## KORELASI IMT (INDEKS MASSA TUBUH) DENGAN KEJADIAN FLUOR ALBUS PADA REMAJA
Correlation Of Bmi (Body Mass Index) With The Even Of Albus Fluor In Adolescents
Eka Fitriyanti 1

## Universitas „Aisyiyah Yogyakarta
(ekamifka@gmail.com)

## ABSTRAK
Latar  Belakang : Fluor  albus dapat  menimbulkan  beberapa  komplikasi seperti  terjadinya  infeksi  pada  saluran  berkemih  dan  abses  kelenjar  bartholin, Fluor  albus  yang  tidak  ditangani  dengan  baik  maka  akan  menimbulkan  infeksi yang  menyebar  ke  atas  atau  ke  organ  reproduksi  seperti  endometrium,  tuba fallopi,  dan  serviks  menyebabkan  terjadinya  penyakit  inflamasi  pada  panggul (PID)  yang  sering  menimbulkan  infertilitas  dan  perlengketan  saluran  tuba  yang memicu  terjadinya  kehamilan  ektopik. Overweight dan  obesitas  pada  awal/ dewasa  meningkatkan  resiko  terjadinya  gangguan  menstruasi,  hipertensi  pada kehamilan dan subfertilitas. BMI pada masa anak memiliki pengaruh yang cukup kuat dalam kesehatan reproduksi seorang perempuan di masa depannya.
Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui korelasi IMT dengan kejadian fluor albus pada remaja.
Metode :  Responden  pada  penelitian  ini  adalah  mahasiswa  semester  I  prodi Kebidanan  Jenjang  Diploma  IV  Universitas  „Aisyiyah  Yogyakarta.  Desain penelitian  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  kuantitatif  dengan  cross sectional. Fluor Albus diukur melalui kuesioner. Dan korelasi IMT dengan Fluor Albus dianalisis menggunakan uji Spearman Rank . Hasil :  Hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  menunjukkan  bahwa  dengan  uji Spearman Rank menunjukkan tidak terdapat hubungan yang signifikan (p=0,829) antara IMT (Indeks Massa Tubuh) dengan kejadian fluor albus.
Simpulan :  Saran  untuk  peneliti  selanjutnya  adalah  perlu  dilakukan  lebih  lanjut dengan jumlah sampel yang lebih besar serta lokasi cakupan penelitian yang lebih luas agar hasil penelitian lebih dapat digeneralisasikan
Kata kunci : IMT, Fluor Albus .

## ABSTRACT
Background: Fluor  albus  can  cause  several  complications  such  as  infection  in the  urinary  tract  and  abscess  of  the  Bartholin  gland,  Fluor  albus  which  is  not handled  properly  will  cause  an  infection  that  spreads  upwards  or  to  the reproductive organs such as the endometrium, fallopian tubes, and cervix causing inflammation  of  the  pelvic  disease  (PID)  which  often  causes  infertility  and adhesions  of  the  fallopian  tubes  which  triggers  ectopic  pregnancy.  Early  /  adult
overweight and obesity increase the risk of  menstrual disorders, hypertension  in pregnancy  and  subfertility.  BMI  during  childhood  has  a  strong  influence  on  the reproductive health of a woman in her future
The  Purpose :  This  study  aims  to  determine  the  correlation  of  BMI  with  the incidence of fluor albus in adolescents.
Method: Respondents in this study were first semester students of midwifery study program  at  Diploma  IV  University  level  ‘Aisyiyah  Yogyakarta.  The  research design  used  in  this  study  was  quantitative  with  cross  sectional.  Fluor  Albus  is measured through a questionnaire. And the correlation of BMI with Fluor Albus was analyzed using the Spearman Rank test.
Result: The  results  of  the  research  that  have  been  conducted  show  that  the Spearman  Rank  test  shows  that  there  is  no  significant  relationship  (p  =  0.829) between BMI (Body Mass Index) and the incidence of fluor albus.
Conclusion: Suggestions for further researchers are to be carried out further with a  larger  sample  size  and  a  wider  range  of  research  locations  so  that  research results can be more generalized.
Key words: BMI, fluor albus.

## PENDAHULUAN
Fluor albus (keputihan, leukorea, vaginal discharge ) merupakan istilah yang digunakan  untuk  cairan  yang  keluar  dari  genitalia  wanita  yang  bukan  berupa darah. Fluor  albus adalah  gejala  yang  sering  ditemukan  pada  pasien  ginekologi.
