HEARTY Jurnal Kesehatan Masyarakat Vol.5 No.1 2017 (ISSN. 2338-7475)

## GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG TANDA BAHAYA KEHAMILAN DI PUSKESMAS CARINGIN KABUPATEN BOGOR TAHUN 2015
Fenti Dewi Pertiwi 1, Isnawati 2
1 Konsentrasi Kesehatan Reproduksi dan Kesehatan Ibu Anak (KIA),Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu   Kesehatan, Universitas Ibn Khaldun Bogor,Email : fenti.dewi.pertiwi@gmail.com
2 Konsentrasi Kesehatan Reproduksi dan Kesehatan Ibu Anak (KIA),Program Studi Kesehatan    Masyarakat Fakultas Ilmu   Kesehatan, Universitas Ibn Khaldun Bogor, Email : iwakandangan@yahoo.co.id

## Abstrak
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  merupakan  salah  satu  indikator  status  kesehatan  masyarakat.    Laporan bulanan Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor, tahun 2014 di wilayah Puskesmas Caringin dengan jumlah 8 (delapan)  kasus.  Ibu  hamil  harus  memiliki  pengetahuan  tentang  tanda  bahaya  kehamilan.  Tujuan penelitian  ini  adalah  mengetahui  gambaran  pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil  tentang  tanda  bahaya kehamilan  di  Puskesmas  Caringin.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif  dengan  pendekatan cross-sectional . Populasi dalam penelitian ini yaitu seluruh ibu hamil yang berada di Puskesmas Caringin berjumlah  1370.  Sampel  dalam  penelitian  berjumlah  sampel  34.  Instrumen  penelitian  menggunakan kuesioner.  Hasil  penelitian  menggambarkan  50%  Ibu  hamil  yang  berpengetahuan  baik  50% berpengetahuan  kurang  tentang  tanda  bahaya  kehamilan.  58,8%  ibu  hamil  memiliki  sikap  positif  dan 41,2% ibu hamil memiliki sikap negatif tentang tanda bahaya kehamilan. Diperlukan upaya peningkatan pengetahuan dan sikap tentang tanda bahaya kehamilan melalui pendidikan kesehatan yang direncanakan secara spesifik, baik strategi pendidikan kesehatannya, medianya maupun isi materinya.
Kata kunci: pengetahuan, sikap, tanda bahaya kehamilan

## Pendahuluan
Angka  Kematian  Ibu  (AKI) merupakan  salah  satu  indikator  status kesehatan  masyarakat.  Menurut  data Survei  Demografi  Kesehatan Indonesia SDKI    2007,    AKI    228    /    100.000 kelahiran  hidup  (KH).  Di  Indonesia sampai  saat  ini  untuk  AKI  semula 334/100.000KH pada tahun 1997, namun hasil SDKI 2012 AKI  meningkat
Jurnal Kesehatan Masyarakat Beriman, Tulus, Sepenuh Hati, Berbesar Hati, Jujur, Sehat dan Kuat
menjadi 359/100.000 (Depkes RI, 2006). Berdasarkan kesepakatan
global
(Millenium  Development  Goals/MDGs, pada  tahun  2015  diharapkan  Angka Kematian  Ibu  menurun,  berdasarkan  hal itu  Indonesia  mempunyai  komitmen untuk menurunkan Angka Kematian  Ibu menjadi  102/100.000  kelahiran  hidup (Depkes RI, 2010).
Salah satu upaya dalam
penurunan  AKI  diperlukan  perhatian serius  di  dalam  mengatasi  masalah komplikasi  pada  saat  kehamilan  yang dapat  diprediksi.  Diperkirakan  15%
kehamilan dan persalinan akan mengalami komplikasi. Sebagian
komplikasi  ini  dapat  mengancam  jiwa, tetapi  sebagian  besar  komplikasi  dapat dicegah  dan  ditangani  bila  ;  (1)  ibu segera  mencari  pertolongan  ke  tenaga kesehatan; (2) tenaga kesehatan melakukan  prosedur  penanganan  yang sesuai,  antara  lain penggunaan partograf untuk memantau
perkembangan persalinan,  dan  pelaksanaan  manajemen aktif kala III (MAK III) untuk mencegah perdarahan  pasca  salin;  (3)  tenaga kesehatan  tenaga  kesehatan  mampu melakukan  identifikasi  dini komplikasi; (4)  apabila  komplikasi  terjadi,  tenaga kesehatan dapat memberikan pertolongan  pertama  dan  melakukan tindakan  stabilisasi  pasien  sebelum melakukan  rujukan;  (5)  proses  rujukan efektif;  (6)  pelayanan  di  RS  yang  cepat dan tepat guna (Kemenkes RI, 2013).
Laporan  bulanan  seksi  KIA  KB Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Bogor, tahun  2014  terdapat  71  kasus  kematian ibu.  Dari  jumlah  tersebut  kejadian terbanyak terdapat di wilayah Puskesmas  Caringin  dengan  jumlah  8 (delapan)  kasus,  yang  disebabkan  oleh perdarahan  1  (satu)  kasus,  eklamsi    5
(lima)  kasus  dan  infeksi  2  (dua)  kasus. (Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Bogor, 2014).  Data  tersebut  menunjukkan jumlah  kasus  kematian  dipuskesmas
Caringin merupakan penyumbang
terbanyak  kasus  kematian  diwilayah
Kabupaten Bogor. Pada  awalnya  kehamilan  yang diperkirakan  normal  dapat  berkembang menjadi  kehamilan  yang  patologi.  Jadi ibu hamil harus rutin untuk memeriksakan  kehamilannya  agar  dapat deteksi dini jika ada kompilkasi kehamilan.  Selain  itu  ibu  hamil  juga harus  mengetahui  tentang  tanda  bahaya kehamilan.  Apabila  ibu  mengetahui tentang  tanda  bahaya  kehamilan    ibu akan  selalu  waspada  dan  berhati-  hati dengan  cara  selalu  rutin  memeriksakan kehamilannya.
