Jurnal Masker Medika
e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.579
Lisensi: Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY-SA 4.0)

## TERAPI BERMAIN SCRAPBOOK TERHADAP KECEMASAN ANAK USIA PRASEKOLAH YANG MENGALAMI HOSPITALISASI : PRA EKPERIMEN
Scrapbook Play Therapy On The Anxiety Of Preschool Age Children Who Experience Hospitalization: Pre-Experiment
Marwan Riki Ginanjar 1* , Ayu Dekawaty 2** , Malita 3*** *** Program Studi Ilmu Keperawatan, IKesT Muhammadiyah Palembang Korespodensi Email : ginanjar.marky@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Hospitalisasi merupakan keadaan dimana anak dirawat inap di rumah sakit dalam keadaan terencana atau darurat untuk pengobatan sampai keadaan anak membaik pada saat ia kembali ke rumah.  Salah satu akibat hospitalisasi pada anak adalah Kecemasan.  Kecemasan yang paling banyak dialami oleh anak seperti menangis, ketakutan secara berlebihan baik kepada petugas  dan  orang  yang  baru  dijumpai.  Salah  satu  intervensi  yang  bisa  dilakukan  untuk mengatasi kecemasan hospitalisasi pada anak adalah dengan terapi bermain Scrapbook . Tujuan penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengaruh  terapi  bermain  dengan  media Scrapbook terhadap kecemasan  anak  usia  prasekolah  yang  mengalami  hospitalisasi. Metode: Penelitian  ini menggunakan  metode  pre-eksperimen,  dengan  desain one  group  pre  and  posttest .  Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah purposive sampling pada pasien anak yang dirawat di Rumah Sakit dengan jumlah 16 responden, intervensi yang diberikan selama 30 menit, dilakukan satu kali dalam satu hari pada waktu senggang anak. Hasil: Hasil uji nonparametris menggunakan Wilcoxon Test didapatkan nilai p value <0.000 (<0.05). Diskusi: Ada pengaruh terapi  bermain  dengan  media Scrapbook terhadap  kecemasan  anak  usia  prasekolah  yang mengalami hospitalisasi.
Kata Kunci: Anak, Prasekolah, Hospitalisasi, Kecemasan, Scrapbook, Terapi Bermain

## ABSTRACT
Introduction: Hospitalization is a condition where a child is admitted to the hospital in a planned or  emergency  situation  for  treatment  until  the  child's  condition  improves upon  returning  home. One of the consequences of hospitalization in children is anxiety. Anxiety experienced by children during  hospitalization  often  includes  excessive  crying  and  fear,  both  towards  healthcare professionals and unfamiliar individuals. One intervention that can be implemented to address hospitalization  anxiety  in  children  is  Scrapbook  play  therapy.  The  aim  of  this  research  is  to determine the influence of play therapy using Scrapbook media on the anxiety of preschool-aged children undergoing hospitalization. Method: This study uses a pre-experimental method, with a one group pretest and posttest design. The sampling technique used in this study was purposive sampling on pediatric patients treated at Hospital with a total of 16 respondents. The intervention was given f or 30 minutes, carried out once a day during the child’s free time. Result: The result of  the  nonparametric  test  using  the  Wilcoxon  Test  obtained  a  p  value  of  <  0.000  (<  0.05). Discussion:  There  is  an  effect  of  playing  therapy  with  Scrapbook  media  on  the  anxiety  of preschool-aged children who are hospitalized.
Keywords: Child, Preschool, Hospitalization, Anxiety, Scrapbook, Play Therapy
Jurnal Masker Medika
e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.579
Lisensi: Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY-SA 4.0)

## PENDAHULUAN
Anak merupakan individu yang memerlukan perhatian khusus dari orang tua untuk  optimalisasi  tumbuh  kembangnya. Anak memiliki karakteristik tertentu yang khas dan  tidak  sama  dengan  orang  dewasa, mereka  selalu  aktif,  dinamis,  antusias  dan ingin  tahu  terhadap  apa  yang  dilihat, didengar, dirasakan, mereka seolah-olah tak pernah  berhenti  bereksplorasi  dan  belajar (Hayati, 2016).
