Gambaran story card dkk (diagnosa keperawatan keluarga) pada aplikasi Dikei (Diagnosa Keperawatan Indonesia)
Overview of the dkk (family nursing diagnosis) story card on the Dikei (Indonesian Nursing Diagnosis) application
Suwarno 1 *, Sigid Nugroho Adhi 2
* 1 Nursing Lecturer, Faculty of Health, University of Jenderal Achmad Yani Yogyakarta, Jl. Brawijaya Ringroad Barat Ambarketawang, Gamping Sleman Yogyakarta 55294, Indonesia, email: soewarnao@gmail.com
2 Medical Record and Health Information Lecturer, Faculty of Health, University of Jenderal Achmad Yani Yogyakarta, Jl. Brawijaya Ringroad Barat Ambarketawang, Gamping Sleman Yogyakarta 55294, Indonesia, email: hanyasigid@gmail.com

## ABSTRACT
Background: Family  nursing  diagnosis  is  a  clinical  decision  on  family  problems  obtained  from  a  family assessment  and  then  analyzed  so  that  action  planning  decisions  and  goals  are  in  accordance  with  the problems and needs of the family. In this article, an overview of the DKK story card will be displayed in the DiKeI  application.  Nurses  can  use  technology  in  the  nursing  care  process,  especially  in  nursing  diagnoses because it is expected that time efficiency in the nursing care documentation process to clients is expected. Objective: To created the family nursing diagnosis android aplication
Methods: The research metode used Agile Software with Exteme Programming. There are 6 stages of the XP  development  model,  namely  Exploration,  Planning,  Iteration,  Production,  Maintenance  and  End  of  the Cycle.  Meanwhile,  in  presenting  the  data  in  this  article,  it  only  reaches  the  iteration  stage  of  application development by stating the number and narrative of the sections on the DKK story card.
Results: There  are  10  story  cards  for  Family  Nursing  diagnoses  in  this  study  as  the  basis  for  making  the DiKeI  application, with a characteristic boundary format followed by the subjective and objective data, then the possibility of  a diagnosis will  appear along with the etiology possibility, as a  cause or risk factor  for the diagnosis.
Conclusion: The  intellectual  property  rights  of  DKK  application's  story  card  have  been  received  by  the Indonesian  Directorate  General  of  Intellectual  Property  Rights,  thus  facilitating  the  application  production process.  It  can  be  continued  into  the  production  process  and  combined  with  the  design  of  the  DiKeI application especifically with the Individual Nursing Diagnosis (DKI) story cards.

## Keywords: Family nursing diagnoses, story card, application, indonesian nursing diagnoses

## PENDAHULUAN
Diagnosa Keperawatan Keluarga (DKK)  merupakan  tahapan  dalam  asuhan keperawatan  keluarga  setelah  dilakukanya pengkajian keperawatan keluarga. Fokus DKK adalah  hasil  analisa  sebuah  data  pengkajian keluarga yang terdiri dari pernyataan keluarga terkait permasalahan dan kebutuhan keluarga. Nanda 2015-2017 edisi ke-10 terdiri dari  13  domain,  47  kelas  dan  235  diagnosa,
yang  dapat  dipilah  menjadi  permasalahan individu, keluarga maupun masyarakat. 1,2
Pengkajian Kesehatan Keluarga (PKK) dapat mengidentifikasi kebutuhan dan permasalahan  kesehatan  keluarga  serta riwayat  kesehatan  keluarga.  PKK  dapat membantu  penentuan  diagnosa  keperawatan keluarga,  implementasi  dan  proses  evaluasi dari pengalaman sehat dan sakit pasien. 3,4,5,6
Media Ilmu Kesehatan Vol. 10, No. 1, April 2021
Pemerintah dalam melaksanakan sebuah program kesehatan saat ini melakukan  suatu  kegiatan  yang  terintegrasi antara  Perkesmas  (Perawatan  Kesehatan Masyarakat)  dan  Program  Indonesia  Sehat melalui  Pendekatan  Keluarga  (PIS-PK).  12 Indikator  Program  PIS-PK  berfokus  pada kesehatan Ibu dan Anak, Kematian Balita dan Bayi,  Gizi  masyarakat,  Merokok,  pengobatan TBC,  penderita  yang  melakukan  pengecekan tekanan  darah,  dan  kesehatan  jiwa. 7,8,9 Akan tetapi,  bentuk  analisa  data  dari  hasil pengkajian  tersebut  masih  dilakukan  secara manual,  dan  perlu  adanya  pemanfaatan teknologi. 10,11
Pemanfaatan  teknologi  dapat  melalui elektronik  atau  media  pembelajaran  yang sudah  tersedia  secara  gratis.  Maka  dari  itu dirancanglah  sebuah  sistem  teknologi  untuk memudahkan  perawat  dalam  menganalisa data  yang  telah  diperoleh  dalam  pengkajian keperawatan. 10,11
DKK berbasis Web-app akan terbentuk  jika  dilakukan  metode  perencanaan iterasi,  salah  satunya  telaah  dari  SDKI  dan NANDA  yang  kemudian  dituangkan  ke  dalam story card untuk memudahkan proses produksi dari aplikasi yang akan dibuat. Nama dari aplikasi Diagnosa Keperawatan Keluarga dalam  penelitian  ini  adalah  DiKeI  (Diagnosa Keperawatan  Keluarga  Indonesia).  Maka  dari itu,  artikel  ini  membahas  terkait  dengan “Gambaran Story  Card Aplikasi  DiKeI  khusus Diagnosa  Keperawatan  Keluarga”  dengan rumusan  masalah  “Bagaimana  gambaran
story card aplikasi DiKeI diagnosa keperawatan keluarga berbasis Web-app?”

