## Efikasi Diri dalam Praktek Swamedikasi oleh Anggota Masyarakat
Frans Yeremias, Samuel M. Simanjuntak Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Advent Indonesia Email: smsimanjuntak@unai.edu

## Abstrak
Perilaku swamedikasi masih banyak dilakukan anggota masyarakat  di kota maupun desa dengan pemahaman yang rendah  tentang  manfaat  dan  bahayanya.  Pemberian  penyuluhan  Cerdas  Menggunakan  Obat  (CERMAT)  perlu dilakukan secara berkesinambungan dengan monitoring dan evaluasi dari waktu ke waktu. Pengabdian masyarakat ini  bertujuan  untuk  mengkaji  sampai  sejauh  mana  efikasi  diri  anggota  masyarakat  di  wilayah  kerja  Puskesmas Parongpong dalam  melakukan  swamedikasi dan  mengkaji  hubungannya dengan  variable demografi  sebagai upaya pemetaan  tingkat  efikasi  diri  masyarakat  setelah  mengikuti  program  pelayanan  masyarakat  yang  memberikan pemahaman  tentang  GEMA  CERMAT.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif  dengan  studi  korelasi. Responden  dalam  penelitian  dan  pelayan    masyarakat  ini  adalah  anggota  kelompok  Pengajian  di  Mesjid  Desa Karyawangi,  Kecamatan  Parongong.  Anggota  pengajian  yang  bersedia  bergabung  adalah  sebanyak  41 orang  yang disaring  dengan  menggunakan  kriteria  inklusi.  Alat  kaji  yang  dipergunakan  dalam  pelayanan  masyarakat  dan penelitian  ini  adalah  lembar  kaji  untuk  mengukur  efikasi  diri  dalam  perilaku  swamedikasi  dan  variabel  atribut masyarakat yang seluruhnya terdiri dari 12 (dua belas) butir pertanyaan yang diadopsi dari lembar kaji efikasi diri swamedikasi  oleh  Rapin  Polsook  serta  Yupin  Aungsuroch,  dkk.  Hasil  pengabdian  masyarakat  ini  menunjukkan bahwa  efikasi  diri  anggota  masyarakat  dengan  persentasi  tertinggi  adalah  dalam  kategori  cukup  yakin.  Terdapat hubungan yang signifikan antara latar belakang pendidikan dan kesertaan BPJS anggota masyarakat dengan efikasi diri swamedikasi dengan nilai p < 0.05.
Kata kunci: Effikasi diri, GEMA CERMAT, swa-medikasi.

## Abstract
Self-medication  practice  is  prevalence  in  the urban  and rural  area of  Indonesia  with  inadequate  understanding of the benefits and dangers. The health promotion program on Smart Self-Medication (CERMAT) needs to be carried out  continuously  with  monitoring  and  evaluation  from  time  to  time.  This  community  service  aims  to  examine  the extent  of  the  self-efficacy  of  community  members  in  practicing  self-medication  and  assessing  its  relationship  to demographic variables as an effort  to  map the level  of community self-efficacy after participating in  a community service program that provides an understanding of GEMA CERMAT. This method of this research is a descriptive correlation. Respondents in this research and community service were members of the Al Quran recitation group at the Karyawangi Village Mosque, Parongong District. As many as 41 members of the Al Quran recitation who were willing to join were screened using inclusion criterias. The assessment tool used is a questionnaire to measure self- efficacy  in  self-medication  behavior  which  consist  of  12  questions  adopted  from  the  self-medication  self-efficacy questionnaire  by Rapin  Polsook and Yupin  Aungsuroch, et  al. The results of  this  community service  indicates  that the  highest  percentage  of  self-efficacy  in  practicing  self-medication  is  “fairly  confident”  category.  There  is  a significant  relationship  between  educational  background  and  Health  Insurance  membership  with  self-medication self-efficacy with p value < 0.05.
Keywords: GEMA CERMAT, self-efficacy, self-medication.

## Pendahuluan
Perilaku  swamedikasi  merupakan  pola  pengobatan  yang  masih  banyak  dilakukan  oleh anggota  masyarakat  di  tanah  air  dalam  mengatasi  keluhan  dan  gejala  gangguan  kesehatan sebelum pergi mencari pertolongan di fasilitas-fasilitas kesehatan. Badan kesehatan dunia WHO mengartikan  swamedikasi  sebagai  tindakan  pemilihan  dan  penggunaan  obat  tanpa  resep  dokter oleh  untuk  mengatasi  gangguan  atau  gejala  penyakit  yang  dialami  individu.  Dalam  praktek swamedikasi, obat yang digunakan tidak hanya sebatas obat sintetis melainkan juga obat herbal dan beragam produk tradisional yang belum melewati uji laboratorium maupun uji klinis (Halim, 2018).  Individu  disebut  melakukan  swamedikasi  apabila  memperoleh  obat-obatan  tanpa  resep, membeli  obat  berdasarkan  resep  lama,  pemberian  dari  teman  atau  obat  keluarga,  ataupun penggunaan obat sisa (Adhikary, 2014).
