## GAMBARAN PERFORMA INSTRUKTUR KETERAMPILAN KLINIK PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER  FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALIKUSSALEH
Mulyati Sri Rahayu 1 , Yuziani 2
1 Bagian Patologi Anatomi, Fakultas Kedokteran, Universitas Malikussaleh
2 Bagian Farmakologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Malikussaleh
Corresponding Author : yuziani@unimal.ac.id

## Abstrak
Performa  seorang  instruktur  skill  lab  sangat  berpengaruh    terhadap  pencapaian  sasaran pembelajaran skill lab. Tujuan penelitian  ini adalah  untuk  mengetahui gambaran performa instruktur  skill  lab  Program  Studi  Kedokteran  di  FK    Unimal.    Jenis  penelitian  ini  adalah deskriptif-analitik  menggunakan    rancangan cross  sectional .  Responden  adalah    213 mahasiswa.  Instrumen yang digunakan  adalah “Instrument for Evaluating Clinical Skills lab Teacher’s  Didactical  Performance”.  Hasil  penelitian  menunjukkan    performa  keterampilan mengajar,  keterampilan    interpersonal  dan  komunikasi    dan  performa  kondisi/strategi pelatihan  intruktur  keterampila  klinik  didinilai  baik  oleh  mahasiswa  dengan  persentase kategori baik sampai sangat baik  lebih dari  90 %.  Kesimpulan penelitian ini menunjukkan bahwa  secara  umum    performa  instruktur  keterampilan  klinik  di Program  Studi  Kedokteran FK Unimal sudah baik berdasarkan persepsi mahasiswa.

## Kata kunci :  keterampilan klinis, instruktur, perfoma mengajar, instrumen

## The Performance Of Clinical Skill Instructor In Program Studi Kedokteran At Fakultas Kedokteran  Universitas Malikussaleh

## Abstract
The  performance  of  a  skill  lab  instructor  is  very  influential  on  the  achievement  of  skill  lab learning objectives. The purpose of  this study is to describe the performance of the skill lab instructor  of  Program  Studi  Kedokteran  at  FK  unimal.  This  study  employs  quantitative descriptive  research  use  cross  sectional  design.  The  respondents  were  213  students  of Medical  Study  Program  of  FK  Unimal.  The  instrument  that  was  used  in  this  research  is  a questionnaire  entitled  "Instrument  for  Evaluating  Clinical  Skills  Teacher's  lab  didactical Performance".  The  results  of  the  study  showed  that  didactil  skills,  interpersonal  and communication  skills,  performance  conditions  /  clinical  skill  training  strategy  of  skill  lab instructor  is  rated  as  good  by  students,  with  the  percentage  of  good  to  excellent  category more than  90 %. The conclusions of this study in general indicate that  the performance of clinical  skill    instructor  in  Program  Studi  Kedokteran  at  FK  Unimal  is  good  based  on  the perception of students.

## Keywords:  clinical skills, instructor, didactical performance, instrument

## PENDAHULUAN
Keterampilan  klinik  merupakan  prosedur  atau  keterampilan  yang  berkaitan  dengan masalah kesehatan dengan menerapkan prinsip keselamatan pasien, keselamatan diri sendiri dan  keselamatan  orang  lain  (KKI,2012).  Keterampilan  klinik  merupakan  sarana  mahasiswa dapat melatih keterampilanklinis, karena itu keterampilan klinik memiliki peranan yang besar dalam melatih keterampilanklinis mahasiswa kedokteran dalammencapai standar kompetensi selamajejang  pendidikan  S1(Setiawan et  al ,  2013). Seorang  dokter  harus  berkompetensi sesuai  dengan  standar  kompetensi  yang  telah  ditentukan  salah  satunya  yaitu  mahasiswa mampu untuk menguasai keterampilan klinis, sebagaimana yang tercantum di dalam Standar Kompetensi Dokter Indonesia, lulusan dokter diharapkan mampu (KKI,2012):
1. Melakukan prosedur diagnosis
a. Melakukan  dan  menginterpretasi  hasil  auto-,  allo-  dan  hetero-anamnesis,  pemeriksaan umum dan khusus sesuai dengan masalah pasien
b. Melakukan  dan  menginterpretasi  pemeriksaan  penunjang  dasar  dan  mengusulkan pemeriksaan penunjang lainnya yang rasional.
2. Melakukan prosedur penatalaksanaan masalah kesehatan secara holistik dan komprehensif a. Melakukan edukasi dan konseling
b. Melaksanakan promosi kesehatan
c. Melakukan tindakan medis preventif
d. Melakukan tindakan medis kuratif
e. Melakukan tindakan medis rehabilitatif
f. Melakukan prosedur proteksi terhadap hal yang dapat membahayakan diri sendiri dan orang lain
g. Melakukan  tindakan  medis  pada  kedaruratan  klinis  dengan  menerapkan  prinsip keselamatan pasien
h. Melakukan  tindakan  medis  dengan  pendekatan  medikolegal  terhadap  masalah kesehatan/kecenderaan yang berhubungan dengan hukum.
Keberhasilan pembelajaran keterampilan klinik ditentukan oleh banyak faktor yang terkait dalam  proses  pembelajarannya.  Komponen  penting  yang  menentukan  keberhasilan  suatu pelatihan keterampilan klinik diantaranya:

