Vol. 7, No. 2 April 2024, Hal. 304 – 309 p-ISSN: 2622 – 6014; e-ISSN: 2745 – 8644

## JURNAL PROMOTIF PREVENTIF

## Determinan Kejadian Hipertensi di Desa Adainasnosen Kabupaten Biak Numfor Provinsi Papua
Binomial Logistic Regression of Hypertension Incidence in Adainasnosen Village, Biak Numfor Regency, Papua Province
Febry Istyanto 1 , Safirina Aulia Rahmi 2 , Sophian Aswar 1 , Maria Yeny Eskawati 3 1 Prodi D-III Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Jayapura 2 Prodi S-1 Administrasi Kesehatan, Universitas Islam Mulia Yogyakarta
3 Prodi S-1 Keselamatan dan Kesehatan Kerja, Stikes Bhakti Mulia
Article Info ABSTRACT / ABSTRAK Article History Received: 26 Mar 2024 Revised: 31 Mar 2024 Accepted: 04 Apr 2024 Hypertension  is  a  non-communicable  disease (NCD)  which  is  one  of  the highest causes of death in Indonesia. The incidence of hypertension in Adainasnosen village is known to increase every year. Excessive cholesterol (Chol), blood sugar (Glu), and uric  acid  (UA)  are  determinants  of  hypertension.  The  aim  of  this  research  is  to determine the determinants of hypertension in Adainasnosen village, Biak Numfor Regency. This type of research is quantitative with a cross sectional design. The sample used in this research was 156 respondents. Sampling was carried out using the  Simple  Random  Sampling  (SRS)  method.  The  research  instrument  uses observation sheets and simple laboratory equipment, the GCU Meter Device. Based on  the  results  of  the  Binomial  Logistics  statistical  test  that  high  cholesterol  (P- Value =0.006), blood sugar (P-Value=0,12), and uric acid (P-Value=0,018) were risk determinants for the incidence of hypertension and were statistically significant, followed  by  the  Adjusted  Odd  Ratio  (AOR)  respectively  is 2.60(1.32-5.12);
2.41(1.21-4.79); and 2.38(1.16-4.89) .
Keywords : Uric acid, blood sugar, hypertension, cholesterol
Hipertensi merupakan penyakit tidak menular (PTM) yang menjadi salah satu pencetus  kematian  tertinggi  di  Indonesia.  Angka  kejadian  hipertensi  di  desa Adainasnosen diketahui meningkat setiap tahunya. Kolesterol (Chol), gula darah (Glu),  dan  asam  urat  (UA)  yang  berlebih  menjadi  determinan  penyebab hipertensi. Tujuan penelitian ini adalah ingin mengetahui determinan kejadian hipertensi  di  desa  Adainasnosen  Kabupaten  Biak  Numfor.  Jenis  penelitian  ini merupakan  kuantitatif  dengan  desain cross  sectional .  Sampel  yang  digunakan dalam penelitian ini berjumlah 156 responden. Pengambilan sampel dilakukan dengan  metode Simple  Random  Sampling (SRS).  Instrumen  penelitian menggunakan  lembar  observasi  dan  alat  laboratorium  sederhana GCU  Meter Device .  Berdasarkan  hasil  uji  statistik  Logistik  Binomial  didapatkan  bahwa kolesterol  (P-Value=0,006),  gula  darah  (P-Value=0,12),  dan  asam  urat  (P- Value=0,018) yang tinggi menjadi determinan yang berisiko terhadap kejadian hipertensi  dan  secara  statistik  signifikan  selanjutnya  nilai Adjusted  Odd  Ratio (AOR) secara berurutan adalah 2,60(1,32-5,12); 2,41(1,21-4,79); dan 2,38(1,16- 4,89).
