## PENGARUH LAMA MENSTRUASI DAN STATUS GIZI TERHADAP KEJADIAN ANEMIA PADA REMAJA PUTRI DI NADHLATUL ULAMA (NU)
PALEMBANG TAHUN 2017
Andriza Dosen Program Studi Kebidanan STIK Bina Husada Email :

## ABSTRAK
Prevalensi  anemia  remaja  di  dunia  bervariasi  di  beberapa  negara  berkembang  berkisar antara  20-70%.  Di  negara  Myanmar  prevalensi  anemia  ditemukan  sebanyak  59.1% dengan responden  1.269.  Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh lama menstruasi dan status gizi terhadap kejadian anemia pada remaja putri di SMA Nadhlatul Palembang  Tahun  2017  Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  observasional analitik  dengan  pendekatan cross  sectional .  Pengumpulan  data  ini  ialah  menggunakan data  primer  berupa  Sahli  Haemometer  untuk  variabel  dependen  mengetahui  Hb  dan kuesioner  untuk  mengetahui  lama  menstruasi  serta  timbangan  berat  badan  dan  pita meteran  untuk  variabel  independen  mengetahui  status  gizi.  Hasil  penelitian  didapatkan Ada pengaruh lama menstruasi  terhadap anemia pada remaja putri  di  di SMA Nadhlatul Ulama Palembang tahun 2017 dengan nilai p = 0,000. Ada pengaruh status gizi terhadap anemia pada remaja putri di SMA Nadhlatul Ulama Palembang tahun 2017 dengan nilai p =  0,000.  Ada  pengaruh  lama  menstruasi  dan  status  gizi  terhadap  anemia  pada  remaja putri di SMA Nadhlatul Ulama Palembang tahun 2017 secara bersamaan dengan nilai p = 0,000. Dari hasil penelitian tersebut disarankan kepada petugas kesehatan dapat bekerja sama  dengan  pihak  sekolah  dalam  hal  ini  UKS  untuk  terus  memberikan  penyuluhan tentang  kejadian  anemia  pada  remaja  putri  yang  merupakan  salah  satu  kelompok  yang rawan menderita anemia.
Kata Kunci : Lama menstruasi, status gizi, anemia pada remaja putri

## ABSTRACT
The  prevalence  of  adolescent  anemia  in  the  world  varies  in  some  developing  countries ranging  from  20-70%.  In  Myanmar,  the  prevalence  of  anemia  was  found  to  be  59.1% within  1,269  respondents.  The  purpose  of  this  research  was  to  determine  the  effect  of menstrual  period  and  nutritional  status  on  the  incidence  of  anemia  in  adolescent  girls  in SMA  Nadhlatul  Palembang  in  2017.  This  research  uses  analytic  observational  research design  with  cross  sectional  approach.  The  data  collection  is  using  primary  data  of  Sahli Haemometer for dependent variable knowing Hb and questionnaire to know the length of menstruation as well as body weight and tape measure for independent variable to know nutrient status. The results obtained there is aeffect of length of menstruation on anemia on adolescentgirls in SMANadhlatulUlama Palembang in 2017 with a value of p = 0.000. There  is  an  effect  of  nutritional  status  to  anemia  on  adolescent  girls  in  SMA NadhlatulUlama  Palembang  2017  with  p  value  =  0.000.  There  is  influence  of  menstrual period  and  nutritional  status  to  anemia  in  adolescent  girls  in  SMA  NadhlatulUlama Palembang 2017 simultaneously with p value = 0.000. The suggest from this research is for  health  workers  can  work  together  with  the  school  in  this  case  School  Health  Unit  to continue  to  provide  counseling  about  the  incidence  of  anemia  in  young  women  who  are one of the groups vulnerable to anemia.
Key Word :

