## PELATIHAN PENENTUAN STATUS GIZI DAN PENGUKURAN KOMPOSISI TUBUH PADA KADER DESA PANTAI RAJA KECAMATAN PERHENTIAN RAJA KABUPATEN KAMPAR PROVINSI RIAU
Nurhasanah 1* , Sari Harahap 2
1 KJF Ilmu Gizi, Fakultas Kedokteran, Universitas Riau, Jalan Diponegoro No. 1, Pekanbaru 28133, Riau, Indonesia
2 KJF Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran, Universitas Riau, Jalan Diponegoro No. 1, Pekanbaru 28133,  Riau, Indonesia *Korespondensi: nurhasanah.spgk@lecturer.unri.ac.id
ABSTRAK. Kegiatan pelatihan ini bertujuan untuk melatih kader desa supaya mampu menentukan status  gizi  dan  mengukur  komposisi  tubuh.  Kegiatan  ini  berupa  pelatihan  penentuan  status  gizi melalui  pelatihan  pengukuran  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT),  Lingkar  Pinggang  (LP)  dan menginterprestasikan status gizi menurut IMT berdasarkan standar WHO kriteria Asia Pasifik serta pemeriksaan  komposisi  tubuh  menggunakan Bioelectrical  Impedance  Analysis (BIA)  dan menginterpretasikannya. Pelatihan ini dihadiri 24 peserta. Terjadi peningkatan keterampilan peserta setelah pelatihan secara signifikan (p<0,001), di mana rerata keterampilan menjadi 88 (50-100) dari yang  awalnya  rerata  47  (17-67).  Kegiatan  pelatihan  ini  bermanfaat  meningkatkan  keterampilan kader desa dalam menentukan status gizi dan mengukur komposisi tubuh.
Kata kunci: pelatihan, status gizi, komposisi tubuh, kader desa
ABSTRACT. This training activity aims to train village cadres to be able to determine nutritional status and measure body composition. This activity is in the form of training in determining nutritional status through training in measuring (Body Mass Index) BMI, Waist Circumference (WC) and interpreting nutritional  status  according  to  BMI  based  on  WHO  Asia  Pacific  criteria  and  examination  of  body composition  using  Bioelectrical  Impedance  Analysis  (BIA)  and  interpreting  it.  This  training  was attended  by  24  participants.  There  was  a  significant  increase  in  the  skills  of  participants  after  the training (p<0.001), where the average skill became 88 (50-100) from the initial average of 47 (17-67). This training activity is useful for improving the skills of village cadres in determining nutritional status and measuring body composition.
Keywords : training, nutritional status, body composition, village cadres

## PENDAHULUAN
Status  gizi  merupakan  keadaan  yang diakibatkan  oleh  keseimbangan  antara  asupan zat gizi dari makanan dengan kebutuhan zat gizi yang  diperlukan  untuk  metabolisme  tubuh. Status gizi dapat diketahui melalui pengukuran beberapa  parameter  diantaranya  pengukuran antropometri,  klinis,  laboratorium  dan  survei konsumsi pangan, kemudian hasil pengukuran tersebut  dibandingkan  dengan  standar  atau rujukan  (Amin  et  al.,  2015).  Antropometri menjadi  pilihan  pengukuran  praktis  yang umumnya digunakan untuk menilai status gizi di lapangan, metode  pengukuran yang digunakan  antara  lain  Pengukuran  Indeks Massa  Tubuh  (IMT)  dan  Lingkar  Perut  (LP). IMT  direkomendasikan  oleh World  Health Organization (WHO)  sebagai gold  standart untuk  mengklasifikasikan  status  gizi  (WHO, 2020).  WHO  mengklasifikasikan  status  gizi berdasarkan IMT menjadi underweight, normoweight, overweight dan obesitas (Lim et al., 2017; WHO/IASO/IOTF, 2000).