Anak  usia  prasekolah  dimulai  sejak umur  3-6  tahun,  ditandai  dengan  berbagai macam aktivitas yang dilakukan, dimana anak mengalami  pertumbuhan  fisik  dan  aktivitas motorik  yang  tinggi.  Masa  prasekolah merupakan  masa  keemasan  ( golden  age ) dimana stimulasi seluruh aspek perkembangan berperan penting untuk tugas perkembangan  selanjutnya.  Perkembangan anak usia prasekolah mencakup perkembangan  motorik,  personal  sosial  dan bahasa (Septiani et al., 2016).
Persentase  anak  yang  mengalami keluhan kesehatan di Indonesia menunjukkan kecenderungan naik dari tahun 2018 ke 2019, tetapi  mengalami  penurunan  pada  tahun 2020, mencapai rata-rata sekitar 30%  dalam satu  bulan.  Menariknya,  persentase  anak yang  tinggal  di  perkotaan  dan  mengalami keluhan kesehatan  lebih  tinggi  dibandingkan dengan anak-anak yang tinggal di perdesaan. Selain  itu,  jika  dianalisis  berdasarkan kelompok umur, terlihat bahwa semakin muda kelompok umur anak, semakin tinggi persentase  anak  yang  melaporkan  keluhan Kesehatan  (Badan  Pusat  Statistik,  2020) . Anak  usia  prasekolah  memiliki  kelemahan imunitas  yang  lebih  rendah  dari  pada  orang dewasa,  sehingga  apabila  anak  sakit  maka anak  akan  mengalami  resiko  infeksi  yang lebih  tinggi  dari  orang  dewasa,  anak  usia prasekolah juga rentan mengalami jatuh dan cidera  sehingga  menyebabkan  anak  masuk rumah sakit (Ginanjar et al., 2020).
Hospitalisasi merupakan keadaan dimana  anak  dirawat  inap  di  rumah  sakit dalam keadaan terencana atau darurat untuk pengobatan sampai keadaan anak  membaik
pada saat ia kembali ke rumah. (Kusumaningtiyas & Priastana 2020). Hospitalisasi  pada  anak  terus  meningkat  di Indonesia.  Persentase  hospitalisasi  anak sebanyak  3,49%  pada  tahun  2018,  3,84% pada tahun 2019 dan 3,94% pada pada tahun 2020. Persentase hospitalisasi anak usia 0-4 tahun  sebanyak  6,22%  pada  tahun  2018, 6,99%  pada  tahun  2019  dan  7,36%  pada pada  tahun  2020.  Persentase  hospitalisasi anak  usia  5-9  tahun  sebanyak  2,89%  pada tahun  2018,  3,01%  pada  tahun  2019  dan 3,14%  pada  pada  tahun 2020  (Badan Pusat Statistik, 2020).
Selama  perawatan,  anak-anak  dan orang  tua  dapat  mengalami  kondisi  yang sangat traumatis. Hospitalisasi dapat menyebabkan  kecemasan  dan  stress  pada anak  (Kusumaningtiyas  &  Priastana  2020). Berdasarkan  data  WHO  ( World  Health Organization )  tahun  2018  bahwa  3%-10% pasien anak yang di rawat di Amerika Serikat mengalami  stress  selama  hospitalisasi. Sekitar 3%-7% dari anak usia sekolah yang di rawat  di  Jerman  juga  mengalami  hal  yang serupa, 5%-10% anak yang di hospitalisasi di Kanada  dan  Selandia  Baru  juga  mengalami kecemasan saat dirawat di rumah sakit. Anak yang dirawat di rumah sakit akan berpengaruh pada kondisi fisik dan psikologisnya, (Fetriani et al., 2017).
Perubahan  kondisi  psikologis  seperti kecemasan  sering  dialami  oleh  anak  yang sedang  menjalani  perawatan  di  rumah sakit. Perasaan cemas yang paling banyak dialami oleh anak seperti menangis, ketakutan secara berlebihan  baik  kepada  petugas  dan  orang yang  baru  dijumpai.  Stress  berlebihan  yang dirasakan  oleh  anak  pada  saat  hospitalisasi akan menimbulkan dampak negatif sehingga dapat  mengganggu  perkembangan  anak (Padila et al., 2020).
