## Produktivitas Kerja Perawat Ruang Rawat Inap
Chandra Tri Wahyudi 1 , Catur Septiawan G 2
1 Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta
2 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju Email: 1 chan.tw.1987@gmail.com, 2 uima.penjaminmutu@gmail.com

## Abstrak
Penelitian  ini  bertujuan  menganalisis  pengaruh  langsung  dan  tidak  langsung  serta  besarannya  motivasi  kerja, beban  kerja  dan  kepemimpinan  kepala  ruangan  terhadap  produktivitas  kerja  perawat  ruang  rawat  inap  di  RS Bhineka  Bhakti  Husada  (BBH)  Tangerang  Selatan  2014.  Penelitian  ini  berfokus  pada  faktor-faktor  yang mempengaruhi  produktivitas  kerja  perawat  di  ruang  rawat  inap  di  rumah  sakit.  Metode  penelitian  ini menggunakan desain cross  sectional pada 80 orang perawat ruang rawat inap RS BBH  yang diperoleh dengan tehnik total sampling. Hasil uji koefisien parameter antara beban kerja terhadap produktivitas kerja menunjukkan terdapat  pengaruh  langsung  sebesar  15,57%,  sedangkan  untuk  pengaruh  tidak  langsung  sebesar  2,17%.  Hasil lainnya antara motivasi terhadap produktivitas kerja menunjukkan terdapat pengaruh langsung sebesar 26,77%. Hasil uji koefisien parameter antara kepemimpinan terhadap produktivitas kerja menunjukkan terdapat pengaruh langsung  sebesar  27,90%,  sedangkan  untuk  pengaruh  tidak  langsung  sebesar  8,22%.  Kesimpulan  dalam penelitian  ini  bahwa  variabel  produktivitas  dipengaruhi  oleh  beban  kerja,  kepemimpinan,  dan  motivasi  secara stimultan sebesar 80,63%.
Kata Kunci : Beban , Motivasi, Kepemimpinan Kepala Ruangan, Produktivitas

## Abstract
This study aims to analyze the direct and indirect effects and the magnitude of work motivation, workload and leadership  of  the  head  of  the  room  on  the  work  productivity  of  inpatient  nurses  at  the  2014  South  Tangerang Bhineka Bhakti Husada (BBH) Hospital. This study focuses on factors that affect work productivity nurse in the inpatient room at the hospital. This research method used a cross sectional design on 80 nurses in the inpatient ward of BBH Hospital which were obtained by total sampling technique. The results of the parameter coefficient test  between  workload  and  work  productivity  show  that  there  is  a  direct  effect  of  15.57%,  while  for  indirect effects is 2.17%. Other results between motivation and work productivity indicate that there is a direct effect of 26.77%. The result of the parameter coefficient test between leadership and work productivity shows that there is a direct effect of 27.90%, while for the indirect effect is 8.22%. The conclusion in this study is that productivity variables are influenced by workload, leadership, and motivation simultaneously by 80.63%.
Keywords : Load, Motivation, Room Leadership, Productivity

## Pendahuluan
Rumah Sakit merupakan institusi pelayanan  kesehatan  yang  menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna  yang  menyediakan  pelayanan  rawat inap,  rawat  jalan,  dan  gawat  darurat. 1 Rumah Sakit  yang  berada  di  Indonesia  baik  yang berkategorik Rumah Sakit Publik maupun yang berkategorik  Privat.  Pelayanan  keperawatan merupakan suatu bentuk pelayanan professional yang  merupakan  bagian integral  dari  pelayanan kesehatan  yang  didasarkan  pada  ilmu  dan  kiat perawat. Keperawatan ditujukan kepada individu,  keluarga,  kelompok  atau  masyarakat, baik  sehat  maupun  sakit.  Praktik  keperawatan adalah  pelayanan  yang  diselenggarakan  oleh perawat dalam bentuk asuhan keperawatan. 2
Kontribusi  pelayanan  keperawatan  sangat penting  terhadap  peningkatan  mutu  pelayanan kesehatan  dan  salah  satu  ukuran  keberhasilan pelayanan  keperawatan  yang  baik  adalah seberapa besar produktifitas para perawat dalam memberikan  asuhan  keperawatan  yang  baik kepada  pasien  dan  keluarganya.  Dengan produktivitas  kerja  para  perawat  yang  tinggi, maka  pelayanan  dirumah  sakit  akan  semakin baik, keuntungan dalam organisasi keperawatan akan  meningkat  dan  kepuasan  klien  sebagai penerima jasa pelayanan keperawatan terpenuhi. Produktivitas  secara  umum  dapat  didefinisikan sebagai nilai output dalam hubungannya dengan satuan  input  tertentu. 3 Produktivitas  kerja perawat (individu) adalah bagaimana individu/perawat  melaksanakan  pekerjaanya atau unjuk kerja ( Job Performance ). Produktivitas  perawat  merupakan  hasil  dari salah  satu  sub-variabel  kepuasan  perawat, kepuasan  pasien,  pendokumentasian  asuhan keperawatan  (pengkajian,  diagnosa,  intervensi, implementasi  dan  evaluasi)  dan  komunikasi perawat-pasien. 4
Rumah  Sakit  Bhineka  Bakti    Husada menunjukan  hasil  evaluasi  pendokumentasian asuhan  keperawatan  disetiap  ruang  rawat  inap nilai rata-rata hasil pendokumentasian keperawatan  hanya  80%,  hal  ini  dapat disimpulkan  sementara  bahwa  produktivitas kerja  perawat  diruang  rawat  inap  masih  belum optimal.  Jumlah  pasien  rawat  inap  pada  tahun 2013  didapatkan  sejumlah  691  pasien  bulan Januari,  683  pasien  bulan  Februari,  573  pasien bulan Maret, 522 pasien bulan April, 557 pasien
bulan  Mei,  558  pasien  bulan  Juni,  489  pasien bulan  Juli,  542  pasien  bulan  Agustus,  531 pasien  bulan  September,  572  pasien  bulan Oktober,  553  pasien  bulan  November,  dan  580 pasien bulan Desember. Dari data tersebut dapat dilihat  adanya  peningkatan  dan  penurunan jumlah  pasien  rawat  inap  didapatkan  selisih sebesar  111  pasien  pada  bulan  Januari  dengan bulan  Desember.  Berdasarkan  data  yang didapatkan  dari  kepala  bidang  keperawatan yaitu  hasil  evaluasi  kerja  perawat  dan  jumlah pasien  yang  berkunjung  di  Rumah  Sakit Bhineka  Bakti  Husada  bahwa  dengan  adanya kurang  optimalnya  pendokumentasian  asuhan keperawatan  dan  juga  dapat  dilihat  adanya penurunan  jumlah  pasien  yang  berkunjung  di Rumah  Sakit  Bhineka  Bakti  Husada,  hal  ini dapat  digambarkan  sementara  bahwa  adanya penurunan produktivitas kerja perawat.
Motivasi perawat yang tidak baik cenderung  menghasilkan  dokumentasi  dengan kualitas  yang  tidak  baik.  Pendokumentasian yang  tidak  dilakukan  dengan  lengkap  dapat menurunkan  mutu  pelayanan  keperawatan karena  tidak  dapat  mengidentifikasi  sejauh mana  tingkat  keberhasilan  asuhan  keperawatan yang telah diberikan, dalam aspek legal perawat tidak  mempunyai  bukti  tertulis  jika  klien menuntut ketidakpuasan akan pelayanan keperawatan. Motivasi  kerja  yang  semakin tinggi menjadikan perawat mempunyai semangat  yang  tinggi  untuk  memberikan pelayanan  yang  terbaik.  Hal  tersebut  didukung dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Yanti dan Warsito, 5 menyatakan bahwa terdapat hubungan  antara  motivasi  dengan  kualitas dokumentasi proses asuhan keperawatan. Karena  pendokumentasian  asuhan  keperawatan merupakan  salah  satu  wujud  dari  produktivitas kerja perawat.
