## HUBUNGAN ANTARA PENDAMPING PERSALINAN DENGAN KELANCARAN PROSES PERSALINAN KALA II DI PUSKESMAS TAMBUSAI KECAMATAN TAMBUSAI KABUPATEN ROKAN HULU
Masdi Janiarli 1 , Yuyun Fewelli Fahmi 2
1,2 Dosen Universitas Pasir Pengaraian

## ABSTRACT
Maternal  mortality  rates  (MMR)  in  Indonesia  is  the  highest  compared  with  MMR  in other ASEAN countries. One reason is the lack of family roles, especially their husbands in the  delivery  process.  Indonesia  Demographic  and  Health  Survey  (IDHS)  in  2007,  maternal mortality  rate  228  per  100,000  live  births.  The  direct  causes  of  maternal  deaths  related  to pregnancy  and  childbirth  in  particular  are  bleeding  (28  percent).  While  the  maternal mortality  rate  in  DIY  in  2007  that  is  105/100.000  live  births  and  is  targeted  to  be  87.5  / 100,000  live  births  in  2013.  To  determine  the  relationship  between  labor  companion  to  the smooth  process  of  second  stage  of  labor  in  di  Puskesmas  Tambusai.  The  study  deskriptif analytic.  The study design was cross sectional. The number of samples  is 45  samples using total sampling technique. The data collected, processed and analyzed using the statistical test Chi  Square  (X 2 )  with  95%  confidence  level.  Complementary  delivery  most  husbands (53,33%).  Second  stage  of  labor  process  most  current  (57,78%).  There  is  a  relationship between  labor  companion  to  the  smooth  process  of  second  stage  of  labor  in  di  Puskesmas Tambusai  p  <0.05  (p  =  0.002)  with  the  closeness  of  the  relationship  is  (KK  =  0.420). There  is  a  relationship  between  the  companion  labor  with  phase  II  of  labor  process  in  di Puskesmas Tambusai.
Keywords: Complementary delivery, the second stage of labor

## PENDAHULUAN
Angka  kematian  ibu  (AKI)  di  Indonesia merupakan  yang  tertinggi  dibandingkan dengan  AKI  di  negara-  negara  ASEAN lainnya.  Direktur  Bina  Kesehatan  Ibu Direktoral Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat  Kementerian  Kesehatan  Sri Hermiyanti mengatakan, dari Survei Demografis dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun  2007,  Angka  Kematian  Ibu  228  per 100.000  kelahiran  hidup.  Tahun  2008,  4.692 ibu meninggal pada masa kehamilan, persalinan,  dan  nifas.  Penyebab  langsung kematian ibu terkait kehamilan dan persalinan terutama  adalah  perdarahan  (28  persen). Sebab lain, yaitu eklamsi (24 persen), infeksi (11  persen),    partus  lama  (5  persen),  dan abortus (5 persen) (Kompas, 2010).
Sedangkan  angka  kematian  ibu  di  DIY tahun 2007 yaitu 105/100.000 kelahiran hidup dan ditargetkan menjadi 87,5/100.000  kelahiran  hidup  pada tahun 2013. 2
Penyebab  langsung  kematian  ibu adalah perdarahan, preeklamsi/eklamsia dan  infeksi.  Selain  itu  dari  data  dan informasi kesenjangan gender di Indonesia  (2001)  terdapat  beberapa permasalahan yaitu: kesehatan reproduksi  yang  masih  diwarnai  oleh adanya  kesenjangan  gender  terutama dalam  perawatan  kehamilan yang belum memadai dan penyebabnya ada 4 yaitu  terlalu  muda  (<  20  tahun),  terlalu tua  (>  35  tahun),  terlalu  dekat  jarak
kehamilan  (<  2  tahun)  dan  terlalu  banyak anak (> 3 orang). 3
Dalam  rangka  menurunkan  AKI  di Indonesia,  pada  tahun  2000  pemerintah merancangkan Making  Pregnensi Safer (MPS)  yang  merupakan  strategi  sektor kesehatan  secara  terfokus  pada  pendekatan dan perencanaan yang sistematis dan terpadu. Salah  satu  strategi  MPS  adalah  mendorong pemberdayaan  perempuan  dan  keluarga. Output  yang diharapkan dari strategi tersebut adalah  menetapkan  keterlibatan  suami  dalam mempromosikan kesehatan ibu dan meningkatkan  peran  aktif  keluarga  dalam kehamilan dan persalinan. 3