## PENDAHULUAN
Menurut World  Health  Organization
(WHO)  remaja  adalah  penduduk  dalam rentang  usia  10 –  19  tahun,  di  dunia diperkirakan  kelompok  remaja  berjumlah 1,2  milyar  atau  18%  dari  jumlah penduduk dunia. 10
Remaja  putri  merupakan  salah  satu kelompok yang rawan menderita anemia ditambah masa remaja merupakan suatu masa transisi  dari masa kanak-kanak ke masa  dewasa.  Pada  masa  ini  terjadi pertumbuhan yang pesat sehingga memerlukan  zat-zat  yang  relative  besar jumlahnya. 1
Prevalensi  anemia  remaja  di  dunia bervariasi di beberapa negara berkembang  berkisar  antara  20-70%.  Di negara  Myanmar  prevalensi  anemia ditemukan  sebanyak  59.1%  dengan responden  1.269.  Studi  penelitian  yang dilakukan  Chang et  al (2008),  di  Kuala Lumpur,  menemukan  prevalensi  anemia 28,3%  pada  remaja  putri.  Prevalensi anemia  yang  tertinggi  terdapat  pada negara  berpenduduk  terbanyak  di  dunia yaitu  India  dengan  78.75%  dengan kasus  terbanyak  pada  remaja  putri dengan ibu yang berpendidikan rendah. 16
Hasil Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas),  tahun  2013,  menunjukkan anemia  gizi  besi  pada  remaja  putri  13 – 18  tahun  masih  merupakan  masalah kesehatan  dengan  prevalensi  sebesar 22,7%. 10
Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Selatan jumlah  remaja  putri  usia  15 –  18  tahun yang  mengalami  anemia  pada  tahun 2014  sebanyak  571  orang  dan  tahun 2015 sebanyak  1.060 orang. 8
Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan  Kota  Palembang  jumlah remaja  putri  yang  mengalami  anemia pada  tahun  tahun  2013  sebanyak  343 orang  dan  tahun  2014  sebanyak  118 orang. 8
Faktor  yang  menyebabkan  remaja putri  lebih  beresiko  menderita  anemia adalah setiap bulan remaja putri mengalami  menstruasi,  remaja  putri yang mengalami menstruasi yang banyak selama lebih lima hari dikhawatirkan  akan  kehilangan  zat  besi (membutuhkan  zat  besi  pengganti)  lebih banyak  daripada  remaja  putri  yang menstruasinya  hanya  tiga  hari  dan sedikit. Remaja putri sering kali menjaga penampilan, ingin kurus sehingga berdiet dan  mengurangi  makan.  Diet  yang  tidak seimbang dengan kebutuhan tubuh akan menyebabkan  tubuh  kekurangan  zat penting seperti zat besi.1
Masalah  yang  sering  terjadi  pada remaja  adalah  kurangnya  asupan  gizi yang  mengakibatkan  menderita  kurang gizi  dan  dapat  terkena  anemia  karena kekurangan zat besi. 24
Anemia pada remaja dapat berdampak
pada menurunnya
produktivitas  kerja  ataupun  kemampuan
akademis  di  sekolah,  karena  tidak  ada gairah  belajar  dan  konsentrasi.  Anemia juga dapat mengganggu pertumbuhan di mana  tinggi  dan  berat  badan  menjadi tidak  sempurna.  Selain  itu,  daya  tahan tubuh  akan  menurun  sehingga  mudah terserang  penyakit  dan  juga  dapat menyebabkan menurunnya produksi energi dan akumulasi laktat dalam otot. 1
Mencegah  anemia  pada  remaja menjadi sangat penting, karena nantinya wanita yang menderita anemia dan hamil akan  menghadapi  banyak  risiko,  yaitu abortus,  melahirkan  bayi  dengan  berat lahir rendah, mengalami penyulit lahirnya bayi karena rahim tidak mampu berkontraksi dengan baik ataupun karena tidak mampu meneran, perdarahan  setelah  persalinan  yang sering berakibat kematian. 1
Hasil  penelitian    Yulaeka  (2015),  di SMK  Perintis  29  Ungaran.  Menunjukkan bahwa  ada  hubungan  antara  lama menstruasi  dengan  kejadian  anemia  ( p- value 0,008),  ada  hubungan  antara status  gizi  dengan  kejadian  anemia  ( p value 0,001).
Hasil  penelitian  Febrianti  (2013), pada  siswi  kelas  X,  kelas  XI  dan  kelas XII  Madrasah  Aliyah  Negeri  2  Bogor. Ditemukan  hubungan  yang  bermakna antara  lama  haid  dengan  kejadian anemia remaja putri (p value = 0.028).
Hasil penelitian Wibowo (2013), pada remaja  putri  SMP  Muhammadiyah  3 Semarang.  Menunjukkan  hasil  uji Chi-
Square didapatkan  nilai p-value =  0,000 maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  yang  bermakna  antara  status gizi dengan anemia.
.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  yang  dilakukan  secara cross  sectional.  Cross  sectional adalah suatu penelitian untuk mempelajari dinamika  korelasi  antara  faktor-faktor risiko dengan efek, dengan cara pendekatan, observasi atau pengumpulan  data sekaligus pada suatu saat  ( point  time  approach ),  artinya  tiap subjek  penelitian  hanya  diobservasi sekali  saja  dan  pengukuran  dilakukan terhadap  status  karakter  atau  variabel subjek pada saat pemeriksaan.