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Rancangan penelitian ini menggunakan pendekatan
Extreme Programming. Aliran  proyek  pengembangan piranti lunak dengan metode Extreme Programming yang diterapkan pada penelitian ini  mengambil  4  tahap  dari  6  tahapan  siklus hidup 12 yaitu  eksplorasi,  perencanaan,  iterasi pengembangan aplikasi, produksi, sedangkan dalam penyajian data artikel ini hanya sampai pada tahap iterasi pengembangan aplikasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Story Card menjadi artefak pengembangan perangkat lunak dalam pengumpulan kebutuhan pada extreme program (XP) dan dapat membantu menerjemahkan serta mengembangkan sebuah  sistem  berdasarkan  aktivitas  dan aturan yang tercantum dalam story card. 13
Penelitian ini mengadopsi Model Konsep  Penelitian  dari  Yasin,  Gaber,  Omar, Mohd,  Baharom  &  Din,  akan  tetapi  tahapan Text Parser Using Machine Learning Technique (MLT)  dan Validation  parser  using MLT dilewati sehingga proses story card pada penelitian  ini,  dari requirement  document, Key-Words  term  index,  story  card:  Key-point, Story card: Constructing scenario dan Accepted Story Card. 13
Hasil  dari Story  Card Diagnosa Keperawatan Individu Aplikasi DiKeI
sementara menghasilkan rancangan 10 diagnosa Keperawatan Individu, yang dijelaskan dalam table di bawah ini.
Tabel 1.1 Gambaran 10 Diagnosa Keperawatan Keluarga dalam Aplikasi DiKeI.
No. Diagnosa Keterangan 1. Ketidakefektifan manajemen  kesehatan keluarga  (definisi:  pola pengaturan dan pengintegrasian k dalam  proses  keluarga, suatu  program  untuk pengobatan penyakit dan  sekuelnya  yang tidak memuaskan untuk memenuhi tujuan kesehatan  tertentu  dari unit keluarga) Terdiri dari 5 Batasan Karakteristik disertai kolom Data Subjektif dan Data Objektif ditampilkan  juga terkait kemungkinan etiologi dari diagnosa tersebut 2. Hambatan menjadi orang tua (ketidakmampuan pengasuh  primer  untuk menciptakan, mempertahankan,  atau memperbaiki lingkungan yang meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan optimum anak) Terdiri  dari  28 batasan karakteristik disertai kolom Data Subjektif dan Data Objektif ditampilkan  juga terkait kemungkinan etiologi dari diagnosa tersebut 3. Konflik  Peran  Orang Tua (definisi: pengalaman kebingungan peran orang  tua  dan  konflik dalam berespons terhadap krisis) Terdiri dari 9 batasan karakteristik disertai kolom Data Subjektif dan Data Objektif ditampilkan  juga terkait kemungkinan etiologi dari diagnosa tersebut 4. Disfungsi proses keluarga (Fungsi keluarga gagal menyokong kesejahteraan anggotanya) Terdiri  dari  92 batasan karakteristik disertai kolom Data Subjektif dan Data Objektif ditampilkan  juga terkait kemungkinan etiologi dari diagnosa tersebut 5. Pelemahan Koping Keluarga (Definisi: orang utama pendukung (anggota keluarga,  kerabat  atau teman  dekat)  kurang Terdiri  dari  10 batasan karakteristik disertai kolom Data Subjektif dan Data Objektif No. Diagnosa Keterangan tidak efektif atau menurun dalam memberi dukungan, rasa  nyaman,  bantuan atau motivasi yang diperlukan  oleh  klien untuk  mengelola  atau menguasai  tugas-tugas adaptif  terkait  masalah
kesehatannya.
