p-ISSN: 1412-4920 e-ISSN: 2775-5614 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/mkmi Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro
DOI :  10.14710/mkmi.20.6.416-422________________________

## Analisis Perilaku Masyarakat dan Sanitasi Lingkungan dengan Kejadian Penyakit Demam Berdarah Dengue
Elva Apriliya Adella Rochmawati 1* , Akas Yekti Pulih Asih 1 , Achmad Syafiuddin 1
1 Fakultas Kesehatan, Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya Corresponding author: elvaapriliya042.km17@student.unusa.ac.id
Info Artikel : Diterima 23 Agustus 2021 ; Disetujui 09 November 2021 ; Publikasi 01 Desember 2021

## ABSTRAK
Latar belakang: Penyakit Demam Berdarah Dengue merupakan penyakit yang ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti. Penyakit  DBD  menjadi  masalah  kesehatan  dikarenakan  penyebarannya  cepat,  sehingga  jumlah penderitanya  cenderung  meningkat  dan  dapat  menyebabkan  kematian.  Menurut  data  dan  informasi  Profil Kesehatan Indonesia tahun 2019, kasus DBD mengalami peningkatan sebesar 1,10% dari tahun 2018 ke tahun 2019. Penularan kasus DBD biasanya dipengaruhi oleh perilaku masyarakat, dan kondisi sanitasi lingkungan yang buruk, sehingga dapat menyebabkan tersedianya tempat perkembangbiakan vektor DBD. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis perilaku masyarakat dan sanitasi lingkungan dengan kejadian penyakit DBD.
Metode: Penelitian  ini  dilakukan  di  Kelurahan  Tenggilis  Mejoyo  Kota  Surabaya  pada bulan  Mei  –  Juli  2021. Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  analitik  dengan  pendekatan case  control. Besar  sampel  dalam penelitian ini yaitu 38 responden. Variabel independen penelitian yaitu perilaku menggantung pakaian kotor di dalam  rumah,  sanitasi  lingkungan  yang  meliputi  kondisi  tempat  penampungan  air,  sistem  pengelolaan  sampah rumah tangga, dan kondisi lingkungan rumah, sedangkan variabel dependen penelitian yaitu kejadian penyakit DBD. Data yang digunakan adalah data sekunder dan data primer. Analisis data menggunakan uji Chi Square . Hasil: Hasil  analisis  menggunakan  uji Chi  Square menunjukkan  hubungan  yang  signifikan  pada  perilaku menggantung pakaian kotor di dalam rumah (p = 0,000),  kondisi tempat penampungan air (p = 0,000), sistem pengelolaan  sampah  rumah  tangga  (p  =  0,000),  dan  kondisi  lingkungan  rumah  (p  =  0,000)  dengan  kejadian penyakit DBD.
Simpulan : Terdapat hubungan yang signifikan antara perilaku menggantung pakaian kotor di dalam rumah dan kondisi sanitasi lingkungan yang meliputi kondisi tempat penampungan air, sistem pengelolaan sampah rumah tangga,  dan  kondisi  lingkungan  rumah  dengan  kejadian  penyakit  DBD.  Oleh  karena  itu,  diharapkan  peran masyarakat untuk selalu menjaga lingkungan sekitar  agar lingkungan menjadi sehat dan bersih guna mencegah terjadinya penyakit DBD.
Kata kunci: Penyakit DBD, Perilaku Masyarakat, Sanitasi Lingkungan.

## ABSTRACT
Title:  Analysis  of  Community  Behavior  and  Environmental  Sanitation  with  the  Incidence  of  Dengue Hemorrhagic Fever
Background: Dengue Hemorrhagic Fever is a disease transmitted by the Aedes aegypti mosquito. Dengue fever is a health problem because it spreads quickly, so the number of sufferers tends to increase and can cause death. According to data and information from the Indonesian Health Profile in 2019, dengue cases increased by 1.10% from  2018  to  2019.  Transmission  of  dengue  cases  is  usually  influenced  by  community  behavior  and  poor environmental sanitation conditions, which can lead to the availability of breeding sites for dengue vectors. This study aims to analyze community behavior and environmental sanitation with the incidence of DHF Method:  This  research  was  conducted  in  Tenggilis  Mejoyo  Village,  Surabaya  City  in  May  –  July  2021.  This research  is  a  quantitative  analytic  study  with  a  case  control  approach.  The  sample  size  in  this  study  was  38 respondents.  The  independent  variables  of  the  study  were  the  behavior  of  hanging  dirty  clothes  in  the  house, environmental sanitation which included the condition of water reservoirs, household waste management systems,
and  home  environmental  conditions,  while  the  dependent  variable  of  the  study  was  the  incidence  of  dengue disease. The data used are secondary data and primary data. Data analysis using Chi Square test.
