Jambura Health and Sport Journal Vol. 1, No. 2, Agustus 2019 p-ISSN: 2654-718X, e-ISSN: 2656-2863
PISANG AMBON DAN HIPERTENSI IBU HAMIL
AMBON BANANA AND PREGNANT HIPERTENSION

## Hasnawatty Surya Porouw, Endah Yulianingsih
Program Studi Diploma IV Jurusan Kebidanan Poltekkes Gorontalo
Kontak Penulis: hasnawatty84@gmail.com

## ABSTRAK
Tingginya  tingkat  Hipertensi  di  wilayah  Gorontalo,  terutama  pada  Kabupaten  Gorontalo mulai  mengkhawatirkan.  Penelitian  ini  bertujuan  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian buah pisang ambon terhadap Hipertensi pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas  Telaga Biru Kabupaten Gorontalo. Jenis penelitian ini adalah penelitian pre-experimental dengan pendekatan one-group  pretest-posttest  design .  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  ibu  hamil Hipertensi  diwilayah  kerja  Puskesmas  Telaga  Biru  Kabupaten  Gorontalo  berjumlah  30  orang. Sampel  diambil  menggunakan  teknik purposive  sampling yang  berjumlah  30  orang.  Hasil  uji statistik  dengan  menggunakan  McNemar  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  pemberian  buah pisang  ambon  terhadap  hipertensi  pada  ibu  hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Telaga  Biru Kabupaten  Gorontalo.  Kandungan  natrium  dan  kalium  pada  pisang  ambon  terbukti  dapat menurunkan  tekanan  darah  tinggi  pada  ibu  hamil  apabila  dikonsumsi  secara  teratur  dan  dengan takaran yang tepat.
Kata kunci: pisang ambon; ibu hamil; hipertensi

## ABSTRACT
The high level of hypertension in the Gorontalo region, especially in Gorontalo District is starting  to  worry.  This  study  aims  to  determine  the  effect  of  giving  ambon  bananas  to hypertension  in  pregnant  women in  the working  area  of  Telaga  Biru  Health Center, Gorontalo District. This  type of  research is  a pre-experimental research with a one-group pretest-posttest design approach. The population in this study were all pregnant women with hypertension in the working  area  of  Telaga  Biru  Health  Center,  Gorontalo  District,  amounting  to  30  people. Samples  were  taken  using  a  purposive  sampling  technique  totaling  30  people.  The  results  of statistical  tests  using  McNemar  showed  that  there  was  an  effect  of  giving  ambon  bananas  to hypertension in  pregnant  women in  the working  area of  Telaga  Biru  Health Center, Gorontalo District. The content of sodium and potassium in ambon bananas is proven to reduce high blood pressure in pregnant women if consumed regularly and with the right dose.
Keywords: ambon banana; pregnant; hypertension

## PENDAHULUAN
Kehamilan  adalah  suatu  hal  yang  dinantikan  oleh  setiap  pasangan  yang  telah  menikah. Namun  tidak  semua  kehamilan  dapat  berjalan  dengan  lancar.  Terdapat  beberapa  penyulit  yang terjadi  selama  kehamilan  sehingga  dapat  mengancam  jiwa  ibu  maupun  janin.  Salah  satu komplikasi yang sering terjadi adalah Hipertensi pada kehamilan. Penyakit ini menyebabkan angka mortalitas  dan  morbiditas  yang  tinggi,  sehingga  merupakan  masalah  kesehatan  pada  masyarakat (Sirait, 2013).
Kehamilan adalah proses mata rantai yang bersinambungan dan terdiri dari ovulasi, migrasi spermatozoa  dan  ovum,  konsepsi  dan  pertumbuhan  zigot,  nidasi  (implantasi)  pada  uterus, pembentukan plasenta dan tumbuh kembang hasil konsepsi sampai aterm (Manuaba, 2010).
Menurut  Federasi  Obstetri  Ginekoloigi  Internasional,  kehamilan  didefinisikan  sebagai fertilisasi  atau  penyatuan  dari  spermatozoa  dan  ovum  dan  dilanjutkan  dengan  nidasi  atau implantasi (Yulistiana, 2015).
Kehamilan  memang  didambakan  oleh  setiap  pasangan  yang  menikah,  pada  kehamilan tersebut, terjadilah suat proses dari pembuahan sperma pada sel telur yang akan membentuk janin dan akan menjadi penerus dari generasi selanjutnya.
