## HUBUNGAN PELAKSANAAN SUPERVISI DENGAN DOKUMENTASI PROSES KEPERAWATAN OLEH PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP RSD dr. SOEBANDI JEMBER
Sutaryanto*
*Dosen STIKES Bhakti Negara Jember

## ABSTRACT
Supervision is directing activities, coaching, and evaluation of nurses in order to perform the  task  with  different  roles  and  functions.  One  function  of  nurses  is  to  document  the nursing  process.  The  purpose  of  this  research  was  to  determine  the  relationship  between the  course  of  the  supervision  with  nursing  process  documentation  RSD  Dr.  Soebandi Jember.  This  study  uses  analytic  survey  research  design  with  cross  secional  study.  The number of samples in this study were 125 nurses who are members of 20 teams  by using the technique of sampling purposive. Test results of Spearmen rho correlation showed the value  of  P  <0,05,  it  is  0,0001,  from  these  results  can  be  known  that  there  was  a  very significant  relationship  between  the  course  of  the  supervision  with  nursing  process documentation.
Key  Word: the  Implementation  of  Supervise,  Nursing  Process  Documentation,  Associate Nurse

## PENDAHULUAN
Terjadinya  pergeseran  paradigma dalam  pemberian  pelayanan  kesehatan dari model medikal yang menitikberatkan pelayanan  pada  diagnosis  penyakit  dan pengobatan  ke  paradigma  sehat  yang lebih  holistik  yang  melihat  penyakit  dan gejala  sebagai  informasi  dan  bukan sebagai  fokus  pelayanan  (Cohen,  1996), maka  perawat  berada  pada  posisi  kunci dalam  reformasi  kesehatan  ini.  Hal  ini ditopang  oleh  kenyataan  bahwa  40%- 75% pelayanan di rumah sakit merupakan pelayanan keperawatan (Hadi, 2006).
Pelayanan keperawatan yang bermutu  tentunya  tidak  terlepas  dari adanya komitmen perawat dalam memberikan  pelayanan  yang  memuaskan kepada pasien. Hal ini disebabkan karena peran perawat yang cukup vital.  Perawat pelaksana  memiliki  wewenang  dan  tugas untuk  memberikan  pelayanan  perawatan
secara langsung kepada pasien  selama 24 jam  sehingga  rentan  terhadap  kesalahan dan kelalaian yang menimbulkan tuntutan pertanggung jawaban dan tanggung gugat apabila pasien dan keluarganya tidak bisa menerima  kegagagalan  upaya  pelayanan kesehatan  yang  telah  dilakukan  kepada pasien.  Setiap  tindakan  keperawatan harus dilakukan pendokumentasian sehingga  dapat  dipertanggung  jawabkan baik  dari  aspek  etik  maupun  aspek hukum.
Dokumentasi  keperawatan  harus ditulis  secara  lengkap  sesuai  dengan kondisi  dan  kebutuhan  pasien.  Kasus akibat  gugatan  pihak  keluarga  terhadap kekeliruan, ketidaklengkapan dan ketidakakuratan pencatatan sesuai dengan kondisi  pasien  pernah  terjadi  di  Amerika dan mengakibatkan denda sebesar $1 juta (Iyer.,et  al,  2005).  Berbagai  penelitian yang pernah dilakukan dibeberapa
Hubungan Pelaksanaan Supervisi…………………………………..………………………….Sutaryanto, Hal. 26 - 33
Rumah Sakit Daerah tentang dokumentasi proses keperawatan sebagian besar  menunjukkan hasil masih kurang lengkapnya
dokumentasi keperawatan.