## HASIL PENELITIAN

## Anemia Pada Remaja Putri
Pada penelitian ini variabel anemia pada remaja  putri,  hasil  ukurnya  berdasarkan hasil pemeriksaan alat Sahli. Untuk lebih jelas terlihat pada Tabel 1 dibawah ini.
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Anemia Pada Remaja Putri di SMA Nadhlatul Ulama
Palembang Tahun 2017 N o Anemia Pada Remaja Putri Frekuensi (f) Persentasi (%) 1  9 g/ dl (ringan sekali) 2 10 2  10 – 11 g/dl (ringan) 11 55 3  12 g/dl (tidak anemia) 7 35
Dari  Tabel  1  dapat  dilihat  bahwa sebagian  besar  responden  mengalami
anemia  ringan  berjumlah  11  orang (55%).

## Lama Menstruasi
Pada penelitian ini variabel lama menstruasi,  hasil  ukurnya  berdasarkan jumlah  hari.  Untuk  lebih  jelas  terlihat pada Tabel 4.2 dibawah ini.

## Tabel 2
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Lama Menstruasi
Remaja Putri di SMA Nadhlatul Ulama Palembang Tahun 2017 No Lama Menstruasi Frekuensi (f) Persentasi (%) 1 3 hari 3 15 2 4 hari 3 15 3 5 hari 3 15 4 7 hari 11 55 Dari  Tabel  2  dapat  dilihat  bahwa sebagian besar responden lama menstruasi  selama  7  hari    berjumlah  11 orang (55%).

## Status Gizi
Pada  penelitian  ini  variabel  status  gizi, hasil  ukurnya  berdasarkan  perhitungan IMT. Untuk lebih jelas terlihat pada Tabel 4.3 dibawah ini.

## Tabel 3
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Status Gizi Remaja Putri di SMA Nadhlatul Ulama Palembang Tahun 2017 No Status Gizi Frekuensi (f) Persentasi (%) 1 13,59 – 18,22 (kurang) 11 55
2 18,80 – 21,94 (normal) 9 45
Dari  Tabel  3  dapat  dilihat  bahwa sebagian  besar  responden  mengalami
status  gizi  kurang  selama  7  hari berjumlah 11 orang (55%).

## Analisis Bivariat
Hasil  analisis  bivariat  untuk  mengetahui pengaruh  lama  menstruasi  terhadap anemia  pada  remaja  putri  dan  pengaruh status  gizi  terhadap  anemia  remaja  putri secara satu persatu dilakukan menggunakan  korelasi  person.  Untuk lebih  jelas  terlihat  pada  Tabel  4.4 dibawah ini.
Tabel 4 Hasil Analisis Bivariat
Anemia Pada Remaja Putri Lama menstruasi r = -0,806 p < 0,000 Status gizi r = 0,743 p < 0,000
Dari Tabel 4 dapat dilihat bahwa nilai p =  0,000  <  0,05  pada  menstruasi dengan anemia pada remaja putri, maka dapat  disimpulkan  ada  pengaruh  lama menstruasi terhadap anemia pada remaja  putri  di  SMA  Nadhlatul  Ulama Palembang  Tahun  2017  dan  nilai p = 0,000  <  0,05  pada  status  gizi  dengan anemia  pada  remaja  putri,  maka  dapat disimpulkan  juga  ada  pengaruh  lama status gizi terhadap anemia pada remaja putri di SMA Nadhlatul Ulama
Palembang Tahun 2017. Selanjutnya untuk
mengetahui pengaruh  lama  menstruasi  dan  status gizi  terhadap  anemia  pada  remaja  putri secara  bersamaan  dilakukan  dengan
regresi  linier  berganda,  dengan  terlebih dahulu  menilai  syarat  regresi  linier.
Untuk  lebih  jelas  terlihat  pada  Tabel  5 dibawah ini. Tabel 5 Hasil Pengujian Syarat Regresi Linier Komponen Syarat Hasil Penguji-an Kesimpulan Residu variabel independen Residu tidak mempunyai korelasi yang kuat dengan variabel independen Nilai DW = 1,59 Terpenuhi Variabel independen Tidak ada korelasi yang kuat antara variabel independen Nilai tollerance = 1 Terpenuhi Residu Residu mempunyai rerata sebesar 0 Mean = 0 Terpenuhi Residu Residu mempunyai distribusi yang normal Histogram berdistri- busi normal Terpenuhi Variabel independen dan dependen Hubungan variabel independen dan dependen harus linier Scatter harus berada di sekitar garis diagonal Terpenuhi Residu variabel independen Varian dari residu konstan Varian konstan scatter tidak mempunyai pola tertentu Terpenuhi Dari Tabel 4.5 dapat dilihat bahwa syarat regresi  linier  semuanya  terpenuhi,  maka didapatkan  hasil  analisis  multivariate
regresi  linier.  Untuk  lebih  jelas  terlihat pada Tabel 6 dibawah ini.

