Volume 10 Nomor 1 (2020) 25-29

## JURNAL KEBIDANAN
p-ISSN: 2089-7669 ; e - ISSN: 2621-2870
http://dx.doi.org/10.31983/jkb.v10i1.5552
Effect of Carrot Juice To Decrease The Primary Dysmenorrhea Pain on Adolescent Girls in Dorm Poltekkes Kemenkes Pontianak
Dini Fitri Damayanti * , Sarah Aprilia, Emy Yulianti Department of Midwifery, Poltekkes Kemenkes Pontianak Jl. Dr.Soedarso, Bangka Belitung Laut, Kecamatan Pontianak Tenggara,
Kota Pontianak, Kalimantan Barat, Indonesia
Corresponding author: Dini Fitri Damayanti Email: dinifitrid@gmail.com
Received: January 28 th , 2020; Revised: March 2 nd , 2020; Accepted: April 13 th , 2020

## ABSTRACT
Dysmenorrhea is pain during menstruation, usually with felt cramp and concentrated in the lower abdomen. Pain complaints from mild to severe. Based on the causes, dysmenorrhea was divided into two, namely  primary  and  secondary  dysmenorrhea.  The  method  to  treat  dysmenorrhea  was  used  painkillers, take a rest, take a deep breath, calm down, exercise lightly, eat vegetables and fruits, compress the pain parts with hot water. One of nonfarmacology method is use carrot juice. The purpose of this research is to find  out  carrot  juice  can  reduce  primary  dysmenorrhea  pain  on  adolescent  girls  in  dorm  Poltekkes Kemenkes  Pontianak.  This  research  was  used  the  quasy  experiment  method  with  a  pre  and  post  test without  control  approach.  The  sampling  technique  was  used  purposive  sampling.  Data  collections conduct  from  May  to  June  2019  used the  NRS  questionnaire,  Sheet  Procedure  for  Giving  Carrot Juice. Data was analyzed by Wilcoxon test. The research results showed that before be given carrot juice, the middle  value  of  primary  dysmenorrhea  pain  was  6.00.  After  be  given  carrot  juice,  the  middle  value  of primary dysmenorrhea pain was 2.00, which means there is a difference in pain around 4.00 and a value of p = 0,000 (p. 0.05). The conclusion is there are differences in the pain of primary dysmenorrhea before and after be given carrot juice.

