HEARTY Jurnal Kesehatan Masyarakat Vol.5 No.2 2017 (ISSN. 2338-7475)

## HUBUNGAN LINGKUNGAN DENGAN KEJADIAN  INFEKSI  SALURAN PERNAFASAN AKUT (ISPA) PADA BALITA DI WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS SEMPLAK TAHUN 2016
Fenti Dewi Pertiwi
Kesehatan  Reproduksi  dan  KIA,  Fikes,  Universitas  Ibn  Khaldun  Bogor,  Puri  Matahari  Persada  Blok  E-7  Desa  Laladon Kecamatan Ciomas Kabupaten  Bogor Email: fenti.dewi.pertiwi@gmail.com
Nurul Farihah,
Kesehatan Reproduksi dan KIA, Fikes, Universitas Ibn Khaldun Bogor, Kp.Sudimampir Rt. 02/ RW. 12 No. 74 Desa Cimanggis Kecamatan Bojonggede Kabupaten Bogor 16924.
Email: farihahlulu@gmail.com

## Abstrak
Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut  (ISPA)  adalah  penyakit  pernapasan  yang  bersifat  akut  dengan  berbagai  macam gejala (sindrom). Laporan Dinas Kesehatan Kota Bogor periode Januari hingga Maret 2015 mengalami peningkatan kasus setiap bulannya dengan rata-rata 416 kasus per bulan dan kasus terbanyak ditemukan pada usia di bawah lima tahun.  Berdasarkan  data  Puskesmas  Semplak  (2014)  ISPA  sebanyak  4.766  kasus  atau  397  kasus  per  bulan. Penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengetahui  hubungan  faktor  lingkungan  dengan  kejadian  ISPA  pada  balita  di Puskesmas  Semplak.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  kuantitatif  dengan  rancangan  studi cross  sectional .  Dari 3.130 populasi didapat 45 sampel  penelitian. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara  faktor lingnkungan: yaitu pencahayaan kamar tidur (p = 0,148), kelembaban kamar tidur (p = 0,142), dan suhu kamar tidur (p = 0,148) dengan terjadinya ISPA  pada  balita.  Diupayakan  masyarakat  meningkatkan  kualitas kesehatan dengan memperhatikan faktor lingkungan .
Kata Kunci: infeksi,lingkungan, pernafasan,

## Pendahuluan
Selama  bertahun-tahun  Infeksi  Saluran Pernapasan Akut  merupakan problem kesehatan yang  menyita  banyak  perhatian  para  praktisi kedokteran  dan  kesehatan  masyarakat.  Infeksi Saluran  Pernapasan  Akut  (ISPA) adalah penyakit  saluran  pernapasan  yang  bersifat  akut dengan  berbagai  macam  gejala  (sindrom). Penyakit  ini  disebabkan  oleh  berbagai  sebab ( multifaktorial ). Meskipun organ saluran pernapasan  yang  terlibat  adalah  hidung,  laring, tenggorok, bronkus, trakea,  dan paru-paru, tetapi yang  menjadi  fokus  adalah  paru-paru.  Titik perhatian  ini  disepakati  karena  tingginya  tingkat mortalitas radang paru-paru (Widiyono, 2011).
Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut  juga menjadi  masalah  di  negara  maju  dan  negara berkembang. Menurut laporan dari International Vaccine  Access  CenterAt  The  Johns  Hopkins University Bloomberg School Of Public Health pada  bulan  November  tahun  2010, pneumonia  merupakan  pembunuh  utama  anak dibawah  usia  lima  tahun  di  dunia.  Penyakit pneumonia  merupakan  penyebab  kematian nomor  satu  di  India,  nomor  dua  di  Nigeria  dan nomor delapan di Indonesia.  Lebih dari 2 (dua) juta balita dari 9 (Sembilan) juta kematian balita di  dunia  meninggal  setiap  tahun  akibat pneumonia  atau  sama  dengan  4  (empat)    balita meninggal setiap menitnya.
Jurnal Kesehatan Masyarakat Beriman, Tulus, Sepenuh Hati, Berbesar Hati, Jujur, Sehat dan Kuat
Menurut  hasil  laporan  Riset  Kesehatan Dasar  tahun  2007  angka  kematian  balita  per 1000  kelahiran  adalah  44  balita.  Hasil  ini  juga menunjukkan  prevalensi  nasional  ISPA  adalah 25,5%,  angka  kesakitan  pneumonia  pada  bayi sebesar      2,2%  dan  pada  balita  sebesar  3% sedangkan  angka  kematian  pada  bayi    23,8% dan  angka  kematian  pada  balita  sebesar  15,5%. Selanjutnya  penemuan  kasus  pneumonia  pada balita  menurut  Profil  Kesehatan  Provinsi  Jawa Barat  tahun 2012,  Kota  Bogor  (8,37%) sebanyak  7.772  balita  berada  diurutan  kelima setelah  Kabupaten      Subang    (11,3%),    Kota Cirebon      (10,2%),    Kota      Banjar      (9,56%), Kabupaten Indramayu (8,9%).
