## ARTIKEL RISET
URL artikel: http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/woh2103
Faktor Prediktor Yang Berpengaruh Terhadap Kejadian Pruritus vulva Mahasiswi Pada Akper Anging Mammiri Makassar
K Musriani 1 , Suharni A. Fachrin 2 , Samsualam 3 1 Akademi Perawatan Anging Mammiri, Provinsi Sulawesi Selatan 2 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Muslim Indonesia 3 Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Muslim Indonesia Email Penulis Korespondensi ( K ): musrianifirman17@gmail.com No Telepon Penulis Korespondensi ( K ): 08114609992

## ABSTRAK
Pruritus  vulvae adalah  gangguan  yang  ditandai  dengan  sensasi  gatal  parah  dari  alat  kelamin  eksternal perempuan. Penelitian yang dilakukan oleh (Bohl, 2005) di Amerika menunjukkan bahwa dari 160 repondennya 100% pernah mengalami Pruritus vulvae . Penelitian ini bertujuan mengetahui faktor prediktor yang berpengaruh terhadap kejadian pruritus vulva pada mahasiswi Akper Anging Mammiri Makassar saat menstruasi. Rancangan penelitian  yang  dipakai  dalam  penelitian  ini  adalah  survei  analitik  dengan  pendekatan Cross  Sectional  Study . Pengambilan sampel dilakukan  dengan metode purposive  sampling dengan jumlah sampel sebanyak 91 orang. Metode  analisis data  menggunakan analisis statistik dengan  menggunakan program komputer.  Hasil penelitian ini  didapatkan    ada  pengaruh  pengetahuan  (p=0,035),  sikap  (p=0,035),  tindakan  (p=0,035),  ketersediaan  air bersih (p=0,009), jenis celana dalam (p=0,047), frekuensi ganti pembalut (p=0,030), dan penggunaan pembersih (p=0,033) terhadap kejadian pruritus vulva pada mahasiswi Akper Anging Mammiri Makassar saat menstruasi dan  tidak  ada  pengaruh  kebiasaan  cuci  tangan  dengan  kejadian pruritus  vulva pada  remaja  saat  menstruasi (p=1,000). Adapun variabel yang paling berpengaruh adalah ketersediaan air bersih. Kesimpulan dari penelitian menunjukkan  bahwa  ada  pengetahuan,  sikap,  tindakan,  ketersediaan  air  bersih,  jenis  celana  dalam,  frekuensi ganti pembalut, dan penggunaan pembersih berpengaruh terhadap kejadian pruritus vulva . Sehingga disarankan kepada mahasiswi untuk meningkatkan perilakunya terkait dengan vulva higiene terutama saat menstruasi untuk mencegah terjadinya pruritus vulva .
Kata kunci : Perilaku, personal hygiene , pruritus vulva
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 1 (Januari, 2019)                                    E-ISSN 2614-5375

## Article history :
Received 23 May 2018 Received in revised form 10 December 2018 Accepted 10 December 2018 Available online 25 January 2019
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## PUBLISHED BY :
Public Health Faculty Universitas Muslim Indonesia

## Address :
Jl. Urip Sumoharjo Km. 5 (Kampus II UMI) Makassar, Sulawesi Selatan.
