## HUBUNGAN KUALITAS TIDUR DENGAN OVERWEIGHT PADA MAHASISWA FISIOTERAPI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
The Relationship Between Sleep Quality and Overweight in Physiotherapy Students of Faculty of Medicine, Udayana University
THANIA DWITIA PUTRI 1 , NI WAYAN TIANING 2 , PUTU AYU SITA SARASWATI 3 , M. WIDNYANA 4
1 Program Studi Sarjana Fisioterapi dan Profesi Fisioterapi, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana
2 Departemen Biokimia, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana
3,4 Departemen Fisioterapi, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana Email: dwityathania@gmail.com
DOI: 10.35451/jkf.v6i2.2026
Abstrak Pendahuluan :  Pada  mahasiswa  yang  mengalami  penurunan  kualitas  tidur diakibatkan karena adanya kegiatan perkuliahan akademik dan non akademik yang  padat.  Mahasiswa  yang  mengalami  penurunan  kualitas  tidur  buruk memiliki  kondisi  tubuh  yang  tidak  sehat  seperti  mengalami  insomnia  dan gangguan tidur lainnya seperti indeks massa tubuh yang overweight . Tujuan: Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui hubungan  kualitas tidur dengan overweight mahasiswa fisioterapi di fakultas kedokteran universitas udayana. Metode : Metode yang digunakan adalah observasional analitik dengan teknik cross sectional . Data dikumpulkan melalui kuesioner Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) dan pengukuran tinggi badan serta berat badan. Kriteria inklusi penelitian ini adalah mahasiswa reguler (pria dan wanita) berusia 18-20 tahun yang  bersedia  mengisi  formulir  izin.  Sedangkan  kriteria  eksklusi  adalah memiliki gangguan tidur seperti sleep apnea, hipersomnia, parasomnia, atau insomnia,  dan  baru-baru  ini  menggunakan  obat  penenang. Hasil :  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  kualitas  tidur  dengan overweight didapatkan sampel  penelitian  dengan  kualitas  tidur  buruk  yaitu  sebanyak  41  orang (58,6%)  dan  kualitas  tidur  baik  sebanyak  29  orang  (41,4%)  untuk  indeks massa  tubuh  yang  tidak overweight sebanyak  27  orang  (38,6%)  dan overweight sebanyak  43  orang  (61,4%).  Melalui  uji chi  square  test untuk menguji hipotesis peneliti. Hasil yang diperoleh yaitu nilai p=0,000 sehingga p<0,05. Dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara kualitas  tidur  dengan overweight mahasiswa  Fisioterapi  Fakultas  Kedokteran Universitas  Udayana. Kesimpulan :  Ada  hubungan  kualitas  tidur  dengan overweight pada  mahasiswa  fisioterapi  di  Fakultas  Kedokteran  Universitas Udayana.
Kata Kunci :  Mahasiswa, Kualitas Tidur, Overweight
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 31 Januari 2024 :: Accepted: 06 April 2024 :: Published: 30 April 2024
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 31 Januari 2024 :: Accepted: 06 April 2024 :: Published: 30 April 2024

## Abstract
Introduction : In students who experience decreased sleep quality due to the presence of dense academic and non-academic lecture activities. Students who experience poor sleep quality have unhealthy body conditions such as insomnia and other sleep disorders such as overweight body mass index. Objective: The purpose of this study was to determine the relationship between sleep quality and  overweight  physiotherapy  students  at  the  medical  faculty  of  Udayana University. Methods : The method used was analytic observational with cross sectional technique. Data were collected through the Pittsburgh Sleep Quality Index  (PSQI)  questionnaire  and  measurement  of  height  and  weight.  The inclusion criteria for this study were regular students (male and female) aged 18-20 years who were willing to fill out the permission form. While the exclusion criteria  are  having  sleep  disorders  such  as  sleep  apnea,  hypersomnia, parasomnia, or insomnia, and recently using sedatives. Results : The results showed that the quality of sleep with overweight obtained research samples with poor sleep quality as many as 41 people (58.6%) and good sleep quality as many as 29 people (41.4%) for body mass index that is not overweight as many as 27 people (38.6%) and overweight as many as 43 people (61.4%). Through  the  chi  square  test  to  test  the  researcher's  hypothesis.  The  results obtained  were  p=0.000  so  that  p<0.05.  It  can  be  concluded  that  there  is  a significant  relationship  between  sleep  quality  and  overweight  students  of Physiotherapy Faculty of Medicine, Udayana University. Conclusion : There is a relationship between sleep quality and overweight in physiotherapy students at the Faculty of Medicine, Udayana University.
