## Volume 3 – No. 2 – Oktober 2020
P-ISSN: 2614-5057, E-ISSN: 2614-5065

## Gorontalo
Hubungan Umur dan Pendidikan dengan Hipertensi pada Menopause
The Correlation between Age and Education with Hypertension at Menopause
Yusni Podungge* Politekhnik Kemenkes Gorontalo, Gorontalo, Indonesia *email : yusnipodungge31@gmail.com

## Abstract
The  end  of  menstruation  will  have  an  impact  on  health  consequences  both physically  and  psychologically.  One  problem  that  is  often  experienced  is  an increase  in  blood  pressure.  Hypertension  is  a  public  health  problem  that  occurs  in both  developed  and  developing  countries.  This  study  aims  to  determine  the relationship  between  age  and  education  with  hypertension  at  menopause.  This research  uses  descriptive  design  with  cross  sectional  study.  The  research  was conducted  in  Kota  Barat  Health  Center.  The  population  is  all  menopause  who experience  hypertension  as  many  as  82  people.  The  sampling  technique  used  in this  study  was  total  sampling.  The  instruments  used  in  the  study  were  a  digital Sphygmamometer  and  an  assessment  sheet.  The  results  of  statistical  tests  using the Spearman Rank show that r value of each dependent variable is 0.112; 0.485; 0.204; 0.083 with p value < α = 0.05, then Ha is rejected and Ho is accepted, so it can  be  concluded  that  there  is  no  relationship  between  age  and  education  level with hypertension at menopause.
Keywords; age; Education; hypertension; menopause

## Abstrak
Berhentinya haid akan membawa dampak pada konsekuensi kesehatan baik fisik maupun  psikis.  Salah  satu  masalah  yang  sering  dialami  adalah  terjadinya peningkatan tekanan  darah.  Hipertensi  menjadi  salah  satu  masalah  kesehatan masyarakat yang terjadi di negara maju maupun negara berkembang. Penelitian bertujuan untuk mengetahui hubungan umur dan pendidikan dengan hipertensi pada  menopause.  Penelitian  ini  menggunakan  desain  deskriptif  dengan  jenis cross  sectional  study .  Penelitian  dilaksanakan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota Barat.  Populasi  adalah  seluruh  wanita  menopause  yang  mengalami  hipertesi sejumlah  82  orang.  Teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah Total Sampling. Instrumen yang digunakan dalam penelitian adalah Sphygmamometer  digital dan  lembar  pengkajian.  Hasil  uji  statistik menggunakan Spearman  Rank menunjukkan  nilai  r  masing-masing  variabel dependen  0,112; 0,485; 0,204;  0,083  dengan p  value <  dari  nilai  α  =  0,05  maka Ha  ditolak  dan  H 0 diterima  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  umur  dan  tingkat  pendidikan  dengan  hipertensi  pada menopause.
Kata kunci; hipertensi; menopause; pendidikan; umur

## PENDAHULUAN
Menopause adalah suatu fase alamiah yang akan dialami oleh setiap wanita yang  biasanya  terjadi  diatas  usia  40  tahun.  Fintari  (2016)  mengutip  Manuaba (2005)  bahwa  menurunnya  hormon  estrogen,  hormon  progesteron  dan  hormon seks  dapat  menimbulkan  gejala  fisik  dan  psikis  yang  mungkin  dialami  saat mencapai  masa  menopause.  Salah  satu  masalah  yang  sering  dialami  adalah terjadinya  peningkatan  tekanan  darah.  Hipertensi  menjadi  salah  satu  masalah kesehatan masyarakat yang terjadi di negara maju maupun negara berkembang.
