Jurnal Sains Riset (JSR) p- ISSN: 2088-0952, e- ISSN: 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12

## GAMBARAN TINGKAT KECEMASAN PERSIAPAN OPERASI SECTIO CAESARIA PADA IBU HAMIL
Muhammad Syakir Marzuki (1) , Mohammad Hendro Mustaqim (2)
1, 2 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama, Kabupaten Aceh Besar e-mail: syakirmarzuki@gmail.com, spiderndro.hm@gmail.com

## ABSTRACT
Sectio Caesarea (SC) is a medical procedure that is needed to assist labor with certain indications, either due to maternal health problems or fetal conditions.The incidence of Sectio Caesarea  (SC)  surgery  at  the  Mother  and  Child  Hospital  is  approximately  15  cases  each month.  Based  on  data  in  the  hospital,  the  total  number  of  patients  who  performed  Sectio Caesarea (SC) in January to December 2019 was as many as 625 patients. Anxiety will have a negative impact on the mother sectio caesarae because of the side effects caused when the mother has finished surgery, namely an increase in blood pressure and pulse which will result in uterine contractions that are less than the maximum, causing bleeding. The purpose of this study  was  to  describe  the  level  of  anxiety  in  preparation  for  caesarean  section  surgery  in pregnant women. This research is a research using the method of literature study or literature review. The review literature is a comprehensive overview of the research that has been done on a specific topic to show the reader what is already known about the topic and what is not yet known,  to  look  rationally  from  the research  that  has  been done  or  for  further  research ideas.  The  method  of  literature  study  is  a  series  of  activities  relating  to  the  method  of collecting  library  data,  reading  and  recording,  and  managing  writing  material.  From  the results of the literature review study on the description of anxiety levels of sectio caesarean preparation  in  pregnant  women  it  was  found  that  there  was  an  influence  of  age,  parity, knowledge  and  family  support  for  anxiety.  It  is  expected  that  educational  institutions  will provide knowledge about the anxiety level of preparing caesarean section surgery in pregnant women.  In  addition,  educational  institutions  also  provide  knowledge  about  the  nursing community so that students can provide good intervention to the community in dealing with cesarean section surgery.
Keywords: Anxiety Level, Sectio Caesarea , Pregnant Women

## ABSTRAK
Sectio  Caesarea (SC)  merupakan  tindakan  medis  yang  diperlukan  untuk  membantu persalinan  dengan  indikasi  tertentu,  baik  akibat  masalah  kesehatan  ibu  atau  kondisi  janin. Angka kejadian operasi Sectio Caesarea (SC) di rumah sakit Ibu dan Anak lebih kurang 15 kasus  setiap  bulannya.  Berdasarkan  data  yang  ada  di  rumah  sakit,  total  pasien  yang melakukan Sectio  Caesarea (SC) pada bulan  Januari  sampai  dengan bulan  Desember tahun 2019 adalah sebanyak 625 orang pasien. Kecemasan akan memberikan dampak negatif pada ibu sectio  caesarae karena  efek  samping  yang  ditimbulkan  adalah  pada  saat  ibu  selesai dilakukan  operasi  yaitu  peningkatan  tekanan  darah  dan  nadi  yang  akan  berakibat  pada kontraksi  uterus  yang  kurang  maksimal  sehingga  menyebabkan  pendarahan.  Tujuan  dalam penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  gambaran  tingkat  kecemasan  terhadap  persiapan operasi sectio  caesarea pada  ibu  hamil.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  dengan menggunakan  metode    studi  kepustakaan  atau literatur  review .  Literatur  review  merupakan
Jurnal Sains Riset (JSR) p- ISSN: 2088-0952, e- ISSN: 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
ikhtisar komprehensif tentang penelitian yang sudah dilakukan mengenai topik yang spesifik untuk menunjukkan kepada pembaca apa yang sudah  diketahui tentang topik tersebut dan apa yang belum diketahui, untuk mencari rasional dari penelitian yang sudah dilakukan atau untuk ide penelitian selanjutnya. Metode studi literatur adalah serangkaian kegiatan yang berkenaan dengan metode pengumpulan data pustaka, membaca dan mencatat, serta mengelolah bahan penulisan.  Dari  hasil  studi  literatur  review  tentang  gambaran  tingkat  kecemasan  persiapan operasi sectio  caesarea pada  ibu  hamil ditemukan  bahwa  ada  pengaruh  umur,  paritas, pengetahuan  dan  dukungan  keluarga  terhadap  kecemasan . Diharapkan  kepada  institusi pendidikan  untuk  memberikan  pengetahuan  tentang gambaran  tingkat  kecemasan  persiapan operasi sectio  caesarea pada  ibu  hamil Selain  itu,  institusi  pendidikan  juga  memberikan pengetahuan tentang komunitas keperawatan sehingga mahasiswa bisa memberikan intervensi yang baik kepada masyarakat dalam menghadapi operasi sectio caesarea.