ditampilkan  juga terkait kemungkinan etiologi dari diagnosa tersebut 6. Ketidakefektifan hubungan  (suatu  pola kemitraan  mutual  yang tidak  mencukupi  untuk saling memenuhi kebutuhan  satu  sama lain). Terdiri  dari  13 batasan karakteristik disertai kolom Data Subjektif dan Data Objektif ditampilkan  juga terkait kemungkinan etiologi dari diagnosa tersebut 7. Ketegangan peran pemberi asuhan (definisi: kesulitan dalam melakukan peran memberi asuhan, harapan dan atau perilaku  untuk  keluarga atau orang terdekat) Terdiri  dari  31 batasan karakteristik disertai kolom Data Subjektif dan Data Objektif ditampilkan  juga terkait kemungkinan etiologi dari diagnosa tersebut 8. Diskontinuitas Proses Keluarga (definisi: Perubahan dalam kontinuitas fungsi keluarga  yang  gagal mendukung kesejahteraan anggotanya) Terdiri  dari  17 batasan karakteristik disertai kolom Data Subjektif dan Data Objektif ditampilkan  juga terkait kemungkinan etiologi dari diagnosa tersebut 9. Hambatan pemeliharaan rumah (ketidakmampuan untuk  secara  mandiri mempertahankan lingkungan yang meningkatkan pertumbuhan yang aman) Terdiri  dari  10 batasan karakteristik disertai kolom Data Subjektif dan Data Objektif ditampilkan  juga terkait kemungkinan etiologi dari diagnosa tersebut 10. Kesiapan meningkatkan proses keluarga (definisi: suatu pola fungsi keluarga Terdiri  dari  11 batasan karakteristik disertai kolom
Media Ilmu Kesehatan Vol. 10, No. 1, April 2021 No. Diagnosa Keterangan untuk mendukung kesejahteraan anggota keluarga dan dapat ditingkatkan) Data Subjektif dan Data Objektif ditampilkan  juga terkait kemungkinan etiologi dari diagnosa tersebut
Sumber  Data  Sekunder:  Nanda  2018- 2020
Tabel  di  atas  menjelaskan  sepuluh diagnosa keperawatan keluarga yang ditampilkan  dalam  aplikasi  DiKeI  diikuti dengan  batasan  karakteristik  dan  dijabarkan kembali  dengan  data  objektif  dan  subjektif sebagai  data  yang  dikeluhkan  oleh  klien  atau anggota  keluarga  yang  tinggal  bersama keluarga.  Selain  itu  terdapat  data  etiologi sebagai kemungkinan penyebab dari diagnosa  yang  sudah  dipilih  berdasarkan analisa data dari hasil pengkajian perawat.
Diagnosa keperawatan keluarga merupakan keputusan klinis terhadap keluarga  dan  merupakan  respon  terhadap masalah  kesehatan  aktual  maupun  potensial serta memberikan dasar terapi dalam pencapaian
tujuan dan dipertanggungjawabkan  NANDA International Nursing Diagnosis 2018-2020 terdapat domain  dan  kelas.  Sehingga  diagnosa keperawatan  keluarga  akan  muncul  jika terdapat  integrasi  data  dan  analisa  data pengkajian  kesehatan  keluarga  baik  secara manual maupun pemanfaatan teknologi. 1,2
Gambaran story  card dari  diagnosa keperawatan keluarga Ketidakefektifan manajemen  kesehatan  keluarga    ditampilkan dengan  nama  diagnosa,  definisi,  batasan karakteristik  disertai  dengan  data  objektif  dan
subjektif  serta  kemungkinan  penyebab  dari masalah  keperawatan  yang  telah  ditentukan. Definisi  dari  ketidakefektifan  manajemen kesehatan  keluarga  adalah  pola  pengaturan dan pengintegrasian ke dalam proses keluarga,  suatu  program  untuk  pengobatan penyakit dan sekuelnya yang tidak memuaskan untuk memenuhi tujuan kesehatan  tertentu  dari  unit  keluarga.  Pada diagnosa  tersebut  terdiri  dari  5  batasan karakteristik  yang  akan  ditampilkan  pada aplikasi  yaitu  Peningkatan  dari  gejala-gejala penyakit  anggota  keluarga,  kurang  perhatian pada  penyakit,  kesulitan  dengan  regimen yang  ditetapkan,  gagal  dalam  mengambil tindakan  dan  mengurangi  faktor  risiko,  dan ketidaktepatan aktivitas keluarga untuk memenuhi  tujuan  kesehatan.  Pada  masing- masing batasan karakteristik tersebut dimunculkan  adanya  gambaran  atau  narasi terkait data objektif dan subjektifnya. Sehingga  diharapkan  batasan  karakteristik secara umum tersebut dapat menggambarkan kondisi klien secara nyata. 1,2
