Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 20(1), Februari 2020, pp.74-80
DOI 10.33087/jiubj.v20i1.870
ISSN 1411-8939 (Online) | ISSN 2549-4236 (Print) Indah Mawarti, Fatma Sri Wahyuni, Wawan Wahyudi
Hubungan Pendidikan dan Pelatihan dengan Pelaksanaan Sistem Pemberian Pelayanan Keperawatan Profesional oleh Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSUD Raden Mattaher Jambi
Indah Mawarti 1 , Fatma Sri Wahyuni 2 , Wawan Wahyudi 3
1 Mahasiswa S2 Keperawatan Universitas Andalas
2,3 Staf Pengajar Fakultas Keperawatan Universitas Andalas Correspondence email: i.mawarti@yahoo.co.id
Abstrak. Sistem  Pemberian  pelayanan  keperawatan  profesionla  (SP2KP)  merupakan  komponen  dari  aplikasi  nilai-nilai profesional  dalam  praktek  keperawatan,  manajemen  dan  pemberian  asuhan  keperawatan  di  unit  ruang  rawat  rumah  sakit  dan perkembangan profesional diri. Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui adanya  hubungan pendidikan dan pelatihan dengan pelaksanaan  SP2KP  oleh  perawat  pelaksana  di  ruang  rawat  inap  RSUD  Raden  Mattaher  Jambi.  Adapun  jenis  penelitian  yang dilakukan  pada  penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  menggunakan  desain  penelitian  analitik  pendekatan cross sectional (n=132 perawat). Uji yang dipakai dalam penelitian ini uji Chy-Square. Pengambilan data dilakukan dengan kuesioner yang  sudah  diuji  validitas  dan  reabilitasnya.  Hasil  penelitian  hubungan  pendidikan  dan  pelatihan  dengan  pelaksanaan  sistem pemberian  pelayanan  keperawatan  profesional  oleh  perawat  pelaksana  diruang  Rawat  Inap  RSUD  Raden  Mattaher  Jambi. Pendidikan  yang  mempunyai  hubungan  yang  bermakna  dengan  pelaksanaan  SP2KP  (nilai  p  =  0,010).  Saran  peneliti  kepada perawat pelaksana uuntuk meningkatkan pendidikan hal ini akan mempengaruhi skill dan pengetahuan perawat pelaksana dalam pelaksanaan SP2KP diruang rawat inap RSUD Raden Mattaher Jambi. Kata kunci: Perawat Pelaksana; Pelaksanaan SP2KP; Ruang Rawat Inap
Abstract.  Professional  nursing  service  delivery  system  (SP2KP)  is  a  component  of  the  application  of  professional  values  in nursing practice, management and nursing care provision in hospital ward units and self-professional development. The purpose of  this  study  was  to  determine  the  relationship  between  education  and  training  with  the  implementation  of  SP2KP  by implementing nurses in the inpatient room of Raden Mattaher Jambi Hospital. The type of research carried out in this study is a quantitative study using an analytic research design with cross sectional approach (n = 132 nurses). The test used in this study is the Chy-Square test. Data is collected by using a questionnaire that has been tested for validity and reliability. The results of the study of the relationship between education and training with the implementation of a professional nursing service delivery system by implementing nurses in the Inpatient Room of Raden Mattaher Jambi Hospital.  Education that has a significant relationship with the implementation of SP2KP (p value = 0.010). Researcher's suggestion to implementing nurses to improve education will affect the skills and knowledge of implementing nurses in the implementation of SP2KP in the inpatient room of Raden Mattaher Jambi Hospital.

## Keywords: Implementing Nurse; SP2KP Implementation; Inpatient Room

## PENDAHULUAN
Rumah sakit merupakan suatu bagian integral dari keseluruhan sistem pelayanan kesehatan yang menangani  dan  melayani  pasien  dengan  berbagai  jenis pelayanan.  Era  globalisasi  yang  terjadi  saat  ini  para profesi kesehatan berupaya meningkatkan mutu pelayanan  rumah  sakit.  Menurut Joint  Commission  on Accreditation  of  Health  Care  Organizations dalam Wasisto  (1994),  mutu  pelayanan  ialah  dipenuhinya standar  profesi  dalam  layanan  dan  terwujudnya  hasil akhir  sesuai  dengan  diharapkan.  Hal  ini  didukung  oleh Sitorus & Panjaitan (2011), mutu pelayanan adalah suatu tingkat  layanan  memuaskan  harapan  pelanggan.  Kedua pernyataan  diatas  disimpulkan  bahwa  mutu  pelayanan adalah  terpenuhnya  standar  profesi  dalam  layanan, terwujudnya hasil diharapkan, serta memuaskan harapan pelanggan.  Bentuk  kepuasaan  pelanggan  dapat  dilihat dari capaian indikator mutu.
Indikator  mutu  dari  pelayanan  yang  harus diperhatikan  oleh  rumah  sakit  antara  lain:  pemanfaatan
tempat tidur, pemanfaatan tenaga, pemanfaatan penunjang  medik,  dan  keuangan.  Indikator  pemanfaatan tempat tidur adalah melalui angka BOR ( Bed Occupancy Rate ),  BTO  ( Bed  Turn  Over ),  ALOS  ( Average Lengthumah  Of  Stay ),  TOI  ( Turn  Over  Interval ) (Depkes.RI,  2005).  Indikator-indikator  mutu  tersebut dapat  dicapai  oleh  rumah  sakit  salah  satunya  adalah dengan peningkatan mutu pelayanan keperawatan.
