## SENAM DISMENOREA DAN AROMA TERAPI LAVENDER DALAM MENURUNKAN DISMENOREA

## DISMENOREA GYMNASTICS AND THERAPY AROMATIC LAVENDER IN LOWERING DYSMENORRHOEA

## Lisdiyanti Usman
Politeknik Kesehatan Kemenkes Gorontalo Kontak Penulis: usmanlisdiyanti@gmail.com

## ABSTRAK
Artikel  penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pelaksanaan  senam  dismenorea  dan  aroma terapi  dalam  menurunkan  nyeri  haid  pada  siswi  kelas  XI  di  SMA  Negeri  1  Telaga.  Metode penelitian  menggunakan Quasi  Experimental dalam  satu  kelompok  dengan  rancangan  “ One- Group  Pretest-Posttest  Design ”.  Pengambilan  sampel  dilakukan  secara purposive  sampling dengan  populasi  sebanyak  100  siswi  yang  mengalami  dismenorea,  dan  sampel  penelitian berjumlah  31  responden.  Analisis  hasil  penelitian  menggunakan  uji  korelasi wilcoxon dengan SPSS 20 for windows. Temuan penelitian ini menunjukkan bahwa rata-rata nyeri haid sebelum diberikan senam dan aroma terapi ( pre-test ) adalah 4,94 dan rata-rata sesudah diberikan senam dan aroma terapi ( post-test ) adalah 2,58. Hal ini menandakan bahwa p-value = 0,000 dan karena p-value 0,000  <  0,05.  Temuan  dalam  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  adanya  pengaruh pelaksanaan  senam  dismenorea  dan  aroma  terapi  terhadap  penurunan  nyeri  haid  pada  siswi kelas XI di SMA Negeri 1 Telaga. Hal ini membuktikan, bahwa kedua jenis perlakuan ini dapat direkomendasikan untuk mengurangi nyeri haid.
Kata kunci: senam dismenorhea; aroma therapi

## ABSTRACT
This  research  article  aims  to  determine  the  implementation  of  dysmenorrhoea  exercises  and aroma  therapy  in  reducing  menstrual  pain  in  class  XI  students  at  SMA  Negeri  1  Telaga.  The research  method  uses  Quasi  Experimental  in  one  group  with  the  design  "One-Group  Pretest- Posttest Design". Sampling was done by purposive sampling with a population of 100 students who experience dysmenorrhoea, and the study sample amounted to 31 respondents. Analysis of research results using the Wilcoxon correlation test with SPSS 20 for windows. The findings of this  study  indicate  that  the  average  menstrual  pain  before  being  given  gymnastics  and  aroma therapy  (pre-test)  is  4.94  and  the  average  after  being  given  gymnastics  and  aroma  therapy (post-test) is 2.58. This indicates that the p-value = 0,000 and because the p-value 0,000 <0.05. The  findings  in  this  study  indicate  that  there  is  an  influence  of  the  implementation  of dysmenorrhoea  exercises  and  aromatherapy  on  the  reduction  of  menstrual  pain  in  class  XI students  in  SMA  Negeri  1  Telaga.  This  proves,  that  both  types  of  treatment  can  be recommended to reduce menstrual pain.

