FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KELENGKAPAN RESUME MEDIS PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DR. SOEGIRI LAMONGAN TAHUN 2016
Arfian Eka Nurwahyu Utomo Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soegiri Lamongan, Jawa Timur arfianekanurwahyu@gmail.com

## Abstrak
Setiap  rumah  sakit  diwajibkan  untuk  menyelenggarakan  rekam  medis.  Mengingat pentingnya  dokumen  rekam  medis  untuk  rumah  sakit,  maka  diperlukan  adanya pengendalian terhadap pengisian dokumen rekam medis. Didalam rekam medis terdapat lembar  resume  medis  yang  sangat  penting  dilengkapi.  Ketidaklengkapan  pengisian resume  medis  akan  membuat  proses  pengobatan  lanjutan  kepada  pasien  terganggu karena  data  yang  ada  tidak  berkesinambungan  dari  pelayanan  sebelumnya,  mutu pelayanan  rumah  sakit  akan  menurun,  dan  dokter  yang  merawat  pasien  tersebut  tidak dapat  melakukan  perawatan  berjenjang.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengatahui  faktor- faktor  yang  mempengaruhi  kelengkapan  resume  medis  pasien  rawat  inap  di  RSUD  Dr. Soegiri  Lamongan  Tahun  2016.  Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  observasional  dan menggunakan  desain cross  sectional .  Dalam  penelitian  ini  didapatkan  hasil  analisis bivariat  dengan  nilai  signifikasi  untuk  hubungan  pengetahuan  dan  kelengkapan  resume medis p values = 0,035, sikap dengan kelengkapan resume medis p values = 0,14, dan perilaku dengan kelengkapan resume medis p values = 0,025. Ada hubungan bermakna antara  pengetahuan  dokter  dengan  kelengkapan  resume  medis,  sikap  dokter  dengan kelengkapan resume medis, dan perilaku dokter dengan kelengkapan resume medis.
Kata kunci : Pengetahuan, sikap, perilaku, kelengkapan resume medis

## Pendahuluan
Berdasarkan Undang – Undang Nomor 44  tahun  2009  tentang  Rumah  Sakit,  setiap rumah sakit diwajibkan untuk menyelenggarakan  rekam  medis.  Sistem pelayanan  rekam  medis  adalah  suatu  sistem yang  mengorganisasikan  formulir,  catatan, dan laporan yang dikoordinasikan sedemikian rupa  untuk  menyediakan  dokumen  yang dibutuhkan  manajemen  rumah  sakit  dan dilaksanakan  untuk  pasien  yang  dipandang sebagai manusia seutuhnya.
Menurut  Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik  Indonesia  Nomor  269  /  MenKes  / PER / III / 2008 tentang Rekam Medis, rekam medis  terbagi  atas  tiga  jenis  rekam  medis  : yaitu  rekam  medis  rawat  jalan,  rekam  medis rawat  inap,  dan  rekam  medis  gawat  darurat. Komponen dan isi masing-masing jenis rekam medis mempunyai format yang berbeda pula, hal  itu  mengacu  pada  fungsi  dan  kegunaan lembar  formulir  yang  akan  digunakan.  Jenis rekam  medis  yang  paling  kompleks  adalah rekam medis rawat inap.
Rekam  medis  rawat  inap  yang mencakup  data  pasien  terdiri  atas  beberapa formulir, dalam hal ini difokuskan pada RM 2 (formulir  resume  medis),  resume  medis adalah  catatan  perkembangan    yang  secara
singkat menjelaskan informasi penting tentang penyakit, pemeriksaan yang dilakukan  dan  pengobatannya  serta  harus ditulis  dan  diisi  oleh  dokter  segera  setelah pasien keluar/pulang.
Hasil  survei  data  sekunder  di  Rumah Sakit  Umum  Daerah  (RSUD)  Dr.  Soegiri Lamongan  pada  bulan  desember  2015 didapati    34%  resume  medis  belum  terisi dengan lengkap.
