INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 3 Tahun 2024 Page 11991-12001 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Pengaruh Prenatal Yoga dan Pijit Hamil Terhadap Kualitas Tidur pada Ibu Hamil Trimester III di Tpmb N Kabupaten Cianjur Tahun 2023
Nopi Nurani Halimah Sa’diah 1 ✉ , Salfia Darmi 2 , Ernita Prima Noviyani 3
Program Studi Pendidikan Profesi Bidan  Program Profesi Fakultas Vokasi Universitas Indonesia Maju Jakarta
E-mail: novi.nurani1@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Kehamilan trimester III pada ibu menyebabkan perubahan baik secara fisiologis, psikologis, dan sosial. Ketika usia kehamilan meningkat,  juga  akan terjadi ketidaknyamanan pada ibu hamil salah satunya gangguan pola tidur. Gangguan pola tidur pada ibu hamil sering dirasakan saat kehamilan  trimester  II  dan  III,  hal  tersebut  terjadi  karena  perubahan  adaptasi  fisiologis  dan psikologis.  Tujuan  Dari  studi  kasus  ini  untuk  memberikan  asuhan  kebidanan  dan  untuk mengidentifikasi Efektifitas Yoga dan pijat hamil Terhadap Kualitas Tidur Ibu Hamil Di TPMB N Tahun 2023. Metode dalam penelitian ini menggunakan metode kualitatif dengan studi kasus. Pada  penelitian  ini  sampel  sebanyak  2  orang  dimana  1  sampel  menggunakan  intervensi prenatal yoga dan 1 sampel dengan pijat haml. Penelitian dilakukan di TPMB N dan dilakukan pada bulan Desember - Februari Tahun 2024. Berdasarkan hasil pengamatan diketahui bahwa kualitas tidur ibu hamil lebih efektif menggunakan terapi pijat hamil di bandingkan dengan terapi yoga. Perbandingan pengaruh pemberian yoga di dapat score 14  dan pijat hamil di dapat score 12 terhadap peningktan kualitas tidur ini lebih efektif dengan mengunakan terapi pijat hamil nilai selisih score 2  Diharapkan hasil studi kasus ini dapat dijadikan sebagai terapi non  farmakologi  dalam  mengatasi  klien  yang  mengalami  gangguan  tidur,  meningkatkan pengetahuan  dan wawasan bagi  para  ibu  mengenai cara untuk mengatasi gangguan tidur, dapat menjadi bahan pertimbangan dan materi tambahan untuk pengkaji selanjutnya, serta dapat dijadikan pedoman untuk pengkaji selanjutnya dalam melanjutkan studi kasus tentang ibu hamil yang mengalami gangguan tidur.
Kata kunci: Ibu Hamil, Kualitas Tidur, Pijit Hamil, Yoga

## Abstract
The  third  trimester  of  pregnancy  in  mothers  causes  changes  both  physiologically, psychologically  and  socially.  When  gestational  age  increases,  discomfort  will  also  occur  in pregnant  women,  one  of  which  is  disturbed  sleep  patterns.  Sleep  pattern  disturbances  in pregnant women are often felt during the second and third trimesters of pregnancy, this occurs due to changes in physiological and psychological adaptation. The aim of this case study is to provide midwifery care and to identify the effectiveness of pregnancy yoga and massage on the sleep quality of pregnant women at TPMB N in 2023. The method in this research uses qualitative methods with case studies. In this study, the sample was 2 people, 1 sample used prenatal yoga intervention and 1 sample used pregnancy massage. The research was conducted at TPMB N and carried out in December - February 2024. Based on the results of observations, it was found that the sleep quality of pregnant women was more effective using pregnancy massage therapy compared to yoga therapy. Comparison of the effect of giving yoga with a score  of 14 and pregnancy  massage with a score of 12  on improving sleep  quality is more effective using pregnancy massage therapy with a difference score of 2. It is hoped that the results of this case study can be used as a non-pharmacological therapy in dealing with clients who experience sleep disorders. increasing knowledge and insight for mothers regarding how to deal with sleep disorders, can be used as consideration and additional material for future reviewers,  and  can  be  used  as  a  guide  for  future  reviewers  in  continuing  case  studies  of pregnant women who experience sleep disorders
