Journal of Telenursing (JOTING) Volume 4, Nomor 1, Juni 2022 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI   : https://doi.org/10.31539/joting.v4i1.3328

## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN UPAYA PENCEGAHAN PENYEBARAN COVID-19 PADA PENDERITA HIPERTENSI
Mila Sartika 1 , Armi 2
Universitas Medika Suherman 1,2
millysrt@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  upaya  pencegahan  penyebaran  COVID-19 pada penderita hipertensi di Desa Mangunjaya Kabupaten Bekasi Tahun 2020.  Metode yang  digunakan  adalah  metode  survey.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  antara  memakai  masker,  menjaga  jarak,  menjaga  imunitas  dan mengendalikan  komorbid  dengan  penyebaran  COVID-19  pada  penderita  hipertensi, sedangkan  antara  WFH  dengan  penyebaran  COVID-19  tidak  ada  hubungan.  Kegiatan mencuci  tangan  merupakan  variabel  dominan  dalam  upaya  pencegahan  penyebaran COVID-19  dengan  nilai  OR=9,111.  Simpulan,  perlunya  upaya  menjaga  kesehatan dengan  tetap  patuh  menerapkan  prokes,  meningkatkan  imunitas  dan  mengendalikan komorbid  dengan  aktif  mengontrol  tekanan  darah  dan  tetap  konsisten  dalam menerapkan diet rendah garam sehingga mampu menjaga kestabilan tekanan darah.
Kata Kunci: COVID-19, Hipertensi, Komorbid, Mencuci Tangan

## ABSTRACT
This  study aims  to  analyze  efforts to  prevent  the  spread of  COVID-19 in  patients  with hypertension in Mangunjaya Village, Bekasi Regency, in 2020. The method used is the survey  method.  The  results  showed  a  relationship  between  wearing  masks,  keeping  a distance,  maintaining  immunity  and  controlling  comorbidities  with  the  spread  of COVID-19 in patients with hypertension, while there was no relationship between WFH and  the  spread  of  COVID-19.  Hand  washing  activity  is  the  dominant  variable  in preventing the spread of COVID-19, with an OR value of 9.111. In conclusion, the need for  efforts  to  maintain  health  by  adhering  to  implementing  health  procedures, increasing  immunity  and  controlling  comorbidities  by  actively  controlling  blood pressure  and  remaining  consistent  in  implementing  a  low-salt  diet  to  maintain  blood pressure stability.
Keywords: COVID-19, Hypertension, Comorbid, Hand Washing

## PENDAHULUAN
Corona virus adalah keluarga besar virus yang menyebabkan penyakit mulai dari gejala  ringan  sampai  dengan  berat.  Ada  setidaknya  dua  jenis corona  virus yang diketahui  menyebabkan  penyakit  yang  dapat  menimbulkan  gejala  berat  seperti Middle East  Respiratory Syndrome (MERS) dan Severe  Acute Respiratory Syndrome (SARS). Tanda  dan  gejala  umum  pada  infeksi  COVID-19  antara  lain  gejala  gangguan pernapasan  akut  seperti  demam,  batuk  dan  sesak  napas  (Sukmana  &  Yuniarti,  2020).
Masa  inkubasi  rata-rata  5-6  hari  dengan  masa  inkubasi  terpanjang  mencapai  14  hari. Pada kasus COVID-19 yang berat dapat menyebabkan pneumonia, sindrom pernapasan akut,  gagal  ginjal,  dan  bahkan  kematian.  Sebagian  besar  (sekitar  80%)  orang  yang terinfeksi  berhasil  pulih  tanpa  perlu  perawatan  khusus.  Sekitar  1  dari  5  orang  yang terinfeksi COVID-19 menderita sakit parah dan kesulitan bernapas. Orang-orang lanjut usia  (lansia)  dan  orang-orang  dengan  kondisi  medis  penyerta  seperti  tekanan  darah tinggi,  gangguan  jantung  dan  paru-paru,  diabetes,  atau  kanker  memiliki  kemungkinan lebih besar mengalami sakit lebih serius (Utama et al., 2021).
Pasien  COVID-19  dengan  penyakit  penyerta  seperti  hipertensi,  jantung,  gagal ginjal  dan  diabetes  berisiko  tinggi  meninggal  dunia.  Orang  yang  memiliki  hipertensi atau  tekanan  darah  tinggi  berpeluang  mengalami  komplikasi  lebih  parah,  jika  mereka terinfeksi  COVID-19  (Gunawan  et  al.,  2020).  Sementara  itu,  infeksi  COVID-19  pada pasien  dengan  hipertensi  juga  dapat  menyebabkan  berbagai  komplikasi  pada  jantung, otak  dan  ginjal.  Penderita  hipertensi  yang  terinfeksi  COVID-19  memiliki  faktor  risiko berlipat  ganda  untuk  mengalami  kerusakan  organ multiple .  Ironisnya,  kesadaran masyarakat  Indonesia  akan  pencegahan  dan  pengobatan  hipertensi  masih  rendah. Sebagian  besar  penderita  hipertensi  tidak  menyadari  bahwa  dirinya  telah  menderita hipertensi sehingga tidak mendapatkan pengobatan.
