## HUBUNGAN SPIRITUALITAS DENGAN DEPRESI PADA LANSIA YANG TIDAK MEMILIKI PASANGAN HIDUP

## THE RELATIONSHIP BETWEEN SPIRITUALITY AND DEPRESSION IN ELDERLY WHO DOES NOT HAVE A LIFE PARTNER
Sri Nur Hartiningsih¹*, Andri Setyorini², Eka Oktavianto³
*¹STIKES Surya Global, Jl Ringroad Selatan, Blado, Potorono, Banguntapan, Bantul, email: srinurhartiningsih@gamil.com, Indonesia ²STIKES Surya Global, Jl Ringroad Selatan, Blado, Potorono, Banguntapan, Bantul, email: andrisetyo04@gamil.com, Indonesia ³STIKES Surya Global, Jl Ringroad Selatan, Blado, Potorono, Banguntapan, Bantul, email: ekaoktavianto12@gamil.com, Indonesia

## ABSTRACT
Background : Depression disorders are often found in patients with their prevalence throughout life, in women 10%  -25%  and  in  men  5%  -  12%  and  around  15%  of  depressed  sufferers  make  suicide  attempts.  The prevalence of depression, regarding more than 20% of elderly people living in community areas, 25% of elderly people are in the hospital and 40% of elderly residents living in nursing homes. Symptoms of depression in the elderly are changes in sleep patterns, decreased appetite and weight, changes in mood. Overcoming the problem of depression in the elderly can be done with a spiritual approach, which seeks to maintain harmony or  harmony  with  the  outside  world,  struggle  to  answer  or  gain  strength  when  facing  depression,  emotional stress, physical illness or death.
Objective: Know  the  relationship  between  spirituality  and  depression  in  elderly  people  who  do  not  have  a partner.
Methods :  non-experimental  quantitative  research  type  with  descriptive  correlational  research  design.  This research was conducted at the Budi Luhur PSTW Hall, with a sample of 60 respondents Results: The results of this study use Pearson-product moment correlation with the results of the correlation coefficient of - 0.027 and at a significant level of 0.083 this indicates that the p value <0.05.
Conclusion : These results can be concluded that there is a relationship between spirituality and depression in the elderly who do not have a partner in the Balai PSTW Unit Budhi Luhur Yogyakarta
Keywords: Depression, elderly, spirituality

## PENDAHULUAN
Menjadi  tua  merupakan  proses  alamiah yang  dimana  seseorang  telah  melalui  tahap- tahap kehidupannya, yaitu neonatus, toddler , pra  school ,  remaja,  dewasa  dan  lansia beberapa  tahap    ini  di  mulai  baik  secara biologis  maupun  psikologis. 1 Lansia  menurut WHO    adalah  orang  yang  berumur    60-70 tahun.  WHO  membagi  lansia  menurut tingkatan  usia  lansia  yakni  usia  pertengahan (45-59 tahun), usia lanjut (60-74 tahun), usia lanjut tua (75-84 tahun), usia sangat tua (>84
tahun). 2 Pembangunan  nasional  di  segala bidang  yang  pemerintah  lakukan  secara umum telah meningkatkan derajat kesehatan masyarakat,  hal  ini  dapat  dilihat  dengan peningkatan  harapan  hidup  di  Indonesia  dari tahun  2010  mencapai  67,4  tahun  dan  tahun 2020  akan  meningkat  menjadi  71,1  tahun Peningkatan  usia  harapan  hidup  dapat berakibat  terhadap  permasalahan  lansia. Pemasalahan  yang  muncul  akibat  adanya berbagai  perubahan  baik  fisik,  psikologis maupun social. 3