Data  Susenas  Badan  Pusat  Statistik  menunjukkan  bahwa  lebih  dari  60  %  anggota masyarakat melakukan praktek pengobatan sendiri. Perilaku swamedikasi yang dihidupkan oleh anggota  masyarakat  menempatkan  mereka  kedalam  beragam  resiko  keracunan  obat  maupun resistensi obat yang sebenarnya dapat dicegah. Sebagai manifestasi perilaku swamedikasi adalah kejadian  keracunan  obat  keras  masih  sering  terjadi  pada  masyarakat  di  berbagai  tempat  di Indonesia.  Sebagian  kejadian  keracunan  obat  terjadi  karena  perilaku  swamedikasi  yang dilakukan  anggota  masyarakat  tanpa  pemahaman  yang  benar  tentang  pengkonsumsian  obat dalam mengatasi gangguan kesehatannya.
Badan  Pusat  Data  dan  Informasi  Obat  dan  Makanan  (BPOM)  memberikan  laporan nasional tahunan tentang kasus keracunan pada tahun 2019 berdasarkan kelompok penyebabnya, yang  terbanyak  adalah  karena  binatang  (47,34%),  minuman  (13,19%),  obat  (9,92%),  makanan (763%)  dan  kimia  (7,01%).  Kasus  keracunan  berdasarkan  rute  yang  terbanyak  terjadi  melalui oral yang disebabkan minuman keras/alkohol (767 kasus), obat keras (258 kasus) dan makanan olahan  rumah  tangga  (264  kasus).  Lebih  lanjut,  berdasarkan  jenis  kejadian  keracunan  yang terjadi  pada  tahun  2019  paling  banyak  terjadi  karena  ketidak  sengajaan  (3637  kasus)  di bandingkan  dengan  disengaja  (1896  kasus),  alergi  (535  kasus)  dan  efek  samping  obat  (137 kasus). Kasus keracunan obat-obatan serta efek samping obat bukan terjadi di dalam masyarakat Indonesia saja namun terjadi juga di negara-nagara berkembang lain di dunia.
Lebih lanjut, kasus keracunan obat bukan saja banyak terjadi di Indonesia, secara global kasus  keracunan  obatpun  masih  banyak  terjadi.  Penelitian  oleh  Garofalo  (2015)  menuliskan bahwa  prevalensi  swamedikasi  sebanyak  87%  di  antara  populasi  penduduk  Palestina  dan sebanyak 75% pada konsumen apotek di Chili. Di Nigeria pun menunjukkan bahwa 67,7% ibu memberikan obat mengatasi kolik pada  bayi mereka tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter,  sedangkan  di  Yordania  terdapat  swamedikasi  sebanyak  42,5%  di  negara  Meksiko terdapat swamedikasi sebanyak 53,5%, dan sebanyak 18,1% di negara Spanyol.
Praktek  swamedikasi  bukan  saja  didominasi  masyarakat  dengan  pendidikan  yang digolongkan  masih  terbatas,  dikalangan  mahasiswa  di  berbagai  belahan  dunia  merupakan  hal yang  lumrah.  Swamedikasi  dipraktekkan  oleh  76%  mahasiswa  di  Pakistan,  88%  mahasiswa  di Kroasia,  94%  mahasiswa  di  Hongkong,  85%  di  Malaysia,  dan  98%  mahasiswa  Palestina. Mahasiswa  di  negara  Oman  juga  94%  dari  mereka  melakukan  pengobatan  sendiri  dan  36% memiliki  obat  yang  dibeli  tanpa  resep  dari  dokter  lebih  dari  empat  kali  selama  enam  bulan terakhir (Hermawati, 2012 dalam Wulandari, 2016).
Terkait  pengkonsumsian  obat  antiobiotik  secara  swamedikasi,    masih  banyak  anggota masyarakat  menggunakan  antibiotik  tanpa  berkonsultasi  dengan  dokter  di  negara  Jordania (Abdel-Qader  DH  et  al.,  2020).  Hasil  penelitian  tersebut  juga  melaporkan  bahwa  praktek swamedikasi  memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  keluarga  yang  berpendapatan  lebih tinggi.  Berdasarkan  jenis  golongan  antibiotik  yang  paling  banyak  digunakan  adalah  golongan amoxicillin  dan  dengan  peruntukan  mengobati  gangguan  infeksi  saluran  pernafasan  dan perkemihan.
Dalam  penelitiannya  Sado  et  al.  (2017)  mengkaji  pemicu  dari  perilaku  swamedikasi terjadi  dan  mendapati  bahwa  swamedikasi  dilakukan  karena  perilaku  tersebut    memberikan alternatif  yang  lebih  murah  dan  mudah  bagi  masyarakat.  Meningkatnya  kejadian  perilaku swamedikasi didukung pula oleh ketersediaan obat-obatan secara bebas di sektor informal seperti di pasar, supermarket, dan fasilitas pelayanan kesehatan yang tidak memadai seperti pemberian resep yang bukan dari dokter. Fenomena ini didapati terutama terjadi pada masyarakat kelompok usia  muda.  Paparan  terhadap  informasi  media  dan  peningkatan  frekuensi  iklan  obat menimbulkan ancaman lebih besar lagi bagi populasi yang lebih muda (Ayub et al., 2015).
Selaras  dengan  fakta  tersebut,  Yusrizal  (2015)  menuliskan  bahwa  faktor-faktor  yang mendorong    masyarakat  melakukan  swamedikasi  adalah  maraknya  iklan  obat  di  media  massa sehingga memudahkan masyarakat membeli obat-obatan yang dijual di pasaran  dan melakukan swamedikasi  terhadap  keluhan  dari  gejala-gejala  penyakitnya,  karena  relatif  cepat  didapatkan, harganya murah, dan praktis sebab tidak perlu memeriksakan diri ke dokter yang hanya sebatas konsultasi saja memerlukan biaya.
Ada beberapa upaya pemerintah Indonesia bekerjasama dengan instritusi kesehatan yang dirancang untuk memberikan pemahaman kepada masyarakt tentang bahaya prakek swamedikasi dan mencegah kejadian keracunan obat. Sebagai contoh adalah metode Cara Belajar Insan Aktif (CBIA)  atau  “ community  based  interactive  approach ”  yang  merupakan  salah  satu  kegiatan pemberdayaan masyarakat yang dapat digunakan dalam mengedukasi masyarakat untuk memilih dan  menggunakan  obat  yang  benar  pada  swamedikasi.  Metode  edukasi  masyarakat  melalui CBIA  pertama  kali  dikembangkan  oleh  Prof.  Dr.  Sri  Suryawati  sejak  tahun  1992,  guru  besar farmakologi dari Fakultas Kedokteran, Universitas Gajah Mada. Bersama timnya di Pusat Studi Farmakologi Klinik dan Kebijakan Obat UGM, metode ini telah dikembangkan selama bertahun- tahun, dan telah diadopsi oleh beberapa negara di Asia serta diakui oleh WHO.
Kegiatan edukasi masyarakat dengan metode CBIA dilaksanakan dengan cara melibatkan peserta  secara  aktif.  Salah  satu  studi  yang  dilakukan  oleh  UGM,  menunjukkan  bahwa  metode CBIA secara signifikan dapat meningkatkan pengetahuan dan pemahaman peserta dibandingkan dengan metode ceramah dan tanya jawab (presentasi/penyuluhan).  Dengan CBIA, peserta dapat mengingat  dengan  lebih  baik,  karena  dilakukan  secara  aktif  dan  visual  melalui  pengamatan secara langsung. Tutor dan fasilitator hanya berperan sebagai pemandu dalam diskusi, sedangkan informasi  lebih  lanjut  yang  dibutuhkan  dapat  disampaikan  oleh  Narasumber  yang  diundang. Dengan demikian kader yang sudah pernah dilatih, atau mahasiswa juga dapat dilibatkan sebagai tutor,  sedangkan  tenaga  kesehatan  Puskesmas  atau  Dinas  Kesehatan  dapat  menjadi  fasilitator. Narasumber  dapat  didatangkan  dari  profesi  apoteker  yang  telah  berpengalaman.  Dalam  CBIA, peserta  dapat  terdiri  dari  ibu  rumah  tangga,  kader  kesehatan  (posyandu),  tokoh  masyarakat, anggota  tim  penggerak  PKK,  atau  unsur/organisasi  masyarakat  lainnya.  Untuk  melatih  cara melaksanakan  CBIA,  dilakukan  pelatihan  untuk  pelatih  ( training  of  trainer,  TOT )  sekaligus
36
melibatkan kader kesehatan di Puskesmas atau unsur masyarakat sebagai peserta edukasi secara langsung (Farmalkes, 2014).
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia kemudian meluncurkan suatu program yang memiliki  tujuan  membekali  masyarakat  dengan  pengetahuan  yang  cukup  tentang  obat  yang hendak  mereka  konsumsi  yang  dinamakan  sebagai  program  “Gerakan  Masyarakat  Cerdas Menggunakan Obat” yang disingkat menjadi GEMA CERMAT (Farmalkes, 2019). Program ini menekankan  bahwa  swamedikasi  boleh  dilakukan  dengan  menggunakan  obat  yang diperoleh/dibeli  tanpa  resep  dokter  baik  di  apotek  maupun  toko  obat  berizin,  yaitu  obat  bebas dan obat bebas terbatas. Dan penting dipahami oleh masyarakat, bahwa sebelum menggunakan obat  bebas  harus  membaca  dengan  cermat  informasi  pada  kemasan  obat.  Yang  perlu  dipahami masyarakat  adalah  tentang  kandungan  obat  (komposisi),  khasiat  (indikasi),  dosis,  aturan  pakai, efek samping, kontraindikasi, cara penyimpanan, kedaluwarsa, nomor registrasi obat.
Efikasi  diri  merupakan  salah  satu  konsep  yang  dominan  dalam  beragam  penelitian terkait  perilaku  konsumsi  obat  pada  masyarakat  Indonesia  dan  masyarakat  global.  Bandura (1977)  mendefinisikan  efikasi  diri  sebagai  suatu  bentuk  kepercayaan  atau  keyakinan  terkait kemampuan diri. Effikasi diri dalam cara pandang kesehatan mengindikasikan bahwa orang akan lebih  mungkin  untuk  terlibat  dalam  perilaku  sehat  ketika  mereka  merasa  yakin  dengan kemampuan  mereka  untuk  berhasil  melakukan  perilaku  tersebut.  Sebagai  contoh,  memiliki tingkat efikasi diri yang lebih tinggi dapat membantu seseorang tetap pada rutinitas olahraga. Hal ini  cenderung  positif  pada  banyak  tujuan-tujuan  menyelesaikan  rutinitas  olahraga  terwujud karena  tingkat  efikasi  diri  yang  tinggi  dan  rutinitas  olahraga  yang  terbukti  dirasakan  berhasil membantu kesehatan tubuh dan mental Anda. Efikasi diri juga merupakan faktor yang membantu orang mengadopsi pilihan gaya hidup sehat lainnya seperti mencoba menjaga pola makan yang sehat  atau  mencoba  berhenti  merokok.  Dalam  beragam  aspek  hidup  sehat  individu  ingin  untuk menggunakannya. Psikologi kesehatan percaya bahwa self-efficacy dapat diterapkan dengan cara yang mempromosikan gaya hidup sehat (Bandura, 1988, Beattie, S., Woodman, T., Fakehy, M., & Dempsey, C. 2016).