Kata kunci: Tingkat Kecemesan, Sectio Caesare, Ibu Hamil
1. Pendahuluan Persalinan adalah proses pengeluaran janin  yang  terjadi  pada  kehamilan  pada cukup  bulan  lahir  spontan  dengan presentasi belakang kepala disertai dengan keluarnya  plasenta  serta  selaput  lainnya yang berlangsung 18 jam tanpa komplikasi.  Persalinan  dapat  dilakukan dengan  dua  cara  yaitu  persalinan  normal (spontan  melalui  vagina)  dan  persalinan dengan  bantuan  prosedur  pembedahan seperti sectio caesarea (Aprida, 2016). Sectio  Caesarea (SC)  merupakan tindakan  medis  yang  diperlukan  untuk membantu  persalinan  dengan  indikasi tertentu, baik akibat masalah kesehatan ibu atau  kondisi  janin.  Persalinan Sectio Caesarea (SC) dilakukan ketika persalinan normal tidak bisa dilakukan lagi. Tindakan Sectio  Caesarea  (SC) saat  ini  dilakukan tidak  lagi  dengan  pertimbangan  medis, tetapi  juga  dengan  permintaan  pasien sendiri atau saran dokter yang menangani. Hal tersebut yang menjadi faktor penyebab meningkatnya  angka  kejadian Sectio Caesarea (SC) (Ayuningtyas dkk., 2018). World  Health  Organization (WHO) menetapkan  standar  rata-rata  persalinan dengan  Sectio  Caesarea  di  sebuah  negara adalah  sekitar  5-15  persen  per  1000 kelahiran  di  dunia.  Kejadian  SC  di  dunia terus meningkat pada tahun 2014, terutama pada negara-negara berpenghasilan
menengah  dan  tinggi.  Negara  tersebut diantaranya adalah Brazil (54%), Australia (32%) dan Colombia (43%) (WHO, 2019).
Menurut  data  WHO  Tahun  2019, angka  kelahiran  secara Sectio  Caesaria (SC) pada  tahun  2000  yaitu  12,1%, sedangkan  pada  tahun  2015  meningkat tajam  hampir  2  kali  lipat  (21,1%)  atau sebanyak 29,7 juta kelahiran di dunia yang dilakukan  secara  SC.  Terjadi  kenaikan lebih  dari  100%  pada  tahun  2015  di belahan  Asia  Selatan,  Asia  Timur  dan Pasifik,  Asia  Tengah  dan  Eropa  Timur, sebagaimana  yang  digambarkan  pada grafik (WHO, 2019).
Sectio  Caesarea (SC) merupakan suatu  persalinan  dimana  janin  di  lahirkan melalui  suatu  insisi  pada  dinding  perut dengan sayatan rahim dalam keadaan utuh dan  berat  janin  di  atas  500  gram.  Data Word  Health  Organitation (WHO)  pada tahun 2015 selama hampir 30 tahun tingkat persalinan dengan  sectio caesarea menjadi 10%  sampai  15%  dari  semua  proses persalinan  di  negara-negara  berkembang (Sherly, 2016).
World  Health  Organization (WHO) menetapkan  standar  rata-rata  persalinan dengan  Sectio  Caesarea  di  sebuah  negara adalah  sekitar  5-15  persen  per  1000 kelahiran  di  dunia.  Kejadian  SC  di  dunia terus meningkat pada tahun 2014, terutama pada negara-negara berpenghasilan
Jurnal Sains Riset (JSR) p- ISSN: 2088-0952, e- ISSN: 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Jurnal Sains Riset | Volume 11, Nomor 2, September 2021 271
menengah  dan  tinggi.  Negara  tersebut diantaranya adalah Brazil (54%), Australia (32%)  dan  Colombia  (43%)  ( Sihombing, 2017). Angka  kejadian  persalinan  dengan Sectio  Caesarea  (SC) di  Indonesia  juga mengalami  peningkatan  baik  di  rumah sakit  pemerintah  daerah  maupun  swasta. Jumlah persalinan Sectio Caesarea (SC) di rumah  sakit  pemerintah  dan  swasta memiliki  perbedaan  yaitu  di  rumah  sakit pemerintah  adalah  sekitar  20-25%  dari total  jumlah  persalinan,  sedangkan  di rumah  sakir  swasta  jumlah  lebih  besar yaitu sekitar 30-80% ( Sihombing, 2017).
Menurut Data Survai Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) menunjukkan terjadi kecenderungan
peningkatan persalinan  dengan  Sectio  Caesarea  di Indonesia  dari  tahun  1991  sampai  2007 yaitu  1,3-6,8  persen. 5 Angka  kejadian operasi caesar di Provinsi Aceh tahun 2015 berjumlah  3.401  operasi  dari  170.000 persalinan  atau  sekitar  20%  dari  seluruh persalinan (Yuniwati, 2016).
Sedangkan  angka  kelahiran  secara SC  di  RS  Ibu  dan  Anak  Provinsi  Aceh pada  tahun  2019 lebih  dari  15% dari  total persalinan  yang  terjadi.  Pada  tahun  2015 angka  ibu  melahirkan  di  Indonesia mencapai  5.007.191  kasus.  Berdasarkan Riskesdas  tahun  2018,  angka  ibu melahirkan  di  Indonesia  mencapai  79% dengan  proporsi  15%  di  rumah  sakit pemerintah dan 18% di rumah sakit swasta (Kemenkes, 2018).
Setiap  tindakan  operasi  Caesar memiliki  tingkat  kesulitan  berbeda-beda. Pada  operasi  kasus  persalinan  macet dengan kedudukan kepala janin pada akhir jalan  lahir  misalnya,  sering  terjadi  cedera pada Rahim bagian bawah atau cidera pada kandung  kemih  (robek).  Sedangkan  pada kasus  bekas  operasi  sebelumnya  dimana dapat  ditemukan  perlekatan  organ  dalam panggul sering menyulitkan saat mengeluarkan  bayi  dan  dapat  pula menyebabkan  cidera  pada  kandung  kemih
dan  usus.  Selain  berbahaya  bagi  ibu persalinan  dengan sectio  caesaria (SC) ternyata  juga  berpengaruh  terhadap perkembangan  imunitas  atau  daya  tahan tubuh  bayi  yang  dilahirkan  (Yuniwati, 2016).