Menurut PERMENKES
No: 269/MENKES/PER/III/2008  yang  dimaksud rekam  medis  adalah  berkas  yang  berisi catatan  dan  dokumen  antara  lain  identitas pasien,  hasil  pemeriksaan,  pengobatan  yang telah diberikan, serta tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Isi rekam medis untuk pasien rawat inap dan perawatan  satu  hari  sekurang-kurangnya memuat:
1. Identitas pasien;
2. Tanggal dan waktu;
3. Hasil  anamnesis,  mencakup  sekurang- kurangnya keluhan dan riwayat penyakit;
4. Hasil  pemerisaan  fisik  dan  penunjang medik;
5. Diagnosis:
6. Rencana penatalaksanaan;
7. Pengobatan dan/atau tindakan;
8. Persetujuan tindakan bila diperlukan;
9. Catatan  observasi  klinis  dan  hasil pengobatan.
10. Ringkasan pulang (discharge summary ); 11. Nama  dan  tanda  tangan  dokter,  dokter gigi, atau tenaga kesehalan tertentu yang memberikan pelayanan kesehatan;
12. Pelayanan  lain  yang  dilakukan  oleh tenaga kesehatan tertentu; dan
13. Untuk  pasien  kasus  gigi  dilengkapi dengan odontogram klinik.
Pencatatan  rekam  medis  harus  dibuat selengkap  mungkin  oleh  dokter  maupun tenaga  kesehatan  yang  berwenang  untuk melihat catatan perkembangan riwayat
penyakit pasien dari awal hingga akhir secara kontinyu. Menurut Permenkes
269/MenKes/Per/III/2006  pada  pasal  4 menyebutkan  bahwa  ringkasan  pulang  harus dibuat  oleh  dokter  dan  dokter  gigi  yang melakukan  perawatan  pasien.  Isi  ringkasan pulang  atau  resume  medis  sekurang- kurangnya memuat :
a. Identitas pasien
b. Diagnosis  masuk  dan  indikasi  pasien dirawat
c. Ringkasan hasil pemeriksaan fisik penunjang,  diagnosis  akhir,  pengobatan dan tindak lanjut
d. Nama  dan  tanda  tangan  dokter  atau dokter  gigi  yang  memberikan  pelayanan kesehatan.
Kemudian setelah rekam medis selesai digunakan  dari  ruang  rawat,  maka  dalam waktu 2×24 jam rekam medis tersebut harus dikembalkan ke bagian rekam medis. Pengetahuan seseorang didapat dari pendidikan  atau  pengalaman  yang  berasal dari  berbagai  macam  sumber,  misalnya  dari buku,  orang  (teman,  kerabat,  petugas)  dan berbagai  media  yang  dapat  membentuk keyakinan  tertentu  sehingga  seseorang  akan berperilaku sesuai dengan keyakinan tersebut.
Tingkat  pengetahuan  dalam  domain  kognitif mempunyai 6 tingkatan yaitu:
a. Know (tahu) Tahu  diartikan  sebagai  mengingat suatu  materi  yang  dipelajari  sebelumnya termasuk   dalam  pengetahuan.  Tingkat  ini adalah  mengingat  kembali  (recall)  terhadap sesuatu  yang  spesifik  dari  seluruh  bahan yang  dipelajari  atau  rangsangan  yang  telah diterima. Tahu merupakan tingkatan
pengetahuan  yang  paling  rendah.  Kata  kerja untuk
mengukurnya antara lain menyebutkan, menguraikan, mengindentifikasi, menyatakan
dan sebagainya.
b. Comprehension (memahami)
Memahami  diartikan  sebagai  suatu kemampuan  menjelaskan  secara  benar tentang  objek  yang  diketahui  dan  dapat menginterprestasikan  materi  tersebut  secara benar.  Orang  yang  telah  paham  terhadap objek  atau  materi  harus  dapat  menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan, meramalkan dan sebagainya.
c. Application (aplikasi)
Aplikasi  diartikan  sebagai  suatu  kemampuan menggunakan  materi  yang  telah  dipelajari pada situasi atau kondisi riil (sebenarnya).
d. Analysis (analisis)
Analisis  adalah  suatu  kemampuan  untuk menjabarkan  materi  atau  suatu  objek  ke dalam  komponen-komponen,  tetapi  masih dalam suatu struktur organisasi tersebut, dan masih ada kaitannya satu sama lain.

