## HUBUNGAN  TINGKAT PENDIDIKAN DAN LAMA KERJA PERAWAT DENGAN KINERJA PERAWAT DI RSU PANDAN ARANG KABUPATEN BOYOLALI
Achmad  Faizin * Winarsih **

## Abstract
Background: this research  background  was  the  problem  of  quality  of  treatment  service  at  hospital, representing  service  form  which  was  passed  by  client  by  an  team  of  multi  discipline  is including care    team.    Team    of    treatment    service    give    the    service    to    client    as    according    to  confidence  of standard  and  profession  specified.  Target  of:  target  of  this  research  is  to  know  correlation  between  the education  and  long  of  working  the  nurse    to    The    performance    nurse    on    Pandan    Arang    Hospital    in Boyolali.    This    Research  represent    the    research    with    the    analytic    descriptive    method    with    the approach    of    cross  sectional  study.  Population  in  this  research  is  nurse  at  Pandan  Arang  Hospital  in Boyolali, calculated  are  107  nurses.  Sample  technic  was  population  research.  Result  of  calculation test the hypothesis use the statistical test of Chi Square by means of assist the program of SPSS version 13. Concluded:  (1).  There  is  relation  between  nurse  education  at  Nurse  on  Pandan  Arang Hospital in Boyolali,  and  (  2).  There  is  relation  between  long  of  working  the  nurse  to  nurse  performance  at  nurse  on Pandan  Arang Hospital  in  Boyolali. Suggested that a  nurse  improve the  caring  performance for  the  patient hospitalization with by following workshop, training or continue the school to higher level  and expected   a nurse to increase its performance a nurse which have status part-time its contract so that can work longer in Pandan Arang Hospital in Boyolali .
Keyword : Education and long of time working, qualilty of care, nurse performance.
* Achmad  Faizin : Perawat RSU Pandan Arang Kabupaten Boyolali Jln. Kantil 14 Boyolali
** Winarsih : Dosen Keperawatan FIK UMS, Jl. A. Yani Tromol Post 1 Kartasura.

## PENDAHULUAN
Pembangunan  kesehatan  sebagai  salah  satu pembangunan  upaya  pembangunan  nasional dalam  rangka  tercapainya    kesadaran,    kemauan dan  kemampuan      untuk  hidup  sehat  bagi  setiap pendudukagar dapat mewujudkan derajat kesehatan yang optimal. Untuk mencapai tujuan  tersebut  dibutuhkan  upaya  pengelolaan berbagai     sumber    daya    pemerintah maupun masyarakat sehingga dapat disediakan  pelayanan kesehatan    yang  efisien,  bermutu  dan  terjangkau. Hal ini perlu  didukung  dengan  komitmen  yang tinggi  terhadap  kemauan,  etika  dan  dilaksanakan dengan  semangat  pemberdayaan  yang  tinggi, dengan  prioritas    kepada    upaya    kesehatan    dan pengendalian  penyakit  disamping  penyembuhan dan   pemulihan (Febri, 2006).
Pelayanan  kesehatan  pada  masa  kini sudah merupakan industri jasa kesehatan utama di mana setiap  rumah  sakit  bertanggung  jawab  terhadap penerima  jasa  pelayanan  kesehatan.  Keberadaan dan  kualitas  pelayanan  kesehatan  yang  diberikan
ditentukan  oleh  nilai-nilai  dan  harapan  dari penerima    jasa  pelayanan    tersebut.  Di  samping itu, penekanan pelayanan kepada   kualitas   yang tinggi tersebut harus  dapat dicapai  dengan biaya yang  dapat  dipertanggung-jawabkan.  Dengan demikian,  semua  pemberi  pelayanan  ditekan untuk  menurunkan  biaya  pelayanan  namun kualitas   pelayanan dan  kepuasan  klien  sebagai konsumen masih tetap menjadi tolak ukur pelayanan      kesehatan      yang      diberikan (Nurachmah, 2001).
Pelayanan    kesehatan    di    Rumah    Sakit merupakan    bentuk    pelayanan    yang diberikan kepada  klien  oleh  suatu  tim memberikan      pelayanan      kepada      klien  multi disiplin termasuk tim keperawatan. Tim keperawatan   merupakan   anggota tim  kesehatan di    garis    terdepan    yang  menghadapi    masalah kesehatan    klien  selama    24    jam    secara    terus menerus. Tim pelayanan keperawatan memberikan      pelayanan      kepada      klien  sesuai dengan    keyakinan    profesi    dan  standar  yang ditetapkan.  Hal  ini  ditujukan    agar    pelayanan
keperawatan yang diberikan
senantiasa
merupakan pelayanan    yang    aman    serta dapat memenuhi        kebutuhan dan  harapan  pasien  yang dirawat.