Kelengkapan  dokumentasi  proses keperawatan,  tentunya  tidak  terlepas  dari peran  manajerial  bidang  keperawatan yang  ada  di  sebuah  instansi  layanan kesehatan.  Bidang  manajemen  harus melakukan fungsinya secara
berkesinambungan agar pelaksanaan asuhan  keperawatan  sesuai  dengan  visi dan  misinya.  Adapun  salah  satu  fungsi dari  manajemen  adalah  pengarahan. Pengarahan  memiliki  berbagai  macam fungsi, dan salah satunya adalah
supervisi. Pelaksanaan supervisi dilaksanakan dibeberapa layanan
kesehatan,  salah  satu  layanan  kesehatan di kota Jember adalah RSD dr. Soebandi. Pelaksanaan  supervisi  keperawatan  di RSD dr. Soebandi Jember dilakukan  oleh Supervisior. Namun pelaksanaan supervisi masih kurang maksimal, hal ini dikarenakan  evaluasi  dokumentasi  tidak selalu dilakukan oleh supervisor dikarenakan  tugas  supervisior    yang merangkap sebagai kepala ruangan.
Data  hasil  evaluasi  dokumentasi proses  keperawatan  berdasarkan  Standar Asuhan  Keperawatan  (SAK)  Depkes  RI oleh  Tim  bidang  perawatan  RSD  dr.
Soebandi menunjukkan hasil bahwa: pencapaian prosentase dokumentasi    proses  keperawatan  pada tahun  2006  mencapai  70%,  tahun  2007 mencapai  65%,  tahun  2008  mencapai 67%.  Berdasarkan  data  tersebut  dapat terlihat  adanya  penurunan  penerapan Standar    Asuhan  Keperawatan  dari  3 tahun terakhir. Berdasarkan permasalahan  tersebut,  penulis  tertarik untuk  melakukan  penelitian  mengenai Hubungan Pelaksanaan  Supervisi dengan dokumentasi proses keperawatan perawat  pelaksanaan  di  ruang  rawat  inap RSD dr. Soebandi.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian ini menggunakan desain  penelitian  survei  analitik  dengan menggunakan  metode cross  sectional. Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan maret  2010.  Sampel  dalam  penelitian  ini adalah perawat pelaksana yang tergabung dalam 20 tim  dan bekerja di ruang rawat inap  RSD  dr.  Soebandi  Jember  yaitu Paviliun  Anggrek,  Paviliun  Bougenvil, Ruang  Kelas  1,  Ruang  Interna  Wanita,
Ruang    Interna  Pria,  Ruang  Kanak- Kanak,  Ruang  Bedah  Wanita,  Ruang Bedah  Ortopedi,  Ruang  Bedah  Umum, Ruang Bedah Khusus, Ruang Stroke, dan Ruang  Perinatologi.  Tenik  pengambilan sampelnya  adalah purposive  sampling. Data  mengenai  pelaksanaan    supervisi didapat  dari  data  primer  yaitu  melalui kuisioner  yang  diisi  langsung  oleh responden (perawat pelaksana).Data mengenai dokumentasi proes keperawatan  diambil  dari    hasil  studi dokumentasi  penerapan  Standar  Asuhan Keperawatan.
Jumlah berkas dokumentasi proses keperawatan yang diniliai adalah 5 berkas  untuk  tiap  tim,  sehingga  jumlah total  berkas  yang  dinilai  adalah  100 berkas.  Data  yang  diperoleh  kemudian dilakukan  analisa  menggunakan teknik statistik  yaitu  uji  Korelasi Spearman dengan tingkat kepercayaan 95% (p<0,05). Kriteria pengambilan keputusan dilakukan dengan melihat nilai probabilitas hitung. Maka dapat ditentukan  hipotesis  (Ho)  ditolak  apabila p<0,05  atau  Ho  gagal  ditolak  apabila p>0,05.

## HASIL Pelaksanaan Supervisi
Tabel 1  Distribusi pelaksanaan supervisi berdasarkan persepsi responden di ruang  rawat inap RSD dr. Soebandi Jember bulan Maret 2010

## Dokumentasi Proses Keperawatan
Tabel 2 Distribussi responden berdasarkan dokumentasi proses keperawatan di ruang rawat inap RSD dr. Soebandi Jember bulan Maret 2010
Dokumentasi Proses Keperawatan Frekuensi (Tim Perawat Pelaksana) Persentase (%) Dokumentasi proses keperawatan baik 18 90,0 Dokumentasi proses keperawatan sedang 2 10,0 Dokumentasi proses keperawatan buruk 0 0 Total 20 100 Tabel  3 Distribusi Pelaksanaan supervisi dengan dokumentasi proses keperawatan oleh perawat pelaksana di ruang rawat inap RSD dr. Soebandi Jember
Berdasarkan  hasil  uji  korelasi Spearman  rho dengan  melihat  nilai significancy didapatkan nilai p<α (α=0,05), yaitu 0,0001<0,05. Apabila nilai p<α (α=0,05) maka nilai ini  menunjukkan  hipotesis  (H 0 )  ditolak  yaitu  terdapat  hubungan  antara  pelaksanaan supervisi dengan dokumentasi proses keperawatan oleh perawat pelaksana di ruang rawat inap RSD dr. Soebandi Kabupaten Jember.