Email : jurnal.woh@gmail.com , jurnalwoh.fkm@umi.ac.id Phone : +62 85255997212
Penerbit : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muslim Indonesia
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 1 (Januari, 2019)                                     E-ISSN 2614-5375

## ABSTRACT
Pruritus vulvae is a disorder characterized by severe itching sensation of the external female genitalia. Research conducted by (Bohl, 2005) in America showed that of 160 respondents 100% never experienced Pruritus vulvae. This research aims to know the factors which affect the Predictor Genesis pruritus vulva on Coed Akper Anging Mammiri  Makassar  when  menstruation.  The  design  of  the  research  used  in  this  research  is  a  survey  of  the analytic approach of Cross-Sectional Study. Sampling was done by the method of purposive sampling with the total  sample  as  much  as  91  people.  Data  analysis  using  the  method  of  statistical  analysis  using  computer programs. The results of the research there were obtained the influence of knowledge (p = 0,035), attitude (p = 0,035),  action  (p  =  0,035),  the  availability  of  clean  water  (p  =  0,009),  the  type  of  panties  (p  =  0.047),  the frequency of dressing change (p = 0.030), and the use of sanitizers (p = 0,033) against the incidence of vulvar pruritus at Coed Mammiri Anging Akper Makassar when menstruation and no hand-washing habits influence with  the  incidence of  vulvar pruritus  in  teenagers  while  menstruating  (p  =  1.000).  As  for  the  most  influential variable  is  the  availability  of  clean  water.  The  conclusions  of  the  research  show  that  there  is  a  knowledge, attitude, action, the availability of clean water, the type of panties, pads, and change the frequency of the use of a  cleaning  effect  on  the  incidence  of  vulvar  pruritus.  So  it  is  advisable  to  Sorority  to  improve  his  behavior associated with vulvar hygiene especially during menstruation to prevent the occurrence of pruritus vulva .
Keywords : Behavior,  personal hygiene,  pruritus vulva

## PENDAHULUAN
Pruritus  vulvae adalah  gangguan  yang  ditandai  dengan  sensasi  gatal  parah  dari  alat  kelamin eksternal perempuan. Hal ini sering merupakan tanda awal vaginitis. Pruritus vulvae biasanya terjadi pada malam hari. Ketika sedang  tidur kemungkinan menggaruk daerah tersebut tanpa menyadarinya dan  dapat  menyebabkan  beberapa  memar  dan  berdarah.  Pada  tahap  selanjutnya Pruritus  vulvae mempengaruhi kehidupan sosial seorang (1) .
Pruritus  adalah  gejala  yang  sering  terjadi  pada  banyak  penyakit  dermatologis (2) ,  Pada  wanita sering  terjadi  pruritis  pada  dermatosis  pada  vulva,  mengingat  dermatosis  ini  kita  harus mempertimbangkan  hal-hal  berikut:  karakteristik  epitel  yang  berbeda  dari  vulva  di  daerahnya  yang berbeda,  pergeseran  hormonal  temporal  yang  menyebabkan  perubahan  siklik  pada  komposisi  dasar kulit,  dan  akhirnya  kehadiran  reseptor  estrogen  pada  keratinosit.  Tingkat  perubahan  estrogens menyebabkan  perubahan  hidrasi,  kandungan  kolagen,  dan  konsentrasi  glikosaminoglikan.  Selain  itu akan terjadi pula perubahan pH vulvovaginal dan komposisi flora mikro. (3)