Kecemasan akan memberikan dampak  negatif  pada  ibu  section  caesaria karena  efek  samping  yang  ditimbulkan adalah  pada  saat  ibu  selesai  dilakukan operasi  yaitu  peningkatan  tekanan  darah dan  nadi  yang  akan  berakibat  pada kontraksi  uterus  yang  kurang  maksimal sehingga menyebabkan pendarahan (Donsu, 2017). Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan Zendrato dengan judul
“Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Hamil tentang  Post  Operasi Sectio  Caesarea di RSU  Sundari”  jumlah  40  responden, menunjukkan  bahwa  24  orang  atau  60% dengan  kategori  Kecemasan  Sedang,  8 orang  atau  20%  dengan  kecemasan  berat dan  4  orang  (10%)  dengan  kecemasan sangat  berat.  Sisanya  sebanyak  3  orang (7,5%) dan 1 orang (2,5%) masing-masing kecemasan ringan dan tidak ada kecemasan sama sekali (Depkes, 2016). Hasil penelitian menunjukkan bahwa usia ibu ≤ 20 tahun atau ≥ 35 tahun lebih berisiko terhadap tindakan persalinan operasi  sectio  caesarea  dibandingkan dengan  ibu  yang  berusia  21  -  34  tahun. Hal  ini  karena  wanita  dengan  usia  ≤  20 tahun rahim dan panggul belum berkembang  dengan  baik,  sehingga  dapat menimbulkan kesulitan
persalinan (Depkes, 2016).
Rumah  Sakit  Ibu dan Anak Provinsi Aceh  merupakan  salah  satu  rumah  sakit Pemerintah  Daerah  Provinsi  Aceh  yang berkembang  di  kota  Banda  Aceh.  Angka kejadian  operasi Sectio  Caesarea  (SC) di rumah sakit tersebut lebih kurang 15 kasus setiap  bulannya.  Berdasarkan  data  yang ada  di  rumah  sakit  tersebut,  total  pasien yang  melakukan Sectio  Caesarea  (SC) pada  bulan  Januari  sampai  dengan  bulan
Jurnal Sains Riset (JSR) p- ISSN: 2088-0952, e- ISSN: 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Desember tahun 2019 adalah sebanyak 625
orang pasien.
2. Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian dengan  menggunakan  metode  studi kepustakaan atau literatur review .
Literatur  review merupakan  ikhtisar komprehensif  tentang  penelitian  yang sudah  dilakukan  mengenai  topik  yang spesifik  untuk  menunjukkan  kepada pembaca apa yang sudah diketahui tentang topik  tersebut  dan  apa  yang  belum diketahui,  untuk  mencari  rasional  dari penelitian yang sudah dilakukan atau untuk ide penelitian selanjutnya (Sustiaty, 2008).
Studi  literatur  bisa  didapat  dari berbagai  sumber  baik  jurnal,  buku, dokumentasi, internet dan pustaka. Metode studi  literatur  adalah  serangkaian  kegiatan yang berkenaan dengan metode
pengumpulan  data  pustaka,  membaca  dan mencatat, serta mengelolah bahan penulisan  (Sudarta,  2015). Jenis  penulisan yang  digunakan  adalah  studi literatur review yang berfokus pada hasil penulisan yang  berkaitan  dengan  topik  atau  variabel penulisan.
Literature  review  ini  di  sintesis menggunakan  metode  naratif  dengan mengelompokkan  data-data  hasil  ekstraksi yang  sejenis  sesuai  dengan  hasil  yang diukur  untuk  menjawab  tujuan.  Jurnal penelitian  yang  sesuai  dengan  kriteria inklusi  kemudian  dikumpulkan  dan  dibuat ringkasan  jurnal  meliputi  judul  jurnal, nama penulis jurnal, population, intervention, dan outcome .
3. Hasil dan Pembahasan
Hasil
Tabel 1. Analisa Jurnal Internasional dengan Format PICO Jurnal Population Intervention Outcome The relationship betweeb husband support and
knowledge about childbirth with maternal anxiety in the first stage. 38
Author:
Sarwinanti, Rina Arisyawati (2019) The sample of this study was 32 mothers who faced childbirth when I. The method of this study using the study method correlation with cross sectional approach. The statistical test used was Kendall's Tau . The results of this study are known to have a relationship between husband support and knowledge with maternal anxiety at the first stage.
Source: Jurnal Health of Studies
Vol 3, No. 2, September 2019 ISSB 2549-3353
Handheld Finger Technique Relaxation And Music Therapy To Decrease Anxiety In Pre Sectio Caesarea
Patients. 39
Author: Arina Ma'rufa,
The number of respondents of Sectio Caesarea patients was 33 respondents. This research used a Pre-Experimental Design with a One- Group pre-post test design. The sampling technique uses accidental sampling.
The instrument used was the Zung
Self Anxiety Rating
The results of the study showed that the pre-sectional caesarean patients were given an intervention with a mild level of difficulty and after being given an intervention regarding the coverage, they were not worried. The Wilcoxon test results showed a p value of 0,000 (p <0.05).