Keywords : College Student, Sleep Quality, Overweight

## 1. PENDAHULUAN
Hubungan antara kualitas tidur dan kelebihan  berat  badan  telah  banyak diteliti  (Chen  et  al.,  2022),  dengan banyak penelitian yang mengeksplorasi hubungan  antara  durasi  tidur,  kualitas tidur, dan kelebihan berat badan/obesitas  di  berbagai  populasi (Pacheco  et  al.,  2017).  Literatur  yang ada  menunjukkan  adanya  hubungan yang signifikan antara kualitas tidur dan kelebihan  berat  badan  (Hung  et  al., 2013),  khususnya  pada  anak-anak, remaja,  dan  dewasa  muda.  Beberapa penelitian menyoroti hubungan kualitas tidur  yang  buruk  dengan  peningkatan risiko  kelebihan  berat  badan  dan obesitas  (Fan  et  al.,  2020)  Misalnya, sebuah  penelitian  yang  dilakukan  di Tiongkok menemukan bahwa mempertahankan  durasi  tidur  7-8  jam dikaitkan dengan dampak paling rendah terhadap  kelebihan  berat  badan  dan
obesitas,  sedangkan  menyimpang  dari durasi  optimal  ini  meningkatkan  risiko kelebihan berat badan dan obesitas (Fan et  al.,  2020).  Selain  itu,  penelitian menunjukkan bahwa kualitas tidur yang buruk,  seperti  yang  ditunjukkan  oleh perubahan tahapan tidur dan gangguan tidur (Pacheco et al., 2017), berhubungan  dengan  kelebihan  berat badan  dan  obesitas  di  masa  muda (Mostarda et al., 2021).
Selain itu, hubungan antara kualitas tidur  dan  kelebihan  berat  badan  telah diamati (Araujo et al., 2021) di berbagai kelompok  demografi  (Binazir,  2021), termasuk  mahasiswa  (Doo  &  Wang, 2020), lansia, dan pelajar internasional (Vargas et al., 2014). Misalnya, sebuah penelitian terhadap mahasiswa mengungkapkan bahwa komponen tertentu  dari  kualitas  tidur,  seperti kualitas  subjektif,  latensi,  durasi, efisiensi,  gangguan,  pengobatan,  dan
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 31 Januari 2024 :: Accepted: 06 April 2024 :: Published: 30 April 2024
disfungsi  siang  hari,  diperiksa  untuk mengevaluasi  hubungannya  dengan kelebihan berat badan/obesitas (Vargas et al., 2014). Selain itu, penelitian juga telah  mengeksplorasi  dampak  kualitas tidur pada penanda kesehatan metabolik  pada  orang  dewasa  muda yang  kelebihan  berat  badan/obesitas, yang menunjukkan perlunya penyelidikan  lebih  lanjut  mengenai hubungan antara apnea tidur obstruktif, kualitas  tidur,  dan  penyimpangan metabolik pada populasi ini  (Cha et al.,
2018).
Selain  hubungan  langsung  antara kualitas  tidur  dan  kelebihan  berat badan,  penelitian  juga  menyelidiki potensi  faktor  mediasi  dan  mekanisme yang mendasari hubungan ini. Misalnya, pengaruh dan perilaku telah dikemukakan sebagai faktor yang dapat berdampak  buruk  terhadap  kualitas tidur, sehingga berpotensi berkontribusi terhadap  hubungan  antara  kelebihan berat badan/obesitas dan kualitas tidur (Eid  et  al.,  2022).  Selain  itu,  peran durasi  dan  kualitas  tidur  dalam intervensi  penurunan  berat  badan  di kalangan wanita dewasa yang kelebihan berat badan/obesitas telah dieksplorasi, menunjukkan  bahwa  kualitas  dan kuantitas  tidur  dapat  berkontribusi terhadap penurunan berat badan dalam penelitian  berbasis  intervensi  yang dirancang untuk
meningkatkan
pengendalian berat badan (Thomson et al., 2012).
Meskipun mereka
merupakan generasi muda yang aktif dan bertanggung  jawab,  namun  pelajar tetap  rentan  mengalami  kurang  tidur. khususnya  bagi  mahasiswa  fisioterapi yang mendaftar di Fakultas Kedokteran ternama  Fakultas  Kedokteran  yang terkenal dengan beban mata kuliahnya yang  berat  dan  banyaknya  kegiatan ekstrakurikuler dan perkuliahan akademik  (Ardiani  &  Subrata,  2021). Siswa  biasanya  mengalami  penurunan
fokus  dan  kualitas  tidur  yang  buruk akibat  banyaknya  aktivitas  yang  harus mereka ikuti. Remaja dan dewasa muda membutuhkan  lebih  banyak  tidur dibandingkan  generasi  muda,  namun mereka  juga  mengalami  sejumlah perubahan perilaku yang dapat mengganggu  waktu  tidur  mereka. durasi. Menurut (Perry  & Potter, 2009) waktu  tidur  siswa  dapat  dipengaruhi oleh  tuntutan  gaya  hidup,  aktivitas belajar  akademik  dan  non-akademik, tugas, dan pekerjaan paruh waktu.