Data  W orld  Health  Organization (WHO)  tahun  2008  menunjukan  bahwa prevalensi  hipertensi  pada  orang  dewasa  berusia  >18  tahun  di  dunia  adalah sekitar  38,4%.  Data  tersebut  juga  menunjukan  bahwa  prevalensi  hipertensi  di Asia  Tenggara  mencapai  36,6%.  Indonesia  adalah  negara  dengan  prevalensi hipertensi tertinggi kedua setelah Myanmar untuk kawasan Asia Tenggara, yaitu sekitar  41%  (WHO  2013;  Krishnan et  al. ,  2013  dalam  Widjaya et  al .,  2018). Tahun 2015, data WHO menunjukkan bahwa sekitar 1,13 miliar orang di dunia mengalami  hipertensi,  artinya  1  dari  3  orang  di  dunia  terdiagnosis  hipertensi. Jumlah  penyandang  hipertensi  terus  meningkat  setiap  tahunnya,  diperkirakan pada  tahun  2025  akan  ada  1,5  miliar  orang  yang  terkena  hipertensi,  dan diperkirakan  setiap  tahunnya  9,4  juta  orang  meninggal  akibat  hipertensi  dan komplikasinya (Kementerian Kesehatan RI, 2019).
Jumlah  penderita  hipertensi  di  seluruh  dunia  terus  meningkat.  Di Indonesia,  banyaknya  penderita  hipertensi  diperkirakan  15  juta,  tetapi  hanya 4% yang merupakan hipertensi terkontrol. Prevalensi 6-15% pada orang dewasa, 50% diantaranya tidak menyadari sebagai penderita hipertensi, sehingga mereka cenderung untuk menjadi hipertensi berat, karena tidak menghindari dan tidak mengetahui faktor resikonya (Rahayu, 2017). Prevalensi hipertensi pada wanita pun  lebih  tinggi  dibandingkan  pria.  Berdasarkan  hasil  pengukuran  tekanan darah,  adalah  31,9%  pada  2007  dan  28,8%  pada  2013.  Kecenderungan prevalensi  hipertensi  pada  wanita  usia  di  atas  45  tahun  meningkat  seiring dengan  pertambahan  umur.  Menurut  hasil  Riskesdas  tahun  2007,  2013  dan 2018,  prevalensi  hipertensi  pada  wanita  umur  45  tahun  ke  atas  lebih  tinggi dibandingkan  pria.  Hasil  analisis  dara  IFLS  menunjukkan  tren  prevalensi  yang sama, yakni 35% pada 2017 (Riyadina, 2019).
Data dari dinas kesehatan Provinsi Gorontalo tahun 2018 di dapatkan data jumlah  penderita  hipertensi  23.684  jiwa,  dengan  jumlah  tertinggi  pada  Kota Gorontalo  12.263  jiwa,  dilanjutkan  dengan  Kabupaten  Gorontalo  4.225  jiwa, Kabupaten  Gorontalo  Utara  2.808  jiwa,  Kabupaten  Bone  Bolango  2.186  jiwa, Kabupaten Boalemo 1.362 jiwa, dan yang paling terendah Kabupaten Pohuwato 840  jiwa.  Puskesmas  Kota  Barat  merupakan  salah  satu  Puskesmas  di  wilayah Kota  Gorontalo  yang  memiliki  tingkat  penderita  hipertensi  tertinggi  yakni  pada tahun 2018 berjumlah 6.284 Kasus (Dikes Kota Gorontalo, 2018). Berdasarkan latar  belakang  tersebut  maka  peneliti  tertarik  melaksanakan  penelitian  dengan judul hubungan umur dan pendidikan dengan hipertensi pada menopause.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain  deskriptif  dengan  jenis cross  sectional study .  