Jurnal Sains Riset (JSR) p- ISSN: 2088-0952, e- ISSN: 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Jurnal Population Intervention Outcome Kurniati Puji Letari, Elisa (2019) Scale (ZSARS) questionnaire. Source: Jendela Nursing Journal Vol 2. No. 1 June 2019 The Effect of Guided Imagery to The Level of Anxiety of Trimester III Pregnant Woman in The Working Area of Mijen Health Center in Semarang City. 40
Author: Priharyanti Wulandari, Alifia Sofitamia, Menik Kustriyani (2019)
Sampling by purposive sampling. The sample size is 30 Respondents. The anxiety was measured using the HRSA questionnaire and analyzed using the Match Pair Test Wilcoxon test The results of analysis of 30 respondents, before given guided imagery therapy most of the respondents experienced moderate anxiety as many as 18 people (60%). After being given guided imagery treatment most respondents had light anxiety 17 people (56.7%). The result of the Wilcoxon test shows pvalue
0.000 (p-value)
Source: Media Keperawatan Indonesia Vol 2, No 1. February 2019
e-ISSN : 2615-1669
DOI:10.26714/mki.2.1.2.2019
The Influence Of Progressive Muscle Relaxation On Anxiety Level Of Pre- Caesarean Section Mothers In Delivery Room. 41
Author: Primasari Mahardhika Rahmawati, Edi
Widjajanto, Asti Melani Astari (2017)
The sampling technique was consecutive sampling and the number of the sample was 26 respondents The instrument for PMR therapy was PMR therapy tool. Self-rating anxiety scale (SAS) was used to measure anxiety level
Progressive muscle relaxation (PMR) had a significant influence towards decreasing level of anxiety for the pre caesarean mothers (p=0.000).
Source: NurseLine Journal Vol.2 No.2 November 2017 p-ISSN 2450-7937
e-ISSN 2541-464X
The Correlation Of Anxiety With The Implementation Of Early Breast Feeding Initiation For Women Of Post Sectio Caesarea (Sc) In Edelweiss Room - Rsud Jombang. 42
Author:
Ruchul Kurnia Achadyah, Sestu Retno D.A,
The total of population was 41 respondents. Whereas the total of samples was 37 respondents, who fulfilled the inclusion and exclusion criteria at RSUD Jombang. The sampling technique used purposive sampling. The independent variable was the anxiety and dependent variable was the implementation of early breast feeding initiation . The technique of data collection used questionnaires
Mann Whitney test results were obtained that ρ value = 0.594, where ρ> 0.05 so that there wasn’t anxiety the correlation of anxiety with the implementation of early breast feeding initiation for women of Post Sectio Caesarea (SC) in Edelweiss Room - RSUD in Jombang.
Source: Jurnal Bidan “ Midwife Journal” Vol. 3. No. 02 Juli 2017
pISSN 2477-3441
Jurnal Sains Riset (JSR) p- ISSN: 2088-0952, e- ISSN: 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Jurnal Population Intervention Outcome Mudhawaroh (2017) eISSN 2477-354X
Tabel 2. Analisa Jurnal Nasional dengan Format PICO
Jurnal Population Intervention Outcome Hubungan pengetahuan dengan tingkat kecemasan pasien pre operasi sectio caesarea di Rumkit
TK IV 02.0.01 Zainul Arifin Kota Bengkulu. 43
Author: Dewi Aprilia Ningsih I, Suci Maryati (2020)
Populasi dalam penelitian ini adalah semua pasien pre operasi sectio caesarea di Ruang HestiRumkit TK IV
02.07.01 Zainul Arifin sebanyak 111 Responden. Sampel diambil dengan metode accidental sampling sebanyak 42 responden. Peneliti melakukan wawancara dengan menggunakan kuesioner tentang pengetahuan dengan tingkat kecemasan pasien pre operasi sectio caesarea. Hasil uji analisis dilakukan dengan menggunakan uji korelasi rank spearman
(Rho), didapatkan  nilai   r = 0,474 dengan nilai p = 0,00 2 < 0,0 berarti signifikan, dengan kesimpulan bahwa ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan tingkat kecemasan ibu pre operasi sectio caesarea di ruang Hesti rumah sakit TK IV 02.07.01 Zainul Arifin.
Sumber : Jurnal Ilmuah Kesehatan (JIKA), Vol. 4 No. 2 Februari 2020 pISSN : 2528-3685 eISSN : 2598-3857
Hubungan antara Usia Ibu terhadap Tingkat Kecemasan pada Pasien Pre Operasi Sectio Caesarea yang Pertama di Rumah Sakit Bersalin di Kota Pontianak. 44
Author: Nisa Alyananda Ritonga, Rozalina, Eka Ardiani Putri (2019)
Populasi pada penelitian ini adalah pasien preoperasi sectio caesarea di
Rumah Sakit Bersalin tempat melakukan penelitian. Penelitian ini menggunakan metode penelitian analatik dengan pendekatan Cross sectional.
Pengambilan sampel menggunakan teknik total sampling. Uji Hipotesis yang dilakukan dengan menggunakan uji chi-
square menunjukkan bahwa hubungan usia dengan tingkat kecemasan bermakna secara statistik. Pada uji statistik didapatkan hasil nilai p sebesar 0,004 sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara usia ibu terhadap tingkat kecemasan.
Sumber :
Jurnal Kesehatan Khatulistiwa Vol. 5, No.2B Juli 2019 Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan Populasi dalam penelitian ini adalah Metode penelitian ini menggunakan Diperoleh hasil pvalue 0,002 ≤ α = 0,05), dengan nilai
Jurnal Sains Riset (JSR) p- ISSN: 2088-0952, e- ISSN: 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Jurnal Population Intervention Outcome Kualitas Tidur Pada Pasien Pre Operasi Sectio Caesarea. 45 Author: Ritha Melanie, Wendi
Jamaludin (2018) semua pasien pre operasi sectio caesarea di Rumah Sakit Tingkat II Dustira. Teknik sampling yang akan digunakan dalam penelitian ini adalah
Purposive sampling . Sampel penelitian sebanyak 48 responden jenis penelitian observasional analitik. Studi yang dilakukan adalah studi cross sectional. korelasi -0,681 yang menunjukan korelasi negatif dengan korelasi yang kuat, sehingga dapat dikatakan bahwa semakin berat cemas yang dialami pasien maka semakin buruk pula kualitas tidur yang dimilikinya.