(Saifuddin, 2008; Prawiroharjo,2007). Notoatmojo (2007) mengemukakan bahwa pengetahuan adalah  merupakan  hasil  tahu  dan  ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan  terhadap  suatu  objek tertentu.  Penginderaan  terjadi  melalui panca  indera  manusia,  pengetahuan  itu sendiri dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu  faktor  pendidikan,    informasi, sosial  budaya  dan  ekonomi,  lingkungan, pengalaman,  dan  usia.  Sikap  merupakan reaksi  atau  respons  yang  masih  tertutup dari  seseorang  terhadap  suatu  stimulus atau  objek,manifestasi  sikap  itu  tidak dapat  langsung  dilihat,  tetapi  hanya dapat  ditafsirkan  terlebih  dahulu  dari perilaku yang tertutup sedangkan perilaku  adalah  semua  kegiatan  atau aktivitas  manusia  baik  yang  dapat diamati  langsung.perilaku  ini  terjadi melalui proses adanya stimulus terhadap organisme  dan  kemudian  organisme tersebut   merespons.   Berdasarkan  latar
belakang  tersebut  peneliti  tertarik  untuk mengetahui  gambaran  pengetahuan  dan sikap  ibu  hamil  tentang  tanda  bahaya kehamilan di Puskesmas Caringin Kabupaten Bogor.
Adapun  tujuan  penelitian  ini adalah  untuk;  (1)  Mengetahui  gambaran karakteristik  ibu  hamil  meliputi:  Umur, Paritas,Pendidikan  danSosial  ekonomidi Puskesmas  Caringin  tahun  2015;  (2) Mengetahui  gambaran  pengetahuan  ibu hamil  mengenai  tanda  bahaya  Dalam kehamilan  di  Puskesmas  Caringin  tahun 2015;  (3)  Mengetahui  gambaran  sikap ibu hamil tentang tanda bahaya
kehamilan  di  Puskesmas  Caringin  tahun 2015. Ruang  lingkup  penelitian  ini membahas mengenai gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang tanda  bahaya  kehamilan  di  Puskesmas Caringin Kabupaten Bogor yang dilaksanakan  dari  bulan  februari  hingga bulan april tahun 2015.

## Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian deskriptif  dengan  pendekatan cross- sectional .  Populasi  dalam  penelitian  ini yaituseluruh  ibu  hamil  yang  berada  di wilayah  kerja  Puskesmas  Caringin Kabupaten Bogor dengan jumlah populasi berjumlah 1370 ibu hamil. Sampel  didasarkan  pada  2  (dua)  kriteria yaitu Kriteria inklusi, Ibu hamil Trimester  III  (28-42  minggu)  yang memeriksakan  kehamilan  ke  tenaga kesehatan di wilayah kerja PuskesmasCaringin.  Kriteria  eksklusi,
Ibu  hamil  Trimester  I  dan  II  serta  Ibu hamil  dengan  usia  kehamilan  trimester III yang memeriksakan kehamilan diluar wilayah  Puskesmas  Caringin.  Instrumen penelitian     yang     digunakan     dalam
penelitian  ini  berupa  kuesioner  yang digunakan  untuk  mengumpulkan  data primer dari variabel karakteristik responden  (umur,  paritas,    pendidikan dan      sosial      ekonomi),
variabel
pengetahuan  ibu  hamil  tentang  tanda bahaya  kehamilan  pada  ibu  hamil  dan variabel  sikap  ibu  hamil  tentang  tanda bahaya kehamilan  pada ibu hamil.

## Hasil
1) Gambaran Karakteristik Ibu hamil (Umur, Paritas, Pendidikan dan Sosial Ekonomi) Berdasarkan Tabel 3.1 Karakteristik  Ibu  hamil  berdasarkan umur  menggambarkan  bahwa  pada umumnya  ibu  hamil  paling  banyak masuk  dalam  kategori  umur     20-   35 tahun  yaitu  berjumlah  73,5%,  sisanya berumur < 20 tahun 17, 60 % dan    yang berumur  ≥  35  tahun  berjumlah  8,80%.
Karakteristik  Ibu  hamil  berdasarkan paritas menggambarkan bahwa berjumlah  41,2%  merupakan  primipara, berjumlah  35,3%  dengan  paritas  2(dua) kali,  berjumlah  11,8%  dengan  paritas  3 kali  dan  11,8%  dengan  paritas  4  kali. Karakteristik  ibu  hamil  berdasarkan pendidikan menggambarkan 50% berpendidikan  SLTA,  berjumlah  35,3  % pendidikan  SMP  dan  sisanya  14,7% dengan pendidikan SD. Karakteristik ibu hamil  berdasarkan  Sosial  ekonomi menggambarkan  bahwa  mayoritas  ibu hamil  masuk  dalam  kategori  social ekonomi  cukup,  yaitu  berjumlah 73,50 %  dan  sisanya  berjumlah    26,5    % dengan sosial ekonomi kurang.
