## HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU TENTANG GIZI DENGAN GEJALA ANEMIA IBU HAMIL DI RUMAH BERSALIN MARIANI MEDAN

## Relationship Capital Knowledge About Nutrition In Symptoms Anemia Pregnancy At Home maternity Mariani Medan

## Nurleli
Dosen Tetap Yayasan Akper Kesdam I/BB Medan email: nurlelialbahani@yahoo.com

## ABSTRAK
Anemia  pada  kehamilan  sering  disebabkan  oleh poor  nutrition ,  defisiensi  zat  besi  dan  infeksi malaria.  Sebagaimana  diketahui  bahwa  pada  kehamilan  kebutuhan  zat  besi  meningkat  karena  perubahan fisiologis  dadn  metabolisme.  Maka  dampak  dari  anemia  padaibu  hamil  akan  menyebabkan  rendahnya kemampuan  jasmani  karena  sel-sel  tubuh  tidak  cukup  mendapatkan  oksigen,meningkatkan  frekuensi komplikasi pada kehamilan dan persalinan. Hal ini akan beresiko  kematian  maternal, angka prematuritas, BBLR dan angka kematian perinatal meningkat.
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  seberapa  jauh  hubunganan    pengetahuan  ibu tentan  gizi  dengan  gejala  anemia  ibu  hamil.  Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah deskriptif  korelasi  dengan  menggunakan  desain  studi  cross  sectional.  Teknik  pengambilan  sampel  pada penelitian ini adalah purposive sampling , jumlah sampelpenelitian ini adalah 40 orang. Hasil penelitian diuji Chi Square dengan uji statistik diperoleh nilai p=0,002 yang berati p< 0,05. Angka korelasi berkisar antara 0 s/d 1. Signifikasi hubungan dua variabel dapat dianalisis dengan ketentuan jika P <  0,05  hubungan  signifikan,  jika P >  0,05  hubungan  tidak  signifikan.  Selanjutnya  ditemukan hubungan  pengetahuan  ibu  tentang  gizi  dengan  gejala  anemia  ibu  hamil  hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai p=0,002  yang  berati  p<  0,05 maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  pengetahuan  ibu  tentang  gizi dengan  gejala  anemiaibu  hamil  di  Rumah  Bersalin  Mariani  Medan  Tahun  2015.  Saran  dari  peneliti diharapkan  kesadaran  dari  ibu  hamil  sendiri  untuk  mengunjungi  petugas  kesehatan  didaerah  tempat tinggalnya guna memperoleh informasi tentang gizi pada ibu hamil agar mencegah terjadinya anemia pada ibu hamil Kata kunci : Pengetahuan, Anemia, ibu hamil

## Abstract
Anemia in pregnancy is often caused by poor nutrition, iron deficiency and malaria infection. As we know that in pregnancy the need for iron increases due to physiological changes dadn metabolism. Then the  impact  of  anemia  padaibu  pregnancy  will  cause  poor  physical  ability  for  the  body's  cells  do  not  get enough oxygen, increases the frequency of complications in pregnancy and childbirth. This  would risk of maternal  mortality,  the  rate  of  prematurity,  low  birth  weight  and  perinatal  mortality  rate  increased.  The purpose of this study was to determine how far hubunganan tentan nutritional knowledge of mothers with symptoms  of  anemia  in  pregnant  mothers.  This  type  of  research  used  in  this  research  is  descriptive correlation  using  cross  sectional  study  design.  The  sampling  technique  in  this  research  is  purposive sampling, the number is 40 people sampelpenelitian
Results  of  the  study  were  tested  Chi  Square  statistical  test  obtained  by  value  p  =  0.002  which means p <0.05. Figures correlation ranged from 0 s / d 1. Significance relationship between two variables can be analyzed  with the provision that if P <0.05 significant relationship, if P> 0.05 correlation  was not significant. Furthermore, the mother discovered the relationship of knowledge about nutrition of pregnant women with symptoms of anemia statistical test results obtained by value p = 0.002 which means p <0.05, it  can  be  concluded  that  there  is  a  relationship  with  the  mother's  knowledge  about  nutrition  anemiaibu symptoms  pregnant  at  the  maternity  hospital  Mariani  Year  2015  Terrain  Suggestions  of  the  researchers expected the awareness of his own pregnant women to visit health workers area where he lived in order to obtain information about nutrition in pregnant women to prevent anemia in pregnant women.
Keywords: Knowledge, Anemia, pregnant women
Jurnal Riset Hesti Medan , Vol. 1, No. 1  Juni 2016

