JURNAL ILMIAH KESEHATAN RUSTIDA | Page : 98-104 Vol. 09 No. 02 Juli 2022 | p-ISSN2356-2528; e-ISSN 2620-9640

## TINGKAT PENGETAHUAN SELF MANAGEMENT
HIPERTENSI
DENGAN  PERILAKU  MENGONTROL  TEKANAN  DARAH  PADA WARGA
Istifa Amalia 1
Email: istifaamalia99@gmail.com Program Studi D III Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Rustida Roshinta Sony Anggari 2(CA)
Email: roshintaa@gmail.com ( Coresponding Author ) Program Studi D III Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Rustida Firdawsyi Nuzula 3
Email: nuzulafirdawsyi@gmail.com Program Studi D III Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Rustida

## ABSTRAK
Setelah  penyakit  jantung  kororner  dan  stroke  hipertensi  penyebab  nomor  tiga terjadinya  kematian  pada  penderita.  Penyebab  terjadinya  hipertensi  diantaranya adalah karenak faktor keturunan dan  lingkungan. Tujuan penelitian menganalisis hubungan    pengetahuan  dengan  self  management  hipertensi.  Metode  deskrintif kuantitatif  dengan pendekatan cross sectional. Jumlah sampel 90 dipilih melalui purposive  sampling  selama  peredoe  mei  tahun  2021.  Data  dikumpulkan  melalui kuesioner  tentang  self  management  hipertnsi  dan  prilaku  mengontrol  hipertensi. Hasil p .034  <  .05  dsimpulkan  ada  hubungan  pengethauan  self  management tekanan  darah  tinggi    dengan  perilaku  mengontrol  tekanan  darah.  Perlunya penderita  hipertensi  melalkukan  hidup  sehat  agar  tekanan  darah  tinggi  dapat terkendali.
Kata  Kunci: Tingkat  pengetahuan, self  management ,  perilaku  mengontrol tekanan darah

## PENDAHULUAN
Hipertensi  menjadi  masalah kesehatan  yang  cukup  berbahaya dikareakan dapat menimbulkan komplikasi  yang  lebih  serius  seperti cronik kidney desease, decompensasi cordis,    stroke  dan  heart  attack  serta menjadi  penyebab  utama  terjadinya kematian bila mengalami  komplikasi stroke  (WHO,  2018).  Hipertensi seringkali dikenal sebagai pembunuh dengan  diam  “ silent  killer ”    gejala awal  belum  dirasakan  oleh  penderita namun  bila  sudah  parah  penderita baru  memeriksakan    diri  ke  rumah sakit  (Kemenkes, 2018).
Pada tahun 2015 WHO, melaporkan    kurang  lebih    1  milliar orang  di  dunia  penderita  tekanan darah  tinggi  dan  37  %  diantaranya minum  obt  secara  rutin  dan  9  juta lebih meninggal dikarenakan hipertensi  (Depkes,  2018).  Hasil survei  Riskesdas  2018 di Indonesia jumlah penderita hipertensi lebih dari 8 % dan tahun 2013 angka prevalensi hipertensi di Indonesia 26% (Kemenkes,  2017).  Tahun  2018 Riskesdas  melaporkan    penderita hipertensi  di  Jawa  Timur  26%dan  di Banyuwangi kasus hipertensi berjumlah 41% tahun 2013. Sebagian besar penderita
hipertensi  banyak  terjadi  pada  lansia (Kemenkes,  2017).  Gejala  yang muncul  seperti  nyeri  kepala,  mual, merasa lelah , mimisan dan gangguan kesadaran.  Akibat  yang  ditimbulkan oleh hipertensi gangguan pada jantung,  sistem  saraf  pusat,  stroke penyakit ginjal dan jantung (Riskesdas, 2018) Salah  satu  cara  yang  biasa digunakan  dalam  manajemen  diri adalah    memperbaiki  kualitas  hidup pasien hipertensi adalah Hypertention Self Management Education (HSME). HSME memberi pengetahuan kepada penderita hipertensi  tentang      cara  perawatan secara  mandiri  serta  dan  mengontrol tekanan  darah  untuk    mencegah komplikasi, dan memperbaiki kualitas hidup. Tujuan umum HSME adalah  untuk  mendukung  seseorang dalam  mengambil  keputusan  dalam perwatan  diri,  untuk  memecahkan masalah  dan  berkolaborasi  secara aktif dengan petugas kesehatan untuk mengontrol  status  kesehatan  dan mempertahankan kualitas hidup (Moultan, 2016). Sebelum hipertensi mengalami komplikasi penderita perlu self management untuk menumbuhkan kesadaran dan ketertarikan  akan  self  management hipertensi(Brustan, 2017).  Kemudian melakukan evaluasi terhadap stimulus dan melanjutikan lagi untuk trial  setelah  trial  di  adopsi  untuk melakukan perilaku baru yang sesuai dengan pengetahuan dan sikap terhadap  stimulsu  yang  ada  ( Nugroho, 2015)
Hasil  penelitain  Letari  (2018) self management berpengaruh positif pada  tekanan  darah.    Hasil  peneliti lain  yang  dilakukan  oleh  (Lam  & Murni,  2019)  membuktikan  bahwa self  management dapat    menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi, namun terapi farmakologis  harus  tetap  diberikan. Berdasarkan  latar  belakang  peneliti tertarik meneliti penderita hipertensui pada sampel yang berbeda.

