## ANALISIS DISTRIBUSI TENAGA REKAM MEDIS DALAM PELAYANAN REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN DI PUSKESMAS KOTA SERANG TAHUN 2016

## Detia Nurpelita Sari, Nanda Aula Rumana
Program Studi Manajemen Informasi Kesehatan, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas Esa Unggul Jakarta Jln. Arjuna Utara No.9 Kebon Jeruk Jakarta detianurpelitasari@yahoo.com

## Abstract
Availability  of  qualified  health  personnel  in  adequate  amounts  is  essential  for  health development  in  the  region  to  achieve  better  health  development.  Related  to  the importance  of  health  personnel,  distribution  of  personnel  medical  records  must  be done evenly so that the hospital or health providers to get medical records personnel in  accordance  with  their  competence.  Puskesmas  (Community  Health  Center)  is  a public  health  care  facilities  are  very  important  in  Indonesia,  therefore  personnel medical  records  are  needed  in  the  health  center.  This  study  aims  to  determine  the distribution  of  medical  records  in  Puskesmas  Serang  city  2016  by  4  aspects  of educational  background,  employment  status,  training  history  and  length  of  service. research conducted in Serang city health center that was conducted in June 2016. The sampling technique using saturated samples taken from a population of 63 sebanayak personnel medical records medical records personnel. Research shows the number of medical  record  personnel  educational  background  in  medical  records  and  health information  by  11  (17.4%)  medical  records  personnel,  medical  record  number  of workers  whose  employment  status  of  civil  servants  (PNS)  was  48  (76.2%)  medical records personnel and Labor Contract (TKK) amounted to 15 (23.8%) medical records personnel, medical record number of workers who have a history of training in medical records  amounted  to  10  (15.9%)  medical  records  personnel,  stocking  of  average personnel  medical  records  in  Puskesmas  Kota  Serang  have  a  long  service  life  of  10 years.  Expected  for  the  recruitment  of  new  medical  records  in  health  centers  in  the city  of  Serang  next  order  medical  records  personnel  who  received  educational background in medical records and health information.
Keywords: distribution, personnel, medical record

## Abstrak
Ketersediaan  tenaga  kesehatan  yang  bermutu  dalam  jumlah  yang  memadai  sangat penting bagi pembangunan kesehatan di daerah untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan  secara  lebih  baik.  Terkait  pentingnya  tenaga  kesehatan,  ditribusi  tenaga rekam  medis  harus  dilakukan  secara  merata  agar  rumah  sakit  atau  penyelanggara kesehatan  mendapatkan  tenaga  rekam  medis  yang  sesuai  dengan  kompetensinya. Puskesmas  (Pusat  Kesehatan  Masyarakat)  adalah  sarana  pelayanan  kesehatan masyarakat  yang  amat  penting  di  Indonesia  oleh  karenanya  tenaga  rekam  medis sangat dibutuhkan di Puskesmas. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui distribusi tenaga  rekam  medis  di  Puskesmas  Kota  Serang  Tahun  2016  berdasarkan  4  aspek yaitu  latar  belakang  pendidikan,  status  kepegawaian,  riwayat  pelatihan  dan  lama masa  kerja.  penelitian  dilakukan  di  puskesmas  Kota  Serang  yang  dilaksanakan  pada bulan  Juni  2016.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  sampel  jenuh  yang diambil dari populasi tenaga rekam medis sebanayak 63 orang tenaga rekam medis. Hasil  Penelitian  menunjukan  jumlah  tenaga  rekam  medis  yang  berlatar  belakang pendidikan rekam medis dan informasi kesehatan sebanyak 11 (17,4%) orang tenaga rekam  medis,  Jumlah  tenaga  rekam  medis  yang  berstatus  kepegawaian  Pegawai
Negeri Sipil (PNS) berjumlah 48 (76,2%) orang tenaga rekam medis dan Tenaga Kerja Kontrak  (TKK)  berjumlah  15  (23,8%)  orang  tenaga  rekam  medis,  Jumlah  tenaga rekam medis yang mempunyai riwayat pelatihan tentang rekam medis berjumlah 10 (15,9%)  orang  tenaga  rekam  medis,  Rata-rata  tenaga  rekam  medis  di  Puskesmas Kota  Serang  mempunyai  lama  masa  kerja  10  tahun.  Diharapkan  untuk  penerimaan tenaga  rekam  medis  baru  di  Puskesmas  di  Kota  Serang  selanjutnya  agar  tenaga rekam  medis  yang  diterima  beratar  belakang  pendidikan  rekam  medis  dan  informasi kesehatan.
