery, 10(5), 3934-3939.
Hatini, E. E. (2019). Asuhan Kebidanan Kehamilan. Wineka Media.
Hidayati,  R.  (2009).  Asuhan  keperawatan  pada  kehamilan  fisiologis  dan  patologis.  Penerbit Salemba.
Herrell, H. E. (2014). Nausea and vomiting of pregnancy. American family physician, 89(12), 965-970.
Mahady,  G.  B.,  Pendland,  S.  L.,  Stoia,  A.,  Hamill,  F.  A.,  Fabricant,  D.,  Dietz,  B.  M.,  & Chadwick,  L.  R.  (2005).  In  vitro  susceptibility  of  Helicobacter  pylori  to  botanical extracts  used  traditionally  for  the  treatment  of  gastrointestinal  disorders.  Phytotherapy Research:  An  International  Journal  Devoted  to  Pharmacological  and  Toxicological Evaluation of Natural Product Derivatives, 19(11), 988-991.
Purba,  A.,  &  Sembiring,  R.  (2021).  Implementasi  Pelayanan  Komplementer  Dalam  Asuhan Kehamilan. Jurnal Abdimas Mutiara, 2(2), 41-46.
Ramadhan,  A.  J.  (2013).  Aneka  Manfaat  Ampuh  Rimpang  Jahe  untuk  Pengobatan.  Diandra Pustaka Indonesia. Yogyakarta.
Rochkmana, M. J., & Widyawati, M. N. (2018). The effectiveness of ginger and mint leaves decoction toward the frequency of emesis gravidarum. Jurnal Kesehatan Ibu Dan Anak, 12(2), 119-123.
Sarlis,  N.  (2020).  faktor  yang  berhubungan  terhadap  cara  mengatasi  mual  muntah  pada kehamilan trimester I. JOMIS (Journal of Midwifery Science), 4(2), 75-79.
Tiran, Denise. (2008). Mual Muntah Kehamilan. EGC : Jakarta.
Wiraharja,  R.  S.,  Heidy,  H.,  Rustam,  S.,  &  Iskandar,  M.  (2011).  Kegunaan  jahe  untuk mengatasi  gejala  mual  dalam  kehamilan.  Damianus  Journal  of  medicine,  10(3),  161- 170.
Wiknjosastro,  H.  (2009).  Ilmu  Kebidanan.  Edisi  ke  4  Cetakan  ke  2.  Jakarta:  Yayaan  Bina Pustaka, 523-529.
Wulandari, R. C. L., & Mulia, M. C. (2021). Literature Review: The Effectiveness of Giving

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023
Ginger  (Zingiber  Officinale  Roscoe)  to  Pregnant  Women  Nausea  Vomiting  1st Trimester Pregnancy.