## PENGARUH PENGGUNAAN KONTRASEPSI HORMONAL TERHADAP PERUBAHAN BERAT BADAN AKSEPTOR KB DI BPM CHOIRUL MALA HUSIN PALEMBANG TAHUN 2015
Reni Saswita
Program Studi D III Kebidanan STIKES Mitra Adiguna Palembang Email : rswita@gmail.com

## ABSTRAK
Kontrasepsi  hormonal  mempunyai  banyak  efek  samping,  seperti  amenorea  (30%), spoting  (bercak  darah)  dan  menoragia,  mual,  sakit  kepala  (17%)  (pusing),  galaktorea (44%), perubahan berat badan (9%).  Peningkatan  berat badan disebabkan  oleh hormon progesteron  yang  merangsang  hipotalamus  lateral  menyebabkan  perubahan  karbohidrat dan gula menjadi lemak, sehingga lemak dalam tubuh akan menjadi banyak dan terjadilah peningkatan  berat  badan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh penggunaan  kontrasepsi  hormonal  terhadap  perubahan  berat  badan  akseptor  KB. Sampel pada penelitian ini sebagian akseptor KB hormonal yang datang ke BPM Choirul Mala  Husin.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  analitik  dengan  pendekatan cross sectional. Tehnik  pengambilan  sampel  dengan  cara accidental  sampling .  Hasil  analisa univariat  menunjukkan  bahwa  sebanyak  23  (76,7%)    responden  mengalami  kenaikkan berat  badan  lebih  besar  dibandingkan  dengan  responden  yang  mengalami  penurunan berat badan yaitu sebanyak 7 (23,3%) responden, yang menggunakan kontrasepsi pil dan suntik  sama  besar  yaitu  sebanyak  15  (50%)  responden.  Hasil  bivariat  menunjukkan bahwa  ada  pengaruh  penggunaan  kontrasepsi  hormonal  terhadap  perubahan  berat badan  akseptor  KB  di  BPM  Choirul  Mala  Husin  Palembang  tahun  2015  ( p  value 0,040). Diharapkan  agar  petugas  kesehatan  dapat  meningkatkan  pelaksanaan  penyuluhan  dan konseling  mengenai  jenis  kontrasepsi  manfaat  serta  dampaknya  apabila  digunakan sehingga  para  akseptor  KB  menjadi  lebih  memahami  tentang  alat  kontrasepsi  yang mereka gunakan.
Kata Kunci: Perubahan Berat Badan, Kontrasepsi Hormonal

## ABSTRACT
Hormonal  contraceptives  have  lots  of  side  effects,  such  as  amenorrhoea  (30%),  spoting (spots  of  blood)  and  menorrhagia,  nausea,  headache  (17%)  (dizziness),  galactorrhea (44%), changes in body weight (9%). Weight gain caused by the hormone progesterone, which  stimulates  the  lateral  hypothalamus  causes  changes  in  carbohydrates  and  sugars into fat, so that the fat in the body and there will be a lot of weight gain. This study aims to determine the effect of the  use of hormonal contraceptives on weight change acceptors. Samples  in  this  study  partly  hormonal  acceptors  coming  into  BPM  Choirul  Mala  Husin. This study uses an analytical method with cross sectional approach. Sampling techniques with accidental sampling method. Results of univariate analysis showed that 23 (76,7%) of respondents  experienced  an  increase  greater  weight  than  the  respondents  who experienced  weight  loss  as  many  as  seven  (23,3%)  of  respondents,  who  use contraceptive pills and injections as great as many as 15 (50%) of respondents. Bivariate results  indicate  that  there  is  the  influence  of  hormonal  contraceptive  use  to  changes  in weight  acceptors  in  BPM  Choirul  Mala  Husin  Palembang  in  2015  (p  value  0,040).  It  is expected  that  health  workers  can  improve  the  implementation  of  counseling  and counseling  on  contraceptive  benefits  and  impact  if  they  are  used  so  that  the  acceptors become more understanding about contraception they use.
Keywords: Change Weight Loss, Hormonal Contraception

