## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA BAYI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SENAPELAN
KOTA PEKANBARU TAHUN 2016

## Zulmeliza Rasyid, Astria Megawati
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
STIKes Hang Tuah Pekanbaru

## ABSTRACT
Exclusive breastfeeding is the only baby only breast-fed for 6 months without any additional fluid, such as formula milk, orange juice, honey, tea, water and without supplementary feeding others, such as banana, milk porridge, biscuits, porridge or rice porridge. Scope of exclusive breastfeeding in Senapelan work area health center in 2015 is 56 %. Scope of exclusive breastfeeding in 2015 decreased from 2014 the amount of coverage is at 57.44 %
This  research  method  is  analytic  quantitative  of  observational  with  cross  sectional  design.  This  research sample counted 90 respondents. Technique intake of sample is proportional sampling and data collection do with interviewing mothers with babies aged 7-11 months using questionnaires. Analysis the used are analysis univariate, bivariate analysis with Chi - Square test and multivariate and data processing using computerized. Results of research show there are correlation between mother’s knowledge (Pvalue = 0,0001 , value of POR = 10,094 ) , mother’s education (Pvalue = 0,013, value of POR = 3,421 ) , mother's work ( Pvalue = 0,025 , value of POR = 3,058), mother’s habits ( Pvalue = 0,0001, value of POR = 15,600) and the role of health workers ( Pvalue = 0,0001, value of POR = 13,388 ) with exclusive breastfeeding for the baby. Suggested for holders  need  to  improve  outreach  programs  and  socialization  for  mothers,  the  general  public,  working mothers, either in health centers, integrated service post and in classes pregnant women about the importance of exclusive breastfeeding in infants. And to the mother who has a baby to be more diligent in bringing babies to integrated service post Health Services as well as searching for information on exclusive breastfeeding.
Keywords: mother’s knowledge, mother’s education, mother’s work, mother’s habits, the role of health workers, exclusive breastfeeding.
1. PENDAHULUAN
ASI  Eksklusif  adalah  memberikan  hanya ASI tanpa memberikan makanan dan minuman lain  kepada  bayi  sejak  lahir  sampai  bayi berumur  6  bulan,  kecuali  obat  dan  vitamin (Depkes RI, 2009). Air susu ibu sangat penting untuk membangun, menguatkan serta memberi kesehatan  bagi  bayi.  Bahkan  tidak  dapat dipungkiri  lagi  dan  diakui  oleh  pakar  anak seluruh  dunia,  bahwa  nutrisi  yang  terkandung dalam  ASI  jauh  lebih  baik  karena  merupakan antibodi  yang  baik  bagi  perkembangan  anak (Nur, 2008).
Dalam rangka menurunkan angka kesakitan dan  kematian  anak, United  Nation  Childrens Fund (UNICEF) dan World Health
Organization (WHO) merekomendasikan sebaiknya  anak  hanya  disusui  Air  Susu  Ibu (ASI)  selama  paling  sedikit  enam  bulan. Makanan  padat  seharusnya  diberikan  sesudah anak  berumur  lebih  dari  enam  bulan  dan
pemberian  ASI  dilanjutkan  sampai  anak berumur 2 tahun. Pada tahun 2003 pemerintah Indonesia  mengubah  rekomendasi  lamanya pemberian ASI Eksklusif dari 4 bulan menjadi 6  bulan  (Infodatin,  2014).  Di  Indonesia, mengacu pada target program pada tahun 2014 sebesar  80%  secara  nasional  cakupan pemberian ASI eksklusif hanya sebesar 52,3% belum mencapai target (Profil
Kesehatan Indonesia Tahun 2014).
Sedangkan  cakupan  pemberian  ASI  Eksklusif pada bayi 0-6 bulan di Provinsi Riau tahun 2014 sebesar 59,8% (Dinkes Provinsi Riau, 2014).
Berdasarkan  data  dari  Dinas  Kesehatan Kota  Pekanbaru,  cakupan  pemberian  ASI Eksklusif  di  Kota  Pekanbaru  tahun  2014 sebesar  76,18%  dan  tahun  2015  mengalami penurunan  yaitu  hanya  sebesar  71,28%. Puskesmas  Senapelan  yang  terletak  di Kecamatan  Senapelan,  berdasarkan  data cakupan  pemberian  ASI  Eksklusif  yang
diperoleh dari Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru Tahun 2015 hanya sedikit ibu yang memberikan ASI  Eksklusif  kepada  bayinya  yaitu  sebesar 56%.  Cakupan  pemberian  ASI  Eksklusif  pada tahun 2015 ini mengalami penurunan dari tahun 2014 yang jumlah cakupannya sebesar 57,44% (Dinas  Kesehatan  Kota  Pekanbaru,  2014  dan 2015).