Gangguan  psikologis  erat  kaitannya dengan depresi. Depresi merupakan masalah psikologis  yang  sering  terjadi  pada  lansia Rasa  kesepian,  terkucilkan,  dan  rasa  tidak diperhatikan memungkinkan kejadian depresi. Prevalensi  depresi  pada  lansia  yang  berada Panti  Perawatan  sebesar  43%  (Geriatric Depression  Scale  (GDS)  adalah  alat  untuk mendeteksi  dan  mengukur  tingkat  depresi pada  populasi  lansia. 3 Faktor-faktor  yang mempengaruhi  depresi  pada  lansia  adalah faktor  demografi,  faktor  biologis,  faktor psikologis,  dan  faktor  spiritual.  Salah  satu yang  mempengaruhi  depresi  lansia  adalah faktor  spiritual.  Dampak  depresi  pada  lansia yaitu bunuh diri, penurunan fungsi keseharian yang dapat mempercepat kematian, peningkatan penggunaan pelayanan kesehatan. 1
Spiritualitas/religiuitas merupakan aspek  positif  dan  negatif  antara  individu dengan  sang  pencipta.  Sebuah  komitmen yang  dimiliki  individu  akan  memperkuat kemampuan  dan  kecerdasan  spiritualnya dengan memaknai apa arti dirinya dilahirkan, ditempatkan,  dan  tujuan  dirinya  berada  di dunia  ini.  Komitmen  tersebut  memampukan individu berupaya mempelajari secara intrapersonal dan interpersonal dan meningkatkan  iman  dan  keyakinan  terhadap agama  atau  kepercayaan  yang  dianutnya. Pemahaman yang mendalam secara spiritual membuat  individu  lebih  mampu  beradaptasi terhadap  stresor  dan  memiliki  mekanisme koping yang lebih baik. 4
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan  pada  bulan  Agustus  2019  oleh peneliti    di  Balai  PSTW  Unit  Budhi  Luhur Yogyakarta  dengan  metode  observasi  dan wawancara.  Berdasarkan  data  penduduk lansia  di  Balai  PSTW  Unit  Budhi  Luhur Yogyakarta  terdapat  jumlah  lansia  sebanyak 95  orang  bahwa  18  orang  lansia  yang mengikuti kegiatan keagamaan kajian muslim yang sudah diadakan oleh Panti. Akan tetapi masalah  spiritualitas  dari  aspek  hubungan dengan Tuhan terdapat 8 orang lansia jarang melakukan ibadah sholat, berdoa sehari-hari, berzikir,  dikarenakan  sakit  atau  malas. Berdasarkan  wawancara  terdapat  10  lansia mengatakan  kesepian  saat  berada  di  panti, kesepian karena kehilangan pasangan hidup, saura dan teman. Petugas PSTW mengatakan  bahwa  lansia  ada  yang  tidak mengikuti  kegiatan  keagamaan  yang  telah diadakan  dipanti  dikarenakan  sakit  atau  ada juga  yang  memiliki  rasa  malas  lansia  lebih memilih  untuk  diam  dikamarnya,  Aktifitas keagamaan  dilakukan  pada  hari  kamis  dan jum’at pagi untuk umat Muslim pada kegiatan bimbingan  kajian  muslim,  kamis  sore  untuk umat non muslim. Berdasarkan latar belakang inilah  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian  hubungan  spiritualitas  dengan depresi pada lansia di Balai PSTW Unit Budhi Luhur Yogyakart.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Penelitian ini merupakan jenis penelitian  kuantitatif non  eksperimen
dengan rancangan  penelitian descriptive correlational . Populasi dalam penelitian ini adalah lansia di PSTW Budi Luhur. Teknik pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini adalah  dengan purposive  sampling yaitu suatu  teknik  penetapan  sampel  dengan cara  memilih  sampel  di  antara  populasi sesuai  dengan  yang  dikehendaki  peneliti (tujuan/masalah dalam penelitian), sehingga sampel tersebut dapat mewakili karakteristik  populasi  yang  telah  dikenal sebelumnya. 5 Sampel  pada  penelitian  ini berjumlah  60  responden.  Penelitian  ini dilakukan di Balai PSTW Budi Luhur.
