## PROGRAM PAUD HOLISTIK DI SEKOLAH BINARRAHMAN KOTA SEMARANG
Vilda Ana Veria Setyawati 1 , Eti Rimawati 2 1,2 Kesehatan Masyarakat, Universitas Dian Nuswantoro E-mail: 1 vilda.setyawati@dsn.dinus.ac.id, 2 eti.rimawati@dsn.dinus.ac.id

## Abstrak
Pemerintah  telah  menetapkan  bahwa  PAUD  yang  didirikan  harus  memenuhi  PAUD  Holistik, sesuai  dengan  Peraturan  Presiden  (PERPRES)  No  60  Tahun  2013  tentang  PAUD  Holistik. PAUD  Holistik  Integratif  adalah  penanganan  anak  usia  dini  secara  utuh  (menyeluruh)  yang mencakup  layanan  gizi  dan  kesehatan,  pendidikan  dan  pengasuhan,  dan  perlindungan,  untuk mengoptimalkan semua aspek perkembangan anak yang dilakukan secara terpadu oleh berbagai pemangku  kepentingan  di  tingkat  masyarakat,  pemerintah  daerah,  dan  pusat.  Setiap  PAUD diwajibkan   untuk  menjadi   PAUD  H-I,   termasuk   KB/TK   Binarrahman.   Memasuki   tahun akademik  ke  12,  dengan  beberapa  perkembangan  yang  telah  dicapai,  Binarrahman  memiliki beberapa  masalah  untuk  mencapai  hal  tersebut  yang  harus  segera  diberikan  solusi  untuk mencapai PAUD Holistik.  Dari beberapa permasalahan yang dihadapi oleh Binarahman di atas, beberapa  masalah  perlu  segera  diatasi  yaitu  pemantauan  status  gizi  dan  penanaman  pendidikan kesehatan  reproduksi  dini  untuk  balita.  Tujuan  dari  kegiatan  pengabdian  ini  adalah  untuk membantu  mitra  mencapai  standar  PAUD  H-I  dari  segi  kesehatan  dan  gizi.  Solusi  yang ditawarkan  adalah  pendampingan  pemahaman  gizi  untuk  balita  dan  pendampingan  penanaman kesehatan  reproduksi  dini  untuk  balita.  Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  ini  dibagi  menjadi  3 tahap, yaitu persiapan, pelaksanaan, dan monitoring evaluasi. Hasil akhir diperoleh peningkatan pengetahuan guru-guru PAUD yang secara significan secara statistik.
Kata kunci: PAUD, Balita, hoslistik, gizi, kesehatan reproduksi

## Abstract
The   government   has   determined   that   PAUDs   established   must   meet   Holistic   PAUD,   in accordance  with  Presidential  Regulation  (PERPRES)  No.  60  of  2013  concerning  Holistic PAUD.  Integrative  Holistic  Early  Childhood  Education  is  a  comprehensive  handling  of  early childhood  which  includes  nutrition  and  health  services,  education  and  care,  and  protection,  to optimize  all  aspects  of  child  development  carried  out  in  an  integrated  manner  by  various stakeholders at the community, local government and central levels . Every PAUD is required to become  a  H-I PAUD,  including KB /  TK  Binarrahman.  Entering the  12th academic  year,  with several  developments  that  have  been  achieved,  Binarrahman  has  several  problems  to  achieve this  that  must  be  immediately  given  a  solution  to  achieve  Holistic  PAUD.  Of  the  several problems  faced  by  Binarahman  above,  several  problems  need  to  be  addressed  immediately, namely  monitoring  nutritional  status  and  planting  early  reproductive  health  education  for toddlers. The purpose of this community service activity  is to help partners achieve H-I PAUD standards in terms of health and nutrition. The solutions offered are assistance in understanding nutrition  for  toddlers  and  assisting  in  planting  early  reproductive  health  for  toddlers.  The implementation  of  these  service  activities  is  divided  into  3  stages,  namely  preparation, implementation,  and  evaluation  monitoring.  The  final  result  is  obtained  statistically  significant increase in the knowledge of PAUD teachers
Keywords: PAUD, children under five years, holistic, reproductive health