Kasus  pneumonia  menurut  laporan Dinas  Kesehatan  Kota  Bogor  pada  periode Januari-Maret  2015  mengalami  peningkatan kasus setiap bulannya dengan rata-rata 416 kasus per  bulan  dan  364  kasus  diantaranya  diderita balita.  Berdasarkan  data  Puskesmas  Semplak tahun  2014  mengenai  10  besar  penyakit terbanyak  yang  diderita  pasien  yaitu  ISPA, ditemukan  kejadian  sebanyak  4.766  kasus  atau 397  kasus  per  bulan.  (Laporan  LBI  Puskesmas Semplak tahun 2014).
Menurut umur, period prevalence pneumonia  tertinggi  terjadi  pada  kelompok umur  balita  terutama  usia  <  1  tahun.  Menurut daerah  tempat  tinggal,  di  pedesaan period prevalence pneumonia  (2,0%)  lebih  tinggi dibandingkan  perkotaan  (1,6%).  Sedangkan menurut  status  ekonomi  dengan  menggunakan kuintil  indeks  kepemilikan,  semakin  rendah kuintil  indeks  kepemilikan  semakin    tinggi period  prevalence pneumonia  (Kemenkes  RI, 2014).
Penyakit ISPA sering terjadi pada anak- anak.  Episode  penyakit  batuk  pilek  pada    balita di  Indonesia  diperkirakan  3-6  kali  per  tahun (rata-rata    4    kali  per  tahun).  Artinya  seorang balita  rata-  rata  mendapatkan  serangan  batuk pilek  sebanyak  3-6  kali  setahun.  Dari  hasil pengamatan epidemiologi dapat diketahui bahwa  angka  kesakitan  di  kota  cenderung  lebih besar  daripada  di  desa.  Hal  ini  mungkin
disebabkan  oleh  tingkat  kepadatan  tempat tinggal  dan  pencemaran  lingkungan  di  kota yang  lebih  tinggi  daripada  di  desa  (Widiyono, 2008).
Hetty Fidiani dalam penelitiannya mengenai  Faktor-  faktor  Yang  Berhubungan Dengan  ISPA  Pada  Balita  di  Puskesmas  Jabung Kabupaten  Malang  Propinsi  Jawa  Timur  Tahun 2011  menunjukan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  faktor  keluarga  yaitu  perilaku dan  faktor  lingkungan  yaitu  jenis  lantai, ventilasi, kelembaban dan suhu dengan kejadian ISPA pada balita.
Faktor  yang  diprediksi  paling  dominan menyebabkan ISPAadalah kelembaban  ruangan. Sedangkan  dalam  penelitian  yang  dilakukan Nani  Rusdawati  Hasan  mengenai  Faktor-  faktor yang Berhubungan Dengan Kejadian ISPA Pada Balita  di  Luwuk  Timur  Kabupaten  Banggai Propinsi Sulawesi Tengah Tahun 2012 menunjukkan  ada  hubungan  yang  bermakna antara  riwayat  ASI  Eksklusif,  pencahayaan, jenis  dinding,  kelembaban  dan  suhu  dengan kejadian  ISPA  pada  balita.  Variabel  yang diprediksi  paling  dominan  menyebabkan  ISPA adalah kelembaban.
Berdasarkan  laporan  Dinas  Kesehatan Kota  Bogor  pada  periode  Januari- Maret 2015, ditemukan  terjadinya  peningkatan  kasus  setiap bulannya  dengan  rata-  rata  416  kasus  per  bulan dan  364  diantaranya  merupakan  kasus  pada balita.  Berdasarkan  data  dari  Puskesmas Semplak  tahun  2014  mengenai  10  besar penyakit  terbanyak  yang  diderita  pasien,  ISPA berada  dalam  urutan  teratas  yaitu  ditemukan kejadian  sebanyak  4.766  kasus  atau  397  kasus per  bulan.  ISPA  pada  balita  dapat  disebabkan oleh  beberapa  faktor  seperti  adanya  perokok, penggunaan  obat  nyamuk  bakar,  penggunaan bahan bakar memasak, asi eksklusif, status  gizi, status  imunisasi,  berat  badan  lahir,  kepadatan hunian, jenis dinding, jenis lantai, pencahayaan,  kelembaban,  dan  suhu.    Kejadian ISPA  pada  balita  yang  sangat  tinggi  di Puskesmas  Semplak  dan  penyebab  tingginya kejadian  ISPA  tersebut  belum  pernah  diteliti sebelumnya,  oleh  karena  itu  peneliti  tertarik ingin  mengetahui Hubungan Faktor Lingkungan dengan  dengan  kejadian  ISPA  pada  balita  di Puskesmas  Semplak  di  Kota  Bogor  pada  tahun 2016.
Ruang  lingkup  penelitian  ini  untuk mengetahui hubungan faktor lingkungan dengan kejadian  ISPA  di      Puskesmas  Semplak  Kota Bogor  tahun  2016.  Jumlah    sampel  45,
penelitian  dilaksanakan  dari  bulan  Februari- Agustus 2016.

## Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif  dengan  desain cross  sectional . Dalam  penelitian  ini  data  yang  dikumpulkan secara  bersamaan  yaitu  faktor  lingkungan dengan  kejadian  ISPA  di  Puskesmas  Semplak tahun 2016.
Teknik pengumpulan data secara primer dan sekunder. Data primer dikumpulkan dengan cara melakukan wawancara  terhadap responden
(ibu  balita)  dengan  menggunakan  kuisioner  dan lembar  observasi.  Sedangkan  data  sekunder diperoleh  dari  Puskesmas  Semplak  dan  Dinas Kesehatan Kota Bogor
Analisis  bivariat  dalam  penelitian  ini adalah  uji Chi  Square (X  kuadrat).  Variabel yang digunakan baik dependen maupun independen  adalah  kategorik.  Uji Chi  Square (kai  kuadrat)  dilakukan  untuk  melihat  adanya hubungan  antara  faktor  lingkungan  terhadap kejadian  ISPA  pada  balita  di  Puskesmas Semplak  Tahun 2016.

## Hasil
Hubungan kepadatan hunian  dengan kejadian ISPA pada balita di Puskesmas Semplak Kota Bogor, disajikan dalam tabel sebagai berikut ini :
Tabel 3.1 Hubungan Kepadatan Hunian dengan Kejadian ISPA pada Balita Di Puskesmas Semplak Kota
Tahun 2016 Kejadian ISPA Variabel ISPA (+) % ISPA (-) % Jml % Nilai p OR CI 85% Kepadatan  hunian kamar tidur -MS -TMS Kepadatan  hunian rumah -MS -TMS 10 16
14 12
76.9 50 70 48
3 16 6 13
23.1
50
30 52
13 32
20 25
100 100 100 100 0,185 0,238 3,33 2,528 0,771 0,734
Berdasarkan  tabel  3.1    menunjukkan bahwa  lingkungan  yang  mencakup  kepadatan hunian  di  kamar  tidur  dengan  kategori memenuhi  syarat  sebesar  28,8%dan  dengan kategori  tidak  memenuhi  syarat  sebesar  71,2 %.  K epadatan  hunian  rumah  dengan  kategori memenuhi  syarat  sebesar  44,4%dan      %tase dengan kategori tidak memenuhi syarat 55,6%
Hasil  uji  statistik  yang  dilakukan  untuk melihat  hubungan  kepadatan  hunian  kamar
dengan  kejadian  ISPA  pada  balita  diperoleh nilai  p  sebesar  0.185  (p>0.150),  maka  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan yang  bermakna  antara  kepadatan  hunian  kamar tidur  dengan  kejadian  ISPA  pada  balita.  Sama halnya  dengan  kepadatan  hunian  rumah  tidak ada  hubungan  yang  bermakna  dengan  kejadian ISPA pada balita karena nilai p=0.238.
Hubungan jenis lantai dengan kejadian ISPA pada balita di Puskesmas Semplak Kota Bogor, disajikan dalam tabel sebagai berikut ini :
Tabel 3.2 Hubungan Jenis Lantai dengan Kejadian ISPA pada Balita Di Puskesmas Semplak Kota  Tahun
2016 Kejadian ISPA Variabel ISPA (+) % ISPA (-) % Jml % Nilai p OR CI 85% Jenis lantai kamar tidur -MS -TMS Jenis lantai ruang keluarga -MS -TMS 26 0
26
0 59.1 0
59.1 0
18 1 18 1 40.9 100 40.9
100
44 1 44 1
100 100 100 100 0.422 0.422 0.409 0.409 a a
Berdasarkan  tabel  3.2  menunjukkan lingkungan  yang  mencakup  jenis  lantai  kamar tidur  terhadap  yang  menderita  ISPA  dengan kategori  memenuhi  syarat  97,7%dan  kategori tidak  memenuhi  syarat  2,3%dan  untuk  hasil jenis  lantai  ruang  keluarga  memiliki  hasil  yang sama.  Hasil  uji  statistik  yang  dilakukan  untuk
melihat  hubungan  jenis  lantai  kamar  tidur dengan  kejadian  ISPA  pada  balita  diperoleh nilai  p  sebesar  0.422  (p>0.150),  maka  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan yang  bermakna  antara  jenis  lantai  kamar  tidur ataupun  jenis  lantai  ruang  keluarga  dengan kejadian ISPA pada balita.