Tabel 3.1 Gambaran Karakteristik Ibu hamil (Umur, Paritas, Pendidikan dan Sosial Ekonomi) di
Puskesmas Caringin tahun 2015 Karakteristik Kategori n % Umur < 20 tahun 6 17,60 20- 35 tahun 25 73,50 ≥ 35 tahun 3 8,80 Paritas 1 14 41,20 2 12 35,30 3 4 11,80 4 4 11,80 Pendidikan SD 5 14,70 SMP 12 35,30 SLTA 17 50,00 Sosial Ekonomi Cukup 25 73,50 Kurang 9 26,50

## 2).Pengetahuan
Pengetahuan  ibu  hamil  di  Puskesmas Caringin  Kabupaten  Bogor    tentang tanda  dan  bahaya  kehamilan berjumlah sama,  yaitu  masing-  masing  berjumlah 50% berpengetahuan baik dan berjumlah 50%  berpengetahuan  kurang.  Seperti pada     tabel     3.2     dibawah     ini      ;
Tabel 3.2 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Tentang Tanda Dan Bahaya Kehamilan Di Puskesmas
Caringin Kabupaten Bogor Pengetahuan n % Baik 17 50,00 Kurang 17 50,00 Total 34 100,00 Adapun  pengetahuan  Ibu  hamil berdasarkan  analisis  jawaban  pada pertanyaan yang terdapat dalam kuesioner menggambarkan pada umumnya pengetahuan ibu hamil mengenai  tanda  bahaya  kehamilan masih cenderung rendah, hal ini ditunjukkan dengan mayoritas ibu hamil masih memilih jawaban yang salah pada kuesioner  dalam  variabel  pengukuran pengetahuan  ibu  hamil  tentang  tanda bahaya kehamilan.
Semua ibu hamil tidak
mengetahui  tentang;  (1)  faktor  risiko pada   kehamilan   dengan   tinggi  badan <145cm; (2) dampak berat badan tidak naik  bisa  mengakibatkan  kehidupan
janin terancam; (3) pentingnya mengetahui tanda bahaya kehamilan dan faktor risiko kehamilan; dan (4) manfaat memiliki  pengetahuan  tentang  tanda bahaya  dan  faktor  risiko  kehamilan untuk  memilih  dukun  bersalin  sebagai tenaga penolong persalinan.
Pengetahuan  ibu  hamil  tentang tanda  bahaya  mual  dan  muntah  terus menerus  pada  kehamilan  76%  dijawab salah, pengetahuan tentang tanda bahaya bahaya  berat  badan  tidak  naik  selama kehamilan  85%  dijawab  salah  dan pengetahuan tentang tanda bahaya kelainan  letak  janin  (sungsang,  lintang) pada kehamilan 65% dijawab salah.
Pengetahuan  ibu  hamil  tentang tanda  bahaya  gerakan  janin  berkurang
74% dijawab salah, pengetahuan tentang tanda  bahaya  penyakit  menahun  yang diderita  ibu  (jantung,  ginjal,  diabetes, anemia,  TBC,  malaria,  infeksi  saluran kelamin)  82%  dijawab  salah,  dan pengetahuan tentang risiko pada kehamilan dengan  umur <20 tahun 65% dijawab salah.
Pengetahuan  ibu  hamil  tentang risiko pada kehamilan dengan umur >35, 68% dijawab salah, pengetahuan tentang risiko kehamilan dengan jumlah persalinan  >4  kali  68%  dijawab  salah dan pengetahuan tentang risiko kehamilan pada kehamilan dengan jarak kehamilan  <2  tahun,  76  %  dijawab salah.  Pengetahuan  ibu  hamil  tentang faktor  risiko  kehamilan  dengan  lingkar lengan  atas  (LILA)  >23,5  cm,  88% dijawab  salah,  pengetahuan  tentang faktor  risiko  pada  kehamilan  dengan riwayat persalinan sebelumnya bermasalah  79%  dijawab  salah  dan pengetahuan  tentang  dampak  berat badan  tidak  naik  terhadap  pertumbuhan janin 68% dijawab salah.
Pengetahuan  ibu  hamil  tentang dampak  berat  badan  tidak  naik  terhadap timbulnya  penyakit  menahun  pada  ibu hamil  74%  dijawab  salah,  pengetahuan tentang  dampak  kehamilan  >4  dapat menimbulkan  gangguan  kesehatan  pada ibu  saat  hamil  maupun  saat  melahirkan sekitar 56% dijawab salah dan pengetahuan  tentang  dampak  jarak kehamilan <2 tahun dapat mengakibatkan gangguan pada
kandungan  (rahim)  ibu,  74  %  dijawab salah. Pengetahuan  ibu  hamil  tentang dampak jarak kehamilan <2 tahun dapat menimbulkan gangguan pada
pertumbuhan  janin  85%  dijawab  salah, pengetahuan   tentang   tentang   dampak
jarak kehamilan <2 tahun dapat menimbulkan  gangguan  saat  persalinan 94%  dijawab  salah  dan  pengetahuan tentang  manfaat  memiliki  pengetahuan tentang  tanda  bahaya  dan  faktor  risiko kehamilan  untuk  merencanakan  tempat persalinan  yang  tepat  74%  dijawab salah.
Pengetahuan  ibu  hamil  tentang manfaat  memiliki  pengetahuan  tentang tanda bahaya dan faktor risiko
kehamilan untuk pengambilan keputusan keluarga  dalam  menentukan  perawatan yang  tepat  bagi  ibu  hamil  74%  dijawab salah,  pengetahuan  tentang  manfaat memiliki  pengetahuan  tentang  tanda bahaya  dan  faktor  risiko  kehamilan meningkatkan kemauan ibu menjaga dan merawat  kehamilan  dengan  lebih  baik 62% dijawab salah.