Gambaran  story  card  dari  diagnosa keperawatan  keluarga  yang  kedua  adalah hambatan  menjadi  orang  tua  ditampilkan dengan  nama  diagnosa,  definisi,  batasan karakteristik  disertai  dengan  data  objektif  dan subjektif  serta  kemungkinan  penyebab  dari masalah  keperawatan  yang  telah  ditentukan. Definisi  dari  masalah  keperawatan  hambatan menjadi  orang  ua  adalah  ketidakmampuan pengasuh primer untuk menciptakan, mempertahankan, atau memperbaiki
lingkungan  yang  meningkatkan  pertumbuhan dan  perkembangan  optimum  anak.  Pada diagnose  ke  dua  ini  terdiri  dari  28  batasan karakteristik  yang  akan  ditampilkan  pada aplikasi  beserta  isian  rumpang  yang  dapat ditambah  oleh  pengkaji  seperti  data  objektif dan subjektif yang ditemukan yaitu Penelantaran  anak,  keterampilan  merawat anak  tidak  tepat,  manajemen  perilaku  tidak konsisten, pengabaian kebutuhan anak, merasa peran tidak cocok, gagal memberikan lingkungan  rumah  yang  aman,  penurunan kemampuan menangani anak, kurang interaksi orangtua-anak, frustasi dengan anak, bermusuhan,  pemeliharaan  kesehatan  anak tidak  akurat,  ketidakadekuatan  pengaturan pengasuhan anak,  stimulasi tidak tepat, kaku dalam  memenuhi  kebutuhan  anak,    merasa tidak  mampu  memenuhi  kebutuhan  anak, menghukum,  menolak  anak,  bicara  negatif tentang  anak,  gangguan  perilaku  pada  bayi atau  anak,    keterlambatan  perkembangan kognitif  pada  bayi  atau  anak,  penurunan ansietas  pada  bayi  atau  anak  akibat perpisahan,    kegagalan  tumbuh  kembang pada bayi atau anak, sering kecelakaan pada bayi  atau  anak,  sering  sakit  pada  bayi  atau anak,  gangguan  fungsi  sosial  pada  bayi  atau anak, kurang perlekatan pada bayi atau anak, performa  akademik  rendah  pada  anak,  dan melarikan  diri  dari  rumah.    Adanya  batasan karakteristik  dan  data  pendukung  (DO  dan DS)  akan  mempermudah  sistem  untuk menganalisa  kemungkinan  diagnosa  dan
etiologi. Kemungkinan penyebab dari masalah yang dapat dipilih oleh user aplikasi diKeI 1,2
Gambaran story  card dari  diagnosa keperawatan  keluarga  yang  ketiga  dalam proses  pembuatan  aplikasi  DiKeI  adalah Konflik  peran  orang  tua  yang  artinya pengalaman  kebingungan  peran  orang  tua dan  konflik  dalam  berespons  terhadap  krisis. Pada  gambaran  story  card  yang  ketiga  ini juga  ditampilkan  9  batasan  karakteristik  yang diiringi  dengan  data  ojektif  dan  subjektif. sembilan  batasan  karakteristik  dari  masalah keperawatan  Konflik  peran  orang  tua  seperti anxietas, frustasi, rasa bersalah, merasa tidak adekuat  memenuhi  kebutuhan  anak,  prihatin tentang  perubahan  pada  peran  orang  tua, gangguan  rutinitas  pengasuhan,  ketakutan, merasa kehilangan kontrol terhadap keputusasaan  yang  berkaitan  dengan  anak, dan  enggan  berpartisipasi  dalam  aktivitas pengasuhan yang biasa dilakukan yang diikuti dengan penyebab dari masalah tersebut yang muncul 1,2
Gambaran story  card dari  diagnosa keperawatan  keluarga  yang  keempat  yaitu, Disfungsi  proses  keluarga  yang  mempunyai arti fungsi keluarga gagal menyokong kesejahteraan  anggotanya.  Pada  story  card ke-empat  ini  menerangkan  bahwa  diagnosa keperawatan  Disfungsi  proses  keluarga  akan muncul  ketika  ada  batasan  karakteristik  yang dipilih  oleh  user.  Terdapat  92  batasan karakteristik yang ditampilkan dengan etiologinya  berikut  data  batasan  karakteristik yang ditampilkan yaitu kesulitan berhubungan,