Dukungan  psikologi  dan  perhatian  akan memberi  dampak  terhadap  pola  kehidupan sosial, keharmonisan, penghargaan, pengorbanan,  kasih  sayang  dan  empati  pada wanita  hamil  dan  dari  aspek  teknis,  dapat mengurangi  aspek  sumber  daya  misalnya: tenaga  ahli,  cara  penyelesaian  persalinan normal,  akselerasi,  kendali  nyeri  dan  asuhan neonatal. 7
Kehadiran  suami  merupakan  salah  satu dukungan  moral  yang  dibutuhkan,  karena pada  saat  ini  ibu  sedang  mengalami  stres yang  berat  sekali.  Walaupun  faktor  tunggal terbesar  yang  dapat  memodifikasi  proses persalinan  dan  kelahiran  dalam  kebudayaan kita  adalah  para  personil  medis  serta situasinya. Dimana hal ini dapat berpengaruh besar terhadap bentuk kecemasan dan depresi yang  dirasakan  ibu  selama  dan  sesudah persalinan. 5
Kehadiran suami di ruang bersalin untuk memberi dukungan kepada istri dan
membantu  proses  persalinan,  ternyata banyak  mendatangkan  kebaikan  bagi proses persalinan itu sendiri. Kehadiran suami  di  samping  istri,  membuat  istri merasa  tenang  dan  lebih  siap  dalam menghadapi proses persalinan. 6
Sebagian  dari  para  calon  ibu  tidak memerlukan  obat  penghilang  rasa  sakit ketika melahirkan, bila didampingi oleh suami. Pengalaman menyaksikan proses kehadiran  sang  buah  hati  itu  membuat para  suami  menjadi  bertambah  sayang kepada  istrinya,  serta  meningkatkan rasa  percaya  diri  pada  para  ayah  baru ketika membantu merawat bayinya. 6
Di  negara  maju,  wanita  yang bersalin  sering  merasa  terisolasi  di dalam  ruangan  bersalin  di  RS  besar yang  dikelilingi  oleh  peralatan  teknis serta  tanpa  dukungan  dari  pasangan atau  anggota  keluarganya.  Di  negara berkembang,  beberapa  RS  besar  terlalu dipadati  oleh  persalinan  resiko  rendah sehingga dukungan personal dan privasi tidak  dapat  diberikan.  Di  Indonesia, tidak  semua  RS  mengizinkan  suami atau anggota keluarga lainnya menemani  ibu  di  ruang  bersalin. Hampir  seluruh  persalinan  berlangsung tanpa  didamping  oleh  suami  atau anggota  keluarga  lainnya.  Pendamping persalinan  hanya  dapat  dihadirkan  jika ibu  bersalin  di  beberapa  RS  swasta, rumah dokter praktik swasta atau bidan praktik swasta. Dalam hal ini ibu bebas memilih siapa saja yang ia inginkan. 8
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  hubungan  antara  pendamping persalinan dengan kelancaran proses persalinan  kala  II  Puskesmas  Tambusai Kecamatan  Tambusai  Kabupaten  Rokan Hulu.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode deskriptif  analitik dengan  menggunakan pendekatan cross sectional , data yang diambil adalah  data  primer  dan  data  sekunder. Pengumpulan  data  menggunakan lembar pengamatan .  Teknik  pengambilan  sampel yang  digunakan  adalah total  sampling .
Sampel  penelitian  yaitu  ibu  bersalin  yang didampingi  oleh  suami  atau  keluarganya  di Puskesmas  Tambusai  yang  sesuai  dan memenuhi kriteria inklusi  yang berjumlah 45 orang.  Teknik  analisis  hasil  penelitian menggunakan program komputer.
Jalannya penelitian dimulai dari persiapan  penelitian  meliputi  pengumpulan bahan  pustaka,  pengajuan  judul,  setelah disetujui kemudian melakukan studi pendahuluan dan dilanjutkan dengan penyusunan proposal penelitian dan konsultasi dengan dosen pembimbing, kemudian  mengadakan  seminar  proposal. Kemudian tahap pelaksanaan meliputi pengurusan  izin  penelitian,  pengumpulan data, editing ,  tabulasi  data  dan  analisis  data. Lalu tahap akhir penelitian yaitu menyimpulkan  hasil  penelitian,  membuat hasil  penelitian,  mengadakan  seminar  hasil penelitian  dan  kemudian  perbaikan  laporan penelitian dan publikasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dalam  penelitian  ini  responden mencakup  seluruh  responden  yang bersalin  dengan  didampingi  suami  atau keluarganya  di  Puskesmas  Tambusai Kecamatan
Tambusai Kabupaten Rokan Hulu.
