Warta Pengabdian , Volume 13, Issue 1 (2019), pp.22-27 doi: 10.19184/wrtp.v13i1.9365 © University of Jember, 2019 Published online 30 March 2019
Peningkatan  Kemampuan  dan  Kemandirian  Pengentasan Stunting  melalui  Pemberdayaan  Petani  Desa  Sukogidri Kecamatan Ledokombo Jember
Erma Sulistyaningsih 1 , Pulong Wijang Pralampita 1 , Parawita Dewanti 2 sulistyaningsih.fk@unej.ac.id 1 Fakultas Kedokteran, 2 Fakultas Pertanian, Universitas Jember

## Abstrak
Angka stunting di  Kabupaten  Jember  cukup  tinggi  di  Propinsi  Jawa  Timur.  Desa  Sukogidri merupakan salah satu desa penyumbang stunting di Kabupaten Jember. Secara umum, kegiatan pengabdian  ini  bertujuan  untuk  membantu  menyukseskan  program  pemerintah  dalam menurunkan  angka stunting di  Kabupaten  Jember,  dengan  tujuan  khusus  antara  lain  untuk meningkatkan kesadaran masyarakat akan stunting dan bahayanya, meningkatkan pengetahuan tentang  pencegahannya  serta  meningkatkan  kemandirian  untuk  pengentasan stunting dengan melatih  tentang  penanaman  sistem  hidroponik.  Solusi  yang  diberikan  oleh  tim  pelaksana pengabdian  berupa  kegiatan  pendidikan  dan  penyuluhan  serta  pelatihan  penyiapan  menu sehat.  Selain  itu  juga  transfer  pengetahuan  tentang  penanaman  sistem  hidroponik  dan pemberian  sistem  hidroponik  yang  dapat  digunakan  untuk  menyediakan  bahan  pangan  yang sehat.  Di  akhir  kegiatan  pengabdian  dilakukan  pembentukan  model  keluarga  sadar  gizi (KADARZI) yang dapat secara mandiri mengenali dan mengelola masalah-masalah gizi anggota keluarganya  melalui  upaya  menimbang  berat  badan  secara  teratur,  memberikan  air  susu  ibu (ASI)  eksklusif,  mengkonsumsi  makanan  beraneka  ragam,  menggunakan  garam  beryodium serta mengkonsumsi suplemen gizi yang sesuai dengan anjuran.
Kata Kunci : stunting , gizi, kadar gizi, Sukogidri

## Abstract
The  prevalence  of  stunting  in  Jember  Regency  is  quite  high.  Sukogidri  village  is  one  of  the stunting contributing villages in Jember. In general, this  public service activity aimed to sup- port the government program to reduce stunting rates in Jember Regency and the specific ob- jectives including increasing public awareness about stunting and its danger to health condi- tion, increasing knowledge about prevention of stunting and increasing independence to allevi- ate stunting by training on planting hydroponic system and healthy menu preparation. The so- lution is provided by the service team including education and counseling activities, and train- ing of healthy menu preparation. In addition, there  was also transfer of knowledge about the planting of hydroponic system and the provision of hydroponic system that can be used to pro- vide healthy food. At the end of the service activity, the team has developed the nutritionally aware  family  (KADARZI)  model  that  can  independently  recognize  and  manage  nutritional problems of family members by weighing regularly, provide exclusive breast feeding (ASI), con- sume diverse foods, use iodized-salt and consume supplements as recommended.
Keywords : stunting, nutritionally aware family model, Sukogidri

## I. PENDAHULUAN
Stunting adalah kondisi dimana anak mengalami gangguan pertumbuhan sehingga anak lebih  pendek  dibanding  anak-anak  seusianya  (Kementerian  Desa,  Pembangunan
Daerah  Tertinggal,  dan  Transmigrasi,  2017).  Prevalensi stunting di  Kabupaten  Jember cukup  tinggi.  Data  dari  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Jember  menyebutkan  angka stunting mencapai  29.020  anak  atau  sebesar  17,73%  dari  total  balita  yang  ada  di Kabupaten  Jember,  yang  tersebar  di  31  kecamatan.  Desa  Sukogidri  merupakan  salah satu  desa  di  Kecamatan  Ledokombo  yang  turut  menyumbangkan  angka stunting di Kabupaten Jember (Dinas Kesehatan Pemerintah Kabupaten Jember, 2018). Desa  Sukogidri  mempunyai  jumlah  penduduk  total  3.634  orang  dalam  1.266 kepala keluarga, dimana sejumlah 846 orang bekerja sebagai petani dan sebanyak 1.938 orang bekerja sebagai buruh termasuk buruh tani. Prosentase terbesar penduduk Desa Sukogidri  berada  pada  usia  produktif,  sedangkan  jumlah  penduduk  balita  di  Desa Sukogidri  sebanyak  353  anak.  Data  terbaru  menunjukkan  angka stunting di  Desa Sukogidri sebanyak 18 anak. Fasilitas kesehatan yang ada di Desa Sukogidri antara lain 1 buah polindes yang dikelola bidan dengan 4 buah posyandu dengan 5 orang kader tiap posyandu dan 1 buah posyandu lansia, sehingga ada 20 kader di seluruh Desa Sukogidri (Desa Sukogidri, 2017).
Permasalahan stunting merupakan  permasalahan  multi  sektor,  mulai  dari  sektor kesehatan,  pertanian,  ekonomi,  sosial,  dan  lain-lain.  Permasalahan  tidak  hanya berkaitan dengan persoalan gizi, beberapa hal lain yang terkait antara lain pola hidup sehat,  menjaga  kebersihan  lingkungan,  sanitasi  air  bersih  dan  perilaku  masyarakat. Program  yang  dilakukan  oleh  pemerintah  melalui  Kementerian  Kesehatan  untuk menangani stunting yaitu melalui upaya perbaikan gizi meliputi intervensi gizi spesifik dan  intervensi  gizi  sensitif.  Intervensi  gizi  spesifik  meliputi  pemberian  tablet  tamba darah (TTD) dan promosi serta suplemen gizi makro dan mikro, penatalaksanaan gizi kurang/buruk,  pemberian  obat  cacing  dan  zinc  untuk  manajemen  diare.  Sedangkan intervensi gizi sensitif dilakukan melalui pemantauan tumbuh kembang, penyediaan air bersih,  pendidikan  gizi,  imunisasi,  pengendalian  penyakit,  penyediaan  jaminan kesehatan, Program Indonesia Sehat melalui Pendekatan Keluarga (PIS PK), Nusantara Sehat  (NS)  tenaga  ahli  gizi  dan  tenaga  promosi  kesehatan,  tenaga  kesling,  dan akreditasi puskesmas dan rumah sakit (Komisi Ilmiah Badan Litbang Kesehatan, 2013).
Secara  umum,  kegiatan  pengabdian  ini  bertujuan  untuk  membantu menyukseskan  program  pemerintah  dalam  menurunkan  angka stunting di  Kabupaten Jember.  Selain  itu,  tujuan  khususnya  adalah  untuk  mengentaskan  masalah stunting di Desa  Sukogidri  dengan  melibatkan  partisipasi  aktif  masyarakat  menuju  ke  arah kemandirian dalam mengentaskan stunting. Kegiatan utama yang dilakukan  antara lain pendidikan dan pelatihan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat akan stunting dan bahayanya,  meningkatkan  pengetahuan  tentang  pencegahan stunting dan  pelatihan penyiapan menu makanan yang sehat. Hal yang juga dilakukan adalah pendidikan dan pelatihan  tentang  potensi  gangguan  kesehatan  akibat  paparan  kronis  pestisida  serta pelatihan  tentang  alternatif penanaman yang minimal menggunakan pestisida melalui sistem hidroponik diikuti dengan pemberian sistem hidroponik yang dapat digunakan untuk menyediakan bahan pangan yang sehat. Di akhir kegiatan pengabdian dilakukan pembentukan  model  keluarga  sadar  gizi  (KADARZI),  yaitu  model  keluarga  dimana seluruh  anggota  keluarganya  berperilaku  gizi  seimbang,  mampu  mengenali  masalah kesehatan  dan  gizi  dan  mampu  mengambil  langkah  untuk  mengatasi  masalah  gizi anggota keluarganya. Ciri-ciri model keluarga KADARZI antara lain menimbang berat badan  secara  teratur,  memberi  air  susu  ibu  (ASI)  eksklusif  kepada  bayi  baru  lahir sampai  6  bulan,  mengkonsumsi  makanan  beraneka  ragam,  menggunakan  garam
beryodium  dan  mengkonsumsi  suplemen  gizi  sesuai  anjuran  (Direktorat  Bina  Gizi Masyarakat, 2007).