Prevalensi  obesitas  di  seluruh  dunia meningkat secara mengkhawatirkan, baik pada negara  maju  maupun  negara  berkembang,  hal ini  ditandai  dengan  peningkatan  prevalensi obesitas tiga kali lipat di dunia pada tahun 2016 dibandingkan tahun 1975 (Frayling et al., 2007; Kalantari, Doaei, Keshavarz-Mohammadi, Gholamalizadeh,  &  Pazan,  2016;  WHO Consultation  on  Obesity,  2000).  WHO menyatakan pada tahun 2016 dewasa usia ≥18 tahun  yang  mengalami overweight sekitar  1,9 milyar  (39%) , di  mana  yang  mengalami obesitas sekitar 650 juta (13%) di seluruh dunia (Ellulu,  Abed,  Rahmat,  Ranneh,  &  Ali,  2014; WHO,  2020).  Sedangkan,  prevalensi  obesitas di Indonesia sekitar 6,9% menempati peringkat ketiga di Asia Tenggara setelah Thailand (10%) dan Maldives (8,6%) menurut WHO pada tahun 2016 (WHO, 2017).
Riset Kesehatan Dasar Indonesia (Riskesdas) tahun 2018 menyatakan prevalensi obesitas  pada  dewasa  usia  ≥18  tahun  di Indonesia  cenderung  mengalami  peningkatan, dimana  pada  tahun  2007  (10,5%),  tahun  2013 (14,8%)  dan  tahun  2018  meningkat  menjadi 21,8%  (Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia,  2018).  Prevalensi  obesitas  di  Riau menempati  peringkat  ke-11  (24%)  nasional menurut  Riskesdas  tahun  2018  (Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia, 2018). Prevalensi  obesitas  di  Kabupaten  Kampar sebesar 12.666 (16,55%) dari 525.490 penduduk  usia  ≥15  tahun  yang  berobat  ke Puskesmas menurut Survei Kesehatan Provinsi Riau  tahun  2016  yang  dilakukan  oleh  Dinas Kesehatan  Provinsi  Riau  (Dinas  Kesehatan Provinsi Riau, 2017).
Banyak  faktor  yang  mempengaruhi  pola distribusi  dan  proporsi  jaringan  lemak  yang berbeda  di  seluruh  tubuh  manusia  (Shuster, Patlas, Pinthus, & Mourtzakis, 2012). Persentase lemak tubuh yang lebih tinggi pada pasien obesitas merupakan faktor risiko penting untuk  terjadinya  suatu  penyakit,  seperti penyakit  kardiovaskular,  diabetes  melitus (DM)  tipe-2,  sindroma  metabolik,  kanker, depresi  dan  komplikasi  paru  (Kalantari  et  al., 2016; Merra et al., 2020; WHO Consultation on Obesity, 2000). Obesitas menimbulkan kerugian kesehatan dan finansial yang menghancurkan baik individu maupun masyarakat  (Abdelaal,  le  Roux,  &  Docherty, 2017). Obesitas merupakan suatu kondisi medis yang dapat dicegah dan penting untuk disoroti bahwa pengobatan prediktif dan preventif dapat mengurangi terjadinya insiden tersebut (Merra et  al.,  2020).  Meskipun  ada  upaya  yang signifikan  untuk  meningkatkan  kesadaran, epidemi  obesitas  terus  berlanjut  dengan kecepatan yang mengkhawatirkan (Abdelaal et al.,  2017).  Berbagai  studi  epidemiologi  telah menunjukkan  hubungan  langsung  antara  IMT dan  risiko  komplikasi  medis  dan  angka kematian (Amin et al., 2015).
Prevalensi  diabetes  tipe  2  meningkat terkait erat dengan obesitas (Verma & Hussain, 2017). Risiko terjadinya DM tipe 2 meningkat 20% untuk setiap 1 kg/m 2 yang meningkat pada IMT.(Abdelaal  et  al.,  2017)  Diperkirakan sekitar  90%  DM  tipe  2  disebabkan  oleh kelebihan  berat  badan  (Verma  &  Hussain, 2017).