## Tabel 6
Hasil Analisis MultivariatRegresi Linier Pengaruh Lama Menstruasi dan Status Gizi Terhadap Anemia Pada Remaja  Putri di SMA Nadhlatul Ulama
Palembang Tahun 2017 Langkah Variabel Koefisien Koefisien Korelasi p Langkah 1 Lama menstruasi Konstanta -0,522 13,751 -0,806 < 0,000 < 0,000 Langkah 2 Lama menstruasi Status gizi Konstanta -0,384 0,222 8,920 -0,593 0,478 < 0,000 < 0,000
Dari  Tabel  6  dapat  dilihat  bahwa  nilai semua  nilai p =  0,000  <  0,05,  maka dapat  disimpulkan  ada  pengaruh  lama menstruasi  dan  status  gizi  terhadap anemia  pada  remaja  putri  di  SMA
Nadhlatul  Ulama  Palembang  Tahun 2017 secara bersamaan.

## PEMBAHASAN

## Analisis Bivariat
Berdasarkan  hasil  penelitian  analisis bivariat pada tabel 4.4 didapatkan nilai p = 0,000 <  0,05 pada menstruasi dengan anemia  pada  remaja  putri,  maka  dapat disimpulkan ada pengaruh lama menstruasi terhadap anemia pada remaja  putri  di  SMA  Nadhlatul  Ulama Palembang Tahun 2017. Sehingga hipotesis awal terbukti secara statistik.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan pernyataan Andriani dan Bambang (2012),  remaja  putri  lebih  berisiko menderita  anemia  karena  mengalami menstruasi  yang  banyak  selama  lebih dari lima hari dikhawatirkan akan kehilangan  zat  besi  (membutuhkan  zat besi  pengganti)  lebih  banyak  dari  pada remaja  putri  yang  menstruasinya  hanya tiga hari dan sedikit.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan hasil  penelitian  Febrianti  (2013),  pada siswi  kelas  X,  kelas  XI  dan  kelas  XII Madrasah  Aliyah  Negeri  2  Bogor. Ditemukan  hubungan  yang  bermakna antara  lama  haid  dengan  kejadian anemia remaja putri (p value = 0.028).
Selanjutnya
berdasarkan hasil penelitian analisis bivariat pada tabel 4.4 didapatkan  nilai p =  0,000  <  0,05  pada status  gizi  dengan  anemia  pada  remaja putri,  maka  dapat  disimpulkan  juga  ada pengaruh  lama  status  gizi  terhadap anemia  pada  remaja  putri  di  SMA Nadhlatul  Ulama  Palembang  Tahun 2017.    Sehingga  hipotesis  awal  terbukti secara statistik.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan pernyataan Naristasari (2015), status gizi dapat  mempengaruhi  kejadian  anemia, apabila asupan gizi dalam tubuh kurang, hal  ini  menyebabkan  kebutuhan  gizi dalam  tubuh  tidak  terpenuhi  terutama kebutuhan  gizi  seperti  zat  besi  dimana zat besi merupakan salah satu komponen terpenting dalam pembentukan hemoglobin. Berkurangnya asupan  nutrisi  dan  zat  besi  dalam  tubuh seseorang akan menyebabkan berkurangnya  bahan  pembentuk  sel darah  merah,  sehingga  sel  darah  merah tidak  dapat  melakukan  fungsinya  dalam mensuplai  oksigen  keseluruh  tubuh sehingga mengakibatkan terjadinya anemia.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan hasil  penelitian  Wibowo  (2013),  pada remaja  putri  SMP  Muhammadiyah  3 Semarang.  Menunjukkan  hasil  uji Chi- Square didapatkan  nilai p-value =  0,000 maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  yang  bermakna  antara  status gizi dengan anemia.