Semua  makhluk  hidup,  termasuk manusia, mempunyai keadaan istirahat yang  secara  alami  mereka  alami  saat tidur.  Sebuah  prosedur  peremajaan tubuh, tidur membantu mengembalikan tingkat energi ke tingkat ideal. Seberapa baik  seseorang  mampu  mengatur jadwal  tidurnya  untuk  memenuhi kebutuhannya sendiri merupakan ukuran kualitas tidur. Durasi tidur yang singkat  dapat  mempengaruhi  nilai kualitas  tidur  karena  merupakan  salah satu  dari  tujuh  komponen  yang digunakan  untuk  menentukan  kualitas tidur.  Untuk  kesehatan  optimal  dan menghindari kelelahan, rata-rata orang membutuhkan  tidur  8  hingga  10  jam setiap  malam.  Masa  remaja  ditandai dengan  perubahan  kebiasaan  tidur. Faktor  seperti  kelelahan  dan  kondisi lingkungan  yang  kurang  mendukung dapat menurunkan kualitas tidur seseorang. Menurut (Ambarwati, 2017), fase pertama tahap Rapid Eye Movement (REM)  diperpendek  pada individu dengan tingkat kelelahan yang lebih  besar.  Dibandingkan  dengan mereka yang memiliki durasi tidur lebih lama, mereka yang memiliki durasi tidur lebih  pendek  cenderung  mengalami kelebihan berat badan.
Keadaan  gizi  seseorang  dapat dengan mudah dinilai dengan menggunakan  Indeks  Massa  Tubuh (BMI).  Keadaan  gizi  memberikan informasi berguna tentang individu yang
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 31 Januari 2024 :: Accepted: 06 April 2024 :: Published: 30 April 2024
kekurangan berat badan dan kelebihan berat badan, dan kelebihan berat badan didefinisikan sebagai berat badan yang melebihi  kisaran  biasanya.  Meskipun kelebihan  lemak  disimpan  sebagai jaringan  adiposa,  seseorang  yang mengalami  penambahan  massa  otot atau kelebihan berat badan secara alami belum  tentu  mengalami  peningkatan jaringan  adiposa.  Indeks  massa  tubuh (BMI)  ditentukan  dengan  membagi kuadrat tinggi badan seseorang (dalam meter)  dengan  berat  badannya  (dalam kilogram).  Indeks  massa  tubuh  (BMI) seseorang dapat dikategorikan menjadi kurus,  normal,  kelebihan  berat  badan, atau obesitas. Jika indeks massa tubuh (BMI)  antara  25,0  dan  27,  temuan tersebut  dianggap  kelebihan  berat badan.
Kegemukan  dan  obesitas  semakin banyak  terjadi  di  Indonesia  setiap tahunnya.  Dari  tahun  2013  hingga 2018, prevalensi kelebihan berat badan yang menyebabkan obesitas meningkat dari 14,8% menjadi 21,8% pada orang berusia 18 tahun ke atas (Silviani et al, 2022). Prevalensi
obesitas kemungkinan  akan  meningkat  sebesar 21%  pada  perempuan  dan  18%  pada laki-laki pada tahun 2025 (Swari et al., 2022).
Orang  yang  kelebihan  berat  badan lebih  mungkin  mengalami  disfungsi metabolisme  di  kemudian  hari,  yang berdampak  buruk  bagi  kesehatan mereka. Obesitas
mempunyai konsekuensi  kesehatan  yang  buruk, termasuk  peningkatan  risiko  penyakit kardiovaskular,  stroke,  dan  diabetes melitus, yang semuanya dapat berakibat  fatal.  Diskriminasi  sosial, intimidasi,  dan  depresi  adalah  dampak tambahan  dari  kelebihan  berat  badan, dan  perempuan  adalah  kelompok  yang paling  terkena  dampaknya.  Wanita dengan  berat  badan  berlebih  di Indonesia  memiliki  kemungkinan  44% lebih  besar  untuk  terdiagnosis  depresi
atau  mengalami  depresi  di  kemudian hari  dibandingkan  dengan  wanita dengan  berat  badan  normal,  menurut data P2PTM Kementerian Kesehatan RI tahun 2018 (Ansokowati, 2022).

## 2. METODE
Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan September  2023  dan  merupakan penelitian observasional analitik dengan teknik
cross
sectional . Data dikumpulkan baik secara online maupun offline sebagai  bagian  dari  prosedur pelaksanaan  penelitian.  Secara  daring, dengan  bimbingan  sebelumnya,  dan dalam  sekali  duduk,  peserta  mengisi kuesioner Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) yang bertujuan untuk menyediakan  indeks  yang  terstandard dan  mudah  digunakan  oleh  klinisi maupun pasien untuk mengukur kualitas  tidur  (Buysse  et  al.,  1989) dalam penelitian ini terkhususkan untuk mengukur  persepsi  bersama  mereka. Selain  itu,  dilakukan  pula  pengukuran tinggi  dan  berat  badan  sebanyak  70 orang peserta secara offline di Program Studi  Sarjana  Fisioterapi  dan  Profesi Fisioterapi
Fakultas Kedokteran
Universitas  Udayana.  Sebanyak  70 mahasiswa S1 Fisioterapi Program Studi Sarjana Fisioterapi Fakultas Kedokteran Universitas  Udayana  di  Denpasar,  Bali, yang  memenuhi  kriteria  inklusi  dan eksklusi  penelitian,  dipilih  secara  acak untuk penelitian ini dengan menggunakan  pendekatan  seleksi  acak sederhana. Penelitian ini menggunakan kriteria  inklusi  dan  eksklusi  yang  ketat untuk memastikan tidak ada bias yang muncul. Untuk dapat dianggap sebagai subjek studi, individu harus merupakan siswa reguler (pria dan wanita) berusia antara  18  dan  20  tahun  yang  dapat dikenali  dengan  melihat  sekilas  kartu identitasnya  dan  bersedia  mengisi formulir izin yang telah diinformasikan. Siswa  dengan  gangguan  tidur  seperti sleep apnea, hipersomnia, parasomnia,
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 31 Januari 2024 :: Accepted: 06 April 2024 :: Published: 30 April 2024
atau  insomnia  yang  baru-baru  ini menggunakan  obat  penenang  tidak memenuhi  syarat  untuk  berpartisipasi dalam penelitian ini.