Doxanakis  menemukan  dari  sampel  303  wanita  di  Amerika  Serikat,  sekitar  7%  melaporkan riwayat gatal vagina yang persisten atau adanya sensasi terbakar pada vagina yang berlangsung lebih dari 3 bulan. Candida diidentifikasi sebagai penyebab paling umum (54%). Penyebab lainnya adalah lumut sclerosus (13%), alergik (10%), Staphylococcus aureus (9%), dan Streptokokus grup A (5%). (3) Penelitian  yang  dilakukan  oleh    Bohl  di  Amerika  menunjukkan  bahwa  dari  160  repondennya 100%  pernah  mengalami Pruritus  vulvae .  Dimana  dari  semua  responden  sebanyak  90%  mengalami Pruritus vulvae akut (berlangsung detik sampai minggu) dan 10% mengalami Pruritus vulvae kronis (berlangsung lama). Responden yang mengalami Pruritus vulvae kronis 44 % karena adanya jamur, bakteri dan virus yang muncul karena jeleknya personal higiene dan higiene menstruasi, 30% karena
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 1 (Januari, 2019)                                     E-ISSN 2614-5375
alergen terhadap suatu produk kewanitaan dan 26% mengalami Pruritus vulvae kronis karena adanya kelainan patologik pada vulva. (4)
Pruritus vulvae mengacu pada gatal pada vulva yang persisten dan mempengaruhi hingga 1 dari 10 wanita di beberapa titik dalam kehidupan mereka. Seringkali, ada penundaan dalam mencari saran medis,  dan  wanita  sering  melakukan  pengobatan  sendiri.  Karena pruritus  vulva memiliki  berbagai penyebab, riwayat dan pemeriksaan yang cermat sangat penting. (5)
Faktor lain yang mendukung perilaku vulva hygiene adalah ketersediaan fasilitas-fasilitas atau sarana-sarana  kesehatan.  Ketersediaan  berbagai  fasilitas  yang  mendukung  perilaku  vulva  hygiene, memudahkan responden untuk melakukan vulva hygiene. Sanitasi yang baik menyebabkan responden mudah  mendapatkan  air  bersih  untuk  melakukan  perilaku  vulva  higiene.  Fasilitas  lain  adalah ketersediaan toko dan pasar yang menjual berbagai kebutuhan untuk melakukan vulva hygiene, seperti tisu, handuk, celana dalam yang menyerap keringat, pembalut dan sebagainya. Ketersediaan alat-alat untuk melakukan vulva hygiene akan memudahkan responden sehingga mendorong untuk melakukan vulva hygiene. (6)
Hasil  studi  pendahuluan  di  Akper  Anging  Mammiri  Makassar  didapatkan  jumlah mahamahasiswi    sebanyak  118  mahasiswi.  Berdasarkan  hasil  wawancara  peneliti  terhadap 10  orang responden, didapatkan 4 orang mengaku pernah mengalami gatal-gatal di daerah genitalia dalam tiga bulan  terakhir.  Dari  segi  personal  higiene  masih  terdapat  5  orang  yang  personal  higiene-nya  masih kurang  dimana  mereka  tidak  mengganti  pembalut  setalah  buang  air  kecil/besar,  tidak  mengeringkan vagina dengan tisu atau handuk setelah membersihkan vagina, serta terkadang masih memakai celana ketat. Selain itu, 6 orang di antaranya tinggal kost dimana sarana yang ada di tempat kost-nya  airnya tidak  bersih.  Berangkat  dari  permasalahan  inilah  peneliti  menjadi  tertarik  untuk  meneliti  faktor prediktor yang berpengaruh terhadap kejadian pruritus vulva pada mahasiswi Akper Anging Mammiri Makassar  saat  menstruasi.  Tujuan  penelitan  ini  menganalisis  faktor  prediktor  yang  berpengaruh terhadap kejadian pruritus vulva pada mahasiswi Akper Anging Mammiri Makassar saat menstruasi.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  metode  penelitian  Observasional  Analitik  dengan  rancangan Cross Sectional  Study .    Penelitian  dilaksanakan  di  Akademi  Keperawatan  Anging  Mamiri  Kota  Makassar. Penelitian  dimulai  dari  bulan  April  sampai  Mei  Tahun  2018.  