Pasien  obesitas  3,5  kali  lebih  mungkin mengalami  hipertensi,  sedangkan  60-70% hipertensi  pada  orang  dewasa  mungkin disebabkan  oleh  adipositas  (Kotchen  et  al., 2008). Dalam studi meta-analisis terhadap 2,88 juta orang, obesitas dikaitkan dengan peningkatan  angka  kematian,  dengan hazard ratio 1,18  (95%  CI,  1,12-1,25).(Flegal,  Kit, Orpana, & Graubard, 2013).
Upaya menurunkan prevalensi obesitas ini perlu  dilakukan  oleh  semua  pihak.  Partisipasi masyarakat memegang peranan penting, terutama  kader  desa.  Kader  desa  merupakan ujung  tombak  penggerak  upaya  kesehatan  di masyarakat sehingga perlu ditingkatkan kapasitas kader desa dalam menjaring obesitas. Dengan  kegiatan  pengabdian  yang  akan dilakukan  diharapkan  kader  desa  mampu menentukan status gizi dan mengukur komposisi  tubuh  menggunakan Bioelectrical Impedance Analysis (BIA) dan
menginterpretasikannya. Hal ini juga merupakan upaya mendukung promosi kesehatan  di  Kecamatan  Perhentian  Raja umumnya  dan  Desa  Pantai  Raja  khususnya. Dengan  demikian  diharapkan,  partisipasi masyarakat  dalam  mencegah  obesitas  dan mencapai berat badan ideal akan semakin besar, sehingga  bahaya  kesehatan  yang  ditimbulkan akibat  obesitas  dapat  ditekan,  dan  dapat meningkatkan derajat kesehatan di masyarakat sehingga  tercapai  sumber  daya  manusia  yang berkualitas.

## METODE
Pengabdian  masyarakat  ini  dilaksanakan di  Gedung  Serba  Guna  Desa  Pantai  Raja,  Jl. Raya  Pekanbaru  -Taluk  Kuantan,  Desa  Pantai Raja, Kec. Perhentian Raja, Kab. Kampar, Prov Riau.  Kegiatan  pengabdian  ini  merupakan hibah  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Riau. Masyarakat sasaran pada pengabdian ini adalah Kader  Desa  Pantai  Raja  dan  bermitra  dengan perangkat  Desa  Pantai  Raja.  Mitra  pada pengabdian ini diharapkan dapat menjembatani terlaksananya pengabdian ini berupa menyebarluaskan informasi kepada Kader Desa tentang pelaksanaan kegiatan pengabdian yang akan  dilaksanakan.  Kegiatan  pengabdian  ini merupakan kelanjutan dari pengabdian sebelumnya yaitu berupa penjaringan overweight dan obesitas serta edukasi diet sehat menurunkan berat badan.
Pengabdian ini secara garis besar diperlihatkan  oleh  Gambar  1.  Pelaksanaan pengabdian  ini  diawali  dengan  survei  lokasi pengabdian.  Survei  dimulai  dari  mengunjungi Masyarakat  di  Desa  Pantai  Raja  dan pengurusan izin melakukan kegiatan pelatihan dari  pihak  setempat.  Desa  Pantai  Raja merupakan  salah  satu  desa  di  Kecamatan
Perhentian Raja Kabupaten Kampar, yang pada kegiatan  pengabdian  sebelumnya  terjaring sebanyak 52% warga yang mengalami obesitas. Kemudian dilakukan persiapan kegiatan pengabdian  berupa  persiapan  alat  dan  bahan yang akan digunakan untuk kegiatan pengabdian dan transportasi ke lapangan. Alat yang  digunakan  berupa  timbangan  digital, microtoise dan BIA Omron Karada Scan HBF- 375.