Kata Kunci : Distribusi, Tenaga , Rekam Medis.

## Pendahuluan
Ketersediaan tenaga kesehatan yang bermutu  dalam  jumlah  yang  memadai sangat penting bagi pembangunan kesehatan di daerah untuk mencapai tujuan pembangunan  kesehatan  secara  lebih  baik. Selain tenaga kesehatan yang harus merata dalam pelayanan kesehatan,hal yang penting  dalam  pembangunan  kesehatan adalah  informasi  kesehatan.  Pengambilan kebijakan  dalam  kesehatan  diandalkan  dari sistem  informasi.  Berdasarkan  PerMenKes Nomor  269/MENKES/PER/III/2008  dijelas- kan bahwa rekam medis adalah berkas yang berisikan  catatan  dan  dokumen  tentang identitas  pasien,  pemeriksaan,  pengobatan, tindakan,  dan  pelayanan  lain  yang  telah diberikan kepada pasien (Kemenkes, 2008). Jika  dilihat  dari  pentingnya  rekam  medis  di dalam  pelayanan  kesehatan,  seharusnya rumah  sakit  atau  penyelenggara  pelayanan kesehatan harus memiliki tenaga kesehatan kesehatan  yang  berkompenten  di  bidang- nya.
Berdasarkan KepMenKes Nomor 377/MENKES/SK/III/2007  tentang  standar profesi  perekam  medis  dan  informasi kesehatan,  perekam  medis  dan  informasi kesehatan  adalah  seseorang  yang  telah meyelesaikan  pendidikan  formal  rekam medis  dan  informasi  kesehatan  sehingga memilki  kompetensi  yang  diakui  oleh pemerintah  dan  profesi  (Kemenkes,  2007). Puskesmas  (Pusat  Kesehatan  Masyarakat) adalah sarana pelayanan kesehatan masyarakat yang amat penting di Indonesia.  Puskesmas  adalah  unit  pelak- sanaan  teknis  dinas  kabupaten/kota  yang bertanggungjawab menyelenggarakan pembangunan  kesehatan  di  suatu  wilayah kerja  (Depkes,  2011).  Penting  untuk
puskesmas sebagai penyelenggara pelayanan  kesehatan  mempunyai  tenaga rekam  medis  dan  informasi  kesehatan. Secara  kuantitas  tenaga  rekam  medis  di Indonesia telah memenuhi standar yang ada berdasarkan  peraturan  PerMenkes  Nomor 340/MENKES/PER/III/2010  jumlah  minimal tenaga rekam medis puskesmas 1-4 tenaga (Kementrian  Kesehatan  RI,  2010).  Jika dilihat secara kualitas masih banyak tenaga rekam  medis  yang  bukan  berlatar  belakang D3  profesi  rekam  medis  dan  informasi kesehatan.Distribusi tenaga rekam medis di Indonesia pun belum merata, masih banyak rumah  sakit  /  Puskesmas  di  daerah-daerah tertinggal  yang  belum  memilki  tenaga rekam medis. Rekam medis menjadi sangat penting  dalam  era  ini  dengan  adanya komitmen  pemerintah  untuk  menyediakan pelayanan  kesehatan  masyarakat  semesta ( universal  health  coverage) melalui  Undang- Undang  No.40  tahun  2004  tentang  Sistem Jaminan  Sosial  Nasional  (SJSN)  dan Undang-Undang  No.24  Tahun  2011  tentang Badan  Penyelenggaran  Jaminan  Sosial (BPJS)  yang  sudah  diberlakukan  di  rumah sakit  dan  sarana  pelayanan  kesehatan lainnya. Maka peranan tenaga rekam medis dan informasi kesehatan sangat dibutuhkan dalam  hal  penentuan  keakuratan  kodefikasi dan klasifikasi penyakit yang sesuai dengan ICD-10  dan  ICD-9CM  yang  akan  berpe- ngaruh pada pembiayaan jaminan kesehatan. Dalam pengolahan rekam medis seperti  assembling,  pengolahan  informasi, pelaporan informasi kesehatan harus dikerjakan  oleh  tenaga  rekam  medis  yang berlatar  belakang  D3  rekam  medis  dan informasi  kesehatan  agar  dapat  dikerjakan sesuai dengan standar kompetensi perekam medis dan informasi kesehatan.
