## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume  3, No. 2, Bulan Juni Tahun 2022 (Hal. 326-335) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## Pengaruh Endorphin Massage Terhadap Kelancaran ASI Pada Ibu Menyusui
Ana Rofika a
a Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bakti Utama Pati, Pati, Indonesia
Email korespondensi: anna@stikesbup.ac.id

## Abstract
Introduction: The  World  Health  Organization  (WHO)  and  the  United  Nations  Children's  Fund (UNICEF) recommend providing optimal nutrition for newborns through a global strategy of exclusive breastfeeding  for  six  months.  Not  all  post-partum  mothers  immediately  produce  breast  milk  because breast  milk  production  is  a  very  complex  interaction  between  mechanical  stimulation,  nerves  and various hormones that influence the release of oxytocin. The decrease in breast milk production in the first days after giving birth can be caused by a lack of stimulation of the hormones oxytocin and prolactin which play a very important role in the smooth flow of breast milk, causing breast milk not to come out immediately after giving birth.
Method: This study aims to determine whether there is an effect of endorphin massage on the smooth flow of breast milk in breastfeeding mothers in Sinomwidodo village. This type of research uses a pre- experimental  method,  with  the  design  used  being  a  one-group  pretest-posttest  design.  This  study consisted of 1 treatment group, namely the endorphin massage group. The population in this study were 20 postpartum mothers in Sinomwidodo Village. As for the sampling technique, purposive sampling is used. The sample in this study was 20 respondents.
Results: It can be concluded based on the results of the hypothesis test showing the sig value (-2 tailed) =  0.02  <0.05  that  endorphin  massage  has  a  significant  effect  on  the  smooth  flow  of  breast  milk  in breastfeeding mothers.
Recommendation: It  is  hoped  that  the  results  of  this  research  will  provide  input  for  the  midwife profession in an effort to improve additional services during the postpartum period and as a treatment to overcome the problem of smooth breastfeeding during the postpartum period.
Keywords: Breastfeeding mothers, endorphin massage, smooth breastfeeding.

## Abstrak
Pendahuluan:  World  Health  Organization  (WHO)  dan  United  Nations  Children’s  Fund  (UNICEF) merekomendasikan  pemberian  nutrisi  yang  optimal  bagi  bayi  baru  lahir  melalui  strategi  global pemberian ASI eksklusif selama enam bulan. Tidak semua ibu post partum langsung mengeluarkan ASI karena pengeluaran ASI merupakan suatu interaksi yang sangat komplek antara rangsangan mekanik, saraf  dan  bermacam-macam  hormon  yang  berpengaruh  terhadap  pengeluaran  oksitosin.  Penurunan produksi ASI pada hari – hari pertama setelah melahirkan dapat disebabkan oleh kurangnya rangsangan hormon oksitosin dan prolaktin yang  sangat berperan  dalam  kelancaran  ASI,  sehingga  menyebabkan ASI tidak segera keluar setelah melahirkan.
Metode:  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  adakah  pengaruh  pijat  endorphin  terhadap kelancaran ASI pada ibu menyusui di desa sinomwidodo. Jenis penelitian ini menggunakan metode pre- experimental, dengan  desain  yang digunakan  adalah one-group pretest-posttest  design . Penelitian  ini terdiri dari 1 kelompok perlakuan yaitu kelompok pijat endorphin. Populasi dalam penelitian ini adalah 20 ibu nifas di Desa Sinomwidodo. Adapun untuk teknik sampling menggunakan purposive sampling. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 20 responden.

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume  3, No. 2, Bulan Juni Tahun 2022 (Hal. 326-335) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Hasil: Dapat disimpulkan berdasarkan hasil uji hipotesis menunjukkan nilai sig = 0,001 <0,05 sehingga terdapat pengaruh yang signifikan endorphin massage terhadap kelancaran ASI pada ibu menyusui. Saran: Hasil penelitian ini diharapkan menjadi masukan bagi profesi bidan dalam upaya meningkatkan pelayanan  tambahan  pada  masa  nifas  serta  sebagai treatment untuk mengatasi masalah kelancaran ASI pada masa nifas.
Kata Kunci: Ibu menyusui, Pijat endorphin, Kelancaran ASI.