## Keywords: carrot juice; dysmenorrhea; adolescent girls

## Pendahuluan
Masa  remaja  adalah  periode  waktu  individu beralih  dari  fase  anak  ke  fase  dewasa  pada  usia antara  12  tahun  sampai  24  tahun.  Remaja mengalami  perubahan  dalam  tiga  aspek  yaitu perkembangan  kognitif,  perkembangan  fisik  dan perkembangan  psikososial.  Perubahan-perubahan seperti  tubuh  badan  semakin  panjang  dan  tinggi, mulai  berfungsinya  alat-alat  reproduksi  serta tanda-tanda  seksual  yang  tumbuh.  [2]  Masa pubertas  pada  wanita  ditandai  dengan  datangnya menstruasi/haid,  yang  terjadi  pada  usia  10-16 tahun. Beberapa remaja mengalami gangguan pada saat  haid  yaitu  mengalami  nyeri  pada  saat  haid (dismenorea).[8]
Dismenorea adalah nyeri saat haid, biasanya dengan rasa kram dan terpusat di abdomen bawah. Keluhan  nyeri  dapat  bervariasi  mulai  dari  ringan sampai berat. Gangguan sekunder menstruasi yang paling  sering  dikeluhkan  adalah  nyeri  sebelum, saat atau sesudah menstruasi. Nyeri tersebut timbul akibat adanya hormon prostaglandin yang membuat otot uterus (rahim) berkontraksi.[6]
Berdasarkan penyebabnya dismenorea dibedakan  menjadi  dua,  yaitu  Dismenorea  primer dan  sekunder.  Dismenorea  primer  biasanya  terjadi mulai  dari  pertama  haid/ menarche usia  10-15 tahun  sampai  usia  25  tahun  yang  disebabkan  oleh kontraksi  uterus,  dan  tidak  terdapat  hubungan kelainan ginekologi. Sedangkan dismenorea sekunder  disebabkan  oleh  kelainan  yang  terdapat
dalam  uterus  dan  saluran  reproduksi.  Remaja  putri akan lebih sering merasakan sakit akibat dismenorea primer  karena  siklus  hormonal  yang  dialami  belum begitu  stabil.  Dismenorea  primer  ini  akan  sangat menganggu  konsentrasi  dan  aktivitas  para  remaja putri.[1]
Angka  kejadian  dismenorea di  Indonesia sebesar  64,25%  yang  terdiri  dari  54,89% Dismenorea  primer  di  antaranya  nyeri  saat menstruasi  dan  9,36%  dismenorea  sekunder  di antaranya di sebabkan oleh infeksi yang lama pada saluran penghubung rahim (uterus).[9]
Cara  mengatasi  dismenorea dapat  dilakukan dengan  penjelasan  dan  nasihat,  pemberian  obat analgetik,  terapi  hormonal,  terapi  alternative.[11] Dismenorea juga  dapat  diobati  dengan  cara meminum  obat  pereda  rasa  sakit,  beristirahat, menarik  napas  panjang,  menenangkan  diri, berolahraga  ringan,  mengkonsumsi  sayur  dan buah-buahan,  mengompres  bagian  yang  terasa sakit  dengan  air  panas.  Zat  gizi  yang  dapat membantu meringankan dismenorea adalah kalsium, magnesium serta vitamin A, E, B6, dan C. Salah  satu  cara  non  obat-obatan  yang  digunakan adalah  dengan  menggunakan  jus  buah  atau sayuran.  Untuk  meringankan  nyeri  haid  dengan cara nonfarmakologi salah satunya adalah pemberian jus wortel dan jus alpukat.[5]
Wortel (Daucus  Carota) merupakan  salah satu  sayuran  yang  paling  banyak  manfaatnya. Wortel mengandung gula, karotin, pektin, aspargin,  serat,  lemak,  hidrat  arang,  kalsium, fosfor, besi, sodium, asam amino, minyak esensial, dan betakaroten. Wortel juga banyak  mengandung vitamin  A,B,C,D,E  dan  K.[7]  Manfaat  vitamin  E dan betakaroten adalah bisa membantu pengeblokan  formasi  prostaglandin  dan  vitamin  E juga  bisa  membantu  mengatasi  efek  peningkatan produksi hormon prostaglandin. Hormon prostaglandin  adalah  hormon  yang  mempengaruhi terjadinya dismenorea. Prostaglandin yang berperan disini yaitu E2 (PGE2) dan F2a (PGF2a) [13]. Sedangkan manfaat beta karotin adalah dapat meminimalisir rasa nyeri analgetik.
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan  pada  tanggal  8  April  2019  didapatkan bahwa di Asrama Kebidanan Poltekkes Kemenkes Pontianak terdapat sebanyak 56 remaja putri. Dari wawancara  yang  dilakukan  terdapat  3  orang  yang mengalami  nyeri  ringan,  5  orang  yang  mengalami nyeri  sedang,  dan  2  orang  mengalami  nyeri  berat. Sementara  upaya  untuk  mengatasi  dismenorea dengan  cara  non  farmakologi  belum  pernah
dilakukan  oleh  siswi  yang  mengalami  dismenorea primer yaitu minum jus wortel.
Berdasarkan  hal  tersebut  maka  peneliti tertarik  untuk  meneliti  pengaruh  pemberian  jus wortel  terhadap  nyeri  dismenorea  pada  remaja putri  di  Asrama  Kebidanan  Poltekkes  Kemenkes Pontianak.

