## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KUNJUNGAN IBU DENGAN BAYI KE PELAYANAN BABY SPA DI KECAMATAN INDRAMAYU

## FACTORS THAT INFLUENCE THE VISIT OF MOTHERS WITH BABIES  TO THE BABY SPA IN THE INDRAMAYU

## ABSTRAK
Di  Indonesia  SPA  merupakan  suatu  kebutuhan  dan  gaya  hidup  yang  diminati oleh  berbagai  kalangan.  Industri  SPA  di  Indonesia  mengalami  pertumbuhan  ketiga tercepat dan terbesar dikawasan Asia setelah India dan Cina. Baby spa adalah perawatan spa  tubuh  pada  bayi  yang  dapat  dilakukan  dengan  tiga  cara,  yaitu  senam  bayi,  mandi berendam  dan  pijat  bayi.  Ketiga  tahapan  tersebut  bermanfaat  untuk  melatih  otot  dan kekuatan  tubuh  bayi,  membantu  perkembangan  sistem  pernafasan  bayi,  relaksasi, memperbaiki sirkulasi darah dan pencernaan bayi.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  mempengaruhi kunjungan ibu dengan bayi (Usia 0-12 Bulan) ke Pelayanan Kesehatan Baby Solus Per Aquam (Spa)  di  Wilayah  Kecamatan  Indramayu  Kabupaten  Indramayu.  Penelitian  ini adalah kuantitatif  deskriptif  kolerasi, menggunakan  pendekatan cross  sectional study. Metode  pengambilan  sampel  adalah Proportional  Random  Sampling .  Alat pengumpulan data yang digunakan adalah kuisioner dengan cara wawancara.
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa variabel  pengetahuan  merupakan  faktor yang  paling  dominan  berhubungan  dengan  kunjungan  ibu  dengan  bayi  ke  pelayanan baby  spa  di  wilayah  Kecamatan  Indramayu  tahun  2020  dengan  OR  5,281.Variabel berikutnya yang domain secara berurutan adalah sikap (4,048), dukungan suami (3,848), motivasi  (3,762),  berat  badan  bayi  (3,363)  dan  dukungan  keluarga  (2,106).  Saran  ibu dan  tenaga  kesehatan  lebih  memberikan  perhatian  dalam  pemenuhan  stimulasi  dan melakukan pemeriksaan tumbuh kembang anak untuk pemantauan deteksi dini Kata kunci: Faktor-faktor kunjungan, ibu, baby spa, Kuantitatif

## ABSTRACT
In  Indonesia,  SPA  is  a  necessity  and  a  lifestyle  that  is  in  demand  by  various groups.  The  SPA  industry  in  Indonesia  is  experiencing  the  third  fastest  and  largest growth in the Asian region after India and China. Baby spa is a body spa treatment for babies  that  can  be  done  in  three  ways,  namely  baby  gymnastics,  bathing  and  baby massage.  These  three  stages  are  useful  for  training  the  baby's  muscles  and  body strength,  helping  the  development  of  the  baby's  respiratory  system,  relaxation, improving blood circulation and baby's digestion.
This study aims to determine the factors that influence the visit of mothers with babies  (Age  0-12  Months)  to  the  Baby  Solus  Per  Aquam  Health  Service  (Spa)  in  the

## Fatin Hamamah
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indramayu Jalan Wirapati Sindang Indramayu - 45222 E-mail: fatin.hamamah@stikesindramayu.ac.id - HP: +6287779890404
Indramayu  District,  Indramayu  Regency.  This  research  is  a  quantitative  descriptive correlation,  using  a  cross  sectional  study  approach.  The  sampling  method  is Proportional  Random  Sampling.  The  data  collection  tool  used  is  a  questionnaire  by means of interviews.
The  results  showed  that  the  knowledge  variable  was  the  most  dominant  factor related to the visit of mothers with babies to baby spa services in the Indramayu District in 2020 with an OR of 5,281. (3,762), baby weight (3,363) and family support (2,106). Suggestions  for  mothers  and  health  workers  to  pay  more  attention  to  fulfilling stimulation and conducting child development checks for monitoring early detection Keywords: Visiting factors, mother, baby spa, Quantitative