## e. Evaluation (evaluasi)
Evaluasi
berkaitan
dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau penilaian  terhadap  suatu  materi  atau  suatu objek.  Penilaian  ini  didasarkan  suatu  kriteria yang telah ada.
Pengertian dari sikap adalah merupakan kesiapan untuk bereaksi terhadap suatu  obyek  dengan  cara  tertentu  serta merupakan respon evaluatif terhadap pengalaman  kognitif,  afektif,  kehendak  da perilaku  masa  lalu  yang  mempengaruhi prosese  berfikir,  afeksi,  kehendak  dan perilaku  berikutnya.  Jadi  sikap  merupakan respon  evaluatif  didasarkan  pada  proses evaluasi  diri  yang  disimpulkan  berupa penilaian  positif  atau  negatif  yang  kemudian mengkristal  sebagai  potensi  reaksi  terhadap obyek (Notoatmodjo, 2003)
Perilaku  merupakan  hasil  dari  segala macam  pengalaman  serta  interaksi  manusia dengan  lingkungannya  yang  terwujud  dalam bentuk  pengetahuan,  sikap  dan  praktek  atau tindakan (Sarwono, 1993)
Bentuk  perilaku  dilihat  dari  sudut  pandang respon  terhadap  stimulus,  maka  perilaku dapat dibedakan menjadi dua yaitu:
a. Perilaku  tertutup, Perilaku  tertutup adalah  respon  seseorang  terhadap  stimulus
dalam  bentuk  terselubung  atau  tertutup. Respon  atau  reaksi  terhadap  stimulus  ini masih  terbatas  pada  perhatian,  persepsi, pengetahuan/kesadaran,  dan  sikap  yang terjadi  belum  bisa  diamati  secara  jelas  oleh orang lain. Perilaku terbuka.
b. Perilaku terbuka adalah respon seseorang  terhadap  stimulus  dalam  bentuk tindakan  nyata  atau  terbuka.  Respon terhadap  terhadap  stimulus  tersebut  sudah jelas  dalam  bentuk  tindakan  atau  praktek ( practice ).

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian dengan    menggunakan  metode  penelitian observasional dan menggunakan desain cross sectional .  Alat  yang  digunakan  dengan menggunakan  kuisioner  yang  diberikan kepada  dokter    dan  lembar checklist untuk mengetahui faktor – faktor yang mempengaruhi  kelengkapan  resume  medis pasien  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Dr. Soegiri  Lamongan  dan  melakukan  cek  ulang untuk observasi kelengkapan pengisian rekam medis pasien.

## Hasil dan Pembahasan
Kelengkapan Resume Medis Kelengkapan Jumlah Persentase (%) Tidak Lengkap 19 38,8 Lengkap 30 61,2 Total 49 100
Lembar  resume  medis  telah  lengkap dengan  persentase  61,2%  atau  sebanyak  30 lembar resume medis. Sedangkan yang tidak lengkap  sebanyak  38,8%  atau  sebanyak  19 lembar resume medis
Pengetahuan Pengetahuan Jumlah Persentase (%) Kurang 23 46,9 Baik 26 53,1 Total 49 100
Pengetahuan Dokter di Instalasi Rawat Inap  RSUD  Dr.  Soegiri  Lamongan  Tahun 2016,  sebagian  besar  dokter  di  Instalasi Rawat  Inap  RSUD  Dr.  Soegiri  Lamongan mempunyai pengetahuan baik yaitu sebanyak 26 dokter dengan persentase sebesar 53,1%, dan  sebagian  lagi  mempunyai  pengetahuan
kurang sebanyak 23 dokter dengan persentase sebesar 46,9 %. 1. Sikap Sikap Jumlah Persentase (%) Kurang 24 49 Baik 25 51 Total 49 100
