Perilaku Nenek dalam Praktik Pemberian Makan pada Balita Stunting di Wilayah Komunitas Dayak Kabupaten Landak
Grandmother’s Behavior in  Feeding Practices for Stumted Toddlers in Dayak Community Area, Landak Regency
Arswendy Irene Fioresta 1 *, Elly Trisnawati 2 , Marlenywati 3 1,2,3 Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Pontianak *Korespondensi Penulis : Arswendyirenef@gmail.com
Abstrak
Latar belakang: Stunting merupakan salah satu masalah gizi yang dialami oleh balita didunia saat ini. Banyak faktor yang melatarbelakangi terjadinya stunting , salah satunya yaitu disebakan karena praktik pemberian makanan yang buruk dan kurangnya konsumsi makanan yang kaya akan nutrisi. Faktor penentu dari kejadian stunting tidak hanya disebabkan oleh faktor orangtua melainkan juga dapat disebabkan oleh faktor keluarga  sebagai  lingkungan  pengasuh  yang  turut  berperan  dalam  beberapa  aspek  penting  perkembangan  bayi/balita.  Dalam  hal  ini  nenek menjadi orang terdekat oleh keluarga dalam mengasuh balita, sehingga nenek menjadi faktor penting dalam peningkatan risiko stunting . Tujuan: Mengidentifikasi  pemahaman  nenek  tentang  pencegahan stunting dan  perilaku  nenek  dalam  praktik  pemberian  makan  pada  balita stunting di Komunitas Dayak Kabupaten Landak Metode: Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan pendekatan crosssectional yang dilakukan di 5 desa yang berada dalam wilayah kerja Puskesmas Senakin Kabupaten Landak. Sampel dalam penelitian ini adalah nenek yang tinggal bersama dengan keluarga balita stunting yang memenuhi kriteria inklusi. Sampel diambil secara purposive sampling . Pengumpulan data dilakukan melalui wawancara secara langsung untuk menggali informasi pemahaman nenek tentang pencegahan stunting dan menggali peran nenek dalam pemberian makanan pada balita yang diasuhnya.
Hasil: Penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar perilaku nenek dalam pemberian jenis menu makanan masuk dalam kategori kurang baik  yaitu  sebesar  62,5%.  Perilaku  nenek  dalam  menentukan  jadwal  dan  frekuensi  makan  masuk  dalam  kategori  baik  yaitu  sebesar  55%. Perilaku nenek dalam mengolah makanan masuk dalam kategori kurang baik yaitu sebesar 52,5%. Perilaku nenek dalam menyajikan makanan masuk dalam kategori kurang baik yaitu sebesar 75%. Perilaku nenek dalam memberi makan pada balita stunting masuk dalam kategori baik yaitu sebesar 52,5%. Tingkat pengetahuan nenek masuk dalam kategori kurang baik yaitu sebesar 57,2%
Kesimpulan: Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  perilaku  nenek  dalam  praktik  pemberian  makan  pada  balita stunting di  Wilayah  Kerja Puskesmas Senakin sebagian besar perilaku dalam pemberian jenis menu makanan  kurang baik, jadwal dan frekuensi pemberian makan baik, melakukan pengolahan makanan dengan kurang baik, dalam hal penyajian makanan kurang baik, dan cara memberi makan baik.
Kata Kunci: Stunting ; Dayak; Perilaku Nenek; Pemberian Makan

## Abstract
Introduction: Stunting is one of the nutritional problems experienced by young people in the world today. There are many factors leading to  stunting, one of which is poor feeding practices and a lack of nutrition-rich food. The determining factors of stunting occurrences are not only parent factors but also may be due to family factors as a caregiver environment that plays a role in some important aspects of baby development. In this case, the grandmother becomes the closest person in the family to caring for the young, so the grandmother becomes an important factor in increasing the risk of stunting.
Objective: dentifying grandmother's understanding of stunting prevention and grandma's behavior in feeding practices to the stunting news in the Dayak district community of Landak
Method: This research is a quantitative study with a cross-sectional approach carried out in 5 villages that are in the Puskesmas Senakin district of the Landak work  area.  The  sample  in  this  study  was  a  grandmother  who  lived  with  a  family  of  stunting  youngsters  who  met  the  inclusion  criteria.  Samples  are  taken purposefully by sampling. The data collection was conducted through live interviews to dig up information on grandmother's understanding of stunting prevention and the role of grandma in feeding the news she followed.
