INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 3 Tahun 2024 Page 14934-14949 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Pengaruh Penerapan IPSG (International Patient Safety Goals) terhadap Kepuasan Pasien Layanan Home Care Smartcare Jakarta
Caroline Novenia Djajasasana 1 ✉ , Nadya Kaulika Listyani 2 , Vanessa Destiana Sihombing 3
Universitas Pelita Harapan
Email: carolinenovenia@yahoo.com 1 ✉

## Abstrak
Keselamatan pasien merupakan prioritas utama dalam ranah pelayanan kesehatan, sebuah aspek yang diberi perhatian serius oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Kepentingan global dalam memastikan keselamatan pasien dalam konteks pelayanan kesehatan menjadi sebuah urgensi yang penting dalam bidang kesehatan masyarakat. Sejalan dengan pentingnya ini, Joint Commission International (JCI) telah menetapkan enam International Patient Safety Goals (IPSG), yang telah diterapkan hampir di seluruh fasilitas  pelayanan  kesehatan  di  dunia.  Di  tengah  pandemi  COVID-19,  permintaan  akan  layanan perawatan di rumah meningkat, walaupun rumah lebih dikenal sebagai tempat tinggal daripada sebagai lingkungan medis, menimbulkan sejumlah tantangan dalam memberikan pelayanan kesehatan di rumah yang aman. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi hubungan antara keselamatan pasien, melalui penerapan  IPSG,  dan  kepuasan  pasien  dalam  pelayanan  perawatan  di  rumah,  untuk  memberikan panduan  bagi  pembuat  kebijakan  dan  pengelola  layanan  kesehatan.  Desain  studi  yang  digunakan adalah cross-sectional.  Responden terdiri dari 20  tenaga medis dan  60  pasien homecare. Penarikan sampel  untuk  aspek  keselamatan  pasien  dilakukan  menggunakan  metode purposive  sampling, sementara  untuk  aspek  kepuasan  pasien  menggunakan accidental  sampling.  Hubungan  antara implementasi  IPSG  dan  tingkat  kepuasan  pasien  diuji  menggunakan Chi  Square.  Hasil  penelitian menunjukan dengan dilakukannya implementasi IPSG, pasien memiliki tingkat  kepuasan lebih tinggi yaitu  termasuk  kategori  sangat  puas  yaitu  sebanyak  23.33%  dan  cukup  puas  sebanyak  73.33%, dibandingkan dengan tingkat kepuasan tidak puas 3.33%. Hasil uji chi square diperoleh nilai p <0.001 yang  menunjukan  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  implementasi  IPSG  dengan  kepuasan pasien homecare Smartcare.
Kata Kunci: Homecare, Keselamatan Pasien, IPSG
Abstract
Patient safety is a paramount concern in the realm of healthcare services, an aspect that receives serious attention from the World Health Organization (WHO). The global imperative to ensure patient safety within healthcare provision underscores a significant urgency in the field of public health. In line with this importance, the Joint Commission International (JCI) has established six International Patient Safety Goals (IPSG), which have been widely implemented in almost all healthcare facilities worldwide. Amidst the COVID-19 pandemic, there has been a surge in demand for homecare services, despite homes being primarily known as residences rather than medical environments, posing several challenges in delivering safe healthcare at home. This study aims to evaluate the relationship between patient safety, facilitated by the implementation of IPSG, and patient satisfaction in homecare services, to provide guidance for policymakers  and  healthcare  service  managers.  The  study  design  employed  is  cross-sectional.  The respondents  consist  of  20  healthcare  professionals  and  60  homecare  patients.  Sampling  for  patient safety  aspects  was  conducted  using  purposive  sampling,  while  accidental  sampling  was  utilized  for patient  satisfaction  aspects.  The  relationship  between  IPSG  implementation  and  patient  satisfaction levels was tested using Chi Square analysis. The research findings indicate that with the implementation of IPSG, patients exhibit higher satisfaction levels, with 23.33% categorized as highly satisfied and 73.33% as moderately satisfied, compared to a dissatisfaction rate of 3.33%. The Chi Square test results yielded a  value  of  p  <0.001,  indicating  a  significant  relationship  between  IPSG  implementation  and  patient satisfaction in Smartcare homecare services.
Keywords: Homecare, IPSG, Patient Safety

## PENDAHULUAN
Keselamatan pasien merupakan prioritas utama dalam konteks pelayanan kesehatan, yang berhubungan dengan aspek kualitas layanan dan reputasi institusi. Hal ini melibatkan serangkaian upaya untuk mencegah, menghindari, dan memperbaiki insiden-insiden yang tidak terduga, serta mengurangi risiko cedera yang timbul akibat proses-proses pelayanan kesehatan. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), memastikan keselamatan pasien dalam konteks pelayanan kesehatan merupakan perhatian global dalam bidang kesehatan masyarakat yang sangat penting dan mendesak (World Health Organization, 2019). Hingga saat ini, cedera pada pasien telah menjadi salah satu beban utama bagi sistem kesehatan global di seluruh dunia. Setiap tahun, sejumlah besar pasien mengalami cedera atau bahkan kehilangan  nyawa  akibat  pelayanan  medis  yang  tidak  memenuhi  standar.  Banyak  dari insiden-insiden  ini  seharusnya  dapat  dihindari  dengan  pemenuhan  standar  yang  tepat. Sejalan dengan urgensi keselamatan pasien, Joint Commission International (JCI), sebuah lembaga  yang  berkomitmen  untuk  meningkatkan  kualitas  dan  keselamatan  layanan kesehatan secara global, telah menetapkan enam International Patient Safety Goals (IPSG),
yang saat ini diadopsi di hampir semua fasilitas pelayanan kesehatan di seluruh dunia (JCI, 2023).
