## ANALISIS FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMBERIAN ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN HOLISTIK DI LAYANAN BIDAN KOMUNITAS
ANALYSIS FACTORS INFLUENCING THE PROVISION OF HOLISTIC PREGNANCY MIDWIFERY CARE IN THE COMMUNITY MIDWIFERY SERVICE
Ika Lustiani, Rahmayani Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Salsabila Serang Korespondensi : mdfikalustiani@gmail.com

## ABSTRACT
All Indonesian citizens have the right to receive health services. “Health” refers to physical, mental, social and spiritual health (Health Law No. 17, 2023). This state is called  holistic  health.  Holistic  midwifery  care  has  become  an  important  part  of midwifery practice today. The emergence of holistic midwives in maternity care in the Netherlands is a relatively new development. The first Dutch holistic midwife started her current practice around 2000. It took several years for a second holistic midwife to join her, but by the beginning of the next decade there were already more than a dozen  midwives,  and  current  estimates  (2019)  range  between  20  and  30  holistic midwives  which  is  active  in  the  Netherlands  (Hollander,  2019).  Holistic  therapy methods  that  can  be  applied  in  Indonesia  in  midwifery  care include  body  and  mind intervention  (prenatal  yoga),  alternative  medical  service  systems  (acupressure, aromatherapy),  manual  healing  methods,  pharmacological  &  biological  treatment (herbal therapy in midwifery practice), diet and nutrition, and so on (Minister of Health Regulation, 2018). The holistic midwifery service model for pregnant women can be integrated into the 10 T midwifery service standards in the interview aspect (Decree of the Minister of Health, 2020). The aim of this research is to determine the factors that influence  the  provision  of  holistic  pregnancy  midwifery  care  in  community  midwife services in Curug District, Serang City. The method used was bivariate chi-square and multivariate analysis using logistic regression with a total sample of 27 midwives. The research  results  show  that  there  is  a  statistically  significant  relationship  between knowledge with a P-Value of 0.000 (<0.05), attitude with a P-Value of 0.002 (<0.05), motivation  with  a  P-Value  of  0.023  (<0.05),  and  training  with  a  P-Value  of  0.000 (<0.05) on the provision of holistic pregnancy midwifery care in community midwifery services.  Statistically  there  is  no  significant  relationship  between  midwife  practice place  and  P-Value  0.168  (>0.05),  length  of  service  with  P-Value  0.286  (>0.05), education with P-Value 0.154 (>0.05), and age with a P-Value of 0.244 (>0.05) on the provision of holistic pregnancy midwifery care in community midwifery services. The variable  that  has  the  greatest  relationship  to  the  provision  of  holistic  pregnancy
midwifery  care  in  community  midwifery  services  in  Curug  District,  Serang  City  is knowledge with logistic regression 86,456.

## Keywords: Pregnancy Holistic Care, Community Midwifery

## ABSTRAK
Seluruh warga negara Indonesia berhak mendapatkan layanan kesehatan. “Kesehatan” mengacu  pada  kesehatan  fisik,  mental,  sosial,  dan  spiritual  (Undang-Undang Kesehatan  No  17,  2023).  Keadaan  ini  disebut  kesehatan  holistik.  Asuhan  kebidanan holistik  telah  menjadi  bagian  penting  dalam  praktik  kebidanan  saat  ini.  Munculnya bidan holistik dalam pelayanan maternitas di Belanda merupakan perkembangan yang relatif baru. Bidan holistik Belanda yang pertama memulai praktiknya saat ini sekitar tahun  2000.  Butuh  beberapa  tahun  bagi  bidan  holistik  kedua  untuk  bergabung dengannya, namun pada awal dekade berikutnya sudah ada lebih dari selusin bidan, dan  perkiraan  saat  ini  (2019)  berkisar  antara  20  dan  30  bidan  holistik  yang  aktif  di Belanda (Hollander, 2019). Metode  terapi  holistik  yang  bisa diterapkan Di Indonesia dalam  asuhan  kebidanan menurut  diantaranya  intervensi  tubuh  dan pikiran  (prenatal yoga),    sistem    pelayanan  pengobatan    alternatif    (akupresur,  aromaterapi),    cara penyembuhan    manual,    pengobatan  farmakologi    &    biologi    (terapi    herbal  dalam praktik  kebidanan),  diet  dan nutrisi,  dan  lain  sebagainya (Permenkes, 2018). Model pelayanan  kebidanan  holistik  pada  ibu  hamil  dapat  diintegrasikan  ke  dalam  standar pelayanan kebidanan 10 T dalam aspek temu wicara (KMK, 2020). Tujuan penelitian ini  adalah  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  pemberian  asuhan kebidanan  kehamilan  holistik  di  layanan  bidan  komunitas  Kecamatan  Curug  Kota Serang.  Metode  yang  digunakan  adalah analisis  bivariat chi-square  dan  multivariate menggunakan  regresi  logistic  dengan  pengambilan  sample  total  sebanyak  27  bidan. Hasil  penelitian  secara  statistik  ada  hubungan    yang  signifikan  antara  pengetahuan dengan P-Value 0,000 (<0,05), sikap dengan P-Value 0,002 (<0,05), motivasi dengan P-Value  0,023  (<0,05),  dan  pelatihan  dengan  P-Value  0,000  (<0,05)  terhadap pemberian  asuhan  kebidanan  kehamilan  holistik  di  layanan  kebidanan  komunitas. secara  statistik tidak  ada  hubungan  signifikan  antara tempat praktek bidan dengan P-Value 0,168 (>0,05),  masa  kerja dengan P-Value 0,286 (>0,05),  Pendidikan dengan P-Value 0,154 (>0,05),  dan usia dengan P-Value 0,244 (>0,05) terhadap pemberian asuhan kebidanan kehamilan holistik di layanan kebidanan komunitas. Variabel  yang memiliki  hubungan paling   besar  terhadap pemberian asuhan kebidanan kehamilan holistik  di  layanan  kebidanan  komunitas  Kecamatan  Curug  Kota  Serang  yaitu pengetahuan dengan regresi logistic 86.456.
