Pengetahuan  dan Sikap Ibu terhadap Perawatan Tali Pusat pada Bayi Baru Lahir
1 D. W. Astuti*
1 Program Studi Diploma III Kebidanan, Akademi Kebidanan Rangga Husada Prabumulih Email : destiwidya.29@gmail.com

## Abstrak
Perawatan  tali  pusat  adalah  melakukan  pengobatan  dan  pengikatan  tali  pusat  yang menyebabkan  pemisahan  fisik  ibu  dengan  bayi,  dan kemudian tali  pusat  dirawat dalam keadaan  bersih  dan  terhindar  dari  infeksi  tali  pusat.  Tujuan  penelitian  adalah  untuk mengetahui hubungan pengetahuan dan sikap ibu dengan perawatan tali pusat  di RSUD Kota  Prabumulih  tahun  2019.  Metode  penelitian  bersifat  analitik,  dengan  mengunakan pendekatan Cross Sectional. Populasi penelitian ini adalah seluruh ibu nifas yang dirawat diruang  kebidanan  RSUD  Kota  Prabumulih.  Sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan teknik  Accidental  sampling  dan  diperoleh  sampel  sebanyak  75  responden.    Instrumen penelitian  berupa  kuesioner.  Kesimpulan  ada  hubungan  yang  bermakna  antara pengetahuan  dengan  perawatan  tali  pusat  dengan  nilai p-value 0,000<  α  0,05  dan  ada hubungan  yang  bermakna  antara  sikap  ibu  dengan perawatan tali  pusat   dengan nilai p - value 0,000 < 0,05.

## Knowledge and Mother’s Attitude to Treatment of Umbilical on New Born Baby Cord

## Abstract
The  treatment  of  umbilical  cord is a medical and  tying  of  it  wich  separates  mother  and baby  physically.  Then, the  umbilical  cord  is  taken  care  in clean  way  and  avoided  from infection. The  purpose  of  the researh  was to  know  the relation  between  knowledge  and mother’s attitude  with treatment  of  umbilical  cord  in  district hospital  of  prabumulih  in 2019.  The  methode  of  research  was  analytic  by  using  cross  sectional  approach.  The population of this research was all of childbirth mothers taken care in midwifery room of district hospital of prabumulih. The sample was accidental sampling technique as many 75 respondents. The instrument of the research was questionare. The conclusion : there was significant relation between knowledge and treatment of umbilical cord with score p-value 0,000 < α 0,05 and there was significant relation between mother’s attitude and treatment of umbilical cord with score p-value 0,000 < α 0,005.

## PENDAHULUAN
Bayi  baru  lahir  sangat  rentang  terkena  infeksi disebabkan  oleh  beberapa  masalah.  Salah  satu  infeksi yang  sering  terjadi  pada  bayi  baru  lahir  diakibatkan karena  tali  pusat  yang  bermasalah.  Tali  pusat  atau funiculus umbilicus merupakan sebuah saluran kehidupan  bagi  janin  selama  dalam  kandungan.  Tali pusat memiliki peran penting dalam pertumbuhan dan
perkembangan janin. Melalui tali pusat inilah makanan, oksigen,  serta  nutrisi  lain  yang  dibutuhkan  oleh  bayi disalurkan  dari  peredaran  darah  sang  ibu.  Tali  pusat hanya  berperan  selama proses  kehamilan.  Ketika  sudah dilahirkan maka tali pusat sudah tidak dibutuhknan lagi. Itu  sebabnya  tindakan  yang  paling  sering  dilakukan adalah  memotong  dan  mengikat  tali  pusat  hingga
Kata kunci : Perawatan tali pusat , Pengetahuan, Sikap ibu.