Result: The results of the analysis using the Chi Square test showed a significant relationship to the behavior of hanging dirty clothes in the house (p = 0.000), the condition of the water reservoir (p = 0.000), the household waste management system (p = 0.000), and the condition of the home environment (p = 0.000). p = 0.000) with the incidence of DHF.
Conclusion: There is a significant relationship between the behavior of hanging dirty clothes in the house and environmental  sanitation  conditions  which  include  the  condition  of  water  reservoirs,  household  waste management systems, and home environmental conditions with the incidence of dengue disease. Therefore, it is expected that the role of the community is to always maintain the surrounding environment so that the environment becomes healthy and clean in order to prevent the occurrence of dengue disease.
Keywords: Community Behavior, Dengue Hemorrhagic Fever, Environmental Sanitation.

## PENDAHULUAN
Penyakit  Demam  Berdarah Dengue merupakan salah  satu  penyakit  menular  di  Indonesia  yang ditularkan  oleh  nyamuk Aedes  aegypti. 1 Penyebaran penyakit  DBD  begitu  cepat,  sehingga  jumlah penderitanya  cenderung  meningkat  dan  dapat menyebabkan  kematian. 2 Penyakit  ini  muncul sepanjang  tahun  dan  dapat  menyerang  seluruh kelompok umur. 3 Menurut  data  dan  informasi  Profil  Kesehatan Indonesia  tahun  2019,  kasus  DBD  tercatat  sebesar 65.602  kasus  dengan  angka  kesakitan  24,75  per 100.000 penduduk pada tahun 2018. Sedangkan pada tahun 2019 kasus DBD tercatat sebesar 138.127 kasus dengan angka kesakitan 51,48 per 100.000 penduduk. Jumlah  kasus  ini  mengalami  peningkatan  sebesar 1,10%. Peningkatan ini menunjukkan semakin luasnya penyebaran DBD di Indonesia. 4 Penyakit  DBD  erat  kaitannya  dengan  sanitasi lingkungan  yang  menyebabkan  tersedianya  tempat perkembangbiakan  vektor  nyamuk Aedes  aegypti 3 . Faktor  yang  dapat  memengaruhi  peningkatan  angka kesakitan  dan  kematian  akibat  penyakit  DBD  adalah perilaku  masyarakat  yang  buruk  dan  kondisi  sanitasi lingkungan  yang  buruk  pula.  Kondisi  sanitasi lingkungan  yang  terkait  dengan  kejadian  penyakit DBD  diantaranya  yaitu:  sistem  pengelolaan  sampah rumah tangga serta kondisi lingkungan rumah. 5 Revi  Rosavika  Kinansi  melakukan  penelitian dengan judul pengaruh karakteristik tempat penampungan  air  terhadap  densitas  larva Aedes sp. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pengurasan tempat penampungan air yang dilakukan secara rutin berpengaruh  signifikan  mengurangi  peluang  telur nyamuk menetas menjadi larva. Selain itu, memelihara ikan  pemakan  jentik  dalam  tempat  penampungan  air juga  memberikan  pengaruh  nyata  mengurangi populasi larva nyamuk. 6 Musdalifah  Syamsul  melakukan  penelitian dengan  judul  hubungan  faktor  lingkungan  dengan kejadian DBD di Kabupaten Maros Sulawesi Selatan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor environment yang  meliputi  sarana  air  bersih  dan saluran  air  hujan  yang  berada  di  luar  rumah berhubungan  dengan  kejadian  penyakit  DBD.