Di Kota Serang, tenaga rekam medis sudah mulai diperhitungkan. Secara kuantitas,  rumah  sakit  dan  puskesmas sudah  memilki  tenaga  rekam  medis  yang cukup.Tetapi  tenaga  rekam  medis  belum merata  ada  di  setiap  puskesmas  di  Kota Serang.Di  Puskesmas  Cipocok  Kota  Serang hanya memiliki 3 tenaga rekam medis yang berlatar  belakang  bukan  pendidikan  rekam medis.  Secara  Kualitas,  masih  banyak tenaga  rekam  medis  yang  bukan  berlatar pendidikan  rekam  medis  dan  informasi kesehatan.  Berdasarkan  observasi  awal, banyak  tenaga  rekam  medis  di  puksesmas kota  serang  yang  sudah  lama  bekerja  di puskesmas  di  ikut  sertakan  di  unit  rekam medis  tetapi  bukan  beralatar  belakang pendidikan rekam medis.
Tenaga  rekam  medis  di  puskesmas kota  Serang  pun  mempelajari  rekam  medis secara  otodidak  karena  di  Puskesmas  Kota Serang  masih  beranggapan  bahwa  rekam medis masih bisa dikerjakan oleh siapa pun termasuk  perawat,  dokter  dan  tenaga kesehatan  lainnya.Contohnya  di  Puskesmas Kasemen  Kabupaten  Kota  Serang  hanya memiliki  3  orang  tenaga  rekam  medis  dan diantaranya  berlatar  belakang  pendidikan non  rekam  medis  tetapi  pendidikan keperawatan.Rata-rata tenaga rekam medis di Puskesmas Kota Serang status kepegawaiannya PNS dan sudah cukup lama bekerja di Puskesmas tersebut tetapi bukan berlatar belakang pendidikan rekam medis.Berdasarkan hal tersebut maka sudah seharusnya pemerintah daerah dalam hal ini pemerintah Kota Serang mengambil kebijakan  untuk  melaksanakan  regulasi, dengan  penambahan  kuota  untuk  formasi calon  pegawai  negeri  sipil  instansi  terkait, sebagai  contoh  untuk  formasi  penerimaan CPNS  tahun  2014  di  provinsi  Banten  hanya ada  3  alokasi  untuk  tenaga  rekam  medis. Jumlah  tersebut  sangat  sedikit  mengingat wilayah Banten yang luas terdiri dari 4 Kota, 4 Kabupaten, 154 Kecamatan, 262 Kelurahan,  dan  1.273  Desa  (DINKES Provinsi Banten, 2014).
Tujuan  Penelitian  ini  untuk  melihat ditribusi  tenaga  rekam  medis  terdiri  dari  4 aspek  yaitu,  latar  belakang  pendidikan
rekam  medis,  status  kepegawaian,  dan riwayat pelatihan, dan lama masa kerja.

## Metode Penelitian
Penelitian  dilakukan  di  puskesmas Kota  Serang  yang  dilaksanakan  pada  bulan Juni  2016.  Peneltiian  ini  merupakan penelitian  Deskriptif  dengan  pendekatan kuantitatif.  Teknik  pengambilan  sampel menggunakan  sampel  jenuh  yang  diambil dari populasi tenaga rekam medis sebanayak  63  orang  tenaga  rekam  medis. Sumber  data  penelitian  adalah  data  primer yang didaoat dari observasi dan wawancara dengan  menggunakan  kuesioner  penelitian. Analisis data menggunakan analisis univariat.

