## Evaluasi Budaya Penerapan K3 Dengan Kepuasan Pasien Dalam Pencegahan COVID 19 Di Puskesmas Deli Tua
Efrata (1), Alprindo Sembiring (2), Elmina Tampubolon (3)
Institut Kesehatan Deli Husada, Kabupaten Deli Serdang
efratakembarens@gmail.com (1), alprindosembiring84@gmail.com (2),. emi_tampu@yahoo.co.id (3)

## ABSTRAK
Kesehatan  dan  Keselamatan  Kerja  (K3)  diselenggarakan  untuk  mewujudkan  produktivitas  kerja  secara optimal  yang  meliputi  pelayanan  kesehatan  dan  pencegahan  penyakit  akibat  kerja.  Pada  dasarnya keselamatan  menunjukkan suatu bentuk praktik  yang  mengacu pada kemampuan kita untuk menghilangkan atau mengurangi kemungkinan terjadinya peristiwa berbahaya, yang dapat mengganggu fungsi fisik, mental dan  organisasi  kita.  Berbagai  kebijakan  yang  dikeluarkan  seperti  memberlakukan  Protokol  Kesehatan. Beberapa  kajian  terhadap  budaya  keselamatan  yang  melakukan  penelitian  mengenai  penilaian  budaya keselamatan  dengan  metode  SCART  (Safety  culture  Assesment  Review  Team),  dengan  Menggunakan metode SCART (Safety culture I-8 Assesment Review Team) untuk mengetahui tingkat budaya keselamatan dan  memberikan  rekomendasi  untuk  peningkatan  budaya  keselamatan  secara  berkelanjutan.  Penelitian  ini bertujuan Untuk mengetahui Evaluasi Budaya Penerapan K3 dengan Kesiapan Pencegahan Covid-19. Desain penelitian  yang  digunakan  adalah  analitik  dengan  pendekatan  crossectional.  Penelitian  dilaksanakan Puskesmas  Deli  Tua.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  pasien  yang  berkunjung  ke  puskesmas Delitua, sampel yang digunakan dengan sampel  minimal sebanyak 96 orang. Penelitian ini dilakukan dalam waktu  1  tahun  terhadap  96  orang  responden.  Analisis  dapat  dilakukan    secara  univariat,  bivariat.  Hasil penelitian  ini  menunjukkan  terdapat  hubungan  nilai  keselamatan,  kepemimpinan  dalam  keselamatan, akuntabilitas  keselamatan,  keselamatan  terintegrasi  dan  keselamatan  sebagai  penggerak  dengan  kepuasan pasien.  Diharapkan  kepada  tenaga  kesehatan  untuk  tetap  melaksanakan  budaya  keselamatan  kerja  dalam meningkatkan status kesehatan pasien.
Kata Kunci : Kepuasan Pasien, Akuntabiltas, Terintegrasi, Kepemimpinan, nilai

## ABSTRACT
Occupational  Health  and  Safety  (K3)  is  organized  to  achieve  optimal  work  productivity  which  includes health services and prevention of occupational diseases. Basically safety denotes a form of practice that refers to our ability to eliminate or reduce the likelihood of a hazardous event occurring, which may interfere with our  physical,  mental  and  organizational  functioning.  Various  policies  were  issued  such  as  enforcing  the Health Protocol. Several studies on safety culture conducted research on safety culture assessment using the SCART  (Safety  culture  Assessment  Review  Team)  method,  using  the  SCART  (Safety  culture  I-8 Assessment Review Team) method to determine the level of safety culture and provide recommendations for improving  safety  culture  sustainable.  This  study  aims  to  determine  the  evaluation  of  the  culture  of implementing  K3  with  Covid-19  Prevention  Readiness.  The  research  design  used  is  analytic  with  a  cross- sectional approach. The research was carried out by the Deli Tua Health Center. The population in this study were all patients who visited the Delitua health center, the sample used was a minimum sample of 96 people. This research was conducted within 1 year on 96 respondents. Analysis can be done univariate, bivariate. The results  of  this  study  indicate  that  there  is  a  relationship  between  safety  values,  leadership  in  safety,  safety accountability,  integrated  safety  and  safety  as  a  driver  with  patient  satisfaction.  It  is  expected  that  health workers will continue to implement a work safety culture in improving the health status of patients
Keywords : Patient Satisfaction, Accountability, Integrated, Leadership, Values
.

## I. PENDAHULUAN

## 1. Latar Belakang
Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) diselenggarakan untuk mewujudkan  produktivitas kerja  secara  optimal  yang  meliputi  pelayanan  kesehatan  dan  pencegahan  penyakit  akibat kerja. Pada dasarnya keselamatan menunjukkan suatu bentuk praktik  yang mengacu pada kemampuan kita untuk menghilangkan atau mengurangi kemungkinan terjadinya peristiwa berbahaya,  yang  dapat  mengganggu  fungsi  fisik,  mental  dan  organisasi  kita.  Pada Desember  2019  muncul  sebuah  virus  corona  yang  dikenal  dengan  COVID-19  (Corona Virus  Desese-2019)  di  kota  Wuhan,  China.  Covid-19  mulai  mewabah  di  Indonesia  sejak awal  Maret  hingga  saat  ini  Agustus  2021,  menurut  data  WHO  Hingga  18  Mei  2021, Pemerintah  Republik  Indonesia  telah  melaporkan  1.748.230  orang  terkonfirmasi  positif COVID-19. Ada 48.477 kematian terkait COVID-19 yang dilaporkan dan 1.612.239 pasien telah  pulih  dari  penyakit  tersebut.  Kemudian  berdasarkan  data  Pemko  Medan  hingga  18- 05-2021 diperoleh bahwa COVID-19 telah menjadi pandemi global dengan terkonfirmasi positif  15.393  orang  di  kota  Medan  dengan  14.792  dinyatakan  sembuh  dan  531 dikonfirmasi  meninggal.  Berbagai  kebijakan  yang  dikeluarkan  seperti  memberlakukan Prokes  (Protokol  Kesehatan)  3M,  pemberlakuan  PSBB  (Pembatasan  Sosial  Berskala Besar)  dan  PPKM  (Pemberlakuan  Pembatasan  Kegiatan  Masyarakat)  pada  beberapa daerah  di  Indonesia  yang  diatur  dalam  Permenkes  RI  Nomor  9  Tahun  2020.  Dalam  era baru  ini,  salah  satu  upaya  mengurangi  kemungkinan  terjadinya  peristiwa  berbahaya  yaitu Covid-19,  maka  diperlukannya  pembentukan  budaya  keselamatan.  Budaya  akan membentuk perilaku-perilaku khusus. Beberapa kajian terhadap budaya keselamatan yang melakukan  penelitian  mengenai  penilaian  budaya  keselamatan  dengan  metode  SCART (Safety culture Assesment Review Team), dengan Menggunakan metode SCART (Safety culture  I-8  Assesment  Review  Team)  untuk  mengetahui  tingkat  budaya  keselamatan  dan memberikan  rekomendasi  untuk  peningkatan  budaya  keselamatan  secara  berkelanjutan. Dengan hasil implementasi budaya keselamatan meraih skor 626.77 menduduki peringkat C atau Cukup yang berarti “kinerja keselamatan di bawah ketentuan yang disyaratkan dan akan  menyebabkan  risiko  pelanggaran  terhadap  kepatuhan  persyaratan  keselamatan. Penelitian lain mengenai hubungan iklim keselamatan dan kesehatan kerja terhadap budaya K3  di  proyek  citra  tower  kemayoran,  menggunakan  metode  SCART  dengan  hasil tingkat budaya  K3  mendapatkan  total  nilai  671  menduduki  peringkat  B  atau  Baik  yang  berarti kinerja  keselamatan  sesuai  dengan  ketentuan  yang  disyaratkan  dan  tidak  menyebabkan risiko  terhadap  kepatuhan  persyaratan  keselamatan,  penelitian  lain  menunjukkan    bahwa kinerja  keselamatan  untuk  implementasi  budaya  keselamatan  di  bawah  yang diekspektasikan walaupun keselamatan sudah menjadi tujuan organisasi.

## 2. Perumusan Masalah
Bagaimana  Evaluasi  Budaya  Penerapan  K3  dengan  Kesiapan  Pencegahan  Covid-19  di Puskesmas Delitua.

## 3. Tujuan Penelitian
Tujuan dari penelitian ini adalah
1. Menganalisis nilai keselamatan dengan Kepuasan Pasien Dalam Pencegahan Covid-19
2. Menganalisis kepemimpinan dengan Kepuasan Pasien Dalam Pencegahan Covid-19
3. Menganalisis akuntabilitas dengan Kepuasan Pasien Dalam Pencegahan Covid-19
4. Menganalisis  keselamatan  terintegrasi  dengan  Kepuasan  Pasien  Dalam  Pencegahan Covid-19
5. Menganalisis  keselamatan  Penggerak  Pembelajaran  dengan  Kepuasan  Pasien  Dalam Pencegahan Covid-19

## 4. Manfaat Penelitian
Pentingnya pemahaman tenaga kesehatan dalam penerapan budaya kerja di Puskesmas untuk mencegah penularan penyakit.

## II. METODE Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini adalah observasional yaitu untuk menjelaskan hubungan kausal antara variabel-variabel penelitian melalui pengujian hipotesa

## Lokasi  dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di UPT.Puskesmas Delitua. Pemilihan lokasi penelitian berdasarkan program yang dijalankan dipuskesmas.

## Populasi dan Sampel
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien yang berkunjung ke puskesmas Delitua dengan jumlah sampel sebanyak 96 responden.

## III. HASIL PENELITIAN
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden (n=96)
No Karakteristik Responden F % 1 Jenis Kelamin - Laki-laki 53 55,2 - Perempuan 43 44,8 Total 96 100 2 Pendidikan - Tidak Sekolah
- SD - SLTP - SMA - PT 4 13 31 39 9
4,2 13,5 32,3 40,6 9,4 Total 96 100 3 Pekerjaan - Tidak Bekerja
- Wiraswasta
- Petani - PNS 21
40 13
22 21,9 41,7 13,5 22,9 Total 96 100 3 Usia - Mean 44,45 - Median 45 - SD 13,45 - Minimum-Maximun 20-78 4 Jumlah Kunjungan - Mean 2,82 - Median 3 - SD 0.8 - Minimum-Maximun 2-6
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan  distribusi  subjek  penelitian  menurut  jenis  kelamin mayoritas  laki-laki  yaitu  sebanyak  53  (55.2%),  untuk  pendidikan  mayoritas  SMA  yaitu sebanyak 39 orang (49,6%),  berdasarkan pekerjaan mayoritas wiraswasta yaitu sebanyak
Efrata,  Sembiring  A,  Tampubolon  Elmina  :  Evaluasi  Budaya  Penerapan  K3  Dengan Kepuasan Pasien Dalam PencegahanCovid 19 di Puskesmas Deli Tua
40 responden (41,7),  berdasarkan usia rata-rata usia responden adalah 44,45 dengan usia minimum 20 tahun dan usia maksimum 78 tahun. Berdasarkan jumlah kunjungan rata-rata jumlah  kunjungan  adalah  2,82  kali  dengan  minimum  jumlah  kunjungan  2  kali  dan maksimum 6 kali.
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Evaluasi Budaya K3 (n=96)
No Evaluasi Budaya K3 f % 1 Nilai Keselamatan - Baik 37 38,5 - Tidak Baik 59 61,5 Total 96 100 2 Kepemimpinan Dalam Keselamatan - Sesuai 47 49 - Tidak Sesuai 49 51 Total 96 100 3 Akuntabilitas Keselamatan - Sesuai 35 36,5 - Tidak Sesuai 61 63,5 Total 96 100 4 Keselamatan Terintegrasi - Terintegrasi 51 53,1 - Tidak Terintegrasi 45 46,9 Total 96 100 5 Keselamatan Sebagai Penggerak - Sesuai 44 45,8 - Tidak Sesuai 52 54,2 Total 96 100
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa  berdasarkan  Nilai  keselamatan  mayoritas tidak  baik  sebanyak  59  responden  (61,5%).  Berdasarkan  kepemimpinan  dalam keselamatan  mayoritas  tidak  sesuai  sebanyak  49  responden  (51%),  berdasarkan akuntabilitas  keselamatan  mayoritas  tidak  sesuai  sebanyak  yaitu  sebanyak  61  responden (63,5%),  berdasarkan  keselamatan  terintegrasi  mayoritas  terintegrasi  sebanyak  51 responden  (53,1%),  berdasarkan  keselamatan  sebagai  penggerak  mayoritas  tidak  sesuai sebanyak 52 responden (54,2%).
Tabel 3 Distribusi frekuensi responden berdasarkan Kepuasan Pasien (n=96)
Kepuasan Pasien F % Puas Tidak Puas 35 61 36,5 63,5 Total 96 100
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden  tidak  puas    sebanyak 61 responden (63,5%).
Tabel 4 Hubungan Nilai Keselamatan dengan Kepuasan Pasien (n=96) Nilai Keselamatan Kepuasan Pasien PR CI 95% P-Value Puas Tidak Puas f % f % Baik 27 73 10 27 5,382 2,744- 10,554 0,001 Tidak Baik 8 13,6 51 6,4
Efrata,  Sembiring  A,  Tampubolon  Elmina  :  Evaluasi  Budaya  Penerapan  K3  Dengan Kepuasan Pasien Dalam PencegahanCovid 19 di Puskesmas Deli Tua
Berdasarkan  tabel  diatas  bahwa  terdapat  hubungan  nilai  keselamatan  dengan  kepuasan pasien    dengan  nilai  p-value  0.001  dan  PR  5,382  (CI  95%  2,744-10,554).  Dimana  Nilai keselamatan  yang  baik  5  kali  lipat  akan  mempengaruhi  kepuasan  kepada  pasien dibandingkan dengan nilai keselamatan tidak baik
Tabel  5  Hubungan  Kepemimpinan  dalam  keselamatan  dengan  Kepuasan  Pasien (n=96)
Kepemimpinan Kepuasan Pasien PR CI 95% P-Value Puas Tidak Puas f % f % Sesuai 28 59,6 19 40,4 4,17 2,019- 8,612 0,002 Tidak Sesuai 7 14,3 42 85,7
Berdasarkan  tabel  diatas  bahwa  terdapat  hubungan  kepemimpinan  dalam  keselamatan dengan kepuasan pasien  dengan nilai p-value 0.002 dan PR 4,170 (CI 95% 2,019-8,612). Dimana  Nilai  kepemimpinan  dalam  keselamatan  yang  sesuai  akan  mempengaruhi  4  kali kepuasan kepada pasien dibandingkan dengan kepemimpinan yang tidak sesuai.

## IV. KESIMPULAN
Ada  hubungan  nilai  keselamatan  nilai  p  value  =  0,01,  kepemimpinan  dalam  keselamatan nilai  p  value  =  0,02,  akuntabilitas  keselamatan  nilai  p  value  =  0,01,  keselamatan terintegrasi  nilai  p  value  =  0,03  dan  keselamatan  sebagai  penggerak  nilai  p  value  =  0,02 dengan kepuasan pasien.

## DAFTAR PUSTAKA
Antonsen,  S.  (2019).  The  relationship  between  culture  and  safety  on  offshore  supply vessels. Safety Science , 47 (8), 1118–1128. Cooper,  D.,  (2002), Safety  Culture  -  A Model  for  Understanding  &  Quantifying Difficult Concept , Professional Safety, 47(6), 3036.
Iskandar, Implemetasi Teori Hierarki Kebutuhan Abraham Maslow Terhadap Peningkatan Kinerja  Pustakawan,  Jurnal  Ilmu  Perpustakaan,  Informasi  dan  Kearsipan  Khizanah Al-Hikmah, Vol.1 No.1 Tahun 2016
Jerome, Nyameh, Application of The Maslow‟s  Hierarchy of Need Theory; Impacts And Implications  on  Organizational  Culture,  Human  Resource  and  Employee‟s Performance, International Journal of Business and Management Invention, Volume 2 Issue 3 March. 2018.
Kartikasari, Ratih Dwi dan Bambang Swasto, Pengaruh Keselamatan dan Kesehatan Kerja Karyawan Terhadap Kinerja Karyawan (Studi Pada Karyawan Bagian  Produksi PT. Surya Asbes Cement Group Malang), Jurnal Administrasi Bisnis Vol. 44 No.1 Maret 2017.
Kementrian  Kesehatan.  (2020).  Situasi  Terkini  Perkembangan  Coronavirus  Disease (COVID-19) 31 Mei 2020.
Kurniasih,  D.,  &  Rachmadita,  R.  N.  (2021).  Pengukuran  Budaya  K3  Pada  Tingkat  Non Manajerial Dengan Menggunakan Cooper‟S Reciprocal Safety Culture Model Di Pt. X. J@Ti Undip : Jurnal Teknik Industri , 8 (2), 83–88.
Lee, A. (2020). Wuhan novel coronavirus ( COVID-19 ): why global control is challenging ? Public Health , 179 , A1–A2.
Mohammad Y, D., Lisbeth, M., & Lucky O.H, D. (2018). Pelaksanaan Program Kesehatan Dan  Keselamatan  Kerja  Serta  Pemberian  Insentif  Terhadap  Kinerja  Karyawan  Ud.
Sinar  Sakti  Malalayang. Jurnal  Riset  Ekonomi,  Manajemen, Bisnis  Dan  Akuntansi , 2 (2), 1429–1439.
Nopiyanti,  E.,  Tower,  C.,  &  Muttaqin,  A.  (2020). Hubungan  Iklim  Keselamatan  Dengan Budaya K3 . 10 (1).
Pangkey,  Febyana, dkk, Penerapan Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (SMK3)  Pada  Proyek  Konstruksi  di  Indonesia,  Jurnal  Ilmiah  Media  Engineering, Vol.2, No.2 Tahun 2017.
Prasetya,  Oce,  Budaya  Keselamatan  Dalam  Upaya  Mencapai  “Zero  Accident”,  Jurnal Manajemen Bisnis Transpormasi dan Logistik Vol.2 No.1 Tah un 2015.
Purwaningsih,  R.,  Handayani,  N.  U.,  &  Miranda,  N.  (2019).  Penilaian  Budaya Keselamatan Dengan Metode Scart (Safety Culture Assessment Review Team) Pada Badan Pengelola Instalasi Nuklir. J@ti Undip : Jurnal Teknik Industri , 14 (1), 27. Rachmawati,  E.  (2017).  Model  Pengukuran  Budaya  Keselamatan  Pasien  Di  Rs Muhammadiyah-„Aisyiyah  Tahun  2011. Fakultas  Ilmu-Ilmu  Kesehatan Universitas Muhammadiyah Prof. DR. Hamka , 11–34.
Robbins, Stephen. 2003 Perilaku Organisasi, Jilid Kedua, Cetakan Pertama, Prentice Hall Inc
Situmorang.  2018.  Evaluasi  budaya  keselamatan  untuk  prioritisasi  pentingnya karakteristik/atribut  pada  instalasi  nuklir  dengan  teknik  ahp  (analytic  hierarchy process). Pusat teknologi limbah radioaktif. Jakarta.
Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 01 Oktober 2022 03 Oktober  2022 05 Oktober 2022 Ya