Hipertensi  adalah  bila  tekanan  darah  sistolik  melebihi  140  mmHg  dan  tekanan  darah diastolik  90  mmHg  (Anonymous,  2012).  Hipertensi  merupakan  penyakit  yang  sering  dijumpai dimasyarakat  maju  baik  pria  ataupun  wanita,  tua  ataupun  muda  bisa  terserang  penyakit  ini,  dan gejalanya tidak terasa (Anggreini, 2018)
Selama  kehamilan,  Hipertensi  kronis  didefinisikan  sebagai  tekanan  darah  tinggi  yang terdeteksi  sebelum  usia  kehamilan  20  minggu.  Sebelumnya,  beberapa  orang  berpendapat  bahwa ketika  tekanan  darah  tinggi  pertama  kali  didiagnosis  pada  paruh  pertama  kehamilan  dan menormalkan  postpartum,  diagnosis  harus  diubah  menjadi  Hipertensi  transien  kehamilan ( American College of Obstetricians and Gynecologists , 2013)
Hipertensi  pada  kehamilan  merupakan  salah  satu  kondisi  medis  yang  sering  kali  muncul selama  kehamilan  dan  dapat  menimbulkan  komplikasi  2-3%  kehamilan.  Hipertensi  dalam kehamilan  dapat  menyebabkan  morbiditas/  kesakitan  pada  ibu  (termasuk  kejang  eklamsia, perdarahan  otak,  gagal  ginjal  akut,  dan  pengentalan  darah  di  dalam  pembulu  darah),  serta morbiditas  pada  janin  (termasuk  pertumbuhan  janin  terlambat  di  dalam  rahim,  kematian  janin  di dalam  rahim,  dan  kelahiran  prematur).  Selain  itu  Hipertensi  kehamilan  juga  masih  merupakan sumber utama penyebab kematian pada ibu
Menurut data WHO ( World Health Organization ) pada tahun 2012 jumlah kasus Hipertensi ada  839  juta  kasus.  Kasus  ini  diperkirakan  akan  semakin  tinggi  pada  tahun  2025  dengan  jumlah 1,15 milyar kasus atau sekitar 29% dari total penduduk dunia. Kematian ibu hamil yang tergolong dalam penyebab kematian ibu secara langsung, yaitu disebabkan karena terjadi perdarahan (25%) biasanya perdarahan pasca persalinan, Hipertensi pada ibu hamil (12%), partus macet (8%), aborsi 174  (13%)  dan  karena  sebab  lain  (7%).  Kejadian  ibu  hamil  meninggal  akibat  Hipertensi  dalam kehamilan ini terjadi di seluruh dunia. Angka Kematian Ibu (AKI) di Asia Tenggara berjumlah 35 per 100.000 kelahiran hidup. Hasil laporan WHO bahwa di Indonesia AKI tergolong tinggi dengan 420 per 100.000 kelahiran hidup (WHO, 2012).
Angka kematian ibu (AKI) merupakan salah satu indikator untuk melihat derajat kesehatan perempuan.  Tinggi  rendahnya  AKI  di  suatu  wilayah  dijadikan  sebagai  indikator  yang menggambarkan  besarnya  masalah  kesehatan,  kualitas  pelayanan  kesehatan  dan  sumber  daya  di suatu wilayah (Kementerian Kesehatan RI, 2011).
Pisang  ambon  merupakan  satu  dari  lima  jenis  pisang  terbanyak  yang  dikonsumsi  di Indonesia. Pisang ini memiliki laju pertumbuhannya yang sangat cepat dan terus-menerus sehingga
menghasilkan  jumlah  pisang  yang  banyak.  Satu  pohon  dapat  menghasilkan  7-10  sisir  dengan jumlah  buah  100-150.  Bentuk  buah  melengkung  dengan  pangkal  meruncing.  Daging  buah berwarna putih kekuningan. Umumnya buah pisang ini tidak mengandung biji (Effendi: 2009)
Pisang  ambon  memiliki  banyak  kandungan  gizi  seperti  karbohidrat,  vitamin  dan  mineral. Pisang  ambon  kaya  mineral  seperti  kalium,  magnesium,  fosfor,  besi  dan  kalsium.  Pisang  ambon juga  mengandung  vitamin  yaitu  vitamin  C,  B  kompleks,  B6  dan  serotonin  yang  aktif  sebagai neurotransmitter dalam kelancaran fungsi otak (Effendi, 2009).
Lebih lengkapnya lagi, dalam 100 gram pisang ambon terdapat 99 Kalori (kal), 1,2 Protein (gram), 0,2 Lemak (gram), 25,80 Karbohidrat (gram), 146 Vitamin A (SI), 3 Vitamin C (mg) dan 72% air (Direktorat Gizi, 1997).
Dari  pendapat-pendapat  para  ahli  mengenai  pisang  ambon,  maka  dapat  ditarik  suatu kesimpulan  bahwa  kandungan-kandungan  gizi  yang  terdapat  di  dalam  pisang  ambon  cukup  baik bagi kesehatan ibu hamil. Hal itu juga akan berpengaruh untuk kesehatan manusia secara normal, karena  pisang  ambon  sendiri  memiliki  nilai  gizi  yang  cukup  untuk  pemenuhan  sebagian  dari kebutuhan tubuh.
Berdasarkan data yang didapatkan dari dinas kesehatan Provinsi Gorontalo pada tahun 2017 prevalensi  ibu  hamil  dengan  Hipertensi  dari  enam  kabupaten/kota  mencapai  2114  kasus  yakni diwilayah  Kabupaten  Gorontalo  mencapai  23,13%,  Kota  Gorontalo  yang  mencapai  17,64%, Kabupaten  Boalemo  mencapai  16,65%,  Kabupaten  Gorontalo  Utara  mencapai  15,54%,  di Kabupaten  Bone  Bolango  mencapai  14,05%  sedangkan  untuk  Kabupaten  Pohuwato  mencapai 13,48%.
