## Pengaruh Aromaterapi Lavender terhadap Percepatan Persalinan pada Ibu Primipara di RSUD Selebesolu Kota Sorong
Cory Situmorang 1 , Fredrika Nancy Losu 2 , Dian Pratiwi 3
1 jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Sorong
2,3 jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Manado Email : losunancy@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang : Percepatan  persalinan  merupakan  lamanya  proses  persalinan  yang  dimulai  dari lahirnya bayi sampai dengan lahirnya plasenta. Salah satu cara yang berpengaruh terhadap percepatan persalinan pada ibu primipara yaitu Pemberian Aromaterapi Lavender.
Tujuan : mengetahui  pengaruh  Aromaterapi  Lavender  Terhadap  Percepatan  Persalinan  pada  Ibu Primipara di RSUD Sele Be Solu Kota Sorong.
Metode : Jenis penelitian ini menggunakan desain quasi experiment dengan rancangan nonequivalent control group design.
Hasil : Hasil  penelitian  pada  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  pada  Kala  I  diberikan Aromaterapi Lavender terhadap percepatan persalinan pada ibu primipara dan uji statistic dengan Mann Whitney maka didapatkan ha diterima dimana nilai  p 0,016< 0,05, Analisis data dan hasil penelitian kelompok  intervensi  dan  kelompok  control  pada  Kala  II  diberikan  Aromaterapi  Lavender  terhadap percepatan persalinan pada ibu primipara yang dibuktikan dengan hasil  uji statistic menggunakan Mann Whitney  didapatkan  nilai p 0,030< 0,05.
Kesimpulan : Terdapat  pengaruh  Aromaterapi  Lavender  terhadap  percepatan  persalinan  pada  ibu primipara. Rekomendasi  pemberian aromaterapi lavender dapat diberikanan pada pasien bersalin.
Kata kunci : Aromaterapi Lavender; Percepatan Persalinan; Primipara

## ABSTRACT
Background : The acceleration of childbirth is the length of the labor process that starts from the birth of  the  baby  to  the  birth  of  the  placenta.  One  of  the  ways  that  affect  the  acceleration  of  childbirth  in primipara mothers is lavender aromatherapy.
Purpose :  knowing  the  effect  of  Lavender  Aromatherapy  on  The  Acceleration  of  Childbirth  on Primipara Mothers at Sele Be Solu Hospital in Sorong City.
Method : This type of research uses a quasi-experiment design with nonequivalent control group design. Results :  The  results  of  studies  in  the  intervention  group  and  control  group  in  Kala  I  were  given Lavender Aromatherapy against the acceleration of childbirth in primipara mothers and statistical tests with Mann Whitney then obtained ha received where the value of p-value 0.016< 0.05, Analysis of data and  results  of  intervention  group  studies  and  control  group  in  Kala  II  administered  Lavender Aromatherapy  to  the  acceleration  of  childbirth  in  primipara  mothers  as  evidenced  by  statistical  test results using Mann Whitney obtained a value of p-value of 0.030.
Conclusion :  There  is  an  influence  of  Lavender  Aromatherapy  on  the  acceleration  of  childbirth  in primipara mothers. Recommendations for aromatherapy of lavender can be given to maternity patients.