Sumber :
PINLITASAMAS I
Vol. 1, No.1 Oktober 2018 ISSN 2654-5411
Perbedaan Tingkat
Kecemasan Ibu
Bersalin Pada Kelas Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Tulung. 46 Author:
Intan Nugraheni,
Kuswati (2017)
Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Tulung yang aktif mengikuti kelas ibu hamil yaitu antara umur kehamilan 31 sampai 38 minggu. Jenis penelitian ini menggunakan eksperimen semu dengan rancangan static group comparison .
Sampel diambil dengan teknik purposive sampling . Dari hasil analisis unvariat didapatkan uji statistik nilai t = 3,997 dengan p value sebesar 0,000 yang berarti bahwa ada perbedaan nilai kecemasan antara ibu yang mengikuti kelas ibu hamil dengan nilai ibu yang tidak mengikuti kelas ibu hamil.
Sumber:
Jurnal Kebidanan dan Kesehatan Tradisional Vol. 2, No.2 September 20017
Hubungan status paritas dengan tingkat kecemasan ibu pre operasi sectio sesarea pada spinal anestesi  di RSKIA Sadewa. 47
Author: Dessy Intansari Widyaningrum (2017)
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu pre operasi seksio sesarea pada spinal anestesi di RSKIA Sadewa.Pengambilan sampel dengan purposive sampling sehingga sampel dalam penelitian ini berjumlah 60
responden pre seksio sesarea pada spinal anestesi. Peneliti melakukan wawancara dengan menggunakan kuesioner tentang status paritas dan tingkat kecemasan pasien pre operasi seksio sesarea. Hasil uji analisis yang dilakukan menggunakan uji chi-square didapatkan nilai p value 0,008 dengan r 0,405. Sehingga dapat disimpulkan ada hubungan status paritas dengan tingkat kecemasan ibu pre operasi seksio sesarea di RSKIA Sadewa dengan keeratan hubungan sedang.
Sumber: Repository poltekesjogja Eprints.poltekesjogja.ac.id
Faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan ibu Menghadapi
persalinan sectio caesarea (SC) Di RSUD R.A. Basoeni Populasi lintas cectional adalah ibu menjalani operasi caesar di Rumah Sakit RA Basoeni sebanyak 37 orang.
sampling data yang dikumpulkan dengan kuesioner data dianalisis dengan menggunakan regresi logistik Uji statistic regresi logistic menunjukkan p-value 0.523 dan 0.107 (p-value > 0.05) dengan R sebesar 0.168
sehingga H0 diterima. hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa variabel usia, paritas,
Jurnal Sains Riset (JSR) p- ISSN: 2088-0952, e- ISSN: 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Jurnal Population Intervention Outcome kab. Mojokerto. 48 Author : Dian Irawati (2016) dan jenis SC tidak berpengaruh terhadap kecemasan ibu menghadapi persalinan SC. Sumber : Jurnal Ners dan Kebidanan
Vol.3, No.3 Desember 2016 DOI:10.26699/jnk.v3i3.ART.
Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Pre-Operasi Dengan Derajat Nyeri Pada Pasien Post Sectio Caesarea Di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang Tahun 2014. 49
Author:
Akbar Apriansyah, Siti Romadoni, Desy Andrianovita (2014)
Penelitian ini dilaksanakan pada
17 Maret sampai 29 Maret 2014 dengan responden sebanyak 46 responden tehnik pengambilan sampel dengan Purposive Sampling, instrument dalam penelitian ini menggunakan checklist dan skala numerika. Uji statistik yang digunakan adalah Chi Square. Dari hasil uji statistik menunjukan ada hubungan yang signifikan antara tingkat kecemasan pre operasi dengan derajat nyeri post sectio caesarea dengan p value 0,010.
Sumber : Jurnal Keperawatan Sriwijaya Vol. 2, No.1 Januari 2015 ISSN No 2355 5459 Pembahasan Tingkat Kecemesan Ibu Hamil Terhadap Sectio  Caesarea Berdasarkan Umur
Wanita  hamil  kurang  dari  20  tahun atau  lebih  dari  35  tahun  akan  cenderung mengalami  masalah  kesehatan  baik kesehatan  ibu  maupun  kesehatan  janin karena  belum  matangnya  alat  reproduksi untuk  hamil.  Keadaan  tersebut  akan semakin  sulit  apabila  adanya  tekanan (stres) psikologi, sosial, ekonomi, sehingga memudahkan terjadinya kecemasan (Manuaba, 2010). Kecemasan  tersebut  paling  sering muncul ketika ibu hamil akan menghadapi proses  persalinan  terlebih  apabila  ibu hamil  harus  menjalani  tindakan  operasi sectio  caesarea untuk  membantu  proses persalinan  secara  darurat  (Notoatmodjo, 2012). Faktor  usia  merupakan  salah  satu faktor internal yang berkonstribusi terhadap  timbulnya  kecemasan  pada  ibu melahirkan. Bahkan ada yang berpendapat
bahwa  faktor  usia  muda  lebih  muda mengalami  cemas  dari  pada  usia  tua. Tetapi  ada  juga  yang  berpendapat sebaliknya (Rasjidi, 2009).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan  oleh  Sriati  (2014)  menyebutkan faktor  internal  yaitu  umur  mempunyai hubungan  signifikan  dengan  tingkat kecemasan  pasien  sebelum  dilakukan operasi  dengan  nilai p-value =  0,034 (Mustamir, 2013). Adapun penelitian yang dilakukan oleh Ahsan, menunjukkan faktor internal  yang  paling  besar  menyebabkan kecemasan  adalah  faktor  umur  (46,7%), sedangkan  faktor  eksternal  yang  paling besar  menyebabkan  kecemasan  adalah dukungan  keluarga  (60,0%).  Dengan demikian maka terdapat hubungan signifikan  yang  searah  antara  faktor internal dan eksternal terhadap kecemasan pre  operasi sectio  caesarea di  RSUD Kanjuruhan Kepanjen (Rasjidi, 2009).
