## DETERMINAN FAKTOR PARITAS DI DESA KOTA BATU KECAMATAN CIOMAS KOTA BOGOR

## Yuanita Ani Susilowati*, Fransiska Nova, Monica Saptiningsih, Cindiana Cecilia
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Santo Borromeus , Padalarang Bandung Barat, 40558 , Indonesia

## A RTICLE I NFORMATION A B S T R A C T
* Corresponding Author Yuanita Ani Susilowati E-mail: yuanitaani@yahoo.co.id Parity  is  a  term  that  defines  the  number  of  children  that  a  woman  has. Parity  consists  of  primiparas  giving  birth  to  one  child,  multiparas  giving birth  to  2-4  children,  and  grand  multiparas  giving  birth  to  5  or  more children  with  a  gestational  age  of  more  than  28  weeks.  Women  with  high parity  have  a  risk  of  cervical  cancer  with  an  odds  ratio  of  2.65  times. Multiparas are at risk for preeclampsia compared to primiparas, as well as grand multiparas are at risk for various health problems during  pregnancy such  as  hypertension  in  pregnancy,  gestational  diabetes,  placental abruption,  placenta  previa,  malposition,  and  fetal  pelvic  disproportion. Socioeconomic factors play an important role in the development of the fetus and  child.  Socio-economic  is  the  dominant  demographic  factor  influencing the  number  of  births  (parity),  socioeconomic  status  includes  education, employment,  and  income.  This  study  aims  to  determine  what  factors  are associated  with  parity.  Research  design  using  correlation  description  with cross-sectional  approach,  296  samples  were  taken  using  convenience sampling.  The  research  instrument  used  a  questionnaire  with  six  questions to  measure  factors  related  to  parity.  Data  analysis  using  chi-square.  The results  showed  that  there  is  a  significant  relationship  between  age  and parity  with  a  p-value  of  0,000  <  α,  while  education,  income,  hypertension, partner  desires,  and  myths  are  not  related  to  parity  (p-value  >  α).  Age affects parity, this happens because women in menarche to menopause have the potential to become pregnant and give birth to children.
Keywords: Factors related_1 Parity_2 Pregnant woman_3
Kata Kunci:
Faktor-faktor_1 Paritas_2 Wanita hamil_3

## A B S T R A K
Paritas  adalah  istilah  yang  mendefinisikan  jumlah  anak  yang  dimiliki seorang  wanita.  Paritas  terdiri  dari  primipara  yang  melahirkan  satu  anak, multipara yang melahirkan 2-4 anak, dan grand multipara yang melahirkan 5 anak atau lebih dengan usia kehamilan lebih dari 28 minggu. Wanita dengan paritas  tinggi  memiliki  risiko  kanker  serviks  dengan  odds  ratio  2,65  kali. Multipara  berisiko  mengalami  preeklampsia  dibandingkan  dengan primipara,  begitu  pula  grand  multipara  berisiko  mengalami  berbagai masalah  kesehatan  selama  kehamilan  seperti  hipertensi  dalam  kehamilan, diabetes  gestasional,  solusio  plasenta,  plasenta  previa,  malposisi,  dan disproporsi  panggul  janin.  Faktor  sosial  ekonomi  memegang  peranan penting  dalam  perkembangan  janin  dan  anak.  Sosial  ekonomi  merupakan faktor  demografi  yang  dominan  mempengaruhi  jumlah  kelahiran  (paritas), status  sosial  ekonomi  meliputi  pendidikan,  pekerjaan,  dan  pendapatan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor apa saja yang berhubungan
Available online: http://openjournal.wdh.ac.id/index.php/edudharma

## Edu Dharma Journal: Jurnal Penelitian dan Pengabdian Masyarakat
ISSN (Print)  2597-890 X  ,  ISSN (Online)  2686-6366
dengan  paritas.  Desain  penelitian  menggunakan  deskripsi  korelasional dengan  pendekatan  cross  sectional,  sampel  diambil  sebanyak  296  sampel dengan convenience sampling. Instrumen penelitian menggunakan kuesioner dengan  enam  pertanyaan  untuk  mengukur  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  paritas.  Analisis  data  menggunakan  chi-square.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  umur  dengan paritas  dengan  p-value  0,000  <  α,  sedangkan  pendidikan,  pendapatan, hipertensi, keinginan pasangan, dan mitos tidak berhubungan dengan paritas (p-value > α). Usia mempengaruhi paritas, hal ini terjadi karena wanita sejak menarche  hingga  premenopause  berpotensi  untuk  hamil  dan  melahirkan anak.