ketidakmampuan  mengekspresikan  perasaan dengan rentang luas, ketidakmampuan memenuhi  kebutuhan  rasa  aman  anggota keluarga, ketidakefektifan keterampilan pemecahan masalah, agitasi, gangguan konsentrasi, menyalahkan, pengingkaran janji, berduka  tidak  tuntas,  menghindari  konflik, pola  komunikasi  kontradiksi,  pola  komunikasi mengendalikan, mengkritik, penurunan kontak fisik,  menyangkal  masalah,  ketergantungan, kesulitan berhubungan dekat, kesulitan dengan  transisi  siklus  hidup,  gangguan performa akademik pada anak, ketidakmampuan pola penggunaan zat, peningkatan konflik, kegagalan menyelesaikan tugas perkembangan, menghakimi diri sendiri secara keras, imaturitas, ketidakmampuan menerima bantuan, ketidakmampuan beradaptasi dengan perubahan, ketidamampuan berespons secara konstruktif terhadap peristiwa traumatic, ketidakmampuan menerima  perasaan  dengan  rentang  lluas, ketidakmampuan memenuhi kebutuhan emosi anggota keluarga, ketidakmampuan memenuhi kebutuhan spiritual anggota keluarga,  ketidakmampuan  untuk  menerima bantuan dengan tepat, keterampilan komunikasi  tidak  efektif,  kurang  pengetahuan tentang  penyalahgunaan  zat,  berbohong, manipulasi, ketagihan nikotin, orientasi terhadap peredaan ketegangan, bukan pencapaian tujuan, pola komunikasi paradoks, perebutan kekuasaan, rasionalisasi, penolakan  untuk  mencari  bantuan,  mencari
penguatan, mencari persetujuan, menyalahkan  diri  sendiri,  isolasi  sosial, peristiwa khusus dipusatkan pada penyalahgunaan  zat,  stress  terkait  penyakit fisik,  penyalahgunaan  zat,  perilaku  tidak percaya,  penganiayaan  verbal  pada  anak, penganiayaan verbal pada orang tua, penganiayaan verbal pada pasangan, penelantaran, marah, ansietas, bingung antara  cinta  dan  kasihan,  konfusi,  depresi, ketidakpuasan, distress, merasa malu, menekan  emosi,  kendali  emosi  oleh  orang lain,  kegagalan,  ketakutan,  merasa  berbeda dari  orang  lain,  perasaan  tidak  mengerti, perasaan tidak dicintai, frustasi, rasa bersalah,  keputusasaan,  bermusuhan,  sakit hati,  tidak  aman,  menyimpan  dendam, kesepian,  kehilangan,  kehilangan  identitas harga  diri  rencah,  tidak  percaya,  perubahan mood,  ketidakberdayaan,  penolakan,  isolasi emosi,  rasa  malu,  tanggung  jawab  atas perilaku penyalahgunaan zat, keteganga, rasa tidak  bahagia,  kerentanan,  merasa  tidak berharga, dan kekacauan. 1,2
Gambaran  story  card  dari  diagnosa keperawatan  keluarga  yang  kelima  yaitu, Pelemahan Koping Keluarga dengan pengertian  orang  utama  pendukung  (anggota keluarga,  kerabat  atau  teman  dekat)  kurang tidak  efektif  atau  menurun  dalam  memberi dukungan,  rasa  nyaman,  bantuan  atau motivasi  yang  diperlukan  oleh  klien  untuk mengelola atau menguasai tugas-tugas adaptif terkait masalah kesehatannya. Diagnosa ini akan muncul ketika user memilih
minimal 2 batasan karakteristik dan memberikan  narasi  terkait  data  subjektif maupun data objektif hasil temuan user dalam pengkajian kesehatan keluarga baik perolehan  data  secara  manual  maupun dengan aplikasi PETRUK.  Ditampilkan pilihan 10  batasan  karakteristik  yang  diikuti  dengan data objektif dan subjektif. Batasan karakteristik  tersebut  yaitu  orang  terdekat mengupayakan perilaku asistif atau membantu dengan hasil yang tidak memuaskan,  klien  mengeluh  tentang  respon individu pendukung terhadap masalah kesehatan,  keterbatasan  dalam  komunikasi antara  individu  pendukung  dan  klien,  individu pendukung mengeluh kurangnya pengetahuan  yang  memengaruhi  perilaku yang  efektif,  klien  khawatir  tentang  respons individu pendukung terhadap masalah kesehatan,  perilaku  protektif  dari  individu pendukung yang tidak sesuai dengan kemampuan  klien,  perilaku  protektif  dari individu pendukung yang tidak sesuai dengan kebutuhan otonomi klien, dan individu pendukung mengeluh kurangnya pemahaman yang  memengaruhi  perilaku  efektif.  Setelah diagnosa  tersimpulkan  kemudian  muncul pilihan etiologinya. 1,2