## Pendahuluan
Status  gizi  ibu  selama  hamil  dapat mempengaruhi  pertumbuhan  janin  yang  sedang dikandung. Bila status gizi ibu normal pada selama hamil  kemungkinan  besar  akan  melahiran  bayi yang  sehat,  cukup  bulan  dengan  berat  badan normal.  Dengan  kata  lain  kualitas  bayi  yang dilahirkan sangat tergantung pada keadaan gizi ibu selama  hamil  (Zulhaida,  2007).  Namun  masih banyak  terdapat  masalah  tentang  gizi  pada  ibu hamil,  terutama  adalah  kekurangan  gizi,  yang penyebabnya  adalah  multifactor  salah  satunya adalah pengetahuan tentang gizi itu sendiri.
Dinegara berkembang, termasuk indonesia,  masalah  gizi  merupakan  masalah kesehatan  masyarakat  yang  utama  dan  merupakan penyebab  kematian  ibu  dan  anak  secara  tidak langsung  yang  sebenarnya  masih  dapat  dicegah. Selain  dari  penyebab  utama  yaitu inadequate intake, pengetahuan  ibu  tentang  gizi  juga mempengaruhi  terjadinya  anemia,  ini  terkait dengan pola kosumsi makanan, sumber-sunber gizi dalam  makanan.  Menurut  Arisman  (2004)  dengan pengolahan aneka ragam bahan makanan, kekurangan zat gizi pada bahan makanan yang satu dapat dilengkapi oleh jenis bahan makanan lainnya. Bahan  makanan  yang  dikomsumsi  hendaknya terdiri  atas  sumber  energi,    protein,  (hewani  dan nabati),  vitamin,  asam  folat,  dan  zat  besi  yang bersumber dari susu, roti dan biji-bijian, serta buah dan  sayur.  Jika  seluruh  bahan  makanan  ini digunakan dan diolah dengan baik maka seluruh zat gizi  yang  di  butuhkan  akan  terpenuhi  dan  anemia inadequate  intake tidak terjadi (Arisman, 2004). Badan kesehatan dunia (WHO) melaporkan  bahwa  prepalensi  ibu-ibu  hamil  yang mengalami  defesiensi  besi  sekitar  35-75%,  serta semangkin  meningkat    dengan  pertambah  usia kehamilan.  Di  indonesia  anemia  pada  kehamilan masih  tinggi  yaitu  sekitar  40,1%,  dari  31  orang wanita  hamil  pada  trisemester  II  didapati  23  orang (74%)  menderita  anemia,  dan  13  orang    (42%) menderita  kekurangan  zat  besi  (SKRT  2001). Penelitian  SKRT  2001  yang  diadakan  di  beberapa praktek  bidan  swasta  dalam  kotamadya  Medan, ditemukan  bahwa  terjadi  peningkatan  penderita anemia. Besarnya angka kejadian anemia ibu hamil pada trimester I kehamilan adalah 20%, trimester II sebesar  70%,  trimester  III  sebesar  70%.  (http  / library. Usu. Id, 2007) Kebutuhan  ibu  hamil gizi  sangat  meningkat,  dimana  gizi  tersebut  sangat penting  untuk  membantu  pembentukan  sel  darah merah.  Namun  yang  sering  terjadi  ibu  hamil cenderung  mengalami  kekurangan  gizi,  seperti kekurangan  zat  besi,  asam  folat,  vitamin  B12  dan vitamin    C,  juga    kekurangan  protein,  sehingga terjadi  anemia  pada  kehamilan.  Banyak  ibu  hamil yang  menderita  kekurangan  gizi  secara  terus menerus  berdampak  pada  keguguran,  pendarahan, dan  pada  anak  dapat  lahir  premature  dan  berat
badan  lahir  rendah,  bahkan  dapat  terjadi  kematian ibu maupun anak sebelum lahir. (Scholl, 2005).
Menurut  Tarwoto  (2007)  kekurangan  zat besi  pada  ibu  hamil  dapat  mengakibatkan keguguran,  lahir  sebelum  waktunya,  berat  badan lahir  rendah,  perdarahan  sebelum  dan  selama persalinan  bahkan  dapat  mengakibatkan  kematian pada ibu dan janin.
Menurut  Wibowo  (2007)  kekurangan asam  folat  pada  ibu  hamil  dapat  menyebabkan terjadinya kecacatan pada bayi yaang dilahirkannya.  Bayi  dapat  mengalami  cacat  pada otak dan sumsum tulang belakang.
Menurut  Borck  K  (2007)  kebutuhan vitamin  B12  adalah  2,2  µg.  Bila  kekurangan vitamin  B12  mengakibatkan  anemia  karena kekurangan  folat,  gangguan  sintesis  DNA,  dan degenerasi  otak.  Fungsi  vitamin  C  dalam  tubuh adalah sebagai antioksidan dan membantu absorpsi juga  metabolisme  besi  dalam  tubuh.  sedangkan protein  juga  diperlukan  plasenta  untuk  membawa makanan    ke  janin  dan  juga  pengaturan  hormon sang ibu dan janin.
Menurut  Prasetyono  (2009)  kekurangan vitamin  C  pada  ibu  hamil  bisa  menyebabkan terjadinya  pre  eklapsia  serta  keguguran  yang didahului  dengan  pecahnya  ketuban  sebelum waktunya.
Gejala  anemia  pada  ibu  hamil  juga  dapat menyebabkan  rendahnya  kemampuan  jasmani karena  sel-sel  tubuh  tidak  cukup  mendapat oksigen,  sehingga  frekuensi  komplikasi  pada kehamilan  dan  persalinan  juga  meningkat,  seperti terjadinya resiko kematian  ibu, angka prematuritas atau abortus, BBLR, dan angka  kematian perinatal meningkat. (Achadi, dkk, 2007)
Pre  survey  yang  dilakukan  peneliti  pada bulan Juli Tahun  2015 Di Rumah Bersalin Mariani Medan,  terdapat  45  orang  yang  memeriksakan kehamilan didapati 19 ibu yang mengalani anemia, saat  dilakukan  pemeriksaan    kadar  Hb  <11  gr/dl. Dengan  keluhan  lemah,  letih,  lesu  dan  pandangan berkunang kunang,saat dilakukan pemeriksaan fisik terdapat konjungtiva  yang pucat. 17 orang ibu dari data  dokumentasi  2014-2015  didapati  6  orang  ibu mengalami  kematian  janin  dalam  kandungan (KJDK),  4  orang  bayi  dengan  berat  badan  lahir rendah  (BBLR)  serta  7  orang  ibu  yang  mengalami retensio  plasenta.  7  orang  ibu  dari  data dokumentasi  pada  bulan  juni  Tahun  2009  didapati 2  orang  ibu  yang  mengalami  ketuban  pecah  dini (KPD), 2 orang ibu yang mengalami kematian janin dalam kandungan (KJDK), 3 orang ibu  mengalami retensio  plasenta.  Hasil  wawancara  terhadap  10 orang ibu yang mengalami anemia tersebut didapati pengetahuan yang kurang  tentang gizi dan anemia.

