## JNPH
Volume 5 No. 2 (Desember 2017) © The Author(s) 2017
APLIKASI TEORI MODEL CALISTA ROY DALAM PEMBERIAN ASUHAN

## KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN KISTA OVARIUM DI SUKAMAJU KOTA BENGKULU

## APPLICATION OF THE THEORY OF CALISTA ROY MODEL IN GIVING NURSING ASSISTANCE IN NY. S WITH OVARIAN CYSTS IN SUKAMAJU BENGKULU CITY
ITA SUSIANTI UPTD PUSKESMAS PADANG SERAI KOTA BENGKULU Email: dwilestariwiji@gmail.com

## ABSTRAK
Kista ovarium dapat mengganggu pembentukan sel telur karena peningkatan hormon androgen sehingga mengganggu pematangan folikel, dengan demikian saat terjadi ovulasi tidak berisi sel telur (Ricci, 2009). Karena ovulasi tidak mengandung sel telur, maka perempuan cenderung menjadi infertil (Ricci, 2009). Teori adaptasi Calista Roy merupakan model keperawatan yang menguraikan   bagaimana   individu   mampu   meningkatkan   kesehatan   dengan   cara mempertahankan perilaku adaptasi serta mampu merubah perilaku yang inadaptif. Penerapan teori akan membantu seseorang untuk beradaptasi terhadap perubahan kebutuhan fisiologis, konsep diri, fungsi peran, dan interdependensi selama sehat dan sakit (Tomey & Alligood, 2010). Pendekatan asuhan keperawatan dengan menggunakan pendekatan teori adaptasi Calista Roy   dipandang   sangat   ideal   untuk   diterapkan   dalam   memberikan   pelayanan   asuhan keperawatan profesional terutama pada pasien dengan penyakit kista ovarium yang memerlukan adaptasi panjang terhadap perubahan status kesehatannya  Jenis studi kasus ini adalah studi kasus Kista Ovarium dengan aplikasi teori Calista Roy dengan menggunakan metode deskriptif yaitu   suatu   metode   yang   dilakukan   dengan   tujuan   utama   untuk   membuat   gambaran   atau deskripsi tentang suatu keadaan secara obyektif dan memusatkan perhatian pada objek tertentu. Keefektifan aplikasi teori Roy pada pelaksanaan asuhan keperawatan pada pasien kista ovarium yaitu dapat meningkatkan perilaku yang baik pada penderita kista ovarium dalam melakukan upaya penanganan dan upaya pencegahan terhadap terjadinya kista ovarium. Sehingga dapat disimpulkan bahwa teori Roy dapat meningkatkan kesehatan pasien secara optimal baik jangka pendek   maupun   jangka   panjang.   Kepada   pihak   pelayanan   kesehatan   diharapkan   dapat menerapkan   aplikasi   keperawatan   pada   pasien   dengan   aplikasi   yang   ada   seperti   dengan menggunakan aplikasi teori Calista Roy, ataupun dengan aplikasi teori lainnya yang sesuai dengan keadaan pasien dan teori yang ada sehingga didapatkan hasil perawatan yang optimal. Kata Kunci: kista ovarium, teori c alista roy

## ABSTRACT
Ovarian cysts can interfere with the formation of the eggs because of the increase in androgen hormones that interfere with follicular maturation, thus when ovulation does not contain egg cells (Ricci, 2009). Because ovulation does not contain eggs, women tend to become infertile (Ricci, 2009). Calista Roy's adaptation theory is a nursing model that describes how individuals
are able to improve health by maintaining adaptation behaviors and able to change adaptive behaviors. Application of theory will help one to adapt to changes in physiological needs, self- concept,   role   function,   and   interdependence   during   health   and   illness   (Tomey  &  Alligood, 2010). The approach of nursing care using the Calista Roy adaptation approach is considered to be   ideal   for   application   in   providing   professional   nursing   care   especially   in   patients   with ovarian cyst disease requiring long adaptation to health status change. This case study type is case study of Ovarian Cyst with Calista Roy theory application with using descriptive method is a method that is done with the main purpose to create a picture or description of a situation objectively and focus on a particular object. The effectiveness of Roy's theory application on the implementation of nursing care in patients with ovarian cysts is that it can improve good behavior in patients with ovarian cysts in making efforts and prevention efforts against the occurrence of ovarian cysts. So it can be concluded that the theory Roy can improve patient health optimally both short and long term. To the health service is expected to apply nursing applications in patients with existing applications such as using the application of Calista Roy theory, or with other theoretical applications in accordance with the state of the patient and the existing theory to obtain optimal care results.
Keywords: ovarian cyst, calista roy theory

