## Efektivitas Pemberian Vaksin terhadap Keterpaparan Covid-19 Tenaga Kesehatan di Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Soekarno Hatta
Budi Hendrawan, Yeny Sulistyowati, Sri Utami, Jontari Universitas Respati Indonesia inibuhend@gmail.com

## Abstrak
Indonesia  sampai  saat  ini  terus  mencanangkan  program  vaksinasi  untuk  mencapai herd  immunity. Untuk  saat  ini  vaksin  Pfizer  dan  Moderna  melengkapi  deretan  vaksin  booster  COVID-19  yang  di gunakan Indonesia. Pemerintah memutuskan kebijakan perlunya melindungi nakes sebagai pelayan kesehatan yang harus terjamin kesehatannya demi tetap bisa melakukan pelayanan kesehatan bagi masyarakat  dengan  menerbitkan  edaran  dan  juknis  pelaksanaan  vaksinasi  Bosster  bagi  Nakes, Asisten nakes dan Tenaga penunjang lainnya menggunakan vaksin Moderna. Penelitian ini dilakukan untuk  mengetahui  efektivitas  pemberian  vaksinasi  dengan  keterpaparan  COVID-19  para  tenaga kesehatan di Pelabuhan Kelas I Kantor Kesehatan Soekarno Hatta.  Dengan menggunakan penelitian observasional  analitik  dengan  desain crossectional .  Sampel  pada  penelitian  ini  sebanyak  129 responden. Analisis penelitian menggunakan univariat, bivariat ( paired sample t-test) dan multivariat (regresi logistic) . Maka didapatkanlah ada perbedaan efektivitas pemberian vaksinasi COVID-19 dosis 1  dan  2  (Sinovac)  dengan  keterpaparan  COVID-19.  Ada  perbedaan  efektivitas  pemberian  vaksinasi COVID-19 dosis 1, 2 dan dosis 3 (Booster) dengan keterpaparan COVID-19 dan ada perbedaan yang signifikan antara pemberian vaksinasi COVID-19 dosis 1 dan 2 (Sinovac) dengan pemberian vaksinasi COVID-19 dosis 1, 2 dan dosis 3 (Booster) terhadap keterpaparan COVID-19 para tenaga Kesehatan di KKP Kelas I Soekarno-Hatta. Serta faktor yang paling dominan adalah pemberian vaksinasi dosis 1, 2 dan 3 (Booster). Oleh sebab itu diharapkan agar KKP Kelas I Soekarno Hatta dapat menyediakan Tes Serologi COVID-19 berbasis Lab.
Kata Kunci : Vaksinasi, booster dan keterpaparan COVID-19

## Abstract
Indonesia continues to  launch  vaccination  programs  to  achieve  herd  immunity.  For  now,  the  Pfizer and  Moderna  vaccines  complement  the  line  of  COVID-19  booster  vaccines  used  by  Indonesia.  The government  decided  on  the  need  to  protect  health  workers  as  health  workers  who  must  be guaranteed their health in order to continue to provide health services to the community by issuing circulars and technical guidelines for the implementation of Bosster vaccinations for health workers, health worker assistants and other supporting personnel using the Moderna vaccine. This study was conducted to determine the effectiveness of vaccination with COVID-19 exposure of health workers at  the  Soekarno  Hatta  Health  Office  Class  I  Port.  By  using  analytical  observational  research  with  a crossectional  design.  The  sample  in  this  study  were  129  respondents.  The  research  analysis  used univariate, bivariate (paired  sample t-test)  and  multivariate  (logistic  regression).  Then  it  was  found that  there  was  a  difference  in  the  effectiveness  of  giving  doses  1  and  2  of  COVID-19  vaccination (Sinovac) with COVID-19 exposure. There is a difference in the effectiveness of giving doses of COVID- 19 vaccination 1, 2 and dose 3 (Booster) with COVID-19 exposure and there is a significant difference between  giving  doses  of  COVID-19  vaccination  1  and  2  (Sinovac)  and  giving  doses  of  COVID-19 vaccination  1,  2  and  dose  3  (Booster)  to  the  COVID-19  exposure  of  health  workers  at  KKP  Class  I Soekarno-Hatta.  And  the most dominant  factor  is  the  administration  of  doses  1,  2  and  3  (Booster)
vaccinations.  Therefore,  it  is  hoped  that  the  Soekarno  Hatta  Class  I  KKP  can  provide  Lab-based COVID-19 Serology Tests.
Keywords : Vaccination, booster and exposure to COVID-19

## PENDAHULUAN
Coronavirus  disease merupakan  salah satu penyakit yang dapat menular dikarenakan SAR  COV-2,  hal  inilah  yang  menyebabkan penyakit  SARS  ditahun  2003  lalu.  Pertama  kali ditemukan  kasus  COVID-19  pada  tanggal  8 Desember 2019 di China setelah World  Health Organization merilis tersebut, namun pemerintah  China  menyatakan  bahwa  kasus COVID-19  sudah  muncul  pada  17  November 2019  setelah  China  menelusuri  kasus  yang terjadi  dan  pemerintah  China  baru  menyadari bahwa  mereka  sedang  menghadapi  penyakit baru  pada  akhir  Desember  2019  (Anindita, 2021).
Para  ilmuan  di  China  berusaha memetakan  pola  penularan  awal  COVID-19 sejak epidemic dilaporkan terjadi di kota bagian tengah  di  China  yaitu  Wuhan,  pada  Januari selang  dua  bulan  sebelum  terjadi  wabah.  Dari data yang didapat pemerintah  China menduga bahwa  orang  pertama  yang  terinfeksi  berjenis kelamin laki-laki dengan usia yang mencapai 55 tahun  sehingga  dinyatakan  sebagai  pasien pertama  COVID-19  di  China.  Kasus  terus bertambah  dan  berlipat  satu  minggu  setelah kasus  pertama  ditemukan,  dimana  terdapat lebih dari 180 kasus orang yang terpapar Virus COVID-19  yang  kemudian  dinyatakan  bahwa
penyakit  tersebut  disebabkan  oleh  Virus Corona baru (APA, 2021).
Covid-19  sudah  menginfeksi  berbagai negara  seperti  AS,  Asia,  Eropa,  sampai  Afrika Selatan,  hanya  dalam  jangka  waktu  3  bulan lebih  dari  126.000  orang.  Sampai  dengan tanggal  17  Mei  2021,  tercatat  total  kasus COVID-19  di  dunia  167,5  juta.  Sebanyak  46,8 juta  kasus  diantaranya  tersebar  di  Negara- negara  Asia,  46  juta  terdapat  di  benua  Eropa, Amerika  utara  dan  selatan  65  juta  kasus  dan benua  Afrika  sebanyak  4,73  juta  kasus,  dan wilayah  Oceania  65.924  kasus  (Worldmeters, 24 Mei 2021).