Dilaksanakan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota  Barat  pada  tanggal  16 sampai  dengan  31  Mei  2019.  Populasi  adalah  seluruh  wanita  menopause  yang mengalami  hipertesi  sejumlah  82  orang.  Teknik  pengambilan  sampel  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah Total  Sampling artinya  semua  populasi penelitian dijadikan sampel dalam penelitian . Instrumen yang digunakan dalam penelitian  adalah Sphygmamometer  digital dan  lembar  pengkajian.  Teknik pengumpulan  data  adalah  diperoleh  langsung  melalui  pengukuran  tekanan darah  pada  menopause.  Pengolahan  data  univariat  menggunakan  distribusi
frekuensi  dari  setiap  variabel.  Analisis  bivariat  dilakukan  terhadap  variabel independent dan dependent dengan  menggunakan  rumus Spearman  Rank dengan metode komputerisasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Responden
Tabel 1. Gambaran Karakteristik Menopause Di Puskesmas Kota Barat Karakteristik Jumlah n % Umur Premenopause (≤45 thn) Menopause (46-55 thn) Pascamenopause (≥55 thn) 22 49 11 26,8% 59,8% 13,4% Tingkat Pendidikan Dasar (SD-SMP) Menengah (SMA) Tinggi (D1-S3) 46 27 9 56,1% 32,9% 11,0% Jenis Pekerjaan IRT ASN Honor/Swasta 68 4 10 82,9% 4,9% 12,2% IMT Kurus (< 18,5) Normal (18,5-25) Gemuk 4 50 28 4,9% 61% 34,1% Konsumsi Kafein Tidak Pernah Jarang Sering 18 23 41 22% 28% 50% Total 82 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  sebagian  (59,8%)  responden berada  pada  kelompok  menopause  umur  46-55  tahun,  mempunyai  pendidikan tingkat  dasar  (SD-SMP)  yaitu  46  orang  (56,1%),  sebagian  besar  (82,9%) responden  tidak  bekerja  atau  sebagai  IRT  (Ibu  Rumah  Tangga),  sebanyak  61% responden memiliki nilai indeks massa tubuh > 25 dengan kategori normal dan sebagian  besar  (50,0%)  responden  sering  mengkonsumsi  kafein  dalam kesehariannya.
1. Analisis Univariat
Tabel 2. Distribusi Tekanan Darah Sistolik dan Tekanan Darah Diastolik Menopause Tekanan Darah Jumlah n % Sistolik Prahipertensi Hipertensi Grade 1 Hipertensi Grade 2 2 56 24 2,4% 68,3% 29,3% Diastolik Prahipertensi Hipertensi Grade 1 Hipertensi Grade 2 1 43 38 1,2% 52,4% 46,3% Total 82 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  sebagian  besar  responden memiliki  tekanan  darah  sistolik  140-159  mmHg  kategori  Hipertensi  Grade  1 berjumlah  65  orang  (68,3%)  dan  masih  ditemukan  responden  yang  berisiko memiliki  tekanan  darah  sistolik  ≥160  mmHg  kategori  Hipertensi  Grade  2 berjumlah  24  orang  (29,3%).  Sementara,  gambaran  terkanan  darah  diastolik sebagian  besar  responden  memiliki  tekanan  darah  sistolik  140-159  mmHg kategori  Hipertensi  Grade  1  berjumlah  43  orang  (52,4%)  dan  masih  ditemukan responden  yang  berisiko  memiliki  tekanan  darah  sistolik  ≥160  mmHg  kategori Hipertensi Grade 2 berjumlah 38 orang (46,3%).