Intrumen pada penelitian ini
menggunakan Kuesioner spiritualitas DSES  ( The  daily  Spiritual  Experience Scale ) yang berjumlah 16 item pertanyaan pertanyaan  positif,  nomer  1-15  dengan kriteria  jawaban  yaitu  sering  kali  dalam sehari  (6),  setiap  hari  (5),  hampir  setiap hari  (4),  kadang  kadang  (3),  jarang  (2), hampir  tidak  pernah  (1),  dan  nomer  16 dengan kriteria jawaban, yaitu tidak sama sekali  (1),  Agak  dekat  (2),  sangat  dekat (3),  sedekat  mungkin  (4).  Terdiri  dari berbagai  aspek  hubungan  dengan  diri sendiri, hubungan dengan Tuhan, hubungan  dengan  orang  lain,  dan hubungan  dengan  lingkungan,  dengan menggunakan  skala likert dan  keusioner Geriatric  Depression  Scale Kuesioner
dengan 15 item pertanyaan yang dijawab dengan jawaban “IYA” dan “TIDAK”. Untuk nomer  soal  1,  5,  7,  11,  13  jika  dijawab “IYA” maka bernilai 0 dan diberi kode “0” untuk  jawaban  “IYA”  kemudian  jika dijawab  “TIDAK”  maka  bernilai  1  dan diberi  kode  “1”  untuk  jawaban  “TIDAK”. Sedangkan untuk nomer soal 2, 3, 4, 6, 8, 9,  10,  12,  14,  15  jika  dijawab  “TIDAK” maka bernilai 0 dan diberi kode “0” untuk jawaban  “TIDAK”  kemudian  jika  dijawab “IYA” maka bernilai 1 dan diberi kode “1” untuk  jawaban  “IYA”.  Analisis  data  pada penelitian  ini  menggunakan  Uji  statistik yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah dengan Korelasi pearson-product moment.

## HASIL DAN PEMBAHSAN
Berikut  merupakan  data  responden dalam  penelitian  yang  dijelaskan  dengan menggunakan  tabel  distribusi  frekuensi responden  meliputi  usia,  jenis  kelamin, pendidikan diantaranya sebagai berikut:
Berdasarkan  tabel  1  pada  faktor  usia paling  banyak  lansia  berusia  >  70  tahun sebesar  65,9%,  jenis  kelamin  sebagian besar  perempuan  sebanyak  38  orang sebesar 63,3%, tingkat pendidikan sebagian besar berpendidikan SD sebanyak 49 orang sebesar 81,7%.
Tabel 1 Kakateristik Responden (n=60) Kategori Karakteristik Frekuens i (f) Prese ntase (%) Usia 60-69 tahun >70 tahun 21 39 35,0 % 65,0 % Jenis kelamin Perempuan Laki-laki 38 22 63,3 % 36,7 % Pendidika n Tdk Sekolah SD SMP SMA Perguruan Tinggi 11 49 0 0 0 18,3 % 81,7 % 0 % 0 % 0 % Total 60 100% Sumber : Data Primer 2019 Tabel 2 Distribusi Frekuensi Spiritualitas lansia yang tidak memiliki pasangan hidup (n=60) N Mean SD Min Maks 60 84,67 3,079 77 94 Sumber : Data Primer 2019 Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan bahwa tingkat spiritualitas lansia didapatkan  hasil  dari  60  responden  nilai rata-rata total skor adalah 84,67. Nilai total skor terendah dari responden dengan total skor  77  dan  nilai  total  skor  tertinggi  dari responden dengan total skor 94. Semakin tinggi skor maka semakin baik spiritualitas lansia.
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Depresi Lansia
Yang Tidak Memiliki Pasangan Hidup (n=60) N Mean SD Min Maks 60 6,18 3,775 0 14 Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan bahwa  depresi  pada  lansia  yang  tidak memiliki pasangan hidup dari 60 responden nilai rata-rata total skor adalah
6,18.  Nilai  total  skor  terendah  dari responden  dengan  total  skor  0    dan  nilai total skor tertinggi dari responden dengan total  skor  14.  Semakin  tinggi  skor  maka semakin  tinggi  depresi  yang  dialami lansia,  dan  semakin  rendah  skor  tingkat depresi semakin rendah.
Tabel 4 Hubungan Spiritualitas dengan Depresi pada lansia yang tidak memiliki
pasangan hidup (n=60) Depresi Komponen Variabel N Koef.Korelasi Pearson-Product Moment Sig Spiritualitas  60 -0.027 0.083

## Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan  tabel  4  didapatkan  hasil dari  koefisien  korelasi  sebesar  –  0,027 dan  pada  signifikan  yaitu  0,083  hal  ini menunjukkan bahwa p value < 0,05 maka Ha  diterima  (hipotesis  diterima)  dan  Ho ditolak (hipotesis ditolak). Hal ini menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  variabel  tingkat spiritualitas  dengan  depresi  pada  lansia yang  tidak  memiliki  pasangan  hidup, dilihat  dari  koefisien  korelasi  hal  ini menunjukkan  adanya  hubungan  positif atau hubungan baik atau sangat signifikan.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa semakin  tinggi  tingkat  spiritualitas  yang dialami responden maka semakin menurun depresi pada lansia.
