UPAYA PENINGKATAN KAPASITAS DAN LITERASI KESEHATAN MASYARAKAT (PHBS) SANTRI MELALUI KOMUNIKASI, INFORMASI, DAN EDUKASI (KIE) DI PESANTREN WADI

## MUQODDAS
DI PONDOK MEJA PROVINSI JAMBI
Asparian 1 , La Ode Reskiaddin 2 , David Kusmawan 3 *, M.Ridwan 4 david.kusmawan@unja.ac.id *
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Jambi, Indonesia. 1234

## ABSTRAK
Pondok  pesantren  di  Indonesia  menghadapi  tantangan  kesehatan  masyarakat  serupa  yakni rentannya  santri  dari  terpaparnya  penyakit  menular  seperti  scabies,  ISPA,  gastritis,  diare, muntaber,  thifoid,  hepatitis  A,  cacar,  keracunan makanan (food  poisoning), sampai  penyakit demam berdarah. Hal tersebut masih belum menjadi perhatian bagi beberapa warga pesantren, masyarakat  sekitar  pesantren  ataupun  pihak  pemerintah.  Berdasarkan  hasil  survey  awal  di Pesantren  Wadi  Muqoddas,  aspek  perilaku  terutama  higiene  personal  santri  di  pesantren tersebut masih kurang. Selain itu, lingkungan pondok pesantren tersebut juga belum bersih dan sehat karena masih banyak sampah sampah yang berserakan. Hal tersebut dapat menjadi faktor risiko  tempat  berkembangbiaknya  nyamuk.  Salah  satu  strategi  yang  dapat  dilakukan  adalah promosi kesehatan melalui KIE. Edukasi tersebut bertujuan meningkatakan pengetahuan santri mengenai  PHBS  dan  berpengaruh  terhadap  perilaku  sehat  santri.  Selain  itu,  melalui peningkatan kapasitas santri juga dapat meningkatkan keterampilan santri dalam berperilaku sehat. Kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini dilakukan mulai dari tahap persiapan hingga tahap  evaluasi.  Output  yang  diharapkan  dalam  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah peningkatan literasi kesehatan mengenai PHBS dan peningkatan kapasitas dalam  santri dalam pemantauan  jentik  nyamuk.  Kegiatan  dilakukan  selama  3  hari.  Pelaksanaan  hari  pertama mengenai  edukasi  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat.  Sebelum  pelaksanaan  edukasi,  santri diberikan pre-test mengenai PHBS untuk mengetahui presentasi pengetahuan mereka sebelum terpapar informasi mengenai PHBS. Berdasarkan hasil pre-test diperoleh tingkat pengetahuan santri  sebesar  50%.  Literasi  mengenai  PHBS  juga  terbilang  rendah.  Hal  ini  disebabkan kurangnya paparan informasi yang didapatkan mengenai PHBS. Berdasarkan hasil wawancara juga  menyebutkan  bahwa  sebagian  besar  belum  mengetahui  PHBS  dan  baru  pertama  kali mendapatkan  informasi  tersebut.  Setelah  diberikan  intervensi  berupa  edukasi  menunjukkan peningkatan  pengetahuan  sebesar  90%.  Hal  ini  menunjukkan  terjadi  perbedaan  tingkat pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  edukasi.  Penerapan  promosi  kesehatan masyarakat melalui komunikasi, informasi, dan edukasi (KIE) merupakan salah satu langkah praktis  dan  tepat  untuk  meningkatkan  kapasitas  dan  literasi  kesehatan  masyarakat  di  bidang Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  santri  Pesantren  Wadi  Muqoddas  Pondok  Meja,  Provinsi Jambi.  Selain  itu  agar  program  KIE  ini  bisa  terus  berlanjut  maka  langkah-langkah  seperti
pemberdayaan, pembentukan, dan penguatan kader santri untuk meneruskan praktik dan ilmu pengetahuan ini kepada sebayanya sangatlah diperlukan.
Kata Kunci : Perilaku Hidup Bersih Sehat, KIE, pesantren, jumantik, literasi kesehatan masyarakat