## PENDAHULUAN
Solus  Per  Aquam dikenal  juga dengan  sebutan SPA berasal  dari  nama desa  kecil  Spau  di  Leige,  bagian  Selatan Belgia,  yang  sumber  airnya  berkhasiat menyembuhkan penyakit dan
memulihkan  kebugaran  serta  gangguan kesehatan.  Istilah  “ Solus  Per  Aquam ” atau  “ Sanitas  Per  Aquam ”  yang  dikenal sebagai SPA dikenal  sebagai  singkatan dalam  bahasa  Latin  yakni    yang  artinya “kesehatan  melalui  air”.  Di  Indonesia istilah SPA diperkenalkan  dengan  Sehat Pakai  Air.  Penggunaan  air  di  dunia kesehatan  konvensional  dikenal  dengan istilah  hidroterapi  atau  hidropati  untuk pemanfaatan air bagi kesehatan.
Sejak abad ke-8,  penggunaan  air di Indonesia sebagai unsur kesehatan tercermin  pada  budaya  mandi  yang menggunakan  air  rendaman  tumbuhan dan  bunga  yang  banyak  dilakukan  di lingkungan kerajaan di Indonesia. Saat ini indrustri SPA di Indonesia telah dipraktikkan sejak lama dengan
menggunakan  berbagai  jenis  metode kesehatan  tradisional  yang  sangat  erat hubungannnya dengan tradisi budaya dan etnik Indonesia.(Kemenkes.2019)
SPA merupakan  suatu  kebutuhan dan  gaya  hidup  yang  diminati  oleh berbagai  kalangan  di  Indonesia.  Menurut
Menteri  Kebudayaan  dan  Pariwisata (Menbudpar) yang dikutip harian Republika  tahun  2013,  bahwa  Industri SPA di  Indonesia  mengalai  pertumbuhan ketiga  tercepat  dan  terbesar  di  kawasan Asia  setelah  India  dan  China  sedangkan pada  tahun  2010, SPA di  Indonesia tumbuh  7  persen,  hampir  menyamai pertumbuhan SPA di  China  yang  sebesar 8 persen dan India 11 persen (Republika.co.id, 2013). Pelayanan kesehatan SPA merupakan  pelayanan  kesehatan  yang dilakukan secara holistik dengan memadukan  berbagai  jenis  perawatan kesehatan  tradisional  yang  dikemas secara  modern  dengan  menggunakan  air, pijat,  aroma,  ramuan,  warna,  musik latihan fisik dan makanan.(Kemenkes.2019) Dewasa  ini  perawatan SPA tidak hanya untuk orang dewasa lagi, bayi juga perlu  mendapatkan  perlakuan  istimewa dari  para  terapi SPA.  SPA bayi  secara khusus
menstimulasi motorik, meningkatkan kualitas tidur, dan relaksasi. Tahap SPA bayi juga tidak jauh berbeda  dengan  SPA  dewasa.  Dalam perkembangannya Baby Spa tidak semata-mata  mencakup  perawatan  air saja,  tetapi  juga  mencakup  perawatan lain,  seperti  pemijatan  dan  senam  bayi.
Ketiga  tahap  tersebut  bermanfaat  untuk melatih  otot  dan  kekuatan  tubuh  bayi, membantu
perkembangan system pernafasan  bayi,  relaksasi,  memperbaiki sirkulasi  darah  dan  pencernaan  bayi (Barbara, 2010). Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) 2015-2019 merupakan bagian dari Rencana Pembangunan  Jangka  Panjang  Bidang Kesehatan (RPJP-K) yang dapat diwujudkan  melalui  upaya  kesehatan  dan pemberdayaan
masyarakat yang didukung  dengan  perlindungan  finansial dan  pemeratan  layanan  kesehatan.  Salah satu  sasaran  pokok  adalah  meningkatnya status  kesehatan,  gizi  ibu  dan  anak  yang dapat diwujudkan dengan dilaksanakannya  3  pilar  utama  Program Indonesia  Sehat,  salah  satunya  pilar paradigma  sehat  yang  dilakukan  dengan strategi  mengutamaan  kesehatan  dalam pembangunan, penguatan promotif, preventif, dan pemberdayaan masyarakat. Penguatan  sektor  promotif  dan  preventif dapat dilakukan dengan cara pelaksanaan promosi  kesehatan  dan  pemberdayaan masyarakat.
(Sekretariat Jendral kementrian Kesehatan RI. 2015) Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 369/MENKES/SK III/2007 Tentang
Standar  Profesi  Bidan  menyebutkan bahwa bidan berwenang dalam memantau dan  menstimulasi  tumbuh  kembang  bayi dan  anak.  Salah  satu  bentuk  stimulasi yang  dilakukan  sampai  saat  ini  adalah dengan  pijat  bayi.  Pemberian  pijat  pada bayi  dinilai  dapat  membantu  pencapaian program Sustainable Development  Goals (SDGs) dalam  penurunan  AKB  dan AKBa  dengan  penurunan  prevalensi  bayi
dan  balita  gizi  buruk  sebesar  17%  dan prevalensi  balita pendek sebesar  9,5%  di tahun  2019 . Penelitian  Alif  Frani  Tahun 2014  tentang  hubungan  frekuensi baby spa dengan berat badan pada bayi usia 7 – 12  bulan  menunjukkan  ada  hubungan yang  signifikan  pada  frekuensi baby  spa terhadap  berat  badan  pada  bayi  usia  7  – 12 bulan .
Di  Indonesia  saat  ini  hanya  beberapa orang  tua  yang  memberi  perawatan spa bayi pada anaknya, dikarenakan biayanya yang cukup mahal dan pengetahuan orang tua yang kurang. Akan tetapi, sebenarnya spa bayi  dapat  dilakukan  dengan  mudah di  rumah  tanpa  mengeluarkan  banyak biaya,  dengan  syarat  orang  tua  telah memahami  bagaimana  cara  melakukan spa bayi tersebut (Aditya, 2014).
Data  Dinas  Kesehatan  Indramayu 2017,  jumlah  balita  di  Kabupaten Indramayu sebanyak 138,188 jiwa, sebanyak  29,9  %  balita  diantaranya menderita stunting. Angka tersebut hampir  dikategorikan  tinggi  untuk  10- 20%  tergolong  rendah,  20-30%  sedang, 30-40% tinggi. (Pikiran Rakyat.Com).
Di wilayah Kecamatan Indramayu Kabupaten  Indramayu,  terdapat  banyak fasilitas Baby  Spa yang  menyediakan pelayanan pijat bayi, salah satunya adalah JF Baby  Spa dan  Naifah Baby  Spa ,
Kabupaten  Indramayu,  yang  merupakan fasilitas Baby Spa dengan lokasi strategis berada  di  depan  pinggir  jalan  raya  besar,
Kecamatan Indramayu,
Kabupaten Indramayu.  Data  kunjungan  tiga  bulan terakhir  kunjungan  spa  bayi  di  ketiga tempat  ini  menunjukan  rata-ratanya adalah 200 orang setiap bulan, sementara itu  rata-rata  kunjungan  setiap  harinya
adalah 10 bayi yang datang ke pelayanan kesehatan Spa di Indramayu.
Berdasarkan fenomena di atas penulis tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang” faktor-faktor
yang mempengaruhi  ibu membawa bayinya ke baby spa ” penelitian  ini bertujuan  untuk mengetahui  faktor-faktor  apa  saja  yang mempengaruhi  ibu  membawa  bayinya  ke baby spa .

## METODE
Penelitian  ini  adalah  penelitian
kuantitatif dengan pendekatan crossectional  Populasi  dalam  penelitian ini  adalah  seluruh  ibu  yang  membawa bayinya    melakukan  kunjungan  ke pelayanan kesehatan baby spa di Kecamatan  Indramayu  sejumlah  200  ibu. Teknik pengambilan sampel yang digunakan  adalah  teknik propotional random  sampling. Besar  sample  pada penelitian ini adalah 132  responden.
Analisa  data  dilakukan  secara bertahap  yang  meliputi  analisa  univariat, bivariate  dilakukan  dengan Uji  Chi Square dan  multivariate  dengan  uji regresi logistic ganda.

