## UKURAN LAHIR, KERAGAAN STATUS GIZI, DAN KOMPOSISI TUBUH MAHASISWA TPB-IPB
( Size at birth, nutritional status, and body composition of the first year students in Bogor Agricultural University )
Restu Pertiwi 1* dan Rimbawan 1 1 Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia (FEMA), Institut Pertanian Bogor, Bogor 16680

## ABSTRACT
The objective of this study was to analyze the correlation between size at birth, nutritional status profile, and body composition of the first year students entering Bogor Agricultural University at 2013. Design of this study was cross-sectional with purposive sampling. The study was carried out with 45 males and 65 females. Result showed that most of students had normal size at birth. There was no significant difference between male and female in size at birth. A number of 66.1% subjects had normal nutritional status and most of them had normal body composition. Percent body fat, visceral fat, fat free mass, and waist-to-hip ratio were significantly different between male and female subjects. Birth weight was significantly correlated with body mass index (p=0.023), whereas birth length had significant correlation with fat free mass (p=0.040).
Keywords: body composition, nutritional status, size at birth

## ABSTRAK
Tujuan penelitian ini adalah menganalisis hubungan ukuran lahir, keragaan status gizi, dan komposisi tubuh mahasiswa Tingkat Persiapan Bersama, Institut Pertanian Bogor angkatan 2013. Desain penelitian ini adalah cross-sectional dengan puposive sampling yang melibatkan 45 orang laki-laki dan 64 orang perempuan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar subjek memiliki ukuran tubuh saat lahir  yang  normal. Tidak  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara  laki-laki  dan  perempuan  dalam ukuran lahir. Sebanyak 66,1% subjek memiliki status gizi normal dan komposisi tubuh yang normal. Persen lemak tubuh, lemak viseral, massa bebas lemak (FFM), rasio lingkar pinggang-pinggul secara signifikan berbeda antara laki-laki dan perempuan. Berat badan lahir secara signifikan berhubungan terhadap indeks massa tubuh (p=0,023), sedangkan panjang badan lahir memiliki hubungan positif yang signifikan dengan FFM (p=0,040).
Kata kunci : komposisi tubuh, status gizi, ukuran lahir
* Korespondensi: Telp: +628567397333, Surel: restupertiwii@gmail.com
J. Gizi Pangan, Volume 9, Nomor 3, November 2014                                                                                        173

## PENDAHULUAN
Kualitas  sumber  daya  manusia  Indonesia dari  aspek  kesehatan,  ekonomi,  dan  pendidikan masih sangat jauh tertinggal dari negara lain di dunia. Hal ini berdampak pada menurunnya kua- litas sumber daya manusia. Salah satunya adalah tumbuh kembang yang tidak sempurna akibat pe- nyakit yang diderita semasa anak-anak akan me- nyebabkan penurunan produktivitas tenaga kerja di kemudian hari (Arisman 2010).
Usia mahasiswa Tingkat Persiapan Bersa- ma (TPB)  IPB termasuk periode remaja dan te- ngah memasuki masa dewasa muda yang memi- liki  sifat  dan  karakteristik  yang  berbeda-beda.
Masalah  kesehatan  yang  dialami  dapat  dimulai pada  usia  yang  sangat  dini.  Gejala  sisa  infeksi dan  malnutrisi  ketika  anak-anak,  akan  menjadi beban pada saat remaja (Arisman 2010). Ketika dewasa, pola pertumbuhan beralih ke tingkat ho- meostasis (stabil). Peranan gizi pada usia dewasa terutama  adalah  untuk  mencegah  penyakit  dan meningkatkan kesehatan secara menyeluruh (Al- matsier et al. 2011). Berbagai  permasalahan  terkait  status gizi  dapat  terjadi  pada  setiap  siklus  kehidupan, dimulai  sejak  dalam  kandungan  hingga  usia lanjut  (Istiono et  al. 2009).  Menurut  Yongky et  al. (2009),  usia,  tinggi  badan,  berat  badan sebelum hamil, status gizi, usia kehamilan, dan

## Pertiwi & Rimbawan
pertambahan berat badan ibu selama hamil memi- liki kontribusi sebesar 23,3% terhadap berat lahir bayi. Hasil Riskedas (2013) menunjukkan preva- lensi bayi berat lahir rendah (BBLR) di Indonesia masih  cukup  besar,  yaitu  mencapai  10,2%.  Be- berapa hasil penelitian sebelumnya pun menun- jukkan bahwa berat lahir sangat menentukan ke- sehatan di masa dewasa dan diantaranya dicirikan oleh  perubahan  komposisi  tubuh.  Menurut Barker  (1997),  seseorang  dengan  ukuran  lahir rendah  yang  diakibatkan  karena  gagal  tumbuh memiliki  peningkatan  risiko  terkena  penyakit dibandingkan dengan yang mengalami lahir lebih awal (prematur). Selain itu, penelitian di Ameri- ka telah menemukan hubungan antara BBLR de- ngan penyakit jantung koroner. Chomtho (2008) menyebutkan  bahwa  terdapat  sebuah  penelitian ekstensif  yang  menunjukkan  adanya  hubungan positif  antara  berat  lahir  dengan  indeks  massa tubuh  (IMT)  di  masa  mendatang.  Skor  standar deviasi  (SDS)  berat  badan  secara  positif  dapat memprediksi IMT, 1-SDS peningkatan berat ba- dan lahir dapat memprediksi 0,2 SDS IMT pada laki-laki  berusia  4-20  tahun.  Status  gizi  yang dialami  seseorang  dipengaruhi  oleh  komposisi tubuhnya. Hasil penelitian Corvalan et al. (2007) pada populasi stunted menunjukkan bahwa pan- jang lahir berhubungan dengan lingkar perut dan massa bebas lemak (FFM) ketika dewasa. Selain itu,  rendahnya  berat  lahir  berhubungan  dengan pola  distribusi  lemak  yang  lebih  sentral  serta rendahnya IMT. Menurut WHO (2008), terdapat hubungan antara distribusi lemak sentral dengan penyakit jantung berkaitan dengan abnormalitas metabolisme tubuh.
