## INFLUENCING KNOWLEDGE AND ECONOMIC STATUS WITH MOTHER BREASTFEEDING
Imam Santoso 1 , Bagus Rahmat Santoso 2 Rizki Amaliya Safitri 1
1 Poltekes Kemenkes Banjarmasin
2 PSIK STIKES Sari Mulia Banjarmasin e_mail : rizki.amaliy4@gmail.com ISSN :2086-3454

## Abstract
Background : Exclusive breast feeding infants in early life is very beneficial, because breast milk is  the  best  food  it  contains  almost  all  the  nutrients  needed  by  the  baby.  However,  mothers  who deliver their baby exclusively breastfed until the age of 6months is still low.
Method : The method used is an analytical survey with cross sectional design. With a population of all mothers with infants aged 6 – 12 month and samples in this study mothers who breastfeed their babies aged 6– 12 month as many as 64 people.
Result  : The  results  showed  that  many  mother  shave  good  knowledge  as  many  as  31  people (48.43%), economic status, mothers were as many as 43 people(67.18%), mothers who breast feed as many as 33 people(51.56%), test analysis using Chi Square test with the knowledge that there is a influencing of breast-feeding p = 0,009<α= 0,05. And there is a relationship of economic status mothers with breast feeding p = 0,009<α= 0,05
Conclusion  : There  is  a  influencing  between  knowledge  and  economic  status  of  mothers  with breast feeding in the work area.
Keywords : Knowledge, economic status, breastfeeding.

## PENDAHULUAN
Air Susu Ibu (ASI) adalah imunisasi pertama karena ASI mengandung berbagai zat  kekebalan  antara  lain  imunoglobin. Bayi  yang  tidak  mendapat  ASI  beresiko terhadap infeksi saluran pernafasan seperti batuk, pilek, diare, dan alergi. Namun saat ini  pemberian  ASI  ekslusif  semakin menurun, penyebab menurunnya pemberian  ASI  eksklusif,  pemasaran  susu formula,  faktor  sosial,  ekonomi.  Selain  itu juga  masih  banyak  masyarakat  yang  suka memberi  makanan  pendamping  ASI  (MP- ASI) terlalu dini (Agnes, 2007)
Berdasarkan  teori  Laurence  Green (1980)  tersebut  diatas,  dapat  disimpulkan bahwa  rendahnya  cakupan  ASI  eksklusif terjadi  karena  pengetahuan  ibu  tentang pentingnya  ASI  masih  rendah.  Roesli (2008),  juga  menambahkan  bahwa  tidak sedikit  bayi  baru  berumur  2  bulan  sudah diberi makanan pendamping karena ketidaktahuan  ibu  terhadap  manfaat  ASI, pada akhirnya kurangnya informasi mengenai  ASI  mengakibatkan  ibu  tidak memiliki keinginan kuat untuk memotivasi
dirinya  sendiri  memberikan  ASI  secara eksklusif sampai bayinya berusia 6 bulan. Tingkat  pendidikan  merupakan  salah  satu aspek  sosial  yang  umumnya  berpengaruh pada  tingkat  pendapatan  keluarga  sebagai faktor  ekonomi,  pendidikan  juga  dapat mempengaruhi  sikap  dan  tingkah  laku manusia. Semakin tinggi tingkat pendidikan ibu, semakin tinggi jumlah ibu tidak  memberikan  ASI  pada  bayinya.  Hal ini  mungkin  disebabkan  karena  ibu berpendidikan  tinggi  biasanya  mempunyai kesibukan diluar rumah, sehingga cenderung meninggalkan bayinya. Sedangkan ibu berpendidikan rendah lebih banyak  tinggal  dirumah  sehingga  lebih banyak  mempunyai  kesempatan  untuk menyusui bayinya (Agam, 2011).
Tingkat ekonomi keluarga merupakan salah satu faktor yang menentukan  pola  pemberian  ASI.  Di daerah  pedesaan  keadaan  ini  cukup  nyata, makin  tinggi  tingkat  ekonomi  makin berkurang  prevelensi  menyusui.  Namun di Negara-negara industri frekuensi menyusui lebih  tinggi  dikalangan  tingkat  sosial  atas,
factor  pendapatan  sangat  mendukung pemberian  ASI  eksklusif,  keluarga  dengan pendapatan yang rendah cenderung melakukan pemberian ASI ekslusif (Purnamawati, 2003).
