## PENGARUH  ASUHAN KEPERAWATAN SPIRITUAL TERHADAP KECEMASAN PASIEN PRE OPERASI  DI RSUD SYEKH YUSUF GOWA
Dahrianis 1 , Yasir Haskas 2 , Faisal Asdar 3
1 STIKES Nani Hasanuddin Makassar
2 STIKES Nani Hasanuddin Makassar
3 STIKES Nani Hasanuddin Makassar
Alamat korespondensi : ( Dahrianis@stikesnh.ac.id/ 081342112277 )

## ABSTRAK
Kecemasan  merupakan  respon  individu  terhadap  suatu  keadaan  tidak  menyenangkan  yang dirasakan  oleh  pasien  yang  ingin  menjalani  pembedahan  atau  operasi,  sehingga  asuhan keperawatan spiritual  merupakan tindakan pelayanan yang diberikan untuk mengurangi kecemasan. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui apakah ada pengaruh asuhan keperawatan spiritual terhadap kecemasan pasien pre operasi di RSUD Syekh Yusuf Gowa. Rancangan penelitian ini adalah Quasi Axperiment dengan desain pre and post test without control. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 30 orang responden pre operasi yang diambil dengan cara non probability dengan pendekatan purposive sampling yang  masuk  dalam  kriteria  inklusi.  Teknik  pengumpulan  data  dilakukan  dengan  kuesioner STAI (State-Trait  Anxiaty  Inventor) dan  dianalisis  menggunakan  uji McNemar dengan  tingkat kemaknaan α < 0.05. Hasil  uji McNemar , menunjukkan angka significancy P= 0.000. Kesimpulan hasil uji  statistik  didapatkan P <  0.05  yang  berarti  ada  pengaruh  asuhan  keperawatan  spiritual  terhadap kecemasan  pasien  pre  operasi  di  RSUD  Syekh  Yusuf  Gowa.  Berdasarkan  penelitian  ini  diharapkan perawat dapat melaksanakan pelayanan asuhan keperawatan spiritual secara maksimal.

## Kata Kunci: Asuhan keperawatan spiritual, kecemasan

## PENDAHULUAN
Menurut
Gaffar (1992), dalam Undang-undang Kesehatan No.23 tahun 1992 dijelaskan  bahwa  perawat  adalah  mereka yang  memiliki  kemampuan  dan  kewenangan melakukan tindakan keperawatan berdasarkan ilmu  yang  dimilikinya  yang  diperoleh  melalui pendidikan  keperawatan.  Menurut  UU  38 tahun  2014,  perawat  adalah  seseorang  yang telah  lulus  pendidikan  tinggi  keperawatn  baik didalam  maupun  diluar  Negeri  yang  diakui oleh  pemerintah  sesuai  dengan  ketentuan peraturan perundang-undangan. Aktivitas keperawatan  meliputi  peran  dan  fungsi pemberian asuhan atau pelayanan keperawatan, praktek keperawatan, pengelolaan instutusi keperawatan, pendidikan  klien  (individu,  keluarga  dan masyarakat) serta kegiatan penelitian dibidang keperawatan (Wahyudi & Wahid, 2016).
Keperawatan  memandang  manusia sebagai  makhluk  holistik  yang  meliputi  bio- psiko-sosio-spiritual-kultural. Ini menjadi prinsip keperawatan bahwa asuhan keperawatan yang diberikan harus memerhatikan  aspek  tersebut.  Klien  yang dirawat  di  rumah  sakit  harus  mendapatkan perhatian  bukan  hanya  pada  aspek  biologis, tetapi  juga  pada  aspek-aspek  yang  lain. Sebagai  makhluk  kholistik,  manusia  utuh dilihat  dari  aspek  jasmani  dan  rohani,  unik
serta berusaha untuk memenuhi kebutuhannya, dapat mengembangkan potensi  yang  dimilikinya,  terus  menerus menghadapi lingkungan dan berusaha beradaptasi  dengan  lingkungan  (Asmadi, 2015).
