Preventia: Indonesian Journal of Public Health , Vol 5, No 2, Desember , 2020 , hal. 98-106 ISSN:2528-2999

## Telaah Determinan Kejadian Hipertensi Di Desa Sukamakmur Kecamatan Binjai Kabupaten Langkat
Rapotan Hasibuan *, Fauziah Ramadhani, Ajeng Husni Nanda, Dirayati Annisa Dalimunthe, Latifah Azmy Nasution, Ayunda Syahfira, Sintia Safitri, Ayu Ariska, Mega Adeliyani, Muhammad Alwi Siregar, Siti Khadijah, Febiayu Rahmanda, Azra Afifah Saktira Nasution,
Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Islam Negeri Sumatera Utara Medan, Indonesia *corresponding author, email: rapotanhasibuan@uinsu.ac.id

## Abstract
Arterial  hypertension  is  highly  prevalent  in  the  elderly,  adult  and  adolescent  population.  The results  from  a  doctor's  diagnosis  in  a  population  over  18  years  of  age  in  Indonesia  found  a hypertension  prevalence  rate  of  8.4%.  Sukamakmur  is  one  of  the  villages  in  Binjai  District, Langkat Regency, which has 59 people suffering from hypertension in 2019 and is one of the 3 biggest  diseases  in  there.  This  study,  therefore,  aimed  to  determine  the  determinants  of hypertension in Sukamakmur Village. This research was a quantitative analytic study with a cross sectional  design  with  70  samples  of  70  householders  taken  by  purposive  sampling.  Univariate and bivariate (chi-square) statistical analyzes were performed by means of computerization. The findings of the study showed that the incidence of hypertension was 10%. However, there was no significant  relationship  between  smoking  habits  (p=0.704,  95%  CI=0.245-8.009),  and  age category  (p=0.107,  95%  CI=0.582-45.001)  in  the  incidence  of  hypertension.  People  who experienced  an  increase  in  blood  pressure  were  as  many  as  7  people  (10%)  and  those  who experienced  an  increase  in  blood  sugar  were  as many  as 3  people  (4.3%). The  results  of  this study were in accordance with village data which states that hypertension is higher than diabetes.
Keywords: hypertension, risk factor, langkat

## Abstrak
Hipertensi dapat terjadi pada populasi lanjut usia, dewasa dan usia remaja. Hasil diagnosa dokter pada  penduduk  usia  lebih  dari  18  tahun  di  Indonesia  menemukan  angka  prevalensi  hipertensi sebesar  8.4%.  Sukamakmur  adalah  salah  satu  desa  di  Kecamatan  Binjai  Kabupaten  Langkat memiliki  warga  mengidap  hipertensi  sebanyak 59  orang  tahun  2019  dan  termasuk  dalam  3 penyakit  terbesar  di  Kabupaten  tersebut.  Penelitian  bertujuan  untuk  mengetahui  determinan kejadian hipertensi di Desa Sukamakmur. Penelitian ini merupakan penelitian analitik kuantitatif dengan desain c ross sectional . Sampel sebanyak 70 orang kepala keluarga yang diambil secara purposive sampling. Data diperoleh menggunakan kuesioner step wise WHO. Analisis statistik univariat  dan  bivariat  ( chi-square )  dilakukan  dengan  cara  komputerisasi.  Temuan  penelitian memperoleh angka kejadian hipertensi sebesar 10%, namun tidak ada hubungan yang signifikan antara  kebiasaan  merokok  (p=0,704,  95%  CI=0,245-8,009),  dan  kategori  umur  (p=0,107, 95% CI=0,582-45,001)  dalam  kejadian  hipertensi.  Masyarakat  yang  mengalami  kenaikan  tekanan darah adalah  sebanyak  7  orang (10%)  dan  yang  mengalami  kenaikan gula  darah  sebanyak  3 orang (4.3%). Hasil tersebut sesuai dengan data desa yang menyatakan hipertensi lebih tinggi dari diabetes.
Keywords : Hipertensi, Faktor Risiko, Langkat

## 1.  Pendahuluan
Hipertensi di Indonesia dengan rentang usia 18 tahun keatas ditemukan sebanyak 8.4% dan secara keseluruhan jumlah tersebut merupakan jumlah diagnosis langsung dari para dokter. Berdasarkan data Riskesdas tahun 2018, dapat diketahui besar proporsi riwayat minum obat dan alasan tidak minum obat pada  penduduk hipertensi di tahun 2018 adalah sebesar 54,4% rutin minum  obat,  32,3%  tidak  rutin  minum  obat  dan  13,3%  yang  tidak  minum  obat  antihipertensi (Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, 2018).