## HASIL

## Analisi Univariat
Hasil    analisis  univariat  menunjukan bahwa  72,2%  berumur  lebih  dari  20 tahun,  70,7%  responden  berpendidikan tinggi,  51,1%  responden  berkerja,  67,7% responden  memiliki  pengetahuan  baik, 59,4%  responden  memiliki  sikap  baik, 55,6% responden memiliki motivasi yang baik,  68,4%  berat  badan  bayi  responden mengalami kenaikan,
90,2%
pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi responden sesuai dengan usia bayi, 78,9% responden  mendapatkan  dukungan  dari suami,  68,4%  responden  mendapatkan dukungan dari keluarga, 86,5% responden mendapatkan  dukungan  dari  tenaga
kesehatan.

## Analisis Bivariat
Hasil uji bivariate menunjukan bahwa ada 6  variabel  independen  yang  berhubungan signifikan  dengan  kunjungan  ibu  ke pelayanan  Baby  Spa.  Pengetahuan  baik berpengaruh  5,9  kali    untuk  melakukan kunjungan  ke  baby  sapa  dibandingkan dengan  pengetahuan  yang  rendah  (C.I. 95%  :  POR  2,672-13,057),  sikap  yang baik berpengaruh 4,5 kali untuk melakukan  kunjungan  ke  baby  spa dibandingkan  dengan  sikap  yang  kurang (C.I.  95%  :  POR  2,134-9,738),  motivasi yang  baik  berpengaruh  2,2  kali  untuk melakukan  kunjungan  ke  baby  spa dibandingkan  dengan  motivasi  yang kurang  (C.I.  95%  :  POR  1,103-  4,703), berat  badan  bayi  meningkat  berpengaruh 3,3  kali  untuk  melakukan  kunjungan  ke baby  spa  dibandingkan  dengan  berat badan  bayi  yang  tidak  meningkat  (C.I. 95%  :  POR  1,571-  7,269),  dukungan suami  berpengaruh  3,4    kali  untuk melakukan  kunjungan  ke  baby  spa dibandingkan  dengan  tidak  mendapatkan dukungan  suami  (C.I.  95%  :  POR  1,151- 8,018),  dukungan  keluarga    berpengaruh 2,5  kali  untuk  melakukan  kunjungan  ke baby  spa  dibandingkan  dengan  tidak mendapatkan  dukungan  dari  keluarga (C.I. 95% : POR 1,173- 5,328) lihat tabel I

## Analisis Multivafiat
Hasil seleksi bivariate pada table I menunjukkan ada 6 variabel menghasilkan  P˂0,25  oleh  karena  itu  6 variabel  kandidat  akan  diikutkan  dalam analisis multivariate yaitu variable pengetahuan,  sikap,  motivasi,  kenaikan barat  badan  bayi,  dukungan  suami,  dan dukungan orang tua.
Permodelan multivariate akhir
Pada  table  2  terlihat  menunjukan  model
akhir  multivariat  menunjukan  bahwa variabel  pengetahuan  merupakan  faktor yang paling domain  berhubungan dengan
kunjungan  ibu  dengan  bayi  ke  pelayanan baby spa di wilayah Kecamatan Indramayu tahun 2020.

## Tabel I
Rekapitulasi Analisis Bivariat Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kunjungan Ibu dengan Bayi ke Pelayanan Baby Spa di Wilayah Kecamatan Indramayu Tahun 2020.
Variabel Kategori Kunjungan Baby Spa
OR 95%CI p- Value 1-2 kali % 3-4 kali % N N Umur < 20 tahun 13 9,8% 24 18% 0,988 0,976 > 20 tahun 34 25,6% 62 46,6% (0,446-2,185) Pendidikan Rendah 17 12,8% 22 16,5% 1,648 0,200 Tinggi 30 22,6% 64 48,1% (0,765-3,551) Pekerjaan Tidak Berkerja 25 18,8% 43 32,3% 1,136 0,725 Berkerja 22 16,5% 43 32,3% (0,558-2,316) Pengetahuan Kurang 27 20,3% 16 12% 5,906 0,000 Baik 20 15% 70 52,6% (2,672- 13,057) Sikap Kurang 30 22,6% 24 18% 4,559 0,000 Baik 17 12,8% 62 46,6% (2,134-9,738) Motivasi Kurang 27 20,3% 32 24,1% 2,278 0,025 Baik 20 15,0% 54 40,6% (1,103-4,703) Berat Badan Bayi Tetap 23 17,3% 19 14,3% 3,379 0,001 Naik 24 18,0% 67 50,4% (1,571-7,269) Tumbuh Kembang Bayi Tidak Sesuai 6 4,5% 7 5,3% 1,652 0,390 Sesuai 41 30,8% 79 59,4% (0,521-5,236) Dukungan Suami Tidak Mendukung 18 38,3% 13 15,1% 3,485 0,003 Mendukung 29 61,7% 73 84,9% (1,515-8,018) Dukungan Keluarga Tidak Mendukung 21 44,7% 21 24,4% 2,500 0,016 Mendukung 26 55,3% 65 75,6% (1,173-5,328) Dukungan Tenaga Kesehatan Tidak Mendukung 8 6,0% 10 7,5% 1,559 0,385 Mendukung 39 29,3% 76 57,1% (0,570-4,266)
Tabel 2 Hasil Pemodelan Akhir Multivariat Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kunjungan Ibu dengan Bayi ke Pelayanan  Baby Spa di Wilayah Kecamatan Indramayu Tahun 2020 Variabel B S.E. Df  Sig. Exp (B) 95% C.I For EXP (B) Lower  Upper Pengetahuan  1,664  .494  1  001  5,281 2,004  13,918 Sikap 1,398  .475  1  .003  4,048 1,594  10,279 Motivasi 1,325  .490  1  .007  3,762 1.440  9,831 Berat badan bayi 1,213  .477  1  .011  3,363 1,321  8,560 Dukungan suami 1,348  .529  1  .011  3,848 1,366  10,842 Dukungan keluarga .745  .488  1  .127  2,106 .809  5,485

