## Top 5 Prosedur Estetika tahun 2018

## Angeline Fanardy
Departemen Medical PT. Kalbe Farma Tbk. Jakarta, Indonesia

## ABSTRAK
Ilm  kedokteran e tet ka mer pakan caban   lm   nt k memperba k  penamp lan k dan men n katkan kep a an pa en men nakan pro ed r non- nva  h n a m n mal  nva .  ada tah n 2017  pro ed r  an  pal n  ban ak d m nat  adalah filler b b r skin booster fat reducing terap  korek  dan re enera  k l t h n a n trako met k.  ah n 2018  tren e tet ka ma h ter  berkemban  dan men alam  beberapa per bahan mel p t  re vena  va na fat removal dan body contouring anti-aging men nakan bahan natural re vena  mata  dan a menta  wa ah.
Kata kunci: Anti-aging e tet ka  penamp lan  k

## ABSTRACT
e thet c med c ne   a branch o   c ence to  mprove ph cal appearance and pat ent  at act on n  non- nva ve to m n mall   nva ve proced re . In 2017  the mo t de rable proced re  o  treatment are l p  ller   k n boo ter   at red c n  correct on and re enerat on  k n therap to n traco met c . In 2018  the ae thet c trend  t ll cont n e  to  row and  nder oe   everal chan e  wh ch  ncl de va nal re venat on at removal and bod  conto r n  ant -a n n  nat ral  n red ent  e e re venat on  and  ac al a mentat on. Angeline Fanardy. Top 5 Aesthetics Procedure 2018
Keywords: e thet c  ant -a n  ph cal appearance
PENDAHULUAN
enamp lan aat n   mer pakan  hal pent n   pr a  ata p n  wan ta  n n  a ar penamp lann a d  depan  m m tampak ba k a ar dapat men n katkan c tra d r  dan k al ta h d p.  Ilm   kedokteran  e tet ka  mer pakan caban   lm   nt k memperba k  penamp lan k  dan  men n katkan  kep a an  pa en men nakan  pro ed r  non- nva   h n a m n mal  nva . 1 Ilm   kedokteran  e tet ka a  mencak p  terap anti-aging pen ant hormon   re tora   ramb t   pen r nan  berat badan   h n a  re vena   va na. an kedokteran e tet ka adalah  nt k membant pa en mera a leb h ba k  b kan han a terl hat leb h ba k. 1
erda arkan data American Society for Aesthetic Plastic Surgery S S   ecara  ke el r han pro ed r  ko met k  men n kat  h n a  197 e ak  tah n  1997  h n a  2011. P ada  tah n 2011  d   mer ka  Ser kat  d lak kan  ek tar 9 2  ta  pro ed r  opera   dan  non-opera ko met k.  ro ed r  n   ban ak  pada a dewa a dan dewa a m da d  bawah a 34 tah n.  ekn kn a mel p t  beberapa pro ed r epert   l popla t   a menta   pa dara
ata   rh nopla t .  ada  tah n  2015   pro ed r ko met k  men n kat  h n a  39   elama 5  tah n  terakh r  2011-2015   den an  17 pro ed r opera  dan 44  non-opera . 2
ah n  2017  mer pakan  tah n Plumped-up Lips’ .  an ak oran  berlomba-lomba mem l k b b r  ek   dan  ber   men nakan  bant an nt kan filler pada b b r. Saat  n  a menta b b r  ma h  mem l k   ban ak  pem nat d tambah  beberapa  pro ed r  la n  an pop ler d  tah n 2018. 3 4 ren la n pada tah n 2017 a mel p t skin booster men nakan dermal filler ber kan a am h al ronat den an cara  m kro n ek   d nt kkan  d   perm kaan k l t   pro ed r fat-reducing men an kat ar   wa ah  men nakan  benan thread- lift terap   korek   men nakan  tok n bot l n m dan filler h n a terap  re enera men nakan dan  n trako met k.