Kebanyakan  kasus  hipertensi  banyak  dialami  oleh  kelompok  masyarakat  lanjut  usia, namun  ternyata  hipertensi  juga  bisa  menyerang  masyarakat  yang  berusia  remaja  dan    usia dewasa. Prevalensi kasus hipertensi pada rentang usia 15-25 tahun sebanyak 1 dari 10 orang (Arum,  2019;  Sarumaha  &  Diana,  2018).  Seperti  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kini  (2016), didapatkan prevalensi prehipertensi dan hipertensi pada dewasa muda (usia 20-30 tahun) adalah sebesar  45,2%.  Hipertensi  pada  dasarnya  merupakan  penyakit  berbahaya  yang  menyerang sistem  saraf  pusat  dan  penyakit  tersebut  dapat  diturunkan  dari  generasi  ke  generasi  yang mengalami hipertensi atau yang biasa disebut degeneratif (Kini et al., 2016).
Tahun  2016  dinyatakan  bahwa  penyakit  jantung  iskemik  dan  stroke  merupakan penyebab  utama  kematian  di  dunia,  hipertensi  menjadi  faktor  risiko  utama  terjadinya  penyakit ada  beberapa  penyakit  yang  menjadi  faktor  risiko  hipertensi  seperti  serangan  jantung,  gagal jantung,  stroke  dan  penyakit  ginjal.  Oleh  sebab  itu,  hipertensi  menjadi  penyakit  yang  cukup berbahaya di dunia (World Health Organization, 2018).
Hipertensi juga bisa terjadi pada remaja yang disebut hipertensi esensial, yaitu hipertensi yang terjadi tanpa gejala dan banyak terdeteksi hanya saat pemeriksaan rutin. Hipertensi pada remaja masuk ke dalam sepuluh penyakit kronis tertinggi di Amerika (World Health Organization, 2018).  Publikasi  terbaru  dari  National  Health  and  Nutrition  Examination  Survey  (NHANES) menunjukkan bahwa satu dari 10 anak usia 8-17 tahun mengalami prehipertensi dan hipertensi (Saing,  2016).  Berdasarkan  data The  Brazilian  Study  of  Cardiovascular  Risks  in  Adolescents (ERICA) prevalensi hipertensi pada remaja usia 12 –17 tahun sebesar 9,6%. Kejadian hipertensi pada remaja juga ditemukan di Indonesia. 7 Berdasarkan pedoman JNC VII 2003 dalam laporan Riskesdas tahun 2013 didapatkan prevalensi hipertensi terbatas pada usia 15-17 tahun secara nasional  sebesar  5,3%  (laki-laki  6,0%  dan  perempuan  4,7%)  (Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan, 2018; Bansil et al., 2011).
Berdasarkan  penelitian  di  Jakarta  pada  siswa  SMA  diperoleh  sebanyak  14,6%  pada remaja laki-laki dan 17.4% pada perempuan  mengalami hipertensi. Begitu pula Sugiri di Jawa Tengah  didapatkan  angka  prevalensi  hipertensi  sebesar 6,0%  untuk laki-laki  dan  11,6% untuk perempuan  mengalami  hipertensi  (Sartik  et  al.,  2017).  Banyak  faktor  yang  menyebabkan hipertensi pada remaja. Faktor risiko tersebut dibedakan menjadi faktor risiko yang dapat diubah dan  yang  tidak  dapat  diubah. Faktor  risiko  yang  tidak dapat diubah  meliputi riwayat  hipertensi keluarga,  berat  lahir  rendah,  dan  jenis  kelamin.  Sedangkan  faktor  risiko  yang  dapat  diubah meliputi obesitas, asupan natrium berlebih, kebiasaan merokok, aktivitas fisik, dan kualitas  tidur (Yundini, 2006).
