## Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat
Volume 4 | Nomor 2 | April – Juni 2023 e-ISSN: 2722-5798 & p-ISSN: 2722-5801 DOI: 10.33860/pjpm.v4i2.1852 Website: http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM/

## Peningkatan Pengetahuan Ibu Mengenai Manajemen Laktasi dan KB Melalui Kelas Prenatal di Puskesmas Kenten Palembang

## Sri Emilda , Reni Saswita
Prodi D III Kebidanan, STIKES Mitra Adiguna Palembang, Palembang, Indonesia Email korespondensi: sriemilda1@gmail.com
Article history:
Received : 30-01-2023 Accepted: 11-05-2023 Published: 09-06-2023

## Kata kunci
kelas prenatal; manajemen laktasi; KB pasca persalinan;

## ABSTRAK
Prenatal class merupakan sarana belajar kelompok tentang kesehatan bagi ibu  hamil  dalam  betuk  tatap  muka  yang  bertujuan  meningkatkan pengetahuan dan keterampilan ibu hamil mengenai kehamilan, persalinan, nifas,  perawatan  bayi  baru  lahir  dan  termasuk  didalamnya  juga  dan manajemen  laktasi  dan  KB  pasca  persalinan.  Pengabdian  masyarakat  ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan ibu hamil mengenai manajemen laktasi dan KB pasca persalinan. Peserta kegiatan ini adalah ibu-ibu hamil di Puskesmas  Kenten  Palembang.  Sasaran  sebanyak  20  orang  ibu  hamil. Metode yang dilakukan dengan tiga tahapan meliputi persiapan, edukasi dan evaluasi. Setelah dilakukan kelas prenatal terjadi peningkatan pengetahuan yang signifikan dari 12,5% yang berpengetahuan baik menjadi 100% dengan selisih rata-rata nilai pretest dan posttest sebanyak 17,19. Diharapkan bidan melakukan kelas prenatal secara rutin dalam rangka meningkatkan cakupan ASI eksklusif dan KB.

## Keywords:
prenatal class; lactation management; postpartum family planning.

## ABSTRACT
Prenatal class is a group learning facility about health for pregnant women in a  face-to-face  format  that  aims  to  increase  the  knowledge  and  skills  of pregnant women regarding pregnancy, childbirth, postpartum, newborn care and includes lactation management and post-delivery family planning. This community  service  aims  to  increase  pregnant  women's  knowledge  about lactation  management  and  postpartum  family  planning.  Participants  in  this activity were pregnant women at the Palembang Kenten Health Center. The target  is  20  pregnant  women.  The  method  is  carried  out  in  three  stages including  preparation,  education  and  evaluation.  After  the  prenatal  class, there  was  a  significant  increase  in  knowledge  from  12.5%  who  had  good knowledge to 100% with an average difference in pretest and posttest scores of  17.19.  It  is  expected  that  midwives  conduct  routine  prenatal  classes  in order to increase coverage of exclusive breastfeeding and family planning.
©2023 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ )

## PENDAHULUAN
Prenatal class atau kelas ibu hamil merupakan sarana belajar kelompok tentang kesehatan  bagi  ibu  hamil  dalam  bentuk  tatap  muka  yang  bertujuan  meningkatkan pengetahuan dan keterampilan ibu hamil mengenai kehamilan, pesalinan, nifas, dan perawatan  bayi  baru  lahir  termasuk  didalamnya  juga  dan  ASI  eksklusif  (manajemen laktasi) dan KB pasca persalinan ( Kemenkes RI, 2019 ).
Upaya  yang  terkait  dengan  manajemen  laktasi  meliputi  panduan  laktasi, pengetahuan seputar manfaat ASI bagi bayi dan ibu menyusui, pengelolaan ASI Perah
(ASIP),  dan  lain  sebagainya.  Saat  ini,  kesadaran  para  ibu  akan  pentingnya  laktasi sudah  mulai  terbangun.  Capaian  tersebut  tidak  terlepas  dari  peran  pemerintah  dan asosiasi terkait yang selalu memberikan kampanye dan penyuluhan akan pentingnya ASI untuk memaksimalkan tumbuh kembang bayi ( Nurhayatin, 2019 ).
Faktor  yang  mempengaruhi  tingkat  keberhasilan  ASI  eksklusif  adalah  informasi dan promosi yang didapatkan oleh ibu menyusui, dukungan keluarga, peran petugas kesehatan serta anatomi fisiologi payudara ibu menyusui ( Emilda, 2022 ).
Keberhasilan  program  Keluarga  Berencana  (KB)  tidak  luput  dari  peran  petugas atau  tenaga  kesehatan  dalam  merealisasikan  program  pelayanan  KB  di  tengah masyarakat  salah  satunya  memberikan  konseling  keluarga  berencana  bagi  Wanita Usia  Subur  (WUS)  dan  Pasangan  Usia  Subur  (PUS).  Konseling  tentang  keluarga berencana  atau  metode  kontrasepsi  sebaiknya  diberikan  sewaktu  asuhan  antenatal maupun  pasca  persalinan.  Konseling  yang  berkualitas  antara  klien  dan  provider (tenaga  medis)  merupakan  salah  satu  indicator  yang  sangat  menentukan  bagi keberhasilan  program  KB  ( Saswita,  2021 ).  Seringkali  para  WUS  mengeluh  tentang ketakutan atau kekhawatiran mereka dengan efek samping penggunaan kontrasepsi ( Masrina  Munawarah,  Hotma  R,  2021 ). Memberikan  edukasi  tentang  keluarga berencana kepada masyarakat sebagai salah satu upaya memberikan pengetahuan kepada masyarakat dalam pemilihan alat kontrasepsi yang sesuai dengan kebutuhan dan  tujuan  pemakaian  dari  alat  kontrasepsi  itu  sendiri,  karena  setiap  kontrasepsi memiliki  efektivitas,  kekurangan,  kelebihan  dan  efek  samping  yang  berbeda-beda ( Pety Merita S, Ayu Rosita D, 2022 ).
Ibu  hamil  yang  mengikuti  kelas  prenatal  diharapkan  dapat  meningkatkan pengetahuan,  merubah  sikap  dan  perilaku  mengenai  kehamilannya  karena  adanya interaksi  dan  tukar  pengalaman  antara  peserta  kelas  ibu  hamil  dan  peserta  dengan fasilitatornya. Hasil analisis pada penelitian Dwi Lestari dkk (2022), didapatkan bahwa ada perbedaan signifikan terhadap skor tingkat pengetahuan ibu hamil sebelum dan sesudah diberikan kelas ibu hamil ( Lestari et al., 2022 ). Demikian juga pada penelitian Suparni, Nina Z, (2018) , setelah diberikan materi secara intensif, jumlah ibu hamil yang mempunyai  pengetahuan  baik  mengalami  peningkatan  dan  terbukti  bahwa pelaksanaan  kelas  ibu  hamil  ini  merupakan  sarana  untuk  belajar  bersama  tentang kesehatan ibu hamil, dalam bentuk tatap muka dalam kelompok yang bertujuan untuk meningkatkan  pengetahuan  ibu  mengenai  perawatan  kehamilan,  persiapan persalinan, gizi ibu hamil, anemia dan tanda bahaya kehamilan. Sesuai dengan tujuan Pengabdian  masyarakat  ini  yaitu  untuk  meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil mengenai manajemen laktasi dan KB pasca persalinan.

## METODE
Pelaksanaan  kegiatan  ini  dilakukan  dengan  tiga  tahapan,  yaitu:  pertama,  tahap persiapan pada tanggal 1 s/d 13 April 2022,  dengan melakukan  observasi  ke  lokasi pengabdian sekaligus  izin dan sosialisasi terkait  pelaksanaan kegiatan  di Puskesmas Kenten Palembang dan memantapkan sasaran kegiatan ini yaitu ibu-ibu hamil pada kelas  prenatal  Puskesmas  Kenten  Palembang  yang  berjumlah  20  orang.  Dalam pelaksanaan  PkM  ini  melibatkan  2  orang  dosen  dan  4  orang  mahasiswa  prodi  D  III Kebidanan STIKES Mitra Adiguna dan 2 orang bidan Puskesmas Kenten.
Kedua, tahap pelaksanaan pada tanggal 14 April 2022 yang dihadiri 16 orang ibu hamil, diawali dengan dilakukan pretest pada ibu hamil yang hadir pada kelas prenatal. Pretest diberikan 15 pertanyaan  tentang manajemen laktasi dan KB pasca persalinan. Kriteria penilaian adalah pengetahuan baik bila ibu dapat menjawab  75% pertanyaan dengan benar dan pengetahuan kurang bila ibu menjawab <75% pertanyaan dengan
benar.  Langkah  selanjutnya  dilakukan  penyuluhan  dan  konseling  mengenai manajemen laktasi dan KB pasca persalinan. Pada tahap ini dilakukan dengan metode ceramah dan diskusi. Pada pelaksanaan penyuluhan dilakukan dengan menggunakan media lembar balik dan buku KIA. Setelah dilakukan penyuluhan ibu hamil diberikan kesempatan untuk bertanya dan berkonsultasi kepada narasumber, pada kesempatan ini juga dilakukan konseling interpersonal pada ibu hamil yang berisiko.
Ketiga,  tahap  evaluasi  dengan  melakukan  posttest  pada  ibu  hamil  dalam  kelas prenatal dimana pertanyaan pada posttest sama dengan pertanyaan pada pretest, hal ini dilakukan untuk mengetahui, menilai, dan mengukur tingkat pengetahuan ibu hamil mengenai  manajemen  laktasi  dan  KB  pasca  persalinan  setelah  dilakukan  kegiatan penyuluhan dan konseling.
Gambar 1. Bagan Alir kegiatan PKM