Dokter  di  Instalasi  Rawat  Inap  RSUD Dr.  Soegiri  Lamongan  mempunyai  sikap  baik yaitu  sebanyak  25  orang  (51%),  dan sebagian  lagi  mempunyai  sikap  kurang sebanyak 24 orang (49%)
2. Perilaku Perilaku Jumlah Persentase (%) Kurang 20 40,9 Baik 29 59,1 Total 49 100
Dokter  di  Instalasi  Rawat  Inap  RSUD Dr.  Soegiri  Lamongan  mempunyai  perilaku baik  yaitu  sebanyak  29  dokter  dengan persentase sebesar 59,1%, dan sebagian lagi mempunyai  perilaku  kurang  sebanyak  20 dokter dengan persentase sebesar 40,9%

## Kelangkapan Resume Medis
Berdasarkan tabel distribusi kelengkapan  resume  medis  diatas  sebagian besar  lembar  resume  medis  telah  terisi lengkap  dengan  persentase  61,2%  atau sebanyak 30 lembar resume medis. Sedangkan  yang  tidak  lengkap  sebanyak 38,8%  atau  sebanyak  19  lembar  resume medis.  Lembar  resume  medis  harusnya  diisi dengan lengkap berdasarkan empat komponen  utama  analisis  kuantitatif  yang telah ditetapkan oleh Depkes dalam Pedoman Pengelolaan Rekam Medis tahun 2008.
Didalam  pembuatan  resume  medis  sebelum di assembling harusnya diletakkan di halaman depan  dengan  maksud  memudahkan  dokter dalam  melihatnya  apabila  sewaktu-waktu diperlukan. Resume  medis harus lengkap dan dibuat  dengan  singkat  disertai  bukti  autentik seperti  nama  dan  tanda  tangan  dokter  yang merawat  pasien  serta  dapat  menjelaskan informasi  penting  mengenai  penyakit  pasien, pemeriksaan yang dilakukan dan pengobatan pasien (Depkes, 2006)

## Pengetahuan Dokter
Berdasarkan  jawaban  dokter  dari  49 dokter, frekuensi pengetahuan dokter berpengetahuan  kurang  sebanyak  23  dokter dengan  persentase  sebesar  46,9%    dan dokter  dengan  pengetahuan  baik  sebanyak 26  dokter  dengan  persentase  sebesar  53,1% Berdasarkan  UU  Nomor  36  Tahun  2014 Tentang  Tenaga  Kesehatan  bahwa  setiap tenaga kesehatan yang melaksanakan pelayanan  kesehatan  perseorangan  wajib membuat rekam medis.
Sedangkan  menurut  Permenkes  269 tahun  2008  tentang  Rekam  Medis,  lembar resume  segera  dilengkapi  dalam  waktu  2x24 setelah pasien pulang. Pengetahuan seseorang  didapat  dari  pendidikan  atau pengalaman  yang  berasal  dari  berbagai macam  sumber,  misalnya  buku,  orang  ( teman,  kerabat,  petugas  )  dan  dari  berbagai media  yang  dapat  membentuk  keyakinan tertentu sehingga seseorang akan berperilaku sesuai dengan keyakinan tersebut.

## Sikap Dokter
Berdasarkan  jawaban  dokter  rawat inap di RSUD Dr. Soegiri Lamongan sebanyak 24  dokter  mempunyai  sikap  kurang  dengan persentase  sebesar  49%  sedangkan  dokter yang  mempunyai  sikap  baik  sebanyak  25 dokter dengan persentase sebesar 51%. Dari hasil  pertanyaan  yang  telah  disebar  dan dibagikan  maka  sikap  ketidaksetujuan  dokter terhadap  batas  waktu  pengisian  resume medis  dan  perlunya  mencantumkan  kode diagnosis  pada  lembar  resume medis  masih tinggi  yaitu  dengan  persentase  masing- masing  sebesar  49%  atau  mendekati setengah  dari  jumlah  sampel.  Hal  ini kemudian mendukung terjadinya ketidaklengkapan  pengisian  lembar  resume medis.