Hipertensi  merupakan  suatu  keadaan  meningkatnya  tekanan  darah  sistolik  lebih dari  sama  dengan  140  mmHg  dan  diastolik  lebih  dari  sama  dengan  90  mmHg. Hipertensi dapat diklasifikasikan menjadi dua jenis yaitu hipertensi primer atau esensial yang penyebabnya tidak diketahui dan hipertensi sekunder yang dapat disebabkan oleh penyakit  ginjal,  penyakit  endokrin,  penyakit  jantung  dan  gangguan  anak  ginjal (Sinulingga  &  Samingan,  2019).  RISKESDAS  tahun  2018  mencatat  sebanyak  63  juta orang  atau  sebesar  34,1  persen  penduduk  di  Indonesia  menderita  hipertensi.  Dari populasi hipertensi tersebut, hanya sebesar 8,8 persen terdiagnosis hipertensi dan hanya 54,4 persen dari yang terdiagnosis hipertensi rutin minum obat (Kementerian Kesehatan RI,  2018).  Selain  kekhawatiran  hipertensi  berisiko  tinggi  menyebabkan  komplikasi penyakit  lain  di  tengah  pandemi  COVID-19,  masyarakat  juga  dihantui  oleh  isu  yang menyatakan bahwa obat hipertensi dapat memperburuk keadaan pasien  yang terinfeksi virus corona.
Terkait  dengan  pasien-pasien  hipertensi  yang  terinfeksi  virus  corona,  akhir-akhir ini  muncul  isu  bahwa  ada  obat  anti-hipertensi  golongan  tertentu  yang  dianggap  dapat memperburuk  keadaan.  Tapi  hal  tersebut  tidak  mempunyai  bukti-bukti  yang  cukup, sehingga (obat) tetap harus  diberikan.  Oleh sebab itu, masyarakat  harus tetap menjaga tekanan  darah  dengan  cara  memantaunya  secara  teratur  agar  tekanan  darah  dapat dikendalikan.  Sehingga  komplikasi  yang  dapat  membuat  cacat  dan  kematian  dapat dicegah sedini mungkin, terutama di tengah pandemi COVID-19 yang belum diketahui kapan pastinya akan berakhir (Yanti et al., 2020).
Pandemi COVID-19 yang dimulai pada akhir 2019 telah menciptakan kecemasan dan kebingungan secara luas di seluruh dunia. Masyarakat umum, medis dan non-medis dituntut  untuk  dapat  beradaptasi  secara  cepat  dengan  berbagai  perubahan  dalam prosedur  perawatan  kesehatan  untuk  meminimalkan  efek  pandemi  ini.  Pasien  yang memiliki  komorbid  atau  resiko  tinggi  terhadap  infeksi  COVID-19,  seperti  pasien dengan  usia  lanjut,  hipertensi,  diabetes,  penyakit  jantung  dan  gangguan  pernapasan (Utama et al., 2021).
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  meningkatkan  upaya  pencegahan  penyeberaran COVID-19 pada penderita hipertensi yang penekanannya  pada pengendalian komorbid
yaitu  pengendalian  hipertensi  dimana  pada  masa  pandemi  COVID-19  hipertensi merupakan  faktor  utama  yang  dapat  menyebabkan  terjadinya  perburukan  pada  kasus COVID-19. Jika penderita hipertensi tidak dapat mengendalikan tekanan darah dimasa pandemi  COVID-19  seperti  saat  ini  maka  ketika  terpapar  virus  COVID-19  resiko perburukan  hingga  dapat  menyebabkan  kematian,  selain  tetap  menjaga  prokes  seperti mencuci  tangan,  memakai  masker,  menjaga  jarak,  bekerja  dari  rumah  atau  WFH  dan menjaga imunitas.
Pelaksanaan penelitian ini ditujukan bagi penderita hipertensi dalam menentukan strategi untuk meningkatkan kualitas hidup sehat di masa pandemi COVID-19 maupun setelah  terlewatinya  masa  pandemi  COVID-19,  karena  mengendalikan  tekanan  darah merupakan salah satu manajemen penatalaksanaan hipertensi yang mudah dilaksanakan secara  mandiri  oleh  pederita  hipertensi.  Penelitian  sebelumnya  hanya  berfokus  pada edukasi  dalam  menerapkan  protokol  kesehatan  secara  keseluruhan  pada  penderita komorbid.  Sementara  pada  penelitian  ini  ada  penekanan  dan  intervensi  yang  dapat diterapkan oleh penderita hipertensi dalam kesehariannya untuk memperoleh kestabilan tekanan darah.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  menggunakan  metode survey.  Populasi  pada  penderita  hipertensi  yang  ada  di  Desa  Mangunjaya  RW  12 Kecamatan  Tambun  Selatan  Kabupaten  Bekasi  yang  berjumlah  sebanyak  65  penderita hipertensi,  dengan  jumlah  sampel  65  responden.  Teknik  pengambilan  sampel  dengan menggunakan  total  sampling.  Adapun  analisis  data  bivariate  dilakukan  dengan menggunakan uji chis quare dan analisis multivariate meggunakan uji korelasi.