Banyak kejadian hipertensi pada remaja yang diawali dengan kegemukan atau obesitas. Studi klinis dan penelitian pada hewan percobaan menunjukkan bahwa terdapat hubungan kuat antara  obesitas  dan hipertensi  (Widyastuti  & Subagio,  2006). The  Frangmingham  Heart  Study dalam Sumayku dkk (2014) menyebutkan 65% faktor risiko hipertensi pada wanita dan 78% pada pria berkaitan erat dengan obesitas (Sumayku et al., 2014). Status gizi pada remaja dapat dinilai berdasarkan indeks massa tubuh (IMT/U). Oleh karena itu, dilakukan analisis hubungan IMT/U terhadap hipertensi pada remaja. Hipertensi pada remaja juga sangat dipengaruhi oleh riwayat hipertensi keluarga, seperti kasus yang ditemukan di Korea Selatan yang mana riwayat hipertensi keluarga merupakan faktor dominan kejadian hipertensi pada remaja. Riwayat hipertensi dalam keluarga dapat dipengaruhi oleh faktor genetik dan faktor pola asuh dalam keluarga yang meliputi pola  makan  (Rigaud  &  Forette,  2001).  Terdapat  berbagai  faktor  yang  mempengaruhi  riwayat hipertensi dalam keluarga sebagai faktor risiko dalam kejadian hipertensi pada remaja sehingga dilakukan analisis terhadap faktor risiko tersebut. Faktor gaya hidup seperti kualitas tidur yang kurang juga diketahui memiliki pengaruh terhadap kejadian hipertensi pada remaja (Bansil et al., 2011; Putri & Sudhana, 2015).
Penelurusan data awal oleh tim peneliti di Desa Sukamakmur menemukan bahwa Desa yang  berada  di  Kecamatan  Binjai  Kabupaten  Langkat  memiliki  warga  penderita  hipertensi sebesar  17  orang.  Berdasarkan    keadaan  di  atas,  maka  penelitian  ini  perlu  dilakukan  untuk
100
mencari  tahu  faktor  yang  menentukan  risiko  kejadian  Hipertensi  di  Desa  Sukamakmur Kecamatan Binjai Kabupaten Langkat tersebut.

## 2.  Metodologi Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kuantitatif  dengan  desain cross  sectional .  Data diperoleh  melalui  wawancara  terstruktur  dengan  panduan  Kuesioner Step  Wise WHO.  Alasan peneliti menggunakan Step Wise WHO karena ditemukan kasus Hipertensi berada pada urutan ke  3  penyakit  terbesar  pada  data  Puskesmas  Pembantu  di  Desa  tersebut.  Jumlah  responden ditentukan berdasarkan data kependudukan yang dihitung menggunakan rumus Slovin sehingga diperoleh sampel sebanyak 70 orang. Cara p urposive sampling digunakan untuk pengambilan sampel  dengan  kriteria  inklusi:  Lansia  berusia  lebih  60  tahun  sebanyak  6  orang  dan  1  orang berusia  > 30 tahun yang bersedia menjadi responden dan mampu diajak berkomunikasi. Kriteria eksklusi  dari  penelitian  ini  adalah  :  lansia  yang  mengalami  hipertensi.  Pengumpulan  data dilakukan di Dusun 1 Desa Suka Makmur pada  Juni sampai Agustus 2020 dengan cara daring (online)  melalui  aplikasi WhatsApp dan  komunikasi  melalui  telepon.  Analisis  data  dilakukan menggunakan aplikasi SPSS dengan uji chi-square .

## 3.  Hasil dan Pembahasan

## Hasil
Responden a dalam penelitian  ini  adalah  kepala  keluarga a atau  ibu  rumah a tangga yang a mewakili  1  keluarga  di  Dusun  1B  Desa  Sukamakmur  yang  berjumlah  70  orang  dengan gambaran karakteristik demografi yang ditunjukkan pada tabel 1. Hasil data demografi penduduk dengan  variabel  jenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  16  orang  (22.9%)  dan  perempuan  lebih mendominasi yaitu sebanyak 54 (77,1%). Umur responden dikategorikan menjadi 2 variabel yaitu umur < 40 tahun dan > 40 tahun, yang masing-masing sebanyak 30 orang (42,9%)  dan 40 orang (57,1). Suku Jawa pada penelitian ini ditemukan sebanyak 66 orang (94,3%) atau hampir seluruh penduduk  adalah  Suku  Jawa.  Hampir  setengah  penduduk  berpendidikan  terakhir  SD  yaitu sebanyak  29  orang  (41,4%),  hal  ini  dimungkinkan  karena  peneliti  lebih  banyak  mendapatkan responden usia lanjut yang belum banyak sekolah pada masanya.