## METODE PENELITIAN
Desain  deskribtif  kuantitatif dengan    dengan  pendekatan cross sectional untuk mengetahui hubungan pengetahuan self management hipertensi dengan prilaku  mengontrol  tekanan  darah .
Uji signifikasi p > 0,5.

## HASIL
Jumlah    90  sampel  pada penelitian diuraiakn sebagai berikut : Adapun  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  dapat  dilihat  pada  uaraian sebagai berikut:
1. Hasil Tabulasi
a. Tingkat pengetahuan self
Tabel  4.1  Distribusi  frekuensi berdasarkan tingkat pengetahuan self management Tingkat pengetahuan Frekuensi (N) Present ase (%) Tinggi 43 47.8 Sedang 35 38.9 Rendah 12 13.3 TOTAL 90 100
Penjelasan  tabel 4.1 diatas diketahui bahwa  tingkat  pengetahuan  tinggi sebanyak  43  responden  (47.8%), pengetahuan  sedang  sebanyak  35 responden (38.9%), dan pengetahuan rendah sebanyak 12 responden (13.3%).
b. Perilaku mengontrol tekanan darah
Tabel 4.2 Distribusi frekuensi berdasarkan perilaku mengontrol tekanan darah Perilaku Frekuensi (N) Persentase (%) Baik 24 26.8 Cukup 61 67.8 Buruk 5 5.8 Total 90 100 Berdasarkan tabel 4.2 diatas diketahui bahwa perilaku baik
sebanyak  24  responden  (26.8%), cukup sebanyak 61 responden (67.8%),  dan  buruk  sebanyak  5 responden (5.8%).
2. Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Self Management Hipertensi Dengan Perilaku Mengontrol Tekanan Darah Tabel  4.3      Distribusi  frekuensi hubungan  tingkat  pengetahuan self management hipertensi dengan perilaku mengontrol tekanan darah
Perilaku Mengontrol Tekanan Darah Chi-Square Tests
Value Df Asympt otic Signific ance (2- sided Pearson Chi- Square 10,42 5 a 4 ,034 Likelihood Ratio Linear-by- Linear Assosiation N  of  Valid Cases 14,86 7 8,784 90 4 1 ,005
,003
Pada  tabel  diatas    hasilnya  dengan  uji korelasi Chi-Square
menggunakan bantuan  program SPSS  for  windows bahwa  taraf  signifikan  nilai  (ρ) sebesar
0.034 karena ρ: 0.034 <α 0.05. Tingkat pengeta huan Buru k (f) Cukup (f) Baik (f) Tota l (f) Rendah 2 10 0 12 Sedang 3 23 9 35 Tinggi 0 28 15 43 Total 5 61 24 90