Seiring dengan langkah   DepKes   RI dalam menegakkan program peningkatan mutu pelayanan  kesehatan  yang    telah    dimulai    tahun 1972, rumah sakit-rumah  sakit  milik  pemerintah baik macam     cara   dan     bentuk,   yaitu    Total Quality    Manajemen    (TQM), Sistem Akreditasi RS, Audit Medik/Keperawatan,     Audit Maternal Perinatal,             pengendalian infeksi nosokomia, tinjauan   utilisasi,   tinjauan penggunaan     obat, tinjauan     rekam medik   dan   auditnya,   Gugus Kendali Mutu,  survey  kepuasan  pelanggan  dan lain        sebagainya.  Peningkatan  mutu  tersebut dilaksanakan        secara        terus  menerus  dan berkelanjutan  (Coutinuous  Quality  Improvement) sehingga      apa      yang      menjadi      harapan pelanggan    dapat    terpenuhi (Admin, 2006). Para penerima jasa pelayanan kesehatan saat ini telah menyadari hak- haknya sehingga    keluhan, harapan, laporan,   dan   tuntutan   ke   pengadilan sudah  menjadi  suatu bagian dari  upaya mempertahankan  hak  mereka  sebagai penerima jasa  tersebut.  Sudah  banyak dicapai    kemajuan hubungan antara rumah sakit dan penderita, sudah merupakan  kejadian  yang  biasa  bahwa seorang penderita    menuntut rumah sakit   atas  layanan yang  diterima  dari sebuah   rumah   sakit.   Oleh karena   itu industri      jasa      kesehatan menjadi semakin    merasakan    bahwa    kualitas pelayanan merupakan upaya kompetentif dalam rangka mempertahankan  eksistensi  pelayanan tersebut  (Budiarso, 1999).
Saat ini, praktik pelayanan keperawatan di  banyak  Rumah  Sakit  Umum  Daerah belum mencerminkan  praktik  pelayanan  profesional. Metoda    pemberian    asuhan  keperawatan    yang dilaksanakan    belum  sepenuhnya      berorientasi pada      upaya  pemenuhan  kebutuhan  klien, melainkan lebih berorientasi pada pelaksanaan tugas.    Mengingat    keterbatasan    jumlah  dan pendidikan  sumber  daya  perawat  di  Indonesia (Siswono, 2002).
Berdasarkan  penelitian  oleh  Toyib  (2005), ditemukan  banyak  sekali  keluhan  dari  pasien maupun keluarganya tentang ketidakpuasan dalam penerimaan  asuhan  keperawatan,  baik  dari  pintu masuk  rumah    sakit   yaitu   Unit  Gawat   Darurat (UGD)    sampai    instalasi    rawat    inap dengan pembayaran pembayaran asuransi asuransi kesehatan,  lebih  banyak  pasien      memperoleh mutu      pelayanan  keperawatan      kurang    baik sebanyak    17  responden    (22,7%),    dibandingkan
yang memperoleh mutu pelayanan baik  sebesar  7 responden  (9,3%).    Keluhan  masyarakat  terhadap perawat   adalah administrasi  yang  berbelit-belit, perawat  yang  kurang  terampil  dalam  asuhan keperawatan, kurang tanggap dan tidak menindaklanjuti      keluhan      dari        pasien, kurangnya      koordinasi      antara      perawat  satu dengan      yang      lain,      dan      perawat  yang memperlihatkan    ekspresi   wajah  yang   kurang ramah tamah terhadap pasien maupun keluarganya. Ketidakpuasan pasien terhadap asuhan keperawatan  diasumsikan  kinerja  keperawatan yang      kurang      baik      yang  disebabkan      oleh kualitas   pendidikan perawat   yang   rendah   dan kurangnya  pengalaman        kerja        perawat. Peneliti ingin    mengetahui    dugaan    (hipotesa) tersebut,    maka    penelitian    ini    diperlukan  untuk mengetahui        hubungan        tingkat  pendidikan dan      lama      kerja      perawat  terhadap      kinerja perawat      di      Rumah  Sakit    Umum    Pandan Arang  Kabupaten Boyolali.

