## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP PEREMPUAN TERHADAP PENYAKIT INFEKSI MENULAR SEKSUAL
RAHMAWATI 1 , NILAM NOORMA 2 *, NILA MARWIYAH 3 , ENTIN SRIHADI YANTI 4 , LILIS CANDRA YANTI 5
Fakultas Kesehatan, Universitas Sipatokkong Mambo 1 , Poltekes Kemenkes Kaltim 2* , Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Faletehan 3 , Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Nusantara PGRI Kediri 4 , Prodi DIII Kebidanan, STIKes Husada Mandiri Poso 5 rahmawatiskm4@gmail.com 1 , ns.nilamnoorma@gmail.com 2* , nilamarwiyah20@gmail.com 3 , yantientin93@gmail.com 4 , liliscandrayanti@gmail.com 5
Coresspondence Author: Nilam Noorma, ns.nilamnoorma@gmail.com
Abstract: Sexually transmitted infections (STIs) are one of the most widespread and dangerous infectious  diseases.  More  than  30  types  of  pathogens  can  be  transmitted  through  sexual intercourse  with  clinical  manifestations  varying  by  sex  and  age.  STIs  rank  in  the  top  10 reasons for seeking treatment in many developing countries, and the costs incurred can affect household  income.  The  purpose  of  the  study  was  to  determine  the  relationship  between  the level  of  knowledge  and attitudes  of  women  towards  sexually  transmitted  diseases.  This  study was  conducted  in  the  working  area  of  the  Tandun  1  Health  Center  with  a  sample  of  92 respondents. The research design used was descriptive correlation using a research tool in the form  of  a  questionnaire.  The  analysis  used  was  frequency  distribution  and  kai  squared  to analyze  the  relationship  between  variables.  The  results  of  this  study  indicate  that  there  is  a significant  relationship  between  the  level  of  knowledge  (p  value  =  0.000  <  α  =  0.05)  and attitude (p value = 0.000 < α = 0.05) with the incidence of sexually transmitted infections in the working area of Tandun 1 Health Center. The study recommends that the community of the Tandun  1  Health  Center  working  area  be  able  to  increase  knowledge  about  STIs  and  good attitudes to prevent STIs.
Keywords: Sexually transmitted infections, knowledge, attitude
Abstrak: Infeksi menular seksual (IMS) adalah salah satu penyakit menular yang paling luas dan berbahaya. Lebih dari 30 jenis patogen dapat ditularkan melalui hubungan seksual dengan manifestasi  klinis  bervariasi  menurut  jenis  kelamin  dan  umur.  IMS  menempati  peringkat  10 besar  alasan  berobat  di  banyak  negara  berkembang,  dan  biaya  yang  dikeluarkan  dapat mempengaruhi  pendapatan  rumah  tangga.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  hubungan tingkat  pengetahuan  dan  sikap  perempuan  terhadap  penyakit  menular  seksual.  Penelitian  ini dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tandun  1  dengan  sampel  sebanyak  92  responden. Desain  penelitian  yang  digunakan  deskriptif  korelasi  dengan  menggunakan  alat  penelitian berupa  kuesioner.  Analisis  yang  digunakan  adalah  distribusi  frekuensi  dan  kai  kuadrat  untuk menganalisis  hubungan  antar  variabel.  Hasil  penelitian  ini  menunjukan  ada  hubungan significant antara tingkat pengetahuan (p value = 0,000 < α = 0,05) dam sikap (p value = 0,000 <  α  =  0,05)  dengan  kejadian  infeksi  menular  seksual  di  wilayah  kerja  Puskemsa  Tandun  1. Penelitian  merekomendasikan  kepada  masyarakan  wilayah  kerja  Puskesmas  Tandun  1  agar dapat meningkatkan pengetahuan tentang IMS dan sikap yang baik untuk mencegah terjadinya IMS.