Masalah utama masih rendahnya pemberian ASI  Eksklusif  adalah  karena  faktor  sosial budaya,  kurangnya  pengetahuan  ibu  hamil, keluarga dan masyarakat akan pentingnya ASI, serta jajaran kesehatan yang belum sepenuhnya mendukung  Peningkatan  Pemberian  ASI  (PP- ASI). Masalah ini diperparah dengan gencarnya promosi susu formula dan kurangnya dukungan dari  masyarakat,  termasuk  institusi  yang memperkerjakan  perempuan  yang  belum memberikan  tempat  dan  kesempatan  bagi  ibu menyusui di tempat kerja (seperti ruang ASI). Keberhasilan  ibu  menyusui  untuk  terus menyusui  bayimya  sangat  ditentukan  oleh dukungan  dari  suami,  keluarga,  petugas kesehatan,  masyarakat  serta  lingkungan  kerja (Kemenkes  RI,  2010).  Hal  ini  menyebabkan tingginya  Angka  Kematian  Bayi  yang diperkirakan  ada  kaitannya  dengan  perilaku pemberian Air Susu Ibu (ASI). Bayi yang baru lahir  yang  tidak  diberikan  ASI  dan  diberikan susu pengganti/susu formula akan relatif mudah terserang diare dan alergi, ancaman kekurangan gizi,  dan  dapat  meningkatkan  resiko  infeksi (Media dkk, 2002).
Berdasarkan  survei  pendahuluan  yang peneliti lakukan terhadap 10 ibu yang memiliki bayi  usia  7-11  bulan,  9 ibu  tidak  memberikan ASI Eksklusif, 8 ibu tidak mengetahui manfaat dari ASI Eksklusif, 7 ibu memiliki pendidikan rendah, 6 ibu bekerja, 9 ibu memiliki kebiasaan memberikan makanan dan minuman tambahan sebelum bayi berusia 6 bulan, dan 6 ibu tidak mendapat  peran  tenaga  kesehatan.  Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  pemberian ASI  Eksklusif  pada  bayi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Senapelan  Kota  Pekanbaru  Tahun 2016.

## 2. METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian Kuantitatif  Analitik  Observasional  dengan desain Cross Sectional yang dilaksanakan pada bulan  April  s/d  bulan  Mei  2016  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Senapelan  Kota  Pekanbaru. Jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak 90 orang. Jenis data yang dikumpulkan adalah data  sekunder  yaitu  data  tentang  keadaan geografis,  gambaran  umum  lokasi  penelitian, jumlah  cakupan  ASI  Eksklusif,  jumlah  bayi, jumlah ibu yang memiliki bayi usia 7-11 bulan, jumlah  Kelurahan  dan  jumlah  Posyandu  yang diperoleh  dari  dokumen  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Senapelan  Kota  Pekanbaru.  Selain data sekunder, data primer dikumpulkan ddari semua variabel independen. Pengumpulan data primer  diperoleh  dengan  melalui  wawancara dengan  menggunakan  kuesioner.  Analisis Bivariat  dilakukan  dengan uji Chi-Square dan pengolahan data menggunakan komputerisasi.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  uji  bivariat  terhadap  5  variabel, keseluruhan  variabel  mempunyai  hubungan yang  signifikan  dengan  pemberian  ASI Eksklusif  yaitu  pengetahuan  ibu  (P value  = 0,0001,  nilai  POR  =  10,094),  pendidikan  ibu (P value = 0,013, nilai POR = 3,421), pekerjaan ibu  (P value  = 0,025,  nilai  POR  =  3,058), kebiasaan  ibu  (P value  = 0,0001,  nilai  POR  = 15,600) dan peran tenaga kesehatan (P value = 0,0001, nilai POR = 13,388). Berdasarkan nilai POR  maka  ibu  yang  mempunyai  pengetahuan kurang  tentang  ASI  Eksklusif  berpeluang  10 kali  tidak  memberikan  ASI  eksklusif dibandingkan ibu dengan pengetahuan baik, ibu dengan  pendidikan  rendah  berpeluang  3  kali tidak memberikan ASI Eksklusif dibandingkan ibu dengan pendidikan tinggi, ibu yang bekerja 3  kali  berpeluang  tidak  memberikan  ASI Eksklusif dibandingkan ibu yang tidak bekerja, ibu  yang  ada  kebiasaan  memberikan  makanan atau minuman tambahan sebelum bayi 6 bulan 15  kali  berpeluang  tidak  memberikan  ASI Eksklusif  dibandingkan  ibu  yang  tidak  ada kebiasaan memberikan makanan atau minuman tambahan sebelum bayi 6 bulan, dan ibu yang
tidak mendapatkan peran dari tenaga kesehatan
13  kali  berpeluang  tidak  memberikan  ASI
Eksklusif dibandingkan ibu yang mendapatkan peran dari tenaga kesehatan.