Pengetahuan  ibu  hamil  tentang tanda bahaya kehamilan yang sudah baik dijelaskan  dari  kemampuan  ibu  hamil dalam  menjawab  pertanyaan  secara benar.  Pengetahuan  ibu  hamil  tentang frekuensi memeriksakan kehamilan
paling  sedikit  selama  4  kali  selama kehamilan,  97%  dijawab  benar.  Begitu pula dengan semua ibu hamil mengetahui bahwa menjaga dan merawat kehamilan merupakan hal yang penting dilakukan selama kehamilan dan semua  Ibu  hamil  mengetahui  tentang manfaat  memiliki  pengetahuan  tentang tanda bahaya dan faktor risiko kehamilan  untuk  menentukan  tindakan yang tepat jika mengalami tanda bahaya atau faktor risiko kehamilan
Pengetahuan  ibu  hamil  tentang tanda  bahaya  perdarahan  dari  jalan  lahir selama  kehamilan  85%  dijawab  benar, pengetahuan tentang tanda bahaya bengkak pada tangan, wajah, pusing dan kejang  selama  kehamilan  76% dijawab
Sikap negative tentang bahaya kehamilan
benar  dan  pengetahuan  tentang  tanda bahaya  keluar  cairan  (darah/  ketuban) dari  jalan  lahir  selama  kehamilan  62% dijawab benar.
Pengetahuan  ibu  hamil  tentang kekurangan  gizi  pada  kehamilan  79% dijawab  benar,  pengetahuan  tentang dampak  berat  badan  tidak  naik  terhadap gizi  ibu  hamil  79%  dijawab  benar  dan pengetahuan  ibu  hamil  tentang  dampak jarak kehamilan <2 tahun dapat menimbulkan  masalah  kesehatan  pada ibu 59% dijawab benar. Pengetahuan ibu hamil tentang manfaat memiliki pengetahuan  tentang  tanda  bahaya  dan faktor risiko kehamilan untuk meningkatkan kewaspadaan 65%
dijawab  benar,  pengetahuan  tentang manfaat memiliki pengetahuan tentang
tanda  bahaya  dan  faktor  risiko kehamilan  untuk  meningkatkan  upaya merawat  kehamilan  dengan  lebih  59% dijawab  benar  dan  pengetahuan  ibu hamil tentang manfaat memiliki pengetahuan  tentang  tanda  bahaya  dan faktor  risiko  kehamilan  untuk  memilih fasilitas  pelayanan  kesehatan  (dokter, bidan,  puskesmas  dan  rumah  sakit) untuk menolong persalinan, 97% dijawab benar. Adapun pengetahuan  ibu hamil tentang manfaat memiliki pengetahuan  tentang  tanda  bahaya  dan faktor  risiko  kehamilan  meningkatkan keinginan ibu untuk melakukan pemeriksaan  kehamilan    lebih    sering 68% dijawab benar.

## 3) Sikap
Distribusi frekuensi    sikap    ibu hamil tentang tanda dan bahaya kehamilan
di Puskesmas Caringin tahun 2015 disajikan seperti pada tabel 3.3. Sebanyak 58,8% ibu hamil di Puskesmaas Caringin memiliki sikap positif dan 41,2% memiliki Sikap negative tentang bahaya kehamilan
Tabel 3.3 Distribusi Frekuensi Sikap Ibu Tentang
Tanda Dan Bahaya Kehamilan di Puskesmas Caringin Kabupaten Bogor Sikap Jumlah Persentase Positif 20 58,80 Negatif 14 41,20 Total 34 100,00 Adapun  hasil  analisis  terhadap jawaban  ibu  hamil  dalam  kuesioner mengenai variabel sikap diperoleh gambaran  bahwa  mayoritas  ibu  hamil bersikap  positif  tentang  tanda  bahaya kehamilan.  Adapun  sikap  ibu  hamil  yang menggambarkan     sikap     positif     adalah
sebagai  berikut;  Ibu  hamil  menyatakan setuju  95%  terhadap  pernyataan  ibu  hamil harus  memeriksakan  kehamilan  agar  bisa melahirkan  dengan  lancar,  menyatakan setuju 91% terhadap pernyataan memeriksakan kehamilan minimal 4
(empat)  kali  selama  kehamilan,  dan   88%
tidak setuju terhadap pernyataan ibu hamil memeriksakan kehamilan didukun paraji.
Ibu  hamil  menyatakan  tidak  setuju 82%  terhadap  pernyataan  ibu  tidak  perlu memeriksakan kehamilan ke fasilitas kesehatan  (dokter,  bidan,  puskesmas  dan rumah sakit) jika merasa jaraknya jauh) dan menyatakan setuju 94% terhadap pernyataan perawatan kehamilan
merupakan  program  pemerintah  supaya  ibu hamil  dapat  melalui  masa  kehamilan, persalinan  dan  nifas  dengan  sehat    dan lancar menyatakan
Ibu  hamil  menyatakan  tidak  setuju 94% terhadap pernyataan seorang ibu hamil anak  ke-2,  tidak  bersedia  memeriksakan kehamilan  ke  fasilitas  kesehatan  (dokter, bidan,  puskesmas  dan  rumah  sakit)  sebab walaupun persalinan pertamanya
bermasalah  bayinya  tetap  lahir  sehat  ,  94%
menyatakan tidak setuju terhadap pernyataan  seorang  ibu  hamil  malas memeriksakan  kehamilannya  ke  fasilitas kesehatan  (dokter,  bidan,  puskesmas  dan rumah  sakit)  karena  jarak  yang  jauh  dan menyatakan setuju 94%, terhadap pernyataan  jika  keluarga  melarang  ibu untuk  memeriksakan  kehamilan  di  fasilitas kesehatan  (dokter,  bidan,  puskesmas  dan rumah  sakit)  ibu  tetap  akan  memeriksakan kehamilannya .