Pada  tahap  pelaksanaan  pengabdian diawali dengan pretest untuk menilai pemahaman  dan  keterampilan  peserta  dan kemudian dilanjutkan penyampaian materi dan pelatihan berupa pemeriksaan berat badan (BB) dan  (TB),  perhitungan  IMT,  pengukuran  LP dan  menginterprestasikan  IMT  berdasarkan standar  WHO  kriteria  Asia  Pasifik  serta pelatihan pengukuran komposisi tubuh menggunakan bioelectrical impedance analysis (BIA) dan menginterpretasikannya. BIA tersedia  di  Puskesmas  dan  dapat  digunakan oleh  kader  desa  melalui  peminjaman  alat  ke Puskesmas.  Klasifikasi  IMT  menurut  kriteria Asia Pasifik, dikatakan obesitas jika IMT ≥25 kg/m 2, overweight jika  IMT  23,0-24,9  kg/m 2, normoweight jika  IMT  18,5-22,9  kg/m 2 dan underweight jika  IMT  <18,5  kg/m 2 .  Obesitas sentral  menurut  kriteria  Asia  Pasifik  apabila memiliki LP ≥90 cm pada laki-laki dan ≥80 cm pada perempuan (WHO/IASO/IOTF, 2000) . Selanjutnya para peserta diberikan kesempatan  untuk  mempraktikkan  dengan alokasi  waktu  sekitar  60  menit  dan  bertanya untuk  mendiskusikan  hal-hal  yang  belum dipahami.
Pada akhir sesi dilakukan post test dengan evaluasi yang sama untuk menilai peningkatan pemahaman dan keterampilan peserta. Seluruh kegiatan  pengabdian  ini  dilaksanakan  dengan menerapkan protokol kesehatan secara ketat.
Gambar 1. Metode Pelaksanaan Kegiatan
Hasil pretest dan postest dipaparkan secara univariat menggunakan statistik deskriptif,  kemudian  dibandingkan  dengan  uji
statistik  menggunakan  uji  beda t-test dengan nilai kemaknaan p <0,05 . Alat ukur ketercapaian  kegiatan  pengabdian  ini  adalah kader  desa  mampu  menentukan  status  gizi melalui  pengukuran  IMT,  lingkar  pinggang (LP)  dan  menginterprestasikan  status  gizi menurut  IMT  berdasarkan  standar  WHO kriteria  Asia  Pasifik  serta  mampu  melakukan pemeriksaan  komposisi  tubuh  menggunakan Bioelectrical  Impedance  Analysis (BIA)  dan menginterpretasikannya.  Kegiatan  pengabdian masyarakat ini dikatakan berhasil jika didapatkan peningkatan keterampilan sebagian besar  peserta  setelah  mengikuti  pelatihan penentuan status gizi dan pengukuran komposisi  tubuh  sehingga  diharapkan  mampu mempraktekkan  di  dalam  kehidupan  sehari- hari.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pelatihan  ini  diikuti  oleh  24 orang Kader Desa Pantai Raja dan berlangsung selama  3  jam  (jam  09.00  wib-12.00  wib). Pengabdian  diawali  dengan pre-test kemudian dilanjutkan  penyampaian materi  dan  pelatihan oleh  narasumber  dr.  Nurhasanah,  Sp.GK  dan tim (Gambar 2). Pelatihan berupa pemeriksaan berat badan (BB) dan (TB), perhitungan IMT, pengukuran LP dan menginterprestasikan IMT berdasarkan standar WHO kriteria Asia Pasifik serta  pelatihan  pengukuran  komposisi  tubuh menggunakan Bioelectrical Impedance Analysis (BIA)  dan  menginterpretasikannya. Pada  akhir  sesi  dilakukan post-test .  Seluruh kegiatan  pengabdian  ini  dilaksanakan  dengan menerapkan kesehatan secara ketat.
Gambar 2. Pelatihan penentuan status gizi dan pengukuran komposisi tubuh oleh dr. Nurhasanah, Sp.GK dan tim
Antropometri menjadi pilihan pengukuran praktis  yang  umumnya  digunakan  untuk menilai  status  gizi  di  lapangan,  metode pengukuran  yang  digunakan  antara  lain pengukuran IMT dan LP. 7 IMT direkomendasikan  oleh  WHO  sebagai gold standard untuk  mengklasifikasikan  status  gizi pada dewasa (Amin et al., 2015; WHO, 2020).