Peningkatan indikator mutu pelayanan keperawatan  salah  satunya  dapat  dilakukan  dengan penerapan  standar  pelayanan  keperawatan  profesional seperti penerapan sistem Pemberian Pelayanan Keperawatan  Profesional  (SP2KP).  Menurut  Kemenkes RI  (2010)  SP2KP  adalah  pengembangan  dari  Model Praktek  Keperawatan  Profesional  (MPKP)  dimana dalam  SP2KP  ini  terjadi  kerjasama  profesional  antara perawat  primer  (PP),  dan  perawat  asosiet  (PA). Berdasarkan  pengertian  SP2KP  tersebut  maka  perawat dituntut  untuk  bekerja  sama  dalam  meningkatkan pelaksanaan pelayanan keperawatan
Indah  Mawarti et  al,  Hubungan  Pendidikan  dan  Pelatihan  dengan  Pelaksanaan  Sistem  Pemberian  Pelayanan  Keperawatan Profesional oleh Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSUD Raden Mattaher Jambi
Pelaksanaan SP2KP merupakan aplikasi nilai-nilai profesional  dalam  praktik  keperawatan,  manajemen  dan pemberian  asuhan  keperawatan  di  unit  ruang  rawat rumah  sakit  dan  perkembangan  profesional  diri (Kemenkes  RI,  2010).  Banyak  rumah  sakit  yang menerapkan  model  dan  sistem  SP2KP,  Berdasarkan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Wati,  Ernawati  & Nurju’ah  (2011)  adanya  hubungan      tentang  komponen pelaksanaan  SP2KP  Terkait  dengan  nilai-  nilai profesional  dengan  pelaksanaan  pemberian  pelayanan keperawatan yaitu dengan nilai (P=0.003). Menurut hasil Penelitian  Rantung,  dkk  (2013)  mengatakan  bahwa manajemen  dan  pemberian  asuhan  keperawatan  lebih baik di ruang SP2KP dari pada non-SP2KP.
Pelaksanaan  komponen  SP2KP  sangat  penting untuk  dilaksanakan  terutama  oleh  perawat  pelaksana yang  memberikan  asuhan  keperawatan  secara  langsung kepada  pasien.  Perawat  pelaksana  sebagai  pemberi  jasa merupakan  ujung  tombak  pelayanan  di  rumah  sakit, karena  perawat  pelaksana  berada  24  jam  dalam memberikan  asuhan  keperawatan.    Sehingga  kinerja perawat  menjadi  sorotan  baik  oleh  profesi  lain  maupun pasien  atau  keluarganya,  jika  hal  tersebut  tidak dilaksanakan  akan  berdampak  terhadap  menurunnya tingkat  kepuasan  pasien  dalam  pelayanan  keperawatan. Tingkat kepuasan pasien merupakan salah satu indikator mutu pelayanan kesehatan (Nursalam, 2012).
Pelaksanaan  SP2KP  merupakan  kinerja  perawat dalam memberikan asuhan keperawatan yang dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor,  yaitu:  faktor kompetensi individu diantaranya pendidikan, pengalaman,  pelatihan  dan  motivasi,  faktor  dukungan manajemen  seperti  kepemimpinan  dan  faktor  dukungan organisasi diantaranya pengorganisasian, peralatan kerja dan syarat-syarat kerja (Simanjuntak, 2011).
Menurut  Mangkunegara  (2004),  faktor  yang mempengaruhi  pelaksanaaan  kinerja  adalah  faktor kemampuan  ( ability )  dan  faktor  motivasi  ( motivation ). Hal ini didukung oleh penelitian Hasmoko (2008), yang diperoleh hasil bahwa terdapat pengaruh antara motivasi dengan  kinerja  klinis  perawat  dalam  melaksanakan Sistem  Pengembangan  Manajemen  Kinerja  Klinik (SMKK).  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  semakin tinggi  motivasi  seseorang  akan  menghasilkan  kinerja yang baik pula.
Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (RSUD)  Raden Mattaher  Jambi  merupakan  rumah  sakit  type  B pendidikan  dengan  kapasitas  365  tempat  tidur  dan jumlah  tenaga  keperawatan  tahun  2013  sebanyak  487 orang. Bed    Occupation  Rate (BOR)  tahun  2012 mencapai  82,5%  sedangkan  pada  tahun  2013  menurun menjadi  70,3%.  Data  ini  menunjukkan  mutu  pelayanan rumah  sakit  mengalami  penurunan,  meskipun  masih diatas  standar  pelayanan  minimal.  Hal  ini  dapat disebabkan  oleh  sistem  pelayanan  keperawatan  yang belum  sesuai standar, sesuai dengan evaluasi penerapan SP2KP  pada  tahun  2013  hanya  mencapai  62%
sedangkan  evaluasi  kepuasan pasien terhadap pelayanan keperawatan  yang  dilakukan  dengan  penyebaran kuesioner  diperoleh  hasil  72%  responden  merasa  puas dengan  pelayanan  keperawatan  yang  diberikan  oleh perawat.  Data  tersebut  menunjukan  bahwa  persentase kapuasan  pasien  terhadap  pelayanan  keperawatan  masih dibawah  standar  dimana  menurut  Standar  Pelayanan Minimal  (SPM)  rumah  sakit  kepuasan  pasien  harus mencapai 90% (Depkes RI, 2007)
Berdasarkan  studi  pendahuluan  di  RSUD  Raden Mattaher  Jambi,  telah  diterapkan  SP2KP  pada  empat ruangan  yaitu  ruang  bedah,  pinang  masak,  mayang,  dan Nurdin  Hamzah.  Sedangkan  pada  tahun  2012,  SP2KP mulai diterapkan di seluruh ruangan. Perawat yang  telah mengikuti  pelatihan  SP2KP  sebanyak  5  orang,  namun kegiatan sosialisasi SP2KP telah dilaksanakan di seluruh ruang  perawatan  dan  pelatihan  penunjang  SP2KP dilakukan  secara in  hose training yang  diikuti  oleh perawat.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif dengan  menggunakan  desain    penelitian  analitik pendekatan    metode cross  sectional  ( potong  lintang). Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  perawat pelaksana  yang  betugas  di  Ruang  Rawat  Inap  RSUD Raden Mattaher Jambi sebanyak 228 orang . Menurut  Nursalam  (2012)  dan  Notoatmodjo (2010)  apabila  jumlah  populasi  <  10.000  dapat menggunakan  formula  sederhana  dengan  rumus  sebagai berikut:
n = N 1+N ( d 2 )
Keterangan:
n : Jumlah sampel N : Jumlah Populasi
d :  Tingkat  signifikan5%  (0,05)(dikutif  dari
Zainudin M, 2002), 10% (0,10)
Besarnya  sampel  dalam  penelitian  ini  dengan populasi 198 adalah sebagai berikut:
n =         198 1  +  198  ( 0,05 ) 2
=        198
1,6 = 132
Jadi  jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah sebanyak  132  perawat  pelaksana.Pengambilan  sampel dalam  penelitian  ini  dilakukan  secara Stratified proportional  random  sampling perawat  pelaksana dibedakan atas masing-masing ruangan hal ini dilakukan untuk  memberikan  peluang  yang  sama  kepada  semua populasi untuk terpilih menjadi sampel.
Indah  Mawarti et  al,  Hubungan  Pendidikan  dan  Pelatihan  dengan  Pelaksanaan  Sistem  Pemberian  Pelayanan  Keperawatan Profesional oleh Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSUD Raden Mattaher Jambi

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik pendidikan dan pelatihan Perawat Pelaksana  di  Ruang  Rawat  Inap  RSUD  Raden  Mattaher Jambi
Tabel 1 . Distribusi frekuensi Karakteristik perawat pelaksana berdasarkan pendikan dan pelatihan di RSUD Raden Mattaher
Jambi Variabel F % Pendidikan Vokasional 111 84,1 Professional Total Pelatihan ada tidak ada Total 21 132 104
28 132 15,9 100
78,8 21,2 100
Berdasarkan  pada  tabel  diatas  didapatkan  bahwa pada umumnya karakteristik perawat pelaksana di ruang rawat inap RSUD Raden Mattaher pendidikan mayoritas vokasional 84,1%. Dan pendidikan profesional sebanyak 15,9%  .untuk  perawat  yang  mengikuti  pelatihan sebanyak 78,8% dan yang tidak sebanyak 21,2%.
Tabel 2 . Distribusi frekuensi Sistem Pemberian Pelayanan Keperawatan Profesional oleh perawat pelaksana di RSUD
Raden Mattaher Jambi Variabel f % PL.SP2KP oleh perawat Kurang baik 41 31,1 Baik 91 68,9 Total 132 100
Berdasarkan  tabel  menunjukkan  bahwa  lebih  dari separuh  pelaksanaan  sistem  pemberian  pelayanan keperawatan  profesional  oleh  perawat  pelaksana  baik yaitu 68,9%
Hubungan pendidikan, pelatihan, dengan
pelaksanaan sistem pemberian pelayanan keperawatan  profesional  oleh  perawat  pelaksana Diruang Rawat Inap RSUD Raden Mattaher Jambi
Tabel 3 . Hubungan pendidikan dengan pelaksanaan sistem pemberian pelayanankeperawatan profesional oleh perawat pelaksana di ruang rawat inap  RSUD Raden Mattaher Jambi Pddk
Pelaksanaan SP2KP Total p Kurang Baik Baik f % f % F % DIII 40  36,0 71  64,0  111 100 SI/Ners    1   4,8 20  95,2    21 100 0.010 Total 41  31,1 91  68,9  132 100
Berdasarkan  tabel  persentase  pelaksanaan  sistem pemberian pelayanan keperawatan profesional yang baik lebih  tinggi  pada  responden  pendidikan  Profesional
dibandingkan  dengan  vokasional  (95,2%  :  64,0%). Secara statistik perbedaan tersebut bermakna (p<0,05)