Selaras dengan program pembekalan anggota masyarakat tersebut, maka Peneliti bersama tim melakukan pelayanan kepada masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Parongpong yaitu desa Karyawangi  yang  bertujuan  mengkaji  efikasi  diri  anggota  masyarakat  dalam  melakukan
37
swamedikasi dan hubungannya dengan variable demografi. Hal tersebut sebagai upaya pemetaan tingkat  efikasi  diri  masyarakat  setelah  mengikuti  program  pelayanan  masyarakat  yang memberikan pemahaman tentang GEMA CERMAT.

## Metode
Desain  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  metode  deskriptif  dengan  studi korelasi.  Pemilihan  metode  deskriptif  korelasi  dalam  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui derajat  hubungan  efikasi  diri  dalam  swamedikasi  dengan  variabel  atribut  anggota  masyarakat dalam wilayah kerja Puskesmas Parongpong, khususnya anggota masyarakat Desa Karyawangi. Populasi  target  dalam  pelayan    masyarakat  ini  adalah  anggota  kelompok  Pengajian  di  Mesjid Desa  Karyawangi,  Kecamatan  Parongong.  Anggota  pengajian  yang  bersedia  bergabung  adalah sebanyak 41 orang responden yang disaring dengan menggunakan kriteria sebagai berikut :
1. Subjek  dalam  penelitian  ini  adalah  anggota  masyarakat  laki-laki  dan  perempuan  yang berdomisili di wilayah kerja Puskesmas Parongong, Kabupaten Bandung Barat dan hadir pada saat proses pengumpulan data dilakukan.
2. Batasan usia yaitu 20 – 50 tahun ataupun anggota masyarakat  yang berusia di bawah 20 tahun namun sudah menikah.
3. Secara sukarela bersedia berpartisipasi secara langsung dalam kajian dan penelitian.
Alat  kaji  yang  dipergunakan  dalam  pelayanan  masyarakat  dan  penelitian  ini  adalah lembar  kaji  untuk  mengukur  efikasi  diri  dalam  perilaku  swamedikasi  dan  variabel  atribut masyarakat  yang  seluruhnya  terdiri  dari  12  (dua  belas)  butir  pertanyaan  yang  diadopsi  dari lembar kaji efikasi diri swamedikasi oleh Rapin Polsook serta Yupin Aungsuroch, dkk. (2013). Sebelum  memberikan  lembar  kaji,  para  peserta  pertama-tama  diberikan  terlebih  dahulu  lembar surat  pernyataan  bersedia  menjadi  subjek  pelayanan  masyarakat  dan  penelitian  ini.  Instrumen penelitian  lainnya  adalah  alat  tulis  dan  perangkat  lunak  SPSS  untuk  mengolah  data  yang  telah dikumpulkan.
Sebelum  melakukan  pengkajian  efikasi  diri,  tim  pengabdian  masyarakat  terlebih  dahulu memberikan permohonan secara tertulis kepada LPPM Universitas Advent Indonesia dan Dekan Fakultas  Ilmu  Keperawatan  untuk  kemudian  dapat  berkoordinasi  dengan  pengurus  Pengajian Mesjid  Desa  Karyawangi,  Parongpong.  Anggota  tim  program  pelayanan  masyarakat
38
beranggotakan  pengajar  Fakultas  Ilmu  Keperawatan  dan  didampingi  oleh  3  (tiga)  orang mahasiswa  Fakultas  Ilmu  Keperawatan  dalam  melakukan  penyuluhan,  pengumpulan  data, membantu  berjalannya  penelitian  dan  proses  pendokumentasian  kegiatan.  Program  pelayanan masyarakat ini dilaksanakan dalam (3) sesi yaitu sesi pembukaan yang diisi juga dengan kegiatan pengisian  lembar  persetujuan,  pengisian  lembar  kaji  awal.  Pada  sesi  kedua  adalah  kegiatan penyampaian  materi  penyuluhan  kesehatan  Cerdas  Menggunakan  Obat.  Pada  sesi  ketiga  tim pengabdian  masyarakat  kembali membagikan  lembar  kaji  pengetahuan  yang  kemudian  diakhiri dengan ucapan penutupan dengan total durasi 60 menit.
Sebagai  tahap  evaluasi  program,  maka  setelah  satu  bulan,  tim  kembali  memberikan lembar  kaji  kepada  para  peserta  pelatihan  GEMA  CERMAT  untuk  mengukur  efikasi  diri  serta perilaku  swamedikasi.  Tenggang  waktu  ini  berlangsung  berkaitan  dengan  penyesuaian  waktu dan kesiapan para responden beserta tim pengabdian masyarakat.
Analisa  data  univariate  tentang  demografi  dan  gambaran  efikasi  diri  dalam  melakukan swamedikasi  dilakukan  dengan  menggunakan  analisis  frekuensi  dan  persentasi.  Untuk menganalisa data yang mengkaji hubungan antara efikasi diri dengan perilaku swamedikasi pada anggota masyarakat di Desa Karyawangi dilakukan dengan menggunakan perangkat lunak SPSS dengan rumus analisis Pearson r dengan menetapkan nilai signifikansi α ≤ 0,05.

