https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 86-94 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## EFEKTIVITAS PENGGUNAAN COLD PACK DAN TEHNIK RELAKSASI NAFAS DALAM TERHADAP NYERI PEMASANGAN IV CATHETER
Rian Indah Sari 1 , Oscar Ari Wiryansyah 2
Program Studi S1 Keperawatan, STIKES Mitra Adiguna Palembang 1,2 rianindahsari355@gmail.com 1 oscarariwiryansyah@gmail.com 2

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Menurut  data  surveilans World  Health  Organization dinyatakan  bahwa  angka kejadian  pemasangan  infus  di  Instalasi  Gawat  Darurat  cukup  tinggi  yaitu  85%  per  tahun,  120  juta orang  dari  190  juta  pasien  yang  di  rawat  di  rumah  sakit  menggunakan  infus.  Pemasangan  infus merupakan sumber kedua dari nyeri yang paling dirasakan pasien setelah penyakit yang dideritanya, untuk  mengatasi  hal  tersebut  dibutuhkan  strategi  manajemen  nyeri. Tujuan: Untuk  mengetahui efektifitas  penggunaan Cold  Pack dan  Tehnik  Relaksasi  Nafas  Dalam  terhadap  Nyeri  pemasangan Intra  Vena  Catheter pada  pasien  di  RSUD  Siti  Fatimah  Provinsi  Sumatera  Selatan. Metode : Penelitian  ini  menggunakan desain pra-experimental dengan  pendekatan  ( One  Group Pre dan  Post Test    Design). Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  pasian  di  RSUD  Siti  Fatimah  Provinsi Sumatera Selatan yang akan dilakukan pemasangan IV Catheter . Dari tanggal 15 Januari - 17 Februari 2023  berjumlah  20  orang.  Pengambilan  sampel  secara accidental  sampling .  Metode  pengumpulan data menggunakan lembar observasi pretest dan posttest . Analisa data menggunakan analisa univariat dan  bivariat. Hasil: rerata  tingkat  nyeri  sebelum  pemberian  intervensi  penggunaan Cold  Pack dan tehnik  relaksasi  nafas  adalah  4,65  Sedangkan  rerata  tingkat  nyeri  setelah  diberikan  intervensi penggunaan cold pack dan tehnik relaksasi nafas dalam  adalah 2,30. uji wilcoxon menunjukkan nilai P-value sebesar  0,001  <  0,05  maka  dapat  disimpulkan  ada  pengaruh  penggunaan Cold  Pack dan tehnik relaksasi nafas dalam terhadap nyeri pemasangan Iv Catheter.Saran : dapat dijadikan salah satu intervensi non farmakologi dalam mengurangi nyeri pemasangan infus.
Kata Kunci: Cold Pack, nafas Dalam, nyeri

## ABSTRACT
Background: According to surveillance data from the World Health Organization it is stated that the incidence of infusion in the Emergency Room is quite high, namely 85% per year, 120 million people out of 190 million patients treated in hospitals use infusions. Infusion is the second source of pain that is most felt by patients after the disease they are suffering from, to overcome this a pain management strategy is needed. Objective: To determine the effectiveness of using Cold Pack and Deep Breathing Relaxation Techniques for Intravenous Catheter Installation Pain in patients at Siti Fatimah Hospital, South Sumatra Province. Methods: This study used a pre-experimental design approach (One Group Pre and Post Test Design). The population in this study were all patients at the Siti Fatimah Hospital in South Sumatra Province who would have an IV catheter installed. From January 15  - February 17 2023  there  were  20  people.  Sampling  by  accidental  sampling.  Methods  of  data  collection  using observation sheets pretest and posttest. Data analysis using univariate and bivariate analysis. Results: the  average  pain  level  before  the  intervention  using  cold  packs  and  breathing  relaxation  techniques was  4.65  while  the  average  pain  level  after  being  given  interventions  using  cold  packs  and  deep breathing  relaxation  techniques  was  2.30.  the  Wilcoxon  test  showed  a  P-value  of  0.001  <0.05,  so  it can be concluded that there is an effect of using Cold Packs and deep breathing relaxation techniques on  Iv  Catheter  insertion  pain. Suggestion: can  be  used  as  a  non-pharmacological  intervention  in reducing infusion pain.