Penelitian  tersebut  mengatakan  bahwa  sarana  air bersih dan saluran air hujan yang berada di luar rumah menjadi tempat perindukan vektor penyebab DBD. 3 Dalam  kehidupan  sehari-hari  sering  dijumpai adanya  sampah  berserakan  di  sekitar  rumah,  yang lama-kelamaaan dapat menimbulkan adanya genangan air.  Hal  tersebut  sangat  disenangi  oleh  nyamuk  dan dapat  menjadi  pemicu  terjadinya  penyakit  DBD. Metode  yang  tepat  untuk  mencegah  DBD  adalah Pemberantasan  Sarang  Nyamuk  (PSN)  melalui  3M plus. Kegiatan 3M plus merupakan kegiatan menguras, menutup  dan  mengubur,  serta  plusnya  adalah kegiatan-kegiatan  lainnya  yang  dapat  memberantas nyamuk atau mencegah nyamuk Aedes aegypti untuk berkembang biak.  Kegiatan  yang  dapat  memberantas nyamuk atau mencegah nyamuk Aedes aegypti untuk berkembang  biak  diantaranya  yaitu  melakukan pengelolaan  sampah  rumah  tangga  yang  baik,  tidak menggantung  pakaian  kotor,  merawat  tanaman  agar tidak  tumbuh  terlalu  lebat  serta  mencegah  adanya genangan air dalam pot bunga. 7
Penelitian  tentang  analisis  kejadian  penyakit DBD yang disebabkan oleh kombinasi faktor host dan environment menarik  untuk  dilakukan.  Selain  itu, kesehatan  masyarakat  juga  mempunyai  peranan penting dalam menyosialisasikan pentingnya berperilaku  hidup  bersih  dan  sehat  serta  menjaga lingkungan  sekitar  agar  tetap  bersih  guna  mencegah terjadinya  kejadian  penyakit  DBD.  Oleh  karena  itu, penulis tertarik untuk menganalisis perilaku masyarakat  dan  sanitasi  lingkungan  dengan  kejadian penyakit  DBD  di  Kelurahan  Tenggilis  Mejoyo  Kota Surabaya. Lokasi tersebut dipilih dalam penelitian ini dikarenakan  Kelurahan  Tenggilis  Mejoyo  memiliki sungai  yang  biasanya  digunakan  sebagai  tempat pembuangan sampah oleh masyarakat setempat. Selain itu,  berdasarkan  data  dan  informasi  dari  Puskesmas Tenggilis  Mejoyo,  kasus  DBD  di  kawasan  tersebut mengalami peningkatan yang signifikan pada periode tahun 2017-2019. Penulis berharap dapat memberikan pengetahuan upaya preventif dan menambah wawasan masyarakat  mengenai  pentingnya  berperilaku  hidup bersih dan sehat serta menjaga lingkungan sekitar.

## MATERI DAN METODE
Penelitian  ini  dilakukan  di  Kelurahan  Tenggilis Mejoyo Kota Surabaya pada bulan Mei sampai dengan bulan Juli 2021. Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif  analitik  dengan  pendekatan case  control. Desain  penelitian case  control merupakan  suatu penelitian  analitik  yang  mempelajari  sebab-sebab kejadian atau peristiwa secara retrospektif.
Variabel  yang  diteliti  antara  lain  perilaku menggantung  pakaian  kotor  di  dalam  rumah  dan kondisi  sanitasi  lingkungan  yang  meliputi  kondisi tempat penampungan air, sistem pengelolaan sampah rumah tangga, dan kondisi lingkungan rumah dengan kejadian penyakit DBD. Metode pengambilan sampel dengan  menggunakan purposive  sampling .  sampel dalam  penelitian  ini  adalah  19  responden  untuk kelompok  kasus  (pernah  menderita  DBD)  dan  19 responden  untuk  kelompok  kontrol  (tidak  pernah
menderita  DBD),  sehingga  besar  sampel  yang digunakan pada penelitian ini adalah 38 sampel yang merupakan  warga  Kelurahan  Tenggilis  Mejoyo  Kota Surabaya.
Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer dan data sekunder. Data primer didapatkan dengan  metode  wawancara  dengan  menggunakan kuesioner terhadap responden penelitian dan observasi dengan  dokumentasi.  Sedangkan  data  sekunder didapatkan dari data studi literatur dan data Puskesmas Tenggilis  Mejoyo  Kota  Surabaya.  Data  dianalisis menggunakan uji Chi Square .