Kualitas dan kemampuan fisik karyawan  dan  itu  dipengaruhi  oleh  pendidikan, pengalaman,  latihan  kerja,  prestasi,  motivasi kerja,  kemampuan  fisik  karyawan,  upah  kerja, dan  sarana  pendukung. 6 Hasil  analisa  dalam penelitiannya  menunjukkan  bahwa  variabel kemampuan kerja, prestasi kerja, dan upah kerja secara  individu berpengaruh positif dan signifikan terhadap produktivitas kerja karyawan.  Hasil  penelitian  Tawale, et  al 7 , didapatkan  korelasi  antara  motivasi  kerja perawat  dengan  kecenderungan  mengalami burnout, jika  motivasi  kerja  perawat  rendah, maka  kecenderungan  mengalami burnout pada perawat akan tinggi. Begitu pula sebaliknya jika
motivasi kerja perawat tinggi, maka kecenderungan mengalami burnout pada perawat  akan  rendah. Burnout merupakan sindrom  dimana  seorang  perawat  merasa kecewa,  lelah  dan  tidak  tertarik  lagi  dengan pekerjaanya. Rendahnya motivasi kerja perawat dapat  mengakibatkan  adanya  burnout  sehingga dapat  mempengaruhi  penurunan  produktivitas kerja  perawat.  Adanya  pengaruh  positif  antara variabel  upah,  jam  kerja  dan  pengalaman  kerja terhadap  produktivitas  tenaga  kerja  dalam bidang  industry. 8 Begitu  juga  penelitian  lain, menyatakan bahwa variabel upah yang diterima pekerja berpengaruh signifikan terhadap produktivitas  pekerjaan  struktur  rangkap  atap baja  ringan  di  Perumahan  Green  Hills  Malang sebesar  42,4%. 9 Kurangnya  upah  yang  didapat dapat menyebabkan tenaga kerja atau seseorang menurun motivasi kerjanya yang akhirnya dapat berdampak pada produktivitas kerjanya.
Data dari bidang keperawatan Rumah Sakit Bhineka  Bakti  Husada  terhadap  perawat  ruang rawat  inap  terdapat  20%  perawat  kurang melengkapi pendokumentasian asuhan keperawatan.  Wawancara  10  perawat  RS Bhineka  Bakti  Husada  didapatkan  data  kurang ada reward dari  kepala  ruangan  terhadap perawat  ruang  rawat  inap  sehingga  perawat merasa  kurang  pengakuan  terhadap  hasil pekerjaannya.Faktor  Pendukung  lain  dalam meningkatkan  produktivitas  kerja  adalah  beban kerja. Beban kerja fisik dan beban kerja mental berpengaruh positif terhadap produktivitas. Jika beban  kerja  fisik  karyawan  meningkat  sebesar satu  satuan  sementara  beban  kerja  mental karyawan konstan, maka produktivitas karyawan  akan  meningkat  0,087  satuan.  Jika beban mental karyawan meningkat sebesar satu satuan  sementara  beban  kerja  fisik  karyawan konstan  maka  produktivitas  karyawan  akan meningkat 0,740 satuan. 10
Distribusi  penggunaan  waktu  pelaksanaan kegiatan  perawat  lebih  banyak  pada  kategori kegiatan lain-lain yaitu selama 42518 detik atau 11  jam  48  menit  38  detik  pada shift malam.Salah  satu  aspek  yang  sering  digunakan untuk  melihat  kondisi  suatu  organisasi  adalah tingkat  kepuasan  kerja  para  anggotanya. Kepuasan  kerja  rendah  menimbulkan  dampak negatif  seperti  produktivitas  rendah,  kesehatan tubuh  menurun.  Kepuasan  kerja  yang  rendah dapat disebabkan oleh beban kerja yang dialami oleh  para  perawat  itu  sendiri.  Hampir  sebagian besar akibat yang ditimbulkan oleh beban kerja sangat  merugikan.  beban  kerja  yang  meningkat
dapat  menyebabkan  penurunan  kondisi  fisik sehingga  berpengaruh  terhadap  kesehatan. Rumah Sakit Bhineka Bakti Husada memiliki 7 ruang  rawat  inap,  antara  lain  Ruang  Arafah berkapasitas 22 tempat tidur dengan 18 perawat, Ruang  Raudah  berkapasitas  8  tempat  tidur dengan  9  perawat,  Ruang  Marwah  berkapasitas 17  tempat  tidur  dengan  13  perawat,  Ruang Asyifa  berkapasitas  21  tempat  dengan  14 perawat,  Ruang  Mustazam  berkapasitas  21 tempat  tidur  dengan  17  perawat,  dan  Ruang Musdalifah  berkapasitas  8  tempat  tidur  dengan 9 perawat. Selain itu juga didapatkan data yang diperoleh  dari  kepala  bidang  keperawatan Rumah  Sakit  Bhineka  Bakti  Husada  terdapat beberapa  perawat  yang resign (mengundurkan diri) dari  Rumah  Sakit  pada  tahun  2013  ini terdapat 8 orang yang mengundurkan diri. 11 Data tersebut menunjukkan ketidakseimbangan antara kuantitas tempat tidur dengan  jumlah  tenaga  kerja  yang  dapat meningkatkan  beban  tugas  perawat  dan  juga dapat menyebabkan perawat mengalami ketidaknyamanan, ketidaksenangan dalam melakukan  proses  pelayanan  keperawatan. Beban  tugas  yang  diberikan  kepada  perawat menjadi fluktuatif, hal ini dikarenakan tergantung seberapa banyak jumlah pasien yang dirawat  dan  seberapa  serius  perawatan  medis pasien yang harus dilakukan.
Kepemimpinan  dalam  bidang  keperawatan dapat  dilihat  melalui  hubungan  antara  kepala ruangan  dan  perawat  pelaksana.  Pemimpin dapat  menentukan  apakah  asuhan  keperawatan yang  diberikan  sudah  memenuhi  standar  atau kepuasan  dari  klien  maupun  staf.  Komunikasi yang  dilakukan  oleh  kepala  ruangan  sangat diperlukan  agar  mampu  menciptakan  hubungan kerja  yang  baik  dengan  bawahan,  sehingga tujuan  bersama  dapat  tercapai.  Komunikasi merupakan inti dari gaya kepemimpinan kepala ruangan  agar  mampu  meningkatkan  motivasi kerja,  karena  dalam  memotivasi  perawat pelaksana  dibutuhkan  pemimpin  yang  tidak hanya  menganggap  bawahan  sebagai  pekerja, tetapi  juga  sebagai  mitra  kerja  yang  memiliki peran dalam organisasi.
Terdapat  pengaruh  parsial  secara  positif antara  kepemimpinan  terhadap  produktivitas kerja karyawan pada Como Shambala Estate At Begawan  Ubud  Bali  dengan  nilai  koefisien regresi  dengan  sig.  t  =  0,018  (p<  0,05). 12 Pemimpin  harus  bisa  memotivasi  kelompok untuk  melakukan  kerja  sama  dengan  sukarela dan  bekerja  dengan  semangat  dan  percaya  diri
dengan  potensi  yang  maksimal.  Data  yang diperoleh  oleh  bidang  keperawatan  Rumah Sakit  Bhineka  Bakti  Husada  tahun  2013 terdapat jumlah total perawat yang mengundurkan diri sebanyak 8 perawat.