Keywords : Cold Pack, Deep Breath, Pain
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 86-94 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## PENDAHULUAN
Nyeri  dapat  didefinisikan  sebagai suatu  pengalaman  sensori  dan  emosional yang tidak menyenangkan yang diakibatkan oleh adanya kerusakan jaringan  yang  jelas,  cenderung  rusak,  atau sesuatu  yang  tergambarkan  seperti  yang dialami.  Salah  satu  penyebab  nyeri  pada pasien  di  yaitu  pemasangan  infus  atau IV Catheter (Herr et al , 2016).
Terapi intravena atau yang biasa di sebut infus merupakan tindakan memasukkan  cairan  kedalam  pembuluh darah  vena  yang  sering  di  lakukan  pada Kesehatan  lainnya,  Tindakan  pemasangan infus  (pemberian  cairan intravena) juga merupakan  tindakan  pada  kondisi  gawat darurat yang sangat menentukan keselamatan  hidup  pasien,  maka  dari  itu perawat  yang  bekerja  di  sebuah  pelayanan kesehatan  di  tuntut  untuk  memiliki kemampuan memberikan tindakan pemasangan  infus.  Infus  juga  dapat  di gunakan  untuk  berbagai  tujuan,  seperti untuk  membantu  pemasukan  cairan  bagi pasien  yang  mengalami  dehidrasi,  tidak sadar,  atau  tidak  dapat  menelan,  selain  itu infus  juga  berfungsi  sebagai  sarana memasukkan  nutrisi  atau  eletrolit  untuk memperbaiki gangguan keseimbangan asam  basa  tubuh,  sebagai  sarana  transfusi, dan  salah  satu  cara  memasukkan  obat
kedalam  tubuh,  infus  juga  merupakan tindakan  pada  kondisi  gawat  darurat  yang sangat  menentukan  keselamatan  hidup pasien.
Berdasarkan  data  surveilans World Health  Organisation (WHO)  dinyatakan bahwa angka kejadian pemasangan infuse/ IV Catheter cukup tinggi yaitu 85% per  tahun,  120  juta  orang  dari  190  juta pasien  yang  di  rawat  di  rumah  sakit menggunakan infus. Sebagai suatu tindakan  invasif,  perawat  harus  memiliki dasar pengetahuan dan kopetensi mengenai protokol  pelaksanaan  dan  implementasi Pemasangan  infus  merupakan  sumber kedua  dari  nyeri  yang  paling  dirasakan pasien  setelah  penyakit  yang  dideritanya. Untuk  mengatasi  hal  tersebut  di  butuhkan strategi  manajemen  nyeri  (Indra  Husada, 2020).
Manajemen  nyeri  adalah  suatu kumpulan  prosudur  medis  yang  bertujuan untuk  meredakan  atau  menghilangkan nyeri  pada  pasien,  nyeri  pada  dasarnya merupakan  suatu  sensasi  yang  tidak menyenangkan  atau  menyakitkan  yang muncul akibat rusaknya jaringan tubuh dan dapat  menimbulkan  dampak  secara  fisik dan  emosi.  Salah  satu  manajemen  nyeri yaitu  kompres  dingin  dan  tehnik  relaksasi nafas  dalam  Respon  nyeri  yang  dirasakan oleh  setiap  orang  berbeda-beda  sehingga
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 86-94 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
perlu dilakukan eksplorosi untuk menentukan  nilai  nyeri  tersebut  (Potter et al , 2016).