Tabel. 1 Faktor-faktor yang berhubungan dengan pemberian ASI Eksklusif pada bayi di wilayah kerja Puskesmas Senapelan Kota Pekanbaru tahun 2016

## 2.
Pendidikan Ibu Pendidikan Rendah 42 76,4 13 26,3 55 100 0,013 3,421 (1,378-8,490) Pendidikan Tinggi 17 48,6 18 51,4 35 100 Total 59 65,6 31 34,4 90 100 3. Pekerjaan Ibu Bekerja 37 79,2 11 20,8 48 100 0,025 3,058 (1,237-7,562) Tidak Bekerja 22 54,8 20 45,2 42 100 Total 59 65,6 31 34,4 90 100 4. Kebiasaan Ibu Ada Kebiasaan 52 83,9 10  16,1 62 100 0,0001 15,600 (5,241-46,433) Tidak Ada Kebiasaan 7 25,0 21  75,0 28 100 Total 59 65,6 31  34,4 90 100 5. Peran Tenaga Kesehatan Tidak Berperan 51  83,6  10  16,4  61 100 0,0001 13,388 (4,640-38,623) Berperan 8 27,6  21  72,4  29 100 Total 59  65,6  31  34,4  90  100 Tabel. 2 Analisis Multivariat Seleksi Bivariat No Variabel Independen P Value Keterangan 1 Pengetahuan Ibu 0,0001 Kandidat 2 Pendidikan Ibu 0,0001 Kandidat 3 Pekerjaan Ibu 0,013 Kandidat 4 Kebiasaan Ibu 0,0001 Kandidat 5 Peran Tenaga Kesehatan 0,001 Kandidat
Bila  hasil  analisis  bivariat  menghasilkan nilai p < 0,25, maka variabel independen yang bersangkutan  dimasukkan  ke  tahap  analisis multivariat, bila > 0,25 namun secara substansi penting maka variabel tersebut tetap dimasukkan  kedalam  model  multivariat. Berdasarkan  tabel.  3  diatas,  5  variabel mempunyai P value < 0,25, maka ke 5 variabel dilanjutkan kedalam pemodelan multivariat.

## Tabel. 3 Pemodelan akhir multivariat
N o Variabel Independen P Value 95% CI for EXB (B) Exp (B) Low er Upp er 1 Pengetahuan Ibu 0,004 8,885 2,04 8 38,5 43 2 Pendidikan Ibu 0,023 2,115 1,10 8 4,04 0 3 Pekerjaan Ibu 0,002 10,67 4 2,32 5 49,0 00 4 Kebiasaan Ibu 0,006 7,591 1,77 9 32,3 95 N o Variabel Independen P Value 95% CI for EXB (B) Exp (B) Low er Upp er 5 Peran Tenaga Kesehatan 0,448 1,676 0,44 2 6,35 8
Berdasarkan  dari  hasil  pemodelan  akhir multivariat  diperoleh  bahwa  variabel  peran tenaga kesehatan merupakan variabel konfonding sehingga variabel tersebut diikutkan kembali kedalam pemodelan multivariat. Dalam pemodelan akhir multivariat diperoleh bahwa variabel yang paling dominan terhadap Pemberian Makanan Tambahan (PMT) pada  Bayi  Usia  (0-6)  Bulan  adalah  variabel pekerjaan  Ibu  dengan  nilai  P  value  terbesar 0,002 dan nilai POR 10,674(2,325-49,000)