## Hasil Penelitian
Kota  Serang  merupakan  salah  satu dari  Delapan  Kabupaten/Kota  di  Provinsi Banten,  dan  merupakan  hasil  pemekaran dari wilayah Kabupaten Serang.
Tabel 1 Distribusi Tenaga Rekam Medis berdasarkan jumlah tenaga di Puskesmas Kota Serang Tahun 2016
No  PUSKESMAS Frekuensi  Tenaga RM 1 CURUG 3 orang 2 WALANTAKA 3 orang 3 KALODRAN 3 orang 4 BANJAR AGUNG 5 orang 5 BANTEN GIRANG  4 orang 6 CIPOCOK JAYA 3 orang 7 SINGANDARU 3 orang 8 SERANG KOTA 8 orang 9 CIRACAS 3 orang 10  RAU 4 orang 11  UNYUR 4 orang 12  TAKTAKAN 3 orang 13  PANCUR 4 orang 14  KILASAH 5 orang 15  KASEMEN 3 orang 16  SAWAH LUHUR 5 orang Jumlah 63 orang Kota  Serang  sebagai  daerah  otonom baru
terbentuk sejalan
dengan ditetapkannya.  Kota  Serang  memiliki  16
Puskesmas  yang  tersebar  di  wilayah  Kota Serang.
Berdasarkan  tabel  1  dapat  dilihat tenaga  rekam  medis  masih  belum  merata jumlahnya  di  setiap  Puskesmas  di  Kota Serang.  Ini  terlihat  dari  Puskesmas  yang jumlah  tenaga  rekam  medisnya  paling banyak  terdapat  di  Puskesmas  Kecamatan Serang Kota yang berjumlah 8 orang tenaga rekam medis.
Sedangkan  rata-rata  tenaga  rekam medis  di  Puskesmas  Kota  Serang  adalah  3 tenaga rekam medis untuk satu puskesmas.

## Tabel 2
Distribusi Tenaga Rekam Medis Berdasarkan Latar Belakang Pendidikan Rekam Medis di
Puskesmas Kota Serang Tahun 2016 No Pendidikan rekam medis F (%) 1 ADA 11 orang 17,4% 2 TIDAK ADA 52 orang 82,5% Jumlah 63 orang 100 %
Berdasarkan tabel 2 diketahui bahwa masih  sedikit  jumlah  tenaga  rekam  medis yang  berlatar  belakang  pendidikan  rekam medis  dan  informasi  kesehatan.  Ini  terlihat dari  63  tenaga  rekam  medis  di  Puskesmas Kota  Serang  yang  beralatar  belakang pendidikan  rekam  medis  dan  informasi kesehatan  yaitu  11  orang  (17,4%)  dan sebagaian  besar  tenaga  rekam  medis  tidak mempunyai  latar  belakang  pendidikan rekam  medis  dan  informasi  kesehaatan dengan  jumlah  52  orang  (82,5%)  terdiri dari pendidikan SMP,SMA,D3,SI,S2 , lainnya yang  bukan  rekam  medis  dan  informasi kesehatan.
Tabel 3 Distribusi Tenaga Rekam Medis berdasarkan Status Kepegawaian di Puskesmas Kota Serang Tahun 2016 No Status Kepegawaian F (%) 1 Pegawai Tetap 48 orang 76,2% 2 Pegawai Tidak Tetap 15 orang 23,8% Jumlah 63 orang 100%
Berdasarkan tabel 3 diketahui bahwa sebagian  besar  tenaga  rekam  medis  di Puskesmas  Kota  Serang  berstatus  Pegawai tetap  yaitu  berjumlah  48  orang  (76,2%). Sisanya  tenaga  rekam  medis  yang  status kepegawainnya pegawai tidak tetap berjumlah 15 orang (23,8%).