Result: his study showed that most of the grandmother's behavior in providing the type of food menu fell into the poor category, namely 62.5%. Grandmother's behavior in determining the schedule and frequency of meals is in the good category, which is 55%. The grandmother's behavior in processing food is in the poor  category,  which  is  52.5%.  Grandmother's  behavior  in  serving  food  is  in  the  poor  category,  which  is  75%.  Grandmother's  behavior  in  feeding  stunted toddlers fell into the good category, namely 52.5%. The level of knowledge of grandmothers is in the poor category, namely 57.2%.
Conclusion: This study concluded that grandmothers' behavior in feeding practices to stunting young people in the Puskesmas Work Territory Senakin is mostly poor, the type of meal menu is poor, the schedule and frequency of feeding are good, food processing is poorly performed, food presentation is bad, and feeding methods are good.
Keywords: Stunting; Dayak; Grandmother Behavior ; Feeding Practices
ISSN 2597– 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v7i1.4275

## MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Research Articles
Open Access

## PENDAHULUAN
Kejadian balita pendek atau biasa disebut dengan stunting merupakan salah satu masalah gizi yang dialami oleh  balita  di  dunia  saat  ini. Stunting merupakan  gangguan  pertumbuhan  akibat  kekurangan  gizi  kronis  karena malnutrisi jangka panjang yang berlangsung sejak bayi di dalam kandungan hingga anak mencapai usia 2 tahun (1). Stunting menjadi  ancaman  nyata  terhadap  kualitas  manusia,sebab  dampak  dari stunting tidak  hanya  mempunyai potensi tumbuh kembang yang tidak sempurna tetapi juga akan berdampak pada perkembangan kognitif, motorik, verbal  yang  tidak  optimal,  produktivitas  dan  kapasitas  kerja  yang  rendah(3),  serta  beresiko  lebih  tinggi  untuk menderita penyakit tidak menular (4). Sehingga pemerintah Indonesia telah menetapkan stunting sebagai isu prioritas nasional.
Kalimantan Barat merupakan satu dari 8 provinsi  yang  memiliki kasus stunting tertinggi di Indonesia pada tahun 2022. Kejadian stunting berdasarkan hasil Survei Status Gizi Indonesia menunjukkan prevalensi balita stunting di Kalimantan Barat pada tahun 2021 mencapai angka 29,8%, dan pada tahun 2022 mengalami penurusan sebesar 2% hingga  mencapai angka 27,8%.  Namun, angka ini masih  melebihi angka  nasional  yaitu  sebesar 21,6% dan di targetkan pada tahun 2024 angka prevalensi stunting di Indonesia mencapai angka 14% sesuai dengan target nasional (5). Kabupaten Landak merupakan salah satu penyumbang kasus stunting di Kalimantan Barat dengan jumlah kasus mencapai angka 27,8% pada tahun 2021 kemudian mengalami peningkatan dan menempati peringkat ke 5 prevalensi stunting tertinggi di Kalimantan Barat dengan jumlah kasus sebesar 32.5% pada tahun 2022 (5). Adapun Puskesmas Senakin merupakan salah satu dari tiga Puskemas yang menjadi fokus penanganan stunting karena masih ditemukan potensi  kasus stunting di  wilayah  tersebut.  Sebanyak  189  balita stunting kategori  pendek  dan  sebanyak  39  balita stunting kategori sangat pendek berdasarkan data sekunder puskesmas periode Februari 2023. Puskesmas Senakin berada di wilayah kerja Kecamatan Sengah Temila yang merupakan salah satu kecamatan dengan jumlah komunitas Dayak yang lebih mendominasi dibandingkan komunitas/suku lainnya seperti Jawa, Madura, dan Melayu. Penelitian yang berfokus pada nenek belum pernah dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Senakin, sedangkan nenek menjadi salah satu penentu dalam peningkatan kesehatan keluarga, khususnya pada faktor pola pengasuhan bayi/balita yang tinggal bersama dengan nenek dalam satu rumah.