Menurut  Peraturan  Menteri  Kesehatan No.  296  tahun  2008  tentang  rekam  medis, rekam  medis  medis  harus  dibuat  oleh  dokter yang  merawat  pasien  ,  kecuali  residen  dan dokter  yang  mengambil  spesialis  harus mendapatkan autentikasi dari dokter supervisornya.  Sikap  adalah  merupakan reaksi  yang  masih  tertutup  ,  hanya  dapat ditafsirkan  dari  perilaku  yang  tampak  . Pendapat  lain  sikap  merupakan  respon evaluatif didasarkan pada proses evaluasi diri yang  disimpulkan  berupa  pilihan  positif  atau negatif  yang  kemudian  mengkristal  sebagai potensi  reaksi  terhadap  obyek  (Kartono, 1999).
Secara  definitif  sikap  berarti  suatu keadaan  jiwa  (mental)  dan  keadaan  pikir (neural) yang
dipersiapkan untuk memberikan tanggapan terhadap suatu obyek yang  diorganisasi  melalui  pengalaman  serta mempengaruhi  secara  langsung  atau  tidak langsung pada perilaku.
Hubungan Pengetahuan
Dokter dengan Kelengkapan Resume Medis Dari  hasil  penelitian  diketahui  bahwa ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan kelengkapan  resume  medis,  hal  ini  dapat dilihat  dari  hasil  uji chi-square yang memperoleh  nilai  signifikasi  0,035.  Dengan nilai tersebut maka didapati P< 0,05 sehingga Ho  di  tolak  atau  ada  hubungan  antara pengetahuan  dokter  dengan  kelengkapan resume medis.
Berdasarkan  tabel  13  dokter  dengan pengetahuan kurang dan kelengkapan resume  medis  tidak  lengkap  ada  13  dokter dengan  persentase  sebesar  56,5%,  dokter pengetahuan kurang dan kelengkapan resume medis lengkap ada 10 dokter dengan persentase 43,5%. Dokter
dengan pengetahuan  baik  dan  kelengkapan  resume medis  tidak  lengkap  ada  6  dokter  dengan persentase  sebesar  23,1  %,  dokter  dengan pengetahuan  baik  dengan  kelengkapan resume  medis  lengkap  sebanyak  20  dokter dengan persentase sebesar 76,9%.
Nilai Odds Ratio yang diperoleh adalah 4,333 yang artinya dokter dengan pengetahuan kurang baik 4,333 kali beresiko tidak  melengkapi  lembar  resume  medis dibandingkan dengan dokter dengan pengetahuan baik.
Hal  ini  sesuai  dengan    pendapat  di atas  didukung  teori  Green  yang  dikutip Notoatmodjo yang menyatakan bahwa pengetahuan  merupakan  bagian  dari  faktor predisposisi  yang  sangat  menentukan  dalam membentuk  perilaku  seseorang.  Perubahan perilaku dimulai dengan adanya pengetahuan, tingkat pengetahuan seseorang akan sesuatu sangat  penting  serta  merupakan  dasar  dari sikap  dan  tindakan  dalam  menerima  atau menolak  sesuatu  hal  yang  baru.  Sedangkan menurut  pendapat  Steven  Langer  yang menyatakan  bahwa  aktivitas  seseorang  itu adalah suatu perbuatan yang bisa diperkirakan,  sejauh  yang  bisa  diperkirakan itulah kita dapat bergantung pada pengetahuan yang kita miliki.
Menurut  teori  yang  dibuat  oleh Notoatmodjo (2003) yang menyatakan bahwa
pengetahuan merupakan domain yang sangat penting dalam terbentuknya tindakan seseorang. Sehingga praktek seseorang dapat dipengaruhi  oleh  pengetahuan,  pendidikan, pengaruh  kebudayaan  serta  media  massa. Pendapat  tersebut  didukung  oleh  Salito Sarwono yang menyatakan
bahwa pengetahuan merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang,  pengetahuan  akan  mendorong praktik seseorang.