## Keywords: dysmenorhea gymnastics; aromatherapy

## PENDAHULUAN
Perubahan  di  dalam  bentuk  tubuh  wanita,  dengan  akumulasi  lemak  pada  paha,  panggul dan  bokong,  terjadi  selama  pertumbuhan  pubertas.  Perubahan  fisik  yang  berhubungan  dengan masa pubertas terjadi secara berurutan, bila terjadi penyimpangan dari urutan itu, maka dianggap sebagai  perubahan  abnormalitas.  Pada  wanita,  perkembangan  pubertas  terjadi  pada  umur  lebih dari 5 tahun (rata-rata pada umur 7-8 tahun). Walaupun umumnya, tanda pubertas pertama kali adalah  pertumbuhan  yang  cepat.  Tetapi  terkadang  pertumbuhan  payudara  merupakan  awal perubahan yang terjadi pada wanita, kemudian diikuti oleh tampilannya rambut pubis, kecepatan mencapai puncak pertumbuhan dan menarche (Anwar, 2014). Menarche merupakan menstruasi pertama yang biasanya terjadi pada usia 14 tahun (Larasati & Alatas, 2016) atau dalam rentang umur 10-16 tahun atau pada masa awal remaja, ditengah masa pubertas, dan sebelum memasuki masa reproduksi. Gejala yang sering menyertai menarche adalah rasa tidak nyaman dikarenakan selama menstruasi, volume air didalam tubuh kita berkurang.
Dismenorea  merupakan  kram  menyakitkan  di  perut  bagian  bawah  yang  terjadi  selama atau tepat sebelum menstruasi (Isyana et al., 2014). Dismenorea merupakan gangguan menstruasi yang  sering  terjadi  pada  remaja  putri  (Rustam,  2015).  Faktor  stres  merupakan  pemicu  utama dalam dismenorea (Pundati et al, 2016). Angka kejadian nyeri menstruasi (dismenorea) di dunia sangat besar. Rata-rata lebih dari 50% perempuan di setiap negara mengalami nyeri menstruasi. Angka  presentasi  di  Amerika  Serikat  sekitar  60%  dan  di  Swedia  sekitar  72%.  Sementara  di Indonesia angka kejadian (prevalensi) nyeri menstruasi berkisar 45- 95% di kalangan wanita usia produktif (Nuraeni, 2017). Dismenorea pada remaja harus dapat ditangani dengan tindakan yang tepat untuk menghindari dampak negatif yang akan timbul (Murtiningsih & Karlina, 2015).
Senam dismenorea merupakan suatu jenis olahraga yang dapat mengatasi nyeri haid yang dapat membantu melancarkan darah pada otot sekitar rahim yang terdiri dari gerakan pelemasan dan peregangan otot (Kumalasari, 2017). Aromaterapi juga dapat bermanfaat bagi mereka yang menderita  beberapa  gangguan  fisiologis  dan  psikologis.  Aromaterapi  dapat  membantu mengurangi kecemasan, stres, ketakutan, mual, muntah dan rasa nyeri. Aromaterapi mempunyai efek positif karena diketahui bahwa aroma yang segar, harum merangsang sensori, reseptor dan pada  akhirnya  mempengaruhi  organ  yang  lainnya  sehingga  dapat  menimbulkan  efek  kuat terhadap  emosi  (Astuti  &  Lela,  2018).  Kedua  jenis  perlakuan  ini  merupakan  alternatif  untuk pengurangan  nyeri  haid  selain  obat-obatan  yang  dapat  memberikan  dampat  yang  buruk  bagi kesehatan. Bahkan diketahui bahwa pemakaian obat untuk waktu yang lama bisa menimbulkan kerusakan organ dalam tubuh.
Penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Kumalasari  pada  tahun  2017  yang  berjudul efektivitas  senam  dismenore  sebagai  terapi  alternatif  menurunkan  tingkat  nyeri  haid,  dan  juga oleh  Astuti  &  Lela  pada  tahun  2018  yang  berjudul  pengaruh  pemberian  aroma  terapi  lavender terhadap  dismenorea  pada  remaja  putri.  Keduanya  menyimpulkan  bahwa  dismenorea  dapat dikurangi  oleh  perlakuan  senam  dismenorea  dan  juga  oleh  pemberian  aromaterapi.  Akantetapi, kedua penelitian tersebut merupakan penelitian yang terpisah. Peneliti tertarik mengambil kedua perlakuan  tersebut,  kemudian  dijadikan  satu  dalam  suatu  perlakuan  untuk  mengetahui  dampak keduanya secara bersama-sama.