Salah  satu  intervensi  yang  bisa dilakukan  untuk  menurunkan  kecemasan pada  anak  adalah  dengan  aktivitas  bermain atau  terapi  bermain.  Jika  anak  sakit  atau dirawat  di  rumah  sakit,  aktivitas  bermain  ini bisa  dilakukan  namun  harus  disesuaikan dengan  kondisi  anak.  Terapi  bermain
Jurnal Masker Medika
e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.579
Lisensi: Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY-SA 4.0)
merupakan  penanganan  yang  efektif  untuk menurunkan kecemasan pada anak (Mulyanti & Kusmana 2018).
Manfaat bermain adalah untuk mengoptimalkan perkembangan anak, diantaranya menyeimbangkan motorik kasar,
mengembangkan
otak kanan, mengembangkan  pola  sosialisasi  dan  emosi anak,  belajar  memahami  nilai  memberi  dan menerima, serta sebagai ajang untuk berlatih merealisasikan  rasa  dan  sikap  percaya  diri (Hartini et al., 2018).
Prinsip terapi bermain yaitu tidak boleh bertentangan  dengan  terapi  dan  perawatan yang sedang dijalankan, tidak membutuhkan banyak  energi,  harus  mempertimbangkan keamanan  anak,  dilakukan  pada  kelompok umur  yang  sama  dan  melibatkan  orang  tua (Saputro  &  Fazrin,  2017).  Salah  satu  terapi bermain yang dapat dilakukan pada anak saat hospitalisasi  adalah  bermain  dengan  media Scrapbook . Scrapbook berasal dari bahasa Inggris “scrap” yang berarti potongan atau guntingan sedangkan  “book”  berarti  buku. Scrapbook dapat  didefinisikan  sebagai  seni  menempel gambar  atau  foto  pada  media  kertas  dan menghiasnya  menjadi  karya  kreatif.  Selain berisikan  gambar  atau  foto, Scrapbook juga dapat memuat catatan penting yang berkaitan dengan  gambar  (Utaminingsih et  al . 2019). Terapi  bermain  menggunakan Scrapbook selama ini belum pernah dipakai untuk terapi bermain pada anak yang mengalami kecemasan  akibat  hospitalisasi  di  rumah sakit.
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang dilakukan  pada  tanggal  8  Desember  tahun 2021 ditempat penelitian,  diketahui dari data rekam medik jumlah pasien anak rawat inap pada usia 28 hari-1 tahun sebanyak 15 anak, usia 1-4 tahun sebanyak 55 anak, usia 5-14 tahun  sebanyak  61  anak,  dan  usia  15-24 tahun sebanyak 15 anak, dengan jumlah total 146 anak. Dari hasil wawancara pada kepala ruangan  Rasyid  Thalib  bahwa  memang  ada beberapa  anak  yang  terlihat  cemas  saat dilakukan  tindakan  keperawatan.  Dari  hasil wawancara pada 5 orang tua anak diketahui
bahwa  ke  5  anak  tersebut  mengalami kecemasan  dengan  rentang  yang  berbeda- beda. Kecemasan yang dialami anak seperti ketakutan dan menangis saat akan dilakukan tindakan  keperawatan.  Anak  akan  menjadi gelisah, rewel dan selalu ingin ditemani saat menjalani proses perawatan.
Hasil observasi dan wawancara dengan kepala  ruangan,  diketahui  bahwa  terapi bermain  dengan  media Scrapbook belum pernah  dilakukan  oleh  perawat  pada  ruang rawat  inap  anak.  Berdasarkan  penjelasan tersebut  penulis  tertarik  untuk  meneliti “Pengaruh  Terapi  Bermain  Dengan  Media Scrapbook Terhadap Kecemasan Anak Usia Prasekolah Yang Mengalami Hospitalisasi”.

## BAHAN DAN METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  kuantitatif, dengan  menggunakan  desain  yaitu  pre eksperimen.  Kelompok  subjek  diobservasi sebelum  dilakukan  intervensi  kemudian diobservasi lagi setelah dilakukan intervensi. Desain rancangan ini adalah One group pre- posttest  design .  Penelitian  ini  dilaksanakan pada  bulan  Maret  2022  di  ruang  rawat  inap anak.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah anak  usia  prasekolah  yang  mengalami hospitalisasi. Jumlah sampel pada penelitian ini adalah 16 responden, dengan menggunakan teknik purposive sampling.