Hubungan  ventilasi dengan kejadian ISPA pada balita di Puskesmas Semplak Kota Bogor, disajikan dalam tabel sebagai berikut ini :
Tabel 3.3 Hubungan Ventilasi dengan Kejadian ISPA pada Balita Di Puskesmas Semplak Kota  Tahun 2016
Kejadian ISPA Variabel ISPA (+) % ISPA (-) % Jml % Nilai p OR CI 85% Ventilasi kamar tidur -MS -TMS Ventilasi ruang keluarga -MS -TMS 21 5 16 10 60 50 61.5
52.6
14 5
10 9 40 50 38.5 47.4 35 10
26 19 100 100 100 100 0,720 0,770 1,5 1,44 0,365 0,435
Berdasarkan  tabel  3.3  menunjukkan hubungan  faktor  lingkungan  yang  mencakup ventilasi  di  kamar  tidur  terhadap  balita  yang menderita  ISPA  dengan  kategori  memenuhi syarat  77,8%  dan  kategori  tidak  memenuhi syarat  sebesar  22,2%  Ventilasi  ruang  keluarga terhadap  yang  balita  yang  menderita  ISPA dengan  kategori  memenuhi  syarat  57,8%  dan kategori  tidak memenuhi syarat  sebesar 42,2 %. Hasil uji statistik  yang dilakukan untuk melihat
hubungan ventilasi kamar dengan kejadian ISPA pada  balita  diperoleh  nilai  p  sebesar  0.720 (p>0.150),  maka  dapat  disimpulkan  bahwa tidak  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara ventilasi  kamar  tidur  dengan  kejadian  ISPA pada balita. Sama halnya dengan ventilasi ruang keluarga  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna dengan  kejadian  ISPA  pada  balita  karena  nilai p=0.770
Hubungan pencahayaan dengan kejadian ISPA pada balita di Puskesmas Semplak Kota Bogor, disajikan dalam tabel sebagai berikut ini :
Tabel 3.4 Hubungan Pencahayaan dengan Kejadian ISPA pada Balita Di Puskesmas Semplak Kota  Tahun
2016 Kejadian ISPA Variabel ISPA (+) % ISPA (-) % Jml % Nilai p OR CI 85% Pencahayaan kamar tidur -MS -TMS Pencahayaan ruang keluarga -MS -TMS 19 7 15 11
67.8 41.2
55.6 61.1
9 10
12 7 32.2
58.8
44.4 38.9
28 17 27 18
100 100 100 100 0,148 0,712 3,016 0,795 0,864 0,236
Berdasarkan  tabel  3.4  menunjukkan lingkungan  yang  mencakup  pencahayaan  di kamar  tidur  terhadap  yang  menderita  ISPA dengan  kategori  memenuhi  syarat  62,2%dan kategori tidak memenuhi  syarat  sebesar  37,8%. Hasil  uji  statistik  yang  dilakukan  untuk melihat  hubungan  pencahahayaan  kamar  tidur dengan  kejadian  ISPA  pada  balita  diperoleh nilai  p  sebesar  0.148  (p<0.150),  maka  dapat disimpulkan    bahwa  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  pencahayaan  kamar  tidur
dengan kejadian  ISPA pada balita. Pencahayaan ruang  keluarga  terhadap  yang  menderita  ISPA dengan  kategori  memenuhi  syarat  60%  dan kategori  tidak  memenuhi  syarat  sebesar  40%. Hasil uji  statistik yang dilakukan untuk  melihat hubungan  pencahayaan  ruang  keluarga  dengan kejadian  ISPA  pada  balita  diperoleh  nilai  p sebesar 0.712 (p>0.150), maka dapat disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan yang  bermakna  antara  pencahayaan  ruang keluarga  dengan  kejadian  ISPA  pada  balita
Hubungan  kelembaban  dengan  kejadian  ISPA  pada  balita  di  Puskesmas  Semplak  Kota  Bogor, disajikan dalam tabel sebagai berikut ini :
Tabel 3.5 Hubungan Kelembaban dengan Kejadian ISPA pada Balita Di Puskesmas Semplak Kota
Tahun 2016 Kejadian ISPA Variabel ISPA (+)  %  ISPA (-) % Jml % Nilai p OR CI 85% Kelembaban kamar tidur -MS -TMS Kelembaban ruang keluarga -MS -TMS 17 9 16 10
68 45 53.3 66.7 8 11
14 5 32 55 46.7 33.3
25 20
30 15
100 100 100 100 0,142 0,549 2,597 0,571 0,769 0,157
Berdasarkan  tabel  3.5  menunjukkan lingkungan  yang  mencakup  kelembaban  di kamar  tidur  terhadap  yang  menderita  ISPA dengan  kategori  memenuhi  syarat  55,6%dan kategori tidak memenuhi  syarat  sebesar  44,4%. Hasil  uji  statistik  yang  dilakukan  untuk melihat  hubungan  pencahahayaan  kamar  tidur dengan kejadian ISPA pada balita diperoleh nilai p  sebesar  0.142  (p<0.150),  maka  dapat disimpulkan    bahwa  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  kelembaban  kamar  tidur
dengan  kejadian  ISPA  pada  balita.  Kelembaban ruang  keluarga  terhadap  yang  menderita  ISPA dengan  kategori  memenuhi  syarat  66,7%dan kategori tidak  memenuhi syarat  sebesar 33,3 %. Hasil  uji statistik  yang dilakukan  untuk  melihat hubungan      pencahayaan      ruang      keluarga dengan   kejadian   ISPA   pada  balita diperoleh nilai  p  sebesar  0.594  (p>0.150),  maka  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan yang  bermakna  antara  kelembaban  ruang keluarga  dengan kejadian ISPA pada balita.