2. Analaisis Bivariat
Tabel 3. Analisis Hubungan Faktor Umur dengan Tekanan Darah Sistolik Menopause Tekanan Darah Sistolik Umur Responden Jumlah Test Spearman Rank Pra- menopau se Menopau se Pasca- menopau se n % n % n % N % p r Pra- hipertensi 0 0,0 2 2,4 0 0,0 2 2,4 0,317  0,112 Hipertensi Grade 1 16  19,5  35  42,7 5 6,1 56 68,3 Hipertensi Grade 2 6 7,3 12  14,6 6 7,3 24 29,3 Jumlah 22  28,6  49  59,8  11  13,4  82  100,0
Berdasarkan  tabel  3  dapat  dilihat  bahwa  hampir  seluruh  responden  68,3% (56  orang)  memiliki  tekanan  darah  sistolik  kategori  hipertensi  grade  1  yang sebagian  besar  42,7%  (35  orang)  berada  pada  rentan  usia  46-55  tahun,  hanya sedikit 2,4% (2 orang) responden yang memiliki tekanan darah sistolik kategori prahipertensi.  Sebagian  lagi  responden  29,3%  (24  orang)  memiliki  tekanan darah sistolik kategori hipertensi grade 2 yang sebagian besar 14,6% (12 orang) berada  pada  kelompok  menopause.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  pada menopause (46-55 tahun) lebih beresiko menderita penyakit hipertensi terutama kategori  hipertensi  grade  1.  Hasil  uji  statistik  menggunakan Spearman  Rank menunjukkan nilai p value = 0,317 < dari nilai α = 0,05 maka Ha ditolak dan H 0 diterima  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  umur dengan tekanan darah sistolik pada menopause .
Tabel 4. Analisis Hubungan Faktor Umur dengan
Tekanan Darah Diastolik Menopause Tekanan Darah Diastolik Umur Responden Jumlah Test Spearman Rank Dewasa Akhir Lansia Awal Lansia Akhir n % n %
n % N % p r Pra- hipertensi 1 1,2 0 0,0 0 0,0 1 1,2 0,000  0,485 Hipertensi Grade 1 18  22,0  24  29,3 1 1,2 43 52,4 Hipertensi Grade 2 3 3,7 25  30,5  10 12,2 38 46,3 Jumlah 22  26,8  49  59,8  11 13,4 82  100,0
Berdasarkan  tabel  4  dapat  dilihat  bahwa  hampir  seluruh  responden  68,3% (56  orang)  memiliki  tekanan  darah  sistolik  kategori  hipertensi  grade  1  yang sebagian  besar  42,7%  (35  orang)  berada  pada  rentan  usia  46-55  tahun,  hanya
sedikit 2,4% (2 orang) responden yang memiliki tekanan darah sistolik kategori prahipertensi.  Sebagian  lagi  responden  29,3%  (24  orang)  memiliki  tekanan darah sistolik kategori hipertensi grade 2 yang sebagian besar 14,6% (12 orang) berada  pada  kelompok  lansia  awal.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  pada menopause (46-55 tahun) lebih beresiko menderita penyakit hipertensi terutama kategori  hipertensi  grade  1.  Hasil  uji  statistik  menggunakan Spearman  Rank menunjukkan nilai p value = 0,317 < dari nilai α = 0,05 maka Ha ditolak dan H 0 diterima  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  umur dengan tekanan darah sistolik pada menopause .
Tabel 5. Analisis Hubungan Tingkat Pendidikan dengan
Tekanan Darah Sistolik Menopause Tekanan Darah Sistolik Tingkat Pendidikan Jumlah Test Spearman Rank Dasar Menenga h Tinggi n % n %
n % N % p r Pra- hipertensi 1 1,2 1 1,2 0 0,0 2 2,4 0,066 0,204 Hipertensi Grade 1 35  42,7  17  20,7 4 4,9 56 68,3 Hipertensi Grade 2 10  12,2 9 11,0 5 6,1 24 29,3 Jumlah 46  56,1  27  32,9 9 11,0  82  100,0
Berdasarkan tabel 5, dapat dilihat bahwa dari 82 responden, sebagian besar responden  (56,1%)  adalah  kelompok  dengan  tingkat  pendidikan  dasar,  paling banyak (42,7%) memilki tekanan darah sistolik kategori hipertensi grade 1 dan sebagian  responden  (12,2%)  memilki  tekanan  darah  sistolik  kategori  hipertensi grade 2. Sementara, sebagian kecil responden (11,0%) adalah kelompok dengan tingkat pendidikan tinggi, paling banyak (6,1%) memiliki tekanan darah sistolik kategori hipertensi grade 2. Hal ini diperoleh bahwa menopause dengan tingkat pendidikan  dasar  memiliki  faktor  risiko  penyakit  hipertensi  dengan  tekanan darah  sistolik  kategori  hipertensi  grade  1.  Sementara  menopause  yang  tingkat pendidikan tinggi memiliki faktor resiko penyakit hipertensi lebih kecil. Hasil uji statistik  menggunakan Spearman  Rank menunjukkan  nilai p  value =  0,066  < dari nilai α = 0,05 maka Ha ditolak dan H 0 diterima sehingga dapat disimpulkan bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  tingkat  pendidikan  dengan  tekanan  darah sistolik pada menopause.
