## RANCANG BANGUN ALAT BANTU FIKSASI PEMERIKSAAN RADIOGRAFI SHOULDER JOINT PROYEKSI INFEROSUPERIOR AXIAL

## DESIGN TOOL FIXATION FOR RADIOGRAPHIC EXAMINATION SHOULDER JOINT INFEROSUPERIOR AXIAL PROJECTION
Siti Daryati 1) , Okta Firawan PP 2) , Dwi Rochmayanti 3)
1,2,3) Health Polytechnics of Semarang-Indonesia e-mail: sitidaryati@yahoo.co.id

## ABSTRACT
Backgroud: Have been done research about making of the design tools fixation on radiographic examination shoulder against the backdrop of the difficulty in positioning the patient to commit abduction. The purpose of the design is to replace the role of the patient's family or resident physician in charge of holding the cassette and the patient's arm in abduction during the examination takes place . Methods: This  research  is  a  quantitative  with  explorative  experimental  approach.  The  method  used  in  data  collection  that  is  designing  the tools,  use  tools,  and  test  tools  function.  Test  function  tools  made  directly  to  the  patient  in  the  Radiology  department  of  DR.Sardjito Yogyakarta. The results of test functions are analyzed based check list of respondents about the value of work tools.
Results: The results of design tools fixation on radiographic  examination shoulder joint inferosuperior axial projections in the form of  iron under the buffer, the buffer on iron, steel main buffer, where handrail 1, where handrail 2 and the cassette place. The workings of the device is placed beside the examination table, abduction of the patient's arm and place it on a hand grip and place cassette on a the cassette place. The function test results on the assessment tool's ability to adjust to the state of the patient's arm, the ability of the tool settings when adjusting the tool  height to the height of the  examination table  or brangkar, the ability of the tool settings  when adjusting the length  of the tool  with the patient's arm  length  of, the ability of the tool setting in place the  cassette  on tools, the ability  of setting tool in posit ioning the tape  on the object of examination, the ability of the tool to produce radiographs that do not cause artifacts.
. Conclusion: the ability to show the joints between the glenoid cavity of the humeral head to 2.37. It can be concluded that the tools fix ation radiographic examination of shoulder joint inferosuperior axial projection has a pretty good performance.
Keywords : design, fixation tools, radiography shoulder joint, inferosuperior axial  projection.

## PENDAHULUAN
Sendi  bahu  ( articulatio  humeri )  dikenal  juga  sebagai articulatio gleno-humerale . Sendi ini menghubungkan cavitas glenoidalis dan caput  humeri . Membrana  synovialis pada sendi  peluru  ini  bersifat  longgar  di  bagan inferior sebagai cadangan untuk gerak-gerak sendi tersebut.
Teknik  pemeriksaan  radiografi shoulder  joint proyeksi inferosuperior merupakan pemeriksaan shoulder joint dengan posisi  pasien supine dan  lengan  di abduksi sebesar  90 o . Titik bidik dari inferior ke arah superior yaitu tepat horisontal pada axilla (ketiak) dan caput humerus .
Berdasarkan  observasi  di  RSUP  Dr.Sardjito  Yogyakarta pada  pemeriksaan pada pemeriksaan shoulder  joint proyeksi inferosuperior axial pasien harus  di abduksi secara maksimal agar  terlihat space antara caputhumerus dan glenoideus . Dalam  memposisikan  pasien  saat abduksi ,  pasien  kesulitan sehingga  diperlukan  bantuan  orang  lain  untuk  membantu melakukan abduksi .  Umumnya  yang  memegangi  kaset  dan lengan  pasien  saat  di abduksi selama  pemeriksaan  adalah pihak keluarga atau dokter resident.
Berdasarkan  fakta  yang  ada  di  lapangan,  penulis  ingin memberikan  solusi  terhadap  masalah  yang  ada  di  lapangan dengan  merancang  sebuah  alat  bantu  fiksasi  pemeriksaan shoulder joint proyeksi inferosuperior axial .

