## TROPICAL PUBLIC HEALTH JOURNAL
Journal homepage: https://talenta.usu.ac.id/trophico
Tingkat  pengetahuan  pegawai  PLN  Lubuk  Pakam  tentang  kaitan penyakit Periodontal dan kesehatan sistemik
Knowledge  of  PLN  employee  in  Lubuk  Pakam  about  the  associated between Periodontal diseases and systemic health
Martina Amalia *1 , Florance Rohani Gultom 2 , Suryani Hanum 3
1,2,3 Departemen Periodonsia , Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Sumatera Utara, Medan, Indonesia
Penulis Korespondensi: martina.amalia@usu.ac.id

## ARTICLE  INFO

## ABSTRACT
Article history:
Received 01 August 2023
Revised 10 August 2023 Accepted 30 September 2023
Available online https://talenta.usu.ac.id/trophico E-ISSN: 2797-751X P-ISSN: 2774-7662
Several studies have revealed that there is a relationship between periodontitis and  systemic  diseases  such  as  cardiovascular  disease,  diabetes  mellitus, pregnancy, and respiratory disease. This is because periodontal  infections act as  foci  of  infection  for  systemic  disease.  The  study  aimed  to  assess  the knowledge level of periodontal disease associated with systemic conditions and diseases  in  PLN  Lubuk  Pakam  employees.  The  study  aimed  to  assess  the knowledge level of periodontal disease associated with systemic conditions and diseases  in  PLN  Lubuk  Pakam  employees.  The  number  of  respondents  was  as many  as  129  people  using  total  sampling,  then  respondents  filled  out  the questionnaire. The tests used are validity tests, reliability tests, and descriptive statistical  analysis.  The  description  of  the  level  of  knowledge  of  PLN  Lubuk Pakam  employees  about  periodontal  disease  is  moderate  (64.9%).  The description  of  the  level  of  knowledge  of  PLN  Lubuk  Pakam  employees  about periodontal  disease  associated  with  systemic  conditions  and  diseases  is  less (49.5%). It  is  necessary  to  educate  or  educate  the  public  about  the  link between  periodontal  disease  and  systemic  diseases  and  conditions . The majority level of knowledge of PLN Lubuk Pakam employees about periodontal disease associated with systemic conditions and diseases is less.
Keywords: Level of Knowledge, Periodontal Disease, Conditions, and Systemic Diseases
How to cite: Amalia,  M.,  Gultom,  F.R.,  &
Hanum,  S.  (2023).  Tingkat pengetahuan pegawai PLN Lubuk  Pakam  tentang  kaitan penyakit Periodontal dan kesehatan sistemik. Tropical Public Health Journal,  3 (2), 97- 104.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International. http://doi.org/10.32734/trophico.v3i2.13271

## 1. Pendahuluan
Penyakit  periodontal  adalah  inflamasi  kronis  yang  diinduksi  oleh  plak  bakteri  pada  jaringan  ikat pendukung  gigi  dan  tulang  alveolar,  sehingga  menyebabkan  kehilangan  gigi  (Quijano  et  al.,  2010a). Gejalanya  antara lain bengkak, pendarahan saat menyikat  gigi, pendarahan pada prob (BOP), gigi  goyang, dan  hilangnya  fungsi  (Nomaan  Nasir,  2013).  Periodontitis  dan  gingivitis  adalah  dua  jenis  penyakit periodontal  yang  paling  umum.  Gingivitis  adalah  peradangan  atau  inflamasi  yang  mengenai  gingiva. Periodontitis adalah kondisi peradangan yang dapat mengakibatkan rusaknya ligamen periodontal dan tulang alveolar  (Scannapieco,  1998).  Orang  dewasa  umumnya  menderita  periodontitis,  tetapi  dapat  juga  terjadi pada  anak-anak  dan  remaja.  Jaringan  yang  rusak  sebanding  dengan  iritan  lokal  yang  ada,  pertahanan host , dan faktor risiko lainnya merupakan penyebab terjadinya periodontitis. (Nazir, 2017).