Kata kunci: Asam urat, gula darah, hipertensi, kolesterol Corresponding Author : Name : Febry Istyanto
Affiliate  : Prodi D-III Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Jayapura Address  : Ridge 1 Biak Numfor Email : febryistyanto@gmail.com

## PENDAHULUAN
Penyakit tidak menular (PTM) menjadi salah satu masalah kesehatan di dunia dimana angka persentase mencapai 80% di negara-negara berkembang termasuk Indonesia(Rusmini et al., 2023). Salah satu PTM dengan angka tertinggi di Indonesia adalah Hipertensi(Kemenkes, 2018,  2019).  Selanjutnya  estimasi  angka  hipertensi  di  Kabupaten  Biak Numfor    tahun  2022 berjumlah 22.260 Jiwa yang tersebar di 21 Kecamatan dimana dari total estimasi tersebut ada 5.319  jiwa  yang  benar-benar  terdiagnosa  hipertensi  yang  mana  kecamatan  Samofa  menjadi salah satu kecamatan dengan angka hipertensi tertinggi ke-2 dengan jumlah 643 jiwa (DINKES BIAK NUMFOR, 2023).   Selanjutnya berdasarkan studi pendahuluan dari kecamatan Samofa terdapat 1 desa yang angka hipertensinya cukup tinggi yaitu desa Adainasnosen.
Definisi hipertensi saat ini adalah tekanan darah sistolik (SBP) 130 mm Hg atau lebih dan/atau  tekanan  darah  diastolik  (DBP)  lebih  dari  80  mm  Hg,  yang  merupakan  salah  satu kondisi  medis  kronis  yang  umum  ditandai  oleh  peningkatan  tekanan  arteri  yang  persisten. Hipertensi telah menjadi fokus penelitian yang signifikan selama abad terakhir dan merupakan salah satu penyebab utama dalam perkembangan penyakit seperti stroke, infark miokard, gagal jantung,  dan  gagal  ginjal.  Definisi  dan  kategori  hipertensi  telah  mengalami  evolusi  seiring berjalannya  waktu,  namun  terdapat  kesepakatan  bahwa  tekanan  darah  persisten  sebesar 140/90 mm Hg atau lebih harus ditangani dengan target terapi biasa sebesar 130/80 mm Hg atau kurang (Iqbal et al., 2023; Istyanto, 2023) .
Penelitian  lain  ditemukan  bahwa  kolesterol,  gula  darah,  asam  urat  memiliki  potensi risiko terhadap kejadian hipertensi(Cheung et al., 2012; Farizal et al., 2019; Syawali et al., 2022; Purnama et al., 2023; Sekarini et al., 2023). Namun perlu diketahui dari penelitian yang sudah ada bahwa penelitian yang dilakukan untuk kawasan di Papua khususnya di Kabupaten Biak Numfor  belum  ada  yang  melakukan.  Berdasarkan  pendahuluan  diatas  maka  perlu  untuk mengetahui determinan yang berpengaruh terhadap kejadian hipertensi di desa Adainasnosen Kecamatan Samofa Kabupaten Biak Numfor.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  observasional  kuantitatif  dengan  model  desain potong lintang / cross sectional . Penelitian ini berlangsung di Desa Adainasnosen, Kecamatan Samofa,  Kabupaten  Biak  Numfor  Provinsi  Papua  pada  tanggal  12  November  2023.  Jumlah responden sebanyak 156 yang selanjutnya dilakukan pemeriksaan tekanan darah, gula darah sewaktu, kolesterol, dan asam urat dengan menggunakan alat GCU Meter. Teknik pengumpulan sampel dilakukan dengan skema Sample Acak Sederhana/ Simple Random Sampling (SRS). Hasil pemerikasaan  dari  alat  GCU  Meter  dicatat  dan  didokumentasikan  dalam  perangkat  lunak Microsoft  Excel  yang  selanjutnya  dilakukan  analisis  data  menggunakan  perangkat  lunak statistik SPSS dengan penyajian data Multivariat berbasis Binomial Logistik (Regresi Logistik Berganda).