## Hubungan  Pengetahuan  Ibu  dengan Pemberian ASI Eksklusif pada bayi.
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan bahwa P value = 0,0001 atau P value < 0,05 yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara pengetahuan ibu tentang ASI Eksklusif dengan pemberian  ASI  Eksklusif  pada  bayi.  Besar bedanya  dapat  dilihat  dari  nilai  POR  10,094
No Pengetahuan Ibu Pemberian ASI Eksklusif Total Pvalue POR (95% CI) Tidak Ya n % n % n % 1. Pengetahuan Ibu Pengetahuan Kurang 51 81,0 12 19,0 63 100 0,0001 10,094 (3,574-28,505) Pengetahuan Baik 8 29,6 19 70,4 27 100 Total 59 65,6 31 34,4 90  100
(95%  CI  3,574-28,505), hal  ini  menunjukkan bahwa  responden  yang  memiliki  pengetahuan kurang  berpeluang  10  kali  untuk  menyusui bayinya  secara  tidak  eksklusif  dibandingkan responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  teori  yang disampaikan  oleh  Prasetyono  (2012)  bahwa faktor internal sangat mempengaruhi keberhasilan menyusui bayi. Diantaranya ialah kurangnya pengetahuan yang terkait penyusuan. Karena tidak mempunyai pengetahuan yang memadai, ibu tidak mengerti tentang cara menyusui bayi yang tepat, manfaat ASI, berbagai dampak  yang akan ditemui bila ibu  tidak  menyusui  bayinya  dan  lain sebagainya.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Widiyanto dkk (2012) dengan  nilai P value = 0,000 (P value < 0,05)  yang  menunjukkan  ada  hubungan  yang bermakna antara pengetahuan ibu dengan sikap pemberian  ASI  Eksklusif.  Hasil  penelitian  ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Devita (2013) dengan nilai P value = 0,029 (P value <  0,05)  yang  menunjukkan  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  pengetahuan ibu dengan pemberian ASI Eksklusif.
Asumsi  peneliti  menyatakan  bahwa terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  ibu dengan pemberian ASI Eksklusif pada bayi. Hal ini  dibuktikan  dengan  hasil  penelitian  yang menunjukkan  bahwa  perilaku  ibu  dalam memberikan  ASI  Eksklusif  dipengaruhi  oleh pengetahuan ibu. Ibu yang memiliki pengetahuan  yang  tinggi  tentang  ASI  akan menyusui  anaknya  secara  eksklusif  karena umumnya  mereka  mengetahui  berbagai manfaat  dari  ASI  dibanding  dengan  ibu  yang memiliki  pengetahuan  yang  rendah.  Dengan pengetahuan tinggi yang dimiliki oleh ibu yang mempunyai  bayi  maka  sang  ibu  akan melakukan  sesuatu  yang  terbaik  buat  sibuah hatinya. Dan dengan diberikannya ASI Ekslusif kepada bayi maka dapat menciptakan kekebalan tubuh  bagi  bayi  sehingga  bayi  kebal  terhadap serangan penyakit serta dengan pemberian ASI Ekslusif  ini  dapat  menekan  angka  kematian bayi.

## Hubungan  Pendidikan  Ibu  dengan Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan bahwa P value = 0,0013 atau P value < 0,05 yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara pendidikan  ibu  dengan  pemberian  ASI Eksklusif  pada  bayi.  Besar  bedanya  dapat dilihat  dari  nilai  POR  3,421  (95%  CI  1,378- 8,490), hal ini menunjukkan bahwa responden yang memiliki pendidikan rendah berpeluang 3 kali  untuk  menyusui  bayinya  secara  tidak eksklusif  dibandingkan  responden  yang memiliki pendidikan tinggi.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  yang disampaikan oleh Rhokliana dkk (2009) bahwa tingkat  pendidikan  ibu  dapat  berpengaruh terhadap  pola  pemberian  ASI.  Memang  tidak terdapat  persyaratan  yang  efektif  bagi pendidikan perorangan dalam bidang menyusui seperti  yang  terjadi  dalam  masyarakat  desa. Penyerapan  informasi  yang  beragam  dan berbeda  dipengaruhi  oleh  tingkat  pendidikan. Pendidikan  akan  berpengaruh  pada  seluruh aspek kehidupan manusia baik fikiran perasaan maupun  sikapnya.  Semakin  tinggi  pendidikan semakin  tinggi  pula  kemampuan  dasar  yang dimiliki seseorang, khususnya pemberian ASI. Tingkat pendidikan dapat mendasari sikap ibu dalam  menyerap  dan  mengubah  sistem informasi tentang ASI, dimana ASI merupakan makanan  utama  dan  terbaik  untuk  bayi  0-2 tahun.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Widiyanto dkk (2012) dengan nilai P value = 0,0001 ( P value < 0,05)  artinya  ada  hubungan  yang  bermakna antara pendidikan ibu dengan sikap pemberian ASI eksklusif.
