Perbandingan Status Gizi Anak Toddler berdasarkan Indeks Antropomentri
BB/U dan BB/TB di Puskesmas Sukasari Kota Tangerang
Zulia Putri Perdani¹, Toto Sudargo², Lely Lusmilasari³
1 Program Studi Ners FIKes Universitas Muhammadiyah Tangerang
2 PSGK Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada
3 PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada
Email : zuliaperdani@gmail.com

## Abstrak
Latar  Belakang. Status  gizi  adalah  derajat  ekpresi  terhadap  pemenuhan  kebutuhan fisiologi. Parameter antropometri merupakan dasar dari penilaian status gizi. Pemilihan dalam  pengukuran  indeks  antropometri  akan  mempengaruhi  interpretasi  status  gizi. Beberapa  indeks  antropometri  yang  sering  digunakan  yaitu  BB/U,  TB/U,  BB/TB. Perbedaan  penggunaan  indeks  tersebut  akan  memberikan  gambaran  prevalensi  status gizi  yang  berbeda.  Ketidakadekuatan  gizi  pada  anak  akan  mempengaruhi  status pertumbuhan dan perkembangan anak.
Tujuan penelitian . Untuk membandingkan gambaran status gizi pada anak toddler yang dinilai dengan indeks antropometri BB/ U dan Indeks BB/ TB. Metode  Penelitian .  Deskriptif  analitik  dengan  dengan  rancangan  cross  sectional. Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Sukasari Kota Tangerang dengan jumlah sampel 198. Pemilihan sampel dilakukan dengan cluster sampling dengan unit cluster Posyandu kemudian dilakukan dengan teknik pusrposive sampling untuk orang tua yang berada di wilayah pusyandu terpilih. Uji statistik pada penelitian ini menggunakan uji Wilcoxon. Hasil. Penelitian  ini  menunjukkan  adanya  perbedaan  yang  signifikan  klasifikasi  status gizi  anak  dengan  menggunakan  indeks  BB/U  dengan  indeks  BB/TB  dengan  nilai  (ρ <0.05).
Kata Kunci: Status Gizi; Indeks Antropometri; BB/U; BB/TB
Rujukan artikel penelitian: Perdani, Z. P., Sudargo, T & Lusmilasari, L. (2017). Perbandingan Status Gizi Anak Toddler berdasarkan Indeks Antropometri BB/U dan BB/TB di Puskesmas Sukasari Kota Tangerang. Jurnal Ilmiah Keperawatan Indonesia . Vol. 1 (1): 53-59.

## Abstract
Introduction: Nutritional  status  is  the  degree  of  expression  to  the  fulfillment  of physiological  needs.  Anthropometric  parameters  are  the  basis  of  the  assessment  of nutritional  status.  Selection  in  anthropometry  index  measurement  will  influence  the interpretation of nutritional status. Some commonly used of anthropometric indexes are weight/  age,  Height/  age,  Weight/  Height.  Differences  in  the  use  of  these  indexes  will illustrate  the  prevalence  of  different  nutritional  status.  Inadequate  nutrition  in  children will  affect  the  growth  status  and  development  of  children. Aim: The  purpose  of  this research was to determine the differences in nutritional status of  toddler were  assessed with  anthropometric  indices  weight/age  and  the  index weight / height. Methode: Type of  research  is  Descriptive  analytic  study  with  Cross-sectional  design.  The  study  was conducted  at  the  Public  Health  Center  of  Sukasari  Tangerang  with  198  samples.  The sample  selection  is  done  by  cluster  sampling  for  Integrated  Health  Center  (Posyandu) units  followed  by  purposive  sampling  technique  for  parents  of  children  who  are  in  the neighborhood  health  center  area  selected.  Statistical  tests  in  this  study  using  t-test. Results: The results of this study showed that there is a significant  difference nutritional status of children using the index Weight / Age  and index weight / height ( ρ < 0.05).
Keywords: Nutritional status, anthropometry index weight/ age and weight / height