## PENDAHULUAN
Banyak  persoalan  kesehatan  yang dihadapi  oleh  pondok  pesantren di Indonesia  baik  masalah  kesehatan  hygiene personal maupun masalah kesehatan lainnya. Pondok pesantren tersebut sebagian  besar  menghadapi  tantangan serupa yakni rentannya santri dari terpaparnya  penyakit  menular  seperti scabies,  ISPA,  gastritis,  diare,  muntaber, thifoid,  hepatitis  A,  cacar,  keracunan makanan (food poisoning), sampai penyakit demam berdarah.
Hal  tersebut  masih  belum  menjadi perhatian  bagi  beberapa  warga  pesantren, masyarakat sekitar pesantren ataupun pihak pemerintah.  Ada  beberapa  yang  menjadi dasar penyebab dari buruknya kualitas dari kehidupan  santri  di  seluruh  pesantren  di Indonesia  yaitu  karena  sifat  atau  perilaku hidup  sederhana  yang  ditunjukkan  oleh masyarakat pondok pesantren sesuai tradisi dan  subkultural  yang  sudah  ada  dan berkembang  semenjak  pesantren  berdiri. Selain itu, kurangnya fasilitas-fasilitas yang dimiliki  oleh  pesantren  untuk  menunjang kehidupan  sehar-hari  terutama  fasilitas yang  berkaitan  dengan  kesehatan.  Selain itu,  ustad,  kyai  dan badal merupakan  role model  dari  santri  yang  sering  mencontoh pesantren  yang  diikuti  perilakunya  oleh santrinya terutama perilaku sehat sehingga perilaku  kesehatan  tersebut  menjadi  suatu kebiasaan. Beberapa penelitian juga menyebutkan  terdapat  hubungan  antara keterbatasan  fasilitas  dan  sarana  yang dimiliki  oleh  pesantren  dengan  semangat hidup  para  santri  dengan  orang-orang  di
luar  pesantren.  Hal  tersebut  mengandung makna  bahwa  hidup  merupakan  suatu perjuangan,  baik  perjuangan  ekonomi maupun  perjuangan  menyebarkan  agama islam  dalam  situasi  ataupun  kondisi  yang tidak mendukung bagi mereka (Ikhwanuddin, 2013).
PHBS  disekolah  atau  pesanteren merupakan  suatu  upaya  yang  bertujuan untuk  memberdayakan  seluruh  anggota masyarakat  sekolah  baik  siswa,  guru,  dan masyarakat  lingkungan  sekolah  agar  tahu, mau dan mampu mempraktikan PHBS, dan berperan aktif  dalam  mewujudkan  sekolah sehat.  Ada  beberapa  indicator  PHBS  di Sekolah  diantaranya.  Mencuci  tangan dengan  air  yang  mengalir  dan  memakai sabun,  Mengkonsumsi  jajanan  sehat  di kantin sekolah, Menggunakan jamban yang bersih dan sehat, Olahraga yang teratur dan terukur,  Memberantas  jentik  nyamuk, Tidak  merokok  di  sekolah,  Menimbang berat  badan  dan  mengukur  tinggi  badan setiap  bulan,  Membuang  sampah  pada tempatnya.  Ada  beberapa  hal  yang  dapat terjadi apabila kondisi santri tidak menerapkan PHBS di pesantren diantaranya  penyakit  kulit  dan  beberapa penyakit lainnya.
Salah  satu  indikator  PHBS  yaitu bebas  Jentik.  Seiring  dengan  semakin banyaknya kasus DBD, pemerintah membuat  beberapa  kebijakan  terhadap pencegahan DBD yaitu dengan meningkatkan  Sistem  Kewaspadaan  Dini (SKD)  dan  pengendalian  vektor  yang dilakukan  dengan  baik,  terpadu  dan
berkesinambungan.  Salah  satu  bentuk pengendalian  nyamuk  tersebut  melalui kegiatan  pemberantasan  sarang  nyamuk (PSN)  melalui  jumantik.  Keberhasilan terhadap  kegiatan  PSN  tersebut  dapat dilihat apabila Angka Bebas Jentik (ABJ) di daerah  tersebut  lebih  atau  sama  dengan 95%.  Hal  tersebut  merupakan  indicator yang diharapkan dapat terpenuni di seluruh tatanan,  sehingga    penularan  DBD  dapat dicegah atau dikurangi.
Provinsi  Jambi  merupakan  salah satu provinsi yang cukup tinggi kasus DBD. Pada  tahun  2017  sebanyak  378  kasus dengan  Insiden  Rate  10,75  per  100.000 penduduk  dan  jumlah  kematian  sebanyak orang  dengan  CFR  0,53%  (Kemenkes, 2018).  Kota  Jambi  adalah  daerah  dengan jumlah kasus tertinggi untuk kejadian DBD. Insiden  Rate  Kota  Jambi  pada  tahun  2014 sebanyak 115,52 per 100.000 turun menjadi 80,65  per  100.000  penduduk  tahun  2015. Namun  terjadi  tren  peningkatan  yang significant pada  tahun 2016, IR pada tahun 2016 meningkat menjadi 485, 5 per 100.000 penduduk (Dinkes Jambi, 2017). Tingginya angka insidensi tersebut menjadi tolak ukur belum optimalnya upaya pengendalian dan pencegahan penyakit DBD. Pondok pesantren  Wadi  Muqoddas  merupakan
salah  satu  pondok  pesanren  yang  ada  di Pondok  Meja.  Berdasarkan  hasil  survei awal,  aspek  perilaku  terutama  higiene personal  santri  pesantren  tersebut  masih kurang.  Selain  itu,  lingkungan  pondok pesantren  tersebut  juga  belum  bersih  dan sehat karena masih banyak sampah sampah yang  berserakan.  Hal  tersebut  dapat menjadi  faktor  risiko  tempat  berkembang biakannya nyamuk.
Promosi kesehatan merupakan suatu proses  untuk  meningkatkan  kemampuan masyarakat    dalam  mengendalikan  dan meningkatkan  keadaan  sehat,  seseorang atau kelompok dan harus mampu mengidentifikasi  dan  menyadari  aspirasi, serta  mampu  memenuhi  kebutuhan  dan perubahan atau mengendalikan lingkungan (Notoadmojo,  2010).  Salah  satu  strategi yang dapat dilakukukan promosi kesehatan adalah  melalui  komunikasi,  informasi  dan edukasi  (KIE).  Edukasi  tersebut  bertujuan meningkatkan pengetahuan santri mengenai PHBS dan berpengaruh terhadap perilaku  sehat  santri.  Selain  itu,  melalui peningkatan kapasitas santri juga diharapkan dapat meningkatkan keterampilan  santri  dalam  berperilaku sehat.