Tersedia  serangkaian metode untuk menilai  komposisi  lemak  tubuh  dan  pilihan metode yang akan digunakan harus mempertimbangkan  beberapa  kriteria  seperti kompartemen  tubuh  yang  akan  dinilai,  biaya, validitas,  teknik  tersebut  dapat  dilakukan, tingkat  pelatihan  yang  diperlukan  untuk pemeriksa, risiko yang terkait dengan paparan radiasi  dan  ketersediaan  peralatan  di  institusi (Mialich,  Maria,  Sicchieri,  Afonso,  &  Junior, 2014).  Metode  yang  digunakan  untuk  menilai lemak  tubuh  dan  distribusinya  antara  lain antropometri  (IMT,  lingkar  perut,  lingkar panggul,  rasio  lingkar  pinggang-panggul), ultrasonografi bioelectrical impedance analysis , dual  energi  X-ray  absorptiometry , computed  tomography scan dan magenetic resonance imaging (Day et al., 2018; Lu et al., 2017; Ramírez-Vélez et al., 2016; Shuster et al., 2012; Wang, Chen, & Eitzman, 2014). BIA adalah metode praktis untuk menilai komposisi  tubuh  dan  memungkinkan  evaluasi kompartemen  tubuh  yang  penting:  massa lemak,  massa bebas lemak dan air (Mialich et al., 2014). BIA adalah metode yang mengalirkan arus listrik tanpa rasa sakit dengan amplitudo rendah dan frekuensi rendah – tinggi yang diterapkan melalui kabel yang terhubung ke  elektroda  atau  ke  permukaan  konduktif, yang  ditempatkan  dengan  kontak  pada  kulit sehingga memungkinkan pengukuran resistensi dan reaktansi (Mialich et al., 2014).
BIA meskipun bukan metode yang paling akurat  untuk  menilai  komposisi  tubuh,  adalah alat yang menjanjikan dalam evaluasi komposisi  tubuh  dalam  studi  populasi  besar karena  cepat,  murah,  non-invasif,  dan  tidak memerlukan pelatihan operator yang luas atau validasi  silang  (Gupta,  2014;  Lu  et  al.,  2017; Marra et al., 2019; Pereira et al., 2015).
Pada  evaluasi  keterampilan  sebelum dan sesudah  pelatihan  yang  dilakukan  (Gambar  3) didapatkan nilai rerata 47 keterampilan peserta sebelum  pelatihan,  di  mana  nilai  terendah  17 dan  tertinggi  67.  Sedangkan  setelah  diberikan
edukasi  nilai  rerata  meningkat  menjadi  88, dimana  nilai  terendah  50  dan  tertinggi  100. Mayoritas  peserta  pengabdian  mengalami peningkatan keterampilan setelah dilakukannya pelatihan. Berdasarkan uji statistik menggunakan  uji t-test didapatkan  p  <  0,001 yang berarti terdapat perbedaan yang signifikan antara  keterampilan  peserta  sebelum  dan setelah pelatihan. Perubahan ini merupakan hal yang  positif,  yang  berarti  kegiatan  pelatihan penentuan status gizi dan pengukuran komposisi tubuh pada Kader Desa Pantai Raja bermanfaat.
Gambar 3. Gambaran keterampilan peserta saat pre-test dan post-test

## SIMPULAN
Simpulan dari kegiatan pengabdian kepada  masyarakat  ini  adalah  kegiatan pelatihan penentuan status gizi dan pengukuran komposisi tubuh bermanfaat untuk meningkatkan  pemahaman  dan  keterampilan kader desa dalam menentukan status gizi untuk mencegah risiko komplikasi dari obesitas.
Adapun rekomendasi dari kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini adalah agar pelatihan  sejenis  dapat  dilaksanakan  secara berkala  (minimal  1  kali  setahun)  dan berkelanjutan.  Para  mitra  juga  diharapakan dapat  berbagi  ilmu  dengan  masyarakat  dan menjadi  panutan  dalam  pola  hidup  sehat  agar terjadi proses yang kaderisasi.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kepada  Unit  Penelitian  dan Pengabdian  Masyarakat  (UPPM)  Fakultas Kedokteran  Universitas  Riau  yang  telah mendanai  kegiatan  pengabdian  ini  dan perangkat  Desa  Pantai  Raja  yang  turut membantu menyukseskan kegiatan pengabdian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdelaal, M., le Roux, C. W., & Docherty, N. G.  (2017).  Morbidity  and  mortality associated  with  obesity. Annals  of Translational Medicine , 5 (7), 161.