Oleh  karena  itu,  penelitian  ini  perlu  di- lakukan untuk mengetahui bagaimana hubungan ukuran lahir terhadap status gizi dan komposisi tubuh ketika menginjak fase dewasa muda. Pe- nelitian ini bertujuan menganalisis ukuran tubuh saat lahir, keragaan status gizi, dan komposisi tu- buh pada Mahasiswa TPB IPB tahun 2013.

## METODE
Desain, tempat, dan waktu Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah cross-sectional yang dilakukan di Asrama TPB- IPB dan Laboratorium Antropometri Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia, IPB. Penelitian dilakukan pada bulan April-Mei 2014.
Jumlah dan cara pengambilan subjek Subjek penelitian adalah Mahasiswa TPB- IPB  sebanyak  45  orang  laki-laki  dan  64  orang
perempuan  yang  dihitung  secara  proporsional. Penarikan  subjek  dilakukan  secara purposive berdasarkan  kriteria-kriteria  yang  meliputi  be- rada pada retang usia 18-20 tahun dan bukan ma- hasiswa internasional, mengetahui riwayat kela- hiran berupa berat dan panjang badan lahir, tidak sedang menjalankan program diet, belum pernah melahirkan, dan menandatangani informed con- sent.
Jenis dan cara pengumpulan data Data yang dikumpulkan dalam penelitian ini  secara  keseluruhan  merupakan  data  primer yang  meliputi  karakteristik  subjek  (usia,  jenis kelamin,  pendapatan  per  kapita  dalam  kelu- arga, dan besar anggota rumah tangga), riwayat kelahiran (berat dan panjang badan lahir), antro- pometri  yang  meliputi  berat  dan  tinggi  badan, lingkar pinggang, lingkar pinggul, dan komposisi tubuh  (persen  lemak  tubuh,  lemak  viseral,  dan massa bebas lemak).
Data  antropometri  dan  komposisi  tubuh diperoleh  dengan  pengukuran  langsung.  Kom- posisi  tubuh  diukur    menggunakan Body  Com - position Monitor merk Omron BF508 yang telah memenuhi  ketentuan  EC  93/42/EEC  ( Medical Device Directive ). Data karakteristik subjek dan riwayat  kelahiran  diperoleh  melalui  wawancara menggunakan kuesioner.
Pengolahan dan analisis data Pendapatan  per  kapita  dalam  keluarga dikategorikan  menjadi  miskin  (<Rp  302.735) dan  tidak  miskin  (≥Rp  302.735)  berdasarkan garis  kemiskinan  BPS  (2014).  Ukuran  keluarga dikategorikan menjadi kecil (≤4 orang), sedang (5-7  orang),  dan  besar  (>7  orang)  berdasarkan BKKBN (1998). Berat badan lahir dikategorikan menurut Kemenkes RI (2013) menjadi <2.500 g (berat badan lahir rendah/BBLR), 2.500-3.999 g (normal), dan ≥4.000 g, sedangkan panjang ba - dan lahir dikelompokkan menjadi <48 cm (pan- jang  badan  lahir  pendek),  48-52  cm  (normal), >52 cm (tinggi).
Sebagian besar komposisi tubuh dikelom- pokkan berdasarkan jenis kelamin. Persen lemak tubuh dikategorikan menjadi rendah (perempuan: <20%; laki-laki: <8%), normal (perempuan: 20- 28,9%;  laki-laki:  8-18,9%),  tinggi  (Perempuan: 29-35,9%;  laki-laki:  19-24,9%),  sangat  tinggi (Perempuan:  ≥36%;  laki-laki:  ≥25%)  (Deuren - berg et al. 1998). Lemak viseral terbagi atas nor- mal  (1-9),  tinggi  (10-14),  sangat  tinggi  (15-30) sesuai  dengan  pengkategorian  alat  yang  digu- nakan. Lingkar pinggang dikategorikan menjadi risiko rendah (perempuan: ≤79 cm; laki-laki: ≤93
Ukuran lahir, keragaan status gizi, dan komposisi tubuh cm), risiko meningkat (perempuan: 80-87; laki- laki: 94-101 cm), dan risiko meningkat kuat ter- hadap  komplikasi  metabolik  (perempuan:  ≥88 cm; laki-laki: ≥102 cm) (WHO 1997). Status gizi dikelompokkan berdasarkan WHO/IOTF (2000), yaitu kurus (IMT<18,5 kg/m 2 ), normal (18,5-22,9 kg/m 2 ), kegemukan (23-24,9 kg/m 2 ), obesitas (≥ 25 kg/m 2 ).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik subjek Mayoritas subjek berusia 18 tahun (60,5%) dan  19  tahun  (36,7%).  Berdasarkan  Hurlock (2006),  subjek  dikategorikan  ke  dalam  kelom- pok  dewasa  muda  karena  berada  pada  rentang usia 18-40 tahun. Hasil penelitian menunjukkan bahwa  sebanyak  79,8%  subjek  tergolong  keda- lam keluarga tidak miskin. Rata-rata pendapatan perkapita/bulan  sebesar  Rp  870.642,2±316.901. Berdasarkan hasil uji korelasi Spearman terdapat hubungan positif yang signifikan (p<0.01) antara pendapatan per kapita/bulan dengan indeks mas- sa  tubuh.  Hal  tersebut  mengindikasikan  bahwa semakin besar pendapatan per kapita dalam suatu keluarga, maka semakin tinggi nilai indeks massa tubuh yang menjadi alat ukur status gizi. Sukan- dar (2009) menyatakan bahwa pendapatan kelu- arga memiliki dampak terhadap kesehatan anak yang  rentan  terhadap  gangguan  kesehatan  dan gizi. Menurut ukuran keluarga yang dimiliki sub- jek, diketahui bahwa lebih dari setengah subjek berada  dalam  kategori  keluarga  kecil  (51,4%), sedang 42,2%, dan besar (6,4%).
Riwayat kelahiran subjek Lingkungan maternal termasuk status gizi ibu  merupakan  determinan  utama  yang  meme- ngaruhi berat lahir (Jayant et al. 2011) dan pan- jang  badan  lahir  (Ruchayati  2012).  Sebagian besar  subjek  memiliki  berat  badan  lahir  yang normal (96,3%). Jumlah subjek dengan riwayat BBLR hanya ditemukan pada subjek perempuan (3,1%). Sebaliknya, kejadian berat lahir lebih dari
atau sama dengan 4.000 g (4,4%) hanya ditemu- kan  pada  subjek  laki-laki.  Rata-rata  berat  lahir subjek adalah 3.171,6±59,2 g dan tidak ditemu- kan  perbedaan  yang  signifikan  antara  jenis  ke - lamin (p>0,05). Menurut Mukhlisan et al. (2013), variasi berat lahir selain disebabkan oleh faktor maternal, juga dapat berasal dari bayi sendiri, di- antaranya kelainan genetik tertentu, bayi kembar, dan perbedaan jenis kelamin.
Sebanyak  24,8%  subjek  lahir  dengan  ri- wayat lahir pendek. Kejadian panjang lahir lebih dari  52  cm  lebih  banyak  terjadi  pada  laki-laki (11,4%) dibandingkan perempuan (4,7%). Tidak terdapat  perbedaan  yang  nyata  pada  berat  dan panjang badan lahir antara perempuan dan laki- laki  (p>0,05).  Menurut  Rahayu  dan  Sofyaning- sih (2011), bayi dengan panjang lahir kurang dari normal memiliki risiko mengalami stunting pada anak usia 6-12 bulan, yaitu 2,4 kali lebih besar dibandingkan dengan bayi dengan panjang badan lahir normal.
Keragaan status gizi subjek (indeks massa tu- buh) Lebih  dari  60%  subjek  laki-laki  maupun perempuan  memiliki  status  gizi  normal  bila  di- lihat dari indeks massa tubuhnya. Hasil uji beda Mann-Whitney menunjukkan  IMT  laki-laki  de- ngan perempuan tidak memiliki perbedaan yang signifikan  (p>0,05).  Menurut  Harahap et  al. (2005), indeks massa tubuh tidak tergantung pada usia dan jenis kelamin. Sebaran subjek menurut indeks massa tubuh disajikan dalam Tabel 1.