Terapi es dapat menurunkan prostaglandin  yang  memperkuat  sensivitas reseptor  nyeri  dan  subkutan  lain  pada tempat  cedera  dengan  menghambat  proses inflamasi.  Terapi  kompres ice  gel (Cold Pack) merupakan  suatu  tindakan  yang bertujuan  untuk  meminimalkan  rasa  nyeri dengan menimbulkan efek fisiologi. Ice gel merupakan  kemasan  yang  berisi  gel hypoallergenic  dapat  digunakan  dingin maupun  panas,  jika  digunakan  dingin ice gel tersebut dapat terjaga lebih lama diluar freezer  dari  pada  es  biasa. Ice  gel bersifat reusable  (dapat  digunakan  ulang)  dan mudah didapatkan karena tersedia diapotek.  Pada  umumnya ice  gel dapat digunakan  selama  5  sampai  10  menit (Boediarsih et al, 2021).
Relaksasi nafas dalam adalah suatu bentuk asuhan keperawatan, yang mengajarkan  kepada  klien cara  melakukan nafas  dalam,  nafas  lambat  (menahan inspirasi secara maksimal) dan menghembuskan  nafas  secara  perlahan. Selain  dapat  menurunkan  intensitas  nyeri, teknik  relaksasi  nafas  dalam  juga  dapat meningkatkan ventilasi paru dan meningkatkan oksigenasi darah serta dapat menurunkan  kadar  hormon  stress  yaitu
kortisol, menurunkan sumber-sumber depresi sehingga nyeri dapat terkontrol dan fungsi  tubuh  semakin  membaik  dan  dapat mengembalikan emosi yang akan membuat tubuh menjadi rileks. Intensitas nyeri harus dinilai sedini mungkin selama pasien dapat berkomunikasi  dan  menunjukkan  ekspresi nyeri yang dirasakan (Morita et al ., 2020).
Berdasarkan  hasil  penelitian  di Rumah  Sakit  TK  II  Dr  AK  Gani Palembang  didapatkan  hasil  pasien  yang melakukan  tindakan  pemasangan  infus pada  bulan  agustus  mencapai  176  pasien, bulan  september  mencapai  157  pasien  dan pada  bulan  oktober  2019  mencapai  132 pasien.
Penggunaan Cold  Pack dan  tehnik relaksasi  nafas  dalam  digunakan  sebagai terapi  pendamping  farmakologi.  Alasan memilih hal tersebut karena selain berfungsi  sebagai  salah  satu  manajemen nyeri  nonfarmakologi,  dan  juga  tindakan nonfarmakologis  lebih  ekonomis,  lebih adekuat  dalam  mengontrol  nyeri  dan  tidak ada  efek  samping.  Hal  ini  dilakukan dengan  harapan  agar  nyeri  pada  saat pemasangan infus berkurang, dapat menurunkan  infeksi  nosokomial plebitis , dan dapat meningkatkan mutu pelayanan di Rumah Sakit (Priharjo, 2018).
Kombinasi  kompres  dingin  dan tehnik  teralsasi  nafas  dalam  memberikan
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 86-94 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
pengaruh  yang  cukup  signifikan  terhadap penurunan  intensitas  nyeri.  Dengan  nilai p=0,000  <  0.05.  Dalam  penelitian  ini peneliti  melakukan  pengukuran  intensitas nyeri  dengan  menggunakan  metode  skala numerik  sebelum  dan  sesudah  diberikan kombinasi  kompres  dingin  dan  tehnik relaksasi  nafas  dalam.  Pasien  yang  dipilih yaitu  pasien  dalam  keadaan  sadar  penuh, kooperatif  dan  mampu  berkomunikasi dengan baik. (Mujahidin, 2017).