Pertanyaan mengenai riwayat penyakit dibatasi pada soalan penyakit tidak menular yang diderita responden, dan lebih spesifik menanyakan hipertensi dan gula darah. Batasan tersebut dilakukan  karena  berdasar  studi  awal,  kedua  penyakit  tersebut  termasuk  dalam  5  penyakit terbesar  yang  diderita  warga  Desa  Sukamakmur.  Data  riwayat  kesehatan  masyarakat  yang dimaksud dapat dilihat pada tabel 2. Tabel menunjukkan kurang dari setengah penduduk pernah memeriksakan  kadar  gula  darahnya,  dalam  penelitian  ini  didapatkan  bahwa  hanya  22  orang (31,4%) yang mengukur kadar gula darahnya sebagai pertimbangan kesehatan dan sebanyak 3 orang  (4.3%)  penduduk  mengalami  kenaikan  gula  darah.  Kemudian  lebih  dari  setengah penduduk mengukur tekanan darah yaitu sebanyak 46 orang (65,7%) dan ditemukan sebanyak 7  orang  (10%)  mengalami  kenaikan  tekanan  darah.  Data  kenaikan  tekanan  darah  lebih  besar dibandingkan dengan kejadian kenaikan gula darah.

## Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Karakteristik Demografi
Karakteristik F % Jenis Kelamin Laki-Laki 16 23% Perempuan 54 77% Usia (Tahun) 20-29 11 16% 30-39 18 26% 40-49 11 16%
101 50-59 14 20% 60-69 9 13% 70-79 6 9% 80-89 1 1% Rerata 46,243 Min-Max 20 – 83 Sd 15,5879401 Pendidikan Tidak Sekolah 8 11% SD 29 41% SMP 22 31% SMA 10 14% Perguruan Tinggi 1 1% Status Pernikahan Menikah 59 84% Cerai Hidup 1 1% Cerai Meninggal 10 14% Pekerjaan Guru 2 3% Petani 19 27% Ibu Rumah Tangga 39 56% Pengangguran 2 3% Wiraswasta 8 11%

## Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Penyakit Diabetes dan Hipertensi
Soalan f % Masyarakat mengukur kadar gula darah anda ke dokter atau petugas kesehatan lainnya Ya 22 31.4% Tidak 48 68.6% Total 70 100% Masyarakat diberitahu oleh dokter atau petugas kesehatan bahwa anda mengalami kenaikan kadar gula darah/diabetes Ya 3 4.3% Tidak 67 95.7% Total 70 100% Masyarakat mengukur tekanan darah ke dokter atau petugas kesehatan Ya 46 65.7% Tidak 24 34.3% Total 70 100%
102
Masyarakat diberitahu oleh dokter atau petugas kesehatan bahwa mengalami kenaikan tekanan darah/hipertensi Ya 7 10% Tidak 63 90% Total 70 100%
Analisis  bivariate  dilakukan  untuk  mengetahui  seberapa  signifikan  variabel  penelitian dengan kejadian hipertensi. Beberapa variabel dipilih berdasarkan faktor risiko utama penyebab hipertensi. Kategorisasi variabel dilakukan untuk mempermudah mendapatkan hasil penelitian.
Tabel 3. Uji Beberapa Variabel dengan Kejadian Hipertensi
Variabel Kategori (%) Kejadian Hipertensi p-value CI 95% Ya Tidak min max Umur < 40 Tahun 42.9% 1 29 0.107 0.582 45.001 >40 Tahun 57.1% 6 34 Perilaku Merokok Ya 22.9% 2 49 0.704 0.245 8.009 Tidak 77.1% 5 14 Konsumsi Sayur Rendah <4 5.7% 0 4 0.492 1.029 1.216 Tinggi >5 94.3% 7 59 Konsumsi Buah Rendah <4 72.9% 4 47 0.324 0.444 10.921 Tinggi >5 21.7% 3 16
Berdasarkan data Tabel 3. Didapatkan hasil bahwa responden merokok dan mengalami Hipertensi sebanyak 2 orang dari 7 orang dengan nilai P Value 0.05 adalah 0.704 yang artinya merokok bukanlah hal yang menyebabkan Hipertensi pada masyarakat Dusun 1 B Desa  Suka Makmur. Pada variabel umur dengan hipertensi, didapatkan hasil sebanyak 6 orang responden berusia  >  40  Tahun  mengalami  Hipertensi.  Hal  ini  menandakan  bahwa  semakin  berumur seseorang di Dusun 1 B Desa Suka Makmur maka semakin berisiko mengalami Hipertensi. Lalu sebanyak  7 orang  masyarakat  mengalami  Hipertensi  dan  memiliki  kebiasaan  makan  sayur  >5 kali  dalam  satu  minggu  dan    sebanyak  4  orang  masyarakat  mengalami  Hipertensi  dengan kebiasaan memakan buah sebanya < 4 kali dalam seminggu.