Adapun sikap negatif tergambar dari 42%  menyatakan  setuju  dan  44  % menyatakan  ragu  terhadap  pernyataan  jika ibu  hamil  mengalami  anemia  maka  dapat mengakibatkan  perdarahan  saat  melahirkan ragu-  ragu  dan  94%  menyatakan  setuju terhadap pernyataan selama ini ibu merasakan  kehamilan  ibu  baik-  baik  saja, sehingga  tidak  perlu  memeriksakan  diri  ke fasilitas kesehatan (dokter, bidan, puskesmas dan rumah sakit).

## Pembahasan
1) Gambaran  Karakteristik  Ibu  hamil
(Umur,  Paritas,  Pendidikan  dan  Sosial Ekonomi ) Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan  bahwa  dari  34  responden, terdapat  25  responden  atau  sekitar  73,5  % berumur 20- 35 tahun, 6 (enam)   responden atau  sekitar  17,  6  %  berumur  <  20  tahun dan  3  (tiga)  responden  atau  sekitar  8,8% berumur  ≥  35  tahun.  Data  tersebut menggambarkan  bahwa  umur  Ibu  hamil  di Puskesmas  Caringin    Kabupaten    Bogor lebih  banyak  masuk  dalam  kategori  umur tidak  beresiko  yaitu  sebanyak  73,5%  dan berjumlah  26,4%  masuk  dalam  kategori umur  beresiko.  Hal  tersebut  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ruswan dalam  penelitiannya  yang  berjudul  Umur Yang  Matang  Untuk  Kehamilan  yang mengungkapkan  bahwa  usia  wanita  pada saat hamil sebaiknya tidak terlalu muda dan tidak terlalu tua. Umur yang kurang dari 20 tahun  atau  lebih  dari  35  tahun  beresiko tinggi untuk melahirkan. Kesiapan seorangn perempuan  untuk  hamil  harus  siap  fisik, emosi,  psikologi,  sosial  dan  ekonomi (Ruswana, 2006).
Menurut  Mursida  (2008)  dalam penelitiannya yang berjudul Kehamilan dan Tanda  Bahaya  Kehamilan  Faktor  umur sangat berperan penting didalam menurunkan angka kematian ibu khususnya dalam kehamilan dan proses persalinan. Hal ini  disebabkan  karena  ibu  yang  yang termasuk  dalam  golongan  umur  matang atau  beresiko  rendah  yaitu  20-  25  tahun selain  sudah  memiliki  kesiapan  secara  fisik dan  mental,  juga  memiliki  tingkat  sugesti yang  sangat  positif  terhadap  kehamilannya, karena sebagian besar ibu pada rentang usia tersebut  telah  siap  dalam  menghadapi kehamilannya, sehingga ibu tersebut sungguh- sungguh menjaga dan memelihara kehamilannya, salah satunya dengan mengenal tanda dan bahaya kehamilan.
Hasil  penelitian  mengenai  Paritas menunjukkan  bahwa  dari  34  responden,  14 responden  atau  sekitar  41,2%    dengan paritas  1  (satu)  kali,  12  responden  atau sekitar 35,3%   dengan paritas 2 (dua)   kali, 4  (empat)  responden  atau  sekitar  11,8  % dengan  paritas  3  (tiga)  kali  dan  4  (empat) responden  atau  sekitar  11,8%  dengan paritas 4 (empat) kali. Menurut
Prawirohardjo  (2007)  gravid  adalah  istilah medis  untuk  wanita  hamil  semakin  tinggi gravid  maka  pengalaman  dan  pengetahuan seseorang  akan  lebih  besar  dibandingkan orang  yang  belum  pernah  hamil  ataupun baru  hamil  pertama.  Menurut  Mursida (2008)  Paritas  merupakan  faktor  yang penting  dalam  menentukan  nasib  ibu  dan janin  baik  selama  kehamilan  maupun persalinan  karena  hal  tersebut  berkaitan dengan  pengalaman.  Paritas  diperkirakan ada  kaitannya  dengan  arah  pencarian informasi,  hal  tersebut  akan  memberikan arah  pencarian  informasi  tentang  tanda- tanda  bahaya  kehamilan  yang  dibutuhkan pada  masa  kehamilan  dan  hal  lain dihubungkan  dengan  pengaruh  pengalaman sendiri  maupun  oranglain  yang  dapat mempengaruhi  perilaku  saat  ini  atau kemudian. Hasil penelitian mengenai Pendidikan  menunjukkan  bahwa  Dari  34 responden, 17 responden atau sekitar sekitar 50% dengan Pendidikan SLTA, 12 responden  atau  sekitar  35,3%  dengan pendidikan  SMP  dan  5  (lima)  responden
atau  sekitar  14,7%  dengan  pendidikan  SD.