## Perumusan masalah
Berdasarkan latar belakang yang diuraikan diatas,  maka  peneliti  merumuskan  permasalah
Jurnal Riset Hesti Medan , Vol. 1, No. 1  Juni 2016
seberapa  erat  hubungan  antara  pengetahuan  ibu tentang  gizi  dengan  kejadian  anemia  ibu  hamil  di Rumah Bersalin Mariani Medan 2015.

## Tujuan Penelitian

## 1. Tujuan umum
Mengetahui  seberapa  jauh  hubungan  antara pengetahuan  ibu  tentang  gizi  dengan  kejadian anemia.
2. Tujuan khusus
1. Mengetahui  pengetahuan  ibu  tentang  gizi selama kehamilan.
2. Mengidentifikasi gejala anemia kehamilan
3. Mengetahui  hubungan  pengetahuan  ibu tentang  gizi  dengan  terjadinya  gejala anemia selama kehamilan

## Metode Penelitian A. Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian  dilaksanakan  mulai  bulan  Juli  2015    di Rumah Bersalin Mariani Medan B.  Populasi dan Sampel 1. Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil  yang  memeriksakan  kehamilannya  ke Rumah  Bersalin  Mariani  Medan    Selama penelitian berlangsung.
2. Sampel Sampel dalam penelitian ini adalah ibu-ibu yang memeriksakan  kehamilan  di  Klinik  Mariani Medan  yang  mengalami  anemia.  Teknik pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini  adalah purposive  sampling ,  sebanyak  40 orang  dengan kriteria : ibu yang bersedia, dapat membaca dan menulis, serta Hb < 11 g/dl.  Penentuan jumlah sampel adalah total sampling. Seluruh ibu hamil yang Hb < 11 yang ada saat itu.