## (1) Konten materi  keterampilan
Terkait konten materi, Amin & Khoo (2009), mengatakan bahwa keterampilan kilinik yang  komplek  harus  dipecah  menjadi  komponen-komponen  keterampilan  yang  lebih  kecil
dalam  pembelajarannya  kemudian  seiring  dengan  pertambahan  kemampuan  mahasiswa, komponen keterampilan yang kecil-kecil ini diintegrasikan kembali. Selain itu, konten materi juga  menentukan  berapa  lama  waktu  yang  dibutuhkan  untuk  proses  pelatihannya.  Jika terkendala  dengan  keterbatasan  waktu,  harus  dipikirkan  kesempatan  berlatih  mahasiswa memungkinkan tidak untuk melakukan prosedur keterampilan tersebut.
(2) Metode atau strategi pelatihan
Terkait  metode  dalam  menyampaikan  latihan  keterampilan  klinik  dikenal  dengan singkatan  S-T-E-P-S,  yaitu  menggali  dan  mengaktifkan  pengetahuan  sebelumnya  (set  the foundation),  demonstrasi  oleh  intruktur  (tutor  demonstration),  penjelasan  sambil mendemonstrsikan  kembali  (explanation),  mahasiswa  mempraktekkan  dibawah  supervisi (practice under supervision) dan melakukan praktek kembali secara keseluruhan dengan baik (Harden & Dent, 2009).
(3) Peserta didik
Hal-hal  yang  mempengaruhi  peserta  didik  dalam  penguasaan  suatu  keterampilan antara  lain  prior  knowledge,  yaitu  pengetahuan  awal  atau  kemampuan  dasar  yang  sudah dimiliki  sebelumnya;  aptitudes  atau  tingkat  kecerdasan  keterampilan/bakat  yang  dimiliki mahasiswa;  umur  mahasiswa;  gaya  belajar  mahasiswa  serta  sikap  dan  motivasi  mahasiswa (Suryadi, 2008).
(4) Instruktur klinik
Instruktur  memegang  peranan  sangat  penting  dalam  pembelajaran  keterampilan klinik. Terdapat 12 peran seorang dosen klinik. Kedua belas peran tersebut mencakup 6 area aktivitas dosen klinik diantaranya sebagai penyedia informasi bagi mahasiswa, dosen sebagi role  model,  dosen  sebagai  fasilitator,  dosen  sebagai  asesor,  dosen  sebagai  perencana  serta dosen sebagai pengembang materi dan bahan pembelajaran. Kedua belas peran dosen klinik tersebut dapat dilihat pada gambar 1
Gambar 1 Dua belas peran dosen klinik (Harden & Crosby, 2000)
(5) Peralatan
Peralatan  memegang  peranan  penting  dalam  pencapaian  keberhasilan  pembelajaran keterampilan klinik. Jumlah dan jenis peralatan sebaiknya harus memadai. Peralatan tersebut berupa manikan dan barang habis pakai yang biasa digunakan. Kekurangan jumlah peralatan akan  berimbas  pada  kurangnya  kesempatan  mahasiswa  untuk  berlatih  keterampilan. Mahasiswa  sulit  untuk  bisa  menjadi  mahir  jika  tidak  diberikan  kesempatan  untuk  berlatih (Hutchinson, 2003).
(6) Lingkungan pembelajaran