## PENDAHULUAN
World  Health  Organization (WHO) dan UNICEF ( United Nations  International Children's  Emergency  Fund )    (1978) melakukan  pertemuan  di  Alma  Ata  yang memusatkan perhatian terhadap tingginya angka kematian maternal perinatal. Dalam pertemuan  tersebut  disepakati  untuk menetapkan konsep Primary Health Care yang memberikan pelayanan antenatal,  persalinan  bersih  dan  aman, melakukan  upaya  penerimaan  keluarga berencana,  dan  meningkatkan  pelayanan rujukan. 7
Menurut  WHO  Keluarga  Berencana adalah  tindakan  yang  membantu  individu atau pasangan suami isteri untuk mendapatkan objektif-objektif tertentu, menghindari kelahiran yang tidak diinginkan,  mendapatkan  kelahiran  yang memang  diinginkan,  mengatur  interval  di antara  kehamilan,  mengontrol  waktu  saat kelahiran  dalam  hubungan  dengan  umur suami isteri dan menentukan jumlah anak dalam keluarga.  WHO memiliki data  yang menunjukkan,  sembilan  dari  10  wanita yang  menggunakan  kontrasepsi  memilih metode  modern  berupa  Cakupan  KB  di Indonesia  pada  awal  tahun  2010  meliputi suntik  43.4%,  Pil  26.7%,  kondom  13.7%, implan  10.5%,  IUD  4.3%,  MOW  1.07%, MOP 0.2%. 2
Gerakan  KB  Nasional  selama  ini telah  berhasil  mendorong  peningkatan peran serta masyarakat dalam membangun  keluarga  kecil  yang  mandiri.
Keberhasilan  ini  harus  diperhatikan  dan terus  ditingkatkan  karena  pencapaian tersebut  belum  merata.  Di  Indonesia peserta KB yang tercatat 51,21% akseptor KB memilih suntikan sebagai alat kontrasepsi,  40,02%  memilih  Pil,  4,93% memilih  Implant,  2,72%  memilih  IUD  dan lainnya 1,11%. Pada umumnya masyarakat  memilih  metode  non  MNKJP (Metode
Non Kontrasepsi Jangka Panjang).  Sehingga  metode  KB  MKJP seperti  IUD,  Implant,  Kontap  Pria  (MOP) dan  Kontap  Wanita  (MOW)  kurang diminati. 15
Salah  satu  jenis  kontrasepsi  efektif yang menjadi pilihan kaum ibu adalah KB hormonal  diantaranya  pil,  suntik,  implant dan AKDR. 10
KB hormonal tersebut juga mempunyai  banyak  efek  samping,  seperti amenorea  (30%),  spoting  (bercak  darah) dan  menoragia,  seperti  halnya  dengan kontrasepsi hormonal lainnya dan dijumpai  pula  keluhan  mual,  sakit  kepala (17%) (pusing), galaktorea (44%),
perubahan berat badan (9%) . 9
Peningkatan berat badan disebabkan  oleh  hormon  progesteron yang  merangsang  hipotalamus  lateral menyebabkan  perubahan  karbohidrat  dan gula  menjadi  lemak,  sehingga  lemak dalam  tubuh  akan  menjadi  banyak  dan terjadilah peningkatan berat badan 1
Ada pengaruh penggunaan kontrasepsi hormonal terhadap perubahan berat  badan  4  sampai  10  kg  atau  lebih.
Kelebihan  estrogen  dapat  menyebabkan kurangnya  pengeluaran  air  dan  natrium sehingga terjadi retensi cairan yang dapat menyebabkan meningkatnya berat badan. Sehingga  kelebihan  progesteron  dapat menyebabkan bertambahnya nafsu makan  dan  efek  metabolik  hormon sehingga berat badan menjadi meningkat. 7
Selain  karena  metode  kontrasepsi hormonal  dapat  membantu  mengurangi masalah-masalah kewanitaan  yang paling dasar dan utama bagi kesehatan reproduksi, pemakaian suntikan KB aman, sederhana  dan  efektif.  Seorang  akseptor KB  hormonal  beberapa  waktu  setelah penggunaan kontrasepsi tersebut terkadang mengalami beberapa gangguan seperti  sakit  kepala,  gangguan  haid  dan peningkatan atau penurunan berat badan. 11
Di  masyarakat,  metode  kontrasepsi hormonal tidaklah asing lagi. Hampir 70 % akseptor KB menggunakan metode kontrasepsi  hormonal.  Namun  demikian banyak juga efek samping yang dikeluhkan akseptor KB berkenaan dengan  kontrasepsi  yang  dipakainya akhirnya  banyak  kejadian  akseptor  KB yang drop  out karena  belum  memahami dengan baik bagaimana metode kontrasepsi hormonal tersebut. 7
Penelitian  Magdalena  dkk  (2012) dengan judul pengaruh kontrasepsi hormonal terhadap perubahan berat badan akseptor di RSIA Pertiwi Makassar.
Hasil  analisis  bivariat  di  dapat  tidak  ada pengaruh penggunaan kontrasepsi hormonal terhadap perubahan berat badan  akseptor  ( p>0,05 ).  Dari  hasil penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa tidak ada pengaruh penggunaan kontrasepsi hormonal terhadap perubahan berat-badan akseptor Di Rumah Sakit  Ibu dan Anak Pertiwi Makassar.
Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan Provinsi  Sumatera  Selatan  tahun  2012 jumlah  Pasangan  Usia  Subur  yaitu sebanyak  223.028 orang, dan peserta KB aktif  sebanyak  164.920  orang  (73,9%), pada  2013  jumlah  Pasangan  Usia  Subur yaitu  sebanyak  246.954  orang,    peserta KB  aktif  sebanyak    192.077  orang (77,8%). 6
Berdasarkan data Dinas Kota Palembang  jumlah  akseptor  KB  pada tahun  2012    sebanyak  156  (IUD),  6 (MOP),  12  (MOW),  146  (implant),  20173 (suntik),  2.203  (pil),  60  (kondom).  Pada tahun  2013  sebanyak  sebanyak  178 (IUD), 8 (MOP), 19 (MOW), 178 (implant), 24870  (suntik),  2.372  (pil),  77  (kondom) dan  pada  tahun  2014  sebanyak  182 (IUD),  12  (MOP),  10  (MOW),  166 (implant),  26271  (suntik),  26772  (pil),  55 (kondom). 6
Berdasarkan  data dari BPM Choirul Mala  Husin  Palembang  jumlah  akseptor KB    pada  tahun  2012  berjumlah  3.860 orang,  pada  tahun  2013  berjumlah  2.053 dan pada tahun 2014 jumlah akseptor KB sebanyak 3.876  orang.  Pada tahun  2015
jumlah  akseptor  KB  dari  bulan  Januari- Februari sebanyak  477  orang (Profil BPM Choirul Mala Husin Palembang, 2014).
Berdasarkan  uraian  latar  belakang tersebut  maka  penulis  tertarik  untuk melakukan penelitian dengan judul “Pengaruh penggunaan kontrasepsi hormonal terhadap perubahan berat badan akseptor KB ”