Skor Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)  dijadikan  sebagai  variabel independen  dalam  penelitian  ini.  Ada cara baik dan buruk untuk mengkarakterisasi  aktivitas  tidur,  dan evaluasi  ini  dikenal  sebagai  kualitas tidur. Pittsburgh Sleep  Quality  Index (PSQI) adalah
kuesioner
yang mengukur karakteristik yang berhubungan  dengan  kualitas  tidur. Masing-masing  dari  tujuh  domain  atau kategori yang tercantum di atas sesuai dengan  skor  pada  PSQI.  Nilai  yang mungkin  untuk  setiap  domain  berkisar dari  0  (tidak  ada  masalah)  hingga  3 (masalah  sangat  serius).  Skor  global antara nol dan dua puluh satu dihasilkan dengan  menjumlahkan  skor  untuk setiap komponen. Gangguan tidur yang berat  ditunjukkan  dengan  skor  global yang kurang dari 5. Koefisien reliabilitas dan  konsistensi  internal  ( Cronbach's Alpha )  untuk  ketujuh  komponen  PSQI ini adalah 0,83.
Obesitas merupakan variabel dependen  penelitian  ini.  Jika  berat badan  seseorang  melebihi  batas  yang dianggap  sehat,  maka  ia  dianggap kelebihan  berat  badan.  Meskipun kelebihan  lemak  disimpan  sebagai jaringan  adiposa,  seseorang  yang mengalami  penambahan  massa  otot atau kelebihan berat badan secara alami belum  tentu  mengalami  peningkatan jaringan  adiposa.  Indeks  massa  tubuh (BMI)  seseorang  dapat  dikategorikan menjadi kurus, normal, kelebihan berat badan,  atau  obesitas.  Temuan  dari penilaian
dan
perhitungan ini
menunjukkan bahwa
seseorang dianggap  kurus  jika  indeks  massa tubuhnya  (BMI)  kurang  dari  18,5, normal  jika  berada  di  antara  18,5  dan 24,9, kelebihan berat badan antara 25,0 dan 27, dan obesitas di atas 27. Skala
kelebihan berat badan merupakan skala nominal yang mengklasifikasikan individu  kegemukan  bila  indeks  massa tubuh  (BMI)  lebih  dari  24,9  dan  tidak kegemukan bila kurang dari 24,9.
Proses  penelitian  dimulai  dengan memperoleh  izin  dan  izin  yang diperlukan,  serta  mengkoordinasikan penelitian  yang  ingin  dilakukan  oleh para  peneliti  Program  Studi  Sarjana Fisioterapi  dan  Profesi  Fisioterapi Fakultas
Kedokteran Universitas
Udayana.  Langkah  selanjutnya  adalah membentuk  tim  peneliti  dan  memilih sampel
penelitian dengan mengumpulkan  informasi  pribadi  yang memenuhi  kriteria  inklusi  dan  eksklusi mahasiswa  fisioterapi.  Subyek  diberi informasi  secara  lugas  tentang  tujuan, kelebihan,  dan  metode  penelitian  oleh peneliti.  Setelah  relawan  penelitian memberikan izin, para peneliti mengukur  tinggi  badan,  berat  badan, dan  mengisi  kuesioner.  Setelah  itu, SPSS  26.0  akan  digunakan  untuk melakukan analisis univariat dan bivariat  pada  seluruh  data.  Dalam penelitian ini, hubungan antara kelebihan  berat  badan  dengan  kualitas tidur diperiksa dengan menggunakan Uji Chi Square sebagai analisis bivariat. Komisi  Etik  Penelitian  Universitas Udayana/RSUP Sanglah Denpasar memberikan  dukungannya  terhadap penelitian  ini.  Deklarasi  kelayakan  dan izin  etik  dengan  nomor  referensi 2028/UN14.2.2.VII.14/LT/2023. peserta penelitian diminta untuk menandatangani  dokumen  informed consent  sebelum  penelitian  dilakukan terhadap mereka.

## 3. HASIL Karakteristik Subjek Penelitian
Data  mengenai  distribusi  karakteristik subjek  penelitian  dapat  dilihat  pada tabel 1.