Lingkungan  pembelajaran  dapat  berupa  lingkungan  fisik  dan  lingkungan  non-fisik (sosial). Lingkungan fisik seperti ruangan, sarana dan prasarana, pencahayaaan ruangan, suhu ruangan  dan  ventilasi  ruangan.  Faktor  lingkungan  sosial  seperti  sikap  dan  car  instruktur membawakan materi menarik, pasien simulasi  yang  cukup baik dan atraktif, antusiame dari tema-teman anggota kelompok, interaksi antar sesama teman anggota kelompok, dan lainnya. Kesemuanya  ini  dapat  membangun  motivasi  dari  peserta  didik  serta  membuat  proses pembelajarab keterampilan klinik berjalan lebih kondusif (Hutchinson, 2003).
Kegiatan  keterampilan  klinik  yang  diterapkan  di  Indonesia  khususnya  di  Fakultas Kedokteran  Universitas  Malikussaleh  merupakan  mata  kuliah  yang  dilaksanakan  mulai semester 1 sampai semester tujuh. Kegiatan keterampilan klinik dilakukan 1 kali tatap muka setiap  topiknya  dengan  durasi  100  menit  setiap  kegiatan  dan  dibimbing  oleh  seorang instruktur. Pada setiap pertemuan intruktur menjelaskan tujuan pembelajaran tentang materi keterampilan  yang  akan  dilakukan,  dilanjutkan  dengan  instruktur  yang  memberikan demonstrasi  keterampilan  dan  setelahnya  mahasiswa  dilatih  dan  berlatih  keterampilan tersebut  menggunakan  manekin  dan  alat-alat  medis  yang  telah  disiapkan.  Penilai keterampilan  klinik  dilaksanakan  di  akhir  setiap  akhir  semester  dalam  bentuk Objective Structured  Clinical  Examination  (OSCE). Ujian  Keterampilan  klinik  yang  dilaksanakan setiap  akhir  semester  memperlihatkan  masih  ada  mahasiswa  yang  belum  mencapai kompetensi  minimal  pada  topik  keterampilan  klinis  tertentu.  Seorang  instruktur  dianggap memiliki  peran  penting  dalam  mencapai  kompetensi  tersebut.  Oleh  karena  itu  penelitian evaluatif  sangat  diperlukan  secara  berkala  pada  semua  aspek  pembelajaran  PBL  termasuk kegiatan keterampilan klinik terutama performa instruktur keterampilan berdasarkan persepsi mahasiswa  di  ProgramStudi  Pendidikan  Dokter  Fakultas  Kedokteran  Universitas Malikussaleh.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  deskriptif-analitik  dengan  desain cross sectional survey . Penelitian ini akan dilakukan di Pogram Studi PendidikanDokterFakultas  Kedokteran  yang  dilakukan  mulai  dari  bulan  Maret-September 2019.  Sampel  penelitian  adalah  mahasiswa  ProgramStudi  PendidikanDokterFakultas Kedokteran  angkatan  2016,  2017  dan  2018  dengan  total  sampel  213  orang  yang  sesuai kriteria inklusi dan eksklusi. Penilaian performa instruktur Keterampilan klinik menggunakan kuisoner berupa rating scale yang diadopsi dari penelitian Ide Pustaka Setiawan dengan judul “ Instrument  for  Evaluating  Clinical  Skill  Laboratory  Teacher’s  Didactical  Performance” yang telah valid dan reliabel untuk menilai performa instruktur skill lab . 4

