Tersedia online di https://akbid-dharmahusada-kediri.e-journal.id/JKDH/index

## Hubungan  Usia  Menarche  dan  Siklus  Mentruasi  dengan Dismenorea
Intan Kurnia Apsara 1 , Elvi Destariyani 1* , Dwi Yunita Baska 1 1 Program Studi Sarjana Terapan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Bengkulu, Bengkulu, Indonesia
* Coresponding Author email: elvidestariyani@gmail.com
I N F O A R T I K E L

## ABSTRAK
Sejarah artikel:
Menerima: 24 Agustus 2021 Revisi: 30 Agustus 2021 Diterima: Oktober 2021 Online: Oktober 2022
Latar  Belakang:  Lebih  dari  50%  perempuan  di  setiap  negara  mengalami dismenorea.  Prevalensi  penderita  dismenorea  di  Indonesia 64,24%  dengan 54,89% merupakan dismenorea primer.
Tujuan: Penelitian ini untuk mengetahui hubungan usia menarche dan siklus menstruasi dengan dismenorea pada remaja putri di Kota Bengkulu. Metode: Penelitian ini memiliki rancangan penelitian survey analitik dengan pendekatan case control. Populasi semua remaja putri yang sudah menstruasi di SMP Kota Bengkulu dengan sampel kasus 30 orang dan control 30 orang. Uji analisis data menggunakan uji chi-square.
Hasil  &  Simpulan:  Hasil  penelitian  sebagian  besar  responden  dengan menarche usia < 12 tahun dan siklus menstruasi normal. Terdapat keterkaitan usia  menarche  dengan  terjadinya  dismenorea  p  value  =  0.020  dan  siklus menstruasi dengan terjadinya dismenorea p value = 0,026. Diharapkan petugas UKS  dapat  memberikan  penjelasan  tentang  faktor  risiko  dismenorea  dan upaya pencegahan serta penatalaksanaan dismenorea.

## Kata kunci:
Usia menarche, siklus menstruas,  Dismenorea

## Keywords:
age of menarche , menstrual cycle, Dysmenorea
Style APA dalam menyitasi artikel ini: Apsara, Intan Kurnia. Destariyani, E., Baska Dwi Yunita (2023) Hubungan Usia Menarche dan Siklus Menstruasi dengan Dismenorea pada Remaja Putri di Kota Bengkulu. JKDH; Jurnal Kebidanan. Hal 140-144

## ABSTRACT
Background: More than 50% of women in every country experience dysmenorrhea. The prevalence of dysmenorrhea suffereers in Indonesia is 64.24% with 54.89% being primary dysmenorrhea.
Aim:  Thus  study  was  to  determine  the  relationship  between  age  of  menarche  and menstrual cycle with dysmenorrhea ini female student at Bengkulu City.
Method:  This  study  has  an  analytic  survey  research  design  with  a  case  cotrol approach. The population is all female student who have menstruated at Bengkulu city with a sample of case 30 cases and 30 controls. Tes data analysis using the chi-square test.
Result & Conclusion: The result of the study were that most of the respondents with menarche  were<  12  tahun  years  old  and  had  normal  menstrual  cycles.  There  is  a relationship  between  the  age  of  menarche  and  the  occurance  of  dysmenorrhea  p value=0,020 and the menstrual cycle with the occurrence of dysmenorrhea p value = 0,026. It is hoped that UKS officers can provide an explanation of the risk factor for dysmenorrhea and efforts to prevent and manage of dysmenorrhea.