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Telah dilaksanakan program penyuluhan dan konseling pada kelas prenatal, yang dihadiri 16 orang ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Kenten Palembang. Hal yang utama  dari  tahap  kegiatan  ini  adalah  penyampaian  materi  penyuluhan  tentang manajemen laktasi dan KB pasca persalinan pada ibu-ibu hamil di Puskesmas Kenten Palembang. Penyuluhan dilakukan dengan media: lembar balik, buku KIA dan leaflet. Kegiatan kelas prenatal berjalan lancar (gambar 2). Semua peserta mengikuti kegiatan pretest dan posttes dengan mengisi kuesioner mengenai manajemen laktasi dan KB pascasalin (gambar 3)
Gambar 2. Pelaksanaan penyuluhan
Gambar 3. Pelaksanaan Posttest
• Observasi
• Perizinan • Penyusunan materi
• Sosialisasi kegiatan
Persiapan
• Pre Test • Penyuluhan/Konseling Pelaksanaan • Post Test
Evaluasi
Setelah dilakukan kelas prenatal terjadi peningkatan pengetahuan yang signifikan dari  2  orang  (12,5%)  yang  berpengetahuan  baik  menjadi  16  orang  (100%)  dengan rata-rata tingkat pengetahuan sebelum dilakukan penyuluhan yaitu 59,69 dan rata-rata tingkat pengetahuan setelah dilakukan penyuluhan menjadi 82,19, maka selisih rata- rata  nilai  pretest  dan  posttest  adalah  sebanyak  22,5.  Dapat  disajikan  dalam  bentuk diagram sebagai berikut:
Gambar 4. Diagram Pretest dan Posttes Kelas Ibu Hamil
Hal ini sesuai dengan penelitian Dwi Lestari, dkk (2022) bahwa sebelum diberikan kelas  ibu  hamil  pada  setiap  pertemuan  menunjukkan  nilai  rerata  peningkatan,  skor pretest  pengetahuan  ibu  hamil  dari  empat  kali  pertemuan  adalah  62.96±7.25.  skor tersebut mengalami peningkatan setelah diberikan kelas ibu hamil menjadi 99.00±1.72. Perbedaan  tersebut  diuji  dengan paired  t-test dan  didapatkan  nilai  p=0,001  (<0,05) yang  artinya  ada  perbedaan  signifikan  terhadap  skor  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil sebelum  dan  sesudah  diberikan  kelas  ibu  hamil.  Ibu  hamil  yang  mengikuti kelas  ibu hamil  diharapkan  dapat  meningkatkan  pengetahuan,  merubah  sikap  dan  perilaku mengenai  kehamilannya  karena  adanya  interaksi  dan  tukar  pengalaman  antara peserta kelas ibu hamil dan peserta dengan fasilitatornya ( Lestari et al., 2022 ). Berbekal pengetahuan yang baik, diharapkan sasaran memiliki perilaku yang baik khususnya  dalam  memberikan  ASI  secara  ekslusif  bagi  bayinya.  Pengetahuan merupakan  salah  satu  komponen  yang  mewujudkan  dan  mendukung  terjadinya perilaku. Nilai pengetahuan yang meningkat dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor. Salah satunya adalah karakteristik ibu khususnya jumlah paritas. Adanya pengalaman pada  perawatan  anak  yang  sebelumnya,  pengetahuan  tentang  manajemen  laktasi yang pernah diperoleh dan pengalaman menyusui pada anak sebelumnya, maka hal ini dapat mempengaruhi hasil dari evaluasi tingkat pengetahuan ( Hapitria & Jubaedah, 2018 ).  Pendidikan  kesehatan  baik  melalui  konseling  maupun  penyuluhan  dapat meningkatkan cakupan pemberian ASI eksklusif ( Kasmawati, Longgupa, Ramadhan, Nurfatimah, & Sitorus, 2021 ; Nurfatimah, Entoh, & Ramadhan, 2019 )
Kelas  ibu  hamil  merupakan  salah  satu  kegiatan  penting  dalam  penerapan  buku KIA,  berfungsi  untuk  mempersiapkan  ibu  hamil  menghadapi  persalinan  yang  aman
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Pretest Posttes 12,5 100 87,5 0 Baik Kurang
dan  nyaman  Kelas  ibu  hamil  merupakan  salah  satu  program  kesehatan  yang diharapkan turut berperan dalam menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat kehamilan, persalinan dan nifas. Kelas ibu hamil merupakan sarana belajar bersama yang perlu diikuti oleh ibu hamil agar memperoleh pengetahuan yang cukup sehingga dapat  mencegah  komplikasi  dan  meningkatkan  cakupan  K1,  K4  serta  melakukan persalinan  pada  tenaga  kesehatan  ( Sukmawati,  2021 ). Selain  itu,  ibu  hamil  dengan risiko tinggi lebih dapat dikontrol kondisi kesehatannya  ( Wuriningsih et al., 2017 ).

