Jurnal Kesehatan Kusuma Husada - Januari 2019

## FAKTOR RISIKO PENYEBAB KEJADIAN HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SIDOREJO LOR KOTA SALATIGA
Kristiawan P.A.Nugroho 1) , Theresia P.E.Sanubari 2) , Jein Mayasari Rumondor 3)
1,2,3 Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Kedokteran dan Ilmu Gizi
Universitas Kristen Satya Wacana
kristiawan.nugroho@staff.uksw.edu pratiwi.elingsetyo@staff.uksw.edu jeinmaya07@gmail.com

## ABSTRAK
Hipertensi merupakan Penyakit Tidak Menular (PTM) yang merupakan masalah utama dalam kesehatan masyarakat di Indonesia maupun dunia. Data Pro fi l Kesehatan Kota Salatiga 2014 menyatakan bahwa PTM yang banyak ditemukan di Kota Salatiga adalah hipertensi yaitu sebanyak 62%. Data penderita hipertensi di Puskesmas Sidorejo Lor selama 2 tahun terakhir tercatat sebanyak 319 kasus (2016) dan sebanyak 256 kasus sampa i dengan pertengahan tahun 2017. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui gambaran faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku makan penderita hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Sidorejo Lor. Metode penelitian menggunakan metode survei observasional dengan pengambilan data yang berupa kuisioner dengan menggunakan jenis penelitian deskriptif kuantitatif. Data yang diperoleh dianalisis menggunakan analisis univariat dan bivariat atau uji korelasi.
Kata kunci : perilaku makan, hipertensi, faktor risiko

## ABSTRACT
Hypertension is a non-communicable disease (PTM) which is a major problem in public health in Indonesia and the world. Data health pro fi le of the city of Salatiga in 2014 states that non-communicable disease are commonly found in the city of Salatiga is hypertension as much as 62 percent. Data of hypertension patients at Puskesmas Sidorejo Lor during the last 2 years were recorded as many as 319 cases in 2016 dan as many as 256 cases until mid 2017. The purpose of this study was to determine the description of factors that in fl uence feeding behavior of hypertension patients in the work area of Puskesmas Sidorejo Lor. This research method using observational survey method with taking data in the form of interviews and questionnaires using quantitative deskriptive research type. The data obtained were analyzed using univariate and bivariate analysis or correlation test.
Key Words : eating behavior, hypertension, risk factors

## 1. PENDAHULUAN
Penyakit Tidak Menular (PTM) masih merupakan penyebab utama kematian secara global (Siringoringo dkk, 2013). Data WHO
tahun 2010 menunjukan bahwa 63% penyebab kematian di seluruh dunia disebabkan oleh PTM seperti penyakit jantung, stroke, hipertensi, diabetes melitus, kanker, cedera dan penyakit
paru obstruktif kronik serta penyakit kronik lainnya. Penyakit degeneratif yang perlu diwaspadai adalah hipertensi. Tingkat kesadaran mengenai penyakit hipertensi di beberapa negara di kawasan Asia Tenggara kurang dari 50%, akan tetapi di beberapa negara lain yang tergolong makmur di kawasan yang sama, kesadaran hipertensi berkisar antara 56 – 70%. Sebagian diantara penderita hipertensi tersebut memiliki kesadaran bahwa mereka memiliki hipertensi dan sedang menjalani perawatan. Untuk mengontrol tekanan darah digunakan aturan global tentang tingkat kontrol hipertensi yaitu tingkat kontrol tekanan darah di bawah 140/90 mmHg (Anonim, 2016).
Hipertensi merupakan masalah besar yang menjadi tantangan bagi pelayanan kesehatan di Indonesia. Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013 menunjukan prevalensi hipertensi di Indonesia masuk dalam kategori sedang yaitu sebesar 25,8% (Riskesdas, 2013). Data hipertensi di Jawa Tengah pada tahun 2015 menurut pro fi l kesehatan provinsi mencapai 57,78% kasus (DinKes Jateng, 2015). Meskipun demikian, data Pro fi l Kesehatan Kota menunjukkan bahwa di Kota Salatiga pada tahun 2014 ditemukan prevalensi hipertensi sebanyak 62% (Dinkes Kota Salatiga, 2015). Apabila penyakit hipertensi tidak ditangani dengan baik maka dapat menimbulkan PTM lanjutan seperti stroke, jantung, gagal ginjal, dan penyakit kardiometabolik lainnya.
Berdasarkan penyebabnya, hipertensi dibagi dua golongan yaitu hipertensi esensial yang tidak diketahui penyebabnya dan hipertensi sekunder yang diketahui penyebabnya seperti gangguan ginjal, gangguan hormon, dan sebagainya (Anggara, 2013). Dalam kasus hipertensi ditemukan faktor risiko terjadinya penyakit tidak menular, faktor-faktor tersebut dibagi menjadi dua yaitu faktor genetik yang merupakan faktor yang tidak dapat diubah ( unchanged risk factor ), dan faktor risiko yang dapat diubah ( change risk factor ), misalnya, pola makan yang tidak seimbang, makanan yang mengandung zat adiktif, mengkonsumsi rokok, kurang berolah raga dan faktor kondisi lingkungan yang berpengaruh terhadap kesehatan (Agnesia, 2012).
Terjadinya perubahan gaya hidup seperti pada perubahan pola makan, diantaranya makanan siap saji yang mengandung banyak lemak, protein, dan garam yang tinggi tetapi rendah serat pangan, dapat membawa konsekuensi sebagai salah satu faktor berkembangnya penyakit degeneratif seperti hipertensi (Arif, 2013). Meskipun demikian, pola makan merupakan salah satu faktor risiko yang bersifat dapat diubah ( change risk factor) (Sony, 2011). Makanan yang dikonsumsi merupakan faktor penting yang dapat mempengaruhi tekanan darah (Suzana, dkk. 2011). Terlalu sering mengonsumsi makanan yang diawetkan, mengonsumsi garam berlebih serta penggunaan bumbu penyedap seperti monosodium glutamat (MSG) dalam jumlah yang tinggi dapat mengakibatkan kenaikan tekanan darah karena banyaknya natrium yang terkandung dalam makanan tersebut. Konsumsi natrium berlebih dapat menahan air (retensi) sehingga terjadi peningkatan jumlah volume darah, yang karena peningkatan jumlah volume darah tersebut jantung harus bekerja lebih keras untuk memompanya dan tekanan darah menjadi naik (Situmorang, 2015).
Penelitian Suoth dkk (2014) menyatakan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara gaya hidup dalam bentuk konsumsi makanan dengan kejadian hipertensi di Puskesmas Kolongan, Kecamatan Kalawat, Kabupaten Minahasa Utara. Dalam penelitian tersebut dijelaskan bahwa responden dengan menerapkan gaya hidup sehat (mengkonsumsi makanan sehat) ditemukan ditemukan adanya kasus prehipertensi, sedangkan responden dengan gaya hidup mengkonsumsi makanan yang tidak sehat ditemukan adanya kasus hipertensi (Suoth dkk, 2014).
Berdasarkan data awal yang diambil di Puskesmas Sidorejo Lor, penderita hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Sidorejo Lor selama 2 tahun terakhir tercatat sebanyak 319 kasus (2016) dan 256 kasus sampai dengan pertengahan tahun 2017. Masih ditemukannya kasus tersebut menjadi salah satu indikasi bahwa kejadian hipertensi di Kota Salatiga belum dapat dihindari keberadaannya, sehingga perlu dilakukan kajian penyebab kejadian hipertensi tersebut.