This is an open access article under the CC–BY-NC-SA license.
Yuanita Ani Susilowati dkk© 2023 Some rights reserved

## PENDAHULUAN
Paritas adalah istilah yang mendefinisikan jumlah  anak  yang  dimiliki  seorang perempuan (Galiano et al., 2019; Kinney,
2014).  Paritas  terdiri  dari  primipara  yaitu melahirkan satu anak, multipara melahirkan  2-4  anak  dan  grand multipara melahirkan 5 atau lebih anak dengan usia kandungan lebih dari 28 minggu (Kinney, 2014;  Akri  &  Yunamawan,  2021;  Njoku et al., 2017). Tingginya paritas perempuan mempunyai  risiko  terkena  kanker  cervix dengan  odds  ratio  2,65  kali  (Tekalegn  et al.,  2022).  Melahirkan  lebih  dari  4  kali  , mempunya  pasangan  sex  lebih  dari  satu orang  dan  melakukan  hubungan  sex (sexual intercourse) pertama kali dibawah usia  20  tahun  bersiko  terkena  kanker servic  (Ashar  et  al.,  2020).  Multipara berisiko mengalami pre-eklamsi
dibandingkan dengan primipara (Opitasari &  Andayasari,  2014),  demikian  pula dengan grand multipara berisiko mengalami  berbagai  masalah  Kesehatan selama kehamilan seperti hipertensi dalam kehamilan,  diabetes  gestasional,  placenta abruption,  placenta  previa,  mal  position, and  fetal  pelvic  disproportion  (Njoku  et al., 2017).
Sosial ekonomi merupakan factor demografi  yang  dominan  memengaruhi jumlah  kelahiran  (paritas),  status  sosial ekonomi mencakup Pendidikan, pekerjaan dan  pendapatan  (Jalovaara  et  al.,  2022). Faktor    sosial  ekonomi  berperan  penting dalam  perkembangan  janin  dan  anak. Sosial  ekonomi  yang  rendah mempersulit akses  layanan  Kesehatan  yang  modern, cenderung  rawan  mengalami  mal-nutrisi. Ibu  hamil  dengan  malnutrisi  berisiko
mengalami  defisiensi  besi  dan  calcium,
kelompok  tersebut  cenderung  mengalami komplikasi  saat  hamil,  melahirkan  dan postpartum, dengan demikian perlu penanganan  khusus    sejak  antenatal, intranatal  dan  postnatal  (Njoku  et  al., 2017).
Bayi  yang  terlahir  dari  Ibu  yang mengalami  malnutrisi,  cenderung  terjadi berat  badan  lahir  rendah  (BBLR)  dengan demikian  bayi  tersebut  rentan  terhadap berbagai penyakit. Pada tahun 2018 angka kematian  anak  usia  kurang  dari  5  tahun (balita)  sebanyak  15000  orang  (United Nations  Children’s  Fund,  2019).  Setiap anak  berhak  mendapat  perlindungan Kesehatan    melalui  berbagai  imunisasi, terlindungi dari eksploitasi dan sebagainya,  sehingga  focus  program Susteinable  Development  Goals  (SDGs) yaitu  menurunkan  angka  kelahiran  & kematian  dan  mengeliminasi  penyebab kematian pada anak, menjadi target kunci (Kemenkes, 2018; United Nations
Children’s  Fund,  2019;  Putri,  2020).
Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahuai faktor yang berhubungan dengan paritas.