## HASIL PENELITIAN

## I. Performa Keterampilan Mengajar
Tabel 1. Performa keterampilan mengajar instruktur keterampilan klinik
Performa Instruktur Jumlah n % Sangat Baik 87 40,9 Baik 121 56,8 Cukup 5 2,3 Kurang Baik 0 0 Total 213 100
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa  dari  213  responden  mahasiswa  ada  sebanyak 56,8  %  (121  mahasiswa)  memberikan  penilaian  baik  dan  bahkan  sebanyak  40,9  %  (87 mahasiswa)  memberikan  penilaian  sangat  baik  terhadap  performa  keterampilan  mengajar instruktur  keterampilan  klinik.  Data  tersebut  juga  menunjukkan  tidak  ada  mahasiswa  yang memberikan  penilaian  kurang  baik  terhadap  performa  keterampilan  mengajar  instruktur keterampilan klinik Program Studi Kedokteran di FK Unimal.
Indikator performa keterampilan mengajar instruktur keterampilan klinik Program Studi Kedokteran di FK Unimal  secara rinci juga dapat dilihat dalam tabel 2.
Tabel 2 Indikator Performa keterampilan mengajar instruktur keterampilan klinik
Indikator Sangat Kurang Kurang Cukup Baik Sangat Baik n ( %) n ( %) n ( %) n ( %) n ( %) 1 Mendiskusikan persiapan bahan belajar/materi pembelajaran 2 ( 0,9) 1( 0,5) 46 ( 21,6) 135 ( 3,4)6 29 ( 13,6)
Dari table tersebut diketahui performa keterampilan mengajar instruktur keterampilan klinik dalam  Membantu  mahasiswa  dalam  memahami  materi  dan  mengkoreksi  kesalahan memiliki persentase tertinggi untuk kategori penilaian baik dan sangat baik dengan akumulasi persentase sebesar 88,7% (189 mahasiswa). Performa instruktur dalam meminta umpan balik pada  sesi  pengajaran  dan  pelatihan  dinilai  kurang  oleh  mahasiswa.  Indikator  tersebut memiliki  persentase  tertinggi  untuk  kategori  penilaian  kurang  yaitu  sebesar  9,9  %  (21 mahasiswa).  Selanjutnya,  pada  indikator  kedua  belas  yaitu  menjelaskan  maksud  dari  hasil yang  mungkin  timbul  dari  pemeriksaan  fisik.  Sebanyak  5,6%  (12  mahasiswa)  memberikan penilaian kurang pada indikator tersebut
II. Performa Keterampilan Interpersonal dan Komunikasi
Tabel 3 Performa keterampilan Interpersonal dan Komunikasi instruktur keterampilan klinik
Performa Instruktur Jumlah n % Sangat Baik 75 35,2 Baik 132 62
mahasiswa untuk membangun pengetahuan, tanpa mengkritik. 2 Menyadari tingkat pengetahuan dan pemahaman mahasiswa. 0 10 (4,7) 68 (31,9) 109 (51,2) 26 (12,2) 3 Mendemonstrasikan keterampilan klinis selangkah demi selangkah. 0 1( 0,5) 57 ( 26,8) 110 ( 51,6) 45 ( 21,2) 4 Menjawab pertanyaan mahasiswa. 0 2 ( 0,9) 48 ( 22,5) 99 (46,5) 64 ( 30,0) 5 Memberikan  latihan keterampilan menurut  teori yang mendasari. 1( 0,5) 5( 2,3) 23 (10,8) 136 ( 63,8) 48 ( 22,5) 6 Membantu mahasiswa dalam memahami materi dan mengkoreksi kesalahan. 1( 0,5) 5( 2,3) 18( 8,5) 147 (69,0) 42 ( 19,7) 7 Menstimulasi mahasiswa untuk berkolaborasi. 0 9(4,2) 43 ( 20,2) 118 ( 55,4) 43 ( 20,2) 8 Memberikan kesempatan kepada mahasiswa untuk mengajukan pertanyaan. 1 ( 0,5) 1( 0,5) 43 ( 20,2) 108 ( 50,7) 60 ( 28,2) 9 Menciptakan keseimbangan yang baik antara pertanyaan dan  pengajaran. 0 3(1,4) 57 (26,8 ) 116 ( 54,5) 37 ( 17,4) 10  Memberikan umpan balik positif yang membangun dan menjelaskan umpan balik yang negative. 2 ( 0,9) 2 ( 0,9) 69 ( 32,4) 97 ( 45,5) 43 ( 20,2) 11  Menstimulasi pembelajaran kontekstual dengan  menghubungkan pemeriksaan fisik dengan kondisi klinis yang  nyata. 0 2 ( 0,9) 69 ( 32,4) 101 ( 47,4) 41 ( 19,2) 12  Menjelaskan maksud dari hasil yang mungkin timbul dari pemeriksaan fisik 0 12( 5,6) 48 ( 22,5) 103 ( 48,4) 50 ( 23,5) 13  Meminta umpan balik pada sesi pengajaran dan pelatihan 0 21( 9,9) 55 ( 25,8) 94 ( 44,1) 43 ( 20,2)
Cukup 6 2,8 Kurang Baik 0 0 Total 213 100
Berdasarkan tabel 3 diketahui bahwa dari 213 responden mahasiswa ada sebanyak 62 % (132 mahasiswa) memberikan penilaian baik dan bahkan sebanyak 35,2 % (75 mahasiswa) memberikan  penilaian  sangat  baik  terhadap  performa  keterampilan  Interpersonal  dan Komunikasi    instruktur  keterampilan  klinik.  Data  tersebut  juga  menunjukkan  tidak  ada mahasiswa  yang  memberikan  penilaian  kurang  baik  terhadap  performa  Interpersonal  dan Komunikasi instruktur keterampilan klinik Program Studi Kedokteran di FK Unimal.

## Tabel 4 Indikator Performa keterampilan Interpersonal dan Komunikasi instruktur keterampilan klinik
Dari  tabel  tersebut  diketahui  performa  keterampilan  interpersonal  dan  komunikasi instruktur  keterampilan  klinik  untuk  indikator  lebih  memilih  menggunakan  probandus  laki- laki  daripada  probandus  perempuan  memiliki  persentase  tertinggi  untuk  kategori  baik  dan sangat  baik  dengan  persentse  sebesar  89,2%  (190  mahasiswa).  Ada  sebanyak  6,6%  (14 mahasiswa)  memberi  penilaian  kurang  dan  sangat  kurang  pada  indikator  keenam    yaitu memiliki selera humor. Indikator ini memiliki persentase tertinggi kategori penilaian kurang dan  sangat  kurang  untuk  performa  keterampilan    interpersonal  dan  komunikasi  instruktur keterampilan klinik Program Studi Kedokteran di FK Unimal .
Indikator Sangat Kurang Kurang Cukup Baik Sangat Baik n ( %) n ( %) n ( %) n ( %) n ( %) 1 Memperlakukan mahasiwa secara adil. 1( 0,5) 6( 2,8) 54 ( 25,4) 101 (47,4) 51 ( 23,9) 2 Menghormati integritas personal mahasiswa. 0 4 (1,9) 40 (18,8) 126 (59,2) 43 (20,2) 3 Menggunakan probandus laki-laki daripada probandus perempuan 0 5( 2,3) 18 ( 8,5) 83 (39,0) 107 ( 50,2) 4 Meminta mahasiswa secara sukarela daripada memilih atau menunjuk mereka 0 2 ( 0,9) 71 ( 33,3) 100 (46,9) 40 ( 18,8) 5 Menunjukkan sikap yang antusias. 0 0 69 (32,4) 107 ( 50,2) 37 ( 17,4) 6 Memiliki selera humor 3(1,4) 11( 5,2) 41(19,2) 126 (59,2) 32( 15,0)

## III. Performa kondisi/strategi pelatihan
Tabel 5  Performa kondisi/strategi pelatihan keterampilan klinik
Performa Instruktur Jumlah n % Sangat Baik 67 31,5 Baik 131 61,5 Cukup 13 6,1 Kurang Baik 2 0,9 Total 213 100
Berdasarkan  tabel  5  diketahui  bahwa  dari  213  responden  mahasiswa  ada  sebanyak 61,5  %  (131  mahasiswa)  memberikan  penilaian  baik  dan  bahkan  sebanyak  31,5  %  (67 mahasiswa)  memberikan  penilaian  sangat  baik  terhadap  performa  kondisi/strategi  pelatihan keterampilan klinik.
Tabel 6 Indikator  Performa kondisi/strategi pelatihan keterampilan klinik
Dari tabel tersebut diketahui  pada indikator keenampat yaitu  menjaga keakraban dan integritas  pada  saat  pemeriksaan  fisik.dengan  rekan  pemeriksaan  fisik  memiliki  persentase tertinggi  untuk  kategori  baik  dan  sangat  baik  yaitu  sebesar  84,0%  (179  mahasiswa). Sementara  indikator  pertama  yaitu  integrasi  dua  arah  antara  latihan  keterampilan  dengan komponen kurikulum (tutorial, kuliah umum,sesi praktikum)  yang dilaksanakan pada waktu yang sama  dan indikator ketujuh yaitu memanajemen waktu dengan baik pada sesi pelatihan menunjukkan  4,7  %  (10  mahasiswa)  memberikan  penilaian  kurang  dan  sangat  kurang terhadap performa instruktur pada indikator tersebut.
Indikator Sangat Kurang Kurang Cukup Baik Sangat Baik n ( %) n ( %) n ( %) n ( %) n ( %) 1 Integrasi dua arah antara latihan keterampilan dengan komponen kurikulum (tutorial, kuliah umum,sesi praktikum) yang dilaksanakan pada waktu yang sama. 7 (3,3 ) 3( 1,4) 38 (17,8) 133 (62,4) 32 (15,0) 2 Sesi pelatihan terstruktur dengan baik 5 (2,3 ) 2 (0,9) 74 (34,7) 94 (44,1) 38 (17,8) 3 Menyampaikan ringkasan pembelajaran di akhir sesi pelatihan 4 (1,9 ) 5( 2,3) 46 ( 21,6) 124 (58,2) 34 (16,0) 4 Memiliki pengetahuan yang cukup terhadap mata pelajaran. 1( 0,5) 1( 0,5) 53 ( 24,9) 103 (48,4) 55 (25,8) 5 Melakukan persiapan yang baik untuk sesi pelatihan 0 2 (0,9) 70 (32,9) 104 (48,8) 37 (17,4) 6 Menjaga keakraban dan integritas pada saat pemeriksaan fisik.dengan rekan pemeriksaan fisik 0 2 (0,9) 32 (15,0) 131 (61,5) 48 (22,5) 7 Memanajemen waktu dengan baik pada sesi pelatihan 1( 0,5) 9(4,2) 33 (15,5) 124 (58,2) 46 (21,6)