Pada  era  pandemi  COVID-19,  permintaan  akan  layanan  perawatan  di  rumah  telah meningkat signifikan di kalangan masyarakat. Berbagai jenis pengobatan yang sebelumnya hanya  tersedia  di  lingkungan  rumah  sakit  atau  klinik  dokter,  kini  dapat  diberikan  secara efektif  di  rumah  pasien.  Perawatan  di  rumah  mencakup  program  layanan  yang komprehensif dan berkelanjutan yang disediakan kepada individu dan keluarga di tempat tinggal  mereka,  bertujuan  untuk  meminimalkan  dampak  penyakit  dan  memberikan kebebasan bagi pasien dan keluarga dalam merencanakan serta merawat anggota keluarga yang mengalami  masalah medis  (Juwita et al., 2022). Meskipun demikian, penting untuk dicatat bahwa lingkungan rumah  lebih  ditujukan sebagai  tempat  tinggal  daripada untuk intervensi  medis,  yang  menciptakan  tantangan  signifikan  dalam  memberikan  perawatan kesehatan  di  rumah  yang  aman.  Meskipun  survei  literatur  menunjukkan  bahwa  praktik perawatan di rumah yang aman menerima perhatian yang lebih sedikit daripada praktik di rumah sakit, dengan mayoritas penelitian berfokus pada yang terakhir, penerapan Tujuan Keselamatan  Pasien  Internasional  (IPSG)  di  berbagai  pengaturan  layanan  kesehatan, termasuk  layanan  perawatan  diharapkan  keselamatan  pasien  dapat  terus  dipertahankan dan ditingkatkan (Shahrestanaki et al., 2023).
Kualitas pelayanan memiliki dampak signifikan terhadap tingkat kepuasan pasien. Jika standar  kualitas  layanan  yang  diberikan  rendah,  kemungkinan  besar  tingkat  kepuasan pasien juga akan menurun (Purba, 2019). Berdasarkan penelitian, variabel seperti budaya keselamatan  pasien  dan  kepuasan  pasien  memiliki  hubungan  yang  erat  dengan  kinerja kualitas pelayanan kesehatan (Afshar et al., 2021). Para penyedia layanan kesehatan secara konsisten  mengejar  tujuan  untuk  meningkatkan  kepuasan  pasien,  yang  secara  langsung terkait dengan kualitas layanan medis dan hasil yang dicapai. Analisis yang menyeluruh juga menunjukkan bahwa suasana kerja yang kondusif berkorelasi dengan berbagai hasil yang menguntungkan  bagi  pasien,  termasuk  penurunan  tingkat  infeksi,  mortalitas  yang  lebih rendah,  dan  peningkatan  kepuasan  pasien.  Selain  itu,  penelitian  menegaskan  bahwa pengembangan  budaya  keselamatan  pasien  di  kalangan  tenaga  medis  memiliki  peran penting  dalam  menekan  angka  kejadian  yang  tidak  diinginkan  dan  menjaga  standar pelayanan yang tinggi (Botchwey et al., 2024). Inisiatif yang ditujukan untuk meningkatkan keselamatan  pasien  telah  menunjukkan  tingkat  efektivitas  yang  beragam.  Studi pendahuluan  di  antara  personel  medis  juga  menyoroti  bahwa  peningkatan  kesadaran terhadap budaya keselamatan pasien berdampingan dengan peningkatan tingkat kepuasan
pasien secara keseluruhan dan penurunan insiden yang merugikan (Jeffrey Braithwaite et al., 2017).
Dengan mengacu pada konteks yang telah diuraikan, tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk melakukan evaluasi menyeluruh tentang korelasi antara keselamatan pasien, yang  ditingkatkan  melalui  penerapan  standar  IPSG,  dan  tingkat  kepuasan  pasien  dalam lingkup  pelayanan  perawatan  di  rumah.  Temuan  dari  penelitian  ini  diharapkan  dapat memberikan  panduan  yang  berharga  bagi  pembuat  kebijakan  dan  pengelola  layanan kesehatan, khususnya dalam konteks pelayanan perawatan di rumah, untuk meningkatkan dan mengoptimalkan standar serta kinerja layanan kesehatan.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan studi kuantitatif yang mengadopsi pendekatan rancangan penelitian  cross-sectional.  Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan  April  2024  di  salah  satu lembaga homecare yang berbasis di Jakarta, melibatkan 80 responden. Responden terdiri dari 20 tenaga medis (termasuk dokter, perawat, dan apoteker) serta 60 pasien homecare. Penarikan  sampel  untuk  aspek  keselamatan  pasien  dilakukan  menggunakan  metode purposive  sampling,  sementara  untuk  aspek  kepuasan  pasien  menggunakan  accidental sampling. Hubungan antara implementasi IPSG dan tingkat kepuasan pasien diuji melalui Uji Chi Square.

