## BERNAS: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat

## CEGAH COMPUTER VISION SYNDROME SELAMA PEMBELAJARAN DARING PADA MAHASISWA KEDOKTERAN
Nurfitri Bustamam 1 *, Pritha Maya Savitri 2 , Heri Wibisono 3
1 Laboratorium Fisiologi, Fakultas Kedokteran Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta,
2 Laboratorium Ilmu Kesehatan Matra, Fakultas Kedokteran Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta, 3 Prodi Fisioterapi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta *nurfitri.bustamam@upnvj.ac.id

## Abstract
During the COVID-19 pandemic, student learning activities are carried out online. Online learning increases the risk of vision symptoms known as computer vision syndrome (CVS). These visual symptoms may also be accompanied by headaches, shoulder pain, or neck pain.  Community service activities  were  carried out to medical  students  of  Universitas  Pembangunan  Nasional  Veteran  Jakarta.  The  activities  aimed  to  increase students’ knowledge so that students can make efforts to prevent CVS. Students were asked to fill out a pre- test  questionnaire  to  measure  knowledge,  student  behavior  related  to  computer  use,  and  identify  CVS problems.  After  filling  out  the  pre-test,  they  were  given  education  via  zoom  meeting  about  CVS  and  its preventive  efforts  using  slides  and  videos.  Furthermore,  students  were  asked  to  fill  out  a  post-test questionnaire to  measure  their knowledge. Two weeks later, another zoom meeting was held to  measure CVS problems and CVS prevention efforts carried out by the students. The activities result showed that the level of students’ knowledge increased. After two weeks of implementing the preventive efforts, the number of  students  experiencing  CVS  decreased.  It  can  be  concluded  these  community  service  activities  have succeeded in overcoming the CVS experienced by the students during online learning.
Keywords: computer vision syndrome; education; online learning; medical students

## Abstrak
Pada pandemi COVID-19, kegiatan pembelajaran mahasiswa dilakukan secara daring.  Pembelajaran daring meningkatkan risiko timbulnya sejumlah gejala penglihatan yang dikenal dengan computer vision syndrome (CVS). Gejala penglihatan tersebut dapat pula disertai nyeri kepala, nyeri bahu, atau nyeri leher.  Kegiatan PKM  dilakukan  kepada  mahasiswa  kedokteran  Universitas  Pembangunan  Nasional  Veteran  Jakarta  dengan tujuan  meningkatkan  pengetahuan  mahasiswa  sehingga  mahasiswa  dapat  melakukan  upaya  untuk mencegah  CVS.  Mahasiswa  diminta  mengisi  kuesioner pre-test  untuk  mengukur  pengetahuan,  perilaku terkait  penggunaan  komputer,  dan  mengidentifikasi  masalah  CVS.  Setelah  mengisi pre-test,  mahasiswa diberi  edukasi  tentang  CVS  dan  upaya  pencegahannya  melalui zoom  meeting    menggunakan    slide  dan video. Selanjutnya mahasiswa diminta mengisi kuesioner post-test untuk mengukur tingkat pengetahuannya. Dua  minggu  kemudian  diadakan  kembali zoom  meeting  untuk  mengukur  masalah  CVS  dan  implementasi upaya pencegahan CVS yang dilakukan mahasiswa. Hasil PKM menunjukkan tingkat pengetahuan mahasiswa meningkat.  Setelah  dua  minggu  mengimplementasikan  upaya  pencegahan,  jumlah  mahasiswa  yang mengalami  CVS  berkurang.    Dapat  disimpulkan  kegiatan  PKM  berhasil  mengatasi  CVS  yang  dialami mahasiswa selama pembelajaran daring.
Kata Kunci: computer vision syndrome; edukasi; mahasiswa; pembelajaran daring
Submitted: 2021-07-22 Revised: 2021-10-26 Accepted: 2021-10-28

## Pendahuluan
Pada  pandemi  COVID-19,  kegiatan  pembelajaran  mahasiswa  dilakukan  secara  daring. Pembelajaran  daring  meningkatkan  risiko  timbulnya computer  vision  syndrome (CVS)  yaitu kumpulan gejala pada mata dan penglihatan yang berhubungan dengan aktivitas penglihatan jarak dekat  dan  berlangsung  selama  atau  setelah  menggunakan  perangkat  digital  misalnya  komputer atau  telpon  pintar  (AOA,  2019).  Secara  umum,    gejala  CVS  dapat  dikelompokan  menjadi  tiga, yaitu: 1) gejala yang berkaitan dengan ocular (mata kering, mata berair, iritasi mata, dan sensasi mata terbakar); 2) gejala penglihatan (mata tegang, mata lelah, nyeri kepala, penglihatan kabur, dan penglihatan ganda); dan 3) gejala ekstraokular (nyeri leher, nyeri bahu, dan nyeri punggung) (Munshi, Varghese & Dhar-Munshi, 2017).
Prevalensi  CVS  diperkirakan  75-90%  dari  pengguna  komputer  (Ranasinghe et  al. ,  2016).  Di Nepal  didapatkan  prevalensi  CVS  sebesar  71,6%  pada  mahasiswa  kedokteran  (Kharel  &  Khatri,
Bustamam, Savitri, Wibisono, Cegah computer vision syndrome selama pembelajaran daring 814
2018).  Hasil  wawancara  pengabdi  dengan  beberapa  mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas Pembangunan  Nasional  Veteran  Jakarta  (FK  UPNVJ)  didapatkan  mahasiswa  tersebut  juga mengalami  gejala  CVS  selama  pembelajaran  daring.  Mahasiswa  FK  UPNVJ  pada  umumnya menggunakan  laptop  selama  pembelajaran  daring  yang  dijadwalkan  fakultas  5-6  jam/hari  mulai hari  Senin  sampai  Jum’at.  Pembelajaran  daring  terkadang  dilakukan  mahasiswa  di  dalam  ruang yang intensitas cahayanya kurang atau tidak menggunakan meja dan kursi yang sesuai sehingga posisi tubuh menjadi tidak ergonomis. Hal tersebut merupakan  beberapa faktor yang berkontribusi terhadap timbulnya CVS (Gowrisankaran & Sheedy, 2015).
Pembelajaran  pada  mahasiswa  yang  mengalami  CVS  akan  kurang  optimal,  sehingga  dapat menurunkan hasil belajar. Sesungguhnya gejala CVS bersifat temporer atau hilang setelah berhenti menggunakan komputer/perangkat digital.  Namun,  jika tidak ada upaya pencegahan,  gejala CVS akan  berlanjut  dan  semakin  berat  (AOA,  2019).  Berdasarkan  masalah  tersebut,  tim  pengabdi memandang  perlu  untuk  bekerjasama  dengan  Badan  Eksekutif  Mahasiswa  FK  UPNVJ  melakukan kegiatan pengabdian kepada masyarakat (PKM). Kegiatan PKM ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan mahasiswa sehingga mahasiswa dapat melakukan upaya untuk mencegah CVS.

## Metode
Pada  kegiatan  PKM  ini  yang  menjadi  mitra  adalah  mahasiswa  FK  UPNVJ  tahun  pertama (Angkatan 2020). Pengabdi berkoordinasi dengan Badan Eksekutif Mahasiswa dan ketua Angkatan FK UPNVJ 2020 untuk menyebarluaskan flyer kegiatan PKM dan tautan ( link ) kesediaan mahasiswa sebagai mitra untuk mengikuti rangkaian kegiatan PKM. Kegiatan  PKM dilaksanakan pada tanggal 3-18 Juni 2021 secara daring.
Tim pengabdi  datang  ke  Perpustakaan FK UPNVJ  yang  terletak  di  Jl. RS Fatmawati, Pondok Labu  pada  hari  pada  hari  Kamis,  3  Juni  2021  pukul  15.00  WIB  untuk  melakukan  persiapan. Kegiatan  PKM  dilakukan  pukul  15.30-17.30  WIB  melalui zoom  meeting .  Kegiatan  diawali  dengan pembukaan  untuk  menjelaskan  rangkaian  kegiatan  dan  hasil  yang  diharapkan  melalui  PKM. Selanjutnya  mitra  diminta  mengisi google  form ( pre-test )  untuk  mengukur  tingkat  pengetahuan, mendapatkan  gambaran  perilaku  mahasiswa  terkait  penggunaan  komputer,  dan  mengidentifikasi masalah CVS menggunakan kuesioner yang valid (Seguí et al. , 2015). Setelah  mengisi pre-test ,  mitra  diberi  edukasi  tentang  CVS  dan  upaya  pencegahannya menggunakan slide dan  video.  Pengabdi  pertama  dengan  latar  belakang  pengetahuan  fisiologi memberikan  materi  tentang:  1) Computer  vision  syndrome mencakup  definisi,  gejala,  etiologi, faktor  yang  berkontribusi,  diagnosis  dan  upaya  preventif  yang  dapat  dilakukan,  serta  2)  Edukasi tentang  bagaimana menggunakan  komputer  agar  tidak mengalami CVS.  Pengabdi  kedua  dengan latar belakang pendidikan fisioterapi menjelaskan dan mendemostrasikan postur tubuh yang benar pada  saat  menggunakan  komputer  dan  latihan  peregangan  yang  mudah  dilakukan  mitra  untuk menurunkan ketegangan otot, menghilangkan nyeri leher, bahu, dan punggung. Acara dilanjutkan dengan  sesi  diskusi  dan  diakhiri  dengan  memberikan  nasihat  agar  mitra  mengimplementasikan upaya pencegahan CVS (Gambar 1).
Setelah  pengabdi  mendapatkan  data  mitra  berkaitan  dengan  masalah  CVS,  pengabdi mengirimkan  email  kepada  setiap  mitra  disertai leaflet yang  berisi  cara  mencegah  CVS.  Kepada mitra  yang  mengalami  CVS,  pengabdi  memotivasi  agar  mitra  melakukan  upaya  pencegahan  CVS sehingga gejala CVS tidak berlanjut dan semakin parah. Kepada mitra yang tidak mengalami CVS, pengabdi mengingatkan untuk tetap melakukan upaya pencegahan CVS agar tetap sehat selama pembelajaran daring.
Dua  minggu  kemudian  diadakan  kembali zoom  meeting .  Pengabdi  menyampaikan  hasil analisis data yang didapatkan pada tanggal 3 Juni 2021, antara lain permasalah CVS yang dialami mitra,  perilaku  mitra  yang  salah  dalam  menggunakan  komputer,  dan  peningkatan  pengetahuan mitra tentang CVS setelah mengikuti edukasi. Selanjutnya mitra diminta mengisi google form untuk
[Vol. 2 No 4,  2021, pp. 813-818] 815
mengukur  implementasi  upaya  pencegahan  CVS  dalam  dua  minggu  terakhir  dan  manfaatnya menggunakan kuesioner CVS. Acara dilanjutkan dengan diskusi dan pemberian umpan balik oleh mitra tentang kegiatan PKM.
Gambar 1. Kegiatan PKM secara daring, flyer PKM, dan tim pengabdi
Evaluasi  hasil  kegiatan  PKM  dilakukan  oleh  pengabdi  dengan  cara  membandingkan  data sebelum dan setelah intervensi. Data yang dievaluasi adalah  pengetahuan, perilaku, dan masalah CVS mitra.

## Hasil dan Pembahasan
Kegiatan PKM diikuti oleh 85 peserta termasuk mahasiswa dan dosen. Yang bersedia menjadi mitra  PKM  dan  mengikuti  seluruh  rangkaian  kegiatan  PKM  ada  38  mahasiswa.  Berdasarkan karakteristik demografinya, sebagian besar   (28 orang) mitra adalah  perempuan  dengan  usia  18 (17-20) tahun.
Mitra  menggunakan  komputer  dalam  sehari  selama  10  (6-17)  jam,  khusus  untuk pembelajaran mitra menggunakannya selama 7 (5-10) jam. Selain untuk pembelajaran, komputer juga  digunakan  oleh  mitra  untuk  aktivitas  sosial  media,  nonton  film,  dan  main games .  Pada umumnya  mitra  (34  orang)  memilih  menggunakan  laptop  untuk  pembelajaran  daring.  Sebagian besar mitra (25 orang) berkacamata minus dengan rincian 14 orang dengan myopia ringan dan 11 orang  dengan  myopia  sedang.  Sebanyak  13  orang  mitra  juga  mengaku  menggunakan  lensa silindris (mata astigmat). Penggunaan komputer dalam jangka lama (>2 jam) dan adanya kelainan refraksi pada mitra merupakan faktor yang berkontribusi terhadap timbulnya CVS. Mitra tersebut diingatkan  untuk  menggunakan  kacamata  yang  sesuai  dan  memeriksakan  penglihatannya  ke dokter 1-2 tahun sekali sebagai upaya preventif mencegah CVS (AOA, 2019).
Pada  PKM  ini  didapatkan  data  27  dari  38  (71%)  mitra  mengalami  CVS,  bahkan  ada  yang disertai  dengan  nyeri  leher,  bahu,  dan  punggung.  Sejumlah  perilaku  mitra  yang  salah  juga diketahui  dalam  PKM  ini,  yaitu  menggunakan  komputer  lebih  dari  dua  jam  tanpa  berhenti,  tidak mengimplementasikan rule 20-20-20 (mengistirahatkan mata selama 20 detik dengan memandang benda yang letaknya jauh (> 20 feet ) setiap 20 menit, tidak mengedipkan mata dengan sengaja untuk  mencegah  mata  kering,  tidak  menggunakan  fasilitas  meja  dan  kursi  yang  sesuai  sehingga postur  mitra  salah  (janggal)  saat  menggunakan  komputer,  dan  tidak  melakukan  latihan
Bustamam, Savitri, Wibisono, Cegah computer vision syndrome selama pembelajaran daring 816
peregangan.  Perilaku  tersebut  erat  kaitannya  dengan  masalah  CVS  (Akinbinu  &  Mashalla,  2014) dan  nyeri  muskuloskelatal  yang  dialami  mitra  (Logaraj et  al. ,  2013).  Oleh  karenanya,  pengabdi merasa perlu memberikan edukasi tentang CVS kepada mitra.
Sebelum dan setelah edukasi, mitra diminta untuk mengisi kuesioner berkaitan dengan materi penyuluhan  untuk  mengetahui  tingkat  pengetahuan.    Berdasarkan  hasil  analisis  didapatkan  ada peningkatan skor pengetahuan dari 4 (2-6) menjadi 7 (5-8). Hasil uji Wilcoxon menunjukkan skor pengetahuan pada  29 mitra meningkat, 6 mitra tetap dan 3 mitra menurun dibandingkan dengan skor pengetahuan sebelum edukasi (p = 0,000). Hal tersebut menunjukkan bahwa informasi yang disampaikan dalam edukasi dapat dipahami mitra. Peningkatan pengetahuan ini diharapkan dapat memotivasi  mitra  khususnya  yang  mengalami  CVS  untuk  melakukan  perubahan  perilaku  sebagai upaya mencegah CVS.
Hasil Marginal Homogeinity Test menunjukkan mitra telah melakukan upaya pencegahan CVS secara  signifikan  (p  ≤  0,05)  selama  dua  minggu  setelah  edukasi.  Upaya  yang  dilakukan  adalah duduk dengan postur ergonomis pada saat menggunakan komputer, jarak monitor ke mata kira- kira  60  cm  (2 feet ),  komputer  diletakkan  lebih  rendah  dari  posisi  horizontal  mata, mengimplementasikan 20-20-20 rule, beristirahat  15 menit setiap  2 jam menggunakan komputer dan  melakukan  latihan  peregangan.  Namun,  ada  beberapa  perilaku  yang  belum  dilakukan  mitra secara signifikan (p > 0,05) untuk mencegah CVS, yaitu sengaja berkedip pada saat menggunakan komputer,  menggunakan  kursi  yang  ergonomis,  dan  mengatur  cahaya  monitor  dan  ruang  cukup terang pada saat belajar daring (Tabel 1).
Tabel 1. Upaya mitra mencegah CVS sebelum ( pre ) dan setelah ( post ) PKM
No.
Upaya Pencegahan Tidak Pernah Kadang-Kadang Seringkali p Pre Post Pre Post Pre Post 1. Postur ergonomis 2 0 26 18 10 20 0,019 2. Jarak monitor 60 cm 5 1 24 13 9 24 0,001
3. Letak monitor lebih rendah 8 0 17 18 13 20 0,005 4. Mengimplementasikan rule 20-20-20 15 2 22 24 1 12 0,000 5. Berhenti 15 menit setiap 2 jam 6 1 26 17 6 20 0,001 6. Melakukan latihan peregangan 9 3 24 19 5 16 0,002 7. Sengaja berkedip 3 2 22 23 13 13 0,827 8.   Menggunakan kursi yang ergonomis 8 4 15 15 15 19 0,088 9. Mengatur cahaya monitor & ruang cukup terang 0 1 14 11 24 26 0,782
Upaya  yang  dilakukan  oleh  mitra  PKM  dirasakan  manfaatnya  berupa  berkurangnya  jumlah mitra yang mengalami CVS secara signifikan berdasarkan uji McNemar (Tabel 2).
Tabel 2. Permasalahan CVS pada mitra Setelah PKM Total p Tidak CVS CVS Sebelum PKM Tidak CVS 8 3 11 0,003 CVS 17 10 27 Total 25 13 38
Analisis  skor  intensitas  dan  frekuensi  dari  gejala  CVS  mitra  berdasarkan  uji  Wilcoxon didapatkan 28 mitra berkurang, 1 mitra tetap, dan 9 mitra bertambah (p = 0,002). Hasil tersebut
[Vol. 2 No 4,  2021, pp. 813-818] 817
menunjukkan keluhan gejala CVS yang dialami mitra berkurang signifikan. Postur kerja yang salah akan meningkatkan beban kerja sehingga meningkatkan risiko timbulnya keluhan muskuloskeletal. Implementasi  ergonomi  yang  baik  pada  saat  menggunakan  komputer  menurunkan  risiko  CVS (Boadi-Kusi et al. , 2020).
Implementasi  postur  yang  ergonomis  disertai  latihan  peregangan  yang  dilakukan  mitra  juga berhasil menurunkan skor nyeri leher, bahu, dan punggung berdasarkan hasil uji Wilcoxon (p  < 0,05)  (Tabel  3).  Latihan  peregangan  terbukti  dapat  menurunkan  keluhan  muskuloskeletal  pada pekerja di industri Garmen Adhi Fashion (Nooryana, Adiatmika & Purnawati, 2019).
Tabel 3. Keluhan muskuloskeletal pada mitra setelah mengimplementasikan postur ergonomis dan latihan peregangan selama dua minggu
No. Keluhan Berkurang Tetap Bertambah p 1 Nyeri leher 16 16 6 0,016 2 Nyeri bahu 18 16 4 0,015 3 Nyeri punggung 16 19 3 0,002
Sejumlah  mitra  PKM  menyatakan  bahwa  mereka  senang  mengikuti  kegiatan  PKM  ini  karena merasakan  keluhan  pada  penglihatan  dan  nyeri  di  leher  dan  bahu  berkurang  setelah mengimplementasikan  tips  dan  latihan  yang  diberikan  selama  dua  minggu.  Mitra  lainnya menyebutkan bahwa PKM ini sangat bermanfaat karena sangat sesuai dengan kondisi mahasiswa yang  harus  belajar  daring.  Beberapa  mitra  menghendaki  agar  materi  PKM  juga  disosialisasikan kepada staf pengajar sehingga staf pengajar dapat memperhatikan durasi penyampaian materinya dan  memberi  kesempatan  pada  mahasiswa  untuk  melakukan  peregangan  atau  mengistirahatkan penglihatan sejenak.

## Kesimpulan
Kegiatan PKM ini berhasil mengatasi masalah CVS yang dialami mahasiswa FK UPNVJ selama pembelajaran  daring.  Kepada  mitra  PKM  disarankan  untuk  tetap  melakukan  upaya  pencegahan CVS  selama  pembelajaran  daring  serta  menyebarluaskan  pengalaman/informasi  terkait pencegahan CVS ini kepada keluarga, teman atau masyarakat di lingkungannya. Dengan demikian diharapkan permasalahan CVS yang dialami oleh mahasiswa/siswa  yang melakukan pembelajaran secara daring dapat dicegah.

## Daftar Pustaka
Akinbinu, T. R. & Mashalla, Y. J. (2014) ‘Medical Practice and Review Impact of computer technology on health : Computer Vision Syndrome ( CVS )’, Academic Journals , 5(November), pp. 20–30. doi: 10.5897/MPR.2014.0121.
American Optometric Association. 2019. Computer vision syndrome. Available from: https://www.aoa.org/healthy-eyes/eye-and-vision-conditions/computer-vision- syndrome?sso=y [cited 18 May 2020].
Boadi-Kusi, S. B., Abu, S. L., Acheampong, G. O., Adueming, P. O-W., Abu, E. K. A. (2020) ‘Association between Poor Ergophthalmologic Practices and Computer Vision Syndrome among University Administrative Staff in Ghana’, Journal of Environmental and Public Health , 2020. doi: 10.1155/2020/7516357.
Gowrisankaran, S. & Sheedy, J. E. (2015) ‘Computer vision syndrome: A review’, Work , 52(2), pp. 303–314. doi: 10.3233/WOR-152162.
Kharel Sitaula, R. & Khatri, A. (2018) ‘Knowledge, Attitude and practice of Computer Vision Syndrome among medical students and its impact on ocular morbidity’, Journal of Nepal
Bustamam, Savitri, Wibisono, Cegah computer vision syndrome selama pembelajaran daring 818
Health Research Council , 16(3), pp. 291–296. doi: 10.3126/jnhrc.v16i3.21426.
Logaraj, M., Priya, V. M., Seetharaman, N., & Hedge, S. K. (2013) ‘Practice of Ergonomic Principles and Computer Vision Syndrome (CVS) among Undergraduates Students in Chennai’, National Journal of Medical Research , 3(2), pp. 111–116. Available at: http://sjournals.net/ojs/index.php/NJMR/article/view/18.
Munshi, S., Varghese, A., & Dhar-Munshi, S. (2017) ‘Computer vision syndrome—A common cause of unexplained visual symptoms in the modern era’, International Journal of Clinical Practice , 71(7), pp. 1–5. doi: 10.1111/ijcp.12962.
Nooryana, S., Adiatmika, I. P. G., & Purnawati, S. (2019) ‘Latihan Peregangan Dinamis dan Istirahat Aktif Menurunkan Beban Kerja dan Meningkatkan Produktivitas Pada Pekerja di Industri Garmen Adhi Fashion’, Prosiding Seminar Nasional LPPM UMP , pp. 178–184.
Ranasinghe, P., Wathurapatha, W. S., Perera, Y. S., Lamabadusuriya, D. A., Kulatunga, S., Jayawardana, N., et al. (2016) ‘Computer vision syndrome among computer office workers in a developing country: An evaluation of prevalence and risk factors’, BMC Research Notes . BioMed Central, 9(1), pp. 1–9. doi: 10.1186/s13104-016-1962-1.
Seguí, M. D. M., Cabrero-García, J., Crespo, A., Verdú, J., & Ronda, E. (2015) ‘A reliable and valid questionnaire was developed to measure computer vision syndrome at the workplace’, Journal of Clinical Epidemiology . Elsevier Ltd, 68(6), pp. 662–673. doi:
10.1016/j.jclinepi.2015.01.015.