## Indonesian Journal of Health Science

## PENGKAJIAN RESEP ELEKTRONIK RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT X DARI ASPEK ADMINISTRATIF PADA BULAN DESEMBER 2022
Rasul Hamdi 1) ; Dimas Adrianto 2)
1) putra.sekayun@gmail.com, Politeknik Kesehatan Hermina
2) aptdimasadrianto@gmail.com, Politeknik kesehatan Hermina

## Abstract
A  pharmacist  is  obliged  to  conduct  an  examination  of  the  prescriptions  he  receives  including  administrative, pharmaceutical and clinical examinations to ensure a legal prescription and minimize treatment errors. The aim of this study is to obtain an overview of the electronic prescription writing by doctors against the Health Minister’s Regulation No. 72 of 2016 on administrative aspects at Hospital X in December 2022. This research includes non- experimental character descriptive, i.e. only describing the condition of objects based on electronic prescription data only.  The  study  was  conducted  in  December  2022  at  X  Hospital.  By  calculating  the  percentage  of  administrative completeness of electronic medical prescriptions, the results can be deducted as follows: 100% doctor name, 100% doctor SIP, 100% medical practice address, 100% physician paraf, 100% patient name, 100 percent patient age, 57 percent  body  weight,  67  percent  gender,  76  percent  prescription  writing  space.  Conclusion  from  the  overview  of electronic  prescription  completeness  of  street  hospital  x,  of  363  sheets  of  prescriptions  31%  complete  and  69% incomplete.
Keywords: Completeness of prescription, Electronic prescription, Screening

## Abstrak
Seorang  ahli  farmasi  wajib  melakukan  pengkajian  terhadap  resep  yang  diterimanya  meliputi  pengkajian administratif, farmasetis  dan  klinis  untuk  menjamin  resep  yang  legal  dan  meminimalkan  kesalahan  pengobatan. Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mendapatkan  gambaran  tentang  penulisan  resep  elektronik  oleh  dokter  terhadap Peraturan Menteri Kesehatan nomor 72 tahun 2016 dari aspek administratif di Rumah Sakit X pada bulan Desember tahun 2022. Penelitian  ini termasuk  non  eksperimental  bersifat  deskriptif,  yaitu  hanya  menggambarkan keadaan objek  yang didasarkan    pada data  resep  elektronik  rawat  jalan  saja.  Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan  Desember tahun 2022 di rumah sakit x. Dengan menghitung persentase kelengkapan administratif resep elektronik rawat jalan hasil nya dapat di uraikan  sebagai berikut:  nama dokter 100%, SIP dokter 100%,  alamat praktek dokter 100%, paraf dokter 100%, nama pasien 100%, umur pasien 100%, berat badan 57%, jenis kelamin 67%,ruangan asal penulisan resep 76%. Kesimpulan dari gambaran kelengkapan resep elektronik rawat jalan rumah sakit x, dari 363 lembar resep 31 % lengkap dan 69 % tidak lengkap.
Kata kunci :  Kelengkapan resep, Pengkajian, Resep elektronik

## PENDAHULUAN
Resep  merupakan  hal  yang  melekat  pada  diri  seorang  dokter  dalam  peran  nya sebagai penyedia jasa layanan di bidang kesehatan. Resep juga sebagai  sarana komunikasi  antara dokter dan pasien, oleh karena itu seorang  dokter  harus  menguasai  teknik  penulisan  resep  yang  benar sesuai dengan standar  yang telah di tetapkan (Diana, 2020).
Seorang  ahli  farmasi  wajib  melakukan  pengkajian  terhadap  resep  yang  diterimanya yang meliputi pengkajian secara administratif, kesesuaian  farmasetis  dan  kesesuaian  klinis  untuk menjamin  resep  yang  legal  dan meminimalkan kesalahan pengobatan.  Untuk menghindari salah persepsi  antara  penulis  resep  dan  pembaca  resep maka  resep  harus di  tulis dengan  jelas. Resep yang benar,  harus memuat  informasi  yang  cukup  supaya  seorang  ahli  farmasi  mengetahui  obat yang  akan  diberikan  kepada  pasien  telah  sesuai  dengan  instruksi  dari  penulis  resep  (Rivaldy, 2020).

