## HUBUNGAN PENDAMPING PERSALINAN DENGAN LAMA  KALA II PADA IBU PRIMIGRAVIDA DI KLINIK S CURUG TANGERANG 2017
Yulizar 1 , Zuhrotunida 2
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Tangerang Email : uniizar@gmail.com/ zuhrotunida@gmail.com

## ABSTRAK
Ketidaksiapan  menghadapi  proses  persalinan  akan  menimbulkan  rasa  takut  dan cemas  pada  ibu,  hal  ini  dapat  menyebabkan  partus  tidak  maju  yang  dapat membahayakan  keselamatan  ibu  dan  bayinya.  Kehadiran  suami,  akan  membawa ketenangan  bagi  ibu,  karena  proses  persalinan    dibutuhkan  pendamping persalinan.Tujuan  penelitian  ini  yaitu  mengetahui  hubungan  pendamping persalinan dengan lama kala dua pada ibu bersalin primigravida diklinik s curug tangerang  tahun  2017.  Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  dengan  metode survei analitik dengan populasi suluruh ibu bersalin primigravida yang melahirkan dari  bulan  Desember  hingga  Februari  dengan  jumlah  sampel  36  ibu bersalin.Variabel  yang  diteliti  adalah  pendamping  persalinan  dan  lama  kala  dua. Alat ukur yang digunakan adalah lembar observasi dan partograf, cara pengambilan sampel  adalah accidental  sampling. Hasil  penelitian  menunjukan  uji  statistik didapat P value sebanyak = 0,011 < α (0,05) artinya ada hubungan yang bermakna antara  pendampingan  suami  selama  proses  persalinan  dengan  lama  kala  II persalianan didapatkan nilai OR sebesar 10,313, artinya ibu bersalin primipara yang tidak  didampingi  suami  berpeluang  10kali  mengalami  kala  II  memanjang dibandingkan  dengan  yang  didampingi  suami.  Kesimpulan  penelitian  bidan memfasiltasi  dalam  memberikan  konseling  tentang  pendamping  persalinan, terutama pendampingan oleh suami selama porses persalinan,
Daftar Pustaka : 27 (2007-2015) Kata Kunci : Pendamping persalinan, Lama Kala II

## ABSTRACT
Unpreparedness in the delivery process will cause fear and anxiety to the mother, this can lead to an unsuccessful partus that may enda The presence of the husband, will bring peace for the mother, because the process of childbirth required birth attendant. The purpose of this study is to know the relationship of companion labor  with  the  second  stage  of  maternal  age  Primigravida  onclinic  S  curug tangerang  in  2017.nger  the  safety  of  both  mother  and  baby.The  research  design used  was  analytic  survey  method  with  the  population  of  primigravida  maternity laborers  who  gave  birth  from  December  to  February  with  a  sample  of  36 mothers.The variables studied were the labor companion and the second stage. The measuring instrument used is the observation and partographic sheet, the sampling method is accidental sampling.The result showed that P value = 0,011 <α (0,05) means  that  there  is  a  significant  correlation  between  husband's  assistant  during labor  process  with  time  period  II  labor  got  OR  value  10,313,means  primipara maternal  mother  who  was  not  accompanied  by  a  husband  10kali  chance  to experience  second  stage  lengthwise  compared  with  thatConclusion  of  midwife's
research  facilitate  in  giving  counseling  about  childbirth  companion,  especial accompaniment by husband during labor delivery.
References : 27 (2007-2015) Keyword : Companion of labor, old Kala II accompanied by husband.