Amin, F., Fatima, S. S., Islam, N., & Gilani, A.
H.  (2015).  Prevalence  of  obesity  and overweight,  its  clinical  markers  and associated factors in a high risk South- Asian  population. BMC  Obesity , 2 (1),
16.
Day,  K.,  Kwok,  A.,  Evans,  A.,  Mata,  F.,
Verdejo-Garcia, A., Hart, K., Ward, L.
C., & Truby, H. (2018). Comparison of a  Bioelectrical  Impedance  Device against  the  Reference  Method  Dual Energy  X-Ray  Absorptiometry  and Anthropometry  for  the  Evaluation  of Body Composition in Adults. Nutrients , 10 (10), 1469.
Dinas Kesehatan Provinsi Riau. (2017). Profil Kesehatan Provinsi Riau Tahun 2016 . Dinas Kesehatan Provinsi Riau.
Ellulu, M., Abed, Y., Rahmat, A., Ranneh, Y.,
&  Ali,  F.  (2014).  Epidemiology  of obesity in developing countries:
challenges  and  prevention. Global Epidemic Obesity , 2 (1), 2. https://doi.org/10.7243/2052-5966-2-2
Flegal,  K.  M.,  Kit,  B.  K.,  Orpana,  H.,  & Graubard, B. I. (2013). Association of all-cause  mortality  with  overweight and  obesity  using  standard  body  mass index  categories:  a  systematic  review and meta-analysis. JAMA , 309 (1), 71– 82.
Frayling,  T.  M.,  Timpson,  N.  J.,  Weedon,  M. N.,  Zeggini,  E.,  Freathy,  R.  M., Lindgren, C. M., Perry, J. R. B., Elliott, K.  S.,  Lango,  H.,  Rayner,  N.  W., Shields,  B.,  Harries,  L. W.,  Barrett, J. C., Ellard, S., Groves, C. J., Knight, B.,
(Nurhasanah, Sari Harahap)
Patch, A.-M., Ness, A. R., Ebrahim, S., … McCarthy, M. I. (2007). A Common Variant in the FTO Gene Is Associated with Body Mass Index and Predisposes to  Childhood  and  Adult  Obesity. Science , 316 (5826), 889–894.
Gupta,  S.  R.  N.  (2014).  Body  Composition
Analysis  of  Staff  members  of  College Using Bioelectrical Impedance Analysis Method. International Journal  of  Chemical  Engineering  and Applications , 5 (3), 259–265.
Kalantari, N., Doaei, S., Keshavarz- Mohammadi, N., Gholamalizadeh, M., & Pazan, N. (2016). Review of studies on the fat mass and obesity-associated
(FTO) gene interactions with environmental  factors  affecting  on obesity  and  its  impact  on  lifestyle interventions. ARYA  Atherosclerosis , 12 (6), 281–290.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
(2018).  Hasil  utama  riset  kesehatan dasar 2018. In Kementerian Kesehatan Republik Indonesia . Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kotchen,  T.  A.,  Grim,  C.  E.,  Kotchen,  J.  M.,
Krishnaswami, S., Yang,
H.,
Hoffmann,  R.  G.,  &  McGinley,  E.  L. (2008).  Altered  relationship  of  blood pressure  to  adiposity  in  hypertension. American  Journal  of  Hypertension , 21 (3), 284–289.
Lim, J. U., Lee, J. H., Kim, J. S., Hwang, Y. Il, Kim,  T.  H.,  Lim,  S.  Y.,  Yoo,  K.  H., Jung, K. S., Kim, Y. K., & Rhee, C. K.