Ada  bukti  yang  berkembang  bahwa  penyakit  periodontal  menjadi  sumber  inflamasi  penyakit  sistemik yang  berdampak  pada  kesehatan  secara  keseluruhan  (Quijano et  al., 2010b). Kebanyakan  penyakit periodontal bersifat inflamasi dan dimulai oleh biofilm plak, menghasilkan  gingivitis. Ketika tidak diobati, bentuk  ringan  penyakit  ini  dapat  berkembang  menjadi  periodontitis  dan  hilangnya  gigi  (Peterson  and Ogawa,  2012).    Jaringan  periodontal  dapat  dipengaruhi  oleh  sejumlah  kondisi  hormonal,  seperti  diabetes melitus  dan  hormon  seks  wanita  yang  terkait  dengan  pubertas,  kehamilan,  dan  menopause.  Perubahan homeostasis hormon kortikosteroid dan tiroid juga dapat memengaruhi jaringan periodontal melalui rongga mulut.  Ini  dapat  terjadi  secara  langsung  atau  melalui  respons  terhadap  akumulasi  faktor  lokal  seperti  plak dan kalkulus. (Mealey et al., 2004). Berdasarkan analisis data dari NHANES I bahwa periodontitis dikaitkan dengan  penyakit  kardiovaskular  aterosklerotik  menunjukkan  periodontitis  merupakan  faktor  risiko  stroke nonhemoragik (Ibrahim., 2020).
Beberapa  penelitian  telah  mengungkapkan  bahwa  infeksi  periodontal  dapat  berperan  dalam  fokus infeksi  untuk  penyakit  sistemik,  seperti  diabetes  melitus,  keguguran  pada  kehamilan,  dan  penyakit pernapasan, beberapa penelitian telah meneliti hubungan antara periodontitis dan penyakit sistemik lainnya (Shunmugam, 2019). Kumar, dkk meneliti  tentang  penyakit periodontal dan dampaknya terhadap penyakit sistemik, hasil survei terhadap profesional non-medis menunjukkan bahwa profesional non-medis memiliki pengetahuan  yang  cukup  tentang  penyebab  periodontitis,  tetapi  kurang  tahu  tentang  dampaknya  terhadap penyakit sistemik dan perawatannya (Kumar, 2019). Kocaman, dkk yang meneliti tentang kesadaran akibat penyakit  periodontal  pada  kesehatan  umum  yang  dirasakan  oleh  individu  dengan  penyakit  sistemik  dan pengaruhnya, hasilnya menunjukkan bahwa tidak ada  hubungan  antara tingkat kesadaran reponden dengan penyakit periodontal, penyakit sistemik, dan kesehatan umum (Kocaman, 2020).
Tidak banyak orang yang tahu tentang kesehatan gigi dan mulut. Masyarakat percaya bahwa kesehatan umum  harus  dirawat  tanpa  memperhatikan  kesehatan  gigi  dan  mulut.  Pemicu  perilaku  adalah  tanda  atau dorongan dari lingkungan sekitar  yang mendorong seseorang untuk berperilaku tertentu  (Herijulianti, E . et al., 2002). Karena itu, pengetahuan dan sikap yang tepat tentang penyakit gigi dan mulut sangat penting, dan penting  untuk  melakukan  promosi  kesehatan  tentang  pentingnya  pencegahan  penyakit  gigi  dan  mulut. Informasi  ini  penting  untuk  diketahui  tentang  perspektif  dan  nilai-nilai  terkait  kesehatan  dan  penyakit periodontal  (Gholami  M. et  al., 2012). Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk  menganaliasis  tingkat  pengetahuan pegawai  PLN  Lubuk  Pakam  tentang  penyakit  periodontal  yang  dikaitkan  dengan  penyakit  dan  kondisi sistemik.

## 2. Metode
Pelaksanaan  penelitian  ini  mendapat ethical  clearance yang  dikeluarkan  oleh  Komite  Etik  Fakultas Kedokteran  Universitas  Sumatera  Utara  No.665/KEP/USU/2021.  Jenis  penelitian  ini  merupakan  penelitian deskriptif  kuantitatif    dengan  pendekatan  survei.  Pada  penelitian  ini  dilakukan  dengan  menggunakan  data primer  berupa  kuesioner  yang  diberikan  pada  pegawai  PLN  Lubuk  Pakam.  Penelitian  dilakukan  secara 2 tahap yaitu: pertama, adaptasi lintas  budaya kuesioner (tahap translasi, tahap sintesa, tahap back translation , analisis  oleh expert,  pilot testing yaitu  uji  validitas dan uji  reliabilitas) agar  hasil  kuesioner tidak bias   dan sesuai  yang  diharapkan  dilakukan  terhadap  15  orang.  Setelah  kuesioner  dinyatakan  valid  maka  kuesioner disebarkan  kepada  129  responden.  Data  dikumpulkan  langsung  dari  kuesioner  berupa Google  Form yang dikirimkan melalui berbagai media sosial kepada responden.
