## Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi
Lembaga Penellitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Vol 24, No 1 (2024): Februari, 299-304 DOI: 10.33087/jiubj.v24i1.4614

## Kinerja Perawat Ruang Rawat Inap RSUD Tengku Sulung
Nuraliza May Linda*, Emy Leonita, Ahmad Hanafi, Budi Hartono, Hetty Ismainar Universitas Hang Tuah Pekanbaru *Correspondence: nuralizamaylinda7@gmail.com
Abstrak. Proporsi tenaga kesehatan terbesar di Rumah sakit adalah perawat yaitu 50,79%. Salah satu indikator kinerjanya  dilihat  dari  pemberian  asuhan  keperawatan  di  Rumah  sakit,  dilihat  dari  dokumentasi  asuhan keperawatan 3 tahun terakhir pada tahun 2020 sebesar 30%, tahun 2021 sebesar 40,3% dan tahun 2022 sebesar 50,8%.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  kinerja  perawat  pada  aspek  kualitas,  kuantitas, penggunaan waktu kerja, kerjasama tim dan pemberian insentif. Penelitian ini menggunakan metode pendekatan kualitatif dengan desain studi kasus. wawancara, observasi dan dokumentasi dilakukan pada 5 informan, untuk menghasilkan  data  yang  akurat  dan  lengkap.  Analisis  data  dalam  penelitian  ini  dilakukan  secara  triangulasi. Hasil  penelitian  didapatkan  pengetahuan  perawat  terhadap  SOP  sudah  baik.  Ketidak  lengkapan  dokumentasi kajian awal pada riwayat penyakit sebesar 40% dan pemeriksaan fisik 60%. Waktu kegiatan keperawatan masih tergolong  rendah  kegiatan  langsung  sebesar  19,5%,  kegiatan  tidak  langsung  sebesar  32,6%,  kegiatan  pribadi sebesar  28,9%  dan  kegiatan  non-produktif  sebesar  19,5%.  Pemberian  insentif  finansial  berupa  THR  lebaran, sedangkan insentif non finansial berupa penghargaan dan pujian belum terlaksana. Kerjasama tim kurang efektif karena minimnya SDM apoteker dan gizi dalam kolaborasi. Kesimpulan kinerja perawat  diruangan rawat inap kurang efektif dikarenakan dalam implementasi SOP keperawatan masih ada perawat yang tidak sesuai dengan SOP,  ketidaklengkapan  pengisian  dokumentasi  kajian  awal  keperawatan,  waktu  kegiatan  keperawatan  masih rendah,  pemberian  insentif  finansial  dan  non  finansial  tidak  terlaksana  dan  kerjasama  tim  kurang  efektif dikarenakan tidak terlibatnya antara profesi apoteker dan gizi dalam kolaborasi.
Kata Kunci : Kinerja Perawat, RSUD Tengku Sulung Pulau Kijang
Abstract.  The  largest  proportion  of  health  workers  in  the  hospital  is  nurses  which  is  50.79%.  One  of  the performance  indicators  is  seen  from  the provision  of  nursing  care  in  the  hospital,  seen from  the  nursing  care documentation for the last 3 years in 2020 by 30%, in 2021 by 40.3% and in 2022 by 50.8%. The purpose of this research was to analyse nurses performance in the aspects of quality, quantity, used of working time, teamwork and incentives. This research used a qualitative research approach method with a case study design. interviews, observation and documentation were conducted on 5 informants to produce accurate and complete data. Data analysis  in  this  research  was  carried  out  by  triangulation.  The  results  of  this  research  found  that  nurses' knowledge of SOPs was good. Incomplete documentation of the initial study on medical history was 40% and physical  examination  was  60%.  Nurses’  activity  time  were  still  classified  as  low  direct  activities  by  19.5%, indirect  activities  by  32.6%,  personal  activities  by  28.9%  and  non-productive  activities  by  19.5%.  Providing financial incentives in the form of Eid Mubarak THR, while non-financial incentives in the form of awards and praise have not been implemented. Teamwork is less effective due to the lack of pharmacists and nutritionists in collaboration. The performance of nurses in inpatient rooms are less effective because in the implementation of nursing  SOPs  there  are  still  nurses  who  are  not  in  accordance  with  SOPs,  incompleteness  in  filling  out  the initial nursing review documentation, nursing activity time are still low, financial and non-financial incentives are  not  implemented  and  teamwork  is  less  effective  due  to  the  lack  of  involvement  between  pharmacists  and nutrition professionals in collaboration.