Sepertiga  pasien  ginekologi  datang  dengan  keluhan fluor  albus . Fluor  albus menjadi  salah  satu  dari  25  alasan  terbanyak  untuk  mengunjungi  tenaga  medis  di Amerika Serikat.
Fluor  albus beresiko  pada  remaja,  karena  pada  masa  ini  remaja  mengalami pubertas  yang  ditandai  dengan  datangnya  mestruasi.  Pada  sebagian  orang,  saat menjelang  menstruasi  akan  mengalami Fluor  albus . Fluor  albus ini  normal selama jernih atau bening, tidak berbau, tidak terasa gatal dan dalam jumlah yang tidak  berlebihan.  Bila  cairan  berubah  menjadi  berwarna  kuning,  berbau  dan disertai rasa gatal maka telah terjadi Fluor albus yang patologis (Pribakti, 2010).
Fluor  albus dapat  menimbulkan  beberapa  komplikasi  seperti  terjadinya infeksi  pada  saluran  berkemih  dan  abses  kelenjar  bartholin,  Jika  seorang  remaja nantinya  menikah  dan  menjadi  ibu  hamil  serta  masih  mengalami  fluor  albus sebagai  akibat  dari  infeksi  trikomonas  dapat  mengakibatkan  kelahiran  prematur, Fluor  albus  yang  tidak  ditangani  dengan  baik  maka  akan  menimbulkan  infeksi yang  menyebar  ke  atas  atau  ke  organ  reproduksi  seperti  endometrium,  tuba fallopi,  dan  serviks  menyebabkan  terjadinya  penyakit  inflamasi  pada  panggul (PID)  yang  sering  menimbulkan  infertilitas  dan  perlengketan  saluran  tuba  yang memicu terjadinya kehamilan ektopik (Rabiu et al., 2010)
Sekitar  70%  remaja  putri  di  Indonesia  mengalami  masalah Fluor  albus , disamping  dari  karena  kondisi  cuaca  yang  lembab  sebagai  penyebab  infeksi jamur,  masalah Fluor  albus sendiri  bisa  disebabkan  dari  pola  makan  yang  tidak benar  pada  remaja  sehingga  banyak  remaja  yang  mengalami  kegemukan.
Kegemukan  dapat  membuat  kedua  paha  tertutup  rapat  sehingga  mengganggu sirkulasi udara dan meningkatkan kelembaban sekitar vagina (Army, 2007).
Menurut  data  penelitian  tentang  kesehatan  reproduksi  menyatakan  bahwa 75%  wanita  di  dunia  pernah  mengalami fluor  albus paling  tidak  sekali  dalam hidup dan 45% diantaranya mengalami fluor albus 2 kali atau lebih. Di Indonesia, terdapat  peningkatan  angka  kejadian fluor albus  pada  remaja . Pada  tahun  2002, 50%  remaja  di  Indonesia  pernah  mengalami fluor  albus .Tahun  2003  angka tersebut naik menjadi 60% dan tahun 2004 menjadi 70% (Persia,2015). Overweight dan  obesitas  pada  awal  dewasa  meningkatkan  resiko  terjadinya gangguan menstruasi, hipertensi pada kehamilan dan subfertilitas. BMI pada masa anak  memiliki  pengaruh  yang  cukup  kuat  dalam  kesehatan  reproduksi  seorang perempuan di masa depannya (Lake dalam Aldini, 2012)
Berdasarkan  latar  belakang    diatas,  maka  peneliti  merasa  perlu  melakukan penelitian tentang “Korelasi IMT (Indeks Massa Tubuh) dengan fluor albus pada Remaja.”

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  analitik  yang  digunakan untuk  mengukur  hubungan  (korelasi)  IMT  (Indeks  Massa  Tubuh)  dengan fluor albus pada  remaja.  Rancangan  penelitian  ini  menggunakan  Cross  Sectional.
Rancangan  Cross  Sectional  merupakan  rancangan  penelitian  yang  melakukan observasi  atau  pengukuran  variabel  pada  saat  tertentu.  Variabel  Bebas  pada penelitian  ini  adalah  IMT  (Indeks  Massa  Tubuh)  dan  variabel  terikat  pada penelitian ini adalah Kejadian Fluor Albus.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  mahasiswi  remaja  putri  usia  17- 21  tahun  semester  I  di  Prodi  DIV  Kebidanan  Universitas  Aisyiyah  Yogyakarta yaitu  berjumlah    152  orang.  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  remaja putri  yang  memenuhi  kriteria  tertentu.  Pengambilan  sampel  penelitian  ini menggunakan Simple Random Sampling. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 98  responden  dimana  semua  responden  adalah  mahasiswi  semester  2  Prodi Kebidanan jenjang Diploma IV Universitas „Aisyiyah Yogyakarta.
