http://ejournal.poltekkes-smg.ac.id/ojs/index.php/link

## _________________________________________________________________

## DETEKSI ANEMIA DAN PENDAMPINGAN PADA ANAK ASUH
Surati *) ; SY.Didik  Widiyanto  ; Teguh Budiharjo  ; Nurul  Qomariah
Jurusan  Analis Kesehatan ; Poltekkes Kemenkes  Semarang Jl. Tirto Agung ; Pedalangan ; Banyumanik  ; Semarang

## Abstrak
Departemen Kesehatan  dalam Kirana  (2011),  menunjukkan  penderita  anemia  pada  remaja  putri berjumlah 26,50% dan wanita (WUS) 26,9%. Di Jawa Tengah remaja dengan anemia cukup tinggi mencapai  angka  43,2%  (Profil Kesehatan  Prov.  Jateng,  2010).  Banyaknya  kejadian  kasus  anemia pada siswi menunjukkan bahwa masih kurangnya konsumsi zat gizi besi (Fe) pada remaja putri. Tujuan  mencari  tahu  derajat  kesehatan  peserta  pengabdian  kepada  masyarakat  setelah mendapatkan pemeriksaan HB dan menemukan kasus anemia pada remaja putri sebagai salah satu cara untuk pencegahan berkelanjutan. Manfaat Pengabdian kepada masyarakat ini yaitu sebagai media untuk menemukan kasus secara dini untuk penatalaksanaan anemi agar tidak menjadi lebih parah  melalui  tindakan  preventif  berupa  pemeriksaan  kesehatan  Hb.  Kegiatan  pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat dilakukan di dua lokasi yaitu di Yayasan dan Pondok Pesantren Fatimatuzahro  dan  Narun  Najah  Hasil  pengabmas  Kadar  hemoglobin  berdasarkan  kelompok umur  di  Yayasan  dan  Ponpes  Fatimatuzahro  dan  Darun  Najah  dalah  normal  tetapi  kadar hemoglobin  Darun  Najah  lebih  baik  dibandingkan  dengan  difatimatuzahro.  Kesimpulan  dari pengabdian ini Kadar hemoglobin pada anak asuh di kedua Yayasan dan Pondok Pesantren adalah normal.
Kata kunci: Kadar Hemoglobin ; Anemia ; Anak Asuh

## Abstract
[ANAEMIA  DETECTION  AND  ASSISTANCE  IN  CHILDREN  PARENTING] Ministry  of Health  in  the  Kirana  (2011),  showed  patients  with  anaemia  in  adolescent  girls  and  women amounted  to  26.50%  (WUS)  26.9%.  In  Central  Java  adolescents  with  relatively  high  anaemia reached 43.2% (Prov Health Profiles, Central Java, 2010). The number of incident cases of anaemia among students shows that the lack of nutrient consumption of iron (Fe) in adolescent girls. The objective of  seeking  out  the  health  status  of  participants of  community  service  after  getting  HB examination and found cases of anaemia in adolescent girls as a means for sustainable prevention. Benefits  Service  to  the  community  is  that  as  media  early  case  finding  for  the  management  of anaemia in order to not become more severe through preventive measures such as health checks Hb.  Community  service  execution  activities  conducted  at  two  locations:  at  the Foundation  and Pondok Pesantren Fatimatuzahro and Narun Najah pengabmas haemoglobin results by age group in the foundation and Darun Najah Pesantren is Fatimatuzahro and normal but the haemoglobin level  Darun  Najah  better  than  difatimatuzahro.  The  conclusion of  this  devotion  haemoglobin  in foster care in both the Foundation and Pondok Pesantren is normal.
Keywords: Hemoglobin ; Anemia ; Foster Children