## 1. PENDAHULUAN
Prevalensi  dismenorea  di  dunia  cukup tinggi  dikeluhkan  lebih  dari  50%  wanita.  Di Swedia  prevalensinya  sekita  72%,  lalu  sekitar 90%  wanita  di  Amerika  Serikat  menderita dismenorea  dengan  10-15%  dari  mereka mengalami  kasus  parah  yang  menghalangi
mereka  untuk  melakukan  aktivitas  apapun. Kejadian dismenorea berkisar 89,9%, Australia berkisar 88%, Turki  berkisar 87,7%  (Martinez, 2018)  Dismenorea  di    Indonesia  berkisar 64,24% dengan 54,89% merupakan dismenorea primer (Romlah, 2021).
Dismenorea  primer  disebabkan  oleh antara lain menarche dini, usia kurang dari 20 tahun,  riwayat  dismenorea  dalam  kelurga, sindrom  pramenstruasi,  kecemasan,  merokok dan kurang latihan fisik (Mesele et al., 2022).
Kejadian dismenorea dapat menyebabkan terjadinya efek negatif terhadap kualitas hidup seseorang,  mempengaruhi  hubungan  dengan kelaurga dan teman, menurunnya kemampuan  untuk  konsentrasi  (Sima  et  al., 2022). Penelitian yang dilakukan oleh (Schoep et al., 2019) menunjukkan bahwa 38,4% wanita mengatakn kemampuan untuk menyelesaikan suati  aktivitas  menurun  ketika  mengalami dismenorea.
Hasil penelitian menyebutkan ada hubungan  antara  menarche  dini  dengan dismenorea  pada  siswa  kelas  VIII  Surabaya (Hatmanti,  2022).  Penelitian  yang  dilakukan (Kosim et al., 2019) menunjukan usia menarche salah satu faktor yang menyebabkan dismenorea  karena  menstruasi  pada  usia  dini tidak  dibarengi  dengan  kematangan  dari  alat reproduksinya. Penelitian (Horman et al., 2021) menyimpulkan  secara  statistik  usia  menarche mempunyai  hubungan  yang  erat  dengan keluhan dismenorea pada remaja putri.
Penelitian  selanjutnya  (Purwaningtias  et al.,  2020)  mendapatkan  jika  dismenorea disebabkan  oleh  siklus  menstruasi  dengan kategori  durasi  menstruasi  dan  volume menstruasi. Penelitian lainnya menyimpulkan keteraturan  siklus  menstruasi  berpengaruh dengan  kejadian  dismenorea    pada  remaja putri.  (Hendianti  et  al.,  2022)  menyimpulkan dismenorea terjadi karena faktor menarche, life style  dan  siklus  haid.  Prevalensi  dismenorea yang masih tinggi dipengaruhi oleh responden dengan  riwayat  siklus  menstruasi  yang memanjang, riwayat keluarga serta pengguna alkohol(Yesuf et al., 2018)
Berdasarkan  survei  awal  data  kejadian dismenorea terbanyak berada di SMP Negeri 2 Bengkulu  sehingga  peneliti  memilih  SMP Negeri  2  sebagai  lokasi  penelitian    dengan judul  hubungan  usia  menarche  dan  siklus menstruasi  dengan  dismenorea  pada  remaja putri di Kota Bengkulu.

## 2. METODE PENELITIAN
Metode penelitian ini dengan penelitian kuantitatif  dengan  pendekatan  observasional analitik case control. Populasi penelitian adalah semua remaja putri kelas VIII dan IX yang telah menstruasi  di  SMP  N  02  Kota  Bengkulu sebanyak  557  orang.  Berdasarkan  hasil perhitungan  rumus  Lemeshow  sampel  yang diambil sebanyak 60 orang dengan 30 sampel kelompok  kasus  dan  30  sampel  kelompok kontrol Teknik pengambilan sampel menggunakan purposive sampling. Penelitian ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan usia  menarche  dan  siklus  menstruasi  dengan dismenorea  pada  remaja  putri  di  Kota Bengkulu.
Variabel  independen  dalam  penelitian ini yaitu usia menarche dan siklus menstruasi dan  variable  dependen  dalam  penelitian  ini adalah  dismenorea.  Data  primer  penelitian ialah  data  yang  dikumpulkan  dengan  cara menggunakan  kuesioner  untuk  mendapatkan data  variable  usia  menarche  dan    siklus menstruasi, sedangkan data sekunder didapatkan  dari  data  register  UKS  untuk identifikasi  remaja  putri  yang  mengalami dismenorea dan data jumlah remaja putri dari bagian kesiswaan SMP N 02 Kota Bengkulu.
Data yang berhasil dikumpulkan diolah menggunakan  perangkat  computer  dengan tahap editing, coding, tabulating, entry data dan cleaning.  Analisis  data  dilakukan  secara univariat  untuk  memperoleh  gambaran  dari variable  independent  (usia  menarche  dan siklus  menstruasi)  dan  variable  dependen (dismenorea)  dan  analisis  bivariat  dilakukan untuk  melihat  hubungan  usia  menarche  dan siklus menstruasi degan dismenorea menggunakan uji statistic Chi-square (χ 2 ).