Tabel 6. Analisis Hubungan Tingkat Pendidikan dengan
Tekanan Darah Diastolik Menopause Tekanan Darah Diastolik Tingkat Pendidikan Jumlah Test Spearman Rank Dasar Menenga h Tinggi n % n %
n % N % p r Pra- hipertensi 1 1,2 0 0,0 0 0,0 1 1,2 0,458  0,083 Hipertensi Grade 1 25  30,5  14  17,1 4 4,9 43 52,4 Hipertensi Grade 2 20  24,4  13  15,9 5 6,1 38 46,3 Jumlah 46  56,1  27  32,9 9 11,0 82 100,0
Berdasarkan  tabel  6,  menunjukkan  bahwa  82  responden,  sebagian  besar responden  (56,1%)  adalah  dengan  tingkat  pendidikan  dasar  dimana  paling
banyak (30,5%) memilki tekanan darah diastolik kategori hipertensi grade 1 dan sebagian  lagi  responden  (24,4%)  memilki  tekanan  darah  sistolik  kategori hipertensi  grade  2.  Sementara,  sebagian  kecil  responden  (11,0%)  adalah kelompok dengan tingkat pendidikan tinggi yang paling banyak (6,1%) memiliki tekanan  darah  diastolik  kategori  hipertensi  grade  2.  Hasil  ini  menunjukkan bahwa  menopause  dengan  tingkat  pendidikan  dasar  memiliki  faktor  risiko penyakit hipertensi dengan tekanan darah diastolik kategori hipertensi grade 1. Sementara  menopause  yang  tingkat  pendidikan  tinggi  memiliki  faktor  resiko penyakit hipertensi lebih kecil. Hasil uji statistik menggunakan Spearman Rank menunjukkan nilai p value = 0,458 < dari nilai α = 0,05 maka Ha ditolak dan H 0 diterima sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara tingkat pendidikan dengan tekanan darah diastolik pada menopause.
Berdasarkan  uji  bivariat,  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan antara  umur  dengan  hipertensi  pada  menopause.  Hasil  ini  sejalan  dengan penelitian  Wahidin et  al. (2019),  pada  pedagang  pasar  Cibinong,  Jawa  Barat yang menyatakan bahwa tidak terdapat hubungan antara umur dan hipertensi ( p  value =  0,165).  Namun,  hasil  ini  ini  tidak  sejalan  sejalan  dengan  penelitian Adam  (2019)  di  Puskesmas  Kota  Barat  Kota  Gorontalo  yang  menunjukkan bahwa  usia  merupakan  faktor  determinan  penyakit  hipertensi  pada  lansia  ( p value = 0,003).