Kata kunci : Askeb Kehamilan Holistik, Kebidanan Komunitas

## PENDAHULUAN
Semua  warga  negara  mempunyai  hak atas  kesehatan  yang  baik.  Menurut (Undang-Undang  Kesehatan  No  17,
2023) yang dimaksud dengan “kesehatan” adalah kesehatan jasmani, rohani,  sosial,  dan  spiritual.  Keadaan ini  disebut  kesehatan  holistik.  Holistik dalam  kebidanan  dapat  meningkatkan kesehatan  ibu  dan  cara  menstimulasi kesehatan  dan  kecerdasan  anak  dalam kandungan,  hal  ini  dapat  dilakukan melalui kebiasaan kesehatan sehari-hari dan stimulasi janin yang dilakukan ibu hamil, serta dapat menanamkan kepercayaan ibu hamil bahwa persalinan  adalah  proses  yang  alami, Bahagia dan minim trauma.
Asuhan kebidanan holistik telah menjadi bagian penting dalam praktik kebidanan saat ini. Kebidanan holistik adalah perawatan yang menggunakan konsep menyeluruh tentang integrasi tubuh dan jiwa dengan menggunakan metode alami yang ilmiah dan sakral. Tubuh manusia adalah sistem
terintegrasi yang sangat kompleks yang berinteraksi dan menjalankan fungsi secara otomatis dengan cara yang sangat kompak, dan terganggunya satu fungsi /elemen dapat berpengaruh pada yang lainnya.
Seorang    bidan    menganut filosofis yang  mempunyai  keyakinan di  dalam dirinya  bahwa  bahwa semua manusia adalah makhluk bio-psiko- sosial-kultural dan spiritual yang unik yang membentuk kesatuan fisik dan mental yang utuh, dan tidak ada individu yang sama dengan yang lain. Praktik kebidanan dipraktikkan dengan mendidik perempuan sebagai mitra dengan pemahaman komprehensif atas seluruh pengalaman fisik, psikologis, emosional, sosial, budaya, spiritual, dan reproduksinya. Pernyataan ini merupakan bagian dari falsafah kebidanan dan memberikan pedoman pelaksanaan praktik kebidanan yang termasuk dalam Standar Profesi Kebidanan Indonesia. Profesi
kebidanan bertanggung jawab untuk memberikan pelayanan yang aman dan komprehensif bagi orang-orang dari segala usia dan dalam berbagai situasi kehidupan. (Harahap, 2018)
Munculnya  bidan  holistik  dalam pelayanan  maternitas di Belanda merupakan  perkembangan  yang  relatif baru. Bidan  holistik  Belanda  yang pertama  memulai  praktiknya  saat  ini sekitar  tahun  2000.  Butuh  beberapa tahun  bagi  bidan  holistik  kedua  untuk bergabung  dengannya,  namun  pada awal dekade berikutnya sudah ada lebih dari  selusin  bidan,  dan  perkiraan  saat ini  (2019)  berkisar  antara  20  dan  30 bidan  holistik  yang  aktif  di  Belanda (Hollander, 2019)
Pendekatan holistik adalah
pendekatan komprehensif terhadap individu dalam kontak biopsikososial, budaya, dan spiritual.  Yang penting, meskipun bidan diharapkan mampu bertindak tanpa memandang latar belakang, agama atau etnis ketika melakukan pendekatan terhadap seluruh klien, hal sebaliknya terjadi dalam layanan asuhan kebidanan. Klien dipandang sebagai kesatuan jiwa, raga,
dan ciptaan yang diciptakan Tuhan, serta sebagai manusia yang membutuhkan pertolongan. (Nuraisyah, 2020).
Munculnya  bidan  holistik  dalam pelayanan  maternitas di Belanda merupakan  perkembangan  yang  relatif baru. Bidan  holistik  Belanda  yang pertama  memulai  praktiknya  saat  ini sekitar  tahun  2000.  Butuh  beberapa tahun  bagi  bidan  holistik  kedua  untuk bergabung  dengannya,  namun  pada awal dekade berikutnya sudah ada lebih dari  selusin  bidan,  dan  perkiraan  saat ini  (2019)  berkisar  antara  20  dan  30 bidan holistik yang aktif di Belanda
Metode  terapi  holistik  yang  bisa diterapkan    dalam    asuhan    kebidanan diantaranya    intervensi    tubuh    dan pikiran  (hypnobirthing,  hypnolaktasi, prenala  yoga,  dll),  sistem  pelayanan pengobatan    alternatif    (akupresur, akupuntur,    aromaterapi),    cara penyembuhan    manual    (pijat    bayi, pijat  oksitosin,    pijat    laktasi,    dll), pengobatan  farmakologi    &    biologi (terapi    herbal  dalam    praktik kebidanan),  diet  dan nutrisi,  dan  lain sebagainya.  ( (Permenkes, 2018)
Model pelayanan kebidanan
holistik pada ibu hamil dapat diintegrasikan ke dalam standar pelayanan kebidanan 10 T dalam aspek temu wicara. Model pelayanan
kebidanan yang komprehensif ini dapat
berkisar dari pengkajian, analisis (diagnosis), hingga penatalaksanaan
Penilaian terhadap ibu hamil sebaiknya tidak hanya mencakup aspek fisik/klinis saja, namun juga kajian sosial ekonomi, psikologis, dan spiritual.  Diagnosa
kebidanan harus dilakukan tidak hanya
untuk memperjelas aspek klinis, tetapi juga untuk memperjelas aspek sosial, psikologis, dan spiritual ibu hamil. Bidan berperan sebagai indikator peringatan dini. Jika teridentifikasi adanya masalah fisik, sosial, mental atau psikologis, bidan akan merujuk Anda ke fasilitas layanan yang sesuai dengan kewenangannya (KMK, 2020) Jumlah bidan
dilayanan komunitas  Kecamatan  Curug  Kota Serang  adalah  27  bidan.  Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan pada bidan  dilayanan  komunitas  Kelurahan Kemanisan  dan  Sukawana  Kecamatan Curug Kota Serang sebanyak 8 tentang
pengetahuan mengenai asuhan kebidanan  holistik,    terdapat  6  bidan belum  menerapkan  asuhan  kebidanan kehamilan holistik  dan  tertarik  untuk menerapkan asuhan kebidanan kehamilan  holistik  tersebut.