Musbikin (2005) menyatakan bahwa pendidikan yang dialami seseorang memiliki  pengaruh  kepada  peningkatan kemampuan  berfikir,  dengan  kata  lain seseorang  yang  berpendidikan  lebih  tinggi akan  dapat  mengambil  keputiusan  yang rasional  dibandingkan  dengan  mereka  yang berpendidikan  lebih  rendah.  Akibatnya rendah pendidikan dan minimnya pengetahuan  tentang  tanda-  tanda   bahaya
kehamilan, maka ibu hamil kurang memperhatikan keselamatan diri dan bayinya.  Mansyur  (2005)  menyatakan bahwa tingkat pendidikan sangat mempengaruhi  segala  sikap  dan  tindakan individu.  Ibu  hamil  dalam  melaksanakan berbagai  upaya  akan  sangat  dipengaruhi oleh  tingkat  pendidikan.  Ibu  hamil  yang berpendidikan  tinggi  dalam  melaksanakan berbagai  upayaakanterlihat  lebih  tenang, mantap, sabar, lain halnya dengan ibu hamil yang  berpendidikan  rendah,  mereka  mudah ikut-  ikutan  sehingga  kurang  menjaga dirinya.
Hasil  penelitian  mengenai  Sosial ekonomi  menunjukkan  bahwa  dari  34 responden ditemukan berjumlah 25
responden atau sekitar sekitar 73,5 % sosial ekonomi cukup, dan 9 (Sembilan) responden atau sekitar 26,5% dengan sosial ekonomi kurang. Menurut Soerjono Soekanto  (2001)  sosial  ekonomi  adalah posisi seseorang dalam masyarakat berkaitan  dengan  orang  lain  dalam  arti lingkungan pergaulan, prestasinya, dan hak- hak  serta  kewajibannya  dalam  hubunganya dengan  sumber  daya.  Adapun  Menurut Sumardi  (2001)  Kondisi  sosial  ekonomi adalah  suatu  kedudukan  yang  diatur  secara sosial  dan  menempatkan  seseorang  pada posisi tertentu dalam masyarakat,
pemberian  posisi  itu  disertai  pula  dengan seperangkat  hak  dan  kewajiban  yang  harus dimainkan oleh si pembawa status 2) Pengetahuan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  dari  34  responden,  berjumlah  17 responden        atau        sekitar 50% berpengetahuan  baik  dan  berjumlah  17 responden atau sekitar 50% berpengetahuan kurang. Menurut Notoatmodjo (2005) pengetahuan merupakan hasil tahu dan ini terjadi setelah orang  melakukan  pengindraan  terhadap obyek tertentu. Pengindraan terjadi   melalui
pancaindra manusia yaitu: indra penglihatan,  pendengaran,  penciuman,  rasa dan  raba.  Sebagian  besar  pengetahuan manusia diperoleh melalui pendengaran dan penglihatan.  Pengetahuan  merupakan  dasar untuk  terbentuknya  tindakan  seseorang. Pengetahuan tanda  bahaya kehamilan dinilai  melalui  beberapa  komponen  antara lain  konsep  tanda  bahaya,  perdarahan vagina,  edema,  demam  tinggi,  penurunan gerak  janin,  muntah  persisten  dan  rupture membrane  (Chapman  &  Durgam,  2010; Pilliteteri, 2010)
Ibu  hamil  perlu  mengetahui  tanda bahaya kehamilan karena  munculnya  tanda bahaya  dapat  menjadi  indikasi  adanya kemungkinan bahaya pada  kehamilan  yang dapat berdampak buruk pada  kesehatan  ibu hamil  dan  janin  (Litleton,  &  Engebretson, 2009;  Pillitteri,  2010).  Perubahan  perilaku pada seseorang dapat diawalidengan adanya stimulus pengetahuan (Notoatmodjo, 2007). Berdasarkan hasil      penelitian diperoleh     jawaban responden   dengan persentase  salah  yang  cukup  tinggi,  hal tersebut menggambarkan bahwa ada pemahaman  yang  keliru ataupun  informasi yang kurang memadai yang  berakibat  pada kurangnya  pengetahuan  Ibu  hamil  tentang tanda  bahaya  kehamilan  di  Puskesmas Caringin    Kabupaten    Bogor. Adapun pengetahuan  responden  yang  dirasa  sangat kurang  berdasarkan  hasil  penelitian    ini yaitu  semua  ibu  hamil  tidak  mengetahui tentang;  (1)  faktor  risiko  pada  kehamilan dengan  tinggi  badan  <145cm;  (2)  dampak berat badan tidak naik  bisa  mengakibatkan kehidupan  janin  terancam;  (3)  pentingnya mengetahui  tanda  bahaya  kehamilan  dan faktor  risiko  kehamilan;  dan  (4)  manfaat memiliki pengetahuan tentang tanda bahaya dan faktor risiko kehamilan  untuk  memilih dukun   bersalin   sebagai   tenaga  penolong persalinan.
Berdasarkan data diatas maka dapat disimpulkan  bahwa  pengetahuan ibu hamil
tentang  tanda  dan  bahaya  kehamilan  secara umum masih kurang,  hal tersebut diperoleh dari masih banyak materi penting mengenai tanda  bahaya  kehamilan  dan  faktor  risiko kehamilan  dalam  kuesioner  yang  dijawab salah  oleh  ibu  hamil.  Sehingga  diperlukan upaya  peningkatan  pengetahuan  ibu  hamil mengenai  tanda  bahaya  kehamilan.  Salah satu  upaya  peningkatan  pengetahuan  bisa dilaksanakan dengan memberikan pendidikan  kesehatan  kepada  ibu  hamil  di Puskesmas  Caringin  Kabupaten  Bogor. Pendidikan  kesehatan  yang  dilaksanakan harus  direncanakan  secara  spesifik,  baik strategi pendidikan kesehatannya, medianya maupun isi materinya.