Pertambahan  umur  membuat  tekanan  darah  juga  mengalami  peningkatan. Setelah umur 40 tahun, proses degeneratif yang secara alami akan lebih sering terjadi  pada  usia  tua  dimana  dinding  arteri  akan  mengalami  penebalan  yang disebabkan  oleh  penumpukan  zat  kolagen  pada  lapisan  otot,  sehingga menyebabkan  pembuluh  darah  menyempit  dan  menjadi  kaku  (Amanda  and Martini,  2018).  Dalam  penelitiannya,  responden  dengan  umur  >59  tahun, memiliki  prevalensi  mengalami  hipertensi  2,61  kali  lebih  tinggi  dibandingkan penderita  berumur  <59  tahun.  Peningkatan  resiko  tekanan  darah  tinggi (hipertensi) pada perempuan akan terjadi setelah menopause yaitu usia di atas 45  tahun.  Perempuan  yang  belum  menopause  dilindungi  oleh  hormone esterogen  yag  berperan  dalam  meningatkan  kadar  HDL  ( High  Density Lipoprotein) .  Kadar  kolesterol  HDL  yang  tinggi  merupakan  faktor  pelindung dalam  mencegah  terjadinya  proses  aterosklerosis  (Riyadina,  2019).  Sementara, apabila kadar kolesterol HDL rendah dan tingginya kolesterol LDL ( Low Density Lipoprotein ) mempengaruhi terjadinya proses aterosklerosis dan mengakibatkan tekanan darah tinggi,
Hipertensi  merupakan  penyakit  multifakor  yang  disebabkan  oleh  interaksi berbagai faktor resiko yang dialami seseorang. Pertambahan usia menyebabkan adanya  perubahan  fisiologis  dalam  tubuh,  salah  satunya  penebalan  dinding uteri  akibat  adanya  penumpukan  zat  kolagen  pada  lapisan  otot,  sehingga pembuluh  darah  mengalami  penyempitan  dan  menjadi  kaku  dimulai  saat  usia 45  tahun  (Widjaya et  al. ,  2018).  Teori  tersebut  tidak  sesuai  dengan  hasil penelitian  ini  yang  menyatakan  tidak  ada  hubungan  antara  usia  dengan hipertensi. Hal tersebut karenakan sebanyak 26,8% responden masih berusia di bawah 45 tahun.
Asumsi  peneliti,  tidak  adanya  hubungan  antara  umur  dengan  hipertensi dapat  disebabkan  oleh  karakterisitik  pekerjaan  dimana  sebagian  besar pekerjaan responden adalah ibu rumah tangga (IRT). Pada penelitian Widiana & Ani  (2017)  menunjukkan  proporsi  hipertensi  lebih  tinggi  pada  responden  yang bekerja dibanding yang tidak bekerja. Responden yang bekerja berkaitan dengan faktor resiko seperti aktivitas fisik dan stress.
Aktivitas  fisik  dapat  mempengaruhi  terjadinya  hipertensi.  Adam  (2019) menyatakan  aktivitas  fisik  yang  tinggi  dapat  mencegah  terjadinya    atau memperlambah  onset  tekanan  darah  tinggi  dan  menurunkan  tekanan  darah.
Orang  yang  rajin  melakukan  olahraga  seperti  bersepeda,  jogging  dan  aerobik secara  teratur  dapat  memperlancar  peredaran  darah  sehingga  dapat menurunkan  tekanan  darah.  Aktivitas  rumah  tangga  seperti  menyapu, mengepel,  mencuci  dan  memasak  merupakan  kegiatan  aktif  yang  dapat digolongkan  sebagai  bentuk  olahraga.  Kegiatan  domestik  tersebut  dapat membakar kalori, dan menyebabkan tubuh tetap sehat. Akumulasi gerakan fisik yang  menyebabkan  responden  tidak  memiliki  faktor  resiko  stress  akibat tekanann  atau  tuntutan  pekerjaan.  Aktivitas  di  rumah  relatif  lebih  banyak dengan keluarga dan pekerjaan yang dilakukan adalah rutinitas harian sebagai isteri  dan  ibu  rumah  tangga  yang  dilakukan  dengan  hati  sehingga  dapat mengurangi risiko stress dan mencegah terjadinya hipertensi.
Berdasarkan  karakterisitik  responden,  diperoleh  nilai  indeks  massa  tubuh sebagian  besar  (61%)  responden  pada  kategori  normal  (18,5-25).  Hal  tersebut dapat diartikan bahwa menopause memiliki status gizi yang baik. Nugraheni et al. ,  (2019)  menyatakan  orang  yang  berat  badannya  berlebih  pada  umumnya mengalami  kesulitan  untuk  bergerak  secara  bebas,  sedangkan  untuk  dapat menggerakan  tubuhnya,  maka  jantung  harus  memompa  darah  dan  membuat tekanan  darah  naik.  Kenaikan  berat  badan,  sekitar  2  kg  dapat  menempatkan seseorang pada risiko tekanan darah yang meningkat pula.
