Jurnal Pengabdian Kesehatan ITEKES Cendekia Utama Kudus P-ISSN 2614-3593        E-ISSN 2614-3607 Vol. 6, No. 1, Januari 2023 http://jpk.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id
UPAYA PENGUATAN KADER POSBINDU DALAM DETEKSI DINI PENYAKIT TIDAK MENULAR (PTM) DI DUSUN WATUKARAS, DESA JENGGRIK, KECAMATAN KEDUNGGALAR,

## KABUPATEN NGAWI
Hamidatus Daris Sa’adah 1 , Raudhotun Nisak 2 , Edy Prawoto 3 , 1-3 AKPER PEMKAB NGAWI Email: hamy.daries@gmail.com

## ABSTRAK
Peningkatan  kematian  akibat  Penyakit  Tidak  Menular  (PTM)  menjadi  ancaman serius  kesehatan  masyarakat  karena  menambah  beban  ekonomi  dan  social keluarga dan masyarakat. Dari 100 orang penyandang PTM sebanyak 60 orang tidak menyadari dirinya mengidap PTM, sehingga terlambat dalam mendapatkan penanganan  yang  mengakibatkan  terjadinya  komplikasi.  Skrining  factor  resiko Penyakit Tidak Menular seperti pengukuran tekanan darah, Gula darah sewaktu, Indeks  Massa  Tubuh  dan  lain-lain  dapat  dilakukan  secara  mandiri  oleh  setiap orang,  namun  masih  banyak  pula  yang  memerlukan  bantuan  melalui  Pos Pembinaan  Terpadu  (Posbindu).  Tujuan:  Kegiatan  Kader  Posbindu  dibuat bertujuan  untuk  memberikan  pengetahuan  umum  tentang  Penyakit  Tidak Menular beserta factor resikonya yang memudahkan bagi kader Posbindu dalam mengenal,  mendeksi  sedini  mungkin  dan  mengendalikannya  setelah  terkena. Sehingga  diharapkan  dapat  menjadi  contoh/agen  perubah  bagi  masyarakat  di lingkungan  sekitarnya.  Metode:  Penelitian  ini  adalah  penelitian  naratif  studi literature  yang  menggambarkan  Upaya  Penguatan  Posbindu  dalam  mendeksi dini  penyakit  tidak  menular  (PTM).  Hasil:  Penelitian  yang  didapatkan  20  ibu kader  yang  memenuhi  kriteria.  Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  dapat diambil  Saran  yang  diberikan  adalah  Penguatan  materi  terkait  tugas  kader posbindu,  Praktek/Simulasi pemeriksaan kesehatan sederhana, dan Pemberian Alat  Pemeriksaan  kesehatan  kepada  kader  posbindu  yang  dilakukan  dalam waktu  sehari  dengan  memperhatikan  proktokol  kesehatan.  Kegiatan  ini  dihadiri sebanyak  15  orang  yang  terdiri  dari  Bu kasun, Kader,  dan  Programer  Penyakit Tidak Menular Puskesmas. Kesimpulan: Kegiatan pengabdian masyarakat yang telah  dilakukan  meliputi  kegiatan  penguatan  kader  dapat  meningkatkan pengetahuan dan keterampilan kader dalam pelaksanaan posbindu.
Pendampingan  pada  kader  perlu  adanya  keberlanjutan  untuk  meningkatkan keberlanjutan kegiatan Posbindu dan peningkatan kesehatan masyarakat.
Kata Kunci : Kader, Posbindu, Penyakit Tidak Menular (PTM)