Berdasarkan  pengambilan  data  awal  diperoleh  keseluruhan  pelajar  kelas  XI  berjumlah 286 orang, dimana jumlah siswi 182 orang. Kelas XI terdiri dari 10 kelas yaitu kelas XI IPA ada 6  kelas,  dimana  terdiri  dari  kelas  XI  IPA  1  sampai  dengan  kelas  XI  IPA  6,  dengan  jumlah perempuan ada 125 siswi. Kemudian kelas XI IPS ada 4 kelas, terdiri dari kelas XI IPS 1 sampai dengan kelas XI IPS 4, dengan jumlah siswi ada 57 orang. Dari data awal didapatkan 100 siswi
yang  mengalami  dismenorea,  adapun  siswi  yang  mengalami  nyeri  dengan  skala  nyeri  sedang berjumlah 51 orang dan yang mengalami nyeri dengan skala nyeri berat berjumlah 32 orang.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  desain  quasi  eksperimental  dengan  jenis  rancangan  yang digunakan  yaitu one  group  design  pre-post  test ,  pada  rancangan  ini  terdapat  kelompok pembanding  (kontrol)  dan  sudah  dilakukan  observasi  pertama  ( pre-test )  yang  memungkinkan menguji  perubahan-perubahan  yang  terjadi  setelah  adanya  eksperimen  (Notoatmodjo,  2012). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektifitas pelaksanaan senam dismenorea dan aroma terapi terhadap penurunan skala nyeri haid pada siswi kelas XI di SMA Negeri 1 Telaga. Peneliti mengidentifikasi skala nyeri dismenorea yang mereka rasakan dari pengalaman menstruasi bulan lalu,  serta  waktu  remaja  tersebut  mengalami  menstruasi  dengan  menyebar  lembar  observasi sebagai tahap pre-test . Melakukan pendekatan pada remaja-remaja putri tersebut satu persatu dan melakukan  kontrak  tempat  dan  waktu.  Kemudian  peneliti  menjelaskan  tujuan  dan  maksud  dari pertemuan  yang  telah  disepakati  dan  memberikan  surat  kesediaan  mereka  menjadi  responden. Peneliti  mengajarkan  tentang  gerakan  senam  dismenorea  dan  tata  cara  pelaksanaan  menghirup aroma  terapi  kemudian  membuat  kesepakatan  agar  remaja  bersedia  untuk  melakukan  senam dismenorea dan aroma terapi tersebut di rumah selama minimal 3 hari sebelum menstruasi setiap pagi  dan  atau  sore  hari.  Peneliti  memantau  remaja  tersebut  dengan  bertemu  langsung  dengan remaja-remaja putri lainnya untuk memastikan remaja tersebut, terus bersedia melakukan senam yang telah diajarkan sesuai aturan secara mandiri di rumah. Untuk post-test , didapatkan setelah remaja  tersebut  mengalami  dismenorea  saat  menstruasi  dan  telah  melakukan  senam  dan  aroma terapi selama minimal 3 hari sebelum menstruasi, kemudian diukur skala nyeri yang dirasakan.
Penelitian dilaksanakan di SMA Negeri 1 Telaga kabupaten Gorontalo pada bulan Maret sampai  dengan  April  2019.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  setiap  subjek  yang  memenuhi karakteristik yaitu siswi kelas XI yang mengalami nyei haid di SMA Negeri 1 Telaga. Adapun jumlah  sampel  yang  didapatkan  berjumlah  31  responden  dengan  menggunakan  teknik pengambilan sampel purposive sampling , yaitu menetapkan sampel yang didasarkan pada suatu pertimbangan tertentu yang dibuat oleh peneliti sendiri berdasarkan ciri atau sifat populasi yang sudah  diketahui  sebelumnya  (Notoatmodjo;2012).  Adapun  kriteria  sampel  yang  digunakan adalah:
1. Remaja putri kelas XI yang tercatat sebagai siswi di SMA Negeri 1 Telaga.
2. Siswi yang mengalami siklus haid teratur.
3. Siswi yang mengalami nyeri sedang.
4. Siswi yang bersedia menjadi responden.