Gambaran  story  card  DKI  ke  enam  pada aplikasi DiKeI, yaitu Ketidakefektifan Hubungan dengan pengertian Ketidakefektifan hubungan (suatu pola kemitraan mutual yang tidak mencukupi untuk saling  memenuhi  kebutuhan  satu  sama  lain). Diagnosa  tersebut  akan  muncul  jika    batasan
karakteristik  seperti  Keterlambatan  dalam memenuhi  tujuan  perkembangan  yang  tepat untuk  tahap  siklus  keluarga,  ketidakpuasan dengan  hubungan  komplementer  diantara pasangan, ketidakpuasan dengan pemenuhan kebutuhan emosi diantara pasangan, ketidakpuasan  dengan  berbagi  ide  diantara pasangan,  ketidakpuasan  dengan  berbagi informasi  diantara  pasangan,  ketidakpuasan dengan  pemenuhan  kebutuhan  fisik  diantara pasangan,  pemahaman  tentang  gangguan fungsi pada pasangan tidak adekuat, ketidakseimbagan  dalam  otonomi  diantara pasangan, ketidakseimbangan dalam kolaborasi  diantara  pasangan,  kurangnya respek  diantara  pasangan,  kurangnya  saling mendukung diantara pasangan dalam aktivitas  harian,  pasangan  tidak  dianggap sebagai  individu  pendukung,  dan  komunikasi tidak memuaskan pasangan. Batasan karakteristik  tersebut  dipilih  oleh  user  dan disebutkan juga narasi data subjektif dan data objektifnya, sehingga setelah diagnosa tersebut  muncul,  dan  dipilih  kemudian  akan ada pilihan etiologinya. 1,2
Gambaran  story  card  DKI  yang  ke  tujuh dalam aplikasi DiKeI yaitu, Ketegangan peran pemberi  asuhan  dengan  pengertian  kesulitan dalam  melakukan  peran  memberi  asuhan, harapan  dan  atau  perilaku  untuk  keluarga atau  orang  terdekat.  Diagnosa  tersebut  akan muncul dalam aplikasi DiKeI jika user memilih beberapa  batasan  karaktersitiknya  minimal dua  disertai  dengan  input  data  subjektif  dan objektifnya.    Terdapat  31  pilihan  batasan
karakteristik  pada  diagnosa  ini,  seperti Ketakutan  tentang  kemampuan  memberi asuhan  di  masa  depan,  ketakutan  tentang kesehatan  pemberi  asuhan  di  masa  depan, ketakutan  tentang  kemungkinan  rawat  inap bagi  penerima  asuhan,  ketakutan  tentang kesejahteraan  penerima  asuhan  bila  tidak mampu memberi asuhan, kesulitan menyelesaikan tugas yang diperlukan, kesulitan  melakukan  tugas  yang  diperlukan, perubahan disfungional dalam aktivitas memberi  asuhan,  terlalu  fokus  pada  rutinitas asuhan,  keletihan,  gangguan  gastrointestinal, sakit  kepala,  hipertensi,  ruam,  perubahan berat  badan,  perubahan  pola  tidur,  marah, depresi, kelebihan emosi, frustasi, tidak sabar, strategi  koping  tidak  efektif,  kurang  waktu untuk  memenuhi  kebutuhan  personal,  gugup, somatisasi, stressor, perubahan dalam aktivitas  waktu  senggang,  produktivitas  kerja rendah, kesulitan mengamati pemberi asuhan mengalami  proses  penyakit,  berduka  terkait perubahan hubungan dengan penerima asuhan,  ketidakpastian  terkait  perubahan hubungan dengan penerima asuhan, kekhawatiran  tentang  anggota  keluarga,  dan konflik keluarga. Setelah kemungkinan masalah keperawatan keluarga muncul kemudian  ada  beberapa  pilihan  etiologi  dari diagnosa ini. 1,2
Gambaran  Story  Card  DKI  dalam  aplikasi DiKeI  yang  ke  delapan  yaitu,  diskontinuitas Proses Keluarga dengan pengertian Perubahan  dalam  kontinuitas  fungsi  keluarga yang gagal mendukung kesejahteraan