## PENDAHULUAN
Pertumbuhan  merupakan  salah  satu  indikator  penting  dalam  anak kesehatan.  Tinggi  Badan  (TB)  anak  mencerminkan  keadaan  malnutrisi  jangka panjang,  sedangkan  Berat  Badan  (BB)  menunjukkan  masalah  kesehatan  jangka pendek. Masalah gizi pada anak mempengaruhi  pertumbuhan dan perkembangan anak    dan    menjadi  factor  predisposisi  timbulnya  masalah  kesehatan,  seperti infeksi  dan  penyakit  kronis  ( World  Health  Organization ,  2014).  Pemantauan pertumbuhan  anak  merupakan  upaya  dalam  pencegahan  dan  membantu  dalam mendiagnosis suatu penyakit ( Nazarova & Kuzmichev, 2016).
Status  gizi  adalah  keadaan  tubuh  akibat  konsumsi  makanan  dan penggunaaan zat-zat gizi dalam mencapai gizi optimal (Almatsier dkk., 2009) dan juga  merupakan  derajat  ekspresi  terhadap  pemenuhan  kebutuhan  fisiologis (Supariasa  dkk.,  2012). World  Health  Organization (2014)  menyatakan  bahwa gangguan  gizi  akan  terjadi  jika  pemenuhan  fisiologis  tidak  terpenuhi  atau terpenuhi  berlebihan dalam kurun waktu  tertentu, sehingga bermanifestasi  dalam bentuk  gangguan  gizi,  baik  masalah  kelebihan  gizi  maupun  kekurangan  gizi. Untuk  menjamin  pertumbuhan  berjalan  optimal  dan  mengantisipasi  adanya penyimpangan diperlukan teknik penilaian kesehatan balita yang tepat. Status gizi
anak  dipantau  secara  terus  menerus  karena  merupakan  cerminan  kesehatan  anak (Supariasa, dkk.,  2012)
Pengukuran  status  gizi  anak  di  Posyandu  menggunakan  indeks antropometri.  Indeks  antropometri  dapat  menggunakan  adalah  BB/U  dan  TB/U dan  BB/TB  yang  masing-masing  mempunyai  kelebihan  dan  kekurangan (Riskesdas,  2013;  Supariasa,  2012;  Kementrian  Kesehatan,  2010).  Selanjutnya indeksi  antropometri  tersebut  dibandingkan  dengan  standar  baku  rujukan  WHO- NCHS.
Berdasarkan  hal  tersebut  di atas maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian  dengan  judul  Perbandingan  Status  Gizi  Balita  berdasarkan  indeks Antropometri  BB/U  dengan  Indeks  BB/TB  pada  wilayah  Puskesmas  Sukasari Kota  Tangerang  yang  memiliki  gambaran  status  gizi  yang  paling  banyak bervariasi di Wilayah Kota Tangerang (Dinas Kesehatan, 2012).

## BAHAN DAN METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian ini merupakan penelitian  deskripstif dengan metode  cross sectional.  Populasi  merupakan  seluruh  balita  yang  ada  di  wilayah  Puskesmas Sukasari  Kota  Tangerang.  Pemilihan  sampel  dilakukan  dengan  teknik  cluster sampling  dengan  unit  cluster  yaitu  Posyandu.  Dilalukan  pemilihan  18  Posyandu dari  32  Posyandu  dengan  setiap  Posyandu  dilakukan  pengambilan  sampel sejumlah  12 anak.    Besar sampel  yang digunakan 195 anak  yang berusia 12  -36 bulan  dengan  keadaan  sehat.  Pengambilan  sampel  dilakukan  pada  bulan  Juli  – Agustus 2014. Pengukuran BB anak diukur dengan menggunakan timbangan injak digital  dengan  skala  ketelitian  0,1  kg  dan  pengukuran  TB  menggunakan microtoice.