## Jurnal Kesehatan Kusuma Husada - Januari 2019
Tingginya angka kejadian hipertensi yang terjadi di Kota Salatiga tidak menunjukkan penurunan yang signi fi kan, maka penelitian ini dilakukan untuk mengetahui gambaran faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku makan penderita hipertensi yang ada di wilayah kerja Puskesmas Sidorejo Lor, Kota Salatiga. Melalui penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai referensi sehingga dapat bermanfaat untuk pencegahan dan pengendalian hipertensi di daerah ini.

## 2.   PELAKSANAAN

## a.   Lokasi dan Waktu Penelitian
Tempat penelitian yaitu di Wilayah Kerja Puskesmas Sidorejo Lor Kota Salatiga dengan waktu penelitian pada bulan Februari-April 2018.

## b.   Populasi dan Sampel Penelitian
Populasi dalam penelitian ini adalah lansia baik laki-laki maupun perempuan dengan usia ≥ 40-80 tahun yang rutin melakukan pemeriksaan di Puskesmas Sidorejo Lor, dinyatakan secara medis menderita hipertensi, dan bersedia menjadi responden penelitian.

## 3.   METODE
Metode penelitian yang digunakan adalah deskriptif kuantitatif dengan teknik pengumpulan data menggunakan survei observasional. Peng- ambilan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner guna mengetahui faktor– faktor yang mempengaruhi perilaku makan responden yang mengalami hipertensi, lembar Food Frequency Quenstionnaire (FFQ) untuk kurun waktu 1 bu- lan dan Food Recall 24 jam yang bertujuan untuk memperoleh data tentang frekuensi konsumsi se- jumlah bahan makanan selama periode tertentu. Data yang diperoleh selanjutnya akan dianalisis secara mendalam berdasarkan hasil kuesioner yang telah diisi oleh responden, lembar FFQ, Food Recall .