Berdasarkan studi pendahuluan yang  peneliti  lakukan  di  Puskesmas Gadang  Hanyar  pada  tanggal  17  Januari 2013, diketahui dari sebanyak 10 ibu yang memiliki  bayi  usia  0-6  bulan,  mengaku hanya  menyusui  bayinya  dengan  ASI  saja tanpa  tambahan  susu  formula  maupun makanan lainnya sebanyak 3 orang (30%), sisanya sebanyak 7 orang (70%)
menyatakan memberikan minuman/ makanan  lain  selain  ASI  untuk  bayinya, baik berupa susu formula maupun makanan  bayi  seperti  pisang,  bubur  susu dan lain sebagainya.
Sebagian  besar  6  orang  (60%)  dari ibu-ibu tersebut mengaku tidak mengetahui tentang  batas  waktu  yang  tepat  sebaiknya bayi diberi ASI eksklusif maupun manfaatnya.  6  orang  dari  ibu  tersebut menyikapi  negatif  dengan  pemberian  asi eksklusif  karena  bagi  mereka  pemberian
asi  eksklusif cukup  merepotkan  dari    pada memberikan makanan tambahan yang lain. Ditanyakan  lebih  lanjut  terkait  hal-hal yang  dapat  memberikan  dorongan  kepada ibu  untuk  menyusui  bayinya,  diketahui bahwa  sebagian  besar  7  orang  (70%)  ibu tidak  memiliki  motivasi  untuk  menyusui bayinya,  karena  mereka  beranggapan bahwa  memberikan  susu  formula  pada bayinya  lebih  mudah  dilakukan  dari  pada pemberian  ASI  saja  apalagi  dengan maraknya  iklan  produk  susu  di  berbagai media, mereka beranggapan bahwa berdasarkan  pengalaman  orang  tuanya maupun  pengalaman  saat  merawat  anak- anak  terdahulu  tidak  menemui  masalah apabila bayi diberi makanan-minuman lain selain  ASI  saat  berusia  di  bawah  6 bulan.Pemberian  ASI  eksklusif  pada  awal kehidupan  bayi  sangat  besar  manfaatnya, karena  ASI  adalah  makanan  terbaik  di dalamnya  terkandung  hampir  semua  zat gizi yang dibutuhkan oleh bayi. Namun ibu yang  memberikan  ASI  secara  eksklusif kepada  bayinya  sampai  berumur  6  bulan saat  ini  masih  rendah,  hal  ini  merupakan
masalah  yang  perlu  menjadi  perhatian serius (Roesli 2008).
Fenomena yang terjadi di
masyarakat bahwa ibu-ibu tidak memberikan  ASI  secara  Eksklusif  tetapi lebih  memilih  memberikan  susu  formula atau  makanan  tambahan  pada  bayi  kurang dari  enam  bulan.  Karena  masih  banyak ibu-ibu  yang  belum  mengetahui  manfaat pemberian  ASI  secara Eksklusif.  Sebagian ibu menganggap bahwa dengan memberikan  makanan  tambahan  akan memenuhi  kebutuhan  gizi  bayi  dan  bayi tidak  akan  merasa  kelaparan.  Hal  ini berbahaya  dilihat  dari  sistem  pencernaan bayi  belum  sanggup  mencerna  atau menghancurkan makanan secara sempurna (Susila, 2010).
Berdasarkan  studi  kasus  di  atas  peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang Hubungan Pengetahuan Dan Status Ekonomi  Ibu  Dengan  Pemberian  ASI  Di Wilayah  Kerja Puskesmas  Gadang  Hanyar Banjarmasin.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  menggunakan  jenis
penelitian survey analitik dengan rancangan metode cross sectional , Variabel Independennya
adalah pengetahuan  dan  status  ekonomi  ibu  dan variabel  dependennya  adalah  pemberian
ASI. Pengambilan sampel secara accidental  smpling. Populasinya  sebanyak 174  orang  dan  sampel  yang  digunakan sebanyak  64  orang  responden.  Analisis data  dilakukan  dengan  uji chi-square dengan tingkat kemaknaan 95%, a=0,05.