Cepatnya penyebaran COVID-19 dipengaruhi  diantaranya  dengan  pola  hidup sosial manusia, kurang menjaga kebersihan dan perkembangan yang pesat dalam hal teknologi transportasi, seperti diketahui teknologi penerbangan  yang  dalam  hitungan  jam  dapat melakukan perpindahan lokasi dari satu tempat ketempat  lain,  begitupun  halnya  dengan penyakit  COVID-19  dengan  mudah  berpindah dan  meyebar  keseluruh  pelosok  Negara  dalam hitungan  jam  dan  hari.  Adanya  perpindahan manusia,  barang  dan  hewan  yang  juga  sangat memungkinkan  membawa  penyakit  menular dengan  transporasi  udara  yang  kurang  dari masa inkubasi penyakit tersebut
mengakibatkan penyakit terbawa dan menyebar  ditempat  tujuan,  maka  dapat dikatakan  bahwa  adanya  perpindahan  dan pergerakan  manusia  yang  dimulai  oleh  satu daerah maupun ke Negara-Negara lainnya yang kemudian menyebabkan terjadinya perpindahan  atau  penyebaran  penyakit  tidak dapat  dibendung  karena  manusia  sebagai mahluk  sosial  yang  selalu  bergerak  dan berusaha  utk  memenuhi  hajat  hidupnya dengan tanpa menghiraukan standar kesehatan  yang  berlaku  dimasa  pandemi (McKee dan Rajan. 2021).
Hal  demikian  dimungkinkan  pada  saat awal mula munculnya COVID-19 dianggap tidak berbahaya  sehingga  kehidupan  sosial  masih berlaku seperti tidak ada hal yang mengganggu dan  membahayakan  yang  mengancam  nyawa, baru  kemudian  setelah  kasus  COVID-19 merebak keberbagai Negara dan tidak ada satu negara  pun  yang  luput  dari  kasus  COVID-19, kemudian  Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO) resmi mengumumkan wabah COVID-19 sebagai pandemic global, hal ini diumumkan  pada  hari Rabu  tepatnya  tanggal  11  bulan  Maret  pada tahun 2020.
WHO  atau World  Health  Organization tahun 2020 mempublikasikan bahwa kelompok usia  produktif  memiliki  risiko  terpapar  COVID- 19  lebih  tinggi  dibandingkan  kelompok  usia lainnya.  Laki  laki  memiliki  resiko  lebih  tinggi terpapar COVID-19.  Para pekerja juga memiliki resiko terpapar COVID-19 lebih tinggi dibanding dengan  yang  tidak  bekerja.  Hal  itu  dapat
dijelaskan  karena  usia  produktif,  laki  laki  dan pekerja memiliki intensitas interaksi sosial yang lebih  tinggi  yang  memungkinkan  terjadinya kontak  dan  berkumpul  dalam  waktu  yang cukup  lama  sehingga  meningkatkan  resiko terpapar  COVID-19,  terlebih  jika  berkumpul dalam  ruangan  tertutup  dan  sirkulasi  udara yang  tidak  memadai.  Paparan  juga  dapat terjadi  ditempat  yang  sudah  terjadi  penularan di komunitas tersebut (WHO, 2020).
Guna memutus mata rantai penyebaran  dan  penularan  COVID-19  di Indonesia, pemerintah melakukan dan menguatkan  3T,  yaitu Testing,  Tracing dan Treatment. Dari  pengetatan  tersebut  terlihat hasil  yang  positif  dengan  menunjukan Testing rate di  setiap  daerah  naik  dan positivity  rate yang  menurun.  Hal  tersebut  dapat  dilakukan tentu atas kerjasama pemerintah dan masyarakat  sebagai  sasaran  testing.  Adanya kesadaran  masyarakat  yang  mau  melakukan pemeriksaan  dan  pemerintah  dalam  hal  ini kementerian  kesehatan,  secara  simultan menyelenggarakan  dan  menyediakan  sarana dan  prasaran  pemeriksaan,  kementerian informasi  dan  komunikasi  yang  berperan penting dalam memberikan informasi informasi pengetahuan kepada masyarakat dan menangkal berbagai informasi yang menyesatkan  mengenai  COVID-19  (Dewi  et  al, 2020).
Upaya  pemerintah  selain  penerapan dan  penguatan  3T,  juga  penerapan  protokol kesehatan  dengan  3M,  yaitu  memakai  masker,
mencuci  tangan  dengan  sabun  dan  menjaga jarak  minimal  1  meter  dalam  bersosialisai  di tempat  umum.  Hal  yang  paling  efektif  dalam memutus  mata  rantai  penyebaran  dan penularan  COVID-19  tentunya  harus  dilakukan intervensi  intervensi  yang  dapat  dilakukan selain  peningkatan  3T,  penerapan  3M,  juga intervensi pemerintah dengan program vaksinasi yang dianggap paling efektif menekan penyebaran dan penularan COVID-19 (Dharma, K. 2021).
Vaksinasi  oleh  pemerintah  dimulai sejak  bulan  Februari  2021  yang  dituangkan dalam Peraturan Menteri Kesehatan nomor  10 tahun 2021 perihal pelaksanaan vaksinasi pada rangka  penanggulangan  pandemic  Corona Virus  Disease  2019  (COVID-19).  Tujuan dilaksanakannya  Vaksinasi  COVID-19  artinya berkurangnya  penularan  COVID-19,  dapat berkurangnya  jumlah  kematian  dan  kesakitan, adanya Herd  Immunity di  masyarakat  dan memberikan  perlindungan  kepada  masyarakat agar  dapat  beraktifitas  kembali.  Dalam pelaksanaannya  dilakukan  secara  sedikit  demi sedikit  sesuai  dengan  ketersediaan  vaksin COVID-19  diantaranya  tenaga  kesehatan, asisten tenaga kesehtan, dan energi penunjang yang  bekerja  di  fasilitas  pelayanan  kesehatan, masyarakat lanjut usia dan energi atau petugas pelayanan  publik,  rakyat  rentan  dari  aspek geospasial, sosial, dan ekonomi, serta masyarakat lainnya
Kantor  Kesehatan  Pelabuhan  Kelas  1 Soekarno-Hatta  ialah  Unit  Pelayanan  Teknis
Pusat  Kementerian  Kesehatan  yang  berada  di daerah,  yang  melaksanakan  tugas  dan  fungsi kekarantinaan.  Dimana  KKP  memiliki  peran utama  dalam  upaya  menagkal  masuknya COVID-19  di  pintu  masuk  Negara  baik  di Pelabuhan,  Bandara  maupun  dibatas  lintas Negara.  Hampir  80%  adalah  tenaga  kesehatan dan  asisten  tenaga  kesehatan,  sementara  20% lainnya  adalah  tenaga  non  medis  atau penunjang kesehatan.