## Pembahasan
Berdasarkan data yang dilampirkan, masyarakat dengan usia >40 tahun lebih berisiko mengalami  hipertensi.  Ditemukan  sebanyak  6  orang  dengan    usia  >  40  tahun  dari  7  orang masyarakat  yang  mengalami  Hipertensi.  Usia  >  40  tahun  memang  lebih  rentan  mengalami Hipertensi  dibandingkan  orang  yang  berusia  <  40  tahun  (Kaplan  &  MD,  2006).  Seiring bertambahnya  usia,  kemungkinan  mengalami  hipertensi  lebih  besar  sehingga  prevalensinya cukup tinggi direntang lanjut usia yaitu berkisar 40% dengan kematian  60% diatas umur 60 tahun (Armilawaty & Amirudin, 2007; Hasanah & Ardiani, 2017).
Dalam penelitian ini sebanyak 2 orang perokok yang menderita hipertensi dengan nilai p-value  <0.05  sebesar  0.704  yang  berarti  tidak  ada  pengaruh  merokok  dengan  kejadian hipertensi  di  Dusun  1  Desa  Suka  Makmur.  Di  beberapa  penelitian  terdahulu,  ditemukan banyaknya  hubungan  yang  bertentangan  antara  merokok  dan  hipertensi.  Diantara  penelitian tersebut  ditemukan  bahwa  merokok  dapat  menaikkan  tekanan  darah,  tetapi  di  pihak  lain disebutkan  merokok  justru  dapat  menurunkan  tekanan  darah,  sedangkan  data  Monica  III menemukan  bahwa  antara  merokok  dengan  hipertensi  tidak  memiliki  hubungan  (Basuki  & Setianto, 2001). Hasil penelitian yang tidak sesuai atau tidak berpengaruh bisa dipengaruhi oleh beberapa  faktor  diantaranya  adalah  ketidaktajaman  peneliti  dalam  mewawancarai  responden, keadaan  wilayah  yang  mungkin tidak  terdeteksi  sepenuhnya  ataupun  fasilitas  kesehatan yang mencukupi  sehingga  penyakit-penyakit  yang  timbul  tidak  diketahui  secara  pasti  penyebabnya karena beberapa kegiatan masyarakat ada yang bersifat berisiko dan bersifat protektif terhadap penyakit.
Dasar  dari  mekanisme  hubungan rokok  dengan  tekanan  darah ialah  proses inflamasi. Baik  pada  seseorang  yang  sudah  tidak  merokok  maupun  yang  masih  merokok  aktif  terjadi peningkatan  jumlah  protein  C-Reaktif  dan  agen-agen  inflamasi  alami  mampu  mengakibatkan disfungsi  endoteliu,  kerusakan  penbuluh  darah,  pembentukan  plak  di  pembuluh  darah  dan kekakuan dinding arteri yang mengakibatkan  kenaikan tekanan darah (Irza, 2009).
Pada  penelitian  ini  ditemukan  sebanyak  6  orang  berumur  >40  tahun  dan  mengalami tekanan  darah  tinggi.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Thaha  (2016)  di Puskesmas Segeri Kabupaten Pankep bahwasannya, diperkirakan bahwa hipertensi yang terjadi di wilayah tersebut lebih banyak diderita oleh masyarakat yang berusia  >40 tahun. Maka, usia menjadi faktor utama terjadinya hipertensi. Oleh sebab itu masyarakat yang berusia  > 40 tahun untuk menjaga kesehatan dan kebugaran fisik dengan cara sederhana seperti olahraga teratur dan melakukan aktivitas fisik sesering mungkin (Azhari, 2017; Saputra & Anam, 2016; Thaha et al., 2016).
Kejadian  hipertensi  pada  usia  lanjut  dikategorikan  tinggi,  peningkatan  tekanan  darah diusia  lanjut  menjadi  umum  dimasyarakat.  Rata-rata  setelah  umur  69  tahun,  risiko  terjadinya hipertensi bisa mencapai 50% (Arum, 2019; Setyanda et al., 2015). Berdasarkan laporan National Health  and  Nutrition Examination  Survey pada  tahun  1988-1991  didapatkan  bahwa  kelompok umur 65-74 tahun memiliki prevalensi hipertensi dengan rincian; prevalensi hipertensi derajat 1 (140-159/90-99 mmHg) sebesar 49,6%, hipertensi derajat 2 (160-179/100-109 mmHg) sebesar 18,2%,  dan  hipertensi  derajat  3  (>180/110  mmHg)  sebesar  6.5%.  Sedangkan  prevalensi HST secara berurutan 7%, 11%, 18% dan 25% pada kelompok umur 60-69, 70-79, 80-89, dan diatas 90 tahun. HST pada wanita HST lebih mudah ditemui dibanding pria (Rigaud & Forette, 2001; Sartik et al., 2017).