## 3. DISKUSI

## Tabel 1. Hasil Analisis Univariat
Variabel Kasus Kontrol Fekuensi (30 Persentase (%) Fekuensi (30 Persentase (%) Usia Menarche < 12 tahun ≥ 12 Tahun 20 10 66,7 33,3 10 20 33,3 66,7 Siklus Menstruasi Abnormal Normal 18 12 60,0 40,0 0 30 100,0

## Tabel 2. Hasil Analisis Bivariat
Tabel  1  menunjukkan  kelompok  kasus sebagian  besar  responden  dengan  usia menarche  <  12  tahun  (66,7%)  dan  sebagian besar  responden  dengan  siklus  menstruasi normal  (60%).    Kelompok  kontrol  sebagian besar  responden  dengan  usia  menarche  ≥  12 tahun (66,7%) dan seluruh responden dengan siklus menstruasi normal (100%).
Hubungan usia menarche dengan
dismenorea  pada  remaja  putri  di  Kota

## Bengkulu
Hasil  uji  analisis  tabel  2  dari  9  orang responden  dengan  usia  menarce  abnormal sebanyak 8 orang (26,7%) mengalami dismenorea,  hal  ini  terjadi  karena  system reproduksi
yang belum matang, mengakibatkan rendahnya produksi estrogen. Temuan penelitian ini mendukung pernyataan (Mulyani  et  al.,  2022)  bahwa  menarche  dini atau  sekitar  usia  12  tahun  bermasalah  bagi remaja dan membuat mereka tidak siap karena perkembangan  system  reproduksi  yang kemudian menyebabkan dismenorea.
Menarche  terjadi  pada  remaja  Wanita dengan  usia  rata-rata  12  –  13  tahun,  tetapi masih  ditemukan  kejadian  menarche  pada anak  usia  10  tahun  dan  pada  remaja  dengan usia 16 tahun. Hal ini dipengaruhi oleh faktor hormonal, gaya hidup, lingkungan dan status ekonomi (Trisnadewi et al., 2022).
Uji  chi  square  menampilkan  adanya keterkaitan usia menarche dengan dismenorea pada  remaja  putri.  Temuan  yang  diteliti selaras  dengan  hasil  penelitian  (Qomarasari, 2021), yang meneliti pada siswa kelas X,XI dan XII didapatkan ada sebagian besar responden (65,7%)  yang  mencapai  menarche  usia  <  12 tahun  mengalami  dismenorea.  Hasil  analisis data menampilkan p-value = 0,022 maka jelas
ada hubungan antara disemnore primer siswa dengan usia menarche.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Lail,  2019) dengan hasil menunjukkan adanya hubungan usia  menarche  dengan  kejadian  dismenorea dan remaja dengan usia kurang dari 12 tahun berisiko  untuk  mengalami  dismenorea  m23.2 kali  daripada  remaja  dengan  usia  menarche yang normal. Hal ini sesuai dengan pendapat dari  (Sari  et  al.,  2023)  bahwa  remaja  dengan usia  menarche  dini  mempunyai  risiko  yang leboh besar untuk mengalami dismenorea.
Hubungan siklus menstruasi dengan dismenorea  pada  remaja  putri  di  Kota Bengkulu