## Hasil
Berdasarkan hasil pengkajian terhadap efikasi diri anggota kelompok pengajian di masjid Desa  karyawangi,  kecamatan  Parongpong  terindikasi  bahwa  Berdasarkan  table  1  dapat  dilihat bahwa anggota masyarakat menilai dirinya:
1. Cukup  yakin  (48,8  %),  sedikit  yakin  (26,8  %),  sangat  yakin  (17,1  %),  dan  tidak  yakin (7,3 %) dalm melakukan swamedikasi pada saat sedang dalam perjalanan jauh.
2. Cukup  yakin  (39,0  %),  sedikit  yakin  (36,6  %),  tidak  yakin  dan  sangat  yakin  masing- masing 12,2 melakukan swamedikasi pada saat sedang bekerja lembur.
3. Cukup  yakin  (51,2  %),  sedikit  yakin  (26,8  %),  sangat  yakin  (14,6  %),  dan  tidak  yakin (7,3 %) melakukan swamedikasi pada saat mengalami gejala gangguan kesehatan.
4. Cukup  yakin  (56,1  %),  sedikit  yakin  (19,5  %),  tidak  yakin  (17,1  %),  dan  sangat  yakin (7,3 %) merujuk obat tertentu pada saat orang  lain bertanya pendapat dalam mengobati penyakit mereka.
5. Cukup  yakin (73,2 %), sedikit yakin (19,5 %), sangat  yakin (7,3 %), dan tidak  yakin (0 %) mempraktekkan swamedikasi pada saat sedang bersama keluarga dekat.
6. Anggota  masysrakat  sedikit  yakin  (29,3  %),  sangat  yakin  (26,8  %  ),  cukup  yakin  (24,4 %),  dan  tidak  yakin  (19,5  %)  melakukan  swamedikasi  pada  saat  obat  yang  dibutuhkan tidak ada stok di Apotek.
7. Bahwa saat sedang sehat, responden menjawab cukup yakin (43,9 %), tidak yakin (26,8 %), sedikit yakin dan sangat yakin masing-masing (14,6 %).
8. Bahwa saat sedang berdiam di rumah, responden menjawab cukup yakin (63,4 %), tidak yakin (22,0 %), sangat yakin (12,2 %), dan sedikit yakin (2,4 %).
9. Bahwa  saat  sedang  memngkonsumsi  obat  yang  diberikan  Dokter,  responden  menjawab sangat yakin (46,3 %), cukup yakin (31,7 %), sedikit yakin (12,2 %), dan tidak yakin (9,8 %).
10. Bahwa  saat  tidak  ada  orang  lain  lagi  yang  mengingatkan  obat  tersebut,  responden menjawab cukup yakin (56,1 %), sedikit yakin (26,8 %), tidak yakin (14,6 %), dan sangat yakin (2,4 %).
11. Bahwa  saat  sedang  mengkonsumsi  obat  rutin,  responden  menjawab  cukup  yakin  (61,0 %), sangat yakin (24,4 %), sedikit yakin (9,8 %), dan tidak yakin (4,9 %).
12. Bahwa saat mengalami gejala alergi, responden menjawab cukup yakin (51,2 %), sedikit yakin (22,0 %), tidak yakin (17,1 %), dan sangat yakin (9,8 %).

## Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jawaban dari Pernyataan
Jawaban Efikasi Diri 1 Efikasi Diri 2 Efikasi Diri 3 Frekuensi  Persentasi (%)  Frekuensi  Persentasi (%)  Frekuensi  Persentasi (%) Tidak Yakin 3 7.3 5 12.2 3 7.3 Sedikit Yakin 11 26.8 15 36.6 11 26.8 Cukup Yakin 20 48.8 16 39.0 21 51.2 Sangat Yakin 7 17.1 5 12.2 6 14.6 Total 41 100.0 41 100.0 41 100.0 Jawaban Efikasi Diri 4 Efikasi Diri 5 Efikasi Diri 6 Frekuensi  Persentasi (%)  Frekuensi  Persentasi (%)  Frekuensi  Persentasi (%) Tidak Yakin 7 17.1 0 0 8 19.5
40
Sedikit Yakin 8 19.5 8 19.5 12 29.3 Cukup Yakin 23 56.1 30 73.2 10 24.4 Sangat Yakin 3 7.3 3 7.3 11 26.8 Total 41 100.0 41 100.0 41 100.0 Jawaban Efikasi Diri 7 Efikasi Diri 8 Efikasi Diri 9 Frekuensi  Persentasi (%)  Frekuensi  Persentasi (%)  Frekuensi  Persentasi (%) Tidak Yakin 11 26.8 9 22.0 4 9.8 Sedikit Yakin 6 14.6 1 2.4 5 12.2 Cukup Yakin 18 43.9 26 63.4 13 31.7 Sangat Yakin 6 14.6 5 12.2 19 46.3 Total 41 100.0 41 100.0 41 100.0 Jawaban Efikasi Diri 10 Efikasi Diri 11 Efikasi Diri 12 Frekuensi  Persentasi (%)  Frekuensi  Persentasi (%)  Frekuensi  Persentasi (%) Tidak Yakin 6 14.6 2 4.9 7 17.1 Sedikit Yakin 11 26.8 4 9.8 9 22.0 Cukup Yakin 23 56.1 25 61.0 21 51.2 Sangat Yakin 1 2.4 10 24.4 4 9.8 Total 41 100.0 41 100.0 41 100.0

## Analisis Hubungan antara Demografi dengan Efikasi Diri Dalam Praktik Swamedikasi
Penelitian  ini  melihat  hubungan  antara  efikasi  diri  dengan  perilaku  swamedikasi  yang dimiliki  oleh  responden  yaitu  anggota  masyarakat  di  Desa  Karyawangi.  Hasil  analisis  terhadap data  terefleksi  pada  tabel  2  di  bawah.  Dari  data  pada  tabel  di  bawah  dapat  diketahui  bahwa variabel  demografi  yang  memiliki  hubungan  positif  yang  signifikan  dengan  perilaku swamedikasi  antara  lain  ditunjukkan  pada  aspek  “pendidikan”  dengan  efikasi  diri  5  yaitu “mempraktekkan swamedikasi pada saat sedang bersama keluarga dekat” dengan nilai p = 0.041. Hasil ini selaras dengan penelitian yang dilakukan oleh Khairy WA, Nasser HA, Sarhan MD, El Shamy AA, Galal YS.  (2021) yang menunjukkan bahwa swamedikasi obat anti jamur serta obat herbal dilakukan oleh mahasiswa di Mesir.