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Distribusi Responden berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin
Distribusi  responden berdasarkan  usia  dan  jenis kelamin dapat digambarkan sebagai berikut:
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin
No. Usia Kejadian Penyakit DBD Kontrol Kasus Total n % n % n % 1. 12-25 tahun 3 50,0 3 50,0 6 100,0 2. 26-45 tahun 9 39,1 14 60,9 23 100,0 3. 46-65 tahun 7 77,8 2 22,2 9 100,0 Jumlah 19 50,0 19 50,0 38 100,0 No. Jenis Kelamin n % n % n % 1. Laki-laki 1 20,0 4 80.0 5 100,0 2. Perempuan 18 54,5 15 45.5 33 100,0 Jumlah 19 50,0 19 50,0 38 100,0
Tabel 1 menginformasikan bahwa sebagian besar responden  berusia  26-45  tahun  atau  dalam  kategori dewasa yakni sebanyak 23 responden. Pada kelompok kontrol  sebesar  (39,1%)  dan  pada  kelompok  kontrol sebesar  (60,9%).  Sedangkan  pada  kategori  jenis kelamin,  Tabel  1  menginformasikan  bahwa  sebagian besar responden berjenis kelamin perempuan sebanyak  33  responden.  Pada  kelompok  kontrol
sebesar  (54,5%)  dan  pada  kelompok  kontrol  sebesar (45,5%).
Distribusi Responden berdasarkan Perilaku Menggantung Pakaian Kotor di Dalam Rumah Distribusi  responden  berdasarkan  perilaku menggantung  pakaian  kotor  di  dalam  rumah  dapat digambarkan sebagai berikut:
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Perilaku Menggantung Pakaian Kotor di dalam Rumah
No. Menggantung Pakaian Kotor di dalam Rumah N % 1. Buruk 22 57,9 2. Baik 16 42,1 Total 38 100.0
Tabel 2 menginformasikan bahwa sebagian besar responden (57,9%) memiliki  kebiasaan menggantung pakaian  kotor  di  dalam  rumah.  Sebagian  besar responden  yang  memiliki  kebiasaan  menggantung pakaian  kotor  di  dalam  rumah  dikarenakan  mereka lebih  memilih  untuk  menunggu  agar  pakaian  kotor tersebut  menumpuk  banyak dan  akan  dibawa  ke  jasa laundry .
Nyamuk  sangat  menyukai  tempat-tempat  yang beraroma  tubuh  manusia.  Pakaian  bekas  pakai  dan dalam  kondisi  kotor  yang  dibiarkan  menumpuk  dan digantung  selama  berhari-hari  menyebabkan  tempat
tersebut lembap, sehingga dapat menjadi sarang serta menjadi  tempat  persembunyian  vektor  penyebab DBD. 6
Distribusi Responden berdasarkan Kondisi Sanitasi Lingkungan
Distribusi responden berdasarkan kondisi sanitasi  lingkungan  dapat  digambarkan  sebagai berikut:
Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Kondisi Sanitasi Lingkungan
No. Sanitasi Lingkungan Buruk Baik Total n % n % n % 1. Kondisi tempat penampungan air 20 52,6 18 47,4 38 100 2. Sistem pengelolaan sampah rumah tangga 21 55,3 17 44,7 38 100 3. Kondisi lingkungan rumah 18 47,4 20 52,6 38 100 Tabel 3 menginformasikan bahwa sebagian besar responden (52,6%) memiliki kondisi tempat penampungan  air  yang  buruk.  Pada  indikator  sistem pengelolaan  sampah  rumah  tangga,  sebagian  besar responden  (55,3%)  memiliki  sistem  pengelolaan sampah  rumah  tangga  yang  buruk.  Sedangkan  pada indikator  kondisi  lingkungan  rumah,  sebagian  besar responden  (52,6%)  memiliki  kondisi  lingkungan rumah yang baik.
Tempat  penampungan  air  merupakan  salah  satu tempat  perkembangbiakan  jentik Aedes  aegypti 7 . Kondisi tempat penampungan air yang jarang dikuras dan  dibersihkan  seperti  bak mandi, penampungan  air lemari  es,  dispenser  dan  lain  sebagainya  akan menimbulkan  tempat  perkembangbiakan  nyamuk yang  mendukung  terjadinya  penyakit  DBD  pada masyarakat.  Tempat  penampungan  air  yang  baik yaitu 8 :
a) Bak  penampungan  air  dalam  keadaan  bersih  dan tertutup.
b) Melakukan pengurasan bak penampungan air atau tempat-tempat  lainnya  yang  dapat  menimbulkan genangan air secara rutin minimal seminggu sekali.
c) Bak penampungan air yang berwarna terang.