## PEMBAHASAN
1. Umur kunjungan  ibu  dengan  bayi  ke pelayanan baby  spa 3-4  kali  dengan umur  ibu  >  20  tahun  sebesar  46,6%, lebih  tinggi  dari  ibu  umur  <  20  tahun yang melakukan kunjungan ke
pelayanan baby spa 1-2 kali. Hasil uji statistik menunjukan tidak ada hubungan yang signifikan antara umur dengan  kunjungan ibu  dengan  bayi  ke pelayanan baby spa nilai p = 0,976 (p value  >0,05) dan Odds  Ratio (OR)  = 0,988. Pada penelitian ini menggambarkan  usia  responden  yang
> 20 tahun cenderung untuk melakukan  kunjungan  3-4  kali  ke tempat  pelayanan  kesehatan  baby  spa 0,988 kali dibandingkan dengan responden  yang  memiliki  umur  <  20 tahun.
Secara  fisik  dan  mental  ibu  dibawah umur  20  tahun  belum  siap  rahimnya untuk  menerima  kehamilan  dan  ibu muda  belum  siap  untuk  merawat, mengasuh  dan  membesarkan  bayinya . bahwa  pada  ibu  yang  berumur  muda
dan baru memiliki anak akan cenderung  memberikan  perhatian  yang lebih  besar  terhadap  anak  mereka, seiring  bertambah  usia,  bertambah kesibukan  dan  bertambah  jumlah  anak maka ini akan mempengaruhi motivasi untuk memberikan pelayanan kesehatan yang baik untuk anak. 2. Pendidikan Kunjungan ibu dengan bayi ke pelayanan baby  spa 3-4  kali  denagn tingkat pendidikan tinggi sebesar 48,1%,  lebih  tinggi  dari  berpendidikan rendah sebesar 16,5%. Hasil uji statistik menunjukan  tidak  ada  hubungan  yang signifikan  antara  pendidikan  dengan kunjungan ibu dengan bayi ke pelayanan baby  spa dengan  nilai p=0,200 (p value >0,05) d an Odds Ratio (OR)  =  1,648.  Pada  penelitian  ini menggambarkan responden yang memiliki  pendidikan  tinggi  1,648  kali lebih  mempengaruhi  responden  untuk melakukan  kunjungan  ke  baby  spa dibandingkan  dengan  responden  yang memiliki pendidikan rendah.
Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan seseorang,  maka  akan  lebih  mudah dalam  menerima  hal-hal  baru  sehingga akan lebih mudah pula untuk menyelesaikan hal-hal tersebut (Notoatmodjo, 2010) Menurut  penelitian  dengan  pendidikan tinggi dan pendidikan dasar
mempengaruhi  ibu  dalam  mencari  dan menerima  informasi  tentang  baby  spa, karena dalam pendidikan tinggi ibu lebih banyak  mendapatkan  informasi  dan lebih  banyak  memiliki  wawasan  dan pengalaman  yang  lebih  luas.  Semakin tinggi  pendidikan  ibu  semakin  mudah pula memahami dan menerima informasi
yang didapatkan. Menurut Soedarto (2014), dengan pendidikan  tinggi  maka  seseorang  akan semakin  banyak  menerima  informasi yang  masuk  semakin  tinggi  pula  minat yang  didapatkan  tentang  kesehatan termasuk minat ibu tentang pijat bayi.
3. Pekerjaan.
Kunjungan ibu dengan bayi ke pelayann baby  spa 3-4  kali  dengan  status pekerjaan  bekerja  sebesar  32,2%,  sama dengan  dari  ibu  yang  tidak  berkerja sebesar  32,2%.  Hasil  uji  statistik menunjukan  tidak  ada  hubungan  yang signifikan antara status pekerjaan dengan  kunjungan  ibu  dengan  bayi  ke
pelayanan baby  spa dengan  nilai p=0,725 (p value >0,05) d an Odds Ratio (OR)  =  1,136.  Pada  penelitian  ini menggambarkan responden yang berkerja 1,136 kali cenderung melakukan  kunjungan  ke  baby  spa dibandingkan  dengan  respoden  yang tidak berkerja
Menurut Encyclopedia  of  Children’s Health ,  ibu  bekerja  adalah  seorang  ibu yang  bekerja  di  luar  rumah  untuk mendapatkan  penghasilan  di  samping membesarkan  dan  mengurus  anak  di rumah.  Lerner  (2001),  ibu  bekerja adalah  ibu  yang  memiliki  anak  dari umur  0-18  tahun  dan  menjadi  tenaga kerjaSatu  sumber  pendapatan  dalam keluarga  dengan  adanya  pekerjaan  tetap dalam  suatu  keluarga,  maka  keluarga tersebut relative terjamin pendapatannya setiap bulan. Seseoang yang mempunyai pekerjaan  dengan  waktu  yang  cukup padat  akan  mempengaruhi  kurangnya minat  dalam  membawa  bayinya  ke layanan Baby  Spa .  Orang  tua  yang bekerja  akan  tidak  mempunyai  waktu
luang,  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa semakin tinggi aktivitas pekerjaan orang tua semakin sulit datang
ke Baby Spa .
Banyak  ibu-ibu  bekerja  mencari  nafkah, baik  untuk  kepentingan  sendiri  maupun keluarga.  Faktor  bekerja  saja  nampak berpengaruh  pada  peran  ibu  yang memiliki  balita  sebagai  timbulnya  suatu masalah  pada  kurangnya  minat  ibu melakukan  kunjungan  ke Baby  Spa , karena mencari  nafkah untuk  memenuhi kebutuhan yang belum cukup, serta tidak ada waktu ibu mencari informasi karena kesibukan mereka dalam bekerja.
4. Pengetahuan
Kunjungan ibu dengan bayi ke pelayanan baby spa yang
berpengetahuan  baik  sebanyak  52,6% melakukan  kunjungan  ke  pelayanan baby  spa 3-4  kali  lebih  tinggi  dari  ibu yang  berpendidikan  rendah  sebesar 12,0%.  Hasil  uji  statistik  menunjukan ada  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan  dengan  kunjungan  ibu dengan  bayi  ke  pelayanan baby  spa dengan  nilai  p=0,000 (p  value  <  0,05). Hasil analisis lebih lanjut diperoleh nilai PR  =  5,906  (95%  CI:  2,672-13,057) yang artinya, responden yang berpengetahuan baik memiliki pengaruh lebih  besar  melakukan  kunjungan  ke baby  spa sebesar  5,906  kali  lebih  besar dibandingkan responden yang pengetahuannya kurang. Menurut  penenlitian  kunjungan  ibu dengan  bayi  ke  pelayanan baby  spa dapat dipengaruhi dari tingkat pengetahuan  ibu  terhadap baby  spa itu sendiri, semakin ibu banyak
mendapatkan  informasi  tentang baby spa maka  ibu  akan  semakin  baik.
Karena  dengan  informasi  seseorang akan lebih mengerti, memahami mampu melakukan  tindakan  yang  seharusnya dilakukan  serta  menghindari  tindakan yang dapat merugikan diri sendiri. Menurut  penelitian  wied  harry  (2014), sesuai  dengan  teori  dan  hasil  penelitian dimana  ada  pengaruh  antara  sumber informasi  dengan  tingkat  penngetahuan responden.
Dengan
mendapatkan informasi  sumber  manapun  membuat seseorang  akan  lebih  paham  tentang baby spa dari yang belum mendapatkan informasi
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian tentang tingkat pengetahuan dan motivasi yang dilakukan oleh Lebo Atu (2017)  yang  menyakan  bahwa  terdapat hubungan pengetahuan dengan motivasi ibu  dalam  meningkatkan  status  gizi pada balita dengan status gizi kurang di wilayah kerja Puskesmas Bareng.
Mengingat  tingginya  manfaat  yang didapat oleh bayi karena diberikan baby spa maka diharapkan ibu-ibu khususnya yang mempunyai  bayi  berumur  3  bulan ke  atas  mempunyai  pengetahuan  yang jelas  tentang baby  spa dan  manfaatnya.