## Keywords :
Treatment of umbilical cord, Knowledge, Mother’s attitude.
Info Artikel:
Tanggal dikirim: 23 Maret 2020
Tanggal direvisi: 16 Mei 2020
Tanggal diterima : 4 Juni 2020
DOI Artikel: 10.33862/citradelima. v4i1.99
Halaman: 17 - 21
akhirnya  beberapa  hari  setelah  itu  tali  pusat  akan mengering dan lepas dengan sendirinya (Fatimah, 2016).
Perawatan  tali  pusat  yang  baik  dan  benar dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor  diantaranya  adalah pengetahuan  dan  sikap  ibu  nifas  tentang  perawatan  tali pusat itu  sendiri. pengetahuan merupakan  domain  yang sangat  penting  untuk  terbentuknya  tindakan  seseorang, karena  perilaku  yang  didasari  oleh  pengetahuan  akan lebih  langgeng  dari  pada  perilaku  yang  tidak  didasari oleh  pengetahuan.  Sedangkan  sikap  merupakan  suatu reaksi  atau  respon  yang  masih  tertutup  dari  seseorang yang  merupakan  kombinasi  antara  kognitif  dan  afektif terhadap  suatu  objek  atau  stimulus.  Pengetahuan  dan sikap  yang  dimiliki  ibu  mengenai  perawatan  tali  pusat pada  bayi  baru  lahir  akan  berpengaruh  terhadap  status kesehatan  bayi  serta  pemberian  informasi  secara  tepat dan jelas akan mengatasi ketakutan dan kekhawatiran ibu dalam merawat tali pusat pada bayi (Partesia, 2017).
Menurut World  Health  Organization (WHO), 2012. setiap tahunnya 120 juta bayi lahir di dunia, secara global  4.000.000  bayi  lahir  mati  dan  4.000.000  lainnya meninggal dalam usia 30 hari (neonatal lanjut). Tetanus
Neonatorum dan  infeksi  tali  pusat  telah  menjadi penyebab kesakitan dan kematian secara terus - menerus di berbagai negara. Setiap tahunnya sekitar 500.000 bayi meninggal  karena tetanus neonatorum dan  460.000 meninggal  akibat infeksi    bakteri.  Infeksi  sebagai  salah satu  penyebab  kematian,  sebenarnya  dapat  dengan mudah dihindari dengan perawatan tali pusat yang baik, dan  pengetahuan  yang  memadai  tentang  cara  merawat tali pusat (Prawiroharjo, 2015).
Di  Provinsi  Sumatera  Selatan Angka  Kematian Bayi  (AKB)  tahun  2014  adalah  3,7  per  1000  kelahiran hidup lebih tinggi dari tahun 2013 sebesar 2,8 per 1000 kelahiran  hidup.  Angka  kematian  bayi  karena  tetanus masih  tinggi,  umumnya  lebih  dari  50%  bayi  terkena tetanus akan berakhir dengan kematian. Pada tahun 2014, dilaporkan terdapat 2 kasus tetanus neonatorum dengan jumlah  meninggal  1  kasus.  Dengan  demikian Case
Fatakty  Rate (CFR), tetanus neonatorum pada  tahun 2014 sebesar 50% dan dari 2 kasus tetanus neonatorum yang  terlaporkan,  dilakukan  penyelidikan  epidemiologi dengan hasil bahwa 100% ibu tidak mendapat imunisasi TT saat hamil 100% penolong persalinan adalah dukun, 100%  pemotongan  tali  pusat  menggunakan bamboo dengan  perawatan  tali  pusat  menggunakan  ramuan (Profil Dinkes Provinsi Sum-Sel, 2015).
Salah  satu  faktor  yang  sangat  mempengaruhi terjadinya  kematian  bayi  adalah  kemampuan  dan keterampilan  bidan,  kurangnya  pengetahuan  dan  sikap masyarakat  yang  tidak  mengenali  tanda  bahaya  dan terlambat  membawa  ibu,  bayi,  balita  sakit  kefasilitas kesehatan.  Penyebabnya  karena  masih  kurangnya pengetahuan ibu dalam perawatan pada bayi baru lahir, khususnya  untuk  pencegahan  infeksi  pada  tali  pusat. Upaya  yang  dilakukan  untuk  mencegah  kematian neonatus  diutamakan  pada  pemeliharaan  kehamilan sebaik  mungkin  dengan  pertolongan  persalinan  bersih dan perawatan tali pusat yang higienis (Syafrudin, 2009 dalam Partesia, 2017).

## METODE
Jenis  penelitian  ini  menggunakan study  analitik dengan  pendekatan Cross  Sectional  Study ialah  suatu penelitian  untuk  mempelajari  dinamika  korelasi  antara faktor-faktor resiko dengan efek dengan cara pendekatan observasi/  pengumpulan  data  sekaligus  (Notoatmodjo, 2014).  Sampel  Sebagian  atau  wakil  dari  populasi  yang akan diteliti,  Sampel dalam penelitian ini menggunakan tehnik accidental  sampling, jumlah  sampel  dala penelitian  ini adalah  75  orang responden.  Penelitian ini dilakukan  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kota Prabumulih pada bulan april tahun 2019.
Data penelitian ini menggunakan data primer dan data sekunder data yang diperoleh dari rekam medik dan wawancara  pada  ibu  nifas  yang  dirawat  di  ruang kebidanan  di  Rumah  Sakit  Umum  Derah  Kota
Prabumulih.  Analisa  data  menggunakan  analisis univariat dan bivariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil

## Analisa Univariat
Tabel 1. Distribusi responden menurut kejadian
perawatan tali pusat di Rumah Sakit Umum
Derah Kota Prabumulih Tahun 2019.
Perawatan tali pusat Frekuensi ( % ) Ya 65 86,7 Tidak 10 13,3 Jumlah 75 100
Dari  table  1.  diatas,  diketahui  75  responden didapatkan bahwa responden yang melakukan perawatan tali pusat sebanyak 65 (86,7%) responden.
Tabel 2. Distribusi responden menurut pengetahuan  di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Prabumulih Tahun
2019. Pengetahuan Frekuensi ( % ) Baik 64 85,3 Kurang 11 14,7 Jumlah 75 100
Dari  table  2.  diatas,  diketahui  75  responden didapatkan bahwa responden yang memiliki pengetahuan baik sebanyak 64 (85,3%) responden.
Table 3. Distribusi responden menurut sikap ibu di Rumah Sakit Umum Kota Prabumulih Tahun
2019. Sikap ibu Frekuensi ( % ) Mendukung 66 88 Tidak mendukung 9 12 Jumlah 75 100
Dari  table  3.  diatas,  diketahui  75  responden didapatkan  bahwa  responden  yang  memiliki  sikap mendukung  sebanyak 66 (88%) responden.

## Analisa Bivariat
Tabel 4. Pengetahuan Ibu terhadap Perawatan Tali Pusat pada Bayi Baru Lahir.
Pengetah uan Perawatan Tali Pusat P- Value Ya Tidak Jumlah n % n % N % Baik 61 81,3 3 4 64 85,3 0,000 Kurang 4 5,4 7 9,3 11 14,7 Jumlah 65 86,7 10 13,3 75 100
Berdasarkan  hasil  analisa  bivariat  menunjukan bahwa dari 75 responden yang melakukan perawatan tali pusat sebanyak 65 responden dan yang tidak melakukan perawatan tali pusat sebanyak 10 responden.
Responden yang memiliki pengetahuan baik dan melakukan  perawatan  tali  pusat  sebanyak  61  (81,3%), responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik  dan  tidak melakukan  perawatan  tali  pusat  sebanyak  3  (4%) responden.  Kemudian  Responden  yang  berpengethauan kurang  baik  dan  melakukan  perawatan  tali  pusat sebanyak  4  (5,4%)  responden,  dan  responden  yang pengetahuan  kurang  baik  kemudian    tidak  melakukan perawatan tali pusat sebanyak 7 (9,3%) responden.
Berdasarkan  hasil  analisa  bivariat  dengan  Uji statistic menggunakan Chi-Square didapatkan p-value = 0,000  (p<  0,05),  sehingga  hipotesis  menyatakan  ada hubungan  yang  bermakna  antara  pengetahuan  dengan perawatan tali pusat terbukti secara statistik.
Tabel 5. Sikap Ibu terhadap Perawatan Tali Pusat pada
Bayi Baru Lahir. Sikap Ibu Perawatan Tali Pusat P- Value Ya Tidak Jumlah n % n % N % Menduku ng 63 84 3 4 66 88 0,000
Tidak Menduku ng 2 2,7 7 9,3 9 12 Jumlah 65 86,7 10 13,3 75 100
Berdasarkan  hasil  analisa  bivariat  menunjukan bahwa dari 75 responden yang melakukan perawatan tali pusat sebanyak 65 responden dan yang tidak melakukan perawatan tali pusat sebanyak 10 responden.
Responden  yang  memiliki  sikap  mendukung terhadap  perawatan  tali  pusat  sebanyak  63  responden (84%), responden yang memiliki sikap mendukung dan tidak  melakukan  perawatan  tali  pusat  sebanyak  3 responden  (4%).  Kemudian  responden  yang  yang memiliki  sikap  tidak  mendukung  dan  mau  melakukan perawatan  tali  pusat  sebanyak  2  responden  (2,7%), responden  yang  memiliki  sikap  kurang  baik  dan  tidak melakukan  perawayan  tali  pusat  sebanyak  7  responden (9,3%).
Berdasarkan hasil  analisa  bivariate  dengan Uji statistic menggunakan Chi-Square didapatkan p-value = 0,000    (p<  0,05),  sehingga  hipotesis  yang  menyatakan ada  hubungan  yang  bermakna  antara  sikap  ibu  dengan perawatan tali pusat terbukti secara statistik.

## Pembahasan
Hubungan  Pengetahuan  Ibu  terhadap  Perawatan Tali Pusat pada Bayi baru Lahir.
Pada  penelitian  variabel  pengetahuan  ibu dikategorikan  menajadi  dua  kelompok  yaitu  baik  (bila jawaban  dari  kuisoner  benar  >  50%)  dan  kurang  baik (bila jawaban dari kuesioner ≤ 50%). Didapatkan bahwa responden  yang  berpengetahuan  baik  dan  yang melakukan perawatan tali pusat sebanyak 61 responden (81,3%), hasil uji statistik chi-square didapatkan p value 0,000  maka  hipotesis  menyatakan  ada  hubungan pengetahuan ibu terhadap perawatan tali pusat.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian dilakukan oleh Nurlaili (2017) tentang hubungan pengetahuan  dan
perilaku ibu dengan perawatan tali pusat kering bayi baru lahir di Puskesmas ngoresan. bahwa ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan ibu dengan perawatan tali pusat  di  di  Puskesmas  ngoresan.  yaitu  dengan  nilai p value 0,000.
Berdasarkan hasil penelitian, peneliti berpendapat bahwa pengetahuan ibu yang baik tentang perawatan tali pusat  dapat  mempengaruhi  cara  ibu  bagaimana  dalam melakukan perawatan tali pusat, dengan pengetahuan ibu yang baik maka tali pusat akan terhidar dari infeksi dan cepat lepas.