## C.Teknik Pengumpulan Data
Data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah data  primer.  Pengumpulan  data  diperoleh  dengan mengisi  lembar  observasi  yang  berisi  data  diri  ibu hamil.

## D. Instrumen penelitian
Alat  pengumpulan  data  berupa  kuesioner  dan pengukuran  Hb  dengan  mengunakan  tabung  sahli yang  disusun  oleh  peneliti  dengan  berpedoman pada  kerangka  konsep  dan  tinjauan  pustaka. Setelah  dimodifikasi  terlebih  dahulu,  instrumen  ini terdiri  dari  4  bagian  yaitu  :  kuesioner  data demografi, ibu hamil, pengetahuan ibu tentang gizi, serta  gejala  anemia  yang  dialami  ibu  selama hamil.Kuesioner  data  demografi  terdiri  dari  usia, pendidikan,  pekerjaan.  Data  ibu  hamil  terdiri  dari paritas,  usia  kehamilan  dan  jumlah  pemeriksaan kehamilan

## E. Pengolahan dan Analisa Data
Teknik  pengolahan  data  pada  penelitian  ini dilakukan  dengan  menyusun  data  yang  diperoleh kemudian  diklasifikasikan  dan  diberi  kode  sesuai bahasa  komputer  (SPSS),  dan  untuk  analisanya dengan menggunakan Uji Chi Square