Dari  hasil  penelitian  diketahui sebagian besar responden berusia 25-29 tahun sebanyak 31 responden (68,89%), sebanyak 22 responden (48,89%) berpendidikan  SLTA,  sebanyak  19 responden  (42,22%)  bekerja  sebagai IRT,  sebanyak  16  responden  (35,56%) berparitas  anak  pertama,  dan  sebanyak 24 responden (53,33%) bersalin dengan didampingi suami.
Hasil  analisis  univariat  untuk mengetahui pendamping persalinan dan kelancaran  proses  persalinan  kala  II  di Puskesmas Tambusai bahwa pendamping  persalinan  sebagian  besar adalah  suami  sebanyak  24  responden (53,33%). Sedangkan pendamping persalinan  dengan  selain  suami  yaitu sebanyak  21  responden  (46,67%). Proses  persalinan  kala  II  responden sebagian  besar  adalah  lancar  sebanyak 26  responden  (57,78).  Sedangkan proses  persalinan  kala  II  tidak  lancar yaitu sebanyak 19 responden (42,22).
Hasil analisis bivariat untuk mengetahui hubungan antara pendamping persalinan dengan
kelancaran  proses  persalinan  kala  II  di Puskesmas Tambusai bahwa pendamping  persalinan  dengan    suami
sebanyak  24  responden  (53,33%)  dengan proses  persalinan  kala  II  lancar  sebanyak  19 responden  (42,22%)  dan  proses  persalinan kala  II  tidak  lancar  sebanyak  5  responden (11,11%).  Pendamping  persalinan  dengan selain  suami  yaitu  sebanyak  21  responden (46,67%)  dengan  proses  persalinan  kala  II lancar  sebanyak  7  responden  (15,56%),  dan proses  persalinan  kala  II  tidak  lancar sebanyak  14  responden  (31,11%).  Hasil  uji X 2 didapat p value 0,002 (p < 0,05) sehingga ha diterima terdapat hubungan yang signifikan antara hubungan antara pendamping  persalinan  dengan  kelancaran proses  persalinan  kala  II  di  Puskesmas Tambusai  Kecamatan  Tambusai  Kabupaten Rokan Hulu.
Tingkat  keeratan  hubungan  ditunjukkan oleh  nilai  koefisien  kontingensi  (KK)  yang besarnya  0,  420.  Dimana  nilai  KK  sebesar 0,420  termasuk  dalam  interval  0,40  –  0,599 yang  termasuk  dalam  kategori  sedang. Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  yang  sedang  antara  pendamping persalinan dengan kelancaran proses persalinan  kala  II  di  Puskesmas  Tambusai Kecamatan  Tambusai  Kabupaten  Rokan Hulu.
Ibu  bersalin  sangat  memerlukan  orang yang mendukung dan membantu meringankan beban psikis dan fisik.
Disamping  itu  kehadiran  suami  sangat berharga  bila  dibutuhkan  dalam  keadaan darurat karena peristiwa melahirkan tergolong keadaan  yang  darurat.  Dalam  keadaan demikian  diperlukan  pengambilan  keputusan yang  cepat  dan  tepat  yang  pada  umumnya
masih didominasi oleh pihak suami. Itu merupakan  alasan  lain  mengapa  ibu mengharapkan  kehadiran  suami  atau pendamping pada saat persalinan.
Suami  sebagai  pendamping  istri ikut  memegang  peranan  penting  dalam mengikuti  seluruh  proses  ini.  Berbagai cara yang dilakukan suami saat istrinya melahirkan  antara  lain  :  mengukur lamanya  waktu  kontraksi,  bernafas seirama  dengan  istrinya,  membantu menopang  istrinya  pada  detik-detik kontraksi, memijit-mijit punggung istrinya, menyuguhkan minuman, menyampaikan  pesan  istrinya  kepada perawat atau dokter, memberikan perhatian  yang  terus  menerus  dan mendorong semangat. 9
Keberhasilan sebuah proses persalinan  sangat  dipengaruhi  oleh kondisi  psikis  maupun  penolong  yang membantu  proses  persalinan.  Faktor  – faktor  yang  mempengaruhi  persalinan itu  sendiri  adalah power,  passage, passanger, psikis  ibu,  dan  penolong. Faktor  psikis  ibu  dan  penolong  juga tidak  kalah  penting  untuk  kelancaran proses  persalinan.  Dengan  adanya pendamping dalam persalinan, diharapkan  proses  persalinan  akan berjalan lancar. 1
Dukungan  psikologi  dan  perhatian akan  memberi  dampak  terhadap  pola kehidupan sosial, keharmonisan, penghargaan, pengorbanan, kasih sayang  dan  empati  pada  wanita  hamil dan dari aspek teknis, dapat mengurangi
aspek  sumber  daya  misalnya:  tenaga  ahli, cara penyelesaian persalinan normal, akselerasi, kendali nyeri dan asuhan neonatal.