## TINJAUAN PUSTAKA Kinerja Perawat
Penilaian  kinerja  adalah  merupakan  cara pengukuran  kontribusi-kontribusi  dari  individu dalam instansi yang dilakukan terhadap organisasi.  Nilai  penting  dari  penilaian  kinerja adalah  menyangkut  penentuan  tingkat  kontribusi individu  atau  kinerja  yang  diekspresikan  dalam menyelesaikan tugas-tugas yang menjadi tanggungjawabnya  (Sulistiyani  dan  Rosidah, 2003).
Kinerja  perawat  adalah  aktivitas  perawat dalam mengimplementasikan sebaik-baiknya suatu  wewenang,  tugas  dan  tanggungjawabnya dalam  rangka  pencapaian  tujuan  tugas  pokok profesi  dan  terwujudnya  tujuan  dan  sasaran  unit organisasi (Slamet Haryono, 2004).
Kinerja perawat sebenarnya sama dengan prestasi kerja  di  perusahaan.  Perawat  ingin  diukur kinerjanya  berdasarkan  standar  obyektif  yang terbuka  dan  dapat  dikomunikasikan.  Jika  perawat diperhatikan  dan  dihargai  sampai  penghargaan superior,  mereka  akan  lebih  terpacu  untuk mencapai prestasi pada tingkat lebih tinggi (Neal, 2004).
Aktivitas/kegiatan personal (atasan/bawahan)  merupakan  segala  sesuatu  yang harus dilakukan oleh setiap orang (pejabat/pegawai) dalam merealisasikan
wewenang,  tugas  dan  tanggungjawab  pada  tugas pokok  profesinya.  Aktivitas  merupakan  cerminan dari tingkah laku seseorang, dalam mengimplementasikan sebaikbaiknya suatu
wewenang,  tugas  dan  tanggungjawabnya  dalam rangka pencapaian tujuan tugas pokok profesi dan terwujudnya  tujuan  dan  sasaran  unit  organisasi. Aktivitas  dan  tingkah  laku  baik  seseorang (akuntabilitas  spiritual)  dapat  menjadi  jantung kehidupan  keseharian  setiap  sub  bagian/sub bidang,  bagian/bidang,  unit  organisasi  serta keseluruhan organisasi agar tetap hidup, berkembang  dan  punya  manfaat  dan  outcome (Haryono, 2004).

## Tingkat Pendidikan Perawat
Tingkat  pendidikan  formal  yang  semakin  tinggi, berakibat  pada  peningkatan  harapan  dalam  hal karier  dan  perolehan  pekerjaan  dan  penghasilan. Akan  tetapi  di  sisi  lain,  lapangan  kerja  yang tersedia  tidak  selalu  sesuai  dengan  tingkat  dan jenis  pengetahuan  serta  keterampilan  yang dimiliki  oleh  para  pencari  kerja  tesebut  (Ellitan, 2003).  Menurut  Arfida  (2003),  terdapat  dua konsekuensi  yang  dihadapi  oleh  organisasi pengguna tenaga kerja, yaitu:
a. Menyelenggarakan pelatihan secara intensif dan terprogram agar para pegawai memiliki pengetahuan dan keterampilan yang diperlukan b.  Menawarkan  pekerjaan  yang  sebenarnya memerlukan pengetahuan dan keterampilan yang lebih  rendah  dari  yang  dimiliki  oleh  para  pekerja berkat pendidikan formal yang pernah ditempuhnya apabila diterima oleh pekerja yang bersangkutan  berarti  tingkat  imbalan  yang diperoleh  lebih  rendah  dari  yang  semula diharapkan. Konfigurasi ketenagakerjaan menuntut  kesiapan  dan  kesediaan  manajemen melakukan perubahan, bukan hanya dalam bentuk berbagai  kebijaksanaan  manajemen  SDM,  tetapi juga menyangkut kultur organisasi, etos kerja dan persepsi  tentang  pengakuan  terhadap  harkat  dan martabat manusia. Seiring dengan meningkatnya persaingan global diantara perusahaan manufaktur,  perhatian  peneliti  dan  praktisi semakin  meningkat  terhadap  peran  teknologi dalam membantu perusahaan untuk mempertahankan keunggulan kompentitif.
