The Effect of Boiled Egg White to Increasing Fetal Weight Estimation in Trimester III Pregnant Women in Samarinda
Fitriana* 1 , Fauziah 2 , Dhito Dwi Pramardika 3 1,2 Akademi Kebidanan Bunga Husada
3 Program Studi Keperawatan Politeknik Negeri Nusa Utara *Korespondensi Penulis : fitriana.pramardika90@gmail.com

## ISSN 2597– 6052

## MPPKI

## Abstrak
Data tahun 2018 jumlah kasus ibu hamil dengan KEK di Klinik Kusuma sebanyak 18 orang, Klinik Sinar Sehat sebanyak 16 Orang, Klinik Kartika Jaya Sebanyak 20 orang. Protein sangat dibutuhkan untuk perkembangan buah kehamilan yaitu untuk pertumbuhan janin, uterus, plasenta. Protein yang dianjurkan untuk ibu hamil yaitu protein hewani, salah satunya berasal dari telur. Penelitian bertujuan mengetahui pengaruh putih telur rebus terhadap kenaikan taksiran berat janin pada ibu  hamil  trimester  III.  Penelitian  dilakukan  dengan  memberikan  putih  telur  rebus  kepada  ibu  hamil  yang  memiliki taksiran  berat  janin  tidak  sesuai  dengan  usia  kehamilan,  sebanyak  4  butir  perhari  selama  2  minggu  setelah  itu  diukur tinggi  fundus  uterinya.  Jenis  penelitian  eksperimen  dengan  metode pre-experimental  designs  (nondesigns) atau quasi eksperimen.  Hasil  penelitian    diuji  menggunakan  Paired  T-Test.  Hasil  uji  korelasi,  bahwa  nilai  korelasi  pada    variabel tersebut  adalah  0,959  yang  artinya  hubungan  kuat  dan  positif  dengan  nilai  Sig.  0,000  <  0,05  artinya  ada  hubungan kenaikan berat badan janin sebelum dan sesudah diberikan putih telur rebus. Uji perbedaan, diketahui bahwa nilai Sig. (2 tailed) adalah 0,000 yang artinya ada perbedaan kenaikan berat  badan janin antara sebelum dan sesudah diberikan putih telur rebus dengan nilai Sig. 0,000 < 0,05. Kesimpulan ada  pengaruh putih telur rebus terhadap kenaikan taksiran berat janin.
Kata kunci : Kenaikan taksiran berat janin, kehamilan trimester III, putih telur rebus

## Media PublikasiPromosi Kesehatan Indonesia

## ArtikelPenelitian

## Open Access

## Pengaruh Putih Telur Rebus terhadap Peningkatan Taksiran Berat Janin pada Ibu Hamil Trimester III di Kota Samarinda

## Abstract
Data for 2018, the number of cases of pregnant women with KEK DI Kusuma Clinic were 18 people, Sinar Sehat Clinic 16 people, Kartika Jaya Clinic were 20 people. Protein is needed for the development of fetus, that is  for the growth of the fetus, uterus, placenta. Protein that is recommended for pregnant women is animal protein, one of which comes from eggs. This  study  aims  to  determine  the  effect  of  boiled  egg  white  on  the  increase  in  estimated  fetal  weight  in  third  trimester pregnant women. The study was conducted by giving boiled egg whites to pregnant women whose fetal weight was not in accordance with gestational age, as many as 4 eggs per day for 2 weeks after which the fundal height was measured. This type of experimental research uses pre-experimental designs (non-designs) or quasi-experimental methods. The results of the study  were tested using  the  Paired T-Test. The result of the correlation  test  shows that the correlation  value on this variable  is  0.959  which  means  a  strong  and  positive  relationship  with  the  Sig.  0.000  <0.05  means  that  there  is  a relationship between fetal weight gain before and after being given boiled egg white. The difference test, it is known that the Sig. (2 tailed) is 0.000,  which means there is  a difference in  fetal  weight gain  between before  and after being  given boiled  egg  white  and  the  Sig.  0.000  <0.05.  The  conclusion,  there  is  an  effect  of  boiled  egg  white  on  the  increase  in estimated fetal weight .