Banyak  faktor  yang  melatarbelakangi  terjadinya stunting ,  salah  satunya  yaitu  disebakan  karena  praktik pemberian  makanan  yang  buruk  dan  kurangnya  konsumsi  makanan  yang  kaya  akan  nutrisi  (6). Pada  beberapa penelitian ditemukan bahwa pola perilaku pemberian makan berhubungan signifikan dengan kejadian stunting (7). Terdapat hambatan utama terhadap peningkatan gizi dan perkembangan balita, yaitu pengetahuan yang kurang dan praktik pemberian makan yang tidak tepat menjadi hambatan yang signifikan terhadap peningkatan gizi (8). Faktor penentu  dari  kejadian stunting tidak  hanya  disebabkan  oleh faktor orangtua  melainkan juga  dapat  disebakan  oleh faktor  keluarga  (1).  Dalam  hal  ini  nenek  menjadi  orang  terdekat  oleh  keluarga  dalam  mengasuh  balita,  sehingga nenek menjadi faktor penting dalam peningkatan risiko stunting . Pada penelitian ini peran nenek menjadi fokus utama yang akan diidentifikasi terkait pencegahan stunting , salah satunya melalui perannya dalam pola asuh bayi/balita. Indikator penting dalam pola pengasuhan ini adalah peran nenek dalam pemberian makanan kepada bayi/balita yang diasuhnya.  Sehingga  diharapkan  peran  nenek  bisa  menjadi  salah  satu  upaya  dalam  pencegahan stunting dan diharapkan nenek dapat menjadi garda terdepan pencegahan stunting pada level keluarga. Berdasarkan hal tersebut maka  penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi  perilaku/peran  nenek  dalam  praktik  pemberian  makan  pada balita stunting di wilayah kerja Puskesms Senakin Kabupaten Landak.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan pendekatan crosssectional . Dilakukan survei secara langsung pada kelompok sasaran di 5 desa yang berada dalam wilayah kerja Puskesmas Senakin Kabupaten Landak yang  dilaksanakan  pada  bulan  Juni  –  Juli  2023.  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  nenek  yang  tinggal  bersama dengan keluarga balita stunting yang memenuhi kriteria inklusi sebagai berikut: (1) keluarga yang memiliki balita yang  diasuh  secara  lngsung  oleh  nenek  yang  tinggal  bersama  balitanya;  (2)  nenek  yang  tinggal  bersama  balita memiliki kemampuan baca dan tulis serta dapat mendengar dengan baik. Sampel diambil secara purposive sampling . Berdasarkan hasil skrining diperoleh sebanyak 40 nenek yang memenuhi kriteria sebagai sampel dalam penelitian ini. Pengumpulan data dilakukan melalui wawancara secara langsung untuk menggali informasi pemahaman nenek tentang  pencegahan stunting dan  menggali  peran  nenek  dalam  pemberian  makanan  pada  balita  yang  diasuhnya. Instrumen yang digunakan adalah kuesioner pengetahuan yang terdiri dari indikator: definisi dan penyebab stunting , 1000  HPK,  manajemen  laktasi  dan  menu  penting  dalam  keluarga.  Kuesioner  untuk  menggali  peran  nenek  dalam pemberian  makanan  terdiri  dari  5  indikator,  yaitu:  jenis  makanan,  jadwal  dan  frekuensi  pemberian  makan,  cara mengolah  makanan,  cara  penyajian  makanan  dan  cara  memberikan  makanan  pada  balitanya.  Data  dianalisis menggunakan analisis deskriptif dengan menyajikan distribusi dan frekuensi masing-masing variabel yang diteliti.

## HASIL
Penelitian dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Senakin  yang berkedudukan di  Senakin dengan Wilayah Kerja meliputi 5 Desa di Kecamatan Sengah Temila Kabupaten Landak, yaitu Desa Senakin, Desa Andeng, Desa Tonang, Desa Aur Sampuk, dan Desa Gombang.