## HASIL
AnalisisUnivariat
Pengetahuan  Ibu  Tentang  Pemberan

## ASI
Tabel  1.  DistribusiFrekuensi  Pengetahuan
Ibu Pengetahua n Ibu N % Pengetahuan Ibu Baik 31 48,43 Baik Cukup 10 15,62 Cukup Kurang 23 35,93 Kurang Berdasarkan Tabel 1 jumlah ibu berpengetahuan  baik  ada  31  orang (48,43%),  berpengetahuan  cukup  10
orang (15,62 %), dan berpengetahuan kurang sebanyak 23 orang (35,93%).
Status Ekonomi
Tabel 2  Distribusi  Frekuensi  Status Ekonomi Ibu
Status Ekonom i N % Status Ekonomi
Sangat Tinggi 0 0 Sangat Tinggi Tinggi 6 9,37 Tinggi Sedang 43 67,18 Sedang Berdasarkan  tabel  2  status
ekonomi  responden,  tidak  ada  ibu yang  memiliki  penghasilan  sangat tinggi,  dan  terbanyak  ibu  yang
memiliki penghasilan sedang sebanyak 43 orang (67,18%). Pemberian ASI. Tabel 3 Distribusi Frekuensi Pemberian ASI Kategori N (%) Kategori Ya Diberika n 33 51,56 Ya Diberikan
Tidak Diberika n 31 48,43 Tidak Diberikan Jumlah 63 100 Jumlah
Berdasarkan  tabel  3  dapat dilihat  bahwa  jumlah  responden sebanyak  33  orang  (51,56%)  yang memberikan  ASI  eksklusif  pada anaknya .
Analisis Bivariat
Hubungan
Pengetahuan Ibu Dengan Pemberian ASI. Tabel 4  Tabel Silang Hubungan Pengetahuan Ibu Dengan Pemberian ASI. Peng etahu an Pemb erian ASI Jumlah Diberika n
Tidak Diberikan
N % N % Kurang 6 9,37 Kurang 6 9,37 Cukup 6 9,37 Cukup 6 9,37 Baik 21 32,81 Baik 21 32,8 1
Berdasarkan tabel 4 dapat dilihat bahwa dari 23 orang ibu yang berpengetahuan kurang sebanyak 17 orang (26,56%) tidak memberikan ASI eksklusif kepada bayinya, dari 10 orang ibu yang memiliki pengetahuan cukup sebanyak 6 orang (9,37%) memberikan ASI eksklusif kepada bayinya, dan dari 31 orang ibu yang berpengetahuan baik sebanyak 31 orang (51,56%) memberikan ASI eksklusif kepada bayinya.
Berdasarkan hasil analisis didapatkan p =  0,009  <  α  =  0,05, maka
Ho  ditolak  ini  menunjukkan  bahwa  ada hubungan bermakna antara pengetahuan ibu  dengan  pemberian  ASI  pada
responden  diwilayah  kerja  Puskesmas
Gadang Hanyar tahun 2014 Hubungan Status Ekonomi Dengan Pemberian ASI. Tabel 5  Tabel Silang Status Ekonomi Dengan Pemberian ASI. Teman Sebaya Pencapaian ASKEB Jumlah Tercapai Tidak tercapai N % N % N Baik 16 53.3 13 43.3 29 Kurang 1 3.3 0 0 1 Jumlah 17 56.6 13 43.3% 30
Berdasarkan  tabel  5  dapat  dilihat bahwa  dari  15  orang  ibu  yang mempunyai  status  ekonomi  rendah hanya  1  orang  (1,56%) tidak memberikan  ASI  eksklusif  kepeda bayinya,  dari  43  orang  ibu  yang mempunyai  status  ekonomi  sedang hanya  18  orang  ibu  (28,12%)  yang memberikan  ASI  eksklusif  pada bayinya,  sedangkan  dari  6  orang  ibu yang  mempunyai  status  ekonomi tinggi  hanya  1  orang  (1,56%)  yang memberikan ASI eksklusif.