## 1. PENDAHULUAN
Pemerintah  telah  menetapkan  bahwa  PAUD  yang  didirikan  harus  memenuhi  PAUD  Holistik, sesuai dengan Peraturan Presiden (PERPRES) No 60 Tahun 2013 tentang PAUD Holistik. PAUD  Holistik  Integratif  adalah  penanganan  anak  usia  dini  secara  utuh  (menyeluruh)  yang mencakup  layanan  gizi  dan  kesehatan,  pendidikan  dan  pengasuhan,  dan  perlindungan,  untuk mengoptimalkan semua aspek perkembangan anak yang dilakukan secara terpadu oleh berbagai pemangku  kepentingan  di  tingkat  masyarakat,  pemerintah  daerah,  dan  pusat.  Tujuan  PAUD Holistik  Integratif,  secara  umum  adalah  terselenggaranya  layanan  Pengembangan  Anak  Usia Dini  Holistik-Integratif  menuju  terwujudnya  anak  Indonesia  yang  sehat,  cerdas,  ceria,  dan berakhlak  mulia,  Sedangkan  secara  khusus  adalah  terpenuhinya  kebutuhan  esensial  anak  usia dini  secara,  terlindunginya  anak  dari  segala  bentuk  kekerasan,  penelantaran,  perlakuan  yang salah,  dan  eksploitasi  di  manapun  anak  berada,    terselenggaranya  pelayanan  anak  usia  dini secara  terintegrasi  dan  selaras  antar  lembaga  layanan  terkait,  sesuai  kondisi  wilayah;  dan terwujudnya  komitmen  seluruh  unsur  terkait  yaitu  orang tua,  keluarga,  masyarakat,  Pemerintah dan Pemerintah Daerah. Pentingnya PAUD H-I adalah agar terwujud keterpaduan dari berbagai aspek  yang  akan  membentuk  anak  usia  dini  yang  utuh,  yaitu  aspek  pendidikan,  kesehatan  dan gizi, pengasuhan, deteksi dini dan tumbuh kembang, serta aspek perlindungan. Setiap PAUD diwajibkan untuk menjadi PAUD H-I, termasuk KB/TK Binarrahman. Memasuki tahun  akademik  ke  10,  dengan  beberapa  perkembangan  yang  telah  dicapai,  Binarrahman memiliki  beberapa  masalah  untuk  mencapai  hal  tersebut  yang  harus  segera  diberikan  solusi untuk mencapai PAUD Holistik.
Permasalahannya  yang  dihadapi  yaitu  belum  terpenuhinya  pemantauan  status  gizi  secara  rutin yang  meliputi  alat  pemantauan  status  gizi  berupa  timbangan  belum  menggunakan  timbangan digital, dan belum menggunakan microtoa, hasil pengukuran Tinggi Badan & Berat Badan tidak di  olah  lebih  lanjut  sehingga  belum  diketahui  hasil  status  gizinya,  dan  guru  belum  memahami teknis  memberikan  pendidikan  kesehatan  reproduksi  pada  anak  dan  orang  tua  karena  masih dianggap tabu oleh masyarakat
Saat  ini  memang  sudah  dilakukan  penimbangan  dan  pengukuran  tinggi  badan.  Namun  baru dilaksanakan  sekali  setiap  satu  semester  dan  alat  antropometri  yang  dipakai  hanya  timbangan injak  dan  metilen  sehingga  validitas  dan  reliabilitasnya  kurang  terjamin.  Selain  itu,  guru  tidak melakukan  analisis  data  dari  hasil  pengukuran  sehingga  tidak  diketahui  apakah siswa  siswinya dalam kondisi status gizi sesuai umur dan jenis kelaminnya atau tidak.