Pengelolaan  sampah  yang  baik  yaitu  kegiatan mengelola  sampah  dengan  cara  minimalisir  barang atau  material  yang  digunakan,  memilih  barang  yang bisa dipakai kembali, menghindari pemakaian barang yang hanya sekali pakai, melakukan daur ulang pada barang yang sudah tidak digunakan lagi. 9 Salah satu faktor yang menyebabkan lingkungan rumah  menjadi  kotor  dan  lembap  yaitu  keberadaan tanaman  di  sekitar  rumah  yang  tidak  dirawat  oleh pemiliknya.  Adanya  tanaman tidak  terawat  di  sekitar rumah yang terdapat genangan air pada potnya sangat memengaruhi  kehidupan  nyamuk.  Hal  tersebut  dapat dijadikan  sebagai  tempat  meletakkan  telur,  tempat berlindung  bagi  jentik,  tempat  mencari  makan  dan tempat istirahat nyamuk dewasa. 8

## Kejadian Penyakit DBD
Distribusi  responden  berdasarkan  kejadian penyakit DBD dapat digambarkan sebagai berikut:
Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Kejadian Penyakit DBD
No. Kejadian Penyakit DBD N % 1. Kontrol 19 50,0 2. Kasus 19 50,0 Total 38 100,0
Tabel  4  menginformasikan  bahwa  kejadian penyakit DBD dibedakan menjadi 2 kategori, dari 38 responden  menunjukkan  bahwa  responden  yang pernah mengalami DBD adalah 19 responden (50%), sedangkan  responden  yang  tidak  pernah  mengalami DBD  adalah  19  responden  (50%).  Penyakit  DBD merupakan  salah  satu  penyakit  berbasis  lingkungan yang terjadi pada kelompok masyarakat. Faktor risiko timbulnya  penyakit  DBD  dipengaruhi  oleh  faktor lingkungan berupa kondisi sanitasi lingkungan, faktor pejamu  berupa  tingkat  kesadaran  dan  pengetahuan
masyarakat yang masih kurang dan faktor agen berupa vektor DBD. 10
Tabulasi  Silang  berdasarkan  Perilaku  Kebiasaan Menggantung  Pakaian  Kotor  di  Dalam  Rumah dengan Kejadian Penyakit DBD
Hasil tabulasi silang perilaku kebiasaan menggantung  pakaian  kotor  di  dalam  rumah  dengan kejadian  penyakit  DBD  dapat  digambarkan  sebagai berikut:
Tabel 5. Distribusi  Responden  berdasarkan  Perilaku  Menggantung  Pakaian  Kotor  di  Dalam  Rumah  dengan Kejadian Penyakit DBD
No. Variabel Kejadian Penyakit DBD Total P- Value Phi Kontrol Kasus n % n % n % 1.  Perilaku menggantung pakaian kotor di dalam rumah Buruk 4 18,2 18 81,8 22 100 0,000 0,746 Baik 15 93,8 1 6,3 16 100 Jumlah 19 50,0 19 50,0 38 100
Tabel  5  menginformasikan  bahwa  perilaku kebiasaan menggantung pakaian kotor di dalam rumah pada  kelompok  kasus  sebesar  (81,8%).  Hasil  uji statistik  pada fisher’s  exact  test yang  menunjukkan nilai signifikansi 0,000 (< 0,05), hal ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara kebiasaan menggantung pakaian kotor   di dalam rumah dengan kejadian  penyakit  DBD.  Kekuatan  hubungan  antar variabel  dapat  dilihat  pada  nilai  korelasi Phi sebesar 0,746 yang mempunyai arti bahwa terdapat hubungan yang  kuat  antara  kebiasaan  menggantung  pakaian kotor di dalam rumah dengan kejadian penyakit DBD. Hampir  seluruh  responden kelompok kasus  memiliki kebiasaan  menggantung  pakaian  kotor  atau  bekas pakainya  hingga  menumpuk,  dikarenakan  kegiatan mencuci  bajunya  dilakukan  hanya  seminggu  sekali dengan alasan untuk menghemat waktu. Selain itu, ada beberapa responden yang sengaja untuk menggantung pakaian  kotor  dan  membiarkan  hingga  menumpuk karena akan dibawa ke jasa laundry .