Keywords: Aromatherapy Lavender; Acceleration of Childbirth; Primipara

## PENDAHULUAN
Nyeri persalinan mengakibatkan rasatakut  dan  stres.  Stres  pada  ibu  akan menyebabkan  pengeluaran  hormon  stres
seperti  katekolamin  dan  steroid  sehingga mengakibatkan  pengurangan  aliran  darah ibu  ke  janin. (1) Untuk  mengurangi  efek
stres  fisiologis  maupun  psikologis  akibat nyeri  persalinan  dapat  dilakukan  melalui penanganan  nonfarmakologi  dengan  cara penghirupan  aromaterapi  lavender,  karena tidak memberikan efek invasif tetapi aman bagi  ibu  maupun  bayi (2) ,  karena  menurut penelitian  terdahulu  oleh    Lis-Balchin (2009), kandungan lavender oil yang terdiri dari:  linalool,  linalyl  acetate,  α-  dan  β- pinene dan 1,8- cineole dapat menurunkan secara  spontan  kontraksi  uterus  pada  tikus yang  sedang  mengalami  spasme  pada  otot intestinalnya. (3)
Nyeri persalinan yang timbul semakin sering dan semakin lama dapat menyebebkan ibu gelisah, takut dan tegang bahkan  stress  yang  berakibat  pelepasan hormone yang berlebihan seperti adrenalin, katekolamin, dan stroid.Hormone ini dapat menyebabkan  terjadinya  ketegangan  otot polos  dan  vasokontriksi  pembuluh  darah yang  berakibat  berkurangnya  aliran  darah dan  oksigen  ke  uterus  sehingga  dapat menyebabkan  terjadinya  iskemia  uterus, hipoksia  janin  dan  membuat  implus  nyeri bertambah banyak. Meningkatnya katekolamin dapat menyebabkan gangguan padakekuatan  kontraksi  uterus  sehingga terjadi inersia  uteri yang  berdampak  pada partus lama.
Saat  ini  proses  persalinan  pervaginam telah berkembang, bertujuan memberi rasa nyaman,  aman  dan  menyenangkan,  serta dapat  mengurangi  dan  bila  mungkin meniadakan rasa cemas dan menegangkan. Ada  beberapa  metode  nonfarmakologis yang  dapat  diterapkan  dalam  mengurangi nyeri  persalinan,  salah  satunya  adalah dengan aromaterapi.
Aromaterapi
adalah terapi komplementer  dalam  praktek  keperawatan dan menggunakan minyak esensial dari bau
harum tumbuhan untuk mengurangi masalah  kesehatan  dan  memperbaiki kualitas  hidup.  Teori  mengatakan  bahwa bau berpengaruh secara langsung terhadap otak  seperti  obat  analgesik.  Misalnya, mencium lavender maka akan meningkatkan  gelombang-gelombang  alfa didalam otak dan membantu untuk merasa rileks. (4)
Aromaterapi lavender merupakan tindakan  terapeutik  yang  bermanfaat meningkatkan  kondisi  fisik  dan  psikologis ibu  bersalin.Secara  fisik  baik  digunakan untuk  mengurangi  rasa  nyeri,  sedangkan secara psikologis dapat merilekskan pikiran,  menurunkan  ketegangan  dan kecemasan  serta  memberi  ketenangan.
Menurut  penelitian  sebelumnya  tentang pengaruh  pemberian  aromaterapi  lavender menyatakan, bau yang menyenangkan akan menimbulkan perasaan tenang, dan senang yang dapat mengurangi kecemasan. Aromaterapi  dari  limbik  menstimulasi sekresi enkefalin atau endorfin di hipotalamus,  PAG  (Periaqueductal  Grey), dan  medula  rostral  ventromedial.  Daerah otak yang disebut, raphe nucleus yang akan terstimulus  untuk  mengeluarkan  serotonin sehingga  menimbulkan  efek  rileks,  tenang dan menurunkan kecemasan. (5)
Hal  ini  menyebabkan  tidak  dapat diteruskannya ke proses  yang lebih tinggi, di  kortek  somatosensoris  dan  transisional. Hal  ini  disebabkan  karena  lavender merupakan  minyak  essensial  analgesik yang  mengandung  8%  terpena,  6%  keton yang  mempunyai  efek  sedatif,  lavender juga  mengandung  30-50%  linalil  asetat yang merupakan senyawa ester yang dapat menormalkan keadaan emosi serta keadaan tubuh  yang  tidak  seimbang,  dan  juga
memiliki  khasiat  sebagai  penenang  serta tonikum, khususnya pada sistem saraf.