Berdasarkan  data  yang  didapatkan dari  kuesioner  yang  diisi  oleh  dokter dibandingkan dengan data tentang kelengkapan  pengisian  lembar  resume  medis maka didapatkan sebagian dokter berpengetahuan  baik  tapi  dalam  pengisian lembar  resume medis  tidak  lengkap,  dan dokter berpengetahuan baik dengan kelengkapan  pengisian  lembar  resume medis lengkap.  Sehingga  perlu  dilakukan  sosialisasi untuk  batas  waktu  melengkapi  lembar resume medis sesuai dengan ketentuan yang telah  dibuat  oleh  Kementrian  Kesehatan Republik Indonesia.

## Hubungan  Sikap  Dokter  dengan Kelengkapan Resume Medis
Dari  hasil  penelitian  diketahui  bahwa ada  hubungan  antara  sikap  dokter  dengan kelengkapan  resume  medis,  hal  ini  dapat dilihat  dari  hasil  uji chi-square yang memperoleh  nilai  signifikasi  0,014.  Dengan nilai  tersebut  jika  P<  0,05  maka  Ho  di  tolak atau  ada  hubungan  antara  sikap  dokter dengan kelengkapan resume medis.
Berdasarkan  tabel  14  dokter  dengan  sikap kurang  baik  dengan  kelengkapan  resume medis  tidak  lengkap  ada  14  dokter  dengan persentase  sebesar  28,6  %,  dokter  dengan sikap  kurang  baik  dengan  kelengkapan resume  medis  lengkap  sebanyak  5  dokter dengan  persentase  sebesar  10,2  %,  dokter dengan  sikap  baik  dan  kelengkapan  resume medis  tidak  lengkap  ada  10  dokter  dengan persentase  sebesar  20,4%,  dokter  dengan sikap  baik  dan  kelengkapan  resume  medis lengkap  ada  20  dokter  dengan  persentase sebesar 40,8 %.
Nilai Odds Ratio yang diperoleh adalah 5,600  yang  artinya  1  dokter  dengan  sikap kurang  baik  5,600  kali  beresiko  tidak melengkapi lembar resume medis dibandingkan  dengan  dokter  dengan  sikap baik.
Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat  yang dikemukakan  oleh  Fishbein  dan  Ajzen,  1998,
Secara  defilitif  sikap  berarti  suatu  keadaan jiwa (mental) dan keadaan pikir (neural) yang dipersiapkan  untuk  memberikan  tanggapan terhadap  suatu  obyek  yang  diorganisasi melalui  pengalama  serta  mempengaruhi secara  langsung  atau  tidak  langsung  pada perilaku.
Adanya  sikap  akan  menyebabkan seseorang  bertindak  secara  khas  terhadap obyek-obyeknya  karena  sikap  merupakan produk  dari  proses  sosisalisasi.  Seseorang memberikan reaksi sesuai dengan rangsangan yang ditemuinya. Sikap seseorang  adalah  predisposisi  (keadaan mudah  terpengaruh)  untuk  memberikan tanggapan  terhadap  rangsangan  lingkungan yang  dapat  memulai  atau  membimbing tingkah laku seseorang tersebut
1. Hubungan perilaku dokter dengan kelengkapan resume medis
Dari  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  ada hubungan  antara  perilaku  dokter  dengan kelengkapan  resume  medis,  hal  ini  dapat dilihat  dari  hasil  uji chi-square yang memperoleh  nilai  signifikasi  0,025.  Dengan nilai  tersebut  jika  P<  0,05  maka  Ho  di  tolak atau  ada  hubungan  antara  sikap  dokter dengan kelengkapan resume medis.
Berdasarkan  tabel  15  dokter  dengan perilaku  kurang  baik  dengan  kelengkapan resume  medis  tidak  lengkap  ada  12  dokter dengan  persentase  sebesar  22,5  %,  dokter dengan perilaku kurang baik dengan kelengkapan resume medis lengkap sebanyak 8  dokter  dengan  persentase  sebesar  16,3%. Dokter dengan perilaku baik dan kelengkapan resume  medis  tidak  lengkap  ada  7  dokter dengan  persentase  sebesar  14,2%,  perilaku baik  dan  kelengkapan  resume  medis  lengkap ada  22  dokter  dengan  persentase  sebesar 44,9%.