## PENDAHULUAN
Angka  kematian  ibu  di  Indonesia sampai saat ini masih sangat tinggi bila di bandingkan  dengan  negara-negara  lain  di ASEAN. Pada tahun 2007 angka kejadiannya adalah 228 kasus kematian per 100 ribu kelahiran hidup. Pada tahun 2012 angka kematian ibu meningkat menjadi 359 per 100.000 kelahiran hidup (SDKI, 2012).
Beberapa  faktor  penyebab  langsung kematian ibu di Indonesia masih didominasi  oleh  perdarahan,  eklampsia, partus lama, dan infeksi. Sedangkan faktor tidak  langsung  penyebab  kematian  ibu karena  faktor  terlambat  dan  terlalu. Perdarahan  (42%),  Eklampsi/Preeklampsi (13%),  Abortus  (11%),  Infeksi  (10%), partus  lama/persalinan  macet  (9%),  dan penyebab  lain  (15%)  (SDKI,  2012). Penyebab-penyebab  kematian  ibu  tersebut saling berkaitan satu sama lainnya.
Persalinan merupakan rangkaian proses  yang  berakhir  dengan  pengeluaran hasil konsepsi oleh ibu. Faktor-faktor yang mempengaruhi  persalinan  yaitu power (kekuatan  yang  mendorong  janin  keluar), passage (jalan  lahir), passanger (bayi  dan placenta),  psikis  (kondisi  psikis  ibu),  dan penolong.
Rasa  cemas  pada  ibu  menyebabkan peningkatan  tegangan  otot  dan    gangguan aliran  darah  menuju  otak  selama  proses persalinan sehingga menyebabkan kontraksi    uterus  terganggu,  dan  tenaga mendorong  ibu  hilang  selama  kala  dua persalinan. Kecemasan juga dapat menyebabkan peningkatan kadar katekolamin yang dapat menurunkan aliran darah ke rahim dan plasenta, memperlambat kontraksi rahim, dan mengurangi pasokan oksigen ke janin. Hal
tersebut  berpotensi  menyebabkan  partus lama (Yuliatun, 2008).
Ketidaksiapan menghadapi proses persalinan  akan  menimbulkan  rasa  takut dan  cemas  pada  ibu  terutama  pada  wanita yang baru pertama kali melahirkan karena pada umumnya belum memiliki gambaran mengenai kejadian yang akan dialami pada persalinan.  Hal  ini  dapat  menyebabkan terjadi  proses  persalinan  yang  lama  atau biasa  disebut  dengan  partus  macet/partus tidak  maju  yang  dapat  membahayakan keselamatan ibu dan bayinya.
Beberapa  hal  yang  mempengaruhi respon  kecemasan  ibu  dalam  menghadapi persalinan  meliputi  usia,  jenis  kelamin, pendidikan,  pengalaman  pernah  bersalin (paritas), lingkungan dan dukungan keluarga. Kecemasan ibu dalam menghadapi  persalinan,  dapat  diatasi dengan  menciptakan  kondisi  lingkungan yang  aman  dan  nyaman  serta  adanya dukungan keluarga (Mochtar, 2007).
Beberapa upaya dapat dilakukan untuk meminimalkan  kecemasan  diantaranya dengan    tindakan  relaksasi  napas  dalam, aromaterapi, distraksi, dan dukungan sosial dari  orang  terdekat  ibu.  Suami  atau  orang terdekat dapat memainkan peranan penting bagi  wanita  yang  sedang  melahirkan. Suami atau orang terdekat dapat menghitung  kontraksi  ibu,  menggosok punggungnya, mengingatkan padanya tentang  teknik  bernapas  dan  memberikan dorongan  padanya  untuk  istirahat  antar kontraksi. Dukungan selama proses persalinan dapat meminimalkan komplikasi selama  persalinan.  Hal  ini  didukung  oleh penelitian  Lubna  dan  Eileen  pada  tahun 2006 yang menyatakan bahwa wanita yang menerima  dukungan  selama  persalinan, memiliki  rasio  yang  rendah  dari  seksio
sesaria,  persalinan  yang  dibantu  forcep, partus  lama  dan  dapat  mengurangi penggunaan analgesik dibandingkan dengan  wanita  yang  tidak  menerima dukungan. Dukungan dari suami untuk ibu primipara juga dapat meningkatkan kesehatan mental dan mencegah terjadinya depresi  pasca  partum  (Leahy-Warren, McCarthy & Corcoran, 2011).
Kehadiran  suami  atau  kerabat  dekat, akan  membawa  ketenangan  bagi  ibu, karena proses persalinan sangat dibutuhkan pendamping persalinan, untuk memberikan dukungan  dan  bantuan  kepada  ibu  saat persalinan serta dapat memberikan perhatian,  rasa  aman,  nyaman,  semangat, menentramkan hati ibu, mengurangi ketegangaan  ibu  atau  memperbaiki  status emosional  sehingga  dapat  mempersingkat proses  persalinan.  Dukungan  suami  dalam proses persalinan akan memberi efek pada ibu yaitu dalam hal emosi, emosi ibu yang tenang akan menyebabkan sel-sel sarafnya mengeluarkan  hormon  oksitosin  yang reaksinya  akan  menyebabkan  kontraksi pada  rahim  pada  akhir  kehamilan  untuk mengeluarkan bayi. Mendampingi istri saat melahirkan  juga  akan  membuat  suami semakin menghargai istri dan mengeratkan hubungan  batin  di  antara  suami  dan  istri serta bayi yang baru lahir (Indrayani, 2013).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh  Desi  (2014),  menemukan    adanya perbedaan  lama  persalinan  kala  II  antara responden  yang  didampingi  suami  dengan responden  yang  tidak  didampingi  suami. Lama  persalinan  kala  II  responden  yang didampingi  suami  tampak  lebih  cepat dibandingkan dengan lama persalinan kala II responden yang tidak didampingi suami. Hal  ini  menunjukkan  ada  pengaruh pendampingan  suami  terhadap  lamanya persalinan kala II Di Ruang Delima RSUD dr.H.Abdul  Moeloek  Provinsi  Lampung Tahun 2014. Penelitian lain yang dilakukan oleh  Jusri  A  (2015)  juga    menunjukkan adanya  hubungan  yang  bermakna  antara pendampingan  suami  dengan  Intensitas Nyeri  Persalinan  Kala  I  Fase  Aktif Deselarasi.
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang dilakukan  di  Klinik  S,  Curug,  Kabupaten Tangerang  pada  bulan  September  tahun 2016  didapatkan  data  sebanyak  29  ibu bersalin  secara  normal.  Sebanyak  19  ibu (65,52%)  yang  didampingi  suami  selama proses  persalinan  merasa  nyaman  dan tenang,  sementara  10  ibu  (34,48%)  yang tidak  didampingi  suami  merasa  kurang tenang karena mereka sangat membutuhkan dukungan  suami  sepenuhnya  pada  saat proses persalinan.
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut, penulis  merasa  tertarik  untuk  melakukan penelitian tentang “Hubungan pendamping persalinan  dengan  lama  kala  II  pada  ibu primigravida di Klinik S, Curug, Kabupaten Tangerang tahun 2017”.