## PEMBAHASAN
Penilitian  yang  dilakukan di Dusun Krajan RT.04 RW.04, Desa Kajarharjo  Kalibaru  didapati  adanya perilaku  merokok  dengan  tekanan darah yang tinggi. Hipertensi parameter hemodinamik yang sederhana  namun  valid  hasilnya (Muttaqin,  2012).    Dan  perilaku merokok mempengaruhi tekanan darah,  menurut  Handono  (2018), perilaku merokok sangat perlu diedukuasikan  di  lingkungan  Dusun
Krajan  RT.04  RW.04  karena  adanya pengaruh  terhadap  tekanan  darah sangat tinggi.
1.Tingkat Pengetahuan Self Management Hipertensi Tingkat pengetahuan tentang  self  management  sebagian besar 43 responden (47.8%)
termasuk  dalam  tingkat  pengetahuan tinggi. 35 responden (38,9%) memiliki  pengetahuan  sedang,  dan 12  responden  (13,3%)  memiliki pengetahuan yang rendah. Self management merupakan cara merubaha    pikiran,  perasaan,  dan perilaku, yang tertuju pada penanganan  dan  pelaksanaan  dalam merubah perilaku dengan menggunakan  suatu  keterampilan yang  dipelajari  (Tomey  &  Alligood, 2014).  Perilaku  self  management dipengaruhi  oleh  motivasi  Menurut The  Royal  Australian  College  of General Practioners (2010). Responden  sebagian  besar    memiliki pengetahuan  self  management  yang baik mampu untuk membatasi kebiasaan  atau  aktivitas  yang  biasa dilakukan  seperti  mengontrol  pola makan yang baik, membatasi makanan yang berlemak dan mengurangi  konsumsi  natrium  yang berlebihan guna mencegah
kekambuhan.
Seseorang
yang mengalami penyakit hipertensi, dapat melakukan  self  management  untuk mempertahankan kesehatan serta mencegah terjadinya komplikasi.
Dengan  melakukan  hidup  sehat dengan  berolahraga  ringan  seperti jogging  dan  senam  10-15  menit setiap  hari.  Untuk  mengoptimalkan kesehatan  dengan  cara  mengontrol tanda  dan  gejala  yang  muncul,  dan mencegah terjadinya komplikasi. 2.  Perilaku  Mengontrol  Tekanan
Darah Tabel 4.2 diketahui karakteristik  responden    tingkat tekanan  darah,  normal  14  orang (18%),  tinggi  64  orang  (82%).  Hasil ini  mendukung  peneliti  terdahulu kebiasaan  merokok  pada  individu yang  sebelumnya  tidak  hipertensi setelah merokok bisa terjadi hiperteni
Yashinta  (2015).  Hipertensi  yaitu keadaan dimana seseorang mengalami  kenaikan  tekanan  darah di  atas  140  mmHg    (Pudiastuti, 2013). Penyebab terjadinya
hipertensi    ada  2  faktor  yaitu  faktior yang  tidak  bisa  dikendalian  dan dapat  dikendalikan.  Umur  jenis kelamin  dan  kteturunan  merupakn faktor  yang  tidak  bisa  dikendalikan dan  obesitas  ,  stres  dan  kadar  lemak dalam darah dan merokok faktir yang dapat dikendalikan (Sudarmoko, 2015).
Hasil penelitian pada warga dusun krajan kajarharjo sebagian  besar  warga  terdapat  yang mengalami tekanan darah yang tinggi lebih dari setengahnya dimana disebabkan  karena  faktor  usia,  gaya hidup sangat berkaitan erat.
Kebanyakan  dari  responden  yang mengalami  Tekanan  Darah  yang tinggi karena periode panjang
mereka dalam mengkomsumsi nikotin. Sebagian  besar  tingkat pengetahuan    perilaku  mengontrol tekanan darah 61  (67.8%) responden cukup  baik.  Kebiasan  melakukan pemeriksaan  tensi  ke  pelayanan kesehatan sangat penting bagi penderita hipertensi. Namun, sebagian  besar  penderita  hipertensi memeriksaan diri bila ada gejala dan kadang sudah mengalami komplikasi (Rusmono,  Hamzah  Irwan,  2017). Dalam    penelitiannya    Tohari  & Soleha,  (2016)  menyetakan  cara mencegah komplikasi hipertensi perlu adanya peningkatan pencegahan  tentang  hipertensi.  Pada penelitian  ini  warga  yang  menderita hipertensi  harus  mampu  mengontrol tekanan darahnya agar tidak menyebabkan keparahan serta komplikasi penyakit yang lain. Untuk  mengetahui  tekanan  darahnya warga  harus  dengan  rutin  pergi  ke pelayanan  kesehatan  terdekat  seperti puskesmas seminggu 2x. Jika perilaku  mengontrol  tekanan  darah dilakukan secara teratur tidak menutup kemungkinan penderita hipertensi mengalami masalah dalam kesehatannya,  tetapi  jika  perilaku mengontrol  tekanan  darah  buruk akan  beresiko  muncul  masalah- masalah  kesehatan  lainnya  dalam dirinya.
3. Hubungan Tingkat Pengetahuan Self Management Hipertensi Dengan Perilaku Mengontrol Tekanan Darah Hasil uji chi square disimpulkan  ρ.034  <  .05.  tingkat pengetahuan self managament berpengaruh pada perilaku mengontrol  hipertensi.    Pengetahuan self  management  yang  baik  dapat membantu seseorang mengenali
gejala-gejala,  program  pengobatan, konsekuensi  fisik  atau  psikis,  dan perubahan  gaya  hidup  yang  melekat pada  kehidupan  seseorang  yang mengalami  penyakit  kronis  (Lennon &  Brilliati,  2016).  Pengetahuan  dan pengalaman  dari  seseorang  dapat membantu  meningkatkan  perilaku mengontrol  tekanan  darah  secara teratur  (Hartono,  2016).    Kemauan yang  kuat  bagi  penderita  hipertensi penting untuk menjaga perilaku sehat dengan  kontrol  secara  rutin  agar dikenalai  secara  dini  bila  terjadi komplikasi.  Apabila  warga  sering terpapar informasi tentang pengetahuan self management hipertensi beserta perilaku
mengontrol  tekanan  darah  secara teratur  maka  akan  kecil  resiko  untuk terjadi  komplikasi  penyakit  lainnya. Kajarharjo.

