Vol. 4 No. 2 2023 DOI: https://doi.org/10.19105/ec.v4i2.9760
Edu Consilium : Jurnal Bimbingan dan Konseling Pendidikan Islam ISSN: 2548-4311 ( Print )  ISSN: 2503-3417 ( Online ) http://ejournal.iainmadura.ac.id.educons
Cyber Counseling Berbasis Nilai Agama sebagai Upaya Mengembangkan Kesehatan Mental Remaja di Era Vuca
Beny Dwi Pratama 1* , Asroful Kadafi 2 , Diana Vidya Fakhriyani 3 , Indaria Tri Hariyani 4 , Mayya Kholidah 5
1, 2 Universitas PGRI Madiun
3 IAIN Madura
4 STKIP BIM Surabaya 5 Universitas Muhammadiyah Sidoarjo
* Corresponding author: email: benydwipratama@unipma.ac.id

## Abstract
Keywords: Cyber Counseling;
Religious Values; Mental Health; VUCA Era Mental health problems are essential in the VUCA era. Developmental demands in the VUCA era can make individuals anxious and depressed so that it can have an  impact  on  their  mental  health.  In  order  for  individuals  to  avoid  mental health  problems,  there  needs  to  be  a  solution  to  prevent  them.  In  this  study,
researchers used online counseling (cyber counseling) based on religious values as  an  effort  to  develop  students'  mental  health.  Religious  values  are  seen  as being able to fortify each individual to avoid various mental illnesses that often arise  or  are  experienced  by  every  individual  in  the  VUCA  era.  The  research approach  used  is  a  quantitative  type  with  an  experimental  method,  to  be precise, a quasi pre-post experiment design. The results of the study show that the  significance  value  is  lower  than  the  threshold  value,  which  means  that online  counseling  (cyber  counseling)  based  on  religious  values  can  develop mental  health  in  individuals in  the  VUCA  era.  Cyber  counseling with  religious values  is  intended  as  an  alternative  virtual  counseling  model  in  developing individual mental health and is expected to be used as an alternative counselor in helping individual problems in the VUCA era.
Abstrak:
Kata Kunci: Cyber Counseling; Nilai Agama; Kesehatan Mental; Era VUCA; Permasalahan  kesehatan  mental  menjadi  hal  yang  esensial  di  era  VUCA. Tuntutan  perkembangan  di  era  VUCA  dapat  membuat  individu  menjadi cemas  dan  tertekan  sehingga  dapat  berdampak  pada  kesehatan  mental mereka. Agar individu terhindar dari permasalahan kesehatan mental, maka perlu  ada  solusi  untuk  mencegahnya.  Pada  penelitian  ini,  peneliti menggunakan  konseling  online  ( cyber counseling )  berbasis  nilai  agama sebagai  upaya  mengembangkan  kesehatan  mental  siswa.  Nilai  agama dipandang  dapat  membentengi setiap  individu  agar  terhindar  dari  berbagai penyakit  mental  yang  sering  muncul  atau  dialami  setiap  individu  di  era VUCA.  Pendekatan  penelitian  yang  digunakan  yaitu  jenis  kuantitaif  dengan metode  eksperimen,  tepatnya  quasi  pre-post  eksperiment  design.  Hasil penelitian menunjukan bahwa nilai signifikansi lebih kecil dari nilai ambang batas, yang berarti bahwa konseling online ( cyber counseling ) berbasis nilai agama  dapat  megembangkan  kesehatan  mental  pada  individu  di  era  VUCA. Cyber counseling bermuatan  nilai  Agama  dimaksudkan  sebagai  alternatif
model  konseling  virtual  dalam  mengembangkan  kesehatan  mental  individu dan  diharapkan  dapat  dijadikan  sebagai  salah  satu  alternative  Konselor dalam membantu permasalahan individu di era VUCA.
Beny Dwi Pratama, Asroful Kadafi, Diana Vidya Fakhriyani, Indaria Tri Hariyani, Mayya Kholidah. 2023. Cyber Counseling Berbasis Nilai Agama sebagai Upaya Mengembangkan Kesehatan Mental Remaja di Era Vuca. Edu Consilium : Jurnal Bimbingan dan Konseling Pendidikan Islam, Vol 4 No. 2, DOI: 10.19105/ec v4i2.9760
Received: July 1, 2023; Revised: August 15, 2023; Accepted: August 21, 2023. ©Edu Consilium : Jurnal Bimbingan dan Konseling Pendidikan Islam Institut Agama Islam Negeri Madura, Indonesia. Edu Consilium is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

## Pendahuluan
Era  VUCA  ( Volatility,  Uncertainty,  Complexity, dan Ambiguity )  merupakan  situasi  yang mengarah  pada  ketidakpastian  dan  fluktuatif  sehingga  menimbulkan  kecemasan  di  masyarakat (Putro et al., 2022). Kecemasan merupakan keadaan mental seseorang yang menurun mendadak ditandai  dengan  rasa  khawatir,  tidak  enak  hati,  dan  berprasangka  buruk  dengan  apa  yang  akan terjadi di esok hari (Kusnadi et al., 2022). Kecemasan yang dialamai oleh individu dapat membuat capaian  kinerja  ataupun  prestasi  menjadi  kurang  maksimal.  Pada  kasus  ini  maka  khususnya  di dunia pendidikan dapat lebih memiliki alternatif pencegahan terjadinya kecemasan di Era VUCA pada  siswa.  Salah  satu  penyebab  kecemasan  ialah  adanya  ketidakpastian,  seperti  yang  sering terjadi  di  era  VUCA  ini.  Kondisi  kecemasan  yang  dialami  oleh  individu  dapat  mengarah  pada kesehatan mental (Xu et al., 2019). Tuntutan semakin berat, perubahan semakin cepat, untuk itu jika  tidak  dibarengi  dengan  penyesaian  dari  individu,  maka  individu  bisa  mengalami permasalahan yang mempengaruhi kesehatan mental mereka.