## METODE
Penelitian menggunakan descriptive corelasi dengan pendelkatan cross sectional(Ahmad, 2018). Variable indpenden dalam penelitian ini yaitu: usia, pendidikan, penghasilan, keinginan suami untuk  terus  punya  anak,    riwayat hipertensi, dan mitos banyak anak banyak rejeki,  sedangkan  variable  dependennya yatiu  status  paritas.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  perempuan  usia subur di Desa Kota Batu Bogor, sebanyak 2362 orang, sample sebanyak 296 diambil dengan cara convenience sampling, menggunakan kuesioner dengan 6 pertanyaan  untuk  mengukur  factor  yang behubungan  dengan  paritas.  Analisa  data univariat menggunakan distribusi frekuensi  (Santiyasa,  2010).  Analisa bevariat menggunakan Chi square (Heryana, 2020).

## Tabel 1. Distribusi frekuesi
Frekuensi Presentasi Status Paritas Primipara 113 38,2 Multipara 183 61,8 total 296 100 Usia 17 - 25 th 58 19,6 26 - 35  th 132 44,6 36 - 45 th 106 35,8 Total 296 100 Pendidikan Dasar 111 37,5 Menengah 143 49 Tinggi 40 13,5 Total 296 100 Penghasilan Keluarga < UMR 272 91,9 ≥ UMR 24 8,1 Total 296 100 Keinginan suami Tidak ingin 225 76 Ingin 71 24 Total 296 100 Riwayat Hipertensi Tidak ada 239 80,7 Ada Hipertensi 57 19,3 Total 296 100 Mitos banyak anak banyak rejeki Tidak percaya 239 80,7 Percaya 57 19,3 Total 296 100
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa mayoritas  responden  berstatus  multipara sebanyak  183  atau  61,8  %.  Usia responden  mayoritas  pada  rentang  26-35 tahun sebanyak 132 atau 44,6%.
Mayoritas    responden  berpendidikan menengah  sebanyak  143  atau  49%. Mayoritas responden berpenghasilan lebih
kecil dari UMR sebanyak 272 atau 91,9%. Mayoritas suami responden tidak menginnginkan  punya  anak  banyak,  ada 239  atau  80,7  %.  Mayoritas  responden tidak ada riwayat hipertensi sebanyak 239 atau  80,7%.  Mayoritas  responden  tidak percaya mitos, sebanyak 239 atau 80,7%.
Tabel 2.  Paritas – Usia Usia Paritas 17-25 26-35 36-45 Total P-value f % f % f % N % Primipara 40 35,4 50 44,2 23 20,4 113 100 0,000 Multipara 18 9,8 82 44,8 83 45,4 183 100 Total 58 19,6 132 44,6 106 35,8 296 100
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara
usia  dan  paritas  dengan P-value 0,000  <
α.
Tabel 3. Paritas - Pendidikan
Berdasarkan tabel 3, menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan antara
pendidikan  dan    paritas,  dengan P.value 0,987 > α.
Tabel 4. Paritas – Pendapatan keluarga
Berdasarkan  tabel  4  menunjukkan  bahwa tidak terdapat hubungan antara pendapatan  keluarga  dan  paritas  dengan P-value 0,667 > α.
Tabel 5. Paritas - Keinginan Suami
Keinginan Suami P-value Paritas Tidak ingin Ingin Total f % f % N % Primipara 84 74,3 29 25,7 113 100 0,674 Multipara 141 77 42 23 183 100 Total 225 76 71 24 296 100
Berdasarkan tabel 5 menunjukkan bahwa, tidak terdapat hubungan antara keinginan
suami  untuk  punya  anak  banyak  dan paritas  dengan P-value 0,674  >  α. Tabel 6. Paritas - Riwayat hipertensi
Riwayat hipertensi Tidak ada Ada Total P-value Paritas f % f % N % Primipara 91 80,5 22 19,5 113 100 1,000 Multipara 147 80,3 36 19,7 183 100 Total 238 80,4 58 19,6 296 100 ` Pendidikan Paritas Dasar Menengah Tinggi Total P-value f % F % f % N % Primipara 43 38,1 55 48,7 15 13,3 113 100 0,987 Multipara 68 37,2 90 49,2 25 13,7 183 100 Total 111 37,5 145 49 40 13,5 296 100 Pendapatan keluarga P-value Paritas < UMR ≥ UMR Total f % f % N % Primipara 105 92,9 8 7,1 113 113 0,667 Multipara 167 91,3 16 8,7 183 183 Total 272 91,9 24 8,1 296 100
Berdasarkan tabel 6 menunjukkan bahwa,
tidak  terdapat  hubungan  antara  riwayat
hipertensi  dan  paritas  dengan P-value 1,000 > α.
Tabel 7. Paritas - Mitos
Mitos Paritas Tidak percaya Percaya Total P-value f % f % N % Primipara 97 85,8 16 14,2 113 100 0,071 Multipara 141 77 42 23 183 100 Total 238 80,4 56 19,6 296 100
Berdasarkan tabel 7, menunjukkan bahwa tidak terdapat  hubungan antara  mitos  dan paritas, dengan P.value 0,071 > α.

## PEMBAHASAN
Penelitian ini dilakukan di RW 01 sampai RW  15  di  Desa  Kota  Batu  Kecamatan Ciomas  Kota  Bogor  yang  merupakan wilayah  kerja  Puskesmas  Kota  Batu. Selain  Desa  Kota  Batu,  Puskesmas  Kota Batu membawahi Desa Parakan dan Desa Mulyaharja.  Setiap  desa  memiliki  badan Koordinasi  Keluarga  Berencana  Nasional (BKKBN)  untuk  mengelola    Pasangan usia  subur  (PUS)  yang  menjadi  tanggung jawabnya dalam program keluarga berencana  (KB).
Hasil  Analisa  univariat  menunjukkan, status paritas responden mayoritas multipara,  dengan  usia  terbanyak  pada rentang  26  –  35  tahun,  Pendidikan mayoritas  sekolah  menengah  dengan penghasilan  hampr  semuanya  dibawah upah minimum regional (UMR) sebanyak
91,9  %.,  distribusi  frekuensi    keninginan suami  untuk  tetap  punya  anak  hanya sebanyak  71  responden  atau  24  %,  pada Riwayat  hipertensi  mayoritas  responden tidak memiliki Riwayat hipertensi sebanyak  283  orang atau  sebesar  80,4  %. Mitos  atau  keyakinan  yang  ada  di masyarakat  yaitu  banyak  anak  banyak rejeki, mayoritas responden tidak percaya dengan  mitos  tersebut  sebanyak  239 orang atau sebesar 80,7%.
Hasil  Analisa  bevariat  menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang significant antara usia dengan paritas p value 0,000 < α,  sedangkan  untuk  variable  pendidikan, penghasilan  keluarga,  keinginan  suami, riwayat hipertensi dan mitos, keseluruhannya tidak berhubungan dengan paritas p-value > α.
Status  paritas  responden  sebagian  besar multipara  yang  berarti  mereka  pernah melahirkan  dua  sampai  empat  anak, dengan  memperhatikan  usia  responden mayoritas    berada  pada  rentang  26-45
tahun  hal  ini  memungkinkan  adanya kelahiran  lagi  dan  meningkatkan  paritas. Semakin  tinggi  paritas  seseorang  maka akan  semakin  banyak  komplikasi  yang dapat terjadi,  baik  saat  hamil,  melahirkan maupun postpartum (Opitasari & Andayasari,  2014).  Komplikasi  pada kehamilan  antara  lain  hipertensi  dalam kehamilan,  diabetes  gestasional,  abruptio placenta,  dan  placenta  previa,  komplikasi saat  persalinan  dapat  berupa  perdarahan demikian pula dengan komplikasi postpartumdapat terjadi perdarahan, infeksi  puerpurium.(Njoku  et  al.,  2017) (Mc.Kinney  &  Murray,  2014).  Selain risiko  komplikasi  yang  dapat  dialami, perempuan dengan pultipara juga berisiko menderita  kanker  cervix  terlebih  bila mereka  melakukan  hubungan  seksual pertama  kali  pada  usia  kurang  dari  20 tahun(Ashar et al., 2020).
Pendidikan  responden  hampir  semuanya (86,5%)  berada  pada  rentang  pendidikan dasar  dan  menengah.  Pendidikan  yang rendah  menyebabkan  lapangan  pekerjaan terbatas,  dengan  demikian  income  pun terbatas,  terbukti  penghasilan  responden hampir  semuanya  (91,9  %)  dibawah UMR. Sosial ekonomi memegang peranan penting dalam kehidupan berkeluarga, kondisi social ekonomi yang memedai akan mendukung tumbuh kembang  anak  sejak  masih  dalam kandungan termasuk mendukung
kesejahteraan ibu sejak hamil, melahirkan dan postpartum. Sebaliknya kondisi sosial ekonomi  yang  rendah  dapat  menghambat tumbuh  kembang  janin,  yang  disebabkan ibu  hamil  mengalami  malnutrisi,    bayi lahir dengan berat badan lahir rendah,(BBLR)  (Njoku  et  al.,  2017)  Bayi dengan  berat  badan  lahir  rendah  sangat berisiko  mengalami  berbagai  masalah kesehatan  dan  dapat  meningkatkan  risiko kematian  (Kinney,  2014).  Setiap  anak sejak  masih  dalam  kandungan  berhak mendapat  kesejahteraan  untuk  mencapai tumbuh  kembang  yang  optimal,  berhak mendapat    perlindungan  dari  berbagai ancaman  penyakit,  kelaparan,  termasuk perlindungan  dari  eksploitasi  (United Nations Children’s Fund, 2019).
Hipertensi  pada  perempuan  dapat  terjadi saat  sedang  hamil  ataupun  sebelum kehamilan.  Hipertensi  yang  terjadi  saat hamil,  cenderung  akan  berulang  pada kehamilan  berikutnya,  Perempuan  yang mengalami  hipertensi  saat  hamil  perlu mendapat  pengawasan  khusus,  control teratur  bila  perlu  konsumsi  obat  anti hipertensi.  Kondisi  hipertensi  yang  tidak terkontrol saat kehamilan dapat menyebabkan terjadinya preeklamsi, eclampsia, help syndrome,  abrubtio placenta,  dan    intra  uterine  fetal  death (IUFD)  (Mc.Kinney  &  Murray,  2014  ; Kemenkes,  2018).  Indonenesia  Sebagian besar  penduduknya  menganut  budaya
paternalistic, dimana pengambil keputusan  adalah  laki-laki  dalam  hal  ini suami,  termasuk  didalamnya  adalah keputusan  untuk  mempunyai  berapa jumlah anak. Meskipun Pemerintah Indonesi  telah  menetapkan  program Keluarga berencana, masyarakat dihimbau  untuk  mempunyai  dua  orang anak  saja.  Dengan  hanya  dua  orang  anak ini  diharapkan  kehidupan  anak  tersebut lebih  sejahtera,  akan  dapat  mengenyam Pendidikan  lebih  baik  dan  hasil  akhirnya akan  menjadi  generasi  yang  berkualitas. Berbagai  alat  kontrasepsi  diciptakan untuk  laki-laki  dan  perempuan  dari  yang paling  sederhana  yaitu  kondom  maupun long  live  misalnya    intra  uterine  device (IUD), namun tidak sedikit laki-laki yang tidak  mau  menggunakan  alat  kontrasepsi ketika berhubungan badan, bahkan mereka  melarang  istri menggunakan  IUD dengan  alasan  mengganggu  kanikmatan saat berhubungan badan, dengan demikian banyak anak yang terlahir tanpa perencanaan  terlebih  dahulu  (Putri  & Oktora,  2020;  Sakina  &  A.,  2017; Kemenkes,  2018).  Sebagian  Masyarakat Indonesi,  setidaknya  di  Desa  Kota  Batu masih  ada  57n  orang  yeng  mempercayai mitos banyak anak banyak rejeki, mereka beranggapan  bahwa  setiap  anak  punya rejekinya  masing-masing,  sehingga  orang tua tidak perlu khawatir dengan kehidupan  anak-anak  tersebut.  Anak