Analisa  data  merupakan  suatu  proses  penyederhanaan  data  ke  dalam  bentuk yang  mudah  dibaca  dan  diinterpretasikan  melalui  proses  analisis.  Penelitian  ini menggunakan  uji  statistik Spearman  Rank  d engan  menggunakan  taraf  signifikan 0,05, apabila nilai p<0,05 maka Ha diterima dan Ho ditolak, artinya ada hubungan IMT (Indeks Massa Tubuh) dengan Fluor albus , sebaliknya apabila p>0,05 maka Ha  ditolak  dan  Ho  diterima  artinya  tidak  ada  hubungan  IMT  (Indeks  Massa Tubuh) dengan Fluor albus .

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Tabel 1 Distribusi Frekwensi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia
Karakteristik Frekwensi (f) Prosentase (%) 17 tahun 7 7,1 18 tahun 67 68,4 19 tahun 21 21,4 20 tahun 20 3,1 Total 98 100
Berdasarkan  Tabel  1.  Responden  dalam  penelitian  ini  adalah  mahasiswi Prodi  Kebidanan  Jenjang  Diploma  IV  Universitas  „Aisyiyah  Yogyakarta  yang berjumlah  98  responden.  Semua  responden  adalah  berjenis  kelamin  perempuan. Mayoritas  responden  pada  penelitian  ini  berusia  18  tahun  yaitu  sebesar  67 responden  (68,4%)  dan  sebagian  lagi  berusia  17  tahun  berjumlah  7  responden (7,1%),  19  tahun  sebanyak  21  responden  (21,4%)  dan  20  tahun  sebanyak  3 responden (3,1%).
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Variabel IMT Responden
Pengetahuan Frekuensi (f) Prosentase (%) Normal 86 87,8 Overweight 12 12,2 Obese 0 0 Total (n) 98 100
Tabel  2  diatas  menunjukkan  bahwa  Mayoritas  IMT  responden  pada penelitian ini memiliki IMT yang normal yaitu berjumlah 86 responden (87,8%), overweight  sebanyak  12  responden  (12,2%)  dan  tidak  ada  responden  yang mengalami  obese  (0%).  Sedangkan  responden  yang  mengalami  kejadian Fluor albus yang  normal  yaitu  berjumlah  68  responden  (69,4%)  dan  sebagian  kecil mengalami  kejadian fluor  albus yang  patologis  yaitu  sebesar  30  responden (30,6%). Hasil  uji Spearman  Rank menunjukkan  bahwa  didapatkan  nilai  Sig.  (p) 0,829 dengan taraf kesalahan (α) 0,05. Untuk menentukan hipotesis diterima atau tidak  maka  besarnya  nilai  signifikansi  (p)  dibandingkan  dengan  nilai  kesalahan (α).  Hasil  uji  statistik Spearman  Rank menunjukkan  nilai  p  >  α  (0,829  >  0,05) sehingga  hipotesis  (H 0 )  diterima.  Dengan  demikian  dapat  disimpulkan  bahwa tidak ada korelasi IMT dengan kejadian fluor albus.
The  World  Health  Organization (WHO)  pada  tahun  1997, The  National Institute of Health (NIH) pada tahun 1998 dan The Expert Committee on Clinical Guidelines for Overweight in Adolescent Preventive Services telah merekomendasikan Body  Mass  Index (BMI)  atau  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT) sebagai baku pengukuran obesitas pada anak dan remaja di atas usia 2 tahun. BMI merupakan petunjuk untuk menentukan kelebihan berat badan berdasarkan Indeks
Quatelet (berat  badan dalam kilogram  dibagi  dengan kuadrat  tinggi  badan dalam meter (kg/m 2 ).
Ada dua klasifikasi  yang digunakan untuk mengintrepertasikan  IMT pada anak dan remaja. Metode pertama digunakan oleh the International Obesity Task Force,  bekerjasama  dengan  the  Global  Prevention  Alliance  berfokus  pada pencegahan  obesitas  pada  anak,  menggunakan  pengukuran  IMT  seperti  yang digunakan  untuk  orang  dewasa  dengan  tiga  kategori:  normal  (  IMT  <  25), overweight (IMT ≥ 25 < 30) dan obese (IMT ≥ 30).