## Pengembangan Hipotesis
Kepuasan pasien merupakan persepsi yang terbentuk berdasarkan kualitas layanan kesehatan  yang  diterima,  setelah  pasien  membandingkannya  dengan  harapan  mereka (Wahyuningsih  et  al.,  2020).  Jika  layanan  kesehatan  tidak  mampu  memenuhi  harapan tersebut,  maka  kepercayaan  pasien  terhadap  layanan  kesehatan  akan  menurun  (Iswati, 2020). Berdasarkan penelitian, variabel seperti budaya keselamatan pasien dan kepuasan pasien memiliki hubungan yang erat dengan kinerja kualitas pelayanan kesehatan. Dalam kaitannya  dengan  pentingnya  keselamatan  pasien,  JCI  (Joint  Commission  International), sebuah  organisasi  yang  berdedikasi  untuk  meningkatkan  kualitas  dan  keselamatan perawatan  kesehatan,  telah  menetapkan  enam  International  Patient  Safety  Goals  (IPSG) yang  saat  ini  diterapkan  di  hampir  semua  rumah  sakit  di  seluruh  dunia  (JCI,  2023).  Jika perlindungan pasien diterapkan dengan baik, layanan yang mengutamakan keselamatan dan kualitas terbaik akan berdampak positif, terutama bagi pasien dan masyarakat  (Sari, 2017). Berdasarkan teori tersebut maka penulis menyusun hipotesis :
H 0 : Tidak terdapat hubungan antara implementasi IPSG dengan kepuasan pasien
Gambar 1. Kerangka Konseptual

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1 Karakteristik Responden Penelitian (N = 60) Karakteristik Responden Responden (n) Presentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 29 48.33% Perempuan 31 51.67% Usia 0-10 0 0.00% 11-20 6 10.00% 21-30 8 13.33% 31-40 9 15.00% 41-50 11 18.33% 51-60 15 25.00% 61-70 8 13.33% 71-80 3 5.00% 81-90 0 0.00%
Penelitian ini memiliki 60 responden. Berdasarkan tabel 1 didapatkan bahwa mayoritas responden berdasarkan jenis kelamin adalah perempuan sebanyak 31 responden (51.67%), dan mayoritas usia  responden  adalah 51 sampai 60 tahun dengan jumlah responden  15 (25.00%).
Tabel 2 Hasil Analisis IPSG Sasaran I – Identifikasi Pasien dengan Benar (N = 60)
SASARAN I Dilakukan Tidak Dilakukan n % n % Pernyataan 1 60 100.00% 0 0.00% Pernyataan 2 60 100.00% 0 0.00% Pernyataan 3 60 100.00% 0 0.00%
0 0.00% Pernyataan 5 60 100.00% 0 0.00% Pernyataan 6 59 98.33% 0 1.67% Pernyataan 7 59 98.33% 0 1.67% Pernyataan 8 60 100.00% 0 0.00% Pernyataan 9 60 100.00% 0 0.00%
Tabel 2 menunjukkan bahwa setelah dilakukan 60 kali observasi, penerapan patient safety dalam pernyataan satu yaitu melakukan identifikasi  pasien menggunakan minimal dua identitas pasien menunjukkan n=60 (100.00%), untuk pernyataan 2 identifikasi pasien tidak boleh menggunakan nomor kamar atau lokasi pasien menunjukkan n=60 (100.00%), pernyataan 3 identifikasi pasien dilaksanakan sebelum pemberian obat menunjukkan n=60 (100.00%), pernyataan 4 identifikasi pasien dilaksanakan sebelum mengambil sampel darah untuk  pemeriksaan  klinis  menunjukkan  n=60  (100.00%),  pernyataan  5  identifikasi  pasien dilaksanakan  sebelum  melakukan  tindakan  keperawatan  menunjukkan  n=59  (98.33%), pernyataan  6  identifikasi  pasien  dilaksanakan  sebelum  pemeriksaan  penunjang  rontgen, elektrokardiografi, echocardiography menunjukkan n=59 (98.33%), pernyataan 7 identifikasi pasien  dilaksanakan  sebelum  pemberian  transfusi  darah  menunjukkan  n=60  (100.00%), pernyataan  8  identifikasi  pasien  dilaksanakan  sebelum  pengambilan  spesimen  seperti sputum,  urin  dan  lainnya  untuk  pemeriksaan  klinis  menunjukkan  n=60  (100.00%), pernyataan  9  sudah  ada  SPO  tentang  identifikasi  pasien  yang  konsisten  dilaksanakan  di ruangan menunjukkan n=60 (100.00%).
Tabel 3 Hasil Analisis IPSG Sasaran II – Meningkatkan Komunikasi yang Efektif (N = 60)
SASARAN II Dilakukan Tidak Dilakukan n % n % Pernyataan 1 55 91.67% 5 8.33% Pernyataan 2 60 100.00% 0 0.00% Pernyataan 3 58 96.67% 2 3.33% Pernyataan 4 60 100.00% 0 0.00%
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  setelah  dilakukan  60  kali  observasi  pada  20  tenaga kesehatan, penerapan patient safety dalam komunikasi yang efektif, pernyataan satu yaitu memberikan  perintah  secara  lisan,  mencatat  perintah  dan  membacakan  kembali  dan konfirmasi ulang perintah menunjukkan n=55 (91.67%), untuk pernyataan dua bila keadaan tidak  memungkinkan,  diperbolehkan  tidak  melakukan  pembacaan  kembali  menunjukkan n=60 (100.00%), pernyataan tiga dalam melapor pasien dan serah terima pasien dilakukan
dengan  cara  SBAR  (Situation,  Background,  Assessment,  Recommendation)  menunjukkan n=58 (96.67%), pernyataan empat adalah dilaksanakannya SPO tentang komunikasi efektif dalam pelayanan keperawatan menunjukkan n=60 (100.00%).
Tabel 4 Hasil Analisis IPSG Sasaran III – Meningkatkan Keamanan Obat-obatan yang Harus
Diwaspadai (N = 60) SASARAN III Dilakukan Tidak Dilakukan n % n % Pernyataan 1 60 100.00% 0 0.00% Pernyataan 2 60 100.00% 0 0.00% Pernyataan 3 58 96.67% 2 3.33% Pernyataan 4 60 100.00% 0 0.00%
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  setelah  dilakukan  60  kali  observasi  pada  20  tenaga kesehatan,  penerapan  patient  safety  dalam  meningkatkan  keamanan  obat-obatan  yang harus diwaspadai, pernyataan satu yaitu dilaksanakan SPO tentang pemberian obat dengan prinsip  enam  benar  menunjukkan  n=60  (100.00%),  pernyataan  dua  yaitu  adanya  SPO mengenai penyimpanan obat high alert menunjukkan n=60 (100.00%), pernyataan tiga yaitu mengenai obat high alert tidak boleh disimpan di ruang rawat menunjukkan n=58 (96.67%), dan pernyataan empat mengenai obat high alert yang disimpan di unit pelayanan harus diberi label yang jelas dan diawasi ketat menunjukkan n=60 (100.00%).