Tabel 1. Distribusi Usia nenek, tingkat pendidikan nenek, tingkat pengetahuan nenek, pekerjaan kepala keluarga, pendapatan keluarga
Usia Nenek
Mean Median Minimum Maksimum 57,38 57,50 43 71 Pendidikan Nenek Tidak Tamat SD Tamat SD Tamat SLTP Tamat SLTA N
16 13 7 4
% 40,0 32,5 17,5 10,0 Pengetahuan Nenek Baik Kurang Baik 17 23 42,5 57,5 Pekerjaan Kepala Keluarga Pegawai Swasta Wiraswasta Petani/Buruh/Pekerja Kebun Sopir 8 2 29 1
20 5
72,5 2,5 Pendapatan Keluarga Mean Median Minimum Maksimum 1.371.250 1.100.000 500.000 5.000.000
Sumber : Data Primer
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa usia rerata nenek yang menjadi responden adalah 57,38 tahun, usia termuda nenek adalah 43 tahun dan usia tertua nenek adalah 71 tahun. Usia  – usia tersebut memenuhi syarat dari penelitian  ini  karena  responden  masih  bisa  berkomunikasi  dengan  baik  dan  memiliki  ingatan  yang  cukup  baik. Sebagian besar nenek yang menjadi responden dalam penelitian ini berpendidikan tidak tamat SD, yaitu sebesar 40%. Sebagian  kecil  nenek  berpendidikan  SLTA/sederajat  sebesar  10,0%.  Berdasarkan  hasil  identifikasi  tingkat pengetahuan  nenek,  diperoleh  hasil  bahwa  sebagian  pengetahuan  nenek  masuk  dalam  kategori  kurang  baik  yaitu sebesar 57,2%. Sebanyak 42,5% nenek telah memiliki cukup pengetahuan dengan kategori baik.  Kepala keluarga balita stunting yang tinggal bersama nenek, sebagian besar bekerja sebagai petani/buruh/pekerja kebun, yaitu sebesar 72,5%.  Jenis  pekerjaan  ini  tentunya  berpengaruh  terhadap  pendapatan  yang  diterima  keluarga  untuk  kebutuhan sehari-hari  anggota  keluarganya.  Pendapatan  keluarga  balita stunting rerata  pendapatan  sebesar  Rp.  1.371.250,-. Jumlah pendapatan ini sangat jauh jika dibandingkan dengan UMK Kabupaten Landak yaitu sebesar Rp. 2.767.310,- . Hal ini dapat berpengaruh besar terhadap daya beli keluarga khususnya untuk konsumsi makanan anggota keluarga, termasuk ibu hamil dan bayi/balita di dalam keluarga tersebut.
Tabel 2. Distribusi Perilaku Nenek Dalam Praktik Dalam Pemberian Jenis Menu Makanan, Jadwal dan Frekuensi Makan, Cara
Mengolah Makanan, Cara Penyajian Makanan, Cara Memberi Makan Variabel N % Jenis Menu Makan Baik Kurang Baik 15 25 37,5 62,5 Jadwal dan Frekuensi Makan Baik Kurang Baik 22 18 55 45 Cara Mengolah Makanan Baik 19 47,5

## MPPKI (Januari, 2024) Vol. 7 No. 1
Kurang Baik 21 52,5 Cara Penyajian Makanan Baik Kurang Baik 10 30 25 75 Cara Memberi Makan Baik Kurang Baik 19 21 47,5 52,5
Sumber: Data Primer
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  perilaku  nenek  dalam  pemberian  jenis  menu makanan masuk dalam kategori kurang baik yaitu sebesar 62,5% dan sebanyak 37,5% nenek masuk dalam kategori baik. Sebagian besar perilaku nenek dalam menentukan jadwal dan frekuensi makan masuk dalam kategori baik yaitu sebesar 55% dan sebanyak 45% nenek masuk dalam kategori baik. Sebagian besar perilaku nenek dalam mengolah makanan masuk dalam kategori kurang baik yaitu sebesar 52,5% dan sebanyak 42,5% nenek masuk dalam kategori baik. Sebagain besar perilaku nenek dalam menyajikan makanan masuk dalam kategori kurang baik yaitu sebesar 75%  dan  Sebanyak  25%  nenek  masuk  dalam  kategori  baik.  Perilaku  nenek  dalam  memberi  makan  pada  balita stunting masuk dalam kategori baik yaitu sebanyak 52,5% dan sebanyak 47,5% nenek masuk dalam kategori kurang baik.