## METODE PENELITIAN
Metode yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  metode  survey analitik.  Dengan  pendekatan  observasi secara langsung, pengambilan data dengan cara accidental sampling dengan pendekatan secara langsung melalui lembar obsevasi dan partograf,  yang dilaksanakan pada bulan Desember 2016- Januari 2017 di klinik spesialis syafyeni Tangerang dengan jumlah  populasi 86 responden dan sampel 36 responden.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Analisa Data Univariat
a. Distribusi Frekuensi Pendampingan Suami
Distribusi pendampingan suami selama  proses  kala  II  didapatkan  hasil perhitungan pada table 1 berikut:

## Tabel 1
Distribusi frekuensi ibu bersalin berdasarkan pendamping persalinan di klinik S, kec. Curug Periode Desember tahun 2016 – Februari tahun 2017
Hasil distribusi frekuensi data responden  tentang  Pendampingan  suami selama  proses  kala  II,  diketahui  bahwa sebanyak 23 ibu bersalin (63,9%) didampingi suami selama proses persalinan kala  II  dan  sebanyak  13  ibu  bersalin (36,1%)  didampingi  suami  selama  proses persalinan kala I

## b. Distribusi Frekuensi Lama Kala II
Distribusi  kejadian  Lama  kala  II didapatkan  hasil  perhitungan  pada  tabel  2 berikut:

## Tabel 2
Distribusi frekuensi ibu bersalin berdasarkan lama kala II di klinik S, kec. curug periode Desember tahun 2016 –Februari tahun 2017
Hasil distribusi frekuensi data responden  tentang  lama  kala  II,  diketahui bahwa  sebanyak  19  responden  (42,7%) mengalami kala II secara tidak normal dan sebanyak 17 responden (42,7%) mengalami kala II secara normal.
Analisa Data Bivariat Hubungan Pendamping Persalinan
Dengan Lama Kala II
Hubungan  pendamping  persalinan dengan    lama  kala  II  didapatkan  hasil perhitungan pada table 3 sebagai berikut :

