## PENINGKATAN PENGETAHUAN DAN PEMBERIAN MOTIVASI DALAM PELAKSANAKAN GERAKAN MASYARAKAT HIDUP SEHAT
Susyana Candra Santi Dewi
Program Studi Kesehatan Masyarakat, STIKES Surya Global Yogyakarta, Jl Ringroad Selatan Blado, Balong Lor, Potorono, Kec. Banguntapan, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta, Indonesia 55194 ssgsusyana@gmail.com

## ABSTRAK
Indonesia  dihadapkan  dengan triple  burden  disease. Tingginya  penyakit  infeksi,  meningkatnya penyakit  tidak  menular,  dan  muncul  kembali  penyakit-penyakit  yang  seharusnya  sudah  teratasi menjadi  masalah  kesehatan  yang  harus  diperhatikan.  Adanya  masalah  yang  ada  maka  perlu dilakukan pemahaman tentang gerakan masyarakat hidup sehat. Pengabdian kepada masyarakat ini dilakukan  pada  ibu-ibu  majelis  taklim  Ummu  Salamah  di  Desa  Minggiran.  Metode  pelaksanaan yang dilakukan untuk mengatasi permasalahan menggunakan pendidikan kesehatan tentang gerakan masyarakat  hidup  sehat  (Germas)  dengan  instrument  leaflet.  Penilaian  hasil  pengetahuan menggunakan bantuan Microsoft excel dalam pengolahannya. Hasil pengabdian kepada masyarakat yang  telah  dilakukan  menunjukkan  hasil  bahwa  pengetahuan  peserta  meningkat,  hal  ini  sejalan dengan motivasi dalam pelaksanaan gerakan  masyarakat hidup sehat  setelah dilakukan pendidikan kesehatan  tentang  gerakan  masyarakat  hidup  sehat  (germas)  pada  ibu-ibu  Majelis  Taklim  Ummu Salamah Desa Minggiran.

## Kata kunci: germas; motivasi; pengetahuan

## IMPROVEMENT OF KNOWLEDGE AND GIVING MOTIVATION IN IMPLEMENTING A HEALTHY LIFE COMMUNITY

## ABSTRACT
Indonesia is faced with a triple burden disease. The high level of infectious diseases, the increase in non-communicable  diseases,  and  the  reappearance  of  diseases  that  should  have  been  overcome become  health  problems  that  must  be  considered.  The  existence  of  the  problems  that  exist  it  is necessary to understand the movement of the community to live healthy. Service to the community was carried out on the mothers of the Taklim Assembly Ummu Salamah in Minggiran Village. The implementation  method  used  to  overcome  the  problem  uses  health  education  about  the  healthy living  community  movement  (Germas)  with  leaflet  instruments.  Assessment  of  the  results  of knowledge  using  Microsoft  Excel  in  its  processing.  The  results  of  community  service  have  shown that  the  participants'  knowledge  has  increased,  this  is  in  line  with  the  motivation  in  the implementation of the healthy living community movement after health education about the healthy life  community  movement  (germas)  for  the  mothers  of  Taklim  Assembly,  Ummu  Salamah, Minggiran Village.
Keywords: germas; knowledge; motivation