Hasil  uji  bivariat  faktor  pendidikan  tidak  ada  hubungannya  dengan hipertensi  pada  menopause.  Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian Musfirah  &  Masriadi  (2019)  yang  menyatakan  adanya  hubungan  antara pendidikan  dengan  kejadian  hipertensi  nilai  OR  =  2,172  dengan  tingkat kemaknaan 4,313-2,172.
Pendidikan  secara  umum  adalah  segala  upaya  yang  direncanakan  untuk mempengaruhi  orang  lain  baik  individu,  kelompok,  atau  masyarakat  sehingga mereka  melakukan  apa  yang  diharapkan  oleh  pelaku  pendidikan.  Pendidikan juga  dapat  mempengaruhi  kesehatan.  Semakin  tinggi  taraf  pendidikan seseorang  maka  tingkat  kesadaran  akan  kesehatan  meningkat.  Berdasarkan karakterisitik  responden,  tingkat  pendidikan  kriteria  SD  menurunkan  risiko terkena  hipertensi  sebesar  66%,  sedangkan  yang  berpendidikan  SMP  berkisar 72%  hal  ini  menyimpulkan  makin  tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang  makin kecil risiko menderita hipertensi dan tingkat pendidikan rendah berisiko 2,9 kali lebih  besar  menderita  hipertensi  dibandingkan  dengan  responden  yang  tingkat pendidikannya tinggi (Musfirah & Masriadi, 2019).
Asumsi  peneliti,  tidak  adanya  hubungan  antara  pendidikan  dan  hipertensi disebabkan  oleh  kesadaran  masyarakat  mengenai  pola  hidup  sehat.  Walaupun sebagian  besar  memiliki  pendidikan  dasar,  namun  akses  terhadap  informasi tentang  pencegahan  dan  penganganan  hipertensi  dapat  mudah  diperoleh melalui  media  informasi  seperti  televisi,  internet,  koran  maupun  kegiatan promosi  kesehatan  yang  dilakukan  oleh  tenaga  kesehatan.  Sehingga  walaupun Pendidikan  rendah  namun  responden  memiliki  pengetahuan  yang  cukup tentang  kesehatan.  Saat  mengakses  informasi  melalui  media  cetak  maupun digital, tidak lepas dari kebiasaan sambil minum teh atau kopi. Dalam minuman kopi  mengandung  berbagai  zat  yang  bersifat  psikotripika  salah  satunya  adalah kafein,  yang  mampu  menstimulasi  produksi  dua  hormon  perangsang  yaitu kortison  dan  adrenalin.  Akibatnya  kopi  memberikan  efek  menghilangkan  rasa kantuk,  meningkatkan  kesadaran  mental,  pikiran,  fokus  dan  respon.  Minum kopi  juga  dapat  menjadikan  tubuh  tetap  terjaga  dan  meningkatkan  energi (Solikatun et al. , 2015).
Hasil  penelitian  menunjukkan  sebanyak  sebanyak  50%  responden  sering mengonsumsi kafein. Kurniawaty & Insan (2016) menyatakan kandungan kafein dalam  kopi  mengikat  reseptor  adenosin,  mengaktifasi system saraf  simpatik dengan  meningkatkan  konsentrasi cathecolamines dalam  plasma,  dan
menstimulasi  kelenjar  adrenalin  serta  meningkatkan  produksi  kortisol.  Hal  ini berdampak pada vasokonstriksi dan meningkatkan total resistensi perifer, yang akan menyebabkan tekanan darah

## PENUTUP
Berdasarkan  hasil  uji  statistik,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada hubungan  umur  dan  tingkat  pendidikan  dengan  kejadian  hipertensi  pada menopause. Saran kepada menopause adalah meningkatkan kebiasaan aktivitas fisik yang diimbangi dengan olahraga serta memeriksakan kesehatannya secara rutin  melalui  program  pengelolaan  penyakit  kronis  (PROLANIS)  yang diselenggarakan di Puskesmas.