Hal  ini  dikarenakan  pengetahuan  dapat berpegaruh pada motivasi seseorang dan motivasi  merupakan  faktor  pendukung perilaku seseorang.
5. Sikap Kunjungan ibu dengan bayi ke pelayanan baby  spa yang  bersikap  baik sebanyak  46,6%  melakukan  kunjungan ke  pelayanan baby  spa 3-4  kali  lebih tinggi  dari  ibu  yang  bersikap  rendah sebesar  18,0%.  Hasil  uji  statistik menunjukan ada hubungan yang
signifikan antara sikap dengan kunjungan ibu dengan bayi ke
pelayanan baby  spa dengan  nilai p=0,000 (p value < 0,05) . Hasil analisis lebih  lanjut  diperoleh  nilai  PR  =  4,559 (95%  CI:  2,134-9,738)  yang  artinya, responden  yang  bersikap  baik  memiliki pengaruh lebih besar melakukan kunjungan  ke baby  spa sebesar  4,559 kali lebih besar dibandingkan responden yang  bersikap  kurang.  Menurut  asumsi peneliti, yang menimbulkan sikap negatif  pada  pelaksanaan baby  spa karena  kurangnya  kepercayaan  dan keyakinan  ibu  yang  mempunyai  bayi terhadap  pelaksanaan baby  spa karena tanpa  bayinya  di baby  spa pun  proses pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi akan berjalan normal dan baik.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan Suarti (2010) tentang pengaruh  pendidikan  kesehatan  tentang pijat  bayi  terhadap  sikap  dan  praktik pijat  bayi  di  polindes  harapan  bunda sukoharjo.  Yakni,  perilaku  ibu  terhadap pemijatan  bayi  sangat  baik  dan  positif, karena  adanya  keinginan  yang  kuat untuk  melakukan  pijat  bayi  dengan tangan ibu sendiri.
6. Motivasi Kunjungan ibu dengan bayi ke pelayanan baby  spa yang  memiliki motivasi baik sebanyak 40,6%
melakukan  kunjungan  ke  pelayanan baby  spa 3-4  kali  lebih  tinggi  dari  ibu yang  memiliki  motivasi  rendah  sebesar 24,1%.  Hasil  uji  statistik  menunjukan ada  hubungan  yang  signifikan  antara motivasi  dengan  kunjungan  ibu  dengan bayi ke pelayanan baby spa dengan nilai p=0,025 (p  value  <  0,05. Hasil  analisis lebih  lanjut  diperoleh  nilai  PR  =  2,278 (95%  CI:  1,103-4,703)  yang  artinya, responden  yang  mempunyai  motivasi
baik  memiliki  pengaruh  lebih  besar melakukan  kunjungan  ke baby  spa
sebesar 2,278 kali lebih besar dibandingkan  responden  yang  motivasi kurang.
Menurut  penelitian  informasi  sangat penting  dalam  kehidupan  karena  dapat mempengaruhi motivasi seseorang dalam  bertingkah  laku  semakin  sedikit informasi yang didapatkan maka kemampuan  memotivasi  akan  semakin rendah,  sebaliknya  semakin  banyak informasi yang didapat tentang baby spa akan  semakin  baik.  Karena  dengan informasi seseorang akan lebih mengerti, memahami dan mampu melakukan  tindakan  yang  seharusnya dilakukan  serta  menghindari  tindakan yang merugikan Perilaku orang tua untuk mau
memberikan baby  Spa kepada  bayinya dipengaruhi oleh pengetahuan seseorang. Pengetahuan merupakan dasar seseorang dalam bertindak.
Dengan  pengetahuan  yang  cukup  akan memotivasi seseorang dalam memberikan baby  Spa kepada  bayinya,
dan sebaliknya pengetahuan yang kurang  akan  menghambat  motivasi orang  tua  dalam  meberikan baby  spa kepada  bayinya.  Penelitian  tentang pengetahuan dan motivasi ini diungkapkan dalam penelitian penelitian Indah  Ayu  Wulandari  (2014),  sesuai dengan teori dan hasil penelitian dimana ada  pengaruh  antara  motivasi  dengan tingkat penngetahuan responden dengan keeratan  hubungan  cukup  kuat  (p  value 0,002, r=0,559).
7. Berat Badan Bayi Kunjungan ibu dengan bayi ke pelayanan baby  spa yang  berat  badan
bayinya naik sebanyak 50,4% melakukan  kunjungan  ke  pelayanan baby spa 3-4 kali lebih tinggi dari berat badan  bayinya  tetap  sebesar  14,3%. Hasil  uji  statistik  menunjukan  ada hubungan  yang  signifikan  antara  berat badan  bayi  dengan  kunjungan  ibu dengan  bayi  ke  pelayanan baby  spa dengan  nilai  p=0,001 (p  value  <  0,05) Hasil analisis lebih lanjut diperoleh nilai PR = 3,379 (95% CI: 1,571-7,269) yang artinya,  responden  yang  berat  badan bayi  naik  memiliki  pengaruh  lebih sering  melakukan  kunjungan  ke baby spa sebesar  3,379  kali  lebih  besar dibandingkan  responden  yang  berat badan bayi tetap.
Baby  Spa  merupakan  salah  satu fisioterapi  pada      bayi      dan      dapat merangsang      gerakan  motorik    bayi. Dengan    bermain    air,    otot-otot  bayi akan    berkembang    dengan    sangat baik, persendian        tumbuh        secara optimal, pertumbuhan badan meningkat,  dan  tubuh  pun  menjadi lentur.      Dengan      berenang      gerakan didalam    air    semua    anggota    tubuh bayi  akan terlatih,     karena     seluruh anggota          tubuh  digerakkan      mulai dari      kaki,      tangan      hingga  kepala walaupun  belum  sempurna.  Selain  itu kemampuan    mengontrol    otot    bayi akan    lebih  meningkat    karena    pada saat    berenang    didalam  air      efek gravitasi      sangat      rendah      sehingga memungkinkan   bayi   untuk   bergerak lebih banyak   dan   semua   otot   pun dapat   bekerja dengan optimal (Yahya, 2011).
Menurut    Penelitian    yang    dilakukan oleh Prof.  T.  Field  dan  Scafidi  (1986 dan    1990)  menunjukkan    bahwa    20
bayi  prematur  (berat badan  1280  dan 1176    gram),    yang    dipijat    3    x  15 menit    selama    10    hari,    mengalami kenaikan  berat    badan    perhari    20%  - 47%    lebih    banyak  dari    yang    tidak dipijat.    Penelitian  pada    bayi  cukup bulan   yang   berusia    1-3    bulan,   yang dipijat    15    menit,    2    kali    seminggu selama    6  minggu    juga    didapatkan kenaikan    berat    badan  50%  yang  lebih dari kontrol (Riksani, 2012).
Menurut    Penelitian    yang    dilakukan oleh  ilmuan    dari  institut    Griffith    for Educational  Research  2007.  Mereka meneliti  orang  tua  dari  7.000    anak    di Australia,  Selandia  Baru  dan Amerika Serika.    Anak-anak    yang    dilibatkan dalam  penelitian  ini  semuanya  berusia dibawah 1 tahun dan penelitian berlangsung selama tiga tahun. Profesor    Robyn    Jourgensen,    yang memimpin  penelitian  itu  mengatakan, anak-anak   yang   belajar   berenang   di usia      dini  memiliki    banyak keterampilan    dan    mencapai  titik pertumbuhan      yang      lebih      cepat (Roesli,2010)
8. Tumbuh Kembang Bayi.
Kunjungan ibu dengan bayi ke pelayanan baby  spa yang  tumbuh kembang  bayinya  sesuai  sebanyak 59,4% melakukan kunjungan ke pelayanan baby spa 3-4 kali lebih tinggi dari  tumbuh  kembang  bayinya  tidak sesuai  sebesar  5,3%.  Hasil  uji  statistik menunjukan  tidak  ada  hubungan  yang signifikan antara tumbuh kembang bayi dengan  kunjungan  ibu  dengan  bayi  ke pelayanan baby  spa dengan  nilai p=0,390  (p  value  <  0,05)  dan Odds Ratio (OR) = 1,652. Pada penelitian ini menggambarkan  bayi  yang  memiliki