Dari  data  ini  juga  diketahui  bahwa  pada  tahun  2017  terdapat  5  kematian  ibu  hamil  akibat Hipertensi  (Profil  Kesehatan  Provinsi  Gorontalo,  2017).  Berdasarkan  data  tersebut  menunjukkan bahwa kejadian Hipertensi pada ibu hamil sebagian besar berada di wilayah Kabupaten Gorontalo.
Hasil  survei  masalah  Hipertensi  pada  ibu  hamil  dari  data  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Gorontalo  diketahui  bahwa  pada  tahun  2017  jumlah  ibu  hamil  tertinggi  berada  di  wilayah Puskesmas  Limboto  yakni  berjumlah  1029  orang  dan  yang  mengalami  Hipertensi  mencapai 27,44%  sedangkan  jumlah  ibu  hamil  tertinggi  kedua  berada  di  wilayah  Puskesmas  Telaga  Biru yakni  berjumlah  601  orang  dengan  persentase  ibu  yang  Hipertensi  kehamilan  mencapai  32,61%. Sedangkan  pada  bulan  Januari  sampai  Maret  tahun  2018  tercatat  47  orang  ibu  hamil  dan  yang teridentifikasi mengalami Hipertensi berjumlah 30 orang.
Berdasarkan  data  diatas  menggambarkan  bahwa  masih  tingginya  jumlah  ibu  hamil  dengan Hipertensi,  sehingga sangat  perlu untuk  dilakukan upaya pengobatan non farmakologis  dan tidak memberikan efek samping pada ibu hamil dan janinnya seperti pemberian buah pisang ambon.
Pisang  ambon  merupakan  buah  yang  dapat  dikonsumsi  oleh  semua  umur  tanpa  memiliki efek  samping  karena  mudah  didapatkan  dan  harganya  relatif  murah.  Salah  satu  manfaat  pisang ambon  yakni  dapat  menurunkan  tekanan  darah  tinggi  karena  pisang  ini  memiliki  kandungan kalium  yang  tinggi  tetapi  rendah  garam  sehingga  sangat  baik  untuk  mencegah  dan  mengurangi tekanan darah tinggi (Yuliarti 2011).
Penelitian  dalam  artikel  ini  merupakan  suatu  penegasan  tentang  manfaat  apa  yang terkandung  dalam  pisang  ambon,  yang  dapat  digunakan,  khususnya  untuk  ibu  hamil.  Dalam penelitian artikel ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh dari pemberian pisang ambon terhadap tekanan  darah  tinggi  pada  ibu  hamil.  Hal  ini  dikarenakan  tingkat  penyakit  Hipertensi  pada  ibu hamil yang kian tahun, kian memprihatinkan.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian Pre-Experimental dengan  pendekatan one-group pretest-posttest  design .  Penelitian  ini  dilaksanakan  Februari-Maret  2018  di  Puskesmas  Telaga Biru Kabupaten Gorontalo.
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  hamil  dengan  Hipertensi.  Teknik pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan  teknik accidental  sampling .  Dimana teknik pengambilan sampel ini diperoleh secara kebetulan tanpa direncana oleh peneliti ditempat penelitian sebanyak 30 ibu hamil.  Untuk mendapatkan data  yang sesuai  dengan fokus penelitian ini,  maka  peneliti  menentukan  responden  penelitian  dengan  berdasarkan  beberapa  kriteria  yaitu: ibu  hamil  Penderita  Hipertensi  dengan  tekanan  darah  140/90mmHg,  ibu  hamil  yang  bersedia mengkonsumsi  pisang  ambon,  ibu  hamil  penderita  Hipertensi  yang  tidak  memiliki  penyakit penyerta lain.
Prosedur  pengumpulan  data,  untuk  variabel  bebas  menggunakan  menggunakan  lembar observasi dan variabel terikat Hipertensi menggunakan alat ukur Spygmomanometer dan stetoskop dan lembar observasi
Analisa  bivariat  menggunakan  hasil pre-test dan post-test dengan  menggunakan  uji normalitas  menggunakan  uji  Mc  Nemar.  Untuk  menganalisa  pengaruh  pemberian  pisang  ambon terhadap  Hipertensi  pada  ibu  hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Telaga  Biru  Kabupaten Gorontalo.

## HASIL PENELITIAN

## 1. Karakteristik Responden
a. Umur
Distribusi responden berdasarkan umur dapat dilihat pada tabel di bawah ini, yaitu:
Tabel 1. Distribusi Responden menurut Umur Umur Jumlah Persentase (%) <20 tahun 20 – 35 tahun >35 tahun 1 23
6 3 77 20 Jumlah 30 100 Sumber Data: 2018
Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukkan  sebagian  besar  responden  berumur  20–35 tahun  sebanyak  23  orang  (77%)  dan  paling  sedikit  adalah  responden  berumur  <20  tahun sebanyak 1 orang (3%).