Nilai Odds Ratio yang diperoleh adalah 4,714  yang  artinya  1  dokter  dengan  perilaku kurang  baik  4,714  kali  beresiko  tidak melengkapi
lembar
resume medis dibandingkan  dengan  dokter  dengan  perilaku baik.
Perilaku  adalah  apa  yang  dikerjakan oleh  organisme  baik  yang  dapat  diamati secara  langsung  ataupun  yang  dapat  diamati secara  tidak  langsung.  Perilaku  manusia dapat dilihat dari tiga aspek, yaitu aspek fisik, psikis  dan  sosial.  Ketiga  aspek  tersebut merupakan refleksi dari berbagai gejolak jiwa seperti:  pengetahuan,  motivasi,  persepsi,
sikap dan ditentukan oleh faktor pengalaman, keyakinan, sarana fisik dan sosial budaya. Gejala  perilaku  yang  tampak  pada  kegiatan manusia  dipengaruhi  oleh  faktor  genetik  dan lingkungan.  Faktor  keturunan  merupakan konsepsi dasar untuk perkembangan perilaku manusia  selanjutnya.  Sedangkan  lingkungan merupakan kondisi atau lahan untuk perkembangan perilaku
tersebut (Notoadmojo, 2003).
Dilihat  dari  definisi  diatas  maka perilaku  dokter  sangat  didukung  oleh  baik tidaknya  pengetahuan  dan  sikap  dokter, terutama dalam hal pengisian rekam medis di rawat  inap  RSUD  Dr.  Soegiri  Lamongan, sehingga  pengetahuan  yang  dan  sikap  yang baik  memungkinkan  mendorong  perilaku dokter yang baik.

## Kesimpulan
Dari hasil penelitian dan pembahasan, maka  dapat  diambil  kesimpulan  sebagai berikut  :  Dari  hasil  penelitian  sebagian  besar lembar  resume  medis  telah  lengkap  dengan persentase  61,2%  atau  sebanyak  30  lembar resume medis. Sedangkan yang tidak lengkap sebanyak  38,8%  atau  sebanyak  19  lembar resume  medis.  Dari  hasil  penelitian  dokter mempunyai pengetahuan baik yaitu sebanyak 26 dokter dengan persentase sebesar 53,1%, dan pengetahuan kurang sebanyak 23 dokter dengan persentase sebesar 46,9 %. Dari hasil penelitian  terhadap  dokter  di  Instalasi  Rawat Inap RSUD Dr. Soegiri Lamongan mempunyai sikap  baik  yaitu  sebanyak  25  orang  (51%), dan  sebagian  lagi  mempunyai  sikap  kurang sebanyak  24  orang  (49%).  Dari  hasil penelitian  sebanyak  29  dokter  dengan persentase sebesar 59,1% mempunyai perilaku  baik  dan  sebagian  lagi  mempunyai perilaku  kurang  sebanyak  20  dokter  dengan persentase  sebesar  40,9%.  Hasil  uji  statistik diketahui  P  values  0,035  ada  hubungan pengetahuan  dokter  dengan  kelengkapan resume  medis  rawat  inap  dengan  nilai  Odds ratio  4,333.  Hasil  uji  statistik  diketahui  P values  0,014  ada  hubungan  sikap  dokter dengan  kelengkapan  resume  medis  rawat inap  dengan  nilai  Odds  ratio  5,600.  Hasil  uji statistik  diketahui  P  values  0,025  ada hubungan perilaku dokter dengan kelengkapan  resume  medis  rawat  inap dengan nilai Odds ratio 4,714.

## Daftar Pustaka
Barnhouse, Ruth Tiffani “ Male and Female,Christian Approaches to Sexuality” Milwauke:  T  Barnes  III. 1984.
Bloom.  S.  B. Taxonomy  of  Educational Objectivitas  The  Classification  Goals United States : Handbook. 1956.
Departemen Kesehatan RI. Pedoman
Penyelenggaraan  dan  prosedur  Rekam Medis  Rumah  Sakit  di  Indonesia. .
Jakarta  :  Dirjen  Pelayanan  Medik.