tumbuh  kembang  bayi  yang  baik cenderung  untuk  melakukan  kunjungan 3-4  kali  ke  tempat  pelayanan  kesehatan baby  spa  dibandingkan  bayi  yang  tidak memiliki tumbuh kembang yang sesuai Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Qoriesa
Septina Dewi tentang hubungan frekuensi baby spa dengan perkembangan  bayi  umur  4-6  bulan  di Klinik Baby  Spa Ananda  Ambarawa Kabupaten  Semarang  menyatakan  ada pengaruh  frekuensi baby  spa dengan perkembangan  bayi  umur  4-6  bulan  di Klinik Baby  Spa Ananda  Ambarawa Kabupaten  Semarang  dengan  nilai  p- value 0,043 (<0,05)
9. Dukungan Suami Kunjungan ibu dengan bayi ke pelayanan baby  spa yang  mendapatkan dukungan  dari  suami  sebanyak  50,4% melakukan  kunjungan  ke  pelayanan baby spa 3-4 kali lebih tinggi dari yang tidak mendapatkan dukungan dari suami sebesar  15,1%.  Hasil  uji  statistik menunjukan ada hubungan yang signifikan  antara  dukungan  suami dengan  kunjungan  ibu  dengan  bayi  ke pelayanan baby  spa dengan  nilai p=0,003 (p value < 0,05). Hasil analisis lebih  lanjut  diperoleh  nilai  PR  =  3,485 (95%  CI:  1,515-8,018)  yang  artinya, responden  yang  di  dukung  suami memiliki pengaruh lebih besar melakukan  kunjungan  ke baby  spa sebesar 3,485 kali lebih besar
dibandingkan  responden  yang  tidak didukung suami
Teori  Lawrence  Green  menyebutkan bahwa  dukungan  merupakan  salah  satu faktor penguat (reinforcing factor) yang dapat  mempengaruhi  seseorang  dalam berperilaku,  sehingga  dukungan  sosial
memiliki  kekuatan  sebagai  pencegahan atau dapat mendorong seseorang berperilaku sehat. Jenis dukungan sosial yang diberikan berupa dukungan emosional,  dukungan  informasional, dukungan  instrumental,  dan  dukungan penghargaan (Notoatmodjo, 2010). Menurut  friedman  (2006) bentuk- bentuk  dukungan  sosial  suami  yang dapat  diberikan  untuk  ibu  adalah bantuan  materi,  informasi,  emosional support,  dan  penghargaan.  Adanya dukungan sosial suami dapat
memberikan  motivasi  ibu  untuk  aktif membawa  bayinya  ke  pelayanan baby spa. Dukungan  sosial  dari  lingkungan sekitar  ibu,  mempunyai  peran  yang besar  terhadap  keaktifan  ibu  ke baby spa .  Dukungan  sosial  yang  sangat berasal  dari  orang  terdekat  ibu,  orang terdekat tersebut adalah suami (Soetjiningsih,  2010).  Sesuai  dengan hasil penelitian maka peneliti berpendapat  bahwa  dukungan  sosial dari  suami  berupa  aspek  emosional, informasi,  instrumental,  dan  penilaian. Dukungan informasi berasal dari pengetahuan,  dukungan  penghargaan melalui pemecahan masalah, dan dukungan  emosional  berupa  perhatian terhadap  ibu  untuk  pelaksanaan baby spa. Seorang suami mempunyai peranan penting dalam memberikan motivasi ibu dalam  pelaksanaan baby  spa .  Hal tersebut  akan  membuat  orang  merasa diperhatikan,  dicintai,  dimuliakan  dan dihargai. Dukungan dari suami diperlukan  pada  kehadiran  ibu  datang ke baby  spa ,  karena  dengan  adanya dukungan  dari  suami  maka  akan terbentuk  motivasi  ibu  bayi.  Pada dasarnya  dukungan  sosial  dari  suami
yang  baik    akan  mendorong  ibu  aktif melakukan baby spa pada bayinya.
10. Dukungan Keluarga
Kunjungan ibu dengan bayi ke pelayanan baby  spa yang  mendapatkan dukungan dari keluarga sebanyak 75,6% melakukan kunjungan ke pelayanan baby spa 3-4 kali lebih tinggi dari  yang  tidak  mendapatkan  dukungan dari  keluarga  sebesar  24,4%.  Hasil  uji statistik  menunjukan  ada  hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga  dengan  kunjungan  ibu  dengan bayi ke pelayanan baby spa dengan nilai p=0,016  (p  value  <  0,05)  Hasil  analisis lebih  lanjut  diperoleh  nilai  PR  =  2,500 (95%  CI:  1,173-5,328)  yang  artinya, responden yang mendapatkan dukungan dari  keluarga  memiliki  pengaruh  lebih besar  melakukan  kunjungan  ke baby spa sebesar  2,500  kali  lebih  besar dibandingkan  responden  yang  tidak mendapatkan dukungan dari keluarga. Dukungan keluarga adalah suatu persepsi  mengenai  bantuan  berupa perhatian, penghargaan, informasi nasehat  maupun  materi  yang  diterima ibu  bayi  dari  anggota  keluarga  untuk membawa  bayinya  pada  kunjungan  ke baby  spa .  Setiap  individu  sejak  lahir berada  di  dalam  suatu  kelompok, terutama kelompok keluarga. Kelompok ini  akan  membuka  kemungkinan  untuk dipengaruhi atau mempengaruhi anggota-anggota  kelompok  lain.  Oleh karena pada setiap kelompok senantiasa berlaku aturan-aturan dan norma-norma sosial  tertentu,  maka  perilaku  setiap individu anggota kelompok berlangsung di  dalam  suatu  jaringan  normatif. Demikian pula perilaku individu tersebut terhadap masalah-masalah
11. Dukungan Tenaga Kesehatan Kunjungan ibu dengan bayi ke
pelayanan baby  spa yang  mendapatkan dukungan dari tenaga kesehatan sebanyak  57,1%  melakukan  kunjungan ke  pelayanan baby  spa 3-4  kali  lebih tinggi  dari  yang  tidak  mendapatkan dukungan dari tenaga kesehatan sebesar 7,5%.  Hasil  uji  statistik  menunjukan tidak  ada  hubungan  yang  signifikan antara  dukungan  tenaga  kesehatan dengan  kunjungan  ibu  dengan  bayi  ke pelayanan baby  spa dengan  nilai p=0,385  (p  value  <  0,05)  Hasil  analisis lebih  lanjut  diperoleh  nilai  PR  =  1,559 yang artinya, responden yang mendapatkan  dukungan  dari  tenaga kesehatan  memiliki  pengaruh  lebih besar  melakukan  kunjungan  ke baby spa sebesar  1,559  kali  lebih  besar dibandingkan  dengan  responden  yang tidak  mendapatkan  dukungan  dari tenaga  kesehatan,  sehingga  dapat  di simpulkan  bahwa  Ho  diterima  yang artinya  tidak  ada  hubungan  yang bermakna  antara  petugas  kesehatan dengan  kunjungan  ibu  dengan  bayi  ke pelayanan baby spa .
Menurut  penelitian  informasi  yang didapatkan  dari  tenaga  kesehatan  dan membuat  hati  responden  terdorong dalam  melaksanakan baby  spa .  Karena menurut  mereka  tenaga  kesehatan adalah  orang  yang  dapat  dipercaya  dan mengerti tentang kesehatan dan kebutuhan nutrisi yang baik dibutuhkan untuk  pertumbuhan  dan  perkembangan bayinya.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  dadang (2012)  dengan  pengaruh  penyuluhan dengan menggunakan metode
demonstrasi terhadap
minat ibu
melakukan baby  spa di  tinjau  dari paritas  di  BPS  Lestari  Desa  Patalan Jaro,  Kabupaten  Sidoarjo,  dari  hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara metode  demonstrasi  terhadap  minat  ibu melakukan baby  spa di  Patalan  dengan p value = 0,43.