Keterikatan  antara  dimensi  agama dan  kesehatan  menjadi  suatu  yang  sangat penting. Pada tahun 1984 Organisasi Kesehatan
seDunia (WHO) telah menambahkan,  dimensi  agama  seagai  salah satu  dari  empat  pilar  kesehatan  :  yaitu kesehatan manusia seutuhnya meliputi : sehat jasmani/fisik  (biologi),  sehat  secara  kejiwaan (psikiatrik/psikologi),  sehat  secara  social,  dan sehat  secara  spiritual  (kerohanian/agama). Bila  sebelumnya  pada  tahun  1947  WHO memberikan  batasan  sehat  hanya  dari  3 aspek  saja  yaitu  sehat  dalam  arti  fisik (organobiologi),  sehat  dalam  arti  mental (psikologik/psikiatrik)  dan  sehat  dalam  arti social,  maka  sejak  1984  batasan  tersebut sudah ditambah dengan aspek agama spiritual,  yang  oleh American  Psychiatric Assosiation (APA)  dikenal  dengan  rumusan “bio-psiko-sosio-spiritual” (Ilhamsyah, 2014). Pre operasi merupakan tahap pertama dari perawatan perioperatif yang dimulai sejak pasien  diterima  masuk  diruang  terima  pasien dan  berakhir  ketika  pasien  dipindahkan kemeja  operasi  untuk  dilakukan  tindakan
pembedahan.  Pada  fase  ini  lingkup  aktifitas keperawatan  selama  waktu  tersebut  dapat mencakup penetapan pengkajian dasar pasien ditatanan  klinik  ataupun  rumah,  wawancara pre  operasi  dan  menyiapkan  pasien  untuk anastesi yang diberikan pada saat pembedahan (Maryunani, 2014).
Kecemasan merupakan respon individu  terhadap  suatu  keadaan  yang  tidak menyenangkan  dan  dialami  oleh  semua makhluk  hidup  dalam  kehidupan  sehari-hari. Kecemasan berbeda dengan takut, karakteristik  rasa  takut  adalah  ketidakpasitian dapat menimbulkan kecemasan yang berwujud  pada  ketegangan,  rasa  tidak  aman, kekhawatiran,  yang  timbul  karena  dirasakan akan mengalami kejadian yang tidak menyenangkan  (Putri,  2014).  Jelas  pada gangguan  emosi  dan  gangguan  tingkah  laku, kecemasan merupakan masalah pelik (Gunarsa, 2012).
Secara umum faktor yang menyebabkan  timbulnya  kecemasan  adalah faktor  internal  dan  faktor  eksternal  .  Faktor internal  meliputi    tingkat  religiusitas  yang rendah, rasa pesimis, takut gagal, pengalaman  negative  masa  lalu,  pikiran  yang tidak  rasional.  Sementara  faktor  eksternal seperti kurangnya dukungan sosial (Ghufron & Risnawati, 2014).
Perawat  dapat  melakukan  beberapa hal  yang  dapat  membantu  kemampuan  untuk memenuhi  kebutuhan  kien,  diantaranya  : menciptakan  rasa  kekeluargaan  dengan  klien, berusaha  mengerti  maksud  klien,  berusaha untuk  selalu  peka  terhadap  ekspresi  non verbal,  berusaha  mendorong  klien  untuk mengekspresikan perasaannya, berusaha mengenal  dan  menghargai  klien.  Mengingat perawat  merupakan  orang  pertama  dan secara  konsisten  selama  24  jam  sehari menjalin  kontak  dengan  pasien,  sehingga  dia sangat  berperan  dalam  membantu  memenuhi kebutuhan  spiritual  pasien.  Menurut  Sunaryo (2004),  kebutuhan  spiritual  pasien  sering ditemui  oleh  perawat  dalam  menjalankan perannya  sebagai  pemberi  pelayanan  atau asuhan  keperawatan.  Hal  ini  perawat  menjadi contoh  peran  spiritual  bagi  kliennya.  Perawat harus mempunyai pegangan tentang keyakinan spiritual yang memenuhi kebutuhannya  untuk  mendapatkan  arti  dan tujuan  hidup,  mencintai  dan  berhubungan serta  pengampunan  (Wahyudi  &  Wahid, 2016).