Keywords: in estimated fetal weight, third trimester of pregnancy, boiled egg white

## MPPKI (Mei, 2020) Vol. 4. No. 2

## PENDAHULUAN
Pemenuhan  kebutuhan  gizi  pada  ibu  hamil  sangat  mempengaruhi  status  gizi  janin  di  dalam  kandungan  dan akan menentukan tumbuh  kembang bayi terutama pada masa pertumbuhan (golden age).  Di dalam rahim  ibu, sel otak mengalami berbagai tahapan perkembangan,  yaitu dari proliferasi, migrasi, sinaptogenesis  sampai  apoptosis. Zat gizi yang cukup adalah faktor utama dan paling penting yang memiliki peran dalam menentukan keberhasilan pertumbuhan tubuh dan otak pada janin (1).
Status gizi merupakan ukuran keberhasilan dalam pemenuhan gizi untuk ibu hamil. Kekurangan gizi tentu pada saat  kehamilan  akan  menyebabkan  akibat  yang  buruk  bagi  ibu.  Ibu  hamil  yang  mengalami  kekurangan  gizi  akan berisiko untuk mengalami Kekurangan Energi Kronik  (KEK). Ibu  hamil  yang menderita  KEK mempunyai resiko kematian  ibu  mendadak  pada  masa  perinatal  atau  resiko  melahirkan  bayi  dengan  berat  bayi  lahir  rendah  (BBLR) (2).
Angka  kejadian  wanita  hamil  yang  mengalami  KEK  di  Indonesia  sebanyak  17,2%.  Di  Kalimantan  Timur jumlah presentase ibu hamil dengan KEK mengalami peningkatan, pada tahun 2017 sebanyak 19,06% sedangkan tahun  2018  sebanyak  91,69%  (3).  Jumlah  ibu  hamil  KEK  di  Samarinda  tahun  2018  sebanyak  1.274  (7,016%). Sedangkan  menurut  data  Klinik  Kusuma  tahun  2018  jumlah  kasus  ibu  hamil  dengan  KEK  sebanyak  18  orang, Klinik Sinar Sehat sebanyak 16 Orang, Klinik Kartika Jaya Sebanyak 20 orang.
Faktor penyebab Taksiran berat janin yang tidak sesuai dengan usia kehamilan, salah satunya disebabkan oleh faktor  gizi  yang  kurang  saa  hamil,  dimana  hal  tersebut  akan  berakibat    buruk  terhadap  janin.  Untuk  mengurangi kejadian berat badan lahir rendah salah satunya dengan cara memastikan bahwa ibu hamil mendapatkan gizi yang cukup (2).
WHO memperkirakan >20 juta bayi berat lahir rendah (BBLR) lahir setiap tahun dan mempengaruhi 16% dari BBLR di Negara berkembang (4). Angka kejadian BBLR di Indonesia tahun 2018 sebanyak 6,2%. Jumlah BBLR di kota Samarinda pada tahun 2018 sebanyak 290 kasus (1,72%) (5).
Pada  saat  hamil  ibu  harus  makan  yang  mengandung  nilai  gizi  bermutu  tingg.  Gizi  pada  waktu  hamil  harus ditingkatkan  hingga  300  kalori  yang  mengandung  protein,  zat  besi,  dan  minum  cukup  cairan.  Protein  sangat dibutuhkan  untuk  perkembangan  buah  kehamilan  yaitu  untuk  pertumbuhan  janin,  uterus,  plasenta,  selain  itu penting  juga  untuk  pertumbuhan  payudara  dan  kenaikan  sirkulasi  ibu.  Wanita  hamil  membutuhkan  tambahan 30gr/hari. Protein yang dianjurkan adalah protein hewan (6). Asupan Protein yang cukup akan merangsang sekresi IGF-1 yang akan mendukung pertumbuhan (7) .
