## PENGABDIAN MASYARAKAT

## TERAPI RELAKSASI SPIRITUAL BAGI KELUARGA THALASEMIA KABUPATEN JOMBANG
Spiritual Relaxation Therapy for Family with Thalassemia Sufferer Jombang
1 Ana Farida Ulfa, 2 Pujiani dan 3 Edi Wibowo
Universitas Pesantren Tinggi Darul Ulum Jombang Email: anafaridaulfa@fik.unipdu.ac.id

## Abstrak
Thalasemia  merupakan  penyakit  kelainan  bawaan  (genetik),  dimana  umur  sel  darah  merah  menjadi  sangat pendek,  sehingga  penderita  akan  selalu  memerlukan  transfusi  darah  seumur  hidup.Dampak  penyakit  ini  tidak hanya  secara  fisiologis,  namun  juga  pada  aspek  sosial  dan  spiritual    baik  bagi  penderita  maupun  keluarga. Relaksasi  adalah  teknik  atau  upaya  sejenak  yang  dilakukan  oleh  seseorang  untuk  melupakan  kecemasan,  dan mengistirahatkan pikiran. Relaksasi spiritual diharapkan mampu membantu pasien thalasemia dan keluarganya agar dapat menerima sakitnya dengan baik. Selain itu dengan relaksasi spiritual pasien dapat memiliki kualitas hidup yang lebih baik.Kegiatan pengabdian masyarakat ini dilakukan oleh dosen FIK Unipdu yang bekerja sama dengan  paguyuban  orang  tua  penderita  thalasemia  Kabupaten  Jombang,  dengan  total  peserta  60  orang  anak thalasemia dan orang tuanya. Bentuk kegiatannya adalah pelatihan dan terapi relaksasi spiritul yang difasilitasi oleh tim pengabmas.
Hasil dari kegiatan penabdian masyarakat ini, keluarga merasa senang dan puas dengan kegiatan pelatihan dan terapi relaksasi spiritual. Secara individu pasien thalasemia maupun keluarga merasakan dampak positif setelah terapi, antara lain: tubuh segar,  nyeri kepala atau pusing hilang, capek hilang, merasa lebih tenang. Kendala yang ditemukan tim pengabdian masyarakat selama kegiatan, sehingga mengurangi keberhasilan anak thalasemia  dan  keluarga  mengikuti  pelatihan  dan  terapi  relaksasi  spiritual  adalah;  (1)  Usia  anak  thalasemia, (2)  Dukungan  keluarga,  (3)  Suasana  lingkungan.  Berdasarkan  kendala  tersebut  saran  yang  dapat  diberikan adalah  pada  pasien  thalasemia  yang  masih  kecil,  yang  melakukan  relaksasi  adalah  orang  tua  yang  ditujukan untuk  anak  yang  sakit.  Keluarga  dapat  memberikan  dukungan  kepada  anak  thalasemia  untuk  bisa  melkaukan terapi  secara  mandiri  dengan  melakukan  terapi  bersama-sama.  Terapi  relaksasi  spiritual  sangat  baik  dilakukan secara rutin sebelum tidur malam.
Kata kunci : relaksasi spiritual, thalasemia

## Abstrak
Thalassemia is a congenital (genetic) disorder, in which the lifetime of red blood cells becomes very short, so the  sufferers  will  always  need  a  blood  transfusion  for  life.  The  impact  of  this  disease  is  not  only  on physiological aspect, but also social and spiritual for both the patients and families. Relaxation is a technique or a temporary effort carried out by someone to forget his/her anxiety and rest his/her mind. Spiritual relaxation is expected to be able to help thalassemia sufferers and their families to well accept their illness. Furthermore, by applying spiritual relaxation, the sufferers can have a better quality of life. This community service activity was conducted  by  the  lecturers  of  FIK  Unipdu  in  collaboration  with  the  group  of  parents  whose  children  were suffering  from  thalassemia  in  Jombang  Regency,  with  a  total  of  60  participants  consisting  of  children  with thalassemia and their parents. This community service activity was conducted by the lecturers of FIK Unipdu in collaboration  with the  group of parents  whose children  were suffering  from thalassemia in Jombang  Regency, with  a  total  of  60  participants  consisting  of  children  with  thalassemia  and  their  parents.  The  practice  of  its activities was spiritual relaxation training and therapy which were facilitated by the community service team. As a result of this activity, the families were pleased and satisfied with the training activities and spiritual relaxation therapy.  Individually,  the  thalassemia  sufferers  and  their  families  got  a  positive  effect  after  attending  the therapy,  like  having  a  more  fresh  body,  no  more  headache,  dizziness,  and  fatigue,  and  being  calmer.  Some obstacles  were  faced  by  the  community  service  team  during  the  activity.  They  reduced  the  success  of thalassemia children and families when joining the training and spiritual relaxation therapy. Some of them were;
(1)  The  age  of  children  with  thalassemia,  (2)  support  from  the  family,  (3)  neighborhood  atmosphere.  The solution for overcoming the obstacles was the relaxation for very young children with thalassemia were carried out  by  their  own  parents.  The  families  could  provide  support  to  children  with  thalassemia  by  independently doing therapy together. Spiritual relaxation therapy is highly recommended to be done regularly before bedtime.
Key word : sipritual relaxation, thalassemia