Pengukuran  hipertensi  pada  semua  umur  harus  dilaksanakan  dengan  kondisi  tenang, tidak dalam kecemasan, tidak dalam konsumsi kopi, alkohol atau merokok. Jika kondisi tersebut sudah  terpenuhi,  maka  kemungkinan  kesalahan  diagnosis  semakin  kecil  (Runturambi  et  al., 2019).  Meskipun  begitu,  kesalahan  diagnosis  masih  sering  terjadi  terutama  pada  masyarakat yang  berusia  lanjut,  terutama  perempuan.  Faktor  penyebab  kesalahan  tersebut  diantaranya Panjang cuff tidak  sesuai  untuk  orang  dengan  obesitas  atau  yang  terlalu  kurus.  Penurunan sensitivitas  reflex  baroreseptor hampir  selalu  menjadi  penyebab  fluktuasi  tekanan  darah  dan hipotensi  postural.  Pada  kelompok  lanjut  usia,  fluktuasi  akibat  ketegangan  atau white  coat hypertension dan latihan fisik juga lebih sering terjadi. Tekanan darah terukur lebih tinggi yang didapatkan  bisa  jadi  merupakan  dampak  arteri  yang  kaku  akibat  arterosklerosis.  Pengukuran ambulatory menjadi  solusi  lain  jika  pengukuran  dirasa  rumit  untuk  dikerjakan  (National Intervention Cooperative Study in Elderly Hypertensives Study Group (NICS-EH), 1999).
Dalam penelitian ini tidak ditemukan pengaruh pola makan terhadap kejadian hipertensi. Orang  dengan  konsumsi  sayur    >5  kali  dalam  seminggu  justru  paling  banyak  mengalami hipertensi yaitu berjumlah 7 orang. Sama halnya seperti konsumsi buah, orang yang makan buah sebanyak  <  4  kali  dalam  seminggu  mendapat  hasil  sebanyak  4  orang  mengalami  hipertensi. Maka  hipertensi  yang  terjadi  pada  Dusun  1B  Desa  Suka  Makmur  tidak  diketahui  secara  pasti penyebabnya.
Penemuan statistik memang ditemukan tidak ada hubungan antara konsumsi sayur dan buah dengan kejadian hipertensi. Beberapa teori juga ada yang menyatakan bahwa kebiasaan makan buah dan sayur secara teratur dan dengan porsi cukup dapat menurunkan risiko terjadinya hipertensi  (Dauchet  et  al.,  2006;  Indrawati  et  al.,  2009).  Terbukti  dari  6  responden  yang mengalami hipertensi meskipun yang mengonsumsi buah dan sayur dalam kategori 7 kali dalam seminggu.

## 4.  Kesimpulan
Jumlah  responden  pada  penelitian  didominasi  oleh  perempuan.  Masyarakat  yang mengalami kenaikan tekanan darah lebih banyak daripada penederita gula darah. Berdasarkan hasil  tersebut  maka  hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  data  desa  yang  menyatakan  hipertensi lebih  tinggi  dari  diabetes.  Namun,  hal  ini  bisa  jadi  dikarenakan  sedikitnya  masyarakat memeriksakan  gula  darah  dan  lebih  banyak melakukan  pemeriksaan  tekanan  darah  sehingga hasil  tersebut  berbeda.  Selain  itu,  karena  responden  perempuan  yang  dominan  berpotensi memungkinkan  terjadi  ketimpangan  faktor  risiko  hipertensi  sehingga  hasil  tidak  berhubungan antara faktor risiko dengan hasil penelitian.