Untuk  mencukupi  protein  hewani  yang  dibutuhkan  Wanita  hamil  dan  menyusui  memerlukan  tambahan  gizi yang  dapat  dicukupi  dengan  makan  dua  butir  telur  setiap  hari.  Hal  ini  sangat  erat  hubungannya  dengan pertumbuhan  janin  dan  pembentukan  ASI  (Air  Susu  Ibu)  bagi  ibu  yang  sedang  menyusui.  Pada  masa  kehamilan, proteinlah  yang  membentuk  jaringan  janin  dan  pertumbuhan  embrio  (8).  Berdasarkan  studi  fenomenal  konsumsi putih  telur  rebus  saat  hamil  dapat  meningkatkan  kenaikan  berat  badan  janin.  Berdasarkan  uraian  diatas,  peneliti tertarik menganalisi pengaruh putih telur rebus terhadap kenaikan taksiran berat janin pada ibu hamil trimester III di Kota Samarinda.
Tujuan Khusus dari penelitian ini adalah sebagai berikut: 1) Mengetahui taksiran berat janin sebelum diberikan putih  telur  rebus.  2)  Mengetahui  taksiran  berat  janin  setelah  diberikan  putih  telur  rebus.  3)  Menganalisis  taksiran berat janin sebelum dan setelah diberikan putih telur rebus.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode pre-experimental  designs  (non  designs) atau  biasa  disebut  sebagai quasi eksperimen.  Jenis  quasi  eksperimen  yang  penulis  gunakan  yaitu onegroup  pre-test  post-test  design ,  dimana rancangan ini hanya terdiri dari satu kelompok yang diuji pada ibu hamil trimester III. Penelitian ini dilakukan di Klinik  Kusuma,  Klinik  Sinar  Sehat,  Klinik  Kartika  Jaya  kota  Samarinda.  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu hamil  Trimester  III  yang  memiliki  taksiran  berat  badan  janin  tidak  sesuai  dengan  usia  kehamilannya  yang melakukan pemerikasaan ANC di Klinik Kusuma, Klinik Sinar Sehat, Klinik Kartika Jaya kota Samarinda adalah sebanyak 10 sampel.
Cara  pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini  yaitu  menggunakan  teknik  pengambilan  purpossive  sampling yaitu  teknik  pengambilan  sampel  sesuai  dengan  tujuan  pada  penelitian.  Penelitian  dilakukan  dengan  cara melakukan  pemeriksaan  Taksiran  berat  janin  dengan  cara  mengukur  Tinggi  fundus  uteri  yang  akan.    digunakan sebagai data awal penelitian. Kemudian memberikan telur mentah yang akan dikonsumsi oleh responden selama 2 minggu  waktu  penelitian.  Peneliti  menjelaskan  bagaimana  mengkonsumsi  telur  yaitu  dengan  merebusnya  dan memakan  hanya  putihnya  saja  sehari  4  butih.  Peneliti  meminta  setiap  hari    responden  mengirimkan  foto  melalui aplikasi  Whatsap  setiap  responden  mengkonsumsi  telur.  Peneliti  juga  akan  menghubungi  responden    setiap  hari
untuk  memantau  konsumsi  telur.  Setelah  dua  minggu  mengkonsumsi  telur  kemudian  responden  diminta  datang kembali ke klinik untuk pengukuran Tinggi fundus uteri dan taksiran berat janin.