## PENDAHULUAN
Kesehatan  ibu  dan  balita  merupakan  salah satu  indikator  utama  kesehatan  suatu bangsa,  yang  tercermin  dari  tingginya Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  dan  Angka Kematian Bayi (AKB). Indonesia memiliki angka  kematian  bayi  tertinggi  di  Asia Tenggara.  Penyebab  utama  kematian  bayi diantaranya  yaitu  diare,  malnutrisi  dan infeksi.  Morbiditas  dan  mortalitas  bayi  ini dapat dicegah dan diatasi dengan pemberian ASI eksklusif yang merupakan suatu proses alami  yang  dapat  berdampak  positif  bagi bayi  dan  ibu,  karena  tanpa  ASI  eksklusif bayi  lebih  rentan  terhadap  berbagai penyakit  yang  meningkatkan  morbiditas dan mortalitas (Unicef, 2023); (Muslimah et al., 2020).
Pemberian  ASI  Eksklusif  dapat  menekan AKB dan mengurangi 30.000 kematian bayi di  Indonesia  dan  10  juta  kematian  bayi  di dunia  melalui  pemberian  ASI  Eksklusif selama  enam  bulan  sejak  jam  pertama kelahirannya  tanpa  memberikan  makanan dan minuman tambahan kepada bayi. World Health  Organization  (WHO)  dan  United Nations  Children’s  Fund  (UNICEF) membuat  deklarasi  yang  bertujuan  untuk melindungi, mempromosikan dan memberi dukungan pada pemberian ASI. WHO dan UNICEF  merekomendasikan  pemberian nutrisi  yang  optimal  bagi  bayi  baru  lahir melalui  strategi  global  pemberian  ASI
eksklusif  selama  enam  bulan  (Widayanti, 2014).
Air Susu Ibu atau lebih dikenal dengan ASI merupakan  asupan  utama  bagi  bayi  baru lahir  hingga  bayi  berusia  6  bulan.  ASI adalah  susu  yang  diproduksi  oleh  manusia untuk  dikonsumsi  bayi  dan  merupakan sumber  gizi  utama  bayi  yang  belum  dapat mencerna  makanan  padat  (WHO,  2023). Menurut World  Health  Organization (WHO)  tahun  2020,  ASI  merupakan makanan  alami  pertama  untuk  bayi, mengandung semua energi dan nutrisi yang dibutuhkan  bayi  dalam  bulan  pertama kehidupan.  Pemberian  ASI  itu  sendiri merupakan  salah  satu  pondasi  kesehatan, perkembangan dan terutama untuk kelangsungan hidup anak, serta menghindari  anak  dari  penyakit  seperti diare,  pneumonia  dan  gizi  buruk  yang merupakan penyebab umum kematian anak di bawah 5 tahun (WHO, 2023).
Pemberian  ASI  dapat  menekan  AKB  dan mengurangi  30.000  kematian  bayi  di Indonesia  dan  10  juta  kematian  bayi  di dunia  melalui  pemberian  ASI  Eksklusif selama  enam  bulan  sejak  jam  pertama kelahirannya  tanpa  memberikan  makanan dan  minuman  tambahan  kepada  bayi. United Nations Children’s Fund (UNICEF) dan World  Health  Organization (WHO) membuat  deklarasi  yang  bertujuan  untuk melindungi, mempromosikan dan memberi dukungan  pada  pemberian  ASI  dan