Pada  penelitian  (Rahmawati,  2016), menyatakan  bahwa  penerapan  spiritual  care membaca  do’a  dan  dzikir  didapatkan  hasil penelitian  menunjukkan  setelah  diberikan perlakuan  tingkat  kecemasan  menurun  dari
cemas  berat  yaitu  29%  resonden  menjadi tidak  cemas  yaitu  52,9%  responden.  Hal  ini juga  sesuai  dengan  penelitian  (Ilhamsyah, 2014),  menyatakan  bahwa  pada  penelitian  ini didapatkan hubungan pelaksanaan keperawatan spiritual dengan kepuasan spiritual  pasien  di  Rumah  Sakit  Ibnu  Sina Makassar.  Dari    hasil  penelitian  (Nataliza, 2011), juga menyatakan bahwa hasil penelitian  menunjukkan  55%  pasien  pre operasi mengalami kecemasan tingkat sedang sebelum diberikan pelayanan kebutuhan spiritual  oleh  perawat,  dan  45%  pasien  pre operasi  mengalami  kecemasan  tingkat  ringan sesudah diberikan pelayanan kebutuhan spiritual oleh perawat, sehingga menunjukkan pengaruh yang signifikan pelayanan
kebutuhan  spiritual  oleh  perawat  terhadap tingkat kecemasan pasien pre operasi.
Berdasarkan studi pendahuluan peneliti  di  Rumah  Sakit  Syekh  Yusuf  Gowa. Dari bidang keperawatan didapatkan informasi bahwa  telah  terdapat  standar  operasional prosedur  atau  pedoman  pelayanan  doa  dan bimbingan  mental  spiritual/kerohanian,  namun belum  terevisi  dan  masih  berpedoman  pada standar  operasional  prosedur  yang  lama. Bimbingan spiritual dilakukan oleh rohaniawan dengan  penanggung  jawab  tim  pelayanan pembinaan  spiritual  diruang  tersebut  yang merupakan  bagian  dari  asuhan  keperawatan kompherensif.
Berdasarkan hasil wawancara sementara  dengan  salah  satu  perawat, didapatkan informasi bahwa asuhan keperawatan spiritual belum dijalankan secara maksimal. Hal ini perawat hanya merencanakan  pasien  untuk  bertemu  dengan rohaniawan  untuk  diberikan  bimbingan  rohani dan diagnosa keperawatan spiritual ditegakkan  pada  kondisi  aktual  pasien  saja seperti  pasien  yang  berada  diruang  ICU  atau dalam  hal  kegawatdaruratan  lainnya.  Padahal dalam  pemberian  asuhan  keperawatan  harus menyeluruh menyangkut bio-psiko-sosio- spiritual.
Berdasarkan hasil wawancara sementara  dengan  beberapa  pasien  di  rumah sakit  yang  ingin  menjalankan  operasi.  Dari  10 pasien, terdapat 2  pasien  di rumah sakit yang diingatkan  berdoa  saat  ingin  melakukan operasi  dan  selebihnya  tidak  mendapatkan sentuhan  bimbingan  rohani,  dan  dari  10 pasien yang ingin menjalani operasi, sebagian besar  mengalami  kecemasan  dengan  selalu mengatakan kekhawatiran saat operasi.
Dari latar belakang diatas, maka peneliti tertarik  untuk  meneliti  lebih  lanjut  terkait apakah  ada  pengaruh  asuhan  keperawatan spiritual  terhadap  kecemasan  pasien  yang
akan  menjalani  tindakan  pembedahan  atau operasi.

## BAHAN DAN METODE
Lokasi, Populasi dan Sampel
Jenis penelitian ini adalah eksperimen semu (quasi  experiment  design). Dengan desain  pre  and  post  test  without  control atau kontrol  diri  sendiri  pada  satu  kelompok  tanpa pembanding. Penelitian ini dilakukan di RSUD Syekh Yusuf Gowa dari tanggal 7-14 juli 2017. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh pasien  pre  operasi  d  ruang  perawatan  bedah RSUD  Syekh  Yusuf  Gowa.  Pengambilan sampel    menggunakan  pendekatan purposive sampling sebanyak 30 responden.