Data  dianalisis  secara  deskriptif  dan  perbandingan  atau  komparatif.  Analisis  statistik  deskriptif  untuk mengetahui  sebaran  usia,  usia  kehamilan,  paritas,  pendidikan,  pekerjaan,  taksiran  berat  janin.  Analisis perbandingan  rerata digunakan untuk mengetahui pengaruh putih  telur terhadap kenaikan  taksiran berat janin dan perbedaan  kenaikan  taksiran  berat  janin  sebelum  dan  sesudah  diberikan  putih  telur  rebus.  Sebelumnya  data dilakukan  uji  normalitas,  hasil  uji  normalitas  data  menggunakan  Kolmogorov-Smirnov  Test.  nilai  kolmogorov hitung adalah 0,167. Sedangkan kolmogorov tabel pada sampel N=10 yaitu 0,409. Penelitian ini telah mendapatkan kelayakan etik dari Komisi Etik Penelitian  Universitas Aisyah Yogyakarta.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Karakteristik Responden Variabel Frekuensi Persentase (%) Mean Standar Deviasi Usia 26,20 4,237 20-35 tahun 10 100 Usia Kehamilan 31,10 1,853 28-32 minggu 10 100 Paritas 1,70 0,823 Primipara 6 60 Multipara 4 40 Pendidikan SMP 1 10 SMA 6 60 Perguruan Tinggi 3 30 Pekerjaan IRT 7 70 Bekerja 3 30
Berdasarkan  karakteristik  responden  diketahui  bahwa  ibu  hamil  berusia  20-35  tahun  sebanyak  10  responden (100%)  dengan  usia  rata-rata  26,20  tahun  (SD  4,237).  Berdasarkan  usia  kehamilan  diketahui  rata-rata  usia kehamilan adalah 31,10 mingu (SD 1,853). Berdasarkan paritas diketahui bahwa rata-rata paritas adalah 1,70 (SD 0,823) dengan rincian yaitu ibu dengan primipara sebanyak 6 responden (60%) dan ibu dengan multipara sebanyak 4  responden  (40%).  Berdasarkan  tingkat  pendidikan  diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  tingkat pendidikan SMA sebanyak 6 orang (60%). Dan berdasarkan pekerjaan diketahui  sebagian besar responden bekerja sebagai Ibu Rumah Tangga (IRT) sebanyak 7 orang (70%).
Tabel 2. Hasil Analisis Rata-rata Taksiran Berat Janin
Variabel Mean Standar Deviasi Taksiran berat janin sebelum intervensi 1325,20 343,644 Taksiran berat janin sesudah intervensi 2046,00 363,874
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa  rata-rata  taksiran  berat  janin  sebelum  dilakukan  intervensi  yaitu 1325,20  gram  dengan  nilai  standar  deviasi  343,644.  Kemudian  hasil  rata-rata  taksiran  berat  janin  setelah dilakukan intervensi yaitu 2046 gram dengan nilai standar deviasi 363,874.
Tabel 3. Hasil Analisis Hubungan Putih Telur Rebus dengan Kenaikan Taksiran Berat Janin
N Correlation Sig. Pair 1 TBJ Sebelum & TBJ sesudah 10 ,959 ,000
Berdasarkan  tabel  3.  hasil  uji  korelasi,  diketahui  bahwa  nilai  korelasi  pada  variabel  tersebut  adalah  0,959 yang artinya hubungan kuat dan positif dengan nilai Sig. 0,000 < 0,05 yang artinya ada hubungan kenaikan berat badan  jani  sebelum  dan  sesudah  diberikan  putih  telur  rebus.  Terlihat  juga  bahwa  sumbangan  putih  telur  rebus terhadap  peningkatan  berat  badan  janin  adalah  0,959 2 =  0,91  (91%).  91%  peningkatan  berat  badan  janin dikarenakan putih telur rebus sisanya 9% disebabkan faktor lain.

## MPPKI (Mei, 2020) Vol. 4. No. 2

## Tabel 4. Hasil Analisis Perbedaan Kenaikan taksiran Berat Janin Sebelum dan Sesudah Intervensi
Paired Differences t df Sig. (2-tailed) Mean SD Std. Error Mean 95% Confidence Interval of the Difference Lower Upper
T B J S ebe lum l - T B J se suda h
-720,800 103,643 32,775 -794,942 -646,658 -21,992 9 ,000
Berdasarkan  tabel  4.  uji  perbedaan,  diketahui  bahwa  nilai  Sig.  (2  tailed)  adalah  0,000  yang  artinya  ada perbedaan  kenaikan  berat  badan  janin  antara  sebelum  dan  sesudah  diberikan  putih  telur  rebus  dengan  nilai  Sig. 0,000 < 0,05.