Pakaian  bekas  pakai  dalam  kondisi  kotor  yang dibiarkan menumpuk dan digantung  di dalam rumah selama  berhari-hari  menyebabkan  tempat  tersebut lembap, sehingga dapat menjadi sarang serta menjadi
tempat  persembunyian  vektor  penyebab  DBD. Nyamuk  sangat  menyukai  tempat-tempat  yang beraroma  tubuh  manusia,  dikarenakan  pada  keringat manusia  yang  menempel  pada  pakaian  mengandung asam amino, asam laktat dan zat lainnya yang disukai oleh nyamuk. Jika pakaian kotor digantung maka akan meningkatkan populasi nyamuk dewasa yang hidup di dalam  rumah. 11 Untuk  mencegah  hal  tersebut  maka sebaiknya  pakaian  yang  sudah  dipakai  diletakkan  di tempat baju kotor yang tertutup. 12 Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumya, yang menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang bermakna antara perilaku menggantung pakaian yang sudah  dipakai  dengan  kejadian  penyakit  DBD.  Dari hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  responden  yang memiliki kebiasaan menggantung pakaian berpeluang 8 kali berisiko terjadinya DBD, dibandingkan dengan responden yang tidak menggantung pakaian. 6

## Tabulasi  Silang  berdasarkan  Kondisi  Sanitasi Lingkungan dengan Kejadian Penyakit DBD
Hasil tabulasi silang kondisi sanitasi lingkungan dengan  kejadian  penyakit  DBD  dapat  digambarkan sebagai berikut:
Tabel 6.  Distribusi Responden berdasarkan Kondisi Sanitasi Lingkungan dengan Kejadian  Penyakit DBD
No. Indikator Kejadian Penyakit DBD Total P- Value Phi Kontrol Kasus n % N % N % 1. Kondisi tempat penampungan air Buruk 2 10,0 18 90,0 20 100 0,000 0,843 Baik 17 94,4 1 5,6 18 100 Jumlah 19 50,0 19 50,0 38 100 2. Sistem pengelolaan sampah rumah tangga Buruk 3 14,3 18 85,7 21 100 0,000 0,794 Baik 16 94,1 1 5,9 17 100 Jumlah 19 50,0 19 50,0 18 100 3. Kondisi lingkungan rumah Buruk 1 5,6 17 94,4 18 100 0,000 0,843 Baik 18 90,0 2 10,0 20 100 Jumlah 19 50,0 19 50,0 38 100
Tabel  6  menginformasikan  bahwa  kondisi tempat  penampungan  pada  kelompok  kasus  sebesar (90,0%).  Hasil  uji  statistik  pada fisher’s  exact  test yang menunjukkan nilai signifikansi 0,000 (< 0,05), hal ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara kondisi  tempat  penampungan  air  dengan  kejadian penyakit  DBD.  Kekuatan  hubungan  antar  variabel dapat  dilihat  pada  nilai  korelasi Phi sebesar  0,843 yang mempunyai arti bahwa terdapat hubungan yang sangat  kuat  antara  kondisi  tempat  penampungan  air dengan  kejadian  penyakit  DBD.  Hampir  seluruh responden kelompok kasus memiliki kondisi tempat penampungan air yang buruk. Tempat penampungan air  yang  dimiliki  dalam  kondisi  terbuka,  selain  itu tempat  penampungan  air  juga  tidak  dibersihkan secara rutin seminggu sekali. Oleh sebab itu, kondisi tempat penampungan air yang buruk dapat dijadikan sebagai tempat perkembangbiakan nyamuk dan dapat meningkatkan kejadian penyakit DBD.
Jentik Aedes  aegyti mempunyai  habitat perkembangbiakan  di  tempat  penampungan  air seperti  tempayan, drum,  atau ember  yang  berada  di sekitar rumah dengan air yang tenang atau tergenang dan  relatif  jernih.  Dengan  demikian  tempat penampungan  air  harus  selalu  tertutup  rapat  agar nyamuk  tidak  dapat  masuk  dan  bertelur  hingga menjadi  nyamuk  lagi. 7 Hasil  temuan  ini  didukung oleh  penelitian  sebelumya,  yang  menyimpulkan bahwa  tempat  penampungan  air  yang  tidak  dirawat oleh  pemiliknya  akan  dijadikan  sebagai  tempat perindukan jentik Aedes. 13
Sistem pengelolaan sampah rumah tangga yang buruk  pada  kelompok  kasus  sebesar  (85,7%).  Hasil uji  statistik  pada fisher’s  exact  test yang menunjukkan nilai signifikansi 0,000 (< 0,05), hal ini menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara sistem  pengelolaan  sampah  rumah  tangga  dengan kejadian  penyakit  DBD.  Kekuatan  hubungan  antar variabel dapat dilihat pada nilai korelasi Phi sebesar
0,794  yang  mempunyai  arti  bahwa  terdapat hubungan  yang  kuat  antara  sistem  pengelolaan sampah  rumah  tangga  dengan  kejadian  penyakit DBD.  Hampir  seluruh  responden  kelompok  kasus memiliki  sitem  penglolaan  sampah  yang  buruk, seperti  membiarkan  sampah  menumpuk  di  depan rumah  karena  menunggu  petugas  pengangkut sampah untuk mengangkutnya, selain itu responden juga  tidak  melakukan  pemisahan  antara  sampah organik  dan  anorganik.  Oleh  sebab  itu,  sistem pengelolaan sampah yang buruk dapat menimbukan genangan  air  dan  dapat  dijadikan  sebagai  tempat perkembangbiakan  nyamuk,  sehingga  hal  tersebut dapat meningkatkan kejadian penyakit DBD.