Umur memiliki hubungan dengan resiko kehamilan. Ibu yang berumur <20 tahun bisa mengalami  Hipertensi  karena  belum  adanya  kesiapan  fisik  dan  mental  mengahadapi kehamilannya. Pada usia ini juga biasanya ibu kurang mengontrol makanan yang dikonsumsi seperti banyak mengkonsumsi makanan siap saji yang dapat memicu tekanan darah dan juga diakibatkan dengan gaya hidup para remaja. Kondisi kehamilan yang dialami oleh ibu umur <20 tahun dapat meningkatkan stress sehingga hal ini berdampak pada peningkatan tekanan darah.  Ibu  yang  berumur  >35  tahun  juga  merupakan  batasan  umur  yang  bisa  berdampak pada  kejadian  resiko  tinggi  kehailan.  Pada  umumnya  ibu  yang  hamil  >35  tahun  kurang memperhatikan  kondisi  kesehatannya  dan  dengan  kondisi  fisik  semakin  menurun  sehingga lebih mudah beresiko mengalami berbagai penyakit seperti tekanan darah tinggi.
Sejalan dengan  kondisi di atas maka disarankan  untuk hamil pada umur 20 tahun
sampai  35  tahun  karena  usia  ini  merupakan  usia  produktif  dan  ibu  lebih  siap  secara  fisik maupun mental dalam menghadapi kehamilannya. Kondisi kesehatan ibu pada usia ini lebih baik dan terjaga dibandingkan dengan umur ibu yang kurang < 20 tahun dan >35 tahun.
Pendapat ini sejalan dengan teori  yang dikemukakan oleh Arisman (2014) bahwa ibu hamil  pada  usia  terlalu  muda  (<20  tahun)  tidak  atau  belum  siap  untuk  memperhatikan lingkungan  yang  diperlukan  untuk  pertumbuhan  janin  dan  lebih  mudah  mengalami  stres. Disamping  itu  akan  terjadi  kompetisi  makanan  antara  janin  dan  ibunya  sendiri  yang  masih dalam  pertumbuhan  dan  adanya  pertumbuhan  hormonal  yang  terjadi  selama  kehamilan. Sedangkan  ibu  hamil  diatas  35  tahun  lebih  cenderung  mengalami  Hipertensi  karena menurunnya daya tahan fisik sehingga lebih mudah mendapatkan penyakit.
b. Pendidikan
Distribusi responden berdasarkan pendidikan dapat dilihat pada tabel dibawah ini, yaitu:
Tabel 2. Distribusi Responden menurut Pendidikan Pendidikan Jumlah Persentase (%) SD SMP SMA 10 7 13 33,3 23,3 43,3 Jumlah 30 100 Sumber Data: 2018
Berdasarkan tabel di atas menunjukkan sebagian besar responden berpendidikan SMA sebanyak  13  orang  (43,3%).  Tingkat  pendidikan  seseorang  berhubungan  dengan kemampuannya  untuk  menerima,  memahami  dan  mengelola  informasi.  Semakin  tinggi tingkat pendidikan maka semakin baik pula kemampuannya merespon informasi.
Dari hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar responden berpendidikan SMA  sehingga  lebih  cepat  mengelola  informasi  yang  disampaikan  oleh  peneliti  untuk mengkonsumsi  buah  pisang  ambon.  Hal  ini  agak  berbeda  dengan  responden  yang berpendidikan  SD  dan  SMP,  mereka  lebih  lambat  dalam  merespon  informasi  yang disampaikan  oleh  peneliti  selain  itu  juga  mereka  terkesan  menutup  diri  dan  malu  untuk menyampaikan pendapatnya sehingga peneliti melakukan pendekatan secara persuasif untuk bisa  meyakinkan  responden  tentang  tindakan  mengkonsumsi  buah  pisang  ambon  untuk menurunkan tekanan darah.
Pendapat  di  atas  sejalan  dengan  teori  yang  dikemukakan  oleh  Notoatmodjo  (2012) bahwa  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  pengetahuan  yang  meliputi  tahu,  memahami, aplikasi  dan  evaluasi  adalah  tingkat  pendidikan.  Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  maka semakin baik kemampuan individu untuk merespon dan mengolah informasi.
c. Usia Kehamilan
Distribusi responden berdasarkan usia kehamilan dapat dilihat pada tabel dibawah ini, yaitu:
Tabel 3. Distribusi Responden menurut Usia Kehamilan Usia Kehamilan Jumlah Persentase (%) Trimester II Trimester III 18 12 60 40 Jumlah 30 100 Sumber Data: 2018
Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukkan  sebagian  besar  responden  berada  pada trimester  II  yakni  berjumlah18  orang  (60%).  Pada  saat  kehamilan  ibu  sudah  memasuki trimester II maka diikuti pula oleh kebutuhan asupan gizi sehingga pada umumnya ibu sulit untuk  mengontrol  makanan  yang  dikonsumsi  dan  bisa  memicu  kejadian  Hipertensi. Sedangkan pada ibu dengan kehamilan trimester III akan mengalami beban fisik ibu semakin bertambah,  ibu  akan  sering  merasa  terganggu  untuk  istirahat  pada  malan  hari  sehingga kondisi ini dapat memicu peningkatan tekanan darah.
Pendapat di atas sejalan dengan teori yang dikemukakan oleh Arif (2011) bahwa faktor yang dapat memicu tekanan darah tinggi adalah pengaturan pola makan yang pada umumnya orang menyukai makanan yang asin dan gurih, terutama makanan-makanan cepat saji  yang banyak  mengandung  lemah  jenuh  serta  garam  dengan  kadar  tinggi.  Mereka  yang  senang makan  makanan  asin  dan  gurih  berpeluang  besar  terkena  Hipertensi.  Kandungan  Na (Natrium) dalam garam yang berlebihan dapat menahan air (retensi) sehingga meningkatkan jumlah volume darah. Akibatnya jantung harus bekerja keras memompa darah dan tekanan darah menjadi naik. Inilah yang menyebabkan Hipertensi.