Peneliti
berasumsi bahwa
berdasarkan  hasil  literatur  review  yang
Jurnal Sains Riset (JSR) p- ISSN: 2088-0952, e- ISSN: 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
membahas  tentang  faktor-faktor  yang mempengaruhi  kecemasan  pre  operasi pada  pasien sectio  caesarea ditemukan bahwa  ada  pengaruh  umur  terhadap kecemasan  pre  operasi  pada  pasien sectio caesarea. Dalam hal ini maka faktor umur yang terlalu tua dan terlalu muda membuat ibu  hamil  memiliki  tingkat  kecemasan yang tinggi.
Tingkat Kecemesan Ibu Hamil Terhadap Sectio  Caesarea Berdasarkan Paritas
Paritas  adalah  banyaknya  kelahiran hidup  yang  dipunyai  oleh  seorang  wanita. Paritas dapat dibedakan menjadi primipara, multipara  dan  grandemultipara.  Primipara adalah  perempuan  yang  telah  pernah melahirkan  sebanyak  satu  kali.  Multipara adalah  perempuan  yang  telah  melahirkan dua hingga empat kali. Adapun grandemultipara  adalah  perempuan  yang telah  melahirkan  5  orang  anak  atau  lebih dan  biasanya  mengalami  penyulit  dalam kehamilan dan persalinan (Azwar, 2013).
Status paritas juga sebagai salah satu faktor yang berpengaruh terhadap seberapa besar  tingkat  kecemasan  ibu  dalam menghadapi  persalinan.  Pada  ibu  yang akan  melahirkan  dengan  operasi  pasti mengalami  kecemasan  yang  berbeda dibandingkan  pada  ibu  yang  melahirkan secara  normal.  Kecemasan  yang  terjadi pada  ibu  dengan  status  paritas  yang berbeda memiliki kecemasan yang berbeda pula  dalam  menghadapi  persalinan, khususnya  dengan  operasi  seksio  sesarea (Ahsan, 2017).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Widyaningrum, didapatkan nilai p value 0,008 (α 0,1) dengan r 0,405 artinya ada hubungan status paritas dengan tingkat  kecemasan  ibu  pre  operasi  seksio sesarea di RSKIA Sadewa dengan keeratan hubungan  sedang. Adapun  berdasarkan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kristiyani (2015), menunjukkan bahwa ada hubungan status  paritas  dengan  tingkat  kecemasan
ibu pre operasi  seksio  sesarea  di  RS PKU Muhammadiyah  Sukoharjo  dengan  nilai p value 0,002 (Ahsan, 2017). Peneliti berasumsi bahwa
berdasarkan  hasil  literatur  review  yang membahas  tentang  faktor-faktor  yang mempengaruhi  kecemasan  pre  operasi pada  pasien sectio  caesarea ditemukan bahwa  ada  pengaruh  paritas  terhadap kecemasan  pre  operasi  pada  pasien sectio caesarea. Dalam hal ini paritas merupakan suatu  faktor  yang  berkaitan  dengan pengalaman  ibu  dalam  menghadapi sectio caesarea. Ibu  yang  belum  pernah mengalami sectio  caesarea tentunya memiliki  tingkat  kecemasan  yang  tinggi dibandingkan  ibu  yang sudah pernah mengalami sectio caesarea.
Tingkat Kecemesan Ibu Hamil Terhadap Sectio  Caesarea Berdasarkan Pengetahuan
Pengetahuan  merupakan  hasil  tahu dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan pengindraan terhadap suatu obyek tertentu, dari  pengalaman  dan  penelitian  terbukti bahwa  perilaku  yang  didasari  oleh pengetahuan akan lebih langgeng dari pada perilaku  yang  tidak  didasari  oleh pengetahuan  (Azwar,  2013). Seseorang yang  mempunyai  ilmu  pengetahuan  dan kemampuan intelektual akan dapat meningkatkan  kemampuan  dan  rasa percaya diri dalam menghadapi kecemasan serta  akan  mengikuti  berbagai  kegiatan untuk meningkatkan kemampuan diri yang dapat menolong individu tersebut terhadap kecemasan  yang  dialaminya  (Hawari, 2013).
Pengetahuan mempengaruhi kecemasan  ibu  terhadap  persalinan. Pengetahuan  yang  rendah  mengakibatkan seseorang  mudah  mengalami  kecemasan. Ketidaktahuan  tentang  suatu  hal  dianggap sebagai tekanan yang dapat mengakibatkan krisis  sehingga  dapat  menimbulkan kecemasan.  Kecemasan  dapat  terjadi  pada ibu  dengan  pengetahuan  yang  rendah
Jurnal Sains Riset (JSR) p- ISSN: 2088-0952, e- ISSN: 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
mengenai  proses  persalinan,  serta  hal-hal yang  akan  dan  harus  di  alami  oleh  ibu sebagai  dampak  kemajuan  persalinan.  Hal ini  di  sebabkan  karena  kurangnya informasi yang diperoleh (Potter, 2010).