## HASIL PENELITIAN
1. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Umur Umur N % 16 tahun 17 54,8 17 tahun 14 45,2 Total 31 100,0 Sumber: Data primer
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa umur responden yang terbanyak yakni pada umur 16 tahun sebanyak 17 orang (54,8%).
2. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Menstruasi Pertama ( Menarche )
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Umur Menstruasi Pertama Umur Menarche N % 11 tahun 2 6,5 12 tahun 16 51,6 13 tahun 3 9,7 14 tahun 9 29,0 15 tahun 1 3,2 Total 31 100,0

## Sumber: Data primer
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan bahwa umur menarche yang terbanyak yakni pada umur  12  tahun  ada  16  orang  (51,6%)  dan  paling  sedikit  pada  umur  15  tahun  ada  1  orang (3,2%).
3. Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Haid dalam 1 Siklus
Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Lama Haid dalam 1 Siklus Lama Haid dalam 1 Siklus N % 3-5 Hari 9 29,0 6-7 Hari 22 71,0 Total 31 100,0 Sumber: Data primer

## Hasil Analisa Univariat
1. Nyeri Haid (dismenorea) Sebelum diberikan Senam dan Aroma terapi
Analisis  ini  menggambarkan  distribusi  responden  berdasarkan  frekuensi  nyeri  haid (dismenorea) sebelum diberikan senam dan aroma terapi pada siswi kelas XI di SMA Negeri 1 Telaga.
Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Nyeri Haid (dismenorea) Sebelum diberikan Senam dan Aroma Terapi Tingkat Nyeri N % 4 11 35,5 5 11 35,5 6 9 29,0 Total 31 100,0 Sumber: Data primer
Berdasarkan tabel 4 menunjukkan bahwa tingkat nyeri responden sebelum diberikan senam  yakni  tingkat  nyeri  haid  yang  terbanyak  dengan  tingkat  nyeri  sedang,  skala  4  dan  5 sebanyak 11 orang (35,5%).
2. Nyeri Haid ( dismenorea ) sesudah diberikan senam dan aroma terapi Analisis ini menggambarkan distribusi responden berdasarkan frekuensi nyeri haid ( dismenorea ) sesudah diberikan senam dan aroma terapi pada siswi kelas XI di SMA Negeri 1 Telaga.
Tabel 5. Distribusi Responden Berdasarkan Nyeri Haid (dismenorea) Sesudah diberikan Senam dan Aroma terapi Tingkat Nyeri N % 2 14 45,2 3 16 51,6 4 1 3,2 Total 31 100,0 Sumber: Data primer
Berdasarkan  tabel  5  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  nyeri  haid  (dismenorea) sesudah diberikan senam yaitu dengan tingkat nyeri haid ringan, skala 3 sebanyak 16 orang (51,6%) dan terdapat 1 orang (3,2%) tetap dengan tingkat nyeri sedang, skala 4.

## Hasil Analisa Bivariat
Pada  penelitian  ini  sebelum  dilakukan  analisa  bivariat  peneliti  akan  melakukan  uji normalitas  data  terlebih  dahulu  guna  menentukan  uji  apa  yang  dapat  digunakan  untuk menganalisa hasil dari bivariat dengan menggunakan uji Shapiro-Wilk.
Tabel 6 Analisa normalitas data sebelum dan sesudah dilakukan senam dismenorea dan aroma
terapi Perlakuan Shapiro-Wilk Statistik df Sig Pre-test 0,799 31 0.0 00 Post-test 0,719 31 0.0 00

## Sumber: Data primer
Berdasarkan  hasil  analisa  pada  tabel  6  menunjukkan  bahwa  nilai  sig.  0,000  untuk  data sebelum  dan  sesudah  dilakukan  senam  dismenorea.  Maka  data  dikatakan  berdistribusi  tidak normal,  karena  nilai  sig.  <  0,05.  Sehingga  uji  yang  tepat  digunakan  dalam  menganalisa  hasil analisa bivariat dengan menggunakan uji Wilcoxon.