Kata Kunci: Infeksi Menular Seksual, Pengetahuan, Sikap

## A.Pendahuluan
Penyakit  Menular  Seksual  (PMS)  adalah  penyakit  infeksi,  dapat  ditularkan  melalui hubungan  seksual,  baik  melalui  vagina,  mulut  atau  anus.  Pada  perempuan  resiko  terkena infeksi menular seksual lebih besar dan lebih parah dibandingkan laki-laki, karena gejala awal yang  tidak  dikenali  dan  penyakit  berlanjut  ke  tingkat  yang  lebih  parah.  Seiring  dengan perkembangnya jaman banyak pasangan usia subur yang mempunyai pasangan seksual secara sah melakukan hubungan seks bebas. Saat melakukan hubungan seks bebas banyak yang tidak memakai alat pengaman (kondom) untuk meminimalisir PMS secara langsung.
Lebih  dari  30  jenis  patogen  dapat  ditularkan  melalui  hubungan  seksual  dengan manifestasi  klinis  bervariasi  menurut  jenis  kelamin  dan  umur.  Meskipun  IMS  terutama ditularkan melalui hubungan seksual, namun penularan dapat juga terjadi dari ibu kepada janin dalam  kandungan  atau  saat  kelahiran,  melalui  produk  darah  atau  transfer  jaringan  yang  telah tercemar,  kadang  kadang  dapat  ditularkan  melalui  alat  kesehatan  (Kemenkes  RI,  2011). Perilaku  seksual  berisiko  serta  perkembangan  pariwisata.  IMS  menempati  peringkat  10  besar alasan  berobat  di  banyak  negara  berkembang,  dan  biaya  yang  dikeluarkan  dapat mempengaruhi pendapatan rumah tangga.
Kasus  IMS lain yaitu HIV, merupakan salah satu tantangan kesehatan masyarakat yang paling serius di dunia. Sekitar 39 juta orang di seluruh dunia mengidap HIV pada tahun 2022, dimana dari jumlah tersebut 37,5 juta adalah orang dewasa dan 1,5 juta adalah anak-anak (<15 tahun). Selain itu 53% diantaranya  adalah perempuan dan anak perempuan. Diperkirakan  1,3 juta orang di seluruh dunia tertular HIV pada tahun 2022, yang berarti penurunan infeksi HIV baru  sebesar  38%  sejak  tahun  2010  dan  59%  sejak  puncaknya  pada  tahun  1995.  Pada  akhir tahun  2022  terdapat  29,8  juta  orang  dengan  HIV  (76%  dari  seluruh  orang  dengan  HIV) mengakses terapi antiretroviral (ART) secara global (HIV. gov , 2023) . Beberapa penelitian mengungkapkan ada hubungan pengetahuan dan sikap didapatkan p value sebesar  0,01  (Reis,  2023).  Menurut  penelitian  Saenong  (2021)  menyatakan  responden yang  memiliki  pengetahuan  tentang  Infeksi  Menular  Seksual  yang  baik  cenderung  memiliki sikap yang baik pula terhadap Infeksi Menular Seksual, dengan nilai p value 0,000. Seseorang yang memiliki pengetahuan rendah berpotensi mengalami PMS. Faktor-faktor yang  menyebabkan  PMS  antara  lain  seks  tanpa  pelindung,  berganti-ganti  pasangan,  aktif secara seksual pada usia dini, penggunaan alkohol, penyalagunaan obat, dan atau sebelumnya sudah  terkena  PMS.  Selain  itu  perubahan  sikap  akibat  adanya  kemajuan  social  ekonomi  dan peningkatan jumlah penduduk atau kurangnya akses untuk mendapatkan layanan pencegahan. Banyak masyarakat yang menganggap remeh tentang  IMS hanya dengan mengkonsumsi obat antibiotic  tanpa  resep  dokter,  sehingga  berakibat  resistensi  kuman  terhadap  antibiotic.  IMS memberikan dampak buruk pada wanita, jika terkena saat hamil berpotensi besar menularkan infeksi  tersebut  ke  bayi  yang  dikandung  dan  berpotensi  menderita  IMS  kongenital. Pengetahuan dan sikap seseorang menjadi suatu acuan untuk mencegahnya terhadap penyakit, agar  dapat  mengerti  kapan  dan  bagaimana  menghadapi  masalah  yang  dihadapi.  Terlambat dalam  pemberian  pengobatan  akan  menimbulkan  komplikasi  serius  seperti  infertilitas, kehamilan  diluar  Rahim,  kematian  dini  hingga  HIV/AIDS.  Penyakit  menular  seksuan  juga penyebab infertilitas tersering pada wanita.