Tabel 1 . Karakteristik Subjek Penelitian berdasarkan Usia, Jenis
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 31 Januari 2024 :: Accepted: 06 April 2024 :: Published: 30 April 2024

## Kelamin, Kualitas Tidur, Tidak
Overweight , Overweight Frekuensi (n) Persentase (%) Usia 18 tahun 8 11,4 19 tahun 39 55,7 20 tahun 23 32,9 Jenis Kelamin Laki-laki 20 28,6 Perempuan 50 71,4 Kualitas Tidur Baik 29 41,4 Buruk 41 58,6 IMT Tidak Overweight 27 38,6 Overweight 43 61,4 Total 70 100,0
Berdasarkan  Tabel  1.  Dapat  dilihat bahwa  distribusi  subjek  berdasarkan usianya  yaitu  18  tahun  sebanyak  8 orang  (11,4%),  19  tahun  sebanyak  39 orang  (55,7%),  20  tahun  sebanyak  23 orang  (32,9%).  Distribusi  mahasiswa yang  menjadi  subjek  penelitian  ini menurut  jenis  kelamin  yaitu  laki-laki sebanyak  20  orang  (28,6%)  dan perempuan sebanyak 50 orang (71,4%).  Kemudian,  dapat  diketahui bahwa  kualitas  tidur  pada  subjek  yaitu dengan kualitas tidur baik sebanyak 29 orang (41,4%), dan kualitas tidur buruk sebanyak 41 orang (58,6%).
Karakteristik  subjek  pada  penelitian  ini berdasarkan  indeks  massa  tubuh  yaitu tidak overweight sebanyak  27  orang (38,6%)  dan overweight sebanyak  43 orang (61,4%). Analisis  Hubungan  antara  Kualitas Tidur dengan Overweight Hasil uji korelasi Chi Square Test antara hubungan kualitas tidur dengan overweight pada  mahasiswa  dapat dilihat pada tabel 2.
Tabel 2 . Tabel Silang Kualitas Tidur dengan IMT pada Mahasiswa
Kualitas Tidur Index Massa Tubuh Total Asymptotic Significance (2-sided) Tidak Overweight Overweight N % N % N %
Baik 26 37,1 3 4,3  29  41,4 0,000 Buruk 1 1,4 40 57,1  41  58,6 Jumlah 27 38,6 43 61,4  70 100,0
Berdasarkan  Tabel  2.  Dapat  diketahui bahwa  informasi  tentang  hubungan antara kualitas tidur dengan overweight pada mahasiswa yang diuji menggunakan chi-square  test .  Dasar pengambilan keputusan pada penelitian ini  yaitu  jika  nilai  p  atau Asymptotic significance (2-sided)  yang  didapat kurang  dari  taraf  signifikansi  (α)  yang digunakan  yaitu  5%  (0,05)  maka  Ho ditolak  dan  Ha  diterima.  Nilai  p  atau Asymptotic  significance (2-sided)  yang didapat  dari  uji chi-square pada penelitian ini sebesar 0,000 yang berarti lebih kecil dari 0,05 sehingga Ho ditolak. Hasil  tersebut  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan dalam artian berpengaruh secara positif antara kualitas tidur dengan overweight pada mahasiswa Program Studi Sarjana Fisioterapi Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.

## 4. PEMBAHASAN Karakteristik Subjek Penelitian
Usia  peserta  sebagai  berikut:  8  orang berusia  18  tahun  (11,4%),  39  orang berusia 19 tahun (55,7%), dan 23 orang berusia  20  tahun  (32,9%).  Dua  puluh siswa  laki-laki  (28,6%  dari  total)  dan lima  puluh  siswa  perempuan  (71,4%) menjadi  subjek  penelitian;  Meski demikian, jumlah mahasiswa S1
Fisioterapi di Universitas Udayana lebih
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 31 Januari 2024 :: Accepted: 06 April 2024 :: Published: 30 April 2024
banyak
dibandingkan
mahasiswa perempuan.  Selanjutnya  terlihat  29 partisipan  (41,4%)  memiliki  kualitas tidur sangat baik dan 41 subjek (58,6%) memiliki kualitas tidur buruk.
Berdasarkan  BMI  mereka,  partisipan dalam  penelitian  ini  terbagi  dalam  dua kategori: mereka  yang  kelebihan berat badan (61,4%) dan mereka yang tidak (27, atau 38,6%). Roenneberg mengklaim  bahwa  penelitian  telah mengaitkan  gender  laki-laki  dengan masalah  tidur  (Silva  et  al.,  2019). Perempuan  lebih  rentan  memiliki kualitas tidur yang buruk dibandingkan laki-laki, namun tidak ada korelasi yang signifikan secara statistik antara gender dan  masalah  tidur.  Turunnya  kadar estrogen  dan  progesteron  yang  terjadi setelah menstruasi menjadi penyebabnya.