Keberadaan  nyamuk  erat  kaitannya  dengan sistem pengelolaan sampah yang baik. Sampah yang dibiarkan  hingga  menumpuk  dan  menimbulkan genangan  air  dapat  dimanfaatkan  sebagai  tempat perkembangbiakan  nyamuk.  Oleh  karena  itu  sistem pengelolaan sampah yang buruk dapat menjadi salah satu  pemicu  peningkatan  kasus  penyakit  DBD 14 . Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya,  yang  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan yang bermakna antara sistem pengelolaan sampah  dengan  kejadian  penyakit  DBD.  Hasil  uji statistik  menunjukkan  bahwa  responden  yang memiliki  pengelolaan  sampah  padat  yang  kurang baik  berisiko  3,73  kali  lebih  besar  terkena  DBD dibandingkan responden yang memiliki pengelolaan sampah padat yang baik 15 .
Kondisi  lingkungan  rumah  yang  buruk  pada kelompok  kasus  sebesar  (94,4%).  Hasil  uji  statistik pada fisher’s  exact  test yang  menunjukkan  nilai signifikansi  0,000  (<  0,05),  hal  ini  menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara kondisi lingkungan rumah  dengan  kejadian  penyakit  DBD.  Kekuatan hubungan  antar  variabel  dapat  dilihat  pada  nilai korelasi Phi sebesar  0,843  yang  mempunyai  arti bahwa  terdapat  hubungan  yang  sangat  kuat  antara kondisi lingkungan rumah dengan kejadian penyakit DBD.  Hampir  seluruh  responden  kelompok  kasus yang  memiliki  tanaman  disekitar  rumah  tidak merawat  tanaman  tersebut  setiap  hari,  hal  tersebut dapat  menyebabkan  potnya  digenangi  air  dan  dapat dijadikan sebagai tempat perkembangbiakan nyamuk,  sehingga  hal  tersebut  dapat  meningkatkan kejadian penyakit DBD.
Adanya tanaman tidak terawat di sekitar rumah yang terdapat genangan air pada potnya juga sangat memengaruhi kehidupan nyamuk. Hal tersebut dapat dijadikan  sebagai  tempat  meletakkan  telur,  tempat berlindung  bagi  jentik,  tempat  mencari  makan  dan tempat  istirahat  nyamuk  dewasa 8 .  Hasil  temuan  ini didukung oleh penelitian yang dilakukan sebelumya, yang  mengatakan  bahwa  terdapat  hubungan  antara keberadaan tanaman di dalam maupun di luar rumah dengan  kejadian  DBD.  Berdasarkan  penelitian  ini, semak-semak tanaman yang daunnya saling menutupi  antara  satu  dan  lainnya  menyebabkan cahaya  matahari  tidak  bisa  masuk  sehingga
menyebabkan  kelembapan  tinggi.  Semak-semak tersebut akan menjadi tempat peristirahatan nyamuk sehingga dapat meningkatkan kejadian DBD. 10

## SIMPULAN
Analisis  perilaku  masyarakat  dan  sanitasi lingkungan dengan kejadian penyakit DBD, dengan menggunakan uji Chi Square menunjukkan hubungan  yang  signifikan  pada  perilaku  kebiasaan menggantung pakaian kotor di dalam rumah (p value = 0,000) kondisi tempat penampungan air (p value = 0,000), sistem pengelolaan sampah rumah tangga (p value  =  0,000),  dan  kondisi  lingkungan  rumah  (p value = 0,000) dengan kejadian penyakit DBD.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Kemenkes RI. Profil Kesehatan Indonesia 2018 [Indonesia  Health  Profile  2018]  [Internet]. 2018.