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume  3, No. 2, Bulan Juni Tahun 2022 (Hal. 326-335) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
menyerukan pemerintah dan para mitranya di  Indonesia  untuk  mendukung  semua  ibu agar  dapat  menyusui  sejak  dini,  secara eksklusif dan berkesinambungan di tengah menurunnya  angka  pemberian  ASI  selama pandemic Covid-19 (Unicef, 2023). Program Sustainable  Development  Goals (SDG’s)  yang  dimulai  tahun  2016  hingga 2030  yaitu  pada  target  SDG’s  di  bidang kesehatan tertuang pada tujuan ( goals ) ke-3 salah  satunya  yaitu  mengakhiri  kematian bayi dan balita yang dapat dicegah, hingga 12  per  1.000  Kelahiran  Hidup  dan  Angka Kematian  Balita  25  per  1.000  Kelahiran Hidup  yaitu  dengan  upaya  salah  satunya dalam pemberian ASI (WHO, 2023). Faktor yang berperan dalam tingginya AKB salah satunya  adalah  rendahnya  cakupan  ASI Eksklusif yang menjadi salah satu penyebab terjadinya gizi buruk. Prevalensi gizi buruk di  Provinsi  Jawa  Tengah  mengalami peningkatan  pada  tahun  2019  sebanyak 1.216 kasus dan pada tahun 2020 sebanyak 1421 kasus dan pada tahun 2021 sebanyak 1853 kasus (Dinkes Jateng, 2021).
Kementrian  Kesehatan  menargetkan  untuk meningkatkan target pemberian ASI eksklusif hingga 80%. Di Indonesia kurang dari  separuh  bayi  di  bawah  umur  6  bulan mendapatkan  ASI  eksklusif  dan  cakupan ASI  ekslusif  pada  2022  tercatat  hanya 67,96%,  turun  dari  69,7%  dari  2021, menandakan  perlunya  dukungan  lebih intensif  agar  cakupan  ini  bisa  meningkat (WHO, 2023). Menurut data Riset Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS)  tahun 2021 sejumlah 52,5% atau hanya setengah dari 2,3 juta bayi yang berusia kurang dari 6 bulan mendapat ASI eksklusif di Indonesia. Jumlah tersebut menurun sebesar 12% dari angka  di  tahun  2019.  Angka  inisiasi
menyusui  dini  (IMD)  juga  menurun  dari 58,2%  pada  tahun  2019  menjadi  48,6% pada tahun 2021.
Tidak  semua  ibu  post  partum  langsung mengeluarkan ASI setelah proses persalinan karena pengeluaran ASI merupakan  suatu  interaksi  yang  sangat komplek antara rangsangan mekanik, saraf dan bermacam-macam hormon yang berpengaruh terhadap pengeluaran oksitosin (Anderson et al., 2019).
Penurunan  produksi  ASI  pada  hari  –  hari pertama setelah melahirkan dapat disebabkan oleh kurangnya rangsangan atau stimulasi  hormon  oksitosin  dan  prolaktin yang  sangat  berperan  dalam  kelancaran ASI,  sehingga  perlu  adanya  upaya  untuk memproduksi  ASI  bagi  sebagian  ibu postpartum. Pengeluaran hormon oksitosin selain  dipengaruhi  oleh  isapan  bayi  juga dipengaruhi  oleh  reseptor  yang  terletak pada sistim duktus, bila duktus melebar atau menjadi  lunak  maka  secara  reflektoris dikeluarkan  oksitosin  oleh  hipofisis  yang berperan  untuk  memeras  air  susu  dari alveoli glandula mammae (Nurdiana, 2023) Faktor-faktor yang mempengaruhi produksi ASI bagi ibu menyusui untuk memberikan ASI secara ekslusif pada bayinya diantaranya  sedikitnya  jumlah  ASI  yang diproduksi,  kesehatan,  makanan,  pola istirahat, kecemasan, dan keterpaparan suus formula. Selain itu kurangnya pengetahuan ibu  tentang  proses  menyusui  dan  cara merawat  payudara  untuk  menghasilkan produksi  ASI  yang  lebih  banyak  serta merangsang  otot-otot  payudara  diperlukan untuk memperbanyak ASI dengan mengaktivasi kelenjar-kelenjarnya (Bahiyatun,  2009);  (Faizzah  et  al.,  2022). Oleh  karena  itu,  untuk  menghindari  agar

