## JURNAL KEPERAWATAN TROPIS PAPUA
http://jurnalpoltekkesjayapura.com/index.php/jktp
VOLUME 02 NOMOR 02 AGUSTUS 2019 ISSN 2654 - 5756
ARTIKEL PENELITIAN

## HUBUNGAN PERILAKU MENCUCI TANGAN DENGAN KEJADIAN DIARE PADA ANAK DI RUANG KANAK-KANAK RSUD ABEPURA
Qoriah Nur 1 , Siswani 2
1 Program Studi D3 Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Jayapura, Jayapura, qoriahnur80@gmail.com
2 Rumah Sakit Bhayangkara, Jayapura, siswanijyp2018@gmail.com
Corresponding Author: Qoriah Nur, qoriahnur80@gmail.com

## Abstrak
Diare merupakan suatu keadaan pengeluaran tinja yang tidak normal atau tidak seperti biasanya, ditandai dengan peningkatannya  volume,  keenceran,  serta  frekuensi  lebih  dari  tiga  kali  sehari.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  hubungan  perilaku  mencuci  tangan  dengan  kejadian  diare  di  ruang  kanak-kanak  RSUD  Abepura. Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  observasional  deskriptif  analitik  dengan  pendekatan cross sectional yaitu  untuk  mengetahui  hubungan  antara  dua  variabel  dengan  menggunakan  uji  stastistik Chi  square dengan tingkat kemaknaan = 0,05. Sampel penelitian ini adalah anak yang sedang menjalani perawatan di ruang kanak-kanak  di  RSUD  Abepura.  Hasil  penelitian  menunjukkan  karakteristik  responden  anak  pada  usia  1-3  tahun terdapat 9 responden (30%), responden  anak yang berumur 4-6 tahun terdapat 11 (36,7%), responde anak yang berumur  7-10  tahun  terdapat  8  responden  (26,7%),  dan  responden  anak  yang  berumur  11-13  tahun  terdapat  2 responden (6,7 %). Responden laki-laki sebanyak 17 (56,7%) dan responden perempuan sebanyak 13 responden (43,3  %).  Responden  yang  memiliki  perilaku  baik  dalam  mencuci  tangan  23  responden  (76,7%)  sedangkan responden  yang  memiliki  perilaku  mencuci  tangan  kurang  sekitar  7  responden  (23,3%).  Uji  analisa  didapatkan hasil  nilai  p=0,007  (  <0,05),  maka  terdapat  hubungan  yang  signifikan.  Simpulan  dalam  penelitian  ini  responden memiliki perilaku yang baik dalam mencuci tangan.
Key Word : Perilaku mencuci tangan, kejadian diare, Abepura