## 1. Pendahuluan
Kasus  anemia  di  Indonesia  terdapat  19,7% perempuan, 13,1% laki-laki dan 9,8% anak yang mengalami anemia. Sebanyak 60,2% dari anemia tersebut  adalah  anemia  mikrositikhipokrom  (sel yang  kecil  dengan  jumlah  hemoglobin  yang sedikit  dalam  sel),  yang  paling  banyak
disebabkan oleh anemia defisiensibesi (Riskesdas 2007),  Sedangkan  berdasarkan  Riset  Kesehatan Dasar pada tahun 2010 yaitu sementara lebih dari 10 % anak usia sekolah di  Indonesia  mengalami anemia (Riskesdas, 2010). Departemen Kesehatan dalam  Kirana  (2011),  menunjukkan  penderita anemia pada remaja putri berjumlah 26,50% dan wanita  (WUS)  26,9%.  Hal  ini  mengindikasikan anemia  masih  menjadi  masalah  kesehatan  di
Indonesia.  Dari  data  analisis  RISKESDAS  2007 prevalensi  anemia  pada  remaja  di  Indonesia mencapai 92,6% (Hasrul,
Hadju
&
Citrakusumasari,  2010).  Di  Jawa  Tengah  remaja dengan  anemia  cukup  tinggi  mencapai  angka 43,2%  (Profil  Kesehatan  Prov.  Jateng,  2010). Banyaknya  kejadian  kasus  anemia  pada  siswi menunjukkan bahwa masih kurangnya konsumsi zat gizi besi (Fe)  pada remaja putri.
Anemia  pada  remaja  merupakan  masalah kesehatan  masyarakat,  karena  prevalensinya diatas  20%.  Remaja  yang  kekurangan  besi menimbulkan  apatis,  mudah  tersinggung, menurunnya  kemampuan  untuk  berkonsentrasi dan  belajar.  Wilayah  perkotaan  atau  pedesaan berpengaruh melalui mekanisme yang berhubungan  dengan  ketersediaan  sarana fasilitas kesehatan maupun ketersediaan makanan  yang  pada  gilirannya  berpengaruh pada  pelayanan  kesehatan  dan  asupan  zat  besi khususnya  bagi  remaja  (Almatsier,  2010). Anemia  remaja  pada  usia  10-17  tahun merupakan keadaan dimana kadar hemoglobin < 12g/dl (Soetjiningsih, 2004). Remaja adalah masa peralihan  yang  dimulai  saat  anak  menunjukkan tanda-tanda  pubertas  dan  dilanjutkan  dengan terjadinya  perubahan-perubahan  dari  yang bukan  seksual  menjadi  seksual.  Pubertas  pada laki-laki terjadi di usia yang lebih  tua yaitu 9-14 tahun, sedangkan pubertas perempuan umumnya  terjadi  di  usia  9-12 tahun. Pertumbuhan tubuh dan kematangan organ-organ  reproduksi  seperti  pematangan seksual  menjadi  salah  satu  masalah  besar  yang dihadapi  remaja  (Al-Mighwar,  2006).    Remaja merupakan tahap di mana seseorang mengalami sebuah  masa  transisi  menuju  dewasa.  Remaja adalah  tahap  umur  yang  datang  setelah  masa kanak-kanak berakhir, ditandai oleh pertumbuhan  fisik  yang  cepat.  Remaja  dalam masyarakat dikenal dengan berbagai istilah yang menunjukkan  kelompok  umur  yang  tidak termasuk kanak-kanak tetapi bukan pula dewasa (Yusuf, 2011).
Remaja putri biasanya sangat memperhatikan  bentuk  badan,  sehingga  banyak yang  membatasi  konsumsi  makan  dan  banyak pantangan terhadap makanan. Selain itu adanya siklus menstruasi setiap  bulan  merupakan salah satu  faktor  penyebab  remaja  putri  mudah terkena  anemia  defisiensi  besi  (Sediaoetama, 2003).  Remaja  putri  juga  memerlukan  zat  gizi yang  lebih  tinggi  termasuk  zat  besi  untuk pertumbuhannya.    Anemia  gizi  besi  adalah keadaan  dimana  kadar  zat  merah  darah  atau hemoglobin  (Hb)  lebih  rendah  dari  nilai normal
karena  kekurangan  zat  besi.  Menurut  WHO (2000),  indikator  anemia  pada  anak  usia  12-14 tahun  adalah  <  12,0  g/dl.  Anemia  gizi  besi ditandai dengan lesu, lemah, letih, lelah dan lalai (5L),  sering  mengeluh  pusing  dan  mata berkunang-kunang,  kelopak  mata,  bibir,  lidah, kulit  dan  telapak  tangan  menjadi  pucat (Supariasa, dkk,  2001).
Yayasan  Darun  Najah  Tembalang  yang berlokasi  di  dukuh  Juwono  RT  01  dan  RW  03 Kelurahan  Mangunharjo  Kecamatan  Tembalang dan  mempunyai  anak  asuh  sebanyak  55  anak yang terdiri dari 30 anak perempuan dan 55 anak laki-laki.  Yayasan  Fatimatuzzahro  mempunyai 30  anak  asuh  yang  terdiri  dari  16  anak perempuan dan 14 anak laki-laki.  Kehidupan di pondok pesantren biasanya hidup kebersamaan, kesederhanaan,  makan  seadanya  dan  saling membantu  satu  sama  lain.  Kedua  panti  asuhan tersebut sejumlah 85 anak asuh dan semua anak asuh  yang  perempuan  akan  dijadikan  peserta pengabmas  untuk  dilakukan  pemeriksaan hematokrit dan hemoglobin sebagai deteksi dini atau  screening  anemia  awal  pada  anak  asuh  di kedua panti asuhan tersebut.