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume  3, No. 2, Bulan Juni Tahun 2022 (Hal. 326-335) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
kondisi  semacam  ini  tidak  terjadi  maka diperlukan  intervensi  untuk  membantu memperlancar  produksi  ASI  (Maryunani, 2015).
Salah  satu  upaya  untuk  meningkatkan produksi  ASI  secara  nonfarmakologis dengan endorphin  massage (Arsi  et  al.,
2021).  Metode  pijat  endorphin  digunakan sebagai alternatif cara memberikan kenyamanan untuk rasa nyeri setelah proses persalinan.  Endorphin  dikenal  sebagai  zat yang  banyak  manfaatnya.  Pijat  endorphin dapat  merangsang  pengeluaran  hormon endorphin dan dapat merangsang munculnya  refleks  prolaktin  dan  oksitosin sehingga meningkatkan volume dan produksi  ASI  (Umami  et  al.,  2023) Sehingga bila mana pemijatan ini diberikan pada ibu postpartum dapat memberikan rasa tenang  dan  nyaman  sehingga  pada  masa laktasi dapat meningkatkan respon hipofisis posterior  untuk  memproduksi  hormone oksitosin  yang  dapat  meningkatkan  let down  reflex.  Berdasarkan  penelitian  yang dilakukan  oleh (Hidayati  &  Hanifah,  2019) ), bahwa penerapan metode massage endorphin dan oksitosin akan
mempengaruhi  peningkatan  produksi  ASI setelah  dilakukan  treatment massage ,  ASI lebih cepat keluar daripada tidak dilakukan treatment massage .
Penelitian  serupa  yang  dilakukan  oleh Masning, Fibrila., & Fairus (2017), bahwa pengeluaran ASI yang dilakukan endorphin massage lebih  cepat  dibandingkan  yang tidak  dilakukan,  yakni  sebesar  94,12%, dengan  rata  –  rata  pengeluarannya  2  hari lebih  cepat.  Hasil  uji mann  whitney menunjukkan  nilai  p value sebesar  0,000 dimana  p value <  α  (0,05)  sehingga  dapat disimpulkan  ada  pengaruh endorphin
massage terhadap  pengeluaran  ASI  pada ibu  postpartum  di  BPM  wilayah  kerja Puskesmas Punggur, Lampung Tengah. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui adakah  pengaruh  pijat  endorphin  terhadap kelancaran ASI pada ibu menyusui di desa sinomwidodo.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  menggunakan  metode pre-experimental, dengan  desain  yang digunakan  adalah one-group  pretest- posttest design . Penelitian ini terdiri dari 1 kelompok  perlakuan  yaitu  kelompok  pijat endorphin.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah 20 ibu nifas di Desa Sinomwidodo.
Adapun untuk teknik sampling menggunakan purposive sampling. Kriteria inklusi  meliputi:  Ibu  nifas  yang  menyusui bayinya  usia  0-6  bulan;  Ibu  nifas  yang bersedia  menyusui  bayinya  secara on demand atau  sesuai  kebutuhan  bayi;  Ibu nifas  yang  tidak  mengalami  gangguan psikologi  pada  masa  nifas;  Ibu  nifas  yang bayinya  normal  tanpa  ada  masalah kesehatan  (prematur,  BBLR,  ikterik);  Ibu nifas yang tidak melakukan pantang makan; Ibu nifas yang tidak mengalami permasalahan sosial seperti masalah keluarga; Ibu nifas yang bersedia berpartisipasi  dari  awal  sampai  akhir penelitian  dan  menandatangani informed consent . Kriteria  ekslusi:  Subyek  tidak mengikuti  >  2  kali  berturut-turut  pijat

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume  3, No. 2, Bulan Juni Tahun 2022 (Hal. 326-335) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
oksitosin  maupun  pijat  endorphin;  Subyek sedang  mengkonsumsi  obat-obatan  yang bisa mempengaruhi kelancaran ASI.
Sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak  20 responden.  Sebelum  kelompok  diberikan intervensi  akan  dilakukan pretest yaitu pengukuran  kelancaran  ASI  sebelum diberikan  endorphin  massage  dan  setelah perlakuan  selesai  akan  dilakukan posttest yaitu  pengukuran  kelancaran  ASI  setelah diberikan  endorphin  massage.  Instrumen dalam penelitian ini adalah SOP untuk pijat endorphin.  Total  penilaian  dari  treatment adalah  12  kali.  Untuk  kelancaran  ASI menggunakan  kuesioner  yang  berisi  10 pernyataan  dan  jumlah  score  maksimal  10 point.  Uji  analisis  data  menggunakan  uji mann-whitney.

