## FAKTOR DETERMINAN PERAWAT DALAM KEPATUHAN PENGGUNAAN
ALAT PELINDUNG DIRI DI  MASA PANDEMI COVID-19
(Determinant Factors Of Nurses In Compliance With The Use Of Personal Protection Equipment During The Covid-19 Pandemic)
Wiwin Sulistyawati 1 *, Arif Nurma Etika 2 , Dwi Indri Yani 3
1,2,3 Program Studi Ilmu Keperawatan  Universitas Kadiri, Jalan Selomangleng no 1 Kediri. Email: wiwin.sulistyawati@unik-kediri.ac.id

## ABSTRAK
Pendahuluan: Pandemi  Covid-19  yang  belum  berakhir  mengharuskan  perawat  patuh menggunakan  Alat  Pelindung  Diri  (APD).  Kepatuhan  menggunakan  APD  sangat  penting untuk  mencegah  penularan  Covid-19  dari  perawat  ke  pasien  atau  pasien  ke  perawat. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  faktor  yang  berhubungan  dengan  kepatuhan perawat  dalam  penggunaan  APD  di  masa  pandemi  Covid-19  di  Rumah  Sakit. Metode: Penelitian  ini  menggunakan  desain  analisis  korelasional  dengan  pendekatan cross  sectional . Instrumen  yang  digunakan  adalah  kuesioner.  Sampel  penelitian  ini  sebanyak  158    perawat pelaksana  yang  diambil    secara  teknik consecutive  sampling .  Uji  statistik  yang  digunakan yaitu uji  chi  square . Hasil: Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  variabel    pengetahuan (0,029),    dan    ketersediaan  APD  (0,013),    dan  pelatihan  (0,002)  berhubungan  dengan kepatuhan perawat  dalam  penggunaan  APD. Variabel  jenis  kelamin  (p =  0,424),  pendidikan terakhir (0,559), lama kerja perawat (0,674), dan sikap (0,156) dan ketersediaan APD (0,013), tidak  berhubungan  dengan  kepatuhan  perawat  dalam  penggunaan  APD  di  Rumah  Sakit. Diskusi: Rumah  sakit  perlu  mengadakan inhouse  training tentang  penggunaan  APD  dan menyediakan APD di setiap ruang untuk meningkatkan kepatuhan perawat dalam penggunaan APD.
Kata Kunci: Kepatuhan, Alat Pelindung Diri, Perawat, covid-19.

## ABSTRACT
Introduction:  The  Covid-19  pandemic  that  has  not  ended  requires  nurses  to  obediently  use Personal  Protective  Equipment  (APD).  Compliance  with  using  PPE  is  essential  to  prevent transmission of Covid-19 from nurse to patient or patient to nurse. This study aims to analyze factors  related  to  nurse  compliance  in  the  use  of  PPE  during  the  Covid-19  pandemic  in hospitals.  Method: The design of this study is a correlational analysis with a cross sectional approach.  This  research  instrument  uses  questionnaires.  A  sample  of  158  implementing nurses  was  taken  in  consecutive  sampling  techniques.  Statistical  analysis  used  is  the spearman  rank  test.  Result:  The  results  showed  that  knowledge  variables  (0.029),  and  apd availability  (0.013),  and  training  (0.002)  were  related  to  nurse  compliance  in  apd  use.  The variables of gender (p = 0.424), last education (0.559), nurse length of employment (0.674), and attitude (0.156) and availability of PPE (0.013), were not related to nurse compliance in the  use  of  PPE  in  hospitals.  Discuss:  Hospitals need  to  hold  inhouse  training  on  the  use  of PPE and provide PPE in every room to improve nurse compliance in the use of PPE.
Keywords: Compliance, Personal Protective Equipment, Nurses, covid-19.

## PENDAHULUAN
Penggunaan  Alat  Pelindung  Diri (APD)  oleh  tenaga  kesehatan  mampu mengurangi  penualaran  penyakit  menular, namun kepatuhan penggunaan APD rendah (Harrod,  M;  Weston,  LE;  Gregory  L; Peterson,  L;  Mayer,  J;  Drews,  2020). WHO merekomendasikan dan menekankan pentingnya profesional kesehatan menggunakan  APD  terutama  saat  kontak dengan pasien.  Menurut (Ong et al. , 2020) hanya  17,8  %  perawat  yang  menggunakan gaun  atau  celemek  bila  terkena  darah, cairan tubuh, atau eksresi pasien lain.