## PEMBAHASAN

## Performa Keterampilan Mengajar
Hasil  penelitian  juga  menunjukkan  bahwa  semua  indikator  keterampilan  mengajar mendapat  persentase  >50%  pada  akumulasi  penilaian  baik  dan  sangat  baik.  Ada  beberapa kemungkinan yang menyebabkan keterampilan mengajar instruktur skill lab di Program Studi Kedokteran FK Unimal sudah baik. Pertama, proses perekrutan tenaga dosen yang baik yaitu dosen  sebaiknya  mempunyai  kualifikasi  yang  diperlukan  dalam  penyampaian  ilmu  kepada mahasiswanya  (Sadiman et  al ,  2011).  Kedua,  pengembangan  sumber  daya  tenaga  pendidik (instruktur  keterampilan  klinik)  melalui  proses  pendidikan  dan  pelatihan.  Ketiga,  instruktur memiliki  strategi/persiapan  mengajar  yang  baik.  Keempat,  instruktur  mau  untuk  terus mengembangakan  ilmu  pengetahuan  dan  keterampilan  yang  ia  miliki  serta  mau  untuk  terus belajar.
Keterampilan  mengajar  instrukur  skill  lab  Program  Studi  Kedokteran  di  FK  Unimal masih kurang pada beberapa bagian diantaranya; performa instruktur dalam meminta umpan balik  pada  sesi  pengajaran  dan  pelatihan  dinilai  kurang  oleh  mahasiswa.  penilaian  kurang yaitu  sebesar  Ada  sekitar  9,9  %  (21  mahasiswa)  yang  memberi  penilaian  kurang  pada indikator  tersebut.  Pada  saat  mengajar  seorang  instruktur  penting  untuk  meminta feedback kepada  mahasiswa,  untuk  mengetahui  sejauh  mana  pemahaman  mahasiswa  terhadap  materi yang  diajarkannya  dan  untuk  mengetahui  bagaimana  performanya  dalam  mengajar.  Melalui pemberian  umpan  balik  maupun  meminta  umpan  balik  maka  pengajar  dapat  membantu mahasiswa dalam pencapaian sasaran belajar (Agnesia & Nyimas, 2016) .

## Performa Keterampilan Interpersonal dan Komunikasi
Secara  umum  keterampilan  interpersonal  dan  komunikasi  instrukur  keterampilan klinik Program Studi Kedokeran di FK Unimal sudah baik,  akan tetapi masih ada indikator menunjukkan  bahwa  keterampilan  interpersonal  dan  komunikasi  instrukur  keterampilan klinik  Program  Studi  Kedokeran  di  FK  Unimal  masih  kurang  yaitu  pada  indikator  nomor enam  mengenai  selera  humor  yang  dimiliki  oleh  instruktur  yaitu  ada  sebanyak  6,6%  (14 mahasiswa) yang memberikan penilaian kurang dan sangat kurang pada indikator tersebut.
Keterampilan  interpersonal  dan  komunikasi  sangat  penting  bagi  seorang  instrukutr keterampilan klinik. Seorang instruktur harus mampu menyampaikan informasi, ide, gagasan dan  emosi  secara  baik  dan  benar.  Hal  ini  penting  untuk  menciptakan  suasana  belajar  yang aktif,  komunikatif  dan  nyaman  bagi  mahasiswa.  Untuk  itu,  seorang  instruktur  harus  bisa meredakan  ketegangan  dan  kecemasan  suasana  pembelajaran  di  keterampilan  klinik.
Instruktur  yang  memiliki  selera  humor  yang  baik  dapat  mencairkan  suasana  pembelajaran sehingga lebih menyenangkan (Sadiman, 2011).