Hasil  penelitian  juga  menunjukan  dari  30 respoden dengan siklus menstruasi abnormal sebanyak  20  orang  (66.7%)  responden mengalami  dismenorea,  hal  ini  karena  selain faktor usia menarche ada faktor lainnya yang dapat  menyebabkan  dismenorea  diantaranya periode  menstruasi  yang  lama  menyebabkan kontraksi  intens  dari  otot-otot  rahim  yang menyebabkan  terjadinya  dismenorea.  Hasil penelitian ini mendukung hipotesis (Hamdiyah, 2020), bahwa periode menstruasi yang  lama  akan  menyebabkan  terjadinya dismenorea  karena  kontraksi  otot-otot  rahim yang intens.
Siklus menstruasi yang abnormal menyebabkan  kontraksi  yang  menyakitkan dan  dismenorea  pada  remaja.  Temuan penelitian ini mendukung hipotesisi (Safriana
&  Sitaresmi,  2022) bahwa  pola  menstruasi dapatr  terganggu  akibat  disfungsi  ovarium.
Dismenorea  dan  gejala  lain  seperti  sindrom pra  menstruasi  yang  disebabkan  oleh
Variabel Dismenorea p value Ya Tidak Total (60) OR (95%CI) Usia Menarche Abnormal Normal 8 22 26,7 73,3 1 29 3,3 96,7 9 51 15,0        0,026        6,410 85,0 10,5 Siklus menstruasi Abnormal Normal 20 10 66,7 33,3 10 20 33,3 66,7 30 30 50,0         0,020 50,0 4
kontraksi yang menyakitkan dapat dipengaruhi oleh siklus menstruasi.
Berdasarkan  hasil  analisis  diperoleh  data dari 30 responden yang mengalami dismenorea sebanyak 40% responden dengan siklus  menstruasi  yang  normal,  hal  tersebut karena  responden  dengan  usia  menarche terlalu  muda  atau  <  12  tahun  sisitem reproduksi belum matang saat terjadi merche sehingga  produksi  hormon  estrogen  masih sedikit  menyebakan  terjadinya  dismenorea. Temuan  penelitian  ini  mendukung  hipotesis (Nuzula  &  Oktaviana,  2019) ,  bahwa  pada remaja  yang  mencapai  menarce  <  12  tahun, jumlah  folikel  ovarium  primer  masih  rendah sehingga  menyebabkan  rendahnya  estrogen yang menyebabkan dismenorea.
Hasil  uji  chi-square  menunjukkan  adanya hubungan  kejadian  dismenorea  pada  remaja putri  dengan  siklus  menstruasinya.  Hal  ini menunjukkan bahwa siklus menstruasi mempengaruhi  seberapa  sering  remaja  putri mengalami dismenorea. Hasil  uji risk estimate OR=3,5 menunjukkan bahwa siklus menstruasi  abnormal  memiliki  peningkatan risiko dismenorea 3,5 kali lipat dibandingkan dengan siklus menstruasi normal.
Penelitian  (Juliana  et  al.,  2019)  yang mengumpulkan  sampel  sebanyak  92  siswi sejalan  dengan  temuan  penelitian  ini.  Hasil penelitian  menjelaskan  bahwa  ada  hubungan dismenorea  primer  dan  gangguan  siklus
menstruasi  dibuktikan  hasil  nilai  p-value sebesar 0,023.
Temuan  ini  juga  sama  dengan  pernyataan (Winkjosastro,  2018),  jika  konsep  disfungsi menstruasi  sering  mengacu  pada  gangguan pola perdarahan menstruasi antaralain menorraghia, oligomenorrhea, polymenorrhea dan  amenorrhea.  Disfungsi  menstruasi  ini disebabkan  dari  fungsi  ovarium  yang berkaitan  dengan  anovulasi  serta  gangguan fase luteal. Siklus menstruasi bisa berdampak pada  gejala  termasuk  sindrom  pramenstruasi dan dismenorea..