Ketika  kadar  progesteron  turun  pada hari-hari  menjelang  menstruasi,  hal  ini mungkin membuat Anda sulit tidur dan sering  bangun.  Estrogen  memiliki kemampuan untuk meningkatkan durasi tidur  secara  keseluruhan  sekaligus menurunkan latensi tidur dan frekuensi bangun.  Kelelahan,  gangguan  tidur yang  menyakitkan,  dan  kurangnya waktu  istirahat  karena  jadwal  yang padat  merupakan  beberapa  penyebab potensial  buruknya  kualitas  tidur  pada wanita. Jika perempuan ingin meningkatkan kualitas tidurnya, mereka perlu melakukan sejumlah penyesuaian perilaku  dan  lingkungan.  Hal  ini termasuk  belajar  mengelola  stres  dan kecemasan, mengubah pencahayaan di kamar  tidur,  menghindari  kopi  di  sore hari,  dan  tidak  makan  besar  sebelum tidur.
Asupan  makanan  yang  berlebihan menyebabkan ketidakseimbangan energi  antara  konsumsi  makanan  dan pengeluaran energi, yang pada gilirannya menyebabkan kelebihan berat  badan,  suatu  kondisi  gizi  yang tidak  seimbang.  Jika  berat  badan
seseorang 10% hingga 20% lebih berat dari  normal,  maka  ia  dianggap kelebihan berat badan. Di seluruh dunia, 1 dari 5 wanita dan 1 dari 4 pria berusia di  atas  18  tahun  mengalami  kelebihan berat badan pada tahun 2016, menurut statistik  dari  Organisasi  Kesehatan Dunia  (World  Health  Organization, 2021).  Dari  13,6%  pada  tahun  2018 menjadi  11,5%  pada  tahun  2013, prevalensi orang dewasa yang kelebihan berat badan terus meningkat.
Hubungan  Kualitas  Tidur  Dengan Overweight Pada Mahasiswa
Para  peneliti  mempelajari  lebih  lanjut tentang  korelasi  antara  kualitas  tidur yang  buruk  dan  siswa  yang  kelebihan berat badan dengan menganalisis hasil tes  chi-kuadrat.  Dalam  penelitian  ini proses pengambilan keputusan didasarkan pada hal-hal berikut: jika p- value atau  signifikansi  asimtotik  2  sisi lebih kecil dari ambang batas signifikansi (α) yaitu 5% (0,05), maka hipotesis nol (Ho ) ditolak dan hipotesis alternatif  (Ha)  diterima.  Karena  nilai  p (Signifikansi asimptotik, 2 sisi) dari uji chi-kuadrat  kurang  dari  0,05  (0,000), kita  dapat  menolak  Ho.  Di  antara mahasiswa  sarjana  yang  mengikuti program fisioterapi di Fakultas
Kedokteran
Universitas Udayana, temuan  ini  menunjukkan  adanya korelasi yang signifikan secara statistik antara  kualitas  tidur  yang  buruk  dan kelebihan lemak tubuh.
Penelitian  lain  juga  menunjukkan adanya  korelasi  antara  temuan  Ulfa tahun  2019  tentang  kualitas  tidur dengan indeks massa tubuh (BMI) pada mahasiswa Fakultas Kedokteran
Universitas Andalas dengan nilai p value sebesar  0,000.  Pada  tahun  2016, Ryandra  kembali  melakukan  penelitian pada  mahasiswa  Fakultas  Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang dan menemukan  hasil  yang  sama  dengan nilai  p  value  0,000.  Temuan  ini menunjukkan  korelasi  antara  kualitas
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 31 Januari 2024 :: Accepted: 06 April 2024 :: Published: 30 April 2024
tidur  siswa  dan  berat  badan  mereka.
Mahasiswa Fakultas Kedokteran
Universitas  Islam  Indonesia  juga menjadi subjek penelitian yang menemukan  adanya  korelasi  antara kualitas  tidur  yang  buruk  dengan peningkatan  persentase  lemak  tubuh dan  Indeks  Massa  Tubuh  (BMI).  Stres dan kekhawatiran yang disebabkan oleh beban  kerja  yang  berat  dan  proses pendidikan  yang  panjang  yang  dialami oleh  mahasiswa  kedokteran,  dapat mengganggu  kualitas  tidur  mereka secara signifikan.
Durasi
tidur merupakan salah satu dari tujuh faktor yang menentukan kualitas tidur seseorang; Jadi, jika seseorang kurang tidur, kualitas tidurnya  akan menurun. Beberapa perubahan fisiologis, termasuk  peningkatan  kadar  kortisol dan  ghrelin,  penurunan  kadar  leptin, dan  gangguan  metabolisme  glukosa, terkait dengan pemendekan jam tidur. Salah  satu  fungsi  ghrelin  adalah meningkatkan  rasa  lapar  sekaligus mengurangi penyimpanan lemak. Hormon leptin diproduksi oleh enterosit di  usus  kecil  dan  jaringan  adiposa. Leptin  mengurangi  massa  lemak  di adiposit  dan  membantu  pengaturan keseimbangan energi dengan menurunkan  nafsu  makan.  Ketika penyimpanan  lemak  tidak  mencukupi akibat kurang makan dan pembakaran lemak melalui latihan fisik, kadar leptin turun, menyebabkan penurunan α -MSH di  hipotalamus.  Sebagai  responnya, neuron  di  pusat  rasa  lapar  di hipotalamus  akan  menghasilkan  AGRP
( Agouti-Related
Protein ), yang produksinya dihambat oleh leptin ketika berikatan  dengan  reseptornya.  AGRP meningkatkan  rasa  lapar  dengan memblokir  MC4-R  melalui  mekanisme antagonis  yang  melibatkan  α -MSH. Selain itu, jika dikombinasikan dengan kebiasaan  makan,  penurunan  produksi α -MSH  dari  POMC  akan  menghambat katabolisme  lemak  hingga  cadangan
lemak adiposit terisi kembali (Sumadewi,  2017).  Ketika  cadangan lemak tubuh sudah penuh, sistem yang mengatur  berat  badan  kembali  ke keadaan semula, yaitu mengurangi rasa lapar  dan  meningkatkan  pengeluaran energi.  Memperpendek  durasi  tidur seseorang dapat memicu hormon lapar ghrelin  sehingga  menyebabkan  lebih sedikit  penyimpanan  lemak  dan  lebih banyak  asupan  makanan.  Sebaliknya, kadar  leptin  menurun  seiring  dengan berkurangnya  durasi  tidur,  sehingga lebih sulit mengontrol asupan makanan dan  kurang  efektif  dalam  merangsang tubuh untuk membakar lemak.