Berdasarkan survey awal yang dilakukan oleh peneliti pada bulan Pebruari 2019 di RSUD Sele  Be Solu  Kota Sorong maka  didapatkan  data  10  bulan  terakhir yang terdiri dari data ibu bersalin primipara normal  kurang  lebih  terdapat  30  ibu bersalin primipara normal setiap bulannya. Dari  30  ibu  bersalin  tersebut  terdapat sebagian kecil ibu bersalin yang mengalami persalinan    Kala  I  macet  dan  persalinan Kala II lama. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  adanya  pengaruh  aromaterapi lavender  terhadap  percepatan  persalinan pada ibu primipara.

## METODE
Jenis  peneliti  menggunakan  desain quasi experiment yaitu dengan menggunakan  rancangan  penelitian None quivalent Control Group Design. Populasi dalam penelitian ini yaitu seluruh ibu hamil pertama normal di RSUD Selebesolu Kota Sorong  sebanyak  30  responden.  Teknik sampling yang digunakan adalah sampling Jenuh . Kriteria inklusi dalam penelitian ini yaitu  Ibu  bersalin  pertama  secara  normal, Ibu bersalin dengan psikologis normal, Ibu bersalin  dengan  janin  tunggal.  Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah Diffuser  dan  Aromaterapi  Lavender  dan partograf.  Cara  kerja  instrument  yaitu pasien menghirup aromaterapi yang keluar dari alat diffuser.

## HASIL
1. Data Umum Responden
Tabel 1 Distribusi frekuensi berdasarkan usia, kunjungan ANC dan pekerjaan  responden Karakteristik Responden f % Usia    :  Resiko tinggi Resiko rendah 3 27 10 9 Kunjungan ANC : Rutin Tidak Rutin 18 12 60 40 Pekerjaan :  Tidak Bekerja Bekerja 24 6 20 8
Berdasarkan  table  1  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  termasuk dalam usia resiko rendah  (90%). Responden yang  melakukan  kunjungan  ANC  rutin (60%)  dan  sebagian  kecil  responden  tidak
melakukan  kunjungan  ANC  dengan  rutin (40%). Sebagian besar responden yang tidak bekerja  (80%) dan sebagian kecil responden yang bekerja (20%).

## 2. Data Khusus
Tabel 2. Percepatan persalinan kala I Kelompok Percepatan Persalinan Lama Cepat f % f % Kala I Intervensi Kontrol 3 11 20 73,4 12
4 80 26,6 Kala II Intervensi Kontrol 4 12
26,6 80 11 3 73,4 20
Berdasarkan  tabel  2  dapat  dilihat bahwa saat persalinan kala I pada kelompok intervensi paling banyak mengalami persalinan  cepat  yaitu  12  orang  (80%) dibandingkn  persalinan  lama  yaitu  3  orang (20%),  sedangkan  pada  kelompok  kontrol paling  banyak  mengalami  persalinan  lama yaitu 11 orang (73,4%) dari pada persalinan cepat yaitu 4 orang (26,6%). Saat persalinan kala  II  pada  kelompok  intervensi  paling banyak mengalami persalinan cepat yaitu 11
orang  (73,4%)  dari  pada  persalinan  lama yaitu  4  orang  (26,6%),  sedangkan  pada kelompok  kontrolpaling  banyak  mengalami persalinan  lama  yaitu  12  orang  (80%) dibandingkn  persalinan  cepat  yaitu  3  orang (20%).
3. Pengaruh Aromaterapi Lavender
terhadap percepatan persalinan kala I dan  kala II pada  kelompok  Intervensi dan Kontro
Tabel 3. Pengaruh Aromaterapi Lavender terhadap percepatan persalinan kala I dan kala II
pada kelompok Intervensi dan kelompok control Percepatan persalinan Rata-rata P Intervensi Kala I Kala II Kontrol Kala I Kala II 11,60 64,00
13,73 84,00 0,016 0,030 0,016 0,030 Berdasarkan tabel 3 dapat disimpulkan  bahwa  percepatan  persalinan kala I pada kelompok intervensi mempunyai nilai  rata-rata  yaitu  11,60  jam  dan mempunyai  nilai  p  0,016  sedangkan percepatan persalinan kala II pada kelompok intervensi  mempunyai  nilai  rata-rata  64,00 menit  dan  mempunyai  nilai  p  0,030.