## KESIMPULAN
1. Factor yang mempengaruhi kunjungan  Kunjungan  Ibu  dengan Bayi  ke  Pelayanan Baby  Spa di Wilayah Kecamatan Indramayu yaitu pengetahuan, sikap, motivasi, kenaikan berat badan bayi, dukungan suami dan dukungan keluarga
2. Factor  yang  tidak  mempengaruhi kunjungan  Kunjungan  Ibu  dengan Bayi  ke  Pelayanan  Baby  Spa  di Wilayah Kecamatan Indramayu yaitu umur, pendidikan, pekerjaan, tumbuh kembang  bayi,  dukungan  tenaga kesehatan
3. Factor  yang  paling  berpengaruh terhadap  kunjungan  Kunjungan  Ibu dengan Bayi ke Pelayanan Baby Spa di  Wilayah  Kecamatan  Indramayu yaitu pengetahuan

## SARAN
1.  Bagi responden
Diharapkan untuk ibu yang memiliki bayi supaya dapat menambah wawasan  dan  pengetahuan  tentang baby spa agar ibu yang memiliki bayi tidak  ragu-ragu  dan  takut  dalam melakukan baby spa sendiri di rumah agar  merasakan  manfaat  dari  baby spa  itu  sendiri  seperti  tidur  bayi menjadi lelap, nafsu makan bertambah.
2.  Bagi petugas kesehatan Diharapkan  bagi  tenaga  kesehatan terutama bidan dapat lebih meningkatkan  keterampilan  dalam praktik kebidanan, tidak hanya mengikuti  pelatihan  baby  spa  saja juga  pelatihan-pelatihan  interpreuner sehingga  membuka  wawasan  lebih luas dan lebih kompeten lagi 3.  Bagi peneliti selanjutnya Diharapkan untuk penelitian selanjutnya  dapat  mengembangkan penelitian  tentang  baby  spa  ini dengan mengambil wilayah penelitian  yang  lebih  luas,  sampel yang lebih banyak dan menggunakan rancangan  penelitian  yang  lebih  baik seperti  eksperimen,  etnografi  dan lainnya,  menggunakan  variabel  yang lebih banyak lagi.