## PENDAHULUAN
Thalasemia
merupakan penyakit kelainan bawaan ( genetik ) yang paling banyak ditemukan  di  dunia  juga  di  Indonesia, termasuk  di  kabupaten  Jombang.  Penyakit  ini mengenai sel darah merah yang mengakibatkan umur sel darah merah menjadi sangat pendek, sehingga penderita akan selalu memerlukan transfusi darah seumur hidup. Hal ini  tentu  membawa  dampak  baik  secara fisiologis,  sosial  dan  spiritual  bagi  penderita maupun keluarga. Penyakit bawaan ini bersifat resesif  dan  diturunkan  menurut  hukum mendel,  yang  berarti  bahwa  penyakit  bawaan ini  (penderita)  hanya  dapat  terjadi  bila  kedua orang  tuanya  merupakan  pembawa  sifat (carrier)  atau  disebut  juga  “Trait”,  atau thalassaemia minor.
Relaksasi  adalah  teknik  atau  upaya sejenak  yang  dilakukan  oleh  seseorang  untuk melupakan kecemasan, mengistirahatkan pikiran,  menciptakan  mekanisme  batin  dalam diri  seseorang  dalam  rangka  membentuk pribadi  yang  baik,  menyalurkan  kelebihan energi  atau  ketegangan  (psikis)  melalui sesuatu kegiatan yang menyenangkan, menghilangkan berbagai bentuk pikiran negatif akibat ketidakberdayaan dalam mengendalikan  ego  dalam  diri  seseorang, mempermudah  seseorang  untuk  mengontrol diri  serta  menyelamatkan  jiwa  dan  memberi kesehatan  pada  tubuh.  Relaksasi  spiritual diharapkan mampu membantu pasien thalasemia  dan  keluarganya  agar  dapat menerima  sakitnya  dengan  baik.  Selain  itu dengan  relaksasi  spiritual  pasien  dapat memiliki kualitas hidup yang lebih baik.