Tabel 5 Hasil Analisis IPSG Sasaran IV – Memastikan Lokasi Pembedahan yang Benar,
Prosedur yang Benar, Pembedahan Pada Pasien yang Benar (N = 60)
SASARAN IV Dilakukan Tidak Dilakukan n % n % Pernyataan 1 58 96.67% 2 3.33% Pernyataan 2 58 96.67% 2 3.33% Pernyataan 3 58 96.67% 2 3.33%
Tabel 5 menunjukkan bahwa setelah dilakukan 60 kali observasi mengenai penerapan patient  safety  dalam  memastikan  pembedahan  yang  benar,  prosedur  yang  benar,  dan pembedahan pada pasien  yang benar, pernyataan satu  yaitu digunakannya suatu tanda yang jelas dan juga dapat dimengerti untuk identifikasi lokasi operasi dan penandaan lokasi dilakukan  menunjukkan  n=58  (96.67%),  pernyataan  dua  yaitu  digunakkan  lembaran checklist untuk verifikasi saat serah terima sebelum tindakan menunjukkan n=58 (96.67%), dan  pernyataan  ketiga  yaitu  dilaksanakannya  SPO  mengenai  memastikan  lokasi
pembedahan  yang  benar,  prosedur  yang  benar,  pembedahan  pada  pasien  yang  benar menunjukkan n=58 (96.67%).
Tabel 6 Hasil Analisis IPSG Sasaran V – Mengurangi Risiko Infeksi Akibat Perawatan
Kesehatan (N = 60) SASARAN V Dilakukan Tidak Dilakukan n % n % Pernyataan 1 55 91.67% 5 8.33% Pernyataan 2 56 93.33% 4 6.67% Pernyataan 3 58 96.67% 2 3.33%
Tabel 6 menunjukkan bahwa setelah dilakukan 60 kali observasi mengenai penerapan patient safety dalam mengurangi risiko infeksi akibat perawatan kesehatan, pernyataan satu yaitu  dilakukannya  cuci  tangan  enam  langkah  saat  tenaga  kesehatan  saat  bertugas menunjukkan  n=55  (91.67%),  pernyataan  kedua  mengenai  pahamnya  lima  momen  cuci tangan  menurut  WHO  menunjukkan  n=56  (93.33%),  dan  pernyataan  ketiga  yaitu dilaksanakannya SPO mengenai cuci tangan yang bertujuan untuk mengurangi risiko infeksi menunjukkan n=58 (96.67%).
Tabel 7 Hasil Analisis IPSG Sasaran VI – Mengurangi Risiko Cedera Pasien Akibat Terjatuh
(N = 60) SASARAN VI Dilakukan Tidak Dilakukan n % n % Pernyataan 1 55 91.67% 5 8.33% Pernyataan 2 60 100.00% 0 0.00% Pernyataan 3 51 85.00% 5 15.00% Pernyataan 4 60 100.00% 0 0.00% Pernyataan 5 60 100.00% 0 0.00% Pernyataan 6 58 96.67% 2 3.33% Pernyataan 7 59 98.33% 0 1.67%
Tabel 7 menunjukkan bahwa setelah dilakukan 60 kali observasi mengenai penerapan patient safety dalam mengurangi risiko cedera pasien akibat terjatuh, pernyataan satu yaitu penerapan  proses  pengkajian  awal  risiko  pasien  jatuh  menunjukkan  n=55  (91.67%), pernyataan dua yaitu dilakukannya pengkajian ulang bila terjadi  perubahan kondisi seperti; pemberian obat penenang, obat hipertensi, obat psikotropika menunjukkan bahwa n=60 (100.00%), pernyataan ketiga yaitu dilakukannya pengkajian ulang risiko jatuh pada pasien
dengan  risiko  jatuh  sedang  (skor  6-13)  dilakukan  dua  kali  dalam  satu  shift  dinas menunjukkan  bahwa  n=51  (85.00%),  pernyataan  keempat  yaitu  dilakukannya  salah  satu tindakan keperawatan untuk pasien risiko jatuh ringan (skor 0-5) yaitu: pagar pengaman tempat tidur dinaikkan dan melibatkan pasien atau keluarga pada program keamanan ini menunjukkan  n=60  (100.00%),  pernyataan  kelima  mengenai  dilakukan  tindakan keperawatan untuk pasien risiko jatuh sedang skor (6-13) yaitu pasangkan gelang khusus (warna kuning) sebagai tanda risiko jatuh sekaligus beri tanda risiko pasien jatuh pada pintu kamar atau tempat tidur pasien menunjukkan n=60 (100.00%), pernyataan keenam yaitu dilakukan tindakan keperawatan untuk pasien risiko jatuh tinggi (skor > 13) yaitu dengan kunjungi dan monitor pasien setiap satu jam dan pasang restrain jika gelisah menunjukkan n=58 (96.67%), dan pernyataan ketujuh yaitu dilaksanakannya SPO tentang risiko pasien jatuh yang bertujuan untuk mengurangi risiko terjadinya pasien jatuh saat dirawat di rumah sakit menunjukkan n=59 (98.33%).