Berdasarkan  penjelasan  diatas  maka  gaya kepemimpinan seorang kepala ruangan sangatlah  penting  dalam  menumbuhkan  atau meningkatkan  produktivitas  kerja  perawat. Adapun  tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  pengaruh  langsung  dan  tidak langsung  serta  besaran  beban  kerja,  motivasi kerja,  dan  kepemimpinan  kepala  ruangan terhadap  produktivitas  kerja  perawat  Ruang Rawat  Inap  di  Rumah  Sakit  Bhineka  Bakti Husada Tanggerang Selatan 2015.

## Metode
Penelitian  ini  dilakukan  dengan  rancangan cross-sectional melalui  pendekatan  kuantitatif yang  dilaksanakan  di  Rumah  Sakit  Bhineka Bakti Husada yang dilaksanakan bulan Desember  2014  dan  Januari  2015.  Populasi merupakan perawat yang bekerja diruang rawat inap  sebanyak  80  dengan  jumlah  sampel  80 responden melalui total sampling yang memiliki kriteria  inklusi  perawat  yang  bekerja  diruang rawat inao Rumah Sakit Bhineka Bakti Husada, bersedia menjadi subjek penelitian. 13
Skala  pengukuran  pada  penelitian  ini  ada dua  yang  mana  untuk  variabel  kepemimpinan kepala  ruangan  menggunakan skala  semantic differential yang  dikembangkan  oleh  Osgood yang  memiliki  5  point  pada  skala  ini  jawaban “sangat  positifnya”  berada  paling  kanan  garis bawah dan jawaban “sangat negatifnya” berada paling  bawah  kiri  garis  sedangkan  untuk variabel  motivasi  kerja  dan  beban  kerja kemudian  dikonversi  kedalam  nilai  1  sampai dengan  5.  Data  yang  diperoleh  data  interval. Responden  yang  memilih  angka  5  berarti nilainya  sangat  positif,  sedangkan  memilih angka 3 berarti nilainya netral, dan bila memilih angka 1 berarti nilainya sangat negative. 14
Data  primer  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  melalui  alat  bantu  (instrument) berarti  angket/pertanyaan  diperoleh  melalui penyebaran  kuisioner  yang  berisi  3  variabel dengan  9  indikator  yang  mana  setiap  indikator memiliki  5  peryataan  sehingga  total  peryataan dalam  kuisioner  berjumlah  45.  Sedangkan  data sekunder  pada  variabel  dependen  didapatkan dari  evaluasi  pendokumentasian  perawat  yang
dinilai langsung oleh kepala bagian keperawatan RS BBH.
Uji  validitas  dan  realibilitas  dilakukan untuk  mengetahui  apakah  instrument  yang digunakan untuk penelitian telah dapat mengukur  apa  yang  harus  diukur  dan  sejauh mana  instrument  yang  digunakan  dipercaya untuk  penelitian.  Uji  validitas  dan  realibilitas pada  butir  instrument  penelitian  menggunakan SPSS  sebelum  disebar  untuk  penelitian. Sedangkan  uji  validitas  dan  realibilitas  variabel endogen  dan  eksogen  menggunakan  PLS. Loading  Faktor menurut  beberapa  ahli  harus diatas 0,5. Sedangkan nilai composite realibility mengukur  internal  consistency  dan  nilainya harus  diatas  0,7  dan  nilai average  variance exctracted (AVE) harus diatas 0,5. 15
Kuisioner  dalam  penelitian  ini  telah diujikan  terlebih  dahulu  pada  perawat  di  ruang rawat  inap  Rumah  Sakit  Permata  Pamulang yang  berjumlah  30  orang.  Dengan  jumlah sampel 30 orang, df=28 maka didapatkan r tabel 0,361.  Jika  r  hitung  lebih  besar  dari  r  tabel dinyatakan  valid,  sedangkan  realibilitas  dapat dilihat  pada  kolom Cronbach’s  Alpha  if  Item deleted ,  jika  nilainya  >0,7,  maka  dinyatakan realibel.
Dalam penelitian ini analisis data menggunakan pendekatan PLS dengan menggunakan  software  smartPLS.  PLS  adalah model  persamaan  menggunakan  persamaan SEM  ( Structural  Equation  Models) atau  model persamaan  structural,  yaitu  sebuah  model statistik yang memberikan perkiraan perhitungan  dari  kekuatan  hubungan  hipotesis antar variabel dalam sebuah model teoritis baik secara  langsung  atau  melalui  variabel  antara ( intervening  or  mediating  variabels ). 16 Model hubungan  semua  variabel  laten  dalam  PLS terdiri  dari  tiga  ukuran,yaitu: 15 (1) Inner model yang  menspesifikasi  hubungan  antar  variabel laten  ( structural  model )  yang  menggambarkan hubungan antar variabel laten berdasarkan pada substansive theory; (2) Outer model sering juga disebut  outer  relation  yang  mendefinisikan bagaimana  setiap  blok  indikator  berhubungan dengan variabel latennya.
Data  yang  disajikan  pada  awal  hasil  analisa berupa  gambaran  mengenai  sampel,  dimana terdapat  tabel  yang  disertai  penjelasan  untuk membantu  pembaca  mengenal  karakteristik responden.  Hasil  analisa  SEM  dari  pengolahan data  output  yang  menggunakan SmartPLS 2.0 disajikan  dalam  bentuk  tabel  dan  lain-lain.
Penyajian yang lebih lengkap akan dilampirkan. Sedangkan oengujian hipotesis berdasarkan dari keluaran hasil pengolahan data.

## Hasil
Dalam  penelitian  ini  mencakup  80 responden  yaitu  seluruh  perawat  ruang  rawat inap  di  Rumah  Sakit  Bhineka  Bakti  Husada tahun  2015.  Variabel  yang  diukur  dalam penelitian  ini  adalah  variabel  motivasi  kerja, beban kerja, kepemimpinan kepala ruangan dan produktivitas  kerja.  Sebagian  besar  responden adalah berumur 20-23 tahun sebanyak 40 (50%) responden.  Berdasarkan  pendidikan  responden memperlihatkan bahwa sebagian besar responden adalah berpendidikan
D3
Keperawatan,  yaitu  sebanyak  71  (88,8%) responden.  Sedangkan  berdasarkan  lama  kerja responden  memperlihatkan  bahwa  sebagian
besar  responden  ada  pada  rentang  lama  kerja  1 tahun yaitu sebanyak 34 (42,5%) responden.
Hasil  uji Chi-Square ,  variasi  karakteristik responden  tidak  ada  yang  berhubungan  dengan jawaban  atas  pernyataan  dari  beban  kerja, motivasi  kerja  dan  kepemimpinan  kepala ruangan karena P value > 0,05.