Vaksinasi bagi Nakes, asisten nakes dan tenaga  penunjang  KKP  Soekarno-Hatta  telah dilaksanakan  kepada  seluruh  karyawan  baik ASN, Honorer dan tenaga perbantuan (relawan)  yang  keseluruhannya  berjumlah  240 orang  dengan  menggunakan  Vaksin  Sinovac yang  dileksanakan  pada  pertengahan  bulan Februari sampai dengan bulan  April 2021. Dari 240  orang  sampai  saat  ini  yang  terkonfirmasi COVID-19  mencapai  126  orang,  dimana  84 orang  terkonfirmasi  positif  COVID-19  sebelum dilakukan  vaksinasi,  42  orang  terkonfirmasi setelah  sebelumnya  mendapatkan  vaksinasi COVID-19  Sinovac.  kemudian  varian  baru COVID-19  yang  muncul  periode  Juni  dan  Juli 2021  yaitu  varian  Delta  yang  dinyatakan  lebih cepat  dalam  penyebarannya.  Kementerian Kesehatan  dalam  relesenya  menyebutkan bahwa  varian  delta  ini  masuk  ke  Indonesia melalui  pelabuhan  laut  dan  melalui  Bandar udara.  Dengan  cepatnya  penyebaran  varian delta  ini  sehingga  keterisian  kamar  perawatan COVID-19  hampir  diseluruh  rumah  sakit  terisi penuh  diatas  90%.  Tidak  hanya  menjangkiti
masyarakat luar namun juga tenaga kesehatan yang  menagani  COVID-19  varian  baru  ini  tak luput  dari  serangan  varian  delta.  Pemerintah kemudian  memutuskan  kebijakan  perlunya melindungi  nakes  sebagai  pelayan  kesehatan yang  harus  terjamin  kesehatannya  demi  tetap bisa  melakukan  pelayanan  kesehatan  bagi masyarkat  dengan  menerbitkan  edaran  dan juknis  pelaksanaan  vaksinasi  Bosster  bagi Nakes,  Asisten  nakes  dan  Tenaga  penunjang lainnya menggunakan vaksin Moderna.
Sehubungan  dengan  hal  tersebut, peneliti  mencoba  melakukan  kajian  mengenai Efektivitas  Vaksinasi  Sinovac  dan  Moderna dengan  kejadian  kasus  konfirmasi  COVID-19 yang  terjadi  kepada  Nakes,  Asisten  Nakes  dan Tenaga Penunjang lainnya di Pelabuhan Kelas I Kantor Kesehatan Soekarno-Hatta.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  pada  penelitian  ini adalah  observasional  analitik.  Penelitian  ini merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan menggunakan  desain cross  sectional .  Semua tenaga  medis  di  KKP  Soekarno  Hatta  yang berjumlah  129  tenaga  kesehatan  merupakan populasi. Sehingga penelitian ini menggunakan tehnik  total  sampling.  Pengumpulan  data menggunakan data sekunder dilakukan dengan cara  melihat  data  vaksin  tenaga  medis  KKP Soekarno  Hatta  dan  kemudian  dimasukkan kedalam format pengumpul data. Analisis data yang  digunakan  adalah  univariat,  bivariat  dan multivariat,  dengan  menggunakan  uji  beda
paired  sampel  t-test dan  uji  regresi  logistik berganda.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisis Univariat
Tabel I. Distribusi Responden Variabel n Persentase Umur - <20 dan > 35 tahun - 20-35 tahun 69 60 53,5 46,5 Jenis Kelamin -Laki-laki -Perempuan 67 62 51,9 48,1 Intensitas Kontak Erat -Swabber atau Skrinning -Validasi 65 64 50,4 49,6
Gejala Klinis -Ada -Tidak Ada 43 86 33,3 66,7 Kormobid -Ada -Tidak Ada 8 121 6,2 93,8 Total 129 100
Berdasarkan tabel I diatas, menunjukkan bahwa  dari  129  responden  untuk  umur  ada sebanyak  53,5%  berusia  <20  dan  >35  tahun, sedangkan  46,5%  berusia  20-35  tahun.  Jenis kelamin  ada  sebanyak  51,9%  berjenis  kelamin laki-laki,  sedangkan  48,1%  berjenis  kelamin perempuan.  Intensitas  kontak  erat  ada sebanyak 50,4% bertugas sebagai swabber atau
skrinning,  sedangkan  49,6%  sebagai  validasi.
Gejala  klinis  ada  sebanyak  66,7%  tidak  ada gejala klinis, sedangkan 33,3% ada gejala klinis. Dan untuk kormobid ada sebanyak 93,8% tidak ada kormobid, sedangkan 6,2% ada kormobid.
Tabel II. Distribusi Responden menurut Pemberian Vaksinasi Dosis 1 da 2 (Sinovac)
pada Tenaga Kesehatan Pemberian Vaksinasi  dosis  1 dan 2 (Sinovac) n Persentase - Belum - Sudah Total 3 126 129 2,3 97,7 100
Melihat  tabel  II  diatas  dapat  diketahui dari  129  responden  sebanyak  97,7%  sudah diberikan  vaksinasi  dosis  1  dan  2  (Sinovac), sedangkan  2,3%  belum  diberikan  vaksinasi dosis 1 dan 2 (Sinovac).
Tabel III. Distribusi Responden menurut Pemberian Vaksinasi dosis 1, 2 dan 3 (Booster) pada Tenaga Kesehatan
Pemberian Vaksinasi dosis 1, 2 dan 3 (Booster) n Persentase - Belum - Sudah Total 4 3 8 6 1 2 33,3 66,7 100,0
Pemberian Vaksinasi dosis 1, 2 dan 3 (Booster) n Persentase

## 9
Melihat  tabel  III  diatas  maka  dapat dipaparkan  bahwa  dari  129  responden sebanyak 66,7% sudah diberikan vaksinasi dosis 1,  2  dan  3  (Booster),  sedangkan  33,3%  belum diberikan vaksinasi dosis 1, 2 dan 3 (Booster).
Tabel IV. Distribusi Responden menurut Keterpaparan COVID-19 pada Tenaga
Kesehatan Keterpaparan COVID-19 n Persentase -Terpapar -Tidak Terpapar Total 41 88 129 31,8 68,2 100,0
Melihat  table  IV  diatas  maka  dapat dipaparkan  bahwa  bahwa  dari  129  responden ada  sejumlah  68,2%  tidak  terpapar  COVID-19, sedangkan 31,8% terpapar COVID-19.

## Analisis Bivariat
Tabel V. Perbedaan Pemberian Vaksinasi Dosis 1 dan 2 (Sinovac) terhadap Keterpaparan COVID-19
Varia bel Keterpaparan COVID-19 Total n (%) p- val ue OR (95%CI) Terpap ar n (%) Tidak Terpa par n

## Jurnal Bidang Ilmu Kesehatan
(%)

## Pemberian Vaksinasi Dosis 1 & 2 (Sinovac)
Belu m 8 (15,6%) 5 (5,1%) 13 (8,7%) 0,0 52 3,46 (2,54- 4,32) Sudah 43 (84,4%) 93 (94,9% ) 136 (91,3% ) Total 51 (100%) 98 (100%) 149 (100%)
Berdasarkan  tabel V diatas, syarat  dari analisis  bivariat  bila  ada  sel  kecil  <  5  maka analisisnya  harus  dipersesuaikan,  maka  hasil analisis perbedaan  antara pemberian  vaksinasi dosis  1  dan  2  (Sinovac)  dengan  keterpaparan COVID-19  diperoleh  bahwa  pada  tenaga kesehatan yang belum diberikan vaksin 1 dan 2 sebanyak 15,6% terpapar COVID-19, sedangkan tenaga  kesehatan  yang  sudah  diberikan vaksinasi  dosis  1  dan  2  (Sinovac)  sebanyak 84,4% terpapar COVID-19.