## Indonesian Journal of Health Science
Volume 3 No.2, 2023
Pengkajian resep bertujuan untuk menganalisis adanya masalah yang terkait dengan obat, apabila  terdapat  kesalahan  dalam  peresepan,  dapat  dikonsultasikan  ke  dokter  yang  menuliskan resep, sehingga dapat meminimalisir terjadinya masalah terkait obat. Masalah terkait obat  yang mungkin terjadi akibat kesalahan penulisan resep diantaranya obat yang tidak tepat, dosis kurang atau berlebih, alergi obat, inkompatibilitas obat, interaksi obat, duplikasi pengobatan, penggunaan obat yang tidak tepat, dan sebagainya (Lakoan et al., 2023).
Kesalahan  dalam  penulisan  resep  termasuk  dalam  kesalahan  pengobatan  yang  dapat menyebabkan  penggunaan  obat  yang  tidak  tepat  dan  dapat  membahayakan pasien (Rosa et al., 2019).  Organisasi  kesehatan  dunia  banyak  menyoroti  dampak  yang  dapat  di  timbulkan  dari medication  error pada  tahap prescribing ,  baik  finansial  maupun  klinik.  Sesungguhnya  hal  ini dapat di cegah. Salah satu metode yang di kembangkan yaitu sistem peresepan secara elektronik. Resep  elektronik telah  banyak  digunakan  untuk  menggantikan  peresepan secara  manual. Resep elektronik diperlukan  juga untuk meningkatkan kepatuhan  Dokter  Penanggung  Jawab  Pasien ( DPJP)  terhadap  Formularium  Rumah  Sakit (Husnun Niam et al., 2021).
Resep  elektronik  berperan  meningkatkan medication  safety pada  proses  peresepan. Dengan  adanya  sistem  elektronik  maka  dapat  meningkatkan  akurasi peresepan, kewaspadaan terhadap potensi interaksi yang merugikan,  riwayat alergi obat, dan efisiensi waktu pelayanan serta dapat meningkatkan  keamananan bagi pasien (Schiff et al., 2018).

## METODE
Penelitian  ini termasuk penelitian non eksperimental bersifat  deskriptif, yaitu melakukan analisis  pada  taraf  deskripsi  atau  hanya  menggambarkan keadaan objek  yang didasarkan pada data resep elektronik  di Instalasi farmasi bagian rawat jalan  di rumah  sakit x pada bulan Desember tahun 2022. Populasi penelitian ini adalah seluruh lembar resep elektronik rawat jalan di  Instalasi Farmasi  Rumah  Sakit  x   p a d a   bulan  Desember  tahun  2022.  Variabel  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  variabel  tunggal  yaitu  untuk  mengetahui  bagaimana  kelengkapan  resep elektronik  Rumah  Sakit  X  dari  aspek  administratif.  Penetapan  sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan  teknik Random  sampling yaitu  teknik  pengambilan  sampel  secara  acak,  yang dimana di  ansumsikan populasi yang diambil homogen, jadi setiap anggota populasi  mempunyai kesempatan yang sama untuk di seleksi sebagai sampel. Jumlah  sampel yang diambil ditentukan dengan rumus slovin.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dari hasil penelitian diketahui jumlah resep elektronik rawat jalan di rumah sakit x pada bulan desember tahun 2022 adalah 3958 lembar resep, jumlah sampel yang diambil dengan menggunakan rumus  slovin  hasil  nya  adalah  363  lembar  resep.  Penelitian  dilakukan  dengan  memeriksa kelengkapan  resep  elektronik  dari aspek  administratif  yang mencakup nama dokter, nomor SIP dokter, alamat praktek, tanggal penulisan resep, paraf dokter, nama pasien, umur pasien, alamat pasien, berat badan pasien dan ruangan asal penulisan resep.
Berdasarkan data yang diperoleh, diketahui kelengkapan administratif resep elektronik di sajikan dalam  bentuk tabel berikut :