## PENDAHULUAN
Kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa, dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomis. Pembangunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan   hidup   sehat   bagi   setiap   orang agar   terwujud   derajat   kesehatan   masyarakat yang   setinggi-tingginya.   Kegiatan   untuk meningkatkan   kesehatan   (promotif), mencegah   penyakit   (preventif),   terapi (kuratif)   maupun   pemulihan   kesehatan (rehabilitatif)   adalah   upaya   kesehatan masyarakat (Depkes RI, 2011).
Kista   ovarium   merupakan   salah   satu bentuk   penyakit   repoduksi   yang   banyak menyerang   wanita.   Kista   atau   tumor merupakan   bentuk   gangguan   yang   bisa dikatakan   adanya   pertumbuhan   sel-sel   otot polos   pada   ovarium   yang   jinak.   Walaupun demikian tidak menutup kemungkinan untuk menjadi tumor ganas atau kanker. Perjalanan penyakit ini sering disebut sillent killer atau secara   diam   diam   menyebabkan   banyak wanita yang tidak menyadari bahwa dirinya sudah   terserang   kista   ovarium   dan   hanya mengetahui pada saat kista sudah dapat teraba dari luar atau membesar ( Depkes RI, 2011).
The   American   Cancer   Society memperkirakan   bahwa   pada   tahun   2014,
sekitar   21.980   kasus   baru   kanker   ovarium akan   didiagnosis   dan   14.270   wanita   akan meninggal karena kanker ovarium di Amerika Serikat.   Angka   kejadian   kista   ovarium tertinggi   ditemukan   pada   negara   maju, dengan   rata-rata   10   per   100.000,  kecuali   di Jepang (6,5 per 100.000). Insiden di Amerika Selatan   (7,7   per   100.000)   relatif   tinggi   bila dibandingkan dengan angka kejadian di Asia dan Afrika (WHO,2015).
Angka   kejadian   kista   ovarium   di Indonesia   belum   diketahui   dengan   pasti karena pencatatan dan pelaporan yang kurang baik.   Sebagai   gambaran   Rumah   Sakit   yang terdeteksi kista ovarium terbesar di indonesia antarnya di RSU Dharmais, ditemukan kira- kira   300   pasien   setiap   tahun,   RSUD   Cipto Mangunkusumo terdata pada tahun 2008 ada 428   kasus   pasien   kista   endometriosis   setiap tahun.   Sedangkan   pada   tahun   2009   terjadi peningkatan   tajam   di   RSUD   Cipto Mangunkusumo   terdata   768   kasus   pasien kista   ovarium   dan   25%   diantaranya meninggal   dunia   70%   diantaranya   adalah wanita karir yang telah berumah tangga. Kista ovarium   menempati   urutan   pertama   pada kasus   terbesar   di   RSUD   Cipto Mangunkusumo   dan   RSU   Dharmais menempati urutan ke dua dari seluruh Rumah Sakit   terbesar   yang   ada   di   indonesia (Nasdaldy, 2009).
Di   sumatera   angka   kejadian   kista ovarium belum diketahui dengan  pasti akan tetapi   sebagai   gambaran   terdapat   jumlah seluruh   wilayah   sumatera   dengan   penderita kista   ovarium   tahun   2008-2009   sebanyak 47orang   (Safitri,   2010).   Sedangkan   pada tahun   2010-2015   terjadi   peningkatan   kasus penderita kista ovarium sebanyak 116 kasus (Dumaris   2016).   Provinsi   Bengkulubukan salah   satu   7   provinsi   daerah   endemis   kista ovarium   namun   merupakan   provinsi   yang banyak ditemukan kasus baru kista ovarium di   Sumatera.   Berdasarkan   laporan   diketahui bahwa   jumlah   kasus   kista   ovarium   yang ditemukan   meningkat   dari   tahun   ke   tahun. Pada   tahun   2014   ditemukan   35   kasus   dan tahun   2015   ditemukan   47   kasus   lagi sedangkan   pada   tahun   2016   meningkat menjadi   89   kasus   kista   ovarium   (Provinsi Bengkulu, 2016).