Berdasarkan  hasil  analisis  didapatkan p
= 0,001 < α = 0,05, maka Ho ditolak, ini menunjukkan  bahwa  ada  hubungan
bermakna antara status ekonomi dengan pemberian  ASI  pada  responden  di wilayah kerja Puskesmas Gadang
Hanyar Tahun 2014.

## PEMBAHASAN
Hubungan Pengetahuan Ibu

## Dengan Pemberian ASI
Berdasarkan hasil analisis
didapatkan berarti nilai p = 0,009 < α = 0,05, maka Ho ditolak ini menunjukkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan ibu dengan pemberian ASI pada responden diwilayah kerja Puskesmas Gadang Hanyar tahun 2014.
Hal ini didukung oleh faktor karakteristik  dari  responden  yang sebagian besar berpendidikan
SMA,  dan  sebagian  besar  lagi berpendidikan  D3,  dan  SLTP. Karena  latar  pendidikan  seseorang merupakan  suatu  yang  mendasari seseorang  berprilaku  secara ilmiah, dimana  tingkat  pendidikan  yang baik  akan  mudah  mencerna  pesan
atau  informasi  yang  disampaikan.
Dan  sebaliknya  semakin  rendah tingkat pendidikan, semakin rendah pengetahuan  yang  diperoleh.  Jadi masing-masing  tingkat  pendidikan tersebut  mempengaruhi  seberapa besar pengetahuan seseorang.
Pendidikan  juga  merupakan  suatu proses mengubah kepribadian, sikap,  dan  kebiasaan  yang  kurang baik menjadi lebih baik.
Dengan  pendidikan  yang  tinggi maka  seseorang  akan  cenderung mudah  untuk  menerima  informasi, baik  dari  orang  lain  maupun  dari media  massa,  semakin  banyak informasi  yang  masuk  semakin banyak  pula  pengetahuan  yang didapat  tentang  kesehatan.  Hal  ini sesuai  dengan  pendapat  Mantra (2008)  bahwa  makin  tinggi  tingkat pendidikan seseorang makin mudah orang  tersebut  untuk  menerima informasi  yang  akan  menunjang terwujudnya  prilaku  yang  baik. Hasil penelitian dengan Mariane W
dkk  (2013),  menunjukkan  ada hubungan  pengetahuan  ibu  dengan pemberian  ASI  eksklusif  pada  ibu menyusui.
Hubungan  Status  Ekonomi  Ibu

## dengan Pemberian ASI
Berdasarkan  hasil  analisis didapatkan  nilai p =  0,001  <  α  = 0,05, maka Ho ditolak, ini menunjukkan bahwa ada hubungan antara  status  ekonomi  dengan pemberian  ASI  pada  responden  di wilayah  kerja  Puskesmas  Gadang Hanyar Tahun 2014.
Hal  ini  sama  dengan  teori yang  dikemukakan  oleh  Wibisono (2009)  Keadaan  ekonomi  keluarga akan mempengaruhi pemilihan ragam dan kualitas bahan makanan. Apalagi  pada  masa  sekarang  saat ekonomi  sangat  sulit  dan  harga bahan  makanan  melambung  tinggi. Dalam  keadaan  seperti  ini,  ibu harus pandai memilih bahan makanan.  Makanan  yang  bergizi tidak harus mahal. Misalnya, untuk
mengambil manfaat protein hewani,  dapat  membeli  ikan  segar, telur  ayam,  telur  puyuh,  dan  ikan teri  sebagai  pengganti  daging  sapi.
Hal  ini  sama  hal  nya  dengan semakin  tinggi  status  ekonomi  ibu semakin bisa ibu tersebut membelikan  makanan  selain  ASI
kepada bayinya seperti susu
formula, bubur instant,
multivitamint, dan sebagainya untuk  memenuhi  kebutuhan  gizi dan  pola  makan  bayinya  selain hanya  memberikan  ASI.  Menurut Williams, L Patricia (2009), Faktor yang  mempengaruhi  pemberian ASI  karena  kurangnya  dukungan sosial  dan  sumberdaya  keuangan telah terbukti menjadi faktor
prediposisi penting dalam pemberian ASI.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Mengucapkan banyak terima kasih
Pembimbing I dan
Pembimbing  II  yang  memberikan arahan dan masukan dalam menyelesaikan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Agam,  Isnaini.  2011. Faktor-faktor  yang Mempengaruhi
Pemberian Asi Eksklusif di Kelurahan Tamamaung Kecamatan Pamak Kukang Makasar . Makasar : Fakultas Kesehatan Masyarakat UNHAS.
Agnes,  Krishadiyanto.  2007. ASI  Eksklusif di  Indonesia  Masih  Rendah .    Dari http://www.harianterbit.com/2012/0
9/21/asi-eksklusif-di-indonesia- masih-rendah .  Di  akses  28  Januari
2014
Arikunto,  Suharsimi,  2006. Proesedur Penelitian Suatu Pendekatan
Praktek . Jakarta Rineka Cipta.
Arikunto,  Suharsimi,  2009. Manajement Penelitian. Jakarta : Rineka Cipta.
Baskoro,  A,  2008, Panduan  Praktis  Ibu Menyusui . Yogyakarta Banyu Media
Biancuzzo,  M,    2010.  Breastfeeding the newborn  :  clinical  strategies  for nurses .St Louis : Mosby
Bobak dkk, 2005 . Buku Ajar Keperawatan Maternitas . EGC: Jakarta.
BPS  2008. Tingkat  Sosial  Ekonomi Kelurga .  http://bps.cp.id.   di akses 3 januari 2014.
Chaudhary,  RN,  2013. Knowledge  And Practice  Of  Mothers  Regarding Breast  Feeding:  a  hospital  based study. College  Of  Nursing  B.P
Koirala Institute Of Health Sciences Dharan Nepal. Dinkes,  Kota  Banjarmasin,  2013. Buku Investasi  Gizi  Keluarga  sebagai Dasar Penilaian Keberhasilan Pembangunan Daerah Dalam Pencegahan  Dan  Penanggulangan Gizi Buruk. Pemerintah Kota Banjarmasin. Departemen Kesehatan RI, 2005, Kepmenkes RI no. 450/MENKES/IV/2004 Tentang Pemberian  Air  Susu  Ibu  (ASI) secara Eksklusif pada Bayi
Indonesia ,  Jakarta:  Departemen Kesehatan RI
Dhyaksa, 2013, Hubungan Pemberian MP-
ASI  Dengan  Kejadian  Diare  Pada Bayi  0-6  Bulan  Di  Puskesmas Kecamatan Karangploso Kab. Malang. Malang.
Notoatmodjo,  Soekidjo,  2007,  Promosi Kesehatan  Dan  Ilmu  Perilaku.
Jakarta : Rineka Cipta.
Nursalam,  2008. Konsep  Dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan .  Jakarta  :  Salemba Medika.
Pillitteri,  A,  2003. Maternal  and  child health nursing: care of the childbearing  and
childrearing family. Philadelphia.
Patricia  L,  Williams,  2009. Factors Influencing Infant Feeding Practices Of Mothers in
Vancouver. Canadian  Journal  Of
Public Health.
Purnawati, Sri H, 2003. Konsep Penerapan ASI Eksklusif . Jakarta:EGC
Roesli,  U,  2000. Mengenal  ASI  Eksklusif . Seri I Jakarta: Trubus Agriwidya.
Roesli,  U,  2001. Bayi  Sehat  Berkat  ASI Eksklusif .     Jakarta:        PT Elex Media Komputindo.
Roesli,          U,  2005. Panduan  Praktis Menyusui . Jakarta: Puspa Swara.
Roesli,  U,  2006. Breastfeeding  with Confidence. Jakarta  :  Elex  Media Computindo.
Roesli,  U,  2008.  Inisiasi  Menyusui  Dini Plus  ASI  Eksklusif.                  Jakarta:
Pustaka Bunda.
Rosita, S, 2008. A SI Penduan Lengkap Ibu Menyusui. Jogjakarta : Ayyana.
Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Sari Mulia,  Banjarmasin  :  2012. Buku Panduan  Skripsi :  Sekolah  Tinggi Ilmu Kesehatan Sari Mulia.