## 3) Sikap
Menurut Notoatmodjo (2007) sikap adalah  merupakan  reaksi  atau  respon seseorang  yang  masih  tertutup  terhadap suatu  stimulus  atau  objek.  Hasil  penelitian menggambarkan  bahwa  sebanyak  58,8% memiliki  sikap  positif  dan  berjumlah  14 responden  atau  sekitar  41,2%  memiliki sikap  negatif  terhadap  tanda  bahaya kehamilan.  Adapun  hasil  analisis  terhadap jawaban  ibu  hamil  dalam  kuesioner mengenai variabel sikap diperoleh gambaran  bahwa  mayoritas  ibu  hamil bersikap  positif  tentang  tanda  bahaya kehamilan.  Adapun  sikap  ibu  hamil  yang menggambarkan  sikap  positif    adalah sebagai  berikut  dalam  hal;  (1)  harus memeriksakan kehamilan agar bisa melahirkan dengan lancar; (2) memeriksakan kehamilan minimal 4
(empat)  kali  selama  kehamilan;  (3)  ibu hamil tidak memeriksakan kehamilan didukun  paraji;  (4)  perlu  memeriksakan kehamilan  ke  fasilitas  kesehatan  (dokter, bidan,  puskesmas  dan  rumah  sakit)  jika merasa  jaraknya  jauh;  (5)  perawatan kehamilan  merupakan  program  pemerintah supaya  ibu  hamil  dapat  melalui  masa kehamilan,   persalinan   dan   nifas   dengan
sehat dan lancar; (6) seorang ibu hamil anak ke-2,  tetap  harus  memeriksakan  kehamilan ke  fasilitas  kesehatan  (dokter,  bidan, puskesmas dan rumah sakit) sebab walaupun persalinan pertamanya bermasalah  bayinya  tetap  lahir  sehat;  (7) seorang  ibu  hamil  harus  memeriksakan kehamilannya ke fasilitas kesehatan (dokter, bidan, puskesmas dan rumah sakit) walaupun  jarak  yang  jauh;  dan  (10) keluarga melarang ibu untuk memeriksakan kehamilan  di  fasilitas  kesehatan  (dokter, bidan,  puskesmas  dan  rumah  sakit)    ibu tetap akan memeriksakan kehamilannya .
Adapun  sikap  negatif  tergambar masih  ada  ibu  hamil  yang  merasa  ragu  dan tidak  setuju  terhadap  pernyataan  jika  ibu hamil  mengalami  anemia  maka  dapat mengakibatkan perdarahan saat melahirkan, dan mayoritas menyatakan terhadap pernyataan  selama  ini  ibu  merasakan kehamilan  ibu  baik-  baik  saja,  sehingga tidak  perlu  memeriksakan  diri  ke  fasilitas kesehatan  (dokter,  bidan,  puskesmas  dan rumah  sakit).  Azwar  (2007)  menyatakan bahwa  sikap  dapat  berarti  positif  maupun negatif; (1) sikap positif dalam menghadapi tanda  dan  bahaya  kehamilan  ditunjukkan kesiapandirinya  ketika  mengalami  salah satu  tanda  bahaya  kehamilan  dan  segera untuk  melakukan  pencegahan  dengan melakukan penanganan sejak dini, misalnya segera periksa kefasilitas kesehatan
terdekat,  dan  (2)  sikap  negatif  dalam menghadapi tanda bahaya kehamilan ditujukan  dengan  ketidaksiapan  dirinya menghadapi  bahaya  kehamilan  seperti panik, cemas dan tidak tahu apa yang harus dikerjakan.
Menurut  Azwar  (2013)  Faktor- faktor  yang  mempengaruhi  sikap    antara lain;  pengalaman  pribadi,  pengaruh  orang lain  yang  dianggap  penting,  pengaruh kebudayaan, media massa, lembaga pendidikan dan lembaga agama serta faktor emosional.Berdasarkan   data   diatas masih
ada  kemungkinan  ada  risiko  ibu  hamil mengalami  perdarahan  saat  melahirkan sebagai  dampak  dari  sikap  yang  ragu  dan tidak setuju bahwa anemia bisa menyebabkan  perdarahan  pada  kehamilan. Mengingat  sikap  dipengaruhi  oleh  banyak faktor,  maka  diperlukan  kajian  yang  lebih mendalam  mengenai  faktor-  faktor  yang mempengaruhi  sikap  ibu  hamil  mengenai tanda  bahaya  kehamilan  di  Puskesmas Caringin Kabupaten Bogor.

## Kesimpulan
Karakteristik  ibu  hamil  berdasarkan umur menggambarkan bahwa pada umumnya  ibu  hamil  paling  banyak  masuk dalam  kategori  umur  20-  35  tahun  yaitu berjumlah  73,5%,  sebanyak  41,2%  Ibu hamil  merupakan    primipara.    Pendidikan ibu  hamil  mayoritas  50%  lulus  SLTAdan masuk  dalam  kategori  sosial  ekonomi cukup  73,5  %.  Pengetahuan  Ibu  hamil mengenai  tanda  bahaya  kehamilan  secara umum  masih  dianggap  kurang,  hal  ini tergambar dari masih banyak materi penting mengenai  tanda  bahaya  kehamilan  dan faktor  risiko  kehamilan  dalam  kuesioner yang  dijawab  salah  oleh  ibu  hamil.  Hasil penelitian menggambarkan bahwa sebanyak 58,8%  memiliki  sikap    positif    dan berjumlah 14 responden  atau sekitar 41,2% memiliki  sikap  negatif  terhadap  tanda bahaya kehamilan.
