Hubungan Indeks Masa Tubuh dengan Usia Menarche di SDN 44 Kota Bima
Maya Febriyanti *
Akademi Kebidanan Harapan Bunda Bima, Bima, Nusa Tenggara Barat, Indonesia.
A R T I C L E  I N F O

## O R I G I N A L   A R T I C LE
Article Type :
Research
to 11.8 years. One of the causal factors is nutritional factors that can be assessed from Body Mass Index (BMI). This study aimed to analyze the relationship between BMI and the age of menarche. Methods :  This  research  is  a  quantitative  analytical  study  with  a  cross-sectional design. The location is at SDN 44 Bima City. The population in this study were all students in grades  IV-VI  with  the  sampling  technique  of  total  sampling. Results :  Of  the4  respondents who  had  a  lightweight  BMI,  all  of  them  experienced  normal menarche age,  and  those  who had a normal BMI, most of them experienced normal menarche age, that is ten respondents (83.3%),  while  respondents  who  had  a  light  fat  BMI  were  seven  respondents  and  all experienced  (100%)  abnormal  age  of menarche or  early menarche .  The  statistical  tests showed a p-value of 0.00(<0.05). Conclusion: there is a significant relationship between BMI and  age  of menarche. It  is  hoped  that  the  next  researcher  will  examine  other  factors  that influence menarche and a larger population.
Keywords : BMI, Menarche .
Article History: Received: 9/22/2021 Accepted: 12/28/2021
Corresponding author
Email: mfebribima@gmail.com
ABSTRAK Pendahuluan: Umur menarche pada  remaja  rata-rata  telah  berkurang  dari  12,4  tahun menjadi11,8 tahun. Salah satu faktor penyebab yaitu faktor gizi yang bisa dinilai dari Indeks Massa Tubuh (IMT). Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis hubungan IMT dengan usia menarche . Metode  : penelitian  ini  merupakan  penelitian  analitik  kuantitatif  dengan desain  penelitian cross-sectional, lokasi  penelitian  di  SDN  44  Kota  Bima.  Populasi  dalam penelitian ini adalah seluruh siswi kelas IV-VI dengan teknik pengambilan sampel yaitu total sampling. Hasil: Dari  4  responden  yang  memiliki  IMT  kurus  ringan  seluruhnya  mengalami usia menarche normal  dan  yang  memiliki  IMT  normal  sebagian  besar  mengalami  usia menarche  normal  yaitu  sebanyak  10  responden  (83,3%),  sedangkan  responden  yang memiliki  IMT  gemuk  ringan  sebanyak  7  responden  dan  semua  mengalami  (100%)  usia menarche tidak  normal  atau menarche dini.  Hasil  uji  statistik  menunjukkan p-value 0,00 (<.0,05) .  Kesimpulan :  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  IMT  dengan  usia menarche. Diharapkan  kepada  peneliti  selanjutnya  untuk  meneliti  faktor  lain  yang  mempengaruhi menarche serta jumlah populasi yang lebih banyak.
Kata Kunci: IMT, Menarche .

## PENDAHULUAN
Usia menarche pada  pertengahan  abad  ke-19  berkisar  antara  16-17  tahun.  Berdasarkan penelitian  dari  67  negara  yang  diterbitkan  antara  1960-an  dan  1990-an,  usia  rata-rata  saat menarche dilaporkan  13,53  tahun  (standar  deviasi  ±  0,98).2  Tren  ini  menandakan  tingkat penurunan 3 hingga 4 bulan per dekade, walaupun di beberapa negara Eropa, Amerika Serikat dan  Asian  masih  berlangsung.  Sebuah  studi  nasional  di  Amerika  Serikat  menunjukkan  bahwa