## HASIL
1. Analisis Univariat Tabel 1. Karakteristik Responden No Variabel f % 1. Umur - 21-14 - 25-29 9 11 45 55 Total 20 100 Berdasarkan  tabel  1.  diketahui  bahwa  dari 20 orang diperoleh sebagian besar responden  berumur  25-29  tahun  sebanyak 20 orang (55%).
Tabel  2.  Tingkat  Kelancaran  ASI sebelum diberikan Endorphin Massage
No Variabel f % 1. Endorphine - Lancar - Cukup - Kurang 1 4 15 5 20 75 Total 20      100
Berdasarkan  tabel  2.  diketahui  bahwa sebagian  besar  responden  mengalami pengeluaran  ASI  yang  kurang  lancar sebanyak 15 orang.
Tabel  3.  Tingkat  Kelancaran  ASI sesudah diberikan Endorphin Massage
No Variabel f % 1. Endorphine - Lancar - Cukup - Kurang 15 5 0 75 25 0 Total 20       100
Berdasarkan  tabel  3.  diketahui  bahwa sebagian  besar  responden  mengalami pengeluaran ASI lancar sebanyak 15 orang.
2. Analisis Bivariat
Tabel 4. Uji Normalitas Data Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Pretest 0.844 20 0.004 posttest 0.748 20 0.000 Berdasarkan tabel  4.  diketahui  bahwa  data penelitian berdistribusi tidak normal karena sig. <0.005.
Tabel  5.  Pengaruh  Endorphin  Massage terhadap Kelancaran ASI
Kelancaran ASI F % Asymp. Sig. Lancar Cukup Kurang 15 5 0 75 25 0 0,001 Total     20 100
Berdasarkan  tabel  5.  menunjukkan  bahwa hasil uji hipotesis  menggunakan uji mann- whitney  menunjukkan  nilai  sig  =  0,001 sehingga 0,001 <0,05 berarti ada pengaruh yang signifikan endorphin massage terhadap kelancaran ASI pada ibu menyusui.

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume  3, No. 2, Bulan Juni Tahun 2022 (Hal. 326-335) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## PEMBAHASAN
1. Karakteristik  Responden  Menurut Umur Ibu Menyusui bayi
Berdasarkan  tabel  1.  diketahui  bahwa dari 20 orang diperoleh sebagian besar responden berumur 25-29 tahun sebanyak  20  orang  (55%).  Usia  25-29 tahun  merupakan  masa  produksi  yang sehat, dimana keadaan fisik dan mental ibu sedang dalam kondisi paling bagus dan  siap  untuk  menyusui  bayinya, perkembangan  organ  reproduksi  juga sudah sempurna termasuk
perkembangan  payudara  yang  sudah menunjukkan  kematangan  dan  siap memberikan ASI eksklusif. Ibu menyusui  yang  masih  berumur  <35 tahun  akan  lebih  banyak  memproduksi ASI dibandingkan dengan usia 35 tahun ke atas dikarenakan produksi ASI yang menurun  seiring  bertambahnya  usia. Hasil penelitian ini didukung oleh teori dari  Budiarti  (2010),  menyatakan bahwa  semakin  tua  usia  ibu  menyusui akan  berpengaruh  terhadap  produksi ASI.
2. Tingkat  kelancaran  ASI  pada  ibu menyusui sebelum dilakukan

## Endorphin Massage
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa dari  20  orang  ibu  nifas  sebelum dilakukan  endorphin  massage  sebagian besar mengalami pengeluaran ASI yang kurang  lancar  sebanyak  15  orang. Kurangnya rangsangan hormon prolaktin  dan  oksitosin  menyebabkan penurunan  produksi  dan  pengeluaran
ASI pada hari pertama setelah melahirkan  yang  berpengaruh  terhadap kelancaran  dan  produksi  ASI.  Tidak semua  ibu  post  partum  langsung
mengeluarkan  ASI  setelah  proses persalinan  karena  pengeluaran  ASI merupakan  suatu  interaksi  yang  sangat komplek  antara  rangsangan  mekanik, saraf  dan  bermacam-macam  hormon yang berpengaruh terhadap pengeluaran oksitosin. Penurunan produksi ASI pada hari  –  hari  pertama  setelah  melahirkan dapat  disebabkan  oleh  kurangnya rangsangan  atau  stimulasi  hormon oksitosin  dan  prolaktin  yang  sangat berperan dalam kelancaran ASI, sehingga  perlu  adanya  upaya  untuk memproduksi  ASI  bagi  sebagian  ibu postpartum. Pengeluaran hormon oksitosin selain dipengaruhi oleh isapan bayi  juga  dipengaruhi  oleh  reseptor yang  terletak  pada  sistim  duktus,  bila duktus  melebar  atau  menjadi  lunak maka  secara  reflektoris  dikeluarkan oksitosin  oleh  hipofisis  yang  berperan untuk  memeras  air  susu  dari  alveoli glandula mammae (Nurdiana, 2023). Faktor-faktor yang mempengaruhi produksi ASI bagi ibu menyusui untuk memberikan  ASI  secara  ekslusif  pada bayinya  diantaranya  sedikitnya  jumlah ASI yang diproduksi, kesehatan, makanan, pola istirahat, kecemasan, dan keterpaparan  suus  formula.  Selain  itu kurangnya  pengetahuan  ibu  tentang proses  menyusui  dan  cara  merawat payudara untuk menghasilkan produksi ASI yang lebih banyak serta merangsang otot-otot payudara diperlukan  untuk  memperbanyak  ASI dengan mengaktivasi kelenjar-
kelenjarnya (Bahiyatun, 2009); (Faizzah et al., 2022)