Tabel 4 . Hubungan pelatihan dengan pelaksanaan sistem pemberian pelayanan keperawatan profesional oleh perawat pelaksana diruang rawat ianap RSUD Raden Mattaher Jambi
Pelatihan Pelaksanaan SP2KP Total P Kurang baik Baik f % f % F % T.ada 8  28,6 20  71,4  28 100 Ada 33  31,7 71  68,9  104 100 0,928 Total 41  31,1 91  68,9  132 100
Berdasarkan  tabel  persentase  pelaksanaan  sistem pemberian pelayanan keperawatan profesional yang baik lebih  tinggi  pada  responden  pelatihan  tidak  ada dibandingkan  dengan  pelatihan  ada  (71,4%  :  68,9%). Secara  statistik  perbedaan  tersebut  tidak  bermakna (p>0,05)

## Pembahasan
Pelaksanaan SP2KP  oleh Perawat Pelaksana  Diruang Rawat Inap RSUD Raden Mattaher Jambi Tahun 2014
Hasil  analisis  distribusi  frekuensi  menunjukkan sistem  pemberian  pelayanan  keperawatan  profesional diruang  rawat  inap  RSUD  Raden  Mattaher  Jambi sebagian  besar  (68,9%)  yang  melaksanakan  sistem pemberian pelayanan keperawatan profesional. Komponen  pelaksanaan  SP2KP  terdiri  dari:  aplikasi nilai-nilai  profesional  dalam  praktek  keperawatan, manajemen  dan  pemberian  asuhan  keperawatan,  dan pengembangan  profesional  diri  (Kemenkes  RI,  2010) adapun  hasil  penelitian  yang  didapat  bahwa  perawat pelaksana  yang  melakukan  pelaksanaan  aplikasi  nilai- nilai  profesional  dalam  praktek  keperawatan  baik  di peroleh sebesar (78,08%), sedangkan perawat pelaksana baik yang melakukan manajemen dan pemberian asuhan keperawatan  sebesar  (67,54%).  Dan  hasil  baik  nilai pengembangan  profesional  diri  perawat  pelaksana sebesar (54,26%).
Berdasarkan  hasil  penelitian  oleh  Wati,  Ernawati, dan Nurju’ah (2011) menunjukan bahwa hasil distribusi frekuensi nilai-nilai profesional dalam peraktek keperawatan  baik  sebesar  (48%),  manajemen  dan pemberian  asuhan  keperawatan  baik  (44%)  dan pengembangan  profesional  diri  perawat  pelaksana  baik (52%)  berdasarkan  uji  statistik  menunjukkan    tidak adanya  hubungan  yang  bermakna  manajemen  asuhan keperawatan,  pengembangan  profesional  diri  terhadap pelaksanaan pemberian pelayanan keperawatan.
Analisis  peneliti  berdasarkan  kuesioner  yang didapatkan  dari  perawat  pelaksana  terkait  komponen nilai-nilai  profesional  dalam  praktek  keperawatan didapatkan  bahwa  sebagian  besar  perawat  pelaksana dalam melakukan tindakan bertanggung jawab dan tidak membedakan  pasien,  sedangkan  rumah  sakit  dalam
Indah  Mawarti et  al,  Hubungan  Pendidikan  dan  Pelatihan  dengan  Pelaksanaan  Sistem  Pemberian  Pelayanan  Keperawatan Profesional oleh Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSUD Raden Mattaher Jambi
melakukan sosialisasi profesional tidak ada mempelajari perilaku  mahasiswa  baru  yang  bekerja  sebesar  (53,3%). Menurut  Jacox  (1978)  Sosialisasi  profesional  sangat diperlukan  mahasiswa  lulusan  baru  terkait  proses internalisasi nilai-nilai keyakinan, menerima pengetahuan,  keterampilan,  sikap,  keyakinan,  norma- norma, budaya, dan standar etik dalam keperawatan serta membuat hal ini sebagai dari “ self image ” dan perilaku yang dimiliki dirinya.
Manajemen dan pemberian asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSUD Raden Mattaher sebagian besar (99,2%)  ruangan  perawat  pelaksana  bekerja  memakai metode  tim,  sebagian  besar  perawat  pelaksana    (59,1%) dalam  melakukan  supervisi  yang  dilakukan  oleh  kepala ruangan  jika  perawat  pelaksana  melakukan  kesalahan dalam  pemberian  asuhan  keperawatan  tidak  adanya umpan balik .
Pengembangan  profesional  diri  di  ruang  rawat inap  RSUD  Raden  Mattaher  sebagian  besar  (78%) perawat pelaksana memuaskan pasien terhadap tindakan yang  akan  diberikan,  sedangkan  rumah  sakit  tempat perawat  bekerja  tidak  memperhatikan  peluang  dengan cara  meningkatkan  kemampuan  perawat    sebesar (58,3%).  Menurut  Ann  Philbin  (1996),  pengembangan profesional  di  perlukan  oleh  rumah  sakit  terkait pengembangan tenaga perawat, melalui capacity bulding merupakan proses dalam mengembangkan dan menguatkan  keterampilan,  insting,  kemampuan,  proses dan sumber daya yang dimiliki agar individu , organisasi atau  komunitas  mampu  bertahan  beradaptasi  di  dunia yang berubah dan cepat (Kemenkes RI, 2010).
Hubungan  pendidikan  perawat  pelaksana  dengan pelaksanaan sistem pemberian pelayanan keperawatan profesional di RSUD Raden Mattaher jambi
Tingkat  pendidikan  merupakan  satu-satunya faktor  yang  berhubungan  dengan  pelaksanaan  sistem pemberian  pelayanan  keperawatan  profesional  oleh perawata  pelaksana.  Perawat  pelaksana  berdasarkan pendidikan juga menunjukkan bahwa tingkat pendidikan perawat  pelaksana  mayoritas  adalah  DIII  keperawatan. Perawat  pelaksana  dengan  pendidikan  SI  Keperawatan/ Ners masih tergolong sedikit.