Hubungan suhu dengan kejadian ISPA pada balita di Puskesmas Semplak Kota Bogor, disajikan dalam tabel sebagai berikut ini :
Tabel 3.6 Hubungan Suhu dengan Kejadian ISPA pada Balita Di Puskesmas Semplak Kota Tahun 2016
Kejadian ISPA Variabel ISPA (+) % ISPA (-) % Jml % Nilai p OR CI 85% Suhu kamar tidur -MS -TMS Suhu ruangkeluarga -MS -TMS 19 7 18 8 67.8 41.2
58.1 57.1 9 10 13 6 32.2 58.8 41.9 42.9 28 17 31 14 100 100 100 100 0,148 0,954 3,016 1,038 0,864 0,290
Berdasarkan  tabel  3.6  menunjukkan lingkungan  yang  mencakup  suhu  di  kamar  tidur terhadap  yang  menderita  ISPA  dengan  kategori memenuhi  syarat  62,2%dan  kategori  tidak memenuhi  syarat  sebesar  37,8%.  Hasil  uji statistik yang dilakukan untuk melihat hubungan  pencahahayaan  kamar  tidur  dengan kejadian  ISPA  pada  balita  diperoleh  nilai  p sebesar 0.148 (p<0.150), maka dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  suhu  kamar  tidur  dengan
kejadian  ISPA  pada balita. Suhu ruang keluarga terhadap  yang  menderita  ISPA  dengan  kategori memenuhi  syarat  68,9% dan  kategori  tidak memenuhi  syarat  sebesar  31,1%.  Hasil  uji statistik yang dilakukan untuk melihat hubungan  pencahayaan  ruang  keluarga  dengan kejadian  ISPA  pada  balita  diperoleh  nilai  p sebesar 0.954 (p>0.150), maka dapat disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan yang  bermakna  antara  suhu  ruang  keluarga dengan kejadian ISPA pada balita.
Hubungan  jenis  dinding  dengan  kejadian  ISPA  pada  balita  di  Puskesmas  Semplak  Kota  Bogor, disajikan dalam tabel sebagai berikut ini :
Tabel 3.7 Hubungan Jenis Dinding dengan Kejadian ISPA pada Balita Di Puskesmas Semplak Kota
Tahun 2016 Kejadian ISPA Variabel ISPA (+) % ISPA (-) % Jml % Nilai p OR CI 85% Jenis  dinding  kamar tidur -MS -TMS Jenis  dinding  ruang keluarga -MS -TMS 24 2 24 2
55.8 100 55.8 100
19 0 19 0 44.2 0 44.2
0
43 2
43 2
100 100 100 100 0.501 0.501 0.558 0.558 a a Keterangan N = 45 sampel
MS : Memenuhi Syarat TMS : Tidak Memenuhi Syarat
Berdasarkan  tabel  3.7  menunjukkan lingkungan yang mencakup jenis dinding kamar tidur terhadap yang menderita ISPA Lingkungan yang mencakup jenis dinding kamar tidur  terhadap  yang  menderita  ISPA  dengan kategori  memenuhi  syarat  95,5%  dan  kategori tidak  memenuhi  syarat  sebesar  4,5%dan  untuk hasil  jenis  dinding  ruang  keluarga  memiliki hasil  yang  sama.  Hasil  uji  statistik  yang
dilakukan  untuk melihat  hubungan jenis dinding  kamar  tidur  dengan  kejadian  ISPA pada  balita  diperoleh  nilai  p  sebesar  0.501 (p>0.150),  maka  dapat  disimpulkan  bahwa tidak  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara jenis  dinding  kamar  tidur  ataupun  jenis  dinding ruang  keluarga  dengan  kejadian  ISPA  pada balita

## Pembahasan
Faktor  lingkungan  yang  diteliti  dalam penelitian  ini  meliputi:   kepadatan  hunian, yang  dibagi  menjadi  kepadatan  hunian  kamar tidur  dan  kepadatan  hunian  rumah,  jenis  lantai, ventilasi,  pencahayaan,  kelembaban,  suhu  dan jenis  dinding  yang  masing-masing  tergolong atas  ruang  keluarga  dan  kamar  tidur.    Hasil analisis  menunjukan  tidak  terdapat  hubungan antara  kepadatan  hunian  kamar  tidur  dan kepadatan  hunian  rumah  dengan  kejadian  ISPA pada  balita.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Nani  Rusdawati  Hasan  (2012)  bahwa  tidak terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara kepadatan  hunian  dengan  kejadian  ISPA  pada balita.  Seluruh  balita  dengan  penyakit  ISPA tinggal  dalam  rumah  yang  memiliki  jenis  lantai yang  memenuhi  syarat  (keramik,  semen,  kayu) baik  pada  ruang  keluarga  maupun    pada  kamar tidur.
