## AROMA TERAPI LAVENDER TERHADAP KECEMASAN PASIEN PRA OPERASI KATARAK
Elisa Anderson *, Juwyensi A. Taareluan**
*Faculty of Nursing, Universitas Klabat, Manado, Indonesia; **Bachelor of Nursing Faculty, Universitas Klabat, Manado, Indonesia
aelisa@unklab.ac.id

## Abstract
Surgery is a medical procedure that can trigger  anxiety, lavender aromatherapy is one alternative intervention that can be done to overcome this anxiety. The purpose of this study was to analyze the effect of lavender aromatherapy on the anxiety of pre-cataract surgery patients. The research method used was quasi- experimental  pre  and  post-test  with  control  group  design.  This  study  was  conducted  on  30  respondents selected  through  consecutive  sampling  techniques  and  divided  into  two  groups,  namely  15  people  in  the control  group  and  15  people  in  the  treatment  group.  The  results  of  this  study  showed  that  through  the Wilcoxon  test  found  p=0.008,  there  was  a  significant  effect  of  lavender  aromatherapy  on  anxiety  in  the treatment group. In the Mann Whitney test found p=0.006, there was a significant difference in the effect of lavender aromatherapy on anxiety in  the treatment  and control  groups. Thus, there is a significant  effect of the  lavender  aromatherapy  on  the  anxiety  of  pre-cataract  surgery  patients.  Nurses  can  provide  aromas  of lavender therapy to reduce the anxiety of preoperative patients so that the surgical procedure can work well.

## Keywords: Anxiety, lavender aromatherapy, preoperative

## Abstrak
Operasi merupakan suatu prosedur medis yang bisa mencetuskan kecemasan, terapi aroma  lavender merupakan salah satu intervensi alternatif yang dapat dilakukan untuk mengatasi kecemasan tersebut. Tujuan penelitian  ini  untuk  menganalisis  pengaruh  terapi  aroma  lavender  terhadap  kecemasan  pasien  pra  operasi katarak. Metode penelitian yang digunakan adalah quasi-eksperimental dengan pre and post-test with control group design. Penelitian ini dilakukan kepada 30 responden yang dipilih melalui teknik consecutive sampling dan  dibagi  menjadi  dua  kelompok,  yaitu  15  orang  pada  kelompok  kontrol  dan  15  orang  pada  kelompok perlakuan.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  melalui Wilcoxon  test didapati p =0,008,  terdapat pengaruh  yang signifikan terapi  aroma  lavender terhadap kecemasan  pada  kelompok perlakuan. Pada Mann Whitney test didapati p =0,006,  terdapat perbedaan  pengaruh  yang signifikan terapi  aroma  lavender terhadap kecemasan  pada  kelompok  perlakuan  dan  kelompok  kontrol.  Dengan  demikian,  terdapat  pengaruh  yang signifikan terapi aroma  lavender terhadap kecemasan pasien pra operasi katarak.  Perawat dapat memberikan terapi  aroma  lavender  untuk  menurunkan  kecemasan  pasien  pra  operasi  agar  prosedur  pembedahan  dapat berjalan dengan baik.
Kata kunci: Kecemasan, pra operasi, terapi aroma lavender

## Latar belakang
Katarak  merupakan  kelainan  pada mata  yang  terjadi  akibat  adanya  perubahan bagian lensa menjadi keruh. Katarak merupakan  penyakit  degeneratif  dan  tidak menular  tetapi  dapat  terjadi  pada  kedua  mata secara  bersamaan  jika tidak  ditanggani  secara tepat  (Novery,  2011).  Tindakan  pembedahan (operasi)  adalah  penanganan  yang  tepat  pada katarak  untuk  memperbaiki  visus  atau ketajaman  penglihatan.  Namun  demikian, operasi  memiliki  dampak  negatif,  yaitu menjadi  ancaman  atau  stresor  bagi  pasien katarak  yang  menjalani  prosedur  pembedahan tersebut.  Kurangnya  informasi  atau  informasi yang  salah  sering  kali  menjdi  pemicu terjadinya  kecemasan  pada  pasien  pra  operasi katarak  (Yanti,  Kusumawaty,  &  Nugroho, 2017).
