E-ISSN:
2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN: 2548-1398
Vol. 7, No. 5, Mei 2022 EFEKTIVITAS SUPERVISI

## REFLEKTIF INTERAKTIF
UNTUK

## MENINGKATKAN  MOTIVASI  PERAWAT  DALAM  MELAKSANAKAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEPERAWATAN

## Sri Gustini, Susanti, Muhammad Husaini, Khairunnisak
Dosen Prodi Keperawatan Meulaboh Poltekkes Aceh, Indonesia Email: sri.caring74@gmail.com, dexanayra@gmail.com, husainiiskandar77@gmail.com, syifaazzaliaazzahra@gmail.com

## Abstrak
Supervisi  merupakan  fungsi  manajemen  pada  tahap  pengendalian  yang  dilakukan untuk  mengarahkan  perawat  agar  bekerja  secara  efektif,  efesien,  dan  menurunkan potensi  masalah  pekerjaan.  Supervisi  dapat  dilakukan  secara  langsung  maupun tidak langsung, melalui berbagai model supervisi yang dilakukan.  Motivasi adalah karakteristik  psikologis  manusia  yang  memberi  kontribusi  pada  tingkat  komitmen seseorang.  Salah  satu  model  supervisi  yang  dilakukan  di  rumah  sakit  untuk meningkatkan motivasi perawat  adalah model supervisi reflektif interaktif. Tujuan penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengaruh  supervisi  refleksi  interaktif  terhadap motivasi perawat melaksanakan pendokumentasian asuhan keperawatan di Rumah Sakit Meulaboh. Rancangan penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah quasi exsperiment pre and post test with equivalent control group , dengan sampel penelitian    sebanyak  25  perawat  pada  kelompok    intervensi  dan  25  perawat  pada kelompok  kontrol.  Pengambilan  sampel  dilakukan  secara consecutive  sampling . Instrumen  penelitian  menggunakan  kuesioner  yang  dihitung  dengan  skala  Likert dengan  nilai  maksimal  4  dan  minimal  1.  Analisis  menggunakan T  dependen dan Wilcoxon  Signed  Ranks .  Hasil  didapatkan  ada  perbedaan  yang  signifikan  antara motivasi  perawat  dalam  mendokumentasikan  asuhan  keperawatan  sebelum dilakukan intervensi dan sesudah dilakukan intervensi.  Kesimpulan ada  pengaruh supervisi reflektif interaktif terhadap motivasi perawat melaksanakan pendokumentasian  asuhan  keperawatan.  Penelitian  ini  merekomendasikan  bahwa supervisi reflektif interaktif dapat diterapkan di rumah sakit sebagai salah satu cara untuk  meningkatkan  motivasi  perawat  dalam  melaksakan  pendokumentasian asuhan keperawatan.
Kata  Kunci: Supervisi  Reflektif  Interaktif,  Motivasi,  pendokumentasian,  asuhan Keperawatan