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah mengetahui  faktor  -  faktor  yang mempengaruhi pemberian asuhan kebidanan kehamilan holistik di layanan kebidanan komunitas

## METODE
Desain  penelitian  ini  menggunakan desain  penelitian cross  sectional .  Data dianalisis menggunakan analisis bivariat  chi-square  dan  multivariate menggunakan regresi logistik. Variabel bebas    dalam  penelitian    ini    adalah tempat  praktek  bidan,  pengetahuan, sikap, motivasi,  masa  kerja,  pelatihan, pendidikan, dan usia sedangkan variabel    terikat    dalam  penelitian    ini adalah    inovasi    asuhan  kebidanan kehamilan holistik di layanan kebidanan komunitas Kecamatan
Curug  Kota  Serang.  Pengambilan sample        menggunakan  total  samping yang  terdiri  dari  27  bidan.  Kriteria
inklusi  penelitian    ini:    Bidan  dengan SIPB  aktif,    bersedia    menjadi responden,  berpraktek  di  Kecamatan Curug.    Kriteria    eksklusi    dalam penelitian    ini:    SIPB    habis    masa berlaku,  praktek    di    luar    Kecamatan Curug.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  didapatkan  sebagai berikut :
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Tempat Praktek Bidan,  Pengetahuan, Sikap,
Motivasi,  Masa  Kerja,  Pelatihan, Pendidikan,  Dan  Umur  Terhadap Pemberian Asuhan Kebidanan Kehamilan  Holistik  di  Layanan Kebidanan Komunitas No Variabel Frekuensi  Presentasi 1 Pemberian ASKEB Kehamilan Holistik Tidak 19 70% Ya 8 30% 2 Tempat Praktek TPMB/ Klinik 8 30% Bidan Desa 10 37% Puskesmas 9 33% 3 Pengetahuan Kurang 11 41% Cukup 9 33% Baik 7 26% 4 Sikap Bidan Negatif 3 11% Positif 24 89%
No Variabel Frekuensi  Presentasi 5 Motivasi Lemah 4 15% Sedang 8 30% Kuat 15 55% 6 Masa Kerja <5 Tahun 3 11% ≥ 5 Tahun 24 89% 7 Pelatihan Belum Pernah 22 81% Pernah 5 19% 8 Pendidikan DIII 12 44% DIV/ Sarjana 15 56% Profesi 0 0 9 Usia <35 Tahun 8 30% ≥35 Tahun 19 70%
Tabel  1  menunjukan  dari  27 bidan  di  layanan  komunitas  terdapat  8 bidan  yang  melakukan  pemberikan
Asuhan
Kebidanan Kehamilan Holistik.  Bidan  praktek  terdapat  37% bidan  desa,  Pengetahuan  bidan  terkait asuhan  kebidanan  kehamilan  holistik masih  kurang  sebanyak  41%,  dengan sikap positif menerima layanan sebesar 89%,  didukung  motivasi  yang  kuat sebesar  55%,  bidan  sebanyak  89% mempunyai  masa  kerja ≥ 5  Tahun, namun masih banyak bidan yang belum pernah  pelatihan  sebesar  81%,  dengan
Pendidikan  56%  DIV/  Sarjana  I Kebidanan  dan  usia  bidan  di  layanan Komunitas  paling  banyak  adalah  ≥35 Tahun sebesar 70%.
Tabel  2.  Hubungan  Tempat  Praktek Bidan  Dengan  Pemberian  Asuhan Kebidanan Kehamilan  Holistik  Di Layanan Kebidanan Komunitas
Berdasarkan tabel 2 menunjukan bidan  yang  melakukan  pemberian asuhan kebidanan kehamilan holistik di TPMB/Klinik  mandiri  sebanyak  6 (23%)  dan  PKM  sebanyak  2  (33%). Bidan yang tidak melakukan pemberian asuhan kebidanan kehamilan holistik di TPMB/Klinik  mandiri  sebanyak  2 (7%),  bidan  desa  sebanyak  10  (37%) dan  PKM  sebanyak  7  (26%).    Secara Statistik  tidak  ada  hubungan  Tempat Praktek  Bidan  Dengan  Pemberian
Asuhan Kebidanan Kehamilan  Holistik Di  Layanan  Kebidanan  Komunitas dengan nilai P-Value 0,168 (>0,05).