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume  3, No. 2, Bulan Juni Tahun 2022 (Hal. 326-335) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
3. Tingkat  kelancaran  ASI  pada  ibu nifas  setelah  dilakukan  Endorphin Massage
Berdasarkan hasil penelitian bahwa dari
20 ibu nifas setelah dilakukan endorphin  massage  sebagian  besar mengalami  pengeluaran  ASI  yang lancar  sebanyak  15  orang.  Salah  satu upaya  untuk  meningkatkan  produksi ASI  secara  nonfarmakologis  dengan endorphin  massage .  Metode  pijat endorphin  digunakan  sebagai  alternatif cara  memberikan  kenyamanan  untuk rasa  nyeri  setelah  proses  persalinan. Endorphin  dikenal  sebagai  zat  yang banyak  manfaatnya.  Pijat  endorphin dapat merangsang pengeluaran hormon endorphin  dan  dapat  merangsang munculnya refleks prolaktin dan
oksitosin sehingga meningkatkan volume  dan  produksi  ASI  (Ningsih  et al., 2023)
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh Alza  & Nurhidayat (2020) , menunjukkan bahwa Ibu yang memiliki produksi ASI lancar setelah  dilakukan  endorphin  massage sebanyak  20  subjek  (58,8%)  dan produksi  ASI  yang  kurang  lancar sebanyak  14  subjek  (41,2%).  Terdapat pengaruh  endorphin  massage  dengan produksi  ASI  pada  ibu  post  partum didapatkan  nilai  Z  sebesar  -3.178 dengan  nilai  p  0,001  <0,05.  Ibu  post partum  memiliki  produksi  ASI  lancar setelah  dilakukan  endorphin  massage lebih banyak dibandingkan dengan yang tidak  dilakukan  endorphin  massage serta  terdapat  pengaruh  endorphine message terhadap produksi ASI.
4. Pengaruh Endorphin Massgae Terhadap  Kelancaran  ASI  pada  Ibu Menyusui Berdasarkan hasil uji hipotesis menunjukkan  nilai  sig  =  0,001  <  0,05 berarti  ada  pengaruh  yang  signifikan endorphin massage terhadap kelancaran ASI  pada  ibu  menyusui.  Endorphin massage mempengaruhi kelancaran ASI karena merupakan salah satu intervensi atau  penatalaksanaan  nonfarmakologis untuk  mengurangi  rasa  nyaman  dan membantu pasien relaksasi, relaksasi ini akan merangsang jumlah kadar epinefrin dan nonepinefrin dalam darah menurun, sehingga akan terjadi penegangan otot ketika kelelahan. Pijat endorphin juga salah satu cara penatalaksanaan  untuk  meningkatkan pengeluaran ASI dan mengurangi nyeri. Keadaan  psikologis  yang  tenang  akan memicu  keluarnya  hormon  endorphin sehingga berpengaruh terhadap pengeluaran  ASI.  Endorphin  massage merupakan sebuah terapi sentuhan atau pijtan  ringan  merangsang  tubuh  untuk melepaskan  senyawa  endorphin  yang merupakan pereda rasa sakit dan dapat menciptakan  perasaan  nyaman.  Secara teori,  pijat  endorphin  massage  dapat mempengaruhi  peningkatan  produksi ASI,  sesuai  dengan  penelitian  ini hasilnya  menunjukkan  ada  pengaruh endorphin massage terhadap kelancaran ASI,  dari  nilai  mean  terdapat  selisih kelancaran ASI sebelum intervensi dan sesudah  intervensi,  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  intervensi  dengan endorphin massgae efektif untuk peningkatan produksi ASI.