## Tabel 2. Analisis Hubungan Antara Faktor Demografi dengan Effikasi Diri
Variabel Berkorelasi Nilai Analisis Korelasi Nilai p Pendidikan dengan pernyataan efikasi diri 5 0.321 0.041 Kemudahan pelayanan kesehatan dengan efikasi diri 4 0.436 0.006 Peserta BPJS dengan pernyataan efikasi diri 1 -0.322 0.040 Peserta BPJS dengan pernyataan efikasi diri 3 -0.418 0.006 Peserta BPJS dengan pernyataan efikasi diri 4 -0.347 0.026 Peserta BPJS dengan pernyataan efikasi diri 5 -0.369 0.018
Berdasarkan  hasil  penelitian  Subashini  N, Udayanga  L  (2020)  yang  mengindikasikan hubungan  antara  jenjang  pendidikan  dengan  tingginya  efikasi  diri  seseorang  dalam  praktik swamedikasi.  Berdasarkan  regresi  logistik  biner,  usia,  tempat  tinggal,  bidang  studi  dan  tahun akademik  ditemukan  sebagai  faktor-faktor  risiko  yang  signifikan  (nilai p <0,05)  dalam  praktik swamedikasi  dalam  kelompok  populasi  sarjana  yang  diteliti.  Semakin  tinggi  pendidikan seseorang  maka  akan  semakin  banyak  informasi  yang  di  dapatkannya  sehingga  semakin  tinggi pengetahuannya  (Notoatmodjo,  2001).  Ketika  pengetahuan  seseorang  semakin  baik  ataupun meningkat  maka  akan  semakin  tinggi  efikasi  diri  seseorang  (Podkova,2013).  Sebuah  studi penelitian yang dibuat oleh Stanley et al. (2014) juga menyimpulkan bahwa tingkat pengetahuan memiliki hubungan dengan efikasi diri.
Variable  pelayanan  kesehatan  “peserta  BPJS”  menunjukkan  hubungan  positif  yang signifikan dengan pernyataan efikasi diri nomor 4 yaitu ” merujuk obat tertentu pada saat orang lain  bertanya  pendapat  dalam  mengobati  penyakit  mereka”    dengan  nilai p =  0.006.  Hasil  ini selaras dengan penelitian yang dilakukan oleh Bune AJ, Mengistu G, Sisay M, Amare F, Edessa D  (2015)  yang  mengkaji  faktor  penentu  dari  swamedikasi  yang  dilakukan  ibu-ibu  hamil  di Ethiopia  yang  69.72%  merupakan  mengikuti  anjuran  atau  rujukan  dari  teman atau  saudara  dan 26.76% adalah anjuran tetangga.
Berikutnya,  pada  variable  “peserta  BPJS”  memiliki  hubungan  negatif  yang  signifikan dengan pernyataan efikasi diri nomor 1 yaitu “yakin melakukan swamedikasi pada saat sedang dalam  perjalanan  jauh”  dengan  nilai p =  0.006.  Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa  anggota masyarakat memiliki efikasi diri yang dalam melakukan swamedikasi pada saat mereka sedang dalam  perjalanan.  Garofalo,  L.,  Giuseppe,  G.  D.,  dan  Angelillo,  I,  F.  (2015)  dalam  penelitian mereka  menunjukkan  bahwa  para  pelancong  menggunakan  swamedikasi  yang  kurang  optimal pada  saat  mereka  mengalami  gangguan  kesehatan  pada  pencernaan travelers’ diarrhea kondisi sedang  atau  berat.  Pada  penelitian  ini  para  pelancong  memiliki  efikasi  diri  yang  tinggi  dalam melakukan  perawatan  diri  dengan  swamedikasi antidiare  dibandingkan  menggunakan  antibiotic dalam penanganan diare.
