Pendahuluan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 269/MENKES/PER/III/2008  tentang  Rekam Medis,  pada  pasal  1  disebutkan  bahwa rekam  medis  adalah  berkas  yang  berisikan catatan  dan  dokumen  tentang  identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan,  dan  pelayanan  lain  yang  telah diberikan  kepada  pasien.  Rekam  medis memiliki  arti  yang  cukup  luas,  tidak  hanya sebatas rekam medis yang digunakan untuk menuliskan  data  pasien  tetapi  juga  dapat berupa  rekaman  dalam  bentuk  sistem informasi  yang  dapat  digunakan  untuk mengumpulkan  segala  informasi  pasien terkait  pelayanan  yang  diberikan  di fasilitas pelayanan kesehatan sehingga dapat
digunakan  untuk  berbagai  kepentingan, seperti pengambilan keputusan pengobatan kepada  pasien,  bukti  legal  pelayanan  yang telah  diberikan,  dan  dapat  juga  sebagai bukti  tentang kinerja  sumber  daya  manusia di fasilitas pelayanan kesehatan (1).
Salah  satu  bagian  dari  Unit  Kerja Rekam  Medis  yaitu  unit  fungsional  yang menangani  penerimaan  pasien  di  rumah sakit, baik yang akan berobat jalan maupun yang  akan  dirawat  di  rumah  sakit.  Menurut Huffman  (1994),  pelayanan  rawat  jalan adalah  pelayanan  yang  diberikan  kepada pasien  yang  tidak  mendapatkan  pelayanan rawat inap di fasilitas pelayanan kesehatan. Kegiatan  di  tempat  penerimaan  pasien tertulis dalam  prosedur penerimaan pasien, sebaiknya  prosedur  diletakkan  di  tempat

## Tinjauan Penggunaan Kartu Identitas Berobat dan Lama Waktu Penyediaan
Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat Jalan Lama Di RSUD H. DAMANHURI BARABAI Tahun 2013
Review Of Medical Identity Card And Document Providing Time Out for Old Patient Medical RecordIng RSUD H.Damanhuri Barabai In 2013
Apit Widiarta 1 , Bibing Hendro L 1 , Rini Astuti 2
1 STIKES Husada Borneo, Jl. A. Yani Km 30,5 No. 4 Banjarbaru, Kalimantan Selatan
2 Alumni STIKES Husada Borneo, Jl. A. Yani Km 30,5 No. 4 Banjarbaru, Kalimantan Selatan Korespondensi :apit.widiarta@gmail.com

## ABSTRACT
Introduction : One of the Hospital Minimum Standards Unit at the Medical Record is time providing out  patient  medical  record  documents,  the  time  spent  registering  patients  ranging  from  medical records  supplied to  or  discovered by officers. One of  the things that  affects  the future  is the use of Medication  Identification  Card,  identification  card  which  must  be  taken  every  patient  treated  at  the hospital. In the out patient Registration of RSUD H.Damanhuri Barabai still using the manual system where if a patient does not take long out patient Medication Identification Card, which will require a long processing the search  for medical record number.  This research  aims  to determine the use of identity cards and long treatment time ensuring provision of out patient old medical records in RSUD H.Damanhuri Barabai In 2013.
Method  : This  research  uses  descriptive  research  method.  Samples  were  taken  with  accidental sampling  technique  as  much  as  93  out  patients  old  from  date  of  June  17  to  June  -  22  June Data collection techniques of observation and interviews with research instruments such as interview guides, and observation.
Result  : Results  reveal  future  provision  of  medical  record  documents  out  old  patients  who  do  not carry Identity Card Medication was appropriate as many as 31 people, the provision time of medical record documents a long out patients is 8.7 minutes while 9 people of time ensuring provision of out patient  medical  recordis10.6  minutes  long.  Of  the  62  samples  that  carry  Identity  Card  Medication average time ensuring provision of out patient medical record is 5.7 minutes long.
Conclusion : Difference in time provision of medical record documents the old out patients who do not carry the Identity Card and carry Identity Card Medication Medication is3.5 minutes.