1.  Kriteria Inklusi :
a.  Pasien  yang  akan  melakukan  operasi khusus sedang dan besar.
b.  Pasien pertama kali melakukan operasi
c.  Pasien yang beragama Islam (Muslim) d.  Pasien sehari menjelang operasi
e.  Pasien  sadar, dan  tidak dalam gangguan jiwa
f. Pasien dewasa
2.  Kriteria Eksklusi :
a.  Pasien yang tidak sadarkan diri b.  Pasien yang tidak sadarkan diri

## Pengolahan Data
1.  Tahap  mengumpulkan  data,  dilakukan melalui instrumen pengumpulan data.
2.  Tahap  editing,  yaitu  memeriksa  kejelasan dan  kelengkapan  pengisian  instrumen pengumpulan data.
3.  Tahap koding, yaitu proses identifikasi  dan klasifikasi  dari  setiap  pertanyaan  yang terdapat  dalam  instrumen  pengumpulan data menurut variabel-variabel yang diteliti.
4.  Tahap  tabulasi  data,  yaitu  mencatat  atau entri data ke dalam tabel induk penelitian.
5.  Tahap  pengujian  kualitas  data,  yaitu menguji  validitas  dan  reabilitas  instrumen pengumpulan data.

## Analisa Data
1.  Analisa Univariat
Analisis  Univariat  dilakukan  pada  tiap variable  dari  hasil  penelitian  dengan mendiskripsikan  setiap  variabel  penelitian dengan  cara  membuat  tabel  distribusi frekuensi pada tiap variabel.
2.  Analisa Bivariat Analisis  bivariat  merupakan  analisis  untuk mengetahui  interaksi  dua  variabel,  baik berupa komparatif, asosiatif maupun korelatif.  Terdapat  uji  parametrik  dan  non parametrik pada analisis bivariat.

## HASIL PENELITIAN
1.  Analisis Univat
Tabel  1  Distribusi  frekuensi  responden berdasarkan  umur  pasien  pre  operasi  di RSUD Syekh Yusuf Gowa Karakteristik n % Umur 20-39 40-50 11 19 37,0 63,0 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 16 14 53,0 46,0 Pekerjaan PNS IRT Wiraswasta Karyawan Petani 1 10 3 5 11 3,0 33,0 10,0 17,0 37,0 Pendidikan SD SMA PT 15 12 3 50,0 40,0 10,0 Berdasarkan tabel 1 diatas menunjukkan  bahwa  dari  30  responden terdapat  11  responden  (37,0%%)  yang berumur  20-39  tahun  dan  19  respondedn (63,0%)  yang  berumur  40-50  tahun. menurut  jenis  kelamin    terdapat  16 responden  (53,0%)  yang  berjenis  kelamin laki-laki  dan  14  responden  (46,0%)  yang berjenis  kelamin  perempuan.  Menurut tingkat  pekerjaan  terdapat  1  responden (3,0%)  yang  bekerja  sebagai  PNS,  10 responden  (33,0%)  yang  bekerja  sebagai IRT,  3  responden  (10,0%)  yang  bekerja sebagai  wiraswasta, 5 responden (17,0%) yang  bekerja  sebagai  karyawan  dan  11 responden  (37,0%)  yang  bekerja  sebagai petani.  Berdasarkan  tingkat  pendidikan terdapat  15  responden  (50,0%)  yang berpendidikan  SD,  12  responden  (40,0%) yang berpendidikan SMA dan 3 responden (10,0%)  yang  berpendidikan  Perguruan Tinggi.