## 4.   HASIL
P uskesmas Sidorejo Lor mempunyai 6 wilayah kerja yaitu Kelurahan Bugel, Kelurahan Blotongan, Kelurahan Kauman Kidul, Kelurahan
Sidorejo Lor, Kelurahan Pulutan, dan Kelurahan Salatiga. Puskesmas Sidorejo Lor setiap bulan melakukan kegiatan Posyandu Lansia, setiap kegiatan Posyandu selalu diisi dengan senam pagi, pemeriksaan tekanan darah, pengukuran tinggi badan dan berat badan serta pemberian obat bagi lansia yang menderita hipertensi, kegiatan ini sudah berlangsung sejak tahun 2015 dan hingga sekarang. Hasil yang diperoleh dalam penelitian ini menggunakan beberapa metode yaitu kuesioner yang berfungsi untuk mengetahui informasi dasar responden seperti berat badan, tinggi badan dan umur. Informasi dasar ini digunakan untuk menghitung jumlah Indeks Massa Tubuh (IMT) responden. Fungsi lain dari kuesioner adalah untuk melihat hubungan antara jenis karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin, pekerjaan, riwayat hipertensi, jenis makanan yang dikonsumsi, kebiasaan merokok dan aktivitas fi sik. Instrumen kedua yang digunakan adalah Food Frequency Questionnaire (FFQ) yang digunakan untuk mengetahui pola makan dan frekuensi makan responden selama 3 bulan terakhir, metode food recall digunakan untuk mengetahui tingkat asupan gizi responden.
Tabel 1. Karakteristik responden penelitian berdasarkan jenis Karakteristik n % Jenis Kelamin Perempuan 33 82.5 Laki-laki 7 17.5 40 100 Tabel 2. Karakteristik responden penelitian berdasarkan pekerjaan Pekerjaan Laki- laki Perem- puan n % Umur (tahun) Buruh 3 7 10 25 50-67 PNS 1 2 3 7.5 55-58 Ibu Rumah Tangga 16 16 40 42-76 Tidak bekerja 1 8 9 22.5 55-80 Pensiunan PNS 2 2 5 67-77 7 33 40 100
Berdasarkan tabel 1, diketahui bahwa responden yang berjenis kelamin perempuan lebih banyak yaitu 33 orang (82,5%) dibanding dengan responden laki-laki sebanyak 7 orang (17,5%). Selanjutnya, berdasarkan tabel pekerjaan responden, pekerjaan yang paling banyak yaitu ibu rumah tangga sebanyak 16 orang (40%), sedangkan pekerjaan yang paling sedikit jumlahnya adalah Pensiunan Pegawai Negeri Sipil (Pensiun PNS) sebanyak 2 orang (5%).
Tabel 3 . Karakteristik responden penelitian berdasarkan riwayat hipertensi
Riwayat Hipertensi n % Ada 24 60 Tidak 16 40 40 100
Berdasarkan hasil tabel 3, diketahui bahwa dari 40 responden terdapat 24 orang (60%) yang mempunyai riwayat hipertensi yang terdiri dari laki-laki 4 orang dan perempuan 20 orang sedangkan responden yang tidak mempunyai riwayat hipertensi sebanyak 16 orang (40%).
Tabel 4 . Karateristik responden penelitian berdasarkan jenis makanan yang dikonsumsi
Ya % Tidak % Kategori konsumsi karbohidrat 39 97,5 1 2,5 Kategori konsumsi makanan berlemak 25 62,5 15 37,5 Kategori konsumsi daging merah 8 20 32 80 Kategori konsumsi makanan asin 16 40 24 60 Kategori makanan instan 15 37,5 25 62,5 Kategori makanan selingan 31 77,5 9 22,5
Hasil penelitian pada tabel 4 yang didapat- kan dari hasil kuesioner, diketahui bahwa re- sponden yang mengkonsumsi sumber makanan karbohidrat setiap hari ada sebanyak 39 orang (97,5%), responden yang tidak mengkonsumsi karbohidrat setiap hari ada 1 orang (2,5%). Re- sponden yang mengkonsumsi makanan ber lemak ada 25 orang (62,5%), responden yang tidak mengkonsumsi makanan berlemak sebanyak 15 orang (37,5%). Responden yang mengkonsumsi makanan selingan berupa gorengan ada sebanyak 31 orang (77,5%), responden yang tidak meng- konsumi makanan selingan ada sebanyak 9 orang (22,5%). Konsumsi kafein pada responden ter- dapat pada 26 orang (65%), sedangkan respon- den yang tidak mengkonsumi kafein terdapat 14 orang (35%). Responden yang mengkonsumsi daging merah sebanyak 8 orang (20%), sedang- kan responden yang tidak mengkonsumsi daging merah sebanyak 32 orang (80%). Konsumsi re- sponden yang suka makanan asin dan makanan instan berturut-turut adalah 16 orang (40%) dan 15 orang (37,5%) sedangkan responden yang ti- dak mengkonsumsi makanan asin dan makanan instan berturut-turut adalah 24 orang (60%) dan 25 orang (65,2%).