Percepatan persalinan kala I pada kelompok kontrol mempunyai nilai rata-rata yaitu 13,73 jam dan mempunyai nilai p 0,016 sedangkan percepatan persalinan kala II pada kelompok kontrol  mempunyai  nilai  rata-rata  84,00 menit dan mempunyai nilai p 0,030.

## 4. Analisis Bivariate

## Tabel 4 Hasil Uji Mann Whitney Kala I dan Kala II
Kelompok Maksimum Minimum Mean p Kala I Intervensi Kontrol Kala II Intervensi Kontrol 16 16
100 100 9 10
30 40
11,60
13,7 64,00
84,00 0,016 0,030
Berdasarkan  tabel  4  dapat  dilihat bahwa  rerata  waktu  persalinan  Kala  I  pada kelompok  intervensi  lebih  cepat  yaitu  11,6 jam  daripada  rerata  lama  persalinan  pada
kelompok  kontrol  yaitu  13,7  jam.  Analisis data dan hasil penelitian kelompok intervensi dan kelompok kontrolpada Kala I diberikan Aromaterapi  Lavender  terhadap  percepatan
persalinan pada ibu primipara dan kemudian dilakukan uji statistic dengan Mann Whitney didapatkan  nilai  p  0,016<  0,05  maka  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh Aromaterapi  Lavender  terhadap  percepatan persalinan pada ibu primipara di RSUD Kota Sorong.
Rerata  waktu  persalinan  Kala  II  pada kelompok intervensi lebih cepat yaitu 64,00 menit  daripada  rerata  lama  persalinan  pada kelompok kontrol yaitu 84,00 menit. Analisis data dan hasil penelitian kelompok intervensi dan kelompok control pada Kala II diberikan Aromaterapi  Lavender  terhadap  percepatan persalinan pada ibu primipara dan kemudian dilakukan uji statistic dengan Mann Whitney didapatkan  nilai  p  0,030<  0,05  maka  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh Aromaterapi  Lavender  terhadap  percepatan persalinan pada ibu primipara di RSUD Kota Sorong.

## PEMBAHASAN
Hasil uji statistik yang telah di lakukan, ibu  yang  mengalami  persalinan  cepat  pada kelompok  intervensi  kala  I  berjumlah  12 orang (80%) sedangkan ibu yang mengalami persalinan  lama  pada  kelompok  intervensi kala  I  berjumlah  3  orang  (20%).  Ibu  yang mengalami  persalinan  cepat  pada  kelompok intervensi  kala  II  berjumlah  11  orang (73,4%)  sedangkan  ibu  yang  mengalami persalinan  lama  pada  kelompok  intervensi kala II berjumlah 4 orang (26,6%).Ibu  yang mengalami  persalinan  cepat  pada  kelompok kontrol  kala  I  berjumlah  4  orang  (26,6%) sedangkan  ibu  yang  mengalami  persalinan lama pada kelompok kontrol kala I berjumlah 11  orang  (73,4%).  Ibu  yang  mengalami persalinan cepat pada kelompok kontrol kala II  berjumlah  3  orang  (20%)  sedangkan  ibu yang  mengalami  persalinan  lama  pada
kelompok kontrol kala II berjumlah 12 orang (80%).