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 2 Nomor 3, September 2020 e-ISSN 2721-9747;  p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## PENDAHULUAN
Indonesia  dihadapkan  dengan triple  burden  disease. Tingginya  penyakit  infeksi, meningkatnya  penyakit  tidak  menular,  dan  muncul  kembali  penyakit-penyakit  yang seharusnya sudah teratasi menjadi masalah kesehatan yang harus diperhatikan (Ladusingh, Mohanty  and  Thangjam,  2018).  Pembangunan  kesehatan  masyarakat  pada  hakekatnya merupakan upaya yang harus dilaksanakan oleh semua komponen. Gaya hidup dan perilaku yang tidak sehat dapat menyebabkan masalah kesehatan (Kemenkes, 2017).
Indonesia  mengalami  perubahan  pola  penyakit  yang  disebut  transisi  epidemiologi  yang ditandai  dengan  meningkatnya  kematian  dan  kesakitan  akibat  penyakit  tidak  menular (PTM)  seperti,  stroke,  jantung,  diabetes,  dan  lain-lain  (Tedi,  Fadly  and  R,  2018). Meningkatnya  kejadian  PTM  berdampak  pada  meningkatnya  pembiayaan  pelayanan kesehatan yang harus ditanggung oleh masyarakat dan pemerintah. Pada periode 1990-2015 menunjukkan bahwa adanya kematian akibat PTM yang meningkat dari 37% menjadi 57%. Di sisi lain, kematian akibat penyakit menular menurun dari 56% menjadi 38% (Kemenkes, 2017). Pengeluaran terbesar masyarakat menduduki angka 50% untuk pengobatan penyakit degenerative (Nurfitriani and Anggraini, 2019).
Penyakit  degenerative  terkait  erat  dengan  pola  hidup  sehat.  Gaya  hidup  masyarakat  yang beresiko  terhadap  penyakit  degenerative  antara  lain  kebiasaan  merokok,  makanan  tidak sehat, dan kurangnya kegiatan fisik (olahraga). Ketiga faktor gaya hidup tersebut berpotensi menimbulkan  penyakit  kardiovaskuler,  diabetes mellitus,  kanker,  dan  obesitas  (Kemenkes RI,  2017).  Gerakan  masyarakat  hidup  sehat  (Germas)  merupakan  salah  satu  upaya pemerintah  dalam  menekan  masalah  kesehatan  dengan  melakukan  perubahan  pola  hidup masyarakat dengan PHBS (Dirjen P2P Kemkes RI, 2019). Kesehatan adalah keadaan sehat, baik  secara  fisik,  mental,  spritual  maupun  sosial  yang  memungkinkan  setiap  orang  untuk hidup  produktif  secara  sosial  dan  ekonomi  (Departemen  Kesehatan,  2009).  Kondisi  yang sehat  akan  meningkatkan  produktivitas  masyarakat  dan  menurunkan  biaya  yang dikeluarkan masyarakat untuk berobat.
Adanya  berbagai  masalah  yang  timbul  melatarbelakangi  pemerintah  mencanangkan Gerakan  Masyarakat  Hidup  Sehat  (Germas).  Gerakan  ini  menitik  beratkan  pada  kegiatan untuk  melakukan  aktifitas  fisik,  konsumsi  sayur  dan  buah,  serta  cek  kesehatan  secara berkala.  Gerakan  masyarakat  hidup  sehat  ini  didasari  oleh  Instruksi  Presiden  Nomor  1 Tahun  2017  yang  memerintahkan  kepada  seluruh  kementerian/lembaga  dan  pemerintah daerah  untuk  membuat  kebijakan  dan  melakukan  tindakan  untuk  membangun  kesadaran, kemauan  dan  kemampuan  berperilaku  sehat  masyarakat  untuk  meningkatkan  kualitas hidupnya  (Presiden  RI,  2017).  Program  Gerakan  Masyarakat  Hidup  Sehat  (Germas) mengajak masyarakat untuk mengubah kebiasaan-kebiasaan yang tidak sehat dan menjadi mau melakukan langkah kecil perubahan pola hidup ke arah yang lebih sehat. Berdasarkan data  dari  Dinas  Kesehatan  Kota  Yogyakarta  didapatkan  bahwa  penyakit  hipertensi merupakan  penyakit  tidak  menular  yang  banyak  diderita  oleh  masyarakat  di  Kota Yogyakarta. Selain hipertensi penyakit diabetes mellitus dan obesitas juga menjadi masalah yang harus segera di atasi (Dinkes, 2019).