## SIMPULAN DAN SARAN
Dapat  disimpulkan  bahwa  pelaksanaan  kelas  prenatal  sangat  efektif  dilakukan. Berdasarkan  kegiatan  kelas  prenatal  yang  telah  dilakukan  berupa  penyuluhan  dan konseling  pada  ibu  hamil,  setelah  mengikuti  kelas  prenatal  ibu  hamil  mengerti  dan memahami mengenai manajemen laktasi dan KB pasca persalinan. Diharapkan bidan melakukan  kelas  prenatal  secara  rutin  dalam  rangka  meningkatkan  cakupan  ASI eksklusif dan KB, dan meningkatkan kualitas kesehatan ibu hamil pada umumnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Brahmana, Ivavva Beru. (2021). Pengenalan dan Pemahaman KB Pasca Persalinan sebagai Upaya  Peningkatan  Cakupan  Keluarga  Berencana. JPMB:  Jurnal  Pemberdayaan Masyarakat Berkarakter . 4 (2), 179 –186. Retreived from https://journal.rekarta.co.id/index.php/jpmb/article/download/327/359/1122
Dinkes Prov Sumsel. (2018). Profil Kesehatan Tahun 2018. Dinas Kesehatan Palembang , 72 , 10 –13. https://dinkes.palembang.go.id/tampung/dokumen/dokumen-161-298.pdf Emilda,  S.  (2022).  Pengaruh  perawatan  payudara  terhadap  kelancaran  ASI.  In Jurnal Kesehatan dan Pembangunan , 12, (23). Retreived from https://e- jurnal.stikesmitraadiguna.ac.id/index.php/jkp/article/view/134
Hapitria, P., & Jubaedah, H. E. (2018). Upaya Peningkatan Pengetahuan Tentang Manajemen Laktasi Pada Ibu Hamil Trimester Iii Di Wilayah Uptd Puskesmas Sitopeng Kota Cirebon Tahun 2016. Prosiding. April , 2016 –2019.
Retreived from
http://ejurnal.poltekkestasikmalaya.ac.id/index.php/PPM/article/view/125/0
Jannah,  M.,  Harahap,  E. W.,  &  Suroyo,  R.  B.  (2021).  The  Relationship  Maternal  Activity  In Taking Pregnant Women Classes With Reduced Risk Of Childbirth At The Pintu Padang Health  Center  Hubungan  Keaktifan  Ibu  Dalam  Mengikuti  Kelas  Ibu  Hamil  Dengan Penurunan Risiko Persalinan di Puskesmas Pintu Padang. Pancasakti Journal of Public Health. 1 (September), 138 –142. https://doi.org/10.47650/pjphsr.v1i2.265
Kasmawati, K., Longgupa, L. W., Ramadhan, K., Nurfatimah, N., & Sitorus, S. B. M. (2021).
Pendidikan Kesehatan untuk Meningkatkan Cakupan Pemberian ASI Eksklusif di Desa Patirobajo Kabupaten Poso. Community Empowerment , 6 (4), 666 –669.
https://doi.org/10.31603/ce.4493
Kemenkes RI. (2019). Profil Kesehatan Indonesia 2019. Jakarta: Kementerian Kesehatan R.I. . https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Profil-Kesehatan-indonesia-2019.pdf
Lestari,  D.,  Prima,  P.  D.,  Dewi,  K.,  Made,  N.,  Tangkas,  K.  S.,  Dwijayanti,  L.  A.,  Tinggi,  S., Kesehatan, I., Coresponding, B., & Id, D. C. (2022).  Efektivitas Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil  Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan  Ibu  Tentang  Kesehatan  Ibu  Dan  Anak  Di Masa  Pandemi  Covid-19  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Buleleng  I. Jurnal  Pengabdian Kesehatan 5 (2). 156-169 Retreived from https://jpk.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id/index.php/jpk/article/view/223