Setelah  dilakukan  analisis  statistic,  didapatkan bahwa p  value 0,052  maka  dapat  disimpulkan bahwa  ada  perbedaan  antara  pemberian vaksinasi  dosis  1  dan  2  (Sinovac)  dengan keterpaparan  COVID-19  tenaga  kesehatan  di kantor  kesehatan  Pelabuhan  kelas  I  Soekarno Hatta.  Nilai  dari Odds  Ratio (OR)  dengan variable  pemberian  vaksinasi  dosis  1  dan  2 (Sinovac) adalah 3,46 artinya tenaga kesehatan yang  belum  di  berikan  vaksinasi  dosis  1  dan  2 (Sinovac) berisiko mengalami COVID-19 sebesar  3,46  kali  lebih  tinggi  dibandingkan
tenaga  kesehatan  yang  sudah  diberikan vaksinasi dosis 1 dan 2 (Sinovac).
Tabel VI. Perbedaan Pemberian Vaksinasi Dosis 1, 2 dan 3 (Booster) terhadap Keterpaparan COVID-19
Varia bel Keterpaparan COVID-19 Total n (%) p- val ue OR (95%CI) Terpap ar n (%) Tidak Terpa par n (%)
Pemberian Vaksinasi Dosis 1, 2 & 3 (Booster)
Belu m 37 (90,2%) 6 (6,8%) 43 (33,3% ) 0,0 00 126 (33,6- 474) Sudah 4 (9,8%) 82 (93,2% ) 86 (66,7% ) Total 41 (100%) 88 (100%) 129 (100%)
Berdasarkan  tabel  VI  diatas,  hasil analisis  perbedaan  antara  pemberian  vaksinasi dosis 1, 2 dan 3 (Booster) dengan keterpaparan COVID-19  diperoleh  bahwa  pada  tenaga kesehatan yang belum diberikan vaksinasi dosis 1, 2 dan 3 (Booster) sebanyak 37 orang (90,2%) terpapar COVID-19, sedangkan tenaga kesehatan yang sudah diberikan vaksinasi dosis 1,  2  dan  3  (Booster)  sebanyak  9,8%  terpapar COVID-19.
Setelah  dilakukan  analisis  statistic,  maka didapatkan  nilai p  value 0,000,  maka  dapat disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan  antara
pemberian vaksinasi dosis 1, 2 dan 3 (Booster) dengan keterpaparan COVID-19 tenaga kesehatan di kantor kesehatan Pelabuhan kelas I  Soekarno  Hatta.  Nilai  dari Odds  Ratio (OR) dengan variable pemberian vaksinasi dosis 1, 2 dan  3  (booster)  adalah  126  artinya  tenaga kesehatan yang belum diberikan vaksinasi dosis 1, 2 dan 3 (Booster) berisiko mengalami COVID- 19  sebesar  126  kali  lebih  tinggi  dibandingkan tenaga  kesehatan  yang  sudah  diberikan vaksinasi dosis 1, 2 dan 3 (Booster).
Tabel VII. Uji Beda Pemberian Vaksinasi COVID-19 Dosis 1 dan 2 serta Pemberian Vaksinasi COVID-19 Dosis 1, 2 dan 3
Keterpaparan COVID-19 Pemberian Vaksinasi Mean Rank Pemberian vaksinasi dosis 1 dan 2 28,95
Pemberian
Vaksinasi dosis 1, 2 dan 3 79,57 Keterpaparan  COVID- 19 Mann-Whitney U 338.000 Wilcoxon W 1158.000 Z -9.111 Asymp. Sig. (2-tailed) .000
Berdasarkan  tabel  VII  diatas  dapat dipaparkan  sebagai  berikut  ada  perbedaan yang  signifikan  antara  pemberian  vaksinasi
COVID-19  dosis  1  dan  2  dengan  pemberian vaksinasi COVID-19 dosis 1, 2 dan 3 karena nilai signifikansi  Mann  Whitney  Test  sebesar  0,000 dimana nilai ini lebih kecil dari 0,05. Nilai Mean Rank  pemberian  vaksinasi  dosis  1,  2  dan  3 sebesar 79,57 yang mana lebih besar dari Mean Rank  vaksinasi  dosis  1  dan  2  yaitu  28,95. Berdasarkan  hasil  tersebut  dapat  disimpulkan bahwa  pemberian  vaksinasi  dosis  1,  2  dan  3 lebih  efektif  daripada  pemberian  vaksinasi dosis  1  dan  2  dalam  mencegah  keterpaparan COVID-19.

## Analisis Multivariat
Tabel VIII. Pemodelan Akhir Variabel p- value Wald R-Square Umur 0,023 5,143
0,816
Jenis Kelamin 0,021 5,316 Pemberian vaksinasi dosis 1, 2 dan 3 0,000 24,463
Berdasarkan  pada  tabel  VIII  diketahui bahwa dari 6 variabel independent, terdapat 3 variabel  yang  memiliki  pengaruh  signifikan terhadap  keterpaparan  COVID-19  dan  3 variabel  yang  tidak  memiliki  pengaruh signifikan  terhadap  keterpaparan  COVID-19 yaitu  intensitas  kontak  erat,  kormobid  dan pemberian vaksinasi dosis 1 dan 2 yang bersifat sebagai  variabel  confounding.  Berdasarkan pada  nilai  Wald,  variabel  dengan  pengaruh terbesar  adalah pemberian vaksinasi dosis 1, 2
dan  3 (Booster) yaitu  sebesar  24,463  artinya tenaga  kesehatan  yang  sudah  diberikan vaksinasi dosis 1, 2 dan 3 ( Booster) berpeluang untuk  tidak  terpapar  COVID-19.  Selain  itu  juga diperoleh  nilai  R  Square  sebesar  0,816  artinya variabel independent dalam pemodelan mampu  menjelaskan  sebesar  81,6%  variasi yang  terdapat  pada  keterpaparan  COVID-19. Sedangkan  sisanya  18,4%  lainnya  dipengaruhi oleh variabel lain diluar model.

## PEMBAHASAN
Gambaran  Distribusi  Frekuensi  Responden dari  Umur,  Jenis  Kelamin,  Intensitas  Kontak Erat, Gejala Klinis dan Kormobid pada Tenaga Kesehatan  di  Pelabuhan  Kelas  I  Kantor Kesehatan Soekarno Hatta.
Melihat  hasil  penelitian,  diperoleh  bahwa responden mayoritas didominasi oleh kelompok  umur  <20  dan  >35  tahun  sebanyak 53,5%.  Yang  jenis  kelaminnya  laki-laki  sebesar 51,9%.  Responden  didominasi  oleh  responden yang  melakukan  swabber  atau  skrinning sebanyak  50,4%.  Responden  yang  tidak memiliki  gejala  klinis  sebanyak  66,7%.  Dan responden  yang  tidak  memiliki  kormobid sebanyak 93,8%.