Adapun  instrumen  yang  digunakan  berasal  dari  kuesioner  yang  bersumber  dari  penelitian  Mohandas dkk  pada  tahun  2020  (Hemalatha  D.M et  al., 2020).  yang  diadaptasi  dan  telah  diuji  validasi  sebelumnya. Kuesioner  yang  digunakan  adalah  kuesioner  tertutup  yaitu  kuesioner  penelitian  dengan  daftar  pertanyaan atau  pernyataan  yang  sudah  dilengkapi  pilihan  jawabannya  sekaligus.  Jawaban  dari  pertanyaan  kuesioner sudah disediakan oleh peneliti jawabannya sehingga responden tinggal memilih (Arikunto S., 2010). Jumlah pertanyaan  sebanyak  15  yang  berbentuk  pertanyaan  pilihan  berganda,  di  mana  responden  akan  memilih jawaban yang sudah tersedia. Skor untuk pengetahuan yaitu iya=2, tidak=1 dan tidak tahu=0.

## 3. Hasil
Suatu  instrumen  dikatakan  valid  apabila  mencapai  tujuan  pengukurannya,  yaitu  mengukur  apa  yang ingin diukur oleh penelitian tersebut. Pengujian dilakukan dengan membandingkan r hitung dan r tabel. Nilai r  hitung  adalah  hasil  korelasi  jawaban  responden  pada  masing-masing  pertanyaan  di  setiap  variabel  yang dianalisis  dengan  program  SPSS  dan  outputnya  bernama corrected  item  correlation .  Sedangkan mendapatkan r tabel dilakukan dengan tabel r product moment , yaitu menentukan α = 0,05 kemudian n = 129 sehingga  didapat  nilai  r  tabel  dua  sisi  sebesar  0,171.  Tingkat  kevalidan  indikator  atau  kuesioner  dapat
ditentukan,  apabila  r  hitung>  r  tabel  =  Valid  dan  r  hitung<  r  tabel  =  Tidak  Valid  (Sugiono  &  Wibowo., 2002). Hasil uji validitas selengkapnya dapat dilihat pada tabel 1 berikut.
Tabel 1. Hasil Uji Validitas Kuesioner Tingkat Pengetahuan tentang
Penyakit Periodontal yang Dikaitkan dengan Penyakit dan Kondisi Sistemik Pertanyaan Corrected item-total correlation Validitas r hitung r table 1 0,729 0,171 Valid 2 0,717 0,171 Valid 3 0,644 0,171 Valid 4 0,725 0,171 Valid 5 0,676 0,171 Valid 6 0,701 0,171 Valid 7 0,852 0,171 Valid 8 .0,649 0,171 Valid 9 0,750 0,171 Valid 10 0,709 0,171 Valid 11 0,868 0,171 Valid 12 0,776 0,171 Valid 13 0,611 0,171 Valid 14 0,762 0,171 Valid 15 0,626 0,171 Valid
Pada  tabel  1  terlihat  bahwa  korelasi  antara  masing-masing  pertanyaan  variable  tingkat  pengetahuan menunjukkan  hasil  yang  signifikan  dan  menunjukkan  bahwa  r  hitung  >  r  tabel.  Hal  ini  dapat  disimpulkan bahwa semua item pernyataan dinyatakan valid.
Metode Cronbach  Alpha digunakan  untuk  menganalisis  reliabilitas,  pengujian  reliabilitas  dilakukan untuk  menentukan  apakah  jawaban  yang  diberikan  responden  dapat  dipercaya  atau  dapat  diandalkan.  Jika nilai Alpha > 0,60 maka jawaban dianggap reliable.
Tabel 2. Hasil Uji Reliabilitas Pengetahuan Variabel Cronbach’s Alpha Standar Reliabilitas Tingkat Pengetahuan 0,945 0,60
Pada  tabel  2  terlihat  nilai Cronbach’s  Alpha semua  variabel  lebih  besar  dari  0,60  berarti  kuesioner yang  digunakan  dinyatakan  handal  atau  dapat  dipercaya  sebagai  alat  ukur  variabel.  Berikut  adalah  data demografi responden penelitian:
Tabel 3. Data Demografi Sampel Penelitian.
Uraian Jumlah n=129 Jenis Kelamin Laki-Laki 105 Perempuan 24 Umur 53-56 10 49-52 6 45-48 4 37-40 8 33-36 7 29-32 53 25-28 32 21-24 9 Tingkat Pendidikan SMP/SMA/SMK 43 D1/D2/D3 77 S1/S2 9
Pada tabel 3  terlihat bahwa pegawai PLN  Lubuk Pakam mayoritas jenis  kelamin laki-laki  (105 orang) dengan  rentang  umur  29-32  tahun  (53  orang).  Pendidikan  pegawai  PLN  Lubuk  Pakam  didominasi  dengan pendidikan Diploma sebanyak 77 orang.