## HASIL PENELITIAN
Gambaran status gizi anak berdasarkan usia dan jenis kelamin.
Status  gizi  berdasarkan  usia  anak  pada  tabel  1  menggambarkan  bahwa persentase  jumlah  kejadian  gizi  kurang  pada  usia  12  –  24  bulan  lebih  banyak ditunjukkan pada pengukuran indeks status  gizi  berdasarkan BB/TB sebanyak 22 (11,3%)  ,  sedangkan  status  gizi  kurang  pada  usia  25  –  36  bulan  lebih  banyak ditunjukkan  pada  indeks  pengukuran  status  gizi  berdasarkan  BB/U  sebanyak  10 anak  (5,1%).  Status  gizi  lebih  berdasarkan  usia  juga  ditunjukkan  lebih  banyak pada pengukuran status gizi berdasarkan indeks BB/TB.
Tabel 1 . Distribusi Frekuensi Status Gizi Anak Berdasarkan Usia Anak (n=195)
Status Gizi Usia Anak 12 - 24 bulan 25 - 36 bulan n % n % Status Gizi BB/U Kurang 17 8.7 10 5.1 Baik 92 47.2 68 34.9 Lebih 3 1.5 5 2.6 Status Gizi BB/TB Kurang 22 11.3 6 3.1 Baik 82 42.1 59 30.3 Lebih 8 4.1 18 9.2 Total 112 57.44 83 42.56
Pengukuran  status  gizi  anak  berdasarkan  jenis  kelamin  yang  ditunjukkan  pada tabel  2  menggambarkan  bahwa  pengukuran  status  gizi  BB/U  laki-laki  lebih  banyak menunjukkan  status  gizi  kurang  daripada  perempuan  yaitu  sebesar  17  anak  (8,7%)  , sedangkan  hasil pengukuran status gizi lebih baik pada anak laki-laki maupun perempuan menunjukkan  hasil  yang  lebih  banyak  pada  pengukuran  status  gizi  berdasarkan  indeks BB/TB.
Tabel 2 . Distribusi Frekuensi Status Gizi Anak Berdasarkan Jenis Kelamin (n=195)
Status Gizi Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan n % n % Status Gizi BB/U Kurang 17 8.7 10 5.1 Baik 74 37.9 86 44.1 Lebih 5 2.6 3 1.5 Status Gizi BB/TB Kurang 13 6.7 15 7.7 Baik 69 35.4 72 36.9 Lebih 14 7.2 12 6.2 Total 96 49.2 99 50.8
Perbandingan status gizi anak berdasarkan indeks antropometri  BB/TB dan BB/U.
Pengukuran status gizi pada anak berdasarkan BB/TB menunjukkan nilai median sebesar  –  0,4  sedangkan  pengukuran  berdasarkan  BB/U  menunjukkan  nilai  median sebesar – 0,7. Uji normalitas didapatkan bahwa data tidak terdistribusi normal (p < 0,05). Hasil uji perbedaan statistic menggnakan uji Wilcoxon dengan tingkat kepercayaan 95% menunjukkan  bahwa  terdapat  berbedaan  yang  signifikan  pengukuran  status  gizi berdasarkan indeks antropometri BB/TB dan BB/U, dengan hasil nilai p < 0,05 (p=0,000).
Tabel 3 . Hasil Analisis Uji Wilcoxon Variabel n Median Rerata ± SD P-value (min -maks) Pengukuran status Gizi BB/TB 195 -0,40 ( -4,54 - 6,03) - 0,13 ± 1,86 0,000 Pengukuran status Gizi BB/U 195 - 0,73 ( -3,78 - 5,17) - 0,61  ±  1,38

## PEMBAHASAN
Hasil uji statistic diperoleh bahwa terdapat perbedaan yang signifikan pengukuran status gizi anak berdasarkan indeks BB/TB dan BB/U, sesuai dengan hasil penelitian dari Handayani dkk. (2012).  Supariasa, dkk.(2012) mengemukakan bahwa berat badan sangat sensitive  terhadap  perubahan-perubahan  yang  mendadak,  misalnya  terserang  penyakit, menurunnya  nafsu  makan  atau  menurunnya  jumlah  makanan  yang  dikonsumsi.  Dalam keadaan  normal,  dimana  keadaan  kesehatan  baik  dan  keseimbangan  antara  asupan  dan kebutuhan  zat  gizi  terjamin,  maka  berat  badan  akan  mengikuti  pertambahan  umur. Sebaliknya dalam keadaan abnormal, terdapat 2 kemungkinan perkembangan berat badan,
yaitu  dapat  berkembang  cepat  atau  lebih  lambat  dari  keadaan  normal.  Indeks  BB/U  ini menggambarkan  status  gizi  seseorang  saat  ini  ( current  nutritional  status ),  artinya  BB/U sangat  labil  terhadap  perubahan-perubahan  yang  mendadak.  Berat  badan  memiliki hubungan yang linear dengan tinggi badan. Dalam keadaan normal, perkembangan berat badan  akan  searah  dengan  pertumbuhan  tinggi  badan  dengan  kecepatan  tertentu.  Dapat digambarkan  hasil  perbandingan  status  gizi  BB/U  dan  BB/TB  memiliki  perbedaan  yang signifikan (p<0.05), karena menggambarkan status gizi anak dalam kondisi yang berbeda. Gambaran  status  gizi  kurang  lebih  banyak  ditunjukkan  pada  pengukuran  BB/TB dengan usia 12-24 bulan, status gizi yang kurang menunjukkan keadaan gizi (gizi kurang) akibat kekurangan energy dan protein yang diderita waktu lampau. Berbeda dengan berat badan  rendah  atau  kecil  menunjukkan  keadaan  gizi  kurang  akibat  kurang  energi  dan protein  yang  diderita  saat  ini  atau  saat  pengukuran  (Supariasa  dkk.,  2012).  Usia  12  -24 bulan  merupakan  tahapan  awal  anak  masuk  periode  toddler,  dimana  anak  mempunyai mulai  adanya  peningkatan  aktivitas  motorik  kasar  seperti  berjalan,  berlari  dan  bermain. Perilaku  makan  tahapan  anak  usia  ini,  merupakan  tahapan picky  eater dan  anak kecenderungan mulai mengalami anoreksia fisiologis, dimana anak akan mulai memilih- milih  makanan  yang  disukainya  dan  hanya  mau  makan  makanan  yang  disukai  saja. Sedangkan  anoreksia  fisiologis,  anak  akan  mengalami  penurunan  nafsu  makan  pada tahapan  ini.  Jika  berlangsung  lama,  maka  anak  akan  kencerung  mengalami  penurunan berat badan (Hockenberry, 2013).
Pada usia toddler berat badan anak meningkat sekitar  2 sampai 3 kg per tahun, atau dua  setengah  kali  lipat  berat  badan  saat  lahir.  Penambahan  tinggi  badan  usia  2  tahun sekitar 50% dari tinggi badan orang dewasa, penambahan tahun kedua sekitar 12 cm dan tahun ketiaga sekitar 6-8 cm (Wong dkk., 2009). Pengukuran tinggi dan berat badan yang akurat  selama  toddler  harus  menunjukkan  kurva  pertumbuhan  yang  stabil  yang  lebih menyerupai anak tangga secara alami daripada garis linear (Wong, 2009).

