## PENGEMBANGAN PEMERIKSAAN FISIK BERDASARKAN KEBUTUHAN DASAR FISIOLOGI MANUSIA PADA USIA DEWASA
DI RSUD dr SLAMET GARUT TAHUN 2014
1 Dian Roslan Hidayat, 2 Imas Pupah

## Abstrak
Pelaksanaan asuhan keperawatan dapat ditemukan dengan banyaknya kendala, hal ini sesuai dengan  data  yang  ada  dalam  penelitian  ini  perawat  memiliki  persepsi  yang  berbeda-beda terhadap pelaksanaan dan penyebab ketidaklengkapan dokumen asuhan keperawatan tersebut. Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengembangkan  Pemeriksaan  Fisik  berdasarkan Fisiologi  manusia  pada  Usia  Dewasa  di  RSUD  dr.Slamet  Garut  Tahun  2014. Metode penelitian  yang  digunakan  adalahdeskriptif. Variabelnya  yaitu  Pengembangan  Pemeriksaan Fisik Berdasarkan Kebutuhan Dasar Fisiologi Manusia Pada Usia Dewasa di RSUD dr Slamet Garut Tahun 2014. Sampel dalam penelitian ini adalah perawat RSUD dr Slamet Garut yang ada  di  ruangan  dewasa  berjumlah 97 orang. Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  sebagian besar  (85  %) format  pemeriksaan  fisik  berdasarkan  kebutuhan  dasar  fisiologi  manusia termasuk  kategori  sesuai,  sebagian  kecil  (15%) termasuk  kategori  tidak  sesuai. Disarankan kepada rumah sakit untuk  meningkatkan pendokumentasian keperawatan yang lebih efektif, misalnya dengan mengisi dokumentasi keperawatan langsung setelah melakukan tindakan. Kata kunci : Pemeriksaan Fisik, Kebutuhan Dasar  Fisiologi Manusia

## Abstract
Implementation of nursing care can be found with many obstacles, this is in accordance with the existing data in this study nurses have different perceptions on the implementation and the cause of the incompleteness of the nursing care documents. The purpose of this study was to develop  a  Physical  Examination  of  human  physiology  based  on  age  adults  in  hospitals dr.Slamet  Garut  2014.  The  method  used deskriptif.  Variables  namely  Development  of Physical Examination of Human Physiology Basic Needs Based On Age Adults in dr Slamet Garut 2014. The sample in this study were nurses dr Slamet Garut in adult rooms numbered 97 people. The results showed that the majority (85%) physical examination format is based on the basic needs of human physiology including the appropriate category, a small portion (15%)  including  category  is  not  appropriate.  Suggested  to  the  hospital  to  improve  nursing documentation more effective, for example by filling the nursing documentation immediately after taking action.
Keywords : Physical Examination, Basic Needs Human Physiology

## PENDAHULUAN
Dokumen asuhan keperawatan sangat  diperlukan  untuk  kepentingan pasien  maupun  perawat  akan  tetapi  pada kenyataannya kelengkapan pengisian dokumentasi  masih  kurang  perhatian sehingga masih banyak ditemukan dokumen  asuhan  keperawatan  yang  isinya
belum  lengkap.Hasil  penelitian  Fanni Fadilah (2011) menunjukkan bahwa pelaksanaan pengisian dokumentasi asuhan keperawatan dalam kategori lengkap  19  dokumen  (24%),  kurang lengkap  24  dokumen  (31%),  dan  tidak lengkap 35 dokumen (49%).
Sedangkan  di  kabupaten Garut merupakan  salah  satu  Kabupaten  di  Jawa Barat  yang  mempunyai  satu  rumah  sakit rujukan dari beberapa puskesmas sekabupaten,  yaitu  RSUD  dr.  Slamet. Menurut  hasil  wawancara  dengan  salah satu perawat yang ada di RSUD dr.Slamet, pada tahun 2014 untuk pelaksanaan asuhan keperawatan dikategorikan kurang lengkap dikarenakan banyak faktor yang mempengaruhinya  yaitu  jumlah  perawat yang  tidak  sebanding  dengan  jumlah pasien  yang  ada  untuk    di  setiap  ruangan, format  pemeriksaan  fisik  yang  terlalu panjang,  dan  juga  karena  para  perawatnya malas untuk melakukan pendokumentasian khususnya pemeriksaan fisik.