2. Analisis Univariat
a. Hipertensi ibu hamil sebelum konsumsi buah pisang ambon
Tabel 4. Hipertensi Ibu Hamil sebelum Konsumsi Buah Pisang Ambon Tekanan Darah Ibu Jumlah Persentase (%) Hipertensi ringan Hipertensi sedang 16 14 53,3 46,7 Jumlah 30 100 Sumber Data: 2018
Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukan  bahwa  dari  30  responden  sebelum  diberikan buah  pisang  ambon  sebagian  besar  memiliki  Hipertensi  dengan  kategori  Hipertensi  ringan yakni  berjumlah  16  orang  (53,3%).  Setiap  ibu  hamil  berpotensi  mengalami  peningkatan tekanan darah sehingga perlu mendapatkan perhatian dalam bentuk upaya pencegahan sejak dini.
b. Hipertensi ibu hamil sesudah konsumsi buah pisang ambon
Tabel 5. Hipertensi Ibu Hamil Sesudah Konsumsi Buah Pisang Ambon Tekanan Darah Ibu Jumlah Persentase (%) Normal Hipertensi ringan 26 4 86,7 13,3 Jumlah 30 100 Data sumber: 2018
Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukan  bahwa  dari  30  responden  setelah  diberikan buah  pisang  ambon  sebagian  besar  mengalami  penurunan  tekanan  darah  menjadi  normal yakni  berjumlah  26  orang  (86,7%)  sedangkan  yang  memiliki  Hipertensi  ringan  masih berjumlah  4  orang  (13,3%).  Dari  hasil  penelitian  ini  membuktikan  bahwa  pemberian  buah pisang ambon secara teratur kepada ibu hamil dengan Hipertensi dapat menurunkan tekanan darah.
3. Analisis Bivariat
Analisis bivariat dalam penelitian ini digunakan untuk mengetahui pengaruh pemberian buah pisang ambon terhadap Hipertensi pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Telaga Biru
Kabupaten Gorontalo. Uji statistik yang digunakan adalah uji non parametric Mc nemar dengan tahapan berikut.
Tabel 6. Uji Mc Nemar Sebelum Sesudah Jumlah % Sig McNemar Normal % H.Ringan Hipertensi 16 100 16 Ringan Hipertensi 10  71,4 0 4 0 28,6 14 100 100 0,002 Sedang Total 26  86,7 4 13,3 30 100
Data Sumber: 2018
Berdasarkan tabel di atas menunjukan bahwa respoden yang mengalami Hipertensi ringan sebelum mengkonsumsi buah pisang ambon mengalami penurunan tekanan darah dan menjadi menjadi  normal  setelah  menkonsumsi  buah  pisang  ambon.  Sedangkan  dari  14  orang  yang mengalami Hipertensi sedang setelah mengkonsumsi pisang ambon menjadi normal berjumlah 10 orang namun ada pula yang mengalami Hipertensi ringan yakni berjumlah 4 orang.
Dari  hasil  uji  statistic McNemar didapatkan  nilai  Sig  (2-tiled)  0,002  (p<0,05)  dengan demikian  H 0 ditolak  dan  Ha  diterima  artinya  bahwa  ada  pengaruh  pemberian  buah  pisang ambon  untuk  menurunkan Hipertensi  pada ibu  hamil  di  wilayah kerja Puskesmas Telaga  Biru Kabupaten Gorontalo.

## PEMBAHASAN
1. Hipertensi ibu hamil sebelum konsumsi buah pisang ambon
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  30  responden  sebelum  diberikan  buah  pisang ambon sebagian besar memiliki Hipertensi dengan kategori Hipertensi ringan yakni berjumlah 16 orang (53,3%) dan ada pula yang memiliki Hipertensi sedang berjumlah 14 orang (46,7%). Hasil penelitian ini mengindikasikan bahwa pada umumnya ibu hamil dapat mengalami Hipertensi. Ibu hamil dikatakan mengalami Hipertensi jika tekanan darahnya 130/80 sampai 140/90 mmHg.
Hipertensi  yang  dialami  oleh  ibu  hamil  di  wilayah  Puskesmas  Telaga  Biru  jika  tidak ditangani  dengan  baik  bisa  membahayakan  bayi  dan  ibu  hamil  itu  sendiri.  Hal  ini  dikarenakan oleh  beberapa  hal  seperti  kondisi  yang  bisa  membuat  bayi  dalam  kandungan  tidak  mendapat cukup  oksigen  dan  nutrisi  sehingga  pertumbuhan  janin  bisa  terhambat  dan  menyebabkan  bayi lahir  dengan  berat  badan  yang  rendah  atau  lahir  secara  prematur.  Masalah  kedua  yang  akan dihadapi  oleh  ibu  hamil  di  wilayah  Puskesmas  Telaga  Biru  jika  dibiarkan  dalam  kondisi Hipertensi  yakni  bayi  bisa  saja  meninggal  dalam  kandungan  apalagi  pada  usia  kandungan memasuki  trimester  II  atau  trimester  III.  Upaya  yang  dapat  dilakukan  oleh  ibu  hamil  untuk menurunkan  tekanan  darah  yakni  dengan  menjaga  pola  makan,  mengatur  waktu  istirahat  dan dapat juga mengkonsumsi buah pisang ambon yang bermanfaat untuk menurunkan tekanan darah pada ibu hamil Hipertensi.