Penyebab   penyakit   kista   ovarium sebagian merupakan kista fungsional, bersifat jinak   dan   dapat   menghilang   dengan sendirinya,   sebagian   memerlukan   tindakan khusus antara lain pengangkatan dengan cara operasi   (BCCOG,   2011).   Penyakit   kista ovarium   dapat   menyebabkan   komplikasi antara   lain   indung   telur   membesar   dan menjadi   lebih   berat   dan   memicu   terjadinya robekan   ( rupture ),   terpelintir   ( torsion )   yang menyebabkan   nyeri   hebat,   dysplasia   dan sepsis (Salehpour et-al, 2013).
Kista   ovarium   dapat   mengganggu pembentukan   seltelur   karena   peningkatan hormon   androgen   sehingga   mengganggu pematangan   folikel,   dengandemikian   saat terjadi   ovulasi   tidak   berisi   sel   telur   (Ricci, 2009). Karena ovulasi tidak mengandung sel telur,   maka   perempuan   cenderung   menjadi infertil   (Ricci,   2009).   Kista   ovarium menimbulkan   beragam   manifestasi   klinis pada   pasien.   Manifestasi   klinis   yang   terjadi dapat   berupa   ketidak   nyamanan   pada abdomen, sulit buang air kecil, nyeri panggul, dan   nyeri   saat   senggama   serta   gangguan menstruasi. Adanya gangguan menstruasi ini menyebabkan masyarakat berpendapat bahwa wanita   yang   mengalami   kista   ovarium  akan mengalami kemandulan (infertilitas). Hal ini
dapat   menimbulkan   kecemasan   pada pasiennya (Sungkar, 2015).
Penanganan   infertil   pada   perempuan salah   satunya   dengan   menggunakan   obat penyubur ( fertility drugs ) sementara obat-obat penyubur   telah   diidentifikasi   menjadi   faktor risiko   terjadinya   neoplasma   ovarium (Denschlag,   2010).   Neoplasma   ovarium termasuk   dalam   kelompok   tumor   epithelial, kebanyakan bersifat jinak dan hanya sebagian kecil yang bersifat ganas, neoplasma ovarium ganas lebih mematikan dibandingkan dengan jenis kanker ginekologi lainnya (Sallinen et- al,   2014).   Neoplasma   ovarium   selain mempengaruhi kesuburan seorang perempuan,   juga   dapat   menyebabkan terjadinya   gangguan   menstruasi,   tumbuh bulu-bulu halus pada wajah ( hirsutism) , kulit menipis, terdapat echymosis, centraladiposity, buffalo   hump ,   penumpukan   lemak   pada supraclavicula   dan   hipertensi   berat.   Untuk mengatasi   permasalahan   tersebut   dapat dilakukan   dengan oophorectomy atau pengangkatan ovarium (Sallinen et-al, 2014, Yuan et-al, 2014).
Pengangkatan   ovarium   yang   dilakukan dapat   berpengaruh   terhadap   pembentukan hormon   estrogen   dan   progesteron   dan   bila pengangkatan   dilakukan   sebelum   pubertas maka   organ-organ   yang   pematangannya dipengaruhi   oleh   estrogen   dan   progesteron akan   mengalami   gangguan.   Estrogen   juga berfungsi   menjaga   kekuatan   tulang, berkurangnya   estrogen   akan   menyebabkan penarikan kalsium dari tulang yang berakibat pada  osteoporosis (Ricci,  2009). Kista yang sudah   diangkat   dapat   tumbuh   kembali ditempat yang sama dan menyebar ketempat lainnya. Seseorangyang mengalami hirsutism, gangguan menstruasi, hipertensi, peningkatan cortisol dan androgen merupakan tanda awal terjadinya   kekambuhan   (recurrence)   setelah dilakukan   pengangkatan   kista   (Yuan   et-al, 2014).