Masrina  Munawarah,  Hotma  R,  N.  S.  B.  (2021).  Edukasi  Dan  Konseling  Ragam  Metode Kontrasepsi. Jurnal  Pengabdian  Masyarakat  Aufa  (JPMA). 3 (3),  2019 –2021. https://jurnal.stikes-aufa.ac.id/index.php/jamunar/article/view/555
Nurfatimah, Entoh, C., & Ramadhan, K. (2019). Pengaruh Konseling Laktasi terhadap Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Mapane Kabupaten Poso. Jurnal Publikasi Kesehatan Masyarakat Indonesia (JPKMI) , 6 (1), 1 –6. https://doi.org/10.20527/jpkmi.v6i1.6869
Nurhayatin. (2019). Peningkatan Pemahaman Manajemen Laktasi dan Pemanfaatan Aplikasi SIMOMI untuk mendukung Gerakan Pro-ASI. Retreived from http://peduli.wisnuwardhana.ac.id/index.php/peduli/article/view/129/78
NW Ariani, NN Suindri, N. B. (2012). Pengaruh Pelaksanaan Kelas Antenatal terhadap Prilaku Ibu Hamil. Jurnal
Skala Husada . 9(1) 10-15. http://www.poltekkes- denpasar.ac.id/files/JSH/V9N1/NW%20Ariyani1,%20NN%20Suindri2,%20NN%20Budia ni3%20JSH%20V9N1.pdf
Pety Merita S, Ayu Rosita D, D. Y. F. (2022). Peningkatan Pengetahuan tentang Kontrasepsi melalui Edukasi Keluarga Berencana. Journal of Community Enggagement and . August ,
65 –70. https://ojs.iik.ac.id/index.php/JCEE/article/view/617
Rohani dkk. (2021). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Kehamilan (1st ed.). Yayasan Pendidikan dan Sosial Indonesia Maju (YPSIM) Banten.
Saswita, R. (2021). Hubungan Waktu Pemberian Konseling Kontrasepsi Terhadap Pemilihan Alat Kontrasepsi Pada Akseptor Kb Tahun 2021 . 12 (24).
Sudarmi,  B  Iin  Rumintang,  I.  N.  (2021). Penggunaan  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang . 2017 , 1469 –1476. http://prosiding.rcipublisher.org/index.php/prosiding/article/view/315
Sukmawati.  (2021).  Evaluasi  Pelaksanaan  Kelas  Ibu  Hamil  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Madapangga Kabupaten Bima Tahun 2019. Aksara: Jurnal Ilmu Pendidikan Non Formal.
07 (03), 937 –946. https://ejurnal.pps.ung.ac.id/index.php/Aksara/article/view/727 Sulistiyaningsih, S. H. (2017). Pengetahuan dan Sikap Pus dalam Pemilihan Kontrasepsi Intra Uterine Device (IUD ). Jurnal Ilmiah Maternal. II (2). Retreived from https://ejurnal.stikesmhk.ac.id/index.php/jurnal_ilmiah_maternal/article/view/562
Suparni, Nina Z, W. E. (2018). (Senam , Penyuluhan dan Pemeriksaan ) Pregnant Women ’ s Health  Program  With  SPP  Method  (Monday  ,  Reflection  And  Examination  ) Jurnal STIKES Pemkab Jombang . https://onesearch.id/Record/IOS6106.article-201
Wuriningsih, A. Y., Wahyuni, S., Rahayu, T., Distinarista, H., Tri, I., Khasanah, N. N., Susanto, H.,  Wijayanti,  K.,  Luthfa,  I.,  Puspitasari,  D.  W.,  ,  K.  (2017). Pendampingan  Ibu  Hamil Melalui Program One Student One Client ( OSOC ) Di Wilayah Kerja Puskesmas Genuk Semarang .  Prosiding  Seminar  Nasional  dan  Internasional  UMS 668 (September),  720 – 729. https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/psn12012010/article/view/3113