## AHMAR METASTASIS HEALTH JOURNAL
Available online at: http://journal.ahmareduc.or.id/index.php/AMHJ Vol. 1. No. 3. Desember 2021, Halaman 10 1 -1 05 P-ISSN: 2797-6483  E-ISSN: 2797-4952
ABSTRAC T Introduction: The average age of menarche in adolescents has decreased from 12.4 years
usia menarche telah turun dari 12,75 tahun pada 1960-an menjadi 12,5 tahun pada 1990-an dan lagi menjadi 12,3 tahun pada 2000-an (Sudikno & Sandjaja, 2020)
Di Indonesia usia remaja pada waktu menarche bervariasi antara 10 hingga 16 tahun dan rata-rata menarche pada usia 12,5 tahun (Susanti & Sunarto, 2012). Adapun faktor-faktor yang mempengaruhi  usia menarche diantaranya  adalah  status  gizi,  genetik,  keadaan  lingkungan, status  sosial  ekonomi  konsumsi  makanan,  keterpaparan  media  massa  orang  dewasa,  perilaku seksual,  gaya  hidup  dan  Pendidikan  (Mutasya,  Edison,  &  Hasyim,  2016).  Dari  beberapa  faktor yang  mempengaruhi  usia menarche seseorang,  status  gizi  menjadi  salah  satu  faktor  penting yang harus diperhatikan. Untuk mengetahui status gizi pada remaja dapat menggunakan rumus indeks  massa  tubuh  atau  yang  biasa  disingkat  dengan  IMT  atau  BMI  ( Body  Mass  Index ) (Mutasya et al., 2016). Remaja yang lebih dini mengalami menarche akan memiliki Indeks Massa Tubuh  (IMT)  yang  lebih  tinggi,  sedangkan  remaja  yang  mengalami menarche yang  terlambat memiliki IMT lebih kecil pada usia yang sama. Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun (2018)  terjadi  peningkatan  pada  remaja  yang  mengalami  obesitas  dimulai  tahun  2007  sebesar 18.8%, 2013 sebesar 26.6% dan tahun 2018 meningkat Menjadi 31% (Kementerian Kesehatan R.I., 2018)
Usia menarche yang  semakin  dini  telah  dikaitkan  dengan  peningkatan  IMT  selama bertahun  tahun.  Usia menarche yang  lebih  dini  juga  dialami  oleh  wanita  dengan  IMT  berlebih ( overweight )  dibandingkan  dengan  yang  normal  atau  kurus  ( underweight ).  Tidak  ditemukannya penurunan usia menarche pada anak dengan perawakan kurus ( underweight ) juga mendukung bukti IMT sebagai faktor terkuat penyebab penurunan usia menarche (Putra, Ermawati, & Amir, 2016). Penelitian lain menyebutkan adanya hubungan yang bermakna antara status gizi dengan usia menarche pada remaja putri (Lasandang, Kundre, & Bataha, 2016). Masalah yang muncul terkait IMT dan usia menarche yang tidak normal sangat kompleks sehingga perlu adanya pemecahan masalah atau solusi yang diantaranya adalah mengonsumsi energi  sesuai  dengan  kebutuhan,  menjaga  pola  makan  yang  tepat  baik  jenis,  proporsi  dan kombinasi  makanan  yang  dimakan  serta  menghindari  makanan  cepat  saji  atau junk  food . Penelitian terkait usia menarche banyak dilakukan di dunia dan di Indonesia. Namun penelitian tersebut lebih banyak dilakukan pada siswi SMP atau SMA sedangkan penelitian pada siswi SD tidak  banyak.  Berdasarkan  hal  tersebut  maka  peneliti  tertarik  untuk  meneliti  hubungan  indeks massa  tubuh  (IMT)  dengan  usia menarche pada  siswi  Sekolah  Dasar  Negeri  44  Kota  Bima. Adapun  tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  hubungan  antara  IMT  dengan  usia menarche pada siswi  Sekolah Dasar Negeri 44 Kota Bima.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  analitik  kuantitatif  dengan  desain cross-sectional, dimana  data  yang  menyangkut  variabel  bebas  dan  variabel  terikat  dikumpulkan  dalam  waktu bersamaan.  Pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini  menggunakan  data  primer  yang  diperoleh dari hasil penimbangan berat badan dan tinggi badan untuk mengetahui IMT yang dikategorikan menjadi  kurus  (≤18,4),  normal  (18,5-25)  dan  gemuk  (≥25,1)  dan  kuesioner  untuk  mengetahui usia menarche yang  dikategorikan  menjadi  normal(12-14  tahun)  dan  tidak  normal  (<12  tahun) . Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  siswi  kelas  kelas  IV-VI  di  Sekolah  Dasar  Negeri  44  Kota Bima sejumlah 23 siswi dengan teknik pengambilan sampel menggunakan total sampling. Untuk mengetahui  ada  tidaknya  hubungan  kedua  variabel,  maka  uji  statistik  menggunakan  uji  chi- square dengan membandingkan nilai p value < 0,05 maka ada hubungan yang bermakna antara dua variabel dependen dan independen (Ho ditolak). Begitu juga tidak ada hubungan bermakna (Ho  diterima)  jika p-value >0,05  (Notoatmodjo,  2012).  Etika  penelitian  yang  dilakukan  yaitu dengan  menggunakan  lembar  persetujuan  menjadi  responden Anomity (tanpa  nama)  dan Confidentiality (Kerahasiaan).