104
Puskesmas  dan  tenaga    kesehatan  di  Desa  Sukamakmur  hendaknya  memberi kemudahan  masyarakat  dalam  memeriksakan  kesehatan  dengan  cara  memberi  harga  sedikit lebih  murah  guna  memberi  semangat  pada  masyarakat  untuk  memeriksakan  kesehatannya. Sedangkan masyarakat disarankan untuk masyarakat memiliki catatan berkala tentang kondisi kesehatannya agar tenaga kesehatan lebih mudah menganalisisnya. Penelitian ini juga memberi rekomendasi untuk peneliti selanjutnya agar mempertajam variabel penelitian dan jika diperlukan dapat melakukan penelitian secara kohort yang dilakukan oleh pemerintah setempat.
Beberapa  keterbatasan  penelitian  ini  terdapat  pada  beberapa  hal  diantaranya masyarakat  yang  menjadi  target  sasaran  responden  sebagian  besar  harus  dieliminasi  karena tidak bersedia dan kurang paham pada teknologi pengumpulan data yang dilakukan. Selain itu, penelitian  ini  menyarakan  keseimbangan  jumlah  antara  responden  laki-laki  dan  perempuan. Kendala  dalam  wawancara  melalui  telepon  dan chat  whatsapp masih  kurang  dipahami  oleh beberapa  responden,  sehingga  penelitian  berikutnya  dapat  menerapkan  kombinasi  dengan pengumpulan data manual.

## Daftar Pustaka
1.  Armilawaty, A. H., & Amirudin, R. (2007). Hipertensi dan faktor risikonya dalam kajian epidemiologi. Bagian Epidemiologi FKM UNHAS.
2.  Arum, Y. T. G. (2019). Hipertensi pada Penduduk Usia Produktif (15-64 Tahun). HIGEIA (Journal of Public Health Research and Development), 3(3), 345 –356. https://doi.org/10.15294/higeia.v3i3.30235
3.  Azhari,  M.  H.  (2017).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Hipertensi  di  Puskesmas  Makrayu  Kecamatan  Ilir  Barat  II  Palembang.  Jurnal
Aisyah : Jurnal Ilmu Kesehatan, 2(1), 23-30–30. https://doi.org/10.30604/jika.v2i1.29 4.  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan.  (2018).  Riset  Kesehatan
Dasar (Riskesdas). Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
https://www.litbang.kemkes.go.id/laporan-riset-kesehatan-dasar-riskesdas/
5.  Bansil,  P.,  Kuklina,  E.  V.,  Merritt,  R.  K.,  &  Yoon,  P.  W.  (2011).  Associations between  sleep  disorders,  sleep  duration,  quality  of  sleep,  and  hypertension: Results  from  the  National  Health  and  Nutrition  Examination  Survey,  2005  to 2008.  Journal  of  Clinical  Hypertension  (Greenwich,  Conn.),  13(10),  739 –743. https://doi.org/10.1111/j.1751-7176.2011.00500.x
6.  Basuki,  B.,  &  Setianto,  B.  (2001).  Age,  body  posture,  daily  working  load,  past antihypertensive  drugs  and  risk  of  hypertension:  A  rural  Indonesian  study. Medical Journal of Indonesia, 10(1), 29 –33. https://doi.org/10.13181/mji.v10i1.5 7.  Dauchet,  L.,  Amouyel,  P.,  Hercberg,  S.,  &  Dallongeville,  J.  (2006).  Fruit  and vegetable consumption and risk of coronary heart disease: A meta-analysis of cohort studies. The Journal of Nutrition, 136(10), 2588 –2593. https://doi.org/10.1093/jn/136.10.2588
8.  Hasanah,  N.  H.  N.,  &  Ardiani,  E.  A.  (2017).  Faktor-Faktor  Yang  Berpengaruh Terhadap Hipertensi Pada Usia Produktif Di Wilayah Kerja Puskesmas Sumanda Kecamatan  Pugung  Kabupaten  Tanggamus.  Viva  Medika:  Jurnal  Kesehatan,
Kebidanan dan Keperawatan, 10(2), 12 –19.
https://doi.org/10.35960/vm.v10i2.375
9.  Indrawati,  L.,  Werdhasari,  A.,  &  Kristanto,  A.  Y.  (2009).  Hubungan  Pola Kebiasaan Konsumsi Makanan Masyarakat Miskin Dengan Kejadian Hipertensi
di Indonesia. Media Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, 19(4), Article 4. http://repository.litbang.kemkes.go.id/1367/
10. Irza, S. (2009). Analisis Faktor Risiko Hipertensi Pada Masyarakat Nagari Bungo
Tanjung Sumatera Barat [Universitas Sumatera Utara]. http://repository.usu.ac.id/handle/123456789/14464