Asumsi  peneliti  menyatakan  bahwa terdapat  hubungan  antara  pendidikan  dengan pemberian ASI Eksklusif pada bayi. Pendidikan merupakan  kebutuhan  dasar  manusia  yang sangat  dibutuhkan  untuk  pengembangan  diri. Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan,  semakin mudah untuk menerima serta mengembangkan pengetahuan.  Oleh  karena  itu,  Ibu  yang berpendidikan  tinggi  akan  lebih  baik penerimaannya  terhadap  ASI  eksklusif  karena
semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  semakin tinggi  pula  kemampuan  dasar  yang  dimiliki seseorang,  khususnya  dalam  pemberian  ASI Eksklusif. Tingkat pendidikan dapat mendasari sikap  ibu  dalam  menyerap  dan  mengubah sistem informasi tentang ASI Eksklusif.

## Hubungan  Pekerjaan  Ibu  dengan Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan bahwa P value = 0,025 atau P value < 0,05 yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara pekerjaan ibu dengan pemberian ASI Eksklusif pada bayi. Besar bedanya dapat dilihat dari nilai POR  3,058  (95%  CI  1,237-7,562), hal  ini menunjukkan  bahwa  responden  yang  bekerja berpeluang  3  kali  untuk  menyusui  bayinya secara tidak eksklusif dibandingkan responden yang tidak bekerja.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  yang disampaikan oleh Kemenkes RI (2011) bahwa permasalahan  dalam  pemberian  ASI  pada  ibu bekerja adalah waktu kerja selama 8 jam yang menyebabkan ibu tidak mempunyai waktu yang cukup  untuk  menyusui  anaknya.  Selain  itu, program  cuti  dari  pemerintah  juga  belum mendukung, masih kurangnya pengetahuan ibu bekerja  mengenai  Manajemen  Laktasi  serta tidak  tersedianya  ruang  ASI  yang  diperlukan ditempat kerja untuk memerah ASI. Hal ini juga sejalan  dengan  yang  disampaikan  oleh Wulandari dkk (2013) bahwa ibu bekerja masih dianggap  sebagai  salah  satu  penyebab kegagalan  menyusui  disebabkan  pendeknya waktu cuti kerja, pendeknya waktu istrahat saat bekerja  sehingga  ibu  tidak  mempunyai  cukup waktu memerah ASI.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  yang dilakukan oleh Rahmawati (2010) dengan nilai P value  = 0,04  (P value <  0,05)  artinya  ada hubungan yang bermakna antara pekerjaan ibu dengan pemberian ASI eksklusif.
Asumsi  peneliti  menyatakan  bahwa terdapat hubungan antara pekerjaan ibu dengan pemberian  ASI  Eksklusif.  Pada  ibu  yang bekerja,  singkatnya  masa  cuti  hamil  atau melahirkan  mengakibatkan  sebelum  masa pemberian ASI eksklusif berakhir sudah harus
kembali  bekerja.  Hal  ini  mengganggu  upaya pemberian  ASI  Eksklusif  karena  pemberian ASI  Eksklusif  harus  dijalani  selama  6  bulan tanpa  intervensi  makanan  dan  minuman  lain, sedangkan  cuti  hamil  dan  melahirkan  hanya diberikan selama 3 bulan.
Hubungan  Kebiasaan  Ibu  memberi makanan atau minuman tambahan sebelum bayi berusia 6 bulan dengan Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi.
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan bahwa P value = 0,0001 atau P value < 0,05 yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara kebiasaan ibu memberi makanan atau minuman tambahan sebelum bayi berusia 6 bulan dengan pemberian  ASI  Eksklusif  pada  bayi.  Besar bedanya dapat dilihat dari nilai POR (95% CI) = 15,600 (5,241-46,433), hal ini menunjukkan bahwa responden yang ada kebiasaan memberi makanan atau minuman tambahan sebelum bayi berusia  6  bulan  berpeluang  18  kali  untuk menyusui  bayinya  secara  tidak  eksklusif dibandingkan  responden  yang  tidak  ada kebiasaan  memberi  makanan  atau  minuman tambahan sebelum bayi berusia 6 bulan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  yang disampaikan oleh Rhokliana dkk (2009) bahwa kebiasaan  adalah  pengalaman  seseorang  yang dipengaruhi oleh faktor-faktor dari luar seperti lingkungan  yang  diketahui  dipersepsikan sehingga menimbulkan motivasi untuk bertindak  dan  diwujudkan  dalam  bentuk tindakan.  Di  samping  itu,  kebiasaan  adalah proses peniruan yang dilakukan oleh seseorang dari orang lain yang terjadi dalam masyarakat. Adapun  kebiasaan  ibu  yang  tidak  mendukung pemberian  ASI  adalah  memberikan  makanan atau minuman setelah bayi lahir seperti madu, air kelapa, nasi papah, pisang, dan memberikan susu formula sejak dini, orang tua dan keluarga juga petugas kesehatan masih menyediakan dan menganjurkan pemberian susu formula. Hal ini sangat  mempengaruhi  ibu  dalam  memberikan ASI secara ekslusif pada bayinya.