Keywords
:  Document  Time  of  Provision  Medical  Record,  Patient  Old,  Medication Identification Card, Minimum Service Standards
yang mudah dibaca oleh petugas penerimaan  pasien.  Hal  ini  dilakukan  untuk mengontrol  pekerjaan  yang  telah  dilakukan sehingga pekerjaan yang dilakukan menjadi konsisten dan sesuai aturan (2).
Pemberian  pelayanan  rawat  jalan pertama  kali  dilakukan  di  loket  pendaftaran yang dikelola oleh bagian Unit Kerja Rekam Medis.  Salah  satu  standar  pelayanan minimal  rumah  sakit  di  bagian  unit  kerja rekam  medis  adalah  waktu  penyediaan dokumen  rekam  medis  pesien  rawat  jalan.
Berdasarkan Kepmenkes No. 129/Menkes/SK/II/2008  tentang  Standar
Pelayanan  Minimal  Rumah  Sakit,  yang dimaksud dengan waktu penyediaan dokumen  rekam  medis  pelayanan  rawat jalan  adalah  waktu  penyediaan  dokumen rekam  medis  mulai  dari  pasien  mendaftar sampai  rekam  medis  disediakan  atau ditemukan  oleh  petugas.  Salah  satu  hal yang  mempengaruhi  waktu  penyediaan dokumen  rekam  medis  pasien  rawat  jalan lama  adalah  penggunaan  kartu  identitas berobat (3).
Dalam pemberian pelayanan di bagian pendaftaran, petugas sering kesulitan dalam melayani pasien yang tidak membawa  kartu  identitas  berobat.  Kartu identitas berobat merupakan salah satu alat penunjang  yang  selalu  ada  di  setiap instansi  pelayanan  kesehatan  dan  harus selalu  dibawa  oleh  pasien  setiap  akan berobat  kembali  ke  rumah  sakit  yang bersangkutan (4). Fungsi kartu berobat bagi petugas yaitu membantu dalam memberikan pelayanan
yang cepat sehingga  memperlancar  pelayanan  yang diberikan  oleh  rumah  sakit.  Jika  pasien tidak  membawa  kartu  identitas  berobat, maka  dapat  menimbulkan  dampak  yang cukup besar, di antaranya adalah menambah  lama  waktu  pencarian  rekam medis  dan  menghambat  pelayanan  pada pasien lainnya (5).
Berdasarkan dari hasil studi pendahuluan  yang  telah  dilakukan  pada tanggal  24  April  2013  di  loket  pendaftaran pasien  rawat  jalan  lama  di  RSUD  H. Damanhuri  Barabai,  diketahui  bahwa  di rumah  sakit  tersebut  masih  menggunakan sistem  manual  di  mana  data  pasien  sudah ada  di  dalam  komputer  berupa file  excel . Dalam  proses  pencarian  nomor  rekam medis  pasien  memerlukan  waktu  yang
relatif  lama  dikarenakan  petugas  harus mencari  berdasarkan  nama  dan  alamat, sehingga  petugas  tidak  dapat  melakukan tugasnya secara cepat dan dapat mengakibatkan  pelayanan  terhambat.  Oleh karena  itu  peneliti  tertarik  mengambil penelitian dengan judul “Tinjauan Penggunaan  Kartu  Identitas  Berobat  dan Lama Waktu  Penyediaan  Dokumen  Rekam Medis  Pasien  Rawat  Jalan  Lama  di  RSUD H. Damanhuri Barabai Tahun 2013”.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah accidental sampling. Hal ini dilakukan dengan mengambil  responden  yang  kebetulan  ada atau tersedia disuatu tempat sesuai dengan penelitian.  Sampel  yang  digunakan  dalam penelitian adalah seluruh pasien rawat jalan lama  di  RSUD  H.  Damanhuri  Barabai  yang berkunjung pada tanggal 17 Juni sampai 22 Juni tahun 2013 sebanyak 93 orang. Teknik pengumpulan data dengan teknik wawancara  dan  observasi.  .Cara  penyajian data  dalam  penelitian  ini  adalah  dengan penyajian data tabular dan tekstular (6).

