## Bali Medika Jurnal
.
DOI: https://doi.org/10.36376/bmj.v10i2
Bali Medika Jurnal Vol 10 No 2, 2023: 172-179

## Bali Medika Jurnal
.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License. (CC BY 4.0)
Submitted 23 November 2023 Reviewed 07 December 2023 Accepted 16 December 2023

## Penurunan Kadar Glucosa Darah pada Anak-Anak yang Terinfeksi Cacing Ascaris Lumbricoides

## Decreasing Blood Glucose Levels in Children Infected with Worms Ascaris Lumbricoides
Darmadi 1* , Nurul Mawaddah 2 , Siska Zafrida 3
1,2 Program Studi Teknologi Laboratorium Medis Diploma Tiga, Universitas Abdurrab, Indonesia
3 Program Studi Teknologi Laboratorium Medis Diploma Tiga, AKJP, Indonesia
darmadi@univrab.ac.id

## ABSTRAK
Soil transmitted helminths (STH) merupakan suatu penyakit yang disebabkan oleh parasit cacing nematoda usus yang mana proses penularan cacing tersebut melalui siklus tanah. penyakit ini pada umumnya banyak terjadi pada anak-anak terutama pada anak sekolah dasar (SD), penularan oleh cacing ini terjadi akibat perilaku anak-anak yang tidak sesuai dengan standar Kesehatan, diantaranya tidak mencuci tangan sebelum makan dan tidak menggunakan alas kaki pada saat kontak dengan tanah. Anak-anak mendapatkan infeksi karena  termakan  makanan  ataupun  minuman  yang  terkontaminasi  dari  kotoran  yang mengandung telur infektif. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kadar glucosa darah anak-anak yang terinfeksi oleh cacing Ascaris lumbricoides. Metode penelitian ini adalah Cross Sectional. Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan terhadap 5 orang anak yang  mengalami  infeksi  cacing  Ascaris  lumbricoides  diperoleh  kadar  glucose  darah
* How to Cite
darmadi, darmadi, Mawaddah , N. ., & Zafrida , S. . (2023). Penurunan Kadar Glucosa Darah pada Anak- Anak  yang  Terinfeksi  Cacing  Ascaris  Lumbricoides.  Bali  Medika  Jurnal,  10(2),  172–179. https://doi.org/10.36376/bmj.v10i2.362
Bali Medika Jurnal. Vol 10 No 2, 2023: 172-179
diantaranya respoden 1 yaitu 78 mg/dl, responden 2 yaitu 68 mg/dl, responden 3 yaitu 67 mg/dl, responden 4 yaitu 66 mg/dl dan responden 5 66 mg/dl. Kesimpulan dari penelitian yang telah dilakukan bahwa anak-anak yang terinfeksi oleh cacing Ascaris lumbricoides mengalami penurunan kadar gula darah.
Kata kunci: Penurunan Glukosa; Infeksi cacing; Ascaris lumbricoides

## ABSTRACT
Soil transmitted helminths (STH) is a disease caused by parasitic intestinal nematode worms where the process of transmission of these worms is through the soil cycle. This disease  generally  occurs  in  many  children,  especially  elementary  school  children, transmission by this worm occurs due to children's behavior that is not in accordance with health standards, including not washing their hands before eating and not wearing footwear when in contact. with land. Children get infections because they eat food or drink contaminated with feces containing infective eggs. This study aims to determine the blood  glucose  levels  of  children  infected  with  the  Ascaris  lumbricoides  worm.  This research  method  is  Cross Sectional.  Based  on  the  results  of  research  conducted  on  5 children  who  had  Ascaris  lumbricoides  worm  infections,  blood  glucose  levels  were obtained,  including  respondent  1,  namely  78  mg/dl,  respondent  2,  namely  68  mg/dl, respondent 3, namely 67 mg/dl, respondent 4, namely 66 mg. /dl and respondent 5 66 mg/dl. The conclusion from research that has been conducted is that children infected with the worm Ascaris lumbricoides experience a decrease in blood glucose levels.
Keywords : Decreasing Glucose; Worm infection; Ascaris lumbricoides