Model  pengukuran  atau outer model dengan  indikator  refleksif  dievaluasi  dengan convergent dan discriminant  validity dari indikatornya, composite reliability untuk  blok indikator,  dan AVE ,  serta  nilai composite reliability .  Sedangkan outer model  dengan formatif indikator dievaluasi berdasarkan substantive content -nya, yaitu dengan membandingkan  besarnya  relatif weight dan melihat signifikansi dari ukuran weight tersebut. Hasil faktor loading indikator terhadap masing- masing variabelnya dapat dilihat pada gambar di bawah  ini.  Berikut output hasil run awal:

## Gambar 1
Output PLS ( Loading Factors )
Tujuan cross loading adalah  untuk mengetahui apakah variabel mampu memprediksi  lebih  tinggi  faktor loading indikatornya  dibandingkan  prediksi  terhadap indikator  lainnya  dengan  melihat  nilai cross loading .  Selain  itu,  untuk  melihat  validitas
indikator  yang  digunakan  dalam  penelitian dapat  dilakukan  dengan  mengevaluasi  hasil cross loading semua  indikator.  Suatu  indikator dinyatakan valid jika mempunyai loading factor tertinggi kepada konstruk yang dituju dibandingkan loading factor kepada  konstruk lain,  bahwa  korelasi  konstruk  lebih  besar  dari
pada  ukuran  konstruk  lainnya.  Hal  itu menunjukkan bahwa konstruk laten memprediksi  ukuran  pada  bloknya  lebih  baik dari  pada  ukuran  pada  blok  lainnya.  Suatu indikator reflektif dinyatakan valid jika mempunyai loading factor di  atas  0,5  terhadap konstruk yang dituju berdasarkan pada substantive content -nya dengan melihat signifikansi dari weight (t = 1,96). Berdasarkan gambar  di  atas  menunjukkan  bahwa  semua konstruk  memiliki  nilai  faktor loading lebih besar  dari  0,5  sehingga  kriteria  uji  terhadap indikator  ukur  dinyatakan  semua valid .Nilai akar AVE telah  lebih  besar  dari  pada  nilai korelasi  antar  variabel  laten  dengan  nilai  >0,8 dan  nilai composite  realibility >0,8  dimana standar yang ditetapkan >0,7 serta uji reabilitas
yang  diperkuat  dengan Cronbach  alpha didapatkan  >0,8  dimana  nilai  yang  diharapkan >0,7  untuk  semua  konstruk.  Sehingga  dapat dikatakan.  penelitian  ini  memiliki  tingkat validitas dan realibilitas yang baik.
Hasil  evaluasi  signifikan outer model diatur  dalam output PLS di  bawah  ini  dengan mengevaluasi  refleksi  nilai T-statistic indikator terhadap  variabelnya. Evaluasi  signifikansi outer model dilakukan untuk menilai signifikansi konstruk laten dengan konstruknya, yaitu  dengan  membandingkan  nilai  t  statistik masing-masing  konstruk  laten  dengan  nilai  α  = 0,05  (1,96).  Untuk  mengukur  nilai  t  statistik dilakukan bootstrapping pada  model  dengan hasil sebagai berikut:

## Gambar 2 Output PLS (T-Statistic)
Untuk  melihat  uji  hipotesis  terhadap indikator dari variabel yang diteliti, dapat dilihat pada Gambar 2 yang menunjukan bahwa setelah dilakukan bootstrapping untuk mengukur nilai t statistik  dari  masing-masing  konstruk  laten terhadap  konstruknya,  maka  nilai  t  statistik dibandingkan  dengan  nilai  α  =  0,05  (1,96). Ketentuannya,  apabila  nilai  t  statistik  lebih besar  dari  nilai  α  =  0,05  (1,96),  maka  konstruk laten  tersebut  signifikan  terhadap  konstruknya .
hasil  pengukuran  nilai  t  statistik  dari  setiap indikator  ke  variabel  lebih  besar  dari  1,96 dengan  tingkat  kepercayaan  95  %  (α  =  0,05). Hal  itu  berarti,  semua  indikator  berpengaruh secara signifikan terhadap variabel yang diteliti.
Untuk uji hipotesis antar variabel, terlihat bahwa beban kerja berpengaruh positif terhadap motivasi  kerja.  Hasil  uji  terhadap  koefisien parameter  antara  beban  kerja terhadap  motivasi kerja  menunjukkan  ada  pengaruh  positif
0,202399,  sedangkan  nilai  T-Statistic  sebesar 2,153007  dan  signifikan  pada  α=5%.  Nilai T- Statistic tersebut  berada  di  atas  nilai  kritis (1,96).  Kemudian  juga  menyatakan  bahwa beban  kerja  berpengaruh  positif  terhadap produktivitas kerja. Hasil uji terhadap koefisien parameter antara beban kerja terhadap produktivitas  kerja  menunjukkan  ada  pengaruh positif  0,202929,  sedangkan  nilai T-Statistic sebesar  2,090437  dan  signifikan  pada  α=5%. Nilai  T- Statistic tersebut  berada  di  atas  nilai kritis  (1,96).  Selanjutnya  juga  menyatakan bahwa  kepemimpinan  berpengaruh  positif terhadap  motivasi  kerja.  Hasil  uji  terhadap koefisien  parameter  antara  kepemimpinan terhadap  motivasi  kerja  menunjukkan  ada pengaruh  positif  0,701514,  sedangkan  nilai T- Statistic sebesar  8,225881  dan  signifikan  pada α=5%.  Nilai T-Statistic tersebut  berada  jauh diatas  nilai  kritis  (1,96).  Kemudian  juga menyatakan  bahwa  kepemimpinan  berpengaruh positif  terhadap  produktivitas  kerja.  Hasil  uji terhadap koefisien parameter antara kepemimpinan  terhadap  produktivitas  kerja menunjukkan  ada  pengaruh  positif  0,343865, sedangkan  nilai T-Statistic sebesar  2,714944 dan  signifikan  pada  α=5%.  Nilai  T- Statistic tersebut  berada  di  atas  nilai  kritis  (1,96). Selanjutnya  juga  menyatakan  bahwa  motivasi kerja berpengaruh positif terhadap produktivitas kerja.  Hasil  uji  terhadap  koefisien  parameter antara  motivasi  kerja  terhadap  produktivitas kerja  menunjukkan  ada  pengaruh  positif 0,335423,  sedangkan  nilai T-Statistic sebesar 3,028739  dan  signifikan  pada  α=5%.  Nilai T- Statistic tersebut  berada  jauh  diatas  nilai  kritis (1,96).
Inner model  disebut  juga  dengan  nilai R Square ,  uji  hipotesis  T-Statistik,  pengaruh variabel  langsung  dan  prediktif  (nilai Q Square ).  Nilai square berfungsi  untuk  menilai
besaran  keragaman  atau  variasi  data  penelitian terhadap fenomena yang sedang dikaji. Pengujian terhadap  model  struktural  dilakukan dengan melihat nilai R-Square yang merupakan uji  goodness-fit  model.  Uji  yang  kedua  adalah melihat  signifikansi  pengaruh  antar  konstruk. Berikut  ini  adalah  hasil  pengukuran  nilai R- Square, yang juga merupakan nilai goodness of fit model. Berikut hasil output -nya dalam bentuk tabel, yaitu:
Tabel 1. Nilai R Square Variabel R Square Beban Kerja Kepemimpinan Motivasi 0,776600 Produktivitas Kerja 0,702920 Sumber: Smart PLS 2.0 report, 2015
Berdasarkan tabel di atas, beban kerja dan kepemimpinan  berkontribusi  terhadap  motivasi sebesar 0,776600, dan beban kerja, kepemimpinan,  serta  motivasi  berkontribusi terhadap  produktivitas  kerja  sebesar  0,702920. Berdasarkan  hasil  pengukuran  tersebut  dapat disimpulkan bahwa variabilitas konstrak motivasi  mampu  dijelaskan  oleh  variabilitas beban kerja dan kepemimpinan sebesar 77,66% dan  22,34%  dijelaskan  oleh  variabel  lain  yang tidak  diteliti.  Sedangkan  variabilitas  konstrak produktivitas  kerja  mampu  dijelaskan  oleh variabilitas  beban  kerja,  kepemimpinan,  serta motivasi sebesar 70,29% dan 29,71% dijelaskan oleh variabel lain yang tidak diteliti.
Setelah  diketahui R-Square dan Path Coeficient ,  selanjutnya  dilakukan  pengukuran untuk  mengetahui  besaran  pengaruh  langsung dan  tidak  langsung  antar  variabel  dengan  hasil sebagai berikut:
Tabel 2. Pengaruh Langsung dan Tidak Langsung antar Variabel
Sumber LV Correlation Direct Rho Inderect Rho Total Direct % Indirect % Total % Beban Kerja 0,767 0,203 0,034 0,237 15,570 2,174 17,744 Kepemimpinan 0,811 0,344 0,118 0,462 27,898 8,221 36,119 Motivasi 0,799 0,335 0 0,335 26,767 0 26,767 Total 70,235 10,394 80,629
Sumber: Smart PLS 2.0 report, 2015
Dari  tabel  di  atas  menyatakan  bahwa beban  kerja  berpengaruh  secara  langsung  dan tidak  langsung  terhadap  produktivitas  kerja. Hasil uji koefisien parameter antara beban kerja terhadap  produktivitas  kerja  menunjukkan terdapat  pengaruh  langsung  sebesar  15,57%, sedangkan  untuk  pengaruh  tidak  langsung antara  beban  kerja  terhadap  produktivitas  kerja melalui  motivasi  didapat  dengan  mengalikan koefisien  jalur  (beban  kerja  →  motivasi)  x  LV (beban kerja → motivasi) dengan koefisien jalur (motivasi  →  produktivitas  kerja)  x  LV (motivasi  →  produktivitas  kerja)  sehingga mendapat nilai sebesar 2,17%.
Dari  tabel  tersebut  menyatakan  bahwa motivasi  berpengaruh  secara  langsung  terhadap produktivitas kerja. Hasil uji koefisien parameter antara motivasi terhadap produktivitas kerja menunjukkan terdapat
pengaruh langsung sebesar 26,77%. Kepemimpinan berpengaruh secara langsung dan tidak langsung terhadap produktivitas kerja. Hasil uji koefisien parameter antara kepemimpinan terhadap produktivitas kerja menunjukkan terdapat pengaruh  langsung  sebesar  27,90%,  sedangkan untuk pengaruh tidak langsung antara kepemimpinan  terhadap  produktivitas  kerja melalui  motivasi  didapat  dengan  mengalikan koefisien  jalur  (kepemimpinan  →  motivasi)  x LV  (kepemimpinan  →  motivasi)  dengan koefisien jalur (motivasi → produktivitas kerja) x LV (motivasi → produktivitas kerja) sehingga mendapat nilai sebesar 8,22%.
Sehingga nilai dari masing-masing pengaruh  langsung  variabel  laten  independen tersebut apabila secara bersama-sama menunjukkan kesesuaian dengan nilai R Square atau dengan kata lain hal ini menyatakan bahwa variabel beban kerja, motivasi, dan kepemimpinan  mampu  menjelaskan  variabel produktivitas  kerja  sebesar  (15,570  +  27,898  + 26,767) = 70,235.
Persamaan matematika yang sesuai dengan analisis diatas, yaitu:
η1  =  γ1 . ξ1 + γ2. ξ2 + ζ1
Motivasi  =  0,202  x  Beban  Kerja  +      0,702  x
Kepemimpinan +0,223
Y =  γ3 . ξ1 + γ4 . ξ2 +β1 . η1 +ζ2
Produktivitas  Kerja  =  0,203  x  Beban  Kerja  +
0,344 x Kepemimpinan + 0,335 x Motivasi + 0,297
Kesimpulannya, Produktivitas kerja perawat  di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit Bhineka  Bakti  Husada  tahun  2015  dipengaruhi oleh  beban  kerja  sebesar  0,203,  dipengaruhi oleh kepemimpinan sebesar 0,344, dan dipengaruhi  oleh  faktor  lain  sebesar  0,297 artinya  terdapat  pengaruh  yang  positif  dari beban  kerja,  kepemimpinan,  dan  motivasi, semakin  rendah  beban  kerja,  dan  semakin  baik kepemimpinan,  serta  semakin  tinggi  motivasi maka akan semakin meningkat pula produktivitas  kerja  perawat  di  di  Ruang  Rawat Inap Rumah Sakit Bhineka Bakti Husada tahun 2015.
Sedangkan Predictive  Relevance (Nilai Q Square )
Q 2 = 1-(1-R 1 2 )(1-R 2 2 )
Q 2 = 1-(1-0,777)(1-0,703)
Q 2 = 0,933769 ⇒ 93,38%
Hal ini menunjukan bahwa model hasil analisis dapat menjelaskan 93,38% keragaman data dan mampu  mengkaji  fenomena  yang  dipakah dalam  penelitian,  sedangkan  6,62%  dijelaskan oleh  variabel  lain  yang  tidak  dikaji  dalam penelitian ini.

## Pembahasan
Pengaruh  Antara  Variabel  Motivasi  Kerja terhadap Produktivitas Kerja
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  RS BBH  Tangerang  selatan,  bahwa  dari  ketiga indikator  ukur  yang  dimiliki  variabel  motivasi kerja  semua  indikator  mampu  menjelaskan variabel  motivasi  kerja.  Hasil  uji  hipotesis terhadap  koefisien  parameter  antara  motivasi kerja terhadap produktivitas kerja menunjukkan ada  pengaruh  positif  0,335423,  sedangkan  nilai T-Statistic sebesar 3,028739 dan signifikan pada α  =  5%.  Nilai T-Statistic tersebut  berada  jauh diatas nilai kritis (1,96).
Hasil  penelitian  ini  didukung  dengan Teori  Maslow,  “Hirarki  Kebutuhan”  Maslow memandang  kebutuhan  manusia  berdasarkan suatu  hirarki  kebutuhan  dari  kebutuhan  yang paling  rendah  hingga  kebutuhan  yang  paling tinggi.
Peran motivasi kerja terhadap produktitas dapat meningkatkan semangat kerja karyawan dimana karyawan akan bekerja secara maksimal  dan  menyukai  lingkungan  kerjanya dan  keuntungan  yang  didapat  dalam  suatu perusahaan  adalah  mendapatkan  penghasilan yang  meningkat  dari  tahun  ke  tahun  apabila motivasi ini terus dilakukan. 16
Hasil  penelitian  ini  didukung  juga  oleh penelitian  Mudayana, 17 bahwa  ada  hubungan antara  motivasi  dengan  kualitas  dokumentasi proses  asuhan  keperawatan  dengan  hasil  uji statistik  diperoleh  P- value 0,036.  Penelitian  ini sejalan  dengan  hasil  uji  hipotesis  bahwa motivasi  kerja  berpengaruh  positif  terhadap produktivitas  kerja  perawat.  Motivasi  yang sangat  tinggi  menjadikan  perawat  mempunyai semangat  tinggi  untuk  memberikan  pelayanan terbaik sehingga dapat meningkatkan produktivitas  kerja  perawat  berupa  asuhan keperawatan.