## LANDASAN TEORI
A. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
(PHBS) PHBS  merupakan  singkatan  dari    Pola Hidup Bersih dan Sehat.
Sedangkan pengertian PHBS adalah semua perilaku  kesehatan  yang  dilakukan  karena kesadaran  pribadi  sehingga  keluarga  dan seluruh  anggotanya  mampu  menolong  diri sendiri  pada  bidang  kesehatan  serta memiliki  peran  aktif  dalam  aktivitas masyarakat.
Perilaku  hidup  bersih  sehat  pada dasarnya  merupakan  sebuah  upaya  untuk menularkan  pengalaman  mengenai  pola hidup  sehat  melalui  individu,  kelompok ataupun masyarakat luas dengan jalur-jalur komunikasi sebagai media berbagi informasi.  Ada  berbagai  informasi  yang dapat dibagikan seperti materi edukasi guna menambah
pengetahuan
serta meningkatkan sikap dan perilaku terkait cara hidup yang bersih dan sehat.
PHBS  adalah  sebuah  rekayasa sosial yang bertujuan menjadikan sebanyak mungkin anggota masyarakat sebagai agen perubahan  agar  mampu  meningkatkan kualitas perilaku sehari – hari dengan tujuan hidup bersih dan sehat. Terdapat langkah – langkah berupa edukasi melalui pendekatan pemuka atau pimpinan masyarakat, pembinaan suasana dan juga pemberdayaan masyarakat  dengan  tujuan  kemampuan mengenal dan tahu masalah kesehatan yang ada  di  sekitar;  terutama  pada  tingkatan rumah tangga sebagai awal untuk memperbaiki  pola  dan  gaya  hidup  agar lebih sehat.
Tujuan  utama  dari  gerakan  PHBS adalah  meningkatkan  kualitas  kesehatan melalui proses penyadartahuan yang menjadi  awal  dari  kontribusi  individu  – individu dalam menjalani perilaku kehidupan  sehari  –  hari  yang  bersih  dan sehat.  Manfaat  PHBS  yang  paling  utama adalah  terciptanya  masyarakat  yang  sadar kesehatan dan memiliki bekal pengetahuan dan  kesadaran  untuk  menjalani  perilaku hidup  yang  menjaga  kebersihan  dan
memenuhi  standar  kesehatan .  (Kemenkes 2020)