## Hubungan Sikap Ibu terhadap Perawatan Tali Pusat pada Bayi baru Lahir.
Pada  penelitian  variabel  sikap  ibu  tentang perawatan tali  pusat dapat  dikategorikan dua  kelompok yaitu mendukung (bila jawaban benar ≥70%) dan tidak mendukung  (bila  jawaban  benar  <70%).  Didapatkan bahwa  sikap  ibu  yang  mendukung  untuk  melakukan perawatan tali pusat sebanyak 63 responden (84%), hasil dari  uji  statitik chi-square didapatkan  p  value  0,000, maka hipotesis  menyatakan  bahwa ada hubungan  sikap ibu terhadap perawatan tali pusat.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Muchlas  (2011)  tentang  hubungan pengetahuan  dan  sikap  ibu  nifas  dengan  perawatan  tali pusat  pada  bayi  baru  lahir  di  ruang  ebidanan  sayap  C RSUP DR.Moh Hoesin Palembang. Dari 44  responden, diketahui bahwa nilai ρ-value 0,003 yang berarti ada nya hubungan  yang  signifikan  antara  sika  ibu  dengan perawatan  tali  pusat  pada  ibu  baru  lahir    di  ruang kebidanan sayap C  RSUP DR. Moh Hoesin Palembang.
Peneliti  berpendapat  bahwa  baik  buruknya tindakan  seorang  ibu  dalam  melakukan  perawatan  tali pusat tergantung dari respon ibu, jika sikap seorang ibu bersikap  baik  maka  tindakan  perawatan  tali  pusat  akan baik begitu pula sebaliknya. Apabila ibu memiliki sikap yang  mendukung  terhadap  objek  kesehatan  maka  ibu
akan  mempunyai  sikap  yang  menerima,  merespon, menghargai,  bertanggung  jawab.  Sebaliknya,  bila  ibu memiliki sika tidak mendukung maka ibu akan memiliki sikap yang menunjukkan dan memperlihatkan penolakkan atau tidak setuju.

## SIMPULAN
Diharapkan  pada  petugas  kesehatan  dapat berperan  aktif  dalam  memberikan  edukasi  kepada masyarakat  dan  dapat  meningkatkan  kualitas  dan kuantitas pelayanan sehingga dapat mendeteksi kelainan pada ibu hamil sejak dini dan meningkatkan penyuluhan tentang perawatan tali pusat.

## DAFTAR PUSTAKA
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Selatan.  (2017).
Profil  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatera- Selatan.
Fatimah, Siti. (2016). Gambaran pengetahuan dan sikap ibu  post  partum tentang  perawatan  tali  pusat  di
rumah bersalin Mattiro
Baji
Gowa
(http://www.Fatimah  blogspot.com  diakses  12
Februari 2019).
Muchlas. (2011). Gambaran hubungan pengetahuan dan sikap ibu nifas dengan perawatan tali pusat pada bayi baru lahir di ruang kebidanan sayap C RSUP
DR.Moh Hoesin Palembang
(http://www.Muchlas  blogspot.com  diakses  13 Februari 2019).
Notoatmodjo,  S.  (2014). Ilmu  Kesehatan  Masyarakat .
Jakarta : Rineka Cipta.
Nurlaili.  (2017). Hubungan  pengetahuan    dan  perilaku ibu dengan perawatan tali pusat kering bayi baru lahir di Puskesmas ngoresan . http://www.Nurlaili blogspot.com diakses 13 Februari 2019.
Partesia,  Susanti.  (2017). Gambaran  pengetahuan  dan sikap  ibu  nifas  terhadapperawatan  tali  pusat  di RSUD Wates Kulon Progo Yogyakarta . http://www.Partesia  blogspot.com  diakses  12 Februari 2019.
Prawirohardjo,  Sarwono.  (2014). Pelayanan  Kesehatan Maternal  dan  Neonatal .  Edisi  Pertama.  Jakarta. YBP-SP.
WHO. (2012). angka kematian ibu menurut WHO tahun 2015 diakses  tanggal  11  Februari  2019  pukul 14.00 WIB.