(2017).  Comparison  of  World  Health Organization  and  Asia-Pacific  body mass  index  classifications  in  COPD patients. International  Journal  of COPD , 12 , 2465–2475.
Lu, H. K., Chen, Y. Y., Yeh, C., Chuang, C. L., Chiang, L. M., Lai, C. L., Casebolt, K. M., Huang, A. C., Lin, W. L., & Hsieh,
K.  C.  (2017).  Discrepancies  between leg-to-leg bioelectrical Impedance analysis and computerized tomography in abdominal visceral fat measurement. Scientific Reports , 7 (1), 1–8.
Marra,  M.,  Sammarco,  R.,  De  Lorenzo,  A., Iellamo, F., Siervo, M., Pietrobelli, A., Donini,  L.  M.,  Santarpia,  L.,  Cataldi, M., Pasanisi, F., & Contaldo, F. (2019).
Assessment  of  Body  Composition  in Health and Disease Using Bioelectrical Impedance  Analysis  (BIA)  and  Dual Energy X-Ray Absorptiometry (DXA): A  Critical  Overview. Contrast  Media
& Molecular Imaging , 2019 , 1–9.
Merra, G., Gualtieri, P., Cioccoloni, G., Falco, S.,  Bigioni,  G.,  Tarsitano,  M.  G., Capacci,  A.,  Piccioni,  A.,  Costacurta, M.,  Franceschi,  F.,  &  Di  Renzo,  L.
(2020).  FTO  rs9939609  influence  on adipose tissue localization in the Italian population. European  Review  for
Medical and Pharmacological Sciences , 24 (6), 3223–3235.
Mialich, M. S., Maria, J., Sicchieri, F., Afonso, A.,  &  Junior,  J.  (2014).  Analysis  of Body Composition : A Critical Review of the Use of Bioelectrical Impedance Analysis. International  Journal  of Clinical Nutrition , 2 (1), 1–10.
Pereira, P. F., Serrano, H. M. S., Carvalho, G. Q.,  Ribeiro,  S.  M.  R.,  do  Carmo Gouveia Peluzio, M., do Carmo Castro Franceschini, S., & Priore, S. E. (2015). Measurements of body fat distribution: assessment  of  collinearity  with  body mass,  adiposity  and  height  in  female adolescents. Revista Paulista de Pediatria (English Edition) , 33 (1), 63– 71.
Ramírez-Vélez,  R.,  Correa-Bautista,  J.  E., Martínez-Torres,  J.,  González-Ruíz, K.,  González-Jiménez,  E.,  Schmidt- RioValle,  J.,  &  Garcia-Hermoso,  A. (2016). Performance of Two Bioelectrical  Impedance  Analyses  in the  Diagnosis  of  Overweight  and Obesity  in  Children  and  Adolescents: The  FUPRECOL  Study. Nutrients ,
8 (10), 1–13.
Shuster,  A.,  Patlas,  M.,  Pinthus,  J.  H.,  & Mourtzakis,  M.  (2012).  The  clinical importance  of  visceral  adiposity:  a critical review of methods for visceral adipose  tissue  analysis. The  British Journal of Radiology , 85 (1009), 1–10. https://doi.org/10.1259/bjr/38447238 Verma,  S.,  &  Hussain,  M.  E.  (2017).  Obesity and  diabetes:  An  update. Diabetes  & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews , 11 (1), 73–79.
Wang,  H.,  Chen,  Y.  E.,  &  Eitzman,  D.  T. (2014).  Imaging  body  fat  techniques and cardiometabolic implications. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology , 34 (10), 2217–2223. WHO.  (2017). Prevalence  of  obesity  among adults .
WHO. http://gamapserver.who.int/gho/interac tive_charts/ncd/risk_factors/obesity/atl as.html WHO.  (2020). Obesity  and  overweight . https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/obesity-and-overweight WHO  Consultation  on  Obesity.  (2000). Obesity: preventing and managing the global epidemic. In WHO (Vol. 894). WHO/IASO/IOTF.  (2000). The  Asia-Pacific Perspective :  Redefining  Obesity  and its treatment . WHO.