Kesehatan  jiwa  atau  yang  biasanya  dikenal  dengan  kesehatan  mental  merupakan  bagian yang tidak terpisahkan (integral) dari kesehatan dan merupakan unsur utama dalam menunjang terwujudnya kualitas hidup manusia yang utuh (Saputra et al., 2018). Keadaan mental yang sehat atau  sejahtera  ( mental wellbeing )  yang  lebih  mengarah  dengan  hidup  harmonis  serta  produktif, merupakan  bagian  integral  dan  kualitas  hidup  individu  dengan  memperhatikan  dari  semua  sisi kehidupan manusia. Sehingga jiwa yang sehat bukan hanya sekedar terbebas dari gangguan jiwa atau  mental,  akan  tetapi  merupakan  sesuatu  yang  dibutuhkan  oleh  setiap  individu,  memiliki perasaan senang, sehat dan bahagia serta dapat mengatasi segala kesulitan atau rintangan dalam kehidupan,  mampu  bersosialisasi  dan  memiliki  sikap  positif  pada  diri  sendri  serta  orang  lain (Saputra  et  al.,  2018).  Kondisi  ini  penting  dimiliki  oleh  setiap  individu  dalam  menghadapi  era VUCA.  Untuk  mempersiapkan  individu  agar  terhindar  dari  permasalahan  kesehatan  mental memerlukan  sebuah  solusi  yang  komprehensif.  Salah  satu  solusi  yang  dapat  dipertimbangkan yaitu melalui layanan bimbingan dan konseling (Ramdhani, 2021).
Layanan  bimbingan  dan  konseling  merupakan  layanan  bantuan  yang  diberikan  oleh professional  (konselor)  kepada  konseli,  agar  konseli  secara  mandiri  mampu  keluar  ataupun terhindar dari permasalahan (Kadafi, 2019). Pada pelaksanaan layanan bimbingan dan konseling hal  yang  perlu  diperhatikan  dalam  keberhasilan  layanan  bimbingan  dan  konseling  yaitu keterampilan  dari  konselor  (Happyanie  &  Wiryosutomo,  2020).  Selain  itu,  juga  perlu memperhatikan metode dan media layanan bimbingan dan konseling.
Pemilihan  metode  maupun  media  akan  lebih  efektif  apabila  juga  menyesuaikan perkembangan  zaman  dan  juga  tugas  perkembangan  individu.  Pada  Era  revolusi  industry  4.0 mengahasilkan perkembangan teknologi yang luar biasa. Salah satunya dapat dimanfaatkan dalam layanan  bimbingan  dan  konseling,  atau  sering  dikenal  dengan  istilah cyber  counseling . Cyber counseling merupakan bentuk layanan bimbingan dan konseling dengan memanfaatkan kehadiran internet  (Kirana,  2019).  Artinya  proses  konseling  bukan  hanya  dilakukan  tatap  muka  secara

## Beny Dwi Pratama, Asroful Kadafi, Diana Vidya Fakhriyani, Indaria Tri Hariyani, Mayya Kholidah
langsung ( face to face ), akan tetapi, dapat dilakukan melalui media sosial atau komunikasi online . Pemanfaatan media online ini sudah sangat umum dilakukan oleh setiap individu terutama saat masa pandemic Covid-19.
Komunikasi  dalam  konseling online ( cyber  counseling )  seperti  halnya,  obrolan  teks, seseorang  tidak  diharuskan  duduk  di  depan  komputer  dan  dapat  dilakukan  secara  fleksibel. Komunikasi  dalam dunia  maya  dapat  menciptakan  fleksibilitas,  dapat  dilakukan dengan  singkat dan sederhana saat interaktif sesuai kebutuhan konseli. Kesempatan dalam berkomunikasi seperti mengirim pesan ke konselor bisa dilakukan setiap saat dan menciptakan perasaan nyaman bahwa konselor  selalu  hadir  dan  ada  yang  memudahkan  serta  memungkinkan  konseli  untuk mengungkapkan perasaan dan pikiran mereka saat itu juga kepada konselor (L. T. Sari, 2020).
Pemanfaatan  teknologi  tentunya  juga  harus  diikuti  dengan  penguatan  nilai  agama  untuk menghindarkan  individu  dari  permasalahan  lain  (Kadafi  et  al.,  2020).  Sebagai  konselor  yang professional  dituntut  untuk  bisa  memahami  permasalahan  yang  berkaitan  dengan  nilai-nilai agama  (mampu  memahami  landasan  agama  secara  baik),  sehingga  nilai  moral,  etika,  perilaku serta  sikap  terpuji  yang  dapat  dituangkan  dan  ditransferkan  ke  dalam  diri  siswa  yang berlandaskan  nilai  atau  tuntunan  agama.  Pada  praktinya  tentunya  seorang  Konselor  juga  harus menguasai  Agama  secara  baik  (Kadafi,  2016).  Penguatan  nilai  agama  menjadi  hal  yang  esensial dalam  pemanfaatan  teknologi,  karena  jika  tidak,  pemanfaatan  teknologi  justru  dapat  membuat individu mengalami permasalahan.
Dalam  mengendalikan  kehidupan  manusia  agama  memiliki  peranan  penting,  sebagai  kata lain agama adalah undang-undang yang mengatur hukum suatu negara, yang dibuat agar semua masyarakat dapat  tunduk  dan  patuh  akan  peraturan  yang  sudah  ditetapkan  oleh  pemimpinnya, seperti halnya agama supaya manusia selamat dunia dan akhirat. Hal inilah yang melatarbelakangi alasan  diselengarakannya  bimbingan  dan  konseling  di  Lembaga  Pendidikan  dengan  maksud menjadi wadah untuk peserta didik dalam mencurahkan segala permasalahannya untuk mencari solusi yang terbaik bukan hanya dirinya sendiri tetapi juga sekitarnya dan menyakini di dalam diri bahwa setiap kesulitan pasti ada jalan keluarnya dan berpasrah kepada sang pencipta yaitu Allah (Kuliyatun, 2020).
Berdasar dari hasil penelitian Kadafi (2016) & Kadafi (2020), maka peneliti menguji apakah layanan cyber counseling berbasis nilai Agama dapat mengembangkan kesehatan mental individu. Pada penelitian yang sudah ada, jarang dilakukan uji coba penerapan cyber counseling bermuatan nilai  agama  untuk  membantu  permasalahan  kesehatan  mental.  Smith  &  Gillon  (2021)  pada penelitian  menunjukan  kefektifan  konseling  online  yang  dibantu  dengan  teknologi,  khususnya pada masa pandemi. Hasil tersebut perlu ada penguatan nilai Agama, agar lebih maksimal layanan yang  diberikan  oleh  seorang  konselor  dalam  membantu  permasalahan  individu,  khususnya permasalahan kesehatan mental.

## Metode
Metode  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  dengan  menggunakan eksperimen. Peneliti menggunakan quasi eksperimen pre-post design . Pada penelitian ini, peneliti tidak  menggunakan  kelompok  control,  namun  hanya  menggunakan  kelompok  eksperimen  yang diberikan  instrument  pengukuran  sebanyak  dua  kali,  yaitu  sebelum  perlakuan  dan  setelah perlakuan. Treatment yang dilakukan oleh peneliti dengan cyber counseling berbasis nilai agama dilakukan  sebanyak  empat  kali.  Desain  eksperimen  ini  dipilih  untuk  melihat  apakah  ada perubahan  kesehatan  mental  mahasiswa  setelah  diberikan  perlakukan  dengan  layana cyber counseling berbasis Agama. Penelitian ini dilaksanakan di Universitas PGRI Madiun pada Program Studi Bimbingan dan Konseling dengan jumlah sampel sebanyak 6 mahasiswa yang diambil secara

## Beny Dwi Pratama, Asroful Kadafi, Diana Vidya Fakhriyani, Indaria Tri Hariyani, Mayya Kholidah
proposive  sampling. Instrumen  pengukuran  yang  digunakan  dalam  dalam  penelitian  ini  yaitu dengan menggunakan skala kesehatan mental.
Instrumen kesehatan mental dikembangkan berdasar penelitian Fakhriyani (2019): dengan indikator  kesehatan  mental  sebagai  berikut:  1.  Mampu  mempelajari  sesuatu  berdasarkan pengalaman;  2.  Mampu  beradaptasi;  3.  Memiliki  perasaan  bahagia  ketika  memberi  dari  pada menerima;  4.  Lebih  suka  membantu  daripada  dibantu;  5.  Mempunyai  rasa  kasih  sayang;  6. Mendapatkan  kesenangan  dari  apa  yang  sudah  dilakukannya  (kerja  keras/usaha);  7.  Menerima kekurangan dan menjadikan kekurangan itu sebagai bentuk pembelajaran, serta 8. Selalu berpikir positif. Untuk mengetahui hasil analisis hipotesis, peneliti menggunakan uji wilcoxon .

## Hasil
Hasil uji analisis hipotesis pada penelitian ini kami sajikan pada tabel 1.
Tabel 1 Hasil Uji Analisis
Post-test - Pre-test Z -2,023 a Asymp. Sig. (2-tailed) 0,043
Tabel 1 menunjukan bahwa nilai signifikansi menunjukan nilai sebesar 0,043 yang artinya lebih  kecil  dari  nilai  0,05  menunjukan  bahwa  terdapat  perbedaan  antara  sebelum  diberikan perlakukan  dengan  layanan cyber counseling online berbasis  nilai  agama  dan  sesudah  diberikan perlakukan  atau  berarti  hipotesis  diterima.  Untuk  melihat  secara  detail  skor  perbedaan peningkatan kesehatan mental mahasiswa dapat dilihat pada tabel 2.
Tabel 2 Skor Deskriptif Nilai Pre-Post Test
Konseli Pre-Test Post-Test 1 88 140 2 85 132 3 80 128 4 90 115 5 82 124
Berdasar  tabel  2,  dapat  diketahui  terdapat  peningkatan  nilai  kesehatan  mental  antara sebelum  diberikan  perlakukan  dengan  layanan cyber  counseling  online berbasis  nilai  agama. Peningkatan  terjadi  baik  secara  individu  maupun  secara  kolektif.  Hasil  ini  menunjukan  bahwa layanan cyber counseling online berbasis  nilai  agama  efektif  untuk  membantu  mengembangkan kesehatan mental mahasiswa terutama pada era VUCA.

## Pembahasan
Berdasar hasil penelitian menunjukan bahwa layanan cyber counseling berbasis nilai Agama dapat  mengembangkan  kesehatan  mental  individu.  Kesehatan  mental  merujuk  pada The World Health Organization (WHO)  adalah  suatu  kondisi  yang  lengkap  antara  fisik,  mental  dan kesejahteraan  sosial,  serta tidak  adanya  penyakit  atau  kelemahan  (Albesher,  2019).  Selanjutnya Fakhriyani  (2019)  menjelaskan  kesehatan  mental  sebagai  suatu  kondisi  berkembangnya  semua
aspek  perkembangan,  baik  fisik,  intelektual,  dan  emosional  yang  optimal  serta  selaras  dengan perkembangan orang lain, sehingga mampu berinteraksi dengan lingkungannya. Dengan demikian, kesehatan  mental  berkaitan  dengan psychological well-being atau  kesejahteraan  psikologis  yang merupakan  indikator  kebahagiaan  seseorang  karena  mencakup  berkembangnya  semua  aspek perkembangan  untuk  optimalisasi  diri.  Namun  pada  faktanya  kesehatan  mental  merupakan sesuatu yang dinamis yang juga memiliki kendala atau masalah tertentu dalam perkembangannya.
Masalah kesehatan mental memberikan dampak yang signifikan terhadap penyakit global di dunia  pada  abad  ke-21  (Sari  et  al.,  2020),  termasuk  di  era  VUCA  saat  ini  dengan  masalah  yang lebih kompleks. Sehingga, kondisi kesehatan mental merupakan kunci penting dalam kehidupan seseorang,  karena  kesehatan  mental  mempengaruhi  bagaimana  seseorang  berperilaku  serta menjalani kehidupan kesehariannya. Dengan demikian, setiap orang hendaknya menyadari akan pentingnya  mengembangkan  kesehatan  mental.  Meskipun  dewasa  ini  telah  diakui  pentingnya kesehatan mental, namun kesadaran untuk mengembangkannya belum sepenuhnya maksimal.
Masalah  kesehatan  mental  juga  dapat  terjadi  kepada  setiap  orang.  Artinya,  setiap  orang berpotensi memiliki masalah kesehatan mental, baik laki-laki maupun perempuan atau anak-anak, remaja, maupun dewasa. Dalam penelitian menunjukkan bahwa perempuan beresiko mempunyai masalah kesehatan mental yang lebih tinggi dibadingkan dengan laki-laki  (Suwijik & A’yun, 2022) , yang  dapat  disebabkan  karena  perempuan  cenderung  menyelesaikan  banyak  masalah  dalam waktu yang bersamaan yang kemudian memicu munculnya masalah dalam kesehatan mentalnya.
Garcia-Carrion  et  al.,  (2019)  menyampaikan  kesehatan  mental  anak-anak  yang  pesimis, lebih  rentan  mengalami  depresi.  Dinamika  kesehatan  mental  pada  masa  anak-anak,  misalnya ketidakhadiran ayah, dapat menimbulkan masalah dalam perilaku, seperti ADHD, menyakiti diri sendiri, gangguan perilaku seksual, serta gangguan perilaku lainnya (Hude et al., 2022). Pergaulan, lingkungan  sekolah  dan  kurangnya  perhatian  orangtua  dapat  menyebabkan  masalah  kesehatan mental,  misalnya  permasalahan  emosional  (Nur  &  Aryandhini,  2022).  Dalam  hal  ini,  peran orangtua  sangat  dibutuhkan  dalam  pengembangan  kesehatan  mental,  terutama  di  lingkungan keluarga.
Berkaitan  dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan  tentang  kesehatan  mental,  maka kesehatan  mental  perlu  dikembangkan  sejak  dini  untuk  mengantisipasi  berkembangnya psikopatologi sebagai masalah kesehatan mental saat dewasa, baik di rumah ataupun di sekolah dengan program-program untuk mengembangkan kesehatan mental (Ronad, 2017), termasuk di dalam  masyarakat  luas.  Perubahan  kondisi  lingkungan  sangat  rentan  mempengaruhi  kondisi kesehatan mental anak, terutama dalam menghadapi era VUCA (Aasim et al., 2020).
Pengembangkan kesehatan mental, tentu diperlukan pengetahuan akan gambaran tentang karakteristik mental yang sehat. Karakteristik kesehatan mental menurut WHO (dalam Fakhriyani, 2019):  1.  Mampu  mempelajari  sesuatu  berdasarkan  pengalaman;  2.  Mampu  beradaptasi;  3. Memiliki  perasaan  bahagia  ketika  memberi  dari  pada  menerima;  4.  Lebih  suka  membantu daripada  dibantu;  5.  Mempunyai  rasa  kasih  sayang;  6.  Mendapatkan  kesenangan  dari  apa  yang sudah  dilakukannya  (kerja  keras/usaha);  7.  Menerima  kekurangan  dan  menjadikan kekurangan itu  sebagai  bentuk  pembelajaran,  serta  8.  Selalu  berpikir  positif  ( positive  thinking ).  Ciri-ciri kesehatan  mental  lainnya  adalah  terhindar  dari  gangguan  jiwa,  mampu  memanfaatkan  potensi secara  maksimal,  mampu  mencapai  kebahagiaan  pribadi  dan  orang  lain  (Syamsu,  2011),  serta mampu  menerima  kondisi  dirinya  sendiri.  Dari  berbagai  karakteristik  tersebut,  diperlukan strategi atau cara untuk menjaga dan mengembangkan kesehatan mental.
Kesehatan  mental  dapat  dikembangkan  melalui  berbagai  cara,  misalnya  dengan  “Sistem Imun  Psikologis”  sebagai  antibodi  psikologis.  “Sistem  Imun  Psikologis”  merupa kan  sistem komprehensif sumber daya adaptif yang memberikan kekebalan terhadap stres terhadap masalah yang dihadapi, serta menekankan pada pengembangan kepribadian yang sehat (Fatimah, 2019).

## Beny Dwi Pratama, Asroful Kadafi, Diana Vidya Fakhriyani, Indaria Tri Hariyani, Mayya Kholidah
Antibodi  psikologis  tersebut  mencakup  berbagai  kekuatan  kognitif,  perilaku  dan  motivasi  yang mendorong  kapasitas  seseorang  untuk  mentolerir  stres,  menangani  ancaman  dan mengembangkan  perkembangan  psikososial  yang  sehat.  Karena,  ketika  seseorang  stres,  maka sistem  imun  dalam  tubuh  akan  berkurang.  Ini  akan  menyebabkan  tubuh  mudah  terserang penyakit.  Di  masa  VUCA,  antibodi  psikologis  tersebut  dapat  dilakukan  secara  daring  ( cyber counseling ). Cyber  counseling dimaksudkan  sebagai  alternatif  model  konseling  virtual  dalam mengembangkan kesehatan mental individu.
Beberapa  Alternatif  lain  yang  bisa  dilakukan  dalam  menjaga  kesehatan  mental  adalah mengurangi  menonton,  membaca  atau  mendengarkan  berita  yang  membuat  kesehatan  mental terganggu.  Mencari  informasi  dari  berbagai  sumber  yang  bisa  dipercaya  dan  mengutamakan dalam membuat rencana sederhana untuk melindungi diri serta orang-orang di sekitar kita, serta mencari informasi atau berita tidak terlalu banyak, bisa 1-2 kali dalam sehari dan dengan waktu yang  seefektif  mungkin  (Vibriyanti,  2020).  Disamping  itu  juga,  membaca  berita  atau  informasi melalui  media  online  merupakan  langkah  yang  positif  dalam  menjaga  kesehatan  mental (Vibriyanti,  2020).  Memilih  berita  dalam media online (situs)  yang  terpercaya  terkait  kesehatan mental, seperti WHO, kementerian kesehatan, biro atau lembaga psikologi atau bisa juga melalui berbagai sumber yang bersifat religi atau keagamaan.
Berkembangnya  teknologi  dan  komunikasi  dalam  layanan  konseling  yang  terjadi  antara konselor  dan  konseli  tidak  hanya  dilakukan  hubungan  tatap  muka  ( face  to  face )  tetapi  dalam dilakukan secara virtual melalui internet ( online ) dalam bentuk “ cyber counseling ”. Oleh sebab itu, konselor  perlu  mempersiapkan  diri  dan  beradaptasi  dengan  baik  dalam  penguasan  teknologi informasi dan komunikasi dalam melaksanakan pelayanan bimbingan dan konseling. Hal seperti ini  tidak  lagi  menjadi  sebuah  pilihan,  akan  tetapi  sudah  menjadi  sebuah  kewajiban  untuk dilaksanakan  oleh  seorang  konselor,  melihat  perilaku  yang  terjadi  di  masyarakat  pada  saat  ini lebih berbasis pada teknologi informasi dan komunikasi (Petrus & Sudibyo, 2017).
Istilah  yang  sederhana  dalam  memaknai  konseling  adalah  proses  berupa  bantuan  yang diberikan  oleh  konselor  kepada  konseli  untuk  menyelesaikan  permasalahan  (Kirana,  2019). Menurut  Prayitno  (2017),  tujuan  dari  proses  konseling  adalah  membantu  konseli  untuk  dapat memahami  diri  dan  lingkungannya,  sehingga  diharapkan  bisa  membawa  seseorang  menuju kondisi yang sejahtera, bahagia, nyaman dan berada dalam kondisi kehidupan lebih efektif (Kirana, 2019). Sedangkan Cyber counseling adalah strategi atau konseling virtual yang berbantuan melalui jaringan internet atau online dengan berbagai bentuk antara lain, situs  website, email, facebook, konferensi  video  (Zoom,  Google  Meet,  dll.)  dan  ide  atau  metode  inovatif  lainnya.  Dalam pelaksanaan  konseling  yang  menggunakan  konseling  virtual  atau online berarti  bahwa  antar konseli  dan  konselor  tidak  bertatap  muka  secara  langsung  dalam  waktu  dan  ruangyang  sama (Budianto et al., 2019).
Menurut Situmorang, (2020) cyber counseling merupakan perkembangan teknologi sebagai media dalam memudahkan guru atau konselor dapat melakukan konseling dan interaksi dengan peserta didik tanpa bertatap muka secara langsung dengan bantuan jaringan internet  (Wibowo, 2016). Konseling online akan menjadi alternatif dalam melakukan konseling. Kondisi ini mau tidak mau mengharuskan guru atau konselor untuk menguasai keterampilan layanan e-konseling secara umum dan konseling online khususnya (Nurfarhanah et al., 2019).
Keadaan  ini  berbeda  dengan  sesi  konseling  tatap  muka  yang  meminta  konseli  untuk bertemu berdasarkan jadwal yang telah ditentukan sebelumnya atau bahkan diperlukan sesekali melalui jadwal sesi konseling yang telah direncanakan sebelumnya. Faktor lain yang menunjukkan efektivitas  konseling  dunia  maya  versus  konseling  tatap  muka  adalah  layanan  konseling online akan  berguna  bagi  siswa  yang  pemalu  yang  tidak  dapat  datang  ke  layanan  konseling  sekolah. Selain itu, layanan konseling online dapat menyediakan 24 jam sehari (Dami & Waluwandja, 2019)
Teknologi  dapat  memberikan  kemudahan  dalam  berkomunikasi  antara  konselor  dan konseli.  Keadaan  seperti  itu  dapat  memudahkan  proses  konseling,  dalam  memberikan  bantuan dan  kenyamanan  kepada  konseli  saat  bercerita  dengan  menggunakan  media  atau  teknologi sebagai cara untuk berkomunikasi tanpa harus bertatap muka secara langsung. Berikut ini media yang bisa digunakan dalam melaksanakan konseling secara online (Pasmawati, 2016): 1. Website atau  situs,  dalam  melaksanakan  layanan  konseling  online,  pihak  konselor  membuat  atau menyediakan  website  atau  situs;  2. Telephone/ Handphone ,  dalam  konseling online salah  satu media  yang  lebih  sederhana  untuk  digunakan  adalah  handphone;  3. Electronic Mail “surat elektronik”  ya ng  biasanya  disebut  dengan  Email;  4. Chattimg ,  yang  biasanya  disingkat  chat, disebut juga dengan obrolan, kegiatan komunikasi ini melalui media atau jaringan  internet yang diketik  melalui  keyboard;  5.  Video conferencing ,  atau  dalam  bahasa  Indonesia  disebut  video konferensi, atau pertemuan melalui video.
Layanan  konseling online memiliki  kelebihan  secara  luas  dalam  penerapannya,  artinya pelaksanaan  konseling online bisa  menguntungkan  secara  waktu  dan  finansial  bagi  dari  pihak konselor dan konseli, karena konseling online ini tidak dibatasi ruang dan waktu, kapanpun dan dimanapun  pelaksanaan  konseling  ini  bisa  dilaksanakan.  Dalam  implementasi  konseling online atau cyber counseling beberapa masalah yang mungkin muncul dalam pelaksanaanya, maka dari itu sikap kehati-hatian serta teliti, diantaranya (Petrus & Sudibyo, 2017): 1. Etika, hal ini berkaitan dengan kode etik konseling yang harus ditaati oleh konselor dan dan pihak lainnya; 2. Hubungan dalam  proses  konseling,  sacara  tatap  muka  yang  dilakukan  oleh  konselor  dan  konseli  melalui online atau  jaringan  internet  ada  kalanya  sebagai  tindak  lanjut  konseling  online,  konselor  dan konseli merasa adanya pertemuan secara langsung (tatap muka), dengan memperhatikan jadwal yang sudah disepakati oleh konselor dan konseli (diatur secara khusus).
Pada penerapannya layanan konseling juga memiliki kekurangan dan kelebihan, demikian halnya dengan layanan cyber counseling , berikut ini diuraikan kelebihan dan kelamahan tersebut (Petrus  &  Sudibyo,  2017);  Adapun  kelebihan  dari cyber counseling sebagai  berikut:  1.  Manakala ada konseli pemalu, yang dating meminta bantuan secara langsung (tatap muka) bisa mengikuti konseling online secara  sukarela;  2.  Jangkau  terhadap  konseli  lebih  luas;  3.  Dapat  dilaksanakan kapnpun  dan  dimanapun  sesuai  kesepakatan  bersama  (antara  pihak  konselor  dan  konseli);  4. Meskipun  tidak  terawasi  isyarat  fisik  dan  verbal,  pada  umumnya  konseli  lebih  gampang  dan senang  dalam  mengutarakan  perasaan  dan  pikiran  yang  merekan  alami;  dan  5.  Adanya keunggulan tersebut maka seorang konselor harus mempunyai kemampuan praktis dan teoritis dalam melaksanakan cyber counseling secara matang.
Secara  umum  selain  memiliki  kelebihan  juga  ada  beberapa  kekurangan/kelemahan cyber counseling sebagai berikut: 1) pada pelaksanaannya cyber counseling memberikan dampak bahwa minimnya  seorang  konselor  dalam  memberikan  perhatian  seperti  bahasa  tubuh  dan  ekspresi wajah;  2)  Tidak  adanya  dinamika  saat  proses  konseling  seperti  perhatian  antara  konselor  dan konseli;  3)  Tidak  terdapat  kontrol  secara  menyeluruh  perilaku-perilaku  yang  melemahkan dinamika  konseling.  Oleh  sebab  itu,  seorang  konselor  diharapkan  mampu  mempunyai  imajinasi yang  tinggi  dan  mempunyai  pula  kemampuan  mengintepretasikan  kata-kata,  bentuk  emoji (motion) maupun animasi lain yang biasa digunakan dalam proses komunikasi.
Sebagai  seorang  konselor  yang  professional,  seorang  konselor  harus  mampu  dalam melakukan pelayanan konseling, baik secara tatap muka maupun secara online. Bantuan teknologi seperti  konseling  online  ( cyber counseling )    tersedia  dan  digunakan  secara  luas  karena  lebih banyak  pengguna online (Nurfarhanah  et  al.,  2019).  Dalam  menyandang  profesi  konselor professional  salah  satu  bentuk  pertanggungjawaban  bidang  keilmuan  konselor  adalah melaksanakan layanan konseling online ( cyber counseling ). Oleh sebab itu, sebagai konselor perlu mempersiapkan  diri  dan  beradaptasi  secara  baik  dalam  penguasaan  teknologi  informasi  dan komunikasi sebagai wujud pelaksanaan layanan bimbingan dan konseling yang baik dan maksimal.

## Beny Dwi Pratama, Asroful Kadafi, Diana Vidya Fakhriyani, Indaria Tri Hariyani, Mayya Kholidah
Mengingat  perilaku  masyarakat  dengan  perkembangan  jaman  yang  semakin  maju  yang kebanyakan pada penggunaan media atau teknologi informasi dan komunikasi.
Interakasi secara online , konselor diharapkan mampu memberikan pelayanan yang baik dan unik dalam proses konseling. Sebab, secara terpisah seorang konselor  harus bisa membaca atau mengenali gejala-gejala psikologis yang dialami konseli. Konselor hendaknya mempunyai rencana dalam pelayanan yang  berkombinasikan media  atau  teknologi  dengan  kemampuan  empati yang dimilikinya.  Hasil  penelitian  Hermawan  (2020)  membuktikan  bahwa  kemampuan  untuk memahami kesulitan yang dihadapi orang lain, memberikan motivasi dan dukungan kepada orang lain,  dapat  membuat  orang  nyaman dan  aman  serta  meningkatkan  kinerjanya.  Konseling  online atau cyber counseling ini dikatakan efektif manakala adanya perubahan tingkah laku yang terjadi pada diri konseli melalui penerimaannya dalam proses konseling.
Pelaksanaan cyber counseling konselor juga harus mampu mendukung proses konseling itu sendiri dan mampu menghindari hal-hal yang bisa menghambat dari layanan tersebut. Beberapa hal  yang  mendukung  itu  adalah  dapat  menciptkan  rasa  aman  dan  kebebasan  psikologis,  hangat dan  penuh  penerimaan,  menyenangkan,  empati,  tenang  dan  memiliki  harapan.  Konselor profesional juga harus dapat memilih metode atau pendekatan-pendekatan konseling yang tepat dan  mampu  menerapkannya  dalam  layanan  konseling,  sehingga  ia  dapat  membawa  konseli  ke arah jalan menuju konseli yang mampu mandiri, bertanggung jawab, dan memiliki pola pikir yang positif.
Melaksanakan  konseling online, seorang  konselor  juga  harus  mampu  dalam  hal  meninjau transkrip,  tidak  sepenuhnya  yang  tersedia  tatap  muka  konseling  secara  langsung.  Namun, memberikan tantangan baru dalam konseling online untuk keterampilan konselor. Hal ini penting, sebagaimana  seorang  konselor  dalam  melaksanakan  konseling  secara  online  harus  mampu  (a) berkomunikasi  empati,  (b)  memahami  cerita  konseli,  (c)  menanggapi  tantangan,  dan  (d) mengevaluasi efektivitas mereka sendiri (Petrus & Sudibyo, 2017).
Penerapan layanan konseling yang diberikan konselor pada konseli harus memperhatikan sisi  kepercayaannya  (agama),  hal  itu  dimungkinkan  untuk  memberikan  pemecahan  atau  jalan keluarnya  berdasarkan dari  apa yang  mereka  yakini, tidak  bertentangan dengan  prinsip-prinsip agama  yang  mereka  anut.  Landasan  agama  merupakan  landasan  yang  mendasar  pertama berkenaan  dengan  kedudukan  manusia  sebagai  makhluk  ciptaan  Tuhan.  Agama  memberikan dasar-dasar,  nilai-nilai  dan  cara-cara  bagaimana  seharusnya  manusia  berkehidupan,  melakukan hubungan dengan penciptanya, dengan sesama manusia dan dengan alam semesta (Sukmadinata dalam Wicaksono, 2019).
Konseling  berbasis  Islami  adalah  membantu  individu  dalam  memecahkan  atau menyelesaikan permasalahan berdasarkan keyakinannya bahwa permaslahan tersebut datangnya dari sang pencipta (Allah SWT) dan yakin Dia (Allah SWT) juga memberikan jalan keluarnya, pada dasarnya untuk mewujudkan penyesuaian anatara manusia dan lingungan harus didasari dengan keimanan  dan  ketakwaan.  Berlandaskan  keimanan  dan  ketakwaan  tersebut  diharapkan menimbulkan  keserasian  antara  fungsi-fungsi  kejiwaan  dan  penyesuaian  diri  antara  manusia dengan  lingkungannya  atau  masyarakat  yangakan  terwujud  dan  tercapai  apabila  usaha  ini didasarkan keimanan dan ketakwaan kepada Allah SWT (Kuliyatun, 2020).
Konseling  berbasis  Islami  diartikan  sebagai  suatu  proses  pemberian  bantuan  kepada individu  melalui  suasana  kelompok  dengan  berlandaskan  pada  nilai-nilai  dalam  ajaran  agama Islam  yang  memungkinkan  setiap  anggota  untuk  belajar  berpartisipasi  aktif  dan  berbagi pengalaman dalam upaya pengembangan wawasan, sikap dan atau keterampilan yang diperlukan dalam  upaya  mencegah  timbulnya  masalah  sebagai  upaya  pengembangan  pribadi.  Dengan memasukkan  nilai-nilai  dan  ajaran  agama  diharapkan  individu  lebih  dapat  memahami  dan

## Beny Dwi Pratama, Asroful Kadafi, Diana Vidya Fakhriyani, Indaria Tri Hariyani, Mayya Kholidah
menghadapi  masalahnya  secara  lebih  arif,  tidak  mudah  putus  asa  dalam  kegagalan  dan  tidak sombong dalam keberhasilan (Dahlan dalam Wicaksono, 2019).