Pada  penelitian  ini  didapatkan  hasil dari  koefisien  korelasi  sebesar  –  0,027 dan  pada  signifikan  yaitu  0,083  hal  ini menunjukkan bahwa p value < 0,05, hal ini menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  variabel  tingkat spiritualitas  dengan  depresi  pada  lansia yang  tidak  memiliki  pasangan  hidup, bahwa  semakin  tinggi  spiritualitas  maka semakin  rendah  depresi  pada  lansia. Berdasarkan  data  distribusi  karakteristik responden  menurut  usia,  pada  penelitian ini  didapatkan  data  bahwa,  responden lansia  mayoritas  berusia  >  70  tahun, berjumlah  38  responden  (65,0%)  dengan spiritualitas  yang  baik.  Lansia  mayoritas berusia  >  70  tahun  didapatkan  bahwa lansia  masih  mampu  mengikuti  kegiatan keagamaan yang ada di panti. Berdasarkan  asumsi  peneliti  bahwa bertambahnya  usia,  lansia  akan  lebih memikirkan  kematian  yang  suatu  saat akan mereka alami, lansia merasa sudah tidak punya siapa selain teman-temannya yang  berada  di  panti.  Hal  tersebut  yang membuat  lansia  membina  hubungan sosial,  meningkatkan  tujuan  dan  makna kehidupan  yang  lebih  baik  dengan mendekatkan  diri  pada  tuhan,  dan lingkungan. 6 Sehingga  spiritualitas  lansia yang  berada  dengan  usia  >70  tahun memiliki  spiritualitas  yang  baik,  aktifitas
spiritualitas  yang  dilakukan  lansia  seperti mengikuti pengajian, berdoa, membaca Al Qur’an,  melakukan  sholat  berjamaah dimushola panti.
Spiritualitas  seseorang  yang  berada pada lanjut usia setelah mencapai usia 70 tahun mengalami spiritualitas yang mendalam  atau  dapat  dikatakan  seorang lansia  umumnya  memiliki  spiritualitas yang  tinggi.  Karena  apabila  memasuki usia  yang  lanjut,  lansia  cenderung  lebih ingin  mendekatkan  diri  pada  Yang  Maha Kuasa. 7 Lansia  akan  menerima  adanya perubahan dalam kehidupan dan aktivitas sehari-hari  serta  adanya  takdir  berupa kematian  yang  melanda  diri  sendiri, saudara,  atau  sahabat  dari  lansia. 8
Berdasarkan jenis kelamin sebagian besar adalah  perempuan  sebanyak  38  orang sebesar  63,3%,  berdasar  hasil  observasi bahwa lansia perempuan lebih rajin dalam kegiatan  ibadah  yang  dilakukan  di  panti, lansia perempuan lebih mampu mengatasi permasalahan didalam kehidupannya dan bisa  segera  bangkit  untuk  menyesuaikan diri terhadap rasa kehilangan.