## Indonesian Journal of Health Science
Volume 3 No.2, 2023
Tabel.1 Kelengkapan Resep Elektronik No Kelengkapan administratif Jumlah resep Persentase Lengkap Tidak lengkap  Lengkap Tidak lengkap 1 Nama dokter 363 - 100 - 2 SIP 363 - 100 - 3 Alamat praktek 363 - 100 - 4 Tanggal resep 363 - 100 - 5 Paraf dokter 363 - 100 - 6 Nama pasien 363 - 100 - 7 umur 363 - 100 - 8 Berat badan 208 155 57 43 9 Jenis kelamin 242 121 67 33 10 Ruangan asal resep 277 86 77 23
Berdasarkan    hasil  pengkajian  kelengkapan  administratif  resep    pada  tabel  4.1  dapat  di uraikan  bahwa,  nama  dokter  merupakan  hal  terpenting  dalam  resep  agar  apoteker  atau  tenaga teknis  kefarmasian  mengetahui  indentitas  dokter  penulis  resep.  Surat  ijin  praktek  dokter dicantumkan  untuk menjamin bahwa dokter yang bersangkutan  mempunyai hak dan di lindungi undang-undang    serta    menjamin  bahwa  dokter  tersebut  diakui  secara  sah  untuk  menjalankan praktek  kedokteran.  Alamat  praktek  dokter  harus  ditulis  agar  apoteker  atau  tenaga  teknis kefarmasian dapat langsung menghubungi dokter yang bersangkutan jika ada hal yang kurang jelas mengenai resep yang di terimanya.Tanggal resep harus ditulis untuk keamanan pasien dalam hal pengambilan  obat.  Apoteker  dapat  menentukan  resep  tersebut  bisa  dilayani  atau  harus  kembali kedokter. Pencantuman paraf dokter  merupakan hal terpenting dalam resep terutama untuk resep yang mengandung narkotik dan psikotropik  agar dapat menjamin keaslian resep, sebagai legalitas dan keabsahan resep tersebut yang dapat dipertanggungjawabkan (Hutagalung, 2019).
Nama  pasien  harus  ditulis  karena  sebagai  identitas  individu  untuk  membedakan  antara individu satu dengan yang lainnya sehingga jelas kepada siapa obat akan diberikan. Umur pasien harus  ditulis  yang  berguna  dalam  hal  perhitungan  dosis  karena  perhitungan  dosis  banyak menggunakan umur dan berkaitan juga dengan kesesuaian bentuk sediaan. Penulisan berat badan bertujuan untuk perhitungan dosis obat. Tidak tertulis berat badan akan menyebabkan kesalahan dalam  perhitungan  dosis  baik  untuk  pasien  anak  maupun  dewasa  contoh  nya  obat  sitostatika. Penulisan jenis  kelamin  bertujuan untuk  membedakan pada pasien  yang  nama  digunakan pada laki-laki tapi digunakan pada wanita contoh: dwi. Pada resep elektronik tidak terdapat kolom jenis kelamin, namun resep orang dewasa sudah terdapat gelar Tn (tuan) untuk orang dewasa laki-laki, Ny (nyonya) untuk orang deawasa perempuan yang sudah menikah dan Nn (Nona) untuk orang dewasa  perempuan  yang  belum  menikah.  Tidak  tertulisnya  jenis  kelamin  akan  menyebabkan kesalahan pemberian obat, contoh nya obat hormon, jangan sampai tertukar antara laki-laki dan perempuan.  Ruangan  asal  resep  harus  di  tulis  untuk  mencegah  kesalahan  administrasi  contoh: tidak dapat di claim tagihan BPJS karena tidak mengikuti ketentuan, misal nya obat-obat mata di tulis oleh dokter penyakit dalam
Data diperoleh dari 363 lembar sampel resep elektronik, nama dokter, SIP, alamat praktek, tanggal resep, paraf dokter, nama pasien dan umur pasien sudah terpenuhi 100 %. Faktor yang menyebabkan  terpenuhinya  aspek  tersebut  yaitu  penggunaan  sistem  komputerisasi  yang terkoneksi dengan software yang datanya sudah terinput sejak awal registrasi baik dokter maupun

## Indonesian Journal of Health Science
Volume 3 No.2, 2023
pasien. Aspek paraf dokter walaupun pada lembar print out resep elektronik tidak tercantum ,resep di nilai sah, sehingga resep tersebut dapat di layani walaupun dokter menulis obat narkotik dan psikotropik dengan ketentuan resep tersebut di layani di instalasi farmasi tempat resep tersebut di keluarkan serta ketentuan lainnya. Faktor  yang menyebabkan  yaitu, untuk membuka perangkat elektronik dokter menggunakan user ID yang sudah terdapat kata sandi yang diketahui oleh dokter yang bersangkutan
Masih ada aspek yang tidak lengkap  yaitu tidak tertulis berat badan pasien 155 resep, tidak tertulis jenis kelamin pasien 121 resep dan   ruangan asal  resep tidak sesuai sebanyak 86 resep. Ketiga aspek tersebut harus di tulis oleh dokter secara riil pada saat memeriksa pasien.
Menurut  Susanti  irma  (2021)  terdapat  beberapa  faktor  penyebab  ketidaklengkapan administratif  pada  resep  seperti  jumlah  dokter  yang  berjaga,  jumlah  pasien  setiap  harinya, ketidaktahuan  dokter  mengenai  kaidah  menulis  resep  yang  sesuai  dengan  peraturan  dan  faktor internal  dokter.  Penyebab  terjadinya  kesalahan  penulisan  resep  dapat  juga  di  sebabkan  faktor lingkungan kerja seperti gangguan interupsi keluarga pasien, pasien yang tidak koperatif dan beban kerja  yang  berlebihan.  Apoteker  harus  memahami  dan  menyadari  kemungkinan  terjadinya kesalahan pengobatan ( medication error) dalam proses pelayanan obat akibat dari tidak lengkap nya  sebuah  resep  yang  di  terimanya.(Susanti,  2021).  Komunikasi  yang  baik  yang  dimilki  oleh apoteker dan tenaga teknis kefarmasian di instalasi farmasi dengan tenaga  kesehatan lainnya di rumah  sakit  terutama  dengan  dokter  adalah  faktor  yang  sangat  penting  untuk  memenuhi kelengkapan resep dan mencegah medication error yang dapat merugikan pasien, rumah sakit dan tenaga kefarmasian itu sendiri (Susanti, 2021).