N trako met k  mer pakan  ba an  lm e tet ka  den an  pember an plemen  oral nt k perba kan kond  k l t. 4
Tren Estetika tahun 2018 ada  tah n  2018   pro ed r  e tet ka  an ban ak d m nat   eba a  ber k t: 5
1. e vena  va na
e vena  va na mer pakan  at  pro ed r rad o rek en men nakan  alat  an d ma kkan  ke  dalam  va na   alat  n   dapat member kan ener  pada  ar n an. 6 e vena va na men nakan rad o rek en epert n a akan ter  men alam  pen n katan pem nat.  erap  rad o rek en   n  berman aat nt k  ke ehatan  va na  ter tama  d t kan pada  pa en  an   melah rkan  ecara  normal dan  dah menopa e.  erap   n a dapat d nakan  nt k  men ata   e ek  amp n pro ed r  h terektom   ata   kemoterap   pada wan ta. 6 7 e vena   n   member kan  man aat  med epert  men ran   nkont nen a  mence ah kebocoran va na  dan men t m la  l br ka va na. 6 er ant n   tekn k  an   d nakan pro ed r  n   member kan  kep a an  pa en h n a leb h dar  90 . 4 5
Se ak  dah l   re vena   va na dah mem l k  ban ak pem nat melal  va nopla t pro ed r  opera nt k  men embal kan kerapatan  va na   me k p n  mem l k ban ak  kek ran an  epert   n er   lama   dan pro ed r  an   an at  komplek .  Saat  n
angeline.fanardy@kalbe.co.id

## ANALISIS
re vena   va na  men nakan  teknolo rad o rek en  dan pen han atan 360 dera at den an  t an  men n katkan h   tar et ar n an  h n a  leb h  dar   40 o C   d lak kan dalam 8 men t   eh n a ter ad  pen n katan per ar n an d  daerah va na. 5-7
enel t an pilot nt k men eval a keamanan  dan  tolerab l ta   rad o rek en terap   pada ntro t   va na etelah
melah rkan  normal  pada  24  wan ta a  25-
44  tah n  men nakan 75-90  /cm 2 member kan  ha l  pen n katan  kerapatan va na  h n a  67   dalam  1  b lan  etelah terap  dan 87  pada b lan ke-6  etelah terap p  0 001 . Skor rata-rata  n   ek al  S I/ female sexual function index a  men n kat dar   ebel mn a  27 6 3 6  men ad   32 0 3 0 pada  b lan  ke-6  p    0 001   kor  SDS- female sexual distress sale-revised an  d n la men nakan  k e oner a  memba k  dar 13 6 8 7 men ad  4 3 5 0 pada b lan ke-6  p 0 001 . 8
enel t an  la n ecara  pro pekt   acak ter amar  t n al   den an  kontrol  pla ebo men nakan sham d  9 tempat d  Kanada Ital a   Span ol   dan  epan   pada  155  pa en pre-menopa e.  erap    d ber kan 90  /cm 2 elama 5 kal  dan pla ebo  ham  d ber kan 1 /cm 2 .  en la an  men nakan  S vaginal laxity questionnaire kor  kerapatan  va na d n la   dar   pal n   lon ar  n la   0   h n a pal n   rapat  n la   7 .  erap member kan ha l  pen n katan  n la   S   h n a  43 5 pada pa en  an  d ber  perlak an  p 0 002 . erbedaan  kor  S I  dan  SDS-   ma n - ma n   adalah  1 8  p 0 031   dan  -2 42 p 0 056  pada pa en  an  d ber  perlak an. Ke ad an  e ek  amp n   an   er n   adalah discharge va na  eban ak  11 1   pada kelompok perlak an berband n  12 3  pada kelompok  pla ebo. 9 Ked a  penel t an  n
men n kkan  bahwa  terap   rad o rek en mer pakan  alternat   an   aman  dan  e en nt k men embal kan kerapatan va na dan memperba k   n   ek al. 8-9
2. Fat Removal dan Body Contouring non- invasif ekn k  n   bert an  nt k  men h lan kan lemak  t b h  an   l t  d h lan kan  den an olahra a dan d et.  ro ed r fat removal non- nva   n a  men h lan kan  beberapa
aktor r ko  an  b a ter ad  den an pro ed r fat removal nva   epert  embol me   n ek dan n er  opera . 5
op lar ta   terap fat removal non- nva men n kat  h n a  18 7 e ak  tah n 2016. 4 a l fat removal non- nva   n b a an a  permanen.  ro ed r  an   pal n pop ler  adalah  den an  membek kan  ata memana kan  el  lemak   eh n a  dapat d el m na   ecara  alam   dar   t b h.  Daerah- daerah  an   dapat  men alan   pro ed r  n adalah bra-line kant n   lemak  daerah  l t t dan double-chin . 10 12