Tabel 8 Hasil Analisis Distribusi Tingkat Kepuasan pada Pasien Homecare Smartcare
Tingkat Kepuasan Pasien n % Sangat Puas 14 23.33% Cukup Puas 44 73.33% Tidak Puas 2 3.33% Sangat Tidak Puas 0 0.00% Total 60 100.00%
Tabel 8 menunjukkan bahwa mayoritas pasien memiliki tingkat kepuasan cukup puas pada layanan homecare dengan n = 44 (73.33%).
Tabel 9 Hasil Uji Statistik antara Implementasi IPSG dengan Kepuasan Pasien di Homecare
Smartcare Kepuasan Pasien Implementasi IPSG p-value Dilakukan Tidak Dilakukan Total n % n % n % Sangat Puas 14 23.33% 0 0.00% 14 23.33% <0.001 Cukup Puas 44 73.33% 0 0.00% 44 73.33% Tidak Puas 0 0.00% 2 3.33% 2 3.33% Sangat Tidak Puas 0 0.00% 0 0.00% 0 0.00% Total 58 96.67% 2 3.33% 60 100.00%
Pada  Tabel  9  menunjukkan  hasil  uji  statistik  antara  Implementasi  IPSG  dengan Kepuasan Pasien di Homecare Smartcare. Dengan dilakukannya implementasi IPSG, pasien memiliki tingkat kepuasan lebih tinggi yaitu termasuk kategori sangat puas yaitu sebanyak 23.33% dan cukup puas  yaitu sebanyak 73.33%, dibandingkan dengan tingkat kepuasan tidak puas 3.33% yang menunjukkan tidak dilakukannya implementasi dari IPSG. Hasil uji chi kuadrat diperoleh nilai p=<0.001 maka dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara implementasi IPSG dengan kepuasan pasien homecare Smartcare.

## Pembahasan
Implementasi  IPSG  (International  Patient  Safety  Goals)  Sasaran  I  Observasi  Identifikasi Pasien dengan Benar
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  implementasi  IPSG  (International  Patient Safety Goals) sasaran I observasi identifikasi pasien dengan benar setelah dilakukan 60 kali observasi,  penerapan  patient  safety  dalam  pernyataan  satu  yaitu  melakukan  identifikasi pasien  menggunakan  minimal  dua  identitas  pasien  menunjukkan  persentase  100%, berdasarkan  hasil  yang  didapatkan  dengan  persentase  menunjukkan  bahwa,  penerapan patient safety dalam identifikasi pasien sudah terlaksana dengan benar. Untuk pernyataan 2  identifikasi  pasien  tidak  boleh  menggunakan  nomor  kamar  atau  lokasi  pasien menunjukkan persentase 100.00%, menunjukkan bahwa mayoritas tenaga kesehatan sudah mengidentifikasi  minimal  2  identitas  pasien,  untuk  observasi  petugas  kesehatan menanyakan nama pasien dan mencocokkan dengan label identitas atau kartu periksa yang didukung dengan pernyataan 3 yaitu identifikasi pasien dilaksanakan sebelum pemberian obat  menunjukkan  persentase  100.00%.  Pernyataan  4  identifikasi  pasien  dilaksanakan sebelum  mengambil  sampel  darah  untuk  pemeriksaan  klinis  menunjukkan  persentase 100.00%,  pernyataan  5  identifikasi  pasien  dilaksanakan  sebelum  melakukan  tindakan keperawatan  menunjukkan  persentase  98.33%,  pernyataan  6  identifikasi  pasien dilaksanakan sebelum pemeriksaan penunjang rontgen, elektrokardiografi, echocardiography  menunjukkan  persentase  98.33%,  pernyataan  7  identifikasi  pasien dilaksanakan  sebelum  pemberian  transfusi  darah  menunjukkan  persentase  100.00%, pernyataan  8  identifikasi  pasien  dilaksanakan  sebelum  pengambilan  spesimen  seperti sputum,  urin  dan  lainnya  untuk  pemeriksaan  klinis  menunjukkan  persentase  100.00%, pernyataan  9  sudah  ada  SPO  tentang  identifikasi  pasien  yang  konsisten  dilaksanakan  di ruangan  menunjukkan  persentase  100.00%.  Hal  ini  juga  di  dukung  oleh  penelitian  Nisa Aprilia. 9 dengan judul Seven Rights of Medication Administration dimana untuk mengurangi kesalahan  pengobatan  petugas  kesehatan  termasuk  perawat  diupayakan  menerapkan
prinsip benar pemberian obat. Selain itu didukung juga oleh penelitian yang dilakukan oleh Usman Kodobo dengan judul Hubungan Identifikasi Pasien Secara Benar dengan Kepuasan Pasien di Instalasi Gawat Darurat UPTD Rumah Sakit Menembo-nembo Bitung dimana hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  99  responden  didapatkan  jumlah  identifikasi  pasien secara benar sebanyak 41 responden (41,4%) (Iswati, 2020).

## Sasaran II Meningkatkan Komunikasi yang Efektif
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa setelah dilakukan 60 kali observasi pada 20 tenaga kesehatan, penerapan patient safety dalam komunikasi yang efektif, pernyataan satu yaitu memberikan perintah secara lisan, mencatat perintah dan membacakan kembali dan konfirmasi  ulang  perintah  menunjukkan  persentase  91.67%,  untuk  pernyataan  dua  bila keadaan  tidak  memungkinkan,  diperbolehkan  tidak  melakukan  pembacaan  kembali menunjukkan persentase 100.00%, pernyataan tiga dalam melapor pasien dan serah terima pasien dilakukan dengan cara SBAR (Situation, Background, Assessment, Recommendation) menunjukkan persentase 96.67%, pernyataan empat adalah dilaksanakannya SPO tentang komunikasi efektif dalam pelayanan keperawatan menunjukkan persentase 100.00%. Hal ini di dukung dengan penelitian yang dilakukan oleh Asri Riyashatul Ulya (Sari, 2017).  Dengan judul  Hubungan  Komunikasi  Terapeutik  Perawat  dengan  Tingkat  Kepuasan  Pelayanan Kesehatan  Pasien  Rawat  Jalan  di  Poli  Umum  didapatkan  hasil  nilai  diperoleh  dari  133 responden  memiliki  komunikasi  terapeutik  mayoritas  baik  130  responden  (97,7%)  (Sari, 2017).