Instrumen  yang  digunakan  dalam penelitian ini yaitu dengan kuesioner Spence Children  Anxiety  Scale yang  sudah  di  alih bahasa menjadi Bahasa Indonesia . Kuesioner  tersebut  diberikan  kepada  orang tua  anak  yang  mendampingi  selama  anak dirawat. Analisa data yang digunakan adalah analisa univariat dan bivariat. Analisa bivariat menggunakan  uji  nonparametris Wilcoxon Test dan  didapatkan  nilai p  value <0.000 (<0.05).
Tahap pengambilan data diawali dengan meminta kesediaan melalui informed consent .  Pengambilan  data  kecemasan dilakukan  sebelum  dan  setelah  intervensi terapi bermain Scrapbook melalui wawancara kepada  orang  tua  anak.  Penelitian  ini  telah
Jurnal Masker Medika
e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.579
Lisensi: Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY-SA 4.0)
mendapat  persetujuan  dari  Komite  Etik Politeknik  Kesehatan  Kemenkes  Palembang dengan No: 0123/ KEPK/ Adm2/ II/ 2022.

## HASIL
Hasil  penelitian  ini  dilihat  berdasarkan hasil analisa univariat dan bivariat.
Tabel 1. Rata-Rata Usia dan Jenis Kelamin Responden Karak teristik Mean Median Min Max SD Usia 4.69 5.00 3 6 1.250 Hari Rawat 1.94 2.00 1 5 0.998
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  nilai  rata- rata  usia  responden  dengan nilai mean 4.69, usia  minimal  3  tahun  dan  usia  maksimal  6 tahun.  Nilai  rata-rata  hari  rawat  responden dengan nilai mean 1.94, hari rawat minimal 1 hari dan hari rawat maksimal 5 hari.
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  dari  16 responden  sebagian  besar  berjenis  kelamin perempuan  sebanyak  9  responden  (56.3%). Dari 16 responden sebagian besar yang tidak memiliki  pengalaman  dirawat  sebelumnya yaitu sebanyak 12 responden (75%).
Dari  tabel  3  menunjukkan  bahwa  nilai kecemasan  pada  anak  usia  prasekolah sebelum  diberikan  intervensi  terapi  bermain Scrapbook didapatkan  nilai mean 17.56,
standard deviasi 5.597, minimum 10, maksimum  20  dan  tingkat  kepercayaan  95% kecemasan  sebelum  diberikan  intervensi terapi  bermain Scrapbook berada  pada rentang 14.58-20.55.

## Tabel 2. Distribusi Jenis Kelamin dan
Pengalaman Dirawat Responden No Karakteristik N Persentase (%) 1 Jenis Kelamin Laki-Laki 7 43.8% Perem puan 9 56.3% Jumlah 16 100% 2 Pengalama n Dirawat Ya 4 25% Tidak 12 75% Jumlah 16 100%
Nilai kecemasan pada  anak  usia prasekolah setelah diberikan intervensi terapi bermain Scrapbook didapatkan  nilai mean 10.88, standard  deviasi 3.403,  minimum  6, maksimum 17 dan tingkat kepercayaan 95% kecemasan setelah diberikan intervensi terapi bermain Scrapbook berada  pada  rentang 9.06-12.69.
Tabel 3. Rata-Rata Kecemasan Responden Sebelum dan Setelah Intervensi
Terapi Bermain Scrapbook
Gambar 1. Perubahan Kecemasan Hospitalisasi Sebelum dan Setelah Intervensi Terapi
Bermain Scrapbook Berdasarkan Pernyataan Variabel Mean Median SD Min Max 95% CI Kecemasan Sebelum Intervensi 17.56 19.50 5.597 10 20 14.58-20.55 Kecemasan Setelah Intervensi 10.88 9.50 3.403 6 17 9.06-12.69
Jurnal Masker Medika
e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.579
Lisensi: Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY-SA 4.0)
Berdasarkan gambar 1. dapat disimpulkan  bahwa  perubahan  kecemasan tertinggi terdapat pada pernyataan nomor 1, 4 dan 8 berupa ketakutan anak saat berada di ruangan  yang  asing,  ketakutan  anak  ketika orang  tua  nya  meninggalkan  nya  diruangan dan  kondisi  fisik  yang  menjadi  dingin  dan lembab  saat  berada  di  ruangan.  Sedangkan perubahan  kecemasan  terendah  terdapat pada pernyataan nomor 10, 12 dan 14 berupa anak yang sulit untuk berkonsentrasi selama menjalani  perawatan,  anak  yang  sering terkejut dan anak yang tidak bisa tenang saat diperiksa.