## II. METODE INTERVENSI
Kegiatan  pengabdian  ini  dilakukan  dengan  melibatkan stakeholder yaitu  pemerintahan Desa  Sukogidri  serta  para  kader  kesehatan  desa.  Kegiatan  ini  terdiri  dari  beberapa tahapan,  melalui  pendidikan  dan  pelatihan  dengan  tujuan  akhir  meningkatkan kemandirian masyarakat dalam mencegah terjadinya stunting dengan melibatkan semua aspek  mulai  dari  perangkat  desa,  petugas  kesehatan,  kader,  petani  dan  masyarakat. Tahapan kegiatan yang dilakukan adalah sebagai berikut:
1. Penyuluhan  tentang stunting dan  bahayanya  untuk  perangkat  desa,  kader posyandu, tokoh masyarakat, petani dan masyarakat.
2. Penyuluhan  tentang  upaya  mencegah stunting dan  pelatihan  penyiapan  menu sehat  untuk  perangkat  desa,  kader  posyandu,  keluarga  enderita stunting, ibu hamil dan masyarakat.
3. Penyuluhan  tentang  bahaya  paparan  pestisida  terhadap  kesehatan  dan pemeriksaan kesehatan dengan sasaran perangkat desa, kader posyandu, tokoh masyarakat, petani dan masyarakat
4. Pelatihan  tentang  sistem  pertanian  hidroponik  dan  pemberian  sistem hidroponik ke perwakilan desa dengan sasaran perangkat desa, kader posyandu, tokoh masyarakat, petani dan masyarakat.
5. Pembentukan  model  keluarga  sadar  gizi  (KADARZI)  untuk  masyarakat  Desa Sukogidri.
Kegiatan pengabdian ini dilaksanakan pada bulan September- November 2018.