Teknik  pengumpulan  data  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  menggunakan  kuesioner.  Populasi  pada  penelitian  ini  adalah semua mahasiswi di Akper Anging Mammiri Makassar sebanyak 118 orang, sedangkan untuk sampel penelitian sebanyak 91 orang. Sampel penelitian dipih dengan cara purposive sampling yakni dengan menggunakan  kriteria  inklusi  dan  ekslusi.  Sedangkan  untuk  analisis  yang  di  gunakan  yaitu  Analisis Univariat, Bivariat menggunakan analisis Chi Square dan Analisis Multivariat untuk melihat variabel yang  paling  berpengaruh  terhadap  kejadian pruritus  vulva pada  mahasiswi  Akper  Anging  Mammiri Makassar saat menstruasi
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 1 (Januari, 2019)                                     E-ISSN 2614-5375

## HASIL
Tabel.1 Analisis  Bivariat  untuk  Menilai  Variabel  yang  akan diikutkan  dalam Analisis  Multivariat Faktor  yang  paling berpengaruh terhadap  Kejadian Pruritus vulva pada Mahasiswi Akper Anging Mammiri Makassar saat Menstruasi Variabel OR p Ket Diikutkan Pengetahuan Sikap Tindakan Ketersediaan Air Bersih Kebiasaan Cuci Tangan Jenis Celana Dalam Frekuensi Ganti Pembalut Penggunaan Pembersih 3,605 3,605 3,605 5,727 1,090 3,635 2,940 2,988 0,035 0,035 0,035 0,009 1,000 0,047 0,030 0,033 p < 0,25 p < 0,25 p < 0,25 p < 0,25 p > 0,25 p < 0,25 p < 0,25 p < 0,25 Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Ya
Ya
Sumber : Data primer, 2018
Pengaruh  pengetahuan  terhadap  kejadian pruritus  vulva pada  mahasiswi  saat  menstruasi berdasarkan uji Chi Square diperoleh nilai p=0,035, hal ini berarti nilai p <  α (0,05).  Hal ini berarti ada  pengaruh  pengetahuan  terhadap  kejadian pruritus  vulva saat  menstruasi.  Pada,  pengaruh  sikap terhadap kejadian pruritus vulva saat menstruasi, berdasarkan uji Chi Square diperoleh nilai p=0,035, hal ini berarti nilai p < α (0,05) hal ini berarti ada pengaruh sikap terhadap kejadian pruritus vulva .
Selanjutnya,  pengaruh  tindakan  terhadap  kejadian pruritus  vulva ,  Berdasarkan  uji  Chi  Square diperoleh nilai p=0,035, hal ini berarti nilai p < α (0,05) Hal ini berarti ada pengaruh tindakan terhadap kejadian pruritus  vulva .  Pada  pengaruh  ketersediaan  air  bersih  terhadap  kejadian pruritus  vulva berdasarkan uji Chi Square diperoleh nilai p=0,009, hal ini berarti nilai p < α (0,05) hal ini berarti ada pengaruh ketersediaan air bersih terhadap kejadian pruritus vulva .
Selanjutnya pengaruh kebiasaan cuci tangan terhadap kejadian pruritus vulva , berdasarkan uji Chi Square diperoleh nilai p=1,000, hal ini berarti nilai p > α (0,05) hal ini berarti tidak ada pengaruh kebiasaan cuci tangan terhadap kejadian pruritus vulva .
Pada pengaruh jenis celana dalam terhadap kejadian pruritus vulva , berdasarkan uji Chi Square diperoleh nilai p=0,047, hal ini berarti nilai p < α (0,05) hal ini berarti ada pengaruh jenis celana dalam terhadap kejadian pruritus vulva .
Selanjutnya, Pengaruh frekuensi ganti pembalut terhadap kejadian pruritus vulva , berdasarkan uji Chi Square diperoleh nilai p=0,030, hal ini berarti nilai p < α (0,05) hal ini berarti ada pengaruh frekuensi  ganti  pembalut  terhadap  kejadian pruritus  vulva .  Pada  pengaruh  penggunaan  pembersih terhadap kejadian pruritus vulva , berdasarkan uji Chi Square diperoleh nilai p=0,033, hal ini berarti nilai p < α (0,05) hal ini berarti ada pengaruh penggunaan pembersih terhadap kejadian pruritus vulva .