Pada  penelitian  ini  berdasarkan  dari  kuesioner  yang  telah  dibagikan  maka  tingkat  pengetahuan  dapat dikelompokkan berdasarkan kategori sebagai berikut (Gambar 1):
1. Penyakit periodontal secara umum
2. Hubungan antara merokok dan periodontitis
3. Pengaruh nutrisi pada periodonsium
4. Pengaruh diabetes pada periodonsium
5. Efek sistem kardiovaskular pada periodonsium
6. Efek kehamilan pada periodonsium
Gambar 1. Grafik Rerata Persentase Jawaban Responden Berdasarkan Kategori dari Kuesioner.
Pada  tabel  4  di  bawah  ini,  terlihat  bahwa  jumlah  jawaban  yang  paling  tinggi,  yaitu  Ya  (45,2%), dibandingkan dengan skor tingkat pengetahuan, termasuk dalam kategori <56%, yang menunjukkan tingkat pengetahuan  yang  lebih  rendah  tentang  penyakit  periodontal  yang  terkait  dengan  kondisi  dan  penyakit sistemik
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Ya Tidak Tidak Tahu Rerata Persentase Jawaban Responden Berdasarkan Kategori Penyakit periodontal Merokok Nurtrisi Dibetes melitus Kardiovaskuler
Tabel 4. Persentase Rerata Jawaban Kuesioner Penyakit Periodontal Dikaitkan terhadap Kondisi dan
Penyakit Sistemik pada Pegawai PLN Lubuk Pakam Pertanyaan Jawaban Ya Tidak Tidak tahu n % n % n % 1 Tahukah Anda penyakit yang berhubungan  dengan  gusi  yang  juga dikenal    dengan  istilah  gingivitis  (atau) periodontitis? 70 54,3 34 26,4 25 19,4 2 Tahukah  anda  gejala-gejala  penyakit  gusi seperti  gusi  berdarah,  gigi  tanggal  dan keluarnya nanah? 82 63,6 25 19,4 22 17,1 3 Menurut Anda, apakah penyakit gusi dapat dicegah? 121 93,8 1 0,8 7 5,4 4 Apakah  menurut  Anda  penyakit  gusi adalah penyakit keturunan? 23 17,8 74 57,4 32 24,8 5 Tahukah Anda bahwa penyakit gusi adalah salah satu penyebab utama bau mulut? 104 80,6 15 11,6 10 7,8 6 Tahukah  Anda  bahwa  kesehatan  mulut yang  baik  dapat  meningkatkan  kesehatan seseorang secara menyeluruh? 102 79,1 13 10,1 14 10,9 7 Tahukah  Anda  bahwa  mayoritas  perokok memiliki penyakit gusi yang parah? 83 64,3 20 15,5 26 20,2 8 Tahukah  Anda  bahwa  kekurangan  nutrisi (vitamin) pada pola makan dapat menyebabkan sariawan dan gusi berdarah? 112 86,8 10 7,8 7 5,4 9 Tahukah  Anda  pasien  dengan  kadar  gula tinggi dapat meningkatkan risiko kemungkinan gigi tanggal lebih cepat? 44 34,1 21 16,3 64 49,6 10 Tahukah  Anda  bahwa  penyakit  Diabetes Milletus  dapat  meningkatkan  risiko  infeksi rongga mulut? 38 29,5 26 20,2 65 50,4 11 Menurut Anda, apakah penyakit gusi dapat memengaruhi  penyakit  Diabetes  Milletus pada pasien yang terkena penyakit gula? 27 20,9 23 17,8 79 61,2 12 Tahukah  Anda  bahwa  mikroba  penyebab penyakit gusi dapat menyebabkan penyempitan pembuluh darah yang mensuplai  jantung,  yang  berujung  pada penyakit jantung? 22 17,1 23 17,8 84 65,1 13 Tahukah Anda obat tertentu yang diberikan untuk  tekanan  darah  dapat  meningkatkan pembesaran gusi? 15 11,6 29 22,5 85 65,9 14 Tahukah  Anda  bahwa  ada  kemungkinan peningkatan  masalah  gusi  berdarah  dan pembesaran gusi selama kehamilan? 20 15,5 30 23,3 79 61,2 15 Tahukah  Anda  bahwa  penyakit  gusi  dapat menyebabkan  kelahiran  prematur,  dan berat badan bayi lahir rendah? 12 9,3 31 24,0 86 66,7 Rerata presentase jawaban 45,2 19,3 35,4

## 4. Pembahasan
Pada tahap izin mengadaptasi kuesioner dari bahasa asing ke bahasa Indonesia, kuesioner diterjemahkan oleh ahli bahasa non medis yaitu  guru Bahasa  Inggris. Kuesioner  yang telah diterjemahkan dinilai kembali isinya oleh dua dokter gigi spesialis periodonsia, selanjutnya dilakukan uji validitas dan uji reliabilitas untuk
menghindari  adanya  bias  dan  agar  hasil  dari  pengambilan  data  menggunakan  kuesioner  tersebut  sesuai dengan yang diinginkan.