Tabel 4 Distribusi Tenaga Rekam Medis berdasarkan
Riwayat Pelatihan di Puskesmas Kota Serang Tahun 2016 No  Pelatihan F (%) 1 pernah 10 orang  15,9% 2 tidak pernah 53 orang  84,1% Jumlah 63 100%
Berdasarkan tabel 4 diketahui bahwa dari  63  Tenaga  Rekam  Medis  yang  ada  di Puskesmas  Se  Kota  Serang  yang  pernah mengikuti  pelatihan  tentang  rekam  medis hanya  10  orang  (15,9%)  dan  yang  tidak pernah  mengikuti  pelatihan  tentang  rekam medis  jumlahnya  53  orang  (53%)  tenaga rekam medis.
Tabel 5 Distribusi Tenaga Rekam Medis berdasarkan Lama Masa Kerja di Puskesmas Se Kota
Serang Tahun 2016 Rata- rata median  Stand. Deviasi Nilai Min- Max 95 % Cl 10,13 tahun 10 tahun 5,90 tahun 1  –  23 Tahun 8,6 4- 11, 61
Berdasarkan Tabel 5 rata –rata lama masa  kerja  tenaga  kerja  tenaga  rekam medis di Puskesmas Kota Serang adalah 10 tahun masa kerja. Minimal lama masa kerja tenaga  rekam  medis  di  puskesmas  kota serang  adalah  1  tahun  dan  maksimal  lama masa  kerja  tenaga  rekam  medis  di Puskesmas Kota Serang adalah 23 tahun.
Hasil dan Pembahasan Distribusi  Tenaga  Rekam  Medis Dalam Pelayanan RMIK
Berdasarkan  Jumlah  Tenaga  Rekam Medis  di  Puskesmas  Kota  Serang Tahun 2016
Berdasarkan  hasil  dari  penelitian yang  dilakukan  di  Puskesmas  Kota  serang didapatkan  hasil  analisis  distribusi  tenaga rekam  medis  berdasarkan  jumlah  tenaga rekam  medis  yang  berjumlah  63  tenaga rekam medis yang terdiri dari 16 Puskesmas di  Kota  Serang.  Rata-rata  tenaga  rekam medis  di  Puskesmas  Kota  Serang  adalah  3 tenaga  rekam  medis  untuk  1  Puskesmas. Jika  dilihat  berdasarkan  PERMENKES  340 Tahun  2010  jumlah  minimal  untuk  tenaga rekam  medis  adalah  1-4  tenaga  rekam medis per 1 Puskesmas. Di Puskesmas Kota Serang  jumlah  tenaga  rekam  medis  sudah memenuhi peraturan yang ada yaitu dengan rata-rata  3  orang  tenaga  rekam  medis. Jumlah  tenaga  rekam  medis  paling  banyak terdapat di Puskesmas Serang Kota dengan jumlah  tenaga  8  orang.  Sedangkan  di Puskesmas  lainnya  rata-rata  tenaga  rekam medis  hanya  3  orang.  Belum  meratanya tenaga  rekam  medis  di  puksesmas  kota serang di sebabkan masih banyak puskesmas  yang belum memliki unit rekam medis,  padahal  pentingnya  unit  rekam medis  ada  di  puskesmas  dikarenakan pengolahan  data  dan  informasi  kesehatan diolah  di  unit  rekam  medis  oleh  tenaga profesi  perekam  medis  dan  informasi kesehatan.  Hal  ini  pun  dijelaskan  pada peraturan  standar  akreditasi  puskesmas tahun  2015  tentang  pengolahan  data  dan informasi kesehatan di puskesmas.