## PENDAHULUAN
Diare  merupakan  penyebab  utama  kematian  bayi  dan  anak  balita  di  Indonesia,  Badan  Litbangkes  pada tahun  2013  diare  menjadi  penyebab  kematian  utama  bayi  (31,4%)  dan  balita  (25,6%),  diare  sering  membunuh anak dikarenakan sering menyebabkan dehidrasi berat  (Kemenkes RI, 2013).  Jumlah penderita dari tahun 2011 yaitu 4.182.416 penderita, tahun 2012 sebanyak 2.843.841 penderita sedangkan tahun 2013 meningkat 4.128.256 penderita (Kemenkes RI, 2013). Menurut data Dinas Kesehatan Provinsi bulan Febuari terdapat 226 kasus diare di Provinsi  Papua  yang  terdapat  di  RSUD  Abepura,  RS  Bhayangkara  dan  RS  Dian  Harapan.  Hal  ini  menjadikan faktor bagaimana kurangnya menjaga kebersihan pada individu maupun lingkungan.Terjadi kasus diare sebanyak 134 kasus pada bulan Februari tanpa kematian, bulan Maret 27 kasus tanpa kematian sedangkan April 76 kasus dengan 1 kematian, dari 76 kasus penderita di rawat di RSUD Keerom dan pelayanan masyarakat, kasus tersebar di Desa Arso 3,6 dan Swakarsa (Dinkes Keerom, 2016).
Kebersihan  merupakan  suatu  keadaan  yang  terbebas  dari  kotoran,  termasuk  debu,  sampah  dan  bau. Masalah kebersihan di Indonesia selalu menjadi polemik yang berkembang, dimana kasus yang berkaitan dengan masalah  kebersihan  setiap  tahunnya  selalu  meningkat  (Alfarisi,  2008).  Langkah-langkah  dalam  pemeliharaan kebersihan  dan  kesehatan  antara  lain  dengan  mandi  yang  teratur,  menjaga  kerapian,  menggosok  dan  merawat gigi, berganti pakaian secara teratur dan mencuci tangan. Mencuci tangan adalah proses membuang kotoran dan debu  secara  mekanis  dari  kulit  kedua  belah  tangan  dengan  memakai  sabun  dan  air.  Tujuan  mencuci  tangan adalah  untuk  menghilangkan  kotoran  dan  debu  secara  mekanis  dari  permukaan  kulit  dan  mengurangi  jumlah mikroorganisme (Al Farisi, 2008).
Mencuci  tangan  dengan  menggunakan  sabun  terbukti  secara  ilmiah  efektif  untuk  mencegah  penyebaran penyakit-penyakit  menular  seperti diare,  Infeksi  Saluran  Pernapasan  Atas  (ISPA)  dan  Flu  Burung  (Kemenkes  RI, 2010).  Perilaku  mencuci  tangan  menggunakan  sabun  yang  tidak  benar  masih  tinggi  ditemukan  pada  anak, sehingga dibutuhkan peningkatan pengetahuan dan kesadaran mereka akan pentingnya mencuci tangan dengan menggunakan  sabun  dan  dapat  diterapkan  dalam  kehidupan  sehari-hari.  Anak-anak  merupakan  kelompok  yang paling  rentan  terhadap  penyakit  sebagai  akibat  perilaku  yang  tidak  sehat.  Padahal  anak-anak  merupakan  aset bangsa yang paling berperan untuk generasi yang akan datang. Dengan merebaknya penyebaran penyakit seperti diare  yang  mulai  menjangkau  Indonesia,  maka  peningkatan  kesadaran  tentang  mencuci  tangan  dengan
menggunakan  sabun  ditujukan  kepada  mereka  yang  berisiko  tinggi  untuk  terjangkit  antara  lain  anak-anak  di sekolah (Kemenkes RI, 2014).
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  perilaku  mencuci  tangan  dengan  kejadian  diare  di ruang kanak-kanak RSUD Abepura.

## METODE
Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan pendekatan cross sectiona l  untuk melihat hubungan perilaku mencuci tangan terhadap kejadian diare pada anak di ruang kanak-kanak RSUD Abepura pada bulan Mei- Juni 2017. Penelitian ini dilakukan di ruang kanak-kanak RSUD Abepura. Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah Total  sampling berjumlah  30.  Analisis bivariat dilakukan  pada  penelitian  ini  untuk  melihat hubungan variabel bebas terhadap variabel terikat dengan menggunakan uji statistic chi square.

## HASIL Karakteristik Responden
Tabel 1. Karakteristik Responden No. Karakteristik n % 1 Usia Anak 1-3 tahun 9 30 4-6 tahun 11 36,7 7-10 tahun 8 26,7 11-13 tahun 2 6,7 2 Jenis Kelamin Anak Laki-laki 17 56,7 Perempuan 13 43,3 Total 30 100
Tabel  1  menunjukan  Responden anak  pada usia  1-3  tahun  terdapat  9 responden (30%), responden   anak yang  berumur  4-6  tahun  terdapat  11  (36,7%)  ,  responde  anak  yang  berumur  7-10  tahun  terdapat  8  responden (26,7%),  dan  responden  anak  yang  berumur  11-13  tahun  terdapat  2  responden  (6,7  %).  Responden  laki-laki sebanyak 17 (56,7%) dan respoden perempuan sebanyak 13 responden (43,3 %).

## Perilaku Mencuci Tangan, Kejadian Diare Responden
Tabel 2. Perilaku Mencuci Tangan dan Kejadian Diare
No. Responden n % 1 Mencuci Tangan Terpapar Pengetahuan 30 100 Tidak Terpapar Pengetahuan 0 0 2 Perilaku Mencuci Tangan Baik 23 76,7 Kurang Baik 7 23,3 3 Kejadian Diare Diare 8 26,7 Tidak Diare 22 73,3 Total 30 100
Tabel 2 menunjukkan responden pernah diajarkan cuci tangan yaitu 30 responden (100%). Responden yang memiliki perilaku baik dalam mencuci tangan adalah 23 (76,7%) sedangkan responden yang memiliki perilaku cuci tangan kurang 7 responden (23,3%). Responden yang mengalami kejadian diare sebanyak  8 responden (26,7 %) dan responden yang tidak diare sebanyak 22 responden (73,3%).
Tabel  3  menunjukan  responden  penderita  diare  yang  memiliki  perilaku  cuci  tangan  yang  baik  sebanyak  3 orang  (13%),  sedangkan  yang  tidak  memiliki  perilaku  cuci  tangan  yng  kurang  sebanyak  20  orang  (87%).  Anak dengan  perilaku  mencuci  tangan  tidak  baik  terkena  diare  5  responden  (16,7%),  tidak  terkena  diare  2  responden (6,7%).    Hasil  Uji Chi  Square diperoleh  nilai  p=0,007  (p  <  0,05),  dengan  demikian  terdapat  hubungan  yang signifikan antara perilaku mencuci tangan dengan kejadian diare.