Tabel 3.Hubungan Pengetahuan Dengan Pemberian Asuhan Kebidanan Kehamilan  Holistik  Di Layanan Kebidanan Komunitas Pengeta huan Pemberian ASKEB Kehamilan Holistik TOTAL X 2 P- Value Tidak Ya Kurang 11 (41%) 0 (0%) 11 (41%) 11,234  0,000 Cukup 7 (25%) 2 (8%) 9 (33%) Baik 1 (4%) 6 (22%) 7 (26%) TOTAL 19 (70%) 8 (30%) 27 (100%)
Berdasarkan tabel 3 menunjukan bidan  yang  melakukan  pemberian asuhan  kebidanan  kehamilan  holistik memiliki pengetahuan cukup sebanyak 2  (8%)  dan  baik    sebanyak  6  (22%). Bidan yang tidak melakukan pemberian asuhan  kebidanan  kehamilan  holistik memiliki pengetahuan kurang sebanyak 11 (41%), cukup sebanyak 7 (25%) dan baik  sebanyak 1 (4%). Secara Statistik ada  hubungan  Pengetahuan  Dengan Pemberian Asuhan
Kebidanan Kehamilan    Holistik    Di  Layanan Tempat Praktek Pemberian ASKEB Kehamilan Holistik TOTAL X 2 P- Value Tidak Ya TPMB/ Klinik 2 (7%) 6 (23%) 8 (30%) 2,342 0,168 Bidan Desa 10 (37%) 0 (0%) 10 (37%) PKM 7 (26%) 2 (7%) 9 (33%) TOTAL 19 (70%) 8 (30%) 27 (100%)
Kebidanan  Komunitas  dengan  nilai P-
Value 0,000 (<0,05). Tabel 4.Hubungan Sikap Bidan Dengan Pemberian Asuhan Kebidanan Kehamilan    Holistik    Di  Layanan Kebidanan Komunitas Sikap Pemberian ASKEB Kehamilan Holistik TOTAL X 2 P- Value Tidak Ya Negatif 3 (11%) 0 (0%) 3 (11%) 8,567  0,002 Positif 16 (59%) 8 (30%) 24 (89%) TOTAL 19 (70%) 8 (30%) 27 (100%)
Berdasarkan tabel 4 menunjukan bidan  yang  melakukan  pemberian asuhan  kebidanan  kehamilan  holistik memiliki  sikap  positif  sebanyak  8 (30%).  Bidan  yang  tidak  melakukan pemberian asuhan kebidanan kehamilan  holistik  memiliki  sikap negatif  sebanyak  3  (11%)  dan  positif sebanyak 16 (59%). Secara Statistik ada hubungan  Sikap  Dengan  Pemberian Asuhan Kebidanan Kehamilan  Holistik Di  Layanan  Kebidanan  Komunitas dengan nilai P-Value 0,002 (<0,05).
Tabel  5.Hubungan  Motivasi  Dengan
Pemberian Asuhan Kebidanan Kehamilan    Holistik    Di  Layanan Kebidanan Komunitas Motivasi Pemberian ASKEB Kehamilan Holistik TOTAL X 2 P- Value Tidak Ya Lemah 4 (15%) 0 (0%) 4 (15%) 9,964  0,023 Sedang 8 (30%) 0 (0%) 8 (30%) Kuat 7 (25%) 8 (30%) 15 (55%) TOTAL 19 (70%) 8 (30%) 27 (100%)
Berdasarkan table 5 menunjukan bidan  yang  melakukan  pemberian asuhan  kebidanan  kehamilan  holistik memiliki  motivasi  kuat  sebanyak  8 (30%).  Bidan  yang  tidak  melakukan pemberian asuhan kebidanan kehamilan  holistik  memiliki  motivasi lemah  sebanyak  4  (15%),  sedang sebanyak  8  (30%),  dan  kuat  sebanyak 19 (70%). Secara Statistik ada hubungan Motivasi Dengan Pemberian Asuhan Kebidanan Kehamilan  Holistik Di  Layanan  Kebidanan  Komunitas dengan nilai P-Value 0,023 (<0,05).
Tabel 6.Hubungan Masa Kerja Dengan Pemberian Asuhan Kebidanan Kehamilan    Holistik    Di  Layanan Kebidanan Komunitas
Berdasarkan tabel 6 menunjukan bidan  yang  melakukan  pemberian asuhan  kebidanan  kehamilan  holistik yang  mempunyai  pengalaman  dengan masa kerja <5 Tahun sebanyak 3 (11%) dan ≥5 Tahun sebanyak 5 (19%). Bidan yang  tidak  melakukan  pemberian asuhan  kebidanan  kehamilan  holistik yang  mempunyai  pengalaman  dengan ≥5  Tahun  sebanyak  19  (70%).  Secara Statistik  tidak  ada  hubungan  Tempat Praktek  Bidan  Dengan  Pemberian Asuhan Kebidanan Kehamilan  Holistik Di  Layanan  Kebidanan  Komunitas dengan nilai P-Value 0,286 (>0,05).
Tabel  7.Hubungan  Pelatihan  Dengan
Pemberian Asuhan Kebidanan Kehamilan    Holistik    Di  Layanan Kebidanan Komunitas Pelatihan Pemberian ASKEB Kehamilan Holistik TOTAL X 2 P- Value Tidak Ya Belum 19 (70%) 3 (11%) 22 (81%) 12,785  0,000 Pernah 0 (0%) 5 (19%) 5 (19%) TOTAL 19 (70%) 8 (30%) 27 (100%)
Berdasarkan tabel 7 menunjukan bidan  yang  melakukan  pemberian asuhan  kebidanan  kehamilan  holistik yang belum pernah mengikuti pelatihan sebanyak 3 (11%) dan pernah mengikuti  sebanyak  5  (19%)  .  Bidan yang  tidak  melakukan  pemberian asuhan  kebidanan  kehamilan  holistik yang belum pernah mengikuti pelatihan sebanyak 19 (70%). Secara Statistik ada hubungan Pelatihan Dengan Pemberian Asuhan Kebidanan Kehamilan  Holistik Di  Layanan  Kebidanan  Komunitas dengan nilai P-Value 0,000 (<0,05).