## METODE
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini dilaksanakan  di  Fakultas  Ilmu  Kesehatan Unipdu Jombang, yang bekerja sama dengan Paguyuban  orang  tua  penderita  thalasemia kabupaten  Jombang.  Kegiatan  dilaksanakan pada  tanggal  31  Mei  2018  sekaligus  untuk acara buka bersama Fakultas Ilmu Kesehatan
dengan  Paguyuban  Keluarga  Thalasemia. Peserta  kegiatan  pengabdian  masyarakat adalah  keluarga  penderita  thalasemia  dan pasien  thalasemia.  Jumlah  peserta  kegiatan dalam  kegiatan  pengabmas  ini  sekitar  30 keluarga  dengan  anak  thalasemia,  yang terdiri  dari  2  orang  tua,  dan  1  peserta  untuk tiap keluarga thalasemia, dengan total peserta sekitar 60 orang. Peserta ini terdiri dari anak thalasemia  di  kabupaten  Jombang  yang berusia 2 – 19 tahun.
Pelatihan relaksasi spiritual ini bertujuan  dapat  meningkakan  kemampuan keluarga  dan  pasien  dalam  melakukan  terapi untuk  anak-anak  thalasemia  dari  aspek spiritual. Sebelum melakukan kegiatan pelatihan  relaksasi  spiritual,  keluarga  diminta untuk mengisi kuisioner tentang kualitas hidup pasien thalasemia. Kegiatan ini dipandu oleh 4 fasilitator  dari  dosen  dan  4  fasilitator  relawan dari  mahasiswa  FIK  Unipdu,  agar    semua peserta  belajar  untuk  melakukan  terapi relaksasi  spiritual  secara  mandiri.  Sebelum mengikuti  terapi  peserta  diminta  untuk menceritakan  keluhan-keluhan  yang  dialami dan mengisi kuisioner kesehatan secara umum. Selanjutnya  keluarga  mendapatkan  materi tentang  relaksasi  spiritual  berserta  tahapan- tahapan  yang  harus  dilakukan  saat  terapi relaksai spiritual.
Setelah proses pemberian materi, keluarga  dan  pasien  thalasemia  akan  dipandu oleh  trainer  dan  fasilitator  untuk  melakukan tahapan demi tahapan relaksasi spiritual, yang terdiri  dari  persiapan  pasien,  pelaksanaan terapi relaksasi spiritual dan terminasi relaksasi  spiritual.  Peserta  mengambil  posisi duduk senyaman mungkin di lantai yang sudah diberi  alas  karpet  atau  matras  yang  nyaman, kedua  kaki  lurus  ke  depan  dan  kedua  tangan diletakkan  di  atas  paha.  Selanjutnya  peserta diminta  berdoa  dalam  hati  dan  meniatkan  apa yang  didinginkan  dalam  terapi.  Trainer memperdengarkan dzikir dan murottal. Selanjutnya  anak  thalasemia  dan  keluarga mengikuti instruksi yang dipandu oleh trainer.
Fasilitator  membantu  peserta  untuk  daat melakukan  tahapan-tahapan  relaksasi  dengan optimal, termasuk membantu yang belum bisa merileksasi  tubuhnya  secara  mandiri.  Bila peserta  sudah  rilek  maka,  secara  otomatis peserta akan tertidur sebagai bentuk rileksasinya. Fasilitator akan menjaga menahan tubuh pasien  dan membaringkannya agar tdidak terjatuh. Dzikir dan murottal tetap diperdengarkan selama proses rilekasi. Rilekasasi  spiritual  berlangsung  antar  10  –  30 menit,  masing-masing  individu  berbeda-beda. Terminasi rileksasi spiritual terjadi saat pasien sudah terbangun, pasien diminta tetap berbaring  setelah  membuka  mata.  Selanjutnya pasien diminta untuk tarik nafas dalam 1 – 2x, selanjutnya  nafas  biasa  dan  merilekkan tubuhnya.
Setelah  selesai  melakukan    relakasi spiritual peserta diminta untuk menyampaikan apa  yang  dirasakan  sebelum  dan  sesudah melakukan terapi relaksasi spiritual.  Selain itu keluarga  yang  bersedia  dijadikan  responden untuk  penelitian  (sampel),  akan  dilakukan pendampingan untuk bisa melakukan relaksasi spiritual  secara  mandiri  di  rumah,  dan dilakukan evaluasi setelah 2 bulan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat  ini  diawali  dengan  pembagian kuisioner  tentang  kesehatan  secara  umum pasien  thalasemia.  Selanjutnya  pasien  dan keluarga  thalasemia  akan  mengikuti  sesi pelatihan  relaksasi  spiritual  yang  dilanjutkan dengan  sesi  terapi  spiritual  yang  dipandu  dan didampingi  oleh  fasilitator  relaksasi  spiritual dari  FIK  Unipdu  Jombang.    Evaluasi  sesaat setelah dilakukan relaksasi spiritual pada anak thalasemia  yang  dilakukan  wawancara  secara acak,  pertanyaan  yang  dilakukan  pada  saat wawancara  mengacu  pada  kuisioner  kondisi kesehatan  pasien  seperti  yang  diisi  pasien sebelum  terapi.  Dampak  yang  dirasakan adalah;  pasien  merasa  lebih  segar  setelah dilakukan  terapi  relaksasi  spiritual,  pasien mengatakan  sakit  kepala  yang  tadi  dirasakan sebelum relaksasi berkurang, pasien mengatakan, rilek dan tenang setelah mengikuti terapi.
Pelaksanaan  kegiatan  pelatihan  dan terapi  relaksasi  spiritual  ini  belum    semua pasien  dan  keluraga  dapat  mengikuti  kegiatan dengan  baik.  Pasien  dan  keluarga  yang  dapat
mengikuti  dengan  baik,  berdasarkan  analisis disebabkan  karena faktor; (1)  Usia,  anak-anak yang  memiliki  usia  di  atas  10  tahun  mampu mengikuti  instruksi  dari  pelatih  dan  terapis dengan  baik,  sehingga  mereka  bisa  mnegikuti tahapan-tahapan  relaksasi  spiritual  dengan baik  dan  mencapai  fase  relasasi  dengan  baik pula. Sesuai teori bahawa anak usia 7 tahun ke atas  baru  dapat  menerima  penjelasan  materi dengana baik, hal ini tentu saja mempengaruhi persepsi anak thalasemia saat menerima materi tentang relaksasi spiritual; (2) Dukungan orang tua,  dalam  pelaksanaan  pelatihan  dan  terapi relaksasi  spiritual  ini  anak-anak  thalasemia didampingi  oleh  orang  tuanya,  dukungan orang  tua  kepada  anak  untuk  mengikuti kegiatan  dengan  baik  akan  mempengaruhi semangat dan konsentrasi anak-anak thalasemia, beberapa  keluarga  saling  memberi dukungan  dengan  ayah  dan  ibu  yang  terlibat aktif  selama  kegiatan  pelatihan  dan  terapi. Friedman  ;  (3)  Suasana  lingkungan,  suasana lingkungan sangat mempengaruhi keberhasilan kegiatan pelatihan dan terapi relaksasi spiritual ini. Lingkungan mempengaruhi dalam menentukan  keberhasilan  prosdes  belajar, Lingkungan yang nyaman akan mempengaruhi konsentrasi  peserta  pelatihan  untuk  menerima materi  dengan  baik.  Dalam  artian  lingkunagn adalah  segala  sesuatu  yang  ada  disekitar peserta  didik  (pelatihan),  baik  berupa  benda- benda,    pristiwa-peristiwa  yang  terjadi,  , maupun  kondisi  lingkunagn  atau  Freedman (1981),  keluarga  dikatakan  sebagai  unit pelayanan  yang  dirawat,  keluarga  merupakan suatu  kelompok  yang  dapat  menimbulkan, mencegah,  mengabaikan  atau  memperbaiki masalah kesehatan dalam kelompoknya. Masalah  kesehatan  dalam  keluarga  saling berkaitan  sehingga  apabila  salah  satu  anggota keluarga  mempunyai  masalah  kesehatan  akan berpengaruh terhadap anggota keluarga lainnya,  serta  keluarga  tetap  dan  selalu berperan  sebagai  pengambil  keputusan  dalam memelihara kesehatan para anggotanya . asyarakat sekitar. Tempat pelaksanaan kegiatan  ini  adalah  di  auditorium  dimana semua anak thalasemia dan keluarga berkumpul  menjadi  satu,  pada  saat  anak-anak thalasemia  yang  masih  usia  pra  sekolah melakukan  aktifitas  bermain,  hal  ini  membuat suasana  lingkungan  menjadi  kurang  tenang dan  tidak  kondusif  untuk  memusatkan  fikiran saat dilakukan terapi.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini sebagai  salah  satu  upaya  kegiatan  untuk meningkatkan kualitas hidup pasien thalasemia.  Kegiatan  ini  dilakukan  secara berkelanjutan dengan program-program lainnya. Dengan kemampuan melakukan terapi relaksasi  spiritual  secara  mandiri  diharapkan keluarga  mampu  memiliki  kemampuan  yang semakin  baik  dalam  memberikan  perawatan pada anak thalasemia di rumah.