Hasil penelitian melalui FFQ dapat di- simpulkan bahwa pola makan yang sering dikon- sumsi oleh lansia untuk jenis makanan sumber karbohidrat adalah nasi dan yang paling sedikit dikonsumsi adalah tape. Makanan sumber protein nabati yang paling banyak dikonsumsi adalah tahu dan tempe dan yang paling sedikit adalah kacang merah. Makanan sumber protein hewani yang paling banyak dikonsumsi adalah daging ayam dan yang paling sedikit adalah ikan bawal. Sayuran yang paling banyak dikonsumsi adalah wortel dan yang paling sedikit adalah daun adas. Buah paling banyak dikonsumsi adalah pisang dan yang paling sedikit adalah kedondong. Jenis jajanan yang paling banyak dikonsumsi adalah gorengan dan yang paling sedikit adalah kue la- pis. Jenis bumbu penyedap yang paling banyak digunakan adalah garam dan yang paling sedikit adalah merica. Jenis minyak yang paling banyak digunakan adalah minyak kelapa dan yang pal- ing sedikit adalah minyak kelapa sawit, dan yang terakhir adalah penggunaan gula yang paling
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada - Januari 2019
banyak adalah gula pasir dan yang paling sedikit adalah madu.
Tabel 5 . Karakteristik responden berdasarkan aktivitas fi sik Kategori sering beraktivitas fi sik n % Ya 35 87,5 Tidak 5 12,5
Hasil pada tabel 5 dapat dilihat bahwa responden yang sering melakukan aktivitas fi sik sebanyak 35 orang (87,5%) dan responden yang tidak melakukan aktivitas fi sik sebanyak 5 orang (12,5%).
Tabel 6. Distribusi Tingkat Asupan Gizi (Energi, Protein, Lemak dan Karbohidrat)
Variabel Kategori n % Konsumsi Energi >120 0 0 90-119% 1 0.01 80-89% 0 0 70-79% 0 0 <70% 39 0.39 Konsumsi Protein >120 2 0.02 90-119% 1 0.01 80-89% 1 0.01 70-79% 3 0.03 <70% 33 0.33 Konsumsi Lemak >120 3 0.03 90-119% 1 0.01 80-89% 1 0.01 70-79% 4 0.04 <70% 30 0.3 Konsumsi KH >120 2 0.02 90-119% 0 0 80-89% 0 0 70-79% 0 0 <70% 38 0.38
Tingkat asupan gizi (energi, protein, lemak dan karbohidrat) diperoleh dari hasil recall 1x24 jam dikategorikan dengan tabel kategori kecukupan gizi (DepKes, 1996) dengan 5 kategori yaitu >120% (di atas kebutuhan), 90-
119% (normal), 80-89% (de fi sit ringan), 70- 79% (de fi sit sedang), <70% (de fi sit berat). Hasil yang ditunjukan pada tabel 6 adalah konsumsi energi terbanyak terdapat pada kategori de fi sit berat yaitu 39 orang, konsumsi protein terbanyak dikategorikan dalam de fi sit berat yaitu 33 orang, konsumsi lemak terbanyak dikategorikan dalam de fi sit berat yaitu 30 orang dan konsumsi karbohidrat terbanyak masuk dalam kategori de fi sit berat yaitu 38 orang.
Tabel 7. Karakteristik responden berdasarkan Indeks Massa Tubuh (IMT)
Kategori IMT n % Kurus Kekurangan berat badan tingkat berat < 17,0 1 2,5 Kekurangan berat badan tingkat ringan 17,0 – 18,4 2 5 Normal 18,5 – 25,0 18 45 Gemuk Kelebihan berat badan tingkat ringan 25,1 – 27,0 6 15 Kelebihan berat badan tingkat berat > 27,0 13 32,5
Berdasarkan hasil IMT responden, dari 40 responden ternyata responden yang dikategorikan kekurangan berat badan tingkat berat ada 1 orang (2,5%), responden dengan kategori kekurangan berat badan ringan ada 2 orang (5%), responden dengan kategori berat badan normal ada 18 orang (45%), sedangkan responden dengan kategori kelebihan berat badan tingkat ringan dan kelebihan berat badan tingkat berat berturut-turut sebanyak 6 orang (15%), dan 13 orang (32,5%).