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  2  No 3  Hal  113 - 120,  September  2020
Hasil survei  yang dilakukan  pelaksana pada bulan  Februari 2020 terhadap 10 ibu anggota majelis  ta’lim  Ummu  Salamah  di  Wilayah  Minggiran  Yogyakarta  dengan  menggunakan metode  wawancara  didapatkan  hasil  bahwa  4  dari  10  orang  tersebut  mengatakan  bahwa belum tahu apa itu  Gerakan  Masyarakat Hidup  Sehat,  5  dari  10  orang  mengatakan  jarang melakukan  olah  raga  atau  aktivitas  fisik.  Kegiatan  fisim  yang  dilakukan  oleh  10  orang hanya sekedar melakukan pekerjaan rumah seperti mencuci, menyapu dan memasak. Enam dari  10  orang  mengatakan  jarang  mengkonsumsi  buah-buahan.  Delapan  dari  10  orang mengatakan  sering  mengkonsumsi  makanan  siap  saji  karena  lebih  praktis.  Dari  10  orang yang dilakukan wawancara mengatakan tidak pernah melakukan pengecekan kesehatan jika tidak sakit.
Berdasarkan  permasalahan  yang  telah  dipaparkan  diatas,  pelaksana  menyimpulkan  masih banyak  masyarakat  Indonesia  khususnya  masyarakat  majelis  ta’lim  Ummu  Salamah wilayah  Minggiran  Yogyakarta  belum  mengetahui  gerakan  masyarakat  hidup  sehat (Germas) yang dianjurkan oleh pemerintah sebagai upaya meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilakukan  dengan  tujuan  meningkatkan pengetahuan  dan  motivasi  ibu-ibu  majelis  ta’lim  Ummu  Salamah  tentang  gerakan masyarakat hidup sehat (Germas).

## METODE
Jenis  kegiatan  ini  adalah  pengabdian  kepada  masyarakat.  Pengabdian  kepada  masyarakat ini  dilakukan  di  majelis  taklim  Ummu  Salamah  di  wilayah  Minggiran  Yogyakarta. Pengabdian  kepada  masyarakat  dilakukan  pada  bulan  Februari  sampai  Agustus  2020. Peserta  dalam  kegiatan  ini  adalah  ibu-ibu  majelis  ta’lim  Ummu  Salamah  Wilayah Minggiran Yogyakarta yang berjumlah 30 orang. Pengabdian kepada masyarakat ini terdiri dari  3  tahap  yaitu  tahap  survey,  tahap  pelaksanaan  dan  tahap  evaluasi.  Tahap  survey dilakukan  sebelum  pendidikan  dan  penyuluhan  dimulai,  dilakukan  proses  identifikasi pengetahuan  tentang  gerakan  masyarakat  hidup  sehat  (Germas)  melalui  diskusi  ringan seputar perilaku sehat sehari hari di rumah.
Pelaksana menggunakan checklist sebagai instrument dalam pengambilan data pengetahuan dan  motivasi  peserta  tentang  gerakan  masyarakat  hidup  sehat  (Germas).  Tahap  kedua adalah  tahap  pelaksanaan.  Pelaksanaan  kegiatan  ini  menggunakan  metode  pendidikan kesehatan dan diskusi. Media yang digunakan berupa leaflet berisi materi tentang gerakan masyarakat hidup sehat (Germas) dan pemberian motivasi untuk bisa dan mau berperilaku hidup sehat. Tahap ketiga adalah tahap evaluasi, pegabdi melakukan evaluasi pada peserta terkait  pengetahuan  dan  motivasi  dalam  melakukan  gerakan  masyarakat  hidup  sehat (Germas).  Dalam  tahap  evaluasi  pelaksana  menggunakan  checklist  untuk  mengetahui pengetahuan dan motivasi peserta tentang gerakan masyarakat hidup sehat (Germas) setelah diberikan  tindakan  pendidikan  kesehatan  dan  motivasi  menjalankan  gerakan  masyarakat hidup sehat (Germas).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengabdian  kepada  Masyarakat  (PkM)  tentang  peningkatan  pengetahuan  dan  motivasi melaksanakan  Germas  bagi  majelis  taklim  Ummu  Salamah  dilakukan  di  Desa  Minggiran
Yogyakarta.  Ummu  Salamah  merupakan  tempat  dimana  masyarakat  yang  melakukan tolabul ‘ilm (menimba ilmu) baik yang bersifat ilmu dunia maupun ilmu agama.