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode analitik dengan pendekatan cross sectional. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan  Mei  2015  dengan  wawancara  dan observasi  pada  akseptor  KB  hormonal yang  datang  ke  BPM  Choirul  Mala  Husin Palembang.
Penelitian  ini  menggunakan  data primer  diperoleh  dengan  cara  mengisi kuesioner untuk mengukur variabel
penggunaan  kontrasepsi  hormonal  dan melakukan  observasi  langsung  dengan menggunakan timbangan BB untuk mengukur  variabel  perubahan  BB  pada ibu akseptor KB hormonal yang datang ke BPM  Choirul  Mala  Husin  pada  bulan  Mei 2015.
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah semua  akseptor  KB  hormonal    yang datang  ke  BPM  Choirul  Mala  Husin Palembang.  Sampel  penelitian  adalah sebagian  akseptor  KB  hormonal  yang datang  ke  BPM  Choirul  Mala  Husin  pada saat penelitian dilakukan. Tehnik pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini dengan cara non random (non probability) sampling yaitu metode accidental sampling .
Teknik analisis data penelitianyaitu analisis univariat dan analisis bivariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN 1.  Perubahan Berat Badan
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Perubahan Berat Badan Perubahan Berat Badan Frekuensi Persentase (%) Naik Turun 23 7 76,7 23,3 Jumlah 30 100

## 2.  Kontrasepsi Hormonal
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Penggunaan Kontrasepsi Hormonal
Penggunaan Kontrasepsi Hormonal Frekuensi Persentase (%) Pil Suntik 15 15 50 50 Jumlah 30 100
3.  Pengaruh  Penggunaan  Kontrasepsi  Hormonal  Terhadap  Perubahan  Berat  Badan Akseptor KB
Tabel 3 Pengaruh Penggunaan Kontrasepsi Hormonal Terhadap Perubahan Berat
Badan Akseptor KB No Jenis Kontrasepsi Perubahan Berat Badan p OR Naik Turun 0,04 9,33 N % n % 1 Pil 14 93,3 1 6,7 2 Suntik 9 60 6 40