## Tabel 3
Tabel Hubungan pendamping persalinan dengan  lama kala II di klinik S, kec.curug periode Desember tahun 2016 – Februari tahun 2017
No Pendamping Persalinan Lama Kala II Jumlah % P Value OR Normal % Tidak Normal % 1. Didampingi suami 15 65,2 8 34,8 23 100 0,011 10,313 (1,821 – 58,394) 2. Tidak didampingi suami 2 15,4 11 84,6 13 100 Jumlah 17 19 36
Dari  tabel  diatas  diketahui  bahwa  ibu bersalin yang selama proses persalinan kala II  nya  tidak  didampingi  suami  mengalami kala II tidak normal lebih banyak yaitu 11 orang  (84,6%),  dan  ibu  bersalin  yang
selama proses kala II nya tidak didampingi suami  mengalami  kala  II  normal  hanya  2 orang (15,4%)
Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  P value  =  0,011  <  α  (0,05).  Hal  ini
No Pendamping
Persalinan Frekuensi Presentase (%) 1. Didampingi suami 23 63,9 % 2. Tidak didampingi suami 13 36,1 % Jumlah 36 100 % No Lama Kala II Frekuensi Presentase (%) 1. Normal 17 42,7 % 2. Tidak Normal 19 52,8 % Jumlah 36 100 %
menunjukkan  bahwa  Ha  diterima  artinya ada hubungan antara pendampingan suami selama  proses  persalinan  dengan  lamanya kala II persalinan.
Nilai OR sebesar 10,313 artinya bahwa ibu  bersalin  primipara  yang  proses persalinan  nya  tidak  didampingi  suami akan mengalami lama kala II tidak normal sebesar  10  kali  dibandingkan  dengan  ibu bersalin  primipara  yang  proses  persalinan nya didampingi suami.

## PEMBAHASAN
Setelah dilakukan uji statistik univariat dan bivariat diperoleh data sebagai berikut:

## 1. Distribusi pendamping persalinan
Hasil distribusi frekuensi data responden  tentang  Pendampingan  suami selama  proses  kala  II,  diketahui  bahwa sebanyak 23 ibu bersalin (63,9%) didampingi suami selama proses persalinan kala  II  dan  sebanyak  13  ibu  bersalin (36,1%)  didampingi  suami  selama  proses persalinan kala II.

## 2. Distribusi lama kala II
Hasil distribusi frekuensi data responden  tentang  lama  kala  II,  diketahui bahwa  sebanyak  19  responden  (42,7%) mengalami kala II secara tidak normal dan sebanyak 17 responden (42,7%) mengalami kala II secara normal.
Etiologi  terjadinya  kala  II  lama  ini adalah multikomplek dan tentu saja    bergantung  pada  pengawasan  selagi hamil,  pertolongan  persalinan  yang  baik dan  penatalaksanaannya. Faktor-faktor yang  berperan  dalam  persalinan  yaitu Tenaga  atau  kekuatan  (Power),  Jalan  lahir (Passage), Janin (Passanger), Psikis ibu dan Penolong.
3. Hubungan  pendamping  persalinan dengan lama kala II
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa ibu bersalin yang selama proses persalinan kala  II  nya  tidak  didampingi  suami mengalami  kala  II  tidak  normal  lebih banyak  yaitu  11  orang  (84,6%),  dan  ibu bersalin  yang  selama  proses  kala  II  nya tidak didampingi suami mengalami kala II normal hanya 2 orang (15,4%)
Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  P value  =  0,011  <  α  (0,05).  Hal  ini menunjukkan  bahwa  Ha  diterima  artinya ada hubungan antara pendampingan suami selama  proses  persalinan  dengan  lamanya kala II persalinan.
Hal  tersebut  sesuai  dengan  teori  yang menyebutkan  bahwa  etiologi  terjadinya kala  II  lama  adalah  multikomplek, diantaranya adalah wanita yang cemas dan ketakutan. (Prawirohardjo, 2014).
Dengan demikian, manfaat menghadirkan pendamping persalinan terutama suami, tidak hanya akan dirasakan oleh  ibu,  suami  pun  akan  merasakan manfaat nya. Manfaat yang didapatkan oleh suami ketika mendampingi istri melahirkan adalah akan timbul rasa kasih sayang yang lebih  besar,  karena  ia  akan  mengetahui bagaimana perjuangan seorang  istri dalam melahirkan anaknya.
Setelah  didapatkan  nilai  OR  sebesar
10,313, artinya ibu bersalin primipara yang tidak  didampingi  suami  beresiko  10  kali lipat  mengalami  kala  II  memanjang dibandingkan yang didampingi suami.
Hal  tersebut  juga  sesuai  dengan  hasil penelitian yang dilakukan oleh Desi , 2014 yang  menemukan  adanya perbedaan lama persalinan  kala  II  antara  responden  yang didampingi  suami  dengan  responden  yang tidak  didampingi  suami.  Lama  persalinan kala  II  responden  yang  didampingi  suami tampak  lebih  cepat  dibandingkan  dengan lama  persalinan  kala  II  responden  yang tidak  didampingi  suami.    Hal  ini menunjukkan ada pengaruh pendampingan suami terhadap lamanya persalinan kala II Di  Ruang  Delima  RSUD  dr.H.Abdul Moeloek Provinsi Lampung Tahun 2014.
Dengan demikian, penulis menyimpulkan bahwa hadirnya
pendamping  persalinan,  terutama  suami dapat  mengurangi  risiko  terjadinya  kala  II lama atau memanjang. Berdasarkan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hastuti, 2009  diperoleh  hasil  dimana  pada  kala  II terdapat  perbedaan  yang  bermakna  antara lama  persalinan  ibu  yang  ditunggu  suami dengan  yang  oleh  selain  suami  (P= 0,004;<0,05).  Artinya  dukungan  suami memiliki  konstribusi  yang  positif  bagi  ibu sehingga memberikan ketenangan psikologis  bagi  ibu  sehingga  persalinan dapat  berjalan  lancar.  Respon  psikologis ibu dapat mempengaruhi kemajuan persalinan  dan  kemungkinan  melemahnya kekuatan  kontraksi.  Dengan  demikian, suami merupakan pemberi dukungan  yang paling  tepat  selama  persalinan  karena kemampuannya mengendalikan diri sendiri maupun  istrinya  dalam  mengikuti  arahan petugas medis sebagai pemimpin persalinan.
Kenyamanan ibu saat proses persalinan merupakan  factor  psikologis  yang  harus dipenuhi  oleh  tenaga  kesehatan,  jika  ibu merasa tenang dan nyaman, maka persalinan akan berlangsung secara normal.