## Keywords : Nurse Performance, RSUD Tengku Sulung Pulau Kijang

## PENDAHULUAN
Perkembangan  Rumah  Sakit  saat  ini mengalami  transformasi  besar,  Rumah  Sakit sedang  berada  dalam  suasana  global  dan kompetitif, termasuk bersaing dengan pelayanan-pelayanan  alternatif.  Menghadapi  era globalisasi saat ini tuntutan pelayanan merupakan  hal  yang  sangat  penting.  Dalam Permenkes  RI  Nomor  30  Tahun  2019  Rumah sakit harus memberikan pelayananan perorangan
yang  paripurna  dan  menyediakan  pelayanan rawat  inap,  rawat  jalan  dan  gawat  darurat. Pelayanan  keperawatan  merupakan  bagian integral  yang  harus  tersedia  selama  24  jam merawat pasien adalah tenaga perawat sehingga mutu  keperawatan  menjadi  cermin  mutu pelayanan Rumah sakit. Keperawatan merupakan bagian integral dari system pelayanan kesehatan untuk itu perlu diperhatikan kinerja  perawat  dalam  melaksanakan  tugas  dan
fungsinya dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien. Oleh karena itu rumah sakit tempat perawat bekerja senantiasa melakukan berbagai usaha yang bertujuan untuk meningkatkan  kualitas  profesionalisme  perawat. Hasil  penelitian  tentang  kinerja  perawat  yang kurang  baik  diberbagai  negara.  Penelitian  Dewi (2021) mengungkapkan bahwa penelitian kinerja perawat dalam melakukan pengkajian di Rumah Sakit  Sudan  sebesar  68,3%.  Penelitian  Aung (2017)  mengungkapkan  bahwa  kinerja  perawat dalam  pengkajian  pasien  di  Rumah  Sakit Kuantan  Pahang  sebesar  76,5%.  Penelitian Norazie  (2020)  mengungkapkan  bahwa  kinerja perawat dalam kategori kurang baik dan menjadi permasalahan  dalam  memberikan  pelayanan kesehatan kepada pasien termasuk di Indonesia.
Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (RSUD) Tengku  Sulung  merupakan  salah  satu  rumah sakit  milik  pemerintah  daerah  Kabupaten Indragiri  Hilir  dengan  status  rumah  sakit  kelas D,  walaupun  masih  merupakan  Rumah  sakit kelas  D,  keberadaan  RSUD  Tengku  Sulung sangat  dibutuhkan  oleh  masyarakat  setempat, karena  merupakan  Rumah  sakit  satu-satunya pada  tiga  daerah  kecamatan  terdekat.  Hal  ini disebabkan  letak  geografis  rumah  sakit  yang berada  di  daerah  hingga  wilayah  yang  terdekat akan melakukan rujukan ke rumah sakit Tengku sulung  ini.  Untuk  itu  pemerintah  daerah  terus berupaya  agar  RSUD  Tengku  Sulung  dapat memberikan  pelayanan  kesehatan  yang  aman, bermutu,  antidiskriminatif  dan  efektif  dengan mengutamakan kepentingan pasien sesuai dengan standar pelyanan Rumah sakit. Berdasarkan  data  rekam  medik  Rumah  sakit Tengku  Sulung  pulau  kijang  dilahat  dari tingkatan pemanfataan tempat tidur (BOR) pada tahun  2018  sebesar  8,9%  dengan  rata-rata  lama rawat  (LOS)  sebanyak  4  hari,  untuk  rata-rata lama  tempat  tidur  tidak  dipakai  (TOI)  dalam sehari  sebanyak  40,90  hari.  Dalam  hal  itu Rumah  sakit  telah  berupaya  keras  dalam mendekatkan pelayanan kesehatan ke Masyarakat tanpa melupakan kualitas pelayanan.
Upaya  pelayanan  kepada  masyarakat RSUD Tengku Sulung masih dinilai kurang, hal ini  terbukti  dengan  seringnya  Rumah  sakit dikritik  masyarakat  baik  secara  langsung maupun  media  sosial  online.  Masih  banyak masyarakat  yang  mengeluhkan  pelayanan  dari rumah  sakit  selama  memberikan  pelayanan kepada  masyarakat  dan  ini  tergambar  dari sebagian  unit  pelayanan  rumah  sakit  yakni  di pelayanan rawat inap, rawat jalan dan unit gawat
darurat.  Pelayanan  yang  berkualitas  seringkali sulit  dicapai  karena  aparat  tidak  selalu memahami bagaimana cara memberikan pelayanan  yang  baik,  hal  ini  terjadi  disebabkan oleh  masih  rendahnya  kemampuan  profesional perawat  dilihat  dari  latar  belakang  pendidikan dan etos kerja sumber daya manusia perawat itu sendiri  serta  kewenangan  yang  dimiliki  oleh aparat yang bersangkutan.

## METODE
Desain penelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah studi kasus untuk menganalisa kinerja perawat dengan
menggunakan teknik wawancara, observasi dan telaah dokumen. Subjek penelitian pemilihan informan berdasarkan asas kesesuaian adalah informan yang memiliki pengetahuan yang berkaitan dengan topik penelitian dan asas kecukupan yaitu informan yang dapat menggambarkan fenomena yang terkait dengan topik penelitian. Teknik penentuan informan dilakukan secara purposive, dimana infroman yang dipilih merupakan pihak yang dianggap cukup memahami dan mengetahui tentang permasalahan dalam penelitian ini.

## HASIL

## Kualitas Kinerja Perawat
Berdasarkan  hasil  penelitian  wawancara dan observasi bahwa informan sudah mengetahui tenang Standar Prosedur Operasional  (SPO)  yang  ditetapkan  di  Rumah sakit khususnya Standar Prosedur Operasional di ruang  rawat  inap.  Masih  adanya  informan  yang bekerja  tidak  sesuai  dengan  standar  prosedur operasional  salah  satu  penyebabnya  yaitu dipengaruhi oleh faktor pengetahuan, dimana hal tersebut  sesuai  dengan  teori  dimana  semakin tinggi pengetahuan perawat maka semakin patuh terhadap  peraturan  guna  mencegah  kejadian tidak diinginkan maka dari itu tenaga kesehatan terutama perawt harus memperbaharui pengetahuannya  dengan  melanjutkan  program Pendidikan  lanjutan  dan  mengikuti  pelatihan secara berkala (Andriani, 2020).
Selain penetahuan ada sosialisasi tentang  standar  prosedur  operasional  yang sangat diperlukan oleh perawat yang merupakan salah  salah  satu  upaya  dalam  pelaksanaan pelayanan  yang  baik  dan  dapat  memperkecil resiko  buruk  yang  terjadi  pada  pasien.  Jika semua  perawat  sudah  bekerja  sesuai  dengan standar  maka  otomatis  mutu  layanan  juga  akan menjadi lebih baik. Sama halnya di Rumah sakit
Tengku  Sulung,  kegiatan  sosialisai  hanya dilakukan beberapa kali selama perawat menjadi petugas di Rumah sakit, pertama ketika pertama kali  menjadi  tenaga  kesehatan  yang  bekerja  di Rumah  sakit  tersebut  dan  seterusnya  ketika  ada akreditasi,  tidak  ada  sosialisasi  yang  rutuin terjadwal,  sehingga  perawat  kurang  memahami pentingnya  pemberian  pelayanan  yang  sesuai dengan  standar  dan  menyebabkan  prilaku  dan kebiasaan  yang  sesuai  dengan  standar  prosedur operasional untuk semua tindakan keperawatan.
Pengetahuan  seseorang  didapat  dari pendidikan  atau  pengalaman  yang  berasal  dari berbagai  macam  sumber  dari  pengalaman  dan penelitian  terbukti  bahwa  prilaku  yang  didasari oleh pengetahuan lebih baik dari pada yang tidak didasari  oleh  pengetahuan  dan  kepatuhan  yang didapatkan.  Penelitian  Westbrook  et  al.  (2011) mengenai  kesalahan  pada  pemberian  obat intervena pada pasien sebagian besar dikarenakan tenaga kesehatan tidak patuh dalam menjalankan  prosedur.  Hal  tersebut  disebabkan oleh kurangnya pengetahuan, pelatihan, sosialisasi dan keterampilan dari tenaga kesehatan tersebut.