Tabel 3. Perilaku dalam Praktik Pemberian Makan No Pernyataan Ya (%) Tidak (%) Jenis Makanan 1 Selalu memberikan lauk pauk hewani (daging, telur, ikan, dll) dalam setiap menu makanan balita 85 15 2 Selalu memberikan lauk pauk nabati (tahu, tempe, dll) dalam setiap menu makanan balita 27,5 72,5 3 Selalu memberikan sayuran dalam setiap menu makanan balita 50 50 4 Menyusun menu balita sesuai dengan menu makanan keluarga 82,5 17,5 5 Memberikan makanan selingan (biscuit, kue, bubur kacang, dl) untuk balita setiap hari 30 70 6 Memberikan buah-buahan untuk balita setiap hari 25 75 7 Memberikan menu makanan yang sama dalam satu hari untuk balita 75 25 Jadwal dan Frekuensi Makan 8 Selalu menerapkan pola makan 3 kali sehari (pagi, siang, malam) untuk balita 77,5 22,5 9 Selalu meberikan 2 kali makanan selingan dalam sehari kepada balita 42,5 57,5 10 Memberikan makan untuk balita secara teratur setiap hari sesuai jadwal makan 37,5 62,5 11  Memberikan balita makan ketika balita merasa lapar saja 60 40 12  Memberikan porsi makan balita sehari dalam jumlah yang banyak 70 30 13 Memberikan makan untuk balita dalam jumlah yang sedikit tetapi sering saya berikan 10 90

## Cara Mengolah Makanan
14 Saya menggunakan bahan makanan yang masih segar dan berkualitas baik dalam mengolah makanan untuk balita 100 0 15 Cara pengolahan yang dilakukan dalam mengolahan makanan untuk balita bervariasi (misal : direbus, diungkep atau dikukus) 25 75 16 Saya lebih sering memberikan makan balita dengan makanan yang diolah dengan menggunakan minyak 20 80 17 Saya menggunakan bumbu yang merangsang dan beraroma tajam dalam mengolah makanan untuk balita 52,5 47,5 Cara Penyajian Makanan 18 Dalam menyajikan makanan untuk balita, saya membentuk makanan dan memberi hiasan yang menarik 17,5 82,5 19 Makanan yang saya sajikan untuk balita mempunyai komposisi warna yang sama 67,5 32,5
20 Saya membuat variasi penyajian makanan untuk balita meskpiun dari bahan yang sama 80 20

## Cara Memberi Makan
21 Sebelum memberikan balita makan, saya mencuci tangan terlebih dahulu dengan sabun 95 5 22 Saya membutuhkan waktu kurang dari 30 menit setiap kali memberikan makan kepada balita 30 70 23 Saya memaksa balita untuk menghabiskan porsi makan yang sudah disiapkan 60 40 24 Pada waktu memberikan makanan, saya mengajaknya makan sambal bermain dan jalan-jalan di luar rumah 52,5 47,5 25 Saya membiarkan balita makan cemilan sebelum makan makanan utama 70 30
Sumber: Data Primer
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan bahwa sebagian besar item perilaku nenek dalam praktik pemberian jenis menu makanan yang salah adalah item yang terkait pemberian lauk pauk nabati dalam setiap menu makanan, item pemberian makanan selingan, item pemberian buah-buahan, item pemberian menu makanan yang sama dalam satu hari.  Sebagian  besar  item  perilaku  nenek  dalam  praktik  jadwal  dan  frekuensi  makan  yang  salah  adalah  item pemberian 2 kali makan selingan, item pemberian makan secara teratur setiap hari, item pemberian makan sehari dalam  jumlah  yang  banyak,  item  pemberian  makan  yang  sedikit  tapi  sering.  Sebagian  besar  item  perilaku  nenek dalam  praktik  mengolah  makanan  yang  salah  adalah  item  variasi  pengolahan  makanan,  item  penggunaan  bumbu yang merangsang dan beraroma tajam. Sebagian besar item perilaku nenek dalm praktik penyajian makanan yang salah adalah item penyajian bentuk makanan dan hiasan yang menarik, item penyajian komposisi warna yang sama. Sebagian besar item perilaku nenek dalam praktik cara memberi makan yang salah adalah  item pemberian makan kurang dari 30 menit, item memaksa balita menghabiskan porsi makanan, item pemberian makanan sambal bermain, item pemberian makan cemilan sebelum makan utama.