## PEMBAHASAN
Pelaksanaan Supervisi
Berdasarkan hasil penelitian, diperoleh  persepsi  perawat  pelaksana terhadap  pelaksanaan  supervisi  adalah pelaksanaan supervisi baik yaitu
sebanyak  17  tim  perawat  pelaksana (85%),  pelaksanaan  supervisi  sedang yaitu  sebanyak  3  tim  perawat  pelaksana (15%). Berdasarkan data tersebut, terlihat bahwa pelaksanaan supervisi yang dilakukan  oleh  supervisior  adalah  dalam kategori  baik.  Hal  ini  disebabkan  oleh
Pelaksanaan Supervisi Dokumentasi Proses Keperawatan Total P value Baik Sedang Buruk Tim % Tim %  Tim %  Tim % Baik 17 85 0 0 0 0 17 85 0,0001 Sedang 1 5 2 1 0 0 3 15 Buruk 0 0 0 0 0 0 0 0 Total 20 100
Beban Kerja Frekuensi (Tim Perawat Pelaksana) Persentase (%) Pelaksanaan supervisi baik 17 85,0 Pelaksanaan supervisi sedang 3 15.0 Pelaksanaan supervisi buruk 0 0 Total 20 100
karena  pelaksanaan  supervisi  sudah sesuai dengan sasaran, pelaksana,
prinsip-prinsip, cara memberikan pengarahan,  dan  frekuensi  melakukan supervisi.
Sasaran  pelaksanaan  supervisi sudah  sesuai  dengan  tujuan  yang  telah ditetapkan oleh bidang keperawatan yaitu agar supervisior dapat memberikan pengarahan dalam melaksanakan tugasnya sehingga mengerti dan menyadari  terhadap  peran  dan  fungsinya sebagai pelaksana layanan keperawatan.
Salah  satu  fungsi  dari  pelaksana keperawatan  adalah  fungsi  dokumentasi. Sehingga supervisior berkewajiban memberikan  pengarahan  dan  bimbingan dalam  proses  pendokumentasian  proses keperawatan baik langsung maupun tidak langsung.  Didukung  oleh    pernyataan Suyanto (2009) bahwa salah satu sasaran dalam supervisi adalah pelaksanaan tugas keperawatan,  supervisior  memberikan pengarahan dalam pelaksanaan tugas agar mengerti  terhadap  peran,  fungsi  sebagai staf dan pelaksana keperawatan.
Berdasarkan  data  tambahan  yang diperoleh  oleh  peneliti  dari  bidang perawatan,  bahwa  supervisi  keperawatan di  Rumah  Sakit  Daerah  dr.  Soebandi dilaksanakan  oleh  tim  supervisior  yang terdiri  dari  kepala  Instalasi  rawat  inap, kepala  instalai  rawat  jalan,  wakil  kepala ruang  secara  bergantian  dan  terpadu. Sedangkan  supervisi  dokumentasi  proses keperawatan dilakukan oleh tim
supervisior  dan  kepala  ruang  pada masing-masing  ruang  rawat  inap.  Sesuai dengan pernyataan Suyanto (2009) bahwa supervisi keperawatan
dilaksanakan  oleh  personel  atau  orang yang  bertanggung  jawab,  antara  lain: kepala ruangan, pengawas perawatan dari bidang  perawatan,  dan  kepala  bidang perawatan. Pelaksana supervisi sebaiknya dilakukan oleh atasan langsung dari yang disupervisi,  atau  apabila  tidak  mungkin dapat  ditunjuk  staf  khusus  dengan  batas- batas wewenang tertentu. Atasan langsung  akan  lebih  mengerti  dan
memahami tentang kondisi, dan karasteristik bawahannya yang disupervisi. Seorang supervisior dalam
melakukan  tugasnya  sehari-hari  harus memiliki kompetensi yang baik, sehingga pelaksanaan  supervisi  dapat  berjalan dengan  baik.  Didukung    oleh  pernyataan Suyanto (2009) yaitu salah satu kompetensi  yang  harus  dimiliki  oleh seorang  supervisior  adalah  kemampuan untuk memberikan pengarahan dan bimbingan  kepada  perawat  pelaksana dengan petunjuk yang jelas, lengkap, dan mudah dipahami sehingga dapat dimengerti  oleh  staf  dan  pelaksana keperawatan.
Menurut  Suarli  &  Yanyan  (2007)
bahwa  supervisi  harus  dilakukan  dengan frekuensi  yang  berkala,  supervisi  yang dilakukan  1  kali  bukan  supervisi  yang baik, karena organisasi selalu berkembang.  Namun  tidak  ada  pedoman yang  pasti  berapa  kali  supervisi  harus dilakukan.
Oleh  karena  itu,  agar  organisasi selalu  dapat  mengikuti  perkembangan dan  perubahan  perlu  dilakukan  berbagai penyesuaian,  supervisi  dapat  membantu penyesuaian tersebut yaitu melalui peningkatan pengetahuan dan ketrampilan  bawahan.  Sebagai  tambahan informasi bidang perawatan Rumah Sakit Daerah  dr.  Soebandi  telah  membuat jadwal pelaksanaan supervisi, yaitu setiap hari dilakukan supervisi.
Seorang supervisior harus
memahami prinsip-prinsip supervisi dalam keperawatan sehingga tugas supervisi  dapat  dijalankan  dengan  baik. Sesuai dengan pernyataan Suyanto
(2009)  bahwa  supervisi  didasarkan  atas hubungan professional serta berifat edukatif,  dan  supportif.  Supervisior  juga harus  memberikan  perasaan  yang  aman kepada  perawat  pelaksana,  bukan  hanya mencari  kesalahan  perawat,  tetapi  juga memberikan reinforcement atas keberhasilan yang dilakukan bawahan.
Berdasarkan  data  yang  didapatkan  dari bidang perawatan bahwa bidang keperawatan  membentuk  tim  supervisi secara  khusus  untuk  meningkatkan  mutu pelayanan  keperawatan  di  rumah  sakit. Pelaksanaan  supervisi  lebih  menekankan pada  proses  pengarahan  dan  pembinaan kepada  tenaga  keperawatan  agar  dalam melaksanakan  tugasnya  dapat  menyadari dan  mengerti  terhadap  peran,  dan fungsinya  dalam  memberikan  pelayanan dan asuhan keperawatan.
Dalam memantau jalannya pelaksanaan  supervisi,  bidang  perawatan melihat  dari  buku  laporan  supervisior yang wajib diserahkan setiap harinya, dan absensi  supervisi  untuk  mengevaluasi jalannya  pelaksanaan  supervisi.  Selain itu,  kepala  bidang  perawatan,  beserta jajarannya dan tim supervisior mengadakan rapat bersama.
Salah  satu  satu  faktor  yang  dapat menyebabkan pelaksanaan supervisi berjalan  baik,  karena  selalu  mendapat feed  back dari  kepala  bidang  perawatan. Sesuai  dengan  pernyataan  Nursalam (2007) bahwa penilaian kegiatan supervisi dilakukan untuk menilai tujuan, efektivitas, dan kecocokan sesuatu sesuai dengan  kriteria  dan  tujuan  yang  telah ditetapkan sebelumnya.

## Dokumentasi  proses  keperawatan  oleh perawat
Hasil  dari  penilaian  dokumentasi  proses keperawatan  adalah 18  tim  perawat pelaksana  (90%)  memiliki  dokumentasi proses  keperawatan  baik,  dan  2  tim perawat pelaksana (10%) memiliki dokumentasi  proses  keperawatan  sedang.
Berdasarkan hasil pengukuran,
dokumentasi  proses  keperawatan  baik karena
perawat selalu mendokumentasikan  asuhan  keperawatan pada  pasien.  Mulai  dari  pengkajian, diagnosa,  perencanaan,  implementasi, dan evaluasi. Format dokumentasi proses keperawatan  telah  diperbarui  dan  diatur
sedemikian rupa sehingga mempermudah perawat dalam mendokumentasikan asuhan keperawatan. Berdasarkan informasi yang diperoleh dari wawancara kepada perawat  pelaksana  dan  kepala  ruang bahwa  dokumentasi  proses  keperawatan dalam  kategori  baik  disebabkan  oleh adanya uraian tugas yang ditetapkan oleh Rumah Sakit Daerah dr. Soebandi kepada perawat  pelaksana  untuk  memberikan asuhan  keperawatan  kepada  pasien  dan mendokumentasikan asuhan keperawatan.  Adanya  tugas  tersebut, maka  sesuai  dengan  perannya  sebagai pelaksana  layanan  keperawatan,  perawat termotivasi untuk selalu
mendokumentasikan  asuhan  keperawatan kepada  pasien.  Sesuai  dengan  pendapat Ismani (2001) bahwa salah satu kewajiban  perawat  adalah  membuat dokumentasi  asuhan  keperawatan  secara akurat dan berkesinambungan.
Kewajiban  merupakan  tanggung  jawab seseorang  yang  harus  dilakukan  agar dapat  dipertanggung  jawabkan  sesuai dengan  haknya.  Selain  itu,  perawat  juga menyadari  bahwa  dokumentasi  proses keperawatan  sangat  penting  sebagai Responsibilitas (tanggung  jawab)  dan Akuntantibilitas (tanggung  gugat)  bagi perawat.
Berdasarkan informasi dari perawat pelaksana, kepala ruang, medical record ,  dan  bidang  perawatan  bahwa selain  memperbarui  format  dokumentasi asuhan  keperawatan,  kepala  ruang  dan tim supervisior selalu memberikan dorongan  dan  arahan  kepada  perawat pelaksana  untuk  segera  melengkapi dokumentasi asuhan keperawatan, terutama jika pasien akan pulang. Hal ini sebabkan  oleh  aturan  yang  dibuat  oleh medical  record bahwa  dokumentasi
pasien  harus  segera  dikumpulkan  ke medical  record dalam  batas  waktu  2x24 jam pada saat pasien pulang.
Apabila  tidak  tepat  waktu,  maka akan diketahui grafik kecepatan pengumpulan  dokumentasi  asuhan  dan menjadi  bahan  evaluasi  ketika  diadakan rapat  bersama bagi  masing-masing  ruang rawat.
Berdasarkan informasi dari bidang perawatan bahwa dengan kelengkapan dokumentasi proses
keperawatan juga menjadi bahan pertimbangan  untuk  akreditasi  rumah sakit.  Sesuai  dengan  Depkes  RI  (2002) bahwa  untuk  menilai  mutu  asuhan keperawatan,  maka  perlu  dilakukan evaluasi dari dokumentasi asuhan keperawatan,  intervensi  keperawatan, serta kuisioner kepuasan pasien.
Hubungan Pelaksanaan Supervisi dengan Dokumentasi Proses Keperawatan oleh Perawat Pelaksana
Hubungan  pelaksanaan  supervisi dengan  dokumentasi  proses  keperawatan oleh  perawat  pelaksana  didapatkan  hasil bahwa  ada  hubungan  yang  sangat significan antara  pelaksanaan  supervisi dengan  dokumentasi  proses  keperawatan oleh  perawat  pelaksana  di  ruang  rawat inap RSD dr. Soebandi Jember.
Melalui  supervisi  yang  baik, perawat pelaksana akan mendapat dorongan  positif  sehingga  mau  belajar dan meningkatkan kemampuan profesionalnya. Sesuai dengan pernyataan Suyanto (2009) bahwa pelaksanaan  supervisi  pendokumetasian dapat  meningkatkan  ketrampilan  dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan. Didukung  oleh  pernyataan  Korn  (dalam Suyanto, 2009) yaitu supervisi merupakan kegiatan merencanakan,
mengarahkan,  membimbing,  mengajar, mengobservasi,mendorong,memperbaiki, mempercayai,  mengevaluasi  secara  terus menerus  kepada  perawat  dengan  sabar, adil,  serta  bijaksana  sehingga  diharapkan perawat  dapat  menyelesaikan  tugas keperawatan  dengan  baik,  terampil, aman,  cepat  dan  tepat,  serta  menyeluruh sesuai dengan kemampuan dan keterbatasan dari perawat yang bersangkutan.
Dokumentasi asuhan keperawatan merupakan  salah  satu  bentuk  laporan tertulis  yang  dapat  dijadikan  salah  satu aspek  yang  harus  disupervisi  oleh seorang  supervisior.  Peran  supervisior sangat penting dalam pengarahan, penilaian, bimbingan, dan dalam memberikan contoh secara langsung. Perawat  pelaksana  sebagai  pihak
yang  akan  disupervisi  oleh  supervisior adalah tenaga keperawatan yang berkewajiban  melaksanakan  tugasnya. Sesuai  dengan  pernyataan  Ismani  (2001) bahwa  salah  satu  kewajiban  perawat adalah  membuat  dokumentasi  asuhan keperawatan secara akurat dan berkesinambungan.  Kelengkapan  dan kesesuaian  standart  adalah  variabel  yang perlu  disupervisi.  Sesuai  dengan  hasil penelitian yang  tercantum pada tabel 5.4 yaitu  terdapat  17  tim  perawat  pelaksana (100%) yang mempersepsikan pelaksanaan supervisi baik dengan dokumentasi  baik,  sedangkan  2  tim perawat pelaksana (66,7%)
mempersepsikan  pelaksanaan  supervisi sedang dengan dokumentasi sedang.
Berdasarkan  data  penelitian  yang tercantum  pada  tabel  5.4  juga  diperoleh hasil  bahwa  terdapat  1  tim  perawat pelaksana yang mempersepsikan pelaksanaan  supervisi  sedang  dengan dokumentasi  baik  (33,3%).  Hal  ini
mungkin  disebabkan  oleh  faktor  lain yang  mempengaruhi  pendokumentasian asuhan  keperawatan.  Menurut  hasil penelitian yang dilakukan oleh Murhayati (2006),  didapatkan  hasil  bahwa  terdapat beberapa faktor yang dapat mempengaruhi pendokumentasian asuhan keperawatan  yaitu faktor individu  seperti karakteristik  individu  dan  kemampuan intelektual,  faktor  organisasi  seperti pelatihan,  beban  kerja,  iklim  kerja,  dan penambahan insentif.
Adapun keterbatasan dalam penelitian adalah sebagai berikut: a. peneliti tidak bisa mengetahui hubungan karakteristik individu dengan dokumentasi proses keperawatan disebakkan oleh pengambilan skor nilai adalah dalam bentuk kelompok;
b. Alat  untuk  mengukur  pelaksanaan supervisi  menggunakan  kuisioner memiliki beberapa keterbatasan, kemungkinan  adanya hallo  effect yaitu  suatu  kecenderungan  untuk menilai  lebih  tinggi  orang  yang menjadi favorit;
c. Beban  kerja  perawat  pelaksana  yang relatif tinggi menyebabkan responden kurang fokus dalam pengisian kuisioner;
d. Peneliti tidak bisa membaca arah dan kuat  hubungan,  hal  ini  disebabkan data  yang  dianalisa  di  turunkan  dari data numerik  menjadi data kategorik sehingga derajat hubungan tidak bisa terbaca.

## SIMPULAN DAN SARAN
Hasil  penelitian  dari  persepsi perawat  pelaksana  tentang  pelaksanaan supervisi dokumentasi oleh Tim supervisior  dan  kepala  ruang  dalam kategori  baik  yaitu  sebanyak  17  tim perawat  pelaksana  (85%).  Penyebab pelaksanaan  supervisi  baik  disebakkan oleh  adanya  kesesuaian  pelaksanaan supervisi sesuai dengan sasaran,
pelaksana, prinsip-prinsip, cara memberikan  pengarahan,  dan  frekuensi melakukan supervisi.
Hasil penelitian dokumentasi proses keperawatan oleh perawat pelaksana  dalam  kategori  baik  yaitu sebanyak  18  tim  perawat  pelaksana (90,0%).  Penyebab  dokumentasi  proses keperawatan baik adalah adanya motivasi dari perawat maupun dari supervisior dan kepala ruangan kepada perawat pelaksana untuk  selalu  mendokumentasikan  asuhan keperawatan secara lengkap.
Berdasarkan uji korelasi spearmen rho didapatkan  hasil  diperoleh nilai  p  adalah  0,0001. Didapatkan  nilai p< α (α=0,05), maka nilai ini menunjukkan hipotesis (H 0 ) ditolak yaitu terdapat hubungan yang sangat significan antara  pelaksanaan  supervisi  dengan dokumentasi  proses  keperawatan  oleh perawat  pelaksana  di  ruang  rawat  inap RSD dr. Soebandi Jember.
Dokumentasi asuhan keperawatan harus dilakukan sesegera mungkin setelah  memberikan  asuhan  keperawatan kepada  pasien,  hal  ini  ditujukan  untuk menghindari  kelalaian,  dan    ketidak akuratan.  Dokumentasi  bukan  hanya sebagai syarat administrasi, tetapi sebagai bagian dari proses asuhan keperawatan; Perlu adanya penelitian lebih lanjut mengenai  faktor-faktor  lain  yang  dapat mempengaruhi dokumentasi proses keperawatan dan pelaksanaan supervisi di ruang  rawat  inap  RSD  dr.  Soebandi Jember.  Seperti  faktor  Individu  yaitu karakterisitik  individu  dan  kemampuan intelaktual  serta  faktor  organisasi  seperti beban  kerja,  iklim  kerja,  insentif  dan pelatihan.
Masyarakat yang mendapatkan ketidakpuasan atau merasa ada kejanggalan  pelayanan  kesehatan  selama menjalani  perawatan  dan  pengobatan  di Rumah  sakit,  maka  berhak  untuk melakukan  klafirikasi  dan  gugatan.  Hal ini  dapat  disesuaikan  dengan  data  rekam medik pasien.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  Suharsini.  2003 .  Manajemen
Penelitian. Jakarta: PT. Asdi
Mahasatya.
Azwar,  Saifuddin.  2003. Penyusunan
Skala  Psikologi .  Cetakan  keempat.
Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Bidang  Keperawatan  RSD  dr.  Soebandi jember. 2009. Prosedur dan Uraian tugas Supervisi Keperawatan . Jember:  Bidang  Keperawatan  RSD dr. Soebandi jember.
Dahlan,  Sopiyudin.  2006. Statistika Untuk  Kedokteran  Dan  Kesehatan .
Jakarta: PT Arkans.
Depkes  RI.  2001. Instrumen  evaluasi penerapan standar
asuhan
keperawatan di rumah sakit. Jakarta:  Departemen  Kesehatan  RI, Direktorat Jendral Pelayanan Medik, Direktorat Pelayanan Keperawatan.
Depkes  RI.  1999.  Pedoman  Uraian
Tugas  Tugas  Keperawatan  di
Rumah  Sakit.  Jakarta:  Departemen Kesehatan  RI,  Direktorat  Jendral Pelayanan Medik.
Dinarti , et al . 2009. Dokumentasi Keperawatan. Jakarta: Trans Info Media Ismani, Nila. 2001. Etika Keperawatan. Jakarta: Widya Medika.
Iyer,  Patricia  W.,  &  Camp,  Nancy  H.,
2005. Dokumentasi  Keperawatan: Suatu Pendekatan Proses Keperawatan. Jakarta: EGC. Simamora, H. Roymond. 2009. Dokumentasi  Proses  Keperawatan .
Jember: Jember University Press