## Pendahuluan
Dokumentasi  rekam  medik  pasien  merupakan  tanggung  jawab  perawat  yang sangat  penting  dalam  praktik  keperawatan  karena  menyangkut  kualitas  pelayanan, standar  lembaga,  praktik  keperawatan,  struktur  penggantian  biaya,  dan  pedoman hukum.  Masalah  yang  sering  muncul  dan  dihadapi  di  Indonesia  saat  ini  sebagai  besar
perawat  belum  memberikan  pelayanan  keperawatan  sesuai  dengan  standar  asuhan keperawatan (Handayaningsih,  2007) .  Salah  satu  faktor  penyebab  adalah  kurangnya kontrol  pendokumentasian  dari  manajemen  institusi  pelayanan  kesehatan (S,  2014) . Supervisi akan dapat memberikan dukungan kepada perawat agar mampu melaksanakan tugasnya dalam memberikan layanan asuhan keperawatan (S, 2014) .
Kegiatan  supervisi  dapat  memberikan  kesempatan  kepada  perawat  untuk bertanya,  berbagi  pengalaman,  dan  mengembangkan  pendekatan  alternatif  untuk pemecahan masalah dan dapat meningkatkan kepuasan kerja perawat 3 . Penelitian yang dilakukan  oleh  Budianto  dkk  (2013)  menyatakan  supervisi  yang  baik  akan meningkatkan kepuasan kerja perawat. Terdapat pengaruh supervisi terhadap kepuasan kerja perawat pelaksana p= (0.023) (Huber, 2010) .
Supervisi  dapat  dilakukan  secara  langsung  maupun  tidak  langsung,  melalui berbagai model supervisi yang dilakukan. Salah satu model supervisi yang dilakukan di rumah  sakit  adalah  model  supervisi  reflektif  interaktif.  supervisi  reflektif  interaktif merupakan supervisi pada individu yang dilakukan secara ilmiah untuk menggali materi atau peristiwa yang disupervisi. Perawat dan supervisor harus belajar bagaimana untuk merefleksikan  tujuan  keterampilan  yang  membutuhkan  usaha  dan  latihan.  Model  ini adalah cara yang interaktif dan aktif untuk belajar (Yulita & Handiyani, 2013) .
Selanjutnya  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Yulita  &  Handiyani,  2013) menyatakan bahwa terdapat pengaruh supervisi model reflektif interaktif  pada perilaku perawat  dalam  pelaksanaan  keselamatan  perawat  terhadap  bahaya  agen  biologik  di Rumah  Sakit.  Pelatihan  terhadap  supervisi  sangat  dibutuhkan  untuk  mengoptimalkan pelaksanaan keselamatan perawat (Siswanto, H., Hariayati, R.T.S, 2013) .
Supervisi  dapat  meningkatkan  kualitas  dan  mutu  pelayanan  keperawatan. Peningkatan  mutu  pelayanan  asuhan  keperawatan  harus  melibatkan  seluruh  unsur perawat  yang  berada  pada  unit  kerja.  Perawat  harus  dilibatkan  sepanjang  proses penjaminan  dan  pengendalian  mutu,  perawat  harus  dilibatkan  dalam  menentukan kriteria  atau  standar,  menilai  kembali  standar,  mengumpulkan  data  dan melaporkannya/mendokumentasikannya (S, 2014) .
Kendala  ketidaklengkapan  pendokumentasian  keperawatan  dapat  disebabkan karena  beban  kerja  yang  meningkat,  belum  adanya  konsistensi  standar  keperawatan dalam  pembuatan  diagnosis  dan  intervensi,  sehingga  terjadinya  inkoheren  dalam langkah-langkah  proses  keperawatan (S,  2014) .  Hasil  penelitian (Siswanto,  H., Hariayati, R.T.S, 2013) menyatakan bahwa pelatihan berhubungan dengan kelengkapan dokumentasi  (p=0.001),  dan  beban  kerja  perawat  memiliki  hubungan  dengan kelengkapan dokumentasi keperawatan (p=0.003) (Dharma, 2011) .

## Metode Penelitian
Rancangan  penelitian  ini  adalah quasi  exsperiment  pre  and  post  test  with equivalent  control  group .  Sebelum  kelompok  intervensi  diberi  intervensi  dilakukan pengukuran  awal  (pre  tes)  untuk  menentukan  kemampuan  awal.  Selanjutnya  pada kelompok intervensi dilakukan intervensi sesuai dengan yang direncanakan, sedangkan
pada  kelompok  control  tidak  dilakukan  intervensi.  Pengukuran  akhir  dilakukan  (post tes)  pada  semua  kelompok  sesudah  dilakukan  intervensi (Winstanley  &  White,  2003) . Penelitian  ini  dilakukan  untuk  melihat  efektifitas  supervisi  model  reflektif  interaktif terhadap  motivasi  perawat  melaksanakan  pendokumentasian  asuhan  keperawatan. kelompok intervensi adalah perawat pelaksana yang bekerja di Rumah Sakit Meulaboh. Tempat penelitian dilakukan di Rumah Sakit Meulaboh.
Jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak  25  orang  perawat  kelompok intervensi dan 25 orang perawat kelompok kontrol. Metode pengambilan sampel dalam peneltian  ini  adalah consecutivesampling yaitu  pemilihan  perawat  pelaksana  yang dilakukan  dengan  memilih  semua  perawat  pelaksana  yang  ditemui  yang  memenuhi kriteria pemilihan sampel sampai sampel terpenuhi.
Instrumen penelitian yang digunakan dalam penelitian ini terdiri dari kuesioner A  yang  berisikan  karakteristik  responden,  kuesioner  B  berisikan  motivasi  perawat dalam  pelaksanaan  dokumentasi  asuhan  keperawatan,  dan  lembar  observasi  supervisi model  reflektif  interaktif.  Kuesioner  berbentuk  Likert  dengan  empat  kategori  yaitu Sangat  Setuju  (SS),  Setuju  (S),  Tidak  Setuju  (TS),  dan  Sangat  Tidak  Setuju  (STS). Pernyataan kuesioner terdiri dari 20 item yang terdiri dari pernyataan positif nomor 1, 2, 3, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 13, 15, 17, dan 18. Pernyataan negatif nomor 4, 11, 14, 19, dan 20.
Perhitungan  skor  pernyataan  ditentukan  dengan  melihat  jawaban  responden. Pada  pernyataan  positif  bila  responden  menjawab  SS  nilainya  4,  S  nilainya  3,  TS nilainya  2,  dan  STS  nilainya  1.  Pada  pernyataan  negatif  bila  responden  menjawab  SS nilainya 1, S nilainya 2, TS nilainya 3, san STS nilainya 4.
Teknik  pengumpulan  data  melalui  kegiatan  pre  test  dan  post  test.  Analisi  data dengan analisis univariat, dan bivariate menggunakan T-Test dependen untuk kelompok intervensi dan Wilcoxon Signed Ranks untuk kelompok kontrol.