## ABSTRACT
The  increase  in  deaths  from  Non-Communicable  Diseases  (NCD)  is  a  serious threat  to  public  health  because  it  adds  to  the  economic  and  social  burden  on families  and  communities.  Out  of  100  people  with  PTM,  as  many  as  60  people are  not  aware  that  they  have  PTM,  so  they  are  late  in  getting  treatment  which results  in  complications.  Screening  for  risk  factors  for  Non-Communicable Diseases such as measuring blood pressure, temporary blood sugar, Body Mass Index  and  others  can  be  done  independently  by  everyone,  but  there  are  still many who need assistance through the Integrated Development Post (Posbindu). Purpose: The Posbindu Cadres activity aims to provide general knowledge about Non-Communicable  Diseases  and  their  risk  factors  that  make  it  easier  for Posbindu cadres to recognize, detect as early as possible and control them after exposure.  So  that  it  is  expected  to  be  an  example/agent  of  change  for  the community in the surrounding environment. Methods: This research is a narrative research study of the literature which describes Posbindu Strengthening Efforts in early detection of non-communicable diseases (NCDs). Results: The study found 20 female cadres who met the criteria. Based on the research conducted, it can be  taken  that  the  suggestions  given  are  Strengthening  material  related  to  the duties  of  posbindu  cadres,  Practice/Simulation  of  simple  health  checks,  and Provision of Health Examination Tools to posbindu cadres which are carried out within  a  day  by  observing  health  protocols.  This  activity  was  attended  by  15 people  consisting  of  Mrs  Kasun,  Cadres,  and  Non-Communicable  Disease Programmers  at  the  Puskesmas.  Conclusion:  The  community  service  activities that  have  been  carried  out  include  cadre  strengthening  activities  that  can increase  the  knowledge  and  skills  of  cadres  in  implementing  posbindu. Assistance to  cadres  needs  continuity to  increase  the  sustainability  of  Posbindu activities and improve public health.
Keywords: Cadres, Posbindu, Non-Communicable Diseases (NCD)

## LATAR BELAKANG
Kegiatan  PKMD  ini  bertujuan  untuk  meningkatkan  derajat kesehatan  masyarakat  melalui  peran  pemberdayaan  masyarakat  yang ditujukan pada individu, keluarga, kelompok serta masyarakat sendiri yang mencakup  segala  kelompok  usia  yang  meliputi  balita,  remaja,  dewasa serta lansia. Dengan berbagai sasaran PKMD tersebut, maka peran kader kesehatan  setempat  menjadi  sangat  penting  sebagai  fasilitator  antara masyarakat  dengan  Pemerintah  dalam  hal  ini  adalah  Puskesmas setempat.
Peningkatan  kematian  akibat  Penyakit  Tidak  Menular  (PTM) menjadi ancaman serius kesehatan masyarakat karena menambah beban ekonomi dan social keluarga dan masyarakat. Dari 100 orang penyandang PTM sebanyak 60 orang tidak menyadari dirinya mengidap PTM, sehingga terlambat  dalam  mendapatkan  penanganan  yang  mengakibatkan terjadinya  komplikasi.  Skrining  factor  resiko  Penyakit  Tidak  Menular seperti  pengukuran  tekanan  darah,  Gula  darah  sewaktu,  Indeks  Massa Tubuh  dan  lain-lain  dapat  dilakukan  secara  mandiri  oleh  setiap  orang, namun  masih  banyak  pula  yang  memerlukan  bantuan  melalui  Pos Pembinaan  Terpadu  (Posbindu).  Kader  Posbindu  adalah  garda  terdepan menjadi  agen  perubahan  dalam  pencegahan  dan  pengendalian  PTM  di Indonesia,  sehingga  keberadaan  kader  ini  dapat  menjadi  acuan  dalam melakukan edukasi kepada masyarakat yang berkunjung ke Posbindu. Adapun  masalah  yang  dihadapi  oleh  para  kader  di  Dusun
Watukaras  yaitu  belum  mengetahui  bagaimana  cara  melakukan pengukuran  tekanan  darah.  Salah  satu  kegiatan  nya  Melatih  kader posbindu  agar  terampil  melakukan  pengukuran  tekanan  darah.  Dengan dapat  melakukan  pengukuran  tekanan  darah  seseorang  akan  dapat mendeteksi  dirinya  sendiri  maupun  orang  lain  sehingga  ketrampilan pengukuran  tekanan  darah  penting  untuk  bisa  dilakukan  oleh  semua orang.  Pencegahan  dan  pemantauan  hipertensi  dapat  dilakukan  melalui program  pobindu  yang  merupakan  kepanjangan  tangan  dari  puskesmas. Untuk  melakukan  pemecahan  masalah  yang  dihadapi  oleh  para  kader tersebut maka dilakukan pelatihan kader posbindu dalam mendeteksi dini penyakit  tidak  menular.  Hal  ini  menunujukkan  bahwa  pada  dasarnya masyarakat  Dusun  Watukaras  telah  memiliki  kepedulian  terhadap kesehatan masyarakat di sekitarnya terutama lansia.