Jumlah subjek yang mengalami gizi lebih (kegemukan  dan  obesitas)  sedikit  lebih  banyak dialami  oleh  subjek  perempuan  yaitu  sebesar 20,3%.  Ramachandran  dan  Snehalatha  (2010) menyatakan bahwa kegemukan lebih umum ter- jadi pada daerah perkotaan dan kelompok yang memiliki status sosial-ekonomi yang tinggi, ter- utama pada wanita.
Penelitian ini menemukan hubungan positif signifikan antara berat lahir dengan IMT saat ini (r=0,217, p=0,023). Hasil serupa diperoleh pula
Kategori status gizi IMT Laki-laki Perempuan Total n % n % n % Kurus <18,5 8 17,8 7 10,9 15 13,8 Normal 18,5-22,9 28 62,2 44 68,8 72 66,1 Kegemukan 23-24,9 4 8,9 8 12,5 12 11,0 Obesitas ≥25 5 11,1 5 7,8 10 9,2 Total 45 100 64 100 109 100
Tabel 1. Sebaran subjek menurut indeks massa tubuh dan jenis kelamin
secara konsisten dari penelitian sebelumnya yang menunjukkan adanya hubungan antara berat ba- dan lahir dengan indeks massa tubuh.
Hubungan  yang  positif  antara  berat  la- hir dengan IMT menunjukkan adanya pengaruh masa prenatal dan maternal terhadap massa bebas lemak tubuh dibandingkan dengan massa lemak tubuh  pada  usia  tua.  Euser et  al. (2005)  meng- indikasikan adanya hubungan positif tersebut di- tentukan pada dua trimester awal masa kehamil- an. Akan tetapi, lingkungan postnatal dapat lebih memengaruhi dibandingkan faktor-faktor prena- tal  dalam  perkembangan  obesitas  di  kehidupan mendatang (Sayer et al. 2004).
Komposisi tubuh subjek Komposisi  tubuh  yang  diteliti  meliputi persen lemak tubuh, lemak viseral, massa bebas lemak, lingkar pinggang, rasio lingkar pinggang- pinggul, dan indeks massa tubuh sebagai indika- tor penilaian status gizi. Sebagian besar kompo- sisi tubuh antara subjek laki-laki dan perempuan berbeda nyata (Tabel 2).
Persen lemak tubuh Sebagian besar subjek memiliki persen le- mak tubuh yang normal (87,2%). Rata-rata persen lemak tubuh perempuan (27,1±3,5 %) lebih be- sar dibandingkan dengan laki-laki (14,6±5,4%). Menurut Wu dan O’Sullivan (2011), perempuan lebih  banyak  menyimpan  lemak  karena  lebih efisien  dalam  menggunakan  lemak  yang  disim - pannya  dibandingkan  dengan  laki-laki.  Perem- puan  memiliki  jumlah  hormon  estrogen  dalam jumlah  yang  lebih  banyak.  Hormon  estrogen ini  diketahui  sebagai  bagian  yang  bertanggung jawab terhadap penurunan oksidasi asam lemak esensial pospandrial, sehingga hal ini yang me- nyebabkan  perempuan  memiliki  lebih  banyak lemak  tubuh.  Studi  Going et  al. (2011)  pada anak-anak dan remaja (6-18 tahun) menunjukkan
terdapat hubungan yang signifikan antara persen lemak  tubuh  dengan  beragam  faktor  risiko  pe- nyakit kronis, salah satunya adalah penyakit kar- diovaskular.
Penelitian ini tidak menemukan hubungan yang  signifikan  antara  berat  dan  panjang  lahir dengan persen lemak tubuh saat ini (p>0,05). Ha- sil ini sejalan dengan studi Sayer et al. (2004) dan Oyama et al. (2010) terhadap subjek berumur 18- 21 tahun yang tidak menemukan adanya hubung- an  yang  signifikan  antara  berat  badan  lahir  de- ngan persen lemak tubuh. Demikian pula sejalan dengan hasil studi kohort Corvalan et al. (2007) yang  tidak  menemukan  hubungan  yang  signifi - kan antara panjang lahir dengan persen lemak tu- buh ketika dewasa. Hal ini diduga karena persen lemak  tubuh  dapat  dipengaruhi  oleh  beragam faktor  yang  lebih  dominan  terjadi  setelah  masa dalam kandungan, diantaranya penambahan IMT pada masa anak-anak dan remaja (Sachdev et al. 2005) dan  usia (Abolhasani et al. 2013).
Lemak viseral Lemak  viseral  merupakan  lemak  yang dibentuk oleh otot-otot abdominal (Kelly 2012). Diperoleh  hasil  bahwa  lebih  dari  90%  subjek pada  masing-masing  kelompok  jenis  kelamin memiliki  level  lemak  viseral  yang  normal.  Ra- ta-rata  level  lemak  viseral  laki-laki  lebih  besar dibandingkan dengan perempuan, yaitu lebih be- sar  1,6±1,4  poin.  Liu et  al. (2003)  menyatakan laki-laki  memiliki  volume  lemak  viseral  yang lebih tinggi dibandingkan dengan perempuan, se- hingga laki-laki memiliki risiko terkena penyakit kardiovaskular  yang  lebih  tinggi.  Penelitian  ini juga tidak menemukan hubungan yang signifikan antara berat dan panjang badan lahir dengan level lemak viseral (p>0,05). Hasil ini didukung oleh studi McNeely et al. (2007) yang tidak menemu- kan hubungan signifikan antara berat badan lahir dengan  lemak  viseral  berdasarkan  umur,  jenis

## Pertiwi & Rimbawan
Tabel 2.  Karakteristik komposisi tubuh subjek
Komposisi tubuh Laki-laki (n =45) Perempuan (n = 64) p 1 Persen lemak tubuh (%) 14,6 ± 5,4 27,1 ± 3,5 <0,01 2 Level lemak viseral 4,5 ± 3,2 2,9 ± 1,8 <0,01 2 Massa bebas lemak (kg) 49,1 ± 6,0 37,1 ± 3,8 <0,01 2 Lingkar pinggang (cm) 75,3 ± 8,9 73,0 ± 7,0 >0,05 2 Rasio lingkar pinggang-pinggul 0,82 ± 0,05 0,78 ± 0,05 <0,01 3 Indeks massa tubuh (kg/m 2 ) 21,1 ± 3,4 21,2 ± 2,8 >0,05 2 Keterangan:
1 p untuk uji beda antara komposisi tubuh subjek laki-laki dan perempuan 2 Berdasarkan hasil uji beda Mann-Whitney
2 Berdasarkan hasil uji beda independent sample t-test
Ukuran lahir, keragaan status gizi, dan komposisi tubuh
kelamin, dan suku pada subjek berusia 34-56 ta- hun. Menurut Rolfe et al. (2010), laju pertum- buhan  berat  badan  mulai  dari  lahir  hingga  de- wasa  dapat  mengubah  lemak  viseral  seseorang dibandingkan dengan berat badan lahir yang ren- dah.  Oleh  karena  itu,  pertumbuhan  yang  cepat pada masa setelah kelahiran dirasa lebih penting dibandingkan  dengan  lingkungan  janin  untuk pengaturan komposisi tubuh di masa mendatang.
Massa bebas lemak ( fat free mass/FFM ) Rata-rata FFM subjek laki-laki (49,1±6,0 kg)  lebih  besar  dibandingkan  dengan  subjek perempuan  (37,1±63,8  kg). Wu  dan  O’Sullivan (2011)  menyebutkan  bahwa  wanita  memiliki jumlah  lemak  tubuh  yang  lebih  tinggi  diban- dingkan dengan laki-laki. Hal ini tentunya akan berdampak pada FFM laki-laki yang lebih tinggi dibandingkan dengan perempuan.
Terdapat kecenderungan peningkatan FFM seiring  dengan  meningkatnya  berat  badan  saat lahir, walaupun tidak ditemukan hubungan yang signifikan antara berat badan lahir dengan FFM (p>0,05).  Singhal et  al. (2003)  menunjukkan bahwa penambahan 1 SD berat badan lahir secara signifikan  berhubungan  dengan  meningkatnya FFM  sebanyak  0,9-1,4  kg  (2-3%)  pada  remaja, tetapi tidak berhubungan terhadap massa lemak tubuhnya. Hubungan ini bergantung kepada jenis kelamin,  tinggi  badan,  tahap  pubertas,  status sosial ekonomi, dan aktivitas fisik. Menurut Bann et al. (2013), massa bebas lemak dan massa lemak tubuh memiliki implikasi terhadap kesehatan dan fungsi fisik di usia tua.
Panjang  lahir  memiliki  hubungan  yang signifikan dengan FFM  (r=0,197, p=0,04). Arti - nya,  semakin  tinggi  panjang  badan  lahir,  maka akan semakin tinggi pula FFM tubuh ketika de- wasa.  Hasil  studi  Corvalan et  al. (2007)  pada populasi stunted menyebutkan  bahwa  panjang lahir mempunyai hubungan yang positif dengan FFM.
Lingkar pinggang ( waist circumference ) Ukuran  lingkar  pinggang  sebagian  besar subjek (93,3% laki-laki, 84,4% perempuan) ter- golong normal. Hal ini menandakan bahwa sub- jek memiliki risiko yang rendah terhadap kom- plikasi metabolik. Subjek perempuan mengalami peningkatan  risiko  (10,9%)  dan  peningkatan risiko  yang  kuat  (4,7%)  terhadap  komplikasi metabolik  lebih  banyak  dibandingkan  dengan laki-laki  (4,4%  mengalami  peningkatan  risiko dan  2,2%  mengalami  peningkatan  risiko  yang kuat)  berdasarkan  ukuran  lingkar  pinggangnya .
Koning et al. (2007) mengemukakan bahwa ra- sio  lingkar  pinggang-panggul  (RLPP)  secara signifikan memiliki hubungan dengan peningkat- an  risiko  penyakit  kardiovaskular,  dengan  jenis kelamin  perempuan  memiliki  risiko  yang  lebih tinggi dibandingkan dengan laki-laki.
Walaupun perempuan lebih tinggi terkena risiko  penyakit  kadiovaskular  dibandingkan  de- ngan laki-laki berdasarkan ukuran lingkar ping- gangnya, namun laki-laki memiliki rata-rata ukur- an lingkar pinggang yang lebih besar (75,3±8,9 cm)  dibadingkan  dengan  perempuan  (73,0±7,0 cm). Stevens et al. (2010) menyebutkan bahwa laki-laki  memiliki  lingkar  pinggang  yang  lebih besar  dibandingkan  dengan  perempuan.  Hal  ini terlihat  pada  semua  umur  dan  tingkatan  lemak. Penambahan lingkar pinggang yang lebih besar cenderung dialami saat berada dalam fase dewasa muda dibandingkan di usia tua.
Hubungan yang signifikan tidak ditemukan antara berat badan lahir dengan lingkar pinggang (p>0,05). Begitu pula hasil yang diperoleh Rolfe et al. (2010) dalam studinya yang tidak menemu- kan hubungan antara berat lahir dengan lingkar pinggang pada subjek berusia 30-55 tahun.
Lingkar pinggang subjek memiliki kecen- derungan mengalami peningkatan seiring dengan peningkatan  panjang  badan  lahir,  namun  tidak ditemukan  hubungan  yang  signifikan  (p>0,05). Hasil  ini  berbeda  dengan  hasil  studi  Corvalan et  al. (2007)  yang  memperoleh  hubungan  yang signifikan  antara  panjang  lahir  dengan  lingkar abdominal pada populasi stunted . Hal ini diduga karena perbedaan populasi. Penelitian ini dilaku- kan  terhadap  subjek  tanpa  membedakan  status gizinya sewaktu lahir. Menurut Motswagole et al. (2012), dibandingkan dengan anak yang tumbuh normal, anak dengan status gizi stunted memiliki lingkar pinggang yang lebih kecil.
Rasio Lingkar Pinggang-Pinggul (RLPP) Sebanyak  79,8%  subjek  memiliki  RLPP yang  normal  pada  kedua  kelompok  jenis  ke- lamin. Rata-rata RLPP yang lebih besar dimiliki oleh  subjek  laki-laki  (0,82±0,04)  dibandingkan dengan  perempuan  (0,78±0,05).  Hasil  uji  beda independent samples t-test menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan antara RLPP laki-laki  dengan  perempuan  (p<0,01).  Blaak (2001)  menyatakan  hal  ini  berkaitan  dengan distribusi lemak tubuh pada laki-laki yang lebih banyak pada daerah abdominal (viseral), sedang- kan pada perempuan distribusi lemak lebih besar pada daerah gluteal-femoral. Tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  berat  dan  panjang  lahir  dengan  RLPP
Barker DJP. 1997, Fetal nutrition and cardiovas- cular  disease  in  later  life.  Brit  Med  Bull 53(1):96-108.
[BKKBN]  Badan  Koordinasi  Keluarga  Beren- cana. 1998. Buku Pengangan Untuk Petu- gas  Lapangan  Mengenai  Reproduksi  Se- hat. Jakarta: BKKBN.
Blaak  E.  2001.  Gender  differences  in  fat  me- tabolism. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 4:499-502.
Chomtho S, Wells JCK, Williams JE, Lucas A, Fewtrell MS. 2008. Associations between birth  weight  and  later  body  composition: evidence  from  the  4-component  model. Am J Clin Nutr 88:1040-1048. Corvalan C, Gregory CO, Ramirez-Zea M,  Mar- torell  R,  Stein  AD.  2007.  Size  at  birth, infant,  early  and  later  childhood  growth and adult body composition: a prospective study in a stunted population. Int J Epide- miol 36:550-557.doi:10.1093/ije/dym010. Deurenberg P, Yap M, Steveren WA van. 1998. Body  mass  index  and  percent  body  fat: a  meta  analysis  among  different  ethnic groups. Int J Obesity 22:1164-1171. Euser AM, Finken MJJ, Keizer-Veen MG, Hille ETM, Wit J M, Dekker FW. 2005. Associa- tions between prenatal and infancy weight gain and BMI, fat mass, and fat distribu- tion in young adulthood: a prospective co- hort study in males and females born very preterm. Am J Clin Nutr 81:480-487. Going  SB,  Lohman  TG,  Cussler  EC,  Wiliams DP, Morrison JA, Horn PS. 2011. Percent body fat and chronic disease risk factors in U.S. children and youth. Am J Prev Med 41(4S2):S77-S86.