## Hasil Penelitian
Hasil  penelitian  menujukkan  terjadi  peningkatan motivasi  responden  sebelum dilakukan intervensi dan sesudah dilakukan intervensi (pada tabel 1.1 dan 1.2)
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Motivasi Responden pada kelompok intervensi Sebelum Dilakukan Intervensi (n=25) No Kategori F % 1 2 Baik Kurang baik 12 13 48 52 Total 25 100
Tabel  diatas  menunjukkan  motivasi  responden  mayoritas  berada  pada  kategori Kurang Baik sebelum dilakukan intervensi sebanyak 13 orang (52%).
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Motivasi Responden pada kelompok intervensi Sesudah Dilakukan Intervensi (n=25) No Kategori F % 1 2 Baik Kurang baik 25 0 100 0 Total 25 100
Tabel  diatas  menunjukkan  motivasi  responden  mayoritas  berada  pada  kategori Baik sesudah intervensi sebanyak 25 orang (100%).
Uji  normalitas  data  dilakukan  setelah  mendapatkan  hasil pre-post dari  kedua kelompok.  Uji  normalitas  yang  pada  kelompok  intervensi  menggunakan  uji Kolmogorov-Smirnov dengan p value 0.657 > 0.05 yang berarti data berdistribusi normal. Uji normalitas pada kelompok kontrol di dapatkan p value 0.001 < 0.05 yang berarti data tidak berdistribusi normal.
Analisis  bivariat  dilakukan  untuk  uji  perbedaan  mean  motivasi  perawat melaksanakan  pendokumen  tasian  asuhan  keperawatan.    Analisis  bivariate  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  uji  T-Test  Dependen  (Paired  t-tes)  untuk kelompok  intervensi. Seperti terlihat pada tabel 3.

## Tabel 3

## Hasil Uji Statistik Menggunakan Paired T-Test Pada Kelompok Intervensi
Kelp Data N Mean Std.Devia tion Perbedaan mean p Intervensi Pre-test Post-test 25 67.52
82.12 5.591
3.395 14.60±5.75 0.000
Tabel  diatas  menunjukkan  rata-rata  nilai  pres  test  adalah  67.52  dengan  standar deviasi  5.591.  rata-rata  nilai  post  tes adalah  82.12  dengan  standar  deviasi  3.395. Hasil uji statistik didapatkan nilai p value 0.000 maka dapat disimpulkan ada perbedaan yang signifikan  antara  motivasi  perawat  dalam  mendokumentasikan  asuhan  keperawatan sebelum dilakukan intervensi dan sesudah dilakukan intervensi.
Analisis  bivariat  dilakukan  untuk  uji  perbedaan  mean  motivasi  perawat melaksanakan  pendokumentasian  asuhan  keperawatan.    Analisis  bivariat  yang digunakan dalam penelitian ini adalah Wilcoxon Signed Ranks untuk kelompok kontrol.

## Tabel 4

## Hasil Uji Statistik Menggunakan Wilcoxon Pada Kelompok Control
Kelp. Data N Median (Minimum- maksimum) Mean dan standar deviasi p Kontrol Pre-test Post-test 25 70 (60 – 80) 70 (60 – 80) 70.20±04.67 70.80±70.00 0.180
Tabel diatas. menunjukkan rata-rata nilai pre test  70.20  dengan standar deviasi 4.67  rata-rata  post  test  adalah  70.80  dengan  standar  deviasi  70.00.  Hasil  uji  statistik didapatkan  nilai p value  0.180  maka  dapat  disimpulkan  tidak  ada  perbedaan  antara motivasi  perawat  dalam  mendokumentasikan  asuhan  keperawatan  sebelum  penelitian dan sesudah penelitian.