Keywords: Pregnant Women, Sleep Quality, Pregnancy Massage, Yoga

## PENDAHULUAN
Kehamilan merupakan sebuah pengalaman hidup yang sangat penting bagi seorang ibu. Kehamilan diawali dengan fertilisasi atau penyatuan dari spermatozoa dan ovum yang dilanjutkan  dengan  implantasi,  bila  dihitung  dari  saat  fertilisasi  hingga  lahirnya  bayi, kehamilan umumnya akan berlangsung dalam waktu 40 minggu atau 9 bulan. Kehamilan dibagi  dalam  tiga  trimester,  dimana  trimester  pertama  berlangsung  sampai  12  minggu, trimester  kedua  berlangsung  dari  minggu  ke  13  sampai  minggu  ke  27,  trimester  ketiga berlangsung dari minggu ke 28 sampai minggu ke 40  (WHO,2019)
Kehamilan  trimester  III  pada  ibu  menyebabkan  perubahan  baik  secara  fisiologis, psikologis, dan sosial. Ketika usia kehamilan meningkat, juga akan terjadi ketidaknyamanan pada ibu hamil salah satunya gangguan pola tidur. Gangguan pola tidur pada ibu hamil sering dirasakan saat kehamilan trimester II dan III, hal tersebut terjadi karena perubahan adaptasi  fisiologis  dan  psikologis.  Perubahan  yang  dialami  ibu  hamil,  dikarenakan
bertambahnya  usia  kehamilan  seperti  perubahan  anatomis  dan  perubahan  hormonal. Kualitas tidur pada ibu hamil sangat penting untuk kesehatan ibu dan janin. Adapun sebuah penelitian  memperkirakan  terjadinya  gangguan  tidur  pada  wanita  hamil  pada  46-78%, dengan  kualitas  tidur  menurun  menjelang  trimester  ketiga.  Hampir  80%  wanita  hamil insomnia  pada  trimester  ketiga  kehamilan.  Menurut  literatur,  kejadian  insomnia  pada populasi wanita hamil Polandia diperkirakan 25-40%, sementara 2 tingkat gangguan tidur secara keseluruhan pada 84,2%-90,5%  (Smyka et al., 2020)
Menurut World Health Organization (WHO, 2018) secara gIobal prevalensi insomnia yang salah satunya adalah gangguan tidur pada ibu hamil di seluruh dunia yaitu sebesar 41,8%. Prevalensi insomnia pada ibu hamil di Asia diperkirakan yaitu sebesar 48,2%, Afrika 57,1%, Amerika 24,1%, dan Eropa 25,1%.
Prevalensi gangguan tidur ibu hamil di Indonesia masih cukup tinggi yaitu sekitar 64%. Ibu hamil yang kurang tidur dapat mengakibatkan badan kurang segar serta mudah lelah, sehingga dapat mengakibatkan kontraksi rahim. Hal tersebut jika terjadi di awal kehamilan maka dapat menyebabkan abortus, dan jika pada pertengahan atau akhir kehamilan maka dapat  menyebabkan  kelahiran  premature.  Terjadinya  masalah  tidur  selama  hamil  salah satunya dipengaruhi oleh perubahan kadar hormon. Tidur yang kurang berkualitas dapat menyebabkan gangguan keseimbangan fisiologi maupun psikologi (Robin, 2018)
Data hasil survei National Sleep Foundation Jumlah ibu hamil di Indonesia sebanyak 5.354.594 orang, dan jumlah ibu hamil di Jawa Barat menduduki peringkat  tertinggi yaitu sebanyak 975.780 orang. Persentase ibu hamil trimester III di Jawa Barat sebanyak 98,95% menyatakan bahwa 97,3% wanita hamil trimester ketiga selalu terbangun di malam hari dan rata-rata  sekitar  78%  wanita  hamil.  Gangguan  tidur   selama  kehamilan  terjadi  selama trimester satu sebanyak 13% sampai 80% dan trimester tiga sebanyak 66% sampai 97% sedangkan  di  Indonesia  wanita  hamil  pada trimester  ketiga  sebanyak  97%  mengalami gangguan tidur (Mia Widihastuti., 2018)
Dampak yang terjadi jika gangguan tidur pada ibu hamil dapat beresiko pada janin, kehamilan,  dan  persalinan.  Oleh  karena  itu  ibu  hamil  yang  mengalami  gangguan  tidur selama kehamilan dianjurkan mendapatkan perlakuan khusus   (Mindle et al., 2018)
Penyebab  gangguan  tidur  ibu  hamil  karena  bertambahnya  berat  janin,  sesak  nafas, pergerakan janin, sering terbangun karena ingin berkemih, dan nyeri punggung. Banyak faktor  yang  menyebabkan  buruknya  kualitas  tidur  pada  ibu  hamil.  Perubahan  fisiologis normal selama kehamilan seperti peningkatan ukuran uterus dan ketidaknyamanan  fisik, serta peningkatan hormon progesteron berkontribusi pada kualitas tidur yang buruk pada ibu  hamil  trimester  III.  Progesteron  yang  meningkat  mempunyai  efek  melemaskan  otot,
termasuk kandung kemih. Akibatnya, dalam tidur pun bisa terganggu oleh dorongan untuk kencing di malam hari sehingga menyebabkan kualitas tidur buruk. Prevalensi gangguan tidur ibu hamil di Indonesia masih cukup tinggi yaitu 64%  (Ismiyati and Faruq, 2020)
Salah satu upaya yang dapat dilakukan oleh ibu hamil untuk mengatasi gangguan tidur adalah dengan yoga hamil. Yoga merupakan sejenis olah tubuh, pikiran dan mental yang sangat membantu ibu hamil melenturkan persendian dan menenangkan pikiran terutama pada  kehamilan  trimester  III.  Dalam  melakukan  gerakan  prenatal  gentle  yoga  perlu diperhatikan lima cara yaitu nafas, pemanasan, gerakan inti prenatal gentle yoga, relaksasi dan meditasi serta afirmasi positif yang semuanya dilakukan dengan penuh kesadaran dan dapat digunakan untuk mendapatkan manfaat dalam kehamilan maupun persalinan secara alami.(Irma Safriani, Hidayatun Nufus, 2019)
Ibu hamil trimester III sering mengalami kesulitan dalam tidur karena berbagai faktor seperti ketidaknyamanan fisik, kecemasan, dan perubahan hormonal. Oleh karena itu, peran bidan  sangat  penting  dalam  membantu  meningkatkan  kualitas  tidur pada  ibu  hamil trimester  3.  Salah  satu  cara  yang  dapat  dilakukan  oleh  bidan  untuk  membantu meningkatkan kualitas tidur pada ibu hamil trimester III adalah dengan memberikan edukasi mengenai  manfaat  prenatal  yoga  dan  pijat  hamil.  Prenatal  yoga  dapat  membantu meningkatkan kualitas tidur pada ibu hamil dengan mengurangi stres dan kecemasan, serta meningkatkan  relaksasi  fisik  dan  mental.  Sedangkan,  pijat  hamil  dapat  membantu mengurangi ketidaknyamanan fisik dan meningkatkan sirkulasi darah pada ibu hamil.
Selain memberikan edukasi, bidan juga dapat membantu ibu hamil untuk melakukan prenatal yoga dan pijat hamil dengan benar dan aman. Bidan dapat memberikan informasi mengenai gerakan-gerakan yoga yang dapat membantu meningkatkan kualitas tidur pada ibu hamil, serta melakukan pijat hamil dengan teknik yang benar dan aman bagi ibu hamil.
Ibu hamil yang mengalami gangguan tidur juga sering menggunakan terapi farmako seperti  Meflaquine,  Pam  Fluraze,  dan  Temazepam.  Akan  tetapi  terapi  menggunakan farmakologi tidak dianjurkan karena memiliki dampak pada janin. Terapi non farmakologi yang umum dianjurkan untuk ibu hamil yaitu pregnancy massage (61%), akupuntur (45%), relaksasi  (43%),  yoga  (41%),  dan  terapi  chiropractic  (37%),  dan dari persentase tersebut terlihat bahwa pijat hamil yang paling banyak digunakan untuk mengatasi gangguan pada ibu hamil (Ketut Resmaniasih, 2021)
Pijat  hamil  adalah  salah  satu  cara  yang  banyak  digunakan  oleh  ibu  hamil  untuk meredakan ketidaknyamanan yang dirasakan selama kehamilan. Namun, tidak semua jenis pijat aman untuk dilakukan selama masa kehamilan. Beberapa efek negatif dari pijat hamil yang  sering  terjadi  pada  ibu  hamil  antara  lain:  Meningkatkan  risiko  keguguran,
menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan, meningkatkan risiko persalinan premature, menyebabkan kerusakan pada janin.
Pemerintah di Indonesia memiliki upaya dalam mengurangi komplikasi pada ibu hamil yaitu salah satunya dengan aktivitas dan latihan fisik yang dicantumkan pada buku KIA atau Kesehatan Ibu Anak. Aktivitas dan latihan fisik tersebut seperti ibu hamil trimester III dapat melakukan gerak pemanasan, latihan kegel, senam hamil, pendinginan. Kegiatan tersebut termasuk  dapat  membantu  mengurangi  gangguan  pola  tidur  ibu  hamil  secara  tidak langsung (Kemenkes RI., 2020)
Pijat hamil memiliki efek yang positif pada ibu hamil dengan menurunkan hormon kortisol untuk  mengurangi  stress,  neropineprin  untuk  mengurangi  kecemasan,  serotin untuk mengurangi nyeri pada bagian punggung dan kaki, aktifitas janin rendah, sehingga kualitas tidur ibu hamil meningkat, dan tingkat prematur pada bayi rendah (Field et al., 2020)
Meskipun pijat hamil umumnya dianggap sebagai cara yang aman dan efektif untuk merawat  ibu  hamil,  namun  ada  beberapa  efek  negatif  yang  mungkin  terjadi.  Pijat hamil dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah pada ibu hamil yang dapat menyebabkan masalah kesehatan seperti preeklamsia atau hipertensi. Selain itu, pijat yang tidak dilakukan dengan benar  dapat  menyebabkan cedera pada tubuh ibu hamil. Pijat  hamil  juga  dapat memicu kontraksi pada ibu hamil jika dilakukan terlalu keras atau pada area tertentu, yang dapat berisiko pada kehamilan yang masih muda atau pada kehamilan risiko tinggi.
Beberapa  factor  seperti  perubahan  fisiologis,  hormonal,  fisik  dan  prilaku  umumnya dapat  mempengaruhi  Wanita  pada  kehamilan  trimester  III  yang  dapat  menyebabkan munculnya beberapa keluhan pada ibu hamil. Keluhan yang sering dirasakan pada ibu hamil trimester  III  antara  lain  nyeri  punggung  bawah,  penurunan  jumlah  kualitas  tidur,  ini dirasakan  sebagai  akibat  dari  meningkatnya  kecemasan  dan ketidaknyamanan  fisikserta gangguan tidur (Ketut Resmaniasih, 2021)
Berdasarkan Studi Pendahuluan yang dilakukan di TPMB N pada Bulan Desember 2022 – Maret 2023 terdapat jumlah pasien ibu hamil  yang kunjungan ke TPMB N sebanyak 23 orang, 5 orang atau 21,7% diantaranya dengan  gangguan tidur. Berdasarkan latar belakang diatas maka dari  itu peneliti merasa tertarik  untuk melakukan sebuah penelitian  dengan judul  Pengaruh  Prenatal  Yoga  dan  Pijat  Hamil  Terhadap  Kualitas  Tidur  Pada  Ibu  Hamil Trimester III Di TPMB N Kabupaten Cianjur Tahun 2023.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  kualitatif  dengan  Study  Case  Literature  Review. Penelitiam  kuantitatif  adalah  penelitian  yang  berbentuk  deskriftif  atau  menggambarkan fenomena atau fakta penelitian secara apa adanya. Sedangkan Study Case secara sederhana diartikan sebagai proseses penyelidikan atau pemeriksaan secara mendalam, terperinci dan detail pada suatu peristiwa tertentu yang terjadi. Study Case di batasi oleh tempat dan waktu serta kasus yang dipelajari berupa peristiwa, aktivitas, atau individu. (Sugiyono, 2019).Pada penelitian ini sampel sebanyak 2 orang dimana 1 sampel diberikan intervensi prenatal yoga dan 1 sampel diberikan intervensi pijat hamil.
Instrumen yang digunakan dalam penelitian SCLR ini, yaitu:
a. Lembar Data Umum
b  Lembar SOP

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil
Hasil Asuhan Kebidanan
Keterangan
:
Score 1-5 : Baik Score 6-7
: Ringan
Score 8-14 : sedang
Score 15-21: Buruk
Setelah dilakukan asuhan kebidanan pada responden 1 dan 2 untuk diberikan intervensi yoga dan pijat hamil dengan selama 2 minggu sebanyak 3 kali kunjungan pada ibu hamil mengalami perubahan kualitas tidur. Keluhan atau gejala yang dirasakan responden 1 dan 2  semakin  hari  semakin  berkurang  dan  adanya  peningkatan  kualitas  tidur  yang  dialami kedua  responden.  Perbandingan  pengaruh  pemberian  yoga  dan  pijat  hamil  terhadap peningkatan kualitas tidur lebih efektif menggunakan terapi pijat hamil untuk meningkatkan kualitas tidur ibu hamil.
NILAI K1 K2 K3 K1 K2 K3 K1 K2 K3 K1 K2 K3 K1 K2 K3 K1 K2 K3 K1 K2 K3 K1 K2 K3 K1 K2 K3 K1-K3 1 YOGA 3 2 1 3 2 1 3 2 1 3 2 1 3 2 1 0 0 0 2 1 0 3 2 1 20 13 6 14 2 PIJAT 3 1 1 3 1 0 3 1 1 3 1 1 2 1 1 0 0 0 1 1 1 2 1 0 17 7 5 12 SELISIH
tabel 4.1 Perbandingan Hasil Asuhan Kebidanan antara Responden 1 & 2 DURASI DITEMPAT TIDUR YANG DIALAMI MASALAH PENGGUNAAN OBAT TIDUR GANGGUAN TIDUR
KUALITAS
TIDUR KUNJUNGAN RESPONDEN INTERVENSI KUALITAS TIDUR SUBJECTIF DURASI TIDUR EFISIENSI TIDUR TOTAL SCORE

## Responden 1
Diberikan Intervesi Yoga Responden 2 Diberikan Intervensi Pijat Hamil Evaluasi Ke-1 Evaluasi Ke-2 Evaluasi Ke-3 Evaluasi Ke-1 Evaluasi Ke-2 Evaluasi Ke-3 Total Skor 20 (Kategorik Buruk) 13 (Kategori k
Sedang)
6
(Kategori k Ringan) 17 (Kategori k Buruk)
7 (Kategori
k Ringan) 5 (Kategorik
Baik)

## PEMBAHASAN

## Pengaruh Prenatal Yoga Terhadap Kualitas Tidur Pada Ibu Hamil Trimester III Di TPMB N Kabupaten Cianjur Tahun 2023
Berdasarkan hasil dari tes wawancara menggunakan kuesioner PSQI pada kunjungan 1 sebelum diberikan intervensi yoga terjadi kualitas tidur dengan score 20 atau kualitas tidur ibu  hamil  buruk,  setelah  dilakukan  observasi  menggunkan  intervensi  terapi  yoga  pada kunjungan 2 adanya peningkatan kualitas tidur pada ibu hamil dengan score 13 atau kualitas tidur  sedang,  dan  pada  kunjungan  ke  3  dengan  score  6  atau  kualitas  tidur  ringan  dan keluhan pasien berkurang. Terapi yoga pada kehamilan memfokuskan kenyamanan serta keamanan  dalam  berlatih  sehingga  memberikan  banyak  manfaat  seperti,  meningkatkan energi, melepaskan stress, meningkatkan kualitas tidur, menghilangkan ketegangan otot, mengurangi  keluhahan  fisik  secara  umum  semasa  kehamilan,  membantu  proses penyembuhan dan pemulihan setelah melahirkan (atik ismiyanti, 2020).
Kualitas  tidur  adalah  kepuasan  seseorang  terhadap  tidur,  sehingga  seseorang tersebut  tidak  memperlihatkan  perasaan  lelah, mudah  terangsang  dan  gelisah,  lesu  dan apatis, kehitaman di sekitar mata, kelopak mata bengkak,  konjungtiva merah, mata perih, perhatian  terpecah-pecah,  sakit  kepala  dan  sering  menguap  dan  mengantuk  (Hidayat, 2019).
Penelitian ini sesuai dengan pelelitian yang dilakukan oleh rendra Natalina pratama pada tahun 2022 dengan judul  peningkatan kualitas tidur ibu hamil  trimester 3 dengan penerapan prenatal yoga hasil penelitiannya bahwa prenatal yoga rutin sebanyak 4x selama 1  bulan  yaitu  1  minggu  sekali  dengan  durasi  30-60  menit  skor  kualitas  tidur  ibu  hamil menjadi 5 (baik) dengan skor sebelumnya adalah 16 (buruk) (renda natalina pratama, 2022).
Penelitian oleh sri delima harahap menyatakan ada pengaruh pre test dan post test pemberian intervensi yoga terhadap kualitas tidur pada kelompok eksperimen dengan p
value 0,000 <alpha 0.05(sri delima harahap, 2021). Penyebab kualitas tidur yang buruk dapat diakibatkan  oleh  nyeri  punggung.  Ibu  hamil  cenderung  menjadi  lordosis  yang  akan meregangkan  otot  punggung  dan  menimbulkan  rasa  sakit  atau  nyeri.  Sesak  napas disebabkan  karena  ekspansi  diafragma  yang  terbatas  sebagai  akibat  dari  uterus  yang membesar.
Hal  ini  sesuai  dengan  Irma  Safriani,  Hidayatun  Nufus,  Irma  Nurmayanti   Untuk mengetahui  pengaruh  senam  yoga  terhadap   kualitas  tidur  ibu hamil  trimester  III  Hasil penelitian  ini   menunjukkan  sebelum  pelaksanaan  senam  yoga  31  ibu hamil  (96,9%) mempunyai  kualitas  tidur  buruk  dan  setelah dilakukan  pelaksanaan  senam   yoga  kualitas tidur baik meningkat menjadi 29 ibu hamil (90,6%) (Irma  Nurmayanti, 2018)
Menurut Asumsi Peneliti terapi yoga dapat membantu meningkatkan kualitas tidur pada ibu hamil trimester 3 dan diharapkan kepada petugas kesehatan untuk meningkatkan penyuluhan tentang penanganan kualitas tidur.

## Pengaruh Pijit Hamil Terhadap Kualitas Tidur Pada Ibu Hamil Trimester III Di TPMB N Kabupaten Cianjur Tahun 2023
Berdasarkan hasil dari tes wawancara menggunakan kuesioner PSQI pada kunjungan 1 sebelum diberikan intervensi pijat hamil terjadi kualitas tidur dengan score 17 atau kualitas tidur ibu hamil buruk, setelah dilakukan observasi menggunkan intervensi terapi pijat hamil pada kunjungan 2 adanya peningkatan kualitas tidur pada ibu hamil dengan score 7 atau kualitas tidur ringan, dan pada kunjungan ke 3 dengan score 5 atau kualitas tidur baik dan keluhan  pasien  berkurang.  Terapi  pijat  hamil  Teknik  pijat  hamil  pada  trimester  3  sangat penting  untuk  membantu  ibu  hamil  merasa  lebih  nyaman  dan  mengurangi  stress, meningkatkan  kualitas  tidur,  mengurangi  kaki  bengkak,  mengurangi  resiko  bayi  lahir premature dll.
Secara teori Teknik pijat hamil pada trimester 3 sangat penting untuk membantu ibu hamil merasa lebih nyaman dan mengurangi stres. Namun, sebelum melakukan teknik pijat hamil,  ibu  hamil  harus  berkonsultasi  terlebih  dahulu  dengan  dokter  atau  bidan  untuk memastikan bahwa kondisi kehamilan sehat dan tidak ada kontraindikasi untuk melakukan pijat.  Jumlah  kali  teknik  pijat  hamil  pada  trimester  3  sebaiknya  dilakukan  1-2  kali  dalam seminggu. Hal ini disesuaikan dengan kondisi kesehatan ibu hamil dan juga kebijakan dari spa  atau  tempat  pijat yang  dituju.  Teknik  pijat  hamil  yang  disarankan  untuk trimester  3 biasanya  fokus pada  kaki,  punggung,  dan  bahu.  Pijatan  pada  kaki  berguna  untuk mengurangi bengkak dan meningkatkan sirkulasi darah (Irma  Nurmayanti, 2018)
Penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Ketut resmaniasih pada tahun 2018 menyatakan hasil penelitiannya bahwa terdapat pengaruh pijat hamil terhadap
perubahan kualitas tidur ibu hamil trimester tiga (Ketut Resmaniasih, 2018).