Sasaran III Meningkatkan Keamanan Obat-obatan yang Harus Diwaspadai Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  setelah  dilakukan  60  kali  observasi  pada  20 tenaga kesehatan, penerapan patient safety dalam meningkatkan keamanan obat-obatan yang harus diwaspadai, pernyataan satu yaitu dilaksanakan SPO tentang pemberian obat dengan prinsip enam benar menunjukkan persentase 100.00%, pernyataan dua yaitu adanya SPO mengenai penyimpanan obat high alert menunjukkan persentase 100.00%, pernyataan tiga  yaitu  mengenai  obat  high  alert  tidak  boleh  disimpan  di  ruang  rawat  menunjukkan persentase 96.67%, dan pernyataan empat mengenai obat high alert yang disimpan di unit pelayanan harus diberi label yang jelas dan diawasi ketat menunjukkan persentase 100.00%. Hal  ini  didukung  dari  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Selmi  Halmalia  Putri  dengan  judul Gambaran Penyimpanan Obat High Alert di Instalasi Rawat Jalan di RSUD Majalaya Periode Juni  2023  dimana  hasil  yang  didapatkan  yaitu  tempat  penyimpanan  sudah  100%  sesuai
dengan SOP yaitu disimpan di lemari khusus 2 pintu dan 2 kunci yang berbeda. Pelabelan obat  High  Alert  belum  sesuai  dengan  SOP  yaitu  petugas  masih  ada  yang  lalai  dengan kesesuaian 79,45% (Aprilia et al., 2022).
Sasaran IV Memastikan Lokasi Pembedahan yang Benar, Prosedur yang Benar, Pembedahan Pada Pasien yang Benar
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa setelah dilakukan 60 kali observasi mengenai penerapan  patient  safety  dalam  memastikan  pembedahan  yang  benar,  prosedur  yang benar,  dan  pembedahan  pada  pasien  yang  benar,  pernyataan  satu  yaitu  digunakannya suatu  tanda  yang  jelas  dan  juga  dapat  dimengerti  untuk  identifikasi  lokasi  operasi  dan penandaan  lokasi  dilakukan  menunjukkan  persentase  96.67%,  pernyataan  dua  yaitu digunakkan  lembaran  checklist  untuk  verifikasi  saat  serah  terima  sebelum  tindakan menunjukkan  persentase  96.67%,  dan  pernyataan  ketiga  yaitu  dilaksanakannya  SPO mengenai memastikan lokasi pembedahan yang benar, prosedur yang benar, pembedahan pada  pasien  yang  benar  menunjukkan  persentase  96.67%.  Didukung  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Nur Mahya Isnaini dengan judul Pengalaman Perawat Pelaksana Dalam Menerapkan  Keselamatan  Pasien,  yang  menyatakan  bahwa  salah  satu  hambatan  dalam melakukan  penandaan  lokasi  operasi adalah  physician’s  behavior (Usman  Kodobo  et  al., 2022).

## Sasaran V  Mengurangi Risiko Infeksi Akibat Perawatan Kesehatan
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa setelah dilakukan 60 kali observasi mengenai penerapan  patient  safety  dalam  mengurangi  risiko  infeksi  akibat  perawatan  kesehatan, pernyataan satu yaitu dilakukannya cuci tangan enam langkah saat tenaga kesehatan saat bertugas  menunjukkan  persentase  91.67%,  pernyataan  kedua  mengenai  pahamnya  lima momen  cuci  tangan  menurut  WHO  menunjukkan  persentase  93.33%,  dan  pernyataan ketiga yaitu dilaksanakannya SPO mengenai cuci tangan yang bertujuan untuk mengurangi risiko infeksi menunjukkan persentase 96.67%. Didukung dengan penelitian yang dilakukan oleh  Herlingga Setya Nugraha dengan judul Hubungan Penerapan Cuci Tangan Dengan Kepuasan  Pasien  Diruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Anton  Soedjarwo  Pontianak  yang menyatakan bahwa cara untuk mengurangi risiko infeksi adalah melalui cuci tangan. Lima waktu cuci tangan atau disebut dengan five moment, yaitu sebelum ke pasien, setelah dari pasien, setelah melakukan tindakan aseptic, setelah terkena cairan pasien, dan setelah dari lingkungan pasien. Mencuci tangan adalah satu upaya yang dilaksanakan untuk mencegah terjadinya infeksi nosocomial (Ulya et al., 2023).