Pada  Tabel  3  data  demografi  sampel  penelitian  yaitu  pegawai  PLN  Lubuk  Pakam  dengan  jumlah  129 orang  didominasi  oleh  laki-laki.  Pegawai  PLN  Lubuk  Pakam  didominasi  oleh  beragam  usia  dari  dewasa hingga tua, rentang umur 29-32 sebanyak 53 orang, disusul oleh 25-28 sebanyak 32 orang, 53-56 sebanyak 10  orang,  21-24  sebanyak  9  orang,  37-40  sebanyak  8  orang,  33-36  sebanyak  7  orang,  49-52  sebanyak  6 orang dan 45-48 sebanyak 4 orang.
Mayoritas pendidikan responden adalah D3 sebanyak 65 orang, kemudian SMA sebanyak 38 orang, D1 sebanyak  12  orang,  S1  sebanyak  8  orang,  SMK  sebanyak  4  orang,  SMP  dan  S2  masing-masing  1  orang. Berbagai faktor mempengaruhi pengetahuan  yang dimiliki seseorang, termasuk tingkat pendidikan  semakin tinggi tingkat pendidikan, semakin luas pengetahuan yang dimiliki (Notoatmodjo., 2014).
Pada hasil penelitian dinyatakan bahwa tingkat pengetahuan pegawai PLN Lubuk Pakam masih kurang, kemungkinan  para  pegawai  PLN  Lubuk  Pakam  memiliki  tahap  pengetahuan  paling  rendah  yaitu  “tahu” (hanya  mengingat  suatu  objek)  tidak  sampai  tahap  pengetahuan  paling  tinggi  yaitu  “evaluasi”  kemampuan melakukan  penilaian  terhadap  objek,  misalnya  menilai  kondisi  kesehatan  gusinya  pada  saat  tertentu (Notoatmodjo.,  2014).  Ini  bertentangan  dengan  penelitian  Sugiarti  dkk  tentang  gambaran  pengetahuan mahasiswa  jurusan  keperawatan  tentang  kesehatan  gigi.  Penelitian  ini  menemukan  bahwa  38  orang  (51%) dari mahasiswa memiliki pengetahuan yang baik dan tidak ada yang kurang. Ini menunjukkan bahwa siswa baru dapat mengingat, memahami, dan memahami apa yang dilihat dan didengar tentang karies gigi dan cara menjaga  kebersihan  gigi  yang  baik.  Pendidikan  dan  pengetahuan,  terutama  kesehatan,  sangat  terkait (Sugiarti, T. & Santika, 2017).
Sekitar  54,3%  responden  mengetahui  istilah  gingivitis  atau    periodontitis.  Gejala  yang  ditibulkan  oleh penyakit periodontal tersebut mayoritas  responden mengetahuinya (63,6%) serta penyakit  gusi adalah salah satu  penyebab  bau  mulut  (80,6%).  Responden  juga  tahu  bahwasannya  penyakit  periodontal  dapat  dicegah (93,8%) dan bukan merupakan penyakit turunan (57,4%). Akumulasi plak dan kalkulus merupakan etiologi dari  gingivitis  dan,  jika  tidak  dirawat  dapat  menjadi  periodontitis.  Kesehatan  mulut  yang  buruk  juga berdampak pada kesehatan secara umum (Kapoor, D. et al., 2014).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pegawai  PLN  Lubuk  Pakam  tidak  tahu  banyak  tentang  penyakit periodontal yang dikaitkan dengan kondisi dan penyakit sistemik. Persentase jawaban tertinggi, yaitu 45,2%, termasuk  dalam  kategori  <56%  yang  menunjukkan  bahwa  tingkat  pengetahuan  mereka  tentang  penyakit periodontal  yang  dikaitkan  dengan  kondisi  dan  penyakit  sistemik  kurang.  Sesuai  dengan  pernyataan  pada penelitian  sebelumnya,  pengetahuan  seseorang  dapat  diidentifikasi  dan  ditafsirkan  melalui  skala  kualitatif, yaitu:  jawaban  yang  benar  mencakup  76%  hingga  100%  dari  seluruh  pertanyaan;  jawaban  yang  benar mencakup  56%  hingga  75%  dari  seluruh  pertanyaan;  dan  jawaban  yang  tidak  benar  mencakup  kurang  dari 56% dari seluruh pertanyaan (Sugiono & Wibowo, 2002).