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 1 (Januari, 2019)                                     E-ISSN 2614-5375
Tabel 2.  Faktor yang paling berpengaruh terhadap Kejadian Pruritus Vulva pada Mahasiswi Akper Anging Mammiri Makassar saat Menstruasi Step Variabel Wald Sig Exp (B) I Pengetahuan Sikap Tindakan Ketersediaan Air Bersih Jenis JenisCelana Dalam Frekuensi Ganti Pembalut Penggunaan pembersih Constant 1,498 3,347 1,896 2,446 2,941 4,751 2,194 16,313 0,221 0,067 0,169 0,118 0,086 0,029 0,139 0,000 2,294 3,450 2,481 3,426 3,341 3,272 2,278 0,000 II Sikap Tindakan Ketersediaan Air Bersih Jenis Celana Dalam Frekuensi Ganti Pembalut Penggunaan pembersih Constant 3,634 2,535 3,473 3,257 4,481 2,265 15,880 0,057 0,111 0,062 0,071 0,034 0,132 0,000 3,552 2,820 4,120 3,449 3,099 2,297 0,000 III Sikap Tindakan Ketersediaan Air Bersih Jenis JenisCelana Dalam Frekuensi Ganti Pembalut Constant 3,661 2,154 5,086 3,739 5,280 15,166 0,056 0,142 0,024 0,053 0,022 0,000 3,444 2,503 5,338 3,816 3,357 0,000 IV Sikap Ketersediaan Air Bersih Jenis Celana Dalam Frekuensi Ganti Pembalut Constant 4,376 6,676 3,659 5,827 13,651 0,036 0,010 0,056 0,016 0,000 3,863 6,520 3,571 3,532 0,000

## Sumber : Data primer, 2018
Setelah  dilakukan  analisis  logistik  regresi  terhadap  7  variabel  independen  menunjukkan  dari yang paling berpengaruh pada kejadian pruritus vulva pada mahasiswi ialah ketersediaan air bersih.

## PEMBAHASAN
Pengaruh  pengetahuan  terhadap  kejadian pruritus  vulva pada  mahasiswi  saat  menstruasi, terdapat pengaruh pengetahuan terhadap kejadian pruritus vulva . Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya pada pelajar putri SMAN Negeri 1 Kartasura ditemukan bahwa ada hubungan antara pengetahuan tentang vulva higiene. Penelitian ini, ditemukan responden yang pengetahuannya kurang  namun  tidak  mengalami pruritus  vulva (41,2%)  dan  ditemukan  pula  responden  yang pengetahuannya baik namun mengalami pruritus vulva (28,4%). Hal ini menunjukkan bahwa pruritus vulva bukan hanya  disebabkan  karena faktor  pengetahuan, tetapi  dapat  pula  dipengaruhi  oleh faktor lain seperti tindakan vulva hygiene .
Pengaruh  sikap  terhadap  kejadian pruritus  vulva pada  mahasiswi  saat  menstruasi  terdapat pengaruh  antara  sikap  terhadap  kejadian pruritus  vulva .  Sikap  merupakan  reaksi  atau  respons  yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus atau objek. (7) Komponen pokok dari sikap adalah
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 1 (Januari, 2019)                                     E-ISSN 2614-5375
kepercayaan  terhadap  suatu  objek,  kehidupan  emosional  atau  evaluasi  terhadap  suatu  objek,  dan kecendrungan untuk bertindak. Pada penelitian ini, ditemukan responden yang sikapnya kurang namun tidak  mengalami pruritus  vulva (41,2%)  dan  ditemukan  pula  responden  yang  sikapnya  baik  namun mengalami pruritus  vulva (28,4%).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  adanya  faktor  lain  yang berpengaruh terhadap kejadian pruritus vulva dan bukan hanya disebabkan karena faktor sikap, tetapi dapat pula dipengaruhi oleh faktor lain seperti ketersediaan air bersih.
Pengaruh  tindakan vulva  higiene terhadap  kejadian pruritus  vulva pada  mahasiswi  saat menstruasi berdasarkan uji yang dilakukan di dapatkan terdapat pengaruh tindakan terhadap kejadian pruritus  vulva saat  menstruasi.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Indah,  menemukan pruritus  vulva berhubungan  dengan  praktik  higiene  saat  menstruasi. (1) Penelitian  ini,  ditemukan  responden  yang tindakannya  tentang vulva  higiene kurang  namun  tidak  mengalami pruritus  vulva (41,2%)  dan ditemukan  pula  responden  yang  tindakannya  tentang vulva  higiene baik  namun  mengalami pruritus vulva (28,4%).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa pruritus  vulva bersifat  multi  faktorial  dan  dapat  pula dipengaruhi oleh faktor lain seperti jenis pembalut.