## Analisis Multivariat
Berdasarkan  hasil  penelitian  analisis multivariat  pada  tabel  4.6  didapatkan nilai semua nilai p = 0,000 < 0,05, maka dapat  disimpulkan  ada  pengaruh  lama menstruasi  dan  status  gizi  terhadap anemia  pada  remaja  putri  di  SMA Nadhlatul  Ulama  Palembang  Tahun
2017secara bersamaan. Sehingga
hipotesis awal terbukti secara statistik.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan hasil  penelitian  Yulivantina  (2016),  pada remaja  putri  di  SMA  Muhammadiyah  7 Yogyakarta, menunjukkan ada hubungan status gizi dan lama menstruasi  dengan  kejadian  anemia pada  remaja  putri  yang  ditunjukkan  oleh nilai p = 0,02.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan pernyataan Andriani dan Bambang (2012), faktor yang menyebabkan remaja putri  lebih  beresiko  menderita  anemia adalah setiap bulan remaja putri mengalami  menstruasi,  remaja  putri yang mengalami menstruasi yang banyak selama lebih lima hari dikhawatirkan  akan  kehilangan  zat  besi (membutuhkan  zat  besi  pengganti)  lebih banyak  daripada  remaja  putri  yang menstruasinya  hanya  tiga  hari  dan sedikit. Remaja putri sering kali menjaga penampilan, ingin kurus sehingga berdiet dan  mengurangi  makan.  Diet  yang  tidak seimbang dengan kebutuhan tubuh akan menyebabkan  tubuh  kekurangan  zat penting seperti zat besi.

## SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan 1.  Distribusi  frekuensi  sebagian  besar responden mengalami anemia ringan berjumlah  11  orang  (55%),  sebagian besar  responden  lama  menstruasi selama  7  hari    berjumlah  11  orang
(55%) dan sebagian besar responden  mengalami  status  gizi kurang  selama  7  hari    berjumlah  11 orang (55%).
2.  Ada pengaruh lama menstruasi terhadap anemia pada remaja putri di di  SMA  Nadhlatul  Ulama  Palembang tahun 2017 dengan nilai p = 0,000.
3.  Ada  pengaruh  status  gizi  terhadap anemia  pada  remaja  putri  di  SMA Nadhlatul  Ulama  Palembang  tahun 2017 dengan nilai p = 0,000.
4.  Ada  pengaruh  lama  menstruasi  dan status  gizi  terhadap  anemia  pada remaja putri di SMA Nadhlatul Ulama Palembang tahun 2017 secara bersamaan dengan nilai p = 0,000.

