## PENGARUH  PEMBERIAN  JUS  BUAH  NAGA  TERHADAP  PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA DENGAN HIPERTENSI

## THE EFFECT OF GIVING DRAGON FRUIT JUICE ON REDUCING BLOOD PRESSURE IN ELDERLY WITH HYPERTENSION
Sofiatur Rofia 1 , Arif Wijaya 2 , Faishol Roni 3 1,2,3 STIKES Bahrul Ulum Jombang Email: sofiaturrofia08@gmail.com

## ABSTRAK
Latar belakang: Hipertensi merupakan silent killer dimana gejala dapat bervariasi pada masing-masing  individu  dan  hampir  sama  dengan  gejala  penyakit  lainnya  dan  merupakan penyebab  kematian  tertinggi  di  dunia.  Salah  satu  buah  yang  bisa  digunakan  untuk menurunkan  hipertensi  adalah  konsumsi  buah  naga  yang  kaya  akan  kalium  dan  flavanoid. Tujuan: untuk mengetahui pengaruh pemberian jus buah naga terhadap tekanan darah pada lansia  dengan  hipertensi.  Metodologi:  Pencarian  artikel  menggunakan  Google  Scholar, Science  Direct,  Pro  Quest  dan  Semantic  Scholar  untuk  menemukan  artikel  sesuai  kriteria inklusi dan ekslusi kemudian dilakukan review. Hasil: Sepuluh jurnal penelitian menunjukkan bahwa  rata-rata  tekanan  darah  sistolik  maupun  diastolik  mengalami  penurunan  setelah diberikan  jus  buah  naga  dengan  pemberian  100  gram  buah  naga  yang  dijus  dengan menggunakan 150 ml air dan dikonsumsi sebanyak 2x dalam sehari dengan lama pemberian bervariasi antara 3-7 hari. Penurunan tekanan darah sistolik antara 6,93-29,93 mmHg. Hasil pvalue dari penelitian 10 jurnal m enunjukkan bahwa besarnya < α (0,05). Diskusi: Buah naga mengandung  tinggi  kalium  dan  flavanoid.  Kalium  membantu  mengatur  jumlah  natrium (kandungan dalam garam) yang di tahan oleh ginjal. Ion kalium dalam cairan ekstrasel akan menyebabkan  jantung  menjadi  relaksasi  dan  juga  membuat  frekuensi  denyut  jantung menjadi lambat. Sedangkan flavonoid bekerja sebagai Angiotensin Converting Enzym (ACE) inhibitor  dengan  menghambat  pembentukan  Angiotensin  II  dari  Angiotensin  I  dengan berkurangnya  jumlah  Angiotensin  II  efek  vasokontraksi  dan  sekresi  aldosterone  semakin berkurang untuk reabsorpsi natrium dan air sehingga tekanan darah akan menurun . Kata Kunci : buah naga, tekanan darah, hipertensi, Literature review.

## ABSTRACT
Background:  Hypertension  was  a  silent  killer  which  the  symptoms  could  be  vary  in each individual and were almost the same as the symptoms of other diseases and it caused the  highest  death  in  the  world.  One  of the fruits  that  could  be  used to  reduce  hypertension was  dragon  fruit  which  was  rich  in  potassium  and  flavonoids.  Objective:  to  determine  the effect  of  giving  dragon  fruit  juice  on  blood  pressure  in  the  elderly  with  hypertension. Methodology: Search articles used Google Scholar, Science Direct, Pro Quest and Semantic Scholar to find articles according to inclusion and exclusion criteria, then reviewed. Results: Ten  research  journals  showed  that  the  average  systolic  and  diastolic  blood  pressure decreased  after  being  given  dragon  fruit  juice  by  giving  100  grams  of  dragon  fruit  juiced using  150  ml  of  water  and  consumed  2  times  a  day  with  varying  lengths  of  administration between 3-7 days. It decreased systolic blood pressure between 6.98-29.93 mmHg. The p- value  results  from  10  research  journals  showed  that  the  pvalue  was  <  (0.05).  Discussion: Dragon  fruit  contained  of  high  potassium  and  flavonoids.  Potassium  helped  regulate  the amount  of  sodium  (content  in  salt) that was retained  by  the  kidneys.  Potassium  ions  in  the extracellular  fluid  would  cause  the  heart  to  relax  and  also  make  the  heart  rate  slow.  While flavonoids  worked  as  Angiotensin  Converting  Enzym  (ACE)  inhibitors  by  inhibiting  the formation of Angiotensin II from Angiotensin I by reducing the amount of Angiotensin II, the effect  of  vasoconstriction  and  aldosterone  secretion  decreased  for  sodium  and  water reabsorption so that blood pressure would decrease.