Pengambilgunaan  teknologi  merupakan  kekuatan untuk  melakukan  industrialisasi,  meningkatkan produktifitas,  dan  memperbaiki  standar  hidup suatu  bangsa.  Tersedianya  sumber  daya  manusia yang berkualitas berpengaruh terhadap hubungan tehnologi-kinerja. Sebuah perusahaan yang terletak  dan  beroperasi  di  lingkungan  dimana tersedia  sumber  daya  manusia  berkualitas  mudah didapatkan  akan  mendapatkan  lebih  banyak keuntungan dibandingkan perusahaan yang berada pada lingkungan yang sulit memperoleh
sumber  daya  manusia  yang  berkualitas  (Ellitan, 2003). Salah satu faktor yang dapat meningkatkan produktifitas atau kinerja perawat adalah pendidikan formal perawat. Pendidikan memberikan  pengetahuan  bukan  saja  yang langsung  dengan  pelaksanaan  tugas,  tetapi  juga landasan  untuk  mengembangkan  diri  serta kemampuan  memanfaatkan  semua  sarana  yang ada  di  sekitar  kita  untuk  kelancaran  tugas. Semakin  tinggi  pendidikan  semakin  tinggi produktivitas  kerja  (Arfida,  2003).  Perusahaan penyedia  layanan  jasa  tidak  akan  mendapatkan hasil  yang  memuaskan  tanpa  adanya  pendidikan dan pelatihan yang cukup untuk perawatnya. Bila manajemen  berpikir  bahwa  pendidikan  dan pelatihan  butuh  biaya  yang  mahal  maka  bila terjadi kelalaian atau kesalahan dari perawat yang berakibat pada konsumen  maka harga  yang harus dibayar bisa lebih mahal.
Menurut Grossmann (1999), pendidikan merupakan  salah  satu  kebutuhan  dasar  manusia yang  diperlukan  untuk  pengembangan  diri. Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan,  semakin mudah  mereka  menerima  sertamengembangkan pengetahuan  dan  teknologi,  sehingga  akan meningkatkan  produktivitas  yang  pada  akhirnya akan  meningkatkan  kesejahteraan  keluarga.  Agar perawat termotivasi untuk meningkatkan kinerjanya,  sebaiknya  perusahaan  menggunakan keterampilan sebagai dasar perhitungan kompensasi. Kepada perawat juga perlu
dijelaskan  bahwa  kompensasi  yang  diberikan, dihitung berdasarkan keterampilan dan kemampuannya menyelesaikan tugas yang dibebankan  kepada  perawat.  Misalnya:  perawat yang  mampu  menggunakan  komputer  dengan terampil,  dinilai  lebih  dari  perawat  yang  hanya mampu mengoperasikan mesin ketik manual.

## Lama Kerja Perawat
Dalam  rangka  memberikan  gaji  kepada  perawat perlu diadakan pengukuran  kontribusi yang tepat. Sedangkan untuk  mengukur  kontribusi  tersebut dilakukan dengan melalui tiga cara:
a.  Kelayakan  pegawai  ( job  worth )  Kelayakan pegawai merupakan sebuah kriteria yang menyangkut bagaimana  kondisi pegawai. Apakah pegawai  tersebut  layak  dipekerjakan  dalam kapasitas yang sesuai atau tidak dengan tingkat kedudukan dan tugas yang diembannya.
b. Karakteristik perseorangan
( personal characteristics ) Karakteristik perseorangan menyangkut senioritas dan yunioritas.  Asumsi  yang  sering  berlaku  dan diyakini  adalah  pegawai  yang  cukup  senior
dipandang  telah  memiliki  kinerja  yang  tinggi, sedangkan yang yunior masih perlu dikembangkan  dan  dibina  lagi.  Ukuran  ini sebenarnya hanya untuk memudahkan
perhitungan  saja,  sebab  dengan  mengetahui tanggal,  bulan  dan  tahun  masuk  dapat  diketahui tingkat senioritas seseorang dan tingkat kepantasan  untuk  menerima  sejumlah  gaji tertentu.