Double-chin aat  n   dapat  d h lan kan men nakan pro ed r n ek a am deok kolat  d   daerah  da   an dah
d et pen
naann a oleh Food and Drug Administration D   mer ka  e ak  2015. 11 am  deok kolat  berman aat  men ran t mp kan  lemak  d   leher  dan  da .  dak epert liposuction an   mem n k nkan el  lemak  men mp k  kembal etelah opera   el  lemak  d hanc rkan  el r hn a oleh  a am  deok kolat  eh n a  t dak  la b a  men mpan  lemak   a am  deok kolat dapat  men h lan kan double-chin ecara permanen. 12 enel t an  a am  deok kolat dah  d lak kan  e ak  tah n  1946  h n a tah n  2016. 10 Selama  per ode  ter eb t terdapat 5 penel t an  a e III  ecara m lt enter
acak  ter amar  anda  pada 1700 pa en  an men nakan  re men X-10 deoxycholic acid /  a am  deok kolat   eban ak  2  m /cm 2 an   d n ek kan  et ap  b lan  elama  4-6 e .  en la an men nakan rating scale oleh dokter  dan  pa en  end r   ecara b ekt . 12 a l  n ek   a am  deok kolat  men n kkan berk ran n a  lemak  bmental  an   d k r den an  ketebalan  k l t  dan I. 12 Seban ak 70   pa en  men alam   perba kan  po n C -S S Clinician-Reported Submental Fat
Rating Scale 1  berband n   18 6   pa en pla ebo  p  0 001   pen la an  pa en  end r a  member kan  ha l  64 8   kep a an pada  penamp lan  wa ah  dan  da   mereka etelah  terap   d band n kan  pada  29 3 pa en pla ebo  p  0 001 . 12 am deok kolat adalah obat pertama  an  dapat men ran lemak  bmental dan mence ah kembal n a lemak. 10-12 3.  Anti-aging men
nakan bahan natural nt k  ban ak  oran   m da   mence ah t mb ln a  ker tan  leb h  ba k  d band n kan men ran etelah ker tan m nc l. Se r n   bertambahn a  ke adaran  man a akan  pent n n a  bahan natural dan  h d p ehat   ban ak  ma arakat  beral h  dar   e tet k ntet k/b atan  ke  bahan-bahan natural . Salah  at   ol   terbar   re vena   wa ah adalah  men nakan stem cell . Stem cell
b a  d ek trak   dar   lemak  dan  kem d an d nakan nt k  terap   ker tan  dan memperba k  vol me wa ah. 5
Cara  la n  adalah platelet rich plasma ata   b a a  d eb t  den an vampire facelift. adalah  terap   men nakan pla ma  dan platelet pa en  end r   an d p ahkan  dar   darah  pa en. kem d an
Gambar 2. erap   ebel m  dan  e dah pro ed r fat removal
Gambar 1. e vena  va na men nakan  elomban  rad o rek en  dan pemana an 360
d ma kkan ke dalam k l t pa en  an   ama men nakan  beberapa  er   n ek   ata
melal   m krodermabra .  al  n   berman aat meran an  pert mb han kola en   eh n a k l t  terl hat  leb h  lemb t. 5 ren  la n  an a  edan   berkemban   adalah  den an men nakan microneedling .  ar m- ar m kec l  n   d nakan  nt k  men t m la   k l t men ha lkan leb h ban ak kola en. 5
arma a  ma h  ber aha  men el arkan berba a   kr m  an   dapat  memperlambat pro e   pen aan.  Kompo an   aat  n edan  d kemban kan  nt k terap  kr m anti- aging adalah  ret nol  dan  a am  h al ronat. 5 et nol  mer pakan  der vat  v tam n . et nol  berbeda  dar   a am  ret noat.  et nol ber at  leb h  r n an  dan  leb h  t dak  r tat d band n kan  a am  ret noat ela n  t ret nol b a an a d dapatkan dar  bahan alam edan kan  a am  ret noat  mer pakan  bahan k m a  b atan. 13 en naan  ret nol dah ban ak  d tel t   ba   k l t  man a.  Salah at n a  d lak kan  pada  41  wan ta  ehat rentan a 35-55 tah n tanpa kela nan k l t apap n.  S b ek  d ber   top kal  ret nol  0 1 el r h wa ah  et ap 2 har   elama 2 m n dan kem d an  et ap har   elama 10 m n ber k tn a. 14 en la an  men nakan  oto el r h  wa ah  men nakan  Can eld  ISI - C  pada baseline dan 4 m n etelah terap .