Kecemasan  merupakan  suatu  perasaan terkait  ketegangan  mental  yang  memberikan reaksi  ketidakmampuan  mengatasi  suatu masalah (Kholil, 2010). Kemampuan seseorang  dalam  mengatasi  masalah  sangat bervariasi  sehingga  saat  pasien  katarak mengalami cemas sebelum menjalani prosedur pembedahan  maka  tingkat  kecemasannya  pun berbeda-beda  untuk  setiap  individunya.  Hal ini  dapat  terlihat  dari  respon  fisiologis  dan psikologis  pasien  pra  operasi.  Keliat,  Wijoyo, dan  Susanti  (2011)  mengungkapkan  bahwa kecemasan  dianggap  berbahaya  saat  individu tidak  dapat  mengatasi  kecemasannya  secara tepat sehingga menimbulkan ketidakmampuan dalam  menyesuaikan  diri  dengan  lingkungan dan  dapat  mengganggu  kesehatannya.  Namun demikian,  terdapat  beberapa  cara  untuk mengatasi  atau  mengendalikan  kecemasan,  di antaranya adalah terapi aroma lavender.
Terapi  aroma  lavender  merupakan salah satu terapi nonfarmakologi  yang bersifat complementary  and  alternative  medicine (CAM).  Terapi  aroma  lavender  adalah  salah satu metode terapi keperawatan yang menggunakan  bahan  seperti  cairan  tanaman
yang  mudah  menguap  atau  dikenal  sebagai minyak esensial dan bertujuan untuk mempengaruhi suasana hati ataupun kesehatan seseorang  (Purwanto,  2013).  Kandungan senyawa  kimia  dari  minyak  esensial  terapi aroma  lavender  dapat  mempengaruhi  aktifitas kerja  otak  melalui  sistem  saraf  yang berhubungan dengan indera penciuman. Respon ini akan merangsang dan meningkatkan aktivitas neurotransmitter untuk pemulihan  kondisi  psikologis  seperti  emosi, perasaan,  pikiran,  dan  keinginan  (Jaelani, 2009).  Minyak  lavender  mempunyai  banyak potensi,  seperti  kandungan  linalool  dan linalool  asetat  dengan  jumlah  sekitar  30-60% dari  total  berat  minyak.  Kandungan  aktif linalool  ini  berguna  untuk  menciptakan kondisi  relaksasi  atau  mengurangi  kecemasan (Nuraini, 2014).

## Metode
Metode  dalam  penelitian  ini  adalah quasi  eksperimental  pre  and  post-test  with control  group  design, yaitu  melakukan identifikasi pada variabel dependen (kecemasan)  sebelum  dan  sesudah  perlakuan (terapi  aroma  lavender)  di  kelompok  kontrol serta perlakuan, kemudian  menganalisis pengaruh  pemberian  terapi  aroma  lavender terhadap kecemasan (Dharma, 2013; Notoatmodjo, 2010). Sampel dalam penelitian ini  berjumlah  30  responden  yang  merupakan pasien  pra  operasi  katarak  di  Rumah  Sakit Mata  Sulawesi  Utara  dan  dibagi  menjadi  dua kelompok,  yaitu  15  orang  untuk  kelompok control  dan  15  orang  untuk  kelompok perlakuan.  Teknik  pemilihan  sampel  yang digunakan adalah teknik consecutive sampling .  Prosedur  pemberian  terapi  aroma lavender adalah memberikan tiga tetes minyak lavender  ke  dalam  masker  dan  meminta responden  untuk  menghirupnya  selama  15 menit (Koensoemardiyah, 2009).