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume  3, No. 2, Bulan Juni Tahun 2022 (Hal. 326-335) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Sehingga  bila  mana  pemijatan  ini diberikan  pada  ibu  postpartum  dapat memberikan  rasa  tenang  dan  nyaman sehingga  pada  masa  laktasi  dapat meningkatkan respon hipofisis posterior untuk memproduksi hormone oksitosin yang  dapat  meningkatkan  let  down reflex.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Magfirah  &  Idwar  (2021) , bahwa  Terdapat  pengaruh  metode Endorphin
Massage
terhadap pengeluaran  ASI  pada  ibu  postpartum.
Selain  tenaga  kesehatan  endorphin massage bisa juga diberikan oleh suami. Peran  suami  nyatanya  tidak  hanya membuat proses pemberian ASI
menjadi  lebih  lancar  tetapi  juga  bisa membantu mengurangi kecemasan pada ibu nifas (Maharani et al., 2022).
Peneliti menyimpulkan bahwa
endorphin  massage  dapat  membantu proses pengeluaran ASI. Dengan dilakukannya  sentuhan  ringan  yang dapat membuat bulu  – bulu halus pada permukaan  kulit  berdiri  ini  dapat memicu  adanya  pengeluaran  hormon endorphin dan oksitosin yang berperan sebagai pengeluaran ASI, selain itu ibu dapat  merasakan  kenyamanan  dan rileks, karena hormon endorphin adalah hormon  alami  yang  diproduksi  tubuh manusia, maka endorphin adalah penghilang rasa sakit yang terbaik.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan Terdapat pengaruh yang signifikan endorphin massage  terhadap  kelancaran  ASI  pada  ibu menyusui  berdasarkan  hasil  uji  hipotesis menunjukkan nilai sig = 0,001 <0,05.
Saran Diharapakan ada penelitian lanjutan membandingkan  dua  metode  massage terhadap  pengeluaran  ASI  pada  ibu Postpartum  dan  kepada  petugas  kesehatan memberikan secara rutin Endorphin Massage untuk meningkatkan produksi ASI selama  periode  postpartum,  serta  menjadi masukan  bagi  profesi  bidan  dalam  upaya meningkatkan  pelayanan  tambahan  pada masa  nifas  serta  sebagai  treatment  untuk mengatasi  masalah  kelancaran  ASI  pada masa nifas.

## DAFTAR PUSTAKA
Alza,  N.,  &  Nurhidayat.  (2020).  The Influence  of  Endorphin  Massage  on Breastfeeding  Production  in  Post  Partum Mothers  at  Somba  Opu  District  Health Center of Gowa. Jurnal Ilmiah Kesehatan
(JIKA) , 2 (2), 93–98. https://doi.org/10.36590/jika.v2i2.61
Anderson,  L.,  Kynoch,  K.,  Kildea,  S.,  & Lee,  N.  (2019).  Effectiveness  of  breast massage  for  the  treatment  of  women  with breastfeeding  problems:  a  systematic review. JBI  Database  of  Systematic Reviews  and  Implementation  Reports , 17 (8),
1668–1694. https://doi.org/10.11124/JBISRIR-2017- 003932 Arsi,  R.,  Rejeki,  S.,  &  Juniarto,  A.  Z. (2021). Endorphin, Oxytocin, And Suggestive Massage Stimulation (SPEOS) Methods  In  Increasing  Breast  Milk Production In Postpartum Mothers. Media
Keperawatan Indonesia , 4 (2), 140.