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Distribusi frekuensi umur siswi kelas IV-VI di Sekolah Dasar Negeri 44 Kota Bima.
Umur (tahun) Frekuensi Persentase (%) 9 3 13 10 7 30,4 11 8 34,8 12 5 21,7 Total 23 100,0
Sumber: Data Primer
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa umur yang terbanyak yaitu umur 11tahun 8 orang (34,8%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi IMT siswi kelas IV-VI di Sekolah Dasar Negeri 44 Kota Bima.
IMT Frekuensi Persentase (%) Kurus 4 17,4 Normal 12 52,2 Gemuk 7 30,4 Total 23 100,0
Sumber: Data Primer
Berdasarkan tabel 2 diketahui bahwa sebagian besar responden mempunyai IMT normal yaitu sebanyak 12 responden (52,2%).
Tabel. 3 Distribusi Frekuensi Usia Menarche siswi kelas IV-VI di Sekolah Dasar Negeri 44 Kota Bima.
Usia menarche Frekuensi Persentase (%) Normal 13 56,5 Tidak normal 10 43,5 Total 23 100,0
Sumber: Data Primer
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  yaitu  sebanyak  13 responden (56,5%) mengalami usia menarche normal.
Tabel 4. Hubungan Indeks Masa Tubuh  (IMT) dengan usia menarche pada Siswi Sekolah Dasar Negeri 44 Kota Bima.
Indeks Masa Tubuh (IMT) Usia Menarche p-value Normal Tidak Normal Total F % F % F % Kurus 4 100 0 0 4 100 Normal 10 83,3 2 16,7 12 100 0,00 Gemuk 0 0 7 100 7 100 Total 14 60,9 9 39,2 23 100

## Sumber: Data Primer
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  dari  4  responden  yang  memiliki  IMT  kurus  seluruhnya mengalami  usia menarche normal  yaitu  sebanyak  4  responden  (100%).  Responden  yang memiliki  IMT  Normal  sebagian  besar  mengalami  usia menarche normal  yaitu  sebanyak  10 responden  (83,3%),  sedangkan  responden  yang  memiliki  IMT  Gemuk  ringan  sebanyak  7 responden dan semua mengalami (100%) usia menarche tidak normal atau menarche dini. Hasil uji  statistik  menunjukkan  nilai p-value 0,00(<0,05),  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan yang bermakna antara IMT dengan usia menarche. Dimana, didapatkan bahwa siswi
dengan IMT kategori gemuk lebih cepat mengalami menstruasi dibandingkan dengan siswi yang mempunyai IMT normal.

## PEMBAHASAN
Status gizi  pada  remaja  putri  sangat  berpengaruh  terhadap  terjadinya menarche baik  dari faktor  usia menarche ,  keluhan-keluhan  selama menarche maupun  lamanya menarche. Untuk menentukan status gizi remaja dapat menggunakan Antropometri. Antropometri merupakan cara penentuan  status  gizi  yang  paling  mudah  dan  murah.  IMT  direkomendasikan  sebagai  indikator yang baik untuk menentukan status gizi remaja.
Berdasarkan  hasil  perhitungan  IMT  yang  dilakukan  yang  kemudian  dihubungkan  dengan usia menarche maka  didapatkan  bahwa  usia menarche tidak  normal  terbanyak  terdapat  pada siswi  dengan  IMT  kategori  gemuk  dengan  persentase  100%,  sedangkan  untuk  usia menarche normal  terbanyak  terdapat  pada  siswi  dengan  IMT  normal  dengan  persentase  83,3%.  Siswi dengan  IMT  kurus  semuanya  (100%)  mengalami  usia menarche normal.  Adanya ketidaksesuaian  ini  dikarenakan  usia menarche tidak  hanya  dipengaruhi  oleh  faktor  status  gizi. Asumsi  peneliti,  responden  dengan  status  gizi  kurus  namun  memiliki  usia menarche normal diakibatkan  karena  ada  faktor-faktor  lain  yang  mempengaruhi  seperti  faktor  genetik.  Menurut Irianto,  (2014)  sangat  eratnya  hubungan  antara  usia menarche ibu  dengan  putrinya  dan  lebih erat lagi antar usia menarche wanita bersaudara (Irianto, 2014). Hasil penelitian yang dilakukan oleh Kisswardhani, (2014) menyebutkan bahwa ada hubungan antara faktor genetik dengan usia menarche (Kisswardhani, Ambarwati, & Astuti, 2014). Hasil uji statistik didapatkan p-value 0.000 (p <0.01). Hal ini berarti terdapat hubungan yang bermakna antara IMT dengan usia menarche . Hal ini sejalan dengan beberapa penelitian salah satunya  penelitian  yang  dilakukan  Lasandang et  al .,  (2016)  dan  Sudikno  &  Sandjaja,  (2019) menunjukkan  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  status  gizi  dengan  usia menarche pada remaja putri (Lasandang et al., 2016; Sudikno & Sandjaja, 2020).
Berdasarkan  hasil  penelitian  Afkhamzadeh et  al .,  (2019)  variabel  yang  dominan berhubungan  dengan  usia menarche adalah  IMT  (Afkhamzadeh,  Rahmani,  Habibi,  &  Faraji, 2018). Meskipun ada hubungan yang signifikan antara IMT dan usia menarche , IMT berubah dari waktu ke waktu terutama selama masa pubertas. Hal ini sejalan dengan penelitian bahwa terjadi tren  penurunan  usia menarche pada  perempuan  di  Indonesia  (Sudikno  &  Sandjaja,  2020). Tampaknya proses endo-biologis hubungan antara terjadinya menarche dan IMT tinggi (obesitas rata-rata)  sebagian  tidak  diketahui,  namun  salah  satu  alasannya  yaitu  anak  perempuan  yang menarche lebih  awal  memiliki  IMT  yang  tinggi  dan  keseimbangan  energi  positif  untuk  jangka waktu yang lama. Alasan lain bahwa sekresi protein leptin yang diturunkan dari lemak pada anak perempuan  obesitas  adalah  salah  satu  penyebab  stimulasi  hipotalamus  untuk  meningkatkan sekresi hormon GnRH yang mengaktifkan sumbu hipofisis-ovarium dan memulai masa pubertas. Beberapa penelitian menunjukkan aktivitas hormon seks yang disebabkan oleh hormon hipofisis dan  hipotalamus  pada  masa  pubertas  sebagai  penyebab  perubahan  berat  badan  pada  anak perempuan  (Afkhamzadeh  et  al.,  2018).  Dalam  penelitian  ini,  peneliti  masih  menemukan berbagai  keterbatasan  penelitian,  diantaranya  adalah  jumlah  sampel  dan  waktu  yang  terbatas karena adanya pembatasan karena pandemi Covid-19.