Distribusi  Tenaga  Rekam  Medis Dalam Pelayanan RMIK Berdasarkan Latar Belakang Pendidikan  di  Puskesmas  Kota Serang Tahun 2016 Berdasarkan
hasil penelitian didapatkan  distribusi  tenaga  rekam  medis berdasarkan  latar  belakang  pendidikan rekam  medis  hanya  11  (17,4  %)  orang tenaga rekam medis dan yang tidak pernah
menempuh pendidikan rekam medis sebanyak  52  (82,5%)  orang  tenaga  rekam medis.Pentinganya  tenaga  rekam  medis berlatar  belakang  pendidikan  rekam  medis dan  informasi  kesehatan  bisa  dilihat  dari KEPMENKES  377  Tahun  2007  tentang Standar  Profesi  Perekam  medis  dan Informasi Kesehatan, perekam medis mempunyai  7  standar  kompetensi  perekam medis. Melalui Undang-Undang No.24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial  (BPJS)  perekam  medis  sangat dibutuhkan  dalam  hal  penentuan  klasifikasi dan kodefikasi penyakit berdasarkan ICD-10 dan ICD-9 CM yang akan berpengaruh pada pembiayaan jaminan Kesehatan. Hal ini pun berhubungan  dengan  standar  kompetensi perekam  medis  yaitu  klasifikasi  dan kodefikasi  penyakit,  masalah-masalah  yang berkaitan  dengan  kesehatan  dan  tindakan medis. Di setiap puskesmas kegiatan koding dilakukan  oleh  dokter  dan  perawat.  Ini disebabkan  masih  terbatasnya  jumlah tenaga  rekam  medis  yang  beralatar belakang  pendidikan  rekam  medis  dan informasi  kesehatan  di  puskesmas.  Oleh sebab  itu  untuk  penerimaan  tenaga  rekam medis  selanjutnya  diperuntukan  untuk tenaga profesi perekam medis dan informasi kesehatan  berlatar  belakang  pendidikan minimal  D3  rekam  medis  dan  informasi kesehatan.
Distribusi  Tenaga  Rekam  Medis Dalam Pelayanan RMIK Berdasarkan Status Kepegawaian di Puskesmas Kota Serang Tahun 2016 Berdasarkan
hasil penelitian didapatkan hasil dari 16 Puskesmas  di Kota Serang  tenaga  rekam  medis  dengan  status kepegawaian  paling  banyak  adalah  Pegawai tetap  sebesar  48  (76,2  %)  orang  tenaga rekam  medisdan  Pegawai  tidak  tetap sebesar  15  (23,8%)  orang  tenaga  rekam medis.  Di  Puskesmas  Kota  Serang  ada  2 status  kepegawaian  yang  berlaku  yaitu Pegawai  tetap  yaitu  PNS  (pegawai  Negeri Sipil), dan pegawai tidak tetap yaitu Tenaga Kerja  Sarjana  (TKS),  dan  Tenaga  Kerja Kontrak  (TKK).  Pengelompokkan  status kepegawaian telah diatur di dalam Undang-
Undang  RI  Nomor  13  Tahun  2003  tentang ketenagakerjaan. Untuk tenaga kerja rekam medis  status  kepegawaian  Tenaga  Kerja Sarjana (TKS) belum ada dikarenakan rata- rata latar belakang pendidikan rekam medis masih  pendidikan  Diploma  dan  TKS  hanya berlaku  untuk  tenaga  Dokter,  Perawat  dan Bidan.  Untuk  di  Puskesmas  Kota  Serang regulasi untuk Pegawai Negeri Sipil memang sudah  banyak.  Walaupun  bukan  beralatar belakang  pendidikan  rekam  medis,  tenaga rekam  meds  PNS  mendpatkan  SK  (  Surat Keputusan)  jabatan  fungsional  perekam medis di Puskesmas. Hal ini membuat rata- rata  tenaga  rekam  medis  dengan  status kepegawaian PNS jumlahnya banyak.