Ker tan  wa ah  d eval a   men nakan

## Facial Analysis Computer Evaluation System
C S   an   mer pakan  pro ram  anal wa ah  nt k  mel hat  mlah  dan  keparahan ker tan.  Sela n  t a  d lak kan  penel t an h tolo   men nakan  pewarnaan dan  ecara  m kro kop . en  k l t  dan prote n  d per k a  men
nakan
- C dan immunochemistry . 14 Setelah  4  m n d dapatkan  perba kan  ketebalan  ep derm dan  pen n katan  ek pre   kola en  t pe  I dan  t pe  III  be erta  den an  prokola enn a. nal men nakan C S  men n kkan berk ran n a ker tan wa ah  ecara n kan
etelah 12 m n
pemaka an. Secara  m m meman  t dak terdapat perbedaan n kan e ka  ret nol dan a am ret noat  nam n e ek amp n   epert   kemerahan  dan  per h  pada k l t leb h rendah pada ret nol d band n kan pada a am ret noat. 14
4. e vena  mata
ro ed r re vena  mata mak n d m nat  oleh ma arakat ber a leb h m da dan t dak la men n a  t a  nt k  melak kann a. 15
ro ed r  an  ban ak d lak kan adalah  nt k men ran  mata terl hat lelah karena ker tan crow’s feet ek tar  mata   kant n   mata  dan l n karan  h tam  d   bawah  mata   a t   n ek dermal filler an   ber n   men vol me k l t. 5 15
enel t an pada 151 pa en  302 mata  den an n ek filler a am  h al ronat  pada  kanton mata  den an  rata-rata  n ek   0 48  m   per mata  member kan  kep a an  h n a  97 .
Dalam 1 b lan a terdapat 18  perm ntaan nt k  n ek  la touch-up . 15 16
Sela n filler d nakan a tekn k la n ber pa autolog us facial fat grafting .  e tora  vol me an  k ran  pada beberapa ba an d   ek tar mata  epert   l patan  ata   mata   perbata an kelopak  mata  bawah  dan  p p   al   daerah ten ah wa ah midface dapat  ecara dramat men embal kan  ke e aran  dan  tamp lan leb h m da pada area mata. Filler a dapat men ad  p l han  an  ba k  nt k pa en  an men n nkan re vena  non-opera . 5
l han  la n  adalah  n ek   tok n  bot l n m an   pen naann a  mak n  men n kat. 4 Peeling men nakan  bahan  k m a a mer pakan  p l han  pop ler  dan  ban ak d nakan   berman aat  nt k  men ran h perp menta   l n karan  h tam   d   bawah mata .5
5. menta  wa ah Dermal filler ban ak  d nakan nt k a menta  wa ah   epert  men bah h d n den an non-opera  a menta  da dan men n katkan  ar   wa ah   eh n a  terl hat leb h  ber   dan  kencan . pera dah ban ak d t n alkan karena e ek  amp n n a
n ek   dermal filler berman aat  men bah bent k h d n  dan men n katkan  ar  wa ah den an pro ed r  an  leb h cepat dan aman. 5
Saat  n  ban ak perm ntaan  nt k  pen an vol me  wa ah nt k  d ra   an   leb h lama  dan  leb h  padat   eh n a  ban ak n ek   dermal filler men nakan filler a am  h al ronat  an   dapat  bertahan  lama h n a 2 tah n  ata   en filler men and n calcium hydroxyapatite an   dapat  bertahan h n a  k ran   leb h  18  b lan. Filler an bertahan  lama  t dak  han a  men ebabkan vol me  terl hat  ber nam n a  dapat men n katkan  prod k   kola en  eh n a men ha lkan re vena  k l t. 5 15 enel t an  pada  15  b ek  ehat  d a  35- 65 tah n  an  mem l k   kor  S S 3 Wrinkle Severity Rating Scale an   men nd ka kan keh lan an  vol me  wa ah moderate d ber n ek filler a am h al ronat.  ada m n ke- 24  100  pa en mera a p a  den an ha ln a dan t dak ada ke ad an e ek  amp n . 16

## SIMPULAN
ren  e tet ka  pada  tah n  2018  mem l k ed k t  perbedaan.  eberapa  terap   an ma h ter  d m nat   e ak tah n 2017 adalah n ek dermal filler dan korek  men nakan tok n bot l n m  an  dapat d komb na kan den an filler ter tama  nt k  a menta wa ah. en n katan  m nat  pada  terap re vena   va na  member kan  perba kan kerapatan  va na  dan  perba kan n ek al.
Gambar 3. Sebel m dan  e dah autologus fat facial grafting .