## PEMBAHASAN Perilaku Nenek dalam Memberikan Jenis Makanan
Pada penelitian ini perilaku nenek dalam memberikan jenis menu makanan pada balita stunting kurang baik. Jenis menu makanan yang diberikan kepada balita belum beragam dan bervariasi. Penyusunan menu makanan pada balita harus variatif dan beragam dari sisi bahan dan zat gizi yang terkandung didalamnya, hal ini guna menghindari kejenuhan,  sekaligus mencukupi  kebutuhan  gizi  balita  (9).  Menurut  beberapa  penelitian  keberagaman  dan  variasi makanan yang dikonsumsi memiliki hubungan yang positif dan merupakan prediktor yang kuat terhadap buruknya status gizi balita terutama stunting (10). Nenek harus cermat dalam menyusun jenis menu makanan, jangan selalu menempatkan hidangan yang disukai balita setiap hari, agar balita dapat mengenal keanekaragaman rasa makanan. Pemberian makanan yang di berikan pada balita harus mengandung zat-zat gizi yang di butuhkan balita dengan mutu yang  baik  dan  jumlah  yang  sesuai  dengan  usia  dan  kebutuhannya  (11).  Dalam  penanganan stunting ,  kemenkes merekomendasikan setiap makan balita harus sesuai isi piringku dengan kaya protein hewani. Contoh menu makanan dalam satu porsi makan dapat dengan memberikan nasi sebanyak 125 gram setara dengan 7 sendok makan, hati ayam opor sebanyak 50 gram setara dengan 1 potong, opor tahu sebanyak 30 gram setara dengan 1 potong sedang, sayur bening bayam wortel sebanyak 40 gram setara dengan ½ mangkok kecil, dan papaya sebanyak 75 gram setara dengan 2 potong kecil. Agar balita mendapatkan gizi seimbang, kebutuhan akan nutrisi seperti karbohidrat, protein, lemak, vitamin dan mineral harus dipenuhi dalam setiap pemberian makan pada balita.

## Perilaku Nenek dalam Menentukan Jadwal Dan Frekuensi Makan
Pada  penelitian  ini  perilaku  nenek  dalam  menentukan  jadwal  dan  frekuensi  makan  pada  balita stunting sebagian besar sudah baik. Jadwal dan frekuensi makan merupakan gambaran berapa kali makan dalam sehari yang meliputi  3  kali  makan  utama  yaitu  makan  pagi,  makan  siang,  makan  malam,  dan  1-2  kali  makan  selingan  yaitu menjelang siang dan pada sore hari (12). Sebagian besar pemberian makan yang dilakukan oleh nenek belum teratur sesuai dengan jadwal makan dan tidak adanya pemberian makan selingan. Menurut beberapa penelitian menyebutkan bahwa frekuensi pemberian makan berpengaruh terhadap status gizi balita (12).  Balita membutuhkan jadwal makan yang  teratur  untuk  mengenali  waktu  makan  yang  tepat  sebagai  kesempatan  belajar  bagi  balita  agar  tertanam kebiasaan  makan  yang  baik,  dan  mengajarkan  balita  mengenai  rasa  lapar  dan  kenyang.  Frekuensi  makan  yang diterapkan dengan baik dan asupan gizi yang tepat sangat penting untuk mengatasi masalah gizi yang sangat penting bagi pertumbuhan anak.

## Perilaku Nenek dalam Mengolah Makanan
Pada penelitian ini perilaku nenek dalam mengolah makanan pada balita stunting kurang baik. Dalam proses pengolahan makanan perlu memperhatikan hygiene dan sanitasi dengan baik (13). Cara pengolahan makanan yang tidak tepat akan dapat merusak kandungan gizi makanan yang terkandung didalamnya (9). Pengolahan makanan pada balita  dapat  dilakukan  dengan  cara  di  rebus,  dikukus,  dan  digoreng.  Bahan  pangan  yang  direbus  seperti  sayuran, sebaiknya direbus tidak terlalu lama agar kandungan gizi tidak rusak dan larut di dalam air terutama golongan vitamin B dan C. Pada Proses pengolahan dengan cara menggoreng, sebaiknya menggunakan minyak yang baru dan tidak menggoreng secara deep fried (menggoreng dengan minyak yang terlalu banyak). Pemotongan bahan makanan yang diolah perlu juga diperhatikan, sebaiknya potongan bahan makanan dalam bentuk kecil untuk mempermudah balita dalam mengunyah dan menelannya. Hal ini karena proses menguyah dan refleks menelan balita belum sempurna (9). Pemakaian  bumbu  yang  merangsang  dan  beraroma  tajam  perlu  dihindari  karena  dapat  membahayakan  saluran pencernaan balita (8).