## METODE
Metode  pengabdian  masyarakat  ini  dilakukan  dalam  rangka Penguatan Kader Posbindu melalui Simulasi penggunaan alat pemeriksaan  kesehatan  sederhana,  dengan  target  populasinya  Kader Posbindu  di  dusun  Watukaras,  Desa  Jenggrik,  Kecamatan  Kedunggalar, Kabupaten Ngawi. Populasi target pada kegiatan pengabdian masyarakat ini  yaitu  Ibu –ibu  Kader  Posbindu  di  dusun  Watukaras  desa  Jenggrik kecamatan  kedunggalar,  kab.  Ngawi  sebanyak  10  orang.  Pengabdian Masyarakat ini dilaksanakan pada tanggal 08 Juni-08 Juli 2022.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Analisa Situasi Data Geografi
Luas wilayah Desa Jenggrik dengan luas wilayah 1.133.72 ha terdiri dari 7 Dusun meliputi:
a.  Dusun Sidowayah b.  Dusun Jenggrik c.  Dusun Jarakan
d.  Dusun Watukaras
e.  Dusun Tumang
f.  Dusun Blembem
g.  Dusun Ngarengan
Dan Batas Wilayah Desa Grudo Kecamatan Ngawi sebagai berikut : a. Sebelah Utara      : berbatasan  dengan  bengawan  Solo  dan  Desa Karanggeneng Kec. Pitu b. Sebelah Timur      : berbatasan  dengan  Desa  Gemarang  dan Wonokerto c. Sebelah Selatan   : berbatasan dengan Desa Kedunggalar
d. Sebelah Barat     : berbatasan Desa Bangunrejo Kidul
Berikut  adalah  peta  Desa  Jenggrik  Kecamatan  Kedunggalar  Kabupaten Ngawi.

## Gambar 1 Peta Desa Jenggrik Kecamatan Kedunggalar Kabupaten Ngawi

## Data Demografi
Desa  Jenggrik  adalah  salah  satu  desa  dari  12  desa  di  wilayah Kecamatan  Kedunggalar  Kabupaten  Ngawi.  Desa  Jenggrik  terletak disebelah  barat  dari  kota  Kabupaten  Ngawi  dengan  jarak  14  Km  dari  ibu kota  Kabupaten  Ngawi. Luas  wilayah  Desa  Jenggrik  471,725  Ha,  yang terdiri  dari  sawah,  pemukiman,  ladang,  dan  pekarangan. 1 Berdasarkan data  statistik  profil  Desa  Jenggrik  berpenduduk  8120  jiwa  dengan  rincian
penduduk  laki-laki  4045  jiwa  dan  penduduk  perempuan  4075  jiwa.  Untuk lebih jelasnya dapat di lihat tabel di bawah ini: 2

## Tabel 1. Keadaan Penduduk Desa Jenggrik Tahun 2015
No Penduduk Jiwa 1 Laki-laki 4045 2 Perempuan 4075 Jumlah 8120 ( Data Statistik Desa Jenggrik Tahun 2015)

## Kondisi Ekonomi Masyarakat Desa Jenggrik
Mayoritas  masyarakat  Desa  Jenggrik  berprofesi  sebagai  petani, untuk hasil tanaman pertanian diantaranya tanaman jagung, kedelai dan kacang  tanah  sebagai  hasil  pertanian  penunjang  dalam  pertahunnya. Perekonomian  Desa  Jenggrik  sampai  saat  ini  masih  bertumpu  pada sektor  pertanian  yang  paling  utama  khususnya  tanaman  padi.  Selain profesi  tersebut  yaitu  Pegawai  Negeri  Sipil,  wiraswasta  dan  lain sebagainya.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari  dokumen  Desa  pada  tahun  2015. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut ini: 4

## Tabel 2. Keadaan Ekonomi Masyarakat Desa Jenggrik
No Jenis Pekerjaan Jumlah Orang 1 Petani 5386 2 Buruh Tani 1042 3 Pegawai Negeri Sipil 240 4 TNI 25 5 POLRI 22 6 Dosen Swasta 5 7 Guru Swasta 16 8 Sopir 75 9 Lainnya 1231 Jumlah 8042 (Data Statistik Desa Jenggrik Tahun 2015)