Pengendalian PMS dapat dilakukan dengan memberikan komunikasi Informasi Edukasi (K.I.E)  pada  masyarakat.  Adanya  informasi  mengenai  PMS  melalui  media  komunikasi  dapat meningkatkan pengetahuan masyarakat yang nantinya dapat mengubah sikap dan perilaku seks untuk mencegah PMS.
Berdasarkan  data  dari  register  IMS  di  Puskesmas  Tandun  1,  didapatkan  data  selama tahun  2019,  kandidiasis  113  kasus;  GO  75  kasus;  trikomoniasis  tujuh  kasus;  servisitis  15 kasus; Bartholinitis 5  kasus; Bacillus  vaginalis 137  kasus;  servisitis  non-GO  32  kasus; tersangka GO 5 kasus; ISK 16 kasus; herpes 4 kasus; leukorea 5 kasus; HIV 5 kasus; observasi pedikulosis  2  kasus;  kondiloma  5  kasus;  ulkus  genital  1  kasus;  sifilis  2  kasus;  dan konjungtivitis neonatorum 2 kasus kandidiasis 12.
Tujuan umum penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan tingkat pengetahuan dan sikap perempuan terhadap penyakit infeksi menular seksual.

## B.Metodologi Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  nnalitik  dengan  rancangan cross  Sectional , karena  pengukuran  variabel  bebas  (pengetahuan  dan  sikap)  dengan  variabel  terikat  (penyakit infeksi menular seksual) dilakukan pada saat yang bersamaan. Penelitian dilakukan pada bulan Agustus  tahun  2021.  Jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini  berjumlah  92  orang.  Teknik pengambilan  sampel  menggunakan  teknik random  sampling .  Instrumen  penelitian
menggunakan kuesioner penelitian. Analisis data meliputi analisis univariat dan bivariat yang dilakukan dengan sistem komputerisasi.

## C.Hasil Penelitian
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kejadian IMS, Pengetahuan dan
Sikap No Variabel Frekuensi (f) Persentase (%) Kejadian IMS 1 Tidak mengalami IMS 58 63,0 2 Mengalami IMS 34 37,0 Total 92 100,0 Pengetahuan 1 Baik 44 47,8 2 Kurang 48 52,2 Total 92 100,0 Sikap 1 Baik 56 60,9 2 Kurang 36 39,1 Total 92 100,0
Berdasarkan tabel 1 dapat dilihat bahwa mayoritas responden tidak mengalami IMS yang berjumlah 58 orang (63,0%). Adapun responden mayoritas memiliki pengetahuan yang kurang berjumlah 48 orang (52,2%). Sementara itu variabel sikap, diketahui mayoritas responden memiliki sikap baik berjumlah 56 orang (60,9%).
Tabel 2. Hasil Analisis Bivariat Hubungan Pengetahuan dengan Kejadian IMS
Pengetahuan Kejadian IMS P value Tidak mengalami IMS Mengalami IMS Total n % n % n % Baik 44 47,8 0 0 44 100 0,000 Kurang 14 15,2 34 37,0 48 100 Jumlah 58 63,0 34 37,0 92 100
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat  hasil  analisis  hubungan  tingkat  pengetahuan dengan  kejadian  infeksi  menular  seksual  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tandun  1  diperoleh bahwa  48  dari  92  (52,2%)  responden  memiliki  pengetahuan  kurang  dan  pernah  mengalami IMS.  Sedangkan  44  dari  92  (47,8%)  responden  memiliki  pengetahuan  baik  dan  tidak mengalami kejadian IMS. Hasil uji statistik disimpulkan ada hubungan yang significant antara tingkat  pengetahuan  dengan  kejadian  infeksi  menular  seksual  di  wilayah  kerja  Puskemsa Tandun 1 (p value = 0,000 < α = 0,05).
Tabel 3. Hasil Analisis Bivariat Hubungan Sikap dengan Kejadian IMS
Sikap Kejadian IMS P value Tidak mengalami IMS Mengalami IMS Total n % n % n % Baik 50 54,3 6 6,5 56 100 0,000 Kurang 8 8,7 28 30,4 36 100 Jumlah 58 63,0 34 37,0 92 100
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat  hasil  analisis  hubungan  sikap  dengan  kejadian infeksi  menular  seksual  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tandun  1  diperoleh  bahwa  50  dari  92 (54,3%) responden memiliki sikap yang baik dan tidak pernah mengalami IMS. Sedangkan 28 dari 92 (30,4%) responden memiliki sikap yang kurang dan mengalami kejadian IMS. Hasil uji statistik  disimpulkan  ada  hubungan  yang significant antara  sikap  dengan  kejadian  infeksi menular seksual di wilayah kerja Puskemsa Tandun 1 (p value = 0,000 < α = 0,05).

## Hubungan Pengetahuan dengan Penyakit Infeksi enular Seksual
Hasil analisis hubungan tingkat pengetahuan dengan kejadian infeksi menular seksual di wilayah  kerja  Puskesmas  Tandun  1  diperoleh  bahwa  48  dari  92  (52,2%)  responden  memiliki pengetahuan  kurang  dan  pernah  mengalami  IMS.  Sedangkan  44  dari  92  (47,8%)  responden memiliki pengetahuan baik dan tidak mengalami kejadian IMS. Hasil uji statistik disimpulkan ada  hubungan  yang significant antara  tingkat  pengetahuan  dengan  kejadian  infeksi  menular seksual di wilayah kerja Puskemsa Tandun 1 (p value = 0,000 < α = 0,05).
Sudah  dijelaskan  sebelumnya  bahwa  pengetahuan  mempunyai  dampak  yang  luas terhadap segala aspek kehidupan manusia, termasuk kesehatan. Kesehatan yang diteliti dalam penelitian  ini  adalah  kejadian  IMS.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nawagi et  al (2016). dengan  judul  “ Knowledge  and  Practices  Related  to  Sexually  Transmitted  Infections  among Women  of  Reproductive  Age  Living  in  Katanga  Slum,  Uganda ”.  Hasil  dalam  penelitian tersebut  menunjukkan  bahwa  semua  responden  yang  mengalami  IMS  sebagian  besar  tidak mengetahui mengenai IMS. Penelitian-penelitian lainnya yaitu penelitian yang dilakukan oleh Nova,  Ristiani  dan  Lestari.  Penelitian-penelitian  tersebut  menyebutkan  bahwa  tingkat pengetahuan berhubungan dengan kejadian IMS dan sikap terhadap seks pranikah.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Reis,  (2023)  menyatakan  terdapat hubungan  antara  pengetahuan  dengan  perilaku  berisiko  terkena  IMS.  Dalam  hal  ini, pendidikan  kesehatan  amat  penting  dalam  meningkatkan  pengetahuan  individu  mengenai penyakit menular seksual.
Ada  berbagai  faktor  penyebab  kejadian  IMS  atau  yang  berhubungan  dengan  kesehatan reproduksi,  yaitu  faktor  sosial  ekonomi  dan  demografi,  faktor  budaya  dan  lingkungan,  faktor psikologis,  faktor  biologis,  dan  faktor  pengetahuan.  Dalam  penelitian  ini  faktor  yang  diteliti yaitu  faktor  pengetahuan.  Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  Alimohammadi  (2016)  yang mengungkapkan bahwa pengetahuan merupakan prioritas pertama dan mensosialisasikan jenis serta cara penularan IMS.

## Hubungan Sikap dengan Penyakit Infeksi Menular Seksual
Hasil analisis hubungan sikap dengan kejadian infeksi menular seksual di wilayah kerja Puskesmas Tandun 1 diperoleh bahwa 50 dari 92 (54,3%) responden memiliki sikap yang baik dan  tidak  pernah  mengalami  IMS.  Sedangkan  28  dari  92  (30,4%)  responden  memiliki  sikap yang kurang dan mengalami kejadian IMS. Hasil uji statistik disimpulkan ada hubungan yang significant antara  sikap  dengan  kejadian  infeksi  menular  seksual  di  wilayah  kerja  Puskemsa Tandun 1 (p value = 0,000 < α = 0,05).
Ada  berbagai  faktor  penyebab  kejadian  IMS  atau  yang  berhubungan  dengan  kesehatan reproduksi,  yaitu  faktor  sosial  ekonomi  dan  demografi,  faktor  budaya  dan  lingkungan,  faktor psikologis,  faktor  biologis,  dan  faktor  pengetahuan.  Dalam  penelitian  ini  faktor  yang  diteliti yaitu faktor pengetahuan.
Menurut  penelitian  penelitian  Harianti  &  Nurbaiti  (2017)  yang  menyatakan  bahwa semakin  dewasa  umur  seseorang  maka  semakin  banyak  dan  pengalaman  dalam  menanggapi masalah  mengenai  PMS.  Dan  juga  bila  sikap  tersebut  sudah  terbentuk  dalam  diri  seseorang maka selanjutnya akan ikut menentukkan tingkah lakunya terhadap sesuatu. Selain itu adanya pengaruh dari nilai, agama, dan budaya masyarakat sekitar. Selama ini responden beranggapan PMS  merupakan  penyakit  yang  hanya  bisa  terjadi  pekerja  seks  komersial  dan  pria  hidung belang.  Sealin  itu  membahas  masalah  kesehatan  reproduksi  dan  seksual  merupakan  masalah yang tabu dikalangan masyarakat.
Asumsi  peneliti  munculnya  sikap  positif  seseorang,  belum  tentu  memberikan  sebuah tindakan  kesehatan  secara nyata yang baik. Jika individu memiliki pengetahuan yang kurang, akan  memberikan  dampak  berupa  sikap  dan  tindakan  yang  baik  pula.  Banyak  masyarakat memiliki  sikap  positif  dalam  mencegah  PMS  walaupun  pengetahuan  masih  dibilang  kurang. Hal ini dapat terjadi dikarenakan sikap masih merupakan respon positif atau negatif seseorang yang  belum  masuk  kedalam  suatu  tindakan  atau  perilaku.  Serta  dapat  juga  dipengaruhi  oleh faktor  pekerjaan,  terutama  bagi  ibu  rumah  tangga  yang  harus  membagi  waktunya  untuk mengurus rumah, anak dan suami.

## D.Penutup
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan dan sikap terhadap perilaku berisiko infeksi menular seksual pada wanita. Sehingga disarankan Puskesmas  Tandun  1  dapat  memberikan  pendidikan  kesehatan  kepada  masyarakat  dalam upaya pencegahan IMS.
Daftar Pustaka HIV.gov (2023) „Tinjauan Global tentang HIV/AIDS‟, (November), pp. 31–41. Kemenkes RI (2011) Infeksi Menular Seksual dan Infeksi Saluran Reproduksi pada Pelayanan Kesehatan Reproduksi Terpadu . Jakarta.
Masriadi (2017). Epidemiologi Penyakit Menular . Edisi 1, C. Depok: Pt Rajagrafindo Persada. Nurmala  (2017),  Pengetahuan  Dan  Sikap  Tentang  Penyakit  Infeksi  Menular  Seksual  (Ims) Pada Ibu Rumah Tangga Di Puskesmas Tulang Bawang Barat, XIII(2), Pp. 186–194. Reis,  J.  N.  D.  G.  and  Suariyani,  N.  L.  P.  (2023)  „Hubungan  tingkat  pengetahuan  dan  sikap dengan  perilaku  terhadap  infeksi  menular  seksual  pada  remaja  di  comoro  dili  timor- leste‟, Arc. Com. Health , 10(1), pp. 18–28.
Saenong, R. H. and Sari, L. P. (2021) „Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Sikap Terhadap Infeksi  Menular  Seksual  pada  Mahasiswa  Pendidikan  Dokter‟, Muhammadiyah Journal of Midwifery , 1(2), pp. 51–56. doi: 10.24853/myjm.1.2.
Harianti, R. And Nurbaiti (2017), Karakteristik, Pengetahuan Dan Sikap Pasangan Usia Subur Tentang Penyakit Menular Seksual Di Klinik Y Kabupaten Indragiri Hulu, 7(3), Pp. 199–209. WHO. (2016). Sexually transmitted infections (STIs) . New York: WHO Media Centre.