## METODE
Jenis  penelitian  yang  dilakukan  adalah  kuantitatif  dengan pendekatan eksperimental eksploratif dan  lokasi pengambilan data  di  RS  Dr.Sardjito  Yogyakarta.  Penelitian  ini  dilakukan dengan  membuat  alat  bantu  fiksasi  pemeriksaan  radiografi shoulder  joint proyeksi inferosuperior  axial serta  akan dilakukan  pengujian  pada  alat  tersebut.  Uji  Fungsi  dilakukan dengan  metode  kuisioner  dilakukan  untuk  pengumpulan  data dari  uji  fungsi  alat  bantu  fiksasi  pemeriksaan  radiografi shoulderjoint proyeksi inferosuperioraxial dilaksanakan  di RSUP  Dr.  Sardjito  Yogyakarta.  Kuesioner  ini  diisi  oleh  5 radiografer  selaku  responden  ,  observasi  dalam  memperoleh data  dengan  cara  pengamatan  secara  langsung  oleh  peneliti terhadap  uji  fungsi  alat  bantu  fiksasi  pemeriksaan  radiografi shoulderjoint proyeksi inferosuperior  axial di  RSUP  Dr. Sardjito Yogyakarta.

## Pengolahan dan Analisa Data
Tabel  observasi  berisi  tujuh  pertanyaan  yang  diberikan kepada  responden  yang  berjumlah  5  responden  kemudian dilakukan pengolahan data sebagaiberikut :
Apabila  jawaban  responden  menyatakan  alat bantu fiksasi pada  pemeriksaan  radiografi shoulder  joint proyeksi inferosuperior  axial memiliki  kinerja  tidak  baik,  maka  tiap jawaban pertanyaan “Tidak Baik” bernilai1.
Apabila  jawaban  responden  menyatakan  alat bantu fiksasi pada  pemeriksaan  radiografi shoulder  joint proyeksi
inferosuperior  axial memiliki  kinerja  cukup  baik,  maka  tiap jawaban pertanyaan “Cukup Baik” bernilai 2.
Apabila  jawaban  responden  menyatakan alat bantu fiksasi pada  pemeriksaan  radiografi shoulder  joint proyeksi inferosuperior axial memiliki kinerja baik, maka tiap jawaban pertanyaan “Baik” bernilai 3.
Kemudian  data  yang  dihasilkan,  dihitung  kedalam  rumus sebagai berikut :
Total nilai kerja=
Apabila nilai kerja memiliki rentang: 0 – 1,5 dinyatakan alat fiksasi memiliki kinerja tidak baik 1,6 – 2,5 dinyatakan alat fiksasi memiliki kinerja cukup baik
2,6 – 3 dinyatakan alat fiksasi memiliki kinerja baik utama.

## HASIL
Hasil rancang bangun alat bantu fiksasi pemeriksaan radiografi shoulderjoint proyeksi infero superior axial.
Setelah  dilakukan  perancangan  alat  bantu  fiksasi pemeriksaan  radiografi shoulderjoint proyeksi inferosuperior axial, dihasilkan alat bantu seperti pada gambar 1dan 2
Gambar 1. Alat bantu fiksasi pemeriksaan radiografi shoulder joint proyeksi inferosuperior axial (dari depan)

## Kerja Alat
Pasien  datang  dengan  permintaan  foto shoulder  joint ,  alat bantu  fiksasi  pemeriksaan  radiografi shoulder  joint proyeksi inferosuperior axial diletakkan pada samping meja pemeriksaan,  atur  ketinggian  alat  dengan  meja  pemeriksaan lalu  dikunci.  Pasien  diposisikan  supine  di  atas  meja pemeriksaan,  abduksi  pada shounder yang  akan  dilakukan pemeriksaan.  Abduksi  dilakukan  sesuai  kemampuan  pasien, lalu  diminta  memegang  pada  tempat  pegangan  tangan,  jika pasien  tidak  mampu  memegang  rekatkan  tangan  pasien dengan  sabuk  perekat,  kaset  18x24  diletakkan  pada  tempat kaset  dan  atur  CR  horizontal,  arah  sinar  menyudut  25 o -30 o medial dan CP pada axilla,Lakukan eksposi 60 kV dan 12 mA, kemudian dilakukan pengolahan dengan CR.
Gambar.3. Penggunaan alat bantu pada pasien
Gambar.4. Hasil radiograf pasien dengan alat bantu