## PENUTUP Simpulan
Berdasarkan  hasil  gambaran  kelengkapan  administratif  resep  elektronik  rawat  jalan  di instalasi farmasi rumah sakit x periode desember tahun 2022 dari 363 lembar resep elektronik yang lengkap  31  %  dan  yang  tidak  lengkap  69  %.  Dapat  disimpulkan  bahwa  masih  banyak    resep elektronik tidak  memenuhi aspek kelengkapan resep seperti yang tertulis dalam peraturan menteri kesehatan No.72 tahun 2016. Ini menunjukkan bahwa  resep elektronik rawat jalan  di instalasi farmasi rumah sakit x  belum lengkap .

## Saran
Perlu adanya kerja sama yang baik antara apoteker di bagian instalasi farmasi Rumah Sakit X  dengan  dokter  dan  pihak  Informasi  Teknologi  (IT)  untuk  memenuhi  kelengkapan  resep elektronik. Kepada peneliti selanjutnya agar dapat melakukan penelitian yang lebih komprehensif dan  cakupan  yang  lebih  luas  untuk  dapat  memperoleh  gambaran  yang  lebih  lengkap  mengenai kelengkapan elektronik di Rumah Sakit X.

## DAFTAR PUSTAKA
Adrizal,  A.,  Sriwahyuni,  F.,  &  Aldi,  Y.  (2019).  Analisis  pelayanan  resep  konvensional  dan elektronik  serta  pengaruhnya  terhadap  kualitas  pelayanan  kefarmasian  di  RSUD  M.natsir solok indonesia. JSFK , 6 (5433), 195–199. https://doi.org/10.25077/jsfk.6.3.195-199.2019 Diana, A. laela. (2020). Evaluasi pengkajian resep berdasarkan aspek administratif dan farmasetik di salah satu puskesmas kabupaten bekasi. Karya Tulis Ilmiah , 1 .
Husnun  Niam,  M.,  Suryawati,  C.,  &  Agushybana,  F.  (2021).  Implikasi  resep  elektronik  dalam manajemen kendali obat di rumah sakit. JKM(Jurnal Kesehatan Masyarakat) , 9 (6347), 1.
Volume 3 No.2, 2023
Hutagalung,  E.  (2019).  Evaluasi  skrining  kelengkapan  resep  pasien  BPJS  rawat  jalan  di RSUD.Pirgngadi kota medan. Karya Tulis Ilmiah , 8 (5), 55.
Indrayani,  F.,  &  Novianti.  (2021).  Pengkajian  Resep  Berdasarkan  Aspek  Administratif  Pada Pasien  Hipertensi  di  Puskesmas  Tamalanrea  Kota  Makassar. Journal  of  Pharmaceutical Science and Herbal Technology , 6 (1), 21–25.
Peraturan  Menteri  Kesehatan  no  72  tahun  2016, Standar  pelayanan  kefarmasian  di  rumah  sakit 5,27 (2016).
Lakoan, M. R., Adiana, S., Maulina, D., Hasanah, K., Rinawati, S. M., R, A. U. H., Puspita, N., & Dwidayanti, A. (2023). Pelayanan Farmasi Klinik . PT Scifintech Andrew Wijaya. Rivaldy, K. putra. (2020). Pengkajian resep obat  golongan PPI ( Proton Pump  Inhibitor) secara administratif dan farmasetik di apotek mirah medika kabupaten bandung. Karya Tulis Ilmiah , 3.
Rosa, M. B., Nascimento, M. M. G. do, Cirilio, P. B., Santos, R. de A., Batista, L. F., Perini, E., & Couto, R. C. (2019). Electronic prescription: frequency and severity of medication errors. Revista Da Associacao Medica Brasileira (1992) , 65 (1349), 11. https://doi.org/10.1590/1806-9282.65.11.1349
Schiff, G., Mirica, M. M., Dhavle, A. A., Galanter, W. L., Lambert, B., & Wright, A. (2018). A prescription  for  enhancing  electronic  prescribing  safety. Health  Affairs , 37 (0725),  1. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2018.0725
Susanti, I. (2021). Evaluasi kelengkapan resep untuk mencegah medication error . 2 (1), 1–6.