Menurut  Asumsi  Peneliti,  pijat  ibu  hamil  dapat  membantu  meningkatkan  kualitas tidur  pada  ibu  hamil  trimester  3  dan  diharapkan  kepada  petugas  kesehatan  untuk meningkatkan penyuluhan tentang penanganan kualitas tidur

## Perbandingan pengaruh pemberian Yoga dan Pijat hamil terhadap peningktan kualitas tidur pada ibu hamil Trimerter III
Ibu  hamil  sering  mengalami  kesulitan  tidur  karena  berbagai  alasan  seperti ketidaknyamanan, stres, kelelahan, sering BAK, dan perubahan hormon. Terapi pijat hamil dan yoga adalah dua metode yang sering direkomendasikan untuk membantu ibu hamil tidur lebih nyenyak. Namun, terapi pijat hamil terbukti lebih efektif dalam meningkatkan kualitas tidur ibu hamil dibandingkan dengan yoga.
Pijat hamil dapat membantu mengurangi ketidaknyamanan dan meningkatkan sirkulasi darah. Selain itu, pijat hamil juga dapat membantu mengurangi stres dan kecemasan yang seringkali menjadi penyebab utama kesulitan tidur pada ibu hamil. Terapi pijat hamil juga dapat membantu meredakan rasa sakit pada bagian tubuh tertentu, seperti punggung, kaki, dan bahu, yang seringkali menjadi penyebab ketidaknyamanan pada ibu hamil saat tidur.
Sementara  itu,  yoga  dapat  membantu  meningkatkan  kesehatan  dan  kesejahteraan secara  keseluruhan,  termasuk  membantu  mengurangi  stres  dan  meningkatkan  kualitas tidur. Namun, latihan yoga yang salah dapat menyebabkan ketidaknyamanan atau bahkan cedera pada ibu hamil. Selain itu, beberapa pose yoga mungkin tidak aman bagi ibu hamil dan janin mereka.
Penelitian  ini  sesuai  dengan  pelelitian  yang  dilakukan  oleh  Ketut  resmaniasih  pada tahun 2018 menyatakan hasil penelitiannya bahwa terdapat pengaruh pijat hamil terhadap perubahan kualitas tidur ibu hamil trimester tiga (Ketut Resmaniasih, 2018).
Dengan  demikian,  terapi  pijat  hamil  menjadi  pilihan  yang  lebih  aman  dan  efektif untuk meningkatkan kualitas tidur ibu hamil. Namun, sebelum melakukan terapi pijat hamil atau yoga, ibu hamil sebaiknya berkonsultasi dengan tenaga Kesehatan untuk memastikan bahwa metode tersebut aman dan sesuai dengan kondisi kesehatan mereka.
Jadi  hasil  pengamatan  bahwa  pemberian  pijat  hamil  lebih  berpengaruh  dalam mengaatasi kualitas tidur pada ibu hamil, karena pijat hamil meningkatkan kesejahteraan ibu dan janin, serta melalui pijat hamil dapat meningkatkan aliran darah dan merangsang pengeluaran hormon endropin yang dapat meningkatkan kualitas tidur dan mengurangi kecemasan  pada  ibu  hamil.  Dan  pijat  hamil  jugamerupakan  salah  satu  cara  untuk meringankan rasa tidak nyaman dan membuat ibu hamil rileks dan tidur nyenyak. Pijat hamil dapat menjadi salah satu cara yang bisa diberikan pada ibu yang mengalami gangguan
tidur karena memiliki efek positif pada ibu hamil yaitu dapat menurunkan hormon kortisol, untuk mengurangi stres, untuk mengurangi kecemasan.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian tentang Pengaruh Prenatal Yoga Dan Pijit Hamil Terhadap Kualitas  Tidur  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  Iii  Di  Tpmb  N  Kabupaten  Cianjur  Tahun  2023 diperoleh kesimpulan, sebagai berikut:
1. Peningkatan  kualitas  tidur  pada  ibu  hamil  trimester  tiga  sebelum  dan  sesudah diberikan  intervensi  menggunakan  terapi  yoga  didapatkan  hasil  setelah  diberikan intervensi  selama  2  minggu  dan  dilakukan  pemantauan  dengan  3  kali  kunjungan mengalami peningkatan kualitas tidur yaitu pada kunjungan ke 1 dengan score 20 dan kunjungan  ke  3  dengan  score  6  setelah  diberikan  terapi  yoga  dan  keluhan   yang dirasakan berkurang
2. Peningkatan  kualitas  tidur  pada  ibu  hamil  trimester  tiga  sebelum  dan  sesudah diberikan intervensi menggunakan terapi pijat hamil didapatkan hasil setelah diberikan intervensi  selama  2  minggu  dan  dilakukan  pemantauan  dengan  3  kali  kunjungan mengalami peningkatan kualitas tidur yaitu pada kunjungan 1 dengan  score  17  dan kunjungan ke 3 dengan score 5 setelah diberikan terapi pijat hamil dan keluhan yang dirasakan berkurang.