## 2. Metode
Anemia  adalah  keadaan  di  mana  terjadi penurunan jumlah  massa eritrosit  (redcell  mass) yang  ditunjukkan  oleh  penurunan  kadar hemoglobin, hematokrit, dan hitung eritrosit(red cell  count).  Sintesis  hemoglobin  memerlukan ketersediaan besi dan protein yang cukup dalam tubuh.Protein  berperan  dalam  pengangkutan besi  ke  sumsum  tulang  untuk  membentuk molekul hemoglobin yang baru (Gallagher, 2008). Remaja  merupakan  tahap  di  mana  seseorang mengalami sebuah masa transisi menuju dewasa. Remaja  adalah  tahap  umur  yang  datang  setelah masa  kanak-kanak  berakhir,  ditandai  oleh pertumbuhan  fisik  yang  cepat.  Remaja  dalam masyarakat dikenal dengan berbagai istilah yang menunjukkan  kelompok  umur  yang  tidak termasuk kanak-kanak tetapi bukan pula dewasa (Yusuf, 2011).
Peserta  pengabmas  adalah  anak  asuh  di  2 panti asuhan kota semarang dan berjenis kelamin perempuan  yang  terdiri  dari  (20  anak  asuh  di panti asuhan Darun Najah    dan 16 anak asuh di panti  asuhan  Fatimatuzzahro  sehingga  jumlah peserta  pengabmas  adalah  36  orang)  yang berlokasi di kota Semarang.Oleh karena itu maka jurusan  Teknik  Laboratorium  Medik  (TLM) Semarang akan mengadakan kegiatan
pengabmas  dengan  judul  deteksi  anemia  dan pendampingan pada anak asuh di panti asuhan Kegiatan  pengabdian masyarakat  ini bertujuan  untuk  melakukkan  skrining  anemia pada  anak  asuhdi  panti  asuhan  melalui pemeriksaan  kesehatan  test  hemoglobin  (HB) dan  hematokrit  (HT)  sebagai  tindakan  preventif terhadap  anemia.  Dengan  adanya  kegiatan pengabdian  masyarakat  ini  bertujuan  untuk menemukan  kasus  sedini  mungkin  sebagai tindakan  preventif  deteksi  dini  anemia  dengan tujuan:
1.  Mengetahui  tentang  karakteristik  peserta skrining  anemia  berdasarkan  usia,  pola makan  peserta  pengabdian  masyarakat  pada anak asuh di panti asuhan.
2.  Mengetahui  keluhan atau  tanda-tanda anemi peserta  pengabmas  sebelum  mendapatkan pemeriksaan  kesehatan  HB  dan  HT  dalam pencegahan anemia
3.  Mengetahui derajat
kesehatan peserta pengabmas setelah
mendapatkan pemeriksaan HB dan HT
4.  Menemukan  kasus anemia pada remaja putri sebagai  salah  satu  cara  untuk  pencegahan berkelanjutan
5.  Membantu  menyiapkan  remaja  putri  pada anak  asuh  di  panti  asuhan  sebagai  wanita usia subur (wus)
6.  Membantu  program  dinas  kesehatan  untuk meningkatkan derajat  kesehatan dengan cara pencegahan  anemia  pada  remaja  putri  pada anak asuh di panti asuhan.
Sasaran  dalam  pengabdian  masyarakat  ini yaitu  semua  anak  asuh  yang  berjenis  kelamin perempuan/putri di panti asuhan (20 anak asuh di panti asuhan Darun Najah    dan 16 anak asuh di panti asuhan Fatimatuzzahro sehingga jumlah peserta pengabmas sejumlah 36 anak asuh) yang berlokasi  di  kota  Semarang.  Anak  asuh  di  panti asuhan  yang  dilakukkanpemeriksaankesehatan test  Hemoglobin  (Hb)  dan  Hematokrit  (Ht) sebagai skrining anemia. Pemeriksaan kesehatan skrining  Hb  dan  Ht  dapat  dilakukkan  sebagai media  promosi  kesehatan  melalui  tindakan preventif agar pencegahan anemia dapat dicegah sedini  mungkin  pada  remaja  putri  pada  anak asuh di panti asuhan.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Hasil  Pemeriksaan  laboratorium  tentang kadar  hemoglobin  berdasarkan  kelompok  umur pada  remaja  putri    di  Yayasan  dan  Pondok Pesantren  Fatimatuzahro  dapat  dilihat  pada
Tabel 1.
Tabel 1. Hasil Pengukuran kadar hemoglobin
Umur (tahun) Kadar Hb 11-12mg/dl Kadar Hb 13-14mg/dl 12-16 12 14 17-21 5 14
Gambar  1. Kader HB menurut  Umur
Tabel 2. Hasil Pengukuran kadar hemoglobin
Umur (tahun) Kadar Hb 11-12mg/dl Kadar Hb 13-14mg/dl 12-16 2 8 17-21 2 7
Gambar  1. Kader HB menurut  Umur