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume  3, No. 2, Bulan Juni Tahun 2022 (Hal. 326-335) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
https://doi.org/10.26714/mki.4.2.2021.140 -148
Bahiyatun.  (2009). Asuhan  Kebidanan
Nifas Normal . Buku Kedokteran EGC.
Budiarti.  (2010). Peningkatan  Produksi ASI  Ibu  Nifas  Seksio  Sesare  melalui pemberian  paket  “SUKSES  ASI.” Rapha Publising.
Faizzah, H., Kurniawati, D., & Juliningrum,  P.  P.  (2022).  Gambaran Faktor  yang  Mempengaruhi  Ibu  Tidak Memberikan  ASI  Eksklusif  di  Wilayah Kerja Puskesmas Cakru, Kencong. Pustaka Kesehatan , 10 (1), 32. https://doi.org/10.19184/pk.v10i1.10527 Hidayati,  T.,  &  Hanifah,  I.  (2019). PENERAPAN METODE
MASSAGE ENDORPHIN DAN OKSITOSIN TERHADAP PENINGKATAN PRODUKSI ASI PADA IBU MENYUSUI BAYI  0-6  BULAN  DI  DESA  GADING KABUPATEN PROBOLINGGO. Journal of Health Sciences , 12 (1), 30–38.
https://doi.org/10.33086/jhs.v12i1.772
Magfirah, M., & Idwar. (2021). PENGARUH  ENDORPHIN  MASSAGE

## TERHADAP
PENGELUARAN ASI
PADA  IBU  POST  PARTUM. Jurnal Kebidanan  Malahayati , 7 (3),  548–554.
https://doi.org/10.33024/jkm.v7i3.4346
Maharani, K., Widyastuti, T., &
Qomariyah, Q. (2022). Pengaruh Dukungan  Suami  Terkait  Pijat  Endorphin Terhadap  Produksi  ASI  Pada  Ibu  Nifas. Jurnal Ilmu Kebidanan , 7 (2). https://doi.org/10.48092/jik.v7i2.130
Maryunani, A. (2015). IMD, ASI Eksklusif dan  Manajemen  Laktasi .  CV.  Trans  Info Media.
Masning, Fibrila, Firda., & Fairus, Martini. (2017).  Pengaruh  Endorphin  Massage Terhadap  Pengeluaran  ASI  pada  Ibu Postpartum. Jurnal  Kesehatan  Metro  Sai Wawai, Vol. 10, No. 2, Page 35-40.
Muslimah,  A.,  Laili,  F.,  &  Saidah,  H. (2020).  Pengaruh  Pemberian  Kombinasi Perawatan  Payudara  dan  Pijat  Oksitodin Terhadap Produksi ASI pada Ibu Postpartum. Jurnal Mahasiswa Kesehatan , 1 (2), 87–94.
Ningsih, D. A., Masyayih, W. A., Indriani, T., Susiana, S., Kholifah, U. N., & Romlah, S. (2023). Pengaruh Vidio Pijat Endorphin Terhadap  Kelancaran  ASI  pada  Ibu Menyusui. JOMIS  (Journal  of  Midwifery
Science) , 7 (1), 59–68. https://doi.org/10.36341/jomis.v7i1.2248
Nurdiana,  A.  (2023). Asuhan  Kebidanan Komplementer  dan  Evidence  Based  pada Masa Nifas dan Menyusui . Echa Institute.
Umami, N., Farahdiba, I., Argaheni, N. B., Alvionita, V., Sari, P. I. A., Anggraini, Y., Petricka,  G.,  Wulandari,  U.  R.,  & Zuhrotunida.  (2023). Pelayanan  Holistik dalam  Praktik  Kebidanan .  PT  Global Eksekutif Teknologi.
Unicef.  (2023). Pekan  Menyusui  Sedunia . https://www.unicef.org/indonesia/id/siaran -pers/pekan-menyusui-sedunia-unicef- dan-who-serukan-dukungan-yang-lebih- besar-terhadap
Widayanti,  W.  2014.  Eefektivitas  Metode "SPEOS"  (Stimulasi  Pijat  Endorphin,

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume  3, No. 2, Bulan Juni Tahun 2022 (Hal. 326-335) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Oksitosen dan Sugestif) Terhadap Pengeluaran ASI pada Ibu Nifas. Diponegoro Universitas Institusional
Repository.
WHO.  (2023). World  Breastfeeding  Week. https://www.who.int/indonesia/news/event s/world-breastfeeding-week/2023