adalah  asset  masa  depan  orang  tua, sehingga  saat  anak-anak  besar  harus mengurus  orang  tua  mereka,  semakin banyak  anak-maka  akan  semakin  banyak yang memperhatikan dan mengurus orang tua.  Keyakinan  tersebut  sudah  tidak sejakan dengankondisi saat ini, mengingat biaya hidup semakin tinggi, biaya sekolah semakin  mahal  dan  lapangan  pekerjaan semakin  sempit,  disamping  itu,  anak millennial saat ini sudah berpikir pragmatis,  Ketika  masih  sekolah  maka semua  beban  kehidupannya  menjadi beban  orang  tua,  setelah  tamat  sekolah dan bekerja, maka mereka mulai membangun kehidupannya masing- masing dan tidak merasa harus bertanggung  jawab  dengan  kehidupan orang tua mereka (Afidah, 2019;
Kemenkes, 2018). Usia seorang perempuan  sangat  berhubungan  dengan paritas,  hal  ini  dikarenakan  perempuan sejak haid pertama (menarch) sesungguhnya sudah dapat dibuahi sampai  dengan  menopause  (Kinney, 2014). Jika kita melihat kebelakang nenek atau  buyut  kita  tidak  sedikut  yang  punya anak  lebih  dari  10  orang,  hal  ini menunjukkan  bahwa  perempuan  sejauh masih  haid  maka  masih  dapat  dibuahi, hamil  dan  melahirkan.  Bila  kondisi tersebut  tidak  dikendalikan,  maka  akan terjadi  ledakan  penduduk  di  berbagai negara. Di Indonesia pengendalian jumlah
penduduk  melalui  program  keluarga berencana, program tersebut untuk membatasi jumlah kelahiran dan mengatur  jarak  kehamilan(Kemenkes,
2018).

## KESIMPULAN
Paritas  sangat  dipengaruhi  oleh usia,  karena  perempuan  dalam  rentang menarch  sampai  dengan  menopause berpotensi  untuk  dibuahi,  hamil  dan melahirkan. Semakin tinggi paritas
seorang perempuan akan semakin berpotensi  mengalami  berbagai  masalah
Kesehatan berupa, komplikasi saat kehamilan,  persalinan,  postpartum  dan kanker servix.

## Ucapan Terimakasih
Penulis ingin mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada:
a. Ketua  dan  jajaran  Pimpinan  di Sekolah  Tinggi  Ilmu  Ksesehatan Santo Borromeus
b. Semua  Responden  dalam  penelitian ini

## DAFTAR PUSTAKA
Afidah,  N.  N.  (2019).  Kampung  KB Sebagai  Upaya  Merubah  Paradigma Banyak  Anak  Banyak  Rejeki".
Proceedings  Universitas  Pamulang ,
1 (2),
94. https://jurnal.umj.ac.id/index.php/SA MASTA/article/view/7226/4454
Ahmad,  J.  (2018).  Desain  Penelitian
Analisis  Isi  (  Content  Analysis  ).
Research Gate , 5 (9), 1–20.
Akri,  Y.  J.,  &  Yunamawan,  D.  (2021). Studi  Tentang  Usia  Ibu,  Paritas, Riwayat Hipertensi dan Pola Istirahat Terhadap Kejadian Preeklamsi  di  Puskesmas  Sukodono
Lumajang. Biomed  Science , 8 (2),
41–49.
https://jurnal.unitri.ac.id/index.php/b iomed/article/view/2452/1591
Ashar,  H.,  Kusrini,  I.,  Musoddaq,  A.,  &
Asturiningtyas,  I.  P.  (2020).  First sexual  intercourse  and  high  parity are  the  most  influential  factors  of precancerous cervical
lesion.