Berdasarkan penelitian
yang dilakukan  oleh  Ningsih,  dari  hasil  analisa uji  kolerasi/hubungan  spearman  rank  di dapat nilai r = 0,474 dengan nilai p = 0,002 < 0,0 berarti signifikan, dengan kesimpulan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  antara  pengetahuan  dengan tingkat  kecemasan  ibu  pre  operasi sectio caesarea di ruang Hesti rumah sakit TK IV 02.07.01  Zainul  Arifin  (Potter,  2010). Penelitian  lain  dilakukan  oleh  Hastuti, dengan hasil peneliti  pengetahuan ibu pre operasi yang akan menjalani operasi sectio caesarea paling banyak adalah cukup yaitu sebanyak  19  orang  (47,5%),  kecemasan ibu pre operasi sectio caesarea yang paling banyak  adalah  kecemasan  berat  sebanyak 18  orang  (45,5%),  dan  terdapat  hubungan signifikan  antara  pengetahuan  ibu  hamil tentang sectio caesarea dengan kecemasan (Amru, 2012).
Peneliti berasumsi bahwa
berdasarkan  hasil  literatur  review  yang membahas  tentang  faktor-faktor  yang mempengaruhi  kecemasan  pre  operasi pada  pasien sectio  caesarea ditemukan bahwa ada pengaruh pengetahuan terhadap kecemasan  pre  operasi  pada  pasien sectio caesarea. Dalam  hal  ini  semakin  tinggi pengetahuan  seseorang  terhadap  operasi sectio  caesarea maka  semakin  berkurang tingkat kecemasan pada pasien pre operasi.
Tingkat Kecemesan Ibu Hamil Terhadap Sectio  Caesarea Berdasarkan Dukungan Keluarga
Dukungan  keluarga  sebagai  salah satu  sumber  dukungan  bagi  anggota keluarga  yang  sedang  sakit. Dukungan yang diberikan keluarga untuk mengurangi kecemasan  pasien  itu  sendiri  adalah dukungan  informasional,  dimana  keluarga memberikan  nasehat,  saran,  dukungan
jasmani maupun rohani. Dukungan emosional juga diberikan keluarga. Dukungan  lainnya  adalah  dukungan penilaian  dan  dukungan  instrumental (Sarwono, 2010).
Dukungan  keluarga  dilingkungan sekitar  individu  akan  sangat  membantu seseorang  dalam  menghadapi  kecemasan. Pemecahan  masalah  bersama-sama  dan tukar  pendapat  dengan  orang  disekitarnya akan  membuat  situasi  individu  lebih  siap menghadapi  tindakan  atau  kejadian  yang akan  dialaminya  (Hawari,  2013). Faktor dukungan  keluarga  adalah  dukungan  yang diberikan  secara  optimal  yang  diberikan kepada  anggota  keluarganya,  oleh  karena itu  keluarga  harus  mampu  memahami fungsi  keluarga  dalam  pemeliharaan kesehatan (Ahsan, 2017).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan  oleh  Sriati  (2014)  menyebutkan faktor  eksternal  yaitu  dukungan  keluarga mempunyai  hubungan  signifikan  dengan tingkat kecemasan pasien sebelum dilakukan  operasi  dengan  nilai p-value = 0,030 (Mustamir, 2013). Adapun penelitian yang  dilakukan  oleh  Ahsan,  menunjukkan faktor  internal  yang  paling  besar menyebabkan  kecemasan  adalah  faktor umur  (46,7%),  sedangkan  faktor  eksternal yang paling besar menyebabkan kecemasan  adalah  dukungan  keluarga (60,0%).  Dengan  demikian  maka  terdapat hubungan  signifikan  yang  searah  antara faktor  internal  dan  eksternal  terhadap kecemasan  pre  operasi sectio  caesarea di RSUD  Kanjuruhan  Kepanjen  (Ahsan,
2017). Peneliti berasumsi bahwa
berdasarkan  hasil  literatur  review  yang membahas  tentang  faktor-faktor  yang mempengaruhi  kecemasan  pre  operasi pada  pasien sectio  caesarea ditemukan bahwa  ada  pengaruh  dukungan  keluarga terhadap  kecemasan  pre  operasi  pada pasien sectio  caesarea. Dalam  hal  ini dukungan  keluarga  sangatlah  penting dalam  memberikan  semangat  terutama
Jurnal Sains Riset (JSR) p- ISSN: 2088-0952, e- ISSN: 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
dalam  hal  operasi.  Semakin  banyak dukungan keluarga yang diberikan semakin  berkurang  kecemasan  yang dirasakan.

## 4. Simpulan dan Saran Kesimpulan
Dari  hasil  studi  literatur  review tentang  gambaran  tingkat  kecemasan persiapan operasi sectio caesarea pada ibu hamil ditemukan bahwa:
1) Ada pengaruh umur terhadap kecemasan  pre  operasi  pada  pasien sectio caesarea. Dalam  hal ini maka faktor  umur  yang  terlalu  tua  dan terlalu  muda  membuat  ibu  hamil memiliki  tingkat  kecemasan  yang tinggi.
2) Ada  pengaruh  paritas  terhadap kecemasan  pre  operasi  pada  pasien sectio  caesarea. Dalam  hal  ini paritas  merupakan suatu  faktor  yang berkaitan  dengan  pengalaman  ibu dalam  menghadapi sectio  caesarea.
Ibu  yang  belum  pernah  mengalami sectio  caesarea tentunya  memiliki tingkat  kecemasan  yang  tinggi dibandingkan ibu yang sudah pernah mengalami sectio caesarea.
3) Ada  pengaruh  pengetahuan  terhadap kecemasan  pre  operasi  pada  pasien sectio  caesarea. Dalam  hal  ini semakin tinggi pengetahuan seseorang  terhadap  operasi sectio caesarea maka  semakin  berkurang tingkat  kecemasan  pada  pasien  pre operasi.