Timbulnya  motivasi  untuk  berperilaku karena  dipengaruhi  oleh  kebutuhan-kebutuhan yang  ada  dalam  diri  manusia  (kebutuhan kekuasaan, kebutuhan afiliasi/kebutuhan mencari atau mempertahankan relasi interpersonal, dan kebutuhan berprestasi. Menurut  penelitian  yang  diungkapkan  oleh Brasit et al, bahwa variabel motivasi merupakan variabel  yang  paling  berpengaruh  terhadap produktivitas perawat disebabkan karena semua masalah  yang  ada  pada  variabel  motivasi mencakup  semua  masalah  -  masalah  yang terdapat  pada  variabel  yang  berpengaruh  pada penelitian  ini  (kemampuan,  persepsi  dan pembelajaran  individu)  membentuk  motivasi perawat  menjadi  motivasi  negative  sehingga perawat  memiliki  motivasi  yang  kurang  baik untuk meningkatkan produktivitasnya sebagaimana  standar  PPNI.  Mulai  dari  masalah kondisi  lingkungan  dan  system  manajemen rumah  sakit  yang  buruk,  banyak  ditemukan ketidak  lengkapan  pendokumentasian  rekam medis/dokumentasi keperawatan, jarangnya dilakukan personal hygine kepada pasien, masih banyak  perawat  yang  belum  menerapkan MPKP,  kadang  terjadi  konflik  antar  sesama perawat,  hingga  sampai  ke  permasalahan minimnya pembelajaran individu yang diperoleh perawat selama bekerja di rumah sakit tersebut  sehingga  berangkat  dari  persepsi  yang buruk  maka  perawat  kurang  termotivasi  untuk meningkatkan produktivitasnya terutama
persoalan  keterlambatan  pembayaran  insentif mereka.

## Pengaruh  Antara  Variabel  Beban  Kerja terhadap Produktivitas Kerja
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  RS  BBH Tangerang  selatan,  bahwa dari  ketiga  indikator ukur  yang  dimiliki  variabel  beban  kerja  semua indikator  mampu  menjelaskan  variabel  beban kerja.dari hasil uji hipotesis  menyatakan bahwa beban  kerja  berpengaruh  positif  terhadap produktivitas kerja. Hasil uji terhadap koefisien parameter antara beban kerja terhadap produktivitas  kerja  menunjukkan  ada  pengaruh positif  0,202929,  sedangkan  nilai T-Statistic sebesar  2,090437  dan  signifikan  pada  α=5%. Nilai  T- Statistic tersebut  berada  di  atas  nilai kritis (1,96).
Penelitian  ini  menyatakan  bahwa  beban kerja  meningkat  sehingga  produktivitas  kerja juga  meningkat.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari lamanya  perawat  yang  bekerja  di  RS  BBH dominan  banyak  yang  bekerja  kurang  dari  1 tahun  sampai  dengan  1  tahun  sehingga  dengan banyaknya  beban  kerja  yang  diterima  oleh perawat  maka  keinginan  perawat  dalam berproduktif masih tinggi. Selain itu juga dapat dilihat dari usia perawat yang dominan berkisar 20  sampai  23,  dimana  usia  seperti  ini  usia-usia yang  berproduktif  sehingga  produktivitas  kerja perawat dapat meningkat walaupun beban kerja yang diterima banyak.
Hal  ini  sesuai  dengan  apa  yang disampaikan  oleh  Djiuta, 8 bahwa  variabel  jam kerja/shift  kerja  yang  merupakan  indikator  dari beban  kerja  yaitu  berpengaruh  positif  terhadap produktivitas tenaga kerja dimana nilai T hitung lebih besar dari nilai T tabel pada level α = 0,05. Produktivitas  kerja  seseorang  bisa  berbeda walaupun  dengan  jumlah  jam  kerja  yang  sama. Hal  ini  dikarenakan skill dan  tehnologi  yang digunakan  dan  pengaruh  jam  kerja  terhadap produktivitas  tenaga  kerja  bisa  positif  dan  bisa juga  negatif.  Akan  tetapi  untuk  tenaga  kerja perawat dalam penelitian ini berpengaruh positif terhadap produktivitas kerja perawat. 8
Selain  itu  juga  menurut  penelitian  yang dilakukan  Minarsih, 18 bahwa  Uji  statistik Chi - Square menunjukkan  adanya  hubungan  yang bermakna  antara  beban  kerja  perawat  dengan produktivitas  kerja  perawat  dengan  nilai  p  = 0,000  (p  <  0,005)  dan  dengan  kata  lain  Ho ditolak. Berdasarkan analisis hasil penelitian ini,
yang  merasakan  beban  waktu  bersifat  berat adalah  responden  66  yang  merasakan  beban kerja  di  ruangan  terlalu  memberatkan,  sering membutuhkan  waktu  ekstra  diruangan  untuk menyelesaikan  tugas  keperawatan  dan  perawat yang  merasa  sulit  mengatur  jadwal  dinas  bila membutuhkan  waktu  libur.  Mereka  juga  sering diminta untuk masuk secara mendadak bila ada perawat yang tidak masuk karena ada halangan, biasanya yang sering terjadi juga adalah perawat senior sering datang terlambat saat akan operan, sehingga waktu kerja mereka menjadi bertambah.
Beban waktu
kerja lebih mempertimbangkan  pada  aspek  pengunaan waktu  untuk  bekerja,  yaitu  sebagai  alokasi penggunaan waktu guna peningkatan pelayanan keperawatan  terhadap  pasien.  Waktu  kerja berkaitan  dengan  waktu  yang  digunakan  untuk mengerjakan  tugasnya  sesuai  dengan  jam  kerja yang  berlangsung  setiap  hari. 19 Beban  kerja merupakan  salah  satu  unsur  yang  harus diperhatikan  bagi  seorang  tenaga  kerja  untuk mendapatkan keserasian dan produktivitas kerja yang tinggi selain unsur beban tambahan akibat lingkungan kerja dan kapasitas kerja. Selain itu Beban  kerja  juga  berkaitan  erat  dengan produktifitas  tenaga  kesehatan,  dimana  53,2% waktu yang benar-benar produktif yang digunakan  pelayanan  kesehatan  langsung  dan sisanya  39,9%  digunakan  untuk  kegiatan penunjang.
Pengaruh  Antara  Variabel  Kepemimpinan terhadap Produktivitas Kerja
Kepemimpinan  merupakan  masalah yang  sangat  penting  dalam  manajemen  dan organisasi. Bahkan ada yang menyatakan bahwa kepemimpinan  merupakan  jantung  atau  intinya manajemen  dan  organisasi.  Tidak  jarang seorang  pemimpin  dibenci  oleh  karyawannya sehingga hal ini bisa memicu ketidak harmonisan,  konflik  internal,  motivasi  kerja sampai  pencapaian  produktivitas  kerja  yang menurun.
Kepemimpinan dalam keperawatan dapat  ditumbuhkan  lebih  optimal  dengan menguasai  keterampilan  dalam  menghadapi orang  lain  dengan  efektif.  Kepemimpinan efektif  merupakan  gaya  memimpin  yang  dapat menghasilkan  keluaran  melalui  pengaturan kinerja orang lain. Pemimpin harus memastikan bahwa  bawahan  melaksanakan  pekerjaannya berdasarkan  keterampilan  dan  komitmen  yang
dimiliki terhadap pekerjaan untuk menghasilkan keluaran yang terbaik, maka Gaya
kepemimpinan sangat mempengaruhi
produktifitas kerja.
Dari  ketiga  indikator  ukur  yang  dimiliki variabel  kepemimpinan  kepala  ruangan  semua indikator mampu menjelaskan variabel kepemimpinan  kepala  ruangan.  Dari  hasil  uji hipotesis  menyatakan  bahwa  kepemimpinan berpengaruh  positif  terhadap  produktivitas kerja.  Hasil  uji  terhadap  koefisien  parameter antara  kepemimpinan  terhadap  produktivitas kerja  menunjukkan  ada  pengaruh  positif 0,343865,  sedangkan  nilai T-Statistic sebesar 2,714944  dan  signifikan  pada  α=5%.  Nilai  T- Statistic tersebut  berada  di  atas  nilai  kritis (1,96).