Instrument  yang  digunakan  untuk mengukur kecemasan adalah Hamilton Rating
Scale  for  Anxiety (HRS-A),  yang  terdiri  dari 14  gejala  dan  masing-masing  gejala  diberi penilaian  0-4  dengan  dengan  penjelasan  nilai 0  tidak  ada  gejala  atau  keluhan,  1  gejala ringan,  2  gejala  sedang,  3  gejala  berat,  dan  4 gejala berat sekali. Intepretasi instrumen HRS- A  berdasarkan  penilaian  total,  yaitu  skor  <14 tidak  ada  kecemasan,  skor  14-20  mengalami kecemasan  ringan,  skor  21-27  kecemasan sedang, skor 28-41 kecemasan berat, dan skor 42-56 kecemasan berat sekali (Hawari, 2008).

## Hasil dan Pembahasan
Analisis bivariat digunakan untuk mencapai tujuan penelitian, yaitu menganalisis pengaruh  terapi  aroma  lavender  terhadap kecemasan  pasien  pra  operasi  katarak. Analisis bivariat dalam penelitian ini mengidentifikasi  data  variabel  dependen (kecemasan)  melalui  kuesioner  HRS-A,  baik sebelum  dan  sesudah  pemberian  terapi  aroma lavender pada kelompok kontrol dan perlakuan,  kemudian  melihat  pengaruhnya melalui perhitungan statistik Wilcoxon test dan Mann Whitney test.
Tabel  1  Hasil  analisis  pengaruh  terapi aroma  lavender  terhadap  kecemasan  pada kelompok perlakuan
Kelompok Perlakuan Pre - test Post - test f % f % Cemas ringan 6 40% Cemas sedang 13 87% 9 60% Cemas berat 2 13% Total 15 100% 15 100% Sig.(2- tailed) 0,008
Tabel 1 menunjukkan bahwa hasil pre - test kelompok  perlakuan  didapati  13  (87%) responden  mengalami  cemas  sedang  dan  2 (13%)  responden  mengalami  cemas  berat. Sedangkan  hasil posttest kelompok  perlakuan didapati 9 (60%) responden mengalami cemas sedang  dan  6  (40%)  responden  mengalami
cemas  ringan.  Data  tersebut  menerangkan bahwa  terjadi  penurunan  kecemasan  pada kelompok  perlakuan  setelah  diberikan  terapi aroma lavender. Hal ini juga dikuatkan dengan nilai p =0,008  pada Wilcoxon  test yang  berarti terdapat  pengaruh  yang  bermakna  terapi aroma  lavender  terhadap  kecemasan  pasien pra operasi katarak. Pada kelompok perlakuan, semua  pasien  pra  operasi  katarak  mengalami cemas  dengan  kategori  sedang  hingga  berat. Setelah  diberikan  terapi  aroma  lavender selama  15  menit  maka  kecemasan  pesien tersebut  menurun  pada  kategori  ringan  ke sedang,  tidak  ada  lagi  yang  mengalami kecemasan  berat.  Dengan  demikian,  terapi aroma  lavender  dapat  digunakan  untuk mengendalikan  kecemasan  khususnya  pada pasien pra operasi katarak.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Arwani,  Sriningsih  dan Rodhi  (2013)  mendapatkan  temuan  hasil bahwa terdapat pengaruh pemberian aromaterapi  terhadap  tingkat  kecemasan pasien sebelum operasi dengan anastesi spinal di  RS  Tugu  Semarang  ( p =0,00).  Penelitian Dila, Putra, dan Arifin (2017) juga mendapatkan  kesimpulan  bahwa  terapi  aroma lavender  memiliki  pengaruh  yang  signifikan dalam  penurunan  kecemasan  ibu  pra  operasi sectio  caesarea di  rumah  sakit  bersalin  ( p = 0,000).  Kedua  temuan  ini  menguatkan pengaruh terapi aroma  lavender  dapat digunakan  untuk  mengurangi  kecemasan pasien pra operasi.