## KESIMPULAN
Terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  Indeks  Masa  Tubuh  dengan  usia menarche . Kepada pihak sekolah diharapkan untuk mengadakan penyuluhan tentang kesehatan reproduksi dan faktor-faktor yang mempengaruhi menarche terutama yang berhubungan dengan status gizi. Diharapkan kepada peneliti selanjutnya untuk meneliti faktor lain yang mempengaruhi menarche serta jumlah populasi yang lebih banyak.

## REFERENSI
Afkhamzadeh,  A.,  Rahmani,  K.,  Habibi,  A.,  &  Faraji,  O.  (2018).  Menarche  Age  and  Its Association  to  Body  Mass  Index  and  Socioeconomic  Status  Among  School  Girls  in Sanandaj  in  North-West  of  Iran. Shiraz  E-Medical  Journal , In  Press (In  Press). https://doi.org/10.5812/semj.69802
Irianto,  K.  (2014). Gizi  Seimbang  dalam  Kesehatan  Reproduksi .  Bandung:  Alfabeta.  Retrieved from https://opac.perpusnas.go.id/DetailOpac.aspx?id=911041 Kementerian  Kesehatan  R.I.  (2018). Laporan  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  2018 .  Jakarta: Kementerian Kesehatan R.I. Retrieved from http://repository.litbang.kemkes.go.id/3514/
Kisswardhani,  A.  D.,  Ambarwati,  &  Astuti,  D.  (2014). Hubungan  antara  Status  Gizi,  Tingkat Paparan Media Massa, dan Faktor Keturunan Dengan Usia Menarche pada Siswi di SMP Negeri  1  Subah  Kabupaten  Batang (Universitas  Muhammadiyah  Surakarta).  Universitas Muhammadiyah Surakarta. Retrieved from http://eprints.ums.ac.id/32142/
Lasandang, N., Kundre, R., & Bataha, Y. (2016). Hubungan Status Gizi dengan Usia Menarche Ppda  Remaja  Putri  di  SMP  Negeri  6  Tidore  Kepulauan. Jurnal  Keperawatan2 , 4 (1),  1–9. Retrieved from https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jkp/article/view/10799
Mutasya, F. U., Edison, E., & Hasyim, H. (2016). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Usia
Menarche Siswi SMP Adabiah. Jurnal Kesehatan Andalas , 5 (1). https://doi.org/10.25077/jka.v5i1.475 Notoatmodjo, S. (2012). Metode Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Putra, R. N. Y., Ermawati, E., & Amir, A. (2016). Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan Usia  Menarche  pada  Siswi  SMP  Negeri  1  Padang. Jurnal  Kesehatan  Andalas , 5 (3),  551– 557. https://doi.org/10.25077/jka.v5i3.575
Sudikno, S., & Sandjaja, S. (2020). Usia Menarche Perempuan Indonesia Semakin Muda: Hasil Analisis Riskesdas 2010. Jurnal Kesehatan Reproduksi , 10 (2), 163–171.
https://doi.org/10.22435/kespro.v10i2.2568
Susanti,  A.  V.,  &  Sunarto,  S.  (2012).  Faktor  Risiko  Kejadian  Menarche  Dini  pada  Remaja  di SMPN 30 Semarang. Journal of Nutrition College , 1 (1), 125–126. https://doi.org/10.14710/jnc.v1i1.673