## HASIL

## Univariat (Distribusi Frekuensi)
Sebagian  besar  responden  dalam  penelitian  ini  memiliki  tekanan  darah  yang  normal yaitu 85 (54,5%) responden, dan 71 (45,5%) responden dengan tekanan darah tinggi (tabel 1).
Hasil penelitian pada tabel 1 juga menunjukkan bahwa sebagian besar responden dalam penelitian  ini  memiliki  kadar  asam  urat  yang  normal  yaitu  105  (67,3%)  responden  dan  51 (32,7%) responden dengan kadar asam urat tinggi. Kadar gula darah responden menunjukkan sebanyak 93 (59,6%) responden dengan kadar gula darah normal dan 63 (40,4%) responden dengan kadar gula darah tinggi. Sebagian besar responden dalam penelitian ini memiliki kadar kolesterol yang normal. Ada 80 responden dengan kadar kolesterol normal (51,3%) dan 76 responden dengan kadar gula darah tinggi (48,7%).
Tabel 1. Analisis Univariat
Kriteria Frekuensi Persentase (%) Tekanan Darah Normal 85 54,5 Darah Tinggi 71 45,5 Asam Urat Normal 105 67,3 Asam Urat Tinggi 51 32,7 Gula Darah Normal 93 59,6 Gula Darah Tinggi 63 40,4 Kolesterol Normal 80 51,3 Kolesterol Tinggi 76 48,7 Total 156 100 Sumber: Primer, 2023 Multivariat Tabel 2. Analisis Multivariat (Regresi Logistik Berganda) Variabel Independen B P-Value  AOR(Exp-B)  IK 95% (Min-Max) Asam Urat 0,867 0,018 2,38 1,16 - 4,89 Gula Darah 0,879 0,012 2,41 1,21 - 4,79 Kolesterol 0,955 0,006 2,60 1,32 - 5,12
Sumber: Data Primer (diolah), 2023
Berdasarkan tabel 2 maka 3 variabel independent memiliki pengaruh yang signifikan sebagai  faktor  risiko  terjadinya  hipertensi  dimana  semuanya  menunjukan  angka  P-Value dibawah 0,05.  Variabel  kolesterol  diatas  terbukti  secara  statistik  sebagai  faktor  yang  paling berperan jika dibandingkan dengan 2 variabel independen dalam kejadian hipertensi dimana nilai AOR variabel kolesterol merupakan yang terbesar yaitu dengan nilai 2,60.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  membuktikan  secara  statistik  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara kolesterol terhadap tekanan darah tinggi (hipertensi) dengan nilai AOR sebesar 2,6 yang mana ini  mengindikasikan  bahwa  orang  dengan  kadar  kolesterol  tinggi  lebih  berisiko  terkena hipertensi  2,6  kali  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  orang  yang  memiliki  kadar  kolesterol normal  setelah  memperhitungkan  variabel  asam  urat  dan  gula  darah.  Penelitian  lain menyatakan  bahwa  tingginya  kadar  kolesterol  berkorelasi  dengan  meningkatnya  kejadian hipertensi,  obesitas  yang  pada  akhirya  dapat  menyebabkan  penyakit  stroke  dan  jantung
koroner(Kamila  et  al.,  2018;  Syah  et  al.,  2020;  Permatasari  et  al.,  2022;  Amalia  et  al.,  2023; Purnama et al., 2023; Rahayu, 2023; Sekarini et al., 2023). Tingginya kadar kolesterol dapat menyebabkan banyak pencetus penyakit berbahaya(Istyanto et al., 2019; Li et al., 2019; Song et  al.,  2021;  WHO,  2022).  Perlu  adanya  penguatan  kualitas  kesehatan  dalam  pencegahan penyakit  tidak  menular  ini  melalui  pencegahan  dan  pengobatan  alternatif  mulai  memakan makanan gizi seimbang, bawang putih, jus nanas, sayur sawi  hingga  menggunakan rempah- rempah seperti ketumbar(Hulu, 2022; Anjelin et al., 2023; MS et al., 2023; Nur Kurniawan K et al., 2023; Sudin et al., 2023).
Hasil  penelitian  membuktikan  secara  statistik  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara kadar  gula  darah  terhadap  hipertensi  dengan  nilai  AOR  sebesar  2,41  yang  mana  ini mengindikasikan bahwa orang dengan kadar gula darah tinggi lebih berisiko terkena hipertensi 2,41  kali  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  orang  yang  memiliki  kadar  gula  darah  normal setelah  memperhitungkan  variabel  asam  urat  dan  kolesterol.  Penelitian  lain  menyebutkan bahwa  kadar  gula  darah  yang  berlebih  dapat  meningkatkan  risiko  terjadinya  penyakit metabolik seperti stroke Dimana penyakit stroke berkaitan erat dengan hipertensi(Azzahra et al., 2023; Banatvala et al., 2023; Istyanto, 2023). Diabetes melitus sering berjalan bersamaan dengan  hipertensi  hal  ini  dikaitkan  dengan  adanya  mekanisme  gula  yang  menyebabkan inflamasi  dan  stress  oksidatif  pada  tubuh(Cheung  et  al.,  2012).  Salah  satu  cara  untuk menurunkan kejadian diabetes, hipertensi serta penyakit tidak menular laiinya adalah dengan menjaga pola makan salah satunya dengan berpuasa(Hayati et al.; Fatmaningrum et al., 2017; Alfin et al., 2019; Istyanto et al., 2023).
Hasil  penelitian  membuktikan  secara  statistik  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara kadar  asam  urat  terhadap  hipertensi  dengan  nilai  AOR  sebesar  2,38  yang  mana  ini mengindikasikan bahwa orang dengan kadar asam urat tinggi lebih berisiko terkena hipertensi 2,38 kali lebih tinggi dibandingkan dengan orang yang memiliki kadar asam urat normal setelah memperhitungkan variabel gula darah dan kolesterol. Kadar asam urat yang berlebih berkaitan erat dengan kejadian hipertensi karena terjadi stress oksidatif dan hal ini sering terjadi pada orang dengan usia yang sudah lanjut(Syawali et al., 2022). Penelitian lain membuktikan bahwa asam urat merupakan faktor risiko terjadinya hipertensi(Farizal et al., 2019).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan penelitian disimpulkan bahwa kadar kolesterol, gula darah, dan asam urat yang berlebih secara statistik berpengaruh terhadap kejadian hipertensi di Desa Adainasnosen Kabupaten Biak Numfor Provinsi Papua.
Diharapkan kepada masyarakat untuk selalu menjaga kesehatan dan pola hidup yang sehat guna mencegah terkenanya penyakit tidak menular. Selanjutnya untuk penelitian lebih lanjut  maka  variabel  independen  jumlahnya  diperbanyak  dan  model  perhitungan  statistik menggunakan  yang  lebih  modern  seperti  path  analisis,  SEM,  dan  GSEM  supaya  hasil  yang didapat lebih komprehensif dan mendalam.

## DAFTAR PUSTAKA
Alfin, Riandi, Busjra, Busjra and Azzam, Rohman (2019), Pengaruh Puasa Ramadhan Terhadap Kadar Gula Darah Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe II. Journal of Telenursing (JOTING) , 1(1): 191 – 204.
Amalia, Vina Nahdia and Sjarqiah, Umi (2023), Gambaran Karakteristik Hipertensi Pada Pasien Lansia  Di  Rumah  Sakit  Islam  Jakarta  Sukapura  Tahun  2020. Muhammadiyah  Journal  of Geriatric , 3(2).
Anjelin, Ririn and Amelia, Enovi (2023), Pemanfaatan Biji Ketumbar (Coriandrum Sativum L) Dalam Menurunkan Kadar Kolesterol Darah: Tinjauan Literatur. Midwifery Health Journal , 8(1).