## Perilaku Nenek dalam Menyajikan Makanan
Pada  penelitian  ini  perilaku  nenek  dalam  menyajikan  makanan  pada  balita stunting kurang  baik.  Penyajian makanan menjadi salah satu aspek penting dalam pemberian makan kepada balita. Berdasarkan beberapa penelitian menyebutkan bahwa variasi menu makanan berpengaruh terhadap peningkatan nafsu makan balita (14). Penyajian makan  harus  dibuat semenarik  mungkin  mulai  dari  variasi  bentuk, warna  dan  rasa  makanan  dengan  tujuan  untuk dapat meningkatkan selera makan anak dan merangsang keinginan anak untuk makan (13). Penggunaan kombinasi bentuk,  warna  dan  rasa  dari  makanan  yang  disajikan  dapat  diterapkan  dari  berbagai  bahan  yang  digunakan  (15). Disamping  itu  dalam  penyajian  makanan  juga  dapat  menggunakan  perangkat  makan  yang  menarik  misalnya bergambar karakter kartun yang lucu, dan ubah warna bentuk makanan, variasi menu dan berikan perubahan rasa.

## Perilaku Nenek dalam Memberi Makan
Pada  penelitian  ini  perilaku  nenek  dalam  cara  memberi  makan  pada  balita stunting kurang  baik.  Dalam memberi makan pada balita harus mengikuti kaidah feeding rules (16), hal ini guna untuk mencegah masalah makan pada  balita.  Berdasarkan  beberapa  penelitian  menyebutkan  bahwa  penerapan feeding  rules dapat  memengaruhi status gizi balita secara positif (17). Penerapan feeding rules dapat dilakukan dengan cara membuat jadwal makan balita yang terstruktur, saat memberi makan balita sebaiknya tidak lebih dari 30 menit, hal ini karena oral motorik anak mulai lelah dan akan mendiamkan makanan didalam mulut agar enzim didalam air liur mencairkan makanan sehingga  hal  itu  bukan  lagi  disebut  sebagai  proses  makan.  Jangan  membiarkan  makan  cemilan  sebelum  makan makanan  utama  hal  ini  dapat  menyebabkan  balita  tidak  merasa  lapar  ketika  waktu  makan  tiba.  Tidak  boleh  ada paksaan  untuk  menghabiskan  makan,  hal  ini  akan  membuat  balita  trauma  dan  tidak  mau  menyentuh  makanan tersebut. Proses makan merupakan dimana balita mengenal rasa, bau, tekstur, dan suhu, sehingga singkirkan distraksi saat  makan  dan  jangan  membiasakan  memberi  makan  balita  sebagai  hadiah  karena  hal  ini  dapat  mengalihkan perhatian anak terhadap proses tersebut. Balita dapat diajak makan bersama keluarga sehingga balita dapat belajar bagaimana mencontoh orang disekitarnya.

## KESIMPULAN
Penelitian ini menyimpulkan bahwa perilaku nenek dalam praktik pemberian makan pada balita stunting di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Senakin  sebagian  besar  perilaku  dalam  pemberian  jenis  menu  makanan    kurang  baik, jadwal  dan  frekuensi  pemberian  makan  baik,  melakukan  pengolahan  makanan  dengan  kurang  baik,  dalam  hal penyajian makanan kurang baik, dan cara memberi makan baik.

## SARAN
Diharapkan  petugas  kesehatan  atau  kader  di  masing-masing  desa  dapat  meningkatkan  perannya  dalam sosialisasi  dan  edukasi  kepada  nenek  dalam  Upaya  pencegahan stunting .  Nenek  dilibatkan  di  dalam  kegiatan posyandu  Siklus  Hidup  yang  merupakan  posyandu  integrasi  semua  kelompok  sasaran,  termasuk  ibu  hamil,  ibu menyusui,  dan  bayi/balita.  Nenek  menjadi  kelompok  sasaran  sekunder,  sehingga  perlu  dilibatkan  dalam  program pencegahan stunting di tingkat posyandu. Diharapkan petugas gizi untuk dapat memberikan informasi dan melatih nenek dalam konsep pemberian makanan yang baik kepada bayi/balita yang diasuhnya.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Heriawan T, Azwar A, Elfitra E. Ntino Ngasuh Cucung: Dari Kultural, Pola Asuh Tradisional Hingga Penyebab Stunting . Indones J Relig Soc. 2021;3(2):59–68.