## Hubungan Perilaku Cuci Tangan Dengan Kejadian Diare
Tabel 3. Hubungan Perilaku Cuci Tangan dengan Kejadian Diare
Perilaku Cuci Tangan Kejadian Diare Total Nilai p Diare Tidak Diare n % n % n % Baik 3 13,0 20 87 23 100 0.007 Kurang 5 71,4 2 28,6 7 100 Total 8 26.7 22 73.3 30 100

## PEMBAHASAN
Diare adalah suatu kondisi dimana seseorang buang air besar dengan konsistensi lembek atau cair, bahkan dapat berupa air saja dan frekuensinya lebih sering (biasanya tiga kali atau lebih) dalam satu hari saja (Kemenkes, 2011). Diare merupakan suatu keadaan pengeluaran tinja yang tidak normal atau tidak seperti biasanya, ditandai degan peningkatanya volume, kenceran, serta frekuensi lebih dari tiga kali sehari (Hidayat, 2006). Hasil penelitian mengenai  kejadian  diare  menunjukan  bahwa  sebanyak  26,7%  mengalami  diare  selama  tiga  bulan  terakhir  ,  dan responden  73,3 % responden tidak diare dan tidak mengalami diare tiga bulan terakhir. Diambil tiga bulan terakhir karena daya ingat anak-anak masih cukup kuat untuk mengingat kejadian tersebut,  hal ini diperkuat oleh (Wong, 2004) memori jangka panjang anak telah berkembang dengan baik walaupun sedikit.
Faktor  yang  mempengaruhi  kejadian  diare  pada  anak  adalah  :  sumber  air,  jamban,  kebiasaan  jajan,  dan kebiasaan cuci tangan (Budi, 2006). Berdasarkan sumber air, penggunaan air yang tercemar dapat menyebarkan banyak penyakit. Jamban, pengalaman di beberapa membuktikan bahwa upaya penggunaan jamban mempunyai dampak yang besar dalam penurunan resiko terhdap penyakit diare. Hasil Uji Chi Square ditemukan bahwa nilai p=0,007  yang  berarti  lebih  kecil  dari  nilai  <  0,05,  dengan  demikian  terdapat  hubungan  yang  sangat  signifikan antara  perilaku  mencuci  tangan  dengan  kejadian  diare.  Dengan  demikian  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima  atau  ada hubungan  perilaku  mencuci  tangan  dengan  kejadian  diare  pada  anak  diruang  kanak-kanak  RSUD  Abepura. Menurut WHO (2009)  dalam  Ernawati  (2012),  mencuci  tangan  dengan  sabun  telah  terbukti  mengurangi  kejadian diare kurang lebih 40%. Mencuci tangan disini lebih ditekankan pada saat sebelum makan dan sesudah  buang air besar,  cuci  tangan  merupakan  salah  satu  intervensi  yang  paling Cost  effective untuk  mengurangi  kejadian  diare pada anak. Kirana (2005) mengatakan cara praktis untuk mencegah penyakit diare adalah dengan mencuci tangan dengan  sabun.  Kebiasaan  ini  akan  mengurangi  resiko  terjadinya  diare  40%,  kebiasaan  mencuci  tangan  juga mempunyai daya ungkit yang besar terhadap penurunan angka kejadian diare.
Kebiasaan mencuci tangan dengan sabun, ternyata dapat mengurangi insiden diare sampai 50% atau sama dengan  menyelamatkan  sekitar  1  juta  anak di  dunia  dari  penyakit  tersebut  setiap  tahunnya  (Tuda,  2013).  Hal ini juga  diperkuat  oleh  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ali  Wahyudi,  dkk  Program  Studi  Ilmu  Keperawatan  UNIJA Sumenep, menjelaskan bahwa pada kelompok perilaku mencuci tangan yang cukup baik sebagian besar (71,4%) tidak  diare,  sedangkan  pada  kelompok  perilaku  mencuci  tangan  yang  kurang  baik  sebagian  besar  (69,2%) balita menderita  diare  dan  pada  kelompok  perilaku  mencuci  tangan  yang  tidak  baik  seluruh  (100%)  balita  mengalami diare.  Setelah  dilakukan  analisa  data  antara  perilaku  mencuci  tangan  pengasuh  dengan  kejadian  diare  di  Desa Talaga  Kecamatan  Ganding  Kabupaten  Sumenep  Tahun  2014,  selanjutnya  didapatkan  hasil  pValue  =  0,000 dengan α = <0,05. Dengan p < α, maka H0 ditolak yang berarti ada hubungan perilaku mencuci tangan pengasuh dengan kejadian diare pada balita di Desa Talaga Kecamatan Ganding Kabupaten Sumenep Tahun 2014.

## SIMPULAN
Ada  hubungan  antara  perilaku  mencuci  tangan  dengan  kejadian  diare  di  ruang  kanak –  kanak  RSUD Abepura.  Perilaku  mencuci  yang  baik  dapat  mengurangi  risiko  kejadian  diare  pada  anak.  Penyediaan  fasilitas mencuci tangan di ruang perawatan kanak – kanak dapat memberikan stimulus bagi anak untuk melakukan cuci tangan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kami ucapkan kepada pihak Rumah  Sakit Umum Daerah Abepura yang telah  memberikan izin pengambilan data penelitian ini.

## REFERENSI
Al Farisi (2008). Pentingnya Menjaga Kebersihan. From  http://www.wikimu.com/News/DisplayNews.asp?id=10187 Diakses 24 agustus 2019
Budi.  (2006).  Faktor  yang  Mempengaruhi  Kejadian  Diare  Anak  Usia  3-6  Tahun  di  TK  Raudhatul  Atthfal  Alauddin Makassar.From  http://journal.uin-alauddin.ac.id/index.php/join/article/download/3509/3281  Diakses  24 Agustus 2019 Dinkes Keerom (2016). Data Dinas Kesehatan Kabupaten Keerom.
Ernawati. (2012). Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap Peningkatan Pengetahuan tentang Diare pada Anak Jalanan  di  Semarang.  From  https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/medico/index  Diakses  tanggal  24 Agustus 2019
Hidayat. (2006). Efektifitas Modeling Video Animasi Cuci Tangan terhadap Praktek Cuci Tangan pada Anak Usia
Prasekolah di TK Tarbiyatul Atthfal 01 Boja. From https://ejournal.stikestelogorejo.ac.id/index.php/ilmukeperawatan/article/view/52   Diakses 24 Agustus 2019
Tuda,  Josep.  (2013).  Hubungan  Perilaku  Cuci  Tangan  Pakai  Sabun  dengan  terjadinya  Diare  pada  Anak  Usia
Sekolah di SD GMIM Dua Kecamatan Tareran. From http://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jkp/article/view/2201 Diakses 23 Agustus 2019
Kemenkes RI. (2010) Profil Kesehatan Indonesia 2009. Kementerian Kesehatan RI. Jakarta. Kemenkes RI.  (2011).  Cuci  Tangan  Pakai  Sabun  Dapat  Mencegah  Berbagai  Penyakit.  From http://www.depkes.go.id
Kemenkes RI. (2012) Buku Saku Diare Edisi 2011. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI
Kemenkes  RI.  (2013).  Buletin  Diare.  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan  (Balitbangkes).    From http://www.depkes.go.id/download.php?file=download/pusdatin/buletin/buletin-diare.pdf Diakses 24 Agustus 2019 Kememkes RI (2014). Perilaku Mencuci Tangan Pakai Sabun di Indonesia. From http://www.depkes.go.id/article/view/15021800006/perilaku-mencuci-tangan-pakai-sabun-di-indonesia.html Diakses 24 Agustus 2019
Kirana. (2005). Perilaku Pencegahan Diare Anak Balita di Wilayah Bantaran kali Kelurahan Bataraguru Kecamatan Walio  Kota  Bau-Bau.  From  https://www.scribd.com/document/112848254/Jurnal-Nopik-2-Dari-Dian. Diakses 24 Agustus 2019 Wong D. L., Whaly (2004). Buku Ajar Keperawatan  Pediatrik , Alih Bahasa Sunarno, Agus dkk. Edisi 6 Volume 1. Jakarta: EGC