## B. Teori Perilaku Beralasan (Theory of Reasoned Action)
Karakteristik reaksi perilaku manusia  yang  menarik  adalah  sifat diferensialnya  yaitu  satu  stimulus  dapat menimbulkan  leih  dari  satu  respon  yang sama. Theory of Reasoned Action dikembangkan  oleh  Ajzen  dan  Fishben. Teori menyebabkan bahwa seseorang akan melakukan  suatu  perbuatan  apabila  ia memandang perbuatan itu positif dan bila ia percaya  bahwa  orang  lain  ingin  agar  ia melakukannya  (Kusumaningrum  2017). Teori  tindakan  beralasan  juga  mengatakan bahwa  sikap  mempengaruhi  perilaku melalui suatu proses pengambilan keputusa yang  teliti  dan  beralasan.  Komponen  yang mempengaruhi  yaitu  sikap  yang  spesifik terhadap  sesuatu,  norma  subjektif,  dan sikap  terhadap  suatu  perilaku  bersama dengan norma subjektif.

## METODE PELAKSANAAN
Pelaksanaan kegiatan
pengabdian masyarakat  ini  dilakukan  dalam  beberapa tahap kegiatan sebagai berikut
a. Tahap Persiapan
Tahap  ini  mencakup  segala  kegiatan yang  berhubungan  persiapan  sebelum pelaksanaan  kegiatan.  Tahapan  ini terdiri atas:
1. Melakukan analisis situasi dan studi pendahuluan lokasi kegiatan
2. Melakukan koordinasi dan penyelesaian  administrasi  dengan
mitra 3. Melakukan  koordinasi  dengan  tim dosen pengabdian masyarakat
4. Melakukan  penggandaan  angket mengenai pengetahuan peserta
5. Menyiapkan materi edukasi
b. Tahap Pelaksanaan
1. Melakukan pertemuan dengan pihak pesantren
2. Melakukan Edukasi PHBS
3. Melakukan Edukasi Demam Berdarah (DBD)
4. Pembentukan Kader Jumantik
5. Monitoring  dan  evaluasi  hasil pelaksanaan. Evaluasi kegiatas dilakukan  dengan  menggunakan lembar kuesioner pre dan post test. Tahap  pre  test  dilakukan  sebelum kegiatan  intervensi  dan  post  test
dilakukan  sehari  setelah  kegiatan intervensi.
c. Partisipasi Mitra
1. Mengumpulkan santri untuk KIE
2. Menyediakan tempat kegiatan KIE
3. Menyediakan sarana dan prasarana KIE
d. Keterkaitan
Kegiatan ini ikut mendukung terciptanya kesehatan masyarakat melalui  penyehatan  diri  (hygiene personal) dan menciptakan lingkungan yang  kondusif  dan  sehat  di  Pondok Pesantren.  Selain  itu,  dengan  adanya peer  educator dan  kader  jumantik dapat  membantu  pemerintah  daerah dalam memantau perkembangan
nyamuk di institusi pendidikan khususnya  pesantren  dan  secara  tidak langsung dapat menurunkan prevalensi kasus  Demam  Berdarah  di  Provinsi Jambi.