## SIMPULAN DAN SARAN
Hasil  penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  adanya  perbedaan pengukuran  status  gizi  anak  berdasarkan  indeks  antropometri  BB/TB  dan  BB/U. Dengan  pengukuran  status  gizi  BB/TB  dapat  menggambarkan  baik  status  gizi kurang yang lebih banyak pada anak usia 12- 24 bulan, dan status gizi lebih lebih banyak ditunjukkan pada anak usia 25 -36 bulan.
Saran  untuk  penelitian  berikutnya  perlu  dilakukan  studi  longitudinal  untuk membandingkan  setiap  bulan  berikutnya  dari  perubahan  status  gizi  berdasarkan indeks antropometri BB/TB dan BB/U.

## RUJUKAN
Almatsier,  S.,  Soetardjo,  S.,  &  Soekatri,  M.  (2011). Gizi  Seimbang  dalam  Daur Kehidupan . Jakarta: Gramedia Pustaka Utama
Dinas  Kesehatan.  (  2012). Profil  Kesehatan  Kota  Tangerang  Tahun  2012 .  Kota Tangerang: Dinas Kesehatan Kota Tangerang
Hockenberry,  M.  J.,  &  Wilson,  D.  (2011). Wong’s  Nursing  Care  of  Infants  and Children, 9e . St. Louis: Mosby.
Handayani S., Yatmihatun S., and Hartono. (2012). Perbandingan gizi balita bedasarkan indeks antropometri BB/U dan BB/TB pada Posyandu di Wilayah Binaan Poltekes Surakarta. Jurnal Terpadu Ilmu Kesehatan .
Vol 2; Hal 1-94
Nazarova E., & Kuzmichev Y. (2016). The height-, weight-, and BMI-for- age of preschool children from Nizhny Novgorod city, Russia, relative to the international growth references. BMC Public Health . 16:27
Kementrian Kesehatan. Rebuplik Indonesia. 2010. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1995  tentang Standar Antropometri Penilaian Status Gizi Anak. Sekretariat Negara. Jakarta
Riset  Kesehatan  Dasar.  (2013). Laporan  Provinsi,  Badan  Penelitian  dan Pengembangan  Kesehatan .  Jakarta:  Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia.
Supariasa,  I.D.N.,  Bakri,  B.,  Fajar,  B.  (2012). Metode  penilaian  status  gizi .  In:
Monica E, ed. Penilaian status gizi. Jakarta: EGC.
Wong D.L., et al (2009). Buku Ajar Keperawatan Pediatrik. EGC : Jakarta
World Health Organizatin (2014). Global Nutrition Targets 2025: Stunting policy brief.
[http://www.who.int/nutrition/publications/globaltargets2025_policybr ief_stunting/en/]