## 2.    METODE PELAKSANAAN
Pelaksanaan kegiatan pengabdian ini dibagi menjadi 3 tahap, yaitu persiapan, pelaksanaan, dan monitoring evaluasi.
1.  Persiapan
a.    Sosialisasi program kegiatan kepada guru yang bertujuan untuk memberikan penjelasan pentingnya kegiatan ini
b.   Pre  test  diberikan  kepada  peserta  untuk  mengetahui  pemahaman  pada  materi  kegiatan ini
2.  Pelaksanaan
a.    Penyusunan bahan untuk kelas gizi dan pelatihan oleh nara sumber sesuai dengan tema yang sudah ditentukan
b.   Kelas gizi pada balita
Pelaksanaan  kegiatan  ini  dilaksanakan  selama  2  kali  pertemuan  untuk  memberikan  materi  gizi seimbang,  antropometri,  dan  stunting,  serta  memotivasi  realisasi  gizi  seimbang  baik disekolah maupun  di  rumah.  Kelas  ini  diisi  oleh  nara  sumber  dari  latar  belakang  pendidikan  gizi  dan kesehatan  masyarakat.
c.    Pelatihan antropometri gizi Pelaksanaan kegiatan ini dilakukan dengan rincian :
1 : Pengukuran Berat badan dan tinggi badan
a.  Nara sumber memberi contoh bagaimana melakukan penimbangan dengan digital scale dan  pengukuran  tinggi  badan  dengan  microtoa  kemudian  secara  bergantian,  guru  dan orang tua melakukannya
b.  Setelah itu tak lupa hasilnya dicatat dalam buku atau telepon seluler masing-masing
c.  Diskusi dan tanya jawab.
2 : Analisis data
a.    Download dan instal anthropometric calculator ke HP masing-masing
b.    Memasukan data berat badan, tinggi badan, tanggal lahir, dan jenis kelamin
c.    Membaca hasilnya untuk mengetahui keadaan gizi siswa
d.    Guru  diminta  menuliskan  hasilnya  sekali  dalam  sebulan  pada  laporan  perkembangan mingguan anak
e.    Diskusi dan tanya jawab
d.   Pelatihan kesehatan reproduksi dini
Pelatihan gizi seimbang dilakukan 1 pertemuan dengan rincian kegiatan :
1)   Ciri fisik, sosial, kognitif anak usia dini
2)   Pendidikan kesehatan reproduksi usia dini yang melibatkan seluruh anggota tubuh
3)   Menanamkan pentingnya kesehatan reproduksi usia dini
4)   Post test dari seluruh kegiatan yang dilaksanakan
3.  Monitoring dan Evaluasi
Monitoring dan evaluasi dilaksanakan oleh tim pelaksana dan mahasiswa. Kegiatan ini dibagai menjadi 2 yaitu :
a.    Monitoring dan Evaluasi nilai pre post test Kegiatan yang dilakukan dikatakan berhasil apabila 80% peserta mengalami peningkatan nilai b.   Monitoring dan evaluasi implemetasi

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan   identifikasi   awal   permasalahan   yang   sudah   disampaikan   diatas,   solusi   yang dilaksanakan dibagi menjadi 3 tahap dengan hasil sebagai berikut :
1.    Sosialisasi kegiatan
Dilakukan  oleh  tim  Pengabdian  kepada  guru-guru  sekolah  Binarrahman  tentang  tujuan kegiatan, konsep kegiatan, hasil yang diharapkan dan monitoring evaluasi kegiatan.
2.    Pelatihan kesehatan
a.  Kelas gizi
Materi yang disampaikan meliputi antropometri gizi :