## Tabel 4. Perbedaan Rata-Rata Kecemasan Hospitalisasi Sebelum dan Setelah
Intervensi Terapi Bermain Scrapbook Kecemasan N Mean Z P Value Setelah- sebelum Intervensi 16 8.50 -3.521 0.000
Dari  tabel  4  dapat  diketahui  bahwa setelah  diberikan  intervensi  terapi  bermain Scrapbook dari  16  responden  semuanya mengalami penurunan kecemasan, tidak ada yang kecemasannya tetap ataupun meningkat. Didapatkan nilai rata-rata sebesar 8.50  maka  terjadi  penurunan  kecemasan dengan  nilai  3.521.  Secara  statistik  ada perbedaan kecemasan yang signifikan antara sebelum  dan  setelah  diberikan  intervensi terapi  bermain Scrapbook dengan  nilai p value <0.000 (<0.05), sehingga ada pengaruh terapi bermain Scrapbook terhadap
kecemasan  hospitalisasi  pada  anak  usia prasekolah.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa terdapat  perbedaan  rata-rata  kecemasan sebelum  dan  setelah  diberikan  intervensi terapi  bermain Scrapbook .  Pada pre-test didapatkan  nilai mean 17.56  dan standard deviasi 19.50, pada post-test didapatkan nilai mean 10.88 dan standard deviasi 9.50. Hasil uji  nonparametris  menggunakan Wilcoxon Test didapatkan nilai p value <0.000 (<0.05), sehingga  ada  perbedaan  kecemasan  yang signifikan  antara  sebelum  dan  setelah diberikan intervensi terapi bermain Scrapbook .  Perbedaan  kecemasan  ini  dapat diasumsikan  bahwa  ada  pengaruh  terapi bermain Scrapbook terhadap  kecemasan hospitalisasi pada anak usia prasekolah.
Kecemasan  merupakan  dampak  dari hospitalisasi  yang  dialami  oleh  anak  karena menghadapi stressor yang ada di lingkungan rumah sakit. Kecemasan terbesar pada anak usia prasekolah selama menjalani hospitalisasi  adalah  kecemasan  terjadinya perlukaan  pada  bagian  tubuhnya.  Semua prosedur  atau  tindakan  keperawatan  baik yang menimbulkan nyeri maupun tidak dapat menyebabkan  kecemasan  pada  anak  usia prasekolah.  Hal  ini  disebabkan  karena keterbatasan  pemahaman  anak  mengenai tubuh (Dayani et al., 2015).
Peran  perawat  dalam  meminimalkan kecemasan  pada  anak  saat  hospitalisasi sangatlah penting. Salah satu tindakan yang dapat dilakukan untuk mengurangi kecemasan adalah dengan melakukan terapi
10 8 8 10 6 6 7 9 9 4 9 3 7 4 7 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 N ila i S e lis ih K e c e m a s a n Pernyataan Kecemasan
Jurnal Masker Medika
e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.579
Lisensi: Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY-SA 4.0)
bermain yang melibatkan orang tua, keterlibatan  orang  tua  berperan  aktif  dalam perawatan  anak  (Endang  &  Liswaryana 2018).
Terapi  bermain  adalah  suatu  kegiatan bermain  yang  dilakukan  untuk  membantu dalam proses penyembuhan anak dan sarana dalam melanjutkan pertumbuhan dan perkembangan  anak  secara  optimal.  Tujuan bermain  bagi  anak  adalah  menghilangkan rasa  nyeri  ataupun  sakit  yang  dirasakannya dengan  cara  mengalihkan  perhatian  anak pada  permainan  sehingga  anak  akan  lupa terhadap perasaan cemas maupun takut yang dialami  selama  anak  menjalani  perawatan dirumah  sakit.  Permainan  akan  membuat anak  terlepas  dari  ketegangan  dan  stress yang  dialaminya  karena  dengan  melakukan permainan  anak  akan  dapat  mengalihkan rasa  sakitnya  pada  permainannya  dan relaksasi melalui kesenangannya melakukan permainan (Alini, 2017).
Menurut  Simamora  et  al.  (2022)  terapi bermain dapat membantu anak agar merasa lebih  aman  dan  nyaman  di  lingkungan  yang asing,  serta  memberikan  efek  relaksasi  dan distraksi  pada  anak.  Aktivitas  bermain  yang dilakukan perawat pada anak di rumah sakit akan memberikan keuntungan untuk meningkatkan  hubungan  antara  pasien dengan  perawat  dan  juga  akan  membantu mengekspresikan  pikiran,  cemas,  takut, sedih, tegang dan nyeri yang dirasakan anak saat menjalani hospitalisasi.
Secara fisiologis, ketika anak diberikan intervensi  terapi  bermain  akan  merangsang Corticotropin Releasing Factor (CRF). Substansi tersebut akan menstimulasi hipofisis untuk meningkatkan sekresi hormon endorphin dan Pro  Opioid  Melano  Cortin (POMC)  yang  akan  meningkatkan  produksi ensefalin oleh medulla  adrenal sehingga mempengaruhi suasana hati menjadi senang dan  memberikan  perasaan  rileks.  Dengan meningkatnya endorphin maka terjadi penurunan  kerja  saraf  parasimpatis  yang bekerja  dengan  cara  menstimulasi  medulla adrenal  untuk  menurunkan  pengeluaran epinefrin , noreepinefrin dan kortisol (hormon
yang  terlibat  dalam  kecemasan)  serta  nitric oxide dalam darah, kemudian terjadi penurunan  denyut  nadi,  tekanan  darah, konsumsi  oksigen,  metabolisme  tubuh  dan produksi  laktat  sehingga  seseorang  akan merasa  nyaman.  Perubahan  fisik  tersebut menyebabkan psikis akan merasa tenang dan terjadi penurunan kecemasan (Rahmadani et al., 2017).
Menurut  Wong et  al .  (2018)  terapi bermain  sangat  efektif  dalam  mengurangi kecemasan dan respon emosional anak saat menjalani hospitalisasi. Hal ini sejalan dengan penelitian  Ginanjar et  al .  (2022)  yang menjelaskan bahwa pemberian terapi bermain  sangat  efektif  untuk  menurunkan tingkat kecemasan pada anak saat menjalani hospitalisasi, sebelum dilakukan terapi bermain,  rata-rata  nilai  kecemasan  anak adalah  50,63.  Setelah  dilakukan  intervensi terapi bermain nilai kecemasan turun menjadi 31,37.
Terapi bermain dengan media Scrapbook dapat  meningkatkan  kreativitas anak,  sebagai  hiburan  dan  relaksasi,  dapat menyalurkan hobi, selain itu Scrapbook juga dapat  menghilangkan  stress.  Pengenalan Scrapbook pada  anak-anak  diharapkan  bisa menjadi  ajang  pengembangan  minat  dan kreativitas  (Nurdiana  &  Murjainah  2017). Dalam  terapi  bermain Scrapbook juga  ada unsur  menebak  gambar,  tebak  gambar adalah kegiatan dimana mengajak anak-anak menebak  gambar  yang  ada  dengan  tujuan untuk  menggali  rasa  ingin  tahu  dan kemampuan  berpikir  dalam  menjabarkan sesuatu  yang  dilihat  disekitarnya.  Terapi bermain  tebak  gambar  sangat  efektif  dalam meningkatkan  keterampilan  anak  khususnya motorik kasar dan halus, serta melatih ingatan anak (Saputro & Fazrin, 2017).
Berdasarkan  hasil  dari  teori  dan  jurnal terkait,  peneliti  berasumsi  bahwa  terapi bermain Scrapbook sangat  efektif  dalam menurunkan  kecemasan  hospitalisasi  pada anak  usia  prasekolah.  Terapi  bermain  tidak hanya  memberikan  kesenangan  pada  anak, tetapi juga membantu anak mengalihkan rasa sakitnya. Ketika anak mengalami kecemasan
Jurnal Masker Medika
e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.579
Lisensi: Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY-SA 4.0)
hormon endorphin dalam  tubuhnya  akan meningkat,  hal  ini  akan  mengakibatkan penurunan  denyut  nadi,  tekanan  darah, konsumsi  oksigen,  metabolisme  tubuh  dan produksi  laktat,  sehingga  mempengaruhi suasana hati menjadi senang dan memberikan  perasaan  rileks,  dengan  begitu anak  akan  menjadi  lebih  nyaman  dan kooperatif  terhadap  tindakan  perawatan sehingga dapat mempercepat proses penyembuhan.  Perubahan  kecemasan  yang dialami oleh anak setelah diberikan intervensi terapi bermain Scrapbook yaitu anak tidak lagi mengalami ketakutan saat berada di ruangan yang  asing  dan  ketika  orang  tua  nya meninggalkan  nya  diruangan,  serta  tidak mengalami  perubahan  kondisi  fisik  seperti berkeringat.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Berdasarkan  penelitian  yang  diberikan pada  16  responden  tentang  pengaruh  terapi bermain  dengan  media Scrapbook terhadap kecemasan  anak  usia  prasekolah  yang mengalami  hospitalisasi,  dapat  disimpulkan bahwa ada pengaruh terapi bermain dengan media Scrapbook terhadap kecemasan anak usia prasekolah yang mengalami hospitalisasi dengan nilai p value <0.000.

## Saran
Intervensi  terapi  bermain Scrapbook disarankan dapat diterapkan untuk menurunkan  kecemasan  pada  anak  dengan hospitalisasi.

## FUNDING/ DANA BANTUAN PENELITIAN
Penelitian  ini  didanai  oleh  IKesT Muhammadiyah  Palembang  dengan  nomor kontrak 0287/II.3.AU/F/2022

## KONFLIK KEPENTINGAN
Tidak ada potensi koflik kepentingan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terimakasih  kepada  IKesT Muhammadiyah  Palembang  dan  seluruh
pihak yang membantu keberhasilan penelitian.

## KEPUSTAKAAN
Alini.  (2017).  Pengaruh  Terapi  Bermain Plastisin  Terhadap  Kecemasan  Anak Usia  Prasekolah  (3-6  Tahun)  Yang Mengalami  Hospitalisasi  Di  Ruang Perawatan  Anak  RSUD  Bangkinang Tahun  2017. Jurnal  Ners  Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai , 1 (2), 1 –10. Badan Pusat Statistik. (2020). Profil Kesehatan Ibu dan Anak 2020 (M. S. Ida Eridawaty  Harahap,  S.Si.,  M.  S.  Siswi Puji  Astuti,  S.S.T.,  S.E.,  &  M.  S.  Sapta Hastho  Ponco,  S.S.T.  (eds.)).  Badan Pusat Statistik. https://www.bps.go.id
Dayani, N. E., Budiarti, L. Y., & Lestari, D. R.
(2015). Terapi  Bermain  Clay  Terhadap Kecemasan Pada Anak Usia Prasekolah (3-6 Tahun) Yang Menjalani Hospitalisasi Di RSUD Banjarbaru . 3 (2), 1 –15.
Endang, & Liswaryana. (2018). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kecemasan Anak  Prasekolah  Yang  Mengalami Hospitalisasi. Jurnal  Pendidikan  Anak Usia Dini , 2 (1), 65 –70.
Fetriani,  R.,  Dharizal,  &  Riyadi,  A.  (2017).
Pengaruh  Terapi  Bermain  Bercerita Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Pada
Anak  Usia  Prasekolah  (3-5  Tahun) Akibat Hospitalisasi. Jurnal Media Kesehatan , 10 (2), 102 –204.
Ginanjar,  M.  R.,  Ardianty,  S.,  &  Apriani,  D.
(2022).  Permainan  Boneka  Tangan Terhadap  Kecemasan  Anak  4-6  Tahun Di Rumah Sakit
Muhammadiyah Palembang. Jurnal  Ilmu  Keperawatan
Anak , 5 (1), 14 –20.
Ginanjar,  M.  R.,  Iswari,  M.  F.,  &  Noftalina.
(2020).  Pengaruh  Biblioterapi  Terhadap Kecemasan  Hospitalisasi  Anak  Usia Prasekolah Di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang. Jurnal Masker Medika , 8 (1), 135 –145.
Hartini, S., Winarsih, B. D., & Sulistyawati, E.