Sasaran VI Mengurangi Risiko Cedera Pasien Akibat Terjatuh
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa setelah dilakukan 60 kali observasi mengenai penerapan  patient  safety  dalam  mengurangi  risiko  cedera  pasien  akibat  terjatuh, pernyataan satu yaitu penerapan proses pengkajian awal risiko pasien jatuh menunjukkan persentase  91.67%,  pernyataan  dua  yaitu  dilakukannya  pengkajian  ulang  bila  terjadi perubahan kondisi seperti; pemberian obat penenang, obat hipertensi, obat psikotropika menunjukkan bahwa persentase 100.00%, pernyataan ketiga yaitu dilakukannya pengkajian ulang risiko jatuh pada pasien dengan risiko jatuh sedang (skor 6-13) dilakukan dua kali dalam satu shift dinas menunjukkan bahwa persentase 85.00%, pernyataan keempat yaitu dilakukannya salah satu tindakan keperawatan untuk pasien risiko jatuh ringan (skor 0-5) yaitu: pagar pengaman tempat tidur dinaikkan dan melibatkan pasien atau keluarga pada program  keamanan  ini  menunjukkan  persentase  100.00%,  pernyataan  kelima  mengenai dilakukan  tindakan  keperawatan  untuk  pasien  risiko  jatuh  sedang  skor  (6-13)  yaitu pasangkan gelang khusus (warna kuning) sebagai tanda risiko jatuh sekaligus beri tanda risiko  pasien  jatuh  pada  pintu  kamar  atau  tempat  tidur  pasien  menunjukkan  persentase 100.00%,  pernyataan  keenam  yaitu  dilakukan  tindakan  keperawatan  untuk  pasien  risiko jatuh  tinggi  (skor  >  13)  yaitu  dengan  kunjungi  dan  monitor  pasien  setiap  satu  jam  dan pasang restrain jika gelisah menunjukkan persentase 96.67%, dan pernyataan ketujuh yaitu dilaksanakannya SPO tentang risiko pasien jatuh yang bertujuan untuk mengurangi risiko terjadinya  pasien  jatuh  saat  dirawat  di  rumah  sakit  menunjukkan  persentase  98.33%. Didukung dengan penelitian yang dilakukan oleh Nur Mahya Isnaini (Usman Kodobo et al., 2022). Dimana lima partisipan meyatakan bahwa cara untuk mencegah risiko jatuh adalah dengan melakukan pengkajian risiko jatuh. Prosedur tersebut seperti dalam panduan fall prevention strategy yang menyebutkan cara untuk mencegah risiko jatuh adalah dengan memberikan penanda pada pasien, melakukan standar intervensi pada risiko jatuh, serta mengedukasi pasien dan keluarga (Usman Kodobo et al., 2022).

## Kepuasan Pasien
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa mayoritas pasien memiliki tingkat kepuasan cukup puas pada layanan homecare dengan persentase 73.33%. Menurut Kuntoro Wahyu kepuasan pasien didefinisikan sebagai respon pelanggan terhadap ketidaksesuaian antara tingkat kepentingan sebelumnya dan kinerja aktual yang dirasakannya setelah pemakaian (Putri  &  Usviany,  2023). Kepuasan  pasien/pelanggan  adalah  inti  dari  pemasaran  yang berorientasi kepada pasien/pelanggan (Putri & Usviany, 2023). Pelayanan yang memuaskan dan  berkualitas  akan  membentuk  loyalitas  pasien/pelanggan,  dan  kepuasan  sangat  erat
hubungannya dengan ”word of mouth”, maka pelayanan yang memuaskan tersebut juga akan mendatangkan pelanggan baru (Putri & Usviany, 2023). Didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Trisnayanti dengan judul Pengaruh Kualitas Pelayanan Terhadap Kepuasan Pasien  di  RSUD  H.  Padjonga  Dg  Ngalle  Kabupaten  Takalar  (Isnaini  &  Rofii,  2014). Berdasarkan hasil tanggapan 98 resonden penelitian menunjukan bahwa kualitas pelayanan terhadap  kepuasan  pasien  dengan  tingkat  penilaian  baik  sbanyak  39.1%  (Isnaini  &  Rofii, 2014).
Hubungan Implementasi IPSG (International Patient Safety Goals) dengan Kepuasan Pasien di Layanan Home Care Smartcare Jakarta
Hasil penelitian ini menunjukkan hasil uji statistik antara Implementasi IPSG dengan Kepuasan Pasien di Homecare Smartcare. Dengan dilakukannya implementasi IPSG, pasien memiliki tingkat kepuasan lebih tinggi yaitu termasuk kategori sangat puas yaitu sebanyak 23.33%. Pada penelitian ini terdapat hubungan antara Implementasi IPSG dengan kepuasan pasien  di  Layanan  Home  Care  Smartcare  Jakarta.  Didukung  juga  dari  penelitian  yang dilakukan oleh dengan judul Hubungan Pelaksanaan Identifikasi Dengan Kepuasan Pasien Rawat Inap di RSUD D.R R.M Djoelham Binjai (Nugraha et al., 2017). Hasil dari pelaksanaan identifikasi yang dilakukan oleh perawat adalah efektif, yaitu sebanyak 57 orang (93,4%), dan hasil dari kepuasan pasien adalah puas, yaitu sebanyak 56 orang (91,8%) (Nugraha et al., 2017).
Untuk meningkatkan mutu serta kualitas rumah sakit dalam melaksanakan pelayanan kesehatan  untuk  pasien  dapat  melakukan  implemetasi  patient  safety  (Wahyu  Kuntoro  & Wahyudi Istion, 2017). Menurut World Health Organization (WHO) memberikan gambaran bahwa Customer Satisfaction/kepuasan pasien adalah konsep yang jauh lebih luas, bukan hanya tentang kualitas pelayanan saja, namun dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor lainnya. Kepuasan pasien dalam hal ini dipengaruhi oleh komunikasi perawat, komunikasi dokter, informasi tentang obat, ketanggapan staf rumah sakit, manajemen nyeri, kebersihan dan kenyamanan  lingkungan  rumah  sakit  (Trisnayanti  et  al.,  2020).  Kepuasan  pasien  adalah tingkatan kepuasan  pelayanan  dan  persepsi  pasien atau  keluarga  terdekat. Dengan demikian dapat  dikatakan bahwa kepuasan  pasien mempunyai hubungan erat dengan benar atau tidaknya perawat dalam mengindentifikasi pasien (Unduk A, 2019).

## SIMPULAN
Terdapat hubungan antara Implementasi IPSG dengan kepuasan pasien di Layanan Home Care Smartcare Jakarta dengan nilai p-value <0,001.