## 5. PEMBAHASAN
a.  Hubungan Antara Jenis Kelamin dan Pe- kerjaan dengan Kejadian Hipertensi
Jenis kelamin merupakan salah satu faktor risiko kejadian hipertensi yang tidak bisa diubah. Prevalensi hipertensi berdasarkan hasil Risk- esdas 2013 menunjukan bahwa hipertensi pada perempuan lebih rendah dibandingkan laki-laki pada usia muda. Perempuan yang belum men- galami menopause memiliki hormon pelindung yaitu estrogen yang berperan dalam mening- katkan kadar High Desity Lipoprotein (HDL).
Sebelum mencapai masa menopause secara ala- miah, seorang perempuan akan dihadapkan pada masa premenopause yang terjadi 3 – 5 tahun se- belum menopause yang sebenarnya. Pada tahap ini keluhan klimakterium (masa peralihan) mu- lai berkembang. Fase klimakterium terjadi pada rentang usia 40 tahun, fase ini ditandai dengan siklus haid yang tidak teratur dan kadang-kadang disertai nyeri haid (dismenorea) (Baziad, 2003). Selanjutnya diikuti pada tahap menopause sam- pai akhirnya postmenopause yaitu tahap awal setelah 12 bulan tidak haid. Tahap postmeno- pause akan dihadapi semua perempuan meno- pause baik yang alamiah maupun menopause dini karena suatu insidensi tertentu. Gabungan premenopause dan postmenopause disebut masa perimenopause (Reid, 2014).
Pada proses pre-menopause perempuan su- dah mulai kehilangan hormon estrogen, proses ini umumnya terjadi pada perempuan yang me- masuki usia 45-55 tahun (Sigalingging, 2011). Berkurangnya hormon estrogen pada perempuan menopause dapat menyebabkan penyempitan pembuluh darah yang mengakibatkan pening- katan tekanan darah (Fitra, 2013). Perubahan hormon yang terjadi pada perempuan usia lan- jut dapat meningkatkan tekanan darah pada fase klimakterium, peningkatan tekanan darah ini ter- jadi secara bertahap lalu kemudian menetap dan lebih meningkat dari tekanan darah sebelumnya (Farida dkk., 2016). Perempuan usia menopause mengalami perubahan hormonal yang dapat mengakibatkan kenaikan berat badan dan tekan- an darah yang semakin reaktif terhadap konsumsi garam, sehingga dapat menyebabkan hipertensi (Agnesia, 2012).
Berdasarkan presentase penduduk lansia menurut jenis kelamin, angka harapan hidup lansia perempuan lebih besar daripada lansia laki-laki (Kemenkes RI, 2017). Hasil survei badan kesehatan nasional dan penelitian nutrisi, mengatakan bahwa penyakit hipertensi lebih banyak mempengaruhi perempuan dibanding laki-laki (Edinal, 2009). Dalam penelitian ini, responden lansia yang paling banyak menderita hipertensi adalah perempuan. Faktor lain yang merupakan pemicu kejadian hipertensi pada perempuan adalah pola makan yang tidak atur
dan tingkat aktivitas fi sik yang kurang karena sebagian besar responden adalah ibu rumah tangga dan responden yang tidak bekerja. Seseorang yang tidak banyak melakukan aktivitas fi sik cenderung mengalami kejadian hipertensi.