## KESIMPULAN
1. Adanya  hubungan  antara  pendamping persalinan  dengan  lama  kala  II  pada ibu  bersalin  di  Klinik  S,  Curug, Kabupaten Tangerang tahun 2017.
2. Dari  23  responden  yang  dilakukan pendampingan  oleh  suami  ditemukan bahwa 65,2% ibu melewati proses kala II  yang  normal  sedangkan  ibu  yang tidak  dilakukan  pendampingan  oleh suami  sebesar  84,6%  mengalami  kala II lama.
3. Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  P value =  0,011 < α (0,05).  Artinya ada hubungan antara pendampingan suami selama  proses  persalinan  dengan lamanya kala II persalinan.
4. Ibu    bersalin  primipara  yang  tidak didampingi  suami  berpeluang  10  kali
mengalami persalinan kala II memanjang dibandingkan yang didampingi oleh suami.

## SARAN
1. Sebaiknya  bidan  dapat  memberikan konseling  mengenai  segala  sesuatu yang  berhubungan  dengan  proses persalinan, salah satunya adalah peran pendamping  terutama  suami  dalam proses  persalinan.  Dengan  pemberian konseling  yang  baik  dan  benar,  ibu hamil  akan  mengetahui  apa  saja manfaat  pendamping  peralinan  yang dapat  membantu  kelancaran  proses persalinan, konseling tersebut terutama dibutuhkan  oleh  seorang  ibu  hamil yang sedang hamil trimester III.
2. Bagi  fakultas  kesehatan  Universitas Muhammadiyah  Tangerang  terutama prodi  DIV  Kebidanan terus  mengasah kemampuan mahasiswanya dalam melakukan  penelitian  dan  analisis masalah.
3. Sebaiknya sebelum menghadapi proses persalinan,  ibu  lebih  kritis  dalama menanyakan  segala  sesuatu  yang berhubungan dengan proses persalinan,  salah  satunya  adalah pendamping  persalinan  dan  factor resiko  kala  II  memanjang  .  Dengan penambahan wawasan mengenai pendamping  persalinan  dan  lama  kala II,  ibu  jadi  lebih  mengetahui  segala sesuatu tentang proses prsalinannya.
4. Bagi penelitian selanjutnya disarankan untuk  menambahkan  variabel  his  dan kekuatan  ibu  saat  meneran  agar penelitian ini lebih sempurna
5. Bagi tenaga kesehatan lebih menekankan kembali konseling tentang pentingnya kediran suami pada saat  ibu  yang  akan  bersalin  sehingga proses  persalinan  berjalan  lancar  dan angka morbiditas dan mortalitas dapat di tekan.