## Metode Penelitian
Desain  yang  digunakan  adalah quasy experiment dengan  pendekatan pre  and  post  test without  control .  Populasi  dalam  penelitian  ini berjumlah  56  remaja  putri  di  Asrama  Kebidanan Poltekkes Kemenkes Pontianak. Peneliti mengambil  sampel  sebanyak  17  responden  yang memenuhi kriteria inklusi sebagai subjek penelitian pada periode Mei – Juni 2019.
Cara  pemilihan  sampel  pada  penelitian  ini menggunakan  teknik purposive  sampling dengan kriteria  inklusi  bersedia  menjadi  responden, remaja  berusia  17-24  tahun,  tidak  punya  riwayat alergi  terhadap  sayuran  wortel  dan  siklus  haid teratur.  Sedangkan  kriteria  eksklusi  yaitu  sedang memiliki penyakit berat seperti penyakit endometriosis, mioma uteri (tumor jinak kandungan), stenosis serviks, dan malposisi uterus serta  mengkonsumsi  obat  anti  nyeri    yang bersamaan  dengan  jus  wortel.  [12,16]  Pemberian jus wortel 2 kali sehari dengan selang waktu 4 jam setelah  pemberian  yang  pertama  dengan  takaran wortel 250 gram dicampur dengan air mineral 200 cc, jus wortel diberikan selama 2 hari atau selama nyeri  haid  berlangsung.  Kemudian  hari  ketiga melakukan  pengukuran  skala  nyeri  lagi  untuk melihat  hasil  perbedaan  sebelum  dan  sesudah diberikan jus wortel selama dua hari.[13]
Data  yang  digunakan  pada  penelitian  ini adalah  data  primer  dimana  data  diperoleh langsung  dari  responden  yang  menjadi  objek dalam  penelitian  ini  kemudian  analisis  univariat dilakukan  dilanjutkan  dengan  analisis  bivariat untuk melihat pengaruh antara variabel bebas dan terikat.  Namun,  sebelum  dilakukan  uji  antara masing-masing  variabel,  data  terlebih  dahulu dilakukan uji normalitas untuk mengetahui apakah data  berdistribusi  normal  atau  tidak.  Uji normalitas  menggunakan  uji Shapiro-Wilk. Hasil uji dengan melihat apabila nilai signifikan > 0,05 maka data berdistribusi normal. [12,16]

## Tabel 1
Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan Karakteristik No Karakteristik Jumlah (n=17) Persentase 1. Usia 17 tahun 2 12% >17 tahun 15 88% 2. Menarche 9-12 tahun 11 65% 13-16 tahun 6 35% 3. Lama Menstruasi <7 hari 13 76% >7 hari 4 24%

## Tabel 2
Skala  Nyeri  Dismenorea  Primer  Sebelum  dan Sesudah Pemberian Jus Wortel
Median  Selisih Std. Deviasi Mi n Ma x Sebelum Pemberian Jus Wortel 6,00 4,00 1,437 3 7 Sesudah Pemberian Jus Wortel 2,00 1,068 1 5

## Tabel 3
Hasil  Uji  Normalitas  Data  dan  Perbedaan  Skala Nyeri Normalitas Data Mean p Sebelum pemberian Jus Wortel 0,012 5,24 Sesudah pemberian Jus Wortel 0,064 2,47 0,000
*ket: Uji Shapiro-Wilk dan Wilcoxon