Penelitian serupa dilakukan oleh Martiana (2018) dengan hasil uji korelasi menunjukkan korelasi positif derajat sedang (r=0,48) yang bermakna  antara berat  badan janin dengan  kecukupan protein p=0,012) yang berarti bahwa kecukupan  intake  protein  pada  kehamilan  trimester  III  memiliki  korelasi  dengan  penambahan  berat  janin  (7). Dalam penelitian Setyaningsih dengan judul  perbedaan pemberian kabohidrat dan protein telur terhadap kenaikan berat  badan  pada  anak  balita  gizi  buruk  dilakukan  pengujian  hipotesis  dengan  paired  t-test  diperoleh  hasil  p  = 0,0055 (one tailed). Dimana nilai p < 0,05. Keputusan uji diperoleh ada pengaruh pemberian protein telur terhadap kenaikan berat badan anak balita gizi buruk di wilayah Kabupaten Pekalongan (24).
Hasil penelitian ini juga sependapat dengan hasil penelitian Setyaningsih dengan judul the effectiveness of egg protein  to  malnutrition  recoveryin  toddler  yang  menyatakan  Hasil  uji  T  test  didapatkan  nilai  ρ  value  0,024  (CI :0,88-127,00)  OR  9,33,  hal  tersebut  menunjukkan  bahwa  responden  yang  diberikan  perlakuan  dengan  diberikan protein  telur  selama  30  hari,  mengalami  pemulihan  yaitu  adanya  peningkatan  berat  badan  tidak  dalam  status  gizi buruk (25). Meskipun terdapat perbedaan responden antara berat anak balita dengan berat badan janin, tetapi dalam hal ini protein dari telur lah yang berperan dalam peningkatan berat badan. Dikarenakan penulis belum menemukan penelitian  yang  sama  mengenai  efek  putih  telur  terhadap  kenaikan  berat  janin.    Kelemahan  dalam  penelitian  ini yaitu  terbatasnya  jumlah  sampel  sehingga  belum  mewakili  populasi  ibu  hamil.  Hal  ini  dikarenakan  keterbatasan waktu dalam pengumpulan data dan juga sedikit mengalami kesulitan menemukan ibu hamil dengan taksiran berat janin tidak sesuai usia kehamilan.
Ibu hamil memerlukan perhatian lebih karena terdapat janin di dalam kandungannya yang mengakibatkan perlu pelayanan  kesehatan  yang  optimal  dan  pemenuhan  zat  gizi  yang  seimbang.  Pelayanan  kesehatan  ibu  hamil setidaknya  dilakukan  minimal  4  kali  dalam  kehamilannya  (22).    ketika  ibu  hamil  mendapatkan  pelayanan kesehatan maka ibu hamil tersebut salah satunya akan mengetahui taksiran berat badan janin yang dilakukan oleh petugas  kesehatan.  Taksiran  berat  janin  berguna  untuk  memantau  pertumbuhan  janin  dalam  rahim,  sehingga diharapkan dapat mendeteksi dini kemungkinan terjadinya pertumbuhan janin yang abnormal (9).
Pada  masa  kehamilan, proteinlah  yang  membentuk  jaringan  janin  dan  pertumbuhan  embrio.  Protein  juga mengganti  jaringan  tubuh  yang  rusak  dan  yang  perlu  dirombak.  Fungsi  utama protein  bagi  tubuh  adalah  untuk membentuk  jaringan  baru  dan  mempertahankan jaringan  yang  telah  ada.  Kekurangan  protein  dalam  makanan  ibu hamil mengakibatkan bayi akan  lahir lebih kecil dari normal. Wanita hamil dan menyusui memerlukan tambahan gizi  yang  dapat  dicukupi  dengan  makan  dua butir  telur  setiap  hari.  Hal  ini  sangat  erat  hubungannya  dengan pertumbuhan janin dan pembentukan ASI (Air Susu Ibu) bagi ibu yang sedang menyusui (14).
Mutu protein makanan ditentukan salah satunya  komposisi dan jumlah asam  amino esensial. Selain  itu, mutu protein  juga  ditentukan  oleh  daya  cerna  protein  yang  berbeda  tiap  jenis  pangan.  Semakin  lengkap  komposisi  dan jumlah asam  amino  esensial dan  semakin tinggi daya cerna protein  suatu jenis pangan atau menu, maka  semakin tinggi mutu proteinnya (27). Pada putih telur ayam mengandung protein sedikit lebih banyak daripada kuning telur (28).  Kemudian  putih  telur  juga  mengandung  nutrisi  lain  yang  penting  untuk  kesehatan,  seperti  kalium,  sodium, magnesium, dan kalsium (29).