## METODE PENDEKATAN
Adapun metode pendekatan yang digunakan  dalam  kegiatan  pengabdian masyarakat ini sebagai berikut:
1. Melakukan  advokasi  kepada  pengurus dan  tokoh  agama  pesantren  Al Muqodass untuk mendapatkan dukungan partisipasi masyarakat pesantren.
2. Melakukan  pertemuan  dan  sosialiasi kepada  santri  terkait  kegiatan  yang akan dilakukan.
3. Melakukan koordinasi dan komunikasi menggukan media whatapp dengan pihak pesantren

## PROSEDUR KEGIATAN
Adapun prosedur kegiatan yang dilaksanakan antara lain
1. Mempersiapkan tempat kegiatan.
2. Mobilisasi peserta kegiatan.
3. Penyampaian  Maksud  dan  Tujuan Kegiatan
4. Pelaksanaan Pre Test . 5. Penyampaian Materi 6. Evaluasi Kegiatan

## HASIL KEGIATAN
Pengabdian  kepada  masyarakat  di
Pesantren Al Muqodass dilaksanakan sejak bulan  September  smapai  dengan  Oktober 2019. Kegiatan pengabdian kepada masyarakat  ini  dilakukan  mulai  dari  tahap persiapan  hingga  tahap  evaluasi.  Output yang diharapkan dalam pengabdian kepada masyarakat  ini  adalah  peningkatan  literasi kesehatan mengenai PHBS dan peningkatan  kapasitas  dalam   santri  dalam pemantauan  jentik  nyamuk.  Kegiatan dilakukan  selama  3  hari.  Pelaksanaan  hari pertama  mengenai  edukasi  Perilaku  Hidup Bersih  dan  Sehat.  Sebelum  pelaksanaan edukasi, santri diberikan pre-test mengenai PHBS untuk mengetahui presentasi
pengetahuan  mereka  sebelum  terpapar informasi  mengenai  PHBS.  Berdasarkan hasil pre-test diperoleh tingkat pengetahuan santri  sebesar  50%.  Literasi  mengenai PHBS  juga  terbilang  rendah.  Hal  ini disebabkan  kurangnya  paparan  informasi yang didapatkan mengenai PHBS. Berdasarkan hasil wawancara juga menyebutkan bahwa sebagian besar belum mengetahui  PHBS  dan  baru  pertama  kali mendapatkan  informasi  tersebut.  Setelah diberikan intervensi berupa edukasi menunjukkan  peningkatan  pengetahuan sebesar  90%.  Hal  ini  menunjukkan  terjadi perbedaan  tingkat  pengetahuan  sebelum dan sesudah dilakukan edukasi.
Gambar 1. Penyampaian Materi PHBS oleh La Ode Reskiaddin, SKM.,MPH
Gambar 2 Proses Diskusi dan Tanya Jawab
Hari  kedua  berfokus  pada  edukasi penyakit  demam  berdarah  dan  simulasi pemantauan  jentik.  Berdasarkan  hasil diskusi dengan santri, pemahaman mengenai  penyakit  demam  berdarah  lebih baik setelah dilakukan edukasi dan simulasi
dibandingkan  sebelum  diberi  edukasi.  Hal ini  dilihat  dari  respon  santri  ketika  diberi pertanyaan  mengenai  penyakit  deman berdarah.  Selain  itu,  pada  hari  kedua  juga dibentuk tim kader jumantik.
Gambar 3 Penyampaian Materi DBD dan Bimbingan Kader Jumantik oleh drh. David Kusmawan, MKKK.
Gambar 4 Evaluasi Kegiatan Melalui Pengisian Pre-Post Test
Hasil tahapan pelaksanaan kegiatan pengabdian kepada masyarakat di Pesantren Al Muqoddas sebagai berikut :
Tabel 1. Tahapan pelaksanaan kegiatan pengabdian kepada masyarakat
No Tahapan Kegiatan Metode Target Luaran Tolak Ukur Sasaran 1 Melakukan pertemuan dengan pihak pesantren Diskusi dan advokasi Pemahaman Pemilik Pesantren dan Ustad mengenai kegiatan yang dilakukan Dukungan dan Partispasi masyarakat pesantren Pemilik Pesantren dan Ustad 2 Edukasi Mengenai PHBS Ceramah Tanya jawab, diskusi kelompok Terlaksananya edukasi PHBS Materi edukasi dapat dipahami dan diterima dengan baik Santri 3 Edukasi mengenai Demam Berdarah Ceramah Tanya jawab, diskusi kelompok Terlaksananya edukasi DBD Materi edukasi dapat dipahami dan diterima dengan baik Santri 4 Membentuk Kader Jumantik Cilik Diskusi Terbentuknya Kader Jumantik Cilik Terbentuknya pengurus kader Santri 5 Simulasi dalam memantau Jentik Ceramah Tanya jawab, diskusi kelompok Praktek Telaksananya Simulasi dalam memantau Jentik Materi dapat diaplikasikan melalui demostrasi Santri 6 Evaluasi dan monitoring Bimbingan dan sharing Peningkatan pengetahuan dan keterampilan Terjadi Peningkatan pengetahuan dan keterampilan Santri

## KESIMPULAN DAN SARAN
Penerapan promosi kesehatan masyarakat melalui komunikasi, informasi, dan  edukasi  (KIE)  merupakan  salah  satu langkah praktis dan tepat untuk meningkatkan kapasitas dan literasi kesehatan  masyarakat  di  bidang  Perilaku Hidup  Bersih  dan  Sehat  santri  Pesantren Wadi  Muqoddas  Pondok  Meja,  Provinsi Jambi. Selain itu agar program KIE ini bisa
terus  berlanjut  maka  langkah-langkah seperti  pemberdayaan,  pembentukan,  dan penguatan  kader  santri  untuk  meneruskan praktik  dan  ilmu  pengetahuan  ini  kepada sebayanya  sangatlah  diperlukan.  Program- program  pemerintah  terkait  kesehatan masyarakat di lingkungan pondok pesantren  di  wilayah  Jambi  juga  perlu diperkuat.

## DAFTAR PUSTAKA
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jambi.  2017.
Profil Kesehatan Kota Jambi.
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2010.  Kesehatan Masyarakat  Ilmu  dan  Seni.  Jakarta  : Rineka Cipta,
Kemenkes.  (2018a). Data  Dan  Informasi
Profil  Kesehatan  Indonesia  2017 . Kementerian Kesehatan RI. Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia Kemenkes.  (2018b). Profil  Kesehatan Indonesia 2017 . Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Ikhwanuddin, A. 2013. Perilaku Kesehatan Santri  :  (Studi  Deskriptif  Perilaku Pemeliharaan  Kesehatan  ,  Pencarian Dan  Penggunaan  Sistem  Kesehatan Dan  Perilaku  Kesehatan  Lingkungan Di  Pondok  Pesantren  Assalafi  Al Fithrah, Surabaya). Departemen Sosiologi, FISIP, Universitas Airlangga