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pengabdian dilakukan bulan September-November 2018 oleh tim dosen dari  Fakultas  Kedokteran  dan  Fakultas  Pertanian  Universitas  Jember.  Sebelum kegiatan  inti  pengabdian,  terlebih  dahulu  dilakukan  survei  lokasi  dan  pendekatan kepada perangkat desa dan masyarakat untuk menggali persoalan utama yang dihadapi oleh  masyarakat  Desa  Sukogidri  berkaitan  dengan  kasus stunting .  Diketahui  bahwa masalah stunting merupakan  permasalahan  yang  harus  diselesaikan  lintas  sektoral melibatkan  bidang  kesehatan,  bidang  pertanian,  bidang  sosial  kemasyarakatan,  dan lain-lain  mengingat  penderita  sunting  tidak  semua  berasal  dari  masyarakat  sosio- ekonomi  rendah.  Hal  ini  sesuai  dengan  yang  disampaikan  oleh  Dinas  Kesehatan Kabupaten Jember bahwa daya ungkit Dinas Kesehatan untuk mengatasi permasalahan stunting hanya  30%,  sedang  70%  sisanya  berada  di  sektor  lain  seperti  pertanian  dan umum.
Kegiatan  pertama  yang  dilakukan  adalah  penyuluhan  tentang stunting dan bahayanya. Gambaran kegiatan dapat dilihat pada gambar 1. Kegiatan  ini diikuti  oleh 28 orang peserta yang terdiri dari perangkat desa, kader posyandu, tokoh masyarakat, petani  dan  masyarakat  umum.  Masyarakat  diberikan  informasi  yang  lengkap  tentang pengertian stunting dan  disadarkan  tentang  bahaya  yang  ditimbulkan  akibat stunting . Stunting bukan hanya mempengaruhi ukuran atau tinggi badan anak, tetapi juga dapat mempengaruhi  kecerdasan  karena  menghambat  perkembangan  otak  an  fisik, menimbulkan  kegemukan  sehingga  rentan  mengidap  berbagai  penyakit  termasuk penyakit tidak menular. Pada saat dewasa, penderita stunting juga dapat mengakibatkan
prestasi  yang  kurang  bagus.  Oleh  karena  itu, stunting bukan  hanya  masalah  ringan, tetapi merupakan masalah besar yang perlu dipecahkan secara bersama-sama. Kegiatan berikutnya yang dilakukan adalah penyuluhan tentang upaya mencegah stunting dan  pelatihan  penyiapan  menu  sehat.  Kegiatan  dihadiri  oleh  30  peserta  yang terdiri  dari  perangkat  desa,  petugas  kesehatan,  kader  posyandu,  ibu-ibu. Upaya  yang dilakukan  untuk  mencegah stunting antara  lain  mengkonsumsi  makanan  dengan  gizi seimbang untuk  ibu hamil, melakukan pemeriksaan minimal 4 kali  selama kehamilan untuk  ibu  hamil,  memberikan  stimulasi  untuk  janin  dalam  kandungan,  memberikan ASI eksklusif, dilanjutkan dengan makanan pendamping ASI (MP-ASI) sampai 2 tahun, mengenalkan  makanan  bergizi  pada  anak  sesuai  dengan  usia,  dan  memberikan stimulasi  kepada  anak  sesuai  usia  dan  memantau  perkembangan  anak  dengan  kartu kembang  anak  (KKA);  dimana  kegiatan  tersebut  dilakukan  pada  1000  hari  pertama kelahiran (HPK). Selain itu, juga dilakukan kegiatan pelatihan penyiapan menu sehat, dalam  hal  ini  dilatih  menyiapkan  menu  puding  labu  mawar  jeruk.  Resep  ini  dipilih karena banyak labu dihasilkan di Desa Sukogidri dan belum dimanfaatkan dengan baik karena pengolahannya yang terbatas. Semua bahan dapat ditemukan dengan mudah di Desa  Sukogidri, proses pembuatannya juga mudah dan menghasilkan bentuk dan cita rasa  yang  disukai  anak-anak,  sehingga  dapat  dikonsumsi  anak-anak  untuk memperbaiki status gizi anak stunting . Resep diajarkan untuk diterapkan pada kegiatan posyandu.
Gambar 1. Penyuluhan tentang stunting dan bahayanya di Balai desa Sukogidri
Kegiatan  berikutnya  adalah  penyuluhan  tentang  bahaya  paparan  pestisida terhadap  kesehatan  dan  dilanjutkan  dengan  pemeriksaan  kesehatan.  Kegiatan  ini dihadiri oleh 35 peserta yang terdiri dari perangkat desa, kader posyandu, petani, dan masyarakat umum. Dalam kegiatan penyuluhan disampaikan bahaya yang mengancam akibat  penggunaan  pestisida  pada  pertanian  terhadap  kesehatan.  Juga  ditunjukkan gejala-gejala yang dapat diderita saat mengalami keracunan ringan sampai berat akibat pestisida, meliputi gejala pusing, sakit kepala, mual, muntah, diare, berkeringat banyak dan banyak berair  liur. Pada kondisi keracunan berat dapat  terjadi pingsan dan tidak sadarkan diri. Selain itu juga dijelaskan cara-cara untuk meminimalisir dampak negatif pestisida,  meliputi  penggunaan  alat  pelindung  diri  (APD)  yang  terdiri  dari  baju  dan
celana panjang, sarung tangan, masker, penutup kepala dan sepatu.  Upaya lain adalah dengan  menyemprotkan  pestisida  sesuai  dengan  arah  angin  yang  bertiup.  Kegiatan diikuti dengan pemeriksaan kesehatan meliputi tekanan darah, denyut nadi, frekuensi nafas dan gula darah acak. Ditemukan beberapa orang mempunyai tekanan darah tinggi dan gula darah yang tinggi, untuk mereka disarankan  ke puskesmas untuk mendapat pemeriksaan dan pengobatan lebih lanjut.

## Gambar 2. Penyuluhan tentang bahaya paparan pestisida dan pemeriksaan kesehatan di Balai desa Sukogidri
Kegiatan  lain  yang  dilakukan  adalah  pelatihan  tentang  sistem  pertanian hidroponik ke perwakilan desa dengan sasaran perangkat desa, kader posyandu, tokoh masyarakat,  petani  dan  masyarakat  sejumlah  50  orang  dan  dilanjutkan  pemberian sistem  hidroponik  ke  perwakilan  Desa  Sukogidri.  Sistem  pertanian  hidroponik  dapat menjadi  alternatif  pertanian  yang  meminimalkan  penggunaan  pestisida.  Sistem pertanian  ini  juga  digunakan  untuk mendukung  kegiatan  pencegahan stunting dengan menyediakan bahan pangan yang bervariasi dan mempunyai nilai gizi yang baik guna mendukung  gerakan  pemberian  makanan  yang  bervariasi.  Seperti  disampaikan Kementerian  Kesehatan  bahwa  permasalahan stunting bukan  hanya  masalah  ekonomi, tetapi  juga  pola  asuh  yang  juga  melibatkan  ketersediaan  bahan  pangan  yang  sesuai kebutuhan gizi.
Kegiatan terakir yang dilakukan adalah pembentukan model keluarga sadar  gizi (KADARZI).  Kegiatan  ini  sebagai  puncak  kegiatan  pengabdian,  dengan  menetapkan beberapa  keluarga  sebagai  model  KADARZI.  Keluarga  model  ini  diarapkan  mampu memotivasi keluarga-keluarga lain untuk mencegah masalah stunting di Desa Sukogidri.

## IV. PENUTUP

## A. Kesimpulan
Tim pelaksana pengabdian masyarakat telah melakukan upaya peningkatan kesadaran dan kemandirian masyarakat Desa  Sukogidri dalam mencegah dan mengatasi masalah stunting yang  terjadi  di  desa  tersebut  melalui  penyuluhan,  pendidikan,  pelatihan, pemberian  alat  dan  pembentukan  model  KADARZI.  Penyuluhan  yang  dilakukan tentang stunting ,  bahaya,  dan  pencegahannya,  juga  penyuluhan  faktor  lain  yang  ikut
berperan, yaitu tentang bahaya pestisida yang dapat mengganggu kesehatan dan upaya meminimalisirnya. Pelatihan yang diberikan tentang penyiapan menu sehat dan sistem pertanian hidroponik serta pemberian sistem hidroponik yang dapat digunakan dalam rangka  meningkatkan  kemandirian  pengentasan  masalah stunting serta  pembentukan model  keluarga  sadar  gizi.  Upaya-upaya  yang  dilakukan  diharapkan  dapat meningkatkan  kemandirian  masyarakat  Desa  Sukogidri  untuk  mengatasi  masalah stunting .

## B. Saran
Kegiatan  ini  sangat  baik  dilakukan  dalam  rangka  mendukung  program  pemerintah untuk  mengatasi stunting .  Keberlanjutan  program  ini  sangat  diperlukan  agar  program kemandirian  dan  pemberdayaan  masyarakat  terus  dapat  dilanjutkan  sehingga masyarakat Desa Sukogidri bebas stunting dan nantinya dapat pula diterapkan di desa- desa lain yang mempunyai masalah serupa.

## C. Ucapan Terima kasih
Terima  kasih  kepada  Universitas  Jember  yang  telah  mendanai  kegiatan  pengabdian masyarakat  ini  melalui  Hibah  Pengabdian  kepada  Masyarakat  skim  Pengabdian Kemitraan (PPK) tahun anggaran 2018.

## IV. DAFTAR PUSTAKA
Desa  Sukogidri.  Profil  Desa  Sukogidri  Kecamatan  Ledokombo  Kabupaten  Jember. (Jember, 2017).
Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Cegah stunting dengan  perbaikan  pola makan pola asuh dan sanitasi. online (http:
www.depkes.go.id/article/view/18040700002/cegah-
stunting -dengan-perbaikan- pola-makan-pola-asuh-dan-sanitasi-2-html).
Direktorat  Jenderal  Bina  Kesehatan  Masyarakat.  Direktorat  Bina  Gizi  Masyarakat. Departemen Kesehatan. Pedoman Strategi KIE Keluarga Sadar Gizi (KADARZI). (Jakarta: Direktorat Bina Gizi Masyarakat, 2007).
Dinas Kesehatan Pemerintah Kabupaten Jember. "Kemenkes support Jember komitmen turunkan  angka  balita stunting ".  (2018),  online:  <jember,go,id/kemenkes-support- jember-komitmen-turunkan-angka-balita- stunting />.
Kementerian Desa, Pembagunan Daerah Tertinggal, dan Transmigrasi. Buku saku desa dalam  penanganan stunting .  (Jakarta:  Kementerian  Desa,  Pembagunan  Daerah Tertinggal, dan Transmigrasi, 2017)
Komisi Ilmiah Badan Litbang Kesehatan. rancangan Agenda Riset Kesehatan Nasional 2013-2018.  Rapat  Kerja  Badan  Penelitian  Pengembangan  Kesehatan.  (Jakarta: Komisi Ilmiah Badan Litbang Kesehatan, 2013).