Terapi aroma lavender dihirup melalui organ penciuman diterima oleh reseptor sistem saraf yang terdapat pada rambut-rambut halus di  hidung.  Pada  saat  molekul  dari  aroma lavender  itu  menempel,  suatu  pesan  kimia ditransmisikan  melalui  saraf olfactory ke dalam  sistem  limbik.  Hipotalamus  yang berperan sebagai regulator segera memunculkan  pesan-pesan  tersebut  ke  bagian otak  serta  bagian  tubuh  yang  lain.  Pesan diterima  kemudian  diubah  menjadi  tindakan
untuk melepaskan senyawa
yang menimbulkan reaksi rileks (Koensoemardiyah, 2009).
Tabel 2 Hasil analisis pengaruh terapi aroma lavender  terhadap  kecemasan  pada kelompok kontrol dan perlakuan
N  Rerata Z Sig (2-tailed) Kontrol 15 19 -2,742 0,006 Intervensi    15 12
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  rerata nilai posttest pada kelompok kontrol adalah 19 yang berarti responden mengalami kecemasan ringan dan rerata nilai posttest pada kelompok perlakuan  adalah  12  yang  berarti  responden tidak mengalami kecemasan. Data ini menyatakan bahwa kecemasan pada kelompok perlakuan  lebih  baik  dibandingkan  dengan kelompok  kontrol.  Hal  ini  juga  dikuatkan dengan nilai p =0,006 pada Mann Whitney test yang berarti terdapat perbedaan yang signifikan  pengaruh  terapi  aroma  lavender terhadap kecemasan pasien pra operasi katarak pada  kelompok  perlakuan  dan  kelompok kontrol. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Fatmawati (2016) dengan judul pengaruh  relaksasi  progresif  dan  aromaterapi lavender  terhadap  penurunan  kecemasan pada pasien  preoperasi  dengan  spinal  anastesi, temuan  hasil  menyatakan  bahwa  terdapat perbedaan  kecemasan  yang  signifikan  antara kelompok  eksperimen  dengan  kelompok kontrol dengan p =0,019.
Pada  saat  pasien  katarak  dinyatakan dokter  untuk  dilakukan  prosedur  pembedahan terhadap  dirinya,  maka  pasien  menganggap prosedur itu adalah bahaya yang mengancaam dirinya  atau  suatu  prosedur  yang  dapat mengancam integritas dirinya sehingga muncullah  perasaan  cemas  dari  prosedur pembedahan  yang  direncanakan.  Kecemasan pasien  ini  dapat  terlihat  dari  tanda  dan  gejala pada  aspek  fisik,  kognitif,  perilaku,  maupun
emosi  (Rochman,  2010).  Perawat  yang berkompeten  dapat  melihat  atau  menemukan tanda  dan  gejala  tersebut  melalui  pengkajian yang dilakukan. Secara alami tubuh merespon kecemasan  yang  dialaminya  dan  berusaha untuk  mengendalikannya.  Selain  itu,  secara prosedural  perawat  memberikan  tindakan keperawatan untuk mengatasi kecemasan yang dialami  oleh  pasiennya.  Adapun  tindakan keperawatan tersebut adalah membina hubungan  saling  percaya  agar  pasien  merasa aman dan nyaman saat berinteraksi; mengucapkan  salam  terapeutik,  berjabat tangan, menjelaskan tujuan interaksi, membuat  kontrak  topik,  waktu  dan  tempat setiap  kali  bertemu;  membantu  pasien mengenal kecemasannya dengan
mengidentifikasi dan menguraikan perasaannya  (Donsu,  2017).  Kedua  hal  ini yang  sama-sama  diterima  oleh  pasien  pra operasi katarak pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol sehingga pada pada posttest kelompok  kontrol  memiliki  rerata  kecemasan ringan.  Pada  kelompok  perlakuan,  selain mendapatkan perawatan rutinitas dan memiliki  sistem  regulasi  kecemasan  tubuh, kelompok  perlakuan  diberikan  terapi  aroma lavender  selama  15  menit.  Kemudian,  pada posttest kelompok  perlakuan  memiliki  rerata tidak mengalami kecemasan. Dengan demikian,  aroma  lavender  dapat  dijadikan terapi  untuk  menurunkan  atau  mengatasi kecemasan khususnya pada pasien pra operasi.