Lansia yang dalam keadaan kesendirian/kesepian baik ditinggal meninggal  oleh  saudara,  atau  sahabat maupun  keluarga  lainnya,  lansia  akan membutuhkan bantuan terhadap spiritualnya,  karena  mereka  merasakan
tidak  ada    kekuatan  selain  kekuatan Tuhan,  didalam  diri  lansia  terdapat pemikiran  tidak  ada  yang  menyertainya selain  Tuhan.  Sehingga  lansia  lebih mendekatkan diri dengan Tuhan. 2
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Umamah,  aktivitas keagaamaan  seperti  berdzikir    dapat memberikan ketenangan jiwa dan ketentraman  didalam  kehidupan  sehari- hari, Untuk mendapatkan ketenangan jiwa dan  raga  pada  lansia,  dengan  banyak berdzikir,  dan  melaksanakan  ibadah sehari-hari  lansia  akan  menjadi  lebih tenang  dalam  hidupnya  dan  siap  untuk menghadapi masa tuanya. 4
Aktivitas  spiritual  yang  banyak  akan mempengaruhi  tingkat  depresi  pada lansia, aktivitas spiritual akan meningkatkan interaksi sesama
lansia,mampu    meningkatkan  aktivitas sosial  bersama  dengan  kehidupan  di panti. 9 Spiritualitas  yang  tinggi  akan terintegrasi  dalam  kehidupan  sehari-hari lansia,  dengan  spiritulitas  yang  tinggi keagamaan seseorang akan semakin baik serta lansia menyadari bahwa selalu ada Tuhan  yang  memperhatikan,  sehingga lansia tidak mudah depresi. 10

## KESIMPULAN
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara variabel spiritualitas dengan depresi  pada  lansia  yang  tidak  memiliki pasangan hidup di Balai PSTW Unit Budhi Luhur  Yogyakarta  korelasi  sebesar  – 0,027  dan pada signifikan yaitu 0,083 hal ini  menunjukkan  bahwa  p  value  <  0,05 maka Ha diterima (hipotesis diterima) dan Ho  ditolak  (hipotesis  ditolak).  Saran kepada  penelitian  selanjutnya  untuk melakukan penelitian yang bersifat intervensi  spiritual  untuk  menurunkan depresi    pada  lansia  atau  dalam melakukan  upaya  pencegahan  depresi pada lansia.

## TERIMA KASIH
1. Dwi Suharyanta.,ST.,MM.,M.Kes, selaku  Ketua  STIKES  Surya  Global Yogyakarta 0274-446909,4469099, email: info@stikessuryaglobal.ac.id 2. Dr. Hariza Adnani.,SKM.,M.Kes selaku  ketua  LPPM  STIKES  Surya Global Yogyakarta
3. Kepala Balai PSTW Unit Budhi Luhur Yogyakarta

## KEPUSTAKAAN
1. Padila.  Buku  Ajar  Keperawatan
Gerontik. Yogyakarta: Nuha Medika; 2013.
2. Handayani R. Hubungan Spiritualitas Dengan Depresi. Endurance. 2018;3(1):14–24. 3. Rahmah M, Husairi A, Muttaqien F. Tingkat  spiritualitas  dan  tingkat depresi  pada  lansia.  Dk.  2015;Vol.
3(1):56–64. 4. Umamah FU, Fabiyanti A. Pengaruh
Terapi Musik Dzikir Terhadap Tingkat Depresi Pada Lansia Di Rt 3 Rw 2 Rumah Dinas Tni-Al Pulungan. J Heal Sci. 2018;11(2):188–95. 5. Sugiono. Metode Penelitain Kuantitatif  Kualitatif  Dan  R&D. Bandung: Alfabeta; 2016. 6. Antonia P castro, Joko W, Erlisa C.
Hubungan Aktivitas Spiritual Dengan  Kualitas  Tidur  Lansia  Di Kelurahan  Tlogomas  Kecamatan Lowokwaru  Kota  Malang.  Nurs News (Meriden). 2019;4.
7. Utami  AW,  Gusyaliza  R,  Ashal  T.
Hubungan  Kemungkinan  Depresi dengan Kualitas Hidup pada Lanjut Usia  di  Kelurahan  Surau  Gadang Wilayah Kerja Puskesmas Nanggalo Padang. J Kesehat
Andalas. 2018;7(3):417. 8. Munadhifah,  D.  S.,  &  Hartini  S.
Hubunan Dukungan Keluarga Dengan  Kemandirian  Oral  Higine Anak  Tunagrahita  Di  Sekolah  Luar Biasa  Kudus.  Hub  Dukungan  Kel Dengan Kemandirian Oral Hyg Anak Tuna  Grahitadi  Sekol  Luar  Biasa Negeri Kaliwungu Kudus. 2018;PROSIDING:89–100. 9. Gultom  P,  Bidjuni  H,  Kallo  V. Hubungan Aktivitas Spiritual Dengan  Tingkat  Depresi  Pada Lansia Di Balai Penyantunan Lanjut Usia  Senja  Cerah  Kota  Manado.  J Keperawatan UNSRAT. 2016;4(2):109563. 10.   Munawarah S, Rahmawati D, Setiawan H, Studi P, Keperawatan I, Kedokteran  F,  et  al.  Spiritualitas Dengan  Kualitas  Hidup  Lansia. Nerspedia. 2018;1(April):64–9.