Distribusi  Tenaga  Rekam  Medis Dalam
Pelayanan
RMIK Berdasarkan  Riwayat  Pelatihan  di Puskesmas Kota Serang Tahun 2016 Berdasarkan
hasil penelitian didapatkan  hasil  dari  63  tenaga  rekam medis  di  Puskesmas  Kota  Serang  yang pernah  mengikuti  pelatihan  tentang  rekam medis hanya ada 10 (15,9%)  orang tenaga rekam  medis.  Hal  ini  sangat  jauh  dengan jumlah  tenaga  rekam  medis  yang  tidak pernah  mengikuti  pelatihan  rekam  medis sebanyak  53  (84,1%)  orang  tenaga  rekam medis.  Dalam  Peraturan  Pemerintah  RI Nomor  31  Tahun  2006  Tentang  Sistem Pelatihan  Kerja  Nasional  sudah  dijelaskan Pelatihan  tersebut  sebenarnya  bertujuan agar meningkatkan kinerja dan pembaharuan  ilmu  tentang  rekam  medis. Pelatihan  rekam  medis  tidak  hanya  untuk pembaharuan ilmu, tetapi sebagai syarat re- regitstrasi  STR  (Surat  Tanda  Registrasi) perekam medis yang sudah masuk waktu 5 tahun.Berdasarkan  Undang-Undang  tentang rumah  sakit  dikatakn  bahwa  tenaga  yang bekerja  di  fungsional  tahun  20120  harus adakualifikasi  minimal  ada  STR  dan  SIK. Mengikuti  pelatihan  rekam  medis  1  kali dalam 5 tahun adalah salah satu syarat re- regitrasi  STR.  Oleh  sebab  itu,  diajurkan untuk  tenaga  rekam  medis  melakukan pelatihan  tentang  rekam  medis  minimal  1 kali.
Analisis  Distribusi  Tenaga  Rekam Medis dalam Pelayanan RMIK Berdasarkan  lama  masa  kerja  di Puskesmas Kota Serang Tahun 2016 Berdasarkan
hasil penelitan, didapatkan  rata-rata  lama  masa  kerja tenaga  rekam  medis  di  Puskesmas  Kota Serang  adalah  10  tahun  masa  kerja.lama masa  kerja  yang  paling  pendek  adalah  1 tahun  masa  kerja  dan  yang  paling  lama adalah  23  tahun  masa  kerja.  Berdasarkan Peraturan  Pemerintah  RI  Nomor  11  Tahun 2002  Tentang  Pengadaan  Pegawai  Negeri Sipil  masa  kerja  untuk  pengangkatan Tenaga  PNS  maksimal  3  tahun  masa  kerja CPNS  dan  untuk  TKK  Berdasarkan  Undang- Undang  RI  Nomor  13  pasal  59  dijelaskan perjanjian  waktu  kerja  untuk  tenaga  kerja kontrak  paling  lama  2  tahun  dan  boleh diperpanjang hanya 1 tahun.

## Kesimpulan
Dari hasil penelitian dan pembahasan tentang  Analisis  Distribusi  Tenaga  Rekam Medis  dalam  Pelayanan  Rekam  Medis  dan Informasi  Kesehatan  di  Puskesmas  Kota Serang  Tahun  2016,  maka  dapat  diambil kesimpulan bahwa :
1. Jumlah  Tenaga  Rekam  Medis  dari  16 Puskesmas  yang  ada  di  Kota  Serang Tahun 2016 berjumlah 63 tenaga rekam medis.  Jumlah  tenaga  rekam  medis  di setiap  puskesmas  sudah  memenuhi standar  peraturan  PERMENKES  Nomor 340/MENKES/PER/III/2010, dengan rata-rata  tenaga  rekam  medis  di Puskesmas  Kota  Serang  berjumlah  3 orang tenaga rekam medis.
2. Jumlah  tenaga  rekam  medis  yang pernah  menempuh  pendidikan  rekam medis dan informasi kesehatan sebanyak  11  (17,4%)  orang  tenaga rekam  medis  dan  yang  tidak  pernah menempuh  pendidikan  rekam  medis sebanyak  52  (82,5%)  orang  tenaga rekam medis.
3. Jumlah  tenaga  rekam  medis  yang berstatus  kepegawaian  Pegawai  tetap berjumlah  48  (76,2%)  orang  tenaga rekam  medis  dan  pegawai  tidak  tetap
berjumlah  15  (23,8%)  orang  tenaga rekam medis.