Pengaruh  ketersediaan  air  bersih  terhadap  kejadian pruritus  vulva pada  mahasiswi  saat menstruasi  berdasarkan  hasil  yang  didapatkan  bahwa  terdapat  pengaruh  ketersediaan  air  bersih terhadap kejadian pruritus vulva pada mahasiswi saat menstruasi. Hasil peneltiian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Indah  menemukan pruritus  vulva berhubungan  dengan  fasilitas kebersihan  di  rumah. (1) Selain  itu,  setelah  dilakukan  analisis  logistik  regresi  terhadap  7  variabel independen menunjukkan yang paling berpengaruh ialah ketersediaan air bersih. Hal ini menunjukkan bahwa ketersediaan air bersih merupakan faktor prediktor utama yang dapat mempengaruhi terjadinya pruritus vulva .
Pada  penelitian  ini,  ditemukan  responden  yang  air  bersihnya  kurang  tersedia  namun  tidak mengalami pruritus vulva (30,8%) dan ditemukan pula responden yang air bersihnya tersedia namun mengalami pruritus  vulva (28,2%).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa pruritus  vulva bukan  hanya disebabkan karena faktor ketersediaan air bersih, tetapi dapat pula dipengaruhi oleh faktor lain seperti penggunaan  pembersih  area  kewanitaan.  Sanitasi  yang  baik  menyebabkan  responden  mudah mendapatkan  air  bersih  untuk  melakukan  perilaku  vulva  higiene.  Fasilitas  lain  adalah  ketersediaan toko dan pasar yang menjual berbagai kebutuhan untuk melakukan vulva hygiene, seperti tisu, handuk, celana  dalam  yang  menyerap  keringat,  pembalut  dan  sebagainya.  Ketersediaan  alat-alat  untuk melakukan vulva hygiene akan memudahkan responden sehingga mendorong untuk melakukan vulva higiene. (6)
Pengaruh  kebiasaan  cuci  tangan  terhadap  kejadian pruritus  vulva pada  mahasiswi  saat menstruasi  berdasarkan  hasil  yang  didapatkan  bahwa  tidak  ada  pengaruh  kebiasaan  cuci  tangan terhadap kejadian pruritus vulva , tidak ditemukannya hubungan antara kebiasaan cuci tangan dengan kejadian pruritus  vulva dalam  penelitian  ini  kemungkinan  disebabkan  karena  responden  pada penelitian  ini  merupakan  mahasiswa  keperawatan  yang  mana  mereka  diajarkan  tentang  cuci  tangan
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 1 (Januari, 2019)                                     E-ISSN 2614-5375
yang baik dan benar sehingga pada umumnya mereka memahami tentang cara melakukan cuci tangan dan momen/ waktu untuk dilakukan cuci tangan.
Pengaruh jenis celana dalam terhadap kejadian pruritus vulva pada mahasiswi saat menstruasi Berdasarkan hasil yang didapatkan bahwa ada pengaruh jenis celana dalam terhadap kejadian pruritus vulva pada  mahasiswi  Akper  Anging  Mammiri  Makassar  saat  menstruasi.  Saat  memilih  pakaian dalam,  khususnya  celana  dalam,  ada  banyak  hal  yang  sebaiknya  menjadi  pertimbangan.  Selain bagaimana  pakaian  dalam  tersebut  terlihat  di  tubuh,  hal  lain  yang  perlu  dipertimbangkan  adalah apakah pakaian dalam tersebut berisiko  menimbulkan masalah kesehatan atau tidak. Pada penelitian ini,  ditemukan  responden  yang  jenis  celana  dalamnya  tidak  sehat  namun  tidak  mengalami pruritus vulva (59,1%)  dan  ditemukan  pula  responden  yang  jenis  celana  dalamnya  sehat  namun  mengalami pruritus vulva (16,0%). Hal ini menunjukkan bahwa pruritus vulva bersifat multi faktorial dan dapat pula dipengaruhi oleh faktor lain seperti tindakan vulva higiene.
Pengaruh frekuensi ganti pembalut terhadap kejadian pruritus vulva p ada mahasiswi saat menstruasi  berdasarkan hasil yang didapatkan bahwa terdapat pengaruh frekuensi ganti pembalut terhadap kejadian pruritus vulva , efek pembalut yang telat diganti biasanya akan kita akan merasakan lembab, gatal dan akhirnya menyebabkan keputihan bahkan berujung dengan kanker Serviks .