c. Kualitas kinerja pegawai Kinerja  sebagai  kriteria  penting  dalam penentuan  struktur  gaji.  Melalui  kinerja  perawat dapat diketahui bahwa sesungguhnya  analisis dan penilaian pegawai tidak sekedar berdasarkan lama masa  kerja. Dapat terjadi sesorang  yang berstatus sebagai pegawai baru lebih dapat bekerja dengan menunjukkan kinerja yang baik daripada pegawai yang  telah  lama  bekerja.  Evaluasi  kerja  dapat menentukan alokasi sumber daya. Dengan melalui evaluasi kinerja dapat mengidentifikasi seseorang, produktivitas seseorang, kedisiplinan kerja seseorang,  maka  dapat  memberikan  keterangan yang  valid  terhadap  kemampuan  kerja  pegawai, minat dan bakat pegawai maupun kecakapan yang dimiliki. Dengan demikian ciri atau karakteristik
SDM  secara  otomatis  dapat  diketahui  dan sekaligus  kinerja  perawat  juga  akan  terlihat (Sulistiyani dan Rosidah, 2003).
Brent Allred (1998) dalam Vitasari (2005) menyarankan  lima  tipe  dari  kemampuan  ( skills ), pengetahuan  ( knowledge ),  dan  sikap  ( attitude ) yang  merupakan critical  point bagi  suksesnya pengembangan karir seseorang, yaitu:
1) technical spesialism , termasuk didalamnya  pengetahuan  terhadap  penggunaan komputer 2) cross-functional dan pengalaman internasional
3) kepemimpinan kolaboratif
4) kemampuan mengatur diri sendiri
5)  fleksibilitas,  termasuk  kemampuan  untuk memimpin  suatu  proyek  dan  menjadi  anggota proyek yang lain.
Sebuah  penelitian  yang  dilakukan  oleh Roffey Park  Management  Institute menyebutkan  bahwa employability terbentuk  dari  gabungan  antara pengalaman, track  record ,  dan  kemampuan utama,  termasuk  didalamnya  adalah  fleksibilitas, kreativitas, change  management,  teamwork ,  serta keinginan  untuk  terus  belajar.  Beberapa  manajer membentuk employability -nya melalui peningkatan pelatihan, networking , dan mengerjakan tugas yang sulit.
Pendapat  di  atas  menunjukkan  bahwa lama  bekerja  merupakan  pengalaman  individu yang  akan  menentukan  pertumbuhan  dalam
pekerjaan  dan  jabatan.  Seperti  diungkapkan  oleh Andi  Mapiare,  pertumbuhan  jabatan  dalam pekerjaan  dapat  dialami  oleh  seorang  hanya apabila dijalani proses belajar dan berpengalaman, dan diharapkan orang yang bersangkutan memiliki sikap kerja yang bertambah maju kearah positif,  memiliki  kecakapan  (pengetahuan)  kerja yang  bertambah  baik  serta  memiliki  ketrampilan kerja  yang  bertambah  dalam  kualitas  dan kuantitas (Rakhmat dalam Harsiwi, 2003).
Menurut David (1994) dalam Djati dan
Khusaini  (2003)  yang  mempengaruhi  komitmen kerja  adalah  (1)  faktor  personal,  (2)  karakteristik kerja, (3) karakteristik struktur, dan (4) pengalaman  kerja.  Komitmen  kerja  dipandang sebagai  suatu  orientasi  nilai  terhadap  kerja  yang menunjukkan bahwa individu sangat memikirkan pekerjaannya,  pekerjaan  memberikan  kepuasan hidup,  dan  pekerjaan  memberikan  status  bagi individu.  Suatu  bentuk  loyalitas  kerja  yang muncul  melibatkan  hubungan  yang  aktif  dengan perusahaan tempat perawat bekerja, yang memiliki  tujuan  memberikan  segala  usaha  demi keberhasilan organisasi kerja yang bersangkutan.

## HASIL PENELITIAN
Hubungan  Kinerja  perawat  dengan  Tingkat Pendidikan
Hasil perhitungan uji chi-square variabel   kinerja perawat  dan  tingkat  pendidikan    dilakukan dengan    bantuan  komputer        program        SPSS versi    13, yang dirangkum pada Tabel 1. berikut:
Tabel 1. Hasil analisis hubungan antara variabel kinerja perawat dengan tingkat pendidikan
Variabel χ 2 p. value Kinerja perawat dan Tingkat Pendidikan 17,469 0,002
Hasil    analisis    uji chi-square pada Tabel  1.  di    atas  menunjukkan  taraf  signifikan yang    dihasilkan    kurang    dari    5%    yaitu  0,002. Dengan  demikian    ada  hubungan  tingkat pendidikan    perawat    terhadap kinerja  perawat di    Rumah    Sakit    Umum  Pandan  Arang Kabupaten Boyolali .