Keywords : dragon fruit, blood pressure, hypertension, Literature review.

## PENDAHULUAN
Penyakit kardiovaskuler
merupakan  problem  kesehatan  utama dinegara maju dan berkembang, sehingga  menjadi  penyebab  kematian terbanyak  di  dunia  begitu  juga  di Indonesia,  baik  untuk  laki-laki  maupun untuk  perempuan.  Salah  satu  penyakit kardiovaskuler tersebut adalah hipertensi,  hipertensi  adalah  suatu keadaan dimana seseorang mengalami peningkatan  tekanan  darah  diatas normal.  Hipertensi  merupakan  salah satu  penyakit  kardiovaskuler  dengan kematian  tertinggi.  Sebanyak  1  milyar orang  di  dunia  atau  1  dari  4  orang dewasa menderita penyakit ini (Susalit, 2010).
Menurut  organisasi  Kesehatan Dunia (WHO) angka kejadian hipertensi di  dunia  cukup  tinggi  yaitu  10%.  Di Amerika  Serikat,  satu  diantara  tiga orang  dewasa  mengidap  hipertensi, yang  umumnya  menimbulkan  keluhan, walaupun  sudah  dialami  bertahun- tahun (Agoes, dkk, 2013).
Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) pada  tahun  2013  mengatakan  bahwa penderita hipertensi yang berusia diatas  18  tahun  mencapai  25,85%  dari jumlah keseluruhan penduduk Indonesia, sedangkan pada tahun 2018 mengalami
peningkatan menjadi 34,1%.  Hipertensi  di  provinsi  Jawa Timur  mengalami  peningkatan  dari 1,87%  pada  tahun  2014,  meningkat menjadi  2,02%  pada  tahun  2015,  dan 3,30%  pada  tahun  2016.  Prevalensi sebesar 3,30% artinya setiap 100 orang terdapat  3  orang  penderita  hipertensi primer  (Profil  Kesehatan  Provinsi  Jawa Timur,  2016).  Kejadianhipertensi  di Kabupaten  Situbondo  menurut  data Dinas
Kesehatan
Kabupaten
Situbondo,  dalam  laporan  cakupan hipertensi  Kabupaten  Situbondo  pada tahun  2017  sebesar  2,1%  dengan 23.979  kasus  hipertensi,  yang  terdiri dari  20.932  kasus  hipertensi  essensial
dan  3.047  kasus  hipertensi lain.
Sedangkan kejadian hipertensi di Desa Kapongan  adalah  323  kasus  (Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Situbondo, 2017). Penyakit  darah  tinggi  merupakan salah  satu  penyakit  yang  banyak diderita oleh sebagian besar masyarakat  Indonesia.  Akan  tetapi, masyarakat masih menganggap penyakit  hipertensi  sebagai  penyakit orang  tua  atau  penyakit  yang  hanya timbul  karena  faktor  turunan.  Padahal setiap orang dapat mengidap hipertensi karena faktor utama penyebab hipertensi  adalah  diet  atau  gaya  hidup.
Hipertensi yang dialami seseorang bisa lambat atau mendadak (akut). Hipertensi  yang  menetap  (tekanan darah  tinggi  yang  tidak  menurun) merupakan  faktor  resiko  terjadinya stroke,  penyakit  jantung  coroner  (PJK), gagal jantung, gagal ginjal, dan aneurisma  arteri (penyakit  pembuluh darah).  Meskipun  peningkatan  tekanan darah  relatih  kecil,  hal  tersebut  dapat menunkan angka harapan hidup (Agoes, dkk, 2013).