## Tahap Survey
Peserta  yang  ikut  dalam  kegiatan  pendidikan  kesehatan  ini  adalah  ibu  -  ibu  majlis  ta’lim Ummu Salamah. Berikut ini tabel karakteristik peserta PkM :
Tabel 1. Karakteristik Peserta PkM (n=30) Karakteristik Peserta f % Usia 26-35 tahun 36-45 tahun 46-55 tahun 2 12 16 6,67 40,00 53,33 Pekerjaan Ibu rumah tangga Pedagang 18 12 60,00 40,00 Jenjang Pendidikan SMP SMA
PT 13 17
0 43,33 56,67 0,00
Sebagian  besar  berusia  di  atas  45  tahun,  berprofesi  sebagai  ibu  rumah  tangga,  dan  juga memiliki  usaha  kecil  di  rumah  seperti  berjualan  kelontong  atau  gorengan.  Pendidikan peserta  PkM  mayoritas  adalah  dengan  pendidikan  menengah.  Berdasarkan  hasil  observasi mayoritas  ibu  -  ibu  majelis  taklim  jarang  mendengar  istilah  Germas.  Mayoritas  peserta belum mengetahui apa saja yang menjadi sasaran dari gerakan masyarakat hidup sehat serta bagaimana  mengimplementasikan  dalam  keluarga  dan  lingkungan  yang  masih  belum optimal.  Pengukuran  pengetahuan  menggunakan  lembar  checklist  kegiatan  germas, pelaksana mengajukan pertanyaan-pertanyaan dengan melakukan wawancara pada masing- masing  peserta.  Berikut  hasil  tingkat  pengetahuan  perserta  tentang  gerakan  masyarakat hidup sehat :

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  2  No 3  Hal  113 - 120,  September  2020
Hal  ini  dikarenakan  masih  minimnya  tingkat  pengetahuan  ibu  tentang  program  gerakan masyarakat hidup sehat ini, hal ini sejalan dengan motivasi untuk melaksanakan pola hidup sehat  dalam  kehidupan  sehari  hari  juga  masih  rendah.  Motivasi  adalah  karakteristik psikologis  manusia  yang  memberikan  kontribusi  pada  tingkat  komitmen  seseorang (Oktiani,  2017).  Motivasi  juga  merupakan  kekuatan,  dorongan,  kebutuhan,  tekanan,  dan mekanisme  psikologis  yang  yang  dapat  menjadi  faktor-faktor  internal  dan  eksternal seseorang melakukan tindakan. Hal tersebut sejalan dengan hasil penelitian yang diperoleh tentang motivasi 20 ibu rumah tangga tentang Germas dalam upaya pencegahan hipertensi di Kelurahan Talang Bakung Tahun 2018, hasil penelitian disimpulkan ada pengaruh yang bermakna tentang Germas terhadap pengetahuan dan motivasi ibu rumah tangga dalam upaya pencegahan hipertensi.
Pendidikan  kesehatan  merupakan  strategi  utama  dalam  pencegahan  tahap  primer.  Tujuan pendidikan  kesehatan  dimaksudkan  untuk  perubahan  perilaku  seseorang  dalam  mencegah terjadinya  kesakitan.  Upaya  primer  yang  dimaksudkan  sebagai  pencegahan  penyakit dengan  cara  merubah  faktor  risiko  antara  lain  apola  makan  yang  baik,  perubahan  gaya hidup  seperti  olahraga  teratur,  menghentikan  merokok,  membatasi  konsumsi  alkohol  dan mengurangi  berat  badan.  Peningkatan  motivasi  melalui  pemberian  pendidikan  kesehatan pada  dasarnya  memang  sesuai  dengan  hasil  penelitian  ini,  dimana  dapat  dilihat  dari peningkatan  nilai  mean  motivasi  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  pendidikan  kesehatan. Penerimaan  informasi  setiap  orang  berbeda  beda  karena  dipengaruhi  oleh  faktor  umur, pendidikan, dan pengalaman seseorang (Notoatmodjo, 2014).

## Tahap Pelaksanaan
Dalam  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini,  pelaksana  mengambil  tema  gerakan masyarakat hidup sehat (Germas). Pelaksana melakukan pendidikan kesehatan dan diskusi menggunakan  media  leaflet.  Gerakan  masyarakat  hidup  sehat  ini  mengedepankan  atau mengutamakan upaya promotif dan preventif, tetapi tidak mengesampingkan upaya kuratif- rehabilitatif.  Sosialisasi  tentang  Germas  yang  dilakukan  berisi  materi  7  pilar  yaitu melakukan  aktivitas  fisik,  mengkonsumsi  sayur  dan  buah,  tidak  merokok,  tidak
3% 7% 90% Gambar 1. Tingkat Pengetahuan Tentang Germas Sebelum Pendidikan Kesehatan Baik Cukup Kurang
mengkonsumsi  alcohol,  memeriksakan  kesehatan  secara  rutin,  membersihkan  lingkungan dan menggunakan jamban.
Ketujuh  pilar  itu  merupakan  pola  hidup  sehat  yang  harus  dilaksanakan.  Tingkat pengetahuan tentang Germas berpengaruh terhadap motivasi keluarga untuk melaksanakan pola  hidup  sehat.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  merupakan  factor  yang mendukung  masyarakat  dalam  melaksanakan  pola  hidup  sehat.  Hal  ini  sejalan  dengan (Nurfitriani and Anggraini, 2019) yang menyatakan ada pengaruh yang bermakna terhadap pengetahuan  dan  motivasi  ibu  rumah  tangga  tentang  Gerakan  Masyarakat  Hidup  Sehat (Germas) dalam upaya pencegahan hipertensi dengan p-value 0,000.

## Tahap Evaluasi
Evaluasi  dalam  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dilakukan  1  bulan  setelah kegiatan  pemberian  pendidikan  kesehatan  atau  materi  tentang  germas.  Evaluasi  dilakukan dengan  menggunakan  instrument  checklist  7  pilar  kegiatan  gerakan  masyarakat  hidup sehat. Berikut ini hasil tingkat pengetahuan peserta tentang gerakan masyarakat hidup sehat :
Pengetahuan peserta mayoritas dalam kategori baik setelah dibeirkan pendidikan kesehatan dan  motivasi  tentang  gerakan  masyarakat  hidup  sehat.  Pengetahuan  dapat  mempengaruhi seseorang  dalam  bersikap  serta  berperilaku.  Pengetahuan  yang  baik  harapannya  akan meningkatkan derajat kesehatannya. Pengetahuan dapat diberikan dengan cara penyuluhan menggunakan media leaflet. Hal ini sejalan dengan penelitian dari (Syamiyah, 2013) yang menyatakan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  rata-rata  perubahan  skor  pengetahuan  pada kelompok perlakuan lebih besar dari pada kelompok kontrol. Kemudian dari hasil bivariat dengan  kemaknaan  5%,  diketahui  bahwa  media  leaflet  dapat  mempengaruhi  perubahan pengetahuan  dengan  p  value  sebesar  0,000.  Selain  itu,  digunakan  uji  bivariat  untuk mengetahui  hubungan  perubahan  pengetahuan  terhadap  intensi  dan  dihasilkan  bahwa terdapat hubungan antara perubahan pengetahuan terhadap intensi dengan p value sebesar 0,000.  Pada  uji  Multivariat,  diketahui  bahwa  tidak  terdapat  variabel  yang  menjadi
90% 10% 0% Gambar 2. Tingkat Pengetahuan tentang Germas Setelah Pendidikan Kesehatan Baik Cukup Kurang

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  2  No 3  Hal  113 - 120,  September  2020
counfounding  terhadap  intensi.  Dapat  disimpulkan  bahwa  media  leaflet  dapat mempengaruhi  pengetahuan  dan  intensi  ASI  eksklusif.  Hasil  penelitian  (Syamiyah,  2013) menunjukkan  pengetahuan  mempengaruhi  seseorang  dalam  berperilaku.  Hasil  pengabdian kepada masyarakat yang dilakukan yang mana pendidikan kesehatan menggunakan leaflet memberikan  dampak  positif  terhadap  peningkatan  pengetahuan,  harapannya  juga  akan memberikan dampak positif pada perilaku germas peserta.