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan yang  dilakukan  oleh  Syahruni  dkk  (2012) dengan  nilai  P value  = 0,008  (P value <  0,05)
artinya  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna antara  kebiasaan  ibu  dengan  sikap  pemberian ASI eksklusif.
Asumsi  peneliti  menyatakan  bahwa terdapat hubungan antara kebiasaan ibu dengan pemberian  ASI  Eksklusif.  Adanya  kebiasaan ibu yang memberikan makanan atau minuman sebelum  bayi  berusia  6  bulan  dapat  menjadi penghalang  dari  kesuksesan  pemberian  ASI Eksklusif. Beredarnya mitos tentang pemberian makanan  atau  minuman  kepada  bayi  dengan tujuan  tertentu  dapat  menghambat  pemberian ASI  eksklusif.  Kebiasaan  turun  temurun  yang ada biasanya memberikan madu, air putih, susu formula pada bayi yang baru lahir, memberikan pisang, bubur kepada bayi karena melihat bayi sering  menangis  terus  dan  masih  terlihat lapar,sehingga  kebiasaan  sangat  berpengaruh terhadap putusnya ASI eksklusif.
Hubungan  Peran  Tenaga  Kesehatan dengan Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan bahwa P value = 0,0001 atau P value < 0,05 yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara peran tenaga kesehatan dengan pemberian ASI Eksklusif  pada  bayi.  Besar  bedanya  dapat dilihat  dari  nilai  POR  (95%  CI)  =  13,388 (4,640-38,623), hal  ini  menunjukkan  bahwa responden  yang  tidak  mendapat  peranan  dari tenaga  kesehatan  berpeluang  13  kali  untuk menyusui  bayinya  secara  tidak  eksklusif dibandingkan  responden  yang  mendapat peranan dari tenaga kesehatan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  teori yang disampaikan oleh Khasanah (2011) bahwa masyarakat  kurang  mendapat  penerangan  atau dorongan  tentang  manfaat  pemberian  ASI. Penyuluhan  kepada  masyarakat  seputar menyusui masih sangat jarang sehingga banyak diantara  mereka  yang  kurang  mengerti  akan pentingnya pemberian ASI kepada bayi mereka.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  yang dilakukan  oleh  Astuti  (2013)  dengan  nilai P value = 0,000 (P value < 0,05) yang artinya ada hubungan  bermakna  antara  dukungan  tenaga kesehatan dengan pemberian ASI Eksklusif.
Asumsi  peneliti  menyatakan  bahwa terdapat  hubungan  antara  peran  tenaga kesehatan  dengan  pemberian  ASI  Eksklusif kepada  bayi.  Tenaga  kesehatan  mempunyai peranan yang sangat penting bagi keberhasilan ibu  dalam  memberikan  ASI  Eksklusif  kepada bayinya.  Bidan  mempunyai  peranan  yang sangat penting menunjang program pemerintah dalam pemberian ASI. Oleh karena itu seorang bidan perlu mengetahui manfaat pemberian ASI bagi  ibu,  bayi  dan  keluarga.  Ibu  yang mengetahui cara menyusui yang baik dan benar, mengetahui  waktu  kapan  saja  keinginan  bayi untuk  menyusu,  memperoleh  dukungan  dari berbagai  pihak  serta  percaya  diri  tentang kemampuannya memberi ASI, dapat menghindari  berbagai  macam  kesulitan  dalam pemberian ASI Eksklusif.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  pembahasan  yang  telah dilakukan  pada  bab-bab  terdahulu,  maka  hasil penelitian dapat disimpulkan sebagai berikut: 1. Proporsi responden yang tidak memberikan ASI Eksklusif sebesar 65,6%, sedangkan  responden  yang  memberikan ASI Eksklusif sebesar 34,4%.