Hubungan   Kinerja   Perawat   dengan Lama Kerja
Hasil  perhitungan  uji chi  square variabel    lama kerja    dan    kinerja    perawat  dilakukan        dengan bantuan      komputer  program          SPSS          versi
13, yang dirangkum pada Tabel 2. berikut:
Tabel 2. Hasil analisis hubungan antara variabel kinerja perawat dengan tingkat pendidikan
Variabel χ 2 p. value Kinerja perawat dengan Tingkat Pendidikan 19,999            0,000
Hasil    analisis    uji chi-square pada Tabel 2.  di  atas   menunjukkan  taraf  signifikan yang    dihasilkan    kurang    dari    5%    yaitu  0,000. Dengan  demikian    ada  hubungan  lama      kerja perawat      terhadap      kinerja  perawat  di  Rumah Sakit Umum Pandan Arang Kabupaten Boyolali .

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
1. Ada   hubungan   tingkat   pendidikan perawat terhadap  kinerja  perawat  di  Rumah    Sakit Umum Pandan Arang Kabupaten Boyolali,  ditunjukkan  dengan        nilai chi- square sebesar  17,47,      dan      taraf signifikan      yang  dihasilkan  kurang  dari  5% yaitu   p = 0,002.
2. Ada  hubungan  lama  kerja  perawat terhadap kinerja    perawat    di    Rumah  Sakit  Umum
Pandan              Arang  Kabupaten  Boyolali, ditunjukkan  dengan        nilai chi-square sebesar 19,99,   dan   taraf   signifikan   yang dihasilkan kurang dari 5% yaitu   p = 0,000.

## Saran
Sehubungan  dengan  hasil  penelitian,      maka penulis   mengajukan saran-saran sebagai berikut: 1.  Perawat
Agar  meningkatkan  kinerja  keperawatan untuk     pasien     rawat inap        di        rumah sakit   dengan mengikuti    diklat,    pelatihan atau  melanjutkan        sekolah        ke        jenjang yang  lebih  tinggi.  Diharapkan  perawat  untuk meningkatkan  kinerjanya  agar  perawat    yang berstatus PTT dapat diperpanjang kontraknya      sehingga  dapat      bekerja    lebih lama  di  RSU Pandan Arang Boyolali.
2. Rumah  Sakit  Umum  Pandan  Arang Boyolali Diharapkan        RSU        Pandan        Arang memberikan fasilitas/kesempatan pada perawat      yang      mempunyai      kinerja  baik untuk                        diperpanjang  kontraknya. Diharapkan        RSU        Pandan        Arang Boyolali      memberikan      kesempatan  kepada perawat    untuk    melanjutkan  pendidikan keperawatan  ke  jenjang yang lebih tinggi.

## DAFTAR PUSTAKA
Admin,  2006. Peningkatan  Mutu  Pelayanan  RS  dengan  Pemberdayaan  Problem  Solving  Mindset. www.health-irc.or.id . Akses [03 Jan 2006 - 04:28 AM]
Arfrida,  2003. Ekonomi  Sumber  Daya  Manusia. Penerbit:  Ghalia  Indonesia  Arikunto,  S.,  1996. Prosedur Penelitian:suatu pendekatan praktek. Jakarta: Penerbit Rineka Cipta.
Budiarso,  A.W.,  1999. UU  Perlindungan  Konsumen  dan  Dampaknya  Kepada  Pelayanan  Rumah  Sakit. Jakarta: Seminar Sehari IDI tentang Perlindungan Konsumen Pelayanan Kesehatan.
Djati P.S., dan Khusaini, 2003. KajianTerhadap Kepuasan Kompensasi, Komitmen Organisasi dan Prestasi Kerja. Surabaya: Universitas Kristen PETRA
Ellitan,  L.,  2003. Peran  Sumber  Daya  Dalam  Meningkatkan  Pengaruh  Tehnologi  Dalam  Produktivitas. Surabaya: Universitas Kristen PETRA
Febri,  2006. Sistem  Pengembangan  Manajemen  Kinerja  Klinis:  untuk  Perawat  dan  Bidan  di  Rumah  Sakit dan Puskesmas Indonesia. http:/www.kinerjaklinikperawatbidan.net
Gartinah,  T.;Sitorus,  R.;  Irawati,  D.,  2006. Pelayanan  Profesionalisme  Keperawatan  Yang  Didukung  Oleh Ilmu Pengetahuan Dan Teknologi. http://www.inna-ppni.or.id
Grossmann, M., 1999. The Human Capital Model of The Demand for Health . Cambridge: National Bureau of Economic Research.