Kemampuan  untuk  mendapatkan  nutrisi  makro  dan  mikro  yang  tepat  sangat  penting  untuk  menjaga kesehatan periodontal (Hujeol, P.P. & Lingstroam P., 2017). Pertanyaan tentang nutrisi (vitamin) pada pola makan  dapat  menyebabkan  sariawan  dan  gusi  berdarah,  sekitar  86,8%  responden  menjawab  iya  atau mengetahui  hal  tersebut.  Sebuah  tinjauan  sistematis  dan  meta-analisis  studi  observasional  menemukan bahwa  kebiasaan  makan  dan  nutrisi  tertentu  secara  signifikan  berdampak  pada  prevalensi  penyakit periodontal (Jeong J . et al., 2022).
Pada penelitian ini mayoritas responden mengetahui  kalau perokok memiliki penyakit gusi yang parah (64,3%).  Pengguna  tembakau  memiliki  risiko  penyakit  mulut  yang  lebih  besar.  Pada  pengguna  tembakau tanpa asap, terjadi perubahan seperti kerusakan mukosa menjadi putih dan penurunan gusi pada orang yang menkonsumsi  rokok  50-60%  dan  25-30%  pada  pengguna  tembakau  tanpa  asap.  Merokok  ditunjukkan sebagai  faktor  risiko  penyakit  periodontal.  Perokok  memiliki  kemungkinan  tiga  kali  lebih  besar  daripada bukan  perokok  untuk  mengalami  periodontitis  yang  parah,  dan  sekitar  50%  orang  bukan  perokok  dapat menyembuhkan terapi periodontal. American Academy of Periodontology menyarankan agar pasien dengan penyakit periodontal tidak merokok karena banyaknya bukti  negatif dampak  rokok pada status periodontal, terapi periodontal, dan parameter perawatan periodontal. (American Academy of Periodontology., 2000).
Namun, sebagian besar responden tidak tahu tentang penyakit periodontal dikaitkan dengan kondisi dan penyakit  sistemik,  seperti  yang  ditunjukkan  oleh  hasil  kuesioner  pengetahuan  tentang  penyakit  periodontal dikaitkan  dengan  kondisi  dan  penyakit  sistemik;  mayoritas  responden  tidak  tahu  tentang  penyakit  gula (Diabetes  Milletus),  jantung  koroner,  stroke,  atau  kehamilan,  dengan  tingkat  ketidaktahuan  hampir  60%. Jawaban pada kuesioner menunjukkan hampir seluruh responden (61,2%) tidak mengetahui bahwa penyakit periodontal  dapat  memengaruhi  kadar  glukosa  darah  pada  pasien  gula.  Ini  menunjukkan  bahwa  banyak responden  tidak  menyadari  dampak  penyakit  diabetes  melitus  pada  kesehatan  gigi  dan  mulut  mereka.
Informasi tentang diabetes melitus tipe 2, penyakit sistemik yang berkaitan dengan kesehatan gigi dan mulut, kurang  diketahui  oleh  masyarakat  umum.  Kurangnya  informasi  tentang  hubungan  antara  penyakit  diabetes melitus tipe 2 dan kesehatan rongga mulut pasien yang dirawat juga menentukan tingkat pengetahuan pasien diabetes melitus tipe 2 tentang dampaknya pada kesehatan gigi dan mulut pada masyarakat (Lestari, D.P. et al., 2002).  Menurut  Rikawarastuti,  hubungan  antara  diabetes  melitus  dan  keparahan  jaringan  periodontal telah diketahui sejak lama. Individu dengan kelompok diabetes melitus tipe 2 memiliki risiko 3,505 kali lebih besar daripada individu kelompok non diabetes melitus tipe 2  (Rikawarastuti. et al., 205).
Responden  juga  tidak  tahu  (65,1%)  bahwa  bakteri  penyebab  penyakit  gusi  dapat  menyebabkan penyempitan  pembuluh  darah.  Sebagian  besar  (65,9%)  tidak  mengetahui  bahwa  tekanan  darah  dapat meningkatkan ukuran gusi. Dari hasil penelitian ini dapat dinyatakan bahwa pengetahuan responden tentang obat tertentu yang diberikan untuk tekanan darah dapat meningkatkan pembesaran gusi masih kurang.  Studi sebelumnya  menunjukkan  bahwa  52,31%  responden  DMT2  di  RSUD  Manembo-nembo  Bitung  tidak  tahu banyak  tentang  kesehatan  gigi  dan  mulut  dan  status  kesehatan  jaringan  periodontal  (Lestari,  D.P. et  al., 2002).  Studi  sebelumnya  juga  menemukan  bahwa  mayoritas  pasien  Poliklinik  Gigi  Puskesmas  Salaman  I Kabupaten  Magelang  (74,4%)  tidak  tahu  banyak  tentang  kejadian  periodontitis  (Sugiarti,  T.  &  Santika, Y.D.P., 2017).