## b.  Hubungan Antara Riwayat Hipertensi dengan Kejadian Hipertensi
Faktor genetik pada keluarga tertentu akan menyebabkan keluarga tersebut memiliki risiko menderita hipertensi. Seseorang dengan riwayat penyakit hipertensi memiliki risiko terkena penyakit yang sama. Keluarga yang memiliki riwayat hipertensi akan mempertinggi risiko penyakit tersebut kepada keturunannya (Agnesia, 2012). Berdasarkan hasil yang diperoleh, dapat diketahui bahwa terdapat hubungan antara riwayat hipertensi keluarga dengan kejadian hipertensi pada lansia diwilayah kerja Puskesmas Sidorejo Lor. Penelitian ini menunjukkan adanya hubungan antara riwayat hipertensi dengan kejadian hipertensi pada lansia yang diperkuat oleh Aripin (2015) dalam penelitiannya yang menyatakan bahwa subjek yang mempunyai riwayat hipertensi pada keluarganya lebih berisiko terjadinya hipertensi dibandingkan subjek yang tidak mempunyai riwayat hipertensi dikeluarganya.

## c.  Hubungan Antara Pola Konsumsi dengan Kejadian Hipertensi
Pola makan atau pola konsumsi merupakan sumber informasi yang dapat memberikan gambaran mengenai model bahan makanan dan berbagai macam bahan makanan yang dikonsumsi setiap hari (Persagi, 2003). Pola makan yang sehat dan teratur merupakan penentu kesehatan bagi tubuh. Pola makan sehat dapat diartikan sebagai suatu usaha untuk melakukan kegiatan makan secara sehat dan teratur.
Berdasarkan hasil yang diperoleh, diketahui adanya hubungan antara asupan karbohidrat dengan kejadian hipertensi. Responden yang mengkonsumsi karbohidrat yaitu sebanyak 97,5%. Karbohidrat merupakan salah satu zat gizi yang sangat penting karena karbohidrat merupakan sumber energi utama bagi tubuh. Namun, apabila energi yang diperoleh dari makanan tersebut lebih banyak daripada energi yang dikeluarkan oleh

## Jurnal Kesehatan Kusuma Husada - Januari 2019
tubuh maka dapat menimbulkan penumpukan lemak yang dapat menyebabkan obesitas, Almatsier (2009) menyatakan bahwa asupan karbohidrat yang tinggi dapat menimbulkan obesitas. Kelebihan berat badan atau obesitas dapat berisiko meningkatkan prevalensi penyakit kardiovaskular termasuk penyakit hipertensi.
Berdasarkan hasil penelitian diketahui adanya hubungan antara asupan lemak dengan kejadian hipertensi. Terdapat 62,5% responden yang mengkonsumsi makanan berlemak, dan 77,5% responden yang mengkonsumsi makanan selingan berupa gorengan. Lemak yang berlebihan cenderung akan meningkatkan kolesterol darah sehingga diperlukan pembatasan konsumsi lemak agar kolesterol darah tidak terlalu tinggi. Kadar kolesterol darah yang tinggi dapat mengakibatkan terjadinya endapan kolesterol dalam dinding pembuluh darah. Apabila akumulasi dari endapan kolesterol bertambah maka akan menyumbat pembuluh nadi serta mengganggu peredaran darah. Peredaran darah yang terganggu akan memperberat kerja jantung dan secara tidak langsung memperparah hipertensi (Almatsier, 2003). Penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Sangadji dan Nurhayati (2014), yang menunjukkan bahwa pada responden yang sering mengkonsumsi lemak kejadian hipertensi lebih sering terjadi dibandingkan dengan responden yang jarang mengkonsumsi lemak.
Jenis konsumsi lain yang dapat mempengaruhi hipertensi adalah daging merah, hasil penelitian menunjukan bahwa tidak adanya korelasi antara daging merah dengan kejadian hipertensi. Jenis daging merah yang dikonsumsi responden adalah daging kambing. A fi d (2016) dalam penelitiannya menyatakan bahwa, daging kambing memiliki potensi yang besar dalam peningkatan tekanan darah karena besarnya kandungan protein dalam daging kambing. Pernyataan ini tidak sesuai dengan hasil penelitian, tetapi tingkat konsumsi lemak jenuh tidak hanya berasal dari daging merah namun juga berasal dari minyak kelapa dan santan yang digunakan, minyak kelapa yang digunakan berkali-kali akan berdampak buruk bagi kesehatan, penggunaan minyak kelapa secara berulang akan mengakibatkan terjadinya
lemak trans atau perubahan asam lemak tidak jenuh menjadi asam lemak jenuh.
Jenis makanan asin yang sering dikonsumsi responden dalam penelitian ini adalah ikan asin dan telur. Jenis makanan tersebut dapat menjadi lebih berpengaruh terhadap tekanan darah melalui cara pengolahan ikan asin dan telur asin tersebut. Selain itu jenis makanan asin yang sering dikonsumsi responden adalah makanan olahan. Makanan instan termasuk dalam makanan olahan. Dalam prosesnya makanan olahan mengandung bahan-bahan tambahan seperti natrium. Salah satu makanan yang tinggi kandungan natriumnya adalah makanan olahan atau makanan instan (Choong dkk, 2012). Penggunaan garam dalam makanan instan atau makanan olahan sebagai bumbu penyedap lebih sering dikonsumsi oleh responden. Asupan natrium secara berlebihan dan terus menerus akan mengakibatkan ketidak seimbangan natrium yang dapat berdampak pada tekanan darah. Syahrini (2012) menyatakan bahwa asupan natium yang terlalu tinggi dapat menyebabkan gangguan keseimbangan natium dalam darah. Syahrini dan Andi (2012) menyatakan adanya hubungan antara konsumsi makanan asin dengan kejadian hipertensi. sedangkan dalam penelitian ini tidak adanya hubungan antara makanan asin dengan kejadian hipertensi. Berdasarkan data jenis makanan asin yang dikonsumsi terdapat 16 orang (40%) yang sering mengkonsumsi kedua jenis makanan tersebut, sedangkan 24 orang (60%) diantaranya tidak mengkonsumsi makanan asin tersebut.
Hasil FFQ pada penelitian ini menunjukkan sebagian besar lansia mengkonsumsi tahu goreng, tempe goreng, ayam goreng serta mengkonsumsi gorengan yang mengandung banyak minyak dan nasi. Makin tinggi lemak mengakibatkan kadar kolesterol dalam darah meningkat dan menyebabkan lemak mengendap dan menjadi plak pada dinding arteri, plak tersebut menyebabkan penyempitan arteri sehingga memaksa jantung bekerja lebih keras dan tekanan darah menjadi lebih tinggi. Kandungan lemak yang tinggi dapat menyebabkan obesitas yang dapat memicu timbulnya hipertensi.
Dilihat dari kebiasaan lansia mengkonsumsi garam, kebanyakan dari lansia mengkonsumsi
garam ≥ 3 kali seminggu. Garam mengandung 40% natrium dan 60% klorida. Bagi beberapa individu yang peka terhadap natrium lebih mudah meningkat sodiumnya, sehingga menimbulkan retensi cairan dan peningkatan tekanan darah (Sheps, 2005). Garam dapat menyebabkan penumpukan cairan dalam tubuh karena menarik cairan di luar sel agar tidak keluar, sehingga akan meningkatkan volume dan tekanan darah.
Selain garam, lansia juga mengkonsumsi gula sebagai bahan penyedap makanan dan untuk membuat teh. Gula yang dikonsumsi secara berlebih akan menyebabkan peningkatan berat badan yang akhirnya berpengaruh buruk pada tekanan darah. Individu yang menderita obesitas berisiko 2–6 kali lebih besar untuk terserang hipertensi dibandingkan individu dengan berat badan yang normal (Indriyani, 2009).