## DAFTAR PUSTAKA
Afshar, P. J., Karbasi, B. J., & Moghadam, M. N. (2021). The relationship between patient safety culture with patient satisfaction and hospital performance in Shafa Hospital of  Kerman  in  2020. Journal  of  Education  and  Health  Promotion,  10(1). https://doi.org/10.4103/jehp.jehp_1650_20
Aprilia, N., Rachmah, & Yullyzar. (2022). Seven Rights of Medication Administration: A Case Study. JIM FKep, I, 1 – 8.
Botchwey, C. O. A., Boateng, A. A., Ahimah, P. O., Acquah, F., Adoma, P. O., Kumah, E., Boakye, D. S., Boahen, E. A., Kruh, V., & Kow Koomson, J. B. (2024). Patient safety culture and satisfaction in Ghana: a facility-based cross-sectional study. BMJ Open, 14(1). https://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-073190
Isnaini,  N.  M.,  &  Rofii,  M.  (2014).  Pengalaman  Perawat  Pelaksana  Dalam  Menerapkan Keselamatan Pasien. Jurnal Managemen Keperawatan, 2(1), 30 – 37.
Iswati.  (2020).  Budaya  Keselamatan  Pasien  dan  Kepuasan  Pasien. Adi  Husada  Nursing Journal, 3(2), 1 – 5.
JCI. (2023). International Patient Safety Goals. Joint Commission International - Acredited Organizations,
1. https://www.jointcommissioninternational.org/standards/international-patient- safety-goals/
Jeffrey Braithwaite, Jessica Herkes, Kristiana Ludlow, Luke Testa, & Gina Lamprell. (2017).
Association between organisational and workplace cultures, and patient outcomes: systematic review. BMJ Open.
Juwita, E., Iskandar, I., & Octaviyana, C. (2022). Hubungan kualitas pelayanan home care dengan tingkat kepuasan keluarga di  wilayah puskesmas  Mesjid  Raya. Journal of
Healthcare Technology And Medicine, 8(1), 200 – 215. https://jurnal.uui.ac.id/index.php/JHTM/article/view/1959
Nugraha,  S.,  Maulana,  A.,  &  Rachmadi,  F.  (2017).  Hubungan  Penerapan  Cuci  Tangan dengan  Kepuasan  Pasien  di  Ruan  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Anton  Soedjarwo Pontianak. Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura.
Purba, L. A. U. R. (2019). Hubungan Pelaksanaan Identifikasi dengan Kepuasan Pasien di Rumah Sakit Umum Islam Cawas Klaten.
Putri,  S.  H.,  &  Usviany,  V.  (2023).  Gambaran  Penyimpanan  Obat  High  Alert  di  Instalasi Rawat  Jalan  di  RSUD  Majalaya  Periode  Juni  2023. Health  Information :  Jurnal Penelitian, 15(2), 1 – 8.
Sari, D. (2017). Pengaruh Kualitas Pelayanan Terhadap Kepuasan Pasien Di Rumah Sakit “X.” Jurnal Ilmiah Kesehatan Media Husada, 6(1), 151 – 158. https://doi.org/10.33475/jikmh.v6i1.71
Shahrestanaki, S. K., Rafii, F., Najafi Ghezeljeh, T., Farahani, M. A., & Majdabadi Kohne, Z. A. (2023). Patient safety in home health care: a grounded theory study. BMC Health Services Research, 23(1). https://doi.org/10.1186/s12913-023-09458-9
Trisnayanti, Hakim, L., & Tahir, N. (2020). Pengaruh Kualitas Pelayanan Terhadap Kepuasan Pasien di RSUD H.Padjomga DG. Ngalie Kabupaten Takalar. Kaos GL Dergisi, 1(2), 456.
Ulya,  A.  R.,  Anggraini,  A.,  &  Pelawi,  A.  M.  P.  (2023).  Hubungan  Komunikasi  Terapeutik Perawat Dengan Tingkat Kepuasan Pelayanan Kesehatan Pasien Rawat Jalan Di Poli Umum Puskesmas Bojong Menteng Tahun 2022. Borneo Nursing Journal (BNJ), 5(1),
28 – 35. https://doi.org/10.61878/bnj.v5i1.74
Unduk A. (2019). Hubungan Pelaksanaan Identifikasi dengan Kepuasan Pasien Rawat Inap di RSUD DR RM Djoelham.
Usman Kodobo, Sunarti Basso, & Minar V.R.M Hutauruk. (2022). Hubungan Identifikasi Pasien  Secara  Benar  Dengan  Kepuasan  Pasien  Di  Instalasi  Gawat  Darurat  Uptd Rumah Sakit Menembo-Nembo Bitung. Jurnal Rumpun Ilmu Kesehatan, 2(1), 52 – 57. https://doi.org/10.55606/jrik.v2i1.527
Wahyu Kuntoro, & Wahyudi Istion. (2017). Kepuasan Pasien Terhadap Kualitas Pelayanan di  Tempat  Pendaftaran  Pasien  Rawat  Jalan  Puskesmas  Kretek  Bantul  Yogyakarta. Jurnal Kesehatan Vokasional, 2(1), 140 – 147.
Wahyuningsih,  D.  N.,  Mahfud,  &  Zulpahiyana.  (2020).  Hubungan  Pelaksanaan  Standar Prosedur  Operasional  Pemasangan  Gelang  Identitas  Pasien  dengan  Kepuasan Pasien di Ruang Penerimaan Pasien Rawat Inap RSUD Wates Kulon Progo. Jurnal Ilmu Keperawatan, 1 – 11.
World Health Organization. (2019). WHO | Patient safety. Who. https://www.who.int/patientsafety/en/.