Dari  hasil  penelitian  di  atas  maka  peneliti  berasumsi  bahwa  kejadian  Hipertensi  saat kehamilan ini jika tidak ditanggulangi atau diobati maka dapat menyebabkan preeklampsia pada kehamilan  yang  bisa  berdampak  negatif  pada  pertumbuhan  dan  perkembangan  janin  dan berbahaya  bagi  ibu  itu  sendiri  sampai  menyebabkan  kematian.  Salah  satu  upaya  yang  dapat dilakukan  oleh  ibu  hamil  untuk  mengantisipasi  kejadian  Hipertensi  saat  usia  kehamilan memasuki  trimester  II  dengan  mengkonsumsi  buah  pisang  ambon  yakni  buah  yang  bermanfaat untuk menurunkan tekanan darah.
Hasil penelitian di atas sejalan dengan teori yang dikemukakan oleh Junaidi (2010) bahwa Hipertensi dalam pada kehamilan adalah Hipertensi yang terjadi saat kehamilan berlangsung dan biasanya pada bulan terakhir kehamilan atau lebih setelah 20 minggu usia kehamilan pada wanita yang  sebelumnya  tekanan  darah  mencapai  nilai  130/80  sampai  140/90  mmHg,  atau  kenaikan tekanan sistolik 30 mmHg dan tekanan diastolik 15 mmHg di atas nilai normal (Junaidi, 2010).
2. Tekanan darah ibu hamil sesudah konsumsi buah pisang ambon
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  dari  30  responden  setelah  diberikan  buah  pisang ambon sebagian besar mengalami penurunan tekanan darah menjadi normal yakni berjumlah 26 orang  (86,7%)  walaupun  masih  ada  juga  yang  memiliki  Hipertensi  ringan  yakni  berjumlah  4 orang  (13,3%).  Ibu  hamil  memang  beresiko  terkena  Hipertensi  oleh  karena  itu  upaya  untuk mengurangi  atau  mencegah  terjadinya  Hipertensi  dapat  dilakukan  dengan  meminimalisir kejadian Hipertensi baik dengan pengaturan pola makan yang sehat dan seimbang dan dapat juga dilakukan dengan mengkonsumsi buah pisang ambon.
Selain  itu  menunjukkan  bahwa  terdapat  1  orang  responden  yang  mengalami  penurunan tekanan  darah  secara  drastsi  yakni  sebelumnya  160/90  menjadi  120/90  setelah  mengkonsumsi buah pisang ambon. Faktor lain yang menyebabkan turunya tekanan darah responden dalam satu minggu  yakni  responden  patuh  untuk  mengontrol  pola  makan  yang  dapat  memicu  peningkatan tekanan darah dan mengatur pola istirahatnya.
Dari  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  konsumsi  pisang  ambon  sangat  efektif menurunkan  tekanan  darah  pada  ibu  hamil  yang  disebabkan  karena  pisang  ambon  merupakan buah  yang  tinggi  kalium  dan  rendah  natrium.  Kalium  pada  pisang  ambon  membantu  menjaga tekanan  osmotik  diruang  intrasel  sedangkan  natrium  menjaga  tekanan  osmotik  dalam  ruang ekstrasel  sehingga  kadar  kalium  yang  tinggi  dapat  meningkatkan  ekskresi  natrium  dalam  urin (natriuresis), sehingga dapat menurunkan volume darah dan tekanan darah.
Berdasarkan hasil di atas maka peneliti berasumsi bahwa pisang ambon dapat menurunkan tekanan darah ibu hamil jika dikonsumsi secara teratur. Hal ini juga merupakan bentuk terapi non farmakologis  mengingat  ibu  hamil  tidak  bisa  sembarangan  mengkonsumsi  obat  kimia  karena akan  berdampak  pada  janin  dalam  kandungannya.  Pisang  ambon  ini  merupakan  makanan kayakalium  yang  bermanfaat  untuk  dapat  menurunkantekanan  darah  dan  mudah  didapatkan  di daerah  Gorontalo  sehingga  tidak  sulit  untuk  menjaga  dan  mencegah  terjadinya  tekanan  darah tinggi saat ibu lagi hamil. Adanya kandungan kaliumyang tinggi dalam buah pisang yang tinggi, makadiperkirakan berpengaruh terhadappenurunan tekanan darah.
Hasil  penelitian  di  atas  juga  sejalan  dengan  teori  yang  dikemukakan  oleh  Yuliarti  (2011) yakni  manfaat  pisang  ambon  diantaranya  adalah  pisang  ambon  mengandung  zat  besi  yang merangsang produksi hemoglobin dalam darah dan membantu mengatasi anemia. Selain itu buah tropis  memiliki  kandungan  kalium  yang  tinggi,  tettapi  rendah  garam  sehingga  sempurna  untuk mencegah dan mengurangi tekanan darah tingg dan stroke.