Harahap H, Widodo Y, Mulyati S. 2005. Penggu- naan berbagai cut off point indeks massa tubuh  sebagai  indikator  obesitas  terkait penyakit  degeneratif  di  Indonesia.  J  Gizi Indon 31:1-12.
Hurlock  EB.  2006.  Psikologi  Perkembangan:
Suatu Pendekatan Sepanjang Rentang Ke- hidupan.  Edisi  Keenam:  Jakarta:  Erlang- ga.
Istiono W, Suryadi H, Haris M, Irnizarifka, Ta- hitoe  D. 2009. Analisis faktor yang mem- pengaruhi  gizi  balita.  Berita  Kedokteran Masyarakat 25(3):150-155.
Jayant D, Phalke DB, Bangal BV, Peeyuusha D, Sushen  B.  2011.  Maternal  risk  factor  for low birth weight neonates: a hospital based case-control study in rural area of Western Maharshtra, India. Natl J Community Med
(p>0,05). Menurut Rogers et al. (2003), tidak ter- dapat hubungan yang signifikan antara berat ba - dan lahir dengan RLPP ini didukung studi yang dilakukan terhadap dewasa muda berumur 18-34 tahun di Belgia.

## KESIMPULAN
Mayoritas  subjek  memiliki  berat  lahir dan panjang lahir normal, namun tidak ditemu- kan  adanya  perbedaan  yang  nyata  antara  berat dan panjang lahir pada laki-laki dan perempuan (p>0,05). Hanya sebagian kecil subjek memiliki riwayat BBLR dan memiliki panjang lahir terka- tegori tinggi.
Rata-rata  persen  lemak  tubuh  perempuan lebih  tinggi  dibandingkan  laki-laki.  Sebaliknya, lemak viseral, massa bebas lemak, lingkar perut, dan  rasio  lingkar  pinggang-pinggul  yang  lebih tinggi ditemukan pada laki-laki. Terdapat perbe- daan  nyata  persen  lemak  tubuh,  lemak  viseral, massa bebas lemak, dan rasio lingkar pinggang- pinggul antara laki-laki dan perempuan (p<0,01). Sebaliknya, tidak terdapat perbedaan nyata ling- kar pinggang (p>0,05). Mayoritas subjek memili- ki status gizi normal  dan tidak ditemukan adanya perbedaan  yang  signifikan  antara  indeks  massa tubuh laki-laki dan perempuan (p>0,05). Indeks massa tubuh subjek saat ini memiliki hubungan yang  nyata  dengan  berat  lahir  (p=0,023),  se- dangkan panjang lahir memiliki hubungan yang signifikan dengan massa bebas lemak subjek saat ini (p=0,040). Berat dan panjang badan lahir da- pat memengaruhi komposisi tubuh seseorang di masa mendatang.

## DAFTAR PUSTAKA
Abolhasani  M,  Dehghani  S,  Yazdani  T,  Farah- ani AV, Sehat M, Jahromi SR. 2013. Does body  fat  percentage  associate  with  age and body mass index?. Int Res J Appl Sci 5(10):1307-1311.
Almatsier S, Soetardjo S, Soekarti M. 2011. Gizi Seimbang dalam Daur Kehidupan. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama. Arisman. 2010. Gizi dalam Daur Kehidupan. Ja- karta: Buku Kedokteran EGC.
Bann  D,  Kuh  D, Wills AK, Adams  J,  Brage  S, Cooper  R.  2013.  Physical  activity  across adulthood in relation to fat and lean body mass  in  early  old  age:  findings  from  the medical  research  council  national  survey of  health  and  development,  1946–2010. Am J Epidemiol.doi:10.1093/aje/kwu033.

## Pertiwi & Rimbawan
394-398.
Kelly TL.  2012.  Practical  and  technical  advan- tages of DXA visceral fat assessment com- pared with computed tomography. United States: Hologic Inc. Bedfort.
[Kemenkes RI] Kementrian Kesehatan RI. 2013. Riset  Kesehatan  Dasar  2013.  Jakarta: Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan.
Koning  LD,  Merchant AT,  Pogue  J, Anand  SS. 2007.  Waist  circumference  and  waist-to- hip  ratio  as  predictors  of  cardiovascular events:  meta-regression  analysis  of  pro- spective studies. Eur Heart J 28:850-856. doi:10.1093/euheartj/ehm026.
Liu KH, Chan YL, Chan WB, Kong WL, Kong MO, Chan JCN. 2003. Sonographic mea- surement of  mesenteric fat  thickness  is  a good  correlate  with  cardiovascular  risk factors:  comparison  with  subcutaneous and  preperitoneal  fat  thickness,  magnetic resonance imaging and anthropometric in- dexes. Int J Obesity 27:1267-1273. McNeely MJ, Fujimoto WY, L Donna, Tsai EC, Boyko  EJ.  2007.  Brief  epidemiologic  re- port: the association between birth weight and visceral fat in midde-age adults. Obe- sity 15:816-819.
Motswagole BS, Kruger HS, Faber M, Monyeki KD.  2012.  Body  composition  in  stunted, compared to non-stunted black South Afri- can children, from two rural communities. S Afr J Clin Nutr 25(2).
Mukhlisan  H,  Liputo  NI,  Ermawati.  2013.  Hu- bungan berat plasenta dengan berat badan lahir  bayi  di  Kota  Pariaman.  Jurnal  Ke- sehatan Andalas 2(2).
Oyama  M,  Saito  T,  Nakamura  K.  2010.  Rapid weight in early infancy is associated with adult body fat percentage in young woman. Environ Health Prev Med 15:381-385. Rahayu  LS,  Sofyaningsih  M.  2011.  Pengaruh BBLR  (Berat  Badan  Lahir  Rendah)  dan pemberian  ASI  eksklusif  terhadap  peru- bahan status stunting pada balita di Kota dan  Kabupaten  Tangerang  Provinsi  Ban- ten.  Prosiding  Seminar  Nasional  Peran Masyarakat  dalam  Pencapaian  MDG’s  di Indonesia 2011.
Ramachandran A,  Snehalatha  C.  2010.  Review article: Rising burden of Obesity in Asia. J Obesity.doi: 10.1155/2010/868573. Ruchayati F. 2012. Hubungan kadar hemoglobin dan  lingkar  lengan  atas  ibu  hamil  trise- mester  III  dengan  panjang  bayi  lahir  di
Puskesmas  Halmahera  Kota  Semarang. JKM 1(2):578-585.
Rogers I, the Euro-BLCS Study Group. 2003. The influence  of  birthweight  and  intrauterine environment on adiposity and fat distribu- tion in later life. Intr J Obese 27:755-777. Rolfe EDL, Loos RJF, Druet C, Stolk RP, Ekelund Ulf, Griffin SJ, Forouhi NG, Wareham NJ, Ong KK. 2010. Association between birth weight and visceral fat in adults. Am J Clin Nutr 92:347-352.
Sachdev  HS,  Fall  CHD,  Osmond  C,  Lakshmy R,  Biswas  SKD,  Leary  SD,  Reddy  KS, Barker DJP, Bhargava SK. 2005. Anthro- pometric  indicators  of  body  composition in young adults: relation to size at birth and serial measurements of body mass index in childhood in the New Delhi birth cohort. Am J Clin Nutr 82:456-466. Sayer AA, Syddall HE, Dennison EM, Gilbody HJ,  Duggleby  SL,  Cooper  C,  Barker  DJ, Phillips DI. 2004. Birth weight, weight at 1 y of age, and body composition in older men: findings from the Hertfordshire Co - hort Study. Am J Clin Nutr 80:199-203. Singhal A, Wells J, Cole TJ, Fewtrell M, Lucas A. 2003. Programming of lean body mass: a  link  between  birth  weight,  obesity,  and cardiovascular  disease?.  Am  J  Clin  Nutr 77:726-730.
Stevens J, Katz EG, Huxley RR. 2010. Associa- tion  between  gender,  age  and  waist  cir- cumference. Eur J Clin Nutr 64:6-15. Sukandar.  2009.  Studi  Sosial  Ekonomi,  Aspek Pangan  dan  Gizi,  dan  Sanitasi:  Petani Transmigran di Rokan Hulu Provinsi Riau. Bogor: Departemen Gizi Masyarakat Insti- tut Pertanian Bogor.
[WHO/IOTF] World Health Organization West- ern Pasific Region/IOTF. 2000. The Asia- Pasific  Perspective:  Redefining  Obesity and its Treatment. Melbourne (AU).
[WHO] World Health Organization. 1997. Obe- sity: Preventing and Managing the Global Epidemic. Geneva (CH).
_____________________________2008.Waist Circumference  and  Waist-Hip  Ratio:  Re- port of a WHO Expert Consultation. Ge- neva (CH).
Wu  BN,  O’Sullivan    AJ.  2011.  Review  ar- ticle:  Sex  difference  in  energy  metabo- lism  need  to  be  considered  with  lifestyle modification  in  humans.  J  Nutr  Metab. doi:10.1155/2011/391809.09. Yongky, Hardinsyah, Gulardi, Marhamah. 2009.
Ukuran lahir, keragaan status gizi, dan komposisi tubuh
J. Gizi Pangan, Volume 9, Nomor 3, November 2014                                                                                        179

## Pertiwi & Rimbawan
Status gizi awal kehamilan dan pertambah- an berat badan ibu hamil kaitannya dengan BBLR. J Gizi Pangan 4(1):8-12.