3. Perbandingan  pengaruh  pemberian  yoga  dan  pijat  hamil  terhadap  peningkatan kualitas tidur lebih efektif menggunakan terapi pijat hamil untuk meningkatkan kualitas tidur ibu hamil.

## DAFTAR PUSTAKA
Astuti, H. P. (2022). Efektivitas Prenatal Massage dan Prenatal Yoga Terhadap Kualitas Tidur pada ibu hamil Trimester III.
Atik  ismiyanti.  (2020).  Pengaruh  prenatal  yoga  terhadap  kualitas  tidur  pada  ibu  hamil trimester III.
Ayuningtyas,  I.  F.  (2018).  Kebidanan  Komplementer  Terapi  Komplementer  dalam Kebidanan. Pustaka Baru Press.
Bobak.I. (2022). Lowdermilk.D.,Jensen,M. Buku ajar keperawatan maternitas. (4thed). Alih bahasa: Wijayarini, M. Jakarta: EGC.
Dehana Ornela Vonty Gultom. (2020). Gambaran Kualitas Tidur Ibu Hamil Trimester III : Studi Literatur.
Dewi Komalasari, S. K. (2020). Hubungan antara tingkat kecemasan dengan kualitas tidur
pada ibu hamil trimester III di Puskesmas Jatinangor Kabupaten Sumedang.
Dheska Arthyka Palifiana. (2019a). Pengaruh prenatal Yoga terhadap kualitas tidur dan nyeri simphysis pubis pada ibu hamil trimester III.
Dheska  Arthyka  Palifiana.  (2019b).  Pengaruh  prenatal  Yoga  terhadap  kualitas  tidur  dan nyeri simphysis pubis pada ibu hamil trimester III.
Ersila, W. (2019). Pemenuhan Kebutuhan Dasar Ibu Hamil Melalui “Pepes.” 17– 21.
Fatimah.  (2017).  Asuhan  Kebidanan  Kehamilan.  Fakultas  Kedokteran  dan  Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta
Field et al. (2020). Pijat hamil memiliki efek yang positif pada ibu hamil.
Galuh Pinekawati, Hidayat Nufus, R. D. (2019). Pengaruh Senam Yoga Terhadap Pola Tidur Pada Ibu Hamil Trimeter II Dan III. Jombang.
Hidayat. (2020). Pengantar Konsep Dasar Keperawatan. Salemba Medika. Jakarta.
Irma Safriani, Hidayatun Nufus, I. N. (2019). Pengaruh Senam Yoga Terhadap Kualitas Tidur
Ibu Hamil Trimester III. Journal of nursing studies. Jombang.
Jatu  Safitri  Cahyahati,  Apoina  Kartini,  M.  Z.  R.  (2018).  HUBUNGAN ASUPAN  MAKANAN (LEMAK, NATRIUM, MAGNESIUM) DAN GAYA HIDUP DENGAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA DAERAH PESISIR (Studi di Wilayah Kerja Puskesmas Tegal Barat Kota Tegal). 6.
Kemenkes RI. (2020). Profil Kesehatan Indonesia. Https://Perpustakaan.Litbang.Kemkes.Go. Id;
Ketut  Resmaniasih.  (2021).  Pengaruh  prenatal  yoga  terhadap  kualitas  tidur  ibu  hamil trimester III.
Mia  Widihastuti.  (2018).  Hubungan  tingkat  kecemasan  dengan  kualitas  tidur  ibu  hamil trimester III di wilayah kerja puskesmas handap herang tahun 2018.
Nila  Marwiyah,  F.  S.  (2019).  Pengaruh  Senam  Hamil  Terhadap  Kualitas  Tidur  Ibu  Hamil
Trimester II dan III; Health Journal, 5 (3).