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa tidak  terdapat  hubungan  bermakna  antara  jenis lantai  dengan  kejadian  ISPA  pada  balita. Pernyataan  ini  tidak  sejalan  dengan  hasil penelitian  Hetty  Fidiani  (2011)  bahwa  jenis lantai  berhubungan  dengan  kejadian  ISPA  pada balita. Untuk jenis dinding terdapat 92.3% balita penderita  ISPA  t i n g g a l   d a l a m   r u m a h y a n g   memiliki  jenis  dinding  yang  memenuhi syarat  (tembok)  baik  di ruang keluarga maupun di kamar tidur.
Hasil  penelitian  menunjukan  tidak  ada hubungan  yang  bermakna  antara  jenis  dinding dengan kejadian ISPA pada  balita. Hal ini tidak sejalan  dengan  hasil  penelitian  Nani  Rusdawati Hasan  (2012)  bahwa  ada  hubungan  antara  jenis dinding dengan kejadian ISPA pada balita.
Hasil  analisis  menunjukan  bahwa  tidak terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara ventilasi  kamar  tidur  dan  ventilasi  ruang keluarga dengan kejadian  ISPA pada balita.  Hal ini  sejalan  dengan  penelitian  Nani  Rusdawati Hasan  (2012)  bahwa  tidak  terdapat  hubungan yang bermakna antara  kepadatan  hunian dengan kejadian ISPA pada balita.
Hasil  penelitian  menunjukan  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  pencahayaan kamar tidur dengan kejadian   ISPA pada balita. 42.3% balita menderita ISPA karena pencahayaan ruang  keluarga yang tidak
memehuni  syarat  dengan  hasil  analisis  tidak ada  hubungan  yang  bermakna.  Namun  hasil penelitian  Nani  Rusdawati  Hasan  (2012) menyatakan bahwa terdapat hubungan bermakna antara pencahayaan  dengan kejadian ISPA pada balita.  Hasil  penelitian  menunjukan    terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  kelembaban kamar  tidur  dengan  kejadian  ISPA  pada  balita. Serta  38.4% balita  menderita  ISPA  karena kelembaban ruang keluarga yang tidak memehuni  syarat  dengan  hasil  analisis  tidak ada  hubungan  yang  bermakna.  Namun  hasil penelitian  Hetty  Fidiani  (2011)  dan  Nani Rusdawati  Hasan  (2012)  menyatakan  bahwa terdapat hubungan bermakna antara  kelembaban dengan kejadian ISPA pada balita.
Hasil  penelitian  menunjukan  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  suhu  kamar tidur  dengan  kejadian  ISPA  pada  balita.  Serta 3.07%balita  menderita  ISPA  karena  suhu  ruang keluarga  yang  tidak  memehuni  syarat  dengan hasil  analisis  tidak  ada  hubungan  yang bermakna.  Namun  hasil  penelitian Hetty Fidiani  (2011)  dan  Nani  Rusdawati  Hasan (2012)  menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan bermakna  antara  suhu  dengan  kejadian  ISPA pada balita.

## Kesimpulan
Berdasarkan  uraian  dari  hasil  penelitian yang  telah  dilakukan  di  Puskesmas  Semplak Kota  Bogor  tahun  2016    tentang  Hubungan Faktor  lingkungan  dengan  Kejadian    Infeksi Saluran  Pernafasan  Akut  (ISPA)  pada  Balita  di Puskesmas  Semplak  Tahun  2016,  maka  peneliti dapat  menyimpulkan  bahwa  kepadatan  hunian tidak memiliki hubungan dengan  kejadian  ISPA pada  balita  di  Puskesmas  Semplak  Tahun 2016, Jenis  lantai  tidak  memiliki  hubungan  dengan kejadian  ISPA  pada  balita  di  Puskesmas Semplak  Tahun  2016,  Ventilasi  tidak  memiliki hubungan  dengan  kejadian  ISPA  pada  balita  di Puskesmas  Semplak  Tahun  2016,  Jenis  dinding tidak memiliki hubungan dengan  kejadian  ISPA pada  balita di Puskesmas  Semplak Tahun 2016, Pencahayaan  kamar  tidur  memiliki  hubungan dengan kejadian ISPA  pada balita di Puskesmas Semplak  Tahun  2016,  Kelembaban  kamar  tidur memiliki hubungan dengan kejadian ISPA  pada balita di    Puskesmas Semplak Tahun 2016 dan
Suhu  kamar  tidur  memiliki  hubungan  dengan kejadian  ISPA  pada  balita  di  Puskesmas Semplak  Tahun  2016.  Berdasarkan  hal  tersebut maka  diharapkan  petugas  kesehatan    dapat melakukan  edukasi  ISPA  dengan  pedoman mengenai resiko penyakit ISPA dan meningkatkan  upaya  promotif  dan  preventif dibidang lingkungan.

## Referensi
[1] Bank  Pembangunan  dan  Pengembangan Internasional.  (2013).  Indonesia  Menuju Akses  Universal  Memasak  Bersih  Tanpa Polusi  (Cetakan  Pertama).  Washington  DC: Grup Bank Dunia.
[2] Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia.  (2008).  Riset  Kesehatan  Dasar 2007. Jakarta:  Departemen Kesehatan RI.