Variable  demografi  “peserta  BPJS”  juga  memiliki  hubungan  negative  yang  signifikan dengan  pernyataan  efikasi  diri  nomor  3  yaitu  ”melakukan  swamedikasi  pada  saat  mengalami gejala  gangguan  kesehatan”  dengan  nilai p =  0.06.  hasil  ini  kembali  selaras  dengan  hasil
42
penelitian Bune  AJ,  Mengistu  G,  Sisay  M,  Amare  F,  Edessa  D (2015)  yang  menunjukkan  bahwa praktek  swamedikasi  pada  ibu-ibu  hamil  di  Ethiopia  didorong  oleh  faktor  penghematan  waktu (50,7%) dan pengalaman sebelumnya  dalam  menggunakan obat (25,35%). Alasan utama  dalam swamedikasi  menggunakan  obat  konvensional  adalah  karena  pertimbangan  efek  samping  yang lebih  sedikit  (59,86%)  dan  efektivitas  obat  tersebut  yang  dirasakan  (35,92%)  dan  juga merupakan  alasan  umum  untuk  melakukan  swamedikasi    menggunakan  obat-obatan  herbal. Gangguan  kesehatan  seperti  pilek  dan  sakit  kepala  adalah  indikasi  umum  dalam  melakukan swamedikasi.
Peserta BPJS memiliki hubungan negatif yang signifikan dengan pernyataan efikasi diri nomor 4 “Saat orang lain bertanya pendapat anda dalam mengobati penyakit mereka” dengan nilai p = 0.006. Hasil ini selaras dengan penelitian yang dilakukan oleh Simanjuntak SM, Tupen K (2020) yang mengkaji faktor-faktor praktik swamedikasi pada anggota masayarakat di Parongpong yang menunjukkan bahwa lebih dari setengah (53,7%) dari total seluruh responden memperoleh informasi tentang obat yang akan dikonsumsi dari keluarga.
Peserta BPJS  memiliki hubungan negatif yang signifikan dengan pernyataan efikasi diri nomor 5 yaitu “Melakukan swamedikasi pada saat sedang bersama keluarga dekat” dengan nilai p = 0.06.  Hasil ini juga selaras dengan penelitian yang dilakukan oleh Simanjuntak SM, Tupen K (2020)  menunjukkan  bahwa  lebih  dari  setengah  (53,7%)  dari  total  seluruh  responden  anggota masyarakat di kecamatan Parongpong, Kabupaten Bandung Barat memperoleh informasi tentang obat yang akan dikonsumsi dari keluarga. Lebih lanjut, ada sebanyak 24,4 % dari total responden yang  memperoleh  informasi  tentang  obat-obatan  dari  petugas  kesehatan,  12,2  %  lainnya memperoleh informasi tentang obat dari iklan di media, dan 9,8 % merupakan pendapat teman.

## Simpulan
Kegiatan  pelayanan  dan  pengabdian  masyarakat  (PPM)  melalui  pengkajian  efikasi  diri dapat  memberikan  gambaran  pengetahuan  dan  keyakinan  masyarakat  dalam  mempraktekan swamedikasi dalam lingkup kehidupan sehari-hari. Kegiatan PPM memberikan data yang aktual tentang kelangsungan sikap anggota masyarakat dalam praktek swamedikasi yang penting dalam memonitor dan mengevaluasi program GEMA CERMAT. Anggota masyarakat di wilayah kerja Puskesmas  Parongpong  terkaji  telah  memiliki  efikasi  diri  yang  baik  dalam  mempraktikkan
43
swamedikasi. Ditunjukkan pula bahwa aspek demografi anggota masyarakat memiliki hubungan positif  yang  signifikan dengan perilaku praktik swamedikasi.  Aspek latar belakang pendidikan memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  efikasi  diri  dalam  “mempraktekkan  swamedikasi pada  saat  sedang  bersama  keluarga  dekat.”  Berdasarkan  hasil  PPM  ini  dapat  lebih  diperjelas pengetahuan  tentang  aspek-aspek  yang  signifikan  dalam  terbentuknya  perilaku  swamedikasi yang  benar  dan  bertanggungjawab.  Dengan  pemahaman  yang  baik  tentang  bpola  swamedikasi yang  benar  dan  bertanggungjawab  maka  akan  mengarahkan  kepada  tercapainya  tujuan  PPM dalam  meningkatkan  derajat  kesehatan  masyarakat  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Parongpong, Kabupaten Bandung Barat.

## Ucapan Terimakasih
Tim pelayanan masyarakat GEMA CERMAT menyadari bahwa seluruh tahap pelayanan masyarakat  sejak  dari  pembentukan  tim,  pengkajian  masalah,  perencanaan  dan  pelaksanaan sampai kepada analisis hasil sukar untuk diwujudkan dengan baik tanpa keterlibatan dan support doa  serta  moral  dari  seluruh  pihak  terkait.  Tim  pelayanan  masyarakat  GEMA  CERMAT mengucapan terimakasih kepada LPPM Universitas Advent Indonesia dan Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan  untuk  dukungan  dana  penelitian  lokal  dan  pengabdian  kepada  masyarakat. Terimakasih kepada Pengurus Pengajian Mesjid Desa Karyawangi, Kecamatan Parongong  yang dengan sukarela dan kehangatan mendukung penuh terlaksananya pelayanan masyarakat kepada anggota pengajian. Ucapan terimakasih kami sampaikan kepada Beauty Noti dan Karolina Tupen yang telah membantu dengan memberikan waktu, tenaga dan buah  pikiran dalam pelaksanakan kegiatan penelitian dan pelayanan masyarakat ini.

## Daftar Pustaka
Abdel-Qader, D. H., Albassam, A., Ismael, N. S., El-Shara’, A. A., Shehri, A., Almutairi, F. S., ... & Mohamed Ibrahim, O. (2020). Awareness of antibiotic use and resistance in Jordanian Community. Journal of Primary Care & Community Health , 11 , 2150132720961255.