Keputihan  dapat  dibedakan  menjadi  dua  jenis,  yaitu  keputihan  normal (fisiologis)  dan  keputihan  abnormal  (patologis).  Keputihan  normal  dapat  terjadi pada masa menjelang dan sesudah menstruasi, pada sekitar fase sekresi antara hari ke  10-16  saat  menstruasi,  juga  terjadi  melalui  rangsangan  seksual.  Keputihan abnormal  dapat  terjadi  pada  semua  alat  genitalia  (infeksi  bibir  kemaluan,  liang senggama, mulut rahim, rahim dan jaringan penyangga, dan pada infeksi penyakit hubungan seksual)(Manuaba, 2011).
Dari  hasil  uji  statistik  untuk  membuktikan  hipotesis  adanya  korelasi  IMT dengan  kejadian  fluor  albus  menggunakan  uji Spearman  Rank menunjukkan bahwa  didapatkan  nilai  Sig.  (p)  0,829  dengan  taraf  kesalahan  (α)  0,05.  Untuk menentukan  hipotesis  diterima  atau  tidak  maka  besarnya  nilai  signifikansi  (p) dibandingkan  dengan  nilai  kesalahan  (α).  Hasil  uji  statistik Spearman  Rank menunjukkan nilai p > α (0,829 > 0,05) sehingga hipotesis (H 0 ) diterima. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa tidak ada korelasi IMT dengan kejadian fluor albus.
Hal  ini  tidak  sesuai  dengan  Army  (2007)  yang  menyatakan  bahwa Kegemukan  dapat  membuat  kedua  paha  tertutup  rapat  sehingga  mengganggu sirkulasi  udara  dan  meningkatkan  kelembaban  sekitar  vagina,  sehingga  secara tidak langsung kegemukan juga menjadi penyebab terjadinya fluor albus.
Faktor penyebab keputihan belum dapat diketahui secara pasti, akan tetapi keputihan  merupakan  gejala  terjadinya  suatu  penyakit  tertentu  pada  seorang wanita, salah satunya adalah karena infeksi (Manuaba, 2011).
Hal  ini  diperkuat  dari  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Suhartami  (2014) yang  diperoleh  data  bahwa  dari  28  responden  yang  melakukan  personal  hygiene secara  negative  terdapat  8  responden  yang  mengalami  fluor  albus  fisiologis sebanyak  8  responden  dan  yang  mengalami  fluor  albus  patologis  sebanyak  20 responden.  Dari  sebagian  besar  responden  yang  mengalami  fluor  albus  patologis dikarenakan personal hygiene yang negative sehingga dari personal hygiene yang kurang  tersebut  dapat  memicu  berkembangnya  bakteri  sebagai  penyebab terjadinya infeksi.
Personal hygiene yang kurang baik misalnya cara cebok yang salah dapat mengakibatkan  terjadinya  banyak  hal,  mulai  dari  infeksi  saluran  kemih,  infeksi organ  kewanitaan  yang  menimbulkan  keluhan  keputihan,  bahkan  dapat  menjadi salah satu faktor resiko terjadinya kanker serviks.
Hasil  pengambilan  data  dari  mahasiswa  DIV  Kebidanan  UNISA didapatkan dari 96 mahasiswa masih ada 11 mahasiswa yang melakukan personal hygiene  yang  kurang  baik,  diantara  ny  cara  cebok  yang  salah,  tidak  menjaga
kelembaban  pasca  buang  air  kecil  ataupun  tidak  terlalu  sering  mengganti  celana dalam dan pembalut ketika haid.
Penyebab  fluor  albus  berlebihan  terkait  dengan  cara  kita  merawat  organ reproduksi.  Salah  satunya  personal  hygiene  kurang  tepat  seperti  misalnya  cara cebok yang benar dari depan ke belakang untuk menghindari perpindahan bakteri dari dubur ke vagina, baik saat menyiram, membersihkan, maupun mengeringkan, penggunaan  celana  dalam  yang  baik,  seberapa  banyak  harus  ganti  celana  dalam. Sebagian  remaja  menganggap  perilaku  personal  hygine  seperti  cara  cebok merupakan  hal  sepeleh,  padahal  perilaku  personal  hygine  sangat  penting  dan dilaksanakan  dengan  benar  agar  dapat  terhindar  dari  berbagai  penyakit  yang disebabkan karena personal hygine yang tidak benar (Revina, 2014).
Dari  hasil  penelitian  juga  didapatkan  bahwa  dari  96  mahasiswi  DIV Kebidanan  UNISA  masih  ada  10  orang  yang  menggunakan  pantyliner. Penggunaan pantyliner ini berlangsung sering bahkan setiap hari sejak mahasiswa mendapatkan menstruasi pertama kali.