2.  Analisi Bivariat Tabel  2    pengaruh  asuhan  keperawatan spiritual  terhadap  kecemasan  pasien  pre operasi di RSUD Syekh Yusuf Gowa
Kecemasa n Kecemasan pasien Pre operasi pre % post % Cemas 24 80,0 3 10,0 Tidak cemas 6 20,0 27 90,0 Total 30 100,0 30 100,0 P = 0.000
Berdasarkan  tabel  2  diatas  pada output  pengaruh  asuhan  keperawatan spiritual  terhadap  kecemasan  pasien  pre operasi  didapatkan,  responden  dengan kecemasan  sebelum  dilakukan  intervensi asuhan keperawatan spiritual terdapat 24 (80,0%)  responden  yang  mengalami cemas, kemudian setelah dilakukan intervensi  asuhan  keperawatan  spiritual berkurang  dan  hanya  terdapat  3  (10,0%) responden yang mengalami cemas menjelang operasi. Selanjutnya, responden  dengan  kecemasan  setelah dilakukan  intervensi  asuhan  keperawatan spiritual  terdapat  6  (20,0%)  responden yang  tidak  cemas  kemudian  setelah dilakukan  intervensi  asuhan  keperawatan spiritual  meningkat  menjadi  27  (90,0%) responden  yang  tidak  cemas  menjelang operasi.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  dari 30  responden  terdapat  21  (70,0%) responden  yang  mengalami  perubahan kecemasan,  dari  cemas  menjadi  tidak cemas.  Hasil  uji McNemar ,  menunjukkan P = 0.000<α(0.05), berarti Hipotesis
alternatif  (Ha)  diterima,  ada  pengaruh asuhan  keperawatan  spiritual  terhadap kecemasan  pasien  pre  operasi  di  RSUD Syekh Yusuf Gowa

## PEMBAHASAN
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan  di  RSUD  Syekh  Yusuf  Gowa,  dari 30  responden  pre  operasi  saat  dilakukan pengkajian  kecemasan  sebelum  dilakukan perlakuan  intervensi  asuhan  keperawatan spiritual didapatkan 24 (80%) pasien mengalami  cemas  dan  6  (20%)  yang  tidak mengalami  cemas  menjelang  pembedahan. Dari  24  (80%)  yang  mengalami  cemas disebabkan beberapa faktor yang mempengaruhi kecemasan tersebut, diantaranya  adalah  pengalaman,  dimana pembedahan pertama kali yang ingin dilakukan  pasien  memicu  rasa  takut  akan kegagalan  operasi  yang  akan  dijalaninya. Pasien  juga  cenderung  lebih  mendengar pengalaman  masa  lalu  orang  lain  yang  gagal dalam melakukan pembedahan dengan diagnosis  sama  yang  diderita  oleh  pasien. Kemudian  faktor  lain  yang  mempengaruhi kecemasan pasien adalah kurangnya dorongan  motivasi  dari  keluarga  atau  orang terdekat  dari  pasien  tentang  penyakit  yang dideritanya.
Menurut  Alder  dan  Rodman  (1991) dalam Ghufron & Risnawati (2014), menyatakan terdapat dua faktor yang menyebabkan adanya kecemasan, yaitu pengalaman  dan  fikiran  yang  tidak  rasional.
Secara  umum  faktor  yang  menyebabkan timbulnya  kecemasan  adalah  faktor  internal dan  faktor  ekternal.  Faktor  internal  meliputi rasa  pesimis,  takut  gagal,  pengalaman  dan pikiran  yang  tidak  rasional.  Sementara  faktor eksternal  seperti  kurangnya  dukungan  sosial. Sehingga,  untuk  mengurangi  kecemasan perawat juga membutuhkan kolaboratif dengan keluarga pasien.
Kemudian,  dari  6  (10%)  pasien  yang tidak mengalami kecemasan sebelum dilakukan  intervensi  asuhan  keperawatan dipengaruhi  oleh  tingkat  pengetahuan.  Pasien yang menyakini bahwa operasi adalah tindakan  tepat  yang  dapat  menyembuhkan dari  sakit,  beranggapan  bahwa  operasi  yang dijalaninya  akan  berjalan  dengan  lancar ditangan  Dokter  yang  kompeten  dalam bidangnya.  Persepsi  tersebut  tidak  akan menimbulkan kecemasan bagi pasien.
Menurut  Putri  (2014),  menjelaskan  status pengetahuan  yang  baik  akan  menyebabakan orang tersebut  tidak  mudah  mengalami  stress dan  kecemasan,  karena  informasi  yang diperoleh orang tersebut.