[3] Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.  (2011).  Riset  Kesehatan  Dasar
2010. Jakarta:  Kementerian Kesehatan RI.
[4] Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia.  (2014).  Riset  Kesehatan  Dasar. 2013. Jakarta:  Kementerian Kesehatan RI
[5] Blum,  Henrik  L.  (1981).  Planning  For Health.  Development  And  Aplication  Of Social  Change  Theory.  Human  Sciences Press Inc.
[6] Catiyas,  Embriyowati.  (2012).  Skripsi: “Faktor-faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kejadian  ISPA  Pada  Balita  Di  Wilayah Kecamatan  Gombong  Kabupaten  Kebumen Jawa  Tengah  Tahun  2012”.  Depok:  FKM- UI.
[7] Chin, James. (Ed.). (2012). Manual Pemberantasan  Penyakit  Menular  (Edisi 17- Cetakan 4). Jakarta: CV. Infomedika.
[8] Dinas  Kesehatan  Provinsi.  Profil  Kesehatan Provinsi Jawa Barat 2012.  Bandung: Dinkes Prov.
[9] Dinas  Kesehatan  Kota  Bogor.  (2015). Surveilans  Terpadu  Penyakit Berbasis
Puskesmas  (Kasus  Baru)  Tahun  2015. Bogor: Dinkes Kota Bogor. [10] Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit  dan  Penyehatan  Lingkungan. (2011).  Pedoman  Pengendalian  Infeksi Saluran Pernapasan Akut. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI. [11] Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit  dan  Penyehatan  Lingkungan. (2010). Modul Tatalaksana Standar Pneumonia. Jakarta: Kementerian Kesehatan  RI  Direktorat  Bina  Kesehatan Anak. (2010). Pedoman Kader Seri Kesehatan Anak.Jakarta: Kementerian Kesehatan RI. [12] Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Ibn Khaldun Bogor. (2015). “Pedoman Penyusunan Skripsi”. Bogor: FIKES UIKA
[13] Fidiani, Hetty. (2011). Skripsi: “Faktor- faktor Yang Berhubungan  Dengan Kejadian ISPA  Pada  Balita  Di  Puskesmas  Jabung Kabupaten  Malang  Propinsi  Jawa  Timur Tahun 2011”. Depok: FKM-UI.
[14] Hasan, Nani R. (2012). Skripsi: “Faktor- faktor Yang Berhubungan  Dengan Kejadian ISPA  Pada  Balita  Di       Kesehatan  Luwuk Timur, Kabupaten Banggai Provinsi
Sulawesi  Tengah  Tahun  2012”.  Depok:
FKM-UI. [15] Hastono,    S.P.    (2010). Basic    Data Analysis    For    Health    Research Training: Analisis  Data  Kesehatan.  Depok: FKM-UI.
[16] Iriyana, Irva. (2014). Skripsi: “Pengaruh Paparan  Polusi  Udara  Dan  Kebiasaan
Merokok    Terhadap    Fungsi    Paru  Pada Sopir  Bus    Di    Terminal    Tirtona  di Surakarta”. Surakarta: Fakultas Ilmu Kesehatan-Universitas Muhammadiyah Surakarta. [17] Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.  (2012).  Sekretariat  Jenderal Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2013. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI. [18] Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.  (2011).  Sekretariat  Jenderal Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2010.
Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
[19] Noor,  Nur  Nasry.  (2013).  Pengantar Epidemiologi  Penyakit  Menular  (Cetakan
Ketiga). Jakarta: Rineka Cipta. [20] Notoatmodjo, Soekidjo. (2012). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
[21] Notoatmodjo, Soekidjo. (2010). Metodologi  Penelitian  Kesehatan.  Jakarta:
Rineka Cipta
[22]
Phair,  J.P.,  &  Sommers,  H.M.  (1994). Dasar  Biologi  dan  Klinis  Penyakit  Infeksi
(4 th ed.). Yogyakarta: Gadjah Mada University Press [23] Pusat  Data  dan  Informasi  Kementerian Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2014). Kondisi  Pencapaian  Program  Kesehatan Anak Indonesia. Jakarta Selatan: Kementerian Kesehatan RI [24] Puskesmas  Semplak.  (2015).  Profil Puskesmas Semplak 2014. Bogor: Puskesmas Semplak [25] Puskesmas  Semplak.  (2016).  Lampiran Profil  Puskesmas  Semplak  2015.  Bogor: Puskesmas Semplak [26]
WHO. (2008). Epidemic-prone & pandemic-prone acute respiratory  diseases: Infection  prevention  &  control  in  health- care  facilities.  Summary  guidance  2007 . Genewa: Author
[27] Widiyono.  (2011).  Penyakit  Tropis Epidemiologi,  Penularan,  Pencegahan  dan
Pemberantasannya  (Edisi  Kedua).  Jakarta:
Erlangga Medical Series
[28] Widiyono.  (2008).  Penyakit  Tropis Epidemiologi,  Penularan,  Pencegahan  Dan Pemberantasannya. Jakarta: Erlangga Medical Series [29]
Amelia  (dkk).  (2015).  Hubungan  Lama Penggunaan  Obat  Nyamuk  Bakar  Dengan Kadar Kolinesterase Darah pada Masyarakat Kelurahan  Jati  Rumah  Gadang  Padang. Padang:  Jurnal  Kesehatan  Andalas  Volume 4 Nomor 2.