## Kualitas Kinerja Perawat
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan bahwa  terdapat  pencatatan  yang  tidak  lengkap oleh  perawat  sebanyak  3  berkas  rekam  medis pada  bagian  pemeriksaan  fisik  tinggi  dan  berat badan  pasien  dan  2  berkas  rekam  medis  pada bagian  obat-obatan  yang  dikonsumsi  pasien. Dokumentasi  keperawatan  secara  lengkap  dan akurat  dapat  dipertanggungjawabkan  secara hukum,  sebagai  alat  ukur  pendokumentasian asuhan  keperawatan  terhadap  keluhan  pasien dalam  meningkatkan  kualitas  mutu  pelayanan, dokumentasi keperawatan secara tidak langsung berefek  pada  kondisi  kesehatan  pasien  saat dalam perawatan sehingga menyebabkan keadaan kesehatan pasien memburuk.
Pentingnya  dokumentasi  keperawatan  dapat menigkatkan  respon  petugas  kesehatan  dalam melakukan  pengkajian  cepat  terhadap  kondisi kedaruratan pasien, menurunkan angka kematian,  mencegah  risiko  cedera  pasien  dan meningkatkan  keselamatan  pasien  di  pelayanan kesehatan  secara tertulis, lengkap  dan  informasi yang  jelas.  Pendokumentasian  pada  proses keperawatan  meliputi  pengkajian,  diagnosis, rencana  asuhan,  implementasi  keperawatan sampai kepada tahap evaluasi. Untuk memperoleh  data  yang  berhubungan  dengan proses keperawatan, pengkajian adalah hal yang
penting  dan  wajib  dilakukan  oleh  perawat karena  pada  pengkajian  data-data  yang  terkait masalah  kesehatan  pasien  bisa  didapatkan, sehingga  menjadi  acuan  untuk  pelayanan keperawatan selanjutnya.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di London  mendapatkan  bahwa  Sebagian  besar insiden terjadi di ruang perawatan (80%) dengan jenis  insiden  yang  paling  sering  terjadi  yaitu kesalahan dalam pengobatan (62%). Kebanyakan kesalahan dalam pengobatan ketika meresepkan  yaitu  sebesar  30%,  pemberian  obat sebesar  29%  dan  komuikasi  yang  kurang  tepat yaitu  sebesar  26%.  Oleh  sebab  itu  kelengkapan identitas  dalam  pengisian  rekam  medis  pasien bukan  semata  mata  hanya  untuk  kelengkapan semacam  administrasi  tetapi  juga  bertujuan untuk menjaga keselamatan pasien. Oleh karena itu  seharusnya  pengisian  rekam  medis  harus dilakukan seluruh tenaga medis yang menangani pasien dengan lengkap, jelas dan benar agar bisa dipertanggung jawabkan.

## Penggunaan Waktu Kerja
Upaya  mengoptimalkan  kinerja  perawat maka  upaya  untuk  meningkatkan  kinerja perawat  dengan  cara  pemenuhan  kebutuhan perawat  sesuai  dengan  perencanaan  SDM keperawatan,  seperti  penggunaan  waktu  dalam bekerja.  Tolak  ukur  kinerja  perawat  adalah penggunaan  waktu  dalam  bekerja,  aspek  waktu kerja  berkaitan  dengan  alokasi  waktu  yang digunakan  untuk  melakukan  tugasnya  setiap hari.  Elemen  waktu  merupakan  sumber  daya yang  berharga,  langka  dan  tidak  bisa  diulang sehingga  perawat  harus  menggunakan  dengan sebaik  mungkin.  Penggunaan  waktu  kerja perawat  merupakan  istilah  yang  digunakan untuk  menggambarkan  pola  pemanfaatan  waktu kerja untuk kegiatan produktif dikaitkan dengan tugas pokok dan fungsinya. Produktivitas waktu kerja  untuk  melihat  kegiatan  yang  dikaitkan dengan tugas dan fungsinya.
Berdasarkan hasil penelitian menunjukan  bahwa  waktu kerja  yang  dilakukan perawat  belum  produktif.  Hal  ini  dikarenakan jumlah  pasien  yang  sedikit  dan  masih  kurang inisiatifya  perawat  dalam  memanfaatkan  waktu kerja,  selain  penggunaan  waktu  untuk  kegiatan yang paling produktif adalah pada shift pagi saat kegiatan  keperawatan  langsung  dan  tidak langsung  dikarenakan  ada  jadwal  visit  dokter dan  kelengkapan  dokumantasi  pasien.  Waktu kerja  seseorang  menentukan  akan  efisiensi  dan produktivitasnya.  Memperpanjang  waktu  kerja
dan  tidak  disertai  efisiensi  yang  tinggi  biasanya akan memperlihatkan sebuah penurunan kinerja, sehingga sebaiknya upaya yang dapat dilakukan perawat dalam memanfaatkan waktu yang dapat dilakukan  dengan  cara  meningkatkan  hubungan interpersonal seperti palatihan kerja, meningkatkan  tingkat  pendidikan  perawat, berdiskusi dengan perawat atau tenaga kesehatan lainnya  tentang  tindakan  terbaik  untuk  pasien, sehingga  perawat  dapat  memperbaiki  system penulisan  dokumentasi  keperwatan  yang  baik sehingga secara tidak langsung dapat menambah wawasan  yang  berdampak  pada  peningkatan kinerjanya
Penelitian  Bloodword  et  al  (2001)  telah ditemukan  dalam  kesinambungan  perawatan khususnya  dalam  hal  dokumentasi  dan  lebih banyak waktu yang dihabiskan untuk merencanakan  dan  memberikan  perawatan. Perpanjangan jam kerja perawat menjadi 12 jam di rumah sakit memiliki dampak yang kompleks terhadap  kualitas  perawatan  pasien.  Dampak positif  dari  shift  12  jam  yang  digunakan  oleh pihak (Bloodworth, 2001) tampaknya memungkinkan  target  utama  NHS  dapat dipetuhi.  Khsusnya  meningkatkan  kehidupan kerja  sataf  dan  meningkatkan  pola  kerja  yang fleksibel.  Isu  utama  yang  muncul  dari  dampak positif ini adala dampaknya terhadap waktu cuti yang berkualitas baik.

## Pemberian Insentif Finansial dan Non Finansial
Insentif merupakan suatu faktor pendoring bagi perawat untuk bekerja baik agar kinerja  karyawan  dapat  meningkat.  Insentif dapat  dirumuskan  sebagai  balas  jasa  yang memadai  kepada  pegawai  yang  prestasinya melebihi  standar  yang  ditetapkan.  Pemberian insentif  dapat  mempengarhi  pada  kinerja perawat. Berdasarkan penelitian yang dilakukan, peneliti menarik konklusi bahwa kinerja perawat yang kurang optimal di Ruang rawat inap RSUD Tengku Sulung Pulau Kijang dikarenakan sistem pemberian  insentif  kurang  baik.  Pernyataan insentif  yang  tidak  baik  dapat  terjadi  karena tidak  adanya  tarnsparansi  pihak  rumah  sakit tentang  sistem  pemberian  insentif.  Dengan keterbukaan  perawat  dapat  melihat  dan  menilai sendiri  bagaimana  insentif  yang  seharusnya didapatkan  dan  bagaimana  kinerja  yang  telah diberikan.  Menurut  Gunawan  dan  Dewi  (2020) dalam  penelitiannya  menyimpulkan  bahwa kepuasan  kerja  petawat  secara  signifikan  sangat dipengaruhi baik oleh peberian insentif finansial maupun  pemberian  insentif  non  finansial.
Menurut  Erbas  dan  Arat  (2012)  menyatakan bahwa setiap organisasi perlu untuk memperhatikan pemberian insentif finansial bagi karyawannya, guna menilai kepuasan kerja para karyawan dan sejauh apa hal tersebut mempengaruhi  kepuasan  kerjanya.  Berdasarkan hasil  penelitian  pemberian  insentif  kepada perawat di RSUD Tengku Sulung hanya insentif finansial  berupa  uang  atau  bonus  saat  lebaran saja,  sedangkan  insentif  non-finansial  yang berupa  penghargaan  atau  pujian  atas  hasil  kerja perawat belum terlaksana.

## Kerjasama Tim
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  RSUD Tengku  Sulung  bahwa  kerjasama  tim  yang dilakukan  selama  ini  masih  kurang  efektif karena  minimnya  keberadaan  profesi  apoteker dalam melakukan asuhan keperawatan disebabkan  karena  kurangnya  SDM.  Penelitian Rokhmah  dan  Anggorowati  (2017),  bahwa kualitas  layanan  yang  baik  tergantung  pada profesional  yang  bekerja  sama  dalam  tim interpersonal. Kolaborasi tidak akan optimal jika satu  saja  bagian  yang  tidak  ikut  terlibat  dalam asuhan yang diberikan, sebab peraktik kolaborasi  itu  sendiri  adalah  sebuah  proses kegaiatan komunikasi dan pengambilan keputusan  interpersonal  dimana  mereka  bisa saling  berbagi  pengetahuan  dan  keterampilan masing-masing untuk melakukan asuhan terhadap pasien ( Canadian Interpersonal Health Collaborative , 2012).
Membangun  kolaborasi  tim  kesehatan sengat  diperlukan  agar  dapat  memberikan pelayanan  kesehatan  kepada  pasien  dengan optimal.  Konsep  kolaborasi  tim  kesehatan  itu sendiri  merupakan  konsep  hubungan  kerjasama yang  kompleks  dan  membutuhkan  pertukaran pengetahuan  yang  berorientasi  pada  pelayanan kesehatan  untuk  pasien  di  Rumah  sakit.  Hal  ini sejalan  dengan  penelitian  Dharma  (2021). Menyatakan bahwa kerjasama antar tim merupakan  kolaborasi  dan  komunikasi  diantara tenaga  kesehatan  dalam  pendekatan  yang terkoordinasi  sebagai  pengambilan  keputusan tentang  masalah  kesehatan  untuk  memastikan bahwa perawatan yang diberikan dapat diandalkan dan berkelanjutan sehingga perawatan  yang  diberikan  pada  pasien  tetap optimal  dan  dampak  buruk  pada  kesehatan pasien berkurang.
Penelitian  Ariyani  (2017),  menjelaskan bahwa  kerjasama  merupakan  strategi  efektif untuk  mencapai  kualitas  hasil  yang  diharapkan,
karena melalui kerjasama yang baik kualitas dan mutu  pelayanan  rumah  sakit  juga  akan meningkat. Hal ini juga sesuai dengan penelitian Astuti  (2019)  yang  menyebutkan  bahwa kerjasama  merupakan  salah  satu  strategi  untuk meningkatkan  kualitas  pelayanan  rumah  sakit. Pada  penelitian  ini  perawat  memerlukan komunikasi kelompok kecil yang mana komunikasi  ini  dapat  mempengaruhi  satu  sama lain,  berinteraksi  untuk  tujuan  yang  sama, sehingga  perawat  memiliki  peran  yang  paling dominan  dalam  mencegah  terjadinya  kesalahan dalam  pengobatan,  termasuk  pelaporan  insiden, mendidik  diri  sendiri  dan  perawat  lain  tentang pentingnya komunikasi, memberikan rekomendasi  untuk  perubahan  prosedur  dan kebijakan  serta  keterlibatan  dalam  melakukan identifikasi  permasalahan.  Pada  penelitian  ini perawat  sudah  menerapkan  komunikasi  jika terdapat hal negatif yang terjadi pada pasien saat melakukan tindakan keperawatan untuk berdiskusi  hal  ini  dapat  memudahkan  dalam menganalisa  masalah  dan  mencari  solusi penyelesaian yang tepat. Kesalahan medis jarang disebabkan oleh faktor kesalahan manusia secara individual,  tetapi  karena  kesalahan  pada  sistem komunikasi  yang  menyebabkan  terputusnya rantai  dalam  sistem  tersebut.  Informasi  tentang keselamatan  pasien  perlu  diketahui  oleh  semua perawat  yang  memberikan  asuhan  keperawatan hal  tersebut  berfungsi  untuk  mencegah  perawat melakukan  tindakan  yang  dapat  menyebabkan cidera pada pasien.