Sehubungan dengan  pelaksanaan asuhan  keperawatan  khususnya  format pemeriksaan  fisik  yang  kurang  lengkap, maka  dari  itu  peneliti  membuat  format pemeriksaan  fisik  berdasarkan  kebutuhan fisiologi  manusia  agar  perawat  bisa  lebih mudah  untuk  menentukan  diagnosa  sesuai kebutuhan fisiologi yang ada.
Selain  itu  adapun  hasil  dari  data studi pendahuluan yang peneliti lakukan di RSUD  dr.Slamet  Garut  di  dapat  data tentang  evaluasi  dokumentasi  asuhan keperawatan  di  ruang  rawat  inap  dewasa yang  melaksanakan  pendokumentasian yaitu sebesar 40,8%.
Pada  dasarnya  pendokumentasian yang  terjadi  di  Rumah  Sakit  ada
penyebabnya sehingga terkendala melakukan pendokumentasian dalam asuhan  keperawatan  karena  ada  kesulitan dari  mulai  tahap  pengkajian  sampai  ke evaluasi. Pendokumentasian dapat dilakukan  sesuai  dengan  kebutuhan  dasar manusia  ini  dijadikan  sebagai  dasar  dari proses  keperawatan,  namun  sejauh  yang diketahui  oleh  penulis,  saat  ini  belum  ada proses  keperawatan  yang  berlandaskan kebutuhan dasar manusia, menurut penulis hal ini tentu saja kurang sesuai dengan apa yang penulis ketahui.
Kebutuhan dasar manusia merupakan  unsur-unsur  yang  dibutuhkan oleh  manusia  dalam  mempertahankan keseimbangan fisiologis maupun psikologis,  yang  tentunya  bertujuan  untuk mempertahankan kehidupan dan kesehatan.  Kebutuhan  dasar  manusia menurut  Abraham  Maslow  dalam  teori hierarki  kebutuhan  menyatakan  bahwa setiap  manusia  memiliki  lima  kebutuhan dasar,  yaitu  kebutuhan  fisiologi  (makan, minum),  keamanan,  cinta,  harga  diri,  dan aktualisasi  diri  (sumber  :  Potter  dan Patrisia,  1997  dikutip  dalam  buku  Alimul Aziz, 2006).
Adapun  para  ahli  yang  berpendapat mengenai konsep dasar kebutuhan manusia di  antaranya  adalah  Virgin  Henderson, Jean  waston,  dan  Abraham  Maslow. Menurut  Abraham  Maslow  kebutuhan dasar  manusia  terdiri dari  kebutuhan
fisiologis,  kebutuhan  rasa  aman  dan perlindungan,  kebutuhan  rasa  cinta  serta rasa  memiliki  dan  dimiliki,  kebutuhan akan  harga  diri  maupun  perasaan  dihargai oleh  orang  lain,  dan  kebutuhan  aktualisasi diri.
Pemeriksaan fisik merupakan peninjauan  dari  ujung  rambut  sampai ujung  kaki  pada  setiap  system  tubuh  yang memberikan  informasi  objektif  tentang klien  dan  memungkinkan  perawat  untuk membuat  penilaian  klinis.  Keakuratan pemeriksaan fisik mempengaruhi pemilihan  terapi  yang  diterima  klien  dan penetuan respon terhadap terapi tersebut.(Potter dan Perry, 2005).
Pemeriksaan fisik adalah pemeriksaan tubuh klien secara keseluruhan  atau  hanya  bagian  tertentu yang  dianggap  perlu,  untuk  memperoleh data  yang  sistematif  dan  komprehensif, memastikan/membuktikan hasil anamnesa, menentukan  masalah  dan  merencanakan tindakan  keperawatan  yang  tepat  bagi klien. ( Dewi Sartika, 2010).

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  yang  digunakan dalam  rancangan  penelitain  ini  adalah penelitian  deskriptif. Penelitian  deskriptif yaitu  penelitian  yang  dimaksudkan  untuk mendeskripsikan  secara  sistematis  dan akurat  suatu  situasi  atau  area  populasi
tertentu  yang  bersifat  faktual.  (Nursalam, 2008).