Hal  tersebut  didukung  oleh  penelitian  Arimurthy (2004)  menunjukan  bahwa  pelaksanaan  kerja  perawat dipengaruhi  oleh  pendidikan.  Menurut  Siagian  (2002), Pendidikan  merupakan  salah  satu  karakteristik  data demografi  yang  penting  dipertimbangkan  karena  dapat berpengaruh  terhadap  persepsi  seseorang  mengenai pelaksanaan  sistem  pemberian  pelayanan  keperawatan, Semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  semakin  besar keinginan  untuk  memanfaatkan  pengetahuan  dan keterampilan  dalam  melaksanakan  sistem  pemberian pelayanan keperawatan profesional.
Menurut  Adrew  E.Sikula  dalam  Mangkunegara (2004),  tingkat  pendidikan  adalah  suatu  proses  jangka panjang  yang  menggunakan  prosedur  sistematis  yang
terorganis,  mempelajari  pengetahuan  konseptual  dan teoritis untuk tujuan- tujuan umum. Menurut Notoatmojo (2005) pendidikan adalah proses penyampaian informasi kepada seseorang untuk mendapatkan  perubahan  perilaku.  Hariandja  (2002) menambah bahwa tingkat pendidikan seseorang karyawan  dapat  meningkatkan  daya  saing  perusahaan dan  memperbaiki  kinerja  perusahaan.  Semakin  tinggi pendidikan seseorang maka semakin besar keinginannya untuk  memanfaatkan  pengetahuan  dan  keterampilan yang dimiliki (Siagian 2012).
Menurut  analisis  peneliti  Rumah  Sakit  Umum Daerah  Raden  Mattaher  Jambi  merupakan  rumah  sakit rujukan bagi rumah sakit kabupaten yang ada di propinsi jambi  yang  memiliki  visi  “Menjadikan  rumah  sakit pendidikan  dan  pusat  rujukan  melalui  pelayanan  prima, pendidikan  yang  bermutu,  mandiri  serta  personal  yang profesional”.  RSUD  Raden  Mattaher  Jambi  masih banyak  perawat  yang  latar  belakang  pendidikan  DIII Keperawatan,  pada  proses  pengambilan  data  terhadap beberapa  perawat  pelaksana  yang  sedang  melanjutkan pendidikan  formalnya  baik  dengan  biaya  sendiri  tanpa bantuan.  Hal  ini  merupakan  tindakan  yang  baik  bagi peningkatan mutu pelayanan keperawatan.
Peneliti  berpendapat  bahwa  pendidikan  sangat mempengaruhi  pelaksanan  sistem  pemberian  pelayanan keperawatan  profesional,  semakin  tinggi  pendidikan seseorang  semakit  besar  keingginan  perawat  untuk meningkatkan  keterampilan  yang  dimilikinya.  Menurut Delucia  (2009),  kompetensi  yang  dimiliki  oleh  seorang perawat  ditentukan  oleh  latar  belakang  pendidikan, peran,  jenis  praktek.  Jadi  dapat  disimpulkan  tingkat pendidikan  mempunyai  pengaruh  terhadap  kompotensi yang  dimiliki  oleh  perawat  pelaksana.  Kompetensi tersebut  mempengaruhi  pelaksaan  yang  dihasilkan  oleh perawat pelaksana.
Berdasarkan  hasil  penelitian  tentang  pendidikan SI  Keperawatan/Ners  lebih  baik  karena  perawat pelaksana  di  ruang  rawat  inap  RSUD  Raden  mattaher Jambi  selalu  melaksanakan  nilai-nilai  profesional  dalam praktek  keperawatan  terkait  nilai  etik  dan  legal  dimana perawat  pelaksana  yang  pendidikan  profesional  pada umumnya  melakukan  tindakan  bertanggung  jawab  dan tidak  membedakan  pasien,  perawat  juga  melakukan caring dengan cara memberi salam/ menyapa orang lain atau klien saat bertemu.
Manajemen dan pemberian asuhan keperawatan di ruang  rawat  inap  RSUD  Raden  Mattaher  perawat Profesional/  SI  Ners  melakukan  komunikasi  sesama  tim dan ruangan tempat perawat pelaksana bekerja memakai metode Tim.
Perawat  pelaksana  vokasional/  DIII  Kurang  baik dalam pelaksanaan sistem pemberian pelayanan keperawatan profesional di karenakan dalam manajemen dan  pemberian  asuhan  keperawatan  di  ruang  rawat  inap RSUD Raden Mattaher kepala ruangan dalam melakukan  supervisi/bimbingan pekerjaan perawat tidak
Indah  Mawarti et  al,  Hubungan  Pendidikan  dan  Pelatihan  dengan  Pelaksanaan  Sistem  Pemberian  Pelayanan  Keperawatan Profesional oleh Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSUD Raden Mattaher Jambi
pernah dilakukan secara tiba-tiba sebesar  (59,5%), tidak adanya  umpan  balik  jika  melakukan  kesalahan  dalam pemberian asuhan keperawatan sebesar (63,1%).