## DAFTAR PUSTAKA
Adam,  L.,  2019.  Determinan  hipertensi  pada  lanjut  usia. Jambura  Health  and Sport Journal . 1 (2): 82–89.
Amanda  D,  Martini  S.    2018.  Hubungan  Karakteristik  dan  Obesitas  Sentral dengan Kejadian Hipertensi. Jurnal Berkala Epidemiologi . 29 (2): 107-114.. Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo, 2018. Data Hipertensi. Dinas Kesehatan Kota Gorontalo, 2018. Data Hipertensi.
Fintari  M.  2016.  Hubungan  antara  Perubahan  Fisik  dan  Perubahan  Psikologis dengan  Kualitas  Hidup  pada  Wanita  Menopause  di  Desa  Panawaren Kecamatan  Sigaluh  Kabupaten  Banjarnegara.  Skripsi.  Fakultas  Ilmu Kesehatan Universitas Muhamadiyah Purwokerto, Jawa Tengah.
Kementerian  Kesehatan  RI,  2019.  Hari  Hipertensi  Dunia  2019:  “Know  Your Number,
Kendalikan
Tekanan Darahmu dengan CERDIK.”. http://p2ptm.kemkes.go.id/kegiatan-p2ptm/pusat-/hari-hipertensi-dunia- 2019-know-your-number-kendalikan-tekanan-darahmu-dengan-cerdik. Diakses tanggal 20 Agustus 2020.
Kurniawaty  E,  Insan  A.  N.  M.  2012.  Pengaruh  Kopi  terhadap  Hipertensi.
Majority . 5 (2): 6-10.
Musfirah, Masriadi. 2019. Analisis Faktor Risiko dengan Kejadian Hipertensi di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Takalala  Kecamatan  Marioriwawo  Kabupaten Soppeng. Jurnal Kesehatan Global . 2 (2): 93-102.
Nugraheni et  al .  2019.  Hubungan  Berat  Badan  dan  Tekanan  pada  Lansia. PLACENTUM Jurnal Ilmiah Kesehatan dan Aplikasinya . 7 (2): 55-60. Rahayu.  2017. Mengenal  dan  Mencegah  Penyakit  Diabetes,  Hipertensi,  Jantung dan Stroke Untuk Hidup Lebih Berkualitas. Media Ilmu. Yogyakarta.
Riyadina, W., 2019. Hipertensi pada Wanita Menopause . LIPI Press, Jakarta. Solikatun et  al .  2015.  Perilaku  Konsumsi  Kopi  Sebagai  Budaya  Masyarakat Konsumsi  (Studi  Fenomenologi  Pada  Peminum  Kopi  Di  Kedai  Kopi  Kota Semarang). Jurnal Analisa Sosiologi . 4 (1): 60–74.
Wahidin  M,  Aprilia  A.  R,  Susilo  D,  Farida  S.    2012.  Faktor  Determinan Hipertensi  pada  Pedagang  Pasar  Cibinong,  Jawa  Barat. Media  Litbangkes . 29 (2): 107-114.
Widiana  I  M.  R,  Ani  L  S.    2017.  Prevalensi  dan  Karakteristik  Hipertensi  pada Pralansia dan Lansia di Dusun Tengah, Desa Ulakan, Kecamatan Manggis. E-Jurnal Medika . 6 (8): 1-5.
Widjaya, et al. 2018. Hubungan Usia Dengan Kejadian Hipertensi di Kecamatan Kresek  dan  Tegal Angus  ,  Kabupaten  Tangerang. Jurnal  Kedokteran  Yarsi . 26 (3): 131–138.