2006.
Departemen Kesehatan RI. Pedoman
Pengeolaan Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia. Revisi 2. Jakarta : Dirjen Pelayanan Medik. 2008.
Depkes  RI  Direktorat  Jendral  Pelayanan Medik.  Pedoman  Pengelolaan  Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia. Revisi
I. Jakarta: 1997. Dewi, Wahyu K. “Hubungan Antara Pengetahuan  Dokter  Tentang  Rekam Medis  Dengan  Kelengkapan  Pengisian Data  Rekam  Medis  Dokter  Yang
Bertugas  Di  Bangsal  Anak  RSUP  Dr.
Kariadi SemarangPeriode 1-31 Agustus 2010”. SKRIPSI. Universitas Diponegoro. 2011
Fishbein dan Ajzen. The Multiple Processes by Which  Past  Behaviour  Predicts  Future Behaviour Berlin : Oulette 1998.
Green.  L.  W.  Health  Promotion  Planning  An Education and Environmental Approch, Second  Edition.  London  :  Toronto. 2000
Gani, Lilik. Peran Tehnologi Pendidikan dalam
Meningkatkan Akses, Mutu dan Relevansi  Pendidikan  di  Indonesia.
Bandung : Institut Teknologi Bandung.
2008.
Gani, S. Kapita Selekta Manajemen Pendidikan. Bandung : Alfabeta. 2002 Hatta, Gemala. Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana Pelayanan Kesehatan Jakarta : Universitas Indonesia (UI-Press). 2008.
Hatta, Gemala. Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan Di Sarana Pelayanan  Kesehatan,  Edisi  Revisi. Jakarta  :  Universitas  Indonesia  (UI-
Press). 2011.
Huffman. E. K, Health Information Management  Tenth  Edition  Illions. United  States  :  Phycian  Record Company. 1994.
Kartono.  K.  Psikologi  Umum.  Bandung  : Mandar Maju. 1990.
Kusrinda, Ajenk
V. A.
“Hubungan Kelengkapan Pengisian Resume
dengan  Ketepatan  Pembuatan  Surat Keterangan  Medis  di  RS.  Bethesda
2014”.  KTI.  Universitas  Gadjah  Mada,
2014.
Mucchielli.  A.  Cybernetique  et  cerveau humain.  Paris-Montreal  :  Bordas. 1992.
Notoadmodjo.  S.  Pendidikan  dan  Perilaku Kesehatan.  Jakarta  :  Rineka  Cipta. 2003.
Notoatmodjo,  Soekidjo.  Ilmu  Kesehatan Masyarakat  (Prinsip-Prinsip  Dasar), Jakarta: Rineka Cipta. 2005.
Nugraheni,  P.  “Faktor  yang  Mempengaruhi Perilaku  Dokter  Dalam  Kelengkapan Pengisian  Resume  Medis  Rawat  Inap RSU  RA  Kartini  Jepara  Tahun  2010”.
SKRIPSI. Universitas Diponegoro.
2010
Pratiwi,  Yulia  D.  “Analisis  Kelengkapan Resume Medis di Rumah Sakit Ibu dan Anak  Budi  Kemuliaan  Jakarta  Tahun 2009”. SKRIPSI. Universitas Indonesia.
2009
Sarwono, S. Sosiologi Kesehatan . Yogyakarta : Universitas Gadjah Mada. 1993.
Sugiyato,  Zaenal  “Anilisis  Perilaku  Dokter Dalam  Mengisi  Kelengkapan  Data Rekam  Medis  Lembar  Resume  Rawat Inap  di  RS  Ungaran  Tahun  2006”. TESIS.
Universitas Diponegoro
Semarang. 2006.
Steven,  Langer  A  Content  Management System  for  Medical  Analysis  Research. Minnesota : PMID. 2013.
Wijono.  D.  Manajemen  Mutu  Pelayanan Kesehatan.  Surabaya  :  Airlangga University Press. 1999.
Wilson,  George  F.  A  Clinical  Chart  For  The Records  Patients  In  Small  Hospitals. Washingthon. Jama. 1965.