Adhikary, M., Tiwari, P., Singh, S., & Karoo, C. (2014). Study of self-medication practices and its  determinant  among  college  students  of  Delhi  University  North  Campus,  New  Delhi, India. International Journal of Medical Science and Public Health , 3 (4), 406-409.
Ayub, M., Ibrahim, A.K., Sidiqui, S., Tabasum, F., Akbar, A., Anwar, G., dkk (2015). Prevalent and  Consequences  Associated  with  Self  Medication  in  Our  Society .  International Research Journal of Pharmacy . 6 (8): 548-551.
Bandura,  A. (1997). Self Efficacy  – The Exercise of Control (Fifth Printing, 2002). New York: W.H. Freeman & Company.
________ (1988). Organizational Application of Social Cognitive Theory. Australian Journal of Management. 13 (2): 275–302.
Beattie, S., Woodman, T., Fakehy, M., & Dempsey, C. (2016). The role of performance feedback on  the  self-efficacy–performance  relationship. Sport,  Exercise,  and  Performance Psychology, 5 (1), 1.
Garofalo,  L.,  Di  Giuseppe,  G.,  &  Angelillo,  I.  F.  (2015).  Self-medication  practices  among parents in Italy. BioMed research international , 2015 .
Halim,  S.,  Setiadi,  A.  A.  P.,  &  Wibowo,  Y.  I.  (2018).  Profil  Swamedikasi  Analgesik  di Masyarakat  Surabaya,  Jawa  Timur  (Self-Medication  With  Analgesic  among  Surabaya, East Java Communities). Jurnal Ilmu Kefarmasian Indonesia , 16 (1), 86-93.
Hermawati,  D.  (2012).  Pengaruh  edukasi  terhadap  tingkat  pengetahuan  dan  rasionalitas penggunaan  obat  swamedikasi  pengunjung  di  dua  apotek  Kecamatan  Cimanggis Depok. Depok. Skripsi. Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Program Studi Farmasi UI .
Jambo,  A.,  Mengistu,  G.,  Sisay,  M.,  Amare,  F.,  &  Edessa,  D.  (2018).  Self-medication  and contributing  factors  among  pregnant  women  attending  antenatal  care  at  public  hospitals of Harar town, Ethiopia. Frontiers in pharmacology , 1063.
Khairy, W. A., Nasser, H. A., Sarhan, M. D., El Shamy, A. A., & Galal, Y. S. (2021). Prevalence and  Predictors  of  Self-Medication  with  Antifungal  Drugs  and  Herbal  Products  Among University  Students:  A  Cross-Sectional  Study  from  Egypt. Risk  Management  and Healthcare Policy , 14 , 2191.
Notoatmodjo Soekidjo.(2014). Ilmu Perilaku Kesehatan.Jakarta : Rineka Cipta.
Nusair,  M.  B.,  Al‐azzam,  S.,  Alhamad,  H.,  &  Momani,  M.  Y.  (2021).  The  prevalence  and patterns  of  self‐medication  with  antibiotics  in  Jordan:  a  community‐based study. International Journal of Clinical Practice , 75 (1), e13665.
Polsook,  R.,  Aungsuroch,  Y.,  &  Thanasilp,  S.  (2013).  Factors  predicting  medication  adherence among Thai post myocardial infarction patients. Journal of Health Research , 27 (4), 211- 216.
Sado, E., Kassahun, E., Bayisa, G., Gebre, M., Tadesse, A., & Mosisa, B. (2017). Epidemiology of  self-medication  with  modern  medicines  among  health  care  professionals  in  Nekemte town, western Ethiopia. BMC research notes , 10 (1), 1-5.
Setditjen Farmalkes (2014). Mencerdaskan Masyarakat dalam Penggunaan Obat melalui Metode Cara Belajar Insan Aktif (CBIA). https://farmalkes.kemkes.go.id/2014/09/mencerdaskan- masyarakat-dalam-penggunaan-obat-melalui-metode-cara-belajar-insan-aktif-cbia/
(Retraction  published  2014, Health  Article,  Ministry  of  Health  of  the  Republic  of Indonesia Website)
________  (2019).  Cerdas  Menggunakan  Obat. https://farmalkes.kemkes.go.id/2019/08/cerdas- menggunakan-obat-2/ (Retraction  published  2019, Health  Article,  Ministry  of  Health  of the Republic of Indonesia Website)
Simanjuntak, S. M., & Tupen, K. (2020). Edukasi Cerdas Menggunakan Obat (Cermat) terhadap Pengetahuan dan Sikap Masyarakat Kelompok Senam. Media Karya Kesehatan , 3 (2).
Subashini, N., & Udayanga,  L. (2020). Demographic, socio-economic and other associated risk factors  for  self-medication  behaviour  among  university  students  of  Sri  Lanka:  a  cross sectional study. BMC public health , 20 (1), 1-13.
Yusrizal, Y. (2017). Gambaran Penggunaan Obat Dalam Upaya Swamedikasi Pada Pengunjung Apotek Pandan Kecamatan Jati Agung Kabupaten Lampung Selatan Tahun 2014. Jurnal Analis Kesehatan , 4 (2), 446-449.
Wulandari,  A.,  &  Permata,  M.  (2016).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Mahasiswa  Farmasi ISTN Terhadap Tindakan Swamedikasi Demam. Sainstech Farma , 9 (2).