## Saran
Masyarakat  khususnya  orang  tua  dapat memberikan dukungan pada anak-anak thalasemia  untuk  mampu  melakukan  terapi relaksasi  spiritual  secara  mandiri  di  rumah. Instansi  terkait  kesehatan  anak,  diharapkan dapat mensupport dengan mengaktifkan kegiatan  paguyuban  orang  tua  penderita thalasemia Kabupaten Jombang untuk mengadakan pelatihan- pelatihan lainnya yang bertujuan  meningkatkan  kualiats  hidup  pasien thalasemia.

## DAFTAR PUSTAKA
Abu    Ahmad    Ahmadi.,  Joko  Tri  Prasetyo. 2005. Strategi  Belajar  Mengajar .    CV Pustaka Setia.  Bandung.
Behrman.,  Kliegman.,  Arvin,  2012.  Editor edisi  bahasa  Indonesia  Wahab,  A.S. Ilmu kesehatan anak (Nelson texbook of pediatrics). EGC. Jakarta.
Bulan, Sandra,2009. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kuaitas hidup anak talasemia  beta  mayor. Tesis .  Program Pendidikan  Dokter  Spesialis  I  Ilmu Kesehatan Anak Universitas Diponegoro Semarang. FaridaUlfa. 2016. Pengaruh Family Psikoedukasi  dalam  Meningkatkan  Self Care Keluarga dalam Merawat
Thalasemia . FIK Unipdu. Jombang.
Marilyn  M.  Friedman.,  Bowden,  V.R.,  dan Jones,    2010. Buku  ajar  keperawatan keluarga  riset  teori  dan  praktik .  EGC. Jakarta.
Ngastiyah, 2005. Perawatan anak sakit . EGC. Jakarta.
Rajin, M. 2018. Tehnik Pelaksanaan Relaksasi Spiritual . FIK Unipdu Jombang.