## Hasil Penelitian dan Pembahasan
Dari hasil perhitungan waktu penyediaan  dokumen  rekam  medis  pasien rawat jalan lama yang dilakukan menggunakan stopwatch selama  6  hari pada  pasien  yang  tidak  membawa  kartu identitas  berobat  dapat  diperoleh  hasil sebagai berikut:
Tabel 4.1. Rata-Rata Lama Waktu
Penyediaan Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat  Jalan  Lama  yang  Tidak  Membawa Kartu  Identitas  Berobat  di  RSUD  H. Damanhuri Barabai Tahun 2013
Tanggal Jumlah Pasien Jumlah Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat Jalan Lama 17 Juni 2013 8 Orang 75,7menit 18 Juni 2013 6 Orang 56,8 menit 19 Juni 2013 4 Orang 39,7 menit 20 Juni 2013 7 Orang 69,7 menit 21 Juni 2013 3 Orang 26,9 menit 22 Juni 2013 3 Orang 27,3 menit Rata-Rata 9,2 menit
Dari  tabel  4.1.di  atas,  dari  31  orang pasien yang tidak membawa kartu identitas berobat  di  RSUD  H.  Damanhuri  Barabai, dapat  diketahui  bahwa  rata-rata  waktu penyediaan  dokumen  rekam  medis  pasien rawat jalan lama adalah 9,2 menit.
Tabel 4.2. Waktu Penyediaan Dokumen Rekam  Medis  Pasien  Rawat  Jalan  Lama yang  Tidak  Membawa  Kartu  Identitas Berobat  Berdasarkan  SPM  di  RSUD  H. Damanhuri Barabai Tahun 2013
No. Pasien Rawat  Jalan Lama Tidak Membawa KIB Rata-Rata Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat  Jalan Lama Standar Pelayanan Minimal (≤ 10 menit) 1 22 orang 8,7 menit Sesuai 2 9 orang 10,6 menit Tidak Sesuai Tot al 31 orang 19,3 menit
Berdasarkan tabel 4.2. di atas, dari 31 orang  pasien  rawat  jalan  lama  yang  tidak membawa  kartu  identitas  berobat  diketahui rata-rata waktu penyediaan dokumen rekam medis pasien rawat  jalan lama  yang sesuai dengan  standar  pelayanan  minimal  rumah sakit  sebanyak  22  orang  dengan  rata-rata waktu 8,7 menit sedangkan waktu penyediaan  dokumen  rekam  medis  pasien rawat  jalan  lama  yang  tidak  sesuai  standar pelayanan  minimal  rumah  sakit  sebanyak 9orang dengan rata-rata waktu 10,6 menit.
Tabel 4.3. Rata-Rata Lama Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medis
Pasien  Rawat  Jalan  Lama  yang  Membawa Kartu  Identitas  Berobat  di  RSUD  H. Damanhuri Barabai Tahun 2013
Dari  tabel  4.3.di  atas,  dari  62  orang pasien  rawat  jalan  lama  yang  membawa kartu  identitas  berobat  di  RSUD  H. Damanhuri  Barabai,  dapat  diketahui  bahwa rata-rata waktu penyediaan dokumen rekam medis  pasien  rawat  jalan  lama  adalah  5,7 menit.
Tabel 4.4. Perbedaan
Jumlah
Pasien  Rawat  Jalan  Lama  yang  Membawa dan  yang  Tidak  Membawa  Kartu  Identitas Berobat  di  RSUD  H.  Damanhuri  Barabai Tahun 2013 Tanggal Pasien Rawat Jalan Lama Pasien Membawa Kartu Idenitas Berobat Pasien Tidak Membawa Kartu Identitas Berobat 17 Juni 2013 29 orang 21 orang 8 orang 18 Juni 2013 17 orang 11 orang 6 orang 19 Juni 2013 13 orang 9 orang 4 orang 20 Juni 2013 15 orang 8 orang 7 orang 21 Juni 2013 9 orang 6 orang 3 orang 22 Juni 2013 10 orang 7 orang 3 orang Jumlah 93 orang 62 Orang 31 orang
Dari  tabel  4.4.  diketahui  bahwa  dari jumlah keseluruhan pasien rawat jalan lama sebanyak  93  orang,  di  mana  pasien  yang membawa kartu identitas berobat berjumlah 62  orang  dan  pasien  yang  tidak  membawa kartu identitas berobat berjumlah 31 orang.