anggotanya.  Diagnosa  tersebut  akan  muncul pada  aplikasi  DiKei  jika  batasan  karakteristik yang  disertai  data  objektif  dan  subjektif  diisi oleh  user.    Terdapat  17  pilihan  batasan karakteristik dalam diagnosa ini yaitu Perubahan  ketersediaan  untuk  menunjukkan respons  kasih  sayang,  perubahan  dalam resolusi  konflik  di  dalam  keluarga,  perubahan dalam keintiman, perubahan dalam partisipasi di  dalam  pembuatan  keputusan,  perubahan dalam kepuasan terhadap keluarga, perubahan dalam tugas yang telah ditetapkan, perubahan dalam pola komunikasi, perubahan dalam  keluhan  somatic,  perubahan  dalam perilaku  meredakan  stress,  perubahan  dalam ekspresi  konflik  dengan  sumber  komunitas, perubahan dalam ekspresi isolasi dari sumber komunitas,  perubahan  dalam  pola  hubungan, penurunan  ketersediaan  dukungan  emosi, penurunan  dukungan  mutual,  tidak  efektif dalam menyelesaikan tugas, perubahan dalam  persatuan  kekuatan,  dan  perubahan dalam  ritual.  Setelah  user  memilih  dua batasan karakteristik tersebut disertai pengisian narasi data objektif dan subjektifnya maka  Diagnosa  Keperawatan  Keluarga  ini akan muncul dan perlu dipilh setelahnya akan muncul beberapa pilihan etiologinya. 1,2
Gambaran  story  card  DKK  ke  sembilan dalam aplikasi DiKeI yaitu Hambatan pemeliharaan  rumah dengan pengertian ketidakmampuan untuk secara mandiri mempertahankan lingkungan yang meningkatkan pertumbuhan yang aman. DKK tersebut  akan  muncul  setelah  user  memilih
minimal  dua  batasan  karakteristiknya  dan menambahkan  narasi  data  temuannya  baik data  objektif  maupun  subjektifnya.  Terdapat 10 pilihan batasan karakteristik dalam diagnosa  ini  yang  disertai  kolom  narasi  data subjektif  dan  objektifnya  yaitu  kesulitan menjaga  lingkungan  yang  nyaman,  tanggung jawab  keluarga  yang  berlebihan,  krisis keuangan  (misal  hutang,  keungan  tidak mencukupi),  pakaian  tidak  cukup,  peralatan masak  tidak  mencukupi,  peralatan  perawatan rumah tidak memadai, linen tidak cukup, pola penyakit  yang  disebabkan  oleh  kondisi  yang tidak higienis, meminta bantuan untuk perawat  rumah,  dan  lingkungan  yang  tidak bersih.  Setelah  batasan  karakteristik  dipilih kemudian  muncul  masalah  keperawatan keluarganya dan beberapa pilihan etiologinya. 1,2
Gambaran story card DKK yang kesepuluh dalam aplikasi DiKeI yaitu Kesiapan  meningkatkan  proses  keluarga dengan pengertian suatu pola fungsi keluarga untuk  mendukung  kesejahteraan  anggota keluarga  dan  dapat  ditingkatkan.  Masalah keperawatan  keluarga  tersebut  akan  muncul jika user memilih minimal 2 batasan karakteristik  yang  diikuti  dengan  pengisian data  objektif  dan  subjektifnya  berdasarkan hasil  temuan  dalam  pengkajian  yang  telah dilakukan  oleh  user.  Terdapat  11  pilihan batasan karakteristik untuk masalah keperawatan  ini  dalam  aplikasi  DiKeI  yaitu Mengungkapkan keinginan meningkatkan pola  komunikasi,  mengungkapkan  keinginan
meningkatkan  level  energi  keluarga  untuk mendukung aktivitas sehari-hari, mengungkatpkan  keinginan  untuk  adaptasi keluarga terhadap perubahan, mengungkapkan keinginan meningkatkan dinamika keluarga, mengungkapkan keinginan meningkatkan kebahagiaan keluarga,  mengungkapkan  keinginan  untuk meningkatkan  keseimbangan  antara  otonomi dan  persatuan,  mengungkapkan  keingninan meningkatkan pertumbuhan anggota keluarga,  mengungkapkan  keinginan  untuk meningkatkan  saling  ketergantungan  dengan komunitas, mengungkapkan keinginan meningkatkan batasan antar anggota keluarga, mengungkapkan keinginan meningkatkan respek pada anggota keluarga, dan mengungkapkan keinginan meningkatkan keselamatan  anggota  keluarga.  Setelah  user memilih  batasan  karakteristik  dan  muncul kesimpulan  masalah  keperawatan  keluarga, maka  akan  muncul  beberapa  kemungkinan etiologi  yang  menjadi  penyebab  munculnya masalah keperawatan keluarga tersebut. 1,2
Story card aplikasi DiKeI selesai didaftarkan hak kekayaan intelektualnya dengan  nomor  sertifikat  000208352.  Story card  DKK  selanjutnya  ditindaklanjuti  untuk input  prototype  aplikasi  dan  sistem  aplikasi pada  proses  produksi  aplikasi  DiKeI  berbasis Aplikasi Adnroid dan Web Aplikasi.