## Simpulan dan Rekomendasi
Berdasarkan  temuan  hasil  yang  telah dianalisis melalui perhitungan statistic pengolahan  data  dengan  menggunakan  uji statistik Wilcoxon test dan Mann Whitney test , maka  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat pengaruh  yang  bermakna  terapi  aroma lavender  terhadap  kecemasan  pasien  pra operasi katarak dengan nilai p =0,008, terdapat perbedaan  yang  bermakna  terapi  aroma lavender  terhadap  kecemasan  pasien  pra
operasi katarak pada kelompok perlakuan  dan kelompok kontrol dengan p =0,006.
Temuan  hasil  penelitian  ini,  yaitu terapi aroma lavender dapat direkomendasikan kepada  petugas  kesehatan  khususnya  perawat untuk dijadikan intervensi keperawatan mandiri  pada  saat  menghadapi  pasien  pra operasi yang mengalami kecemasan.

## Daftar Pustaka
Arwani, Sriningsih., & Rodhi. (2013).
Pengaruh pemberian aromaterapi terhadap  tingkat  kecemasan  pasien sebelum operasi dengan anestesi spinal di  RS  Tuguh  Semarang. Jurnal keperawatan jiwa, 1 , 129-134.
Ary, H. (2010). Sosiologi Pendidikan. Jakarta: PT Rineka Cipta.
Dharma, K. K. (2013). Metodologi penelitian keperawatan. Jakarta:  Trans  Info Media.
Dila, R. D., Putra, F., & Arifin, F. R. (2017).
Pengaruh aromaterapi lavender
terhadap penurunan kecemasan ibu pre operasi  sectio  caesarea  di  rumah  sakit bersalin. Caring  Nursing  Journal,  1 , 51-56.
Donsu, J. D. (2017). Psikologi Keperawatan
Aspek-aspek  Psikologi  dan  Konsep Dasar Psikologi Teori Perilaku Manusia. Yogyakarta:  Pustaka  baru
press.
Fatmawati, P. D. (2016). Pengaruh relaksasi progresif  dan  aromaterapi  lavender terhadap  penurunan  kecemasan  pada pasien preoperasi dengan spinal anastesi.Skripsi. Publised
Hawari, D. (2008). Manajemen Stres, Cemas, dan Depresi. Jakarta: Fakultas
kedokteran Universitas Indonesia.
Jaelani. (2009). Aromaterapi. Jakarta: Pustaka populer obor.
Kaliat, B. A., Wijoyo, A.,& Susanti, H. (2011).  Manajemen  Kasus  Gangguan Jiwa. Jakarta: EGC.
Kholil, L. R. (2010). Kesehatan Mental. Purwokerto: Fajar Media Press.
Koensoemardiyah. (2009). Aromaterapi Untuk
Kesehatan, kebugaran, dan kecantikan. Yogyakarta: Lily.
Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Novery, A. (2011). Faktor-Faktor Yang Berhubungan dengan Kejadian Katarak Pada Pasien Di Poli Matarsud Pariaman. KTI. Akademi.Skripsi.Publised
Nuraini, D. (2014). Aneka Manfaat Bunga Untuk  Kesehatan. Yogyakarta:  Gaya Media.
Purwanto, B. (2013). Herbal dan
Keperawatan  Komplementer  (teori, praktik, hukum dalam asuhan keperawatan). Yogyakarta: Nuhu Medika.
Rochman, K. (2010). Kesehatan Mental. Purwokerto: Fajar Media Press.
Yanti, S., Kusumawaty, J., & Nugroho, A.
(2017).  Tingkat  kecemasan  pasien  pre operasi  katarak  diruang  bedah  RSUD Kabupaten  Ciamis. Motorik,12 .33-38.