Pasalnya, leptin membantu mengontrol berat  badan  dan  massa  lemak  dengan membuat orang makan lebih sedikit dan membakar lebih banyak kalori (Purnamasari et al., 2021).

## 5. KESIMPULAN
Kesimpulan pada hasil penelitian ini yaitu diambil berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan dan hasil analisis  menggunakan chi-square  test pada  SPSS.  Hasil  yang  didapat  yaitu nilai p sebesar 0,000 atau p < 0,05 yang berarti  terdapat  hubungan  antara kualitas  tidur  dengan  overweight  pada mahasiswa  Program  Studi  Sarjana Fisioterapi
Fakultas Kedokteran
Universitas  Udayana.  Subjek  dengan kualitas  tidur  yang  buruk  mayoritas mengalami overweight sedangkan subjek  dengan  kualitas  tidur  baik mayoritas memiliki indeks massa tubuh yang normal.

## DAFTAR PUSTAKA
Ambarwati, R. (2017). Sleep, Circadian Rhythms and Metabolism. Metabolic  Basis  of  Obesity , X (1), 229 – 255. https://doi.org/10.1007/978-1- 4419-1607-5_13
Ansokowati,  A.  P.  (2022).  Persentase Asupan  Makronutrien  Terhadap
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 31 Januari 2024 :: Accepted: 06 April 2024 :: Published: 30 April 2024
Total  Energi  Berdasarkan  Status Overweight  dan  Obesitas  Pada Remaja SMA Negeri Kota Yogyakarta. Avicenna: Jurnal Ilmiah , 17 (1), 30 – 40.
https://doi.org/10.36085/avicenna .v17i1.2873
Araujo,  M.,  Turi-Lynch,  B.,  Fernandes, R.,  Codogno,  J.,  &  Zanuto,  E. (2021). Association Between Sleep Quality  and  Lifestyle  Habits  of College  Students. COLLOQUIUM VITAE , 12 (3), 86 – 93. https://doi.org/10.5747/cv.2020.v 12.n3.v313
Ardiani,  N.  K.  N.,  &  Subrata,  I.  M.
(2021). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kualitas Tidur Mahasiswa Yang Mengonsumsi  Kopi  di  Fakultas
Kedokteran  Universitas  Udayana.
ARCHIVE OF COMMUNITY HEALTH ,
8 (2), 372. https://doi.org/10.24843/ACH.202
1.v08.i02.p12
Binazir,  M.  B.  (2021).  Associations between Obesity and Sleep Quality among  Older  Adults  in  a  Health Center in Iran. Current Research in Diabetes & Obesity Journal , 14 (2). https://doi.org/10.19080/CRDOJ.2 021.14.555884
Buysse, D. J., Reynolds, C. F., Monk, T. H., Berman, S. R., & Kupfer, D. J. (1989).  The  Pittsburgh  Sleep Quality  Index:  A  New  Instrument for Psychiatric
Practice and Research. Psychiatry  Research ,
28 (2),
193 – 213.
https://doi.org/10.1016/0165- 1781(89)90047-4
Cha, E., Talman, M. S., Massey, A. H., Yan,  F.,  &  Rogers,  A.  E.  (2018). Sleep,  Lifestyle  Behaviors,  and Cardiometabolic  Health  Markers  in Overweight/Obese Young Adults: A Pilot Study Using the SenseWear® Armband. Biological  Research  For Nursing , 20 (5), 541 – 548. https://doi.org/10.1177/10998004
18791047
Chen, H., Wang, L.-J., Xin, F., Liang, G., &  Chen,  Y.  (2022).  Associations Between  Sleep  Duration,  Sleep Quality,  and  Weight  Status  in Chinese  Children  and  Adolescents. BMC  Public  Health , 22 (1),  1136. https://doi.org/10.1186/s12889- 022-13534-w
Doo,  M.,  &  Wang,  C.  (2020). Associations  among  Sleep  Quality, Changes  in  Eating  Habits,  and Overweight or
Obesity after Studying Abroad among International  Students  in  South Korea.