Umur  merupakan  karakteristik  umum responden dan ini tidak bisa diintervensi. Umur mampu  mempengaruhi  seseorang  dalam bersikap.  Penyebaran  infeksi  COVID-19  telah menyerang  setiap  kelompok  usia,  pada awalnya  sebagian  besar  kasus  yang  tercatat terjadi dikalangan lansia tetapi seiring penyebaran  virus  Corona,  orang  yang  lebih
muda dapat terjangkit pula dalam jumlah yang lebih besar. Lalu system kekebalan yang berada dalam  tubuh  biasanya  menurun  karena  umur yang  semakin  bertambah  hal  itulah  yang menjadi  alasan  orang  tua  cepat  terinfeksi. Dibagian  paru-paru  yang  lemah  karena  waktu maka  akan  menjadi  penyakit  pada  bagian pernafasan, contohnya COVID-19, maka dari itu hal  ini  harus  menjadi  perhatian  kepada  para orang tua diluaran sana (CDC, 2021).
Jenis  kelamin  laki  laki  cenderung  lebih rentan terpapar daripada kelompok perempuan,  hal  ini  didasari  bahwa  pencari kerja atau yang menafkahi keluarga adalah laki laki  dan  memiliki  aktifitas  sosial  dan berinteraksi  dengan  dunia  luar  lebih  lama dibandingkan  perempuan  yang  aktifitasnya hanya  dilingkungan  kelompok  tertentu  di rumah.  Biasanya  perempuan  lebih  patuh dibandingkan dengan laki-laki terhadap kesehatan dan kondisi lingkungannya (Kemenkes, 2021).
Apabila dalam pekerjaan sehari-hari seseorang berhubungan langsung atau melakukan  kontak  erat  maka  tidak  dipungkiri bahwa  resiko  tertular  COVID-19  menjadi  lebih besar  dibanding  yang  tidak  melakukan  kontak erat.  Maka  dari  itu  diharapkan  agar  selalu dapat  memakai  alat  pelindung  diri  yang lengkap  dan  tidak  lupa  tetap  menjalankan protkes (Muttaqien, 2021).
Tanda-tanda  COVID-19  bisa  muncul  dalam dua  hari  sampai  2  minggu  sehabis  seseorang terinfeksi  virus  penyebabnya.  Sebagian  pasien COVID-19 pun ada yang mengalami penurunan
oksigen  tanpa  adanya  tanda-tanda  apapun. kondisi  ini  diklaim happy  hypoxia .  Selain  itu, beberapa  laporan  kasus  juga  menyebutkan bahwa  sebagian  pasien  COVID-19  dapat mengalami  ruam  kulit.  Melihat  hal  ini  maka perlu  menjadi  perhatian  khusus  pentingnya pemantauan  dini  yang  sering  dan  melalukan pemeriksaan  dari  tanda-tanda  vital,  sehingga ada  petunjuk  awal  dari  jauh-jauh  hari.  Tetapi ada pula pasien yang terinfeksi COVID-19 tanpa gejala  atau  gejala  ringan  sehingga  tingkat kesembuhan juga sangat tinggi. Pada Keputusan  Menteri  Kesehatan  RI  No.  HK. 07/MENKES/4641/2021 perihal pedoman pelaksanaan  investigasi,  Pelacakan,  Karantina dan Isolasi dalam Rangka akselerasi Pencegahan  serta  Pengendalian  COVID-19  ada 5  derajat  gejala  COVID-19,  diantaranya:  1. Tanpa gejala/asimtomatis yaitu tidak ditemukan  tanda-tanda  klinis,  2.  tanda-tanda ringan  yaitu  pasien  dengan  gejala  tanpa  bukti pneumonia virus atau tanpa hipoksia, frekuensi nafas 12-20 kali permenit serta saturasi oksigen >  95%,  3.  gejala  sedang  dengan  tanda  klinis pneumonia seperti demam, batuk, sesak, nafas cepat  tanpa  indikasi  pneumonia  berat  dengan saturasioksigen  93%,  4.  tanda-tanda  berat menggunakan indikasi klinis pneumonia seperti demam,  batuk,  sesak,  nafas  cepat  dan ditambah  satu  asal frekuensi nafas  > 30x/mnt, distress pernafasan berat atau saturasi oksigen dan  5.  Kritis  yaitu  pasien  dengan  tanda-tanda gagal  nafas,  komplikasi  infeksi  atau  kegagalan multiorgan.
Kormobiditas  menjadi  salah  satu  factor risiko yang dapat menyebabkan keparahan dari virus  COVID-19,  pasien  dengan  penyakit  parah secara  tidak  langsung  memiliki  lebih  banyak penyakit  penyerta.  Sehingga  kormobiditas menjadi  salah  satu  factor  risiko  untuk  COVID- 19  yang  parah.  Kormobiditas  menjadi  bukti yang  signifikan  tentang  tingkat  keparahan  dan prognosis COVID-19.
Perbedaan Pemberian Vaksinasi Dosis 1 dan 2 (Sinovac) terhadap Keterpaparan COVID-19
Melihat hasil penelitian yang didapatkan,  maka  diketahui  bahwa  terdapat perbedaan  yang  signifikan  antara  pemberian vaksinasi  dosis  1  dan  2  (Sinovac)  terhadap keterpaparan  COVID-19  tenaga  kesehatan  di Kantor  Kesehatan  Pelabuhan  Kelas  I  Soekarno Hatta.  Nilai  OR  dari  variabel  pemberian  vaksin 1  dan  2  adalah  3,46  artinya  tenaga  kesehatan yang  belum  di  berikan  vaksinasi  dosis  1  dan  2 (Sinovac) berisiko mengalami COVID-19 sebesar  3,46  kali  lebih  tinggi  dibandingkan tenaga  kesehatan  yang  sudah  diberikan vaksinasi dosis 1 dan 2 (Sinovac).
Penelitian  yang  telah  dilakukan  ini sama halnya dengan hasil penelitian Voysey, M et  all (2020)  yang  menyatakan  bahwa  pasien yang  mendapat  2  dosis  standar  kemanjuran vaksin sebesar 62,1%.
Para  peneliti  di  Brasil  di  awalnya berkata pada uji klinis mereka efektifitas vaksin Sinovac  adalah  78%,  akan  tetapi  sesudah dilakukan  penambahan  data  penelitian  maka hasil  tadi  direvisi  menjadi  50,40%  serta
dideklarasikan pada bulan Januari 2021 (Yvette, 2021).  Vaksin  Sinovac  sudah  disetujui  buat penggunaan  darurat  pada  kelompok  berisiko tinggi  di  China  sejak  Juli  2020,  dan  di September 2020 Sinovac sudah diberikan pada 1.000  orang  sukarelawan  dengan  yang  akan terjadi kurang asal 5% merasakan tidak nyaman atau  kelelahan  ringan  (Yvette,  2021).  Selain Indonesia  beberapa  negara  di  kawasan  Asia sudah  menandatangai  konvensi  buat  membeli vaksin  Sinovac  yaitu  Singapura,  Malaysia, Filipina.  Adapun  Indonesia  sejak  13  Januari 2021  sudah  dimulai  vaksinasi  nasional  yg dipelopori  oleh  Presiden  joko  widodo  menjadi orang  pertama  penerima  vaksin  pada  Istana Merdeka.  Vaksinasi  tadi  artinya  titik  awal aplikasi  vaksinasi  massa  secara  perdeo  guna menangani  duduk  perkara  pandemi  COVID-19 pada  Indonesia.  Presiden  menerima  suntikan vaksin  yg  diproduksi  oleh  CoronaVac  sintesis Sinovac  Life  Science  Co.Ltd.  yg  bekerja  sama menggunakan  PT.  Bio  Farma  (Persero)  dan sudah  melalui  uji  klinis  melibatkan  1.620 relawan  pada  Bandung  (Presiden  Republik Indonesia, 2021).