## Performa Kondisi/ Strategi Pelatihan
Hasil  penelitian  tersebut  menunjukkan  bahwa  metode,  teknik,  perencanaan  dan pelaksanaan pelatihan keterampilan klinis yang dilakukan oleh instruktur keterampilan klinik Program Studi Kedokeran di FK Unimal sudah cukup baik tetapi perlu dimaksimalkan lagi. Hal  ini  dapat  dilihat  dari  persentase  akumulasi  penilaian  baik  dan  sangat  baik  pada  setiap indikator  melebihi  60%.  Ada  beberapa  kemungkinan  yang  menyebabkan  performa kondisi/strategi pelatihan keterampilan klinis instruktur keterampilan klinik dalam penelitian ini  sudah  baik.  Pertama,  pelatihan  dan  pendidikan  keterampilan  klinik  yang  pernah  diikuti oleh  instruktur  keterampilan  klinik  Program  Studi  Kedokteran  di  FK  Unimal.  Kedua, kemampuan kognitif dan psikomotorik instruktur yang baik. Ketiga, keterampilan instruktur dalam  menggunakan  dan  memaksimalkan  sarana  dan  prasarana  yang  tersedia.  Keempat, keakraban  dan  keharmonisan  hubungan  serta  komunikasi  yang  baik  antar  instruktur keterampilan klinik. Terakhir, kesungguhan hati/keseriusan instruktur dalam mendedikasikan ilmu dan keterampilan yang ia miliki kepada mahasiswa.
Sementara  itu,  performa  kondisi/strategi  pelatihan  keterampilan  klinis  instruktur  FK Unimal  masih  kurang  pada  beberapa  indikator  diantaranya  indikator  nomor  tujuh  dalam memanajemen waktu dengan baik pada sesi pelatihan. Ada sekitar 4,7% (10 mahasiswa) yang memberikan  penilaian  kurang  dan  sangat  kurang  kurang  pada  indikator  tersebut.  Masalah manajemen  waktu  yang  kurang  baik  pada  saat  keterampilan  klinis  tidak  hanya  terjadi  di Program  Studi  Kedokteran  FK  Unimal  saja  tetapi  juga  terjadi  di  FK  Unand.  Penelitian Hardisman    (2013)  menyebutkan  bahwa  hambatan  dalam  pelaksanaan  keterampilan  klinis yang  dialami  mahasiswa  terutama  disebabkan  oleh  kehadiran  instruktur  yang  tidak  tepat waktu ataupun penggantian jadwal dengan alokasi waktu yang tidak sesuai.
Ada beberapa hal yang mungkin menjadi penyebab mengapa instruktur keterampilan klinis  di  Program  Studi  Kedokteran  FK  Unimal  masing  kurang  dalam  menyampaikan ringkasan  pembelajaran  di  akhir  sesi  pelatihan  dan  memanajemen  waktu  dengan  baik  pada saat  sesi  pelatihan  keterampilan  klinis.  Pertama,  jumlah  dosen  yang  menjadi  instruktur keterampilan  klinis  Program  Studi  Kedokeran  di  FK  Unimal.  Jumlah  dosen  di  FK  Unimal bisa  dibilang  masih  sangat  minim  dengan  kebutuhan  institusi.  Kedua,  kesibukan  instruktur keterampilan  klinis.  Sebagian  instruktur  tersebut  juga  bertanggung  jawab  dalam  pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Pendidikan sekaligus berkewajiban sebagai  klinik bagi mahasiswa
program  studi  profesi.  Dosen  yang  menjadi  instruktur  keterampilan  klinis juga  memiliki beberapa  tugas  lain  seperti  mengajar,  menjadi  tutor,  dan  juga  sebagai  tenaga  pengajar  saat praktikum.  Satu  orang  dosen  bisa  memiliki  beberapa  peran,  baik  peran  dalam  hal  mengajar maupun peran dalam hal struktural. Kesibukan instruktur keterampilan klinis tersebut masih mencakup  kehidupan  kampus,  belum  termasuk  kesibukan  pribadi  seperti  praktek  pribadi mereka atau keluarga mereka. Ketiga, materi keterampilan klinis  yang padat sehingga tidak cukup  waktu  untuk  menyampaikan  ringkasan  pembelajaran  pada  akhir  sesi  pelatihan.  Akan tetapi, hal ini masih harus diteliti lebih dalam lagi.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan, didapatkan kesimpulan dari hasil penelitian ini sebagai berikut:
1. Sebanyak  97,6%  (208  mahasiswa)  memberikan  penilaian  baik  terhadap  performa keterampilan  mengajar,  sebanyak  97,2%  (207  mahasiswa)  memberikan  penilaian  baik terhadap  keterampilan  interpersonal  dan  komunikasi  instruktur  serta  sebanyak  93,0  % (198  mahasiswa)  memberikan  penilaian  baik  terhadap  performa  kondisi/strategi pelatihan  keterampilan  instruktur  keterampilan  klinis  Program  Studi  Kedokteran  di Fakultas Kedokteran Universitas Malikussaleh.
2. Performa  terbaik  instrukur  terdapat  pada  indikator  performa  keterampilan  interpersonal dan  komunikasi  yaitu  instruktur  lebih  menggunakan  model  laki-laki  daripada  model perempuan dengan akumulasi penilaian baik sampai sangat baik sebesar 89,2%.
3. Performa  instruktur  yang  paling  kurang  terdapat  pada  indikator  performa  keterampilan mengajar  yaitu  dalam  meminta  umpan  balik  pada  sesi  pengajaran  dan  pelatihan.  Ada Sebanyak 9,9% mahasiswa memberikan penilaian kurang sampai sangat kurang terhadap indikator tersebut.

## SARAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, maka dapat peneliti sarankan sebagai berikut:
1. Diharapkan  bagi  mahasiswa  dapat  mempersiapkan  diri  dengan  baik  terkait  topik keterampilan klinik yang akan diberikan sehingga kompetensi skill yang diberikan dapat tercapai dengan baik.
2. Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat  menjadi  umpan  balik  bagi  tim  Medical  Education Unit  untuk  mengevaluasi  pelaksanaan  keterampilan  klinik  serta  meningkatkan  kualitas dan kuantitas tenaga pengajar di FK Unimal.
3. Penelitian dengan wawancara mendalam secara kualitatif dapat dilakukan untuk menggali lebih  dalam  lagi  mengenai  hal-hal  yang  menyebabkan  performa  instruktur  keterampilan klinis Program Studi Kedokteran di FK Unimal masih kurang pada beberapa indikator.

## REFERENSI
1. Agnesia,  F.P.,    Nyimas,  N.A.S.,  2016.    Gambaran  performa  instruktur  skill  lab program studi kedokteran di fakultas kedokteran dan ilmu kesehatan universitas jambi . JMJ , Vol. 4, No 1, pp: 15 – 27
2.  Amin, Z., Khoo, H.E., 2009. Basic in medical education . Edisi ke-2, Singapore : World Scientific Publising.
3.  Harden, R.M., Dent, J.A., 2009. A practical guide for medical teachers . Edisi ke-3,UK: Churcill Livingstone.
4. Harden, R.M,, Crosby, J., 2000. AMEE education guide no.20: the good teacher is more than a lecturer: the twelve roles of the teacher. (Med Teach) Vol. 22, No.4,pp.334-347.
5. Hardisman, Yulistini., 2013. Pandangan mahasiswa terhadap hambatan pada pelaksanaan skill  lab  di  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Andalas.  ( Jurnal  Pendidikan  Kedokteran Indonesia ) Vol. 2, No.3, pp:187-180
6. Hutchinson, L., 2003.  Education environment. Dalam: Cantillon P, Hutchinson L, Wood D, editor. ABC of learning and teaching in medicine, London: BMJ Publishing Group
7. KKI. 2012. Standar Kompetensi Dokter Indonesia. Jakarta: Konsil Kedokteran Indonesia
8. Mc.Cluskey,  Editor:  David,  R.,  2008. Kemampuan  praktis  esensial  dalam  OSCE  di bidang kedokteran , Jakarta: EGC
9. Sadiman, A., 2011. Media pendidikan : pengertian, pengembangan, dan pemanfaatannya, Jakarta: Rajawali Pers.
10. Setiawan,P.,  Danlen  J.V.,  Wittingham,  J,.  2013.  Instrument  for  evaluating  didactical performance  of  clinical  skill  laboratory  teachers.( Jurnal  Pendidikan  Kedokteran Indonesia ) Vol.2, No.2, pp.95-85
11. Suryadi, E., 2008. Pendidikan di laboratorium keterampilan klinik , Yogyakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada.