Pengaruh Kejadian Stunting Terhadap Tumbuh Kembang Balita Usia 24-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Alue Bilie
Kecamatan Darul Makmur Kabupaten Nagan Raya
The Influence of Stunting Incidents on the Growth and Development of Toddlers Aged 24-59 Months in the Work Area of the Alue Bilie Health Center, Darul Makmur District, Nagan Raya Regency
Ulfa Husna Dhirah 1 , Ainun Mardiah 2
Program Studi Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ubudiyah Indonesia *Koresponding Penulis: ulfahusna@uui.ac.id

## Abstrak
Stunting atau balita pendek harus mendapatkan perhatian khusus karena merupakan salah satu  dari  banyak  prioritas  pembangunan  kesehatan  yang  secara  global  tercantum  dalam tujuan ke-2 Sustainable Developmental Goals (SGDs). Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018 menunjukkan prevalensi stunting sebesar 30,8%. Dibandingkan dengan hasil SSGBI angka stunting berhasil ditekan 3,1% dalam setahun terakhir. Jumlah anak penderita stunting di bawah usia lima tahun sebanyak 149,2 juta pada 2020, turun 26,7% dibandingkan pada 2000  yang  mencapai  203,6  juta.  Untuk  mengetahui  pengaruh  kejadian stunting terhadap tumbuh  kembang  balita  usia  24-59  bulan  di  wilayah  kerja  UPTD  Puskesmas  Alue  Bilie kecamatan  Darul  Makmur  kabupaten  Nagan  Raya.  Penelitian  ini  termasuk  penelitian kuantitatif, populasi dalam penelitian ini semua ibu yang memiliki anak usia dibawah 24-59 bulan  sebanyak  159  orang,  teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  teknik  purposive sampling dengan mengacak 99 sampel dan diolah menggunakan uji chi square (x2). Hasil uji  stastistik  didapatkan  p-  value  =  0,392  yaitu  nilai  α  =  >  0,05  artinya  bahwa  tidak  ada hubungan antara tumbuh kembang balita dengan kejadian stunting . Diharapkan bagi pihak Puskesmas rutin dan kooperatif memberikan penyuluhan dalam menurunkan angka kejadian stunting dan protektif dalam memperhatikan kasus stunting yang terjadi pada balita, namun bagi balita yang terkena stunting menjadi perhatian bagi semua pihak untuk dapat ditangani secara optimal.
Kata Kunci : Stunting , Tumbuh Kembang, Balita

## Abstract
Stunting or short toddlers must receive special attention because it is  one of the many health  development  priorities  listed  globally  in  the  2nd  goal  of  the  Sustainable Developmental Goals (SGDs).  The 2018  Basic Health Research (Riskesdas) shows a stunting  prevalence  of  30.8%.  Compared  to  the  SSGBI  results,  the  stunting  rate  has been reduced by 3.1% in the last year. The number of children with stunting under the age of five is 149.2 million in 2020, down 26.7% compared to 2000 which reached 203.6 million. To determine the effect of stunting on the growth and development of toddlers aged 24-59 months in the working area of the UPTD Alue Bilie Health Center, Darul Makmur  sub-district,  Nagan  Raya  district.  This  study  was  a  quantitative  study,  the population in this study were all mothers who had children aged under 24-59 months, totaling  159  people.  The  sampling  technique  used  purposive  sampling  technique  by randomizing  99  samples  and  processing  them  using  the  chi  square  test  (x2).  The statistical test results obtained a p-value = 0.392, namely the value α = > 0.05 meaning that there is no relationship between the growth and development of toddlers and the incidence of stunting. It is hoped that the Puskesmas will routinely and cooperatively provide counseling in reducing the incidence of stunting and be protective in paying attention to stunting cases that occur in toddlers, but for toddlers who are affected by stunting it is a concern for all parties so that it can be handled optimally.

## Keywords: Stunting, Growth and Development, Toddlers

## PENDAHULUAN
Stunting atau  balita  pendek  merupakan  penyakit  malnutrisi  kronis  yang  ditandai dengan z – score tinggi badan dibandingkan umur (TB/U) kurang dari -2 standar deviasi (SD) menurut  standar  yang  di  tetapkan  World  Health  Organization  (WHO)  (Kemenko  PMK, 2018). Stunting pada  balita  harus  mendapatkan  perhatian  khusus  karena  merupakan  salah satu  dari  banyak  prioritas  pembangunan  kesehatan  yang  secara  global  tercantum  dalam tujuan  ke-2  Sustainable  Developmental Goals  (SGDs)  dan  secara  nasional  tertuang  dalam Rencana  Pembangunan  Jangka  Menengah  (RPJM)  Tahun  2020-2024  (Pusat  Data  Dan Informasi, 2018).
Faktor  resiko  terjadinya stunting antara  lain,  status  gizi  ibu  hamil  terhadap pertumbuhan  dan  perkembangan  janinnya,  dimana  permasalahan  gizi  harus  diperhatikan sejak masih dalam kandungan. Jika terjadi kekurangan status gizi awal kehidupan maka akan berdampak  terhadap  kehidupan  selanjutnya  seperti  Pertumbuhan  Janin  Terhambat  (PJT), Berat Badan Lahir Rendah (BBLR), kecil, pendek, kurus, daya tahan tubuh rendah dan risiko meninggal dunia (Alfarisi R, 2019).
Dunia telah mengalami perbaikan positif mengenai penanganan stunting selama 20 tahun  terakhir.  United  Nations  International  Children's  Emergency  Fund  (UNICEF) memperkirakan, jumlah anak penderita stunting di bawah usia lima tahun sebanyak 149,2
juta  pada  2020,  turun  26,7%  dibandingkan  pada  2000  yang  mencapai  203,6  juta  (Badan Litbang Kesehatan, 2021).
Meski  demikian,  kemajuan  penanganan stunting tidak  merata  di  seluruh  kawasan. Jumlah balita penderita stunting di wilayah Afrika Barat dan Tengah masih meningkat 28,5% dari 22,8 juta pada 2000 menjadi 29,3 juta pada 2020. Afrika Timur dan Selatan mengalami hal  serupa.  Jumlah  balita  yang  mengalami stunting naik  1,4%  dari  27,6  juta  pada  2000 menjadi 28 juta pada 2020. Sementara, penurunan jumlah balita penderita stunting tertinggi berasal  dari  Asia  Timur  dan  Pasifik.  Wilayah  ini  mencatatkan  sebanyak  20,7  juta  balita penderita stunting pada tahun lalu, berkurang 49,75% dari tahun 2000 yang mencapai 41,2 juta. Jumlah balita penderita stunting di Eropa Timur dan Asia Tengah menurun 46,8% dari 4,7 juta pada 2000 menjadi 2,5 juta pada 2020. Di Amerika Latin dan Karibia, jumlah balita penderita stunting turun 43,13% dari 10,2 juta pada 2000 menjadi 5,8 juta pada tahun lalu. Kemudian,  jumlah  balita  penderita stunting di  Asia  Selatan  berkurang 38%  dari  86,8  juta pada 2000 menjadi 53,8 juta pada 2020. Sementara, jumlah balita penderita stunting di Timur Tengah dan Afrika Utara turun 14,4% dari 9 juta pada 2000 menjadi 7,7 juta pada tahun lalu (Badan Litbang Kesehatan, 2021).
Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  2018  menunjukkan  prevalensi stunting sebesar 30,8%.  Dibandingkan  dengan  hasil  SSGBI  angka stunting berhasil  ditekan  3,1%  dalam setahun terakhir. Menkes berharap angka stunting dapat terus turun 3 persen setiap tahun, sehingga target 19% pada tahun 2024 dapat diturunkan. (Pusat Data Dan Informasi, 2018).
Rekap  status  gizi  tahun  2022,  dari  12  Desa  yg  terdapat  di  Wilayah  Kerja  UPTD Puskesmas  Alue  Bilie,  di  Kuta  Trieng  dari  131  orang  balita,  yang  mengalami  BB  sangat kurang 10 balita, TB sangat pendek 23 balita, dan dengan gizi buruk 6 orang balita. Rekap status gizi tahun 2021, di Kuta Trieng dari 125 orang balita terdapat BB sangat kurang 10 balita, TB sangat pendek 23 balita, dan dengan gizi buruk 6 orang balita (Dinkes Nagan Raya, 2021).
Stunting berdampak  seumur  hidup  terhadap  anak  sehingga  diperlukan  kesadaran masyarakat akan pentingnya mencegah kejadian stunting pada balita. Berdasarkan Infodatin dalam laporan “situasi balita pendek” juga menegaskan jika tidak ada upaya penurunan, maka trend balita pendek diproyeksikan akan menjadi 127 juta pada tahun 2025 (Syahruddin et al., 2022).  Sehingga  Kementrian  Kesehatan  menargetkan  sasaran  ditahun  2025  untuk mengurangi 40% jumlah balita pendek atau balita stunting . Maka dari itu Program Kesehatan dan  Gizi  Berbasis  Masyarakat  (PKGBM)  akan  mengurangi  kejadian stunting dengan meningkatkan kesadaran masyarakat dalam keikutsertaan menurunkan prevalensi stunting di Indonesia (Dinkes, 2016).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilaksanakan  Di  Wilayah  Kerja  UPTD  Puskesmas  Alue  Bilie Kecamatan Darul Makmur Kabupaten Nagan Raya pada bulan 04- 20 Juni 2022.
Teknik  pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  dengan  meggunakan  teknik randome  sampling, yaitu purposive  sampling. Sampel merupakan  ibu  yang  memiliki anak usia dibawah 24-59 bulan. Peneliti akan mengacak 99 sampel dari total populasi 159 orang.

## HASIL PENELITIAN

## 1. Analisa Univariat

## Tabel 1
Distribusi Frekuensi Pengaruh Kejadian Stunting Terhadap Tumbuh Kembang Balita Di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Alue Bilie Kecamatan Darul Makmur Kabupaten Nagan Raya
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa  ada  99  responden  yang  memiliki balita  sangat  pendek  sebanyak  7  (23,3%)  sedangkan  balita  yang  pendek  ada  23 (76,7%),  dan  yang  mengalami  tumbuh  kembang  normal  ada  18  (60,0%)  sedangkan yang mengalami tumbuh kembang tidak normal ada 12 (40,0%).
No  Kejadian Stunting f % 1. Sangat Pendek 7 23,3 2. Pendek 23 76,7 Jumlah 99 100 No  Tumbuh Kembang Balita f % 1. Ya 18 60,0 2. Tidak 12 40,0 Jumlah 99 100

## 2. Analisa Bivariat

## Tabel 2
Pengaruh Kejadian Stunting Terhadap Tumbuh Kembang Balita Di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Alue Bilie Kecamatan Darul Makmur Kabupaten
Nagan Raya Tumbuh Kembang Balita Kejadian Sunting Total P-value Sunting Tidak Sunting f % f % f % 0,392 Ya 3 16,7 15 83,3 18 100 Tidak 4 33,3 8 66,7 12 100
Berdasarkan  dari  tabel  2  diatas  diketahui  bahwa  ada  99  responden  yang  tidak memiliki  tumbuh  kembang  normal  ada  4  (33,3%)  yang  mengalami  stunting,  dan  yang memiliki  tumbuh  kembang  normal  sebanyak  15  (83,3%)  mengalami stunting di  Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Alue Bilie Kecamatan Darul Makmur Kabupaten Nagan Raya.
Adapun berdasarkan hasil uji stastistik didapatkan p- value = 0,392 yaitu nilai α = > 0,05  artinya  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  tumbuh  kembang  balita  dengan  kejadian stunting  di  Wilayah  Kerja  UPTD  Puskesmas  Alue  Bilie  Kecamatan  Darul  Makmur Kabupaten Nagan Raya

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa  ada  99  responden  yang  memiliki  balita sangat pendek sebanyak 7 (23,3%) sedangkan balita yang pendek ada 23 (76,7%), dan yang mengalami tumbuh  kembang  normal  ada  18  (60,0%)  sedangkan  yang  mengalami tumbuh kembang tidak normal ada 12 (40,0%).
Hasil uji stastistik didapatkan p- value = 0,392 yaitu nilai α = > 0,05 artinya bahwa tidak  ada  hubungan  antara  tumbuh  kembang  balita  dengan  kejadian stunting di  Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Alue Bilie Kecamatan Darul Makmur Kabupaten Nagan Raya.
Hal  ini  tidak  sesuai  dengan  penelitian  Villa  Bella  A.  (2021)  dari  hasil  analisis  uji Gamma data diperoleh hasil nilai p = 0,000. Angka tersebut menunjukkan bahwa nilai p < 0,05, artinya ada hubungan tumbuh kembang dengan kejadian stunting pada balita di posyadu latifah 1 gading rejo timur.
Stunting yang  dialami  anak  balita  menyebabkan  terhambatnya  perkembangan motorik  halus,  karena  pada  anak stunting terjadi  keterlambatan  kematangan  sel  saraf terutama pada bagian cerebellum (Nugroho, Susanto and Kartasurya, 2014). Anak stunting yang  mengalami  penurunan  fungsi  motorik  berkaitan  dengan  rendahnya  kemampuan
mekanik dari otot trisep akibat lambatnya kematangan fungsi otot (Hanani, 2016). Sehingga gerakan  motorik  halus  tidak  dapat  dilakukan  dengan  sempurna  apabila  mekanisme  otot belum  berkembang,  dimana  otot  berbelang  (striped  muscle)  atau  striated  muscle  yang mengendalikan gerakan sukarela berkembang dalam laju yang agak lambat, sebelum anak dalam kondisi normal, tidak mungkin ada tindakan sukarela yang terkoordinasi (Nurbaeti, 2016).  Sehingga  kejadian  stunting  yang  berlangsung  sejak  lama  dialami  oleh  anak  dapat menyebabkan terlambatnya perkembangan motorik halus dan sebagai akibatnya tujuan dari perkembangan motorik halus tidak dapat tercapai salah satunya dalam memfungsikan otot- otot kecil seperti gerakan jari tangan (Novisiam, 2012).
Peneliti berasumsi bahwa tumbuh kembang anak merupakan salah satu faktor yang harus menjadi perhatian pada anak stunting yang mengalami keterlambatan perkembangan motorik halus dan kasar. Stimulasi tumbuh kembang anak diperlukan sehingga balita stunting tidak mengalami keterlambatan dalam tumbuh kembangnya.

## SIMPULAN
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan maka dapat disimpulkan sebagai berikut : Tidak ada hubungan tumbuh kembang  balita dengan kejadian stunting di Wilayah Kerja UPTD  Puskesmas  Alue  Bilie  Kecamatan  Darul  Makmur  Kabupaten  Nagan  Raya  dengan nilai p- value = 0,392 yaitu nilai α = > 0,05.

## SARAN
Diharapkan  bagi  petugas  kesehatan  rutin dan  kooperatif  dalam  menurunkan  angka kejadian stunting dan protektif dalam memperhatikan kasus stunting yang terjadi pada balita. Penyuluhan yang dilakukan tidak hanya diberikan kepada orang tua namun pencegahan harus tetap  menjadi  perhatian  semua  pihak  agar  seluruh  balita  yang  tinggal  di  wilayah  kerja puskesmas  tidak  mengalami  stunting,  namun  bagi  balita  yang  terkena  stunting  menjadi perhatian bagi semua pihak untuk dapat ditangani secara optimal.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih kepada Universitas Ubudiyah Indonesiakepala Puskesmas Alu Bilie  yang  telah  memberikan  izin  penelitian  diwilayah  kerjanya  dan  para  responden  yang telah membantu peneliti dalam memberikan informasi yang dibutuhkan peneliti.

## DAFTAR PUSTAKA
Alfarisi R. (2019). Jurnal tentang tumbuh dan kembang balita dengan kejadian stunting.
Aryu C. (2020). Buku Epidemiologi Stunting Komplit.
Badan Litbang Kesehatan. (2021). Buku Prediksi Stunting PDF.
Bappenas. Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional 2020-2024. Jakarta,
Indonesia: Kementerian PPN/Bappenas; 2019
Hidayat.  (2022).  Hubungan  Asupan  Makanan  Dengan  Kejadian  Stunting  Pada  Balita  Di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Babussalam
Kementrian Koordinator Bidang Pembangunan Manusia dan Kebudayaan. Strategi
Nasional  Percepatan  Pencegahan  Stunting  Periode  2018  -  2024.  Jakarta,  Indonesia: Sekretariat Wakil Presiden Republik Indonesia; 2018.
Kemenkes. Hasil Utama Riskesdas 2018. Riskesdas 2018. Indonesia: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2018.
Maulida.  (2022).  Hubungan  Karakteristik  Keluarga  dan  Status  Gizi  dengan  Kejadian Stunting  pada  Anak  Balita  di  Wilayah  Kerja  UPTD  Puskesmas  Darul  Aman Kabupaten Aceh Timur Tahun 2021. In Getsempena Health Science Journal (Vol. 1, Issue1, pp. 19–35). https://ejournal.bbg.ac.id/ghsj/article/view/1705/1323
Prakhasita,  RC,  2018.  Hubungan  Pola  Pemberian  Makan  Dengan  Kejadian  Stunting  Pada Balita  Usia  12-59  Bulan  Di  Wilayah  kerja  UPTD  Puskesmas  Tambak  Wedi Surabaya.
Pusat Data Dan Informasi. (2018). Buletin Stunting. 2018.
R, W. (2018). Pertumbuhan dan Perekembangan Balita Stunting.
Susmiyati. (2019). hubungan stuting dengan status pertumbuhan, perkembangan dan perilaku mental  emosional  pada  balita  di  wilayah  kerja  UPTD  Puskesmas  poncol  kota semarang.
Syahruddin, A. N., Ningsih, N. A., & Menge, F. (2022). Hubungan Kejadian Stunting dengan Perkembangan Anak Usia 6-23 Bulan. In Poltekita : Jurnal Ilmu Kesehatan (Vol. 15, Issue 4, pp. 327–332). https://doi.org/10.33860/jik.v15i4.733
Syarif SN. (2022). Hubungan Faktor Ibu dengan Kejadian Stunting Balita Usia 0-59 Bulan Di Wilayah UPTD Puskesmas Kassi Kassi Kecamatan Rappocini.
Wahyuni, C. (018). Panduan Lengkap Tumbuh Kembang Anak Usia 0-5 Tahun.
Zaif, R. M., Wijaya, M., & Hilmanto, D. 2017. Hubungan antara Riwayat Status Gizi Ibu Masa Keha milan dengan Pertumbuhan.