Zat gizi protein diperlukan untuk pembentukan otot, menumbuhkan rambut dan kuku serta untuk pertumbuhan janin,  menentukan  pola  pertumbuhan  dan  kecepatan  pertumbuhan  janin (30).  Kebutuhan  protein  kurang  dari  75 gr/hr dapat menyebabkan berat bayi lahir rendah dan panjang lahir rendah serta asupan protein kurang dari 50 gr/hr dapat menyebabkan peningkatan morbiditas pada ibu (31,32).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Penelitian ini menunjukkan menunjukkan bahwa nilai korelasi pada variabel tersebut adalah 0,959 yang artinya hubungan  kuat dan positif dengan nilai Sig.  0,000 < 0,05 yang artinya ada  hubungan kenaikan berat badan janin sebelum dan sesudah diberikan putih telur rebus. Hasil uji perbedaan, diketahui bahwa nilai Sig. (2 tailed) adalah 0,000  yang  artinya  ada  perbedaan  kenaikan  berat  badan  janin  antara  sebelum  dan  sesudah  diberikan  putih  telur rebus dengan nilai Sig. 0,000 < 0,05.
Rekomendasi  saran  kepada  ibu  hamil  diharapkan  dapat  meningkatkan  asupan  zat  gizi  yang  baik  selama kehamilan terutama mengkonsumsi protein dari putih telur.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Arini  IDD,  Firdaus  EN.  Pengaruh  Asupan  Dha  Dan  Protein  Pada  Ibu  Hamil  Terhadap  Berat  Badan  Dan Panjang Janin Di Rumah Bersalin Nissa Tegalgede, Karanganyar. [2019. Sitasi 5 Desember 2019]. Surakarta: Universitas  Duta  Bangsa,  Program  Studi  D3  Rekam  Medik  dan  Informasi  Kesehatan;  2019. https://ojs.udb.ac.id/index.php/smiknas/article/view/706
2. Astuti HP. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Ibu I (Kehamilan). Yogyakarta: Rohima Press, 2012.
3. Kemenkes RI. Hasil Utama Riskesdas. [2018. Sitasi 5 Desember 2019].
https://www.kemkes.go.id/resources/download/infoterkini/ hasil-riskesdas-2018.pdf
4. Prawirohardjo S. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, 2009.
5. Dinkes Samarinda. Profil Kesehatan Kota Samarinda tahun 2018. Dinas Kesehatan Kota Samarinda, 2018.
6. Manuaba  IBG.  Ilmu  Kebidanan  Penyakit  Kandungan  dan  KB  untuk  Pendidikan  Bidan.  2  ed.  Jakarta:  EGC, 2010.
7. Martiana E, Dewantiningrum J, Mexitalia M. Korelasi antara Penambahan Berat Badan Janin dengan Asupan Protein Pada Ibu Hamil trimester III.[ 2018; sitasi 5 Desember 2019].  Media Hospitalia. 2018;5(2).
8. Kamariyah N, Anggasari Y, Muflihah S. Buku Ajar Kehamilan untuk Mahasiswa & Praktisi Keperawatan serta Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika, 2014.
9. Kusmiyati Y. Perawatan ibu hamil Asuhan ibu hamil. Yogyakarta: Fitramaya, 2009.
10. Varney H, Kriebs JM, Gregor C. Buku Ajar Asuhan Kebidanan. Jakarta: EGC, 2008.
11. Farrer H. Perawatan Maternitas. Jakarta: EGC, 2000.
12. Sunarti. Asuhan Kehamilan. Yogyakarta: In media, 2013.
13. Romauli S. Dasar Asuhan Kehamilan. Yogyakarta: Nuha Medika, 2011.
14. Kementan RI, Kemenkes RI. Tanya Jawab Seputar Telur Sumber Makanan Bergizi. [2010; sitasi 5 Desember 2019].http://nad.litbang.pertanian.go.id/ind/images/dokumen/budidaya/03- Booklet%20Telur.pdf