## Hasil Penelitian
Berdasarkan  hasil  penelitian  hubungan pengetahuan ibu tentang gizi dengan gejala anemia ibu hamil  terhadap 40 orang  responden didapatkan hasil sebagai berikut :.
1. usia
Sebagian  besar  (85%)  ibu  hamil  berusia  antara  20 – 30 tahun, usia 31 – 40 tahun (26,7%),    table 3. Distribusi  Frekuensi  usia  Ibu  hamil  di  Rumah Bersalin  Mariani  Medan  Juli  –  September  2015 Usia Frekuensi Prosentase 20 - 30 34 85 31 – 40  6 15 Jumlah 40 100
2. Tingkat Pendidikan
Sebagian  ibu  hamil  berpendidikan  SMP  (37,5%) dan yang berpendidikan S1  (2,5%).
Distribusi Frekuensi Menurut Pendidikan Ibu hamil di  Rumah  Bersalin  Mariani  Medan  Juli  – September 2015  Frekuensi Prosentase SMP 15 37,5 SMU 19 47,5 DIII 5 12,5 SI   1 2,2 Jumlah 40 100
3. Pekerjaan
Sebagian besar (77,5 %) ibu hamil bekerja sebagai bu  rumah  tangga  (IRT),  yang  lainnya  bekerja  di perusahaan  swasta  dan  berwiraswasta.  Distribusi Frekuensi  Menurut  Pekerjaan  Ibu  hamil  di  Rumah Bersalin  Mariani  Medan  Juli  –  September  2015 Frekuensi Prosentase IRT 31 77,5 Wiraswasta 8 20 Pegawai swasta 1 2,5 Jumlah 40 100
4. Usia kehamilan
Sebagian  besar  (37,5%)  usia  kehamilan  pada Trimester  III  (25-36  minggu),  yang  lainnya  pada Trimester  II  dan  Trimester  I.  Distribusi  Frekuensi Menurut  Pekerjaan  Ibu  hamil  di  Rumah  Bersalin Mariani  Medan  Juli  –  September  2015    Frekuensi Prosentase Trimester  I   1 2,5 Trimester II  15 40 Trimester III 24 37,5
5.Pemeriksaan kehamilan Jurnal Riset Hesti Medan , Vol. 1, No. 1  Juni 2016
Sebagian besar ibu hamil memeriksakan kehamilannnya  <  3  kali  (92,5%)dan  selainnya  >  3 kali.  Distribusi  Frekuensi  Pemeriksaan  Kehamilan Ibu  di  Rumah  Bersalin  Mariani  Medan  Juli  – September 2015  Frekuensi Prosentase < 3 kali 32 92,5 <3 kali 8  7,5 6. Heart Rate Sebagian besar Heard Rate ibu hamil 84x/m (40%) dan  yang  lainnya  tertera  pada  tabel  Distribusi Frekuensi  Pemeriksaan  Kehamilan  Ibu  di  Rumah Bersalin  Mariani  Medan  Juli  –  September  2015 Frekuensi Prosentase 80 x/m  4 10 84 x/m 11 27,5 88 x/m 16 40 90 x/m 5 12,5 92 x/m 4 10
7. Tekanan darah sistolik
Sebagian  besar  tekanan  darah  sistolik  120  mmHg (42,5%)  dan  yang  lainnya  120  mmHg  dan  130 mmHg. Distribusi Frekuensi tekanan darah sistolik ibu hamil di Rumah Bersalin Mariani Medan Juli – September 2015  Frekuensi Prosentase 110 mmHg  11 27,5 120 mmHg 17 42,5 130 mmHg 12 30
8. Tekanan darah diastolik
Sebagian  besar  tekanan  darah  diastolik  80  mmHg (60%) dan  yang  lainnya 70  mmHg dan 90  mmHg. Distribusi  Frekuensi  tekanan  darah  diastolik  ibu hamil  di  Rumah  Bersalin  Mariani  Medan  Juli  – September 2015  Frekuensi Prosentase 70 mmHg  14 35 80 mmHg  24 60 90 mmHg  2 5
9. Kadar hemoglobin
Sebagian besar kadar hemoglobin > 11mg% (67,5) dan  yang  lainnya  <  11  mg%.  Distribusi  Frekuensi kadar  hemoglobin  ibu  hamil  di  Rumah  Bersalin Mariani  Medan  Juli  –  September  2015    Frekuensi Prosentase < 11 mg% 13 32,5 >11 mg% 27 67,5
10. Status Anemi Sebagian besar ibu hamil tidak anemi (67,5%)k dan yang  lainnya  anemi.  Pada  tabel  4  Distribusi Frekuensi  status  anemia  ibu  hamil  di  Rumah Bersalin  Mariani  Medan  Juli  –  September  2015 Frekuensi Prosentase Anemi 13 32,5 % Tidak anemi 27 67,5%
11. Tingkat pengetahuan ibu
Tingkat  pengetahuan  ibu  mengenai  sumber  gizi, pengolahan  makanan  dan  pola  komsumsi  adalah sebagian besar pengetahuan ibu hamil baik (50%)k dan yang lainnya cukup dan kurang . Pada tabel 8, Distribusi Frekuensi tingkat pengetahuan ibu hamil di  Rumah  Bersalin  Mariani  Medan  Juli  – September 2015  Frekuensi Prosentase Baik 20 50 Cukup 11 27,5 Kurang 9 22,5

## Pembahasan
Pengetahuan ibu tentang gizi dengan gejala anemia ibu  hamil  Tabel  9.  Hubungan  Pengetahuan  ibu tentang  gizi  dengan  gejala  anemia  ibu  hamil  di Rumah Bersalin Mariani Medan 2015.
Menunjukkan  mayoritas  tingkat  pengetahuan  ibu baik  yaitu  sebanyak  20  orang  (50%),  cukup sebanyak  11  orang  (27,5%)dan  kurang  sebanyak  9 orang  (22,5%).  Hal  ini  kemun  gkinan  disebabkan tingkat  pendidikan  responden  mayoritas  SMA  19 orang  (47,5%),  DIII  5  orang  (  12,5%),  sarjana  1 orang(2,5%) dan minoritas SMP 15 orang (37,5%)

## Simpulan
Berdasarkan  hasil  analisa  dan  pembahasan  yang telah diuraikan sebelumnya, dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut :
1. Sebanyak  4  dari  9  (44,4  %  )ibu  hamil mengalami  anemia  dengan  tingkat  pendidikan kurang,  ada  6  dari  11  (54,5%)  ibu  yang mengalami  anemia  dengan  tingkat  pendidikan cukup  dan  ada  3  dari  20  (15%)  ibu  yang mengalami  anemia  dengan  tingkat  pendidkan baik
2. Terindentifikasi bahwa gejala anemia kehamilan  di  Rumah  Bersalin  Mariani  Medan tahun  2015,  mayoritas  ibu  tidak  anemi  yaitu sebanyak  27  orang  (67,5%)  dan  ibu  yang mengalami anemia 13 orang (32,5%)
3. Ada  hubungan  pengetahuan  ibu  tentang  gizi dengan  gejala  anemia  selama  kehamilan    di Rumah Bersalin Mariani Medan 2015.