Hubungan  pelatihan  perawat  pelaksana  dengan pelaksanaan sistem pemberian pelayanan keperawatan profesional di RSUD Raden Mattaher Jambi
Penelitian menunjukkan bahwa tidak ada hubungan  antara  pelatihan  dengan  pelaksanaan  sistem pemberian  pelayanan  keperawatan  profesional  oleh perawat  pelaksana,  dimana  perawat  yang  tidak mengikuti  pelatihan  lebih  baik  pelaksanaan  kerja. Menurut  Marquis  dan  Huston  (2010),  pelatihan merupakan  salah  satu  bagian  terpenting  dalam pengembangan staf.
Sulistyani & Rosidah (2009) menyatakan pelatihan  merupakan  proses  orientasi  pada  pegawai diberi  informasi,  pengetahuan  tentang  kepegawaian, organisasi  dan  harapan  untuk  mencapai  pelaksanaan kinerja yang baik. Tujuan pelatihan adalah memperbaiki pelaksanaan kinerja pegawai sehingga  keahlian pegawai meningkat sesuai dengan kemajuan teknologi.
Menurut  analisis  penelitian  ini  tidak  sejalan dengan dengan teori, pelatihan kurang berdampak dalam meningkatkan  pelaksanan  pekerjaan.  Program  pelatihan bagi  perawat  sebaiknya  berawal  dari  perawat  yang  lagi orientasi sehingga mendapatkan informasi dan pengetahuan  tentang  pelaksanan  sistem  pemberian pelayanan  keperawatan  profesional  yang  ada  di  RSUD Raden  Mattaher  Jambi  untuk  mencapai  pelaksanaan yang baik.
Pelatihan  tidak  cukup  menyebabkan  perbaikan pelaksanan  kinerja,  adanya  keinginan  berubah  dari pegawai  yang  mendapatkan  pelatihan.  Proses  berubah sangat  di  pengaruhi  oleh  peran  pemimpin  dalam mendorong pegawai untuk berubah menjadi kearah yang lebih  baik.  Pegawai  yang  telah  mendapatkan  pelatihan perlu  dievaluasi  setelah  pelatihan.  pada  hakikatnya pelatihan diprogramkan untuk meningkatkan pelaksanaan  kinerja  perawat  dalam  sistem  pemberian pelayanan  keperawatan  profesional    (Sulistyani  & Rosidah, 2009).
Manfaat  pelatihan  menurut  Veithzal  Rivai  (2004) antara  lain  membantu  karyawan  mengatasi  stres, tekanan,  frustasi,  konflik,  menghilangkan  rasa  takut melaksanakan  tugas  baru,  membantu  karyawan  dalam membuat keputusan dan pemecahan masalah yang lebih efektif,    mendorong  dan  mencapai  pengembangan  diri dan  rasa  percaya  diri,  meningkatkan  kepuasan pelaksanaan  kerja  dan  pengakuan,  sedangkan  bagi perusahaan membantu mempersiapkan dan melaksanakan kebijakan perusahaan, menangani konflik sehingga  terhindar  dari  stres  dan  tekanan  kerja, menciptakan  iklim  yang  baik  untuk  pertumbuhan, memperbaiki  sumber  daya  manusia,  pengetahuan  kerja dan keahlian pada semua level perusahaan.
Menurut analisis peneliti bahwa pihak rumah sakit telah  melaksanakan  pelatihan-pelatihan  terkait  dengan SP2KP  seperti  pelatihan  pasien safety ,  metode pemberian  asuhan  keperawatan,  jenjang  karir,  BPGD dan  lain-lain,  sasaran  pelatihan  ini  adalah  perawat pelaksana. Pelatihan yang diikuti oleh perawat pelaksana hanya sebagian perawat yang dipilih oleh kepala ruangan yang  mengutamakan  perawat  yang  sunior,  sedangkan perawat  yang  yunior  belum  banyak  yang  mengikuti pelatihan  yang  terkait  dengan  sistem  pemberian pelayanan  keperawatan  profesional.  Untuk  itu  pelatihan yang diadakan untuk perawat yunior sangat di utamakan untuk  lebih  meningkatkan  pelaksanaan  dalam  bekerja. Pelatihan ini akan dipandang berbeda-beda oleh perawat pelaksana dengan latar belakang, umur, masa kerja serta pendidikan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  perawat  pelaksana yang tidak mengikuti pelatihan baik dalam melaksanakan  sistem  pemberian  pelayanan  keperawatan karena  perawat  pelaksana  sudah  menjalankan  nilai-nilai profesional  dalam  praktek  keperawatan  terkait  dengan nilai etik dan legal, dimana perawat pelaksana yang tidak mengikuti pelatihan dalam melakukan tindakan keperawatan perawat bertanggung jawab, tidak membedakan pasien dan memberi salam/ menyapa orang lain/  klien  saat  bertemu  dan  ruangan  tempat  perawat pelaksana  bekerja  memakai  metode  tim.  Hal  ini  sangat membantu  perawat  pelaksana  yang  tidak  mengikuti pelatihan  dalam  melaksanakan  SP2KP,  karena  dengan metode  tim  perawat  yang  tidak  mengikuti  bisa memperhatikan  dan  melihat  perawat  yang  sudah mengikuti pelatihan.