Hasil penelitian ini menunjukan bahwa Aromaterapi Lavender efektif untuk percepatan  persalinan  pada  Kala  I  dengan nilai p 0,016 dan pada Kala II dengan nilai p 0,030  penelitian  ini  juga  berhubungan dengan intensitan nyeri sejalan dengan hasil penelitian yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan  antara  Aromaterapi  Lavender dengan intensitas nyeri. (5)
Berdasarkan hasil penelitian karakteristik  usia  wanita  yang  terlalu  muda dan  terlalu  tua  dapat  mengeluhkan  tingkat percepatan  persalinan  yang  berbeda  dan meningkatnya usia maka toleransi percepatan  persalinan  semakin  meningkat pula.  Selain  itu,  teori    menyatakan  bahwa usia  berhubungan  secara  langsung  dengan percepatan persalinan karena mempengaruhi emosi  seseorang  dan  berpengaruh  pada harapan selama perawatan persalinan. Sehingga  dalam  penelitian  ini  rentang  usia yang  dipilih  yaitu  usia  20-35  tahun.  Hal  ini sesuai dengan teori bahwa ibu  yang berusia 20-35 tahun secara fisik dan psikologis sudah siap  dalam  menghadapi  kehamilan  dan persalinan. (6)
Pendidikan  terakhir  responden  tidak berpengaruh  terhadap  percepatan  persalinan dalam penelitian ini. Hasil ini sesuai dengan penelitian yang menyatakan bahwa karakteristik  pendidikan  tidak  berpengaruh terhadap  percepatan  persalinan  karena  ibu yang  berpendidikan  belum  tentu  memiliki pengetahuan  yang  baik  dan  begitupun sebaliknya.  Selain  itu,  dalam  penelitian  ini peneliti memberikan edukasi singkat kepada setiap responden tentang percepatan persalinan  dan  proses  persalinan  sehingga responden memiliki pengetahuan dan persepsi  yang  sama  tentang  percepatan
persalinan  agar  dapat  meminimalkan  resiko karena faktor pendidikan. (7)(8)
Penelitian lain  yang  mendukung  yaitu bertujuan mendeskripsikan manfaat aromaterapi  lavender  terhadap  penurunan nyeri  persalinan  ibu  pada  kala  I  fase  aktif. Kemudian  sampel  yang  digunakan  tidak membedakan antara paritas rendah dan tinggi sehingga tidak membedakan antara persepsi nyeri  pada  primigravida  dan  multigravida. Umumnya  primipara  merasakan  nyeri  lebih lama  dan  lebih  sakit  daripada  multipara karena  primipara membutuhkan  peregangan serviks yang lebih kuat sebab belum pernah terjadi  peregangan.  Hal  ini  menyebabakan kontraksi kala I lebih kuat pada primipara. (9)
Menurut peneliti yang telah melakukan penelitian  di  RSUD  Sele  Be  Solu  Kota Sorong  pemberian  aromaterapi  lavender yang bermanfaat meningkatkan kondisi fisik dan psikologis ibu saat bersalin. Secara fisik baik digunakan untuk mengurangi rasa nyeri, sedangkan secara psikologis dapat
merilekskan pikiran, menurunkan ketegangan  dan  kecemasan  serta  memberi ketenangan  pada  ibu  agar  saat  proses persalinan  ibu  mempunyai  tenaga  untuk
mengedan.  Teori    mengatakan  bahwa  bau berpengaruh  secara  langsung  terhadap  otak seperti  obat  analgesik.  Misalnya,  mencium lavender maka akan meningkatkan gelombang-gelombang alfa didalam otak dan membantu untuk merasa rileks. (4)
Beberapa  penelitian telah  menunjukkan bahwa lavender efektif dijadikan aromaterapi,  seperti  pada  hasil  penelitian yang  menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan antara  skala  nyeri  sebelum  dan  sesudah pemberian terapi aroma lavender pada klien infark  miokard, (10) dan  hasil  penelitian sebelumnya  menunjukkan  ada  perbedaan nyeri  sebelum  dan  sesudah  pemberian aromaterapi  lavender  pada  ibu  post  section Caesar di RSUD Ambarawa. (11)
Aromaterapi lavender juga menurunkan tingkat  kecemasan  pada  pasien  sebelum operasi  dengan  anestesi  spinal  di  RS  Tugu Semarang. (12)

## KESIMPULAN
Aromaterapi  Lavender  efektif  dalam percepatan persalinan dengan nilai p 0,016 < 0,05  dan  pada  Kala  II  di  dapatkan  nilai  p 0,030 < 0,05

## DAFTAR PUSTAKA
1. Susilarini  S,  Winarsih  S,  Idhayanti  RI.  Pengaruh  pemberian  aromaterapi  lavender  terhadap pengendalian nyeri persalinan kala i pada ibu bersalin. J Kebidanan. 2017;6(12).