## DISKUSI
Hasil  rancang  bangun  alat  bantu  fiksasi  pemeriksaan radiografi shoulder joint proyeksi inferosuperior axial Alat  bantu  fiksasi  pemeriksaan  radiografi shoulder  joint proyeksi inferosuperior  axial merupakan  alat  yang  dirancang untuk  membantu  pemeriksaan  radiografi shoulder  joint khususnya poyeksi inferosupeior axial.
Cara  kerja  alat  bantu  fiksasi  pemeriksaan  radiografi shoulder joint proyeksi inferosuperior axial Pertama kali  yang harus dilakukan  saat  menggunakan  alat bantu  adalah  abduksi  lengan  pasien  yang  akan  dilakukan pemeriksaan.  Selanjutnya  sesuaikan  tangan  pasien  dengan tempat  pegangan  tangan.  Letakkan  kaset  pada  tempat  kaset yang terbuat dari akrilik. Tempat kaset mampu menyesuaikan kondisi  pasien  dan  kondisi  kaset  tanpa  harus  merubah  posisi tempatpegangantangan.  Karena  pada  dasarnya  dirancang antara  besi  kecil,  plat  besi  dan  akrilik  mampu  bersinergi  dan dapat  diputar  kesegalaarah.  Selanjutnyaatur  CR  horizontal danmenyudut  30 o –  40 o kearah  medial.  CP  padapertengahan axilla. Lakukaneksposidengankondisi 60 kV dan 12 mAs. Ujifungsi  alat  bantu  fiksasi  pemeriksaan  radiografi shoulder joint proyeksi inferosuperior axial Berdasarkanpenilaianrespondendantelahdilakukanpenghitu ngan  total  nilai  kerja,  maka  didapatkan  hasil  2,37.  Dapat disimpulkan  bahwa  alat  bantu  fiksasi  pemeriksaan  radiografi shoulder  joint proyeksi inferosuperior  axial memiliki  kinerja cukup baik.

## SIMPULAN
Hasil  rancang  bangun  alat  bantu  fiksasi  pemeriksaan radiografi shoulderjoint proyeksi inferosuperioraxial adalah berupabesi  tempat  kaset,  tempat  pegangan  tangan  1,  tempat
Nilai Skore Total Kuisioner x Responden

## Responden x Jumlah Pertanyaan
Keterangan: 1. Tempat kaset
2. Tempat pegangan tangan 1
3. Tempat pegangan tangan 2
4. Besi penyangga atas
5. Besi penyangga utama
6. Besi penyangga bawah
7. Sabuk Perekat
pegangan  tangan  2,  besi  penyangga  utama,  besi  penyangga atas dan besi penyangga bawah.
Cara  kerja  rancang  bangun  alat  bantu  fiksasi  pemeriksaan radiografi shoulderjoint proyeksi inferosuperioraxial yaitu alat  diletakkan  di  samping  meja  pemeriksaan,  sesuaikan ketinggian  alat  dengan  meja  pemeriksaan.  Abduksi  tangan yang  akan  dilakukan  pemeriksaan  semampu  pasien  dan diperkenankan memegangi tempat pegangan tangan.
Uji  fungsi  dilakukan  di  Instalasi  Radiologi  RSUP Dr.Sardjito  Yogyakarta  terhadap  4  orang  pasien  dan  5  orang radiographer selaku responden.      Berdasarkan penghitungan total  penilaian  responden  terhadap  kinerja  alat  bantu, makadidapatkan  hasil  2,37.  Dapat  disimpulkan  alat  bantu fiksasi  pemeriksaan  radiografi shoulder  joint proyeksi inferosuperior axial m emiliki kinerja cukup baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Bontrager,  Kenneth  L.  2010.  Text  Book  Of  Radiography  Positioning  and Related  Anatomy,  Seventh  Edition.  Mosby  Inc,  St.  Louiss. Amerika.
Ballinger, P.W. 2003. Atlas of Radiographic Possitions and RadiologicProcedurs .Tenth  edition.  St.  Louis  :  The  CV.  Mosby Company. Pearce,  Evelyn  C.  2009. Anatomi  dan  Fisiologi  untuk  Para  Medis. PT. Gramedia Pustaka Utama : Jakarta. Rasad, S. 2005. Radiologi Diagnostik . FKUI. Jakarta.
Wibowo,  Daniel  S.  &  Paryana,  Widjaja.  2009.  Anatomi  Tubuh  Manusia, Edisi Pertama. PT. Gramedia Widiasarana: Jakarta