Perawat  pelaksana  yang  mengikuti  pelatihan kurang  baik  dalam  pelaksanaan  sistem  pemberian pelayanan  keperawatan  profesional  sebanyak  (61,5%) karena  untuk  melakukan  supervisi/bimbingan  pekerjaan secara  tiba-tiba  tanpa  pemberitahuan  sebelumnya,  tidak ada  memberikan  umpan  balik  jika  perawat  melakukan kesalahan dalam pemberian asuhan keperawatan sebesar (62,5%).

## SIMPULAN
Karakteristik Pendidikan perawat pelaksana mempunyai hubungan yang bermakna dengan pelaksanaan  Sistem  Pemberian  Pelayanan  Keperawatan Profesional. Pelatihan perawat pelaksana tidak mempunyai hubungan yang bermakna dengan pelaksanana  Sistem  Pemberian  Pelayanan  Keperawatan Profesional.

## Bagi manajemen Rumah sakit
Berdasarkan Hasil Penelitian bahwa pelaksanaan sistem  pemberian  pelayanan  keperawatan  profesional oleh  perawat  pelaksan  terhadap  hubungan  pendidikan dengan  pelaksanaan  SP2KP  untuk  itu  perlunya  bagi manajemen  keperawatan  memperhatikan  pendidikan  hal ini  akan  mempengaruhi  skill  dan  pengetahuan  perawat
Indah  Mawarti et  al,  Hubungan  Pendidikan  dan  Pelatihan  dengan  Pelaksanaan  Sistem  Pemberian  Pelayanan  Keperawatan Profesional oleh Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSUD Raden Mattaher Jambi
pelaksana dalam pelaksanaan SP2KP diruang rawat inap RSUD Raden Mattaher Jambi.

## Bagi perkembangan ilmu keperawatan
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian  menunjukkan pendidikan  berhubungan  dengan  pelaksanaan  sistem pemberian  pelayanan  keperawatan  profesional  hal  ini dengan pendidikan perawat pelaksana bisa meningkatkan  kemampuanya  dan  skill  yang  didapat dalam  pendidikan  dan  akan  berdampak  baik  terhadap pelaksanaan SP2KP.

## DAFTAR PUSTAKA
Asmuji.  (2012). Manjemen  keperawatan  konsep  & Aplikasi .  Jakarta:  perpustakaan  nasional;  katalok dalam terbitan (KDT) Arimurty,S.P.  (2004). Analisis  kinerja  perawat  di instalasi rawat inap RSUD Wonogiri di kabupaten wonogiri . Fakultas kesehatan Masyarakat
Universitas indonesia (tidak dipublikasikan)
Azwar, S. (2003). Sikap Manusia . Yogyakarta : Pustaka pelajar
Bidang  Keperawatan  RSUD  Raden  Mattaher.  (2013).
Data tenaga Keperawatan RSUD Raden Mattaher Tahun 2013. Bugin.  (2009). Metodologi  penelitian  kuantitatif komunikasi,  ekonomi,  dan  kebijakan  publik  serta ilmu-ilmu sosialnya . Jakarta : penerbit kencana Dahlan,  M.S.  (2008). Besar  sampel  dalam  penelitian kedokteran  dan  kesehatan .  Jakarta  :  CV.  Agung seto
Dalani.  (2010). Etika  keperawatan .  Jakarta  :  CV  Trans info media
Delucia, P, R, Ott, T, E. (2009). Performance in nursing.
Diunduh  pada  tanggal  09  juli  2014  pukul  09.00 pada
http://usil.academia.edu/patrickpalmieri/papers/16 4735/performance in Nursin Depkes,  RI.  (  2005). Indikato r mutu  pelayanan  rumah sakit .  Jakarta  :  Direktorat  bina  pelayanan  medik spesialistik  direktorat  jenderal  bina  pelayanan medik departemen kesehatan
Depkes, RI. ( 2007). Draft Standar Pelayanan minimal Rumah  Sakit .Jakarta  :  Direktorat  bina  pelayanan medik  spesialistik  direktorat  jenderal  bina pelayanan medik departemen kesehatan Dessler,G.(2004 ). Manajemen sumber
daya manusia .Ed.9.Jakarta: PT.Indeks Dharma.  (2011). Metodologi  penelitian  keperawatan panduan  melaksanakan  dan  menerapkan  hasil penelitian . Jakarta: Tran Info Media Didinus,  Indar  &  Hamzah.  (2013).  Faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  kinerja  perawat  di  ruang rawat  ianp  rumah  sakit  ibnu  sina  YBW  –UMI. Jurna Bagian AKK FKM Universitas Hasanudin Hariandja,  M,  T,  E.  (2002). Manajemen  sumberdaya manusia . Jakarta: Grasindo
Hastono,S.P.  (  2007). Analisis  data  kesehatan .  Depok. FKM-UI Ilyas, Y. (2002). Kinerja: Teori penilaian dan penelitian . Depok:  Badan  penerbit  Fakultas  kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia Kemenkes,  RI.  (2010). Modul  Pelatihan  Sistem pemberian  pelayanan  keperawatan  propesional (SP2KP).  Bandung:  Direktorat  bina  pelayanan keperawatan  &  tehnisian  medik  direktur  jendral bina upaya kesehatan.