## Pembahasan
Hasil  Pemeriksaan  laboratorium  tentang kadar  hemoglobin    berdasarkan  kelompok umur  pada  remaja  putri    di  Yayasan  dan Pondok  Pesantren  Darun  Najah  dapat  dilihat pada Tabel 2 Kadar Hemoglobin  (HB) pada anak asuh di dua  pondok  pesantren  sudah  baik.  Berdasarkan grafik  diatas  bahwa  kadar  HB  dikelompokkan berdasarkan umur (12-16 dan 17-22 tahun) kadar Hb  di  2  kelompok  umur  tersebut  masih tergolong  normal.  Yayasan  dan  Ponpes  tersebut
memperhatikan  asupan  makanan    dan  zat  gizi yang cukup  memadai untuk anak asuh walapun dari  sumber  makanan  yang  cukup  sederhana yaitu  (dagimg,  hati  ayam),  sayuran  hijau (kangkung,  bayem  dll).  Sumber  zat  besi  yang berasal dari hewani kadang – kadang tetapi yang sering  dikonsumsi  adalah  sayuran  sumber  zat besi.
Hasil  Pemeriksaan  laboratorium  tentang kadar  hemoglobin  pada  remaja  putri    di Yayasan  dan  Pondok  Pesantren  Fatimatuzahro dan  Darun  Najah  masih  masuk  range  normal yaitu
12-14 gr/dl. Hasil pemeriksaan laboratorium  kadar  hemoglobin  pada  kedua Yayasan  dan  Pondok  Pesantren  tersebut  sesuai dengan  teori  tentang  Anemia.    Anemia  adalah kekurangan  kadar  hemoglobin  (Hb)  dalam darah yang disebabkan kekurangan zat gizi yang diperlukan  untuk  pembentukan  hemoglobin. Kadar  Hb  normal  pada  remaja  perempuan adalah  12  gr/dl.  Remaja  dikatakan  anemia  jika kadar  Hb  <12  gr/dl  (Proverawati  &  Asfuah, 2009). Menurut Smeltzer dan Bare (2002), anemia adalah  istilah  yang  menunjukkan  rendahnya hitung  sel  darah  merah  dan  kadar  hemoglobin dan hematokrit  di bawah normal.
Anemia  bukan  merupakan  pencerminaan keadaan  suatu  penyakit  atau  gangguan  fungsi tubuh.  Secara  fisiologis,  anemia  terjadi  apabila terdapat  kekurangan  jumlah  hemoglobin  untuk mengangku  oksigen  ke  jaringan.  Perempuan lebih  rentan  anemia  dibanding  dengan  laki-laki Kebutuhan  zat  besi  pada  perempuan  adalah  3 kali  lebih  besar  daripada  pada  laki-laki. Perempuan  setiap  bulan  mengalami  menstruasi yang  secara  otomatis  mengeluarkan  darah. Itulah  sebabnya  perempuan  membutuhkan  zat besi  untuk  mengembalikan  kondisi  tubuhnya kekeadaan  semula.  Hal  tersebut  tidak  terjadi pada  laki-laki.  Demikian  pula  pada  waktu kehamilan, kebutuhan akan zat besi meningkat 3 kali  dibanding  dengan  pada  waktu  sebelum kehamilan.  Ini  berkaitan  dengan  kebutuhan perkembangan  janin yang dikandungnya.