4) Ada  pengaruh  dukungan  keluarga terhadap kecemasan pre operasi pada pasien sectio caesarea. Dalam hal ini dukungan keluarga sangatlah penting dalam memberikan semangat terutama dalam hal operasi. Semakin banyak  dukungan  keluarga  yang diberikan semakin berkurang
kecemasan yang dirasakan.
Saran 1) Bagi Institusi Pendidikan Diharapkan kepada institusi pendidikan untuk memberikan pengetahuan tentang gambaran tingkat  kecemasan  persiapan  operasi sectio  caesarea pada  ibu  hamil kepada  mahasiswa.  Selain  itu, institusi pendidikan juga memberikan  pengetahuan  tentang komunitas  keperawatan  sehingga mahasiswa bisa memberikan intervensi yang baik kepada masyarakat dalam menghadapi operasi sectio caesarea. 2) Bagi Peneliti Lain
Diharapkan kepada peneliti lain agar melakukan  penelitian  yang  berbeda dengan  penelitian  ini  seperti  jenis penelitian,  variabel  yang  diteliti, kriteria sampel yang diteliti dan lain sebagainya.  Selain  itu,  peneliti  lain bisa mengambil permasalahan kesehatan  dan  data-data  yang terdapat  dalam  penelitian  ini  untuk mendukung penelitian selanjutnya.

## Daftar Pustaka
Ahsan,  H.  (2017). Faktor-faktor  yang
Mempengaruhi Kecemasan PreOperasi  pada  Pasien  Sectio Caesarea di Ruang Instalasi Bedah Sentral RSUDKanjuruhan Kepanjen Kabupaten Malang . Malang: Jurnal Program. Amru  Sofian,  Sp.  OG(K).  Onk.  MWALS. (2012). Sinopsis Obstetri .Jakarta:Buku Kedokteran. Aprida,  S.,  Utami,  S.,  &  Hasneli,  Y. (2016). Efektifitas Pendidikan Kesehatan tentang Imunisasi
Tetanus  Toksoid  (TT)  terhadap pengetahuan ibu  hamil  tentang imunisasi  TT .Program  Studi  Ilmu
KeperawatanUniversitas Riau. Ayuningtyas,  D.  Dkk.  (2018). Analisis Situasi Kesehatan Mental
Jurnal Sains Riset (JSR) p- ISSN: 2088-0952, e- ISSN: 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
padaMasyarakat  di  Indonesia  dan Strategi  Penanggulangannya . Jurnal ProdiKesehatan Masyarakat UI. 9(1).
1-10. Azwar,  S.  (2013). Sikap  Manusia  Teori dan Pengukurannya. Yogyakarta:Pustaka Pelajar. Cut  Yuniwati,  (2016). Efektifitas  Teknik Relaksasi Pernapasan dan TeknikFoot  and  Hand  Massage Pada  Pasien  Pasca  Persalinan Sectio  Caesarea (Sc)  Di  Rsud Langsa,  Aceh. Indonesian  Journal for  Health  Sciences  Vol.3,  No.1, Maret  2019,  Hal.  32-36  ISSN  2549- 2721  (Print),  ISSN  2549-2748 (Online). Depkes  RI.  (2016). Riset  Kesehatan
Dasar . Jakarta: Badan Penelitian dan pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI. Donsu,  J,  D,  T.  (2017). Psikologi Keperawatan .  Yogyakarta:  Pustaka BaruPress.Cetakan I. Hawari, D. (2013). Manajemen Stres,Cemas,  dan  Depresi. Jakarta: FKUI. Kementrian Kesehatan RI. (2018). Infodatin Pusat Data dan InformasiSituasi Kesehatan Ibu .
Manuaba,  IBG.  (2010). Ilmu  Kebidanan, Penyakit  Kandungan  dan  KBuntuk Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC. Mustamir,  P.  (2013). Metode  Supernol Menaklukkan Stres. Jakarta: Hikmah Publishing House. Notoatmodjo, S. (2012). Promosi
Kesehatan dan Perilaku Kesehatan.
Jakarta: Rineka Cipta. Potter,  Perry.  (2010). Fundamental  Of Nursing: Consep, Proses andPractice. Edisi 7. Vol. 3. Jakarta : EGC. Rasjidi, I. (2009). Manual Seksio Sesarea dan Laparotomi Kelainan Adneksia . Jakarta: Sagung Seto. Sarwono,  Prawiroharjo.  (2010). Ilmu Kandungan. Jakarta : PTGramedi.
Sherly  Erina,  (2016). Hubungan  Antara Teknik Pernafasan Dalam DenganSkala  Nyeri  IbuPost  Sectio Caesaria24  Jam  PertamaDi  Rsud Dr. H. Andi Abdurahman NoorTanah  Bumbu, Jurnal  Darul Azhar  Vol  1,  No.1  Februari-Juli 2016: 1-7. Sihombing, Novianti, dkk.(2017). Determinan  Persalinan Sectio Caesareadi Indonesia (Analisis  Lanjut  Data  Riskesdas 2013).  Jurnal  KesehatanReproduksi, 8 (1), pp: 63-75.
Sudarta,  I  W.  (2015). Manajemen Keperawatan:  Penerapan  Teori Model dalam Pelayanan Keperawatan . Sleman: Gosyen Publishing. Sustiaty.  (2008). Hubungan  antara kualitas pelayanan dan kecemasandalam menghadapi persalinan  pada  pasien  di  rumah sakit  bersalin  di jakarta .  Fakultas Psikologi Universitas Gunadarma. www.gunadarma.ac.id/li brary (diakses pada 24 Mei 2012). WHO.  (2019). World  Health  Statistics .
Switzerland: Department of Reproductive Health and Research.