Berdasarkan  penelitian  Wartana, 12 bahwa kepemimpinan secara parsial memiliki pengaruh positif  terhadap  produktivitas  kerja  karyawan dengan  hasil  koefisien  regresi  sig.t  =  0,018 (p<0,05).  Kepemimpinan  merupakan  hal  yang penting perananya untuk meningkatkan produktivitas kerja karyawannya.
Selain  itu  menurut  penelitian  Sumarni, 20 bahwa  adanya  hubungan  yang  bermakna  antara efektivitas  kepemimpinan  dengan  produktivitas kerja perawat. Kepala ruangan sebagai penanggung jawab ruang rawat inap mempunyai peranan yang sangat menentukan di dalam  menciptakan  pelayanan  keperawatan yang profesional, dengan mengarahkan, menggerakkan, memberi kemudahan dan memberi  teladan  yang  baik  bagi  perawat pelaksana agar mempunyai motivasi yang tinggi untuk  bekerja  secara  produktif,  sehingga  dapat meningkatkan produktivitas kerja perawat.

## Pengaruh  Antara  Variabel  Beban  Kerja terhadap Motivasi Kerja
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  RS BBH,  bahwa  dari  ketiga  indikator  ukur  yang dimiliki  variabel  beban  kerja  semua  indikator mampu  menjelaskan  variabel  beban  kerja  dari hasil  uji  hipotesis  menyatakan  bahwa  beban kerja  berpengaruh  positif  terhadap  motivasi kerja.  Hasil  uji  terhadap  koefisien  parameter antara  beban  kerja  terhadap  motivasi  kerja menunjukkan  ada  pengaruh  positif  0,202399, sedangkan  nilai  T-Statistic  sebesar  2,153007 dan  signifikan  pada  α  =  5%.  Nilai T-Statistic tersebut berada di atas nilai kritis (1,96).
Hasil  penelitian  ini  mengatakan  bahwa beban  kerja  meningkat  dapat  meningkatkan motivasi kerja perawat, hal ini dapat dilihat dari seorang  perawat  yang  lama  bekerjanya  kurang dari 1 sampai dengan 1 tahun beban kerja yang meningkat  tidak  bermasalah  bagi  perawat mealinkan  dengan  banyaknya  beban  kerja  yang meningkat  dapat  membuat  perawat  tersebut dapat  mendapatkkan  pengalaman  yang  banyak dan  dapat  meningkatkan skill seorang  perawat sehingga  motivasi  kerja  perawat  tersebut  dapat meningkat.
Selain  itu  juga  dapat  dilihat  dari  usia perawat  yang  dominan  mempunyai  usia  20 sampai  dengan  23  dimana  usia  seperti  ini  usia yang  mencari  pengalaman  yang  lebih  untuk mendapatkan  ilmu  dan  pengalaman  yang berlebih  sehingga  motivasi  kerja  perawat  dapat meningkat.
Hasil  penelitian  tidak  berbanding  terbalik oleh  pendapat Crayon yaitu  bila  beban  kerja terlalu  tinggi  akan  menyebabkan  komunikasi yang  buruk  antara  perawat  dan  pasien, kegagalan  kolaborasi  perawat  dan  dokter, tingginya droup out perawat/ turn over dan rasa ketidak puasan perawat sehingga motivasi kerja perawat rendah.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  oleh  Widyastuti, 21 tidak  sejalan dengan  penelitian  yang  didapat  bahwa  hasil  uji hubungan  beban  kerja  dan  motivasi  kerja perawat  pelaksana  didapatkan  p value =  0.856 artinya tidak terdapat hubungan yang signifikan antara  beban  kerja  dengan  motivasi  kerja perawat  pelaksana  di  Rumah  Sakit  Premier Surabaya.
Pengaruh  Antara  Variabel  kepemimpinan terhadap Motivasi Kerja
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  RS BBH,  bahwa  dari  ketiga  indikator  ukur  yang dimiliki variabel kepemimpinan kepala ruangan semua  indikator  mampu  menjelaskan  variabel kepala  ruangan  dari  hasil  uji  hipotesis menyatakan  bahwa  kepemimpinan  berpengaruh positif  terhadap  motivasi  kerja.  Hasil  uji terhadap koefisien parameter antara kepemimpinan terhadap motivasi kerja menunjukkan  ada  pengaruh  positif  0,701514, sedangkan  nilai T-Statistic sebesar  8,225881 dan  signifikan  pada  α  =  5%.  Nilai T-Statistic tersebut berada jauh diatas nilai kritis (1,96).
Hasil  penelitian  ini  mengatakan  bahwa kepemimpinan  yang  baik  dapat  meningkatkan motivasi kerja perawat. Hal ini dapat dilihat dari seorang  pemimpin  yang  dapat  mengarahkan, mendukung  dan  mengawasi  secara  baik  maka seorang  perawat  dapat  termotivasi  dengan  baik untuk dapat meningkatkan skill dan pengetahuannya.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Hardiansa, 22 bahwa  adanya  Hubungan yang  signifikan  antara  Gaya  kepemimpinan kepala  ruang  dengan  motivasi  kerja  perawat  di RSUD Ambarawa dengan nilai p-valIue = 0,008 < α (0,05), dengan nilai τ = 0,506 arah korelasi positif. Dari nilai korelasi yang didapatkan arah korelasi  adalah  positif  yang  dimana  tingkat hubungan  dari  dua  variabel  independent  dan variabel  dependent  sedang.  Dengan  tingkat hubungan  yang  sedang  maka  motivasi  kerja perawat dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor lain.
Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Palangdeng et al , 23 bahwa  hasil  analisis  menggunakan  uji statistik fisher’s  exact  test diperoleh  nilai  p  = 0,003, atau probabilitas di bawah 0,05 (0,003 < 0,05)  dari  analisis  tersebut  menunjukkan terdapat hubungan kepemimpinan kepala ruangan  menurut  persepsi  perawat  tentang motivasi  kerja  perawat  pelaksana  di  ruang Instalasi rawat Inap F BLU RSUP Prof.Dr.R.D.Kandou Manado.
Hal  ini  juga  sependapat  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Arta, 24 bahwa hasil analisis uji  spearman  rank  (ρ)  didapatkan  nilai significancy  (p)  adalah  0.015  berarti  nilai  p  < 0,05,  maka  Ho  ditolak  yang  berarti  ada pengaruh yang bermakna antara gaya kepemimpinan kepala ruangan terhadap motivasi  kerja  perawat  dalam  melaksanakan asuhan  keperawatan  di  Irna  C  RSUP  Sanglah. Sedangkan  nilai  koefisien  korelasi  (ρ)  yang didapat  adalah  0.289,  termasuk  pada  kategori lemah.  Dapat  disimpulkan  bahwa  pengaruh gaya  kepemimpinan  kepala  ruangan  terhadap motivasi  kerja  perawat  dalam  melaksanakan asuhan keperawatan adalah lemah.
Pemimpin  yang  baik  adalah  pemimpin yang  dapat  membina  hubungan  antar  manusia, meliputi  kemampuan  untuk  bekerja  sama dengan  orang  lain,  termasuk  memotivasi  dan menerapkan kepemimpinan yang efektif. motivasi  harus  diberikan  pimpinan  terhadap
bawahannya  karena  sering  kali  ada  bawahan yang mampu mengerjakan pekerjaanya tetapi ia malas atau kurang bergairah untuk mengerjakannya.  Dalam  hal  ini  kepala  ruangan selaku  pemimpin  berperan  penting  dalam mengidentifikasi, menumbuhkan dan mengarahkan  motivasi  perawat  agar  mau  dan antusias  dalam  bekerja,  karena  kepala  ruangan yang mengalami kontak langsung dengan staf di ruangan dan yang akan mengarahkan pekerjaan sesuai tugas dan fungsi staf di ruangan.