Menurut  Hawari  (2014),  menjelaskan pada  umumnya  orang  yang  menderita  sakit diliputi  oleh  rasa  cemas  dan  jiwa  yang  tidak tenang.  Hal  ini  juga  dikemukakan  oleh Maryunani  (2014),  yang  menjelaskan  bahwa masa  pre  operasi  merupakan  masa  yang seringkali  mengingkatkan  kecemasan  bagi pasien.
Sehingga, intervensi asuhan keperawatan spiritual diberikan kepada pasien untuk  mengurangi  kecemasannya.  Intervensi asuhan  keperawatan  yang  dilakukan  peneliti pada penelitian ini adalah pemenuhan support spiritual.  Perlakuan  yang  diberikan  oleh perawat  berupa  dukungan  kepada  pasien dengan melakukan bimbingan kegiatan ibadah seperti berdo’a, berdzikir, dan lebih mendekatkan  diri  kepada  sang  pencipta. Karena  dengan  bimbingan  spiritual,  perawat akan  melakukan  imajinasi  terbimbing  kepada pasien melalui pendekatan komunikasi teraupetik. Sehingga pada bimbingan ini dapat menekan atau mengurangi kecemasan dengan selalu mengingat Allah SWT. Menurut Hawari (2014), menjelaskan bahwa saat sakit, selain  berobat  pada  ahlinya,  maka  berdo’a dan dzikir (mengingat Allah) dapat menenangkan jiwa yang bersangkutan. Tuhan menganjurkan  dalam  keadaan  bagaimanapun juga hendaknya ketenangan jiwa dapat dijaga.
Setelah  diberikan  perlakuan  intervensi asuhan keperawatan spiritual, yang sebelumnya  24  (80%)  pasien  mengalami kecemasan  menjadi  menurun  hingga  3  (10%) pasien yang mengalami kecemasan. Sehingga
intervensi  asuhan  keperawatan  spiritual  yang diberikan  kepada  pasien  ada  pengaruh  yang signifikan terhadap kecemasannya. Dilihat dari jumlah  responden  mencapai  21  (70%)  yang sebelumnya  cemas  menjadi  tidak  cemas. Adapun responden  yang  masih  cemas meskipun  telah  diberikan  intervensi  asuhan keperawatan spiritual. Hal  ini disebabkan oleh kurangnya  dukungan  motivasi  dari  keluarga pasien  meskipun  telah  diberikan  penjelasan. Pengalaman pertama juga menjadi penyebabkan pasien menjadi cemas, beranggapan  bahwa  dengan  operasi  yang akan  dijalaninya  akan  mempengaruhi  kondisi tubuhnya.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang telah  dilakukan  oleh  Nataliza  (2011),  dengan judul  penelitian  pengaruh  pelayanan  asuhan keperawatan  spiritual  oleh  perawat  terhadap tingkat kecemasan pasien pre operasi di ruang rawat  inap  RSI  Sitti  Rahmah  Sakit  Padang. Menunjukkan 55% pasien pre operasi mengalami kecemasan tingkat sedang sebelum diberikan pelayanan kebutuhan spiritual  oleh  perawat,  dan  45%  pasien  pre operasi mengalami kecemasan ringan sesudah diberikan pelayanan kebutuhan spiritual oleh perawat. Berdasarkan uji wilcoxon  menujukkan  nilai  P=0.001.  Artinya, terdapat  pengaruh  yang  signifikan,  pelayanan kebutuhan  spiritual  oleh  perawat  terhadap tingkat kecemasan pasien pre operasi.
Hasil penelitian lain yang dilakukan oleh Rahmawati  &  Muhimmi,  (2016),  dengan  judul penelitiam  spiritual  care  membaca  do’a  dan dzikir terhadap kecemasan pasien pre operasi seksio sesarea. Menunjukkan setelah diberikan perlakuan tingkat kecemasan menurun  dari  cemas  berat  yaitu  29% responded  menjadi  tidak  cemas  yaitu  52,9% responden.  Hasil  uji  analisa  didapatkan  nilai P=0.000  yang  berarti  ada  pengaruh  spiritual
care  membaca  do’a  dan  dzikir  terhadap kecemasan pasien pre operasi seksio sesaria.