15. Sudaryani. Kualitas Telur. Jakarta: Penebar Swadaya, 2003.
16. Firgoni P. How Baking Works. 2 ed. New Jersey: John Wiley and Sons, Inc, 2008.
17. Winarno FG, Koswara S. Telur : Komposisi, Penanganan, dan Pengolahannya. Bogor: MBrio Press, 2002.
18. Priyatno D. Cara Kilat Belajar Analisis Data dengan SPSS 20. Yogyakarta: Andi Publisher, 2012.
19. Siregar S. Statistik Parametrik untuk Penelitian Kuantitatif. Jakarta: PT Bumi Aksara, 2014.
20. Tulus W. Statistika Dalam Penelitian Psikologi dan Pendidikan. Malang: UMM.Press,  2006.
21. Trihendradi C. SPSS 12 Statistik Inferen Teori Dasar dan Aplikasinya. Yogyakarta: Andi Publisher, 2005.
22. Pramardika, D. D. 2019. Analisis pelayanan  kesehatanan ibu dan anak di Pulau Beeng Laut. Media Publikasi Promosi  Kesehatan  Indonesia  (MPPKI)  September,  2019  volume  2  Nomor  3  hal.  208-214.    DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
23. Widatiningsih  S. Akurasi Penaksiran BeratJanin menggunakan Metode Johnson pada Ibu Hamil Trimester III di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pare  KabupatenTemanggung.  [2015;  Sitasi  7  September  2020].  Jurnal  Riset Kesehatan Vol.4 No. 2.
24. Setyaningsih P. Perbedaan Pemberian Kabohidrat Dan Proteintelur Terhadap Kenaikan Berat Badan pada Anak Balita  Gizi  Buruk.  [2017;  Sitasi  7  September  2020].  Jurnal  Kebidanan  dan  Keperawatan,  Vol.  13,  No.  2, Desember 2017: 162-166.
25. Setyaningsih  P.    The  Effectiveness  of  Egg  Protein  to  Malnutrition  Recoveryin  Toddler.[2016;  Sitasi  7 September 2020]. The 3 rd Universty Research Colloquium 2016 542 science journal, 3(4), 209-215.
26. Setyawati B, Barida I dan Irawati A. Pengaruh Konsumsi Ibu Hamil Dan Ukuran Biometri Janin Pada Panjang Lahir  Bayi  (Analisis  Data  Kohort  Tumbuh  Kembang  Anak  2011-2012).  [2016;  Sitasi  7  September  2020].
Pusat Penelitian dan Pengembangan Upaya Kesehatan Masyarakat.
https://media.neliti.com/media/publications/108121-ID-pengaruh-konsumsi-ibu-hamil-dan-ukuran-b.pdf 27. Gibney M J, Vorster H H and Kole F J. Introduction to Human Nutrition. New York: Blackwell Science. 2002
28. Roberts  S.  Amount  of  Protein  in  an  egg  white.  SFGATE.  2018.  https://healthyeating.sfgate.com/amount- protein-egg-white-6677.html
29. Lance    L  A.  The  Nutritional  Value  of  Egg    Whites  Versus  Egg  Yolks:  What  Do  You  Use?. AhelathierMichigan.  2011.  https://www.ahealthiermichigan.org/2011/10/11/the-nurtional-value-of-egg-whites- versus-egg-yolks-what-do-you-use/
30. Hasan,  Irsan,  Anggraini  T.  Peran  Albumin  dalam  Penatalaksanaan  Sirosis  Hati.  Jakarta  :  Departemen  Ilmu Penyakit dalam FK UI. 2010.
31. Institute  of  Medicine.  Dietary  Reference  Values  for  Energy,  Carbohydrates,  Fiber,  Fat,  Fatty  Acids, Cholesterol,  Protein  and  Amino  Acids  (Macronutrients).  Standing  Committee  on  the  Scientific  Evaluation  of Dietary  Reference  Intakes,  Food  and  Nutrition  Board,  Institute  of  Medicine.  Washington:  National  Academy Press. 2002.
32. Wynn M, Wynn A. The Case for Preconception Care of Men and Women. Bicester: AB Academic Publishers. 1991.