Perbedaan Pemberian Vaksinasi Dosis 1, 2 dan 3 (Booster) terhadap Keterpaparan COVID-19.
Melihat hasil penelitian yang didapatkan,  maka  diketahui  bahwa  terdapat perbedaan  yang  signifikan  antara  pemberian vaksinasi  dosis  1,  2  dan  3  (booster)  terhadap keterpaparan  COVID-19  tenaga  kesehatan  di Kantor  Kesehatan  Pelabuhan  Kelas  I  Soekarno Hatta.  Nilai  OR  dari  variabel  pemberian
vaksinasi dosis 1, 2 dan 3 (booster) adalah 126 artinya tenaga kesehatan yang belum diberikan vaksinasi  dosis  1,  2  dan  3  (booster)  berisiko mengalami  COVID-19  sebesar  126  kali  lebih tinggi  dibandingkan  tenaga  kesehatan  yang sudah  diberikan  vaksinasi  dosis  1,  2  dan  3 (booster).
Penelitian yang telah dilakukan ini sama halnya dengan  hasil  penelitian  Andrews,  S et (2022) bahwa  efektivitas  vaksin  setelah  dua  dosis adalah 65,5% pada 2-4 minggu.
Fundrika  (2020)  mengatakan  bahwa Vaksin  Oxford-Astrazeneca  adalah  salah  satu vaksin COVID-19 cukup menarik dan menjanjikan  yang  saat  ini  ada.  Uji  coba  fase  III vaksin  itu  juga  akan  segera  berakhir,  dengan kemanjuran  tercatat  sebesar  70%.  Vaksin Pzifer-BioNTech  COVID-19  sudah  terbukti  bisa mencegah COVID-19 sesudah diberikan 2 dosis menggunakan  jarak  pemberian  antara  takaran pertama  dan  ke  dua  merupakan  tiga  minggu, tetapi  durasi  saat  pelindungan  sehabis diberikan  vaksin  kepada  seseorang  belum diketahui  jangka  waktu  perlindungannya.  Uji klinis fase 2 serta fase tiga untuk vaksin Pzifer- BioNTech,  mencakup  orang-orang  dengan  ras putih 81,90%, Hispanik 26,20%, Afrika/Amerika 9,80%,  Asia  4,40%,  <  3%  ras  lain.  berdasarkan bukti  berasal  uji  klinis,  vaksin  Pzifer-BioNTech 95% efektif mencegah penyakit COVID-19, yang dikonfirmasi di laboratorium pada orang tanpa bukti infeksi sebelumnya (CDC, 2021).
Perbedaan  Pemberian  Vaksinasi  COVID-19 Dosis  1  dan  2  (Sinovac)  serta  Pemberian Vaksinasi COVID-19 Dosis 1, 2 dan 3 (Booster) terhadap Keterpaparan COVID-19.
Melihat hasil penelitian yang didapatkan,  maka  diketahui  bahwa  terdapat perbedaan  yang  signifikan  antara  pemberian vaksinasi  COVID-19  dosis  1  dan  2  dengan pemberian vaksinasi COVID-19 dosis 1, 2 dan 3. Serta  diketahui  bahwa  pemberian  vaksinasi dosis  1,  2  dan  3  lebih  efektif  daripada pemberian  vaksinasi  dosis  1  dan  2  dalam mencegah keterpaparan COVID-19.
Penelitian  yang  telah  dilakukan  ini sama  halnya  dengan  hasil  penelitian  Andrews et  all (2022)  yang  menyatakan  bahwa  ada perbedaan  efektivitas  vaksin  setelah  dua  dosis BNT162b2  (Pfizer-BioNTech)  adalah  65,5% (95%  CI,  63,9-67,0)  pada  2  hingga  4  minggu. Vaksin ChAdOx1 nCoV-19 (AstraZeneca) efektivitas  vaksin  meningkat  menjadi  62,4% (95%  CI,  61,8-63,0).  Begitu  pula  dengan penelitian Voysey et  all (2020)  yang menyatakan bahwa ada perbedaan pasien yang mendapat  2  dosis  standar  kemanjuran  vaksin sebesar  62,1%  (95%  CI  41,0-75,7;  27  (0,6%) dengan yang mendapat 3 dosis tambahan.
Seluruh peneliti yang berada di Brasil di awalnya  berkata  pada  uji  klinis  mereka efektifitas  vaksin  Sinovac  adalah  78%,  akan tetapi  setelah  dilakukan  penambahan  data penelitian  maka  angka  tadi  direvisi  menjadi 50,40% serta dideklarasikan pada bulan Januari 2021  (Yvette,  2021).  Sesuai  bukti  yang  berasal dari  uji  klinis,  vaksin  Pzifer-BioNTech  95%
efektif  mencegah  penyakit  COVID-19,  yang dikonfirmasi pada laboratorium di orang tanpa bukti  infeksi  sebelumnya  (CDC,  2021).  Dikutip asal  BBC,  disebutkan  bahwa  vaksin  Astra Zeneca  mempunyai  keefektifan  secara  rata- homogen  ialah  70%.  Keunggulan  lain  berasal vaksin tadi artinya praktis untuk didistribusikan dikarenakan  tidak  memerlukan  penyimpanan di  temperature  ruang  yang  sangat  dingin (Fundrika, 2020).
Kusnandi  Rusmil  selaku  ketua  tim  riset uji  klinis  vaksin  COVID-19  menjelaskan  bahwa vaksin COVID-19 Moderna yang dikembangkan dengan  teknik  mRNA,  mempunyai  daya imunogenitas yang lebih tinggi daripada vaksin inactivated  seperti  Sinovac.  Bila  Sinovac  itu sudah  biasa  dipakai  dari  tahun  58  mulai  dari suntik tetanus itu inactived, tetapi masalahnya daya  imunogenitas  tidak  sebagus  mRNA. Walaupun  demikian,  vaksin  Sinovac  memiliki keunggulan karena mudah dalam penyimpanan maka  dari  itu  vaksin  ini  menjadi  lebih  mudah didistribusikan. Untuk vaksin mRNA membutuhkan  tempat  penyimpanan  khusus dengan  suhu  tertentu  untuk  menjaga  kualitas vaksin  terjaga.  Penyimpanan  vaksin  ini  harus disimpan  didalam  pendingin  yang  memiliki suhu -20 sampai -40 derajat celcius.
Pada  saat  ini  sudah  diakui  bahwa adanya  penurunan  zat  aktif  vaksin  COVID-19 yang  berasal  dari  Sinovac  setelah  enam  bulan suntikan  kedua,  dan  hal  ini  sudah  dilaporkan kepada kementerian Kesehatan. Oleh sebab itu dikarenakan adanya temuan penurunan efektivitas vaksin, maka pemerintah
memutuskan untuk melakukan suntikan vaksin ketiga (booster) yang diutamakan untuk tenaga kesehatan.  Hal  ini  dilakukan  karena  tenaga kesehatan  merupakan  ujung  tombak  untuk melaksanakan imunisasi dan perawatan kesehatan  masyarakat.  Booster  memang  telah terbukti  mengurangi  risiko  infeksi  hingga  lebih dari 93%.