## d.  Hubungan Antara Aktivitas Fisik dengan Kejadian Hipertensi
Kategori aktivitas fi sik yang baik untuk lansia adalah kategori sedang, jenis aktivitas fi sik tersebut antara lain berjalan kaki, senam lansia, bertani atau berkebun. Aktivitas fi sik yang dilakukan secara rutin dan teratur akan meningkatkan kualitas hidup secara fi sik  dan mental. Pada penelitian ini, jenis olahraga yang dilakukan responden adalah berjalan kaki dan melakukan senam selama sebulan sekali. Banyaknya responden yang bekerja sebagai ibu rumah tangga mengakibatkan responden jarang melakukan olahraga, dan lebih banyak mengabiskan waktu dirumah. Kebiasaan seperti inilah yang kemudian dapat menjadi pemicu terjadinya hipertensi. Berdasarkan hasil kebiasaan olahraga dengan kejadian hipertensi, pada penelitian ini tidak ditemukan hubungan yang antara kebiasaan olahraga dengan kejadian hipertensi. Hasil ini sesuai dengan hasil penelitian Siringoringo dkk (2013) yang menyatakan bahwa tidak ditemukan hubungan yang bermakna antara kebiasaan olahraga dengan kejadian hipertensi, artinya bahwa kebiasaan olahraga bukan sebagai faktor risiko kejadian hipertensi pada responden. Oleh karena itu, sebaiknya olahraga tetap dilakukan tetapi dengan frekuensi yang lebih sering dan jenis olahraga yang lebih beragam.
e.  Hubungan Antara Tingkat Asupan Gizi (Energi, Protein, Lemak dan Karbohid- rat) dengan Kejadian Hipertensi
Dilihat dari tingkat asupan gizi (energi, protein, lemak dan karbohidrat), diketahui bahwa dari jumlah responden lansia yang paling banyak, masing-masing masuk dalam kategori de fi sit berat. De fi sit berat dikategorikan dalam konsumsi zat gizi <70% dari kebutuhan (DepKes, 1996). De fi sit berat terjadi karena jumlah konsumsi responden tidak berbanding lurus dengan aktivitas yang dilakukan, sehingga energi yang masuk ke dalam tubuh tidak sebanding dengan energi yang keluar, hal lain yang memicu terjadinya de fi sit berat adalah pola makan yang tidak teratur, pengetahuan diet yang kurang dan makanan yang tidak variatif sehingga tubuh tidak memperoleh cukup asupan setiap harinya, makanan yang bervariasi membantu tercukupinya zat gizi dalam tubuh. Selanjutnya, diketahui bahwa tiga dari variabel tersebut yang masing-masing adalah konsumsi protein, konsumsi lemak dan konsumsi karbohidrat, memiliki tingkat asupan gizi yang masuk dalam kategori diatas kebutuhan atau >120%, sedangkan variabel yang lebih tinggi jumlah respondennya terdapat pada variabel konsumsi lemak yaitu sebanyak 3 orang.
Selain memperhatikan tingkat asupan gizi, salah satu kebiasaan yang sudah lama terjadi di masyarakat adalah jumlah konsumsi lemak jenuh yang tidak terkontrol atau melebihi batas yang dibutuhkan, mengkonsumsi lemak jenuh dalam jumlah yang banyak kerap dikaitkan dengan peningkatan berat badan yang berisiko terhadap kejadian hipertensi (Agnesia, 2012). Kadar lemak yang tinggi dalam darah dapat mengakibatkan lemak menempel pada dinding pembuluh darah yang kemudian akan menyebabkan penyumbatan pembuluh darah, penyumbatan pembuluh darah inilah yang kemudian mengakibatkan jantung bekerja mempompa darah lebih kuat sehingga dapat memicu kenaikan tekanan darah (Andi, 2014). Lansia sebaiknya lebih memperhatikan pola konsumsi, jenis makanan dan jenis diet yang dilakukan, hal ini bertujuan untuk memperbaiki tingkat asupan gizi pada lansia. Tercukupinya zat gizi dapat diperoleh dari makanan yang bervariasi, pola konsumsi yang baik dan teratur
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada - Januari 2019
serta melakukan diet yang sesuai dengan penderita hipertensi. Berdasarkan informasi WHO tentang diet, nutrisi dan pencegahan penyakit kronis adalah sebagai berikut total konsumsi lemak 15-30%, karbohidrat 55-75%, protein 10- 15%, kolesterol <300 mg, dan gula <10% dan mengonsumsi <10% asam lemak jenuh untuk peningkatan kesehatan kardiovaskular (Avita, dkk. 2011).
Hubungan Antara Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan Kejadian Hipertensi
Hasil IMT responden terbanyak ada pada kategori normal yaitu sebanyak 18 orang (45%) dengan IMT 18,5-25. Kemudian berturut-turut terdapat responden dengan kategori kelebihan berat badan tingkat ringan IMT 25,1-27,0 dan kelebihan berat badan tingkat berat IMT >27,0 yaitu 6 orang (15%) dan 13 orang (32,5%). Bagi responden yang masuk dalam kategori berat badan lebih baik ringan mapupun berat perlu untuk lebih memperhatikan pola makan serta rutin melakukan olahraga sehingga berat badan responden tetap stabil, dan rutin mengontrol berat badan. Dalam mengontrol berat badan perlu diperhatikan pola diet yang dilakukan, rekomendasi untuk jumlah energi bagi lansia adalah 1.41.8 kkal dari kebutuhan metabolisme basal untuk mempertahankan berat badan sesuai dengan aktivitas lansia, selanjutnya asupan protein sebanyak 0.91.1 gr/kg, asupan lemak jenuh tidak melebihi 8% energi sedangkan untuk asupan karbohidrat yang dibutuhkan yaitu sebanyak 55-65 % energi (Shilpa, dkk. 2014). Obesitas dapat meningkatkan risiko terjadinya hipertensi, semakin besar massa tubuh yang dimiliki seseorang maka semakin banyak pasokan darah yang dibutuhkan untuk memasok oksigen ke jaringan dalam tubuh. Banyaknya pasokan darah inilah yang menyebabkan peningkatan volume darah yang beredar sehingga memberi tekanan yang besar pada dinding arteri (Anggara, 2013). Sumayku (2014) dalam penelitiannya menyatakan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara indeks massa tubuh dengan kejadian hipertensi. Penelitian yang sama dilakukan oleh