Kurniadi,  A.  (2013). Manajemen  Keperawatan  dan Prospektifnya  teori,  konsep  dan  aplikasi. Jakarta  : Penerbit Fakultas kedokteran Universitas Indonesia Letvaks, S. (2008). Faktors Influencing work produktifity and intent to stay in nursing. Nursing economics.  diundu  pada  tanggal  8  juli  2014 pada http://  findarticles.com/p/articles/mi_m0FSW/is  3 26/ai n 27507458/?tag=content;coll Lusiani.  (2006). Hubungan  karakteristik  individu  dan sistim  penghargaan  dengan  kinerja  perawat menurut  persepsi  perawat  pelaksana  di  RS Sumber Waras Jakarta. Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia (tidak dipublikasi) Prasetyo  &  Jannah. (2008). Metode  penelitian kuantitatif . Jakarta : Raja grafindo persada Rantung, Robin & Hamel (2013). Perbedaan pendokumentasian  asuhan  keperawatan  ruang SP2KP dan Non- SP2KP di IRNA A dan IRNA F RSUP  PROF.DR.R.D.Kandou  manado, Jurnal keperawatan ,  vol  1,  No  1.  Diunduh  pada  tanggal 14 Maret 2014 pukul 10.00 pada http://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jkp/article/vi ew/2241 Robbins,P.S.  (2006). Perilaku  organisasi. Edisi  Bahasa indonesia.Ed.10.  Jakarta:  PT.Indeks  kelompo Gramedia
Sastradijaya,H.J. (2004).
Faktor-faktor yang
berhubungan  dengan  kinerja  perawat  di  ruang rawat  inap  RSUP  Persahabatan  Jakarta.. Fakultas Ilmu Keoperawatan Universitas
Indonesia (tidak dipublikasi) Siagian,  S.P.  (2002).  Manajemen  sumberdaya  manusia. Jakarta : Bumi Aksara Siagian.S.P. (2007). Manajemen Sumber daya manusia .Jakarta: Bumi Aksara Siagian,S.P. (2012). Tiori Motivasi dan
Aplikasinya .Jakarta : Rhineka Cipta.
Simanjuntak.  (2011). Manajemen  dan  Evaluasi  kinerja . Jakarta:  lembaga  penerbit  Fakultas  ekonomi universitas Indonesi
Sitorus  &  Panjaitan  (2011). Manajemen  keperawatan  : Manajemen  Keperawatan  di  Ruang  Rawat . Jakarta: Agung seto Sopian, MM. (2008). Perilaku Organisasi .Yogyakarta.Andi
Indah  Mawarti et  al,  Hubungan  Pendidikan  dan  Pelatihan  dengan  Pelaksanaan  Sistem  Pemberian  Pelayanan  Keperawatan Profesional oleh Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSUD Raden Mattaher Jambi
Suarly&  Bahtiar.  (2009). Manajemen  keperawatan dengan pendekatan praktik. Jakarta:  Erlangga Sulistyani,  A.T  &  Rosidah.  (2009). Manajemen  Sumber daya  manusia  :  konsep  teori  dan  pengembangan dalam  konteks  organisasi  public .Yogyakarta:
Graha Ilmu Sumijatun.  (2009).  Membudayakan etika  dalam  praktek keperawatan . Jakarta : salemba medika Suyanto. (2009). Mengenal kepemimpinan dan manajemen keperawatan
di rumah
sakit .Yokyakarta: Mitra cendika Mangku  Negara,A.P.  (2004). Manajemen  sumber  daya manusia  perusahaan .  Bandung:  PT.  Renaja Rosdakarya. Marquis  &  Huston.  (2010). Kepemimpinan  dan manajemen  Keperawatan  Teori  dan  Aplikasi. Edisi ke-4 penerbit buku kedokteran Manurung, S.(2011). Keperawatan Profesional . Jakarta
: Trans Info Media
Muninjaya.  (2012). Manajemen  kesehatan .  Jakarta  : Penerbit buku kedokteran EGC Muzaputra,  G.  (2008). Hubungan  karakteristik  individu dan  faktor  organisasi  dengan  kinerja  perawat  di RSUD  Langsa  NAD .  fakultas  keperawatan universitas indonesia 9tidak dipublikasi) Notoatmojo,  S.  (2005). Promosi  kesehatan  teori  dan aplikasi . Jakarta: Rineka cipta Notoatmojo, S. (2010). Metodologi penelitian kesehata n.
Jakarta: Rineka cipta Nursalam.  (2011). Konsep  dan  penerapan  metodelogi penelitian  ilmu  keperawatan .  Jakarta:  Selemba Medika. Nursalam.  (2012). Manajemen  Keperawatan  Aplikasi dalam  praktek  keperawatan  Profesional. Jakarta  : Salemba Medika UU  Republik  Indonesia  Nomor  44  tahun  2009 tentang rumah sakit Veithzal  Rivai.  (2004). Manajemen  sumber  daya manusia  untuk  perusahaan  dari  teori  ke  praktek . Jakarta : Penerbit PT.Raja Grafindo Persada Wati,  Ernawaty  &  Nurju’ah.  (2011).  Analisa pelaksanaan  pemberian  pelayanan  keperawatan diruang  Murai  I  dan  Murai  II  RSUD  Arifin Achmad Propinsi  riau , jurnal Ners  Indonesia ,vol 1,  No.2  Diunduh  pada  tanggal  14  Maret  2014 pukul 10.00
pada
http://ejournal.unri.ac.id/index.php/JNI/article/do wnload/635/628