Dari  tindakan  pemasangan  infus terlihat  semua  pasien  merasakan  nyeri dilihat dari ekspresi pasien, oleh karena itu perlu  diangkat  suatu  inovasi  terkait penanganan nyeri. Dari uraian di atas maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian  tentang  Efektifitas  Penggunaan Cold  Pack dan  Tehnik  Relaksasi  Nafas Dalam  terhadap  Nyeri  pemasangan IV Catheter pada  pasien  di  RSUD  Siti Fatimah Provinsi Sumatera Selatan.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  menggunakan desain pra-experimental dengan pendekatan ( One Group  Pre dan Post Test Design ). Penelitian ini dilakukan di RSUD Siti Fatimah Provinsi Sumatera Selatan dan dilaksanakan selama kurang lebih 1 bulan, dari  tanggal  15  Januari  sampai  dengan  17 Februari  2023  setelah  mendapatkan  izin
dari  SDM  bagian  Diklat  RSUD  Siti Fatimah Provinsi Sumatera Selatan. Populasi dalam penelitian ini adalah semua pasian  di  RSUD  Siti  Fatimah  Provinsi Sumatera  Selatan  yang  akan  dilakukan pemasangan IV  Catheter .  Dari  tanggal  15 Januari  sampai  dengan  17  Februari  2023 pasien  di  IGD  yang  dipasang  Infus berjumlah  480  orang  dan  pengambilan sampel  dilakukan  dengan  responden  yang kebetulan atau tersedia pada saat melakukan  penelitian.  Adapun  kriteria sampel dari penelitian ini adalah  sebanyak 20  responden,  dengan  kriteria  inklusi: pasien  yang  dilakukan  pemasangan  infus yang  bersedia  menjadi  bersedia  menjadi responden, pasien yang akan dirawat inap, pasien  dengan  kesadaran  penuh,  pasien dapat berkomunikasi dengan baik.
Penelitian  ini  dilaksanakan  dengan tahapan sebagai berikut :
1. Dilakukan  evaluasi  lapangan  di  IGD RSUD  Siti  Fatimah  Provinsi  Sumatera Selatan
2. Mentukan  sampel  dengan accidental sampling
3. Responden  yang  terpilih  dijelaskan terlebih  dahulu  tujuan  dari  penggunaan Cold  Pack dan  tehnik  relaksasi  nafas dalam pada saat Pemasangan Infus 4. Pasien menandatangani persetujuan
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 86-94 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
5. Dilakukan pre Test terlebih dahulu yaitu belum menggunakan intervensi penggunaan Cold  Pack dan  tehnik relaksasi nafas dalam
6. Setelah  pasien  3  hari  dirawat  dilakukan pemasangan Infus kembali dan mengggunakan intervensi
yaitu penggunaan Cold  Pack dan  tehnik relaksasi  nafas  dalam  Selama  5-10 menit sebelum dipasang infus.
7. Dilakukan  pengolahan  data  dengan menggunakan SPSS.
Analisa data yang digunakan untuk
data bivariat dimana peneliti ingin mengetahui
pengaruh
pemberian
pendidikan  kesehatan  pra  kateterisasi jantung terhadap  peningkatan  pengetahuan pasien , sebelum  dilakukan  analisa  bivariat terlebih  dahulu  melakukan  uji  normalitas data,  apabila  data  terdistribusi  normal
(α>0,05) maka menggunakan uji parametrik-test (uji-t).  Apabila  data  tidak berdistribusi  normal  (α<0,05)  maka menggunakan uji non parametrik Wilcoxon .

## HASIL PENELITIAN

## Analisa Univariat
Analisis  univariat  dalam  penelitian ini  menggunakan  distribusi  frekuensi  dan persentase  karakteristik  tingkat  nyeri  yang diukur  sebelum  dan  sesudah  pemberian Cold  Pack dan  tehnik  relaksasi  nafas dalam dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1.
Karaktertik tingkat nyeri pre-test dan post-test No Variabel Pre- Test Persentase Post-Test Persentase Frekuensi Frekuensi 1. Tidak nyeri 0 0 0 0 2. Nyeri ringan 0 0 16 80,0 3. Nyeri sedang 17 85,0 4 20,0 4. Nyeri berat 3 15,0 0 0 Jumlah 20 100 20 100
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan bahwa dari 20 responden sebelum diberikan  intervensi  penggunaan Cold Pack dan  tehnik  relaksasi  nafas  dalam sebagian  besar  mengalami  nyeri  sedang
sebanyak    17  respoden  (85%).  Setelah diberikan  penggunaan Cold  Pack dan tehnik  relaksasi  nafas  dalam  sebagian besar  mengalami  nyeri  ringan  sebanyak 16 responden (80%).
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 86-94 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## Analisa Bivariat
Sebelum melakukan  analisis  bivariat terlebih  dahulu  dilakukan  uji  normalitas data  dengan  menggunakan  uji Shapiro Wilk karena  sampel  kurang  dari  50
responden,  dengan  ketentuan  jika p  value ≥ 0,05 berarti data terdistribusi normal dan jika p  value <  0,05  berarti  data  tidak berdistribusi normal.

## Tabel 2.
Rerata tingkat nyeri pre dan post pemberian intervensi penggunaan Cold Pack dan tehnik relaksasi nafas dalam Kelompok intervensi N Mean Median Min Max Pre test 20 4.65 4.00 4 4 Post test 20 2.30 1.50 1 2
Berdasarkan  tabel  2  diperoleh rerata  tingkat  nyeri  sebelum  pemberian intervensi  penggunaan Cold  Pack dan tehnik  relaksasi  nafas  adalah  4,65  dengan median  4.00  dimana  nilai  minimum  4  dan
maksimal  4.  Sedangkan  rerata  tingkat nyeri setelah diberikan intervensi penggunaan cold pack dan tehnik relaksasi nafas  dalam    adalah  2,30  dengan  median 1,50 dan nilai minimum 1 dan maksimal 2.
Tabel 3.
Hasil uji wilcoxon pre-test dan post-test Kelompok intervensi N Median Mean rank P value Pre test 20 4.00 10.50 0.001 Post test 20 1.50
Berdasarkan  hasil  analisis  tabel  3 uji wilcoxon diatas  yang  menunjukan P- value sebesar  0,001  <  0,05  maka  dapat disimpulkan  bahwa  efektif  menggunakan Cold  Pack dan  tehnik  relaksasi  nafas dalam  terhadap  nyeri  pemasangan Iv Catheter di  RSUD  Siti  Fatimah  Provinsi Sumatera Selatan.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan  nyeri  pemasangan Iv  Catheter
sebelum  menggunakan Cold  Pack dan tehnik  relaksasi  nafas  sebagian  besar mengalami  nyeri  sedang  sebanyak  17 respoden (85%) dan sesudah menggunakan Cold  Pack dan  tehnik  relaksasi  nafas dalam  mengalami  nyeri  ringan  sebanyak 16 responden (80%).
Rerata tingkat nyeri sebelum pemberian  intervensi  penggunaan Cold Pack dan  tehnik  relaksasi  nafas  adalah 4,65  dengan    median  4.00  dimana  nilai minimum  4  dan  maksimal  4.  Sedangkan
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 86-94 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
rerata  tingkat  nyeri  setelah  diberikan intervensi  penggunaan cold  pack dan tehnik  relaksasi  nafas  dalam    adalah  2,30 dengan  median  1,50  dan  nilai  minimum  1 dan maksimal 2. uji wilcoxon menunjukkan  nilai P-value sebesar  0,001 <  0,05  maka  dapat  disimpulkan  ada pengaruh  penggunaan Cold  Pack dan tehnik relaksasi nafas dalam terhadap nyeri pemasangan Iv Catheter.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan teori  Brunner  &  Suddarth  (2002),  nyeri adalah  pengalaman  sensori  dan  emosional yang  tidak  menyenangkan  akibat  dari kerusakan  jaringan  yang  aktual  dan potensial.  Nyeri  adalah  alasan  utama seseorang untuk mencari bantuan perawatan kesehatan. Adapun penatalaksanaan nyeri nonfarmakologi yang dapat dilakukan adalah terapi Es dan Panas,  stimulus  saraf  elektris  transkutan (TENS), distraksi, teknik relaksasi, imajinasi terbimbing.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan teori  Alimul  (2016),  nyeri  merupakan rangsangan  sakit  masuk  ke  medulla spinalis  melalui  kornu  dorsalis  yang bersinaps  didaerah  posterior,  kemudian naik  ke  tractus  lissur  dan  menyilang digaris  median  dan  berakhir  dikorteks sensoris. Nyeri merupakan kondisi perasaan yang tidak menyenangkan
bersifat  sangat  subjekif  karena  perasaan nyeri  berbeda  pada  setiap  orang  dalam skala  atau  tingkatannya,  dan  hanya  orang tersebutlah  yang  dapat  menjelaskan  atau mengevaluasi  rasa  nyeri  yang  dialaminya. Adapun  penatalaksanaan  nyeri  dengan memodifikasi stimulus nyeri menggunakan teknik latihan pengalihan contohnya menonton  TV,  mendengarkan  musik, teknik  relaksasi  nafas  dalam,  stimulasi kulit  yaitu  mengosok  dengan  halus  pada daerah nyeri.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Akhriansyah  (2021),  salah  satu metode  mengurangi  nyeri  adalah  dengan Menggunakan Cold Pack (kompres dingin)  merupakan  tindakan  keperawatan yang  mampu  mengurangi  nyeri  dengan memberikan  efek  anastesi  lokal  pada  area yang  akan  dipasang  infus.  Analisa  data dalam penelitian ini menggunakan Univariat  dan  Bivariat  menggunakan  uji Statistik t-independen.
Berdasarkan hasil penelitian Mujahidin  (2017),  Kombinasi  kompres dingin  dan  tehnik  teralsasi  nafas  dalam memberikan pengaruh yang cukup signifikan  terhadap  penurunan  intensitas nyeri. Dengan nilai p=0,000 < 0.05. Dalam penelitian ini peneliti melakukan pengukuran intensitas nyeri dengan menggunakan  metode  skala  numerik
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 86-94 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
sebelum  dan  sesudah  diberikan  kombinasi kompres  dingin  dan  tehnik  relaksasi  nafas dalam.  Pasien  yang  dipilih  yaitu  pasien dalam keadaan sadar penuh, kooperatif dan mampu berkomunikasi dengan baik.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  teori dan penelitian terkait, peneliti menyatakan bahwa  Penggunaan Cold  Pack dan  tehnik relaksasi  nafas  dalam  efektif  untuk menurunkan  intensitas  nyeri  pada  saat pemasangan Iv  Catheter karena mampu mengurangi  nyeri  dengan  memberikan efek  anastesi  lokal  pada  area  yang  akan dipasang infus.

## KESIMPULAN
Nyeri  pemasangan Iv  Catheter sebelum  menggunakan Cold  Pack dan tehnik  relaksasi  nafas  sebagian  besar mengalami  nyeri  sedang  sebanyak  17 respoden (85%) dan sesudah menggunakan Cold  Pack dan  tehnik  relaksasi  nafas dalam  mengalami  nyeri  ringan  sebanyak 16  responden  (80%).  Rerata  tingkat  nyeri sebelum pemberian intervensi penggunaan
Cold  Pack dan  tehnik  relaksasi  nafas adalah 4,65 Sedangkan rerata tingkat nyeri setelah  diberikan  intervensi  penggunaan cold pack dan tehnik relaksasi nafas dalam adalah  2,30.  Uji wilcoxon menunjukkan nilai P-value sebesar  0,001  <  0,05  artinya Efektif menggunakan cold pack dan tehnik relaksasi  nafas  dalam  dalam  menurunkan nyeri  pemasangan iv  catheter di  RSUD Siti Fatimah Sumatera Selatan.

## SARAN
Penelitian  ini  diharapkan  dapat dijadikan tindakan alternatif dalam menurunkan  nyeri  yang  respoden  selain obat-obatan  penghilang  rasa  nyeri  dan salah  satu  intervensi  non  farmakologi selain  relaksasi  dan  distraksi  dalam mengurangi  nyeri.  Hasil  penelitian  ini dijadikan masukkan atau sumber informasi serta dasar pengetahuan bagi para mahasiswa keperawatan dan dapat dijadikan  sebagai  materi  latihan  dalam menangani  nyeri  dengan  penggunaan cold pack dan tehnik relaksasi nafas dalam.