Gambar 4. Daerah-daerah an   memb t hkan face augmentation nt k member kan ke an leb h ber
ah n  2017   terap   ma h  berk ar  pada fat reducing edan kan tah n 2018 pa en leb h ter ok  pada fat removal dan body contouring . erap   an   berh b n an  den an  berat badan  dan  lemak  membandel  tent   akan mak n  berkemban   dem   mencapa   t b h propor onal dan berat badan  deal.
erap anti-aging aat  n a  ma h  an at d m nat   wala p n  terdapat  per bahan
d band n kan  tah n  2017  an   ban ak men nakan  n trako met k   aat  n   pa en leb h ter ok   nt k mendapatkan ha l leb h n tan  dan  leb h  m dah   eh n a  p l han ban ak  at h pada t ndakan  epert ata pen naan kr m wa ah men and n  bahan akt   epert  ret nol dan a am h al ronat  an d perca a  member kan  man aat anti-aging
lan n .
Ilm   kedokteran  e tet ka  mak n  lama a mak n  berkemban .  D harapkan  nd tr   n men ad   leb h  l a   dan  pada  at   tempat ata   kl n k  e tet ka  terdapat  ban ak  a l ta dan  terap   an   dapat  d ker akan  oleh dokter  e tet ka eh n a  mem dahkan pem l han pa en dan melak kan terap   ecara ber amaan.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Kr e er N   ebberd n  S  Sattler    anke    le ade - rmenaka    Sad ck N.  he h tor  o  ae thet c med c ne and  r er .   Dr n Dermatol. 2013 12 7 :737- 42
2. he  mer can Soc et   or  e thet c and  la t c S r er . Co met c  r er  nat onal data bank  tat t c . 2015.
3. edd   . 5 S rpr n  ae thet c  trend   n 2018  Internet .  an ar  2018  c ted at 13  ktober 2018 .  va lable  rom: http ://www.med c lpt.co. a/5- rpr n - ae thet c -trend - n-2018/
4. nt - n   ed c ne  orld Con re .  op 5 ae thet c med c ne trend . 2017
5.  I .  mer n  trend   n ae thet c med c ne  n 2018. 2018.
6. cch no    rab co  C   e ler C  Kl n ele C   ebhart  . Chan e   n va nal anatom  and  e al  nct on a ter va nal  r er . Int  ro necol  . 2011 22:799- 804.
7.  Sch mp arv e  S   moto ho p te n ean- chel    l vera  CK   et  al.  Doe   va nal  e  mpact  e al  act v t   and  nct on   Int  ro necol  . 2010 21:447-52.
8. llhe er  S   a l   N   erb t S  eChen  .  ad o re enc  treatment o  va nal la t  a ter va nal del ver : Non r cal va nal t hten n .   Se   ed. 2010 7:3088-
95.
9.  Kr chman    wan C   llan De o at    D rb n S   aco b an   et.al.  ect o   n le-treatment   r ace-cooled rad o re enc  therap  on va nal la t  and emale  e al  nct on:  he  I I  andom ed controlled tr al.   Se   ed. 2017 14:215-25.
10. mphre  S  S ke    Kantor    ert cc     alker    ee D  et.al. X-101  or red ct on o   bmental  at:   pha e III random ed controlled tr al.    m  cad Dermatol. 2016 75 4 :788-97.e7
11.  K bella  I  ed. K bella  deo chol c ac d   n ect on pre cr b n   n ormat on.  e tlake  lla e  C : K thera  opharmace t cal  Inc  2015 12.  D n can KC   atel DK. Deo chol c ac d  or red ct on o   bmental  at.  nn  harmacother. 2016 50 10 :855-61.
13. kher ee S  Date    atravale   Kort n   C   oeder    e ndl  .  et no d   n the treatment o   k n a n . Cl n Interv n . 2006 1 4 :327-48. 14.  Kon    C     her    an  X  Chen  b  Schne der et al.   comparat ve  t d  o  the e ect  o  ret nol and ret no c ac d on h tolo cal  molec lar  and cl n cal propert e  o  h man  k n.   Co met Dermatol. 2016 15 1 :49-57
15.  andh ala  . Dermal  ller   or  ac al re venat on:   rev ew o  cl n cal ev dence.    e thet c  ed. 2015 1 1 :6-13.
16.  arr SK   enchetr t   Sap a ko    ndr e en  . Cl n cal eval at on o  a cro -l nked h al ron c ac d dermal  ller appl ed  or  ac al a mentat on.   Dr n Dermatol. 2015 14 1 :19-23.