Namun,  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  kesadaran  tentang  dampak  penyakit  periodontal  pada kehamilan sangat rendah. Wanita yang melahirkan prematur, ada peningkatan prostaglandin E2 dan bakteri periodontal  (Skuldob,  T. et  al., 2006),  (Mannem,  S. et  al., 2011). Hal  ini  dapat  menyebabkan  beberapa komplikasi terkait kehamilan, seperti berat badan lahir rendah, prematuritas, dan pre-eklampsia (Lopez, N.J. et  al., 2005).  Sekitar  61,2%  responden  penelitian  tidak  menyadari  fakta  bahwa  kehamilan  dengan  masalah gusi berdarah dapat menyebabkan pembesaran gingiva. Selain itu, sekitar 66,7% responden tidak menyadari fakta  bahwa  penyakit  gusi  dapat  menyebabkan  kelahiran  prematur  dan  bayi  dengan  berat  badan  rendah. Responden dalam penelitian  ini tidak memiliki pengetahuan  yang  cukup tentang penyakit  periodontal yang berhubungan dengan  kondisi dan penyakit  sistemik, serta faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku dalam menjaga kesehatan gigi dan mulutnya.

## 5. Kesimpulan
Tingkat pengetahuan pegawai PLN Lubuk Pakam tentang penyakit periodontal yang  dikaitkan dengan kondisi dan penyakit sistemik  rendah. Oleh karena itu, diperlukan penyuluhan atau pendidikan masyarakat tentang  hubungan  penyakit  periodontal  dengan  kondisi  dan  penyakit  sistemik.  Diharapkan  penelitian  ini akan  memberikan  informasi  tentang  pengetahuan  dan  persepsi  dari  masyarakat  serta  membantu  para profesional  kesehatan  mengevaluasi  bagaimana  cara  untuk  meningkatkan  edukasi  pendidikan  kesehatan  di masyarakat.

## Daftar Pustaka
American Academy of Periodontology. Parameters of Care. J Periodontol 2000;71; i-ii, 847-83. Arikunto S. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta. 2010. 4-413. Gholami, M., Pakdaman, A., & Virtanen, J. I. (2012). Common Perceptions of Periodontal Health and Illness among Adults: A Qualitative Study. ISRN Dentistry , 2012 , 1–6. https://doi.org/10.5402/2012/671879 Hemalatha, D., Melath, A.,  Feroz, M.,  Subair, K., Mohandas,  A., & Chandran, N. (2020). A  survey on  the awareness  of  interrelationship  of  periodontal  disease  and  systemic  health  among  Mahe  population. Journal of Indian Society of Periodontology , 24 (3), 271. https://doi.org/10.4103/jisp.jisp_286_19 . Herijulianti  E,  Indiriani  TS,  Artini  S.  Pendidikan  Kesehatan  Gigi.  Jakarta:EGC  Penerbit  Kedokteran  Gigi.
2002. 45-49
Hujoel  PP,  Lingstr€om  P.  Nutrition,  dental  caries  and  periodontal  disease:  a  narrativereview.  J  Clin Periodontol 2017; 44 (Suppl. 18): S79–S84. doi: 10.1111/jcpe.12672.
Jeong,  J.;  Kim,  H.-S.;  Lee,  D.;  Kim,  K.;  Kim,  Y.-H.  Association  between  Four  Dietary  Patterns  and the  Risk  of  Periodontal  Diseases:  A  Systematic  Review  and  Meta-Analysis.  Nutrients  2022,  14, 4362. https://doi.org/10.3390/nu14204362 .
Kapoor D, Gill S, Singh A, Kaur I, Kapoor P. Oral hygiene awareness and practice amongst patients visiting the  Department  of  Periodontology  at  a  Dental  College  and  Hospital  in  North  India.  Indian  J  Dent. 2014;5:64–8.
Kocaman  G.  Awareness  on  the  Effects  of  Periodontal  Diseases  on  the  General  Health  of  Individuals  with Systemic  Diseases  and  Determination  of  Influential  Factors/Sistemik  Hastaligi  Bulunan  Bireylerin Genel  Saglikta  Periodontal  Hastaliklarin  Etkisi  Konusunda  Farkindalik  ve  Etkileyen  Faktorlerin Belirlenmesi. Meandros Medical and Dental Journal. 2020 Apr 1;21(1):47-54.
Kohli D, Kumar S, Prabhakar RV, Okandiar R. Periodontal Disease and Its Influence on Systemic Disease– A Survey among Non-Medical Professionals. Indian Journal of Public Health Research & Development. 2019 Jul 11;10(6):85-90.
Lestari DP, Wowor VNS, Tambunan E. Hubungan Tingkat Pengetahuan Kesehatan Gigi Dan Mulut Dengan Status Kesehatan Jaringan Periodontal Pada Penyandang Diabetes Melitus Tipe 2 Di RSUD Manembo- Nembo Bitung. Jurnal e-GiGi (eG):4(2);188-195.
López NJ, Da Silva I, Ipinza J, Gutiérrez J. Periodontal therapy reduces the rate of preterm low birth weight in women with pregnancy-associated gingivitis. J Periodontol. 2005;76:2144–53.
Mannem  S,  Chava  VK.  The  relationship  between  maternal  periodontitis  and  preterm  low  birth  weight:  A case-control study. Contemp Clin Dent. 2011;2:88–93.
Mealey  BL,  Rees  TD,  Rose  LF,  Grossi  SG.  Periodontics:  medicine,  surgery,  and  implants.  St  Louis Missouri: Elsevier Mosby, 2004: 1394-1442.
Nazir,  M.  A.  (2017).  Prevalence  of  periodontal  disease,  its  association  with  systemic  diseases  and prevention. International Journal of Health Sciences , 11 (2), 72–80.
Nomaan Nasir, S. A. U. U. (2013). Extent of Awareness regarding Systemic Effects of Periodontal Disease among Medical Interns. Ann Pak Inst Med Sci , 9 (4), 188–190. Notoatmodjo S. 2014. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. 7-51.
O, Dr. O. O., E, Dr. S. M., O, Dr. F. O., O, Dr. A. S., O, Dr. O. O., U, Dr. N. C., & O, Dr. K. O. (2022).
Association  between  periodontal  disease  and  systemic  disease:  Awareness  and  knowledge  among medical  outpatients  in  Lagos  state  university  teaching  hospital  (LASUTH). International  Journal  of Applied Dental Sciences , 8 (2), 561–564. https://doi.org/10.22271/oral.2022.v8.i2h.1559
P.E.  Petersen,  H.  Ogawa.  The  global  burden  of  periodontal  disease  –  towards  integration  with  chronic disease prevention and control. Periodontol, 2000 (60) (2012), pp. 15-39.
Quijano, A., Shah, A. J., Schwarcz, A. I., Lalla, E., & Ostfeld, R. J. (2010a). Knowledge and Orientations of Internal  Medicine  Trainees  Toward  Periodontal  Disease. Journal  of  Periodontology , 81 (3),  359–363. https://doi.org/10.1902/jop.2009.090475
Quijano, A., Shah, A. J., Schwarcz, A. I., Lalla, E., & Ostfeld, R. J. (2010b). Knowledge and Orientations of Internal  Medicine  Trainees  Toward  Periodontal  Disease. Journal  of  Periodontology , 81 (3),  359–363. https://doi.org/10.1902/jop.2009.090475
Rikawarastuti,  Anggreni  E,  Ngatemi.  2015. Diabetes  Melitus  dan  Tingkat  Keparahan  Jaringan  Periodontal. Kesmas;9(3):277-81.
RZ  Ibrahim,  Rahmah  M.  Periodontitis  dan  penyakit  kardiovaskular  (Tinjauan  Pustaka). Cakradonya  Dental Journal 2020; 12(1): 24-29.
Scannapieco, F. A. (1998). Position paper of The American Academy of Periodontology: periodontal disease as a potential risk factor for systemic diseases. Journal of Periodontology , 69 (7), 841–850.
Skuldbøl  T,  Johansen  KH,  Dahlén  G,  Stoltze  K,  Holmstrup  P.  Is  pre-term  labour  associated  with periodontitis in a Danish maternity ward? J Clin Periodontol. 2006;33:177–83.
Sugiarti  T,  Santik  YDP.  Kejadian  Periodontitis  di  Kabupaten  Magelang.  Higeia  Journal  Of  Public  Health Research and Development. 2017;1(4):97-108.
Sugiyono  dan  Wibowo,  Statistika  Penelitian  dan  Aplikasinya  dengan  SPSS  10.0  for  Windows,  Bandung: Alfabeta 2002. 15-288.
Williams  RC.  Understanding  and  managing  periodontal  diseases:  A  notable  past,  a  promising  future.  J Periodontol. 2008;79:1552–9.