Teknik  pengambilan  sampel  dalam penelitian ini menggunakan metode Cluster  random  sampling.  Dengan  kata lain Cluster  random  sampling adalah teknik  yang  digunakan  untuk  menentukan sampel bila objek yang diteliti atau sumber datanya  luas,  selanjutnya  sampel  ditarik secara random dari setiap kelompok untuk mewakili  populasi secara  keseluruhan. Besarnya  sampel  yang  dibutuhkan  dalam penelitian ini dihitung berdasarkan Deskriptif Kategorik.
Pengumpulan data dilakukan dengan cara  pengisian  kuesioner  yang  berisi format  pemeriksaan  fisik  berdasarkan fisiologi  manusia  pada  usia  dewasa  oleh responden. Kuesioner adalah daftar pertanyaan  yang  telah  disusun  untuk memperoleh  data  sesuai  yang  diinginkan peneliti.  Dalam  penelitian  ini  digunakan kuesioner  tertutup,  yaitu  kuesioner  yang jawabannya  sudah  disediakan  sehingga responden tinggal memilih sesuai pendapatnya (Wasis, 2008).

## HASIL  DAN PEMBAHASAN
Pada  bagian  ini  peneliti  menyajikan hasil  penelitian  yang  sudah  dilakukan dengan menggunakan data primer terhadap 97  orang  responden  mengenai  format pemeriksaan  fisik  berdasarkan  kebutuhan dasar  fisiologi  manusia  pada  usia  dewasa.
Penelitian  dilakukan  dari  tanggal  01-30 April  tahun  2014  di  RSUD  dr.Slamet Garut.
Tabel 1 Pemeriksaan  Fisik  Berdasarkan
Kebutuhan Dasar Fisiologi Manusia No Kebutuhan Dasar Fisiologi Manusia Sesuai Tidak sesuai 1. Nutrisi 77,3% 22,7% 2. Oksigen 79,4% 20,6% 3. Eliminasi 66,0% 34,0% 4. Istirahat dan tidur 79,4% 20,6% 5. Aktivitas 77,3% 22,7% 6. Cairan dan elektrolit 89,3% 10,3% 7. Seksual 84,5% 15,5% 8. Rasa aman nyaman 94,8% 5,2% 9. Maternitas 96,9% 3,1% 10. Neonatus 91,8% 8,2% 11. Anak 96,9% 3,1% 12. Jumlah Rata-rata 85 % 15%
Berdasarkan hasil penelitian, diperoleh  bahwa  format  pemeriksaan  fisik berdasarkan  kebutuhan  dasar  fisiologi manusia  sebagian  besar  (85%)  sesuai  dan sebagian kecilnya tidak sesuai (15%).
Kebutuhan dasar manusia merupakan  unsur-unsur  yang  dibutuhkan oleh  manusia  dalam  mempertahankan keseimbangan fisiologis maupun psikologis,  yang  tentunya  bertujuan  untuk mempertahankan kehidupan dan kesehatan.  Kebutuhan  dasar  manusia menurut  Abraham  Maslow dalam  teori hierarki  kebutuhan  menyatakan  bahwa setiap  manusia  memiliki  lima  kebutuhan dasar,  yaitu  kebutuhan  fisiologi  (makan, minum),  keamanan,  cinta,  harga  diri,  dan aktualisasi  diri  (sumber  :  Potter  dan
Patrisia,  1997  dikutip  dalam  buku  Alimul Aziz, 2006).
Kebutuhan dasar manusia mempunyai  banyak  kategori  atau  jenis. Salah  satunya  ialah  kebutuhan  fisiologi (seperti  oksigen,  cairan,  nutrisi,  eliminasi, dan  lain-lain)  sebagai  kebutuhan  yang paling mendasar dalam jasmaniah. Namun, setiap manusia pada hakikatnya mempunyai  dua  macam  kebutuhan  dasar yaitu kebutuhan yang terbentuk materi dan nonmateri.