## Faktor  yang  Paling  Dominan  terhadap Keterpaparan COVID-19.
Semua  variabel  yang  dianalisa  secara multivariat  dengan  menggunakan  uji  regresi logistic  berganda  dengan  hasil  secara  statistic didapatkan bahwa dari 6 variabel independent, terdapat  3  variabel  yang  memiliki  pengaruh signifikan  terhadap  keterpaparan  COVID-19 dan  3  variabel  yang  tidak  memiliki  pengaruh signifikan  terhadap  keterpaparan  COVID-19 yaitu  intensitas  kontak  erat,  kormobid  dan pemberian vaksinasi dosis 1 dan 2 yang bersifat sebagai  variabel  confounding.  Berdasarkan pada  nilai  Wald,  variabel  dengan  pengaruh terbesar adalah pemberian vaksinasi dosis 1, 2 dan  3 (Booster) yaitu  sebesar  24,463  artinya tenaga  kesehatan  yang  sudah  diberikan vaksinasi dosis 1, 2 dan 3 ( Booster) berpeluang untuk  tidak  terpapar  COVID-19.  Maka  factor yang  paling  dominan  terhadap  keterpaparan COVID-19 ini adalah  pemberian  vaksinasi  dosis 1, 2 dan 3 ( Booster ).
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang telah dilakukan oleh Andrews et all (2022) yang menyatakan  bahwa  ada  perbedaan  efektivitas vaksin  setelah  dua  dosis  BNT162b2  (Pfizer-
BioNTech)  adalah  65,5%  (95%  CI,  63,9-67,0) pada  2  hingga  4  minggu.  Vaksin  ChAdOx1 nCoV-19  (AstraZeneca)  efektivitas  vaksin meningkat  menjadi  62,4%  (95%  CI,  61,8-63,0). Begitu  pula  dengan  penelitian  Voysey et  all (2020) yang menyatakan bahwa ada perbedaan pasien  yang  mendapat  2  dosis  standar kemanjuran vaksin sebesar 62,1% (95% CI 41,0- 75,7; 27 (0,6%) dengan yang mendapat 3 dosis tambahan.
Booster memang telah terbukti mengurangi risiko infeksi hingga lebih dari 93%. Oleh  sebab  itu  dikarenakan  adanya  temuan penurunan efektivitas vaksin, maka pemerintah memutuskan untuk melakukan suntikan vaksin ketiga (booster) yang diutamakan untuk tenaga kesehatan.

## KESIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  yang  telah  didapatkan, diketahui bahwa:
1. Mayoritas  responden  di  KKP  Kelas  I Soekarno-  Hatta  berumur  <20  tahun  dan >35  tahun,  berjenis  kelamin  laki-laki, intensitas kontak erat sebagai swabber atau skrinning,  tidak  ada  gejala  klinis  dan  tidak ada kormobid para tenaga kesehatan di KKP Kelas I Soekarno-Hatta.
2. Ada perbedaan pemberian vaksinasi COVID- 19  dosis  1  dan  2  (Sinovac)  dengan keterpaparan COVID-19 para tenaga kesehatan di KKP Kelas I Soekarno-Hatta.
3. Ada perbedaan pemberian vaksinasi COVID- 19  dosis  1,  2  dan  dosis  3  (Booster)  dengan
keterpaparan COVID-19 para tenaga kesehatan di KKP Kelas I Soekarno-Hatta.
4. Ada  perbedaan  yang  signifikan  antara pemberian vaksinasi COVID-19 dosis 1 dan 2 (Sinovac)  dengan  pemberian  vaksinasi COVID-19  dosis  1,  2  dan  dosis  3  (Booster) tenaga  kesehatan  terhadap  keterpaparan COVID-19.
5. Faktor yang paling  dominan  mempengaruhi keterpaparan COVID-19 ini adalah pemberian  vaksinasi  dosis  1,  2  dan  3 (Booster) kepada  para  tenaga  kesehatan  di KKP Kelas I Soekarno-Hatta.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Dalam  penyelesaian  tesis  ini,  penulis  telah menerima  bantuan  dari  berbagai  pihak,  dan pada kesempatan ini penulis ingin memberikan ucapan  terima  kasih  kepada  Prof.  Dr.  drg.  Tri Budi W. Rahardjo, MS selaku Rektor Universitas Respati Indonesia. Dr. Atik Kridawati, ST, M.Kes selaku Direktur Program Pascasarjana Universitas  Respati  Indonesia.  Dr.  Laila  Ulfa, M.Kes  selaku  Ketua  Program  Studi  Magister Kesehatan  Masyarakat  Program  Pascasarjana Universitas  Respati  Indonesia.  Dr.  Yeny Sulistyowati, SKM, M.Si. Med selaku Pembimbing  I  penyusunan  tesis  yang  telah banyak  meluangkan  waktunya  dan  membantu selama  proses  penyusunan  tesis  ini  dengan berbagai  masukan  dan  arahan  yang  sangat bermakna.  Dr.  drg.  Sri  Utami,  Sp.  PM  selaku Pembimbing  II  penyusunan  tesis  yang  telah banyak  meluangkan  waktunya  dan  membantu selama  proses  penyusunan  tesis  ini  dengan
berbagai  masukan  dan  arahan  yang  sangat bermakna.  Dr.  Jontari,  MPH  selaku  Penguji yang  sudah  memberikan  bimbingan  serta arahan.  Para  Dosen  Universitas  Respati Indonesia khususnya Dosen Program Pascasarjana  yang  sudah  banyak  membantu dalam penyelesaian tesis ini. Bagian KKP Kelas I Soekarno  Hatta  beserta  jajarannya  yang  telah membantu  peneliti  dalam  menbantu  peneliti. Seluruh responden di Pelabuhan Kelas I Kantor Kesehatan  Soekarno  Hatta  yang  sudah membantu peneliti untuk mengumpulkan data- data  yang  dibutuhkan.  Serta  Istri  dan  anakku tersayang  yang  selalu  memberi  dukungan  dan bantuan.

## DAFTAR PUSTAKA
[1]   Aco,  H.  2020.  Virus  Corona.  Ini  rincian harga  vaksin  COVID-19  di  Indonesia. Tersedia pada:https://www.tribunnews.com/nasio nal/2020/12/13/ini-rincian-harga-  vak  sin- COVID-19-di-indonesia?page=2(diakses 24Maret 2021).
[2]   Anindita, K. 2021. Dua pesan menkes saat COVID-19 tembus sejuta kasus di Indonesia.  DetikHealth,  Tersedia  pada: https://health.detik.com/ (diakses
24Maret2021).
[3]  APA. 2021. APA COVID-19 Information and Resources. Tersedia pada:
https://www.apa.org/topics/COVID-19
(diakses 13 April 2021).
[4]  Apriluana, G., Khairiyati, L., &
Setyaningrum,  R.  2016.  Hubungan  antara
usia, jenis kelamin, lama kerja, pengetahuan,  sikap  dan  ketersediaan  alat pelindung  diri  (APD)  dengan  perilaku penggunaan  APD  pada  tenaga  kesehatan. Jurnal  Publikasi  Kesehatan  Masyarakat Indonesia, 3(3).