## Gambar 1. Gizi seimbang
Pada  awal  memberikan  materi  ini,  tim  mencoba  melaksanakan  pre  test  diawal  tentang konsep gizi seimbang. Hampir semua menjawab 4 sehat lima sempurna, padahal konsep tersebut  sudah  lama  berganti.  Dalam  upaya  mengoptimalkan  penyampaian  pesan  Gizi Seimbang kepada  masyarakat, diperlukan  komunikasi, informasi  dan  edukasi  yangtepat
dan berbasis masyarakat. Pendidikan dan penyuluhan gizi denga nmenggunakan slogan 4 Sehat 5 Sempurna yang dimulai 1952, telah berhasil menanamkan pengertian tentang pentingnya gizi dan kemudian merubah perilaku konsumsi masyarakat. Prinsip 4 Sehat 5  Sempurna  yang  diperkenalkan  oleh  Bapak  Gizi  Indonesia  Prof.  Poorwo  Soedarmo yang  terinspirasi  dari  Basic  Four  Amerika  Serikat  yang  mulaidiperkenalkan  pada  era 1940an adalah menu makanan yang terdiri darimakanan pokok, lauk pauk, sayuran dan buah-buahan,  serta  minum  susu  untuk  menyempurnakan  menu  tersebut.  Namun  slogan tersebut  sudah  tidak  sesuai  lagi  dengan  perkembangan  ilmu  dan  permasalahan  gizi dewasa  ini  sehingga  perlu  diperbarui  dengan  slogan  dan  visual  yangsesuai  dengan kondisi  saat  ini.  Sehingga  berdasarkan  Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  No.41  tahun 2014, konsep gizi seimbang terdiri dari 4 pilar mencakup  konsumsi  makanan beragam, membiasakan  perilaku  hidup  bersih,  melakukan  aktivitas  fisik,  mempertahankan  dan memantau berat badan dalam kisaran normal. [1] Selain  materi  gizi  seimbang,  disampaikan  juga  materi  antropometri  gizi  dan  praktek sebagai berikut :
Gambar 2. Antropometri pada siswa KB dan TK
Praktek antropometri yang dilakukan adalah penimbangan dengan menggunakan digital scale  dan  pengukuran  tinggi  badan  menggunakan  microtoa.  Penekanan  pengukuran  ini dilakukan  untuk  menekankan  bahwa  pemakaian  baju  yang  seminimal  mungkin  dan sepatu dilepas agar hasil pengukuran tidak bias.
Hasil  pengukuran  selama  ini  hanya  dicatat  berat  badan  dan  tinggi  badan  saja  tanpa dilakukan analisis status gizi anak berdasarkan antropometri. Pada kesempatan ini, tim memberikan     materi     cara     menganalisis     hasil     pengukuran     dengan     software anthropometric calculator sebagai berikut :
Gambar 3. Langkah-langkah menghitung status gizi dengan indeks BB/U dan TB/U
b.    Kelas reproduksi anak usia dini
Materi yang disampaikan sebagai berikut :
Gambar 4. Bagian tubuh sendiri Pada awal penyampaian materi, beberapa peserta beranggapan materi reproduksi terkait dengan  kehamilan  dan  lain-lainnya.  Mereka  belum  menerima  materi  seperti  tersebut. Sehingga   hal   ini   dirasakan   sangat   bermanfaat   untuk   disampaikan   ke   siswanya. Banyaknya  permasalahan  kesehatan  reproduksi  yang  timbul  sejak  masa  janin  hingga remaja seperti kekurangan gizi kronis, rendahnya pemberian ASI eksklusif, pernikahan usia  anak,  kehamilan  yang  tidak  diinginkan  menyebabkan  kesehatan  reproduksi  sejak masa  anak  penting  untuk  diperhatikan  oleh  berbagai  pihak,  termasuk  pemangku kebijakan.  Dalam  hal  ini  kesehatan  reproduksi  yang  dijaga  sedini  mungkin  akan berperan penting dalam mengurangi angka kematian ibu dan bayi.[2] Berikut adalah dokumentasi kegiatan saat dilaksanakan kelas materi.

## Gambar 5. Dokumentasi kegiatan pengabdian
3.    Monitoring dan Evaluasi Kegiatan
Pelaksanaan   sebuah   kegiatan   dikatakan   berhasil   jika   sudah   mencapai   indikator   yang ditetapkan.  Begitu  pula  dengan  kegiatan  ini,  peserta  menjawab  soal  pre  test  dan  post  test yang secara statistic menunjukkan adanya perbedaan dengan tingkat kesalahan 10%. Rerata nilai  pre  test  12,06  dan  nilai  post  test  12,94.  Ada  kenaikan  nilai  setelah  pemberian  materi kelas gizi dan reproduksi anak usia dini (p<0,05).

## 4.    KESIMPULAN DAN SARAN
Metode  pelatihan  kesehatan  anak  usia  dini  dengan  konsep  kelas  gizi  dan  kesehatan  reproduksi dini  secara  statistik  efektif  untuk  meningkatkan  pengetahuan  guru  (p<0,05).  Berdasarkan  hasil tersebut, direkomendasikan untuk terus melakukan kegiatan serupa dengan topik-topik lain yang dapat mendukung terwujudnya PAUD-HI.

## DAFTAR PUSTAKA
[1]       M. Kesehatan, “Peraturan Menteri Kesehatan No. 41 tahun 2014,” in Peraturan Menteri Kesehatan No. 41 tahun 2014 tentang Pedoman gizi seimbang , 2014.
[2]       I.   A.   Tedju   Hinga,   “PENCEGAHAN   KEKERASAN   SEKSUAL   PADA   ANAK MELALUI  EDUKASI  KESEHATAN  REPRODUKSI  BERBASIS  MEDIA  PADA MURID  SEKOLAH  PENDIDIKAN  ANAK  USIA  DINI  (PAUD),” GEMASSIKA  J. Pengabdi. Kpd. Masy. , 2019.