Untuk  kebutuhan  dasar  fisiologis dari  hasil  penelitian  sebagian  besar menunjukan  format  pemeriksaan  fisik berdasarkan  kebutuhan  fisilogis  manusia sebagian besar sesuai (85%), dan sebagian kecil  tidak  sesuai  (15%).  Dikarenakan format  yang  ada  di  pemeriksaan  fisik berdasarkan  kebutuhan  dasar  fisiologi manusia sesuai dengan teori.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan  mengenai pengembangan pemeriksaan  fisik  berdasarkan  kebutuhan dasar  fisiologi  manusia  di  RSUD  dr. Slamet Garut tahun 2014, dapat disimpulkan  bahwa:Pengembangan  format pemeriksaan  fisik  berdasarkan  kebutuhan dasar  fisiologi  manusia  sebagian  besar sesuai  (85%)  dan  sebagian  kecilnya  tidak sesuai (15%).
1. Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Karsa Husada Garut
2. Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Karsa Husada Garut Email:dianroslanhidayat@ymail.com

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  Suharsimi.  2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta: Rineka Cipta
Alimul,  A.  Aziz  dan  Musrifatul  Uliyah.
2004 .Buku Saku Praktikum Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta : EGC Amelia,  Nita.  2010. Faktor-faktor  Yang Mempengaruhi Kinerja Perawat Dalam Memberikan Asuhan Keperawatan Di Rumah Sakit Roemani Semarang Asmadi. 2008. Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta : EGC
Asmadi  .  2008. Teknik  Prosedural Keperawatan : Konsep Dan Aplikasi Kebutuhan  Dasar  Klien.  Jakarta  : EGC Beequinn,  Kebutuhan  Istirahat  dan  Tidur.
Melalui <http://beequinn.wordpress.com/nurs ing/kebutuhan-dasar-manusia-i-kdm- i/kebutuhanistirahat-dan-tidur/>[ 19/01/14]
Dahlan,  Sopiyudin.  2010. Besar  Sampel dan  Cara  Pengambilan  Sampel. Jakarta: Salemba medika Diyanto,  Yahyo  .2007  .Analisis  Faktor- Faktor  Pelaksanaan  Dokumentasi Asuhan Keperawatan  Di  Rumah Sakit Umum Daerah Tugurejo Semaran. Melalui
<http://eprints.undip.ac.id/15951/>[ 28/12/13 ] Fadhilah,  Fanni.  2011. Persepsi  Perawat Pelaksanaan  Dokumentasi  Asuhan Keperawatan Oleh Perawat Pelaksana  Di  Instalasi  Rawat  Inap Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kota Semarang. Melalui <http://eprints.undip.ac.id/33819/>[ 28/12/13 ] Hartiningsih,  2010.Pemenuhan  Kebutuhan Aktivitas. Melalui <http://hartiningsih26.blogspot.com/ 2010/09/pemenuhan-kebutuhan- aktifitas.html> [19/01/14].
Liyani,  Rusida.  Konsep  Dasar  Kebutuhan
Eliminasi. Melalui <http://www.academia.edu/4799238/ konsep_dasar_kebutuhan eliminasi>[
19/01/14]
Mafruhah,  Imroatul. Kebutuhan  Seksual. Melalui<http://imroatulmafruhah.blo gspot.com/2012/11/kebutuhanseksua l.html> [ 19/01/14].
Meyers,  Mary  & Laura  A.  Talbot.  2004.
Pengkajian Keperawatan Kritis.
Jakarta : EGC
Notoatmojdo,  Soekijdo.  2010. Metodologi Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Nursalam.  2008. Konsep  Dan  Penerapan
Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan  Edisi  2.  Jakarta  : Salemba Medika
Putriya.  Kebutuhan  Neonatus.  Melalui http://Putriya.blogspot.com/p/312- penampilan-dan-perilaku-bayi-
baru.html Saputra,  Robby.  Kebutuhan  Rasa  Aman Nyaman. Melalui http://RobbySaputra.blogspot.com/2 012/04/dokep-kebutuhan-rasa-aman- dan-nyaman.html
Sariyyah,  Riyama.  Kebutuhan  Maternitas.
Melalui http://riyamasariyyah96.blogspot.co m/2013/05/keperawatan- maternitas.html
Wasis. 2008. Pedoman Riset Praktis Untuk Perawat. Jakarta: EGC
Wilkinson, Judith  M.2007.  Buku  Saku Diagnosis  Keperawatan  :  Dengan Intervensi  NIC  dan  Kriteria  Hasil NOC. Jakarta : EGC
Teori Dewasa Awal. Melalui.
<http://repository.usu.ac.id/bitstream/1234 56789/28956/4/Chapter%20II.pdf>[30/12. 13]