## HASIL PENELITIAN
Data  penelitian  ini  diperoleh  dari  hasil  identifikasi  distribusi  patuh  prokes responden melalui metode survey. Hasil identifikasi disajikan sebagai berikut:
Tabel. 1

## Distribusi Frekuensi Mencuci Tangan
Mencuci Tangan Frekuensi % Kurang Baik 46 19 70,8 29,2
Hasil  analisis  pada  tabel  1  menunjukkan  bahwa  mayoritas  penderita  hipertensi mencuci tangan kurang baik.
Tabel. 2 Distribusi Frekuensi Memakai Masker Memakai Masker Frekuensi % Kurang Baik 44 21 67,7 32,3
Data  tabel  2  menunjukkan  bahwa  masih  kurangnya  upaya  penderita  hipertensi dalam memakai masker di masa pandemi COVID-19.
Tabel. 3

## Distribusi Frekuensi Menjaga Jarak
Menjaga Jarak Frekuensi % Kurang Baik 47 18 72,3 27,7
Hasil analisis yang paling dominan dalam upaya pencegahan penyebaran COVID- 19 pada penderita hipertensi adalah kurangnya menjaga jarak.
Tabel. 4 Distribusi Frekuensi Work From Home Work From Home Frekuensi % Kurang Baik 53 12 81,5 18,5
Berdasarkan  tabel  4,  data  menunjukkan  bahwa  dalam  pencegahan  penyebaran COVID-19  pada  penderita  hipertensi  diperoleh  kurangnya  penerapan  WFH  pada penderita hipertensi di masa pandemi.
Tabel. 5

## Distribusi Frekuensi Menjaga Imunitas
Menjaga Imunitas Frekuensi % Kurang Baik 46 19 70,8 29,2
Distribusi  frekuensi  patuh  prokes  pada  tabel  5  menunjukkan  hasil  bahwa  masih kurangnya  pemahaman  penderita  hipertensi  dalam  menjaga  imunitas  di  masa  pandemi COVID-19 dalam upaya pencegahan penyebaran.
Tabel. 6
Distribusi Frekuensi Mengendalikan Komorbid
Mengendalikan Komorbid Frekuensi % Kurang Baik 44 21 67,7 32,2
Data  tabel  6  memperlihatkan  bahwa  kemampuan  penderita  hipertensi  dalam mengendalikan komorbid di masa pandemi COVID-19 masih tergolong kurang.
Tabel. 7 Distribusi Mencuci Tangan dan Penyebaran COVID-19 Variabel Kategori Penyebaran COVID – 19 Total PR (95%CI) P- Value Terjadi Tidak Terjadi n % n % n % 9,111 (2,499- 33,212) 0,001 Mencuci Tangan Kurang 41 89,1 5 10,9 46 100 Baik 9 47,4 10 52,6 19 100
Hasil uji statistik diperoleh nilai p- value = 0,001, maka dapat disimpulkan bahwa ada  hubungan  yang  signifikan  antara  mencuci  tangan  dengan  penyebaran  COVID-19
pada  penderita  hipertensi  dengan  nilai  OR  =  9,111.  Artinya  penderita  hipertensi  yang mencuci  tangan  kurang  baik  mempunyai  peluang  9,11  kali  untuk  terjadi  penyebaran COVID-19 dibandingkan penderita hipertensi yang mencuci tangan dengan baik.
Tabel. 8 Distribusi Work from Home dan Penyebaran COVID-19
Variabel Kategori Penyebaran COVID-19 Total (%) PR P- Value Terjadi Tidak Terjadi n % n % Work from Home Kurang 41 77,4 12 22,6 100 1,139 (0,265- 4,886) 1,000 Baik 9 75,0 3 25,0 100
Data  hasil  uji  statistik  tabel  8  menunjukkan  bahwa  nilai p- value untuk  distribusi WFH  adalah  sebesar  1,000,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang signifikan antara WFH dengan penyebaran COVID-19 pada penderita hipertensi.
Tabel. 9
Distribusi Memakai Masker dan Penyebaran COVID-19
Variabel Kategori Penyebaran COVID-19 Total (%) PR P- Value Terjadi Tidak Terjadi n % n % Memakai Masker Kurang 39 88,6 5 11,4 100 7,091 (2,001- 25,123) 0,003 Baik 11 52,4 10 47,6 100
Berdasarkan  hasil  analisis  tabel  9,  diperoleh  nilai p- value =  0,003.  Dengan demikian  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  memakai masker  dengan  penyebaran  COVID-19  pada  penderita  hipertensi  dengan  nilai  OR  = 7,091,  artinya  penderita  hipertensi  yang  memakai  masker  kurang  baik  mempunyai peluang  7  kali  untuk  terjadi  penyebaran  COVID-19  dibandingkan  penderita  hipertensi yang memakai masker dengan baik.
Tabel. 10 Distribusi Menjaga Jarak dan Penyebaran COVID-19 Variabel Kategori Penyebaran COVID-19 Total (%) PR P- Value Terjadi Tidak Terjadi n % n % Menjaga Jarak Kurang 41 87,2 6 12,8 100 7,091 (2,001- 25,123) 0,003 Baik 9 50,0 9 50,0 100
Nilai p- value yang diperoleh dari hasil analisis tabel 10 adalah sebesar 0,003. Hal tersebut  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  menjaga  jarak dengan  penyebaran  COVID-19  pada  penderita  hipertensi  dengan  nilai  OR  =  6,833, artinya penderita hipertensi yang tidak menjaga jarak mempunyai peluang 7 kali untuk terjadi  penyebaran  COVID-19  dibandingkan  penderita  hipertensi  yang  menjaga  jarak dengan baik.
Tabel. 11

## Distribusi Menjaga Imunitas dan Penyebaran COVID-19
Variabel Kategori Penyebaran COVID-19 Total (%) PR P- Value Terjadi Tidak Terjadi n % n % Menjaga Imunitas Kurang 40 87,0 10 52,6 100 6,000 (1,730 – 20,814) 0,007 Baik 6 13,0 9 47,4 100
Tabel  11  memperlihatkan  bahwa  nilai  p- value untuk  variabel  menjaga  imunutas dan  penyebaran  COVID-19  adalah  sebesar  0,007.  Oleh  karena  itu,  dapat  disimpulkan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  menjaga  imunitas  dengan  penyebaran COVID-19  pada  penderita  hipertensi  dengan  nilai  OR  =  6,00,  artinya  penderita hipertensi  yang  kurang  baik  menjaga  imunitas  mempunyai  peluang  6,00  kali  untuk terjadi  penyebaran  COVID-19  dibandingkan  penderita  hipertensi  yang  menjaga imunitas nya dengan baik.
Tabel. 12 Distribusi Mengendalikan Komorbid dan Penyebaran COVID-19 Variabel Kategori Penyebaran COVID-19 Total (%) PR P- Value Terjadi Tidak Terjadi n % n % Mengendalikan Komorbid Kurang 38 86,4 12 57,1 100 4,750 (1,402– 16, 088) 0,013 Baik 6 13,6 9 42,9 100
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  pada  tabel  12  terkait  pengendalian  komorbid, diperoleh  nilai  p-value  =  0,013,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  antara  mengendalikan  komorbid  dengan  penyebaran  COVID-19  pada penderita hipertensi dengan nilai OR = 4,75. Aartinya penderita hipertensi yang kurang baik  mengendalikan  komorbid  mempunyai  peluang  4,75  kali  untuk  terjadi  penyebaran COVID-19  dibandingkan  penderita  hipertensi  yang  mengendalikan  komorbid  dengan baik.

## Seleksi Multivariat
Berikut merupakan hasil analisis multivariat dari semua variabel yang diukur pada penelitian ini:
Tabel. 13 Seleksi Multivariat Correlations MT WFH MM MJ MI MK PCPH MT Pearson Correlatin 1 .043 .713** .207 .554**  .496** .451** Sig. (2-tailed) .734 .000 .098 .000 .000 .000 n 65 65 65 65 65 65 65 WFH Pearson Correlatin .043 1 .010 .414** .217 .434** .022
Sig. (2-tailed) .734 .934 .001 .082 .000 .864 n 65 65 65 65 65 65 65 MM Pearson Correlatin .713** .010 1 .308* .713**  .578** .402** Sig. (2-tailed) .000 .934 .013 .000 .000 .001 n 65 65 65 65 65 65 65 MJ Pearson Correlatin .207 .414** .308* 1 .207 .455** .395** Sig. (2-tailed) .098 .001 .013 .098 .000 .001 n 65 65 65 65 65 65 65 MI Pearson Correlatin .554** .217 .713** .207 1 .713** .371** Sig. (2-tailed) .000 .082 .000 .098 .000 .002 n 65 65 65 65 65 65 65 MK Pearson Correlatin .496**  .434**  .578**  .455**  .713** 1 .324** Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .000 .000 .008 n 65 65 65 65 65 65 65 PCPH Pearson Correlatin .451** .022 .402**  .395**  .371**  .324** 1 Sig. (2-tailed) .000 .864 .001 .001 .002 .008 n 65 65 65 65 65 65 65
(*MT = Mencuci Tangan; WHF = Work from Home; MM = Memakai Masker; MJ = Menjaga Jarak; MI =  Menjaga  Imunitas;  MK  =  Mengendalikan  Komorbid;  PCPH  =  Penyebaran  COVID-19  pada  Pasien Hipertensi)
Bersarkan  tabel  13,  terdapat  lima  variabel  dengan  nilai  p-value  <0,25  dan  satu variabel dengan nilai >0,25. Artinya hanya lima variabel yang memenuhi kriteria seleksi multivariat.

## Model Terakhir
Tabel. 14
Penentuan Variable yang Paling Dominan pada Pencegahan Penyebaran COVID-19 pada
Penderita Hipertensi Penentuan Dominansi B S. E Wald Df Sig. Exp (B) 95% C.I. for EXP (B) Lower Upper Step 1 a Cuci Tangan_1 2.209 .660 11.210 1 .001 9.111 2.499 33.212 Constant -2.104 .474 19.731 1 .000 .122 Step 2 b Cuci Tangan_1 2.130 .715 8.875 1 .003 8.418 2.073 34.193 Jarak_1 1.829 .722 6.424 1 .011 6.227 1.514 25.617 Constant -2.753 .614 20.115 1 .000 .064
Hasil  analisis  multivariate  model  terakhir  menunjukkan  bahwa  variabel  yang memiliki  hubungan  paling  bermakna  dengan  penyebaran  COVID-19  pada  penderita hipertensi adalah mencuci tangan dan menjaga jarak, dengan Odds Ratio 9,111. Artinya mencuci tangan merupakan upaya yang paling dominan dalam pencegahan penyebaran COVID-19 pada penderita hipertensi.

## PEMBAHASAN
Hasil  analisis  univariat  menunjukkan  dari  65  penderita  hipertensi  yang  mencuci tangan dengan kurang baik sebanyak 70,8%, yang kurang baik dalam memakai masker sebanyak  67,7%,  yang  tidak  melakukan  WFH  sebanyak  81,5%,  dan  yang  kurang menjaga  imunitas  sebanyak  70,8%,  sedangkan  yang  tidak  menjaga  jarak  sebanyak 72,3%  dan  yang  kurang  mengendalikan  komorbid  ada  sebanyak  67,7%.  Sedangkan untuk penyebaran COVID-19 yang terjadi pada penderita hipertensi sebanyak 67,7%.
Beberapa upaya yang di lakukan untuk menghindari agar penyebaran COVID-19 tidak  semakin  meningkat  adalah  dengan  cara  menjaga  kebersihan  diri  dan  lingkungan dengan  mencuci  tangan,  menggunaka  antiseptic  dan  disinfektan.  Pengetahuan  tentang penularan  di  perlukan  agar  masyarakat  lebih  peduli  dan  tetap  displin  menerapkan protocol  kesehatan  sehingga  dapat  mencegah  meluasnya  penyebaran  COVID-19. Pengetahuan  masyarakat  khususnya  dalam  mencegah  transmisi  penyebaran  virus SARS-CoV-2  sangat  berguna  dalam  menekan  penularan  virus  tersebut.  Dengan memiliki  pengetahuan  yang  baik  terhadap  suatu  hal,  seseorang  akan  memiliki kemampuan  untuk  menentukan  dan  mengambil  keputusan  bagaimana  ia  dapat menghadapinya  (Yanti  et  al.,  2020).  Pengetahuan  menjadi  aspek  penting  yang  perlu diperhatikan  dalam  melakukan  pemecahan  terhadap  permasalahan  khususnya  terkait COVID-19. Menjaga kesehatan dapat dimulai dari diri sendiri yang mana jika dikaitkan dengan  pemahaman  dan  pengetahuan  sehingga  mampu  merubah  perilaku  dengan  baik salah satunya adalah mencuci tangan dalam mencegah transimisi virus COVID-19.
Perilaku  masyarakat  untuk  memakai  masker  masih  kurang  di  karenakan  faktor kepatuhan,  sikap,  persepsi  dan  keyakinan  terhadap  upaya  pemahaman  dan  manfaat pemakaian  masker  masih  kurang.  Oleh  karena  itu  di  perlukan  rencana  promosi kesehatan atau rencana therapeutik yang maksimal supaya masyarakat akan lebih patuh terhadap  pemakaian  masker  sehingga  akan  menekan  laju  penyebaran  COVID-19. Pengetahuan yang harus di miliki oleh masyarakat dengan baik dan benar saat ini dalam mengurangi  penyebaran  atau  penularan  COVID-19  mencakup  pengetahuan  tentang pengertian,  penyebab,  tanda  dan  gejala,  cara  penularan  dan  pencegahan  serta pengobatan  COVID-19.  Pengetahuan  masyarakat  tentang  COVID-19  harus  baik. Sejalan  dengan  penelitian.  yang  menemukan  bahwa  99%  masyarakat  Indonesia mempunyai  pengetahuan  yang  baik  semakin  baik  pengetahuan  masyarakat  semakin tinggi  kepatuhan masyarakat  menggunakan masker. Pengetahuan  adalah salah satu  hal yang  penting  diperhatikan  dalam  rangka  penanganan,  khususnya  dalam  mencegah transmisi penyebaran dan menekan penyebaran virus (Mujiburrahman et al., 2020).
Ketidakpatuhan  masyarakat  dalam menjaga jarak, memakai  masker dan  mencuci tangan  dengan  benar  akan  beresiko  menambah  laju  penyebaran  COVID-19  semakin meningkat,  sehingga  untuk  menekan  laju  penyebaran  semakin  meningkat  di  butuhkan informasi  terkait  virus  tersebut.  Menjaga  jarak  minimal  1,5  meter  dan  menjauhi kerumunan  adalah  upaya  untuk  mencegah  penularan  COVID-19  (Kementerian Kesehatan  RI,  2020).  Pencegahan  merupakan  bagian  yang  paling  penting  untuk memutus  rantai  penyebaran  COVID-19.  Konsep  bekerja  jarak  jauh  atau  WFH  mulai mendapat perhatian banyak pihak pada akhir abad 20, menyertai kemunculan teknologi komunikasi  dan  computer  pribadi,  di  Indonesia  sendiri  tidak  terdapat  data  yang  pasti tentang  bekerja  jarak  jauh.  Namun  sejak  awal  2020  Kementrian  Perencanaan Pembangunan  Nasional/Bappenas  telah  mencanangkan  uji  coba  bekerja  jarak  jauh dengan  namanya Flexi  Work .  Penerapan  bekerja  dari  rumah  sebagian  besar  bersifat sukarela  sesuai  kebutuhan,  namun  keberadaan  COVID-19  menjadikan  bekerja  dari
rumah  adalah  keharusan. Sejalan  dengan  penelitian  yang  di  lakukan  oleh  Agus Purwanto tahun 2020 dampak WFH terhadap kinerja Guru selama Pnademi COVID-19 hasil  dari  penelitian  yaitu  terdapat  beberapa  keuntungan  dan  kerugian  pada  program WFH,  keuntungannya  yaitu  kegiatan  WHF  lebih  fleksibel  dalam  menyelesaikan pekerjaan,  tidak  mengikuti  jam  masuk  kantor,  tidak  perlu  mengeluarkan  uang  untuk membayar  uang  untuk  transportasi  dan  yang  lebih  utama  dapat  menekan  laju pertumbuhan COVID-19 (Mungkasa, 2020).
Kondisi pandemi COVID-19 yang melanda dunia termasuk Indonesia yang dapat menyebabakan  kematian  menuntut  masyarakat  untuk  melakukan  upaya  pencegahan. Salah  satu  upaya  yang  dapat  dilakukan  penderita  hipertensi  supaya  tidak  terpapar COVID-19  adalah  dengan  mengkonsumsi  makanan  yang  bergizi  terutama  makanan yang  dapat  meningkatkan  imunitas  tubuh.  Menurut  Yanti  et  al.,  (2020)  terdapat hubungan yang signifikan status gizi untuk menjaga imunitas terhadap tingkat aktivitas fisik  selama  masa  pandemi  COVID-19.  Oleh  karena  itu,  diperlukan  sosialisasi  (model ceramah  dan small  group  discussion )  guna  meningkatkan  pemahaman  dan  cara melakukan pola hidup sehat dengan olahraga dan asupan gizi untuk meningkatkan imun tubuh dalam menghadapi COVID-19 khususnya pada penderita hipertensi.
COVID-19  merupakan  penyakit  yang  dapat  di  sebarkan  manusia  ke  manusia melaui droplet seperti batuk atau bersin, walaupun pola transmisi secara spesifik masih belum  di  ketahuai  secara  pasti.  Penyebaran  dapat  menyebabakan  keparahan  semakin berat  pada  penderita  komorbid.  Pencegahan  penyebaran  dapat  di  lakukan  dengan menerapkan  protokol  kesehatan  dan  meningkatkan  imunitas  tubuh  melalui  edukasi. Orang  yang  dengan  komorbid  memiliki  tingkat  kemtaian  yang  lebih  tinggi  daripada orang  biasa  karena  memiliki  imunitas  yang  lebih  rendah,  karena  penyakit  komorbid cenderung  bisa  meningktakan  risiko  masalah  kesehatan  pada  pasien  ketika  terinfeksi penyakit  tertentu  seperti  Hipertensi,  Diabetes  Mellitus  sehingga  menghambat penyembuhan  (Utama  et  al.,  2021). Semakin  banyak  penyakit  komorbid  yang  diidap, maka risiko kematian akibat infeski virus Corona pun semakin besar (Evadini, 2022).
Upaya  yang dapat  dilakukan dalam pencegahan kasus  COVID-19  adalah dengan melakukan  berbagai  kegiatan  salah  satunya  penyuluhan  untuk  dapat  memberikan  data dan  informasi  yang  ilmiah  kepada  seluruh  lapisan  masyarakat  tetang  virus  corona  di Indonesia  melalui  media  media  online  yang  dapat  dijangkau  masyarakat.  Pengetahuan sangat  berpengaruh  terhadap  masyarakat  yang  menjadi  sasaran  dalam  pemberian informasi  yang  edukatif  dengan  metode  yang  lebih  inovatif.  Cara  pencegahan penyebaran  COVID-19  yang  paling  efektif  adalah  dengan  memutus  rantai  penularan yang  dikaitan  dengan  cara-cara  penularan  COVID-19.  Penularan  infeksi  COVID-19 terutama  terjadi  melalui  kontak  fisik.  Berdasarkan  cara  penularan  tersebut,  maka pencegahan  COVID-19  difokuskan  pada  pola  perilaku  masyarakat  yang  bisa  dimulai dari  diri  sendiri  untuk  menjaga  kesehatan  diri  sendiri,  keluarga  dan  warga  masyarakat yang  aman  dan  bertanggung  jawab  yaitu  bisa  dimulai  dari  mencuci  tangan,  memakai masker,  menjaga  jarak,  meningkatkan  imunitas,  mengendalikan  komorbid.  Tindakan lainnya yaitu melakukan isolasi mandiri dengan tinggal di rumah saja jika terpapar atau jika ODP (orang dalam pengawasan) (Pradana et al., 2021).
Pentingnya dukungan diri sendiri, keluarga dan tenaga kesehatan terhadap upaya pencegahan  penyebaran  COVID-19  dalam  mendukung  upaya  pemerintah  dalam pengendalian kasus  COVID-19 sehingga perlunya  kerjasama dari semua pihak, bahwa dukungan  dari  berbagai  pihak  ini  sangat  berpengaruh  terhadap  upaya  pencegahan COVID-19  dengan  meningkatkan  pengetahuan  dan  dukungan  juga  memberikan
pengaruh  yang  baik  terhadap  perilaku  pencegahan  COVID-19.  Meskipun  WHO, Centers for Diseases Control and Prevention (CDC) maupun Kementrian Kesehatan RI telah  mengeluarkan  banyak  informasi-informasi  actual  dan  panduan-panduan  terkait COVID-19, tetapi banyak masyarakat belum memahami secara benar.
Pencegahan  penyebaran  COVID-19  tidak  hanya  selesai  dengan  sosial  distancing saja  tetapi  harus  di  barengi  dengan  penerapan  prilaku  hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS) (Sutoni  &  Cahyati,  2021).  WHO  menghimbau  semua  masyarakat  untuk  menjaga kesehatan  dan  melindungi  yang  lain  dengan  melakukan  sering  mencuci  tangan melakukan social  distancing ,  hindari  menyentuh  mata,  hidung  dan  mulut,  menjaga kebersihan  diri,  jika  merasa  demam,  batuk  dan  sesak  napas,  segera  mencari  bantuan medis  dan  terus  perbaharui  informasi  Anda.  Cara  mencegah  virus  korona  yang disarankan  oleh  pemerintah  Indonesia  melalui  Kementerian  Kesehatan  RI  agar menghimbau  masyarakat  melakukan  mencegah  penyebaran  COVID-19  dengan meningkatkan perilaku dan pengetahuan masyarakat  dan menerapkan pola hidup  sehat dan bersih. Pemerintah meminta masyarakat agar senantiasa menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat setiap hari dengan cara selalu menjaga kebersihan tangan dengan cuci tangan  menggunakan  air  mengalir  dan  sabun  selama  20  detik  lalu  bilas  (Kementerian Kesehatan RI, 2020).

## SIMPULAN
Variabel  yang  paling  berpengaruh  terkait  dengan  pencegahan  penyebaran COVID-19 adalah mencuci tangan, memakai masker, menjaga jarak, menjaga imunitas dan mengendalikan komorbid.

## SARAN
Perlunya  upaya  menjaga  kesehatan  dengan  tetap  patuh  menerapkan  prokes, meningkatkan imunitas dan mengendalikan komorbid dengan aktif mengontrol tekanan darah  dan  tetap  konsisten  dalam  menerapkan  diit  rendah  garam  sehingga  mampu menjaga  kestabilan  tekanan  darah  dan  tetap  melakukan  aktifitas  fisik/olahraga  sesuai kemampuan.
Perlunya  meningkatkan  kunjungan  rumah  dan  observasi  langsung  kelapangan, sebagai  upaya  pemantauan,  dan  memberikan  penyuluhan  untuk  meningkatkan pengetahuan  penderita  hipertensi  terkait  dengan  menjaga  kestabilan  kesehatan  dimasa pandemik,  penderita  dengan  komorbid  mampu  mengelolah  kesehatan  dengan  baik. Perlu  adanya  monev  rutin  terkait  dengan  perkembangan  pencegahan  penyebaran COVID-19  dan  meningkatkan  kerjasama  lintas  sector  dalam  mencapai  peningkatan kesehatan masyarakat dalam menangani COVID-19.

## DAFTAR PUSTAKA
Evadini,  S.  (2022).  Analisis  Faktor  Risiko  Kematian  dengan  Penyakit  Komorbid COVID-19  menggunakan  Algoritma  ECLAT. Jurnal  Informasi  dan  Teknologi , 4 (1), 52–57. https://doi.org/10.37034/jidt.v4i1.181
Gunawan,  A., Prahasanti, K.,  & Utama, M. R.  (2020). Pengaruh Komorbid Hipertensi terhadap  Severitas  Pasien  yang  Terinfeksi  COVID  19. Jurnal  Implementa Husada , 1 (2), 136–151. https://doi.org/10.30596/jih.v1i2.4972 Kementerian  Kesehatan  RI.  (2018). Laporan  Nasional  RISKESDAS  2018 . http://repository.bkpk.kemkes.go.id/3514/1/Laporan%20Riskesdas%202018%20 Nasional.pdf
Kementerian Kesehatan RI. (2020). Panduan Pencegahan Penularan COVID-19 untuk Masyarakat .  https://promkes.kemkes.go.id/panduan-pencegahan-penularan-covid- 19-untuk-masyarakat
Mujiburrahman,  M.,  Riyadi,  M.  E.,  &  Ningsih,  M.  U.  (2020).  Pengetahuan Berhubungan  dengan  Peningkatan  Perilaku  Pencegahan  COVID-19  di Masyarakat. Jurnal  Keperawatan  Terpadu  (Integrated  Nursing  Journal) , 2 (2),
130–140. https://doi.org/10.32807/jkt.v2i2.85 Mungkasa,  O.  (2020).  Bekerja  dari  Rumah  ( Working  from  Home /WFH):  Menuju
Tatanan  Baru Era Pandemi COVID 19. Jurnal Perencanaan Pembangunan: The Indonesian Journal of Development Planning , 4 (2), 126–150.
https://doi.org/10.36574/jpp.v4i2.119
Pradana, A. S., Ramadhan, B. P., Yamani, M. N. F. Z., Ni’mah, Z., & Ulya, Z. (2021). Pengaruh  Pelaksanaan  Isoman  (Isolasi  Mandiri)  di  Desa  dan  di  Kota  terhadap Hubungan  Sosial  Kemasyarakatan. ASANKA:  Journal  of  Social  Science  And Education , 2 (2), 253–269. https://doi.org/10.21154/asanka.v2i2.3298 Sinulingga, B. E & Samingan, S. (2019). Determinan Kejadian Hipertensi pada Lansia di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Jatimulya Kecamatan Tambun Selatan Bekasi Timur. Jukmas , 3 (1), 35–51. https://doi.org/10.52643/jukmas.v3i1.593
Sukmana, M., & Yuniarti, F. A. (2020). The Pathogenesis Characteristics and Symptom of Covid-19 in the Context of Establishing a Nursing Diagnosis. Jurnal Kesehatan Pasak Bumi Kalimantan , 3 (1), 21–28.
https://doi.org/10.30872/j.kes.pasmi.kal.v3i1.3748 Sutoni,  A.,  &  Cahyati,  A.  Y.  (2021).  Penyuluhan  Pengaturan  Pola  Hidup  Sehat  dalam Upaya  Pencegahan  dan  Pengendalian  Hipertensi,  serta  Penanggulangan  COVID- 19 di Desa Ciranjang, Kecamatan Ciranjang, Kabupaten Cianjur. Ikraith-Abdimas ,
4 (1), 8–18. https://journals.upi-yai.ac.id/index.php/IKRAITH-
ABDIMAS/article/view/874/662 Utama,  J.  E.  P.,  Fauzia,  W.,  &  Jamaluddin,  M.  (2021).  Edukasi  Penerapan  Protokol Kesehatan  sebagai  Upaya  Pencegahan  Penyebaran  COVID-19  pada  Penderita Komorbid. Jurnal Ilmiah Kesehatan Media Husada , 10 (1), 34–41.
https://doi.org/10.33475/jikmh.diisiredaksi Yanti,  N.  P.  E.  D.,  Nugraha,  I.  M.  A.  D.  P.,  Wisnawa,  G.  A.,  Agustina,  N.  P.  D.,  & Diantari, N. P. A. (2020). Gambaran Pengetahuan Masyarakat tentang COVID-19 dan Perilaku Masyarakat di Masa Pandemi COVID-19. Jurnal Keperawatan Jiwa ,
8 (4), 485-490. https://doi.org/10.26714/jkj.8.4.2020.491-504