Azzahra,  Vika  and  Ronoatmodjo,  Sudarto  (2023),  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kejadian Stroke Pada Penduduk Usia ≥15 Tahun Di Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta (Analisis Data Riskesdas 2018). Jurnal Epidemiologi Kesehatan Indonesia , 6(2).
Banatvala,  Nick,  Nakanjako,  Aidah  and  Webb,  Douglas  (2023),  NCDs  and  Sustainable Development, , in: Noncommunicable Diseases: A Compendium .
Cheung,  Bernard  M.Y. and  Li,  Chao  (2012),  Diabetes  and  Hypertension:  Is  There  a  Common Metabolic Pathway? Current Atherosclerosis Reports , 14(2).
DINKES BIAK NUMFOR (2023), Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Biak Numfor . Kabupaten Biak Numfor.
Farizal,  Jon,  Welkriana,  Putri  Widelia  And Patroni,  Rini  (2019),  Hubungan  Kadar Asam  Urat Dengan Tekanan Darah Pada Lanjut Usia (Lansia) Di Balai Pelayanan Dan Penyantunan Lanjut Usia (Bpplu) Pagardewa Kota Bengkulu. Journal of Nursing and Public Health , 7(2).
Fatmaningrum, Febryana and Suprayitno, Edy (2017),  Pengaruh Puasa Sunnah Senin Kamis Terhadap Kadar Glukosa Darah Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Di Puskesmas Berbah, Sleman, Yogyakarta. available at http://lib.unisayogya.ac.id/
Hayati,  Farida  and  Hakim,  Arief  Rahman  Puasa  Meningkatkan  Daya  Tahan  Tubuh  Melalui Proses Autofagi. Sains dan Kesehatan dalam Perspektif Islam# 1 Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Islam Indonesia .
Hulu,  Alfiyah  Anis  (2022),  Pengaruh  Pemberian  Jus  Nanas  Terhadap  Penurunan  Kadar Kolesterol Di Desa Pasar Merah Timur Kota Medan. Available At Files/79/Hulu - 2022 - Pengaruh Pemberian Jus Nanas Terhadap Penurunan Ka.Pdf
Iqbal, Arshad Muhammad Iqbal and Jamal, Syed F (2023), Essential Hypertension . In StatPearls. StatPearls  Publishing.  available  at  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30969681/  [20 January 2024].
Istyanto, Febry (2023), KONSEP DASAR EPIDEMIOLOGI . Kab. Nganjuk, Jawa Timur: CV. Dewa Publishing. available at https://dewapublishing.com/book/konsep-dasar-epidemiologi/
Istyanto,  Febry,  Mudigdo,  Ambar  and  Rahardjo,  Setyo  Sri  (2019),  Path  Analysis  on  the Biopsychosocial Factors Associated with Hypertension. Journal of Epidemiology and Public Health , 4(2): 70 – 80.
Istyanto, Febry and Virgianti, Liza (2023), Manfaat Dan Potensi Puasa Dalam Mencegah Risiko Penyakit Tidak Menular. Jurnal Kesehatan Tropis Indonesia , 1(2): 1 – 7.
Kamila, Laila and Salim, Maulidiyah (2018), Hubungan Kadar Kolesterol Total Dan Hipertensi Dengan  Kejadian  Penyakit  Jantung  Koroner  DI  RSUD  Dr.  Soedarso  Pontianak. Jurnal Laboratorium Khatulistiwa , 1(2).
Kemenkes, R I (2018), Hasil Utama Riskesdas 2018. available at https://kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir_519d41d8cd98f00/files/Hasil- riskesdas-2018_1274.pdf
Kemenkes,  R  I  (2019),  Buku  Pedoman  Manajemen  Penyakit  Tidak  Menular.  available  at https://p2ptm.kemkes.go.id/uploads/VHcrbkVobjRzUDN3UCs4eUJ0dVBndz09/2019/03 /Buku_Pedoman_Manajemen_PTM.pdf
Li, Li Hua, Dutkiewicz, Ewelina P., Huang, Ying Chen, Zhou, Hsin Bai and Hsu, Cheng Chih (2019), Analytical Methods for Cholesterol Quantification. Journal of Food and Drug Analysis , 27(2).