## S IMPULAN
Berdasarkan  pengabdian  kepada  masyarakat  yang  telah  dilakukan  pelaksana,  maka diperoleh  hasil  bahwa  pengetahuan  peserta  meningkat  sejalan  dengan  motivasi  dalam pelaksanaan  gerakan  masyarakat  hidup  sehat  setelah  dilakukan  pendidikan  kesehatan tentang  gerakan  masyarakat  hidup  sehat  (germas)  pada  ibu  -  ibu  Majelis  Taklim  Ummu Salamah Wilayah Minggiran.

## DAFTAR PUSTAKA
Departemen  Kesehatan  (2009) Undang-Undang  Republik  Indonesia  No  36  Tahun  2009 Tentang Kesehatan . Available at: www.depkes.go.id/resources/download/general/UU Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.pdf.
Dinkes, D. (2019) Profil Kesehatan 2019 (Data Tahun 2018) . Yogyakarta.
Dirjen  P2P  Kemkes  RI  (2019) Rencana  Aksi  Program  Pencegahan  Dan  Pengendalian Penyakit  2015-2019 , Rencana  Aksi  Program  P2P  2015-2019 .  Jakarta.  Available  at: http://www.jikm.unsri.ac.id/index.php/jikm.
Kemenkes,  R.  (2017) GERMAS  -  Gerakan  Masyarakat  Hidup  Sehat , Promosi  Kesehatan Kemenkes  RI .  Available  at:  http://promkes.kemkes.go.id/germas  (Accessed:  29  July 2002).
Kemenkes  RI  (2017)  ‘GERMAS  (Gerakan  Masyarakat  Hidup  Sehat)’, Warta  Kesmas ,
1(kesehatan masyarakat),
p. 27 halaman.
Available at:
http://www.kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir_519d41d8cd98f00/files/Warta- Kesmas-Edisi-01-2017_752.pdf.
Ladusingh,  L.,  Mohanty,  S.  K.  and  Thangjam,  M.  (2018)  ‘Triple  Burden  of  Disease  and Out of Pocket Healthcare Expenditure of Women in India’, PLoS ONE , 13(5), pp. 1– 13. doi: 10.1371/journal.pone.0196835.
Notoatmodjo, S. (2014) Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Nurfitriani, N. and Anggraini, E. (2019) ‘Pengaruh Pengetahuan dan Motivasi Ibu Rumah Tangga Tentang Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS) di Kelurahan Talang Bakung Kota Jambi’, Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi , 19(3), p. 532. doi: 10.33087/jiubj.v19i3.739.
Oktiani, I. (2017) ‘Kreativitas Guru dalam Meningkatkan Motivasi Belajar Peserta Didik’, Jurnal Kependidikan , 5(2), pp. 216–232. doi: 10.24090/jk.v5i2.1939.
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  2  No 3  Hal  113 - 120,  September  2020 Global Health Science Group
Presiden RI (2017) Peraturan Presiden RI Nomor 1 Tahun 2017 . Indonesia.
Syamiyah,  N.  (2013) Pengaruh  Media  Leaflet  Terhadap  Perubahan  Pengetahuan  Dan Intensi Pemberian ASI Eksklusif Pada Ibu Hamil Di Wilayah Puskesmas Kecamatan Pesanggrahan Jakarta Selatan Tahun 2013 . UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
Tedi,  T.,  Fadly,  F.  and  R,  R.  (2018)  ‘Hubungan  Program  Germas  Terhadap  Kebiasaan Hidup Masyarakat Yang Telah dan Belum Mendapatkan Sosialisasi di Wilayah Kerja Puskesmas  Kecamatan  Sukarame  Palembang’, JPP  (Jurnal  Kesehatan  Poltekkes Palembang) , 13(1), pp. 54–60. doi: 10.36086/jpp.v13i1.77.