2.   Rahman FD. PENGARUH POLA PEMBERIAN MAKANAN TERHADAP KEJADIAN STUNTING PADA BALITA (Studi di Wilayah Kerja Puskesmas Sumberjambe, Kasiyan, dan Puskesmas Sumberbaru Kabupaten
Jember). Indones J Heal Sci. 2018;10(1):15–24. 3.   Kemenkes RI. Buletin Stunting . Kementeri Kesehat RI. 2018;301(5):1163–78.
4.   Widanti  YA.  Prevalensi,  Faktor  Risiko,  dan  Dampak Stunting pada  Anak  Usia  Sekolah.  J  Teknol  dan  Ind Pangan. 2017;1(1):23–8.
5.   Kemenkes RI. Hasil Survey Status Gizi Indonesia 2022. 2022;1–158.
6.   UNICEF. Regional Report on Nutrition Security in ASEAN. Reg Rep Nutr Secur ASEAN. 2019;2:11.
7.   Nirmala Sari MR, Ratnawati LY. Hubungan Pengetahuan Ibu tentang Pola Pemberian Makan dengan Status Gizi Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Gapura Kabupaten Sumenep. Amerta Nutr. 2018;2(2):182.
8.   Khusna AN, Sofiana L. Pelatihan Mengolah Dan Mengelola Makanan Balita Untuk Mengurangi Status Gizi Balita Yang Bermasalah. SINEMAS UAD. 2018;(July 2018):32–8.
9.   Sutomo B, Angraini DY. Menu Sehat Alami untuk Batita dan Balita. 1st ed. Jakarta: Demedia; 2010.
10.   Wijhati ER, Nuzuliana R, Pratiwi MLE. Analisis status gizi pada balita stunting . J Kebidanan. 2021;10(1):1. 11.   Noviyanti LA. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pola Pemberian Makan Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Kencong. Univ Jember [Internet]. 2019; Available from: http://repository.unej.ac.id/handle/123456789/89968
12.   Natalia L, Yuwansyah Y, Andini. Gambaran Pola Pemberian Makan dan Pola Asuh pada Balita Stunting . Bunda Edu-Midwifery Journal(Bemj). 2022;5(2):37–43.
13.   Anggaraeni  DL.  Pola  pemberian  makanan  pada  balita stunting di  Sawan,  Kabupaten  Buleleng.  J  Kesehat Midwinerslion. 2019;4(2):101–6.
14.   Maulidia P, Simatupang ND, Widayati S, Adhe KR. Analisis Variasi Penyajian Menu Makanan terhadap Nafsu Makan pada Anak Usia 2-4 Tahun di Desa Badang. SELING J Progr Stud PGRA [Internet]. 2022;8(2):159–71. Available from: http://jurnal.stitnualhikmah.ac.id/index.php/seling/article/view/1229
15.   K FA, Ambohamsah I, Amelia R. Modifikasi Makanan Untuk Meningkatkan Gizi Balita Di Kabupaten Polewali Mandar. J Kesehat Kusuma Husada. 2020;94–102.
16.   IDAI.  Rekomendasi  Praktik  Pemberian  Makan  Berbasis  Bukti  pada  Bayi  dan  Batita  di  Indonesia  untuk Mencegah Malnutrisi. UKK Nutr dan Penyakit Metab Ikat Dr Anak Indones [Internet]. 2015; Available from: http://www.idai.or.id/wp-content/uploads/2015/07/merged_document.pdf
17.   Ghinanda SR, Mauliza, Khairunnisa C. Hubungan Pola Penerapan Feeding rules dengan Status Gizi Balita 6- 24 Bulan di Puskesmas Banda Sakti Kota Lhokseumawe. J Pendidik Tambusai. 2022;Volume 6 N(1):2583–8.