## PENDAHULUAN
Penyakit  cacing  merupakan  penyakit  yang  masih  banyak  di  jumpai  di Indonesia.  Penyakit  ini  adalah    penyakit  yang  disebabkan  oleh  beberapa  jenis cacing  yang  memberikan  kontribusi  pada  status  kesehatan  manusia  pada umumnya dari golongan nematode usus atau yang termasuk dalam golongan Soil transmitted Helminth (STH). Di daerah tropis, pravalensi cacing yang di tularkan masih tinggi. Di Indonesia infeksi cacing banyak di sebabkan oleh salah satu jenis nematode  usus  yaitu Ascaris  lumbricoides (Suhaillah  &  Tianingsih,  2017). Ascaris lumbricoides atau cacing gelang termasuk salah satu golongan nematoda usus yang dapat mengakibatkan penyakit Ascariasis
Penyakit infeksi cacing usus yang di tularkan melalui tanah ( soil transmitted helminthiasis ) merupakan masalah dunia terutama di Negara sedang berkembang. Diperkirakan 1 – 1,5 miliar penduduk dunia menderita infeksi parasit cacing yang tersebar luas di daerah tropis dan sub tropis, di daerah tropis parasit ini ditularkan secara  intensif.  Di  Indonesia  sekitar  60%  orang  mengalami  infeksi  cacing. Kelompok  umur  terbanyak  adalah  pada  usia  5  –  14  tahun.  Dari  60%  yang
Bali Medika Jurnal. Vol 10 No 2, 2023: 172-179
terinfeksi, 21% diantaranya menyerang anak usia Sekolah Dasar (SD) (Basalamah et al., 2013).
Data dinas kesehatan kota Pekanbaru-Riau tahun 2012 menunjukkan kasus kecacingan dari 20 puskesmas tercatat 2285 kasus, dimana 225 kasus terdapat di Puskesmas  Rumbai  Pesisir.  Penelitian  Irman  di  SDN  40  Kecamatan  Rumbai Pesisir dari 70 siswa sebanyak 38.6% terinfeksi cacing STH(Darmadi et al., 2015). Cacing ini mengakibatkan menurunnya kondisi kesehatan, gizi, kecerdasan dan produktifitas  penderitanya  sehingga  secara  ekonomi  banyak  menyebabkan kerugian.  Cacing  menyebabkan  kehilangan  karbohidrat  dan  protein  serta kehilangan  darah,  sehingga  menurunnya  kualitas  sumber  daya  manusia. Prevalensi cacing di Indonesia pada umumnya masih sangat tinggi, terutama pada golongan penduduk yang kurang mampu dengan sanitasi yang buruk. Prevalensi Cacing bervariasi antara 2,5% – 62% (PERMENKES PMK 15, 2017).
Menurut  penelitian  (Chen,  dkk.,  2013)  Menemukan  bahwa  prevalensi diabetes dan sindrom metabolik rendah di Cina lebih dari 60 orang yang memiliki riwayat Schistosoma  mansoni infeksi.  Orang-orang  ini  cenderung  memiliki kolesterol darah rendah, glukosa darah. Penelitian yang dilakukan oleh Xi liu et al ,  2022  mengatkaan  bahwa  infeksi  cacing  kronis  dan  produk  turunan  yang dihasilkan  olehnya  memiliki  kemampuan  terhadap  resistensi  insulin(Liu  et  al., 2022). Schwarz, A, et al, 2011, menambahkan bahwa terjadinya infeksi nematoda usus dalam hal ini adalah cacing Ascaris galli pada ayam memiliki efek negative yang ditandai dengan gangguan transportasi glukosa tubuh dan juga protein pada inang(Koehler  et  al.,  2021).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Cida,  T  dkk,  2017 terhadap  anak  dengan  indek  masa  tubuh  berlebih  menunjukkan  kadar  glukosa darah  cendrung  berlebih,  sedangkan  pada  indek  massa  tubuh  normal  kadar glukosanya  normal  (Djawa  et  al.,  2017).  Hasil  penelitian  pada  anak  yang mengalami  penyakit  DM  tipe-1  yang  dilakukan  oleh  Pulungan,  dkk,  2019  di rumah  sakit  Cipto  Mangunkusumo  Jakarta  pada  tahun  2018  yaitu  mengalami peningkatan. Data yang diperoleh dari Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) yaitu 1220 kasus(Pulungan et  al., 2019). Penelitian ini bermaksud untuk mengetahui penurunan  kadar  glukosa  darah  pada  anak  yang  terinfeksi  cacing Ascaris lumbricoides.
Berdasarkan latar belakang di atas saya sebagai peneliti ingin melakukan suatu  penelitian  yang  terkait  dengan  kadar  glukosa  darah  anak-anak  yang terinfeksi Ascaris  lumbricoides. Penelitian  ini  di  anggap  penting  untuk mengetahui bagaimana kadar glukosa darah pada anak yang terinfeksi oleh cacing Ascaris lumbricoides .