3. Pengaruh Pemberian Buah Pisang Ambon Terhadap Tekanan Darah Pada Ibu Hamil Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Telaga Biru Kabupaten Gorontalo
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  setelah  mengkonsumsi  pisang  ambon sebagian besar responden mengalami penurunan tekanan darah  yakni sudah tidak ada lagi  yang mengalami  Hipertensi  sedang  dan  yang  memiliki  tekanan  darah  normal  mengalami  menjadi  26 orang walaupun masih  terdapat  4 orang  yang mengalami  tekanan darah  ringan. Masih  ada juga ibu hamil yang mengalami Hipertensi ringan walaupun sudah mengkonsumsi buah pisang ambon dalam  penelitian  ini  bukan  berarti  mereka  tidak  mengalami  penurunan  tekanan  darah  namun sebelumnya  mereka  mengalami  tekanan  darah  sedang  yang  mencapai  140/90mmHg.  Selain  itu dari hasil uji statistic McNemar didapatkan nilai Sig (2-tiled) 0,002 (p<0,05) artinya bahwa ada
pengaruh pemberian buah pisang ambon untuk menurunkan tekanan darah pada ibu hamil Hipertensidi wilayah kerja Puskesmas Telaga Biru Kabupaten Gorontalo.
Pengobatan Hipertensi pada ibu hamil bukan merupakan hal yang mudah karena ibu hamil harus  patuh  untuk  menjalani  terapi  dengan  mengkonsumsi  buah  pisang  ambon  secara  teratur setiap harinya dua kali. Pisang ambon dipilih oleh peneliti untuk digunakan menurunkan tekanan darah  ibu  hamil  di  wilayah  Puskesmas  Telaga  Biru  karena  hal  ini  merupakan  jenis  pengobatan dengan  pendekatan  non-farmakologis  dilakukan  tanpa  menggunakan  obat-obatan  kimia  atau tanpa  obat  sama  sekali  yang  hanya  dengan  mengubah  kebiasaan  hidup.  Pemilihan  buah  pisang ambon ini karena kandungan kalium didalamnya telah terbukti dapat menurunkan tekanan darah, alami  dan lebih  aman bagi  wanita  hamil.  Disamping itu biaya pengobatan dengan bahan-bahan alami juga lebih murah dibandingkan dengan obat-obatan lain.
Ibu yang masih mengalami Hipertensi ringan di wilayah Puskesmas Telaga Biru diketahui karena beberapa hal yakni mereka memang mengkonsumsi pisang ambon tetapi tidak membatasi asupan  makanan  lainnya  yang  banyak  mengandung  garam  seperti  pada  saat  memasak  ikan  dan sayur-sayuran serta sambal  dapur  yang diolah sendiri dengan kandungan  garam  berlebihan.  Ibu juga  kurang  memperhatikan  makanan  lainnya  yang  dapat  meningkatkan  tekanan  darah  seperti pola hidup yang tidak sehat, ibu mengalami stress karena memikirkan kondisi rumah tangga, ibu sulit meningglakan kebiasannya untuk minum kopi di pagi hari.
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  atas  maka  peneliti  berasumsi  bahwa  ibu  hamil  di  wilayah kerja  Puskesmas  Telaga  Biru  yang  mengkonsumsi  buah  pisang  ambon  selama  7  hari  dengan dosis 2 kali sehari sebanyak 200gram dapat menurukan tekanan darah sampai 10mmHg sampai 20mmHg  dalam  satu  minggu.  Pisang  ambon  memiliki  kandungan  kalium  yang  tinggi  dan  zat kalium ini dapat menurunkan retensi garam dan air di dalam tubuh, sehingga dapat menurunkan tekanan  darah.  Selain  itu  pisang  juga  mengandung  serat  pangan  yang  bersifat  larut  yang  juga berperan  dalam  membantu  menurunkan  tekanan  darah  tinggi.  Untuk  mengkonsumsi  pisang ambon  tidak  sulit  seperti  mengkonsumsi  obat-obatan  karena  pisang  memiliki  rasa  yang  lebih manis, tekstur yang lebih enak dan aromanya lebih tajam dan tanpa efek samping.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang pernah dilakukan oleh Kartikasari dan Lestari (2016)  yang telah membuktikan bahwa terdapat pengaruh pemberian buah pisang untuk menurunkan  tekanan  darah  pada  Ibu  Hamil  Trimester  III,  artinya  bahwa  buah  pisang  ambon efektif untuk menurunkan tekanan darah pada ibu hamil Hipertensi. Rata-rata penurunan tekanan darah setelah diberikan buah pisang selama 7 hari yaitu 9,27 mmHg.
Selain itu penelitian ini juga sejalan dengan teori  yang dikemukakan oleh Yuliarti (2011) bahwa  buah  pisang  dengan  mudah  dapat  di  cerna.  Pisang  disarankan  untuk  dikonsumsi  wanita hamil karena mengandung asam folat yang mudah di serap janin melalui rahim. Dijelaskan pula bahwa pisang ambon bermanfaat untuk mencegah dan mengurangi tekanan darah tinggi.