Perawat bisa terkontaminasi penyakit apabila dalam melakukan tindakan  keperawatan  tidak  melakukan upaya  pencegahan  dengan  menggunakan APD dengan baik (Xie et al. , 2020). Salah satu  usaha  perawat  agar  terbebas  dari infeksi dengan menggunakan APD. Kepatuhan  perawat  dalam  menggunakan APD  berperan  penting  dalam  penularan penyakit,  apabila  kepatuhan  ini  diabaikan maka  resiko  tertularnya  penyakit  semakin besar (Laili, 2020).
Berdasarkan data PPNI Jawa Timur tanggal  6  Februari  2021  sebanyak  2870 perawat  terkonfirmasi  covid  19,  dan  96 perawat  meninggal  akibat  covid  19. Jumlah  perawat  yang  terkonfirmasi  covid 19 di Kabupaten Tuban sebanyak 14 orang dan  yang  meninggal  sebanyak  4  orang (PPNI,  2021). Lamanya paparan  virus  dan banyaknya  jumlah  virus  menyebabkan tingginya resiko tenaga kesehatan terkonfirmasi Covid-19 . (Tan, 2020).
Kelangkaan ketersediaan APD, kurangnya  pengetahuan  penggunaan  APD, dan  banyaknya  masyarakat  yang  kurang jujur  memberikan  informasi  karena  takut stigma  terhadap  dirinya  meningkatkan resiko tertularnya tenaga kesehatan. (Gupta and Kakkar, 2020).
Kepatuhan penggunaan
APD
dipengaruhi  tiga  faktor  antara  lain  faktor predisposisi,  faktor  pemungkin  dan  faktor penguat.  Faktor  predisposisi  yaitu    usia, lama kerja,pengetahuan, sikap, dan pendidikan.  Faktor  pemungkin  meliputi
sarana prasarana.Faktor penguat mencakup sikap  petugas  kesehatan  dan  peraturan yangberlaku(Retnaningsih et al. , 2020).
Ketidakpatuhan  penggunaan  APD pada  perawat  mengakibatkan  terjadinya kontaminasi  penyakit.  Hal  itu  terjadi karena  transmisi  mikroorganisme  melalui darah, udara baik droplet maupun airbone , dan  kontak  langsung  baik  pasien  ke perawat  atau  antarperawat  (Agung,  2014). Semua  hal  itu  perawat  rentan  terinfeksi Covid-19  ditambah  beban  kerja  yang berlebih selama pandemi Covid-19 menyebabkan  kondisi  fisik  dan  mental yang  kurang  fit  sehingga  banyak  tenaga kesehatan yang sakit dan meninggal.  . Berdasarkan  latar  belakang  di  atas peneliti melakukan penelitian dengan judul “  faktor  determinan  perawat  dalam kepatuhan  penggunaan  APD  pada  perawat di masa pandemi covid 19 di Rumah Sakit.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  merupakan  analisis  korelasi dengan  pendekatan  crossectional..  Sampel yaitu  perawat  pelaksana  di  RSUD  Dr.  R. Koesma  Kabupaten  Tuban    dan  RSUD  R. Ali  Manshur  Jatirogo  Kabupaten  Tuban sebanyak  158  perawat  yang  diambil dengan menggunakan teknik non probabilty  sampling yaitu consecutive sampling. Instrumen  penelitian  berupa lembar  kuesioner  yang  dimodifikasi  dari kuesioner  penelitian  tentang  hubungan pengetahuan  dan  sikap  dengan  kepatuhan perawat dalam penggunaan APD (Sulistyawati,  Etika  and  Yani,  2021). Kuesioner terdiri dari variabel independent faktor      jenis  kelamin,  masa  kerja, pendidikan, pengetahuan, sikap, ketersediaan  APD  dan  pelatihan  dan variabel  dependent  kepatuhan  perawat dalam  penggunaan  APD  di  masa  pandemi Covid-19. Kuesioner dan informed consent dikirimkan melalui google formulir. Analisa data menggunakan uji chi square.