Penempatan pembalut oklusif pada kulit cenderung menyebabkan peningkatan besar populasi mikroba total dan dapat juga menyebabkan perubahan kualitatif pada flora. Hal ini menunjukkan bahwa pruritus vulva bersifat multi faktorial dan dapat pula dipengaruhi oleh faktor lain seperti penggunaan pembersih vulva/ area kewanitaan.
Pengaruh  penggunaan  pembersih  terhadap  kejadian pruritus  vulva pada  mahasiswi  saat menstruasi,  berdasarkan  hasil  yang  didapatkan  bahwa  terdapat  pengaruh  penggunaan  pembersih terhadap kejadian pruritus vulva pada penelitian ini, ditemukan responden yang tidak menggunakan pembersih kewanitaan namun tidak mengalami pruritus vulva (55,1%) dan ditemukan pula responden yang menggunakan pembersih kewanitaan namun mengalami pruritus vulva (21,4%).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Terdapat  pengaruh  pengetahuan,  sikap,  tindakan vulva  hygiene ,  ketersediaan  air  bersih,  jenis celana,  frekuensi  ganti  pembalut,  penggunaan  pembersih  terhadap  kejadian pruritus  vulva pada mahasiswi  Akper  Anging  Mammiri  Makassar  saat  menstruasi,sedangkan  tidak  ada  pengaruh kebiasaan  cuci  tangan  terhadap  kejadian pruritus  vulva pada  mahasiswi  saat  menstruasi  dan    faktor prediktor  yang  paling  berpengaruh  terhadap  kejadian pruritus  vulva pada  mahasiswi  Akper  Anging Mammiri  Makassar  saat  menstruasi  adalah  ketersediaan  air  bersih.  Diharapkan  kepada  mahasiswi untuk  meningkatkan  perilakunya  terkait  dengan vulva  higiene terutama  saat  menstruasi  untuk mencegah terjadinya pruritus vulva , kepada mahasiswi untuk memperhatikan penggunaan jenis celana dalam yang sehat serta mengganti pembalut dengan teratur terutama saat menstruasi untuk mencegah terjadinya pruritus  vulva ,  kepada  pihak  terkait,  termasuk  pemerintah  untuk  menyediakan  sarana  air
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 1 (Januari, 2019)                                     E-ISSN 2614-5375
bersih  agar  kejadian  penyakit  akibat  sarana  air  bersih  yang  tidak  tersedia  seperti  kejadian pruritus vulva .  Diharapakan  kepada  petugas  kesehatan  untuk  melakukan  upaya  untuk  mengingkatkan pengetahuan  mahasiswi  tentang  kejadian pruritus  vulva salah  satunya  dengan  cara  memberikan pendidikan kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Indah  FTN.  Kejadian Pruritus  vulvae saat  Menstruasi  pada  Remaja  Putri  (Studi  pada  Siswi SMA 1 Ngimbang Kabupaten Lamongan). Universitas Airlangga. 2012.
2. Pathak D, Agrawal S, Dhali TK. Prevalences of and risk factors for vulvar diseases in Nepal: a hospital ‐ based study. International journal of dermatology. 2011;50(2):161-7.
3. Doxanakis A, Bradshaw C, Fairley CK. Vulval itch: all that itches is not thrush. 2004.
4. Bohl TG. Overview of vulvar pruritus through the life cycle. Clinical obstetrics and gynecology. 2005;48(4):786-807.
5. Thoroughgood V. Pruritus vulvae . InnovAiT. 2011.
6. Putri IAY. Hubungan Perilaku Vulva Hygienie dengan Kejadian Keputihan pada Remaja Putri di SMA N 2 Wonosari Gunungkidul: STIKES'Aisyiyah Yogyakarta; 2013.
7. Notoatmodjo S. Perilaku kesehatan dan ilmu perilaku. Penerbit PT. Rineka Cipta. Jakarta; 2010.