[30] Anwar,.  Athena  &  Dharmayanti,  Ika.
(2014,  Mei).  Pneumonia  pada  Anak  Balita di  Indonesia.  Pusat  Teknologi  Intervensi Kesehatan  Masyarakat.  Badan  Penelitian dan  Pengembangan  Kesehatan  Kementerian Kesehatan  RI. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional Volume 8 Nomor 8.
[31] Chahaya,  Indra  &  Nurmaini.  (2005).
Faktor-faktor Kesehatan Lingkungan Perumahan  yang  Mempengaruhi  Kejadian ISPA  pada  Balita  di  Perumahan  Nasional
(Perumnas) Mandala, Kecamatan Percut Sei
Tuan,  Kabupaten  Deli  Serdang.  Majalah Kedokteran Nusantara Volume 38 Nomor 3. [32] Haris,  Aila  (dkk).  (2012).  Asap  Rokok Sebagai  Bahan  Pencemar  Dalam  Ruangan. Jakarta:  Departemen  Pulmonologi  dan  Ilmu Kedokteran  Respirasi,  Fakultas  Kedokteran Universitas Indonesia. Volume 39 Nomor 1
[33] IVAC.  (2010,  November).  Pneumonia
Report Card. Prepared By  The International Vaccine    Access    Center    (IVAC)    At    The
Johns     Hopkins
[34] University Bloomberg School Of Public Health. USA: The Johns Hopkins University  Bloomberg  School  Of  Public Health [35] Kemenkes  RI. (2010,  September). Pneumonia Balita. Buletin Jendela Epidemiologi. Volume 3
[36] Lestari,  C.S.  (dkk).  (2009).  Dampak Status  Imunisasi  Anak  Balita  Di  Indonesia
Terhadap Kejadian Penyakit. Media Peneliti dan  Pengembang  Kesehatan.  Volume  XIX
Suplemen II
[37] Sumertha, I. G. (dkk). (2015). Hubungan Kualitas Sanitasi Rumah  Dengan Kejadian Penyakit Infeksi Saluran
Pernapasan  Akut  (ISPA)  Di      Puskesmas IV  Denpasar  Selatan  Kota  Denpasar.
Denpasar:  Badan  Kepegawaian  Daerah Provinsi Bali. Volume 9 Nomor 2
[38] Suryani,  Irma  (dkk).  (2015).  Hubungan Lingkungan  Fisik  dan  Tindakan  Penduduk dengan  Kejadian  ISPA  pada  Balita  di Puskesmas  Lubuk  Buaya.  Jurnal  Kesehatan Andalas Volume 4 Nomor 1
[39] Syech, Riad (dkk). (2012). Faktor-faktor
Fisis yang Mempengaruhi Akumulasi Nitrogen Monoksida dan Nitrogen Dioksida Di  Udara  Pekanbaru.  Pekanbaru:  FMIPA- Universitas Riau Kampus Bina Widya
[40] Wigati,  R.A.  &  Susanti,  Lulus.  (2012). Hubungan  Karakteristik,  Pengetahuan  dan Sikap  dengan  Perilaku  Masyarakat  Dalam Penggunaan  Anti  Nyamuk  Di  Kelurahan Kutowinangun. Salatiga: Balai Besar Penelitian  dan  Pengembangan  Vektor  dan Reservoir Penyakit. Volume 40 Nomor 3
[41] Pedoman Efisiensi Energi untuk Industri di  Asia  –  Peralatan  Energi  Listrik.  UNEP: Pencahayaan.
www.energyefficiencyasia.org Diakses pada  08 April 2016 Pukul 20.28 WIB [42] https://id.m.wikipedia.org/wiki/Kelemba pan diakses    pada    08    April    2016    Pukul
20.30 WIB
[43] https://id.m.wikipedia.org/wiki/Dinding diakses  pada  08  April  2016  Pukul        19.46 WIB
[44] https://id.m.wikipedia.org/wiki/Air_susu _ibu diakses    pada    08    April    2016 Pukul
19.53 WIB
[45] https://id.m.wikipedia.org/wiki/Ventilasi diakses  pada  08  April  2016  Pukul    20.32 WIB
[46] www.lamudi.co.id/journal/pengertian- lantai-dan-jenis-jenisnya/ diakses  pada   08 April 2016 Pukul 20.36
[47] https://id.m.wikipedia.org/wiki/Bahan_b akar diakses    pada    08    April    2016  Pukul
19.58 WIB
[48] https://id.wikipedia.org/wiki/Heredity_(j urnal) diakses      pada      10      Agustus  2016 Pukul 20.25 WIB
[49] https://id.wikipedia.org/wiki/Genetika diakses pada 10 Agustus 2016 Pukul    20.25 WIB