## Hasil dan Pembahasan
Tabel 1. menunjukkan bahwa sebagian besar responden  pada  penelitian  ini  berada  pada  usia  > 17  tahun  yaitu  17  responden  (88%),  Berdasarkan usia menarche sebagian besar pada usia 9-12 tahun yaitu  11  responden  (65%),    dan  berdasarkan  lama menstruasi  sebagian  besar  <  7  hari  yaitu  13 responden  (76%).  Tabel  2  menunjukkan  bahwa nilai  tengah  skala  nyeri  dismenorea  primer sebelum  pemberian  jus  wortel  adalah  6,00  dan sesudah  pemberian  jus  wortel  menjadi  2,00. Kemudian didapatkan selisih sebelum dan sesudah
diberikan jus wortel adalah 4,00. Berdasarkan Std. Deviation  sebelum  pemberian  jus  wortel  adalah 1,437  dan  sesudah  pemberian  jus  wortel  menjadi 1,068.  Berdasarkan  minimum  dan  maximum sebelum pemberian jus wortel adalah dari 3 sampai 7,  sedangkan  minimum  dan  maximum  sesudah pemberian jus wortel menjadi 1 sampai 5 .
Tabel  3.  menunjukkan  uji  normalitas  data sebelum pemberian jus wortel nilai p = 0,012 yang menunjukkan  bahwa  data  tidak  berdistribusi normal dan data sesudah pemberian jus wortel nilai p =  0,064  yang  menunjukkan  data  tidak berdistribusi  normal.  Maka  dapat  dilanjutkan dengan  uji Wilcoxon untuk  mengetahui  perbedaan skala  nyeri  sebelum  dan  sesudah  diberikan  jus wortel, didapatkan nilai p value = 0,000 (p ≤ 0,05) sehingga  dapat  dinyatakan  bahwa  ada  perbedaan nyeri  dismenorea  primer  pada  remaja  putri sebelum dan sesudah diberikan jus wortel.
Berdasarkan  hasil  dari  penelitian  yang peneliti  lakukan  di  Asrama  Kebidanan  Poltekkes Kemenkes  Pontianak  mengenai  pemberian  jus wortel untuk mengurangi nyeri  dismenorea primer pada remaja putri menunjukkan bahwa karakteristik  responden  penelitian  sebagian  besar berada  pada  usia  >  17  tahun  yaitu  15  responden (88%).  Pada  umur  tersebut  perkembangan  seks sekunder  dan  hormon  tubuh  tidak  stabil  sehingga dapat  merangsang  hormon  prostaglandin  yang menyebabkan  kontraksi  uterus  meningkat  dan terjadi dismenorea. [10]
Usia menarche sebagian  besar  pada  usia  9- 12  tahun  yaitu  11  responden  (65%).  Penelitian  ini sejalan  dengan  hasil  penelitian  sebelumnya  bahwa usia menarche paling  banyak  terjadi  pada  usia  12 tahun  yaitu  70  remaja  putri  (47,3%).  Usia menarche dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor diantaranya  berdasarkan  penelitian  yang  lain bahwa  yang  menjadi  faktor  usia menarche adalah gaya hidup, nutrisi, gizi, paparan media massa, dan usia menarche ibu (genetik). [18]
Lama  menstruasi  sebagian  besar  <  7  hari yaitu  13  (76%)  responden.  Penelitian  ini  berbeda dengan  hasil  penelitian  yang  lalu  bahwa  lama menstruasi  yang  normal  (<7  hari)  lebih  kecil kemungkinan untuk mengalami dismenorea sebesar 0,19 kali.
Hasil  uji  statistik  dengan Wilcoxon sebelum dan  sesudah  diberikan  jus  wortel  bahwa  nilai ρ value 0,000  <  0,05.  Sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  pemberian  jus  wortel  pada  remaja  putri dapat mengurangi nyeri dismenorea primer.