## PEMBAHASAN

## Perubahan Berat Badan Akseptor KB
Perubahan berat badan akseptor KB adalah Peningkatan atau penurunan berat badan yang dialami akseptor KB hormonal setelah memakai KB hormonal > 6 bulan.
Perubahan berat badan dalam penelitian  ini  dibagi  menjadi  3  kategori yaitu  naik  (jika  BB  ibu  mengalami kenaikkan  (dalam  kg),  turun  (jika  BB  ibu mengalami  penurunan  (dalam  kg)  dan tetap jika BB ibu mengalami penetapan
Dari hasil penelitian diketahui bahwa  dari  30  responden  yang  diteliti sebanyak 23 (76,7%) responden mengalami  kenaikkan  berat  badan  lebih besar  dibandingkan  dengan  responden yang  mengalami  penurunan  berat  badan yaitu sebanyak 7 (23,3%) responden.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan pendapat  Laelah  (2010),  ada  pengaruh penggunaan kontrasepsi hormonal terhadap  perubahan  berat  badan  4 sampai  10  kg  atau  lebih.  Kelebihan estrogen  dapat  menyebabkan  kurangnya
pengeluaran  air  dan  natrium  sehingga terjadi retensi cairan yang dapat menyebabkan meningkatnya berat badan. Sehingga  kelebihan  progesteron  dapat menyebabkan bertambahnya nafsu makan  dan  efek  metabolik  hormon sehingga berat badan menjadi meningkat.

## Pengaruh  Penggunakan  Kontrasepsi
Hormonal  Terhadap  Perubahan  Berat Badan Akseptor KB
Penggunaan  kontrasepsi  hormonal merupakan pemakaian kontrasepsi hormonal  berupa  pil,  suntik,  dan  implant. Dalam penelitian ini penggunaan kontrasepsi  hormonal  dibagi  menjadi  3 kategori  yaitu  pil  (jika  ibu  menggunakan kontrasepsi pil), suntik (jika ibu menggunakan  kontrasepsi  suntik)  dan implant (jika ibu menggunakan
kontrasepsi implant)
Pada  penelitian  ini  diketahui  bahwa responden
yang
menggunakan kontrasepsi  pil  dan  suntik  sama  besar yaitu sebanyak 15 (50%) responden.
Dari  hasil  analisa  bivariat  dari  15
responden yang
menggunakan kontrasepsi  suntik  terdapat  14  responden (93,3%)  yang  mengalami  kenaikkan  berat badan  dan  dari  15  responden  yang menggunakan  kontrasepsi  suntik  terdapat 9    responden  (60%)  yang  mengalami kenaikkan berat badan.
Dari  hasil  uji  statistik  diperoleh p value <  =0,05  yaitu  0,040  yang  berarti bahwa ada pengaruh penggunaan kontrasepsi hormonal terhadap perubahan berat  badan  akseptor  KB  di  BPM  Choirul Mala  Husin  Palembang  tahun  2015.  Dari tabel  diketahui  nilai Odds  Ratio (OR)  = 9,333 yang berarti bahwa responden yang menggunakan  kontrasepsi  pil  berpeluang 9,333  kali  mengalami  kenaikan  berat badan  dibandingkan  dengan  responden yang menggunakan kontrasepsi suntik.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan pendapat  Laelah  (2012),  ada  pengaruh penggunaan kontrasepsi hormonal terhadap  perubahan  berat  badan  4 sampai  10  kg  atau  lebih.  Kelebihan estrogen  dapat  menyebabkan  kurangnya pengeluaran  air  dan  natrium  sehingga terjadi retensi cairan yang dapat menyebabkan meningkatnya berat badan. Sehingga  kelebihan  progesteron  dapat menyebabkan bertambahnya nafsu makan  dan  efek  metabolik  hormon sehingga berat badan menjadi meningkat.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan pendapat    Febriani  (2013),  efek  samping utama  bagi  beberapa  akseptor  pemakai
kontrasepsi  hormonal  adalah  kenaikan berat  badan.Bukti  menunjukkan  kenaikan berat  badan  selama  penggunaan,  hal  ini karena dalam kontrasepsi hormonal mengandung  hormon  progesteron  dan estrogen.  Hormon  estrogen  merangsang pusat nafsu makan yang ada di hipotalamus. Dengan bertambahnya nafsu makan,  karbohidrat  yang  dikonsumsi  dari makanan oleh hormon progesteron dirubah  menjadi  lemak,  sehingga  terjadi penumpukan  lemak  yang  menyebabkan berat badan bertambah.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan dengan  hasil  penelitian  Magdalena  dkk (2012), dengan judul pengaruh kontrasepsi hormonal terhadap perubahan berat  badan  akseptor  di  RSIA  Pertiwi Makassar.   Hasil analisis bivariat di dapat tidak ada pengaruh penggunaan kontrasepsi hormonal terhadap perubahan berat  badan  akseptor  ( p>0,05 ).  Dari  hasil penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa tidak ada pengaruh penggunaan kontrasepsi hormonal terhadap perubahan berat-badan akseptor Di Rumah Sakit  Ibu dan Anak Pertiwi Makassar.