Pemakaian  panty  liner  juga  merupakan  salah  satu  faktor  predisposisi timbulnya  keputihan.  Panty  liner  (pantliner,  panty  shield)  merupakan  salah  satu jenis pembalut wanita yang digunakan pada saat diluar periode menstruasi. Panty liner  memiliki  susunan  yang  sama  dengan  pembalut  ketika  menstruasi  namun ukurannya  lebih  tipis.  Pemakaian  panty  liner  bertujuan  untuk  menyerap  cairan vagina, keringat,  bercak darah, sisa darah menstruasi  dan terkadang juga  dipakai sebagai penyerap urin bagi wanita inkontinensia (Persia, 2015).
Dapat  disimpulkan  bahwa  banyak  faktor  yang  menjadi  penyebab terjadinya  Fluor  albus,  diantaranya  adalah  personal  hygiene  yang  kurang  baik, penggunaan  pantyliner  dan  yang  paling  utama  adalah  infeksi  yang  terjadi  pada seorang  wanita.  IMT  tidak  secara  langsung  menjadi  penyebab  terjadinya  fluor albus.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  disimpulkan  bahwa  uji Spearman Rank menunjukkan tidak terdapat hubungan yang signifikan (p=0,829) antara IMT (Indeks Massa Tubuh) dengan kejadian fluor albus.

## Saran
Perlu  dilakukan  penelitian  lebih  lanjut  dengan  pembatasan  kriteria  faktor luar  yang  berpengaruh  terhadap  kejadian  Fluor  albus  seperti  faktor  infeksi  dan fistel  di  vagina  termasuk  juga  dilakukan  analisis  terhadap  variabel-variabel perancu  lainnya  selain  yang  disebutkan  diatas,  dengan  harapan  semakin memperkuat simpulan dan semakin memperkecil bias.
Pada  seorang  perempuan  dapat  diupayakan  pencegahan  kejadian  fluor albus dengan tetap menjaga personal hygiene terutama vulva hygiene.

## DFTAR PUSTAKA
Ababa, M. 2003. Memahami Kesehatan Reproduksi pada Wanita . Jakarta :Ercon Aldini.  2012. Hubungan  BMI  dengan  Resiko  Kejadian  Infertilitas  pada Perempuan .  Skripsi.  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Sebelas  Maret Surakarta.
Arikunto, S. 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta.
Army, Y. 2007. Media Sehat . Semarang: Arfamedia Group.
Daniels, Stephen et al. 1997. The Utility of BMI as a Measure of Body Fatnew in Children  and  Adolescents  :  Different  by  Race  and  Gender .PEDIATRICS Vol : 99 No.6 June 1997.
Demerath,  Ellen et  al.  2006. Do Charges in  BMI Percentile Reflects  Changes In Body  Composition  in  Children?  Data  from  the  Fels  Longitudinal  Study. PEDIATRICS Vol. 117 No. 3 March 2006.
Katarini, dkk. 2009. Kesehatan Reproduksi Wanita . Jakarta : Trans Info Media.
Manuaba. 2009. Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta : EGC. Persia, A. 2015. Hubungan Pemakaian Panty Liner dengan Kejadian Fluor Albus pada  Siswi  SMA  di  Kota  Padang  berdasarkan  wawancara  terpimpin (kuesioner). Jurnal Kesehatan Andalas. http:// jurnal.fk.unand.ac.id Pribakti, B. 2010. Tips & Trick merawat Organ Intim . Jakarta: Sagung Seto.
Pudjiadi, Antonius et al.  2010. Pedoman pelayanan Medis IDAI. Jilid 1 : Jakarta : Pengurus Pusat IDAI
Rabiu  et  al.  2010. Female  Reproductive  Tract  Infection  :  Understandings  and Care  Seeking  Behaviour  Among  Women  of  Reproductive  Age  In  Lagos, Nigeria, BMC Women’s Health 10 (8) . Sastroasmoro, S dan Ismael, S.  2008. Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis . Jakarta : Sagung Seto
Suhartami,  M.A.  2015. Personal  Hygiene  dengan  Kejadian  Fluor  Albus  pada Santriwati  di  Pondok  Perantren  Darut  Taqwa  desa  Ngembek  Kecamatan Dlanggu Mojokerto . Utari,  2007. Hubungan  IMT  dengan  Tingkat  Kesegaran  Jasmani  Usia  12-14 tahun. Thesis. Semarang : Universitas Diponegoro