## Daftar Pustaka
Ahmadi (2007), Gizi Ibu dan Kesehatan Reproduksi : Gizi dan Kesehatan Masyarakat,PT  Raja  Grafindo  Persada, Jakarta. Amatsier  (2006),  Prinsip  Dasar  ilmu  Gizi, Gramedia Pustaka Utama, Jakarta Asman (2004), Gizi Dalam Daur Kehidupan:Anemia Defisiensi Zat Besi,EGC,Jakarta Arief  (2007),Prevalensi  Anemia  Pada  Hamil, Cermin Kedokteran,http//: www Arikunto (2007), Manajemen Penelitian,Metodelogi Pendekatan, EGC,Jakarta Jurnal Riset Hesti Medan , Vol. 1, No. 1  Juni 2016
Bizard (2000), Effectiveness And Strategis Of Iron Suplementation During Pregnancy,American JournalOf Clinical
Nutrition.
Bork  dkk  (2000),  Etiologi  Of  Anemia  In
Pregnancy,  American  Journal  Of  Clinical Nutrition
Iriansyah  (2002),  Status  Serum  Zink  Ibu  Hamil:
Unhas, Bogor
Kasmanto  (2008),  Pola  Komsumsi  Ibu  Hamil, http//:www,infosehat.com Katinah,dkk(2005), Anemia Ibu Hamil dan Faktor-
Faktor
Yang
Mempengaruhi Serta
Dampaknya  Pada  Berat  Bayi  Lahir  di Kecamatan  Medan  Tuntungan  Kota  Madya
Medan Kozier  dkk  (2006),  Nutrition  :  Concepts  and Controversies,  Tenth  Edition,  Thomson wadworth USA
Mubarak  Iqbal  Wahid  dkk  (2006)  Buku  Ajar  Ilmu Keperawatan  Komunitas  2,  Agung  Seto, Jakarta. Notoatmodjo,  (2005)  ,  Metodelogi  Penelitian Kesehatan, Jakarta, Rineka Cipta Nursalam (2008),Konsep dan
Penerapan
Metodelogi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan Pedoman  Skripsi,  Tesi  dan  Instrumen Penelitian  Keperawatan,Salemba  Medika, Jakarta Prasetyono  (2009),  Mengenal  Menu  Sehat  Ibu Hamil,  DIVA  Press  (Anggota  IKAPI), Jogjakarta Rolfes (2006), Understanding Normal And Clinical Nutrition,seventh edition : Thomson Wadworth USA -------- http/www.library.usu.ac.id,2007,AnemiaDef isiensi Besi Pada Wanita Hamil di Beberapa Praktek  Bidan  Swadaya  dalamKotamadya Medan Rosmeri  (2005),  Makanan  Yang  Aman  Untuk Kehamilan.Tanpa Kota : TanpaPenerbit ---------http/www.balita.com, Faktor Resiko
Kejadian anemia pada Ibu Hamil.
Samuel  (2006),  Gizi  Sehat  Selama  Kehamilan  ,
http//:www.gizinet.com
Sarwono  (2003),  Ilmu  Kandungan  ,  edisi  Revisi, EGC, Jakarta Setiadi (2007), Konsep dan Penulisan
RisetKeperawatan,Edisi Pertama,Graha Ilmu, yogyakarta
Scholl (2005), Iron During Pregnancy : Setting the stage  for  mother  and  infant,American Journal of clinical nutrition Sudharma dkk (2003), Effect Of Dietary Habits on Prevalency of  Anemia in Women,journal of Obstetric and Gynaecology Research Sudjana(2002),  Metoda  Statiska  ,  Penerbit  PT. Tarsito bandung
Tarwoto  (2007),  Buku  Saku  Anemia  Pada  Ibu Hamil, Konsep dan Penatalaksanaan,EGC,Jakarta Wibowo  (2007),  Faktor  Resiko  prevalensi  Anemia dan Faktor-faktor yang Berpengaruh Terhadap Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil,
http//:www.homeprogramgizianemia.com\
Zulhaida  (2007),  faktor-Faktor  yang  Berhubungan Dengan  Rendahnya  cakupan  Fe  Ibu  Hamil, http//:www.pksplus.com