## Kesimpulan
Pada  masa  VUCA,  antibodi  psikologis  atau  membangun  kesehatan  psikis  sebagai  upaya pencegahan terhindar dari permasalahan kesehatan mental dapat dilakukan secara daring ( cyber counseling ). Cyber counseling sebagai  alternatif  model  konseling  virtual  dalam  mengembangkan kesehatan  mental  individu.  Pemanfaatan  media  virtual  atau  teknologi  perlu  diikuti  dengan penguatan  nilai  agama,  agar  individu  tidak  salah  langkah  dalam  membuat  keputusan.  Hasil penelitian  ini  menunjukan  bahwa  layanan cyber  counseling berbasis  nilai  agama  efektif  untuk mengembangkan  kesehatan  mental  individu.  Dengan  demikian cyber counseling berbasis  nilai agama dapat dijadikan alternatif atau solusi dalam pelayanan konseling, dengan memperhatikan azas dan etika dalam pelaksanaannya.

## Referensi
Aasim,  G anie,  R.,  &  Mukhter,  I.  (2020).  Children’s  Reactions  to  Lockdown:  Need  of  Nurturing Resilience in Children Exposed to COVID-19 Pandemic: A Review. Journal Homepage: International Journal of Research in Social Sciences , 10 .
Albesher, A. A. (2019). IoT in Health-care: Recent Advances in the Development of Smart Cyber- Physical  Ubiquitous  Environments. IJCSNS International Journal of Computer Science and Network Security , 19 (2), 181 – 186. http://paper.ijcsns.org/07_book/201902/20190222.pdf.
Budianto,  A.  E.,  Hidayah,  N.,  Aziz,  A.,  &  Malang,  U.  N.  (2019). Aplikasi  cyber  counseling  dengan mengoptimalkan  whatsapp  berbasis  komputasi  mobile .  KURAWAL:  Jurnal  Teknologi  Informasi Industri 2 (2) , 182 – 193 https://doi.org/10.33479/kurawal.v2i2.266.
Dami,  Z.  A.,  &  Anas  Waluwandja,  P.  (2019).  Counselee  Satisfaction  In  Face-To-Face  And  Cyber- Counseling  Approach  To  Help  Cyber-Bullying  Victims  In  The  Era  Of  Industrial  Revolution  4.0: Comparative  Analysis.  European  Journal  of  Education  Studies. Oapub.Org . 6 ,  232 – 245. https://doi.org/10.5281/zenodo.3344908
Fakhriyani,  D.  V.  (2019). Kesehatan  Mental (M.  Thoha  (ed.)).  Duta  Media  Publishing. https://www.researchgate.net/profile/Diana- Fakhriyani/publication/348819060_Kesehatan_Mental/links/60591b56458515e834643f66/Kes ehatan-Mental.pdf
Fatimah,  S.  &  Zulkarnain.  (2019).  Kesehatan  dan  Mental  dan  Kebahagiaan:  Tinjauan  Psikologi Islam. Mawa'izh.  Jurnal  Dakwah  Dan  Pengembangan  Sosial  Kemanusiaan , 10 (1)  18-40  DOI: https://doi.org/10.32923/maw.v10i1.715.
Garcia-Carrion, R., Villarejo, B. C., & Villardón-Gallego, L. (2019). Children and adolescents mental health:  A  systematic  review  of  interaction-based  interventions  in  schools  and  communities.  In Frontiers in Psychology (Vol. 10, Issue APR). https://doi.org/10.3389/fpsyg.2019.00918
Happyanie,  S.  W.,  &  Wiryosutomo,  H.  W.  (2020).  Hubungan  antara  Tingkat  Pemahaman Multibudaya  dengan  Keterampilan  Konselor  dalam  Layanan  Konseling  Individual. Jurnal  BK
UNESA , 11 (1) 110-115. https://ejournal.unesa.ac.id/index.php/jurnal-bk-
unesa/article/view/32027.
Hermawan,  R.  (2020).  Optimizing  Employee  Engagement  to  Improve  Human  Resources Performance:  A  Case  Study  of  A  Private  University  in  Facing  the  VUCA  Era. Technium  Social

## Beny Dwi Pratama, Asroful Kadafi, Diana Vidya Fakhriyani, Indaria Tri Hariyani, Mayya Kholidah
Sciences Journal , 12. https://ideas.repec.org/a/tec/journl/v12y2020i1p196-205.html.
Hude, D., Shunhaji, A., Siskandar, & Hasanah, M. (2022). View of Online Learning And Mental Healt To  Rise  The  Students  Interest  In High  School  Di  Indonesia. Journal of Positive School Psychology , 6 (6).
Kadafi, A. (2016). Urgensi Konseling Islami Dalam Layanan Konseling Di Era Masyarakat Ekonomi Asean. Proceedings  International  Seminar  FoE  (Faculty  of  Education) ,  209 – 219. http://prosiding.unipma.ac.id/index.php/PIS-FoE/article/view/92
Kadafi,  A.  (2019). Pedoman  Pelaksanaan  Layanan  Bimbingan  dan  Konseling  Islami  di  Sekolah . UNIPMA Press.
Kadafi,  A.  (2020).  Peran  Bimbingan  dan  Konseling  Online  dalam  Memaksimalkan  Program Merdeka  Belajar. Prosiding  Web- Seminar  Nasional(Webinar)“Prospek  Pendidikan  Nasional  Pasca Pandemi  Covid- 19,” 22 – 29.  http://fip.um.ac.id/wp-content/uploads/2020/10/E-Prosiding- Semnas-FIP-20juni20-1.pdf
Kadafi, A., Pratama, B. D., Suharni, S., & Mahmudi, I. (2020). Mereduksi Perilaku Phubbing melalui Konseling  Kelompok  Realita  Berbasis  Islami. JBKI (Jurnal Bimbingan Konseling Indonesia) , 5 (2), 31 – 34. https://journal.stkipsingkawang.ac.id/index.php/JBKI/article/view/1721
Kirana,  D.  L.  (2019).  Cyber  Counseling  Sebagai  Salah  Satu  Model  Perkembangan  Konseling  Bagi Generasi  Milenial. Al-Tazkiah , jurnal  Bimbingan  dan  Konseling  Islam.  8 (1),  51 – 63. https://doi.org/10.20414/altazkiah.v8i1.1101.