2. Ada  hubungan  yang  bermakna  antara pengetahuan  ibu  dengan  pemberian  ASI Eksklusif pada bayi dengan P value < 0,05, Pvalue =  0,000  POR  (95%  CI)  =  10,094 (3,574-28,505).
3. Ada  hubungan  yang  bermakna  antara pendidikan  ibu  dengan  pemberian  ASI Eksklusif pada bayi dengan P value < 0,05,
Pvalue =  0,028  POR  (95%  CI)  =  3,421 (1,378-8,490).
4. Ada  hubungan  yang  bermakna  antara pekerjaan  ibu  dengan  pemberian  ASI Eksklusif pada bayi dengan P value < 0,05,
Pvalue =  0,025  POR  (95%  CI)  =  3,058 (1,237-7,562).
5. Ada  hubungan  yang  bermakna  antara kebiasaan  ibu  dengan  pemberian  ASI Eksklusif pada bayi dengan P value < 0,05, Pvalue = 0,0001 POR (95% CI) = 15,600 (5,241-46,433),
6. Ada  hubungan  yang  bermakna  antara peran tenaga kesehatan dengan pemberian
ASI Eksklusif pada bayi dengan P value < 0,05,  P value =  0,0001  POR  (95%  CI)  = 13,388 (4,640-38,623).

## DAFTAR PUSTAKA
Almatsier, Sunita et al. (2011). Gizi Seimbang dalam  Daur  Kehidupan. Jakarta:  PT Gramedia Pustaka Utama.
Amin,  Samsul  Munir  dan  Indariati  Al- Hafidzoh. (2008). Menanti Sang Buah Hati . Jakarta: Amzah. Anggorowati,  dkk.  (2013). Hubungan  antara Dukungan Keluarga dengan Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi di Desa  Bebengan  Kecamatan  Boja
Kabupaten Kendal . Program Studi Ilmu Keperawatan  STIKES  Kendal.  Jurnal Keperawatan  Maternitas.  Volume  1, No. 1, Mei 2013; 1-8. Ariani.  (2010). Susui  Aku  Ibu! .  Bandung: Khazanah Intelektual.
Astuti,  Isroni.  (2013). Determinan  Pemberian ASI  Eksklusif  pada  Ibu  Menyusui . Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes  Jakarta  1. Jurnal  Health
Quality. Vol. 4, No. 1, Nopember 2013, Hal. 1-76. Cesaria,  Eren.  (2013). Tetap  Kencang  Usai
Melahirkan . Jogjakarta: Nusa Creativa. Dinas  Kesehatan  Kota  Pekanbaru.  (2016). Laporan  Cakupan  pemberian  ASI Eksklusif Tahun 2014.
Dinas  Kesehatan  Kota  Pekanbaru.  (2016).
Laporan  Cakupan  Pemberian  ASI Eksklusif Tahun 2015.
Dinas Kesehatan Provinsi Riau. (2016). Jumlah Bayi yang Diberi ASI Eksklusif usia 0- 6 bulan tahun 2014.
Ihsan,
Fuad. (2005). Dasar-Dasar
Kependidikan .  Jakarta:  PT  Rineka Cipta.
Infodatin,  (2014). Situasi  dan  Analisis  ASI Eksklusif. Jakarta  Selatan:  KemenKes RI
(file:///C:/Users/ACER/Downloads/Do
cuments/infodatin-asi.pdf,  diakses  16 Januari 2016)
Khasanah, Nur. (2011). ASI atau Susu Formula Ya ? . Jogjakarta: FlashBooks.
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2015). Profil Kesehatan  Indonesia  2014 .  Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. ______________________.  (2013). Pedoman
Teknis  Pemberian  Makan  Bayi  dan Anak . Jakarta: Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia.
______________________.  (2011). Pedoman Pengelolaan  Air  Susu  Ibu  di  Tempat Kerja . Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
M.A,  Hoetomo.  (2005). Kamus  Lengkap Bahasa  Indonesia .  Surabaya:  Mitra Pelajar Mabud,  Nurma  Hi,  dkk.  (2014). Hubungan
Pengetahuan,  Pendidikan,  Paritas dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif  di Puskesmas Bahu Kecamatan Malalayang  Kota  Manado .  Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Manado.  Volume  2,  No.  2,  Juli-
Desember 2014.
Maritalia,  Dewi.  (2012). Asuhan  Kebidanan Nifas  dan  Menyusui .  Jogjakarta: Pustaka Pelajar.