(2018). Terapi Bermain Pada Anak Pra- Sekolah  Untuk  Menurunkan  Tingkat
Jurnal Masker Medika
e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.579
Lisensi: Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY-SA 4.0)
Kecemasan Saat Hospitalisasi Di RSUD Kudus. Jurnal  Pengabdian  Kesehatan , 1 (1),
1 –15.
https://doi.org/10.31596/jpk.v1i1.7
Hayati, N. R. (2016). Pendidikan Pra Sekolah (Pendidikan  Anak  Usia  Dini)  Dalam Islam . 1 (1), 72 –82.
Kusumaningtiyas, D. P. H., & Priastana, I. K.
A.  (2020).  Pengaruh  Terapi  Bermain Tebak  Gambar  Untuk  Menurunkan Kecemasan  Pada  Pasien  Anak  Usia Toddler  Akibat  Hospitalisasi  Di  Rumah Sakit.  The  Effect  of  Image  Playing Therapy  To  Reduce  Hospitalization Anxiety  in  Toddler  Age  Patients  At Hospital. Jurnal  Kesehatan  Poltekkes Palembang ,
15 (2). https://doi.org/10.36086/jpp.v15i1.564
Mulyanti, S., & Kusmana, T. (2018). Pengaruh
Terapi Bermain Terhadap Tingkat Kecemasan  Anak  Usia  Prasekolah Akibat  Hospitalisasi  di  RSUD  Dr. Soekardjo  Kota  Tasikmalaya. JURNAL BIMTAS , 2 (1), 20 –26.
Nurdiana,  I.,  &  Murjainah.  (2017).  The Relationship  Between  Using  Scrapbook Media  And  Motivation  In  Learning Geography  Of  Seventh  Grade  Students In SMP Negeri 41 Palembang. Hubungan Penggunaan Media Scrapbook  Dengan  Motivasi  Belajar Geografi Siswa Kelas VII Di SMP Negeri
41  Palembang. Edutech , 16 (3),  274 – 287.
Padila, Yanti, L., Pratiwi, B. A., Angraini, W.,
& Admaja, R. D. (2020). Touch, Talk Dan Skill Play Terhadap Penurunan Kecemasan  Anak  Pre-School. Jurnal Kesmas Asclepius , 2 (2), 64 –72. https://doi.org/10.31539/jka.v2i2.1418
Rahmadani, E., Damayanti, M., & Mardhiyah,
W. (2017). Pengaruh Intervensi Bermain
Terapeutik  Terhadap  Penurunan  Nilai Kecemasan Hospitalisasi Anak Prasekolah Di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Journal of Nursing and Public Health , 5 (2), 25 –34. Saputro, H., & Fazrin, I. (2017a). Anak Sakit
Wajib Bermain di Rumah Sakit:
Penerapan  Terapi  Bermain  Anak  Sakit; Proses, Manfaat dan Pelaksanaannya .
Saputro, H., & Fazrin, I. (2017b). Penurunan Tingkat Kecemasan Anak Akibat
Hospitalisasi  dengan  Penerapan  Terapi Bermain. Jurnal  Konseling  Indonesia , 3 (1), 9 –12.
Septiani, R., Widyaningsih, S., & Igomh, M. K. B. (2016). Tingkat Perkembangan Anak Pra  Sekolah  Usia  3-5  Tahun  Yang Mengikuti
Dan Tidak Mengikuti
Pendidikan  Anak  Usia  Dini  (PAUD). Jurnal Keperawatan , 4 (2), 114 –125.
Simamora, M., Gulo, A. R. B., Pardede, J. A.,
& Putri, R. A. (2022). Terapi Bermain Lilin dan  Musik  Terhadap  Kecemasan  Anak Akibat Hospitalisasi. Jurnal Keperawatan Jiwa , 10 (1), 211 –218.
Utaminingsih, S., Agustini, F., & Aniq KHB, M.
(2019). Pengembangan
Media
Scrapbook Tema  4 Berbagai Pekerjaan Subtema  3  Pekerjaan  Orang  Tuaku. Jurnal  Penelitian  Dan  Pengembangan Pendidikan , 3 (2), 64. https://doi.org/10.23887/jppp.v3i2.17378
Wong, C. L., Yim, W., Kwok, B. M. C., Choi, K.  C.,  Wah,  B.  K.,  &  Chan,  C.  W.  H. (2018). Effects  of  therapeutic  play  on children undergoing cast-removal procedures:  a  randomised  controlled trial . 1 –10.
https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017- 021071