## Saran
Diharapkan kepada petugas kesehatan  dapat  bekerja  sama  dengan pihak  sekolah  dalam  hal  ini  UKS  untuk terus  memberikan  penyuluhan  tentang kejadian  anemia  pada  remaja  putri  yang merupakan  salah  satu  kelompok  yang rawan  menderita  anemia.  Anemia  pada remaja  putri  dapat  berdampak  pada menurunnya  produktivitas  kerja  ataupun kemampuan akademis di sekolah, karena  tidak  ada  gairah  belajar  dan konsentrasi. Anemia juga dapat mengganggu  pertumbuhan  di  mana tinggi  dan  berat  badan  menjadi  tidak sempurna.  Selain  itu,  daya  tahan  tubuh akan menurun sehingga mudah terserang  penyakit  dan  juga  dapat
menyebabkan menurunnya produksi energi dan akumulasi laktat dalam otot.
Diharapkan  kepada  para  peneliti untuk terus mengembangkan dan mempublikasikan  penelitian  di  bidang  ini guna  untuk  pembaharuan  informasi sehingga angka kejadian menurun, bahkan  kalau  mungkin  tidak  ada  remaja putri yang menderita anemia.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Andiani,  Merryana  dan  Bambang Wirjatmadi.  Prenad  Media  Group:
Peranan Gizi Dalam Siklus Kehidupan. Jakarta. 2012. 2.  Achadi,  Endang  L.  RajaGrafindo
Persada: Gizi dan Kesehatan
Masyarakat  Edisi  Revisi.  Jakarta.
2013.
3.  Arisman.  EGC:  Buku  Ajar  Ilmu  Gisi Gizi dalam Daur Kehidupan. Jakarta. 2010.
4.  Aryani. Salemba Medika: Kesehatan
Remaja  Problem  dan  Solusinya.
Jakarta. 2012.\
5.  Corwin,  Elizaberth  J.  EGC:  Buku Saku Patofiologi. Jakarta. 2009.
6.  Dahlan,  Sopiyudin  M.  Salemba Medika:    Statistik  Untuk  Kedokteran
Dan Kesehatan. Jakarta. 2013.
7.  Dinas Provinsi Sumsel. Data
Kejadian  Anemia  Pada  Remaja. 2016. \ 8.  Dinas  Kota  Palembang.  Profil  Seksi Pelayanan  Kesehatan  Dasar  (PKD). 2016. 9.  Febrianti, Waras Budi Utomo,
Adriana.    Lama  Dan  Kejadian Anemia  Pada  Remaja  Putri.  Jurnal Kesehatan  Reproduksi  Haid  Vol.  4 No 1, April 2013.
10.  Kemenkes  RI.  Situasi  Kesehatan Reproduksi Remaja. 2014.
11.  Kemenkes  RI.  Riset  Kesehatan
Dasar (Riskesda 2013). 2013. 12.  Kusmiran, Eny. Salemba : Kesehatan  Reproduksi  Remaja  dan wanita. Jakarta.  2012 13.  Laila,  Nur  Najmi.  Bukubiru:  Buku Pintar Menstruasi + Solusi Mengatasi Segala Keluhannya. Jogjakarta. 2011.
14.  Maryam,  Siti.  Salemba  Medika:  Gizi
Dalam Kesehatan Reproduksi.
Jakarta. 2015.
15.  Naristasari,  Anindya  Ayu  Dewi  dan Dewi Rokhanawati. Hubungan status Gizi  Dengan  Kejadian  Anemia  Pada Siswi  Kelas  XI  Di  Tiga  SMA  Kota Yogyakarta Tahun 2015.
16.  Premalatha  et  al,  2012  (dalam Arisiyanti  dkk)  Faktor Risiko  Anemia
Pada Remaja Putri Di
Kecamatanbontoramba  Kabupaten Jeneponto.
17.  Proverawati,  Átika  dan  Siti  Asfuah. Nuha  Medika:  Buku  Ajar  Gizi  Untuk Kebidanan. Yogyakarta. 2009.
18.  Rochmah, Siti, Renti Mahkota.
Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi Pada Status Anemia Remaja Putri di
SMAN  13  Kota  Tangerang  Provinsi
Banten Tahun 2013. 19.  Sarwono, Sarlito Wirawan. RajaGrafindo Persada: Psikologi Remaja. Jakarta. 2007. 20.  Sugiyono. Alfabeta:
Metode
Penelitian  Kuantitatif,  Kualitatif  Dan R & D. Bandung. 2014.
21.  Supariasa, I Dewa Nyoman, Bachyar Bakri dan Ibnu Fajar. EGC: Penilaian Status Gizi. Jakarta. 2012.
22.  Tarwoto, Wasnidar. Trans Info Media: Buku Saku Anemia Pada Ibu Hamil Konsep dan Penatalaksanaan. Jakarta. 2013. 23.  Trihendradi C. Penerbit Andi: Langkah  Praktis Menguasai Statistik
+ Konsep &
Penerapannya menggunakan  SPSS.  Yogyakarta. 2013.
24.  Waryana.  Pustaka  Rihama:  Gizi
Reproduksi. Yogyakarta. 2010.
25.  Wibowo,  Cahya  Daris  Tri,  Harsoyo Notoatmojo, Afiana Rohmani. Hubungan Antara Status Gizi dengan  Anemia  pada  Remaja  Putri di  Sekolah  Menengah  Pertama
Muhammadiyah  3  Semarang.  Jurnal
Kedokteran  Muhammadiyah  Volume 1 Nomor 2 Tahun 2013.
26.  Widyastuti,  Yani,  Anita  Rahmawati dan  Yuliasti  Eka  Purnamaningrum. Fitramaya:    Kesehatan  Repoduksi. Yogyakarta. 2009.
27.  Wiknjosastro, Hanifa. Yayasan Pustaka Sarwono Prawirohadjo: Ilmu Kandungan. Jakarta. 2010.
28.  Yulaeka. Hubungan  Status Gizi Dan Lama  Menstruasi  Dengan  Kejadian Anemia Pada  Siswi Di SMK Perintis 29 Ungaran Kabupaten Tahun 2015.
29.  Yulivantina,  Eka  Vicky.  Hubungan
Status  Gizi  Dan  Lama  Menstruasi Dengan  Kejadian  Anemia  Pada Remaja  Putri.  Naskah  Publikasi Universitas  ‘Aisyiyah  Yogyakarta 2016.