## Pelaksanaan Hasil Kegiatan yang Diprogramkan
1.  Pengutan Kader Posbindu Pada Kader Di Dusun Watukaras a.  Tahap Persiapan
1)  Kegiatan  ini  diawali  dengan  melakukan  penyebaran  undangan kepada  ibu  Kasun  dan  kader  kesehatan  sebanyak  10  orang. Adapun  persiapan  pendukung  yang  disediakan  diantaranya Peralatan  Kesehatan  sederhana,  leaflet  dan  materi  tentang kader posbindu.
2)  Persiapan Alat
Persiapan  alat  yangdibutuhkan  pada  kegiatan  pengabdian masyarakat ini diantaranya:
a.  Alat Kader Posbindu : Banner b.  Alat Pemeriksaan kesehatan sederhana : Tensi meter, GDA, Asam urat, Kolesterol, Timbangan BB, Pengukur TB
c.  Alat  Materi  Kader  Posbndu  :  Leptop  dengan  materi  dalam bentuk PPT dan leaflet
b.  Tahap Pelaksanaan
Kegiatan    Pelaksanaan  Pengutan  Kader  Posbindu  ini  dilakukan pada tanggal 02 Juli 2022 pada pukul 09.00 – 12.00 WIB  di rumah
Bu  Ayu  /  Bu  Wo  selaku  Ketua  Dusun    Watukaras  Desa  Jenggrik.
Kegiatan  ini  merupakan  hasil  dari  kerjasama  tim  pengabdian kepada  masyarakat,  LPPM  Akper  Pemkab  Ngawi  dan  Puskemas Gemarang.  Ketiga  kegiatan;  Penguatan  materi  terkait  tugas  kader posbindu,    Praktek/Simulasi  pemeriksaan  kesehatan  sederhana, dan  Pemberian  Alat  Pemeriksaan  kesehatan  kepada  kader posbindu yang dilakukan dalam waktu sehari dengan memperhatikan proktokol kesehatan. Kegiatan ini dihadiri sebanyak 15  orang  yang  terdiri  dari  Bu  kasun,  Kader,  dan  Programer Penyakit  Tidak  Menular  Puskesmas.  Kegiatan  pengabdian masyarakat  ini  diawali  dengan  pemberian    materi  terkait  tugas kader  posbindu  oleh  tim  dosen  dari  Akper  dan    programer puskesmas  gemarang.  Selanjutnya,  dilakukan  nya  bersama-sama praktek dan simulasi penggunaan alat-alat pemeriksaan kesehatan sederhana.
1.Pembentukan Kader Posbindu
2. Demontrasi dan Praktek Penggunaan Alat-alat Kesehatan
3. Penguatan Materi Kader Posbindu dari Puskesmas dan Akper

## Pemkab Ngawi
4. Pemberian Cinderamata Alat-alat kesehatan Dasar kepada kader dari Akper
c.  Tahap Evaluasi Selama  kegiatan  berlangsung,  dengan  satu  persatu  menjelaskan ibu  yang  mempunyai  balita  usia  toddler  dengan  sesuai  jadwal kedatangan  nya.  semua  undangan  mengikuti  kegiatan  dengan tertib. Para undangan begitu antusias dalam mengikuti penyuluhan. Di  akhir  kegiatan,  sebagian  warga  memperlihatkan  mampu menjelaskan apa yang telah disampaikan.

## PEMBAHASAN
Penguatan Materi Kader terkait dengan Penyakit Tidak Menular pada Posbindu
Pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat dilakukan hari Sabtu, tanggal 02 Juli 2022, yang dimulai pukul 10.00 – 12.00 WIB bertempat di rumah  penduduk  yang  menjadi  bascame  kegiatan  mahasiswa.  Kegiatan ini  dihadiri  sebanyak  Bu  Kasun  Watukaras  beserta  5  kader  nya, Programer  dari  Puskesmas  Gemarang  dan  mahasiwa  dan  dosen  dari Akper  Pemkab  Ngawi.        Kader  dalam  Posbindu  memiliki  peran  yang sangat  penting  diantaranya  sebagai  penggerak,  pemantau  factor  resiko, konselor  pada  penyakit  tidak  menular.  Dengan  perannya  tersebut  kader harus  memiliki  kemampuan  yang  baik  dalam  melakukan  pemeriksaan maupun  dalam  memberikan  promosi  kesehatan  kepada  masyarakat. Keberadaan  kader  dapat  meningkatkan  kesadaran  masyarakat  dalam mencegah  penyakit  tidak  menular,  selain  itu  kader  dapat  menjadi jembatan komunikasi antara masyarakat dan tenaga kesehatan. Posbindu merupakan  kegiatan  yang  dilakukan  dari,  oleh  dan  untuk  masyarakat untuk  melakukan  deteksi  dini  factor  risiko  penyakit  tidak  menular (Kemenkes RI, 2019).