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode Cross Sectional yaitu suatu penelitian korelasi antara paparan atau faktor risiko (independen) dengan akibat atau efek (dependen),  dengan  pengumpulan  data  dilakukan  bersamaan  secara  serentak dalam  satu  waktu  antara  faktor  risiko  dengan  efeknya  (Masturoh,  I.,Anggita, 2018).
Bali Medika Jurnal. Vol 10 No 2, 2023: 172-179
Penelitian ini dilaksanakan di Laboratorium Parasitologi dan Mikrobiologi Fakultas  Farmasi  dan  Ilmu  Kesehatan  Universitas  Abdurrab,  Jl.  Riau  Ujung No.73,  Tampan,  Air  hitam,  Kec.  Payung  sekaki,  Kota  Pekanbaru,  Riau  28291. Penelitian ini dilaksanakan lebih kurang selama 6 bulan, yang di mulai dari bulan September 2022 sampai bulan Maret 2023.
Populasi  pada penelitian ini adalah anak-anak berumur 7 – 13 th di SD N 49 Pekanbaru.Sampel yang digunakan dalam penelitian ini yaitu : Kriteria Inklusi Anak  yang  terinfeksi Ascaris  lumbricoides .  Berumur  7  –  13  th.  Anak  yang bersedia  diambil  sebagai  sampel.  Kriteria  Eksklusi  Anak  yang  tidak  terinfeksi Ascaris lumbricoides . Anak yang tidak bersedia diambil sebagai sampel.  Anak mengkonsumsi obat cacing. Teknik sampling yang digunakan pada penelitian ini adalah  purposive  sampling  yakni  teknik  pengambilan  sampel  yang  dipilih menggunakan  beberapa  pertimbangan  tertentu  yang  mempunyai  sangkut  paut yang erat sesuai dengan kriteria  yang sudah diketahui (Lenaini, 2021).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pemeriksaan  telur  cacing  pada  feses  anak  SD  N  49  Pekanbaru  dengan jumlah specimen feces yaitu sebanyak 24 anak. Hasil dari identifikasi telur cacing Ascaris tersebut didapatkan hasil telur Ascaris lumbricoides Afertilized dan telur Ascaris lumbricoides Afertilized pada 5 orang anak SD. Berikut di bawah ini hasil pemeriksaan feces dari 24 anak tersebut.
Tabel 1. Distribusi hasil identifikasi telur cacing Ascaris lumbricoides
NO  RESPONDEN UMUR HASIL IDENTIFIKASI Ascaris lumbricoides 1 NA 7 th - 2 AL 7 th - 3 DZ 7 th - 4 IB 7 th - 5 QI 7 th - 6 AQ 7 th - 7 AS 8 th - 8 RI 8 th - 9 DA 8 th - 10 LE 9 th + 11 BE 9 th +
Bali Medika Jurnal. Vol 10 No 2, 2023: 172-179
12 NO 9 th + 13 RA 9 th - 14 BI 9 th - 15 KH 9 th - 16 TU 9 th + 17 JU 9 th - 18 GI 9 th - 19 YU 9 th + 20 PU 10 th - 21 PE 10 th - 22 BU 11 th - 23 SA 11 th - 24 FI 11 th -
Berdasarkan Tabel di atas diperoleh hasil pemeriksaan feses pada anak SD N 49 Pekanbaru yaitu sebanyak 5 (lima) anak SD dengan hasil (+) positif cacingan ( Ascaris lumbricoides ) dan 19 anak SD dengan hasil (-) negatif cacingan.
Setelah dilakukan pemeriksaan terhadap specimen feces anak SD N 49, selanjutnya  anak  SD  yang  terinfeksi  masing-masing  anak  SD  diperiksa  kadar glukosa  dengan  menggunakan  alat  easytouch  dengan  melakukan  pemeriksaan Telur cacing pada 24 anak  SD N 49 Pekanbaru yang beralamat di Jl. Yos sudarso Km. 19 Kecamatan Rumbai barat, maka diperoleh hasil sebagaimana tercantum pada tabel di bawah ini.

## Tabel 2. Hasil  Pemeriksaan Kadar Gula Darah pada anak yang terinfeksi
Ascaris lumbricoides.
NO Responden KADAR GULA DARAH (mg/dl) 1  LE 78 2  BE 68 3 4 5 NO
TU
YU 67 66
66
Bali Medika Jurnal. Vol 10 No 2, 2023: 172-179
Berdasarkan tabel di atas diperoleh kadar gula darah responden yang terinfeksi Ascaris lumbricoides atas nama LE 78 mg/dl, BE 68 mg/dl NO 67 mg/dl, TU 66 mg/dl dan YU 66 mg/dl.
Adapun hasil observasi yang telah dilakukan pada seluruh populasi anak- anak di SD N 49 Pekanbaru yang menjadi responden dalam penelitian ini terlihat bahwa anak-anak tersebut kurang perhatian terhadap kebersihan dirinya ( Personal hygiene) dilihat  dari  kuku  yang  panjang  dan  kotor,  mereka  juga  mengatakan bahwa sepulang dari sekolah dia bermain tanah tanpa menggunakan alas kaki dan ada  juga  yang  ikut  membantu  orang  tuanya  memulung,  dia  juga  tidak memperhatikan dirinya sendiri untuk mencuci tangan setelah main dan mencuci tangan sebelum makan.  Kebiasaan tidak mencuci tangan setelah bermain tanah akan  memperbesar  kemungkinan  masuknya  telur  atau  stadium  infektif  lainnya dari cacing ke dalam tubuh manusia (Chadijah et al., 2014).
Sumanto,  2010  menambahkan  bahwa  seseorang  yang  mempunyai kebiasaan  tidak  memakai  alas  kaki  saat  kontak  langsung  dengan  tanah  maka resiko  terinfeksi  telur  cacing  3,29  kali  lebih  besar  dibandingkan  dengan  orang yang menggunakan alas kaki dan seseorang yang kebiasaan kontak dengan tanah dalam  waktu  yang  lama  beresiko  terinfeksi  telur  cacing  5,2  kali  lebih  besar dibandingkan dengan seseorang yang hanya sebentar kontak dengan tanah dalam sehari (Sumanto Didik, 2010).
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan  yaitu  pemeriksaan  kadar  gula darah  pada  anak-anak  yang  terinfeksi Ascaris  lumbricoides secara  umum  hasil tersebut  masih  dalam  kategori  normal  pada  responden  LE  (2)  yaitu  78  mg/dl, sedangkan  2  (dua)  responden  BE  (2)  dan  NO  (2)  yaitu  68  mg/dl,  67  mg/dl responden  (4)  66  mg/dl  dan  responden  (5)yang  memiliki  kadar  gula  darah dibawah normal. Sebagai data pendukung peneliti juga melakukan pemeriksaan kadar  gula  darah  pada  anak  yang  tidak  terinfeksi Ascaris  lumbricoides data diperoleh kadar gulanya adalah 121 mg/dl, dari data tersebut menunjukkan bahwa anak yang terinfeksi Ascaris lumbricoides dapat menyebabkan penurunan kadar gula darah.
Sesuai  pendapat  yang  dilakukan  Adaruni,  2012  Cacing  mempengaruhi pemasukan, penyerapan, pencernaan, dan metabolisme makanan didalam tubuh manusia, bertambahnya infeksi cacing dapat  menyebabkan kurangnya asupan gizi berupa  kalori,  protein  dan  kehilangan  karbohidrat  serta  kehilangan  darah. Sehingga  dimungkinkan  kadar  gulanya  semakin  rendah  (Andaruni,  2012). Nurhayti,  dkk.,  2021,  menambahkan  bahwa  infeksi  cacing  juga  berhubungan dengan  respon  imun  didalam  darah,  karena  cacing  dapat  meningkatkan sensitivitas insulin untuk mencegah perkembangan sindroma metabolik melalui jalur  Th2,    salah  satu  tanda  bahwa  cacing  memiliki  efek  protektif  terhadap sindroma metabolik adalah kolesterol darah dan glukosa darah yang lebih rendah pada individu yang terinfeksi Soil transmitted Helminth (STH). Dengan adanya efek  protektif  tersebut,  maka  program  pengobatan  massal  tanpa  didahului pemeriksaan  intensitas  infeksi  perlu  ditinjau  ulang  kembali(Nurhayati  et  al., 2021).
Bali Medika Jurnal. Vol 10 No 2, 2023: 172-179