## Kesimpulan
Hasil  penelitian  ini  menjelaskan  bahwa fenomena    yang  terjadi  mampu  dikaji  dalam penelitian ini yaitu bahwa variabel produktivitas dipengaruhi  oleh  beban  kerja,  kepemimpinan, dan  motivasi  secara  stimultan  sebesar  80,63%, sedangkan  19,37%  dipengaruhi  oleh  variabel lain  yang  tidak  diteliti  dalam  penelitian  ini. Selain  itu,  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa variabel produktivitas kerja perawat ruang rawat inap  di  Rumah  Sakit  Bhineka  Bakti  Husada Tangerang  Selatan  sebesar  27,9%  lebih  besar dipengaruhi oleh kepemimpinan kepala ruangan dibandingkan  variabel  yang  lain.  Terdapat hubungan  kualitas  dan  kuantitas  kepemimpinan di  dalam  Rumah  Sakit  terhadap  produktivitas Kerja Perawat.

## Saran
Berdasarkan hasil penelitian peneliti menyarankan agar Pimpinan memberikan arahan,  dukungan  serta  pengawasan  dengan baik agar perawat merasa diakui oleh pimpinannya  sehingga  dapat  meningkatkan motivasi  kepada  anggotanya  yaitu  perawat pelaksana  ruangan  agar  anggotanya  dapat menjalankan tugasnya dengan baik dan nyaman sehingga akan dapat meningkatkan produktivitas kerja perawat tersebut.

## Daftar Pustaka
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun  2009 Rumah  Sakit. Lembaran  Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153 ; 28 Oktober 2009
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 38
Tahun  2014  Keperawatan. Lembaran  Negara
Republik  Indonesia  Tahun  2014  Nomor  307, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia  Tahun  2014  Nomor  5612 ;  17 Oktober 2014 3. Purnama, Husna. Pengaruh Gaya
Kepemimpinan  Terhadap  Produktivitas  Kerja Karyawan  Bagian  Bengkel  pada  CV  Mitra Denso  di  Bandar  Lampung .  Jurnal  Organisasi dan Manajemen 2 (1): 34-45; 2012
4. Supratman. Produktifitas  Perawat  di  RS.  Dr. Moewardi:  Studi  Komparasi  Antara  Metode Tim-Fungsional dan Fungsional . Jurnal Kesehatan 2 (2): 157-168; 2009
5. Yanti  RI,  dan  Warsito  BE. Hubungan Karakteristik Perawat, Motivasi, dan Supervisi dengan  Kualitas  Dokumentasi  Proses  Asuhan Keperawatan . Jurnal Managemen Keperawatan 1 (2): 107-114; 2013
6. Dharma,  Surya. Manajemen  Kinerja .  Jakarta: Pustaka Pelajar; 2005
7. Tawale, dkk . Hubungan Antara Motivasi Kerja Perawat  dengan  Kecendrungan  Mengalami Burnout  Pada  Perawat  di  RSUD  Serui  – Papua . Insan 13 (2): 74 -84; 2011
8. Djiuta,  Puspa. Analisa  Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi  Produktivitas  Tenaga  Kerja: Studi Kasus Industri Songket di Kecamatan Ilir Barat II dan Seberang Ulu II Kota Palembang. Jurnal Ilmiah 3 (2); 2011
9. Tanto  D,  Dewi  SM,  dan  Budlo  SP. Faktor- Faktor  yang  Mempengaruhi  Produktivitas Pekerja  pada  Pengerjaan  Atap  Baja  di Perumahan  Green  Hills  Malang .  Jurnal Rekayasa Sipil 6 (1): 69-82; 2012
10. Irawati,  Anindya. Pengaruh  Beban  Kerja Terhadap  Produktivitas  Karyawan  Sentra Kredit  Konsumen  (SKK). Bandung  .  Studi. PT.Bank Negara Indonesia JPK; 2012 11. Bidang  keperawatan.2014. Satuan  Evaluasi Asuhan  Keperawatan .  Tangerang:  RS.Bhineka Bakti Husada.
12. Wartana,  I  Made  Hedy. Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi  Produktivitas  Kerja  Karyawan pada  Como  Shambala  Estate  at  Begawan  Giri Ubud .  Jurnal  Perhotelan  dan  Pariwisata  1  (1): 14-34; 2011
13. Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatif, kualitatif dan R&D . Bandung: Alfabeta; 2011
14. Sugiyono. Memahami  Penelitian  Kualitatif . Bandung: Alfabeta; 2012
15. Mustafa  dan  Wijaya. Panduan  Tehnik  Statistik
SEM  &  PLS  dengan  SPSS  Amos .  Yogyakarta:
Cahaya Atma Pusaka; 2012 16. Alimuddin,Ibriati . Pengaruh Motivasi Terhadap  Produktivitas  Kerja  Karyawan  Pada PT. Telkom Indonesia, Tbk Cabang Makssar . Skripsi. Universitas Hasanuddin
Makassar; 2012.
17. Mudayana,  Ahmad  A. Pengaruh  Motivasi  dan beban  kerja  terhadap  kinerja  karyawan dirumah  sakit  nur  hidayah  Bantul.Jurnal Kesehatan  Masyarakat  FKM  UAD  2010 .4(2):
84-9; 2010
18. Minarsih. Hubungan  Beban  Kerja  Perawat terhadap Kinerja Kayawan di Rumah Sakit Nur Hidayah  Bantul.  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat FKM UAD 2010. 4(2): 84-9; 2011 19. Irwadi. Penilaian Beban Kerja Perawat http://http://www.scribd.com/doc/36043707/Pen ilaian-Beban-kerja  diakses  tanggal  17  Februari 2015; 2007.
20. Sumarni,  G. Hubungan  antara  efektifitas Kepemimpinan  Kepala  Ruangan  dan  Motivasi dengan  Produktivitas  Kerja  Perawat  Pelaksana di  RSUP  Kabupaten  Tasikmalaya  Jawa  Barat,. Thesis,  Program  Magister  Kesehatan  Ilmu Keperawatan  FIK  UI  Jakarta .  Diunduh  tanggal 9 Februari 2015; 2001
21. Widyastuti. Analisa Faktor-Faktor yang
Mempengaruhi Motivasi Kerja Perawat Pelaksana  Di  Rumah  Sakit  Premier  Surabaya . Skripsi  Stikes  Hangtua  Surabaya.  Diunduh tanggal 9 Februari 2015; 2014
22. Hardiansah. Hubungan  Daya  Kepemimpinan Kepala  Ruangan  Dengan  Motivasi  Kerja Perawat  Di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Ambarawa .  Skripsi.  Stikes  Hudi  Waluya Ungaran.  Diunduh  tanggal  19  Februari  2015; 2014
23. Palangdeng .  Hubungan  Kepemimpinan  Kepala Ruangan Menurut Persepsi Perawat Pelaksana DiRuangan  Instalasi  Rawat  Inap  RSUP  Prof. Dr. R.D Kandow Manado . E journal Keperawatan  Vol.  1  no.  1  Agustus  2013. Diunduh Tanggal 19 Februari 2015; 2013
24. Arta  et.  Al. Pengaruh  Gaya  Kepemimpinan
Kepala  Ruangan  Terhadap  Motivasi  Kerja Perawat Dalam Melaksanakan Asuhan Keperawatan  Di  RSUP  Sanglah  Denpasar ;
Skripsi PSIK FK Univ. Udayana; 2012.