[5]  Andrews.,  Stowe.,  Kirsebom.,  S.  Toffa.,  et al.  Covid-19  Vaccine  Effectiveness  Againts The  Omicron  (B.1.1.529)  Variant.  2022.
The  New  England  Journal  of  Medicine.
2021;386:1532-1546
[6]  Centre for Desease Control and Prevention
(CDC). 2021. Information about the Pfizer- BioNTech  COVID-19  Vaccine.  General information. https:// www.cdc.gov /corona viru(diakses 24Maret 2021).
[7]  CNN Indonesia. 2021. Hoaks Vaksin COVID Pakai  Chip,  Erick  Thohir  hingga  Bill  Gates. https:  //www.cnnindonesia.com/(diakses 24 Maret 2021).
[8]  Dewi,  R.K  dan  Nugroho,  R.S.  2020.
Kaleidoskop  2020:  Sejumlah  Hoaks  soal
Vaksin COVID- 19, https://www.kompas.com/(diakses 24
Maret 2021).
[9]  Dharma,  K.  2021.  AZD1222  (Covishield) vaccination  for  COVID-19:  Experiences, challenges,  and  solutions  in  Nepal.  Travel Medicine and Infectious Disease, 40(2021), hal. 1-2.
[10]  Fu et al. 2020. Acceptance and preference for  COVID-19  vaccination  in  health-care workers (HCWs). MeDrxiv preprint, 1(2020), 1-20.
[11]  Fundrika,  B.A.  2020.  Bahan  Vaksin  COVID- 19  Oxford  Diisukan  Terbuat  dari  Janin, Fakta atau Hoax? Tersedia pada: https://www.suara.com/health(diakses  24 Maret 2021).
[12]  Fundrika, B.A. 2021. Vaksinasi COVID-19 di Indonesia  Akan  Dibagi  Dua  Gelombang, Begini  Urutannya.  Tersedia  pada  : https://www.suara.com/(diakses  24Maret 2021).
[13]  Gurning,  F.  P.,  Siagian,  L.  K.,  Wiranti,  I., Devi,  S.,  &  Atika,  W.  (2021).  Kebijakan Pelaksanaan  Vaksinasi  COVID-19  Di  Kota Medan  Tahun  2020.  Jurnal  Kesehatan, 10(1), 43-50.
[14]  Kemkes.  2021.  Data  Vaksinasi  COVID-19 (Update  per  28  Maret  2021,  Tersedia pada:
https://COVID19.go.id/p/berita/data- vaksinasi-COVID-19-update-28-maret- 2021.
[15]  Kemkes.  2021.  Seputar  Pelaksanaan Vaksin COVID-19. Tersedia pada: https://kesmas.kemkes.go.id/assets/uploa ds/contents/others/FAQ_VAKSINAS
I_COVID  call_center.pdf  (diakses  13  April 2021).
[16]  KPCPEN  (Komite  Penanganan  COVID-19 dan  Pemulihan  Ekonomi  Nasional).  2021. Laporan  Kasus  COVID-19.  Tersedia  pada  : https://COVID19.go.id/  (diakses  28  Maret 2021).
[17]  McKee  dan  Rajan.  2021.  What  can  we learn  from  Israel‟s  rapid  rollout  of  COVID
19  vaccination?Israel  Journal  of  Health Policy Research, 10(5), hal. 1-4.
[18]  Moderna.  2021.  Fact Sheet For Recipients
And Caregivers Emergency Use Authorization  (Eua)Of  The  Moderna COVID-19 Vaccine To  Prevent Coronavirus Disease  2019  (COVID-19)  In  Individual  18 Years Of Age And Older.
www.modernatx.com/COVID19vaccine- eua(diakses 25Maret 2021).
[19]  Muttaqien,  C.  (2021).  Perbedaan  Persepsi Diri  Terhadap  Pandemi  COVID-19  Antara Mahasiswa Fakultas Kedokteran,
Mahasiswa  Program  Pendidikan  Profesi Dokter,  Dokter  Internship,  dan  Tenaga Kesehatan  di  Puskesmas.  Skripsi.  Medan:
Universitas Sumatera Utara.
[20]  Nurdiana,  A.,  Marlina,  R.,  &  Adityasning, W.  2021.  Berantas  Hoax  Seputar  Vaksin COVID-19  Melalui  Kegiatan  Edukasi  dan Sosialisasi  Vaksin  COVID-19.  ABDIMAS: Jurnal  Pengabdian  Masyarakat,  4(1),  489- 495.
[21]  Pane.  2021.  COVID  19.  Tersedia  pada: https://www.alodokter.com/COVID-19 (diakses 13 April 2021).
[22]  Peter  et  al.  2020.  Mitigating  the psychological  effects  of  COVID-19on health  care  workers.  Joule  Inc.  or  its licensors, 192(17), hal. 459-460.
[23]  Putra,  D.A.  2021.  Pemerintah  Diminta Atasi  Hoaks  Denda  Menolak  Vaksinasi COVID-19. Tersedia
pada: https://www.merdeka.com/(diakses 24
Maret 2021).
[24]  Sah  et  al.  2021.  AZD1222  (Covishield) vaccination  for  COVID-19:  Experiences, challenges,  and  solutions  in  Nepal.  Travel
Medicine and Infectious Disease, 40(2021), 1-3.
[25]  Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014.Pdf.  Kemenko  PMK.  Diakses  tanggal 16 April 2021.
[26]  Veronica,  N.  F.,  Radhiah,  K.  I.,  &  Nadiyah, C.    2021.  Meninjau  Vaksinasi  COVID-19  di Indonesia: Implementasi Kebijakan Kesehatan  Dalam  Perspektif  Publik  di Kabupaten  Kutai  Kartanegara.  Yugyakarta:
Universitas Ahmad Dahlan.
[27]  WHO. 2020.  Coronavirus
Disease (COVID19). Tersedia
pada :
https://www.who.int/emergencies/diseas es/novel-coronavirus-2019/question-  and- answers-hub/q-a-detail/coronavirus- disease-COVID-19#:~:text=symptoms
(diakses, 13 April 2021).
[28]  WHO. 2021. WHO remains firmly committed to the principles set out in the preamble to the Constitution. https://www.who.int/about/who-we- are/constitution (diakses, 13 April 2021)
[29]  Voysey, M., Clemens, S. A. C., Madhi, S. A., Weckx, L. Y., Folegatti, P. M., Aley, P. K., et al.  .  Safety  and  efficacy  of  the  ChAdOx1 nCoV-19  vaccine  (AZD1222)  against  SARS- CoV-2:  an  interim  analysis  of  four randomized  controlled  trials  in  Brazil, South  Africa,  and  the  UK.  The  Lancet .2021; 397(10269): 99-111.
[30]  Yvette.  2021.  COVID:  What  do  we  know about  China's  coronavirus  vaccines?
Tersedia pada:
https://www.bbc.com/news/world-asia- china (diakses 24Maret 2021).
[31]  Dinkes-Plg  (Dinas  Kesehatan  Kota Palembang).  2021.  Data  Jumlah  Tenaga Kesehatan yang Sudah Divaksinasi.