Permasalahan   yang   terjadi   pada   fisik seseorang   akan   berpengaruh   pada   kondisi psikologi,   demikian   keluhan   yang   dirasakan oleh penderita neoplasma meliputi gejala fisik seperti   nyeri   dan   pembesaran   massa   tumor,
psikologi seperti kecemasan, gangguan body. mempengaruhi   satu   dengan   yang   lainnya (Dodd   et-al,   2011,   Kim   et-al,   2005). Mengingat   permasalahan   yang   dialami penderita tumor meliputi fisik dan psikologi maka dalam penangananpun harus merupakan satu   kesatuan.   Hakekat   asuhan   keperawatan adalah   memberikan   asuhan   kepada   pasien secara   holistik   dan   komprehensif   meliputi bio,   psiko,   sosial   dan   spiritual   (Perry   & Potter,   2009).   Perawat   dalam   memberikan asuhan   keperawatan   agar   sesuai   dengan permasalahan   yang   ada,   maka   perlu   dipilih suatu teori pendekatan asuhan keperawatan.
Teori   adaptasi   Calista   Roy   merupakan model   keperawatan   yang   menguraikan bagaimana   individu   mampu   meningkatkan kesehatan   dengan   cara   mempertahankan perilaku   adaptasi   serta   mampu   merubah perilaku yang inadaptif. Penerapan teori akan membantu   seseorang   untuk   beradaptasi terhadap   perubahan   kebutuhan   fisiologis, konsep diri, fungsi peran, dan interdependensi selama sehat dan sakit (Tomey & Alligood, 2010).   Pendekatan   asuhan   keperawatan dengan   menggunakan   pendekatan   teori adaptasi Calista Roy dipandang sangat ideal untuk   diterapkan   dalam   memberikan pelayanan   asuhan   keperawatan   profesional terutama   pada  pasien   dengan  penyakit  kista ovarium yang memerlukan adaptasi panjang terhadap perubahan status kesehatannya.
Teori   adaptasi   Roy   menitikberatkan pendekatan   pada   tiga   hal   meliputi   stimulus fokal   yaitu   stimulus   atau   rangsangan   yang berasal dari dalam individu maupun dari luar individu dan harus dihadapi secara langsung pada   saat   itu   juga.   Stimulus   kontekstual adalah   semua   stimulus   yang   berpengaruh terhadap   stimulus   fokal   berasal   dari lingkungan   sekitar,   sedangkan   stimulus residual merupakan faktor yang berasal dari lingkungan   sekitar   yang   dapat   berpengaruh secara tidak langsung pada individu (Tomey & Alligood, 2010). Melihat hal di atas pada survei pendahuluan yang dilakukan di UPTD Puskesmas Padang Serai Bengkulu dari data pencatatan dengan pasien tindak lanjut kasus kista   ovarium   terdapat   data   tahun   2014
sejumlah 3 orang dan pada tahun 2015 adalah sebanyak   5   orang,   sedangkan   pada   tahun 2016   data   kasus   dengan   tindak   lanjut   kista ovarium sebanyak 9 orang yang berkunjung dan dilakukan survei sejumlah wilayah UPTD Puskesmas   Padang   serai   Bengkulu.   Hal   ini terjadi peningkatan adanya kurang kesadaran pengetahuan masyarakat terutama bagi wanita yang   sudah   terkena   kista   ovarium   ataupun yang belum mengetahuinya.

## METODE PENELITIAN
Jenis studi kasus ini adalah studi kasus kista   ovarium   dengan   aplikasi   teori   Calista Roy dengan menggunakan metode deskriptif yaitu   suatu   metode   yang   dilakukan   dengan tujuan utama untuk membuat gambaran atau deskripsi   tentang   suatu   keadaan   secara obyektif   dan   memusatkan   perhatian   pada objek tertentu (Notoatmojo, 2010).

## HASIL PENELITIAN
Aplikasi   teori   Calista   Roy   dalam pemberian   asuhan   keperawatan   pada   Ny   S dengan kista ovarium. Dalam Bab ini, penulis akan   membahas   meliputi   segi   pengkajian, diagnosa,   perencanaan   keperawatan, implementasi   keperawatan,   dan   evaluasi keperawatan   mengenai   kasus   yang   penulis angkat.

## Pengkajian
Pengkajian   merupakan   tahap   awal   dari proses   keperawatan   dan   merupakan   suatu proses pengumpulan data yang sistematis dari berbagai   sumber   untuk   mengevaluasi   dan mengidentifikasi status kesehatan klien. Pada saat   pengumpulan   data,   penulis   tidak menemukan banyak kendala karena Ny. S dan keluarga   sangat   kooperatif   yang   ditunjang dengan terbinanya kepercayaan antara penulis dengan   Ny.   S   beserta   keluarga.   Ny.   S   juga memberikan informasi yang lengkap dan jelas sesuai   dengan   pertanyaan   yang   diajukan penulis.   Dalam   pengkajian   keperawatan   ini difokuskan pada teori Calista Roy  pada saat
pengkajian   didapatkan   data   hasil:   Nadi: 84x   /menit,   Suhu:   36,2 0 C,   Pernafasan:   20x /menit,   Tensi   darah:   140   /   90,   konjunctiva anemis,   klien   sering   merasa   pusing,   BU  5x /menit,   terdapat   pengeluaran   darah pervaginam,   bentuk   abdomen   asimetris, terdapat benjolan di abdomen dekstra, klien mengeluh   nyeri   pada   perut   bagian   bawah, nyeri   dirasakan   klien   seperti   melilit   –   lilit, panas pada bokong selama ±4jam secara terus menerus dengan skala ±10 (sakit sekali), klien mengatasinya   dengan   mengelus   –   elus bokongnya.
Menurut   pengembangan   teori   Roy pengkajian   dilakukan   yaitu   oksigenasi: menggambarkan   pola   penggunaan   oksigen berhubungan dengan respirasi, dan sirkulasi, Nutrisi:   menggambarkan   pola   penggunaan nutrisi untuk memperbaiki kondisi tubuh dan perkembangan,   eliminasi:   menggambarkan pola   eliminasi,   aktivitas   dan   istirahat: menggambarkan   pola   fisiologis   kulit, rasa/senses:   menggambarkan   fungsi   sensoris perceptual berhubungan dengan panca indra, cairan   dan   elektrolit:   menggambarkan   pola fisiologis   penggunaan   cairan   dan   elektrolit, fungsi   neurologis:   menggambarkan   pola kontrol   neurologis,   pengaturan   dan intelektual, fungsi endokrin: menggambarkan pola kontrol dan pengaturan termasuk respon stress   dan   system   reproduksi,   pengkajian konsep diri, pengkajian fungsi peran (sosial) dan pengkajian interdependensi.

## Diagnosa Keperawatan
Diagnosa   keperawatan   memberikan dasar   untuk   pemilihan   intervensi keperawatan,   untuk   mencapai   hasil   yang merupakan   tanggung   jawab   perawat.   Pada asuhan   keperawatan   Ny.   S   dengan   kista ovarium   ditemukan   diagnosa   keperawatan. Sedangkan   masalah   –   masalah   keperawatan yang   muncul   pada   klien   Ny.   S   pada   saat melakukan   asuhan   keperawatan   antara   lain :gangguan   rasa   nyaman   nyeri   berhubungan dengan   adanya   masa   di   perut   bawah, gangguan   volume   cairan   kurang   dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan adanya
perdarahan,   gangguan   nutrisi   kurang   dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake tidak adekuat.
Roy   mendefenisikan   untuk   menyusun diagnosa keperawatan, menggunakan tipologi diagnosa   yang   dikembangkan   oleh   roy   dan berhubungan   dengan   4   mode   adaptif.   Jadi peningkatan   adaptasi   dalam   tiap   4   cara menyesuaikan   diri   yaitu:   fungsi   fisiologi, konsep diri, fungsi peran dan interpendensi. Harapan   terhadap   peningkatan   integritas adaptasi dan berkontribusi terhadap kesehatan manusia,   kualitas   hidup   dan   kematian   yang bermanfaat. Tujuan keperawatan diraih ketika stimulus   vokal   berada   didalam   suatu   area tingkatan   adaptasi   manusia,   dan   ketika stimulus vokal tersebut tidak ada dalam area, manusia   dapat   membuat   suatu   penyesuaian diri atau respon efektif.

## Intervensi
Dalam   penyusunan   perencanaan keperawatan,   penulis   melakukan   sesuai dengan   diagnosa   yang   telah   diprioritaskan yaitu komponen tujuan, kriteria dan rencana keperawatan.   Dalam   menentukan   intervensi keperawatan   pada   pasien   penulis   menyusun sesuai   dengan   apa   yang   dibutuhkan   pasien, dimodifikasi   sesuai   kondisi,   usia,   emosi, status   sosial,   kebudayaan,   dan   kapasitas intelektual pasien. Pada penetapan tujuan dan rencana tindakan perawat akan memfasilitasi Ny.   S   dalam   melakukan   penanganan   pada masalah kista ovarium yang meliputi:Gangguan   Rasa   nyaman   nyeri berhubungan   dengan   adanya   masa   di   perut bawah
Gangguan   volume   cairan   kurang   dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan adanya perdarahan,   gangguan   nutrisi   kurang   dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake tidak adekuat.
Menurut   Roy   intervensi   keperawatan adalah   suatu   perencanaan   dengan   tujuan merubah   atau   memanipulasi   simulasi   fokal, kontekstual,   dan   residual.   Pelaksanaannya juga   ditujukan   kemampuan   klien   dalam koping   secara   luas,   supaya   stimulus   secara
keseluruhan dapat terjadi pada klien, sehingga total   stimuli   berkurang   dan   kemampuan adaptasi   meningkat.   Tujuan   intervensi keperawatan adalah pencapaian kondisi yang optimal,   dengan   menggunakan   koping   yang konstruktif.   Tujuan   jangka   panjang   harus dapat menggambarkan penyelesaian masalah adaptif   dan   ketersediaan   energi   untuk memenuhi kebutuhan tersebut (mempertahankan, pertumbuhan, reproduksi). Tujuan   jangka   pendek   mengidentifikasi harapan   perilaku   klien   setelah   manipulasi stimulus fokal, kontekstual dan residual.

## PEMBAHASAN

## Implementasi
Pada pelaksanaan tindakan keperawatan pada   klien   seluruh   rencana   tindakan   dapat diaplikasikan   dengan   baik   dan   tidak   ada masalah yang berarti. Karena banyak hal yang mendukung   dalam   pelaksanaan   asuhan keperawatan   ini.   Adapun   faktor   yang mendukung implementasi ini adalah:  adanya keinginan   pasien   untuk   sembuh   sehingga pasien menerima saran dan anjuran perawat, adanya   keinginan   pasien   dan   untuk mengetahui penanganan penyakitnya. Semua masalah   yang   ada   penulis   dapat melaksanakannya   dan   dari   tindakan   yang telah   direncanakan   dan   diimplementasikan atas   persetujuan   pasien   serta   berdasarkan standar   praktek   keperawatan.   Implementasi keperawatan   direncanakan   dengan   tujuan merubah   atau   memanipulasi   fokal, kontekstual,   dam   residual   stimuli   dan   juga memperluas   kemampuan   koping   seseorang pada   zona   adaptasi   sehingga   total   stimuli berkurang   dan   kemampuan   adaptasi meningkat (Asmadi, 2008) Roy (1983) menggambarkan
keperawatan   sebagai   disiplin   ilmu   dan praktek.   Sebagai   ilmu   keperawatan, mengobservasi,   mengklasifikasikan   dan menghubungkan   proses   yang   secara   positif berpengaruh   pada   status   kesehatan.   Sebagai disiplin, praktek, keperawatan menggunakan pendekatan pengetahuan untuk menyediakan
pelayanan pada orang – orang. Lebih spesifik dia mendefinisikan keperawatan sebagai ilmu dan praktek dari peningkatan adaptasi untuk meningkatkan kesehatan sebagai tujuan untuk mempengaruhi   kesehatan   secara   positif. Keperawatan meningkatkan adaptasi individu dan   kelompok   dalam   situasi   yang   berkaitan dengan   kesehatan,   jadi   model   adaptasi keperawatan   menggambarkan   lebih   spesifik perkembangan ilmu keperawatan dan praktek keperawatan   yang   berdasarkan   ilmu keperawatan tersebut. Dalam model tersebut, keperawatan   terdiri   dari   tujuan   keperawatan dan aktivitas keperawatan.

## Evaluasi Keperawatan
Evaluasi   keperawatan   adalah   proses keperawatan mengukur respon klien terhadap tindakan keperawatan dan kemajuan klien ke arah   pencapaian   tujuan   (potter   dan   perry 2006). Dari diagnosa yang penulis temukan, semua   sesuai   dengan   masalah   yang   dialami Ny.   S   pada   saat   penulis   melakukan   studi kasus kepada Ny. S semua intervensi sudah mencapai   kriteria   hasil.   Pasien   mampu melakukan   hidup   sehat   dan   melakukan pencegahan kista ovarium mampu berperilaku yang   baik   dalam   penanganan   yang   baik terhadap penyakit yang dideritanya dan tidak ada tanda infeksi serta kebutuhan tidur pasien terpenuhi.
Menurut   Roy   penilaian   terakhir   dari proses   keperawatan   berdasarkan   tujuan keperawatan   yang   ditetapkan.   Penetapan keberhasilan   suatu   asuhan   keperawatan didasarkan   pada   perubahan   perilaku   dari kriteria hasil yang ditetapkan, yaitu terjadinya adaptasi pada individu (Asmadi, 2008).

## Keefektifan Teori Roy
Keefektifan   aplikasi   teori   Roy   pada pelaksanaan asuhan keperawatan pada pasien kista   ovarium   yaitu   dapat   meningkatkan perilaku   yang   baik   pada   penderita   kista ovarium dalam melakukan upaya penanganan dan   upaya   pencegahan   terhadap   terjadinya kista   ovarium.   Sehingga   dapat   disimpulkan
bahwa   teori   Roy   dapat   meningkatkan kesehatan pasien secara optimal baik jangka pendek maupun jangka panjang. Keunggulan Roy dalam penatalaksanaan kasus ini adalah dimana   pada   pengkajian   mencakup   semua pada   aspek   fisiologis   maupun   aspek psikologis   dan   faktor   sistem   pendukung terjadinya   masalah   pada   pasien.   Selain   itu juga   pada   hasil   yang   didapat   pada   asuhan keperawatan ini sangat efektis sebagai upaya meningkatkan   perilaku   pasien   dalam melakukan penanganan pada penyakitnya dan upaya   jangka   panjang   dalam   mencegah terjadinya penyakit tersebut berulang.
Menurut   Roy,   melalui   pengelolaan faktor-faktor   stimulus,   pencetus   tidak efektifnya perilaku diubah atau meningkatkan kemampuan   individu   untuk   mengatasi masalah. Itu adalah memperlebar penyesuaian diri.   Jadi   stimulus   akan   jatuh   ke   area   yang dibangun   oleh   tingkat   penyesuaian   diri manusia   dan   perilaku   adaptif   akan   terjadi.
Intervensi keperawatan berikutnya,
mengevaluasi   hasil   akhir   perilaku   dan memodifikasi pendekatan-pendekatan
keperawatan   sesuai   kebutuhan.   Ini   harus dicatat   bahwa   dalam   model   manusia dihormati   sebagai   individu   yang berpartisipasi aktif dalam perawatan dirinya. Tujuan   disusun   berdasarkan   tujuan   yang saling menguntungkan.
Kelemahan   aplikasi   teori   dalam menyelesaikan masalah yang diangkat
Kelemahan dari model adaptasi Roy ini adalah   terletak   pada   sasarannya.   Model adaptasi Roy ini hanya berfokus pada proses adaptasi   pasien   dan   bagaimana   pemecahan masalah pasien dengan menggunakan proses keperawatan   dan   tidak   menjelaskan bagaimana sikap dan perilaku cara merawat ( caring )   pada   pasien.   Sehingga   seorang perawat   yang   tidak   mempunyai   perilaku caring   ini   akan   menjadi   stressor   bagi pasiennya.

## KESIMPULAN
Intervensi   dan   implementasi   yang ditegakkan oleh penulis sudah sesuai dengan teori  Calista   Roy  sesuai   diagnosa   yang ditegakkan,   implementasi   dilakukan   sesuai dengan   rencana   keperawatan   yang   disusun, disertai   respon   hasil   dari   pasien,   tahap evaluasi   dari   diagnosa   keperawatan   yang penulis   implementasikan   selama   4   hari berhasil dilakukan, teori Model  Calista Roy efektif   di   aplikasikan   pada   pasien   dengan kasus kista ovarium.

## SARAN
Kepada   pihak   pelayanan   kesehatan diharapkan   dapat   menerapkan   aplikasi keperawatan   pada   pasien   dengan   aplikasi yang   ada   seperti   dengan   menggunakan aplikasi   teori   calista   roy,   ataupun   dengan aplikasi   teori   lainnya   yang   sesuai   dengan keadaan pasien dan teori yang ada sehingga didapatkan hasil perawatan yang optimal.

## DAFTAR PUSTAKA
Agusfarly.   2013 .   Penyakit   Kandungan , Jakarta : Pustaka Populer Obor Asmadi. 2008. Konsep Dasar Keperawatan , Jakarta ; Buku Kedokteran EGC
BCCOG. 2011. Asuhan Keperawatan , Jakarta
: Salemba
Chyantia.   2009. Pahami   Kista   Anda   Akan Terbebaskan , Yogyakarta : Maximus Cunningham.   2009. Penyakit   Kandungan , Jakarta : Pustaka Populer Obor .2014. Ilmu Penyakit Reproduksi , Jakarta
: Pustaka Populer Obor Denschlag.   2010. Kista   Ovarium ,   Jakarta   : IDI
Depkes   RI.   2011. Rencana   Stategis Kementrian   Kesehatan   2010-2014 ,
Jakarta
Dinkes . 2016. Profil Laporan Penyakit Kista
Ovarium , Dinas Kesehatan
Doadd   et-al.   2011. Manajemen   Asuhan
Keperawatan , Jakarta : Salemba Medika Dumaris.   2016. Jurnal   Kista   Ovarium .
Diunduh   dari Http://mail.yahoo.com . Diakses tanggal 20 Juli 2017 Djuanda.   2013 .   Buku   Ajar   Asuhan Keperawatan , Jakarta : Andi Offlet Joedosepoetro.   2005.
Solusi   Problem Persalinan , Jakarta : Puspa Suara Jocoeb.   2010. Buku   ajar   Ilmu   Bedah, Jakarta : ECG Kusuma.   2008. Ilmu   penyakit   Kulit   dan Kelamin , Jakarta : KAUI Kim et al. 2005. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan   Praktis, Jakarta   :   Rineka Cipta Maharani.   2008. Penyakit   Kulit, Jakarta   : FKM UI Nasdaldy.   2009. Aplikasi   dan   Konsep Keperawatan , Jakarta : Cipta Pustaka Nursalam.   2008 .   Proses   dan   Dokumentasi Keperawatan , Jakarta : Salemba Medika Nusratuddin.   2009. Buku   Saku   Kumpulan Penyakit Dalam , Bandung : Pustaka Notoatmodjo.   2010. Motode   Penelitian Kesehatan , Jakarta : Rineka Cipta Perry   dan   Potter.   2009. Buku   ajar fundamental   Keperawatan   Volume   2. Edisi 4 , Jakarta : EGC Provinsi   Bengkulu.   2016. Profil   Laporan Penyakit   Kista   Ovarium ,   Dinas Kesehatan Ricci. 2009. Hapami Penyakit Kista Ovarium ,
Jakarta; Andi Offlet Sallinen   et-al.   2014. Buku   Panduan Pelayanan Kesehatan , Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono. 2008. Manajemen Obstetri Asuhan Keperawatan , Jakarta : Mitra Cendikia Saleh   pour   et-al.   2013. Konseptual   Asuhan Keperawatan   Obstetri ,   Jakarta   :   Cipta Pustaka Setiati.   2009. Buku   Asuhan   Keperawatan ,
Jogyakarta : Mitra Cendikia
Sungkar.   2015. Dermakologi   Praktis ,
Jakarta : Hipokrates Tomey   dan   alligood.   2010. Kista   ovarium , jakarta : FKUI UPTD Puskesmas padang serai. 2016. Profil Data   Penyakit   Kista   Ovarium ,   Kota Bengkulu Winkjosastro. 2009. Asuhan kebidanan pada
Kehamilan Fisiologi , Jogyakarta ; Mitra Cendika WHO. 2015. Profil Data Kesehatan Penyakit Kista , Jurnal Yuan   et-al.   2014. Kenali   Kista   Sejak   Dini , Jakarta : Pustaka