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  pada  anak  yang terinfeksi Ascaris  lumbricoides didapatkan  hasil  kadar  gula  darah  responden pertama  78  mg/dl,  responden  kedua  68  mg/dl,  responden  ketiga  67  mg/dl, responden keempat 66 mg/dl dan responden kelima 66 mg/dl. Dari hasil tersebut menunjukkan  bahwa  anak  yang  terinfeksi
Ascaris  lumbricoides dapat menyebabkan penurunan kadar gula darah.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Kami  peneliti  mengucapkan  terima  kasih  kepada  Universitas  Abdurrab dan seluruh pihak terkait yang telah membantu dan bekerjasama demi kelancaran penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Andaruni, A. (2012). Gambaran Faktor-Faktor Penyebab Infeksi Cacingan Pada Anak  Di  Sdn  01  Pasirlangu  Cisarua.  Students  E-Journal. http://jurnal.unpad.ac.id/ejournal/article/view/597
Basalamah,  M.  F.,  Kedokteran,  F.,  Sam,  U.,  M,  B.  F.,  Transmitted,  S.,  &
Infections, H. (2013). Soil Transmitted Gmim Buha Manado. 1-6.
Chadijah,  S.,  Sumolang,  P.  P.  F.,  &  Veridiana,  N.  N.  (2014).  Hubungan Pengetahuan,  Perilaku,  Dan  Sanitasi  Lingkungan  Dengan  Angka Kecacingan Pada Anak Sekolah Dasar Di Kota Palu. Media Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan, 24(1), 50-56. https://doi.org/10.22435/mpk.v24i1.3487.50-56 Chen, Y., Lu, J., Huang, Y., Wang, T., Xu, Y., Xu, M., Li, M., Wang, W., Li, D., Bi, Y., & Ning, G. (2013). Association of previous schistosome infection with  diabetes  and  metabolic  syndrome:  A  cross-sectional  study  in  rural China. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 98(2), 283-287. https://doi.org/10.1210/jc.2012-2517 Darmadi,  D.,  Irawati,  N.,  &  Nasrul,  E.  (2015).  Perbandingan  Kadar  IL-5  dan Jumlah Eosinofil Antara Anak dan Orang Dewasa yang Terinfeksi Ascaris Lumbricoides. Jurnal Kesehatan Andalas, 4(3), 756-764. https://doi.org/10.25077/jka.v4i3.359
Djawa, Y. D., Hariyanto, T., & Ardiyani, V. M. (2017). Perbedaan Kadar Glukosa Darah Pada Anak Dengan Indeks Massa Tubuh Normal Dan Overweight Di Sdk Sang Timur Malang. Nursing News, 2(3), 21-33.
Koehler, S., Springer, A., Issel, N., Klinger, S., Wendt, M., Breves, G., & Strube, C.  (2021).  Ascaris  suum  nutrient  uptake  and  metabolic  release,  and modulation of host intestinal nutrient transport by excretory-secretory and cuticle antigens in vitro. Pathogens, 10(11). https://doi.org/10.3390/pathogens10111419
Bali Medika Jurnal. Vol 10 No 2, 2023: 172-179
Lenaini,  I.  (2021).  Teknik  Pengambilan  Sampel  Purposive  Dan  Snowball Sampling. Jurnal Kajian, Penelitian & Pengembangan Pendidikan Sejarah,
6(1), 33-39. p-ISSN 2549-7332 %7C e-ISSN 2614-1167%0D Liu, X., Jiang, Y., Ye, J., & Wang, X. (2022). Helminth infection and helminth- derived products: A novel therapeutic option for non-alcoholic fatty liver disease. Frontiers in Immunology, 13(October), 1-14. https://doi.org/10.3389/fimmu.2022.999412
Masturoh,  I.,Anggita,  N.  (2018).  Metologi  Penelitian  Kesehatan.  Kementrian
Kesehatan RI. Jakarta.
Nurhayati,  N.,  Hasmiwati,  H.,  &  Novita,  E.  (2021).  Hubungan  Infeksi  Soil Transmitted  Helmith  dengan  Kadar  Kolesterol  Darah  Pada  Anak  dan Dewasa  di  Daerah  Endemik  Kecacingan  Sumatera  Barat.  JURNAL KESEHATAN  PERINTIS  (Perintis's  Health  Journal),  8(1),  12-16. https://doi.org/10.33653/jkp.v8i1.617
pERMENKES PMK 15. (2017). Tentang Penanggulangan Cacing.
Pulungan, A. B., Annisa, D., & Imada, S. (2019). Diabetes Melitus Tipe-1 pada Anak: Situasi di Indonesia dan Tata Laksana (Type 1 diabetes mellitus in children:  situation  and  management  in  Indonesia).  Sari  Pediatri,  20(6), 392. https://doi.org/10.14238/sp20.6.2019.392-400
Suhaillah, L., & Tianingsih, A. (2017). IDENTIFIKASI TELUR NEMATODA USUS  PADA  SAYUR  KUBIS  (Brassica  oleracea)  MENTAH  DAN MATANG  DI  PASAR  BARU  GRESIK.  Jurnal  Sains,  7(14),  1-7. http://journal.unigres.ac.id/index.php/Sains/article/view/608
Sumanto  Didik.  (2010).  Faktor  Resiko  Infeksi  Cacing  Tambang  Pada  Anak Sekolah di Desa Rejosari Karangawen Demak.