4. Tenaga  rekam  medis  yang  mempunyai riwayat  pelatihan  tentang  rekam  medis berjumlah  10  (15,9%)  orang  tenaga rekam  medis  dan  sisanya  sebanyak  53 (84,1%)  orang  tenaga  rekam  medis tidak pernah mengikuti pelatihan tentang rekam medis.
5. Rata-rata  tenaga  rekam  medis  di Puskesmas  Kota  Serang  mempunyai lama masa kerja 10 tahun. Lama masa kerja  tenaga  rekam  medis  yang  paling pendek  di  Puskesmas  Kota  Serang adalah  1  tahun  dan  lama  masa  kerja tenaga  rekam  medis  paling  lama  di Puskesmas  Kota  Serang  adalah  23 tahun.

## Daftar Pustaka
Adisasmito,
Wiku. 2008. “ Sistem Kesehatan”.  Jakarta  :  PT  Raja Grafindo Persada, 2008 Departemen Kesehatan RI. 2008. “Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.269/MENKES/2008 Tentang Rekam Medis” Jakarta. Departemen  Kesehatan  RI,  “Pedoman Penyelenggaraandan Prosedur Rekam  Medis  Rumah  Sakit  di Indonesia”. Jakarta. Departemen KesehatanRI. 2007. “Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.377/MENKES/SK/III/2007 tentang  Standar  Profesi  Perekam Medis  dan  Informasi  Kesehatan”.
Jakarta.
Hatta,
GemalaR.
2013.“Pedoman
Manajemen  Informasi  Kesehatan  di Sarana  Pelayanan  Kesehatan  Edisi Revisi”.Revisi  ke  2.  Universitas Indonesia Press, IUP hal 419-420
Huffman,Edna K. 1994. “Health Information
Management”. Edisi 10,
Berwyn,ilionis, Physician Record
Company, 1994)
Manululang,  Sendjun  H.  1998.  “Pokok- Pokok  Hukum  Ketenagakerjaan  di Indonesia”. Jakarta: PT.Rineka Citra.
Menteri  Ketenagakerjaan.  2003.  “Undang- Undang  Republik  Indonesia  No.13 tahun  2003  pasal  1  ayat  2  tentang TenagaKerja”.Jakarta.
Menteri  Kesehatan  RI.  2014.  “Undang- Undang RI No.36 tahun 2014 pasal 1 ayat 1 tentangTenagaKesehatan”.Jakarta. Menteri  Kesehatan  RI.  2010.  “Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.340/MENKES/SK/III/2010 tentang  Klasifikasi  Rumah  Sakit”. Jakarta.
Menteri  Kesehatan  RI.  2013.  “  Peraturan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.55 Tahun 2013 tentang Penyelenggara Pekerja Perekam
Medis”. Jakarta.
Menteri  Pendayagunaan  Aparatur  Negara danReformasi  Birokrasi  RI.  2013. “Peraturan  Menteri  Pendayagunaan Aparatur  Negara  dan  Reformasi Birokrasi  Republik  Indonesia  No.30 Tahun
2013 Tentang Jabatan Fungsional  Perekam  medis  dan angka kreditnya”.Jakarta.
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2010.  “Metodologi
Penelitian Kesehatan”. Jakarta :Rieneka Cipta. Presiden Republik Indonesia. 2006.
“Peraturan  Pemerintah  RI  Nomor  11 Tahun  2002  Tentang  Pengadaan Pegawai  Negeri  Sipil”.  Jakarta  : 2002. Presiden Republik Indonesia, “ Peraturan  Pemerintah  RI  Nomor  31
Tahun 2006 Tentang Sistem
Pelatihan Kerja Nasional”. Jakarta.
Sidiq,  Rapitos.  2013.  “  Distribusi  Tenaga Rekam  Medis  pada  Puskesmas  di Kota  Langsaa,  Kabupaten  Pidie  dan Simeuleu Provinsi Aceh Tahun 2013”. Aceh.
Widjaya, Lily.
2012.
“Modul Sistem Pengelolaan  RekamMedis  1,  Bahan Kuliah Semester 1”. Jakarta.