## DAFTAR PUSTAKA
Akhriansyah.  (  2021) Pengaruh  cold  pack  (kompres  dingin)  terhadap  nyeri  saat  pemasangan  infus pada anak di rumah sakit. Vol. 12, no. 2, 2021
Alimul, Aziz. (2016) Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta : Salemba Medika.
Amita  &  Reskita,  R.  (2018). Pengaruh  Teknik  Relaksasi  Nafas  Dalam  terhadap  Penurunan  Nyeri . Jurnal Kesehatan , 9 (2), 262-266.
Asmadi. (2018). Pengaruh Teknik Relaksasi Nafas Dalam terhadap Tingkat Nyeri.
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 86-94 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Bayhakki.(2017). Pengalaman Menggunakan Infus Saat Dirawat  Di Rumah Sakit. Vol. VIII, No. 2. 2017. Diakses 18 Desember 2017 http://download.portalgaruda.org/article.php Boediarsih,  Adi  Irawan,  Dwi  Kustriyanti.  (2021) Kompres  dingin  dengan  es  gel  mengurangi intensitas  nyeri  secara  efektif  pada  anak  sekolah  (6-12  tahun)  pada  saat  pemasangan  infus, Vol. 5 no. 1, Juni 2021, hal31- 32
Dahlan.  (2017). Literature  Riview  Pengaruh  Teknik  Relaksasi  Nafas  Dalam  terhadap  Intensitas Nyeri.
Herr,  Ali,  (2016). Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Tingkat  Nyeri  Pemasangan  Infus  Pada  Anak Usia Sekolah. Diskses 02 Januari 2016.http://download.cendekia.medika.respati.ac.id/index.php/Medika/article//39/37 Hidayat , Novita Khoirunnisa . (2015) Assessment Nyeri, vol. 42 no. 3, th. 2015 hal 214-234. http://medika.respati.ac.id/index.php/Medika/article/download/39/37
Mardana, I KadekRiyandiPranadiva dan TjahyaAryasa EM. (2017). PenilaianNyeri. Makalah Ilmiah. SMF/Bagian  Anestesiologi  dan  TerapiIntensif  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Udayana RSUP Sanglah. Denpasar. Hal1-22.
Meliala.(2014). Faktor Yang Berhubungan Dengan Tingkat Nyeri Pemasangan Infus Pada Anak Usia Sekolah. Diskses 02 Januari 2018
Morita,  Reskita,  R.  (2020). Pengaruh  Teknik  Relaksasi  Nafas  Dalam  terhadap  Penurunan  Nyeri . Jurnal Kesehatan , 9 (2), 262-266.
Potter, Felicia. 2016. Perioperatif Pain Management . Singapore: Markono Print Media Pte Ltd.
Priharjo.(2018). Fisiologi Nyeri Saat Pemasangan Infus . Diakses 08 Januari 2018.https://respiratory.ump.ac.id.pdf
Purnamasari.(2014). Faktor  Yang Berhubungan  Dengan Terapi  Kompres  Dingin  Pemasangan  Infus. Diskses 02 Januari 2014
Ratih Hastuti, Tri Wiji Lestari, Rizki Nur Satiti. (2021) Penerapan kompres dingin menggunakan cold pack terhadap penurunan tingkat nyeri sedang saat dilakukan tindakan pemasangan infus. Poltekes Kemenkes Semarang, 2021.
Smeltzer. (2013) Terapi Dingin Dapat Menurunkan Nyeri, vol 56 no.5, tahun 2013 hal 21-22
Yudiyanta , Novita  Khoirunnisa,  Ratih  Wahyu  Novitasari .  Assessment  Nyeri, vol.  42  no.  3,  th.  2015 hal 214-234.
Zakiyah, Ana. (2015) Konsep dan Penatalaksanaan Dalam Praktik Keperawatan Basis Bukti. Jakarta : Salemba Medika.