207
p. Available
from:
http://www.depkes.go.id/resources/download/p usdatin/profil-kesehatan-indonesia/Data-dan- Informasi_Profil-Kesehatan-Indonesia- 2018.pdf
2.   Wijirahayu  S,  Sukesi  TW.  Hubungan  Kondisi Lingkungan  Fisik  dengan  Kejadian  Demam Berdarah Dengue di Wilayah Kerja Puskesmas Kalasan Kabupaten Sleman. J Kesehat Lingkung Indones. 2019;18(1):19–24.
3.   Syamsul  M.  Hubungan  Faktor  Lingkungan dengan  Kejadian  Demam  Berdarah  Dengue  di Kabupaten  Maros  Sulawesi  Selatan.  UNM Environ Journals. 2018;1(1):82–5.
4.   Kemenkes RI. Profil Kesehatan Indonesia 2019. Kementrian  Kesehatan  Repoblik  Indonesia. 2019. 497 p.
5.   Arsyad RM, Nabuasa E, Ndoen EM. Hubungan antara  Perilaku  Sanitasi  Lingkungan  dengan Kejadian  Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tarus.  Media Kesehat Masy. 2020;2(2):15–23.
6.   Kinansi RR, Pujiyanti A. Pengaruh Karakteristik Tempat Penampungan Air Terhadap Densitas Larva Aedes sp dan Risiko Penyebaran  Demam  Berdarah  Dengue  di Daerah  Endemis  di  Indonesia.  BALABA.
2020;1(1):1–20.
7.   Handayani M, Cholik I. Hubungan Pengetahuan,  Pengurasan  Tempat  Penampung Air dan Menggantung Pakaian dengan Kejadian DBD. J Ilm Multi Sci Kesehat. 2019;11(1):184– 95.
8.   Rahmadani  BY,  Anwar  MC,  Rudijanto  H. Faktor  Risiko  Lingkungan  dan  Perilaku  yang Berhubungan dengan Kejadian Penyakit Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)  Di  Wilayah Kerja Puskesmas
Purwokerto Selatan Kabupaten  Banyumas  Tahun  2016.  Bul Keslingmas. 2017;36(4):455–62.
9.   Rosmala F, Rosidah I. Hubungan Faktor Risiko
Kesehatan  Lingkungan  dalam  Pengelolaan Sampah  Padat  dengan  Kejadian  Demam Berdarah  Dengue  di  Kelurahan  Hegarsari Kecamatan  Pataruman  Kota  Banjar.  J  Kesehat Komunitas Indones. 2019;15(1):23–34. 10.   Oroh  MY,  Pinontoan  OR,  Tuda  J.  Faktor
Lingkungan, Manusia, dan Pelayanan
Kesehatan yang Berhubungan dengan Kejadian Demam  Berdarah  Dengue.  J  Public  Heal
Communiy Med. 2020;1(3):35–46.
11.   Nasifah SL, Sukendra DM. Kondisi Lingkungan  dan  Perilaku  dengan  Kejadian DBD di Wilayah Kerja Puskesmas
Kedungmundu.  Indones  J  Public  Heal  Nutr. 2021;1(1):62–72.
12.   Akbar H, Syaputra EM. Faktor Risiko Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kabupaten Indramayu. MPPKL. 2019;2(3):159–64.
13.   Octaviani,  Kusuma  MP,  Wahyono  TYM. Pengaruh  Tempat  Penampungan  Air  dengan Kejadian  DBD  di  Kabupaten  Bangka  Barat Tahun 2018. J Vektor Penyakit. 2021;15(1):63–
72.
14.   Purdianingrum J, Wahyuningsih NE, Murwani R.  Hubungan  Praktik  Buang  Sampah  dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue di Semarang. J Kesehat Masy. 2017;5(5):690–5.
15.   Ningsih  LWA,  Jumakil,  Kohali  RESO. Hubungan Sanitasi Lingkungan dengan Kejadian  DBD  pada  Anak  Usia  <15  Tahun  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Wua-Wua  Kota Kendari Tahun 2018. J Kesehat Lingkung Univ Halu Oleo. 2020;1(1):8–14.