## HASIL
Tabel 1     Tabulasi Silang Hubungan Jenis Kelamin,  Pendidikan  Terakhir, Lama  Kerja    dengan  kepatuhan perawat  dalam  penggunaan  Alat
Pelindung Diri (APD)
N o Varia bel
Kepatuhan Penggunaan (APD) Total Tidak Patuh Patuh F % F % F % Pendidikan Terakhir 1 DIII 37  48,1  40  51,9 77 100 2 S1 37  46,3  43  53,7 80 100 3 S2 1 100 0 0,0 1 100 Total 75  47,5  83  52,5 158 100 p-value = 0,559 Lama Kerja 1 < 10 tahun 45  49,5  46  50,5 91 100 2 ≥ 10 tahun 30  44,8  37  55,2 67 100 Total 75  47,5  83  52,5 158 100 p-value = 0,674 Jenis Kelamin 1 Laki- laki 30  43,5  39  56,5 69 100 2 Perem puan 45  50,6  44  49,4 89 100 Total 75  47,5  83  52,5 158 100 p-value = 0,424
Berdasarkan  hasil  uji  statistik chi-square, Variable  Pendidikan  Terakhir diperoleh p- value sebesar 0,559 maka dapat disimpulkan  bahwa  tidak    ada  hubungan jenis  dengan  kepatuhan  perawat  dalam penggunaan  Alat  Pelindung  Diri.  Variabel Lama  Kerja p-value sebesar  0,674  maka dapat  disimpulkan  bahwa  tidak    ada hubungan  lama  kerja  dengan  kepatuhan perawat dalam penggunaan APD. Variabel jenis  kelamin p-value sebesar  0,424  maka dapat  disimpulkan  bahwa  tidak    ada hubungan  jenis  dengan  kepatuhan  perawat dalam  penggunaan  Alat  Pelindung  Diri (APD).
Tabel  2        Tabulasi  Silang  Hubungan Pengetahuan,  Sikap,  Ketersediaan  Alat, dan  Pelatihan  dengan  kepatuhan  perawat
dalam  penggunaan  Alat  Pelindung  Diri (APD)
No Variabel Kepatuhan Menggunakan (APD) Total Tidak Patuh Patuh F % F % F % Pengetahuan 1 Kurang 75  49,3  77  50,7 152 100 2 Baik 0 0,0 6 100,0 6 100 Total 75  47,5  83  52,5 158 100 p-value = 0,029 Sikap 1 Tidak baik 55  51,9  51  48,1 106 100 2 Baik 20  38,5  32  61,5 52 100 Total 75  47,5  83  52,5 158 100 p-value = 0,156 Ketersediaan APD 1 Tidak lengkap 20  69,0  9 31,0 29 100 2 Lengkap 55  42,6  74  57,4 129 100 Total 75  47,5  83  52,5 158 100 Pelatihan penggunaan APD 1 Tidak lengkap 20  69,0  9 31,0 29 100 2 Lengkap 55  42,6  74  57,4 129 100 Total 75  47,5  83  52,5 158 100 p-value = 0,002
Berdasarkan  hasil  uji  statistik chi-square, Pengetahuan p-value sebesar  0,029  maka dapat  disimpulkan  bahwa    ada  hubungan pengetahuan  dengan  kepatuhan  perawat dalam  penggunaan  Alat  Pelindung  Diri. Sikap diperoleh p-value sebesar  0,156 maka  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak    ada hubungan sikap dengan kepatuhan perawat dalam  penggunaan  Alat  Pelindung  Diri (APD).  Ketersediaan  APD  didapatkan p- value sebesar 0,013 maka dapat disimpulkan  bahwa      ada  hubungan ketersediaan    APD  dengan  kepatuhan perawat dalam penggunaan Alat Pelindung Diri  (APD).  Pelatihan  didapatkan p-value sebesar  0,002  maka  dapat  disimpulkan bahwa ada hubungan pelatihan penggunaan APD dengan kepatuhan perawat dalam penggunaan Alat Pelindung Diri (APD).

## PEMBAHASAN
Hubungan Jenis Kelamin dengan kepatuhan  perawat  dalam  penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)
Berdasarkan    hasil  uji  statistik chi-square, diperoleh p-value sebesar  0,424  maka dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada hubungan jenis  kelamin  dengan kepatuhan menggunakan Alat Pelindung Diri (APD).
Hasil  penelitian  ini  mendukung penelitian  Kiswara  et  al.  (2020)  yang menyebutkan  bahwa  tidak  ada  hubungan jenis  kelamin  dengan  penggunaan  APD pada  perawat  di  ruang  rawatjalan  dan rawatinap sehingga laki-laki dan perempuan  memiliki  kesetaraan  dalam kepatuhan penggunaan APD.
Hasil  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  Haile  et  al.  (2017)  yang menyebutkan  bahwa  perawat  perempuan lebih cenderung patuh dibandingkan perawat laki-laki karena perawat perempuan  lebih  patuh  tehadap  peraturan organisasi  dan  lebih  berhati-hati    dalam pencegahan penularan infeksi.
Hubungan Pendidikan Terakhir dengan kepatuhan menggunakan
Alat Pelindung Diri (APD)
Berdasarkan  hasil  uji  statistik chi- square, diperoleh p-value sebesar  0,559 maka  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada hubungan  pendidikan  terakhir  dengan kepatuhan  menggunakan  Alat  Pelindung Diri (APD) pada Responden .
Pendidikan bisa mempengaruhi seseorang termasuk juga perilaku seseorang  akan  polahidup  terutama  dalam memotivasi  untuk  sikap  berperan  serta dalam  pembangunan.  Semakin  tinggi pendidikan seseorang makin mudah menerima  informasi  (Wawan  A  dan  M. Dewi, 2011). Barizqi, (2015) menyebutkan bahwa Salah satu  faktor yang berpengaruh pada  pekerjaan  adalah  pendidikan  Hal  itu disebabkan  latar  belakang  pendidikan mencerminkan kecerdasan, kepintaran danskill  yang  matang  dalam  bekerja
sehingga  kesuksesaan  seseorang  akan berpengaruh pada penampilankerja.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat dilihat  bahwa  pendidikan  Diploma,  S1, Ners  dan  Magister  Keperawatan  memiliki ketidakpatuhan  dalam  penggunaan    APD. Peneliti  berpendapat  pendidikan  yang tinggi  tidak  menjamin  perawat  dalam menerapkan  kepatuhan  penggunaan  APD. Hal  ini  didukung  oleh      Mariana  et  al., (2018) yang menyebutkan  responden yang memiliki pendidikan tinggi dan pengetahuan baik, cenderung menyepelekan  dan  mengabaikan  suatu peraturan  atau  pengetahuan  yang  telah diperoleh. Selain itu disebabkan APD yang tersedia  tidak  lengkap  sehingga  responden tidak menggunakan APD secaralengkap.
Hubungan lama kerja dengan
kepatuhan menggunakan Alat Pelindung Diri (APD ) Berdasarkan hasil
penelitian diketahui  bahwa p-value sebesar  0,674 maka  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada hubungan  lama  kerja  dengan  kepatuhan menggunakan  Alat  Pelindung  Diri  (APD) pada responden di Rumah Sakit Kabupaten Tuban Jawa Timur tahun 2021.
Berdasarkan  hasil  penelitian  Dewi, menunjukkan  bahwa  tenaga  kesehatan yang bekerja > 10 tahun lebih banyak yang berperilaku  baik  dibandingkan  dengan responden  yang  bekerja  ≤  10  tahun  dalam penggunaan  APD  (Dewi,  2019).  Namun berdasarkan  hasil  penelitian  Putri,  dkk., (2018)  menyatakan  bahwa  tidak  ada hubungan antara tidak ada hubungan antara masa  kerja  dengan  tingkat  kepatuhan responden  dalam  menggunakan  APD  di RSUP DR. Kariadi Semarang.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan dengan hasil penelitian sebelumnya, karena dengan masa kerja yang lama produktivitas kerja  responden  pada  penelitian  ini menurun karena terjadi kebosanan sehingga  tingkat  kepatuhannya  dalam menggunakan APD juga mengalami penurunan. Parush et al., (2020) menyebutkan    survei  yang  dilakukan  pada
petugas  kesehatan  di  Portugal,  didapatkan data    ketidakpatuhan  penggunaan  APD dikarenakan ketidaknyamanan dan kesulitan dalam melepaskan APD.
Hubungan  pengetahuan  tentang  Alat Pelindung Diri (APD) dengan kepatuhan menggunakan Alat
Pelindung Diri (APD).
Hasil  penelitian didapatkan p-value sebesar  0,029  sehingga  ada  hubungan pengetahuan  tentang  Alat  Pelindung  Diri (APD)  dengan  kepatuhan  menggunakan Alat Pelindung Diri (APD).
Bloom  menyebutkan  pengetahuan merupakan    domain  penting  dalam membentuk  tindakan  seseorang  ( over behavior ).  Semakin  tinggi  pengetahuan kesehatan  seseorang  maka  semakin  tinggi kesadaran  seseorang  untuk  berperan  serta (Notoatmodjo, 2014).
Penelitian  ini  sesuai  Dewi  et  al., (2020), yang menyebutkan bahwa pengetahuan  penggunaan  APD  penting dimiliki  sebelum  seseorang  memiliki kepatuhan untuk menggunakan alat pelindung  diri  karena  seseorang  akan termotivasi melakukan sesuatu berdasarkan pengetahuan yang dimiliki (Dewi,
Adawiyah and Rujito, 2020).
Hal  ini  diperkuat  oleh  Tan,  (2020), yang  menyatakan  resiko  Penularan  Covid- 19  bagi  tenaga  kesehatan  disebabkan tenaga  kesehatan  memiliki  pengetahuan rendah  tentang  Protokol  Penanggulangan Covid-19  dan  tata  cara  penggunaan  APD yang salah atau tidak sesuai prosedur.
Hubungan  sikap  tentang  APD  dengan kepatuhan penggunaan APD.
Hasil  penelitian  didapatkan p-value sebesar 0,156 sehingga tidak ada hubungan sikap  tentang  Alat  Pelindung  Diri  (APD) dengan  kepatuhan  menggunakan  Alat Pelindung Diri (APD).
. Tidak  ada  hubungan  sikap  tentang
Alat  Pelindung  Diri  (APD)  dengan
kepatuhan  menggunakan  Alat  Pelindung Diri  (APD)  disebabkan  sikap  responden seimbang  antara  sikap  positif  dan  negatif yang  berdampak    pada  hasil  penelitian cenderung seimbang antara perilaku penggunaan  APD  yang  patuh  dan  tidak patuh. Hasil penelitian ini juga menunjukkan  responden  merasa  inetraksi dengan pasien terbatas ketika menggunakan  APD.  Sebagian  responden menyatakan  tidak  nyaman  dan  kesulitan saat melakukan tindakan ke pasien dengan memakai masker dan handscoen. Kotwal & Taneja, (2010)
menyebutkan  68%  perawat  tidak  patuh menjalankan universal  precaution dan APD.  Individu  yang  takut  dan  cemas  bisa bersikap  negatif  dalam  penggunaan  APD. Earl,  (2010)  menjelaskan  Rasa  kurang percaya  diri  responden  dalam  penggunaan APD  sebelum  berinteraksi  dengan  pasien HIV karena takut tertular.
Hubungan  ketersediaan  APD  dengan kepatuhan menggunakan APD.
Hasil  penelitian  didapatkan p-value sebesar 0,013 maka ada hubungan ketersediaan  APD  dengan  kepatuhan menggunakan APD.
Ketersediaan  fasilitas  mendukung seseorang  untuk  berperilaku  positif(Dewi, Adawiyah  and  Rujito,  2020).  Sependapat dengan  hal  tersebut  hal  ini.  Ketersediaan APD  di  masa    pandemi  COVID-19 semakin  sulit  didapat  (Black et  al. ,  2020). Ketersediaan alat pelindung diri oleh pihak pengelola  akan  mempengaruhi  kepatuhan seseorang saat bekerja dalam menggunakan  alat  pelindung  diri  (Agung, 2014). Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  keterlibatan  pihak  rumah sakit  sangat  berperan  dalam  menjaga ketersediaan  APD    di  setiap  ruangan keperawatan. Hal itu berguna bagi keselamatan dan keamanan perawat dalam bekerja. Kelengkapan sarana dan prasarana  khususnya  dalam  penyediaan alat pelindung diri mempengaruhi kepatuhan penggunaa APD.
Hubungan pelatihan menggunakan Alat Pelindung Diri (APD) dengan kepatuhan menggunakan Alat Pelindung Diri (APD) Hasil  penelitian  didapatkan p-value
sebesar 0,002 maka ada hubungan pelatihan  menggunakan  Alat  Pelindung
Diri (APD) dengan kepatuhan menggunakan Alat Pelindung Diri (APD).
Pelatihan  merupakan    proses  pendidikan jangka  pendek  dengan  menggunakan prosedur  yang  sistematis  dan  terorganisir dalam pembelajaran kepada tenaga keperawatan  (Nursalam,  2018).  Pelatihan merupakan bentuk pembelajaran
yangmenghasilkan pengalaman belajar
sehingga mengakibatkan perubahan perilaku.  Dengan  adanya    pelatihan    maka pengetahuan  perawat  tentang  APD  akan memingkat sehingga mempengaruhi perilaku dalam menggunakan APD ke arah yang positif. (Dewi, Adawiyah and Rujito, 2020). Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa ketrampilan  dan  informasi  yang  diperoleh perawat  dari  pelatihan  ( training )  dapat meningkatkan  kepatuhan  perawat  dalam menerapkan  kewaspadaan  standar  saat bekerja disaat pandemic Covid-19. Perawat yang  telah  mengikuti  pelatihan  APD mempunyai  kepatuhan  yang  tinggi  dalam menggunakan  APD  dibandingkan  dengan perawat  yang  tidak  mengikuti  pelatihan. Dewi  et  al.,  (2020),  menyebutkan  bahwa perawat  yang  sudah  mengikuti  pelatihan tentang Universal Precaution mempunyai kepatuhan  yang  baik  dalam  menerapkan kewaspadaan standar pada waktu bekerja.

## KETERBATASAN PENELITIAN
Penelitian ini dilakukan pada saat pandemi covid  19  sehingga  pengisian  informed consent  dan  kuesioner  melalui  google formulir.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian    dapat disimpulkan bahwa sebagian besar perawat
berusia  26-35  tahun,  berjenis  kelamin perempuan, berpendidikan
S1
Keperawatan, telah bekerja < 10 tahun dan pernah  mendapatkan  pelatihan  APD. Hampir  seluruh  responden  ketersediaan APD.  Hasil  analisis  bivariat  didapatkan bahwa;  tidak  ada  hubungan  variabel  jenis kelamin,    pendidikan  terakhir,  lama  kerja perawat,  sikap  dan  ketersediaan  APD dengan kepatuhan perawat dalam penggunaan  APD  di  Rumah  Sakit.  Ada hubungan pengetahuan,  ketersediaan APD dan    pelatihan    berhubungan  dengan kepatuhan  perawat  dalam  penggunaan APD

## Saran
Diharapkan  Rumah  sakit  mengadakan inhouse training tentang penggunaan APD dan  menyediakan  APD  di  setiap  ruang untuk  meningkatkan  kepatuhan  perawat dalam penggunaan APD.

## KEPUSTAKAAN
Albarrak,  A.  I. et  al. (2021)  ‘Middle  East Respiratory Syndrome (MERS):
Comparing  the  knowledge,  attitude and practices of different  health care workers’, Journal  of  Infection  and Public Health , 14(1), pp. 89–96. doi: 10.1016/j.jiph.2019.06.029.
Barizqi,  I.  N.  (2015)  ‘Dengan  Kejadian Kecelakaan  Kerja  Pada  Pekerja Bangunan  Pt  .  Adhi  Karya  Tbk Proyek’.
Beyamo,  A.,  Dodicho,  T.  and  Facha,  W.
(2019)  ‘Compliance  with  standard precaution  practices  and  associated factors among health care workers in Dawuro  Zone,  South  West  Ethiopia, cross  sectional  study’, BMC  health services  research .  BioMed  Central, 19(1), pp. 1–6.
Dewi,  I.  P.,  Adawiyah,  W.  R.  and  Rujito, L. (2020) ‘Analisis Tingkat Kepatuhan Pemakaian Alat
Pelindung  Diri  Mahasiswa  Profesi Dokter  Gigi  Di  Rumah  Sakit  Gigi
Dan Mulut Unsoed’, Jurnal Ekonomi,  Bisnis,  dan  Akuntansi , 21(4).
doi:
10.32424/jeba.v21i4.1541.
Earl,  C.  E.  (2010)  ‘Thai  nursing  students’ knowledge  and  health  beliefs  about AIDS and use of universal precautions: a cross-sectional descriptive research study.’, AAOHN journal :  official  journal  of  the
American Association of Occupational  Health  Nurses ,  58(8), pp. 331–334. doi: 10.3928/08910162-20100716-01. Gupta,  A.  and  Kakkar,  R.  (2020)
‘Managing  a  covid  19  patient  at different  health  care  and  field  level settings’, Indian Journal of
Community  Health ,  32(2  Special Issue), pp. 188–195. doi: 10.47203/ijch.2020.v32i02supp.004. Haile,  T.  G.,  Engeda,  E.  H.  and  Abdo,  A. A. (2017) ‘Compliance with standard precautions  and  associated  factors among healthcare workers in Gondar
University Comprehensive Specialized Hospital, Northwest Ethiopia’, Journal  of  environmental and public health . Hindawi, 2017. Harrod,  M;  Weston,  LE;  Gregory  L; Peterson,  L;  Mayer,  J;  Drews,  F.  K. (2020) ‘A qualitative study of factors affecting personal protective
equipment  use  among  health  care personne’, American  Journal  of Infection  Control ,  48(4),  pp.  410– 415.
Hartono, D. (2016) ‘psikologi’, in.
Kiswara,  R.  M.,  Mifbakhuddin,  M.  and Prasetio,  D.  B.  (2020)  ‘Penggunaan Alat  Pelindung  Diri  pada  Perawat Rawat Jalan dan Rawat Inap’, Jurnal Kesehatan  Masyarakat  Indonesia , 15(2), pp. 47–51.
Kotwal,  A.  and  Taneja,  D.  K.  (2010)
‘Health  care  workers  and  universal precautions: Perceptions and
determinants  of  non-compliance’,
Indian Journal of Community Medicine ,  35(4),  pp.  526–528.  doi:
10.4103/0970-0218.74373.
Laili,  R.  (2020)  ‘Upaya  Memutus  Rantai
Infeksi oleh Perawat dengan Pemakaian  Alat  Pelindung  Diri  ( APD ) yang benar’.
Mariana, S., Miswan and Andri, M. (2018) ‘Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan  Penggunaan  Alat  Pelindung Diri pada Perawat di RSUD Mokopido Kabupaten Tolitoli’, Journal of Chemical Information and Modeling , 1(1), pp. 888–897.
Notoatmodjo,  S.  (2014) Ilmu  perilaku kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. Nursalam  (2018) Aplikasi  Dalam  Praktik Keperawatan  Profesional .  Jakarta:
Salemba Medika.
Ong,  J.  J.  Y. et  al. (2020)  ‘Headaches Associated  With  Personal  Protective Equipment  –  A  Cross-Sectional Study  Among  Frontline  Healthcare
Workers During COVID-19’,
Headache ,  60(5),  pp.  864–877.  doi: 10.1111/head.13811.
Parush,  A. et  al. (2020)  ‘Human  factor considerations  in  using  personal protective equipment  in the COVID- 19  pandemic  context:  Binational survey  study’, Journal  of  Medical Internet  Research ,  22(6),  pp.  1–12. doi: 10.2196/19947.
PPNI  (2021)  ‘Jumlah  perawat  yang terkonfirmasi  covid-19  dan  yang meninggal di Kabupaten Tuban Jawa Timur’.
Retnaningsih,  R. et  al. (2020)  ‘Ensefalitis pada  Infeksi  Corona  Virus  Disease 2019  (COVID-19):  Sebuah  Tinjauan Literatur’, Medica Hospitalia : Journal of Clinical Medicine , 7(1A), pp. 361–371. doi: 10.36408/mhjcm.v7i1a.483. Sulistyawati, W., Etika, A. N. and Yani, D.
I. (2021) ‘Hubungan antara pengetahuan dan sikap dengan kepatuhan perawat dalam penggunaan  APD  di  masa  pandemi Covid-19 di Rumah Sakit Kabupaten Tuban  Jawa  Timur  tahun  2021’,
Jurnal Penelitian Perawat Profesional ,  3(4),  pp.  783–790. Available at:
http://jurnal.globalhealthsciencegrou p.com/index.php/JPPP/article/downl oad/83/65.
Tan,  L.  F.  (2020)  ‘Preventing  the transmission  of  COVID-19  amongst healthcare  workers’, Journal  of Hospital  Infection .  The  Healthcare Infection  Society,  105(2),  pp.  364–
365. doi: 10.1016/j.jhin.2020.04.008.
Wawan  A  dan  M.  Dewi  (2011) Teori  dan
Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap, Dan  Perilaku  Manusia .  Yogyakarta: Nuha Medika. Xie, J. et al. (2020) ‘Critical care crisis and some  recommendations  during  the COVID ‑ 19  epidemic  in  China’, Intensive  Care  Medicine .  Springer Berlin  Heidelberg,  46(5),  pp.  837–
840. doi: 10.1007/s00134-020- 05979-7.