## Hasil Analisa Bivariat (Uji Wilcoxon)
Analisa  bivariat  digunakan  untuk  melihat  adanya  pengaruh  antara  sebelum  dan  sesudah dilakukan senam dismenorea terhadap penurunan nyeri haid pada siswi kelas XI di SMA Negeri 1 Telaga.
Tabel 7. Distribusi Responden Berdasarkan Nyeri Haid (dismenorea) Sebelum dan sesudah diberikan Senam dan Aroma Terapi Variabel Perlakuan N Mean Sig. Senam Pre-test 31 4,94 0,000 Post-test 2,58

## Sumber: Data primer
Tabel  7  menunjukkan  hasil  rata-rata  nyeri  haid  (dismenorea)  sebelum  diberikan  senam dan aroma terapi ( pre-test ) adalah 4,94 dan rata-rata sesudah diberikan senam dan aroma terapi ( post-test )  adalah  2,58.  Hal  ini  berarti  setelah  diberikan  senam  maka  nyeri  haid  (dismenorea) responden mengalami penurunan. Hasil uji statistik dengan Wilcoxon didapatkan nilai Sig. 0,000 (p<0,05) dengan demikian H0 ditolak artinya ada pengaruh senam dismenorea dan aroma terapi terhadap penurunan nyeri haid pada siswi kelas XI di SMA Negeri 1 Telaga.

## PEMBAHASAN
Kedua  jenis  perlakuan  ini  mempunyai  pengaruh  terhadap  penurunan  nyeri  haid  pada remaja.  Berdasarkan  penelitian  dari  Ariningtyas  et  al.,  (2017)  pemberian  aromaterapi  lavender memberikan pengaruh yang signifikan terhadap nyeri haid. Hal ini karena arometerapi lavender memberikan  efek  relaksasi  sekaligus  perangsang  sehingga  sangat  baik  digunakan  sebagai penyejuk  bagi  orang  yang  cemas  dan  orang  yang  susah  dalam  beristirahat  (tidur). Untuk  kasus penurunan  nyeri  haid  sendiri,  aromaterapi  juga  memberikan  efek  penenangan,  sehingga seseorang  yang  sedang  mengalami  nyeri  haid  akan  berangsur-angsur  merasakan  efek  “lupa” terhadap  nyeri  yang  dialaminya.  Penelitian  tentang  senam  dismenorea  yang  dilakukan  oleh Marlinda et al, (2013) juga menyebutkan bahwa senam dismenorea memberikan pengaruh yang signifikan  terhadap  nyeri  haid.  Hal  ini  dikarenakan  secara  alami,  olahraga  yang  dilakukan seseorang  secara  tepat  dapat  merangsang  hormon  endorfin  yang  dapat  menekan  rasa  sakit. Pemberian aroma lavender dan juga senam dismenorea merupakan solusi non farmakologi yang tepat  untuk  mengurangi  dampak  dari  nyeri  haid  yang  sering  terjadi  pada  remaja  putri.  Selain bernilai  ekonomis,  kedua  perlakuan  ini  dinilai  mempunyai  risiko  yang  lebih  rendah  dalam penerapannya.