Hal  ini  juga  mendukung  penelitian Handayani  (2010)  yang  menyatakan  bahwa untuk  memperoleh  persalinan  normal  dan cepat,  tentunya  membutuhkan  pendampingan menjelang persalinan. Dengan adanya dukungan  dan  pendampingan  dari  suami, keluarga  dan  lingkungan  yang  akan  berperan dalam proses persalinan.  Semakin ibu  tenang dalam  menghadapi  proses  persalinan  maka persalinan  akan  berjalan  lancar,  normal,  dan cepat. 4

## KESIMPULAN
Berdasarkan penelitian yang dilakukan di Puskesmas  Tambusai  Kecamatan  Tambusai Kabupaten  Rokan  Hulu  dapat  disimpulkan antara lain:
1. Pendamping  persalinan  dalam  proses persalinan  kala  II  di  Puskesmas  Tambusai Kecamatan  Tambusai  Kabupaten  Rokan Hulu sebagian besar suami (42,22%).
2. Proses  persalinan  kala  II  di  Puskesmas Tambusai Kecamatan Tambusai
Kabupaten  Rokan  Hulu  sebagian  besar lancar (15,56%).
3. Terdapat  hubungan  antara  pendamping persalinan  dengan  kelancaran  proses persalinan  kala  II  di  Puskesmas  Tambusai
Kecamatan  Tambusai  Kabupaten  Rokan Hulu     p < 0,05 (p = 0,002).
4. Tingkat  keeratan  hubungan  termasuk dalam kategori sedang (KK = 0,420)
SARAN
Berdasarkan hasil  penelitian dan  sesuai  dengan  manfaat  penelitian, maka ada beberapa hal yang disarankan yaitu:
1. Bagi Institusi Pendidikan
Sebagai  referensi  baru  dan  bahan bacaan di perpustakaan untuk menambah wawasan mahasiswa tentang  ilmu  kebidanan  khususnya tentang hubungan antara pendamping persalinan dengan kelancaran proses persalinan kala II. 2. Bagi Profesi Bidan
Sebagai informasi dalam meningkatkan  peran  serta  keluarga dalam  mendukung  proses  kehamilan dan  persalinan  seorang  ibu  dengan cara  memberikan  penyuluhan  pada calon ibu bersalin dan keluarga pada saat kunjungan ANC tentang pentingnya dukungan keluarga selama masa kehamilan dan persalinan ibu oleh suami.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Sebagai informasi dalam
meningkatkan  pengetahuan  dalam penelitian  sehingga  dapat  dijadikan pedoman dalam penelitian selanjutnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Asrinah,  Putri,  S.S,  Sulistyorini,  D, Muflihah,  I.  S,  Sari,  D.N.  2010.
Asuhan Kebidanan Masa
Persalinan .  Yogyakarta: Graha Ilmu. Cpddokter, 2008. Kematian Ibu Melahirkan Menurun . http://
cpddokter.com/
home/index.php?option=com_content&ta sk=view&id=323&Itemid=57. Diakses tanggal 17 Januari 2011.
Depkes  RI.  2001. Catatan  Perkembangan Dalam  Praktek  Kebidanan. Jakarta:
Depkes RI.
Handayani,N.F.  2010. Hubungan  Tingkat
Pendampingan Dengan Lamanya
Persalinan  Kala  II  Pada  Ibu  Bersalin Normal  di  BPS  Siti  Utami  Butuh Purworejo  Tahun  2010 :  Universitas
Respati Yogyakarta: KTI. Handonowati, A. 2009. Hubungan Pendampingan Suami Dengan Kelancaran  Proses  Persalinan  Kala  I .
http:// skripsistikes.
wordpress.com/2009/05/01/hubungan- pendampingan-suami-dengan- kelancaran-proses-persalinan-kala-i-di- bidan-delima-geneng/. Diakses 17
Januari 2011.
Musbikin,  I.  2007. Persiapan  Menghadapi Persalinan . Yogyakarta: Mitra Pustaka
Saiffudin.  2001. Panduan  Praktis  Pelayanan
Kesehatan  Maternal  dan  Neonatal .
Jakarta: Bina Pustaka
Subeki,  B.  2003. Peran  Pendamping  Selama
Proses  Persalinan. http://www.asuhan- keperawatan- kebidanan.co.cc/2009/09/peran- pendamping-selama-proses_12.html. Diakses Tanggal 17 Januari 2011. Yanti.  2009. Buku  Ajar  Asuhan  Kebidanan
Persalinan . Yogyakarta: Pustaka Rihama