## 4. SIMPULAN
Penelitian ini menunjukanya ada hubungan  hubungan  usia  menarche  dengan kejadian dismenorea pada remaja putri di Kota Bengkulu  dan  adanya  hubungan  siklus menstruasi dengan kejadian dismenorea pada remaja  putri  di  Kota  Bengkulu.  Keterbatasan penelitian  ini  adalah  pengumpulan  data dengan  kuesioner  bersifat  subjektif,  sehingga jawaban  pada  kuesioner  bergantung  pada pendapat atau pandangan pribadi responden, waktu dan tenaga yang terbatas dengan subjek yang  diteliti  dalam  jumlah  cukup  besar sehingga hanya dilakukan pengisian kuesioner  secara  terpimpin  dan  tidak melakukan wawancara secara langsung.

## 5. REFERENSI
Hamdiyah. (2020). Hubungan anemia terhadap dysmenorrhea (nyeri haid) pada remaja putri di Panti Asuhan Sejahtera Aisyiyah Sidrap. Jurnal Kesehatan Madu, 9(1), 8–16. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.31314/ mjk.9.1.8-16.2020 Hatmanti, dkk. (2022). Early menarche, menstrual duration with dysmenorrhea in adolescents in Surabaya. Bali Medical Journal, 11, 306–309. https://doi.org/10.15562/bmj. v11i1.3109 Hendianti, Harahap, & Cahyani. (2022). The Relationship Between Menstrual Cycle Length and Lifestyle With Dysmenorrhea Among Adolescents in Indonesia: A Cross- sectional Study. ISGH4 The 4th International Seminar on Global Health, 21–29.
https://doi.org/https://doi.10.18502/kme.v2 i2.11064 Horman, Manoppo, & Meo. (2021). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian dismenore primer pada remaja putri di Kabupaten Kepulauan Sangihe. Jurnal Keperawatan, 9(1), 38–47. https://doi.org/https://doi.org/10.35790/jkp. v9i1.36767 Juliana, Rompas, & Onibal. (2019). Hubungan dismenorea dengan ganguan siklus haid pada remaja di SMA N 1 Manado. Jurnal Keperawatan, 7, 1–8. https://doi.org/https://doi.org/10.35790/jkp. v7i1.22895
Kosim, Hardianto, & Kasiati. (2019). Status gizi dan usia menarche sebagai faktor risiko dismenorea pada remaja putri SMAN 19 Surabaya. Indonesian Midwifery and Health
Sciences Journal, 3(3), 204–212. https://doi.org/https://  DOI: 10.20473/imhsj.v3i3.2019.204-212 Lail, N. H. (2019). Hubungan Status Gizi, Usia Menarche dengan Dismenorea pada Remaja Putri Di SMK K Tahun 2017. Jurnal Ilmiah Kebidanan Indonesia, 9(02), 88–95. https://doi.org/10.33221/jiki.v9i02.225 Martinez. (2018). Lifestyle and prevalence of dysmenorrhea among Spanish female university students. Plos One, 1–1. https://doi.org/doi: 10.1371/journal.pone.0201894 Mesele, T. T., Ayalew, H. G., Syoum, A. T., & Antehneh, T. A. (2022). Impact of Dysmenorrhea on Academic Performance Among Haramaya University Undergraduate Regular Students, Eastern Ethiopia. Frontiers in Reproductive Health, 4. https://doi.org/10.3389/frph.2022.939035 Mulyani, Sudaryanti, & Dwiningsih. (2022). Hubungan usia menarche dan lama menstruasi dengan kejadian dismenorea primer. Journal of Health, Education and Literacy (J-Healt), 4(2), 104–110. https://doi.org/https://doi.org/10.31605/jhe alt.v2i1 Nuzula, & Oktaviana. (2019). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Dismenore Primer pada Mahasiswi Akademi Kesehatan Rustida Banyuwangi. Jurnal Ilmiah Kesehatan, 6(1), 1–13. https://doi.org/https://doi.org/10.55500/jikr .v6i1.67 Purwaningtias, Puspitasari, & Ernawati. (2020). Hubungan karakteristik siklus menstruasi dengan dismenore dan kehidupan sosial remaja. Indonesian Midwifery and Health Sciences Journal  , 4(3), 280–294. https://doi.org/https://DOI:10.20473/imhsj. v4i3.2020.280-294 Qomarasari. (2021). Hubungan usia menarche, fast food, stress dan olahraga dengan kejadian dismenore pada remaja putri di MAN 2 Lebak Banten. Bunda Edu Midwifery Journa;, 4(2), 1–8. https://doi.org/https://doi.org/10.54100/be mj.v4i2.53
Romlah, dkk. (2021). Pengaruh pemberian jus wortel terhadap dismenore pada remaja putri di wilayah Desa Bojong Indah Kecamatan Parung Kabupaten Bogor. Mdiwifery and Public Health Journal, 1(1), 45–59. https://doi.org/10.52031/map.v1i1.258 Safriana, & Sitaresmi. (2022). Hubungan siklus menstruasi tidak teratur dengan dismenore. Indonesian Journal of Midwifery Today, 1(2), 13–19. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.30587/ij mt.v2i1.3832 Sari, T., Suprida, Amalia, R., & Yunola, S. (2023).
faktor-faktor yang berhubungan dengan dismenorea pada remaja putri. Jurnal ’Aisyiyah Medika, 8(2), 219–231.
Schoep, M. E., Nieboer, T. E., van der Zanden,
M., Braat, D. D. M., & Nap, A. W. (2019).
The impact of menstrual symptoms on everyday life: a survey among 42,879 women. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 220(6), 569.e1-569.e7. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.02.048 Sima, R.-M., Sulea, M., Radosa, J. C., Findeklee,
S., Hamoud, B. H., Popescu, M., Gorecki, G. P., Bobircă, A., Bobirca, F., Cirstoveanu, C., & Ples, L. (2022). The Prevalence, Management and Impact of Dysmenorrhea on Medical Students’ Lives—A
Multicenter Study. Healthcare, 10(1), 157. https://doi.org/10.3390/healthcare10010157 Trisnadewi, E., Irlah, R., Putri, G., & Dasril, O.
(2022). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian menarche dini pada remaja putri di SMP Negeri 15 Padang. Jurnal Kesehatan Saintika Meditory, 5(2), 55– 64.
Winkjosastro. (2018). Ilmu Kebidanan. . Yayasan
Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Yesuf, Eshete, & Sisay. (2018). Dysmenorrhea among University Health Science Students, Northern Ethiopia: Impact and Associated Factors. International Journal of Reproductive Medicine, 1–5. https://doi.org/https://10.1155/2018/973032 8