Hadi, S. 1991. Analisis Butir untuk Instrumen. Yogyakarta: Penerbit Andi Offset
Hapsari, E.D., 2006. Menyiapkan Perawat yang Siap Berkompetisi di Era Pasar Global . http:\\www.io.ppi- jepang.org
Harsiwi,  A.M.,  2003. Hubungan  Kepemimpinan  ransformasional  dan  Karakteristik  Personal  Pemimpin . Kinerja:  Jornal  Bisnis  dan  Ekonomi  Vol  5,  No.  1,  Juni  2001. Yogyakarta:  Program  8  Pasca  Sarjana Universitas Atmajaya.
Haryono,  S.,  2004. DP  3  Salah  Satu  Indikator  Akuntabilitas  Internal  Unit  Kerja  Organisasi. Buletin Pengawasan No. 45 & 46 Th. 2004 www.pu.go.id/itjen/buletin/4546dp3.htm
Mardiyanto, 2005. Keputusan Gubernur Jawa Tengah, Nomor 71 Tahun 2004 Tentang Standar Pelayanan Minimal  Bidang  Kesehatan  Kabupaten/Kota  di  Propinsi  Jawa  Tengah .  Semarang:  Gubernur  Jawa Tengah
Murti,  B.,  2003. Prinsip  dan  Metode  Riset  Epidemiologi  (Edisi  Kedua)  Jilid  Pertama. Yogyakarta:  Gadjah Mada  University  Press.  Mustikasari,  2002, Model  Pelayanan  Keperawatan  Berorientasi  Pada Peningkatan Kemampuan Pasien Dan Keluarga Dalam Penanggulangan Masalah Kanker Payudara . Jakarta: Fakultas kedokteran, Universitas Indonesia
Notoatmodjo, S. 2002 . Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Penerbit Rineka Cipta
Nur’aini,  2004. Aktivitas  Program  Intervensi  Pengendalian  Stres  Kerja  Perawat  Dalam  Upaya Meningkatkan Mutu Pelayanan Keperawatan Di Unit Perawatan Intensive Rumah Sakit Haji Medan. Medan: Universitas Sumatera Utara.
Nurachmah, E., 2001. Asuhan Keperawatan Bermutu di Rumah Sakit. Jakarta: Seminar Keperawatan RS Islam Cempaka Putih. http://www.pdpersi.co.id. Akses: 12 Pebruari 2005.
Palgunadi, 2004. Analisis Regresi Ganda Linier dengan SPSS. Surakarta: Pascasarjana UNS
Simanjuntak,  P.J.,  2005. Manajemen  dan  Evaluasi  Kinerja. Jakarta:  Lembaga  penerbit  Fakultas  Ekonomi Universitas Indonesia.
Sugiyono, 2004. Metode Penelitian Administrasi. Bandung: Penerbit ALFABETA
Suhartati, 2005. Pengembangan Manajemen dan Kinerja (PMK)Perawat dan Bidan. Media Pengembangan SDM Kesehatan, Vol. 1 No. 1, Januari 2005. http://www.bppsdmk.or.id
Sudjana,  1996. Metode  Statistik. Bandung:  Penerbit  TARSITO  Sulistyani,  A.T.  dan  Rosidah,  2005. Manajemen Sumber Daya Manusia. Yogyakarta: Penerbit Graha Ilmu
Supari,  S.F.,  2005. Menteri  Kesehatan  Canangkan  Gerakan  Moral  Nasional  Keselamatan  Pasien  Rumah Sakit. Jakarta:  Bagian  Humas  –  Biro  Umum  dan  Humas  Setjen  Depkes. Http://www.Bppsdmk.or.id . Akses: 22 Desember 2005.
Toyib,  H.,  2005.  Pengaruh  Jenis  Pembayaran  Terhadap  Mutu  Asuhan  Keperawatan  Pasien  Rawat  Inap  di Rumah  Sakit  Umum  Pandan  Arang  Kabupaten  Boyolali.  Surakarta:  Skripsi,  Fakultas  Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Surakarta