## DAFTAR PUSTAKA
APN,  2015.  Asuhan  Persalinan  Normal.
Jakarta : JNPK-KR
Azwar, Saifuddin. (2014). Metode
Penelitian. Yogyakarta: Pustaka Pelajar
Budiarto,  E,  2012.  Biostatika  untuk kedokteran dan Kesehatan Masyarakat. Jakarta : EGC.
Cendika,  D,  dan  Indarwati.  (2010). Panduan Pintar dan Hamil Melahirkan. Jakarta : Wahyu Media.
Dahlan,  M.  Sopiyudin,  2013.  Statitiska Untuk  Kedokteran  dan  Kesehatan.
Jakarta: Salemba Medika.
Desi Eka Wijaya, Rillyani & Andini. 2014. Dalam jurnal “Pengaruh Pendampingan Suami terhadap
Lamanya  Kala  Persalinan  Kala  II  di Ruang  Delima  RSUD  DR.H.  Abdul Moeloek Lampung”
Djami, Moudy & Indrayani. 2013. Asuhan Persalinan  dan  Bayi  Baru  Lahir.
Jakarta : CV Trans Info Media.
Eniyati,  dan  Putri  Melisa  R  2012, Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin. Pustaka Belajar : Yogyakarta
Friedman,  Marilyn  M.  (2010).  Buku  ajar keperawatan  keluarga  :  Riset,  Teori dan
Hastuti,  Budi  S.F.  2009.  Dalam  jurnal “Pengaruh Dukungan Suami Terhadap Lama  Persalinan  Kala  II  Pada  Ibu Primipara,Yogyakarta”
Indriyani,  Diyan  &  Asmuji.  2014.  Buku Ajar Keperawatan
Maternitas.
Yogyakarta: Ar-Ruzz Media.
Jusri Adam. 2015. Dalam jurnal
“Hubungan antara Umur, Parietas dan
Pendampingan Suami dengan
Intensitas Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif  Deselarasi  di  Ruang  Bersalin
RSUD Prof.  Dr.  H.  Aloei Saboe Kota Gorontalo”
Leahy-Warren,  P.  &  McCarthy,  G.  2011 Maternal  parental  self-efficacy  in  the postpartum period. Midwifery
Lockhart  A  dan  Saputra  L.  2014.  Asuhan
Kebidanan  Kehamilan  Fisiologis  & Patologis. Tangerang Selatan:
Binarupa Aksara.
Manuaba. 2012. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan KB untuk Pendidikan Bidan Edisi 2. Jakarta: EGC.
Mochtar    2007.  Buku  Saku  Keperawatan Jiwa Edisi 4. Jakarta : EGC.
Mochtar,  Rustam,  2011.  Sinopsis  Obstetri Fisiologi  Patologi,  Jilid  2.  EGC.
Jakarta
Niven,  Neil.  2008.  Psikologi  Kesehatan  :
Pengantar Untuk Perawat Dan Profesional. Jakarta: EGC
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2012.  Promosi kesehatan  dan  Perilaku  Kesehatan. Jakarta : EGC
Pevi  Primasnia,  Wagiyo.  2013.  Dalam jurnal “hubungan pendampingan suami  dengan  tingkat  kecemasan  ibu primigravida dalam menghadapi proses  persalinan  kala  i  di  rumah bersalin kota ungaran”
Prawirohardjo,  Sarwono.  2010. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal  dan  Neonatal .  Jakarta  :  PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Rohani.dkk.2011. Asuhan  Pada  Masa Persalinan . Jakarta : Salemba Medika.
Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2012
Suyati,  Ninik  Azizah.  2011.  Dalam  jurnal “Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Hamil tentang  Proses  Persalinan  dengan Tingkat Kecemasan Menghadapi Persalinan di desa Sambirejo Jogoroto”

## Varney,H.,  2007.  Buku  Ajar  Asuhan
Kebidanan Edisi 4. Jakarta: EGC Winkjosastro, Hanifa, 2011. Ilmu
kebidanan.  Edisi  tiga,  YBP.  SP  : Jakarta Yuliatun,  L.  2008.  Penangangan  Nyeri Persalinan
Dengan
Metode
Nonfarmakologi.  Malang:  Bayumedia
Publishing.
https://dokterindonesiaonline.com/tag/inil ah-penyebab-angka-kematian-ibu- meningkat-di-indonesia/