2. Tarsikah, Susanto H, Sastramihardja HS. Penurunan Nyeri Persalinan Primigravida Kala I Fase Aktif Pascapenghirupan Aromaterapi Lavender. Maj Kedokt Bandung. 2012;44(1).
3. Lis-Balchim  M.  Aromatheraphy  science  a  guide  for  healthcare  profesionals.  London: Pharmaceutical Pres; 2009.
4. Sharma S. Aroma Terapi. Tangerang: Karisma; 2009.
5. Karlina S, Reksohusodo S, Widayati A. The Influence of Lavender Aromatherapy Inhalation to Relieve Physiological Labor Pain Intensity i n Primipara Inpartu Active Phase in BPM “Fetty Fathiyah” Mataram City. Fak Kedokt Univ Brawijaya. 2014;108–19.
6. Manuaba,  IBG.  Penyakit  Kandungan  dan  KB  Untuk  Pendidikan  Bidan.  In:  Ilmu  Kebidanan. 2014.
7. Budiastutik I, Rahfiludin MZ. Faktor Risiko Stunting pada anak di Negara Berkembang. merta Nutr. 2019;122–6.
8. Sulistyowati  DID.  Efektifitas  terapi  aroma  lavender  terhadap  tingkat  nyeri  dan  kecemasan persalinan  primipara  kala  I  di  rumah  sakit  dan  Klinik  Bersalin  Purwokerto.  Universitas Indonesia; 2009.
9. Kumalasari  EP.  Studi  Tentang  Manfaat  Aromaterapi  (Aroma  Lavender)  Terhadap  Penurunan Tingkat Nyeri  Ibu Pada Persalinan Kala  I Fase Aktif di Bidan Praktek Swasta Wilayah Kerja Puskesmas  Ngletih  Kecamatan  Pesantren  Kota  Kediri.  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Surya Mitra Husada.; 2012.
10. Dasna,  Utami  GT,  Arneliwati.  Efektifitas  Terapi  Aroma  Bunga  Lavender  (Lavandula Angustifolia)  terhadap  Penurunan  Skala  Nyeri  pada Klien  Infark  Miokard.  J  Online  Mhs  Bid Ilmu Keperawatan. 2015;2(1):612–9.
11. Swandari P. Perbedaan Tingkat Nyeri Sebelum dan Sesudah Pemberian Aromatherapi Lavender pada Ibu Post Sectio Caesarea di RSUD Ambarawa [Internet]. Diploma IV Kebidanan STIKES Ngudi  Waluyo  Ungaran;  2014.  Available  from:  https://docplayer.info/43308531-Perbedaan- tingkat-nyeri-sebelum-dan-sesudah-pemberian-aromatherapi-lavender-pada-ibu-post-sectio- caesarea-di-rsud-ambarawa.html
12. Arwani,  Sriningsih  L,  Hartono  R.  Pengaruh  Pemberian  Aromaterapi  Terhadap  Tingkat Kecemasan  Pasien  Sebelum  Operasi  dengan  Anastesi  Spinal  di  RS  Tugu  Semarang.  J Keperawatan Jiwa. 2013;1(2):129–34.
Corry S, et al………….Pengaruh Aroma terapi lavender….