11. Kaplan, N. M., & MD, R. G. V. (2006). Kaplan’s Clinical Hypertension. LWW.
12. Kini, S., Kamath, V. G., Kulkarni, M. M., Kamath, A., & Shivalli, S. (2016). Pre- Hypertension among Young Adults (20 –30 Years) in Coastal Villages of Udupi District in Southern India: An Alarming Scenario. PLOS ONE, 11(4), e0154538. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0154538
13. National  Intervention  Cooperative  Study  in  Elderly  Hypertensives Study  Group (NICS-EH).  (1999).  Randomized  Double-Blind  Comparison  of  a  Calcium Antagonist and a Diuretic in Elderly Hypertensives. Hypertension, 34(5), 1129 –
1133. https://doi.org/10.1161/01.HYP.34.5.1129
14. Putri,  L.  P.  P.  D.,  &  Sudhana,  I.  W.  (2015).  Gambaran  Prevalensi  Dan  Faktor Resiko Hipertensi Pada Penduduk Usia Produktif Di Desa Rendang, Kecamatan Rendang,  Kabupaten  Karangasem  Periode  Oktober  Tahun  2013.  E-Jurnal Medika Udayana. https://ojs.unud.ac.id/index.php/eum/article/view/12641
15. Rigaud, A.-S., & Forette, B. (2001). Hypertension in Older Adults. The Journals of Gerontology: Series A, 56(4), M217 –M225.
https://doi.org/10.1093/gerona/56.4.M217
16. Runturambi,  Y.  N.,  Kaunang,  W.  P.  J.,  &  Nelwan,  J.  E.  (2019).  Hubungan Kebiasaan  Merokok  Dengan  Kejadian  Hipertensi.  KESMAS,  8(7),  Article  7. https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/kesmas/article/view/26609
17. Saing,  J.  H.  (2016).  Hipertensi  pada  Remaja.  Sari  Pediatri,  6(4),  159 –165. https://doi.org/10.14238/sp6.4.2005.159-65
18. Saputra, O., & Anam, K. (2016). Gaya Hidup sebagai Faktor Risiko Hipertensi pada Masyarakat Pesisir Pantai. Jurnal Majority, 5(3), 118 –123.
19. Sartik,  S.,  Tjekyan,  R.  S.,  &  Zulkarnain,  M.  (2017).  Faktor –Faktor  Risiko  dan Angka Kejadian Hipertensi Pada Penduduk Palembang. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, 8(3), 180 – 191.
20. Sarumaha, E. K., & Diana, V. E. (2018). Faktor Risiko Kejadian Hipertensi Pada Usia  Dewasa  Muda  di  UPTD  Puskesmas  Perawatan  Plus  Teluk  Dalam Kabupaten Nias Selatan. Jurnal Kesehatan Global, 1(2), 70 –77. https://doi.org/10.33085/jkg.v1i2.3914
21. Setyanda, Y. O. G., Sulastri, D., & Lestari, Y. (2015). Hubungan Merokok dengan Kejadian  Hipertensi  pada  Laki-Laki  Usia  35-65  Tahun  di  Kota  Padang.  Jurnal Kesehatan Andalas, 4(2), 434 –440. https://doi.org/10.25077/jka.v4i2.268
22. Sumayku, I. M., Pandelaki, K., & Wongkar, M. C. P.  (2014). Hubungan Indeks Massa Tubuh dan Lingkar Pinggang Dengan Tekanan Darah Pada Mahasiswa Fakultas  Kedokteran  Universitas  Sam  Ratulangi.  E-CliniC,  2(2),  Article  2. https://doi.org/10.35790/ecl.2.2.2014.5022
23. Thaha, I. L. M., A, W. A., & A, D. S. (2016). Kejadian Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas  Segeri  Kabupaten  Pangkep.  Media  Kesehatan  Masyarakat Indonesia, 12(2), 104 –110. https://doi.org/10.30597/mkmi.v12i2.929
106
24. Widyastuti, N., & Subagio, H. W. (2006). Relationship Between Obesity Indicators and  Hypertension  in  Women  [Fakultas  Kedokteran  Universitas  Diponegoro]. http://eprints.undip.ac.id/26179/1/1_Nurmasari_Widyastuti_G2C203092_A.pdf
25. World  Health  Organization.  (2018).  World  health  statistics  2018:  Monitoring health for the SDGs. http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/272596/9789241565585-
eng.pdf?ua=1
26. Yundini.  (2006).  Faktor  Risiko  Hipertensi.  Warta  Pengendalian  Penyakit  Tidak
Menular.