## Pembahasan
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh  supervisi refleksi interaktif terhadap  motivasi  perawat  melaksanakan  pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di Rumah Sakit Meulaboh.
Analisis  bivariat  dilakukan  untuk  uji  perbedaan  mean  motivasi  perawat melaksanakan  pendokumentasian  asuhan  keperawatan.    Analisis  bivariat  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  uji  T-Test  Dependen  (Paired  t-tes)  untuk kelompok  intervensi  menunjukkan  hasil  rata-rata  nilai  pres  test  adalah  67.52  dengan standar deviasi 5.591. rata-rata nilai post tes adalah 82.12 dengan standar deviasi 3.395. Hasil uji statistik didapatkan nilai p value 0.000 maka dapat disimpulkan ada perbedaan yang  signifikan  antara  motivasi  perawat  dalam  mendokumentasikan  asuhan keperawatan sebelum dilakukan intervensi dan sesudah dilakukan intervensi.
Analisis  bivariat  dilakukan  untuk  uji  perbedaan  mean  motivasi  perawat melaksanakan  pendokumentasian  asuhan  keperawatan.    Analisis  bivariat  yang digunakan  dalam  penelitian ini  adalah Wilcoxon  Signed  Ranks untuk  kelompok  control menunjukan hasil rata-rata nilai pre test 70.20 dengan standar deviasi 4.67 rata-rata post test  adalah  70.80  dengan  standar  deviasi  70.00.  Hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai p value 0.180 maka dapat disimpulkan tidak ada perbedaan antara motivasi perawat dalam mendokumentasikan asuhan keperawatan sebelum penelitian dan sesudah penelitian.
Hasil  analisis  bivariat  uji  T-Test  Dependen  (Paired  t-tes)  terdapat  perbedaan rata-rata  nilai  pre  test/sebelum  dilakuan  pelatihan  supervisi  reflektif  interaktif  dan sesudah dilakukan supervisi reflektif interaktif. Dan terdapat perbedaan yang signifikan antara  motivasi  perawat  dalam  mendokumentasian  asuhan  keperawatan  sebelum dilakukan  intervensi  dan  sesudah  dilakukan  intervensi.  Penelitian  yang  dilakukan Siswanto (2011) 7 menyatakan faktor yang paling dominan mempengaruhi kelengkapan pendokumentasian  adalah  pelatihan.  Pelatihan  merupakan  salah  satu  model pembelajaran  yang  baik  untuk  meningkatkan  pengetahuan  perawat.  Dengan pelatihanmaka  akan  didapatkan  peningkatan  pengetahuan,  perilaku,  keterampilan perawat hingga dapat memenuhi kompetensi yang diharapkan.
Dapat  disimpilkan  bahwa  motivasi  dapat  mempengaruhi  karkteristik  psikologis seseorang  untuk  mengembangkan  dirinya,  sehingga  dapat  meningkatkan  komitmen sesorang  untuk  mendapatkan  yang  terbaik  dalam  pekerjaannya.  Oleh  karena  itu pelatihan yang baik dan sesuai dengan kompetensi yang diharapkan akan meningkatkan pengetahuan  perawat  yang  berdampak  pada  peningkatan  motivasi  untuk  terus  bekerja lebih baik.

## Kesimpulan
Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat  pengaruh  supervisi  refleksi  interaktif terhadap  motivasi  perawat  melaksanakan  pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di Rumah Sakit dengan terdapatnya perbedaan rata-rata hasil sebelum dilakukan supervise reflektif  interaktif  dan  setelah  dilakukannya  supervisi  reflektif  interaktif.    Selain  itu terdapat perbedaan rata-rata pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol.

## BIBLIOGRAFI
Dharma,  Kelana  Kusuma.  (2011). Metodologi  penelitian  keperawatan:  Panduan melaksanakan dan menerapkan hasil penelitian . Google Scholar
Handayaningsih, Isti. (2007). Dokumentasi Keperawatan" DAR" Panduan, Konsep, dan Aplikasi . Google Scholar
Huber,  D.  L.  (2010).  Leadership  and  Nursing  Care  Management.  4th  Ed.  USA: Saunders ElsivierWhite& Winstanlay. Clinical Supervision: Models, Measure and Best Practice. Reseacher , 10 (4), 7–38.
S,  Hariyati.  T.  (2014). Perencanaan  Pengembangan  Utilisai  Tenaga  Keperawatan . Jakarta: PT. Rajagrafindo Persada.
Siswanto,  H.,  Hariayati,  R.T.S,  &.  Sukihananto.  (2013).  Hubungan  karakteristik  dan beban  kerja  perawat  dengan  pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di  Instalasi rawat inap RSUD pasar Rebo Jakarta. Tesis UI .
Winstanley,  Julie,  &  White,  Edward.  (2003).  Clinical  supervision:  models,  measures and best practice. Nurse Researcher (through 2013) , 10 (4), 7. Google Scholar
Yulita,  Yenni,  &  Handiyani,  H.  (2013).  Pengaruh  supervisi  model  reflektif  interaktif terhadap perilaku keselamatan perawat pada bahaya agen biologik di rsud provinsi kepulauan Riau Tanjung Uban. Universitas Indonesia . Google Scholar

## Copyright holder:
Sri Gustini, Susanti, Muhammad Husaini, Khairunnisak (2022)
First publication right: Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: