## GAMBARAN PELAYANAN STANDART MINIMAL 7T

## OVERVIEW  OF 7T MINIMUM STANDARD SERVICE
Neny Yuli S
Akademi Kebidanan Ibrahimy Sukorejo Situbondo Email : nenyyulisusanti@akbidibrahimy.ac.id

## ABSTRAK
Pelayanan  7T  dalam Ante  Natal  Care yang  dilakukan  oleh  bidan  dimaksudkan  untuk membantu  pemerintah  dalam  menurunkan  AKI  di  Indonesia . Tujuan  penelitian  adalah  Mengetahui gambaran pelayanan standart minimal 7T di BPS Wilayah Asembagus Kabupaten Situbondo tahun 2014. Jenis  penelitian  yang  akan  digunakan  adalah deskriptif dengan  desain  penelitian  survey.  Populasi  pada penelitian ini adalah semua ibu hamil trimester III di BPS Wilayah Kecamatan Asembagus sebanyak 36. Sedangkan  teknik  sampling  yang  digunakan  adalah  total  sampling.  Dari  36  orang  ibu  hamil  di  wilayah Kecamatan Asembagus yang telah mendapatk0an pelayanan kesehatan berupa penimbangan berat  badan 100%, pengukuran tekanan darah 100%,  pemeriksaan tinggi fundus uteri 100%, mendapat imunisasi TT lengkap 31 ibu hamil (86%), pemberian tablet Fe 29 ibu hamil (81%), dan Sebanyak 35 (97%) ibu hamil tidak  mendapatkan pelayanan pemeriksaan infeksi  menular seksual, serta  mendapatkan pelayanan Temu Wicara sebanyak 27 ibu hamil (75%).
Kata Kunci : Standar Pelayanan 7 T, Ibu Hamil, Anternatal Care

## ABSTRACT
The  7T  Service  in  Ante  Natal  Care  conducted  by  the  midwife  is  intended  to  assist  the government  in  reducing  MMR  in  Indonesia.  The  purpose  of  the  research  was  to  know  the  picture  of standard 7T minimum service in BPS Region Asembagus Situbondo Regency 2014. Type of research that will be used is descriptive with survey research design. The population in this study were all 3rd trimester pregnant women in BPS District of Asembagus sub district 36. While sampling technique used was total sampling. Of the 36 pregnant women in Asembagus sub-district who have received health services in the form of 100% weight weighing, 100% blood pressure measurement, 100% high fundus uteri examination, complete  TT  immunization  31  pregnant  women  (86%),  Pregnant  women  (81%),  and  35  (97%)  of pregnant  women  did  not  receive  sexually  transmitted  infection  service,  and  received  27  teachers  of pregnant women (75%).
Keywords: 7T Service Standards, Pregnancy Woman, Antenatal Care

## PENDAHULUAN
Ante  Natal  Care (ANC)  adalah pelayanan  kesehatan  bagi  ibu  hamil  dan janinnya oleh tenaga profesional meliputi  pemeriksaan  minimal  4  kali pemeriksaan  selama  kehamilan  yaitu sebagai  berikut,  1  kali  pada  trimester pertama, 1 kali pada trimester kedua, dan 2  kali  pada  trimester  ketiga  dari  setiap
kali  kunjungan  antenatal  tersebut,  perlu di  dapatkan  informasi  yang  sangat penting. (Amiruddin, 2009).
Kehamilan  merupakan  hal  yang fisiologis, namun kehamilan yang normal  dapat  berubah  menjadi  patologi. Salah  satu  asuhan  yang  dilakukan  oleh seorang  bidan  untuk  menepis  adanya risiko  ini  yaitu  melakukan  pendeteksian
dini  adanya  komplikasi  atau  penyakit yang  mungkin  terjadi  selama  kehamilan muda.  Dengan  memberikan  asuhan antenatal  yang  baik  akan  menjadi  salah satu  tiang  penyangga  dalam safe motherhood dalam  usaha  menurunkan angka  kesakitan  dan  kematian  ibu  dan perinatal.  Dalam  memberikan  asuhan kepada ibu hamil, bidan harus
memberikan pelayanan secara komprehensif atau menyeluruh (Kusmiyati, 2012). Dalam asuhan kebidanan dilakukan  standart  pelayanan  minimal Ante Natal Care adalah merupakan salah satu  kebijakan  program  pemerintah untuk  menurunkan  angka  kematian  ibu, pelayanan  atau  asuhan  standart  minimal 7T yaitu: 1. timbang berat badan, 2. ukur tekanan  darah,  3.  ukur  tinggi  fundus uteri,  4.  pemberian  imunisasi  Tetanus Toksoid  (TT)  lengkap,  5.  pemberian tablet  tambah  darah,  6.  tes  terhadap penyakit  menular  seksual,  7.  temu wicara  (Yulifa,  2012).  Pelayanan  7T  ini dilakukan  oleh  bidan  atau  tenaga kesehatan  untuk  membantu  pemerintah dalam  mencapai  penurunan  AKI  di Indonesia  melalui  pelayanan Ante  Natal Care.
Presentase  ibu  hamil  resiko  di tangani  di  provinsi  Jawa  Timur  tahun
2009  sebesar  82,92%    lebih  tinggi dibandingkan  dengan  target  ibu  hamil resiko  yang  ditangani  di  provinsi  Jawa Tengah  tahun  2008  sebesar  40%  artinya kejadian kehamilan resiko tinggi mengalami  peningkatan  dari  tahun  2008 ke tahun 2009 (Profil Jawa Timur).
Masih  banyaknya  kejadian  ibu hamil  di  sebabkan  karena  kurangnya kunjungan  antenatal  care  secara  teratur oleh ibu hamil, serta kurangnya pengetahuan  ibu  hamil  tersebut  tentang pelayanan 7T  (Notoatmodjo, 2003).
Berdasarkan hasil studi pendahuluan  yang  dilakukan  di  BPS Wilayah Kecamatan Asembagus Kabupaten Situbondo tanggal 06
Desember  2013    melalui  wawancara yang  dilakukan  pada  36  ibu  hamil trimester  ketiga  didapatkan  pada  ibu hamil belum mendapat pelayanan asuhan standart  minimal  7T  terutama  pada pemeriksaan lab Hb, tes PMS, berdasarkan data di atas penulis melanjutkan  dengan  wawancara  pada bidan untuk mengetahui penyebab belum dilaksanakannya  standart  minimal  7T, berdasarkan permasalahan tersebut maka penulis  tertarik  untuk  mengetahui  lebih jauh tentang gambaran pelayanan standart  minimal  7T  di  BPS  Wilayah Asembagus Kabupaten Situbondo.
Salah satu upaya untuk menurunkan AKI adalah dengan melakukan pemeriksaan kehamilan yang sesuai  dengan  Standart  Operasional Prosedur  (SOP)  yaitu  pada  standart minimal  7T  dalam  pelayanan  program antenatalibu hamil. Jika standart pelayanan  dilaksanakan  sudah  sesuai diharapkan dapat medeteksi resiko tinggi pada  ibu  hamil  lebih  awal  dan  dapat dilakukan rujukan sesegera mungkin.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah deskriptif dengan  desain  survey,
Sedangkan rancang bangun yang digunakan cross  sectional. Penelitian ini dilaksanakan di BPS Wilayah Kecamatan Asembagus Kabupaten Situbondo.  Populasi  pada  penelitian  ini adalah ibu hamil yang datang memeriksakan  diri  ke  BPS  Wilayah Kecamatan Asembagus  sebanyak  36 ibu hamil  trimester  III.  Pengambilan  sampel pada  penelitian  ini  dilakukan  dengan total  populasi,  Variabel  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  pelayanan standart  minimal  7T  di  BPS  Wilayah Kecamatan Asembagus Kabupaten Situbondo.  Instrumen  dalam  penelitian ini menggunakan wawancara,  Penelitian
ini  menggunakan  analisis  deskriptif ( univariat ).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian dapat dilihat pada tabel 1: Tabel  1  Distribusi  Frekuensi  Gambaran Pelaksanaan Penimbangan Berat Badan Ibu Hamil No  Kategori Jumlah Responden Persentase (%) 1 Benar 36 100 2 Tidak 0 0 jumlah 36 100 Tabel  di  1  menunjukkan  bahwa dari  36  ibu  hamil  yang  datang  ke  BPS Kecamatan Asembagus, seluruhnya (100%) mendapatkan
pelayanan penimbangan  berat  badan  pada  ibu hamil.
Pertambahan  berat  badan  ibu selama  kehamilan  dapat  digunakan sebagai  indikator  pertumbuhan  janin dalam rahim. penimbangan  berat  badan ibu    hamil    secara    teratur  mempunyai arti  klinis  penting,  karena  terdapat hubungan  erat  antara  pertambahan  berat badan    selama  kehamilan  dengan    berat badan    lahir    anak.  Pertambahan    berat badan    hanya    sedikit    menghasilkan rata-rata  berat  badan  lahir  anak  yang lebih  rendah    dan    resiko    yang    lebih tinggi    untuk    terjadinya    bayi    BBLR dan  kematian bayi.
Tabel  2  Distribusi  Frekuensi  Gambaran Pelaksanaan Pengukuran Tekanan Darah Ibu Hamil No  Kategori Jumlah Responden Persentase (%) 1 Benar 36 100 2 Tidak 0 0 Jumlah 36 100 Tabel  di  2  menunjukkan  bahwa dari  36  ibu  hamil  yang  datang  ke  BPS Kecamatan Asembagus, seluruhnya
(100%) mendapatkan pelayanan pengukuran  tekanan  darah  pada  ibu hamil.
Pengukuran  tekanan  darah  harus dilakukan  secara    rutin    dengan    tujuan untuk  melakukan  deteksi  dini  terhadap terjadinya    3  gejala    preeklamsi,  gejala preeklamsi  yang  apabila  preeklamsi tidak  dapat  segera  diatasi,  maka  akan berlanjut menjadi eklamsi dimana eklamsi  merupakan  salah    satu    faktor penyebab terjadinya kematian maternal.
Data  diatas  menunjukkan  bahwa selain  telah  tersedianya  peralatan  yang mendukung dalam
melakukan pengukuran tekanan darah juga dikarenakan adanya upaya yang dilakukan  petugas  di  Bidan  Pratek Swasta (BPS) untuk menerapkan pelaksanaan 7T. Tabel 3   Distribusi Frekuensi Gambaran Pelaksanaan Pengukuran Tinggi Fundus Ibu Hamil No  Kategori Jumlah Responden Persentase (%) 1 Benar 36 100 2 Tidak 0 0 Jumlah 36 100 Tabel  di  3  menunjukkan  bahwa dari  36  ibu  hamil  yang  datang  ke  BPS Kecamatan Asembagus, seluruhnya (100%) mendapatkan pelayanan
pengukuran  tinggi  fundus  pada  ibu hamil.
Hal  ini  menunjukkan  pelaksanaan pemeriksaan  tinggi  fundus  uteri  di  BPS Kecamatan Asembagus Situbondo dalam kategori  baik.  Selain  itu,  pemeriksaan yang  dilakukan  telah  sesuai  dengan Pedoman
Pelayanan Kebidanan.
Pemeriksaan tinggi fundus uteri sangatlah  dibutuhkan  karena  salah  satu tujuan  dari  pemeriksaan  tinggi  fundus uteri adalah untuk mengetahui pertumbuhan  janin  sehingga  jika  terjadi pertumbuhan  janin  yang  tidak  normal dapat  segera  dilakukan  penanganan  atau rujukan.
Tabel  4  Distribusi  Frekuensi  Gambaran
Pelaksanaan Pemberian Imunisasi TT Pada Ibu Hamil No  Kategori Jumlah Responden Persentase (%) 1 Benar 31 86 2 Tidak 5 14 Jumlah 36 100
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  dari 36  ibu  hamil  yang  datang  ke  BPS Kecamatan  Asembagus,  sebagian  besar sudah  mendapatkan  imunisasi  TT  yaitu sebanyak 31 ibu hamil (86%) dan hanya sebagian kecil yang belum mendapatkan imunisasi  TT  lengkap  yaitu  sebanyak  5 ibu hamil (14%).
Pemberian    imunisasi  tetanus toxoid    (TT)    kepada    ibu    hamil diharapkan
dapat
menghindari
terjadinya tetanus neonatorum dan tetanus  pada  ibu  bersalin  dan  nifas, namun sebagian kecil tidak mau mendapatkan  pelayanan  imunisasi  TT dengan  alasan  takut  berefek  pada bayinya.
Tabel 5   Distribusi Frekuensi Gambaran Pelaksanaan Pemberian Tablet Fe Pada Ibu Hamil No  Kategori Jumlah Responden Persentase (%) 1 Benar 29 81 2 Tidak 7 19 Jumlah 36 100
Tabel    5  menunjukkan  bahwa  dari 36  ibu  hamil  yang  datang  ke  BPS Kecamatan  Asembagus,  sebagian  besar sudah  mendapatkan  tablet  Fe  yaitu sebanyak 29 ibu hamil (81%) dan hanya sebagian kecil yang belum mendapatkan tablet  Fe  yaitu  sebanyak  7  ibu  hamil (19%).
Kebijakan program KIA di Indonesia  yang  menetapkan  bahwa pemberian  tablet  Fe  untuk  semua  ibu hamil sebanyak 1 kali 1 tablet selama 90 hari,  namun  sebagian  kecil  responden tidak mendapat tablet  Fe disebabkan ibu hamil  sudah  merasa  sehat  dan  tidak merasa  mengalami  Anemi,  padahal resiko  Anemi  pada  ibu  hamil  sangat besar  mengingat  janin  yang  dikandung juga membutuhkan zat besi yang cukup.
Tabel  6  Distribusi  Frekuensi  Gambaran
Pelaksanaan Pemeriksaan Penyakit Menular Seksual (PMS) Pada Ibu Hamil No  Kategori Jumlah Responden Persentase (%) 1 Benar 1 3 2 Tidak 35 97 Jumlah 36 100
Tabel  di  6  menunjukkan  bahwa dari  36  ibu  hamil  yang  datang  ke  BPS Kecamatan  Asembagus,  sebagian  besar tidak mendapatkan pelayanan pemeriksaan  menular  seksual  yaitu sebanyak 35 ibu hamil (97%) dan hanya sebagian kecil yang pelayanan pemeriksaan  infeksi  menular  seksual yaitu sebanyak 1 ibu hamil (3%).
Pelayanan  kebidanan  berkaitan erat  dengan  penyakit  melalui  hubungan seksual.  Penyakit  ini  tidak  hanya berpengaruh  terhadap  ibu  akan  tetapi
juga  terhadap  bayi  yang  dikandung  atau dilahirkan.
Namun,  pelayanan  yang  kurang diberikan  ini  disebabkan  karena  masih minimnya  peralatan  yang  tersedia  dan belum  adanya  penekanan  dari  pihak Dinas Kesehatan akan tentang
pentingnya  pemeriksaan  infeksi  menular seksual bagi setiap ibu hamil.
Tabel  7  Distribusi  Frekuensi  Gambaran Pelaksanaan temu Wicara Pada Ibu Hamil No  Kategori Jumlah Responden Persentase (%) 1 Benar 27 75 2 Tidak 9 25 Jumlah 36 100
Tabel  di  7  menunjukkan  bahwa dari  36  ibu  hamil  yang  datang  ke  BPS Kecamatan  Asembagus,  sebagian  besar sudah  mendapatkan  pelayanan  Temu Wicara  dalam  rangka  deteksi  dini komplikasi  persalinan  dan  persiapan rujukan  yaitu  sebanyak  27  ibu  hamil (75%)  dan  hanya  sebagian  kecil  yang tidak  mendapatkan  pelayanan  Temu Wicara  yaitu  sebanyak  9  ibu  hamil (25%). Salah satu penyebab sebagian ibu hamil  yang  tidak  dilakukan  Temu Wicara  karena  pada  sebagian  ibu  hamil tersebut  tidak  ditemukan  kelainan  pada kehamilan,
Menurut Nursalam (2010) didapatkan hasil perhitungan skor, dimana rata–rata skor pelayanan 7T yang diberikan  oleh  petugas  sebesar  89%, sehingga dapat diartikan bahwa
Sebagian  besar  ibu  hamil  yang  ada  di wilayah kecamatan Asembagus mengatakan  bahwa  pelayanan  yang  di berikan  oleh  tenaga  kesehatan  sudah sesuai dengan standart minimal 7T.

## SIMPULAN DAN SARAN
Dengan  memperhatikan  hasil penelitian dan pembahasan dapat disimpulkan  bahwa  sebagian  besar  ibu hamil  yang  ada  mengatakan  bahwa pelayanan  kesehatan  yang  diberikan  di BPS  wilayah  kecamatan  Asembagus Situbondo  sudah  sesuai  dengan  standart pelayanan minimal 7T. Perlunya peningkatan  kualitas  pelayanan  oleh petugas  khususnya  kepada  ibu  hamil melalui  pemenuhan  standar  pelayanan 7T,  dan  penyediaan  sarana  kesehatan dalam rangka mengurangi Angka Kematian Ibu dan Bayi.
.

## DAFTAR PUSTAKA
Amiruddin,  2009, Faktor-faktor  Yang
Mempengaruhi Kunjungan
Antenatal Care Di Wilayah Kerja Puskesmas . Medan : Darussalam
Arikunto,  S,  2010, Prosedur  Penelitian
Suatu Pendekatan Praktek . Jakarta : Rieneka Cipta Baety, Nurul, dkk,2011, Bilogi Reproduksi Kehamilan Dan Persalinan . Jakarta : EGC Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Situbondo, 2012, Profil Kesehatan Kabupaten  Situbondo.  Situbondo : Badan Penerbit Dinas Kesehatan Kabupaten Situbondo Hidayat,  AA,  2007, Metode  Penelitian
Kebidanan  dan  Teknik  Analisa Data . Jakarta : Salemba Medika
2010, Metode  Penelitian
Kebidanan  dan  Teknik  Analisa
Data .  Surabaya  :  Health  Book Publishing
Notoatmodjo,  Soekidjo,  2003, Ilmu Kesehatan  Masyarakat .  Jakarta  : PT Rineka Cipta , 2005, Metodologi Penelitian Kesehatan .  Jakarta  :  Salemba Medika , 2007, Promosi Kesehatan  Dan  Ilmu  Prilaku . Jakarta : PT Rineka Cipta ,2012, Metodologi Penelitian Kesehatan .  Jakarta  :  Salemba Medika Nursalam,  2008, Konsep  &  Penerapan metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan .  Jakarta  :  Salemba
Medika. Prawirohardjo,  Sarwono,  2011, Ilmu Kebidanan .  Jakarta  :  PT  Bina Pustaka
Sugiyono. 2011. Statistika untuk Penelitian . Bandung. Alfabeta. Sulistyawati,Ari, 2011, Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamilan .  Jakarta  :  Salemba Medika
Yulifa, Rita, dkk, 2012, Asuhan
Kebidanan  Komunitas .  Jakarta  : Salemba Medika