Media,  Yulfira.  dkk.  (2005 ).  Faktor-Faktor Sosial Budaya yang Melatar Belakangi Pemberian  ASI  Eksklusif .  Jurnal Ekologi  Kesehatan,  Vol.  4,  No.  2, Agustus 2005: 241-246.
Notoatmodjo,  Soekidjo.  (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  Soekidjo.  (2010). Metodologi Penelitian  Kesehatan. Jakarta:  Rineka Cipta
Nur,  Muhajidin.  (2008). The  Miracle  of  ASI . Jakarta: Medina Publishing.
Peraturan  Pemerintah  RI,  No.  33  Tahun  2012 tentang  Pemberian  Air  Susu  Ibu Eksklusif.  (http://www.  kemenpppa. go.  id/  jdih/  peraturan/  PP%  2033%
20thn%202012.pdf. diakses 16 Januari 2016).
Prasetyono,  Dwi  Sunar.  (2012). Buku  Pintar ASI Eksklusif . Jogjakarta: DIVA Press.
Proverawati,  Atikah  dan  Eni  Rahmawati.
(2010). Kapita  Selekta  ASI  dan Menyusui . Jogyakarta: Nuha Medika. Puskesmas  Senapelan.  (2016).  Laporan Cakupan  Pemberian  ASI  Eksklusif Tahun 2015. Rahmawati, Meyana Dianning. (2010). Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Pemberian ASI  Eksklusif  pada  Ibu  Menyusui  di Kelurahan  Pedalangan  Kecamatan Banyumanik Kota Semarang . Program Studi  D-III  Keperawatan  STIKES Kusuma  Husada  Surakarta.  Jurnal KesMaDaSka, Vol. 1, No. 1, Juli 2010. Rhokliana,  dkk.  (2011). Hubungan  Sosial Budaya  dengan  Pemberian  ASI
Eksklusif  pada  Bayi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Keruak Kabupaten Lomnok Timur. Jurusan Gizi Kemenkes
Mataram. Jurnal Kesehatan Prima, Vol. 5, No. 2, Agustus 2011. Satino,  dkk.  (2014). Analisis  Faktor  yang
Mempengaruhi Pemberian ASI Eksklisf Pada Ibu Primipara di Kota Surakarta . Kementrian Kesehatan Politeknik Kesehatan Surakarta Jurusan Keperawatan.  Jurnal  Terpadu  Ilmu Kesehatan, Volume 3, No. 2, November 2014, halaman 106-214. Syahruni,  dkk.  (2012). Faktor  Determinan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Jumpandang Baru Kecamatan Tallo Kota Makasar. Fakultas Krdokteran Universitas
Hasanudin.  Jurnal  Kebidanan  dan Keperawatan, Vol. 8, No. 1, Juni 2012: 63-71.
Undang-Undang  RI,  No.  36  Tahun  2009
Tentang Kesehatan.(http://www.
kemenpppa.  go.id/  jdih/peraturan/UU _NO_36__2009.pdf. diakses 16 Januari 2016).
UNICEF  Bekerja  Sama  dengan  Departemen Kesehatan  RI  Direktorat  Jendral  Bina Kesehatan  Masyarakat  Direktorat  Gizi Masyarakat.  (2009). Petunjuk  Praktis bagi  Kader  dalam  Mendampingi  Ibu Menyusui . Jakarta: Depkes RI Welford, Heather. (2008). Menyusui Bayi Anda . London: PT Dian Rakyat. Widiyanto,  Subur,  dkk.  (2012). Hubungan Pendidikan  dan  Pengetahuan  Ibu tentang  ASI  Eksklusif  dengan  Sikap terhadap  Pemberian  ASI  Eksklusif.
Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah  Semarang.  Jurnal Kesehatan Muhammadiyah, Volume 1, Nomor 1, Tahun 2012.
Widuri,  Hesti.  (2013). Cara  Mengelola  ASI Eksklusif Bagi Ibu Bekerja . Jogjakarta: Gosyen Publishing.
Wiji, Rizki Natia. (2013). ASI dan Pedoman Ibu Menyusui . Jogjakarta: Nuha Medika. Wulandari,
Fitria Eka, dkk. (2013).
Karakteristik Ibu Menyusui yang Tidak Memberikan  ASI  Eksklusif  di  UPT Puskesmas  Banyudono  I  Kabupaten Boyolali. APIKES  Citra  Medika Surakarta.  INFOKES,  Vol.  3,  No.  2 Agustus 2013.