## KESIMPULAN
Story  card  aplikasi  DKK  telah  diterima hak  kekayaan  intelektualnya  oleh  Direktorat
Jenderal  Hak  Kekayaan  Intelektual  Republik Indonesia,  sehingga  memudahkan  proses produksi aplikasi. Hal tersebut dapat dilanjutkan ke proses produksi dan dikombinasikan  dengan  rancangan  aplikasi DiKeI.

## TERIMAKASIH
1.  Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia 2.  LPPM  Universitas  Jenderal  Achmad  Yani
Yogyakarta dan secara umumnya
Universitas Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta  yang  telah  memberikan  ijin dan  dukunganya  untuk  menyelesaikan penelitian ini.

## KEPUSTAKAAN
1. Herdman,  T.H.,  &  Kamitsuru,  S. Nursing Diagnosis  Definition  and  Classification 2015-2017  (6th  edition). Oxford    Wiley Blackwell; 2014.
2. Herdman,  T.H.,  &  Kamitsuru,  S. Nursing Diagnosis  Definition  and  Classification 2018-2020  (7th  edition). Oxford    Wiley Blackwell; 2018.
3. Kaakinen,  J.R.  &  Hanson,  S.M.H. Family nursing  assessment  and  intervention. In S.M.H.  Hanson,  V.  Gedaly-  Duff,  &  J.R. Kaakinen  (Eds.), Family  health  care nursing:  Theory,  practice  &  research. 3 rd ed. Philadelphia: F.A. Davis; 2010.
4. Friedman, M. M., Bowden, V. R., & Jones,
E.  G. Family  nursing:  Research,  theory  & practice (5th ed.). Upper Saddle River, NJ: Prentice Hall/Pearson Education ; 2010.
5. Friedman,  M.M.,  Bowden,  V.R.  &  Jones, E.G. Family  nursing:  Research,  theory  &
practice. 5 th ed . NJ: Prentice Hall/Pearson Education; 2003.
6. Fok,  C.C.T.,  Allen,  J.,  Henry,  D.,  et  al. (2011). The brief family relationship scale: A  brief  measure  of  the  relationship dimension in family functioning:
Assessment. Februari  2014; Volume  21,
(1) , Hal. 67-72
7. Kurnia  et  al. Pedoman  Kegiatan  Perawat Kesehatan  Masyarakat  di  Puskesmas. Jakarta, Indonesia: Kementerian Kesehatan RI; 2004. 8. Kemenkes  RI. Pedoman  Umum  Program Indonesia  Sehat  dengan  Pendekatan
Keluarga . Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 2016. 9. Depkes. Pedoman Penyelenggaraan Upaya Keperawatan Kesehatan Masyarakat di Puskesmas . Jakarta,
Indonesia: Kepmenkes RI; 2006.
10. Talebian S., Mohammadi H.M., & Rezvanfar A. Information and Communication Technology (ICT) in higher education: advantages, disadvantages, conveniences and limitations  of  applying  e-learning  to agricultural students in Iran. Journal Social and  Behavioral  Sciences. 2014;  Volume 152, (2014). Hal. 300-305.
11. Jelec  K.,  Sukalic  S.,  &  Friganovic  A. Nursing  and  Implementation  of  Modern Technology. Journal SIGNA VITAE. 2016; Volume 12 ,(1) . Hal. 23-27.
12. Kent  Beck,  C.  A. Extreme  Programming Explained:  Embrace  Change. Boston: Addison-Wesley; 2004.
13. Yasin, A., Gaber, S., Omar, M., Haslina, H.,M. Baharom, F., & Din, M.,M. Designing Story Card in Extreme Programming Using Machine Learning Technique. Conference Paper Knowlwdge Management International Conference; 2012. Published on https://www.researchgate.net/publication/2 730126