Nutrients , 12 (7),  2020. https://doi.org/10.3390/nu120720 20
Eid, S. W., Brown, R. F., Maloney, S. K., &  Birmingham,  C.  L.  (2022).  Can the Relationship
Between Overweight  /Obesity  and  Sleep Quality be Explained by Affect and Behaviour? Eating  and  Weight Disorders  -  Studies  on  Anorexia, Bulimia and Obesity , 27 (7), 2821 – 2834. https://doi.org/10.1007/s40519- 022-01435-1
Fan,  J.,  Ding,  C.,  Gong,  W.,  Yuan,  F., Zhang,  Y.,  Feng,  G.,  Song,  C.,  & Liu, A. (2020). Association of Sleep Duration  and  Overweight/Obesity among
Children in China. International Journal of Environmental Research and Public Health , 17 (6), 1962. https://doi.org/10.3390/ijerph170
61962
Hung, H., Yang, Y., Ou, H., Wu, J., Lu, F.,  &  Chang,  C.  (2013).  The Association  Between  Self ‐ Reported Sleep Quality and Overweight in a Chinese Population. Obesity , 21 (3),
486 – 492. https://doi.org/10.1002/oby.2025
9
Mostarda, C., Barboza, C. de A., Cutrim, A. L., Silva-Filho, A. C., Dias, C. J., Brito-Monzani,  J. D.  O.,  &
Rodrigues, B. (2021). Obesity as an Additional  Factor  for  Autonomic Imbalance and Poor Sleep Behavior
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 31 Januari 2024 :: Accepted: 06 April 2024 :: Published: 30 April 2024
in  Chronic  Obstructive  Pulmonary Disease:  A  Case-Control  Study.
Clinics , 76 , e1826.
https://doi.org/10.6061/clinics/20 21/e1826
Pacheco, S. R., Miranda, A. M., Coelho, R., Monteiro, A. C., Bragança, G., & Loureiro, H. C. (2017). Overweight in Youth and Sleep Quality: is There a  Link? Archives  of  Endocrinology and  Metabolism , 61 (4),  367 – 373. https://doi.org/10.1590/2359- 3997000000265
Perry,  &  Potter.  (2009). Fundamental Keperawatan . Salemba Empat.
Purnamasari,  N.  D.  P.,  Widnyana,  M., Antari, N. K. A. J., & Andayani, N. L.  N.  (2021).  Hubungan  Antara Kualitas  Tidur  dengan  Indeks Massa  Tubuh  Pada  Mahasiswa  Di Fakultas  Kedokteran  Universitas
Udayana. Majalah Ilmiah Fisioterapi  Indonesia , 9 (1),  18. https://doi.org/10.24843/mifi.202 1.v09.i01.p04
Silva,  A.,  Narciso,  F.  V.,  Rosa,  J.  P., Rodrigues, D. F., da Silva Cruz, A. Â., Tufik, S., Viana, F., Bichara, J.
J., Dias Pereira, S. R., da Silva, S. C.,  &  de  Mello,  M.  T.  (2019). Gender
Differences
in
Sleep
Patterns  and  Sleep  Complaints  of Elite  Athletes. Sleep  Science ,
12 (4),
242 – 248. https://doi.org/10.5935/1984- 0063.20190084
Sumadewi, K. T. (2017). Korelasi Antara Kadar  Leptin  dengan  IMT,  Lingkar Pinggang  dan  RLPP  pada  Orang Dewasa Obesitas Usia 19-25 Tahun di  Universitas  Warmadewa. WMJ (Warmadewa  Medical  Journal) ,
1 (2),
71. https://doi.org/10.22225/wmj.1.2. 30.71-82
Swari,  K.  G.  Y.,  Mulyantari,  N.  K.,  & Yasa, I. W. P. S. (2022). Hubungan Melewatkan
Sarapan
terhadap
Kejadian  Overweight  dan  Obesitas pada Mahasiswa Fakultas
Kedokteran  Universitas  Udayana.
Jurnal  Medika  Udayana , 11 (3), 116 – 121. https://ojs.unud.ac.id/index.php/e um
Thomson, C. A., Morrow, K. L., Flatt, S. W., Wertheim, B. C., Perfect, M. M., Ravia,  J.  J.,  Sherwood,  N.  E., Karanja, N., & Rock, C. L. (2012). Relationship Between Sleep Quality and  Quantity  and  Weight  Loss  in Women  Participating  in  a  Weight ‐ Loss  Intervention  Trial. Obesity ,
20 (7), 1419 – 1425.
https://doi.org/10.1038/oby.2012.
62
Vargas,  P.  A.,  Flores,  M.,  &  Robles,  E. (2014).  Sleep  Quality  and  Body Mass  Index  in  College  Students: The  Role  of  Sleep  Disturbances. Journal of American College Health , 62 (8), 534 – 541.
https://doi.org/10.1080/07448481
.2014.933344
World  Health  Organization.  (2021). Obesity  and  Overweight .  News. https://www.who.int/news- room/fact-sheets/detail/obesity- and-overweight