Kuliyatun. (2020). Bimbingan Dan Konseling Islam Dalam Meningkatkan Religiusitas Siswa Sekolah Menengah Atas (SMA) . 02 (01), 91 – 113 https://doi.org/10.32332/jbpi.v2i1.2064.
Kusnadi,  N.,  Mahmudi,  I.,  &  Pratama,  B.  D.  (2022). Konseling Behavioral Teknik Kontrak Perilaku Untuk Mengurangi Kecemasan Menghadapi Ujian Siswa . 6 (1), 89 – 97. http://prosiding.unipma.ac.id/index.php/SNBK/article/view/3541 .
Nur, M., & Aryandhini, S. (2022). Analisis Wacana Kritis Dalam Kolom Opini Idntimes “Kesehatan Mental: St igma, Glorifikasi, Self Diagnosis.” Nuansa Indonesia , 24 (1).
Nurfarhanah, Afdal, Andriani, W., Syahniar, Mudjiran, Daharnis, & Zikra, Z. (2019). Analysis of the Causes  of  Cyberbullying:  Preliminary  Studies  on  Guidance  and  Counseling  Media. International Conference on Education Technology (ICoET 2019) , 372 (ICoET), 300 – 306.
Pasmawati,  H.  (2016).  Cyber  Counseling  Metode  Pengembangan  Layanan  Kounseling  Di  Era Global. Jurnal Ilmiah Syi’ ar , vol 16 (1) 43-54. DOI: 10.29300/syr.v16i2.1269.
Petrus, J., & Sudibyo, H. (2017). Kajian Konseptual Layanan Cyberconseling. Konselor , 6 (1), 6-12. https://doi.org/10.24036/02017616724-0-00
Prayitno. (2017). Konseling Profesional yang Berhasil: Layanan dan Kegiatan Pendukung . Rajawali Pers.
Ramdhani,  D.  H.  (2021).  Studi  Kepustakaan  Mengenai  Kinerja  Guru  Bimbingan  Dan  Konseling Dalam  Perencanaan  Program  Bimbingan  Dan  Konseling  Di  Sekolah. Jurnal  Edukasi,  Jurnal Bimbingan Konseling , 7 (1) 42-52. DOI: http://dx.doi.org/10.22373/je.v7i1.7577 .
Ronad, S. V. (2017). Child and Adolescent Mental Health  in Indian Context. Research in Medical & Engineering Sciences , 2 (5), 172 – 177. https://doi.org/10.31031/rmes.2017.02.000548
Saputra, F. A., Ranimpi, Y. Y., & Pilakoannu, R. T. (2018). Kesehatan Mental dan Koping Strategi di Kudangan,  Kecamatan  Delang,  Kabupaten  Lamandau  Kalimantan  Tengah:  Suatu  Studi Sosiodemograf. Humanitas (Jurnal Psikologi) , 2 (1), 63 – 74.
Beny Dwi Pratama, Asroful Kadafi, Diana Vidya Fakhriyani, Indaria Tri Hariyani, Mayya Kholidah
https://doi.org/10.28932/humanitas.v2i1.1046
Sari, L. T. (2020). Pengaruh Cyber Counseling Terhadap Sikap Pencegahan HIV/AIDS di SMK PGRI 3 Blitar. Jurnal Penelitian Kesehatan , 7 (2), 63 – 70. https://doi.org/10.54040/jpk.v9i2.174.
Sari,  O.  K.,  Ramdhani,  N.,  &  Subandi,  S.  (2020).  Kesehatan  Mental  di  Era  Digital:  Peluang Pengembangan  Layanan  Profesional  Psikolog. Media  Penelitian  Dan  Pengembangan  Kesehatan , 30 (4). https://doi.org/10.22435/mpk.v30i4.3311
Putro S., Rianto R., & Wibisana BH. (2022). Making Business Policies And Strategies In The Vuca Era  With  Technology  Development:  A  Literature  Review. International  Journal  of  Innovative Technologies in Social Science , 1(33) . https://doi.org/10.31435/rsglobal_ijitss/30032022/7796
Situmorang,  D.  D.  B.  (2020).  Online/Cyber  Counseling  Services  in  the  COVID-19  Outbreak:  Are They  Really  New? The  Journal  of  Pastoral  Ca re  &  Counseling :  JPCC , 74 (3). https://doi.org/10.1177/1542305020948170
Smith, J., & Gillon, E. (2021). Therap ists’ experiences of providing online counselling: A qualitative study. Counselling and Psychotherapy Research , 21 (3). https://doi.org/10.1002/capr.12408
Suwijik,  S.  P.,  &  A’yun,  Q.  (2022).  Pengaruh  Kesehatan  Mental  dalam  Upaya  Memperbaiki  dan Mengoptimalkan  Kualitas  Hidup  Perempuan. Journal  of  Feminism  and  Gender  Studies , 2 (2). https://doi.org/10.19184/jfgs.v2i2.30731
Vibriyanti,  D.  (2020).  Kesehatan  Mental  Masyarakat:  Mengelola  Kecemasan  Di  Tengah  Pandemi Covid-19. Jurnal Kependudukan Indonesia , 2902 , 69. https://doi.org/10.14203/jki.v0i0.550
Wibowo, N. C. H. (2016). Dakwah Melalui Bimbingan Konseling Online. Jurnal Ilmu Dakwah . 36 (2) 271-287. DOI: 10.21580/jid.v36.2.1773
Wicaksono,  H.  (2019). Penerapan Bimbingan Dan Konseling Berbasis Islami Untuk Meningkatkan Kecerdasan Emosional Siswa .  Sosioedukasi  :  Jurnal  Ilmiah  Ilmu  Pendidikan  dan  Sosial. 8 (1)  1-8. https://ejournal.unibabwi.ac.id/index.php/sosioedukasi/article/view/885.
Xu, W., Pan, B. B., Wu, S. C., Li, C., Tian, S. Y., Leng, F., & Xu, Z. M. (2019). Anxiety and depression among students before finishing the standardized resident training program. Academic Journal of Second Military Medical University , 40 (10). https://doi.org/10.16781/j.0258-879x.2019.10.1157