## SIMPULAN DAN SARAN SIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  yang  telah diuraikan  sebelumnya,  maka  dapat  ditarik kesimpulan sebagai berikut :
1.  Distribusi  frekuensi  perubahan  berat badan  akseptor  KB  sebanyak  23 (76,7%) responden mengalami
kenaikkan  berat  badan  lebih  besar dibandingkan dengan responden  yang mengalami  penurunan  berat  badan yaitu sebanyak 7 (23,3%) responden) 2.  Distribusi frekuensi penggunaan kontrasepsi
hormonal yang menggunakan  kontrasepsi  pil  dan suntik  sama  besar  yaitu  sebanyak  15 (50%) responden. 3.  Ada pengaruh penggunaan
kontrasepsi hormonal terhadap perubahan berat badan akseptor KB di BPM  Choirul  Mala  Husin  Palembang tahun 2015 ( p value = 0,040 )

## SARAN
Diharapkan agar petugas kesehatan dapat meningkatkan pelaksanaan penyuluhan dan konseling mengenai jenis kontrasepsi  manfaat  serta  dampaknya apabila digunakan sehingga para akseptor KB  menjadi  lebih  memahami  tentang  alat kontrasepsi  yang  mereka  gunakan.  Pada penelitian  selanjutnya  diharapkan  agar dapat  meneliti  variabel  lain  yang  lebih bervariasi  dan  mencakup  penelitian  yang lebih luas dengan metode penelitian  yang berbeda  terutama  yang  berhubungan dengan  kontrasepsi  hormonal.  Sehingga penelitian  tentang  kontrasepsi  hormonal dapat terus dikembangkan.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Afni. 2012. Mengenal Alat Kontrasepsi. (Online)
http://afni/herbalobat.blogspot.com/20
12/06/mengenal-alat- kontrasepsi.html.  diakses  tanggal  24
Januari 2015.
2.  Bambang Al-Rasyid. 2013. Efek
Penggunaan  KB  Pil  dan  Suntik.
(Online) at http://www.kompas.com/berita-
terbaru/0112/14/headline/037.htm.
Diakses 24 Januari 2015.
3.  BKKBN.  2014. Keluarga  Berencana dan  Kesehatan  Reproduksi:Kebijakan Program   dan  Kegiatan  tahun  2005- 2009 . Jakarta : BKKBN
4.  _______.2012. Pelayanan  Informasi Kontrasepsi . Surabaya: BKKBN
5.  _______.  2010. Keluarga  Berencana dan  Kesehatan  Reproduksi:Kebijakan Program   dan  Kegiatan  tahun  2005- 2009 . Jakarta : BKKBN
6.  Depkes  RI,  2012. Profil  Kesehatan
Indonesia . Jakarta: Departemen
Kesehatan RI 7.  Handayani  Sri.  2012. Buku  Ajar Pelayanan Keluarga Berencana . Yogyakarta: Pustaka Rihama. 8.  ____________2010. Buku Ajar Pelayanan Keluarga Berencana .
Yogyakarta: Pustaka Rihama.
9.  Hartati.  2013. Pengaruh  Kontrasepsi Hormonal  terhadap  perubahan  berat badan aksetor  di  BPS  Hj.  Yuliani Padang . (Online) at http://journal//pengaruh-  kontrasepsi- hormonal-terhadap-bb//pdf diakses
tanggal 24 Januari 2015
10. Manuaba, Ida Bagus Gede.2010. Ilmu
Kebidanan,  Penyakit  Kandungan  dan Keluarga Berencana untuk Pendidikan Bidan . Jakarta : EGC. 11. Mulyani,  Atikah,  dkk.  2013. Panduan Memilih Kontrasepsi . Yogyakarta: Nuha Medika.
12. Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Metode Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka
Cipta
13. Profil Dinkes Sumsel Tahun 2013.
14. Profil BPS Choirul Mala Husin
Palembang Tahun 2015.
15. Saifuddin,  Abdul  Bari,  dkk.  2012.
Buku  Panduan  Praktis  Pelayanan
Kontrasepsi.
Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. 16. _______________________.2010. Buku  Panduan  Praktis  Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. 17. Sarwono Prawirohardjo, dkk. 2012. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan   Maternal dan  Neonatal. Jakata:  Yayasan  Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo 18. Sulistyawati  Ari.  2011. Pelayanan Keluarga Berencana . Jakarta : Salemba Medika