## SIMPULAN
Adapun  kesimpulan  yang  dapat  diambil peneliti adalah sebagai berikut:
1. Perlu  pengawasan  dan  sosialisasi  tentang Standar  Prosedur  Operasional  (SPO)  di ruang rawat inap
2. Kuantitas  kinerja  perawat,  kelengkapan dokumentasi  pengkajian  awal  pada  riwayat penyakit sebesar 40% dan pemeriksaan fisik 60%,  hal  ini  belum  mencapai  standar kelengkapan yaitu 100%
3. Penggunaan  waktu  kerja,  pada  kegiatan keperawatan langsung sebesar 19.5%, kegiatan  tidak  langsung  sebesar  32,6%, kegiatan pribadi sebesar 28,9% dan kegiatan non-produktif  19,5%.  Dapat  disimpulkan bahwa  penggunaan  waktu  kerja  perawat sangat rendah dengan standar 80%.
4. Insentif  non  finansial  berupa  penghargaan dan  pujian  atas  kinerja  yang  dihasilkan belum dilaksanakan.
5. Kerjasama  Tim  dalam  ruangan  rawat  inap belum efektif menyebabkan asuhan keperawatan tidak optimal.

## DAFTAR PUSTAKA
Andriani, M., Hayulita, S., & Safitri, R. N. 2020. Hubungan  Gaya  Kepemimpinan  Kepala Ruangan Dengan Kinerja Perawat Pelaksana di Instalasi Rawat Inap A & C Rumah  Sakit  Stroke  Nasional  Kota Bukittinggi. Healthy  Tadulako  Journal (Jurnal Kesehatan Tadulako) , 6(1) Anggorowati, Rokhmah, A.N, 2017,
Komunikasi efektif dalam praktek kolaborasi  interprofesi  sebagai  upaya meningkatkan kualitas pelayanan,
Journal of Health Studies , 1(1).
Aung, S. 2017. Factors Affecting The Obedience of  Myanmar  Nurses  in  Performing Standard Precaution. Jurnal Ners , 12(1). Ariyani, Noor. 2017. Komunikasi Efektif Dalam
Praktek  Kolaborasi  Interprofesi  Sebagai Upaya Meningkatkan Kualitas Pelayanan, Journal  of  Health  Studies ,
1(1) Astuti, et  al .,  2019.  Analisis  Implementasi Komunikasi  Komunikasi  SBAR  dalam Interprofesional  Kolaborasi  Dokter  dan Perawat  terhadap  Keselamatan. Jurnal Ilmiah  Permas:  Jurnal  Ilmiah  STIKES Kendal , 9 (4).
Bloodword,  C.  Lea,A.  Lane.  S.  Ginn,  R.  2001.
Menantang  Mitos  Sift  12  Jam:  Evaluasi Percontohan. Perawat Berdiri. 15(29). Canadian Interprofessional Health Collaborative.  2012.  An  Inventory  of Quantitative Tools Measuring Interprofessional Education and 74.
Dewi S. L, Utami, T. N, Lubis M. 2021, Faktor Yang  Mempengaruhi  Kinerja  Perawat Pelaksana Ruang Rawat Inap Di Rumah Sakit  Sri  Pamela. Jurnal  Kesehatan Tambusai . 2(4)
Dharma, E. Santoso. A. Fitriana. V. 2021. The Experiences and Meanings of Nurses’ Smiles to Patients in the Emergency Department. Nurse  Media  Journal  of Nursing (NMJN). 11(1).
Erbas, Ali and Tugay Arat. 2012. The Effect Of Financial  and  Non-financial  Incentives On Job Satisfaction: An Examination Of Good  Chain  Premises  In  Turkey, Canadian  Center  Of  Science  and Education ,  5(10), 136-145
Gunawan, G. A. S., Dewi, S. K. 2020. Pengaruh insentif  finansial,  insentif  non  finansial dan  motivasi  kerja  terhadap  kepuasan kerja  karyawan. E-Jurnal  Manajemen , 9(11). Kementerian
Republik
Indonesia, 2019,
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  30
Tahun  2019  tentang  Klasifikasi  Rumah Sakit.
Norazie,  M.,  Asrinawaty,  &  Suryanto,  D.  2020.
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kinerja Perawat Diruang Rawat Inap  Rsud  Ratu  Zalecha  Tahun  2020.
FKM  Universitas  Islam  Kalimantan Muhammad Arsyad Al Banjari. Westbrook, J. Duffield, C. Li. L. Creswick. N.J. 2011.  How  much  time  do  nurses  have for  patients?  a  longitudinal  study quantifying  hospital  nurses’  patterns  of task  time  distribution  and  interactions with  health  professionals. Westbrook  et al. BMC Health Services Research 2011 .