## Gambar 2
Penguatan Materi dari Puskesmas dan Akper Pemkab Ngawi
Pelaksanaan  posbindu  dilakukan  yang  terdiri  dari  lima  tahapan, tahap pertama adalah pengisian data peserta dan NIK. Tahap kedua yaitu wawancara  factor  resiko  penyakit  tidak  menular.  Tahap  3  pengukuran tinggi  badan,  berat  badan  dan  menghitung  index  masa  tubuh.  Tahap  ke empat  adalah  pengukuran  tekanan  darah  dan  pengukuran  gula  darah. Tahap lima adalah identifikasi factor resiko penyait tidak menular, edukasi factor resiko tindak lanjut dini dan pengisian hasil layanan (Kemenkes RI, 2019).    Kader  posbindu  harus  mempunyai  kemampuan  yang  baik  untuk melakukan penilaian factor resiko maupun kemampuan dalam melakukan pemeriksaan.
Penguatan  Materi  terkait  Posbindu  Penyakit  tidak  menular  dan melatih  kader  dalam melakukan  simulasi pelaksanaan  pemeriksaan  yang dilakukan di Posbindu dengan 5 tahap dan penilainnya. Para Kader dilatih melakukan  pemeriksaan  dengan  benar,  baik  dari  pemasangan  pengukur tinggi badan, penimbangan berat badan, pengukuran lingkar perut sampai melakukan  pemeriksaan  tekanan  darah  dan  pemeriksaan  kadar  gula
darah.  Pemberian  contoh  dan  praktik  secara  langsung  dapat meningkatkan keterampilan kader.
Peningkatan pengetahuan dan keterampilan kader dalam melaksanakan  posbindu  perlu  terus  ditingkatkan  agar  masyarakat  sekitar dapat  terpantau  kondisi  kesehatannya  melalui  kegiatan  posbindu. Pendampingan  kader  oleh  tenaga  kesehatan  baik  dari  puskesmas setempat  maupun  dari  akademisi  perlu  ditingkatkan  untuk  peningkatan kemampuan para kader.

## Gambar 3 Simulasi penggunaan alat kesehatan

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang  telah  dilakukan  meliputi kegiatan    penguatan  kader  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan keterampilan  kader  dalam  pelaksanaan  posbindu.  Pendampingan  pada kader  perlu  adanya  keberlanjutan  untuk  meningkatkan  keberlanjutan kegiatan Posbindu dan peningkatan kesehatan masyarakat.
Saran
Peningkatan pengetahuan dan keterampilan kader dalam melaksanakan Posbindu perlu terus ditingkatkan agar masyarakat sekitar dapat  terpantau  kondisi  kesehatannya  melalui  kegiatan  Posbindu. Pelatihan  pada  kader  yang  berulang  ulang  dapat  meningkatkan pemahaman  kader  terkait  materi  yang  diberikan.  Pendampingan  kader oleh  tenaga  kesehatan  baik  dari  Puskesmas  setempat  maupun  dari akademisi perlu ditingkatkan untuk peningkatan kemampuan para kader.

## DAFTAR PUSTAKA
[1]   Kemenkes RI. 2017. Panduan Pelaksanaan Gerakan
Nusantara Tekan Angka Obesitas (GENTAS). Kemenkes RI
[2]   Kemenkes  RI.  2017.  Buku  Saku  1  Petunjuk  Praktis  TOGA  dan Akupresur. Jakarta: Kemenkes RI
[3]   Kemenkes RI. 2015. Tetap Sehat Saat Berhaji dengan Akupresur Mandiri. Jakarta: Kemenkes RI
[4]   Kemenkes  RI  2016.  Pedoman  Pengendalian  Obesitas.  Jakarta. Kemenkes RI
[5]   Permenkes  Nomor  71  Tahun  2015  tentang  Penanggulangan Penyakit Tidak Menular
[6]   Permenkes  Nomor  6 Tahun  2016  tentang  Formularium  Obat  Herbal Asli Indonesia
[7]   Permenkes Nomor 9 Tahun 2016 tentang Upaya Pengembangan Kestrad melalui Asman Pemanfaatan TOGA dan Keterampilan
[8]   Kemenkes  RI,  Pedoman  Program  Penanggulangan  Asma, Jakarta, 2017
[9]   Kemenkes  RI,  Pedoman  Penyakit  Paru  Obstruksi  Kronik, Jakarta, 2016
[10]  Kemenkes  RI,  Petunjuk  Teknis  Upaya  Berhenti  Merokok  pada Fasyankes Primer, Jakarta, 2016
[11]  Kemenkes RI, Hidup Sehat Tanpa Rokok, Jakarta, 2017
[12]  Kemenkes RI, Pedoman  Penyakit Terkait Rokok, Jakarta, 2018 http://p2ptm.kemkes.go.id/infographic -p2ptm/obesitas/isi piringku-sekali-makan.