## KESIMPULAN
Siswi  kelas  XI  secara  keseluruhan  yang  mengeluh  nyeri  sedang  sebelum  dilakukan intervensi terjadi penurunan skala nyeri menjadi nyeri ringan. Dari jumlah responden 31 orang, sebanyak 30 orang yang mengalami penurunan nyeri dan yang tidak mengalami penurunan nyeri ringan  sebanyak  1  orang.  Terdapat  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  pelaksanaan  senam dismenorhea dan aroma terapi dalam menurunkan nyeri haid pada siswi kelas XI di SMA Negeri 1  Telaga.  Remaja  putri  diharapkan  dapat  berperan  aktif  dalam  membantu  menanggulangi masalah dismenorea dan remaja putri dapat menjadi mitra petugas kesehatan dengan turut serta secara  aktif  mengadakan  senam  dismenorea  dan  cara  menggunakan  metode  aroma  terapi  guna
mengurangi  dan  mengatasi  nyeri  haid  yang  menjadi  masalah  kesehatan  pada  setiap  bulan  bagi seluruh perempuan khususnya remaja putri. Lebih luasnya lagi, pihak terkait juga harus ikut aktif dalam  penanggulangan  masalah  dismenorea  ini,  dimana  juga  bias  menjadi  mentor  dalam melaksanakan program senam dismenorea dan juga edukasi bagi remaja putri.

## REFERENSI
Astuti,  I.,  &  Lela.  (2018).  Pengaruh  Pemberian  Aroma  Terapi  Lavender  Terhadap  Dismenore pada Remaja Putri. Prosiding PINLITAMAS 1, 1 (1). 485-489. Anwar, M. (2014). Ilmu Kandungan, Edisi ketiga . Jakarta: Bina Pustaka.
Ariningtyas,  N.,  Uluwiyatun.,  &  Adhisty,  Y.  (2017).  Pengaruh  Aromaterapi Lavender  terhadap Penurunan  Tingkat  Nyeri  Dysmenorrea  pada  Siswi  SMK  Negeri  2  Sewon  Bantul  Tahun 2017. Jurnal Kesehatan “Samodra Ilmu”, 10 (2). 204-215.
Kumalasari,  M,  L,  F.  (2017).  Efektivitas  Senam  Dismenore  Sebagai  Terapi  Alternatif Menurunkan Tingkat Nyeri Haid. Journal of Health Science and Prevention. 1 (1). 10-14. Larasati,  T,  A.,  &  Alatas,  F.  (2016).  Dismenore  Primer  dan  Faktor  Risiko  Dismenore  Primer pada Remaja. Majority, 5 (3). 79-84.
Marlinda,  R.,  Rosalina.,  &  Purwaningsih,  P,  P.  (2013).  Pengaruh  Senam  Dismenore  terhadap Penurunan  Dismenore  pada  Remaja  Putri  di  Desa  Sidoharjo  Kecamatan  Pati. Jurnal Keperawatan Maternitas, 1 (2). 118-123.
Murtiningsih.  &  Karlina,  L.  (2015).  Penurunan  Nyeri  Dismenorea  Primer  melalui  Kompres Hangat pada Remaja. Jurnal Keperawatan Padjadjaran. 3 (2). 88-96. Notoatmodjo.  (2012). Metodologi  Penelitian  Kesehatan,  Edisi  Revisi  Cetakan  kedua .  Jakarta: Rineka Cipta.
Nuraeni.  (2017)  Pengaruh  Senam  Dismenore  Terhadap  Penurunan  Nyeri  Pada  Remaja  Putri. Jurnal Ilmiah Bidan, 2 (1), 2017, 25-32.
Pundati,  T,  M.,  Sistiarani,  C.,  &  Hariyadi,  B.  (2016).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Kejadian  Dismenore  pada  Mahasiswa  Semester  VIII  Universitas  Jenderal  Soedirman Purwokerto. Jurnal Kesmas Indonesia, 8 (1). 40-48.
Rustam, E. (2015). Gambaran Pengetahuan Remaja Puteri Terhadap Nyeri Haid (Dismenore) dan Cara Penanggulangannya. Jurnal Kesehatan Andalas, 4 (1). 286-288.