## KESIMPULAN
Hasil penelitian dapat disimpulkan sebagai berikut Banyuwangi maka dapat disimpulkan sebagai berikut: 1. Pengetahuan  Warga  di  Desa Kajarharjo Kabupaten Banyuwangi  dalam  kategori tinggi  berjumlah  43  (47.8%), Sedang  35  orang  (38.9%)  dan rendah berjumlah 12 (13.3%).
2. Perilaku  mengontrol  tekanan darah    kategori  baik  berjumlah 24  (26.8%),  cukup  berjumlah 61  (67.8%),  buruk  berjumlah  5
(5,8%).
3. Ada hubungan secara signifikan antara tingkat pengetahuan  dengan  perilaku mengontrol tekanan darah dengan hasil p (value) 0,034.

## SARAN
Diharapkan  penelitian  yang  akan datang untuk mengidentifikasi perilaku  mengontrol  tekanan  darah menggunakan  daftat  tilik  (ceklist) perilaku  yang  di  evaluasi  secara periodik.

## REFERENSI
Akhter,  N.  (2010).  Self-management among patient with hypertension  in  Bangladesh (Doctoral  dissertation),  Prince of Songkla University Thailand. Alligood,  MR  &  Tomey  AN.  (2014) Nursing  theorist  and  their work,  Sixth  edition,  St.  Louis Mosby. Brustan,  M.N.,  (2017).  Epidemilogi penyakit tidak menular. Jakarta: Rineka Cipta. Depkes  (2018).  Hipertensi  penyakit paling banyak diidap masyarakat. Jakarta: Departemen Kesehatan RI. Hartono,  J.  (2016).  Teori  portofolio dan analisis anvestasi. Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Kememtrian  Kesehatan  RI.  (2018). Profil kesehatan Indonesia 2017.  Jakarta:  Kemenkes  RI. diakses pada tanggal 31 Januari 2019 dari http://www.depkes.go.id. Kementrian  Kesehatan  RI.  (2017). Hipertensi.  Jakarta:  Pusat  data dan  informasi  Kementerian Kesehatan RI.
Lemone.,  Priscilla.,  Burke.,  Karem., Bauldoff.,  &  Gerene.  (2019).
Buku ajar keperawatan medikal bedah gangguan kardiovaskular.  Jakarta:  Buku kedokteran EGC. Lestari,  I.  G.,  &  Isnaini,  N.  (2018). Pengaruh self management terhadap  tekanan  darah  lansia yang  mengalami  hipertensi. 02(01), 7–18. https://doi.org/10.24269/ijhs.v2 i1.2018.2. Lam  M.B.S.    (2011).  Perawatan penderita  hipertensi  di  rumah oleh  keluarga  suku  batak  dan suku  jawa  di  kelurahan  Lau Cimba Kabanjahe. http://Repository.Usu.Ac.Id/. Diunduh  tanggal  29  Maret 2021. Moulton,  S.A.  (2016).  Hypertension in  african  American  and  its related chronic diseases.
Journal  of  Cultural  Diversity,
16(4), 162-70.
Nugroho,  D.  S.,  &  Syaohid  ,  E. (2015).  Strategi  peningkatan kualitas  empat  atribut  green city Kecamatan Bandung wetan  kota  Bandung.  Jurnal perencanaan  wilayah  dan  kota.
13(2), 18-21.
Riskesdas.  (2018).  Hasil  utama  riset kesehatan  dasar.  Kementrian kesehatan  republik  Indonesia, 1–100. https://doi.org/28 Maret 2021 Rusmono,  Hamzah  Irwan,  (2017).
Hubungan  prilaku  mengontrol tekanan  darah  dengan  kejadian hipertensi, Jurnal ilmiah
kesehatan  pencerah,  6(2),  50- 55. Diakses 20 Agustus 2020.
World  Health  Organization  (2015). Geneva:WHO.  world  health statistic report: 2015. World Health Organization. (2018).WHO Process of translation  and  adaption  of instrumen. diakes dari :http://www.who.int/substance-
abuse/research.tools/translation /en/,  pada  tanggal  29  Maret 2021.
World Health Organization (WHO). (2019). WHO Report on the global tobacco epidemic,  2019 .  Di  akses tanggal  29  Maret  2021  jam 12.11. (Sumber:http://www.who.int/t obacco/global_report/2019/en/i ndex.html Yashinta,  O.G.,  Setyanda,  Delmi,  S.
Yuniar,  L.  (2015). Hubungan Merokok dengan Kejadian Hipertensi  pada  Laki  –  laki Usia  35  –  65  Tahun  di  Kota padan. Jurnal Ilmiah Kesehatan  :  Stikes  Padan. 9(3), 207–212.