Hasil  penelitian  ini    memberikan saran bagi penyelenggara pelayanan kesehatan baik Dinas Kesehatan Kabupaten
Bogor  maupun  Puskesmas  Caringin  untuk dapat  meningkatkan  akses  informasi  bagi ibu  hamil  tentang  tanda  bahaya  kehamilan, serta melakukan upaya peningkatan
pengetahuan tentang tanda bahaya kehamilan  melalui  pendidikan  kesehatan yang  direncanakan  secara  spesifik,  baik strategi pendidikan kesehatannya, medianya maupun isi materinya.
Upaya  peningkatan  pengetahuan mengenai  tanda  bahaya  kehamilan  harus diawali  dengan  penjelasan  tujuan  ataupun alasan  diberikannya  pendidikan  kesehatan dengan  topik,  mengenali  tanda  bahaya kehamilan,  sehingga  ibu  hamil  dapat memahami manfaat dalam menerima upaya peningkatan pengetahuan
yang
Referensi [1] Azwar.  (2013). Sikap  Manusia  Teori  dan Pengukuran , Yogyakarta: Pustaka Pelajar
[2] Alimul  Hidayat,  A.Aziz.  (2007). Metode Penelitian Kebidanan Teknik Analisis Data . Jakarta: Salemba Medika
[3] Arikunto,  Suharsimi.  (2010). Prosedur Penelitian    Suatu    Pendekatan     Praktek , Jakarta: Rineka Cipta
[4] Chapman, et.al. (2010). Maternal  Newborn Nursing:  The  Critical  Components  Of Nursing  Care .  Philadelphia:  F.A  Davis
Company.
[5] Departemen Kesehatan RI. (2010). Pedoman  Pemantauan  Wilayah  Setempat Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (PWS-KM), Jakarta.
[6] Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Barat. (2010). Pedoman Pelayanan KIA
Terintegrasi , Bandung.
[7] Datta,  Monika.  (2008).  Panduan  Praktis Kehamilan  dan  Melahirkan,  Jakarta:  PT Bhuana Ilmu Populer.
[8] Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Bogor (2014). Buku  Saku  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Bogor , Bogor.
[9] Eska Perdana Prasetya (2016), The Effect of Students’ Perception on School Environment  and  Self-discipline  towards
Their  Achievement  in  Learning  English:  A Survey  at  a  Private  Vocational  School  in Bogor.  E-Journal  Universitas  Ibn  Khaldun Bogor
[10] Hailu,  et.al.  (2010). Knowledg  eAabout Obstretric  Danger  Sign  Among  Pregnant Women  In  Aleta  Wondo  Disctrict .  Sizama Zone. Southern Ethophia. Ethophia Journal Health Science. 20(1), 25-32
[11] Kementerian  Kesehatan.  (2012). Pedoman Pelayanan Antenatal Terpadu. edisi Kedua, Jakarta.
[12]
. (2013). Rencana  Aksi  Percepatan
Penurunan  Angka  Kematian  Ibu  Di Indonesia , Jakarta.
[13]
.  (2013). Pedoman Penyelenggara
Puskesmas mampu PONED , Jakarta.
[14] .   (2014). Buku  Saku   Pelayanan
Kesehatan  Ibu  di  Fasilitas  Kesehatan
Dasar Dan Rujukan . Jakarta
dilaksanakan  oleh  petugas  kesehatan.  Bagi peneliti selanjutnya untuk melakukan penelitian lebih lanjut mengenai mengenaifaktor- faktor yang mempengaruhi sikap  ibu  hamil  mengenai  tanda  bahaya kehamilan di Puskesmas Caringin Kabupaten Bogor. [15] .       (2014). Buku       Pedoman Pengenalan Tanda Bahaya pada Kehamilan, Persalinan dan Nifas , Jakarta.
[16] Littleton,  et.al.  (2009). Maternity  Nursing Care . New York: Delmar Learning.
[17] Musbikin.  (2005). Informasi  Pengetahuan Tentang Tanda Bahaya Kehamilan . http://www.library.usu.ac.id.pdf ,  27  Juni 2014.
[18] Musida.  (2008).  Kehamilan  dan  Tanda Bahaya Kehamilan. http://musidafamily.web.id.com 27   Juni 2014
[19] Notoatmodjo. (2007). Promosi kesehatan  & Ilmu Perilaku . Jakarta; Rineka Cipta. [20] .  (2010). Metodologi  Penelitian Kesehatan . Jakarta. Rineka Cipta.
[21] Prawirohardjo,  S.  (2007). Buku  Acuan Nasional Pelayanan Maternal dan neonatal .  Jakarta:  Yayasan  Bina  Pustaka Sarwono Prawirohardjo. [22] .   (2009). Pelayanan  Maternal  dan
Neonatal.  Jakarta:  Yayasan  Bina  Pustaka
Sarwono Prawirohardjo.
[23] Putri, Ines Candia. (2009). Pengetahuan Sikap  dan  Perilaku  Masyarakat  tentang
Perawatan  Antenatal  di  Puskesmas
Ciputat , Skripsi.
[24] Siregar, Syofian. (2013). Metode Penelitian Kuantitatif. Jakana:  Kencana  Prenada Media Group.
[25] Sunyoto, Danang. (2014). Analisis Data Penelitian Kesehatan Dengan SPSS.
Yogyakarta: Nuha Medica
[26] Sukesih, Sri. (2012). F aktor- faktor Yang Berhubungan  Dengan  Pengetahuan  Ibu Hamil Dalam Deteksi Dini Tanda Bahaya Dalam  Kehamilan  di  Wilayah  UPTD Puskesmas Kecamatan Tegal Selatan Kota Tegal , Thesis
[27] Wawan, A & M. Dewi.( 2010). Teori & Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap  dan Perilaku  Manusia ,  Yogyakarta:  Nuha Medica.