## DAFTAR PUSTAKA
Aulia,  2015.  Petunjuk  Praktis  Pijat Senam  dan  Yoga  Sehat  untuk  Bayi.
Araska, Yogyakarta
Ayu Wulandari. 2014. Tingkat Pengetahuan  Dan  Motivasi  Ibu Dalam  Memberikan  Baby  Spa  Pada Bayi.
http://download.garuda.kemdikbud.g o.id/article .
Barbara,  Kozier  dkk.  2010.  Buku  Ajar Fundamental  Keperawatan.  Jakarta  : Penerbit Buku Kedokteran EGC. Bastian  A,  Syarifah,  dan  Tukiman.
(2014).  Pijat  Bayi  oleh  Pemijat  Bayi Traditional  Di  Kecamatan  Medan Area  Tahun  2014.  Jurnal  Fakultas Kesehatan  Masyarakat,  USU,  Vol  1
No. 2. Friedman. (2014). Buku Ajar Keperawatan  Keluarga  Riset,  Teori,
& Praktik : ECG
Imamah.  2012.  Perencanaan  Bidan Praktek Mandiri Bpm. [18 september 2018].
http://imamah03.blogdetik.com/2012 /01/11/perencanaan-bidan- praktekmandiri-bpm .
Keputusan Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia Nomor369/MENKES/SK/III/2007, Tentang Standar Profesi Bidan. Keputusan Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia 2019
Nomor1109/Menkes/Per/IX/2007 tentang penyelenggaraan pengobatankomplementer-alternatif. Lerner. (2001). Encyclopedia of children’s  health.  Dipetik  4  Februari 2013: www.healthofchildren.com Nursalam. (2011). Konsep dan penerapan metodologi penelitian ilmu  keperawatan.  Jakarta  :  Salemba Medika
Notoatmodjo.  (2010).  Ilmu  Perilaku
Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
___________. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  No:
1109/Menkes/Per/IX/2007 tentang
JenisJenis Terapi Komplementer.
Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI,  No.  :
1109/Menkes/Per/IX/2007 tentang penyelenggaraan pengobatan
Riksani,  R.  2012.  Keajaiban  ASI  (Air Susu Ibu). Jakarta: Dunia Sehat.
Roesli,  Utami.  2010 .  Pedoman  Pijat
Bayi. Jakarta: PT.Trubus Agriwidya Rosadalima Lebo Atu, Atti Yudiernawati, T. N. (2017).
Hubungan Pengetahuan dengan
Motivasi  Ibu  dalam  Meningkatkan Status  Gizi  Pada  Balita  Dengan
Status Gizi Kurang Di Wilayah Kerja Puskesmas  Bareng.  Nursing  News, 2(3),21–33. https://publikasi.unitri.ac.id/index.ph p/fikes/article/view/450/368 Suari, 2010. Pengaruh Pemberian
Pendidikan  Kesehatan  Tentang  Pijat Bayi  Terhadap  Perilaku  Ibu  Dalam Memijat  Bayi  Secara  Mandiri  Di Keluran Girimargo Sragen https://eprints.ums.ac.id Suparyanto,  (2011) Pijat  Bayi. Diakses
pada tanggal 15 Juli 2019 Soedarto.,
2014.Mikrobiologi
Kedokteran  :  Medical  Microbiology.
Sagung Seto. Jakarta
Soetjiningsih  dan  Ranuh,  G.  Tumbuh Kembang  Anak  Ed  2.  Jakarta:  EGC;
2013
Yahya,  N.  (2011).  Spa  Bayi  Dan  Anak.
Solo:  PT  Tiga  Serangkai  Pustaka Mandiri Wawan.A,  Dewi.  2011.  Teori  & Pengukuran Pengetahuan, Sikap, Dan Perilaku Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika
Wied, Harry  A.  Gizi  Keluarga, Penebar Swadaya. Jakarta;2014. Widodo,  2013,  Efektivitas  Baby  spa Terhadap  Lamanya  Tidur  Bayi  Usia 3-4  Bulan,  Jurnal,  Program  Studi
Fisioterapi UMS, Surakarta.