Pihak  Puskesmas  Telaga  Biru  sebaiknya  dapat  memanfaatkan  hasil  penelitian  ini  melalui pemberian  informasi  dan  arahan  kepada  ibu  hamil  khususnya  yang  Hipertensi  untuk  dapat mengkonsumsi pisang ambon secara teratur untuk menurunkan tekanan darahnya dan selain itu juga disampaikan  agar  ibu  menjaga  pola  makan  dan  istirahat  dengan  teratur.  Bagi  tenaga  kesehatan terutama  bidan  dapat  memberikan  pelayanan  dan  bimbingan  kepada  ibu  hamil  Hipertensi  agar mengkonsumsi  buah  pisang  ambon  untuk  menurunkan  tekanan  darah  serta  tidak  memiliki  efek samping terhadap kesehatan ibu dan bayinya. Ibu hamil sebaiknya terus mengkonsumsi buah pisang ambon  secara  teratur  karena  dapat  menurunkan  tekanan  darah  dan  selain  itu  bermanfaat  juga meningkatkan kesehatan bayi.

## KESIMPULAN
Adanya pengaruh  yang baik  terhadap pemberian buah pisang ambon  terhadap tekanan darah pada ibu hamil Hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Telaga Biru Kabupaten Gorontalo. Pengaruh yang  dimaksud  ini  bahwa  pisang  ambon  dapat  menurunkan  Hipertensi  pada  wanita  yang  sedang mengalami kehamilan. Maka penemuan ini semakin menjelaskan manfaat apa saja yang terkandung dalam pisang ambon yang akan diperoleh saat mengkonsumsi pisang ambon ini secara teratur.

## REFERENSI
American College of Obstetricians and Gynecologists. (2013). Hypertension in Pregnancy . United States of America
Anggraini,  S.  D  dkk.  (2018).  Hubungan  Antara  Obesitas  dan  Aktivitas  Fisik  dengan  Kejadian Hipertensi  di  Puskesmas  Rawasari  Kota  Jambi  Tahun  2018.  Jurnal  Kesmas  Jambi  (JKMJ), Vol. 2, No (2). Fakultas Kesehatan Masyarakat. Universitas Jambi.
Anonymous. 2012. Makanan Pengendali Hipertensi . http://obatsakit2011.blogspot.com. Diunduh Februari 2013
Dinas Kesehatan Kabupaten Gorontalo. (2017). Profil Kesehatan Kabupaten Goronalo Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo. (2017). Profil Kesehatan Provinsi Gorontalo
Direktorat gizi. (1997). Bahan Makanan Campuran dalam Program Pemberian Makanan
Tambahan. Proyek UPGK Intensip (NIPP). Departemen Kesehatan, Ditjen Binkesmas Effendi, M. Y. (2009). Perbandingan Aktivitas Antioksidan Ekstrak Daging Pisang Ambon (Musa AAA  ‘Pisang  Ambon’)  dengan  vitamin  A,  Vitamin  C,  dan  Katekin  melalui  Perhitungan Bilangan Peroksida. Skripsi : Universitas Indonesia
Farichah, dkk. (2012). Efektivitas Penyuluhan tentang Tanda Bahaya Kehamilan pada Wanita Usia Subur. Semarang: Universitas Muhamdiyah Semarang Kartikasari & Lestari. (2016). Efektivitas Buah Pisang untuk Menurunkan Tekanan Darah Diastolic pada Ibu Hamil Hipertensi . Lamongan: Stikes Muhamadiyah Lamongan Kementrian Kesehatan Indonesia. (2010) Profil Kesehatan Indonesia. https://www.google.co.id, Diakses Pada Tanggal 12 Februari 2017
Mahardika & Zuraida. (2016). Vitamin C pada Pisang Ambon (Musa Paradisiaca S.) dan Anemia Defisiensi  Besi  Vitamin  C  pada  Pisang  Ambon  (Musa  Paradisiaca  S.)  dan  Anemia Defisiensi Besi, Vol.5, No.4, Bandar Lampung
Manuaba. (2010). Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan, dan KB . Jakarta: Buku Kedokteran EGC. Montolalu & Radjamuda. (2014). Faktor-Faktor Resiko yang Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi pada Ibu Hamil. Manado: Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. V. L. Ratumbusyang Notoatmodjo S. 2012 . Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka Cipta Redaksi Sehat. (2016). Kitab Jus Buah dan Sayur. Yogyakarta: Second Hope Riyanto. (2011). Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan . Yogyakarta: Nuha Medika Sirait,  A.  M.  (2012). Prevalensi  Hipertensi  Pada  Kehamilan  di  Indonesia  dan  Berbagai  Faktor yang  Berhubungan  dengan  (Riset  Kesehatan  Dasar  2007). Buletin  Penelitian  Sistem Kesehatan. Vol. 15 No. 2 April 2012: 103–109.
Sugiono. (2015) Metode Penelitian Pendidikan. Bandung: Alfabeta Sutomo. (2009) Menu Sehat penakluk Hipertensi. Yogyakarta: Media Pustaka, Yuliarti. (2011) 1001 Khasiat Buah-Buahan . Yogyakarta: C.V Andi Offset
Yulistiana, E. (2015). Hubungan Pengetahuan Ibu Dan Dukungan SuamiPada Ibu Hamil Terhadap Keteraturan Kunjungan Antenatal Care (Anc) Di Puskesmas Wates Lampung Tengah Tahun 2015. Jurnal Kebidanan Vol 1, No 2, Juli 2015: 81-90.