Penderita  hipertensi  dianjurkan untuk merubah gaya hidup dengan cara olahraga,  pembatasan  natrium  (garam dapur),  mengkomsumsi  makanan  yang kaya  akan  buah,  rendah  lemak  atau bebas lemak. Pola diet ini cukup efektif menangani hipertensi berdasarkan riset NIH  di  Amerika  Serikat  (Agoes,  dkk, 2013).  Salah  satu  buah  yang  bisa digunakan untuk menurunkan hipertensi adalah konsumsi buah naga. Buah  naga  merupakan  tanaman  yang memiliki
banyak khasiat untuk kesehatan
manusia, diantaranya
sebagai penyeimbang kadar gula darah, pencegah kanker usus, pelindung kesehatan mulut, serta pengurang kolesterol, mencegah perdarahan,  obat  keluhan  keputihan dan  menurunkan  tekanan  darah  tinggi. Adanya khasiat-khasiat tersebut dissebabkan  oleh  kandungan  nutrisi
dalam buahnya yang sangat
mendukung  kesehatan  tubuh  manusia, seperti kandungan kalsium dan magnesium dalam buah naga (Kristanto, 2014).
Pada kebanyakan penelitian epidemiologi,  ada  hubungan  terbalik antara asupan kalsium dengan tekanan darah.  Defisiensi  kalsium  berhubungan dengan
peningkatan
prevalensi
hipertensi  dan  asupan  kalsium  rendah bisa  menguatkan  efek  dari  asupan sodium  tinggi  terhadap  tekanan  darah. Peningkatan asupan kalium bisa menurunkan tekanan darah (Ramayulis, 2010).
Peran  perawat  sebagai  edukator
adalah memberikan
pengarahan
kepada pasien, khususnya pasien yang menderita hipertensi tentang pentingnya menjaga kesetabilan
tekanan  darah  agar  tidak  berdampak pada  komplikasi  atau  penyakit  yang dapat  disebabkan  karena  tekanan darah  tinggi  yang  tidak  terkontrol. Sebagai langkah untuk mendidik adalah dengan cara memberikan penyuluhan  dan  terapi  yang  bisa menurunkan bahkan mencegah
terjadinya  hipertensi  salah  satunya dengan  mengatur  diet  atau  konsumsi makanan  yang  dianjurkan  kepada pasien yang mengalami hipertensi.
Berdasarkan latar belakang
tersebut peneliti tertarik untuk
mengetahui  lebih  lanjut  apakah  ada pengaruh  pemberian  jus  buah  naga terhadap  penurunan  tekanan  darah pada pasien hipertensi di Desa Kapongan Kabupaten Situbondo Tahun 2019.

## METODE
Metode penelitian yang digunakan adalah literature  review yang  dapat menjelaskan  latar  belakang  penelitian suatu  topik,  alasan  suatu  topik  penting untuk  diteliti,  menemukan  hubungan antara  study  atau  ide  penelitian, mengidentifikasi  tema,  konsep,  dan
peneliti  utama  dalam  satu  topik, identifikasi  kesenjangan  utama  dan membahas  pertanyaan  peneliti  lebih lanjut  berdasarkan  study  sebelumnya (Nursalam, 2015). Tujuan dari
penelitian literature  review ini  adalah untuk mengetahui pengaruh pemberian jus  buah  naga  terhadap  tekanan  darah pada lansia dengan hipertensi .

## HASIL
Melalui  pencarian  dari  publikasi database  (Google  Scholar,  Semantic Scholar,  Proquest,  dan  Science  Direct peneliti  mendapatkan 356  jurnal  .  Hasil pencarian  tersebut  kemudian  dicek duplikasi  dimana  jurnal  yang  sama terindeks pada data base yang berbeda (duplikasi)  terutama  semantic  scholar dengan google scholar (n=181) sehingga setelah dicek duplikasi didapatkan  175  jurnal.  Jurnal  yang telah  dicek  publikasinya  kemudian discreening berdasarkan format PICOS, untuk
populasi yang dieksklusikan  populasi:  bukan  untuk menurunkan  tekanan  darah  (n=87), bukan  hipertensi  (n=4),  intervensi: bukan  jus  buah  naga  (n=59),  study design: literature review (n=4).
Pencarian  yang  dilakukan  berdasarkan kelayakan  jurnal  dapat  didownload (open access) secara full text dan jurnal yang berhubungan dengan topik penelitian pemberian buah naga terhadap  penurunan  tekanan  darah sehingga  diperoleh  sebanyak  10  jurnal yang digunakan dalam penelitian literature review.

## PEMBAHASAN
Penelitian
berdasarkan
10
(sepuluh)  jurnal  yang  telah  direview, dikategorikan  dan  sudah  dipaparkan pada  Bab  5  (lima)  tentang  pengaruh pemberian  jus  buah  naga  terhadap tekanan  darah  pada  lansia  dengan hipertensi, dari 10 (sepuluh) jurnal yang telah dianalisis, seluruhnya menyatakan  ada  pengaruh  pemberian jus  buah  naga  terhadap  tekanan  darah dengan  penurunan  yang  berbeda-beda besarnya.
Hipertensi  adalah  suatu  keadaan ketika  tekanan  darah  di  pembuluh darah  meningkat  secara  kronis.  Jika dibiarkan, penyakit ini dapat mengganggu  fungsi  organorgan  lain, terutama  organ-organ  vital  seperti jantung dan ginjal. Hal ini didukung oleh teori  yang  disampaikan  oleh  Junaidi (2010)  dalam  Yulianti  et  al  (2019), hipertensi  adalah  kenaikan  tekanan darah  yang  terjadi  dengan  tekanan darah  mencapai  nilai  140/90  mmHg atau  kenaikan  sistolik  30  mmHg  dan tekanan  diastolic  15  mmHg  diatas  nilai normal.
Peningkatan  tekanan  darah  dapat disebabkan karena banyak faktor termasuk  diet  dimana  diet  tinggi natrium  dan  rendah  kalium  berperan penting  dalam  regulasi  tekanan  darah karena kedua mineral tersebut merupakan  ion  utama  dalam  cairan intraseluler  dan  ekstraseluler  yang berhubungan  sistem  renin  angiotensin di ginjal.
Menurut Ucihandiyanto (2019)
dalam  Yulianti  et  al  (2019),  buah  naga juga  merupakan  sumber  antioksidan yang dapat mencegah penyakit kanker. Ia  dapat  meningkatkan  kekebalan tubuh  karena  kandungan  vitamin  C yang  sangat  banyak,  yaitu  hampir 30% dari  kandungannya  merupakan  vitamin C.  Buah  naga  juga  mempunyai  khasiat untuk  menurunkan  kadar  kolesterol dalam  tubuh  sehingga  dapat  menekan risiko tekanan darah tinggi dan serangan jantung.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  Mufida  (2019)  di  Kediri  yang menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden mengalami penurunan tekanan  darah  sehingga  menyatakan bahwa pemberian jus buah naga merah (hylocereus polyrhizzus) efektiv
menurunkan hipertensi dengan pvalue=0,002.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  review  dan pembahasan  yang  ada  di  bab  5  dan  6 tentang  pengaruh  pemberian  jus  buah naga  terhadap  penurunan  tekanan darah,  seluruhnya  menyatakan  ada pengaruh  pemberian  jus  buah  naga terhadap  penurunan  tekanan  darah dimana penurunan tekanan darah yang terjadi  sesudah  pemberian  jus  buah naga berkisar antara 6,98-29,93 mmHg.  Penurunan  tekanan  darah dapat terjadi karena adanya kandungan flavanoid yang bekerja sebagai Angiotensin  Converting  Enzym  (ACE) inhibitor dengan menghambat pembentukan Angiotensin II dari Angiotensin  I  dengan  berkurangnya jumlah Angiotensin II efek
vasokontraksi  dan  sekresi  aldosterone semakin  berkurang  untuk  reabsorpsi natrium dan air sehingga tekanan darah akan menurun.

## SARAN
Hasil penelitian ini dapat dijadikan
referensi bagi mahasiswa untuk meningkatkan kemampuan perawat dalam  upaya  menurunkan  tekanan darah pada lansia dengan hipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
Agoes,  Azwar,  dkk.  2013.  Penyakit  Di Usia Tua. Jakarta : EGC
Badan  Pusat  Statistik  2015  Survei Penduduk Antar Sensus (SUPAS) 2015. Tersedia https://sirusa.bps.go.id/index.php /dasar/pdf?kd=2&th=2015 .
Diakses  tanggal  27  Agustus 2021
Dalimarta,  Setiawan,  dkk.  2010.  Care Your  Self  Hipertensi.  Jakarta  : Penebar  Pus  dan  Perawat. Jakarta : FK UI
Dewi, N.W. 2018. Pengaruh Pemberian Buah  Naga  Merah  Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pasien Hipertensi. Jurnal Penelitian.Universitas Hasanuddin: Makassar
Dewi,  NW.  2018.  Pengaruh  pemberian buah  naga  merah  terhadap tekanan  darah  pasien  hipertensi di  Puskesmas  Magelang  Utara Jawa Tengah. https://core.ac.uk/download/pdf/2 99441403.pdf. Diakses pada tanggal 28 Oktober 2021 Dewi,  Sofia  Rhosma,  S.Kep.Ners. 2014.  Buku  Ajar  Keperawatan Gerontik. Yogyakarta : Deepublish Dinkes  Jatim.  2020.  Profil  Kesehatan Provinsi  Jawa  Timur  Tahun 2019. Surabaya: Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Finda  Khoirun  Nisa,  Farida  Wahyu Ningtyias, Sulistiyani .2019. Pengaruh  Pemberian  Jus  Buah Naga Merah (Hylocereus Polyrhizus) Terhadap Penurunan
Tekanan  Darah.  Jurnal  Gizi  dan
Kesehatan. Universitas Tadulako. Vol. 3;1 Finda,  KH.,  Farida,  WN.,  Sulistiyani. 2019.  Pengaruh  Pemberian  Jus Buah  Naga  Merah  (Hylocereus Polyrhizus) Terhadap Penurunan Tekanan Darah. https://jurnal.fkm.untad.ac.id/inde x.php/ghidza/article/view/15. Diakses pada tanggal 31 Oktober 2021
Higdon  J.  2013.  Vitamin  C.  Linus
Pauling  Institute,  Oregon  State
University. http://lpi.oregonstate.edu/infocen ter/vitamins/vitaminC.  Di  unduh 19 Semptember 2021
Indra,  Y.,  Veryudha,  EP.,  Indah,  K. 2020. Effect Of Red Dragon Fruit Toward Blood Pressure In
Hypertension.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
32276891. Diakses pada tanggal 30 Oktober 2021
Kemenkes  RI.  2014.  Profil  Kesehatan Indonesia  Tahun  2014.  Jakarta: Kementerian  Kesehatan  RI  77 Kementrian Kesehatan RI. 2015. Info Data Pembinaan Kesehatan Olahraga.  Indonesia.  Jakarta:
Kemenkes RI
Khalili.  2006.  Hubungan  kebiasaan mengkonsumsi red dragon dengan  tekanan  darah  pada dewasa  muda.  Jurnal  kesehatan vokasional  universitas  Nahdlatul
Ulama Surabaya. Vol.3;1
Kristanto,  Daniel.  2014.  Buah  Naga
Pembudidayaan  Di  Pot  dan  Di Kebun. Jakarta: Penebar Swadaya Kurniawati & Anthoni, H. 2019. Pengaruh Pemberian Buah Naga  Terhadap  Tekanan  Darah Pada  Penderita  Hipertensi  Di
Desa  Bedahlawak  Tembelang Jombang. http://jurnal.stikeswilliambooth.ac .id/index.php/Kep/article/view/84.
Diakses pada tanggal 30
Oktober 2021
Kusnul  &  Munir.  2012.  Efek  Pemberian
Jus  Timun  terhadap  Penurunan Tekanan Darah. Riau: UNRI Lingga,  Lanny.  2012.  Bebas  Hipertensi Tanpa Obat. Jakarta: Agro Medika Pustaka Mira, M & Nurhamidah. 2017. Pengaruh Pemberian Jus Belimbing (Averrhoa Carambola) Dan Buah Naga (Hylocereus Undatus) Terhadap  Tekanan  Darah  Pada Pasien  Hipertensi  Di  Ruang Interne  Rsud  Padang  Panjang Tahun 2017.
https://ojs.iainbatusangkar.ac.id/
ojs/index.php/sainstek/article/vie w/74 8. Diakses pada tanggal 31
Oktober 2021
Notoatmodjo,  S.  2010.  Metodologi Penelitian  Kesehatan.  Jakarta  :
Rineka Cipta. Nurannisa,  FA.,  Eka,  FR.,  Tutik,  T. 2020.  Pengaruh  Pemberian  Jus Buah Naga Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Wanita  Usia  Subur  Di  Desa Barebali Wilayah Kerja Puskesmas Mantang. https://www.jurnalmedikahutama .com/index.php/JMH/article/view/ 17  0.  Diakses  pada  tanggal  25 Oktober 2021 Nursalam. 2015. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian  Ilmu  Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika Pusat  Data  dan  Informasi  Kementerian Kesehatan  RI.  2016.  Infodatin Hipertensi. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia A  Potter,&  Perry  AG.  2015.  Buku  Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses, dan Praktik. 7th ed. EGC: Jakarta Ramayulis,  Rita,  2010.  Menu  dan Resep Untuk Penderita Hipertensi. Jakarta: Niaga Swadaya 78 Ramli,  NS.,  Brown,  L.,  Ismail,  P., Rahmat,  A.  2016.  Effects  of  red dragon juice supplementation on cardiovascular and hepatic changes  in  high  carbohydrate, high-fat  diet-induced  metabolic syndrome rate. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ 24919841. Diakses pada tanggal 27 Oktober 2021 Ratnawati,  Emmelia.  2015.  Asuhan Keperawatan Gerontik. Yogyakarta  :  Penerbit  Pustaka Baru Press Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas). 2013.  Badan  Penelitian  dan. Pengembangan Kesehatan Kementerian  RI  tahun  2013. Diakses: 19 September 2021 Riza,  TM.  2019.  Efektivitas  Pemberian Jus Buah Naga Merah (Hylosereus Polyirhizzus) terhadap  Penderita  Hipertensi pada  Menopause  di  Posyandu Banjaran Wilayah Kerja Puskesmas  Wilayah  Utara  Kota Kediri. https://www.jqwh.org/index.php/J QWH/article/view/40.
Diakses pada tanggal 31 Oktober 2021 Siti, F., Adi, S., Furaida, K., Dedeniwan, S.,  Nazwa,  HR.  2020.  Dragon Fruit (Hylocereuspolyrhizus) Effectively Reduces Fasting Blood  Sugar  Levels  and  Blood Pressure on Excessive Nutritional Status. https://pjmhsonline.com/2020/ap r-june/1405.pdf.  Diakses  pada tanggal 30 Oktober 2021 Sobir,  dan  Amalya  Mega,  2011.  20 Tanaman Buah Koleksi Eksklusif. Jakarta: Penebar Swadaya Soejonoe. 2000. Pedoman Pengelolaan Kesehatan Pasien Geriatric untuk Dokter Subiyanto.  2020.  Pengaruh  Pemberian Jus Buah Naga Merah (Hylocereus Polyrhizus)
Terhadap  Penurunan  Tekanan Darah  Pada  Lansia  Di  Desa Tobai Barat Kecamatan Sokobanah Kabupaten Sampang. http://eprints.umg.ac.id/3951. Diakses pada
tanggal 30
Oktober 2021