## 6. KESIMPULAN
Faktor risiko yang mempengaruhi kejadian hipertensi pada responden diwilayah kerja Puskesmas Sidorejo Lor yaitu jenis kelamin, pekerjaan, riwayat hipertensi, pola konsumsi (frekuensi makan, jenis makanan dan hiet hipertensi), asupan gizi dan Indeks Massa Tubuh (IMT). Namun hasil penelitian tidak ditemukan adanya keterkaitan antara kejadian hipertensi dengan kebiasaan merokok dan olahraga.

## SARAN
a.  Bagi kader posyandu lansia agar lebih mem- bangun koordinasi dengan tenaga kesehatan puskesmas untuk kedepannya dapat mem- perhatikan evaluasi pemberian obat hiper- tensi pada lansia dan memberikan informasi dalam bentuk penyuluhan maupun sosialisa- si.
b.  Bagi responden agar lebih memperhatikan pola konsumsi, jenis makanan dan diet hip- ertensi yang dilakukan serta rajin mengon- trol berat badan sehingga tetap stabil dan rajin mengontrol jenis makanan yang dikon- sumsi.

## DAFTAR PUSTAKA
A fi d, M.D. 2016. Efek Konsumsi Daging Kambing Terhadap Tekanan darah. Jurnal Kesehatan Masyarakat . vol.10/no. 185-90
Agnesia. 2012. Faktor Risiko Hipertensi Pada Masyarakat Di Desa Kabongan Kidul, Kabupaten Rembang Semarang: Universitas Diponegoro . Skripsi.
Andria K, M. 2011. Hubungan antara Perilaku Olahraga, Stress dan Pola Makan dengan Tingkat Hipertensi Pada Lanjut Usia di Posyandu Lansia Kelurahan Gebang Putih Kecamatan Sukolilo Kota Surabaya. 2011;111–7.
Anggara, D dan Prayitno N. 2013. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Tekanan Darah di Puskesmas Telaga Murni Cikarang Barat Tahun 2012. Jurnal Ilmu Kesehatan . volume 5(1):20–5.
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada - Januari 2019
Arif, Rustono. 2013. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia di Pusling Desa Klumpit UPT Puskemas Gribig Kabupaten Kudus . Jurnal Keperawatan Stikes Muhammadiyah Kudus . 4(2):18–34.
Almatsier, Sunita. 2003. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.
Almatsier, S .2009. Prinsip Dasar Ilmu Gizi . PT. Gramedia Pustaka Utama, Jakarta
Anonim. 2016. Special Satellite Symposium 03 Prevalence And Management Of References : 2016 ; 17(1):4–5. Medicine RCC
Avita, A. Usfar dan Umi Fahmida. 2011. Do Indonesians follow its Dietary Guidelines?
- evidence related to food consumption, healthy lifestyle, and nutritional status within the period 2000-2010 . Universitas Indonesia. Jakarta
Baziad A. Menopause dan Andropause.
Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirodiharjo; 2003. P 112-16.
Choong SSY. Balan SN. Chua LS dan Say YH. 2012. Preference and intake frequency of high sodium foods and dishes and their correlation with antropoetric measurements among Malaysian subjects . Nutr Res Pract.
6(3): 238-245. doi: 10.4162/nrp.2012.6.3.238
Departemen Kesehatan RI. 1996. 13 Pesan Dasar Gizi Seimbang. Jakarta.
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. 2015. Pro fi l Kesehatan Provinsi Jawa Tengah Tahun 2015 . Semarang. Jateng Gayeng Dinas Kesehatan Kota Salatiga. 2015. Pro fi l Kesehatan Kota Salatiga Tahun 2014. Kota Salatiga
Farida, Umamah dan Aprilia Lestari. 2016. Hubungan Pre-Menopause dengan Kejadian Hipertensi Pada Wanita di RT 11 RW 05 Kelurahan Banjarbedo Sidoarjo. Jurnal Ilmiah Kesehatan , Vol. 9, No. 1, Februari 2016, hal 82-87. Surabaya
Fitra, A, Sase. 2013. Hubungan Durasi Aktivitas Fisik Dan Asupan Natrium Dengan Tekanan Darah Pada Wanita Menopause. Universitas Diponegoro. Semarang
Indriyani, W. N., 2009. Deteksi Dini Kolesterol, Hipertensi Dan Stroke. Millestone. Jakarta Kemenkes RI. 2017. Pro fi l Kesehatan Indonesia tahun 2014. Kemenkes : Jakarta Nurarima, A. 2012. Faktor Risiko Hipertensi pada Masyarakat di Desa Kabongan Kidul, Kabupaten Rembang . Media Medika Muda. 2012. 1-26.
Persagi. 2003. The British Geriatrics Society . http://www .dieak.or.id. [04 Juni 2018]
Reid, Robert. 2014. Managing Menopause. Volume 36, Number 9. Journal of Obstetrics and gynaecology Canada. ON. ISSN 1701- 2163. http://www.jogc.com
Sangadji, NW & Nurhayati. 2014. Hipertensi Pada Pramusaji Bus Transjakarta Di Pt.Bianglala Metropolitan Tahun 2013. BIMKMI, Vol.2 no.2, Januari-Juni 2014, hlm.1-10.
Sheps, S.G dan Suci Centini., 2005. Mayo Clinic Tentang Tekanan Darah Tinggi. Inovasi. Jakarta
Sigalingging, Ganda. 2011. Karakteristik Penderita Hipertensi . Jakarta
Suzana S, Azlinda A, Hin S, L, Khor W, H, Zahara Z, et al. 2011. In fl uence  of  Food Intake and Eating Habits on Hypertension Control among Outpatients at a Government Health Clinic in the Klang Valley . Malaysia 2011;17(2). Malaysia
Suoth, M, Bidjuni, H, Malara, RT. 2014.
Hubungan gaya hidup dengan kejadian hipertensi di puskesmas kolongan kecamatan kaawat kabupaten minahasa utara 2014. Jurnal Keparawatan (e-Kp), Vol.2, (1): 1-10. Sumayku Irene Moudy. 2014. Hubungan Indeks Massa Tubuh dan Lingkar Pinggang dengan Tekanan Darah pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi . Skripsi.
Situmorang P, R. 2015 . Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi pada Penderita Rawat Inap Di Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan Tahun 2014 . Jurnal Ilmu Keperawatan . 2015;1(1):67–72.

## Jurnal Kesehatan Kusuma Husada - Januari 2019

## Siringoringo Martati, Hiswani, Jemadi. 2013.
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Hipertensi Pada Lansia Di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir. FKM USU . Medan. Skripsi.
Shilpa, Amarya, Kaylani Singh dan Manisha
Sabharwal. 2014. Changes During Aging
And Their Association With Malnutrition .
Journal of Clinical Gerontology & Geriatrics
6 (2015) 78e84 Contents . University of Delhi, New Delhi, India
Syahrini E N, Susanto H S dan Udiyono Ari. 2012. Faktor-faktor Risiko Hipertensi Primer di Puskesmas Tlogosari Kulon Kota Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat . Vol. 1/No. 2/2012 Hal 315-325.
-oo0oo-