Majalah  Obstetri  &  Ginekologi ,
28 (3), 113. https://doi.org/10.20473/mog.v28i32 020.113-118
Elise  Putri,  C.  E.  (2020).  Hubungan Pengetahuan  Dengan  Sikap  Dalam Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap Pada  Ibu  Yang  Memiliki  Bayi  0-9 Bulan  Di  Puskesmas  Alianyang Tahun 2016. Jurnal_Kebidanan ,
6 (2),
125–133.
https://doi.org/10.33486/jurnal_kebi danan.v6i2.49
Heryana,  A.  (2020).  Jumlah  kelompok Fungsi  Syarat  data. Universitas  Esa
Unggul , May , 1–20. https://doi.org/10.13140/RG.2.2.232 66.15047 Jalovaara, M., Andersson, L., & Miettinen, A. (2022). Parity disparity:  Educational  differences  in Nordic  fertility  across  parities  and number  of  reproductive  partners.
Population  Studies , 76 (1),  119–136. https://doi.org/10.1080/00324728.20
21.1887506
Kemenkes.  (2018).  Profil  Kesehatan Indonesia. In Kementerian Kesehatan  RI (Vol.  1,  Issue  1). https://www.kemkes.go.id/article/vie w/19093000001/penyakit-jantung- penyebab-kematian-terbanyak-ke-2- di-indonesia.html
Kinney, M. & M. (2014). Foundations of Maternal-Newborn  and  Women’s Health Nursing .
Martínez-Galiano,  J.  M.,  Hernández- Martínez,  A.,  Rodríguez-Almagro,
J., Delgado-Rodríguez, M., &
Gómez-Salgado, J. (2019). Relationship  between  parity  and  the problems that appear in the postpartum period. Scientific Reports , 9 (1), 1–8. https://doi.org/10.1038/s41598-019- 47881-3 Mc.Kinney & Murray. (2014).
Foundations  of  Maternal-Newborn and  Women’s  Health  Nursing . http://evolve.elsevier.com
Njoku, C. O., Abeshi, S. E., & Emechebe, C.  I.  (2017).  Grand  Multiparity: Obstetric  Outcome  in  Comparison with  Multiparous  Women  in  a Developing  Country. Open  Journal of Obstetrics and Gynecology , 07 (07),
707–718. https://doi.org/10.4236/ojog.2017.77 071
Opitasari,  C.,  &  Andayasari,  L.  (2014).
Parity,  education  level  and  risk  for (pre-) eclampsia in selected hospitals
in Jakarta. Health Science Journal of Indonesia , 5 (1), 35–39.
Putri,  V.  S.,  &  Oktora,  S.  I.  (2020). Determinan  Status  Unmet  Need  for
Limiting  Birth  Pada  Wanita  Usia Subur  Berstatus  Kawin  Di  Jawa Barat Tahun 2017. Jurnal Kependudukan  Indonesia , 15 (1),  85. https://doi.org/10.14203/jki.v15i1.44 9
Sakina,  A.  I.,  &  A.,  D.  H.  S.  (2017). Menyoroti  Budaya  Patriarki  Di Indonesia. Share :  Social  Work Journal , 7 (1), 71. https://doi.org/10.24198/share.v7i1.1 3820 Santiyasa,  I.  W.  (2010).  Modul  distribusi frekuensi. Data, Penyajian Pemusatan, Ukuran Lokasi, Ukuran . Tekalegn, Y., Sahiledengle, B., Woldeyohannes,  D.,  Atlaw,  D.,
Degno,  S.,  Desta,  F.,  Bekele,  K., Aseffa,  T.,  Gezahegn,  H.,  &  Kene, C.  (2022).  High  parity  is  associated with  increased  risk  of  cervical cancer: Systematic review and meta- analysis  of  case–control  studies.
Women’s
Health , 18 (April). https://doi.org/10.1177/17455065221 075904

## United  Nations  Children’s  Fund.  (2019).
For  Every  Child,  Every  Right:  The
Convention  on  the  Rights  of  the Child at a crossroads . https://www.unicef.org/sites/default/ files/2019-11/Convention-rights- child-at-crossroads-2019_1.pdf.