Menurut asumsi peneliti, asuhan keperawatan  spiritual  sangat  mempengaruhi kecemasan  pasien  khusunya  pada  kondisi menjelang  pembedahan.  Spiritual  merupakan pelayanan  yang  sangat  dibutuhkan  oleh pasien  berupa  support  spiritual  yang  selama ini  sangat  jarang  dilakukan  oleh  perawat. Sementara asuhan keperawatan harus menyeluruh, tidak hanya pada kondisi biologis saja, akan tetapi pada kondisi spiritualnya juga harus  terpenuhi.  Utamanya  pada  pasien  yang ingin melakukan operasi yang dapat meningkatkan  kecemasan.  Dalam  kondisi sakit,  pasien  cenderung  merasa  lemah sehingga  diperlukan  bimbingan  do’a  atau dzikir  agar  dapat  mendekatkan  diri  kepada Allah SWT. Dengan bimbingan spiritual pasien akan  merasa  lebih  tenang  dan  menanamkan keyakinan  bahwa  segala  rencana  Allah  yang menentukan,  termasuk  kesembuhan  dan keselamatan saat operasi berlangsung.

## KESIMPULAN
Ada  pengaruh  yang  signifikan  antara asuhan keperawatan spiritual terhadap kecemasan  pasien  pre  operasi  di  RSUD Syekh Yusuf Gowa

## SARAN
Spek Terkait dengan hasil penelitian ini, perawat  lebih  mampu  meningkatkan  kualitas pelayanan  asuhan  keperawatan  khususnya pada  aspek  spiritual  sesuai  dengan  SOP (Standar Operasional Prosedur). Dan diharapkan  pada  penelitian  selanjutnya    lebih mengembangkan penelitian lain yang berkaitan  dengan  spiritual  khususnya  pada pelayanan asuhan keperawatan secara komprehensif.

## DAFTAR PUSTAKA
Maryunani,  A.  2014. Asuhan  Keperawatan  peroperatif  -  Pre  Operasi  (Menjelang  Pembedahan). Jakarta:  CV. TRANS INFO MEDIA.
Nataliza, D. 2011. Pengaruh Pelayanan Kebutuhan Spiritual Oleh Perawat Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien
Pre Operasi Di Ruang Rawat Rsi Siti Rahmah Sakit Padang. (online) .( http://id.scribd.com/mobile/doc/142249658/pengaruh-pelayanan-spiritual-ole- perawat-terhadap-tingkat-kecemasan-pasien-pre-operasi-diruang-rawat-rsi-siti-rahmah, diakses pada tanggal 12 Maret 2017)
Putri, A. A. 2014. Strategi Budaya Carakter Caring of Nursing. Bogor: IN MEDIA.
Rahmawati, R. (2016). Spiritual Care Membaca Doa Dan Dzikir Terhadap Kecemasan . Volume 07, Nomor 01 , Hal.  77  -  84.  (online).(http://journal.unigres.ac.id/index.php/JNC/article/view/117,  diakses  pada tanggal 12 Maret 2017)
Wahyudi, A. S., & Wahid, A. 2016. Buku Ajar Ilmu Keperawatan Dasar. Jakarta: Mitra Wacana Media.
Hawari.  2014. Skizofresia.  Pendekatan  holistik  (BPSS)  Bio-psiko-sosial-spiritual .  Jakarta  :  Badan  Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
lhamsyah. 2014. Hubungan Pelaksanaan Keperawatan Spiritual Terhadap Kepuasan Spiritual Pasien di Rumah Sakit Ibnu Sina Makassa r.
Ghufron & Risnawati. 2014. Teori-Teori Psikologi . Jogjakarta :  AR-RUZZ MEDIA
Gunarsa . 2012. Psikologi Keperawatan . Jakarta : Libri
Asmadi.  2015. Konsep Dasar Keperawatan . Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran, EGC.