Dismenorea adalah nyeri pada saat menstruasi,  rasa  nyeri  ini  biasanya  dirasakan  di
bagian  perut  bagian  bawah  atau  pinggang,  bisa juga  disertai  dengan  rasa  mual,  sakit  kepala, perasaan  mau  pingsan  dan  tanpa  disertai  adanya tanda-tanda  infeksi  atau  penyakit  panggul.  Hal  ini sesuai  dengan  tingkat  dismenorea  yang  dirasakan oleh  remaja  putri  di  Asrama  Kebidanan  Poltekkes Kemenkes  Pontianak,  seseorang  yang  mengalami dismenorea  akan  berdampak  pada  aktivitas  yang dilakukan sehari-hari, khususnya pada remaja putri yang mengalami dismenorea. Secara tidak langsung  dismenorea  akan  mengganggu  aktivitas pemenuhan kebutuhan sehari-hari seperti perkuliahan  dikampus,  belajar,  bahkan  dalam menyelesaikan tugas.[4]
Vitamin  E  pada  wortel  dapat  mengurangi nyeri  pada  menstruasi  karena  Vitamin  E  mampu membantu pengeblokan formasi prostaglandin dan mengatasi  efek  peningkatan  produksi  hormon prostaglandin.[5]  Kandungan  magnesium  pada wortel  dapat  digunakan  untuk  kekuatan  tulang, mengaktifkan  vitamin  B,  merilekskan  otot  dan syaraf,  pembekuan  darah  dan  produksi  energi. Wortel  juga  mengandung  analgetik  alami  yang berperan  seperti  obat  analgetik  (contoh  ibuprofen) dan sebagai anti inflamasi.[15]
Penelitian  menunjukkan  hasil  uji  statistik dengan  W ilcoxon sebelum  dan  sesudah  diberikan jus wortel dengan nilai ρ value 0,000 < 0,05 yang berarti ada pengaruh pemberian jus wortel terhadap nyeri  dismenorea.  Maka  dapat  dikatakan  H0 ditolak  atau  Ha  diterima.[11]  Penelitian  ini  juga sejalan  dengan  penelitian  dengan  hasil  analisis Wilcoxon  Match  Paired  Test didapatkan  Asymp. Sig  0,001  ( p <0,05)  maka  Ha  diterima  dan  Ho  di tolak.  Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa  ada pengaruh  pemberian  air  perasan  wortel  terhadap berbagai tingkat nyeri dismenorea pada mahasiswa dengan p =0,001.[14]
Penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian tentang  efektivitas  jus  wortel  ( Daucus  carota ) terhadap  penurunan  derajat  dismenorea  pada remaja  putri  di  asrama  putri  mahasiswa  Stikes 'Aisyiyah  Yogyakarta,  pada  kelompok  kontrol tidak  terjadi  banyak  penurunan  sedangkan  pada kelompok  eksperimen  terjadi  banyak  penurunan sehingga  jus  wortel  ( Daucus  Carota )  dapat menurunkan derajat dismenorea.[17]
Hasil penelitian sebelumnya tentang pengaruh pemberian jus wortel terhadap penurunan tingkat  dismenorea  primer  pada  mahasiswi  DIV Bidan  Pendidik  Semester  IV  di  Universitas Aisyiyah  Yogyakarta  menyebutkan  hasil pretest dan posttest pada  kelompok  kontrol  menunjukkan bahwa  setiap  responden  yang  diberikan  intervensi
berupa pemberian jus wortel mengalami penurunan tingkat dismenorea dengan angka maksimal skala 7 (nyeri  berat)  menjadi  skala  3  (nyeri  ringan),  dan tingkat  dismenorea minimal  pada  skala  2  (nyeri ringan)  menjadi  skala  0  (tidak  nyeri).  Setelah diberikan  intervensi  terjadi  selisih  penurunan dengan selisih maksimal 6 dan minimal 2.[13]

## Simpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  mengenai  pemberian  jus  wortel  untuk mengurangi  nyeri  dismenorea  primer  pada  remaja putri  di  Asrama  Kebidanan  Poltekkes  Kemenkes Pontianak,  maka  dapat  disimpulkan:  Nilai  tengah nyeri  dismenorea  primer  sebelum  pemberian  jus wortel  di  Asrama  Kebidanan  Poltekkes  Kemenkes Pontianak  adalah  6,00  dan  sesudah  pemberian  jus wortel  adalah  2,00  dengan  selisih  4,00.  Ada perbedaan  nyeri  dismenorea  primer  sebelum  dan sesudah pemberian jus wortel pada remaja putri di Asrama Kebidanan Poltekkes Kemenkes Pontianak

## Daftar Pustaka
[1] Agust,  W. Pengaruh  Minum  Kunyit  Asan Terhadap Penurunan Tingkat Nyeri Dismenorea pada Siswi di Madrasah Tsanawiyah  Negeri  Jatinom  Klaten (Jurnal). 2014
[2] Agust. Psikologi  Remaja  Perkembangan Peserta  Didik. Edisi  Kedua.  Jakarta  :  EGC. 2009.
[3] Devi,N. Gizi  Anak  Sekolah .  Kompas  Media Nusantara:Jakarta. 2012.
[4] Farotimi,  A.  A.  Knowledge,  Atitude,  And Healthcare Seeking Behavior Towards Dysmenorrhea Among Female Students Of A Private  University  In  Ogun  State  Nigeria. Journal  of  Basic  and  Clinical  Reproductive Science. Vol 4 issue 1. Http://jbcrs.org. 2015.
[5] Hembing,  W. Penyembuhan  dengan  Wortel . Jakarta: Pustaka Populer Obor. 2007.
[6] Judha,  Mohamad  dkk. Teori  Pengukuran Nyeri  dan  Nyeri  Persalinan .  Yogyakarta:
Nuha Medika. 2012.
[7] Junizar G, Sulianingsih.
Pengobatan
Dismenore Secara Akupuntur . 2008. [8] Kusmiran, Eny. Kesehatan Reproduksi Remaja  dan  Wanita. Jakarta  :  Selemba Medika. 2011.
[9] Lestari,  Dwi  Rafita  dan  Citrawati,Mila. Hubungan  Aktivitas  Fisik  dan  Kualitas  Tidur
dengan Dismenorea pada mahasiswi FK UPN “Veteran” Jakarta . 41. 2 (2018): 48-58.
[10] Manurung,  Melda  Friska,  dan  H.  D. Rahmalia. Efektivitas  Yoga  Terhadap  Nyeri Dismenore Pada Remaja . Diss. Riau
University. 2015.
[11] NL,  Mega  Puspita. Pengaruh  Pemberian  Jus Wortel  Terhadap  Nyeri Dismenorea Pada Remaja Putri. (Jurnal). 2018.
[12] Notoadmodjo. Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta. 2012. Novarita,  N.,  &  Kurniati,  N. Pengaruh
Pemberian  Jus  Wortel  Terhadap  Penurunan Tingkat  Dismenore  Primer  Pada  Mahasiswi Div Bidan Pendidik Semester Iv Di Universitas  Aisyiyah  Yogyakarta (Doctoral Dissertation, Universitas' Aisyiyah Yogyakarta). 2017.
[13] Puji,H.  Sumiyati,  Fajaria,N.A. Pengaruh pemberian  air  perasan  wortel  terhadap berbagai  tingkat  nyeri  dismenore  pada mahasiswa prodi  kebidanan  purwokerto. (Jurnal). 2016.
[14] Silvia, D.J.C. Nutritional and Health Benefits of Carrots and Their Seed Extracts. Journal of Food  and  Nutrition  Sciences .  5,  2147-2156. http://dx.doi.org/10.4236/fns. 2014.522227. (Jurnal). 2014.
[15] Sugiyono. Statistika untuk Penelitian. Jakarta:
Alfabeta. 2011.
[16] W  Handhika,  St  Wibowo. Efektivitas  Jus Wortel (Daucus Carota) Terhadap Penurunan Derajat Dismenorea Pada  Remaja  Putri  Di Asrama  Putri  Mahasiswa  STIKES  'Aisyiyah Yogyakarta. (Jurnal). 2010.
[17] Wulandari,  Anisa,  Oswati  Hasanah,  dan Rismadefi Woferst. " Gambaran Kejadian dan Manajemen Dismenore pada Remaja Putri di Kecamatan  Lima  Puluh  Kota  Pekanbaru ."
2018.