Tabel  4.5.Selisih  Rata-rata  Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat  Jalan  Lama  yang  Membawa  Kartu Identitas  Berobat  dengan  Tidak  Membawa Kartu  Identitas  Berobat  di  RSUD  H.
Damanhuri Barabai Tahun 2013 Tanggal Jumlah Pasien Jumlah Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat Jalan Lama 17 Juni 2013 21 Orang 119,2 menit 18 Juni 2013 11 Orang 63,99 menit 19 Juni 2013 9 Orang 48,39 menit 20 Juni 2013 8 Orang 48,53 menit 21 Juni 2013 6 Orang 33,33 menit 22 Juni 2013 7 Orang 40,76 menit Rata-Rata 5,7 menit
Dari t Tabel 4.5. di atas, dari 31 orang pasien yang tidak membawa kartu identitas berobat diketahui rata-rata waktu penyediaan  dokumen  rekam  medis  pasien rawat  jalan  lama  adalah  9,2  menit, sedangkan  dari  62  orang  pasien  yang membawa  kartu  identitas  berobat  rata-rata waktu  penyediaan  dokumen  rekam  medis pasien  rawat  jalan  lama  adalah  5,7  menit. Adapun  selisih  rata-rata  waktu  penyediaan dokumen  rekam  medis  pasien  rawat  jalan lama  yang  tidak  membawa  kartu  identitas berobat dan yang membawa kartu identitas berobat sebesar 3,5 menit.

## Pembahasan
Waktu  Penyediaan  Dokumen  Rekam Medis  Pasien  Rawat  Jalan  Lama  yang Tidak  Membawa  Kartu  Identitas  Berobat  di RSUD  H.  Damanhuri  Barabai  disebabkan karena  lamanya  waktu  yang  digunakan petugas  pendaftaran  untuk  mencarikan nomor rekam  medis di buku register  dan di komputer,  petugas  harus  menginput  data sesuai  dengan  identitas  pasien  saat pertama kali berobat ke rumah sakit karena sistem komputerisasi di bagian pendaftaran masih  sederhana.Jika  tidak  ditemukan identitas pasien yang sesuai, maka petugas petugas akan membuatkan kartu dan rekam medis  baru  dan  pasien  tersebut  dianggap sebagai  pasien  baru.  Sebaiknya  hal  ini sedapat mungkin dihindari karena merugikan  pihak  pasien  dan  pihak  rumah sakit.Kerugian  bagi  pihak  pasien  adalah dokter  yang  memeriksa  tidak  mengetahui riwayat  penyakit  pasien  sehingga  harus dilakukan  pemeriksaan  ulang.  Sedangkan kerugian  bagi  pihak  rumah  sakit  pasien
dengan  satu  nama  bisa  memiliki  lebih  dari satu  nomor,  dan  menyebabkan  jumlah rekam medis yang disimpan bertambah (7).
Waktu  Penyediaan  Dokumen  Rekam Medis  Pasien  Rawat  Jalan  Lama  yang Membawa Kartu Identitas Berobat di RSUD H.  Damanhuri  Barabai  Dari  hasil  penelitian terhadap  62  pasien  yang  membawa  kartu identitas  berobat  diketahui  rata-rata  waktu penyediaan  dokumen  rekam  medis  pasien rawat jalan lama sudah sesuai dengan SPM yaitu 5,7 menit (8)
Perbedaan antara kegiatan penyediaan  dokumen  rekam  medis  pasien rawat jalan lama yang tidak membawa kartu identitas  berobat  dengan  yang  membawa kartu identitas berobat antara lain (9,10):
1. Pasien  rawat  jalan  lama yang  tidak  membawa  kartu  identitas berobat  terlebih  dahulu  harus  dicarikan nomor rekam  medis di buku register  dan di komputer  sedangkan  pasien  yang  sudah membawa  kartu  identitas  berobat  langsung dicarikan di bagian filling.
2. Pasien  rawat  jalan  lama yang  tidak  membawa  kartu  identitas berobat  dengan  alasan  hilang/rusak  maka pasien harus menunggu petugas membuatkan  kartu  identitas  berobat  yang baru  dengan  nomor  rekam  medis  yang lama. Jika nomor rekam medis dan identitas pasien tidak ditemukan dalam buku register dan  komputer  maka  akan  dibuatkan  nomor rekam medis baru. Sedangkan pasien yang sudah  membawa  kartu  identitas  berobat bisa  langsung  ke  kasir  dan  menunggu  di poli untuk mendapatkan pelayanan.
Jadi, dapat disimpulkan bahwa membawa  kartu  identitas  berobat  adalah lebih  baik  daripada  tidak  membawa  kartu identitas  berobat  karena  mempercepat waktu pelayanan pada pasien.

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian di RSUD H. Damanuri Barabai, peneliti dapat mengambil kesimpulan sebagai berikut:
1.  Waktu  penyediaan  dokumen  rekam medis pasien rawat jalan lama yang tidak membawa  kartu  identitas  berobat  di RSUD  H.  Damanhuri  Barabai  sebanyak 31  orang  sudah  sesuai  dengan  SPM yaitu  9,2  menit,  tetapi  masih  terdapat  9 orang pasien yang melebihi SPM dengan rata-rata  waktu  10,6  menit,  sedangkan
Pasien Jumlah Rata-Rata Waktu Penyediaan Dokumen  Rekam Medis Pasien Rawat Jalan Pasien  Yang Tidak Membawa Kartu Identitas Berobat 31 orang 9,2 menit Pasien  Yang Membawa Kartu Identitas Berobat 62 orang 5,7 menit Selisih Waktu 3,5 menit
22  orang  pasien  sudah  sesuai  dengan SPM dengan rata-rata waktu 8,7 menit.
2.  Waktu  penyediaan  dokumen  rekam medis  pasien  rawat    jalan  lama  yang membawa  kartu  identitas  berobat  di RSUD  H.  Damanhuri  Barabai  yaitu  62 orang  sudah  sesuai  dengan  standar pelayanan  minimal  dengan  rata-rata waktu 5,7 menit.
3.  Perbedaan  rata-rata  waktu  penyediaan dokumen  rekam  medis  pasien  rawat jalan  lama  antara  pasien  yang  tidak membawa kartu identitas berobat dengan  pasien  yang  membawa  kartu identitas berobat di RSUD H. Damanhuri Barabai sebesar 3,5 menit.

## Daftar Pustaka
1.  Menkes  Republik  Indonesia.  (2008)
Peraturan  Meteri  Kesehatan  Republik Indonesia Nomor 269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis. Jakarta: Depkes 2. Huffman, Edna K.(1994) Health Information Manajemen. Illinois : Physicians’ Record Company.
3.  Alifah, Susi. (2010) Analisis Lama Waktu
Pelayanan  Pasien  Rawat  Jalan  yang TidakMembawa Kartu Berobat di Rumah Sakit  Islam  Jakarta  Pondok  Kopi .  DIII
Rekam  Medis  dan  Informasi  Kesehatan,
Universitas Esa Unggul Jakarta.
4.  Azwar, Azrul. (1994) Pengantar Administrasi  Kesehatan .  Edisi  Ketiga.
Jakarta: Binapura Aksara.
5.  Budi,  Savitri  Citra.  (2011) Manajemen Unit  Kerja  Rekam  Medis. Yogyakarta: Quantum Sinergis Media. 6.  Notoatmodjo, Soekidjo. (2012) Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.. 7.  Hatta,  Gemala  R . Ed.(2011) Pedoman
Manajemen  Informasi  Kesehatan .  Edisi Revisi . Jakarta: Indonesia Universitas. 8.  Rustiyanto,  Ery . (2009) Etika  Profesi Perekam  Medis  &  Informasi  Kesehatan. Edisi Pertama . Yogyakarta:  Ilmu Graha.
9.  Soebarto,  Khusnul  Khatimah.  (2011)
Tinjauan Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Waktu Tunggu Pelayanan  Rekam  Medis  di  Pendaftaran Rawat  Jalan  RSUD  Datu  Sanggul
Rantau  Tahun  2011. DIII  Rekam  Medis
dan Informasi Kesehatan, STIKES
Husada Borneo Banjarbaru.
10. World  Health  Organization.  Library
Cataloguing  in  Publication  Data.(2006) Medical  Record  Manual:  A  Guide  for Developing  Countries, Revised  and Update. WHO  Regional  Office  for  the Wastren Pacific.