## 4. Simpulan dan Saran
a. Rerata  kadar  hemoglobin  pada  anak  asuh  di panti  asuhan  fatimatuzahro  adalah  normal (13,01)
b. Rerata  kadar  hemoglobin  pada  anak  asuh  di panti  asuhan  Darun  Najah  adalah  normal (12,58)
c. Kadar  hemoglobin  pada  anak  asuh  di  kedua Yayasan  dan  Pondok  Pesantren  adalah
normal karena memperhatikan menu makanan yang dikonsumsi oleh anak asuh. Menyiapkan  bahan  makanan  pokok  yang sesuai  dengan  angka  kecukupan  gizi  (AKG) untuk  seluruh  anak  asuh,  khususnya  sumber bahan  makanan  yang  mengandung  zat  gizi  atau sumber anemia ( sayuran hijau,  beras  merah dan lauk  (nabati  maupun  hewani).  Kondisi  tempat tinggal  yayasan  dan  pondok  pesantren  di fatimatuzahro  cukup  memperhatinkan,  perlu dilihat higiene sanitasi semua anak asuh perlu di lakukan  test  gambaran  eosionil  pada  anak  asuh sebagai infeksi kecacingan.

## 5. Ucapan Terima Kasih
Terima  kasih  diucapkan  kepada  Direktur Poltekkes  Kemenkes Semarang. Bapak SY. Didik Widiyanto,  SKM,  M.Kes  selaku  ketua  Jurusan Analis Kesehatan Poltekkes Kemenkes Semarang. Ibu  Nina  Indriyawati,  MNS  selaku  Ka.  Unit Penelitian  dan  Pengabdian  kepada  Masyarakat (UPPM)  Poltekkes  Kemenkes  Semarang.

## 6. Daftar Pustaka
Farida,  Ida,  2007,  Determinan  Kejadian  Anemia pada  Remaja  Putri  di  kecamatan  Gebog Kabupaten  Kudus  Tahun  2006,  Tesis,
Program
Pascasarjana,Universitas Dipenogoro  Semarang.
Fatmah,  2010,  Gizi  dan  Kesehatan  Masyarakat,
Edisi  Revisi,  Jakarta,  Penerbit  :  PT.Raja Grafindo Persada.
Fikawati,
Sandra dkk. 2010. Pengaruh Suplementasi Zat Besi Satu dan Dua  Kali perminggu  terhadap  Kadar  Hemoglobin pada  siswi  yang  Menderita  Anemia. Jurnal.  Lintas  Departemen  Kesehatan
Reproduksi Fakultas
KesehatanMasyarakat UI:  Depok Gallagher  ML.2008.The  Nutrients  and  Their Metabolism.In :  Mahan LK, Escott-Stump S.m  Krause ’ s  Food,  Nutrition,  and  Diet Therapy.12th
edition.Philadelphia:
Saunders. Gibson, R.S.,1990.
Prinsiple  of  Nutrition  ofAssesment,  New  York  :
Oxpor University  Press.
Bakta, I Made. 2006. Hematologi  Klinik Ringkas.
Jakarta: EGC.
Bakta  IM.  2006.Pendekatan  Terhadap  Pasien Anemia.  In  :  Sudoyo  AW,  Bambang
Setiyohadi, Idrus Alwi, Marcellus
Simadibrata  K,  Siti  Setiati,  editors. BukuAjar Ilmu Penyakit Dalam. edisi  IV, jilid II. Jakarta Pusat: Pusat PenerbitanIlmu  Penyakit  Dalam  FK UI:p.622-623. Barokah,  Nurul.  2005.  Faktor-  Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Status  Anemia
Defisiensi  Besi  Pada  Remaja  Putri  Kelas VII  Dan  VIII  SMP  Muhammadiyah Tangerang  Selatan  Tahun  2010.  Skripsi. Program  Studi  Kesehatan  Masyarakat.
Fakultas Kesehatan Dan IlmuKedokteran.
Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatulloh: Jakarta.