Masa Kerja Pemberian ASKEB Kehamilan Holistik TOTAL X 2 P- Value Tidak Ya <5 Th 0 (0%) 3 (11%) 3 (11%) 1,987  0,286 ≥ 5 Th 19 (70%) 5 (19%) 24 (89%) TOTAL 19 (70%) 8 (30%) 27 (100%)
Tabel 8.Hubungan Pendidikan Dengan Pemberian Asuhan Kebidanan Kehamilan    Holistik    Di  Layanan Kebidanan Komunitas Pendidi kan Pemberian ASKEB Kehamilan Holistik TOTAL X 2 P- Value Tidak Ya DIII 11 (40%) 1 (4%) 12 (44%) 3,576  0,154 DIV/SI 8 (30%) 7 (26%) 15 (56%) Profesi 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) TOTAL 19 (70%) 8 (30%) 27 (100%)
Berdasarkan  tabel 8 menunjukan bidan  yang  melakukan  pemberian asuhan  kebidanan  kehamilan  holistik yang  berpendidikan  DIII  sebanyak  1 (4%), DIV/SI sebanyak 7 (26%). Bidan yang  tidak  melakukan  pemberian asuhan  kebidanan  kehamilan  holistik yang  berpendidikan  DIII  sebanyak  11 (40%),  DIV/SI  sebanyak  8  (30%). Secara  Statistik  tidak  ada  hubungan Pendidikan Dengan Pemberian Asuhan Kebidanan  Kehamilan    Holistik    Di Layanan Kebidanan Komunitas dengan nilai P-Value 0,154 (>0,05).
Tabel 9.Hubungan Usia Dengan Pemberian Asuhan Kebidanan Kehamilan    Holistik    Di  Layanan Kebidanan Komunitas Usia Pemberian ASKEB Kehamilan Holistik TOTAL X 2 P- Value Tidak Ya <35 Th 6 (22%) 2 (8%) 8 (30%) 3,457  0,244 ≥35 Th 13 (48%) 6 (22%) 19 (70%) TOTAL 19 (70%) 8 (30%) 27 (100%)
Berdasarkan tabel 9 menunjukan bidan  yang  melakukan  pemberian asuhan  kebidanan  kehamilan  holistik yang  berusia  <35  tahun  sebanyak  2 (8%) dan ≥35 tahun sebanyak 6 (22%). Bidan yang tidak melakukan pemberian asuhan  kebidanan  kehamilan  holistik yang  berusia  <35  tahun  sebanyak  6 (22%)  dan  ≥35  tahun  sebanyak  13 (48%).  Secara  Statistik  tidak  ada hubungan  Usia  Dengan  Pemberian Asuhan Kebidanan Kehamilan  Holistik Di  Layanan  Kebidanan  Komunitas dengan nilai P-Value 0,244 (>0,05).
Tabel  10.Analisis  Variabel  Dominan Pengetahuan,  Sikap,  Motivasi  dan Pelatihan Terhadap Pemberian Asuhan Kebidanan Kehamilan Holistik  Di  Layanan  Kebidanan Komunitas Variabel Exp. B (Koef. Regresi Logisti k) S.E. Wal d Sign Pengetahu an 86.456 1.97 5 5.64 3 0.23 4 Sikap 11.965 1.46 7 2.57 5 0.57 5 Motivasi 6.987 1.23 2 0.47 6 0.35 6 Pelatihan 62.358 1.87 7 4.23 3 0.14 5 Constanta 0.017 1.63 8 3.11 2 0.02 3
Berdasarkan tabel 9 menunjukan varibel  yang  masuk  dalam  model multivariat  adalah  pengetahuan,  sikap, motivasi dan pelatihan. Variabel  yang memiliki    hubungan  paling    besar terhadap  pemberian  asuhan  kebidanan kehamilan holistik di layanan
kebidanan komunitas Kecamatan Curug  Kota  Serang  yaitu  pengetahuan dengan regresi logistik 86.456. Hubungan  Tempat  Praktek  Bidan Dengan Pemberian Asuhan Kebidanan  Kehamilan    Holistik    Di Layanan Kebidanan Komunitas Hasil penelitian tidak ada
hubungan  Tempat  Praktek  Bidan
Dengan Pemberian Asuhan Kebidanan Kehamilan    Holistik    Di  Layanan Kebidanan  Komunitas  dengan  nilai P- Value 0,168 (>0,05).
Praktek kebidanan adalah suatu kegiatan dimana bidan memberikan pelayanan berupa asuhan kebidanan, baik di TPMB mandiri, Posyandu maupun Puskesmas, dimana bidan memberikan pelayanan berupa asuhan kebidanan dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan harus sesuai dengan ketentuan yang ada.
Asuhan kebidanan menurut Undang-Undang  RI  Nomor  4  Tahun 2019  Tentang  Kebidanan  merupakan serangkaian kegiatan berdasarkan proses  pengambilan  keputusan  dan tindakan  yang  dilakukan  oleh  bidan menurut kewenangan dan ruang lingkup prakteknya, berdasarkan pengetahuan  dan  kiat-kiatnya.  Fungsi dan  tugas  bidan  adalah  bagian  dari sistem  pelayanan  kesehatan  yang diberikan bidan secara mandiri, kolaboratif, dan/atau berdasarkan rujukan  (Undang-Undang  Nomor  4, 2019).
Hal  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  (Solichati,  2024)  bahwa tidak  terdapat  perbedaan  dimensi kehandalan,  jaminan,  dan  bukti  fisik dalam  pelayanan  pada  responden  di Puskesmas dan PMB.
Hubungan Pengetahuan Dengan Pemberian Asuhan Kebidanan Kehamilan    Holistik    Di  Layanan Kebidanan Komunitas Hasil  penelitian  secara  statistik ada  hubungan  Pengetahuan  Dengan Pemberian Asuhan Kebidanan
Kehamilan    Holistik    Di  Layanan Kebidanan  Komunitas  dengan  nilai P- Value 0,000 (<0,05).
Bidan  yang  berpengetahuan  luas
mempunyai keterampilan inovatif untuk tidak hanya memberikan asuhan kebidanan rutin, namun juga mengembangkan  praktik  kebidanan mandiri yang dapat memberikan pelayanan  holistik.  Hal  ini  mengarah pada peningkatan kualitas layanan dan kepuasan klien. Pengetahuan
merupakan  faktor  yang  sangat  penting dalam  membentuk  perilaku  mengenai perilaku  yang  sesuai  dalam  suatu kegiatan.
Sesuai  dengan  hasil  penelitian (Gustirini,  2023)  ada  hubungan  yang signifikan  antara  pengetahuan  (0,000), dengan  inovasi  asuhan  kebidanan holistik  dalam  pelayanan  praktik mandiri bidan.
Hubungan  Sikap  Bidan  Dengan
Pemberian Asuhan Kebidanan Kehamilan    Holistik    Di  Layanan Kebidanan Komunitas
Hasil  penelitian  secara  statistik ada hubungan Sikap Dengan Pemberian Asuhan Kebidanan Kehamilan  Holistik Di  Layanan  Kebidanan  Komunitas dengan nilai P-Value 0,002 (<0,05).
Sikap merupakan kecenderungan untuk menanggapi rangsangan lingkungan  yang  dapat  menyebabkan atau  memandu  perilaku  seseorang. Keadaan  pikiran  yang  diorganisasikan oleh  pengalaman  dan  siap  merespons objek-objek, yang secara langsung atau tidak  langsung  mempengaruhi  praktik dan  perilaku,  karena  kita  manusia terkadang  bertindak  sebagai  agen perubahan, dan terkadang sebagai agen perubahan,  maka  perubahan  sikap sangat diperlukan dalam bidang kesehatan
Hal ini sejalan dengan penelitian  (Sundayani,  2020)  terdapat pengaruh  sikap  dan  perilaku  bidan terhadap tingkat pengetahuan ibu hamil saat pemeriksaan ANC di wilayah kerja Puskesmas  Kuripan  dengan  nilai p- value 0,00 nilai sig < 0,05. Hubungan Motivasi Dengan Pemberian Asuhan Kebidanan Kehamilan    Holistik    Di  Layanan Kebidanan Komunitas Hasil  penelitian  secara  statistik ada hubungan Motivasi Dengan Pemberian Asuhan Kebidanan Kehamilan    Holistik    Di  Layanan Kebidanan  Komunitas  dengan  nilai P-
Value 0,023 (<0,05).
Motivasi  sangat  penting  dan berperan  sebagai  penggerak  usaha  dan pencapaian tujuan. Orang bekerja keras dengan  motivasi.  Motivasi  yang  baik diharapkan membuat    hasil  yang  lebih baik
Sejalan  dengan  hasil  penelitian
(Aminah, 2018) Motivasi kerja mempunyai  pengaruh  positif  terhadap mutu  pelayanan  ANC  pada  bidan  di Wilayah
Puskesmas
Pagiyanten
Kabupaten  Tegal  (p  value  0.040  > 0.05).
Variabel motivasi memiliki hubungan  (p=0,001)  dengan  kinerja bidan  dalam  pelayanan  antenatal  pada pasien.  Bidan  yang  memiliki  motivasi sangat  tinggi,  tinggi  maupun  sedang dapat  memberikan  pelayanan  pada pasien  Motivasi  merupakan  faktor penting  yang  berkontribusi  dalam kinerja  seseorang  dengan  kemampuan yang lemah. Seseorang dengan motivasi tinggi akan berusaha mengembangkan kemampuannya sedangkan  seseorang  dengan  motivasi rendah dapat menjadi lebih tertekan dan dapat menjadi seseorang dengan kemampuan yang lebih rendah. (Haksama, 2015).
Hubungan  Masa  Kerja  Dengan
Pemberian
Asuhan Kebidanan Kehamilan    Holistik    Di  Layanan Kebidanan Komunitas
Hasil  penelitian  tidak  ada hubungan  Tempat  Praktek  Bidan Dengan Pemberian Asuhan Kebidanan Kehamilan    Holistik    Di  Layanan Kebidanan  Komunitas  dengan  nilai P- Value 0,286 (>0,05).
Sesuai  dengan  hasil  penelitian (Gustirini,  2023)  bahwa  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  masa kerja  masa  kerja,  dengan  inovasi asuhan  kebidanan  holistik  dalam pelayanan praktik mandiri bidan dengan nilai P-Value 0,705 (>0,05).
Semakin lama seorang pekerja bekerja, semakin kecil kemungkinan mereka mengalami kelelahan. Kondisi ini mengasumsikan bahwa semakin lama seorang karyawan bekerja dan semakin banyak pekerjaan yang dilakukannya, maka ia akan semakin
hati-hati dalam melakukan pekerjaannya. Hubungan Pelatihan Dengan Pemberian Asuhan Kebidanan Kehamilan    Holistik    Di  Layanan Kebidanan Komunitas Hasil  penelitian  secara  statistik ada hubungan Pelatihan Dengan Pemberian Asuhan Kebidanan Kehamilan    Holistik    Di  Layanan
Kebidanan  Komunitas  dengan  nilai P- Value 0,000 (<0,05).
Sejalan  dengan  hasil  penelitian (Zakiyah,  2020)  pelatihan  memiliki hubungan  bermakna  dengan  praktek
komplementer kebidanan nilai p=0.001 (<0.005).  Pelatihan  adalah  sarana memperoleh pengetahuan dan keterampilan sebagai hasil pembelajaran keterampilan dan pengetahuan  profesional  atau  praktis, yang  berkaitan  dengan  kemampuan berguna  tertentu.  Kesediaan bidan dalam melakukan pelayanan komplementer kebidanan dipengaruhi oleh efikasi diri.  Untuk meningkatkan keterampilan bidan dalam kebidanan komplementer, diperlukan pelatihan agar mereka dapat memberikan layanan kebidanan komplementer.  Hal ini sesuai dengan penelitian yang menunjukkan bahwa masih banyak bidan yang tidak mengikuti  pelatihan tambahan sehingga menghambat pemberian layanan holistik  selama kehamilan.  (Almira  Gitta  Novika, 2023)
Pelatihan  adalah  konsep  sempit dalam manajemen sumber daya manusia yang mencakup kegiatan yang memberikan instruksi spesifik yang direncanakan (misalnya pelatihan dalam tugas pelatihan tertentu) atau pelatihan keterampilan (misalnya
pelatihan berbasis tugas, program pelatihan).  Pelatihan  menjadi  wadah bagi  bidan  untuk  memaksimalkan praktek profesi dan menambah relasi Hubungan Pendidikan Dengan Pemberian Asuhan Kebidanan Kehamilan    Holistik    Di  Layanan Kebidanan Komunitas Hasil penelitian tidak ada hubungan Pendidikan Dengan Pemberian Asuhan Kebidanan Kehamilan    Holistik    Di  Layanan Kebidanan  Komunitas  dengan  nilai P-
Value 0,154 (>0,05).
Pendidikan merupakan salah satu
kebutuhan dasar manusia untuk pengembangan diri.  Perbedaan tingkat pendidikan menyebabkan perbedaan pengetahuan.  Semakin tinggi tingkat pendidikan, semakin mudah menerima metode baru dan mengembangkan
pengetahuan dan keterampilan,
sehingga meningkatkan produktivitas dan pada akhirnya meningkatkan kualitas pelayanan.
Hasil penelitian ini sejalan dengan (15) menunjukkan bahwa tidak ada  hubungan  antara pendidikan bidan
dengan praktik kebidanan
komplementer. Tidak ada kaitan antara pendidikan  dengan  praktik  kebidanan karena  pada  jenjang  DIV  belum  tentu memberikan lebih banyak pengetahuan tentang  praktik  pelengkap  yang  dapat diterapkan  pada  praktik  kebidanan  di perguruan  tinggi.  Faktor  pendidikan tidak berperan besar dalam pelaksanaan praktik  kebidanan  komplementer  pada penelitian  ini.  Perlunya  peningkatan dan pemutakhiran pengetahuan.
Hubungan  Usia  Dengan  Pemberian Asuhan Kebidanan Kehamilan Holistik    Di  Layanan  Kebidanan Komunitas
Hasil penelitian tidak ada hubungan  Usia  Dengan  Pemberian Asuhan Kebidanan Kehamilan  Holistik Di  Layanan Kebidanan Komunitas dengan nilai P-Value 0,244 (>0,05).
Hasil penelitian ini sejalan dengan  (Apriani,  2020)  bahwa  tidak berhubungan antara usia  dan  inovasi entrepreneur  dalam  praktek  mandiri bidan dengan ρ value = 0,754 > α (0,05) Usia  tidak  mempengaruhi  Efektivitas Kerja  dan  Ide  Kreatif,  hal  ini mempunyai  peran  dalam  motivasi
praktek  profesional  dalam  layanan kebidanan.
Usia mempengaruhi produktivitas.  Hal  ini  tidak  berlaku pada profesi bidan. Penelitian menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara usia dan pemberian  asuhan kebidanan  kehamilan  holistik. Namun,
sering kali diasumsikan bahwa kemampuan seseorang, khususnya kecepatan, kelincahan, kekuatan, dan koordinasi, menurun seiring
berjalannya waktu.  Ada kepercayaan luas bahwa produktivitas menurun seiring bertambahnya usia.  Hal ini belum sepenuhnya terbukti, karena beberapa orang masih tetap berenergi meski di usia yang lebih tua. Ada orang yang bisa lebih produktif meski masih muda.
Analisis  Variabel  Dominan  Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Pemberian Asuhan Kebidanan Kehamilan    Holistik    Di  Layanan Kebidanan Komunitas Variabel    yang    memiliki hubungan  paling    besar    terhadap pemberian asuhan kebidanan kehamilan holistik di layanan
kebidanan komunitas Kecamatan
Curug  Kota  Serang  yaitu  pengetahuan dengan  regresi  logistik  86.456  dan Sign.  0.234.  Hal  ini  sejalan  dengan hasil  penelitian (Gustirini,  2023) variabel  yang  memiliki  hubungan paling  besar  dengan  inovasi  asuhan kebidanan  holistik  dalam  pelayanan praktik mandiri bidan yaitu pengetahuan  memiliki  nilai  koefisien regresi  (β)  yang  paling  besar  yaitu 80.197 dengan nilai Sig 0,033.
Peningkatan pengetahuan ini dapat dicapai melalui pelatihan di kampus.
Karena penelitian menunjukkan bahwa mahasiswa kesehatan memiliki sikap positif dalam memberikan layanan pelengkap kepada pelanggannya. Selain pengetahuan teoretis dan penempatan klinis yang sesuai, direkomendasikan agar pelatihan keterampilan tinjauan literatur dan praktik berbasis bukti dimasukkan ke dalam desain kurikulum sejak awal pelatihan.  Hingga saat ini sumber informasi mengenai layanan tambahan banyak diperoleh dari internet. (Fei-Yi Zhao, 2022).

## SIMPULAN
Secara  statistik  ada  hubungan    yang signifikan  antara  pengetahuan,  sikap, motivasi,  dan  pelatihan    terhadap pemberian asuhan kebidanan
kehamilan holistik di layanan kebidanan komunitas.  secara  statistik tidak  ada  hubungan  signifikan  antara tempat  praktek  bidan,    masa    kerja, pendidikan,    dan  usia    terhadap pemberian asuhan kebidanan
kehamilan holistik di layanan kebidanan  komunitas.  variabel    yang memiliki    hubungan  paling    besar terhadap  pemberian  asuhan  kebidanan
kehamilan holistik di layanan kebidanan komunitas Kecamatan Curug Kota Serang yaitu pengetahuan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Selesainya  penelitian  ini  tidak  lepas dari  dukungan  dari  keluarga  STIKes Salsabila Serang dan Puskesmas Curug Kota  Serang,  semoga  hasil  penelitian dapat  menjadi  motivasi  dalam  proses peningkatan  layanan  di  kebidanan komunitas.

## DAFTAR PUSTAKA
Almira  Gitta  Novika,  D.  S.  (2023,
Juni). Faktor-Faktor yang Mendasari
Pelayanan Komplementer pada
Kehamilan. Publikasi  Penelitian Terapan Dan Kebijakan , Vol. 6, No. 1 : HLM. 38-45. doi:https://doi.org/10.46774/pptk.v6 i1.523 Aminah, S. (2018). Pengaruh Supervisi Bidan Koordinator Terhadap Standar  Mutu  Pelayanan  Antenatal Care Dengan Motivasi Kerja
Sebagai  Variabel  Intervening  Pada Bidan  Di  Wilayah  Puskesmas
Pagiyanten Kabupaten Tegal. Jurnal Magisma , Vol. 6 No. 1. doi:10.35829/magisma.v6i1.19
Apriani,  T.  N.  (2020,  September  1).
Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan Inovasi Enterpreneur Dalam Pelayanan Praktik Mandiri Bidan Di Kota Bengkulu. Journal for Quality in  Women's  Health ,  Vol.  3,  No.  2. doi:10.30994/jqwh.v3i2.80 Fei-Yi  Zhao,  G.  A.-J.-Q.  (2022, Agustus  04).  Knowledge  about, attitude  toward,  and  practice  of complementary and alternative medicine among nursing students: A systematic review of cross-sectional studies. Frontiers  in  Public  Health , Volume 10. doi:https://doi.org/10.3389/fpubh.2 022.946874 Gustirini,  R.  a.  (2023,  Maret  31).
Faktor-faktor  yang  Berhubungan dengan  Inovasi  Asuhan  Kebidanan
Holistik  dalam  Pelayanan  Praktik Mandiri Bidan di Kota Palembang . Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi (JABJ) , 40-51. doi:10.36565/jab.v12i1.515
Haksama,  A.  D.  (2015).  Hubungan Kerjasama,  Motivasi,  Sikap,  Dan Kinerja  Bidan  Dalam  Pelayanan Antenatal. Jurnal Administrasi Kesehatan  Indonesia ,  Volume  3 Nomor 1. doi:10.20473/jaki.v3i1.2015.11-20 Harahap,  F.  S.  (2018).  Keseimbangan Fisik,  Psikis  Dan  Spritual  Islam Pada Masa Kehamilan Dan Persalinan. Jurnal  Psikologi  Islam , Vol 5 No 1 Halaman 1-12. Retrieved from https://jpi.api- himpsi.org/index.php/jpi/article/vie w/54 Hollander, M. (2019, Juli 30).
Mengatasi suatu kebutuhan. Kebidanan  holistik  di  Belanda: Sebuah analisis kualitatif Departemen  Obstetri,  Rumah  Sakit Anak  Amalia,  Radboud  University
Medical Center, Nijmegen, Belanda.
PubMed  Central ,  14(7):  e0220489. doi: 10.1371/journal.pone.0220489 KMK. (2020, Mei 15). Standar Profesi Bidan. Retrieved from No. HK.01.07-MENKES-320: https://ktki.go.id/regulasi/keputusan
-menkes-ri/kmk-no-hk0107- menkes-320-2020-61 Lestari,  R.  S.  (2019,  Oktober).
Hubungan Karakteristik Bidan
Dengan  Praktik. Jurnal  Ilmiah Keperawatan Sai Betik , Volume 15, No. 2. doi:10.26630/jkep.v15i2.1498 Nuraisyah, W. d. (2020). Komunikasi & konseling (feminisme) dalam pelayanan kebidanan. Sleman: Deepublish.
Permenkes. (2018, Mei 07). Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Tradisonal
Komplementer. Retrieved from Peraturan Menteri Kesehatan Republik  Indonesia  Nomor  15: http://hukor.kemkes.go.id/uploads/p roduk_hukum/PMK_No._15_Th_2 018_ttg_Penyelenggaraan_Pelayana n_Kesehatan_Tradisional_Komple menter_.pdf Solichati. (2024, Januari 31). Perbandingan  Kualitas  Pelayanan
Antara  Puskesmas  dan  Praktek Mandiri Bidan Di Kabupaten Kudus. Jurnal  Ilmu  Keperawatan  dan Kebidanan  Vol.15  No.1 ,  40-49.
doi:https://doi.org/10.26751/jikk.v1 5i1.2156 Sundayani,  A.  A.  (2020).  Pengaruh Sikap Dan Perilaku Bidan Terhadap Pengetahuan Ibu Hamil Saat Pelaksanaan Anc Di Wilayah Kerja Puskesmas Kuripan. Jurnal Midwifery Update (MU) , Vol 2, No 2. doi:
https://doi.org/10.32807/jmu.v2i2.9
7 Undang-Undang  Kesehatan  No  17 .
(2023, Agustus 08). Retrieved from https://peraturan.go.id/id/uu-no-17- tahun-2023
Undang-Undang  Nomor  4. (2019, Maret 15). Retrieved from Kebidanan: https://peraturan.bpk.go.id/Details/1 04274/uu-no-4-tahun-2019 Zakiyah,  L.  D.  (2020).  Hubungan Karakteristik Dengan Praktik
Komplementer Kebidanan. Seminar
Nasional Unriyo (pp. Vol 2, No 1). Yogyakarta:  Universitas  Respati
Yogyakarta. Retrieved from https://prosiding.respati.ac.id/index. php/PSN/article/view/282