MS,  Dewi  Sartika,  Junaidin, Junaidin,  Kurniawati,  Kurniawati,  Samila, Samila,  Malaha,  Naomi and Sima, Yenni (2023), Upaya Penguatan Kualitas Kesehatan Dalam Pencegahan Penyakit Degeneratif. Sahabat Sosial: Jurnal Pengabdian Masyarakat , 1(2).
Nur Kurniawan K, Rama and Bia, Rikardus (2023), Perilaku Mengonsumsi Rebusan Bawang Putih Dan Makanan Dengan Gizi Seimbang“Studi Kualitatif Pencegahan Hipertensi Pada Masyarakat Diwilayah Kerja Puskesmas Pertiwi”. Jurnal Promotif Preventif , 6(1).
Permatasari, Rita, Suriani, Endang and Kurniawan (2022), Hubungan Kadar Kolesterol Total Dengan  Tekanan  Darah  Pada  Pasien  Hipertensi  Pada  Usia  ≥  40  Tahun. Jurnal  Labora Medika , 6(2022).
Purnama,  Deka,  Anggunan,  Anggunan,  Nusri,  T  Mawar  and  Kriswiastiny,  Rina  (2023), Hubungan  Antara  Kadar  Kolesterol  Total  Dengan  Derajat  Hipertensi  Pada  Pasien  Pra Lansia  di  RSUD  Dr.  H.  Abdul  Moelok  Provinsi  Lampung. Jurnal  Ilmu  Kedokteran  dan Kesehatan , 10(5).
Rahayu,  Trio  Gustin  (2023),  Analisis  Faktor  Risiko  Terjadinya  Stroke  Serta  Tipe  Stroke. Faletehan Health Journal , 10(01).
Rusmini, Rusmini, Kurniasih, Hesti and Widiastuti, Anita (2023), Prevalensi Kejadian Penyakit Tidak Menular (PTM). Jurnal Keperawatan Silampari , 6(2).
Sekarini,  Wayan,  Wiardani,  Ni  Komang  and  Cintari,  Lely  (2023),  Kajian  Pustaka  Hubungan Asupan  Kolesterol  Dan  Obesitas  Sentral  Pada  Penderita  Hipertensi. Jurnal  Ilmu  Gizi: Journal of Nutrition Science , 11(4).
Song, Yongfeng, Liu, Junjun, Zhao, Ke, Gao, Ling and Zhao, Jiajun (2021), Cholesterol-Induced Toxicity:  An  Integrated  View  of  the  Role  of  Cholesterol  in  Multiple  Diseases. Cell Metabolism , 33(10).
Sudin,  Magdalena  Suryati,  Kartini  and  Haris,  Hardianto  (2023),  Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Kejadian  Hipertensi  Pada  Lansia  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pratiwi  Kota Makasar. Jurnal Promotif Preventif , 6(1).
Syah,  Astannudin,  Wati,  Rusmega  and  Negara,  Candra  Kusuma  (2020),  Hubungan  Kadar Kolesterol Darah Dan Hipertensi Dengan Kejadian Stroke di RSUD Ulin Banjarmasin Tahun 2020. Jurnal Medika: Karya Ilmiah Kesehatan , 5(2).
Syawali, Milenia and Ciptono, Freddy (2022), Hubungan Kadar Asam Urat Dengan Hipertensi Pada  Lanjut  Usia  Di  Puskesmas  Sukanagalih  Kecamatan  Pacet  Kabupaten  Cianjur. Tarumanagara Medical Journal , 4(2).
WHO (2022), Raised Cholesterol. Word Health Organization .